Forsig-tablettien analogit

• Diagnostiikka

Forsiga (tabletit) Arvostelu: 70

Forsig - tabletoitu lääke toisen tyypin diabeteksen hoitoon dapaglifloziinin perusteella annoksella 5 mg. Voidaan nimittää diabeettisen ruokavalion ja liikunnan lisäksi. Forsigillä on vasta-aiheita ja ikärajoituksia, lue ohjeet huolellisesti ennen hoidon aloittamista.

Forsig-lääkkeen analogit

Analoginen halvempi 1908 ruplasta.

Jardins on vieras lääke tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Ainoa vaikuttava aine on empaglifloziini, joka on 25 mg tablettia kohti. Jardinsilla on vasta-aiheita ja ikärajoituksia, joten ota yhteyttä lääkäriisi ennen hoidon aloittamista.

Analoginen halvempi 1967 ruplaa.

Valmistaja: Novo Nordisk (Tanska)
Vapautusmuodot:

• Pöytä. 1 mg, 30 kpl; Hinta alkaen 175 ruplaa
• Pöytä. 2 mg, 30 kpl; Hinta alkaen 219 ruplaa

NovoNormin hinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

NovoNorm on samasta lääkeryhmästä valmistettu tabletti, mutta toinen vaikuttava aine. Se käyttää repaglinidia annoksena 0,5-2 mg. Ilmoituksia nimityksestä ovat samankaltaiset, mutta vasta-aiheet ovat erilaisia, koska tabletit ovat eri DV: llä, joten lue ohjeet huolellisesti ja ota yhteys lääkäriisi.

Analoginen halvempi 1908 ruplasta.

Valmistaja: Akrikhin (Venäjä)
Vapautusmuodot:

• Pöytä. 1 mg, 30 kpl; Hinta alkaen 234 ruplaa
• Pöytä. 2 mg, 30 kpl; Hinta alkaen 219 ruplaa

Diagninidin hinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

Novo Nordisk (Tanska) NovoNorm on samasta farmaseuttisesta ryhmästä valmistettu tabletti, mutta toinen vaikuttava aine. Se käyttää repaglinidia annoksena 0,5-2 mg. Ilmoituksia nimityksestä ovat samankaltaiset, mutta vasta-aiheet ovat erilaisia, koska tabletit ovat eri DV: llä, joten lue ohjeet huolellisesti ja ota yhteys lääkäriisi.

Analoginen enemmän 311 ruplasta.

Valmistaja: Puhdistettu
Vapautusmuodot:

• Välilehti. p / obol. 100 mg, 30 kpl; Hinta alkaen 2453 ruplaa
• Pöytä. 2 mg, 30 kpl; Hinta alkaen 219 ruplaa

Hinnat Invokanan online-apteekit
Käyttöohjeet

Novo Nordisk (Tanska) NovoNorm on edullinen korvike Forsigille. Ainoa lääkkeen vaikuttava aine on repaglinidi. Lääke lisää insuliinin pitoisuutta veressä 30 minuutin kuluessa. Koska lääkkeen turvallisuudesta ja tablettien tehokkaasta antamisesta lasten ikäryhmässä tehtyjä tutkimuksia ei ole riittävästi, lääkettä ei suositella käytettäväksi alle 18-vuotiaille lapsille. Haittavaikutusten muodossa on usein ripulia ja vatsakipuja.

Forsigaran valmistelu - käyttöohjeet, arvostelut, halvat analogit

Diabetesta sairastavat potilaat eivät usein pysty normalisoimaan glykemiaa vain ruokavalion kautta.

Monet heistä joutuvat ottamaan erilaisia ​​sokeripitoisia aineita. Yksi tällainen diabeteslääke lääkemarkkinoilla on Forsig.

Yleiset tiedot, koostumus, vapautuslomake

Viime aikoina Venäjällä on tullut uusia luokan lääkkeitä, joilla on hypoglykeemisiä ominaisuuksia, mutta joilla on pohjimmiltaan erilainen vaikutus verrattuna aikaisemmin käytettyihin lääkkeisiin. Yksi ensimmäisistä maassa oli rekisteröity lääke Forsig.

Farmakologinen aine on esitetty tutkajärjestelmässä (huumeiden rekisterissä) suun kautta annettavana hypoglykeemisenä lääkeaineena.

Tutkimuksen aikana asiantuntijat pystyivät saamaan vaikuttavia tuloksia, jotka vahvistivat otettujen lääkkeiden annoksen pienenemisen tai jopa insuliinihoidon peruuttamisen joissakin tapauksissa uuden lääkkeen käytön vuoksi.

Endokrinologien ja potilaiden vastaukset tähän pisteeseen ovat sekoittuneet. Monet iloitsevat uusista mahdollisuuksista, ja jotkut heistä pelkäävät käyttää sitä odottamassa tietoa pitkän vastaanoton seurauksista.

Lääkeainetta on saatavana tabletteina, joiden annos on 10 tai 5 mg ja pakattu läpipainopakkauksiin 10, sekä 14 kappaletta.

Jokaisen tabletin koostumus sisältää Dapagliflozinia, joka on tärkein vaikuttava aine.

Apuaineet sisältävät seuraavat osat:

• mikrokiteinen selluloosa;
• vedetön laktoosi;
• piidioksidia;
• krospovidoni;
• magnesiumstearaatti.

• osittain hydrolysoitu polyvinyylialkoholi (Opadry II keltainen);
• titaanidioksidi;
• makrogoli;
• talkki;
• keltainen keltainen rautaoksidi.

Farmakologinen vaikutus

Dapaglifloziini, joka toimii lääkkeen aktiivisena komponenttina, on myös SGLT2: n (proteiinien) estäjä, eli se estää niiden työn. Lääkkeen alkuaineiden vaikutuksesta primäärisestä virtsasta imeytyvän glukoosin määrä vähenee, joten sen eliminaatio johtuu täysin munuaisten työstä.

Tämä johtaa veren glukoosin normalisoitumiseen veressä. Työkalun erottuva piirre on sen suuri selektiivisyys, joten se ei vaikuta glukoosin kuljetukseen kudoksiin eikä häiritse sen imeytymistä, kun se tulee suolistoon.

Lääkkeen pääasiallinen vaikutus kohdistuu veressä erittyvän glukoosin erittymiseen munuaisten kautta. Ihmiskeho altistuu säännöllisesti erilaisille aineenvaihduntatuotteille ja toksiineille.

Munuaisten vakiintuneen työn vuoksi nämä aineet suodatetaan ja erittyvät virtsaan. Erittymisprosessissa veri kulkee glomerulusten läpi useita kertoja. Proteiinikomponentit säilytetään ensin kehossa ja kaikki jäljellä oleva neste suodatetaan, jolloin muodostuu primaarinen virtsa. Sen määrä päivässä voi nousta 10 litraan.

Jotta tämä neste muutettaisiin toissijaiseksi virtsaksi ja virtsarakkoksi, sen pitoisuuden tulisi kasvaa. Tämä tavoite saavutetaan kaikkien hyödyllisten elementtien, mukaan lukien glukoosi, käänteisellä imeytymisellä vereen.

Patologian puuttuessa kaikki aineet palautuvat kokonaan, mutta diabeteksessa virtsassa on osittainen sokerihäviö. Tämä tapahtuu glukoositasolla, joka on yli 9-10 mmol / l.

Lääkkeen hyväksyminen vakioannoksessa edistää jopa 80 g: n verensokeriarvon vapautumista virtsaan. Tämä määrä ei ole riippuvainen haiman tuottamasta insuliinista tai injektiolla saadusta insuliinin määrästä.

Glukoosin poistaminen alkaa pillerin ottamisen jälkeen ja sen vaikutus kestää 24 tuntia. Lääkkeen vaikuttava aine ei vaikuta haitallisesti endogeenisen glukoosin luonnolliseen tuotantoon hypoglykemian alkamisen jälkeen.

Testituloksissa havaittiin hormonin tuotannosta vastuussa olevien beetasolujen parannuksia. Potilailla, jotka ottivat lääkkeen annoksella 10 mg 2 vuotta, glukoosi poistettiin jatkuvasti, mikä johti osmoottisen diureesin määrän kasvuun. Virtsan määrän lisääntymiseen voi liittyä merkityksetön lisäys natriumin erittymisessä munuaisten kautta, mutta ei muuttanut tämän aineen seerumipitoisuuden arvoa.

Forsigin käyttö lisää verenpaineen laskua jo 2-4 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Lisäksi lääkkeen käyttö kolmen kuukauden ajan vähentää glykoitua hemoglobiinia.

farmakokinetiikkaa

Farmakokineettistä vaikutusta kuvaavat imeytymisen, jakautumisen, aineenvaihdunnan ja pääkomponenttien eliminoinnin ominaisuudet:

1. Imeytymistä. Läpäisyn jälkeen tuotteen komponentit imeytyvät täysin ruoansulatuskanavan seinämiin (ruoansulatuskanavaan), riippumatta ruoan saantijaksosta. Maksimipitoisuus tyhjän vatsan ottamisen jälkeen saavutetaan 2 tunnin kuluttua ja lisääntyy suhteessa annokseen. Pääkomponentin absoluuttinen hyötyosuus on 78%.
2. Jakeluun. Lääkkeen vaikuttava aine lähes 91% sitoutuu proteiineihin. Munuaissairaus tai maksasairaus eivät vaikuta tähän indikaattoriin.
3. Aineenvaihduntaa. Lääkkeen pääasiallinen aine on glukosidi, jolla on hiilisidos glukoosin kanssa, mikä selittää sen resistenssin glukosidaaseille. Lääkkeen komponenttien puoliintumisaikaa veriplasmasta oli tutkittujen terveiden vapaaehtoisten ryhmässä 12,9 tuntia.
4. Eritystä. Lääkkeen komponentit erittyvät munuaisten kautta.

Video-luento Forsig-työkalusta, osa 1:

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Lääke ei pysty normalisoimaan verensokeria, jos potilas jatkaa edelleen hallitsemattomana hiilihydraattien saantia.

Siksi ruokavalion ja joidenkin fyysisten harjoitusten toteuttamisen tulisi olla pakollisia hoitotoimenpiteitä. Forsiga voidaan määrätä ainoaksi terapeuttiseksi lääkkeeksi, mutta useimmiten näitä pillereitä suositellaan käytettäväksi yhdessä Metformiinin kanssa.

• painon lasku ei-insuliinista riippuvaisilla potilailla;
• käyttö lisälääkkeenä potilailla, joilla on vaikea diabetes;
• ruokavalion säännöllisten rikkomusten korjaaminen;
• fyysisen aktiivisuuden kieltävien patologioiden läsnäolo.

1. Insuliinista riippuva diabetes.
2. Raskaus. Vasta-aiheen selittäminen johtuu siitä, että käytön aikana ei ole turvallisuutta koskevia tietoja.
3. Imetys.
4. Ikä 75 vuotta tai enemmän. Tämä johtuu munuaisten toimintojen vähenemisestä ja veren määrän vähenemisestä.
5. Laktoosi-intoleranssi, joka on tablettien apukomponentti.
6. Tabletin kuoressa käytetään allergiaa, joka voi kehittyä, kun nautittuja väriaineita käytetään.
7. Ketonirunkojen tason lisääminen.
8. Nefropatia (diabeetikko).
9. Tiettyjen diureettien hyväksyminen, jonka vaikutus kasvaa samanaikaisesti Forsig-tablettien kanssa.

• krooniset infektiot;
• alkoholi, nikotiini (lääkkeen vaikutusta koskevia testejä ei tehty);
• lisääntynyt hematokriitti;
• virtsatieteen sairaudet;
• ikä;
• vakava munuaisvaurio;
• sydämen vajaatoiminta.

Käyttöohjeet

Tabletit otetaan suun kautta annosta riippuen potilaan hoidosta:

1. Ainoana lääkkeenä. Annos ei saa ylittää 10 mg päivässä.
2. Yhdistetty hoito. Päivänä saa ottaa 10 mg Forsigiä yhdessä Metformiinin kanssa.
3. Aloitushoito 500 mg: lla metformiinia on 10 mg (kerran päivässä).

Suun kautta annettavat lääkkeet eivät riipu syömisen ajasta. Lääkkeen annoksen pienentämistä tarvitaan useimmiten insuliinihoidossa tai keinoissa, joilla tehostetaan sen eritystä.

Potilaiden, joilla on vaikea munuaisten tai maksan sairaus, tulee ottaa tabletteja annoksella 5 mg. Tulevaisuudessa sitä voidaan lisätä 10 mg: aan, jos komponentit ovat hyvin siedettyjä.

Video-luento työkalusta Forsig, osa 2:

Erityiset potilaat

Lääkkeen ominaisuudet voivat vaihdella potilaan patologioiden tai ominaisuuksien mukaan:

1. Munuaisten patologia. Erittyvän glukoosin määrä riippuu suoraan näiden elinten toiminnasta.
2. Jos maksan toiminta on epänormaali, lääkkeen vaikutus vaihtelee vain vähän, joten säädettyjä annoksia ei tarvitse säätää. Vaikuttavan aineen ominaisuuksien merkittäviä poikkeamia havaittiin vain vakavalla patologialla.
3. Ikä. Alle 70-vuotiaat potilaat eivät osoittaneet merkittävää altistumisen lisääntymistä.
4. Seksuaalisen identiteetin. Lääkkeen käytön aikana naisilla AUC on yli 22% enemmän kuin miehillä.
5. Kilpailu ei johda eroihin systeemisessä altistuksessa.
6. Paino. Potilailla, joilla oli liiallista painoa hoidon aikana, oli pienempi altistumisarvo.

Lääkkeen vaikutusta lapsiin ei ole tutkittu, joten sitä ei pitäisi käyttää taudin hoitoon. Sama rajoitus koskee myös raskaana olevia ja imettäviä naisia, koska ei ole tietoa mahdollisuudesta päästä tuotteen osiin maitoon.

Erityiset ohjeet

Lääkkeen tehokkuus riippuu diabeetikkoon liittyvistä sairauksista:

1. Munuaisten patologia. Useimmissa tapauksissa lääkkeen käytön vaikutusta ei ole vähennetty ihmisillä, jotka kärsivät elimen vähäisistä häiriöistä. Jos patologia on vakava, pillereiden ottaminen ei välttämättä johda toivottuun terapeuttiseen tulokseen. Tällaisissa ohjeissa selostetaan munuaisten toiminnan säännöllisen seurannan tarve, joka tulisi suorittaa useita kertoja vuodessa lääkärin suositusten mukaisesti.
2. Maksan patologia. Tällaisilla rikkomisilla voi lisätä vaikuttavan aineen, joka on osa lääkettä, altistumista.

Forsiggin työkalu johtaa seuraaviin muutoksiin:

• lisää riskiä vähentää verenkierron määrää;
• lisää paineen nousun todennäköisyyttä;
• häiritsee elektrolyyttitasapainoa;
• lisää riskiä sairastua virtsateihin;
• ketoasidoosi voi esiintyä;
• lisää hematokriittia.

On tärkeää ymmärtää, että pillereiden ottaminen on suoritettava lääkärin kuulemisen jälkeen.

Haittavaikutukset ja yliannostus

Dapaglifloziinia pidetään turvallisena keinona ja yhden annoksen annoksena, joka ylittää sallitun annoksen 50 kertaa, on hyvin siedetty.

Glukoosin määrittäminen virtsassa havaittiin useita päiviä, mutta dehydraation havaitsemista sekä hypotensiota ja elektrolyyttien epätasapainoa ei havaittu.

Tutkimusryhmissä, joissa jotkut ihmiset ottivat Forsigia, kun taas toinen otti lumelääkettä, hypoglykemian ja muiden negatiivisten ilmiöiden esiintyvyys oli hieman erilainen.

Hoito lopetetaan seuraavissa tilanteissa:

• kreatiniinipitoisuus kasvoi;
• virtsateitä koskenut erilaiset infektiot;
• esiintyi pahoinvointia;
• huimausta tunnetaan;
• on muodostunut ihottuma;
• kehittynyt patologiset prosessit maksassa.

Jos yliannostusta havaitaan, ylläpitohoitoa tarvitaan, ottaen huomioon, miten hän tuntee.

Onko mahdollista laihtua Forsigoy: n kanssa?

Huumeiden valmistajan ohjeissa ilmoitetaan painon lasku, jota havaitaan hoidon aikana. Tämä on havaittavissa potilailla, jotka kärsivät paitsi diabeteksesta myös lihavuudesta.

Työkalun diureettisten ominaisuuksien vuoksi se vähentää nesteen määrää kehossa. Lääkekomponenttien kyky poistaa osa glukoosista vaikuttaa myös ylimääräisten kilojen häviämiseen.

Tärkeimmät edellytykset lääkkeen käytön vaikutuksen saavuttamiseksi ovat riittämätön ravinto ja ruokavalion rajoitusten käyttöönotto suositellun ruokavalion mukaisesti.

Terveet ihmiset eivät saa käyttää näitä pillereitä laihtumiseen. Tämä johtuu munuaisten liiallisesta kuormituksesta sekä Forsigin käytön puutteesta.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset ja analogit

Lääke lisää diureetteja, insuliinia ja keinoja sen erittymisen lisäämiseksi.

Lääkkeen tehokkuus vähenee seuraavien lääkkeiden käytön aikana:

• rifampisiinin;
• aktiivisten kuljettajien induktori;
• entsyymejä, jotka edistävät muiden komponenttien metaboliaa.

Forsig-tablettien ja mefenamiinihapon käyttö lisää tehoaineen systeemistä altistusta 55%.

Forsigaa pidetään ainoana lääkkeenä, joka sisältää Dapagliflozinia Venäjällä. Muita, halvempia alkuperäiskappaleita ei tuoteta.

Forsig-tablettien vaihtoehto voi olla glyfosiiniluokan lääkkeitä:

Asiantuntijoiden ja potilaiden mielipide

Forsig-valmistetta koskevien lääkäreiden ja potilaiden mielipiteistä voidaan päätellä, että lääke vähentää hyvin veren glukoosia ja vaikuttaa myönteisesti kehoon kokonaisuutena, mutta joillakin niistä on melko voimakkaita sivuvaikutuksia, jotka on otettava huomioon lääkettä käytettäessä.

Lääke on osoittautunut tehokkaaksi testauksen aikana. Glykemian normalisointi voidaan useimmissa tapauksissa saavuttaa ilman sivuvaikutuksia. Jotkut potilaat lopettavat insuliinin pistämisen. Nämä tiedot on otettu kokeilun tuloksista, joihin osallistui 50 000 ihmistä, joiden glykemia oli 10 mmol / l. Sokerin tason vakauttamisen lisäksi lääkkeellä oli positiivinen vaikutus yleisiin terveysindikaattoreihin.

Alexander Petrovich, endokrinologi

Forsiga on ensimmäinen aine uuden luokan estäjien ryhmässä. Lääkkeen ominaisuudet eivät riipu beta-solujen eikä insuliinin työstä. Aktiiviset komponentit estävät glukoosin imeytymisen munuaisiin, mikä vähentää sen arvoa veressä. Vähemmän tärkeitä etuja ovat kyky vähentää ruumiinpainoa ja vähentää hypoglykemian todennäköisyyttä. Testit ovat osoittaneet, että hoitoon ei liity melkein sivuvaikutuksia. Lääkettä on käytetty menestyksekkäästi ulkomailla usean vuoden ajan, missä se on toistuvasti osoittanut tehokkuuden.

Irina Pavlovna, endokrinologi

Forsigg-tabletit määriteltiin äidilleni sen jälkeen, kun hän oli kategorisesti hylännyt insuliinia. Vastaanoton alkaessa lähes kaikki äidin indikaattorit olivat kaukana normeista. C-peptidi oli alle sallitun rajan, ja sokeri oli päinvastoin noin 20. Noin 4 päivää ensimmäisen humalaan otetun tabletin jälkeen parannukset olivat havaittavissa. Sokerin käyttö pysähtyi yli 10 ° C: n, vaikka muiden lääkkeiden (Amaryl, Siofor) annokset olivat jatkuvasti. Kuukauden hoidon jälkeen näillä pillereillä monet äidille annettavat lääkkeet peruutettiin. Vorsigin keinot ovat hyvin tyytyväisiä.

Vladimir, 44-vuotias

Luin muiden käyttäjien arvosteluja ja ihme. Monet huumeet auttoivat, mutta en minä. Sen sokerini ei vastaanottamisensa jälkeen palannut normaalisti vaan hyppäsi myös. Mutta pahin asia on kutina, joka tuntuu koko kehosta, jota ei voida sietää. Uskon, että lääkettä, jolla on tällaisia ​​sivuvaikutuksia, ei pitäisi käyttää kenellekään.

Forsig-paketin hinta 30 tabletista (annos 10 mg) on ​​noin 2600 ruplaa.

Forsig - analogit

Kuinka käyttää

• Lisää lääkkeitä pikahakusta yläpaneelissa Analogien avulla ja katso tuloksia.
• Toimenpiteen analogit osoittivat niiden aktiiviset ainesosat.
• Luettelo täydellisistä analogeista (joilla on sama vaikuttava aine) näytetään valmisteille, joissa on vaikuttavaa ainetta.
• Monien huumeiden hinnat ovat erilaisia ​​Moskovan apteekeissa.

Miksi sinun täytyy etsiä analogeja

• Lääketieteellinen verkkopalvelu on suunniteltu valitsemaan huumeiden optimaalisen korvaamisen.
• Etsi halpoja vastaavia kalliita lääkkeitä.
• Lääkkeitä, joilla ei ole täydellisiä analogeja, on luettelo samankaltaisista käytetyistä lääkkeistä.
• Jos olet ammattilainen, keinotekoinen älykkyys auttaa hoidon valinnassa.

Lääke "Forsig": ei täydellisiä analogeja; 30 analogia toiminnassa, kaikkein samanlainen - Amaril (270-2990ք)

Lyhyt tiedot työkalusta

Mahdolliset korvaavat lääkkeet "Forsig"

Analogit toiminnalle

Cyberisin etuna on monipuolisuus, jonka ansiosta se pystyy valitsemaan analogeja mihin tahansa lääkkeeseen. Keinotekoinen älykkyys analysoi indikaatioita, vasta-aiheita, komponentteja, farmakologisia ryhmiä sekä tietoa lääkkeiden käytännön käytöstä ja näyttää parhaan vaihtoehdon, jolla on samankaltaisuusaste prosentteina.
Lääkkeiden täydelliset analogit eivät aina ole käytettävissä, eikä niiden käyttö ole aina mahdollista vaarallisten yhteisvaikutusten vuoksi. Siksi on välttämätöntä käyttää vain samanlaisia ​​lääkkeitä, toisinaan jopa eri farmakologisista ryhmistä.

Forsig: lääkkeiden ominaisuudet ja luettelo halvoista analogeista

Tällä hetkellä lääketeollisuus on saavuttanut suuria korkeuksia kemian ja lääketieteen alalla tapahtuneen edistymisen vuoksi.

Tämä antoi yrityksille mahdollisuuden luoda erilaisia ​​lääkkeitä, joilla on samanlaiset aktiiviset aineosat, mutta joilla oli erilainen kaupallinen nimi.

Kaikilla apteekissa olevilla huumeilla on enemmän tai vähemmän halpoja vastineita, Forsigin lääke ei ole poikkeus.

Lääkkeen ominaisuudet

Forsiga - lääke, jota käytetään tyypin 2 diabeteksen hoidossa.

Tämäntyyppinen diabetes ilmenee, kun haiman soluista puuttuu insuliini- hormoni.

Tämä hormoni lisää kehon solujen läpäisevyyttä glukoosiin ja vähentää siten sen pitoisuutta veressä.

Ensinnäkin se on hypoglykeeminen aine, eli se vähentää glukoosipitoisuutta veressä.

Sen pitoisuus riippuu suurelta osin munuaisten työstä - ne poistavat ylimääräisen sokerin elimistöstä, kun sen pitoisuus veressä ylittää munuaiskynnyksen (noin 8-9 mmol / l).

Lue lääkkeistä, joita käytetään laskimoiden sairauksien hoitoon Detraleks.

Virtsan muodostumisprosessi käsittää useita vaiheita:

1. Primaarisen virtsan muodostuminen suodatetun plasman avulla.
2. Reabsorptio eli aineiden imeytyminen uudelleen primaarista suodoksesta vereen. Aminohapot, mineraalisuolat, vesi ja glukoosi kuuluvat tämän prosessin piiriin.

Yksi tärkeimmistä tavoitteista tyypin 2 diabeteksen korjaamisessa on lisätä glukoosin erittymistä kehosta. Tämä indikaattori riippuu imeytymisestä. On tärkeää vähentää glukoosin imeytymistä, mikä lisää sen erittymistä.

Näin Forsig - dapagliflozinin vaikuttava aine toimii. Se vaikuttaa (inhiboi) glukoosin kantajia, estää sen kulkeutumista munuaisissa, mikä vähentää reabsorptiota ja lisää sokerin erittymistä virtsaan.

Tuloksena on hypoglykemia tai verensokerin väheneminen. Siksi lääkettä käytettäessä diureesi (polyuria) lisääntyy, mikä johtuu veden poistumisesta kehosta.

Lääkettä käytetään lisähoitoon eikä se ole diabeteksen pääasiallinen hoito.

Koska toiminnan pääkohde on munuaiset, Forsigin käytön ehdoton vasta-aihe on:

1. Munuaisten vajaatoiminta, jossa on vähentynyt glomerulussuodatusnopeus. Lääke lisää munuaisten kuormitusta, ja sen käyttö voi pahentaa munuaisten vajaatoimintaa.
2. Vähentynyt verenkierron määrä. Forsiga lisää diureesiä ja voi aiheuttaa dehydraatiota tällaisissa olosuhteissa.
3. Urogenitaalisen järjestelmän infektiot. Otettaessa havaitaan glykosuria - mochesakkarinen sammuminen ja glukoosi on suotuisa väliaine patogeenisten ja ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien (sienet, bakteerit, virukset) kasvuun ja lisääntymiseen.

Lääkkeen hinta apteekissa vaihtelee 2 200–3 000 ruplaan.

Samoin kuin dapaglifloziinilla, toiminnalla on sellaisia ​​vaikuttavia aineita kuin empaglifloziini ja kanaglifloziini, joiden perusteella lääkkeellä Forsig on halvempia geneerisiä aineita (analogeja).

Dzhardins

Vaikuttava aine on empaglifloziini. Kuten dapaglifloziini, se kuuluu natriumglukoosi-kotransporterin estäjien ryhmään.

Forsigin tavoin lääkettä käytetään yhdistelmähoidossa muiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien hormonihoito (insuliini), erityisruokavalio ja kohtalainen liikunta.

Venäjällä apteekeissa hinta on 800 ruplaa.

Yritin paljon diabeteksen välineitä, mukaan lukien Vorsigu. Ennen kaikkea se oli Jardins, joka lähestyi minua, koska minulla ei ollut hänelle mitään sivuvaikutuksia.

Endokrinologi suositteli Jardinsin ottamista yhdessä metformiinin kanssa. Vaikutus on hyvä, sokeri laski 7-8 mmol / l: iin, mikä on minulle erittäin hyvä ja myös paino.

Maria Petrovna, 61

Huumeita ei ehdottomasti lähestytä. Muutaman päivän kuluessa wc-matkojen ottamisesta, mutta pahin asia, joka pahensi kaikkia kroonisia infektioita, erityisesti pyelonefriittia, oli sammakko. En suosittele.

Invokana

Vaikuttava aine on kanaglifloziini.

Lääkkeen Invokana tehokkuus ei eroa analogien vaikutuksesta - potilaat huomaavat samanlaisen tehokkuuden ja sivuvaikutukset.

Hinta on hieman pienempi kuin Forsigi - venäläisissä apteekeissa keskimäärin 1700 ruplaa.

Olen sairastanut äskettäin diabetesta, ajattelin, että minun pitäisi pistää insuliinia, mutta toistaiseksi lääkäri on määrittänyt vain Invocan ja tiukan ruokavalion. Sokeri on normaalia. Onneksi, että tämä lääke korvasi hormoni-injektioni.

Anatoli Vladimirovich, 46

Hinta on kohtuuttoman korkea, ja sitä on vaikea löytää kaupungin apteekeissa, minun oli tilattava. Sitten luin analogeista ja alkoin ottaa Jardinsia. Halvempi ja ei ole ongelmia hankinnan kanssa, mutta vaikutus on sama.

Daria M., 59

Erittäin tyytyväinen tulokseen. Hän käytti Vorsiguä, mutta hän tunsi häneltä sairaan, lisääntyneen kaasunmuodostuksen, ummetuksen. Suosittelemme tätä analogia, enemmän tällaisia ​​ongelmia ei syntynyt.

Viimeisimpien tutkimusten mukaan Forsigi-analogeilla on kliinisesti erilaisia ​​etuja ja haittoja.

Apteekit ovat osoittaneet, että Invokana voi vähentää sydän- ja verisuonisairauksien riskiä tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla.

Lisäksi Invokana vähentää albuminurian etenemistä (albumiinin veriproteiinien erittyminen virtsaan), vähentää munuaisten vajaatoiminnan kuoleman riskiä ja sillä on suojaava vaikutus virtsatietojärjestelmään kokonaisuutena.

Tehokas antibiootti Tsedeks ja sen analogit.

On tärkeää huomata, että canagliflozinin (Invokan) käyttö lisää alaraajojen amputoinnin riskiä, ​​erityisesti potilailla, joilla on aiemmin ollut ongelmia perifeerisen verenkierron kanssa, mikä ei päde Jardinsiin.

Kliinisten tutkimusten mukaan Jardins auttaa myös parantamaan sydänlihaksen tilaa, sitä käytetään sydänkohtausten ja aivohalvausten apuvälineenä.

Yhteenvetona: Forsig ja analogit toimivat saman ryhmän aktiivisten ainesosien perusteella ja niillä on sama toimintamekanismi. Forsigi-analogien käyttöohjeet ovat monin tavoin samanlaisia.

Venäjän apteekkien keskimääräinen optimaalinen hinta on Jardins. Lisäksi yleinen Forsigi havaitsi lisäominaisuuksia urogenitaalisiin ja verenkiertoelimistöihin kohdistuvien vaikutusten muodossa.

Forsig-tablettien analogit

Luettelo analogeista: lajittelu hinnan, luokituksen mukaan

Forsiga (tabletit) Luokitus: 94

Saatavana Forsigi-tabletit Korvikkeet

NovoNorm (tabletit) Arvostelu: 127 Ylös

Analoginen halvempi 1967 ruplaa.

NovoNorm on edullinen korvike Forsigille. Ainoa lääkkeen vaikuttava aine on repaglinidi. Lääke lisää insuliinin pitoisuutta veressä 30 minuutin kuluessa. Koska lääkkeen turvallisuudesta ja tablettien tehokkaasta antamisesta lasten ikäryhmässä tehtyjä tutkimuksia ei ole riittävästi, lääkettä ei suositella käytettäväksi alle 18-vuotiaille lapsille. Haittavaikutusten muodossa on usein ripulia ja vatsakipuja.

Analoginen halvempi 1908 ruplasta.

Jardins - tabletoitu lääke toisen tyypin diabeetikoille. Lääkkeen pääkomponentti on empaglifloziini. Lääkettä otetaan ilman pureskelua ennen ateriaa tai ruoan imeytymisen aikana, jos lääkettä ei ole käytetty - ei tarvitse kaksinkertaistaa annostusta seuraavassa vastaanotossa. Ei tiedetä, miten tämä työkalu vaikuttaa raskauteen ja ei ole toivottavaa ottaa imetyksen aikana.

Diaglinid (tabletit) Luokitus: 73 Top

Analoginen halvempi 1908 ruplasta.

Diaglinidi on synteettinen hypoglykeeminen aine, joka sisältää repaglinidia. Jos alhainen hiilihydraattiruokavalio ja liikuntakasvatus ovat huonoja verensokeritason säilyttämiseksi, vasta sitten aloittaa lääkkeen ottamisen. Autokauppiaita ja ihmisiä, joilla on ammatti, joka vaatii huomiota - on kiinnitettävä Diagland. Jos potilaalla on heikentynyt maksan tai munuaisten toiminta, ota lääke huolellisesti.

Invokana (tabletit) Luokitus: 86 Top

Analoginen enemmän 311 ruplasta.

Invokana - tabletit, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kuoren kapselit, kaiverretaan CFZ: llä. Canagliflozin on tämän lääkkeen vaikuttava aine. Invokana viittaa uudentyyppisiin hypoglykeemisiin aineisiin ja tarjoaa suotuisan tehokkaan hoidon diabetespotilaille. Tämä lääke on määrätty sellaisten potilaiden hoitoon, joilla on toisentyyppinen insuliiniriippuva diabetes.

Forsiga-analogit

Tämä sivu sisältää luettelon kaikista Forsig-analogeista koostumuksessa ja sovelluksessa. Luettelo halvoista analogeista sekä voit verrata apteekkien hintoja.

• Forsigin halvin analogi: Saxenda
• Forsigin suosituin vastine: Jardins
• ATC-luokitus: Dapagliflozin
• Vaikutusaineet / koostumus: Dapaglifloziini
  

Halvat analogit Forsig

Halvojen Forsig-analogien kustannuksia laskettaessa otettiin huomioon apteekkien tarjoamien hinnastojen vähimmäishinta.

Suositut analogit Forsig

Tämä lääkeanalogien luettelo perustuu eniten pyydettyjen lääkkeiden tilastoihin.

Kaikki Forsig-analogit

Koostumuksen ja merkintöjen analogit

Yllä oleva luettelo lääkeanalogeista, joissa on ilmoitettu Forsig-korvikkeita, on sopivin, koska niillä on sama koostumus aktiivisista aineosista ja ne ovat samankaltaisia ​​käyttöaiheiden mukaan.

Analogiat käyttöaiheista ja käyttömenetelmästä

Erilaiset koostumukset voivat olla samoja kuin käyttöaiheet ja käyttömenetelmä.

Miten löytää halpa vastaava kalliita lääkkeitä?

Jos haluat löytää edullisen analogin lääkkeestä, geneerisestä tai synonyymista, suosittelemme ensin kiinnittämään huomiota koostumukseen, nimittäin samoihin vaikuttaviin aineisiin ja käyttöaiheisiin. Lääkkeen vaikuttavat aineet ovat samat ja osoittavat, että lääke on synonyymi lääkkeelle, joka on farmaseuttisesti ekvivalentti tai farmaseuttinen vaihtoehto. Älä kuitenkaan unohda vastaavien lääkkeiden inaktiivisia komponentteja, jotka voivat vaikuttaa turvallisuuteen ja tehoon. Älä unohda lääkärin neuvoja, itsehoito voi vahingoittaa terveyttäsi, joten ota aina yhteyttä lääkäriin ennen minkään lääkkeen käyttöä.

Forsig-hinta

Alla olevista sivustoista löydät Forsigin hinnat ja saada tietoa saatavuudesta apteekissa.

Forsigan ohje

Annostuslomake:
kalvopäällysteiset tabletit

rakenne
Yksi tabletti, kalvopäällysteinen, 5 mg sisältää:
Vaikuttava aine:
dapaglifloziini-propaanidiolimonohydraatti, 6 150 mg, dapaglifloziinin 5 mg suhteen
Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa 85,725 mg, vedetön laktoosi, 25 000 mg, krospovidoni, 5000 mg, piidioksidi, 1,875 mg, magnesiumstearaatti, 1,250 mg;
Tabletin kuori: Opadray® II keltainen 5 000 mg (polyvinyylialkoholi hydrolysoituu osittain 2 000 mg, titaanidioksidi 1,177 mg, makrogoli 3350 1,010 mg, talkki 0,740 mg, värillinen rautaoksidi keltainen 0,073 mg).

Yksi tabletti, kalvopäällysteinen, 10 mg sisältää:
Vaikuttava aine:
dapagliflosiini-propaanidiolimonohydraatti 12,30 mg 10 mg: n dapaglifloziinina t
Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa 171,45 mg, vedetön laktoosi 50,00 mg, krospovidoni 10,00 mg, piidioksidi 3,75 mg, magnesiumstearaatti 2,50 mg;
Tabletin kuori: Opadry® II keltainen 10,00 mg (polyvinyylialkoholi osittain hydrolysoitu 4,00 mg, titaanidioksidi 2,35 mg, makrogoli 3350 2,02 mg, talkki 1,48 mg, värillinen rautaoksidi keltainen 0,15 mg).

kuvaus
Tabletit, kalvopäällysteiset, 5 mg:
Pyöreä kaksoiskupera tabletti, päällystetty keltaisella kalvolla, jonka toisella puolella on kaiverrus "5" ja toisella puolella "1427".
Kalvopäällysteiset tabletit, 10 mg:
Timanttimuotoiset kaksoiskupera tabletit, jotka on päällystetty keltaisella kalvolla, kaiverrettu toisella puolella ”10” ja toisella puolella ”1428”.

Farmakoterapeuttinen ryhmä
Hypoglykeeminen aine suun kautta annettavaksi - natriumin tyypin 2 glukoosinsiirtäjä

ATH-koodi: A10BH09

Farmakologiset ominaisuudet
Toimintamekanismi
Dapaglifloziini on voimakas (inhibitiovakio (Ki) 0,55 nM), tyypillisen 2-natriumglukoosi-kotransporterin (SGLT2) selektiivinen käänteinen inhibiittori. SGLT2: ta ekspressoidaan selektiivisesti munuaisissa ja sitä ei löydy yli 70 muusta kehon kudoksesta (mukaan lukien maksa, luuston lihas, rasvakudos, rintarauhaset, virtsarakko ja aivot). SGLT2 on tärkein kantaja, joka osallistuu glukoosin reabsorptioprosessiin munuaisputkissa. Glukoosin reabsorptio munuaistubuluksissa potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes (tyypin 2 diabetes) jatkuu huolimatta hyperglykemiasta. Estämällä glukoosin munuaissiirto, dapaglifloziini vähentää sen imeytymistä munuaisputkissa, mikä johtaa glukoosin poistumiseen munuaisissa. Dapaglifloziinin tulos on glukoosipitoisuuksien lasku paastossa ja postprandiaalissa sekä glykosyloituneen hemoglobiinin pitoisuuden väheneminen tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla.
Glukoosin erittymistä (glukoosivaikutus) havaitaan jo ensimmäisen lääkeannoksen ottamisen jälkeen, se säilyy seuraavan 24 tunnin ajan ja kestää hoidon keston. Tämän mekanismin vuoksi munuaisten kautta erittyvän glukoosin määrä riippuu glukoosipitoisuudesta veressä ja glomerulussuodatusnopeudesta (GFR). Dapaglifloziini ei vaikuta normaaliin endogeeniseen glukoosin tuotantoon vastauksena hypoglykemiaan. Dapaglifloziinin vaikutus ei riipu insuliinin eritystä ja insuliinitunnistuksesta. Forsig ™ -hoidon kliinisissä tutkimuksissa beta-solutoiminta parani (HOMA-testi, homeostaasimallin arviointi).
Dapagliflosiinin aiheuttama glukoosin erittyminen munuaisiin liittyy kaloreiden häviämiseen ja laihtumiseen. Natriumglukoosi-kotikuljetuksen estäminen dapagliflosiinin mukana on heikko diureettinen ja ohimenevä natriureettinen vaikutus.
Dapaglifloziini ei vaikuta muihin glukoosinsiirtimiin, jotka kuljettavat glukoosia perifeerisiin kudoksiin, ja sillä on yli 1400 kertaa suurempi selektiivisyys SGLT2: lle kuin SGLT1: lle, joka on tärkein suoliston kuljettaja, joka on vastuussa glukoosiabsorptiosta.

farmakodynamiikka
Dapaglifloziinin ottamisen jälkeen terveillä vapaaehtoisilla ja tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla havaittiin munuaisten kautta erittyvän glukoosin määrän lisääntymistä. Kun otat dapaglifloziinia 10 mg: n vuorokaudessa 12 viikon ajan, tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat ottivat munuaisten kautta noin 70 g glukoosia päivässä (mikä vastaa 280 kcal / vrk). Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, jotka ottivat dapaglifloziinia annoksena 10 mg / vrk pitkään (enintään 2 vuotta), glukoosin erittyminen säilyi koko hoidon ajan.
Glukoosin erittyminen munuaisten kautta dapagliflosiiniin johtaa myös osmoottiseen diureesiin ja virtsan määrän kasvuun. Virtsan määrän lisääntymistä diabetes mellitus 2-potilailla, jotka ottivat dapaglifloziinia annoksella 10 mg / vrk, pidettiin 12 viikon ajan ja oli noin 375 ml / vrk. Virtsan määrän kasvuun liittyi pieni ja ohimenevä natriumin erittyminen munuaisissa, mikä ei johtanut seerumin natriumpitoisuuden muutokseen.

farmakokinetiikkaa
imeytyminen
Nielemisen jälkeen dapaglifloziini imeytyy nopeasti ja täysin ruoansulatuskanavaan ja voidaan ottaa sekä aterian aikana että sen ulkopuolella. Dapaglifloziinin maksimipitoisuus plasmassa (Cmax) saavutetaan yleensä 2 tunnin kuluessa nielemisestä tyhjään vatsaan. Cmax- ja AUC-arvot (pitoisuuskäyrän alainen aika-aika-alue) kasvavat suhteessa dapaglifloziinin annokseen. Dapaglifloziinin absoluuttinen hyötyosuus suun kautta annettuna 10 mg: n annoksena on 78%. Syöminen vaikutti melkoisesti dapaglifloziinin farmakokinetiikkaan terveillä vapaaehtoisilla. Syöminen runsaasti rasvaa vähentänyt Stach dapagliflozin 50%, pidentyi Tmax (aika saavuttaa maksimaalinen plasmakonsentraatio) noin 1 tunti, mutta ei vaikuttanut AUC verrattuna paasto. Nämä muutokset eivät ole kliinisesti merkittäviä.
jakelu
Dapaglifloziini on noin 91% sitoutunut proteiineihin. Eri sairauksia sairastavilla potilailla, joilla on esimerkiksi munuaisten tai maksan vajaatoiminta, tämä indikaattori ei muuttunut.
aineenvaihdunta
Dapaglifloziini on C-sidoksinen glukosidi, jonka aglykoni on kytketty glukoosiin hiili-hiilisidoksella, joka takaa sen stabiilisuuden glukosidaaseja vastaan. Keskimääräinen puoliintumisaika plasmasta (T½) terveillä vapaaehtoisilla oli 12,9 tuntia yhden dapaglifloziinin annoksen jälkeen suun kautta 10 mg: n annoksella. Dapaglifloziini metaboloituu muodostamaan pääasiassa inaktiivinen metaboliitti dapaglifloziini-3-O-glukuronidi.
Kun on otettu 50 mg 14C-dapagliflosiinia, 61% hyväksytystä annoksesta metaboloituu dapagliflozin-3-O-glukuronidiksi, joka vastaa 42% plasman kokonaisaktiivisuudesta (AUC0-12 h). Muuttumaton lääke on 39% plasman kokonaisaktiivisuudesta. Muiden metaboliittien osuus ei ylitä 5% plasman radioaktiivisuudesta. Dapagliflosiini-3-O-glukuronidilla ja muilla metaboliiteilla ei ole farmakologista vaikutusta. Dapaglifloziini-3-O-glukuronidi muodostuu uridiinidifosfaattiglukuronosyylitransferaasi 1A9: n (UGT1A9) entsyymistä, joka on läsnä maksassa ja munuaisissa, ja sytokromi CYP-isoentsyymit osallistuvat metaboliaan vähemmän.
kasvattaminen
Dapagliflosiini ja sen metaboliitit erittyvät pääasiassa munuaisilla, ja vain alle 2% erittyy muuttumattomana. Kun oli otettu 50 mg 14C-dapaglifloziinia, 96% radioaktiivisuudesta havaittiin - 75% virtsassa ja 21% ulosteissa. Noin 15% ulosteista todetusta radioaktiivisuudesta oli muuttumaton dapaglifloziini.
Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta
Tasapainotilassa (keskimääräinen AUC) systeeminen altistuminen dapaglifloziinille diabetes mellituspotilailla ja lievä, keskivaikea tai vaikea munuaisten vajaatoiminta (määritettynä yogekolipuhdistuksella) oli 32%, 60% ja 87% korkeampi kuin diabetes- ja normaalitoiminnassa. munuaisissa. Munuaisten kautta päivän aikana erittynyt glukoosimäärä, kun otettiin dapaglifloziinia tasapainotilassa, riippui munuaistoiminnan tilasta. Tyypin 2 diabetesta ja normaalia munuaisten toimintaa sairastavilla potilailla, joilla oli lievä, keskivaikea tai vaikea munuaisten vajaatoiminta, 85, 52, 18 ja 11 g glukoosia poistettiin päivässä. Dapaglifloziinin sitoutumisessa proteiineihin ei ollut eroja terveillä vapaaehtoisilla ja potilailla, joiden munuaisten vajaatoiminta oli vaihtelevaa. Ei tiedetä, vaikuttaako hemodialyysi dapaglifloziinin altistumiseen.
Potilaat, joilla on heikentynyt maksan toiminta
Potilailla, joilla on lievä tai keskivaikea maksan vajaatoiminta, dapaglifloziinin keskimääräinen Cmax- ja AUC-arvo oli vastaavasti 12% ja 36% suurempi kuin terveillä vapaaehtoisilla. Nämä erot eivät ole kliinisesti merkittäviä, joten dapaglifloziinin annoksen säätämistä lievää ja kohtalaista maksan vajaatoimintaa varten ei tarvita (ks. Kohta ”Annostus ja antaminen”). Potilailla, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta (Child-Pugh-luokka C), keskiarvot Dapaglifloziinin Cmax ja AUC olivat 40% ja 67% korkeammat kuin terveillä vapaaehtoisilla.
Vanhukset (> 65 vuotta)
Alle 70-vuotiailla potilailla altistusta ei kliinisesti merkittävästi kohonnut (ellei muita tekijöitä kuin ikä huomioiden). Altistumisen lisääntymistä voidaan kuitenkin odottaa ikään liittyvän munuaistoiminnan vähenemisen vuoksi. Tietoa yli 70-vuotiaiden potilaiden altistumisesta ei ole riittävä.
Paavali
Naisilla tasapainon keskimääräinen AUC on 22% suurempi kuin miehillä.
etnisyys
Caucasoid-, negroid- ja mongoloidirotujen edustajien välillä ei ollut kliinisesti merkittäviä eroja systeemisessä altistuksessa.
Kehon paino
Merkit- tiin alhaisempia altistusarvoja lisääntyneelle kehon painolle. Siksi potilailla, joilla on alhainen ruumiinpaino, altistuminen voi olla lievästi lisääntynyt, ja potilailla, joilla on lisääntynyt ruumiinmassa, voidaan havaita dapagliflosiinialtistuksen väheneminen. Nämä erot eivät kuitenkaan ole kliinisesti merkittäviä.

Käyttöaiheet
Tyypin 2 diabetes ruokavalion ja liikunnan lisäksi parantaa glykeemista kontrollia:
monoterapia;
metformiinihoidon lisäykset ilman riittävää verensokeritasapainoa tässä terapiassa;
yhdistelmähoitoa metformiinin kanssa, tarvittaessa tätä hoitoa.

Vasta
Lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkkeen jollekin osalle.
Tyypin 1 diabetes mellitus.
Diabeettinen ketoasidoosi.
Keski- tai vaikea munuaisten vajaatoiminta (GFR 65 vuotta)
Haittavaikutuksia, jotka liittyvät munuaisten vajaatoimintaan tai munuaisten vajaatoimintaan, raportoitiin 2,5%: lla dapaglifloziinia saaneista potilaista ja 1,1%: lla potilaista, jotka saivat lumelääkettä yli 65-vuotiaiden potilaiden ryhmässä (ks. Kohta "Erityisohjeet"). Munuaisten vajaatoiminnan yleisin haittavaikutus oli seerumin kreatiniinipitoisuuden nousu. Useimmat näistä reaktioista olivat ohimeneviä ja palautuvia. Yli 65-vuotiaista potilaista havaittiin BCC: n lasku, joka todettiin useimmiten valtimoiden hypotensiossa, 1,5%: lla ja 0,4%: lla potilaista, jotka saivat dapaglifloziinia ja lumelääkettä (ks. Kohta "Erityisohjeet").

yliannos
Dapaglifloziini on terveiden vapaaehtoisten turvallinen ja hyvin siedetty, kun sitä otetaan kerran 500 mg: n annoksina (50 kertaa suurempi kuin suositeltu annos). Glukoosi määritettiin virtsassa lääkkeen ottamisen jälkeen (vähintään 5 päivää 500 mg: n annoksen ottamisen jälkeen), mutta ei havaittu dehydraatiota, hypotensiota, elektrolyyttien epätasapainoa tai kliinisesti merkittävää vaikutusta QTc-ajanjaksoon. Hypoglykemian ilmaantuvuus oli samanlainen kuin lumelääkkeellä. Kliinisissä tutkimuksissa terveillä vapaaehtoisilla ja potilailla, joilla oli T2DM, joka otti lääkkeen kerran 100 mg: n annoksissa (10 kertaa suurempi kuin suurin suositeltu annos) 2 viikon ajan, hypoglykemian esiintyvyys oli hieman suurempi kuin lumelääkettä saaneilla potilailla, eikä se ollut riippuvainen annoksesta. Haittavaikutusten, mukaan lukien dehydraatio tai hypotensio, esiintymistiheys oli samanlainen kuin lumelääkeryhmässä, eikä kliinisesti merkittäviä, annoksesta riippuvia muutoksia laboratorion parametreissa, mukaan lukien seerumin elektrolyyttikonsentraatiot ja munuaisten toiminnan biomarkkerit.
Yliannostuksen tapauksessa on tarpeen tehdä ylläpitohoitoa potilaan tilan huomioon ottaen. Dapaglifloziinin erittymistä hemodialyysin kautta ei ole tutkittu.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
diureetit
Dapaglifloziini voi lisätä tiatsidi- ja ”silmukka” diureettien diureettista vaikutusta ja lisätä dehydraation ja valtimon hypotension riskiä (ks. Kohta Special Instructions).
Farmakokinetiikka
Dapagliflosiinin metabolia suoritetaan pääasiassa glukuronidikonjugaatilla UGT1A9: n vaikutuksesta.
In vitro -tutkimuksissa dapaglifloziini ei estänyt CYP1A2: n, CYP2A6: n, CYP2B6: n, CYP2C8: n, CYP2C9: n, CYP2C19: n, CYP2D6: n, CYP3A4: n sytokromi P450-isoentsyymejä eikä indusoinut CYP1A2-, CYP22-isoentsyymejä, CYP2A6-, CYP3A4-, CYP2A6-, CYP2A6- ja CYP2A6-CYP3A4. Tältä osin ei ole odotettavissa, että dapaglifloziini vaikuttaa samanaikaisesti näiden isoentsyymien metaboloituvien lääkkeiden metaboliseen puhdistumiseen.
Muiden lääkkeiden vaikutukset Dapaglifloziiniin
Terveillä vapaaehtoisilla, pääasiassa yhdellä annoksella otetuilla yhteisvaikutuksilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että metformiini, pioglitatsoni, sitagliptiini, glimepiridi, vogliboosi, hydroklooritiatsidi, bumetanidi, valsartaani tai simvastatiini eivät vaikuta dapaglifloziinin farmakokinetiikkaan. Dapaglifloziinin ja rifampisiinin, erilaisten aktiivisten kuljettajien ja lääkeaineiden metabolisoivien entsyymien indusoijan, yhteiskäytön jälkeen havaittiin dapagliflosiinin systeemisen altistuksen (AUC) väheneminen 22%, eikä kliinisesti merkittävä vaikutus munuaisten päivittäiseen glukoosin erittymiseen. Ei ole suositeltavaa säätää lääkkeen annosta. Kliinisesti merkittävää vaikutusta ei ole odotettavissa, kun sitä käytetään yhdessä muiden indusoijien kanssa (esimerkiksi karbamatsepiini, fenytoiini, fenobarbitaali).
Dapaglifloziinin ja mefenamiinihapon (UGT1A9-inhibiittori) yhteiskäytön jälkeen havaittiin 55%: n kasvu dapagliflosiinin systeemiseen altistukseen, mutta ilman kliinisesti merkittävää vaikutusta glukoosin erittymiseen munuaisissa päivittäin. Ei ole suositeltavaa säätää lääkkeen annosta.
Dapaglifloziinin vaikutus muihin lääkkeisiin
Tutkimuksissa, joissa tutkittiin vuorovaikutusta, johon osallistui terveitä vapaaehtoisia, pääasiassa yhdellä annoksella lääkettä, dapaglifloziini ctv ei vaikuttanut metformiinin, pioglitatsonin, sitagliptiinin, glimepiridin, hydroklooritiatsidin, bumetanidin, valsartaanin, digoksiinin (substraatti P-gr, dis, unac, unac, uac, digesinidi, bumetanidi, valsartaani, digoksiini (p-gp-substraatti)) tai sukeltajan tai sukeltajan tai sovittimen tai sovittimen farmakokinetiikkaan. isoentsyymi CYP2C9) tai antikoagulanttivaikutus, mitattuna kansainvälisellä normalisoidulla suhteella (MHO). Dapaglifloziinin 20 mg: n kerta-annoksen ja simvastatiinin (CYP3A4-isoentsyymisubstraatti) käytön myötä simvastatiinin AUC-arvo kasvoi 19% ja simvastatiinihapon AUC-arvo 31%. Simvastatiinin ja simvastatiinihapon altistumisen lisäämistä ei pidetä kliinisesti merkittävänä.
Muut vuorovaikutukset
Tupakoinnin, ruokavalion, kasviperäisten lääkkeiden ja alkoholin nauttimisen vaikutuksia dapaglifloziinin farmakokinetiikkaan ei ole tutkittu.

Erityiset ohjeet
Käyttö potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta
Dapagliflosiinin tehokkuus riippuu munuaistoiminnasta, ja tämä teho on vähentynyt potilailla, joilla on kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, ja se ei todennäköisesti ole käytössä potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (ks. Kohta ”Annostus ja antaminen”). Kohtalaisen vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (65 vuoden CK suuremmalla osalla dapaglifloziinia saaneista potilaista kehittyi haittavaikutuksia, jotka liittyivät munuaisten vajaatoimintaan tai munuaisten vajaatoimintaan verrattuna plaseboon. seerumin kreatiniinipitoisuudet, useimmat tapaukset olivat ohimeneviä ja palautuvia (ks. kohta ”Haittavaikutukset”).
Vanhemmilla potilailla BCC: n alentumisriski voi olla suurempi, ja diureettien käyttö on todennäköisempää. Yli 65-vuotiailla potilailla suurempi osa potilaista, jotka saivat dapaglifloziinia, osoittivat haittavaikutuksia, jotka liittyivät BCC: n vähenemiseen (ks. Kohta ”Haittavaikutukset”).
Kokemus lääkkeestä 75-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla on rajallinen. Dapaglifloziinihoidon aloittaminen tässä ryhmässä on vasta-aiheista (ks. Kohdat "Annostus ja antaminen" ja "Farmakokinetiikka").
Krooninen sydämen vajaatoiminta
Kokemus lääkkeen käytöstä potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta I-II-funktionaalinen luokka NYHA-luokituksen mukaisesti, on rajoitettu, eikä kliinisissä tutkimuksissa dapagliflosiinia käytetty potilailla, joilla oli krooninen sydämen vajaatoiminta III-IV-funktionaalinen luokka NYHA: n mukaan.
Hematokriitin nousu
Dapaglifloziinia käytettäessä havaittiin hematokriitin lisääntymistä (ks. Kohta ”Haittavaikutukset”), joten varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on kohonnut hematokriittiarvo.
Virtsan analyysin tulokset
Lääkkeen toimintamekanismin vuoksi Forsig ™ -valmistetta käyttävien potilaiden virtsan glukoositestauksen tulokset ovat positiivisia.

Vaikutus ajokykyyn ja mekanismeihin
Tutkimuksia dapaglifloziinin vaikutuksesta ajokykyyn ja mekanismeihin on tehty.

Vapautuslomake
Kalvopäällysteiset tabletit, 5 mg, 10 mg.
14 tablettia läpipainopakkauksessa alumiinifoliosta; 2 tai 4 läpipainopakkausta pakkauksessa, jossa on käyttöohjeet tai 10 tablettia perforoidussa alumiinifolion läpipainopakkauksessa; 3 tai 9 perforoitua läpipainopakkausta pakkauksessa, jossa on käyttöohjeet.
Pahvipakkauksen avaamispaikat on suljettu kahdella suojaavalla, läpinäkyvällä, värittömällä pinoamislaitteella; Jokaisen pinottimen keskiosassa, jota rajoittavat repäisylinjat, on piirustus keltaisen ruudukon muodossa.

Kestoaika
3 vuotta.
Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Säilytysolosuhteet
Lämpötilassa, joka ei ole korkeampi kuin 30 ° С, lasten ulottumattomissa paikoissa.
Säilytä lasten ulottumattomissa.

Loma-olosuhteet
Reseptin mukaan.

valmistaja
Bristol-Myers Squibb Manyufechching Company, Puerto Rico
Tie 3, Km. 77,5, p / 609, Humakao, PR-00791, Puerto Rico
Bristol-Myers Squibb Manufacturing Company
Tie 3, Km 77.5, Postilaatikko 609, Humacao, PR-00791, Puerto Rico

Sen oikeushenkilön nimi ja osoite, jonka nimissä rekisteröintitodistus on annettu
Bristol-Myers Squibb Company, USA
345, Park Avenue, New York, New York, USA
Bristol-Myers Squibb Company, USA
345, Park Avenue, New York, New York, USA