Mikä on vitrektoomia: määritelmä (kuvaus), silmäleikkauksen seuraukset

  • Analyysit

Vitrektoomia on kirurginen toimenpide, jota käytetään menestyksekkäästi lasimaiseen verenvuotoon, verkkokalvon irtoamiseen, visuaalisen analysaattorin ja diabeteksen vakaviin vammoihin.

Kaikkia näitä sairauksia pidettiin aiemmin parantumattomina ja lopulta johtivat näön menettämiseen. Nykyään nykyaikainen lääketiede tarjoaa vitrectomia, joka on tehokas tapa korjata ja hoitaa silmäsairauksia.

Vitrektoomia ymmärretään myös toimenpiteenä lasiaisen kappaleen poistamiseksi silmästä. Tämä rakenne on silmän suurin tilavuus. Runko voidaan poistaa osittain, ts. tuottavat subtotal vitrectomia, ja voit täysin.

Vitrectomin jälkeen silmälääkäri pääsee täysin verkkokalvon kudokseen. Tämä sallii verkkokalvon fotokoagulaation ("juottamisen"), siirtää arpikudosta siitä tai palauttaa kalvon eheyden.

Kun poistat silmän lasiaisen rungon, ruiskutetaan sen sijaan kaasua tai erityistä nestettä.

Tämä toimenpide voidaan suorittaa paikallis- tai yleisanestesiassa.

Tärkeimmät syyt toimintaan ovat:

  1. Silmävammat, esimerkiksi vieraiden esineiden tunkeutumisen vuoksi;
  2. Vakava myopia, diabetes mellitus tai lasiainen ikääntyminen aiheuttaa verkkokalvon irtoamista. Verkkokalvo voi myös lakata pois sirppisolun anemian tai silmän tunkeutumisen vuoksi;
  3. Verihiutaleiden - hemophthalmos-veren kyllästyminen;
  4. Silmänsisäinen infektio;
  5. Retinopatia - verkkokalvon diabeettinen patologia, jota monimutkaistaa vetovoiman tyypin, hemophthalmuksen tai visuaalisen pisteen turvotus;
  6. Vaikeat lasiaiset opasiteetit;
  7. Suuri verkkokalvon repäisy koko;
  8. Makulan reikä (keltainen täplä) tai aukko;
  9. Linssin tai silmänsisäisen linssin syrjäyttäminen sen korvaamiseksi (kaihileikkauksen kirurgisen hoidon tapauksessa);
  10. Arpikudoksen poistaminen läpinäkymättömyydestä tai useista verenvuotoista. Verenvuoto voi aiheuttaa kuitujen irtoamista, tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä.

Toiminnon suorittaminen

Kirurgisen hoidon aikaansaamiseksi potilas on sairaalassa useita päiviä. Alustavan perusteellisen tarkastelun jälkeen hänet nimitetään toimenpidepäiväksi.

Ennen leikkausta, noin klo 18.00, potilaan pitäisi syödä ruokaa viimeistä kertaa. Tämän jälkeen ennen leikkausta ei pitäisi syödä eikä juoda. Leikkaus kestää noin 2 tuntia.

Silmän vitrektomia voidaan suorittaa anestesia-aineiden laittamisen jälkeen silmään tai yleisanestesiassa. Päätös riippuu potilaan tilasta, muiden sairauksien esiintymisestä ja ehdotettujen menettelyjen kokonaismäärästä.

Itse leikkaus suoritetaan potilaalle, joka on matalassa asennossa. Yhdistetyn tai paikallispuudutuksen jälkeen silmään lisätään erityinen spekulum, joka kiinnittää silmän kirurgin suorittamien toimenpiteiden aikana.

Tämän jälkeen silmään tehdään 3 pientä viiltoa, joihin instrumentit on asetettu, jolloin kirurgi voi manipuloida verkkokalvoa ja lasiaista runkoa.

Kirurgi käyttää seuraavaa instrumentaatiota leikkauksen aikana:

  1. Vitreot - erityinen sylinteri veitsellä,
  2. Valaisimet
  3. Cannula, joka antaa säännöllisesti steriiliä suolaliuosta silmämunalle. Aine tukee silmän omenaa normaalisti.

Lasimainen runko imetään kokonaan tyhjiössä. Tämän jälkeen poistetaan kehosta arpia, patologisia kudoksia ja verta. Seuraavaksi lääkäri suorittaa verkkokalvon käsittelyjä.

Lasitettu huumori, joka poistettiin, korvaa:

  • Ilmaseos tai steriili ilma kaasulla, jos tavoitteena on verkkokalvon tamponi ja säilyttää se normaalissa asennossa (keltaisen pisteen rikkoutuessa. Seos imeytyy itsestään 3 viikon kuluttua. Tämän ajan kuluttua ilmestyy oma silmänsisäinen neste;
  • Fluororgaaninen neste, so. vettä, joka on kyllästetty fluoridilla tai silikoniöljyllä. Paino on raskaampaa kuin vesi. Silikoniöljy on paljon raskaampaa kuin vesi, se painaa verkkokalvoa 3-4 kuukautta, jonka jälkeen lääkäri poistaa sen.

Mikroinvasiivinen vitrektoomia

Erilaiset kirurgiset interventiot koostuvat koko lasiaisen kappaleen tai sen osan uuttamisesta. Toiminta suoritetaan kolmessa mikroskooppisessa puhkaisussa, joiden koko on 0,3-0, 5 mm. Jopa pienemmät työkalut työnnetään lävistyksiin.

Tyypillisesti vitreotomian esiintymistiheys mikroinvasivisen vitrektomin aikana on korkeampi eikä ole 2500 per minuutti, mutta kaksi kertaa suurempi. Lisäksi käytetään eri tyyppistä valaisinta - itselukittuva monipiste.

Toiminnon ominaisuudet ovat seuraavat:

  • Matala trauma;
  • Verenvuotoriskin vähentäminen, joka on tärkeää verisuonten liiallisen kasvun tapauksessa kudoksessa;
  • Operaatio suoritetaan avohoidossa ilman sairaalahoitoa;
  • Postoperatiivisen kuntoutuksen aika on vähentynyt.

Minimaalisesti invasiivista vitrektoomia ei suoriteta kaikissa silmäkeskuksissa.

Vitrectomian arviot riippuvat suoraan lääkärin pätevyydestä ja erikoistyökalujen saatavuudesta.

Leikkauksen jälkeisen ajan ominaisuudet

Tavallisen vitrectomian jälkeen potilaan 1-3 päivän tulisi pysyä sairaalassa lääkärin tarkan valvonnan alaisena.

Potilaan visio palautuu jonkin aikaa käytön jälkeen. Elvytysaste ja kesto riippuvat seuraavista tekijöistä:

  • Vakavan verkkokalvon patologian esiintyminen;
  • Silmän optisen väliaineen läpäisevyys valonsäteen suhteen;
  • Näköhermon tila.

Jos lasiainen elin korvattiin suolaliuoksella, niin jonkin aikaa silmässä on verielementtejä. Potilaiden arviot osoittavat, että silmien pilvistyminen voi jatkua useita viikkoja.

Jos lasiainen kappale korvattiin kaasuseoksella, ilmestyy musta huntu, joka häviää seitsemän päivän kuluessa.

Kun hoito on myöhässä, kun verkkokalvo on jo saavuttanut peruuttamattomat muutokset, kuntoutustoiminta tapahtuu jo pitkään.

Vitrectomin jälkeen 3-6 kuukautta on kielletty:

  1. Nostaa painoja, jotka painavat yli kaksi kiloa;
  2. Lue yli 30 minuuttia;
  3. Lean yli kaasuliesi tai seiso avotulen yli;
  4. Tee urheilua, jossa rinteet ovat läsnä;
  5. Koe voimakas harjoitus.

Huomaa, että leikkauksen jälkeen sinun ei tarvitse noudattaa erityistä ruokavaliota.

Seuraavia komplikaatioita voi esiintyä:

  1. Aktiivinen silmänpaine, joka on kaikkein vaarallisinta glaukooman sairastaville;
  2. Verkkokalvon irtoaminen;
  3. Lasipitoinen verenvuoto;
  4. Tarttuvan silmänsisäisen prosessin muodostuminen;
  5. Linssin vaurioituminen;
  6. kaihi;
  7. Sarveiskalvon alueiden turpoaminen - silmän ulompi kuori;
  8. Uuden aluksen massan ulkonäkö iiriksessä, joka voi laukaista glaukooman.

Mitä parempi valmistautuminen operaatioon ja preoperatiiviseen tutkimukseen on, sitä suurempi on todennäköisyys välttää komplikaatioita.

Vitrektoomia on yleisin käyttö, jos on tarpeen poistaa silmälasit, erityisesti tyypin 2 diabeteksessa. Usein toiminta on ainoa edellytys henkilön vision tallentamiselle. Tällä hetkellä vitrectomy suoritetaan nykyaikaisilla laitteilla hyvissä terveysolosuhteissa.

He tekivät minulle tällaisen operaation paikallispuudutuksen aikana, jota pahoitin pahasti. Vaikka ei ollut kipua, se ei ollut vielä miellyttävä tunne. On parempi selviytyä yleisanestesian jätetuotteista kuin tuntua tietoisuudessa kaikista menettelyn "herkuista".

Tosik hei. Minkä todistuksen mukaan teit tämän toiminnon, ja missä ja missä klinikassa (jos kirurgin suorittamat tiedot olivat käytettävissä)? Kun kuntoutusjakso oli kulunut, olisin kiitollinen vastauksesta.
Äitini on hemophthalmus, he tekevät hemaseja nyt, vaikutus on merkityksetön.

No, huijaat Tosikia.

Vuonna 2013 minulla oli verkkokalvon irtoaminen vasemmalla silmälläni temppelin puolelta. Hakenin MAPO: n Silmätautilääkärille (Zanevsky, 1/82, Pietari) VHI: n kautta. Tulin kirurgiin Khakimov Antoniin. Hän ehdotti, että suoritetaan in vitro -tekniikka korvaamalla lasiainen elin kaasulla - monimutkainen toimenpide, jolla on monia surullisia seurauksia henkilölle. Paljon aikaa myöhemmin sain tietää, että minun tapauksessani riitti minulle niin sanottu "laastari" ja tehdä laserkoagulaatio (verkkokalvon vilkkuva laser).
Vitroektomia kesti noin 2 tuntia, suoritettiin yleisanestesiassa. Leikkauksen jälkeen sinun täytyy makaa vatsassasi, alaspäin kaksi tai kolme päivää. Vietin viisi päivää MAPO-sairaalassa. Silmätautien osasto on erittäin puhdas, kohtelias ja huolehtiva henkilökunta, hyvä ruoka ja todellinen potilaanhoito.
Purkauksen jälkeen verkkokalvo putosi heti takaisin ja näin jonkinlaisen "sokean" silmään. Kuten A. Khakimovin kanssa käydystä keskustelusta kävi ilmi, hän toivoi, että kaasu pystyy puristamaan verkkokalvon riittävällä tavalla eikä lävistämään sitä laserilla, ei ole yllättävää, että kaikki putosi. Tämän jälkeen hän suositteli uudelleenkäsittelyä, mutta siellä jäljellä olevan kaasun korvaaminen silikonilla (silikoniöljy). Silikonilla on hyvin tiheä rakenne ja se voi puristaa irrotetun verkkokalvon niin, että se todella kasvaa takaisin. Miksi minulla ei ollut heti tarjottua in vitro -valmistus silikonilla - se ei ole selvää.
Tämä toimenpide tehtiin minulle siellä. Toimintaa suoritti osaston johtaja Klyushnikova Elena Vladimirovna. Minun tapauksessani kaasun jäännökset poistettiin edellisestä epäonnistuneesta in vitro -tekniikasta ja muutettiin silikoniksi.
Toiminnan jälkeen linssin läpi silikonihelmen läpi kulkeva kuva lähetetään silmän verkkokalvolle. Koska silikoni on keinotekoinen materiaali, kuva, jota näet, kuten kelluva koko ajan, ei selkeitä ääriviivoja, valo taittuu täysin eri tavalla, näet esineitä ei sellaisina kuin ne todella ovat, valonlähteet hämärtyvät, teksti jälkikäsittelyn jälkeen et voi lukea.
Silikoni todella painaa verkkokalvoa, joten jos sinun täytyy tehdä in vitro -tehtävä, aseta tämä materiaali. Mutta hänellä on yksi, mutta! - Tämä on materiaali, joka tuhoutuu, sitä kauemmin se on silmässäsi, sitä enemmän se hajoaa pieniksi pieniksi kuplia. Läpäisin silikonilla silmässä noin 11 kuukautta, jona aikana hän onnistui hoitamaan tehtävänsä, mutta melkein kokonaan hajosi.
Älä toista minua, älä kävele silikonilla, joka on pidempi kuin 5-6 kuukautta. Seuraava toimenpide, niin sanottu "tarkistus", on tehtävä. Tämä on silikonijäännösten poistaminen silmän etukammiosta, koska se itsessään ei haihdu sieltä. Verkkokalvon irtoaminen on vakava sairaus, mutta voit ja täytyy taistella silmäsi puolesta niin kauan kuin se on tarpeen!

Oksana Jätit kommentin 09/20/2016 17:02. Ole hyvä ja kirjoita sinulle, jos in vitro -toimintaa tehtiin yleisanestesiassa?

Vitrektomia tehdään paikallispuudutuksessa. Silmät.

Hyvää iltapäivää Minulla on hemophthalmus, irtoaminen. Minun täytyy tehdä tämä in vitro. Haluan kysyä Oksanalta, miten asiat ovat silmäsi kanssa? Ja mikä on tämä toinen operaatio-laastari - kerro minulle, se on hyvin vnno. Kiitos.

Hyvä päivä! Kerro minulle, ehkä joku tietää. Missä kaupungeissa (paitsi Moskovassa ja Pietarissa) tämä tapahtuu? Asun Krasnojarskissa. Emme.

Soulissa. Ei vitsailua. Ja älä tuhlaa aikaa, jos sinulla on tällainen ongelma silmällä.

Olin oikean silmän antoelektomia, 07/12/2017 Permin 140. sairaalassa.
Lokakuussa 2016 verisuonen puhkesi oikeassa silmässä kohonneen verenpaineen vuoksi. Myöhemmin verenpaine vakiintui, silmän punoitus kului 3 päivän kuluessa, mutta loput kopioijista alkoivat roikkua silmään, mikä häiritsi erityisesti autoa ajoessaan. Silmälääkäri neuvoi Emoksipinia tippumaan, ja sanoi, että muualla jäljellä oleva kopioija ratkaisee ajan. Ja niinpä prokapal Emoksipin (Emaksioptik - analoginen) toukokuuhun asti, jolloin taukoja kuukaudessa (optometristin suosittelemana). Toukokuun lopussa, nenän puolelta, ilmestyi musta lohko, joka alkoi kasvaa joka päivä. Käänsin jälleen okulistiin, hän määritti minulle Taufonin. Sen jälkeen lensi lomalla, ja kun lensi, oikea silmäni näki melkein mitään. Se oli vain musta piste, joka hajallaan valossa ja näki kaiken pullon läpi. Seuraavaksi okulisti lähetti minut sairaalaan, jossa he löysivät verkkokalvon irtoamisen ja makulan rikkoutumisen kahdessa paikassa. Yksi reikä 7 mm, toinen 3 mm. Lääkäri sanoi, että heillä ei ollut yli 5 mm: n silikoni-laastareita ja tarjottiin minulle a vitro -toimintaa. Kaikki tämä ilo on arvoltaan 110 tuhatta ruplaa (mukaan lukien uusi linssi.) Toiminta kesti 2,5 tuntia. Samanaikaisesti kaasua pumpattiin silmämunaan, joka muuttuu nesteenä toisella päivänä, jonka jälkeen sinä näytät kuin lasin vettä. 1,5 kuukauden ajan silmän neste ei ole täysin haihtunut, noin neljännes on jäljellä. Sight alkoi näkyä, mutta se ei ollut aivan selvää, esineet näyttivät olevan kaarevia, ei ollut selkeyttä, ikään kuin katsotisi muovipussin läpi. Sitten oppilas on hieman suurentunut kuin terveellä silmällä. Odotan, mitä seuraavaksi tapahtuu, mutta ajaa autoa jo turvallisesti. Lääkäri sanoi, että hänen näkemyksensä ei toipu täysin ennen 3-6 kuukautta. Silmien paine molemmissa silmissä on normaali 16-18! Katsotaanpa, miten kaikki loppuu!

Se palautuu, jos irti- ja taukoja ei enää ole. Ja tämä on arvaamaton.

Onko näkysi palautettu? Minulla oli myös tällainen toimenpide 2. marraskuuta 2017, kunnes mitään ei nähty, kaikki oli hämmentynyt.

Se on liian aikaista. Vähintään 2,5 kuukautta! Kaasu haihtui vähitellen, visio palautettiin, mutta näen kaikki esineet vinoina. Lääkäri sanoi, että parannusten näyttäminen kestää vähintään 6-8 kuukautta.

Hei, minun täytyy tehdä sama toiminta, lääkäri puhui myös kaasun ruiskuttamisesta. Luin silikonista, ei kaasua. Mikä on mielestänne parempi? Kiitos. Kuinka visio nyt on?

Hei, tein 21 numeroa, näen kaiken kuin mutainen akvaario. Miten teet silmäsi?

Radim, miten teet silmällä nyt?

Vitrectomy on tehty monissa klinikoissa Venäjän suurissa kaupungeissa. Mikä on vaarallista tehdä tällaisia ​​toimintoja maassamme - suuri määrä sivuvaikutuksia, lähes 50%. Kaiken kunnioittaen lääkäreitä, toiminta on parhaiten toteutettavissa ulkomailla. On mahdollisuus menettää kaikki näkö. Älkää vaarantako, koska hinta eurooppalaisissa klinikoissa ei ole korkea, joskus ei korkeampi kuin Venäjällä. Tämä ei ole mainonta, vaan se, että ne ovat neuvonneet henkilölle, joka on käynyt läpi 15 toimintaa ja joka on menettänyt näön. Kaikki hyvä terveys!

Hyvä päivä!
Vlad, valtava pyyntö teille, jos voit suositella klinikkaa Saksassa tai Venäjällä, kirjoita. Tyttäreni on erittäin likinäköinen, monimutkainen. Vasemmalla silmällä (-15) oli kuukausi sitten osittainen hemophthalmos. Nyt resorptiovaiheessa. Ja oikeassa silmässä (-9) löydettiin synnynnäinen johto, joka oli kiinnitetty verkkokalvoon. Hän hidastaa verkkokalvoa hitaasti. Irtautumisriski on erittäin suuri. Me Kazakstanissa silmäsairauksien tutkimuslaitoksessa suosittelemme hemophthalmuksen hoitoa ja verkkokalvon ja tyatsin seurantaa. Lapsi on 7-vuotias. Haluaisin kuulla ammattilaisen lääkärin ja kuunnella toista mielipidettä, koska En luota asiantuntijoihimme. Kiitos paljon.

Vitrectomy tehtiin vuonna 2014. (kaasu) Ekaterinburgissa "Eye Microsurgery niitä. Fedorov". Vuonna 2016 huomasi näkyessään silmän mutaisella paikalla lähellä nenää. Kun ongelma kääntyi klinikalle. He sanoivat mitään hirvittävää - nämä ovat arpia operaatiosta. Mutta vuoteen 2016 saakka En tuntenut näitä arpia. Nimetyt tiput silmänpaineen ylläpitämiseksi normaalissa "Okumed" -tilassa. Minusta tuntuu siltä, ​​että silmilleni ei ole jotain hyvää. Mitä tehdä

Äitini oli verkkokalvon irtoaminen johtuen komplikaatioista leikkauksen jälkeen korvaamaan linssi. Vitrectomia tehtiin ulkomailla, koska emme asu Venäjällä, Antalyan kaupungissa. Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa, ruiskutetaan silikonia, kaikki sujui hyvin, mutta sen jälkeen ylläpidetään korkeaa silmänpainetta, joka ei tippu.

Daria hei. Minulle tarjotaan myös victoctomy. Almatylla oli verkkokalvon operaatio. Tämän toiminnon jälkeen on jotain vikaa. Haluan tehdä Istanbulissa
Kerro minulle, äiti näki takaisin?
Kuinka paljon aikaa on kulunut. Miten hän tuntee. Ja kuinka paljon toiminta maksaa. Mikä on kuntoutusjakso. Et ole pahoillani siitä, mitä he tekivät Turkissa
SW: stä. Gulsara. Olisin kiitollinen, jos vastaatte. Tämä on minulle erittäin tärkeää. Ja näin Internetissä, että silmät toiminnan jälkeen ovat eri kokoisia. Ulkoisesti näyttävät silmät leikkauksen jälkeen.

Gulsara hei, anteeksi, mitä sairaalaa teet tai olet tehnyt vitrektoomia? Teimme Istanbulissa ilman tulosta

Vlad, haluan puhua kanssasi. Voitteko antaa koordinaatit postille?
[email protected]
Mietin, kuka teki vitrectomian leikkauksen Saksassa?

Hei Eugene, johon vastasit Saksassa tapahtuneesta toiminnasta? Vastaa minulle.

Hyvä päivä!
Sabina, jos vastaat Eugeneen Saksan operaatiosta, kirjoita suositeltu klinikka Saksaan. Se on erittäin tarpeellista lapselle.
Kiitos

Hei Larisa ei vastannut minulle, voisitteko lähettää sähköpostia minulle?
löysitkö parannuskeinon? [email protected]

Hei, löysin tämän sivuston, jossa halusin silti tavallisesti selvittää, kuka toimi MTC Fedorovissa, Novosibirskissa, Victoectomiassa, arvioi kirurgeja

Tervetuloa! Onko kukaan vastannut sinulle toimitetusta?

Tervetuloa! Olen 33-vuotias, sanoi myös, että sinun täytyy tehdä toimenpide. Näen kaiken, mutta ei selvästi, aivan kuin veden alla, mutta pelkään, että näönni heikkenee, joten etsin hyvää klinikaa, jossa voit suorittaa tällaisen toiminnan ammattitaitoisesti ja tehokkaasti! Lukemalla arvionne tajusin, että visio ei ole täysin kunnostettu! Podaluysta, joka teki Krasnodarissa Fedorovin nimeämän klinikan, puhuu, todella haluaa kuulla mielipiteesi!

Hyvää iltapäivää Onko sinulla leikkausta, jos on, missä klinikassa ja mitkä ovat tulokset? Kiitos.

Vitroektomiaa suositellaan oikean silmän kalvopäällystykseen. Minulla on tauko-makula. Ohitan testit, valmistaudun Novosibirskin tieteelliseen ja tekniseen kompleksiin, mutta ihmettelen joka päivä, voisinko tehdä sen, lukutietojen runsaus on jo huono.

Ja MTK Fedorov Novosibirskissa ei ole vastausta näihin toimiin, vastaakaa kuka toimi tässä klinikassa

Vitrektominen leikkaus lasiaisen kappaleen poistamiseksi

Vitrektoomia on kirurginen toimenpide, jossa lasiaisen kehon täydellinen tai osittainen poisto tapahtuu. Sen teki ensin R. Machemer vuonna 1971.

Tämä on melko monimutkainen toiminta, joka vaatii korkean teknologian laitteita ja hyvää kirurgin pätevyyttä. Mutta samalla se on ainoa ratkaisu joillekin silmäsairauksille.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet leikkausta varten

Vitrektomia on suositeltavaa seuraavissa tapauksissa:

  • Hemophthalmia (verenvuoto lasiaiseen onteloon);
  • Eksudatiivinen, regmatogeeninen tai vetovoimainen verkkokalvon irtoaminen;
  • Silmän vakavat loukkaantumiset ja vammat, joihin liittyy hemophthalmus, verkkokalvon irtoaminen, vieraan elimen tunkeutuminen silmään;
  • Makulaarinen verkkokalvon repeämä;
  • Diabeettinen proliferatiivinen retinopatia;
  • Lasitetun kappaleen sameus uveiitin jälkeen;
  • Subretinaalinen verenvuoto (verkkokalvon verenvuoto);
  • Vakavat silmänsisäiset tartuntataudit (endoftalmiitti);
  • Makulaarinen turvotus;
  • Verkkokalvon pintakerroksen tiivistyminen (epiretinaalinen fibroosi).

Vitrectomian toiminnan vaiheet

Nykyään vitrektomia suoritetaan poliklinikalla paikallispuudutuksessa. Potilas on matalassa asennossa, hänen päänsä on kiinnitetty erityiseen laitteeseen.

Kirurgin toimintojen järjestys on seuraava:

  • Silmäluomien laimentaminen ja kiinnittäminen laajenninta käyttäen.
  • Kolme mikroskooppista leikkausta skeraalalla, joiden läpi useita instrumentteja on asetettu lasiaiseen onteloon: infuusiokanyyli, lasiainen ja valaistuslaite.
  • Lasiaisen kappaleen erottaminen vitreotomiin.
  • Lasiaisen uuttaminen imulla. Tarvittaessa suoritetaan verenvuotoastioiden ylimääräinen elektrokoagulointi, arpien poistaminen ja kuitukanavat.
  • Johdanto silmän korvikkeena olevan lasiaisen kappaleen onteloon.

    • Lasipitoiset korvaavat aineet

    Tällä hetkellä on olemassa useita korvikkeita lasimaiseen runkoon: silikoniöljy, monimutkainen suolaliuos, nestemäinen organofluoridiyhdiste tai steriili kaasukupla. Näiden aineiden käyttö takaa koroidin ja verkkokalvon läheisen kosketuksen ja estää komplikaatioiden kehittymisen.

    Silikoniöljyn käyttö

    Näiden ominaisuuksien avulla voit jättää silikoniöljyn silmän onteloon pitkään (enintään 1 vuosi).

    Silikoniöljy tarjoaa verkkokalvon oikean anatomisen aseman ja sen toiminnan nopean palauttamisen.

    Kaasuseoksen käyttö

    Ilman syöttäminen silmämulmaan edellyttää, että potilas noudattaa tiettyjä sääntöjä. Tämä koskee lähinnä pään pitämistä tietyssä asennossa, josta neuvotellaan lääkärin kanssa ja riippuu toiminnan määrästä.

    Kaasukuplan etuna on, että ajan kuluessa (12–20 päivää) se imeytyy kokonaan ja korvaa luonnollisen silmänsisäisen nesteen.

    Nestemäisten perfluororgaanisten yhdisteiden käyttö

    Kun tällainen aine on syötetty lasiaiseen onteloon, potilaan ei tarvitse noudattaa erityistä hoitoa.

    Nestemäisten perfluororgaanisten yhdisteiden ainoa haittapuoli on, että ne on vaihdettava kahden viikon välein.

    Postoperatiivinen aika vitrektooman jälkeen

    Toimenpiteen jälkeen potilas voi mennä kotiin samana päivänä. Nopean palauttamisen varmistamiseksi on noudatettava seuraavia suosituksia:

    • Ensimmäisten 12–14 päivän aikana on ehdottomasti kiellettyä nostaa painoja yli viisi kiloa.
    • Vältä visuaalisen analysaattorin ylityötä.
    • Kontraindisoitu mihinkään fyysiseen aktiivisuuteen, johon liittyy teräviä liikkeitä.
    • Älä käytä uima-altaita, kylpyammeita tai saunoja ensimmäisen kuukauden jälkeen.
    • Käytä silmälääkärin määräämiä silmätippoja useita kertoja päivässä.

    Esimerkiksi jos vain osa lasimaista runkoa poistettiin vitrektooman aikana, näön parantuminen voi tapahtua jo ensimmäisellä viikolla. Jos toimenpide toteutettiin taudin etenevässä vaiheessa, kun kudosmuutokset muuttuvat peruuttamattomiksi, näkyvyys ei välttämättä kohene.

    Komplikaatiot, jotka voivat kehittyä vitrektooman jälkeen

    Kuten mikä tahansa kirurginen interventio, vitrektoomialla on tietty riski kehittää postoperatiivisia komplikaatioita.

    Mahdolliset postoperatiiviset komplikaatiot:

    • Kataraktin eteneminen. Jos potilaalla oli interventiohetkellä jo kaihi, on mahdollista, että potilas etenee ensimmäisten kuuden kuukauden aikana tai vuoden kuluttua interventiosta. Useimmiten tämä tapahtuu, kun silikoniöljyä käytetään lasiaisen kappaleen korvikkeena.
    • Sekundaarisen glaukooman kehittyminen.
    • Verkkokalvon irtoamisen uusiutuminen (uusiutuminen).
    • Oftalmohypertensio tai lisääntynyt silmänpaine. Tämä komplikaatio ilmenee, kun silmän onteloon lisätään ylimääräinen määrä korvaavaa ainetta. Tämän komplikaation eliminoimiseksi potilaan on käytettävä jonkin aikaa anti-glaukooma.
    • Infektio- ja tulehdukselliset komplikaatiot (esim. Endoftalmiitti).
    • Sarveiskalvon opasiteetti. Se tapahtuu harvoin ja johtuu lasiaisen korvikkeen myrkyllisistä vaikutuksista.

    Vitrectomian ja postoperatiivisen ajan katsaukset

    Olemme aina iloisia, kun sivuston kävijät jättävät palautteensa leikkauksen jälkeen. Näin autat lukemattomia potilaita päättämään tärkeästä askelesta ja palauttamaan terveytensä.

    Jätä kommenttisi myöhästyneen vitrectomian jälkeen, ja kerro tunteesi postoperatiivisessa vaiheessa, voit kommentoida tämän artikkelin kommentteja.

    • rakkaus
      30.8.2016 10:13 Vastaus

    Lähellä olevalla henkilöllä oli silmien vahingoittumisen jälkeen näkövamma, kääntyi klinikkaan, jossa heitä neuvottiin tutkimaan erikoistuneessa klinikassa, diagnoosi ei ole kovin iloinen verkkokalvon irtoaminen verenvuodon, lasimaisten opasoitumisen ja makulaarisen turvotuksen jälkeen. Nyt kaikki on ohi, leikkauksen jälkeinen aika on meneillään, operaatio itsessään oli onnistunut korkean teknologian laitteiden ja kirurgin ammattitaidon ansiosta, joka on valittu nimenomaan tietylle henkilölle vaiheittaisessa teknologisessa menetelmässä.

    Ensinnäkin sellaisten hyvien poliklinikkojen ansiosta, jotka paljastavat tällaisia ​​monimutkaisia ​​sairauksia silmissä ja kohtelevat ihmisiä, asiantuntijoiden, lääkäreiden, kirurgien, kuntoutajien ansiosta. Tohtori Vizion on paras parhaista yrityksistä.

    Päätin korjata verkkokalvon, kun näköni heikkeni, sydänlihaksen opasoituminen ilmestyi, Vitrectomy-leikkaus oli ammattimainen hoito, sain täysin täydellisen näkemyksen ja poistin näkövammat, hoito on ehdottomasti paras.

    Kuusi kuukautta sitten he tekivät vitreomia. Kaikki meni hyvin (niin sanoi lääkäri). Ilma tuli ulos noin 8-9 päivässä. He tekivät sen paikallispuudutuksen aikana, eivät tunteneet kipua. Toisen päivän jälkeen oli vieraantuneisuus. Ei sanoa, että se sattui, se oli melko epämiellyttävää. 4 kuukautta on kulunut. Näen paljon paremmin. Osallistuja sanoi, että visio parani puoleen. Ennen kuin päätät lukea paljon arviointeja ja suosituksia. Luulen, että olin onnekas - sain viileän lääkärin.

    [email protected]
    03.11.2018 21:14 Vastaa

    Tervetuloa! Tein operaation vahvistamaan verkkokalvoa laserilla 20 päivää sitten, pumpasin kaasua, aluksi näin kaiken tämän kaasun kuplan läpi, joka päivä huomaamatta, minun silmässäni olevan kaasukuplan yläreuna oli pienempi, joten aloin nähdä reunan yläpuolella, kuten ennen suurinta osaa kuvasta, tänään Näen kaasukuplia silmäni alareunassa, kuten härkä lautasella, mutta se jotenkin pimensi silmäni, esimerkiksi aurinkovoidon aikana, mitä se voisi olla? Luin jonnekin, että nestemäisestä maasta peräisin oleva kaasu voi muuttua kaasumaiseksi, ja koska tämä sameus on niin? Kiitos!

    TOIMINTAJÄRJESTELMÄ

    Jos olet suorittanut in vitro -operaatiota, jossa korvattiin lasiainen runko silikoniöljyllä, sinun on ymmärrettävä, että mitä pidempään silikoni on silmässä, sitä enemmän se romahtaa materiaalina ja muuttuu moniksi erillisiksi emulgoidun silikonikuplatiksi. Jos haluat nähdä maailman uudelleen toiminnallisella silmällä noin 5-6 kuukauden kuluttua (ei pidempään!) After vitroectomy, sinun täytyy tehdä niin sanottu "tarkistus" - toimenpide jäljellä olevan silikonin poistamiseksi silmästä, koska se ei haihtu sieltä.
    Minun tapauksessani "puhdas" silmä epäonnistui ensimmäistä kertaa, emulgoidun silikonin jäännökset uivat edelleen silmässä kuin kalakarja. Tämä johtuu siitä, että en ole tehnyt "tarkistusta" liian kauan, kävelin silikoniöljyllä noin 11 kuukautta, jonka aikana hän onnistui hajottamaan melko paljon. Kahden kerran tein tämän ”tarkistuksen” lääketieteen akatemian oftalmologisessa klinikassa (Zanevsky 1/82, Pietari). Ensimmäistä kertaa operaation johtajana toimi osaston päällikkö Klyushnikova Elena Vladimirovna, ja toista kertaa hän myös yhdessä Kononov Anatoli Viktorovichin kanssa. Molemmat ajat olin MAPO-sairaalassa viisi päivää. MAAPOlla on erittäin hyvät olosuhteet, puhtaat, kirkkaat seurakunnat, ystävällinen ja huolehtiva henkilökunta, erittäin hyvä ruoka, maksullinen ruokailutila niille, jotka haluavat, pihalla on penkkejä, puita, kukkia.
    Emulgoitujen silikonijäämien "tarkistuksen" toiminta suoritetaan yleisanestesiassa, kestää noin kaksi tuntia, koska kirurgien on "pestävä" mikroskooppinen silmän etukammio vielä mikroskooppisista silikonikuplia. Kun molemmat yrittivät "uudistaa", kuplat pysyivät edelleen melko suurina määrinä. Vain kolmas toimenpide pystyi saavuttamaan todellisen menestyksen silikonijäämien poistossa!
    Aikana, jolloin silikonin mikroskooppiset kuplat olivat silmässä, ne estivät pienimmät kanavat, joiden kautta silmän neste silmän etukammiosta terveellä henkilöllä ja silmänsisäinen paine on säädetty. Koska minun kanavat olivat tukossa, sain glaukooman (lisääntynyt silmänpaine).

    Kun kaksi yritystä "puhdistaa" silmää, ymmärsin, että seuraavan silmän tarkistuksen onnistuminen riippuu kirurgin taidoista. Minulla oli onni olla Sergei Viktorovich Sosnovskin käsissä. Uskon, että hän on paras opthalmosurgeon Pietarissa!
    Emulsioitujen silikonijäämien poistamista koskeva tarkastus tehtiin Sotilaslääketieteen akatemian oftalmologisessa klinikassa (6 Klinicheskaya St., Pietari). Operaatio tehtiin VHI: llä, oli sairaalassa viisi päivää. WMA: n olosuhteet ovat hieman spartanaisia, ruoka on kypsennetty, kuten ymmärsin, varusmiehet, joten se ei ole välttämätöntä kerran. Sotilaiden järjestys ja kurinalaisuus. Operaatio suoritettiin yleisanestesiassa, kesti noin tunnin.
    Tärkeintä on, että juuri tämä toimi antoi halutun tuloksen! Olen todella päästänyt eroon 99% jäljellä olevista silikonikupleista silmän etukammiossa, ja lopulta näen tämän maailman kuin likaisen lasin läpi, mutta todella!

    Luo uusi viesti.

    Mutta olet luvaton käyttäjä.

    Jos olet rekisteröitynyt aiemmin, kirjaudu sisään (kirjautumislomake sivuston oikeassa yläosassa). Jos olet täällä ensimmäistä kertaa, rekisteröidy.

    Jos rekisteröidyt, voit seurata vastauksia viesteihin, jatkaa vuoropuhelua mielenkiintoisissa aiheissa muiden käyttäjien ja konsulttien kanssa. Lisäksi rekisteröinti mahdollistaa yksityisen kirjeenvaihdon konsulttien ja muiden sivuston käyttäjien kanssa.

    Vitrectomy: leikkauksen kustannukset, arviot, todistus

    Vitrektoomia on kirurginen toimenpide, jota käytetään silmämunan vakavan vamman, verenvuodon, verkkokalvon irtoamisen yhteydessä.

    Nykyään lääkärit käyttävät leikkausta tehokkaana menetelmänä visuaalisen elimen sairauksien korjaamiseksi ja hoitamiseksi.

    Mikä se on

    Lasimainen runko on yli puolet silmän ontelon tilavuudesta. Vicctomy sisältää sen täydellisen tai osittaisen poistamisen.

    Se suoritetaan yleisanestesiassa ja siinä on seuraavat tiedot:

    Toimintatyyppejä on 2:

    1. Yhteensä.
    2. Välisumma (silmämunan sisältöä ei poisteta kokonaan).

    Viimeksi mainitut lajit on jaettu kahteen alalajiin. Vitrektomia tapahtuu:

    1. Takana. Tehty posteriorisen segmentin patologiassa.
    2. Edessä. Tällöin lasiainen tunkeutuu silmän etukammioon linssiongelmien, loukkaantumisen, glaukooman tai kaihin seurauksena.

    Eräänlainen kirurginen interventio on mikroinvasiivinen vitrektoomia. Se suoritetaan pienillä työkaluilla, jotka työnnetään mikropuristimiin.


    Tällaisella toimenpiteellä on monia etuja, kuten:

    • lyhyt kuntoutusaika;
    • alhainen sairastuvuus;
    • vähentää verenvuotoriskiä;
    • valinnainen sairaalahoito.

    Menettelyn onnistuminen riippuu kirurgin pätevyydestä ja erikoistyökalujen saatavuudesta.

    videot:

    Maksaa toiminnasta on paljon. Tämä käsittely tapahtuu vain suurissa silmäkeskuksissa, joissa on kaikki tarvittavat laitteet. Venäjällä ei ole paljon tällaisia ​​klinikoita.

    Vain kokeneet vitreoretinaaliset kirurgit suorittavat vitrektoomia.

    Toiminnan hinta alkaa 20 tuhatta ruplaa ja saavuttaa 100 000 ruplaa.

    Se riippuu useista parametreista:

    • kirurgian tyyppi;
    • monimutkaisuusluokka;
    • anestesian tyyppi;
    • kirurgin pätevyys;
    • alue.

    Kussakin tapauksessa hinta on erilainen. Vain lääkäri ja anestesiologi voivat määrittää sen täysin tutkimuksen jälkeen.

    Postoperatiivinen aika

    Yleensä leikkauksen jälkeen potilas pysyy sairaalassa enintään 3 päivää.

    Menettelyn jälkeen lääkäri sulkee silmän sidoksella suojataakseen sitä lialta. Se tulee poistaa seuraavana aamuna ja käsitellä silmäluomet varovasti steriilillä vanupuikolla, joka on kostutettu antibakteerisen lääkkeen vesiliuoksessa.

    Palautusaste riippuu useista tekijöistä:

    • vakavien verkkokalvotautien esiintyminen;
    • kallon hermotila;
    • mahdollisuus havaita esineitä.

    Jos lasiainen kappale korvataan suolaliuoksella, silmän läpinäkyvyys jatkuu useita viikkoja. Kaasuseoksen läsnä ollessa ilmestyy musta elokuva, joka kulkee viikon sisällä.

    Kun kuuden kuukauden toiminta on kielletty:

    • lukea yli puoli tuntia;
    • nostoelementit yli 2 kg;
    • seiso, nojaa tuleen;
    • harjoittaa aktiivista urheilua;
    • ratsastaa pyörän taakse;
    • hiero silmää tai painaa sitä;
    • katso UV-säteitä;
    • ohita lääkärin nimittäminen;
    • sivuuttaa lääkärin suositukset.

    Leikkauksen jälkeen voi olla joitakin komplikaatioita:

    • sisäisen kuoren irrotus;
    • infektio silmän sisällä;
    • kaihi;
    • silmän ulomman kalvon turvotus;
    • glaukooma;
    • veren tunkeutuminen lasiaiseen kehoon;
    • verkkokalvon repeytyminen;
    • lisääntynyt silmänpaine.

    Negatiiviset seuraukset voidaan välttää, jos valmistaudut huolellisesti toimintaan ja suoritat laadukkaan diagnostiikan ennen vitrectomia.

    Joka tapauksessa viivästynyt hoito aiheuttaa peruuttamattomia seurauksia, ja kuntoutusjakso viivästyy.

    Arvostelut leikkauksen jälkeen

    2 kuukautta vitrektooman jälkeen silmään ilmestyi epämiellyttävä tunne, joka vahvistui silmämunan siirtyessä. Käänsin jälleen hoitavan lääkärin puoleen, ja hän otti ompeleeni, joka aiheutti tulehdusta. Odotukseni eivät vastaa täysin tulosta. Lääkäri sanoi, että tulin liian myöhään apua varten. Ehkä itse operaatio ja sen seuraukset olisi voitu välttää, jos käännyin aiemmin asiantuntijan puoleen.

    10 päivän kuluessa sen jälkeen aloin nähdä suurta. Jos aiemmin en voinut lukea ja näyttää veden läpi, nyt mikään ei estä minua näkemästä ympäröiviä esineitä. Lisäksi minulla oli päänsärkyä, ja pystyin palaamaan uudelleen töihin. Tärkeintä on kääntyä todellisen ammattilaisen puoleen, koska vain kokenut ja pätevä lääkäri voi auttaa tässä tilanteessa.

    Poika vietettiin kotiin päivänä 5, noin 2 kuukautta, kun hän vietti sängyssä päänsä alas saadakseen kaasun ulos. Poika sanoo, että hänen näkemyksensä on parantunut, mutta ei paljon. Pian menemme vastaanottoon uudelleen tutkittavaksi. Toivon, ettei leikkauksen jälkeen ole mitään komplikaatioita.

    Elämä vitrectomin jälkeen

    Ja miksi teit vitrectomia? Tarkemmin sanottuna, miksi teit sen? Syyt / merkinnät?

    Muistan joissakin aiheissa, että luin, että se oli "virhe" teidän puolestasi (kirjaimellinen lainaus "tappoi silmäni"), haluan välttää sitä tai ohjata sitä asiantuntevasti ohuella. Viimeisten 2–3 kuukauden aikana olen nähnyt 3 lasimaisten esineiden lisääntymistä (määrällisesti ja tilavuudeltaan), haluaisin tuntea ennätyskatkokset ennen niiden juoksemista. Silmässä oleva reikä on jo tehnyt tyhmän.

    Tietoja balloonista, kuten GB: n instituutissa. Ja minne mennä.
    1 mntk - pidin toimintaa - nopeasti, selkeästi. Postoperatiiviset kysymykset eivät pyydä ketään. Ja tutkimus ennen operaatiota on parempi mennä maksua vastaan. Ilmaistarjouksessa rude.
    2. Stolyarenko tutki - ei pitänyt. Ehkäpä he voivat ratkaista postoperatiivisia kysymyksiä. Hyvin maksettu ja tullut.
    3. Normaalisti niin GB-haavoissa. Mutta joku muu ei muuta.
    4. Normaaleissa.
    5. 15., kuten sairaala, normaali.
    6. Unguryanov jätti hyvän vaikutelman, mutta ei myöskään muuttanut jonkun toisen.
    Mutta ymmärrän, että jokaisella on oma menetelmä. Ja mikä on sinulle paras, kukaan ei tiedä. Ajattelen nyt henkilökohtaisesti tieto- ja viestintätekniikkaa ja Nmhtsia. Ehkä toisessa 15 menen.

    Viesti lisättiin klo 16:01

    Tässä on lempinimi "potilas, jolla on kokemus", kuten hän on tutkinut Saksassa. Ensinnäkin professori selitti kaiken hänelle yksityiskohtaisesti (ilmoitettu parhaiten englanniksi). Sitten tuli vapaa venäjänkielinen lääkäri ja selitti kaiken uudelleen yksityiskohtaisesti. Meillä ei ole tätä. Nopeampi, nopeampi. Vaikka se voisi maksua ja selittää.

    Muistio potilaille subtotal vitrectomian jälkeen

    Leikkauksen jälkeen

    • Toiminnan viimeinen vaihe on liimata silmäsi sidoksella, joka suojaa sitä tahattomalta saastumiselta. Sidos on poistettava seuraavana aamuna, ja silmäluomet on käsiteltävä (välttämällä kosketusta silmään) steriilillä vanerilla, joka on kostutettu 0,02% furatsiliinin vesiliuoksessa tai 0,25% levomyketiinin vesiliuoksessa. Ensimmäisestä päivästä, jona toiminta on tapahtunut, sinun ei pitäisi aina pitää silmää tiukan tiukan sidoksen alla, koska sillä ei ole kykyä liikkua ja vilkkua vapaasti: tätä varten käytetään erityistä sokkoutettua sideharsoa, joka ei haittaa silmämunan liikettä.
    • Välittömästi leikkauksen jälkeen ja edelleen leikkauksen jälkeen voi esiintyä kipua silmässä tai periosteaalialueella. Kivun ulkonäkö on suositeltavaa ottaa pillereitä "Ketanova", "Ketorol" tai "Analgin" (ohjeiden mukaan). Ilmoita kivun esiintymisestä lääkärillesi.

    Kuntoutusaika

    Alla olevat suositukset ovat yleisiä, ja ne on kehitetty useimmille potilaille. Yksittäisen leikkauksen jälkeen lääkäri ehdottaa yksilöllistä hoito-ohjelmaa sekä potilaan tutkimusten aikataulua. Hänen suosituksensa on selvitettävä jokaisella vierailulla!

    • Tilassa. Tietty leikkauksen jälkeinen hoito voi olla valtava terapeuttinen arvo. Siksi on syytä noudattaa tarkasti suosituksia noudatettavaksi ensimmäisestä leikkauksen jälkeisestä päivästä, jonka saat kirurgilta. Tulevaisuudessa on tarpeen selvittää postoperatiivisen käyttäytymisen piirteet säännöllisten tutkimusten aikana.
    • Hygienia. Pesu pitää välttää saippualla tai vedellä. Shampooing tulisi tehdä, kun pää on kallistettu takaisin. Jos silti vettä pääsee käyttämään silmään, pese se 0,02% furatsiliinin tai 0,25% levomyketiinin vesiliuoksella (myydään apteekissa).
    • Älä missaa lääkärin suunniteltua tutkimuspäivää!
    • Ensimmäiset leikkauksen jälkeiset päivät, käytetyllä silmällä, on suositeltavaa käyttää sidosta ("verho"), joka suojaa sitä ilmassa olevalta pölyltä ja kirkkaalta valolta. Tämä sidos on valmistettu kaksikerroksisesta sideharsoista ja kiinnitetty silmän eteen otsalle liimakipsin avulla, kuten "verho". Hän ei painaa silmämunaa.
    • Silmäluomia suositellaan leikkauksen jälkeisessä jaksossa parempaan paranemiseen sekä tarttuvien komplikaatioiden ehkäisyyn. Usein leikkauksen jälkeen kirurgi suosittelee hautaamaan useita lääkkeitä: tulehduskipulääkkeet ("Naklof", "Indocollir" jne.), Desinfiointipisarat "Ciprofloxacin", "Tobrex", ("Floksal" tai muut) tai yhdistetyt keinot ("Maksitrol"), "Tobradex"). Pisarat määrätään pääsääntöisesti laskevan mallin mukaan: neljä kertaa päivässä - ensimmäinen viikko, kolme kertaa päivässä - toinen viikko, kaksi kertaa päivässä - kolmas viikko, kerran päivässä - neljäs viikko, jota seuraa niiden peruuttaminen.

    Visuaalinen terävyys, pisteiden valinnan tarve

    Visuaalinen terävyys leikkauksen jälkeen palautuu vähitellen. Tämä tapahtuu kahden ensimmäisen tai kolmen kuukauden aikana. Joillakin potilailla näöntarkkuus palautuu vähitellen kuuden kuukauden kuluessa. Yleensä tämä prosessi on hitaampaa myopiapotilailla, diabeetikoilla, vanhuksilla.

    Kuntoutusjakso voi "tehdä" silmäsi "erilaiseksi". Mikä tekee tarpeesta valita tilapäiset lasit tai piilolinssit tilanteen korjaamiseksi. Viimeinen silmälasikorjaus tulee tehdä 2 tai 3 kuukauden kuluttua elpymisjaksosta, vaikka näitä termejä neuvotellaan erikseen, varsinkin kun yksittäistä silmää käytetään.

    Näkyvyyden asteittainen palauttaminen voi aiheuttaa joidenkin potilaiden näkyvien viivojen ja esineiden vääristymistä, joskus kaksinkertaistuu. Näiden oireiden palautuminen voi yleensä kestää useita viikkoja tai kuukausia.

    Lisähoito (suositukset)

    Kuntoutusjakson aikana asetetut rajoitukset poistetaan vähitellen. Alla on joitakin hyödyllisiä vinkkejä, joiden avulla voit säilyttää näkemyksesi:

    • Älä aja, kunnes silmä on parantunut.
    • Älä hiero silmiä, älä työnnä sitä.
    • Ota usein taukoja katsellen televisiota tai lukemista.
    • Jos mahdollista, käytä aurinkolaseja, jotka suojaavat silmäsi UV-säteiltä.
    • Noudata lääkärin käyntien aikataulua.

    Lisätietoja

    1. Kun kaasua ruiskutetaan silmään leikkauksen loppuvaiheessa, joissakin erityispiirteissä esiintyy joskus postoperatiivisessa jaksossa. Niinpä ensimmäisissä postoperatiivisissa päivissä näöntarkkuus voi olla erittäin alhainen, koska valo ei tunkeudu kaasun läpi verkkokalvoon. Kun kaasua resorboidaan (enintään 2 viikkoa) näkökentän yläosassa, se alkaa vaalentaa, ja potilas voi huomata "median erottamisen", joka vaihtaa asemaa pään liikkeiden jälkeen. 7 tai 10 päivän kuluttua toiminnasta, kun vähemmän kuin kolmasosa tilavuudesta jää kaasun silmään, yksi kaasukupla hajoaa useiksi pieniksi kuplia. Joissakin tapauksissa kaasun laajenemisen myötä (kolmen päivän kuluessa leikkauksesta) silmänpaineen nousu on mahdollista. Yleensä tämä prosessi liittyy kipuun ja silmän hyperemiaan, mikä edellyttää välitöntä vetoomusta lääkärillesi!
    2. Kirurgisen toimenpiteen aikana, joka tapahtuu kahdessa vaiheessa ensimmäisen injektion jälkeen, injektoidaan ns. ”Raskasta vettä” lasiaiseen onteloon, joka on tarpeen verkkokalvon ”tasoittamiseksi” ja verenvuodon lopettamiseksi. Kirurgisen hoidon toinen vaihe on mahdollista 7 tai 14 päivän kuluessa. Toiminnan vaiheiden välillä on suositeltavaa nukkua vatsaan eikä myöskään kallista päätäsi alas.
    3. Jos toimenpiteen viimeinen vaihe on nestemäisen silikonin lisääminen silmään, silmälaseja valittaessa on muistettava, että kun se on silmässä, näöntarkkuus tulisi korjata pisteillä (4,0 - 6,0 D). Poista silikoni lasitasosta aikaisintaan 2 kuukautta leikkauksen jälkeen. Potilaan on oltava tietoinen siitä, että silikonin esiintyminen silmässä johtaa joskus silmän linssin varhaisuuteen (kaihileikkaus) ja aiheuttaa silmänsisäisen paineen nousun. Mitä tapahtuu, on yleensä leikkauksen alkuvaiheessa.
    4. diabeetikoille. Toimenpiteen viimeinen vaihe sekä leikkauksen jälkeinen aika edellyttävät tulehduslääkkeen liuoksen (deksametasoni, Kenalog tai Diprospan) ottamista orbitaaliselle alueelle. Pienestä annoksesta (enintään 0,5 ml) huolimatta joillakin diabetesta sairastavilla potilailla tämä aiheuttaa veren glukoosipitoisuuden kasvua, joka yleensä tapahtuu kahden ensimmäisen injektion jälkeisen päivän aikana. Varmista, että käytät asianmukaisia ​​varotoimia!

    vitrektomiaa

    Vitrektoomia on kirurginen toimenpide, jossa silmämunan lasiaisen kappaleen osittainen tai täydellinen poisto suoritetaan. Toimenpide toteutetaan erikoislääketieteellisessä sairaalassa, jossa käytetään erityisiä korkean teknologian laitteita.

    Silmälääkärin, jolla on riittävä ammattitaito, on toimittava.

    Käyttöaiheet ja vasta-aiheet leikkausta varten

    Silmän vitrektoomia suoritetaan hemophthalmuksella (lasiainen verenvuoto), verkkokalvon irtoamisella, vammoilla ja kirurgisilla toimenpiteillä, joilla on merkittävää lasittavan kehon häviämistä, suuria verkkokalvon taukoja, vakavaa proliferatiivista retinopatiaa sekä lasiaisen kehon merkittävää pilvistymistä epäonnistuneen konservatiivisen hoidon kanssa.

    Selvitä lapsille aiheutuvan rasituksen syyt sekä tämän taudin hoito- ja ehkäisymenetelmät.

    Tässä kuvataan yksityiskohtaisesti nykyaikaisia ​​menetelmiä lasiaisen kappaleen tuhoutumisen hoitamiseksi.

    Tämän tyyppiselle leikkaukselle on myös vasta-aiheita. Vitrektoomia ei tehdä merkittävällä sarveiskalvon opasoitumisella, allergisten reaktioiden, vakavien veren hyytymishäiriöiden ja potilaan yleisen vakavan tilan olemassaololla.

    Toiminnan järjestys

    Vitrektomia suoritetaan joko yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa. Potilaan asento, joka sijaitsee leikkauspöydällä, pää sijaitsee kirurgin lähellä. Laajentimen avulla silmäluomet laimennetaan, minkä jälkeen ne kiinnitetään tähän asentoon koko toiminnan ajaksi.

    Sklera-silmälääkäri tekee useita leikkauksia, joiden kautta tarvittavat työkalut lisätään silmään. Toiminnassa käytetyt instrumentit ovat vitreotti, valaisin ja infuusiokanyyli, jonka avulla lasiainen runko erotetaan ja imetään ulos.

    Muodostunut ontelo täytetään ilmakaasuseoksella tai silikoniöljyllä, jolla verkkokalvoa puristetaan alla olevia kerroksia vasten ja pidetään tässä asennossa.

    Toiminnan kesto on keskimäärin puolitoista tuntia, mutta toimenpiteen kesto voi olla enemmän - se riippuu patologisen prosessin vakavuudesta.

    Postoperatiivinen aika

    Näön palauttaminen leikkauksen jälkeen ei riipu pelkästään näköhermon ja verkkokalvon tilasta, vaan myös silmän optisen väliaineen läpinäkyvyydestä.

    Tapauksissa, joissa lasiainen runko korvataan matalan viskositeetin suolaliuoksella, näkö ei palautu välittömästi, koska soluelementit ja veri ovat läsnä silmäontelossa, jotka häviävät muutaman viikon kuluttua.

    Jos kaasua syötettiin silmäonteloon, potilas leikkauksen jälkeen näkee mustan verhon. Hän lähtee paljon nopeammin - yleensä viikon kuluessa.

    Koska useimmissa tapauksissa potilailla on heikentynyt verkkokalvon toiminta, niiden palauttaminen kestää jonkin aikaa. On kuitenkin tapauksia, joissa verkkokalvossa on peruuttamattomia muutoksia, jotka haittaavat potilaan kuntoutusta.

    Tällaisissa tapauksissa, vaikka positiivinen anatominen tulos saavutettaisiin käytön aikana (verkkokalvo on vieressä, lasiainen ontelo on läpinäkyvä), visio säilyy alhaisena verkkokalvon ja näköhermon toiminnan häiriöiden vuoksi.

    Joskus, kun silmukka täytetään silikonilla, "plus" -lasit ovat välttämättömiä näön korjaamiseen.

    Toiminnan jälkeen okulisti pitää rekisteröidä tietyn ajan fyysisen ja visuaalisen stressin rajoittamiseksi. Ihmiset, joiden silmä on täytetty kaasulla, ei ole suositeltavaa käyttää maanalaisia ​​liikennemuotoja.

    Mahdolliset komplikaatiot

    Komplikaatiot ovat mahdollisia interventiotoiminnan aikana - ne voivat esiintyä vitrektomian aikana tai leikkauksen jälkeen. Käytön aikana voi esiintyä verkkokalvon repeytymistä, irrotusta, vuotoa ja linssin vaurioita.

    Jonkin ajan kuluttua silmän vitrektoomista voi esiintyä toistuvaa verenvuotoa, jolloin silmämunan kudoksissa esiintyvä tulehdusprosessi voi kehittää linssin kaihin, silmänsisäisen paineen nousun, irrottaa verkkokalvon (jopa myöhemmissä vaiheissa toimenpiteen jälkeen).

    Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää silmien korjaamisesta.

    Anisometropian syyt sekä tämän taudin hoito ja ehkäisy löytyvät tästä osoitteesta: https://viewangle.net/bol/anizometropiya/anizometropiya.html

    Modernin mikroinvasiivisen vitrektomian ominaisuudet

    Tänään on jo harjoitettu mikroinvasivista vitrektoomia, joka ei vaadi sairaalahoitoa sairaalassa seuraavien ominaisuuksien vuoksi:

    1. Koska laite ei pysy paikallaan, vaan kehittyy yhä enemmän päivittäin, työlaitteiden halkaisija on vähentynyt merkittävästi, mikä mahdollistaa toiminnan suorittamisen kolmella 0,3 mm: n mikroskooppisen rei'ityksen kautta.
    2. Parannettuja vaihtoehtoja vitreoretinaalisille laitteille, jotka lisäävät veitsen leikkaustaajuutta 5 000 lyöntiä minuutissa, mahdollistavat leikkauksen lyhentämisen, loukkaantumisriskin ja lisäävät sen tehokkuutta.
    3. Monipisteisten itselukittuvien valonlähteiden käyttö vapauttaa kirurgin lisävarusteiden käytöstä, jolla on myös myönteinen vaikutus toiminnan kestoon.
    4. Optisten laajakulmajärjestelmien käyttö mahdollistaa visuaalisen pääsyn verkkokalvon kaikkiin osiin, mikä tekee vitrektoomista tarkemman ja laadukkaamman. Toisin sanoen nyt potilaan ei tarvitse mennä sairaalaan, mutta riittää vain 4-5 tunnin vieminen siihen (ilman komplikaatioita).

    Välitön kuuleminen lääkärin kanssa ensimmäisissä oireissa (kipu, kipu) käytetyssä silmässä on pakollinen - tämä auttaa minimoimaan komplikaatioita ja ehkäisemään näön menetystä.

    Vitrectomy: arviot

    Valitettavasti arviot tästä toiminnasta eivät ole yksiselitteisiä, on ihmisiä, joilla on vitrektoomia, jotka auttivat näkemyksen säilyttämisessä, mutta on myös katsauksia ongelmista ja komplikaatioista leikkauksen jälkeen.

    Jos olet jo suorittanut vitrectomian, olemme kiitollisia palautteistasi kommenteissa, ne auttavat suuresti ihmisiä, jotka eivät ole vielä päättäneet, pitäisikö heidän tehdä tätä.

    Aiheeseen liittyvät uutiset

    Kommentit (13)

    Kirurgi I.H. Sharafetdinovin suorittama vitrektoomia. Silmämikrokirurgian instituutissa S. Fedorov. Huomattavasti korkeimmalla tasolla. Suosittelen sitä kaikille.

    Rakkaus, kiitos suosituksesta, luulen, että hän varmasti auttaa jotakuta tekemään valinnan.

    Olen käynyt vitrectomy Gorshkov IM, pää. Vitreoretaalisen kirurgian laitos MNTK im.Fyodorov. Kirurgilla on kultaiset kädet, suosittelen.

    Kiitos palautteestasi Daria, kuten näkyy palautteestasi MNTK im.Fyodorovassa, ja valittiin suuri joukko korkeasti koulutettuja asiantuntijoita.

    Hyvä artikkeli välittää sellaisen potilaan tunnelman, jolle on suoritettava tällainen toimenpide. Kun menin hänen luokseen, tiesin jo paljon tietoa, mutta olin päättänyt saada operaation. Puhuin vitreoretinaalisen kirurgin kanssa ”Moskovan silmäklinikassa” Ilyukhin Oleg Evgeniyevichin kanssa, ja hän vastasi kärsivällisesti kysymyksiini, lopuksi, kun ojensin operaatioon, hänet tehtiin 9 kuukautta sitten. Ei ollut mitään komplikaatioita (joita pelkäsin pelännyt), mitä olin erittäin iloinen (vaikka silmä oli loukannut ensimmäisellä viikolla ja oli punainen). Uskon, että tulevaisuudessa kaikki on hieno. Haluan neuvoa olla pelkäämättä ihmisiä, jotka osoittavat tämän toiminnan, lääketiede tällä alalla on ottanut suuren askeleen eteenpäin, joten viritä ja palauta visio. Huolehdi silmistäsi!

    Tein vitrektoomia Stolyarenko-klinikalla, kaikki meni hyvin. Niille, jotka pelkäävät - älä pelkää, kaikki on täysin kivuton eikä pelottava. Muista mennä ja sitä nopeammin, sitä suurempi on silmän potentiaali. Kaikki terveys!

    Haluan puhua

    Minulle vitreomia + FEC ja IOL teki professori A. Kozhukhov. Lääkäri Jumalasta, kultaiset kädet! Operaatio oli onnistunut, ilma meni viikon kuluttua, toinen päivä alkoi nähdä mustan elokuvan yli, joka laski päivittäin. Ei ollut kipua joko toiminnan aikana tai sen jälkeen! Nyt näen paremmin kuin ennen toimintaa, vaikka vain 2 viikkoa on kulunut. Kaikki ne, jotka suositellaan vitrectomia, tekevät operaation epäröimättä, koska Tämä on mahdollisuus pelastaa näkösi, muuten menetät sen varmasti. Toivotan teille kaikkia menestyksekkäitä toimintoja, vision säilyttämistä ja palauttamista, terveyttä!

    Hei, kolme vuotta sitten minulla oli vitrektoomia yhdellä silmällä. Voinko käyttää silmälaskimia vitrectomin jälkeen?

    Hei! Minulla on synnynnäinen katarakti vasemmassa silmässä, sen visio oli 0,04%. 26.6.2015 tässä silmässä esiintyi verkkokalvon verenvuotoa, heti lähti lääkärille, koki täysi diagnoosi, ei ollut verkkokalvon irtoamista, vain verenvuoto on tumma piste silmän keskellä, 10 päivän kuluttua samassa silmässä esiintyi hemophtalmia, joka lähti kuulemaan IRTC: ssä. Fedorov Moskovassa, he tekivät täydellisen diagnoosin, diagnosoivat verkkokalvon irtoamisen, mutta epäilivät, koska silmän pohja on mahdotonta tutkia verenvuotojen ja samean linssin takia. Enemmän, mustaa pistettä, mutta voi jäädä keskelle.Olen hoitava lääkäri sanoo, että tässä toiminnassa ei ole mitään järkeä, koska silmä on unohtanut, miten normaalisti nähdä 65 vuotta ja että linssin vaihtaminen ei auta, ja näin voidaan havaita, että kaikki voi hitaasti imeytyä. onko se? Ja kuin minulla ei ole vaaraa olla tekemättä toimintaa.

    Vuonna 2013 minulla oli verkkokalvon irtoaminen vasemmalla silmälläni temppelin puolelta. Hakenin MAPO: n Silmätautilääkärille (Zanevsky, 1/82, Pietari) VHI: n kautta. Tulin kirurgiin Khakimov Antoniin. Hän ehdotti, että suoritetaan in vitro -tekniikka korvaamalla lasiainen elin kaasulla - monimutkainen toimenpide, jolla on monia surullisia seurauksia henkilölle. Paljon aikaa myöhemmin sain tietää, että minun tapauksessani riitti minulle niin sanottu "laastari" ja tehdä laserkoagulaatio (verkkokalvon vilkkuva laser).
    Vitroektomia kesti noin 2 tuntia, suoritettiin yleisanestesiassa. Leikkauksen jälkeen sinun täytyy makaa vatsassasi, alaspäin kaksi tai kolme päivää. Vietin viisi päivää MAPO-sairaalassa. Silmätautien osasto on erittäin puhdas, kohtelias ja huolehtiva henkilökunta, hyvä ruoka ja todellinen potilaanhoito.
    Purkauksen jälkeen verkkokalvo putosi heti takaisin ja näin jonkinlaisen "sokean" silmään. Kuten A. Khakimovin kanssa käydystä keskustelusta kävi ilmi, hän toivoi, että kaasu pystyy puristamaan verkkokalvon riittävällä tavalla eikä lävistämään sitä laserilla, ei ole yllättävää, että kaikki putosi. Tämän jälkeen hän suositteli uudelleenkäsittelyä, mutta siellä jäljellä olevan kaasun korvaaminen silikonilla (silikoniöljy). Silikonilla on hyvin tiheä rakenne ja se voi puristaa irrotetun verkkokalvon niin, että se todella kasvaa takaisin. Miksi minulla ei ollut heti tarjottua in vitro -valmistus silikonilla - se ei ole selvää.
    Tämä toimenpide tehtiin minulle siellä. Toimintaa suoritti osaston johtaja Klyushnikova Elena Vladimirovna. Minun tapauksessani kaasun jäännökset poistettiin edellisestä epäonnistuneesta in vitro -tekniikasta ja muutettiin silikoniksi.
    Toiminnan jälkeen linssin läpi silikonihelmen läpi kulkeva kuva lähetetään silmän verkkokalvolle. Koska silikoni on keinotekoinen materiaali, kuva, jota näet, kuten kelluva koko ajan, ei selkeitä ääriviivoja, valo taittuu täysin eri tavalla, näet esineitä ei sellaisina kuin ne todella ovat, valonlähteet hämärtyvät, teksti jälkikäsittelyn jälkeen et voi lukea.
    Silikoni todella painaa verkkokalvoa, joten jos sinun täytyy tehdä in vitro -tehtävä, aseta tämä materiaali. Mutta hänellä on yksi, mutta! - Tämä on materiaali, joka tuhoutuu, sitä kauemmin se on silmässäsi, sitä enemmän se hajoaa pieniksi pieniksi kuplia. Läpäisin silikonilla silmässä noin 11 kuukautta, jona aikana hän onnistui hoitamaan tehtävänsä, mutta melkein kokonaan hajosi.
    Älä toista minua, älä kävele silikonilla, joka on pidempi kuin 5-6 kuukautta. Seuraava toimenpide, niin sanottu "tarkistus", on tehtävä. Tämä on silikonijäännösten poistaminen silmän etukammiosta, koska se itsessään ei haihdu sieltä. Verkkokalvon irtoaminen on vakava sairaus, mutta voit ja täytyy taistella silmäsi puolesta niin kauan kuin se on tarpeen!

    Jos olet suorittanut in vitro -operaatiota, jossa korvattiin lasiainen runko silikoniöljyllä, sinun on ymmärrettävä, että mitä pidempään silikoni on silmässä, sitä enemmän se romahtaa materiaalina ja muuttuu moniksi erillisiksi emulgoidun silikonikuplatiksi. Jos haluat nähdä maailman uudelleen toiminnallisella silmällä noin 5-6 kuukauden kuluttua (ei pidempään!) After vitroectomy, sinun täytyy tehdä niin sanottu "tarkistus" - toimenpide jäljellä olevan silikonin poistamiseksi silmästä, koska se ei haihtu sieltä.
    Minun tapauksessani "puhdas" silmä epäonnistui ensimmäistä kertaa, emulgoidun silikonin jäännökset uivat edelleen silmässä kuin kalakarja. Tämä johtuu siitä, että en ole tehnyt "tarkistusta" liian kauan, kävelin silikoniöljyllä noin 11 kuukautta, jonka aikana hän onnistui hajottamaan melko paljon. Kahden kerran tein tämän ”tarkistuksen” lääketieteen akatemian oftalmologisessa klinikassa (Zanevsky 1/82, Pietari). Ensimmäistä kertaa operaation johtajana toimi osaston päällikkö Klyushnikova Elena Vladimirovna, ja toista kertaa hän myös yhdessä Kononov Anatoli Viktorovichin kanssa. Molemmat ajat olin MAPO-sairaalassa viisi päivää. MAAPOlla on erittäin hyvät olosuhteet, puhtaat, kirkkaat seurakunnat, ystävällinen ja huolehtiva henkilökunta, erittäin hyvä ruoka, maksullinen ruokailutila niille, jotka haluavat, pihalla on penkkejä, puita, kukkia.
    Emulgoitujen silikonijäämien "tarkistuksen" toiminta suoritetaan yleisanestesiassa, kestää noin kaksi tuntia, koska kirurgien on "pestävä" mikroskooppinen silmän etukammio vielä mikroskooppisista silikonikuplia. Kun molemmat yrittivät "uudistaa", kuplat pysyivät edelleen melko suurina määrinä. Vain kolmas toimenpide pystyi saavuttamaan todellisen menestyksen silikonijäämien poistossa!
    Aikana, jolloin silikonin mikroskooppiset kuplat olivat silmässä, ne estivät pienimmät kanavat, joiden kautta silmän neste silmän etukammiosta terveellä henkilöllä ja silmänsisäinen paine on säädetty. Koska minun kanavat olivat tukossa, sain glaukooman (lisääntynyt silmänpaine).

    Kun kaksi yritystä "puhdistaa" silmää, ymmärsin, että seuraavan silmän tarkistuksen onnistuminen riippuu kirurgin taidoista. Minulla oli onni olla Sergei Viktorovich Sosnovskin käsissä. Uskon, että hän on paras opthalmosurgeon Pietarissa!
    Emulsioitujen silikonijäämien poistamista koskeva tarkastus tehtiin Sotilaslääketieteen akatemian oftalmologisessa klinikassa (6 Klinicheskaya St., Pietari). Operaatio tehtiin VHI: llä, oli sairaalassa viisi päivää. WMA: n olosuhteet ovat hieman spartanaisia, ruoka on kypsennetty, kuten ymmärsin, varusmiehet, joten se ei ole välttämätöntä kerran. Sotilaiden järjestys ja kurinalaisuus. Operaatio suoritettiin yleisanestesiassa, kesti noin tunnin.
    Tärkeintä on, että juuri tämä toimi antoi halutun tuloksen! Olen todella päästänyt eroon 99% jäljellä olevista silikonikupleista silmän etukammiossa, ja lopulta näen tämän maailman kuin likaisen lasin läpi, mutta todella!

    Voronezhissa minulla oli meneillään kirurginen leikkaus, tohtori Rodugin, kaihi-komplikaatio, leikkaa sen, lääkäri on hyvin ihana, kunto sairaalassa on erinomainen, ja koko henkilökunta on vain super, haluan kiittää sairaanhoitajaa ja koko tiimiä.

    Lue Lisää Diabeteksesta

    Diabeteksen Oireet

    Glykeeminen Indeksi