Tresiba

• Diagnostiikka

Insulin Tresiba: selvitä kaikki mitä tarvitset. Alla on ymmärrettävällä kielellä kirjoitetut käyttöohjeet sekä diabeetikoiden arviot tämän lääkkeen kokemuksesta. Ymmärrä, miten voit löytää optimaalisen annoksen, siirtyä Tracibaan toiseen pitkään insuliiniin. Lue tehokkaita hoitoja, joiden avulla voit pitää verensokerin 3,9-5,5 mmol / l jatkuvasti 24 tuntia vuorokaudessa, kuten terveillä ihmisillä. Diabeteksen parissa jo yli 70 vuotta eläneen Dr. Bernsteinin järjestelmä auttaa suojaamaan pelottavia komplikaatioita vastaan.

Tresiba on uusin super-pitkävaikutteinen insuliini, jonka tuottaa hyvämaineinen kansainvälinen yritys Novo Nordisk. Se on parempi kuin Levemir, Lantus ja Tujeo, ja vielä enemmän keskimääräinen insuliini Protafan, koska jokainen injektio toimii jopa 42 tuntia. Tällä uudella lääkkeellä on tullut helpompi pitää normaalia sokeria aamulla tyhjään vatsaan. Äskettäin sen sallittiin soveltaa vain aikuisille, mutta myös yli 1-vuotiaille diabeetikoille.

Tresiba: n erittäin pitkä insuliini: yksityiskohtainen artikkeli

Muista, että pilaantunut lääke Tresiba pysyy yhtä läpinäkyvänä kuin tuore. Ulkonäkö on mahdotonta määrittää sen laatua. Siksi ei pidä ostaa insuliinia käsistä yksityisten ilmoitusten mukaan. Saat lähes varmasti arvottoman lääkkeen, tuhlaat aikaa ja rahaa, rikkovat diabeteksen hallinnan.

Osta insuliinia hyvämaineisissa, todistetuissa apteekeissa, jotka yrittävät noudattaa varastointisääntöjä. Lue alla olevat tiedot huolellisesti.

Käyttöohjeet

Kun otat Tresibin prepat-injektion, kuten minkä tahansa muun insuliinin, sinun on noudatettava ruokavaliota.

Monet diabeetikot, joita hoidetaan insuliinilla, uskovat, että hypoglykemian hyökkäyksiä ei voida välttää. Itse asiassa se ei ole. Voit säilyttää vakaan normaalin sokerin myös vakavan autoimmuunisairauden yhteydessä. Ja vielä enemmän suhteellisen lievällä tyypin 2 diabeteksella. Veren glukoositasoa ei tarvitse keinotekoisesti yliarvioida vaarallisten hypoglykemioiden varalta. Katso video, jossa Dr. Bernstein käsittelee tätä asiaa. Opi tasapainottamaan ravitsemusta ja insuliiniannoksia.

Onko insuliini Tresiba sopiva lapsille?

Monet vanhemmat ihmettelevät, onko Tresiba-insuliini sopiva diabeetikoille. Kyllä, Euroopassa ja Yhdysvalloissa sekä Venäjän federaatiossa ja IVY-maissa tämä lääke on jo hyväksytty lapsille. Hänet määrätään myös tyypin 1 ja tyypin 2 diabetesta sairastaville nuorille. BEGIN Young 1 -tutkimus tehtiin, ja sen tulokset osoittivat, että Tresiba auttaa diabeettisia lapsia paremmin kuin Levemir. Tämän tutkimuksen rahoitti kuitenkin uuden lääkkeen valmistaja. Siksi sen tuloksia tulisi käsitellä hillitsemällä.

Tresiba on virallisesti määrätty 1 vuotta täyttäneille diabeetikoille. Se on hyväksytty käytettäväksi lapsilla Yhdysvalloissa, Euroopassa, Venäjän federaatiossa ja IVY-maissa. Todennäköisesti tämä insuliini soveltuu myös alle 1-vuotiaille lapsille, jotka eivät ole onnellisia diabeteksen saamiseksi. Tästä ei kuitenkaan ole virallista suositusta.

Diabeettisilla lapsilla, jotka ovat matala-carb-ruokavaliossa, tauti on suhteellisen helppoa. Yleensä voit levittää Levemiriä tai Lantusta pieninä annoksina ja saada hyviä tuloksia. Älä käytä keskimääräistä Protafan-insuliinia tai sen analogeja.

Uusin lääke Tresiba paremmin kuin vanhemmat insuliinityypit, ratkaisee korkean sokerin ongelman aamulla tyhjään vatsaan. Vanhempien on päätettävä, onko järkevää ostaa se omalla kustannuksellaan. Jos se kuitenkin myönnetään maksutta lapsen diabeteksen hoitoon, sitä ei varmasti kannata hylätä.

Insuliinimolekyyli Tresiba on rakenteellisesti samanlainen kuin Levemir. Ei täysin sama, mutta hyvin samanlainen. Valmistajat ovat selvittäneet, miten se pakataan uudella tavalla, jotta lääke kestää kauemmin. Levemiriä on käytetty noin 20 vuoden ajan. Vuosien varrella ei ole ollut erityistä ongelmaa tämäntyyppisen insuliinin kanssa. On epätodennäköistä, että ajan mittaan Tresiba-insuliinin joitakin uusia haittavaikutuksia ilmenee. Tänään ainoa este tämän lääkkeen laajalle levittämiselle lapsille ja aikuisille on sen korkea hinta.

Mitkä ovat diabeetikoiden suositukset Tresiba-insuliinin kokemuksesta?

Tresiba-insuliinia käyttävien diabeetikoiden suositukset eivät ole vain hyviä, vaan innokkaita. Tämän yön aikana valmistetun lääkkeen avulla voit herätä normaalilla sokerilla seuraavana aamuna. Tietenkin, jos annos säädetään oikein. Ennen insuliinin degludekin syntymistä, joka kestää jopa 42 tuntia, veren glukoosin hallinta aamulla tyhjään vatsaan vaati suurta vaivaa.

Insulin Tresiba: arvostelu diabeetikasta, jolla on suuri kokemus

Tresiba alentaa sokeria vielä tasaisemmin kuin Levemir ja Lantus. Tällä lääkkeellä vakavan hypoglykemian riski pienenee. Johtopäätös: jos rahoitus sallii, harkitse siirtymistä tähän uuteen insuliiniin. Tällä hetkellä se maksaa kuitenkin noin 3 kertaa enemmän kuin Lantus ja Levemir. Luultavasti lähivuosina hänellä on analogeja, joilla on samat erinomaiset ominaisuudet. Mutta ne eivät todennäköisesti ole halvempia. Maailmassa on vain muutamia kansainvälisiä yrityksiä, jotka tuottavat modernia korkealaatuista insuliinia. On selvää, että he sopivat keskenään pitääkseen korkeat hinnat.

Miten siirtyä tähän lääkkeeseen toisesta pitkästä insuliinista?

Ensinnäkin, mene vähähiiliseen ruokavalioon. Tämän vuoksi pitkä ja nopea insuliiniannos pienenee 2-8 kertaa. Verensokeritaso muuttuu vakaammaksi ilman hyppyjä.

Monet diabeetikot ovat siirtymässä Tresibaan lääkkeillä Levemir, Lantus ja Tujeo. Jos käytät edelleen Medium Protaphan -valmistetta, on erittäin suositeltavaa vaihtaa johonkin yllä mainittuun pitkitetyn insuliinin tyypistä. Lue tästä keskimääräisen NPH-insuliinin haittoja. Tresiballa on paljon parempia ominaisuuksia kuin pitkät insuliinit, jotka ovat olleet markkinoilla jo pitkään. Siirtymäkysymys perustuu vain rahoitukseen.

Insulin Tresiba: vuoropuhelut potilaiden kanssa

Viralliset ohjeet kertovat, että annokset eivät saisi muuttua, kun siirrytään yhdestä pitkästä lääkkeestä toiseen. Käytännössä ne kuitenkin muuttuvat. Ja et voi ennustaa etukäteen, sinun on vähennettävä annosta tai päinvastoin lisätä niitä. Tämä voidaan määrittää vain kokeilla ja virheillä useita päiviä tai viikkoja.

Tri Bernstein suosittelee, että se ei rajoitu yhteen Traciba-injektioon päivässä, vaan jakaa päivittäisen annoksen kahteen injektioon - illalla ja aamulla. Hän itse jatkaa insuliinin degludekin pistämistä samalla tavalla kuin Levemir oli käyttänyt vuosia. Huolimatta siitä, että injektiotaajuus ei ole vähentynyt, hän on edelleen tyytyväinen uuteen lääkkeeseen.

Insulin Tresiba: tarkistus, arvostelut, käyttöohjeet

Ilman insuliinia on yksinkertaisesti mahdotonta kuvitella ihmisen koko elämää. Tämä hormoni on välttämätön glukoosin käsittelyssä elintarvikkeista.

Jos insuliinia ei useista syistä riitä, tarvitaan lisäsisältöä. Tässä asiassa insuliini, lääke Tresiba, osoittautui erinomaiseksi. Tämä on klassinen erittäin pitkävaikutteinen insuliini.

Lääkkeen ominaisuudet ja periaate

Tresib-insuliinin pääasiallinen vaikuttava aine on sulnsulin degludec (deglyadek). Joten, kuten lääkkeet Levemir, Lantus, Apidra ja Novorapid, insuliini, lääke Tresiba, on analogi ihmisen hormonista.

Nykyaikaiset tutkijat pystyivät antamaan lääkkeelle todella ainutlaatuisia ominaisuuksia. Tämä oli mahdollista käyttämällä rekombinantti-DNA-bioteknologiaa, johon sisältyi Saccharomyces cerevisiae -kanta ja luonnollisen ihmisen insuliinin molekyylirakenteen muutosten käyttöönotto.

Lääkkeen käyttöön ei ole mitään rajoituksia, insuliini soveltuu kaikille potilaille. Potilaat, joilla on ensimmäinen ja toinen diabeteksen tyyppi, voivat käyttää sitä päivittäiseen hoitoonsa.

Ottaen huomioon Tresiba-insuliinin vaikutuksen kehoon, on huomattava, että se on seuraava:

1. lääkemolekyylit yhdistetään monikammioihin (suuriin molekyyleihin) välittömästi ihonalaisen antamisen jälkeen. Tämän ansiosta kehoon syntyy insuliinivarasto;
2. pienet insuliiniannokset erotetaan varastosta, mikä mahdollistaa pitkäkestoisen vaikutuksen saavuttamisen.

Tresiban edut

Insuliinilla on monia etuja verrattuna muihin insuliineihin ja jopa sen analogeihin. Nykyisten lääketieteellisten tilastojen mukaan Tresiba-insuliini voi aiheuttaa vähimmäismäärän hypoglykemiaa, ja arviot sanovat samaa. Lisäksi, jos käytät sitä selvästi lääkärisi antamien ohjeiden mukaisesti, veren sokeripitoisuus laskee käytännössä.

On huomattava, että myös seuraavat lääkkeen edut:

• vähäinen glykeeminen vaihtelu 24 tunnin kuluessa. Toisin sanoen, dehydraattien käsittelyn aikana verensokeri on normaalitasolla päivän aikana;
• Tresiba-lääkkeen ominaisuuksien ansiosta lääkäri-endokrinologi voi asettaa tarkemman annoksen kullekin potilaalle.

Tresiba-insuliinihoidon aikana voidaan laajentaa taudin paras korvaus, mikä auttaa parantamaan potilaan hyvinvointia. Ja tämän lääkkeen arvioinnit eivät aiheuta epäilyksiä sen korkeasta tehokkuudesta.

Se on katsaus potilaille, jotka jo käyttävät lääkettä, ja käytännössä eivät täytä haittavaikutuksia.

Vasta

Kuten muillakin lääkkeillä, insuliinilla on selkeät vasta-aiheet. Näin ollen tätä työkalua ei voi käyttää tällaisissa tilanteissa:

• alle 18-vuotiaat;
• raskaus;
• imetysaika (imetys);
• yhden lääkeaineen tai sen pääasiallisen vaikuttavan aineen apukomponenttien idiosynkrasia.

Lisäksi insuliinia ei voida käyttää laskimonsisäiseen injektioon. Ainoa mahdollinen tapa antaa Tresiba-insuliinia on ihon alle!

Haittavaikutukset

Lääkkeellä on haittavaikutuksia, esimerkiksi:

• immuunijärjestelmän häiriöt (urtikaria, liiallinen herkkyys);
• aineenvaihduntaongelmat (hypoglykemia);
• ihon ja ihonalaisen kudoksen häiriöt (lipodystrofia);
• yleiset häiriöt (turvotus).

Nämä reaktiot voivat olla melko harvinaisia ​​eivätkä kaikki potilaat.

Huomattavin ja usein esiintyvä haittavaikutus on punoitus pistoskohdassa.

Vapautusmenetelmä

Tämä lääke on saatavilla patruunoiden muodossa, joita voidaan käyttää vain Novopen (Tresiba Penfill) -ruiskun kynissä monikäyttöön.

Lisäksi Tresiban vapauttaminen kertakäyttöisten ruiskujen (Tresiba FlexTach) muodossa, jotka tarjoavat vain yhden sovelluksen. Se on hävitettävä kaiken insuliinin käyttöönoton jälkeen.

Lääkkeen annostus on 200 tai 100 yksikköä 3 ml: ssa.

Tresiban käyttöönoton perussäännöt

Kuten jo todettiin, lääke on annettava kerran päivässä.

Valmistaja toteaa, että Tresib-insuliinin pistos on tehtävä samanaikaisesti.

Jos diabetespotilas käyttää insuliinivalmisteita ensimmäistä kertaa, lääkäri määrää hänelle annoksen 10 yksikköä 1 kerran 24 tunnin kuluessa.

Tulevaisuudessa veren sokeripitoisuuden mittaustulosten mukaan tyhjässä vatsaan on tarpeen titrata Tresiba-insuliinin määrä tiukasti yksilöllisessä tilassa.

Tilanteissa, joissa insuliinihoito on ollut melko kauan, endokrinologi määrää lääkkeen annoksen, joka on yhtä suuri kuin aiemmin käytetty perushormonin annos.

Tämä voidaan tehdä vain sillä edellytyksellä, että glykoituneen hemoglobiinin taso ei ole pienempi kuin 8, ja insuliiniperusta annettiin kerran päivässä.

Jos määrättyjä ehtoja ei saavuteta laadullisesti, saattaa olla tarpeen pienentää Tresiba-annosta.

Lääkärit ovat sitä mieltä, että pieniä määriä käytetään optimaalisesti. Tämä on välttämätöntä siksi, että jos siirrät annoksen analogeihin, normaalin verensokerin saavuttamiseksi tarvitaan vielä pienempi määrä lääkettä.

Tarvittava insuliinimäärän analyysi voidaan tehdä 1 kerran viikossa. Titraus perustuu kahden edellisen Toschakov-mittauksen keskimääräisiin tuloksiin.

Kiinnitä huomiota! Tresibaa voidaan käyttää turvallisesti seuraavilla tavoilla:

Huumeiden tallennusominaisuudet

Tresiba tulee säilyttää viileässä paikassa 2–8 asteen lämpötilassa. Se voi olla jääkaappi, mutta pois pakastimesta.

Ehdottomasti ei insuliini jäätyä!

Tämä varastointimenetelmä on merkityksellinen suljetulle insuliinille. Jos se on jo käytetyssä tai varattavassa kannettavassa ruiskussa, varastointi voidaan suorittaa huoneenlämmössä, joka ei saa ylittää 30 astetta. Kestoaika avoimessa muodossa - 2 kuukautta (8 viikkoa).

On erittäin tärkeää suojata kynä auringonvalolta. Tätä varten sinun on käytettävä erityistä korkkia, joka estää Tresiba-insuliinin vahingoittumisen.

Huolimatta siitä, että lääke voidaan ostaa apteekkiverkostosta ilman reseptiä, on täysin mahdotonta määrätä sitä itse!

Yliannostustapaukset

Jos insuliinia on yliannostettu (jota ei ole rekisteröity tänään), potilas voi auttaa itseään. Pieni määrä sokeria sisältäviä tuotteita voi käyttää hypoglykemian poistamiseen:

• makea tee;
• hedelmämehu;
• ei-diabeettinen suklaa.

Hypoglykemian ehkäisemiseksi on tärkeää pitää aina mukanasi mitään makeutta.

Erittäin pitkä Tresiba-insuliini - käyttöominaisuudet ja annoksen laskeminen

Tresiba on pisin tällä hetkellä tallennettu perusinsuliini. Aluksi se luotiin potilaille, joilla on edelleen oma insuliinisynteesi, eli tyypin 2 diabetekselle. Lääkkeen tehokkuus diabeetikoille, joilla on tyypin 1 tauti, on nyt vahvistettu.

Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>

Tresibua tuottaa kuuluisa tanskalainen konserni NovoNordisk. Lisäksi sen tuotteet ovat perinteisiä Aktrapid- ja Protafan-tuotteita, jotka ovat pohjimmiltaan uusia insuliinien Levemirin ja NovoRapidin analogeja. Kokeneet diabeetikot väittävät, että Tresiba ei ole huonompi kuin edeltäjänsä - Protafan, keskimääräinen toiminta-aika ja pitkä Levemir sekä vakauden ja yhtenäisyyden kannalta huomattavasti enemmän.

Traciban toimintaperiaate

Tyypin 1 diabeetikoille on tarpeen täydentää puuttuvaa insuliinia injektoimalla keinotekoinen hormoni. Pitkittyneen tyypin 2 diabeteksen ansiosta insuliinihoito on tehokkain, helposti siedettävä ja kustannustehokas hoito. Ainoa merkittävä insuliinivalmisteiden haittapuoli on korkea hypoglykemiariski.

Sokerin lasku on erityisen vaarallista yöllä, koska se voidaan havaita liian myöhään, joten pitkien insuliinien turvallisuusvaatimukset kasvavat jatkuvasti. Diabeteksessa pidempi ja vakaampi, sitä vähemmän muuttuja on lääkkeen vaikutus, sitä pienempi on hypoglykemian riski sen käyttöönoton jälkeen.

Insulin Tresiba täyttää täysin tavoitteet:

1. Lääke kuuluu uuteen pitkäkestoiseen insuliiniryhmään, koska se toimii paljon pidempään kuin muut, 42 tuntia tai enemmän. Tämä johtuu siitä, että modifioidut hormonimolekyylit tarttuvat ihon alle ja vapautuvat veriin hyvin hitaasti.
2. Ensimmäiset 24 tuntia, jona lääke tulee veren tasaisesti, niin vaikutus vähenee hyvin. Huipputoiminta on kokonaan poissa, profiili on lähes tasainen.
3. Kaikki injektiot ovat samat. Voit olla varma, että lääke toimii samalla tavalla kuin eilen. Yhtä annoksen vaikutus on samanlainen eri ikäryhmissä. Traciban toimintavaihtelu on 4 kertaa pienempi kuin Lantuksen.
4. Tresiba herättää 36% vähemmän hypoglykemiaa kuin pitkät insuliinianalogit tyypin 2 diabeteksen aikana 0: sta 6: een tuntiin. Tyypin 1 taudin etuna ei ole niin ilmeinen, että lääke pienentää yön hypoglykemian riskiä 17%, mutta lisää vuorokausiriskiä 10%.

Traciban vaikuttava aine on degludek (joissakin lähteissä - deglyudhek, englanti degludec). Tämä on ihmisen rekombinantti-insuliini, jossa molekyylin rakenne muuttuu. Kuten luonnollinen hormoni, se pystyy sitoutumaan solureseptoreihin, edistää sokerin kulkeutumista verestä kudoksiin ja hidastaa glukoosin tuotantoa maksassa.

Hieman muutetun rakenteensa vuoksi tämä insuliini pyrkii muodostamaan kompleksisia heksameerejä kasetissa. Ihon alle injektoinnin jälkeen se muodostaa eräänlaisen varaston, joka imeytyy hitaasti ja vakionopeudella, mikä takaa hormonin jatkuvan virtauksen veressä.

Vapautuslomake

Lääke on saatavilla kolmessa muodossa:

1. Tresiba Penfill - patruunat, joissa on liuos, hormonien pitoisuus niissä on vakio - U Insuliinia voidaan valita ruiskulla tai lisätä patruunoita NovoPen-kynään ja vastaavaan.
2. Tresiba FlexTach, jonka pitoisuus on U100 - ruiskun kynä, johon on asennettu 3 ml: n patruuna. Kynää voidaan käyttää, kunnes insuliini on ohi. Kasetin vaihtamista ei ole. Annostusvaihe - 1 yksikkö, suurin annos yhdelle annokselle - 80 yksikköä.
3. Tresiba FlexTach U200 - joka on suunniteltu vastaamaan lisääntyneeseen hormonihoidon tarpeeseen, yleensä diabeetikoihin, joilla on vakava insuliiniresistenssi. Insuliinipitoisuus kaksinkertaistuu, joten ihon alle injektoidun liuoksen tilavuus on pienempi. Kynää voidaan antaa kerran enintään 160 yksikköä. hormoni 2 yksikköä kohden. Missään tapauksessa patruunat, joissa on suuri degludec-pitoisuus, eivät hajoa alkuperäisistä ruiskun kynistä ja työnnetään muihin, koska tämä johtaa kaksinkertaiseen yliannostukseen ja vakavaan hypoglykemiaan.

Vapautuslomake

Venäjällä kaikki kolme lääkkeen muotoa on rekisteröity, mutta apteekit tarjoavat pääasiassa Tracibu FlexTachin, jolla on normaali pitoisuus. Tresibun hinta on korkeampi kuin muut pitkät insuliinit. Pakkaus, jossa on 5 ruiskun kynää (15 ml, 4500 yksikköä), maksaa 7300 - 8400 ruplaa.

Degludekin lisäksi Tresiba sisältää glyserolia, metakresolia, fenolia, sinkkiasetaattia. Liuoksen happamuus on lähellä neutraalia suolahapon tai natriumhydroksidin lisäämisen vuoksi.

Merkinnät nimitykseen Traciba

Lääkettä käytetään yhdessä nopean insuliinin kanssa hormonikorvaushoidossa molemmissa diabeteksen tyypeissä. Tyypin 2 taudin ollessa ensimmäisessä vaiheessa on mahdollista määrittää vain pitkä insuliini. Venäläiset käyttöohjeet sallivat aluksi käyttää Tresibua yksinomaan aikuisille. Tutkimusten jälkeen, jotka vahvistavat sen turvallisuuden kasvavalle organismille, ohjeisiin tehtiin muutoksia, ja nyt se mahdollistaa lääkkeen käytön lapsilla 1 vuodelta.

Degludecan vaikutusta raskauteen ja vauvojen kehitykseen vuoteen asti ei ole vielä tutkittu, joten toistaiseksi näille potilasryhmille ei ole annettu insuliinia. Jos diabeetikko on aiemmin kokenut voimakkaita allergisia reaktioita degludecille tai muille liuoksen komponenteille, on myös suositeltavaa pidättäytyä Traciba-hoidosta.

Käyttöohjeet

Ilman insuliinihoidon sääntöjä on hyvä korvaus diabetes mellitukselle mahdotonta. Ohjeiden noudattamatta jättäminen voi johtaa akuutteihin komplikaatioihin: ketoasidoosiin ja vakavaan hypoglykemiaan.

Miten hoito on turvallinen:

• tyypin 1 diabeteksen tapauksessa tarvittava annos on valittava sairaanhoitolaitoksen olosuhteissa. Jos potilas on aiemmin saanut pitkää insuliinia, siirryttäessä Tracibuun, annos jätetään ensin samaksi, ja sen jälkeen se säädetään glykeemisten tietojen huomioon ottamiseksi. Lääke laajentaa toimintaansa täysin 3 päivän kuluessa, joten ensimmäinen korjaus on sallittua vasta tämän ajan kuluttua;
• tyypin 2 taudilla, aloitusannos on 10 yksikköä, suurella painolla - jopa 0,2 yksikköä. per kg Sitten sitä muutetaan vähitellen, kunnes glykemia on normalisoitu. Yleensä lihavuuden, heikentyneen aktiivisuuden, voimakkaan insuliiniresistenssin, pitkäkestoisen dekompensoidun diabeteksen potilaat vaativat suuria Traciba-annoksia. Hoidon edetessä ne vähenevät vähitellen;
• Huolimatta siitä, että Tresiba-insuliini toimii yli 24 tuntia, ne pistävät sen kerran päivässä ennalta määrätyn ajan. Seuraavan annoksen vaikutus tulee osittain päällekkäin edellisen kanssa;
• lääke voidaan antaa vain ihon alle. Intramuskulaarinen injektio ei ole toivottavaa, koska se voi aiheuttaa sokerin vähenemisen, laskimoon hengenvaarallinen;
• injektiokohta ei ole merkittävä, mutta yleensä reitä käytetään pitkiin insuliineihin, koska lyhyt hormoni työnnetään vatsaan - aivan kuten insuliinin pistelyyn;
• Kynä on yksinkertainen laite, mutta se on parempi, jos lääkäri kertoo sinulle sen käsittelyn säännöt. Kaikissa tapauksissa nämä säännöt kopioidaan jokaisessa pakkauksessa olevissa ohjeissa;
• Ennen jokaista injektiota on varmistettava, että liuoksen ulkonäkö ei ole muuttunut, patruuna on ehjä ja neula on hyväksyttävä. Järjestelmän käyttökelpoisuuden tarkistamiseksi ruiskun kynällä on 2 annosyksikköä. ja napsauta mäntää. Neulan reikään tulee ilmestyä läpinäkyvä pisara. Traciba FlexTaxille alkuperäiset NovoTvist-, NovoFayn- ja muiden valmistajien neulat ovat sopivia;
• liuoksen käyttöönoton jälkeen neulaa ei poisteta ihosta muutaman sekunnin ajan, jotta insuliini ei virrata ulos. Injektiokohtaa ei voi lämmittää tai hieroa.

Tresibu-valmistetta voidaan käyttää kaikkien anti-hypoglykeemisten lääkkeiden, kuten ihmisen ja analogisten insuliinien, sekä tyypin 2 diabetekselle määrättyjen tablettien kanssa.

Onko sinulla korkea verenpaine? Tiesitkö, että verenpainetauti aiheuttaa sydänkohtauksia ja aivohalvauksia? Normaali paineesi. Lue menetelmä ja palaute täältä >>

Haittavaikutukset

Diabetes mellituksen hoidon mahdolliset kielteiset vaikutukset ja niiden riskinarviointi:

Uusi laajennettu insuliini Tresiba

Tervehdys kaikille! Dilyara Lebedeva on jälleen kanssasi. Yleisen kysynnän perusteella päätin kirjoittaa artikkelin uudesta Tresiba-insuliinista. Viime aikoina Novo Nordisk on lanseerannut markkinoille uuden erittäin pitkävaikutteisen lääkkeen. Vaikuttava aine on deglyudek, Tresiban kauppanimi.

Tämä on ihmisen insuliinin analogi, ts. Insuliinimolekyyli ei toista täysin ihmisen insuliinia. Bioteknologian avulla molekyyli muuttuu, minkä seurauksena se hankki uusia ominaisuuksia. Se luotiin yksinomaan tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille, mutta nyt tiedetään, että sitä voidaan käyttää tyypin 1 diabeteksessa.

Insuliini deglyudek toimii yli 40 tunnin ajan ja valmistajat suosittelevat pistämistä päivittäin, vaikka siitä olisikin pitkäaikainen vaikutus. Venäjällä insuliinia myydään kahdella Tresiba FlexTach- ja Tresiba Penfill -lajilla. Ensimmäinen muoto on kertakäyttöiset kynät, so. Kun insuliini on ohi, kynät heitetään pois. Käytettävissä ensimmäistä kertaa kahdessa annoksessa: 100 yksikköä ja 200 yksikköä, eli 3 ml liuosta sisältää 100 ja 200 yksikköä. Osoittautuu, että esittelyvaihe on erilainen. Annoksella 100 yksikköä 3 ml: ssa annosteluvaihe on 1 yksikkö ja 200 yksikköä 3 ml: ssa - vaihe, jossa annetaan 2 yksikköä. Tresiba Penfill ovat värikasetteja uudelleenkäytettäville ruiskun kynille. Sopii Novopen-kahvoihin.

Uusi insuliini on ilmoitettu diabetes mellitus-tyypissä 1 ja 2, mutta sitä ei ole vielä käytetty lapsilla ja nuorilla, koska turvallisuustutkimuksia ei ole tehty tässä potilasryhmässä. On myös vasta-aiheita insuliinin käyttöön raskaana olevilla naisilla ja imetyksen aikana, koska vaikutusta ei ole vielä tutkittu.

Miten Tresiba toimii

Toimintaperiaate on sama kuin Lantuksen. Lääkkeen molekyylien yhdistämisen jälkeen ne yhdistetään suurempiin molekyyleihin (multiheksamereihin), jotka muodostavat lääkeaineen varaston. Edelleen tästä konglomeraatista pienet palat pilkotaan pois ja sen seurauksena lääkkeen pitkäaikainen vaikutus saavutetaan.

Koska lääkkeen kesto on yli 40 tuntia, on näyttöä siitä, että jopa 48 tuntia, näyttää olevan mahdollista pistää lääke 1 kerran 2 päivässä, mutta tämä ei ole niin. Tämä on minulle hyvä, koska jos valmistat insuliinia joka toinen päivä, voit sekoittaa ja / tai unohtaa pistää sen sijaan, että annettaisiin lääkettä päivittäin.

Tutkimuksen tuloksena ei havaittu eroa lääkkeen työn välillä iäkkäillä potilailla ja nuorilla potilailla, eikä munuaisten ja maksan vajaatoiminnan ja terveiden potilaiden välillä ollut eroa. Myös deglydekan (Tresiba) ja glargiinin (Lantus) vertailevia tutkimuksia tehtiin, ja kävi ilmi, että ensimmäinen aiheutti vähemmän hypoglykemiaa.

Tresiba-insuliinin annostelu

Lääkettä tulee antaa vain ihon alle, laskimonsisäinen antaminen on vasta-aiheista. Antotapa on 1 kerta päivässä. Tämä lääke on yhteensopiva kaikkien sokeria alentavien tablettien sekä eri insuliinityyppien kanssa. Siksi sitä voidaan määrätä itsenäisenä lääkkeenä, mutta se voi myös olla osa yhdistelmähoitoa.

Jos potilas ei ole koskaan injisoinut insuliinia, aloitusannos on 10 yksikköä ja sitten annoksen asteittainen muuttaminen yksilöllisten tarpeiden mukaan. Jos henkilö saa jo toisen tyyppisen insuliinin ja päättää siirtyä Tresibaan, alkuannos tulee laskea 1: 1 -periaatteen mukaan, eli kuinka paljon perusinsuliinia valmistetaan, niin paljon insuliinideheliudekia on annettava.

Jos henkilö käytti kaksinkertaista annosta perusalinsuliinia tai jos potilaan glykosoitunut hemoglobiinipitoisuus on alle 8%, annos määritetään erikseen, saatat tarvita pienemmän annoksen. Luonnollisesti tarvitaan myöhemmin insuliiniannoksen yksilöllinen säätö verensokeritason valvonnassa. Miten poimia pitkäaikaisen insuliinin annos, jonka kirjoitin tässä artikkelissa.

Traciba-insuliinin haittavaikutukset

Kuten mikä tahansa farmakologinen lääke, tällä insuliinilla on useita sivuvaikutuksia. Alla esitetään luettelo esiintymistiheyden vähenemisestä.

• hypoglykemia
• allerginen reaktio (urtikaria, anafylaksia)
• yliherkkyysreaktiot (kielen tunnottomuus, usein ulosteet, väsymys, kutiseva iho)
• lipodystrofia pistoskohdassa (voidaan välttää muuttamalla jatkuvasti pistoskohtaa)
• paikalliset reaktiot pistoskohdassa (hematoma, turvotus, punoitus, sidekudoksen solmut, kutina ja t

Säilytysolosuhteet ovat samat kuin muiden insuliinien kohdalla. Insuliinia on suojattava ylikuumenemiselta ja jäätymiseltä. Kirjoitin tästä yksityiskohtaisesti artikkelissa ”Insuliinivarastointi”.

Yleensä tämä on kaikki tiedot tästä uudesta insuliinista. Joka tapauksessa hänen tutkimus on käynnissä, mutta potilaat käyttävät sitä jo todellisessa käytössä. Kotimaassamme tämä insuliini ei ole niin suosittu, luultavasti siksi, että sitä ei vapauteta ilmaiseksi alueilla, vaikka on tietoa siitä, että ne jo purkautuvat Moskovassa. Siksi henkilökohtaisesti minulla ei ole kokemusta potilaiden hallinnasta insuliinista deglyudekia ja kaikkea, joka on kirjoitettu Internetissä olevasta materiaalista.

Perustuen siihen, että insuliinilla ei ole vielä pitkäaikaisia ​​tutkimuksia, saattaa olla syytä pidättäytyä käyttämästä sitä, jos muut insuliinit saavat tyydyttävän korvauksen. Joka tapauksessa, koska ymmärsin, että insuliinin ainoa etu on alhaisempi hypoglykemia. Jos tämä ongelma koskee sinua, voit yrittää siirtyä tähän insuliiniin. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että glykoituneen hemoglobiinin tason lasku on sama kuin todistetumpi Lantus.

Lämmin ja huolellinen, Dilyara Lebedeva

Dilyarochka, kiitos artikkelista, tiede etenee, opiskelee, keksii, se haluaa, että se ei pysy paikallaan. Mutta mielestäni hakemus olisi lykättävä nyt, koska sillä ei ole pitkän aikavälin tutkimusta. I Lantus, joka on kulunut puolitoista vuotta sitten, pieneni Humulin NPH: a verrattuna puoleen. Kiitos tiedoista.

Kyllä, yleensä annokset ovat pienempiä, kun ne siirtyvät analogeihin.

Myös Tresiba suositteli minua tähän mennessä parhaana insuliinina, mutta käytin sitä kuukauden ajan, käyttöönoton jälkeen, kutina alkoi, epämukavuus kehossa, hypoglykemia oli usein. Siirretty Lantukseen, nyt kaikki on kunnossa. Uskon, että jos lääkettä ei ole tutkittu loppuun asti, on parempi olla käyttämättä sitä. Tämä on minun henkilökohtainen mielipiteeni ja henkilökohtainen kokemus.

Insuliinin tresiba

Tresiba on pitkävaikutteinen perusinsuliini. Sitä käytetään diabeteksen hoidossa aikuisilla. Tresiba auttaa kehoa vähentämään sokerin pitoisuutta veressä.

Ota tämä lääke kerran päivässä. Tapauksissa, joissa potilas ei voi ottaa lääkkeen annosta vaaditulla hetkellä, voit ottaa lääkkeen toiseen aikaan, koska Tresiba aiheuttaa veren sokeripitoisuuden alenemisen pitkällä aikavälillä.

Lue lisää Tresiba-insuliinista alla olevista materiaaleista.

Yleistä tietoa Tresibasta

Lääkkeen vaikuttava aine on insuliini deglyadek (insuliini degludec). Tämä on, kuten olet jo arvannut, Tresiba on kaupallinen nimi, jonka yhtiö päätti antaa lääkkeelle.

Lantuksen, Levemirin tai esimerkiksi Novorapidin ja Apidran insuliinien lisäksi tämä lääke on ihmisinsuliinin analogi. Tutkijat ovat onnistuneet antamaan lääkkeelle ainutlaatuisia ominaisuuksia käyttämällä rekombinantti-DNA-bioteknologiaa, joka sisältää Saccharomyces cerevisiae -kannan ja ihmisen insuliinin molekyylirakenteen muuttamisen.

On tietoa, että alun perin oli tarkoitus käyttää lääkettä vain potilailla, joilla on toinen diabeteksen tyyppi. Nykyään potilaat, joilla on sekä toinen että ensimmäinen diabeteksen tyyppi, voivat siirtyä tämän uuden insuliinianalogin päivittäisiin injektioihin ilman esteitä.

Degludekin toimintaperiaate on yhdistää lääkemolekyylit multiheksamereihin (suuriin molekyyleihin) ihonalaisen injektion jälkeen, jolloin syntyy eräänlainen insuliinivarasto. Sen jälkeen tapahtuu vähäisten insuliiniannosten erottaminen varastosta, mikä edistää Traciban pitkittyneen vaikutuksen saavuttamista.

Ja koska diabetespotilaiden usein hypoglykemia on hyvin vaarallista ja pahentaa merkittävästi itse taudin kulkua, tämä on tärkeä hetki. Voit lukea diabeteksen vaarasta diabeteksessa täällä.

Tresiba-insuliinin toinen etu: veren glukoosipitoisuuden pienempi vaihtelu päivän aikana. Toisin sanoen, kun hoidetaan insuliinia, Degludek-sokeripitoisuuksia ylläpidetään koko päivän suhteellisen vakaana, mikä sinänsä on huomattava etu.

Loppujen lopuksi äkilliset hypyt ovat melko vaarallisia diabeetikoille, joilla on sekä ensimmäinen että toinen tyyppi. Kolmas etu, joka johtuu edellä mainitusta kahdesta, on parempi tavoite. Toisin sanoen, koska glykeemisen tason vaihtelu on alhaisempi, lääkäreille annetaan mahdollisuus asettaa optimaalisia hoitotavoitteita.

Kun hoidetaan Tresiba-insuliinia, on mahdollista asettaa optimaaliset hoitotavoitteet (koska lääkkeen vaihtelu on merkityksetön), saavuttaa parempi diabeteksen korvaus ja siten pidentää potilaidensa kestoa ja elämänlaatua.

Valitettavasti Tresiba-insuliini on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille potilaille sekä imettäville ja raskaana oleville naisille. Lääkkeen käyttö suonensisäisinä injektioina on myös kielletty. Ainoa antotapa on ihonalainen injektio. Insuliinin vaikutusaika on yli 40 tuntia.

Lääkettä valmistetaan patruunaina, jotka on tarkoitettu käytettäväksi Novopen-injektiokynissä (Tresiba Penfill), sekä valmiissa kertakäyttöruiskussa (Tresiba FlexTach), jotka, kuten nimikin viittaa, on hävitettävä kaiken insuliinin käytön jälkeen ja ostamalla uusi FlexTach.

Annostus: 200 ja 100 U 3 ml: ssa. Miten päästä insuliiniin tresiba? Kuten edellä todettiin, Tresiba on tarkoitettu vain ihonalaisille vitseille 1 kerran 24 tunnin aikana. Jos et ole koskaan saanut insuliinia ennen siirtymistä Tresiba-insuliinihoitoon, sinun on aloitettava annos 10 yksikköä kerran päivässä.

Muuten saatat tarvita pienemmän annoksen insuliinia Deglyudekia, kun siirryt toisesta alustasta. Henkilökohtaisesti kannatan hieman pienempien annosten käyttämistä tällaiselle käännökselle, koska Tresiba on ihmisinsuliinin analogi, ja kun se siirretään analogeihin, kuten tiedetään, tarvitaan pienempiä annoksia useimmiten normoglykemian saavuttamiseksi.

Seuraava annos titraus tehdään 7 päivän välein, ja se perustuu kahden edellisen paastoarvon mittaukseen: Tämä insuliini voidaan antaa yhdessä hypoglykeemisten tablettien sekä muiden insuliinivalmisteiden kanssa (bolus).

Mitkä ovat Traciban haitat? Valitettavasti kaikesta edusta huolimatta lääkkeellä on myös haittoja. Ja nyt luetellaan ne sinulle. Ensinnäkin se on mahdottomuus käyttää nuorempia potilaita ja lapsia, raskaana olevia ja imettäviä naisia. Ainoa vaihtoehto on käyttöönotto eli subkutaanisesti.

On mahdotonta tehdä laskimonsisäisiä infuusioita Traciballa! Seuraava haittapuoli on mielestäni henkilökohtainen kokemus käytännön sovelluksista. Tänä päivänä hänelle on asetettu merkittäviä toiveita, ja 5-6 vuoden kuluttua käy ilmi, että häneltä ei ole jäänyt muita puutteita, joita ei tunneta tai jotka ovat hiljaa valmistajista.

Ja tietenkin puutteista puhuttaessa emme voi muistuttaa teitä siitä, että Tresiba on edelleen insuliinilääke, ja aivan kuten kaikki muut insuliinivalmisteet, se voi aiheuttaa insuliinihoidon tällaisia ​​sivuvaikutuksia ja komplikaatioita.

Vapauta klinikalla Tresibu etusijalla reseptillä, jota et onnistu, ainakin lähitulevaisuudessa. Joten kaikki eivät voi varaa kokeilla omaa tehokkuuttaan omalla kokemuksellaan.

Tresiba: pisin insuliini

1,5 vuotta diabeteksen aikana sain tietää, että insuliinia on paljon. Mutta pitkien joukossa tai, kuten heidät kutsutaan oikein, basaalit eivät ole erityisen valittuja: Levemir (NovoNordiskista) tai Lantus (Sanofista).

Lääkärit vakuuttivat, että tämä insuliini voi rauhoittaa jopa kaikkein "räikeimpiä" sokereita ja päästä eroon suuresta korkeudesta, kääntämällä näytön kuvaajan arvaamattomasta sinusoidista suoraksi. Tietysti kiirein kiirehtiä tutkimaan asiaa Googlen ja tuttujen lääkärien avulla. Joten tämä artikkeli on noin super pitkä basaalinsuliini Tresiba.

Markkinoiden Esipuhe

Muutaman viime vuoden aikana on merkitty farmaseuttinen kilpailu pitkien insuliinien kehittämiseen, valmiina painamaan palkintokorokkeelle maailman parhaimman myyjän ehdottoman johtajuuden Sanofista. Kuvittele vain, että yli vuosikymmenen ajan Lantus oli ensim- mäinen myyntiin perusinsuliiniryhmässä.

Muut alan toimijat eivät yksinkertaisesti sallineet lääkkeen patentin suojan vuoksi. Patentin alkamispäivämäärä asetettiin vuodelle 2015, mutta Sanofi saavutti lykkäyksen vuoden 2016 loppuun saakka, jolloin se solmi salaisen kumppanuussopimuksen Eli Lillyn kanssa yksinoikeudesta antaa oma, halvempi analogi Lantus.

Muut yritykset ovat laskeneet päiviä siihen asti, kun patentti menettää valtaansa geneeristen lääkkeiden massatuotantoon. Asiantuntijat sanovat, että lähitulevaisuudessa pitkä insuliinin markkinat muuttuvat vakavasti.

Uusia lääkkeitä ja valmistajia tulee olemaan, ja potilaiden täytyy selvittää kaikki. Tältä osin Traciba-tuotos tapahtui hyvin ajoissa. Ja nyt Lantuksen ja Tresiban välillä on todellinen taistelu, erityisesti kun otetaan huomioon, että uutuus maksaa useita kertoja.

vaikutus

Traciban vaikuttava aine on deglydek. Lääkkeen erittäin pitkäaikainen vaikutus saavutetaan heksadekaanihapon ansiosta, joka on osa sitä, mikä mahdollistaa stabiilien moniheksamereiden muodostumisen.

Ne muodostavat ns. Insuliinivaraston ihonalaisessa kerroksessa, ja insuliinin vapautuminen systeemiseen verenkiertoon tapahtuu tasaisesti vakionopeudella ilman selvää huippua, joka on ominaista muille perusinsuliinille.

Samoin Tresiba, joka tuottaa yhtä suuria insuliinihelmiä varastostaan, näyttää siltä, ​​että se tarjoaa tasaisen ja tasaisen lääkkeen virtauksen verelle. Juuri tämän mekanismin ansiosta Traciba-faneja innostettiin vertaamaan sitä pumpun tai älykäs insuliinin kanssa. Tällaiset lausunnot eivät tietenkään ylitä rohkeita liioitteluja.

Tresiba astuu voimaan 30-90 minuutissa ja kestää jopa 42 tuntia. Huolimatta erittäin vaikuttavasta ilmoitetusta toimenpiteen kestosta käytännössä Tresibua tulisi käyttää 1 kerran päivässä, kuten pitkään tunnettu Lantus.

Mutta lääkärit selittävät, että potilailla on yleensä suurempi herkkyys Tresibelle kuin Lantus, joten annostus pienenee merkittävästi. Oikean annoksen myötä lääke toimii hyvin sujuvasti ja ennustettavasti, joten ei ole tarvetta puhua "hännän" laskemisesta.

Erityisominaisuudet

Traciban pääominaisuus on täysin tasainen ja tasainen. Se toimii niin "vahvistettuna", että se jättää vähän liikkumavaraa.

Lääketieteen kielellä tällaisen lääkkeen toiminnan mielivaltaista vaihtelua kutsutaan variaatioksi. Niinpä kliinisissä tutkimuksissa havaittiin, että Traciba-vaihtelu on 4 kertaa pienempi kuin Lantuksen.

Tasapaino 3-4 päivän kuluessa

Traciban käytön alussa on tarpeen valita selkeästi annos Se voi viedä aikaa. Asianmukaisesti valitulla annoksella tuotetaan vakaa insuliinin “pinnoitus” tai tasapainotila (”vakaa tila”) 3-4 vuorokauden kuluessa, mikä antaa tietyn vapauden Traciba-antamisajankohtana.

Valmistaja vakuuttaa, että lääke voidaan antaa eri vuorokaudenaikoina, eikä tämä vaikuta sen tehokkuuteen ja toimintatapaan. Lääkärit suosittelevat kuitenkin, että ne pysyvät vakaan aikataulun mukaisesti ja pistävät lääkkeitä samanaikaisesti, jotta ne eivät sekoittuisi kaoottiseen injektiotapaan eivätkä ravista “tasapainon tilaa”.

Tresiba tai Lantus?

Tresiban ihmeellisiä ominaisuuksia tutustuessani pompposin heti tuttuun endokrinologiin, jolla oli kysymyksiä. Olin kiinnostunut tärkeimmistä asioista: jos huume on niin hyvä, miksi kaikki eivät siirry siihen? Ja jos haluamme olla täysin rehellisiä, kuka muu tarvitsee Levemiriä?

Ne, jotka epäonnistuvat kaksois Levemirillä, ovat yleensä tyytyväisiä Lantukseen. Ja joku Lantuksesta tuntuu hienolta yhdestä iästä alkaen. Yleensä päätös yhden tai toisen insuliinin nimittämisestä tekee hoitava lääkäri, joka analysoi tarpeitasi ja ominaisuuksiasi vain yhden tavoitteen saavuttamiseksi - hyvien sokeritavoitteiden saavuttamiseksi.

Sanofin ja Novo Nordiskin välinen kilpailu insuliinilla. Pitkän matkan kilpailu. Traciban keskeinen kilpailija oli, on ja tulee olemaan Lantus. Se vaatii myös kertaluonteisen hallinnon ja on tunnettu pitkäkestoisesta ja jatkuvasta toiminnastaan.

Kuitenkin havaittiin kaksi suurta eroa. Ensinnäkin Tracibe-insuliinin annostus on taattu 20-30%. Eli oletetaan, että tulevaisuudessa jonkin verran taloudellista hyötyä oletetaan, mutta uuden insuliinin nykyisellä hinnalla ei ole tarpeen puhua siitä.

Toiseksi yön hypoglykemian määrä laskee 30%. Tämä tulos oli Traciban tärkein markkinointietu. Tarina sokerin esteistä yöllä on jokaisen diabeettisen painajainen, varsinkin ilman jatkuvaa seurantajärjestelmää. Siksi lupaus varmistaa hiljainen diabeettinen uni näyttää todella vaikuttavalta.

Myyntihinta

Tresibaa myydään kynän ruiskussa, jossa on 300 E: n patruuna. Eli jokaisen kynän hinta tulee noin 1600 p. Lantus on 2 kertaa halvempi. Sen samanlainen pakkaus maksaa noin 3500 p.

Mahdolliset riskit

Kaikilla uusilla lääkkeillä on todistetun tehokkuuden lisäksi pitkä matka ammatillisen maineen kehittämiseen, joka perustuu sen käyttöönottoon laajaan käytäntöön. Tietoa Traciban käyttämisestä eri maissa on kerättävä vähän kerrallaan: lääkärit käsittelevät perinteisesti vähän tutkittuja lääkkeitä varoen ja eivät kiirettä aktiivisesti hallinnoi niitä potilaille.

Yksinkertaisesti sanottuna, miksi maksaa useita kertoja enemmän huumeesta, joka ei ole paljon parempi kuin vanha vanha Lantus? Mutta se ei ole kaikki. Saksan asiantuntijat havaitsivat myös huumeiden käytön sivuvaikutuksia, mutta vain tytöissä. Ne esiintyivät 15: stä 100: sta Tresibua käyttävästä tytöstä 52 viikon ajan. Muiden lääkkeiden kanssa komplikaatioiden kehittymisen riski oli 5 kertaa vähemmän.

Yleensä diabeettisessa elämässämme on kysymys perusinsuliinin muuttamisesta. Kun lapsi kasvaa ja diabetes sairastuu Levemiriin, meidän suhde heikkenee vähitellen. Joten nyt toivomme olevan Lantuksen tai Traciban kanssa. Luulen, että siirrymme vähitellen: alamme vanhasta vanhasta, ja näemme.

Tietoja lääkkeestä

Valmistaja: Novo Nordisk (Tanska), Novo Nordisk (Tanska)

Nimi: Tresiba®, Tresiba®

Farmakologinen vaikutus:
Lääke on erittäin pitkävaikutteinen insuliini.
Se on ihmisen insuliinin analogi.

Lääkkeen kesto on yli 42 tuntia, insuliinin tasapainopitoisuus veriplasmassa saavutetaan 24 - 36 tuntia insuliinin antamisen jälkeen. Insuliinilla on annoksesta riippuva vaikutus.

Käyttöaiheet: tyypin I diabetes mellitus yhdistettynä lyhyen ja erittäin lyhyen keston insuliineihin, tyypin II diabetes mellitus (sekä monoterapiana että yhdistelmänä oraalisten sokeripitoisuuden vähentävien aineiden kanssa). Insuliinin käyttö on mahdollista vain aikuisilla.

Käyttötapa:
P / C kerran päivässä. Insuliinia on suositeltavaa pistää joka päivä samaan aikaan. Annos määritetään yksilöllisesti.

Sivuvaikutukset:
Hypoglykeemiset tilat, allergiset reaktiot, lipodystrofia (pitkäaikainen käyttö).

Vasta:
Alle 18-vuotiaat lapset, raskaus ja imetys, hypoglykemia, yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Huumeiden vuorovaikutus:
Asetyylisalisyylihappo, alkoholi, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, anaboliset steroidit, sulfonamidit lisäävät hypoglykeemistä vaikutusta.

Hypoglykeeminen vaikutus on heikentynyt - hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, glukokortikoidit, beetasalpaajat, kilpirauhashormonit, trisykliset masennuslääkkeet.

Raskaus ja imetys:
Tresiba-insuliinin käyttö raskauden ja imetyksen aikana on vasta-aiheista, koska sen käytöstä tänä aikana ei ole kliinisiä tietoja.

Säilytysolosuhteet:
Pimeässä paikassa lämpötilassa 2-8 ° C (älä pakastu). Älä altista auringonvaloa. Käytettyä injektiopulloa voidaan säilyttää huoneenlämmössä (enintään 25 ° C) 6 viikon ajan.

ainekset:
1 ml injektiota sisältävää lääkettä sisältää insuliinin degudek 100 IU.
Yksi kasetti sisältää 300 yksikköä (3 ml).

Miten insuliinia käytetään?

Tässä artikkelissa voit oppia insuliinia koskevia ohjeita, valita yksittäisiä annoksia, selvittää käyttöaiheet ja vasta-aiheet sekä oppia Trasibin huumeiden arvioinnista. Kuten kaikki tietävät, ettei ihmiskeho voi toimia normaalisti ilman insuliinia.

Tresiba-insuliini on lääke, jota Degludekilla on, eli se on samanlainen kuin ihmisen insuliini. Tätä työkalua luodessaan tiedemiehet pystyivät rakentamaan DNA: n käyttämällä biotekniikkaa Saccharomyces cerevisiae -kannan avulla ja muuttamaan insuliinin rakennetta molekyylitasolla. Viime aikoihin asti oli olemassa teoria, jonka mukaan vain toisella diabetesta sairastavat voivat käyttää lääkettä.

Mutta tiedemiehet ovat osoittaneet, että ihmisillä, joilla on sekä ensimmäinen että toinen diabeteksen tyyppi, on oikeus käyttää päivittäistä hoitoa ilman vaaraa terveydelle. Jos näytät syvemmältä, ymmärrätte pääasiallisen vaikutuksen kehoon kokonaisuutena: lääkkeen ihonalaisen antamisen jälkeen makromolekyylit yhdistetään muodostamaan insuliinivarasto.

Yhdistämisen jälkeen pienen insuliiniannoksen erotusjakso varastosta ja leviäminen koko kehoon, mikä auttaa lääkkeen pitkittyneen vaikutuksen. Tresibin etuna auttaa vähentämään insuliinia veressä.

Ei vain, että kun käytät tätä insuliinia hoitavan lääkärin antamien ohjeiden mukaisesti, on mahdollista välttää veren sokeritason toimintahäiriö tai sitä ei voida noudattaa. Kolme Tresiba-ominaisuutta: DIABETES - EI TULEVAISUUS! ”Diabetes on tappava tauti, 2 miljoonaa kuolemaa vuodessa! Miten pelastaa itsesi? ”- Endokrinologi diabeteksen hoidon vallankumouksesta.

Lue lisää »kun käytät Tresibaa päivän aikana, sokeritaso vaihtelee normaalialueella; Tämän työkalun avulla endokrinologi valitsee kunkin potilaan annoksen yksilöllisesti tarkasti. Insuliini on yleinen komponentti, mutta Tresiba arvioiden avulla osoittaa sen tehokkuuden ja ihmisarvon muihin lääkkeisiin nähden.

Vasta-aiheet

Alle 18-vuotias potilas. Koko raskauden aika. Imetys. Insuliinin tai lisäkomponenttien suvaitsemattomuus lääkkeessä Tresiba. Lääkkeen antamisen jälkeen alkaa toimia 30-60 minuutin kuluttua.

Mutta jos potilas otetaan kuitenkin joka toinen päivä, hänen pitäisi tietää, että lääke, jota hän on ottanut, ei kestä kaksi päivää, ja hän voi unohtaa tai sekoittaa, onko hän tehnyt pistoksen määrättyyn aikaan. Insuliinia on saatavana kertakäyttöisissä ruiskun kynissä ja patruunoissa, jotka on asetettu ruiskun kynään. Lääkkeen annostus on 150 ja 250 U 3 ml: ssa, mutta se voi vaihdella maan ja alueen mukaan.

Ensinnäkin insuliinin tarvitsee löytää tarkka annostus. Tämä voi kestää jonkin aikaa. Tresiba on pitkävaikutteinen insuliini. Jos lääkäri valitsee oikean annoksen, niin 5 päivän kuluessa muodostuu vakaa tasapaino, joka antaa vapauden käyttää Tresibia.

Lihaksen sisäänpääsy on kielletty, koska annostelun aika ja määrä vaihtelevat. Sinun täytyy syöttää kerran päivässä samaan aikaan, mieluiten aamulla. Insuliinin ensimmäinen annos: tyypin 2 diabetes mellitus - ensimmäinen annos on 15 U ja sen jälkeen oma annos.

Samantyyppinen diabetes mellitus - annetaan kerran päivässä yhdessä lyhytvaikutteisen insuliinin kanssa, jota otan ruoan kanssa ja sen jälkeen erään annoksen. Injektiokohdat: lonkan alue, olkapää, vatsa. Injektiopisteitä on tarpeen muuttaa, koska lipodystrofia kehittyy seurauksena.

Todennäköisesti täytyy säätää antamisaikaa, lääkkeen insuliinin annosta. Tresibaan siirryttäessä on otettava huomioon, että insuliini, johon potilas aiemmin käytettiin, oli antomenetelmä, minkä jälkeen annosmäärän laatiminen edellyttää "yhden" periaatteen noudattamista, jota seuraa itsenäinen valinta.

Kun vaihdat insuliinille, jolla on ensimmäisen tyypin diabetes mellitus, sovelletaan myös "yksi yhteen" -periaatetta. Jos potilaalla on kaksinkertainen anto, insuliini valitaan itsenäisesti, sillä se todennäköisesti pienentää annosta seuraavilla verensokerin indikaattoreilla.

Tresiban käyttö suurella riskillä: vanhukset (yli 60 vuotta) - lääke voidaan antaa vain veren glukoosin valvonnassa ja insuliinin annostuksen säätäminen; munuaisten tai maksan vajaatoimintaa sairastavat henkilöt - Tresiba voidaan antaa vain verensokerin ja insuliiniannoksen säätelyn alaisena.

Alle 18-vuotiaat - tuottavuutta ei ole vielä tutkittu, annostelua koskevia ohjeita ei ole kehitetty. Haittavaikutukset Kehon puolustusjärjestelmän epätasapaino - allerginen reaktio tai yliherkkyys (pahoinvointi, väsymys, oksentelu, kielen ja huulten turvotus, ihon kutina) voi kehittyä lääkkeen käytön aikana.

Muut sairaudet edistävät hypoglykemian kehittymistä, tämän estämiseksi sinun on lisättävä lääkkeen annosta. Lipodystrofia - kehittyy lääkkeen jatkuvan tuomisen seurauksena samaan paikkaan (koska insuliinia kertyy rasvakudoksessa ja tuhoaa sen), ja tällaisia ​​oireita havaitaan: kipu, verenvuoto, turvotus, hematooma.

Jos huumeiden yliannostus on olemassa, sinun pitäisi huilata jotain makeaa, esimerkiksi hedelmämehua, makeaa teetä, ei-diabeettista suklaata. Parannuksen jälkeen sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi annoksen muuttamiseksi. Kun lääkettä käytetään, vasta-aineet voivat muodostaa ajan kuluessa, jolloin lääkkeen annoksen muutos on välttämätöntä komplikaatioiden esiintymisen välttämiseksi.

Annostus ja hoito (ohjeet)

Tresiba Penfill on erittäin pitkävaikutteinen insuliinianalogi. Lääkettä annetaan subkutaanisesti 1 kerran päivässä milloin tahansa vuorokauden aikana, mutta on edullista antaa lääkettä samaan aikaan joka päivä.

Tyypin 2 diabetesta sairastavilla lääkkeillä voidaan käyttää sekä monoterapiaa että yhdistelmää PHHP-, GLP-1-reseptoriagonistien tai bolusinsuliinin kanssa. Tresiba Penfill on määrätty tyypin 1 diabetesta sairastaville potilaille yhdessä lyhyen / ultraäänen insuliinin kanssa.

Traciba Penfill -annos tulee määrittää yksilöllisesti potilaan tarpeiden mukaan. Glykeemisen kontrollin optimoimiseksi on suositeltavaa säätää lääkkeen annosta plasman glukoosiarvojen perusteella.

Kuten mitä tahansa insuliinivalmistetta käytettäessä, Traciba Penfill -annoksen muuttaminen voi olla tarpeen myös potilaan fyysisen aktiivisuuden lisääntyessä, tavanomaisen ruokavalion muuttumisen tai samanaikaisen sairauden vuoksi.

Aloitusannos

Tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat, suositeltu Traciba Penfill -annoksen aloitusannos on 10 U, jota seuraa yksittäisen lääkeannoksen valinta.

Siirtyminen muista insuliinivalmisteista On suositeltavaa seurata veren glukoosipitoisuutta huolellisesti siirron aikana ja ensimmäisten viikkojen aikana uuden lääkkeen määräämisessä. Samanaikaisen hypoglykeemisen hoidon korjaus (lyhyt- ja ultraäänipitoisten insuliinivalmisteiden tai muiden samanaikaisesti käytettävien hypoglykeemisten lääkkeiden annostus ja antamisaika) voi olla tarpeen.

Potilaat, joilla on tyypin 2 diabetes

Kun siirrytään Tracibu Penfill -tyyppisille potilaille, joilla on tyypin 2 diabetes, jotka ovat insuliinihoidon perus- tai basaalitapauksessa, tai hoitomuodolla, jossa on valmistettuja insuliiniseoksia / itsesekoitettua insuliinia.

Traciba Penfill -annos tulee laskea sen perusinsuliiniannoksen perusteella, jonka potilas sai ennen siirtoa uuteen insuliinityyppiin periaatteen ”yksikkö per yksikkö” mukaisesti, ja sitten säädetään potilaan yksilöllisten tarpeiden mukaan.

Potilaat, joilla on tyypin 1 diabetes

Useimmilla tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla, kun siirrytään mistä tahansa perusinsuliinista Tresiba Penfilliin, käytetään periaatetta "yksikköyksikköä kohti" perustuen perusinsuliinin annokseen, jonka potilas sai ennen siirtymistä, ja sitten annosta säädetään yksilöllisten tarpeiden mukaan.

Tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla, jotka siirtyivät Traciba Penfill-hoitoon, käytettiin insuliinihoitoa, jossa oli basaalinsuliinia kahdesti päivässä, tai potilailla, joilla oli indikaattori HbALC 1/10); usein (1/100 - 1/1 000 - 1/10 000 - 1/1000), hyvin harvoin (1/10 000) ja tuntematon (mahdotonta arvioida käytettävissä olevien tietojen perusteella).

Immuunijärjestelmän häiriöt:

• Harvoin - yliherkkyysreaktioita, urtikariaa.
• Aineenvaihdunta- ja ravitsemushäiriöt: hyvin usein - hypoglykemia.
• Ihon ja ihonalaisen kudoksen häiriöt: harvoin - lipodystrofia.
• Yleiset häiriöt ja häiriöt pistoskohdassa: usein - reaktiot pistoskohdassa; harvoin - perifeerinen turvotus.

Yksittäisten haittavaikutusten kuvaus - Immuunijärjestelmän häiriöt

Insuliinivalmisteita käytettäessä voi kehittyä allergisia reaktioita. Välittömät tyypin allergiset reaktiot itse insuliinivalmisteeseen tai sen ainesosiin voivat mahdollisesti vaarantaa potilaan elämän.

Yliherkkyysreaktioita (mukaan lukien kielen tai huulien turvotus, ripuli, pahoinvointi, väsymys ja kutina) ja nokkosihottumaa on todettu harvoin Traciba Penfill -hoidon aikana.

hypoglykemia

Hypoglykemia voi kehittyä, jos insuliiniannos on liian suuri suhteessa potilaan insuliinitarpeeseen. Vaikea hypoglykemia voi johtaa tajunnan menetykseen ja / tai kohtauksiin, aivojen tilapäiseen tai peruuttamattomaan toimintahäiriöön tai jopa kuolemaan. Hypoglykemian oireet kehittyvät yleensä äkillisesti.

Niihin kuuluvat kylmä hikeä, ihon haju, väsymys, hermostuneisuus tai vapina, ahdistuneisuus, epätavallinen väsymys tai heikkous, desorientaatio, vähentynyt pitoisuus, uneliaisuus, merkitty nälkä, näkövamma, päänsärky, pahoinvointi ja sydämentykytys.

lipodystrofia

Lipodystrofia (mukaan lukien lipohypertrofia, lipoatrofia) voi kehittyä injektiokohdassa. Samaan anatomiseen alueeseen kuuluvan injektiokohdan muuttamista koskevien sääntöjen noudattaminen auttaa vähentämään tämän haittavaikutuksen riskiä.

Reaktiot injektiokohdassa

Tracibu Penfill -hoitoa saaneilla potilailla esiintyi reaktioita pistoskohdassa (hematoma, kipu, paikallinen verenvuoto, punoitus, sidekudoksen solmut, turvotus, ihon värimuutokset, kutina, ärsytys ja kovettuminen pistoskohdassa). Suurin osa injektiokohdan reaktioista on vähäisiä ja tilapäisiä, ja ne häviävät yleensä hoidon jatkuessa.

Lapset ja nuoret

Tresibua käytettiin alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille farmakokineettisten ominaisuuksien tutkimiseksi. Pitkäaikaisessa tutkimuksessa turvallisuutta ja tehoa on osoitettu 1–18-vuotiailla lapsilla. Haittavaikutusten esiintymistiheys, tyyppi ja vakavuus lapsipotilailla ei poikkea diabetesta sairastavien potilaiden yleisestä väestöstä.

Erityiset potilasryhmät

Kliinisissä tutkimuksissa ei ole havaittu eroja haittavaikutusten tiheydessä, tyypissä tai vakavuudessa vanhusten ja munuaisten tai maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden ja yleisen potilasryhmän välillä.

yliannos

Insuliinin yliannostuksen tarvitsemaa spesifistä annosta ei ole osoitettu, mutta hypoglykemia voi kehittyä vähitellen, jos lääkkeen annos on liian korkea potilaan tarpeeseen nähden.

Vakavan hypoglykemian tapauksessa, kun potilas on tajuton, hänen tulee antaa glukagonia (0,5 - 1 mg) lihaksensisäisesti tai ihon alle (koulutettu henkilö voi tulla sisään) tai laskimonsisäistä glukoosiliuosta (vain lääkäri voi tulla sisään).

Dekstroosi tulisi antaa myös laskimonsisäisesti, jos potilas ei toipu tajuntaan 10-15 minuuttia glukagonin antamisen jälkeen. Tietoisuuden palauttamisen jälkeen potilaalle on suositeltavaa ottaa hiilihydraattirikkaita ruokia hypoglykemian toistumisen estämiseksi.

Lapsilla on noudatettava varovaisuutta, kun valitaan insuliiniannoksia (erityisesti basaalista bolusmuotoa) ottaen huomioon niukkojen kulutus ja fyysinen aktiivisuus hypoglykemian riskin minimoimiseksi.

Hiilihydraatin aineenvaihdunnan kompensoinnin jälkeen (esimerkiksi tehostetun insuliinihoidon tapauksessa) heille tyypilliset hypoglykemian tyypilliset oireet voivat muuttua potilailla, joista potilaille tulee kertoa. Tavanomaiset prekursorien oireet voivat hävitä pitkällä diabeteksen aikana.

Kuten muidenkin perusinsuliinivalmisteiden käytön yhteydessä, palautuminen hypoglykemiasta Traciba Penfill -valmistetta käytettäessä saattaa viivästyä. Riittämätön annos tai hoidon lopettaminen voi johtaa hyperglykemian tai diabeettisen ketoasidoosin kehittymiseen.

Lisäksi comorbid-taudit, erityisesti tarttuvat, voivat edistää hyperglykeemisten tilojen kehittymistä ja siten lisätä kehon tarvetta insuliinille. Yleensä hyperglykemian ensimmäiset oireet näkyvät vähitellen, useiden tuntien tai päivien aikana.

Näitä oireita ovat jano, lisääntynyt virtsaaminen, pahoinvointi, oksentelu, uneliaisuus, ihon punoitus ja kuivuus, suun kuivuminen, ruokahaluttomuus, asetonin haju uloshengitetyssä ilmassa. Tyypin 1 diabeteksessa ilman asianmukaista hoitoa hyperglykemia johtaa diabeettisen ketoasidoosin kehittymiseen ja voi johtaa kuolemaan. Vaikean hyperglykemian hoidossa on suositeltavaa pistää nopeasti vaikuttavaa insuliinia.

Dolnyn siirtäminen muista insuliinivalmisteista

Potilaan siirtäminen uuteen insuliinityyppiin tai toiseen valmistajan uuteen tyyppiin tai lääkkeeseen on suoritettava tarkassa lääkärin valvonnassa. Kun siirrät annosta, saattaa olla tarpeen säätää.
Tiatsolidiinidioniryhmän ja insuliinivalmisteiden samanaikainen käyttö.

Tämä seikka on otettava huomioon määrättäessä tiatsolidiinidionia ja Traciba Penfill-yhdistelmähoitoa potilaille. Tällaista yhdistelmähoitoa määrättäessä on välttämätöntä suorittaa potilaiden lääketieteelliset tutkimukset kroonisen sydämen vajaatoiminnan, painonnousun ja perifeerisen turvotuksen esiintymisen havaitsemiseksi.

Jos sydämen vajaatoiminnan oireet pahenevat, hoito tiatsolidiinidionien kanssa on lopetettava.

Näköelimen rikkomukset

Insuliinihoidon tehostaminen hiilihydraattiaineenvaihdunnan kontrolloinnin dramaattisella parantumisella voi johtaa diabeettisen retinopatian tilapäiseen heikkenemiseen, kun taas glykeemisen kontrollin pitkäaikainen paraneminen vähentää diabeettisen retinopatian etenemisen riskiä.

Estä insuliinivalmisteiden tahaton sekoittuminen

Potilasta on kehotettava tarkistamaan merkinnät jokaisessa etiketissä ennen jokaista injektiota, jotta vältetään vahingossa eri annoksen tai muun insuliinin antaminen. On tarpeen ilmoittaa siitä sokeille tai näkövammaisille potilaille. että he tarvitsevat aina sellaisten ihmisten apua, joilla ei ole näköongelmia ja jotka on koulutettu työskentelemään injektorin kanssa.

Insuliinivasta-aineet

Kun käytetään insuliinia, vasta-aineiden muodostuminen on mahdollista. Harvinaisissa tapauksissa vasta-aineiden muodostuminen voi edellyttää insuliinin annoksen muuttamista hyperglykemian tai hypoglykemian estämiseksi.
Vaikutus ajokykyyn ja mekanismeihin.

Potilaita tulee neuvoa ryhtymään toimenpiteisiin hypoglykemian kehittymisen estämiseksi ajon aikana. Tämä on erityisen tärkeää potilaille, joilla on oireiden vakavuus, hypoglykemian kehittymisen esiasteita tai usein hypoglykemian episodeja. Näissä tapauksissa on harkittava ajon tarkoituksenmukaisuutta.

vuorovaikutus

On olemassa useita lääkkeitä, jotka vaikuttavat insuliinin tarpeisiin, insuliinivaatimuksia voidaan vähentää: oraaliset hypoglykemiset lääkkeet, glukagonin kaltaiset peptidi-1-reseptoriagonistit (GLP-1). monoamiinioksidaasin estäjät, ei-selektiiviset beetasalpaajat, angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät, salisylaatit, anaboliset steroidit ja sulfonamidit.

Insuliinin tarve voi kasvaa: suun kautta otettavat hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, tiatsididiureetit, glukokortikosteroidit, kilpirauhashormonit, sympatomimeetit, somatropiini ja danatsoli. Beetasalpaajat voivat peittää hypoglykemian oireet.

Oktreotidi / Lanreotidi voi lisätä ja vähentää kehon tarvetta insuliinille.
Etanoli (alkoholi) voi sekä vahvistaa että vähentää insuliinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Jotkut lääkeaineet, jotka lisätään Tresibe Penfilliin, voivat aiheuttaa sen tuhoutumisen. Lääkettä ei voi lisätä infuusioliuoksiin eikä sekoittaa sitä muiden lääkkeiden kanssa.