Miten Metforminia käytetään diabeteksen painon alenemiseen

• Ennaltaehkäisy

Metformiini on insuliiniriippuvaisen diabeteksen hoitoon tarkoitettu ensimmäinen lääke. Voi hoitaa aineenvaihdunnan häiriöitä ja ratkaista liiallisen painon ongelman ruokavalion ja liikunnan tehottomuudella. Vaikutusmekanismi perustuu kudosten lisääntyneeseen herkkyyteen insuliiniin, mikä normalisoi veren glukoositasoja.

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

Se valmistetaan kaksoiskupera tabletteina, jotka on päällystetty kalvoon liukenevalla pinnoitteella. Käytettävissä olevat annokset ovat 500, 850 ja 1000 mg.

Pakkaus on 30, 60 tai 120 tabletin läpipainopakkaus. Nämä levyt, vastaavasti, 1-3 kappaletta, sijoitetaan pahvilaatikkoon, jossa on lääketieteellisiä käyttöohjeita.

Pääaine on metformiinihydrokloridi. Se kuuluu kolmannen sukupolven biguanidien luokkaan. Apukomponenttien joukossa on: povidonia, maissitärkkelystä, krospovidonia, magnesiumstearaattia, talkkia. Kuoren koostumus on metakryylihappo- ja metyylimetakrylaattikopolymeeri, makrogoli, titaanidioksidi, talkki.

INN, valmistajat

Lääkkeen INN (kansainvälinen ei-patentoitu nimi) on metformiinihydrokloridi. Apteekeissa, joita myydään eri kauppanimillä.

Alkuperäinen metformiiniin perustuva lääke on Glucophage, jota valmistaa Ranskassa MERCK SANTE. Hänen lisäksi on monia geneerisiä tuotteita, jotka eroavat laadusta ja kustannuksista. Suosituimmat analogit ovat Siofor (Saksa), Formetin ja Gliformin (Venäjä), Bagomet (Argentiina), Formin pliva (Kroatia).

Kustannukset

Metformiinin hinta riippuu annoksesta, valmistajasta ja tablettien lukumäärästä 80 - 290 ruplaan.

Farmakologinen vaikutus

Metformiinilla on sokeria alentava ominaisuus, koska se kykenee inhiboimaan glukoneogeneesiä. Se ei stimuloi haimatta, joten se ei vaikuta haitallisesti elimen tilaan ja toimintaan.

Tehokkuus seuraavien toimien ansiosta:

• vähentää sokeritasoja säätämällä glykogeenin metaboliaa (glykogenolyysia);
• estää proteiini- ja rasva-aineenvaihdunnan tuotteista peräisin olevan glukoosin (gluko- geneesin) muodostumista;
• hidastaa glukoosin imeytymistä suolistossa;
• parantaa insuliinireseptorien herkkyyttä ja vähentää siten insuliiniresistenssiä;
• lisää glukoosin muuntumisnopeutta laktaatiksi ruoansulatuskanavassa;
• vähentää LDL-proteiinien (matalatiheyksisten lipoproteiinien) triglyseridien ja kokonaiskolesterolin määrää veressä, lisää HDL: n ja HDLF: n tasoja (korkeat ja hyvin tiheät lipoproteiinit);
• edistää glukoosin ottoa lihaksissa;
• parantaa veren fibrinolyyttisiä ominaisuuksia.

farmakokinetiikkaa

Metformiini imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan, biologinen hyötyosuus on noin 50%. Veripitoisuuden huippu esiintyy 1-3 tuntia pillerin ottamisen jälkeen. Jos siihen perustuva lääke kykenee hidastamaan vaikuttavan aineen vapautumista, maksimipitoisuus havaitaan 4–8 tunnissa. Metformiini sitoutuu huonosti plasman proteiineihin, joten vakaassa pitoisuudessa esiintyy stabiileja pitoisuuksia vain 1-2 päivän hoidon jälkeen.

Lääkkeen samanaikainen käyttö ruoan kanssa vähentää sen kykyä imeytyä ruoansulatuskanavaan. Metformiini kerääntyy suoliston ja mahalaukun seiniin, maksassa ja sylkirauhasissa. Puoliintumisaika on 6,2 tuntia. Metformiini elimistössä ei metaboloidu. Munuaiset erittyvät muuttumattomana tubulaarisella erityksellä. Kun näiden elinten toiminta häiriintyy, lääkkeen erittyminen muuttuu, se kerääntyy kehoon.

todistus

Metformiinilla on laaja vaikutusalue. Tärkein tavoite on tyypin 2 diabetes mellitus potilailla, joilla on alhainen suorituskyky ruokavalio, ylipainoinen. Sovellettu:

• aikuisilla, monoterapiana tai yhdessä muiden suun kautta annettavien hypoglykemisten aineiden tai insuliinin kanssa;
• yli 10-vuotiailla lapsilla itsenäisenä hoitomenetelmänä sekä samanaikaisesti insuliinin kanssa.

Tyypin 2 diabeteksen lisäksi on määrätty:

• toissijainen lihavuus, joka johtuu insuliiniresistenssistä;
• metabolisen oireyhtymän lievittäminen;
• polysystiset munasarjat;
• diabeteksen kehittymisen ehkäiseminen riskipotilailla;
• kehon muotoilijat.

Vasta

Metformiinia pidetään yhtenä turvallisimmista hypoglykemisista lääkkeistä. Mutta kuten kaikilla lääkkeillä, on myös vasta-aiheita:

• munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• diabeettinen ketoasidoosi, prekooma, kooma;
• vakavat elinolosuhteet: dehydraatio, kuume, sokki, sepsis, tartuntaprosessit;
• raskaus ja imetys;
• vakava leikkaus, loukkaantuminen tai suuret palovammot;
• alkoholismi;
• maitohappoasidoosi;
• yliherkkyys lääkkeelle tai komponenteille.

VAROITUS! Varovaisuudessa metformiinia annetaan alle 10-vuotiaille lapsille, vanhuksille (vähäinen aineenvaihdunta) ja potilaille, joilla on raskas fyysinen työ (maitohappoasidoosin riski).

annostus

Tavallinen hoito-ohjelma alkaa 500–1000 mg / vrk. (1-2 tablettia). Samalla suositellaan fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion korjaamista. Jos 1–2 viikossa ei havaita positiivista dynamiikkaa, annos muuttuu. Suurin sallittu 2000 mg / vrk vanhemmille potilaille - 1000 mg / vrk.

Ota pilleri on tarpeen aterian aikana tai heti sen jälkeen, pestään lasillisella vettä. Jos suositusta ei noudateta, lääkkeen tehokkuus vähenee merkittävästi.

Hoidon kesto määräytyy lääkärin toimesta. Et voi peruuttaa tapaamisia itse.

Haittavaikutukset

Kuten mikä tahansa synteettinen lääke, metformiini aiheuttaa useita haittavaikutuksia. Ne kehittyvät melkein aina hoidon alussa ja siirtyvät yksin. Yleisimpiä haittatapahtumia ovat:

• maha-suolikanavasta: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, epänormaali uloste;
• aineen aineenvaihdunnan osa: maitohappoasidoosi (lääke peruutetaan); hypoglykemia; pitkäaikainen hoito - hypovitaminoosi B₁₂;
• verenmuodostuksen puolelta: megaloblastinen anemia;
• allergiset reaktiot: punoitus, kutina ja ihottuma.

Usein havaitaan ruoansulatuskanavan toimintahäiriöitä. Ne johtuvat glukoosin imeytymisen estämisestä, joka aiheuttaa käymisprosesseja kaasujen vapautumisen myötä. Vähitellen keho sopeutuu, ilmiöt katoavat. Jos ilmenee voimakkaita haittavaikutuksia ja epämukavuutta, hoidetaan oireenmukaista hoitoa.

yliannos

Suurimman terapeuttisen annoksen ylittävät tapaukset johtavat usein järjestelmien tai elinten toiminnan häiriintymiseen. Pahoinvointi, oksentelu, ripuli, hypo tai hyperglykemia voivat esiintyä. Tällöin tappavat tulokset ovat harvinaisia.

Kauhea komplikaatio riittää - maitohappoasidoosi. Tämä on metabolinen oireyhtymä, joka kehittyy metformiinin kertymisen seurauksena. Toimenpiteet johtuvat hallitsemattomasta diabeteksesta, ketoasidoosista, ruokavalion noudattamatta jättämisestä, lisääntyneestä fyysisestä aktiivisuudesta tai hypoksisista olosuhteista. Maitohappoasidoosin merkkejä ovat:

• vatsan epämukavuus;
• oksentelu;
• uneliaisuus tai unettomuus;
• lihaskipu;
• apatia;
• vähentynyt lihasten sävy ja heikentynyt liikkuvuus.

VAROITUS! Jos epäillään maitohappoasidoosia, metformiinihoito on lopetettava ja potilas on kiireellisesti sairaalahoito infuusiohoitoon.

Huumeiden vuorovaikutus

Jos suoritetaan röntgen-tutkimuksia, joissa käytetään jodia sisältäviä kontrastiaineita, potilaalla on maitohappoasidoosin vaara, erityisesti munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa. Tämän komplikaation välttämiseksi metformiini lopetetaan 2 päivää ennen tutkimusta ja sitä jatketaan samaan aikaan sen jälkeen.

Danatsolin tai klooripromasiinin samanaikainen käyttö metformiinin kanssa voi johtaa hyperglykeemisiin olosuhteisiin.

Neuroleptinen käyttö edellyttää metformiinin ja glukoosin seurannan annoksen muuttamista.

Metformiinin samanaikainen anto sulfonyyliureavalmisteiden, tulehduskipulääkkeiden, insuliinin, ACE: n estäjien, beetasalpaajien kanssa voi johtaa hypoglykemian kehittymiseen.

Metformiinin erittymisnopeus vähentää merkittävästi tsimetidiiniä, joka voi aiheuttaa maitohappoasidoosia.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Alkoholipitoisten juomien ja lääkkeiden käyttö metformiinihoidon aikana lisää merkittävästi maitohappoasidoosin kehittymisen riskiä, ​​varsinkin alhaisen hiilihydraatti- ruokavalion tai munuaisten vajaatoiminnan heikentyessä. Tätä aineiden yhdistelmää ei suositella. Erillisessä artikkelissa keskustelimme yksityiskohtaisesti metformiinin ja alkoholin yhteensopivuudesta.

Erityiset ohjeet

Kun lääkettä otetaan, tarvitaan munuaisten toiminnan seurantaa. Useita kertoja vuodessa tutkia laktaatin pitoisuutta veressä sekä lihaskipua. Kerran 6 kuukauden aikana plasman kreatiniinia seurataan.

Metformiinin ja sulfonyyliureoiden yhdistelmä on hyväksyttävä, mutta tiukan glykeemisen kontrollin alaisena.

HELP! Metformiinin käyttö monoterapiana ei vähennä pitoisuutta eikä se ole kontraindikaatio autojen ajamiseen tai monimutkaisten mekanismien käsittelyyn.

Kun metformiinia yhdistetään muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa, hypoglykeemisten tilojen kehittymisriski on lisääntynyt, joten sinun pitäisi olla varovainen mahdollisesti vaarallisille toimille.

Raskaus ja imetys

Metformiinia ei määrätä potilaille raskauden ja imetyksen aikana.

Tarvittaessa näiden jaksojen aikana suoritetaan insuliinihoitoa. Suunnittelun tai raskauden sattuessa on neuvoteltava lääkärin kanssa siirtymisestä toiseen hoitoon ja jatkuvaan lääketieteelliseen valvontaan.

Tällä hetkellä ei ole tutkittu metformiinin kykyä tunkeutua rintamaitoon, joten lääkettä poistetaan imettäville naisille. Jos tämä ei ole mahdollista, imetys lopetetaan.

Käyttö lapsilla

Enintään 10 vuotta lääkettä ei määrätä, koska ei ole luotettavia tietoja sen turvallisuudesta ja tehokkuudesta tässä potilasryhmässä.

Metformiinia käytetään vain yli 10-vuotiaiden potilaiden hoitamiseen monoterapiana tai yhdessä insuliinin kanssa.

Pääsy vanhuuteen

60-vuotisen käytön erityispiirre on tarve seurata jatkuvasti munuaisten tilaa. Tämä on tutkimus kreatiniinipitoisuudesta veressä vähintään 2 kertaa vuodessa.

Säilytysehdot

Pidä erillään kosteudesta ja suorasta auringonvalosta enintään 25 ° C lämpötilassa. Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika on 36 kuukautta, jonka jälkeen lääkkeen käyttö on kielletty.

Vertailu analogeihin

Tällä hetkellä apteekit tarjoavat useita vaihtoehtoisia työkaluja diabeetikoille.

Glyukofazh

Alkuperäinen ranskalainen metformiiniin perustuva lääke on normaali ja pitkäaikainen toiminta. Toisin kuin geneeriset lääkkeet, Glucophage aiheuttaa haittavaikutuksia kaksi kertaa vähemmän. Mutta kuten kaikki alkuperäiset lääkkeet, hinta ylittää huomattavasti analogien kustannukset.

Siofor

Yksi suosituimmista metformiinilääkkeistä, jotka on määrätty insuliinista riippuvaiselle diabetekselle. Käytetään tehottoman ruokavalion monoterapiana. Sioforilla on enemmän vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia, mutta kustannukset ovat pienemmät.

Galvus

Yhdistetty työkalu, tärkeimmät aineet - metformiini ja vildagliptiini. Sillä on voimakkaampi hypoglykeeminen vaikutus muihin analogeihin verrattuna. Sen alhainen diabeetikoiden kysyntä johtuu huumeiden hinnasta - keskimäärin se maksaa 1000 ruplaa.

Formetin

Yksi metformiiniin perustuvista budjettilääkkeistä. Sillä on suuri määrä sivuvaikutuksia.

Diabeton

Viittaa sulfonyyliureajohdannaisten ryhmään. Diabetes MB on määrätty tyypin 2 diabetekselle, jos paino on normaali eikä insuliiniresistenssiä ole. Vaikutusmekanismi on haiman stimulointi, mikä johtaa sen "kulumiseen" pitkäkestoisen käytön aikana. Sillä on suuri komplikaatioiden esiintyvyys.

Gliformin

Sitä määrätään monoterapiana potilaille, jotka seuraavat ruokavaliota ja kohtalaista liikuntaa. Gliformiini on halpaa - jopa 280 ruplaa. per pakkaus.

gliklatsidi

Sulfonyyliurea-ryhmän aktiivinen aine. Nämä ovat 2. rivin korjaustoimenpiteitä tyypin 2 diabeteksen hoidossa, koska niillä on monia sivuvaikutuksia ja komplikaatioita. Pitkäaikainen käyttö aiheuttaa haiman pysyvää häiriötä.

Manin

Se kuuluu sulfonyyliureajohdannaisiin ja sillä on kaikki tämän ryhmän valmisteiden ominaisuudet. Maninilin edut määritetään yksilöllisesti kullekin potilaalle.

glibenklamidi

Se kuuluu sulfonyyliureajohdannaisten kolmannen sukupolven. Samankaltaisella tehokkuudella hypoglykeemisten tilojen kehittymistiheys kirjataan 2 kertaa enemmän. Glibenklamidin uskotaan kykenevän jatkuvasti kontrolloimaan verensokeritasoja.

Glidiab

Suun kautta annettavalla hypoglykeemisellä aineella, toisen sukupolven sulfonyyliurean johdannaisella, on suuri haittavaikutusten esiintyvyys, kuten kaikki tämän ryhmän ryhmän jäsenet.

Merifatin

Hypoglykeeminen aine oraaliseen biguanidiryhmän antamiseen. Sitä käytetään usein siirryttäessä metformiinihoidosta.

Reduxine

Se on anorektinen lääke, joka kiihdyttää täyteyden tunnetta. Se kuuluu lihavuuden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden ryhmään, jota käytetään lihavuuden hoitoon. Reduxine Met sisältää metformiinia.

sibutramiini

Soveltuu myös anoreksigeenisiin aineisiin, lisää aineenvaihduntaa, kiihdyttää kehon lämpöä ja stimuloi rasvanpolttoa.

Glibomet

Sisältää kahta vaikuttavaa ainetta: glibenklamidia ja metformiinia. Nämä yhdisteet kuuluvat eri kemiallisiin ryhmiin. Niiden vuorovaikutuksen vuoksi lääke vaikuttaa samanaikaisesti patogeneesin eri vaiheisiin.

Dibikor

Pääaine on tauriini. Toimintaperiaate on säilyttää sokerin ja kolesterolin taso veressä. Dibikor määrätty parantamaan diabeetikoiden yleistä terveyttä ja kardiovaskulaarisen järjestelmän normalisoitumista.

Arviot

Metformiinia käyttävät potilaat pitävät sitä tehokkaana lääkkeenä, joka pystyy selviytymään glukoosi-aineenvaihdunnan ongelmista ja liiallisen painon.

Dmitry Eremin, 56-vuotias:

”Vuonna 2010 minulla oli diagnosoitu diabetes. Koko tämän ajan hän käytti glibenklamidia, mutta noin vuosi sitten hoitava lääkäri käänsi metformiiniksi. Haittavaikutukset ovat paljon vähemmän, ja lääke on paljon halvempaa. Glukoositaso on vakaampi ja normaaleissa rajoissa terveydentila on parantunut. ”

Elena Sedakova, 40-vuotias:

”Metformin nimitti endokrinologin, kun käsittelin ylipainon ongelman. Glukoosi oli normin ylärajalla, ja kaikki muut hiilihydraattiaineenvaihdunnan indikaattorit eivät paljastaneet patologiaa. Hän otti Metforminin ja istui matala-carb-ruokavaliossa. Muutaman kuukauden kuluessa 10 kilogrammaa oli "poissa", eikä iho ollut niin ongelmallista. "

Metformiini on osoittautunut lääkkeeksi, jolla on tehokas hypoglykeeminen vaikutus. Sitä käytetään tyypin 2 diabeteksessa ja painon normalisointiin. Ennen kuin käytät metformiinia, ota yhteys lääkäriin.

Metformiinitabletit diabeteksen hoitoon

Diabeteksessa Metformin auttaa kontrolloimaan sokeria. Lääkitystä suositellaan tyypin 2 diabeteksen tilanteessa. Metformiinia suositellaan diabeteksen hoitoon sekä terapeuttisissa että ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa diabetesta edeltävän tilan hidastamiseksi. Lääkkeen ottaminen sallituissa annoksissa ei vahingoita kehoa.

Metformiinin koostumus

Lisäkomponentit ovat:

• magnesiumstearaatti;
• talkki ja povidoni;
• krospovidoni ja maissitärkkelys.

Farmakologinen vaikutus diabeteksessa

Lääkkeelle on tunnusomaista sokerin alentava vaikutus, koska se kykenee tukahduttamaan glukoneogeneesiä - tämä on tärkeää diabeteksessa. Lääke Metformin, jolla on tyypin 2 diabetes, ei stimuloi haiman aktiivisuutta. Tästä syystä lääke ei vaikuta haitallisesti rauhasen rakenteeseen ja sen toimintaan diabeteksessa. Lääkkeen tehokkuus näiden ominaisuuksien vuoksi:

• glykogolyolyysin säätelyn (glykogeenin aineenvaihdunta) aiheuttama basaalisen glukoositason lasku;
• rasvan tai proteiinin aineenvaihdunta-aineiden sokerin muodostumisen estäminen;
• sokerin muuntumisnopeuden lisääntyminen ruoansulatuskanavassa;
• glukoosin imeytyminen suolistossa;
• veren fibrinolyyttisten ominaisuuksien parantaminen;
• lisääntynyt insuliinireseptorin herkkyys, jolla on positiivinen vaikutus insuliiniresistenssin vähenemiseen;
• edistää sokeria lihaksissa.

Metforminin käyttöehdot ja käyttöaiheet

Diabetes-hoito Metformin Diabetes Type 2: lla valitaan tulehdusreaktion vakavuuden ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Endokrinologi määrää lääkkeitä välittömästi tai pitkäaikaisesti. Tablettien annostelu valitaan myös yksittäin.

Käyttöaiheet lääkkeen ottamiseksi ovat tällaisia ​​tilanteita:

• toinen diabeteksen tyyppi;
• metabolinen oireyhtymä;
• lihavuus;
• skleropoleettiset munasarjat;
• diabetesta edeltävä tila.

Sen lisäksi, että Metformin auttaa diabeteksen hoidossa, tätä korjaustoimenpidettä käytetään usein myös ammattilaisurheilussa. Tämän aineen avulla urheilijoiden painoa säädetään. Lääkkeen komponentit auttavat vähentämään ruokahalua, mikä auttaa välttämään ylikuumenemista ja lihavuuden kehittymistä.

Lääkettä käytetään pitkillä tai lyhyillä kursseilla. Diabeteksihoito tämän lääkkeen kanssa käsittää pitkän hoidon. Näiden toimien avulla voit luoda suojaavan kuoren, joka estää patologisten tekijöiden negatiivisen vaikutuksen.

Vasta

Metformiini on turvallinen lääke diabetekselle, joka erottuu hypoglykeemisten lääkkeiden ryhmästä. Lääkkeellä on kuitenkin vasta-aiheita sen käyttöön:

• maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
• diabeetikoiden ketoasidoosi, kooma;
• alkoholismi;
• shokki, kehon infektioprosessit;
• maitohappoasidoosi;
• leikkaus, vamma tai laaja palovammoja;
• yksittäisiä suvaitsemattomuutta komponentteihin.

annostus

Diabeteksen hoidossa lääkkeen vakioannos alkaa 500 tai 1000 mg / päivä. Samanaikaisesti potilaalle määrätään ravitsemuksellinen korjaus samanaikaisesti fyysisen aktiivisuuden kanssa. Kun kahden viikon kurssi on negatiivinen, annosta lisätään.

Maksimi on 2000 mg / vrk, mutta diabetesta sairastaville iäkkäille, 1000 mg / vrk. Lääkkeen tulisi kuluttaa ruoan kanssa tai heti sen jälkeen, juoda runsaasti vettä. Kun diabeettinen potilas ei ota huomioon lääkärin neuvoja lääkkeen annostelusta, sen tehokkuus vähenee merkittävästi.

yliannos

Ylimääräinen terapeuttinen annos on täynnä häiriöitä elinten ja järjestelmien toiminnassa. Potilas taustalla on seuraavat merkit:

• epämukavuutta vatsakalvossa;
• apatia;
• oksentelu;
• lihassärky;
• unihäiriöt;
• ripuli;
• motiliteettihäiriöitä;
• vähentynyt lihasten sävy.

Vakava diabeteksen komplikaatio on maitohappoasidoosi. Niin kutsuttu metabolinen oireyhtymä, joka voi kehittyä metformiinin kertymisen myötä. Tämä patologia tapahtuu tällaisissa tilanteissa:

• hallitsematon diabetes;
• ketoasidoosi;
• hypoksinen tila;
• uuvuttavaa toimintaa;
• ruokavalion hylkääminen.

Erityisiä ohjeita Metformin-hoidon aikana

Diabeteksen hoidon aikana on välttämätöntä seurata munuaisten toimintaa. On tärkeää tehdä tutkimus laktaatin pitoisuudesta veriaineessa useita kertoja vuodessa. Kuuden kuukauden välein kontrolloida kreatiniinin määrää. Yhdistelmä sulfonyyliurean kanssa, vaikkakin se on hyväksyttävä, on vain glykemian tarkassa valvonnassa.

Raskaus ja imetys

Raskaana olevaa lääkettä ei suositella. Tarvittaessa insuliinihoitoa käytetään tänä aikana. Koska tutkimusta, joka vahvistaa lääkkeen kyvyn tunkeutua vauvaan rintamaidon kautta, ei ole tutkittu, imetettäviä naisia ​​ei myöskään määrätä tätä lääkettä. Jos tilanne on kriittinen - lopeta imetys.

Metformiinin käyttö lapsilla ja vanhuksilla diabeteksesta

Lääkkeen käytön rajoittaminen on alle 10 vuotta vanha. Tällainen kielto johtuu lääkkeen puutteellisesti tutkitusta vaikutuksesta lasten kehoon. Lääkettä käytetään tämän iän vanhempien potilaiden hoitoon monoterapiana tai yhdistelmänä insuliinin kanssa.

Lääkkeen käytön erityispiirteet suhteessa eläkeiän potilaaseen on tarve seurata jatkuvasti munuaisen toimintaa ja tehdä tutkimusta kreatiniinipitoisuudesta veressä kahdesti vuodessa.

Metformiinin analogit

Tämän lääkkeen lääketieteelliset kollegat, joilla on vastaavia toimia, ovat:

Myös tämä lääke voidaan korvata gliformiinilla, jolla on diabetes. Metformiini, kuten muutkin analogit, sallii solujen vasteen paranemisen, insuliinin nopeamman omaksumisen. Komplikaatioiden välttämiseksi on suositeltavaa seurata hoitavan lääkärin kehittämää hoito-ohjelmaa, jossa on määrätyt annokset, käyttöaika.

Metformiini ja diabeteksen ehkäisy

Lääkettä suositellaan ilman diabetesta, profylaktisena aineena. Kenelle se on osoitettu:

• diabeetikoilla;
• lihavia ihmisiä;
• jos glukoosin tutkimuksessa on epävakaita indikaattoreita.

Suositeltu ennaltaehkäisevä annos on enintään 1000 mg päivässä. Rasvaa tarvitsevat suuremmat annokset - 3000 mg.

Metformiini estää tehokkaasti diabeteksen. Ne, jotka ottavat lääkkeen, tarvitsevat samanaikaisesti ruokavaliota, jossa on vähän hiilihydraatteja ja kohtalainen fyysinen rasitus. Glukoosi on mitattava jatkuvasti.

Arviot

Metformiinin osalta palaute on useammin positiivinen diabeteksen läsnä ollessa.

Muutama vuosi sitten minulle diagnosoitiin diabetes. Glybenklamidi on määrätty. Kuitenkin jonkin aikaa myöhemmin hoitava lääkäri siirsi minut Metformiiniin. Huomasin, että vähemmän ongelmia alkoi näkyä, ja huume on paljon halvempi kuin muut analogit. Sokerin taso on lähes vakaa, se pysyy normaalina, terveydentila on parantunut merkittävästi.

Dmitri Karpov, 56-vuotias

Endokrinologi suositteli metformiinia, kun yritin selvittää, mikä aiheutti lihavuusongelmani. Glukoosi-indeksi sijaitsi normin yläasennossa. Kaikki muut hiilihydraatin metabolian arvot pysyivät normaaleina. Lääkäri määräsi Metforminin vähähiiliseen ruokavalioon. Kolme kuukautta laski 10 kg. Metformin auttoi minua ratkaisemaan ongelmani ja parantamaan elämänlaatua.

Tietoja kirjoittajasta

Nimeni on Andrew, olen diabeetikko yli 35 vuotta. Kiitos, että vierailit Diabayn verkkosivustolla diabetesta sairastaville.

Kirjoitan artikkeleita erilaisista sairauksista ja annan henkilökohtaisesti neuvoja Moskovassa oleville, jotka tarvitsevat apua, koska elämäni vuosikymmeninä olen nähnyt paljon asioita omasta kokemuksestani, kokeillut monia keinoja ja lääkkeitä. Nykyisessä 2018-tekniikassa kehittyy hyvin paljon, ihmiset eivät ole tietoisia monista asioista, jotka on keksitty tällä hetkellä diabeetikoille miellyttävään elämään, joten löysin tavoitteeni ja avun, niin paljon kuin mahdollista, diabeetikot ovat helpompia ja onnellisempia elää.

metformiini

Suun kautta hypoglykeminen lääke

Valkoiset enteropäällysteiset tabletit ovat pyöreitä, kaksoiskuperia.

1-välilehti 500 mg Metformin-hydrokloridi

Apuaineet: Povidoni K90, maissitärkkelys, krospovidoni, magnesiumstearaatti, talkki.

Kuoren koostumus: metakryylihappo- ja metyylimetakrylaattikopolymeeri (Eudragit L 100-55), makrogoli 6000, titaanidioksidi, talkki.

10 kpl. - läpipainopakkaukset (3) - pakkauksissa.

Metformiini inhiboi glukoneogeneesiä maksassa, vähentää glukoosin imeytymistä suolistosta, lisää perifeeristä glukoosin käyttöä ja lisää myös kudosten herkkyyttä insuliiniin. Se ei vaikuta haiman beeta-solujen insuliinieritykseen, ei aiheuta hypoglykeemisiä reaktioita. Alentaa triglyseridejä ja pienitiheyksisiä linoproteiineja veressä. Vakauttaa tai vähentää ruumiinpainoa. Sillä on fibrinolyyttinen vaikutus kudos-tyyppisen plasminogeeniaktivaattorin inhibiittorin suppression vuoksi.

Oraalisen annon jälkeen metformiini imeytyy ruoansulatuskanavasta. Biosaatavuus vakioannoksen ottamisen jälkeen on 50-60%. C_max veriplasmassa saavutetaan 2,5 tuntia nielemisen jälkeen. Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin. Se kertyy sylkirauhasissa, lihaksissa, maksassa ja munuaisissa. Erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. T_1/2 Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, lääke voi kerääntyä.

- tyypin 2 diabetes mellitus, jolla ei ole taipumusta ketoasidoosiin (varsinkin lihavilla potilailla) ruokavaliohoidon tehottomuudella;

- yhdessä insuliinin kanssa - tyypin 2 diabeteksen kanssa, erityisesti voimakkaan lihavuuden asteen kanssa, johon liittyy sekundaarinen insuliiniresistenssi.

- diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, kooma;

- munuaisten vajaatoiminta;

- akuutit sairaudet, joilla esiintyy munuaisten vajaatoimintaa: dehydraatio (ripuli, oksentelu), kuume, vakavat tartuntataudit, hypoksia (sokki, sepsis, munuaisinfektiot, keuhkoputkien sairaudet);

- akuuttien ja kroonisten sairauksien kliinisesti merkittävät ilmenemismuodot, jotka voivat johtaa kudoshypoksia (sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta, akuutti sydäninfarkti);

- vakavat leikkaukset ja vammat (kun insuliinihoito on osoitettu);

- epänormaali maksan toiminta;

- krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;

- käytettävä vähintään 2 päivää ennen ja 2 päivän kuluessa radioisotoopin tai röntgen-tutkimusten suorittamisesta jodia sisältävän kontrastiaineen avulla;

- maitohappoasidoosi (mukaan lukien historia);

- vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kaloria päivässä);

- Yliherkkyys lääkkeelle.

Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä yli 60-vuotiailla henkilöillä, jotka suorittavat raskasta fyysistä työtä, ja siihen liittyy lisääntynyt riski maitohappoasidoosin kehittymisestä niissä.

Lääkäri määrää lääkkeen annoksen erikseen riippuen veren glukoosipitoisuudesta.

Aloitusannos on 500-1000 mg / vrk (1-2 välilehteä). 10–15 päivän kuluttua annoksen lisäys on mahdollista asteittain veren glukoositasosta riippuen.

Lääkkeen ylläpitoannos on tavallisesti 1500-2000 mg / päivä. (3-4 välilehteä.) Suurin annos - 3000 mg / vrk (6 tablettia).

Iäkkäillä potilailla suositeltu vuorokausiannos ei saa olla yli 1 g (2 välilehteä).

Metformiinitabletit otetaan kokonaisuudessaan aterian aikana tai heti sen jälkeen, pestään pienellä määrällä nestettä (lasillinen vettä). Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi päivittäinen annos tulee jakaa 2-3 annokseen.

Maitohappoasidoosin lisääntyneen riskin vuoksi lääkkeen annosta on vähennettävä vakavien metabolisten häiriöiden tapauksessa.

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu, metallinen maku suussa, ruokahaluttomuus, ripuli, ilmavaivat, vatsakipu. Nämä oireet ovat erityisen yleisiä hoidon alussa ja pääsääntöisesti menevät pois itsestään. Näitä oireita voidaan vähentää määräämällä antosyyttejä, atropiinijohdannaisia ​​tai antispasmodicsia.

Metabolia: harvinaisissa tapauksissa - laktatsidoosi (vaatii hoidon lopettamisen); pitkäaikainen hoito - hypovitaminoosi B₁₂ (heikentynyt imeytyminen).

Veren muodostavien elinten puolelta: joissakin tapauksissa - megaloblastinen anemia.

Endokriinisen järjestelmän osa: hypoglykemia.

Allergiset reaktiot: ihottuma.

Metformiinin yliannostus voi aiheuttaa maitohappoasidoosin kuolemaan johtavan lopputuloksen. Maitohappoasidoosin syy voi olla myös lääkkeen kertyminen munuaisten toimintahäiriön vuoksi.

Maitohappoasidoosin oireet: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kehon lämpötilan lasku, vatsakipu, lihaskipu, tulevaisuudessa voivat olla lisääntynyt hengitys, huimaus, tajunnan heikkeneminen ja kooman kehittyminen.

Hoito: Jos maitohappoasidoosin merkkejä ilmenee, Metformin-hoito on lopetettava välittömästi, potilas on kiireesti sairaalahoitoon ja laktaatin pitoisuuden määrittämisen jälkeen diagnoosi on vahvistettava. Hemodialyysi on tehokkain toimenpide laktaatin ja metformiinin poistamiseksi elimistöstä. Myös oireinen hoito suoritetaan.

Yhdistelmähoidossa metformiinisulfonyyliurea-lääkkeiden kanssa voi kehittyä hypoglykemia.

Danatsolia ei ole suositeltavaa ottaa samanaikaisesti, jotta vältettäisiin hyperglykeeminen vaikutus. Tarvittaessa danatsolihoito ja jälkikäsittelyn lopettaminen edellyttävät metformiinin jodiglykeemisen kontrollin annoksen muuttamista.

Yhdistelmät, jotka vaativat erityistä varovaisuutta: klooripromaiini - suurina annoksina (100 mg / vrk) otettuna, lisäävät veren glukoosipitoisuutta, mikä vähentää insuliinin vapautumista.

Hoidettaessa neuroleptisiä lääkkeitä ja sen lopettamisen jälkeen metformiinin annosmuutosta tarvitaan glykemiatason valvonnassa.

Samanaikainen käyttö sulfonyyliureajohdannaisten, akarboosin, insuliinin, tulehduskipulääkkeiden, MAO: n estäjien, oksitetrasykliinin, ACE: n estäjien, klofibraattijohdannaisten, syklofosfamidin, β-adrenergisten salpaajien kanssa voidaan parantaa metformiinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Samanaikainen käyttö GCS: n, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, epinefriinin, sympatomimeettien, glukagonin, kilpirauhashormonien, tiatsidi- ja silmukan diureettien, fenotiatsiinijohdannaisten, nikotiinihappojohdannaisten kanssa on mahdollista vähentää metformiinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Cimetidiini hidastaa metformiinin eliminaatiota, mikä lisää maitohappoasidoosin riskiä.

Metformiini voi heikentää antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) vaikutusta.

Alkoholin nauttiminen lisää maitohappoasidoosin riskiä akuutin alkoholimyrkytyksen aikana, erityisesti nälkään tai vähäkalorisen ruokavalion yhteydessä sekä maksan vajaatoimintaan.

Hoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten toimintaa. Vähintään 2 kertaa vuodessa sekä myalgia-ilmiön tulisi määrittää laktaatin pitoisuus plasmassa. Lisäksi seitsemän kuukauden aikana seerumin kreatiniinipitoisuuden säätäminen on välttämätöntä (varsinkin pitkälle edistyneillä potilailla). Metformiinia ei tule antaa, jos kreatiniinipitoisuus veressä on suurempi kuin 135 µmol / l miehillä ja 110 µmol / l naisilla.

Ehkä lääkkeen Metformin käyttö yhdessä sulfonyyliureajohdannaisten kanssa. Tässä tapauksessa veren glukoosipitoisuuden tarkka valvonta on tarpeen.

48 tuntia ennen ja 48 tunnin kuluessa säteilyttävästä (urografia, angiografiassa / angiografiassa) tulisi lopettaa Metforminin käyttö.

Kun potilaalla on keuhkoputkien infektio tai virtsarakon infektio, sinun tulee ilmoittaa siitä välittömästi hoitavalle lääkärille.

Hoidon aikana sinun tulee pidättäytyä ottamasta alkoholia ja etanolia sisältäviä lääkkeitä..

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Lääkkeen käyttö monoterapiassa ei vaikuta ajokykyyn ja mekanismien kanssa työskentelyyn.

Metformiinin yhdistelmänä muiden hypoglykeemisten aineiden (sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini) kanssa voi kehittyä hypoglykeemisiä tiloja, jotka heikentävät kykyä kontrolloida ajoneuvoja ja osallistua muihin mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka vaativat suurempaa huomiota ja nopeita psykomotorisia reaktioita.

Raskautta suunniteltaessa sekä raskauden sattuessa Metformin-hoidon aikana se tulee peruuttaa ja insuliinihoito määrätä. Koska ei ole tietoa rintamaitoon tunkeutumisesta, tämä lääke on vasta-aiheinen imetyksen aikana. Tarvittaessa metformiinin käyttö imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

metformiini

Kuvaus syyskuun 18. päivänä 2015

• Latinalainen nimi: Metformin
• ATC-koodi: A10BA02
• Vaikuttava aine: Metformiini (metformiini)
• Valmistaja: Atoll LLC (Venäjä)

rakenne

Lääkkeen koostumuksessa on vaikuttavana aineena Metformiini sekä muita aineita: tärkkelystä, magnesiumstearaattia, talkkia.

Vapautuslomake

Lääke valmistetaan tablettien muodossa, jotka on peitetty kalvopäällysteellä. Valmistetut 500 mg ja 850 mg tabletit. Läpipainopakkauksessa voi olla 30 tai 120 kpl.

Farmakologinen vaikutus

Metformiini on biguanidiluokan aine, sen toimintamekanismi ilmenee glukoneogeneesin inhibitiossa maksassa, se vähentää glukoosin imeytymistä suolistosta, parantaa perifeerisen glukoosin käytön prosessia, lisää kudosten herkkyyttä insuliiniin. Ei vaikuta haiman beeta-solujen insuliinierityksen prosessiin, ei aiheuta hypoglykeemisten reaktioiden ilmentymiä. Tämän seurauksena se pysäyttää hyperinsulinemian, joka on tärkeä tekijä, joka edistää painon nousua ja verisuonten komplikaatioiden etenemistä diabeteksessa. Sen vaikutuksesta stabiloi tai pienentää painoa.

Työkalu vähentää triglyseridien ja pienitiheyksisten linoproteiinien veritasoja. Vähentää rasvan hapettumisen voimakkuutta, estää vapaiden rasvahappojen tuotantoa. Sen fibrinolyyttinen vaikutus havaitaan, mikä estää PAI-1: ää ja t-PA: ta.

Lääke keskeyttää verisuonten seinämän sileiden lihasten elementtien proliferaation kehittymisen. Se vaikuttaa positiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaan, estää diabeettisen angiopatian kehittymisen.

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Kun Metformin otetaan suun kautta, suurin pitoisuus plasmassa havaitaan 2,5 tunnin kuluttua. Ihmisillä, jotka saavat lääkkeen maksimiannoksina, suurin aktiivisen komponentin pitoisuus plasmassa ei ollut suurempi kuin 4 μg / ml.

Aktiivisen aineosan imeytyminen pysähtyy 6 tuntia annon jälkeen. Tämän seurauksena plasmapitoisuus pienenee. Jos potilas ottaa lääkkeen suositellun annoksen, niin 1-2 päivän kuluessa plasmassa havaitaan aktiivisen aineen vakaa pysyvä pitoisuus 1 μg / ml tai vähemmän.

Jos lääkitys otetaan syömisen aikana, vaikuttavan aineen imeytyminen vähenee. Kumuloitu pääasiassa ruoansulatuskanavan seiniin.

Sen puoliintumisaika on noin 6,5 tuntia. Terveiden ihmisten biologinen hyötyosuus on 50-60%. Plasman proteiineilla sen yhteys on merkityksetön. Noin 20-30% annoksesta kulkee munuaisissa.

Käyttöaiheet Metformiini

Seuraavat Metformin-valmisteen käyttöaiheet määritetään:

• ensimmäisen ja toisen tyypin diabetes.

Lääke on määrätty lisävälineeksi insuliinin pääasialliselle hoidolle sekä muille diabeteksen vastaisille keinoille. Myös monoterapiana.

Lääkkeen käyttöä suositellaan, jos potilas kärsii samanaikaisesta lihavuudesta, jos potilaan on seurattava veren glukoosipitoisuutta, ja tätä ei voida saavuttaa ruokavalion tai liikunnan avulla.

Työkalua käytetään myös polysystaalisissa munasarjoissa, mutta tämä voidaan tehdä vain lääkärin tarkassa valvonnassa.

Vasta

Seuraavat kontraindikaatiot lääkkeen Metformin käyttöön määritetään:

• potilaan ikä enintään 15 vuotta;
• korkea herkkyys lääkkeen aktiiviselle komponentille tai muille aineosille;
• vaikea munuaissairaus (toimintahäiriö, vajaatoiminta);
• diabeettinen prekooma;
• kuolio;
• diabeettinen ketoasidoosi;
• dehydraatio (jos oksentelu ja ripuli ovat jatkuvia);
• diabeettisen jalkojen oireyhtymä;
• akuutti sydäninfarkti;
• dehydraatio, vakavat tartuntataudit, sokki ja muut olosuhteet, jotka voivat johtaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen;
• lisämunuaisen vajaatoiminta;
• maksan vajaatoiminta;
• ruokavalio, jossa henkilö kuluttaa enintään 1000 kcal päivässä;
• maitohappoasidoosi;
• krooninen alkoholismi;
• sairaudet, joissa potilaalla on kudoshypoksia;
• kuume;
• jodia sisältävien radioaktiivisten lääkkeiden laskimonsisäinen tai intraarteriaalinen anto;
• alkoholimyrkytys;
• raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutukset

Useimmiten, kun huumeita otetaan, esiintyy ruoansulatuskanavan toiminnassa sivuvaikutuksia: pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsakipu, ruokahaluttomuus, metallinen maku suussa. Tällaiset reaktiot kehittyvät pääsääntöisesti lääkkeen ensimmäisen oton aikana. Useimmissa tapauksissa ne itse häviävät lääkkeen jatkokäytön myötä.

Jos henkilöllä on korkea herkkyys lääkkeelle, se voi kehittyä punoitukseksi, mutta tämä tapahtuu vain harvoin. Harvinaisen sivuvaikutuksen - kohtalainen eryteema - kehittymisen vuoksi on tarpeen peruuttaa vastaanotto.

Pitkäaikaisessa hoidossa joillakin potilailla on heikentynyt B12-vitamiinin imeytyminen. Tämän seurauksena sen seerumitaso laskee, mikä voi johtaa hematopoeesin heikentymiseen ja megaloblastisen anemian kehittymiseen.

Tabletit Metformiini, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Tabletit on nieltävä kokonaisina ja juoma ne runsaalla vedellä. Juo lääkettä aterian jälkeen. Jos henkilön on vaikea niellä 850 mg: n pilleri, se voidaan jakaa kahteen osaan, jotka otetaan välittömästi, yksi kerrallaan. Aluksi otetaan 1000 mg: n annos päivässä, tämä annos on jaettava kahteen tai kolmeen annokseen, jotta vältetään sivuvaikutukset. 10-15 päivän kuluttua annosta nostetaan vähitellen. Suurin sallittu 3000 mg: n saanti päivässä.

Jos vanhemmat ihmiset ottavat metformiinia, sinun on seurattava jatkuvasti munuaisten tilaa. Täysi terapeuttinen aktiivisuus voidaan saada kahden viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Jos sinun täytyy aloittaa Metforminin ottaminen toisen hypoglykemisen lääkkeen ottamisen jälkeen suun kautta, sinun on lopetettava tämän lääkityksen lopettaminen ja aloitettava Metformin-valmisteen käyttö annoksella.

Jos potilas yhdistää insuliinia ja metformiinia, sinun ei pitäisi muutaman ensimmäisen päivän aikana muuttaa tavanomaista insuliiniannosta. Lisäksi insuliiniannosta voidaan vähentää asteittain lääkärin valvonnassa.

Käyttöohjeet Metformin Richter

Lääkkeen annoksen määrää lääkäri, se riippuu potilaan verensokeritasosta. Kun tabletteja otetaan, 0,5 g: n aloitusannos on 0,5-1 g / vrk. Lisäannosta voidaan tarvittaessa lisätä. Suurin annos päivässä on 3 g.

Otettaessa pillereitä 0,85 g aloitusannos on 0,85 g päivässä. Lisäksi sitä lisätään tarvittaessa. Suurin annos on 2,55 g päivässä.

Käyttöohjeet Metformin Canon

Tämän lääkkeen käyttöohjeet antavat samanlaisia ​​ohjeita. Yksilöllisesti annoksen määrää hoitava lääkäri.

yliannos

Yliannostuksen sattuessa saattaa ilmetä joitakin haittavaikutuksia, minkä vuoksi tablettia suositellaan käytettäväksi vain ilmoitetussa annoksessa. Kun metformiinia otetaan 85 g: n annoksena, havaittiin yliannostus, jonka seurauksena kehittyi maitohappoasidoosia, jossa havaittiin oksentelua, pahoinvointia, lihaskipua, ripulia ja vatsakipua. Jos apua ei anneta ajoissa, voi esiintyä huimauksen, tajunnan ja kooman kehittymistä. Tehokkain menetelmä metformiinin poistamiseksi elimistöstä on hemodialyysi. Seuraavaksi määritä oireenmukaista hoitoa.

vuorovaikutus

Metformiinin ja sulfonyyliurean johdannaiset tulee yhdistää huolellisesti hypoglykemian riskin vuoksi.

Hypoglykeeminen vaikutus vähenee, kun otetaan käyttöön systeemisiä ja paikallisia glukokortikosteroideja, glukagonia, sympatomimeettejä, progestogeenejä, adrenaliinia, kilpirauhashormoneja, estrogeenejä, nikotiinihappojohdannaisia, tiatsididiureetteja, fenotiatsiineja.

Samalla kun Zimetidina-valmisteen käyttö hidastaa metformiinin erittymistä, se lisää maitohappoasidoosin riskiä.

P2-adrenoretseptorien, angiotensiiniä konvertoivan tekijän estäjien, klofibraattijohdannaisten, monoamiinioksidaasin estäjien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja oksitetrasykliinin, syklofosfamidin, syklofosfamidijohdannaisten antagonistit tehostavat hypoglykeemistä vaikutusta.

Käytettäessä valtimonsisäisiä tai laskimonsisäisiä jodia sisältäviä lääkkeitä, joita käytetään röntgentutkimuksiin, potilas voi kehittää munuaisten vajaatoimintaa yhdessä Metformiinin kanssa ja maitohappoasidoosin todennäköisyys kasvaa. On tärkeää keskeyttää maahantulo ennen tällaisen menettelyn aloittamista sen aikana ja kahden päivän ajan. Lisäksi lääke voidaan palauttaa, kun munuaistoiminta arvioidaan uudelleen normaaliksi.

Kun otat neuroleptistä klorpromasiinia suurina annoksina, seerumin glukoosiarvo nousee ja insuliinin vapautuminen estyy. Tämän seurauksena insuliinin annostus voi olla tarpeen. Mutta ennen sitä on tärkeää valvoa veren glukoosipitoisuutta.

Hyperglykemian välttämiseksi sitä ei pidä yhdistää Danazoliin.

Samanaikaisesti pitkäaikaisella saannilla metformiini Vancomycin, Amilida, kiniini, morfiini, kinidiini, ranitidiini, tsimetidiini, prokainamidi, nifedipiini, triamtereeni lisää metformiinin pitoisuutta plasmassa 60%.

Metformiinin imeytymistä hidastaa Guar ja kolestyramiini, joten kun otetaan huomioon nämä lääkkeet samanaikaisesti, Metforminin teho laskee.

Vahvistaa kumariiniluokkaan kuuluvien sisäisten antikoagulanttien vaikutusta.

Myyntiehdot

Voit ostaa reseptin.

Säilytysolosuhteet

Työkalu kuuluu luetteloon B. Se on suojattava lapsilta ja säilytettävä t 25 astetta.

Kestoaika

Metformiinin säilyvyysaika on 3 vuotta.

Erityiset ohjeet

Jos metformiinia käytetään monoterapiana, hypoglykemiaa ei havaita. Näin ollen potilas voi työskennellä tarkkojen mekanismien tai ajoneuvoiden kanssa. Kuitenkin yhdistettynä lääkkeen ottamiseen insuliinin kanssa tai muiden lääkkeiden kanssa, joita käytetään diabeteksen hoitoon, voi esiintyä hypoglykemiaa, joka puolestaan ​​johtaa henkisten reaktioiden heikentymiseen ja liikkeiden koordinointiin.

Älä määritä pillereitä ihmisille 60 vuoden iän jälkeen, jos he työskentelevät fyysisesti. Tässä tapauksessa voi kehittyä maitohappoasidoosi.

Potilaat, jotka ottavat lääkkeen, sinun on määritettävä kreatiniinipitoisuus veressä ennen hoitoa ja sitten hoidon aikana säännöllisesti. Normaalilla nopeudella tämä tulisi tehdä kerran vuodessa, kun kreatiniinipitoisuus on kohonnut, tällaiset tutkimukset on tehtävä 2-4 kertaa vuodessa. Samankaltaisia ​​tutkimuksia tehdään samanaikaisesti ikääntyneillä.

Jos potilas on ylipainoinen, on tärkeää noudattaa tasapainoista ruokavaliota hoidon aikana.

Leikkauksen jälkeen hoitoa voidaan jatkaa 2 päivän kuluttua.

Metformiinin analogit

Metformiinin analogit ovat lääkkeitä, jotka ovat Metformin Hydrochloride, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. On myös useita lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus (Glibenklamidi, jne.), Mutta muiden vaikuttavien aineiden kanssa.

Mikä on parempi - Metformin tai Glucophage?

Glucophage on Ranskassa tuotettu alkuperäinen lääke, Metformin on sen kotimainen vastine. Mikä lääke on edullinen, sen tulisi määrittää vain hoitava asiantuntija.

Lapsille

Tämän lääkkeen käytöstä lapsille ei ole riittävästi kokemusta.

Alkoholin kanssa

Alkoholia ja metformiinia ei pidä yhdistää, koska tällainen yhdistelmä lisää merkittävästi maitohappoasidoosin todennäköisyyttä. Siksi hoitoprosessissa on tärkeää välttää alkoholin ja etanolia sisältävien lääkkeiden käyttö.

Metformiini painonpudotukseen

Huolimatta siitä, että Metformin Richterin foorumi ja muut resurssit saavat usein arvioita Metforminista laihtuminen, tämä työkalu ei ole tarkoitettu käytettäväksi ihmisille, jotka haluavat laihtua. Tätä lääkettä käytetään painonpudotukseen sen vaikutuksesta, joka liittyy verensokeriarvojen laskuun ja samanaikaiseen ruumiinpainon laskuun. Metformiinin ottaminen painonpudotukseen voi kuitenkin oppia vain verkon epäluotettavista lähteistä, sillä asiantuntijat eivät suosittele tätä. Toisinaan metformiinia käyttävien on kuitenkin mahdollista hoitaa diabeteksen painoa tämän lääkkeen kanssa.

Raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen Metformin ottaminen raskauden aikana on vasta-aiheinen. Jos raskaus tulee tämän lääkkeen hoidon taustalla, sinun on lopetettava se ja annettava insuliini. Imetys lopetetaan, jos tämän lääkkeen käyttö on välttämätöntä.

Metformin arvostelut

Metformiinitablettien arviot diabetesta sairastavilta potilailta osoittavat, että lääke on tehokas ja sallii glukoositasojen hallinnan. Foorumeilla on myös arviot positiivisista dynamiikoista näiden lääkkeiden käsittelyn jälkeen PCOS: lle. Mutta useimmiten on arvioita ja mielipiteitä siitä, miten lääkkeet Metformin Richter, Metformin Teva ja muut mahdollistavat kehon painon.

Monet käyttäjät ilmoittavat, että metformiinia sisältävät lääkkeet auttavat todella selviytymään ylimääräisistä kiloista. Samanaikaisesti ilmeni usein ruoansulatuskanavan toimintoihin liittyviä sivuvaikutuksia. Keskusteltaessa siitä, miten metformiinia käytetään painonpudotukseen, lääkärin arvioinnit ovat enimmäkseen negatiivisia. He eivät ehdottomasti suosittele sen käyttöä tähän tarkoitukseen, samoin kuin alkoholin juomista hoidon aikana.

Hinta Metformin, mistä ostaa

Metformiinin hinta apteekeissa riippuu lääkkeestä ja sen pakkauksesta.

Metformin Tevan hinta 850 mg keskimäärin 100 ruplaa per 30 kappaletta.

On mahdollista ostaa Metformin Canon 1000 mg (60 kpl.) 270 ruplaa.

Kuinka paljon Metformiinin kustannukset riippuvat tablettien määrästä pakkauksessa: 50 kpl. Voit ostaa 210 ruplaa. On syytä harkita, kun ostat lääkkeen painonpudotukseen, että sitä myydään reseptillä.

Metformiini diabeteksessa

Kun kyseessä on insuliiniriippuvainen sairaus, hormoni-insuliinin tuotanto vähenee usein, koska glukoosin määrä kehossa kasvaa ja patologian riski on olemassa.

Tehokkain lääke tyypin 2 diabetes mellitukselle (joskus sopii ensimmäiselle) on Metformin-tabletteja, ne määrää endokrinologi, kun ruokavalio (joka koostuu proteiineista ja alhaisista hiilihydraattipitoisista elintarvikkeista) tai riittävä fyysinen aktiivisuus ei pysty ylläpitämään glukoosin tasapainoa kehossa.

Lääkkeen yleisesti hyväksytty nimi on metformiinihydrokloridi. Se kuuluu biguanidien ryhmään, joka koostuu vain tästä lääkkeestä.

Metformiinia tuotetaan eri tuotemerkeillä, koska se on saanut melko suuren maineen maailmassa. Tämä lääke sisältää vaikuttavaa ainetta, jolla on positiivinen vaikutus ihmiskehoon. Komponentti on varsin yleinen, minkä vuoksi se sisältyy myös muihin hypoglykeemisiin lääkkeisiin, jotka erottuvat suuremmista kustannuksista, mutta eivät lääkinnällisistä ominaisuuksista.

Tyypin 1 diabeteksessa tarvitaan jatkuvaa insuliinin antamista hyperglykemian oireiden poistamiseksi. Metformiini selviytyy tässä tapauksessa nopeasti riittämättömällä glukoosimäärällä ja samalla poistaa hypoglykemisen tilan.

Tablettien vaikutus perustuu solutasoon, minkä seurauksena kudosten ja solujen herkkyys hormoninsuliinin imeytymiselle lisääntyy.

Säännöllisellä hoidolla Metmorfiinilla diabeetikoilla on mahdollisuus pysäyttää sokerin määrän lisääntyminen elimistössä, samalla kun se pystyy torjumaan ylipainoa.

Hoidon pitäisi alkaa noin 500 mg: lla lääkettä, kasvaa asteittain 1000: een ja sen jälkeen 2550 mg: aan. Annoksen lisääminen on tarpeen, jos potilaalla ei ole sivuvaikutuksia pillereiden käytön vuoksi. Ne lääkkeet, joilla on pitkäaikainen vaikutus, voidaan ottaa vain kerran päivässä, säännöllisesti - 3 kertaa ruoan kanssa.

On erittäin tärkeää poistaa yliannostusriski, sillä tämän vuoksi on välttämätöntä seurata huolellisesti kehon vastetta lääkkeen vaikutukseen.

Miten Metforminia käytetään diabeteksen hoitoon

Ennen kuin aloitat lääkkeen ottamisen, on erittäin tärkeää tutkia huolellisesti sen menetelmä ja käyttöohjeet. Lääkkeen purkautumisen tärkein indikaattori on tyypin 2 diabeettisten selvä lihavuus sekä hoidon tehokkuuden puute, jolla on lisääntynyt aktiivisuus ja ruokavalion muutos.

Valmisteen sisällöstä riippuen on eri käyttöannoksia:

• Tabletit, joiden annos on 500-1000 mg. Ensimmäisessä vaiheessa ne voivat aiheuttaa vatsavaivoja. Muutaman viikon kuluttua sivuvaikutukset häviävät, ja lääkkeen ottaminen suuriksi annoksiksi on mahdollista.
• Tabletit, joiden annos on 850 mg. Kun potilaan keho läpäisee lääkkeeseen sopeutumisen, endokrinologi voi suositella kulutetun annoksensa nostamista maksimaalisen edullisen vaikutuksen saamiseksi.
• Tabletit, joiden annos on 1000 mg. Kun olet tottunut kehoon, voit ottaa kaksi tai kolme tablettia diabeetikon sairauden oireista riippuen.

Tabletit on nieltävä kokonaisina juomalla. Asiantuntijat suosittelevat lääkkeen nauttimista aterian aikana, jotta pääkomponenttien hallitseminen tapahtuu nopeasti.

Metformiinin diabeteksen perussääntöjen lisäksi on tärkeää tutkia luettelo vasta-aiheista, joiden käyttö on kyseenalainen:

• munuaisten vajaatoiminnan esiintyminen;
• yksilöllinen herkkyys lääkkeelle;
• dehydraation ilmaantuminen, sydämen vajaatoiminnan ja hengityselinten häiriöiden kehittyminen;
• nykyiset maksan rikkomukset;
• vakavat vammat ja leikkaus;
• diabeettinen ketoasidoosi tai diabeettinen predkoma.

Jos diabeettinen potilas ottaa epäasianmukaisen lääkkeen endokrinologilta, voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

• keskushermoston häiriö;
• maku reseptorin häiriöt;
• ruoansulatuskanavan ongelmat;
• ripuli;
• maitohappoasidoosia kehittävien aineenvaihduntaprosessien heikkeneminen;
• mega-alueellisen anemian syntyminen;
• allergisten reaktioiden esiintyminen;
• B12-vitamiinin imeytymisen rikkominen.

Kun jokin edellä mainituista oireista ilmenee, lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi ja haettava apua osallistuvalta endokrinologilta.

Missä tapauksissa on määritetty

Metformiinin ottamisen tärkeimmät indikaattorit ovat seuraavat ihmisten terveyteen liittyvät ongelmat:

• tyypin 2 diabetes;
• ylipaino;
• diabetesta edeltävä tila;
• skleropoleettiset munasarjat;
• metabolisen oireyhtymän.

Metformiinin säännöllinen käyttö on ammattilaisurheilua. Tätä lääkettä käytetään usein lihavuuden torjumiseksi. Tämä johtuu siitä, että sen komponentit kykenevät vähentämään ruokahalua, eli ylipainoinen henkilö lopettaa syömisen suuria määriä ruokaa, ja hänen painoindikaattorit laskevat.

Lääkkeellä on rajoitettu aika. Jos haittavaikutuksia ei ole, sitä voidaan käyttää koko elämän ajan. Se riippuu suoraan lääkkeen ottamisen tarkoituksesta. Jos sitä tarvitaan vain painon pienentämiseksi, metformiinin peruuttamisen pitäisi tapahtua halutun tuloksen saavuttamisen jälkeen.

Kun lääkitystä käytetään diabeteksen hoidossa, on syytä nostaa tätä ajanjaksoa pidemmäksi ajaksi, jotta keholle voidaan luoda suojakalvo negatiivisten tekijöiden vaikutuksista.

Mitä metformiinia voidaan korvata

Huolimatta siitä, että metformiinilla on riittävä suosio, lääkkeiden joukossa on monia sen analogeja, joilla on käytännössä samanlainen vaikutus kehoon:

• Glucophage (alkuperäinen lääke, joka sisältää Metforminia. Valmistettu Ranskassa);
• Siofor (saksalainen tuotanto);
• Lanzherin;
• metformiini;
• Bagomet (Argentiinan tuotanto);
• Orabet ja muut.

Lisäksi on kaupallisesti saatavilla olevia lääketieteellisiä tabletteja, joilla on pitkäaikainen vaikutus, nimeltään glukofage-pitkä.
Itse asiassa on melko pitkä luettelo samankaltaisista lääkkeistä, jotka auttavat palauttamaan kehon tilan toisen ja ensimmäisen tyypin diabeteksen kanssa.

Lääkärin määräyksen mukaan tämä lääke annetaan apteekissa alennusta varten. Koska nimessä on monia analogeja, lääkäri voi määrätä juuri myytävän lääkkeen ja diabeetikko voi saada sen ilmaiseksi.

Diabeteksen aikana metformiini parantaa soluvastetta, jolloin ne imevät insuliinia nopeammin. Tämän lääkkeen käyttö voi normalisoida glykemian, estää komplikaatioiden esiintymisen. Jotta sokeri olisi hallinnassa, on suositeltavaa olla mahdollisimman varovainen lääkärin määräämisen kanssa, noudata annettuja annoksia.

Metformiini ei kuitenkaan kaikissa tapauksissa sovi ihmiskehoon rajoitusten vuoksi. Jos tietyn henkilön diagnoosi ei ole verrattavissa metformiiniin, on tarpeen korvata lääke lääkkeillä, joilla on samanlainen vaikutus. On tarpeen muuttaa lääkkeen saantia vasta sen jälkeen, kun lääkäri on tutkinut ja hänen suosituksensa.

On mahdotonta sanoa, mikä on parempi: metformiini tai sen analogi, itse asiassa lääkkeen vaikutus ei perustu pelkästään sen omaan sisältöön vaan myös kehon reaktioon sen osiin. Tätä lääkettä ei ole turhaan saanut, koska sen korkean tehokkuuden lisäksi sille on ominaista alhainen hinta ja suurin saatavuus.

Potilaan palautteen perusteella voidaan sanoa, että metformiinin vaikutus on todella positiivinen. Koska se vähentää sokeria, hypoglykemian todennäköisyyttä ei ole. Lääkärit sanovat samaa, huomaten lääkkeen hyvät diabeteslääkkeet.

Metformiinin edut

Metformiini on yksi harvoista johtajista lääkkeissä, jotka ovat tarpeen tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Tämä on perusteltua sillä, että lääke ei voi ainoastaan ​​lisätä kudosten glukoosin ottoa, vaan myös hidastaa sen muodostumisen prosessia kulutetusta ruoasta.

Lääkeaine myötävaikuttaa glukoosin nopeaan muuntumiseen hapoksi, mikä parantaa ruoansulatusprosessia, mutta myös estää glykogeenin vapautumista maksasta. Glukoosi kerääntyy siihen, insuliiniresistenssi tukahdutetaan. Lääkkeen pääasiallinen etu on kuitenkin se, että se ei vaikuta haitallisesti haiman toimintaan, joka on vastuussa insuliinin tuotannon prosessista.

Metformiinin käyttö ei voi johtaa hypoglykemiaan, eikä se aiheuta verotusta hypoglykemisen kooman muodossa.

Lisäominaisuudet

Voit ajaa autoa tai muuta kuljetusvälinettä käytettäessä Metformiinia, koska se ei voi aiheuttaa hypoglykemiaa (liian alhainen glukoosipitoisuus). On kuitenkin pidettävä mielessä, että yhdistämällä lääkkeen ja insuliinin injektion saanti hypoglykeeminen tila voi ilmetä, mikä häiritsee koordinaatioliikkeitä ja hidastaa reaktiota.

Metformiinin käyttöä ei suositella yli 60-vuotiaille potilaille, jotka suorittavat raskasta fyysistä työtä. Tämä johtuu siitä, että lääkkeiden käyttö voi aiheuttaa maitohappoasidoosin esiintymistä.

Et voi odottaa lääkkeen maksimoivan vaikutuksen, jos joku elämässä henkilö ei noudata syömisen ja endokrinologien vahvistamia sääntöjä eikä johda aktiiviseen elämäntapaan. Kaksi viimeksi mainittua katsotaan takaavan hyvän terveyden ja vähimmäismäärän glukoosia veressä. Niinpä, vain kiinnittymällä matalan carb-ruokavalioon, yhdessä lääkkeen kanssa, voit saavuttaa oikean vaikutuksen ja parantaa tilaa.

Potilaiden, joilla on diabetes, tulisi kuunnella kehon tilaa, seurata poikkeavuuksien esiintymistä kaikkien sisäelinten normaalissa käytössä. Hoidon tulee tapahtua suoraan lääkärin valvonnassa, jotta voidaan välttää patologioiden ja komplikaatioiden kehittymisen riski.