Metglib ® (Metglib)

• Diagnostiikka

Hypoglykeemisten aineiden tulisi tarjota pysyvä ja luotettava parantava vaikutus. Kaikki lääkkeet eivät voi ylpeillä siitä, että ne onnistuvat. Metglib on käyttöohjeissa mainittujen tehoaineiden erityisen yhdistelmän vuoksi sopiva useimmille diabeetikoille. Ennen kuin aloitat hoidon lääkkeellä, on tarpeen tutustua sen ominaisuuksiin ja farmakologisiin vaikutuksiin.

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

Metglib valmistetaan kummankin puolen kuperaina tabletteina, ruskean oranssina kotelona, ​​valkoisena.

Koostumus (mg):

• 500 metformiinihydrokloridia;
• 2,5 glibenklamidi;
• 12 kroskarmelloosinatrium;
• 45 maissitärkkelystä;
• 50 kalsiumhydrofosfaattidihydraattia;
• 52 povidoni;
• 3 natriumfumaraatti;
• 35,5 mikrokiteistä selluloosaa.

Lääke on kahdessa muodossa:

• 2,5 mg glibenklamidia, 500 mg metformiinia;
• 5 glibenklamidi, 500 metformiinia.

Läpipainopakkaukset laitetaan pahvilaatikkoon, joka voi olla 30 tai 40 tablettia.

INN, valmistajat

Lääkkeen kansainvälinen nimi on Glibenclamide ja Metformin.

Hänen yritys tuottaa Kanonfarmaa, Venäjää. Osoite: Moskovan alue, Schelkovo, ul. Zarechnaya, 105, indeksi 141100.

Kustannukset

Lääkkeen hinta keskimäärin 140 ruplaa per 30 kpl. Yleensä edullinen työkalu, varsinkin jos tilataan verkossa.

Farmakologinen vaikutus

Tämä on synteettinen yhdistelmätuote, joka sisältää metformiinia ja glibenklamidia. Sen päätarkoitus on alentaa veren glukoosipitoisuutta. Edellä mainittujen aineiden yhdistelmän vuoksi tämä vaikutus on selvempi.

Metformiini vähentää sokerin pitoisuutta veressä, ei aiheuta insuliinin vapautumista, lisää solujen herkkyyttä glukoosiin, auttaa viivyttämään sen imeytymistä suolistossa ja vakauttaa potilaan painoa.

Glibenklamidi on toisen sukupolven sulfonyyliureajohdannainen. Se myös alentaa sokeria johtuen siitä, että se stimuloi insuliinin aktiivista vapautumista haimassa. Samalla solujen sitoutuminen paranee, rasva-kudosten lipolyysi estyy.

Nämä aineet täydentävät täydellisesti toisiaan, ja tämän seurauksena lääkkeen hypoglykeeminen vaikutus kehoon kasvaa. Glukoosin imeytymisen taustalla imeytyy paremmin ja nopeammin.

farmakokinetiikkaa

Näkyvä vaikutus ilmenee kahden tunnin kuluessa Metglib-valmisteen ottamisesta, pillereiden kesto on keskimäärin puoli päivää. Samanaikaisesti ruoansulatuskanavassa olevat solut sieppaavat glibenklamidia, prosessoidaan maksassa inaktiivisiksi metaboliiteiksi ja erittyvät munuaisissa ja sappeen, ja metformiini, joka myös imeytyy ruoansulatuskanavaan, suodatetaan pääasiassa munuaisilla säilyttäen muuttumattoman muodon. Glibenklamidin käsittelyaika on 4–11 tuntia, metformiini on 6,5.

todistus

Tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille edellyttäen, että hoito ilman lääkitystä (ruokavalio ja liikunta) ei ole perusteltua.

Vasta

• tyypin 1 diabetes;
• yliherkkyys komponenteille;
• ketoasidoosi;
• maitohappoasidoosi;
• alkoholismi, etanolimyrkytys;
• munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• akuutit sairaudet, jotka johtavat munuaisten vajaatoimintaan;
• porfyria;
• krooniset sairaudet, jotka johtavat kudoksen hypoksiaan (lähinnä sydämen ja hengityselinten vajaatoimintaan, sydäninfarktiin);
• raskaus, imetys;
• alle 18-vuotiaat;
• varovaisuutta kilpirauhasen sairaudessa.

Käyttöohjeet (annostus)

Lääkäri nimittää nimityksen erikseen testien tulosten perusteella. Välineitä käytetään sisällä ruokaa. Samalla on noudatettava monimutkaista ruokavaliota, jotta aineet toimivat paremmin.

Aloita hoito 1 kappaleen (2,5 mg ja 500 mg) kanssa, sitten annostusta säädetään joka viikko glukoositasoa seuraten.

Jos potilas käytti Metglibin aikaisemmin aktiivisia komponentteja erillisten valmisteiden muodossa, on erittäin tärkeää ottaa tämä huomioon määrättäessä tätä monimutkaista korjaustoimenpidettä, joka sisältää nyt molemmat vaikuttavat aineet kerralla.

Varoitus: Tablettien enimmäismäärä päivässä on 4 (2,5 mg tai 5 mg ja 500 mg). Tämän määrän ylittäminen voi johtaa yliannostukseen.

Haittavaikutukset

Ne on jaettu kahteen ryhmään sen mukaan, kumpi näistä kahdesta vaikuttavasta aineesta aiheuttaa niitä. Joten metformiinista voi olla:

• pahoinvointi, oksentelu;
• metallinen maku suussa;
• ruokahaluttomuus;
• kipu;
• punoitus;
• heikentynyt imeytyminen;
• maitohappoasidoosi.

Glibenklamidi voi aiheuttaa:

• hypoglykemia;
• ihon allergiat;
• valoherkkyys;
• hepatiitti;
• pahoinvointi, oksentelu;
• leukopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi;
• anemia;
• maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus;
• luuytimen aplasia;
• ihon ja maksan porfyria;
• lisääntynyt urean pitoisuus veriplasmassa;
• hyponatremian;
• giperkreatinemiyu;
• disulfiraminkaltaiset reaktiot vuorovaikutuksessa alkoholin kanssa.

yliannos

Jos aine on ylimääräinen, voi esiintyä maitohappoasidoosia tai hypoglykemiaa. Ensimmäisessä tapauksessa tarvitaan lääkkeen peruuttamista ja sairaalahoitoa Toisessa tapauksessa, riippuen tilan vakavuudesta, hiilihydraateilla rikastetun ruoan syöminen, dekstroosiliuoksen tai glukagoniliuoksen antaminen ja lääkärille annettavan pakollisen seurantamenettely lääkkeen annoksen säätämiseksi auttaa.

Huumeiden vuorovaikutus

Mikonatsolia ei voi ottaa Metglibin kanssa. Tämä voi johtaa koomaan.

Kun jodia sisältäviä kontrastiaineita otetaan käyttöön munuaisten vajaatoimintaa koskevien ongelmien välttämiseksi, pääsy lopetetaan kaksi päivää ennen menettelyä ja jatkuu vain testitulosten perusteella 48 tunnin kuluttua.

Yhteisvaikutuksia etanolin, fenyylbutatsonin, bosentaanin kanssa ei suositella. Ne häiritsevät Metglibin vaikutusta ja voivat johtaa ei-toivottuihin reaktioihin.

Ei myöskään ole suositeltavaa soveltaa rinnakkain pääasiallisen käsittelyn kanssa:

• beeta adrenostimulyatorov;
• klooripromatsiini;
• steroidit;
• diureetit;
• ACE-estäjät ja MAO;
• antikoagulantit;
• danatsoli;
• desmopressiini ja jotkut muut lääkkeet.

Vuorovaikutuksessa he voivat aiheuttaa hypo- tai hyperglykemiaa ja vähentää toistensa tehokkuutta.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Etanoliin sietämätön reaktio löytyy tämän lisäksi hypoglykeemisestä vaikutuksesta (kooman kehittymiseen asti). Siksi Metglibin ja alkoholin samanaikainen vastaanotto sekä etanolia sisältävät tuotteet ovat kiellettyjä.

Erityiset ohjeet

Tämän aineen hoidon aikana on tarpeen säätää glukoosipitoisuutta veressä. Eri tartuntatautien, vammojen, stressin, paastoamisen, annoksen muuttaminen tai lääkkeen korvaaminen saattaa olla tarpeen.

Äärimmäisen varovaisuutta käytetään yhdessä beetasalpaajien kanssa.

Metglib-käytön aikana on välttämätöntä kieltäytyä ajamaan ajoneuvoa hypoglykemian riskin vuoksi ja siten riskin lisäämiseen kuljettajan ja muiden tienkäyttäjien elämään.

Lääke on saatavilla reseptillä.

Raskaus ja imetys

Älä juo tätä lääkettä synnytyksen ja imetyksen aikana. Metformiini tunkeutuu istukan esteeseen sekä äidinmaitoon, mikä vaikuttaa haitallisesti lapsen kehitykseen.

Käytä lapsuudessa

Lääkkeestä ei ole tehty kliinisiä tutkimuksia, joten tämän lääkkeen nimeäminen alle 18-vuotiaille on kielletty.

Iäkkäiden ihmisten vastaanotto

Varovaisuutta on noudatettava yli 60-vuotiailla potilailla, varsinkin kun tehdään kovaa fyysistä työtä. On tarpeen arvioida säännöllisesti munuaisten tilaa.

Säilytysehdot

Säilytä tabletteja kuivassa, pimeässä paikassa, jonka lämpötila on enintään 25 astetta. Ne eivät saa olla lasten ulottuvilla. Käyttöaika on 3 vuotta sen jälkeen, kun lääke hävitetään.

Vertailu vastaaviin lääkkeisiin

Metglibilla on useita analogeja, joiden kanssa on hyödyllistä tutustua.

Glyukovans. Vaikuttava aine on metformiini ja glibenklamidi.

Hinta - 250 ruplaa per pakkaus.

Valmistaja - Merck Sante SAO, Ranska.

Plussat: Hoidon vaikutus on sama Metglibin kanssa, joten se on määrätty, jos tämä lääke ei sovi potilaalle.

Huonot puolet: hieman kalliimpi, samat kontraindikaatiot ja sivuvaikutukset. Glyukonorm. Vaikuttava aine: samanlainen.

Hinta - keskimäärin 240 ruplaa 30 kappaletta.

Valmistaja - MJ Biofarm, Intia.

Toimi - vähentää veren glukoosipitoisuutta.

Plussat: sopii useimmille potilaille, tehokas.

Huonot puolet: myös paljon vasta-aiheita, se on kalliimpaa.

Jokaisen lääkkeen korvaaminen toisella tehdään lääkärin määräyksellä. Itsehoito on kielletty!

Arviot

Näistä pillereistä on erilaisia ​​mielipiteitä. Joku on ehdottomasti huume, joku - ei, toiset sanovat paljon sivuvaikutuksia. Yleisesti ottaen positiiviset arviot ovat negatiivisia.

Vera: ”Aluksi Glibometiä käytettiin, mutta nyt hinta on noussut. Pyysin lääkäriä kirjoittamaan jotain halvempaa, mutta sama tapahtumalle. Joten sain reseptin Metglibille. Se maksaa paljon vähemmän, hyvin vähentää sokeria ruokavaliossa. Mutta minun täytyy tilata se apteekista etukäteen - jostain syystä ne tuodaan huonosti. Tärkeintä on, että sivuvaikutuksia ei ole, ja loput ovat vähäisiä. ”

Dmitry: ”Lääkäri antoi minulle Metglibin, kun minulle diagnosoitiin tyypin 2 diabetes. Tämä työkalu otettiin käyttöön noin kuukauden ajan eikä huomannut paljon vaikutusta. Sokeri väheni huonosti ja siirtyi siksi toiseen lääkkeeseen. Kuulin ystävilleni, että hän auttaa jotakuta hyvin. "

Denis: ”Metglib Peel 2 viikkoa, ilmestyi hengenahdistus. Lähdettiin lääkärille, hän lähetti tutkittavaksi. Lopulta annos ja ruokavalio säädettiin. Nyt kaikki on kunnossa. Sokeri on ollut normaalia 2 kuukautta, joten olen tyytyväinen lääkkeeseen.

johtopäätös

Useimmat Metglibia käyttävät diabeetikot ovat yhtä mieltä siitä, että tämä on erittäin tehokas ja optimaalinen ratkaisu kaikille tuotteille. Alhaisen hinnansa vuoksi se on parempi kuin lähes identtiset ominaisuudet. Siksi asiantuntijat määrittävät sen usein.

Metglib ja Metglib Force - ohjeet, arviot diabeetikoista, korvikkeista

Metglib on kaksikomponenttinen diabeteslääke, joka sisältää 2 vaikuttavaa ainetta, glibenklamidia ja metformiinia. Tällä hetkellä se on suosituin yhdistelmä antihyperglykeemisiä lääkkeitä, joita käytetään kaikkialla maailmassa.

Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>

Metglibin tuottaja on Moskovaan perustuva Kanonfarma-yhtiö, joka tunnetaan korkeasta laatustandardistaan ​​ja modernista tuotantopohjastaan. Lääke vaikuttaa veren glukoosiin kahdelta puolelta: se heikentää insuliiniresistenssiä ja stimuloi insuliinin synteesin lisääntymistä. Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä Metglibia voidaan käyttää monoterapiana, ja sitä voidaan yhdistää muiden ryhmien tablettien ja insuliinihoidon kanssa.

Kuka lääkettä määrätään

Metglibin laajuus - yksinomaan tyypin 2 diabetes. Lisäksi lääkettä ei määrätä sairauden alussa, vaan sen etenemisen myötä. Diabeteksen alkaessa useimmilla potilailla on voimakas insuliiniresistenssi, eikä insuliinisynteesissä ole mitään muutoksia tai merkityksetön. Riittävä hoito tässä vaiheessa - alhainen hiilihydraattiruokavalio, aerobinen liikunta, metformiini. Metglib on tarpeen, kun insuliinipuutos ilmenee. Tämä häiriö ilmaantuu keskimäärin viisi vuotta ensimmäisen sokerin lisääntymisen jälkeen.

Kaksikomponenttinen lääke Metglib voidaan määrätä:

• jos edellinen hoito ei anna tai ajoissa on lakannut korvaamasta diabetes mellitusta;
• välittömästi tyypin 2 diabeteksen diagnoosin jälkeen, jos potilaalla on riittävän korkea sokeri (> 11). Painon normalisoinnin ja insuliiniresistenssin vähenemisen jälkeen on suuri todennäköisyys, että Metglib-annos pienenee tai siirretään kokonaan vain Metformiiniin;
• jos C-peptidin tai insuliinin testit ovat alle normaalin, riippumatta diabeteksen käyttöajasta;
• helppokäyttöisyys diabeetikoille, jotka juovat kahta lääkettä, glibenklamidia ja metformiinia. Metglibin käyttö voi puolittaa pillereiden määrää. Diabeetikoiden arvioiden mukaan se vähentää merkittävästi riskiä unohtaa ottaa lääkettä.

Farmakologinen vaikutus

Metglibin hyvä sokeria alentava vaikutus johtuu kahden aineen läsnäolosta sen koostumuksessa:

1. Metformin on tunnustettu johtaja insuliiniresistenssin torjunnassa. Se myös vähentää glukoosin tuotantoa elimistössä, viivästyttää sen imeytymistä ruoansulatuskanavassa, edistää painonpudotusta, normalisoi veren lipidejä. Lääke toimii haiman ulkopuolella, joten se on täysin turvallinen. Osa diabetes mellituspotilaille on huonosti siedetty, kun se otetaan, ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi, ripuli ovat yleisiä. Toista yhtä tehokasta lääkettä ei vielä ole, joten metformiinia määrätään lähes kaikille diabeetikoille.
2. Glibenklamidi on voimakas glukoosipitoisuutta alentava lääke, joka stimuloi lisää insuliinia, sulfonyyliureajohdannaista (PSM). Se sitoutuu beeta-solureseptoreihin pitkään, joten se voi aiheuttaa vakavan hypoglykemian. Lisäksi sitä pidetään kaikkein jäykimpänä lääkkeenä sulfonyyliurea-ryhmästä. Sen negatiivinen vaikutus beeta-soluihin on selvempi kuin nykyaikaisemmilla analogeilla, glimepiridillä ja modifioidulla gliclazidilla (Gliclazide MV). Lääkärin mukaan diabeetikot, jotka käyttävät glibenklamidia, tuovat useita vuosia insuliinihoidon alkua. Useimmissa tapauksissa samanlainen glykemian väheneminen voidaan saada turvallisemmilla tavoilla: pehmeä PSM ja glypthins (Galvus, Januvia).

Metglib-tablettien käyttö on siis perusteltua joko korkean sokeripotilailla, joilla muut lääkkeet eivät ole kovin tehokkaita tai kun turvallisempia lääkkeitä ei ole saatavilla.

farmakokinetiikkaa

Metglibin imeytymisen ja erittymisen piirteet, tiedot on otettu käyttöohjeista:

METGLIB

10 kpl. - Kontuurisolupaketit (1) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - ääriviivapaketit (3) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Kontuurisolupaketit (4) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - ääriviivapaketit (6) - pahvipakkaukset.
15 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
15 kpl. - Kontuurisolupaketit (4) - pahvipakkaukset.
15 kpl. - ääriviivapaketit (6) - pahvipakkaukset.

Suun kautta yhdistetty hypoglykeeminen aine, II-sukupolven sulfonyyliureajohdannainen.

Siinä on haiman ja haiman vaikutuksia.

Glibenklamidi stimuloi insuliinin eritystä alentamalla haiman beetasolujen glukoosi-stimulaatiokynnystä, lisää insuliinin herkkyyttä ja sitoutumista kohdesoluihin, lisää insuliinin vapautumista, lisää insuliinin vaikutusta lihasten ja maksan glukoosin imeytymiseen, estää rasva-kudoksen lipolyysiä. Toimii insuliinin erityksen toisessa vaiheessa.

Metformiini inhiboi glukoneogeneesiä maksassa, vähentää glukoosin imeytymistä ruoansulatuskanavasta ja lisää sen käyttöä kudoksissa; vähentää TG: n ja kolesterolin pitoisuutta seerumissa. Lisää insuliinin sitoutumista reseptoreihin (koska insuliinia ei ole veressä, terapeuttinen vaikutus ei ilmene). Ei aiheuta hypoglykeemisiä reaktioita.

Hypoglykeeminen vaikutus kehittyy 2 tunnin kuluttua ja kestää 12 tuntia.

Glibenklamidi imeytyy nopeasti ja täydellisesti (84%) ruoansulatuskanavaan._max - 7-8 tuntia

Yhteys plasman proteiineihin - 97%.

Lähes täysin metaboloituu maksassa inaktiivisiksi metaboliiteiksi.

50% erittyy munuaisten kautta, 50% sappeen. T_1/2 - 10-16 h.

Metformiini imeytyy ruoansulatuskanavassa (imeytyminen - 48 - 52%) erittyy munuaisilla (useimmiten muuttumattomana) ja osittain suolistossa. T_1/2 - 9-12 h.

- tyypin I diabetes mellitus;

- diabeettinen prekooma ja kooma;

- maitohappoasidoosi (myös historiassa);

- munuaisten vajaatoiminta (kreatiniini yli 135 mmol / l miehillä ja yli 110 mmol / l naisilla);

- akuutit tilanteet, jotka voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan (mukaan lukien dehydraatio, vakavat infektiot, sokki, jodia sisältävien kontrastivälineiden intravaskulaarinen injektio);

- akuutit ja krooniset sairaudet, joihin liittyy kudoshypoksia (mukaan lukien sydämen vajaatoiminta, hengitysvajaus, äskettäinen sydäninfarkti, sokki);

- akuutti alkoholimyrkytys;

- mikonatsolin samanaikainen vastaanotto;

C varovaisuus: alkoholismi, lisämunuaisen vajaatoiminta, aivolisäkkeen etupuolen hypofunktio, kilpirauhasen sairaus, jolla on heikentynyt toiminta.

Sisällä syömisen aikana. Annostusohjelma valitaan yksilöllisesti aineenvaihdunnan tilan mukaan.

Yleensä alkuannos on 1 välilehti. (2,5 mg glibenklamidia ja 500 mg metformiinia), annoksen asteittainen muuttaminen asteittain 1-2 viikon välein glukoosiarvosta riippuen.

Kun vaihdat aikaisemman yhdistelmähoidon metformiinilla ja glibenklamidilla (erillisinä komponenteina), 1-2 välilehti. (2,5 mg glibenklamidia ja 500 mg metformiinia) riippuen kunkin komponentin aikaisemmasta annoksesta.

Suurin päiväannos - 4 välilehteä. (2,5 tai 5 mg glibenklamidia ja 500 mg metformiinia).

Metformiini: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ruokahaluttomuus, "metallinen" maku suussa, eryteema (yliherkkyyden ilmentymisenä), imeytymisen väheneminen ja sen seurauksena plasman syanokobalamiinin pitoisuus (pitkäaikainen käyttö), maitohappoasidoosi.

Glibenklamidi: hypoglykemia; makulopapulaarinen ihottuma (mukaan lukien limakalvot), kutina, nokkosihottuma, valoherkkyys; pahoinvointi, oksentelu, epigastria-alueen epämukavuus, maksan transaminaasien aktiivisuuden lisääntyminen, hepatiitti; leukopenia, trombosytopenia, agranulosytoosi, hemolyyttinen anemia, luuytimen aplaasia, pancytopenia; ihon ja maksan porfyria; hyponatremia, hyperkreatininemia, veren plasman urean lisääntyminen, disulfiraminkaltaiset reaktiot (kun niitä käytetään samanaikaisesti etanolin kanssa).

Oireet: hypoglykemia ja maitohappoasidoosi.

Hoito: hypoglykemialla (jos potilas on tietoinen) - sokerin sisällä; tajunnan menetys - dekstroosissa tai 1-2 ml glukagonia. Tietoisuuden palauttamisen jälkeen on välttämätöntä antaa potilaalle runsaasti helposti sulavia hiilihydraatteja sisältävä ruoka (hypoglykemian toistuvan kehittymisen välttämiseksi).

Mikonatsoli - hypoglykemian riski (koomaan asti).

Flukonatsoli - hypoglykemian riski (lisääntyy T_1/2 sulfonyyliurean johdannaiset).

Fenyylbutatsoni voi syrjäyttää sulfonyyliureajohdannaiset (glibenklamidi) sitoutumasta proteiineihin, mikä voi johtaa niiden pitoisuuden lisääntymiseen veriplasmassa ja hypoglykemian riskiin.

Jodia sisältävien säteilyvälitteisten lääkkeiden käyttö (suonensisäiseen antoon) voi johtaa munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen ja metformiinin kumuloitumiseen, mikä lisää maitohappoasidoosin kehittymisen riskiä. Hoito lääkkeellä peruutetaan 48 tuntia ennen niiden käyttöönottoa ja uusitaan aikaisintaan 48 tuntia.

Etanolia sisältävien aineiden käyttö glibenklamidin taustalla voi johtaa disulfiraminkaltaisten reaktioiden kehittymiseen.

GCS, beeta₂-adrenergiset stimulantit, diureetit voivat johtaa lääkkeen tehokkuuden vähenemiseen; saattaa vaatia lääkkeen annoksen muuttamista.

ACE-estäjät - hypoglykemian riski, joka johtuu sulfonyyliureajohdannaisten käytöstä (glibenklamidi).

Beetasalpaajat lisäävät hypoglykemian esiintyvyyttä ja vakavuutta.

Antibakteeriset lääkeaineet sulfonamidien, fluorokonolonien, antikoagulanttien (kumariinijohdannaiset), MAO-inhibiittoreiden, kloramfenikolin, pentoksifylliinin, fibraattien ryhmästä peräisin olevien lipidia alentavien lääkkeiden, disopyramidin - hypoglykemian riskin taustalla glibenklamidin taustalla.

Suuret kirurgiset toimenpiteet ja loukkaantumiset, suuret palovammat, febriilisen oireyhtymän aiheuttamat tartuntataudit saattavat vaatia oraalisten glykopogeemisten lääkkeiden ja insuliinin antamisen lakkauttamista.

On tarpeen seurata säännöllisesti veren glukoosipitoisuutta tyhjään vatsaan ja aterian jälkeen, glukoosin päivittäistä käyrää veressä.

Potilaita tulee varoittaa hypoglykemian lisääntyneestä riskistä, jos etanolia, tulehduskipulääkkeitä, otetaan nälkään.

Annoksen muuttaminen on tarpeen fyysisen ja emotionaalisen ylirasituksen, ruokavalion muutoksen vuoksi.

Varovaisuutta on määrättävä beetasalpaajien hoidon aikana.

Hypoglykemian oireita käytettäessä hiilihydraatteja (sokeria) käytetään vakavissa tapauksissa dekstroosiliuosta injektoimalla hitaasti / sisään.

On tarpeen peruuttaa lääke 2 päivää ennen angiografista tai urografista tutkimusta (hoito jatkuu 48 tuntia tutkimuksen jälkeen).

Etanolia sisältävien aineiden käytön taustalla saattaa kehittyä disulfiraminkaltaisia ​​reaktioita.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Hoidon aikana tulee olla varovainen, kun ajetaan ajoneuvoa ja käytät muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät suurempaa keskittymistä ja psykomotorista nopeutta.

Vasta-aiheet: raskaus; imetyksen aikana.

Vasta-aiheet - munuaisten vajaatoiminta (kreatiniini yli 135 mmol / l miehillä ja yli 110 mmol / l naisilla).

Vasta-aiheet - maksan vajaatoiminta.

Metglib-yhdistelmävalmiste diabeetikoille

Metglib on synteettinen yhdistelmähoito, jolla on hypoglykeeminen vaikutus ja joka on suunniteltu kontrolloimaan tyypin 2 diabetesta. Ensimmäisen valinnan omaavan lääkkeen diabetespotilaiden potentiaali toteutuu kahdentyyppisillä perusterveyslääkkeillä, joilla on täydentävä vaikutusmekanismi, joka mahdollistaa voimakkaan kontrollin insuliinin ja glukagonin aineenvaihdunnassa. Sopiva työkalu ja diabeetikot, jotka yhdistävät pillereitä insuliinin kanssa, vähentävät hormonin annoksia ja vitsejä.

Sen käyttö ei tietenkään ole perusteltua kaikissa tapauksissa (kuten minkä tahansa hypoglykemisen lääkkeen kanssa), mutta Metglib on täysin yhdenmukainen nykyaikaisen merkityksellisyyden ja laadun kanssa.

Lääkkeen koostumus

Kahden vaikuttavan aineen, metformiinin (400-500 mg) ja glibenklamidin (2,5 mg) kaava, joka on hyvin harkittu ja kliinisesti testattu, sallii paitsi kattavan ja täydellisen hallinnan glykeemisen profiilin, mutta myös mahdollistaa ainesosien pienentämisen.

Kun kukin perinteisistä lääkkeistä käytetään monoterapiassa, niiden annokset vaihtelevat merkittävästi. Peruskomponenttien lisäksi koostumuksessa ja täyteaineissa on selluloosaa, tärkkelystä, gelatiinia, glyseriiniä, talkkia ja muita lisäaineita. Metglib Force-tabletteja on saatavana annoksena 5 mg glibenklamidia ja 500 mg metformiinia.

Voit tunnistaa monimutkaisen lääkityksen seuraavilla ominaisuuksilla: soikeat tabletit terrakotta-suojakuoressa tai valkoisella värillä, jossa on jakolinja, on pakattu 10–90 kappaleen ääriviivoihin. Pakkaukset, joissa on ohjeet, pakataan pahvilaatikkoon. Metglib-hinta on edullinen: 240-360 ruplaa. per pakkaus.

Farmakologia Metglib

Kaavan ensimmäinen peruskomponentti, jota useimmat diabeetikot tuntevat tyypin 2 taudista, on metformiini, ainoa sellainen edustaja biguanidien ryhmässä, joka vähentää vahingoittuneiden solureseptorien resistenssiä endogeeniselle insuliinille. Herkkyyden normalisointi on tärkeämpää kuin sen tuotannon stimulointi, kuten tyypin 2 DM: ssä, β-solut varmistavat sen liiallisen tuotannon.

Insuliinin reseptorin jälkeisen tehokkuuden lisäksi komponentilla on muita toimintoja:

• Glukoosin imeytymisen estäminen suolen seinämissä, sen hyödyntäminen kudoksissa;
• Glyoneogeneesin prosessin estäminen;
• Suojaa p-solut ennenaikaisesta apaptoosista ja nekroosista;
• Kaikentyyppisten asidoosien ja vakavien infektioiden ehkäisy;
• Biologisten nesteiden mikrokierron stimulointi, endoteelifunktio ja lipidien aineenvaihdunta;
• Veritulppien tiheyden vähentäminen, oksidatiivisen stressin estäminen, veren lipidikoostumuksen parantaminen.

Tyypin 2 diabeteksen lipidiprofiilin normalisoinnin tärkeä edellytys on ruumiinpainon hallinta. Metformiini auttaa diabeetikoilla torjumaan lihavuutta. Tuskallinen sairaus lisää syövän komplikaatioiden mahdollisuutta 40%. Biagunidi estää pahanlaatuisia muutoksia. Myös terveillä yli 40-vuotiailla ihmisillä WHO suosittelee Metforminin käyttöä vähimmäisannoksessa ikääntymisen ja sydän- ja verisuonitapahtumien estämiseksi.

Toinen perusaineosa glibenklamidi on edustaja uuden sukupolven sulfonyyliurea-lääkkeistä.

Lääke sisältyy luetteloon välttämättömiä lääkkeitä, joilla on sekä haiman että ekstrapankreatiivisia vaikutuksia.

Haiman stimuloimiseksi yhdiste lisää omaa insuliinin tuotantoaan. Mitä tulee β-soluihin, jotka vastaavat tyypin 2 DM: n etenemisestä, glibenklamidi on neutraali ja jopa tukee niiden aktiivisuutta stimuloimalla kohdesolujen reseptoreita, jotka eivät ole herkkiä insuliinille.

Monimutkainen lääke on käyttökelpoinen kaikissa taudin kehittymisen vaiheissa, koska se tarjoaa monivaiheisen vaikutuksen:

• Haima - lisää kohdesolujen herkkyyttä, suojaa β-soluja aggressiivisesta glukoosista, stimuloi insuliinisynteesiä;
• Ei-haimasyöpä - metaboliitti toimii suoraan lihaksen ja rasvan kerroksilla, estää glukogeneesiä, sallii glukoosin täydellisen pilkkoutumisen.

Kaavan ainesosien optimaaliset suhteet mahdollistavat annostuksen säätämisen minimiin, lisäämällä lääkkeen turvallisuutta ja vähentämällä sivuvaikutusten ja toiminnallisten häiriöiden riskiä.

Lääkkeen farmakokinetiikka

Ruoansulatuskanavan metformiini imeytyy ehdottomasti, jakautuu suurella nopeudella koko kehoon, ei kosketa veriproteiineja. Sen biologinen hyötyosuus on noin 50-60%.

Elimistössä ei ole metformiinin metaboliitteja, se eliminoituu muuttumattomana munuaisissa ja suolistossa. Puoliintumisaika on noin 10 tuntia, maksimipitoisuus veressä havaitaan 1-2 tuntia oraalisen lääkityksen jälkeen.

Ruoansulatuskanavasta peräisin oleva glibenklamidi imeytyy ja jakautuu 84%: iin, sen pitoisuushuippu on sama kuin metformiinin. Veriproteiinit liittyvät lääkkeeseen 97%.

Glibenklamidin muuttuminen inertteiksi metaboliiteiksi tapahtuu maksassa. Noin puolet hajoamistuotteista erittyy munuaisten kautta, loput ovat sappikanavat. Puoliintumisaika on yleinen metformiinin kanssa.

todistus

Metglib- ja Metglib-voimat määrätään tyypin 2 diabetekselle, jos elämäntapamuutos ja aikaisempi hoito monoterapiassa metformiinilla tai sulfonyyliurea-ryhmällä eivät salli veren glukoosin täydellistä hallintaa. On suositeltavaa korvata hoito metformiinilla ja sulfonyyliurea-lääkkeillä monimutkaisella lääkkeellä ja vakavan glykeemisten indikaattorien valvonnassa, jotta voidaan vähentää lääkkeiden annosta ja kehon kuormitusta. Tabletit ja insuliiniriippuvaiset diabeetikot, joilla on tyypin 2 tauti, ovat sopivia.

Vasta

Monimutkainen vaikutus lisää vasta-aiheiden määrää, vaikka yleisesti turvallisuuden ja tehokkuuden kaavan ainesosat testataan aika ajoin. Älä määritä Metglib:

• Potilaat, joilla on yliherkkyys jollekin kaavan komponentille;
• Henkilöt, joilla on raskaus ja 1 diabeteksen tyyppi;
• Vaikuttavat diabeettinen kooma tai rajaolosuhteet;
• Potilaat, joilla on ollut munuaisten tai maksan toimintahäiriöitä;
• Jos kreatiniinin analyysissä naisilla oli 110 mmol / l ja miehillä 135 mmol / l;
• Eri alkuperän hypoksian aikana;
• Potilaat, joille on diagnosoitu laktaatti ja ketoasidoosi;
• Diabeetikot, joilla on metabolisia häiriöitä aiheuttava hypoglykemia;
• Väliaikaisesti - vakavien vammojen, infektioiden, laajojen palovammojen, gangreenin aikana;
• Konservatiivisen hoidon aikana;
• Leukopenia, porfyria;
• Jos potilas on nälkään ruokavaliossa, jonka kaloripitoisuus ei ylitä 100 kcal / vrk;
• Alkoholimyrkytyksellä (yksi tai krooninen).

Lapsilla, raskaana olevilla ja imettävillä äideillä ei ole näyttöä hoidon tehokkuudesta ja turvallisuudesta, joten myös tämä ryhmä potilaita Metglib on vasta-aiheinen.

Annostus ja antaminen

Annosta valittaessa lääkäri keskittyy testien tuloksiin, taudin vaiheeseen, sairauksiin, diabeetikon ikään ja kehon vasteeseen lääkkeen komponentteihin.

Metglib Force: lle käyttöohjeiden mukaan aloitusannos voi olla 2,5 / 500 mg tai 5/500 mg kerta-annoksena. Jos yhtä Metglib: n tai sulifonyyliurea-sarjan muiden analogien komponentteja käytettiin ensilinjan lääkkeenä, kun ne korvaavat lääkkeitä yhdistetyn variantin kanssa, ne ohjataan edellisen tabletin annostelun avulla.

Annoksen titraus on annettava asteittain: kahden viikon kuluttua voit arvioida alkuperäisen terapeuttisen annoksen tehoa ja säätää sen 5/500 mg: lla. Puolen kuukauden välein voit tarvittaessa lisätä annosta 4 tabletiin annoksella 5/500 mg tai 6 tablettia annoksella 2,5 / 500 mg. Metglibille annoksella 2,5 / 500 mg annosraja on 2 mg lääkettä.

Annostusohjelma on kätevästi esitetty taulukossa.

Miten käyttää lääkettä Metglib?

Lääke sisältyy lääkkeiden ryhmään, jotka säätelevät veren glukoosipitoisuutta. Määritetty diabeetikoille. Tämä korjauskeino auttaa estämään painonnousun aiheuttamia komplikaatioita.

Valmiste sisältää 2 aktiivista komponenttia ja sille on tunnusomaista monivaiheinen toimintaperiaate, jonka vuoksi sillä on positiivinen vaikutus kehon eri järjestelmiin ja biokemiallisiin prosesseihin.

Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi

Glibenklamidi + metformiini (Glibenklamidi + metformiini)

Lääke sisältyy lääkkeiden ryhmään, jotka säätelevät veren glukoosipitoisuutta.

A10BD02. Metformiini yhdessä sulfonamidien kanssa

Vapautumisen ja koostumuksen muodot

Lääke valmistetaan tablettien muodossa. Metformiinihydrokloridia ja glibenklamidia käytetään pääasiallisena vaikuttavana aineena. Niiden pitoisuus 1 tabletissa: 400 mg ja 2,5 mg. Muut komponentit, joilla ei ole hypoglykeemistä aktiivisuutta:

• kalsiumvetyfosfaattidihydraatti;
• maissitärkkelys;
• kroskarmelloosinatrium;
• natriumstearyylifumaraatti;
• povidoni;
• mikrokiteinen selluloosa.

Saatavana 40 kpl: n solupakkauksissa.

Lääke valmistetaan tablettien muodossa.

Farmakologinen vaikutus

Lääkkeen hypoglykeeminen vaikutus, joka johtuu vaikutuksesta maksan glukoosintuotantoon (intensiteetti vähenee). Lisäksi insuliinireseptorin herkkyys on lisääntynyt. Samanaikaisesti lihasten glukoosin kulutus kasvaa. Samalla tämän aineen käyttöaste kasvaa. Glukoosin imeytyminen ruoansulatuselimistön seinämillä vähenee, rasva-kudoksessa lipolyysin prosessin estyminen. Tuloksena on ruumiinpainon lasku.

Lisäksi hoidon aikana kyseisellä lääkityksellä pienitiheyksisten lipoproteiinien, kolesterolin ja triglyseridien pitoisuus laskee. Lääke on sulfonyyliurean johdannainen (II-sukupolvi). Hypoglykeeminen vaikutus johtuu myös haiman solujen lisääntyneestä insuliinin tuotannosta. Koostumuksen vaikuttavat aineosat täydentävät toisiaan, mikä edistää optimaalisten glukoositasojen saavuttamista.

farmakokinetiikkaa

Glibenklamidin imeytyminen ruoansulatuskanavaan on 95%. 4 tuntia saavutti aineen korkeimman aktiivisuuden. Tämän yhdisteen etuna on lähes täydellinen sidos plasman proteiineihin (jopa 99%). Merkittävä osa glibenklamidista transformoituu maksassa, jolloin tuloksena on kaksi metaboliittia, jotka eivät ole aktiivisia ja jotka erittyvät suolistossa sekä munuaisissa. Tämä prosessi kestää 4 - 11 tuntia; mitä määrää kehon tila, vaikuttavan aineen annostus, muiden patologioiden läsnäolo.

Metformiini imeytyy jonkin verran vähemmän, sen hyötyosuus ei ylitä 60%. Tämä aine saavuttaa aktiivisuuden huippunsa nopeammin kuin glibenklamidi, joten metformiinin suurin teho varmistetaan 2,5 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen.

Tällä yhdisteellä on haittapuoli - toiminnan nopeuden merkittävä väheneminen ruokailun aikana. Metformiinilla ei ole omaisuutta sitoutua veriproteiineihin. Aine näytetään muuttumattomana, koska heikosti muuttunut. Munuaiset ovat vastuussa sen poistamisesta.

Metformiinilla ei ole omaisuutta sitoutua veriproteiineihin.

Käyttöaiheet

Tärkein tarkoitus - tilan normalisointi diabeteksen tyypissä 2.

Seuraavat tehtävät suoritetaan:

• aikaisempi hoidon korvaushoito potilailla, joilla on kontrolloitu glukoosipitoisuus;
• antamalla tuloksia ruokavaliohoidon alhaisen tehokkuuden taustalla, liikuntaa ylipainoisten potilaiden hoidossa.

Vasta

Lääkkeen haitat sisältävät suuren määrän rajoituksia. Lisäksi vasta-aiheet on jaettu kahteen ryhmään: absoluuttinen ja suhteellinen.

Ensimmäinen ryhmä sisältää:

• tyypin 1 diabetes;
• kielteinen reaktio, joka on yksilöllinen mihin tahansa lääkkeen komponenttiin;
• useita diabetes mellituksen aiheuttamia patologisia tiloja: ketoasidoosi, prekooman esiintyminen, kooma;
• munuaisten vajaatoiminta;
• useita negatiivisia tekijöitä, jotka vaikuttavat munuaissairauksien kehittymiseen, muun muassa dehydraatio, tartuntavauriot, sokkiolosuhteet jne.;
• hypoksian aiheuttama sydän- ja verisuonijärjestelmän heikkeneminen;
• vakava epänormaali maksan toiminta;
• porfyria;
• ylimääräisen alkoholin aiheuttama myrkytys;
• patologiset tilat, jotka edellyttävät insuliinihoitoa, esimerkiksi suurilla kirurgisilla toimenpiteillä, palovammoilla, vammoilla;
• maitohappoasidoosi;
• vähäkalorinen ruokavalio, kun taas kalorien päivittäinen annos ei ylitä 1000 kcal.

Glibomet

Kuvaus 03/03/2015

• Latinalainen nimi: Glibomet
• ATC-koodi: A10BD02
• Vaikuttava aine: glibenklamidi + metformiini (glibenklamidi + metformiini)
• Valmistaja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksa)

rakenne

1 tabletti sisältää 2,5 mg glibenklamidia ja 400 mg metformiinihydrokloridia.

• 57,5 mg - maissitärkkelys;
• 65,0 mg - mikrokiteinen selluloosa;
• 20,0 mg - kolloidinen piidioksidi;
• 17,5 mg - glyseroli (glyseroli);
• 40,0 mg - gelatiini;
• 7,5 mg - magnesiumstearaatti;
• 15,0 mg - talkki.

• 0,5 mg - dietyyliftalaatti;
• 2,0 mg - asetyyliftalyyliselluloosa;
• 2,5 mg - talkkia.

Vapautuslomake

Glybomet-lääkettä on saatavana tablettien muodossa kuoressa, 40; 60 tai 100 kappaletta yhdessä pakkauksessa.

Farmakologinen vaikutus

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Glybomet on yhdistetty oraalinen (sisäiseen käyttöön) hypoglykeeminen lääke, bituanidi- ja sulfonyyliurea-II-sukupolven johdannainen, jolla on extrapancreatic ja haiman vaikutus.

Toisen sukupolven sulfonyyliureajohdannaisella, glibenklamidilla, on stimuloiva vaikutus insuliinin eritykseen alentamalla haiman beeta-solujen stimulointikynnystä glukoosilla.

Glibenklamidi lisää insuliinin herkkyyttä ja sen sidosten vahvuutta kohdesoluilla, lisää insuliinin vapautumista, lisää sen vaikutusta maksan ja lihasten glukoosin ottoon ja estää rasva-kudoksessa lipolyysiä. Lääkkeen vaikutus ilmenee insuliinin tuotannon toisessa vaiheessa.

Biguanidijohdannaisella - metformiinilla on stimuloiva vaikutus kudosten perifeeriseen herkkyyteen insuliinin vaikutuksiin (se vahvistaa insuliinin reseptoriin sitoutumista ja lisää sen vaikutuksia reseptorin jälkeisellä tasolla).

Suolessa se vähentää glukoosin imeytymistä, estää glukoneogeneesiä ja vaikuttaa suotuisasti lipidien aineenvaihduntaan, ja se auttaa vähentämään ylipainoa diabeetikoilla. Sillä on fibrinolyyttistä tehoa kudosplasminogeeniaktivaattorin inhibiittorin estämisen vuoksi.

Glibometin hypoglykeeminen vaikutus kehittyy 2 tunnin kuluttua ja sitä havaitaan 12 tunnin ajan.

Lääkkeen kahden vaikuttavan aineen synergistinen yhdistelmä - sulfonyyliureajohdannaisen stimuloiva vaikutus oman insuliinin tuotantoon (haiman vaikutus) ja biguanidin suora vaikutus rasvakudokseen ja lihaskudoksiin (ylimääräinen haiman vaikutus - merkittävä glukoosinoton lisääntyminen) ja maksakudos (glukooneenien väheneminen) sallivat tietyn osan annoksista vähentää kunkin elementin sisältöä.

Tämä seikka auttaa välttämään beetasolujen liiallista aktivoitumista haimassa ja siten vähentämään sen toiminnallisuuden rikkomisen riskiä sekä parantamaan hypoglykeemisten aineiden turvallisuutta ja vähentämään mahdollisten sivuvaikutusten esiintymistiheyttä.

Glibenklamidin imeytyminen ruoansulatuskanavaan tapahtuu nopeasti ja melko korkealla tasolla (84%). Suurin pitoisuus havaitaan 1-2 tunnin kuluessa. Viestintä plasman proteiinien kanssa on 97%. Maksa metaboloituu lähes kokonaan (inaktiivisiin metaboliitteihin). Erittyy sappeen ja virtsaan 50/50%, puoliintumisajan ollessa 5-10 tuntia.

Metformiinin imeytyminen ruoansulatuskanavaan on myös melko täydellinen. Lääkeaine ei lähes sitoutuudu plasman proteiineihin ja leviää nopeasti kudokseen. Elimistössä ei metaboloidu. Pääasiallisesti erittyy munuaisissa ja vähäisessä määrin suolistossa, ja eliminaation puoliintumisaika on noin 7 tuntia.

Käyttöaiheet

Glibomet-lääke on tarkoitettu tyypin 2 diabeteksen hoitoon, jos ruokavalion hoito epäonnistuu ja aikaisempi hoito biguanideilla ja sulfonyyliureajohdannaisilla, sekä muut hypoglykemiset suun kautta otettavat lääkkeet.

Vasta

• yliherkkyys glibenklamidille (mukaan lukien sulfonyyliureajohdannaiset), metforminuilille tai lääkkeen muille aineosille;
• raskausdiabetes;
• tyypin 1 diabetes;
• maitohappoasidoosi (mukaan lukien anamneesissa);
• prekooma, ketoasidoosi, kooma (diabeetikko);
• olosuhteet, joille on ominaista heikentynyt ruoan imeytyminen ja hypoglykemian muodostuminen;
• akuutit sairaudet, joilla on munuaisten vajaatoiminnan riski: vakavat infektiot, dehydraatio, sokki, kontrastia sisältävien jodia sisältävien aineiden antaminen (suonensisäinen);
• maksan vajaatoiminta;
• munuaisten patologia (kreatiniinipitoisuus miehille yli 135 mmol / l ja naisille yli 110 mmol / l);
• hypoksiaan (hengitysteiden tai sydämen vajaatoiminta, sokki, sydäninfarkti edeltävä tila, hengitysteiden kiputilat);
• gangreeni, tartuntataudit, laajat kirurgiset toimenpiteet, akuutti suuri veren menetys, vammat, suuret palovammot ja muut insuliinihoitoa vaativat olosuhteet;
• 48 tunnin jakso ennen leikkausta ja sen jälkeen, tai radiologinen tai radioisotooppitestit kontrastin jodia sisältävän aineen tuomisella;
• leukopenia;
• dystrofiset muutokset (lipodystrofia, myotoninen dystrofia);
• porfyria;
• vähäkalorisen ruokavalion ylläpitäminen (enintään 1000 kcal päivässä);
• akuutti alkoholimyrkytys, krooninen alkoholismi;
• glukoosi-6-fosfodehydrogenaasin puutos;
• enintään 18-vuotiaat;
• raskaus ja imetys.

Älä suosittele yli 60-vuotiaita glibomet-potilaita, jotka harjoittavat raskasta fyysistä työtä, koska maitohappoasidoosin riski on lisääntynyt.

• raskas liikunta (maitohappoasidoosin riski);
• kilpirauhasen patologia;
• kuumeinen oireyhtymä;
• lisämunuaisen kuoren ja / tai aivolisäkkeen etupuolen hypofunktio.

Haittavaikutukset

• ruokahalun häiriöt;
• pahoinvointi;
• kipu vatsassa;
• oksentelu;
• löysää metallia suuhun;
• ripuli;
• maksaentsyymien aktivoituminen.

• hemolyyttinen anemia;
• leukopenia;
• punasoluniukkuutta;
• trombosytopenia;
• megaloblastinen anemia;
• agranulosytoosi;
• pansytopenia.

Jos havaitset maitohappoasidoosin ilmenemismuotoja (yleinen heikkous, vatsakipu, oksentelu, lihaskouristukset), lopeta Glibomet-tablettien käyttö välittömästi ja ota yhteys lääkäriin.

• Disulfiraminkaltainen reaktio, joka ilmenee alkoholia käytettäessä ja jolle on ominaista ylävartalon ja kasvojen punoitus, päänsärky, sydämentykytys, pahoinvointi ja oksentelu, kohonnut verenpaine.

Glibomet-tabletit, käyttöohjeet

Käyttöohjeet Glibometa suosittelee lääkkeen ottamista suun kautta (suun kautta), mieluiten aterioiden yhteydessä.

Hoitava lääkäri valitsee annoksen ja hoidon keston potilaan hiilihydraattiaineenvaihdunnan ja veren glukoosin perusteella.

Perusannos on pääsääntöisesti 1-3 tablettia, jota seuraa asteittainen säätö, jotta voidaan valita tehokkain annos, joka varmistaa veren glukoosin vakaan normalisoinnin.

Suurin sallittu päiväannos on 6 tablettia.

yliannos

Yliannostustapauksissa havaittiin hypoglykemiaa (glibenklamidia) ja maitohappoasidoosia (metformiinia).

Kun havaittiin hypoglykemiaa: nälkä, heikkous, liiallinen hikoilu, neurologiset häiriöt (tilapäiset), sydämentykytys, suun kautta tapahtuva parestesia, vaalea iho, vapina, päänsärky, ahdistuneisuus, patologinen uneliaisuus, pelko, unihäiriöt, heikentynyt koordinointi. Tämän tilan etenemisen yhteydessä havaittiin itsekontrollin ja tajunnan menetys.

Keuhkovirtauksen hypoglykemian tapauksessa suositellaan sokeria, juomia tai suuria määriä hiilihydraatteja (hunajaa, hilloa, makeaa teetä) sisältävää ruokaa. Jos hypoglykemiaan liittyy tajunnan menetys, 40%: n dekstroosiliuos (glukoosi) annetaan 40 - 80 ml: n tilavuutena, minkä jälkeen annetaan 5-10%: n dekstroosin infuusio. Tämän jälkeen on mahdollista antaa 1 mg glukagonia.

Jos potilas on tajuton, yllä olevat toimenpiteet toistetaan. Vaikuttavuuden puute tässä tapauksessa aiheuttaa intensiivistä hoitoa.

Kun havaittiin maitohappoasidoosia: vakava heikkous, hengityselinsairaudet, lihaskipu, uneliaisuus, pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu, refleksien bradyarytmia, ripuli, verenpaineen lasku, hypotermia, sekavuus ja tajunnan menetys.

Jos epäillään laktatsidoosia, on välttämätöntä välittömästi lopettaa lääke, potilaan sairaalahoito ja hemodialyysimenettely.

vuorovaikutus

Glibiumin hypoglysejä suun kautta), feniramidoli, sulfinpyratsoni ja etanoli.

Glukokortikoidit, adrenaliini, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, barbituraatit, tiatsididiureetit ja kilpirauhashormonit vähentävät Glibometin hypoglykeemistä tehoa.

Glibomet-hoidon taustalla antikoagulanttien vaikutuksia voidaan parantaa.

Cimetidiinin rinnakkainen anto voi lisätä maitohappoasidoosin riskiä.

Beetasalpaajat voivat peittää hypoglykemian ilmenemismuodot (paitsi liiallinen hikoilu).

Röntgensäteilevien jodia sisältävien aineiden käyttö (suonensisäiseen injektioon) voi johtaa munuaisten toiminnan heikentymiseen ja metformiinin kumuloitumiseen (maitohappoasidoosin riski).

Myyntiehdot

Glybomet julkaistiin antamalla reseptiä.

Säilytysolosuhteet

Säilytyslämpötila - jopa 30 ° C.

Kestoaika

Erityiset ohjeet

Hoidon aikana potilaiden on noudatettava tarkasti lääkärin kaikkia suosituksia lääkkeen annostelusta ja käyttötavasta, liikuntaohjelmasta, ruokavaliosta ja verensokeritasojen itsevalvonnasta.

Maitohappoasidoosi on vaarallinen, mutta onneksi harvinainen, patologinen tila, joka ilmenee maitohapon kertymisenä veressä metformiinin kertymisen vuoksi. Metformiinia saaneilla potilailla havaittiin havaittuja maitohappoasidoosin tapauksia useimmiten diabetes mellituspotilailla, joilla oli samanaikaisesti vakava munuaisten ja sydämen vajaatoiminta.

Mahdollisen maitohappoasidoosin ehkäisemiseksi on tarpeen tunnistaa kaikki niihin liittyvät riskitekijät, kuten: ketoosi, dekompensoitu diabetes, pitkäaikainen paasto, maksan vajaatoiminta, alkoholijuomien paheneminen ja kaikki hypoksiaan johtavat olosuhteet.

Glibomet-hoidon aikana seerumin kreatiniinimäärää on seurattava jatkuvasti, vähintään kerran 12 kuukaudessa normaalilla munuaisfunktiolla ja vähintään 2-4 kertaa 12 kuukauden aikana vanhuudessa ja kun kreatiniinin määrä on lähellä VGN: ää.

Ole erityisen varovainen, jos munuaisten toiminta on heikentynyt (NSAID-hoidon aloittaminen, verenpainelääkkeet, diureetit).

Glibomet-hoito on keskeytettävä 48 tuntia ennen röntgenkuvaustutkimusta IV-kontrastin jodia sisältävien aineiden kanssa (tänä aikana on otettava muita hypoglykeemisiä lääkkeitä).

Hoidon keskeyttäminen 48 tunnin ajaksi vaatii myös suunnitellun kirurgisen toimenpiteen yleisanestesiassa, jossa on epiduraalinen tai spinaalinen anestesia.

Hoidon jatkaminen on mahdollista sen jälkeen, kun potilas on siirtynyt suun kautta tai 48 tuntia leikkauksen jälkeen edellyttäen, että munuaiset toimivat normaalisti.

Ole varovainen, kun ajetaan ajoneuvoa tai suoritat tarkkaa ja vaarallista työtä.

Glibometin analogit

Lähimmät Glibombeta-analogit niiden vaikutuksissa ovat lääkkeitä:

synonyymit

• Bagomet Plus;
• Glyukovans;
• Glyukofast;
• Glyukonorm;
• Metglib.

Lapsille

Glibometin käyttö on vasta-aiheista enintään 18 vuotta.

Alkoholin kanssa

Etanoli, kuten alkoholijuomat, voi aiheuttaa hypoglykemiaa sekä aiheuttaa disulfiraminkaltaista reaktiota (vatsakipu, huimaus, pahoinvointi, ylemmän kehon ja kasvojen ihon lämpö, ​​oksentelu, takykardia, päänsärky), ja siksi pitäisi luopua alkoholista kaikissa muodoissa.

Raskauden ja imetyksen aikana

Glibomete arvostelut

Potilaista, jotka tällä hetkellä käyttävät tätä lääkettä, Glibomete-arvioinnit ovat enimmäkseen positiivisia, vaikka joissakin viittauksissa useisiin, usein epäolennaisiin sivuvaikutuksiin.

Monet diabetes mellitus-tyypin 2 ihmiset ottavat Glibomet-tabletteja yhdessä muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa, joten ne eivät voi varmuudella vahvistaa tämän lääkkeen tehokkuutta.

Muut potilaat, joille oli aiemmin määrätty Glibomet, olivat tyytymättömiä sen vaikutuksiin ja lopulta siirtyneet muihin vastaavanlaisiin lääkkeisiin. Kaikki tämä viittaa siihen, että diabetes mellituksen hoitoa on lähestyttävä puhtaasti yksilöllisesti, eikä ole mitään takeita siitä, että sama lääke soveltuu yhtä hyvin kaikille potilaille.

Toinen ongelma yhdistelmälääkkeillä on aktiivisten ainesosien kiinteä massapitoisuus, joka ei aina sovi jokaiselle potilaalle.

Voidaan päätellä, että jos Glibomet kaikilta osin sopii potilaalle, sen tehokkuus pysyy melko korkealla tasolla, ja päinvastoin, jos keho on epätyydyttävä vaste lääkkeen ainesosille, on parempi vaihtaa toiseen lääkkeeseen.

On syytä muistaa, että diabeteksen tapauksessa vain lääkäri voi määrätä hoitoa, säätää annoksia ja hoitoja.

Hinta Glibometa missä ostaa

Venäjällä apteekeissa Glibomet-tablettien numero 40 vaihtelee 280-350 ruplaan.