Opetuksen esittely aiheesta:
Sairaanhoitoprosessi tyypin 1 diabeteksessa

  • Ennaltaehkäisy

Sairaanhoitoprosessi tyypin 1 diabeteksessa - esitys MS PP -muodossa, joka on suunniteltu opiskelijoille työskentelemään käytännön luokissa.

lataa:

esikatselu:

Jos haluat käyttää esikatselua, luo itsellesi Google-tili (tili) ja kirjaudu sisään: https://accounts.google.com

Aiheen mukaan: metodologinen kehitys, esitykset ja muistiinpanot

Vastasyntyneen hemolyyttisen taudin hoitoprosessi - käytännön harjoittelun ohjaava aineisto - tiedon hallinta.

Testikysymykset, joilla valmistaudutaan käytännön oppituntiin aiheesta ”Tyypin 1 diabeteksen hoitoprosessi” - aineisto on esitetty MS Word -muodossa.

Kokoelmat esittävät tilannekohtaisia ​​tehtäviä aiheesta: tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen hoitotyö.

Työkirja opiskelijoiden itsenäisestä työstä.

Lääkekasvit, joilla on diabetes.

Sairaanhoitoprosessi diabeetikoilla

Sairaanhoitoprosessi diabeetikoilla

Yksittäisten dioja koskevien esitysten kuvaus:

DIABETEIDEN MELLITUSIN LÄÄKEMUOTO, Cheboksary, 2013 Ph.D. Fedorov Alexander Genrikhovich

Diabetes mellitus (DM) on yleisin krooninen sairaus. WHO: n mukaan sen esiintyvyys on 5%, mikä on yli 130 miljoonaa ihmistä. Venäjällä noin 2 miljoonaa potilasta. Diabetes mellitus sairastavat eri-ikäiset lapset. Ensisijaisesti levinneisyyden rakenteessa on 10–14-vuotiaat, pääasiassa pojat.

Viime vuosina on kuitenkin tapahtunut nuorentuminen, on tapauksia, joissa tauti rekisteröidään jo ensimmäisenä elinvuotena.

Diabetes mellitus on absoluuttisen tai suhteellisen insuliinin puutteen aiheuttama sairaus, joka johtaa metabolisiin häiriöihin, pääasiassa hiilihydraatteihin, ja krooniseen verensokeritason nousuun.

Diabetes mellitus on sairauksien ryhmä: insuliiniriippuvainen (tyypin I diabetes); insuliinista riippumaton (tyypin II diabetes). Lapsilla insuliiniriippuvainen diabetes (IDDM) on yleisin.

Diabetes mellituksella on geneettinen koodi - perinnöllinen immuunivika, joka ilmenee vasta-aineiden muodostumisena haiman B-soluihin. Vasta-aineet kykenevät tuhoamaan B-soluja ja johtamaan haiman tuhoutumiseen (tuhoutumiseen).

Jos äiti on sairas lapsen perheessä, lapsen sairastumisriski on 3%. jos isä on sairas - riski on 10%, jos molemmat vanhemmat ovat sairaita - riski on 25%.

Esiintymiskyvyn toteuttamiseksi tarvitaan painostusta - provosoivien tekijöiden toimintaa: virusinfektiot: epidemian parotiitti, vihurirokko, kanarokko, hepatiitti, tuhkarokko, sytomegalovirus, Coxsackie, influenssa jne. - fyysiset ja henkiset vammat, - aliravitsemus - hiilihydraattien ja rasvojen väärinkäyttö. TOIMITTAJAT, JOTKA TULEVAT HENKILÖN KEHITTÄMISEN:

Diabeteksen kulun ominaisuudet lapsilla: insuliiniriippuvainen. Akuutti puhkeaminen ja nopea kehitys, vakava kurssi. 30%: ssa tapauksista taudin diagnoosi lapselle tehdään diabeettisen kooman tilassa. Taudin vakavuus määräytyy insuliinikorvaushoidon tarpeen ja komplikaatioiden olemassaolon mukaan. Ennuste riippuu oikea-aikaisesta hoidosta; Korvaus voi tapahtua 2-3 viikon kuluessa. hoidon alusta. Vakaan korvauksen myötä elämän ennuste on suotuisa.

1. Tarvitaan sairaalahoitoa. 2. Liikuntatapa. 3. Ruokavalio 9 - helposti sulavien hiilihydraattien ja tulenkestävien rasvojen poissulkeminen, jotka rajoittavat eläinrasvoja; Vastaanotto kirjoittaa osittain kolmea päävastaanottoa ja kolme muuta: toinen aamiainen, iltapäivätee. toinen illallinen; vastaanottoajat ja -määrät olisi merkittävä selvästi. Kaloriarvon laskemiseksi käytetään "leipäyksiköiden" järjestelmää. 1 XE on tuotteen määrä, joka sisältää 12 grammaa hiilihydraattia. DIABETANIUM-DIABETIEN KÄSITTELYOHJELMA:

4. Insuliinihoidon korvaaminen - annosta säädetään yksilöllisesti ottaen huomioon päivittäinen glukosuria; lapset käyttävät vain ihmisen ultraäänilääkkeitä, lyhyt- ja pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, patruunan muotoja: Humalog, Actropid NM, Protofan NM ja muut DIABETANIUM-SOKERIN KÄSITTELYOHJELMA:

5. Lipidien, proteiinien, vitamiinien, mikroelementtien metabolian normalisointi. 6. Komplikaatioiden hoito. 7. Kasviperäiset lääkkeet. 8. Sanatoriohoito. 9. Rationaalinen psykoterapia. 10. Potilaan opettaminen diabeteksen kanssa. itsekontrollimenetelmät. 11. Kliininen tutkimus. DIABETANIUM-DIABETIEN KÄSITTELYOHJELMA:

DIABETIT MELLITUSIN LASTEN LÄÄKKEIDEN LUONNOSTA

TAVOITTEEN TARKASTUSMENETELMÄT: Ominaisuudet: vakava jano päivä ja yö - lapsi juo jopa 2 litraa tai enemmän nesteitä päivässä, virittää paljon 2-6 litraa päivässä, nukkumaan, menettää painonsa lyhyessä ajassa erittäin hyvän ruokahalun kanssa; huonovointisuus, heikkous, päänsärky, väsymys, huono nukkuminen, kutina, erityisesti haara-alueella. Taudin historia (anamneesi): puhkeaminen on akuutti, nopea 2-3 viikon kuluessa; provosoivan tekijän mahdollinen tunnistaminen. Elämän historia (anamneesi): sairas lapsi riskiryhmästä, jolla on rasittava perintö. 1 VAIHE. TIETOJEN KOKOELMA TAPAHTUMISTA:

TARKOITUSMENETELMÄT: Tarkastus: lapsen aliravitsemus, kuiva iho. Laboratorion diagnostisten menetelmien tulokset (avohoidon kartta tai sairaushistoria): biokemiallinen verikoe - paastoarvon hyperglykemia vähintään 7,0 mmol / l; virtsanalyysi - glykosuria. 1 VAIHE. TIETOJEN KOKOELMA TAPAHTUMISTA:

Olemassa olevat ongelmat, jotka johtuvat insuliinin puutteesta ja hyperglykemiasta: polydipsia (jano) päivällä ja yöllä; polyuria; yöllisen enureesin esiintyminen; polyfagia (lisääntynyt ruokahalu), jatkuva nälkä: dramaattinen laihtuminen; kutina; lisääntynyt väsymys, heikkous; päänsärky, huimaus; vähentää henkistä ja fyysistä suorituskykyä; Noynichkovaya-ihottuma iholla. 2 VAIHE. SICK LAPSEN ONGELMIEN TUNNISTAMINEN

Mahdolliset ongelmat liittyvät ensisijaisesti taudin kestoon (vähintään 5 vuotta) ja korvausasteeseen: immuniteetin vähenemiseen ja sekundaarisen infektion liittymiseen; mikroangiopatian vaara; viivästynyt seksuaalinen ja fyysinen kehitys; rasva maksan riski; alaraajojen perifeerisen hermoston neuropatian riski; diabeettinen ja hypoglykeminen kooma. 2 VAIHE. SICK LAPSEN ONGELMIEN TUNNISTAMINEN

Hoidon tarkoitus: edistää parannusta. remissioiden alkaminen, komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Sairaanhoitaja huolehtii: keskinäisistä riippuvaisista interventioista: - järjestelyn järjestäminen riittävällä fyysisellä rasituksella; - terapeuttisen ravinnon järjestäminen - ruokavalion numero 9; - insuliinikorvaushoidon suorittaminen; - lääkkeet komplikaatioiden ehkäisemiseksi (vitamiini, lipotrooppinen jne.); - lapsen kuljetus tai tuki asiantuntijoiden kuulemiseen tai tutkimiseen. 3 - 4 VAIHEET. TOIMIVALTAISEN HUOLTO-OHJELMAN SUUNNITTELU JA TÄYTÄNTÖÖNPANO

Riippumattomat toimenpiteet: - järjestelmän ja ruokavalion noudattamisen valvonta; - hoito- ja diagnostiikkamenettelyjen valmistelu; - dynaamiset havainnot lapsen hoitovasteesta: terveys, valitukset, ruokahalu, uni, iho ja limakalvot, diureesi, kehon lämpötila; - lapsen ja hänen vanhempiensa reaktion havainnointi taudista: keskustelun tekeminen taudista, kehityksen syistä, tietysti hoidon piirteistä, komplikaatioista ja ehkäisystä; jatkuvan psykologisen tuen tarjoaminen lapselle ja vanhemmille; - siirtojen valvonta, mikä tarjoaa mukavat olosuhteet seurakunnassa. 3 - 4 VAIHEET. TOIMIVALTAISEN HUOLTO-OHJELMAN SUUNNITTELU JA TÄYTÄNTÖÖNPANO

Lapsen ja vanhempien opettaminen diabeteksen elämäntapasta: - kotona syöminen: lapsen ja vanhempien tulisi tietää ruokavalion ominaisuudet, elintarvikkeet, joita ei pitäisi kuluttaa ja joita pitäisi rajoittaa; kykenee muodostamaan ruokavalion; laskea kaloreita ja syötetyn ruoan määrää; soveltavat itsenäisesti "leipäyksiköiden" järjestelmää, tarvittaessa suorittamaan ruokavalion korjauksen; insuliinihoidon suorittaminen kotona: lapsen ja vanhempien on hallittava insuliinin antamisen taidot: heidän on tiedettävä farmakologinen vaikutus, mahdolliset pitkäaikaisen käytön komplikaatiot ja ehkäisevät toimenpiteet; varastointisäännöt; suorittaa tarvittaessa annoksen muuttaminen itsenäisesti; 3 - 4 VAIHEET. TOIMIVALTAISEN HUOLTO-OHJELMAN SUUNNITTELU JA TÄYTÄNTÖÖNPANO

Lapsen ja vanhempien opetus diabeteksen elämäntapasta: - itsekontrollimenetelmien opettaminen: nopeat menetelmät glykemian, glykosurian määrittämiseksi ja tulosten arvioimiseksi; päiväkirjan pitäminen itsehallinnosta. - suositella liikuntasäännön noudattamista: aamuhygieninen voimistelu (8-10 harjoitusta, 10-15 minuuttia); annosteltu kävely; ei nopea pyöräily; uinti hitaasti 5-10 min. lepo 2-3 minuutin välein; hiihto tasaisella alustalla -10 ° C: n lämpötilassa rauhallisella säällä, luistelu alhaisella nopeudella jopa 20 minuuttia; urheilupelit (sulkapallo - 5-30 minuuttia iästä riippuen, lentopallo - 5-20 minuuttia, tennis - 5-20 minuuttia, kaupungit - 15-40 minuuttia). 3 - 4 VAIHEET. TOIMIVALTAISEN HUOLTO-OHJELMAN SUUNNITTELU JA TÄYTÄNTÖÖNPANO

Hoitotyön asianmukaisella järjestelyllä lapsen yleinen kunto paranee ja remissio tapahtuu. Kun lapsi ja hänen vanhempansa tietävät sairaalasta purkautumisensa, he tietävät kaikki taudista ja sen hoidosta, heillä on taidot hoitaa insuliinihoitoa ja menetelmiä kotonaan, hallinnon ja ravinnon järjestämiseen. Lapsi on endokrinologin jatkuvassa valvonnassa. 5 VAIHE. HOITO-TEHOKKUUDEN ARVIOINTI

DIABETEIDEN MELLITUSIN LÄÄKEMUOTO, Cheboksary, 2013 Ph.D. Fedorov Alexander Genrikhovich. - esitys

KäyttäjäGerman Strigin julkaisi esityksen 4 vuotta sitten.

Liittyvät esitykset

Esitys aiheesta: "LUONNONPROSESSI DIABETES MELLITUS IN LASTEN, Cheboksary, 2013 Ph.D. Fedorov Alexander Genrikhovich." - Transkripti:

1 SESTRINSKY-PROSESSI DIABETEILLE MELLITUSIN LAPSILLE, Cheboksary, 2013 Ph.D. Fedorov Alexander Genrikhovich

2 Diabetes mellitus (DM) on yleisin krooninen sairaus. WHO: n mukaan sen esiintyvyys on 5%, mikä on yli 130 miljoonaa ihmistä. Venäjällä noin 2 miljoonaa potilasta. Diabetes mellitus sairastavat eri-ikäiset lapset. Ensisijaisesti levinneisyyden rakenteessa on 10–14-vuotiaat, pääasiassa pojat.

3 Kuitenkin viime vuosina on tapahtunut nuorentuminen, on tapauksia, joissa tauti rekisteröidään jo ensimmäisenä elinvuotena.

4 Diabetes mellitus on absoluuttisen tai suhteellisen insuliinin puutteen aiheuttama sairaus, joka johtaa metabolisiin häiriöihin, pääasiassa hiilihydraatteihin, ja krooniseen verensokeritason nousuun.

5 Diabetes on sairauksien ryhmä: insuliiniriippuvainen (tyypin I diabetes); insuliinista riippumaton (tyypin II diabetes). Lapsilla insuliiniriippuvainen diabetes (IDDM) on yleisin.

6 Diabeteksellä on geneettinen koodi - perinnöllinen immuniteetin vika, joka ilmenee vasta-aineiden muodostumisena haiman B-soluihin. Vasta-aineet kykenevät tuhoamaan B-soluja ja johtamaan haiman tuhoutumiseen (tuhoutumiseen).

7 Jos äiti on sairas lapsen perheessä, lapsen sairastumisriski on 3%. jos isä on sairas - riski on 10%, jos molemmat vanhemmat ovat sairaita - riski on 25%.

8 Esiintyvyyden toteuttamiseksi tarvitaan impulssi - provosoivien tekijöiden toiminta: virusinfektiot: –Epideeminen parotiitti, - kärsivällisyys, –paperi, –hepatiitti, –kortti, –cytomegalovirus, –Koksaki, influenssa jne. vahingoittaa haiman kudosta; - fyysiset ja henkiset vammat, - aliravitsemus - hiilihydraattien ja rasvojen väärinkäyttö. TOIMITTAJAT, JOTKA TULEVAT HENKILÖN KEHITTÄMISEN:

10 diabeteksen kulkua lapsilla: insuliiniriippuvainen. Akuutti puhkeaminen ja nopea kehitys, vakava kurssi. 30%: ssa tapauksista taudin diagnoosi lapselle tehdään diabeettisen kooman tilassa. Taudin vakavuus määräytyy insuliinikorvaushoidon tarpeen ja komplikaatioiden olemassaolon mukaan. Ennuste riippuu oikea-aikaisesta hoidosta; Korvaus voi tapahtua 2-3 viikon kuluessa. hoidon alusta. Vakaan korvauksen myötä elämän ennuste on suotuisa.

15 1. Tarvitaan sairaalahoitoa. 2. Liikuntatapa. 3. Ruokavalio 9 - helposti sulavien hiilihydraattien ja tulenkestävien rasvojen poistaminen, eläinrasvojen rajoittaminen; Vastaanotto kirjoittaa osittain kolmea päävastaanottoa ja kolme muuta: toinen aamiainen, iltapäivätee. toinen illallinen; vastaanottoajat ja -määrät olisi merkittävä selvästi. Kaloriarvon laskemiseksi käytetään "leipäyksiköiden" järjestelmää. 1 XE on tuotteen määrä, joka sisältää 12 grammaa hiilihydraattia. DIABETANIUM-DIABETIEN KÄSITTELYOHJELMA:

20 4. Korvaava insuliinihoito - annosta säädetään yksilöllisesti ottaen huomioon päivittäinen glukosuria; lapset käyttävät vain ihmisen ultraäänilääkkeitä, lyhyt- ja pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, patruunan muotoja: Humalog, Actropid NM, Protofan NM ja muut DIABETANIUM-SOKERIN KÄSITTELYOHJELMA:

22 5. Lipidien, proteiinien, vitamiinien, hivenaineiden metabolian normalisointi. 6. Komplikaatioiden hoito. 7. Kasviperäiset lääkkeet. 8. Sanatoriohoito. 9. Rationaalinen psykoterapia. 10. Potilaan opettaminen diabeteksen kanssa. itsekontrollimenetelmät. 11. Kliininen tutkimus. DIABETANIUM-DIABETIEN KÄSITTELYOHJELMA:

23 DIABETIT MELLITUSIN LASTEN LUONNON LUONNOSTA

24 TAVOITTEEN TUTKIMUSMENETELMÄT: Ominaisuudet: vakava jano päivä ja yö - lapsi juo jopa 2 litraa tai enemmän nestettä päivässä, virittää paljon 2-6 litraa päivässä, kostuttamalla sänkyä, menettää painonsa lyhyessä ajassa erittäin hyvällä ruokahalulla; huonovointisuus, heikkous, päänsärky, väsymys, huono nukkuminen, kutina, erityisesti haara-alueella. Taudin historia (anamneesi): puhkeaminen on akuutti, nopea 2-3 viikon kuluessa; provosoivan tekijän mahdollinen tunnistaminen. Elämän historia (anamneesi): sairas lapsi riskiryhmästä, jolla on rasittava perintö. 1 VAIHE. TIETOJEN KOKOELMA TAPAHTUMISTA:

25 TARKOITUSMENETELMÄT: Tarkastus: lapsen aliravitsemus, kuiva iho. Laboratorion diagnostisten menetelmien tulokset (avohoidon kartta tai sairaushistoria): biokemiallinen verikoe - paastoarvon hyperglykemia vähintään 7,0 mmol / l; virtsanalyysi - glykosuria. 1 VAIHE. TIETOJEN KOKOELMA TAPAHTUMISTA:

26 Nykyiset insuliinipuutoksen ja hyperglykemian aiheuttamat ongelmat: daydripia (jano) päivällä ja yöllä; polyuria; yöllisen enureesin esiintyminen; polyfagia (lisääntynyt ruokahalu), jatkuva nälkä: dramaattinen laihtuminen; kutina; lisääntynyt väsymys, heikkous; päänsärky, huimaus; vähentää henkistä ja fyysistä suorituskykyä; Noynichkovaya-ihottuma iholla. 2 VAIHE. SICK LAPSEN ONGELMIEN TUNNISTAMINEN

Mahdolliset ongelmat liittyvät ensisijaisesti taudin kestoon (vähintään 5 vuotta) ja korvauksen määrään: immuniteetin vähenemiseen ja sekundaarisen infektion liittymiseen; mikroangiopatian vaara; viivästynyt seksuaalinen ja fyysinen kehitys; rasva maksan riski; alaraajojen perifeerisen hermoston neuropatian riski; diabeettinen ja hypoglykeminen kooma. 2 VAIHE. SICK LAPSEN ONGELMIEN TUNNISTAMINEN

28 Hoidon tavoite: parannusten edistäminen. remissioiden alkaminen, komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Sairaanhoitaja huolehtii: keskinäisistä riippuvaisista interventioista: - järjestelyn järjestäminen riittävällä fyysisellä rasituksella; - terapeuttisen ravinnon organisointi - ruokavalio 9; - insuliinikorvaushoidon suorittaminen; - lääkkeet komplikaatioiden ehkäisemiseksi (vitamiini, lipotrooppinen jne.); - lapsen kuljettaminen tai tukeminen asiantuntijoiden kuulemiseen tai vaiheiden tarkasteluun. TOIMIVALTAISEN HUOLTO-OHJELMAN SUUNNITTELU JA TÄYTÄNTÖÖNPANO

29 Riippumattomat toimet: - järjestelmän ja ruokavalion noudattamisen valvonta; - hoito- ja diagnostiikkamenettelyjen valmistelu; - dynaamiset havainnot lapsen hoitovasteesta: terveys, valitukset, ruokahalu, uni, iho ja limakalvot, diureesi, kehon lämpötila; - lapsen ja hänen vanhempiensa reaktion havainnointi taudista: keskustelun tekeminen taudista, kehityksen syistä, tietysti hoidon piirteistä, komplikaatioista ja ehkäisystä; jatkuvan psykologisen tuen tarjoaminen lapselle ja vanhemmille; - siirtojen valvonta, tarjoamalla mukavia olosuhteita STAGES-seurakunnassa. TOIMIVALTAISEN HUOLTO-OHJELMAN SUUNNITTELU JA TÄYTÄNTÖÖNPANO

30 Lapsen ja vanhempien opettaminen diabeteksen elämäntapasta: - ruokaa kotona: lapsen ja vanhempien tulisi tietää ruokavalion ominaisuudet, elintarvikkeet, joita ei pitäisi kuluttaa ja joita pitäisi rajoittaa; kykenee muodostamaan ruokavalion; laskea kaloreita ja syötetyn ruoan määrää; soveltavat itsenäisesti "leipäyksiköiden" järjestelmää, tarvittaessa suorittamaan ruokavalion korjauksen; insuliinihoidon suorittaminen kotona: lapsen ja vanhempien on hallittava insuliinin antamisen taidot: heidän on tiedettävä farmakologinen vaikutus, mahdolliset pitkäaikaisen käytön komplikaatiot ja ehkäisevät toimenpiteet; varastointisäännöt; suorittaa tarvittaessa annoksen muuttaminen itsenäisesti; Vaiheessa. TOIMIVALTAISEN HUOLTO-OHJELMAN SUUNNITTELU JA TÄYTÄNTÖÖNPANO

31 Lapsen ja vanhempien opettaminen diabeteksen elämäntapasta: - itsekontrollimenetelmien opettaminen: nopeat menetelmät glykemian, glykosurian määrittämiseksi ja tulosten arvioimiseksi; päiväkirjan pitäminen itsehallinnosta. - suositella liikuntasäännön noudattamista: aamuhygieninen voimistelu (8-10 harjoitusta, min); annosteltu kävely; ei nopea pyöräily; uinti hitaasti 5-10 min. lepo 2-3 minuutin välein; hiihto tasaisella alustalla -10 ° C: n lämpötilassa rauhallisella säällä, luistelu alhaisella nopeudella jopa 20 minuuttia; urheilupelit (sulkapallokaivokset iästä riippuen, lentopallokaivokset, tenniskentät, kaupunkikaivokset) VAIHEET. TOIMIVALTAISEN HUOLTO-OHJELMAN SUUNNITTELU JA TÄYTÄNTÖÖNPANO

32 Hoitotyön asianmukaisella järjestelyllä lapsen yleinen tila paranee ja remissio tapahtuu. Kun lapsi ja hänen vanhempansa tietävät sairaalasta purkautumisensa, he tietävät kaikki taudista ja sen hoidosta, heillä on taidot hoitaa insuliinihoitoa ja menetelmiä kotonaan, hallinnon ja ravinnon järjestämiseen. Lapsi on endokrinologin jatkuvassa valvonnassa. 5 VAIHE. HOITO-TEHOKKUUDEN ARVIOINTI

esitys Sairaanhoitaja diabeteksesta

Diabeteksen vakavuus. Hoitotyön organisointi potilaan hoidossa. Lääkitys. Insuliinin käyttö veren glukoosipitoisuuden vähentämiseksi. Hoito- ja suojausjärjestelmän noudattamisen valvonta.

Klikkaamalla Lataa arkisto-painiketta voit ladata tiedoston, jota tarvitset ilmaiseksi.
Ennen kuin lataat tämän tiedoston, muistakaa hyvästä esseistä, testeistä, termeistä, väitöskirjoista, artikkeleista ja muista asiakirjoista, joita ei ole haettu tietokoneellasi. Tämä on sinun työsi, sen pitäisi osallistua yhteiskunnan kehitykseen ja hyödyttää ihmisiä. Etsi nämä työt ja lähetä tietokantaan.
Me ja kaikki opiskelijat, jatko-opiskelijat, nuoret tutkijat, jotka käyttävät tietopohjaa opinnoissaan ja työstään, ovat hyvin kiitollisia teille.

Jos haluat ladata arkiston dokumentilla, kirjoita alla olevaan kenttään viiden numeron numero ja napsauta "Lataa arkisto"

Samankaltaiset asiakirjat

Diabeteksen komplikaatiot, sen paikka kuolinsyiden joukossa. Haiman anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet. Insuliinin rooli kehossa. Sairaanhoitajan rooli tyypin II diabeteksen hoidossa ja kuntoutuksessa. Ruokavalion perusperiaatteet.

opinnäytetyö [3,2 M], lisätty 24.2.2015

Diabeteksen kulun ja oireiden ominaisuudet. Laite veren glukoositasojen mittaamiseksi. Diabeteksen hoito on lievä ja kohtalainen. Ruokavalio ja lääkehoito. Kliiniset ja farmakologiset lähestymistavat tyypin I diabeteksen hoitoon.

abstrakti [144,7 K], lisätty 07/21/2014

Diabeteksen ominaisuudet maailmanlaajuisena ongelmana. Tutkimus sairauden luokittelusta ja kehitysvaiheista. Imetysprosessin ominaisuudet diabeteksessa. Potilaiden hoitotekniikka. Ensiapu hypoglykeemisessä tilassa.

termi paperi [509,8 K], lisätty 17.7.2015

Diabeteksen historiallinen kehitys. Diabeteksen tärkeimmät syyt, sen kliiniset ominaisuudet. Diabetes mellitus vanhuudessa. Ruokavalio tyypin II diabetes mellitus, farmakoterapia. Iäkkäiden diabeteksen hoitotyön prosessi.

termi paperi [45,9 K], lisätty 12/17/2014

Diabetes mellituksen luokittelu - endokriininen sairaus, jolle on ominaista krooninen verensokeritason nousu absoluuttisen tai suhteellisen insuliinin puutteen vuoksi. Syy diabetekselle, diagnoosille ja kasviperäisten lääkkeiden menetelmille.

abstrakti [23,7 K], lisätty 12.2.2013

Diabeteksen tyypit. Primaaristen ja sekundaaristen häiriöiden kehittyminen. Diabeteksen poikkeamat. Hyperglykemian usein esiintyvät oireet. Taudin akuutit komplikaatiot. Ketoasidoosin syyt. Insuliinitasot veressä. Langerhansin saarekkeiden beetasolujen erittyminen.

abstrakti [23,9 K], lisätty 25.11.2013

Sairaanhoito, käytännön terveydenhuollon perusta. Diabetekselle tyypillinen. Somaattisessa osastossa diabetesta sairastavien lasten sairaala- ja hoitotyön työn organisointi. Sairaanhoitajatoiminnan luokat.

termi [470,2 K], lisätty 07.10.2015

Diabeteksen, sairauden merkkien riski. Diabeteksen ennakoivat tekijät lapsilla. Primaarisen hoitotyön periaatteet hyperglykemisen ja hypoglykemisen koomassa. Lääketieteellisen ravinnon järjestäminen diabeteksessa.

termi [51,8 K], lisätty 05/11/2014

Diabeteksen luokitus: diabetes insipidus ja sokeri. Metabolisen oireyhtymän kliininen merkitys. Glukoosin intoleranssi raskauden aikana. Raskaustekijän diabeteksen kehittymisen riskitekijät. Diabeteksen tyypit ja heikentynyt glukoositoleranssi.

esitys [1,3 M], lisätty 15.5.2014

Glukoosin jakautumisen ominaisuudet veressä. Lyhyt kuvaus tärkeimmistä nykyaikaisista menetelmistä veren glukoosin määrittämiseksi. Tekniikat veren glukoositasojen mittausprosessin parantamiseksi. Glykemian arviointi diabeteksen diagnosoinnissa.

Esittely "Sairaanhoitaja diabetes mellitus"

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Arviot

Esityksen yhteenveto

Esittely koululaisille aiheesta "Sairaanhoito diabeteksen hoitoon" lääkkeestä. pptCloud.ru on kätevä hakemisto, jonka avulla voit ladata PowerPoint-esityksen ilmaiseksi.

Sisältö

GBPOUZM "MK numero 1"

Aiheen aihe: ”Lasten diabeteksen hoitotyön hoito” Valmistui: Veryaskina Lyubov Alekseevna Opiskelija 30 ”B” ryhmää Opettaja: Besedina TP

ajankohtaisuus

Diabetes mellitus on maailmanlaajuinen 21-luvun ongelma, joka on vaikeuttanut koko maailman yhteisöä. Kaksikymmentä vuotta sitten diabeteksen diagnoosin omaavien ihmisten määrä maailmassa ei ollut yli 30 miljoonaa. Tavoite: hallita diabetesta sairastavien lasten hoitotyötä Tavoitteet: Tämän tavoitteen saavuttamiseksi tutkimuksessa olisi tutkittava: diabeteksen etiologiaa ja altistavia tekijöitä lapsilla; diabeteksen diagnoosin kliininen kuva ja piirteet lapsilla; diabeteksen hoidon ja ehkäisemisen periaatteet; Hoitaa hoitotyötä yhdelle diabeetikon potilaalle; ottaa asetyylisalisyylihappoa.

Riskitekijät

-Perinnöllisyys. Jokainen, jolla on vanhempia, veljiä tai sisaria, joilla on tyypin 1 diabetes, kehittää taudin todennäköisemmin kuin toiset. Nero. Tiettyjen geenien läsnäolo voi merkitä lisääntynyttä riskiä tyypin 1 diabeteksen kehittymiselle.

Etiologia ja patogeneesi.

Diabetes lapsilla kehittyy suhteellisen voimakkaasti ja saa vakavan, progressiivisen kurssin. Tämä johtuu aineenvaihdunnan neuroendokriinisen säätelyn epävakaudesta, kehon voimakkaasta kasvusta ja aineenvaihduntaprosessien korkeasta tasosta. Taudin alkuvaiheessa nuorilla lapsilla havaitaan merkittävä veren sokeripitoisuuden vaihtelu päivän aikana. Lasten taipumus muodostaa ketonirunkoja (ketoosi) selittää ketonirunkojen suuren verenkierron veressä ja diabeettisen kooman nopean kehittymisen.

Kliininen kuva

Diabeteksen oireet lapsilla Tyypin diabeteksen merkit ja oireet lapsilla kehittyvät pääsääntöisesti nopeasti - viikon kuluessa: - lisääntynyt jano ja usein virtsaaminen; -Extreme tunne nälkä; - selittämätön laihtuminen; - Väsymys; Ärsyttävyys tai epätavallinen käyttäytyminen. - näkövamma;

komplikaatioita

Diabeteksen hoito lapsilla.

Diabeteksen hoito lapsessa sisältää: liikunnan, ruokavalion, lääkityksen. Liikunta diabetesta sairastaville lapsille Liikunta lisää kehon kudosten herkkyyttä insuliiniin ja alentaa verensokeritasoa. Tässä suhteessa annostellut fyysiset kuormat ovat tärkeä osa diabeteksen hoidossa. On korostettava, että vain mitattu fyysinen aktiivisuus on hyödyllinen diabeteksessa, kun taas kontrolloimaton fyysinen aktiivisuus diabetesta sairastavilla potilailla edistää hypoglykeemisten tilojen kehittymistä. Fyysisen aktiivisuuden asianmukainen järjestäminen diabeetikoilla edellyttää välttämättä ylimääräisten hiilihydraattien käyttöä ennen liikuntaa, sen aikana ja sen jälkeen seuraavien suositusten mukaisesti sekä verensokeripitoisuuden säännöllistä seurantaa.

ruokavalio

Ravitsemuksellinen sairas lapsi on tärkeä paikka diabeteksen hoidossa. Diabeteksen lapsen ravitsemuksen on täytettävä kaikki terveellisen lapsen ravitsemukseen tällä hetkellä asetetut vaatimukset: ruokavalion tulisi olla mahdollisimman tasapainoinen kaikkien keskeisten ainesosien (proteiinit, rasvat, hiilihydraatit ja vitamiinit) suhteen. Tämän edellytyksen noudattaminen sallii diabetesta sairastavien lasten kasvamisen ja kehittymisen normaalisti. Samalla erityinen ruokavalio poistaa hiilihydraattikuormituksen ja helpottaa siten diabeteksen kulkua ja hoitoa.

Insuliinihoidon nimitystiedot:

- Tyypin 1 diabetes mellitus: - Ketoasidoosi, diabeettinen hypersmolaarinen diabetes, hyperkakeminen kooma. - Raskaus ja synnytys diabetes mellituksessa; - Ei vaikutusta hoitoon muilla tyypin 2 diabeteksen menetelmillä; - Diabeettinen nefropatia

. Diabeteksen ehkäisy

Ensisijaisessa ennaltaehkäisyssä toimenpiteillä pyritään estämään diabetes mellitus; elintapojen muutokset ja diabetes mellituksen riskitekijöiden poistaminen, ennaltaehkäisevät toimenpiteet vain yksilöille tai ryhmille, joilla on suuri riski diabeteksen kehittymiselle tulevaisuudessa. Toissijainen ennaltaehkäisy sisältää toimenpiteitä, joilla pyritään ehkäisemään diabeteksen komplikaatioita - taudin varhaisvalvontaa, varoitusta etenemisestä, säilyttämään diabeteksen vakaa korvaus, estämään komplikaatioiden kehittymistä.

"Diabeteksen koulun" periaate

Yksi nykyaikaisen diabetologian tärkeimmistä tehtävistä on terapeuttisten lähestymistapojen optimointi, joka parantaisi sekä diabeteksen potilaiden hoidon lääketieteellistä että taloudellista tehokkuutta. Tällä hetkellä olennainen osa tämän ongelman ratkaisemista on ollut diabeteksen ja heidän perheidensä elämänlaadun parantaminen kouluttamalla potilaita.

KÄYTÄNNÖN OSA

Koko nimi: Khabarov Vladislav Sergeevich Syntymäaika: 11/15/2007 Kotiosoite: valtatie 2a, huoneisto 12 Luettu: 11/05/15 Diagnoosi: insuliinista riippuva diabetes mellitus

Johtopäätös: Kun seurataan tyypin 1 diabetesta sairastavaa potilasta, suosituksia annettiin yhdessä endokrinologin kanssa ruokavalion, yleisen hoito-ohjelman ja päivän, insuliinihoidon korjauksen yhteydessä.

johtopäätös

. Lääketieteen teknisen kehityksen ja sairaaloiden ja klinikoiden kasvavien laitteiden sekä uusien lääketieteellisen teknologian tuotteiden osalta. Invasiivisten diagnostisten ja hoitomenetelmien rooli kasvaa. Tämä velvoittaa sairaanhoitajat tutkimaan tarkasti olemassa olevat ja uudelleen tulevat tekniset välineet, hallitsemaan innovatiivisia menetelmiä niiden soveltamisessa sekä noudattamaan deontologisia periaatteita potilaan kanssa työskentelystä terapeuttisen ja diagnostisen prosessin eri vaiheissa, myös diabeteksen hoidossa. Työ tällä kurssilla auttoi minua ymmärtämään aineistoa syvällisemmin ja siitä tuli seuraava vaihe taitojeni ja tietämykseni parantamisessa. Työn vaikeuksista ja riittämättömästä kokemuksesta huolimatta yritän soveltaa tietämystäni hoitamisesta potilaille, myös niille, joille on diagnosoitu

Esittely aiheesta: Sairaanhoitoprosessi diabeteksessa lapsilla

DIABETEIDEN MELLITUSIN LÄÄKEMUOTO, Cheboksary, 2013 Ph.D. Fedorov Alexander Genrikhovich

Diabetes mellitus (DM) on yleisin krooninen sairaus. WHO: n mukaan sen esiintyvyys on 5%, mikä on yli 130 miljoonaa ihmistä. Venäjällä noin 2 miljoonaa potilasta. Diabetes mellitus sairastavat eri-ikäiset lapset. Ensisijaisesti levinneisyyden rakenteessa on 10–14-vuotiaat, pääasiassa pojat.

Viime vuosina on kuitenkin tapahtunut nuorentuminen, on tapauksia, joissa tauti rekisteröidään jo ensimmäisenä elinvuotena.

Diabetes mellitus on absoluuttisen tai suhteellisen insuliinin puutteen aiheuttama sairaus, joka johtaa metabolisiin häiriöihin, pääasiassa hiilihydraatteihin, ja krooniseen verensokeritason nousuun.

Diabetes mellitus on sairauksien ryhmä: insuliiniriippuvainen (tyypin I diabetes); insuliinista riippumaton (tyypin II diabetes). Lapsilla insuliiniriippuvainen diabetes (IDDM) on yleisin.

Diabetes mellituksella on geneettinen koodi - perinnöllinen immuunivika, joka ilmenee vasta-aineiden muodostumisena haiman B-soluihin. Vasta-aineet kykenevät tuhoamaan B-soluja ja johtamaan haiman tuhoutumiseen (tuhoutumiseen).

Jos äiti on sairas lapsen perheessä, lapsen sairastumisriski on 3%. jos isä on sairas - riski on 10%, jos molemmat vanhemmat ovat sairaita - riski on 25%.

Esiintymiskyvyn toteuttamiseksi tarvitaan painostusta - provosoivien tekijöiden toimintaa: virusinfektiot: epidemian parotiitti, vihurirokko, kanarokko, hepatiitti, tuhkarokko, sytomegalovirus, Coxsackie, influenssa jne. - fyysiset ja henkiset vammat, - aliravitsemus - hiilihydraattien ja rasvojen väärinkäyttö. TOIMITTAJAT, JOTKA TULEVAT HENKILÖN KEHITTÄMISEN:

Diabeteksen kulun ominaisuudet lapsilla: insuliiniriippuvainen. Akuutti puhkeaminen ja nopea kehitys, vakava kurssi. 30%: ssa tapauksista taudin diagnoosi lapselle tehdään diabeettisen kooman tilassa. Taudin vakavuus määräytyy insuliinikorvaushoidon tarpeen ja komplikaatioiden olemassaolon mukaan. Ennuste riippuu oikea-aikaisesta hoidosta; Korvaus voi tapahtua 2-3 viikon kuluessa. hoidon alusta. Vakaan korvauksen myötä elämän ennuste on suotuisa.

1. Tarvitaan sairaalahoitoa. 2. Liikuntatapa. 3. Ruokavalio 9 - helposti sulavien hiilihydraattien ja tulenkestävien rasvojen poissulkeminen, jotka rajoittavat eläinrasvoja; Vastaanotto kirjoittaa osittain kolmea päävastaanottoa ja kolme muuta: toinen aamiainen, iltapäivätee. toinen illallinen; vastaanottoajat ja -määrät olisi merkittävä selvästi. Kaloriarvon laskemiseksi käytetään "leipäyksiköiden" järjestelmää. 1 XE on tuotteen määrä, joka sisältää 12 grammaa hiilihydraattia. DIABETANIUM-DIABETIEN KÄSITTELYOHJELMA:

4. Insuliinihoidon korvaaminen - annosta säädetään yksilöllisesti ottaen huomioon päivittäinen glukosuria; lapset käyttävät vain ihmisen ultraäänilääkkeitä, lyhyt- ja pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, patruunan muotoja: Humalog, Actropid NM, Protofan NM ja muut DIABETANIUM-SOKERIN KÄSITTELYOHJELMA:

5. Lipidien, proteiinien, vitamiinien, mikroelementtien metabolian normalisointi. 6. Komplikaatioiden hoito. 7. Kasviperäiset lääkkeet. 8. Sanatoriohoito. 9. Rationaalinen psykoterapia. 10. Potilaan opettaminen diabeteksen kanssa. itsekontrollimenetelmät. 11. Kliininen tutkimus. DIABETANIUM-DIABETIEN KÄSITTELYOHJELMA:

DIABETIT MELLITUSIN LASTEN LÄÄKKEIDEN LUONNOSTA

TAVOITTEEN TARKASTUSMENETELMÄT: Ominaisuudet: vakava jano päivä ja yö - lapsi juo jopa 2 litraa tai enemmän nesteitä päivässä, virittää paljon 2-6 litraa päivässä, nukkumaan, menettää painonsa lyhyessä ajassa erittäin hyvän ruokahalun kanssa; huonovointisuus, heikkous, päänsärky, väsymys, huono nukkuminen, kutina, erityisesti haara-alueella. Taudin historia (anamneesi): puhkeaminen on akuutti, nopea 2-3 viikon kuluessa; provosoivan tekijän mahdollinen tunnistaminen. Elämän historia (anamneesi): sairas lapsi riskiryhmästä, jolla on rasittava perintö. 1 VAIHE. TIETOJEN KOKOELMA TAPAHTUMISTA:

TARKOITUSMENETELMÄT: Tarkastus: lapsen aliravitsemus, kuiva iho. Laboratorion diagnostisten menetelmien tulokset (avohoidon kartta tai sairaushistoria): biokemiallinen verikoe - paastoarvon hyperglykemia vähintään 7,0 mmol / l; virtsanalyysi - glykosuria. 1 VAIHE. TIETOJEN KOKOELMA TAPAHTUMISTA:

Olemassa olevat ongelmat, jotka johtuvat insuliinin puutteesta ja hyperglykemiasta: polydipsia (jano) päivällä ja yöllä; polyuria; yöllisen enureesin esiintyminen; polyfagia (lisääntynyt ruokahalu), jatkuva nälkä: dramaattinen laihtuminen; kutina; lisääntynyt väsymys, heikkous; päänsärky, huimaus; vähentää henkistä ja fyysistä suorituskykyä; Noynichkovaya-ihottuma iholla. 2 VAIHE. SICK LAPSEN ONGELMIEN TUNNISTAMINEN

Mahdolliset ongelmat liittyvät ensisijaisesti taudin kestoon (vähintään 5 vuotta) ja korvausasteeseen: immuniteetin vähenemiseen ja sekundaarisen infektion liittymiseen; mikroangiopatian vaara; viivästynyt seksuaalinen ja fyysinen kehitys; rasva maksan riski; alaraajojen perifeerisen hermoston neuropatian riski; diabeettinen ja hypoglykeminen kooma. 2 VAIHE. SICK LAPSEN ONGELMIEN TUNNISTAMINEN

Hoidon tarkoitus: edistää parannusta. remissioiden alkaminen, komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Sairaanhoitaja huolehtii: keskinäisistä riippuvaisista interventioista: - järjestelyn järjestäminen riittävällä fyysisellä rasituksella; - terapeuttisen ravinnon järjestäminen - ruokavalion numero 9; - insuliinikorvaushoidon suorittaminen; - lääkkeet komplikaatioiden ehkäisemiseksi (vitamiini, lipotrooppinen jne.); - lapsen kuljetus tai tuki asiantuntijoiden kuulemiseen tai tutkimiseen. 3 - 4 VAIHEET. TOIMIVALTAISEN HUOLTO-OHJELMAN SUUNNITTELU JA TÄYTÄNTÖÖNPANO

Riippumattomat toimenpiteet: - järjestelmän ja ruokavalion noudattamisen valvonta; - hoito- ja diagnostiikkamenettelyjen valmistelu; - dynaamiset havainnot lapsen hoitovasteesta: terveys, valitukset, ruokahalu, uni, iho ja limakalvot, diureesi, kehon lämpötila; - lapsen ja hänen vanhempiensa reaktion havainnointi taudista: keskustelun tekeminen taudista, kehityksen syistä, tietysti hoidon piirteistä, komplikaatioista ja ehkäisystä; jatkuvan psykologisen tuen tarjoaminen lapselle ja vanhemmille; - siirtojen valvonta, mikä tarjoaa mukavat olosuhteet seurakunnassa. 3 - 4 VAIHEET. TOIMIVALTAISEN HUOLTO-OHJELMAN SUUNNITTELU JA TÄYTÄNTÖÖNPANO

Lapsen ja vanhempien opettaminen diabeteksen elämäntapasta: - kotona syöminen: lapsen ja vanhempien tulisi tietää ruokavalion ominaisuudet, elintarvikkeet, joita ei pitäisi kuluttaa ja joita pitäisi rajoittaa; kykenee muodostamaan ruokavalion; laskea kaloreita ja syötetyn ruoan määrää; soveltavat itsenäisesti "leipäyksiköiden" järjestelmää, tarvittaessa suorittamaan ruokavalion korjauksen; insuliinihoidon suorittaminen kotona: lapsen ja vanhempien on hallittava insuliinin antamisen taidot: heidän on tiedettävä farmakologinen vaikutus, mahdolliset pitkäaikaisen käytön komplikaatiot ja ehkäisevät toimenpiteet; varastointisäännöt; suorittaa tarvittaessa annoksen muuttaminen itsenäisesti; 3 - 4 VAIHEET. TOIMIVALTAISEN HUOLTO-OHJELMAN SUUNNITTELU JA TÄYTÄNTÖÖNPANO

Lapsen ja vanhempien opetus diabeteksen elämäntapasta: - itsekontrollimenetelmien opettaminen: nopeat menetelmät glykemian, glykosurian määrittämiseksi ja tulosten arvioimiseksi; päiväkirjan pitäminen itsehallinnosta. - suositella liikuntasäännön noudattamista: aamuhygieninen voimistelu (8-10 harjoitusta, 10-15 minuuttia); annosteltu kävely; ei nopea pyöräily; uinti hitaasti 5-10 min. lepo 2-3 minuutin välein; hiihto tasaisella alustalla -10 ° C: n lämpötilassa rauhallisella säällä, luistelu alhaisella nopeudella jopa 20 minuuttia; urheilupelit (sulkapallo - 5-30 minuuttia iästä riippuen, lentopallo - 5-20 minuuttia, tennis - 5-20 minuuttia, kaupungit - 15-40 minuuttia). 3 - 4 VAIHEET. TOIMIVALTAISEN HUOLTO-OHJELMAN SUUNNITTELU JA TÄYTÄNTÖÖNPANO

Hoitotyön asianmukaisella järjestelyllä lapsen yleinen kunto paranee ja remissio tapahtuu. Kun lapsi ja hänen vanhempansa tietävät sairaalasta purkautumisensa, he tietävät kaikki taudista ja sen hoidosta, heillä on taidot hoitaa insuliinihoitoa ja menetelmiä kotonaan, hallinnon ja ravinnon järjestämiseen. Lapsi on endokrinologin jatkuvassa valvonnassa. 5 VAIHE. HOITO-TEHOKKUUDEN ARVIOINTI

Esittely, raportti Hoitotyön prosessi endokriinisille sairauksille, diabetes mellitus

Lähetä esitys sähköpostitse

palaute

Jos et löydä ja lataa esitysraporttia, voit tilata sen verkkosivuillamme. Yritämme löytää tarvitsemasi materiaalin ja lähettää sen sähköpostitse. Ota rohkeasti yhteyttä, jos sinulla on kysyttävää tai ehdotuksia:

Ota rohkeasti yhteyttä, jos sinulla on kysyttävää tai ehdotuksia:

Olemme sosiaalisia verkostoja

Sosiaaliset verkostot ovat pitkään tulleet olennaiseksi osaksi elämäämme. Opimme niistä uutisia, kommunikoida ystävien kanssa, osallistumme vuorovaikutteisiin kiinnostusklubeihin.

DIABETEIDEN MELLITUS-LÄÄKKEIDEN LÄHETTÄMISPROSESSI Esittely

DIABETEIDEN MELLITUSIN LÄÄKKEIDEN LÄHETTÄMISPROSESSI. Esitys.

Diabetes mellitus (DM) on yleisin krooninen sairaus. WHO: n mukaan sen esiintyvyys on 5%, mikä on yli 130 miljoonaa ihmistä. Venäjällä noin 2 miljoonaa potilasta. Diabetes mellitus sairastavat eri-ikäiset lapset. Ensisijaisesti levinneisyyden rakenteessa on 10–14-vuotiaat, pääasiassa pojat.

Viime vuosina on kuitenkin tapahtunut nuorentuminen, on tapauksia, joissa tauti rekisteröidään jo ensimmäisenä elinvuotena.

Diabetes mellitus on absoluuttisen tai suhteellisen insuliinin puutteen aiheuttama sairaus, joka johtaa metabolisiin häiriöihin, pääasiassa hiilihydraatteihin, ja krooniseen verensokeritason nousuun.

Diabetes mellitus on sairauksien ryhmä: insuliiniriippuvainen (tyypin I diabetes); insuliinista riippumaton (tyypin II diabetes). Lapsilla insuliiniriippuvainen diabetes (IDDM) on yleisin.

Diabetes mellitus on perinnöllisen immuniteetin vian geneettinen koodi, joka ilmenee vasta-aineiden muodostumisena haiman B-soluihin. Vasta-aineet kykenevät tuhoamaan B-soluja ja johtamaan haiman tuhoutumiseen (tuhoutumiseen).

Jos äiti on sairas lapsen perheessä, lapsen sairastumisriski on 3%. jos isä on sairas - riski on 10%, jos molemmat vanhemmat ovat sairaita - riski on 25%.

• TAPAHTUMAT, JOTKA VÄHENTÄVÄT TAPAUKSEN KEHITTÄMINEN: Jotta altistuminen toteutuisi, ärsykkeet tarvitsevat ärsykkeitä: virusinfektiot: - sikotauti, vihurirokko, - vesirokko, - hepatiitti, - tuhkarokko, - sytomegalovirus, - Coxit, influenssa jne. Coxsackie, sytomegalovirus voi vahingoittaa suoraan haiman kudosta; - fyysiset ja henkiset vammat, - aliravitsemus - hiilihydraattien ja rasvojen väärinkäyttö.

Diabeteksen kulun ominaisuudet lapsilla: insuliiniriippuvainen. Akuutti puhkeaminen ja nopea kehitys, vakava kurssi. 30%: ssa tapauksista taudin diagnoosi lapselle tehdään diabeettisen kooman tilassa. Taudin vakavuus määräytyy insuliinikorvaushoidon tarpeen ja komplikaatioiden olemassaolon mukaan. Ennuste riippuu oikea-aikaisesta hoidosta; Korvaus voi tapahtua 2-3 viikon kuluessa. hoidon alusta. Vakaan korvauksen myötä elämän ennuste on suotuisa.

DIABETES MELLITUSIN KÄSITTELYOHJELMA: • 1. Sairaalahoito on pakollinen. 2. Liikuntatapa. 3. Ruokavalio 9 - helposti sulavien hiilihydraattien ja tulenkestävien rasvojen poissulkeminen, jotka rajoittavat eläinrasvoja; Vastaanotto kirjoittaa osittain kolmea päävastaanottoa ja kolme muuta: toinen aamiainen, iltapäivätee. toinen illallinen; vastaanottoajat ja -määrät olisi merkittävä selvästi. Kaloriarvon laskemiseksi käytetään "leipäyksiköiden" järjestelmää. 1 XE on tuotteen määrä, joka sisältää 12 grammaa hiilihydraattia.

• DIABETANIAN LÄÄKEVALMISTEEN OHJELMA: Korvaava insuliinihoito - annosta säädetään yksilöllisesti ottaen huomioon päivittäinen glukosuria; lapset käyttävät vain ihmisinsuliinia, lyhyt- ja pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, patruunan muotoja: Humalog, Aktropid NM, Protofan NM jne.

Sata vuotta sitten tyypin 1 diabetesta sairastavat ihmiset tuomittiin kuolemaan. Mutta 11. tammikuuta 1922 Kanadan tiedemies Frederick Banting teki eläinkokeiden jälkeen ensimmäisen onnistuneen insuliiniannostuksen ihmisen historiaan. Ensimmäinen insuliinin injektio tehtiin 14-vuotiaalle pojalle, jonka nimi oli Leonardo Thompson, 11. tammikuuta 1922, mutta koe oli epäonnistunut - uutetta ei puhdistettu riittävästi, mikä johti allergioiden kehittymiseen. Väliaikaisesti insuliinin injektiot keskeytettiin.

Kahden viikon kuluessa biokemisti James Collip onnistui kehittämään tehokkaan menetelmän insuliinipuhdistukseen, ja 23. tammikuuta Leonardille annettiin toinen annos insuliinia. Tällä kertaa ei ollut vain ilmeisiä sivuvaikutuksia, mutta myös potilas lopetti diabeteksen etenemisen. Tästä löydöstä Bantingille ja hänen kumppanilleen John MacLeodille myönnettiin Nobelin palkinto.

Kansainvälistä insuliiniyksikköä pidetään insuliinin määränä, joka vähentää 2 kg: n painoisen kanin veren sokeripitoisuutta 4 tuntia injektion jälkeen 2, 5 mmol / l

Insuliinihoito perustuu insuliinin fysiologisen erityksen jäljittelemiseen, joka sisältää: • perusinsuliinin erittymisen • stimuloidun (ruoka) insuliinierityksen Basaalieritys tarjoaa optimaalisen glykemiatason vuorovaikutuksen aikana ja unen aikana edistää glukoosin käyttöä, joka tulee ruoan ulkopuolelle aterioiden ulkopuolella (glukoogeneesi, glykolyysi ). Sen nopeus on 0, 5 -1 u / tunti tai 0, 16 -0, 2 -0, 45 yksikköä / kg todellista ruumiinpainoa eli 12-24 yksikköä päivässä.

1 yksikkö insuliinia vähentää verensokeria keskimäärin 2,0 mmol / l, ja 1 XE lisää sitä 2, 2 mmol / l. 1 XE vastaa 10 grammaa glukoosia. Tuotteiden XE-sisällön taulukoiden mukaan insuliinin annos lasketaan säännön mukaan - 1 XE: lle tarvitaan 1 U lääkettä.

DIABETANIAN LÄÄKEMUOTO: • 5. Lipidien, proteiinien, vitamiinien, mikroelementtien aineenvaihdunnan normalisointi. 6. Komplikaatioiden hoito. 7. Kasviperäiset lääkkeet. 8. Sanatoriohoito. 9. Rationaalinen psykoterapia. 10. Potilaan opettaminen diabeteksen kanssa. itsekontrollimenetelmät. 11. Kliininen tutkimus.

Apua hypoglykemisen koomaan. Se koostuu glukoosiliuoksen viemisestä suonensisäisesti (tai antaa sokeria, makeaa liuosta suun kautta). Paras, jos sinulla on verensokerimittari. Kun hypoglykemian oireita esiintyy, anna 40% glukoosia määränä 10-40 ml. (Ennen vaikutusta)

DIABETIT MELLITUSIN LASTEN LÄÄKKEIDEN LUONNOSTA

1 VAIHE. TIETOJEN KOKOELMINEN TAPAHTUMISTA: TAVOITTEEN TUTKIMUSMENETELMÄT: Tyypilliset valitukset: voimakas jano, päivä ja yö, lapsi juo jopa 2 litraa tai enemmän nesteitä päivässä, urinoi paljon jopa 2-6 litraa päivässä, yöinkontinenssi, painonpudotus lyhyessä ajassa ja erittäin hyvä ruokahalu ; huonovointisuus, heikkous, päänsärky, väsymys, huono nukkuminen, kutina, erityisesti haara-alueella. Taudin historia (anamneesi): puhkeaminen on akuutti, nopea 2-3 viikon kuluessa. ; provosoivan tekijän mahdollinen tunnistaminen. Elämän historia (anamneesi): sairas lapsi riskiryhmästä, jolla on rasittava perintö.

• 1 VAIHE. TAPAHTUMISTA KOSKEVAN TIETOJEN KERÄÄMINEN: TARKASTUKSEN TAVOITTEET: Tarkastus: lapsen aliravitsemus, kuiva iho. Laboratorion diagnostisten menetelmien tulokset (poliklinikka tai historia): biokemiallinen verikoe - paastoarvon hyperglykemia vähintään 7 0 mmol / l; virtsa-analyysin glukosuria.

2 VAIHE. SICK LAPSEN ONGELMIEN TUNNISTAMINEN Insuliinin puutteen ja hyperglykemian aiheuttamat ongelmat: ü polydipsia (jano) päivällä ja yöllä; ü ü ü ü poliuria; yöllisen enureesin esiintyminen; polyfagia (lisääntynyt ruokahalu), jatkuva nälkä: dramaattinen laihtuminen; kutina; lisääntynyt väsymys, heikkous; päänsärky, huimaus; vähentää henkistä ja fyysistä suorituskykyä; Noynichkovaya-ihottuma iholla.

2 VAIHE. SICK LAPSEN ONGELMIEN TUNNISTAMINEN Mahdolliset ongelmat liittyvät ensisijaisesti taudin kestoon (vähintään 5 vuotta) ja korvausasteeseen: riski alentaa immuniteettia ja liittyä toissijaiseen infektioon; ürisk mikroangiopatia; ü viivästynyt seksuaalinen ja fyysinen kehitys; ürisk rasva maksa; alaraajojen perifeeristen hermojen neuropatia; ü Diabeettinen ja hypoglykeminen kooma.

3 - 4 VAIHEET. Potilaan hoidon suunnittelu ja toteutus staattisissa olosuhteissa Hoidon tarkoitus: parantaa tilan tilaa. remissioiden alkaminen, komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Sairaanhoitaja huolehtii: keskinäisistä riippuvaisista interventioista: - järjestelyn järjestäminen riittävällä fyysisellä rasituksella; - terapeuttisen ravinnon järjestäminen - ruokavalion numero 9; - insuliinikorvaushoidon suorittaminen; - lääkkeet komplikaatioiden ehkäisemiseksi (vitamiini, lipotrooppinen jne.); - lapsen kuljetus tai tuki asiantuntijoiden kuulemiseen tai tutkimiseen.

3 - 4 VAIHEET. TOIMIVALTAISEN HOITOIDEN SUUNNITTAMINEN JA TÄYTÄNTÖÖNPANO STATIONARY-EHDOT Itsenäiset toimenpiteet: - järjestelmän ja ruokavalion noudattamisen valvonta; - hoito- ja diagnostiikkamenettelyjen valmistelu; - dynaamiset havainnot lapsen hoitovasteesta: terveys, valitukset, ruokahalu, uni, iho ja limakalvot, diureesi, kehon lämpötila; - lapsen ja hänen vanhempiensa reaktion havainnointi taudista: keskustelun tekeminen taudista, kehityksen syistä, tietysti hoidon piirteistä, komplikaatioista ja ehkäisystä; jatkuvan psykologisen tuen tarjoaminen lapselle ja vanhemmille; - siirtojen valvonta, mikä tarjoaa mukavat olosuhteet seurakunnassa.

3 - 4 VAIHEET. TOIMITUSJÄRJESTELMÄN SUUNNITTELU JA TÄYTÄNTÖÖNPANO STATIONARY-EHDOISSA Lapsen ja vanhempien opettaminen diabeteksen elämäntapaan: - kotona syöminen: lapsen ja vanhempien tulisi tietää ruokavalion ominaisuudet, elintarvikkeet, joita ei pitäisi kuluttaa ja joita pitäisi rajoittaa; kykenee muodostamaan ruokavalion; laskea kaloreita ja syötetyn ruoan määrää; soveltavat itsenäisesti "leipäyksiköiden" järjestelmää, tarvittaessa suorittamaan ruokavalion korjauksen; insuliinihoidon suorittaminen kotona: lapsen ja vanhempien on hallittava insuliinin antamisen taidot: heidän on tiedettävä farmakologinen vaikutus, mahdolliset pitkäaikaisen käytön komplikaatiot ja ehkäisevät toimenpiteet; varastointisäännöt; suorittaa tarvittaessa annoksen muuttaminen itsenäisesti;

3 - 4 VAIHEET. PACENTTIEN HOITOIDEN SUUNNITTELU JA TÄYTÄNTÖÖNPANO STATIONARY-SÄÄNTÖJEN SÄÄNNÖSTÄ Lapsen ja vanhemman koulutus diabeteksen aikana: - itsekontrollimenetelmien koulutus: nopeita menetelmiä glykemian, glykosurian määrittämiseksi ja tulosten arvioimiseksi; päiväkirjan pitäminen itsehallinnosta. - suositella liikuntasäännön noudattamista: aamuhygieninen voimistelu (8-10 harjoitusta, 10-15 minuuttia); annosteltu kävely; ei nopea pyöräily; uinti hitaasti 5-10 min. lepo 2-3 minuutin välein; hiihto tasaisella alustalla -10 ° C: n lämpötilassa rauhallisella säällä, luistelu alhaisella nopeudella jopa 20 minuuttia; urheilupelit (sulkapallo - 5–30 minuuttia iästä riippuen, lentopallo - 5–20 minuuttia, tennis - 5–20 minuuttia, kaupungit - 15–40 minuuttia).

5 VAIHE. HOITO-TEHOKKUUDEN ARVIOINTI Hoitotyön asianmukaisella järjestelyllä lapsen yleinen tila paranee ja remissio tapahtuu. Kun lapsi ja hänen vanhempansa tietävät sairaalasta purkautumisensa, he tietävät kaikki taudista ja sen hoidosta, heillä on taidot hoitaa insuliinihoitoa ja menetelmiä kotonaan, hallinnon ja ravinnon järjestämiseen. Lapsi on endokrinologin jatkuvassa valvonnassa.

Esitys aiheesta: "Endokriinitautien hoitotyön prosessi"

KAIKKIEN OPISKELIJOIDEN HUOMAUTUS: liittovaltion lain N273-FZ ”Koulutuksesta Venäjän federaatiossa” mukaan pedagoginen toiminta edellyttää, että opettajalla on erityisosaaminen vammaisten lasten koulutuksen ja koulutuksen alalla. Siksi kaikille opettajille on asianmukaista kehittynyttä koulutusta tällä alalla!

"Capital Training Center": n etäisyyskurssi "Opiskelijat HVD: n kanssa: GEF: n mukaisen koulutustoiminnan organisoinnin piirteet" antaa sinulle mahdollisuuden saattaa tietosi vastaamaan lain vaatimuksia ja saada todistus vakiintuneesta näytteestä (72 tuntia).

Yksittäisten dioja koskevien esitysten kuvaus:

GAU DPO RB "Kehittyneiden opintojen keskus" 2015–2016 lukuvuosi Hoitoprosessi endokriinisen järjestelmän sairauksien hoitoon UFA - 2015 Timirgaleeva TV - opettaja

Luentosuunnitelma Taudin määrittely. Diabeteksen tyypit. Diabeteksen syyt ja riskitekijät. Diabeteksen diagnoosi. Diabeteksen klinikka. Diabeteksen komplikaatiot, hoitotyön taktiikka ja hoitotyön taso hyper- ja hypoglykemisen kooman kehittymisessä. Ruokavaliohoidon perusperiaatteet. Lääkehoito, insuliinihoidon säännöt, mahdolliset komplikaatiot. Ennustaminen, kuntoutus, seuranta, hoitotyö. Itsesääntely diabeteksessa. "Diabeteksen koulu", sen tavoitteet ja tavoitteet. Yhteenveto esitetystä aineistosta. Lopputestaus.

Pikku historia Termi "diabetes" esiteltiin ensin roomalaisen antiikin lääkäri Areteus Cappadocian (90 AD). Sana "diabetes" on kreikankielisen sanan "diabayno" johdannainen, joka tarkoittaa "läpikäymistä läpi", "vuotaa". alkaen B1600 AD e. Sanaan diabetes mellitus lisättiin (latinankielisestä sanasta mel-honey) diabeteksen määrittelemiseksi virtsan makea maku - diabetes mellitus. Vuonna 1889 herra Langergans mikroskopia haimasta löysi tiettyjä soluklustereita, jotka myöhemmin nimettiin hänen nimensä mukaan, mutta merkitystä tiedemiehen keholle ei voitu selittää. I.I. Dedov,.

Vuodesta 1922 alkaen ensimmäinen diabetesta sairastava potilas aloitti insuliiniannostuksen. Vuonna 1960 perustettiin ihmisen insuliinin kemiallinen rakenne. Vuonna 1976 ihmisen insuliini syntetisoitiin sian insuliinista, ja vuonna 1979 suoritettiin täydellinen ihmisen insuliinin geneettinen synteesi.

IDDM: n merkitys vaikuttaa todennäköisemmin lapsiin ja nuoriin, erityisesti intensiivisen kasvun aikana (rintakehä ja nuoruus); IDDM-lapset saavat vammaisia ​​ja tarvitsevat sosiaaliturvatoimenpiteitä; IDDM vaikuttaa lähes kaikkiin ruumiin elimiin ja järjestelmiin; Terveyden ja myöhemmän elämän ennuste ei ole aina suotuisa; Vaikea valinta, lisääntymisennuste.

Faktat ja luvut Maailman terveysjärjestön WHO: n mukaan noin 347 miljoonalla ihmisellä on diabetes (2013); 10 sekunnin välein 1 diabetespotilas kuolee; noin 4 miljoonaa potilasta kuolee joka vuosi - niin paljon kuin HIV-infektiosta ja viruksen hepatiitista; vuosittain tuotetaan yli miljoona alaraajojen amputointia maailmassa; yli 600 tuhatta potilasta menettää näönsä kokonaan; noin 500 tuhatta potilasta saa virtsatieteen komplikaatioita.

Diabeteksen esiintyvyys lapsilla on 55 per 100 tuhatta asukasta. Diabetes mellitus on sairaus, joka on ensi sijassa endokriinisten sairauksien esiintyvyydessä.

Diabetes mellitus - Tämä sairaus, joka kehittyy hormonaalisen insuliinin suhteellisen tai absoluuttisen puutteen seurauksena tai sen vuorovaikutuksen kehon solujen kanssa, minkä seurauksena hyperglykemia kehittyy - veren glukoosipitoisuuden pysyvä nousu

Diabeteksen luokittelu lapsille (Kasatkina, EP, 2005)

Taudille on ominaista krooninen kulku ja kaikenlaisten aineenvaihdunnan rikkominen:

IDDM: n klassiset oireet

Diabetesta sairastavat lapset yleensä valittavat suun kuivumista; kutina (joskus sukupuolielinten alueella - ulkoinen sukuelimet), naarmuuntuminen iholle; kuiva iho; pustulaariset sairaudet; ruokahalun häiriö (sen väheneminen tai päinvastoin lisääntyminen); gastrocnemius-lihasten kouristukset; näön heikkeneminen; heikkous, väsymys; unihäiriöt; heikentynyt suorituskyky; käsien tai jalkojen tunnottomuus;

Laboratoriodiagnoosi Tutkimus veren ja virtsan paastokierroksesta (N – 6,1 mmol / l sormesta 6,4 mmol / l laskimoon) Verensokerin vaihtelujen tarkastelu päivän aikana Glukoositoleranssitesti OAM-glykosurian läsnäolo, asetonuria ja korkean tiheyden virtsa (yli 1030)

Terapeuttiset toimenpiteet diabetesta sairastaville lapsille on tarkoitettu korvaamaan kaikenlaista aineenvaihduntaa, pääasiassa hiilihydraattia

Tällä hetkellä diabeteksen hoidon perusperiaatteet ovat

Mikä on insuliinipumppu?

Sairaanhoitoprosessi diabetes mellitussa lapsilla Ammattitaitoisen erikoisosaamisen toteuttaminen piirinhoitajan käytännön työssä tapahtuu hallitsemalla: tekniikat ja taidot; hoitotyön standardit

Ammatillinen osaaminen, so. sairaanhoitajien olisi voitava ja halukas tekemään ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä; Osallistuminen lääketieteelliseen diagnostiikkaan ja kuntoutukseen; Lääkärin hoito hätätilanteissa. Organisaation ja tutkimuksen hoitotyön toteutus.

Venäjän federaation terveys- ja sosiaaliministeriön ministeriön (Venäjän terveydenhuollon ja sosiaalisen kehityksen ministeriö) määräys 23. heinäkuuta 2010 N 541n Moskova "Johdon, asiantuntijan ja työntekijän yhtenäisen tutkintotodistuksen hyväksyminen, osasto" Terveydenhuollon työntekijöiden pätevyysominaisuudet "

Lääketieteellisen hoidon taso insuliiniriippuvainen diabetes mellitus on hyväksytty Venäjän federaation terveys- ja sosiaaliministeriön määräyksellä 11. syyskuuta 2007 N 582

INSULIN-riippuvaisesta diabeteksesta kärsivien potilaiden lääketieteellinen tuki 1. Potilasmalli: Ikäryhmä: lapset, aikuiset. poliklininen apu

VENÄJÄN FEDERATION ORDERIN YHTEISEN TERVEYS- JA SOSIAALISEN KEHITYKSEN MINISTERI 12. huhtikuuta 2010 N 228n ENDOCRINE-JÄRJESTELMÄN LASTEN LÄÄKEVALMISTEEN HYVÄKSYNTÄ

Riippumaton hoitotuki diabeteksen hoitoon Potilaan tutkiminen (tutkimus, tutkimus, BH: n määrittäminen, syke, kehon t, verenpaineen mittaus); Potilaiden hoidon tarjoaminen, ruokavalion ravitsemus; Ensiavun tarjoaminen koomalle;

Heikentyneet tarpeet (A. Maslowin mukaan) - selviytyminen ja turvallisuus

Diabeteksen hoito (itsenäiset hoitotyön toimet) Toimintasuunnitelma 1. Ilmoita potilaalle ja hänen sukulaisilleen, että ”diabetes ei ole sairaus, vaan elämäntapa”. Perustelut Potilaan oikeus saada tietoa on taattu Lapsi ja hänen sukulaiset ymmärtävät kaikkien hoitotoimien toteutettavuuden.

2. Järjestää lapsen ravitsemus rajoittamalla helposti sulavia hiilihydraatteja (hunajaa, hilloa, sokeria, makeisia, viinirypäleitä, viikunoita, banaaneja jne.). Helposti sulavat hiilihydraatit lisäävät veren glukoosipitoisuutta. 3. Järjestä ruoan saanti 6 kertaa päivässä (3 pääasiallista saantia ja 3 välipalaa) Vakaa verensokeritaso saavutetaan

4. Opettele potilaalle tai hänen sukulaisilleen insuliinin antamisen sääntöjä ja tekniikoita, seuraa insuliinilääkkeiden säännöllistä annostelua Aktrapid, Humulin) Ketoasidoottisen (hyperglykemisen) kooman kehittymisen estäminen. 5. Tarkkaile tarkasti ruuan nauttimista insuliinin annon jälkeen. Insuliinin (hypoglykemisen) kooman kehittymisen ehkäisy

6. Seuraa tarkasti ihon ja limakalvojen hygieniaa. Pustulaariset ihosairaudet ovat välillisiä merkkejä diabeteksesta

7. Annettava sairaan lapsen fyysiset ja emotionaaliset kuormat. Kooman kehittymisen ehkäisy

8. Suojaa lapsi samanaikaisten infektioiden liittymiseltä: diabeteksen aikana immuniteetti vähenee - PIC (usein sairaat lapset).

Riippuvat hoitotukea diabeteksen hoitoon Terveydenhuollon tapaamiset (insuliinin anto, posyndromikittien valmistaminen kooman pysäyttämiseksi ja annostelun hoito. Lääkkeet; asianmukainen aineistojen kerääminen testeihin (veri, virtsa); Potilaiden kuljetuksen varmistaminen sairaalahoitoon;

Hiilihydraatteja sisältävät elintarvikkeet - Vihannekset: perunat 100 g porkkanaa 300 g sokerijuurikkaita 200 g vihreitä herneitä 150 g - Hedelmät, marjat, melonit ja kurpitsa: omenat, karviaiset, mustat perunat 100 g mansikoita, mansikoita, greippiä, herukat 150 g puolukoita, mustikoita, vadelmia, appelsiinit 130 g aprikooseja, persikoita, päärynöitä, cantaloupea, luumua 80 g kirsikoita, kirsikoita, mandariinia, vesimelonia 50 g - leipää, pastaa: mustaa leipää 25 g perunaa.60 g harmaata viljaa (tattari, kaurajauho, helmi, hirssi) 20 g pasta 15 g Vihannekset, joita käytetään rajattomina määrinä: tomaatit, kaali, kurkut, ohjaamo lepotilan, munakoiso, paprika, nauris, retiisi, squash, yrttejä, mausteita, yrttejä, sipuli-kynä, sitruuna, karpalo, sienet, 1 lasillinen tomaattimehua

Elintarvikkeet, joissa on runsaasti proteiinia, lihaa, kanaa 100 g kalaa, juustoa 120 g Rasvaa sisältäviä elintarvikkeita 10 g kermaa 10% rasvaa 80 g kermavaahtoa 25% rasvaa 35 g Elintarvikkeita, joissa on runsaasti proteiineja, rasvoja, hiilihydraatteja muna 50 g (1 kpl.) juusto 7 g + voita 5 g Elintarvikkeita, joita ei suositella ruoka-sokerille, makeille juomille ja siirapille kakkuja, piirakoita, kakkuja, makeita pullia, makeisia, suklaata, sokeroituja hedelmämunaa, hyytelöä, hilloa, viinirypäleitä, banaaneja, kaki, viikunat, mannasuurimot puuroa.

Diabetespotilaiden kliiniset tutkimukset Endokrinologiin ja lastenlääkäriin ilmoittautunut, 5: n sairaanhoitoryhmän (vammaiset lapset) lääkärin tarkkailu, jossa tarjottiin joukko sosiaalipalveluja) siirtymään aikuisverkkoon; Lääkärinneuvottelut: nefrologi, silmälääkäri, kirurgi, neuropatologi, kardiologi, ftisiologi jne. Viitteiden mukaan; Prof. rokotukset iän mukaan taudin korvauksen aikana; Uraohjausta ja armeijan valmistelua pidetään nuoruudessa

Referenssit Kasatkina E.P. Lasten endokrinologia, M., 2005.. Mayorov A.Yu. Surkova E.V., Melnikova OG Diabetes. Opas potilaille. M: Kansanterveystieteen instituutti, 2009. Nikolaichuk L.V. Terapeuttinen ravitsemus diabetes mellituksessa. M., Phoenix, 2003. http://www.consultant.ru/- sääntelyasiakirjat; www.rda.org/ru - LLC Venäjän Diabeettinen Liitto; www.endocrincentr / ru-FGU Venäjän federaation terveysministeriön endokrinologinen tutkimuskeskus;

Kiitos huomiosta!

  • Timirgaleeva Tatyana Valentinovna
  • 4468
  • 28/10/2015

Materiaalinumero: DV-105266

  • 28/10/2015
  • 1197
  • 28/10/2015
  • 753
  • 28/10/2015
  • 1419
  • 28/10/2015
  • 2146
  • 28/10/2015
  • 1837
  • 28/10/2015
  • 430
  • 28/10/2015
  • 401

Etkö löytänyt etsimääsi?

Olet kiinnostunut näistä kursseista:

Kaikki sivustossa julkaistut materiaalit, jotka ovat luoneet sivuston tekijät tai jotka sivusto on lähettänyt sivustolle ja jotka on esitetty sivustolla ainoastaan ​​tiedoksi. Materiaalien tekijänoikeudet kuuluvat heidän laillisille tekijöilleen. Aineiston osittainen tai täydellinen kopiointi sivustosta ilman sivuston hallinnon kirjallista lupaa on kielletty! Toimituksellinen lausunto ei ehkä vastaa kirjoittajien näkökulmaa.

Vastuu materiaaleja ja niiden sisältöä koskevien kiistanalaisten kohtien ratkaisemisesta olettaa käyttäjät, jotka ovat lähettäneet aineiston sivustoon. Sivuston toimittajat ovat kuitenkin valmiita tukemaan täysipainoisesti sivuston työhön ja sisältöön liittyviä kysymyksiä. Jos huomaat, että materiaaleja käytetään tällä sivustolla laittomasti, ilmoita sivuston hallinnolle palautelomakkeella.