gliklatsidi

• Hypoglykemia

Kuvaus 04/12/2016

• Latinalainen nimi: Gliclazide
• ATC-koodi: A10BB09
• Vaikuttava aine: Gliclazide
• Valmistaja: Ozone LLC (Venäjä)

rakenne

Yhdessä tabletissa 80 mg gliklatsidia.

Hypromelloosi, mikrokiteinen selluloosa, magnesium-piidioksidistearaatti, täyteaineina.

Yhdessä Gliclazide MB 30 mg tabletissa. gliklatsidi.

Vapautuslomake

Farmakologinen vaikutus

Hypoglycemic.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

farmakodynamiikka

Hypoglykeeminen aine, sulfonyyliurea-II-sukupolven johdannainen. Stimuloi β-solujen tuottamaa insuliinin tuotantoa ja palauttaa sen fysiologisen profiilin. Lääke vähentää aikaa, joka kuluu insuliinin erittymisen alkamisesta, koska se palauttaa erittymisen ensimmäisen (varhaisen) vaiheen ja tehostaa toista vaihetta. Vähentää sokerin huippua syömisen jälkeen. Lisää kudosten herkkyyttä insuliiniin.
Lisäksi se vähentää tromboosiriskiä, ​​estää verihiutaleiden aggregaatiota ja adheesiota, palauttaa fysiologisen parietaalisen fibrinolyysin, parantaa mikroverenkiertoa. Tämä vaikutus on tärkeä, koska se vähentää hirvittävän komplikaation riskiä - retinopatiaa ja mikroangiopatiaa. Diabeettisen nefropatian yhteydessä proteiiniarvo vähenee hoidon aikana tällä lääkkeellä. Häiritsee ateroskleroosin kehittymistä, koska sillä on anti-aterogeenisiä ominaisuuksia.

Annosmuodon ominaisuudet Gliclazide MV tarjoaa tehokkaan terapeuttisen konsentraation ja glukoosin kontrollin 24 tunnin kuluessa.

farmakokinetiikkaa

Nopeasti imeytyy ruoansulatuskanavaan, imeytymisaste on korkea. Suurin pitoisuus (kun otetaan 80 mg) määritetään neljän tunnin kuluttua. Yhteys proteiinien kanssa on jopa 97%. Tasapainokonsentraatio saavutetaan 2 päivän kuluttua. Metaboloituu maksassa 8 metaboliitiksi. Enintään 70% erittyy munuaisissa, suolistossa - 12%. Normaalin gliklatsidin puoliintumisaika on 8 tuntia, pidennetty 20 tuntiin.

Käyttöaiheet

• ei-insuliiniriippuvaisen sokeritaudin komplikaatioiden (nefropatian, retinopatian) ehkäisy;
• tyypin II diabetes.

Vasta

• insuliiniriippuvainen diabetes;
• ketoasidoosi;
• diabeettinen kooma;
• vaikea munuaisten / maksan vajaatoiminta;
• synnynnäinen laktoosi-intoleranssi, imeytymishäiriö;
• samanaikainen anto Danazolen tai fenyylibutatsonin kanssa;
• enintään 18-vuotiaat;
• yliherkkyys;
• raskaus, imetys.

Sitä määrätään varoen vanhuudessa, epäsäännöllinen ravitsemus, hypothyroidismi, hypopituitarismi, vaikea IHD ja vaikea ateroskleroosi, lisämunuaisen vajaatoiminta, pitkäaikainen hoito glukokortikosteroidien kanssa.

Haittavaikutukset

• pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu;
• trombosytopenia, erytropenia, agranulosytoosi, hemolyyttinen anemia;
• allerginen vaskuliitti;
• ihottuma, kutina;
• maksan vajaatoiminta;
• näön heikkeneminen;
• hypoglykemia (yliannostus).

Gliclazide, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Gliklasiditabletit, jotka annetaan 80 mg: n aloitusannoksena, otetaan 2 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa. Tulevaisuudessa annosta säädetään ja keskimääräinen vuorokausiannos on 160 mg ja enintään 320 mg. Gliclazide MB saattaa havaita säännöllisesti vapautuvia tabletteja. Lääkäri määrittelee vaihtoehdon ja annoksen tässä tapauksessa.

Gliclazid MB 30 mg otetaan 1 kerran päivässä aamiaisen aikana. Annoksen muutos tehdään kahden viikon hoidon jälkeen. Se voi olla 90-120 mg.

Kun ohitat pillereitä, et voi ottaa kaksinkertaista annosta. Kun vaihdat toisen hypoglykeemisen lääkkeen, tämä ei vaadi siirtymäkautta - ne alkavat ottaa sen seuraavana päivänä. Ehkä yhdistelmä biguanidien, insuliinin, alfa-glukosidaasin estäjien kanssa. Lievä ja kohtalainen munuaisten vajaatoiminta on määrätty samoissa annoksissa. Potilaat, joilla on riski hypoglykemiasta, käyttävät vähimmäisannosta.

yliannos

Yliannostus ilmenee hypoglykemian oireina: päänsärky, väsymys, vakava heikkous, hikoilu, sydämentykytys, lisääntynyt verenpaine, rytmihäiriöt, uneliaisuus, agitaatio, ärtyneisyys, viivästynyt reaktio, näkövamma ja puhe, vapina, huimaus, kouristukset, bradykardia, tajunnan menetys.

Kohtalaisen vaikeassa hypoglykemiassa, joka ei heikennä tajuntaa, vähennä lääkkeen annosta tai lisää elintarvikkeiden hiilihydraattien määrää.

Vakavien hypoglykeemisten tilojen tapauksessa tarvitaan välittömästi sairaalahoitoa ja apua: 50 ml 30–30% glukoosiliuosta vesisuihkussa, sitten 10% dekstroosi- tai glukoosiliuosta. Glukoosin tasoa seurataan kahden päivän ajan. Dialyysi on tehoton.

vuorovaikutus

Ei ole suositeltavaa käyttää samanaikaisesti Zimetidinum-valmistetta, joka lisää gliclazidin pitoisuutta, joka voi aiheuttaa raskasta hypoglykemiaa.

Verapamiilin kanssa käytettynä glukoosipitoisuuksia on valvottava.

Hypoglykeeminen vaikutus tehostuu, kun sitä käytetään salisylaattien, pyratsolonijohdannaisten, sulfonamidien, kofeiinin, fenyylibutatsonin, teofylliinin kanssa.

Ei-selektiivisten beetasalpaajien käyttö lisää hypoglykemian riskiä.

Akarboosin käytön yhteydessä havaitaan additiivinen hypoglykeeminen vaikutus.

Kun käytät GCS: tä (mukaan lukien ulkoiset käyttömuodot), barbituraatteja, diureetteja, estrogeenejä ja progestiinejä, Difenin, Rifampisiini, lääkkeen sokeria alentava vaikutus vähenee.

Myyntiehdot

Säilytysolosuhteet

Lämpötilassa enintään 25 ° C.

Kestoaika

Gliclazide-analogit

Glidiab MB, Gliclazid-Akos, Diabinaks, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Gliclazide arvostelut

Nykyään toisen sukupolven sulfonyyliureajohdannaisia ​​käytetään laajemmin, mukaan lukien gliclazide, koska ne ovat parempia kuin aikaisemman sukupolven lääkkeet hypoglykemisen toiminnan vakavuudessa, koska β-solureseptorin affiniteetti on 2-5 kertaa suurempi, mikä mahdollistaa vaikutuksen saavuttamisen määrättäessä minimiannoksia. Tämä huumeiden sukupolvi aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia.

Lääkkeen ominaispiirre on se, että aineenvaihdunnan muutoksilla se tuottaa useita metaboliitteja, ja yhdellä niistä on merkittävä vaikutus mikroverenkiertoon. Monissa tutkimuksissa on osoitettu vähentävän mikrovaskulaaristen komplikaatioiden (retinopatian ja nefropatian) riskiä gliclazid-hoidossa. Angiopatian vakavuus vähenee, sidekalvon ravitsemus paranee, verisuonten stasis häviää. Siksi sitä määrätään diabeteksen (angiopatia, nefropatia ja CRF: n alkuvaiheessa, retinopatia) komplikaatioihin, ja tämä on raportoitu potilailla, jotka tästä syystä siirrettiin tämän lääkkeen vastaanottamiseen.

Monet ihmiset keskittyvät siihen, että tabletit tulisi ottaa aamiaisen jälkeen, joka sisältää riittävän määrän hiilihydraatteja, paastoaminen päivän aikana ei ole hyväksyttävää. Muussa tapauksessa vähärasvaisen ruokavalion taustalla ja voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen voi kehittyä hypoglykemia. Fysikaalisen ylijännitteen tapauksessa on tarpeen muuttaa lääkkeen annosta. Hypoglykeemisiä tiloja on havaittu myös joillakin yksilöillä alkoholin nauttimisen jälkeen.

Vanhukset ovat erityisen herkkiä hypoglykeemisille lääkkeille, koska niillä on lisääntynyt hypoglykemiariski. Tässä yhteydessä on parempi, että he käyttävät lyhytvaikutteisia lääkkeitä (tavallinen gliklasidi).
Potilaat huomauttavat katsauksessaan modifioidun vapautumisen tablettien käyttämisen mukavuuden: ne toimivat hitaasti ja tasaisesti, joten niitä käytetään kerran päivässä. Lisäksi sen tehokas annos on 2 kertaa pienempi kuin tavallisen gliklasidin annos.

On raportoitu, että useiden vuosien jälkeen (3–5 saannin alusta) resistenssi kehittyi - lääkkeen vaikutuksen väheneminen tai puuttuminen. Tällaisissa tapauksissa lääkäri otti vastaan ​​muiden hypoglykeemisten aineiden yhdistelmän.

Hinta Gliclazide, mistä ostaa

Voit ostaa lääkkeen kaikkien Venäjän kaupunkien apteekkiverkostossa: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Gliclazid MB 30 mg voidaan ostaa 115-147 ruplaan.

Gliclazide-terveysopas

Gliclazide-Healthin käyttöohjeet

GLIKLAZID-HEALTS ”I

varasto

dyucha rechovina: gliclazide;

1 tabletti tabletti | Missi | utrimu | glіklazidu | 80 mg;

Dopomіzhnі rechovini: laktozi monogіdrat, selluloosa mikrokristіrchna, povіdon, kremnіyu d_oksid koloіdny kuiva, kalts_yu stearate.

Likarskan muoto

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Protidabonechni sobi. Suullinen tsukroznizhuvalnі zobobi, koska vinyatk іnsulіnіv. Sulfonamіdi, pokdnі Sechovini. Glіklazid. ATC-koodi А10В В09.

Klinikin ominaisuudet

todistus

Protipokazannya

Sposіb zasosuvannya | vzhivannya | olen tylsä

Yak і vs tsukroznizhuvalnі sobobi, lääke on välttämätön yksilön ensisijainen järjestäjä annoksen, koska indiviuidual on vidpovidny patsіnta on lіkuvannya.

Potilaiden, joilla on glukoosia, on oltava potilaan paremmin hallinnassa, ja kolmen tunnin tiimille, joka valvoo glukoosia, lääkettä voidaan käyttää lyhyellä aikavälillä.

Patsікомnti Vіkom on 65 rokіv.

Pochatkovan annos. Suositeltu annos - 1 tabletti päivässä.

Palkinnon annos. Tablettia kohti voidaan saada annos 1 pilleri per ld. Seuraavana päivänä annos ei ehkä ole aikaisempi 14 vuorokauden kuluttua.

P_dtrimuyucha-hoito. Annos mozhev varіyuvati v_d 1 - 3 tablettia päivässä. Vakioannos - 2 tablettia lääkkeelle kahdelle priyomille.

Suurin dobova-annos - 4 tablettia kahdelle priyomille.

Patsієnti vіkom ponad 65 rokіv.

Likuvannya huumeiden razpochinyayut annos 40 mg (zasosovuyu preparatsi vіdpovіdnim vmistom glіklazidu) kerran päivässä. Tarvittaessa voidaan säätää glukoosin hallintaa ja annosta voidaan säätää. Seuraavana päivänä annos ei ehkä ole aikaisempi 14 vuorokauden kuluttua seuraavasta päivästä tsukru-veren kontrolloimiseksi veressä.

Інші пацієнти вокого рикику.

Patsієntam іz nedostatnіm epäsäännöllinen harchuvannyam ABO ABO Zi numeroinen revitty alas zagalnogo tulee, ja takozh vaikeuksissa іz nirkovoyu ABO pechіnkovoyu nedostatnіstyu lіkuvannya slіd rozpochinati on mіnіmalnoї Dozy i Suvorov dotrimuvatis rekomendatsіy schodo zbіlshennya Dozy, asukkaat uniknuti mozhlivostі rozvitku gіpoglіkemіchnih reaktsіy.

Patsі якnti, yakі otrimuyut ønshі peroralny tsukroznizhuvaln_ preparati.

Yak on yhdistettynä sulfonyyliseksiniumin parhaiden itsemurha-sulfonivalmisteiden kanssa, ja tätä lääkettä voidaan käyttää korvikkeena lääkärin aromilla ilman ohimenevää henkilökohtaista ajanjaksoa. Kun siirrytään kenttään

Voittavat reaktiot

Ruohonjohdon puolelta: vatsa, nudot, blyuvannya, dyspepsia, ripuli, ummetus. Dotrimannyan suositukset on annettava lääkkeelle tunnissa, jotta voit varmistaa, että huumeiden tila on mahdollisimman pieni.

Vielä tärkeämpää on se, että edullisempi ezhektiznacheni-taivas.

Sivun puolella: visipannya (maculopapulose, bullosa), sverbіzh, kropiv''yanka, erithema.

Verijärjestelmän ja imusolmukkeiden (vinikayut rіdko) puolelta: anemia, trombosytopenia, leukopenia, granulosytopenia. Merkitse sen merkin nimi, jonka tiedät, kun haluat sen.

Maksatulehdusjärjestelmän puolelta: pvidvyshchennya pivnya entsyymit pechinki (ALT, AST, luzhno phosphatasi), hepatiitti (yksi hypoteesi). Taudin tapauksessa lääkkeen valmistus lääkkeen valmistuksen kanssa.

Zaznachenі nebazhanі efekti zazvachay zikayat p_slya v_dmіni huume.

Elimen puolelta: kynnyksellä: timshivі porushennya zoru voi viniknuti, varsinkin koiran lіkuvannya, veren glukoosin kuvan kautta.

Purettiin, scho mozhut sposterіgatisya klo zastosuvannі onko yakogo huumeiden sulfonіlsechovini: vipadki eritrotsitopenії, agranulosytoosi, gemolіtichnoї anemії, pantsitopenії, alergіchnih vaskulіtіv, kolestaasi.

Peredozuvannya

Oireet pomіrnoї gіpoglіkemії (ilman vtrati svіdomostі ilman nevrologіchnih simptomіv i) neobhіdno koriguvati priyomom vuglevodіv, Dozy valmistus korektsієyu i / ABO dієti. Retelny perspicuity of patsієntom slіd prodovzhuvati, Pokey ei bude lіkar vpevneny scho patsієnt vuonna bezpetsі, oskіlki dosvіd zastosuvannya іnshih preparatіv sulfonіlsechovini svіdchit noista scho mylly gіpoglіkemії viniknuti Mauger znovu, navіt Yakscho spochatku Relief tulevat petankkia efektivnosti.

Crave / dovgotrivala gіpoglіkemіya of rozvitkom Komin tuomioistuimen ABO іnshih nevrologіchnih rozladіv potrebuє nevіdkladnoї medichnoї lievitys negaynoyu gospіtalіzatsієyu, navіt Yakscho leiri patsієnta timchasovo kontrolyuєtsya zavdyaki Priya tsukru.

Kun se on asennettu, se on gnome 1 g / l. Nezbhіdno zabpepekiti post_yny vzglyad varten patsієntom. Tulen kenttään potilaan taktiikkaan ja taktiikkaan.

Glasidiinin vuoksi Dіalіz nefekfektifny on korkea taso plasman kanssa.

Zastosuvannya kello vagіnnostі abo yearvanya rinnat

Goduvannya-rinta. Gloklazida abo yogo -metaboliittien tunkeutuminen äidinmaitoon ei riitä. Tsei on proto-indikaatioiden valmistelu vuoden ensimmäisen tunnin aikana vastasyntyneen hypoglykemian lapsen kiväärin kautta.

Lääke ei ole zasosovuyut lapsia.

Erityisesti zasosuvannya | vzhivannya |

Gіpoglіkemіya. Lääkkeen tulisi olla potilaille, he voivat syödä säännöllisesti (mukaan lukien snanok). Vazhlivo säännöllisesti priymati vuglevodi, oskіlki pіdvischennya riziku gіpoglіkemії vinikaє vuonna vipadkah, jos їzhu priymayut pіzno Have neadekvatnіy kіlkostі ABO Yakscho tsya їzha іz nizkim vmіstom vuglevodіv. Tekijä, vähäinen pіdvishyuyut rizik viniknennya gіpoglіkemії:

- Potilaat eivät saisi hyväksyä presidentin suosituksia (erityisesti niitä, jotka ovat kiinnostuneita asiakaspalveluun);

- tyytymätön, epäsäännöllisesti kharuvuvnya, periyod nälkä іміни ієти;

- epätasapaino mіzh fіzichnim navantazhennyam і i vzhivannyam vuglevodіv;

- Nirkova / zahka pechіnkova puute

- laulaa endokriininen järjestelmä: purkaa kilpirauhasen toimintaa, antipatetiikkaa ja lisämunuaisen puutetta;

- yhden tunnin zasosuvannya laulu lіkarskih zobobіv (div. Rozdіl "suhde parhaan lіkarskimi sosobami että інші відіємодій").

Pogіrshennya valvoa globaalia taloutta lapsissa, jotka ovat menettäneet menestyksensä valmistelussa, voivat aiheuttaa infektio, hyökkäys, trauma tai hirrgichnym käsissä. Toimintakorteissa sinun on ehkä kirjauduttava sisään.

Suun kautta otettavan sukkinicula luminan, mukaan lukien glasatsidin, hypoglykeeminen teho voidaan korjata. Tse mozhe v_dbuvatisya vnaslid progresuvannya vyhkostі zahvoryuvnya abo kautta zhenzhennya v_dpovіdі on lykuvannya Tsei ilmiö vіdomy jaki on toissijainen puute, jaki vіdrіznyєatsya vіd ensisijainen ї puuttuu, jos valmistaja nefefektivnі іd eniten cob lіkuvannya. Ennen jaki roby vishnovok tsecho razvitku toissijaisia ​​haittoja, on tarpeen korjata oikeellisuus prikazanno ї dozi i dotrimannya patsієntom lapsille.

Laboratoriotestit: veren glukoosipitoisuuden arvioimiseksi suositeltiin veren glukoosin hemoglobiiniarvon (tai veren glukoosin) määrittämistä.

Potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasi alijäämän vuoksi, sulfonyyliseksiinivalmisteiden valmistus voi aiheuttaa hemorragisen anemian. Täten potilasryhmän potilaat veloitetaan ruoan ja ruoan kanssa vaihtoehtoisten hoitomuotojen ulkopuolelta ilman sulfonyylifriinivalmisteita.

Lääkkeen mіstit laktoosi, scho slіd vrahovuvati patsієntam іz rіdkіsnimi spadkovimi muotoja neperenosimostі laktoosi, laktaasi nedostatnіstyu, oireyhtymä glukoosi-galaktoznoї malabsorbtsії.

Zdatnіst vplivati ​​on reaktio Keruvan ajoneuvojen abo robotsі kanssa parhaat mekanismit

Patsiіntіv sіd proіnformuvati noin oireita hypnoosi, päinvastoin іх rozpіznavati іn razі іх ік ікінення, siitä, että on välttämätöntä buti eturintamassa, ensimmäinen tunti, auto ja robotti ja mekaniikka, ohjelma zyma zymsy zyma

Suhteet parhaan lіkarskim zobobami että іnshі vidi vzagєmodii

Kun zastosuvannі preparatіv, odnochasne priznachennya on yakimi Mauger sprichiniti gіpo- / gіperglіkemіyu, slіd poperediti patsієnta noin neobhіdnіst retelnogo rіvnem glukoosin hallintaan krovі pid tunnin lіkuvannya. Mozhe buti neobhdny kortsts_ya dosy tsukroznizhuvalnogo huume p_d hour і pіslya lіkuvannya tsimi huumeita.

Valmistelut kello kello on osoitettu yakimi mozhy pіdvishchiti risik viniknennya gіpoglіkemії.

Prototypane yksi tunti zasosuvannya:

• mіkonazol (systeemiselle zasosuvannyalle, geeli oraalisen detoksiinin tyhjälle) on antanut hänelle suuren vaikutuksen oireenmukaisten oireiden kehittymiseen suoraan Komiin.

Ei suositella tunnin ajan:

• fenyylibutasoni (systeemistä hoitoa varten) jäljellä olevien sulfonyyli- sefiinien hypoteettisen vaikutuksen avulla (konjugaattien sijainen plasman i / abo imeni vivedennyan proteiinien kanssa);

• Etanoli on pneumaattinen virus gipoglikemichnye-reaktioista (kompensoivien reaktioiden kautta), voit johtaa gіpoglіkemichno ї Komiin. Koska unikati vzhivannya alkoholi y priyomu huumeita, vain sekoita etanolia.

Yhdistelmät, sinun tarvitsee vain maksaa:

• kun yksi odnochasnomu zastosuvannі іz nizhchezaznachenih preparatіv nimellä deyakih vipadkah Mauger viniknuti gіpoglіkemіya kautta posilennya gіpoglіkemіchnogo Efekta: β-salpaajat, ACE-іngіbіtori, flukonatsoli, antagonіsti H₂-retseptorіv, sulfanіlamіdi, nesteroїdnі protizapalnі valmisteet іngіbіtori MAO INSHI tsukroznizhuvalnі valmisteet (іnsulіn, akarboosi, bіguanіdi).

Valmistelut kello kello on osoitettu yakimi mozhy pіdvishchiti risik viniknennya g_perglіkemії.

Ei suositella tunnin ajan:

• danatsoli korjaus dibetogennu dіyu.

Yhdistelmät, sinun tarvitsee vain maksaa:

• Klooripromasiini suurina annoksina (ponad 100 mg / doba) veren glukoosiannoksen kanssa (vivuliinin korvaaminen insuliiniksi);

• glukokortikoidit (systeemisen kasvojohdon: sisäisen ligatiikan, nenä- ja rektaalivalmisteiden) ja tetracosactidus, veren glukoositaso tehokkaalla ketoasidoosin kehittymisellä (samassa menettelyssä, wrtm sovelletaan, ja wwthm soveltaa wrth-arvoa), tarvitset v-tonto, tarvitset vtc: n, ja sinun täytyy käyttää vc-silmukkayksikköä (), jolloin sinun täytyy käyttää vc-silmukkayksikköä ().

• ritodriini, salbutamoli, terbutaliini (vnutrіshnvenno) mozhut pіdvischuvati r_ven glukoosi veressä β: n kautta₂-agonistinen vaikutus.

Kombinatsії, yakі potrіbno veljekset ennen uvagia:

• (Varfariini například) on odnochasnomu zastosuvannі antikoagulanttien pohіdnі sulfonіlsechovini mozhut potentsіyuvati antikoagulantti dіyu ostannіh. Toisinaan voidaan havaita antikoagulanttien annos.

Farmakologiset viranomaiset

Farmakodinamіka. Hypoglіkemіchny susb, pohdne sulfonilsechinov | toinen sukupolvi. Vitamiinien, hemovaskulaaristen ja antioksidanttien tehon maksimointi.

Hypoglіkemіchnі teho. Mekanismi gіpoglіkemіchno ї ії obumovlenyak jaki zbіlshennyam sekrekіі іnsulіnu, joten і pіdvishchennyam yogogo efektivnoi ії. Glіklazid stimulus sekretsіy іnsulіnu -klіtinami pіdshlunkovo ​​ї zalozi, scho supervodzhuyutsya | Mobilіzі вyu і posilennyam wikida endogeeninen іnsulіnu; Mahdollinen ruiskutusneuvonta | glukoosin glukoosi. Kudos tuntuu kudoksen herkkyydestä rakkaudelle zhіlshennya kіlkostі іnsulіnchutlivih | reseptoreihin. Glukoosin polysointi glukogeenisyntetaasin stimulanttien käyttöön | Korjaa suoraan sisäisen | sisäisen | sisäisen | sisäisen | kuljetus іonіv kaltsіyu scho polіpshuє bіfaznu vіdpovіd -klіtin pіdshlunkovoї zalozi on priyah їzhі: y Khvorov on tsukrovy dіabet tyypin II glіklazid vіdnovlyuє rannіy pіk іnsulіnosekretsії (negayny Purshia pіk vivіlnennya іnsulіnu) i zbіlshuє muut faasi іnsulіnosekretsії (vіdstrochena vaihe). Synnytyksen jälkeisen viestinnän aloittaminen іnsulіnu i sekretіya S-peptidi zberіgayutsya navіt pіslya 2 rokіv zastosovannu huume.

Hypoteettinen vaikutus kehittyy; kun huume on annettu sinulle, se vie sinut prom_zhok tuntiin mіzh priyomom їжі і cob sekretіі іnsulіnu. Normaalisointi Glіkemichny | ammatillinen profiili | Dekіlkoh Dnev lіkuvannya.

Hematologinen voima. Glіklazid chastkovo іngіbuє adgezіyu i agregatsіyu trombotsitіv, zmenshuє Määrä markerіv aktivatsії trombotsitіv, normalіzuє proniknіst sudin, | Posudin | pereshkodzhaє rozvitku mіkrotrombozіv, spriyaє zapobіgannyu mіkrotsirkulyatornih | Porushen, on diabeettisia retinopatioita, pіdvishchu fіbrinolіtichnu | aktivismi (rakhunok p_dvischennya viv_lnennya aktivaattori plasminogeeniin).

Antioksidantti. Glaklazid viyavlyaє | robit, viyavlya, korjaus antioksidantti | dіyu. In patsієntіv on tsukrovim dіabetom tyypin II glіklazid znizhuє sisään plazmі rіven peroksidaatiossa lіpіdіv, zbіlshuє aktivnіst peroksidnoї dismutase in eritrotsitah, vmіst tіolіv vuonna plazmі i zagalnu antioksidantti єmnіst.

Hemovascular ja antioksidantti voimaa glaklazidu suojella riziku rozvitku sudnichnyh uskladnen selässä diabeteksen. Lisäksi, kun dabetichny nephropathy, glaslazid spriya є pienempi proteiinisuoja ja normaali valtimon jälki | At | in, bіlya | patsієntivі z | із | obirinіnnyam kun dririmannі відповідної міт і спти сприяє pienentynyt massa kehon.

Pharmacok i netka |. Після | потім | Priyomu vnutrіshnyo shvydko on imeytettävä | kasviperäistä suolistoa. Biosaatavuus - noin 90%. C_max veressä saavuttaa 11-14 vuoden kuluttua. Svyazuvannya | zvyazuvannya | h | із | Bilok-plasmat ovat 94,2%. Bіotransformaєtsya on pechenіntsі | hapettumiseste, hydroksylivaani, glukuruvnia | h | із | uvorennyam | uvorennyam | 8 inaktiivisia metaboliitteja. T_½ Luo 20-vuotias, jolloin lääkkeen voi ottaa 2 kertaa ennen dobaa. Vivoditsya viglyadі metaboloituu rivin pää nirkami | silmut |.

Farmaseuttiset ominaisuudet

FYSIKAALISET JA TERVEYSVIRANOMAISET

pillerit | Toukokuusta kermaiseen koloon, joka on kasvot edessä.

Termіn pridatnostі

Marry zberіgannya

Zberigati alkuperäispakkauksissa enintään 25 ° C lämpötilassa.

Zberigaty ei päässyt Missin lapsille.

Pakkaus. Tabletit | 80 mg nro 10, nro 10, 3, nro 30, läpipainopakkauksessa laatikossa.

(TOV "Zdorovya")

Tabletit | 80 mg numerossa 103 läpipainopakkauksissa laatikoissa.

(TOV Farmeks Group)

Luokka-luokka

Virobnik

TOV “Zdorovya”.

TOV "Farmeks Group".

Mіstseznahodzhennya

Ukraina, 61013, m. Kharkiv, vul. Shevchenko, 22.

(TOV "Zdorovya")

Ukraina, 08300, Kyivska oblast, m. Borispil, vul. Shevchenko, 100.

Gliclazide-tabletit 80 mg: käyttöohjeet

rakenne

kuvaus

Käyttöaiheet

Vasta

Yliherkkyys, tyypin 1 diabetes (mukaan lukien nuorten MODY-tyyppi), diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen hyperosmolaarinen esiaste ja kooma, vakava maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, samanaikainen hoito mikonatsolilla, suuret vammat ja palovammat, hypo- ja hypertreoosi, raskaus, raskaus imetys, ikä 18 vuotta.

Tabletin pitoisuuden vuoksi laktoosi on vasta-aiheinen synnynnäisessä laktoosi-intoleranssissa, laktaasipuutoksessa tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriössä.

Annostus ja antaminen

Sisällä syömisen aikana. Aloitusannos on 80 mg, keskimääräinen vuorokausiannos on 160-320 mg (kahdessa annoksessa aamulla ja illalla). Annos riippuu diabeteksen iästä, vakavuudesta, paaston veren glukoosin pitoisuudesta ja 2 tuntia aterian jälkeen.

Yhdessä insuliinin kanssa suositellaan päivän aikana 60 - 180 mg.

Potilailla, joilla on pitkäikäinen tai krooninen munuaisten vajaatoiminta (CRF), joilla on heikko ja kohtalainen vakavuus (CC 15–80 ml / min), annostusohjetta ei tarvitse muuttaa.

Potilailla, joilla on riski hypoglykemian kehittymiseen (riittämätön tai epätasapainoinen ravitsemus, vakavat tai huonosti kompensoidut hormonaaliset häiriöt, kuten aivolisäkkeen ja lisämunuaisen vajaatoiminta, hypotyreoosi, hypopituitarismi; glukokortikosteroidien poistaminen niiden pitkäaikaisen nauttimisen ja / tai ottamisen jälkeen) suuret annokset, voimakkaat verisuonten leesiot, mukaan lukien vakava iskeeminen sydänsairaus, vaikea kaulavaltimon ateroskleroosi, yleinen ateroskleroosi), on suositeltavaa käyttää pitkäkestoista muotoa in gliklatsidi.

Haittavaikutukset

Hypoglykemia (annosteluohjeen ja riittämättömän ruokavalion vastainen): päänsärky, lisääntynyt väsymys, nälkä, lisääntynyt hikoilu, vakava heikkous, sydämentykytys, rytmihäiriöt, kohonnut verenpaine, uneliaisuus, unettomuus, agitaatio, ahdistuneisuus, ärtyneisyys, vähentynyt pitoisuus, unettomuus keskittyminen ja hidas reaktio, masennus, näön hämärtyminen, afasia, vapina, pareseesi, aistihäiriöt, huimaus, avuttomuus, itsekontrollin menetys, delirium, kouristukset, pinnalliset hengitys, bradykardia, tajuttomuus, kooma.

Ruoansulatuskanavan osassa: dyspepsia (pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ummetus) - vakavuus pienenee aterioiden aikana; harvoin - maksan toimintahäiriö (hepatiitti, kolestaattinen keltaisuus - vaatii lääkkeen lopettamisen, lisääntyneen maksan transaminaasien aktiivisuuden, alkalisen fosfataasin).

Veren muodostavien elinten osalta: luuytimen verenvuotoa (anemia, trombosytopenia, leukopenia, granulosytopenia) estetään.

Allergiset reaktiot: kutina, nokkosihottuma, ihottuma, ml. makulopapulaarinen ja bullous), punoitus, allerginen verisuonitulehdus.

Muut: näön hämärtyminen.

yliannos

Oireet: hypoglykemia (nälkä, ahdistus, vapina, takykardia, hikoilu, laajentuneet oppilaat), heikentynyt tajunta, hypoglykeminen kooma.

Hoito: jos potilas on tietoinen, ota sokeri sisään; tajunnan häiriötilanteessa - laskimoon 50 ml 20-30% dekstroosiliuosta, sitten laskimoon 10% dekstroosiliuosta, kunnes glukoosipitoisuus veressä on 5,55 mol / l, 1–2 mg glukagonia lihaksensisäisesti. sekä pH: n, urean, kreatiniinin ja elektrolyyttien määrittäminen veressä. Tietoisuuden palauttamisen jälkeen on välttämätöntä antaa potilaalle runsaasti helposti sulavia hiilihydraatteja sisältävä ruoka (hypoglykemian toistuvan kehittymisen välttämiseksi). Aivojen turvotuksella - mannitoli ja deksametasoni. Dialyysi on tehoton.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Parantaa antikoagulanttien (varfariinin) vaikutusta, saattaa olla tarpeen säätää antikoagulantin annosta.

Mikonatsoli (systeemisellä annostuksella ja geelin käyttö suuontelon limakalvolla) parantaa lääkkeen hypoglykeemistä vaikutusta (hypoglykemia voi kehittyä koomaan).

Fenyylibutatsoni (systeeminen anto) parantaa lääkkeen hypoglykeemistä vaikutusta (syrjäyttää plasman kommunikoinnista proteiinien kanssa ja / tai hidastaa erittymistä kehosta), veren glukoosin säätely ja gliklatsidin annoksen säätäminen on tarpeen sekä fenyylbutatsonin annon aikana että sen poistamisen jälkeen.

Etanoli- ja etanolipitoiset lääkeaineet lisäävät hypoglykemiaa, mikä estää kompensoivia reaktioita, voi edistää hypoglykemisen kooman kehittymistä.

Samanaikaisesti muiden hypoglykeemisten lääkkeiden (insuliini, akarboosi, biguanidit), beetasalpaajien, flukonatsolin, ACE: n estäjien (kaptopriili, enalapriili), estäjien H₂-histamiinireseptorit (tsimetidiini), fluoksetiini, MAO-estäjät, anaboliset steroidit, fibraatit, klooramfenikoli, tetrasykliinit, sulfonamidit, teofylliini ja tulehduskipulääkkeet - lisääntynyt hypoglykeminen vaikutus ja hypoglykemian riski.

Danazol - diabetogenny vaikutus. Gliklatsidin veren glukoosipitoisuutta ja annoksen säätämistä on tarpeen valvoa sekä danatsolin vastaanoton että sen peruuttamisen jälkeen.

Klorpromasiini suurina annoksina (yli 100 mg / vrk) lisää veren glukoosipitoisuutta, mikä vähentää insuliinin eritystä. Gliclazidin veren glukoosipitoisuutta ja annoksen säätämistä on tarpeen valvoa sekä klooripromasiinin vastaanoton aikana että sen peruuttamisen jälkeen.

GCS (systeeminen, intraartikulaarinen, ulkoinen, rektaalinen käyttö) glukagoni, tiatsididiureetit, rifampisiini, kilpirauhashormonit, litiumisuolat, suuret nikotiinihapon annokset, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja estrogeenit heikentävät gliclazidin vaikutusta. Gliclazidin veren glukoosipitoisuutta ja annoksen säätämistä on tarpeen valvoa sekä näiden lääkkeiden vastaanoton aikana että niiden poistamisen jälkeen.

Ritodriini, salbutamoli, terbutaliini (sisään / sisään) lisäävät veren glukoosipitoisuutta. On suositeltavaa hallita verensokeria ja tarvittaessa siirtää potilas insuliinihoitoon.

Sovelluksen ominaisuudet

Lääkkeen ottamisen aikana on määritettävä säännöllinen paasto glukoosi ja glykosyloitu Hb.

Infektiosairaudet, joissa on kuumeinen oireyhtymä, voivat vaatia oraalisten hypoglykemisten lääkkeiden ja insuliinin antamisen keskeyttämistä.

Potilaita tulee varoittaa hypoglykemian lisääntyneestä riskistä etanolin ja etanolia sisältävien lääkkeiden ottamisen yhteydessä (mukaan lukien disulfiraminkaltaiset reaktiot voivat kehittyä: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky), NSAID-lääkkeet paastoamisen aikana.

Annoksen muuttaminen on tarpeen fyysisen ja emotionaalisen ylirasituksen, ruokavalion muutoksen vuoksi.

Hypoglykemian oireet häviävät pääsääntöisesti hiilihydraatteja sisältävän aterian (esimerkiksi sokerin) jälkeen, eikä sokerikorvausten ottaminen estä hypoglykeemisiä oireita. Hypoglykemia voi toistua tehokkaasta alkuperäisestä lievästä helpotuksesta huolimatta. Jos hypoglykeemiset oireet ovat voimakkaita tai pitkittyneitä, vaikka olisikin tilapäinen parannus hiilihydraatteja sisältävän aterian syömisen jälkeen, on välttämätöntä tarjota kiireellistä hoitoa myös sairaalahoitoon.

Erityisen herkkä ikääntyneiden hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutukselle, potilaille, jotka eivät saa tasapainoista ruokavaliota ja joilla on yleinen heikentynyt tila, potilaat, joilla on aivolisäkkeen ja lisämunuaisen vajaatoiminta. Hypoglykemian kliinisiä ilmenemismuotoja voidaan peittää, kun käytät beetasalpaajia, klonidiinia, reserpiiniä, guanetidiiniä. Ehkäpä sekundaarisen lääkeresistenssin kehittyminen.

Hoidon aikana tulee olla varovainen, kun ajetaan ajoneuvoa ja käytät muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät suurempaa keskittymistä ja psykomotorista nopeutta.

GLYCLAZIDE MB

Tabletit, joissa on muunnettu vapautus valkoisesta tai valkoisesta, väriltään kermainen, pyöreä, kaksoiskupera, ja toisella puolella riski; lievä marmorointi on sallittua.

Apuaineet: hypromelloosi = 70 mg, mikrokiteinen selluloosa - 68 mg, kolloidinen piidioksidi - 1 mg, magnesiumstearaatti - 1 mg.

10 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (1) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (2) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (3) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - muotoiltuja solupaketteja (alumiini / PVC) (4) - pahvipakkauksia.
10 kpl. - muotoillut solupaketit (alumiini / PVC) (5) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (6) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (10) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (1) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (2) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (3) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - muotoiltuja solupaketteja (alumiini / PVC) (4) - pahvipakkauksia.
14 kpl. - muotoillut solupaketit (alumiini / PVC) (5) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (6) - pahvipakkaukset.
14 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (10) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (1) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (2) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (3) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - muotoiltuja solupaketteja (alumiini / PVC) (4) - pahvipakkauksia.
25 kpl. - muotoillut solupaketit (alumiini / PVC) (5) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (6) - pahvipakkaukset.
25 kpl. - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (10) - pahvipakkaukset.
30 kpl - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (1) - pahvipakkaukset.
30 kpl - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (2) - pahvipakkaukset.
30 kpl - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (3) - pahvipakkaukset.
30 kpl - muotoiltuja solupaketteja (alumiini / PVC) (4) - pahvipakkauksia.
30 kpl - muotoillut solupaketit (alumiini / PVC) (5) - pahvipakkaukset.
30 kpl - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (6) - pahvipakkaukset.
30 kpl - muotoillut solupakkaukset (alumiini / PVC) (10) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
20 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
30 kpl - pankit (1) - pakkaukset.
40 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
50 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
60 kpl. - pankit (1) - pakkaukset.
100 kappaletta - pankit (1) - pakkaukset.

Oraalinen hypoglykeeminen aine, II-sukupolven sulfonyyliureajohdannainen. Stimuloi haiman β-solujen insuliinin eritystä. Lisää perifeeristen kudosten herkkyyttä insuliinille. Näyttää siltä, ​​että se stimuloi solunsisäisten entsyymien aktiivisuutta (erityisesti lihaksen glykogeenisyntetaasia). Vähentää aikaa ruuan ottamisesta insuliinin erityksen alkuun. Palauttaa insuliinin erityksen alkuvaiheen, vähentää hyperglykemian jälkeistä huippua.

Gliklasidi vähentää adheesiota ja verihiutaleiden aggregaatiota, hidastaa parietaalisen trombin kehittymistä, lisää verisuonten fibrinolyyttistä aktiivisuutta. Normaali verisuonten läpäisevyys. Sillä on anti-aterogeenisiä ominaisuuksia: alentaa kokonaiskolesterolin (Xc) ja Xc-LDL: n pitoisuutta veressä, lisää Xc-HDL: n pitoisuutta ja vähentää myös vapaiden radikaalien määrää. Häiritsee mikrotromboosin ja ateroskleroosin kehittymistä. Parantaa mikroverenkiertoa. Vähentää verisuonten herkkyyttä adrenaliinille.

Diabeettisessa nefropatiassa, pitkäkestoisen gliklazidin käytön taustalla, proteinuuria vähenee merkittävästi.

Nielemisen jälkeen imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. C_max saavutetaan noin 4 tunnissa 80 mg: n kerta-annoksen ottamisen jälkeen.

Plasman proteiiniin sitoutuminen on 94,2%. V_d - noin 25 litraa (0,35 l / kg ruumiinpainoa).

Metaboloituu maksassa muodostaen 8 metaboliittia. Päämetaboliitilla ei ole hypoglykeemistä vaikutusta, mutta se vaikuttaa mikroverenkiertoon.

T_1/2 - 12 h. Pääasiallisesti munuaisista erittyy metaboliitteina, alle 1% erittyy virtsaan muuttumattomana.

Diabetes mellitus tyyppi 2, jolla ei ole riittävästi ruokavaliota, liikuntaa ja laihtumista.

Tyypin 2 diabeteksen komplikaatioiden ehkäisy: mikrovaskulaarisen (nefropatian, retinopatian) ja makrovaskulaaristen komplikaatioiden (sydäninfarkti, aivohalvaus) riskin vähentäminen.

Ruoansulatuselimistön puolella: harvoin - anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kipu.

Hematopoieettisesta järjestelmästä: joissakin tapauksissa - trombosytopenia, agranulosytoosi tai leukopenia, anemia (yleensä palautuva).

Endokriinisen järjestelmän osa: yliannostuksella - hypoglykemia.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina.

Gliklatsidin hypoglykeeminen vaikutus tehostuu samanaikaisesti pyratsolonijohdannaisten, salisylaattien, fenyylbutatsonin, antibakteeristen sulfa-lääkkeiden, teofylliinin, kofeiinin, MAO-estäjien kanssa.

Samanaikainen käyttö ei-selektiivisten beetasalpaajien kanssa lisää hypoglykemian todennäköisyyttä ja voi myös peittää hypoglykemialle tyypillisen takykardian ja käden vapinaa, kun taas hikoilu voi lisääntyä.

Gliklasidin ja akarboosin samanaikaisen käytön yhteydessä havaitaan additiivinen hypoglykeeminen vaikutus.

Cimetidiini lisää gliclazidin pitoisuutta plasmassa, joka voi aiheuttaa vakavaa hypoglykemiaa (keskushermoston masennus, heikentynyt tajunta).

Samanaikainen käyttö GCS: n kanssa (mukaan lukien ulkoiseen käyttöön tarkoitetut annostusmuodot), diureetit, barbituraatit, estrogeenit, progestiinit, yhdistetyt estrogeeni-progestiinivalmisteet, difeniini, rifampisiini, gliklatsidin hypoglykeeminen vaikutus vähenee.

Gliklasidia käytetään insuliinista riippumattoman diabetes mellituksen hoitoon yhdessä vähäkalorisen ruokavalion kanssa, jonka hiilihydraattipitoisuus on alhainen.

Hoidon aikana on seurattava säännöllisesti paastoveren glukoosia ja aterioiden jälkeen päivittäisiä glukoosivaihteluja.

Kirurgisten toimenpiteiden tai diabeteksen dekompensoinnin tapauksessa on tarpeen harkita mahdollisuutta käyttää insuliinivalmisteita.

Hypoglykemian kehittyessä, jos potilas on tajuissaan, glukoosia (tai sokeriliuosta) annetaan suun kautta. Kun tajuttomuutta injektoidaan, glukoosi tuodaan / sisään tai glukagoniin a / p, in / m tai / in. Tietoisuuden elpymisen jälkeen on välttämätöntä antaa hiilihydraatteja sisältävälle potilaalle ruokaa hypoglykemian toistumisen välttämiseksi.

Kun samanaikaisesti käytetään gliklasidia verapamiilin kanssa, verensokeriarvojen säännöllinen seuranta on tarpeen; akarboosin kanssa - vaatii hypoglykeemisten aineiden annostusohjelman huolellista seurantaa ja korjausta.

Gliklasidin ja simetidiinin samanaikaista käyttöä ei suositella.

Gliclazide Health

Regiscinae omistettu | kultaseni, pyhitetty

varasto

dyucha rechovina: gliclazide;

1 tabletti tabletti | Missi | utrimu | glіklazidu | 80 mg;

Dopomіzhnі rechovini: laktozi monogіdrat, selluloosa mikrokristіrchna, povіdon, kremnіyu d_oksid koloіdny kuiva, kalts_yu stearate.

Likarskan muoto

Farmakoterapeuttinen ryhmä. Protidabonechni sobi. Suullinen tsukroznizhuvalnі zobobi, koska vinyatk іnsulіnіv. Sulfonamіdi, pokdnі Sechovini. Glіklazid. ATC-koodi А10В В09.

Klinikin ominaisuudet

todistus

Protipokazannya

Sposіb zasosuvannya | vzhivannya | i dos. Suun zasosuvannya. Määritetty kasvamaan.

Yak і vs tsukroznizhuvalnі sobobi, lääke on välttämätön yksilön ensisijainen järjestäjä annoksen, koska indiviuidual on vidpovidny patsіnta on lіkuvannya.

Potilaiden, joilla on glukoosia, on oltava potilaan paremmin hallinnassa, ja kolmen tunnin tiimille, joka valvoo glukoosia, lääkettä voidaan käyttää lyhyellä aikavälillä.

Patsікомnti Vіkom on 65 rokіv.

Pochatkovan annos. Suositeltu annos - 1 tabletti päivässä.

Palkinnon annos. Tablettia kohti voidaan saada annos 1 pilleri per ld. Seuraavana päivänä annos ei ehkä ole aikaisempi 14 vuorokauden kuluttua.

P_dtrimuyucha-hoito. Annos mozhev varіyuvati v_d 1 - 3 tablettia päivässä. Vakioannos - 2 tablettia lääkkeelle kahdelle priyomille.

Suurin dobova-annos - 4 tablettia kahdelle priyomille.

Patsієnti vіkom ponad 65 rokіv.

Likuvannya huumeiden razpochinyayut annos 40 mg (zasosovuyu preparatsi vіdpovіdnim vmistom glіklazidu) kerran päivässä. Tarvittaessa voidaan säätää glukoosin hallintaa ja annosta voidaan säätää. Seuraavana päivänä annos ei ehkä ole aikaisempi 14 vuorokauden kuluttua seuraavasta päivästä tsukru-veren kontrolloimiseksi veressä.

Інші пацієнти вокого рикику.

Patsієntam іz nedostatnіm epäsäännöllinen harchuvannyam ABO ABO Zi numeroinen revitty alas zagalnogo tulee, ja takozh vaikeuksissa іz nirkovoyu ABO pechіnkovoyu nedostatnіstyu lіkuvannya slіd rozpochinati on mіnіmalnoї Dozy i Suvorov dotrimuvatis rekomendatsіy schodo zbіlshennya Dozy, asukkaat uniknuti mozhlivostі rozvitku gіpoglіkemіchnih reaktsіy.

Patsі якnti, yakі otrimuyut ønshі peroralny tsukroznizhuvaln_ preparati.

Yak on yhdistettynä sulfonyyliseksiniumin parhaiden itsemurha-sulfonivalmisteiden kanssa, ja tätä lääkettä voidaan käyttää korvikkeena lääkärin aromilla ilman ohimenevää henkilökohtaista ajanjaksoa. Kun siirrytään kenttään

Voittavat reaktiot

Ruohonjohdon puolelta: vatsa, nudot, blyuvannya, dyspepsia, ripuli, ummetus. Dotrimannyan suositukset on annettava lääkkeelle tunnissa, jotta voit varmistaa, että huumeiden tila on mahdollisimman pieni.

Vielä tärkeämpää on se, että edullisempi ezhektiznacheni-taivas.

Sivun puolella: visipannya (maculopapulose, bullosa), sverbіzh, kropiv''yanka, erithema.

Verijärjestelmän ja imusolmukkeiden (vinikayut rіdko) puolelta: anemia, trombosytopenia, leukopenia, granulosytopenia. Merkitse sen merkin nimi, jonka tiedät, kun haluat sen.

Maksatulehdusjärjestelmän puolelta: pvidvyshchennya pivnya entsyymit pechinki (ALT, AST, luzhno phosphatasi), hepatiitti (yksi hypoteesi). Taudin tapauksessa lääkkeen valmistus lääkkeen valmistuksen kanssa.

Zaznachenі nebazhanі efekti zazvachay zikayat p_slya v_dmіni huume.

Elimen puolelta: kynnyksellä: timshivі porushennya zoru voi viniknuti, varsinkin koiran lіkuvannya, veren glukoosin kuvan kautta.

Purettiin, scho mozhut sposterіgatisya klo zastosuvannі onko yakogo huumeiden sulfonіlsechovini: vipadki eritrotsitopenії, agranulosytoosi, gemolіtichnoї anemії, pantsitopenії, alergіchnih vaskulіtіv, kolestaasi.

Peredozuvannya

Oireet pomіrnoї gіpoglіkemії (ilman vtrati svіdomostі ilman nevrologіchnih simptomіv i) neobhіdno koriguvati priyomom vuglevodіv, Dozy valmistus korektsієyu i / ABO dієti. Retelny perspicuity of patsієntom slіd prodovzhuvati, Pokey ei bude lіkar vpevneny scho patsієnt vuonna bezpetsі, oskіlki dosvіd zastosuvannya іnshih preparatіv sulfonіlsechovini svіdchit noista scho mylly gіpoglіkemії viniknuti Mauger znovu, navіt Yakscho spochatku Relief tulevat petankkia efektivnosti.

Crave / dovgotrivala gіpoglіkemіya of rozvitkom Komin tuomioistuimen ABO іnshih nevrologіchnih rozladіv potrebuє nevіdkladnoї medichnoї lievitys negaynoyu gospіtalіzatsієyu, navіt Yakscho leiri patsієnta timchasovo kontrolyuєtsya zavdyaki Priya tsukru.

Kun se on asennettu, se on gnome 1 g / l. Nezbhіdno zabpepekiti post_yny vzglyad varten patsієntom. Tulen kenttään potilaan taktiikkaan ja taktiikkaan.

Glasidiinin vuoksi Dіalіz nefekfektifny on korkea taso plasman kanssa.

Zastosuvannya kello vagіnnostі abo yearvanya rinnat

Goduvannya-rinta. Gloklazida abo yogo -metaboliittien tunkeutuminen äidinmaitoon ei riitä. Tsei on proto-indikaatioiden valmistelu vuoden ensimmäisen tunnin aikana vastasyntyneen hypoglykemian lapsen kiväärin kautta.

Erityinen zasosuvannya

- Potilaat eivät saisi hyväksyä presidentin suosituksia (erityisesti niitä, jotka ovat kiinnostuneita asiakaspalveluun);

- tyytymätön, epäsäännöllisesti kharuvuvnya, periyod nälkä іміни ієти;

- epätasapaino mіzh fіzichnim navantazhennyam і i vzhivannyam vuglevodіv;

- Nirkova / zahka pechіnkova puute

- laulaa endokriininen järjestelmä: purkaa kilpirauhasen toimintaa, antipatetiikkaa ja lisämunuaisen puutetta;

- yhden tunnin zasosuvannya laulu lіkarskih zobobіv (div. Rozdіl "suhde parhaan lіkarskimi sosobami että інші відіємодій").

Pogіrshennya valvoa globaalia taloutta lapsissa, jotka ovat menettäneet menestyksensä valmistelussa, voivat aiheuttaa infektio, hyökkäys, trauma tai hirrgichnym käsissä. Toimintakorteissa sinun on ehkä kirjauduttava sisään.

Suun kautta otettavan sukkinicula luminan, mukaan lukien glasatsidin, hypoglykeeminen teho voidaan korjata. Tse mozhe v_dbuvatisya vnaslid progresuvannya vyhkostі zahvoryuvnya abo kautta zhenzhennya v_dpovіdі on lykuvannya Tsei ilmiö vіdomy jaki on toissijainen puute, jaki vіdrіznyєatsya vіd ensisijainen ї puuttuu, jos valmistaja nefefektivnі іd eniten cob lіkuvannya. Ennen jaki roby vishnovok tsecho razvitku toissijaisia ​​haittoja, on tarpeen korjata oikeellisuus prikazanno ї dozi i dotrimannya patsієntom lapsille.

Laboratoriotestit: veren glukoosipitoisuuden arvioimiseksi suositeltiin veren glukoosin hemoglobiiniarvon (tai veren glukoosin) määrittämistä.

Potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasi alijäämän vuoksi, sulfonyyliseksiinivalmisteiden valmistus voi aiheuttaa hemorragisen anemian. Täten potilasryhmän potilaat veloitetaan ruoan ja ruoan kanssa vaihtoehtoisten hoitomuotojen ulkopuolelta ilman sulfonyylifriinivalmisteita.

Lääkkeen mіstit laktoosi, scho slіd vrahovuvati patsієntam іz rіdkіsnimi spadkovimi muotoja neperenosimostі laktoosi, laktaasi nedostatnіstyu, oireyhtymä glukoosi-galaktoznoї malabsorbtsії.

Zdatnіst vplivati ​​on shvyadkіst reaktsі ї kun Keruvannі moottoriajoneuvojen abo inshimi mekanismeja

Suhteet parhaan lіkarskim zobobami että іnshі vidi vzagєmodii

Valmistelut kello kello on osoitettu yakimi mozhy pіdvishchiti risik viniknennya gіpoglіkemії.

Prototypane yksi tunti zasosuvannya:

· Mіkonazol (systeeminen zastosuvannya, geeli rotovoї porozhnini) posilyuє gіpoglіkemіchny Efekta on mozhlivim rozvitkom simptomіv gіpoglіkemії jo Komi.

Ei suositella tunnin ajan:

· Fenіlbutazon (systeeminen zastosuvannya) posilyuє gіpoglіkemіchny Efekta pohіdnih sulfonіlsechovini (zamіschaє їh puhelin vastaanotto plasman proteїnami i / ABO zmenshuє їh vivedennya);

· Etanolilla pіdvischuє rizik viniknennya gіpoglіkemіchnih reaktsіy kautta (korvaava іngіbuvannya reaktsіy) scho Mauger prizvesti on gіpoglіkemіchnoї Komi. Koska unikati vzhivannya alkoholi y priyomu huumeita, vain sekoita etanolia.

Yhdistelmät, sinun tarvitsee vain maksaa:

· Tällä odnochasnomu zastosuvannі yhden іz nizhchezaznachenih preparatіv nimellä deyakih vipadkah Mauger viniknuti gіpoglіkemіya kautta posilennya gіpoglіkemіchnogo Efekta: Oi-salpaajat, ACE-іngіbіtori, flukonatsoli, antagonіsti H₂-retseptorіv, sulfanіlamіdi, nesteroїdnі protizapalnі valmisteet іngіbіtori MAO INSHI tsukroznizhuvalnі valmisteet (іnsulіn, akarboosi, bіguanіdi).

Valmistelut kello kello on osoitettu yakimi mozhy pіdvishchiti risik viniknennya g_perglіkemії.

Ei suositella tunnin ajan:

· Korjaa danazol diabetogennu dіyu.

Yhdistelmät, sinun tarvitsee vain maksaa:

Klooripromatsiini · zastosuvannі temppeli annoksina (100 mg Hope Dobou) pіdvischuє rіven glukoosi krovі kautta (zmenshennya vivіlnennya іnsulіnu);

· Glyukokortikoїdi (järjestelmän että mіstsevogo zastosuvannya: vnutrіshnosuglobovі, nashkіrnі i rektalnі lääkkeet) i tetrakozaktid pіdvischuyut rіven glukoosi krovі on mozhlivim rozvitkom ketoasidoosi (zmenshuyut sietämistä ja vuglevodіv);

· Ritodriini, salbutamoli, terbutalіn (vnutrіshnovenno) mozhut pіdvischuvati rіven glukoosi krovі kautta Oi₂-agonistinen vaikutus.

Kombinatsії, yakі potrіbno veljekset ennen uvagia:

· Antikoagulantit (varfariini například) on odnochasnomu zastosuvannі antikoagulanttien pohіdnі sulfonіlsechovini mozhut potentsіyuvati antikoagulantti dіyu ostannіh. Toisinaan voidaan havaita antikoagulanttien annos.

Farmakologiset viranomaiset

Hypoglіkemіchnі teho. Mekanismi gіpoglіkemіchno ї ії obumovlenyak jaki zbіlshennyam sekrekіі іnsulіnu, joten і pіdvishchennyam yogogo efektivnoi ії. Glіklazid stimulyuє sekretsіyu іnsulіnu pЃў-klіtinami pіdshlunkovoї zalozi scho suprovodzhuєtsya | suprovoditsya | Mobilіzі вyu і posilennyam wikida endogeeninen іnsulіnu; Mahdollinen ruiskutusneuvonta | glukoosin glukoosi. Kudos tuntuu kudoksen herkkyydestä rakkaudelle zhіlshennya kіlkostі іnsulіnchutlivih | reseptoreihin. Glukoosin polysointi glukogeenisyntetaasin stimulanttien käyttöön | Korjaa suoraan sisäisen | sisäisen | sisäisen | sisäisen | kuljetus іonіv kaltsіyu scho polіpshuє bіfaznu vіdpovіd pЃў-klіtin pіdshlunkovoї zalozi on priyah їzhі: y Khvorov on tsukrovy dіabet tyypin II glіklazid vіdnovlyuє rannіy pіk іnsulіnosekretsії (negayny Purshia pіk vivіlnennya іnsulіnu) i zbіlshuє muut faasi іnsulіnosekretsії (vіdstrochena vaihe). Synnytyksen jälkeisen viestinnän aloittaminen іnsulіnu i sekretіya S-peptidi zberіgayutsya navіt pіslya 2 rokіv zastosovannu huume.

Hypoteettinen vaikutus kehittyy; kun huume on annettu sinulle, se vie sinut prom_zhok tuntiin mіzh priyomom їжі і cob sekretіі іnsulіnu. Normaalisointi Glіkemichny | ammatillinen profiili | Dekіlkoh Dnev lіkuvannya.

Hematologinen voima. Glіklazid chastkovo іngіbuє adgezіyu i agregatsіyu trombotsitіv, zmenshuє Määrä markerіv aktivatsії trombotsitіv, normalіzuє proniknіst sudin, | Posudin | pereshkodzhaє rozvitku mіkrotrombozіv, spriyaє zapobіgannyu mіkrotsirkulyatornih | Porushen, on diabeettisia retinopatioita, pіdvishchu fіbrinolіtichnu | aktivismi (rakhunok p_dvischennya viv_lnennya aktivaattori plasminogeeniin).

Antioksidantti. Glaklazid viyavlyaє | robit, viyavlya, korjaus antioksidantti | dіyu. In patsієntіv on tsukrovim dіabetom tyypin II glіklazid znizhuє sisään plazmі rіven peroksidaatiossa lіpіdіv, zbіlshuє aktivnіst peroksidnoї dismutase in eritrotsitah, vmіst tіolіv vuonna plazmі i zagalnu antioksidantti єmnіst.

Hemovascular ja antioksidantti voimaa glaklazidu suojella riziku rozvitku sudnichnyh uskladnen selässä diabeteksen. Lisäksi, kun dabetichny nephropathy, glaslazid spriya є pienempi proteiinisuoja ja normaali valtimon jälki | At | in, bіlya | patsієntivі z | із | obirinіnnyam kun dririmannі відповідної міт і спти сприяє pienentynyt massa kehon.

Farmakokіnetika |. Після | потім | Priyomu vnutrіshnyo shvydko on imeytettävä | kasviperäistä suolistoa. Biosaatavuus - noin 90%. C_max veressä saavuttaa 11-14 vuoden kuluttua. Svyazuvannya | zvyazuvannya | h | із | Bilok-plasmat ovat 94,2%. Bіotransformaєtsya on pechenіntsі | hapettumiseste, hydroksylivaani, glukuruvnia | h | із | uvorennyam | uvorennyam | 8 inaktiivisia metaboliitteja. Älä tule 20-vuotiaaksi ilman lupaa ottaa lääkettä 2 kertaa ennen dobaa. Vivoditsya viglyadі metaboloituu rivin pää nirkami | silmut |.

Farmaseuttiset ominaisuudet

Periaatteessa fysiologiset ja kemiallisesti tehokkaat: tabletit | Toukokuusta kermaiseen koloon, joka on kasvot edessä.

Termіn pridatnostі

Marry zberіgannya

Zberigaty ei päässyt Missin lapsille.

pakkaus

Luokka-luokka

Virobnik. Farmaseuttisten yritysten yhdistys Zdorovya.