Insuliinianalogit: Your Formulary Substitute

• Hypoglykemia

Jos haluat päästä eroon diabeteksesta lääketieteellisessä käytännössä, on tapana käyttää insuliinianalogeja.

Ajan myötä tällaiset lääkkeet ovat yhä suositumpia lääkärien ja heidän potilaidensa keskuudessa.

Samanlainen suuntaus voidaan selittää:

• riittävän korkea teollisen insuliinin tehokkuus;
• erinomainen korkea turvallisuusprofiili;
• Helppo levitys;
• kyky synkronoida lääkkeen injektio hormonin oman erityksen kanssa.

Toisen tyypin diabetesta sairastavat potilaat joutuvat jonkin ajan kuluttua siirtymään verensokeria alentavista pillereistä hormoninsuliinin injektioihin. Siksi kysymys optimaalisen lääkkeen valitsemisesta heille on ensiarvoisen tärkeää.

Modernin insuliinin ominaisuudet

Ihmisinsuliinin käytössä on joitakin rajoituksia, esimerkiksi altistuksen hidas alkaminen (diabeetikon on tehtävä injektio 30-40 minuuttia ennen ateriaa) ja liian pitkä työaika (enintään 12 tuntia), mikä voi aiheuttaa hidastetun hypoglykemian.

Viime vuosisadan lopulla oli välttämätöntä kehittää insuliinianalogeja, joilta puuttuu nämä haitat. Insuliinin lyhyt altistuminen alkoi, kun puoliintumisaika pieneni.

Tämä toi ne lähemmäksi natiivin insuliinin ominaisuuksia, jotka voidaan inaktivoida jo 4-5 minuutin kuluttua verenkiertoon.

Muiden kuin piikin insuliinivariantit imeytyvät tasaisesti ja sujuvasti ihonalaisesta rasvasta eivätkä saa aikaan yökuormaa.

Viime vuosina farmakologiassa on tapahtunut merkittävä läpimurto, kuten on todettu:

• siirtyminen happamista liuoksista neutraaliin;
• ihmisen insuliinin saaminen käyttäen rekombinantti-DNA-tekniikkaa;
• luodaan laadukkaita insuliinikorvaimia, joilla on uusia farmakologisia ominaisuuksia.

Insuliinianalogit muuttavat ihmisen hormonin kestoa, jolloin saadaan yksilöllinen fysiologinen lähestymistapa hoitoon ja maksimaalinen käyttömukavuus diabeettiselle.

Huumeet tarjoavat mahdollisuuden saavuttaa optimaalinen tasapaino verensokerin vähenemisen riskien ja kohdennettujen glykeemisten indikaattorien saavuttamisen välillä.

Nykyaikaiset insuliinianalogit voivat toimia, kun ne ovat tehneet:

1. ultrahort (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
2. pitkittynyt (Lantus, Levemir Penfill).

Lisäksi on olemassa yhdistelmävalmisteita, jotka ovat korvaavia aineita, jotka ovat ultraäänen ja pitkittyneen hormonin seosta tietyssä suhteessa: Penfill, Humalog-seos 25.

Humalog (lispro)

Tämän insuliinin rakenteessa proliinin ja lysiinin asema muuttui. Lääkeaineen ja liukoisen ihmisen insuliinin välinen ero on molekyylien välisten yhdistysten heikko spontaanisuus. Tämän vuoksi lispro voidaan imeytyä nopeammin diabeetikon verenkiertoon.

Jos pistät lääkkeet samaan annokseen ja samaan aikaan, Humalog antaa piikin 2 kertaa nopeammin. Tämä hormoni eliminoituu paljon nopeammin ja 4 tunnin kuluttua sen pitoisuus tulee alkuperäiseen arvoonsa. Yksinkertaisen ihmisinsuliinin pitoisuus säilyy 6 tunnin kuluessa.

Verrattaessa lisproa yksinkertaisen insuliinin kanssa, jolla on lyhyt altistumisaika, voidaan sanoa, että ensimmäinen voi tukahduttaa maksan glukoosintuotannon paljon enemmän.

Lääkkeen Humalog eduksi on toinen etu - se on ennustettavampi ja voi helpottaa annoksen mukauttamista elintarvikekuormaan. Sille on tunnusomaista se, että altistuksen kestoa ei muuteta injektoitavan aineen tilavuuden kasvun vuoksi.

Käyttämällä yksinkertaista ihmisinsuliinia hänen työnsä kesto voi vaihdella annoksen mukaan. Tästä seuraa keskimääräinen kesto 6–12 tuntia.

Kun Humalog-insuliinin annostus on lisääntynyt, hänen työnsä kesto pysyy lähes samalla tasolla ja on 5 tuntia.

Tästä seuraa, että lepron lisääntyvillä annoksilla viivästyneen hypoglykemian riski ei kasva.

Aspart (Novorapid Penfill)

Tämä insuliinianalogi pystyy simuloimaan riittävästi insuliinivastetta ruoanottoon lähes ihanteellisesti. Sen lyhyt kesto aiheuttaa suhteellisen heikon vaikutuksen aterioiden välillä, mikä mahdollistaa mahdollisimman täydellisen verensokerin hallinnan.

Jos verrataan insuliinianalogien hoidon tulosta tavalliseen lyhytvaikutteiseen ihmisinsuliiniin, postprandiaalisen verensokeriarvon kontrollin laatu paranee merkittävästi.

Yhdistetty hoito Detemir- ja Aspart-lääkkeiden kanssa:

• normalisoi päivittäisen hormonin insuliiniprofiilin lähes 100%;
• parantaa glykoituneen hemoglobiinin tasoa;
• vähentää merkittävästi hypoglykeemisten tilojen kehittymisen todennäköisyyttä;
• pienennä diabeetikon amplitudin ja huippupitoisen verensokeripitoisuuden määrää.

On huomattava, että hoidon aikana basaalibolusinsuliinianalogien avulla ruumiinpainon keskimääräinen kasvu oli merkittävästi alhaisempi kuin koko dynaamisen havainnon ajan.

Gluliziini (Apidra)

Apidran ihmisinsuliinin analogi on ultraäänilääkkeen lääke. Farmakokineettisten, farmakodynaamisten ominaisuuksien ja biologisen hyötyosuuden mukaan Glulizin vastaa Humalogue-valmistetta. Mitogeenisen ja aineenvaihdunnan aktiivisuuden osalta hormoni ei eroa yksinkertaisesta ihmisinsuliinista. Tämä mahdollistaa sen käytön pitkään, ja se on täysin turvallinen.

Apidru olisi yleensä käytettävä yhdessä:

1. pitkäaikainen ihmisinsuliini;
2. perusinsuliinin analogia.

Lisäksi lääkkeelle on ominaista nopeampi työn aloittaminen ja lyhyempi kesto kuin normaalilla ihmisen hormonilla. Sen avulla diabeetikot voivat olla joustavampia niiden käytön aikana aterioiden aikana kuin ihmisen hormoni. Insuliini alkaa vaikuttaa välittömästi annon jälkeen, ja verensokeri laskee 10–20 minuuttia sen jälkeen, kun Apidra annettiin ihon alle.

Jotta vältetään hypoglykemian olosuhteet iäkkäillä potilailla, lääkärit suosittelevat lääkkeen antamista välittömästi aterian jälkeen tai samanaikaisesti. Hormonin lyhentynyt kesto auttaa välttämään niin sanottua "päällekkäisyyttä", joka mahdollistaa hypoglykemian estämisen.

Glulisiini voi olla tehokas niille, jotka ovat ylipainoisia, koska sen käyttö ei aiheuta lisää painonnousua. Lääkkeelle on tunnusomaista maksimipitoisuuden nopea alkaminen verrattuna muihin tavanomaisiin ja lisprohormoneihin.

Apidra soveltuu erinomaisesti eri asteisiin ylipainoon sen suuren joustavuuden vuoksi. Visceralityyppisessä lihavuudessa lääkkeen imeytymisnopeus voi vaihdella, mikä vaikeuttaa prandiaalisen glykeemisen kontrollin suorittamista.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill on ihmisinsuliinin analogi. Se eroaa keskimääräisestä työn kestosta eikä sillä ole huippuja. Tämä auttaa varmistamaan perustason glykeemisen kontrollin päivän aikana, mutta sitä voidaan käyttää kaksinkertaisesti.

Ihon alle annettaessa Detemir muodostaa aineita, jotka sitoutuvat seerumin albumiiniin interstitiaaliseen nesteeseen. Jopa sen jälkeen, kun insuliini on siirretty kapillaariseinän läpi, insuliini sitoutuu uudelleen albumiiniin verenkierrossa.

Valmistuksessa vain vapaa fraktio on biologisesti aktiivinen. Siksi sitoutuminen albumiiniin ja sen hidas hajoaminen aikaansaavat pitkän ja huipun käytön.

Insuliini Levemir Penfill vaikuttaa diabetes mellituksen potilaan kehoon sujuvasti ja täydentää täydellistä tarvetta perusinsuliinille. Se ei anna ravistelua ennen ihonalaista antamista.

Glargin (Lantus)

Insuliini Substitute Glargin on erittäin nopea. Tämä lääke voi olla hyvin ja täysin liukeneva hieman happamaan väliaineeseen, ja neutraalissa väliaineessa (ihonalaisessa rasvassa) se on huonosti liukeneva.

Heti subkutaanisen annon jälkeen Glargin reagoi neutraloimaan mikropakkauksen muodostumisen kanssa, mikä on välttämätöntä lääkeaineen heksameerien vapauttamiseksi ja niiden pilkkomiseksi hormoninsuliinin monomeereiksi ja dimeereiksi.

Koska Lantus virtaa sujuvasti ja asteittain diabeetikon potilaan verenkiertoon, sen leviäminen kanavaan tapahtuu 24 tunnin kuluessa. Tämä mahdollistaa insuliinianalogien pistämisen vain kerran päivässä.

Kun lisätään pieni määrä sinkkiä, Lantus-insuliini kiteytyy kuitujen ihonalaisessa kerroksessa, joka lisäksi lisää sen imeytymisaikaa. Ehdottomasti kaikki tämän lääkkeen mainitut ominaisuudet takaavat sen tasaisen ja täydellisen profiilin.

Glargin alkaa toimia 60 minuutin kuluttua ihonalaisesta injektiosta. Sen vakaa pitoisuus potilaan veriplasmassa voidaan havaita 2-4 tunnin kuluessa ensimmäisen annoksen antamisesta.

Riippumatta siitä, kun tämä erittäin nopea lääke (aamu tai ilta) pistetään tarkasti, ja välitöntä pistoskohtaa (vatsa, käsivarsi, jalka) altistumisen kesto on:

• keskimäärin - 24 tuntia;
• enintään - 29 tuntia.

Glargin-insuliinin korvaaminen voi täysin täyttää fysiologisen hormonin korkean tehokkuuden, koska lääke:

1. kvalitatiivisesti stimuloi sokerin kulutusta insuliinista riippuvaisilla perifeerisillä kudoksilla (erityisesti rasvalla ja lihaksella);
2. inhiboi glukoneogeneesiä (alentaa verensokeria).

Lisäksi lääke estää merkittävästi rasvakudoksen halkaisun (lipolyysi), proteiinin hajoamisen (proteolyysin), samalla kun kasvatetaan lihaskudoksen tuotantoa.

Glarginin farmakokinetiikan lääketieteellisissä tutkimuksissa kävi ilmi, että tämän lääkkeen huippuvapaa jakauma mahdollistaa lähes 100%: n simuloinnin endogeenisen hormoninsuliinin perustuotannolle 24 tunnin kuluessa. Samanaikaisesti hypoglykeemisten tilojen kehittymisen ja veren sokeritason jyrkän nousun todennäköisyys vähenee merkittävästi.

Humalog-seos 25

Tämä lääke on seos, joka koostuu:

• 75% lisprohormonin protaminoitu suspensio;
• 25% Humalog-insuliinia.

Tämä ja muut insuliinianalogit yhdistetään myös niiden eristämisen mekanismin mukaisesti. Lääkkeen erinomainen kesto varmistetaan Lispro-hormonin protamiinisuspension vaikutuksen vuoksi, mikä mahdollistaa basaalhormonin tuotannon toistamisen.

Jäljelle jäävä 25% lisproinsuliinista on komponentti, jonka altistumisjakso on ultraäänellä ja jolla on positiivinen vaikutus glukoosiarvoon aterian jälkeen.

On huomattava, että Humalogin seos koostumuksessa vaikuttaa kehoon paljon nopeammin kuin lyhythormoni. Se tarjoaa postpradiaalisen glykemian maksimaalisen kontrollin, ja siksi sen profiili on fysiologinen verrattuna insuliiniin lyhyellä altistumisajalla.

Yhdistetyt insuliinit ovat erityisen suositeltavia tyypin 2 diabetesta sairastaville. Tähän ryhmään kuuluvat ikääntyneet potilaat, joilla on taipumusta muistaa ongelmia. Siksi hormonin käyttöönotto ennen syömistä tai heti sen jälkeen auttaa merkittävästi parantamaan tällaisten potilaiden elämänlaatua.

Tutkimukset 60–80-vuotiaiden diabeetikoiden terveydentilasta Humalog Mix 25 -valmisteen käytön yhteydessä osoittivat, että he onnistuivat saamaan erinomaisen korvauksen hiilihydraattien aineenvaihdunnasta. Hormonin antomuodossa ennen ateriaa ja sen jälkeen lääkärit onnistuivat saamaan lievän painonnousun ja erittäin pienen määrän hypoglykemiaa.

Mikä on parempi insuliini?

Jos verrataan kyseisten lääkkeiden farmakokinetiikkaa, niiden lääkemääräyksen antava lääkäri on täysin oikeutettu diabeteksessa, sekä ensimmäisessä että toisessa. Merkittävä ero näiden insuliinien välillä on ruumiinpainon lisääntymisen puuttuminen suoritetun hoidon taustaa vasten ja yöpien määrän väheneminen veren glukoosipitoisuudessa.

Lisäksi on tärkeää huomata, että tarvitaan vain yksi injektio päivän aikana, mikä on paljon helpompaa potilaille. Ihmisinsuliinianalogin Glarginin erityisen tehokas yhdistelmä metformiinin kanssa potilaille, joilla on toinen diabetes. Tutkimukset ovat osoittaneet, että yön hyppyjä sokerin pitoisuudessa on vähennetty merkittävästi. Tämä auttaa luotettavasti normalisoimaan päivittäisen glykemian.

Lantuksen ja suun kautta otettavien lääkkeiden yhdistelmää verensokerin vähentämiseksi potilailla, jotka eivät pystyneet kompensoimaan diabetesta, tutkittiin.

Heidän on nimettävä Glargin mahdollisimman pian. Tätä lääkettä voidaan suositella lääkärin endokrinologin ja yleislääkärin hoitoon.

Intensiivinen Lantus-hoito parantaa merkittävästi verensokerin kontrollia kaikissa diabetespotilailla.

Glargin-insuliinin käyttöaiheet ja käyttömenetelmä

Diabetes mellituksen hoidossa käytettiin erilaisia ​​lääkkeitä. Ne eroavat koostumuksesta ja käyttötavasta.

Monet diabeetikot tarvitsevat insuliinia hyvinvoinninsa normalisoimiseksi. Yksi sen lajikkeista, joita käytetään injektiona, on Glargin-insuliini.

Yleistä tietoa

Tämä lääke kuuluu insuliiniryhmään. Sen kauppanimi on Lantus. Tätä ainetta käytetään insuliiniriippuvaisen diabetes mellituksen hoitoon. Se on injektionesteen muodossa. Nesteellä ei ole väriä ja se on lähes läpinäkyvä.

Glargin-insuliini on kemiallisesti johdettu ihmisen insuliinianalogi. Vaikuttaa pitkällä toiminnalla. Lääke auttaa vähentämään glukoosin määrää potilaan veressä.

Koostumuksen pääkomponentti on glargiinin insuliini.

Lisäksi ratkaisu sisältää:

• glyseroli;
• sinkkikloridi;
• kresoli;
• kloorivetyhappo;
• natriumhydroksidi;
• vettä.

Lääkettä voidaan käyttää vain asiantuntijan luvalla ja määrättyyn annostukseen komplikaatioiden estämiseksi.

Farmakologiset ominaisuudet

Tämän lääkkeen pääasiallinen vaikutus on vähentää glukoosipitoisuuksia. Tämä tapahtuu muodostamalla yhteys sen ja insuliinireseptorien välille. Erittäin samanlainen toimintaperiaate on ominaista ihmisen insuliinille.

Glukoosin aineenvaihdunta huumeiden vaikutuksesta kasvaa, koska perifeeriset kudokset alkavat aktiivisesti kuluttaa sitä.

Lisäksi Glargin estää glukoosin tuotantoa maksassa. Sen vaikutuksesta nopeuttaa proteiinituotannon prosessia. Lipolyysin prosessi sen sijaan hidastuu.

Lääke- liuoksen tunkeutumisen jälkeen kehoon se neutraloidaan, muodostuu mikro-saostumia. Ne tiivistävät aktiivisen aineen, joka vapautuu vähitellen. Tämä vaikuttaa lääkkeen toiminnan kestoon ja sen tasaisuuteen ilman äkillisiä muutoksia.

Glarginin vaikutus alkaa tunnin kuluttua injektiosta. Se jatkuu noin päivän ajan.

Indikaatiot, käyttömenetelmä, annos

Tehokasta hoitoa varten on noudatettava työkalun käyttöä koskevia ohjeita. Pääsääntymissääntöjä selittää yleensä hoitava lääkäri.

Glargin-insuliinia määrätään vain, jos on syytä. Sen käyttö on välttämätöntä diabeteksen insuliiniriippuvaiselle tyypille - tämä tarkoittaa, että tämä sairaus on syynä siihen.

Tätä lääkettä ei kuitenkaan suositella kaikille - asiantuntijan on tutkittava taudin kliininen kuva kussakin yksittäistapauksessa.

Sen käyttö on sallittua sekä ensimmäisen että toisen tyypin diabetekselle. Taudin ensimmäisessä tyypissä lääkettä käytetään pääasiallisena lääkkeenä. Toisessa tapauksessa Glargin voidaan määrätä monoterapiana ja yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

Annostus lasketaan aina erikseen. Tämä vaikuttaa potilaan painoon, hänen ikäänsä, mutta tärkein näkökohta on taudin ominaisuudet. Hoidon aikana suoritetaan säännöllisesti verikoe, jotta ymmärretään, miten lääke toimii, ja ajoissa annoksen vähentämiseksi tai lisäämiseksi.

Lääkettä käytetään injektiona, joka on tehtävä ihonalaisella menetelmällä. Injektioiden esiintymistiheys - kerran päivässä. Ohjeiden mukaan on tarpeen tehdä ne suunnilleen samaan aikaan - tämä takaa tehokkuuden ja haitallisten reaktioiden puuttumisen. Injektiot sijoitetaan olkapään, reiteen tai vatsan ihonalaiseen rasvakudokseen. Haitallisten reaktioiden välttämiseksi on otettava käyttöön vaihtokohtia.

Video-opetusohjelma insuliinikynän tekniikasta:

Vasta-aiheet ja rajoitukset

Kunkin lääkkeen käyttö on oltava varovainen, koska niillä kaikilla on vasta-aiheita. Huumeiden käyttö ottamatta huomioon vasta-aiheita ja rajoituksia voi aiheuttaa komplikaatioita.

Tällä korjaustoimenpiteellä on vähän vasta-aiheita. Näitä ovat yksilöllinen suvaitsemattomuus komponenteille, joiden takia voi esiintyä allergisia reaktioita.

Toinen tapa, jossa tämän lääkkeen käyttö on luovuttava, on potilaan ikä alle 6 vuotta. Lääkkeiden tehokkuutta lapsilla ei ole tutkittu, joten sen hallinnon toteutettavuudesta ja turvallisuudesta ei ole tarkkaa tietoa.

Rajoituksia ovat:

1. Munuaisten toiminnan ongelmat. Tällaisella rikkomisella insuliinin aineenvaihduntaa voidaan hidastaa. Tämä tarkoittaa, että potilas tarvitsee vähemmän lääkettä veren glukoosin säätämiseksi.
2. Vanhempi ikä (yli 65 vuotta). Tämän iän potilaat pahentavat sisäelinten, mukaan lukien munuaiset, työtä. Siksi ne saattavat joutua vähentämään lääkkeen annosta.

Rajoitukset merkitsevät lääkärin varovaisuutta lääkkeiden määräämisessä. Jos lääke on saatavilla, se voi olla suositeltavaa, mutta vain tarkistuksen jälkeen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Mitä tulee lääkkeen käyttöön glargiinin insuliiniin lapsen kuljettamisen aikana, yksityiskohtaisia ​​tutkimuksia ei ole tehty. Joidenkin kokeiden tulokset osoittavat vaikuttavan aineen lievän negatiivisen vaikutuksen raskauden aikana ja sikiön kehitykseen.

Siksi tämän työkalun käyttöä raskaana olevien naisten hoidossa ei suositella. Se voidaan määrätä, jos lääkkeen hyöty äidille on suurempi kuin vauvan riski.

Samaan aikaan tarvitaan huolellista lääketieteellistä seurantaa, koska raskauden aikana potilaan verensokeri voi muuttua ajanjakson mukaan. Lääkärin tulee jatkuvasti tarkistaa sokerin pitoisuus säätääksesi lääkkeen annosta.

Imetyksen aikana tätä lääkettä määrätään myös tarpeen mukaan. Insuliinin tunkeutumisen todennäköisyyttä äidinmaitoon ei ole osoitettu.

Kuitenkin tätä ainetta pidetään turvallisena, koska sillä on proteiinia, eikä se voi vahingoittaa vastasyntynyttä. Mutta kun käytät sitä imettävässä äidissä, sinun on löydettävä oikea annos sekä noudatettava ruokavalioon liittyviä suosituksia.

Haittavaikutukset ja yliannostus

Jopa lääkärin määräämässä lääkkeessä ei voida olla varmoja siitä, että lääkkeen käyttö tulee vaikeuksiin. Ohjeiden noudattamisesta huolimatta lääkkeillä on joskus arvaamattomia vaikutuksia, jotka liittyvät kehon yksilöllisiin ominaisuuksiin. Siksi on haittavaikutuksia.

Lääkettä käytettäessä voi syntyä sellaisia ​​vaikeuksia kuin:

1. Hypoglykemia. Tämä ilmiö ilmenee, kun ylimääräinen määrä insuliinia elimistössä. Yleensä sen ulkonäkö liittyy lääkkeen virheellisesti valittuun annokseen, mutta joskus syyt ovat kehon reaktioita. Tällainen rikkominen on erittäin vaarallista, koska se vaikuttaa hermoston toimintaan. Vakavan hypoglykemian ja avun puutteen vuoksi potilas voi kuolla. Tätä poikkeamaa kuvaavat oireet, kuten tajunnan menetys, nopea syke, kouristukset, huimaus.
2. Visuaaliset häiriöt. Kun insuliinihoitoa havaitaan joskus teräviä hyppyjä glukoosimäärässä, joka voi johtaa retinopatiaan. Potilas voi heikentää näköä sokeuteen saakka.
3. Lipodystrofia. Niin sanotut loukkaukset lääkeaineiden assimilaatioprosessissa. Tällaista patologiaa on mahdollista välttää injektion injektointipaikkojen jatkuvan vaihtamisen avulla.
4. Allergia. Jos lääkkeen herkkyyttä on testattu ennen Glarginin käyttöä, tällaisia ​​reaktioita esiintyy harvoin ja ne eivät eroa vakavuudesta. Tyypillisimpiä ilmenemismuotoja tässä tapauksessa: ihottumat, ihon punoitus ja kutina paikan päällä.

Jos löydät tällaisia ​​ominaisuuksia, kannattaa neuvotella lääkärisi kanssa, riippumatta niiden intensiteetistä. Joissakin tapauksissa voit päästä eroon niistä muuttamalla lääkkeen annosta. Ja joskus tarvitset nopean huumeiden korvaamisen.

Lääkärin määräysten noudattaminen varoittaa yliannostukseen liittyvistä kielteisistä vaikutuksista. Mutta joskus se ei auta. Yliannostustapauksissa esiintyy yleensä hypoglykemiaa. Sen eliminaatio riippuu oireiden vakavuudesta. Joskus on mahdollista lopettaa hyökkäys syömällä nopeasti sulavia hiilihydraatteja. Vahvan hyökkäyksen avulla tarvitset lääkärin apua.

Yhteisvaikutukset muiden aineiden, analogien kanssa

Kun henkilöllä on diabeteksen lisäksi muita patologioita, on välttämätöntä ottaa samanaikaisesti erilaisia ​​lääkkeitä. Tällaiset yhdistelmät eivät ole aina turvallisia - osittain tämän vuoksi ei ole suositeltavaa itsehoitaa.

Kun otat Glargin-insuliinia, myös varovaisuutta tarvitaan, koska sen samanaikainen käyttö muiden lääkkeiden kanssa voi aiheuttaa komplikaatioita. Siksi lääkärin tulee olla tietoinen kaikista potilaan käyttämistä lääkkeistä.

Vaara on, että tiettyjen lääkkeiden käyttö voi lisätä hormonin vaikutusta. Tämä johtaa parempaan vaikutukseen kehoon ja aiheuttaa hypoglykemian riskin.

Näitä lääkkeitä ovat:

• hypoglykeemiset aineet sisäiseen käyttöön;
• ATP-estäjät;
• salisylaatit;
• fibraatteja;
• antimikrobiset aineet, jotka ovat peräisin sulfanilamidista;
• monoamiinioksidaasin estäjät.

Näiden lääkkeiden käyttö samanaikaisesti Glargin-insuliinin kanssa on sallittua, mutta on tarpeen vähentää injektoitavan aineen määrää.

Kun käytät muita lääkkeitä, tämän lääkkeen vaikutus saattaa heikentyä. Tuloksena on glukoosipitoisuuden kontrollin laadun heikkeneminen.

Näiden lääkkeiden joukosta voidaan kutsua:

• estrogeenit;
• diureetit;
• steroidit;
• neuroleptit (jotkut);
• kilpirauhashormonit.

Jos näitä lääkkeitä ei voida peruuttaa, tehokas hoito edellyttää glargiiniannoksen lisäämistä.

Vaarallisimpia ovat yhdistelmät, jotka voivat aiheuttaa kehon odottamattomia reaktioita. Kun käytetään kyseistä lääkettä yhdessä beetasalpaajien, pentamidiinin, klonidiinin tai alkoholin kanssa, sen vaikutus voi joko heikentyä tai kasvaa. Siksi näiden lääkkeiden ja aineiden kanssa tarvitaan erityistä varovaisuutta.

Lantus-insuliinin ja Levemirin vertailuominaisuudet:

Joskus on tarpeen korvata Glargin muiden lääkkeiden kanssa. Yleensä syy tähän on tämän lääkkeen suvaitsemattomuus, mutta huumeiden hintaa pidetään myös yhtä tärkeänä tekijänä.

Se voidaan korvata sellaisilla analogeilla kuin Lantus (hinta 690,00 ruplaa), Lantus Solostar (690,00 ruplaa), Tujeo Solostar (951,00 ruplaa)

Lääkkeen korvaaminen sen vastapuolelle olisi lääkärin tehtävä tutkimuksen jälkeen. Se on kiellettyä tehdä itse.

Glargin-insuliini: ominaisuudet ja käyttömenetelmä

Ravitsemuksellinen ravitsemus, liikunta ja lääkärin muiden suositusten noudattaminen eivät aina anna odotettua tulosta. Siksi diabeetikoille määrätään usein lääkkeitä, jotka korvaavat insuliinin. Yksi niistä on Glargin-insuliini. Tämä on ihmisen kehon tuottaman luonnollisen hormonin analogi. Mitkä ovat lääkkeen käytön piirteet?

Merkinnät ja vapautuslomake

Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on synteettinen Glargin-insuliini. Se saadaan modifioimalla Escherichia coli -bakteerien DNA: ta (kanta K12). Tarkoitus on insuliinista riippuvaista diabetes mellitusta yli 6-vuotiailla lapsilla, nuorilla ja aikuisilla.

Kun lääkettä käytetään oikein, lääke antaa:

• metabolisten prosessien normalisointi - glukoosin ja hiilihydraatin aineenvaihdunnan tuottaminen;
• lihaskudoksessa ja ihonalaisessa rasvassa olevien insuliinireseptorien stimulointi;
• sokerin imeytyminen luuston lihaksissa, lihaskudoksessa ja ihonalaisessa rasvassa;
• puuttuvan proteiinin synteesin aktivointi;
• vähentää sokerin ylimäärän tuotantoa maksassa.

Lääkeaineen muoto. Glarginia myydään 3 ml: n kaseteissa tai 10 ml: n pulloissa.

Vasta

Lääkettä ei suositella käytettäväksi yksilön intoleranssilla ja yliherkkyydellä lääkkeen aineosiin. Se on myös vasta-aiheinen alle 6-vuotiaille lapsille kliinisten tutkimusten puutteen vuoksi.

Se on määrätty erityisellä varovaisuudella seuraavissa tapauksissa:

• potilaan vanhuus, jonka taustalla munuaistoiminta heikkenee vähitellen;
• patologiset häiriöt maksassa;
• keskivaikea tai vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Hoidon aikana on jatkuvasti seurattava veren glukoosipitoisuutta. Yhtä tärkeää on säilyttää tarkkuus, kun injektoidaan hormonia ihonalaiseen rasvakudokseen.

Käyttöohjeet

Lääkkeen annos valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle. Liuos injektoidaan ihonalaisesti 1 kerran päivässä. Tämä on suositeltavaa tehdä samanaikaisesti. Injektion alueet ovat reiteen, vatsan tai olkapään ihonalainen rasvakudos. Jokaisen lääkkeen injektion jälkeen injektiokohta on vaihdettava.

Tyypin 1 diabeteksessa glargiinin insuliinia määrätään pääasiallisena. Tyypin 2 taudin tapauksessa sitä käytetään monoterapiana tai yhdessä muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa.

Joskus potilaiden siirtyminen keskipitkällä tai pitkävaikutteisella insuliinilla Glarginiin. Tässä tapauksessa sinun on vaihdettava samanaikaista hoitoa tai muutettava perusannoksen päivittäistä annosta.

Kun vaihdat insuliinista izofaaniin yksittäisiin Glargin-injektioihin, basaalinsuliinin päivittäinen annos on pienennettävä (1/3 hoidon ensimmäisinä viikkoina). Tämä auttaa vähentämään yön hypoglykemian kehittymisen riskiä. Lyhytvaikutteisen insuliinin määrän lisääntyminen korvaa annoksen pienentämisen tietyn ajan.

Haittavaikutukset

Glargin on systeeminen lääke, joka vaikuttaa aineenvaihduntaan ja verensokeritasoon. Heikon immuunijärjestelmän, väärän käytön ja joidenkin kehon ominaisuuksien vuoksi lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

Lipodystrofia on komplikaatio, johon liittyy rasvakalvon tuhoutuminen hormonin injektiokohdissa. Samalla lääkkeen imeytyminen ja imeytyminen heikentyvät. Tällaisen reaktion estämiseksi on välttämätöntä vaihtaa jatkuvasti insuliinin antamisen alueita.

Hypoglykemia on patologinen tila, jossa glukoosipitoisuus veressä laskee jyrkästi (alle 3,3 mmol / l). Kehitetään tapauksissa, joissa potilaalle annetaan liiallinen annos insuliinia. Toistuvat hyökkäykset vaikuttavat keskushermostoon. Henkilö valittaa pilvestä ja sekavuudesta, keskittymisongelmista. Vaikeissa tapauksissa tajunnan menetys on täydellinen. Kun hypoglykemia käsien keskimääräisestä vakavuudesta vapisi, on nälkä, sydämen sydämentykytys ja ärtyneisyys. Joillakin potilailla on vakava hikoilu.

Allergiset ilmenemismuodot. Nämä ovat lähinnä paikallisia reaktioita: kipu pistoskohdassa, nokkosihottuma, punoitus ja kutina, erilaiset ihottumat. Kun yliherkkyys hormonille aiheuttaa bronkospasmin, yleistyneet ihoreaktiot (suurin osa kehon peitosta), valtimoverenpaine, angioedeema ja shokin tila. Immuunivaste esiintyy välittömästi.

Visuaalisen laitteen sivuvaikutuksia ei suljeta pois. Kun verensokeri on säädetty, kudokset ovat paineen alaisia ​​ja kiristyvät. Myös silmän linssin taittuminen muuttuu, mikä aiheuttaa näköhäiriöitä. Ajan myötä ne katoavat ilman ulkopuolista toimintaa.

Diabeettinen retinopatia on diabeteksen verisuonten komplikaatio. Mukana verkkokalvon vaurioituminen. Verensokeritason jyrkän laskun vuoksi taudin kulku voi pahentua. On proliferatiivinen retinopatia, jolle on tunnusomaista lasitettu verenvuoto ja äskettäin muodostettujen astioiden kasvu, joka peittää makulaa. Ilman hoitoa riski, että näkökyky häviää kokonaan, kasvaa.

Ensiapu yliannostukseen

Verensokeritason lasku tapahtuu, kun Glarginia annetaan liian suurina annoksina. Potilaan auttamiseksi anna hänen syödä tuotetta, joka sisältää helposti sulavia hiilihydraatteja (esimerkiksi makeistuotetta).

On myös suositeltavaa pistää glukoosia lihaksensisäisesti tai ihonalaiseen rasvakudokseen. Vähemmän tehokas laskimonsisäinen injektio dekstroosiliuokseen.

Liikunta on vähennettävä. Lääkärin tulee säätää hoito-ohjelmaa ja ruokavaliota.

Huumeiden vuorovaikutus

Glargin ei ole yhteensopiva lääkevalmisteiden kanssa. Se on ehdottomasti kiellettyä sekoittaa sitä muihin lääkkeisiin tai laimentaa sitä.

Monet lääkkeet vaikuttavat glukoosin aineenvaihduntaan. Tässä suhteessa sinun on muutettava perusinsuliinin annosta. Tällaisia ​​aineita ovat pentoksifylliini, MAO-inhibiittorit, oraaliset hypoglykeemiset aineet, salisylaatit, ACE-estäjät, fluoksetiini, disopyramidi, propoksifeeni, fibraatit, sulfanilamidilääkkeet.

Välineet, jotka vähentävät hypoglykeemisen vaikutuksen insuliinin ovat somatotropiini, diureetit, danatsoli, estrogeenit, epinefriini, isoniatsidi, proteaasi-inhibiittorit, glukokortikoidit, olantsapiini, diatsoksidi, kilpirauhashormonit, glukagoni, salbutamoli, klotsapiini, terbutaliini, gestageenit.

Insuliinin hypoglykemisen vaikutuksen vahvistaminen tai heikentäminen voi olla litium-, beetasalpaajia, alkoholia, klonidiinia.

Vastaanotto raskauden ja imetyksen aikana

Naisia, jotka kuljettavat lasta, nimitetään vasta lääkärin kanssa. Lääkkeen käyttö on suositeltavaa, jos mahdollinen hyöty raskaana olevalle naiselle ylittää sikiölle aiheutuvan riskin. Jos odottava äiti kärsii raskaudesta johtuvasta diabeteksesta, on tarpeen seurata säännöllisesti aineenvaihduntaa.

Raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana hormonien tarve kasvaa. Synnytyksen jälkeen - putoaa jyrkästi. Lääkkeen annosten korjauksen tulisi suorittaa asiantuntija. Imetyksen aikana tarvitaan myös annosten valintaa ja valvontaa.

Raskauden kaikissa vaiheissa on tärkeää harkita huolellisesti glukoosipitoisuutta veressä.

Turvaohjeet

Glarginia, joka on pitkävaikutteinen lääke, ei käytetä diabeettiseen ketoasidoosiin.

Hypoglykemian yhteydessä potilaalla on oireita, jotka viittaavat veren glukoosin voimakkaaseen vähenemiseen jo ennen tämän tapahtumista. Joillakin potilailla ne eivät kuitenkaan välttämättä näy lainkaan tai ne ovat vähäisempiä. Riski on:

• ihmiset, jotka käyttävät muita lääkkeitä;
• vanhukset;
• potilailla, joilla on normaali verensokeri;
• potilailla, joilla on pitkäaikainen diabetes ja neuropatia;
• ihmiset, joilla on mielenterveyshäiriöitä
• hitaasti, asteittain hypoglykemian kehittyessä.

Jos näitä ehtoja ei havaita ajoissa, ne ovat vakavia. Potilas kohtaa tajunnan menetys ja joissakin tapauksissa jopa kuoleman.

analogit

Aspart (NovoRapid Penfill). Jäljittää insuliinin vastetta ruoan saantiin. Se on lyhytaikainen ja melko heikko. Tämä helpottaa verensokeritason hallintaa.

Humalog (Lispro). Lääkkeen koostumus kaksinkertaistaa luonnollisen insuliinin. Vaikuttavat aineet imeytyvät nopeasti verenkiertoon. Jos annat Humalogin samaan annokseen ja kiinteään aikaan, se imeytyy 2 kertaa nopeammin. Kahden tunnin kuluttua indikaattorit normalisoidaan. Voimassa 12 päivään saakka.

Gluliziini (Apidra) on insuliinin analogi, jolla on lyhin vaikutusaika. Metabolisen aktiivisuuden osalta se ei eroa luonnollisen hormonin työstä, eikä farmakologisissa ominaisuuksissa poikkea Humalogista.

Lukuisien tutkimus- ja kehitystyön ansiosta on olemassa monia tehokkaita lääkkeitä diabeteksen torjumiseksi. Yksi niistä on Glargin-insuliini. Sitä käytetään itsenäisenä lääkkeenä monoterapiassa. Joskus sen vaikuttava aine sisältyy muihin lääkkeisiin, esimerkiksi Solostariin tai Lantukseen. Jälkimmäinen sisältää noin 80% insuliinia, Solostar - 70%.

Glargin-insuliini ja analogit ja arviot

Kansainvälinen diabeteksen liitto ennustaa, että diabetesta sairastavilla potilailla (DM) kasvaa 55 prosenttia, ja vuoteen 2035 mennessä niiden määrä on yli 590 miljoonaa ihmistä. Endogeeninen tekijä on ratkaiseva. Tämä on meidän aikamme erittäin kiireellinen ongelma. Hoito edellyttää uusimman sukupolven lääkkeiden luomista, joista yksi on glargiini. Glargiini 300 on pitkävaikutteinen insuliini, hormoni diabeteksen hoitoon. Koostumuksessa se on kuin ihmisen hormoni. Bakteerien Escherichia coli-DNA: n rekombinaatio antoi meille mahdollisuuden saada tämä hypoglykeeminen aine.

farmakologia

Glargin liukenee heikosti neutraaliin ympäristöön. Insuliinivalmisteissa Lantus ja Tujeo glargiini liukenee kokonaan injektioliuoksen happaman väliaineen vuoksi. Mukana on erityisiä insuliinireseptoreita (tällainen sitoutuminen on lähellä samoja ihmisen analogin parametreja). Se säätelee sokerin vaihtoa, alentaa sen pitoisuutta plasmassa, lisää sen kulutusta perifeerisissä kudoksissa. Lisäksi se estää glukoosin muodostumista maksakudoksissa, tehostaa proteiinisynteesiä.

Subkutaaniseen rasvakudokseen injektoinnin jälkeen liuos neutraloidaan, jolloin muodostuu mikropakkauksia, jotka vapauttavat pieniä annoksia glargiinia koko lääkkeen keston ajan, mikä antaa tarvittavan pitoisuus-aika-kaavion ja jatkuvan altistuksen ilman nykimistä. Ihon alle injektoinnin jälkeen 300 yksikköä. glargiinin insuliini, hän alkaa toimia tunnin kuluttua. Samanaikaisesti toiminnan kokonaisaika on keskimäärin päivässä (Lantus - 29 tuntia, Tujeo - 35 tuntia).

Käyttötapa

Glargiinin annosta valitsee vain hoitava lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle. Injektio tehdään ihon alle vatsaan, lonkkaan, hartioihin. Injektio injektoidaan kerran päivässä samaan aikaan. Kun vuorovaikutuksessa muiden potilaiden ottamien lääkkeiden kanssa, vaikutus voi olla heikentynyt tai tehostunut.

Glargiinin annosta on muutettava, kun kyseessä on:

• Muutokset elämän rytmissä.
• Painonnousu tai laihtuminen.
• Ruokavalion muutos.
• Kirurgiset vaikutukset.
• Munuaisten vajaatoiminta.
• Infektioiden kehittyminen.
• Hypo- tai hyperthyroidismin oireiden ilmaantuminen.

Glarginilla on useita sivuvaikutuksia:

• Lisääntynyt hikoilu.
• Kipu pään.
• Sydämen sydämentykytys.
• Kutina.
• Turvotusta.

Kun käytät lääkettä, se voi aiheuttaa päänsärkyä.

Yliannostusta, joka johtaa koomaan, tulee välttää.

Toujeo SoloStar

On syytä asua uudelle lääkkeelle Tujeo - lääkkeen insuliini glargine 300 -yksikön kauppanimellä. Lääkeainetta voidaan käyttää aikuisilla potilailla, jotka kärsivät tyypin 1 ja tyypin 2 diabetesta. Sanofin luomaa farmakologista lääkettä, joka tuottaa useimpia maailmassa käytettäviä insuliinityyppejä (esimerkiksi Lantus SoloStar).

Toujeo SoloStar - perusinsuliini, joka vaikuttaa yli päivään (enintään 35 tuntia). Injektio tehdään kerran päivässä. Toujeossa glargininsuliinin tiheys on jopa 300 yksikköä / ml, mikä on kolme kertaa enemmän kuin tuotetuilla analogeilla (Lantus, Optisulin). Ohje varoittaa, että yhdellä injektiolla tarvitaan pienempi annos glargiininsuliinia.

Uuden työkalun vapautusmuoto on kertakäyttöinen kasetti, joka sisältää 450 yksikköä. hormoni. Suurin annos - 80 IU - määritteli yritys perustuen tyypin 1 ja tyypin 2 diabetesta sairastavien aikuispotilaiden tutkimukseen.

Tämä tarkoittaa, että kynässä on 1,5 ml glargiininsuliinia - täsmälleen puolet tavallisten kynien tilavuudesta (3 ml), mutta sen sisältö on itse asiassa suurempi.

Hypoglykemian riski on vähäinen

Tutkimukset ovat vahvistaneet, että Toujeo hallitsee luotettavasti verensokeria ja tarjoaa vähäisiä mahdollisuuksia hypoglykemian esiintymiselle (erityisesti ajanjaksolla 24.00 - 7.00) potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes. Vertailu tehtiin Lantuksen kanssa. Diabetespotilaiden arviot ovat erittäin positiivisia tämän viimeisen sukupolven lääkkeelle.

Diabetespotilailla tehdyt kliiniset tutkimukset osoittivat, että Toujeon ottaminen väheni 14 prosenttia hypoglykemian esiintymisestä päivässä ja 31 prosenttia yöllä. Tästä seuraa, että tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla yön hypoglykemia esiintyy todennäköisesti kolme kertaa vähemmän.

Lääke soveltuu aikuisille potilaille, jotka kärsivät tyypin 1 ja tyypin 2 diabetesta.

Tähän saakka pitkävaikutteiset insuliinit myynnissä eivät täysin tyydyttäneet kaikkia diabeettisten potilaiden toiveita. Lantus, jonka pitäisi kontrolloida insuliinin pitoisuutta koko päivän ajan, on ominaista se, että sen pitoisuus plasmassa laskee 12 tunnin kuluttua. Tämä vaati lisäannoksia annettavaksi odottamattomina aikoina verensokeritason nousun välttämiseksi.

Jos verrataan Tujeoa glargiininsuliinin kanssa, joka on nykyään suosittu, seuraavat erot ilmenevät:

• Toujeossa 1 ml enemmän insuliinia kolme kertaa.
• Toujeo ei käsittele ketoasidoosia diabeetikoilla.
• Toujeoa ei voi käyttää lapsuudessa.

Sanofi olettaa, että suurin osa diabetespotilaista muuttaa Lantusta Tujeoon.

Ennen hoidon aloittamista endokrinologin on suositeltavaa tutkia Tujeoa. Erityistä varovaisuutta on noudatettava, kun otat annoksia munuais- ja maksasairauksien, raskauden aikana (todellisen tai suunnitellun), imetyksen aikana.

Ilman lääkärin suostumusta glargininsuliinin annosta ja tyyppejä ei saa muuttaa kategorisesti. Kaikki hormonin määrän muutokset on tehtävä huolellisesti ja endokrinologin valvonnassa. Jos haluat saada lääkitystä, käänny lääkärin puoleen.

Hormonin käyttö

Glarginin kauppanimet ovat Lantus, Lantus SoloStar, glargininsuliini, Tujeo SoloStar. Lääkkeitä käytetään insuliiniriippuvaisen diabeteksen hoidossa aikuisilla ja yli kuuden vuoden lapsilla. Glargin ja analogit ovat vasta-aiheisia yliherkkyydessä niiden ainesosille ja alle 6-vuotiaille lapsille. Käytetään varovasti lapsen kuljettamiseen ja imettämiseen.

Glargiinin käyttö mahdollistaa merkittävän hypoglykeemisen vaikutuksen, jolloin glykemian ja glykoidun hemoglobiinin arvot laskevat merkittävästi. Korvaus ei välttämättä toimi yhtä tehokkaasti.

Merkittävien vasta-aiheiden puuttuminen sekä korkea tehokkuus ovat riittävät edellytykset glargiinin suositukselle tyypin 2 diabetesta sairastaville ihmisille ainoana hoitovälineenä sekä yhdistelmänä hypoglykemisten pillereiden ja lyhyiden insuliinien kanssa.

parhaiten postitse

Kaikki ihmiskehossa on hormoneille - tosiasia, jota on vaikea haastaa. Kaikki mielialan muutokset, vetovoiman vaikutus vastakkaiseen sukupuoleen, ulkoasun muuttaminen siirtymäkauden aikana ja paljon muuta - kaikki tämä on hormonaalisen järjestelmän "suojeluksessa". Verkkosivuillamme tarkastelemme lähemmin sitä, mitä endokrinologia on, tutkia kaikkia endokriinisten rauhasien toimintaan liittyviä kysymyksiä, niiden rakennetta ja sairauksia sekä nykyaikaisia ​​endokriinisen järjestelmän sairauksien hoitomenetelmiä.

Lue koko teksti.

Nuori vihreä

Endokrinologia tieteena on suhteellisen nuori teollisuus, joten sairauksien syihin liittyvissä kysymyksissä, miksi hormonikorvauksia esiintyy eri ikäryhmissä olevilla miehillä ja naisilla ja mitä se on täynnä, on vielä paljon valkoisia täpliä. Olemme yrittäneet yksittäisten artiklojen puitteissa tunnistaa kaikki tekijät ja syyt, jotka voivat olla useiden ihmisen endokriinisten sairauksien lähteitä ja provokaattoreita.

Hormonaaliset häiriöt ja endokriinisten rauhasten sairaudet voivat kehittyä seuraavista syistä:

• Perinnöllisyys.
• Ekologinen tilanne asuinpaikalla.
• Mikroklimaali (alhainen jodipitoisuus).
• Huonot tavat ja aliravitsemus.
• Psykologinen vamma (stressi).

Näitä ja monia muita syitä pidetään verkkosivuillamme endokriinisen järjestelmän sairauksien provosoijina, hormonaalisena epätasapainona. Mitä ihmiskehossa tapahtuu, mikä on hormonaalisen järjestelmän virheellisen toiminnan ensisijainen oire, sinun täytyy kiinnittää huomiota siihen, mitä tapahtuu, jos et mene endokrinologiin ajoissa?

Rooli ihmisen elämässä

Hormoneille henkilö on paljon velkaa siitä, mikä tuntuu hänelle luonnolliselta ensi silmäyksellä. Hormonit vaikuttavat kasvuun, aineenvaihduntaan, puberteettiin ja kykyyn tuottaa jälkeläisiä. Myös rakastuminen on monimutkainen prosessi hormonien toiminnassa. Siksi sivustolla olemme yrittäneet koskettaa kaikkia tärkeitä hetkiä, joista hormonitoimintajärjestelmä on vastuussa.

Endokriiniset sairaudet ovat erillinen lohko, josta voit lukea niistä verkkosivuillamme ja pitää niitä täysin luotettavina. Mikä on endokriinisen rauhan toimintahäiriön perusta, mitä ensisijaisia ​​toimenpiteitä on toteutettava, kuka ottaa yhteyttä, jos epäilet hormonaalista vajaatoimintaa, mitä hoitomenetelmiä on.

Voit tutustua kaikkeen verkkosivuillamme, joka on omistettu endokrinologian, hormonien ja endokriinisten sairauksien ehkäisy- ja hoitovaihtoehdoille.

VAROITUS! Sivustolla julkaistut tiedot ovat vain tiedoksi ja eivät ole suosituksia. Muista kuulla lääkärisi kanssa!

Glargin-insuliinin ominaisuudet ja käyttö

Diabetes mellitus - sairaus, jonka pääasiallinen oire on insuliinin rikkominen. Jälkimmäinen johtaa siihen, että sokerin taso nousee tai laskee jyrkästi patologisiin arvoihin. Ravitsemuksellinen ravitsemus ja muiden sääntöjen noudattaminen eivät aina anna odotettua tulosta, joten lääkärit määrittävät usein lääkkeitä, jotka korvaavat hormonin vastaavaan aineeseen.

Glargin-insuliini on ihmisen kehon tuottama luonnollinen insuliini. Sitä on määrätty diabetekselle, jonka hormoni ei tuota riittävästi.

Koostumus ja toimintaperiaate

Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on glargiinin insuliini. Tämä on muunnosmenetelmällä saatu synteettinen komponentti. Sen luomisessa vaihdetaan kolme tärkeää elementtiä. Aminohappo Asparagiini korvataan A-ketjun glysiinillä ja kaksi arginiinia on kiinnitetty B-ketjuun. Tämän rekombinaation tulos on korkealaatuinen injektioliuos, jolla on edullinen vaikutus vähintään päivään.

Vaikuttavalla aineella, johon on lisätty apuaineita, on myönteinen vaikutus potilaan kehoon. Glargin-insuliinin asianmukainen käyttö:

• Vaikuttaa insuliinireseptoreihin, jotka sijaitsevat ihonalaisessa rasvassa ja lihaskudoksessa. Tämä stimuloi luonnollisen insuliinin vaikutusta.
• normalisoi aineenvaihduntaprosesseja: hiilihydraattien ja glukoosin tuotannon metaboliaa.
• Stimuloi ihonalaisen rasvakudoksen, lihaskudoksen ja luuston lihaksen glukoosin ottoa.
• Vähentää liiallisen glukoosin tuotantoa maksassa.
• Stimuloi puuttuvan proteiinin synteesiä.

Lääkeaine toimitetaan apteekkihyllyille liuoksen muodossa: 10 ml: n injektiopulloissa tai 3 ml: n patruunoissa. Alkaa toimia tunnin sisällä käyttöönoton jälkeen.

Toiminnan enimmäiskesto on 29 tuntia.

Karsinogeenisuus ja vaikutus lapsen raskauteen

Ennen markkinoille saattamista lääkettä testattiin syöpää aiheuttavaksi - joidenkin aineiden kyky lisätä pahanlaatuisten kasvainten ja muiden mutaatioiden muodostumisen todennäköisyyttä. Hiirille ja rotille annettiin lisääntynyt insuliiniannos. Tämä johti:

• Korkea kuolleisuus kussakin testattujen eläinten ryhmässä;
• Pahanlaatuiset kasvaimet naisilla (injektion alueella);
• Ei kasvaimia, kun ne on liuotettu happamiin liuottimiin.

Testit osoittivat suurta myrkyllisyyttä, joka johtui insuliiniriippuvuudesta.

Kyky kantaa ja synnyttää terve sikiö oli heikentynyt.

Vasta

Glarginia ei suositella potilaille, joilla on yliherkkyys ja yksilöllinen intoleranssi komponenteille. 6-vuotiaana korjaustoimenpide on myös vasta-aiheinen kliinisten tutkimusten puuttuessa. Käytä lääkettä varoen seuraavissa tapauksissa:

• Vaikea tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta;
• Patologiset muutokset maksassa;
• Vanhuus, jossa munuaisten työ on jatkuvasti heikentynyt.

Hoidon aikana seurataan jatkuvasti sokerin tasoa, säilytät tarkkuuden pistettäessä insuliinia ihonalaiseen rasvakudokseen. Harkitse potilaan ominaisuuksia - joissakin tapauksissa annosteluvälineet on vaihdettava.

Vastaanotto raskauden ja imetyksen aikana

Naisille, jotka kuljettavat lasta, lääke on määrätty vain ennen kuulemista. Työkalu on määrätty tapauksissa, joissa mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin sikiölle aiheutuva riski. Jos raskaana olevalla naisella on raskausdiabetes, on suositeltavaa seurata aineenvaihduntaa jatkuvasti.

2. ja 3. raskauskolmanneksen aikana insuliinin tarve kasvaa. Synnytyksen jälkeen huumeiden tarve laskee jyrkästi.

Raskauden kuukaudessa sinun on käsiteltävä huolellisesti verensokeria ja seurattava jatkuvasti sen tasoa.

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

Useat lääkkeet vaikuttavat haitallisesti hiilihydraatin aineenvaihduntaan. Näissä tapauksissa insuliiniannosta on muutettava. Huumeiden osalta, jotka vähentävät huomattavasti sokerin tasoa, kuuluvat:

• ACE-estäjät ja MAO;
• disopyramidi;
• Salisylaatit ja sulfanidiaineet mikrobeja vastaan;
• fluoksetiini;
• Eri fibraatit.

Jotkut lääkkeet voivat vähentää hormonin hypoglykeemistä vaikutusta: glukokortikosteroidit, diureetit, danatsoli, glukagoni, isoniatsidi, diatsoksidi, estrogeeni, progestogeenit jne. Täydellinen luettelo yhteensopimattomista lääkkeistä on pakkauksen ohjeissa.

Mahdolliset haittavaikutukset

Glargin-insuliini - systeeminen lääke, joka kulkee koko kehon läpi, vaikuttaa glukoositasoihin ja aineenvaihduntaan. Jos lääkettä käytetään väärin, heikko immuunijärjestelmä ja muut kehon ominaisuudet, lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia.

hypoglykemia

Tämä on patologinen tila, jossa verensokeritaso laskee huomattavasti (alle 3,3 mmol / l). Esiintyy tapauksissa, joissa potilaalle on annettu liiallinen annos insuliinia, joka ylittää huomattavasti hänen tarpeensa. Jos hypoglykemia on vakava ja jatkuu pitkään, se on hengenvaarallinen. Toistuvat hyökkäykset vaikuttavat hermostoon. Ihmisen mieli hämmentyy ja sekoittaa, potilasta on vaikea keskittyä.

Kehittyneissä tapauksissa henkilö menettää tajuntansa kokonaan. Kohtalaisen hypoglykemian vuoksi ihmisen kädet ravistavat, hän on jatkuvasti nälkäinen, helposti ärsyttävä ja kärsii sykkeestä, joka on jytinä. Joillakin potilailla on lisääntynyt hikoilu.

Visuaalisen järjestelmän sivuvaikutukset

Veren glukoosin säätelyllä kudokset kiristyvät ja paineistuvat. Myös silmän linssin taittuminen muuttuu, mikä johtaa visuaalisiin häiriöihin, jotka lopulta palaavat normaaliksi ilman ulkopuolista väliintuloa.

Diabeettisessa retinopatiassa (verkkokalvon vaurio) sairauden kulku voi pahentua veren glukoosipitoisuuksien jyrkkien vaihteluiden vuoksi. Kun proliferatiivista retinopatiaa suositellaan säännöllisen valokuormituksen suorittamiseen. Muuten hypoglykemian muodossa oleva sivuvaikutus voi johtaa näön menetykseen.

lipodystrofia

Tämä on rasva- kalvon tuhoutuminen, joka kehittyy insuliinin injektion paikoissa. Imeytymistä ja imeytymistä rikotaan. Tällaisen reaktion estämiseksi on suositeltavaa muuttaa / vaihtaa jatkuvasti insuliinipistoksen alueita.

Allergiset reaktiot

Nämä ovat lähinnä paikallisia reaktioita: nokkosihottuma, erilaiset ihottumat, punoitus ja kutina, tuskallinen tunne pistoskohdassa. Yliherkkyys insuliinille: yleistyneet ihoreaktiot (vaikuttavat lähes koko ihoon), bronkospasmi, angioedeema, sokki tai valtimon verenpaine. Tällaiset reaktiot kehittyvät välittömästi ja uhkaavat potilaan elämää.

Harvinaisissa tapauksissa hormonin käyttöönotto antaa lisää reaktioita - natriumin retentio, turvotuksen muodostuminen ja immuunivasteen muodostuminen insuliinin antamiseen. Näissä tapauksissa lääkkeen annosta on muutettava.

Turvaohjeet

Glargin-insuliinia ei määrätä diabeettiselle ketoasidoosille, koska se on pitkävaikutteinen aine. Hypoglykemialla potilaalla on oireita, jotka auttavat tunnistamaan sokerin jyrkän laskun jo ennen tämän tapahtumista. Ne voivat kuitenkin olla vähemmän ilmaisia ​​tai jopa poissa seuraavien ryhmien potilaista:

• Kun veren glukoositaso on normaalisti ylläpidetty;
• Potilaat, joita hoidetaan muilla lääkkeillä;
• Henkinen vajaatoiminta;
• Hypoglykemian asteittainen, hidas kehitys;
• Vanhukset;
• Neuropatia ja pitkä diabeteksen kulku.

Missä tapauksissa hypoglykemian todennäköisyys kasvaa

Jos noudatat ohjeita, seuraa jatkuvasti verensokeriarvoja ja syödä oikein, hypoglykemian todennäköisyys on minimoitu. Jos on muita tekijöitä, vaihda annos.

Syyt, jotka johtavat glukoosin vähenemiseen, ovat seuraavat:

• Yliherkkyys insuliinille;
• Muuta vyöhykettä, johon lääke pistetään;
• Assosioituneet sairaudet, joilla on heikentynyt uloste (ripuli) ja oksentelu, vaikeuttavat diabeteksen kulkua;
• Fyysinen aktiivisuus, potilaalle epätavallinen;
• Alkoholin väärinkäyttö;
• Ruokavalion rikkominen ja kiellettyjen elintarvikkeiden käyttö;
• Kilpirauhasen toimintahäiriöt;
• Yhteinen hoito yhteensopimattomilla lääkkeillä.

Samanaikaisesti esiintyvien sairauksien ja infektioiden liittymisen yhteydessä verensokeriarvon tulisi olla perusteellisempi.

Lahjoita säännöllisesti verta ja virtsa yleiseen analyysiin. Tarvittaessa säädä insuliinin annosta (erityisesti tyypin 1 diabetekselle).

Ensiapu yliannostukseen

Glukoosin taso laskee jyrkästi sivuvaikutuksena, kun annetaan suuri lääkeannos. Auttaa potilasta seuraavasti:

• Anna sille helposti sulavat hiilihydraatit (kuten makeiset);
• Otetaan glukoosia ihonalaiseen rasvaan tai lihakseen.
• Esitä dekstroosiliuos (laskimoon).

Fyysistä aktiivisuutta suositellaan vähentämään. Välineiden ja ruokavalion vastaanottamisjärjestelmä on korjattava.

Glargin-insuliini: käyttöohjeet

Työkalu ruiskutetaan varovasti kehoon vatsan alueella, lantion ja hartioiden alueella. Hormonianalogia käytetään 1 kerran päivässä tiettynä ajankohtana. Vaihtoehtoiset injektiokohdat tiivisteiden ja muiden epämiellyttävien seurausten välttämiseksi. Lääkkeen syöttäminen laskimoon on ehdottomasti kielletty.

Kauppanimi, kustannukset, säilytysolosuhteet

Lääke on saatavana seuraavilla tuotenimillä:

• Lantus - 3 700 ruplaa;
• Lantus SoloStar - 3500 ruplaa;
• Glargin-insuliini - 3535 ruplaa.

Säilytä jääkaapissa 2 - 8 asteen lämpötilassa. Kun se on avattu, säilytä pimeässä paikassa, poissa lasten ulottuvilta, enintään 25 asteen lämpötilassa (ei jääkaapissa).

Glargin-insuliini: analogit

Jos lääkkeen hinta glargiinin insuliini ei sovi sinulle, tai jos lääkkeen ottamisesta on liian monta haittavaikutusta, korvaa lääke jollakin seuraavista analogeista:

• Humalog (Lispro) on lääke, joka muistuttaa luonnollista insuliinia rakenteessa. Humalog imeytyi nopeasti verenkiertoon. Jos lääkettä annetaan vain määrättynä kellonaikana ja samalla annoksella, Humalog imeytyy 2 kertaa nopeammin ja saavuttaa halutut indikaattorit 2 tunnin kuluttua. Työkalu on voimassa enintään 12 tuntia. Kustannukset Humalog - 1600 ruplaa.
• Aspart (Novorapid Penfill) on lääke, joka jäljittelee insuliinivastetta ruoan saantiin. Se toimii melko heikosti ja lyhyellä aikavälillä, mikä helpottaa veren glukoositason hallintaa. Rahastokustannukset - 1800 ruplaa.
• Glulisiini (Apidra) on lyhytkestoinen insuliinianalogi. Farmakologisten ominaisuuksien osalta se ei eroa Humalogista, mutta aineenvaihdunnan aktiivisuuden osalta se ei eroa ihmisen kehon tuottamasta luonnollisesta insuliinista. Hinta - 1908 ruplaa.

Oikean lääkkeen valitseminen, keskitytään diabeteksen tyyppiin, samankaltaisiin sairauksiin ja kehon yksilöllisiin ominaisuuksiin.