Diabeetikoiden kuntoutusmenetelmät

• Hypoglykemia

Diabetes mellituksen kuntoutus perustuu integroituun lähestymistapaan, joka sisältää erilaisia ​​menetelmiä kehon palauttamiseksi. Tämä perustuu potilaan terveellisen elämäntavan muodostumiseen sekä ruokavalioon, farmakoterapiaan, fysioterapiaan ja liikuntaan. Sairaudetyypistä riippumatta on tarpeen hallita sokeritasoja lääkkeiden, ruokavalion ja liikunnan avulla.

Jos liikunta ja ruokavalio eivät tarjoa haluttua sokeritasoa, käytetään farmakoterapiaa. Lääkkeiden käytöllä on kuitenkin useita haittoja, kuten resistenssin ja sivuvaikutusten kehittyminen. Siksi nykyaikainen lääketieteellinen käytäntö kiinnittää suurta huomiota diabeteksen hoitoon liittyviin apuvälineisiin, joita tässä tarkastellaan.

hieronta

Lääkärit suosittelevat hierontaa diabeetikoille yli 100 vuotta. Lääketieteellinen kirjallisuus viittaa hieronnan myönteiseen vaikutukseen sokeritasojen normalisoitumiseen. Hieronta tarjoaa rentoutumista, vähentää sykettä ja normalisoi verenpainetta.

On tunnettua, että hieronta vähentää ahdistusta, myös henkilöillä, jotka kärsivät sekä tyypin 1 että 2 taudista. Hieronta stimuloi verenkiertoa kehossa ja estää siten diabeettisen neuropatian ja muita komplikaatioita.

akupunktio

Akupunktiota käytetään laajalti diabeteksen hoidossa Kiinassa. Tämä käytäntö kasvaa asteittain Venäjällä ja muissa kehittyneissä maissa. Akupunktio voi olla tehokasta paitsi tämän taudin hoidossa myös sen aiheuttamien komplikaatioiden minimoimisessa. Se auttaa torjumaan lihavuutta ja parantamaan insuliinin tuotantoa.

vesihoito

Vesihoito auttaa kehoa myrkyttämään ja rentouttamaan lihaksia. Se edistää sekä psyykkistä että fyysistä kehon rentoutumista. Hieromakylpyt parantavat verenkiertoa luurankolihaksille ja siksi niitä voidaan suositella tyypin 2 diabetesta sairastaville, jotka eivät voi käyttää itsenäisesti.

Rentoutuminen ja psykologinen apu

Tyypin 2 diabetesta sairastavilla henkilöillä affektiivisten häiriöiden ja masennuksen ilmaantuvuus on suurempi kuin väestössä. Usein rentoutumismenetelmät mahdollistavat diabeetikoille sokeritason alenemisen. Ne mahdollistavat myös sekä tyypin 1 että tyypin 2 taudin kärsivän henkilön parantamaan elämänlaatua, luomaan heidän ympärilleen suotuisan psykologisen ilmaston.

On tärkeää ymmärtää, että vastauksena syntyvään stressiin ja jännitykseen keho käyttää usein lykättyjä glukoosireservejä. Toisaalta se auttaa kehoa saamaan ylimääräistä energiaa stressin lähteen poistamiseksi, toisaalta se aiheuttaa sokeritason nousua.

Nuorten psykologisen kuntoutuksen piirteet

Psykologisesti nuorten on vaikeata selviytyä diabeteksen vaikutuksista. Tällä hetkellä tyypin 1 diabetes on yleisempää nuorten ja lasten keskuudessa kuin tämän taudin toinen tyyppi. Viime vuosina tyypin 2 diabetesta sairastavien nuorten osuus on kuitenkin kasvanut merkittävästi. Nuorten kuntoutuksessa on tärkeää kiinnittää huomiota psykologisen avun antamiseen.

Nuoret vetäytyvät usein itselleen eivätkä jaa ongelmia vanhempiensa ja ystäviensä kanssa. Viestintä muiden samankaltaisten diabeteksen ongelmien kärsivien nuorten kanssa sekä ryhmähoito voivat olla ratkaisu tässä tilanteessa.

Nuorten sosiaalinen sopeutuminen

Ikäkohtaiset konfliktit nuoren ympäristössä ovat melko yleisiä. On välttämätöntä suojata nuoret, joilla on diabetes, hyökkäyksistä ja naurusta, jos he ovat. Konfliktitilanteiden riskejä pahentaa se, että diabeetikoilla on usein mielialan vaihteluita sekä ahdistusta ja masennusta.

Vaikeiden tilanteiden ratkaisemiseksi voit ottaa yhteyttä nuorten psykologiin selittämistä varten vanhempien, ystävien ja muiden kanssa potilaan ympäristöstä. Asianmukaisen psykologisen tuen saaminen ystäviltä ja sukulaisilta auttaa diabeettisia nuoria sairauksien voittamisessa, on tärkeä osa sosiaalista sopeutumista.

Vanhemmat ovat tärkeitä, ettei heitä liioittele teini-ikäisen huolenpitoon. Heidän täytyy osoittaa diplomatiaa eikä olla liian sekava. Teini-ikäiselle on tärkeää tehdä selväksi, että he välittävät huomaamattomasti hänestä, mutta samalla kunnioittavat häntä, hänen mielipiteensä ja mieltymyksensä. On tarpeen luoda keskinäisen luottamuksen ja tuen ilmapiiri. Suuri osa tästä koskee suhteita ystäviin.

Koska diabetesta sairastavat nuoret ovat kypsiä, on tärkeää kehittää halu terveelliseen elämäntapaan. Ennen kuin nuoret alkavat elää itsenäisesti vanhemmistaan, on tärkeää, että heillä on oikea lähestymistapa ravitsemukseen ja liikuntaan ottaen huomioon heidän terveydentilansa.

On tärkeää kehittää heissä ymmärrys terveellisen ruokailun, itsekuria ja organisaation merkityksestä. Tämä auttaa nuoria säännöllisesti seuraamaan sokeritasojaan ja välttämään kiusauksia käyttää ylimääräistä alkoholia ja epäterveellistä ruokavaliota. Aktiivisen liikunnan tulisi olla erottamaton osa teini-ikäisen elämää.

aromaterapia

Joissakin tapauksissa aromaterapia voi olla hyödyllistä diabeteksessa sen rauhoittavan vaikutuksen vuoksi. Kuitenkin ennen tämän lähestymistavan käyttämistä on suositeltavaa kuulla lääkärisi kanssa.

Lääkekasvit

Nykyaikainen lääketieteellinen käytäntö käyttää yli 1200 kasvilajia hypoglykeemisen aktiivisuutensa vuoksi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tietyt lääkekasvit lievittävät oireita ja estävät diabeteksen komplikaatioiden kehittymistä sekä edistävät beetasolujen uudistumista ja voittavat insuliiniresistenssin.

Vitamiinit ja kivennäisaineet

Lääketieteellinen käytäntö osoittaa, että monet vitamiinit (esim. B3 ja E) ja mineraalit (kromi, vanadiini, magnesium ja muut) vaikuttavat sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabeteksen ehkäisyyn ja hoitoon. Näiden ravintolisien annoksen ja koostumuksen asianmukainen valinta on hoitavan lääkärin vastuulla.

Tutkimukset osoittavat, että jooga auttaa lievittämään oireita ja vähentämään tyypin 2 diabeteksen komplikaatioita. On huomattava, että jooga auttaa jopa ehkäisemään diabetesta. Jooga yleensä harmonisoi diabeteksen potilaiden fysiologisen ja henkisen tilan, sillä on korjaava vaikutus.

liikunta

Liikunta on tärkeä osa diabeteksen kuntoutusohjelmaa. Ne ovat merkittävimpiä tyypin 2 tautia sairastaville. Säännöllinen liikunta vähentää insuliiniresistenssiä ja helpottaa taudin torjuntaa. Lisäksi fyysisellä rasituksella on myönteinen vaikutus potilaaseen parantamalla heidän psykologista tilaansa, mikä luo mukavuuden ja rentoutumisen tunteen koulutuksen jälkeen.

Henkilöiden, joilla on toisentyyppinen sairaus, tulee noudattaa vähintään minimimääräistä fyysisen aktiivisuuden päivittäistä määrää diabeteksen ja ylipainon torjumiseksi. Jopa pieni määrä fyysistä aktiivisuutta missä tahansa muodossa on hyödyllistä istuville ihmisille. Vaikka tietysti suurin hyöty johtuu erityisistä strukturoiduista harjoitusohjelmista, jotka on jaettu vaiheisiin, joiden monimutkaisuus ja intensiteetti ovat erilaiset. Fyysinen aktiivisuus diabeetikoilla on useita positiivisia muutoksia.

1. Metabolia paranee, insuliini alentaa tehokkaammin sokerin tasoa, mikä lisää kokonaisenergiantuotantoa elimistössä.
2. Verenkierto lisääntyy.
3. Säännöllisten luokkien tapauksessa sekä fyysinen että henkinen hyvinvointi paranevat.
4. Vähentynyt sydänsairauksien ja aivohalvauksen riski.
5. Vähentynyt laihtuminen.
6. Luita vahvistetaan ja lihasten sävy paranee.

Jopa noin 30 minuutin koulutus päivässä sallii diabeetikon potilaan tuntea eron. Lääkärit suosittelevat, että aerobista liikuntaa lisätään järjestelmällisesti ja tuodaan ne jopa 150 minuuttiin viikossa vähintään kolmen päivän jaksolla.

Koulutusohjelman valmistelu

Kysy lääkäriltäsi ennen fyysisen aktiivisuuden lisäämistä. Tällaisessa vastuullisessa asiassa on tärkeää poistaa kaikki epävarmuustekijät ja pitää tilanne hallinnassa. Jos käytät insuliinia, ruokavalion tulee vastata annostusta.

Tee sokeritasojen valvontamittauksia ennen harjoituksia ja niiden jälkeen, ja pidä kirjaa näiden indikaattoreiden dynamiikasta. Näin voit selvittää, miten kehosi reagoi tiettyyn koulutuksen intensiteettiin. Mittaa sokeri välittömästi ennen liikuntaa ja noin 30–45 minuuttia sen jälkeen. Keskustele päiväkirjoituksista lääkärisi kanssa.

Koulutuksen intensiteetti

Lääkärit suosittelevat päivittäisen koulutuksen tuomista 60 minuuttiin päivässä pysyäkseen terveenä. Harjoittelu on aloitettava pienillä kuormilla 5-10 minuutissa päivässä, jos mahdollista, asteittain nostamalla se 60 minuuttiin.

Jos harjoittelet aktiivisempaa liikuntaa, voit vähentää kuormien kestoa. Esimerkiksi, jos harjoitat nopeaa kävelyä, uintia tai pyöräilyä, voit vähentää harjoitusten kestoa puoleen tuntiin päivässä 4 harjoituksella viikossa.

Kun käytät, muista, että kehosi kuluttaa liikaa glukoosia liikunnan aikana. Tämä tarkoittaa, että sokerin määrä voi pudota sekä harjoituksen aikana että sen jälkeen. Diabeteksen omaava elin reagoi eri tavoin koulutukseen.

Kysy lääkäriltäsi suosituksia siitä, miten harjoituksia voidaan parantaa. Varovaisuutena on tärkeää aina kuljettaa mukanasi pieni osa makeista hypoglykemian tapauksessa.

Koulutusprosessin järjestäminen

On parasta harjoittaa koulutusta samaan aikaan päivästä. Yritä kouluttaa viimeistään tunnin kuluttua syömisestä. Tänä ajanjaksona sokeritaso nousee ja hypoglykemian riski on vähäinen.

Vaikka harjoitus kestää alle 30 minuuttia, saatat joutua syömään sekä koulutuksen että koulutuksen jälkeen. Ennen luokkia on parasta syödä hitaasti sulavia hiilihydraattiruokityyppejä.

Kun käytät yli puoli tuntia, sinun on ehkä otettava ateria tai juoda jotain, joka sisältää hiilihydraatteja, myös harjoituksen aikana. Paras vaihtoehto olisi juoda helposti sulavia hiilihydraatteja, kuten hedelmämehua tai urheilujuoma. Tietenkin, kun harjoitukset, sinun täytyy myös syödä.

Jos harjoitat illalla, älä unohda tarkistaa sokeritasoa ennen nukkumaanmenoa. Loppujen lopuksi kehosi voi jatkaa aktiivista sokerin käyttöä edes harjoituksen jälkeen.

Koulutuksen komplikaatioiden riskit

Voimakas harjoitus voi aiheuttaa korkean verenpaineen. Jos kärsit verenpaineesta tai munuaissairaudesta, sinun on vältettävä lisääntyneitä kuormia. Tämä pätee myös diabeettisiin retinopatiapotilaisiin, joille intensiivikoulutus on täynnä silmän verenvuotoriskiä.

Niille, joilla on heikentynyt verenkierto jaloissa, sekä diabeteksen aiheuttama neuropatia, on tärkeää valita urheilukengät ja sukat huolellisesti hankauksen välttämiseksi. Tällaisessa tilanteessa on tärkeää välttää harjoituksia, jotka saattavat aiheuttaa liiallista painetta jalkoihin. Niille, jotka kärsivät sydänsairaudesta, sinun tulee kuulla lääkärisi kanssa ennen koulutusta.

Diabetespotilaiden kuntoutus

Diabetes mellituspotilaiden kuntoutus: perussäännöt ja joukko toimenpiteitä

Diabetes mellitus, joka johtuu laajasta levinneisyydestä ja esiintyvyyden jatkuvasta lisääntymisestä, edellyttää potilaan mukautumista uuteen elämäntapaan.

Ruoanruoka, jossa on monia rajoituksia, tarve lääkkeiden jatkuvaan käyttöön sokeritason korjaamiseksi, pahentaa potilaiden psykologista tilaa.

Tässä suhteessa diabeetikoille on osoitettu monimutkaisia ​​kuntoutustoimenpiteitä työkyvyn säilyttämiseksi ja korkean elämänlaadun ylläpitämiseksi taudissa.

Diabeteksen kuntoutuksen tyypit

Lääketieteellinen kuntoutus suoritetaan valitsemalla tarvittavat hoitokompleksit - insuliiniannokset tai diabeteslääkkeiden tabletit hoitolaitoksissa - pätevät asiantuntijat - endokrinologit.

Kuntoutustoimenpiteisiin kuuluu myös potilaiden tekemä tutkimus veren glukoosipitoisuuden ylläpitämisen perusperiaatteista, insuliinin ruiskutustekniikoista, verensokerimittareiden tai visuaalisten testiliuskojen käytöstä, hiilihydraattiperäisen aineenvaihdunnan verikokeiden tiheys ja diabeteksen komplikaatioiden merkit.

Toinen diabeteksen sairaanhoidon kuntoutussuunta on iän mukaisen terapeuttisen ruokavalion valmistelu sekä yksilöllinen fyysinen aktiivisuus. Ravitsemuksellinen ravitsemus sisältää sakkaroosin ja valkoisen jauheen täydellisen poistamisen sekä kaikki elintarvikkeet, joilla on korkea glykeeminen indeksi.

Potilaan on tiedettävä menetelmä hiilihydraattien sisällön laskemiseksi tuotteissa sekä tunnettava säännöt joidenkin elintarvikkeiden ainesosien asianmukaisesta korvaamisesta muiden kanssa. Diabeetikoille voidaan tässä auttaa erityisiä esityksiä ppt-tiedostoina, jotka esitetään Internet-tilassa, sekä endokrinologien antamia muistutuksia.

Diabetes mellituksen ruokavalion piirteet koostuvat seuraavista suosituksista:

1. Murtovoima.
2. Pienet annokset.
3. Kalorien ruokavalio: aamiainen 20%, lounas 30%, illallinen 20%, kolme välipalaa 10%.
4. Proteiinin fysiologinen normi.
5. Eläinrasvojen, kolesterolin ja suolan vähentäminen.
6. Lipotrooppisen toiminnan tuotteiden sisällyttäminen: tofu, raejuusto, kaurapuuro, vähärasvainen liha.
7. Riittävä määrä vihanneksia, marjoja ja hedelmiä ja sokerin korvikkeita otetaan huomioon hiilihydraattien kokonaismäärässä.

Kotitalous- ja teollinen kuntoutus diabeteksen hoidossa edellyttää erityisosaamista, jonka avulla potilaat voivat ilman ulkopuolista apua johtaa aktiivista elämäntapaa, joka vastaa heidän tilaansa.

Diabeteksen fyysinen kuntoutus

Annosteltua fyysistä rasitusta käyttävien potilaiden elpymisen päätavoitteena on ylläpitää normaalia kehon painoa ja tyypin 2 diabetesta - vähentää sen ylimäärää sekä parantaa glukoosin imeytymistä lihaskudokseen.

Fyysisten harjoitusten asianmukaisella käytöllä on mahdollista ehkäistä diabeteksen komplikaatioita, parantaa hengityselinten, sydämen ja verisuonten toimintaa, normalisoida psykologinen ja emotionaalinen tila, suorittaa mikrokierron häiriöiden kuntoutushoitoa ja lisätä kudosten herkkyyttä insuliiniin.

Lihasten supistukset, erityisesti kestävyyttä vaativissa kuormituksissa, vähentävät glukoosin, katekoliamiinien, triglyseridien määrää veressä. Tämä alentaa verenpainetta ja lisää verenkiertoa pienten verisuonten kautta, mikä lisää aineenvaihduntaa ja elinten ravintoa, vähentää osteoporoosin riskiä.

Jos fyysisen kuntoutuksen toimenpiteiden suunnitelma ei ole oikea tai potilas itse lisää suositeltuja kuormia, tämä voi aiheuttaa sellaisia ​​komplikaatioita kuin:

• Hypoglykemia.
• Lisääntynyt glukoosipitoisuus.
• Diabeettisen retinopatian yhteydessä verkkokalvon verenvuodon riski kasvaa.
• Neuropatia aiheuttaa haavoja.
• Hypertensiivisten kriisien tai sydänlihaksen iskemian riski kasvaa.

Kuntoutus alkaa usein potilaan poistamisen jälkeen koomasta. Tällaisilla potilailla ilmenee vakava heikkous ensimmäisellä viikolla, joten yksinkertaisimpia harjoituksia käytetään 3-5 toistona tärkeimmille lihasryhmille, jotka vuorottelevat hengitysteiden kanssa. Raajojen tai kaulan alueen hieronta voidaan määrätä.

Tällainen yksinkertainen kompleksi normalisoi hermoston, sydämen ja verenpaineen tilan. Sen jälkeen on suositeltavaa suorittaa autogeeninen koulutus 10 minuutin ajan.

Tulevaisuudessa potilaalle voidaan antaa kevyt ohjelma kävely- tai luokkakäytössä kuntoilupyörillä. Tällaiset kuormat suoritetaan koko kuukauden ajan.

Diabeteksen koulutuksen pääkompleksi

Diabetespotilaiden kuntoutuksen tärkein edellytys on luokkien säännöllisyys. Jos pidät taukoa yli kaksi päivää, se vähentää lihaskudoksen herkkyyttä insuliiniin, joka saavutettiin aikaisemmilla harjoituksilla.

Oppitunnin keston on oltava vähintään puoli tuntia. Tässä tapauksessa lämpeneminen on noin 10 minuuttia, ja loppuosa on 7 minuuttia. Ammattien tulisi olla 4 kertaa viikossa optimaalisen yksilöllisen rytmin mukaan.

Pääkompleksia suositellaan lievää tai kohtalaista diabetesta sairastaville, voi esiintyä alkuvaiheen merkkejä angiopatiasta, verenpaineesta, sepelvaltimotaudista, lihavuudesta, niveltulehduksesta ilman, että nivelet liikkuvat jyrkästi.

Koulutus on kontraindisoitu tällaisille potilasryhmille:

1. Vaikea diabetes, jossa on koomateolosuhteita.
2. Angiopatiat, joissa on troofisia häiriöitä.
3. Diabeettinen jalka.
4. Diabeettisen retinopatian näön väheneminen.
5. Arteriaalinen hypertensio tai iskeeminen sydänsairaus kolmessa vaiheessa.
6. Myokardiitti, rytmihäiriöt, verisuonten aneurysma.
7. Takykardia, jossa syke on yli 100 levossa, eteisvärinä.
8. Tromboflebiitti.

Myöskään 65-vuotiaiden potilaiden fyysisen aktiivisuuden päätyyppiä ei suoriteta, ja veren glukoosipitoisuudet vaihtelevat huomattavasti munuaistoiminnan puuttumisen vuoksi, ja potilaalla on merkittävä kielteisyys ja haluttomuus mennä liikuntaan.

Yleisimmin käytettyjä harjoituksia ovat kävely, kuntopyörät, kevyt juoksu ja tanssi. Ei suositella: paini, kiipeily, nostotanko.

Diabeteksen fyysinen kuntoutus ei saisi lisätä verensokeria, sitä ei suoriteta, jos glukoosipitoisuus on yli 11 mmol / l, ja ketonien esiintymistä virtsassa. Ketonien puuttuessa koulutus on mahdollista, mutta sen tulos voi muuttaa glukoosiarvoja sekä ylös- että alaspäin.

Hypoglykemian ehkäisemiseksi on tarpeen mitata sokeritasot ennen ja jälkeen liikuntaa sekä 2 tuntia harjoituksen jälkeen. Sinulla on oltava juomia hedelmämehujen tai hiilihappopitoisten juomien muodossa, jotta veren glukoosipitoisuus kasvaa nopeasti.

Fyysisen kuntoutuksen ohjelman asianmukaiseksi laatimiseksi suoritetaan alustava täydellinen tutkimus, jossa määritellään kompensoidun diabeteksen tärkeimmät indikaattorit sekä kunto, aste, samanaikainen patologia, EKG levossa ja harjoituksen jälkeen.

Potilaat, joilla on diabetes mellitus ennen kuntoutustoimien aloittamista annosteltujen fyysisten kuormien kanssa, osoittavat neurologin, silmälääkärin ja stressitestin neuvotteluja polkupyörän ergometrillä.

Lääketiede on äärimmäisen kielteinen höyrysaunan, kuuman suihkun tai kylpyammeen käytön yhteydessä sekä diabetesta sairastavien potilaiden fyysisen rasituksen kanssa, alkoholi on ehdottomasti kielletty, kesällä on mahdotonta harjoitella auringossa.

Tällaiset yhdistelmät lisäävät verisuonten vaurioitumisen ja verenvuodon riskiä verkkokalvossa ja aivoissa.

Diabeetikoiden kuntoutus

Diabeteksen lasten fyysinen kuntoutus edellyttää, että lapsi haluaa toimia. Tämä voi olla käynnissä, jalkapallo tai lentopallo, ratsastus, pyöräily, koripallo, tennis, aerobic tai sulkapallo.

Lasten urheilulajit ovat aina parempia, koska kontraindikaatioita ei ole, voit valita minkä tahansa fyysisen aktiivisuuden, paitsi maratonin juoksu, voimaharrastus, painonnosto, sukellus ja lumilautailu. Diabeetikoita ei suositella alppihiihtoon ja kiipeilyyn.

Epäselvä urheilu lapsille on uinti, koska tällainen lasten kuormitus voi vähentää tai dramaattisesti alentaa sokerin tasoa, mikä edellyttää sitä suositeltavasti huolellisesti lapsille, joilla on epävakaat glykemian indikaattorit.

Fyysinen aktiivisuus lapsille tarkoitetussa diabetes mellituksessa määrätään seuraavien sääntöjen mukaisesti:

• Ei-ammatillisina päivinä, samana ajanjaksona, jona koulutus suoritetaan, on oltava mahdollisimman suuri liikunta.
• Luokkien tiheys viikossa - 4-5 kertaa.
• Ennen luokkaa sinun täytyy syödä 1,5-2 tuntia.
• Ensimmäisten luokkien tulisi olla 10–15 minuuttia, jolloin tyypin 1 diabeteksessa on 40 minuuttia. Taudin toisessa variantissa kesto voidaan nostaa 1 tuntiin.
• Ennen kuormitusta sinun täytyy mitata sokeria - jos se on alle 5,5 mmol / l, ja jos myös asetoni ilmestyy virtsaan, et voi sitoutua.

Lapsen kanssa hänen täytyy olla mehua, voileipiä, karkkia sekä vesihuoltoa. Kuorman aikana sinun on tarkkailtava huolellisesti terveydentilaa ja luokkaan vähintään 10-15 minuuttia levätä.

Hieronta ja fysioterapia diabetekselle

Diabetes mellituksen yhteydessä, jossa on verisuonten, nivelten ja liikalihavuuden ja polyneuropatian vaurioita, määrätään terapeuttinen hieronta. Se parantaa veren ja imunesteen virtausta, estää kipua ja väsymystä kävellessä, nopeuttaa pehmytkudosten elpymistä, lisää nivelien liikkeiden amplitudia.

Vasta-aiheet hieronnalle ovat akuutteja diabeteksen komplikaatioita, troofisia ihovaurioita, niveltulehduksen pahenemista sekä niihin liittyviä somaattisia sairauksia.

Alaraajojen sairaudet polyneuropatian muodossa suoritetaan lumbosakraalialueella. Jalkahieronta voidaan suorittaa vain alkuvaiheessa. Lihavuuden vuoksi suositellaan yleistä hierontaa. Kädet hävittävät kaulan alueen. Merkittävissä verenkiertohäiriöissä käytetään akupressuuria.

Diabetes mellituspotilaiden fysioterapiahoito toteutetaan seuraavilla tavoitteilla:

1. Insuliinin tuotannon stimulointi ja kontrainsulaaristen hormonien erittymisen estäminen.
2. Insuliiniresistenssin ehkäisy.
3. Diabeteksen vakauttaminen.
4. Kompensoidun hiilihydraatin ja lipidin metabolian ylläpito
5. Diabeettisten komplikaatioiden ehkäisy

Tätä tarkoitusta varten haiman projisointi-alueelle kohdistetaan sinimuotoisesti moduloituja virtoja, nikotiinihapon lääketieteellistä elektroforeesia polyneuropatian alentuneen veren tarjonnan alueelle käyttäen vuorottelevaa magneettikenttää, laserhoitoa, UHF: ää ja ultraääntä.

Fonoforeesi ja darsonvalisaatio suoritetaan myös. Aivojen vaskulaarisen patologian hoitoon voidaan liittää sähkö, sekä magnesiumin galvanointi tai elektroforeesi kaulusalueella.

Balneologinen hoito suoritetaan hiilidioksidin, sulfidi- ja helmihauteiden muodossa 36 asteen lämpötilassa 12 - 15 minuuttia. Raajojen vaurioiden hoitoon on määrätty jalka-pyörremyllyt. Jos lämpötilaherkkyydessä ei ole häiriöitä, voidaan käyttää parafiinin tai otsokeriitin paikallisia sovelluksia niveliin tai jaloihin, käsiä voidaan käyttää.

Koska kaikki nämä menettelyt ovat stressaavia, on niiden jälkeen suositeltava vähintään 1 tunnin lepoaika.

Fysioterapeuttinen hoito on vasta-aiheinen akuuttien tartuntatautien, sisäisten elinten samanaikaisten sairauksien pahenemisen, verenkierron dekompensoinnin, munuaisten vajaatoiminnan, hypoglykemisen tai diabeettisen kooman riskin ja 3. vaiheen verenpainetaudin riski. Tämän artikkelin video kertoo sinulle diabeteksesta ja hoito- ja kuntoutusmenetelmistä.

Määritä sokeri tai valitse sukupuoli suosituksia varten

Diabeteksen kuntoutus - linkki hoitoketjussa

Tavallinen endokriininen sairaus, jota kutsutaan diabetekseksi, johtaa usein vammaisuuteen, sokeuteen, raajojen gangreeniin ja nefropatiaan, ja se on kolmas yleisin sydän- ja verisuoni- ja onkologinen kuolleisuus. Siksi terveydenhuollon ammattilaisten tärkeä tehtävä on hoito sekä diabeteksen sairaanhoito.

Kuntoutusavun tyypit

Monien tutkijoiden väitöskirjan perustana on se, että diabeetikoille ei ole vain lääketieteellistä, vaan monimutkaista lääketieteellistä ja sosiaalista kuntoutusta.

1. Terveyden edistämiseen tähtäävät terapeuttiset ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet.
2. Fyysinen - fysioterapia (fyysinen kuntokeskus), fyysinen, balneoproseduuri, hieronta.
3. Sosioekonominen - kotitalouksien kuntoutus, jonka tarkoituksena on sopeutua yhteiskuntaan, perheeseen.
4. Psykologinen - psykologinen apu ja käyttäytymisen korjaus.
5. Ammatillinen - opetustoiminta potilaan tietyn erikoisuuden hankkimiseksi, ottaen huomioon hänen ruumiinsa ominaisuudet.

Aikuisille, diabetesta sairastaville nuorille on tärkeää sopeutua uuteen elämäntapaan, sopeutua yhteiskuntaan, palauttaa kehon toimintoja, tehdä suunnitelmia, ennustaa heidän tulevaa elämäänsä.

Lääketieteellinen kuntoutus

Tyypin 1 ja tyypin 2 diabeetikoiden kuntoutus edellyttää erilaisia ​​lähestymistapoja potilaiden terveyden hoitoon ja palauttamiseen.

2. Ruokavalion laatiminen, kalorien, fysiologisten ja yksilöllisten ruokavalioiden laskeminen.

Fyysinen kuntoutus

Potilaiden fyysinen kuntoutus sisältää liikuntahoitoa diabetes mellituksessa, fysioterapiaa ja balneologisia hoitoja, jotka lisäävät hoidon tehokkuutta, estävät komplikaatioiden kehittymistä.

Liikuntaterapian tehtävät

Fysioterapian tehtävänä sokerinsuliinista riippuvaisella ja insuliinista riippumattomalla diabeteksella pyritään stabiloimaan hiilihydraattien aineenvaihduntaa, voittamaan lihasheikkoutta ja lisäämään kehon vastustuskykyä.

Liikuntaterapian rooli

Harjoitukset diabetes mellitukselle:

• vaikuttavat myönteisesti sydän- ja verisuoni-, hermoston toimintaan;
• vaikuttaa positiivisesti perussairauteen liittyvän ateroskleroosin ehkäisyyn;
• lisätä oksidatiivisia entsymaattisia reaktioita lihas- ja maksasoluissa, mikä johtaa lisääntyneeseen glukoosin käyttöön;
• normalisoi psykosomaattinen tila;
• fysiologisen massan ylläpitäminen potilailla, joilla on insuliinista riippumaton muoto.

Lääkärit ja tutkijat ovat kehittäneet fyysisen kuntoutuksen ohjelman nuorille, joilla on sokerinsuliinista riippumaton ja insuliiniriippuvainen diabetes. Nuorilla nuorilla on taudin kaksi tyyppiä. Taudin kehittymisen syyt tyypin 1 diabetesta sairastaville nuorille: geneettinen taipumus, virusinfektio. Tyypin 2 diabeetikoiden sairauden kehittymisen syyt: perinnöllinen taipumus, lihavuus, solut eivät reagoi kohonneisiin insuliinitasoihin. Nuorten on vaikeampi sopeutua uuteen tilaansa, joten fyysisten harjoitusten järjestelmän kautta kommunikaatio harjoitushoitoryhmien kanssa auttaa lievittämään psykologista stressiä, parantamaan fyysistä terveyttä.

Käyttöaiheen käyttöaiheet

Fysioterapian luokkien tärkeimmät käyttöaiheet:

• vakaa verensokeritaso;
• riittävä kehon vaste stressiin;
• muodot ovat lieviä tai kohtalaisia.

Terapeuttiset harjoitukset on mitattava tarkasti. Ensimmäiset luokat suoritetaan lääketieteellisissä laitoksissa lääkärin valvonnassa. Jos keho reagoi normaalisti stressiin, niin hidas juoksu, kävely, uinti, ulkoilupelit voidaan suositella potilaille, mutta jälleen tiukasti. Voimisteluun lisätään hieronta, karkaisut. Lääketieteellinen ja sosiaalinen kuntoutus on tärkeä yhteys jokaisen ihmisen elämässä. Lääketieteen tutkijoiden kehittämä ohjelma antaa mahdollisuuden diabetesta sairastavien potilaiden täyteen ja korkealaatuiseen elämään.

Ivan S. 16 vuotta. Olin menossa urheilukouluun luokan 9 jälkeen, mutta lääketieteellisessä tutkimuksessa lääkärit totesivat, että minulla oli sokeri, insuliiniriippuvainen tyyppi. En ole vielä määrittänyt injektioita, otan pillereitä, istun ravitsemusasiantuntijoiden tiukassa ruokavaliossa endokrinologian keskuksessa. Tien ammattiurheiluun on nyt suljettu minulle, menen voimisteluun, opiskelen edelleen. Kiitos vanhemmille, lääkäreille, ystäville, opettajille moraalista tukea. Rehellisesti sanottuna oli hyvin vaikea sopia tarpeesta muuttaa elämäntapaa, tulevaisuuden suunnitelmia. Nyt haluan tulla kuntoutuslääkäriksi.

video

Diabeteksen kuntoutus

Diabetes mellitus (DM) on hormonaalinen sairaus, joka liittyy suhteelliseen tai absoluuttiseen insuliinipuutteeseen. Kun lihavuus on yleisin metabolinen tauti. Joka vuosi diabeteksen esiintyvyys kasvaa tasaisesti ja vaikuttaa pääasiassa työikäisiin. Vakavat komplikaatiot, erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmä, joihin liittyy korkea vammaisuus ja kuolleisuus, määrittävät tämän taudin sosiaalisen merkityksen ja diabeteksen potilaiden kuntoutuksen merkityksen.

Diabeteksen muotoja on kaksi:

1. insuliiniriippuvainen diabetes (IDDM, tyyppi I): ​​insuliinia ei tuoteta elimistössä lainkaan tai se tuotetaan hyvin pieninä määrinä - tämä pakottaa potilaan käyttämään insuliinipistoksia hoitoon.
2. insuliiniriippuvainen diabetes (liikalihavuus, tyyppi II, lihava diabetes) on yleisempää: potilaan veressä saattaa olla jopa ylimäärä insuliinia, mutta sen herkkyyden ja glukoosin vähenemisen vuoksi keho ei reagoi riittävästi glykogeenin muodostumiseen lihaksissa ja maksassa. Tällöin tabletteja käytetään yleensä hoidossa; vain vakavissa, kriittisissä tapauksissa käytetään insuliinipistoksia.

Kliininen kuva

Melko tyypillisiä diabeteksen oireita ovat jano, polyuria, laihtuminen, yleinen heikkous, uneliaisuus, kutina, furunkuloosi, huonosti kovettuneet haavat ja heikentynyt suorituskyky. Vähennä huomattavasti diabeteksen potilaiden elinajanodotusta akuuteilla ja kroonisilla komplikaatioilla, joista jokainen vaatii kuntoutusohjelman tiettyä erityispiirrettä.

Ruokavalio - diabeteksen hoidon perusta, erityisesti tyyppi II. Sen olisi vastattava iän, painon ja fyysisen aktiivisuuden tasoa.

Kun INZSD on välttämätöntä jättää pois kaikki sokerityypit, vähennä elintarvikkeiden kokonaissisältöä; Elintarvikkeiden on sisällettävä monityydyttymättömiä rasvahappoja ja kuituja.

IDDM: llä tarvitaan päivittäin hiilihydraatteja (vähintään 100 g päivässä, monimutkainen esiintyvyys); edullisesti niiden kulutus samanaikaisesti, mikä helpottaa kykyä kontrolloida ja säätää verensokeriarvoja insuliinilla; rasvaisten elintarvikkeiden kulutuksen vähentäminen, joka tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla helpottaa ketoasidoosin kehittymistä.

Terapeuttisista tekijöistä diabetes mellituksen hoidossa on suuri merkitys fyysiselle aktiivisuudelle, jolla on monenvälinen terveyttä parantava vaikutus lisäämällä ihmiskehon eri elinten ja järjestelmien toiminnallista aktiivisuutta.

Liikuntaterapian tehtävät

• verensokerin säätely;
• akuuttien ja kroonisten diabeettisten komplikaatioiden kehittymisen estäminen;
• normaalin painon ylläpitäminen (potilailla, joilla on tyypin II diabetes, yleensä laihtuminen);
• kardiovaskulaaristen ja hengityselinten toimivuuden parantaminen;
• potilaan sopeutumiskykyjen laajentaminen fyysiseen rasitukseen;
• potilaan psyko-emotionaalisen tilan parantaminen;
• korkean elämänlaadun varmistaminen.

Vasta-aiheet hoidon harjoittamiseen

• hyperglykemia - 16,6 mmol / l (300 mg%) ja yli
• asetonin läsnäolo virtsassa
• merkkejä prekomatoosista

Diabeteksen liikuntaterapian tärkein keino on hyvinvointikoulutus syklisten fyysisten harjoitusten muodossa aerobisessa vyöhykkeessä. Potilaiden kuntoutuksessa, erityisesti alkuvaiheessa tai paikallisten komplikaatioiden läsnä ollessa, käytetään myös muita fysioterapian muotoja: UGG, LH, hydrokiiniteraapia jne.

Valitettavasti usein säännöllinen diabeteksen hoito alkaa sen jälkeen, kun potilas on poistettu diabeettisen kooman tilasta. Potilailla asteeniaa havaitaan yleensä useiden päivien ajan, joten LH-harjoitusten aikana käytetään perusopetuksia (3-5 kertaa) pää- ja alaraajojen päälihasryhmille vuorotellen hengityksellä (staattinen ja dynaaminen). Ehkä LH-hieronnan sisällyttäminen raajojen ja kauluksen alueeseen. Aktivoidaan aineenvaihduntaprosesseja elimistössä, ne myötävaikuttavat jonkin verran glukoosin vähenemiseen, keskushermoston toiminnallisen tilan normalisoitumiseen sekä verenkiertoelimistöön.

Alkuasento (i.p.) käytettäessä LH: ta makaa selässä; ip: n yleinen kunto paranee voi istua ja seisoa. Harjoituksissa on sitten harjoituksia suurille lihasryhmille (jopa 10 kertaa); potilaan valmiustason mukaan voidaan sisällyttää harjoituksia, joissa on esineitä: voimistelupaikka, täytetyt ja puhallettavat pallot, käsipainot jopa 1-2 kg ja jopa simulaattorit aerobisessa vyöhykkeessä. Ne vuorottelevat dynaamisilla hengitysharjoituksilla. Toistojen lukumäärä - 10-12 kertaa, hengityselimet - 2-3 kertaa 2-3 harjoitukseen eri lihasryhmille. Luokkien kesto on 20-30 minuuttia, niiden ei pitäisi aiheuttaa merkittävää väsymystä. Nuorten potilaiden luokkamenettelyissä on ulkokäyttöisiä pelejä.

4–6 viikon kuluttua käyttöönotettu kevyt kävelyohjelma tai työskentely polkupyörän ergometrillä aloitetaan aerobisen kuntoilun fyysinen harjoittelu (”aerobic”) - se on tärkein keino kuntouttaa diabeetikoille. Potilaat, joilla on tyydyttävä terveydentila, voivat aloittaa tällaisen koulutuksen välittömästi. "Aerobicin" kuormituksen päävaatimukset ovat vähintään 20 minuutin (mieluiten 30 minuutin) harjoittelun kesto optimaalisella pulssin alueella kullekin potilaalle, luokat 3-4 kertaa viikossa. Lämpeneminen ja loppuosa vaaditaan vähintään 5 minuutin ajan (potilaille, joilla on ylipainoinen ODA: n loukkaantumisvaaran vuoksi, 7–10 minuuttia). Siten diabeteksen fyysisen harjoittelun vähimmäiskesto on 30-40 min, 3-4 kertaa viikossa.

On tärkeää, että potilas, kun hän harjoittaa itsenäisesti eri harjoittelumuotoja, tietää, että kun nälän tunne, heikkous, käsien vapina näkyy, on syytä syödä 1-2 kappaletta sokeria ja lopettaa harjoittelu. Kun hypoglykemia on kadonnut seuraavana päivänä, voit jatkaa koulutusta, mutta vähentää niiden annostusta, kun diabeteksen hoidossa erittäin tärkeä tekijä on säännöllinen liikunta fyysisellä aktiivisuudella, sillä yli 2 päivän tauko koulutuksessa johtaa lihassolujen yliherkkyyteen insuliiniin, saavutettu aikaisemmilla harjoituksilla.

• Seuraava artikkeli
• Edellinen artikkeli

Diabeteksen kuntoutus

Postitettu: 30.3.2015 Lähettäjä: © WebDiabet.Ru

Toimintaa, joka on suunniteltu vammaisten ihmisten mukauttamiseksi erilaisiin sairauksien, vammojen, synnynnäisten häiriöiden aiheuttamiin toimintoihin uusiin elinolosuhteisiin ja varmistamaan heidän halunsa elää edelleen näiden vammaisten kanssa, kommunikoida keskenään, perheeseen, yhteiskuntaan, kutsutaan kuntoutukseksi. Ne auttavat ehkäisemään sairauksia, hoitamaan jo tunnistettuja sairauksia ja häiriöitä. Vammaisten kuntoutuskeskuksella on tärkeä rooli ihmisten, joilla on merkittäviä terveysongelmia, kuten diabeteksen, sopeutumiseen.

Kuntoutustoiminnan tyypit

Potilaiden terveyden parantamiseen tähtäävät kuntoutustoiminnan ryhmät ovat seuraavat:

• Lääketieteellinen kuntoutus. Se suoritetaan kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa ja se on monimutkainen hoito-ja ennaltaehkäiseviä menettelyjä, joiden ansiosta ne saavuttavat merkittävän parannuksen potilaan tilaan.
• Fyysinen kuntoutus. Hän käsittelee fysioterapian koulutuksen asiantuntijoita. Tämäntyyppinen kuntoutus edellyttää erilaisten menettelyjen (hieronta, urheiluharjoitukset ja muut) nimittämistä, jotka voivat palauttaa terveyden fyysisen komponentin kautta.
• Kotitalouksien kuntoutus. Tämä on potilaalle mahdollisuus saada tiettyjä taitoja, jotta he eivät riipu ulkopuolisesta avusta ja palvella itsenäisesti huolimatta vakavista vammoista.
• Tuotannon kunnostaminen. Tiettyjen ammatillisten taitojen kehittäminen potilailla auttaa heitä löytämään työpaikan tulevaisuudessa.

Diabeteksen kuntoutuksen piirteet

Suuri merkitys diabeteksen tyypistä riippumatta on päivittäisen liikunnan koko ja sitova se ruokavalioon. Energian tarpeen kvalitatiivinen laskenta mahdollistaa potilaan tarvitseman insuliinimäärän määrittämisen. Diabetesta sairastavat potilaat ovat erittäin tärkeitä päivittäisen rutiinin tarkkailemiseksi. Näiden ehtojen noudattamatta jättäminen johtaa pelkästään hoitavan lääkärin määräämien määräysten rikkomiseen, eikä injektiot hyödytä, ja ne ovat jopa haitallisia terveydelle.

Indikaattorit energiankulutuksesta päivässä 1 kg: n painosta ihmisen painon eri tasoilla:

• Hieman fyysinen aktiivisuus - 20 kcal
• Keskimääräinen liikunta - 30 kcal
• Korkea fyysinen aktiivisuus - 40 kcal

Fyysinen aktiivisuus on erittäin tärkeä diabeteksen hoidossa. Ihmiskehon järjestelmien ja elinten toiminnallisen aktiivisuuden lisääntyminen toimii terveellisesti.

Diabeteksen hoitohoidon tarkoituksena on ratkaista monia ongelmia:

• Verensokerin säätely.
• Diabeettisten komplikaatioiden ehkäisy.
• Säilytä optimaalinen paino (painonpudotus potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes).
• Sydämen ja hengityksen toiminnan parantaminen.
• Psyko-emotionaalisen tilan parantaminen.
• Elämän laadun parantaminen.
• CNS-toimintojen normalisointi.

Vasta-aiheet diabeteksen hoitoon

Fyysistä liikuntaa ei saa käyttää tällaisiin oireisiin:

• vakava diabetes, sen dekompensointi;
• proliferatiivinen retinopatia, jossa on heikentynyt visio;
• mikroangiopatiat, makroangiopatiat, joilla on vakavia troofisia häiriöitä;
• verenpainetauti;
• aktiivinen myokardiitti;
• kardiomyopatia;
• riittämätön verenkierto;
• sydämen ja verisuonten aneurysmat;
• huonosti kontrolloidut sydämen rytmihäiriöt;
• munuaisten vajaatoiminta;
• samanaikaisen diabeteksen somaattisten sairauksien paheneminen;
• tromboflebiitti;
• hyperglykemia;
• asetonin läsnäolo virtsassa.

Fyysisen liikunnan puute ja yli 60 vuoden ikä ovat myös suhteellisen vasta-aiheita fyysiseen harjoitteluun.

Aiemmat artikkelit: Diabetes-hoito

Diabeteksen kuntoutus

Toimintaa, joka on suunniteltu vammaisten ihmisten mukauttamiseksi erilaisiin sairauksien, vammojen, synnynnäisten häiriöiden aiheuttamiin toimintoihin uusiin elinolosuhteisiin ja varmistamaan heidän halunsa elää edelleen näiden vammaisten kanssa, kommunikoida keskenään, perheeseen, yhteiskuntaan, kutsutaan kuntoutukseksi. Ne auttavat ehkäisemään sairauksia, hoitamaan jo tunnistettuja sairauksia ja häiriöitä. Vammaisten kuntoutuskeskuksella on tärkeä rooli ihmisten, joilla on merkittäviä terveysongelmia, kuten diabeteksen, sopeutumiseen.

Kuntoutustoiminnan tyypit

Potilaiden terveyden parantamiseen tähtäävät kuntoutustoiminnan ryhmät ovat seuraavat:

• Lääketieteellinen kuntoutus. Se suoritetaan kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa ja se on monimutkainen hoito-ja ennaltaehkäiseviä menettelyjä, joiden ansiosta ne saavuttavat merkittävän parannuksen potilaan tilaan.
• Fyysinen kuntoutus. Hän käsittelee fysioterapian koulutuksen asiantuntijoita. Tämäntyyppinen kuntoutus edellyttää erilaisten menettelyjen (hieronta, urheiluharjoitukset ja muut) nimittämistä, jotka voivat palauttaa terveyden fyysisen komponentin kautta.
• Kotitalouksien kuntoutus. Tämä on potilaalle mahdollisuus saada tiettyjä taitoja, jotta he eivät riipu ulkopuolisesta avusta ja palvella itsenäisesti huolimatta vakavista vammoista.
• Tuotannon kunnostaminen. Tiettyjen ammatillisten taitojen kehittäminen potilailla auttaa heitä löytämään työpaikan tulevaisuudessa.

Diabeteksen kuntoutuksen piirteet

Suuri merkitys diabeteksen tyypistä riippumatta on päivittäisen liikunnan koko ja sitova se ruokavalioon. Energian tarpeen kvalitatiivinen laskenta mahdollistaa potilaan tarvitseman insuliinimäärän määrittämisen. Diabetesta sairastavat potilaat ovat erittäin tärkeitä päivittäisen rutiinin tarkkailemiseksi. Näiden ehtojen noudattamatta jättäminen johtaa pelkästään hoitavan lääkärin määräämien määräysten rikkomiseen, eikä injektiot hyödytä, ja ne ovat jopa haitallisia terveydelle.

Indikaattorit energiankulutuksesta päivässä 1 kg: n painosta ihmisen painon eri tasoilla:

• Hieman fyysinen aktiivisuus - 20 kcal
• Keskimääräinen liikunta - 30 kcal
• Korkea fyysinen aktiivisuus - 40 kcal

Fyysinen aktiivisuus on erittäin tärkeä diabeteksen hoidossa. Ihmiskehon järjestelmien ja elinten toiminnallisen aktiivisuuden lisääntyminen toimii terveellisesti.

Diabeteksen hoitohoidon tarkoituksena on ratkaista monia ongelmia:

• Verensokerin säätely.
• Diabeettisten komplikaatioiden ehkäisy.
• Säilytä optimaalinen paino (painonpudotus potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes).
• Sydämen ja hengityksen toiminnan parantaminen.
• Psyko-emotionaalisen tilan parantaminen.
• Elämän laadun parantaminen.
• CNS-toimintojen normalisointi.

Vasta-aiheet diabeteksen hoitoon

Fyysistä liikuntaa ei saa käyttää tällaisiin oireisiin:

• vakava diabetes, sen dekompensointi;
• proliferatiivinen retinopatia, jossa on heikentynyt visio;
• mikroangiopatiat, makroangiopatiat, joilla on vakavia troofisia häiriöitä;
• verenpainetauti;
• aktiivinen myokardiitti;
• kardiomyopatia;
• riittämätön verenkierto;
• sydämen ja verisuonten aneurysmat;
• huonosti kontrolloidut sydämen rytmihäiriöt;
• munuaisten vajaatoiminta;
• samanaikaisen diabeteksen somaattisten sairauksien paheneminen;
• tromboflebiitti;
• hyperglykemia;
• asetonin läsnäolo virtsassa.

Fyysisen liikunnan puute ja yli 60 vuoden ikä ovat myös suhteellisen vasta-aiheita fyysiseen harjoitteluun.

Diabeteksen korjaava hoito

Diabetes mellitus (DM) on hormonaalinen sairaus, joka liittyy suhteelliseen tai absoluuttiseen insuliinipuutteeseen. Lihavuuden jälkeen se on yleisin metabolinen tauti; joka vuosi diabetes mellituksen esiintyvyys kasvaa jatkuvasti, mikä vaikuttaa enimmäkseen työikäisiin.

Vakavat komplikaatiot, erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmä, joihin liittyy korkea vammaisuus ja kuolleisuus, määrittävät tämän taudin sosiaalisen merkityksen ja diabeteksen potilaiden kuntoutuksen merkityksen.

Diabeteksen muotoja on kaksi:

- insuliiniriippuvainen (DM-tyyppi 1), jossa elimistö ei tuota insuliinia lainkaan tai tuotetaan hyvin pieninä määrinä. Tämä pakottaa käyttämään insuliini- injektioita hoitoon;
- riippumaton insuliini (tyypin 2 diabetes, lihavoitu diabetes). Tässä tapauksessa potilaan veressä voi olla ylimäärä insuliinia, mutta keho ei reagoi riittävästi glykogeenin muodostumiseen lihaksissa ja maksassa kudosten herkkyyden ja glukoosin vähenemisen vuoksi. Yleensä tyypin 2 diabeteksen hoidossa käytetään tabletoituja lääkkeitä, ja vain vakavissa ja kriittisissä tapauksissa käytetään insuliiniannostuksia.

Kliininen kuva. Tyypillisiä diabeteksen oireita ovat jano, polyuria, laihtuminen, yleinen heikkous, uneliaisuus, kutina, furunkuloosi, huonosti kovettuneet haavat ja vähentynyt FR. Vähennä huomattavasti diabeteksen potilaiden elinajanodotusta akuuteilla ja kroonisilla komplikaatioilla, joista jokainen vaatii kuntoutusohjelman tiettyä erityispiirrettä.

Diabetes mellituksen komplikaatiot: hyperglykeminen kooma, hypoglykeminen kooma, diabeettinen mikroangiopatia (arabin verkkokalvon mikroangiopatia - retinopatia, diabeettinen nefropatia), amatööri-diabeettinen mikroangiopatia (sepelvaltimotauti, ajoittainen claudikaatio, diabeettinen jalka), diabeettinen neuropatia (atopia, lihavuus, diabeettinen neuropatia)

Diabetes-hoito

lääkehoito

ruokavalio

Ruokavalio on diabeteksen, erityisesti tyypin 2, hoidon perusta. Sen on oltava sopiva iän, painon, fyysisen aktiivisuuden tasolle.

Tyypin 2 DM tapauksessa on välttämätöntä jättää pois kaikki sokerityypit; vähentää kalorien kokonaismäärää. Sen tulisi sisältää monityydyttymättömiä rasvahappoja ja enemmän kuitua. Ravitsemuksen murto-osa (4-5 kertaa päivässä) auttaa vähentämään verensokeriarvoja ja lisäämään perusmetaboliaa.

Diabetes mellituksen tyypin 1 hiilihydraattien kulutus helpottaa samalla kykyä kontrolloida ja säätää verensokeriarvoja insuliinilla; rasvaisen ruoan kulutus vähenee, mikä tyypin I diabeteksen tapauksessa helpottaa ketoasidoosin kehittymistä.

Diabeteksen hoitohoito

Terapeuttisten tekijöiden joukossa diabeteksen hoidossa on suuri merkitys fyysiselle aktiivisuudelle, jolla on monenvälinen parantava vaikutus erilaisten elinten ja kehon järjestelmien toiminnallisen aktiivisuuden lisääntyessä.

Diabeteksen hoidon tärkeimmät tehtävät liikuntaterapian avulla ovat: veren glukoosin säätely; akuuttien ja kroonisten diabeettisten komplikaatioiden kehittymisen estäminen; normaalin painon ylläpitäminen (potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes, yleensä laihtuminen); kardiovaskulaaristen ja hengityselinten toimivuuden parantaminen; potilaan sopeutumiskykyjen laajentaminen fyysiseen rasitukseen; potilaan psyko-emotionaalisen tilan parantaminen; korkean elämänlaadun varmistaminen.

Lihaksikas työ, joka vaatii erityisesti kestävyyttä, vähentää glykemian vähenemistä ja insuliinin tarvetta. lisääntynyt solujen herkkyys insuliinille; vähentää katekoliamiinien pitoisuutta veressä; vähentää korkea verenpaine; lisää kapillaarien verkkoa, joka parantaa mikrokiertoa sydänlihassa ja muissa elimissä ja kudoksissa; erytrosyyttien tarttumisen vähentäminen sekä triglyseridien pitoisuus; suuritiheyksisten lipoproteiinien lisääntynyt pitoisuus; kehon rasvan ja painon vähentäminen; vähentää osteoporoosin riskiä; lisätä immuniteettia ja infektiokykyä; organismin toiminnallisten ominaisuuksien laajentaminen ja säästäminen; psyko-emotionaalisen tilan ja sosiaalisen sopeutumisen parantaminen.

Riittämätön fyysinen rasitus voi kuitenkin johtaa hypo- tai hyperglykemiaan, verkkokalvon verenvuotoon diabeettisessa retinopatiassa, lisätä haavaumien riskiä diabeettisen jalka- ja alaraajojen vammoissa perifeerisessä neuropatiassa ja makroangiopatiassa ja aiheuttaa akuutteja sydän- ja verisuonijärjestelmän tiloja (MI, aivohalvaus, verenpaine, MI, aivohalvaus, hypertonia). kriisi).

Diabeteksen harjoittelun pääasiallinen keino on terveystieto syklisinä fyysisin harjoituksin aerobisessa vyöhykkeessä. Potilaiden kuntoutuksen aikana, varsinkin alkuvaiheessa, tai paikallisten komplikaatioiden läsnä ollessa, käytä myös UGG: tä, LH: ta, hydrokiiniterapiaa jne.

Usein diabeteksen säännöllinen hoito alkaa sen jälkeen, kun potilas on poistettu diabeettisen kooman tilasta. Potilailla asteeniaa havaitaan yleensä useiden päivien ajan, joten LH: n perusopetuksia käytetään (3-5 kertaa) ylemmän ja alemman raajan tärkeimpiin lihasryhmiin, vuorotellen niitä hengityksellä (staattinen ja dynaaminen). Ehkäpä raajojen ja kaulan alueen LH-hieronnan sisällyttäminen prosessiin; aineenvaihduntaprosessien aktivoiminen elimistössä, ne edistävät jonkin verran glukoositason alenemista, keskushermoston ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallisen tilan normalisoitumista.

Tehokas tapa vapauttaa väsymystä PH: n jälkeen on 5–10 minuutin autogeeninen harjoittelu; Voit rajoittaa vain alemman tason 2 ensimmäistä kaavaa ("painovoima" ja "lämpö").

4–6 viikon pituisen kävely- tai polkupyörän ergometrin työstämisohjelman toteuttamisen jälkeen käynnistetään aerobista kuntoa koskeva fyysinen harjoittelu, joka on diabeteksen potilaiden fyysinen kuntoutus. Hyvällä terveydentilalla voit aloittaa tällaisen koulutuksen välittömästi.

Aerobista liikuntaa koskevat tärkeimmät vaatimukset ovat: harjoituksen kesto - vähintään 20 minuuttia (mieluiten 30 minuuttia) ja optimaalinen pulssi jokaiselle potilaalle; luokat - 3, ja parempi 4 kertaa viikossa. Lämpeneminen ja loppuosa vaaditaan vähintään 5 minuutin ajan (henkilöille, joilla on ylipaino ODA: n loukkaantumisriskin vuoksi - 7–10 minuuttia). Siten diabeteksen potilaiden fyysisen harjoittelun vähimmäiskesto on 30-40 minuuttia 3-4 kertaa viikossa.

Fyysistä harjoittelua käyttäville luokille valitaan enimmäkseen lievää ja kohtalaista diabetesta sairastavia potilaita, joilla on tyydyttävä korvaus; mahdollinen I- ja II-asteen angiopatioiden esiintyminen sekä seuraavat oireet: I, IIA-vaiheen hypertensio; verenkiertohäiriön vaihe I, IIA; IHD (I, II, II - III FC); I-III-asteen lihavuus; osteoartroosin epämuodostuminen ilman liitosten merkittävää toimintahäiriötä.

Vasta-aiheet fyysiseen harjoitteluun: vakava diabeteksen kulku, sen dekompensointi; mikro- ja makroangiopatiat, joilla on merkittäviä troofisia häiriöitä; proliferatiivinen retinopatia, johon liittyy näön väheneminen; PB: n ja III vaiheen verenpainetauti; aktiivinen myokardiitti; kardiomyopatia; verenkiertohäiriö, PB ja korkeampi; CHD III ja IV FC; Syke lepotilassa> 100 - 110 minuutissa; sydämen ja verisuonten aneurysma; huonosti kontrolloidut sydämen rytmihäiriöt; munuaisten vajaatoiminta; diabeteksen somaattisten sairauksien paheneminen; tromboflebiitti; huonosti hallittu patologinen reaktio kuormitukseen, pääasiassa glykemian jyrkkä vaihtelu liikunnan aikana (jopa 5-6 mmol / l alkuperäisestä).

Fyysisen harjoittelun suhteelliset vasta-aiheet ovat yli 65-vuotiaat, aktiivisuuden puute ja haluttomuus tehdä fysioterapiaa.

Diabeteksen potilaan fyysisen kuntoutuksen ohjelman yksilöimiseksi on tehtävä kattava tutkimus, jossa arvioidaan diabeteksen vakavuutta ja korvauksen tilaa, diabeteksen komplikaatioita ja niiden vakavuutta sekä niihin liittyviä sairauksia; sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnallinen tila, potilaan sopivuusaste, fyysiseen aktiivisuuteen vastaamisen riittävyys.

Tyypillisesti tutkimus sisältää: verensokeritason määrittämisen päivän aikana (vähintään 3 kertaa); proteiinipitoisuuden virtsatestaus; EKG lepotilassa ja jännitystesteissä, kun polkupyörän ergometri tai juoksumatto lisääntyy asteittain; kuuleminen okulistin (diabeettisen retinopatian) ja neuropatologin kanssa (perifeerinen ja autonominen neuropatia); Cooperin testi. Kuormitustestaus on erityisen tärkeää. Sen avulla voit määrittää sykkeen ja verenpaineen määrän - suurimman sallitun ja optimaalisen tietylle potilaalle, koska se vaihtelee laajalla alueella riippuen käytetyn harjoittelukuorman tyypistä; siirtymät voivat olla 60-75% polkupyörän ergometrian asettamasta toleranssikynnyksestä.

Aloita fyysinen harjoittelu annostellun kävely- tai työpyöräohjelman avulla (polkupyörän ergometri). Tämäntyyppiset moottoriaktiivisuus ovat riittäviä myös vanhuksille, istumapaikoille ja ovat tärkeitä psykologiselta kannalta. Niiden avulla voit asteittain harjoittaa säännöllistä aerobista liikuntaa muilla harjoituksilla. Energiaparametrien lisäksi on kuitenkin otettava huomioon näiden kuormien erityispiirteet, jotka helpottavat tai päinvastoin estävät niiden käyttöä diabeteksen hoidossa.

Kävely on houkutteleva annosmahdollisuuksien (liikkeen nopeus ja nopeus, työn kesto), ja siksi sydämen sykkeen ja verenpaineen tehokkaan seurannan vuoksi, mikä mahdollistaa sen käytön myös potilailla, joilla on kroonisia diabeettisia komplikaatioita. Kävelyssä on kuitenkin vaikea saavuttaa suurta energiankulutusta, joka määrittää sen alhaisen tehokkuuden liikalihavuudessa. Valvonta ei tarkoita juuri sitä, että sydämen lyöntitiheys ja verenpaine voidaan mitata suoraan, kuten kasvullisten reaktioiden ennustettavuus kuormituksessa, kun otetaan huomioon, että nämä indikaattorit vaihtelevat suhteessa energiankulutuksen tasoon.

Kuntopyörä antaa hyvän annostelun energiankulutukselle monenlaisissa kuormissa, tehokasta sykkeen ja verenpaineen seurantaa ja luo pienen kuormituksen niveliin. Se on paras aerobinen harjoitusväline kroonisista komplikaatioista, lihavuudesta, retinopatiasta ja nivelvaurioista kärsiville potilaille. Potilaat, jotka eivät pidä yksitoikkoista työtä, sietävät huonosti.

Juoksun avulla voit hallita kuormaa hyvin ja siihen liittyy suuri energiankulutus. ODA: n loukkaantumisriskin lisääntyminen, jalkojen vaurioituminen perifeerisessä neuropatiassa, silmien komplikaatiot rajoittavat sen soveltamisalaa.

Murtomaahiihtoa, pyöräilyä, aerobista tanssia ja hyppynarun käyttöä voidaan pitää traumaattisina ODA: n liikuntatyypeille. Retinopatia toimii esteenä simulaattoreiden harjoittelulle, jossa on samanaikaisesti kädet ja jalat sekä hiihto.

Diabeteksen yhteydessä ei ole suositeltavaa harjoittaa urheilua, jolla on suuri todennäköisyys kontrolloimattomiin tilanteisiin (vuorikiipeily, vaellus, vesiliukumäki jne.), Kiristymisen tarve (paini, nostoharjat jne.).
Diabetespotilaiden fyysisen koulutuksen tärkeät osat ovat sellaisten komplikaatioiden ehkäisy, kuten hyper- ja hypoglykemia.

Hyperglykemian ehkäisy fyysisen harjoittelun aikana

Jos ennen fyysisen aktiivisuuden suorittamista veren glukoosipitoisuus ylittää 240 mg%, tarkista ketonien pitoisuus virtsassa. Jos ne ovat läsnä tai kun glukoosipitoisuus veressä on> 300 mg, on välttämätöntä luopua harjoittelusta.

Ketonien puuttuessa (glukoosi alueella 240-300 mg) fyysinen harjoittelu on mahdollista, koska ne vähentävät glukoosipitoisuutta, mutta tällaisen glykemian avulla on vaikea ennustaa kuormituksen tulosta: verensokeritaso voi sekä laskea että kasvaa, kun asetoni esiintyy. virtsaa. Siksi sokerin valvonta kuormituksen jälkeen on tarpeen.

Hypoglykemian ehkäisy fyysisen harjoittelun aikana

Tehokkain tapa estää hypoglykemia on verensokeriarvojen hallinta ennen ja jälkeen kuormituksen suorittamista usealle istunnolle. Tämä auttaa arvioimaan kehon vastetta fyysiseen aktiivisuuteen ottaen huomioon glukoosin alkutason. Ajan mittaan tällaiset tutkimukset tehdään harvemmin, keskitytään epätavallisiin muutoksiin potilaan hyvinvoinnissa.

Jos ennen koulutusta veren glukoosipitoisuus on> 100 mg ja alle, sinun täytyy syödä vähän 20-30 minuuttia ennen istunnon alkua; On myös mahdollista vähentää lyhytvaikutteisen insuliinin annosta, joka annetaan ennen liikuntaa.

Tarvitaan väkeviä hiilihydraattijuomia (mehuja, limonadia, Coca-Colaa jne.), Joita potilas voi nopeasti juoda ensimmäisen hypoglykemia-merkin kohdalla. Hypoglykeeminen reaktio voi tapahtua 1–3 tuntia kuorman päättymisen jälkeen (kesannoituna), joten tänä aikana on noudatettava varovaisuutta potilaan ominaisten hypoglykemian merkkien suhteen. Tämä pätee erityisesti potilaisiin, joilla on pitkä sairaus, joilla on joskus pienempi herkkyys hypoglykemisen tilan prekursoreille. Kun kuormat ovat ehdottomasti kiellettyjä alkoholin käytöstä, mikä vähentää aivojen herkkyyttä glukoosipuutteeseen.

Ei suositella höyrysauna, kuuma suihku tai kylpyamme (erityisesti yhdistettynä fyysiseen rasitukseen), koska voimakas kehon lämpö kiihtyy ja lisää insuliinin toimintaa ja lisää hypoglykemian riskiä. Lisäksi verisuonien laajeneminen voi johtaa paikalliseen verenvuotoon, joka on verkkokalvolle vaarallisinta. silmä.

Siksi diabetesta sairastavien potilaiden tulisi välttää ylikuumenemista, myös auringonottoa auringossa (etenkin etelässä).
Potilailla, joilla on diabetes, fyysisen kuntoutuksen ohjelmassa, joka sisältää koulutuksen, on välttämättä pidettävä säännöllisesti päiväkirjaa - näin voit välttää edellä luetellut akuutit olosuhteet.

Hoidon tehokkuuden kriteereinä voidaan käyttää seuraavia: fysiologiset indikaattorit, jotka osoittavat sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten taloudellisuuden (sydämen lyöntitiheyden ja verenpaineen lasku sekä lepotilassa että tavanomaisissa testeissä, toleranssin kynnysarvon nostaminen kuormalle jne.); glykemian määrittäminen levossa ja polkupyörän ergometriaprosessissa, jossa taipumus vähentää sitä osoittaa positiivisen vaikutuksen hiilihydraattiaineenvaihduntaan; laihtuminen, sen rasva-aineosa (tyyppi 2 DM).

Lääketieteellinen voimistelu jaloille

Erillinen ja tärkein osa diabeteksen fysioterapian harjoituksissa on LG jalkoihin. Diabeettinen jalka on yksi vakavimmista ja heikentävistä diabeteksen komplikaatioista, jotka vaativat pääsääntöisesti sairaalahoitoa. Diabeettisen jalan kehitys johtuu kolmesta diabetekselle tyypillisestä tekijästä; iskemia, neuropatia ja infektio. Kliiniset oireet riippuvat jonkin näistä tekijöistä.

Potilaiden opettaminen diabeettisen jalan estämiseksi vähentää merkittävästi sen esiintymisen riskiä; tässä suunnassa LH: n rooli on välttämätön.

Useimmat LH: n harjoitukset ovat perusliikkeitä pääasiassa nilkan, metatarsopalangeaalisten nivelissä, harvemmin polvessa. Tällöin monia LH-komplekseja voidaan käyttää tehokkaasti litteän jalkaterapian hoitoon ja ehkäisyyn, varsinkin kun jälkimmäinen melko nopeasti etenee diabetesta sairastavilla potilailla alaraajan ja sidosten lihasten heikentymisen vuoksi.

Valmistuneemmat potilaat voivat suorittaa harjoituksia isometrisesti tai dynaamisesti vastuksen kanssa (esimerkiksi kun oikea jalka taivutetaan joustavasti, vasemman jalkan kantapää, joka sijaitsee oikean jalan varvas, kestää jalkojen nostamista). Kaikki harjoitukset suoritetaan 10-12 kertaa kohtuullisessa vauhdissa. Kompleksi suoritetaan 2-3 kertaa päivässä.

Hieronta diabetekselle

Hoitoa tarvitsevat diabeteksen yleisimmät olosuhteet ovat: ylipainoiset, mikro- ja makroangiopatiat, diabeettinen artropatia, perifeerinen neuropatia. Kattavalla kohdennetulla hoidolla, myös hieronnalla, on positiivinen vaikutus tähän patologiaan ja se johtaa usein patologisen prosessin käänteiseen kehitykseen.

Hieronta: veren ja imusolmukkeen parantaminen jaloissa; osteoporoosin ja diabeettisen artropatian ehkäisy; jalkojen pehmytkudosten degeneratiivisten muutosten estäminen; perifeerisen hermon johtumisen parantaminen; pehmytkudosten ja -lujen regeneroitumisen parantaminen kosketuksissa olevien nivelten alueella; vähentynyt kipu ja väsymys kävelyn aikana; lisääntynyt aineenvaihdunta; potilaan psykoemionaalisen ja yleisen tilan parantaminen.

Hieronta-indikaatiot: lihavuus, diabeettinen angiopatia-vaihe 1 ja II, diabeettinen niveltulehdus, perifeerinen polyneuropatia.

Hoidon vasta-aiheet: diabeettinen angiopatia, jossa on troofisia häiriöitä; diabeettisen artropatian paheneminen; akuutit diabeettiset komplikaatiot (hypo- ja hyperglykemia); diabeetikkoon liittyvien somaattisten sairauksien paheneminen.

Korkea verensokeri ei ole vasta-aihe.

Hieronta-alue. Periaatteessa alemmassa raajassa havaitaan paikallisia diabetes mellituksen häiriöitä, joten hieronnassa korostuu lumbosakraalialue. Koska diabetes on yleinen sairaus, johon liittyy yleensä lihavuus, yleistä hierontaa käytetään myös monimutkaisessa hoidossa. Hieronta suoraan jalkoihin (erityisesti jaloihin) tapahtuu vain taudin alkuvaiheessa, kun toiminnalliset häiriöt ovat pääosin vallitsevia.

Levitä kaikki hierontatekniikat (silittäminen, hankaaminen, vaivaaminen, tärinä) pienellä intensiteetillä. Värähtelymenetelmistä käytetään jatkuvaa ja stabiilia. Metabolisten prosessien aktivoimiseksi kiinnitetään suurta huomiota suurten lihasten vaivaamiseen. Lihaksen siirtymispaikat jänteissä, aponeurooseissa, lihaksen kiinnittymispaikoissa luun kudoksiin, intermuskulaariset tilat on laadittu perusteellisesti, koska huonon verenkierron vuoksi nämä alueet kärsivät eniten angiopatiasta. Niiden hieronta on myös osteoporoosin ehkäisy.

Jatka sitten hieromalla vaikuttavia hermorunkoja ja -liitoksia silmukointitekniikoiden, hionnan ja jatkuvan värähtelyn avulla. Hieronnan intensiteetti on kohtalainen. Perifeerisen neuropatian oireiden kanssa pistemassaattitekniikat ovat tehokkaita. Makro- ja mikroangiopatian ja diabeettisen artropatian suuren esiintymistiheyden vuoksi enemmän huomiota kiinnitetään segmenttivaikutuksiin, mikä aktivoi metabolisia prosesseja raajoissa. Ylemmille raajoille - tämä on kaulan alueen hieronta. Alaraajojen hieronta on kuvattu edellä.

Segmenttivaikutukset suoritetaan rintakehän selkärangan kohdalla, mikä pehmentää autonomisen neuropatian ilmenemismuotoja. On mahdollista sisällyttää pistemäisiä vaikutuksia supra-scapular-alueeseen sekä para-paratebraaliin rajapinnan ja alemman rintakehän alueille (haiman segmentaarisen aktivoinnin mahdollisuus). Säilyttäen ainakin minimaalisen endokriinisen toiminnan, mikrokierron parantaminen, haarautumisprosessit haiman parenkyymissä stimuloivat insuliinin tuotantoa. Hengityselinten toiminnan parantamiseksi toimivat hengityselinten lihakset.

fysioterapia

Hoidon tärkeimmät tavoitteet fysioterapian menetelmien avulla ovat: metabolisten häiriöiden (hiilihydraatti, lipidi, proteiini, vesi, mineraali jne.) Poistaminen; mahdollisuuksien mukaan, haiman stimuloiminen insuliinin tuottamiseen ja sen antagonistien tuotoksen väheneminen ja lisämunuaisen kuoren aktiivisuus; insuliiniresistenssin ehkäisy; diabeteksen komplikaatioiden ehkäisy ja hoito sekä akuutti (ketoasidoosi ja hypoglykemia) että krooninen (lähinnä angio- ja neuropatia); BD: n korvauksen säilyttäminen; taudin etenemisen estäminen.

Fysikaalisten tekijöiden käyttö on ilmaistu potilaille, joilla on minkä tahansa tyyppinen ja vakava diabetes mellitus korvauksen aikana.

Fysioterapia on vasta-aiheinen prosessin dekompensointivaiheessa vakavuudesta riippumatta, jos diabeteksen akuutteja komplikaatioita (ketoasidoosia ja hypoglykemiaa) esiintyy.

Diabeteksen tyyppi määrittää fyysisten tekijöiden eriytetyn käytön. Samalla kun ylläpidetään haiman endokriinista toimintaa, mikrokierron parantaminen, haiman trofiset prosessit, voivat edistää insuliinin tuotannon stimulointia.

Tärkeä terapeuttinen vaikutus, kun se vaikuttaa haiman alueeseen, on CMT; niiden normalisoiva vaikutus hiilihydraatteihin sekä rasva-aineenvaihduntaan määräytyy vasta-saarekkeiden mekanismien aktiivisuuden vähenemisen, erityisesti lisämunuaisen toiminnan.

Erityisen tärkeitä ovat fysioterapian menetelmät diabeteksen aiheuttaman angion ja neuropatian monimutkaisessa hoidossa. Useimmiten tässä tapauksessa määrätään SMT-hoitoa, nikotiinihappoliuosten, magnesiumsulfaatin jne. Lääkeaineiden elektroforeesia, jota käytetään vaihtelevalla magneettikentällä, UHF: llä, UHF: llä, altistuksella ultraäänelle ja laserterapialle. Nämä fyysiset tekijät on määrätty diabeetikoille yleisesti hyväksyttyjen menetelmien mukaisesti. Yleensä käytetään vaikutuksia alueisiin, joilla on suurimmat vegetatiiviset ja troofiset häiriöt.

Tyypillinen vaskulaaristen aivosairauksien diabetes on perusta astenoneuroottisten häiriöiden esiintymiselle. Electrosleepin tai keskuselektroalgesian nimittäminen rauhoittavalla tekniikalla lievittää kroonisen emotionaalisen stressin voimakkuutta ja vähentää siten lisämunuaisen kuoren glukokortikoidihormoneiden muodostumista, jotka ovat insuliinin antagonisteja.

Hydroterapeuttisilla menetelmillä on positiivinen vaikutus heikentyneisiin aineenvaihduntaan (hiilihydraatti ja rasva) diabetesta sairastavilla potilailla, mutta niillä on myös merkittävä terapeuttinen vaikutus raajojen makro- ja mikroangiopatioihin sekä yleisiin neuroottisiin häiriöihin.

Kivennäisvesiä käytetään diabeteksessa paitsi juomiseen, myös kylpyyn. Suurin vaikutus hiilihydraattien aineenvaihduntaan diabeteksen kaasun mineraalihauteissa. Luonnolliset ja keinotekoiset hiili-, sulfidikylpyt 35–36 ° C: n lämpötilassa aiheuttavat diabetesta sairastavien potilaiden verensokerin merkittävän laskun. Keskimääräinen oleskelun kesto kylvyssä - 12-15 minuuttia; hoitokurssi on 10–15 kylpyhuonetta. Menettelyn kesto ja kurssin kesto määräytyvät diabeettisten häiriöiden vakavuuden ja niihin liittyvien sairauksien luonteen mukaan.

On syytä ottaa huomioon, että suurin osa diabetesta sairastavista kärsii kuumavesikäytöksistä (> 40–45 ° C), sillä 34–38 ° C: n lämpötila sopii paremmin vesihoitoon.

Monimuotoisessa terapiassa adjuvanttina DMD: hen liittyvien perifeerisen hermoston sairauksien hoitoon, perifeeriseen hermostoon, käytetään mutahoitoa pääsääntöisesti paikallisten sovellusten kanssa. Samaan tarkoitukseen käytetään erilaisia ​​lämmönsiirtonesteitä (parafiini, otsokeriitti jne.) Yleisesti hyväksyttyjen menetelmien mukaisesti.