Miten Metforminia käytetään diabeteksen kanssa?

  • Diagnostiikka

Se riippuu useista tekijöistä, joiden aikana Metformin tulisi ottaa: aamulla tai illalla. Lääkäri vahvistaa optimaalisen järjestelmän tuotteen käyttämiseksi potilaalle yksilölliseen kuulemiseen, joka perustuu tutkimusten tuloksiin.

Lyhyt kuvaus lääkkeestä

Hypoglykeminen lääke Metformiini sisältää metformiinia, synteettistä ainetta, joka kuuluu biguanideihin. Lääkkeen suorassa merkinnässä osoitettiin tyypin II diabetes mellituksen hoito / ehkäisy. Käytännössä työkalua käytetään kaikissa olosuhteissa, joihin liittyy hyperglykemiaa ja komplikaatioita, jotka mahdollisesti liittyvät metabolian heikkenemiseen ja / tai glukoosin ylimääräiseen lisääntymiseen. Lääkitys sisältyy yhdistettyihin hoito-ohjelmiin munasarjojen polysystaaliselle, palautuvalle hedelmättömyydelle, lihavuudelle, akneille, tyypin I diabetekselle.

Metformiini vapauttaa kaksi tyyppiä:

  • tabletit, joissa tavanomainen aineen vapautumisnopeus on metformiini;
  • pitkävaikutteiset tabletit (metformiinin hitaampi vapautuminen).

Dyspepsia tai muut haittavaikutukset ilmenevät ensimmäisen 1-2 viikon aikana. Metformiinin kanssa käytettävät lääkkeet otetaan ruoan kanssa niiden esiintymisen estämiseksi. Ensisijainen hypoglykeeminen korjaus on aloitettava oikein, minimiannoksella 500–850 mg / vrk. Sitten lääkkeen viikoittainen määrä kasvaa. On kiellettyä kuluttaa yli 3 g metformiinia ainetta päivässä.

Millainen vuorokausi on Metforminin ottaminen riippuu lääkityksen tyypistä. Standardin mukaan pitkittyneen lääkeaineen humalassa on ilta, ja tabletit, joilla on normaali vapautumisnopeus - päivän aikana. Mutta jokaisen ihmisen elin reagoi eri tavalla metformiiniin, joten endokrinologi hoidon aikana voi tarjota muita käyttöjärjestelmiä.

Tablettien ottaminen normaalilla vapautumisnopeudella

Metformiinin normaali vaikutusnopeus vapautuu tableteissa ilman päällystystä tai kalvolla tai enteropäällysteellä. Diabetesta sairastaville voidaan antaa keino juoda 1–3 kertaa päivässä, aina samaan aikaan kuin ruoka. Annostus riippuu sokerin tasosta tyhjään vatsaan ja ruoan kulutuksen jälkeen riippumatta siitä, ottaako potilas muita hypoglykeemisiä lääkkeitä.

Tavanomaiset monoterapiaohjelmat, joissa Metformin on normaali vapautumisnopeus:

  • 500 mg tai 850 mg metformiinia / 1 kerta aamulla (paastoarvon hyperglykemialla, prediabetes);
  • 500–850 mg 1 kerran / lounas (jos glukoosin määrä kasvaa säännöllisesti päivän keskellä);
  • 500–850 mg aamiaiseksi ja illalliseksi (vakaa hieman lisääntynyt sokeri);
  • 850-1000 mg 2 s / vrk (aamulla / illalla kohtuullisella glukoosiarvolla);
  • 850 mg 3 kertaa vuorokaudessa (korkea hyperglykemia ja lihavuuden alkuvaihe);
  • 1000 mg 3 s / vrk (diabetes, lihavuus);
  • 500–850 mg / 1 kerta vuorokaudessa (ei-diabeetikoille);
  • 500-1000 mg metformiinia 1-3 p. / Vrk (vastaanottoon painon menettämiseksi, jos diabetesta ei ole).

Jos henkilölle on määrätty useita hypoglykeemisiä lääkkeitä tai insuliinia, Metformin otetaan optimaalisesti aamulla tai yöllä minimiannoksella. Metformiinin päivittäinen määrä ei yleensä ylitä 850 mg: a.

Pitkäaikaisen toiminnan tablettien vastaanotto

Lääkeaine, jolla on hidas aineen vapautumisnopeus, vapautuu tableteissa ilman päällystystä tai kalvopäällysteistä. On osoitettu, että se juo päivittäin pitkittynyt metformiini yöllä. Lääkettä käytetään kertakorvauksena illallisen tai sen valmistumisen jälkeen. Jos tämän järjestelmän mukaan glukoosipitoisuus ei ole korjattavissa, lääkäri suosittelee 2-kertaista annosta päivässä.

Metformin Long monoterapia suosituksia ohjeiden mukaisesti:

  • Yksi kerta-annos kahden ensimmäisen hoitoviikon aikana on 500-850 mg 1 kerran / ilta.
  • Kolmannella viikolla saannin alkamisesta alkaen määrä olisi nostettava 850–1 700 mg: aan (jos se on osoitettu ja haittavaikutusten puuttuessa).
  • 4 viikon hoidon jälkeen endokrinologi on jo ottanut lääkkeen suositellussa annoksessa.

Jos potilaan sokeria ei hallita asianmukaisesti, vähintään kuukaudessa potilas voidaan siirtää pitkäaikaisen lääkkeen 2-kertaiseen saantiin. Tässä tapauksessa se näytetään aamulla ja illalla juotavaan Metformiiniin: 1/2 osa terapeuttisesti tehokkaasta päivittäisestä annoksesta aamiaisella ja illallisella. 1,5–2 viikon kuluttua endokrinologi arvioi glukoosikontrollin laatua. Jos sokeritaso pysyy epävakaana, potilas palautetaan hoitoon tableteilla, joiden normaali vapautumisnopeus on.

Huomaa

Monimutkainen hoito Metformin-tablettien kanssa useiden hypoglykemisten aineiden sijasta yhdistetyn lääkkeen nimittäminen. Tällaisissa lääkkeissä metformiini on yhdistetty vildagliptiinin, glibenklamidin, gliklasidin, glimepiridin, rosiglitatsonin tai sitagliptiinin kanssa. Kaksiosaisia ​​korjaustoimenpiteitä käytetään myös järjestelmien mukaisesti: aamu / ilta, aamiainen / lounas / illallinen, 1 kerta / päivä (tyhjään vatsaan, iltapäivällä tai yöllä). Tiedot on kuvattu ohjeissa.

Löysin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Metformiini kuinka kauan se kestää

Metformiini on suosituin parannuskeino tyypin 2 diabetekselle sekä painonpudotukseen ja munasarjojen polysistoosin hoitoon naisilla. Se alentaa verensokeria ja auttaa menettämään ylimääräisiä kiloja aiheuttamatta vakavia sivuvaikutuksia. Pitää elämää, vähentää sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä sekä joitakin syöpätyyppejä. Näillä tableteilla on edullinen hinta, koska niitä tuottavat kymmeniä farmaseuttisia tehtaita, jotka kilpailevat keskenään.

Lue vastaukset kysymyksiin:

  1. Mitä tätä lääkettä määrätään?
  2. Onko totta, että metformiini pidentää elämää
  3. Kuinka monta päivää, viikkoa tai kuukautta sen ottaminen
  4. Voinko ottaa ilman lääkärin määräystä
  5. Mikä on suurin päiväannos
  6. Kuinka paljon jokainen annos otetaan?
  7. Mikä kellonaika on paras
  8. Onko metformiini ja alkoholi yhteensopivia?
  9. Mitkä ovat arviot ihmisistä, jotka käyttävät tätä lääkettä?
  10. Voisitko käyttää metformiinia hypothyroidismiin
  11. Metformiini, Siofor tai Glyukofaz: mikä on parempi
  12. Metformiini, jonka valmistaja on parempi
  13. Mitä ruokavaliota tulisi seurata ottamalla näitä pillereitä
  14. Formetiini, gliformiini tai metformiini: mikä on parempi
  15. Miten metformiini vaikuttaa maksaan, voidaanko se ottaa rasva-hepatosiksen kanssa
  16. Miten tämä lääke vaikuttaa miesten ja naisten sukupuolihormoneihin?
  17. Elena Malysheva suosittelee metformiinia laihtumiseen
  18. Kuinka paljon kilogrammaa voit menettää näistä pillereistä?
  19. Metformiini tai Glucophage: mikä lääke on parempi painon menettämiseksi
  20. Mikä lääke Metformin parhaiten auttaa korkeaa verensokeria vastaan
  21. Tarvitsetko juotavaa metformiinia prediabeteksen kanssa
  22. Miten korvata tämä lääke, jos se ei auta diabetesta
  23. Ovatko yhdistetyt tabletit Glibomet, Galvus Met ja Janumet hyvät?

Alla on ymmärrettävällä kielellä kirjoitetut käyttöohjeet. Selvitä oireet, vasta-aiheet, annokset ja hoito-ohjeet sivuvaikutusten minimoimiseksi.

Metformiini diabetekselle ja laihtuminen: yksityiskohtainen artikkeli

Lue myös potilastiedot, miten metformiini vaikuttaa munuaisiin ja maksaan, miten erilaiset ovat Glucophagen tabletit, Siofor ja niiden venäläiset kollegat.

Käyttöohjeet

Kun käytät metformiinia diabeteksen, polysystisten munasarjojen tai vain laihtumisen vuoksi, sinun on noudatettava ruokavaliota.

Alla on vastauksia potilaiden usein kysyttyihin kysymyksiin.

Mitä tätä lääkettä määrätään?

Virallisia käyttöaiheita ovat tyypin 2 diabetes sekä tyypin 1 diabetes, jota komplikaatio aiheuttaa potilaan ylipaino ja insuliiniresistenssi. Kuitenkin enemmän ihmisiä käyttää metformiinia laihtua kuin diabeteksen hoitoon. Tämä lääke auttaa myös naisilla, joilla on monirakkulainen munasarjojen oireyhtymä (PCOS), lisää mahdollisuuksia tulla raskaaksi. Metformiinin käyttöä painonpudotukseen ja diabeteksen hallintaan kuvataan yksityiskohtaisesti jäljempänä.

PCOS-hoidon aihe on tämän sivuston ulkopuolella. Naiset, jotka kohtaavat tämän ongelman, sinun täytyy ensin mennä vähän hiilihydraattista ruokavaliota, käyttää, ottaa lääkkeitä ja seurata muita gynekologin suosituksia. Muussa tapauksessa heillä on alhainen mahdollisuus tulla raskaaksi ja suuri riski sairastua tyypin 2 diabetekselle yli 35-40-vuotiaiden.

Onko totta, että metformiini pidentää elämää?

Metformiini pidentää tarkasti tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden elinikää, hidastaa niiden komplikaatioiden kehittymistä. Virallisesti ei ole vielä osoitettu, että tämä lääke auttaa vanhalta iältä terveille ihmisille, joilla on normaali verensokeri. Vakava tutkimus tästä asiasta on jo alkanut, mutta niiden tulokset eivät näy pian. Kuitenkin monet tunnetut lännen ihmiset myönsivät ottavansa alkuperäisen Glucophagen lääkkeen, yrittäen hidastaa niiden ikääntymistä. He päättivät olla odottamatta virallista vahvistusta.

Tunnettu lääkäri ja TV-esittelijä Elena Malysheva suosittelee myös tätä lääkettä vanhuuslääkkeeksi.

Endocrin-patient.com-sivuston hallinnointi pitää uskottavana teoriaa, että metformiini hidastaa ikääntymistä, erityisesti lihavilla ihmisillä. Elena Malysheva levittää yleensä virheellisiä tai vanhentuneita tietoja. Diabeteshoitomenetelmät, joista hän puhuu, eivät auta lainkaan. Mutta metformiinin osalta voit olla samaa mieltä hänen kanssaan. Tämä on erittäin tehokas lääke ja ilman vakavia sivuvaikutuksia, jos sinulla ei ole vasta-aiheita hoitoon.

Voiko metformiinia ottaa ennaltaehkäisyyn? Jos on, missä annoksissa?

Jos sinulla on vähän ylimääräistä painoa, on järkevää ottaa metformiinia ennaltaehkäisyyn keski-iästä alkaen. Tämä lääke auttaa sinua menettämään muutaman kilon, parantamaan kolesterolitasoa ja vähentämään tyypin 2 diabeteksen riskiä.

Ennen kuin aloitat näiden pillereiden juomisen, lue huolellisesti käyttöohjeet, erityisesti kontraindikaatiot ja haittavaikutukset.

Ei ole tarkkoja tietoja siitä, milloin voit aloittaa metformiinin käytön. Esimerkiksi 35-40 vuotta. Muista, että tärkein aine on alhainen hiilihydraattiruokavalio. Kaikki pillerit, jopa kalleimmat, voivat vain lisätä vaikutusta, joka ravitsemuksella on kehollesi. Puhdistetut hiilihydraatit ovat erittäin haitallisia. Mikään lääke ei voi kompensoida niiden haitallisia vaikutuksia.

Lihavilla ihmisillä suositellaan, että päivittäinen annos nostetaan vähitellen enintään 2550 mg: aan päivässä tavanomaiselle lääkkeelle ja 2000 mg pitkävaikutteisille tableteille (pitkä glucophage ja analogit). Aloita vastaanotto 500-850 mg: lla päivässä ja älä kiirehdi nostaa annosta, jotta keholla on aikaa säätää.

Oletetaan, että sinulla ei ole lainkaan ylipainoa, mutta haluat ottaa metformiinia ikään liittyvien muutosten estämiseksi. Tässä tapauksessa on tuskin syytä käyttää suurinta annosta. Kokeile 500-1700 mg päivässä. Valitettavasti ei ole tarkkoja tietoja vähärasvaisille ihmisille tarkoitetuista optimaalisista ikääntymisannoksista.

Pitääkö minun juoda tätä lääkettä prediabetesta?

Kyllä, metformiini auttaa, jos olet ylipainoinen, varsinkin vatsaan ja vyötärön ympärille. Hoito tällä lääkkeellä vähentää todennäköisyyttä, että prediabiitti muuttuu tyypin 2 diabetekseksi.

Ensinnäkin, mene vähän hiilihydraattista ruokavaliota ja liitä sitten pillerit. Älä edes yritä korvata ruokavaliota lääkityksellä. Ota jonkinlainen liikunta - ainakin kävely, mutta pikemminkin lenkkeily. Katso painoasi, verenpaineesi ja verensokerisi sekä plasman insuliinia.

Kuinka monta päivää, viikkoa tai kuukautta minun pitäisi ottaa se?

Metformiini ei paranna hoitojaksoa. Todisteiden läsnä ollessa ja vakavien sivuvaikutusten puuttuessa on suositeltavaa ottaa eliniän joka päivä ilman keskeytyksiä.

Ripuli ja muut ruoansulatushäiriöt eivät ole syytä lopettaa. Vaikka annos on väliaikaisesti pienennettävä. Jos mahdollista, ota B-vitamiinin verikoe joka kuudes kuukausi. Tai ota vain tämä vitamiinikurssi ehkäisemiseksi.

Mitä ruokavaliota tulisi noudattaa metformiinin käytön aikana?

Laihdutus ja / tai diabeteksen hoito on matala-carb-ruokavalio paras ja jopa ainoa vaihtoehto. Normaali ruokavalio, jossa on kalorirajoituksia ja rasvaa - lähes ei auta. Koska sitä ei voida havaita tuskallisen nälän vuoksi. Lisäksi vasteena kalorien saannin vähenemiselle keho hidastaa aineenvaihduntaa. Se estää painonpudotuksen.

Diabeetikkojen ruokavalio, jota lääkärit yleensä suosittelevat, sisältää monia elintarvikkeita, jotka lisäävät verensokeria ja ovat siten haitallisia. Näiden tuotteiden tuhoavaa vaikutusta ei voida kompensoida millään pillereillä ja insuliinikuvilla. Kielletyt tuotteet on hylättävä kokonaan. Keskity ravitsemuksellisiin tuotteisiin. Ne eivät ole vain terveitä, vaan myös ravitsevia ja maukkaita.

Metformiini, Siofor tai Glyukofaz: mikä on parempi?

Glucophage on alkuperäinen lääke, ja Siofor ja kaikki muut pillerit ovat sen analogeja. Tri Bernstein väittää, että Glucophage on paljon tehokkaampi kuin analogit. Suuri venäjänkielinen yleisö endocrin-patient.comissa vahvistaa tämän.

Pitkäaikainen lääkitys Glyukofazh Long aiheuttaa ripulia ja muita ruoansulatuskanavan häiriöitä on paljon harvinaisempaa kuin tavalliset metformiinitabletit. Tämä korjauskeino voidaan ottaa myös yön yli, jotta sokeri tyhjään mahaan seuraavana aamuna on lähempänä normaalia.

Valmistelut Glucophage ja Glucofage Long ovat erittäin edullisia. Sioforin ja muiden halvempien analogien käyttäminen ei ole järkevää. Säästöt ovat pieniä, ja tehokkuuden ero voi olla merkittävä.

Mikä valmistajan metformiini on parempi?

Sivustolla endocrin-patient.com suositellaan, että Glucophage tai Glucophage Long valmistaa Merck, Ranska. IVY-maissa tuotetun huumeiden Siophorin ja metformiinitablettien hintaero ei ole liian suuri.

Kotimainen metformiini ja glyukofatsi: potilastarkistus

Formetin tai metformiini: mikä on parempi? Vai onko se sama asia?

Formetin on Metformin-tabletteja, jotka on valmistanut Pharmstandard, Venäjä. Ne ovat normaaleja ja pitkäaikaisia ​​vaikutuksia 500, 850 ja 1000 mg: n annoksina. Tämä lääke on halvempi kuin alkuperäinen tuonti huume Glucophage, mutta hintaero ei ole kovin suuri. Ei ole mitään järkeä mennä hänen pelastamaan. Diabeetikoiden arviot hänestä ovat negatiivisempia kuin positiiviset.

Mikä on ero metformiinin ja gliformiinin välillä?

Metformiini ei eroa gliformiinista, se on sama. Gliformiini on edellä kuvatun Formetin-tablettien kilpailija. Tätä lääkettä valmistaa JSC Akrihin, Venäjä. Tuotteen valmisteluhetkellä hinta on lähes sama kuin alkuperäinen Glucophagen lääke.

Metformiini, Gliformin tai Formetin: mitä valita

Gliformiini ei ole kovin suosittu.

Mikä on pitkäaikaisen metformiinin ja tavallisen?

Tavanomaiset metformiinitabletit imeytyvät melkein välittömästi sen jälkeen, kun henkilö nielee ne. Vaikuttavan aineen maksimipitoisuus veressä havaitaan 4 tuntia annon jälkeen. Pitkittyneistä (pitkittyneistä) tableteista vaikuttavaa ainetta ei imeydy välittömästi, mutta nämä lääkkeet toimivat pidempään.

Säännöllinen metformiini tulee ottaa 3 kertaa päivässä ruoan kanssa. Pitkäaikaisen vapautumisen lääkettä määrätään kerran päivässä, yleensä yöllä, niin että seuraavana aamuna on parempia indikaattoreita paasto verensokerista.

Pitkäaikainen metformiini aiheuttaa vähemmän ruoansulatuskanavan häiriöitä kuin tavalliset tabletit. Mutta se ei ole yhtä hyödyllistä, että hän kontrolloi veren glukoosipitoisuutta päivän aikana. Diabeetikot ottavat usein sen yön yli paaston parantamiseksi seuraavana aamuna. Glyukofazh Long - alkuperäinen lääke Metformin pitkäaikainen toiminta. Voit myös löytää apteekissa analogeja, jotka ovat halvempia.

Miten metformiini vaikuttaa maksaan? Voinko ottaa sen rasvaisella hepatosisilla?

Metformiini on vasta-aiheinen maksakirroosissa ja muissa vakavissa maksasairauksiin, lukuun ottamatta rasva-hepatosiaa. Ihmiset, joilla on maksan vajaatoiminta, ovat pääsääntöisesti jo liian myöhäisiä yrittämään laihtua ja hoitaa diabetesta.

Kuitenkin rasva-hepatosis (maksan lihavuus) on toinen asia. Tämän ongelman vuoksi metformiini voi ja pitäisi ottaa. Myös matala carb ruokavalio. Tunnet nopeasti paremmin. Todennäköisesti laihduttaa. Verikokeiden tulokset paranevat myös. Rasvainen hepatosis on komplikaatio, joka häviää yhdestä ensimmäisestä, kun henkilö muuttaa elämäntapaansa.

Katso video fruktoosista diabeteksessa ja lihavuudessa. Siinä käsitellään hedelmiä, mehiläishunajaa ja erityisiä diabeettisia elintarvikkeita. Paljon hyödyllistä tietoa potilaille, joilla on verenpaine, rasva-hepatosis (maksan lihavuus) ja kihti.

Miten tämä lääke vaikuttaa miesten ja naisten sukupuolihormoneihin?

Ei ole pienimpiä tietoja siitä, että metformiini alentaa testosteronitasoja miehillä, pahentaa tehoa. Älä huoli siitä.

Naisilla, joilla on lisääntymisikä, on aineenvaihduntahäiriö, jossa miesten sukupuolihormonien määrä veressä kohoaa ja kudosten insuliiniherkkyys vähenee. Tätä kutsutaan polysystaaliseksi munasarjojen oireyhtymäksi (PCOS). Lähes kaikki PCOS: iä käyttävät naiset käyttävät metformiinia, erityisesti Siofor-tabletteja. Tällä lääkkeellä on positiivinen vaikutus naisten sukupuolihormoneihin, mikä lisää mahdollisuuksia tulla raskaaksi, vaikka se ei anna täydellistä takuuta.

Mitä metformiinia voidaan korvata kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa?

Lue ohjeet huolellisesti ja huomasi, että munuaisten vajaatoiminta on kontraindikaatio metformiinin ottamiseen. Itse asiassa on suositeltavaa peruuttaa tämä lääkeaine, jos diabeetikon munuaisten glomerulussuodatusnopeus on alle 45 ml / min.

Virallinen lääketiede mahdollistaa tiettyjen diabeteksen pillereiden antamisen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan taustalla. Esimerkiksi Glurenorm, Glidiab, Januvia ja Galvus. Jotkut näistä lääkkeistä ovat kuitenkin liian heikkoja, kun taas toiset ovat haitallisia. Ne voivat vähentää verensokeria, mutta eivät vähennä potilaiden kuolleisuutta, ja joskus jopa lisää sitä.

Munuaisongelmien kehittyminen diabeteksen edessä tarkoittaa, että vitsit ovat ohi. Sen sijaan, että yrität kokeilla uusia pillereitä, sinun kannattaa käynnistää insuliinin krakkaus.

Metformiini painonpudotukseen

Metformiini on käytännössä ainoa tehokas painonpudotuslääke, jolla ei ole vakavia sivuvaikutuksia. Päinvastoin, se on hyödyllistä - ei vain vähennä painoa, vaan myös parantaa sokerin ja kolesterolin verikokeiden tuloksia.

Ei ole yllättävää, että liikalihavuudesta kärsivien ihmisten keskuudessa tämä lääke on hyvin suosittu. Sitä on käytetty lähes 50 vuotta. Sen tuottavat monet kilpailevat yritykset. Valmistajien välisen kilpailun vuoksi apteekkien hinta on saatavilla myös alkuperäisen Glucophagen lääkkeen osalta.

Ota metformiinia laihtumiseen on tarpeen tässä sivulla kuvattujen kaavioiden mukaan, ja päivittäinen annos kasvaa asteittain. Lue ohjeet huolellisesti ja varmista, että sinulla ei ole vasta-aiheita tämän työkalun käyttöön. On hyödyllistä toistaa jälleen kerran, että rasva-hepatosis ei ole vasta-aihe.

Kuinka paljon kg voi menettää metformiinista?

Voit odottaa menettävänsä 2-4 kg, jos et muuta ruokavaliota ja liikunnan tasoa. Saattaa olla onni menettää enemmän ylipainoa, mutta takuita ei ole.

Toistamme, että metformiini on lähes ainoa lääke, joka mahdollistaa painon menettämisen ilman, että se vahingoittaa terveyttä. Jos 6-8 viikon kuluttua sen antamisesta ei ollut mahdollista päästä eroon ainakin muutamasta ylimääräisestä kilosta - todennäköisimmin henkilöllä ei ole kilpirauhashormoneja. Antaa verikokeita kaikille näille hormoneille, ei vain TSH: lle. Erityisen tärkeä indikaattori - T3 vapaa. Sitten keskustele endokrinologin kanssa.

Ihmisillä, jotka menevät vähähiiliseen ruokavalioon, painon menetys on paljon parempi. Monet heidän arvioistaan ​​kirjoittavat, että he onnistuivat menettämään 15 kg ja enemmän. Sinun täytyy juoda metformiinia jatkuvasti, jotta saavutetaan saavutetut tulokset. Jos lopetat näiden pillereiden käytön, niin muutama ylimääräinen kilo tulee todennäköisesti takaisin.

Onko Elena Malysheva suositellut metformiinia laihtumiseen?

Elena Malysheva teki metformiinia suosituksi ikääntymisen hoitoon, mutta hän ei edistä sitä liikalihavuuden hoitoon. Hän suosittelee ensinnäkin ruokavalionsa menettämistä, eikä joitakin pillereitä. Tämä ruokavalio sisältää kuitenkin monia hiilihydraattien ylikuormitettuja elintarvikkeita. Ne lisäävät veren insuliinitasoa ja estävät siten rasvan hajoamista kehossa.

Tietoa diabeteksen hoidosta ja laihtumisesta, joka jakaa Elena Malyshevaa, on useimmiten virheellinen, vanhentunut.

Minkä lääkkeen paino on paras: Metformiini tai Glucophage?

Glucophage on alkuperäinen tuotu lääke, jonka vaikuttava aine on metformiini. Sivusto endocrin-patient.com suosittelee sen ottamista painonpudotukseen ja / tai diabeteksen hoitoon. Toisin kuin diabeteksen uusimmat lääkkeet, Glucophage on edullinen. Sioforia tai venäläisiä kollegoita ei ole järkevämpää halvempaa. Hinnanero on pieni ja hoidon tulos voi olla huonompi.

Yritä ottaa Glucophage Longia laihtumiseen 2-3 kertaa päivässä, jos tavallinen Glucophage tai jokin muu lääke metformiini aiheuttaa sinulle vakavan ripulin.

Metformiinia voidaan ottaa hypotyreoosiksi?

Ei ole näyttöä siitä, että metformiini vaikuttaa haitallisesti kilpirauhashormoneihin. Tämä lääke on yhteensopiva hypothyroidism-lääkkeiden kanssa. Todennäköisesti se auttaa sinua menettämään muutaman ylimääräisen kilon ja lisää energiaa. Hypotyroidismin hoito on kuitenkin erillinen vakava aihe.

Tyypin 2 diabeteksessa

Metformiini on suosituin parannuskeino tyypin 2 diabetekselle. Se alentaa verensokeria tyhjään vatsaan ja syömisen jälkeen hidastaa komplikaatioiden kehittymistä aiheuttamatta haitallisia sivuvaikutuksia. Tämä ei ole imetys diabeetikoille, vaan tärkeä ja jopa korvaamaton osa hoito-ohjelmaa. Kaikkien tyypin 2 diabetesta sairastavien on otettava metformiinia, ellei se ole vasta-aiheista. Joskus potilaat menettävät painonsa niin paljon, että ne pitävät normaalia sokeria käyttämättä tätä lääkettä. Tällaiset tapaukset ovat kuitenkin harvinaisia.

Pitkäaikaisessa käytössä metformiini parantaa verensokeritasoa sekä kolesteroli- ja triglyseriditestien tuloksia ja auttaa menettämään ylimääräisiä kiloja. Tämä lääke on niin turvallista, että sitä määrätään jopa 10-vuotiaille lapsille, jotka kärsivät lihavuudesta ja tyypin 2 diabeteksesta. Diabetes mellituksen annokset ovat samat kuin terveille ihmisille laihtuminen. Aloitetaan pienestä annoksesta 500-850 mg ja lisää se hitaasti enintään 2550 mg: aan vuorokaudessa (3 tablettia 850 mg: ssa). Pitkävaikutteisille lääkkeille Glucophage Long -annoksilla suurin vuorokausiannos on alle 2000 mg.

Älä odota, että metformiinin tai kalliimpien moderneiden diabeteksen pillereiden käyttäminen antaa sinulle mahdollisuuden luopua ruokavaliosta. Tällaiset yritykset johtavat tarpeeseen tavata lääkärit, jotka hoitavat jalkojen, näkö- ja munuaisongelmia. Opi tyypin 2 diabeteksen vaiheittainen hoito ja kontrolloi sairautta, kuten se sanoo. Ripuli ja pahoinvointi - epämiellyttävät sivuvaikutukset ensimmäisinä päivinä, mutta ne tulisi kestää, ne eivät aiheuta vakavaa vaaraa. Ja jos myös ruokahalu heikkenee, olet epävarma.

Metformiini tyypin 2 diabetekselle: potilastarkastus

Mikä lääke metformiini parhaiten auttaa korkeaa verensokeria vastaan?

Sivusto endocrin-patient.com suosittelee alkuperäisen maahantuodun lääkkeen Glucophage ottamista. Hintaerot Siofor-tablettien ja venäläisten kanssa ovat hyvin pienet. Tri Bernstein kertoo, että Glucophagen alkuperäinen lääke alentaa verensokeria voimakkaammin kuin kilpailevien yritysten tuottamat.

Jotta sokeria voidaan kontrolloida aamulla tyhjään vatsaan, Glucophage Long sopii parhaiten, mikä tulisi ottaa illalla. Jos hän ei auta tarpeeksi, vahvista hänen toimintaansa insuliinikuvilla. Lisääntynyt sokeri useita tunteja aamulla stimuloi diabeteksen komplikaatioiden kehittymistä. Älä jätä tätä ongelmaa ilman ratkaisua. Lue myös artikkeli "Sokeri veressä aamulla tyhjään vatsaan."

Mitä metformiinia voidaan korvata, jos se ei auta diabeteksen tai aiheuttaa ripulia?

Metformiinia ei ole helppo vaihtaa, se on monin tavoin ainutlaatuinen lääke. Ripulin välttämiseksi sinun täytyy ottaa pillereitä ruoan kanssa, aloittaa pienellä päivittäisellä annoksella ja hitaasti rakentaa se. Voit myös yrittää vaihtaa väliaikaisesti tavanomaisista pillereistä pitkävaikutteiseen lääkkeeseen. Jos metformiini ei alenna verensokeria lainkaan, on mahdollista, että potilaalla on vakava kehittynyt tyypin 2 diabetes, joka on muuttunut tyypin 1 diabetekseksi. Tässä tapauksessa sinun täytyy aloittaa pikaisesti insuliinia, eikä pillereitä auta.

Yleensä diabeetikoilla metformiini alentaa sokeria, mutta ei tarpeeksi. Tällöin sitä on täydennettävä insuliiniannostuksilla.

Muista, että ohut ihmiset ottamaan pillereitä diabetekselle ovat yleensä hyödyttömiä. Heidän on vaihdettava välittömästi insuliiniin. Insuliinihoidon nimittäminen on vakava asia, sinun täytyy ymmärtää se. Lue tämän sivuston insuliinituotteet, ota yhteys lääkäriisi. Ensinnäkin sinun täytyy mennä vähähiiliseen ruokavalioon. Ilman sitä hyvä taudin torjunta on mahdotonta.

Lue myös artikkeli "Insuliini tyypin 2 diabeteksessa."

Juon metformiinia ja sokeri ei vähene ja edes kasvaa - miksi?

Metformiini on erittäin heikko lääke verensokerin alentamiseksi. Vaikeassa tyypin 2 diabeteksessa sitä on vähän. Tyypin 1 diabeteksessa tämä lääke on yleensä hyödytön.

Ensinnäkin sinun täytyy mennä vähähiiliseen ruokavalioon. Käytä diagnoosista riippuen vaiheittaista hoitoa tyypin 2 diabetekselle tai tyypin 1 diabeteksen valvontaohjelmalle.

Lääkäri voi ehdottaa vahvempia lääkkeitä metformiinin korvaamiseksi tai täydentämiseksi. Esimerkiksi Diabeton MV, Amaril, Maninil tai jotkut analogit ovat halvempia. Viimeisen sukupolven diabeteksen pillereitä ovat Galvus, Januvia, Forsigue, Jardins ja muut.

Todennäköisesti paras ratkaisu sinulle on aloittaa insuliinia. Älä pelkää injektioita. Ne voidaan tehdä täysin kivuttomasti, lue lisää täältä. Muistakaa, että diabeetikot, jotka noudattavat vähähiilistä ruokavaliota, pistävät itsensä insuliiniannoksilla 2-7 kertaa tavallista vähemmän. Insuliinikuvat pieninä annoksina toimivat vakaasti ja ennustettavasti, eivät aiheuta ongelmia.

Mitä mieltä olette metformiinin - Glibometin, Galvus Metin ja Janumetin yhdistetyistä tableteista?

Jotkut suositut tyypin 2 diabeteslääkkeet ovat haitallisia, ja ne on hävitettävä välittömästi. Huume Glibomet on niiden joukossa. Se sisältää metformiinia ja toista haitallista komponenttia, joten sitä ei pitäisi ottaa. Tämä korjauskeino alentaa verensokeria väliaikaisesti, mutta pahentaa diabetesta ja lisää kuoleman riskiä. Lue lisää Diabetes-lääkitysartikkelista.

Valmistelut Galvus Met ja Yanumet ovat kalliita, mutta potilaiden arvioiden mukaan ne toimivat paremmin kuin Glucophage ja Glucophage Long.

Metformiini ja Diabeton MB voidaan ottaa samanaikaisesti?

Ymmärrä, miksi Diabeton MB: n lääkitys on haitallista ja hävitä se. Voit jatkaa metformiinin käyttöä tyypin 2 diabeteksen hoitoon, ellei sitä käytetä.

Voiko diabetesta hoitaa samanaikaisesti metformiinitablettien ja insuliinipistosten kanssa?

Pääsääntöisesti tämä on tehtävä. Sinun tavoitteena on pitää sokeri vakaana välillä 4,0-5,5 mmol / l, kuten terveillä ihmisillä. Sivustolla endocrin-patient.com selitetään, miten tämä voidaan saavuttaa ilman nälkää ja muuta kärsimystä.

Harvat diabeetikot pystyvät tuomaan sokerin takaisin normaaliksi vain yhden ruokavalion ja pillereiden avulla. Onko tyypin 2 diabetesta sairastava potilas menettänyt matalan hiilihydraattiravinteen ajoissa, taudin varhaisessa vaiheessa.

Todennäköisesti sinun täytyy pistää insuliinia pieninä annoksina ruokavalion ja metformiinin käytön lisäksi. Älä ole laiskoja tekemään sitä. Koska sokeritaso on 6,0-7,0 tai suurempi, diabeteksen komplikaatiot kehittyvät edelleen, vaikkakin hitaasti.

Tyypillisesti tyypin 2 diabetes alkaa hoitaa ruokavaliolla, sitten siihen lisätään metformiinia, ja vielä myöhemmin, insuliinikuvia pieninä annoksina erikseen valitun järjestelmän mukaisesti. Joskus pillerit alkavat ottaa diabeetikkoja, jotka jo pistävät insuliinia. Yleensä tällaisissa tapauksissa insuliinin tarve vähenee 20-25%.

Ole varovainen pistääksesi ylimääräistä insuliinia ja aiheuttaen hypoglykemiaa. On parempi pienentää insuliinin annosta marginaalilla ja lisätä sitten varovasti niitä verensokerin suhteen. Monille tyypin 2 diabetekselle, rento lenkkeily (qi-run) auttaa pitämään täydellisen sokerin kieltäytymällä insuliinista. Yritä ajaa tällä tekniikalla tai edes harjoittaa sauvakävelyä.

Miten Metformiinia otetaan

Tämä lääke tulee ottaa ruuan kanssa. Käytäntö on osoittanut, että tämä on parempi siedettävyys kuin jos käytät lääkettä ennen ateriaa tai sen jälkeen. Pitkäkestoisen tabletin tabletteja ei voi pureskella, sinun täytyy niellä se kokonaisuudessaan. Ne sisältävät ns. Selluloosamatriisin, joka hidastaa vaikuttavan aineen vapautumista. Yleensä tämä matriisi hajoaa suolistossa. Mutta joskus se muuttaa ulosteen ulkoasua aiheuttamatta ripulia. Älä huoli, se ei ole vaarallista eikä haitallista.

Jos kontraindikaatioita ja vakavia haittavaikutuksia ei ole, metformiinia tulisi käyttää loputtomiin, eliniän ajan. Jos huumeiden käyttö peruutetaan, verensokerin hallinta voi pahentua, jotkut menettävät ylimääräiset kilot palautuvat. Tämän lääkkeen ohella voit ottaa B12-vitamiinia ennaltaehkäisevästi 1-2 kurssiin vuodessa. B12-vitamiinin lisäksi metformiini ei poista mitään hyödyllisiä aineita elimistöstä, vaan säilyttää ne.

Voinko ottaa metformiinia ilman lääkäriä?

Tämä on niin turvallinen lääke, että se todennäköisesti myydään sinulle apteekissa ilman reseptiä. Varmista, että sinulla ei ole vasta-aiheita sen käyttöön. Jos näin ei ole, voit ottaa tämän lääkkeen ilman lääkärin määräämää lääkettä tyypin 2 diabeteksen ja / tai laihtumisen estämiseksi. On suositeltavaa suorittaa verikokeita, jotka tarkistavat munuaisten ja maksan toimintaa. Ota ne sitten uudelleen esimerkiksi kuuden kuukauden välein.

On myös suositeltavaa seurata kolesterolin ja muiden kardiovaskulaaristen riskitekijöiden seurantaa.

Mikä on suurin päiväannos?

Metformiinilääkkeen suurin vuorokausiannos on sama tyypin 2 diabeteksen ja painonpudotuksen hoidossa. Pitkävaikutteisia tabletteja Glucophage Long tai analogeja varten se on 2000 mg (4 tablettia 500 mg). Seuraavana aamuna tyhjä vatsa paranee yleensä yöllä. Tavanomaisten metformiinitablettien enimmäisannos on 2550 mg, yksi 850 mg: n tabletti, kun kummallakin on kolme ateriaa.

Aloita hoito vähintään 500 tai 850 mg: n vuorokausiannoksella ja lisää hitaasti sitä, jotta kehon aikaa sopeutua. Muuten voi olla ruoansulatushäiriöitä. Ohuet ihmiset, joilla on normaali verensokeri, käyttävät joskus metformiinia elämän pidentämiseksi. Tällaisissa tapauksissa ei ole järkevää ottaa suurinta annosta. Rajoita annostuksesi 500, 1000 tai 1 700 mg: aan päivässä.

Kuinka paljon jokainen annos otetaan?

Pitkäaikainen vapautuminen metformiinitabletit kestävät 8-9 tuntia. Säännölliset tabletit - 4-6 tuntia. Jos edellisen pillerin vaikutus ei ole vielä päättynyt, ja henkilö ottaa jo seuraavan, tämä ei yleensä ole haitallista eikä vaarallista. Tärkeintä - älä ylitä suurinta sallittua päivittäistä annosta.

Missä päivässä on parempi ottaa tämä lääke?

Pitkäaikainen metformiini otetaan yleensä yön yli veren sokeripitoisuuden torjumiseksi seuraavana aamuna. Lue artikkeli ”Sokeri aamulla tyhjään vatsaan: miten se palautetaan normaaliksi”.

Metformiinin tavalliset tabletit otetaan ruoan kanssa päivällä - aamulla, lounaalla ja illalla. Tämän lääkkeen päivittäinen kokonaisannos ei saa ylittää 2550 mg.

Ovatko metformiini ja statiinit kolesterolia vastaan ​​yhteensopivia?

Kyllä, metformiini ja statiinit ovat yhteensopivia. Matala carb -ruokavalio lisää hyvän kolesterolin määrää, alentaa triglyseridejä ja parantaa aterogeenisyyttä. Suurella todennäköisyydellä voit lopettaa statiinien käytön lisäämättä sydänkohtauksen riskiä. Vähähiilinen ruokavalio poistaa myös ylimääräisen nesteen kehosta, poistaa turvotusta ja normalisoi verenpainetta. Verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan lääkkeiden annostukset vähenevät yleensä huomattavasti täydelliseen lakkauttamiseen saakka. Ensinnäkin sinun täytyy kieltäytyä ottamasta haitallisia diureettisia lääkkeitä.

Katso Dr. Bernsteinin video siitä, miten lihavuus liittyy, korkea verensokeri ja kolesteroli sekä kilpirauhashormonien puute. Ymmärrä, miten lasketaan sydänkohtausriski testien "huonojen" ja "hyvien" kolesterolien osalta. Selvitä, mitkä kardiovaskulaariset riskitekijät sinun on seurattava kolesterolin lisäksi.

Onko metformiini ja alkoholi yhteensopivia?

Metformiini ja kohtalainen alkoholin saanti ovat yhteensopivia. Tämän lääkkeen ottaminen ei edellytä täydellistä järkevyyttä. Jos sinulla ei ole vasta-aiheita metformiinin hoitoon, alkoholijuomien juomisen ei ole kiellettyä kohtalaisesti. Löydät paljon mielenkiintoisia asioita artikkelissa "Alkoholi diabeteksessa." Alkoholin annokset, jotka luetellaan siellä hyväksyttäviksi aikuisille miehille ja naisille, eivät todennäköisesti vahingoita.

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, kuinka paljon aikaa metformiinin käytön jälkeen voit juoda alkoholia. Voit juoda kohtalaisen melkein välittömästi, ei tarvitse odottaa useita tunteja. Tämän lääkkeen hoidon taustalla on kuitenkin mahdotonta juoda hyvin.

Yllä olet lukenut, mitä maitohappoasidoosi on. Tämä on tappava, mutta hyvin harvinainen komplikaatio. Normaaleissa tilanteissa hänen riski on lähes nolla, mutta alkoholin väärinkäytön myötä se on merkittävä. Jos et voi tarkkailla maltillisuutta, älä juo lainkaan.

Metformiinin vaikutusmekanismi

Metformiini aktivoi maksan entsyymin AMP-aktivoidun proteiinikinaasin (AMPK) erittymisen, joka on vastuussa glukoosin ja rasvan metaboliasta. AMPA: n aktivoituminen on välttämätöntä metformiinin inhiboivalle vaikutukselle glukoneogeneesiin maksassa.

Sen lisäksi, että metformiini vaimentaa glukoneogeneesin prosessia maksassa, se lisää kudosherkkyyttä insuliinille, lisää perifeeristä glukoosin ottoa, lisää rasvahappojen hapettumista ja vähentää samalla glukoosiabsorptiota ruoansulatuskanavasta.

Yksinkertaisesti, kun korkea-hiilihydraattiruoka tulee elimistöön, haiman insuliini alkaa erittyä veren sokeritason ylläpitämiseksi normaalilla alueella. Elintarvikkeiden sisältämät hiilihydraatit pilkotaan suolistossa ja muutetaan glukoosiksi, joka tulee verenkiertoon. Insuliinilla se toimitetaan soluihin ja se on saatavilla energiaksi.

Maksa ja lihakset kykenevät säilyttämään ylimäärin glukoosia, ja on myös helppo vapauttaa se verenkiertoon tarvittaessa (esimerkiksi hypoglykemian aikana, fyysisen rasituksen aikana). Lisäksi maksa voi säilyttää glukoosia muista ravintoaineista, esimerkiksi rasvoista ja aminohapoista (proteiinien rakennuspalikoita).

Metformiinin tärkein vaikutus on tyypin 2 diabetekselle tyypillinen maksan glukoosin tuotannon estäminen (tukahduttaminen).

Lääkkeen toinen vaikutus ilmenee glukoosin imeytymisen viivästymisenä suolistossa, joka mahdollistaa alhaisemman veren glukoosipitoisuuden aterioiden jälkeen (veren jälkeinen sokeritaso) sekä solujen herkkyyden lisäämiseksi insuliiniin (kohdesolut alkavat reagoida nopeammin insuliiniin, joka erittyy glukoosin otolla).

Kuinka nopeasti metformiini toimii?

Oraalisen annon jälkeen Metformin-tabletti imeytyy ruoansulatuskanavaan. Vaikuttavan aineen vaikutus alkaa 2,5 tuntia nielemisen jälkeen ja 9–12 tunnin kuluttua erittyy munuaisten kautta. Metformiini voi kerääntyä maksaan, munuaisiin ja lihaskudokseen.

annostus

Hoidon alussa metformiinille määrätään yleensä kaksi tai kolme kertaa päivässä ennen tai jälkeen aterioita 500–850 mg. 10–15 päivän kurssin jälkeen arvioidaan sen vaikutusta verensokeriarvoon ja lääkkeen annosta lisätään tarvittaessa lääkärin valvonnassa. Metformiinin annosta voidaan nostaa 3000 mg: aan. päivässä jaettuna kolmeen ekvivalenttiin annokseen.

Jos verensokeritaso ei lasku normaaliksi, käsitellään kysymystä yhdistelmähoidon nimittämisestä. Metformiinin yhdistelmätuotteita on saatavilla Venäjän ja Ukrainan markkinoilla, ja niihin kuuluvat: Pioglitazon, Vildagliptiini, Sitagliptiini, Saksagliptiini ja Glibenklamidi. On myös mahdollista nimittää yhdistetty insuliinihoito.

Pitkäaikainen metformiini ja sen analogit

Ruoansulatuskanavan häiriöiden poistamiseksi ja potilaan elämänlaadun parantamiseksi Ranskassa metformiinia kehitettiin pitkäkestoiseen toimintaan. Glyukofazh Long - lääke, jonka vaikuttava aine imeytyy hitaasti ja joka voidaan ottaa vain 1 kerran päivässä. Tällä menetelmällä estetään metformiinin huippupitoisuuksien esiintyminen veressä, sillä on myönteinen vaikutus metformiinin siedettävyyteen ja vähennetään ruoansulatusongelmien esiintymistä.

Pitkittyneen metformiinin imeytyminen tapahtuu ylemmässä ruoansulatuskanavassa. Tutkijat ovat kehittäneet geelidiffuusiojärjestelmän GelShield ("geeli geelissä"), joka auttaa metformiinia asteittain ja tasaisesti vapautumaan tabletin muodosta.

Metformiinin analogit

Alkuperäinen lääke on ranskalainen Glyukofazh. Metformiinia on monia analogeja (geneerisiä). Näitä ovat muun muassa venäläiset lääkkeet Gliformin, Novoformin, Formetin ja Metformin-Richter, saksalainen Metfohamma ja Siofor, Kroatian Formin pliva, Argentiinan Bagomet, Israelin Metformin-Teva, Slovakian Metformin Zentiva.

Pitkävaikutteisen metformiinin analogit ja niiden kustannukset

Metformiinin haittavaikutukset

  • Melko usein (yli 10 prosentissa tapauksista) esiintyy ruoansulatuskanavan ongelmia (oksentelu, pahoinvointi, ripuli, turvotus, vatsakipu). Tällaisissa tapauksissa metformiinia on otettava aterioiden yhteydessä vähemmän ärsyttäväksi ruoansulatuskanavassa. Akuutissa maha-suolikanavan häiriössä metformiini on lopetettava.
  • Veren sokeripitoisuuden voimakas lasku (hypoglykemia) saattaa ilmetä liiallisen alkoholin käytön jälkeen metformiinihoidon aikana (alkoholi itse alentaa verensokeria).
  • B12-vitamiinin puutos havaitaan noin 5%: lla kaikista metformiinia käyttävistä ihmisistä, mikä on noin kaksi kertaa suurempi kuin normaalisti. B12-vitamiinin puutteen vaara kasvaa lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä - 30%: lla Metformiinia käyttävistä potilaista 10–12 vuoden ajan tämä vitamiini oli jonkin verran puutteellinen. Siksi suositellaan B12-vitamiinin lisäannosta.
  • Maun muutos.
  • Pitkäaikainen käyttö sekä lääkkeen ottaminen yhdessä suurten alkoholiannosten kanssa voi sisältää runsaasti maitohappoa veressä (maitohappoasidoosi).

Maitohappoasidoosi ja metformiini

Maitohappoasidoosi (maitohappo, maitohappo, maitohappoasidoosi, maitohappoasidoosi) on harvinainen mutta erittäin vaarallinen sairaus, joka on usein kuolemaan johtava. Runko tehdään happamaksi maitohapolla, maksan ja lihasten laktaatin käytön mekanismi estyy. Puolet vakavan maitohappoasidoosin tapauksista on tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla.

Maitohappoasidoosin riski lisääntyy, kun metformiinin saanti on suuri määrä alkoholia. Siksi metformiinin käyttö on vasta-aiheista alkoholismia saavilla potilailla.

Potilailla, jotka käyttävät metformiinia tai sen analogeja, annetaan juoda alkoholia kohtuullisin määrin hiilihydraatteja sisältävällä ravinnolla harvoin.

Maitohappoasidoosin kehittymisen vaara on potilailla, joilla on heikentynyt maksan ja munuaisten toiminta. On olemassa myös riskejä sairauksiin, joissa on kudoshypoksia (sydämen vajaatoiminta, keuhkoveritulppa, sydänkohtaus, sokkiolosuhteet).

Vasta

Metformiini on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

  • Absoluuttinen insuliinipuutos - tyypin 1 diabetes mellitus, diabeettinen ketoasidoosi tai diabeettinen kooma, metformiini on täysin hyväksyttävää (vasta-aiheinen).
  • Vaikeassa munuaissairaudessa (akuutti nefriitti, nefroskleroosi) ja munuaisten vajaatoiminnassa.
  • Kun maksan vajaatoiminta.
  • Kun alkoholismi, koska Alkoholi herättää kehon happamoitumista maitohapolla, joten on olemassa laktaattihidoosin riski.
  • Epävakaa sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, sydän (kardiogeeninen sokki).
  • Vaikeilla ruumiininfektioilla.
  • Jos epäilet, että emfyseema esiintyy potilaalla, se lisää maitohappoasidoosin riskiä.
  • Ennen leikkausta, jossa anestesia tai anestesia on suunniteltu, ennen kuin lääketieteellistä tutkimusta verenkierron kautta annetaan intravaskulaarisesti, metformiini on lopetettava 24–48 tuntia ennen hoidon aloittamista, koska on olemassa riski veren asidoosista.

Miten metformiini vaikuttaa maksaan ja munuaisiin?

Metformiinilla voi olla haittavaikutuksia maksassa ja munuaisissa, joten on kiellettyä ottaa sitä kroonisista sairauksista kärsiville potilaille (krooninen munuaisten vajaatoiminta, hepatiitti, kirroosi jne.).

Metformiinia tulee välttää potilailla, joilla on maksakirroosi lääkkeen vaikutus tapahtuu suoraan maksassa, ja se voi aiheuttaa muutoksia tai johtaa vakavaan hypoglykemiaan, mikä estää glukoneogeneesin synteesin. Ehkä maksan lihavuuden muodostuminen.

Joissakin tapauksissa metformiinilla on kuitenkin positiivinen vaikutus maksasairaukseen, joten maksan kuntoa tämän lääkkeen ottamisen aikana on seurattava huolellisesti.

Kroonisessa hepatiitissa metformiinia on luovuttava siitä lähtien maksan tauti voi pahentua. Tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää insuliinihoitoa, koska insuliini menee suoraan veriin, ohittamalla maksan tai määrittelemällä sulfonyyliurea-hoitoa.

Metformiinin haittavaikutuksia terveeseen maksaan ei havaittu.

Voit lukea lisää verkkosivuiltamme metformiinin ottamisesta munuaissairauksiin.

Miten metformiini vaikuttaa raskaana oleville naisille, joilla on raskausdiabetes?

Metformiinin nimeäminen raskaana oleville naisille ei ole ehdoton vasta-aihe, kompensoimaton raskausdiabetes on paljon haitallisempi lapselle. Insuliinia on kuitenkin tavallisemmin määritelty raskausdiabeteksen hoitoon. Tämä selittyy metformiinin vaikutuksia raskaana oleville potilaille koskevien kiistanalaisten tulosten perusteella.

Yksi Yhdysvalloissa tehdyistä tutkimuksista osoitti, että metformiini on turvallinen raskauden aikana. Metformiinia käyttäneillä naisilla, joilla oli raskausdiabetes, oli pienempi painonnousu raskauden aikana kuin insuliinipotilaat. Metformiinia saaneilla naisilla syntyneillä lapsilla oli vähemmän sisäelinten rasvaa, mikä tekee niistä vähemmän alttiita insuliiniresistenssille myöhemmässä elinkaaressa.

Eläinkokeissa ei havaittu metformiinin haittavaikutuksia sikiön sikiön kehitykseen.

Tästä huolimatta joissakin maissa metformiinia ei suositella raskaana oleville naisille. Esimerkiksi Saksassa tämän lääkkeen määrääminen raskauden ja raskauden diabeteksen aikana on virallisesti kielletty, ja potilaat, jotka haluavat ottaa sen käyttöön, ottavat kaikki riskit ja maksavat sen itse. Saksan lääkärien mukaan metformiini voi vaikuttaa haitallisesti sikiöön ja muodostaa sen alttiuden insuliiniresistenssille.

Kun imetys tulee luopua metformiinista, koska hän joutuu äidinmaitoon. Imetys metformiinin kanssa on lopetettava.

Miten metformiini on munasarjoissa?

Metformiinia käytetään yleisimmin tyypin 2 diabeteksen hoitoon, mutta sitä määrätään myös polysystaalisessa munasarjojen oireyhtymässä (PCOS) näiden sairauksien välisen suhteen vuoksi, koska monirakkulainen munasarjasyndrooma liittyy usein insuliiniresistenssiin.

Vuosina 2006–2007 valmistuneissa kliinisissä tutkimuksissa todettiin, että metformiinin teho polysystaalisessa munasarjasairaudessa ei ollut parempi kuin lumelääke, ja että metformiini yhdessä klomifeenin kanssa ei ollut parempi kuin pelkästään klomifeenin saaminen.

Isossa-Britanniassa ei suositella metformiinin määräämistä polysystisten munasarjojen oireyhtymän ensilinjan hoitona. Suosituksena on ilmoittaa klomifeeni, ja elämäntapamuutosten tarve korostuu lääkehoidosta riippumatta.

Metformiini naisten hedelmättömyyteen

Useat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet metformiinin tehokkuuden hedelmättömyyteen yhdessä klomifeenin kanssa. Metformiinia tulisi käyttää toisen linjan lääkeaineena, jos klomifeenihoito on osoittautunut tehottomaksi.

Eräässä toisessa tutkimuksessa suositellaan, että metformiinia määrättäisiin varauksetta ensisijaisena hoitovaihtoehtona, koska sillä on positiivinen vaikutus paitsi anovulointiin myös insuliiniresistenssiin, hirsutismiin ja lihavuuteen, jota usein havaitaan PCOS: ssa.

Prediabet ja metformiini

Metformiinia voidaan antaa ennen diabetesta (tyypin 2 diabeteksen riskiä sairastavat henkilöt), mikä vähentää heidän mahdollisuuttaan kehittää taudin kehittymistä, vaikka intensiivinen liikunta ja hiilihydraattipitoinen ruokavalio ovat tässä mielessä paljon edullisempia.

Yhdysvalloissa tehtiin tutkimus, jonka mukaan yhdelle potilaiden ryhmälle annettiin metformiinia, kun taas toinen lähti urheiluun ja seurasi ruokavaliota. Tämän seurauksena terveellisen elämäntavan ryhmässä diabeteksen esiintyvyys oli 31% pienempi kuin prediabetikoilla, jotka käyttivät metformiinia.

Tässä on kirjoitettu prediabetistä ja metformiinista yhdessä tieteellisessä katsauksessa, joka julkaistaan ​​PubMedissä, joka on englanninkielinen lääketieteellisten ja biologisten julkaisujen tietokanta (PMC4498279):

"Ihmisillä, joilla on kohonnut verensokeri, jotka eivät ole diabeettisia, on riski sairastua tyypin 2 diabeteksen eli ns. Termi pre-diabetes on tavallisesti sovellettavissa paastoarvon glukoosipitoisuuteen (paasto-glukoosihäiriöön) ja / tai plasman glukoosiin, joka annetaan 2 tuntia oraalisen glukoositoleranssitestin jälkeen 75 g: lla. sokeria (heikentynyt glukoositoleranssi). USA: ssa jopa glykoituneen hemoglobiinin (HbA1c) ylärajan taso on pidetty diabeteksen esiasteena.
Ennalta diabetesta sairastavilla henkilöillä on lisääntynyt mikrovaskulaaristen vaurioiden riski ja makrovaskulaaristen komplikaatioiden kehittyminen, kuten diabeteksen pitkäaikaiset komplikaatiot. Insuliinin herkkyyden alenemisen keskeyttäminen tai kääntäminen ja β-solufunktion häiriö on avain tyypin 2 diabeteksen ehkäisyyn.

Monia painonpudotukseen tähtääviä toimenpiteitä on kehitetty: farmakologinen hoito (metformiini, tiatsolidiinidionit, akarboosi, basaalinsuliinin injektiot ja laihtuminen lääkkeet) sekä bariatrinen leikkaus. Näillä toimenpiteillä pyritään vähentämään riskiä sairastua tyypin 2 diabeteksen hoitoon potilailla, joilla on pre-diabetes, vaikka positiivisia tuloksia ei aina saavuteta.

Metformiini lisää insuliinin vaikutusta maksassa ja luuston lihassa, ja sen tehokkuus diabeteksen alkamisen viivästymisessä tai ehkäisyssä on osoitettu useissa suurissa, hyvin suunnitelluissa, satunnaistetuissa tutkimuksissa.

mukaan lukien diabeteksen ehkäisyohjelmat. Kliinisessä käytössä vuosikymmeninä on osoitettu, että metformiini on yleensä hyvin siedetty ja turvallinen.

Voinko ottaa metformiinia laihtumiseen? Tutkimustulokset

Tutkimuksen mukaan metformiini voi auttaa joitakin ihmisiä laihtumaan. Ei ole kuitenkaan selvää, miten metformiini johtaa painonpudotukseen.

Yksi teoria on, että metformiini vähentää ruokahalua, minkä vuoksi painon lasku tapahtuu. Huolimatta siitä, että Metformin auttaa laihtumaan, tätä lääkettä ei ole suoraan tarkoitettu tähän tarkoitukseen.

Satunnaistetun pitkän aikavälin tutkimuksen mukaan (ks. PubMed, PMCID: PMC3308305), metformiinin käytön painon lasku on taipumus esiintyä vähitellen yhden tai kahden vuoden aikana. Pudotettujen kilogrammien määrä vaihtelee myös eri ihmisten välillä ja liittyy moniin muihin tekijöihin - kehon perustamiseen, päivittäin kulutettujen kalorien määrään ja elämäntapaan. Tutkimuksen mukaan koehenkilöt menettivät keskimäärin 1,8-3,1 kg kahden tai useamman metformiinin käytön jälkeen. Jos verrataan muihin painon menettämismenetelmiin (vähähiilinen ruokavalio, korkea liikunta, nälkä), tämä on enemmän kuin vaatimaton tulos.

Huolimaton lääkitys ilman terveellisen elämäntavan muita näkökohtia ei johda laihtumiseen. Ihmiset, jotka noudattavat terveellistä ruokavaliota ja liikuntaa ottamalla metformiinia, yleensä menettävät enemmän painoa. Tämä johtuu siitä, että metformiini lisää kalorien polttamisen nopeutta harjoituksen aikana. Jos et pelaa urheilua, sinulla ei todennäköisesti ole tätä etua.

Lisäksi kaikki laihtuminen jatkuu niin kauan kuin käytät lääkettä. Tämä tarkoittaa, että jos lopetat metformiinin käytön, on monia mahdollisuuksia palata alkuperäiseen painoon. Ja vaikka käytät edelleen lääkettä, voit hitaasti aloittaa painon. Toisin sanoen metformiini ei ole "taika-pilleri" painonpudotukseen, toisin kuin joidenkin ihmisten odotukset. Lue lisää tästä materiaalistamme: Metformiinin käyttö painonpudotukseen: arvostelut, tutkimus, opetus

Onko metformiinia määrätty lapsille?

Metformiinin hyväksyminen lapsille ja yli 10-vuotiaille nuorille on sallittua - tämä on varmistettu useilla kliinisillä tutkimuksilla. He eivät osoittaneet mitään lapsen kehitykseen liittyviä erityisiä sivuvaikutuksia, mutta hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa.

tulokset

  • Metformiini vähentää glukoosin tuotantoa maksassa (glukoneogeneesi) ja lisää kehon kudosten herkkyyttä insuliinille.
  • Huolimatta huumausaineen korkeasta markkinoitavuudesta maailmassa, sen toimintamekanismia ei ymmärretä täysin, ja monet tutkimukset ovat ristiriidassa keskenään.
  • Metformiinin hyväksyminen yli 10 prosentissa tapauksista aiheuttaa suoliston ongelmia. Tämän ongelman ratkaisemiseksi kehitettiin pitkävaikutteinen metformiini (alkuperäinen on Long Glucophage), joka hidastaa vaikuttavan aineen imeytymistä ja tekee siitä hellävaraisemman vatsaan.
  • Metformiinia ei pidä käyttää vakavien maksasairauksien (krooninen hepatiitti, kirroosi) ja munuaisten (krooninen munuaisten vajaatoiminta, akuutti nefriitti) vuoksi.
  • Yhdessä alkoholin kanssa metformiini voi aiheuttaa tappavan taudin maitohappoasidoosin, joten alkoholistien on ehdottomasti kiellettävä alkoholin nauttiminen.
  • Metformiinin pitkäaikainen antaminen aiheuttaa B12-vitamiinin puutetta, joten on suositeltavaa ottaa lisäksi käyttöön tätä vitamiinia.
  • Metformiinin antamista ei suositella raskauden ja raskauden diabeteksen aikana eikä imetyksen aikana se tunkeutuu maitoon.
  • Metformiini ei ole “magic pill” painonpudotukseen. Laihdutus on parempi terveellisen ruokavalion (mukaan lukien hiilihydraattirajoitus) ja fyysisen aktiivisuuden ansiosta.

lähteet:

  1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Metformiinin pitkittyneen vaikutuksen analogit // hoitava lääkäri. 2012. №3.
  2. Muodostaako metformiini maitohappoasidoosia? / Cochrane Systematic Review: Perusteet // Lääketieteen ja farmasian uutiset. 2011. №11-12.
  3. Pitkäaikainen turvallisuus, siedettävyys ja laihtuminen, joka liittyy metformiinin ottamiseen diabetes mellituksen (tutkimus) / pitkäaikaisen turvallisuuden, siedettävyyden ja diabeteksen hoidon ehkäisyssä. 2012 huhtikuu; 35 (4): 731 - 737. PMCID: PMC3308305.