Formetin

• Syistä

Formetin: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Formetine

ATX-koodi: A10BA02

Vaikuttava aine: Metformiini (metformiini)

Valmistaja: Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Venäjä), Pharmstandard-Tomskkhimpharm OJSC (Venäjä)

Kuvaus ja kuvaus: 10/24/2018

Apteekkien hinnat: 96 ruplaa.

Formetin on oraalinen hypoglykeeminen aine biguanidiryhmästä.

Vapauta muoto ja koostumus

Annostusmuoto Formetina - tabletit: 500 mg - pyöreä, litteä sylinterimäinen, valkoinen väri, vaara ja viisto; 850 mg ja 1000 mg - soikea, kaksoiskupera, valkoinen, ja toisella puolella riski. Pakkaus: läpipainopakkaukset - 10 kpl, kussakin 2, 6 tai 10 pakkauksen pahvipakkauksessa; 10 ja 12 kpl, pahvipakkauksessa 3, 5, 6 tai 10 pakkausta.

• vaikuttava aine: metformiinihydrokloridi, 1 tabletti - 500, 850 tai 1000 mg;
• lisäkomponentit ja niiden pitoisuus tableteissa 500/850/1000 mg: magnesiumstearaatti - 5 / 8,4 / 10 mg, kroskarmelloosinatrium (primellose) - 8 / 13,6 / 16 mg, povidoni (povidoni K-30, keskimolekyylipaino polyvinyylipyrrolidoni ) - 17/29/34 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Metformiinihydrokloridi on vaikuttava aine, Formetina on aine, joka inhiboi glukooneenit maksassa, lisää perifeeristä glukoosin käyttöä, vähentää glukoosin imeytymistä suolistosta ja lisää kehon kudosten herkkyyttä insuliinille. Tässä tapauksessa lääkkeellä ei ole vaikutusta haiman beetasolujen insuliinieritykseen, eikä se myöskään aiheuta hypoglykeemisten reaktioiden kehittymistä.

Metformiini vähentää alhaisen tiheyden lipoproteiinien ja triglyseridien määrää veressä. Vähentää tai stabiloi kehon painoa.

Koska sen kyky estää kudos-tyyppistä plasminogeeniaktivaattorin inhibiittoria, lääkkeellä on fibrinolyyttinen vaikutus.

farmakokinetiikkaa

Metformiini imeytyy oraalisen annon jälkeen hitaasti ruoansulatuskanavasta. Tavallisen annoksen ottamisen jälkeen biologinen hyötyosuus on noin 50–60%. Maksimipitoisuus plasmassa saavuttaa 2,5 tunnin kuluessa

Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin. Se kerääntyy munuaisiin, maksassa, lihaksissa ja sylkirauhasissa.

Puoliintumisaika on 1,5 - 4,5 tuntia, ja se erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, metformiinin kumuloituminen voi tapahtua.

Käyttöaiheet

Formetiinia on määrätty tyypin II diabetekselle (ei-insuliiniriippuvainen) potilaille, joille ruokavalio on osoittautunut tehottomaksi erityisesti lihavilla potilailla.

Vasta

• diabeettinen ketoasidoosi;
• diabeettinen esiaste / kooma;
• epänormaali maksan toiminta;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• vakavat tartuntataudit;
• maitohappoasidoosi tai historia;
• dehydraatio, akuutti aivoverenkiertohäiriö, sydäninfarktin akuutti vaihe, sydämen ja hengityselinten vajaatoiminta, krooninen alkoholismi ja muut sairaudet / olosuhteet, jotka voivat edistää maitohappoasidoosin kehittymistä;
• vakava vamma tai leikkaus, kun insuliinihoito on osoitettu;
• akuutti alkoholimyrkytys;
• vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kcal / vrk);
• raskaus ja imetys;
• Röntgen / radioisotooppitutkimukset jodia sisältävällä kontrastiaineella (2 päivän kuluessa ennen ja 2 päivää sen jälkeen);
• yliherkkyys lääkkeelle.

Formetinia ei suositella nimeämään yli 60-vuotiaita henkilöitä, jotka suorittavat raskasta fyysistä työtä, koska niillä on suurempi riski maitohappoasidoosin kehittymisestä.

Käyttöohjeet Formetina: menetelmä ja annostus

Formetin-tabletit on tarkoitettu suun kautta annettaviksi. Ne tulisi ottaa kokonaisuudessaan ilman pureskelua, juomista runsaasti vettä, aterian aikana tai sen jälkeen.

Optimaalinen annostus kullekin potilaalle määritetään yksilöllisesti, ja se määräytyy veren glukoosipitoisuuden mukaan.

Hoidon alkuvaiheessa on yleensä määrätty 500 mg 1–2 kertaa päivässä tai 850 mg 1 kerran päivässä. Tulevaisuudessa annos nostetaan asteittain enintään kerran viikossa. Formetinin suurin sallittu annos on 3000 mg päivässä.

Vanhemmat ihmiset eivät saa ylittää 1000 mg: n vuorokausiannosta. Vaikeassa metabolisessa häiriössä, joka johtuu maitohappoasidoosin suuresta riskistä, on suositeltavaa vähentää annosta.

Haittavaikutukset

• endokriinisen järjestelmän osassa: kun sitä käytetään riittämättömissä annoksissa - hypoglykemia;
• aineenvaihdunta: harvoin - maitohappoasidoosi (edellyttää lääkkeen lopettamista); pitkäaikainen käyttö - B-vitamiinin hypovitaminoosi₁₂ (heikentynyt imeytyminen);
• ruoansulatuskanavan osa: metallinen maku suussa, ripuli, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, vatsakipu, ilmavaivat, oksentelu;
• veren muodostavien elinten osalta: hyvin harvoin - megaloblastinen anemia;
• allergiset reaktiot: ihottuma.

yliannos

Metformiinin yliannostus voi aiheuttaa kuolemaan johtavan maitohappoasidoosin. Maitohappoasidoosi voi kehittyä myös lääkkeen kertymisen vuoksi potilaille, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta. Tämän tilan varhaiset merkit ovat: ruumiinlämpötilan lasku, yleinen heikkous, lihasten ja vatsan kipu, ripuli, pahoinvointi ja oksentelu, refleksien bradyarytmia, verenpaineen lasku. Mahdollinen huimaus, hengityksen lisääntyminen, tajunnan heikentyminen, kooma.

Jos sinulla esiintyy maitohappoasidoosin oireita, sinun on lopetettava Formetin-tablettien ottaminen välittömästi ja potilaan sairaalahoito. Diagnoosi vahvistetaan laktaatin pitoisuutta koskevien tietojen perusteella. Hemodialyysi on tehokkain toimenpide laktaatin poistamiseksi elimistöstä. Lisähoito on oireenmukaista.

Erityiset ohjeet

Metformiinihoitoa saavia potilaita on seurattava jatkuvasti munuaisten toiminnan vuoksi. Vähintään 2 kertaa vuodessa sekä myalgiaa kehittävän plasman laktaatin määritys on välttämätöntä.

Tarvittaessa Formetin voidaan antaa yhdessä sulfonyyliureajohdannaisten kanssa. Hoito on kuitenkin suoritettava veren glukoositasojen tarkassa valvonnassa.

Hoidon aikana sinun tulee pidättäytyä alkoholin käytöstä, koska etanoli lisää maitohappoasidoosin kehittymisen riskiä.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Ohjeiden mukaan monodrugina käytetty Formetin ei vaikuta huomion ja reaktionopeuden keskittymiseen.

Muiden hypoglykeemisten aineiden (insuliini, sulfonyyliureajohdannaiset tai muut) samanaikaisen käytön tapauksessa on todennäköistä, että hypoglykeemiset tilat, joissa kyky ajaa autoa ja harjoittaa potentiaalisesti vaarallista toimintaa, joka vaatii psyykkisten ja fyysisten reaktioiden nopeutta, sekä lisääntynyt huomio, heikkenevät.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aika on kontraindikaatio Formetinin nimittämiselle.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Vaikea munuaisten vajaatoiminta on kontraindikaatio Formetinin antamiselle.

Maksan vajaatoiminnalla

Maksan toimintahäiriö on kontraindikaatio Formetinin määritykselle.

Käytä vanhuudessa

Vanhuksilla lääkettä tulisi käyttää varoen. Älä ylitä 1000 mg: n vuorokausiannosta.

Yli 60-vuotiaille, jotka harjoittavat raskasta fyysistä työvoimaa, ei ole suositeltavaa määrätä Formetinia, koska maitohappoasidoosin kehittymisen riski on lisääntynyt.

Huumeiden vuorovaikutus

Metformiinin hypoglykeeminen vaikutus voidaan tehostaa sulfonyyliureajohdannaisilla, ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, klofibraattijohdannaisilla, angiotensiiniä konvertoivilla entsyymin inhibiittoreilla, monoamiinioksidaasin estäjillä, adrenoblokkereilla, oksitetrasykliinillä, akarboosilla, syklofosfamidilla, insuliinilla.

Metformiinin hypoglykeemistä vaikutusta voi vähentää nikotiinihappojohdannaiset, kilpirauhashormonit, sympatomimeetit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, tiatsidi- ja silmukan diureetit, glukokortikosteroidit, fenotiatsiinijohdannaiset, glukagoni, epinefriini.

Cimetidiini hidastaa metformiinin eliminaatiota ja lisää siten maitohappoasidoosin kehittymisen riskiä.

Maitohappoasidoosin todennäköisyys kasvaa, kun etanolia käytetään samanaikaisesti.

Tubuliin erittyvät kationiset lääkkeet (kiniini, amilori, triamtereeni, morfiini, kinidiini, vankomysiini, prokainamidi, digoksiini, ranitidiini) kilpailevat putkimaisia ​​kuljetusjärjestelmiä varten, joten pitkäaikaisessa käytössä ne voivat lisätä metformiinin pitoisuutta 60%.

Nifedipiini lisää metformiinin imeytymistä ja maksimaalista pitoisuutta, hidastaa sen erittymistä.

Metformiini voi vähentää kumariinista peräisin olevien antikoagulanttien vaikutusta.

analogit

Formetinin analogit ovat: Bagomet, Gliformin, Gliformin Prolong, Glucophage, Glucophagus Long, Diasfor, Diaformin OD, Metadieeni, Metfogamma 850, Metfogamma 1000, Metformin Long, Metformin Long Cann, Metformin Metformin Metformin Long Canne, Metformin Metformin Long Methmine Canon, Metformin-Richter, Metformin-Teva, Siofor 500, Siofor 850, Siofor 1000, Sofamet, Formetin Long, Formin Pliva.

Säilytysehdot

Kestoaika on enintään 2 vuotta valmistuspäivästä suositelluissa säilytysolosuhteissa: kuiva, suojattu valolta, lasten ulottumattomissa, lämpötila - jopa 25 ° C.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Formetine arvostelut

Formetinen arviot erikoistuneista lääketieteellisistä foorumeista, joita jättävät lääkehoitoa saaneet potilaat, ovat ristiriitaisia: on sekä positiivisia että kielteisiä lausuntoja. Tämä viittaa siihen, että tämä lääke ei sovi kaikille, joten sitä tulisi soveltaa tiukasti lääkärin määräämällä tavalla.

Formetinin hinta apteekeissa

Formetinin likimääräinen hinta on:

• 500 mg tabletit - 40–60 ruplaa. 30 kpl, 75–90 ruplaa. 60 kpl;
• 850 mg tabletit - 95–120 ruplaa. 30 kpl, 160 ruplaa. 60 kpl;
• 1000 mg tabletit - 130–150 ruplaa. 30 kpl, 210–240 ruplaa. 60 kpl.

Formetin: hinnat online-apteekeissa

Formetin 500 mg 60 tabl

Formetin-tabletit 850 mg 30 kpl.

Formetin-tabletit 1 g 60 kpl.

Formetin 1000 mg 60 tabl

Koulutus: ensimmäinen Moskovan valtion lääketieteellinen yliopisto, nimetty I.M. Sechenov, erikoisuus "Lääketiede".

Tietoja lääkkeestä on yleistetty, annetaan tiedoksi ja se ei korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Käytön aikana aivomme kuluttaa energiaa, joka on yhtä suuri kuin 10 watin lamppu. Niinpä lampun kuva pään yläpuolella mielenkiintoisen ajatuksen syntymisen hetkellä ei ole niin kaukana totuudesta.

Maksa on kehomme raskain elin. Sen keskimääräinen paino on 1,5 kg.

Pelkästään Yhdysvalloissa allergiat huumeet käyttävät yli 500 miljoonaa dollaria vuodessa. Uskotko edelleen, että tapa lopettaa allergia lopulta?

WHO: n tutkimuksen mukaan puolen tunnin päivittäinen keskustelu matkapuhelimella lisää aivokasvaimen kehittymisen todennäköisyyttä 40%.

Useimmat naiset voivat saada enemmän iloa harkitsevansa kaunista ruumiinsa peilissä kuin sukupuolesta. Niin, naiset, pyrkivät harmoniaan.

Monet lääkkeet, joita alun perin myydään huumeina. Esimerkiksi heroiinia myytiin alun perin vauvan yskän hoitoon. Lääkärit suosittelivat kokaiinia anestesiana ja keinona lisätä kestävyyttä.

Neljä tummaa suklaata on noin kaksi sataa kaloria. Joten jos et halua saada parempaa, on parempi olla syömättä yli kaksi viipaletta päivässä.

Aasista putoamisen jälkeen olet todennäköisempää rikkoa kaulasi kuin pudota hevoselta. Älä vain yritä kumota tätä väitettä.

Oxfordin yliopiston tutkijat suorittivat useita tutkimuksia, joissa he totesivat, että kasvissyöjä voi olla haitallista ihmisen aivolle, koska se johtaa sen massan vähenemiseen. Siksi tiedemiehet suosittelevat, ettei kalaa ja lihaa jätetä ruokavaliosta.

Jokaisella ei ole vain yksilöllisiä sormenjälkiä, vaan myös kieli.

On olemassa hyvin utelias lääketieteellisiä oireyhtymiä, esimerkiksi esineiden pakko. Yhdestä potilaasta, joka kärsii tästä maniasta, havaittiin 2500 vieraan esineen löytymistä.

Korkein ruumiinlämpötila merkittiin Willie Jonesissa (USA), joka otettiin sairaalaan 46,5 ° C: n lämpötilassa.

Kun rakastajat suudella, kukin heistä menettää 6,4 kaloria minuutissa, mutta samalla vaihtaa lähes 300 erilaista bakteeria.

Tutkimusten mukaan naisilla, jotka juovat muutaman lasin olutta tai viiniä viikossa, on lisääntynyt riski sairastua rintasyöpään.

Jos hymyilet vain kahdesti päivässä, voit alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtausten ja aivohalvausten riskiä.

Epämiellyttävä turvotus tuntuu tummemmalta vauvan kauniilta odotusajalta? Katsotaanpa, miksi nenän limakalvo on turvonnut ja miten voit vapauttaa sen.

Axenin linnake naprokseeni

opetus

• venäläinen
• Kazakstanin Russian

Kauppanimi

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi

Annostuslomake

Tabletit, 550 mg

rakenne

1 tabletti sisältää

vaikuttava aine - naprokseeninatrium 550 mg,

täyteaineet: Avitsel pH 101, maissitärkkelys, natriumkroskarmelloosi, polyvinyylipyrrolidoni K30, magnesiumstearaatti.

kuvaus

Soikeat valkoisen väriset tabletit, joiden toisella puolella riski jakautuu toiselle puolelle.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Propionihappo

ATH-koodi M01AE02

Farmakologiset ominaisuudet

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen naprokseeninatrium hydrolysoidaan hapossa

mahan mehu. Naprokseeni-mikropartikkelit vapautuvat ja nopeasti

liuotetaan ohutsuoleen. Tämä johtaa nopeutettuun ja täydelliseen

naprokseenin imeytyminen, joten analgeettiseen vaikutukseen vaikuttava plasmakonsentraatio saavutetaan vain 15-20 minuutissa. Naprokseeninatriumin yhden annoksen jälkeen huippupitoisuus plasmassa

naprokseeni saavutetaan 1 - 2 tunnin kuluessa ja yhden annoksen naprokseenin jälkeen 2-4 tunnin kuluessa mahalaukun täyteydestä riippuen. Vaikka ruoka vähentää imeytymisnopeutta, se ei vähennä sen tilavuutta. Tasapainokonsentraatio saavutetaan 5 annoksen jälkeen, toisin sanoen 2-3 päivän kuluessa. plasma

Naprokseenipitoisuudet kasvavat suhteessa 500 mg: n annoksiin.

Suuremmilla annoksilla ne ovat vähemmän suhteellisia; Naprokseeniä sitovien plasmaproteiinien kyllästymisen vuoksi myös kreatiniinipuhdistuma kasvaa.

Jakautuminen Tavallisella annoksella naprokseenin pitoisuus veriplasmassa on

vaihtelevat välillä 23 mg / l - 49 mg / l. Pitoisuuksissa, jotka ovat enintään 50 mg / l, 99%

naprokseeni sitoutuu plasman proteiineihin. Suurilla pitoisuuksilla sitoutumattoman vaikuttavan aineen määrä kasvaa ja pitoisuutena 473 mg / l on 2,4%. Koska plasman proteiinit ovat laajasti sitoutuneet, t

jakautumistilavuus on pieni ja on vain 0,9 l / kg ruumiinpainoa.

Metabolia ja erittyminen

Noin 70% vaikuttavasta aineesta erittyy muuttumattomana, 60% sitoutuu glukuronihappoon tai muihin konjugaatteihin. Loput 30% naprokseenista erittyy 6-dimetyyli-naprokseenin inaktiiviseksi metaboliitiksi.

Noin 95% naprokseenista erittyy virtsaan ja 5% ulosteisiin.

Puoliintumisaika ei ole riippuvainen annoksesta ja pitoisuudesta veriplasmassa ja

on 12–15 h. Kreatiniinipuhdistuma riippuu naprokseenin pitoisuudesta plasmassa, mikä johtuu luultavasti aktiivisen aineen sitoutumattomien hiukkasten lisääntymisestä.

aineet, joilla on korkeammat naprokseenin pitoisuudet veriplasmassa.

farmakodynamiikka

Aksen Fort on ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke. Sillä on tulehdusta, kipua lievittäviä ja antipyreettisiä ominaisuuksia. Päätoimintamekanismi on syklo-oksigenaasin, joka on prostaglandiinien muodostumiseen osallistuva entsyymi, estäminen. Tämän seurauksena prostaglandiinin taso eri kehon nesteissä ja kudoksissa vähenee.

Käyttöaiheet

hammas ja päänsärky, selkärangan kipu, traumaattinen ja operatiivisen kivun oireyhtymä

migreenin ehkäisy ja hoito

kipu gynekologisissa sairauksissa, kuukautiset

kipu merivoimien käyttöönoton jälkeen ja pienet kirurgiset toimenpiteet

kuumeinen oireyhtymä ja vilustuminen ja tartuntataudit

reumaattiset sairaudet (nivelreuma, krooninen

nuorten niveltulehdus, niveltulehdus, selkärankareuma ja kihti, ekstra-nivelreuma

Annostus ja antaminen

Tabletit otetaan suun kautta, puristetaan riittävästi vettä aterian aikana.

Tavanomainen päivittäinen annos kivunlievitykseen vaihtelee 550 mg: sta 1100 mg: aan naprokseenia. Aloitusannos on 550 mg, sitten 275 mg joka 6 - 8

tuntia. Potilailla, jotka sietävät hyvin pieniä annoksia ja joilla ei ole aikaisemmin ollut ruoansulatuskanavan sairauksia, vuorokausiannos voidaan suurentaa, suurin vuorokausiannos on 1650 mg (äärimmäisen voimakkaan kivun tapauksessa),

hoidon kesto on enintään kaksi viikkoa. Antipyreettisen vaikutuksen aloitusannos on 550 mg, sitten 275 mg 6 - 8 tunnin välein. Migreenin ehkäisemiseksi suositellaan 550 mg kahdesti vuorokaudessa. jos

migreenillä esiintyvien päänsärkyjen tiheys, intensiteetti ja kesto eivät vähene 2 viikon kuluessa, lääkkeen käyttö on lopetettava. Kun migreenihyökkäyksen ensimmäiset merkit tulevat esiin, potilaan tulee ottaa 825 mg ja sitten toinen annos 275 mg - 550 mg 30 minuutin kuluessa, jos

tarvitaan. Suositeltava aloitusannos lievittää kuukautiskouristuksia ja kouristuksia, kipua IUD: n lisäämisen jälkeen ja muita gynekologisia kipuja.

on 550 mg, sitten 275 mg 6 - 8 tuntia, kunnes kipu häviää. Akuuteissa kihti-iskuissa aloitusannos on 825 mg, sitten 275 mg joka 8. tunti, kunnes hyökkäys pysähtyy.

Nivelreumissa, niveltulehduksessa ja ankylosoivassa spondyliitissa tavallinen aloitusannos vaihtelee 550 mg: sta 1100 mg: iin, jaettuna kahteen annokseen: aamulla ja illalla. Potilaat, joilla on vakavia yön kipuja tai

vakava aamun jäykkyys, kun vaihdetaan suurista annoksista muista tulehduskipulääkkeistä naprokseeniin, potilailla, joilla on artriitti, jonka kipu on tärkein oire, on määrätty aloitusannos 825 mg - 1650 mg. Säilytysannos 550 - 1100 mg, edullisesti kahdessa annoksessa. Aamulla ja illalla annos ei välttämättä ole sama, se voidaan korjata potilaan oireiden mukaan, yökivun vakavuus - suurin osa siitä annetaan illalla, ja aamulla on aamun jäykkyys. Joillekin potilaille voidaan ottaa yksi päivittäinen annos (aamulla tai illalla), mutta ei-toivotut vaikutukset voidaan minimoida määräämällä pienin tehokas annos mahdollisimman lyhyeksi ajaksi kivun lievittämiseksi tai lievittämiseksi.

Aksen Fort: käyttöohjeet

Annostuslomake

Tabletit, 550 mg

rakenne

1 tabletti sisältää

vaikuttava aine - naprokseeninatrium 550 mg,

täyteaineet: Avitsel pH 101, maissitärkkelys, natriumkroskarmelloosi, polyvinyylipyrrolidoni K30, magnesiumstearaatti.

kuvaus

Soikeat valkoisen väriset tabletit, joiden toisella puolella riski jakautuu toiselle puolelle.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Propionihappo

ATH-koodi M01AE02

Farmakologiset ominaisuudet

Oraalisen annon jälkeen naprokseeninatrium hydrolysoidaan hapossa

mahan mehu. Naprokseeni-mikropartikkelit vapautuvat ja nopeasti

liuotetaan ohutsuoleen. Tämä johtaa nopeutettuun ja täydelliseen

naprokseenin imeytyminen, joten analgeettiseen vaikutukseen vaikuttava plasmakonsentraatio saavutetaan vain 15-20 minuutissa. Naprokseeninatriumin yhden annoksen jälkeen huippupitoisuus plasmassa

naprokseeni saavutetaan 1 - 2 tunnin kuluessa ja yhden annoksen naprokseenin jälkeen 2-4 tunnin kuluessa mahalaukun täyteydestä riippuen. Vaikka ruoka vähentää imeytymisnopeutta, se ei vähennä sen tilavuutta. Tasapainokonsentraatio saavutetaan 5 annoksen jälkeen, toisin sanoen 2-3 päivän kuluessa. plasma

Naprokseenipitoisuudet kasvavat suhteessa 500 mg: n annoksiin.

Suuremmilla annoksilla ne ovat vähemmän suhteellisia; Naprokseeniä sitovien plasmaproteiinien kyllästymisen vuoksi myös kreatiniinipuhdistuma kasvaa.

jakelu
Tavanomaisella annoksella naprokseenin pitoisuus veriplasmassa on

vaihtelevat välillä 23 mg / l - 49 mg / l. Pitoisuuksissa, jotka ovat enintään 50 mg / l, 99%

naprokseeni sitoutuu plasman proteiineihin. Suurilla pitoisuuksilla sitoutumattoman vaikuttavan aineen määrä kasvaa ja pitoisuutena 473 mg / l on 2,4%. Koska plasman proteiinit ovat laajasti sitoutuneet, t

jakautumistilavuus on pieni ja on vain 0,9 l / kg ruumiinpainoa.

Metabolia ja erittyminen

Noin 70% vaikuttavasta aineesta erittyy muuttumattomana, 60% sitoutuu glukuronihappoon tai muihin konjugaatteihin. Loput 30% naprokseenista erittyy 6-dimetyyli-naprokseenin inaktiiviseksi metaboliitiksi.

Noin 95% naprokseenista erittyy virtsaan ja 5% ulosteisiin.

Puoliintumisaika ei ole riippuvainen annoksesta ja pitoisuudesta veriplasmassa ja

on 12–15 h. Kreatiniinipuhdistuma riippuu naprokseenin pitoisuudesta plasmassa, mikä johtuu luultavasti aktiivisen aineen sitoutumattomien hiukkasten lisääntymisestä.

aineet, joilla on korkeammat naprokseenin pitoisuudet veriplasmassa.

Aksen Fort on ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke. Sillä on tulehdusta, kipua lievittäviä ja antipyreettisiä ominaisuuksia. Päätoimintamekanismi on syklo-oksigenaasin, joka on prostaglandiinien muodostumiseen osallistuva entsyymi, estäminen. Tämän seurauksena prostaglandiinin taso eri kehon nesteissä ja kudoksissa vähenee.

Käyttöaiheet

- hammas ja päänsärky, selkärangan kipu, traumaattinen ja operatiivisen kivun oireyhtymä

- migreenin ehkäisy ja hoito

- kipu gynekologisissa sairauksissa, kuukautiset

kipu merivoimien käyttöönoton jälkeen ja pienet kirurgiset toimenpiteet

- kuumeinen oireyhtymä ja vilustuminen ja tartuntataudit

- reumaattiset sairaudet (nivelreuma, krooninen

nuorten niveltulehdus, niveltulehdus, selkärankareuma ja kihti,
nivelreuma)

Annostus ja antaminen

Tabletit otetaan suun kautta, puristetaan riittävästi vettä aterian aikana.

Tavanomainen päivittäinen annos kivunlievitykseen vaihtelee 550 mg: sta 1100 mg: aan naprokseenia. Aloitusannos on 550 mg, sitten 275 mg joka 6 - 8

tuntia.
Potilailla, jotka sietävät hyvin pieniä annoksia ja joilla ei ole aikaisemmin ollut ruoansulatuskanavan sairauksia, vuorokausiannos voidaan suurentaa, suurin vuorokausiannos on 1650 mg (äärimmäisen voimakkaan kivun tapauksessa),

hoidon kesto on enintään kaksi viikkoa.
Antipyreettisen vaikutuksen aloitusannos on 550 mg, sitten 275 mg 6 - 8 tunnin välein.
Migreenin ehkäisemiseksi suositellaan 550 mg kahdesti vuorokaudessa. jos

migreenillä esiintyvien päänsärkyjen tiheys, intensiteetti ja kesto eivät vähene 2 viikon kuluessa, lääkkeen käyttö on lopetettava. Kun migreenihyökkäyksen ensimmäiset merkit tulevat esiin, potilaan tulee ottaa 825 mg ja sitten toinen annos 275 mg - 550 mg 30 minuutin kuluessa, jos

tarvitaan.
Suositeltava aloitusannos lievittää kuukautiskouristuksia ja kouristuksia, kipua IUD: n lisäämisen jälkeen ja muita gynekologisia kipuja.

on 550 mg, sitten 275 mg 6 - 8 tuntia, kunnes kipu häviää.
Akuuteissa kihti-iskuissa aloitusannos on 825 mg, sitten 275 mg joka 8. tunti, kunnes hyökkäys pysähtyy.

Nivelreumissa, niveltulehduksessa ja ankylosoivassa spondyliitissa tavallinen aloitusannos vaihtelee 550 mg: sta 1100 mg: iin, jaettuna kahteen annokseen: aamulla ja illalla. Potilaat, joilla on vakavia yön kipuja tai

vakava aamun jäykkyys, kun vaihdetaan suurista annoksista muista tulehduskipulääkkeistä naprokseeniin, potilailla, joilla on artriitti, jonka kipu on tärkein oire, on määrätty aloitusannos 825 mg - 1650 mg. Säilytysannos 550 - 1100 mg, edullisesti kahdessa annoksessa. Aamulla ja illalla annos ei välttämättä ole sama, se voidaan korjata potilaan oireiden mukaan, yökivun vakavuus - suurin osa siitä annetaan illalla, ja aamulla on aamun jäykkyys. Joillekin potilaille sallitaan yksi päivittäinen annos (aamulla tai illalla).
Haittavaikutukset voidaan minimoida määräämällä pienin tehokas annos mahdollisimman lyhyessä ajassa.
tarpeen kivun lievittämiseksi tai lievittämiseksi.

Haittavaikutukset

Usein (> 1/100, 1/1 000,

Vasta

- yliherkkyys lääkeaineosille, salisylaateille ja muille

ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

- bronkospasmi, keuhkoputkien astma, nenän polyypit, nuha, nokkosihottuma, anafylaktinen sokki tai anafylaktoidiset reaktiot, jotka liittyvät asetyylisalisyylihappoon tai muihin ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin

- mahahaava tai pohjukaissuolihaava, maha-suolikanava

- vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta

- vakava sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimon ohitusleikkauksen jälkeiset olosuhteet

- alle 6-vuotiaat lapset

- raskaus ja imetys

Huumeiden vuorovaikutus

Asetyylisalisyylihapon ja muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden samanaikainen käyttö lisää haittavaikutusten riskiä. Kun otetaan samanaikaisesti antikoagulantteja, naprokseeni

vähentää verihiutaleiden aggregaatiota ja pidentää protrombiiniaikaa

Koska naprokseeni on lähes täysin sitoutunut plasman proteiineihin, sen pitäisi olla

käytettävä varovaisuutta, kun sitä käytetään hydantoiinin tai t

sulfonyyliurean johdannaiset.
Naprokseeni vähentää furosemidin natriureettista vaikutusta, verenpainelääkkeiden verenpainetta alentavaa vaikutusta. Kun ne otetaan samanaikaisesti

litiumlääkkeet lisäävät litiumin pitoisuutta plasmassa. Naprokseeni vähentää metotreksaatin tubulaarista eritystä ja lisää siten sen toksisten vaikutusten riskiä.

Probenecidin kanssa - naprokseenin puoliintumisaika kasvaa, mikä johtaa naprokseenin pitoisuuden kasvuun plasmassa.

Syklosporiinin ja muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa munuaisten vajaatoiminnan riski kasvaa erityisesti ACE-estäjiä käyttävillä potilailla.
In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että zidovudiinin ja naprokseenin samanaikainen anto lisää zidovudiinin pitoisuutta plasmassa.

Erityiset ohjeet

Potilaiden, joilla on ruoansulatuskanavan sairaus, erityisesti epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti (mukaan lukien anamneesissa), tulisi ottaa tiukasti lääkärin valvonnassa, koska tauti voi pahentua. Vakavia haittavaikutuksia ruoansulatuskanavaan voi kehittyä ilman varoitusoireita.

Kuten muutkin ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, vakavien haittavaikutusten, ruoansulatuskanavan verenvuodon tai rei'ityksen kumulatiivinen esiintymistiheys kasvaa lineaarisesti hoidon keston ja lääkkeen suurten annosten käytön kanssa.

Naprokseenin tulehduskipulääkkeet ja antipyreettiset vaikutukset on otettava huomioon tartuntatauteissa, koska ne voivat peittää näiden tautien kliinisiä oireita.
Naprokseenina sen metaboliitit poistuvat pääasiassa munuaisista

glomerulaarisen suodatuksen avulla, joten lääke tulee ottaa hyvin huolellisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla kreatiniinipuhdistuma on määritettävä ja seurattava hoidon aikana. Jos kreatiniinipuhdistuma on

alle 20 ml / min, naprokseeniä ei ole määritetty.

Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta. Kroonisissa alkoholijuomissa ja muissa kirroosin muodoissa

maksa, naprokseenin kokonaispitoisuus plasmassa laskee ja sitoutumattoman naprokseenin pitoisuudet plasmassa nousevat. Tällaisia ​​potilaita suositellaan antamaan pienempi tehokas annos.
Potilaille, joilla on epilepsia tai porfyria, naprokseeni on otettava lääkärin tarkassa valvonnassa.

Sydän- ja verisuoni- ja aivoverisuonivaikutukset

On huolehdittava (lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kuulemisesta) potilailla, joilla on verenpaine ja / tai kohtalainen sydämen vajaatoiminta

historia. Oireet, kuten nesteen kertyminen, verenpaine ja turvotus,

jotka on raportoitu muiden ei-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden hoidossa, voi johtaa sydän- ja verisuoni- ja aivoverisuonisairauksien kehittymiseen.
Joidenkin tulehduskipulääkkeiden (etenkin suurten) käyttöä oletetaan

annokset ja pitkäaikainen hoito voivat liittyä valtimotukoksen riskin lievään lisääntymiseen (esimerkiksi sydäninfarktin tai aivohalvauksen riski). Vaikka tiedot osoittavat, että naprokseenin (1000 mg vuorokaudessa) käyttö voi liittyä pieneen riskiin, sitä ei voida kokonaan sulkea pois. Kaikki riskit on arvioitava ennen kuin naprokseeni määritetään potilailla, joilla on hallitsematon verenpaine, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, vakiintunut sepelvaltimotauti, perifeerinen valtimotauti ja / tai aivoverisuonisairaudet. erityinen

Huomiota on kiinnitettävä sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä sairastavien potilaiden pitkäaikaisen hoidon aloittamiseen (esimerkiksi verenpaine, hyperlipidemia, diabetes, tupakointi).

Haittavaikutuksia voidaan minimoida käyttämällä pienintä tehokasta annosta ja lyhyttä käyttökertaa, joka on erityisen sovellettavissa iäkkäille potilaille.

Naprokseeniä tulisi välttää vakavien loukkaantumisten yhteydessä ja 48

tuntia ennen suunniteltua leikkausta.

Tabletit Axen Fort sisältävät noin 50 mg natriumia. Tätä olisi harkittava

potilaille, joille on osoitettu, että suolan saanti on vähäistä.

Ominaisuudet lääkkeen vaikutuksesta kykyyn ajaa autoa tai mahdollisesti vaarallisia koneita

Koska tällaisia ​​haittavaikutuksia voi esiintyä, kuten huimausta, uneliaisuutta, väsymystä ja näön heikkenemistä, on noudatettava varovaisuutta ajettaessa ajoneuvoa tai mahdollisesti vaarallista konetta.

yliannos

Oireet: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, huimaus, tinnitus,

ärtyneisyys, vakavammissa tapauksissa - verinen oksentelu, melena, tajunnan häiriöt, hengitysvaikeudet, kouristukset ja munuaisten vajaatoiminta

Hoito: mahahuuhtelu, oireenmukainen hoito. hemodialyysiä

Vapauta muoto ja pakkaus

Aseta 10 tablettia läpipainopakkaukseen polyvinyylikloridin ja alumiinifolion kalvosta.

Yhdellä läpipainoliuskalla pakkauksessa on pakkaus kartongista pakkauksen mukana valtion ja venäjän kielen lääketieteelliseen käyttöön.

Säilytysolosuhteet

Säilytä korkeintaan 25ºС.

Säilytä lasten ulottumattomissa!

Kestoaika

Älä käytä umpeutumisen jälkeen

Fortin tablettien käyttöohjeet

Kauppanimi: Fortin
Kansainvälinen omistusoikeus: FLURBIPROFEN

Koostumus ja vapautuslomake:
Ainesosat: FLURBIPROFEN 100g
vapautumislomake: 15 pinnoitettua tablettia

FARMAKOLOGINEN TOIMINTA:
anti-inflammatoriset, kipulääkkeet.

KÄYTTÖÄ KOSKEVAT MERKINNÄT:

1) Nivelreuma, osteoartroosin epämuodostuminen, ankyloiva spondyliitti, bursiitti, tendovaginiitti.

2) Pehmeiden kudosten vaurioituminen, johon liittyy kipua.

3) Kivun oireyhtymä, jolla on matala ja keskitaso.

Annostus ja antaminen:
Suositeltu vuorokausiannos on 150-200 mg useina annoksina. Oireiden vakavuudesta riippuen päivittäinen annos voidaan nostaa 300 mg: aan. Algomenorrhean hoito: ensimmäisissä oireissa on määrätty 100 mg, sitten 50-100 mg 4 - 6 tunnin välein.

Vasta:
Yliherkkyys, ruoansulatuskanavan eroosio- ja haavaumavaurioiden paheneminen (mahahaava ja pohjukaissuolihaava, haavainen paksusuolitulehdus), astma ja nuha potilailla, jotka saavat asetyylisalisyylihappoa tai muita tulehduskipulääkkeitä, glukoosipuutos 6-fosfaattihydrogenaasi, alle 12-vuotiaat.

Erityiset ohjeet:
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana on mahdollista vasta lääkärin kanssa.
-----------------------------------
Säilytysolosuhteet:
Kuivassa paikassa, korkeintaan 25 ° C lämpötilassa. Suojattava kosteudelta.

Aetholin linnake

Etolin Fortin vaikuttava aine on Etodolac - NSAID: t, indolietikkahapon johdannainen, joka eroaa muista NSAID: ista tetrahydropyranoindoliydin läsnä ollessa. Etodolakilla on anti-inflammatorisia, analgeettisia ja antipyreettisiä ominaisuuksia. Lääkeaine vähentää prostaglandiinien synteesiä arakidonihaposta inhiboimalla COX-entsyymiä, mikä vähentää reseptorien herkkyyttä kivunvälittäjille (histamiini, bradykiniini), vähentää eksudoitumista, leukosyyttien migraatiota sekä hypotalamuslämpökeskusten herkkyyttä endogeenisten pyrogeenien (interleukiini-1, jne.) Vaikutuksille. Etodolakilla on kohtalainen selektiivisyys COX-2: lle, joten se toimii pääasiassa tulehduksen kohdalla. Suun kautta käytettynä etodolakki imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan. Сmax veriplasmassa saavutetaan 60 minuutin kuluttua ja on 18 μg / ml. Sitoutuminen plasman proteiineihin on 95%, vapaa fraktio on 1,2 - 4,7%.T1 / 2 veriplasmasta on noin 7 tuntia Etodolac metaboloituu maksassa ja erittyy pääasiassa munuaisilla (jopa 60% metaboliitteina).

Käyttöaiheet:
Käyttöaiheet lääkkeen käyttämiseksi Etol Fort ovat: reumaattiset sairaudet, kuten reuma, nivelreuma, kihti ja psoriaattinen niveltulehdus, ankylosoiva spondylitis. Osteoartriitti ja nivelrikko, myosiitti, jännetulehdus, johon liittyy kipua ja liikkeiden rajoittamista. Kivun oireyhtymä missä tahansa etiologiassa (päänsärky, hammaslääke, leikkauksen jälkeinen, post-traumaattinen kipu, algomenorrhea).

Käyttötapa:
Aikuisilla ja yli 15-vuotiailla lapsilla suositeltu Etol Fort -annos on 400–1200 mg. Suurin päiväannos on 1200 mg. Lääke on määrätty 2 kertaa päivässä, 1 tabletti aamulla ja illalla aterioiden jälkeen. Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 3 tabletiin päivässä, potilaille, joiden paino on päiväys

• apuohjelman mukaan
• päivämäärän mukaan
• laskeva luokitus
• nouseva luokitus

Aethol Fort: käyttöohjeet

rakenne

Vaikuttava aine: etodolakki;

Yksi tabletti sisältää 400 mg etodolakia

Apuaineet: laktoosi, mikrokiteinen selluloosa, natriumkroskarmelloosi, kolloidinen piidioksidi, magnesiumstearaatti, povidoni,

Opadry II vaaleanpunainen (85F240035) pinnoite: polyvinyylialkoholi, titaanidioksidi (E 171), rautaoksidi punainen (E172), polyetyleeniglykoli 4000, talkki.

Annostuslomake

Tabletit, päällystetyt.

Tärkeimmät fysikaaliset ja kemialliset ominaisuudet: pitkät vaaleanpunaiset väriset tabletit, päällystetyt, toisaalta vianjälkeä ja ”NOBEL” kohokuvioitu.

Farmakologinen ryhmä

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Etikkahappojohdannaiset ja niihin liittyvät yhdisteet. ATH-koodi M01A B08.

Farmakologiset ominaisuudet

Etodolak on NSAID, indolokiinihapon johdannainen, joka eroaa muista ei-steroideista tulehduskipulääkkeistä (NSAID) tetrahydropyranoindolisydämen läsnä ollessa. Etodolakilla on tulehdusta, kipua lievittäviä ja antipyreettisiä vaikutuksia. Lääkeaine vähentää prostaglandiinien (PG) synteesiä arakidonihaposta inhiboimalla syklo-oksigenaasin (COX) entsyymiä, joka vähentää reseptorien herkkyyttä kivunvälittäjille (histamiini, bradykiniini), vähentää eksudoitumista, leukosyyttien migraatiota sekä hypotalamuslämpökeskusten herkkyyttä endogeenisille pyrogeeneille. 1). Etodolakilla on kohtalainen selektiivisyys COX-2: lle, joten se toimii pääasiassa tulehduksen kohdalla.

Suun kautta otettuna etodolakki imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan. Maksimaalinen plasmapitoisuus saavutetaan 1:00 jälkeen ja on 18 µg / ml. Sitoutuminen plasman proteiineihin on 95%, vapaa fraktio on 1,2-4,7%.

Plasman eliminaation puoliintumisaika on noin 7:00. Etodolac metaboloituu maksassa ja erittyy pääasiassa munuaisilla (jopa 60% metaboliitteina). Jakautumistilavuus - 0,4 l / kg, puhdistuma - 41 ml / h / kg. Etodolakin biologinen hyötyosuus on vähintään 80%. Ateriat ja antasidit eivät vaikuta biologiseen hyötyosuuteen.

todistus

Osteoartriitin, nivelreuman, ankylosoivan spondyliitin hätä- tai pitkäaikaishoitoon.

Eri alkuperää oleva kivun oireyhtymä.

Vasta

Yliherkkyys lääkkeen ainesosille, yliherkkyysreaktioita (esim. Astman, urtikarian, nuhan, angioedeeman iskut), jotka johtuvat asetyylisalisyylihapon, ibuprofeenin tai muun NSAID: n aktiivisen tai toistuvan haavan / verenvuodon ottamisesta anamneesissa (kaksi tai useampi erillinen vahvistus tai erilliset vahvistukset tai erilliset vahvistukset tai erilliset vahvistukset, esimerkiksi toistuvan tai toistuvan haavan verenvuotoa varten) tai verenvuoto) ruoansulatuskanavan verenvuoto tai perforaatio, joka liittyy aiempaan tulehduskipulääkkeeseen sytopenian, vakavan maksan, munuaisten, sydän- Olen epäonnistunut.

Vasta-aiheet sepelvaltimon ohitusleikkauksen hoidossa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden ja muiden yhteisvaikutusten kanssa

Koska etodolakki sitoutuu veriproteiineihin, saattaa olla tarpeen muuttaa muiden lääkkeiden annosta, ja se sitoutuu hyvin veriproteiineihin.

Muut analgeetit, mukaan lukien selektiiviset COX-2-estäjät. Vältä kahden tai useamman tulehduskipulääkkeen (mukaan lukien asetyylisalisyylihappo) samanaikaista käyttöä, koska se lisää haittavaikutusten riskiä (ks. Kohta "Käyttöominaisuudet").

Verenpainelääkkeet. Vähentää verenpainetta alentavaa toimintaa.

Diureetit. Vähentää diureettista toimintaa. Diureetit lisäävät tulehduskipulääkkeiden munuaistoksisuutta.

Sydämen glykosidit. Tulehduskipulääkkeet voivat pahentaa sydämen vajaatoimintaa, vähentää glomerulussuodatusnopeutta ja lisätä glykosidien määrää veressä.

Litiumia. Litiumin erittymisen väheneminen.

Metotreksaattia. Metotreksaatin pienempi poistaminen

Cyclosporine. Syklosporiiniin liittyvä nefrotoksisuus saattaa lisääntyä.

Mifepristone. Tulehduskipulääkkeitä ei saa käyttää 8–12 vuorokautta mifepristonin käytön jälkeen, koska tulehduskipulääkkeet voivat vähentää mifepristonin vaikutusta.

Kortikosteroideja. Ruoansulatuskanavan haavaumien tai verenvuotojen riski kasvaa (ks. Kohta ”Käyttöominaisuudet”).

Antikoagulantteja. Tulehduskipulääkkeet voivat parantaa antikoagulanttien, kuten varfariinin, vaikutuksia (ks. Kohta ”Käyttöominaisuudet”). Protrombiiniaika voi pidentyä, kun etodolakkia käytetään muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa, joten kun käytetään varfariinia, verenvuotoriski kasvaa.

Kinoloniantibiootit. Eläintutkimukset osoittavat, että tulehduskipulääkkeet lisäävät kinoloniantibiootteihin liittyvien kouristusten riskiä. Potilaat, jotka käyttävät tulehduskipulääkkeitä ja kinoloniantibiootteja, lisäävät kohtausten riskiä.

Antitromboottiset lääkkeet ja serotoniinin selektiiviset oton estäjät. Ruoansulatuskanavan verenvuodon riski kasvaa (ks. Kohta ”Käyttöominaisuudet”).

Tacrolimus. NSAID-lääkkeiden samanaikainen käyttö takrolimuusin kanssa lisää munuaistoksisuuden riskiä

Tsidovudiini. Hematotoksisuuden riski kasvaa, kun samanaikaisesti käytetään tulehduskipulääkkeitä zidovudiinilla. HIV-positiivisilla hemofiliapotilailla, jotka käyttävät zidovudiinia ja ibuprofeenia samanaikaisesti, on näyttöä hemartroosin ja hematooman lisääntyneestä riskistä.

Fenyylibutatsoni. Fenyylibutatsonin ja etodolakin samanaikaista käyttöä ei suositella, koska fenyylbutatsoni kasvaa (noin 80%) etodolakin vapaata fraktiota. In vivo -tutkimuksia ei ole tehty.

Antasidit. Antasideja käytettäessä samanaikaisesti ei ole vaikutusta etodolakin kokonaisabsorptioon. Antasidit voivat vähentää etodolakin huippupitoisuutta 15-20%, mutta niillä ei ole ratkaisevaa vaikutusta huippupitoisuuteen.

Laboratoriotiedot. Jos käytetään etodolakkia, bilirubiinin virheellinen positiivinen tulos on mahdollinen, koska virtsassa on etodolakki-fenolimetaboliitteja.

Sovelluksen ominaisuudet

Haittavaikutuksia voidaan minimoida soveltamalla pienin tehokas annos mahdollisimman lyhyeksi hoidon ajaksi, jota tarvitaan oireiden hallitsemiseksi (ks. Kohta ”Annostus ja antaminen” sekä ruoansulatuskanavan ja sydän- ja verisuoniriskit).

Etodolakin samanaikaista käyttöä tulehduskipulääkkeiden, myös selektiivisten syklo-oksigenaasi-2-estäjien, kanssa on vältettävä (ks. Kohta "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden ja muiden yhteisvaikutusten kanssa").

Varovaisuutta on noudatettava, kun etodolakia käytetään keuhkoputkia sairastaville potilaille, myös historiassa, koska tulehduskipulääkkeet voivat aiheuttaa bronkospasmia näillä potilailla.

Kardiovaskulaarinen, munuaisten ja maksan vajaatoiminta.

Potilailla, joilla on tulehduskipulääkkeiden käyttö, voidaan havaita annoksesta riippuva prostaglandiinien muodostumisen väheneminen ja edistää munuaisten dekompensoinnin kehittymistä. Potilaiden, joilla on munuaisten vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta, diureettia käyttävät potilaat ja ACE-estäjät, iäkkäillä potilailla on suuri riski näiden reaktioiden kehittymiselle. Näillä potilailla on tarpeen pienentää annosta ja valvoa munuaisten toimintaa (ks. Kohta ”Vasta-aiheet”).

Etodolacia tulee käyttää varoen potilailla, joilla on nesteen kertyminen, verenpaine tai sydämen vajaatoiminta.

Pitkällä aikavälillä etodolak-valmistetta on seurattava säännöllisesti maksan, munuaisten ja perifeerisen veren toimintaa.

Vaikka tulehduskipulääkkeillä ei ole suoraa vaikutusta verihiutaleisiin, aspiriinina, kaikki nämä lääkkeet voivat estää prostaglandiinien biosynteesiä, joka voi vaikuttaa verihiutaleiden toimintaan. On tarpeen seurata potilaita, joilla voi olla negatiivinen vaikutus verihiutaleiden toimintaan.

Yleensä ei ole tarpeen muuttaa annosta iäkkäillä potilailla. Annosta valittaessa on kuitenkin noudatettava varovaisuutta erityisesti annosta suurennettaessa. Iäkkäät potilaat lisäävät tulehduskipulääkkeiden haittavaikutuksia, erityisesti ruoansulatuskanavan verenvuotoa ja rei'ityksiä (ks. Kohta "Annostus ja antaminen").

Sydän- ja verisuoni- ja aivoverisuonisairaudet.

Potilaita, joilla on arteriaalinen verenpaine ja / tai lievä tai kohtalainen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, suositellaan seurattavan huolellisesti, koska nestemäisten tulehduskipulääkkeiden hoidossa havaittiin nesteen kertymistä ja turvotusta.

Tutkimustulokset ja epidemiologiset tiedot viittaavat siihen, että tiettyjen tulehduskipulääkkeiden käyttö (erityisesti suurina annoksina ja pitkäaikaishoidolla) liittyy verisuonten tromboottisten tapahtumien (esimerkiksi sydäninfarktin tai aivohalvauksen) lisääntyneeseen riskiin. Ei riittävästi tietoja tämän riskin poistamiseksi, kun käytetään etodolakia.

Potilailla, joilla on hallitsematon valtimon verenpaine, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti, perifeerinen valtimotauti ja / tai aivoverisuonisairaudet, tulee antaa etodolakihoitoa vasta huolellisen analyysin jälkeen.

Tällainen analyysi on tarpeen alkuvaiheessa potilaiden, joilla on sydän- ja verisuonitautien riskitekijöitä (kuten verenpaine, hyperlipidemia, diabetes, tupakointi), pitkäaikaisen hoidon alussa.

Kuten muidenkin tulehduskipulääkkeiden käytön yhteydessä, mahdollisesti kuolemaan johtava ruoansulatuskanavan verenvuoto, haavauma tai rei'itys voi tapahtua milloin tahansa hoidon aikana riippumatta aikaisemmista oireista tai vakavista ruoansulatuskanavan sairaudista.

Ruoansulatuskanavan verenvuodon, haavaumien tai rei'ityksen riski on suurempi, kun tulehduskipulääkkeiden annosta on lisätty potilailla, joilla on haavaumia, joka on erityisen monimutkainen verenvuodon tai rei'ityksen vuoksi (ks. Kohta ”Vasta-aiheet”) ja iäkkäillä potilailla. Tällaisten potilaiden tulisi aloittaa hoito pienimmällä teholla. Näille potilaille sekä potilaille, jotka tarvitsevat samanaikaisesti pienen annoksen asetyylisalisyylihappoa tai muita lääkkeitä, jotka lisäävät ruoansulatuskanavan riskejä, tulee harkita yhdistelmähoitoa suojaavilla lääkkeillä (kuten misoprostolilla tai protonipumpun estäjillä) (ks. Alla olevat tiedot ja "Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden ja muiden yhteisvaikutusten kanssa").

Potilaiden, joilla on aikaisemmin ollut ruoansulatuskanavan toksisuus, erityisesti iäkkäillä potilailla, tulee raportoida kaikki epätavalliset vatsan oireet (erityisesti ruoansulatuskanavan verenvuoto), pääasiassa hoidon alkuvaiheessa.

Varovaisuutta on noudatettava sellaisten potilaiden hoidossa, jotka käyttävät haavaumien tai verenvuotojen riskiä lisääviä lääkkeitä, kuten suun kautta otettavia kortikosteroideja, antikoagulantteja, kuten varfariinia, selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä tai verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, kuten asetyylisalisyylihappoa (ks. Kohta "Yhteisvaikutukset muiden kanssa"). lääkkeet ja muut yhteisvaikutukset ").

Jos etodolakia käyttävillä potilailla esiintyy ruoansulatuskanavan verenvuotoa tai haavaumia, hoito on lopetettava.

Tulehduskipulääkkeitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on aikaisemmin ollut ruoansulatuskanavan sairaudet (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti), koska nämä olosuhteet voivat pahentua (ks. Kohta ”Haittavaikutukset”).

Systeeminen lupus erythematosus ja sidekudosairaus.

Potilaat, joilla on systeeminen lupus erythematosus ja sidekudoksen sairaudet, lisäävät aseptisen meningiitin riskiä (ks. Kohta ”Haittavaikutukset”).

Iholta.

Kun käytät tulehduskipulääkkeitä, havaittiin vakavia ihoreaktioita, joista jotkut olivat tappavia, mukaan lukien eksfoliatiivinen ihottuma, Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi (ks. Kohta ”Haittavaikutukset”). Suurin tällaisten reaktioiden riski havaittiin hoidon alussa, mutta useimmissa tapauksissa tällaiset reaktiot ilmenivät ensimmäisen hoitokuukauden aikana. Ihottumien, limakalvojen vaurioiden tai muiden yliherkkyysoireiden ensimmäisessä esiintymisessä etodolakin käyttö on lopetettava.

Etodolac voi vaikuttaa lisääntymistoimintoon. Lääkettä ei suositella naisille, jotka haluavat tulla raskaaksi. Jos naisille, jotka suunnittelevat raskautta tai heitä tutkitaan lapsettomuudesta, kannattaa harkita etodolakin peruuttamista.

Lääkeaine sisältää laktoosia, joten sitä ei pidä käyttää perinnölliseen suvaitsemattomuuteen galaktoosille, Lappa-laktaasipuutokselle tai heikentyneelle glukoosi-galaktoosi-imeytymiselle.

Käyttö raskauden tai imetyksen aikana.

Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi raskauden tai imetyksen aikana.

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa ajoneuvoa tai muita mekanismeja.

Etodolakin käyttö voi aiheuttaa huimausta, uneliaisuutta, heikkoutta ja näköhäiriöitä (näkövamma). Tätä olisi harkittava potilailla, jotka ajavat autoja tai muita mekanismeja. Jos tällaisia ​​reaktioita ilmenee, potilaiden tulee välttää ajoneuvoa tai muita mekanismeja.

Annostus ja antaminen

Aikuisille suositellaan, että Aetol Fortin kerta-annos on 400 mg. Lääkettä käytetään 2 kertaa päivässä, 1 tabletti aamulla ja illalla aterioiden jälkeen.

Suurin päiväannos on 1000 mg.

Reumaattisissa sairauksissa hoidon kulku riippuu hoidon tehokkuudesta ja taudin luonteesta. Pitkällä hoitovaiheella annos on säädettävä lääkkeen 2-3 viikon välein.

Hoidettaessa kivuliaita akuutteja tulehdusprosesseja (kuten hammassärkyä, myosiittia, jännetulehdusta) sekä postoperatiivisia kivun oireyhtymiä, hoito on 5 päivää. Kun päänsärky ja kuukautiskipu Aetol Fort ottaa 1-2 tablettia päivässä, tarvittaessa enintään 3 päivää.

Etodolakin turvallisuutta ja tehokkuutta EI arvioitu lapsilla, joten sitä käytetään pediatrisessa käytännössä.

yliannos

Yliannostusoireita ovat päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, kipu, ruoansulatuskanavan verenvuoto, harvoin ripuli, disorientaatio, levottomuus, kooma, uneliaisuus, huimaus, tinnitus, pyörtyminen ja joskus kohtauksia. Jos kyseessä on merkittävä yliannostus, akuutti munuaisten vajaatoiminta ja maksavauriot ovat mahdollisia.

Oireellinen hoito. 1:00 kuluessa lääkkeen mahdollisesti myrkyllisen määrän ottamisesta on otettava aktiivihiili. Aikuisilla 1:00 sisällä elämää uhkaavien lääkkeiden määrän ottamisen jälkeen on tarpeen pestä mahalaukku. On tarpeen varmistaa riittävä diureesi. On tarpeen seurata munuaisten ja maksan toimintaa. Potilaita on seurattava vähintään 4:00 sen jälkeen, kun olet ottanut myrkyllisen määrän lääkettä. Tiheän ja pitkittyneen tutkimuksen tapauksessa on tarpeen antaa diatsepaami. Potilaan kliinisestä tilasta riippuen saattaa olla tarpeen toteuttaa muita toimenpiteitä.

Haittavaikutukset

Yleisimmät haittavaikutukset olivat ruoansulatuskanavan häiriöt.

Veren ja imunestejärjestelmän osalta: trombosytopenia, neutropenia, leukopenia, pancytopenia, agranulosytoosi, anemia, aplastinen anemia, hemolyyttinen anemia, lisääntynyt verenvuotoaika, lymfadenopatia.

Immuunijärjestelmän osalta: kun käytettiin tulehduskipulääkkeitä, havaittiin yliherkkyysreaktioita: ei-spesifiset allergiset reaktiot ja anafylaksia; anafylaktoidiset reaktiot; hengitysteiden reaktiivisuus, mukaan lukien keuhkoastma, keuhkoputkien astman paheneminen, bronkospasmi ja hengenahdistus; sekasairaudet, mukaan lukien erilaiset ihottumat, kutina, nokkosihottuma, purpura, angioedeema, harvemmin eksfoliatiivinen ja bulloosi dermatoosi (mukaan lukien epiderminen nekrolyysi ja eryteema-polymorfismi).

Hermosto: masennus, päänsärky, huimaus, unettomuus, sekavuus, tietoisuuden heikkeneminen, hallusinaatiot, disorientaatio (ks. Kohta ”Käyttöominaisuudet”), parestesia, vapina, heikkous, hermostuneisuus, levottomuus, kouristukset, kooma, uneliaisuus, muutos maku, aseptinen aivokalvontulehdus (erityisesti potilailla, joilla on autoimmuunisairaus, kuten systeeminen lupus erythematosus, sidekudosairaudet), joilla on oireita, kuten jäykkä niskalihakset, päänsärky, pahoinvointi, oksentelu.

Näköelinten näkökulmasta: silmäsairaudet (näön heikkeneminen), optinen neuriitti, näön hämärtyminen, valonarkuus, sidekalvotulehdus.

Kuulon ja vestibulaarisen laitteen osa: tinnitus, huimaus, kuurous.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän jälkeen: turvotus, verenpaine, rytmihäiriöt, sydämentykytys, sydämen vajaatoiminta, verisuonitulehdus, kasvojen punoitus.

Tutkimustulokset ja epidemiologiset tiedot viittaavat siihen, että joidenkin tulehduskipulääkkeiden (erityisesti suurina annoksina ja pitkäaikaishoidon) käyttö liittyy verisuonten tromboottisten tapahtumien (esimerkiksi sydäninfarktin tai aivohalvauksen) lisääntyneeseen riskiin (ks. Kohta "Käyttöominaisuudet").

Ruoansulatuskanavan puolella: peptinen haava, rei'itys tai ruoansulatuskanavan verenvuoto, joskus kuolemaan johtava, erityisesti iäkkäillä potilailla (ks. Kohta "Käyttöominaisuudet"), pahoinvointi, oksentelu, ripuli, dyspepsia, epigastrinen kipu, vatsakipu, haavainen stomatiitti, ummetus, ilmavaivat, veren oksentelu, melena, ruoansulatuskanavan haavaumat, ruoansulatuskanavan häiriöt, närästys, rektaalinen verenvuoto, koliitin paheneminen ja Crohnin tauti (ks. kohta "Sovellusominaisuudet"), gastriitti, haimatulehdus, glossiitti, jano, kuivassa p että anoreksia, röyhtäily, duodeniitti, esofagiitti, jossa on tai ei ole rajoituksia tai kardiospasmi.

Hepatobilar-järjestelmän osalta: epänormaali maksan toiminta (bilirubinuria), maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus, hepatiitti, kolestaattinen hepatiitti, keltaisuus, kolestaattinen keltaisuus, maksan vajaatoiminta, maksan nekroosi.

Iholta ja ihonalaisesta kudoksesta: bulloosiset reaktiot, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja toksinen epiderminen nekrolyysi, valoherkkyys, lisääntynyt hikoilu, hyperpigmentaatio, hiustenlähtö, ihon kuorinta, ekhymoosi.

Munuais- ja virtsateiden osa: dysuria, lisääntynyt virtsaaminen, nefrotoksisuus eri muodoissa, mukaan lukien interstitiaalinen nefriitti, nefroottinen oireyhtymä, munuaisten vajaatoiminta, lisääntynyt urea, kohonnut kreatiniinipitoisuus, munuaispapillion nekroosi, oliguria / polyuria, proteinuuria, hematuria, kystiitti, masturia munuaisissa.

Hengityselinten osa: keuhkojärjestelmän imeytyminen eosinofilia, keuhkoputkentulehdus, nielutulehdus, nuha, sinuiitti, hengityselinten masennus, keuhkokuume, nenän verenvuoto.

Yleiset häiriöt: väsymys, heikkous, astenia, vilunväristykset, kuume, heikentynyt vesi- ja elektrolyyttitasapaino, hypernatremia, hyperkalemia.

Muut: leukorrhea, epäsäännöllinen kohdun verenvuoto, hyperglykemia potilailla, joilla on kontrolloitu sokeripitoisuus diabetes mellituksessa, kehon painon muutokset, infektiot, sepsis ja kuolemaan johtaneet tapaukset.