Mitkä ovat kilpirauhasen toiminnot elimistössä?

• Syistä

Kilpirauhanen, joka on suurin herkkä elin, jolla on suuri vaikutus ihmisen kehon terveelliseen tilaan, vaatii huolellista huomiota erilaisiin epätasapainon ilmenemismuotoihin, ei siedä sen käsittelyn laiminlyöntiä.

Kilpirauhasen rooli on erittäin tärkeä, alusta alkaen alkion kehityksestä ja edelleen kasvun kaikissa vaiheissa. Kilpirauhanen normaalista toiminnasta riippuu terveydestä, kattavasta täysimittaisesta ihmisen kehityksestä.

Pieni mutta merkittävä elin

Kilpirauhanen on muodoltaan kaksi toisiinsa liitettyä terälehteä, ne ovat henkitorven edessä. Kilpirauhasrustojen ja henkitorven renkaiden (5-6) välillä on helppo löytää.

Vaipan koko vaihtelee iän mukaan:

• vauvalla on noin yksi gramma;
• aikuinen henkilö 20–30 g;
• Kehon suurimmat parametrit ovat mahdollisia 14 - 17 vuotta;
• 45 vuoden kuluttua paino vähenee kehon ikääntymisen vuoksi.

Naisen kilpirauhanen on hieman pienempi kuin uros. Sen koko kasvaa raskauden aikana. Hänellä on kaksi kapselia. Ulompi kapseli suorittaa sidoslaitteen päätehtävän, joka on välttämätön elimen kiinnittämiseksi henkitorven ja kurkunpään kanssa.

Kun henkilö kasvaa, sen sijainti voi vaihdella hieman. Lapsissa kilpirauhanen on tasan kilpirauhasen kanssa, ja sen iässä se putoaa alle. Elin ottaa samanlaisen aseman rintalastalla.

Veren tarjonta ja innervaatio

Jotta elin voisi toimia normaalisti, tarvitaan huomattavaa verenkulutusta. Tästä syystä se on varustettu laajalla laskimo- ja kehittyneellä valtimojärjestelmällä. Koska kehon väri terveessä tilassa on punaruskea. Jos verrataan veren virtauksen voimakkuutta muiden elinten kanssa, kilpirauhasen kehossa intensiteetti on 50 kertaa suurempi kuin lihaksissa. Veren virtausindeksi voi kasvaa, jos sairaudet syntyvät, ja seurauksena on hormonien nopea kasvu.

Veri toimitetaan kilpirauhasen kautta kilpirauhasen valtimoiden kautta, ja ne muodostavat anastomosioita toistensa kanssa. Kun toimitettu veri toimittaa happea kilpirauhaskudokseen, se kerää jätemateriaalit, keskittyy kapselin alla oleviin suoniin. Venoottinen ulosvirtaus syntyy parittoman kudoksen kautta.

Kilpirauhanen voi säilyttää jonkin verran hormoneja tippojen muodossa, ja jotkut saattavat liittyä veren kantajaproteiiniin.

Kilpirauhasella on sympaattinen ja parasympaattinen innervaatio. Sitä tuottavat elimistön kasvullisen järjestelmän hermokuidut, toisin sanoen emättimen hermojen, sekä kohdunkaulan ganglionien kuitujen ansiosta. -

Kilpirauhasen toiminta

Kilpirauhasen tärkeimmät tehtävät kehossa ovat ravinteiden tuottaminen jodista ja tyrosiinista suoraan veriin:

1. Thyrroxine tai tetraiodothyronine - T4. Edistää energian aineenvaihduntaa, proteiinisynteesiä, yleistä kasvua ja kehon normaalia suhteellista kehitystä varhaisesta iästä lähtien.
2. Triiodotyroniini - T3. Elin toistaa vain 20%.
3. Kalsitoniini - tämä kilpirauhashormoni ei sisällä jodia. On tärkeää säätää sekä kalsiumin että fosforin määrää veressä. Tarvitaan pulssihermoston päättymiseen lihaskudoksessa.

Toteutetaan kilpirauhasen pääasiallinen intrasecretory-aktiivisuus eli kehon aineenvaihduntatoimien, sydän- ja ruoansulatusjärjestelmien, psyko-emotionaalisen ja seksuaalisen toiminnan säätely. Kilpirauhasen työ varhaisen lapsuuden aikana on erittäin tärkeää, koska aivojen toiminnan kehitys riippuu sen normaalista aktiivisuudesta.

Yksi osa aivoista - aivolisäke säätää hormonituotannon määrää, toinen osa - hypotalamus auttaa aivolisäkettä tämän kontrollin tuottamisessa. Työ suoritetaan järjestelmän mukaisesti: hypotalamus antaa tietoa aivolisäkkeelle, aivolisäke kontrolloi kilpirauhanen. Aivolisäke hoitaa veren hormonien määrää kontrolloivan toiminnon. Jos hormoneja ei ole riittävästi, TSH kasvaa, mikä kertoo rauhaselle lisätä synteesiään.

Kaikki kilpirauhasen toimintaa kontrolloi hypotalamus yhdessä aivolisäkkeen kanssa. Hypotalamus tuottaa ainetta, joka valvoo kilpirauhasen toimintaa - tyrotropiinia vapauttavaa hormonia - TRG. Kun se tulee aivolisäkkeeseen, syntetisoidaan kilpirauhasen stimuloiva hormoni - TSH, joka aktivoi T4: n ja T3: n synteesin. T4 - kykenee muuttumaan T3: ksi. Ja T3 pystyy aktivoimaan solutoiminnan.

Kun hormonien määrän synteesi palautuu, aivolisäke keskeyttää TSH: n tuotannon, palaa normaaliin, mikä estää hyperfunktion syntymisen. Jos rytmiä ei palauteta, tarvitaan hoitoa.

Kilpirauhanen osallistuu tärkeiden toimintojen suorittamiseen:

1. Tuottaa kehon lämpötilan säätöä.
2. Sykesäätö.
3. Se aktivoi aivosolujen tuotantoa (erityisen tärkeää jo varhaisessa iässä).
4. Stimuloi kehon suhteellista fyysistä kasvua ja normaalia kehitystä.
5. Stimuloida hermostoa, lisää huomiota ja reaktioiden nopeutta.

Kilpirauhasen merkitys ihmisten terveydelle

Kilpirauhasen rooli ihmiskehossa on niin merkittävä ihmiskehon normaalille toiminnalle, joten älä aliarvioi niitä.

Pienellä koolla, se tuottaa sen tuottamien aineiden kautta lähes kaikkia elämän prosesseja:

1. Sen pääasiallinen toiminta on tukea solujen normaalia aineenvaihduntaa.
2. Tyroideja vaaditaan luomaan edellytykset henkilön suhteelliselle kehitykselle. Jos ne eivät riitä lapsenkengiltä, ​​kasvu todennäköisesti hidastuu tai pysähtyy kokonaan, ja jos ne ovat puutteellisia naisen kehon raskauden aikana, on mahdollista, että vauvan aivot eivät kehitty kunnolla.
3. Kilpirauhanen seuraa kehon painonhallintaa. Jos havaitaan lisääntynyttä ruokaa, sen aktiivisuus aktivoituu, eli T3-synteesi kasvaa, mikä johtaa aineenvaihdunnan lisääntymiseen. Päinvastoin, jos aliravitsemus tapahtuu, aktiivisuus vähenee, hidas aineenvaihdunta tapahtuu.
4. Kilpirauhasen rooli nisäkkäiden terveessä tilassa naisilla on tiedossa.
5. Ilman kilpirauhasen immuunijärjestelmä ei voi toimia. Se auttaa stimuloimaan T-soluja, jotka auttavat järjestelmää tuhoamaan infektioita.
6. Kilpirauhasella on tärkeä rooli ikääntymisen aikana.
7. Kilpirauhanen vaikuttaa veden ja suolan tasapainoon ja vitamiinien muodostumiseen (esimerkiksi A-vitamiinin synteesi maksassa).
8. Ilman kilpirauhasen kasvuhormonit eivät vaikuta aivokeskuksiin.

Kilpirauhasen tuottamat aineet vaikuttavat homeostaasin säätelyyn, joka suorittaa joitakin hyvin tärkeitä toimintoja:

1. Osallistuu aineenvaihduntaprosessien säätelyyn. Vastaa solujen rakenteesta. Tarkkailee solukuoleman (apoptoosin) prosessia.
2. Kilpirauhasen aineiden lämpötila, energian lisääntyminen, eli ne luovat lämpövaikutuksen. Tämän vuoksi kudokset ovat kyllästyneet hapella. Hallitse vapaiden radikaalien läsnäoloa.
3. Kilpirauhasen stimuloivat aineet kehittävät henkilön henkistä ja fyysistä kykyä sekä hänen psyko-emotionaalista tilaansa. Kun lapsen ruumiissa ei ole riittävästi niitä, kehitys hidastuu, on kauhistuttavia sairauksia. Kun alijäämä ilmenee lapsen kuljettamisen aikana, kretinismi on mahdollista.
4. Normaali kilpirauhasen toiminta varmistaa immuunijärjestelmän muodostumisen. Ihmiset saavat tilaisuuden tarttua tartuntatauteihin.

Kilpirauhanen ja sen toiminnan rikkominen

On käynyt ilmi, että mieliala, paino, aktiivisuus ja monet muut hänen elämässään tai sen estävät ominaisuudet liittyvät läheisesti veren hormonien tasoon, mukaan lukien kilpirauhashormonit.

Kilpirauhanen on tärkein elin, joka vastaa aineenvaihdunnan säätelystä ja useiden kehon järjestelmien toiminnasta. Kilpirauhashormonit vaikuttavat sydämen aktiivisuuteen, solujen aineenvaihduntaan, hermoston tilaan, lihaksiin, henkiseen aktiivisuuteen, kehon lämpötilan ylläpitoon jne. Siksi kilpirauhasen ongelmat voivat aiheuttaa koko sairauden ja ongelman, mukaan lukien hypertensio, rytmihäiriöt, neuroosit ja masennus, dermatiitti, keskenmeno, ylipaino, hiustenlähtö.

Kilpirauhashormonien tyypit

Rauta tuottaa 2 erilaista hormonia:

Näiden hormoneiden lyhyiden nimitysten lukumäärä tarkoittaa jodimolekyylien määrää hormonin koostumuksessa. Tyroksiinin 4 jodimolekyyleissä. Tämä hormoni on vähemmän aktiivinen ja toimii aktiivisen hormonin varastona. Aktiivisessa T3: ssa kääntyy eroon yksi jodimolekyyli.

Veri sisältää sitoutuneita ja vapaita näiden hormonien variantteja. Vaikka hormoni liittyy proteiiniin, se "ei toimi." Koska proteiini vapautuu, hormoni on valmis reagoimaan reseptoreihin eri elimissä, eli se alkaa ”toimia”.

Veren vapaat ja sitoutuneet fraktiot antavat tietoa kilpirauhasen aktiivisuudesta erilaisissa olosuhteissa.

Raskauden aikana esimerkiksi kilpirauhashormonien vapaa fraktio on informatiivisempi.

Kilpirauhasen toimintahäiriön tyypit

Vähentynyt rauhasfunktio ilmenee riittämättöminä tai liiallisina verinäytteinä.

Kilpirauhashormonien puuttuessa kehittyy hypotyreoosiksi kutsuttu tila. Kun se voi olla huolissaan alhaisesta verenpaineesta, hidasta sykettä (bradykardia), kehon sävyn yleistä vähenemistä, metabolista aktiivisuutta, immuniteettia ja ajattelun nopeutta. Vaikeissa tapauksissa hypotireoosi johtaa aikuisten myxedemaan ja lapsille kretinismin. Myxedemassa proteiiniaineenvaihdunta on syvästi häiriintynyt ja kudokset muuttuvat herkiksi. Kretinismi ilmaistaan ​​lapsen henkisen ja fyysisen kehityksen viivästymisenä.

Hormonien ylimäärä (hypertyreoosi) ilmenee lisääntyneenä paineena, emaciaationa, hermostuneisuutena, pysyvinä silmämunina jne.

Kilpirauhasen toiminnan häiriöt

Kilpirauhashormonien muodostuminen pahenee jodin puutteella. Jodin aiheuttaman maaperän köyhyyden vuoksi Venäjällä kasvit eivät kerry riittävästi tätä ainetta, minkä vuoksi monet maan asukkaat ovat vaarassa kilpirauhasen vajaatoiminnasta. Rauhashormonien puute ja jodin puute niiden muodostumiselle lisää rauhaskudoksen määrää - näin keho yrittää kompensoida hormonivajetta. Tämän seurauksena struuma kehittyy.

Toinen sairaus, joka muuttaa kilpirauhasen toimintaa, on sen kudoksen tulehdus - kilpirauhasen vajaatoiminta. Yleensä tauti kehittyy, koska kehon omat immuunisolut alkavat reagoida kilpirauhasen kudoksiin, ikään kuin ne olisivat vieraita.

Myös rauhan normaali toiminta muuttuu onkologisissa sairauksissaan. Kilpirauhassyöpä on vaarallisin sairaus, joka on löydettävä mahdollisimman pian ja seurattava huolellisesti sen hoitoa.

Useimmat kilpirauhasen sairaudet vastaavat hyvin hoitoon.

Jos aloitat sen aikaisin, on suuria mahdollisuuksia välttää vakavia komplikaatioita. Kilpirauhasen varhaisongelmien havaitsemiseksi on tarpeen seurata säännöllisesti sen tilaa.

Miten selvittää kilpirauhasen tilaa?

Kilpirauhasen tilaa voidaan tutkia yksityiskohtaisimmin ja turvallisimmin kahdella tavalla - tämä on ultraäänitutkimus ja verikoe hormoneille. Lisäksi, jos ultraääni auttaa määrittämään muutokset rauhasen koossa, solmujen tai kasvainten esiintyminen siinä, verikoe antaa suurimman osan tiedosta sairauden syystä ja rauhasen toimintahäiriön luonteesta. Laboratorion diagnoosin avulla voit määrittää taudin hoitomenetelmän ja seurata hoidon tehokkuutta (mukaan lukien rauhasen syöpä tai sen tulehdus).

Kilpirauhashormonien verikoe on myös hyödyllinen naisille raskauden suunnittelussa jodipuutoksen varhaiseen havaitsemiseen ja sen poistamiseen. Niinpä odottava äiti voi suojella lasta vakavista komplikaatioista, jotka aiheutuvat jodin puutteesta raskauden aikana.

Kilpirauhashormonien ja muiden työn osoittimien verikoe auttaa havaitsemaan taudin varhaisessa vaiheessa, mikä on erityisen tärkeää, jos kilpirauhasessa on solmuja tai jos on olemassa perinnöllinen alttius sen taudeille.

Päätimme tarkistaa kilpirauhanen? Älä viivytä tätä tärkeää päätöstä huomenna. Tarkista, onko Lab4U-online-laboratorio lähellä sinua ja tilaa verikoe hormoneille! Tänään tilaat 50%: n alennuksen analyysin, vuokraat sen mihin tahansa sopivaan aikaan ja paikkaan ja saat tuloksen aivan seuraavana päivänä!

Indikaattorit, jotka määrittävät kilpirauhasen tilan

Vapaiden ja sitoutuneiden fraktioiden T3 ja T4 aktiivisuus ja tarkkuus määritetään.

Kilpirauhasen toimintaa säätelevä hormoni on aivolisäkkeen (TSH) kilpirauhasen stimuloiva hormoni. Tämän hormonin tuotantoa muuttaa T3: n ja T4: n pitoisuus veressä. Hormoneiden alhainen pitoisuus - TSH: n tuotanto lisääntyy, ja se puolestaan ​​stimuloi TK: n ja T4: n muodostumista ja vapautumista veriin. On käynyt ilmi, että on olemassa eräänlainen pyöreä säätely rauhasesta. Siksi TSH: n matala taso saattaa merkitä kilpirauhasen lisääntynyttä toimintaa, ja korkea TSH: n taso voi merkitä sen toiminnan vähenemistä.

Kaksi muuta informatiivista indikaattoria ovat tyroperoksidaasivasta-aineiden (TPO-vasta-aineet) ja tyrreoglobuliinin (TG-vasta-aineet) määrittäminen. Thyroglobuliini on proteiini, josta hormonit muodostuvat kilpirauhasessa. Thyroperoksidaasi on erittäin tärkeä entsyymi, jota ilman kilpirauhashormonien muodostuminen on mahdotonta. Veren vasta-aineet tulevat esiin, kun rauhan solut ovat vaurioituneet tietystä syystä, esimerkiksi rauhasten syöpään tai sen autoimmuuniseen tulehdukseen.

Siksi kilpirauhasen toiminnan määrittäminen verikokeilla on kaikkein helpoin ja tehokkain menetelmä tämän elimen sairauksien diagnosoimiseksi ja ehkäisemiseksi.

Miksi se on nopeampaa, kätevämpää ja kannattavampaa testata Lab4U: ssa?

Sinun ei tarvitse odottaa pitkään vastaanottoon.Kaikki ilmoittautuminen ja tilauksen maksaminen tapahtuu verkossa kahden minuutin kuluessa.

Polku lääkärikeskukseen ei kestää yli 20 minuuttia, ja verkostomme on toiseksi suurin Moskovassa, ja meillä on myös 23 Venäjän kaupunkia.

Tarkastuksen määrä ei järkytä sinua, ja pysyvä 50 prosentin alennus vaikuttaa useimpiin analyyseihimme.

Sinun ei tarvitse tulla minuutti / minuutti tai odottaa linjaa, analyysi tapahtuu tallentamalla sopivalla ajanjaksolla, esimerkiksi 19-20.

Sinun ei tarvitse odottaa pitkään tuloksia tai seurata niitä laboratorioon. postia valmiudessa.

Kilpirauhasen päätoiminnot

Erityinen rooli ihmiskehossa on osoitettu kilpirauhaselle. Tämä pieni elin, joka sijaitsee kaulan etuseinällä, on perhonen muotoinen, koostuu kahdesta lohkosta ja isthmuksesta, pienestä koostaan ​​huolimatta, suorittaa monia toimintoja ja ohjaa lähes kaikkien elinten ja järjestelmien työtä.

Tänään yritämme kertoa teille, mitä kilpirauhasen toiminta on, mitä se on vastuussa ja miten epätasapaino sen toiminnassa vaikuttaa henkilön yleiseen tilaan.

Kilpirauhasen toiminta

Kilpirauhasen pääasiallinen tehtävä on tuottaa hormoneja, jotka tukevat normaalia aineenvaihduntaa koko kehossa. Keho tuottaa kaksi pääasiallista hormonia - tyroksiinia ja trijodyroniinia sekä hormonikalsitoniinia, jota tuottaa kilpirauhasen C-solut.

Hormonit osallistuvat aineenvaihdunnan stimulointiin koko kehossa ja vaikuttavat monien elinten toimintaan. Siksi kilpirauhasen pääasialliset tehtävät ovat:

• Henkilön kasvun, fyysisen ja psyykkisen kehityksen edistäminen.
• Luukudoksen ja luurankojen kehittyminen.
• Hermoston oikea työ.
• Osallistuminen rasvojen, hiilihydraattien ja vitamiinien aineenvaihduntaan sekä vaikutus kalsiumin ja kaliumin metaboliaan elimistössä.
• Aivolisäkkeen aivojen säätely. Koska aivolisäke tuottaa TSH: ta, joka liittyy suoraan kilpirauhashormoneihin. Samoin kuin ne stimuloivat aivojen aivolisäkkeen kilpirauhasen stimuloivan hormonin tuotantoa, se puolestaan ​​ohjaa rauhan hormoneja.
• Osallistuminen puberteettiin ja sukupuolitoiminnan sääntely sekä naisilla että miehillä.
• Valvonta ja vaikutus sydän- ja ruoansulatusjärjestelmiin.
• Ihmisen immuunijärjestelmän moitteeton toiminta. Hormonit stimuloivat immuunijärjestelmän soluja, ja ne puolestaan ​​alkavat aktiivisesti torjua viruksia ja infektioita.
• Koska kilpirauhasen vastuu aineenvaihdunnasta, se on myös vastuussa uusien solujen muodostumisesta.
• Normaalin energian aineenvaihdunnan varmistaminen.
• Säilytä oikea kehon lämpötila.
• Kolesterolin alentaminen veressä.

Kilpirauhasen toiminta ja sen merkitys naisten terveydelle

Kilpirauhasen erityinen rooli annetaan naisen keholle. Sen lisääntymistoiminto riippuu suoraan hormonien oikeasta tuotannosta.

Kun ilmenee toimintahäiriöitä ja sen toiminta on häiriintynyt, naiset kokevat epäsäännöllisiä kuukautisia, kehittävät usein lisääntymisjärjestelmän ja rintarauhasen sairauksia ja ongelmia hedelmöitymisessä. Lisäksi kilpirauhasen normaali toiminta naisilla takaa sikiön oikean kehityksen. On osoitettu, että raskaana olevan naisen hormonaalista taustaa heikentäen lapsen tulevaisuuden fyysinen ja henkinen kehitys viivästyy.

Kilpirauhasen toimintahäiriö on vakava isku keholle, elinten toimintahäiriöt voivat vaikuttaa eri sairauksien kehitykseen. Ensinnäkin aineenvaihdunta häiriintyy, mikä aiheuttaa monien elinten ja järjestelmien toimintahäiriöitä. Yleisimpiä syitä tähän tilaan ovat: jodin puute, hormonaaliset muutokset, säännöllinen stressi, erityisesti naisilla, tiettyjen lääkkeiden ottaminen, sekä aivojen aivolisäkkeen erilaiset sairaudet jne. Useimmissa tapauksissa erilaiset rauhashäiriöt vaikuttavat naisiin, miehet ovat herkkiä nämä sairaudet ovat paljon harvinaisempia. Häiriöiden seuraukset voivat vaikuttaa tällaisiin patologioihin:

• Hypothyroidism on hormonien vähennys, jossa ihmiskehon aineenvaihdunta hidastuu. Potilailla on väsymystä, heikkoutta, painon häiriöitä, pulssi hidastuu, lisääntymisjärjestelmän häiriöt ovat mahdollisia.
• Kilpirauhasen liikatoiminta. Sille on tunnusomaista lisääntynyt hormonitaso ja kiihtynyt metabolinen prosessi. Tämän patologian, takykardian, liiallisen hikoilun diagnosoimiseksi naisilla on kuukautiskierron rikkominen, ruoansulatuskanavan toiminnan muutos jne.
• Hajota myrkyllinen struuma. Tämä patologia viittaa autoimmuunisairauksiin. Sairaus johtuu aivolisäkkeen vaurioista, ulkoisen ympäristön haitallisesta vaikutuksesta, perinnöllisyydestä. Kliinisesti sairaus ilmenee ärtyneisyydessä, hikoilussa, sydämentykytyksissä, elimen laajentumisessa ja silmät silmissä.
• Thyroiditis Hashimoto. Sairaus on kilpirauhasen tulehdus, sen syy on immuunijärjestelmän toimintahäiriö. Henkilö kokee väsymystä, heikkoutta, uneliaisuutta, huonontaa ihon tilaa, kynnet, hiukset.
• Erilaisia ​​koulutusta. Kun kilpirauhanen häiriö kehon puolella, sekä pahanlaatuisten että hyvänlaatuisten kasvainten muodostuminen. Autoimmuunisairaudet, aivolisäkkeen patologiat, altistuminen radioaktiivisille aineille jne. Voivat johtaa niiden kehittymiseen.

Luonnollisesti kilpirauhasella on tärkeä rooli kehon ylläpitämisessä terveessä tilassa, joten on tarpeen seurata huolellisesti sen asianmukaista toimintaa.

Kilpirauhasen toiminnot ihmiskehossa

Kilpirauhasen toimintaan liittyvät sairaudet eivät ole nykyään harvinaisia. Tämän alueen patologiat lisääntyvät. Ja tämä ei ole yllättävää, koska kilpirauhasen toiminnot ovat hormonien tuotanto, jonka synteesiin vaikuttavat monet tekijät, mukaan lukien ympäristötekijät. Hormoneilla on valtava rooli elintärkeän toiminnan prosesseissa, ja niiden liiallinen tai puutteellinen keho lakkaa toimimasta harmonisena mekanismina.

Rakenne ja hormonaalinen tasapaino

Kaulan edessä oleva perhosmuotoinen tiiviste, jonka siivet ovat auki, on pieni elin. Sen oikean ja vasemman lohkon yhdistävät yhteinen kuori. Ja rauhan kokonaispaino on vain 15–20 g. Kilpirauhanen on endokriininen elin, jonka toiminta liittyy yksinomaan hormonaalisten aineiden synteesiin.

Rauhan takana on henkitorvi ja siihen liitetty "kilpirauhanen", joka sitä hieman ympäröi. Se on pehmeä elin, joka on lähes näkymätön ja jonka määrää vain kaulan palpointi (palpaatio). Sen päätehtävänä on kilpirauhashormonien synteesi, jonka tuottamiseen tarvitaan jodia.

Hormonit tarvitsevat elimistössä vähäisiä määriä, mutta niiden suhde on tärkeä kehossa esiintyvissä biologisissa prosesseissa. Niiden sisältö olisi säilytettävä tasaisella tasolla.

Kilpirauhanen erittää seuraavat hormonit:

• tyroksiini (T4), joka sisältää 4 jodiatomia;
• trijodyroniini (T3), joka sisältää 3 jodiatomia;
• Kalsitoniini, joka säätelee kalsiumin tuotantoa ja vastaa sen tasapainosta.

Kalsitoniinilla on suora vaikutus luun kasvuun. Luun muodostuminen tapahtuu sen vaikutuksen alaisena. Jopa kariesin esiintyminen voi liittyä tähän hormoniin. Voit säännöllisesti käydä hammaslääkärissä ja harjoittaa loputtomasti hampaita, mutta niin kauan kuin kalsitoniinin taso ei ole normaalia, kaikki nämä toimet ovat hyödyttömiä.

Kilpirauhanen tuottaa pääasiassa hormonia T4. Verenvirtauksella se siirtyy maksaan, jossa se muunnetaan T3: ksi, mikä osoittaa paljon suurempaa hormonaalista aktiivisuutta.

Kilpirauhasen vaikutus kehoon

Sen toiminnot kehossa ovat erilaisia. Kilpirauhanen vaikuttaa useiden elinten toimintaan:

• tarjoaa metabolisia prosesseja (aineenvaihdunta);
• vastuussa immuunijärjestelmästä;
• liittyy hermoston toimintaan;
• vaikuttaa aivokuoren työhön;
• se vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintaan.

Kilpirauhasen sairauden diagnosointi on vaikeaa, koska hormonien puute tai ylimäärä voi ilmetä eri tavoin. Esimerkiksi pysyvä hedelmättömyys, vaikka lääketieteellisistä syistä nainen on täysin terve. Tai neuralgia tai mielenterveyshäiriö, jonka edellytykset eivät olleet.

Endokriinisen järjestelmän toimintahäiriö voi tapahtua missä tahansa iässä. Nuorilla kilpirauhanen vaikuttaa murrosikään, lisääntymisikään, kuukautisten aikaan ja kulkuun sekä kypsässä iässä, vaihdevuosien aikana naisilla.

Jos hormonaalinen tausta on epävakaa, se aiheuttaa epämukavuutta henkilön elämään. Riittämätön tai liiallinen hormonituotanto ei tapahdu itsestään eikä palaa normaalisti yhtäkkiä. Sinun täytyy tietää syyt, jotka vaikuttivat tällaisiin rikkomuksiin.

Usein kilpirauhanen on patologia: hormonien puute tai liiallinen tuotanto. Tämä johtaa vakaviin loukkauksiin kehossa. Hormonien tason selvittämiseksi voit käyttää verikokeita.

Kilpirauhasen toiminta, josta tilaamme riippuu

Heikentynyt kilpirauhasen toiminta ihmiskehossa liittyy jodin puutteeseen. Asukkaille metropoli, ja asukkaat syrjäisillä alueilla jodin puutos - yhteinen ilmiö. Itse elin ei pysty tuottamaan tätä elementtiä, sen täytyy tulla ulkopuolelta.

Jodin puute aiheuttaa taudin, jota kutsutaan hypotyroidismiksi. Rauta muuttuu passiiviseksi, se toimii "puoliksi" ja voimme kokea:

1. jatkuvaa väsymystä
2. huono ruokahalu
3. mielialan puute
4. päänsärkyongelmia
5. huuhtelu ja hiustenlähtö
6. heikentynyt koskemattomuus
7. sydänsärky ja hengenahdistus.

Jotta rooli voidaan täyttää asianmukaisesti, se on pakko kasvaa. Siksi kilpirauhasen rakenne ja toiminta liittyvät suoraan. Lisääntyminen rauhasessa, jota kutsutaan strumiksi, tapahtuu. Se voi olla vaaraton ja siinä voi olla puhtaasti kosmeettinen vika, kun kaula on piilotettu huivien tai huivien alle. Mutta tapahtuu, että se johtaa kasvainten ja syöpäsolujen muodostumiseen.

Myös jodin ylisuuruus ei ole hyödyllinen. Hormonit tuotetaan enemmän ja hypertroidia esiintyy. Vaippa tulee aktiiviseksi. Mooses kehittyy. Se johtaa myös muutoksiin kehossa:

1. hermostuneisuus, jännittävyys, epävakaa emotionaalinen tila;
2. ärtyneisyys ja repiminen;
3. lisääntynyt hikoilu, käsien ja vartalon vapina;
4. hyvä ruokahalu, painonpudotus tapahtuu;
5. järkyttynyt uloste, ripuli;
6. korkea verenpaine;
7. takykardia (sydämen työn keskeytykset).

Ensimmäinen merkki, jonka pitäisi aiheuttaa huolta, on jyrkkä painonmuutos. Kun kilpirauhasen vajaatoiminta on huono ruokahalu, paino nousee nopeasti, koska aineenvaihdunta on hidasta. Kun kilpirauhasen vajaatoiminta on kilpirauhasen toiminnan aiheuttama laihtuminen.

Nyt tiedämme kilpirauhasen toiminnan, eivätkä aliarvioi sen roolia elinten järjestelmissä.

Miten ruokavalio vaikuttaa endokriinisen elimen toimintaan

Suurin osa oikeudenmukaisesta sukupuolesta on huolissaan heidän painostaan. Ja jos hän alkoi muuttua kasvavaan suuntaan, niin nainen "menee ruokavalioon". Mutta jos painonnousu liittyy hormonaalisiin häiriöihin, niin painonpudotus ei aiheuta haittaa, vaan haittaa.

Pakotettu painonpudotus lopettaa kilpirauhanen lopulta, heikentää terveyttä ja johtaa hyvin surullisiin seurauksiin. Jos painonnousu ei liity siihen, että kulutat paljon ruokaa tai siirryt vähän, syynä voi olla hormonitasapainon muutos.

Jopa kilpirauhasen normaalin toiminnan, kontrolloimattoman ruokavalion, ruokailun lopettamisen tapauksessa äkillinen painonpudotus voi aiheuttaa sen sairauden (hormonaalisten aineiden normaalin tuotannon häiriö).

Toinen vakava hormonaalinen ongelma, joka liittyy kilpirauhaseen, on mastopatia. Naiset kääntyvät mammologin puoleen, tunnollisesti osallistuvat menettelyyn, ottavat lääkkeitä, mutta rintakarvat eivät läpäise. Hoito ei auta, ennen kuin hormonitasapaino palautuu.

Mitkä tuotteet sisältävät jodia ja sen päivittäistä määrää

Jodin päivittäinen tarve riippuu iästä:

• vauvat tarvitsevat 50 mcg.
• 2-6-vuotiaat - 90 mcg.
• 7-12-vuotiaat - 120 mcg.
• aikuinen tarvitsee 150 mcg.
• raskaana oleville naisille ja imettäville äideille - 200 mcg.

Hypotyreoosissa tämän elementin päivittäinen määrä voi olla useita kertoja suurempi. Tässä tapauksessa jodia sisältävän ruoan lisäksi määrätä erityisiä valmisteita, jotka sisältävät sen yhdisteitä.

Ilmaa ja vettä 1/10: lle osalle pystyy tarjoamaan keholle jodi, loput kehosta saa ruokaa. Siksi olisi keskityttävä elintarvikkeisiin, jotka sisältävät runsaasti tätä elementtiä sisältäviä elintarvikkeita.

Suuri osa siitä on mereneläviä: merikala, kaviaari, turska ja tonnikala, katkaravut ja kalmari. Jos nämä herkut eivät ole käytettävissäsi, syödä kaki, mustaherukka, kurkut, perunat ja valkosipuli. Meren antimien jodipitoisuus on kuitenkin paljon suurempi.

Jodin ylimäärällä ruokavalio on myös säädettävä. Tässä tapauksessa jodia sisältävät elintarvikkeet ovat vasta-aiheisia. On toivottavaa poistaa kaalia, porkkanaa, pinaattia, persikoita ja useita muita tuotteita ruokavaliosta.

Kilpirauhasen sairaus vaikuttaa 12 prosenttiin maailman väestöstä. Heistä 60%: lla ei ole aavistustakaan tästä taudista. 40%: lla ihmisistä on jodivajaus. Nämä numerot sanovat paljon. Tarkista veren hormonit, koska tauti on aina helpompi ehkäistä kuin hoitaa.

Kun olet lukenut tämän artikkelin, voimme päätellä, että tämä sairaus ei vieläkään anna sinulle mielenrauhaa.

Olet luultavasti käynyt myös kirurgisen toimenpiteen ajatuksessa. On selvää, että kilpirauhanen on yksi tärkeimmistä elimistä, joista hyvinvointi ja terveys riippuvat. Ja hengenahdistus, jatkuva väsymys, ärtyneisyys ja muut oireet häiritsevät selvästi elämäsi nauttimista.

Mutta, näet, on oikeampaa käsitellä syytä eikä vaikutusta. Suosittelemme lukemaan Irina Savenkovan kertomuksen siitä, miten hän onnistui parantamaan kilpirauhanen.

Kaikki noin rauhasista
ja hormonaalinen järjestelmä

Kilpirauhanen on yksi ihmisen kehon tärkeimmistä osista. Se tarjoaa monien fysiologisten prosessien oikean kulun ja sen epäonnistuminen voi johtaa hyvin vakaviin terveysongelmiin. Se sisältää 30 kertaa enemmän jodia kuin veressä, mikä selittää tämän elimen toimintakyvyn suuren riskin.

rakenne

Kilpirauhanen sijaitsee kaulassa, hieman yläpuolella solukkojen risteyksessä. Siinä on symmetrinen muoto, joka muistuttaa perhosia tai kirjainta "H". Sen kaksi lohkoa on liitetty istukalla. Sen määrä vaihtelee 18 ml: n rajana naisilla ja jopa 25 ml: lla miehillä, paino voi olla 12 - 25 grammaa. Tämä elin toimitetaan aktiivisesti verellä, joka kulkee noin kahdeksan omaa tilavuuttaan 1 minuutin kuluessa. Veren tarjonta tapahtuu valtimoiden kautta, jotka on järjestetty pareittain ylä- ja alapuolelle, sillä veren ulosvirtaus on verisuonet, jotka sijaitsevat rauhan alla.

Mielenkiintoinen seikka. Miesten kilpirauhasen ongelmat ovat harvinaisempia, kun taas naisten syklin syklinen luonne johtaa usein sen toimintojen epäonnistumiseen.

Tämä endokriininen elin on peitetty sidekudoksella, jonka alla sijaitsevat eri kokoiset follikkelit. Eri solujen koko johtuu kyvystä tuottaa ja säilyttää hormoneja samanaikaisesti, ei heittää niitä vereen.

tehtävät

Kilpirauhasen pääasiallinen tehtävä on kasvua, kehitystä, kehon lämpötilaa ylläpitävien hormonien synteesi. Niiden tuotantoa valvoo aivolisäke, ja jälkimmäistä säätelee hypotalamus. Molemmat sijaitsevat lähellä aivoja. Nämä kolme elementtiä ovat osa yhtenäistä järjestelmää, joka ohjaa kaikkia muita prosesseja ja koko organismin tilaa.

Taulukko kilpirauhasen määrästä naisilla ja miehillä.

hormonit

T4 (tiroksiini)

Yksi kilpirauhashormoneista. Se on valmistettu kahdesta komponentista: jodi ja tyrosiini. Se on ei-aktiivinen. Tärkeimmät tehtävät:

• säätelee aineenvaihduntaa;
• kiihdyttää proteiinisynteesiä;
• edistää vitamiinien imeytymistä;
• nopeuttaa aivosolujen hapetusprosesseja;
• vähentää ruokahalua;
• parantaa fyysistä kestävyyttä;
• valvoo kasvua ja kehitystä.

Huom. Jotkut reilun sukupuolen käytöstä käyttävät lääkkeitä, jotka sisältävät T4: n nopeaan laihtumiseen. On muistettava, että tämän menetelmän väärinkäyttö voi johtaa terveysongelmiin.

Toksoksiinin normi on noin 40-vuotiaiden miesten ja naisten kohdalla sama. Vanhemmassa iässä sen tuotanto naisilla vähenee. Raskauden kolmannen raskauskolmanneksen aikana tulee tuotannon huippu. Tyroksiinin pitoisuus riippuu kellonajasta ja vuodenajasta. T4 on aktiivisin aamulla ja syyskuusta helmikuuhun.

Syyt T4: n kasvuun:

• korkea bilirubiini;
• ylipaino;
• kilpirauhanen häiriöt;
• krooninen maksasairaus;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• ottaa tiettyjä lääkkeitä.

Kilpirauhashormonien määrä.

Sen kohonnut nopeus voidaan usein määrittää vain oireet: lisääntynyt syke, kohonnut verenpaine, usein päänsärky, pitkäaikainen kohonnut ruumiinlämpö, ​​raajojen vapina, lisääntynyt ruokahalu, mielialan vaihtelut, huono nukkuminen.

Tyroksiinin puute on hyvin harvinaista, ja se on yksinkertaisesti poistettu. Samalla määrättiin T4: tä sisältäviä lääkkeitä sekä jodivalmisteita.

T3 (trijodyroniini)

Tarvitaan ylläpitämään energia-aineenvaihduntaa, mikä lisää hermon johtumista. Näin voit säätää metabolisia prosesseja luukudoksessa ja sydän- ja verisuonijärjestelmässä.

Syyt T3: n alentamiseen:

• ylimääräinen jodi;
• hajotetun myrkyllisen struuman poistaminen;
• mielenterveyden häiriöt;
• valkuaisruokien puute ruokavaliossa;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• lisämunuaisen vajaatoiminta;
• kilpirauhasen poistaminen (kokonaan tai osittain);
• Hashimoto-kilpirauhastulehdus (autoimmuunisairaus).

On tärkeää. T3: n laskeminen on paljon vähemmän vaarallista kuin T4: n laskeminen. Lisäksi alhainen T3 on normi kolmannen raskauskolmanneksen aikana.

Toksoksiinin ja trijodyroniinin vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään

Mikä vaikuttaa T3: n kasvuun:

• ylipaino;
• kilpirauhasen toimintahäiriö, joka usein kehittyy väliaikaisesti synnytyksen jälkeisellä kaudella;
• kilpirauhastulehdus;
• HIV-infektio;
• krooninen maksasairaus;
• hyperestrogenia;
• hormonaaliset lääkkeet (mukaan lukien suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet).

Huom. Usein testejä määrättäessä määrätään vapaa T3-taso. Veren tunkeutuva trijodyroniini sitoutuu proteiineihin kuljetettaessa haluttuun kehon osaan. Tätä T3: ta kutsutaan yleiseksi. Jäljellä olevaa (sitoutumatonta) hormonia kutsutaan vapaaksi. Analogisesti havaitaan vapaa tyroksiini.

Viestintä TTG, T3 ja T4

TSH on kilpirauhasen stimuloiva hormoni, jonka synteesiin aivolisäke on vastuussa. Se ohjaa T3: n ja T4: n tuotantoa. Normaalisti korkea TSH merkitsee matalia T3 ja T4. Thyroxine ja trijodyroniini ovat toisiinsa liittyviä. Ensimmäinen on tuotetuin kilpirauhashormoni (90% kokonaismäärästä) ja koostuu neljästä jodiatomista. Eräs irrotetuista atomeista tulee trijodyroniini.

Taudit, jotka rikkovat TSH: n, T3: n ja T4: n suhdetta

Huom. Taudin tyyppi määräytyy kaikkien kolmen hormonin tason mukaan. T3: n ja T4: n lisääntyneet veren tasot tukahduttavat TSH: n tuotannon.

Korkea TSH on signaali endokriinisen järjestelmän epäonnistumiselle. Tämä voi olla aivolisäkkeen ja kilpirauhasen toiminnan heikentyminen. Vähentämällä jälkimmäisen suorituskykyä aivolisäke lisää erityisesti TSH: n vapautumista, mikä aiheuttaa T3- ja T4-tasojen nousun.

kalsitoniini

Säätää kalsiumin määrää. Iän myötä henkilö tuottaa vähemmän, mutta tämän kilpirauhashormonin voimakas kasvu naisilla ei ole merkki sairaudesta raskauden tai imetyksen aikana.

On tärkeää! Kalsitoniini on tuumorimarkkeri - sen kasvu voi merkitä tämän endokriinisen elimen syövän ilmaantumista. Hormonilla ei ole alarajaa, on tarpeen valvoa sen ylempää tasoa.

Lisääntyneet kalsitoniinipitoisuudet voivat osoittaa pahanlaatuisten kasvainten esiintymistä kilpirauhasessa.

• veren kyllästyminen kalsiumilla vaikuttamalla eräisiin luukudoksen soluihin (nämä solut tuhoutuvat, vapauttavat kalsiumia ja toimittavat sen verelle);
• D-vitamiinin muuntumisen aktiiviseen muotoon stimulointi kalsitriolin synteesissä, joka kuljettaa kalsiumioneja ohutsuolessa olevaan vereen;
• kalsiumin uudelleen imeytyminen primaarisesta virtsasta.

Tosiasia. Tämä elementti on edelleen melko huonosti ymmärretty, mutta on erittäin hyödyllinen onkologian läsnäolon määrittämiseksi.

Hormonitestit

Analyysit määrätään hoitavan lääkärin suosituksesta. Hän määrittelee tarvittavan hormoneja, analyysiajan sekä muita diagnostisia menetelmiä (ultraääni, verikokeet, virtsa jne.). Tutkimustulosten mukaan on määritelty, miten kilpirauhanen hoidetaan. Indikaattorit testausta varten:

• struuma;
• takykardia;
• ongelmat lisääntymisjärjestelmässä;
• alhainen libido;
• ruuansulatuskanavan rikkominen;
• raajan vapina;
• mielialan vaihtelut;
• heikkous;
• masennus;
• hiusten, ihon ja kynsien heikkeneminen;
• ylipaino ja alhainen ruokahalu;
• painon puute ja lisääntynyt ruokahalu.

On tärkeää. Naisten kilpirauhasen vajaatoiminnan oireet ovat epäsäännölliset kuukautiset ja hedelmättömyys ja miehillä - impotenssi.

Tärkeimmät analyysityypit:

• T3 vapaa.
• T4 vapaa.
• Kalsitoniini.
• TTG.
• Tyroglobuliinivasta-aineet ovat vasta-aineiden suhde proteiiniin, jota käytetään T3: n, T4: n ja TSH: n tuottamiseen. Niiden lukumäärä paljastaa autoimmuunijärjestelmän toimintahäiriön.
• Kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineet - vasta-aineiden lukumäärän suhde entsyymeihin. Jos nämä vasta-aineet havaitaan, autoimmuunisairaudet voidaan diagnosoida.

Diagnoosi ja sairauksien hoito

Kuukausi ennen tutkimusta on välttämätöntä lopettaa hormonia sisältävien lääkkeiden käyttö ja muutaman päivän ajan jodivalmisteet. Sinun täytyy läpäistä testit tyhjään vatsaan, viimeisen aterian pitäisi olla aikaisintaan 10 tuntia ennen tutkimusta. Muutama päivä et voi ottaa alkoholia, rasvaa, mausteista ja suolallista. Ennen eräitä tutkimuksia on suositeltavaa pidättäytyä stressistä niin paljon kuin mahdollista, eikä myöskään olla hermostunut, kun otat verta analyysiä varten.

Muista. Jopa vähän stressiä ennen veren antamista hormoneille voi lisätä merkittävästi testituloksia.

Yleisimmät sairaudet

hypotyreoosi

Tauti ilmenee T3: n ja T4: n riittämättömänä synteesinä, mikä johtaa hitaaseen metaboliaan. Hypothyroidism on ensisijainen ja toissijainen.

Ensisijainen on seurausta kilpirauhasvaurioiden aiheuttamasta hormonien riittämättömästä määrästä, joka voi johtua fyysisistä vaurioista, säteilystä, infektioista ja autoimmuunisairauksista, jodipuutoksesta.

Toissijainen tapaus liittyy aivolisäkkeen tai hypotalamuksen vaurioitumiseen ja on hyvin harvinaista. Hypothyroidism voi olla synnynnäinen. Tässä tilanteessa vastasyntyneen kilpirauhanen puuttuu tai se on heikko.

Taudin ensisijaisen muodon syyt:

• autoimmuunisairaudet;
• hajotetun myrkyllisen struuman käsittely tai poistaminen;
• jodin puutos;
• synnynnäiset poikkeavuudet (yleisin tekijä on hormonitoimintaa heikentävä elin).

Oireet ovat tällaisia ​​oireita: yleinen heikkous ja uneliaisuus, lisääntynyt väsymys, hajanainen huomio, kylmyys, kasvojen ja raajojen turvotus, ylipaino, pahoinvointi, ummetus, epäsäännölliset kuukautiset, ihon, kynsien ja hiusten heikko tila.

Hypotyreoosin diagnosoimiseksi, hormonitasojen seulomiseksi, määrätään kolesterolin, ultraäänen, EKG: n, elektroenkefalografian (mielentilan määrittämiseksi) verikokeet. Kun diagnoosi on vahvistettu, hormonihoitoa määrätään hormonien tason lisäämiseksi. Yleensä se on elinikäinen.

Primaarisen ja sekundaarisen hypotyroidismin oireet

Huom. Kilpirauhasen kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidon alussa hormonien annos on melko suuri, mutta T3- ja T4-normien palauttamisen jälkeen se pienenee. Yliannostus huumeiden, takykardia, huono nukkua voi esiintyä lapsilla - liiallinen aktiivisuus.

Kilpirauhasen liikatoiminta

Hypertyreoosi on kilpirauhasen hyperfunktio, sen oireet ja hoito ovat hypotyroidismin vastaisia. Taudin ulkonäkö liittyy lisääntyneeseen tyroksiiniin ja trijodyroniiniin, sitä voidaan myös kutsua tyrotoksikoosiksi. Se johtaa kehon prosessien nopeutettuun vaihtoon. Hypertyreoosia on kolme: lievä, kohtalainen ja vaikea.

1. Helppoa. Hieman laihtuminen, lisääntynyt ruokahalu, takykardia, nopea pulssi (80-100 lyöntiä), liiallinen hikoilu. Korkea T3- ja T4-sisältö diagnosoidaan.
2. Keskimäärin. Painonpudotus jopa 10 kg, pulssi noin 100-120 lyöntiä, hyperhidroosi (hikoilu), äkilliset mielialan vaihtelut, käsi vapina.
3. Raskas. Dramaattinen laihtuminen, jatkuva takykardia, syke 120-140 lyönnistä, sydämen vajaatoiminta, exophthalmos, koko kehon vapina.

Hypertyreoosi kehittyy diffuusisen tai myrkyllisen struuman, yhden endokriinisen elimen adenoomin vuoksi. Jos näitä sairauksia ei havaita, syynä on tyrosyyttien tuhoutuminen autoimmuuni- tai synnytyksen jälkeisen kilpirauhastulehduksen taustalla.

Hyperthyroidismin yleiset ulkoiset oireet

Tosiasia. Tämän elimen sairaudet liittyvät usein immuuniprosessien häiriöihin sekä jodivalmisteiden pitkäaikaiseen antamiseen.

Diagnostiikkaan osoitetaan testit vapaan T3: n, vapaan T4: n ja TSH: n tasolle. Tällöin hoidon tarkoituksena on vähentää kilpirauhashormonien tuotantoa ja se voi olla lääkehoito T3: n ja T4: n vähentämiseksi, kilpirauhanen tuhoamiseksi leikkauksella tai sen ominaisuuksien palauttamiseksi käyttämällä tietokoneen refleksoterapiaa.

kilpirauhastulehdus

Taudin yleinen nimi voi muodosta riippuen ilmetä eri tavoin. Tieroidiitin tärkeimmät tyypit:

1. Terävä. Jaettu koko kehon tai sen erillisten osien päälle. Se voi olla kurja tai röyhkeä. Harvinainen sairaus, joka kehittyy voimakkaiden infektioiden tai hajakuoren taustalla. Kun oireiden joukossa esiintyy räjähdysmuotoa: lämpötila (jopa 40 ° C), vilunväristykset, etu-kaulan kipu, joka säteilee kielelle ja korvat, joita liikkeet pahentavat. On päänsärky, särky, nopea syke. Paise muodostaa itsestään rauhan, se tuntuu pehmeältä kosketuksessa (jos on mätä). Levoton muoto etenee vähemmän selvästi.
2. Subakuutti. Yleisin naisilla. Oireet: kuume, kipu kaulan etupuolella, säteilyä korviin ja niskakalvon osaan, yleistä huonovointisuutta, hikoilua, vapinaa, lisääntynyttä sykettä, särkyä. Palpaatiossa rauhan toinen puoli on suurennettu. Tämä muoto johtuu kilpirauhashormonien voimakkaasta lisääntymisestä.
3. Krooninen. Aluksi se etenee ilman oireita, jolloin rauhaskudos muuttuu asteittain. Sitten kurkussa on tunne koomasta, nielemisvaikeuksia. Rauta samanaikaisesti kasvaa epätasaisesti, sen toiminnot laskevat. Myöhemmin paine kaulaan muuttuu vahvemmaksi, mikä voi aiheuttaa päänsärkyä, hengitysvaikeuksia ja näön heikkenemistä.

Akuutti röyhkeä tyyppi patologia vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.

Neuvoston. Kilpirauhasen vajaatoiminta voi jatkua pitkään ilman oireita ja aiheuttaa yhä enemmän vaurioita keholle, joten on suositeltavaa ottaa hormonitestejä kerran tai kahdesti vuodessa.

Autoimmuuninen kilpirauhastulehdus - yleisin sairauden muoto on krooninen. Sillä on myös useita muotoja:

1. Piilevä. Lisääntyminen rauhasessa sen normaalin toiminnan jatkuessa.
2. Hypertrofinen. Täysi tai epätasainen kasvu kehossa, solmujen muodostuminen, sen suorituskyvyn vähentäminen.
3. Atrofinen. Rauta on normaali tai vähentynyt, riittämätön hormonituotanto.

Jos haluat diagnosoida kilpirauhastulehduksen muotoa, niitä tutkitaan hormonien, ultraäänen, CT: n tai MRI: n suhteen. Hoito on lääkitys, jolla pyritään palauttamaan tai ylläpitämään hormonitasoja.

Ultraäänen avulla voit tunnistaa jopa pienet muutokset rauhan rakenteessa ja koossa

johtopäätös

Kilpirauhanen säätelee monia kehon prosesseja, minkä vuoksi on tarpeen säännöllisesti tarkistaa mahdolliset muutokset työstään. Jotkut sairaudet voivat vaikuttaa hedelmällisyyteen, joten naisten pitäisi alkaa hoitaa kilpirauhanen ajoissa.

Mitkä ovat kilpirauhasen toiminnot?

Tässä artikkelissa opit:

Kilpirauhasen toiminta ihmiskehossa koostuu kilpirauhashormonien synteesistä ja erittymisestä, jotka ovat välttämättömiä elämälle pieninä määrinä. Elimistössä ei ole sellaista prosessia tai järjestelmää, johon se ei vaikuta suoraan tai välillisesti. Hänen hormoniensa annokset terveessä henkilössä on aina vastattava nykyisiä tarpeita. Kilpirauhanen sijaitsee kaulassa, välittömästi kurkunpään alapuolella, joka peittää edessä olevan henkitorven. Kehon muoto muistuttaa perhosia, ja sen koko on pieni.

Kilpirauhasen toiminta kehossa on hormonien muodostuminen ja niiden vapautuminen veressä. Rauta-synteesille tarvitaan jodia, ja kun kehosta puuttuu, kilpirauhasen vaikutus vähentää tiroksiinin muodostumista trijodyroniinin hyväksi. Se sisältää vähemmän jodiatomia ja biologinen aktiivisuus on jopa hieman korkeampi.

Jodisoidun suolan myötä jodin puute on yhä harvinaisempi. Yleensä se tapahtuu, kun jodin tarve kasvaa: raskaus, imetys, murrosikä tai lasten voimakas kasvu.

Kilpirauhashormonit

Jos kilpirauhanen on kehossa näkymättömän orkesterin johtaja, niin sen hormonit ovat kapellimestareita. Kilpirauhanen syntetisoi kalsitoniinia, tyroksiinia (T4), trijodyroniinia (T3).

Mitä hormonit vaikuttavat?

• Metabolinen nopeus;
• Sydän ja kaikki verisuonet;
• Hengityselimet;
• Luurankolihakset;
• munuainen;
• Aivot;
• Lisääntymisjärjestelmä;
• Hematopoieesia.

T3 ja T4 tekevät kehon soluista herkempiä adrenaliinille ja muille katekolamiineille. Niinpä se kiihdyttää aineenvaihduntaa ja lisää hapen tarvetta. Ruokahalu kasvaa, mutta keho viettää paljon enemmän energiaa ja henkilö menettää painonsa.

Samasta syystä syke kiihtyy, verisuonet puristuvat ja verenpaine kohoaa. Myös hengitystaajuus kiihtyy.

Kolesterolin alentaminen on yksi kilpirauhashormonien keskeisistä toiminnoista. Tämä vähentää ateroskleroosiriskiä ja suojaa verisuonten ja sydämen ongelmia.

Tietty pitoisuus T3: sta ja T4: stä on välttämätön, jotta aivolisäkkeen somatotropiini täyttää tehtävänsä edistää lapsen kasvua. Myös nämä hormonit stimuloivat sen synteesiä.

Kilpirauhashormonit myös kiihdyttävät nesteen poistumista elimistöstä, mikä aikaansaa jonkin verran turvotusvaikutusta.

Kilpirauhashormonit T3 ja T4 kiihdyttävät aivojen prosesseja, mikä parantaa käsitystä ja muistia, ajattelun nopeutta ja edistää lasten ajoissa tapahtuvaa neuropsykologista kehitystä. Ennen syntymää kilpirauhashormonien tehtävänä on stimuloida sekä keskus- että perifeerisen hermoston kehitystä.

Kilpirauhashormonit mahdollistavat myös raskauden tavanomaisen syntymisen ja tukemisen. Siten kilpirauhasen aktiivisuus alkaa sen alkaessa ja toisella puoliskolla se laskee. Kilpirauhashormonien tieteellisesti todistettu vaikutus rintarauhasen kehitykseen ja niiden toimintaan synnytyksen jälkeisenä aikana.

Ja lopuksi nämä hormonit stimuloivat punasolujen muodostumista luuytimen veren muodostavassa osassa.

kalsitoniini

Hormonikalsitoniinin funktio kalsiumin suuntaan verestä luihin. Näin lapsen luuranko kasvaa ja suojaa aikuisia osteoporoosista. Kalsitoniini (tyrokaltsitoniini) kasvaa murtumilla niin, että regenerointiprosessi on valmis. Jopa tavalliset kariekset voivat kehittyä kilpirauhasen riittämättömän synteesin vuoksi.

Hormoni myös samanaikaisesti vähentää veren kalsiumpitoisuutta, ja itse asiassa sen normaali pitoisuus säätelee kaikkien poikkeuksettomien lihasten toimintaa: hengityksestä ja sydämestä luuston lihaksille, jotka asettavat raajat liikkeelle. Jos veren kalsiumin tasapaino on häiriintynyt, esiintyy kaikkien lihasten kouristuksia, mukaan lukien hengityselimet, tai päinvastoin niiden kriittistä heikkoutta. Molemmat voivat johtaa kuolemaan.

Kalsitoniinin jyrkällä puutteella kalsiumin määrä nousee siinä määrin, että se alkaa kerrostua kalsitinaatiksi kehoon. Useimmiten niitä esiintyy munuaisissa ja pehmeissä kudoksissa, harvemmin maksassa. Osteoporoosi kehittyy vähitellen, mikä johtaa patologisiin murtumiin, jotka tapahtuvat jopa pienellä loukkaantumisella ja kasvavat hyvin huonosti, jos taustalla olevaa tautia ei paranneta.

Kilpirauhasen patologia

On tavallista erottaa kaksi kilpirauhasen toimintahäiriön tyyppiä: matala ja korkea, vastaavasti hyper- ja hypotyroidismi. On tärkeää, kun hormonaalinen epäonnistuminen alkoi. Joten, jos kilpirauhashormonien (hypotyreoosi) puute on lapsuudesta lähtien pulaa, se on kretinismi ja jos aikuisuudessa - myxedema.

Hypotyreoosia sairastavan henkilön (heikentynyt toiminta) paino on lisääntynyt, eikä sitä ole mahdollista menettää ilman sairautta. Silmät ovat puoliksi kiinni, iho on turvonnut, potilas itse on hidas, estynyt. Lapsilla neuropsykkinen kehitys on estynyt, ja muut oireet ovat täsmälleen samat - kretinismi.

Hypertyreoidisilla henkilöillä (lisääntynyt toiminta) on hyvin tyypillisiä oireita: ohut, kädet ravistellen hienosti, silmät auki. Potilas muuttuu hermostuneeksi, nopeaksi, hänen mielialansa muuttuu nopeasti ja arvaamattomasti.

Kaikki nämä oireet - tämä on vakava kilpirauhasen toimintahäiriö. Useimmissa tapauksissa kehon aktiivisuudessa tapahtuu suhteellisen pieniä muutoksia. Tämä ilmenee sellaisina oireina kuin: hauraat hiukset, kynnet, ihon kuorinta, usein muuttuvat mielialan muutokset... Mitään erityistä. Tila on hyvin samankaltainen kuin tavanomainen hypovitaminosis, mutta se esiintyy usein leveysasteissamme, koska jodia, seleeniä tai perinnöllisiä ominaisuuksia ei ole.

Kilpirauhanen

Kilpirauhanen, sen hormonit

Kilpirauhanen koostuu kahdesta lohkosta ja istumasta ja sijaitsee kurkunpään edessä. Kilpirauhasen massa on 30 g.

Rintakehän pääasiallinen rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö ovat follikkelit - pyöristetyt ontelot, joiden seinämä muodostuu kuutiometrin epiteelin yhdestä rivistä. Follikkelit ovat täynnä kolloidia ja sisältävät hormonit tyroksiinin ja trijodyroniinin, jotka liittyvät tyroglobuliiniproteiiniin. Interak- tiivisissa tiloissa ovat C-solut, jotka tuottavat tyrokaltsitoniini- hormonia. Rintarauhasella on runsaasti verta ja imusolmukkeita. Kilpirauhasen läpi kulkevan veren määrä 1 minuutissa on 3-7 kertaa suurempi kuin itse rauhasen massa.

Tyroksiinin ja trijodyroniinin biosynteesi suoritetaan aminohapon tyrosiinin jodin avulla, joten kilpirauhasessa esiintyy aktiivista jodin ottoa. Follikkelien jodipitoisuus on 30-kertainen sen pitoisuuteen veressä, ja hypertyreoosilla tämä suhde tulee vieläkin suuremmaksi. Jodin imeytyminen tapahtuu aktiivisella kuljetuksella. Kun tyrosiinia, joka on osa tyroglobuliinia, yhdistetään atomijodin kanssa, muodostuu monojodyrosiinia ja diodotyrosiinia. Kahden diodotyrosiinimolekyylin, tetraiodotyroniinin tai tyroksiinin yhdistelmästä muodostuu; mono- ja diodotyrosiinin kondensoituminen johtaa trijodyroniinin muodostumiseen. Myöhemmin, proteaasien, jotka pilkkovat tyroglobuliinia, vaikutuksesta, aktiiviset hormonit vapautuvat veriin.

Tyroksiinin aktiivisuus on useita kertoja pienempi kuin trijodyroniinin, mutta tyroksiinin pitoisuus veressä on noin 20 kertaa suurempi kuin trijodyroniinin. Kun deiodinoituu, tyroksiini voi muuttua trijodyroniiniksi. Näiden seikkojen perusteella on ehdotettu, että trijodyroniini on tärkein kilpirauhashormoni, ja tyroksiini suorittaa edeltäjänsä tehtävän.

Hormonien synteesi liittyy erottamattomasti jodin saantiin. Jos vedessä ja maaperässä esiintyy jodin puutetta, se on myös vähäistä kasvi- ja eläinperäisissä elintarvikkeissa. Tässä tapauksessa hormonin riittävän synteesin varmistamiseksi lasten ja aikuisten kilpirauhasen koko kasvaa, joskus hyvin merkittävästi, ts. struuma esiintyy Lisäys ei voi olla pelkästään korvaava, vaan myös patologinen, sitä kutsutaan endeemiseksi struumiksi. Jodin puuttuminen ruokavaliossa on parhaiten kompensoitavissa merikala- ja muilla meren antimilla, jodisuolalla, jodia sisältävällä pöytämineraalilla, jodilisäaineilla varustettuihin leipomotuotteisiin. Jodin liiallinen saanti kehossa luo kuitenkin kuorman kilpirauhaselle ja voi aiheuttaa vakavia seurauksia.

Kilpirauhashormonit

Tyrosiinin aminohappojohdannaisella on neljä jodiatomia, syntetisoidaan follikulaariseen kudokseen

Tyrosiinin aminohappojohdannaisella on kolme jodin atomia, syntetisoidaan follikulaariseen kudokseen, joka on 4-10 kertaa aktiivisempi kuin tyroksiini. epävakaa

Polypeptidi, joka on syntetisoitu parafollikulaariseen kudokseen eikä sisällä jodia.

Tyroksiinin ja trijodyroniinin vaikutukset

• aktivoi solun geneettinen laite, stimuloi aineenvaihduntaa, hapen kulutusta ja hapettumisprosessin voimakkuutta

• proteiinien aineenvaihdunta: stimuloi proteiinisynteesiä, mutta jos hormonien taso ylittää normin, katabolia vallitsee;
• rasva-aineenvaihdunta: stimuloi lipolyysiä;
• hiilihydraattien aineenvaihdunta: hyperproduktion aikana se stimuloi glykogenolyysia, veren glukoositaso nousee, aktivoi sen soluihin pääsyn, aktivoi maksan insuliinia

• varmistaa kudosten kehittyminen ja erilaistuminen, erityisesti hermostunut;
• parantaa sympaattisen hermoston vaikutuksia lisäämällä adrenoretseptorien määrää ja estämällä monoamiinioksidaasi;
• prosimpaticheskih-vaikutukset ilmenevät sydämen lyöntitiheyden, systolisen tilavuuden, verenpaineen, hengitystaajuuden, suoliston motiliteetin, keskushermostoherkkyyden, lisääntyneen ruumiinlämpötilan kasvuna

Ilmentymät muutoksista tyroksiinin ja trijodyroniinin tuotannossa

Kilpirauhasen nanismi (kretinismi)

Myxedema (vaikea hypotyroidismi)

Basedow'n tauti (tyrotoksikoosi, Gravesin tauti)

Basedow'n tauti (tyrotoksikoosi, Gravesin tauti)

Somatotropiinin ja tyroksiinin riittämättömän tuotannon vertailuominaisuudet

Aivolisäkkeen nanismi (kääpiö)

Kilpirauhasen nanismi (kretinismi)

Kilpirauhashormonien vaikutus kehon toimintoihin

Kilpirauhashormonien (tyroksiinin ja trijodyroniinin) ominaisvaikutus on energian aineenvaihdunnan lisääntyminen. Hormonin käyttöönottoon liittyy aina hapen kulutuksen lisääntyminen ja kilpirauhanen poistaminen - sen väheneminen. Hormonin käyttöönoton myötä aineenvaihdunta kasvaa, vapautuneen energian määrä kasvaa, kehon lämpötila nousee.

Thyroxin lisää hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien kulutusta. Kudokset aiheuttavat painonpudotusta ja glukoosin voimakasta käyttöä verestä. Glukoosin häviäminen verestä kompensoidaan sen lisäyksellä, joka johtuu glykogeenin lisääntyneestä hajoamisesta maksassa ja lihaksissa. Vähentää maksan lipidejä, vähentää kolesterolin määrää veressä. Veden, kalsiumin ja fosforin lisääntynyt erittyminen.

Kilpirauhashormonit aiheuttavat ahdistusta, ärtyneisyyttä, unettomuutta, emotionaalista epävakautta.

Thyrroxine lisää veren tilavuutta ja sykettä. Kilpirauhashormoni on välttämätön ovulaation kannalta, se edistää raskauden säilymistä, säätelee rintarauhasen toimintaa.

Kehon kasvua ja kehitystä säätelee myös kilpirauhanen: sen toiminnan väheneminen aiheuttaa kasvun pysähtymisen. Kilpirauhashormoni stimuloi veren muodostumista, lisää vatsan, suoliston ja maidon eritystä.

Jodipitoisten hormonien lisäksi kilpirauhasessa muodostuu tyrokaltsitoniinia, joka vähentää veren kalsiumpitoisuutta. Kalsitoniini on lisäkilpirauhasen rauhashormonin antagonisti. Kalsitoniini vaikuttaa luukudokseen, parantaa osteoblastien aktiivisuutta ja mineralisaatioprosessia. Munuaisissa ja suolistossa hormoni estää kalsiumin reabsorptiota ja stimuloi fosfaattien imeytymistä uudelleen. Näiden vaikutusten toteutuminen johtaa hypokalsemiaan.

Hyper- ja hypofunktio

Hyperfyysisyys (hyperthyroidism) on taudin syy, jota kutsutaan basilialliseksi sairaudeksi. Taudin pääasialliset oireet ovat struuma, puinen silmät, lisääntynyt aineenvaihdunta, syke, lisääntynyt hikoilu, liikuteltava aktiivisuus (ärsytys), ärtyneisyys (mielialaisuus, nopeat mielialan vaihtelut, emotionaalinen epävakaus), väsymys. Goiter muodostuu kilpirauhasen diffuusiosta. Nyt hoitomenetelmät ovat niin tehokkaita, että taudin vakavat tapaukset ovat melko harvinaisia.

Kilpirauhasen hypofunktio (hypotyreoosi), joka esiintyy varhaisessa iässä, jopa 3-4 vuotta, aiheuttaa cretinismin oireiden kehittymistä. Cretinismistä kärsivät lapset ovat jäljessä fyysisessä ja henkisessä kehityksessä. Taudin oireet: kääpiön kasvu ja kehon suhteiden häiriöt, leveä, syvälle juurtunut nenäsilta, leveät silmät, avoin suu ja jatkuvasti ulkoneva kieli, koska se ei häiritse suuta, lyhyitä ja kaarevia raajoja, tylsää kasvojen ilmaisua. Tällaisten ihmisten elinajanodote ei yleensä ylitä 30–40 vuotta. Ensimmäisten 2-3 kuukauden aikana voit saavuttaa normaalin mielenterveyden kehityksen. Jos hoito alkaa vuoden ikäisenä, 40 prosenttia tästä taudista altistuneista lapsista pysyy hyvin alhaisella mielenterveyden kehityksellä.

Kilpirauhasen hypofunktio aikuisilla johtaa myxedemaksi kutsutun sairauden tai limakalvon turvotukseen. Tässä taudissa metabolisten prosessien voimakkuus pienenee (15-40%), kehon lämpötila, pulssi harvenee, verenpaine laskee, ilmestyy puhtaus, hiukset putoavat, kynsien tauko, kasvot muuttuvat vaaleiksi, elottomiksi, maski kaltaisiksi. Potilaat ovat hidas, unelias, huono muisti. Myxedema on hitaasti etenevä sairaus, jonka hoitamatta jättäminen johtaa täydelliseen vammaisuuteen.

Kilpirauhasen toiminnan säätely

Eräs kilpirauhasen säätelijä on jodi, kilpirauhashormoni itse ja TSH (kilpirauhasen stimuloiva hormoni). Jodi pieninä annoksina lisää TSH: n eritystä ja suurina annoksina estää sitä. CNS kontrolloi kilpirauhanen. Tällaiset elintarvikkeet, kuten kaali, swede, nauris, estävät kilpirauhasen toimintaa. Tyroksiinin ja trijodyroniinin tuotanto lisääntyy huomattavasti pitkittyneen emotionaalisen kiihottumisen olosuhteissa. On myös huomattava, että näiden hormonien erittyminen kiihtyy kehon lämpötilan laskun myötä.

Kilpirauhasen endokriinisen toiminnan häiriöiden ilmentyminen

Kilpirauhasen funktionaalisen aktiivisuuden lisääntymisen ja kilpirauhashormonien liiallisen tuotannon lisääntymisen myötä esiintyy hypertroidia (hypertyreoidismia), jolle on tunnusomaista kilpirauhashormonien veren tason nousu. Tämän tilan ilmentymistä selittävät tirsoidhormonien vaikutukset kohonneissa pitoisuuksissa. Niinpä perustason metabolisen nopeuden (hypermetabolia) lisääntyessä potilailla havaitaan lievää kehon lämpötilan nousua (hypertermiaa). Kehon paino pienenee huolimatta ruokahalun säilymisestä tai kasvusta. Tämä tila ilmenee hapen kysynnän, takykardian, sydänlihaksen supistumisen lisääntymisen, systolisen verenpaineen nousun ja keuhkojen ilmanvaihdon lisääntymisen myötä. PCA: n aktiivisuus kasvaa, p-adrenorententtien määrä kasvaa, hikoilu ja lämmön sietämättömyys kehittyvät. Ahdistuneisuus ja emotionaalinen labiliteetin kasvu, raajan vapina ja muut kehon muutokset voivat näkyä.

Kilpirauhashormonien lisääntynyt muodostuminen ja erittyminen voi aiheuttaa useita tekijöitä, joiden oikea detektointi määrää kilpirauhasen toiminnan korjausmenetelmän valinnan. Niiden joukossa ovat tekijät, jotka aiheuttavat kilpirauhasen follikulaaristen solujen hyperfunktion (rauhasen kasvaimet, G-proteiinien mutaatio) ja kilpirauhashormonien muodostumisen ja erittymisen lisääntymisen. Thyrosyyttien hyperfunktiota havaitaan tyrotropiinireseptorien liiallisella stimuloinnilla, jolla on lisääntynyt TSH: n taso, esimerkiksi aivolisäkkeen kasvaimilla, tai kilpirauhashormonireseptorien herkkyys kilpirauhasen troofisessa adenohypofyysissä. Tiheä syy thyrosyyttien hyperfunktioon, rauhasen koon kasvu on TSH-reseptorien stimulointi vasta-aineilla, joita niille tuotetaan autoimmuunisairaudessa, jota kutsutaan Graves-Basedow'n taudiksi (kuvio 1). Thyrsoidhormonien tilapäinen lisääntyminen veressä voi kehittyä, kun tyrosyytti tuhoutuu rauhasen tulehdusprosessien vuoksi (Hashimoto-toksinen tyrroidiitti), ja liiallisia kilpirauhashormoneja ja jodivalmisteita otetaan.

Kilpirauhashormonitasojen nousu voi ilmetä tyrotoksikoosina; tässä tapauksessa he puhuvat hyperthyroidismista, jossa on tyrotoksikoosia. Mutta tyrotoksikoosi voi kehittyä, kun liiallinen määrä kilpirauhashormoneja tuodaan kehoon, jos hyperthyroidismia ei ole. Kuvaillaan tyrotoksikoosin kehittymistä, joka johtuu solureseptorien lisääntyneestä herkkyydestä kilpirauhashormoneihin. On myös vastakkaisia ​​tapauksia, joissa solujen herkkyys kilpirauhashormoneille vähenee ja kilpirauhashormonien vastustuskyky kehittyy.

Kilpirauhashormonien vähentynyt muodostuminen ja erittyminen voi johtua monista eri syistä, joista osa johtuu kilpirauhasen toimintaa säätelevien mekanismien toimintahäiriöstä. Täten hypotyreoosi (hypotyreoosi) voi kehittyä vähentämällä TRH: n muodostumista hypotalamuksessa (kasvaimet, kystat, säteily, hypotalamuksen enkefaliitti jne.). Tällaista hypothyroidismia kutsutaan tertiääriseksi. Toissijainen hypotireoosi kehittyy, koska aivolisäkkeellä ei ole riittävästi THG: tä (kasvaimet, kystat, säteily, osa aivolisäkkeen leikkauksesta, enkefaliitti jne.). Ensisijainen hypotyroidismi voi kehittyä rauhasen autoimmuunisen tulehduksen takia, jodivajetta, seleeniä, goitrogeenisten tuotteiden liiallista saantia - goitrogeenit (jotkut kaali-lajikkeet) rauhan säteilyttämisen jälkeen, useiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö (jodi, litiumvalmisteet, antithyroid-lääkkeet) jne.

Kuva 1. Kilpirauhasen laajeneminen 12-vuotiaalla, autoimmuunista kilpirauhastulehdusta sairastavalla tytöllä (T. Foley, 2002)

Kilpirauhashormonien riittämätön tuotanto johtaa aineenvaihdunnan voimakkuuden, hapenkulutuksen, ilmanvaihdon, sydänlihaksen supistumiskyvyn ja minuutin veren määrän vähenemiseen. Vaikeassa hypotyroidismissa voi kehittyä myxedema - limakalvon turvotus. Se kehittyy mukopolysakkaridien ja veden kerääntymisen (mahdollisesti kohonneiden TSH-tasojen vaikutuksen alaisena) ihon peruskerroksissa, mikä johtaa ihon kasvojen ja taikinan jatkuvuuteen sekä ruumiinpainon lisääntymiseen, vaikka ruokahalu vähenee. Potilailla, joilla on myxedema, voi kehittyä henkinen ja motorinen esto, uneliaisuus, hilpeys, älykkyyden väheneminen, ANS: n sympaattisen osan sävy ja muut muutokset.

Kilpirauhashormonien monimutkaisten muodostumisprosessien toteuttamisessa mukana oli ionipumppuja, jotka tuottivat jodia, useita proteiinien luonteen omaavia entsyymejä, joiden joukossa keskeinen rooli on pyroperoksidaasilla. Joissakin tapauksissa henkilöllä voi olla geneettinen vika, joka johtaa niiden rakenteen ja toiminnan rikkomiseen, johon liittyy kilpirauhashormonien synteesin rikkominen. Tiroglobuliinirakenteessa voi olla geneettisiä vikoja. Thyroperoksidaasia ja tyroglobuliinia vastaan ​​tuotetaan usein vasta-aineita, joihin liittyy myös kilpirauhashormonien synteesin rikkominen. Jodin talteenottoa ja sen sisällyttämistä tyroglobuliinin koostumukseen voivat vaikuttaa useat farmakologiset aineet, jotka säätelevät hormonien synteesiä. Niiden synteesi voidaan vaikuttaa ottamalla käyttöön jodivalmisteita.

Hypotyreoosin kehittyminen sikiössä ja vastasyntyneissä voi johtaa kretinismin esiintymiseen - fyysiseen (lyhytkasvuinen, kehon suhteiden häiriö), seksuaaliseen ja henkiseen alikehitykseen. Nämä muutokset voidaan ehkäistä riittävällä kilpirauhashormonikorvaushoidolla ensimmäisten kuukausien aikana, kun vauva on syntynyt.

Kilpirauhasen rakenne

Kilpirauhasen massa ja koko ovat suurin endokriininen elin. Se koostuu tavallisesti kahdesta lohkosta, jotka on liitetty istukaan ja joka sijaitsee kaulan etupinnalla, kiinnitettynä henkitorven ja kurkunpään etu- ja sivupintoihin, joilla on sidekudos. Normaalin kilpirauhasen keskimääräinen paino aikuisilla on 15-30 g, mutta sen koko, muoto ja sijainnin sijainti vaihtelevat suuresti.

Ensimmäisen endokriinisen rauhasen funktionaalisesti aktiivinen kilpirauhanen esiintyy embryogeneesin prosessissa. Kilpirauhasen asettaminen ihmisen sikiöön muodostuu 16. – 17. Päivänä kohdunsisäistä kehitystä kielen juuressa olevan endodermisten solujen klusterin muodossa.

Kehityksen alkuvaiheissa (6-8 viikkoa) rauhanen anlage on voimakkaasti lisääntyvien epiteelisolujen kerros. Tänä aikana rauhan kasvu on nopeaa, mutta siihen ei ole vielä muodostunut hormoneja. Ensimmäiset merkit niiden erittymisestä havaitaan 10.-11. Viikolla (noin 7 cm: n sikiöissä), kun rauhasolut pystyvät imemään jodin, muodostavat kolloidin ja syntetisoivat tyroksiinia.

Kapseliin ilmestyy yksittäisiä follikkeleita, joissa muodostuu follikulaarisia soluja.

Parafollikulaariset (lähes follikulaariset) tai C-solut kasvavat kilpirauhasen primordiumiksi viidennestä gill-taskusta. Sikiön kehityksen 12. ja 14. viikolla kilpirauhasen koko oikea lohko saa follikulaarisen rakenteen ja vasen - kaksi viikkoa myöhemmin. 16-17 viikolla sikiön kilpirauhanen on jo täysin erilaistunut. Sikiöiden kilpirauhaset ovat 21–32 viikon ikäisiä, ja niille on tunnusomaista korkea toiminnallinen aktiivisuus, joka kasvaa edelleen 33-35 viikkoon asti.

Rintakehän parenkyymissä erotellaan kolmenlaisia ​​soluja: A, B ja C. Suurin osa parenhyymisoluista on tyrosyyttejä (follikulaarisia tai A-soluja). Ne linjaavat follikkelien seinämän, jossa on kolloidi. Kukin follikkelia ympäröi tiheä kapillaarien verkosto, jonka luumeniin kilpirauhasen erittämä tyroksiini ja trijodyroniini imeytyvät.

Muuttumattomassa kilpirauhasessa follikkelit jakautuvat tasaisesti koko parenkyymiin. Kun rauhasen toiminnallinen aktiivisuus on alhainen, tyrosyytit ovat yleensä tasaisia, joissa on korkea sylinterimäinen (solujen korkeus on verrannollinen niissä suoritettujen prosessien aktiivisuuteen). Kolloidi, joka täyttää follikkelin luumenin, on homogeeninen, viskoosi neste. Suurin osa kolloidista on tyrosyyttien erittämä tyrreoglobuliini follikkelin luumeniin.

B-solut (Ashkenazi-Gyurtl-solut) ovat suurempia kuin tyrosyytit, niillä on eosinofiilinen sytoplasma ja pyöristetty keskitetysti sijoitettu ydin. Näiden solujen sytoplasmassa esiintyy biogeenisiä amiineja, mukaan lukien serotoniini. B-solut näkyvät ensimmäistä kertaa 14–16-vuotiaiden välillä. Suuri määrä on 50-60-vuotiailla.

Parafollikulaariset tai C-solut (venäläisessä K-solujen transkriptiossa) poikkeavat tyrosyyteistä niiden kyvyn imeytyä jodiin. Ne tarjoavat kalsitoniinin synteesiä - hormonia, joka osallistuu kalsiumin aineenvaihdunnan säätelyyn elimistössä. C-solut ovat suurempia kuin tyrosyytit, yleensä follikkelit sijaitsevat yksittäin. Niiden morfologia on ominaista soluille, jotka syntetisoivat proteiinia vientiä varten (on karkea endoplasminen reticulum, Golgi-kompleksi, erittyvät rakeet, mitokondriot). Histologisissa näytteissä C-solujen sytoplasma näyttää kevyemmältä kuin tyrosyyttien sytoplasma, joten niiden nimi-valosolut.

Jos kilpirauhasen pääasiallinen rakenteellinen ja funktionaalinen yksikkö on kudoksen tasolla peruskalvojen ympäröimät follikkelit, yksi kilpirauhasen oletetuista elinyksiköistä voi olla mikro-segmenttejä, joihin kuuluvat follikkelit, C-solut, hemokapillaarit, kudos basofiilit. Mikrobit sisältävät 4-6 follikkelia, joita ympäröi fibroblastikalvo.

Syntymähetkellä kilpirauhanen on toiminnallisesti aktiivinen ja rakenteellisesti täysin eriytynyt. Vastasyntyneillä follikkelit ovat pieniä (halkaisijaltaan 60–70 µm), kun lapsen keho kehittyy, niiden koko kasvaa ja saavuttaa aikuisille 250 µm. Kaksi ensimmäistä viikkoa synnytyksen jälkeen follikkelit kehittyvät voimakkaasti, 6 kuukauden kuluttua ne ovat hyvin kehittyneet koko rauhanen, ja vuoteen mennessä ne saavuttavat 100 mikronin halkaisijan. Murrosiän aikana on lisääntynyt rauhasen parenkyymin ja stroman kasvu, sen toiminnallinen aktiivisuus lisääntyy, mikä ilmenee tyrosyyttien korkeuden lisääntymisenä ja entsyymien aktiivisuuden lisääntymisenä niissä.

Aikuisilla kilpirauhanen on lähellä kurkunpäätä ja henkitorven yläosaa siten, että isthmus sijaitsee II-IV-henkitorven puolirenkaiden tasolla.

Kilpirauhasen massa ja koko muuttuvat koko elämän ajan. Terveessä vastasyntyneessä rauhasen massa vaihtelee 1,5: stä 2: een g. Ensimmäisen elinvuoden loppuun mennessä massa kaksinkertaistuu ja lisääntyy hitaasti murrosiän aikana 10-14 g: iin. Massa on lisääntynyt erityisesti 5-7-vuotiaana. Kilpirauhasen massa 20-60-vuotiaana vaihtelee välillä 17 - 40 g.

Kilpirauhasen verenkierto on poikkeuksellisen runsas verrattuna muihin elimiin. Kilpirauhasen verenvirtausnopeus on noin 5 ml / g minuutissa.

Kilpirauhasen annostelee pareittain sidotut ylemmän ja alemman kilpirauhasen valtimot. Joskus parittamaton, pienin valtimo (a. Thyroidea ima) osallistuu verenkiertoon.

Veneen veren ulosvirtaus kilpirauhasesta tapahtuu suonien muodostavien suonien läpi sivulohkojen ympärysmitassa ja kannassa. Kilpirauhasessa on laaja imusolmukkeiden verkosto, jonka kautta imusolmuke hoitaa syviä kohdunkaulan imusolmukkeita, sitten supraclavicular-ja lateraalisia kohdunkaulan syviä imusolmukkeita. Kaulan kummallakin puolella lateraalisten kohdunkaulan syvien imusolmukkeiden kantavat imusolmukkeet muodostavat jugulaarisen rungon, joka virtaa vasempaan rintakanavaan ja oikealle oikealle imusolmukkeelle.

Kilpirauhanen synnyttävät sympaattisen hermoston postganglioniset kuidut sympaattisen rungon ylä-, keski- (pääasiassa) ja alemmista kohdunkaulan solmuista. Kilpirauhasen hermot muodostavat rauhasia ympäröivien alusten ympärille. Näiden hermojen uskotaan suorittavan vasomotorista toimintaa. Emättimen hermo, joka kuljettaa parasympaattisia kuituja rauhaseen osana ylä- ja ala-nielun hermoja, on myös mukana kilpirauhasen inervaatiossa. Jodia sisältävien kilpirauhashormonien synteesi T₃ ja t₄ ne kantavat follikulaarisia A-soluja, tyrosyyttejä. Hormonit T₃ ja t₄ ovat jodisoituja.

Hormonit T₄ ja t₃ ovat aminohapon L-tyrosiinin jodijohdannaisia. Jodi, joka on osa niiden rakennetta, muodostaa 59-65% hormonimolekyylin massasta. Jodin tarve kilpirauhashormonien normaaliin synteesiin on esitetty taulukossa. 1. Synteesiprosessien sekvenssi yksinkertaistuu seuraavasti. Jodi, joka on jodidin muodossa, siepataan verestä käyttäen ionipumppua, se kerääntyy tyrosyyteihin, hapetetaan ja sisällytetään tyrosiinin fenolirenkaaseen tyroglobuliinin koostumuksessa (jodin organisaatio). Thyroglobuliinin jodiointi mono- ja dijodyrosiinien muodostumisen kanssa tapahtuu tyrosyyttien ja kolloidin välisellä rajalla. Seuraavaksi on kahden diodotyrosiinimolekyylin kytkentä (kondensoituminen) T: n muodostumisen kanssa₄ tai dijodotyrosiini ja monojodotyrosiini T: n muodostamiseksi₃. Osa tyroksiinista deiodinoidaan kilpirauhasessa trijodyroniinin muodostamiseksi.

Taulukko 1. Jodin saanti (WHO, 2005, I. Dedov ym. 2007)

Jodin µg / päivä tarve

Esikoululaiset (0–59 kuukautta)

Koululaiset (6-12-vuotiaat)

Teens ja aikuiset (yli 12-vuotiaat)

Raskaana olevat naiset ja naiset imetyksen aikana

Jodattu tyroglobuliini, johon T on kiinnitetty₄ ja t₃ Se kerääntyy ja varastoidaan follikkeleihin kolloidina, joka toimii depot-kilpirauhashormonina. Hormonien vapautuminen tapahtuu follikulaarisen kolloidin pinosytoosin seurauksena ja sen jälkeen tyroglobuliinin hydrolyysillä fagolysosomeissa. T vapautui₄ ja t₃ erittyy verta.

Kilpirauhasen päivittäinen erittyminen on noin 80 μg T₄ ja 4 μg T₃ Samaan aikaan kilpirauhasen follikkelien tyrosyytit ovat ainoa endogeenisen T: n muodostumisen lähde₄. Toisin kuin T₄, T₃ muodostuu vähäisessä määrin tyrosyytteihin, ja tämän hormonin aktiivisen muodon pääasiallinen muodostuminen suoritetaan kaikkien kehon kudosten soluissa deiodinoimalla noin 80% T: stä.₄.

Normaali T-sisältö₄ veressä on 60-160 nmol / l ja T₃ - 1-3 nmol / l. Puoliintumisaika T₄ on noin 7 päivää ja T₃ - 17-36 h. Molemmat hormonit ovat hydrofobisia, 99,97% T₄ ja 99,70% T₃ kuljetetaan verellä sitoutuneessa muodossa plasman proteiineilla - tyroksiinia sitovalla globuliinilla, prealbumiinilla ja albumiinilla.

Siten kilpirauhashormonien rungon lisäksi kehossa on toinen - kilpirauhashormonien ulkopuolinen varasto, jota edustavat veren kuljetusproteiineihin liittyvät hormonit. Näiden varastojen tehtävänä on estää kilpirauhashormonien nopean vähenemisen kehossa, mikä voi tapahtua synteesin lyhytaikaisella vähenemisellä, esimerkiksi jodin saannin lyhyen laskun myötä. Veren sidottu hormonimuoto estää niiden nopean poistumisen elimistöstä munuaisissa, suojaa soluja hallitsemattomalta hormonien saannilta niissä. Solut saavat vapaita hormoneja määrinä, jotka vastaavat niiden toiminnallisia tarpeita.

Thyroxinia syöttävät solut deiodinoidaan deiodinaasientsyymien vaikutuksesta, ja kun jodin yksi atomi poistetaan, siitä muodostuu aktiivisempi hormoni, trijodyroniini. Samaan aikaan, riippuen T: n deiodinaation poluista₄ voi muodostaa aktiivisen T: n₃, niin inaktiivinen palautuva T₃ (3,3 ', 5'-triyod-L-tyroniini-pT₃). Nämä hormonit muuttuvat T-aineenvaihduntatuotteiksi peräkkäisellä deiodinaatiolla.₂, sitten T₁ ja t₀, jotka on konjugoitu glukuronihapon tai sulfaatin kanssa maksassa ja erittyvät sappeen ja munuaisten kautta kehosta. Ei vain T₃, mutta muilla tyroksiinimetaboliiteilla voi myös olla biologista aktiivisuutta.

Tirsoidhormonien vaikutusmekanismi johtuu ensisijaisesti niiden vuorovaikutuksesta ydinreseptorien kanssa, jotka ovat ei-histoniproteiineja, jotka sijaitsevat suoraan solujen ytimessä. Thyrcidhormonireseptorien alatyyppejä on kolme: TPβ-2, TPβ-1 ja TPa-1. T: n vuorovaikutuksen seurauksena₃ reseptori on aktivoitu, hormonireseptorikompleksi vuorovaikutuksessa hormoni- herkän DNA-alueen kanssa ja säätelee geenien transkriptionaalista aktiivisuutta.

On todettu useita ei-genomisia vaikutuksia, jotka johtuvat kolmikerroksisista hormoneista mitokondrioissa, solujen plasmamembraanissa. Erityisesti kilpirauhashormonit voivat muuttaa mitokondriomembraanien läpäisevyyttä vetyprotoneille ja erottamalla hengitys- ja fosforylaatioprosessit vähentämällä ATP-synteesiä ja lisäämällä lämmön muodostumista kehossa. Ne muuttavat plasmamembraanien läpäisevyyttä Ca 2 + -ionien osalta ja vaikuttavat moniin solunsisäisiin prosesseihin kalsiumin osallistumisen myötä.

Kilpirauhashormonien tärkeimmät vaikutukset ja rooli

Kehon kaikkien elinten ja kudosten normaali toiminta on poikkeuksetta mahdollista kilpirauhashormonien normaaleilla tasoilla, koska ne vaikuttavat kudosten kasvuun ja kypsymiseen, energianvaihtoon ja proteiinien, lipidien, hiilihydraattien, nukleiinihappojen, vitamiinien ja muiden aineiden vaihtoon. Kilpirauhashormonien metaboliset ja muut fysiologiset vaikutukset erittyvät.

Metaboliset vaikutukset:

• oksidatiivisten prosessien aktivoituminen ja perusaineenvaihdunnan lisääntyminen, lisääntynyt hapen imeytyminen kudoksissa, lisääntynyt lämmöntuotanto ja kehon lämpötila;
• proteiinisynteesin stimulointi (anabolinen vaikutus) fysiologisissa pitoisuuksissa;
• lisääntynyt rasvahappojen hapettuminen ja alhaisemmat veripitoisuudet;
• hyperglykemia, joka johtuu glykogenolyysin aktivoitumisesta maksassa.

Fysiologiset vaikutukset:

• solujen, kudosten ja elinten normaalien kasvu-, kehitys-, erilaistumisprosessien, mukaan lukien keskushermosto (hermokuitujen myelinaatio, hermosolujen erilaistuminen), sekä fysiologisen kudoksen regeneroinnin prosessien varmistaminen;
• SNA: n vaikutusten tehostaminen lisäämällä adrenoreceptorien herkkyyttä Adr: n ja ON: n toimintaan;
• keskushermostoherkkyyden lisääminen ja henkisten prosessien aktivointi;
• osallistuminen lisääntymistoiminnan varmistamiseen (edistää GH: n, FSH: n, LH: n synteesiä ja insuliinimaisen kasvutekijän IGF: n vaikutusten toteutumista);
• osallistuminen kehon adaptiivisten reaktioiden muodostumiseen haittavaikutuksiin, erityisesti kylmään;
• osallistuminen lihasjärjestelmän kehittämiseen, lihassupistusten voimakkuuden ja nopeuden lisääntyminen.

Kilpirauhashormonien muodostumisen, erittymisen ja transformaatioiden säätely tapahtuu monimutkaisten hormoni-, hermo- ja muiden mekanismien avulla. Heidän tietonsa avulla voit diagnosoida kilpirauhashormonien pienentyneen tai lisääntyneen erittymisen syyt.

Hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-kilpirauhasen akselin hormonit ovat avainasemassa kilpirauhashormonien erityksen säätelyssä (kuvio 2). Kilpirauhashormonien peruseritystä ja sen muutoksia eri vaikutusten aikana säätelee hypotalamuksen TRH ja aivolisäkkeen TSH. TRG stimuloi TSH: n tuotantoa, jolla on stimuloiva vaikutus lähes kaikkiin kilpirauhasen prosesseihin ja T: n erittymiseen.₄ ja t₃. Normaaleissa fysiologisissa olosuhteissa TRH: n ja TSH: n muodostumista kontrolloidaan vapaan T: n tasolla₄ ja T. veressä negatiivisten palautemekanismien perusteella. Samanaikaisesti TRG: n ja TSH: n erittymistä estää korkea kilpirauhashormonien määrä veressä, ja niiden alhainen pitoisuus kasvaa.

Kuva 2. Kaavamainen esitys hormonien muodostumisen ja erittymisen säätelystä hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-kilpirauhasen akselilla

Tärkeä hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-kilpirauhasen akselin hormonien säätelymekanismeissa on reseptorien herkkyys hormonien vaikutukselle akselin eri tasoilla. Näiden reseptorien rakenteen muutokset tai niiden stimulaatio auto-vasta-aineilla voivat olla kilpirauhashormonien heikentyneen muodostumisen syitä.

Hormonien muodostuminen itsestään riippuu riittävän määrän jodidin vastaanottamisesta verestä - 1-2 μg per 1 kg kehon painoa (katso kuva 2).

Jodin riittämättömällä saannilla kehossa kehittyy siihen sopeutumisprosesseja, jotka on suunnattu siihen sisältyvän jodin huolelliseen ja tehokkaaseen käyttöön. Ne koostuvat verenvirtauksen parantamisesta rauhasen läpi, jodin tehokkaammasta vangitsemisesta kilpirauhasen verestä, hormonisynteesin ja erittymisen prosessien muuttamisesta, ja adaptiiviset reaktiot laukaisevat ja säätävät tyrotropiinia, jonka taso lisääntyy jodin puutteen myötä. Jos jodin päivittäinen saanti elimistössä on alle 20 mikrogrammaa pitkään, kilpirauhasen solujen pitkäaikainen stimulaatio johtaa kudoksen kasvuun ja struuman kehittymiseen.

Rauhan itsesäätyvät mekanismit jodin puutteen olosuhteissa antavat sen suuremman sieppauksen tyrosyytteillä, joilla on alhaisempi jodipitoisuus veressä ja tehokkaampi uudelleenkäyttö. Jos noin 50 mcg jodia toimitetaan päivään kehoon, sen vuoksi, että tykosyyttien imeytyminen verestä lisääntyy (elintarvikelaji-jodi ja kierrätetty jodi aineenvaihduntatuotteista), noin 100 mikrogrammaa jodia tulee kilpirauhanen päivässä.

50 µg jodin nauttiminen ruoansulatuskanavasta päivässä on kynnys, jolla kilpirauhasen pitkäaikainen kyky kerätä sitä (mukaan lukien kierrätetty jodi) on edelleen, kun epäorgaanisen jodin pitoisuus rauhasessa pysyy normaalin alarajalla (noin 10 mg). Tämän jodin kynnysarvon alapuolella elimistössä päivässä kilpirauhasen jodin lisääntyneen sieppausnopeuden tehokkuus on riittämätön, jodin imeytyminen ja sen pitoisuus rauhasessa pienenee. Näissä tapauksissa kilpirauhasen toimintahäiriön kehittyminen on todennäköisempää.

Samanaikaisesti, kun kilpirauhasen sopeutumismekanismit sisällytetään jodin puutteeseen, sen erittyminen kehosta erittyy virtsaan. Tämän seurauksena adaptiiviset erittymismekanismit aikaansaavat jodin erittymisen päivässä määrinä, jotka vastaavat sen alempaa päivittäistä saantia ruoansulatuskanavasta.

Subjektiivisen jodipitoisuuden ottaminen (alle 50 μg päivässä) johtaa TSH: n erityksen lisääntymiseen ja sen stimuloivaan vaikutukseen kilpirauhasen toimintaan. Tähän liittyy tyroglobuliinin tyrosyylitähteiden jodin kiihtyminen, monojodinukleosidien (MIT) pitoisuuden kasvu ja diodotyrosiinien (DIT) väheneminen. MIT / DIT-suhde kasvaa, ja T: n synteesi vähenee₄ ja lisää T: n synteesiä₃. T-suhde₃/ T₄ veren nousua.

Vaikeassa jodivajeessa seerumin T-taso laskee.₄, kohonnut TSH ja normaali tai kohonnut T₃. Näiden muutosten mekanismeja ei selvitetä tarkasti, mutta todennäköisimmin tämä on seurausta T: n muodostumisen ja erittymisen nopeuden kasvusta.₃, T: n suhdetta₃T₄ ja t: n muuntamisen lisääminen₄ in t₃ perifeerisissä kudoksissa.

Lisääntynyt koulutus T₃ jodin puutteen kannalta on perusteltua saavuttaa TG: n suurimmat lopulliset aineenvaihduntatekijät, joilla on alhaisin "jodikapasiteetti". On tunnettua, että vaikutus T: n metaboliaan₃ noin 3-8 kertaa vahvempi kuin T₄, mutta koska T₃ sisältää sen rakenteessa vain 3 atomin jodia (eikä 4: tä T: nä₄), sitten yhden molekyylin T synteesille₃ se kestää vain 75% jodikustannuksista verrattuna T: n synteesiin₄.

Hyvin merkittävä jodivajaus ja kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen korkean TSH-tason taustalla, T-tasot₄ ja t₃ ovat alas. Seerumissa esiintyy enemmän tyroglobuliinia, jonka taso korreloi TSH: n tason kanssa.

Lasten jodipuutos vaikuttaa voimakkaammin kuin aikuisilla kilpirauhasen kilpirauhasen solujen metaboliaprosesseissa. Jodipuutteisilla asuinalueilla vastasyntyneiden ja lasten kilpirauhasen toimintahäiriö on paljon yleisempää ja selvempää kuin aikuisilla.

Kun pieni määrä jodia joutuu ihmiskehoon, jodidin organisaatioaste kasvaa, TG: n synteesi ja niiden erittyminen. TSH: n taso on lisääntynyt, mikä on hieman vapaan T: n tason laskua₄ seerumissa lisäämällä samalla tyroglobuliinin pitoisuutta. Jodin ylimääräinen saanti voi estää TG: n synteesin estämällä biosynteettisiin prosesseihin osallistuvien entsyymien aktiivisuutta. Ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä havaitaan kilpirauhasen koon kasvua. Jodin ylimäärän liiallinen saanti kehossa voi kehittyä hypotyreoosilla, mutta jos jodin saanti elimistössä on normalisoitu, kilpirauhasen koko ja toiminta voivat palata alkuperäisiin arvoihinsa.

Jodin lähteet, jotka voivat aiheuttaa sen liiallista saantia, ovat usein jodisuolaa, monimutkaisia ​​monivitamiinivalmisteita, jotka sisältävät mineraalilisäaineita, elintarvikkeita ja joitakin jodia sisältäviä lääkkeitä.

Kilpirauhasella on sisäinen sääntelymekanismi, jonka avulla voit tehokkaasti käsitellä ylimääräistä jodinottoa. Vaikka jodin saanti kehossa voi vaihdella, TG: n ja TSH: n pitoisuus seerumissa voi pysyä muuttumattomana.

Uskotaan, että enimmäismäärä jodia, joka ruiskutettaessa elimistöön ei aiheuta muutoksia kilpirauhasen toimintaan, on noin 500 mikrogrammaa päivässä aikuisille, mutta TSH: n erityksen määrän lisääntymistä tyrotropiinia vapauttavan hormonin vaikutuksesta havaitaan.

Jodin saanti 1,5-4,5 mg: n päivässä johtaa merkittävästi sekä kokonais- että vapaan T-seerumin pitoisuuksiin.₄, TSH: n tason nousu (taso T₃ pysyy muuttumattomana).

Kilpirauhasen toiminnan estäminen jodin ylimäärällä esiintyy myös tyrotoksikoosissa, kun ottamalla liiallinen määrä jodia (suhteessa luonnolliseen päivittäiseen tarpeeseen) pyrotoksikoosin oireet poistuvat ja seerumin TG-taso laskee. Jos jodin ylimääräinen saanti on kuitenkin pitkä, tyrotoksikoosin ilmenemismuodot palautuvat jälleen. Uskotaan, että väliaikainen TG-tason lasku veressä, jossa on liiallinen jodinotto, johtuu pääasiassa hormonien erittymisen estämisestä.

Pienen ylimäärän jodin saanti johtaa kilpirauhasen imeytymisen suhteelliseen lisääntymiseen jonkin verran imeytyneen jodin kyllästymiseen. Kun tämä arvo on saavutettu, jodin sieppaus voi pienentyä huolimatta siitä, että se imeytyy kehoon suurina määrinä. Näissä olosuhteissa kilpirauhasen aktiivisuus voi vaihdella laajasti aivolisäkkeen TSH: n vaikutuksen alaisena.

Koska ylimääräisen jodin saanti kehossa lisää TSH: n tasoa, emme saa odottaa alkusuppressiota, vaan kilpirauhasen toiminnan aktivoitumista. On kuitenkin osoitettu, että jodi estää adenylaattisyklaasiaktiivisuuden lisääntymisen, estää tyroperoksidaasin synteesiä, inhiboi vetyperoksidin muodostumista vasteena TSH: n vaikutukselle, vaikka TSH: n sitoutumista tyrosyyttisolukalvon reseptoriin ei rikota.

On jo todettu, että kilpirauhasen toiminnan tukahduttaminen ylimäärällä jodia on tilapäinen ja pian toiminto palautuu huolimatta jodin ylimääräisestä saannista kehossa. Kilpirauhanen sopeutuu tai poistuu jodin vaikutuksesta. Yksi tämän mukautuksen tärkeimmistä mekanismeista on vähentää jodin talteenottoa ja kuljetusta tyrosyyttiin. Koska uskotaan, että jodin kuljettaminen tyrosyytin peruskalvon läpi liittyy Na + / K + ATPaasin funktioon, voidaan odottaa, että ylimääräinen jodi voi vaikuttaa sen ominaisuuksiin.

Vaikka on olemassa mekanismeja kilpirauhasen sopeutumiseksi riittämättömään tai liiallisiin jodin saantiin normaalin toiminnan ylläpitämiseksi kehossa, joditasapaino on säilytettävä. Normaalilla jodimäärällä maaperässä ja vedessä päivässä jopa 500 μg jodia jodidin tai jodaatin muodossa voidaan syöttää ihmiskehoon kasviperäisillä elintarvikkeilla ja vähemmässä määrin vedellä, joka muuttuu vatsaan jodideiksi. Jodidit imeytyvät nopeasti ruoansulatuskanavasta ja jakautuvat solunulkoiseen kehon nesteeseen. Jodidin pitoisuus solunulkoisissa tiloissa pysyy alhaisena, koska osa jodidista jää nopeasti ulos solunulkoisesta nesteestä kilpirauhanen, ja loput erittyy kehosta yöllä. Jodin sieppaus kilpirauhanen on kääntäen verrannollinen munuaisten erittymisnopeuteen. Jodi voi erittyä syljen ja muiden ruoansulatuskanavan rauhasien kautta, mutta sitten imeytyy uudelleen suolesta vereen. Noin 1-2% jodista erittyy hikirauhasissa, ja lisääntyneen hikoilun avulla jodilla erittyvän jodin osuus voi nousta 10%: iin.

500 μg: sta ylemmästä suolesta imeytyneestä jodista veren kilpirauhanen tarttuu noin 115 μg ja TG-synteesiin käytetään päivittäin noin 75 μg jodia, 40 µg palautetaan takaisin solunulkoiseen nesteeseen. Syntetisoitu T₄ ja t₃ myöhemmin tuhoutuu maksassa ja muissa kudoksissa, jodi, joka vapautuu 60 μg: n määrässä, menee veren ja solunulkoiseen nesteeseen, ja noin 15 μg maksassa konjugoitua jodia glukuronidien tai sulfaattien kanssa erittyy sapen koostumukseen.

Kokonaistilavuudessa veri on solunulkoinen neste, joka muodostaa noin 35% kehon painosta (tai noin 25 litraa) aikuisessa, jossa noin 150 μg jodia liuotetaan. Jodidi suodatetaan vapaasti glomerulioissa ja noin 70% passiivisesti uudelleen imeytyy tubuloihin. Päivän aikana noin 485 mcg jodia erittyy virtsaan ja noin 15 mcg - ulosteet. Jodin keskimääräinen pitoisuus veriplasmassa pidetään noin 0,3 μg / l.

Vähentämällä jodin saantia kehossa, sen määrä kehon nesteissä laskee, erittyminen virtsaan vähenee ja kilpirauhasen imeytyminen voi nousta 80-90%. Kilpirauhanen pystyy säilyttämään jodin jodyroniinien ja jodattujen tyrosiinien muodossa määrinä, jotka ovat lähellä kehon 100 päivän tarvetta. Näiden jodin säästämismekanismien ja talletetun jodin vuoksi TG-synteesi kehon jodivajauksen olosuhteissa voi säilyä ennallaan enintään kahden kuukauden ajan. Pitemmät jodin puutteet kehossa johtavat TG: n synteesin vähenemiseen huolimatta siitä, että veren suurin takavarikointi rauhasesta. Jodinoton lisääntyminen voi nopeuttaa TG-synteesiä. Jos jodin päivittäinen saanti ylittää 2000 µg, jodin kertyminen kilpirauhasessa saavuttaa tason, jossa jodin otto ja hormonibiosynteesi estetään. Krooninen jodimyrkytys tapahtuu, kun sen päivittäinen saanti elimistössä on yli 20 kertaa päivittäinen vaatimus.

Kehoon tuleva jodidi erittyy pääasiassa virtsasta, joten sen kokonaispitoisuus päivittäisen virtsan tilavuudessa on tarkin indikaattori jodin saannista ja sitä voidaan käyttää arvioimaan joditasapainoa koko organismissa.

Siten tarvitaan eksogeenisen jodin riittävä saanti TG: n synteesissä määrinä, jotka ovat riittäviä kehon tarpeisiin. Samalla TG: n vaikutusten normaali toteutuminen riippuu niiden sitoutumisen tehokkuudesta sinkkiä sisältävien solujen ydinreseptoreihin. Näin ollen tämän hivenaineen riittävän määrän (15 mg / päivä) saanti on myös tärkeä TG: n vaikutusten ilmentymiselle solun ytimen tasolla.

Toksoksiinin TG: n aktiivisten muotojen muodostuminen perifeerisiin kudoksiin tapahtuu deiodinaasien vaikutuksesta, jonka aktiivisuus on seleenin läsnäolo tarpeen. On todettu, että seleenin saanti 55-70 mcg: n määrinä päivässä aikuisessa ihmiskehossa on välttämätön edellytys riittävän T: n muodostumiselle perifeerisissä kudoksissa_v

Kilpirauhasen toimintaa säätelevät hermostomekanismit toteutetaan välittäjäaineiden ATP: n ja PSNS: n vaikutuksesta. SNA innervoi rauhaselimiä ja rauhaskudosta postganglionisten kuitujensa avulla. Norepinefriini lisää cAMP-tasoa tyrosyyteissä, parantaa niiden jodin imeytymistä, kilpirauhashormonien synteesiä ja erittymistä. PSN-kuidut soveltuvat myös kilpirauhasen ja kilpirauhasen aluksiin. PSN-äänen lisääntymiseen (tai asetyylikoliinin käyttöönottoon) liittyy cGMP: n tason nousu tyrosyytteissä ja kilpirauhashormonien erittymisen väheneminen.

Keskushermoston valvonnassa on hypotalamuksen TRG-pienisoluisten neuronien muodostuminen ja erittyminen, ja siksi TSH: n ja kilpirauhashormonien erittyminen.

Kilpirauhashormonien tasoa kudosten soluissa, niiden muuntumisesta aktiivisiksi muodoiksi ja metaboliiteiksi säätelee deiodinaasien järjestelmä - entsyymit, joiden aktiivisuus riippuu selenosysteiinin läsnäolosta soluissa ja seleenin saannista. On olemassa kolmentyyppisiä deiodinaaseja (D1, D2, DZ), jotka jakautuvat eri kehon eri kudoksissa eri tavalla ja määrittävät tapoja muuntaa tyroksiinia aktiiviseksi T: ksi.₃, tai inaktiivinen pT₃ ja muut metaboliitit.

Parafollikulaarisen kilpirauhasen K-solujen endokriininen toiminta

Nämä solut syntetisoivat ja erittävät kaltsitoniinin.

Calcitonip (thyrecalcitoiin) on peptidi, joka koostuu 32 aminohappotähteestä, veripitoisuus on 5-28 pmol / l, vaikuttaa kohdesoluihin, stimuloi T-TMS-membraanireseptoreita ja lisää cAMP: n ja IHP: n tasoa niissä. Se voidaan syntetisoida kateenkorvassa, keuhkoissa, keskushermostossa ja muissa elimissä. Ylimääräisen kilpirauhasen kalsitoniinin rooli on tuntematon.

Kalsitoniinin fysiologinen rooli on kalsiumin (Ca 2+) ja fosfaattien (PO 3) säätely ₄ - ) veressä. Toiminto toteutetaan useilla mekanismeilla:

• osteoklastien funktionaalisen aktiivisuuden estäminen ja luun resorption tukahduttaminen. Tämä vähentää Ca 2+- ja PO 3 -ionien erittymistä. ₄ - luusta vereen;
• vähentää CA 2+: n ja PO 3: n ionien reabsorptiota ₄ - virtsasta munuaistubuluksissa.

Näiden vaikutusten vuoksi kalsitoniinitason nousu johtaa Ca2- ja PO3-ionien pitoisuuden vähenemiseen. ₄ - veressä.

Kalsitoniinin erityksen säätely tapahtuu Ca2: n suoralla osallistumisella veressä, jonka pitoisuus on tavallisesti 2,25-2,75 mmol / l (9-11 mg%). Kalsiumpitoisuuden lisääminen veressä (kipsirikismi) aiheuttaa kalsitoniinin aktiivisen erittymisen. Kalsiumpitoisuuden väheneminen johtaa hormonin erittymisen vähenemiseen. Stimuloida kalsitoniinin katekoliamiinien, glukagonin, gastriinin ja koletsystokiniinin erittymistä.

Kalsitoniinitason nousua (50–5 000 kertaa korkeampi kuin normaali) havaitaan yhdellä kilpirauhassyövän (medullary carcinoma) muodosta, joka kehittyy parafollikulaarisista soluista. Lisäksi kalsitoniinin suurten määrien määrittäminen veressä on yksi tämän taudin markkereista.

Kalsiitoniinitason lisäämistä veressä sekä kalsitoniinin lähes täydellistä puuttumista kilpirauhasen poistamisen jälkeen ei voi seurata kalsiumin aineenvaihdunnan heikkeneminen ja luustojärjestelmän tila. Nämä kliiniset havainnot viittaavat siihen, että kalsitoniinin fysiologista roolia kalsiumtasojen säätelyssä ei ole täysin ymmärretty.