Miten metformiini vaikuttaa ihmiskehoon? Sen sivuvaikutukset ja vasta-aiheet

• Syistä

Tämä materiaali kuvaa metformiinin vaikuttavaa mekanismia, joka on suosittu oraalinen hypoglykeeminen lääke tyypin 2 diabeteksen hoitoon, sekä henkilöille, jotka ovat ylipainoisia ja lihavia. Metformiini estää sydän- ja verisuonitautien ja diabeteksen komplikaatioiden kehittymisen, auttaa kehoa lisäämään insuliinin herkkyyttä.

Suosioista huolimatta metformiinin vaikutus ihmiskehoon ei ole täysin ymmärretty. Metformiinia kutsutaan myös "bestselleriksi, jota ei lueta loppuun." Erilaisia ​​tutkimuksia tehdään aktiivisesti tähän päivään saakka, ja tutkijat löytävät tämän lääkkeen uusia puolia ja paljastavat sen muita hyödyllisiä ominaisuuksia ja sivuvaikutuksia.

Tiedetään, että Maailman terveysjärjestö tunnusti metformiinin yhtenä tehokkaimmista ja turvallisimmista lääkkeistä, joita käytetään terveydenhuoltojärjestelmässä.

Toisaalta, vaikka Metformin löydettiin jo vuonna 1922, vasta vuonna 1995 sitä käytettiin Yhdysvalloissa. Ja Saksassa metformiini ei ole vielä reseptilääke, ja saksalaiset lääkärit eivät määrää sitä.

Metformiinin vaikutusmekanismi

Metformiini aktivoi maksan entsyymin AMP-aktivoidun proteiinikinaasin (AMPK) erittymisen, joka on vastuussa glukoosin ja rasvan metaboliasta. AMPA: n aktivoituminen on välttämätöntä metformiinin inhiboivalle vaikutukselle glukoneogeneesiin maksassa.

Sen lisäksi, että metformiini vaimentaa glukoneogeneesin prosessia maksassa, se lisää kudosherkkyyttä insuliinille, lisää perifeeristä glukoosin ottoa, lisää rasvahappojen hapettumista ja vähentää samalla glukoosiabsorptiota ruoansulatuskanavasta.

Yksinkertaisesti, kun korkea-hiilihydraattiruoka tulee elimistöön, haiman insuliini alkaa erittyä veren sokeritason ylläpitämiseksi normaalilla alueella. Elintarvikkeiden sisältämät hiilihydraatit pilkotaan suolistossa ja muutetaan glukoosiksi, joka tulee verenkiertoon. Insuliinilla se toimitetaan soluihin ja se on saatavilla energiaksi.

Maksa ja lihakset kykenevät säilyttämään ylimäärin glukoosia, ja on myös helppo vapauttaa se verenkiertoon tarvittaessa (esimerkiksi hypoglykemian aikana, fyysisen rasituksen aikana). Lisäksi maksa voi säilyttää glukoosia muista ravintoaineista, esimerkiksi rasvoista ja aminohapoista (proteiinien rakennuspalikoita).

Metformiinin tärkein vaikutus on tyypin 2 diabetekselle tyypillinen maksan glukoosin tuotannon estäminen (tukahduttaminen).

Lääkkeen toinen vaikutus ilmenee glukoosin imeytymisen viivästymisenä suolistossa, joka mahdollistaa alhaisemman veren glukoosipitoisuuden aterioiden jälkeen (veren jälkeinen sokeritaso) sekä solujen herkkyyden lisäämiseksi insuliiniin (kohdesolut alkavat reagoida nopeammin insuliiniin, joka erittyy glukoosin otolla).

Tohtori R. Bernsteinin huomautukset metformiinista: ”Metformiinin ottamisella on joitakin muita positiivisia ominaisuuksia - se vähentää syövän ilmaantuvuutta ja estää nälkhormonin ghreliinia, mikä vähentää taipumusta ylikuumenemiseen. Kokemukseni mukaan kaikki metformiinianalogit eivät kuitenkaan ole yhtä tehokkaita. Kirjoitan aina Glucophagea, vaikka se on hieman kalliimpaa kuin sen kollegat ”(Diabetes Soluton, 4 painos.).

Kuinka nopeasti metformiini toimii?

Oraalisen annon jälkeen Metformin-tabletti imeytyy ruoansulatuskanavaan. Vaikuttavan aineen vaikutus alkaa 2,5 tuntia nielemisen jälkeen ja 9–12 tunnin kuluttua erittyy munuaisten kautta. Metformiini voi kerääntyä maksaan, munuaisiin ja lihaskudokseen.

annostus

Hoidon alussa metformiinille määrätään yleensä kaksi tai kolme kertaa päivässä ennen tai jälkeen aterioita 500–850 mg. 10–15 päivän kurssin jälkeen arvioidaan sen vaikutusta verensokeriarvoon ja lääkkeen annosta lisätään tarvittaessa lääkärin valvonnassa. Metformiinin annosta voidaan nostaa 3000 mg: aan. päivässä jaettuna kolmeen ekvivalenttiin annokseen.

Jos verensokeritaso ei lasku normaaliksi, käsitellään kysymystä yhdistelmähoidon nimittämisestä. Metformiinin yhdistelmätuotteita on saatavilla Venäjän ja Ukrainan markkinoilla, ja niihin kuuluvat: Pioglitazon, Vildagliptiini, Sitagliptiini, Saksagliptiini ja Glibenklamidi. On myös mahdollista nimittää yhdistetty insuliinihoito.

Pitkäaikainen metformiini ja sen analogit

Ruoansulatuskanavan häiriöiden poistamiseksi ja potilaan elämänlaadun parantamiseksi Ranskassa metformiinia kehitettiin pitkäkestoiseen toimintaan. Glyukofazh Long - lääke, jonka vaikuttava aine imeytyy hitaasti ja joka voidaan ottaa vain 1 kerran päivässä. Tällä menetelmällä estetään metformiinin huippupitoisuuksien esiintyminen veressä, sillä on myönteinen vaikutus metformiinin siedettävyyteen ja vähennetään ruoansulatusongelmien esiintymistä.

Pitkittyneen metformiinin imeytyminen tapahtuu ylemmässä ruoansulatuskanavassa. Tutkijat ovat kehittäneet geelidiffuusiojärjestelmän GelShield ("geeli geelissä"), joka auttaa metformiinia asteittain ja tasaisesti vapautumaan tabletin muodosta.

Metformiinin analogit

Alkuperäinen lääke on ranskalainen Glyukofazh. Metformiinia on monia analogeja (geneerisiä). Näitä ovat muun muassa venäläiset lääkkeet Gliformin, Novoformin, Formetin ja Metformin-Richter, saksalainen Metfohamma ja Siofor, Kroatian Formin pliva, Argentiinan Bagomet, Israelin Metformin-Teva, Slovakian Metformin Zentiva.

Pitkävaikutteisen metformiinin analogit ja niiden kustannukset

Metformiinin haittavaikutukset

• Melko usein (yli 10 prosentissa tapauksista) esiintyy ruoansulatuskanavan ongelmia (oksentelu, pahoinvointi, ripuli, turvotus, vatsakipu). Tällaisissa tapauksissa metformiinia on otettava aterioiden yhteydessä vähemmän ärsyttäväksi ruoansulatuskanavassa. Akuutissa maha-suolikanavan häiriössä metformiini on lopetettava.
• Veren sokeripitoisuuden voimakas lasku (hypoglykemia) saattaa ilmetä liiallisen alkoholin käytön jälkeen metformiinihoidon aikana (alkoholi itse alentaa verensokeria).
• B12-vitamiinin puutos havaitaan noin 5%: lla kaikista metformiinia käyttävistä ihmisistä, mikä on noin kaksi kertaa suurempi kuin normaalisti. B12-vitamiinin puutteen vaara kasvaa lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä - 30%: lla Metformiinia käyttävistä potilaista 10–12 vuoden ajan tämä vitamiini oli jonkin verran puutteellinen. Siksi suositellaan B12-vitamiinin lisäannosta.
• Maun muutos.
• Pitkäaikainen käyttö sekä lääkkeen ottaminen yhdessä suurten alkoholiannosten kanssa voi sisältää runsaasti maitohappoa veressä (maitohappoasidoosi).

Maitohappoasidoosi ja metformiini

Maitohappoasidoosi (maitohappo, maitohappo, maitohappoasidoosi, maitohappoasidoosi) on harvinainen mutta erittäin vaarallinen sairaus, joka on usein kuolemaan johtava. Runko tehdään happamaksi maitohapolla, maksan ja lihasten laktaatin käytön mekanismi estyy. Puolet vakavan maitohappoasidoosin tapauksista on tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla.

Maitohappoasidoosin riski lisääntyy, kun metformiinin saanti on suuri määrä alkoholia. Siksi metformiinin käyttö on vasta-aiheista alkoholismia saavilla potilailla.

Potilailla, jotka käyttävät metformiinia tai sen analogeja, annetaan juoda alkoholia kohtuullisin määrin hiilihydraatteja sisältävällä ravinnolla harvoin.

Maitohappoasidoosin kehittymisen vaara on potilailla, joilla on heikentynyt maksan ja munuaisten toiminta. On olemassa myös riskejä sairauksiin, joissa on kudoshypoksia (sydämen vajaatoiminta, keuhkoveritulppa, sydänkohtaus, sokkiolosuhteet).

Vasta

Metformiini on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:

• Absoluuttinen insuliinipuutos - tyypin 1 diabetes mellitus, diabeettinen ketoasidoosi tai diabeettinen kooma, metformiini on täysin hyväksyttävää (vasta-aiheinen).
• Vaikeassa munuaissairaudessa (akuutti nefriitti, nefroskleroosi) ja munuaisten vajaatoiminnassa.
• Kun maksan vajaatoiminta.
• Kun alkoholismi, koska Alkoholi herättää kehon happamoitumista maitohapolla, joten on olemassa laktaattihidoosin riski.
• Epävakaa sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, sydän (kardiogeeninen sokki).
• Vaikeilla ruumiininfektioilla.
• Jos epäilet, että emfyseema esiintyy potilaalla, se lisää maitohappoasidoosin riskiä.
• Ennen leikkausta, jossa anestesia tai anestesia on suunniteltu, ennen kuin lääketieteellistä tutkimusta verenkierron kautta annetaan intravaskulaarisesti, metformiini on lopetettava 24–48 tuntia ennen hoidon aloittamista, koska on olemassa riski veren asidoosista.

Miten metformiini vaikuttaa maksaan ja munuaisiin?

Metformiinilla voi olla haittavaikutuksia maksassa ja munuaisissa, joten on kiellettyä ottaa sitä kroonisista sairauksista kärsiville potilaille (krooninen munuaisten vajaatoiminta, hepatiitti, kirroosi jne.).

Metformiinia tulee välttää potilailla, joilla on maksakirroosi lääkkeen vaikutus tapahtuu suoraan maksassa, ja se voi aiheuttaa muutoksia tai johtaa vakavaan hypoglykemiaan, mikä estää glukoneogeneesin synteesin. Ehkä maksan lihavuuden muodostuminen.

Joissakin tapauksissa metformiinilla on kuitenkin positiivinen vaikutus maksasairaukseen, joten maksan kuntoa tämän lääkkeen ottamisen aikana on seurattava huolellisesti.

Kroonisessa hepatiitissa metformiinia on luovuttava siitä lähtien maksan tauti voi pahentua. Tässä tapauksessa on suositeltavaa käyttää insuliinihoitoa, koska insuliini menee suoraan veriin, ohittamalla maksan tai määrittelemällä sulfonyyliurea-hoitoa.

Metformiinin haittavaikutuksia terveeseen maksaan ei havaittu.

Voit lukea lisää verkkosivuiltamme metformiinin ottamisesta munuaissairauksiin.

Miten metformiini vaikuttaa raskaana oleville naisille, joilla on raskausdiabetes?

Metformiinin nimeäminen raskaana oleville naisille ei ole ehdoton vasta-aihe, kompensoimaton raskausdiabetes on paljon haitallisempi lapselle. Insuliinia on kuitenkin tavallisemmin määritelty raskausdiabeteksen hoitoon. Tämä selittyy metformiinin vaikutuksia raskaana oleville potilaille koskevien kiistanalaisten tulosten perusteella.

Yksi Yhdysvalloissa tehdyistä tutkimuksista osoitti, että metformiini on turvallinen raskauden aikana. Metformiinia käyttäneillä naisilla, joilla oli raskausdiabetes, oli pienempi painonnousu raskauden aikana kuin insuliinipotilaat. Metformiinia saaneilla naisilla syntyneillä lapsilla oli vähemmän sisäelinten rasvaa, mikä tekee niistä vähemmän alttiita insuliiniresistenssille myöhemmässä elinkaaressa.

Eläinkokeissa ei havaittu metformiinin haittavaikutuksia sikiön sikiön kehitykseen.

Tästä huolimatta joissakin maissa metformiinia ei suositella raskaana oleville naisille. Esimerkiksi Saksassa tämän lääkkeen määrääminen raskauden ja raskauden diabeteksen aikana on virallisesti kielletty, ja potilaat, jotka haluavat ottaa sen käyttöön, ottavat kaikki riskit ja maksavat sen itse. Saksan lääkärien mukaan metformiini voi vaikuttaa haitallisesti sikiöön ja muodostaa sen alttiuden insuliiniresistenssille.

Kun imetys tulee luopua metformiinista, koska hän joutuu äidinmaitoon. Imetys metformiinin kanssa on lopetettava.

Miten metformiini on munasarjoissa?

Metformiinia käytetään yleisimmin tyypin 2 diabeteksen hoitoon, mutta sitä määrätään myös polysystaalisessa munasarjojen oireyhtymässä (PCOS) näiden sairauksien välisen suhteen vuoksi, koska monirakkulainen munasarjasyndrooma liittyy usein insuliiniresistenssiin.

Vuosina 2006–2007 valmistuneissa kliinisissä tutkimuksissa todettiin, että metformiinin teho polysystaalisessa munasarjasairaudessa ei ollut parempi kuin lumelääke, ja että metformiini yhdessä klomifeenin kanssa ei ollut parempi kuin pelkästään klomifeenin saaminen.

Isossa-Britanniassa ei suositella metformiinin määräämistä polysystisten munasarjojen oireyhtymän ensilinjan hoitona. Suosituksena on ilmoittaa klomifeeni, ja elämäntapamuutosten tarve korostuu lääkehoidosta riippumatta.

Metformiini naisten hedelmättömyyteen

Useat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet metformiinin tehokkuuden hedelmättömyyteen yhdessä klomifeenin kanssa. Metformiinia tulisi käyttää toisen linjan lääkeaineena, jos klomifeenihoito on osoittautunut tehottomaksi.

Eräässä toisessa tutkimuksessa suositellaan, että metformiinia määrättäisiin varauksetta ensisijaisena hoitovaihtoehtona, koska sillä on positiivinen vaikutus paitsi anovulointiin myös insuliiniresistenssiin, hirsutismiin ja lihavuuteen, jota usein havaitaan PCOS: ssa.

Prediabet ja metformiini

Metformiinia voidaan antaa ennen diabetesta (tyypin 2 diabeteksen riskiä sairastavat henkilöt), mikä vähentää heidän mahdollisuuttaan kehittää taudin kehittymistä, vaikka intensiivinen liikunta ja hiilihydraattipitoinen ruokavalio ovat tässä mielessä paljon edullisempia.

Yhdysvalloissa tehtiin tutkimus, jonka mukaan yhdelle potilaiden ryhmälle annettiin metformiinia, kun taas toinen lähti urheiluun ja seurasi ruokavaliota. Tämän seurauksena terveellisen elämäntavan ryhmässä diabeteksen esiintyvyys oli 31% pienempi kuin prediabetikoilla, jotka käyttivät metformiinia.

Tässä on kirjoitettu prediabetistä ja metformiinista yhdessä tieteellisessä katsauksessa, joka julkaistaan ​​PubMedissä, joka on englanninkielinen lääketieteellisten ja biologisten julkaisujen tietokanta (PMC4498279):

”Ihmisillä, joilla on kohonnut verensokeri, jotka eivät ole diabeettisia, on riski sairastua tyypin 2 diabetekselle, niin sanotuksi” prediabetekseksi ”. Termi prediabetes koskee yleensä raja-alueen paastoarvon glukoosia (heikentynyt paasto glukoosi) ja / tai plasman glukoosi, joka annettiin 2 tuntia oraalisen glukoositoleranssitestin jälkeen 75 g: lla sokeria (heikentynyt glukoositoleranssi). USA: ssa jopa glykoituneen hemoglobiinin (HbA1c) ylempi raja-arvo alkoi olla diabeteksen ennustettu.
Ennalta diabetesta sairastavilla henkilöillä on lisääntynyt mikrovaskulaaristen vaurioiden riski ja makrovaskulaaristen komplikaatioiden kehittyminen, kuten diabeteksen pitkäaikaiset komplikaatiot. Insuliinin herkkyyden alenemisen keskeyttäminen tai kääntäminen ja β-solufunktion häiriö on avain tyypin 2 diabeteksen ehkäisyyn.

Monia painonpudotukseen tähtääviä toimenpiteitä on kehitetty: farmakologinen hoito (metformiini, tiatsolidiinidionit, akarboosi, basaalinsuliinin injektiot ja laihtuminen lääkkeet) sekä bariatrinen leikkaus. Näillä toimenpiteillä pyritään vähentämään riskiä sairastua tyypin 2 diabeteksen hoitoon potilailla, joilla on pre-diabetes, vaikka positiivisia tuloksia ei aina saavuteta.

Metformiini lisää insuliinin vaikutusta maksassa ja luuston lihassa, ja sen tehokkuus diabeteksen alkamisen viivästymisessä tai ehkäisyssä on osoitettu useissa suurissa, hyvin suunnitelluissa, satunnaistetuissa tutkimuksissa.

mukaan lukien diabeteksen ehkäisyohjelmat. Kliinisessä käytössä vuosikymmeninä on osoitettu, että metformiini on yleensä hyvin siedetty ja turvallinen. "

Voinko ottaa metformiinia laihtumiseen? Tutkimustulokset

Tutkimuksen mukaan metformiini voi auttaa joitakin ihmisiä laihtumaan. Ei ole kuitenkaan selvää, miten metformiini johtaa painonpudotukseen.

Yksi teoria on, että metformiini vähentää ruokahalua, minkä vuoksi painon lasku tapahtuu. Huolimatta siitä, että Metformin auttaa laihtumaan, tätä lääkettä ei ole suoraan tarkoitettu tähän tarkoitukseen.

Satunnaistetun pitkän aikavälin tutkimuksen mukaan (ks. PubMed, PMCID: PMC3308305), metformiinin käytön painon lasku on taipumus esiintyä vähitellen yhden tai kahden vuoden aikana. Pudotettujen kilogrammien määrä vaihtelee myös eri ihmisten välillä ja liittyy moniin muihin tekijöihin - kehon perustamiseen, päivittäin kulutettujen kalorien määrään ja elämäntapaan. Tutkimuksen mukaan koehenkilöt menettivät keskimäärin 1,8-3,1 kg kahden tai useamman metformiinin käytön jälkeen. Jos verrataan muihin painon menettämismenetelmiin (vähähiilinen ruokavalio, korkea liikunta, nälkä), tämä on enemmän kuin vaatimaton tulos.

Huolimaton lääkitys ilman terveellisen elämäntavan muita näkökohtia ei johda laihtumiseen. Ihmiset, jotka noudattavat terveellistä ruokavaliota ja liikuntaa ottamalla metformiinia, yleensä menettävät enemmän painoa. Tämä johtuu siitä, että metformiini lisää kalorien polttamisen nopeutta harjoituksen aikana. Jos et pelaa urheilua, sinulla ei todennäköisesti ole tätä etua.

Lisäksi kaikki laihtuminen jatkuu niin kauan kuin käytät lääkettä. Tämä tarkoittaa, että jos lopetat metformiinin käytön, on monia mahdollisuuksia palata alkuperäiseen painoon. Ja vaikka käytät edelleen lääkettä, voit hitaasti aloittaa painon. Toisin sanoen metformiini ei ole "taika-pilleri" painonpudotukseen, toisin kuin joidenkin ihmisten odotukset. Lue lisää tästä materiaalistamme: Metformiinin käyttö painonpudotukseen: arvostelut, tutkimus, opetus

Onko metformiinia määrätty lapsille?

Metformiinin hyväksyminen lapsille ja yli 10-vuotiaille nuorille on sallittua - tämä on varmistettu useilla kliinisillä tutkimuksilla. He eivät osoittaneet mitään lapsen kehitykseen liittyviä erityisiä sivuvaikutuksia, mutta hoito on suoritettava lääkärin valvonnassa.

tulokset

• Metformiini vähentää glukoosin tuotantoa maksassa (glukoneogeneesi) ja lisää kehon kudosten herkkyyttä insuliinille.
• Huolimatta huumausaineen korkeasta markkinoitavuudesta maailmassa, sen toimintamekanismia ei ymmärretä täysin, ja monet tutkimukset ovat ristiriidassa keskenään.
• Metformiinin hyväksyminen yli 10 prosentissa tapauksista aiheuttaa suoliston ongelmia. Tämän ongelman ratkaisemiseksi kehitettiin pitkävaikutteinen metformiini (alkuperäinen on Long Glucophage), joka hidastaa vaikuttavan aineen imeytymistä ja tekee siitä hellävaraisemman vatsaan.
• Metformiinia ei pidä käyttää vakavien maksasairauksien (krooninen hepatiitti, kirroosi) ja munuaisten (krooninen munuaisten vajaatoiminta, akuutti nefriitti) vuoksi.
• Yhdessä alkoholin kanssa metformiini voi aiheuttaa tappavan taudin maitohappoasidoosin, joten alkoholistien on ehdottomasti kiellettävä alkoholin nauttiminen.
• Metformiinin pitkäaikainen antaminen aiheuttaa B12-vitamiinin puutetta, joten on suositeltavaa ottaa lisäksi käyttöön tätä vitamiinia.
• Metformiinin antamista ei suositella raskauden ja raskauden diabeteksen aikana eikä imetyksen aikana se tunkeutuu maitoon.
• Metformiini ei ole “magic pill” painonpudotukseen. Laihdutus on parempi terveellisen ruokavalion (mukaan lukien hiilihydraattirajoitus) ja fyysisen aktiivisuuden ansiosta.

lähteet:

1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Metformiinin pitkittyneen vaikutuksen analogit // hoitava lääkäri. 2012. №3.
2. Muodostaako metformiini maitohappoasidoosia? / Cochrane Systematic Review: Perusteet // Lääketieteen ja farmasian uutiset. 2011. №11-12.
3. Pitkäaikainen turvallisuus, siedettävyys ja laihtuminen, joka liittyy metformiinin ottamiseen diabetes mellituksen (tutkimus) / pitkäaikaisen turvallisuuden, siedettävyyden ja diabeteksen hoidon ehkäisyssä. 2012 huhtikuu; 35 (4): 731 - 737. PMCID: PMC3308305.

Metformiini - käyttöohjeet, haitat ja hyödyt

Hyperglykemian pahenemisen aikana lääkärin on otettava käyttöön lääkehoito. Ensinnäkin se koskee diabeetikkoja. Tämän vuoksi Metformin, sen toimintamekanismi, hyöty ja haitta, vastaanoton menetelmät, kaikki nämä kysymykset ovat tämän artikkelin pääaiheita.

Metformiini - haitat ja hyödyt

Kuten joskus, niillä potilailla, joilla on jätettävä roskaruoka ruokavaliosta, on vain vähän tahtoa. Näitä ovat ennen kaikkea makeat, jauhot, suolaiset, rasvaiset ja savustetut tuotteet. Kyllä, tämä on melko suuri lista, mutta monien vakavien vaivojen, kuten liikalihavuuden, diabeteksen, kolecystiitin ja monien muidenkin, vuoksi tämä elintarvikekori ei ole vain rajoitus, vaan täydellinen kielto. Ja on sääli, että useat sairaudet eivät ymmärrä, että ruoka on sama täydellinen lääke.

Heikkoudet voivat aiheuttaa vakavia ongelmia toisen tyypin diabeetikoille, koska kyvyttömyys vastustaa "ainakin vähän kokeilua" johtaa taudin huomattavaan edistymiseen ja tuhoisaan tulokseen. Vapautensa ja heikkoutensa vuoksi ihmiset maksavat terveydelle ja joskus elämälle.

”Vähän kokeilun” tulos on kolesterolin, verensokerin, glykosoidun hemoglobiinin, bilirubiinin, urean ja muiden indikaattoreiden lisääntynyt taso, mikä osoittaa selvästi, että on aika ryhtyä kiireellisiin toimenpiteisiin ja vähentää näitä indikaattoreita tehokkailla keinoilla. Metformiini on yksi niistä.

Mikä on metformiini ja mikä on sen mekaaninen vaikutus

Lääke Metformin kuuluu biguanidien luokkaan, joka voi estää verensokerin nousun. Minun on sanottava, että hän, kuten monet muutkin diabeteksesta määritellyt (DM), pystyvät aiheuttamaan sivuvaikutuksia ja niillä on vakavia vasta-aiheita.

Jos sinulla on mahdollisuus kontrolloida diabetesta ilman lääkitystä, sinun täytyy tehdä ilman niitä niin kauan kuin mahdollista. Huumeiden antaminen ei ole turvallista monille ihmisen kehon sisäisille järjestelmille.

Miten glukoosipitoisuus laskee ottamalla metformiinia?

• Pääasiassa insuliiniresistenssi vähenee. Se tapahtuu melko nopeasti lääkkeen ottamisen jälkeen. Solut herkistyvät insuliinille, ja glukoosi alkaa digestoitua paljon nopeammin. Tämän lisäksi käytetään sokeria, joillakin potilailla jopa 50%.
• Jos otat lääkkeen suun kautta, tabletit, ruoansulatuskanava imee sen hitaammin. Tämä estää postprandiaalisen glykemian, teräviä sokerihyppyjä, erityisesti insuliinihoidon aikana, mikä mahdollistaa hypoglykemisen kooman välttämisen.
• Metformiini hidastaa glukoosin tuotantoa maksasta vaihtoehtoisena energialähteenä.
• Vaikuttaa ruokahaluttomuuteen. Hyvän painonpudotuksen kannalta Metforminin käyttö voi kestää jopa kuusi kuukautta, kun se yhdistetään tehostettuun toimintaan.
• Lääke vaikuttaa "pahan" kolesterolin poistumiseen verestä.
• Se vastustaa rasvojen hapettumista, tukahduttaa prosessin, on tärkeää, että lipidien hapetuksesta johtuvat vapaat radikaalit voivat provosoida onkologiaa.
• Lihavuudessa metfominilla voi olla myönteinen vaikutus, koska se vähentää ruokahalua.
• Metabolisen oireyhtymän ja rasva-aineenvaihduntahäiriöiden tapauksessa metformiinin vaikutus on hyvin havaittavissa. Koska hiilihydraattien vaihtaminen häiritsee potilasta, havaitaan valtimoverenpainetauti, syndrooma ja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien riski. Insuliiniresistenssi on tällaisen tilan lähtökohtana, sillä se vaikuttaa verisuonten seinämien ja diabetes mellituksen vahingoittumiseen.

Metrofomiini voidaan osoittaa:

• Nuorentamiseen
• Laajenna nuoria
• Syövän ehkäisyyn
• kehonrakennus
• Lihavuuden vuoksi
• Polykystisten munasarjojen kanssa
• Gynekologiassa
• Kuivauksessa
• Maksan sairauksiin
• Suolen sisäinen tulehdus

Vapautusmuoto ja annostus

Lääke on saatavana tabletteina 500, 850 ja 1000 mg, ne on päällystetty valkoisina, 10 kappaleena kullakin läpipainopakkauksena. Hoito suoritetaan aterian aikana ja sen jälkeen, kun tabletit on pesty vedellä. Hoito alkaa kahdella pillerillä, kahden viikon kuluttua annos voi vähitellen kasvaa, mutta se riippuu veren sokerin suorituskyvystä. Säilyttämällä taso otettiin kolme tai neljä tablettia päivässä. Ohjeessa ei suositella tällaisen annoksen ottamista iäkkäille ihmisille.

Ei ole järkevää jakaa metformiinitabletti 500 mg: n annoksena, koska puolella ei ole vaikutusta, kuori hajoaa.

Metformiini, mahdollinen haitta ja sivuvaikutukset

Tämän lääkkeen diabeetikoille koituvat hyödyt ovat suuria, mutta, kuten jo on kirjoitettu, sitä enemmän voit tehdä ottamatta sitä, sitä parempi. Mitkä ovat pakottavia syitä tähän?

• Ensinnäkin sinun on tutkittava huolellisesti ohjeet tämän työkalun yhdistämisestä muihin lääkkeisiin. Tältä osin on olemassa useita vakavia kieltoja.
• On tärkeää! Ilman lääkärin kuulemista et voi ottaa lääkettä itse!
• Muista noudattaa oikeaa käyttäytymistä, joka johtuu metformiinin, ruokavalion ja liikunnan käyttöönotosta.
• Sokerin määrää ei voi vähentää merkittävästi, koska se voi johtaa koomaan.
• Jos sinulla on munuaisongelmia, ota lääkettä erittäin varovasti, sillä voit aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa.
• Hänen osallistumisensa alkuvaiheessa voi pidentää tyypin 2 diabeetikoiden elämää monta vuotta. Hän pystyy helposti selviytymään insuliiniriippuvuudesta ja pieninä annoksina ei voi vahingoittaa ihmistä.

Ilman yksityiskohtaista haastattelua endokrinologin kanssa et voi ottaa itse huumeita!

Useita negatiivisia ilmiöitä ovat:

• Ruoansulatuskanavan ongelmat, ripuli, oksentelu, vatsan tunkeutuminen.
• Maku ja metallinen maku syödessään.
• B12-vitamiinin puutos, joten vitamiineja määrätään täydennykseksi.
• Anemia.
• Hypoglykeeminen vaikutus.

Metformiini diabeteksessa

Tänään se on paras diabeteksen korjauskeino. Sen etuna on erityisesti toinen tyyppi. Se näytetään yhdessä insuliinin saannin kanssa ja annostus on määrätty veren sokerin indikaattoreille.

Jos tauti jatkuu, tätä lääkettä annetaan koko elämän ajan, mutta hypoglykemian välttämiseksi glukoosia on seurattava jatkuvasti. Tätä lääkettä käytetään yhdessä muiden sokeria vähentävien lääkkeiden kanssa.

Jos potilaalla on ensimmäinen diabeteksen tyyppi, metformiinia määrätään diabeteksen ensisijaisen hoidon lisäksi. Erillisesti se otetaan vain toisella tyypillä, sitten hypoglykeemisen vaikutuksen välineet poistetaan niiden lääkehoidolla.

Metformiinin käyttöohjeet Myasnikovilta

Osallistu ja tee tämän työkalun vastaanotto väittäen, että mitä enemmän sitä parempi, sitä ei voi olla! On välttämätöntä noudattaa tiukasti ohjeita ja muistaa oikea annos lääkitystä, muuten on mahdollista vahingoittaa vakavasti terveyttäsi.

Hoito kestää enintään kolme kuukautta, minkä jälkeen tarvitaan tauko. Metformiinia on mahdollista käyttää laihdutusvälineenä, mutta on välttämätöntä punnita edut ja haitat ja aina neuvotella lääkärisi kanssa. Vasta kehon yksityiskohtaisen tarkastelun jälkeen voimme puhua varojen käytöstä.

Ruoka ei saa sisältää yli 2500 kiloa päivässä, ja puhdasta vettä on käytettävä vähintään 2 litraa päivässä.

Painonpudotuksen ravitsemusta, päivittäistä liikuntaa ja lääkkeiden asianmukaista käyttöä koskevien säännösten yhdistelmä voi saavuttaa halutut tulokset.

Metformiinin analogit

Yleensä potilaat ovat kiinnostuneita ensisijaisesti taloudellisemmista keinoista, joilla metformiini voidaan korvata. Kyllä, ne ovat saatavilla ja voivat korvata tämän lääkkeen kokonaan. Paras vaihtoehto valita yksilöllisesti, joten niillä kaikilla on useita ominaisuuksia. Lähin sankari, Glucophage ja Siofor. Ne ovat myös aktiivisia ja niillä on samat indikaattorit ja vasta-aiheet.

Näistä voidaan mainita seuraavat lääkkeet:

Glyminfor, hexal, metospanine, dianormet, orabet, formetin, novoformin, langerine, methogamma, glycon, sofamet, bagomit ja muut.

Mikä on ero gformiinin ja metformiinin välillä?

Gliformiinissa metformiini on huumeiden perusta. Sen määrä ja valmiste on lähtökohta lääkkeen annostelulle.

Sitä on saatavilla kolmessa annoksessa: 250, 500 ja 850 mg. Kuten näette, annostus poikkeaa metformiinitableteista, muuten sillä on samanlaisia ​​indikaattoreita ja se vaikuttaa sokerin vähentämisperiaatteeseen, maksan glukoosin liialliseen määrään, sen imeytymiseen suolistossa ja muihin yleisiin indikaattoreihin.
Vasta

• Sydämen vajaatoiminta, munuaisten ja keuhkojen vajaatoiminta.
• Maksa- ja sappisysteemin sairaudet.
• Hengityselinten vaurioituminen.
• Tilanne loukkaantumisten ja leikkausten jälkeen.
• Anemia vakavassa muodossa, krooniset sairaudet.
• Raskaus ja imetys.
• Ikäraja enintään 18 vuotta.
• Alkoholimyrkytys.
• Ruokavalio ja paasto.
• Yli 60-vuotiaat henkilöt, jos fyysinen rasitus on voimakas.

Yliannostus voi aiheuttaa oksentelua, ilmavaivoja, vatsakipua, ruokahaluttomuutta. Saattaa olla hengenahdistus, kutina ja ihon hilseily. Pitkäaikainen lääkitys voi aiheuttaa maksan loukkauksia. Yhteensopivuus lasketaan välttämättä endokrinologi, joka valvoo sairauksien kehittymistä. Jos insuliinihoidon aikana otetaan sokeripitoisia aineita, on tarpeen pitää oikea annos.

Lääkkeen tehon vahvistaminen tapahtuu, kun: sulfonyyliureajohdannaiset, ei-steroidiset lääkkeet, masennuslääkkeet, oksitetrasykliini ja muut.

Vaikutus vähenee: diureettien, kilpirauhashormonien, kortikosteroidien, fenytoiinin, nikotiinihapon, estrogeenien, kalsiumin antagonistien ja muiden kanssa.

Metformiini ei ole ihmelääke, vaikka se voi vaikuttaa haitallisesti diabeteksen terveydentilaan, vähentää painoa ja vaikuttaa myönteisesti glukoosipitoisten tuotteiden vähentämiseen. On parempi yrittää säilyttää terveytesi luonnollisilla menetelmillä - urheilu, terveellinen ravitsemus ja elämäntapa!

Lääke Metformin - mikä se on ja miksi

Tietoja diabeteksesta

Diabetes on tullut yksi aikamme suurimmista epidemioista. Diabetespotilaiden määrä kasvaa asteittain - jos vuonna 1994 maailmassa oli 110 miljoonaa diabeetikkoa, sitten jo vuonna 2000 177 miljoonaa, ja kuten odotetaan vuoteen 2030 mennessä, merkki nousee 550 miljoonaan.

Periaatteessa taudin esiintyvyyden kasvu johtuu tyypin 2 diabeteksesta. Tyypin 2 diabetes mellitus liittyy kahteen tärkeimpään patofysiologiseen vikaan - insuliinin erityksen rikkomiseen ja insuliinin perifeerisen toiminnan rikkomiseen.

Taudin kehittyminen johtuu glukoosin sietokyvyn heikkenemisestä ja sitten diabeteksesta. Insuliiniresistenssi esiintyy edelleen diabetesta edeltävässä tilassa, mutta kun insuliinierityksen profiili on häiriintynyt, diabetes mellitus kehittyy.

Tyypin 2 diabetesta hoidetaan ruokavalion, fyysisen aktiivisuuden ja suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden avulla. Jos suun kautta otettavien lääkkeiden vaikutusta ei havaita tai se on vasta-aiheinen, insuliinihoito alkaa.

Suun kautta annettavat lääkkeet ovat kolme pääryhmää:

Haima-aineet, jotka stimuloivat haiman beetasolujen insuliinin eritystä (lisää insuliinieritystä), jaetaan kahteen ryhmään:

• Sulfonyyliureavalmisteet - Glibenklamidi, Maninil, Glipizid, Minidiab, Gliclazide, Glimepiride (Amaril);
• Prandiaaliset glukoosin säätimet - repaglinidi.

Lääkkeet, jotka parantavat insuliinin perifeeristä vaikutusta (insuliinin herkkyys):

• Biguanidit - metformiini;
• Tiatsolidiinidioni - rosiglitatsoni (Avandia).

Lääkkeet, jotka vaikuttavat glukoosin resorptioon - alfa-glukosidaasi-inhibiittorit - akarboosi (Glucobay)

Mikä on Metformin

Metformiini on suun kautta otettava diabeteslääke, se kuuluu biguanidien ryhmään. Sen hypoglykeeminen vaikutus perustettiin vuonna 1929.

Kolme biguanidiryhmän valmistetta - fenformiini, buformiini, metformiini. Vuonna 1957 aloitettiin biguanidien kliiniset tutkimukset, joiden aikana näiden lääkkeiden käytön ja maitohappoasidoosin kehittymisen välillä havaittiin yhteys.

Tutkimuksen tuloksena fenformiini ja buformiini ja sitten metformiini kiellettiin käytöstä. Vuonna 1977 Yhdysvalloissa vuonna 1978 - Saksassa, Sveitsissä, Itävallassa, Skandinavian maissa, vuonna 1982 - Isossa-Britanniassa. Vuonna 1993 laaja-alaiseen kansainväliseen tutkimukseen perustuvien metformiinien ominaisuuksien uudelleenarvioinnin jälkeen elintarvike- ja lääkevirasto rekisteröi sen uudelleen Yhdysvalloissa ja myös Euroopassa. Hän on tällä hetkellä käytössä oleva biguanidiryhmän ainoa edustaja.

Miten

Metformiini sisältää metformiinihydrokloridia, se vähentää glukoosin tuotantoa maksassa (glukoneogeneesi) ja lisää glukoosin perifeeristä erittymistä lihaksista. Parantaa perifeeristä insuliinin herkkyyttä, joka vaikuttaa pääasiassa insuliinitasoihin.

Käyttö tyypin 2 diabeteksessa

Metformiinihoito on valikoiva patofysiologinen lähestymistapa tyypin 2 diabetekselle, koska se parantaa perifeeristä insuliinitoimintaa ja vähentää siten insuliiniresistenssiä. Konsensuksen suositusten mukaan diabeteksen hoitoon on syytä valita tyypin 2 diabetesta ja ylipainoa tai liikalihavuutta sairastavat henkilöt.

Tyypin 2 diabeteksen hoidon päätavoitteena on saavuttaa hyvä glykeeminen kontrolli. Useiden tutkimusten tulokset ovat osoittaneet, että metformiini parantaa merkittävästi verensokerin kontrollia tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla (vähentää merkittävästi HbA1c-arvoa, joka on verensokerin kontrollin indikaattori).

Yhdistyneen kuningaskunnan (Yhdistyneen kuningaskunnan prospektiivinen diabeteksen tutkimus - UKPDS) prospektiivisen diabeteksen tutkimuksen tulokset osoittivat selvästi, että glykeemisen kontrollin parantaminen tyypin 2 diabeteksessa, riippumatta siitä, miten tämä saavutetaan, vähentää merkittävästi sairauden komplikaatioiden riskiä ja etenemistä.

Todettiin, että mikä tahansa HbA1c: n lasku 1%: lla vähentää merkittävästi kaikkien diabeteksen komplikaatioiden riskiä. On näyttöä siitä, että HbA1c: n nousu yli 6,5% liittyy diabeteksen makrovaskulaaristen komplikaatioiden kehittymisriskiin ja yli 7,5%: iin mikrovaskulaaristen komplikaatioiden riskillä.

Siksi diabeteksen hoidon tavoitteena on saavuttaa erinomainen glykeeminen kontrolli - HbA1c on alle 6,5%. UKPDS-tulokset osoittivat myös, että metformiini vähentää merkittävästi diabeteksen ja aivohalvauksen komplikaatioiden riskiä, ​​mikä johtaa pienempään kuolleisuuteen verrattuna sulfonyyliureoihin ja insuliiniin diabeettisessa ryhmässä, joka tukee hyvää glykeemista kontrollia.

Tämä vahvistaa sen väitteen, että glykeemisen kontrollin parantamisen lisäksi tällä lääkkeellä on myös muita etuja verrattuna muihin diabeteslääkkeisiin. Nykyaikainen käsite tyypin 2 diabeteksen hoidossa on se, että veressä ei voida hoitaa vain korkeampaa glukoosipitoisuutta, on tarpeen vaikuttaa kaikkiin diabeteksen riskitekijöihin - painoon, verenpaineeseen, lipideihin, protromboottiseen tilaan.

Useiden tutkimusten tietojen mukaan metformiini johtaa painonpudotukseen, parantaa lipidien indeksiä (kokonaiskolesteroli, LDL-kolesteroli, HDL-kolesteroli, triglyseridit), valtimon verenpaineesta, fibrinolyysistä.

Käyttö tyypin 1 diabeteksessa

Kummallista, mutta metformiinia voidaan käyttää tyypin 1 diabeteksen tapauksessa. Tämä on ainoa oraalinen hypoglykeminen lääke, jota käytetään tyypin 1 diabeteksessa. Sitä tulee käyttää vain yhdessä tavanomaisen insuliinihoidon kanssa. Metformiini soveltuu tyypin 1 diabetesta sairastaville potilaille, jotka ovat ylipainoisia tai lihavia tai jotka ovat vähitellen nostaneet painoaan insuliinihoidon aikana. Henkilöt, joilla on insuliiniresistenssi ja vähitellen lisääntyvä insuliiniannos parantamatta glykeemista kontrollia.

Metformiini painonpudotukseen ja liikalihavuuteen

Useissa tutkimuksissa, joissa oli lihavia ilman diabetesta, havaittiin, että metformiinin käytön jälkeen kehon paino ja verensokeri laskevat, leptiini, kokonais- ja LDL-kolesterolitasot laskevat. Siksi lihavuus ja siihen liittyvä insuliiniresistenssi, käyttöaiheet metformiinin käyttöön. Monet ihmiset tässä tapauksessa, laihtuminen juoda metformiinia, ja arvostelut - vaikutus on ihana!

Yleensä lääke toimii näin - vähentää glukooneeneesiä maksassa, lisää perifeeristä ja imeytymiskykyä, vähentää suoliston resorptiota - kaikki nämä mekanismit voivat johtaa painonpudotukseen.

Mitä tulee tämän lääkkeen ottamiseen, jonka ainoana tarkoituksena on laihduttaa..., ota yhteyttä endokrinologiin tai ravitsemusterapeuttiin.

Perustoiminnot

• Alentaa verensokeriarvoja;
• Vähentää kehon painoa;
• Vähentää insuliiniresistenssiä;
• Vähentää insuliinia;
• Sillä on edullinen vaikutus lipideihin (kokonaiskolesteroli, HDL-kolesteroli, LDL-kolesteroli, triglyseridit);
• Sillä on edullinen vaikutus fibrinolyysiin (PAI-1: n kautta);
• Sillä on edullinen vaikutus endoteelisairauteen;
• Vähentää kardiovaskulaarista kokonaisriskiä.

Metformiinin annos

Metformiinitabletit 500 ja 850 mg. Suurin päiväannos on 2550 mg, jaettuna kolmeen annokseen. Lääke otetaan aterioiden yhteydessä. UKPDS-tutkimuksessa yli 50% potilaista sai lääkkeen maksimiannoksen - 2550 mg päivässä ja yli 30% - 1700 mg.

Haittavaikutukset

Metformiinin käytön jälkeen esiintyvät yleisimmät haittavaikutukset liittyvät ruoansulatuskanavaan - ripuliin, turvotukseen, ilmavaivaan, suolistossa. Se tapahtuu 20%: lla ihmisistä.

Tämä prosenttiosuus pienenee huomattavasti, kun annos on kohtuullinen annos - alkaen pienemmästä annoksesta ja vähitellen lisäämällä sitä sekä ottamalla lääkitys aterian aikana.

Metformiinihoidon vakavin haittavaikutus on maitohappoasidoosi, joka esiintyy 2–9 tapauksen sattuessa 100 000 potilaalle. Sitä on havaittu potilailla, joilla on samanaikaisesti vakavia kudosiskemiaan ja hypoksiaan liittyviä sairauksia, jotka itsessään voivat aiheuttaa maitohappoasidoosia.

Siksi nämä sairaudet ovat vasta-aiheita metformiinille. Maitohappoasidoosia voidaan välttää, kun metformiinihoidon ohjeita noudatetaan tarkasti. Toisin kuin muut suun kautta otettavat diabeteslääkkeet (jotka stimuloivat insuliinin eritystä), tämä lääke ei johda lähes hypoglykemiaan.

Tämä tekee siitä sopivan käytettäväksi insuliiniresistenssin ja liikalihavuuden kanssa myös ilman diabetesta sekä lapsia.

Vasta

Vasta-aiheet metformiinille ovat sairaudet, jotka liittyvät vakavaan kudoshypoksiaan ja iskemiaan - sydämen vajaatoimintaan, akuuttiin sydäninfarktiin, maksan ja munuaisten vajaatoimintaan. UKPDS: n tietojen perusteella pitää mielessä, että sepelvaltimotauti, johon ei liity sydämen vajaatoimintaa, on käyttöaihe, ei metformiinin vasta-aihe.

Metformiini erittyy pääasiassa munuaisten kautta, joten sitä ei tule käyttää munuaissairauksiin. Metformiinin vastaanotto on lopetettava 3 päivää ennen käyttöä ja palautettava energian ja normaalin munuaistoiminnan jälkeen.

On välttämätöntä lopettaa lääkkeen ottaminen 1-2 päivää ennen parenteraalista kontrastitutkimusta. Vanhempi ikä, johon liittyy vakavia vaurioita sisäelimille, on myös kontraindikaatio metformiinille.

Luettelo lääkkeen Metforminin vasta-aiheista

• Yliherkkyys metformiinille tai muille apuaineille;
• Diabeettinen ketoasidoosi ja diabeettinen prekooma;
• Munuaissairaus, munuaisvaurio tai toimintahäiriö;
• Munuaisten vajaatoiminta, akuutti sairaus, jolla on munuaisten vajaatoiminnan riski, kuten dehydraatio, vakavat infektiot, sokki, jodia sisältävien röntgenkontrastiaineiden laskimonsisäinen antaminen;
• Akuutit tai krooniset sairaudet, jotka voivat aiheuttaa kudoshypoksia, kuten sydän- tai hengitysvajaus, äskettäinen sydäninfarkti, sokki;
• Maksan vajaatoiminta;
• Akuutti alkoholimyrkytys, alkoholismi.

Yhdistelmä muiden lääkkeiden kanssa diabeteksen hoitoon

UKPDS-tutkimus osoitti tarpeen tyypin 2 diabeteksen varhaisen yhdistelmähoidon aikaansaamiseksi. Kolmannessa vuodessa diagnoosin jälkeen 50% potilaista oli yhdistelmähoidossa, ja yhdeksäntenä vuonna 75% niistä.

Metformiinia, jos se ei vähennä sokeria, voidaan ottaa ja yhdistää muiden lääkeryhmien kanssa diabeteksen hoitoon, koska sen vaikutusmekanismi on erilainen ja sitä täydentävät muut lääkkeet:

• Insuliinin eritystä stimuloivilla sulfonyyliureoilla - Maninil, Mini-Diab, Glucotrol XL, Diaprrel MP, Diabreside, Amaryl, voit käyttää metforiinia ja gliclazidia;
• Prandiaalisilla glukoosin säätimillä, jotka stimuloivat insuliinin varhaisen erittymisen - NovoNorm;
• Tiatsolidiinidionien kanssa, jotka parantavat insuliinin perifeeristä toimintaa, mutta eri mekanismilla - Avandia;
• Insuliinilla. Metformiinin ja insuliinin yhdistelmä parantaa perifeeristä insuliiniresistenssiä ja johtaa insuliiniannoksen merkittävään vähenemiseen.

Metformiini diabeteksen ehkäisemiseksi

Tyypin 2 diabetes voidaan estää! Tämä johtuu yhdysvaltalaisesta tutkimuksesta henkilöillä, joilla on heikentynyt glukoositoleranssi, julkaistu vuoden 2002 alussa.

Tyypin 2 diabeteksen luonnollinen kulku kulkee useiden vaiheiden läpi - normaalista glukoositoleranssista ⇒ heikentyneestä paastosta glukoosista ⇒ vähentynyt glukoosin sietokyky ⇒ diabetes. Henkilöt, joilla on vähentynyt glukoosin sietokyky, ovat alttiina diabeteksen kehittymiselle - 5,8% heistä sairastuu joka vuosi.

Diabeteksen ehkäisyohjelma (DPP) suoritettiin 3 234 vapaaehtoisella, joilla oli heikentynyt glukoositoleranssi, ja niitä havaittiin 2 vuotta 8 kuukautta.

Ne jaettiin kolmeen ryhmään käyttäen kolmea eri lähestymistapaa:

1. Ensimmäinen ryhmä - 1 079 ihmistä, he muuttivat elämäntapaansa laihtua vähintään 7%; fyysinen aktiivisuus 150 minuuttia viikossa;
2. Toinen ryhmä, 1073 potilasta, sai lumelääkkeen;
3. Kolmas ryhmä, 1082 ihmistä, sai metformiinia annoksena 1700 mg päivässä.

Tutkimuksen tulokset osoittivat, että elintapojen muutokset vähentävät diabeteksen kehittymisen riskiä 58% ja metformiinia 31% verrattuna lumelääkkeeseen. 100 tutkimuksesta osallistuneesta diabeteksesta kehittyi vain 4,8 ihmistä ryhmässä, jotka noudattavat terveellistä elämäntapaa; 7,8 metformiiniryhmästä ja 11 lumelääkeryhmästä.

Tärkeimmät nykyaikaiset käyttöaiheet lääkkeen käyttöön

Lääkettä ei käytetä vain diabeteksen tyypin 2, vaan muissa tapauksissa.

• Tyypin 2 diabetes on ylipainoisten ja lihavia potilaita koskeva ensimmäinen lääke.
• Tyypin 1 diabetes mellitus yhdessä insuliinin kanssa, ylipainoiset tai lihavat; ihmisillä, joilla on insuliiniresistenssi ja suuret insuliiniannokset; tai jotka lisäävät vähitellen insuliiniannoksia parantamatta glykeemista kontrollia;
• Diabeteksen ehkäisemiseksi - henkilöillä, joilla on lisääntynyt riski sairauden kehittymiseen (heikentyneen paastoarvon glukoosin ollessa alentunut glukoosin sietokyky);
• Ylipaino, jopa ilman heikentynyttä glukoositoleranssia, lisää insuliiniresistenssiä, joka liittyy lisääntyneeseen sydän- ja verisuonisairauksien riskiin;
• Potilailla, joilla on äärimmäinen insuliiniresistenssi, esimerkiksi musta acanthosis-oireyhtymä;
• Polykystinen munasarjasyndrooma.

Lääkkeen analogit

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Metformiinia ei suositella raskauden aikana. Yleensä insuliinia määrätään raskauden aikana, koska se tarjoaa parhaan mahdollisen glukoosipitoisuuden veressä. Lääkkeen turvallisuutta imettävälle äidille ei ole varmistettu metformiinihoidon aikana, joten lääkärin kuuleminen on välttämätöntä.
Metformiinin käytöstä lapsilla ei ole tarkkoja tietoja. Tällaisella lääkkeellä hoidettavan diabeteksen tyyppi on harvinaista lapsilla.

Metforminin käyttö pitkäikäisyyden lisäämiseksi

Metformiini, joka on sokeripitoisuus diabeetikoille, voi olla ensimmäinen hyvin tutkittu lääke, joka poistaa vanhuuden ja kuoleman, joka on ensimmäinen tieteellisesti todistettu lääke eliniän pidentämiseksi. Metformin-valmisteen käyttö lisää ikäaikaa, mukaan lukien vanhukset.

Vähentämällä verensokeritasoa Metforminilla voimme hidastaa ikääntymisprosessia.

Sokeri, suolistoon pääseminen ja kehoon imeytyminen muuttuu ketoniasetonimolekyyleiksi ja alkaa hyökätä verisuonia. Suuren määrän sokerin syöminen vahingoittaa verisuonia ja johtaa ateroskleroosin, ylipainon, liikalihavuuden, sydänkohtausten ja aivohalvausten kehittymiseen.

Jos kehossa nautittua sokeria ei kuluteta kokonaan, sen ylijäämä muuttuu rasvaksi. Lisäksi kaksi triglyseridien molekyyliä muodostuu yhdestä glukoosimolekyylistä. Ateroskleroottiset plakit alkavat kasvaa astioissa.

Metformiinin pääasiallisen toiminnan - verensokerin alentamisen lisäksi - se alentaa matalatiheyksisiä lipoproteiineja - erittäin huonoa kolesterolia, jota kaikki pelkäävät.

Siksi metformiinin pitkäaikaisessa käytössä on positiivinen vaikutus ateroskleroosin kehittymiseen.

Aikaisemmissa tutkimuksissa diabeteksen vastainen lääke Metformin pidensi merkittävästi kokeisiin osallistuvien mallieläinten käyttöikää.

Jopa pari vuosikymmentä sitten ihmisen kliiniset tutkimukset ikääntymisen estävän lääkkeen vahvistamiseksi tuntuivat käsittämättömiltä, ​​mutta nyt ikääntymisen hidastuminen ja ihmisen pitkäikäisyyden lisääntyminen ovat todellisuutta.

Kaksikymmentä vuotta sitten ikääntyminen oli biologinen mysteeri. Nyt tiedemiehet alkavat ymmärtää ikääntymisen tapoja.

Tähän mennessä Metformin on tutkituin, turvallisin ja edullisin ikääntymisen vastaisen hoidon ehdokas. Tämä lääke, jota käytetään laajalti kaikkialla maailmassa, lisää soluihin tulevan hapen määrää, mikä lisää niiden pitkäikäisyyttä.

Ikääntymisen hidastumismahdollisuus antaa henkilölle mahdollisuuden olla iso passiikä, mutta samalla tuntuu nuorelta!

On olemassa kaikki edellytykset, että Metformin auttaa viivästyttämään tai välttämään monia ikään liittyviä ongelmia ateroskleroosin lisäksi - syöpä, lihaskudoksen menetys, neurodegeneratiiviset muutokset, näön menetys ja monet muut, mikä lisää merkittävästi elinajanodotetta.

Metformiinin tärkein anti-vanhenemismekanismi.

Metformiini lisää AMPK-proteiinin (proteiinikinaasilla aktivoituneen adenosiinimonofosfaatin) aktiivisuutta, jonka aktivointi auttaa jäljittelemään kalorien rajoituksen vaikutusta, jolla on myönteinen vaikutus biologisen ikääntymisen hidastumiseen.

Yksi kalorien saannin rajoittamisen eduista, eli puoli-nälkään olemassaolon tila, on se, että se lisää merkittävästi AMPK: n aktiivisuutta ja lisää eloonjäämisen tehokkuutta solutasolla.

Alle 60-vuotiailla, joilla on säännöllinen aktiivinen fyysinen rasitus, AMPK: n taso kasvaa myös merkittävästi. Tämä voi olla mekanismi, jolla liikunta ja metformiinin käyttö vähentävät merkittävästi syövän riskiä.

Jos jostain syystä Metformin on sinulle vasta-aiheinen (esimerkiksi munuaisten, maksan vajaatoiminnan tai lääkkeen yksittäisen sietämättömyyden vuoksi), AMPK: n tason nostamiseen voidaan käyttää liikuntaa sekä paasto- tai kaloripitoisuutta.

Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla on enemmän syöpää ja sydän- ja verisuonisairauksia verrattuna terveisiin ihmisiin.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3367891/
http://erc.endocrinology-journals.org/content/16/4/1103.long
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3162644/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2774464/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11213888

Diabeettinen lääke Metformin, kuten on osoitettu lukuisissa tieteellisissä tutkimuksissa, vähentää syövän ja sydän- ja verisuonitautien riskiä.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3244683/
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2735093/
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10552-009-9407-y
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8462390
http://www.idb.hr/diabetologia/10no3-2.pdf
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15032652

Yksi toisen tyyppisen diabetes mellituksen metabolisista häiriöistä on liiallinen glukoosin muodostuminen maksassa.
Jotta veren glukoosipitoisuus pysyisi liian matalalta, maksa tuottaa glukoosia glukoogeneesiksi kutsutussa prosessissa. Toisen tyypin diabeteksessa, vaikka veressä on kohonnut glukoosipitoisuus, maksa ei riitä tuottamaan glukoosia. Tämä glukoosin riittämätön vapautuminen maksasta toisen tyypin diabeteksen tapauksessa on klassinen taudin merkki.

Jopa ei-diabeettiset maksat tuottavat melko paljon glukoosia, mikä osaltaan nopeuttaa ikääntymistä.

Tieteelliset todisteet viittaavat siihen, että metformiini vähentää endogeenistä glukoosin tuotantoa, mikä alentaa veren glukoosipitoisuutta ja vähentää samalla insuliinitasoa.

Metformiini lisää insuliinin herkkyyttä, mikä mahdollistaa enemmän glukoosin poistamisen verestä, mikä puolestaan ​​vähentää veren glukoosin ja insuliinin tasoa.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17199734
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22740509
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3493097/

Italian tutkijoiden tekemät kokeet osoittavat, että 500 mg: n 500 mg: n päivittäinen saanti vähentää insuliinitasoa 25%.

Ylimääräinen insuliini on "kuolemahormoni", joka aiheuttaa painonnousua, syöpää ja sydän- ja verisuonisairauksia!

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9166675
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17924864
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11443186

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16443869
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11300043
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2363734/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11342468
http://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(00)00755-3/abstract
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3307391
http://circ.ahajournals.org/content/112/5/666.long

Vastauksena jatkuvaan glukoosin muodostumiseen maksassa haima erittää valtavan määrän insuliinia neutraloimaan sen. Tämä liiallinen määrä insuliinia aiheuttaa vahinkoa verisuonten seinämille ja stimuloi kasvainten kasvua.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16506274
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14502097
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10418857
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10552-009-9492-y
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17266031
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2651222/
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10552-013-0316-8

Yhdessä yli 10-vuotisessa tutkimuksessa Metformiinia saaneilla potilailla sydänkohtauksen riski pieneni 39% ja kaikkien syiden kuolleisuus 36%.

Metformiini tehostaa kehon suojatoimintaa tuberkuloosibakteereita vastaan.

Tartunnan saaneissa hiirissä metformiini paransi keuhkomorfologiaa ja kroonista tulehdusta, samalla kun paransi spesifistä immuunivastetta ja tuberkuloosin hoitoon käytettyjen lääkkeiden tehoa. Metformiinin myönteinen vaikutus tuberkuloosiin on vahvistettu ihmisillä. Kun otat tätä lääkettä, taudin kulku helpottui suuresti.

Metformiinia käytettäessä on muistettava, että se aiheuttaa B-ryhmän vitamiinien, erityisesti B12-vitamiinin, puutetta, joten tämä puutos on korvattava säännöllisesti. B12-vitamiinin puute täydentyy 1-2 kertaa vuodessa injektiona, ja muut tämän ryhmän vitamiinit otetaan suun kautta.

Jotkut tutkimukset osoittavat, että metformiinin käyttö vähentää testosteronitasoja miehillä. Tyypin 2 diabetesta sairastavien miesten alhainen testosteronipitoisuus voi liittyä myös insuliiniresistenssiin.

Ennen kuin aloitat Metforminin käytön, sinun on kuultava lääkärisi, koska Sen käyttöön on olemassa useita vasta-aiheita. Nämä ovat munuaissairaudet ja munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta, hypoglykemia, vakavat aineenvaihdunnan häiriöt ja monet muut.

Metformiinia käytettäessä on luovuttava alkoholista! Metformiinin kanssa reagoiva alkoholi voi aiheuttaa tappavan maitohappoasidoosin.

Alkoholin käyttö ja Metformin-valmisteen käyttö tulee erottaa ajoissa vähintään 7 tuntia, mieluiten 24 tuntia. Paljon riippuu alkoholin annoksesta.

Metformin-annos voi olla 500 mg aamulla ja illalla aterioiden yhteydessä. Pelkistämällä sokerin ja insuliinin pitoisuudet veressä Metformin voi auttaa vähentämään ruokahalua ja myötävaikuttamaan siten laihtumiseen.

Tämä lääke ei ole yhteensopiva histamiinireseptorin H2-salpaajien (simetidiini, ranitidiini, famotidiini, nizatidiini, roksatidiini, lafutidiini, nipertodiini, ebrotidiini, ranitidiinimismutti sitraatti) kanssa.

Tämä artikkeli on informatiivinen. Tiettyjen lääkkeiden käyttö eliniänodotuksen hoitoon ja lisäämiseen on henkilökohtainen vastuu!