polyuria

• Diagnostiikka

Jos virtsan erittyminen päivittäin nousee yli 1800-2000 millilitran tasolle, tätä patologista tilannetta kutsutaan polyuriaksi.

Keskimääräinen päivittäinen virtsan erittymisaste elimistöstä on tavallisesti 1000–1500 millilitraa, kun taas tällä patologialla erittyvän nesteen määrä voi nousta 3000 millilitraan päivässä. On syytä sanoa, että usein virtsaaminen ei aina liity polyuriaan, ensimmäisessä tapauksessa virtsan erittyminen tapahtuu pieninä annoksina, ja sen seurauksena päivittäinen laskenta sen kokonaismäärä ei ylitä normaa.

Polyurian syyt

Polyuria ei välttämättä viittaa mihinkään tautiin, se voi johtua fysiologisista syistä. Tässä tapauksessa polyuria on väliaikainen. Erittyneen virtsan määrän fysiologinen lisääntyminen voi aiheutua liiallisesta nesteen saannista (erityisesti humala-maltaasta ja hiilihapotetuista juomista), diureettisista lääkkeistä tai ruoan saannista, mikä johtaa liialliseen virtsan muodostumiseen. Lisääntynyt hermostuneisuus herättää toisen fysiologisen syyn tähän patologiseen reaktioon.

Polyurian syiden patologinen ryhmä sisältää munuaissairaudet (krooninen munuaisten vajaatoiminta, polysystinen munuaissairaus, hydronefroosi ja muut) tai sairaudet, jotka eivät liity munuaisvaurioon (erilaiset diabeteksen muodot, tietyt kilpirauhasen sairaudet, valtimoverenpaine jne.). Virtsan erittyneen virtsan tilavuuden väliaikainen nousu havaitaan verenpainetaudeissa (voimakas liiallinen verenpaineen nousu) tai paroxysmal takykardiassa (sydämen lihasten supistumisen jyrkkä nousu). Myös polyuriaa aiheuttavat nesteen ulosvirtaus turvotuksen imeytymisen ja tulehduksellisten infiltraatioiden aikana, voi olla seurausta kuumeesta, eturauhasen adenoomasta miehillä.

Polyurian oireet

On selvää, että potilaan polyurian pääasiallinen merkki on lisääntynyt diureesi. Huomaa, että tämän patologisen tilan syystä riippuen erittyvän virtsan määrä voi vaihdella ja tällaisissa tapauksissa diabeteksena se voi tavallisesti saavuttaa 5000 millilitraa päivässä. Päivittäisten virtsaamisten lukumäärän osalta se voi kasvaa tai pysyä keskimäärin. Niinpä havaitaan urinaatioiden määrän kasvua 1,5-2 kertaa, kun munuaistubululin funktioita rikotaan vakavasti. Vesi ja elektrolyytit (K, Ca, Na, kloridit) poistetaan kehosta suurina määrinä.

Virtsalla, joka erittyy polyuriaan, on pienempi tiheys, tämä johtuu myrkkyjen kehon viivästymisestä, joka johtuu munuaisten pitoisuuden heikentyneistä ominaisuuksista ja sopivasta kompensoinnista lisäämällä erittyvän nesteen määrää. On totta, että virtsan tiheyden lasku ei tapahdu diabetesta sairastavilla potilailla, koska korkea tiheys säilyy virtsan koostumuksessa olevan glukoosin vuoksi.

Lisääntyneen diureesin lisäksi polyuria itsessään ei aiheuta muita ilmeisiä oireita, mutta on olemassa tunnusmerkkejä sairaudesta, joka aiheutti lisääntynyttä virtsaamista. Tietenkin erilaisissa sairauksissa ne voivat olla täysin erilaisia.

Polyurian diagnoosi

Todellakin paljastamaan, että potilas kärsii polyuriasta, eikä pikemmasta virtsaamisesta, koko kehosta poistetun nesteen päivittäinen tilavuus kerätään (ns. Zimnitsky-näyte). Jokainen tuore osa tutkitaan virtsan määrän ja ominaispainon suhteen. Usein virtsaamisen aikana elimistöstä erittyvä nesteen määrä ei ylitä normia, kun taas polyurian tapauksessa nämä määrät lisääntyvät (vaikka virtsaamisen määrä ei lisääntyisi).

Seuraavaksi sinun tulee tunnistaa polyurian syy. Tätä varten tehdään testi nesteen puutteesta Koska kehossa ei ole nestettä, dehydraatioprosessi (tai dehydraatio) alkaa, mikä saa aikaan antidiureettisen hormonin tuotannon mahdollisimman suuressa määrin. Tämän pitäisi johtaa myös virtsan maksimipitoisuuteen. Itse asiassa potilas tuodaan luonnollisen kuivumisen tilaan (eli ne eivät salli hänen juoda), mikä stimuloi hormonin erittymistä. Dehydratointiajan kesto vaihtelee neljästä kahdeksantoista tuntiin peräkkäin. Samalla näytteet otetaan edelleen havaituista ja mitatuista osmolaliteettiarvoista. Kun veden tasapainoero kolmessa peräkkäisessä näytteessä ei ylitä 30 mosm / kg, potilaalle annetaan injektioneste, joka sisältää antidiureettista hormonia. Tämän jälkeen mitataan kolme virtsanäytettä: puolen tunnin kuluttua, tunnin kuluttua ja kahden tunnin kuluttua. Kaikissa tapauksissa (ennen lääkkeen ottamista ja sen jälkeen) veriplasman vesitasapaino arvioidaan. Vertailun jälkeen virtsan ja plasman osmolaliteetin muutokset koko mittausten pituudessa diagnosoidaan polyurian pääasiallinen syy.

Polyurian hoito

Sen jälkeen, kun on tunnistettu tämän patologian syyt, ennen kaikkea taustalla olevan sairauden hoito on välttämätöntä. Lisäksi on toteutettava toimenpiteitä nesteen ja emäksisten elektrolyyttien häviämisen kompensoimiseksi.

Jos niiden merkityksettömät menetykset paljastuvat, puutetta kompensoidaan asianmukaisen ruokavalion avulla, mahdollisesti nimittämällä elintarvikelisäaineita. K, Ca, Na ja muiden elektrolyyttien voimakkaalla häviöllä (erityisesti niiden erytrosyyttien ja seerumin puutteella) potilaalle määrätään hätähoitoa. Toisin sanoen sinun on täytettävä kiireellisesti menetetyn nesteen määrä, joka perustuu verenkierrossa olevan veren tilavuuteen ja sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaan. Muussa tapauksessa on suuri riski hypovolemian kehittymiselle.

Tiatsididiureetit tai niiden johdannaiset määrätään potilaille, joilla ei ole sokeritautia, diureesin määrän vähentämiseksi. Niiden tehtävänä on estää virtsan tiheyden liiallinen väheneminen stimuloimalla distaalisten munuaistubulusten prosesseja. Valmistelut määrätään yksilöllisesti, ja niiden oikea yhdistelmä voi johtaa diureesin vähenemiseen kolmanneksella tai puolella. Tazidovy-diureeteilla ei ole käytännössä mitään merkittäviä sivuvaikutuksia, ja potilaan keho havaitsee ne riittävän hyvin. Ainoa usein havaittu kielteinen vaikutus niiden käytön yhteydessä on verensokeritason lasku (hypoglykemian kehittyminen).

Oliko sivu hyödyllinen? Jaa se suosikkiverkostossasi!

Mikä on polyuria ja miten hoidetaan lisääntynyttä virtsaamista lääkkeillä ja kansanvalmisteilla

Päivässä aikuisen normaalin virtsan erittymisen määrän tulisi olla noin 1-1,5 litraa. Virtsan erittymisen päivittäinen määrä 1,8-2 litraan pidetään patologisena tilana - tämä on polyuria. Se sekoittuu usein tavalliseen usein tapahtuvaan virtsaamiseen. Mutta polyurian aikana tyhjennysprosessiin liittyy runsaasti virtsaamista, ja usein virtsaamista leimaa pieni osa virtsarakon sisällöstä.

Polyuria ei ole erillinen tauti. Se voi olla oire munuaissairaus tai endokriiniset laitteet sekä komplikaatio urogenitaalialueen tulehduksen jälkeen. Monet eivät kiinnitä huomiota polyurian läsnäoloon, kun otetaan huomioon se normina. Mutta viivästyminen valitus asiantuntija on täynnä ei-toivottuja terveysvaikutuksia ja vakavia komplikaatioita. Siksi on tarpeen määrittää nopeasti virtsan liiallisen erittymisen syy ja poistaa se.

Todennäköiset syyt patologian kehittymiselle

Fysiologiset ja patologiset tekijät voivat aiheuttaa polyuriaa. Patologian fysiologisia syitä ovat diureettisten lääkkeiden käyttö, liiallinen nesteenotto. Toisin sanoen nämä tekijät eivät liity kehon sisäisiin häiriöihin.

Polyurian patologiset syyt voivat olla monia:

Usein raskaana olevilla naisilla on liikaa virtsaamista, varsinkin kolmannen kolmanneksen aikana. Tämä voi johtua hormonaalisista muutoksista naisen kehossa, vahvasta sikiönpaineesta virtsarakkoon. Mutta polyurian syy voi olla oireeton pyelonefriitti.

luokitus

Polyurian virtauksen luonne voi olla:

• väliaikainen - johtuu kehon tai raskauden tulehduksesta;
• vakio - seuraus munuaisten vajaatoimintaan liittyvistä patologioista.

Tutustu virtsarakon prolapsin oireisiin naisilla ja taudin hoidosta.

Ohjeita ravintolisien Monurel Previtsistin käytöstä tässä sivulla.

Etiologisten tekijöiden mukaan polyuria jakautuu seuraavasti:

• fysiologiset - liittyvät diureettisten lääkkeiden käyttöön, suurten nestemäärien käyttö;
• patologinen - muiden tautien taustalla.

Kliininen kuva

Polyurian pääasiallinen oire on lisääntynyt diureesi, joka on yli 1,8 litraa virtsaa päivässä. Eri häiriöt kehossa voivat aiheuttaa diureesia eri luonteeltaan. Vaikeissa tapauksissa joidenkin potilaiden virtsaaminen on päivittäin jopa 10 litraa. Tässä tapauksessa keho häviää nopeasti vettä ja mineraaleja.

Lisääntyneen diureesin virtsan tiheys vähenee. Tämä johtuu myrkkyjen viivästymisestä munuaisten suodatuskyvyn heikentyessä. Virtsan kompensointimäärän lisääminen. Poikkeuksia ovat diabetespotilaat. Niiden virtsan tiheys on suuri glukoosipitoisuuden vuoksi.

Muita polyurian ilmenemismuotoja ei ole. Oheiset oireet riippuvat taustalla olevasta sairaudesta, joka johtaa lisääntyneeseen diureesiin. Älä sekoita polyuriaa kystiitin kanssa. Kystiitti on usein mukana usein virtsaaminen ja vääriä halu tyhjentää virtsarakko. Samalla vapautuneen virtsan määrä on merkityksetön. Polyurian mukana seuraa myös toistuva kehotus, mutta virtsan määrä erittyy suuresti päivittäistä normaa.

Jos et ota ajoissa toimenpiteitä, polyuria voi johtaa tällaisiin komplikaatioihin:

• kuivuminen;
• myrkytyksen;
• tajunnan pilvinen;
• proteinuria;
• kooma;
• psykologiset häiriöt.

diagnostiikka

Poliurian tarkan syyn selvittämiseksi lääkärin on ensin otettava anamneesi. Se sisältää tietoa juoman ja erittyvän nesteen tilavuudesta tietyn ajan. Tämä on välttämätöntä polyurian erilaistumiselle pollakiuriasta.

Potilasta haastatellaan polyurian kehittymisen ajankohdasta, ilmentymisnopeudesta (yhtäkkiä tai vähitellen) sekä mahdollisista tekijöistä, jotka voivat aiheuttaa oireyhtymän (lääkitys, trauma, leikkaus).

Ulkoinen tutkimus antaa sinulle mahdollisuuden selvittää oireet, jotka saattavat merkitä tiettyjen rikkomusten esiintymistä elimistössä. Tästä ilmenee tämän ilmiön olemassaolo tai puuttuminen perheen historiassa. Fyysinen tutkimus antaa mahdollisuuden tunnistaa lihavuuden merkit tai päinvastoin, uupumus. Ihon tarkastelussa otetaan huomioon hyperemialliset alueet, haavaumat, ihonalaiset kyhmyt, kuivuus.

Laboratoriokokeet

Polyurian erottamiseksi yksinkertaisesta virtsaamisesta on tarpeen suorittaa virtsanäyte Zimnitskissä. Virtsa kerätään päivän aikana, sen tilavuus ja ominaispaino määritetään. Jos havaitaan polyuria, on tarpeen määrittää glukoosipitoisuus virtsassa tai veressä dekompensoidun diabeteksen poistamiseksi.

Jos hyperglykemiaa ei ole, testit suoritetaan:

• veren ja virtsan biokemia;
• virtsan tai seerumin osmolaalisuus (kehon veden tasapainon arviointi).

Nämä tutkimukset tarjoavat mahdollisuuden tunnistaa hyperkalsemia, hypokalemia, liiallinen tai natriumpuutos. Virtsan ja veren osmolaliteetin indikaattoreiden vertailu eri aikoina mahdollistaa sen, että diaburia-insipidoksen ja muiden sairauksien aiheuttama hermopolipsiisuuteen liittyvä polyuria erottuu toisistaan. Koska tämä tutkimus voi johtaa vakavaan kuivumiseen, se suoritetaan sairaalan asiantuntijoiden tarkassa valvonnassa.

Aamulla potilas punnitaan ja veri otetaan laskimosta elektrolyyttikonsentraation ja osmolaliteetin määrittämiseksi. Joka tunti on tarpeen mitata virtsan osmolaliteetti. Tässä tapauksessa potilas ei voi juoda mitään, ennen kuin ortostaattinen hypotensio ja alkupainon menetys 5% tai osmolaliteetin nousu on yli 30 mosm / kg. Sitten annetaan Vasoperssin-injektio. Tunnin kuluttua injektiosta virtsan osmolaliteetti määritetään viimeksi.

Yleiset säännöt ja hoitomenetelmät

Polyuriaa itsenäisenä sairautena ei hoideta. Useimmissa tapauksissa virtsan määrän normalisointi tapahtuu munuaistoiminnan palauttamisen jälkeen. Mutta potilaille, joiden polyuria ei liity munuaispatologioihin, on suositeltavaa tehdä lisätutkimuksia, jotta voidaan määrittää aikaisemmin tunnistamattomat patologiat.

Jos haluat päästä eroon polyuriasta, sinun täytyy parantaa sitä aiheuttanut sairaus. Hoidon aikana mikroelementtejä, elektrolyyttejä, voi aiheuttaa suuria häviöitä. Näin ollen tasapainon palauttamiseksi laaditaan potilaalle yksilöllinen ruokavalio- ja juomajärjestelmä. Vaikeaa dehydraatiota varten infuusiohoito on tarpeen (liuosten laskimonsisäinen antaminen). On tarpeen ottaa huomioon sydän- ja verisuonijärjestelmän tila. Joissakin tapauksissa veren määrän väheneminen voi johtaa hypovolemiaan.

Lisäksi lantion lihaskudoksen vahvistamiseksi on suositeltavaa suorittaa Kegelin harjoituksia.

Tiatsidien käyttö

Tiatsideja sisältävät valmisteet eivät salli virtsan laimentamista. Nämä varat vähentävät natriumipitoisuutta ja vähentävät solunulkoisen nesteen kertymistä. Toisin sanoen tiatsididiureetit antavat keholle mahdollisuuden imeä vettä paremmin, minkä vuoksi sen poistuminen virtsasta vähenee.

Potilailla, joilla on diabetes insipidus, tiatsidien antaminen johtaa virtsan osmolaliteetin lisääntymiseen. Ja polyuria vähenee 40-50%. Lääkkeiden haittavaikutukset ovat vähäisiä. Joskus voi esiintyä hypoglykemiaa.

Miten ja mitä hoitoon virtsarakon tulehdus miehillä? Meillä on vastaus!

Yleisiä sääntöjä ja tehokkaita menetelmiä hiekan hoitoon munuaisissa on kuvattu tällä sivulla.

Mene osoitteeseen http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-posle-blizosti.html ja tutustu kystiitin oireisiin läheisyyden ja patologian hoidon jälkeen.

Keskeisten aineiden puutteen täyttäminen

Poliurian tunnistamisen jälkeen on tarpeen määrittää, mitkä aineet kehossa ovat puutteellisia. Usein kalsium-, natrium-, kalium-, kloridi-menetys on menetetty. Ensinnäkin potilaalle näytetään ruokavalio.

Ruokavaliossa on vähennettävä vähimmäistuotteet, jotka vaikuttavat virtsaputkistoon ja joilla on diureettinen vaikutus:

• alkoholi;
• kahvi;
• suklaa;
• mausteet;
• sokerin korvikkeet (aspartaami);
• mausteinen, rasvainen, lahjoitettu, mausteinen ruoka.

On oltava nesteen saannin hallinta. Usein polyuria voi liittyä liialliseen vedenottoon, erityisesti ennen nukkumaanmenoa. Mutta kehon kuivuminen ei ole sallittua. Siksi on parempi koordinoida nesteen nauttimista lääkärisi kanssa.

Folk-korjaustoimenpiteet ja reseptit

Lisätoimenpiteenä virtsajärjestelmän hoidossa voidaan käyttää ei-perinteisiä hoitomenetelmiä. Niiden käyttö on sovittava asiantuntijan kanssa. Jotkut niistä saattavat päinvastoin aiheuttaa diureettisia vaikutuksia ja pahentaa tilannetta.

Tehokkaat korjaustoimenpiteet polyurian hoitoon:

• Normaali munuais- ja virtsarakon toiminta infuusiolla tai höyläämällä. Kaada 20 g siemeniä lasillisella kiehuvaa vettä, ravista. Puolen tunnin kuluttua kantaa. Ota 1 lusikka kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
• 1 tl aniksen hedelmää kaada kiehuvaa vettä. 20 minuutin kuluttua kantaa. Juo 50 ml 4 kertaa päivässä kuukaudessa.

Hyödyllisiä suosituksia

Tällaisen oireyhtymän syntymisen estämiseksi polyuriaksi on välttämätöntä huolehtia virtsajärjestelmän terveydestä ja estää tulehdusprosessien kehittyminen.

vinkkejä:

• Normaali ruokavalio.
• Älä käytä diureesia lisääviä tuotteita.
• Seuraa nesteenottoa.
• Kieltäytyä alkoholijuomista.
• Aika kiinnittää huomiota oireisiin ja diagnosoida patologioita, jotka aiheuttavat polyuriaa.
• Ota kokonaiskokeet kahdesti vuodessa.

Seuraava video. Moskovan lääketieteellisen klinikan asiantuntija siitä, mitä polyuria on ja miten hoitaa tautia:

Mikä on polyurian oireyhtymä, miten se diagnosoidaan ja hoidetaan?

Virtsan määrä, jonka aikuinen henkilö erittää päivässä, vaihtelee 1 - 2 litraan. Jos veden erittymisen fysiologia häiriintyy, esiintyy polyuria - virtsan erittyminen kehosta liiallisina määrinä.

Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>

Pääsääntöisesti henkilö ei kiinnitä huomiota diureesin lievään lyhyen aikavälin kasvuun. Se voi liittyä sekä suuriin nesteen saantiin että liiallisen veden poiston seurauksena hoidon, ruokavalion ja luonnollisten hormonaalisten muutosten vaikutuksesta. Paljon kauheampia syitä - munuaisten vajaatoiminta tai pyelonefriitti - voivat johtaa pitkittyneeseen polyuriaan.

Mikä on polyuria

Polyuria ei ole sairaus, se on oire, joka voi johtua fysiologisista syistä tai munuaisten vajaatoiminnasta. Normaalisti munuaiset suodattavat päivässä 150 litraa primääristä virtsaa, joista 148 imetään takaisin veriin munuaisten munuaisten työn vuoksi. Jos reabsorptiomekanismi on häiriintynyt, tämä johtaa virtsan lisääntyneeseen virtsarakkoon.

Terveessä ihmisessä munuaiset poistavat ylimääräisen veden ja suolan, mikä lopulta antaa keholle jatkuvan koostumuksen ja nesteen määrän. Virtsan määrä koostuu ruoan kosteudesta ja suoloista, josta on vähennetty hikoilun muodossa tapahtuva ihon kautta tapahtuva häviö. Nesteen kulutus on hyvin erilainen eri ihmisille, ja se vaihtelee myös vuodenajan, ruoan, fyysisen rasituksen mukaan. Siksi ei ole määritelty tarkkaa rajaa, joka erottaa liiallisen virtsanpoiston normista. Yleensä he puhuvat polyuriasta, jonka diureesin kasvu on yli 3 litraa.

Mitkä ovat taudin syyt

Polyuria syntyy useista sekä fysiologisista että patologisista syistä, jotka voivat olla joko kehon normaali reaktio tai vakavien aineenvaihduntahäiriöiden seuraus.

Polyurian fysiologiset syyt:

1. Merkittävä veden kulutus tottumusten, kulttuuriperinteiden, liian suolaisen ruoan vuoksi. Veden häviö, joka ohittaa virtsarakon päivässä, on noin 0,5 litraa. Jos juot yli 3,5 litraa, suolojen pitoisuus kudoksissa ja veren tiheys vähenevät. Nämä muutokset ovat väliaikaisia, munuaiset pyrkivät välittömästi palauttamaan tasapainon, poistamalla suuria määriä nestettä. Virtsa tässä tilassa laimennetaan vähentyneellä osmolaarisuudella.
2. Suuri määrä nesteitä, jotka johtuvat mielenterveyshäiriöistä. Jos se saavuttaa 12 litraa päivässä, veren osmolaarisuus putoaa merkittävästi, keho yrittää päästä eroon kosteudesta kaikin mahdollisin tavoin, oksentelu, ripuli. Jos potilas kieltää lisääntyneen veden saannin, on melko vaikea diagnosoida häntä.
3. Laskimonsisäinen nesteen saanti suolaliuoksen tai parenteraalisen ravinnon muodossa potilaille.
4. Hoito diureeteilla. Diureetit on määrätty ylimääräisen nesteen, suolan poistamiseksi. Kun niitä käytetään, solujen välisen nesteen määrä pienenee hieman, turvotus häviää.

Polyurian patologisia syitä ovat virtsan lisääntyminen sairauksien vuoksi:

1. Keski-diabetes esiintyy aivolisäkkeen tai hypotalamuksen toimintahäiriöissä. Tässä tapauksessa antidiureettisen hormonin tuotannon vähentäminen johtaa polyuriaan.
2. Nefrogeeninen diabetes insipidus on häiriö antidiureettisen hormonin nefronien käsityksessä. Yleensä se on epätäydellinen, joten tuloksena oleva polyuria on vähäistä, noin 3,5 litraa.
3. Kaliumin puute ja aineenvaihduntahäiriöiden tai ruokailutottumusten aiheuttama kalsiumpitoisuus aiheuttavat vähäisiä poikkeavuuksia munuaisissa.
4. Diabetes mellitus lisää veren tiheyttä lisäämällä glukoosipitoisuutta. Keho pyrkii poistamaan sokeria veden ja natriumin mukana. Samanaikainen metabolian muutos estää primäärisen virtsan takaisinoton. Polyuria diabetes mellituksessa on seurausta molemmista näistä syistä.
5. Munuaissairaus, joka johtaa muutoksiin tubuloissa ja munuaisten vajaatoiminnassa. Ne voivat johtua infektiosta ja myöhemmästä tulehduksesta, munuaisten ruokkivan verisuonien vaurioista, perinnöllisistä oireista, munuaiskudosten korvaamisesta lupuksen tai diabeteksen aiheuttamasta sidekudoksesta.

Tietyt lääkkeet voivat myös aiheuttaa patologista polyuriaa. Antifungaalinen amfoterisiini B, antibiootti demeklykykliini, anestesia-metoksifuraani, litiumvalmisteet voivat vähentää munuaisten kykyä keskittyä virtsaan ja aiheuttaa polyuriaa. Pitkäkestoisessa käytössä tai merkittävissä annostuksen ylityksissä nämä muutokset muuttuvat peruuttamattomiksi.

Miten tunnistaa ongelma

Halu virtsata henkilöä tuntuu, kun 100-200 ml kerätään rakkoon. Päivänä kupli tyhjennetään 4-7 kertaa. Kun virtsan määrä ylittää 3 litraa, käymälöiden määrä kasvaa 10: een tai enemmän. Yli 3 päivää kestävän polyurian oireet ovat syytä kuulla lääkärin, yleislääkärin tai nefrologin kanssa. Jos virtsaaminen on usein ja tuskallista, mutta virtsaa on vähän, polyuria ei ole kysymys. Tämä on tavallisesti urogenitaalijärjestelmän tulehdus, jolla suora tie urologille ja gynekologille.

Polyurian syyn tunnistaminen on yleensä määrätty:

1. Virtsanalyysi, jossa lasketaan glukoosi, proteiini ja suhteellinen tiheys. Tiheys 1005 - 1012 voi olla seurausta mistä tahansa polyuriasta, yli 1012 - munuaissairaudet, alle 1005 - nephrogenic diabetes insipidus ja synnynnäiset sairaudet.
2. Zimnitsky-näyte on koko virtsan kokoelma päivässä, sen tilavuuden ja tiheyden muutokset.
3. Verikoe: lisääntynyt natriumin määrä osoittaa riittämättömän juoman tai suolaliuoksen infuusiota, ylimääräinen ureatyppi osoittaa munuaisten vajaatoimintaa tai syöttää koettimen kautta, korkea kreatiniini osoittaa munuaisten vajaatoimintaa. Lisäksi määritetään elektrolyyttien määrä veressä: kalium ja kalsium.
4. Dehydraatiotesti osoittaa, miten munuaisten kyky keskittyä virtsan muutoksiin ja antidiureettinen hormoni tuotetaan veden puuteolosuhteissa. Normaalisti 4 tunnin kuluttua ilman veden kulutusta virtsan erittyminen vähenee ja sen tiheys kasvaa.

Anamnesiaa harkitaan myös diagnoosin yhteydessä - yksityiskohtaisia ​​tietoja polyurian muodostumisen olosuhteista.

polyuria

Polyuria on kehon tila, jossa virtsan lisääntyminen ja virtsaamistiheys lisääntyvät veden tasapainon epätasapainon vuoksi. Oire on yleensä seurausta juomisesta liikaa nestettä, mutta voi joskus osoittaa diabeteksen, munuaisten vajaatoiminnan, virtsarakon infektioiden ja mielenterveyden häiriöiden esiintymisen. Polyuriaan liittyy usein janon ja yön retkiä WC: hen.

Aikuisen erittämän virtsan keskimääräinen määrä on 0,8 - 2 litraa päivässä. Polyuria on tila, jossa tämä indikaattori ylittää sallitut tilavuudet normaalin nesteen saannin taustalla. Tavallinen virtsaaminen on lyhyt aika. Syy yhteyshenkilöön on polyurian esiintyminen kahden tai useamman päivän ajan sekä päänsärkyjen ja painonpudotuksen esiintyminen.

Virtsanmuodostusmekanismi

Noin 20% verisuoniin saapuvasta nesteestä jättää ne ja siirtyy munuaistubuliineihin ja keräysputkiin. Sen sisältämät elektrolyytit, aminohapot ja hajoamistuotteet käyvät läpi ultrasuodatuksen ja palaavat vereen vaaditulla määrällä normaalin kemiallisen koostumuksensa säilyttämiseksi. Kaikki, mikä on tarpeeton ja haitallista organismin kehitykselle, pysyy tubuloissa ja erittyy virtsan muodossa munuaisista virtsaputkien kautta virtsarakkoon.

Elektrolyyttien, veden ja hajoamistuotteiden liikkuminen munuaisissa on monimutkainen monitasoinen prosessi. Virtsaamisen rikkominen, jonka seurauksena minkä tahansa aineen pitoisuus on suurempi tai pienempi kuin optimaaliset arvot, johtaa nesteen konsentraatioon ja virtsaamisen lisääntymiseen. On polyuria.

syistä

Riippuen kehitysmekanismista ja dysregulaation tasosta asiantuntijat tunnistavat kuusi polyurian syytä.

Yleiset syyt

Näitä ovat psykogeeninen polydipsia, suolan väärinkäyttö ja hemakromatoosi. Psykogeeninen polydipsia - nesteen saannin lisääntyminen ilman fysiologista tarvetta liittyy psykologisiin syihin tai mielenterveyden häiriöihin, kuten skitsofreniaan.

Lisääntynyt suolan saanti johtaa veren natriumipitoisuuden kasvuun, mikä lisää plasman osmolaarisuutta ja aiheuttaa janoa. Vasteena janoon henkilö nostaa nesteen saantia, mikä aiheuttaa polyuriaa. Tällainen tila on lyhytikäinen ja häviää ravitsemuksen normalisoinnin jälkeen.

Hemakromatoosi on perinnöllinen sairaus, jossa kehossa on rautaa, josta maksa alkaa kärsiä. Keho on mukana monien hormonien synteesissä, joten sen työn keskeytyminen tässä tapauksessa johtaa diabeteksen ja polyurian esiintymiseen.

Syöpäsairausjärjestelmän sairaudet

Polyuria kehittyy interstitiaalisen kystiitin, pyelonefriitin, virtsateiden infektioiden, munuaisten tubulaarisen asidoosin, Fanconin oireyhtymän, nefronoftaasin ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Kystiitin ja muiden infektioiden tulehdukselliset prosessit johtavat hermoretseptorien ärsytykseen ja stimuloivat liiallista virtsaamista. Infektioprosessin poistamisen myötä kaikki oireet häviävät.

Munuaisten tubulaarinen asidoosi on oireyhtymä, jossa elimistö on asidoosissa. Normaalisti verellä on heikko emäksinen reaktio, ja acidoosin aikana tapahtuu happoosi. Tämä johtaa munuaisen rakenteen perinnölliseen vikaan. Selviytyä happamasta ympäristöstä keho alkaa aktiivisesti poistaa nestettä, joka ilmenee polyuriaksi. Sairaus ilmenee lapsenkengissä ja sillä on useita muita oireita.

Fanconin oireyhtymällä on monenlaisia ​​syitä. Se voi olla perinnöllinen ja hankittu. Ilmentäen rikkomista aminohappojen, glukoosin, fosfaattien ja bikarbonaattien munuaisten tubuluihin. Kliinisessä kuvassa havaitaan pollakiuria, polydipsiaa (lisääntynyttä nesteenottoa) ja heikentyneitä psykomotorisia toimintoja. Myös akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa erottuu polyurian vaihe.

Endokriiniset sairaudet

Kaikki kehon prosessit, mukaan lukien virtsaaminen, riippuvat endokriinisten rauhasien moitteettomasta toiminnasta.

Polyuria on yksi diabeteksen tärkeimmistä oireista. Tauti voi olla sokeria eikä sokeria. Diabetes mellitus ilmenee veren glukoosipitoisuuden nousuna. Keho, joka pyrkii vähentämään sokerin määrää, alkaa aktiivisesti erittää sen virtsalla, ja koska tällä aineella on osmoottisia ominaisuuksia, se "vetää vettä pitkin" ja polyuria kehittyy.

Polyurian patogeneesi, jossa on diabetes insipidus, on erilainen. Tässä patologiassa määritetään antidiureettisen hormonin absoluuttinen alijäämä. Normaalisti hormonilla on estävä vaikutus virtsaamiseen, joten sen puuttuessa erittyvän nesteen tilavuus kasvaa.

Verenkiertohäiriöt

Virtsa muodostuu suodattamalla verta, joten sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, kuten sydämen vajaatoiminta ja posturaalinen ortostaattinen takykardian oireyhtymä, voivat myös johtaa polyuriaan.

Sydämen vajaatoimintaa leimaa sydämen pumppaustoiminnon väheneminen, mikä johtaa nesteen kertymiseen ja turvotuksen kehittymiseen. Jos munuaiset säilyttävät tehtävänsä, ne pystyvät poistamaan ylimääräistä nestettä ja lisäämään diureesiä.

Posturaalisen ortostaattisen takykardian oireyhtymä ilmenee paineen voimakkaana laskuna ja sydämen lyöntitiheyden lisääntymisenä asennon muuttamisessa. Yksi oireista voi olla virtsaamisen lisääntyminen.

Hermoston sairaudet

Polyurian syinä aivojen suolan menetys, aivovamma ja migreeni ovat neurologisia tiloja.

Aivojen suolan menetysoireyhtymä on harvinainen sairaus, joka voi kehittyä aivovamman tai kasvain vuoksi. Sille on ominaista liiallinen natriumin erittyminen normaalisti toimivalla munuaisella. Neste erittyy natriumin mukana, mikä johtaa polyuriaan.

Lääkkeen ottaminen

Diureettien, suuren riboflaviiniannoksen, D-vitamiinin ja litiumvalmisteiden käytön aikana esiintyy diureesin lisääntymistä.

Diureetteja käytetään erilaisten etiologioiden turvotukseen ja hypertension hoitoon. Tiatsididiureettien käyttö lisää nesteen erittymistä, mikä vähentää verenkierron määrää. Pienempi määrä verta alentaa verisuonten seinämiin kohdistuvaa painetta ja samalla alentaa verenpainetta.

Riboflaviinia ja D-vitamiinia käytetään sopivan hypovitaminoosin hoidossa.

Litiumisuoloja käytetään useimmiten neuroosin, mielenterveyden häiriöiden, masennuksen, onkologisten verisairauksien sekä ihotautien sairauksien hoidossa.

Usein virtsaamisen syyt

Polyuria voi olla normin muunnelma, jos henkilö kuluttaa vettä sisältäviä tuotteita suurina määrinä: vesimelonia, hyytelöä tai kompottia. Tässä tapauksessa diureesin kasvu on kertaluonteinen.

Lapsilla esiintyvä polyuria kehittyy useimmiten perinnöllisten sairauksien vuoksi: tyypin I diabetes mellitus, Connin oireyhtymä, de Tony-Debre-Fanconin tauti, perinnöllinen diabeteksen insipidus, Fanconi-nefronofiitti. Lasten kuivuminen tapahtuu nopeammin kuin aikuisilla, ja sitä on vaikeampi poistaa.

oireet

Yleisin polyurian oire lääketieteellisessä käytännössä on liiallinen virtsaaminen säännöllisin väliajoin koko päivän ja yön. Jos purkauksen määrä pysyy normaalina, lääkärit diagnosoivat pollakiuria. Etiologiasta riippuen oireyhtymän oireet ovat myös verenpaineen vaihtelut, laihtuminen ja yleinen väsymys.

Polyuriaan liittyy aina jano, joka johtuu plasman tilavuuden vähenemisestä. Tilavuuden täyttämiseksi henkilö, joskus huomaamatta sitä, lisää juomansa vettä. Pitkäaikainen lisääntynyt nesteen saanti on nimeltään polydipsia.

Tiheä virtsaaminen suurina määrinä aiheuttaa dehydraatiota tai kuivumista. Tämä ilmenee limakalvojen ja ihon kuivuudesta, yleisestä heikkoudesta ja väsymyksestä.

Mahdollinen tällainen muunnos kuin yön polyuria tai nocturia - yön virtsan tuotannon valta-aika päivällä. Potilaan täytyy usein herätä virtsarakon tyhjentämiseksi, mikä johtaa unen puutteeseen.

Koska polyuria ei ole patologia, vaan vain oire, sen lisäksi on olemassa taustalla olevan taudin oireita.

diagnostiikka

Jos virtsan lisääntymisen syy on selvä (nesteen saannin kertyminen, diureettinen saanti, suolan väärinkäyttö), sinun ei pidä kääntyä lääkärin puoleen. On tarpeen itsenäisesti säätää veden ja suolan ruokavalio. Polyuria, joka kehittyy verenpainelääkkeitä käytettäessä, on odotettavissa oleva ilmiö eikä vaadi lääkkeiden lopettamista.

Jos polyurian syy ei ole tiedossa, on asiantuntijan vierailu välttämätöntä. On tarpeen allekirjoittaa kuuleminen terapeutin kanssa, joka määrittelee yleisen virtsatestin, ja päättää saatujen tulosten perusteella siirtymisestä kapeammalle asiantuntijalle. Lääkäri vie sinut endokrinologiin, jos analyysissä havaitaan glukoosia; urologille tai nefrologille, joilla on epäiltyjä tulehdusprosesseja. Nämä lääkärit ovat jo tehneet päätöksen jatkokäsittelystä.

Urologi nimittää tutkimuksen veden tasapainon määrittämiseksi. Potilaan on mitattava jokaisen virtsaamisen määrä ja tallennettava päivän aikana kulutetun nesteen määrä. Normaalisti humalassa ja valittujen pitäisi olla yhtäläisiä. Siksi lääkäri pystyy arvioimaan munuaisen työtä. Munuaisten erittymis- ja konsentraatiokyvyn määrittämiseksi käytetään Zimnitsky-testiä, joka auttaa arvioimaan virtsan tiheyttä päivän aikana sekä vertaamaan päivä- ja yön virtsaamista.

Endokrinologi kerää historiaa ja määrää hormonaalisia tutkimuksia, jotka päättävät endokriinisen taudin esiintymisestä.

hoito

Polyuria-hoito vähenee taustalla olevan sairauden hoitoon. Kun dehydraatio on voimakas, rehydraatioterapia on järkevää. Dehydraatiotasosta riippuen käytetään oraalista tai parenteraalista rehydraatiota.

Suun rehydraatiota käytetään lievään tai kohtalaiseen dehydraatioon, ja se koostuu valmiista liuoksista, jotka sisältävät tietyn määrän hiilihydraatteja ja elektrolyyttejä: Regidron, Oralite.

Parenteraalista rehydraatiota määrätään vakaville kuivumisasteille. Useimmiten annetaan suonensisäistä suolaliuosta. Vaadittu määrä lasketaan henkilön ruumiinpainon ja arvioidun nesteen häviön perusteella.

ennaltaehkäisy

Polyurian estämiseksi on noudatettava ruokavaliota, joka rajoittuu suolan käyttöön. Päivähinta on 5-6 g. Suola on tärkeä natriumlähde, joten sitä ei pidä kokonaan sulkea pois. Rajoitus vähentää myös verenpainetaudin riskiä.

Polyurian ehkäiseminen voi olla diabeteksen ja painonhallinnan ehkäisy, joten jos on taipumus lisätä ruumiinpainoa, on välttämätöntä rajoittaa nopeasti hiilihydraatteja, seurata elintarvikkeiden kalorien saantia, tarkkailla elintarvikehygieniaa ja yhdistää fyysinen rasitus.

Perinnölliset sairaudet eivät ole estettävissä.

Polyuria diabeteksen hoitoon

Diabetes on endokriininen sairaus, jonka syyt ja patogeneesi ovat erilaisia. Anna sokeria ja ei-sokerityyppistä patologiaa. Diabetes on 1 ja 2 tyyppiä:

Tyyppi I Diabetes

Sille on ominaista absoluuttinen insuliinipuutos, se on perinnöllinen sairaus, joka ilmenee jo 3-20 vuoden iässä. Taudin ensimmäiset oireet ovat polyuria, polydipsia, acidoosi, voimakas laihtuminen. Laboratoriotutkimuksessa virtsassa on glukoosi- ja ketonirunkoja. Ihmisillä, joilla on tämä patologia, on pidettävä jatkuvasti ennätys kulutetuista hiilihydraateista ja pistettävä insuliinia riippumattomasti niiden määrästä riippuen.

Sairaus vähentää elämänlaatua, mutta nykyaikaisen lääketieteen taso mahdollistaa ihmisten normaalin elämän. Tällaisten potilaiden elinajanodote ei ole pienempi kuin väestön keskimääräinen kesto.

Tyypin II diabetes

Hankittu sairaus, jolla on perinnöllinen taipumus. Havaittiin ensimmäistä kertaa jo 45–50-vuotiailla aikuisilla. Taudin riskitekijöitä kontrolloidaan, joten tauti voidaan estää. On tarpeen valvoa painoa, hiilihydraattien saantia, alkoholia ja välttää huonoja tapoja. Ensimmäinen oire voi olla myös polyuria, vaikka potilaat eivät ehkä kiinnitä huomiota siihen.

Diabetes insipidus

Glukoosin taso diabeteksen insipidusissa ei ole väliä. Kaikki riippuu antidiureettisesta hormonista, jonka synteesi voi heikentyä eri olosuhteissa: pään vamma, enkefaliitti, perinnöllisyys, lääkkeet, Sheehanin oireyhtymä, aivokasvaimet. Hormonin puuttuessa päivittäinen diureesi voi saavuttaa 20 litraa nopeudella 1,5 litraa.

Polyurian mekanismi molemmissa diabeteksen tyypeissä on sama. Veren glukoosipitoisuus on lisääntynyt, mikä johtaa reabsorption vähenemiseen ja glukoosin erittymisen lisääntymiseen virtsaan. Yhdessä glukoosin kanssa poistetaan vesi. Kliinisesti tämä ilmenee virtsan määrän lisääntymisenä.

Polyuria: syyt, oireet

Lisätietoja puhelimitse 8 (495) 221-21-14 Lue lisää.

Lisätietoja puhelimitse 8 (499) 322-23-97 Lue lisää.

Polyuria on usein virtsatauti. Tämä diagnoosi tehdään, jos henkilön virtsajärjestelmä vapauttaa noin kaksi litraa virtsaa yhdessä päivässä. Sairaus ei ole vain epämukavuus, mutta se aiheuttaa unihäiriön ja muiden erilaisten sairauksien ilmenemisen.

Mikä on polyuria

Vakavan polyurian virtsan määrä voi nousta kolmeen litraan. Valitettavasti monet ihmiset uskovat edelleen, että on välttämätöntä hyväksyä ja hyväksyä tämä rikkomus, ja he eivät mene lääkärille ajoissa, pitäen sitä hiukan, eikä pitäisi olla huolissaan. On myös niitä, jotka pelkäävät, että tauti on hyvin vakava, älä mene lääkärin puoleen.

Polyurian mukana tulee usein virtsaaminen, mutta älä sekoita sitä pollakisuria, ns. Usein esiintyvää virtsaamista. Kun pollakiuria on voimakkaita kehotuksia wc: hen, ja yleensä virtsa lähtee tarpeeksi usein, mutta pieninä annoksina. On huomattava, että sen päivittäinen määrä ei ylitä normia.

Sairaus on seurausta liikaa nestettä, joka sisältää alkoholia tai kofeiinia. Tämä tila on usein havaittavissa raskaana olevilla naisilla johtuen kohdun lisääntyneestä paineesta virtsarakossa. Hämmentynyt usein virtsaaminen inkontinenssilla ei voi olla. Virtsanpidätyskyvyttömyys on syy tahattomaan virtsarakon toimintaan, joka muistuttaa ehdottoman lasten refleksiä.

Jos olette huomanneet jonkin kuvatuista oireista, älä hoitaa itseäsi! Osoita lähimmän klinikan "Diamed" urologille! Asiantuntija antaa sinulle tehokkaan hoito-ohjelman ja säästää mahdollisimman nopeasti taudista. Palvelu tarjotaan verkon kaikilla toimialoilla etukäteen soveltaen klinikkojen 8 (495) 221-21-14 monikanavaisen puhelimen tai Internetin välityksellä suoraan artikkelin jälkeen.

Miten polyuria diagnosoidaan?

Kun lääkärit yrittävät havaita polyurian oireita, he määrittävät ensinnäkin, onko rikkominen nokturia, virtsankarkailu tai usein virtsaaminen. Tällaiset oireet, kuten katkonainen ja heikko virtsarakko, sekä tällaiset ärsyttävät oireet, kuten esimerkiksi palaminen, eivät myöskään jää huomiotta.

Zimnitsky-näytteet ovat laboratoriotutkimus, jonka avulla voidaan arvioida munuaisten työtä, erityisesti sellaisia ​​indikaattoreita, kuten päivittäisen virtsan kokonaismäärä, tiheys, virtsan määrän jakautuminen yhdessä päivässä, mikä mahdollistaa useiden munuaissairauksien havaitsemisen.

Diagnoosi perustuu potilaan perusteelliseen kyselyyn sekä tarvittavien tutkimusmenetelmien tulosten saamiseen. Yksi yleisimmistä ja luotettavimmista tavoista diagnosoida poliuria pidetään monimutkaisena, kun suoritetaan erityisiä näytteitä, joissa on nestettä. Mutta tämän patologian määritelmää pidetään joka tapauksessa ehdollisena, koska päivittäinen diureesi riippuu suoraan monista ulkoisen ja sisäisen ympäristön tekijöistä.

Polyurian syyt

Virtsan määrän kasvu voi olla tilapäistä ja pysyvää. Väliaikainen polyuria liittyy takykardiaan sekä diencephalisiin ja hypertensiivisiin kriiseihin. Pysyvää polyuriaa esiintyy endokriinisten rauhas- ja munuaisvaurioiden yhteydessä. Tällä taudilla voi olla sekä patologisia että fysiologisia edellytyksiä. Fysiologinen on tilapäinen. On huomattava, että fysiologisiin syihin kuuluu runsaan juoman tai virtsan virtausta stimuloivan ruoan käyttö.

Polyuria voi johtua monirakkulaisesta munuaissairaudesta, hydronefroosista, kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta, Barter-oireyhtymästä, kroonisesta pyelonefriitistä. Lisääntynyt määrä virtsaa yhdessä suuren kalsiumpitoisuuden kanssa seerumissa tai plasmassa voi osoittaa sellaisten sairauksien esiintymisen, kuten myelooma ja sarkoidoosi.

Virtsan määrän lisääminen lähes kymmeneen litraan voi myös aiheuttaa erilaisia ​​muotoja. Jos virtsa on tiheä, se voi olla oire taudille, kuten diabetes mellitus, koska lisääntynyt tiheys osoittaa glukoosia virtsassa. Diabetes insipidukseen liittyy sellaisia ​​oireita kuin äärimmäinen jano, jolla on tuhoutumaton luonne. Sitä voidaan ilmaista polyuria, jolla on riittävän alhainen virtsan tiheys.

Tällainen diabetes ja sen kehittyminen johtuu aivolisäkkeen antidiureettisen hormonin vähäisestä tuotannosta tai sen tuotannon lopettamisesta. Tätä diabeteksen muotoa kutsutaan aivolisäkkeeksi. Myös diabetes insipidus saattaa esiintyä, koska munuaistubuluseptorien reseptorit eivät ole herkkiä tähän hormoniin. Tätä diabeteksen muotoa kutsutaan nephrogeniciksi. Antidiureettisen hormonin puuttumisen syy on veden käänteisen imun väheneminen.

Miten polyuria hoidetaan?

Lääkehoito

Jos tutkimus paljasti polyuriaa, niin ensinnäkin suoritetaan taustalla olevan sairauden hoito. Jos tällaisia ​​emäksisiä elektrolyyttejä menetetään kohtalaisesti kaliumina, kalsiumina, natriumina, klorideina, ne täytetään asianmukaisen ruokavalion avulla.

Vakavasti sairastuneille ihmisille määrätään erityishoitoa, jossa otetaan huomioon punasolujen ja seerumin elektrolyyttien häviäminen. Samaan aikaan menettäneen nesteen määrä ruiskutetaan kiireellisesti ottaen huomioon verenkierrossa olevan veren määrän ja sydän- ja verisuonijärjestelmän tilan, koska on olemassa hypovolemian vaara, kun verenkierrossa olevan veren määrä laskee nestemäärän takia normaalin alapuolelle.

Muita hoitovaihtoehtoja voivat olla Kegelin harjoitukset. Kun harjoituksia tehdään päivittäin, lantion lihasten vahvistamisen lisäksi on mahdollista vahvistaa virtsarakon lihaksia. On erittäin tärkeää oppia tekemään ne oikein ja harjoittamaan joka päivä noin kahdenkymmenen ja kahdeksankymmentä kertaa kymmenen viikon aikana.

Virrankulutus

On myös tarpeen säätää kulutetun nesteen määrää. Syy esimerkiksi usein virtsaamiseen voi olla suuri määrä nestettä, joka oli humalassa ennen nukkumaanmenoa.

"Diamed" kutsuu sinut käymään taudin hoidossa lähimmältä sivultasi. Voit kutsua klinikoillemme soittamalla:

Urologimme tarjoavat sinulle puolisyyrian kohtelun uusimmilla tekniikoilla ja menetelmillä. Klinikkojemme urologit ovat yksinomaan erittäin päteviä lääkäreitä, joiden kanssa ei voi huolehtia terveydestä. Varaa tapaaminen nyt!

Ultrasound urologiassa - päätimme käyttää artikkelia tähän aiheeseen sattumalta. Tässä artikkelissa kerrotaan teille mahdollisuudet, joita tutkimus pitää sisällään ja miten siihen valmistaudutaan. Erityisen mielenkiintoinen artikkeli on miehiä. Lue lisää.

Virtsarakon sairaudet ovat tarttuvia. Yleensä aiheuttavat bakteerit, jotka kulkevat virtsaputken läpi virtsarakon, aiheuttavat limakalvon ärsytystä ja turvotusta, joka muuttuu haavoittuvaksi ja voi alkaa vuotaa. Lue lisää.

Polyuria naisilla: syyt, oireet ja hoito

Polyuria - usein virtsaaminen päivän aikana. Virtsaamistiheyden lisääntyminen ei ole vain, vaan myös erittyvän virtsan määrä. Sen kvalitatiivinen koostumus muuttuu, tiheys pienenee, ja fysiologisiin aineenvaihduntaprosesseihin tarvittavien hyödyllisten hivenaineiden ja nesteiden häviämistä ei suljeta pois. Poliurian epäilyksen jälkeen on tehtävä perusteellinen diagnoosi, koska sen esiintymiseen voi olla useita syitä. Hoito on täysin riippuvainen sairaudesta, joka johti oireiden kehittymiseen.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Onneajan nina Nina: "Raha on aina runsaasti, jos se asetetaan tyynyn alle." Lue lisää >>

Päivittäisen virtsan määrä riippuu ihmisen käyttämän nesteen päivittäisestä tilavuudesta ja on noin 80%. Jäljellä oleva prosenttiosuus nesteestä erittyy ihon läpi, hiki, ulosteet ja hengitysprosessi. Päivittäinen tilavuus määräytyy ruoasta ja juomista (n. 2 litraa) saadun nesteen määrästä ja ns. "Endogeenisestä vedestä", joka muodostuu hiilihydraattien hapettumisen (noin 200 ml päivässä) tuloksena.

Jos polyuria ei liity mihinkään muuhun ilmentymiseen, kuten virtsan värjäytymiseen, kivulias virtsaamiseen, vatsakipuun jne., Niin useimmat naiset eivät kiinnitä mitään huomiota tähän.

Tämän patologian tärkein oire on päivässä vapautuneen virtsamäärän kasvu kahdella tai useammalla kertaa. Muut polyuriaan liittyvät oireet riippuvat taudista tai muusta syystä, joka aiheuttaa sen.

Polyurian virtauksen kesto jakautuu seuraavasti:

• väliaikainen - infektioiden taustalla, diureettisten lääkkeiden käytön vuoksi;
• vakio - munuaissairaus, diabetes.

Alkuperän mukaan polyuria jakautuu seuraavasti:

• taudin aiheuttama patologinen;
• fysiologinen - raskauden aikana.

Erityisellä diagnostisella arvolla on yön polyuria.

Normaalisti yön diureesi on useita kertoja vähemmän kuin päivittäin eikä se vastaa enempää kuin 20% päivittäisestä keskiarvosta. Virtsaamisen voimakas vallitsevuus ja virtsan määrän lisääntyminen yön aikana viittaavat patologiaan. Usein havaitaan tyypin 1 ja 2 diabetesta.

Prosessissa kuljettaa sikiö munuaisilla on suuri kuormitus. Jokaisella raskauskolmanneksella on omat erityispiirteensä polyurian aikana:

1. 1. Kolmen ensimmäisen kuukauden aikana naisella on usein virtsaamista, päivittäisen virtsan määrä kasvaa. Tämä johtuu hormonaalista epätasapainoa ja metabolisten prosessien uudelleenjärjestelystä. Usein esiintyy neurogeenisen virtsarakon oire, kun usein virtsaamisvaikeus liittyy äitiyden tunteisiin.
2. 2. Toisella raskauskolmanneksella havaitaan kaikkien oireiden suhteellinen pieneneminen, vaikka krooniset sairaudet ruuansulatuselimistöön menevät remissiovaiheeseen.
3. 3. Kolmannella kolmanneksella polyuria ilmestyy uudelleen, mutta nyt se on erilainen. Kuolemantapauksia kasvanut kohdunpaine painostaa lantion elimiä. Naisille suositellaan, että he viettävät enemmän aikaa polvikorkeudessa ja makaavat sen puolella, jossa patologinen vaikutus munuaisiin ja virtsarakoon vähenee.

Heti syntymän jälkeen oire palautuu kokonaan. Suodatusprosessien palauttamiseksi veren tarjonnan parantamiseksi on suositeltavaa käyttää kasviperäisiä teetä ja muita kasviperäisiä valmisteita.

Jos et tunnista syytä eikä paranna polyuriaa, seuraavat olosuhteet voivat kehittyä:

• dehydraatio - kuivuminen;
• myrkytys - vähentämällä nestettä patogeenisten ja myrkyllisten aineiden pitoisuus kasvaa, myrkytys kehittyy;
• kouristukset - kaliumin ja magnesiumin pitoisuus pienenee, tasapaino mikroelementtien välillä muuttuu ja pehmeissä kudoksissa oleva neste ei riitä fysiologisten aineenvaihduntaprosessien suorittamiseen;
• päänsärky - aivot koostuvat suurimmaksi osaksi vedestä, joten sen elin kärsii massiivisen menetyksensä vuoksi ensimmäisestä;
• tajunnan häiriö - esiintyy vaikeissa polyurian tapauksissa;
• proteiinin kostutus - rikkoo munuaisputkien suodatusta;
• kooma - vakava tila, ei aina palautuva.

Useimmat olosuhteet ovat hätätilanteita ja vaativat pakollista sairaalahoitoa sairaalassa ympäri vuorokauden. Jopa tällaiset vakavat ilmentymät, kuten proteiinin erittyminen, kooma, päänsärky ja dehydraatio, ovat oireettomia jo pitkään.

Polyurian syyt naisilla on piilotettu siihen johtaneisiin sairauksiin. Yleensä kaikki munuaissairaudet yhdistävät hypotermian ja patogeenisen, usein tarttuvan, mikroflooran lisäämisen. Avainasemassa on munuaispatologia.

Syöpäsairausjärjestelmän sairaudet, kuten pyelonefriitti, liittyvät munuaisten lantion laajenemiseen. Tällöin polyurian mukana tulee nocturia - yön diureesin ja hypostenurian esiintyminen (virtsan suhteellisen tiheyden väheneminen), lämpötilan nousu ja kipu lannerangan alueella. Polyurian vaikutus on voimakas jano. Patologia esiintyy myös munuaisten hydronefroosissa, joka johtuu munuaisten lantion järjestelmän laajentumisesta ja munuaiskudoksen atrofiasta.

Tärkeimmät endokriinisen järjestelmän sairaudet, jotka edistävät polyurian kehittymistä, ovat:

1. 1. Itsenko-Cushingin tauti - lisää glukokortikoidien tuotantoa, jolla on mineralokortikoidiaktiivisuutta ja joka aiheuttaa polyuriaa.
2. 2. Ylimääräinen aldosteronin tuotanto lisämunuaisilla (Barter-oireyhtymä) - ilmenee polyuria, jano, kohonnut verenpaine ja päänsärky.
3. 3. Hypotalamuksen juomakeskuksen lisääntynyt aktiivisuus arginiini-vasopressiinin lisääntyneen tuotannon myötä johtaa hallitsemattomaan janoon ja sen seurauksena polyuriaan.
4. 4. Diabetes mellitus - polyuria johtuu antidiureettisen hormonin synteesin vähenemisestä, kun taas potilaat kärsivät suuresta janosta, ja päivän aikana vapautuvan virtsan määrä voi nousta 10 litraan tai enemmän.
5. 5. Diabetes mellitus - polyurialla on osmoottinen luonne, eli virtsa tiivistyy, mikä lisää veden erittymistä. Mukana janoa, kuivaa ihoa, kuivumista.

Endokriiniset sairaudet ovat vaarallisia potilaan elämälle ja edellyttävät pakollista lääketieteellistä korjausta. Vakavissa tapauksissa kuolema on mahdollista.

On olemassa useita syitä, jotka eivät todennäköisesti aiheuta polyurian kehittymistä, mutta aiheuttavat myös tietyn vaaran:

• Hermoston sairaudet - vegetatiivisen-verisuonisen dystonian tapauksessa polyuria esiintyy joko jancephalonin jankakeskuksen dysregulaation takia tai ADH: n synteesin vähenemisen vuoksi.
• Tiettyjen lääkkeiden ottaminen: diureetit, litiumia sisältävät aineet, antibiootit (tetrasykliini), rauhoittavat aineet (fenibut) jne.
• Liiallinen alkoholijuomien kulutus, kahvi.
• Metaboliset syyt - veren kalsiumpitoisuuden nousu johtuen suurten annosten antamisesta osteoporoosin hoidossa, hypokalemiassa, jossa on ripulia ja oksentelua.
• Jano - polydipsia, joka on mahdollinen sairauksien tai fysiologisten syiden takia kuuman ilmaston vuoksi jne.
• Climacteric period - polyuria on erityisen voimakas "kuumien aaltojen" aikana.
• Sydämen vajaatoiminnan verenkiertohäiriöt, kun nesteen kertyminen tapahtuu turvotuksen kehittymisen vuoksi. Polyuria kehittyy, koska munuaiset yrittävät varmistaa tämän nesteen poistamisen.

Perinteisesti kaikki diagnostiset manipulaatiot voidaan jakaa instrumentaalisiin ja laboratorioihin. Ensimmäinen osoittaa vain tuhoisia muutoksia, jotka ovat jo tapahtuneet pehmeissä kudoksissa. Jälkimmäinen auttaa tunnistamaan patologian ennen kudosten rakenteellisten muutosten alkamista.

Laboratoriomenetelmät:

1. 1. Yleinen virtsanalyysi - virtsan suhteellisen tiheyden määrittäminen, väri, läpinäkyvyys.
2. 2. Näyte Nechyporenko - tunnistaminen punasoluja, leukosyytit virtsassa. Määrittäminen virtsaan aineita, joita tavallisesti ei ole siinä, - proteiini, ketonirungot, glukoosi.
3. 3. Täydellinen verenkuva - tulehduksen havaitseminen (leukosytoosi, lisääntynyt ESR).
4. 4. Veren biokemiallinen analyysi - elektrolyyttien (natrium, kalium, kalsium), glukoosin, kreatiniinin määrän määrittäminen (munuaisten toimintaa kuvaavan glomerulaarisen suodatusnopeuden laskemiseksi).

Tarvittaessa suoritetaan virtsakulttuuria patogeenisen mikroflooran ja sen mikroskopian tunnistamiseksi solurakenteen rakenteen tutkimiseksi.

Instrumentaaliset menetelmät:

1. 1. Lantion elinten ultraääni - virtsatulehduksen, hydronefroosin jne. Tunnistaminen
2. 2. Erittyvä urografia - tutkimus, joka perustuu arvioon, joka koskee kontrastiaineen poistumista kehon kautta laskimoon, määrittelemällä vaurion taso.
3. 3. CT, MRI - diagnoosi kasvaimista hermo- tai hormonitoiminnassa.

Instrumentaalisten tutkimusten perusta on ultraäänidiagnostiikka. Menetelmä on käytettävissä, melko informatiivinen ja turvallinen toistuvaan käyttöön.

Lopullisen diagnoosin jälkeen hoito aloitetaan polyuriaa aiheuttaneelle tärkeimmälle patologialle.

Lääkehoito:

• antibioottihoito - bakteeriflooran aiheuttama pyelonefriitin hoito, Cefepime, Amoxiclav, Tienam;
• anti-inflammatoriset lääkkeet - vähentämällä munuaisten kudosten ja kivulääkkeiden turvotusta Piroxicam, Naproxen;
• hypoglykeemiset lääkeaineet tai insuliini - tukahduttavat polyurian oireet, jotka ovat tyypillisiä diabetekselle, lääkkeelle Olbutamidille jne.;
• tiatsididiureetit - joita käytetään diabeteksen insipiduksen hoitoon, veden imeytymisen lisäämiseen tubuloissa ja janon poistamiseen - Accuzide, Hypotiatsidi jne.

Tiatsideja käytetään myös oireenmukaisena hoitona, joten ne on määrätty lähes kaikentyyppisille patologisille tiloille.

Jotta välttämättömien hivenaineiden häviämiseen liittyviä komplikaatioita voidaan ehkäistä ja hoitaa, hoito suoritetaan niiden täydentämiseksi. Pääpaino on kalsium- ja kaliumtasojen palauttamisessa. Jälkimmäinen sisältää palkokasveja, kuivattuja hedelmiä, pähkinöitä. Huumeista suuri määrä kaliumia määritetään Pananginissa, Kalinorassa.

Kalsiumpitoisuuden palauttamiseksi näytetään maitotuotteiden, tattarien, vihreiden tai apuaineiden, kuten kalsiumglukonaatin tai Vitacaltinin, käyttö. Muiden kivennäisaineiden puutteen hoitoon määrätyt multivitamiinit ja mineraalikompleksit - aakkoset, Complivit.

Kloridipuutos on täysin tavanomaisen ravitsemuksen piirissä edellyttäen, että se pysäyttää liiallisen häviönsä.

Kansallisten korjaustoimenpiteiden hoito kotona on oireenmukaista ja tukevaa.

Kansallisten korjaustoimenpiteiden hoitosäännöt:

1. 1. Liemi tammi kuori ennen ateriaa päivittäin 1 tl. 1 lasi keitettyä vettä. Valmistelemiseksi sinun täytyy höyryä lasillisessa kiehuvaa vettä 20 g tammen kuorta, anna sen hautua 30 minuuttia, sitten kiehauta, rasittaa. Kun säilytetään jääkaapissa, säilyvyysaika on 7–10 päivää.
2. 2. Käytä pellavansiemeniä puurossa, salaatteja. Ne voidaan lisätä kefiriin, juoda sitä iltaisin. Tätä varten 2-3 ruokalusikallista siementä höyrytetään kiehuvalla vedellä tunnin ajan, sitten huuhdellaan, kuivataan ja lisätään lasilliseen kefiiriä, jolloin annetaan infuusiota 5-8 tuntia.
3. 3. Juo liemi, joka on jäljellä keittojen jälkeen. Sitä käytetään kivun vähentämiseen, aineenvaihduntaprosessien parantamiseen.
4. 4. Ota aniksianissi 4 kertaa päivässä 1 tl. Kuiva yrttiuute kaada lasillinen kiehuvaa vettä, anna sen keittää 2-4 tuntia.

Folk-korjaustoimenpiteillä on tiettyjä vasta-aiheita, joten ennen niiden käyttöä sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa.

Kaikilla patologisilla häiriöillä on suositeltavaa rajoittaa kofeiinituotteita, suolaa, suklaata, rasvaisia ​​ja mausteisia elintarvikkeita. Kulutetun nesteen tulisi olla vain puhdistettua vettä tai kasviperäisiä ruokia, alkoholipitoiset juomat on suljettava kokonaan pois.

Naisille, joilla on ollut munuaissairaus, diabetes mellitus tai muita häiriöitä, joihin liittyy polyurian oireita, on suositeltavaa tehdä ennalta ehkäiseviä tutkimuksia useita kertoja vuodessa. On tärkeää valvoa ruumiinpainoa, koska rasvakudoksella on taipumus kerääntyä ylimääräistä nestettä ja vaikuttaa negatiivisesti endokriiniseen järjestelmään.