Täysi katsaus ateroskleroottiseen kardioskleroosiin: syyt, hoito, ennuste

• Analyysit

Tästä artikkelista opit: mikä on ateroskleroottinen kardioskleroosi, mitkä syyt ja riskitekijät aiheuttavat sen esiintymisen. Patologian oireet, mahdolliset komplikaatiot. Hoitomenetelmät ja elpymisen ennuste.

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Atherosclerotic cardiosclerosis viittaa sydänlihaksen terveen kudoksen korvaamiseen tiheään sidekudokseen, joka ei kykene suorittamaan sydänlihaksen supistavia ja johtavia toimintoja. Sellaiset muutokset johtuvat sepelvaltimoiden (sydänsyöttö) verisuonten lumenin kaventumisesta ateroskleroottisilla plakkeilla.

Sydämen sepelvaltimotukien supistuminen kardioskleroosissa

Mitä tapahtuu patologiassa? Vaskulaarisen seinän läpäisevyyden rikkomisen takia (vammojen, geneettisen taipumuksen, veren kolesterolin lisääntymisen seurauksena) muodostuu säiliön sisäpinnalle tarkennus tai plaketti, joka koostuu spesifisistä lipideistä ja proteiineista. Se on osittain päällekkäinen verisuonikerroksen kanssa, minkä vuoksi sydämen hapen määrä vähitellen vähenee.

Kun astian valo suljetaan 70%: lla ja enemmän, lisääntyvän hapenpoiston taustalla sydänlihassolut (sydänlihassolut) menettävät kykynsä supistaa ja johtaa impulsseja, järjestää uudelleen ja kuolla. Heidän paikkansa on arpi.

Miten patologia eroaa ateroskleroottisesta sydänsairaudesta ja kardioskleroosista? Tällainen kardioskleroosi on seurausta sepelvaltimotaudista. Sepelvaltimotaudin laukaisumekanismi 95 prosentissa tapauksista - ateroskleroottinen sydänsairaus.

1. Ensinnäkin ilmestyy ateroskleroottinen sydänsairaus (sepelvaltimoiden supistuminen kolesterolilevyjen esiintymisen vuoksi).
2. Sepelvaltimoiden stenoosin (supistumisen) seurauksena kehittyy iskeeminen sydänsairaus (hapen nälkä).
3. Yhdessä molemmat sairaudet luovat edellytykset peruuttamattomille muutoksille sydänlihaksessa - ateroskleroottisessa kardioskleroosissa.

Kardioskleroosi on prosessin yleinen nimi, jonka seurauksena sydänlihaslaastarit korvataan sidekudoksella, se voi johtua erilaisista patologioista (reuma, sydänkohtaus, kollagenaasi). Atherosclerotic esiintyy vain siksi, että sydäntä ruokkivat verisuonten ateroskleroosi.

Sairaus etenee hitaasti eikä aluksi aiheuta henkilölle erityistä haittaa. On vaarallista supistaa astioiden luumenia yli 70%. Se johtaa laajaan sydänlihaksen vaurioitumiseen, kroonisen ja akuutin sydämen vajaatoiminnan, angina pectoriksen, laajentuneiden sydämenonteloiden, tromboosin, tromboembolian (40%) ja kuoleman (80%) kehittymiseen.

Minkä tahansa, jopa vähiten merkityksettömän, muutoksen vuoksi ateroskleroottista kardioskleroosia ei voida parantaa kokonaan, koska arpia on esiintynyt, sillä niillä ei ole mitään tekemistä funktionaalisen sydänlihaksen kanssa eikä häiritä sydämen normaalia toimintaa.

Kaikissa ateroskleroottisen kardioskleroosin vaiheissa potilaita tulee seurata ja hoitaa jatkuvasti kardiologi.

Patologian kehittämismekanismi

Kun sepelvaltimoiden luumenit ovat kaventuneet, yli 70% sydämen lihasten sisääntulevasta verestä ei riitä kardiomyosyyttien kyllästämiseen.

Hapen tarve kasvaa, iskemia etenee, kardiomyosyytit joutuvat "nukkumiseen", ja sitten ne kuolevat. Heidän asemaansa muodostuu kuitu arpi, joka ei pysty sopimaan ja johtamaan bioelektrisiä pulsseja. Sydämen toiminnot häiriintyvät.

Suurenna napsauttamalla kuvaa

Tällainen kardioskleroosi voi olla diffuusi (kun pienet ryhmät kardiomyosyyteistä kuolevat ja korvataan tasaisesti koko sydänlihaksen), polttoväli (epätasaisesti sijoitetut, suhteellisen suuret alueet) tai sekoitettu (muutosten yhdistelmä).

Kehityksen syyt

Ateroskleroottisen kardioskleroosin syy 100%: ssa tapauksista on sepelvaltimotauti, joka kehittyy sepelvaltimoiden supistumisen (stenoosin) seurauksena ateroskleroottisten plakkien muodostumisen seurauksena.

Riskitekijät

On olemassa useita riskitekijöitä, joihin patologia ilmestyy ja etenee nopeammin:

• geneettinen taipumus;
• lipidimetabolian häiriöt (epätasapaino matalatiheyksisten ja suuritiheyksisten lipoproteiinien, lisääntyneiden triglyseridien ja kolesterolin välillä);
• valtimon hypertensio;
• diabetes;
• ikä (90% 45 vuoden jälkeen);
• sukupuoli (90% uros);
• tupakointi;
• lihavuus;
• liikunnan puute;
• oraalisten (hormonaalisten) ehkäisyvalmisteiden ottaminen;
• alkoholin myrkytys.

Tekijöiden yhdistelmä lisää ateroskleroottisen kardioskleroosin riskiä. Miehillä, jotka tupakoivat 45 vuoden iän jälkeen - 46%, lihavuus - 34%, diabetes - 18%.

oireet

Alkuvaiheissa ateroskleroottinen kardioskleroosi on oireeton, ei millään tavalla vaikuta henkilön elämään eikä häiritse erilaisia ​​fyysisiä aktiviteetteja.

Kun sepelvaltimotauti etenee, seuraavat oireet tulevat esiin:

• sydämen rytmin muutokset;
• hengenahdistus voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen, joka kulkee nopeasti;
• rintakipu;
• heikkous, väsymys.

Sydämen lihasten vaurioiden määrä kasvaa, potilaalla on enemmän ja enemmän voimakkaita merkkejä kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta:

1. Sydämen sykkeen konkreettiset muutokset (takykardia).
2. Hengenahdistus tapahtuu päivittäisen toiminnan seurauksena ja myöhemmin levossa.
3. Tuottamaton yskä, astman sydänkohtaukset.
4. Kipu rintalastan takana, joka "antaa" vasemmassa kädessä vasemman olkapään alla, epigastrisella alueella.
5. Havaittu huomattava nilkan turvotus.
6. Huimaus, päänsärky.

Tällaisissa ateroskleroottisen kardioskleroosin vaiheissa on yhä vaikeampaa suorittaa yksinkertaisin jokapäiväinen toiminta, mikä tahansa fyysinen rasitus nopeasti ja aiheuttaa heikkoutta.

Mahdolliset komplikaatiot

Sydämen lihasten muutokset lisääntyvät vähitellen, ja oireet lisääntyvät vähitellen. Laajojen sydänlihaksen muutosten ja sepelvaltimoiden stenoosin (yli 70%) yhdistelmä voi aiheuttaa komplikaatioita:

• akuutti sydämen vajaatoiminta;
• laajentuminen (sydämen onteloiden laajentuminen);
• sydäninfarkti;
• eteisvärinä, paroxysmal takykardia, ekstrasystoli (rytmihäiriö);
• intraventrikulaarinen ja atrioventrikulaarinen salpa (johtumishäiriöt);
• keuhkopöhö;
• aneurysma ja aortan repeämä;
• tromboosi ja tromboembolia.

85% komplikaatioista päättyy potilaan kuolemaan.

Hoitomenetelmät

Cure patologia on täysin mahdotonta, cicatricial muutokset ovat peruuttamattomia. Jos sepelvaltimon stenoosi eliminoidaan ajassa, poistamalla ateroskleroottiset plakit, patologian jatkokehitys voidaan pysäyttää ja stabiloida.

Koska taudille on ominaista sydämen vajaatoiminnan oireet, hoito on monimutkainen, sen tarkoitus on:

• poistaa sydämen vajaatoiminnan voimakkaat oireet;
• keskeyttää prosessin kehittyminen (sydänlihassolujen korvaaminen arpeilla, ateroskleroosin eteneminen);
• poistaa tai normalisoida mahdolliset riskitekijät (tupakointi, diabetes, liikalihavuus).

Tarvittaessa (komplikaatioiden kehittymisen jälkeen) ateroskleroottista kardioskleroosia hoidetaan kirurgisilla menetelmillä (aneurysmin poistaminen, sepelvaltimoiden stenoosi, sydämentahdistimen asennus).

Lääkehoito

Sydämen vajaatoiminnan oireiden poistamiseen tarkoitettujen lääkkeiden kompleksi:

Ylimääräisten sairauksien ja riskitekijöiden (diabetes, valtimoverenpaine) hoitoon määrätyt lääkkeet, jotka ylläpitävät vereen ja verenpainetta alentaviin lääkkeisiin, diureetteihin stabiilia glukoositasoa.

Kirurginen hoito

Atherosclerotic kardioskleroosin kirurginen hoito suoritetaan, kun lääkehoito epäonnistuu.

Nämä menetelmät eliminoivat sydämen hapen nälän (sydänlihaksen iskemia).

ruokavalio

Koska ateroskleroottinen kardioskleroosi kehittyy lipidiaineenvaihdunnan häiriöiden taustalla (lisääntynyt kolesterolitaso veressä), yhdessä lääkehoidon kanssa potilaiden on noudatettava matalaa kolesterolia sisältävää ruokavaliota:

1. Rajoita voimakkaasti sellaisten tuotteiden määrää, joissa on runsaasti eläinrasvoja (voita, eläinrasvaa, margariinia, rasvaa, sisäelimiä, kermaa, kovia juustoja, munankeltuaisia).
2. Etusijalle asetetaan keitetty ja höyrytetty ruoka (puuroa, vihanneksia, hedelmiä, palkokasveja), kasviöljy, kala, vähärasvainen raejuusto, vilja- ja leseiden leipä, vähärasvaiset maitotuotteet.
3. Pois ruokavaliosta pikaruokaa, makkaraa, säilykkeitä ja säilykkeitä, savustettua lihaa, paistettua, muffinsseja, leivonnaisia, kahvia, vahvaa mustaa teetä, valkoista leipää.
4. Mausteina, jotka voivat vähentää kolesterolin määrää veressä, on suositeltavaa käyttää inkivääriä, valkosipulia, pippuria, kurkuma, piparjuuri.
5. Vähennä nopeiden hiilihydraattien (sokerin) määrää hidasta (puuroa, pasta durumia), proteiinipitoisten elintarvikkeiden määrää kasvikuitujen hyväksi.
6. Jaa päivittäinen annos pieniksi annoksiksi (enintään 5-6).
7. Vähennä suolan määrää 4,5 grammaan päivässä.

Eläinrasvan määrä matalan kolesterolin ruokavaliossa lasketaan normin perusteella - 1 gramma potilaan painokiloa kohti. Tällainen ruokavalio johtaa "huonon" kolesterolin asteittaiseen vähenemiseen veressä ja normalisoi lihavuuden painoa.

Kun sydämen vajaatoiminnan oireita ilmaistaan, kardiologi suosittelee optimaalista juomasuunnitelmaa, liikuntaa ja päivittäistä rutiinia.

Potilailla, joilla on ateroskleroottisen sydänlihaksen vaurioituminen, tulisi lopettaa tupakointi ja alkoholin nauttiminen.

näkymät

Tällaista kardioskleroosia ei voida parantaa kokonaan. Tämän patologian tunnusomaisia ​​sydänlihaksen muutoksia ei palauteta.

• Sydänlihaksen heikkojen ja kohtalaisen leesioiden (75%) ollessa kyseessä potilaan tila voidaan stabiilisti stabiloida sellaisten lääkeaineiden kanssa, jotka eliminoivat sydämen vajaatoiminnan ja iskemian oireet. Potilaat, joilla on kohtalainen ateroskleroottinen kardioskleroosi, voivat elää kypsään vanhuuteen, jossa yhdistyy alhaisen kolesterolin ruokavalio ja kardiologin määräämät lääkkeet.
• Jos sydänlihaksen toimintahäiriöissä (johtuminen ja supistuminen) ilmenee merkittäviä ja laajoja muutoksia, sydämen vajaatoiminnan akuutit ilmenemismuodot (salpaus, rytmihäiriöt, tromboembolia) vaikeuttavat kardioskleroosia, joista 80% johtaa potilaan kuolemaan.
• Kun kirurginen hoito paranee 90%: lla potilaiden tilasta, sydämen vajaatoiminnan ja iskemian oireet ovat vähäisempiä, vain liiallinen fyysinen aktiivisuus on rajoitettava.

Jokaisella patologiaasteella on jatkuvasti seurattava, tutkittava ja hoidettava systemaattisesti kardiologi.

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Atherosclerotic cardiosclerosis

Ateroskleroottinen kardioskleroosi on sidekudoksen kudoksen diffuusio kehittyminen sydänlihaksen sepelvaltimoiden ateroskleroottisten vaurioiden vuoksi. Atherosclerotic cardiosclerosis ilmentyy progressiivisella iskeemisellä sydänsairaudella: aivohalvauksia, rytmi- ja johtumishäiriöitä, sydämen vajaatoimintaa. Atherosclerotic cardiosclerosis -diagnoosi sisältää joukon instrumentaalisia ja laboratoriotutkimuksia - EKG, echoCG, polkupyörän ergometria, farmakologiset testit, kolesterolin ja lipoproteiinien tutkimus. Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito on konservatiivinen; Sen tarkoituksena on parantaa sepelvaltimon verenkiertoa, normalisoida rytmi ja johtuminen, vähentää kolesterolitasoja, lievittää kipulääkitystä.

Atherosclerotic cardiosclerosis

Kardioskleroosi (myokardioskleroosi) on prosessi, jossa sydänlihaksen lihaskuidut korvataan sidekudoksella. Kun otetaan huomioon etiologia, on tapana erottaa sydänlihastulehdus (sydänlihaksen, reuma), ateroskleroottisen, postinfarktin ja primäärisen (synnynnäinen kollagenoosi, fibroelastoosi) kardioskleroosin välillä. Kardiologian ateroskleroottista kardioskleroosia pidetään sepelvaltimotautia sairastavan sepelvaltimotaudin ilmentymisenä. Atherosclerotic cardiosclerosis havaitaan pääasiassa miesten keski-ja vanhuus.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin syyt

Koronaaristen verisuonten ateroskleroottinen vaurio on tarkasteltavan patologian perusta. Tärkein tekijä ateroskleroosin kehittymisessä on kolesterolin aineenvaihdunnan rikkominen, johon liittyy liiallinen lipidien kerrostuminen verisuonten sisäpinnassa. Samanaikainen arteriaalinen verenpaine, taipumus verisuonten supistumiseen ja kolesterolia sisältävien elintarvikkeiden ylimääräinen saanti vaikuttavat merkittävästi sepelvaltimoiden ateroskleroosin muodostumiseen.

Sepelvaltimoiden ateroskleroosi johtaa sepelvaltimoiden lumenin supistumiseen, heikentyneeseen sydänlihaksen verenkiertoon, jota seuraa lihaskuitujen korvaaminen arpi-sidekudoksella (ateroskleroottinen kardioskleroosi).

Ateroskleroottisen kardioskleroosin patogeneesi

Sepelvaltimoiden ateroskleroosin stenosointia seuraa sydänlihaksen iskemia ja aineenvaihduntahäiriöt, minkä seurauksena asteittainen ja hitaasti kehittyvä dystrofia, atrofia ja lihaskuitujen kuolema, joiden sijasta nekroosi ja mikroskooppiset kylkiluut muodostuvat. Reseptorien kuolema auttaa vähentämään sydänlihaksen kudosten herkkyyttä hapelle, mikä johtaa IHD: n etenemiseen.

Atherosclerotic cardiosclerosis on diffuusi ja pitkittynyt. Kun ateroskleroottinen kardioskleroosi etenee, kehittyy kompensoiva hypertrofia ja sitten vasemman kammion laajeneminen, sydämen vajaatoiminnan merkit lisääntyvät.

Ottaen huomioon patogeeniset mekanismit erotetaan ateroskleroottisen kardioskleroosin iskeeminen, postinfarkti ja sekavaihtoehdot. Iskeeminen kardioskleroosi kehittyy pitkittyneen verenkiertohäiriön takia, etenee hitaasti, ja se vaikuttaa herkästi sydänlihakseen. Postinfarktion (postnecrotic) kardioskleroosi muodostuu entisen nekroosikohdan kohdalle. Sekoitettu (ohimenevä) ateroskleroottinen kardioskleroosi yhdistää molemmat edellä mainitut mekanismit, ja sille on tunnusomaista kuitukudoksen hidas diffuusiokehitys, jonka taustaa vasten toistuvat sydäninfarktit muodostuvat jaksollisesti.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin oireet

Ateroskleroottinen kardioskleroosi ilmenee kolmessa oireiden ryhmässä, mikä osoittaa sydämen kontraktiilisuuden, sepelvaltimon vajaatoiminnan ja rytmihäiriöiden ja johtumisen häiriöitä. Ateroskleroottisen kardioskleroosin kliinisiä oireita voidaan pitkään ilmaista hieman. Myöhemmin esiintyy rintakipuja, jotka säteilevät vasempaan käsivarteen vasempaan partaan, epigastriselle alueelle. Toistuva sydäninfarkti voi kehittyä.

Kun arpe-skleroottinen prosessi etenee, näkyviin tulee lisääntynyt väsymys, hengenahdistus (ensin - raskaalla fyysisellä rasituksella, sitten - normaalilla kävelyllä), usein - sydämen astman hyökkäykset, keuhkopöhö. Sydämen vajaatoiminnan kehittymisen myötä keuhkojen ruuhkautuminen, perifeerinen turvotus, hepatomegalia ja vakavia ateroskleroottisen kardioskleroosin muotoja - pleuriitti ja askites.

Sydämen rytmi- ja johtumishäiriöitä ateroskleroottisessa kardioskleroosissa on ominaista taipumus rytmihäiriöihin, eteisvärinä, intraventrikulaariseen ja atrioventrikulaariseen estoon. Aluksi nämä rikkomukset ovat luonteeltaan paroxysmaalisia, sitten yleistyvät ja myöhemmin pysyviksi.

Atherosclerotic cardiosclerosis yhdistetään usein aortan ateroskleroosiin, aivojen valtimoihin, suuriin perifeerisiin valtimoihin, mikä ilmenee asianmukaisina oireina (muistin väheneminen, huimaus, ajoittainen claudikaatio jne.).

Atherosclerotic cardiosclerosis sisältää hitaasti etenevä kurssi. Huolimatta mahdollisista suhteellisen paranemisen jaksoista, jotka voivat kestää useita vuosia, sepelvaltimotaudin toistuvat akuutit häiriöt johtavat tilan huononemiseen.

Diagnoosi ateroskleroottisesta kardioskleroosista

Atherosclerotic cardiosclerosis -diagnoosi perustuu anamneesiin (IHD, ateroskleroosi, rytmihäiriöt, sydäninfarkti jne.) Ja subjektiivisiin oireisiin. Biokemiallinen verikoe paljasti hyperkolesterolemiaa, beeta-lipoproteiinien lisääntymistä. EKG: llä määritetään sepelvaltimon vajaatoiminnan merkit, infarktin jälkeiset arvet, rytmihäiriöt ja intrakardiaalinen johtuminen, kohtalainen vasemman kammion hypertrofia. Echokardiografian tietoja ateroskleroottisessa kardioskleroosissa on ominaista heikentynyt sydänlihaksen supistuminen (hypokinesia, dyskinesia, vastaavan segmentin akinesia). Veloergometrian avulla voit määrittää sydämen sydänlihaksen toimintahäiriön ja toimintavaran.

Farmakologiset testit, päivittäinen EKG-seuranta, polykardiografia, rytmokardiografia, kammiotutkimus, koronarografia, sydämen MRI ja muut tutkimukset voivat auttaa ratkaisemaan ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnostisia ongelmia. Efuusion läsnäolon selvittämiseksi suoritetaan keuhkopussinontelon ultraääni, rintakehän röntgen ja vatsan ultraääni.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito

Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito on vähentynyt yksittäisten oireyhtymien patogeneettiseen hoitoon - sydämen vajaatoimintaan, hyperkolesterolemiaan, rytmihäiriöihin, atrioventrikulaariseen lohkoon jne. Tätä tarkoitusta varten määrätään diureetteja, nitraatteja, perifeerisiä vasodilataattoreita, statiineja, antiarytmisiä aineita. Verihiutaleiden vastainen aine (asetyylisalisyylihappo) on pakollinen.

Atherosclerotic cardiosclerosis -kompleksin monimutkaisen hoidon tärkeitä tekijöitä ovat ruokavaliohoito, kiinnittyminen ja fyysisen liikunnan rajoitukset. Balneoterapia on tarkoitettu näille potilaille - hiilidioksidi, vetysulfidi, radoni, männyn kylpyamme.

Sydämen aneurysmaalisen defektin muodostumisen aikana suoritetaan aneurysmin kirurginen resektio. Pysyvien rytmi- ja johtumishäiriöiden vuoksi voidaan tarvita EKS: n tai kardiovertterifibrillaattorin implantointia; joissakin muodoissa radiotaajuinen ablaatio (RFA) edistää normaalin rytmin palautumista.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin ennustaminen ja ehkäisy

Ateroskleroottisen kardioskleroosin ennuste riippuu leesion laajuudesta, rytmihäiriöiden ja johtumisen esiintymisestä ja tyypistä sekä verenkiertohäiriön vaiheesta.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin ennaltaehkäisy on ateroskleroottisten verisuonten muutosten ehkäisy (oikea ravitsemus, riittävä fyysinen aktiivisuus jne.). Toissijaisen ennaltaehkäisyn toimenpiteisiin kuuluvat ateroskleroosin järkevä hoito, kipu, rytmihäiriöt ja sydämen vajaatoiminta. Potilaat, joilla on ateroskleroottinen kardioskleroosi, edellyttävät kardiologin järjestelmällistä tarkkailua, sydän- ja verisuonijärjestelmän tutkimista.

Atherosclerotic cardiosclerosis: miksi tällainen sepelvaltimotauti esiintyy ja miten sitä hoidetaan?

Atherosclerotic cardiosclerosis pidetään sepelvaltimotauti (CHD). Se johtuu sydänlihaksen hapen nälästä, joka johtuu verisuonten luumenin supistumisesta.

Tämä on peruuttamaton prosessi, joka kehittyy sydänlihaksen arpikudoksen paksuudessa. Normaalit kardiomyosyytit korvataan sidekudoksella, jolloin sydän toimii kovemmin.

Ateroskleroottisessa kardioskleroosissa häiriöt aiheuttavat monimutkaisia ​​reaktioita molekyylien lipidiaineenvaihdunnassa.

Syyt ja riskitekijät

Sairaus kehittyy, kun verenkiertoa häiritsee sydän verisuonten tukkeutuminen. Tekijät, jotka heikentävät niiden läpäisevyyttä, voivat olla erilaisia. Tärkein syy ateroskleroottiseen kardioskleroosiin on kolesterolin plaketti, joka esiintyy useimmiten yli 50-vuotiailla ja niillä, jotka eivät noudata terveellistä elämäntapaa. Niiden verisuonijärjestelmä on heikko ja erittäin haavoittuva.

Ateroskleroosin kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

• Lisääntynyt kolesterolitaso verisuonissa. Tämä johtuu kolesterolia sisältävien elintarvikkeiden kulutuksesta.
• Ylipaino ja ylipaino.
• Huonot tavat (tupakointi, alkoholi), jotka aiheuttavat verisuonten kouristuksia, lisäävät kolesterolitasoa. Verihiutaleet liimataan yhteen ja verenkierto alusten läpi on heikentynyt.
• Liian vähäinen lihasaktiivisuus (hypodynamia).
• Diabetes mellitus aiheuttaa hiilihydraattien epätasapainoa, mikä edistää verisuonten plakkien muodostumista.

IHD: n ja diabeteksen läsnä ollessa ihmisellä ateroskleroottisen kardioskleroosin kehittymisen riski kasvaa 80%. Atherosclerotic cardiosclerosis diagnosoidaan lähes kaikilla potilailla 55 vuoden iän jälkeen.

Riskiryhmät:

• ikä;
• miehet 45 vuotta;
• geneettinen alttius taudille.

luokitus

• iskemia;
• lihaskuidun hajoaminen;
• sydänlihaksen dystrofia;
• aineenvaihdunnan häiriöt sydämessä.

Vaurioituneet kudosten arpi tai nekroosi näkyvät heidän paikkansa. Tämä vaikeuttaa edelleen hapen virtausta sydämeen ja lisää kardioskleroosia. Mykokardi alkaa kuolla pienillä alueilla.

Prosessi vaikuttaa asteittain koko elimeen, jossa sydänlihaksen kuidut korvataan sidekudoksella eri paikoissa.

Atherosclerotic cardiosclerosis -diagnoosi on ilmentymä kroonisesta iskeemisestä sydänsairaudesta. Se voi tapahtua kahdessa muodossa:

• diffuusi pieni polttokardioosi (skleroosialue, jonka halkaisija on enintään 2 mm);
• diffuusinen makrofokaali.

Toisin kuin infarktin jälkeinen kardioskleroosi, sairauden ateroskleroottisella muodolla on pitkä kehitysprosessi. Solujen hypoksia tapahtuu vähitellen johtuen riittämättömästä verenkierrosta sydänlihassa heikon verisuoniperäisen läpäisevyyden vuoksi. Tämä selittää patologian hajanaisen luonteen.

Vaara ja komplikaatiot

Kardioskleroosin eteneminen voi häiritä sydämen rytmiä. Terveen ihmisen hermoimpulssit on siirrettävä tasaisesti sydämen lihaksille. Atherosclerotic cardiosclerosis rikkoo oikeat sykliset impulssit. Tämä johtuu arpeutumisesta ja myokardiaalisen kudoksen nekroottisista muutoksista.

Häiriöt impulssien polussa muuttuvat kudokseksi, arvet, nekroosi. Siksi sydänlihaa pienennetään epäsäännöllisesti.

Jotkut solut toimivat omassa rytmissään, joka on toisistaan ​​poikkeava pääasiallisen sydämen rytmin kanssa, kun taas toiset eivät suostu lainkaan. Ekstrasystoli kehittyy - sydämen rytmihäiriö, jossa esiintyy sydämen yksittäisten osien poikkeuksellisia impulsseja.

Jos ateroskleroottinen kardioskleroosi havaitaan, sydämen vajaatoiminta voi kehittyä. Se riippuu hapen nälkää aiheuttavien kudosten lukumäärästä.

Sydän tämän taudin ei voi täysin työntää verta. Tämän seurauksena:

• hengenahdistus;
• huimaus;
• pyörtyminen;
• raajojen turvotus;
• kaulan suonien turvotus;
• kipu jaloissa;
• ihon valkaisu.

Taudin oireet

Atherosclerotic cardiosclerosis liittyy progressiivinen CHD (kirjoitimme taudin merkkejä täällä). Siksi tyypillisiä oireita on hyvin vaikea tunnistaa. Taudille on ominaista progressiivinen pitkä kurssi. Taudin alkuvaiheessa oireet eivät näy.

• Ensin tulee hengenahdistus fyysisestä rasituksesta. Taudin etenemisen prosessissa hän huolestuttaa edes rauhallisessa kävelyssä.

Kivulias tunne whining-merkistä sydämen alueella, joka voi antaa olkapäälle tai käsivarteen.

Sydämen astman hyökkäykset.

Sydämen sydämentykytys (jopa 160 lyöntiä minuutissa), rytmihäiriöt.

Käsien ja jalkojen turvotus, joka johtuu riittämättömästä verenkierrosta.

Jos sydämen vajaatoiminta kehittyy kardioskleroosin seurauksena, keuhkoissa voi olla ruuhkia, hepatomegalia. Vakavassa sairaudessa voi esiintyä askites ja pleuriitti.

diagnostiikka

Vaikka ihminen tuntuu hyvin, ateroskleroottinen kardioskleroosi voidaan havaita EKG: ssä. Elektrokardiogrammi tekee lääkäristä toiminnallisen diagnoosin. Tämä tutkimus tarjoaa mahdollisuuden tunnistaa sydämen rytmihäiriöt, johtavuuden muutokset.

Terapeutin tehtävänä on erottaa kardioskleroosin syyt. EKG on tärkeää tehdä toistuvasti ja seurata patologian dynamiikkaa.

On myös:

Analysoida kaikki saadut tulokset kardiologille ja määrittää monimutkaisen hoidon järjestelmä.

Hoitotaktiikka

Sairaus on melko monimutkainen, joten se vaatii integroidun lähestymistavan hoidon aikana. Sen päätehtävänä on:

• eliminoida iskemia;
• pitää terveitä sydänlihaksia;
• poistaa sydämen vajaatoiminnan oireet ja rytmihäiriöt.

Ensinnäkin sinun on luotava terveellinen elämäntapa. Rajoita fyysistä rasitusta ja luopua huonoista tavoista. Estä tällaiset tuotteet:

• paistettu ja liha;
• vahva tee, kahvi;
• kolesterolia sisältävät elintarvikkeet;
• lisätä kaasun muodostumista suolistossa;
• mausteisia ruokia ja mausteita.

Lääkehoito

Lääkäri voi määrätä lääkkeitä vain, jos taudin diagnoosi on vahvistettu. Ateroskleroottisen kardioskleroosin lääkeaineiden kompleksi sisältää useita ryhmiä.

Verenkierron normalisoimiseksi määritetään:

• Nitraatit (nitroglyseriini, nitrosorbidi) - vähentävät sydämen seinän kuormitusta, lisäävät verenkiertoa.
• Beetasalpaajat (Inderal, Anaprilin) ​​- vähentävät lihaskuitujen tarvetta hapessa, vähentävät verenpainetta.
• Kalsiumantagonistit (Veroshpiron, Nifedipine) - lievittävät verisuonten kouristuksia, vähentävät painetta.

Atherogeenisten lipoproteiinien vähentämiseksi veressä ja sen kyllästymisestä suuritiheyksisillä proteiineilla määrätään statiinit ja fibraatit. Kaikki potilaat eivät siedä tällaisia ​​lääkkeitä hyvin, joten ne on otettava lääkärin tarkassa valvonnassa ja seurattava:

• rosuvastatiini;
• lovastatiini;
• simvastatiini;
• klofibraatti;
• Gemfibrotsiili.

Tarvittaessa nimittää:

• ACE-estäjät (Captopril, Ramipril);
• Antiargaatti (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl);
• Diureetit (furosemidi).

toiminta

Jos lääkkeet ovat tehottomia, leikkaus on välttämätöntä. Tässä patologiassa suoritetaan stenting, shunt ja balloon-angioplastia.

Stentoinnissa lisätään metallirakenne astian onteloon, joka laajentaa sitä. Ohjaus on vaarallinen toiminta, joka suoritetaan avoimella sydämellä. Balloon-angioplastia - sijoittaminen katetriastiaan ilmapallolla. Puristumispaikassa se täyttää, jolloin astia laajenee.

Ennusteet ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Atherosclerotic cardiosclerosis -hoito on hyvin pitkä. Mutta sen varmistamiseksi, että potilaan tila on vakaa pitkään, kukaan ei voi. Kun sydänsairaus on alttiita, on välttämätöntä toteuttaa ehkäiseviä toimenpiteitä kardioskleroosin kehittymisen estämiseksi.

• Oikea teho. Valikon tulee olla vain tuoretta ja terveellistä ruokaa. Ateriat on parhaiten höyrytetty tai paistettu. Rajoita suolan käyttöä.
• Normaali paino. Lihavuuden vuoksi keho kuluu nopeammin. Sydämelle on kuormitus. Alukset tukkeutuvat nopeasti lipidilevyillä.
• Poista riippuvuus. Savukkeet ja alkoholi tuhoavat verisuonijärjestelmän, häiritsevät aineenvaihduntaa.
• Vahvista kehoa fyysisellä rasituksella. Jos et halua pelata urheilua, voit säännöllisesti kävellä raikkaassa ilmassa, pelata ulkona olevia pelejä.

Tämän taudin välttämiseksi sinun on aloitettava sydämen ja verisuonten huolehtiminen etukäteen. Tätä varten sinun täytyy tarkistaa ruokavaliota, johtaa terveelliseen elämäntapaan ja vähintään kerran vuodessa, jotta voit tutkia kehosi perusteellisesti.

Atherosclerotic cardiosclerosis: hoito, syyt, ehkäisy

Atherosclerotic cardiosclerosis on eräänlainen sepelvaltimotauti, jolle on ominaista heikentynyt verenkierto. Se kehittyy sydänlihaksen sepelvaltimoiden progressiivisen ateroskleroosin taustalla. Uskotaan, että tämä diagnoosi tehdään kaikille 55-vuotiaille ja ainakin kerran sydämen kipuille.

Mikä on ateroskleroottinen kardioskleroosi?

Sellaisenaan "ateroskleroottisen kardioskleroosin" diagnoosi ei ole ollut olemassa pitkään aikaan ja et kuule sitä kokeneelta asiantuntijalta. Tätä termiä kutsutaan sepelvaltimotaudin seurauksiksi sydänlihaksen patologisten muutosten selvittämiseksi.

Sairaus ilmenee sydämen, erityisesti sen vasemman kammion, ja rytmihäiriöiden merkittävänä lisääntymisenä. Taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin sydämen vajaatoiminnan oireet.

Ennen ateroskleroottisen kardioskleroosin kehittymistä potilas voi kärsiä anginaa pitkään.

Taudin perustana on terveellisen kudoksen korvaaminen arpeen sydänlihassa sepelvaltimoiden ateroskleroosin seurauksena. Tämä johtuu sepelvaltimon verenkierron heikkenemisestä ja riittämättömästä verenkierrosta sydänlihakselle - iskeeminen ilmentymä. Tämän seurauksena tulevaisuudessa monet sydänlihakset muodostuvat sydänlihakseen, jossa nekroottinen prosessi alkoi.

Atherosclerotic cardiosclerosis on usein "vieressä" krooniseen korkeaan verenpaineeseen sekä sklerootti aortan vaurioon. Usein potilaalla on eteisvärinä ja aivojen verisuonten ateroskleroosi.

Miten patologia muodostuu?

Kun kehoon ilmestyy pieni leikkaus, me kaikki yritämme tehdä sen vähemmän havaittavaksi paranemisen jälkeen, mutta iholla ei silti ole elastisia kuituja - arpikudosten muotoja. Samanlainen tilanne esiintyy sydämen kanssa.

Sydämessä oleva arpi saattaa ilmetä seuraavista syistä:

1. Tulehdusprosessin jälkeen (myokardiitti). Lapsuudessa syynä tähän ovat lykkäytetyt sairaudet, kuten tuhkarokko, vihurirokko, punapää. Aikuisilla - syfilis, tuberkuloosi. Hoidon aikana tulehdusprosessi häviää eikä levitä. Mutta joskus sen jälkeen, kun se on arpi, ts. lihaskudos korvataan arpi ja se ei jo pysty vähentämään. Tätä tilannetta kutsutaan sydänlihaksen kardioskleroosiksi.
2. Varmista, että arpikudos säilyy sydämen toiminnan jälkeen.
3. Lykätty akuutti sydäninfarkti on sepelvaltimotauti. Tuloksena oleva nekroosin alue on hyvin herkkä repeämälle, joten on erittäin tärkeää muodostaa melko tiheä arpi hoidon avulla.
4. Alusten ateroskleroosi aiheuttaa niiden supistumisen kolesterolitasojen muodostumisen takia. Lihaskuitujen riittämätön hapen syöttö johtaa terveiden arpikudosten asteittaiseen korvaamiseen. Tällainen kroonisen iskeemisen sairauden anatominen ilmentymä voi esiintyä lähes kaikissa ikääntyneissä ihmisissä.

syistä

Tärkein syy patologian kehittymiseen on kolesterolilevyjen muodostuminen astioiden sisällä. Ajan mittaan ne kasvavat ja häiritsevät veren, ravinteiden ja hapen normaalia liikkumista.

Kun lumen tulee hyvin pieneksi, sydänongelmat alkavat. Se on pysyvässä hypoksian tilassa, joka johtaa iskeemiseen sydänsairauteen ja sitten ateroskleroottiseen kardioskleroosiin.

Kun olette tässä tilassa pitkään, lihassolut korvataan sidekudoksella, ja sydän lakkaa sopimasta oikein.

Riskitekijät, jotka aiheuttavat taudin kehittymisen:

• Geneettinen taipumus;
• Seksuaalisen identiteetin. Miehet ovat alttiimpia taudille kuin naiset;
• Ikäraja. Sairaus kehittyy useammin 50 vuoden iän jälkeen. Mitä vanhempi ihminen on, sitä korkeampi on kolesterolilevyjen muodostuminen ja sen seurauksena iskeemisen sairauden muodostuminen;
• Huonojen tapojen läsnäolo;
• Liikunnan puute;
• Virheellinen ravitsemus;
• ylipaino;
• Samanaikaisesti esiintyvien sairauksien esiintyminen on yleensä diabetes, munuaisten vajaatoiminta, verenpaine.

Ateroskleroottista kardioskleroosia on kaksi:

• Hajotettu pieni polttoväli;
• Diffuusi makrofokaali.

Tällöin tauti on jaettu kolmeen tyyppiin:

• Iskeeminen - esiintyy verenvirtauksen puutteen vuoksi pitkittyneen paastoamisen seurauksena;
• Postinfarkti - esiintyy nekroosiin vaikuttavan kudoksen paikassa;
• Sekoitettu - tätä tyyppiä leimaa kaksi aikaisempaa merkkiä.

oireiden

Atherosclerotic cardiosclerosis on sairaus, jolla on pitkä kurssi, mutta ilman asianmukaista hoitoa se etenee jatkuvasti. Varhaisvaiheessa potilas ei välttämättä tunne mitään oireita, joten on mahdollista huomata sydämen työn poikkeamat vain EKG: ssä.

Iän myötä ateroskleroosin riski on hyvin korkea, joten jopa ilman edeltävää sydäninfarktia voidaan olettaa, että sydämessä on monia pieniä arvet.

• Ensinnäkin potilas huomaa hengenahdistuksen esiintymisen, joka ilmenee harjoituksen aikana. Taudin kehittymisen myötä se alkaa häiritä henkilöä jopa hitaalla kävelyllä. Henkilö alkaa kokea väsymystä, heikkoutta ja ei pysty nopeasti suorittamaan mitään toimia.
• Sydämessä on kipuja, jotka pahenevat yöllä. Tyypillisiä anginahyökkäyksiä ei suljeta pois. Kipu antaa vasemmanpuoleiselle kaulapannalle, lapalaudalle tai käsivarteen.
• Päänsärky, ruuhkat ja tinnitus viittaavat siihen, että aivot ovat hapettomia.
• Sydämen rytmi häiriintynyt. Takykardia ja eteisvärinä ovat mahdollisia.

Diagnostiset menetelmät

Ateroskleroottisen kardioskleroosin diagnoosi tehdään kerätyn historian perusteella (aiempi sydäninfarkti, sepelvaltimotauti, rytmihäiriöt), oireet ja laboratoriotutkimuksissa saadut tiedot.

1. Potilaalle annetaan EKG, jossa voidaan tunnistaa sepelvaltimon vajaatoiminta, arpikudoksen esiintyminen, sydämen epänormaali rytmi ja vasemman kammion hypertrofia.
2. Tehdään biokemiallinen verikoe, joka paljastaa hyperkolesterolemian.
3. Nämä ehokardiografia viittaavat sydänlihaksen supistumiseen.
4. Polkupyörän ergometria osoittaa myokardiaalisen toimintahäiriön asteen.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin tarkemman diagnoosin suorittamiseksi voidaan suorittaa seuraavat tutkimukset: 24 tunnin EKG-seuranta, sydämen MRI, kammiotutkimus, keuhkopussinontelon ultraääni, vatsan ultraääni, rintakehän rytmi ja rytmikardiografia.

hoito

Tällaista hoitoa ateroskleroottiselle kardioskleroosille ei ole, koska vahingoittunutta kudosta ei voida korjata. Kaikilla hoidoilla pyritään lievittämään oireita ja pahenemisia.

Jotkut lääkkeet määrätään potilaan elämään. Varmasti määrättiin lääkkeitä, jotka voivat vahvistaa ja laajentaa verisuonten seinämiä. Jos on todisteita, voidaan suorittaa toimenpide, jonka aikana suuret verisuonten seinämillä olevat plakit poistetaan. Hoidon perusta on oikea ravitsemus ja kohtalainen liikunta.

Sairauksien ehkäisy

Taudin kehittymisen estämiseksi on erittäin tärkeää aloittaa terveydentilan tarkkailu ajoissa, varsinkin jos perheen historiassa on jo esiintynyt ateroskleroottista kardioskleroosia.

Ensisijainen ehkäisy on oikea ravitsemus ja ylipainon ehkäisy. On erittäin tärkeää suorittaa päivittäistä liikuntaa, ei juosta istumatonta elämäntapaa, käydä säännöllisesti lääkärissä ja seurata kolesterolin määrää veressä.

Toissijainen ennaltaehkäisy on sellaisten sairauksien hoito, jotka voivat laukaista ateroskleroottisen kardioskleroosin. Sairauden diagnosoinnin yhteydessä kehitysvaiheessa ja lääkärin kaikkien suositusten täyttyessä kardioskleroosi ei välttämättä edisty ja antaa henkilölle mahdollisuuden elää täysimittaisesti.

Atherosclerotic cardiosclerosis

Atherosclerotic cardiosclerosis

Atherosclerotic cardiosclerosis on melko salainen sairaus ja siksi erittäin vaarallinen. Koska ongelma liittyy sydämeen, sitä ei voida jättää huomiotta. Atherosclerotic cardiosclerosis voidaan poistaa, jos se havaitaan ajoissa ja hoidetaan oikein.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin syyt

Atherosclerotic cardiosclerosis, sydän hieman kasvaa kokoa. On sairaus, joka johtuu sydämen lihaksen verenvirtauksen heikentymisestä. Valitettavasti tätä tautia diagnosoidaan äskettäin useammin.

Taudin pääsisältö voidaan ymmärtää nimestä. Sitä kutsutaan ateroskleroottiseksi kardioskleroosiksi, mikä tarkoittaa, että se aiheuttaa plakkejaan, jotka esiintyvät astioissa (ns. Ateroskleroottiset plakit). Ne syntyvät alusten kudosten vahingoittumisen seurauksena. Rasvapitoisuus ja kolesteroli kertyvät haavaan, minkä vuoksi plakki kasvaa asteittain. Tämä puolestaan ​​aiheuttaa aluksen lumenin kaventumisen. Niinpä veren virtaus on häiriintynyt, sydämeen syötetään riittävästi happea ja ravinteita.

Hapen nälkä vaikuttaa sepelvaltimotaudin kehittymiseen. Jos tämä ongelma jätetään huomiotta, voit ansaita ateroskleroottista kardioskleroosia, joka, jos tehoton hoito tulee kuolinsyy. Tosiasia on, että tauti etenee jatkuvasti. Myös tilapäisiä parannuksia terveyteen tapahtuu, mutta valitettavasti ne ovat melko harvinaisia.

Atherosclerotic cardiosclerosis on vaarallisin ihmisille, joilla on infarktin jälkeen aneurysma.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin tärkeimmät oireet

Avain onnistuneeseen elpymiseen on taudin oikea-aikainen havaitseminen. Valitettavasti ateroskleroottisen kardioskleroosin oireet sekoittuvat helposti erilaisten iskeemisten sairauksien ilmenemismuotoon. Jotta sairaus voitaisiin havaita ajoissa, on suositeltavaa, että teet säännöllisesti kattavan tutkimuksen.

Tietenkin on paljon helpompaa määrittää tauti, tietäen sen ilmenemismuodot. Sydän ateroskleroottisen kardioskleroosin tärkeimpiä oireita voidaan pitää seuraavina:

1. Sairaus aiheuttaa rintakipua, joskus ulottuu vasempaan käsivarteen tai olkapäähän.
2. Sydänkohtausten esiintyminen on epämiellyttävä merkki. Jos oireeseen lisätään keuhkojen hengityksen vinkumista keuhkojen alemmissa osissa, sinun täytyy kiirehtiä käymään asiantuntijalla.
3. Dyspnea on toinen oire ateroskleroottiselle kardioskleroosille. Aluksi se voi näkyä vain raskaissa kuormissa. Tämän jälkeen hengenahdistus alkaa kiusata jopa mitattuna ja kiireettömällä kävelyllä.
4. Sinun täytyy olla valmis kuulemaan "ateroskleroottisen kardioskleroosin" diagnoosin ja sydämen rytmihäiriöiden tai sydämen vajaatoiminnan esiintymisen.

Joskus potilailla, joilla on ateroskleroottinen kardioskleroosi, on maksan kasvu.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito

Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoitoon on luonnollisesti määrättävä vain asiantuntija. Usein lääkärit saavat hoitaa hoitoa kotona (edellyttäen, että potilas noudattaa tarkasti ohjeita), mutta joissakin tapauksissa sairaalahoito on yksinkertaisesti välttämätöntä.

Hoidon aikana potilas voi ottaa lääkkeitä, jotka taistelevat rytmihäiriöitä vastaan. Jotkut lääkärit suosittelevat Nitroglyseriinin käyttöä hyökkäyksen neutraloimiseksi. Onnistuneen elpymisen varmistamiseksi potilaan on noudatettava tiukkaa ruokavaliota, jotta hän jätettäisi kahvin, rasvaisen ja paistetun ruoan ruokavalioon.

Atherosclerotic cardiosclerosis: komplikaatiot. Kardioskleroosi: hoito, oireet, syyt

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet ovat ensimmäisessä paikassa esiintymistiheydessä kaikkialla maailmassa. Yhdessä ensimmäisistä paikoista on sepelvaltimotauti ja sen komplikaatiot.

Mikä on CHD?

Iskeemisen sydänsairauden alla ymmärrä tila, joka kehittyy verenvirtauksen vähenemisen seurauksena sydämen alusten tärkeimmän järjestelmän - sepelvaltimoiden - läpi. Tämän seurauksena sydämen sydänlihaksen menettää happea ja kokee happea nälkää. Tästä syystä sydän ei voi suorittaa tehtävänsä oikein, koska se toimii omien ominaisuuksiensa rajoissa. Tämän takia sydämen seinät ovat paksunneet ja sen koko kasvaa. Jossain vaiheessa veren ja hapen puuttuessa esiintyy liiallista lihasjännitystä, ja tämän seurauksena kehittyy joko sydänlihaksen repeämä tai aluksen vaurioituminen verenvuodon (sydäninfarkti) kehittymisen myötä. Useimmiten tämä ehto vahvistetaan sepelvaltimoiden ateroskleroottisten vaurioiden taustalla, mutta sen esiintymiseen voi olla monia syitä. On tarpeen ymmärtää, miksi tärkein ja yleisin tila kehittyy IHD-ateroskleroottisessa kardioskleroosissa.

Mikä on tämä sairaus - kardioskleroosi?

Yleensä kardioskleroosi ymmärretään peruuttamattomaksi prosessiksi, joka tapahtuu sydänlihaksen paksuudessa. Kun on olemassa normaali kardiomyosyyttien sidekudoksen korvaaminen, mikä heikentää merkittävästi sydämen toimintaa.

On kaksi päämuotoa, joihin kardioskleroosi on jaettu - ateroskleroottinen ja postinfarkti.

Kuten nimikin viittaa, infarktin jälkeinen kardioskleroosi kehittyy entisen sydänlihassolujen nekroosin infarktin kohdalla. Kun se korvaa vaurioituneen kudoksen, se on fysiologinen prosessi, elimen pyrkimys palauttaa vaikutusalueen elin. Sen aktivoinnissa on monimutkaisia ​​mekanismeja sydänlihaksen solujen, sidekudoksen ja immuunijärjestelmän solujen välillä.

Ateroskleroottisessa kardioskleroosissa prosessi on yleensä patologinen ja etenee jonkin verran toisin kuin infarktin jälkeinen skleroosi. Se perustuu rasvamolekyylien kertymisen ja kulutuksen monimutkaisiin reaktioihin.

Sairaus mainitaan myös tautien kansainvälisessä luokituksessa. Jos on ateroskleroottinen kardioskleroosi - ICD-koodi, joka määritetään diagnoosissa - I24. Muuten. Tämä diagnoosi altistuu kaikille poikkeuksetta yli 55-vuotiaille potilaille. Mikä hänelle on ominaista?

Ateroskleroosi sydänsairauden perustana

Miten ateroskleroottinen kardioskleroosi kehittyy? Tämän patologian syyt - aineenvaihduntahäiriöt, jotka liittyvät pääasiassa rasvojen metaboliaan.

Kaikki alkaa lipoproteiinien epätasapainosta kehossa. Tärkeä rooli on pienitiheyksisillä lipoproteiineilla (jotka tunnetaan aterogeenisimpinä, jotka kykenevät muodostamaan ateroskleroottisia plakkeja). Toinen yhtä tärkeä tekijä on verisuonten endoteelin paikallinen vaurio. Tavallisesti endoteeli on peitetty erityisillä aineilla, jotka estävät lipoproteiineja ja verihyytymiä laskeutumasta niihin. Koska se on vaikuttanut, luodaan olosuhteet lipoproteiinien kertymiselle rikkomisen kohdalla. Tuloksena kehittyy ateroskleroottinen plakki vaskulaarisen vian kohdalla. Kun se kasvaa, sepelvaltimoalusta supistuu asteittain, mikä luo edellytykset hapen nälkään. Aluksen lumenin lähes täydellisen vähenemisen seurauksena veri lakkaa virtaamasta sydänlihakseen ja sen infarkti kehittyy.

Sydämen seinän ateroskleroottinen muutos

Tämä sepelvaltimotauti - ateroskleroottinen kardioskleroosi - on tärkein syy sydämen vajaatoimintaan. Prosessi siirtyy sydämen lihaksiin, koska sydänlihaksen tarjonta on häiriintynyt hapen kanssa ja sepelvaltimotautien kehittyminen. Tästä syystä se tulee kokonaisuudeksi ja sieppaa koko kehon paksuuden. Atherosclerotic cardiosclerosis -diagnoosi on voimassa kaikkien 55–60-vuotiaiden henkilöiden muotoilussa. Tarvitaan suurempi määrä lipoproteiineja. Erittäin pieni osa ihmisistä voi välttää tämän taudin kehittymisen, minkä vuoksi on syytä olla tietoinen tämän patologian ominaisuuksista.

Se kehittyy pitkään. Häiriöt kasvavat vähitellen, minkä vuoksi ateroskleroottisen vaurion diagnoosia on mahdotonta todeta tekemättä asiaankuuluvaa tutkimusta. Mitkä ovat tämän taudin ilmenemismuodot ja miten ne ilmenevät eri ihmisissä?

Taudin klinikka

Kaikki kliiniset oireet eivät ilmene, ennen kuin koko sydänlihaksen sydän ja muut sydänkalvot ovat mukana prosessissa. Erityisen tärkeää on sepelvaltimoiden lumenin kaventuminen. Klinikka ei näy ennen kuin sydämen valtimoiden halkaisija on vähentynyt vähintään 70 prosenttia ja sydämen ateroskleroottinen kardioskleroosi ei kehitty.

Taudin alkuvaiheen ilmenemismuodot ovat hengenahdistus, sydämen kipu, verenpaineen säännöllinen nousu.

Hengenahdistus ilmenee vähitellen. Aluksi sen kehitys on ominaista liialliselle fyysiselle rasitukselle, mutta ajan myötä sen ulkonäkö voi olla levossa.

Sydämen kipu, ne ovat kipeä luonteeltaan ja yleensä näkyvät, kun sydän on ylikuormitettu. Tämä ei tarkoita sitä, että ne ovat stenokardisia (kipua puristavat, ulottuvat käsiin tai takaisin). Kivun etenemisestä tulee pysyvä ja reagoi heikosti vasodilataattoreiden käyttöön.

Jos tällainen potilas tulee sinulle, ja edellä kuvattua klinikkaa ja sairaushistoriaa havaitaan, ateroskleroottinen kardioskleroosi on se, mitä pätevä asiantuntija miettii.

Taudin diagnosointi

Jotta voidaan tehdä tuomio ja vastata kysymykseen siitä, mitä tapahtui henkilölle ja miksi hän tekee tällaisia ​​valituksia, on tarpeen suorittaa potilaan lisätutkimus. Atherosclerotic cardiosclerosis -diagnoosi voidaan tunnistaa, jos kaikki nämä oireet ja riskitekijät ovat läsnä. Jälkimmäisten lisäkomponentit, jotka vaikuttavat prosessin kehitykseen, ovat yli 55-vuotiaiden ikä, miesten sukupuoli, istumaton elämäntapa, huono ravitsemus.

Diagnoosin selventämiseksi tulisi tehdä lisää tutkimusta. Niistä kolesterolin, elektrokardiogrammin ja sepelvaltimoiden angiografian biokemialliset testit tulevat esiin.

Sydämen ateroskleroosille ominaiset kardiogrammin muutokset - hampaiden jännitteen pieneneminen (normaalin koon lasku), kun taas hampaat ovat melko normaaleja leveys ja luonne.

Sepelvaltimoiden angiografia paljastaa sepelvaltimoiden lumenin supistumisen ja viittaa siihen, että sydänlihassa on happea.

hoito

Kun otetaan huomioon taudin patogeneesin monimutkaisuus, on ymmärrettävä, että hoidon on oltava monimutkainen. Muiden kuin lääkeaineen interventioiden ja lääkinnällisten ja kirurgisten toimenpiteiden tasapaino mahdollistavat merkittävän menestyksen sepelvaltimotaudin hoidossa.

Ensinnäkin sinun pitäisi edistää terveellistä elämäntapaa. Kuten hyvin tiedetään, asianmukaisen ravitsemuksen loukkaaminen on tärkein syy sydänalusten ja sydämen vahingoittumiseen. Lisäksi osaava fyysinen aktiivisuus mahdollistaa sydämen asianmukaisen valmistelun myöhempää ylijännitettä varten.

Näiden yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen (ravitsemus ja liikunta) mahdollistavat sepelvaltimotaudin kehittymisen viivästymisen jonkin aikaa. Lääkkeiden käyttö poistaa taudin syyn ja palauttaa normaalin aineenvaihdunnan.

Tärkeintä on kiinnittää huomiota, jos haluat parantaa ateroskleroottista kardioskleroosia - taudin patogeneesiä. Vaikuttamalla sen perusliitoksiin on mahdollista saavuttaa huomattavia menestyksiä sairauden hoidossa.

Lääkehoito

Ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito lääkkeillä tulee aloittaa vain, jos sydämen vajaatoiminta ja verisuonten leesiot ovat luotettavia ja vahvistettuja. Tätä varten käytä sellaisia ​​lääkeryhmiä kuin verenpainelääkkeitä, keinoja torjua sydämen vajaatoimintaa, statiineja, fibraatteja ja metaboliitteja.

Verenpainetta alentava hoito sisältää angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjien (Enalapril, Captopril), diureettien (Indap, Furosemide) käyttöä. Diureetteja käytetään myös sydämen vajaatoiminnan läsnä ollessa ja ne ovat ensinnäkin määrättyjä lääkkeitä.

Sydämen toiminnan parantamiseksi on suositeltavaa käyttää metabolisia lääkkeitä (”Mildronaatti”, ”Cardiomagnyl”). Ne mahdollistavat sydänlihaksen veren tarjonnan parantamisen sekä edistävät regeneratiivisten prosessien käynnistymistä.

Lisäksi sydämen lyöntitiheyden lisääntymisen ja sen rikkomusten vuoksi on parasta käyttää sydänglykosideja (”Digoxin”, ”Strofantin”).

Statiinien ja fibraattien käyttö

Statiinit ovat tärkeimmät lääkkeet ateroskleroosin hoidossa. Niiden ydin on vähentää aterogeenisten lipoproteiinien määrää veriplasmassa, niiden pilkkoutumista ja eliminointia sekä veren kyllästymistä antiaterogeenisillä lipoproteiineilla (HDL-suuritiheyksiset proteiinit). Suurentamalla niiden konsentraatiota, verisuonten endoteelin suojaavat ominaisuudet paranevat, sitä vahvistetaan, mikä estää uusien plakkien kehittymisen.

Fibraateilla on samanlainen vaikutus, mutta niiden käyttö yhdessä statiinien kanssa on ehdottomasti kielletty sivuvaikutusten kehittymisen vuoksi.

Hoitoon käytetään sellaisia ​​lääkkeitä kuin “lovastatiini”, ”simvastatiini” ja ”rosuvastatiini”. Fibrateista "Clofibrate", "Bezafibrat", "Gemfibrozil" ovat löytäneet laajan käytön.

Näitä lääkkeitä tulisi käyttää vain lääkärin määräämän ja terveydentilan pakollisen seurannan mukaisesti, koska kaikki potilaat eivät siedä näitä lääkkeitä hyvin.

Kirurginen hoito

Muiden kuin huumeiden menetelmien tehottomuus ja lääkehoito edellyttävät kirurgisten toimenpiteiden käyttöä. Tässä patologiassa suoritettujen toimintojen valikoima on pieni, ja kaikki ne on suunnattu lähinnä kapenevien sepelvaltimoiden laajentamiseen ja verenvirtauksen palauttamiseen. Ohjaus, stentointi ja ilmapallo-angioplastia ovat yleisimpiä.

Ohjaus suoritetaan yleensä avoimella sydämellä ja on melko monimutkainen ja vaarallinen toiminta.

Stentointi on metallirakenteen aluksen sisääntulo onteloon, jonka tarkoituksena on puristettujen alusten mekaaninen laajentaminen.

Balloon-angioplastia on muodollisesti stentin alkuvaihe, mutta joskus sitä voidaan käyttää itsenäisesti. Se suoritetaan röntgenkontrollin avulla. Astiaan asetetaan katetri, jossa on ilmapallo. Saapuessaan kapenevaan pisteeseen ilmapallo paisuu, tasoittamalla täten plakkia ja laajentamalla astiaa.

fysioterapia

Sydän- ja verisuonitautien hoidossa fysioterapeuttisia menetelmiä ei ole havaittu olevan erityisen käyttökelpoisia, mutta niitä voidaan käyttää potilaan tilan lievittämiseen ja patologisen prosessin jonkin verran suspensioon.

Paikallista elektroforeesia käytetään yleensä sydänalueelle, jossa käytetään lääkkeitä. Useimmiten virran avulla statiinit toimitetaan suoraan sydämeen. Samalla on mahdollista luoda paikallinen konsentraatio sellaiselle aineelle, joka toimii suoraan sydämeen ja jakautuu verisuonten kautta kaikille astioille.

Älä häiritse potilaita ja kylpylähoitoa vuoristossa. On, että veren kuljetusfunktio, sydänlihaksen kyllästyminen ja muut elimet, joilla on happea rikastettu veri, paranevat merkittävästi.

Terapeuttinen harjoitus auttaa normalisoimaan verenpainetta, vähentämään osittain liikuntaa, kolesterolin ja hiilihydraattien tasoa ja tuovat itsesi ja kehosi sävyyn.

Atherosclerotic cardiosclerosis - komplikaatiot

Kuten kaikkien sairauksien kohdalla, iskeeminen sydänsairaus on negatiivinen, tai komplikaatioita.

Ensinnäkin sydämen katkeaminen ateroskleroosin aiheuttaman tappion seurauksena vaikuttaa potilaan elämäntapaan. Saattaa aiheuttaa vaikeaa hengenahdistusta, kun teet töitä.

Usein, jos ateroskleroottinen kardioskleroosi kehittyy, komplikaatiot voivat ilmetä sydämen supistumisen ja rytmin häiriöiden ilmetessä. Vatsakalvojen ja aivokalvojen fibrilloituminen, blokaattien kehittyminen, sinusolmun heikkouden oireyhtymä tapahtuu yleensä. Harvinaisissa tapauksissa on olemassa asystoli ja äkillinen sydämen kuolema.

Jos henkilöllä on ateroskleroottinen kardioskleroosi, komplikaatiot kehittyvät usein sydämen ulkopuolella. Mahdollinen herkkyyden rikkominen raajoissa, erityisesti kädet ja jalat, näiden kehon alueiden jäähdyttäminen, atrofian kehittyminen. Aivojen, silmien ja muiden elinjärjestelmien alukset voivat myös kärsiä.

Ajan mittaan verisuonten vauriot leviävät koko kehoon. Tässä tapauksessa hoidolla ei ole erityistä tehokkuutta ja se toimii puhtaasti oireenmukaisesti. Käynnissä oleva prosessi on ainoa tulos, johon henkilö voi luottaa siihen, kuka on ateroskleroottinen kardioskleroosi.

Ateroskleroosin ehkäisy

Kuten tiedätte, mikä tahansa tauti on helpompi ehkäistä kuin parantaa. Sydänsairaudet soveltuvat myös tähän formulaatioon. Siksi sinun pitäisi olla tietoinen tärkeimmistä tapahtumista ja menetelmistä ateroskleroottisen kardioskleroosin ehkäisemiseksi. Tällöin komplikaatiot, jos teet kaiken oikein, eivät ehkä koskaan näytä itseään.

Ensinnäkin on kiinnitettävä huomiota päivittäiseen hoitoon ja ruokavalioon. Sinun ei pitäisi syödä kuuden jälkeen illalla, ja jos se on jo täysin sietämätön, on parempi juoda lasillinen rasvaton maito tai kefiiri.

Muista ottaa aika ja liikunta. Sydänkoulutus ei ole koskaan tarpeeton. Täydellinen nopea kävely, uinti.

Älä laiminlyö rutiinitarkastuksia. Yleensä tämän aikana tai yhden tai toisen ongelman paljastuminen, ja siksi on parasta käyttää pari päivää opiskelemaan terveydentilasi kuin kohdella itseäsi koko loppuelämäsi ajan.

Kun sairauden ensimmäisiä oireita esiintyy, on parasta neuvotella välittömästi lääkärin kanssa, jotta voidaan määrittää uusi toimintasuunnitelma.

Kardioskleroosi - oireet ja ateroskleroottisen kardioskleroosin hoito

Kardioskleroosi on tila, jossa arpikudos kasvaa sydänlihassa. Tämä tila voi olla seurausta erilaisista sydämen patologisista prosesseista: tulehdus ja dystrofia, jotka kehittyvät yleensä sepelvaltimon ateroskleroosissa. Siksi erotetaan ainakin kaksi kardioskleroosin muotoa: myokardiitti ja ateroskleroottinen. Tässä tapauksessa puhumme jälkimmäisestä.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin syyt ovat samat, jotka ovat ateroskleroosin taustalla yleisesti ja erityisesti sepelvaltimotaudissa (ks. Ateroskleroosin syyt). On kardioskleroosia, joka kehittyi pitkittyneen sydänlihaksen iskemian aikana ja suurten ja pienten sydäninfarktien jälkeen; usein molemmat tekijät vaikuttavat taudin etenemiseen.

Ateroskleroottisen kardioskleroosin oireet

Ateroskleroottisen kardioskleroosin kliininen kuva sisältää:

Ensimmäinen koskee angiosiksen, akuutin sydäninfarktin hyökkäyksiä ja toistuvia. Toinen on hengenahdistus, joskus sydämen astman muodossa, sydämen koon lisääntyminen, taipumus syanoosiin, keuhkojen ruuhkautuminen, jalkojen turvotus, maksan suurentuminen ja vakavammat muodot ja pitkälle edenneet vaiheet - transudaatin kertyminen vatsan ja keuhkopussin onteloihin.

Kolmannen lajin oireita ovat taipumus ekstrasystoliin ja etenkin eteisvärinäyn. Aluksi nämä rytmihäiriöt näkyvät vain määräajoin, mutta myöhemmin ne muuttuvat yhä useammin. Eteisvärinä on luonteeltaan ensimmäistä paroksismaalista ja myöhemmin vakio.

Atherosclerotic cardiosclerosis on yleensä progressiivinen kurssi, vaikka voi olla ajanjaksoja suhteellisen parannuksen, joskus kestää useita vuosia. Uudet akuutit sepelvaltimotaudin häiriöt, erityisesti toistuva sydäninfarkti, aiheuttavat huononemista.

Kardioskleroosin hoito

Atherosclerotic cardiosclerosis -hoidon tulisi tapahtua useaan suuntaan. Lääkäri pyrkii pääasiassa:

• sepelvaltimon vajaatoiminnan poistaminen tai lieventäminen - vasodilataattoreita ja säännöllisesti antikoagulantteja käytetään tähän tarkoitukseen;
• sydämen vajaatoiminnan hoito;
• johtumis- ja rytmihäiriöiden poistaminen, erityisesti eteisvärinän poistaminen.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä sydämen glykosidien käyttöön kardioskleroosissa. Diffuusiomuodoilla ja jyrkällä angina-taipumuksella lääkkeet, kuten digitalis, eivät ole sopivia, koska joissakin tapauksissa se edistää sepelvaltimoiden spasmien esiintymistä. Käytä tarvittaessa strafantiinia tai Korglikonia. Kun fyysiset muodot havaitaan, kun havaitaan joidenkin sydänlihaksen osastojen hypertrofiaa, ja sen seurauksena niiden ylikuormitusta sekä eteisvärinän usein esiintyvää muotoa, näytetään digitaalinen. Kun dekompensointia ei voida mukauttaa sydämen keinoihin, määrätään kaliumsuoloja, joiden taustalla digitalis toimii tehokkaammin. Samoissa tapauksissa käytetään metyylitiourasiilia, joka tukahduttaa kilpirauhasen toiminnan ja vähentää tällöin perus- aineenvaihduntaa. Tällaisissa olosuhteissa sydän toimii vähemmän stressiä ja dekompensointi saattaa heikentyä. Tähän sisältyy pyrkimyksiä hoitaa anabolisia hormoneja, jotka muuttuvat testosteroniksi puuttuvalla komponentilla, joka liittyy seksuaaliseen toimintaan. Nämä lääkkeet vähentävät proteiinien aineenvaihduntaa ja edistävät joidenkin elektrolyyttien (kalium ja kalsium) säilymistä kehossa ja sydänlihassa.

Eteisvärinän (kinidiini, prokainamidi jne.) Hoito on tärkeää. Kardioskleroosilla on usein positiivinen vaikutus, ainakin väliaikainen.

Kun sydämen aneurysma on tärkeä leikkaus. Se koostuu aneurysmin leikkaamisesta, jos se on luonteeltaan sacculate. Jotta tasaisempi aneurysma ja kammion seinämän oheneminen, jotkin elastiset kudokset, on verrattu tähän alueeseen, esimerkiksi läpän, joka on leikattu kalvosta.

Sydänlohkolla hoito on hyvin vaikeaa; lääkkeistä, joissa käytetään kokarboksylaasi- ja kaliumsuoloja. Käytetään myös sähköisen sydämentahdistimen sydäntä.

Potilaalla, jolla on kardioskleroosi, tulisi välttää voimakas fyysinen rasitus. Mutta kiinteä elämäntapa ei myöskään ole kovin sopiva, koska se ei edistä verisuonten lisääntymistä, kompensoivan hypertrofian kehittymistä ja samalla johtaa liikalihavuuteen, joka sietää kardioskleroosia sairastavat potilaat huonosti. Fysioterapia on hyödyllinen tietyissä rajoissa asiantuntijoiden valvonnassa.