GLUCOPHAGE ® XR (GLUCOPHAGE ® XR) käyttöohjeet

Syistä

Annostuslomake: taulukko. pidentää. toimintaa. 500 mg
Pakkaus: 30
Valmistaja: Merck Sante (Ranska)
Ryhmä: Lääkkeet

Ohjeet Glucophage xr -taulukko. pidentää. toimintaa. 500 mg №30:

Yleiset ominaisuudet
NN-dimetyylimididikarboimididiamidi (hydrokloridina) Yhdessä tabletissa, johon voit laittaa: Vaikuttava aine: Metformiinihydrokloridi - 500 mg, 850 mg tai 1000 mg; Apuaineet Glucophage 500 mg ja 850 mg: povidoni, magnesiumstearaatti ja hypromelloosi. Glucophage 1000 mg: povidoni: magnesiumstearaatti ja Opadray cia (hypromelloosi, makrogoli 400 ja makrogoli 8000). Kuvaus Glyukofazh 500 mg ja 850 mg: valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera tabletti. Glucofage 1000 mg: valkoinen, soikea, kaksoiskupera päällystetty tabletti, jossa molemmin puolin jakautuva lovi ja toisella puolella kaiverrus "1000".

Vapautuslomake
Tabletit, päällystetyt tabletit, päällystetyt. 500 mg. 10 tablettia läpipainopakkauksessa alumiinifoliosta ja PVC: stä. 3 tai 5 läpipainopakkauksessa ja käyttöohjeet on sijoitettu pahvipakkaukseen. 15 tablettia läpipainopakkauksessa alumiinifoliosta ja PVC: stä. Kaksi läpipainopakkausta yhdessä käyttöohjeiden kanssa asetetaan pahvipakkaukseen. 20 tablettia läpipainopakkauksessa alumiinifoliosta ja PVC: stä. 3 tai 5 läpipainopakkauksessa ja käyttöohjeet on sijoitettu pahvipakkaukseen. 850 mg päällystettyjä tabletteja. 15 tablettia läpipainopakkauksessa alumiinifoliosta ja PVC: stä. Kaksi läpipainopakkausta yhdessä käyttöohjeiden kanssa asetetaan pahvipakkaukseen. 20 tablettia läpipainopakkauksessa alumiinifoliosta ja PVC: stä. 3 tai 5 läpipainopakkauksessa ja käyttöohjeet on sijoitettu pahvipakkaukseen. 1000 mg päällystettyjä tabletteja. 10 tablettia läpipainopakkauksessa alumiinifoliosta ja PVC: stä. 3, 5, 6 tai 12 läpipainopakkausta sekä käyttöohjeet sijoitetaan pahvilaatikkoon. 15 tablettia läpipainopakkauksessa alumiinifoliosta ja PVC: stä. 2, 3 tai 4 läpipainopakkauksessa ja käyttöohjeet on sijoitettu pahvipakkaukseen.

FarmGruppa
Hypoglykeminen aine biguanidiryhmän oraaliseen antoon.

Farmakologiset ominaisuudet
Glucophage vähentää hyperglykemiaa aiheuttamatta hypoglykemiaa. Toisin kuin sulfonyyliureajohdannaiset, se ei stimuloi insuliinin eritystä eikä aiheuta hypoglykeemistä vaikutusta terveillä yksilöillä. Lisää solujen perifeeristen reseptorien herkkyyttä insuliiniin ja glukoosin käyttöön. Estää glukoneogeneesiä maksassa. Viivästyttää hiilihydraattien imeytymistä suolistossa. Lisäksi sillä on edullinen vaikutus lipidien metaboliaan: se alentaa kokonaiskolesterolia, lipoproteiineja ja triglyseridejä.

farmakokinetiikkaa
Oraalisen annon jälkeen metformiini imeytyy kokonaan maha-suolikanavasta, 20–30% annoksesta löytyy ulosteista. Absoluuttinen hyötyosuus vaihtelee välillä 50 - 60%. Samanaikaisen aterian yhteydessä metformiinin imeytyminen vähenee ja viivästyy. Metformiini jakautuu nopeasti kudokseen, ei käytännössä sitoutuudu plasman proteiineihin. Aineenvaihdunta on hyvin heikko ja erittyy munuaisten kautta. Terveillä koehenkilöillä tapahtunut puhdistuma on 440 ml / min (4 kertaa enemmän kuin kreatiniinin), mikä osoittaa aktiivisen canalicia-erittymisen. Puoliintumisaika on noin 9-12 tuntia. Jos munuaisten vajaatoiminta on lisääntynyt, on olemassa riski lääkeaineen kertymiseen.

Käyttöaiheet
tyypin 2 diabetes aikuisilla, joilla on huono ruokavalio (erityisesti potilailla, jotka ovat lihavia); - yhdessä insuliinin kanssa tyypin 2 diabetes mellituksessa, erityisesti lihavuuden asteessa, johon liittyy sekundaarinen insuliiniresistenssi.

Annostus ja antaminen
Lääkäri määrää lääkkeen annoksen erikseen riippuen veren glukoosipitoisuudesta. Aloitusannos on 500-1000 mg / vrk. 10 - 15 päivän kuluttua annoksen lisäys on mahdollista asteittain veressä riippuen glukoosin tasosta, ja lääkkeen jatkuva annos on tavallisesti 1500-2000 mg / päivä. Suurin annos on 3000 mg / vrk. Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi päivittäinen annos tulee jakaa 2-3 annokseen. Iäkkäillä potilailla suositeltu päivittäinen annos ei saa ylittää 1000 mg. Tabletit tulee ottaa ilman pureskelua, aterioiden aikana tai heti sen jälkeen. Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta. Älä keskeytä lääkkeen ottamista ilman hänen ohjeitaan. Jos sinulla on hoidon aikana oksentelua, vatsakipua, lihaskipua, yleistä heikkoutta ja vakavaa pahoinvointia, lopeta lääkkeen ottaminen ja ota välittömästi yhteys lääkäriin. Nämä oireet voivat olla merkki maitohappoasidoosista, joka alkaa. 48 tuntia ennen röntgenkontrastitutkimusta ja 48 tuntia sen jälkeen (urografia, laskimonsisäinen angiografia) on lopetettava Glucophagen saaminen. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on keuhkoputkien infektio tai virtsarakon infektio. Pidä alkoholin käytöstä hoidon aikana!

Haittavaikutukset
Ruoansulatuskanavan häiriöt: pahoinvointi, oksentelu, "metallinen" maku suussa, ruokahaluttomuus, ilmavaivat, ripuli, vatsakipu. Nämä oireet ovat erityisen yleisiä hoidon alussa ja pääsääntöisesti menevät pois itsestään. Näitä oireita voidaan vähentää määräämällä antasidit, johdannaiset tai atropiinin antispasmodics. Näiden haittavaikutusten kehittymisen välttämiseksi on suositeltavaa määrätä Glucophagea, kun otat 2-3 kertaa päivässä aterian lopussa. Jos pysyviä dyspeptisiä oireita ilmenee, Glyukofazhem-hoito on lopetettava. Metabolian osa: maitohappoasidoosi (vaatii hoidon peruuttamisen); pitkäaikainen hoito, Bi2-hypovitaminoosi (heikentynyt imeytyminen). Järjestelmän osa, veren muodostuminen: joissakin tapauksissa - megaloblastinen anemia. Allergiset reaktiot: ihottuma.

Vasta
- diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, kooma; - munuaisten vajaatoiminta; - akuutit sairaudet, joilla esiintyy munuaisten vajaatoiminnan riski: dehydraatio (ripuli, oksentelu), kuume, vakavat tartuntataudit, hypoksia (sokki, sepsis, munuaisinfektiot, keuhkoputkien sairaus); - akuuttien ja kroonisten sairauksien kliinisesti merkittävät ilmenemismuodot, jotka voivat johtaa Tikhoretskin hypoksian kehittymiseen (sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta, akuutti sydäninfarkti jne.); - Vakava leikkaus ja trauma (jos osoitetaan, että ne hoitavat insuliinihoitoa); - epänormaali maksan toiminta; - krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys; - raskaus, imetys; - yliherkkyys lääkkeelle; - maitohappoasidoosi (mukaan lukien anamneesissa); - käytetään vähintään 2 päivää ennen radioisotooppiröntgenkuvaustutkimuksia ja 2 päivää sen jälkeen jodia sisältävän kontrastiaineen antamisen jälkeen; - vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kaloria päivässä). Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä yli 60-vuotiailla henkilöillä, jotka suorittavat raskasta fyysistä työtä, ja siihen liittyy lisääntynyt riski maitohappoasidoosin kehittymisestä niissä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Yhdistelmät, joita ei suositella. Danatsolia ei ole suositeltavaa ottaa samanaikaisesti, jotta vältettäisiin hyperglykeeminen vaikutus. Tarvittaessa danatsolihoito ja jälkikäsittelyn lopettaminen edellyttävät annoksen säätämistä Glyukofatsaa verensokeriarvojen valvonnassa. Alkoholin nauttiminen lisää maitohappoasidoosin riskiä akuutin alkoholimyrkytyksen aikana, varsinkin paasto- tai vähäkalorisen ruokavalion yhteydessä sekä maksan vajaatoiminnassa. Lääkkeen käytön aikana tulee välttää alkoholia ja terapeuttisia aineita, jotka sisältävät alkoholia. Yhdistelmät, jotka vaativat erityistä varovaisuutta Klorpromasiini: suurina annoksina (100 mg vuorokaudessa) otettuna veren glukoosipitoisuus kasvaa, mikä vähentää insuliinin vapautumista. Hoidettaessa neuroleptisiä lääkkeitä ja sen lopettamisen jälkeen Glucophagen annosmuutos on tarpeen glykeemisen tason valvonnassa. Systeemisten ja paikallisten vaikutusten glukokortikosteroidit (GCS) vähentävät glukoosin sietokykyä, lisäävät glykemiaa, mikä aiheuttaa joskus ketoosia. Kortikosteroidien hoidossa ja sen lopettamisen jälkeen glykeofaasin annosmuutos on tarpeen glykeemisen tason valvonnassa. Diureetit: silmukka-diureettien samanaikainen anto voi johtaa maitohappoasidoosin kehittymiseen mahdollisen toiminnallisen munuaisten vajaatoiminnan kautta. Glyukofatsia ei tule nimetä, jos kreatiniinipitoisuus veressä on korkeampi kuin 135 µmol / l ja 110 µmol / l naisilla. Jodipitoiset säteilyvälineet: radiologinen tutkimus, jossa käytetään jodia sisältäviä radiokontrastiaineita, voi aiheuttaa maitohappoasidoosin kehittymistä diabetes mellituksessa potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Glucophagen nimittäminen on peruutettava 48 tuntia ennen ja sitä ei saa uusia ennen 2 päivää röntgenkuvauksen jälkeen käyttäen säteilyvälitteisiä aineita. Nimitettiin beeta-2-sympatomimeettien injektiona: lisätä beeta-2-reseptorien stimuloinnin aiheuttamaa glykemiaa. Tässä tapauksessa tarvitaan glykemia-kontrollia. Tarvittaessa suositellaan insuliinin nimittämistä. Kun Glyukofazhia käytetään samanaikaisesti sulfonyyliureajohdannaisten, insuliinin, akarboosin, salisylaattien kanssa, hypoglykeemistä vaikutusta voidaan parantaa.

yliannos
Glucophagea käytettäessä annoksella 85 g hypoglykemiaa ei havaittu. Tässä tapauksessa havaittiin kuitenkin maitohappoasidoosin kehittymistä. Maitohappoasidoosin varhaiset oireet ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kuume, vatsakipu, lihaskipu ja hengityksen lisääntyminen, huimaus, tajunnan alentuminen ja kooma. Hoito: Jos maitohappoasidoosin merkkejä ilmenee, Glucophage-hoito on lopetettava välittömästi, potilas on kiireesti sairaalahoitoon ja laktaatin pitoisuuden määrittämisen jälkeen diagnoosi on vahvistettava. Tehokkain toimenpide laktaatin poistamiseksi elimistöstä ja Glucophage on hemodialyysi. Myös oireinen hoito suoritetaan.

Sovelluksen ominaisuudet
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana Raskautta suunniteltaessa sekä Glucophagen raskauden aikana se tulee peruuttaa ja insuliinihoito määrätä. Kerro lääkärillesi raskauden esiintymisestä Glyukofazh-hoidon aikana. Tarkkailu on perustettu äidille ja lapselle. Koska ei ole tietoa rintamaitoon tunkeutumisesta, tämä lääke on vasta-aiheinen imetyksen aikana. Käytä tarvittaessa Glyukofazh-valmistetta imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Säilytysehdot
Säilytysolosuhteet Luettelo B. 15–25 ° C: n lämpötilassa lasten ulottumattomissa. Kestoaika on 5 vuotta 500 ja 850 mg: n tablettien osalta. 3 vuotta 1000 mg: n tableteille. Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Avainsanoja Glucofage xr osta Glucofage xr yksityiskohtaiset tiedot Glucofage xr -ohje Glucophage xr

Glukoosi XR

Yleistä tietoa

KOOSTUMUS JA KYSYMYS:

Pöytä. pidentää. toimintaa. 500 mg, № 30, № 60

Metformiinia. 500 mg

Pöytä. pidentää. toimintaa. 1000 mg, № 30, № 60

Metformiinia. 1000 mg

FARMAKOLOGISET OMINAISUUDET:

Farmakodynamiikka. Glucophage XR - Metformin - biguanidin lääkkeen vaikuttava aine, jolla on antihyperglykeeminen vaikutus. Glucophage XR pienentää sekä glukoosin alkupitoisuutta että glukoositasoa plasman aterian jälkeen. Ei stimuloi insuliinin eritystä eikä aiheuta hypoglykeemistä vaikutusta terveillä vapaaehtoisilla.

Metformin toimii kolmella tavalla:

johtaa glukoosintuotannon vähenemiseen maksassa glukooneenien ja glykogenolyysin estämisen vuoksi;
parantaa perifeerisen glukoosin talteenottoa ja käyttöä lihaksissa lisäämällä insuliinin herkkyyttä;
viivästyttää glukoosin imeytymistä suolistossa.

Metformiini stimuloi solunsisäistä glykogeenisynteesiä vaikuttamalla glykogeenisyntetaasiin. Suurentaa kaikenlaisten kalvon glukoositransporterien kuljetuskapasiteettia (GLUT). Riippumatta sen vaikutuksesta glykemiaan, metformiinilla on positiivinen vaikutus lipidien metaboliaan: se vähentää kokonaiskolesterolin, LDL: n ja TG: n tasoja.

Farmakokinetiikkaa. Imua. Glucophage XR-tablettien oraalisen antamisen jälkeen aika saavuttaa C_max plasmassa on 5 tuntia, tasapainossa, kuten tabletit, joissa on nopea vapautus, C_max ja AUC lisäävät suhteettomasti injektoitua annosta. AUC: n jälkeen, kun metformiinia annettiin 2000 mg: n kerta-annoksena pitkäkestoisen vapautumisen muodossa, on samankaltainen kuin AUC, joka havaitaan sen jälkeen, kun 1000 mg metformiinia on otettu tablettien muodossa nopeasti vapauttamalla 2 kertaa päivässä. C-vaihtelut_max ja AUC yksittäisillä potilailla, kun otetaan käyttöön pitkävaikutteisia metformiinitabletteja, ovat verrattavissa vaihteluihin, joita havaitaan, kun otetaan käyttöön nopeasti vapautuvia metformiinitabletteja. Kun pitkävaikutteiset tabletit on otettu tyhjään vatsaan, AUC: n nousu havaittiin (C_max kasvoi 26% ja T_max nousi 1 tuntiin). Metformiinin imeytyminen pitkävaikutteisista tableteista ei muutu elintarvikkeen koostumuksesta riippuen. Älä huomioi kumulaatiota, kun metformiinia käytetään toistuvasti enintään 2000 mg: n muodossa tablettien muodossa.

Jakeluun. Sitoutuminen plasman proteiineihin ei ole merkittävä. Metformiini tunkeutuu punasoluihin. C_max veren alempi kuin C_max veriplasmassa ja saavutetaan samaan aikaan. Erytrosyytit, todennäköisimmin, edustavat toista jakautuskammioa. Keskimääräinen jakautumistilavuus (Vd) vaihtelee välillä 63–276 litraa.

Aineenvaihduntaa. Metformiini erittyy muuttumattomana virtsaan. Ihmisen metaboliitteja ei ole tunnistettu.

Peruuttamista. Metformiinin munuaispuhdistuma on> 400 ml / min, mikä osoittaa, että metformiini erittyy glomerulaarisen suodatuksen ja tubulaarisen erityksen vuoksi. Oraalisen annon jälkeen T½-annos on noin 6,5 tuntia Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, munuaispuhdistuma pienenee suhteessa kreatiniinipuhdistumaan ja siten T½-arvoon, mikä johtaa metformiinipitoisuuksien nousuun plasmassa.

Merkinnöistä:

Tyypin II diabetes (ei-insuliiniriippuvainen) aikuisilla (erityisesti ylipainoisilla potilailla), joilla on heikko ruokavalio ja liikunta, monoterapiana tai yhdistelmänä muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden kanssa tai yhdessä insuliinin kanssa.

KÄYTTÖ:

Monoterapia tai yhdistelmähoito muiden oraalisten hypoglykeemisten aineiden kanssa. Lääke Glucophage XR otetaan 1 kerran päivässä illalla. Suurin suositeltu annos on 2000 mg. Potilaille, jotka aloittavat hoidon, Glucophage XR: n aloitusannos on yleensä 500 mg 1 kerran päivässä ruoan kanssa illalla. 10–15 päivän hoidon jälkeen annos on korjattava plasman glukoositasojen mittaustulosten mukaan. Annoksen hidas kasvu lisää ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähenemistä.

Jos tarvittavaa glykemiatasoa ei voida saavuttaa käyttämällä Glucophage XR: ää suurimmalla annoksella 2000 mg, jonka potilas ottaa 1 kerran päivässä, annos voidaan jakaa kahteen annokseen (1 kerta aamulla ja 1 kerran illalla aterioiden aikana). Jos tarvittavaa glykemiatasoa ei saavuteta, voit käyttää Glucophagea, 500 mg: n päällystettyjä tabletteja, 1000 mg suositellulla suurimmalla annoksella 3000 mg / vrk.

Jos siirrytään lääkkeeseen Glucophage XR, tabletit, joiden vapautuminen on hidasta 500 mg, 1000 mg, sinun on lopetettava toisen diabeteslääkkeen käyttö.

Ennen kuin käytät lääkettä Glyukofazh XR 1000 mg, annos titrataan ja aloitetaan ottamalla Glucophage XR 500 mg. Glucophage XR 1000 mg -valmistetta käytetään ylläpitohoitona potilaille, joita on aiemmin hoidettu metformiinilla. Glucofage XR -annoksen, pitkävaikutteisten tablettien, aloitusannoksen tulisi olla sama kuin nopean vapautumisen tablettien päiväannos.

Yhdistelmähoito yhdessä insuliinin kanssa. Paremman verensokerin kontrollin saavuttamiseksi yhdistelmähoitona voidaan käyttää metformiinia ja insuliinia. Yleensä Glucophage XR: n aloitusannos on 500 mg 1 kerran päivässä aterian aikana illalla, joten insuliiniannos on valittava veren glukoosipitoisuuden mittaustulosten mukaisesti. Glyukofatsh XR: tä, tabletteja, joilla on pitkittynyt vapautuminen 1000 mg, voidaan käyttää lääkeannoksen titraamisen jälkeen. Ikääntyneillä munuaisten toiminta saattaa heikentyä, joten metformiinin annos on valittava munuaistoiminnan arvioinnin perusteella, joka on suoritettava säännöllisesti (ks. ERITYISNÄKYMÄT).

Glyukofazh xr 500 -ohje

Tuote lisättiin ostoskoriin

Apteekki verkossa on Almatyn paras apteekki, joka toimittaa lääkkeitä Almatylle. Online-apteekki tai verkkoapteekki tarjoaa seuraavia palveluja: lääkkeiden toimitus, kotilääketiede. Almatyn online-apteekki tai online-apteekki Almaty toimittaa lääkkeitä kotiisi sekä lääkkeiden toimittamista kotiisi Almatyyn.

luokka

Glucophage XR 500 mg (metformiini) № 30tab. (pakkaus) - 1 760
NYCOMED AUSTRIA, GmbH (Itävalta), valmistaja FERRER INTERNACIONAL, S.A. (Espanja)
Artikkeli: 01073763

Ostoskorini

Apteka84.kz on online-apteekki, joka tarjoaa asiakkailleen lääkkeitä, lääketieteellisiä ja koristeellisia kosmetiikkaa, ravintolisiä, vitamiineja, vauvanruokaa, aikuisten seksituotteita, lääketieteellisiä laitteita ja tuhansia muita lääketieteellisiä ja kosmeettisia tuotteita edulliseen hintaan.
Kaikki Apteka84.kz: ssä esitetyt tiedot ovat vain informatiivisia ja eivät korvaa ammatillista hoitoa.

Apteka84.kz suosittelee voimakkaasti, että huomaat huumeiden ja muiden tuotteiden jokaisen pakkauksen käyttöohjeet huolellisesti. Jos sinulla on tällä hetkellä taudin oireita, ota yhteys lääkäriin. Kerro lääkärillesi tai apteekkiin kaikista lääkkeistä, joita käytät. Jos sinusta tuntuu, että tarvitset lisää apua, ota yhteyttä paikalliseen apteekkiin tai ota yhteyttä yleislääkäriimme verkossa tai puhelimitse.

GLUCOPHAGE XR, VALMISTETUT TOIMINTATABLETIT

Tilaa yhdellä napsautuksella

ATX-luokitus: A10BA02 Metformiini
MNN tai ryhmittelyn nimi: Metformin
Farmakologinen ryhmä: A10J - BIGUANIDA
Valmistaja: NYCOMED PHARMA
Lisenssin omistaja: NYCOMED / TAKEDA
Maa: Tuntematon

Ohjeet lääkinnälliseen käyttöön

lääkkeestä

Glucose ® XR

Kauppanimi

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi

Annostuslomake

Tabletit, joiden pidentynyt vaikutus on 500 mg

koostumus

Yksi tabletti sisältää

vaikuttava aine - 500 mg metformiinihydrokloridi,

täyteaineet: natriumkarboksimetyyliselluloosa, hypromelloosi 100000 cP (hydroksipropyylimetyyliselluloosa), hypromelloosi 5 cP (hydroksipropyylimetyyliselluloosa), mikrokiteinen selluloosa, magnesiumstearaatti.

kuvaus

Kapselinmuotoiset tabletit, kaksoiskupera, valkoisesta lähes valkoiseen, kaiverrettu “500” tabletin toiselle puolelle.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Keinot diabeteksen hoitoon. Sokeria alentavat lääkkeet suun kautta. Biguanidit. Metformiinia.

ATH-koodi А10ВА02

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Kun oraalinen annostus on pitkäaikaisen tabletin muodossa, metformiinin imeytyminen on hidasta verrattuna tabletiin tavanomaisen metformiinin vapautumisen kanssa. Enimmäispitoisuuden saavuttamiseen kuluva aika (TC_max) on 7 tuntia. Samalla TC_max pikavapauttamistablettia varten on 2,5 tuntia.

Kun oli otettu yksi annos 2000 mg metformiinia pitkävaikutteisten tablettien muodossa, pitoisuus-aika-käyrän ala (AUC) on samanlainen kuin se, joka havaittiin sen jälkeen, kun 1000 mg metformiinia oli otettu tablettien muodossa normaalilla vapautumisella kahdesti vuorokaudessa.

Metformiinin maksimikonsentraation vaihtelu (C. T_max) ja AUC-arvo yksittäisillä potilailla, kun metformiinia käytetään pitkävaikutteisten tablettien muodossa, voidaan verrata samoihin indikaattoreihin kuin silloin, kun otetaan tabletteja, joissa on normaali vapautumisprofiili.

Metformiinin imeytyminen pitkävaikutteisista tableteista ei muutu ruoan saannin mukaan. Kumulaatiota ei havaita toistuvasti käytettäessä enintään 2000 mg metformiinia tablettien muodossa, joilla on pitkäaikainen vaikutus.

Yhteys plasman proteiineihin on vähäistä. Metformiini liittyy osittain punasoluihin. C_max veressä alla C_max plasmassa, ja se saavutetaan suunnilleen samaan aikaan. Tavanomaisilla terapeuttisilla annoksilla metformiinin kertymistä plasmassa ei havaita, paitsi jos munuaisten toiminta on heikentynyt. Keskimääräinen jakautumistilavuus vaihtelee välillä 63-276 litraa.

Metformiini ei ole mukana aineenvaihdunnassa, ja koska yhteys plasman proteiineihin on vähäinen, se metaboloituu sitoutumattomassa muodossa. Ihmisen metaboliitteja ei havaittu. Metformiini erittyy muuttumattomana munuaisten kautta.

Metformiinin munuaispuhdistuma on> 400 ml / min, mikä osoittaa, että metformiini erittyy glomerulaarisen suodatuksen ja kanavoituneen erityksen ansiosta. Oraalisen annon jälkeen puoliintumisaika on noin 6,5 tuntia.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, metformiinin puhdistuma laskee suhteessa kreatiniinipuhdistumaan, puoliintumisaika kasvaa, mikä voi johtaa plasman metformiinipitoisuuden kasvuun.

farmakodynamiikka

Glucophage Ò ХR on biguanidi, jolla on antihyperglykeemisiä vaikutuksia ja joka alentaa plasman glukoositasoja sekä tyhjään mahaan että aterioiden jälkeen. Koska lääke ei stimuloi insuliinin eritystä, se ei aiheuta hypoglykemiaa.

Metformiinilla on kolme mekanismia:

Glukoosin tuotannon vähentäminen maksassa inhiboimalla glukooneeneesiä ja glykogenolyysiä.
Lihaksissa lisäämällä insuliinin herkkyyttä, mikä parantaa glukoosin perifeeristä imeytymistä ja sen käyttöä.
Viivästynyt suoliston glukoosiabsorptio.

Metformiini stimuloi glukoosin solunsisäistä synteesiä vaikuttamalla glykogeenisyntetaasiin.

Methomin lisää kaikkien nykyään tunnettujen glukoosimembraanikuljettimien (GLUT) kuljetuskapasiteettia.

Kliinisissä tutkimuksissa metformiinin käyttöön liittyi joko painon stabilointi tai laihtuminen.

Metformiini lisää verenkiertoa maksassa ja nopeuttaa glukoosin muuttamista glykogeeniksi. Vähentää triglyseridejä, LDL, VLDL.

Käyttöaiheet

tyypin 2 diabeteksen hoito aikuisilla, erityisesti potilailla, joilla on ylipaino ja glykemia, hallitsematon ruokavalio ja liikunta monoterapiana tai yhdessä muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden tai insuliinin kanssa.

Annostus ja antaminen

Monoterapia ja yhdistelmähoito yhdessä muiden suun kautta otettavien diabeteslääkkeiden kanssa:

Tavallinen aloitusannos on 500 mg 1 kerran päivässä päivällisen aikana.

10–15 päivän hoidon jälkeen annos on säädettävä verensokerin mittaustulosten perusteella. Annoksen hidastaminen voi hidastaa ruoansulatuskanavan toleranssia.

Glucophage-annoksen enimmäisannos Ò XR 4 tablettia 1 kerran päivässä illallisen aikana.

Veriplasman glukoosipitoisuudesta riippuen annosta lisätään hitaasti 10-15 päivän välein 500 mg: n suurimpaan päivittäiseen annokseen (2000 mg).

Jos glukoosin säätelyä ei saavuteta kerran vuorokaudessa otetulla enimmäisannoksella, voidaan harkita mahdollisuutta jakaa tämä annos useisiin annoksiin päivässä seuraavan kaavan mukaisesti:

Glucophage прол XR pitkäaikainen vaikutus 500 mg: 2 tablettia aamiaisella ja 2 tablettia päivällisellä.

Jos suunnitellaan siirtymistä toisen diabeteslääkkeen ottamisesta: sinun on lopetettava toisen lääkkeen ottaminen ja aloitettava Glucophage Ò XR -valmisteen käyttö edellä esitetyllä annoksella.

Potilaille, jotka saavat metformiinia yli 2000 mg: n vuorokaudessa, ei suositella pitkäkestoista Glucofage-XR-hoitoa.

Insuliinin yhdistelmä

Kun käytetään lääkettä Glucophage Ò XR, jolla on pitkäaikainen vaikutus yhdessä insuliinin kanssa, lääkkeen tavanomainen aloitusannos on 1 tabletti kerran vuorokaudessa, ja insuliiniannos valitaan veriplasman glukoosin mittaustulosten perusteella.

Iäkkäät potilaat: iäkkäiden potilaiden munuaistoiminnan mahdollisen vähenemisen vuoksi Glucophage Ò XR -annos on valittava munuaisten toiminnan perusteella (kreatiniinitason mittaus veressä!).

Haittavaikutukset

Lääkkeen sivuvaikutusten esiintymistiheys on seuraava:

Erittäin usein: ³ 1/10

Usein: ³ 1/100, Ò XR ei-toivottuja ilmiöitä häviää kokonaan.

Vasta

yliherkkyys metformiinihydrokloridille tai jollekin apuaineelle
diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen pre-comatose-tila, kooma
munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 60 ml / min)
dehydraatio, vaikea infektio, hypoglykeeminen sokki, joka voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan
akuuttien ja kroonisten sairauksien kliinisesti merkittävät ilmenemismuodot, jotka voivat johtaa kudoshypoksia (sydän- tai hengitysvajaus, akuutti sydäninfarkti ja sokki)
maksan vajaatoiminta
akuutti alkoholimyrkytys, alkoholismi

Huumeiden vuorovaikutus

Alkoholin nauttiminen lisää maitohappoasidoosin riskiä akuutin alkoholimyrkytyksen aikana, varsinkin paasto- tai vähäkalorisessa ruokavaliossa sekä maksan vajaatoiminnassa. Lääkkeen käytön aikana tulee välttää alkoholia ja alkoholia sisältäviä lääkkeitä.

Jodattu kontrastiaine:

Jodattujen kontrastivälineiden intravaskulaarinen antaminen voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan, jonka seurauksena metformiinin kumuloituminen tapahtuu elimistössä ja riski maitohappoasidoosin kehittymisestä. Metformiinin vastaanotto on peruutettava ennen tutkimusta tai sen aikana, eikä sitä saa jatkaa 48 tunnin kuluessa tutkimuksesta, ja se on aloitettava vasta munuaistoiminnan arvioinnin jälkeen ja jos se on normaalia.

Yhdistelmät, jotka edellyttävät varovaisuutta niitä sovellettaessa

Lääkkeet, joilla on hyperglykeeminen vaikutus (glukokortikoidi (systeeminen ja paikallinen vaikutus) ja sympatomimeetit), voivat vaatia verensokeriarvojen määrittämistä useammin, erityisesti hoidon alussa. Tarvittaessa metformiinin annosta on muutettava sopivan lääkkeen kanssa ennen hoidon lopettamista.

Diureetit, erityisesti silmukka-diureetit, voivat lisätä maitohappoasidoosin riskiä, koska ne voivat vähentää munuaisten toimintaa.

Erityiset ohjeet

Maitohappoasidoosi on harvinainen mutta vakava aineenvaihdunnan komplikaatio, joka voi johtua metformiinin kertymisestä.

Metformiinilla hoidetuilla potilailla esiintyi maitohappoasidoosia useimmiten diabetes mellituspotilailla, jotka olivat yhdistetty vakavaan munuaisten vajaatoimintaan.

Maitohappoasidoosin esiintymisen estämiseksi lääke on erityisesti määrätty potilaille, joilla on huonosti kontrolloitu diabetes, ketoosi, pitkäaikainen paasto, alkoholin nauttiminen, maksan vajaatoiminta ja mikä tahansa hypoksiaan liittyvä tila.

Jos potilaalla on hoidon aikana lihaskrampit, ruoansulatushäiriöt (vatsakipu) ja vaikea asteenia, nämä oireet voivat olla merkki alkuvaiheen maitohappoasidoosista.

Laboratorion diagnostiikka osoittaa: veren pH: n lasku, plasman laktaattitasojen nousu yli 5 mmol / l, plasman anionivälin kasvu ja laktaatti / pyruvaattisuhteen nousu. Jos epäillään maitohappoasidoosia, metformiinihoito on keskeytettävä ja potilas on sairaalahoidossa.

Koska metformiini eliminoituu munuaisilla, on tarpeen määrittää seerumin kreatiniinipitoisuudet ennen hoidon aloittamista ja säännöllisesti tulevaisuudessa (tämä voidaan arvioida seerumin kreatiniinitasosta Cockroft-Gault-kaavan avulla):

vähintään kerran vuodessa potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta;
vähintään kaksi-neljä kertaa vuodessa potilailla, joiden seerumin kreatiniinipitoisuus on normaalin ylärajalla ja vanhuksilla.

Iäkkäillä potilailla munuaisten vajaatoiminta on usein ja oireeton. Erityistä varovaisuutta on noudatettava tapauksissa, joissa munuaisten toimintahäiriö laukeaa ottamalla verenpainetta alentavia lääkkeitä tai diureetteja ja kun käytät steroideja (tulehduskipulääkkeitä).

Jodattujen kontrastivälineiden käyttöönotto:

Koska jodattujen kontrastivälineiden suonensisäinen injektio radiobiologisten tutkimusten aikana voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan, joka voi aiheuttaa metformiinin kumuloitumista ja johtaa maitohappoasidoosiin, näissä tapauksissa metformiini on lopetettava ennen tutkimusta tai sen aikana, eikä sitä saa jatkaa 48 tunnin kuluessa tutkimuksesta., ja se on aloitettava vasta munuaisten toiminnan arvioinnin jälkeen ja edellyttäen, että se on normaalia.

Metformiinin vastaanotto on peruutettava 48 tuntia ennen suositellun kirurgisen leikkauksen suorittamista yleisellä, selkärangan tai pereduraalisella anestesialla. Hoito voidaan aloittaa aikaisintaan 48 tuntia leikkauksen jälkeen tai suun kautta otetun ruokavalion aloittamisen jälkeen ja vasta normaalin munuaistoiminnan vahvistamisen jälkeen.

Kaikkien potilaiden on noudatettava Glucophagen hoidon aikana ruokavalion ja hiilihydraattien saantia tasaisesti koko päivän ajan. Ylipainoisten potilaiden tulisi edelleen noudattaa vähäkalorista ruokavaliota.

Laboratoriokokeet olisi suoritettava säännöllisesti taudin kulun seuraamiseksi.

Pelkästään metformiinin käyttö ei voi aiheuttaa hypoglykemiaa, mutta potilaita on kehotettava käyttämään varovaisuutta, kun sitä käytetään yhdessä insuliinin tai sulfonyyliureajohdannaisten kanssa, määrittäen säännöllisesti verensokerin testauksen.

B-vitamiinin imeytyminen väheni potilailla, jotka saivat pitkäaikaishoitoa Glyukofazh R XR: llä₁₂, sen pitoisuus laskee seerumissa. Vähentynyt B-vitamiinitaso₁₂ on otettava huomioon potilailla, joilla on megaloblastinen anemia.

Lasten käyttö

Lääkettä Glyukofazh Ò XR -valmistetta ei pidä käyttää alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille, koska hakemuksesta ei ole tietoa.

Raskaus ja imetys

Rajoitetut tiedot metformiinin käytöstä raskaana olevilla naisilla eivät osoita synnynnäisten sairauksien lisääntynyttä riskiä. Sen soveltaminen on kuitenkin mahdollista vain ottaen huomioon hyöty / riski.

Raskautta suunniteltaessa sekä raskauden sattuessa Glucophage Ò XR -hoidon taustalla lääkettä suositellaan insuliinihoidon peruuttamiseksi ja määräämiseksi. Imetystä ei suositella Glucophage XR -hoidon aikana. Päätös imetyksen keskeyttämisestä on tehtävä ottaen huomioon imetyksen edut ja lapsen mahdollisten haittavaikutusten riski.

Ominaisuudet lääkkeen vaikutuksesta kykyyn ajaa autoa tai mahdollisesti vaarallisia koneita

Glucophage Gl XR: n monoterapia ei aiheuta hypoglykemiaa eikä siten vaikuta ajokykyyn ja mekanismien kanssa työskentelyyn. Potilaiden tulee kuitenkin olla tietoisia hypoglykemian mahdollisuudesta käytettäessä Glucophage-valmistetta yhdessä muiden diabeteslääkkeiden (sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini, repaglinidi) kanssa.

yliannos

Oireet: kun käytät Glucophagea 85 g: n annoksella, hypoglykemian kehittymistä ei havaittu. Tässä tapauksessa havaittiin kuitenkin maitohappoasidoosin kehittymistä.

Hoito: jos maitohappoasidoosin merkkejä ilmenee, hoito lääkkeellä on lopetettava välittömästi, potilas on kiireesti sairaalahoitoon ja laktaatin pitoisuuden määrittämisen jälkeen diagnoosi on selvitettävä. Tehokkain toimenpide laktaatin ja metformiinin eliminoimiseksi elimistöstä on hemodialyysi. Myös oireinen hoito suoritetaan.

Vapauta muoto ja pakkaus

15 tablettia PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa, 2 tai 4 läpipainopakkausta ja käyttöohjeet sijoitetaan pahvilaatikkoon.

Säilytysolosuhteet

Säilytä enintään 25 ° C: n lämpötilassa.

Säilytä lasten ulottumattomissa!

Kestoaika

Älä käytä lääkettä viimeisen käyttöpäivän jälkeen

Apteekkien myyntiehdot

valmistaja

Merck Sante SAO, Ranska

Rekisteröintitodistuksen haltija

Merck Sante SAO, Ranska

Sen organisaation osoite, joka vastaanottaa kuluttajien vaatimuksia tuotteiden (tavaroiden) laadusta Kazakstanin tasavallassa

Takeda Ostevrop Holding GmbH

Almaty, st. Begalin 136 a

Puhelinnumero (727) 2444004

Faksinumero (727) 2444005

Sähköposti [email protected]

Saitko sairauslomaa selkäkipujen takia?

Kuinka usein sinulla on selkäkipuongelmia?

Voitteko sietää kipua ilman särkylääkkeitä?

Lue lisää mahdollisimman nopeasti selkäkipujen selvittämiseksi.