Plasmafereesi: indikaatiot, vasta-aiheet, menetelmät

• Analyysit

Tilanteessa, jossa useiden patologioiden perinteinen hoito ei johda toivottuun tulokseen, ei paranna potilaan tilaa, efferenttiterapian menetelmiä (tai ekstrakorporaalista detoksifikaatiota) tulee apuun, joista tärkein on plasmapereesi. Tämän toimenpiteen ydin on poistaa osa potilaan verestä verenkierrosta, poistaa myrkyllisiä ja muita aineita, joita keholle ei tarvita, ja palauttaa sen sitten takaisin verenkiertoon.

Plasmafereesin päätyyppiä on kaksi - luovuttaja ja terapeuttinen. Ensimmäisen olennaisena tavoitteena on ottaa plasma luovuttajalta ja käyttää sitä sen tarkoitukseen. Toinen toteutetaan tavoitteena hoitaa useita erilaisia ​​sairauksia. Kyse on terapeuttisesta plasmafereesistä - sen tyypit, käyttöaiheet ja vasta-aiheet, menettelytapa sekä mahdolliset haittavaikutukset ja komplikaatiot käsitellään artikkelissamme.

Miksi ruumiin tarvitsee verta

Veri on yksi ihmiskehon ja eläinten elimistä. Kyllä, tämä elin on nestemäinen ja kiertää erityisten alusten kautta, mutta sen terveys on keholle niin tärkeä kuin kehon maksan, sydämen tai muiden rakenteiden terveys.

Veri koostuu plasmasta ja yhtenäisistä elementeistä (erytrosyytit, leukosyytit, verihiutaleet), joista jokainen suorittaa tiettyjä toimintoja. Myös veri sisältää erilaisia ​​siinä liuotettuja aineita - hormonit, entsyymit, hyytymistekijät, proteiinit, kiertävät immuunikompleksit, metaboliset tuotteet ja muut. Jotkut niistä ovat kehon fysiologisia, kun taas toiset (esimerkiksi kolesteroli) johtavat sairauksien kehittymiseen.

Plasmafereesi auttaa vapauttamaan veren ja siten koko kehon terveydelle haitallisilta aineilta.

Plasmafereesin vaikutukset ja menettelytavat

Plasmafereesi ei ole taika, se ei pysty palauttamaan kehoa nuorille ja parantamaan sitä kaikista sairauksista, mutta vaikutukset, joita tällä menettelyllä on, helpottavat joidenkin sairauksien kulkua ja epäilemättä parantavat potilaan tilaa.

1. Plasmafereesi-istunnon aikana osa plasmasta poistetaan peruuttamattomasti verenkierrosta. Sen lisäksi poistetaan myös erilaisia ​​patogeenisiä aineita, esimerkiksi bakteerien, virusten, kiertävien immuunikompleksien, erytrosyyttien hajoamistuotteiden, kolesterolin, aineenvaihduntatuotteiden ja muiden toksiinien.
2. Ennen kuin palautat verisolut verenkiertoon, ne laimennetaan suolaliuoksella, glukoosilla ja verellä, jotka korvaavat halutun määrän. Se parantaa verenkiertoa, vähentää verihyytymien riskiä.
3. Tietyn määrän plasman poistamisen seurauksena monet kehon fysiologiset reaktiot aktivoituvat, sen vastustuskyky haitallisten ympäristötekijöiden vaikutuksiin lisääntyy.

Luokittelun osalta ensin plasmapereesi on jaettu ei-laitteistoon ja laitteistoon. Laitteistovapaa tekniikka ei tarjoa erityislaitteiden käyttöä. Ne ovat melko yksinkertaisia ​​ja taloudellisesti monenlaisia, mutta niiden avulla voidaan puhdistaa vain pieni määrä verta, niillä on lisääntynyt infektioriski ja muut komplikaatiot. Laitteiden plasefereesi suoritetaan käyttämällä erikoislaitteita. Sen johtavat menetelmät ovat:

• suodatus tai kalvo (veri kulkee erityisten suodattimien läpi, jotka mahdollistavat sen nestemäisen osan - plasman ja pitävät muotoiset elementit);
• keskipako (potilaan veri pääsee sentrifugiin, jonka seurauksena veriplasma ja sen muotoiset elementit erotetaan toisistaan, solut sekoittuvat välittömästi veren korvausratkaisuihin ja palaavat verenkiertoon);
• kaskadi tai plasma-suodatus kaksinkertaisen suodatuksen avulla (tämä menetelmä sisältää veren kulkua suodattimien läpi 2 kertaa, ensimmäinen säilyttää solut ja toinen - suuret molekyylit).

Toinen tämän menetelmän tyyppi on kryoplasmafereesi. Veri suodatetaan, erotettu plasma jäädytetään -30 ° C: ssa, seuraavan istunnon aikana sitä kuumennetaan + 4 ° C: seen, sentrifugoidaan ja lisätään sitten potilaan kehoon. Tämän menetelmän avulla voit säästää lähes koko plasman proteiinia, mutta sitä käytetään vain tiukkoihin käyttöaiheisiin.

Indikaatiot ja kontraindikaatiot plasmapereesille

Tämä menettely ei saa olla ainoa käsittelymenetelmä. Sitä käytetään vain yhdessä huumeiden ja muiden hoitovaihtoehtojen kanssa, ja vasta silloin, kun nämä menetelmät ovat kuluneet loppuun, ne eivät johtaneet positiiviseen tulokseen.

Plasmafereesin indikaatiot ovat:

• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (virus-, autoimmuuni-, sydän-, systeeminen, verisuonitulehdus, ateroskleroosi ja muut);
• hengityselinten patologia (keuhkoputki, Wegenerin granulomatoosi, fibroiva alveoliitti, hemosideroosi jne.);
• ruoansulatuskanavan sairaudet (Crohnin tauti,
• haavainen paksusuolitulehdus, maksan enkefalopatia ja muut);
• endokriinsysteemin sairaudet (diabetes, lisämunuaisen vajaatoiminta);
• virtsateiden sairaudet (autoimmuuninen glomerulonefriitti, vaikea pyelonefriitti, kystiitti ja muut tartuntataudit, krooninen munuaisten vajaatoiminta, Goodpasture-oireyhtymä, sekundaarinen munuaisvaurio systeemisissä sidekudosairauksissa);
• systeemiset sidekudosairaudet (dermatomyosiitti, skleroderma, systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, psoriaattinen niveltulehdus ja muut);
• ihon patologia (psoriasis, herpes, pemphigus, toxoderma);
• allergiset sairaudet (akuutti tai krooninen nokkosihottuma, angioedeema, pollinoosi, atooppinen ihottuma, kuumuus, kylmät allergiat ja muut);
• hermoston sairaudet (krooniset tartuntataudit, multippeliskleroosi ja muut);
• silmäsairaudet (diabeettinen retinopatia ja muut);
• myrkytys erilaisilla kemikaaleilla työpaikalla ja kotona, mukaan lukien huumeiden yliannostus;
• hungover-oireyhtymä;
• raskauden aikana - istukan vajaatoiminta, autoimmuunisen äidin äidin sairaudet, rhesus-konflikti.

Joissakin tapauksissa plasmanfereesiä ei suositella. Tämän menettelyn absoluuttiset vasta-aiheet ovat:

• jatkuva verenvuoto;
• vaikea aivosairaus (aivohalvaus ja muut);
• sydämen, maksan, munuaisten vajaatoiminta dekompensointivaiheessa;
• akuutit neuropsykiatriset häiriöt.

On myös suhteellisia vasta-aiheita, toisin sanoen niitä ehtoja, jotka on toivottavaa poistaa (kompensoida) ennen plasmanvaihtoa, mutta jos se on ehdottoman välttämätöntä vain asiantuntijan päätöksellä, tämä menettely voidaan toteuttaa niiden kanssa. Nämä ovat:

• veren hyytymisjärjestelmän häiriöt;
• hypotensio (alhainen verenpaine);
• sydämen rytmihäiriöt;
• ruoansulatuskanavan elinten haavaumia (vatsa, suolet);
• pienentynyt proteiinipitoisuus veriplasmassa;
• akuutit tartuntataudit;
• kuukautisten aikana naisilla.

Plasmapereesin johtaminen näissä olosuhteissa liittyy lisääntyneeseen riskiin niiden pahenemisesta - vakavampien sydämen rytmihäiriöiden kehittymisestä, verenpaineen alentamisesta, verenvuodosta ja niin edelleen. Tällaisissa tilanteissa lääkärin tulisi kiinnittää enemmän huomiota potilaan tilaan ja ryhtyä toimiin hänen vakauttamiseksi.

Pitääkö minun tutkia?

Itse asiassa plasmapereesi on kirurginen toimenpide, jota varten on sekä indikaatioita että vasta-aiheita. Näiden tilojen havaitsemiseksi ennen kuin potilas alkaa hoitaa tätä menetelmää, potilas on tutkittava. Se sisältää:

• terapeutin tai toisen profiilin lääkärin suorittama tutkimus, joka sisältää verenpainemittauksen ja muiden kehon tärkeiden indikaattorien arvioinnin;
• kliininen verikoe (akuutin tai kroonisen tulehdusprosessin tai muiden vakavien sairauksien ajoissa diagnosointi);
• glukoosin verikoe (joka sisältyy kunkin potilastutkimuksen pakolliseen luetteloon, sallii diabeteksen diagnosoinnin ja potilailla, joilla on vahvistettu diagnoosi - verensokeritason kontrollointi);
• koagulogrammi (veren hyytymisjärjestelmän indikaattoreiden arvioimiseksi, veren hyytymien muodostumisen tai lisääntyneen verenvuodon havaitseminen);
• verikoe Wasserman-reaktiolle tai RW (tämä on myös pakollinen diagnostinen menetelmä, jonka avulla voidaan tunnistaa tai poistaa tällainen epämiellyttävä patologia syfilisinä);
• veren biokemiallinen analyysi, jossa määritetään siinä proteiinifraktioiden taso (voit diagnosoida hypoproteinemia, joka on suhteellinen vasta-aihe plasmanvaihdon tilalle);
• EKG (voit arvioida sydämen työtä).

Lääkärin harkinnan mukaan potilaalle voidaan määrätä muita tutkimusmenetelmiä, jotka vahvistavat plasmapereesin tarpeen tai päinvastoin, lukuun ottamatta tätä tietyn potilaan hoitomenetelmää.

Metodologia

Plasmafereesi on yksi vaihtoehdoista kirurgiseen interventioon ihmiskehossa. Siksi se ei pidä tapahtua missään tapauksessa, ei lounasaikaan, vaan täydellisen tarkastelun jälkeen, erityisesti varustetuissa toimistoissa, olosuhteissa, jotka ovat lähellä leikkaussalissa olevia tiloja.

Menettelyn aikana potilas makaa alas tai makaa selällään tavallisella sohvalla tai erityisellä tuolilla. Neulaan tai erityiseen katetriin laitetaan hänen suoniinsa (yleensä kyynärpään alueella), jonka kautta saadaan veri. Useimmat nykyaikaiset plasmapereesilaitteet tarjoavat neulojen asentamisen kerralla kahteen käteen - ensimmäisen veren kautta poistuu kehosta ja astuu laitteeseen toisen kautta - samalla palaten verenkiertoon.

Kuten edellä on kuvattu, laitteen läpi kulkeva veri jaetaan eri tavoin fraktioiksi - plasmaksi (nestemäinen osa) ja muotoilluiksi elementeiksi. Plasma poistetaan, verisolujen suspensio laimennetaan suolaliuoksella, glukoosi- ja kaliumkloridiliuokset, reopolyglusiini, albumiini tai luovuttajaplasma (jota muuten käytetään tähän tarkoitukseen hyvin harvoin ja tiukkojen merkintöjen mukaisesti) haluttuun tilavuuteen ja injektoidaan takaisin potilaan kehoon.

Kestää 1 istunto 1–2 tuntia. Se riippuu käytetystä plasmapereesimenetelmästä ja potilaan tilasta. Myös veren määrä, joka kulkee laitteen läpi yhden istunnon aikana, vaihtelee ja määritetään yksilöllisesti laskemalla erityiset tietokoneohjelmat ja erikoislääkärin, joka määrää ja hoitaa hoitoa.

Koko ajan, jolloin plasmapereesi suoritetaan, lääkäri pysyy potilaan vieressä ja seuraa tarkasti hänen yleistä tilaansa ja terveydentilaansa, seurataan verenpainetta, pulssia, veren hapetusta ja muita tärkeitä kehon työn parametreja. Jos komplikaatioita kehittyy, hän tietysti auttaa potilasta.

Kuinka monta plasmapereesimenetelmää tietyt potilaan tarpeet määritetään yksilöllisesti. Hoidon kulku riippuu ensisijaisesti taudista, jota on tarkoitus käsitellä tällä menetelmällä, sekä potilaan yksilöllisestä vasteesta hoitoon. Yleensä se sisältää 3–12 istuntoa.

komplikaatioita

Ammattitaitoinen ja vastuullinen lähestymistapa plasmapereesia suorittavaan asiantuntijaan työhönsä, potilaan täydellinen tutkimus käyttäen nykyaikaisia ​​korkealaatuisia laitteita, potilaat ovat hyvin siedettyjä ja epämiellyttävät tilanteet tapahtuvat erittäin harvoin. Koska jokainen organismi on kuitenkin yksilöllinen, on mahdotonta ennakoida sen reaktiota plasmafereesiin kokonaan - joissakin tapauksissa komplikaatioita kehittyy. Tärkeimmät ovat:

• allergiset reaktiot anafylaktiseen sokkiin asti (yleensä ne kehittyvät vasteena luovuttajan veriplasman tai veren hyytymien muodostumista ehkäisevien lääkkeiden johdosta verenkiertoon);
• hypotensio (voimakas verenpaineen lasku; tapahtuu, kun potilas samanaikaisesti poistetaan verenkierrosta suurella määrällä verta);
• verenvuoto (kehittyy veren hyytymistä vähentävien lääkkeiden annoksen ylittämisen seurauksena);
• verihyytymien muodostuminen (ovat seurausta riittämättömästä annoksesta edellä mainituista lääkkeistä; verihyytymät leviävät verenkierron läpi ja tukkeutuvat pienempien läpimittaisten alusten sisään, tukevat ne, nämä olosuhteet ovat äärimmäisen vaarallisia potilaan elämälle);
• veren infektio (se tapahtuu, kun asepsisääntöjä rikotaan plasmapereesin aikana, useammin tämän menetelmän ei-instrumentaalisilla tekniikoilla, laitteistolla - erittäin harvinaista);
• munuaisten vajaatoiminta (voi kehittyä, jos veren korvaajana käytetään luovuttajan plasmaa; se johtuu siitä, että se on ristiriidassa plasmapereesin vastaanottajan veren kanssa).

johtopäätös

Plasmafereesi on yksi nykyisin yleisimmin käytetyistä efferenttimenetelmistä. Menettelyn aikana potilaan veri poistetaan verenkierrosta, menee laitteeseen, se jaetaan kahteen fraktioon - nestemäinen (plasma) ja muotoillut elementit. Plasma ja sen sisältämät patologiset aineet poistetaan, verisolut liuotetaan veren korvikkeisiin ja palautetaan verenkiertoon.

Tämä hoitomenetelmä on apu, sitä käytetään vain silloin, kun muut menetelmät ovat osoittautuneet tehottomiksi, täydentävät niitä. Monet ihmiset uskovat, että plasmafereesi on melkein maaginen paranemismenetelmä, joka pelastaa kehon ongelmista, jotka on kertynyt siihen vuosikymmeniä, ja sitä voidaan jopa käyttää ennaltaehkäisevänä menetelmänä. Valitettavasti ei. On olemassa tiettyjä viitteitä sen suorittamisesta, ja lääkäri ei todennäköisesti suosittele sitä sinulle, ellei muita ei-invasiivisia hoitoja ole kokeiltu. Silti plasmapereesi on kirurginen toimenpide, joka vaatii jonkin verran valmistelua ja voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen.

Indikaatioiden mukaan plasmafereesi on kuitenkin erittäin tehokas ja voi parantaa merkittävästi potilaan tilaa vain muutamassa istunnossa.

TVK, asiantuntijat puhuvat plasmapereesista:

Plasmafereesi: menettelyn tyypit, tyypit ja tehokkuus, merkinnät,

Riippuen siitä, mitkä ongelmat koskevat tietyn henkilön eniten, heitä kohdellaan eri tavalla. Jotkut odottavat ihmeitä, jotka pyrkivät palauttamaan entisen ihon kauneuden ja puhtauden, koska ne luokittelevat sen erittäin tehokkaaksi (ja turvalliseksi!) Nuorentamisvälineet, toiset kutsuvat sitä "huumeriippuvaiseksi ensiksi", koska se puhdistaa veren etyylialkoholin hajoamistuotteista, ja toiset taas toivovat parannusta vakava sairaus, joka häiritsee monta vuotta. Todennäköisesti yleisin intensiivinen menetelmä veren puhdistamiseksi patologisista aineista (toksiinit, kiertävät immuunikompleksit - CIC, ei-toivotut vasta-aineet, tulehdusreaktioiden välittäjät jne.) On plasmapereesi (plasmacytopheresis). Terapeuttinen plasmapereesi on laajalti käytetty eri lääketieteen aloilla veren erottamiseksi komponenteiksi (muotoillut elementit + nestemäinen osa) ja viallisen plasman korvaaminen edelleen.

plasmassa koko veressä

Plasmafereesin lisäksi käytännöllisesti katsoen käytetään sekä terapeuttisia että kirurgisia muita ekstrakorporaalisen veren puhdistusmenetelmiä, esimerkiksi hemodialyysi, lymfosorptio, hemo- ja plasman sorptio, rintakehän imukanavan valuminen. Kuitenkin melkein tehokkuus ei ole muita tällaisia ​​menettelyjä alhaisempi, vaan näiden menetelmien joukosta plasmacytopheresis hyötyy merkittävästi, koska sille on ominaista suurin saatavuus, lähes absoluuttinen turvallisuus, helppokäyttöisyys, vähemmän trauma ja suhteellisen alhaiset kustannukset.

Mikä on plasmapereesi

Terapeuttisen plasmapereesin lisäksi, jonka tarkoituksena on puhdistaa veri haitallisista aineista, on toinen tyyppi - luovuttajaplasfereesi, joka on suunniteltu saamaan aikaan tällainen arvokas terapeuttinen aine plasmana: tuore jäädytetty tai immuuni, joka on saatu luovuttajilta niiden immunisoinnin jälkeen ja vasta-aineiden tuottaminen tietylle antigeenille (Staphylococcus aureus), tetanus jne.). Mutta jos potilas, jolle tämä menettely annetaan ja toimii vain omalla verellään, saa plasmansa (tai osan siitä) takaisin, sitten luovuttajaplasfereesin yhteydessä luovutettu osa palautetaan veren luovuttajalle (luovuttajalle), ja ei alentanut BCC: tä, korvataan plasman korvaavilla liuoksilla. Plasma käytetään pakastamiseen ja karanteenitilaan myöhempää verensiirtoa varten sairaille ihmisille tai siitä tulee raaka-aine verituotteiden saamiseksi (albumiini, kryoprecipitaatti jne.). Tietenkin on mahdotonta poimia koko plasmaa luovuttajalta, joten veripalvelulaitoksissa toteutettu plasmapereesi on arvokas biologinen neste hankkimaan tiukasti säännelty menettely. Täten kaksoisplasfereesin seurauksena, joka on yleisin, voidaan saada 500 - 600 ml plasmaa verestä luovuttavalta henkilöltä.

Tietenkin on mahdotonta erottaa plasmaa muotoiltuista elementeistä "paljain käsin", toisin sanoen käyttämättä tiettyjä laitteita. Riippuen siitä, mitä menetelmää käytettiin nestemäisen osan saamiseksi, on tyyppejä plasmapereesia:

• Sedimentaatio (asettumismenetelmä), joka on yleisesti ottaen ylittänyt sen käyttökelpoisuuden, koska se ei salli tilavuusplasfereesiä, koska muodostuneiden elementtien spontaani sedimentaatio vaatii melko pitkän ajan;
• Keskipakopaino (gravitaatio) - soveltuu luovuttajaplasman saamiseksi sekä tämän menettelyn toteuttamiseksi terapeuttisiin tarkoituksiin, jos jokin muu menetelmä ei ole käytettävissä jostakin syystä, koska se ei vaadi erikoisvarusteita (riittää, että jäähdytetty sentrifugi- ja muovisäiliö on - hemakoneja) ;
• Kalvo (plasma-suodatus);
• Laitteisto.

Haluaisin puhua kahdesta viimeisestä tyypistä ja kuvata niitä yksityiskohtaisemmassa muodossa, koska ne ovat parhaita, mutta valitettavasti eivät ole niin helposti saatavilla olevia menetelmiä veren puhdistamiseen.

Kalvon ja laitteiston plasmapereesi

Venäjällä (sitten Neuvostoliitossa) käytetystä laitteistoplasmaytoforeesista opittiin viime vuosisadan 60-70-luvun puolivälissä, jolloin tuli mahdolliseksi saada veren komponentit automaattisella erottelulla laitteella - verisoluerottimet, jolloin menettely voidaan suorittaa kahdella tavalla, riippuen erottimen tyypistä: jatkuva, verisolujen jatkuva erottaminen ja ajoittainen, puolittain jatkuva erottaminen. Näyttäisi siltä, ​​että uusi plasmapereesimalli tyydyttää täysin nykyiset ongelmat, mutta itse asiassa kaikki osoittautui niin yksinkertaiseksi. Kysymykset herättivät "yhden potilaan - yhden laitteen" periaatteen noudattaminen sekä ulkomaisten laitteiden korkeat kustannukset, mutta myös kotimaiset analogit ja siten niiden niukkuus sekä muut olosuhteet.

Tilanne on sama kalvoplasmafereesin kanssa (Venäjällä tämä menettely debytoi 70-luvun puolivälistä). Membraaniplasman sytoforeesi on "veren puhdistus" suodattamalla se, kun se kulkee kertakäyttöisten kuitujen (kalvon) suodattimien läpi. Näiden suodattimien avulla voit erottaa plasman, jossa patologiset elementit ovat keskittyneet (toksiinit, haitallinen BAS, soluseinämiä, "huonoja" kolesteroleja). Tällaisiin tarkoituksiin suunnitellut laitteet toimivat automaattisesti, sillä laitteella voit seurata menettelyn etenemistä, ja prosessi muistuttaa hemodialyysiä.

Korkean teknologian laitteiden osallistuminen ei tietenkään voi olla halpaa, mikä vaikuttaa potilaan hoitokustannuksiin tai lääketieteellisen laitoksen kustannuksiin.

Kalvoplasmafereesin pääasiallinen tehtävä on vieroitus. Viitteitä menettelystä ovat:

1. Tulehdusprosessit, jotka ovat paikallisia vatsaontelossa ja rintakehässä (akuutti jakso);
2. Tartuntataudit;
3. palovammat;
4. Vakavat vammat;
5. Myrkytys.

Tällaisissa tilanteissa immuunipuolustus tukahdutetaan voimakkaasti eräänlaisen ”immuunihäiriöoireyhtymän” kehittymisen myötä. Tällaisissa tapauksissa detoksifikaatio sallii jonkin verran tukahduttaa taudin ja ohjata potilaan kehoa elpymiseen.

Tältä osin on tarkoituksenmukaista mainita myös sellainen menetelmä, jota käytetään kaskadiplasfereesinä, joka kehitettiin 1980-luvulla. Se on plasman uudelleenlähetys erityisillä mikrohuokoisilla suodattimilla, jotka eivät estä pienimolekyylipainoisten proteiinien (esimerkiksi albumiinin) kulkua, mutta säilyttävät suuria molekyylejä, joilla on matala- ja hyvin pienitiheyksiset lipoproteiinit ("haitalliset" kolesterolit), jotka aiheuttavat ateroskleroottisen prosessin kehittymisen. Lisäksi lääkärit panevat merkille kaskadiplasfereesin korkean tehokkuuden suhteessa muihin vakaviin patologisiin tiloihin: multippeli myelooma, vakava maksa- ja munuaisvaurio, hematologinen patologia, kollagenoosi ja monet muut sairaudet, joita ei voida hoitaa perinteisillä menetelmillä.

Sekä kalvon että laitteiston plasmapereesi ovat tietenkin suurten erikoistuneiden klinikoiden etuoikeus, jossa niitä käytetään vakavan patologian hoitoon. Samaan aikaan ei voida sanoa, että pienissä asutuksissa elävät ja hoitoa tarvitsevat potilaat (veren puhdistus) jäävät kokonaan pois mahdollisuudesta saada sitä. Tällaisissa tapauksissa verenpuhdistus suoritetaan yksinkertaisemmalla ja halvemmalla - keskipakoisella - uuttamalla vähintään 1,5 litraa plasmaa.

Mikä on plasmapereesin tarkoitus

Ihmiskehoon ulkoisesta ympäristöstä, joka ei vain saa: pakokaasuja, tupakansavua, myrkyllisiä aineita teollisuusyritysten päästäminä jätteinä ja paljon enemmän huumeita, alkoholia sisältäviä nesteitä ja huumeita, joita ihmiset käyttävät useimmissa tapauksissa omasta aloitteestaan. Voitteko kuvitella, kuinka tärkeimmät elinkeinoelimet kärsivät: sydän, maksa, keuhkot, munuaiset? He saavat valtavan taakan, joka heijastuu myös sellaisten tärkeiden järjestelmien työhön, kuten hermosto, hormonitoiminta ja immuunijärjestelmä.

Epäterveellisten ihmisten osalta tilanne on vielä pahempi: haitallisten tekijöiden vaikutus vain pahentaa taustalla olevan taudin kulkua, joten veren puhdistus tällaisissa tapauksissa tulee ensiarvoisen tärkeäksi. Ja sitten turvallinen, käytännöllisesti katsoen kivuton plasmapereesimenetelmä, jota käytetään paitsi nuorentamaan ja parantamaan kehoa, parantamaan elinvoimaa ja tunnelmaa, mutta myös hoitamaan yli kaksisataa sairautta, tulee pelastamaan.

Yleensä plasmacytopheresisille osoitetaan seuraavat tehtävät:

• Poista verenkierrosta eri haitallisia aineita: toksiineja, tulehdusreaktioiden välittäjiä, paracoagulaatiotuotteita, nimittäin liukoisia fibriinimonomeerikomplekseja (RFMK), patologisia vasta-aineita, CIC (kiertäviä immuunikomplekseja);
• Korvaa "huono" plasma, jossa on joko normaalien komponenttien puute (veren hyytymistekijät, immunoglobuliinit) tai ylimääräinen patologinen vasta-aine;
• Tule normaaliin verenkiertoon (verenkiertoon) ja veren reologisiin ominaisuuksiin, kun verenkierto paranee edelleen mikroverenkierrossa.

Lukija voi perehtyä seuraavassa osassa oleviin verenpuhdistustietoihin.

Kuva: plasman koostumus on normaali:

todistus

Monien vuosien kokemuksen perusteella, joka paljasti plasmapereesin epäilemättömän hyödyn, lääkärit pitävät veren puhdistusta oikeutetusti joissakin tapauksissa pakollisena menettelynä, esimerkiksi:

1. Paraproteineminen hemoblastoosi:
2. Trombosytopeeninen tromboottinen purpura;
3. Septiset olosuhteet;
4. Goodpasture-oireyhtymä (keuhkojen ja munuais- ten systeeminen kapillaaritauti);
5. DIC-oireyhtymä;
6. SGB ​​(Guillain-Barre polyradiculoneuritis);
7. Multippeliskleroosi (ilman glukokortikoidien vaikutusta);
8. DZST (sidekudoksen diffuusitaudit) tai sairaudet, joita käytetään kollagenoosin (RA, SLE) kutsumiseen.

Plasmocytopheresis stimuloi immuunijärjestelmää, lisää suojaa ja auttaa siten elimistöä torjumaan virus- ja bakteeri-infektioita. Veren puhdistus vähentää kuitenkin allergisten reaktioiden riskiä tai estää niitä kokonaan. Siksi veren puhdistusmenettelyn merkinnät (lukuun ottamatta edellä mainittuja) ovat seuraavat:

• Ihon vauriot (psoriasis, dermatiitti, ekseema, urtikaria, Lyellin oireyhtymä);
• Tulehdukselliset prosessit, jotka vaikuttavat sappirakon, maksan ja haiman parenhyymiin;
• Haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti;
• amyloidoosi;
• Useita myelooma;
• Kilpirauhasen patologia;
• Bronkiaalinen astma;
• Kemoterapian ja sädehoidon vaikutusten poistaminen;
• Siirretty B- tai C-hepatiitti (membraaniplasman suodatus mahdollistaa patologisten aineiden - metaboliittien, autoanttien) poistamisen;
• Diabetes mellitus (sekundääristen komplikaatioiden ehkäisy);
• Infektiot, naisten sukuelinten krooniset tulehdussairaudet, hedelmättömyys, keskenmeno, myöhäinen toksikoosi, Rhesus-konfliktien ehkäisy, IVF-valmistelu (in vitro-hedelmöitys);
• APS (antifosfolipidisyndrooma);
• Sydän- ja verisuonten sairaudet: CHD, valtimoverenpaine, ateroskleroottinen prosessi;
• Allergiset reaktiot, autoimmuunisairaudet, infektiot;
• Miesten uritusjärjestelmän sairaudet (urethritis, prostatitis);
• Hemolyyttinen ureminen oireyhtymä;
• Monen elimen vajaatoiminta;
• Glomerulonefriitti, jolla on nefroottinen oireyhtymä;
• CFS (krooninen väsymysoireyhtymä);
• Myrkytys (mukaan lukien huume ja alkoholi).

Lisäksi verenpuhdistusta määrätään usein, jos aikaisemmin suoritetut toimet eivät ole olleet onnistuneita, ja joissakin tilanteissa tätä hoitoa ("veren puhdistus") pidetään yleensä reanimointielementtinä, esimerkiksi sepsis, akuutti intravaskulaarinen hemolyysi ja sen jälkeen mies koki kliinisen kuoleman.

Ei tarkkaan, mutta...

Samaan aikaan, vaikka se ei ole tiukka, vaikkakaan ei absoluuttinen, plasmapereesille on vielä joitakin vasta-aiheita. Tämä on:

1. Krooninen IDA (rautapulan anemia), kun hemoglobiinipitoisuus ei nouse yli 90 g / l;
2. Vakava vahinko maksan parenhyymille, joka johtaa proteiinisynteesin rikkomiseen (proteiiniarvojen kokonaismäärä verikokeessa ei saavuta 60 g / l);
3. Kasvaimen prosessi (totta, jos kirurgisen intervention valmistusprotokolla sisältää membraaniplasfereesin, menettelyä ei peruuteta);
4. Edeeman oireyhtymä;
5. Mahahaavan ja 12 pohjukaissuolihaavan paheneminen;
6. Laskimonsisäisten ongelmien aiheuttamat laskimonsisäisten injektioiden seurauksena muodostuneet laskimonsisäiset poikkeavuudet laskimonsisäisesti tai laskimonsisäisesti;

Ottaen huomioon, että lääketiede ei osoita absoluuttisia vasta-aiheita tähän menettelyyn, asiaa tarkastellaan erikseen kussakin tapauksessa, ja jos potilaan tila, ikä ja taustalla olevan patologian luonne sallivat, lääkärit yleensä pyrkivät veren puhdistukseen.

Plasmafereesin edut

Plasmafereesin hyöty on kiistaton, koska elin saa omia resurssejaan hoitoa ja parantua ilman synteettisten huumeiden käyttöä. Haluaisin kuitenkin täsmentää tarkemmin, millaisia ​​myönteisiä vaikutuksia tällä menettelyllä on, eli mikä on plasmanvaihdon etu. joten:

• Plasmafereesi ratkaisee vieroitusongelman. Kaikki, mikä on tullut tarpeettomaksi kehossa, mutta on keskittynyt veriin, solujen väliseen avaruuteen ja kudos soluihin (haitallinen BAS, toksiinit, viruspartikkeleiden palaset, kuolleet solut jne.), Poistetaan poistettavan plasman kanssa. työ (maksa, munuaiset, keuhkot);
• Plasmafereesi parantaa veren reologiaa. Laaja valikoima patologisia tiloja, joissa veri sakeutuu (verikokeessa: hematokriitti lisääntyy, hemoglobiinitaso on lisääntynyt) kantaa sydämen aktiivisuutta ja häiritsee verenkiertoa mikroverenkierrossa (veri on vaikea ratkaista aluksen kapeasta lumenista), mikä johtaa krooniseen hapenpoistoon (hypoksia). Hapen ja ravinteiden puuttuessa kudokset kerääntyvät, mitä he eivät voineet antaa pois - myrkyllisiä aineenvaihdunnan tuotteita. Suodattimen läpi kulkeva veriplasma (kalvon plasmapereesi) jättää haitalliset aineet kehoon ja samalla päivitetään. Tämän seurauksena veren viskositeetti vähenee, juoksevuus paranee, hematokriittiarvot palautuvat normaaliksi. Uudistettu veri "tietenkin" kulkee nopeasti alusten läpi, pääsee ihmiskehon kaikkein kaukaisimpiin kulmiin, jotta saadaan aikaan kudoksia hapella ja ravinteilla ja ottamaan niistä aineenvaihduntatuotteita.
• Membraaniplasfereesi on immunomoduloivan tekijän rooli. Patologiset immunoglobuliinit ja plasmassa olevat kroonista tulehdusta tukevat autovasta-aineet eivät pysty voittamaan suodatinkalvoja ja asettumaan niihin, joten veren puhdistus auttaa immuunijärjestelmää takaisin menettämään tasapainonsa. Lisäksi immuunijärjestelmä alkaa aktivoitua suodattimen ja laitteen päälinjan tuntemisen ollessa ulkomaalaisena ja siten lisäämällä kehon puolustuskykyä.

Samalla potilaat, joille on määrätty samanlainen menettely, ovat kiinnostuneita plasmapereesin vahingosta. Jos plasmafereesi suoritetaan oikein, uutettu plasma korvataan riittävästi (jaksottaisen plasmapereesin kanssa) suolalla tai kolloidilla (jos tilavuus ylittää 1,5 l), niin positiivisten vaikutusten lisäksi veren puhdistus ei ole. Toinen asia on komplikaatioita ja reaktioita, jotka voivat liittyä terapeuttisiin tapahtumiin. Esimerkiksi pyörtymisen (yksittäisissä tapauksissa - ortostaattisen romahtamisen) mukaan hemodynaaminen häiriö sekä lämpötilareaktiot. Kaikki tämä on kuitenkin helppo pysäyttää eikä se ole vakava este menettelyn jatkotoimille. Hoidon aikana potilaan kroonisten sairauksien paheneminen, esimerkiksi sinuiitti, on mahdollista, koska immuunijärjestelmä menee pois lepotilan tilasta. Tätä ei kuitenkaan voida kutsua plasmapereesin vahingoksi...

Arvostelut ja kustannukset

Potilaat, joilla on plasmapereesi, enimmäkseen rakkautta ja arvioita hänestä enimmäkseen positiivisia. Niitä ihmisiä, jotka ovat kokeneet tämän menettelyn, ei suositella "tyhjentämään verta" tyhjään vatsaan ja antamaan lisäksi muita suosituksia. Potilaat, vaikka he kuitenkin huomaisivat joitakin haittavaikutuksia (huimausta, vilunväristyksiä), unohtavat pian nämä pienet ongelmat ja huudaavat, että "menettelyn tulos on sen arvoista." Lähes kaikki ihmiset, jotka ovat tehneet tällaisen hoidon, huomaavat sen korkean tehokkuuden.

Yhden istunnon hinta vaihtelee alueen ja käytetyn menetelmän mukaan. Kylmäsentrifugeilla (jaksoittainen menetelmä) suoritettu plasmakytoforeesi maksaa tietenkin vähemmän (2000 ruplaa / istunto), ja kalvon plasmansuodatus on luonnollisesti kalliimpaa. Todennäköisesti on väärin kohdistaa potilas etukäteen mihinkään tiettyyn hintaan, koska menetelmillä ja asuinpaikalla (hoitokäyttäytymisen paikka) on merkittäviä eroja.

Esimerkiksi Moskovassa ja Pietarissa hinnat voivat vaihdella 4000: stä 10 000: een ruplaan, ja veren puhdistus voi olla jopa 15 000 ruplaa. Esimerkiksi Tulassa menettelyn keskimääräiset kustannukset ovat 4 000 ruplaa, ja joissakin Venäjän kaupungeissa keskipakohoito voi maksaa 2500 ruplaa.

Kyllä, kaikkien ihmisten vakavaraisuus on erilainen, mikä on myös tärkeä yksityiskohta. Siksi henkilön on joka tapauksessa määritettävä, miten tämä menettely suoritetaan, jos keskipakopaino, niin voit luottaa pienempiin kustannuksiin. Tai on suositeltavaa, että potilas suorittaa kalvon plasmapereesin, mutta onko tällä alueella tällainen mahdollisuus? Tällaisten palvelujen hinnat ovat kuitenkin helposti löydettävissä yhteisössä sijaitsevien klinikoiden sivustojen sivuilta. Muista pitää mielessä, että hoito ei rajoitu vain yhteen istuntoon, vaan se on suoritettava vähintään kolme. Miksi kolme? koska:

1. Ensimmäisessä vaiheessa on tarkoitus poistaa vain ne aineet, jotka liikkuvat vapaasti veressä;
2. Toisessa istunnossa voit poistaa "juuttuneet" toksiinit solujen välisessä nesteessä (ne ryntäävät veriin poistettujen haitallisten elementtien paikalle);
3. Ja vain kolmas istunto antaa haitallisten tuotteiden poistamisen itse soluista.

Joka tapauksessa, vaikka nyt on muodikasta nuorentaa tällä tavalla, potilas ei määrätä tätä hoitoa itselleen. Se tehdään asiantuntijan kuulemisen jälkeen, ja muuten se maksaa myös jotain ja verensiirtäjän valvonnassa, joka ei jätä potilasta menettelyn aikana. Tämä on eräänlainen pieni toimenpide, joten sitä olisi lähestyttävä vastaavasti.

Miten plasmapereesi tehdään, millaisia ​​sairauksia se hoitaa ja miksi sitä käytetään raskauden aikana

Plasmafereesi on menetelmä veren puhdistamiseksi kuonasta ja toksiinista. Koko ihmisen terveys riippuu veren tilasta: se toimittaa keholle happea ja hyödyllisiä aineita. Huonon ekologian, epäterveellisen ravinnon tai ikään liittyvien muutosten vuoksi sen koostumus muuttuu kuitenkin dramaattisesti, mikä vaikuttaa kielteisesti hyvinvointiin.

Mikä on tämä "plasmapereesi", mitä sairauksia käsitellään, mikä on kustannus? Näitä ja muita potilaiden huolenaiheita tarkastellaan yksityiskohtaisemmin, koska tällä hetkellä suositulla verenpuhdistusmenetelmällä on monia ristiriitoja.

Plasmafereesi: menetelmän olemus, alkuperän historia

Plasma on veren nestemäinen komponentti, joka sisältää muotoiltuja elementtejä. Laboratoriossa sen koostumus arvioidaan eri sisäelinten tappion perusteella. "Plasmafereesin" nimi paljastaa menetelmän olemuksen: latinalaisesta käännetystä, se tarkoittaa "plasman poistamista".

Yksinkertainen verenhoito oli antiikin parantajien ensimmäinen yritys päästä eroon haitallisista aineista ja puhdistaa veri. Tätä "epäinhimillistä" menetelmää unohdettiin monta vuotta, ja vain 20. vuosisadan toisella puoliskolla lääketieteelliset keksijät pyrkivät luomaan laitteen, joka pystyy erottamaan veren vaiheisiin ja korvaamaan sen nestemäisen osan terapeuttisiin tarkoituksiin.

70-luvulta lähtien plasmanvaihto on ottanut erityistä markkinarakoa lääketieteessä. Siitä lähtien menetelmä "likaisen" plasman kehon vapauttamiseksi solutasolla erikoislaitteiden avulla on tullut erittäin suosittu.

Mistä voin käyttää plasmapereesia?

Nykyaikaisen kehityksen ansiosta menettely toteutetaan paitsi julkisissa että yksityisissä sairaanhoitolaitoksissa, mutta myös kotona.

Laitteen "Hemofeniks" kaavio

Kenelle suositellaan plasmapereesia?

Indikaatiot plasmapereesin käytöstä ovat erilaisia: joissakin tapauksissa se on profylaktinen menettely, toisissa se on ainoa tapa vastustaa tappavaa patologiaa.

Absoluuttiset merkit plasmapereesista ovat veritaudit, mukaan lukien perinnölliset:

• Oireyhtymät Goodpasture, Gasser, Guillain-Barre;
• DIC-oireyhtymä;
• Rufus-tauti;
• Krooninen polyneuropatia;
• Myasthenia gravis;
• trombosytoosi;
• leukosytoosi;
• Porfyriinitauti;
• Mioglobinemiya;
• erytroleukemia-;
• Perinnöllinen hyperkolesterolemia;
• Hyperviskoosin oireyhtymä;
• Viivästynyt trombosytopenia;
• Intravaskulaarinen hemolyysi;
• Sirppisolun anemia;
• Trombosytopeeninen akroangiotromboosi;
• Myrkyttävät myrkylliset aineet ja myrkyt.

Hyvää terapeuttista vaikutusta havaitaan käytettäessä plasmapereesia:

• Ruoansulatuskanavan sairaudet (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus);
• Sydän- ja verisuonten patologiat (reuma, myokardiitti, sydäninfarktin, ateroskleroosin, vaskuliitin jälkeen);
• Immuuni- ja allergiset häiriöt (pollinoosi, atooppinen ihottuma);
• Dermatologiset ongelmat (psoriasis, herpes, pemphigus);
• Munuaislaitteen sairaudet (glomerulonefriitti, urogenitaalisysteemin infektio);
• Hengityselinten patologiat (hemosideroosi, keuhkoputkia);
• Purulentit ja septiset komplikaatiot leikkauksen jälkeen;
• Onkologiset sairaudet;
• Maksan sairaudet (autoimmuuninen hepatiitti);

Plasmafereesi on myös hyödyllinen raskauden aikana, kun potilas kärsii vakavasta toksikoosista. Se voi auttaa myös muissa tilanteissa, esimerkiksi Rh-konfliktissa tai istukan vajaatoiminnassa.

Kuka on kielletty turvautumaan plasmanvaihtoon?

Vasta-aiheet plasmapereesille ovat seuraavat:

• Sisäelinten peruuttamattomat patologiset häiriöt;
• Verenvuoto, jota ei voida pysäyttää;
• Ongelma veren hyytymistä;
• Vatsahaavaumat;
• Sykkeen ja rytmin häiriöt;
• Epävakaa verenpaine;
• Vaikuttavat suonet;
• Shock-olosuhteet;
• Maksa tauti;
• Anemia vanhuksilla;
• Alhainen veren viskositeetti.

Onko tarpeen tehdä veren puhdistus kuukautisten aikana?

Asiantuntijat eivät suosittele hemaferessiä kuukautisten aikana - on parempi odottaa sen valmistumista.

Haittaa plasmapereesille

Terapeuttisen menetelmän, mukaan lukien plasmapereesin, edut ja haitat riippuvat suoraan lääkärin toiminnasta, hänen ammattimaisuudestaan ​​ja kokemuksestaan ​​sekä harjoituksen olosuhteista. Mikä on vaarallinen plasmapereesi?

Yleisimmät sivuvaikutukset plasmapereesin jälkeen ovat:

• Anafylaktinen sokki;
• Allerginen reaktio luovuttajan plasmalle tai muille aineille, jotka on tarkoitettu korvaamaan ne;
• Autoimmuuni poikkeavuuksia munuaisissa (näin munuaiset reagoivat luovuttajan plasmaan);
• Infektio siirtyy luovuttajalta plasmanvaihdon aikana;
• Sepsis, jossa ei noudateta asepsis- ja antisepsisääntöjä;
• Verenvuoto, kun on ongelmia veren hyytymisessä;
• Vähentynyt immuunipuolustus jonkin aikaa;
• Hyödyllisten aineiden poistaminen myrkyllisistä;
• Tromboosin kehittyminen, kun antikoagulantteja käytettiin riittämättömissä määrissä;
• Ongelmia aineenvaihdunnassa.

Pieniä negatiivisia vaikutuksia potilailla plasmapereesin jälkeen:

• Pahoinvointi;
• Verenpaineen alentaminen;
• Päänsärkyä.

Plasmafereesin terapeuttinen vaikutus

Plasmafereesi voi poistaa useita haitallisten aineiden luokkia, mukaan lukien:

• Metabolian tuotteet: virtsahappo, urea, kreatiniini;
• vasta-aineet;
• antigeenit;
• hormonit;
• Tulehdukselliset välittäjät;
• Suuren molekyylipainon omaavat lipidit.

Kehon puhdistaminen plasman poistamisen yhteydessä sisältää seuraavat fysiologiset muutokset:

• Keinotekoinen hypovolemia tapahtuu, mikä katalysoi kehon suojaavien ominaisuuksien aktiivisuutta.
• Kudoksesta peräisin oleva neste pyrkii verisuoniin, täyttäen siten puuttuvan veren määrän. Tämä johtaa turvotuksen vähenemiseen ja haitallisten aineiden pitoisuuden vähenemiseen verenkiertoon useita tunteja.

Myrkyllisten aineiden vähentäminen

Kuinka monta menettelyä tarvitaan positiivisen tuloksen havaitsemiseksi?

Plasmafereesin vaikutus on lyhyt: 24 tunnin kuluttua myrkyllisten aineiden määrä veressä on sama. Siksi asiantuntijat eivät suosittele plasmapereesin suorittamista kerran. Asiantuntijat neuvovat käymään 4 hoitokurssia.

Jokaisen vierailun aikana veriarvot paranevat: veri muuttuu vähemmän viskoosiseksi ja siksi on nopeampaa saada happea elimistöön. Kehon eri rakenteet puhdistetaan vähitellen: kaikki alkaa aluksista ja kudoksista ja päättyy soluihin.

Millaisia ​​plasmapereesia on olemassa?

Lääketieteessä on yleistä erottaa useita plasmapereesityyppejä:

1. Kohteeseen:

• Therapy. Puhdistus suoritetaan mahdollisen patologian poistamiseksi. Menettelyn aikana muotoillut elementit palautetaan takaisin potilaalle, mutta hänen plasmansa korvataan luovuttajan verellä tai erityisellä ratkaisulla.

• Luovuttaja. Tämä plasmapereesin muoto käsittää plasman ottamisen terveen henkilön, eli luovuttajan, avulla sen käyttämiseksi muilla potilailla terapeuttisiin tarkoituksiin.

1. Vaihtoehtoisesti:

• Diskreetti tai manuaalinen. Potilas tuottaa merkittäviä verinäytteitä. Materiaali sijoitetaan säilytysaineita sisältävään erityiseen laatikkoon, jossa ne erottavat nestemäisen osan muodostuneista elementeistä. Tässä tapauksessa saostus- tai sentrifugointimenetelmä auttaa. Suonensisäisesti potilas injektoidaan omalla solumassallaan, mutta se on jo puhdistettu ja laimennettu suolaliuokseen.
• Automaattinen tai laitteisto. Veri suodatetaan pieninä annoksina erotuslaitteilla. Veren puhdistus tapahtuu liikkuvana ja ilman taukoja. Tämä menetelmä ei vahingoita soluelementtejä toisin kuin diskreetti.

1. Materiaalinkäsittelymenetelmän mukaan:

• Sentrifugin. Menetelmä liittyy läheisesti fysiikan lakeihin. Erityisen laitteen ansiosta veri pyörii suurella nopeudella, jonka aikana se jaetaan fraktioihin. Kuitenkin solurakenteet palautetaan verenkiertoon, ja plasma ei ole. Sen katsotaan olevan vanhentunut kehon puhdistusmenetelmä, koska se vahingoittaa vakavasti soluja.
• Kalvo. Laitteita käytetään suodattimien kanssa huokosten muodossa, jotka säilyttävät verisoluja, ja plasma on ohi. Tekniikka on nopea, turvallinen (solut eivät ole vaurioituneet), steriilejä, sillä on vähän vasta-aiheita.
• Kierteet. Veri puhdistetaan kaksinkertaisesti. Solut suodatetaan ensin ja sitten plasma. Se vapautuu suurista lipidimolekyyleistä ja proteiineista. Tätä menetelmää käytetään hammaslääketieteessä.
• Krioplazmaferez. Plasma poistetaan, jäädytetään (-30 ° C), kuumennetaan sitten (+ 4 ° C) ja sitten se sentrifugoidaan. Laskeutunut neste poistetaan, loput plasmat palautetaan potilaalle.
• Sedimentaatio (ilman laitteita). Käytetään tällä hetkellä harvoin käytännössä, mutta sitä pidetään halvimpana vaihtoehtona plasmapereesina. Veri jaetaan fraktioihin ilman lisälaitteita ja -laitteita, mutta vain painovoimien kustannuksella. Suuria määriä verta tällä menetelmällä ei voida puhdistaa.

Plasmafereesin vaiheet ja niiden ominaisuudet

Plasmafereesillä sekä lymfoforeesilla on useita pakollisia vaiheita:

• Veren ottaminen.
• Veren erottaminen nestemäiseen osaan ja rakenneosiin.
• Palaa solujen verenkiertoon.
• Korvattu otettu plasma fysiologisen liuoksen tai luovuttajan plasman kanssa. Potilaalle annetaan myös oma ainoa jo käsitelty plasma.

Joskus puhdistus suoritetaan paitsi plasmassa, myös soluissa. Tämä hetki neuvotellaan potilaan kanssa erikseen.

Miten plasmapereesi ja miten se tehdään?

Se tehdään sekä yleiskammiossa että manipulaatiotilassa. Potilaalle tarjotaan makaa erityisellä sohvalla. Katetri asetetaan yhteen tai molempiin käsiin (kaikki riippuu lääkärin valitsemasta menetelmästä).

Miten plasmapereesi suoritetaan?

Yleisimmät injektiokohdat ovat kyynärpää tai sublavian alue. Veren hyytymisen ja verihyytymien esiintymisen estämiseksi lääkärit injektoivat lisäksi hepariinia.

Plasmafereesi kestää enintään 2 tuntia. Käsittelyn aikana potilaan tila on lääkärin valvonnassa. Siten potilas kontrolloidaan pulssin ja verenpaineen avulla, hengitys tarkistetaan.

Plasmafereesissä käytetään erilaisia ​​laitteita:

• Kannettava. Ne soveltuvat kuljetukseen. He ottavat enintään 40 ml verta kerrallaan, käsittelevät sitä, palauttavat sen verenkiertoon ja ottavat veren uudelleen.
• Pysäköitynä. Joissakin malleissa on antikoagulanttien käyttöönoton funktio.

Plasmafereesin kustannukset

Voit tehdä plasmapereesin lähes kaikissa yksityisissä tai julkisissa klinikoissa. Kuinka paljon se maksaa? Menettelyn hinta on 4000 - 6000 ruplaa (1800 - 2600 grivna).

Kuinka usein plasmapereesi on tehtävä? Veren puhdistuksen on tapahduttava viitteiden mukaan ja kurssin taajuus valitaan yksilöllisesti diagnoosin ja siihen liittyvien sairauksien perusteella.

Plasmapheresis-arvostelut

Onko sen arvoinen, että voit suorittaa plasmapereesin? Lääkäri päättää. Esittelemme sinulle argumentit "ja" ja "vastaan" potilaille, joille on jo tehty veren puhdistusprosessi.

Niinpä menettely sai enemmän hyväksyntävastauksia kuin negatiiviset arviot.

Ihmiset, jotka ovat poistaneet veren, sanovat:

1. Plasmafereesin tehokkuus. Hän auttoi heitä parantamaan terveyttään, vahvistamaan heidän koskemattomuuttaan. Useimmilla potilailla tuntui jo kolmen menettelyn jälkeen, että heidän hyvinvointinsa meni ylämäkeen.
2. Turvallisuus ja kivuton tapa. Manipulaatioiden aikana potilaat eivät tunteneet epämukavuutta ja kipua.
3. Käytettävyysmenetelmä. Monet potilaat käyttivät plasmapereesia kotona.
4. Plasmafereesin yksinkertaisuus. Potilaat eivät tarvinneet erityistä valmistautumista lääketieteelliseen tapahtumaan ruokavalion ja muiden valmisteiden muodossa.
5. Auta keskenmenon uhalla. Nuoret äidit, joille tehtiin plasebereesi, pystyivät kantamaan ja synnyttämään terveen vauvan.

Plasmafereesistä on negatiivisia arvioita, mutta hyvin harvat niistä.

Ne koskevat:

1. Menettelyn kustannukset.
2. Haittavaikutukset Yleisimpiä ovat päänsärky, alempi verenpaine, heikkous.
3. Ongelmat neulan kiinnityspaikalla. Lääketieteellisen henkilökunnan huolimattomasta toiminnasta (kipsin poistaminen, neulan poistaminen) voi aiheutua kivuliaita haavoja ja mustelmia.

Terapeuttinen plasmapereesi: käyttöaiheet ja menetelmän ominaisuudet

Plasmaporeesin idea syntyi jo kauan sitten, jopa silloin, kun suurin osa vaivoista hoidettiin verenvuodon avulla. Ensimmäiset eläinkokeet alkoivat vuonna 1902 Yhdysvalloissa. Muutama vuosi myöhemmin samankaltaisia ​​kokeita aloitettiin Venäjällä. Mikä on tämä menettely ja mitä sitä käytetään?

Mitä se on, menetelmän olemus

Plasmoforeesi (plasmapereesi) on prosessi, jossa puhdistetaan veri haitallisista aineista. Menettelyn ydin on veren erottaminen plasma- ja solukomponentteihin. Tällöin poistettu plasma hävitetään, ja sen tilavuus korvataan suolaliuoksella tai luovuttajan plasmalla ja palautetaan yhdessä muiden verielementtien kanssa kehoon. Joskus valittu plasma suodatetaan useita kertoja ja injektoidaan uudelleen potilaaseen.

Plasmafereesia on kahdenlaisia:

• luovuttaja (plasma otetaan terveeltä ihmiseltä ja sitä käytetään potilaan verensiirtoon);
• lääketieteelliset (pidetään lääketieteellisistä syistä).

Menetelmän mukaan johtaminen on jaettu käsin ja laitteistoon. Käsikirja puolestaan ​​on jaettu seuraavasti:

• sedimentaatio - plasma erotetaan laskeutumalla (solumassan saostumat);
• painovoima - veri asetetaan sentrifugiin ja jaetaan sen rakenneosiin kierrosnopeudella.

Manuaalisen menetelmän avulla potilas ottaa kerrallaan melko suuren määrän verta. Siksi tätä menetelmää käytetään harvemmin.

Automaattiset (laitteistot) menetelmät sisältävät:

• suodatus tai kalvo;
• Cascade.

Membraanimenetelmää pidetään suosituimpana ja käytetyimpänä. Se perustuu jatkuvaan veren puhdistusmenetelmään.

Potilaan veri kulkee erikoislaitteen läpi, jossa asennetaan ohuita suodattimia, jotka päästävät plasman ja soluhiukkasia.

Näin uutettu plasma hävitetään ja loput verestä ruiskutetaan takaisin potilaalle.

Tällä menetelmällä on hyvin vähän vasta-aiheita, se ei vahingoita soluja ja eliminoi täysin infektion kehossa.

Sitä käytetään usein syövän, huumeriippuvuuden ja alkoholismin hoidossa.

Viime aikoina on syntynyt uusi veren puhdistusmenetelmä - kaskadiplasmafereesi. Se ilmestyi vasta vuonna 1980, Japanissa, mutta sai nopeasti suosion kaikkialla maailmassa. Tämä on kaksinkertainen puhdistus.

Aluksi, kuten kalvomenetelmässä, plasman ja solun massa vapautuu suodattimien läpi, minkä jälkeen plasma suodatetaan uudelleen, eliminoidaan karkean molekyylin lipidit ja proteiinit ja palautetaan potilaalle. Tämä menetelmä on tehokas ateroskleroosissa, vakavissa autoimmuunisairauksissa.

Mutta kuten gravitaatiomenetelmällä, kryoplasmaheresillä on monia merkittäviä haittoja.

Plasmapheresis (plasmapereesi): menetelmän ominaisuudet, käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Plasmafereesi on veren puhdistusprosessi kehon ulkopuolella. Se valmistetaan poistamaan myrkyllisiä aineita, jotka myrkyttävät kehoa tai käyttävät plasmaa tulevaisuudessa - luovuttajan plasmapereesissa.

Menetelmän käsite ja sen tyypit

Plasmafereesi, samoin kuin plasmapereesi ja plasefereesi, on ekstrakorporaalinen menetelmä, joka on tuotettu pääasiassa myrkyllisten aineiden veren puhdistamiseksi. Menettelyn ydin on melko yksinkertainen: potilaasta otettu veri sijoitetaan hemo-astiaan, jossa se on jaettu plasman ja muotoiltuihin elementteihin - punasoluihin, valkosoluihin ja verihiutaleisiin. Sitten verisolut palautetaan elimistöön, ja plasmaa hyödynnetään tai käytetään muihin tarpeisiin - verensiirtoihin, verituotteiden valmistukseen ja niin edelleen.

Jotta potilaalle voitaisiin palauttaa veren määrä, joka on yhtä suuri kuin otettu, plasman puutos täytetään suolaliuoksella tai muulla nesteellä, jos taudin hoito sitä vaatii. Niinpä veri puhdistetaan kaikista plasmassa liuenneista toksiineista eikä menetä funktionaalisia solujaan.

Plasmafereesi luokitellaan useiden kriteerien mukaan.

Plasmafereesin käsite on omistettu tälle videolle:

luokitus

Kohde

Menettelyä käytetään kahden ongelman ratkaisemiseen:

• lääketieteellinen plasmapereesi - sen tarkoituksena on puhdistaa myrkylliset aineet. Tässä tapauksessa plasmaa käytetään, vaikka sattuu niin, että useiden ylimääräisten suodatusten jälkeen plasma palautetaan veren mukana;
• luovuttaja - tässä tapauksessa menettely suoritetaan, jotta saadaan puhdas luovuttajaplasma. Verisolut palautetaan ja plasmaa käytetään verensiirtoihin tai tiettyjä lääkkeitä vastaan.

Kryoforeesi erottuu myös. Tässä tapauksessa tuloksena oleva plasma jäädytetään ensin ja palautetaan jäädyttämisen jälkeen.

Puhdistus

Kaikki käytetyt veren puhdistusmenetelmät on jaettu kahteen ryhmään: manuaalinen ja automaattinen.

• Manuaalinen - tai erillinen. Melko suuri määrä verta kerätään kerran, joka sijoitetaan steriiliin hemoastiaan ja puhdistetaan. Jäljelle jääneet solut plasmanpoiston jälkeen laimennetaan suolaliuoksella ja annetaan potilaalle. Manuaalinen menetelmä on jaettu kahteen tyyppiin:
  • sedimentaatio - plasma erotetaan solumassasta laskeutumalla, jälkimmäinen saostuu;
  • painovoima - tai keskipako. Säiliössä oleva veri sijoitetaan sentrifugiin, jossa se on jaettu elementteihin, koska pyörimisnopeus on erilainen. Tätä menetelmää pidetään vanhentuneena ja sitä käytetään harvoin.
• Laitteisto - aidan prosessi. Veren puhdistus ja palauttaminen tapahtuu jatkuvasti. Veri otetaan pieninä annoksina, syötetään erotuslaitteeseen ja palautetaan myös pieninä annoksina. Tämä menetelmä on potilaille paljon helpompi sietää, koska se ei aiheuta kuormaa.

Laitteiden plasmapereesi on useita eri tyyppejä - kalvo, kaskadi ja niin edelleen.

Suoritustekniikalla

Laitteissa ja laitteistokomplekseissa on kaksi veren puhdistusmenetelmää, joten kaikki menetelmät on jaettu kahteen pääryhmään.

• Sentrifugointia käytetään useimmiten. Nykyaikaisia ​​sentrifugeja säännellään erityisohjelmilla, jotka mahdollistavat pyörimisen ja jarrutuksen tarkan nopeuden. Siten verisolut säilyvät ehjinä samoin kuin plasman proteiini- ja hiilihydraattirakenteet. Sentrifugoinnin jälkeen verisolut, joissa on veren korvaaja tai plasma, joka on puhdistettu suodattimien läpi, palautetaan potilaan kehoon. Nykyään tämä menettely suoritetaan paljon nopeammin eikä se aiheuta kuormaa ihmiskeholle. Veripuhdistusta sentrifugoinnilla käytetään aktiivisesti pulmonologiassa useiden ylempien hengitysteiden sairauksien kohdalla, endokrinologiassa diabetes mellituksen hoitoon, esimerkiksi Addisonin tauti, ja tietysti dermatiitin ja herpesin ihotautiin, jotka ovat aiheuttaneet heikentyneen immuunijärjestelmän.
• Erottaminen membraanisuodattimilla on kivuton ja täysin turvallinen menetelmä. Veri menee hemoastiaan ja kulkee kertakäyttöisen suodattimen läpi. Tällöin plasma erotetaan solujen seinämien, toksiinien, allergeenien, lipoproteiinien ja niin edelleen fragmenttien kanssa.

Kalvomenetelmän muunnelma on kaskadi. Tässä tapauksessa veri kulkee kahden suodattimen läpi: ensimmäisessä solumassassa säilytetään toinen suuri orgaaninen molekyyli. Näin puhdistettu plasma voidaan tuoda takaisin potilaaseen. Cascade-plasefereesiä pidetään tehokkaampana vakavissa autoimmuunisairauksissa.

Plussat ja haitat

Plasmafereesin avulla voit vapauttaa kehon kerääntyneistä tai vapautuneista toksiineista, mukaan lukien allergeenit, antigeenit, tulehduksen välittäjä patogeenit ja niin edelleen. Plasmafereesin käsittelymenetelmänä on kuitenkin sen etuja ja haittoja.

• Joissakin sairauksissa tämä menetelmä on välttämätön - akuutissa myrkytyksissä, esimerkiksi veritulehduksessa, maksan vajaatoiminnassa, kun veri ei yksinkertaisesti poistu, ja niin edelleen.
• Menettely parantaa verta ja poistaa ei vain aineenvaihduntatuotteita, vaan myös hormonit, välittäjät, antigeenit, vasta-aineet ja niin edelleen. Se on yksi parhaista menetelmistä vakavien allergisten reaktioiden tukahduttamiseksi.
• Veri muuttuu vähemmän viskoosiseksi, verenkierto kasvaa, ruoan ja hapen antaminen kaikille kehon kudoksille.
• Haittavaikutukset ovat vähäisiä, komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia.
• Kun veri vedetään, ympäröivistä kudoksista peräisin oleva neste huuhtuu astioihin tilavuuden puutteen kompensoimiseksi. Täten menettely ratkaisee erilaisten turvotusten ongelman.

Menettelyn haitat liittyvät harjoituksen piirteisiin.

• Puhdistava vaikutus on lyhytikäinen sairauden suhteen. Kun myrkytetään riittävästi 1-2 menetelmää toksiinien poistamiseksi. Mutta jos he jatkavat, vaikutus säilytetään noin päivän ajan, ts. Plasmapereesi tulisi suorittaa vähintään kymmenen menettelyn aikana.
• Plasmafereesin kustannukset ovat huomattavat. Vaikka se eroaa huomattavasti toteutustavasta riippuen: painovoimamenetelmän hinta on huomattavasti alhaisempi kuin kaskadimenetelmä.
• Menettelyllä on useita vasta-aiheita, koska immunoglobuliinit, fibronogeeni ja muut proteiinit poistetaan yhdessä toksiinien kanssa.

Merkinnät

Plasmafereesiä käytetään yksinomaan laajasti.

• Ikä ja sukupuoli ei rajoitu: jopa pienimmille potilaille määrätään kalvoveren puhdistus, jos se on tarpeen lapsen kunnon kannalta.
• Vanhuudessa tämä menettely on usein paljon tehokkaampi sairauksien, erityisesti ihon, hoidossa.
• Plasmafereesiä käytetään myös raskauden aikana, lähinnä autoimmuunisairauksien ehkäisyyn, erityisesti Rh-tekijöiden konfliktiin, sekä istukan vajaatoimintaan.

Menettelyssä on absoluuttisia ja suhteellisia merkintöjä. Ensimmäisessä tapauksessa plasmanvaihdon hylkääminen voi olla kohtalokas. Näitä ovat:

• erytroleukemia-;
• sirppisolun anemia;
• tromboosi ja leukosytoosi;
• myasthenia gravis;
• myrkytys;
• perinnöllinen hyperkolesterolemia;
• Rufus-tauti, Guillain-Barren oireyhtymä ja niin edelleen.

Suhteelliset merkinnät ovat:

Dermatologiassa on määrätty plasmapereesi:

Menettely mahdollistaa mahdollisimman lyhyen ajan päästä eroon tärkeimmistä provosoivista tekijöistä - allergeenista, vasta-aineista ja niin edelleen. Yksi istunto ei tietenkään korjaa tapausta: dermatologisten sairauksien keskimääräinen kurssi on 5–7 menettelyä, vaikka vaikutus, erityisesti allergisen ihotulehduksen yhteydessä, ilmenee kahden istunnon jälkeen.

Vasta-aiheet plasmapereesin käyttöön

Plasmafereesille on useita vasta-aiheita. Joitakin niistä ei voida millään tavoin rikkoa, muissa tapauksissa on arvioitava mahdollinen riski ja hyöty.

Absoluuttisia vasta-aiheita ovat:

• verenvuoto - sisäinen tai ulkoinen. Tällainen kuorma on kehon voiman ulkopuolella;
• peruuttamattomat muutokset sydämessä ja aivoissa;
• vakavia vammoja sisäelimissä;
• veren hyytymättömyys tekee menettelystä mahdotonta.

Tällaisia ​​sairauksia varten ei suositella plasmapereesin käyttöä:

• rytmihäiriöt ja alhainen verenpaine, koska istunnon jälkeen paine laskee;
• mahahaava;
• anemia, etenkin vanhuus;
• akuutit tartuntataudit;
• järkytys.

Menettelyn valmistelu

Plasmafereesi ei ole helppo menettely. Se kestää vähintään tunnin ja sillä on useita vasta-aiheita, joten potilas on tutkittava ennen tällaisen menettelyn määräämistä. Se sisältää:

• lääkärin ja toisen profiilin johtavan lääkärin suorittama tutkimus. Tärkeää on verenpaineen määrä, sydämen tila, peptisten haavaumien läsnäolo ja niin edelleen;
• veren glukoositesti vaaditaan, Wassermanin testi suoritetaan sfilisin estämiseksi;
• biokemiallinen verikoe - voit arvioida proteiinien tasoa hypoproteinemian sulkemiseksi pois. Plasmafereesin aikana joukko proteiineja poistetaan plasman mukana, joten niiden vähäinen pitoisuus on hylättävä;
• koagulogrammi - voit arvioida veren hyytymistä: taipumusta tromboosiin - sitten menettely osoitetaan tai verenvuoto lisääntyy;
• EKG ei ole sallittua, sillä sydämen plasmapereesin työ on vahva.

Oikeastaan ​​valmistautuu hyvin yksinkertaiseen. Muutama päivä ennen istuntoa sinun täytyy luopua alkoholista ja kahvista ja juoda enemmän nesteitä. Ennen istuntoa sinun täytyy ottaa ruoka - kevyt ja tasapainoinen.

Miten menettely on

Plasmafereesi on melko pitkä, mutta kivuton prosessi, joka ei aiheuta haittaa. Istunto pidetään erikoisvarustetussa huoneessa.

1. Potilas asetetaan sohvalle tai tuolille - makaa tai makuuasentoon.
2. Neulaan tai katetriin työnnetään verisuoniin, jonka läpi veri vedetään. Useimmiten aita johtaa laskimosta kyynärpäässä.
3. Nykyaikaisissa laitteissa on tarpeen asentaa 2 neulaa: veri vedetään ensimmäisen läpi, potilas palauttaa veren toisen kautta.
4. Veri siirretään hemoastiaan ja jaetaan sitten fraktioihin. Erotusmenetelmä riippuu käytetyn laitteen tyypistä. Tällöin plasma poistetaan, korvataan suolaliuoksella, glukoosiliuoksella, kaliumkloridilla, luovuttajan plasmalla tai muilla veren korvikkeilla sopivassa määrässä.
5. Toisen neulan kautta veri palautetaan potilaalle täsmälleen samalla tilavuudella kuin otettiin. Voit syöttää määrätyt lääkkeet rinnakkain veren palauttamisen kanssa.

Istunnon kesto - 1-2 tuntia. Puhdistetun veren määrä määräytyy puhdistusmenetelmän ja lääketieteellisten suositusten perusteella. Menettelyn suorittaa anestesiologi, joka on saanut erityiskoulutuksen tai verensiirtäjän. Keskimäärin 1 istunto puhdistaa jopa 30% verestä.

Istunnon aikana lääkäri tai sairaanhoitaja on aina potilaan kanssa. Jatkuvasti valvottu tila: paineen, sykkeen, verikoostumuksen ja niin edelleen indikaattorit.

Seuraukset ja mahdolliset komplikaatiot

Menettelyn tarkoitus on veren puhdistus. Plasmafereesin avulla voit päästä eroon vasta-aineista, antigeeneistä, patologisista immuunikomplekseista, hajoamistuotteista, tulehdusvälittäjistä ja niin edelleen. Näin ollen on mahdollista päästä nopeasti eroon kehon myrkytyksestä, palauttaa koskemattomuus, tukahduttaa erilaisia ​​allergisia reaktioita.

Lisäksi plasmafereesi parantaa verenkiertoa, mukaan lukien perifeerinen, ja edistää myös imunestettä, mikä vähentää turvotuksen määrää. Raskauden aikana plasmapereesia määrätään usein ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä. Tämä pätee erityisesti tupakoitsijoiden naisiin.

Menettelyllä voi kuitenkin olla kielteisiä seurauksia:

• sellaisten lääkkeiden käyttöönotolla, jotka estävät verihyytymien muodostumisen sekä luovuttajan plasman, allerginen reaktio on mahdollista jopa anafylaktiseen sokkiin asti;
• hypotensio - kun veren suuri määrä poistetaan, voimakas paineen lasku on mahdollista. Yleensä se koskee manuaalisia menetelmiä;
• verenvuoto - voi esiintyä sellaisten lääkkeiden käyttöönotolla, jotka vähentävät koagulaatiokykyä;
• verihyytymien muodostuminen - sellaisten lääkkeiden riittämättömällä annoksella, että on mahdollista verihyytymien leviäminen ja niiden tunkeutuminen pienempiin läpimitaltaan astioihin;
• infektio on mahdollista, jos menettelyä rikotaan. Laitteistomenetelmissä tämä todennäköisyys on käytännössä suljettu pois;
• munuaisten vajaatoiminta on mahdollista, jos suolaliuoksen sijaan käytetään luovuttajan plasmaa, koska on olemassa yhteensopimattomuuden vaara.

Komplikaatioita plasmanvaihdon jälkeen käsitellään alla olevassa videossa:

Elvytys ja hoito menettelyn jälkeen

Huolimatta siitä, että plasmapereesi on turvallinen, se vaikuttaa edelleen potilaan tilaan, joten mahdollisten seurausten minimoimiseksi on noudatettava muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä.

• Istunnon jälkeen on suositeltavaa pysyä makuualueella enintään 1 tunnin ajan yleisen tilan mukaan.
• Seuraavana päivänä ei voi ottaa kuumia kylpyjä eikä välttää auringon ylikuumenemista.
• On suositeltavaa sulkea kuumat elintarvikkeet ja juomat.
• Joissakin tapauksissa sängyn lepo on määrätty.

Kustannukset

Menettelyn kustannukset - 1 istunto, vaihtelevat 4300–7000 p. Kurssi koostuu aina useista menettelyistä. Yleensä klinikat tarjoavat alennuksia, jos istuntojen määrä on yli 5.

Arviot

Plasmafereesi on yksi tehokkaimmista menetelmistä veren puhdistamiseksi ja allergeenien poistamiseksi. Tämä menetelmä on kuitenkin apu, koska sillä ei sinänsä ole mitään terapeuttista vaikutusta. Plasmafereesi sisältyy monimutkaiseen hoitoon ja joissakin tapauksissa ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin.

Plasmafereesiä ei määrätä, ennen kuin ei-invasiiviset hoidot on käytetty loppuun. Menettelyn katsotaan olevan samanlainen kuin leikkaus, joten on järkevää määrätä tämä korjaustoimi vain asianmukaisilla merkinnöillä.

Missä Venäjällä voi saada tällaisen hoidon?

Plasmafereesiä tarjoavat erikoishuoneilla varustetut lääkärikeskukset. Ilmaista plasmapereesiohjelmaa ei ole.

Usein kysytyt kysymykset

Plasmapheresis, joka oli "huippumuotina", osoittautui sekoittuneeksi kaikenlaisissa skandaaleissa. Itse asiassa tämä on puhtaasti lääketieteellinen tekniikka, joka ei sovellu muihin tarkoituksiin.

• Onko menettelyllä nuorentava vaikutus? Tutkimukset osoittavat, että plasmapereesi ei. Ihon allergisen ihotulehduksen, psoriasiksen ja niin edelleen saavutetun ihon tilan parantaminen liittyy allergeenien ja immuunikompleksien poistoon eikä todelliseen ihon muutokseen.
• Voiko puhdistusta käyttää keinona vähentää painoa tai normalisoida aineita? Sama ei ole. Tällaista määritelmää lääketieteen "kuonana" ei ole olemassa. Plasma poistaa suuret proteiinimolekyylit. Tämä on suurimmaksi osaksi toksiinin hajoamisen, vasta-aineen antigeenien ja niin edelleen tuote. Tähän ryhmään kuuluvat kuitenkin esimerkiksi tietyt tyypit peptidit, jotka ovat välttämättömiä kehon normaalille toiminnalle. Jälkimmäinen rajoittaa sekä menettelyn soveltamista että istuntojen määrää. On selvää, että tällainen puhdistus ei vaikuta painoon, ja aineenvaihdunta ei normalisoidu, koska se on yksinkertaisesti haitallisten aineiden mekaaninen poistaminen. Myrkkyjen lähde, jos se liittyy tautiin, pysyy.
• Plasmafereesi ja fyysinen aktiivisuus eivät ole yhteensopivia - tämä väite on kyseenalainen. Jos viittaat henkilöön tuttuihin ei-äärimmäisiin kuormiin - pitkäaikainen kunto-ohjelma, säännölliset kävelylenkit ja lenkkeily, niin on toivottavaa luopua niistä vain plasmanvaihtopäivänä. Jos puhumme suurista urheilulajeista ja liiallisista kuormista - esivalmistelu esimerkiksi suorituskyvylle, sitten plasmanvaihtoa ei voida käyttää. Ja kuormitus ja menettely vaikuttavat sydämeen, ja yhteinen kuormitus voi olla liiallinen.
• Mikrosirkulaation parantaminen kudoksissa on totta, mutta vain sen vuoksi, että plasmanvaihdossa käytetään hepariinia.
• Onko tällä menetelmällä mahdollista päästä eroon alkoholista tai huumeriippuvuudesta? Nro Lisäksi juuri plasmapereesia ei suositella käytettäväksi myrkytyksen aikana: tällainen sairaus rinnastetaan neuropsykiatrisiin häiriöihin. Plasmafereesiä tässä tilassa ei voida suorittaa. Se on vaarallista potilaan elämälle.

Plasmafereesi on lääketieteellinen menetelmä toksiinien, allergeenien, antigeenien ja muiden aineiden veren puhdistamiseksi. Lääkäri nimittää hänet, joka toimii vain paikallaan olosuhteissa kaikkien turvallisuusmääräysten mukaisesti.

Voiko plasmapereesi vahingoittaa kehoa, kerro video alla: