Polyuria - mitä se on ja miten hoitaa

• Tuotteet

Voit säännöllisesti vastata lääketieteellisiin käsitteisiin, joiden arvo on tuntematon. Polyuria, mikä se on ja miten sairaus ilmenee? Tämä tauti on lisääntynyt virtsan muodostuminen.

Taudin ominaisuudet

Virtsan päivittäinen määrä kehon normaalitilassa on 1-1,5 litraa. Kun sairaus ilmenee, se kasvaa useita kertoja.

Usein sairaus sekoittuu tavalliseen usein tapahtuvaan virtsaamiseen. Tärkein ero on se, että sairauden sattuessa jokainen wc-matka on mukana runsaalla virtsaamisella ja normaalissa kuvassa aina, kun osa virtsarakosta vapautuu.

syitä

Monet kysyvät, nähdessään "polyurian" diagnoosin, mikä se on? Naisilla virtsan määrän lisääntyminen voi näkyä paitsi sairauden vuoksi. Yksi yleisimmistä taudin syistä on raskaus. Naisen kehon muutosten seurauksena erittyy enemmän virtsaa.

Tärkeimmät syyt, jotka johtavat tällaisiin tiloihin, ovat munuaissairaus.

On kuitenkin monia tekijöitä, jotka voivat laukaista taudin etenemisen naisilla:

• krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• sarkoidoosi;
• pyelonefriitti;
• hermoston häiriöt;
• onkologiset sairaudet;
• sydämen vajaatoiminta;
• diabetes;
• munuaiskivien läsnäolo.

Myös sairauden syy voi olla diureettisten lääkkeiden banaalinen saanti tai suurten nestemäärien kulutus. Mutta tässä tapauksessa, huumeiden kieltäytymisen ja kulutettujen nesteiden määrän vähenemisen myötä, valtion olisi parannettava.

5 prosentissa tapauksista geneettinen taipumus voi aiheuttaa sairauden. Jos tällaisia ​​tapahtumia kirjataan perheeseen. Urologi tutkii sen säännöllisesti ja toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Polyuria-lajikkeet

Sairaus luokitellaan seuraavien tekijöiden mukaan.

Virtausasteen mukaan:

1. Väliaikainen, aiheuttama tarttuvien prosessien tai raskauden.
2. Vakio, joka syntyi munuaisten patologisten häiriöiden taustalla.

• patologinen, pidetään taudin jälkeen komplikaatio (yön polyuria ja diabetes mellitus);
• fysiologinen polyuria on ehto, joka liittyy diureettista vaikutusta omaavien lääkkeiden käyttöön.

Oireet ja diagnostiikka

Taudin pääasiallinen oire on virtsan määrän lisääntyminen päivässä. Tilavuus voi ylittää normaalin (1–1,5 litraa) 2-3 kertaa. Jos syy on diabetes, virtsan määrä voi nousta 10 litraan.

Riippumatta henkilölle on vaikea tehdä diagnoosia, koska sairauden oireiden erottaminen tavanomaisista toiveista on tarpeen mukaan vaikeaa. Tärkein diagnostinen menetelmä on kerätä koko elimistöstä erittyvän nesteen määrä päivän aikana.

Tämän vaiheen jälkeen ilmenee taudin todellinen syy. Tätä varten keho kuivataan väkisin. 18 tunnin kuluttua potilas injektoidaan antidiureettisella hormonilla, ja lisää virtsaa verrataan ennen injektiota saatuun. Tärkein tutkittu tekijä on veriplasman vesitasapaino.

Saatujen tietojen perusteella tunnistetaan taudin syy, jota on käsiteltävä sen ominaisuuksien perusteella.

Polyurian hoito

Taudin oireet vaikuttavat polyuria-hoidon valintaan. Tärkeimmät toimenpiteet olisi kuitenkin pyrittävä poistamaan polyuriaa aiheuttavia sairauksia.

Virrankulutus

Hoidon aikana voi olla kehon kannalta välttämättömiä aineita:

Voit täyttää ne laatimalla yksilöllisen ruokavalion ja nesteenoton. Kevyissä muodoissa erikoinen ruokavalio voi antaa konkreettisen vaikutuksen.

Lääkehoito

Taudin vakavissa muodoissa on mahdollista käyttää infuusiohoitoa. Suonensisäiset liuokset, jotka injektoidaan suoneen, täyttävät aineiden puuttumisen. Näin ollen aineet pääsevät kehoon suoraan verenkierron kautta, mikä lisää kehon sulavuutta.

Tiatsididiureetteja voidaan käyttää vähentämään polyuriaa, joka vaikuttaa munuaistubululin sisäisiin prosesseihin. He pystyvät vähentämään polyuriaa 50%, mikä on tärkeää normaalin elämäntavan kannalta. Tällaiset lääkkeet ovat hyvin siedettyjä diabetesta sairastavilla potilailla.

Terapeuttisen vaikutuksen vauhdittamiseksi on määrätty erityisiä Kegelin harjoituksia lantion ja virtsarakon lihasten vahvistamiseksi. Tällaiset terapeuttiset harjoitukset eivät ainoastaan ​​auta virtsarakon sairauksia, vaan myös parantavat lantion ja emättimen lihasten tilaa.

Kansan reseptit

Polyuriaa, jonka syitä löytyy mistä tahansa taudista, voidaan hoitaa kansan korjaustoimenpiteillä. Vaihtoehtoisella lääketieteellä on useita tehokkaita reseptejä taudin hoitamiseksi. Lääkärit suosittelevat joitakin niistä:

1. Anis-tinktuura. Sen valmisteluun tarvitaan 1 tl hedelmää ja lasillinen kiehuvaa vettä. Lääkettä annetaan vähintään puolen tunnin ajan, minkä jälkeen se suodatetaan ja kulutetaan kupin annoksena puoli tuntia ennen ateriaa. Pääsymaksu on yksi kuukausi.
2. Toinen hyödyllinen työkalu on höylä, joka normalisoi vaihtoprosessin. Tehtaalta tee tinktuura, keittäminen tai purista mehua. Tinktuura on valmistettu siemenistä. Juo tinktuuria 3 kertaa päivän aikana ja 1 rkl. lusikat ennen syömistä.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ennaltaehkäisy on avain virtsarakon terveyteen. Varotoimenpiteinä lääkärit erottavat:

1. Tehotilan normalisointi.
2. Vähennä virtsan lisääntymistä aiheuttavien elintarvikkeiden kulutusta.
3. Päivittäisen virtsan määrän kontrollointi (tavallisesti se on 1,5-2 l.).
4. Alkoholin kieltäytyminen.
5. Erilaisten tuotteiden poistaminen keinotekoisilla väreillä.
6. Oikea hoito lääkärille, kun taudin oireita esiintyy.
7. Säännöllinen lääkärintarkastus 2 kertaa vuodessa.

Noudattamalla yksinkertaisia ​​sääntöjä, et voi vain vähentää sairauden riskiä, ​​mutta myös poistaa sen kokonaan.

Tärkeä kysymys on ravitsemus sairauden aikana. Virtsarakon lievittämiseksi sinun pitäisi jättää ruokavaliosta seuraavat tuotteet:

• alkoholi;
• mausteet;
• suklaa;
• hiilihapotetut juomat väriaineilla.

Tietäen, mitä polyuria on, ei ole vain mahdollista selvittää sairauden syy, vaan myös käsitellä vaivaa kivuttomasti ja mahdollisimman lyhyessä ajassa. Voit tehdä tämän vain käymällä lääkärillä ajoissa ja noudattamalla sitten hänen lääkemääräyksiä.

Lääkkeet, voiteet ja kansanhoitotuotteet

• tiatsididiureetit;
• infuusionesteet.

Polyuria: oireet ja hoito

Polyuria - tärkeimmät oireet:

• Usein virtsaaminen
• Lisääntynyt virtsan määrä

Polyuria - päivässä vapautuneen virtsan määrän kasvu. Päivittäinen virtsan erittymisnopeus elimistössä on litra tai puolitoista. Polyuria - kaksi, kolme litraa. Taudille liittyy usein usein haluja auttaa pientä tarvetta. Polyuria on usein väärässä tavallisessa yleisessä virtsaamisessa. Ainoa ero on se, että nykyisen nopean prosessin aikana joka kerta vapautuu pieni osa virtsarakon sisällöstä. Polyurian myötä jokaiselle WC-huoneeseen liittyy runsaasti virtsaa.

Sellaiselle häiriölle on tunnusomaista virtsan ominaispainon väheneminen. Tämä on erityisen merkittävää polyuria, samanaikainen diabetes mellitus - virtsan osuuden kasvu (verrattuna terveellisen henkilön virtsaan). Sairaus on sekä munuaissairauden komplikaatio että mahdollinen oire, joka osoittaa tämän elimen tai neuroendokriinilaitteiston ongelmia. Monet ihmiset, joilla on tämä sairaus, ottavat sen normiksi, eivätkä edes yritä taistella sitä vastaan.

syyoppi

Tämän tilan syyt ovat yleensä munuaissairauksia. Mutta nämä eivät ole ainoat etiologiset tekijät, jotka voivat laukaista taudin etenemisen. Polyuriaa aiheuttavat sairaudet ovat:

Lisäksi toinen syy virtsan määrän lisäämiseen on raskaus. Naisen elinaikana syntyy lisääntynyt virtsan määrä hormonaalisten häiriöiden takia, ja se, että sikiö aiheuttaa voimakasta painetta virtsarakolle.

Mutta ei vain sisäiset prosessit voivat aiheuttaa tällaisen prosessin ilmentymisen muodostumisen. Hoidetun virtsan määrän lisääntyminen johtuu henkilön saannista:

• diureettiset lääkkeet;
• suuria määriä nestettä.

Kaikista edellä mainituista syistä tulee edellytyksiä yön polyurian syntymiselle, jota lääketieteessä kutsutaan nokturiaksi. Viiden prosentin taudin havaitsemisen tapauksista sen muodostumisen syy oli geneettinen taipumus.

laji

Virtausasteen mukaan polyuria voi olla:

• väliaikaisesti - kehon tai raskauden tarttuvien prosessien aiheuttama;
• vakio - johtuu munuaisten patologisten häiriöiden taustasta.

Alkuperätekijöiden mukaan tauti on:

• patologinen - komplikaationa sairauden jälkeen. Tämä tyyppi sisältää yön polyuriaa. Todiste tämän taudin esiintymisestä menee wc: hen yöllä (kahdesti tai useammin). Polyuria pidetään patologisena diabetes mellituksessa;
• fysiologinen - liittyy lääkkeiden käyttöön, jotka lisäävät virtsan tuotantoa.

oireet

Ainoa polyurian oire on kehon tuottaman virtsan määrän lisääntyminen päivässä. Polyurian läsnä ollessa erittyneen virtsan määrä voi olla yli kaksi litraa, monimutkainen kulku tai raskaus - kolme. Tapauksessa, jossa tauti esiintyy diabeteksen aiheuttaman sairauden vuoksi, päivässä erittyvän virtsan määrä voi olla kymmenen.

Polyurian toissijaiset oireet, joita ihminen tuntee, ovat todellisia merkkejä tuskallisista tai tarttuvista prosesseista, joita esiintyy hänen kehossaan (taustaa vasten polyuria on alkanut). Riippuen siitä, mikä sairaus on aiheuttanut päivittäisten virtsamäärien lisääntymisen, esiintyy myös tämän erityisen patologisen prosessin tunnusmerkkejä.

diagnostiikka

Henkilö, joka ei ole yhteydessä lääketieteeseen, ei voi itsenäisesti diagnosoida polyuriaa. Koska on vaikeaa erottaa tämän taudin oireet tavanomaisista tavallisista vaatimuksista pienen tarpeen vuoksi. On myös syytä huomata, että polyuriaa ei aina tunneta vain usein käyvillä wc-matkoilla.

Tärkein diagnostinen menetelmä on kerätä koko päivässä vapautunut virtsamäärä ja tutkia sitä edelleen kliinisessä ympäristössä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on mitata:

• vastuuvapauden siirtyminen;
• ominaispaino.

Seuraavaksi sinun täytyy tunnistaa taudin todellinen syy. Tämä potilas joutuu pakotettuun kuivumiseen, joka kestää neljästä kahdeksantoista tuntiin. Tämän jälkeen potilaalle annetaan injektio, joka sisältää antidiureettista hormonia. Ota sitten useita virtsakokeet. Sitten vertaillaan nesteitä, jotka on saatu - ennen lääkkeen käyttöönottoa ja sen jälkeen. Samalla arvioidaan veriplasman vesitasapaino. Kun vertaillaan virtsan ja plasman analyysejä, päätetään polyurian pääasiallinen syy.

hoito

Ensimmäinen hoito tähtää polyurian syntymistä aiheuttaneen taudin poistamiseen. Samanaikaisen taudin hoidon aikana voidaan havaita kehon häviöitä:

Näiden aineiden normaalin pitoisuuden palauttamiseksi ihmiskehoon käytettiin yksittäisen ruokavalion suunnitelmaa ja lasketaan myös nesteen saannin määrä.

Jos kyseessä on vakava sairaus tai korkea nestehäviö dehydraatiosta johtuen, käytetään infuusiohoitoa - steriilien liuosten vieminen laskimoon. Hoidon nopeuttamiseksi määrätään myös harjoituksia, joilla pyritään vahvistamaan lantion ja virtsarakon lihaksia - Kegelin harjoituksia.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä polyuriaan ovat:

• ravitsemuksen normalisointi;
• pienten määrien käyttö tuotteissa, jotka voivat lisätä virtsan tuotantoa elimistössä - jotka sisältävät kofeiinijuomia, suklaata, mausteita;
• päivittäisen nesteen saannin hallinta. Hinta on puolitoista tai kaksi litraa;
• alkoholijuomien täydellinen kieltäytyminen;
• ajoissa diagnosoidaan ja hoidetaan sellaisia ​​sairauksia, jotka voivat aiheuttaa polyuriaa;
• täydellinen lääkärintarkastus kahdesti vuodessa.

Jos luulet, että sinulla on polyuria ja taudille ominaiset oireet, lääkärit voivat auttaa sinua: nephrologist, urologi.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Sen esiintyvyyden mukaan munasarjasyöpä sijoittuu seitsemänneksi sellaisten syöpätyyppien joukossa, jotka ovat naisille tärkeitä. Useimmiten taudin kulkua leimaa oma näkymättömyys, ja siihen osoittavat merkit ilmenevät jo silloin, kun syöpä on pitkälti levinnyt. On huomionarvoista, että munasarjasyöpä, jonka oireita leimaa vastaava ominaisuus, havaitaan alkuvaiheessa vain kolmanneksella naisista.

Enterobiaasi on ihmisellä esiintyvä loisairaus. Enterobiaasi, jonka oireita ilmenee suoliston vaurioissa, kutina, joka esiintyy peräaukon alueella, sekä kehon yleisessä allergiassa, aiheutuu altistumisesta pinwormille, jotka itse asiassa ovat tämän taudin aiheuttajia.

Cervicitis on tulehdusprosessi, joka lokalisoidaan kohdunkaulan emättimen segmentin alueella. Kohdunkaulan, jonka oireita ovat häiriötyyppiset purkaukset, vatsakipu (vetäminen tai tylsä), kivulias sukupuoliyhteys ja virtsaaminen pitkittyneessä kroonisessa muodossa, voi johtaa eroosioon. Lisäksi tällainen kurssi voi aiheuttaa paksunemista (eli hypertrofiaa) tai kohdunkaulan harvennusta sekä aiheuttaa infektion leviämisen ylempiin sukuelimiin.

Diabetes insipidus on oireyhtymä, joka johtuu vasopressiinin puutteesta kehossa, joka on myös määritelty antidiureettiseksi hormoniksi. Diabetes insipidus, jonka oireet ovat heikentynyt veden aineenvaihdunta ja ilmenee jatkuvana janoina samanaikaista polyuriaa (lisääntynyt virtsanmuodostus), on kuitenkin melko harvinainen sairaus.

Vaihdevuodet (vaihdevuodet), joiden kirjaimellinen määritelmä tarkoittaa kuukautisten päättymistä, esiintyy naisilla munasarjojen suorittaman toiminnan lopettamisen seurauksena tietyn iän saavuttamisen jälkeen. Vaihdevuodet, joiden oireet ovat melko monimutkaisia ​​ja ilmaistuina omassa ilmentymässään, ilmenevät, jos vähintään vuosi on kulunut viimeisestä kuukautiskierroksesta naisessa.

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.

Mikä on polyuria

Patologista tilannetta, jossa virtsatieteen määrä päivässä kasvaa merkittävästi, kutsutaan yleisesti polyuriaksi. Polyuria ei kuulu eristettyyn tautiin, vaan se sisältyy virtsatietojärjestelmässä tai neuroendokriinisessa laitteessa esiintyvien oireiden joukkoon. Sairaus aiheuttaa paljon epämukavuutta johtuen usein virtsaamistarpeesta, jolloin vapautuu runsaasti virtsaa. Naisilla polyuria kehittyy useammin, erityisesti raskauden aikana.

Patologian kehittämismekanismi

Terveillä ihmisillä optimaalinen määrä virtsaa erittyy päivässä 1500 ml. Tämä on normin keskimääräinen indikaattori, joka osoittaa, että virtsajärjestelmä toimii optimaalisesti ilman vikoja ja munuaiset selviytyvät kuormituksesta. Polyurian tapauksessa diureesi (päivittäinen eristyneen virtsan määrä) saavuttaa 2000-3000 ml, joidenkin munuaisten vajaatoiminnan tai diabetes mellituksen muodossa jopa 10 litraa.

Patologian puhkeamisen mekanismi liittyy veden imeytymisprosessin heikentymiseen primäärisen virtsan kulkiessa munuaistubulusjärjestelmän kautta. Normaalisti vain myrkkyjä ja haitallisia aineita suodatetaan ensisijaisesta virtsasta, joka myöhemmin tulee virtsarakkoon, ja tarvittavat komponentit ja vesi jäävät kehoon. Polyurian myötä tämä prosessi on häiriintynyt - elin menettää nestettä lisääntyneissä tilavuuksissa.

luokitus

Urologiassa polyurian oireyhtymä luokitellaan sen erityispiirteiden ja provosoivien tekijöiden mukaan. Polyurian virtausasteiden mukaan:

• väliaikainen - syntyy organismin vasteena tulehdus- tai bakteeri- prosesseille tai naisten raskauden aikana;
• vakio - kehittynyt munuaisten patologisen toimintahäiriön seurauksena.

Poliurian tyypit, jotka perustuvat patogeenisiin tekijöihin:

• patologinen - kehittyy taudin komplikaation muodossa; patologista polyuriaa usein liittyy polydipsia - liiallinen jano, joka kulkee suurten nestemäisten annosten jälkeen; oireiden yhdistelmä on etiologinen, ja sitä kutsutaan polyuria-polydipsian oireyhtymäksi;
• fysiologinen - esiintyy terveillä ihmisillä, kun otetaan huumeita, jotka lisäävät diureesia.

Patologian luokittelu lisääntyneiden diureesityyppien ja sen spesifisyyden mukaan ansaitsee huomiota:

• Lisääntynyt veden diureesi, kun virtsa poistetaan alhaisena pitoisuutena, voi tapahtua terveillä ihmisillä suurilla nestemäärillä tai kun siirrytään lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden tilasta tilaan, jolla on alhainen moottorin aktiivisuus; polyuria ja hypo-osmolyyttinen virtsa ovat tyypillisiä henkilöille, joilla on korkea verenpaine, eri diabeteksen muodot, krooninen alkoholismi, munuaisten vajaatoiminta;
• lisääntynyt osmoottinen diureesi liittyy suurten virtsamäärien vapautumiseen, kun samanaikaisesti menetetään endo- ja eksogeenisiä vaikuttavia aineita (glukoosi, sokeri, suola); polyuria, jolla on osmoottinen diureesi, liittyy metabolisten prosessien heikentyneiden sairauksien - sarkoidoosin, lisämunuaisen kuoren kasvainten, Itsenko-Cushingin oireyhtymän;
• munuaisten (munuaisten) kohonnut diureesi johtuu munuaisten riittävän toiminnan häiriöstä synnynnäisten ja hankittujen muutosten, akuuttien ja kroonisten munuaisten vajaatoiminnan muotojen vuoksi;
• extrarenal (extrarenal) - esiintyy yleisen verenkierron hidastumisen, neuroendokriinisen säätelyn häiriöiden ja virtsaelinten ongelmien seurauksena.

Erityinen paikka polyurian luokittelussa vie nocturiaa - usein ja runsaasti virtsaamista yöllä. Nocturia kärsii todennäköisemmin niiltä, ​​joilla on munuaisten tai sydämen vajaatoiminta. Tämä johtuu siitä, että yöllä kehossa kiertävän plasman kokonaismäärä nousee ja pääosa nestestä suodatetaan aktiivisesti munuaisilla. Raskaana olevilla naisilla määräaikainen nokturia sisältyy normin käsitteeseen eikä vaadi hoitoa. Jos kuitenkin esiintyy samanaikaisia ​​endokriinisiä patologioita, on tarpeen valvoa munuaisten erittämän virtsan päivä- ja yömäärää.

syistä

Polyurian syyt ovat fysiologisia ja patologisia. Fysiologiset tekijät eivät liity elimistön sairauksien esiintymiseen - lisääntyneen määrän vettä ja muita nesteitä, diureettisia lääkkeitä, elintarvikkeita, joissa on runsaasti glukoosia, lisää luonnollisesti erittyvän virtsan määrää. Lievä hypotermia on yksi polyurian fysiologisista syistä - hikoilu pienenee kylmässä, ja sen vuoksi ylimääräinen neste erittyy kehosta virtsan kautta. Polyurian syy miehillä voi olla kovaa työtä ja voimakasta fyysistä rasitusta kuumissa olosuhteissa.

Polyurian patologisia syitä ovat:

• munuaiskivet;
• tulehdussairaudet - kystiitti, pyelonefriitti;
• miesten eturauhasen tulehdus;
• divertikula rakkoon;
• pahanlaatuiset kasvaimet munuaisissa ja virtsarakossa;
• useat kystat munuaisissa;
• hydronefroosi;
• Barter-oireyhtymä;
• hermoston häiriöt.

Kliiniset oireet

Kliiniset oireet ovat tyypillisiä polyurialle:

• usein virtsaaminen, virtsa erittyy runsaasti;
• verenpaineen lasku;
• kuivuus tunne suussa, jano;
• yleinen heikkous, jossa on huimausta ja silmien tummumista;
• sydämen rytmihäiriöiden häiriöt.

Pitkäaikainen nykyinen polyuria yhdessä munuaispatologian kanssa aiheuttaa kehon kuivumista, vaikka henkilö kuluttaa paljon vettä. Elektrolyytit erittyvät virtsaan ja sen seurauksena dehydraation oireita ilmenee: iho kuivuu, vaalea, silmät uppoavat. Iholle ja limakalvoille voi ilmetä syviä halkeamia.

Jos virtsatieteen sairauksien kulkuun liittyy polyuria, samanaikaisesti lisääntyneen diureesin kanssa, seuraavat tunnusmerkit kehittyvät:

• kivun oireyhtymä, jolla on monenlaisia ​​voimakkuuksia (kipua kipuista akuuteina hyökkäysten muodossa) ja lokalisoinnin lannerangan alueella, sivuilla, alavihassa;
• epämukavuus virtsaamisprosessissa - lievästä polttavasta tunteesta voimakkaaseen leikkaukseen;
• lämpötilan nousu infektion liittymisen yhteydessä;
• virtsankarkailu;
• aamun turvotus silmien ja jalkojen alla;
• yleinen huonovointisuus - uneliaisuus, väsymys, lihaskipu;
• ripuli;
• pahoinvointia, oksentelua.

Endokriinsysteemin patologioiden läsnä ollessa yhdessä polyurian kanssa ilmenee erityisiä oireita:

• polyfagia - jatkuva nälän tunne, joka ei kulje aterian jälkeen;
• lihavuus;
• kehon suhteiden epätasapaino;
• liiallinen hiusten kasvu naisilla epätavallisissa paikoissa - kasvot, rinta, selkä.

Lasten patologian kurssi

Polyuria lapsilla on toisinaan vahvistettu. Lapsen munuaiset eivät aluksi pysty suodattamaan suuria määriä nestettä. Siksi lapset ovat yliherkkiä dehydraatioon ja ylimääräisen veden saantiin. Jokaiselle iän vaiheelle on ominaista optimaalinen päivittäinen diureesi-indeksi. Niinpä pikkulapsille normaaliksi katsotaan 600–700 ml: n tilavuudeksi diureesi, nuoremmille (4-6-vuotiaille) - 900 ml nuorille - 1400 ml: lle. 18-vuotiaana päivittäinen diureesi saavuttaa vakaan tason - 1500 ml, riippuen juomisen ja elämäntavan riittävyydestä.

On tärkeää erottaa polyurian oireet lapsilla tapana houkutella aikuisten huomiota yksityisillä käymälöillä ja hallitsematon nesteenotto (vesi, mehut, maito). Polyurian myötä lapsen pysyvä luonne tulisi tutkia nefrology-keskuksessa.

Lasten polyurian kehittymisen yleisiä syitä ovat:

• piilotettu (mukaan lukien synnynnäinen) munuaissairaus;
• piilevä dekompensointi sydämen vajaatoiminnalle;
• Connin oireyhtymä (kasvain lisämunuaisissa);
• mielenterveyden häiriöt;
• diabetes;
• Fanconin tauti on vakava perinnöllinen patologia, joka liittyy munuaisten tubulaarisen epiteelin rakenteen poikkeavuuksiin.

diagnostiikka

Riippumaton diagnoosi "polyuria" ilman kattavaa tutkimusta on mahdotonta. Henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, on vaikea erottaa todellista polyuriaa banaalisesta usein virtsaamisesta. Jos epäilet patologisen luonteenomaista diureesi, ota yhteyttä nefrologiin tai urologiin.

Johtava menetelmä polyurian - Zimnitsky-näytteen toteamiseksi - virtsan keräys, joka on varattu päivälle, määrittämällä kunkin annoksen tilavuus ja sen jälkeinen tutkimus laboratoriossa. Tutkimus on riippuvainen johdetun virtsan siirtymisestä ja sen osuudesta. Jos päivittäinen tilavuus on hieman normaalia korkeampi, potilaalla on banaalinen usein virtsaaminen.

Erityistesti nesteenpoiston avulla voi tunnistaa luotettavasti polyurian aiheuttaneen sairauden. Menetelmän ydin on kehon tietoinen ottaminen dehydraatiotilaan 4-18 tunnin ajan. Tänä aikana potilasta seurataan osmolaliteetin suhteen, joka on erityinen indikaattori, joka kuvaa munuaispitoisuutta. Samalla arvioidaan nestetasapainoa veriplasmassa.

Menettelyt ovat vähemmän informatiivisia, mutta hyödyllisiä diagnoosin vahvistamiseksi ja sen erottamiseksi.

• virtsan mikroskooppinen tutkimus sedimentillä;
• veren biokemia vapaan proteiinin C, alkalisen fosfataasin, typpikomponenttien, ionien pitoisuuksien havaitsemiseksi;
• koagulogrammi - hyytymistesti;
• tsitoskopiya;
• vatsakalvon munuaisten ja elinten sonografia;
• munuaisten eritysurografia;
• CT ja MRI.

Jos epäilet hormonaalisia sairauksia, määritä:

• sokerin ja hormonien verikokeet;
• kilpirauhasen sonografia;
• luut röntgenkuva;
• glukoosin toleranssitesti;
• lisämunuaisten pneumaattinen primääritutkimus röntgensäteillä;
• Turkin satulan roentgenogrammi sulkee pois aivolisäkkeen kasvun.

Hoitomenetelmät

Polyurian hoito tähtää pääasiallisen patologian poistamiseen. Elvytysprosessin nopeuttamiseksi ja täysimittaisen munuaistoiminnan luomiseksi potilaan tulisi seurata ruokavaliota, joka rajoittaa syötäväksi tarkoitettua suolaa ja mausteita, rasvaisia ​​elintarvikkeita ja elintarvikkeita, joissa on lisäaineita, ja säilyttämistä etikan, kahvin ja makeisten kanssa. Diabeteksen läsnä ollessa eläinrasvaa ja sokeria on syytä jättää ruokavalion ulkopuolelle. Vähennä hiilihydraatti- elintarvikkeiden - pasta- ja leipomotuotteiden, perunoiden saantia.

Polyurian hoidossa käytettävät tärkeimmät lääkeryhmät:

• elektrolyytti-infuusioliuokset (kalsiumkloridi, magnesiumsulfaatti) - dehydraation ehkäisemiseksi ja poistamiseksi, myrkytyksen vaikutukset, tasapainon luominen veren happo-emäs-tasapainossa;
• sydämen glykosidit (Digoxin, Verapamil) ja tiatsididiureetit (Chlortizid, Indapamed) - sydän- ja verisuonijärjestelmän normaalin toiminnan palauttamiseksi ja sydänsairauksien hoitamiseksi, joita rasittaa liiallinen diureesi;
• hormonihoito on tarkoitettu endokriinisille patologioille.

Kirurgiseen interventioon käytettiin munuaisten pahanlaatuisten kasvainten ja suurten monen kystan havaitsemista. Vaihtoehtona terapeuttista voimistelua käytetään monimutkaisessa polyurian hoidossa, jonka tarkoituksena on vahvistaa lantion ja virtsarakon lihaksia. Kegelin harjoitukset ovat osoittautuneet hyviksi erityisesti naisilla, joilla on polyuria.

Kansanlääketiede

Kansanlääkinnässä on reseptejä, jotka voivat parantaa potilaan tilaa polyurian kanssa. Mutta hoidettaessa patologiaa fytoterapian avulla tulisi olla huolellisesti, ottaen huomioon organismin yksilölliset ominaisuudet, ja ennen kuin käytät perinteisiä menetelmiä, on tarpeen kuulla nefrologia. Kaksi lääkemääräystä ovat erittäin suosittuja diureesin ja muiden munuaisongelmien hoidossa:

1. Anis-infuusio - säännöllisesti käytettynä auttaa lievittämään tulehdusta ja parantamaan virtsaamisprosessia; Valmistettavaksi otetaan 5 g aniksen hedelmiä, höyrytetään 200 ml kiehuvaa vettä, anna sen kypsyä puolen tunnin ajan; he juovat 50 ml 4 kertaa päivässä joka päivä, kurssi ei ole pienempi kuin kuukausi tai kunnes tila on tasaisesti parantunut;
2. plantain leaf infusion - auttaa parantamaan munuaisten tulehduksellisia sairauksia ja normalisoi virtsajärjestelmän; valmistetaan 10 g murskattuja lehtiä kaada 200 ml kiehuvaa vettä, kiinni 2-3 tuntia, suodatin; ottaa 100 ml kahdesti päivässä 2 viikon ajan.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet poliurian torjumiseksi ovat yksinkertaisia, mutta säännöllisesti noudattamalla ne voivat minimoida terveysongelmien riskin, mukaan lukien virtsatietojärjestelmä:

• elintarvikkeiden optimointi, lukuun ottamatta puolivalmiita tuotteita, väriaineita ja säilöntäaineita;
• käyttöä rajoitetussa määrin elintarvikkeita, jotka voivat lisätä virtsan tuotantoa - vahvaa teetä ja kahvia, suklaata, mausteita, suolaa;
• päivittäisen nesteen saannin hallinta, aikuisen optimaalinen tilavuus - enintään 2 litraa vettä päivässä;
• alkoholin juominen;
• oikea-aikainen diagnoosi varoitussymbolien (usein virtsaaminen, ei aiemmin ominaista, epämukavuutta ja kipua vatsaan ja alaselän, virtsan värin ja läpinäkyvyyden) yhteydessä ja sellaisten sairauksien oikea-aikainen hoito, jotka voivat aiheuttaa polyuriaa;
• ennaltaehkäisevien lääketieteellisten tutkimusten suorittaminen vähintään kerran vuodessa.

Polyuria ei ole sairaus, vaan sen ilmentyminen. Taudin tehokkaaksi poistamiseksi on tärkeää selvittää sen syy, eikä itsehoitoa. Aikainen tutkimus auttaa löytämään häiriön mekanismin, ja erikoistuneet asiantuntijat - urologi, nefrologi, endokrinologi ja neurologi - valitsevat tehokkaan hoidon.

Oireet ja polyurian hoito naisilla

Potilaat ovat kiinnostuneita diagnosoimaan polyuriaa, mitä se on ja miten käsitellä tätä ongelmaa. Joka päivä yhä useammat ihmiset kohtaavat tämän taudin.

Yleiset häiriökäsitteet

Polyuria on sairaus, johon liittyy usein virtsaamista. Kreikan kielellä sana "polyuria" on käännetty "paljon vettä". Ihmisen virtsajärjestelmän kautta erittyvän virtsan määrä yhden päivän aikana on noin 2 litraa. Vain tässä tapauksessa lääkäri diagnosoi taudin. Terveessä ihmisessä tämä luku on keskimäärin 1500 ml. Tietenkin kuluneen veden määrä, ympäristön lämpötila ja muut tekijät ovat tässä tärkeässä roolissa.

Mistä tämä tauti tulee? Virtsa muodostuu kahdessa vaiheessa. Ensisijainen virtsa on veren nestemäinen osa, joka on tullut munuaisen glomeruloihin ja suodatetaan myöhemmin. Kapseliin pääsy on lähes veriplasma. Urinogenitaalijärjestelmän normaalin toiminnan aikana primäärinen virtsa, joka kulkee monimutkaisen tubulusysteemin läpi, antaa keholle kaikki tarvittavat komponentit ja aineet ja vesi, ja kaikki, mikä on haitallista kehon elintoiminnoille, pysyy putkissa ja erittyy rakkoon. Tämä on virtsaa. Tapauksissa, joissa veden imeytymisprosessi häiriintyy, päivittäinen veden määrä kasvaa. Tämä on polyuria.

Se voi olla pysyvää, kun munuaisten ja endokriinisten rauhasten työssä esiintyy häiriöitä ja tilapäisiä, joissa usein liittyy sairauksia takykardia, verenpainetauti.

Taudin syyt

On monia syitä, jotka edistävät tämän taudin kehittymistä. Kaikki ne voidaan jakaa kahteen ryhmään: fysiologiset ja patologiset.

Diureettisten lääkkeiden käyttö, suuri määrä nestettä kulutetaan, lääkkeet, jotka edistävät usein virtsaamista, ovat kaikki polyurian fysiologisia syitä. Lisäksi se johtuu usein ihmisille altistumisesta kylmyydelle, hypotermian seurauksena, neste ei enää tule ulos kehosta hiki, samalla kun se lisää virtsan tuotantoa ja syö glukoosia sisältäviä elintarvikkeita, jotka häiritsevät primäärisen virtsan imeytymistä.

Taudin esiintymisen kehossa ensisijaiset patologiset syyt voivat olla:

• munuaiskivet;
• virtsarakon tulehdus;
• eturauhasen sairaus;
• pyelonefriitti;
• myelooma;
• virtsarakon syöpä;
• divertikuliitti;
• munuaiskysta;
• Vaihtosairaus;
• hydronefroosi;
• diabetes;
• krooninen vajaatoiminta;
• hermoston häiriöt.

Yksi taudin ilmenemismuodoista on usein virtsaaminen yöllä. Useimmiten sitä havaitaan miehillä ja naisilla seuraavien tekijöiden vuoksi:

• akuutti pyelonefriitti;
• krooninen pyelonefriitti raskaana olevilla naisilla;
• sydämen vajaatoiminta;
• minkä tahansa muodon diabetes;
• sekundaarinen amyloidi-nefroosi.

Lisäksi yöllä virtsaaminen on luontaista naisille, jotka ovat raskauden viimeisellä kolmanneksella ja joilla on oireeton pyelonefriitti.

Taudin etiologia

Tärkein oire, jolla voit diagnosoida polyuria, on lisääntynyt virtsaaminen, ja päivittäinen diureesi on vähintään 2 litraa.

Tämä indikaattori voi vaihdella riippuen erilaisista häiriöistä ja virtsaamisen määrä voi joko kasvaa tai pysyä muuttumattomana.

Jos potilaalla on vakavia vahinkoja tubulojen toiminnalle, keho menettää suuren määrän vettä ja mineraaleja, kun taas virtsan päivittäinen määrä voi ylittää 10 litraa.

Potilailla, joilla on lisääntynyt virtsaaminen, virtsan tiheys on hyvin alhainen, koska munuaiset menettävät kykynsä keskittyä hieman viivästyneiden kuonojen vuoksi. Tämä lisää virtsan määrää. Ainoat poikkeukset ovat diabetespotilaat. Korkean glukoosipitoisuuden vuoksi niiden virtsa ei menetä tiheyttä.

Muita polyurian erityisiä merkkejä ei ole. Useimmiten kaikki potilaat kärsivät taustalla olevan sairauden oireista ja ilmenemisistä, jotka aiheuttivat usein virtsaamista.

Toinen tärkeä seikka on, että monet potilaat sekoittavat usein polyuriaa kystiitin kanssa. Kystiitti, potilas tuntee usein kehotuksen wc: hen, kun taas useimmissa tapauksissa ne ovat vääriä, mutta vaikka näin ei olisi, näihin kehotuksiin liittyy suhteellisen pieni määrä virtsaa. Melkein kaikissa tapauksissa lannerangan alueella on kipua, ja kipu on yleensä tylsä. Polyurian tapauksessa halu on usein, mutta virtsan määrä tässä tapauksessa ylittää merkittävästi päivittäisen normin.

Diagnostiset toimenpiteet

Tällä taudilla ei ole suurta määrää ilmaistuja oireita, mutta se voidaan diagnosoida, ja tätä tarkoitusta varten käytetään useita menetelmiä.

Näyte Zimnitsky. Sitä käytetään tapauksissa, joissa polyurian ja pienten annosten usein virtsaamisen välillä on kysymys. Tätä varten potilas kerää kaikki virtsan, joka on kohdennettu päivässä, eikä vain sen koko tilavuus lasketaan, vaan myös kunkin annoksen määrä ja yksilöllinen paino. Jos virtsan päivittäinen määrä on normaalin alueen sisällä, se tarkoittaa, että potilaalla on vain usein virtsaamista. Jos tämä indikaattori kasvaa, diagnosoidaan polyuria.

Nesteenpoistotesti. Tämän diagnoosin suorittamiseksi potilas ei saa käyttää nestettä jonkin aikaa, jotta hän voi aiheuttaa nestehukkauksen - kuivumisen. Uskotaan, että se on dehydraatio, joka stimuloi hormonin BP (antidiureettinen) maksimimäärän tuottamista. Jälkimmäinen puolestaan ​​edistää virtsan maksimipitoisuutta. Potilaan, jolle testi suoritetaan, ei saa juoda ennen kuin dehydraatio tuottaa tarvittavan määrän BP-hormonia tarvittavan virtsan pitoisuuden aikaansaamiseksi.

Tämä ajanjakso on pääsääntöisesti vähintään 4 tuntia, mutta joissakin tapauksissa se voi kestää kaikkia 18 - se riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Tänä aikana lääketieteellinen henkilökunta valvoo osmolaliteettia, tätä varten virtsanäytteet otetaan joka tunti. Osmolality osoittaa veden tasapainon koko kehossa, se on tärkeä indikaattori polyurian diagnosoimiseksi.

Joka kerta mittaamalla virtsan osmolaliteettia voi joskus saada erilaisia ​​tuloksia. On tarpeen odottaa, kunnes tämä indikaattori on kolmessa näytteessä, jotka otetaan yksi kerrallaan, enintään 30 mosm / kg. Lisäksi potilaan tulee menettää vähintään 5% painostaan ​​ennen tätä aikaa. Kun nämä indikaattorit saavutetaan, hänelle annetaan lääkettä, jolla on antidiureettinen hormoni ja osmolaliteetti mitataan vielä kolme kertaa: puolen tunnin kuluttua yhden ja kahden tunnin kuluttua.

Myös veriplasman osmolaliteetti mitataan. Ennen testin aloittamista BP: n käyttöönoton jälkeen ja kaikkien toimenpiteiden lopussa. Seuraavaksi verrataan plasman ja virtsan osmolaalisuuden tuloksia, analysoidaan, mitä muutoksia tapahtui eri ajanjaksoissa. Näiden indikaattorien perusteella lääkäri voi määrittää, mikä aiheuttaa polyuriaa: ei-diabetes mellitus, hermopolydipsia tai muut syyt / sairaudet.

Lääketieteelliset tapahtumat

Polyuriaa itsenäisenä sairautena ei hyväksytä hoitoon. Yhdellä äänellä lääkärit väittävät, että virtsan määrä normalisoidaan välittömästi normaalin munuaistoiminnan palautumisen jälkeen. Ja näin on. 99%: ssa tapauksista potilaan päivittäinen virtsan määrä normalisoituu heti kun taustalla oleva sairaus paranee ja positiivinen tulos on jo havaittavissa hoidon aikana. Virtsan päivittäinen määrä palautuu normaaliksi.

Niille potilaille, jotka ovat laskeneet 1%: iin (johtavan taudin hoidossa, virtsan määrän normalisoituminen ei tapahdu), määrätään ylimääräinen tutkimus, jotta voidaan tunnistaa muita urogenitaalijärjestelmän häiriöitä ja ongelmia, joita ei aiemmin havaittu eri syistä. On erittäin tärkeää tutkia huolellisesti potilaan ja hänen sairaudensa historiaa, löytää kaikki syyt, jotka aiheuttivat polyuriaa, ja vasta sen jälkeen määrätä tehokas hoito. Mutta tässäkin tapauksessa, kun polyurian syyt ovat selvästi vahvistettuja eivätkä ne ole epäilystäkään, pääasiallinen, johtava sairaus hoidetaan ensin.

Jos elektrolyyttejä ei menetetä kriittisessä määrässä, niiden määrä lisätään asianmukaisen ravinnon avulla. Mutta jos potilas on vakavasti sairas, hänelle määrätään erityishoito, joka palauttaa täysin elektrolyyttien häviämisen veressä. Tällaisissa tapauksissa on tärkeää, että menetetty neste injektoidaan vähitellen pieninä annoksina, mutta kiireellisesti ottaen samalla huomioon sydän- ja verisuonijärjestelmän tila sekä verenkierrossa olevan veren määrä kehossa.

Jos potilaalla, jolla on polyuria, on diagnosoitu diabetes-insipidus, määrätään tiatsididiureetteja. Niiden pääasiallisena tehtävänä on tässä tapauksessa estää virtsan laimennus (tiatsididiureettien ominaisuus on se, että ne pystyvät vaikuttamaan munuaiskanavien prosesseihin). Jos nämä lääkkeet valitaan oikein, ottaen huomioon kaikki kehon ominaisuudet ja taudin muoto, polyuriaa voidaan vähentää lähes puolella. Näiden lääkkeiden toinen etu on se, että potilaat sietävät niitä hyvin, ne eivät aiheuta erityisiä sivuvaikutuksia, paitsi hypoglykemia, mutta tämä tapahtuu hyvin harvoin.

Perinteisen lääketieteen reseptit

Ihmiset kärsivät urogenitaalijärjestelmän ongelmista satoja vuosia sitten, joten ei ole yllättävää, että perinteisellä lääketieteellä on tapa käsitellä tätä vaivaa. Kansanhoitajat ja lääkärit suosittelevat aniksen hedelmien ottamista, josta tinktuura tehdään. Sen valmistukseen tarvitaan 1 tl. hedelmiä ja lasillinen keitettyä vettä. Tinktuura pidetään hieman alle puoli tuntia, jonka jälkeen se suodatetaan ja otetaan. Suositeltu annos on neljäsosa kuppi 4 kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa. Pääsyn kulku on yleensä kuukausi.

Plantainia ei pidetä yhtä tehokkaana, josta ne tekevät keittämistä, tinktuuria tai juomamehua. Se normalisoi jakamisjärjestelmän. Jotta tinktuura saadaan, tarvitset 25 g psyllium-siemeniä. Ne kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä ja ravistellaan pitkään. Jauhettu infuusioneste 3 kertaa päivässä ennen ateriaa 1 rkl. l.

On tärkeää! Jos ryhdyt huomaamaan, että virtsan päivittäinen määrä lisääntyi ilman näkyvää syytä, varmista, että otat yhteyttä lääkäriin, neuvotellaan urologin kanssa.

Lasten taudin kulun ominaisuudet

Polyuria esiintyy hyvin harvoin lapsuudessa, mutta myös vauvoilla tämä tauti esiintyy. Tärkeimmät syyt tähän ilmiöön ovat monet tekijät, mutta useimmiten virtsan määrän lisääntymistä havaitaan tällaisissa tapauksissa:

• vauva kuluttaa paljon nestettä;
• lapsi vierailee lepotilassa liian usein banaalisen lapsellisen tavan vuoksi;
• mielenterveyshäiriöt voivat myös olla syyllisiä;
• Kona-oireyhtymä tai de Toni-Debre-Fanconin oireyhtymä todettiin;
• eri sydän- tai munuaissairaudet;
• diabeteksen kanssa.

Toisin sanoen jopa banaalinen tapa juoda runsaasti vettä tai mennä wc: hen yöllä voi aiheuttaa lapselle polyuriaa. Siksi tapauksissa, joissa vanhemmat löytävät ainakin pienimmän poikkeaman normaalista poikastaan, sinun tulee välittömästi kääntyä asiantuntijan puoleen. Jos neurogeeninen virtsarakko on diagnosoitu tutkimuksen seurauksena, monimutkainen hoito määrätään välittömästi.

Jotta hoito olisi tehokas, on ensin tarpeen määrittää patologian syy. Hoidon kulku tulee ohjata taudin syyn poistamiseen eikä sen merkkeihin ja oireisiin. Samaan aikaan tarvitaan myös apulääkkeitä, niiden tehtävänä on luoda tukea keholle ja palauttaa siihen vesi- ja suolatasapaino, joka on häiriintynyt.

Mikä on polyuria, kuten se näkyy naisilla ja miehillä?

Tämä tila on ominaista liian suurelle määrälle virtsaa, joka on epätavallinen terveelle henkilölle. Polyurian aikana potilas tuottaa vähintään 1800 ml biologista nestettä päivän aikana.

Kurssin mukaan polyuriaa leimaa väliaikainen tai pysyvä läsnäolo. Jälkimmäisessä tapauksessa puhumme kehon patologisista häiriöistä, jotka voivat sijaita virtsa- tai hermostossa. Polyurian tilapäinen esiintyminen on reaktio fysiologisiin tekijöihin. Samat syyt ovat polyuria raskauden aikana.

On tärkeää erottaa todellinen polyuria ja polyuria, mikä on osoittautunut pollakiuriaksi. Jälkimmäisessä tapauksessa potilaalla on usein virtsaamisvaikeuksia, mutta päivittäisen diureesin normeja ei rikota, koska jokaisessa osassa vapautuu vähän nestettä.

Syyt ja oireet

Runsas virtsan erittyminen on patologista tai fysiologista. Jälkimmäisessä tapauksessa tämä kehon reaktio tapahtuu vastauksena tiettyihin ärsykkeisiin, esimerkiksi juomalla suuria määriä alkoholia, riippuvuutta kahvista tai juomalla runsaasti nesteitä kuumassa säässä.

Polyuria naisilla usein aiheuttaa raskautta. Hormonisen taustan muutos edistää virtsaa sisältävän virtsarakon lihasseinien rentoutumista. Kasvavan kohtuun kohdistuva paine munuaisissa, virtsaputkissa ja virtsarakossa aiheuttaa paitsi runsaasti virtsanpoistoa myös myös usein. Kolmannen raskauskolmanneksen loppuun mennessä yli 80 prosenttia odottavista äideistä kärsii virtsataudista yöllä.

Fysiologisten syiden lisäksi polyuria voi usein olla patologinen. Suuria määriä virtsaa tuotetaan, kun virtsanmuodostus-, sukupuolielinten ja hormonitoimintaa sairastavien laitteiden toiminta on heikentynyt:

• krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• tulehdus- ja tartuntataudit - pyelonefriitti, kystiitti, uretriitti;
• sarkoidoosi;
• neurologiset ja henkiset häiriöt - ahdistuneisuushäiriöt, neuroosit;
• syöpäkasvaimet lantion ja vatsan alueella;
• sydämen lihaksen vajaatoiminta;
• kivet munuaisissa;
• diabeteksen tyyppi (myös alkuvaiheessa, kun potilas ei vielä tiedä siitä).

Miehen polyurian syy voi olla patologia, joka vaikuttaa eturauhaseen. Tämä elin sijaitsee virtsarakon suussa ja pystyy vaikuttamaan sen toimintaan. Naisilla infektiot ja kohdun limakalvon tulehdus eivät aiheuta samanlaisia ​​oireita, lukuun ottamatta suurten kasvainten muodostumista munasarjoille.

Polyurian syyt voivat myös olla piilossa sairauksien hoidossa. Verenpainetta alentavien lääkkeiden ottaminen johtaa usein ulosvedettävän nesteen määrän lisääntymiseen, mikä usein tapahtuu vanhuksilla. Diureetit ja jotkut voimakkaat kipulääkkeet toimivat samalla tavalla.

Kliininen kuva

Polyuriassa, tärkein ja informatiivisimpana pidetty oire on biologisen nesteen liiallinen erittyminen päivän aikana ja virtsaamiskyvyn esiintyminen yöllä. Kaikki ihmiset eivät kuitenkaan ymmärrä tätä tilannetta ominaisuutena. Joillekin potilaille liiallinen virtsaaminen tulee tavanomaiseksi tilaksi.

Potilaat, jotka ovat alttiita diabetekselle, voivat kokea virtsan määrän asteittain. Ensinnäkin päivittäinen diureesi on 2-3 litraa ja myöhemmin se saavuttaa 10. Raskauden aikana polyuria kasvaa, jos tämä tila on läsnä ennen hedelmöittymistä.

Polyuria on sairaus, jota ajan myötä täydentävät toissijaiset merkit. Oireyhtymän syistä riippuen on vastaavia oireita: kipu, virtsan aistinvaraisissa parametreissä tapahtunut muutos, elintärkeiden järjestelmien häiriöt.

On mahdollista määrittää, millainen runsas virtsaaminen sinulla on analysoimalla omaa tilaa. Jos polyurialla on patologinen syy, potilas häiriintyy välttämättä yönä, kun taas potilaat voivat herätä 2-3 kertaa per yö mennä wc: hen pienellä tavalla. Terveessä ihmisessä virtsanpoisto yleensä pysähtyy yöllä.

diagnostiikka

Diagnostisen prosessin alkuvaiheessa lääkäri katsoo potilaan valitukset. Asiantuntijan on määritettävä, ovatko kuvatut oireet polyurian ilmenemismuotoja vai onko kyseessä kysymys pollakisiosta. Selvityksen avulla voit selvittää, onko olemassa yöllä halu virtsata (nocturia) tai virtsankarkailua (enureesi). Merkittäviä merkityksiä ovat oireet, jotka liittyvät kipuun, polttamiseen, heikkoihin suihkuihin, ylipainoon tai riittämättömään ruumiinpainoon.

Diagnoosin toisessa vaiheessa suoritetaan laboratoriotesti - virtsanalyysi Zimnitskyn mukaan. On tärkeää valmistautua siihen asianmukaisesti: sulkea pois suuri määrä nestettä (enintään 1,5-2 litraa päivän aikana) ja peruuttaa lääkitys (jos se ei uhkaa terveyttä). Tutkimuksen loppuunsaattamiseksi on tarpeen kerätä tuotettu virtsa 24 tunnin kuluessa ilman, että siitä puuttuu yksi osa. Tulevaisuudessa saatu määrä toimitetaan laboratorioon, jossa arvioidaan sen määrälliset ja laadulliset indikaattorit. Paino on tärkeä. Polyurialle on tunnusomaista sen lisääntyminen, vaikka sitä ei toistettaisi usein.

Diagnoosin viimeinen vaihe sisältää syiden määrittämisen ja voit valita oikean hoidon polyurialle. Potilasta suositellaan rajoittamaan nesteen saantia päivän aikana tai lopettamaan sen kokonaan 18 tunnin ajaksi. Oletetaan, että veden puute johtaa virtsan pitoisuuden kasvuun ja diureesiprosessista vastaavan hormonin kasvuun. Kun vesitaseen erojen kvantitatiiviset indikaattorit saavuttivat 30 mosm / kg, annetaan sopiva annos antidiureettista hormonia. Lisätutkimuksia tehdään kolminkertaisella virtsan keruulla säännöllisin väliajoin. Samalla seurataan plasman käyttäytymistä. Kerätyn historian yhteydessä saadut tulokset antavat meille mahdollisuuden perustaa polyurian syy mahdollisimman tarkasti, jotta siitä päästäisiin eroon myöhemmin.

Kun hoidetaan polyuriaa, on tärkeää ottaa huomioon ongelman syy. Se voidaan määrittää differentiaalidiagnoosilla.

polyuria

Polyuria on kehon tila, jossa virtsan lisääntyminen ja virtsaamistiheys lisääntyvät veden tasapainon epätasapainon vuoksi. Oire on yleensä seurausta juomisesta liikaa nestettä, mutta voi joskus osoittaa diabeteksen, munuaisten vajaatoiminnan, virtsarakon infektioiden ja mielenterveyden häiriöiden esiintymisen. Polyuriaan liittyy usein janon ja yön retkiä WC: hen.

Aikuisen erittämän virtsan keskimääräinen määrä on 0,8 - 2 litraa päivässä. Polyuria on tila, jossa tämä indikaattori ylittää sallitut tilavuudet normaalin nesteen saannin taustalla. Tavallinen virtsaaminen on lyhyt aika. Syy yhteyshenkilöön on polyurian esiintyminen kahden tai useamman päivän ajan sekä päänsärkyjen ja painonpudotuksen esiintyminen.

Virtsanmuodostusmekanismi

Noin 20% verisuoniin saapuvasta nesteestä jättää ne ja siirtyy munuaistubuliineihin ja keräysputkiin. Sen sisältämät elektrolyytit, aminohapot ja hajoamistuotteet käyvät läpi ultrasuodatuksen ja palaavat vereen vaaditulla määrällä normaalin kemiallisen koostumuksensa säilyttämiseksi. Kaikki, mikä on tarpeeton ja haitallista organismin kehitykselle, pysyy tubuloissa ja erittyy virtsan muodossa munuaisista virtsaputkien kautta virtsarakkoon.

Elektrolyyttien, veden ja hajoamistuotteiden liikkuminen munuaisissa on monimutkainen monitasoinen prosessi. Virtsaamisen rikkominen, jonka seurauksena minkä tahansa aineen pitoisuus on suurempi tai pienempi kuin optimaaliset arvot, johtaa nesteen konsentraatioon ja virtsaamisen lisääntymiseen. On polyuria.

syistä

Riippuen kehitysmekanismista ja dysregulaation tasosta asiantuntijat tunnistavat kuusi polyurian syytä.

Yleiset syyt

Näitä ovat psykogeeninen polydipsia, suolan väärinkäyttö ja hemakromatoosi. Psykogeeninen polydipsia - nesteen saannin lisääntyminen ilman fysiologista tarvetta liittyy psykologisiin syihin tai mielenterveyden häiriöihin, kuten skitsofreniaan.

Lisääntynyt suolan saanti johtaa veren natriumipitoisuuden kasvuun, mikä lisää plasman osmolaarisuutta ja aiheuttaa janoa. Vasteena janoon henkilö nostaa nesteen saantia, mikä aiheuttaa polyuriaa. Tällainen tila on lyhytikäinen ja häviää ravitsemuksen normalisoinnin jälkeen.

Hemakromatoosi on perinnöllinen sairaus, jossa kehossa on rautaa, josta maksa alkaa kärsiä. Keho on mukana monien hormonien synteesissä, joten sen työn keskeytyminen tässä tapauksessa johtaa diabeteksen ja polyurian esiintymiseen.

Syöpäsairausjärjestelmän sairaudet

Polyuria kehittyy interstitiaalisen kystiitin, pyelonefriitin, virtsateiden infektioiden, munuaisten tubulaarisen asidoosin, Fanconin oireyhtymän, nefronoftaasin ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Kystiitin ja muiden infektioiden tulehdukselliset prosessit johtavat hermoretseptorien ärsytykseen ja stimuloivat liiallista virtsaamista. Infektioprosessin poistamisen myötä kaikki oireet häviävät.

Munuaisten tubulaarinen asidoosi on oireyhtymä, jossa elimistö on asidoosissa. Normaalisti verellä on heikko emäksinen reaktio, ja acidoosin aikana tapahtuu happoosi. Tämä johtaa munuaisen rakenteen perinnölliseen vikaan. Selviytyä happamasta ympäristöstä keho alkaa aktiivisesti poistaa nestettä, joka ilmenee polyuriaksi. Sairaus ilmenee lapsenkengissä ja sillä on useita muita oireita.

Fanconin oireyhtymällä on monenlaisia ​​syitä. Se voi olla perinnöllinen ja hankittu. Ilmentäen rikkomista aminohappojen, glukoosin, fosfaattien ja bikarbonaattien munuaisten tubuluihin. Kliinisessä kuvassa havaitaan pollakiuria, polydipsiaa (lisääntynyttä nesteenottoa) ja heikentyneitä psykomotorisia toimintoja. Myös akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa erottuu polyurian vaihe.

Endokriiniset sairaudet

Kaikki kehon prosessit, mukaan lukien virtsaaminen, riippuvat endokriinisten rauhasien moitteettomasta toiminnasta.

Polyuria on yksi diabeteksen tärkeimmistä oireista. Tauti voi olla sokeria eikä sokeria. Diabetes mellitus ilmenee veren glukoosipitoisuuden nousuna. Keho, joka pyrkii vähentämään sokerin määrää, alkaa aktiivisesti erittää sen virtsalla, ja koska tällä aineella on osmoottisia ominaisuuksia, se "vetää vettä pitkin" ja polyuria kehittyy.

Polyurian patogeneesi, jossa on diabetes insipidus, on erilainen. Tässä patologiassa määritetään antidiureettisen hormonin absoluuttinen alijäämä. Normaalisti hormonilla on estävä vaikutus virtsaamiseen, joten sen puuttuessa erittyvän nesteen tilavuus kasvaa.

Verenkiertohäiriöt

Virtsa muodostuu suodattamalla verta, joten sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, kuten sydämen vajaatoiminta ja posturaalinen ortostaattinen takykardian oireyhtymä, voivat myös johtaa polyuriaan.

Sydämen vajaatoimintaa leimaa sydämen pumppaustoiminnon väheneminen, mikä johtaa nesteen kertymiseen ja turvotuksen kehittymiseen. Jos munuaiset säilyttävät tehtävänsä, ne pystyvät poistamaan ylimääräistä nestettä ja lisäämään diureesiä.

Posturaalisen ortostaattisen takykardian oireyhtymä ilmenee paineen voimakkaana laskuna ja sydämen lyöntitiheyden lisääntymisenä asennon muuttamisessa. Yksi oireista voi olla virtsaamisen lisääntyminen.

Hermoston sairaudet

Polyurian syinä aivojen suolan menetys, aivovamma ja migreeni ovat neurologisia tiloja.

Aivojen suolan menetysoireyhtymä on harvinainen sairaus, joka voi kehittyä aivovamman tai kasvain vuoksi. Sille on ominaista liiallinen natriumin erittyminen normaalisti toimivalla munuaisella. Neste erittyy natriumin mukana, mikä johtaa polyuriaan.

Lääkkeen ottaminen

Diureettien, suuren riboflaviiniannoksen, D-vitamiinin ja litiumvalmisteiden käytön aikana esiintyy diureesin lisääntymistä.

Diureetteja käytetään erilaisten etiologioiden turvotukseen ja hypertension hoitoon. Tiatsididiureettien käyttö lisää nesteen erittymistä, mikä vähentää verenkierron määrää. Pienempi määrä verta alentaa verisuonten seinämiin kohdistuvaa painetta ja samalla alentaa verenpainetta.

Riboflaviinia ja D-vitamiinia käytetään sopivan hypovitaminoosin hoidossa.

Litiumisuoloja käytetään useimmiten neuroosin, mielenterveyden häiriöiden, masennuksen, onkologisten verisairauksien sekä ihotautien sairauksien hoidossa.

Usein virtsaamisen syyt

Polyuria voi olla normin muunnelma, jos henkilö kuluttaa vettä sisältäviä tuotteita suurina määrinä: vesimelonia, hyytelöä tai kompottia. Tässä tapauksessa diureesin kasvu on kertaluonteinen.

Lapsilla esiintyvä polyuria kehittyy useimmiten perinnöllisten sairauksien vuoksi: tyypin I diabetes mellitus, Connin oireyhtymä, de Tony-Debre-Fanconin tauti, perinnöllinen diabeteksen insipidus, Fanconi-nefronofiitti. Lasten kuivuminen tapahtuu nopeammin kuin aikuisilla, ja sitä on vaikeampi poistaa.

oireet

Yleisin polyurian oire lääketieteellisessä käytännössä on liiallinen virtsaaminen säännöllisin väliajoin koko päivän ja yön. Jos purkauksen määrä pysyy normaalina, lääkärit diagnosoivat pollakiuria. Etiologiasta riippuen oireyhtymän oireet ovat myös verenpaineen vaihtelut, laihtuminen ja yleinen väsymys.

Polyuriaan liittyy aina jano, joka johtuu plasman tilavuuden vähenemisestä. Tilavuuden täyttämiseksi henkilö, joskus huomaamatta sitä, lisää juomansa vettä. Pitkäaikainen lisääntynyt nesteen saanti on nimeltään polydipsia.

Tiheä virtsaaminen suurina määrinä aiheuttaa dehydraatiota tai kuivumista. Tämä ilmenee limakalvojen ja ihon kuivuudesta, yleisestä heikkoudesta ja väsymyksestä.

Mahdollinen tällainen muunnos kuin yön polyuria tai nocturia - yön virtsan tuotannon valta-aika päivällä. Potilaan täytyy usein herätä virtsarakon tyhjentämiseksi, mikä johtaa unen puutteeseen.

Koska polyuria ei ole patologia, vaan vain oire, sen lisäksi on olemassa taustalla olevan taudin oireita.

diagnostiikka

Jos virtsan lisääntymisen syy on selvä (nesteen saannin kertyminen, diureettinen saanti, suolan väärinkäyttö), sinun ei pidä kääntyä lääkärin puoleen. On tarpeen itsenäisesti säätää veden ja suolan ruokavalio. Polyuria, joka kehittyy verenpainelääkkeitä käytettäessä, on odotettavissa oleva ilmiö eikä vaadi lääkkeiden lopettamista.

Jos polyurian syy ei ole tiedossa, on asiantuntijan vierailu välttämätöntä. On tarpeen allekirjoittaa kuuleminen terapeutin kanssa, joka määrittelee yleisen virtsatestin, ja päättää saatujen tulosten perusteella siirtymisestä kapeammalle asiantuntijalle. Lääkäri vie sinut endokrinologiin, jos analyysissä havaitaan glukoosia; urologille tai nefrologille, joilla on epäiltyjä tulehdusprosesseja. Nämä lääkärit ovat jo tehneet päätöksen jatkokäsittelystä.

Urologi nimittää tutkimuksen veden tasapainon määrittämiseksi. Potilaan on mitattava jokaisen virtsaamisen määrä ja tallennettava päivän aikana kulutetun nesteen määrä. Normaalisti humalassa ja valittujen pitäisi olla yhtäläisiä. Siksi lääkäri pystyy arvioimaan munuaisen työtä. Munuaisten erittymis- ja konsentraatiokyvyn määrittämiseksi käytetään Zimnitsky-testiä, joka auttaa arvioimaan virtsan tiheyttä päivän aikana sekä vertaamaan päivä- ja yön virtsaamista.

Endokrinologi kerää historiaa ja määrää hormonaalisia tutkimuksia, jotka päättävät endokriinisen taudin esiintymisestä.

hoito

Polyuria-hoito vähenee taustalla olevan sairauden hoitoon. Kun dehydraatio on voimakas, rehydraatioterapia on järkevää. Dehydraatiotasosta riippuen käytetään oraalista tai parenteraalista rehydraatiota.

Suun rehydraatiota käytetään lievään tai kohtalaiseen dehydraatioon, ja se koostuu valmiista liuoksista, jotka sisältävät tietyn määrän hiilihydraatteja ja elektrolyyttejä: Regidron, Oralite.

Parenteraalista rehydraatiota määrätään vakaville kuivumisasteille. Useimmiten annetaan suonensisäistä suolaliuosta. Vaadittu määrä lasketaan henkilön ruumiinpainon ja arvioidun nesteen häviön perusteella.

ennaltaehkäisy

Polyurian estämiseksi on noudatettava ruokavaliota, joka rajoittuu suolan käyttöön. Päivähinta on 5-6 g. Suola on tärkeä natriumlähde, joten sitä ei pidä kokonaan sulkea pois. Rajoitus vähentää myös verenpainetaudin riskiä.

Polyurian ehkäiseminen voi olla diabeteksen ja painonhallinnan ehkäisy, joten jos on taipumus lisätä ruumiinpainoa, on välttämätöntä rajoittaa nopeasti hiilihydraatteja, seurata elintarvikkeiden kalorien saantia, tarkkailla elintarvikehygieniaa ja yhdistää fyysinen rasitus.

Perinnölliset sairaudet eivät ole estettävissä.

Polyuria diabeteksen hoitoon

Diabetes on endokriininen sairaus, jonka syyt ja patogeneesi ovat erilaisia. Anna sokeria ja ei-sokerityyppistä patologiaa. Diabetes on 1 ja 2 tyyppiä:

Tyyppi I Diabetes

Sille on ominaista absoluuttinen insuliinipuutos, se on perinnöllinen sairaus, joka ilmenee jo 3-20 vuoden iässä. Taudin ensimmäiset oireet ovat polyuria, polydipsia, acidoosi, voimakas laihtuminen. Laboratoriotutkimuksessa virtsassa on glukoosi- ja ketonirunkoja. Ihmisillä, joilla on tämä patologia, on pidettävä jatkuvasti ennätys kulutetuista hiilihydraateista ja pistettävä insuliinia riippumattomasti niiden määrästä riippuen.

Sairaus vähentää elämänlaatua, mutta nykyaikaisen lääketieteen taso mahdollistaa ihmisten normaalin elämän. Tällaisten potilaiden elinajanodote ei ole pienempi kuin väestön keskimääräinen kesto.

Tyypin II diabetes

Hankittu sairaus, jolla on perinnöllinen taipumus. Havaittiin ensimmäistä kertaa jo 45–50-vuotiailla aikuisilla. Taudin riskitekijöitä kontrolloidaan, joten tauti voidaan estää. On tarpeen valvoa painoa, hiilihydraattien saantia, alkoholia ja välttää huonoja tapoja. Ensimmäinen oire voi olla myös polyuria, vaikka potilaat eivät ehkä kiinnitä huomiota siihen.

Diabetes insipidus

Glukoosin taso diabeteksen insipidusissa ei ole väliä. Kaikki riippuu antidiureettisesta hormonista, jonka synteesi voi heikentyä eri olosuhteissa: pään vamma, enkefaliitti, perinnöllisyys, lääkkeet, Sheehanin oireyhtymä, aivokasvaimet. Hormonin puuttuessa päivittäinen diureesi voi saavuttaa 20 litraa nopeudella 1,5 litraa.

Polyurian mekanismi molemmissa diabeteksen tyypeissä on sama. Veren glukoosipitoisuus on lisääntynyt, mikä johtaa reabsorption vähenemiseen ja glukoosin erittymisen lisääntymiseen virtsaan. Yhdessä glukoosin kanssa poistetaan vesi. Kliinisesti tämä ilmenee virtsan määrän lisääntymisenä.