Glyukofazh

• Syistä

Hypoglykeemisten lääkkeiden farmakologinen ryhmä sisältää lääkkeen Glucophage (Glucophage) tablettien muodossa. Määritetyt lääkkeet annetaan potilaille, joilla on tyypin 2 diabetes veren kolesterolin vähentämiseksi. Lääkärin määräämä lääkehoito, itsehoito on terveydelle vaarallista.

Koostumus ja vapautumislomake

Glucophage on pyöreä, kaksoiskupera valkoinen päällystetty kalvopäällysteinen tabletti, joka on tarkoitettu suun kautta annettavaksi. Lääkkeitä, jotka on pakattu 10 tai 20 kappaleen läpipainopakkauksiin. 1 laatikko sisältää 30 tai 60 tablettia, käyttöohjeet. Valmistaja toimittaa 3 annosta Glyukofazh-valmistetta, kun vaikuttavan aineen pitoisuus on 500, 850 ja 1 000 mg yhdessä taulukossa. Kemiallisen koostumuksen ominaisuudet:

Vaikuttava aine, mg

Apuaineet, mg

metformiinihydrokloridi (500, 850, 1 000)

magnesiumstearaatti (5/8, 5/10)

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Glucophage-tabletit, joilla on voimakas hypoglykeeminen vaikutus, lisäävät reseptorien herkkyyttä insuliinille, mikä parantaa glukoosin ottoa. Metformiini, joka on kemiallisen koostumuksen omaava biguanidi, pienentää glukoneogeneesiä maksasoluissa - hepatosyytit, aktivoi lipidien aineenvaihduntaa, viivästyttää hiilihydraattien imeytymistä ruoansulatuskanavasta, vähentää glykemiaa ja glykoitua hemoglobiinia.

Vaikuttava aine stimuloi glykogeenin synteesiä, mutta ei vaikuta insuliinin erittymiseen haiman saarekkeen laitteiden soluilla. Hypoglykemian riski on vähäinen. Samanaikainen käyttö ruoan kanssa Glyukofatsin imeytyminen vähenee. Biosaatavuusindeksi on 50–60%. Lääke adsorboituu nopeasti ruoansulatuskanavasta, maksimipitoisuus plasmassa saavuttaa 2,5 tunnin kuluttua. Metabolia tapahtuu maksassa, puoliintumisaika on 6,5 tuntia. Näyttää lääkeaineen munuaisten kautta virtsan muuttumattomana.

Käyttöaiheet

Yksityiskohtaiset käyttöohjeet Glyukofazh raportoi, että lääkkeellä on kapea erikoistuminen - suositellaan tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille. Tabletit määrätään itsenäisenä lääkkeenä tai osana monimutkaista hoitoa samanaikaisesti muiden diabeteslääkkeiden, insuliinin kanssa. Päivittäiset annokset säädetään yksilöllisesti.

Miten Glucophagea otetaan

Lääke on tarkoitettu käytettäväksi suullisesti täyden kurssin aikana. Tabletit tulee kuluttaa aterian aikana tai sen jälkeen, juoda runsaasti vettä. Aktiivisen aineen 1 välilehden päivittäinen annos ja pitoisuus. riippuu potilaan veressä olevan glukoosin indikaattorista. Ohje sisältää tällaiset käyttöohjeet:

1. Glucophagen aloitusannos on 500–850 mg 2-3 vuorokaudessa. Koska veren glukoosin tutkimus ja valvonta lisäävät sitä.
2. Hypoglykeemisen aineen keskimääräinen päivittäinen annos on 1 500 - 2 000 mg, se on jaettava kolmeen päivittäiseen annokseen.
3. Tablettien enimmäisannos on 3 000 mg jaettuna potilaan kolmeen päivittäiseen annokseen.

Ennen kuin aloitat lääkehoidon, sinun on erikseen kuultava lääkärisi kanssa. Siten minimoidaan sivuvaikutusten riski. Ohjeiden arvokkaita suosituksia:

1. Haittavaikutusten välttämiseksi metformiinin pitoisuus veressä kasvaa vähitellen.
2. Yhdessä insuliinin kanssa Glucophagen aloitusannos on 500-850 mg kolme kertaa päivässä. Tulevaisuudessa glukoosin korjaus tapahtuu muuttamalla insuliinin annosta.
3. 10-vuotiaista potilaista määrättiin 500-850 mg kerran päivässä osana mono- tai kompleksihoitoa. Vähitellen se nostetaan 2000 mg: aan, mutta ei enempää.
4. Glucophagen annostus vanhuksille säädetään munuaisten erityispiirteiden, kroonisen virtsajärjestelmän läsnäolon mukaan.

Erityiset ohjeet

Ennen kuin aloitat Glucofaz-hoidon, sinun on tutkittava huolellisesti käyttöohjeet, neuvoteltava lääkärisi kanssa. Arvokkaita suosituksia:

1. Tarvittaessa tablettien käyttö keskeytetään pari päivää ennen leikkausta.
2. Potilailla, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta, kroonisessa alkoholismissa metformiinikomponentti kerääntyy veressä. Niinpä laktatsidoosi etenee, tappavan lopputuloksen riski kasvaa.
3. Kun hoidetaan Glyukofazhemia, on tarpeen seurata munuaisten toimintaa, verensokerilla, mittaamaan järjestelmällisesti glukoosin indikaattoria veressä.
4. Kun käsitellään osoitetulla valmisteella, on välttämätöntä hiilihydraattien tasainen virtaus kehoon. Kalorien päivittäinen valikko on vähintään 1000 kaloria.
5. Lääke ei vaikuta psykomotoristen reaktioiden nopeuteen, joten hoito saa ajaa autoa, harjoittaa henkistä toimintaa.
6. Hypoglykeemisten aineiden pitkäaikainen käyttö edistää hypovitaminosis-B12: n esiintymistä, minkä vuoksi on välttämätöntä ottaa tauko kurssien välillä.

Glucophage raskauden aikana

Käyttöohjeiden mukaan raskauden suunnittelussa ja sikiön kantamisessa Glucophagen hoito on lopetettava. Lääkäri määrää insuliinin, säätää yksilöllisesti päivittäiset annokset. Myös pillereiden ottaminen imetyksen aikana on vasta-aiheista, koska metformiini erittyy äidinmaitoon. Ohjeiden mukaan imettäminen lopetetaan määritetyn lääkkeen määräämisen yhteydessä, lapsi siirretään tilapäisesti mukautettuihin seoksiin.

Glukofazh laihtuminen

Painonpudotukseen käytetään lääkettä Glyukofazh 500. Määritetty lääke vähentää haitallista kolesterolia veressä, normalisoi rasvojen metaboliaa. Lisäksi sinun on noudatettava terapeuttista ruokavaliota, joka mahdollistaa sokerin ja sokeripitoisten tuotteiden hylkäämisen. Ohjeiden mukaan Glucophage 500: n suositeltu annos painonpudotukseen on 1 välilehti. kolme kertaa päivässä, enintään - 6 välilehteä. päivä. Jos sinulla on pahoinvointia ja huimausta, pillereiden määrä on puolitettava. Hoidon kulku on 2-3 viikkoa.

Huumeiden vuorovaikutus

Glucophage on määrätty yksin tai osana täydellistä lääkehoitoa. Käyttöohjeet sisältävät tietoa lääkkeiden yhteisvaikutuksista:

1. Hypoglykemian riski lisääntyy, kun sitä käytetään samanaikaisesti muiden hypoglykeemisten aineiden tai insuliinin kanssa.
2. Yhdistettynä jodipitoisiin röntgensäteisiin ja diureetteihin diabeteksen komplikaatioiden ja maitohappoasidoosin riski kasvaa.
3. Yhdessä Danazolin kanssa kehittyy hyperglykemia, päivittäisen annoksen korjaus on tarpeen vuorovaikutuksessa neuroleptisten kanssa.
4. Lääkkeet Amilori, morfiini, kinidiini, ranitidiini lisää metformiinin pitoisuutta.
5. Glukokortikosteroidit provosoivat ketoosia, vähentävät glukoosin sietokykyä, lisäävät sen pitoisuutta verenkierrossa.
6. Stimulaattorit β2-adrenoretseptorit ja klooripromasiini yhdessä metformiinin kanssa lisäävät glukoosipitoisuutta verenkierrossa.
7. Beeta-adrenergisten lääkkeiden injektiot lisäävät sokerin pitoisuutta veressä, kun taas ACE: n estäjät, verenpainelääkkeet vähentävät sitä vastoin.
8. Sulfonyyliureajohdannaiset, akarboosi, salisylaatit, kun niitä käytetään metformiinin kanssa, aiheuttavat hypoglykemian kehittymistä.

Haittavaikutukset

Lääke Glucophage on kehossa hyvin siedetty. Lääkärit eivät sulje pois sivuvaikutuksia, joita kuvataan yksityiskohtaisesti käyttöohjeissa:

• ruoansulatuskanava: ripuli, gastralgia (vatsakipu), pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus, makuhäiriöt, ilmavaivat;
• aineenvaihdunta: B12-vitamiinin heikko imeytyminen ohutsuolen luumenista, maitohappoasidoosi;
• iho: pieni ihottuma, nokkosihottuma, hyperemia, ihon turvotus, punoitus, kutina ja polttava iho;
• muut: megaloblastinen anemia, hepatiitin kehittyminen, munuaisten vajaatoiminta.

Glucophage: ohjeet (miten diabetesta ja laihtumista varten)

Glucophage on jo pitkään ollut tärkeä paikka tyypin 2 diabeteksen hoidossa ja ehkäisyssä, sitä käytetään painonpudotukseen ja verisuonitautien ehkäisyyn. Se on metformiinin alkuperäinen lääke ja sitä määrää useimmat harjoittavat endokrinologit Venäjällä.

Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>

Vuonna 2016 Glyukofazh sai farmaseuttisen palkinnon nimityksessä "Huumeiden valinta". Pilleri on valmistettu vanhin tieteellinen ja teknologinen lääketieteen yritys Merck. Kolmen sadan vuoden historiasta huolimatta se on edelleen yksi maailman johtavista lääkevalmistajista. Kaikki yrityksen tuotteet, riippumatta tuotantopaikasta, läpäisevät monivaiheisen turvatarkastuksen.

Käyttöohjeet

Venäjällä noin 9 miljoonaa diabeetikkoa otti metformiinia. Tämä aine on ainoa valtuutettu edustaja biguanidiryhmään. Metformiinia vaikuttavana aineena valmistavat yritykset valmistavat eri puolilla maailmaa, koska sen patenttisuoja on jo kauan päättynyt. Endokrinologien arviot ovat yksimielisiä: alkuperäinen Glucophage on aina ollut ja on paras.

Tarkastellaan lähemmin, miten ja kuinka paljon huume toimii, missä tapauksissa sen tarkoitus on perusteltu, mitä haittavaikutuksia potilas voi kokea antamisen aikana ja miten niitä voidaan välttää.

Vähentää toshchakovy ja postprandialny (syömisen jälkeen) verensokeri, vähentää glykoituneen hemoglobiinin prosenttiosuutta. Diabeteksen kompensoinnin parantaminen tapahtuu vaikuttamalla glukoosin synteesiin maksassa, lisäämällä kudosten herkkyyttä insuliinille (vähentämällä insuliiniresistenssiä), osittain estämällä hiilihydraattien saanti ruoansulatuskanavasta.

Päävaikutusten lisäksi Glucophage-tableteilla on useita muita: ne parantavat verisuonten ja sydämen tilaa, stimuloivat verenkiertoa perifeerisissä kudoksissa, edistävät painonpudotusta ja vaikuttavat positiivisesti munasarjojen toimintaan, jota kystat vaikuttavat. Glucophagen vaikutusta kehoon tutkitaan edelleen. Oletetaan, että se voi vähentää syövän riskiä ja jopa suojata ikääntymiseltä. Tätä toimenpidettä ei ole tutkittu riittävästi, joten sitä ei ole sisällytetty käyttöohjeisiin. Laihtua varten huumeiden ottavat urheilijat kuivausjakson aikana ja ihmiset, joilla on liikalihavuus ilman diabetesta.

Glyukofatsi ja sen analogit vähentävät sokeria perifeerisen toiminnan vuoksi. Lääke ei millään tavoin vaikuta haiman toimintaan, joten se ei voi johtaa hypoglykemiaan. Se on määrätty, jos elimistössä on tarpeeksi omaa insuliinia. Glucophage-valmistetta on käytettävä pillereillä, jotka stimuloivat insuliinisynteesiä tai keinotekoisia hormoni-injektioita.

Metformiinia ei sisälly metaboliaan. Toimenpiteen päätyttyä munuaiset näyttävät samassa muodossa.

• krooninen munuaissairaus, johon liittyy vajaatoiminta, jonka GFR on alle 60 ml / min. Diabeettinen nefropatia vaiheessa 3;
• maksan vajaatoiminta;
• raskaus ja HB;
• korkea maitohappoasidoosin riski: historiaa, esiastetta tai koomaan, alkoholismia.

Glucophage-tabletit korvataan tilapäisesti insuliinihoidolla akuuteissa tiloissa: vaikeat infektiot, sokki, vakava kuivuminen, sydämen vajaatoiminta, sydänkohtaus. Sinun täytyy lopettaa lääkkeen ottaminen 2 vuorokautta ennen röntgensäteitä kontrastiaineella. Sitä ei voi yhdistää alkoholiin, nimittää alle 10-vuotiaita lapsia.

10 prosentissa tapauksista maahanpääsy aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä. Potilaat voivat kokea oksentelua, ripulia, aamupahoinvointia. Arvioiden mukaan oireet häviävät yleensä kahden viikon hoidon jälkeen. Jos ne on säilytetty, on suositeltavaa vaihtaa Glucofage Long.

Hyvin harvoin Glucophage-tabletit aiheuttavat allergisia ihoreaktioita, joilla on kielteinen vaikutus maksan toimintaan. Lääkkeen lopettamisen jälkeen nämä sivuvaikutukset häviävät. Pitkäaikainen käyttö voi johtaa syanokobalamiinin puutteeseen, sillä sen eliminointi vaatii lisää vitamiineja.

Glucophagen ja analogien vaarallisin kielteinen vaikutus on maitohappoasidoosi. Sitä esiintyy harvoin, 0,01%: lla diabeetikoista.

Silmukka-diureetit (furosemidi, bumetanidi) ja alkoholi lisäävät maitohappoasidoosin riskiä, ​​joten niiden ottaminen yhdessä Glukofazhen kanssa ei ole toivottavaa.

Lääkkeen hypoglykeemistä vaikutusta voivat vaikuttaa:

• glukokortikoidit, mukaan lukien paikalliset vaikutukset;
• danatsoli;
• Aminazinin annos on yli 100 mg;
• Beeta-adrenomimetiki injektiona;
• muut kuin ACE: n estäjät;
• insuliini- ja sokeritabletit muista ryhmistä, esimerkiksi sulfonyyliureajohdannaiset, glukosidaasi-inhibiittorit.

Kun edellä mainittuja lääkkeitä otetaan samanaikaisesti Glucophagen kanssa, on välttämätöntä mitata glykemia useammin kuin tavallisesti. Liiallisen sokeripitoisuuden vähenemisen vuoksi metformiinin annosta voi olla tarpeen pienentää.

• Glyukofazh 500 ja 850 säilyttävät 5 vuotta 25 ° C: n lämpötiloissa;
• Glucophage 1000 ja Glucophage Long annostus - 3 vuotta.

60 tabletin pakkauskustannukset riippuvat annoksesta: 140 ruplaa. 500 - 270 ruplaa. 1000 mg.

Uuden Glyukofazha Longin hinta on 3 kertaa suurempi: 430 ruplaa. 500 - 700 ruplaa. 1000 mg.

Lisätietoja

Kaikki tärkeät kohdat, jotka koskevat lääkkeen käyttöä diabeteksen tai laihtumisen hoitamiseksi, on kuvattu alla.

Glucophagen analogit

Glyukofazhin lisäksi maailmassa tuotettiin yli kymmenkunta lääkettä, joiden vaikuttava aine oli Metformin. Kaikki ne ovat geneerisiä: samankaltaisen tekniikan tuottamat toimenpiteet ovat läheisiä. Apukomponenttien koostumus, tabletin muoto, puhdistusaste voi vaihdella. Yleensä alkuperäinen lääke on huomattavasti kalliimpaa kuin geneeriset lääkkeet. Meidän tapauksessamme hintaero on merkityksetön, Glucophagen kustannukset ovat yhtä suuret kuin lääkkeen eurooppalaiset ja jopa venäläiset analogit. Vain huonolaatuinen intialainen ja kiinalainen metformiini on halvempaa. Jos on valinnanvaraa, on parempi ostaa Glucophage, koska alkuperäinen lääke on aina turvallisempi kuin sen kollegat.

Mahdolliset vaihtoehdot:

• Bagomet;
• Metfogamma;
• Metformiini-Teva;
• Gliformin;
• NovoFormin;
• Siofor;
• Formetin.

Metformiinia tuotetaan myös yhdessä muiden aineiden kanssa: rosiglitatsoni (Avandamet), glibenklamidi (Bagomet Plus, Glibomet, Glucovans), vildagliptiini (Galvus Met), gliklasidi (Glymecomb). Glucophage-valmistetta ei voi korvata, koska niiden käyttöaiheet ja annokset vaihtelevat.

Glyukofazh tai Siofor

Siofor on Glucophagen pääkilpailijan saksalaisen Berlin-Hemin yrityksen aivotyö. Lääkkeiden erot:

1. Valmistajan käytäntöjen ansiosta Sioforia määrätään useammin metabolisen oireyhtymän sairastaville ihmisille laihduttaa.
2. Turvallisuutta ja tehoa koskevat tutkimukset tehtiin vain alkuperäisen kanssa.
3. Sioforia testattiin vain bioekvivalenssiksi Glucophagen kanssa.
4. Valmisteet eroavat hieman tabletin muodon muodostamiseksi tarvittavien aineiden koostumuksesta.
5. Sioforilla ei ole pitkäkestoista muotoa.

Diabeetikoiden vastaukset näistä lääkkeistä ovat erilaisia. Jotkut potilaat väittävät, että Siofor on paremmin siedetty, toiset ovat vakuuttuneita siitä, että Glucophage on parempi. Toiset eivät kuitenkaan näe mitään eroa ja ostaa pillereitä, jotka ovat lähimmässä apteekissa.

Glucophage Long

Glucophagen käyttö diabeettisilla potilailla on vähäistä, koska mahalaukussa ja suolistossa on suuri riski haittavaikutuksista. Mielipiteiden mukaan yli 5% diabeetikoista joutuu lopettamaan ottamisen huonon terveyden vuoksi. Arvokas vaihtoehto metformiinille diabeteksen alkuvaiheessa ei ole olemassa, joten ainoa keino on pitkäaikaisia ​​pillereitä, joista vaikuttava aine tulee veren vähitellen pieninä annoksina.

Mitä eroa Glucophage ja Glucophage Long ovat:

1. Glyukofazh Long-tabletilla on ainutlaatuinen rakenne, metformiini on suljettu kaksoispolymeerimatriisiin, jonka ansiosta se tunkeutuu veriin hitaammin ja pidempään. Tässä tapauksessa vaikuttavan aineen hyötyosuus ja siten molempien lääkkeiden tehokkuus on sama.
2. Glucophage Longin maksimitoiminta on 7 tuntia nielemisen jälkeen, työn kesto on 24 tuntia (tyypillinen yksi - 2,5 ja enintään 20 tuntia).
3. Haittavaikutusten esiintyvyys pitkitetyssä lääkkeessä on pienempi 50%, ripuli - 75%. Diabeetikot tukevat täysin ohjeissa mainittuja lääkkeitä.

Glucophage Longin sallittu annos on pienempi, joten potilaat, jotka juovat yli 2250 mg metformiinia päivässä, joutuvat ottamaan perinteisen nopean muodon.

Vaikutus munuaisiin ja maksaan

Koska Glucophage erittyy munuaisten kautta, niiden vastaanoton aikana on tarpeen seurata usein heidän työstään. Tätä varten kaikkien diabeetikoiden on tutkittava kreatiniinia virtsassa ja veressä vuosittain. Vanhemmat diabeettista nefropatiaa sairastavat potilaat, pitkäaikaiset lääkkeet, jotka tarvitsevat painetta, diureetteja, tulehduskipulääkkeet - neljännesvuosittain. Negatiivisia vaikutuksia metformiinin munuaisiin ei ole. Päinvastoin, suojaamalla aluksia, se vähentää nefropatian riskiä.

Dekompensoitu diabetes yhdistetään usein rasva-hepatoosiin. Tämä on tauti, jossa maksasolut regeneroituvat rasvaksi. Glucophagen ottaminen tällaisilla potilailla ei ole sallittua vaan suositeltavaa. Lääke normalisoi aineenvaihduntaa, edistää painonpudotusta, suojaa kehoa ruokkivia astioita. Jos tauti johtuu rasvan ja hiilihydraattien ylimäärästä, metformiini yhdessä ruokavalion, liikunnan ja hepatoprotektorien kanssa voi parantaa täysin hepatosista.

Vaikutus verenpaineeseen

Diabetes ja liikalihavuus ovat hypertension riskitekijöitä. Alukset, jotka ovat korkean glukoosin, vapaiden radikaalien ja kolesterolin vaikutuksen alaisena, tulevat vähemmän joustaviksi, niiden seinät paksunevat ja luumen kapenee. Samanaikaisesti näiden muutosten myötä verenpaine kasvaa.

Glyukofazh puhdistaa verisuonet huonosta kolesterolista, heikentää glykaatioprosesseja, vähentää ateroskleroosiriskiä, ​​stimuloi verenkiertoa. Kun potilas menettää painonsa ja sen glykoitunut hemoglobiinitaso laskee, paine laskee vähitellen. Metformiinia sairastavat diabeetikot, jotka ovat saavuttaneet hyvän korvauksen taudista, vähentävät yleensä verenpainelääkkeiden annosta.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Alkoholin kanssa diabeetikoilla on monimutkainen suhde. Säännöllinen alkoholin kulutus pahentaa merkittävästi taudin kulkua ja edesauttaa komplikaatioiden nopeutumista. Diabeteksen käyttö voi olla hyvin vähäistä ja harvinaista.

Glucophagen ja alkoholin yhteensopivuus on hyvin tutkittu. On todettu, että sekä alkoholismi että harvinainen, mutta runsas libaatio lisäävät oleellisesti maitohappoasidoosin todennäköisyyttä. Se ei vahingoita vain lasillista viiniä, eikä edes joka päivä. Vakava myrkytys, ruoan puute, alhainen hemoglobiini, munuais- tai hengityselinten ongelmat ovat erityisen suuret. Komplikaatioiden ehkäisemiseksi juhlan jälkeen Glyukofazhin vastaanotto on ohi.

Kun Glucophage on voimaton

Jos diabetespotilas tarttuu vähähiiliseen ruokavalioon, se ottaa Glucophagen suurimmalle annokselle, mutta sokeri ei vähene normaaliksi, mikä viittaa haiman solujen tuhoutumiseen, joka syntetisoi insuliinia. Potilaille, joilla on tämä diabetesvaihe, sulfonyyliureajohdannaiset voivat auttaa hormonin tuotantoa aluksi. Vähitellen diabeetikot siirretään insuliiniannostuksiin.

Hoitoa on tarpeen muuttaa heti, kun glykoitunut hemoglobiini alkoi ylittää normin. Insuliinihoidon lopettaminen merkitsee itsesi tuomitsemista moniin diabeteksen ja varhaisen vammaisuuden komplikaatioihin.

Glucophage laihtuminen

Enemmistöllä potilaista, joilla on alkuvaiheessa metabolinen oireyhtymä, prediabiitti ja diabetes, on insuliiniresistenssi. Tämä on tila, jossa insuliinia tuotetaan ylimäärin. Siihen liittyy aina lisääntynyttä ruokahalua, erityisesti potilaille, jotka haluavat nopeasti hiilihydraatteja: makeisia tai makeita leivonnaisia. Luonnollisesti tällaisissa olosuhteissa voit vain unelmoida painon menettämisestä. Glucophage-tabletit vähentävät insuliiniresistenssiä, mikä vaikuttaa epäsuorasti ruokahaluun. Itse asiassa ruokahaluttomuus ja laihtuminen ovat metformiinin sivuvaikutus.

Glucophagea suositellaan painonpudotukseen ihmisillä, joilla on pääasiassa vatsan lihavuus ja joilla on todistettu hyperinsulinemia (vahvistettu insuliini- tai c-peptidin testeillä), hallitsematon "susi" ruokahalu. Vastaanotto yhdistyy välttämättä 1200 kcal: n ruokavalioon. Glucophagen rooli - painonpudotusprosessi, muuttamatta ruokavaliota, on voimaton. Arvostelujen mukaan metformiinilla ilman ruokavaliota voit heittää enintään 3 kg. Jos lihavuus johtuu epäasianmukaisista ruokailutottumuksista ja tottumuksista, insuliiniresistenssi puuttuu tai merkityksetön, lääke ei auta.

Onko sinulla korkea verenpaine? Tiesitkö, että verenpainetauti aiheuttaa sydänkohtauksia ja aivohalvauksia? Normaali paineesi. Lue menetelmä ja palaute täältä >>

Jotta Glyukofazh ja analogit voidaan ottaa painonpudotukseen, sinun täytyy lukea ohjeet diabeetikoille. Vaikka sokeri on normaalia, lääke juodaan samalla annoksella: aloita 500 mg: lla ja lisää tabletit hitaasti optimaaliseen annokseen.

Glucophage ikääntymisestä

Tällä hetkellä lääketieteellisessä kirjallisuudessa on yhä enemmän artikkeleita metformiinin ainutlaatuisista vaikutuksista. Oletetaan, että se estää ikääntymisen, joka vaikuttaa täysin kehoon:

• stimuloi hermosolujen kasvua;
• nopeuttaa hermokudoksen elpymistä;
• lievittää multippeliskleroosin oireita;
• estää kroonista tulehdusta;
• suojaa sydäntä ja verisuonia;
• vähentää syöpäriskiä;
• lisää kestävyyttä;
• parantaa tehoa;
• viivästyttää osteoporoosia;
• vahvistaa immuunijärjestelmää.

Sanan mukaan Glucophage-tabletit on sijoitettu universaaliksi parannuskeinoiksi kaikille vanhusten häiriöille. Todellista, luotettavaa tutkimusta ei ole vielä esitetty, joten nyt nämä ovat vain unelmia ihanasta tulevaisuudesta ilman vanhuutta.

Pääsymääräykset

Glyukofaz-vastaanoton tärkein sääntö on annoksen asteittainen lisääminen. Aloitusannos on 500 mg. He juovat sitä jopa 2 viikkoa, samalla hallitsevat glykemiaa. Verensokerin pitäisi tällä hetkellä vähitellen laskea. 10 - 14 päivän välein annosta lisätään 250-500 mg, kunnes sokerikohteet saavutetaan.

Vastaanottoaika

Glyukofazhin päivittäinen annos jaettiin kolmeen ateriaan, Glucophage Long -juoma juomaan kerran illallisen aikana. Tablettien ottamista tyhjään mahaan ei suositella, koska ne aiheuttavat usein pahoinvointia ja oksentelua.

Hoidon kesto

Jos on todisteita, Glucofasin hoitoaika on rajaton. Kun lääke toimii, sitä on jatkettava juomalla. Jos lopetat tilapäisesti, diabeteksen dekompensointi tapahtuu. Potilaiden arvioiden perusteella pillereiden luopuminen saadaan hyvin harvinaisissa tapauksissa, jos sairauden alkuvaiheessa oleva diabeetikko seuraa kurinalaisesti vähähiilihydraattia, harjoittaa säännöllisesti urheilua ja pystyi voittamaan lihavuuden. Jos vastaanoton tarkoitus oli laihtua, voit peruuttaa Metforminin heti halutun painon saavuttamisen jälkeen.

Heikkenevä toiminta

Diabeteksessa turvallisempi annos ei ole suurempi kuin 2000 mg. Siirtyminen suurimpaan annokseen lisää haittavaikutusten riskiä, ​​mutta sillä on vähän vaikutusta glykemiaan. Annoksen lisäys on tehoton ja se on täynnä maitohappoasidoosia.

Säädetty annos voi kasvaa ajan myötä. Tämä ei ole todiste riippuvuudesta, vaan sairauden siirtymisestä seuraavaan vaiheeseen. Subkompensoidun diabeteksen myötä haima kuluu nopeasti, metformiinilla on tarpeen ottaa lisäksi muita diabeteksen pillereitä ja sitten insuliinia. Oman insuliinin synteesin laajentamiseksi on noudatettava huolellisesti määrättyä hoitoa, mukaan lukien urheilu ja ruokavalio.

Tehon korjaus

Glucophage-tabletit ovat tehokkaita vain yhdessä ruokavalion kanssa. Diabeetikot rajoittuvat aina hitaisiin hiilihydraatteihin ja jättävät pois nopeasti. Hoitavan lääkärin määrää päivässä sallittujen hitaiden sokereiden määrä. Pehmein ruokavalio on taulukon numero 9, se mahdollistaa jopa 300 g hiilihydraatteja päivässä. Vakavin - alhainen hiilihydraatti, jonka raja on 100 g ja alle. Kaikissa tapauksissa elintarvikkeen tulisi sisältää paljon proteiinia ja vihreitä vihanneksia. Ruoka on otettava 5-6 kertaa, hiilihydraatit jakautuvat tasaisesti koko päivän.

Glyukofazhia koskevat diabeetikoiden arviot

Muista oppia! Ajattele pillerit ja insuliini ovat ainoa tapa pitää sokeria hallinnassa? Ei totta Voit itse varmistaa tämän itse. lue lisää >>

Tablettien edut ja haitat Glucophage: haittavaikutukset, käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Huumeet, joilla on hypoglykeeminen vaikutus, voivat vaikuttaa positiivisesti kehoon haiman sairauksiin.

Yksi näistä lääkkeistä on Glucophage, jonka vasta-aiheet ja sivuvaikutukset eivät ole verrattavissa sen positiiviseen vaikutukseen.

Tämä on diabeteksen tärkein lääke, voi merkittävästi parantaa diabeetikon tilaa.

Käyttöaiheet

Glucophage on insuliiniresistenssiä varten määrätty sokeria alentava lääke. Lääkeaine sisältää metformiinihydrokloridia.

Glucophage-tabletit 750 mg

Koska maksassa on glukoogeneesin tukahduttaminen, aine alentaa verensokeria, parantaa lipolyysiä ja estää glukoosin imeytymistä maha-suolikanavassa.

Hypoglykeemisten ominaisuuksiensa vuoksi lääke on määrätty seuraaville patologioille:

Onko mahdollista pelata urheilua pillereitä käytettäessä?

Tuoreiden tutkimusten mukaan fyysinen aktiivisuus lääkkeen ottamisen aikana ei ole vasta-aiheista. Viime vuosisadan lopussa oli vastakkainen mielipide. Hypoglykeeminen aine, jolla on lisääntyneet kuormitukset, aiheutti maitohappoasidoosia.

Metformiinipohjaisten lääkkeiden käyttö ja urheilun samanaikainen käyttö kiellettiin.

Hypoglykeemisten lääkkeiden ensimmäinen sukupolvi aiheutti merkittäviä sivuvaikutuksia, mukaan lukien maitohappoasidoosin riski. Tämä on hengenvaarallinen tila, jossa kehon maitohappo nousee korkealle.

Liiallinen määrä laktaattia liittyy hapon ja emäksen metabolian heikentymiseen kudoksissa ja kehon insuliinin puutoksessa, jonka toiminta on glukoosin halkaisu. Ilman kiireellistä hoitoa tässä tilassa oleva henkilö menettää tajuntansa. Farmakologisen teknologian kehittämisen myötä glukoosin alentavan aineen käytön sivuvaikutus on pienentynyt maksimiin.

On syytä huomata yleisiä suosituksia, joita urheilijat seuraavat lihasten maitohapon vähentämiseksi:

• dehydraatiota ei pitäisi sallia;
• on välttämätöntä seurata oikeaa hengitystä harjoitusten aikana;
• harjoitusten tulisi olla järjestelmällisiä, ja pakolliset taukot ovat perinnässä;
• kuormituksen intensiteetin pitäisi kasvaa asteittain;
• jos lihaskudoksessa on polttava tunne, harjoitusten intensiteetti on vähennettävä;
• ravitsemus olisi tasapainotettava vitamiinien ja hivenaineiden, mukaan lukien magnesiumin, ryhmän B vitamiinien kanssa;
• Ruokavalion tulisi sisältää tarvittava määrä hyödyllisiä rasvahappoja. Ne auttavat hajottamaan maitohappoa.

Glucophage ja kehonrakennus

Ihmiskeho käyttää energialähteenä rasvoja ja hiilihydraatteja.

Proteiinit ovat samanlaisia ​​kuin rakennusmateriaali, koska ne ovat välttämätön osa lihasmassan rakentamiseen.

Jos hiilihydraatteja ei ole energiaa varten, keho käyttää rasvoja, mikä johtaa rasvakerroksen vähenemiseen ja lihaspoistoon. Siksi kehonrakentajat käyttävät matala-carb ruokavalion kuivua kehon.

Glucophagen työmekanismi on estää gluko- geneesin prosessi, jonka kautta glukoosi muodostuu kehoon.

Lääke estää hiilihydraattien imeytymistä, joka täyttää kehonrakentajan suorittamat tehtävät. Glyoneogeneesin tukahduttamisen lisäksi työkalu lisää insuliiniresistenssiä, alentaa kolesterolia, triglyseridejä, lipoproteiineja.

Kehonrakentajat olivat ensimmäisiä, jotka käyttivät hypoglykeemisiä lääkkeitä rasvan polttoon. Lääkkeen toiminta rinnakkain urheilijan tehtävien kanssa. Hypoglykeeminen aine voi auttaa ylläpitämään vähäistä hiilihydraattiruokaa ja saavuttamaan tuloksia urheilussa lyhyessä ajassa.

Haittavaikutukset

Diabetes pelkää tätä lääkettä, kuten tulta!

Sinun tarvitsee vain hakea.

Sen positiivisilla ominaisuuksilla Glucophage pystyy aiheuttamaan negatiivisia ilmiöitä ihmiskehossa. Tutkimusten mukaan ruoansulatuselinten antamasta lääkkeestä todettiin eniten sivuvaikutuksia.

Seuraavat Glucophagen sivuvaikutukset voivat näkyä:

• ripuli;
• pahoinvointi;
• turvotus;
• metallinen maku suussa.

Mitä suurempi hiilihydraattien määrä ruokavaliossa, sitä voimakkaampia sivuvaikutuksia.

Oireita esiintyy vastaanoton alussa ja ajan mittaan, jolloin hiilihydraattiruokien kohtuullinen lasku on ominaista. Maitohappoasidoosin muodostumisriski on olemassa, se voi ilmetä munuaisten vajaatoiminnassa ja sydämen toiminnassa.

Lääkkeen pitkäaikainen käyttö estää B12: n imeytymisen, mikä voi johtaa sen puutteeseen. On mahdollista muodostaa allerginen ihottuma iholla.

Vaikutus munuaisiin

Hypoglykeminen lääke vaikuttaa suoraan munuaisiin. Aktiivinen komponentti ei metaboloidu ja erittyy munuaisten kautta muuttumattomana.

Munuaisten toiminnan puuttuessa vaikuttava aine erittyy huonosti, munuaispuhdistuma pienenee, mikä edistää sen kertymistä kudoksiin.

Hoidon aikana on välttämätöntä seurata jatkuvaa glomerulussuodatusta ja sokerin määrää veressä. Koska aine vaikuttaa munuaisiin, ei ole suositeltavaa ottaa lääkettä munuaisten vajaatoiminnan sattuessa.

Vaikutus kuukausittain

Ajan myötä sokeritason ongelmat saattavat johtaa koko joukkoa sairauksia, kuten näkö-, iho- ja karvaongelmat, haavaumat, gangreeni ja jopa syöpä! Kova kokemus opettaa ihmisille sokerin käytön tasoa.

Glucophage ei ole hormonaalinen lääke eikä se vaikuta suoraan kuukautiskiertoon. Se voi jossain määrin vaikuttaa munasarjojen tilaan.

Lääke lisää insuliiniresistenssiä ja vaikuttaa aineenvaihduntahäiriöihin, jotka ovat tyypillisiä monirakkulalle.

Hypoglykeemisiä lääkkeitä määrätään usein potilaille, joilla on anovulaatio ja jotka kärsivät lisääntyneestä painosta ja hirsutismista. Insuliinin herkkyyden palauttamista on käytetty onnistuneesti ovulaation heikentymisen aiheuttaman hedelmättömyyden hoidossa.

Koska sen vaikutus haimaan, hypoglykemisen lääkkeen systemaattinen ja pitkäaikainen käyttö vaikuttaa epäsuorasti munasarjojen toimintaan. Kuukautiskierto voi siirtyä.

Onko huume täynnä?

Hypoglykeeminen aine, joka säilyttää asianmukaisen ravitsemuksen, ei voi johtaa liikalihavuuteen, koska se estää hiilihydraattien hajoamisen elimistössä. Lääke pystyy parantamaan kehon metabolista vastetta hormoniin.

Glyukofazh auttaa palauttamaan proteiini- ja rasva-aineenvaihduntaa, mikä johtaa painonpudotukseen.

Hypoglykeemisen vaikutuksen lisäksi lääke estää rasvan hajoamisen ja sen kertymisen maksassa. Usein, kun käytät korjaustoimenpiteitä, ruokahalusi vähenee, mikä helpottaa ruokavalion hallintaa.

Glucophagen käyttö ei ole liikalihavuuden apteekki, vaan sinun tulee huomioida yksinkertaisten hiilihydraattien käytön rajoitukset ja olla fyysisesti aktiivinen. Koska vaikuttava aine vaikuttaa munuaisten toimintaan, juomajärjestelmän noudattaminen on tarpeen.

Vasta

Lääkkeen käyttö on kielletty seuraavissa tapauksissa:

• tyypin 1 diabetes;
• munuaisten vajaatoiminta;
• vakava epänormaali maksan toiminta;
• keuhkovauriot, hengitystoiminnan vähentäminen;
• alkoholismi;
• maitohappoasidoosi;
• käytettäessä jodia sisältäviä aineita tutkimukseen (2 päivää ennen annostelua ja sen jälkeen);
• akuutti sydäninfarkti;
• vähäkalorinen ruokavalio;
• raskaus ja imetys;
• aineen suvaitsemattomuus;
• anemia.

Potilaat, jotka ovat vanhemmat tai joilla on lisääntynyt fyysinen rasituslääkitys, otetaan varoen. Maitohappokooman muodostumisen riskin poistamiseksi tarvitaan munuaispuhdistuman ja verensokerin kontrollia.

Liittyvät videot

Tietoja huumeista Siofor ja Glyukofazh videossa:

Glyukofazhilla on korkea suorituskyky haiman vaurioitumisella. Tietyissä olosuhteissa lääke kykenee estämään glukoosin hajoamisen maksassa ja rasvan kertymistä siihen.

Hypoglykeemisellä aineella on pieniä sivuvaikutuksia, mutta ne häviävät, kun keho sopeutuu. Ne, joilla on merkittävä maksan ja munuaisten vajaatoiminta, lääkettä ei voida ottaa. Lääke antaa suuria tuloksia polysystisten munasarjojen hoidossa potilailla, joilla on alhainen insuliiniherkkyys.

• Vakauttaa sokeritasoja pitkään
• Palauttaa haiman insuliinin tuotantoa

Glyukofazh

Verkkoapteekkien hinnat:

Glucophage on suullinen hypoglykeeminen aine, jota käytetään diabeteksessa.

Glykofazh-pitkäaikainen hypoglykeeminen aine, jota käytetään perifeeristen reseptorien insuliinitunnistuksen lisäämiseen ja glukoosin hyödyntämiseen soluilla.

Farmakologinen vaikutus Glucophage

Lääkkeen Glyukofazh aktiiviset komponentit stimuloivat glukoosin ottoa, lisäävät insuliinin herkkyyttä perifeerisille reseptoreille, vähentävät hyperglykemiaa ja estävät maksan glukoneogeneesiä. Lääke vähentää triglyseridien, kokonaiskolesterolin, matalan tiheyden lipoproteiinin tasoa ja hidastaa hiilihydraattien imeytymistä suolistossa.

Pitkäaikainen metroformin, joka on osa glyukofatsia, vaikuttaa suoraan glykogeenisyntetaasiin, joka puolestaan ​​stimuloi glykogeenin synteesiä ja lisää glukoosikalvojen kantajien kuljetuskapasiteettia.

Glyukofatsin vapautuslomake

Ohjeiden mukaan Glyukofazh valmistetaan pyöreiden, kalvopäällysteisten, valkoisten kaksoiskupera-tablettien muodossa, joissa on yhtenäinen valkoinen massa poikkileikkauksessa. Yksi tabletti Glyukofazh sisältää:

• Povidoni - 20 mg tai 34 mg;
• Metformiinihydrokloridi - 500 mg tai 850 mg;
• Magnesiumstearaatti - 5,0 mg tai 8,5 mg.
• Kalvopäällyste koostuu 6,8 mg: sta hypromelloosia.

Glucophage valmistetaan myös soikeana, kalvopäällysteisinä, valkoisina, kaksoiskuperia tabletteina, joilla on riski molemmilta puolilta, kaiverrus ”1000” toisella puolella ja yhtenäinen valkoinen massa poikkileikkauksessa.

Yksi tabletti Glyukofazh sisältää:

• Metformiinihydrokloridi - 1000 mg;
• Povidoni - 40 mg;
• Magnesiumstearaatti - 10 mg.
• Kalvokuoressa on 90,90% hypromelloosia, 4,550% makrogolia 400 ja 4,550% makrogolia 8000.

Glucofage Longia valmistetaan valkoisena tai lähes valkoisena kapselinmuotoisena, kaksoiskupera, pitkäkestoisena tabletina, joiden toiselle puolelle on kaiverrettu ”500” ja 15 kappaletta. solulevyissä, kartonkipakkauksissa.

Yksi Glyukofazh Long-tabletti sisältää:

• Metformiinihydrokloridi - 500 mg;
• Hypromelloosi 2208;
• Carmellose-natrium;
• Mikrokiteinen selluloosa;
• Hypromelloosi 2910;
• Magnesiumstearaatti.

Myös Glucofage Longia valmistetaan valkoisina tai lähes valkoisina kapselin muotoisina, pitkäkestoisina, kaksoiskuperia tabletteina, joissa on kaiverrus ”750” ja toisella puolella merkintä ”Merck” ja 15 kappaletta solulevyissä, kartonkipakkauksissa.

Yksi Glyukofazh Long-tabletti sisältää:

• Metformiinihydrokloridi - 750 mg;
• Hypromelloosi 2208 - 294,24 mg;
• Magnesiumstearaatti - 5,3 mg;
• Karmelloosinatrium - 37,5 mg.

Glucophagen analogit

Glyukofatsiinin ja Glyukofazhin pitkiä aktiivisia aineita ovat:

• Bagomet;
• Formin Pliva;
• Gliformin;
• Diaformin;
• Nova Met;
• Lanzherin;
• Sofamet;
• metadoni;
• Formetin;
• Metfogamma;
• Metformiini-Teva;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Metformin MB-Teva.

Käyttöaiheet Glyukofazh

Ohjeiden mukaan Glucophagea käytetään toisen tyypin diabeteksessa aikuisilla ja yli 10-vuotiailla lapsilla (yhdessä insuliinin kanssa) sekä merkittävässä lihavuudessa, jossa on toissijainen insuliiniresistenssi.

Glucophage Long-tabletteja määrätään tyypin 2 diabeteksen hoitoon, kun fyysinen rasitus ja ruokavalio ovat tehottomia aikuisilla yhdessä insuliinin ja monoterapian kanssa.

Tunnetaan myös Glucophagen käyttöä painonpudotukseen, joka yhdessä vähäkalorisen ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden kanssa mahdollistaa nopeat tulokset lyhyessä ajassa. Glucophagen käyttö painonpudotukseen on kuitenkin mahdollista vain sen käyttötarkoitukseen ja ravitsemusterapeutin valvonnassa.

Käyttötapa Glyukofazh ja annostus

Ohjeiden mukaan Glucophage otetaan suun kautta, juomavettä ennen ateriaa tai aterian aikana monoterapiaa ja yhdistelmähoitoa muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa.

Lääkkeen aloitusannos aikuisilla on 500 mg kahdesti vuorokaudessa, ja mahdollinen annoksen nousu riippuu veren glukoosipitoisuudesta. Suurin vuorokausiannos ei saa ylittää 3000 mg päivässä ja jakaa kolmeen annokseen.

Glucophagen pitkät pillerit otetaan suun kautta, pureskelematta, aterioiden yhteydessä, joissa käytetään monoterapiaa ja yhdistelmähoitoa muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa. Lääkkeen annos lasketaan veriplasman glukoosipitoisuuden perusteella. Lääkkeen aloitusannos on 500 mg kerran päivässä.

Vasta

Ohjeiden mukaan Glucophage ja Glucophage Long ovat vasta-aiheisia:

• Diabeettinen ketoasidoosi;
• Diabeettinen prekooma;
• Diabeettinen kooma;
• Munuaisten vajaatoiminta;
• kuivuminen;
• kuume;
• Vakavat tartuntataudit;
• Sairaudet, jotka voivat johtaa kudoksen hypoksian kehittymiseen;
• Maksan vajaatoiminta;
• Krooninen alkoholismi;
• Maitohappoasidoosi;
• Vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen;
• Raskaus ja imetys;
• Yliherkkyys lääkkeelle.

Glucophagen sivuvaikutukset

Arvostelujen mukaan Glucophage voi aiheuttaa haittavaikutuksia eri kehon järjestelmistä:

• Makuhäiriöt (CNS);
• Pahoinvointi, vatsakipu, ruokahaluttomuus ja oksentelu (ruoansulatusjärjestelmä);
• Ihottuma, kutina ja punoitus (allergiset reaktiot);
• Maitohappoasidoosi ja B12-vitamiinin hypovitaminoosi (aineenvaihdunta);
• Maksan vajaatoiminta ja hepatiitti (hepatobiliary system).

Myös arvioiden mukaan Glyukofazh yliannostustapauksessa johtaa huimaukseen, lihaskipuun, tajunnan heikentymiseen, ripuliin, kuumeen ja nopeaan hengitykseen.

Arvostelujen mukaan Glucophage Long aiheuttaa samat sivuvaikutukset kuin Glucophage.

Säilytysehdot

Ohjeiden mukaan Glyukofazh ja Glyukofazh Long on pidettävä poissa lasten ulottuvilta ja suojattava valolta kuivalta, huoneenlämmössä 25 ° C: een asti.

Glucophage ® (Glucophage ®)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

3D-kuvat

rakenne

Annostusmuodon kuvaus

Tabletit 500 ja 850 mg: valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera, kalvopäällysteinen; poikkileikkauksessa - homogeeninen valkoinen massa.

1000 mg tabletit: valkoinen, soikea, kaksoiskupera, kalvopäällysteinen, molemmilla puolilla riski ja kaiverrus ”1000” toisella puolella; poikkileikkauksessa - homogeeninen valkoinen massa.

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Metformiini vähentää hyperglykemiaa aiheuttamatta hypoglykemiaa. Toisin kuin sulfonyyliureajohdannaiset, se ei stimuloi insuliinin eritystä eikä sillä ole hypoglykeemistä vaikutusta terveillä yksilöillä. Lisää solujen perifeeristen reseptorien herkkyyttä insuliiniin ja glukoosin käyttöön. Se vähentää glukoosin tuotantoa maksassa inhiboimalla glukoogeneesiä ja glykogenolyysiä. Viivästyttää glukoosin imeytymistä suolistossa. Metformiini stimuloi glykogeenisynteesiä vaikuttamalla glykogeenisyntaasiin.

Lisää kaikenlaisten kalvon glukoosi-kuljettajien kuljetuskapasiteettia. Lisäksi sillä on edullinen vaikutus lipidien aineenvaihduntaan: se vähentää kokonais-Xc-, LDL- ja triglyseriditasoja. Metformiinia käytettäessä potilaan paino pysyy vakaana tai laskee kohtalaisesti. Kliiniset tutkimukset ovat myös osoittaneet Glyukofazh ® -valmisteen tehokkuuden diabeteksen ehkäisyyn diabetesta sairastavilla potilailla, joilla on ylimääräisiä riskitekijöitä avoimen diabeteksen tyypin 2 kehittymiselle, jossa elämäntapamuutokset eivät sallineet riittävää verensokeritasapainoa.

farmakokinetiikkaa

Imeytyminen ja jakautuminen. Oraalisen annon jälkeen metformiini imeytyy ruoansulatuskanavasta. Absoluuttinen hyötyosuus on 50–60%. C_max (noin 2 μg / l tai 15 μmol) plasmassa saavutetaan 2,5 tunnin kuluessa, kun samanaikainen nauttiminen, metformiinin imeytyminen vähenee ja viivästyy.

Metformiini jakautuu nopeasti kudokseen, ei käytännössä sitoutuudu plasman proteiineihin.

Metabolia ja erittyminen. Metaboloituu hyvin vähän ja erittyy munuaisten kautta. Metformiinin puhdistuma terveillä koehenkilöillä on 400 ml / min (4 kertaa enemmän kuin Cl kreatiniini), mikä osoittaa aktiivisen tubulaarisen erityksen esiintymisen. T_1/2 noin 6,5 tuntia munuaisten vajaatoimintaa varten_1/2 lisääntyy, on olemassa riski, että huumeiden

Indikaatiot lääke Glucophage ®

tyypin 2 diabetes, erityisesti lihavilla potilailla, joilla ei ole tehokasta ruokavaliota ja liikuntaa:

- aikuisilla, monoterapiana tai yhdistelmänä muiden oraalisten hypoglykemisten aineiden tai insuliinin kanssa;

- 10-vuotiailla lapsilla monoterapiana tai yhdessä insuliinin kanssa;

tyypin 2 diabeteksen ennaltaehkäisy pre-diabetesta sairastavilla potilailla, joilla on muita riskitekijöitä tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle ja joilla elämäntapamuutokset eivät mahdollistaneet riittävää verensokeritasapainoa.

Vasta

yliherkkyys metformiinille tai jollekin apuaineelle;

diabeettinen ketoasidoosi, prekooma ja kooma;

munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta (Cl-kreatiniini ® tulisi peruuttaa 48 tuntia ennen röntgenkuvaustutkimusta jodia sisältävällä kontrastiaineella, eikä sitä pitäisi jatkaa 48 tunnin kuluessa sen jälkeen, jos munuaistoiminta katsottiin normaaliksi tutkimuksen aikana.

Alkoholi: akuutin alkoholimyrkytyksen myötä lisääntyy maitohappoasidoosin kehittymisriski, erityisesti aliravitsemuksen, vähäkalorisen ruokavalion ja maksan vajaatoiminnan tapauksessa. Lääkkeen käytön aikana tulee välttää alkoholia ja etanolia sisältäviä lääkkeitä.

Yhdistelmät, jotka edellyttävät varovaisuutta

Danatsoli: Danatsolin samanaikainen anto ei ole suositeltavaa, jotta vältettäisiin hyperglykeeminen vaikutus. Tarvittaessa danatsolihoito ja jälkikäsittelyn lopettaminen edellyttävät Glucofage®-lääkkeen annoksen säätämistä veren glukoosipitoisuuden valvonnassa.

Klorpromasiini: suurina annoksina (100 mg / vrk) otettuna veren glukoosipitoisuus kasvaa, mikä vähentää insuliinin vapautumista. Neuroleptikoiden hoidossa ja sen lopettamisen jälkeen tarvitaan lääkkeen annoksen säätämistä veren glukoosipitoisuuden kontrolloinnissa.

Systeemisen ja paikallisen toiminnan GKS vähentää glukoositoleranssia, lisää glukoosipitoisuutta veressä, joskus aiheuttaa ketoosia. Kun hoidetaan kortikosteroideja ja sen lopettamisen jälkeen, tarvitaan Glucophage®-lääkkeen annoksen säätämistä veren glukoosipitoisuuden kontrolloinnissa.

Diureetit: silmukka-diureettien samanaikainen anto voi johtaa maitohappoasidoosin kehittymiseen mahdollisen toiminnallisen munuaisten vajaatoiminnan vuoksi. Glyukofazh ® -valmistetta ei tule nimetä, jos kreatiniini Cl on alle 60 ml / min.

Injektoitava β₂-adrenomimeetit: lisäävät veren glukoosipitoisuutta β: n stimuloinnin vuoksi₂-adrenergisiin reseptoreihin. Tässä tapauksessa on tarpeen säätää glukoosipitoisuutta veressä. Tarvittaessa suositellaan insuliinin nimittämistä.

Edellä mainittujen lääkkeiden samanaikainen käyttö voi vaatia veren glukoosin seurantaa useammin, erityisesti hoidon alussa. Tarvittaessa metformiinin annosta voidaan säätää hoidon aikana ja sen päättymisen jälkeen.

Verenpainelääkkeet, ACE: n estäjiä lukuun ottamatta, voivat vähentää glukoosipitoisuutta veressä. Säädä tarvittaessa metformiinin annosta.

Kun lääkettä käytetään samanaikaisesti Glyukofazh®: n kanssa sulfonyyliureajohdannaisilla, insuliinilla, akarboosilla, salisylaateilla, hypoglykemia voi kehittyä.

Nifedipiini lisää imeytymistä ja C_max metformiini.

Kationiset lääkeaineet (amilori, digoksiini, morfiini, prokainamidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni, trimetopriimi ja vankomysiini), jotka erittyvät munuaistubuliineihin, kilpailevat metformiinin kanssa putkimaisia ​​kuljetusjärjestelmiä varten ja voivat lisätä sen C-arvoa._max.

Annostus ja antaminen

Monoterapia ja yhdistelmähoito yhdessä muiden oraalisten hypoglykemisten aineiden kanssa tyypin 2 diabetekselle. Tavanomainen aloitusannos on 500 tai 850 mg 2-3 kertaa päivässä aterian jälkeen tai aterian aikana.

10–15 vuorokauden välein suositellaan annoksen säätämistä plasman glukoosipitoisuuden mittauksen tulosten perusteella. Annoksen hidas kasvu lisää ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähenemistä.

Lääkkeen ylläpitoannos on tavallisesti 1500-2000 mg / päivä. Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi päivittäinen annos tulee jakaa 2-3 annokseen. Suurin annos on 3000 mg / vrk jaettuna kolmeen annokseen.

Potilaita, jotka käyttävät metformiinia annoksina 2 000–3 000 mg / vrk, voidaan siirtää Glucophage® 1000 mg: n saamiseksi. Suurin suositeltu annos on 3000 mg / vrk jaettuna kolmeen annokseen.

Jos suunnitellaan siirtymistä toisen hypoglykeemisen aineen ottamisesta: sinun on lopetettava toisen lääkkeen ottaminen ja aloitettava Glucophage ® -valmisteen käyttö edellä esitetyllä annoksella.

Insuliinin yhdistelmä. Paremman verensokerin kontrollin aikaansaamiseksi yhdistelmähoitona voidaan käyttää metformiinia ja insuliinia tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla. Tavanomainen Glyukofazh®-aloitusannos on 500 tai 850 mg 2-3 kertaa päivässä, kun taas insuliiniannos valitaan veren glukoosipitoisuuden perusteella.

Monoterapia prediabeteksen kanssa. Tavanomainen annos on 1000-1700 mg päivässä aterian jälkeen tai sen aikana jaettuna kahteen annokseen.

On suositeltavaa säännellä säännöllisesti verensokeritasapainoa, jotta voidaan arvioida tarvetta lääkkeen jatkokäyttöön.

Munuaisten vajaatoiminta. Metformiinia voidaan käyttää potilailla, joilla on kohtalaisen vaikea munuaisten vajaatoiminta (Cl kreatiniini 45–59 ml / min) vain sellaisten tilojen puuttuessa, jotka voivat lisätä maitohappoasidoosin kehittymisen riskiä.

Potilaat, joilla on kreatiniinipitoisuus 45–59 ml / min. Aloitusannos on 500 tai 850 mg 1 kerran päivässä. Suurin annos on 1000 mg / vrk jaettuna kahteen annokseen.

Munuaisten toimintaa on seurattava huolellisesti (3–6 kuukauden välein).

Jos Cl-kreatiniini on alle 45 ml / min, lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi.

Vanhuus Munuaisfunktion mahdollisen vähenemisen vuoksi metformiinin annos on valittava munuaistoiminnan indikaattoreiden säännöllisen seurannan avulla (määritä seerumin kreatiniinipitoisuus vähintään 2–4 kertaa vuodessa).

Lapset ja nuoret

Alle 10-vuotiailla lapsilla Glucophage ® -valmistetta voidaan käyttää sekä monoterapiassa että insuliinin kanssa. Tavanomainen aloitusannos on 500 tai 850 mg 1 kerran päivässä aterian jälkeen tai aterian aikana. 10–15 päivän kuluttua annos on säädettävä verensokerin pitoisuuden perusteella. Suurin päiväannos on 2000 mg jaettuna 2-3 annokseen.

Lääke Glyukofazh ® tulisi ottaa päivittäin, keskeytyksettä. Jos hoito lopetetaan, potilaan on ilmoitettava siitä lääkärille.

yliannos

Kun metformiinia käytetään enintään 85 g: n annoksena (42,5-kertainen maksimiannos), hypoglykemiaa ei havaittu. Tässä tapauksessa havaittiin kuitenkin laktaattihidoosin kehittymistä. Merkittävä yliannostus tai siihen liittyvät riskitekijät voivat johtaa maitohappoasidoosin kehittymiseen (ks. "Erityisohjeet").

Hoito: Jos maitohappoasidoosin merkkejä ilmenee, hoito lääkkeellä on lopetettava välittömästi, potilas on kiireesti sairaalahoitoon ja laktaatin pitoisuuden määrittämisen jälkeen diagnoosi on selvitettävä. Tehokkain toimenpide laktaatin ja metformiinin eliminoimiseksi elimistöstä on hemodialyysi. Myös oireinen hoito suoritetaan.

Erityiset ohjeet

Maitohappoasidoosi on harvinainen mutta vakava (suuri kuolleisuus ilman hätätilanteessa tapahtuvaa hoitoa) komplikaatio, joka saattaa johtua metformiinin kumulaatiosta. Metformiinia käytettäessä maitohappoasidoosia esiintyi pääasiassa diabeetikoilla, joilla oli vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Muita asiaan liittyviä riskitekijöitä, kuten dekompensoitu diabetes, ketoosi, pitkäaikainen paasto, alkoholismi, maksan vajaatoiminta ja kaikki vakavaan hypoksiaan liittyvät sairaudet, on otettava huomioon. Tämä voi auttaa vähentämään maitohappoasidoosin esiintyvyyttä.

Olisi harkittava maitohappoasidoosin kehittymisriskiä, ​​kun ilmenee ei-spesifisiä merkkejä, kuten lihaskouristuksia, joihin liittyy dyspeptisiä häiriöitä, vatsakipua ja vakavaa asteniaa. Maitohappoasidoosille on tunnusomaista happoava happo, vatsakipu ja hypotermia, jota seuraa kooma. Diagnostiikkalaboratorioindikaattorit ovat veren pH-arvo alentava alle 7,25, plasman laktaattipitoisuus yli 5 mmol / l, anionivälin lisääntyminen ja laktaatti / pyruvaattisuhde. Jos epäilet metabolisen asidoosin, sinun on lopetettava lääkkeen ottaminen ja käänny välittömästi lääkärin puoleen.

Metformiinin käyttö on lopetettava 48 tuntia ennen leikkausta ja sitä voidaan jatkaa aikaisintaan 48 tuntia sen jälkeen, jos munuaistoiminta katsottiin normaaliksi tutkimuksen aikana.

Koska metformiini eliminoituu munuaisten kautta, kreatiniinipuhdistuma on määritettävä säännöllisesti ennen hoidon aloittamista: vähintään kerran vuodessa potilailla, joilla on normaali munuaistoiminta, ja 2–4 ​​kertaa vuodessa iäkkäillä potilailla sekä potilailla, joilla on kreatiniinia kreatiniinia NGN: ssä.

Jos kreatiniini on alle 45 ml / min, lääkkeen käyttö on vasta-aiheista.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava, jos iäkkäillä potilailla voi olla munuaisten vajaatoiminta samanaikaisesti verenpainelääkkeiden, diureettien tai tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on suurempi riski saada hypoksia ja munuaisten vajaatoiminta. CHF-potilailla tulee seurata säännöllisesti sydämen ja munuaisten toimintaa metformiinin käytön aikana. Metformiinin vastaanotto sydämen vajaatoiminnassa, jossa on epävakaat hemodynaamiset parametrit, on vasta-aiheinen.

Lapset ja nuoret

Tyypin 2 diabeteksen diagnoosi on varmistettava ennen metformiinihoitoa.

Kliinisissä tutkimuksissa, jotka kestivät yhden vuoden, osoitettiin, että metformiini ei vaikuta kasvuun ja puberteettiin. Pitkän aikavälin tietojen puuttuessa on kuitenkin suositeltavaa seurata metformiinin myöhempää vaikutusta näihin parametreihin lapsilla, erityisesti murrosiässä. Huolellisinta valvontaa tarvitaan 10–12-vuotiaille lapsille.

Muut varotoimet

Potilaita kehotetaan jatkamaan ruokavaliota ja saamaan jatkuvasti hiilihydraatteja koko päivän ajan. Ylipainoisilla potilailla on suositeltavaa jatkaa vähäkalorisen ruokavalion säilyttämistä (mutta vähintään 1000 kcal / vrk).

On suositeltavaa suorittaa säännöllisesti laboratoriokokeita diabeteksen torjumiseksi. Metformiini, jolla on monoterapia, ei aiheuta hypoglykemiaa, mutta varovaisuutta suositellaan, kun sitä käytetään yhdessä insuliinin tai muiden hypoglykeemisten aineiden (esimerkiksi sulfonyyliureajohdannaiset, repaglinidi) kanssa.

Glyukofazh®-lääkkeen käyttö suositellaan tyypin 2 diabeteksen ehkäisemiseksi potilaille, joilla on pre-diabetes, ja ylimääräisiä riskitekijöitä tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle, kuten alle 60-vuotiaille; BMI> 35 kg / m2; on ollut raskausdiabetes mellitus; diabeteksen perheen historia ensimmäisen asteen sukulaisissa; triglyseridien lisääntynyt pitoisuus; alentunut Xc-HDL-pitoisuus, valtimoverenpaine.

Vaikutukset ajokykyyn ja mekanismeihin. Glucophagen ® monoterapia ei aiheuta hypoglykemiaa eikä siten vaikuta ajokykyyn ajoneuvoihin ja mekanismeihin. Potilaita on kuitenkin varoitettava hypoglykemian riskistä käytettäessä metformiinia yhdessä muiden hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa (mukaan lukien sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini, repaglinidi).

Vapautuslomake

Tabletit, kalvopäällysteiset, 500 mg. 10 tai 20 välilehdessä. PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa 3 tai 5 läpipainopakkausta asetetaan pahvilaatikkoon. 15-välilehdellä. in bl. PVC / alumiinikalvo, 2 tai 4 bl. asetetaan pahvilaatikkoon.

Tabletit, kalvopäällysteiset, 850 mg. 15-välilehdellä. PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa 2 tai 4 läpipainopakkausta sijoitetaan kartonkiin. 20-välilehdellä. PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa, 3 tai 5 bl. asetetaan pahvilaatikkoon.

Tabletit, kalvopäällysteiset, 1000 mg. 10-välilehdellä. PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa 3, 5, 6 tai 12 rakkulaa sijoitetaan pahvilaatikkoon. 15-välilehdellä. PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa, 2, 3 tai 4 bl. asetetaan pahvilaatikkoon.

Symboli "M" levitetään läpipainopakkaukseen ja pahvipakkaukseen petosten estämiseksi.

Tai jos kyseessä on huumeiden "Nanolek" pakkaaminen

Kalvopäällysteiset tabletit, 500 mg. 15-välilehdellä. PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa, 2 tai 4 bl. kartonkikotelossa; 20-välilehdellä. PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa, 3 bl. asetetaan pahvilaatikkoon.

Kalvopäällysteiset tabletit, 1000 mg. 15-välilehdellä. PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa, 2 tai 4 bl. asetetaan pahvilaatikkoon.

Symboli "M" levitetään läpipainopakkaukseen ja pahvipakkaukseen petosten estämiseksi.

valmistaja

Kaikki tuotantovaiheet, mukaan lukien laadunvalvonnan antaminen. Merck Sante SAO, Ranska.

Tuotantopaikan osoite: Centre de Productions Semois, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Ranska.

Tai jos pakkaus huumeiden LLC "Nanolek":

Valmistettujen annosmuotojen ja pakkausten valmistus (ensisijainen pakkaus) Merck Sante SAE, Ranska. Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Vert, 45400 Semois, Ranska.

Toissijainen (kuluttajapakkaus) ja laadunvalvonnan myöntäminen: Nanolek LLC, Venäjä.

612079, Kirovin alue, Orichevskin alue, Levintsyn kylä, biolääketieteellinen kompleksi "NANOLEK"

Kaikki tuotantovaiheet, mukaan lukien laadunvalvonnan antaminen. Merck S.L., Espanja.

Tuotantopaikan osoite: Poligono Merck, 08100 Mollet del Valles, Barcelona, ​​Espanja.

Rekisteröintitodistuksen haltija: Merck Sante SAO, Ranska.

Kuluttajien väitteet ja tiedot haittavaikutuksista on lähetettävä OOO Merckille: 115054, Moskova, ul. Gross, 35.

Puh: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Apteekkien myyntiehdot

Glucophage®-lääkkeen säilytysolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Glucophage®-lääkkeen säilyvyysaika

tabletit, kalvopäällysteiset 500 mg - 5 vuotta.

tabletit, kalvopäällysteiset 500 mg - 5 vuotta.

kalvopäällysteiset tabletit 850 mg - 5 vuotta.

kalvopäällysteiset tabletit 850 mg - 5 vuotta.

tabletit, kalvopäällysteiset 1000 mg - 3 vuotta.

tabletit, kalvopäällysteiset 1000 mg - 3 vuotta.

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.