Keskustelu diabeteksen ehkäisemisestä

Analyysit

Diabetes on kahdenlaisia:

Tyypin 1 diabetes esiintyy haiman riittämättömän insuliinin tuotannon vuoksi,
Tyypin 2 diabetes on yleisempää. Sille on tunnusomaista se, että insuliinia tuotetaan paitsi välttämättömässä, mutta myös suuremmassa tilavuudessa, mutta se ei löydä käyttöä, koska kudosten solut eivät rinnastu siihen.

Diabeteksen kehittymiseen vaikuttavat tekijät

Diabeteksen syyt ovat:

geneettinen taipumus
ylipaino (lihavuus),
usein hermostunut stressi
tartuntataudit
muut sairaudet: iskeeminen sydänsairaus, valtimoverenpaine.

Koska ensimmäisen ja toisen tyypin taudin syyt ovat erilaisia, ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat hieman erilaisia.

Ehkäisevät toimenpiteet tyypin 1 diabetekselle

Tyypin 1 diabetesta ei voida estää, mutta joidenkin suositusten noudattaminen voi auttaa viivyttämään, pysäyttämään taudin kehittymisen. Diabetes mellituksen ehkäiseminen on erityisen tärkeää riskialttiille. Nämä ovat niitä, joilla on geneettinen taipumus eli se liittyy läheisesti ensimmäisen tyypin diabetes mellitukseen.

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

asianmukainen ravitsemus. On välttämätöntä seurata elintarvikkeissa käytettävien keinotekoisten lisäaineiden määrää, jotta rasvaa, hiilihydraatteja sisältävien säilykkeiden käyttö vähenee. Ruokavalion tulisi olla monipuolinen, tasapainoinen ja sisältää myös hedelmiä ja vihanneksia.
infektio- ja virussairauksien ehkäisy, jotka ovat diabeteksen syitä.
alkoholista ja tupakasta luopuminen. Tiedetään, että näiden tuotteiden aiheuttama haitta on jokaiselle organismille valtava, koska kieltäytyy nauttimasta alkoholijuomia sekä tupakointi voi merkittävästi vähentää diabeteksen riskiä.

Miten ehkäistä diabetes lapsilla

Tämän taudin ehkäisy lapsilla pitäisi alkaa syntymästä. Koska keinotekoiset seokset sisältävät runsaasti lehmänmaitoproteiinia (joka voi vaikuttaa haitallisesti haiman työhön), on ensinnäkin, että vauva tarvitsee imettämistä enintään vuoden tai puolitoista vuotta. Tämä vahvistaa lapsen koskemattomuutta ja suojaa sitä tartuntatauteilta. Toinen toimenpide diabeteksen ehkäisemiseksi on virusinfektioiden (influenssa, vihurirokko jne.) Estäminen.

Diabetes mellitus vaikuttaa usein naisiin, mutta diabeteksen ehkäiseminen miehillä on myös tehtävä ja aloitettava mahdollisimman pian.

Miten ei sairastu tyypin 2 diabetekselle

Ihmiset, jotka ovat 45-vuotiaita ja joilla on sukulaisia, joilla on diabetes, ovat vaarassa diabeteksen tyypin 2 diabetekselle. Näissä tapauksissa tarvitaan vähintään kerran 1-2 vuodessa testi sokerin määrän määrittämiseksi veressä. Ajankohtainen glukoositestaus auttaa tunnistamaan taudin alkuvaiheessa ja aloittamaan hoidon ajoissa. Diabeteksen seuraukset voivat ilmetä seuraavissa komplikaatioissa:

näön menetys
sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioituminen
munuaisten heikkeneminen.

Koska diabeteksen pääasiallinen syy perinnöllisyyden jälkeen on liikalihavuus, tyypin 2 diabeteksen ehkäisyn on aloitettava ravitsemuksen säätelyllä. Tunnettu menetelmä ylipainon mittaamiseksi on laskea BMI (kehon massaindeksi). Jos tämä luku ylittää sallitut normit, on noudatettava seuraavia painonpudotusta koskevia suosituksia:

ei-hyväksyttävä paasto ja intohimo kova ruokavalio,
on parempia useita kertoja päivässä, mutta pieninä annoksina ja tiettyinä aikoina,
älä syö, jos et halua
valikkojen monipuolistaminen sisältää tuoreita vihanneksia ja hedelmiä ruokavaliossa, poistaa rasvaisia ja säilykkeitä sisältäviä elintarvikkeita.

Urheilu, päivittäinen kohtalainen fyysinen rasitus ovat myös varotoimenpiteitä diabeteksen torjunnassa. Urheilun aikana aineenvaihdunta aktivoituu, verisolut päivitetään, niiden koostumus paranee. Muista kuitenkin, että urheilu ja kuormitustaso on valittava yleisen fyysisen tilan perusteella, on parempi kuulla lääkärisi kanssa.

Diabeteksen ehkäiseminen on positiivisen emotionaalisen hengen säilyttäminen. Jatkuva stressi, masennus, hermostunut uupumus voi johtaa taudin kehittymiseen. On välttämätöntä välttää hermostuneita tilanteita, löytää mahdollisuuksia päästä pois masennustilasta.

Riskiryhmään kuuluvat naiset, joiden paino kasvoi raskauden aikana yli 17 kg, sekä ne, joiden vauva on syntynyt 4,5 kg tai enemmän. Diabeteksen ehkäisy naisilla tulisi alkaa heti synnytyksen jälkeen, koska diabetes mellitus kehittyy vähitellen ja saattaa näkyä muutaman vuoden kuluttua. Varotoimenpiteitä varten naisille kuuluvat painon palautuminen, liikunta ja asianmukaisen elämäntavan ylläpitäminen.

Miten välttää diabeteksen komplikaatioita

Diabetes mellitus on krooninen sairaus, jonka komplikaatio voi aiheuttaa muita peruuttamattomia vaikutuksia:

vahingoittaa eri elinten aluksia, t
verkkokalvon vaurioituminen, joka voi johtaa näön vähenemiseen ja katoamiseen
munuaisten vajaatoiminta, joka voi johtua vahingoittuneista munuaisaluksista, t
enkefalopatia (aivojen vaurio).

Melko vakavien seurausten vuoksi potilaat ovat erittäin välttämättömiä diabeteksen komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

verensokerin säännöllinen seuranta. Kun sallitun indikaation ylittäminen alkaa verisuonten vaurioitumisprosessin;
ylläpitää verenpainetasoja;
diabeetikoilla tulisi noudattaa ruokavaliota;
diabeetikoiden on luovuttava alkoholista ja tupakoinnista, mikä voi pahentaa tilannetta ja johtaa peruuttamattomiin komplikaatioihin.

Koska diabetesta sairastavien potilaiden määrä kasvaa, ennaltaehkäisy on toivottavaa jokaiselle henkilölle.

Diabetes mellituksen ohjeet luentojen, keskustelujen, terveyskoulujen järjestämiseen

Luennot, keskustelut, terveyskoulutukset

(terveydenhuollon työntekijöille ja oppilaitosten työntekijöille)

GBUZ "Kaliningradin alueen lääketieteellisen ehkäisyn ja kuntoutuksen keskus"

Jokainen voi sairastua diabetekselle sukupuolesta, iästä, perinnöllisyydestä, kehosta ja elämäntavasta riippumatta. Diabetes alkaa eri tavoin. Joskus henkilö menettää kirjaimellisesti 10 kg painoa kahden viikon aikana, juo 4-5 litraa nestettä päivässä ja erittyy lähes yhtä paljon virtsaan. Tämä tarkoittaa, että tilanne on varsin vakava, ja on parempi kuulla heti lääkäriltä. Joskus kaikki sama oire kehittyy vähitellen. Useiden kuukausien ajan ihminen on huolissaan suun kuivumisesta, lisääntyneestä janosta, toistuvasta ja runsaasta virtsaamisesta, ihon ja sukupuolielinten kutinaa. Ihon ja limakalvojen kohdalla saattaa esiintyä pustulaarisia purkauksia, kehittää parodontalääkitystä, aloittaa hampaiden häviäminen, vähentää näkökykyä, näyttää tunnottomuudesta alemmassa ja ylärajassa. Joskus voit tuntea täysin terveen ihmisen, ja vain verikoe paljastaa korkean sokerin.

OPETUSTEN SUUNNITTELU, MUUTOKSET JA TOIMINNOT

Mikä on diabetes: luokittelu, syyt ja kehitysmekanismit.

Diabeteksen riskiryhmä.

Veressä oleva sokeri on välttämätön, koska se tulee verisuonista, että se tulee kaikkiin kehon soluihin, joissa energia syntyy, kun se hajoaa. Glukoosi muodostuu suolistossa ruoan sisältämien hiilihydraattien digestoinnissa. Siksi jopa terveellä ihmisellä on enemmän verensokeria aterian jälkeen kuin tyhjään vatsaan. Keskimäärin terveellä henkilöllä verensokeri ei saa nousta yli 5,5 mmol / l tyhjään vatsaan ja 8,9 mmol / l aterian jälkeen. Mutta jotta glukoosi tunkeutuu soluihin, tarvitaan sama hormoninsuliini, joka avaimen tavoin avaa soluseinät ja sallii sokerin kehoon. Jos jostakin syystä "ovi pysyy suljettuna", sokeri kerääntyy potilaan kehoon "varastossa" (eli veressä), ja kuluttajille (eli soluille) ei jää mitään. Lääkärit kutsuvat tätä tilannetta "nälänhätä joukossa."

Mutta diabeteksen kehon vaikeus ei pääty tähän. Sokeri vetää vettä soluista. Verenkiertoon kertynyt neste lähtee munuaisista ja dehydraatio tapahtuu kehossa. Tämä selittää diabeteksen ns. "Suuret oireet": suun kuivuminen, jano, voimakas juominen (jopa 4-5 litraa päivässä) sekä sama ja runsas virtsaaminen. Koska henkilö menettää suuren määrän vettä, ja hänen solunsa eivät juuri saa ruokaa, hänen painonsa alkaa laskea. Jos et aloita sairauden hoitoa tässä vaiheessa, henkilö kuolee diabeettisen kooman (dehydraatio, painehäviö ja kehon itsemyrkytys) takia, tyypillinen merkki kehittyvästä diabeettisesta koomasta on asetonin läsnäolo virtsassa. Jos hän näyttää, potilas tarvitsee välitöntä sairaalahoitoa. Diabetes kehittyy, kun insuliini jostain syystä ei kulje sokeria verestä soluihin.

Insuliinista riippuva diabetes tai tyypin I diabetes. Syy siihen, ilmeisesti, on virus tai autoimmuuni (johtuu immuunijärjestelmän patologiasta - kehon suojajärjestelmästä) haimasta haiman - kehon, joka tuottaa insuliinia. Jos mittaamme insuliinia tällaisten potilaiden veressä, emme joko löydä sitä lainkaan, tai löydämme sen pieninä määrinä. Tämän diabeteksen avulla hoito on yksi asia - insuliini. Heti insuliini-injektion aloittamisen jälkeen potilaat kukistavat kirjaimellisesti. Jo ensimmäisinä päivinä terveydentila palautuu, se palautuu normaaliin painoon.

Ajattelin: "En koskaan pysty antamaan itseäni injektiota!", Vastaus on sama: älä aliarvioi itseäsi. Noin 30 000 000 ihmistä kaikissa maailman maissa on oppinut tämän (noin yhtä paljon tyypin 1 diabetesta ympäri maailmaa). Mitä sinä olet pahempi kuin ne? Ja nyt, kaikki kauhut, hyviä uutisia. Vain 10-15% diabeetikoista kärsii tyypin I diabeteksesta. Loput havaitusta tyypin II diabeteksesta. Ja tämä on täysin erilainen sairaus, joka vaatii täysin erilaista hoitoa.

Insuliinista riippumaton diabetes tai tyypin II diabetes. Tyypin II diabetesta sairastavilla potilailla kaikkien solujen herkkyys insuliinille vähenee. Ja kaikki haiman tuottama insuliini häviää turhaan. Sokeri ei enää pääse soluihin, sen sisältö veressä nousee ja kaikki tavalliset diabeteksen oireet tulevat esiin. Mutta kehossa on monia soluja, niiden herkkyys laskee epätasaisesti, joten tauti on paljon helpompaa kuin tyypin I diabetes. Potilas voi olla tietämätön sairaudestaan pitkään.

Miksi solut menettävät insuliinin herkkyyttä? Tärkeimmät syyt ovat kaksi: lihavuus ja ikääntyminen. Siksi tyypin II diabeteksen lääkäreitä kutsutaan myös vanhaksi ja täydelliseksi diabetekseksi. Lisäksi diabeetikoiden sukulaisille, naisille, joilla on ollut patologisia raskauksia tai jotka ovat synnyttäneet yli 4 kg painavia lapsia, on suuri riski saada diabetes.

Ensimmäinen ja pääasiallinen hoito on ruokavalio, jonka hiilihydraatti- ja kaloripitoisuus on rajoitettu ja jonka tarkoituksena on vähentää solujen painoa ja palauttaa solujen herkkyys. Jos potilaalla ei ole mahdollista parantaa yhtä ruokavaliota, hoitoon on liitetty sokeria vähentäviä tabletteja, jotka myös auttavat potilasta aloittamaan oman insuliinin. Joskus tyypin II diabeteksen hoidossa on käytettävä insuliinia. Tämä tapahtuu tapauksissa, joissa potilas ei useiden vuosien ajan noudata ruokavaliota, epäsäännöllisesti ottaa hänelle määrättyä lääkettä.

Diabeteksen riskiryhmä. Nämä ovat terveitä ihmisiä, jotka kuitenkin todennäköisesti kehittävät diabetesta ja jotka joutuvat kiinnittämään huomiota terveyteen.

1. Mahdollinen hiilihydraattiaineenvaihdunnan loukkaaminen.

- Diabetespotilaiden sukulaiset.

- Henkilöt, joilla on liikalihavuus.

- Naiset, joilla on patologisia raskauksia tai synnytetään suuria lapsia.

- Henkilöt, jotka käyttävät jatkuvasti glukokortikoideja.

- Ne, jotka kärsivät Itsenko-Cushingin taudista (lisämunuaisen kasvain) tai akromegaliasta (aivolisäkkeen kasvain).

- Henkilöt, joilla on varhainen (miehillä - jopa 40, naisilla - jopa 50) ateroskleroosin kehittyminen, verenpaine (kohonnut paine), angina pectoris.

- Henkilöt, joilla on varhainen kaihikehitys.

- Ekseemaa, neurodermatiittia ja muita allergisia sairauksia sairastavat henkilöt.

2. Aikaisemmat hiilihydraatin metabolian häiriöt.

Tähän ryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on ollut kertaluonteinen verensokerin nousu (sydänkohtaus, aivohalvaus, tartuntatauti tai raskaus).

Riskiryhmien tulee mitata verensokeria säännöllisesti. Diabetes kehittyy niissä tai ei - suurelta osin sattumalta ja perinnöstä. Mutta paljon riippuu siitä, mikä heidän elämäntapa on, mikä on heidän painonsa ja mitä ruokavaliota he seuraavat. Täällä kaikki päättävät itsestään.
Istunto 2.

Miten testit suoritetaan. Itsevalvonnan tapoja.

Diabeteksen tärkeimmät komplikaatiot, niiden ehkäisy.
Miten testit suoritetaan. Veren sokeripitoisuutta kutsutaan latinalaiselle termi-glykemialle (glyco - "sweet", emia - "blood"). Korkeaa verensokeria kutsutaan hyperclykemiaksi (hyper - "big"), alhaiseksi verensokeriarvoksi - hypoglykemia (hypo - "small").

1. verensokeri tyhjään vatsaan

Ensinnäkin tyhjään vatsaan - tämä tarkoittaa todella tyhjää vatsaa: nouse ylös aamulla, älä syö mitään, älä juo kahvia tai teetä (keitettyä vettä voidaan käyttää), älä ota lääkkeitä (mukaan lukien diabeteslääkkeet), älä tupakoi.

2. Verensokeri aterioiden jälkeen

Erittäin arvokas mittari, jonka avulla voit määrittää, mikä on verensokeritaso päivän aikana ja onko hypoglykeemisten lääkkeiden annos riittävä. Heräät aamulla. Ota pillereitä tai pistää insuliinia (tai ota mitään, jos hoidat yhden ruokavalion), niin voit nauttia aamiaisen kuten tavalliset päivät ja mennä klinikalle. Analyysi tulee tietenkin merkitä aterian jälkeen. Syömisen jälkeen sokeri on tietysti suurempi kuin tyhjään vatsaan, mutta sitä ei pitäisi pelätä.

3. Veren kliininen analyysi (sormesta). Biokemialliset analyysit (laskimosta).

Antakaa samalla tavalla kuin verensokeri tyhjään vatsaan.

4. Virtsanalyysi

Vuokraa vain aamun virtsaa. Ensimmäinen virtsan virtaus WC: hen, toinen - puhtaassa, kuivassa purkissa. Sitten suljet purkin ja tuodaan sen laboratorioon. Virtsaa ei tarvitse kerätä illasta tai yöstä. Älä huolehdi, jos virtsa on alhainen. Analyysiin tarvitaan vain muutama millilitra.

5. Päivittäinen virtsa proteiinihäviölle

Aloitat virtsan keräämisen aamulla. Ensimmäinen aamun virtsa huuhtele wc. Sitten päivällä virtsataan kolmen litran purkissa ja lopeta kokoelma seuraavana aamuna. Sitten kaikki kerätyt virtsat, jotka tuodaan laboratorioon. Jos haluat tuoda vain osan virtsasta, sinun on ensin mitattava sen kokonaismäärä (millilitraksi asti) ja kirjattava tulos analyysin suuntaan.

1. Insuliiniriippuvaisessa diabeteksessa paras vaihtoehto olisi verensokerimittari - laite, jolla voit määrittää määrällisesti verensokerin. Glukometrien joukossa erotetaan ensimmäisen ja toisen sukupolven laitteet. Kun työskentelet ensimmäisen sukupolven verensokerimittareiden kanssa, sinun on asetettava pisara verta testiliuskaan, odottamaan tiettyä altistumisaikaa, sitten kostutettava varovasti veri ja työnnä liuska laitteeseen. Toisen sukupolven glukometrit eivät vaadi tällaista "overturea". Yksinkertaisesti signaali, laita nauha laitteeseen ja laita siihen tippa verta.

Veren glukoosimittari voi kuitenkin antaa ajoittain vääriä tuloksia. Yleisimmät syyt ovat rikkomisia laitteen käytön aikana, esimerkiksi:

· Verenpudotuksen väärä koko ja sijainti;

· Väärä valotusaika;

· Veren virheellinen poistaminen testiliuskasta;

· Vanhentuneiden nauhojen käyttö;

· Mittarin huono hoito (lika tai päinvastoin alkoholi pääsee reaktiiviseen vyöhykkeeseen).

Siksi sinun tulee tarkistaa verensokerimittari säännöllisesti mittaamalla verensokeri laboratoriossa.

2. Ei-insuliinista riippuvaisessa diabeteksessa (jota hoidetaan ruokavalion tai ruokavalion ja pillereiden kanssa) riittää, kun käytetään testiliuskoja, jotka muuttavat väriä eri sokeripitoisuuksissa veressä.

Kuinka usein veren sokeria on tutkittava? Kaikki riippuu itsellesi asettamastasi tehtävästä.

1. Hätätilanteessa, jos sairaus on pahentunut tai jos se on tarttunut tartuntatautiin, tai olet vaihtanut hoito-ohjelmaa, sinun on tarkistettava verensokeri 3-4 kertaa päivässä ennen ateriaa ja säännöllisesti 2 tuntia aterioiden jälkeen ja 3 tuntia yön yli.

2. Stabiililla diabeteksellä insuliinilla - 1-2 tutkimusta päivässä vuorotellen tyhjään vatsaan ja aterioiden jälkeen.

3. Kun insuliiniriippuvainen diabetes on vakaa - 1-2 tutkimusta viikossa.

Varoitus! Kaikkien tutkimusten tulokset on kirjattava päiväkirjaan, jossa on itsehallinto, jossa on päivämäärä, kellonaika ja (tarvittaessa) erityisolosuhteet. Muuten lääkäri ei pysty arvioimaan niitä asianmukaisesti.

Erityisolosuhteissa määrittelemme fyysistä tai emotionaalista stressiä, samanaikaista sairautta, ruokavalion tai lääkityksen loukkaamista, hypoglykemiaa jne.

Diabeteksen tärkeimmät komplikaatiot, niiden ehkäisy.

Diabeettinen retinopatia (verkkokalvon patologia). Näön heikkeneminen saattaa häiritä, mutta vaikka näet niin selvästi kuin aikaisemmin, sinun on suoritettava profylaktinen tutkimus. Ensimmäiset muutokset runkoalueella näkyvät vain optometrille, ja hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian.

Ensimmäisessä vaiheessa okulaari näkee vain epätasaisesti laajentuneet aluksen alukset. Tärkein hoito tässä vaiheessa on tiukka diabeteksen korvaaminen. Jos sitä ei ole saavutettu ja prosessi menee pidemmälle, verisuonet puhkeavat ja okulaari näkee verenvuotoja. Tässä vaiheessa lääkärit määräävät useimmiten laser-koalulaatiota - kudosalusten cauterisaatiota. Tämä menettely ei palauta näöntarkkuutta, vaan suojaa uusien komplikaatioiden kehittymiseltä. Jos et pidä sitä ajoissa ja jatkat "kidutusta" korkean sokeripohjan pohjalla, arpikudos kasvaa verenvuotojen kohdalla, mikä lopulta johtaa sokeuteen.

Varoitus! Silmälääkärin tulisi tutkia välittömästi silmien silmämääräisyyden odottamattoman laskun tai "kärpäsen" esiintymisen vuoksi. Paras sokeuden ehkäiseminen diabeteksessa on hyvä diabeteksen hallinta ja silmälääkärin säännöllinen tutkimus.

Diabeettinen nefropatia (munuaispatologia). Nefropatiaa aiheuttaa samat muutokset astioissa: pienimpien alusten seinämä muuttuu jäykäksi ja huokoiseksi, virtsan suodatus verestä rikkoutuu, suuret proteiinimolekyylit alkavat pudota huokosiin ja siksi tavallinen proteiinikoostumus verestä rikkoutuu. Sydän on yhä vaikeampaa työntää veren läpi kovia ja tromboituneita verisuonia, ja jotta munuaiset voivat toimia jotenkin, keho lisää verenpainetta. Kuitenkin tämä paineen nousu, kuten vasara, ajaa glukoosia ja kolesterolia astian seinämiin, kiihdyttää verenkiertoa ja häiritsee normaalia suodatusta, ja tällöin noidankehä sulkeutuu. Viimeisessä vaiheessa munuaisten vajaatoiminta kehittyy - eli kehon itsemyrkytys.

Tämän komplikaation vaara on, että se kehittyy melko hitaasti eikä aiheuta epämukavuutta potilaille pitkään aikaan. Potilas alkaa tuntua huonolta vain jälkimmäisissä vaiheissa, kun hänen on jo vaikea auttaa. Siksi, vaikka terveydellistäkin, sinun pitäisi tutkia säännöllisesti ja saada asianmukainen ennaltaehkäisevä hoito.

Diabeettinen mikroangiopatia (jalkojen pienimpien alusten vaurio). Meille tutut muutokset kehittyvät alaraajojen pienimmissä aluksissa. Tämä johtaa siihen, että pienin haava tai jalkojen hankautuminen ei voi parantua yksinään ja uhkaa muuttua haavaksi. Suurempien alusten vaikutuksesta voi myös kehittyä gangreeni - eli jalka-alueen nekroosi (useimmiten yksi sormista).

Diabeettinen neuropatia. Myös hermokudos kykenee absorboimaan glukoosia verestä, ja lisäksi hermosäiliöt ovat täynnä pienimpiä verisuonten aluksia, jotka kulkevat tyhjinä diabeteksen jatkuvalla dekompensoinnilla. Siksi hermokudos ei enää toimi kuten pitäisi, ja herkkyys vähenee diabeettisessa.

Aluksi iltaisin kipuja, kuten polttamista, indeksointia ja jalkojen tunnottomuutta sormilta polviin, lämpötilan laskua ja kivun herkkyyttä (ns. Sukat tai sukat) kehittyvät. Niinpä, vaikka haavaumien ulkonäkö, diabeetikko ei voi tuntea kipua ja jos hän ei säännöllisesti tarkista jalkojaan, hän ei ole tietoinen haava-vian esiintymisestä. Voit myös saada huomaamattomasti vakavan palovamman (esimerkiksi asettamalla kuumavesipullo sängyssä).

Varoitus! Samat muutokset tapahtuvat käsissä! Ole siis varovainen keittiössä tai silitysvaatteissa. Et ehkä tunne palovammoja, joten aina katsele käsiäsi.

Alaraajojen haavaumien ehkäisy.

1. Käytä kenkiä, jotka ovat kapeita, tiukkoja tai hankaavia. Yritä valita kengät aitoa nahkaa, matalalla kantapäällä tai täysin ilman kantapäätä, sukan on oltava riittävän leveä. Älä käytä magneettisia pohjallisia.

2. Käytä sukkia tai sukkia tiukalla joustavalla nauhalla. On suositeltavaa valita puuvillasukat. Varpaat ja varpaat ovat myös vaarallisia.

3. Savu. Tupakointi heikentää merkittävästi verenkiertoa jaloissa.

4. Kävely paljain jaloin kotona ja kadulla. Et ehkä huomaa pientä haavaa tai leikkaa.

5. Lämmitä jalat palo- tai lämmityslaitteilla. Jos haluat lämmittää sänkyä, poista lämmitysalusta, ennen kuin asettuat peiton alle.

6. Riippumatta tai maissioperaattorin avulla katkaise viljakasvit. Tämän pitäisi tehdä erityisesti koulutettu sairaanhoitaja kaikkien antiseptisten sääntöjen mukaisesti. Älä käytä maissilastuja.

7. Palaa haava jodilla tai alkoholiliuoksella ja loistava vihreä. On parempi käyttää vetyperoksidia ja synteettistä emulsiota.

8. Soar jalat ja laita sinappilastat kantapäähän.

9. Leikkaa kynsien kulmat.

On tarpeen:
1. Pese jalkasi päivittäin lämpimässä vedessä ja pyyhi ne huolellisesti. (On parasta laskea ne muutama minuutti altaaseen lämpimällä vedellä - tämä poistaa täydellisesti jännityksen). Kummeliliuosta voidaan lisätä veteen.

2. Tarkasta jalat päivittäin. Jalka tarkastaa, asettamalla peilin lattialle. Kiinnitämme erityistä huomiota sisätiloihin, sormenpäihin, kantapään reunaan. Tässä haavaumat muodostuvat useimmiten. Huomaa, jos sinulla on jälkiä jaloistasi.

liian kapeat kengät. Jos näin on, kengät on vaihdettava. Jos sinulla on vähäisempi näkökyky, pyydä sukulaisia tutkimaan jalat.

3. Tarkista päivittäin kengät, tarkista kädelläsi, onko kenkien sisällä pieniä kiviä, taitoksia, nastoja.

4. Voitele jalat päivittäin kerma, lukuun ottamatta interdigitaalisia tiloja.

5. Päivittäin voimistelu jaloille ja hieronnalle.

6. Leikkaa kynnet vaakasuunnassa leikkaamatta kulmia. Terävät reunat käsittelevät varovasti kynsitiedoston.

7. Lämmin pakastetut jalat ja villasukat.

8. Käytä uusia kenkiä enintään tunnin ajan päivässä.

9. Suorita kaksi kertaa vuodessa vitamiineja (lihaksensisäisesti) neuropatian hoitoon. Käy fysioterapiassa.

Haavaumien hoito jalalla. Kirurgi käsittelee hoitoa. Endokrinologi auttaa sinua saavuttamaan tiukan diabeteksen korvauksen (usein insuliinihoidon avulla).

1. Vaurioitunut jalka on purettava. Käytä tätä varten erityisiä ortopedisiä kenkiä, kipsiä tai pyörätuolia.

2. Haava on puhdistettu ja siihen levitetään voidetta, kuten lääkäri on määrännyt (ei missään tapauksessa itsehoitoa!).

3. Koska infektio kehittyy yleensä haavassa, suoritetaan antibioottien kulku.

4. Verenkierron palauttamiseksi käytetään vasodilataattoreita.

5. Diabeteksen tiukka korvaaminen on elpymisen edellytys.

6. Gangrensin kanssa on valitettavasti käytettävä amputaatiota.

7. Palautuksen jälkeen sinun on todennäköisesti käytettävä ortopedisiä kenkiä.

beseda_sakh_diabet

Keskustelu aiheesta: Diabetes

Diabetes mellitus on endokriininen sairaus, jossa kaikenlaisen aineenvaihdunnan häiriöt kehittyvät haiman hormoninsuliinin puutteen vuoksi. Insuliinivajaus voi olla absoluuttinen (haiman saarekkeen solujen tuotannon vähenemisen myötä) ja suhteellinen (insuliinin aktiivisuuden lasku, lisääntynyt hajoaminen, lisääntynyt kudoksen tarve insuliinille jne.).

Diabeteksen alkuvaiheessa tärkeä rooli on perinnöllisyydellä, säännöllisellä overeatingilla, helposti sulavien hiilihydraattien ylimääräisellä kulutuksella. Joissakin tapauksissa diabetes johtuu haiman tulehduksesta, verisuonten, traumaattisesta ja muusta luonteesta.

Kun insuliinia ei ole kehossa, maksa ja lihakset menettävät kyvyn muuntaa tulevaa sokeria glykogeeniksi, joten kudokset eivät ime sokeria ja eivät voi käyttää sitä energialähteenä, mikä johtaa veren määrän nousuun (hyperglykemiaan) ja sen erittymiseen virtsaan (glykosuria) ).

Ensimmäiset valitukset ovat pääsääntöisesti jatkuva vahva jano, runsaasti virtsan tuotantoa (jopa 6 litraa päivässä).

Täydellisen hoidon puuttuessa aineenvaihduntahäiriö etenee tasaisesti, keho kerää rasvojen epätäydellisen hapettumisen tuotteita - niin kutsutut ketonirungot, joiden pitoisuus veressä johtaa kehon myrkytykseen. Vähitellen potilaat vähentävät ruokahaluaan, lisäävät janoa, heikkoutta, kutinaa, kuivaa ihoa ja limakalvoja, lisäävät virtsan erittymistä, pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua, asetonin hajua suusta. Terveyden tila pahenee asteittain, letargia, uneliaisuus tajuton: vakavin tila kehittyy - diabeettinen kooma

Diabetes-hoito suoritetaan lääkärin jatkuvassa valvonnassa potilaan koko elinkaaren ajan. Hoidon tavoitteena on saavuttaa kehon aineenvaihduntaprosessien normalisointi, jonka indikaattori on verensokerin lasku normaaleihin lähestyviin arvoihin, virtsan puuttuminen tai vähimmäissokeripitoisuus. Potilaiden hyvinvointi paranee yleensä: jano, heikkous, virtsan määrä erittyy jne.

Tärkeimmät terapeuttiset aineet ovat ruokavalio, hypoglykeemiset lääkkeet, insuliini.

Diabetes mellituksen ehkäisy - tasapainoinen ruokavalio, joka eliminoi ylikuumenemisen, makeisten ja leivonnan väärinkäytön, ylläpitää normaalia painoa, hoitaa sappirakenteen ja haiman tulehdussairauksien ajoissa. Jos kyseessä on perinnöllinen alttius diabetekselle, on säännöllinen lääkärintarkastus tarpeen, jotta aineenvaihduntahäiriöiden varhaiset merkit ja niiden korjaus voidaan havaita ajoissa. Diabetes mellituksen kehittyessä ennaltaehkäisyn tavoitteena on estää taudin paheneminen ja sen komplikaatiot. Pustulaaristen ihosairauksien ehkäisemiseksi potilaiden on seurattava sen puhtautta, varottava pienistä loukkaantumisista, hankauksista, naarmuista, koska ihon vahingoittuminen voi johtaa ei-parantavaan haavaan. On pidettävä mielessä, että minkä tahansa muun sairauden, fyysisen väsymyksen, neuropsykiatrisen ylirasituksen liittyminen voi pahentaa diabeteksen terveyttä ja kulkua, johtaa sen dekompensointiin. Potilaalla, jolla on kompensoitu diabetes, voi jäädä kykenemättömäksi ja kykenevä elämään täysi elämä monta vuotta.

Keskustelu diabeteksen ehkäisemisestä.

Diabetes on kahdenlaisia:

· Tyypin 1 diabetes esiintyy haiman riittämättömän insuliinin tuotannon takia,

· Tyypin 2 diabetes on yleisempää. Sille on tunnusomaista se, että insuliinia tuotetaan paitsi välttämättömässä, mutta myös suuremmassa tilavuudessa, mutta se ei löydä käyttöä, koska kudosten solut eivät rinnastu siihen.

Diabeteksen kehittymiseen vaikuttavat tekijät

Diabeteksen syyt ovat:

· Geneettinen taipumus

· Sallittu paino (liikalihavuus),

· Usein hermostunut stressi

· Tartuntataudit

· Muut sairaudet: iskeeminen sydänsairaus, valtimoverenpaine.

Koska ensimmäisen ja toisen tyypin taudin syyt ovat erilaisia, ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat hieman erilaisia.

Ehkäisevät toimenpiteet tyypin 1 diabetekselle

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

· Oikea ravinto. On välttämätöntä seurata elintarvikkeissa käytettävien keinotekoisten lisäaineiden määrää, jotta rasvaa, hiilihydraatteja sisältävien säilykkeiden käyttö vähenee. Ruokavalion tulisi olla monipuolinen, tasapainoinen ja sisältää myös hedelmiä ja vihanneksia.

· Tartuntatautien ja virustautien ehkäisy, jotka ovat diabeteksen syitä.

· Alkoholin ja tupakan välttäminen. Tiedetään, että näiden tuotteiden aiheuttama haitta on jokaiselle organismille valtava, koska kieltäytyy nauttimasta alkoholijuomia sekä tupakointi voi merkittävästi vähentää diabeteksen riskiä.

Miten ehkäistä diabetes lapsilla

Diabetes mellitus vaikuttaa usein naisiin, mutta diabeteksen ehkäiseminen miehillä on myös tehtävä ja aloitettava mahdollisimman pian.

Miten ei sairastu tyypin 2 diabetekselle

Ihmiset, jotka ovat 45-vuotiaita ja joilla on sukulaisia, joilla on diabetes, ovat vaarassa diabeteksen tyypin 2 diabetekselle. Näissä tapauksissa tarvitaan vähintään kerran 1-2 vuodessa testi sokerin määrän määrittämiseksi veressä. Glukoosipitoisuuksien oikea-aikainen testaus mahdollistaa taudin havaitsemisen alkuvaiheessa ja aloittaa hoidon ajoissa. Diabeteksen seuraukset voivat ilmetä seuraavissa komplikaatioissa:

· Sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioituminen,

· Munuaisten heikentyminen.

· Ei ole hyväksyttävää paastota ja intohimoa koville ruokavalioille,

· Syö paremmin useita kertoja päivässä, mutta pieninä annoksina ja tiettyinä aikoina,

· Älä syö, jos et halua

· Valikoiman monipuolistaminen sisältää tuoreita vihanneksia ja hedelmiä ruokavalioon, sulje pois rasvaiset ja säilykkeet.

Miten välttää diabeteksen komplikaatioita

Diabetes mellitus on krooninen sairaus, jonka komplikaatio voi aiheuttaa muita peruuttamattomia vaikutuksia:

· Erilaisten elinten alusten vaurioituminen,

· Verkkokalvon vaurioituminen, joka voi johtaa näön vähenemiseen ja katoamiseen,

· Munuaisten vajaatoiminta, joka voi johtua vahingoittuneista munuaisaluksista,

· Enkefalopatia (aivojen verisuonten vaurioituminen).

Melko vakavien seurausten vuoksi potilaat ovat erittäin välttämättömiä diabeteksen komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

· Verensokerin säännöllinen säännöllinen seuranta. Kun sallitun indikaation ylittäminen alkaa verisuonten vaurioitumisprosessin;

· Verenpainetasojen ylläpito;

· Diabetesta sairastavien tulisi seurata ruokavaliota;

· Diabeetikoiden on luovuttava alkoholista ja tupakoinnista, mikä voi pahentaa tilaa ja johtaa peruuttamattomiin komplikaatioihin.

Koska diabetesta sairastavien potilaiden määrä kasvaa, ennaltaehkäisy on toivottavaa jokaiselle henkilölle.

Hiv-tartunnan ja aidsin ehkäisy lääketieteelliselle henkilöstölle.

Sosiaalinen apu ja tuki lapsille,

Hieronta bronki-astmalle.

Hierontaohjelma

· Kauluksen, selän ja rintakehän hieronta.

· Tarvittaessa hiero vatsan, pään, nenän ja nenän ympärille nenä.

Hierontatekniikka

Hierontamenetelmä valitaan sairauden ajan ja sen vakavuuden mukaan.

Hieronta remissiossa

BACK MASSAGE BRONCHIAL ASTHMA: ssa

Takaisin hierotaan paikalleen - makaa vatsallaan. suorita:

· Tasainen pinnallinen ja syvä siloitus, selän silitys, joka ulottuu yläosista vyötärölinjasta akselilla oleviin alueisiin;

· Hellävarainen selkänoja hankaaminen pituussuunnassa ja poikittaissuunnassa käsien kämmenen pinnan kanssa, kierre kierteellä sormilla tai harjalla;

· Selkärankaisten spinousprosessien sormella, rake-kaltaisella silmukalla ja interspinaalisen selkärangan hankauksella. Rintakehän selkärangan paravertebaalien hieronta: litteä silmukointi, silitys; hierominen palmari, tukeva osa harjalla, sormet; suora ja spiraali hankaus, sahaus, varjostus; vaivaaminen painamalla; hellävarainen vakaa ja labiili tärinä paikoissa, joissa on selkärangan hermoja; lihasten siirtäminen selkärangan ulkopuolelta käyttäen käsien liikkeitä vasemmalle oikealle sormilla (etukäteen lieventyneiden lihasten läpi), hiero rannikkokohtaiset nivelet alemmilta. Hankaamalla sormia ja lapaluiden terän tukiosaa, niiden reunoja ja awn. Hellävarainen vaivaaminen painamalla ja siirtämällä ensin pintaa. ja sen jälkeen kun he ovat rentoutuneet - selkänsä syvälle istuneet lihasryhmät. Takana olevan trapetsin ja latissimus-lihaksen reunat vaivataan pituussuunnassa ja poikittaisessa vaivaamisessa, niiden kiinnityspaikat ovat spiraalimaisia hankauksia.

· Ripustetaan rinnat sormilla ja käden tukiosalla, värähtelemällä rinnassa. Jatkuva tärinä, vakaa värähtely biologisesti aktiivisissa pisteissä, labiili värähtely selkärangan ulostulopisteissä, selkälihasten hellävarainen ravistelu. Viimeistele värisevällä silmukalla. Jaksottaista tärinää ei näytetä. Iskeemisen sydänsairauden aikana hierontatekniikoiden voimakkuus vasemmanpuoleisessa interscapular-alueella tulisi pienentää.

Hiero kaulan alue.

Potilaan asento - makaa vatsalla, kädet pään alla tai istumassa hierontapöydässä, hänen päänsä lepää potilaan käsissä tai pääntukessa. Tasainen ja taivutteleva kaulan selkä ja puoli. Kierretään spiraalinen niskakyhmyalue mastoidiprosessin suunnassa ulkoiseen niskakouruun ja päinvastoin. Kohdistetaan kohdunkaulan alueen takaa ja sivua tasaisesti, kierre-muotoista hankausta. Trapezius-lihaksen laskeutuvan osan vaivaaminen puristamalla, siirtämällä, pitkittäissuuntaamalla, sternocleidomastoid-lihaksilla, joilla on puristava vaivaaminen. Hiero VII-kaulan nikaman spinousprosessin sormilla ja vierekkäisillä kudoksilla auringon kanssa.

Hiero rintakehän alue

Potilaan asento - makaa selässä, rullan polvien alla. Rintakehän etuosan ja sivun taivutus on tasainen ja tarttuva kainaloiden suuntaan, ohittamalla rinnat naisilla. Sormien hankaaminen ja rintaluuosan käden tukeminen suoraviivaisilla ja spiraaliliikkeillä; hankaamalla suoraviivaisia ja kierteisiä sormia, kuoriutuvia rintalastoja ja sterno-clavicularia. Supra- ja sublavialaisten kohteiden silottaminen ja hankaaminen sormilla supra-clavicular-liitosten suuntaan.

Suurten rintalihasten ja raskaiden lihasten hieronta: sormien hankaaminen, käden tukeminen, vaivaaminen puristamalla, siirtämällä, suurten rintalihasten reunat - pitkittäissuuntauksella, kiinnityskohdat - kierteellä. Jatkuva labiilinen värähtely kylkiluun ja rintalastan (rintalastan) yhteydessä, rintalihasten kulku. Rinta-alueen lyöminen, kaataminen, ryöstäminen ei näy. Iskeemisen sydänsairauden hoidossa vasemmanpuoleisen pectoralis-lihasmassan hieronta suoritetaan huolellisesti, mikä ohjaa potilaan hyvinvointia. Sormien ja harjan kylkiluiden tukiosan hankaaminen, rannikkokaaret, kalvon kiinnityspaikkojen projektio.

OVEN ZONAN MASSAGE BRONCHIAL ASTHMA: ssa

Klikkaamalla alareunan reunoja laajennetun vanhentumisen aikana. Hankaamalla tarttumalla olevat ristikkäiset tilat selkärangan suuntaan. Särmäyspuristaminen ja ristikkäisten lihasten venyttäminen. Välikerroksen ja hammaspyörien lihaksen perusteellisempi hieronta palauttaa johdonmukaisesti yhden, sitten toiselle puolelle. Samassa asennossa jatkuva labiili tärinä suoritetaan kylkilohkoissa, tärinän puristaminen rinnassa, rinnan pehmeä tärinä uloshengityksen aikana.

Nyt potilaan yskiminen on tehokasta. Hierontaprosessin pakollinen osa on tyhjennyshieronta (hieronnan yhdistelmä pusturaalisella vedenpoistolla). Jos potilaan tila sallii, hänelle annetaan polvikorkeus ja tarjotaan säännöllisesti yskää. Massaur tekee tällä hetkellä hellävaraisesti rinnan. Sitten potilaalle on suositeltavaa tehdä kolminkertainen yskä, jonka aikana hierontaterapeutti, rintakehänsä, käsiinsä, painaa sitä yskän rytmiin. Painaa samanaikaisesti kädet etupuolelle. Toista 3-5 kertaa. On syytä huomata, että tuottavan yskän puute on yskän vasta-aihe, koska röylyn vaikea kulkeutuminen voi aiheuttaa bronkospasmia.

Tämän jälkeen potilas asetetaan sohvalle, jossa on kohotettu jalka. Suorita puristus vuorovesi-alueiden alueella painamalla tavallista ja värähtelemällä symmetrisiä alueita ja rinnan vastakkaisia neliöitä uloshengityksen aikana. Lyhyen lepoajan jälkeen potilasta suositellaan suorittamaan viemärivaihtoehtoja pysyvästä asennosta: kehon taivuttaminen eteenpäin, kyykky, laskeutuminen pään alapuolelle lantion alapuolelle ja etupuolen seinän painaminen ja yskiminen, puhe - puhuvat äänet (äänen voimistelu). Tässä tapauksessa hengityksen tulisi olla lyhyt ja aina nenän kanssa, ja uloshengityksen tulisi olla pidempi. Jos nenän hengitys on vaikeaa, hiero nenä ja paranasaaliset alueet ja erityiset hengitysharjoitukset, joita kuvataan keuhkoputkia sairastavien lasten hieronnassa. Kaikki hierontatekniikat suoritetaan varovasti ilman äkillisiä liikkeitä potilaan hengityksen laadun jatkuvassa valvonnassa.

Hieronta kestää 15-25 minuuttia. Hoidon kulku on 10-12 menettelyä. Akuuteilla prosesseilla - päivittäin, kroonisesti - se on mahdollista joka toinen päivä.

Keskustelu potilaan kanssa diabeteksesta

beseda_sakh_diabet

Keskustelu aiheesta: Diabetes

Ensimmäiset valitukset ovat pääsääntöisesti jatkuva vahva jano, runsaasti virtsan tuotantoa (jopa 6 litraa päivässä).

Tärkeimmät terapeuttiset aineet ovat ruokavalio, hypoglykeemiset lääkkeet, insuliini.

1Liian lääketieteellinen tietosanakirja (1978)

2 Burak I.I. Valeologiya. 2008.

Keskustelu diabeteksen ehkäisemisestä

Diabetes on kahdenlaisia:

Tyypin 1 diabetes esiintyy haiman riittämättömän insuliinin tuotannon vuoksi,
Tyypin 2 diabetes on yleisempää. Sille on tunnusomaista se, että insuliinia tuotetaan paitsi välttämättömässä, mutta myös suuremmassa tilavuudessa, mutta se ei löydä käyttöä, koska kudosten solut eivät rinnastu siihen.

Diabeteksen kehittymiseen vaikuttavat tekijät

Diabeteksen syyt ovat:

geneettinen taipumus
ylipaino (lihavuus),
usein hermostunut stressi
tartuntataudit
muut sairaudet: iskeeminen sydänsairaus, valtimoverenpaine.

Koska ensimmäisen ja toisen tyypin taudin syyt ovat erilaisia, ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat hieman erilaisia.

Ehkäisevät toimenpiteet tyypin 1 diabetekselle

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

asianmukainen ravitsemus. On välttämätöntä seurata elintarvikkeissa käytettävien keinotekoisten lisäaineiden määrää, jotta rasvaa, hiilihydraatteja sisältävien säilykkeiden käyttö vähenee. Ruokavalion tulisi olla monipuolinen, tasapainoinen ja sisältää myös hedelmiä ja vihanneksia.
infektio- ja virussairauksien ehkäisy, jotka ovat diabeteksen syitä.
alkoholista ja tupakasta luopuminen. Tiedetään, että näiden tuotteiden aiheuttama haitta on jokaiselle organismille valtava, koska kieltäytyy nauttimasta alkoholijuomia sekä tupakointi voi merkittävästi vähentää diabeteksen riskiä.

Miten ehkäistä diabetes lapsilla

Diabetes mellitus vaikuttaa usein naisiin, mutta diabeteksen ehkäiseminen miehillä on myös tehtävä ja aloitettava mahdollisimman pian.

Miten ei sairastu tyypin 2 diabetekselle

näön menetys
sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioituminen
munuaisten heikkeneminen.

ei-hyväksyttävä paasto ja intohimo kova ruokavalio,
on parempia useita kertoja päivässä, mutta pieninä annoksina ja tiettyinä aikoina,
älä syö, jos et halua
valikkojen monipuolistaminen sisältää tuoreita vihanneksia ja hedelmiä ruokavaliossa, poistaa rasvaisia ja säilykkeitä sisältäviä elintarvikkeita.

Miten välttää diabeteksen komplikaatioita

Diabetes mellitus on krooninen sairaus, jonka komplikaatio voi aiheuttaa muita peruuttamattomia vaikutuksia:

vahingoittaa eri elinten aluksia, t
verkkokalvon vaurioituminen, joka voi johtaa näön vähenemiseen ja katoamiseen
munuaisten vajaatoiminta, joka voi johtua vahingoittuneista munuaisaluksista, t
enkefalopatia (aivojen vaurio).

Melko vakavien seurausten vuoksi potilaat ovat erittäin välttämättömiä diabeteksen komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:

verensokerin säännöllinen seuranta. Kun sallitun indikaation ylittäminen alkaa verisuonten vaurioitumisprosessin;
ylläpitää verenpainetasoja;
diabeetikoilla tulisi noudattaa ruokavaliota;
diabeetikoiden on luovuttava alkoholista ja tupakoinnista, mikä voi pahentaa tilannetta ja johtaa peruuttamattomiin komplikaatioihin.

Koska diabetesta sairastavien potilaiden määrä kasvaa, ennaltaehkäisy on toivottavaa jokaiselle henkilölle.

1-TYYPPI-DIABETEITA KOSKEVAT Sairaanhoitoavun periaatteet t

Sairaanhoitaja hoitaa diabetes mellitusta sairaanhoitajan kanssa yhdessä potilaan kanssa suunnitelman hoitotyön toimenpiteistä, sillä hänen on muistettava seuraavat asiat:

Alustavan arvioinnin aikana (potilaan tutkiminen) on tarpeen saada tietoa terveydestä ja määrittää potilaan erityistarpeet hoitotyössä sekä mahdollisuuksia itsehoitoon.

Tietolähde on:

- potilas ja hänen sukulaiset;

Diabeteksen potilaiden objektiiviseen tutkimukseen on kiinnitettävä huomiota seuraaviin seikkoihin:

1. Ihon väri ja kuivuus;

2. Painonpudotus tai ylipaino;

3. Ruokavaliossa (on tarpeen selvittää, mikä on potilaan ruokahalua, onko hän voinut syödä itsenäisesti tai ei, ruokavalion ravitsemusasiantuntija on myös selvitettävä.);

4. Fysiologisissa toiminnoissa (säännöllinen uloste);

5. unessa ja levossa (nukkumisen riippuvuus unilääkkeistä);

6. Työssä ja levossa.

Sairaanhoitaja kirjaa kaikki ensisijaisen hoitotyön arvioinnin tulokset ”Hoitotyön arvioinnin luetteloon”. Seuraava askel sairaanhoitajan toiminnassa on saatujen tietojen synteesi ja analysointi, jonka pohjalta hän tekee päätelmiä. Jälkimmäisestä tulee potilaan ongelmat ja hoitotyön aihe. Näin ollen potilaiden ongelmat ilmenevät, kun on vaikeuksia tarpeiden täyttämisessä.

Hoitosuunnitelman laatiminen potilaan ja sukulaisten kanssa, sairaanhoitajan tulisi pystyä tunnistamaan ensisijaiset ongelmat kussakin yksittäistapauksessa, asettamaan tiettyjä tavoitteita ja laatimaan todellinen hoitosuunnitelma jokaisen vaiheen motivaatiolla.

Sairaanhoitajan tulisi tietää paikat, joissa insuliiniannostelut annetaan potilaille.

Insuliinin injektiovyöhykkeet ja insuliinin absorptiokinetiikka:

"Vatsa" - vyöhyke navan vasemmalle ja oikealle puolelle siirtymällä takaisin; ”Arm” - varren ulompi osa olalta kyynärpäälle; "Jalka" - reiteen etuosa nivusesta polviin; ”Scapula” on perinteinen pistospaikka ”scapulan alla”. On käynyt ilmi, että insuliinin tehokkuus riippuu pistoskohdasta, ja tämä riippuvuus on tiedettävä:

-90% injisoidusta insuliiniannoksesta imeytyy "vatsaan" ja menee töihin, ja lisäksi insuliini alkaa toimia nopeammin;

-70% injektoidusta annoksesta imeytyy käsivarresta tai jalasta, ja insuliini muuttuu hitaammin;

- Ainoastaan 30% annetusta annoksesta imeytyy hartiosta, ja insuliini osoittautuu hitaimmaksi.

Sairaanhoitajan sairaanhoitajan hoitoon liittyvät tehtävät ovat seuraavat:

· Potilaan hyvinvoinnin ja kunnon seuranta;

· Vakavasti sairastuneiden potilaiden ihonhoito ihosairauksien ja painehaavojen ehkäisemiseksi;

· Ensimmäisen lääketieteellisen avun antaminen kamatozin tilan kehittämisessä;

· Potilaan koulutus asepsisäännöistä ja antiseptikoista insuliinivalmisteiden parenteraalisen antamisen aikana kotona;

· Kehon painon säätö, diureesin hallinta, verenpaine ja pulssimittaus.

· Opettamalla potilaalle, miten kerätään päivittäin virtsaa sokeria varten;

· Ruokavalion merkityksen selkeyttäminen. Tuotteiden valinnan ja valmistuksen periaatteiden oppiminen.

Hallitse sukulaissiirtoja ja keskustele heidän kanssaan siitä, että on noudatettava ruokavaliota, hoito-ohjelmaa ja seurattava lapsensa tilaa

Sairaanhoitaja esittelee potilaan ja hänen sukulaisensa ravitsemusmääräyksiin ja tyypin 1 diabeteksessa esitettyihin tuotteisiin. Hän kertoo, että jokaisen potilaan ruokavalio on yksilöllinen ja endokrinologi ja ravitsemusterapeutti valinnut yksilöllisesti potilaan veren, virtsan ja fysiologisen tilan perusteella.

Pediatrian osaston sairaanhoitaja valvoo lapsen tilaa ja hyvinvointia, hoitaa lääkärin nimitykset ja toteuttaa selittäviä toimia, jotta he voivat sopeutua kotiin ja sosiaaliseen elämään. Ketoasidoosin lopettamisen jälkeen sairaanhoitajan tehtävänä on seurata seuraavien toimenpiteiden noudattamista: Lapsen ruokavalio nro 5 ilman rasvaa 3 päivää, sitten 9 taulukkoa. Runsas juominen, mukaan lukien emäksiset liuokset (kivennäisvesi, 2% sooda), mehut, joissa on oranssinpunainen väri, koska ne sisältävät suuria määriä kaliumia. 4%: n kaliumkloridiliuoksen käyttö lapsen suulla 1 des.-1-taulukkoa varten. lusikka 4 kertaa päivässä 7-10 päivän ajan, koska hypokaligistiin korjaus on melko pitkä.

Sairaanhoitaja hoitaa insuliiniannostuksia, jotka määrätään viidessä injektiossa seuraavassa tilassa: klo 6 ja sitten ennen aamiaista, lounasta, illallista ja yön yli. Ensimmäinen annos on 1-2. Ed., Viimeinen annos on 2-6 ed., Päivän ensimmäisellä puoliskolla - 2/3 päivittäisestä annoksesta. Päivittäinen annos on sama kuin ketoasidoosista poistuva annos, yleensä 1 U / kg ruumiinpainoa. Tällainen insuliinihoito suoritetaan 2-3 päivän ajan, ja sitten lapsi siirretään perushoitoon, ja jos on mahdollista, asennetaan insuliinipumppu.

Sairaanhoitaja valvoo kapillaariveren glukoosia koko päivän ajan. Sairaanhoitaja kerää OAM-, ketonirungot, proteiinit ja bakteerit. 1 kerran 5-6 päivässä ja ennen purkausta.

Kerää virtsaa Zimnitskissä.

Suorittaa laskimoverinäytteen biokemialle (urea, kloridit, bikarbonaatit, lipidit, kolesteroli).

Se seuraa potilaan ajoissa tapahtuvaa tutkimista, kapeiden asiantuntijoiden kuulemista, EKG-dynamiikkaa, ruoansulatuskanavan ultraäänitutkimusta ja munuaisia.

Esittää lapsen käsitteen XE, sen laskennan valikon valmistelussa, ja lasketaan insuliinin annos XE: lle.

Esittää lapsen ja opettaa käyttämään insuliinipumppua.

Sairaanhoitaja on tehnyt paljon työtä opettamalla potilaalle, miten hän itse valvoo, miten hän tuntee, hänen tilansa, veren glukoosin tason päivällä, fyysisen ja henkisen stressin riittävyyden.

Diabeteksen hoitotyön koulutus sisältää: apua sairauden puutteesta (diabetes mellitus). Tarkoitus: Potilas osoittaa sairaudensa (diabeteksen) tuntemuksen.

Käyttää keskusteluja potilaan ja sukulaisten kanssa taudin ominaisuuksista. Keskustelee sukulaisten ja potilaiden kanssa hypo- ja hyperstaattien oireista. Käyttää keskustelua potilaan sukulaisten kanssa psyykkisen tuen tarpeesta koko hänen elämänsä ajan. Se valitsee suositun kirjallisuuden diabetesta sairastavan potilaan elämästä ja esittelee siihen sukulaisia. Selittää sukulaisille tarve osallistua ”diabeettisen potilaan kouluun” (jos sellainen on).

Varmistaa lääkärin nimitysten täyttämisen.

Selittää potilaalle ja sukulaisille mukautetun ruokavalion elinikäisen sopeutumisen (Diet №9).

Seurannan järjestäminen: Suurin osa diabeteksen sairastavan potilaan elämästä on kotona, joten diabeteksen kulku riippuu suurelta osin lääkärin ja sairaanhoitajan ammatillisesta pätevyydestä. Perheen on opittava elämään kroonisesti sairaan lapsen kanssa. Perheiden auttaminen oppimaan ”elämään diabeteksen kanssa” on tärkeä osa kliinistä tutkimusta.

Sairaanhoitaja auttaa sairasta lasta sopeutumaan kotiin, kehittää hoidon tunnetta, vakuuttaa hänelle, että tämä on ainoa ja erittäin tehokas tapa säästää pitkäikäinen elämä.

Sairaanhoitaja opettaa potilaalle ja hänen sukulaisilleen itsensä hallinnan taitoja taudin kulun aikana: päivittäinen annosteltu glukosuria koeliuskojen avulla, verensokeritason määrittäminen käyttämällä yksittäistä glukometriä. Potilaiden ongelmakohtainen koulutus erityisohjelmissa ”diabeteskouluissa”.

Lastenlääkärin ja endokrinologin tutkimukset vähintään 1 kerran kuukaudessa.

Kerran vuodessa sairaalahoito insuliiniannoksen säätämiseksi, silmien, maksan, sydämen toiminnallisen tilan arviointi. Kerran vuodessa - kuuleminen phthisiatrician, rinnan röntgenkuva, 1 kerta 6 kuukauden aikana. - Mantoux-reaktio. Lapset rekisteröidään hammaslääkäriin.

Lapselle annetaan yksi ylimääräinen vapaapäivä koulussa - keskiviikkona. Poikkeus siirrettävistä koulukokeista. Hanki ilmaisia lääkkeitä, sinulla on oikeus saada puhelin ensin.

2.1 Diabeettisten potilaiden hoitotyön taktiikka, jolla on todellisia esimerkkejä

Kliininen tapaus 1

Potilas N. 10-vuotias otettiin ambulanssilla A.K.-nimisen KGBUZin lastenlääkäriasemalle. Piotrowicz. Vastaanotossa hän valitti merkittävistä heikkoudista, vapisemisesta kehossa, päänsärkyä, runsasta hikoilua, voimakasta ärtyneisyyttä ja aggressiivisuutta, desorientaatiota.

Anamneesista tiedetään, että hän kärsii ensimmäisen tyypin diabetes mellituksesta 5 vuoden ajan. Nämä oireet ilmestyivät sen jälkeen, kun potilas N. otti käyttöön yksinkertaisen insuliinin aamunannoksen eikä aamiaista. Äidin mukaan on tiedossa, että kotona toimitettiin seuraava apu: lasillinen taitettua teetä ja teelusikallinen hunajaa, mutta lapsen terveydentila ei parantunut, ja oli valituksia voimakkaasta sykkeestä ja kasvavasta heikkoudesta. Samanlainen potilaan N. tila oli noin kuukausi sitten ja se pysäytettiin kotona. Hätälääketieteen lääkäri ruiskutti 20 ml 40-prosenttista glukoosia suihkukoneeseen, joka parani jonkin verran potilaan hyvinvointia. Vakavan hypoglykemian ja prekooman merkkien vuoksi potilas vietiin sairaalaan.

Odotustilassa: hämmentynyt tietoisuus, iho on tahmea, kostea, pehmeä sydänääni, ESD on 140 lyöntiä / min. HELL 90/60 mm.rt.st. BH 22 minuutissa, verensokeri 3,6 mmol / l, virtsa analysoi aglukosuriaa, ketonirakenteita ei ole.

Diagnosoitu hypoglykemialla, prekooma Potilas N. sairaalassa.

Osastolla järjestettiin seuraavat tapahtumat:

5-prosenttinen glukoosiliuos 500 ml: n tilavuudessa,

kokarboksylaasi 100 mg / tiputus,

5% askorbiinihappoa 5 ml / m,

0,5 glukagon sc.

Potilaan N. terveys ja tila paranivat.

Potilasta N. tutki endokrinologi, neurologi ja silmälääkäri. Insuliinin annosta säädettiin, määriteltiin vitamiinihoito, kokarboksylaasikurssit, angioprotektorit.

Potilas vapautettiin sairaalasta hoitoon ja lääkärin tarkkailuun asuinpaikassa.

On välttämätöntä auttaa äitiä mukauttamaan lapsen tulevaan elämään - ammatin valintaan, jota ei pidä liittää vaaroihin, matkustamiseen, stressiin, parempiin lukioihin.

Tapausraportti 2

Potilas A. kahdeksan vuotta on ollut sairas viime vuonna, tyttö oli huolissaan jatkuvasta kuivuuskuon, usein virtsaamisen, oksentelun, pahoinvoinnin, heikkouden ja laihtumisen tunteesta. Näiden valitusten johdosta hänet vietiin KGBUZin "Lasten alueellisen kliinisen sairaalan" lastentautien osastolle tutkimukseen. KGBUZ: ssa tehtiin diagnoosi: tyypin 1 diabetes mellitus, tehtyjen tutkimusten perusteella veren glukoositaso oli 16 mmol / l verikokeessa, kahden viime viikon aikana lapsen tila heikkeni.

Potilaan nykytila: Lämpötila on 36,7 s, potilaan yleinen kunto on tyydyttävä, sijainti sängyssä on aktiivinen, kasvojen ilme on rauhallinen, mielekäs.

Fyysinen kehitys: Tyttö 8-vuotias. Korkeus: 134 cm, paino 26 kg.

Objektiivisen tutkimuksen perusteella: lapsen keskivaikea tila, hyvinvointi kärsii lisääntyneestä polyuriasta, suun kuivumista, heikkoutta, epämukavuutta, pahoinvointia, päänsärkyä.

Edellä mainittujen tietojen perusteella tehtiin diagnoosi: ensimmäisen tyypin diabetes mellitus, dekompensointivaihe, taudin kesto 1 vuosi.

- verensokerin kontrollointi ennen ateriaa ja 2 tuntia nielemisen jälkeen

- ketonirakenteiden valvonta virtsassa, 1 kerta päivässä

Perus: 0,5 U / kg x 26 = 13 U

Pitkäaikainen insuliini: Levemir -8: 00 ja 22: 00-6,5 U

Ultrashort-insuliini: Novoropid-6,5 U

aamiainen -50% -3,25 U, lounas-20% -1,3 U, iltapäivä välipala -10% -0,65 U, illallinen-20% -1.3 U

- ruokavalion korjaaminen, proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien suhde päivittäiseen annokseen:

Hiilihydraatit -50% -900 kcal: 4 = 225 g = 18,7 XE, proteiinit -30% -540 kcal-135 g = 11

HEH, Fat-20% -360 kcal-90 gr-7.6 HEE

-XE: n ja insuliinin annoksen suhteen korjaaminen.

Hoidon jälkeen lapsi poistettiin tyydyttävässä kunnossa.

1. Ruokavalio (taulukon numero 9);

2. Lääkehoidon (insuliinihoito, vitamiinihoito, entsyymihoito) noudattaminen;

3. Silmälääkärin, neurologin kuuleminen, jotta voidaan seurata komplikaatioiden kehittymisen dynamiikkaa päädiagnoosin taustalla;

4. Säännöllinen sairaalahoito (vähintään 2 kertaa vuodessa) taudin dynamiikan seuraamiseksi;

5. Sanatoriumin hoito sairauden remissiovaiheessa;

6. Liikunta (sairauden iän ja laajuuden mukaan).

Diabetes on elämän sairaus. Potilaan on jatkuvasti harjoitettava sitkeyttä ja itsekuria, ja tämä voi psykologisesti rikkoa ketään. Diabetes mellitusta sairastavien potilaiden hoidossa ja hoidossa tarvitaan myös sitkeyttä, ihmiskuntaa ja varovaisuutta. muuten ei ole mahdollista auttaa potilaita voittamaan kaikki elämäntavan esteet.

Diabetologian tärkein saavutus viimeisten kolmenkymmenen vuoden aikana on ollut sairaanhoitajien kasvava rooli ja niiden erikoistuminen diabetologiaan; tällaiset sairaanhoitajat tarjoavat korkealaatuista hoitoa diabeetikoille; järjestää sairaaloiden, yleislääkäreiden ja avohoidossa olevien potilaiden vuorovaikutusta; suorittaa paljon tutkimusta ja potilaskoulutusta.

Olen tarkastellut käytännössä tyypin 1 diabeteksen pääasiallisia kliinisiä ilmenemismuotoja, ja myös hoitotyön menetelmät tunnistettiin ja niitä käytettiin tällaista diabetesta sairastaville potilaille. Pediatrisen osaston potilaiden havainnoinnin aikana havaittiin olemassa olevat ja mahdolliset ongelmat, määritettiin ongelmien ja tavoitteiden prioriteettijärjestelmä, kehitettiin yksilöllinen potilaanhoitosuunnitelma ja tutkittiin tutkimuksen tulokset ja arvioitiin sovellettujen toimenpiteiden tehokkuus.

Käytännön aineiston perusteella todettiin syyt, jotka aiheuttavat taudin ja diabeteksen yleisyyden. Niiden joukossa ovat tartuntatautien tiheys, lapsen stressitilanteiden esiintymistiheys, ruokakulttuuri, elämän prosessien dynamiikka.

Työ tämän työn kanssa auttoi minua ymmärtämään aineistoa syvällisemmin ja siitä tuli seuraava vaihe osaamisen ja osaamisen parantamisessa. Työn vaikeuksista ja riittämättömästä kokemuksesta huolimatta yritän laittaa tietoni ja taitoni käytäntöön sekä käyttää hoitotyötä prosessiin, kun työskentelen potilaiden kanssa.

1. Davlitzarova K.E. Hoitotyön perusteet. Ensiapu: Opinto-opas.- M.: 2010; Infra-M, foorumi.

2. Dedov I.I, Melnichenko G.A., Fadeev V.F. Endokrinologia. GEOTAR Media. 2007.

3. Dedov I.I Shestakova M.V. Diabetes mellitus: diagnoosi, hoito, ennaltaehkäisy. Medical Information Agency. M. 2011.

4. Noskov S.M. ”Diabetes mellitus” - Rostov n / D: Phoenix, 2007 - 574 s.

5. Smolev E.V. Hoitotyön hoito. - Rostov n / D: Phoenix, 2007 - 473 s.

6. Scherbakova TS.: Käsikirja. Sairaanhoito: Phoenix, 2010.

7. Yarovich I.V. "Hoito- ja käsittelylaitteet"

Keskustelu diabeteksen ehkäisemisestä

Diabetes mellituksen ohjeet luentojen, keskustelujen, terveyskoulujen järjestämiseen

beseda_sakh_diabet

Keskustelu diabeteksen ehkäisemisestä.

Keskustelu potilaan kanssa diabeteksesta

beseda_sakh_diabet

Keskustelu diabeteksen ehkäisemisestä

1-TYYPPI-DIABETEITA KOSKEVAT Sairaanhoitoavun periaatteet t

Lue Lisää Diabeteksesta

Diabeteksen Oireet

Glykeeminen Indeksi