Lääkkeen komboglizin analogit pidentyvät

• Tuotteet

Yhdistelmäprofiili on yksi toisen tyyppisen diabetes mellituksen usein määrittelemistä lääkkeistä. Se koostuu kahdesta vaikuttavasta aineesta: metformiinista ja saksagliptiinista. Näiden elementtien yhdistelmän vuoksi diabetesta sairastava henkilö avaa uusia mahdollisuuksia sairauden hoitoon.

hakemus

Combat Prolong on hypoglykeminen lääke. Se on määrätty toiselle diabetekselle. Jotta hoito voisi tuottaa tuloksia, hoito tulisi yhdistää ruokavalioon ja urheiluun.

Lääke koostuu kahdesta pääelementistä: metformiinista ja saksagliptiinista. Lisäksi nämä tabletit sisältävät komponentteja, kuten magnesiumstearaattia, karmelloosinatriumia, hypromelloosia. Metformiinin ansiosta glukoositoleranssi kasvaa. Lisäksi se auttaa:

• vähennetään glukoosin imeytymistä ruoasta tulevista elintarvikkeista;
• prosessoi glukoosia kudoksissa;
• vähentää omaa glukoosituotantoa maksassa;
• normalisoi verisuonten toimintaa;
• parantaa aineenvaihduntaa ja vähentää samalla kehon painoa (erityisen tärkeää potilaille, joiden paino kasvaa jatkuvasti).

Toinen komponentti on saksagliptiini. Se edistää hormonien ja inkretiinin vapautumista. Jälkimmäiset ovat välttämättömiä insuliinin tuotannon stimuloimiseksi. Saksagliptiinin vaikutuksesta kehoon veressä oleva insuliinipitoisuus ei vähene liian nopeasti.

Sovelluksen ominaisuudet

Hypoglykeemisten aineiden käyttöä raskaana olevilla ja imettävillä naisilla ei ole tutkittu. Huumeiden käyttöä ei suositella näille luokille. Lääke on vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille.

Huumeiden käyttö vanhuksilla joidenkin ominaisuuksien vuoksi. Virtsajärjestelmän heikentynyt toiminta tässä iässä vaatii varovaisuutta hoidossa. Tämä johtuu siitä, että munuaiset suorittavat lääkeaineosien (saksagliptiini ja metformiini) osittaisen eliminoinnin.

On suositeltavaa ottaa tämä hypoglykeeminen aine huolellisesti käyttöön niille, jotka kärsivät haimatulehduksesta. Tämä johtuu siitä, että huumeiden käytön ja sairauden kehittymisen todennäköisyyden välisestä suhteesta puuttuu tilastotietoja.

Vapautusmuodot

Työkalu on saatavilla pillerimuodossa. Ne näyttävät kapseleilta ja ne on peitetty erityisellä kalvolla. Sen väri riippuu lääkkeen annoksesta. Keltainen väri osoittaa 1000 mg metformiinin pitoisuutta yhdessä saksagliptiinin kanssa (2,5 mg). Tabletin vaaleanpunainen sävy ilmaisee seuraavan koostumuksen: 1000 mg metformiinia ja 5 mg saksagliptiinia. Vaalean kahvin värikapselilla pilleri sisältää 500 mg metformiinia ja 5 mg saksagliptiinia. Pakkauksessa 7 tabletissa. Kartonkipakkauksissa voi olla 4 tai 8 rakkulaa. Jokainen paketti sisältää käyttöohjeet.

Käyttöohjeet

Yhdistelmäprofiili otetaan 1 kerran päivässä. Paras aika on viimeinen ateria. Lääkkeen on oltava humalassa koko eikä jakamista.

Yksi lääkkeen komponenteista - Metformiini erittyy pääasiassa munuaisissa, joten alustava tutkimus on tarpeen. Tämä on tärkeää, jotta voidaan sulkea pois munuaisten vajaatoiminta tai muut munuaisten toiminnan patologiat.

Tulevan kirurgisen toimenpiteen tapauksessa lopeta lääkkeen käyttö. Poikkeuksia ovat manipulaatiot, jotka eivät liity ravinnon ja nesteen saannin rajoittamiseen. Leikkauksen jälkeen lääkkeen käyttöä jatketaan, kun munuaisen normaali toiminta palautuu ja potilas pystyy ottamaan lääkkeitä suun kautta.

Vasta

Joissakin tapauksissa huumeiden käytön jatkaminen on kielletty. Näihin tilanteisiin kuuluvat seuraavat kohdat:

• vahvan yksilöllisen herkkyyden esiintyminen tuotteen tuleviin komponentteihin;
• DPP-4-inhibiittoreille erityisen herkkien reaktioiden tunnistaminen anafylaktisen sokin tai angioedeeman muodossa;
• diabeteksen esiintyminen ensimmäisen tyypin mukaan, koska ei ole tilastollista tietoa lääkkeen käytöstä taudille;
• monimutkaisessa käytössä insuliinin kanssa;
• synnynnäiset sairaudet, esimerkiksi aineen, kuten galaktoosin, sietämättömyys;
• raskauden ja imetyksen prosessi;
• ikäraja enintään 18 vuotta;
• munuaisten toiminnan patologia, jossa seerumin kreatiniinipitoisuus ≥1,5 mg / dl (uros), ≥1,4 mg / dl (naisille) tai kreatiniinipuhdistuman taso laskee;
• sydämen tai alusten työssä tapahtuneiden poikkeavuuksien aiheuttama epänormaali munuaisten toiminta;
• akuutit sairaudet, jotka liittyvät munuaisten patologisen toiminnan kehittymisen mahdollisuuteen: dehydraatioprosessi, jonka aiheuttaa oksentelu tai löysät ulosteet, kuumeinen tila, infektioiden aiheuttamat sairaudet, hapen metabolian heikentyminen;
• erilaisten muotojen happo-emäs-tilan rikkominen;
• vaarojen aiheuttamat sairaudet, jotka aiheutuvat hapen kulkeutumisesta kudoksiin (esimerkiksi erilaisissa puutteissa, akuutissa sydäninfarktissa);
• leikkaus tai vamma, joka vaatii insuliinin samanaikaisen antamisen;
• maksasairaus;
• krooninen alkoholismi tai akuutti alkoholimyrkytys;
• maitohappoasidoosin esiintyminen;
• kaksi päivää ennen tutkimusta ja sen jälkeen käyttäen radioisotooppeja tai röntgensäteitä;
• vähäkalorinen ruokavalio (

Combat Prodong - analogit

Kuinka käyttää

• Lisää lääkkeitä pikahakusta yläpaneelissa Analogien avulla ja katso tuloksia.
• Toimenpiteen analogit osoittivat niiden aktiiviset ainesosat.
• Luettelo täydellisistä analogeista (joilla on sama vaikuttava aine) näytetään valmisteille, joissa on vaikuttavaa ainetta.
• Monien huumeiden hinnat ovat erilaisia ​​Moskovan apteekeissa.

Miksi sinun täytyy etsiä analogeja

• Lääketieteellinen verkkopalvelu on suunniteltu valitsemaan huumeiden optimaalisen korvaamisen.
• Etsi halpoja vastaavia kalliita lääkkeitä.
• Lääkkeitä, joilla ei ole täydellisiä analogeja, on luettelo samankaltaisista käytetyistä lääkkeistä.
• Jos olet ammattilainen, keinotekoinen älykkyys auttaa hoidon valinnassa.

Lääke "Kombogliz Prolong": ei täydellisiä analogeja; 30 analogia toiminnassa, kaikkein samanlainen - Glibomet (268-340ք)

Lyhyt tiedot työkalusta

Mahdolliset korvaavat lääkkeet "Kombogliz Prolong"

Analogit toiminnalle

Cyberisin etuna on monipuolisuus, jonka ansiosta se pystyy valitsemaan analogeja mihin tahansa lääkkeeseen. Keinotekoinen älykkyys analysoi indikaatioita, vasta-aiheita, komponentteja, farmakologisia ryhmiä sekä tietoa lääkkeiden käytännön käytöstä ja näyttää parhaan vaihtoehdon, jolla on samankaltaisuusaste prosentteina.
Lääkkeiden täydelliset analogit eivät aina ole käytettävissä, eikä niiden käyttö ole aina mahdollista vaarallisten yhteisvaikutusten vuoksi. Siksi on välttämätöntä käyttää vain samanlaisia ​​lääkkeitä, toisinaan jopa eri farmakologisista ryhmistä.

Käyttöohjeet ja analogit Kombogliz Prolong

Monille diabeetikoille määrätään Kombogliz Prolong, jonka käyttöohjeet sisältävät tietoa vaikuttavista aineista, jotka varmistavat sen terapeuttisen vaikutuksen. Saksagliptiinin ja modifioidun vapautumisen metformiinin kiinteä yhdistelmä avaa uusia tapoja lääkärille ja potilaalle tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Nykyisten suuntaviivojen mukaisesti kahden anti-hypoglykeemisen lääkkeen käyttö täydentävillä vaikutusmekanismeilla on kliinisesti perusteltua. Kiinteän yhdistelmän avulla voit valita miellyttävämmän potilasmuotoon lääkkeen ottamisen yhteydessä.

Miten saksagliptiini vaikuttaa

Saksagliptiini kuuluu uuteen luokkiin, jotka vähentävät inkretiinimimeettejä. Menetelmässä, jossa tutkitaan ruoansulatuskanavan hormonien merkitystä insuliinin erityksen säätelyssä, havaittiin eroja glukoosin nauttimisen ja laskimonsisäisen infuusion välillä. Insuliinin tuotanto glukoosin nauttimisen jälkeen oli voimakkaampaa kuin laskimonsisäisen infuusion jälkeen.

Hormonien inkretiinin vaikutuksesta johtuvat erot. Ruoansulatuskanavan endokriinisissä soluissa tuottamat inkretiinit lisäävät insuliinisynteesiä 70%. Inkretiinihormonit tulevat ohutsuolesta veren ruokaan ruoansulatuskanavaan. Ne edistävät insuliinin vapautumista haiman beeta-soluista. Insuliinintuotannon lisääntymisen vaikutusta glukoosin nauttimisen jälkeen kutsutaan "inkretiinivaikutukseksi".

Inkretiinin vaikutus osoittaa ruoansulatuskanavan signaalien suuren arvon glukoosi-homeostaasin säätelyssä. Yksi tehokkaimmista insuliinin tuotannon stimulanteista pidetään glukagonin kaltaisena peptidinä-1: nä (GLP-1).

1. GLP-1 kiihdyttää haiman uusien solujen kasvua ja beeta-solujen kuolema pysähtyy. Se suojaa kehoa sammumisen varalta.
2. GLP-1 pysyy aktiivisena lyhyen aikaa (alle 2 minuuttia).
3. Depeptidyylipeptidaasi-4 (DPP-4) entsyymi tuhoaa inkretiinihormoneja. Se on läsnä kaikissa elimissä ja neutraloi nopeasti GLP-1: n.

Potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes, on kehitetty inkretiinimimeettejä. Ne estävät DPP-4-entsyymin aktiivisuuden. Siten ne pidentävät GLP-1: n ja toisen glukoosista riippuvan insulinotrooppisen polypeptidin (HIP) hormonin aktiivisuutta.

Incretinomimetik Saksagliptiini ei ainoastaan ​​pidennä GLP-1: n ja ISU: n aktiivisuusjaksoa, vaan myös lisää niiden lukumäärää. Kun käytät saksagliptiinia, glukoosipitoisuus laskee paaston jälkeen ja heti aterian jälkeen. GLP-1: n ja HIP: n tason nousu tapahtuu fysiologisella tasolla (enintään 2 kertaa). Tämä inkretiinimimeettien ominaisuus sallii hypoglykeemisten reaktioiden kehittymisen.

Miten metformiini vaikuttaa

Metformiini on hypoglykeeminen lääke. Ruoansulatuskanavasta aiheutuvien ei-toivottujen reaktioiden riskin vähentämiseksi kehitettiin modifioitu metformiinin vapautuminen.

Sokerin alentavan lääkkeen metformiinin mekanismi liittyy glukogeogeneesin suppressioon maksassa. Se vähentää basaalia (paastoamisen jälkeen vähintään 8 tuntia) ja postprandiaalista (syömisen jälkeen) glukoosin tasoa, keskimäärin 30% vähentää sen tuotantoa maksassa ja heikentää suoliston imeytymistä.

Metformiini lisää glukoositoleranssia. Se lisää insuliinin herkkyyttä stimuloimalla perifeeristä imeytymistä ja glukoosin käyttöä.

Metformiini ei aiheuta hypoglykemian kehittymistä tyypin 2 diabeetikoilla. Kun lääkettä otetaan, insuliinin tuotanto pysyy suunnilleen samalla tasolla. Paastoamisen jälkeen ja välittömästi sen nauttimisen jälkeen insuliinipitoisuus voi hieman laskea.

Saksagliptiinin ja metformiinin yhdistelmän edut

Lääkärit pitävät metformiinin ja DPP-4-inhibiittorin yhdistelmän olevan optimaalinen tyypin 2 diabeteksen hoidossa, varsinkin aloitushoitona. Saksagliptiinin ja metformiinin yhdistelmän etu ei liity pelkästään kahden lääkkeen nauttimiseen, vaan myös suurella teholla suhteessa kaikkiin glykeemisen kontrollin indikaattoreihin ja ainesosien todistettuun turvallisuuteen. Lääkkeellä ei ole negatiivista vaikutusta ruumiinpainoon eikä se lisää haimatulehduksen ja sydän- ja verisuonitaudin kehittymisen todennäköisyyttä. Sekä nuorten että vanhojen potilaiden käyttö sallittiin.

Annostusmuoto ja lääkkeen käyttömenetelmä

Sokerin pelkistävä lääke valmistetaan tablettien muodossa, jotka muistuttavat kapseleita. Ne on päällystetty eri väreillä varustetulla kalvolla, annoksesta riippuen. Tablettien kuoressa, joka sisältää 1000 mg metformiinia ja 2,5 mg saksagliptiinia, on kellertävä sävy. Kapselit, jotka sisältävät 1000 mg metformiinia ja 5 mg saksagliptiinia, on vaaleanpunainen. Annostusmuoto, joka sisältää 500 mg metformiinia ja 5 mg saksagliptiinia, on päällystetty vaalealla kahvin sävyllä. Tabletit on pakattu 7 kappaleen läpipainopakkauksiin. Pakkauksessa voi olla 4 tai 8 rakkulaa.

1. Useimmiten hoito suoritetaan ottamalla 1 tabletti lääkkeestä Kombogliz Prolong 1 kerran päivässä.
2. On suositeltavaa ottaa lääkettä aamulla tai illallisen aikana. Pilleri niellään kokonaisuudessaan ilman pureskelua. Älä murskaa tai murskaa sitä ennen kuin otat. On välttämätöntä säilyttää kalvon kuoren eheys.
3. Lääkkeen annoksen määrää hoitava lääkäri, riippuen potilaan tilasta ja diabeteksen kehittymisvaiheesta.
4. Vaikeissa tapauksissa voit ottaa 2 tablettia kerrallaan koko päivän ajan.

Jos potilas otti ennen Kombogliz Prolong -hoidon määrää muita hypoglykeemisiä lääkkeitä, on suositeltavaa jatkaa varovaisuutta seuraten glukoosiarvoja.

Analogit lääkkeen Kombogliz Prolong

Lääkkeen Kombogliz-pitoisuuden analogit, jotka sisältävät samat aktiiviset aineosat, puuttuvat. Tyypin 2 diabetes mellitussa käytetään seuraavia yhdistelmälääkkeitä, joilla on samanlainen hypoglykeeminen vaikutus: Glymecomb, Avandamet, Bagomet plus ja Galus tapasivat. Käytetään myös yksikomponenttisia valmisteita: Gliformin Prolong, Glucophage, Metadien, Sofamet, Diaformin Od, Ongliz, Matospanin, Metfohamma, Siofor.

1. On kiellettyä valita itsenäisesti saksagliptiinia ja metformiinia sisältävien valmisteiden yhdistelmiä.
2. Kahden samanlaisen lääkkeen mekaaninen kytkentä ei anna toivottua tulosta.
3. Jos kyseessä on tyypin 2 diabetes, jokainen korvaaminen voidaan suorittaa vasta lääkärin kanssa.

Vasta-aiheet Prolong Commoduksen nimittämiseen

Absoluuttinen vasta-aihe huumeiden käyttöön on sen ainesosien yksilöllinen suvaitsemattomuus. Kombogliz Prolong ei ole nimitetty raskauden ja imetyksen aikana. Koska lapsilla ei ole tietoa yhdistetyn lääkkeen käytön turvallisuudesta, alle 18-vuotiaat lapset eivät pura sitä.

Kombogliz Prolongia ei käytetä tyypin 1 diabeteksen hoitoon. Niitä ei voi käyttää munuaisten vajaatoiminta. Jos potilaalla on samanaikaisia ​​akuutin vaiheen sairauksia, jotka voivat aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa, Commodus Prolong -hoitoa ei määrätä. Glukoosia alentavaa lääkettä ei käytetä sellaisten ihmisten hoitoon, joilla on krooninen tai akuutti sairaus, joka voi aiheuttaa kudoksen hypoksiaa.

Jos potilaalla on äskettäin ollut vakava trauma tai vaikea leikkaus, lääkäri ei määrätä Comgoglise Prolongia. Radioisotoopin tai radiologisten tutkimusten toteuttamisen jälkeen tulee kestää vähintään 2 päivää. Jos tällainen tutkimus on tarkoitus, on tarpeen lopettaa hoito hypoglykemisen aineen kanssa 2 vuorokautta.

Vasta-aiheet ovat myös maksan, kroonisen alkoholismin ja maitohappoasidoosin häiriöt. Älä käytä Commodicus Prolongia ihmisille, joilla on synnynnäinen suvaitsemattomuus galaktoosille.

Hoitoa määrätään varovaisesti yli 60-vuotiaiden hypoglykemisten aineiden kanssa, joiden ammatillinen toiminta liittyy suuriin fyysisiin rasituksiin sekä potilaisiin, joille on aiemmin diagnosoitu haimatulehdus.

Arvostelut sokerin alentavan lääkkeen käytöstä

Potilaiden arviot osoittavat, että lääkkeen Kombogliz Prolong vaikuttaa positiivisesti heidän terveytensä. Lääkärit, jotka tarkkailevat tyypin 2 diabetesta sairastavia potilaita, kutsuvat lääkettä ainutlaatuiseksi.

”Käytin metformiinia eri yhdistelmissä. Sitten siirrettiin Commodity ProLongiin. Sokeri pitää luottavaisesti. Olen menettänyt paljon painoa ja luulen, että voin luopua lääkityksestä vain ruokavalion ja liikunnan avulla. Keskustelen tästä mahdollisuudesta lääkärin kanssa. ”

”Toisen tyypin diabetes tunnistettiin 2 vuotta sitten. Jotta terveyteni ei pahene, seuraan jatkuvasti verensokeritasoa ja otan säännöllisesti lääkkeitä. Viimeisessä vierailussa lääkäri kehotti korvaamaan sokeria alentavan lääkkeen Komboglize Prolongin kanssa.

Lääkärin mukaan tämä on ainutlaatuinen lääke, jonka avulla voit vähentää veren insuliinitasoa asteittain ja käyttää sokeria. Hän ei tietenkään peruuttanut ruokavaliota ja liikuntaa. Mutta seuraavalla tapaamisella lääkäri oli tyytyväinen testituloksiin, jotka paranivat merkittävästi. Sokeri on normaalia. "

Yhdistelmä Prodong-analogit

Tämä sivu sisältää luettelon kaikista Prolong Commoduksen analogeista koostumuksen ja käyttöaiheiden osalta. Luettelo halvoista analogeista sekä voit verrata apteekkien hintoja.

• Kombogliz Prolongin halvin analogi: Glyukovans
• Commodus Prolongin suosituin analogi: Gentadueto
• ATC-luokitus: Metformiini yhdessä saksagliptiinin kanssa
• Vaikuttavat aineet / koostumus: Metformiini, Saksagliptiini
  

Halvat analogit Kombogliz Prolong

Kombogliz Prolongin halpojen analogien kustannuksia laskettaessa otettiin huomioon apteekkien tarjoamiin hinnastoihin sisältyvä vähimmäishinta.

Suositut analogit Kombogliz Prolong

Tämä lääkeanalogien luettelo perustuu eniten pyydettyjen lääkkeiden tilastoihin.

Kaikki analogit Kombogliz Prolong

Koostumuksen ja merkintöjen analogit

Edellä mainittu luettelo lääkeanalogeista, joissa on merkitty Prolong Commodityn korvaavat aineet, on sopivin, koska niillä on sama tehoaineiden koostumus ja ne vastaavat käyttöaiheita.

Analogiat käyttöaiheista ja käyttömenetelmästä

Erilaiset koostumukset voivat olla samoja kuin käyttöaiheet ja käyttömenetelmä.

Miten löytää halpa vastaava kalliita lääkkeitä?

Jos haluat löytää edullisen analogin lääkkeestä, geneerisestä tai synonyymista, suosittelemme ensin kiinnittämään huomiota koostumukseen, nimittäin samoihin vaikuttaviin aineisiin ja käyttöaiheisiin. Lääkkeen vaikuttavat aineet ovat samat ja osoittavat, että lääke on synonyymi lääkkeelle, joka on farmaseuttisesti ekvivalentti tai farmaseuttinen vaihtoehto. Älä kuitenkaan unohda vastaavien lääkkeiden inaktiivisia komponentteja, jotka voivat vaikuttaa turvallisuuteen ja tehoon. Älä unohda lääkärin neuvoja, itsehoito voi vahingoittaa terveyttäsi, joten ota aina yhteyttä lääkäriin ennen minkään lääkkeen käyttöä.

Yhdistelmä Hinta

Alla olevista sivustoista löydät Commong Flies Prolongin hinnat ja tutustu lähistöllä sijaitsevaan apteekkiin

Yhdistä Prodong

OHJEET
lääkkeen käytöstä
Combat Prodong

ATX-koodi:
A10BD10 (metformiini yhdessä saksagliptiinin kanssa)

Vaikuttavat aineet
WHO: n rekisteröimä metformiini (metformiini) Rec.INN
saksagliptiini (saksagliptiini) Rec.INN, jonka WHO on rekisteröinyt

Annostuslomake
Välilehti. muutettuna. kalvopäällyste, 500 mg + 5 mg: 28 tai 56 kpl.

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus
Tabletit modifioidusta vapautumisesta, kalvopäällysteinen 1 -välilehti.
metformiini 500 mg
Saksagliptiini 5 mg
7 kpl - läpipainopakkaukset (4) - pakkauksissa.

Kombogliz Prolong - uuden sukupolven diabeteksen hoito

Metoksiinin ja DPP4: n estäjien (glyptiinien) yhdistelmä on endokrinologien tunnistama tyypillisimpänä tyypin 2 diabeetikoille. Gliptiinin luokan tutkituin aine on saksagliptiini. Yhdessä pillissä kiinteä saksagliptiinin ja metformiinin yhdistelmä myytiin vuonna 2013 nimellä Combibliz Prolong.

Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>

Sen koostumuksessa vaikuttavilla komponenteilla on täydentävä vaikutus: ne vähentävät insuliiniresistenssiä ja parantavat insuliinin synteesiä. Tässä tapauksessa lääke on osoittautunut turvalliseksi sydämelle ja verisuonille, melkein ei aiheuta hypoglykemiaa, ei edistä painonnousua. Kotimaan diabeteksen hoito-algoritmit suosittelevat, että Kombogliz Prolong otetaan insuliinipuutospotilaille. Kun glykosoitu hemoglobiini on yli 9%, se voidaan antaa välittömästi diabetes mellituksen havaitsemisen jälkeen.

Toimintamekanismi Kombogliz

Kombogliz Prolong on amerikkalainen lääke, sen oikeudet kuuluvat yrityksille Bristol Myers ja Astra Zeneka. Tableteissa on 3 annosvaihtoehtoa, joiden avulla voidaan valita oikea määrä metformiinia ja saksagliptiinia taudin ominaisuuksista riippuen:

• 1000 mg + 2,5 mg sopii diabeetikoille, joilla on korkea insuliiniresistenssi, liikalihavuus, alhainen moottorin aktiivisuus;
• 1000 mg + 5 mg - yleismaailmallinen versio diabetesta sairastaville potilaille, joilla on alentunut insuliinisynteesi ja lievä paino;
• 500 + 5 mg käytetään Prolong Prolong -hoidon alussa, sitä voidaan jatkuvasti käyttää pieneen insuliiniresistenssiin, normaaliin kehonpainoon.

Kun tarkastetaan Komboglizin ja sen komponenttien, metformiinin ja saksagliptiinin vastaavuutta, kävi ilmi, että lääkkeiden farmakokinetiikassa ei ole eroja, kahden aineen yhdistelmä yhdessä tabletissa ei heikennä niiden ominaisuuksia, vaikutus diabetes mellitukseen on identtinen.

Tällöin kiinteää yhdistelmää pidetään tehokkaampana kuin samojen lääkkeiden ottaminen erikseen. Tämä johtuu lisääntyneestä hoidon noudattamisesta, termi viittaa kaikkien lääkärin määräysten noudattamiseen. Kroonisissa sairauksissa, kuten diabeteksessa, se on perinteisesti vähäistä: potilaat unohtavat ottaa toisen pillerin, tai he lopettavat jonkin lääkkeen ottamisen. Tutkimukset osoittavat, että mitä yksinkertaisempi hoito on, sitä paremmat tulokset lääkäri voi saavuttaa. Siirtyminen metformiinista ja saksagliptiinista erikseen CombonGus Prolongiin mahdollistaa sen, että glykoitua hemoglobiiniarvoa voidaan edelleen vähentää 0,53%.

metformiini

Metformiinia on suositeltu monien vuosien ajan ensinnäkin määräämään diabeettisia yhdistyksiä. Tämä johtuu siitä, että metformiini vaikuttaa hyperglykemian pääasialliseen syyn tyypin 2 diabeetikoille - insuliiniresistenssi. Ohjeiden mukaan diabetes mellituksen glykemian väheneminen johtuu seuraavista syistä:

• glukoosintuotannon tukahduttaminen elimistössä (glukoneogeneesi, vähemmässä määrin - glykogenolyysissä);
• hidastaa sokereiden imeytymistä ruoansulatuskanavassa;
• parantaa insuliinin suorituskykyä kudoksissa, erityisesti lihaksissa.

Glukoosi alentavien lääkkeiden teho arvioidaan yleensä glykoituneen hemoglobiinin vähenemisen jälkeen. Metformiinissa tämä luku on melko korkea - 1-2%. Lääkkeen paino on neutraali, kymmenen vuoden ajan keskimääräinen kasvu diabetesta sairastavilla potilailla oli 1 kg, mikä on paljon vähemmän kuin insuliini- ja sulfonyyliurea-terapiassa.

Valitettavasti metformiinihoito ei ole aina mahdollista sen sivuvaikutusten vuoksi - vatsan epämukavuus, ripuli, aamupahoinvointi. Lääkkeen siedettävyyden parantamiseksi se alkoi vapautua tablettien muodossa, jossa oli modifioitu (laajennettu) vapautuminen. Tämä on metformiini, joka sisältyy Prolong Commodality -ohjelmaan. Tabletilla on erityinen rakenne: vaikuttava aine sijoitetaan matriisiin, joka absorboi vettä. Matriisin ottamisen jälkeen se muuttuu geeliksi, joka johtaa hitaampaan metformiinin virtaukseen verestä. Sokerin alentava teho laajennetaan tällä tavalla 24 tunniksi, joten käyttöohjeissa suositellaan tablettien ottamista kerran päivässä.

saksagliptiinia

Tämä Comboglise Prolongin komponentti vastaa insuliinisynteesin parantamisesta. Saksagliptiinin vaikutusmekanismi on inhiboida DPP-4-entsyymiä, jonka rooli on inkretiinien halkaisu. Incretiinit tuotetaan lisäämällä glykemiaa ja stimuloimalla endogeenisen insuliinin tuotantoa. Jos DPP-4: n vaikutusta hidastetaan, inkreinit toimivat pidempään, insuliinisynteesi kasvaa, veren glukoosipitoisuus laskee.

Lääkkeen etuna on veren ja insuliinin glukoosin suhde. Sulfonyyliureajohdannaisille tämä sidos puuttuu. Suurilla annoksilla saksagliptiini ei voi pidentää inkretiinien käyttöikää yli 2 kertaa, joten sen sokeria alentava vaikutus on ajallisesti rajoitettu eikä käytännössä aiheuta hypoglykemiaa. Mitään vaarallista glukoosin vähenemistä sen sovelluksessa ei ole korjattu. Saksagliptiinin huolellinen asenne insuliinia tuottaviin beeta-soluihin mahdollistaa niiden työn pidentämisen ja viivästyttää insuliinihoidon nimeämistä, mikä on väistämätöntä diabeteksessa.

Sekä metformiini että saksakliini hidastavat glukoosin tunkeutumista ruoansulatuskanavasta verisuoniin. Diabeetikoiden arvioiden mukaan molemmat lääkkeet vähentävät ruokahalua ja nopeuttavat kylläisyyttä, joten Prolong Kombogliz on paras valinta potilaille, joilla on liikaa painoa, toisin kuin metformiinin ja sulfonyyliurean suosittu yhdistelmä.

Saksagliptiinin ainoa haittapuoli on sen hinta, joka on paljon korkeampi kuin halvat sulfonyyliureavalmisteet.

Apukomponentit

Aktiivisten aineiden lisäksi Kombogliz Prolong-tabletit sisältävät lisäkomponentteja, jotka helpottavat tuotantoa, antavat metformiinin pitkäaikaisen saannin. Sisäosan tai matriisin osana magnesiumstearaatti, hypromelloosi, karmelloosi. Tableteissa on kolme säiliötä, jotka koostuvat talkista, titaani- oksidista, makrogolista. Yläkerros sisältää väriainetta - rautaoksidia.

Eri annokset vaihtelevat väriltään: 2,5 + 1000 mg keltainen, 5 + 500 beige, 5 + 1000 vaaleanpunainen. Jokaisella tabletilla sininen maali käytti sopivaa annosta.

Apukomponentit johdetaan yhdessä ulosteiden kanssa pehmeän massan muodossa, se voi olla tablettien muodossa. Tässä massassa ei ole aktiivisia aineita.

Kombogliz Prolongin vanhentumisaika on 3 vuotta. Valmistajan ainoa vaatimus varastointiolosuhteista on lämpötila jopa 30 astetta.

Pakkaushinta - 3150 - 3900 ruplaa. riippuen tablettien määrästä pakkauksessa (28 tai 56 kpl) ja annoksesta.

Säännöt lääkkeen ottamisesta

Useimmille diabeetikoille suositeltu saksagliptiiniannos on 5 mg. Pienempi 2,5 mg: n annos on tarkoitettu munuaisten vajaatoiminnalle, jonka GFR-arvo on alle 50, samoin kuin tiettyjen sienilääkkeiden, antibakteeristen ja antiretroviraalisten lääkkeiden samanaikainen käyttö, jotka lisäävät saksagliptiinin pitoisuutta veressä.

Metformiinin annos säädetään yksilöllisesti insuliiniresistenssin tason mukaan. Kuukauden ensimmäisellä puoliskolla diabetesta sairastavat potilaat juovat 1 tabletin, jotka sisältävät 5 + 500 mg.

Hoidon alussa metformiinin haittavaikutusten riski on erityisen suuri. Niiden vähentämiseksi lääke otetaan tiukasti ruoan kanssa, mieluiten illalla. Jos metformiini on hyvin siedetty, sen 2 viikon kuluttua annosta nostetaan 1000 mg: aan. Saksagliptiinin juoma samassa annoksessa. Jos ruoansulatuskanavassa on epämukavuutta, annoksen nostamista on lykättävä ja annettava keholle enemmän aikaa tottua lääkkeeseen. Jos veren glukoosipitoisuus on palautunut normaaliksi, Prolong Combus voidaan ottaa ilman tehon heikkenemistä samassa annoksessa useita vuosia.

Commodity Disease -annoksen suurin sallittu annos on 5 + 2000 mg. Se sisältää kaksi 2,5 + 1000 mg tablettia, juo niitä samanaikaisesti. Jos 2000 mg metformiinia diabeteksessa ei riitä, toinen 1000 mg voidaan ottaa erikseen, edullisesti samassa pitkittyneessä muodossa (pitkä glukofage ja analogit: Formetin Long, Metformin MV jne.).

Tehoaineiden yhdenmukaisen toiminnan varmistamiseksi lääke juodaan noin samaan aikaan. Pitkien pitkäkestoisten ominaisuuksien säilyttämiseksi tabletteja ei voi murskata.

Onko sinulla korkea verenpaine? Tiesitkö, että verenpainetauti aiheuttaa sydänkohtauksia ja aivohalvauksia? Normaali paineesi. Lue menetelmä ja palaute täältä >>

Mitä korvaa Commodus Prolong

Generics at Commoglise Prolong ovat poissa ja eivät tule näkyviin lähitulevaisuudessa, joten patenttisuoja ulottuu edelleen huumeeseen. Ryhmän analogit ovat glyptyn linagliptiini (yhdistelmä metformiinin kanssa, joka on tuotettu tavaramerkillä Gentadueto), vildagliptiini (yhdistetty lääke Galvus Met), sitagliptiini (Velmetiya, Janumet). Niiden toiminta diabetes mellituksessa on lähinnä saksagliptiinia, mutta aineet poikkeavat annoksesta, farmakokinetiikasta, vasta-aiheista, joten siirtyminen uuteen lääkkeeseen on koordinoitava lääkärin kanssa.

Miten voin säästää Prolong Combosin ostosta?

1. "Kerää" Anglizin ja Metforminin Combat Prodolongia. Ongliza - saman valmistajan lääke sisältää 2,5 tai 5 mg saksagliptiinia. Sen hinta on 1800 ruplaa. 30 tabletille 5 mg. Jotta Prolong Combosin kokoonpano toistettaisiin täydellisesti, kaikki laajennetut metformiinit lisätään Onglise, se maksaa 250-750 ruplaa kuukaudessa.
2. Pyydä lääkärisi antamaan sinulle vapaa resepti saksagliptiinille. Lääkettä ei voi saada vielä kaikilla alueilla, mutta niiden määrä kasvaa joka vuosi. Merkkejä saksagliptiinin nimittämisestä - usein tai vakavasta hypoglykemiasta sulfonyyliurealla. Koska lääkkeelle ei ole halpoja geneerisiä lääkkeitä, apteekki antaa joko alkuperäiset pillerit Kombogliz Prolong tai metformiini ja Ongliz.
3. Jos tilaat lääkkeen online-apteekissa ja otat sen itse liikkeelle, voit säästää noin 10% sen kustannuksista.

Siirtyminen sulfonyyliureajohdannaisiin ei ole toivottavaa, koska ne voivat aiheuttaa hypoglykemiaa. Jos muita vaihtoehtoja ei ole, on parasta ottaa turvallisin glimepiridi ja gliclazide. Analogit lääkkeen Kombogliz näiden aineiden kanssa - Amaryl M, Glimekom.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Kombogliz Prolong-tabletit on määrätty tyypin 2 diabetekselle, jos ravinnon ja fyysisen aktiivisuuden korjaus ei vähennä riittävästi glykemiaa. Koska lääkkeen hinta on korkea, sen soveltamisala on hieman kapeampi. Endokrinologien arvioiden mukaan he määrittävät lääkkeitä seuraavissa tapauksissa:

1. Jos potilaalla on heikentynyt insuliinisynteesi, ja sulfonyyliurea on vasta-aiheinen.
2. Suurella hypoglykemiariskillä: iäkkäät, diabeetikot, joilla on samanaikainen sairaus ja ruokavaliota koskevat rajoitukset, potilaat, joilla on korkea fyysinen rasitus ja jotka työskentelevät työhön, joka vaatii äärimmäistä huomiota.
3. Diabetespotilaat, jotka eivät aina noudata lääkärin suosituksia, voivat unohtaa ottaa tabletin tai syödä ajoissa.
4. Diabeetikot, joilla on neuropatia, joiden oireet hypoglykemiasta poistetaan.
5. Jos diabetesta sairastava henkilö pyrkii kaikin keinoin välttämään siirtymistä insuliiniin. Uskotaan, että sulfonyyliurea voi nopeuttaa beetasolujen tuhoutumista. Sakasagliptiinin osalta tällaisia ​​tietoja ei ole.

Vasta

Luettelo Kontoglizu Prolongin ohjeissa olevista vasta-aiheista on melko laaja, kuten minkä tahansa yhdistelmähoidon yhteydessä:

Combat Prodong Moskovassa

opetus

Comboglise Prolong yhdistää kaksi hypoglykeemistä lääkettä täydentäviin toimintamekanismeihin, joilla parannetaan verensokerin kontrollia potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes (tyypin 2 diabetes): saksagliptiini, dipeptilpeptidaasi 4: n (DPP-4) estäjä ja metformiini, biguanidiluokan edustaja.

Hormonihormonit, kuten glukagonin kaltainen peptidi-1 (GLP-1) ja glukoosista riippuva insulinotrooppinen polypeptidi (HIP), vapautuvat ohutsuolesta ravinnon nauttimisen seurauksena. Nämä hormonit edistävät insuliinin vapautumista haiman beeta-soluista riippuen veren glukoosipitoisuudesta, mutta entsyymi DPP-4 inaktivoi muutaman minuutin kuluessa. GLP-1 alentaa myös glukagonin eritystä haiman alfa-soluissa, mikä vähentää glukoosin tuotantoa maksassa. T2DM-potilailla GLP-1-pitoisuus laskee, mutta insuliinivaste GLP-1: lle säilyy. Saksagliptiini, joka on DPP-4: n kilpaileva inhibiittori, vähentää hormonien inkretiinien inaktivoitumista, mikä lisää niiden pitoisuutta verenkierrossa ja johtaa glukoosipitoisuuden paastoamiseen ja syömisen jälkeen.

Metformiini on hypoglykeeminen lääke, joka parantaa glukoosin sietokykyä potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes, alentamalla perus- ja postprandiaalisia glukoosipitoisuuksia. Metformiini vähentää glukoosin tuotantoa maksassa, vähentää glukoosin imeytymistä suolistossa ja lisää insuliinin herkkyyttä, mikä lisää perifeeristä imeytymistä ja glukoosin käyttöä. Toisin kuin sulfonyyliurea-lääkkeet, metformiini ei aiheuta hypoglykemiaa diabetes mellitussa tai terveillä ihmisillä (lukuun ottamatta erityistilanteita, ks. Kohdat ”Varovaisuutta” ja ”erityisohjeita”) ja hyperinsulinemiaa. Metformiinihoidon aikana insuliinin eritys pysyy muuttumattomana, vaikka insuliinin pitoisuus paastossa ja päivittäisen ruoan saannin seurauksena voi heikentyä.

Saksagliptiinin ja sen aktiivisen metaboliitin 5-hydroksi-saksagliptiinin farmakokinetiikka on samanlainen terveillä vapaaehtoisilla ja tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla. C-arvot_max Saksagliptiinin ja sen aktiivisen metaboliitin AUC-käyrän alapuolella oleva alue kohosi suhteellisesti annosalueella 2,5 mg - 400 mg. Kun terveillä vapaaehtoisilla on otettu kerta-annos saksagliptiinia suun kautta 5 mg: n annoksena, saksagliptiinin ja sen päämetaboliitin keskimääräiset AUC-arvot olivat 78 ng * h / ml ja 214 ng * h / ml ja C-arvot_max plasmassa - 24 ng / ml ja 47 ng / ml. AUC: n ja C: n keskimääräinen vaihtelu_max saksagliptiini ja sen aktiivinen metaboliitti olivat alle 25%.

Kun lääkettä käytetään toistuvasti kerran päivässä millä tahansa annoksella, ei havaita havaittavaa saksagliptiinin tai sen aktiivisen metaboliitin kertymistä. Saksagliptiinin ja sen aktiivisen metaboliitin puhdistuma ei ole riippuvainen annoksesta ja ajasta, kun sitä käytetään 14 vuorokaudessa kerran vuorokaudessa annoksina 2,5 mg - 400 mg saksagliptiinia.

C_max Metformiinin modifioitu vapautuminen saavutetaan keskimäärin 7 tunnissa. Metformiinin imeytyminen modifioituja tabletteja lisätään noin 50% ruoan kanssa otettuna. Tasapainotilassa AUC ja C_mah Metformiinin modifioitu vapautuminen lisääntyi suhteessa annokseen annosalueella 500 - 2000 mg. Toistuvan antamisen jälkeen modifioitu vapautuminen metformiini ei kertynyt plasmassa. Metformiini erittyy muuttumattomana munuaisten kautta eikä metaboloidu maksassa.

Nielemisen jälkeen vähintään 75% otetusta saksagliptiiniannoksesta imeytyy. Syöminen ei vaikuttanut merkittävästi saksagliptiinin farmakokinetiikkaan terveillä vapaaehtoisilla. Korkean rasvan ruokavalion syöminen ei vaikuttanut C: hen_max saksagliptiinia, kun taas AUC kasvoi 27% verrattuna paastoan. Aika päästä_max (T_max) saksagliptiinin pitoisuus nousi noin 0,5 h, kun otit lääkettä ruoan kanssa, mutta verrattuna paastoon. Nämä muutokset eivät kuitenkaan ole kliinisesti merkittäviä.

Metformiinin modifioidun vapautumisen C yhden annoksen jälkeen_mah saavutetaan keskimäärin 7 tunnin kuluttua, välillä 4 - 8 tuntia. AUC ja C_MAX Metformiinin modifioitu vapautuminen lisääntyi suhteessa annokseen annosalueella 500 - 2000 mg. Lääkkeen maksimipitoisuudet plasmassa ovat 0,6, 1,1, 1,4 ja 1,8 ug / ml, kun annokset ovat 500, 1000, 1500 ja 2000 mg kerran vuorokaudessa. Vaikka metformiinin imeytymisaste (mitattuna AUC-arvolla) modifioidusta vapautumisesta peräisin olevista metformiinitableteista kasvaa noin 50% ruoan kanssa otettuna, ravinnon saanti ei vaikuttanut C_max ja t_max metformiini. Alhaisen ja runsaasti rasvaa sisältävillä elintarvikkeilla on sama vaikutus modifioidun vapautumisen metformiinin farmakokinetiikkaan.

Saksagliptiinin ja sen pääasiallisen metaboliitin sitoutuminen seerumin proteiineihin on merkityksetön, joten voidaan olettaa, että saksagliptiinin jakautuminen veren seerumin proteiinikoostumuksessa, jota havaitaan maksan tai munuaisten vajaatoiminnassa, ei muutu merkittävästi.

Metformiinin modifioidun vapautumisen jakautumista ei ole tutkittu, mutta metformiinin näennäinen jakautumistilavuus metformiinin välitöntä vapauttavaa tablettia annettaessa 850 mg: n annoksella oli keskimäärin 654 ± 358 l. Metformiini sitoutuu hieman plasman proteiineihin.

Saksagliptiini metaboloituu pääasiassa sytokromi P450 ZA4 / 5 (CYP3A4 / 5)-isoentsyymien kanssa, jolloin muodostuu aktiivinen emäksinen metaboliitti, jonka inhiboiva vaikutus DPP-4: ään ilmenee 2 kertaa heikompi kuin saksagliptiinin.

Yhden laskimonsisäisen lääkkeen tutkimukset terveille vapaaehtoisille osoittavat, että metformiini erittyy muuttumattomana munuaisten kautta, ei metaboloidu maksassa (ihmisillä ei ole tunnistettu metaboliitteja) eikä erittyä suolistoon.

Saksagliptiini erittyy munuaisissa ja suolistossa. 50 mg: n leimatun 14 C-saksagliptiinin kerta-annoksen jälkeen 24% annoksesta eliminoitui munuaisten kautta muuttumattomana saksagliptiinina ja 36% saksagliptiinin päämetaboliitina. Virtsassa todettu kokonaisradioaktiivisuus vastasi 75% lääkkeen hyväksytystä annoksesta.

Saksagliptiinin keskimääräinen munuaispuhdistuma oli noin 230 ml / min, glomerulusfiltraation keskimääräinen nopeus oli noin 120 ml / min. Päämetaboliitin osalta munuaispuhdistuma oli vertailukelpoinen glomerulaarisen suodatuksen keskiarvoon. Noin 22% kokonaisradioaktiivisuudesta havaittiin ulosteista.

Munuaispuhdistuma on noin 3,5 kertaa suurempi kuin kreatiniinipuhdistuma (CK), mikä viittaa siihen, että tubulaarinen eritys on metformiinin pääasiallinen poistumisreitti. Nielemisen jälkeen noin 90% imeytyneestä lääkkeestä erittyy munuaisten kautta ensimmäisten 24 tunnin aikana, kun taas eliminaation puoliintumisaika plasmasta on noin 6,2 tuntia. Veressä puoliintumisaika on noin 17,6 tuntia, joten erytrosyyttimassa voi olla osa jakautumista.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Kombogliz Prolongia ei suositella käytettäväksi munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (ks. Kohta "Vasta-aiheet").

Lievää munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla saksagliptiinin ja sen aktiivisen metaboliitin AUC-arvot olivat 20% ja 70% (vastaavasti) korkeammat kuin AUC-arvot potilailla, joilla oli normaali munuaisten toiminta. Koska tätä arvonnousua ei pidetä kliinisesti merkittävänä, saksagliptiiniannosta ei ole suositeltavaa säätää potilailla, joilla on lievä munuaisten vajaatoiminta.

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta (mitattuna QC: llä), metformiinin puoliintumisaika plasmasta ja verestä pidentyy ja munuaispuhdistuma pienenee suhteessa QC: n vähenemiseen.

Lievää, kohtalaista tai vaikeaa maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla ei havaittu kliinisesti merkittäviä muutoksia saksagliptiinin farmakokinetiikkaan, joten näiden potilaiden annostusta ei tarvitse muuttaa.

Metformiinin farmakokineettisiä tutkimuksia ei ole tehty potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta.

Saksagliptiiniannoksen korjausta potilaan sukupuolesta riippuen ei tarvita.

Kliinisissä tutkimuksissa diabetesta sairastavilla potilailla metformiinin hypoglykeeminen vaikutus miehiin ja naisiin oli vertailukelpoinen.

Saksagliptiinin farmakokinetiikan parametreissa ei ollut kliinisesti merkittäviä eroja 65–80-vuotiailla potilailla verrattuna nuorempiin potilaisiin (18–40-vuotiaat), joten annoksen muuttaminen vanhuksilla ei ole tarpeen. On kuitenkin pidettävä mielessä, että tässä potilasryhmässä munuaisten vajaatoiminnan väheneminen on todennäköisempää (ks. Kohdat ”Annostus ja antaminen” ja ”Erityisohjeet”).

Metformiinin kontrolloiduista farmakokineettisistä tutkimuksista terveillä iäkkäillä vapaaehtoisilla on vain vähän tietoja siitä, että metformiinin kokonaispuhdistuma pienenee, T t_1/2 kasvaa ja C_max terveiden nuorten vapaaehtoisten näihin parametreihin verrattuna. Näiden tietojen mukaan metformiinin farmakokineettisten muuttujien muutos iän myötä johtuu pääasiassa munuaisten toiminnan muutoksesta. Kombogliz Prolongia ei tarvitse nimetä yli 80-vuotiaille potilaille, paitsi jos QC-mittauksen tulokset vahvistavat normaalin munuaistoiminnan.

Lapsilla ei ole tutkittu saksagliptiinin farmakokinetiikkaa.

Lapsilla ei ole tehty modifioidun vapautumisen metformiinin farmakokinetiikkaa.

Rotu ja etnisyys

Ei ole suositeltavaa saksagliptiinin annosta säätää potilaan rodusta riippuen.

Metformiinin farmakokineettisiä parametreja ei tutkittu potilaiden rodun mukaan.

Sisällä, kerran päivässä illallisen aikana. Tabletit on nieltävä kokonaisina, pureskelematta, murskaamatta tai rikkomatta. Annos tulee valita yksilöllisesti.

Yleensä saksagliptiinia ja metformiinia sisältävän yhdistelmälääkkeen käytön aikana saksagliptiinin annos on 5 mg kerran päivässä. Metformiinin modifioidun vapautumisen suositeltu aloitusannos on 500 mg kerran vuorokaudessa, sitä voidaan nostaa 2000 mg: aan kerran vuorokaudessa, mikä tapahtuu ottamalla 2 tablettia 2,5 mg / 1000 mg kerran vuorokaudessa. Metformiinin annosta lisätään vähitellen, jotta ruoansulatuskanavan haittavaikutusten riski vähenee. Suurin vuorokausiannos: Saksagliptiini 5 mg ja metformiinin modifioitu vapautuminen 2000 mg.

Kombogliz Prolongin turvallisuudesta ja tehosta ei ole tehty erityisiä tutkimuksia potilailla, jotka ovat aiemmin saaneet muita hypoglykeemisiä aineita ja siirretty Prolong Komboglizille. Muutokset diabeteksen hoidossa on tehtävä varoen ja veren glukoosipitoisuuden asianmukainen hallinta. Kun yhdistetään voimakkaisiin CYP3A4 / 5-isoentsyymien estäjiin (esimerkiksi ketokonatsoli, atatsanaviiri, klaritromysiini, indinaviiri, itrakonatsoli, nefatsodoni, nelfinaviiri, ritonaviiri, sakinaviiri ja telitromysiini), saksagliptiiniannoksen tulee olla 2,5 mg kerran vuorokaudessa.

Commodus Prolongin ei-aktiiviset aineosat voidaan erittää suolistossa pehmeän, kostean massan muodossa, joka voi säilyttää hyväksytyn tabletin muodon.

Käytä erityisissä potilasryhmissä

Iäkkäät potilaat

Koska saksagliptiini ja metformiini erittyvät osittain munuaisten kautta, ja iäkkäillä potilailla munuaisfunktion heikkeneminen on todennäköistä, sitä tulisi käyttää varoen yhdessä vanhusten kanssa.

Lääkkeen turvallisuudessa tai tehossa ei ollut eroja ≥ 65-vuotiailla potilailla ja nuorilla potilailla. Vaikka vanhusten ja nuorten potilaiden hoitovasteissa ei ole todettu eroja, ei voida sulkea pois suurempaa herkkyyttä joillakin iäkkäillä potilailla.

Metformiinin kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa ei ollut riittävästi iäkkäitä potilaita, jotta voitaisiin määrittää eroja hoitovasteessa verrattuna nuoriin potilaisiin, vaikka kliininen kokemus ei ole osoittanut eroja vasteessa iäkkäiden ja nuorten potilaiden välillä. Metformiinin tiedetään erittyvän suurelta osin munuaisten kautta, ja siksi on vakavien haittavaikutusten vaara munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Yhdistelmähoito tulee määrätä vain potilaille, joilla on normaali munuaisten toiminta. Metformiinin alku- ja ylläpitoannokset tulee antaa iäkkäille potilaille ottaen huomioon munuaisten toiminnan mahdollinen väheneminen. Annoksen muuttaminen on tehtävä munuaisten toiminnan huolellisen arvioinnin jälkeen.

Lääkkeen turvallisuutta ja tehoa alle 18-vuotiailla potilailla ei ole tutkittu.

Monoterapia ja täydentävä hoito

Taulukossa 1 esitetään kliinisissä tutkimuksissa havaitut haittatapahtumat (riippumatta tutkijan arvioista syy-yhteyttä) ≥ 5%: lla 5 mg: n saksagliptiinia saaneista potilaista.

Comboglise pidentää pilleriä 500/1000 - 2,5 / 5

Diabeteksen hoidossa ovat tehokkaimpia lääkkeitä useisiin vaikuttaviin aineisiin. Niitä on paljon lääkkeiden markkinoilla. Yksi niistä - "Combat Prolong". Tämä lääke ansaitsee harkita sen käyttöohjeita ja vertaa niitä analogeihin.

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

Saatavana kolmessa versiossa vaikuttavien aineiden pitoisuudesta (mg):

• Metformiini - 1000, Saksagliptiini - 2,5;
• Metformiini - 1000, Saksagliptiini - 5,0;
• metformiini - 500, saksagliptiini - 5,0.

Lisäksi se sisältää:

• magnesiumstearaatti;
• karmelloosinatrium;
• Valium.

7 tablettia sisältävässä läpipainopakkauksessa, jossa on ensimmäinen aukko, voi olla 4 tai 8 rakkulaa.

INN, valmistajat

Kansainvälinen nimi on Metformin + Saksagliptin.

Valmistaja - Bristol-Myers Squibb, USA.

Kustannukset

Pakkaus, jossa on 28 tablettia, maksaa noin 3 300 ruplaa.

Farmakologinen vaikutus

Tabletit, joissa on yhdistetty vaikutus, modifioitu vapautuminen ja kahden toisiaan täydentävän vaikuttavan aineen pitoisuus.

Metformiini on biguanidi. Se estää glukooneen, estää rasvan hapettumisen ja lisää reseptorin herkkyyttä insuliinille. Myös solujen glukoosin käyttö aktivoituu. Komponentti ei vaikuta veren insuliinipitoisuuteen itsessään, ei aiheuta hypoglykemiaa. Se myös stimuloi glykogeenisynteesiä. Glukoosin siirto kasvaa solujen altistumisen vuoksi. Lisäksi aine kykenee vähentämään sokerin imeytymisnopeutta maha-suolikanavassa, minkä vuoksi painonpudotuksen vaikutus näkyy. Voi parantaa joitakin veren ominaisuuksia.

Saksagliptiini lisää erityisten hormonien - inkretiinien - vapautumista. Ne edistävät insuliinin vapautumista haiman beeta-soluista ja vähentävät glukagonin tuotantoa siinä. Saksagliptiinin pääasiallinen kyky on vähentää glukoosipitoisuutta tyhjään vatsaan ja aterioiden aikana. Lisäksi mahalaukun vapautuminen estetään, jolloin saadaan pidemmän kylläisyyden vaikutus. Se edistää myös diabeetikoiden laihtumista.

Modifioidun vapautumisen vuoksi vähenee ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riski.

farmakokinetiikkaa

Saksagliptiini muuttuu aktiiviseksi metaboliitiksi, metformiini pysyy muuttumattomana. Erittyy pääasiassa munuaisilla. Suurin pitoisuus - 7 tuntia pillerin ottamisen jälkeen.

todistus

Diabetes mellitus tyyppi 2, jonka ruokavalio ja liikuntakompleksi ovat tehottomia.

Vasta

• Lisääntynyt herkkyys komponenteille;
• Anafylaktisen sokin historia;
• Tyypin 1 diabetes;
• Laktoosi-intoleranssi;
• Insuliinihoito;
• Tee tutkimusta jodiin perustuvien aineiden avulla (48 tuntia ennen ja jälkeen);
• Munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• Akuutit, krooniset ja tartuntataudit;
• Diabeettinen ketoasidoosi;
• Koomahistoria;
• Kudoksen hypoksian riski;
• Maitohappoasidoosin historia;
• Vähäkalorinen ruokavalio;
• Raskaus ja imetys;
• Alle 18-vuotiaat;
• Alkoholismi.

Käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Se valitaan yksilöllisesti testilukemien perusteella.

Ota yksi kerta päivässä samaan aikaan. Kuori ei pääse läpi, koska se vaikuttaa vapautumisnopeuteen. Pese se runsaalla vedellä.

Hoito aloitetaan 500 + 2,5 mg: n tableteilla, jolloin voit lisätä 1000 + 5 mg: aan. Enintään - 2000 + 5 mg. Suurenna annosta tulee vähitellen vähentää ei-toivottuja vaikutuksia.

Jos ennen potilaan käsittelyä näitä aineita sisältävillä tuotteilla annos valitaan erikseen edellisen mukaisesti. Muista hypoglykemisista lääkkeistä tähän lääkkeeseen siirtymisen vaikutusta kehoon ei ole tutkittu

Haittavaikutukset

• Päänsärky, migreeni;
• Urogenitaaliset infektiot;
• Vatsakipu;
• sinuiitti;
• Pahoinvointi ja oksentelu;
• ripuli;
• turvotus;
• Hypoglykemia (saksagliptiinista);
• nokkosihottuma;
• trombosytopenia;
• Allergiset reaktiot;
• nasofaryngiitti;
• suolistotulehdus;
• Haimatulehdus.
• Makuhäiriöt;
• Ilmavaivat.

Poistetaan joko muuttamalla annosta tai peruuttamalla lääke.

yliannos

Jos ylität normin, voi esiintyä maitohappoasidoosia. Tämä on täynnä vakavia seurauksia - kuolemaan asti. Jos epäillään hänen kehitystään, potilas on sairaalahoidossa. Sairaala määrää hemodialyysin ja oireenmukaisen hoidon.

Maitohappoasidoosin merkit:

• lihaskipu;
• hengityselinten vajaatoiminta;
• lisääntynyt uneliaisuus;
• vatsakipu;
• asetonin haju suusta.

Kun käytät muita lääkkeitä, erityisesti sulfonyyliurean perusteella, hypoglykemian riski kasvaa. Sen oireet ovat: heikkous, ihon haju, heikentynyt tietoisuus (jopa kooma), nälän tunne, ärtyneisyys ja muut. Kevyt muoto poistaa makean ruoan vastaanoton. Kohtalainen ja vaikea - glukagoni- tai dekstroosiliuoksen injektio. On tärkeää tuoda henkilö tietoisuuteen ja ottaa yhteyttä lääkäriin annoksen muuttamiseksi.

Huumeiden vuorovaikutus

Paranna tehoaineiden vaikutusta:

• alumiinihydroksidi;
• pioglitatsoni;
• magnesiumhydroksidi;
• rifampisiinin;
• GCS;
• nikotiinihappo;
• simetikonia;
• estrogeenit;
• tiatsididiureetit;
• kilpirauhashormonit;
• isoniatsidi;
• fenotiatsiinit;
• fenytoiini;
• sympatomimeetit;
• hidas kalsiumkanavien estäjät.

Vähennä tehoaineiden tehokkuutta:

• diltiatseemi;
• flukonatsoli;
• amprenaviiri;
• verapamiili;
• erytromysiini;
• ketokonatsoli;
• aprepitantti;
• glibenklamidi;
• sulfonyyliurean johdannaiset;
• greippimehu;
• famotidiini;
• CYP3A4 / 5-isoentsyymit;
• furosemidi;
• kationiset lääkkeet;
• nifedipiini;
• etanolia.

Lääkärisi tulee tietää näiden aineiden hoidosta hoidon nimittämisessä.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Diabeetikot eivät halua ottaa etanolipitoisia lääkkeitä ja juoda alkoholijuomia. On välttämätöntä varoittaa hoitava lääkäri siitä, että lääke otetaan etanolilla koostumukseen.

Erityiset ohjeet

Koska lääke erittyy munuaisten kautta, on suositeltavaa tehdä testejä säännöllisesti ja seurata niiden tilaa, jotta estetään komplikaatioita. Tämä koskee erityisesti vanhempia ihmisiä.

60-vuotiaiden potilaiden maitohappoasidoosi on todennäköisempi. Vaatii asiantuntijan jatkuvaa valvontaa.

Pankreatiitin kehittymisen mahdollisuus kasvaa. Tärkein oire on akuutti, pitkittynyt vatsakipu.

Potilaan täytyy tietää sivuvaikutusten oireet ja pystyä tarjoamaan ensiapua.

Tarvittaessa insuliiniin siirretyn henkilön kirurgiset toimenpiteet.

Tutkimuksia ei ole tehty vaikutuksesta ajokykyyn. Yhdistelmähoidon tulisi kuitenkin olla tietoinen hypoglykemian riskistä. Saksagliptiini voi myös aiheuttaa päänsärkyä ja migreeniä. Päätös siitä, onko mahdollista ajaa autoa tai työskennellä mekanismeilla, tehdään asiantuntijan toimesta.

Vain resepti!

Raskaus ja imetys

Ei saa käyttää raskaana olevien ja imettävien naisten hoidossa, koska lapsesta aiheutuneesta haittavaikutuksesta ei ole kliinistä tietoa. Yleensä insuliinihoito on määrätty.

Käyttö lapsilla ja vanhuksilla

Älä käytä alle 18-vuotiaiden lasten hoitoon, koska ei ole tietoa vaikutuksesta kehoon.

Yli 60-vuotiaita tulee käyttää varoen ja lääkärin valvonnassa, sillä niillä on suurempi maitohappoasidoosin ja hypoglykemian riski.

Säilytysehdot

Säilytä kuivassa, pimeässä, lasten ulottumattomissa huoneenlämmössä. Termi - 3 vuotta, jonka jälkeen tabletit hävitetään.

Vertailu analogeihin

Tällä lääkkeellä on useita veroja koostumuksesta ja ominaisuuksista. On hyödyllistä tutustua niihin.

"Yanumet". Hinta - 2830 ruplaa 56 tabletille. Koostumus sisältää metformiinia ja sitagliptiinia. Tuottaja: Merck Sharp & Dome, USA. Voidaan käyttää yhdessä insuliinin kanssa, mutta monia haittavaikutuksia ja vasta-aiheita. Älä nimetä lapsia ja raskaana olevia naisia. Monet ihmiset kirjoittavat, että lääke vähentää nopeasti painoa.

Galvus Met. Hinta - 1500 ruplaa ja enemmän. Sisältää metformiinia ja vildagliptiinia. Valmistaja - Novartis, Sveitsi. Se on halvempaa, vaikka sen ominaisuudet eivät eroa hyvin Komboglizista. Vasta-aiheiden luettelo on samanlainen.

ComboGlise Xr. Sillä on samanlainen koostumus. Tuottaja: AstraZeneca, Iso-Britannia. Pillereitä maksaa 1650 ruplaa per pakkaus. Lähin analogi ominaisuuksissa. Kaikki haittavaikutukset ja kontraindikaatiot sattuvat yhteen.

"Glibomet". Lääketiede on valmistanut "Berlin Chemie", Saksa. Hinta - 350 ruplaa per pakkaus. Vaikuttavat aineet ovat glibenklamidi ja metformiini. Ei sovi kaikille. Monet kiellot käyttää.

"Bagomet". Sisältää metformiini- ja glibenklamiditabletteja. Hinta - 160 ruplaa. Pitkäaikainen toiminta on tuotettu Argentiinan Khimika Monpellierin toimesta. Suurin etu on alhaiset kustannukset, joilla on suunnilleen samanlaiset ominaisuudet. Vasta-aiheet ovat samanlaisia.

Lääkäri tekee päätöksen siirtyä toiseen lääkkeeseen. Itsehoito on kielletty!

Arviot

Periaatteessa huumeesta on myönteisiä vaikutelmia. Ainoa negatiivinen on korkea hinta. Myös katsauksissa todetaan, että metformiinilla, joka oli aiemmin ottanut sen käyttöön, oli vähemmän sivuvaikutuksia kuin edellisessä tilassa. Myös painonpudotus on jatkuvaa, mutta vain ruokavaliossa.

Victor: ”Otti monta vuotta metformiiniin perustuvia pillereitä. He lopettivat halutun vaikutuksen, lääkäri määritti yhdistelmälääkkeen "Combongle Prolong". Mitä pidät: antaa nopeasti tuloksen, juo vain yksi pilleri päivässä. Pitää normaalin painon ja sokeritason. Mitä en pidä: on haittavaikutuksia, varsinkin jos rikot ruokavalion. Se auttaa hyvin, vaikka se on hyvin kallista. ”

Alexandra: ”Olen diabeetikko, jolla on suuri kokemus. Viime vuosina käytän vain tuontilääkkeitä. Nyt hyväksyt "Combat Prodig". Lääke on hyvä, minulla ei ole sivuvaikutuksia. Helppo hyväksyä, hinta / laatu-suhde sopii minulle täysin. "

johtopäätös

Tämä lääke erottuu korkeasta tehosta. Julkaisun ominaisuuksien ansiosta auttaa välttämään ruoansulatuskanavan ongelmien kehittymistä. Lääkkeitä käyttävien ja asiantuntijoiden vastaukset ovat enimmäkseen myönteisiä. Ainoa negatiivinen on korkea hinta ja tarve tilata apteekissa. Muuten se on hyvä lääke diabeteksen hoitoon.