Tasainen sokerikäyrä

• Ennaltaehkäisy

Kerro minulle, mikä on "tasainen sokerikäyrä"? kiitos

Vastaukset

Hyvää iltaa, Vadim! Sokerityyppistä tasokäyrää on useita tulkintoja. Normaalisti, kun glukoositoleranssitesti suoritetaan tunnin kuluessa ensimmäisestä paastokokeesta ja otetaan 75 g glukoosia, glukoosipitoisuus veressä nousee 50%. Jos tunnin kuluttua glukoosin ottamisesta tätä tasoa ei saavuteta, kuvion käyrä näyttää tasaiselta, he puhuvat "tasaisen tyypin sokerikäyrästä". Tämäntyyppinen käyrä voidaan havaita hypoglykemian, haiman liikalihavuuteen ominaisen hyperinsulinemian yhteydessä, hiilihydraattien aineenvaihdunnan häiriöiden alkuvaiheissa tyypin 2 diabetesta sairastavien ihmisten sukulaisissa, keliakiapotilailla (suoliston imeytymishäiriö geneettisen gluteenin havaitsemisen taustalla), kohdunkaulan patologiassa. selkärangan (keskellä ovat keskukset, jotka säätävät sokeritasapainoa). Myös "tasainen sokerikäyrä" viitataan testissä, jossa on kaksinkertainen kuormitus (glukoosi annetaan välittömästi analyysin jälkeen tyhjään vatsaan, sitten tunti myöhemmin verikoe tehdään ja sen jälkeen annetaan toinen 50 g glukoosia). Normaalisti toinen glukoosipitoisuus ei johda veren glukoositason nousuun. Ja jos sokerin indikaattorit pitkään eivät palaa normaaliksi, he puhuvat "tasaisesta sokerikäyrästä". Siunaa sinua!

Sokeri-käyrä diabetekselle

Hiilihydraatin aineenvaihdunnan häiriöt kehossa voidaan ilmaista sokerin ulkonäössä virtsassa, kohtuuton painonnousu, lisääntynyt paine. Sokerikäyrän analyysi osoittaa, onko potilaalla glukoosin epänormaali otto. Diabeteksen altistumisen tapauksessa lääkäri määrää joukon ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä: ravitsemuksellinen säätö, yksinkertainen fyysinen rasitus, toisinaan lääkitys.

Miksi tutkitaan muita hiilihydraatteja?

On tarpeen tehdä testi glukoositoleranssille (PTH) potilaille, joilla on tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes, raskaana olevat naiset, potilaat, joilla on monirakkulaisia ​​munasarjoja. Ennaltaehkäisevissä tarkoituksissa miesten ja naisten tulisi olla valmiita tarkistamaan hiilihydraattien aineenvaihduntahäiriöitä, joiden perheissä havaittiin insuliinipuutos. Kuormitusanalyysi auttaa määrittämään kehon vasteen sokerille tietyn ajan ja havaitsemaan patologioiden läsnäolon ajoissa. Analyysihakemuksen (GTT) antaa gynekologi, endokrinologi tai yleislääkäri seuraavissa tapauksissa:

• korkea sokeripitoisuus tyhjään vatsaan;
• metabolinen oireyhtymä;
• haiman, maksan, aivolisäkkeen, lisämunuaisen toimintahäiriöt;
• lihavuus;
• kilpirauhasen sairaudet.

Potilaat, joilla on yksilöllinen glukoosi-intoleranssi, ruoansulatuskanavan sairauksien paheneminen ja tulehduksellisten prosessien kehittyminen, eivät suurene hiilihydraattien kuormitusta. Raskaana olevilla naisilla analyysin vasta-aihe on vahva toksikoosi.

Miten GTT: n valmistelu tapahtuu?

Sokerikäyrän indikaattorit ovat alttiita potilaan fyysisen ja emotionaalisen tilan muutoksille, jotka reagoivat alkoholin, savukkeiden, makeiden elintarvikkeiden ja lääkkeiden käyttöön testin aattona. Naisten kylmät tai kuukautiset voivat vaikuttaa myös veren glukoosin vaihteluihin stressin aikana. Siksi valmistelu vie vähiten vaivaa: yksi tai kaksi päivää ennen analyysia on välttämätöntä luopua nopeasti hiilihydraatista, alkoholista, tupakasta, välttää stressaavia tilanteita ja liiallista lihasjännitystä.

Mikä on diabeteksen sokerikäyräanalyysi?

Kapillaarisen tai laskimoveren ensimmäinen saanti toimitetaan laboratoriossa yksinomaan tyhjään vatsaan, on tärkeää, että paasto ei ylitä 14–16 tuntia. 5 minuutin kuluttua potilaalle tarjotaan juoda liuennut glukoosi (75 g / 200 ml vettä). Lapsilla annostus riippuu lapsen painosta: jokaiselle kilogrammalle on 1,75 g ainetta. Sitten biomateriaali kulkee useita kertoja 2 tunnin ajan 30-60 minuutin välein. Menettelyn aikana glykeeminen käyrä kulkee useiden vaiheiden läpi.

• Alkuperäinen nousu tapahtuu sen jälkeen, kun liuos tulee ruoansulatuskanavaan.
• Huipun kasvu saavuttaa aineen imeytymisen suolistosta. Tässä tärkeitä ovat hiilihydraattien ruoansulatusnopeus ja glykogeenin synteesi. Jos taantuma on pitkään poissa korkeimmasta kohdasta, lääkäri voi epäillä potilaan diabetesta edeltävää tilannetta.
• Laskeva vaihe riippuu haiman insuliinin tuotannosta ja heijastaa hiilihydraattien intensiivistä käyttöä kehon tarpeisiin.
• Kaavion lopullinen indikaattori näkyy, kun kaikki järjestelmät ovat levossa.

Analyysin glukoosi ei voi olla vain humalassa, vaan se voidaan antaa myös suonensisäisesti.

Suun kautta tapahtuvien poikkeavuuksien tunnistamisen lisäksi hiilihydraatteja voidaan antaa laskimoon. Sokerikäyrän glukoosi liuotetaan pienempään tilavuuteen: tarvitaan 25 g kuivaa jauhetta. Tätä menetelmää käytetään harvoissa tapauksissa, joissa potilas ei kykene ottamaan ratkaisua yksin tai jos sokeripitoiset juomat aiheuttavat voimakasta pahoinvointia. Suonensisäisen tutkimuksen aikana verinäytteet otetaan tunnin ajan 10 minuutin välein.

Jos tyhjään vatsaan tehdyn ensimmäisen analyysin tuloksena saadaan kapillaariveren arvot (mmol / l) 7,8, laskimoista 11,0, on vasta-aiheista ottaa makea liuos ja testata sietokykyä, koska on olemassa glykeemisen kooman vaara.

Mikä määrittää tulosten dekoodauksen?

Vaikka kaikki provosoivat tekijät poistettaisiin, pieniä poikkeamia voi esiintyä. Analyysin arvojen salaustaessa on otettava huomioon potilaan yleinen tila ja sellaisten sairauksien olemassaolo, jotka estävät normaalia hiilihydraattiaineenvaihduntaa: ongelmia insuliinin, pahanlaatuisten kasvainten, aiempien tartuntatautien varalta. Tasainen sokerikäyrä osoittaa hypoglykemian läsnäolon - patologisesti alhaisen glukoositason, joka vaatii erityishoitoa.

Toleranssi

GTT: n aikana käytetyn veren tyypistä riippuen normaalit arvot (mmol / l) vaihtelevat hieman:

• kapillaarinäyte tyhjään vatsaan ei saisi ylittää 5,5, toleranssin testin jälkeen sen arvo ei ole suurempi kuin 7,8;
• laskimoon liittyvän seerumin normaali nopeus on noin 6,1, kun sitä analysoidaan tyhjään vatsaan, ja parametrit, jotka ovat korkeintaan 8,6 hiilihydraattien kuormituksen seurauksena.

Takaisin sisällysluetteloon

Mikä on vaarallinen poikkeama

Ylimääräinen normaali verensokeritaso osoittaa metabolisen oireyhtymän kehittymisen, ongelmat glykogeenin synteesissä maksassa, hormonitoiminnan häiriö. Tämä analyysi osoittaa hyvin positiivisen tai negatiivisen hoitosuunnan potilailla, joilla on diabetes mellitus. Huono tulos glukoosikuormituksen jälkeen tarkistetaan aina uudelleen testaamalla. Taulukossa on esitetty kapillaari / laskimoveren poikkeamien arvot:

Mikä on sokerikäyrä ja mitä siitä voidaan määrittää?

Tutkimusprosessissa käytetään eri menetelmiä glukoositestaukseen.

Yksi näistä testeistä on sokerikäyrätesti. Sen avulla voit arvioida täysin kliinistä tilannetta ja määrätä oikean hoidon.

Mikä se on?

Glukoositoleranssitesti, toisin sanoen sokerikäyrä, on ylimääräinen laboratoriomenetelmä sokerin tutkimiseksi. Menettely toteutetaan useissa vaiheissa alustavan valmistelun avulla. Veri otetaan toistuvasti sormesta tai laskimosta tutkittavaksi. Jokaisen aidan perusteella aikataulu on rakenteilla.

Mitä analyysi näyttää? Se osoittaa lääkärille kehon vastauksen sokerikuormitukseen ja osoittaa taudin kulun ominaisuudet. GTT: n avulla seurataan dynamiikkaa, imeytymistä ja kuljetusta glukoosisoluihin.

Käyrä on pisteiden mukaan rakennettu kaavio. Se koostuu kahdesta akselista. Aikavälit näkyvät vaakasuoralla viivalla, sokerin taso näkyy pystysuoralla viivalla. Pohjimmiltaan käyrä on rakennettu 4-5 pisteeseen puolen tunnin välein.

Ensimmäinen merkki (tyhjään vatsaan) on pienempi kuin muut, toinen (kuorman jälkeen) on korkeampi, Kolmas merkki (kuormitus tunnissa) on kaavion huipentumispiste. Neljäs merkki osoittaa sokeritason laskun. Sen ei pitäisi olla pienempi kuin ensimmäinen. Normaalisti käyräpisteillä ei ole teräviä hyppyjä ja epäjatkuvuuksia keskenään.

Tulokset riippuvat monista tekijöistä: painosta, iästä, sukupuolesta, terveydentilasta. Näiden tietojen tulkinnan suorittaa hoitava lääkäri. Poikkeavuuksien varhainen havaitseminen auttaa estämään taudin kehittymistä ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä. Tällöin on määrätty paino, ravitsemus ja fyysinen rasituskorjaus.

Milloin ja kenelle analyysi on määrätty?

Kaavion avulla voit määrittää kehon dynamiikan ja vasteen kuormituksen aikana.

GTT nimitetään seuraavissa tapauksissa:

• polysystiset munasarjat;
• piilevän diabeteksen havaitseminen;
• sokeridynamiikan määrittäminen diabeteksessa;
• sokerin havaitseminen virtsassa;
• sukulaisille, joilla on diabeteksen diagnoosi;
• raskauden aikana;
• nopea painonnousu.

Se suoritetaan raskauden aikana poikkeamista virtsanalyysin normeista raskausdiabeteksen havaitsemiseksi. Normaalissa tilassa naisen kehossa oleva insuliini tuotetaan suuremmassa määrässä. GTT: n avulla voit määrittää, miten tämä tehtävä on haiman kanssa.

Ensinnäkin testaus on osoitettu naisille, joilla oli edellisessä raskaudessa poikkeavuuksia, joiden painoindeksi oli> 30, ja naiset, joiden sukulaisilla on diabetes. Analyysi suoritetaan useimmiten 24-28 viikon aikana. Kahden kuukauden kuluttua syntymästä tutkimus suoritetaan uudelleen.

Raskausdiabetes-video:

Vasta-aiheet testausta varten:

• synnytyksen jälkeinen aika;
• tulehdusprosessit;
• leikkauksen jälkeinen aika;
• sydänkohtaukset;
• maksakirroosi;
• heikentynyt glukoosin imeytyminen;
• stressi ja masennus;
• hepatiitti;
• kriittiset päivät;
• maksan toimintahäiriö.

Testin valmistelu ja suorittaminen

Glukoositoleranssitestin suorittaminen edellyttää seuraavien ehtojen noudattamista:

• pysy normaalissa ruokavaliossa ja älä muuta sitä;
• välttää hermojen nousua ja stressiä vaikutuksia ennen tutkimusta ja sen aikana;
• seurata normaalia liikuntaa ja liikuntaa;
• Älä tupakoi ennen GTT: tä ja sen aikana;
• sulkea pois alkoholia päivässä;
• sulje pois lääkitys;
• olla suorittamatta lääketieteellisiä ja fysioterapeuttisia menettelyjä;
• viimeinen ateria on 12 tuntia ennen menettelyä;
• älä läpäise röntgensäteilyä ja ultraääntä;
• koko menettelyn aikana (2 tuntia) et voi syödä ja juoda.

Lääkkeet, jotka on poistettu välittömästi ennen testausta, ovat: masennuslääkkeet, adrenaliini, hormonit, glukokortikoidit, metformiini ja muut hypoglykemiset, diureettiset, tulehduskipulääkkeet.

Tutkimukseen tarvitaan erityinen glukoosiliuos. Se valmistetaan välittömästi ennen testiä. Glukoosi liuotetaan kivennäisvettä. Sallittu lisätä vähän sitruunamehua. Pitoisuus riippuu kaavion aikaväleistä ja pisteistä.

Itse testaus kestää keskimäärin 2 tuntia aamulla. Potilaan on ensin tutkittava verta tyhjään vatsaan. Sitten 5 minuutin kuluttua annetaan glukoosiliuos. Puolen tunnin kuluttua analyysi jätetään uudelleen. Seuraavat verinäytteet tapahtuvat 30 minuutin välein.

Menetelmän ydin on määrittää indikaattorit ilman kuormaa, sitten dynamiikka kuormituksen kanssa ja keskittymisen vähenemisen intensiteetti. Perustuu näihin tietoihin ja rakentaa kuvaajan.

GTT kotona

Yleensä GGT suoritetaan avohoidossa tai riippumattomissa laboratorioissa patologioiden tunnistamiseksi. Kun diagnosoitu diabetes, potilas voi suorittaa tutkimuksen kotona ja luoda oman sokerikäyrän. Nopean testin standardit ovat samat kuin laboratorioanalyysissä.

Tässä menetelmässä käytetään tavanomaista verensokerimittaria. Tutkimus suoritetaan myös ensin tyhjään vatsaan, sitten kuormituksella. Opintojen väliset välit - 30 minuuttia. Ennen jokaista sormen puhkeamista käytetään uutta testiliuskaa.

Kotitestauksella tulokset voivat poiketa laboratorioarvoista. Tämä johtuu mittauslaitteen pienestä virheestä. Sen epätarkkuus on noin 11%. Ennen analyysia noudatetaan samoja sääntöjä kuin laboratorio-olosuhteissa.

Video Malyshevasta noin kolmesta diabeteksesta:

Tulosten tulkinta

Tietojen tulkinnassa otetaan huomioon useita tekijöitä. Pelkästään analyysin perusteella diabeteksen diagnoosi ei ole vahvistettu.

Kapillaarisen verensokerin pitoisuus on hieman pienempi kuin laskimo:

1. Normaali sokerikäyrä. Indikaattoreita pidetään normaaleina 5,5 mmol / l (kapillaari) ja 6,0 mmol / l (laskimo) kuormitukseen puolen tunnin kuluttua - jopa 9 mmol. Sokeritaso 2 tuntia kuormituksen jälkeen 7,81 mmol / l: iin katsotaan kelvolliseksi arvoksi.
2. Suvaitsevaisuuden loukkaaminen. Tuloksia 7,81–11 mmol / l kuormituksen jälkeen pidetään prediabeteinä tai heikentyneenä toleranssina.
3. Diabetes. Jos analyysin indikaattorit ylittävät 11 mmol / l: n merkin, tämä osoittaa diabeteksen esiintymisen.
4. Normaali raskauden aikana. Tyhjään vatsaan, jopa 5,5 mmol / l, pidetään normaalina, välittömästi harjoituksen jälkeen - jopa 10 mmol / l, 2 tunnin kuluttua - noin 8,5 mmol / l.

Mahdolliset poikkeamat

Mahdollisten poikkeamien tapauksessa annetaan toistuva testi, jonka tulokset mahdollistavat diagnoosin vahvistamisen tai kieltämisen. Kun se on vahvistettu, hoitorivi valitaan.

Poikkeamat normista voivat puhua kehon mahdollisista tiloista.

Näitä ovat:

• hermoston toiminnalliset häiriöt;
• haiman tulehdus;
• muut tulehdusprosessit;
• aivolisäkkeen hyperfunktio;
• sokerin imeytymisen heikentyminen;
• kasvaimen prosessien läsnäolo;
• ruoansulatuskanavan ongelmat.

Ennen toistuvia GTT-valmisteen ehtoja noudatetaan tarkasti. Jos toleranssia rikotaan 30%: ssa ihmisistä, indikaattorit voidaan säilyttää tietyn ajan ja palata sitten normaaliin ilman lääketieteellistä väliintuloa. 70% tuloksista pysyy ennallaan.

Kaksi lisähuomiota piilevästä diabetesta voi olla sokerin lisääntyminen virtsassa hyväksyttävällä tasolla veressä ja kohtalaisesti lisääntyneet kliinisen analyysin indikaattorit, jotka eivät ylitä normit.

Asiantuntijalausunto. I.T. Yaroshenko, laboratorion johtaja:

Keskeinen osa luotettavaa sokerikäyrää on oikea valmistelu. Tärkeä kohta on potilaan käyttäytyminen toimenpiteen aikana. Innostunut, jännittävä, tupakointi, juominen, jyrkät liikkeet. Sallittu käyttää pieni määrä vettä - se ei vaikuta lopputulokseen. Asianmukainen valmistelu on avain luotettaviin tuloksiin.

Sokerikäyrä on tärkeä analyysi, jota käytetään määrittämään kehon vaste stressille. Suvaitsevaisuuden oikea-aikainen diagnosointi mahdollistaa vain ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamisen.

Richter Metformin - muistutus

Endokrinologi, tasainen sokerikäyrä, metformiini ja laihtuminen

Kun he kirjoittavat endokrinologeja lääketieteellisiin kortteihin, diabeteksen perinnöllisyys (diabetes) rasittaa äidin linjaa. No, kyllä, et voi väittää täällä - 50-55 vuoden kuluttua, sekä äitini, sisarensa, isoäitini että isäni diagnosoitiin diabetes. Joten aloin hallita verensokeria riittävän aikaisin. Kyllä, ja minulla on tasainen sokerikäyrä, joka taas osoittaa alttiutta diabetekselle. Siksi terveyttä on seurattava huolellisesti.

Marraskuussa 2017 endokrinologi kuuli minua jälleen kerran. Kuukautiskierron hirvittävän epäonnistumisen taustalla hormonien ja ultraäänen verikokeen tulosten mukaan lääkäri suositteli voimakkaasti, että otan Metformin 500 mg kerran vuorokaudessa ensimmäisen kuukauden aikana kuuden ensimmäisen kuukauden aikana ja kahdesti vuorokaudessa toisesta kuuteen kuukauteen.

Rehellisesti sanottuna en halua juoda ylimääräisiä pillereitä. Luin tietoja pitkään Internetissä, metformiiniarvioista, mahdollisista seurauksista ja onko mahdollista lopettaa lääkkeen ottaminen eräänä päivänä eikä kärsi siitä. Kyllä, oudosti tarpeeksi ja mahdollisesti väärin, mutta päätökseen juoda metformiinin kurssi auttoi täti - hän on lääkäri itse ja ottaa myös tämän lääkkeen.

Maaliskuun 1. päivästä 2018 aloitin Metforminin käytön päivittäin.

Ensimmäiset 10 päivää olivat vaikeimpia, mutta lääkäri ja käyttöohjeet varoittivat minua tästä. Ensimmäinen kuukausi join metformiinia lounaan jälkeen. Seuraavana päivänä aloin tuntua pahalta aamulla. En heti yhdistänyt metformiiniin, vaan synnytti suosikkini sappirakon, joka saattoi kapinoida pari kertaa keväällä ja kesällä. Mutta sitten tajusin, mitä tapahtuu. Pahoinvointi ei ole miellyttävin, mutta en todellakaan voinut nauttia aamiaista. Kuten lounas. Vain illalliselle annoin mennä hieman.

Periaatteessa pahoinvointiin löytyy plus: syö vähemmän - voit laihtua. Tiedän, että jotkut ihmiset ottavat Metforminia vain laihtua varten. Minun tapauksessani siitä tuli mukava bonus. Maaliskuussa, huhtikuussa ja toukokuussa heitin 7 kg ilman suurta vaivaa - ilman voimakasta rajoitusta elintarvikkeissa ja liiallista fyysistä rasitusta. Pahoinvointi on joskus joskus kiinni ja näinä päivinä saan paastoajat.

Toinen epämiellyttävä bonus oli arvaamattomat matkat wc: hen. Minulla oli tapana tehdä kaikkea aamulla, mutta metformiinilla jouduin ensimmäisinä päivinä olemaan lähellä wc: tä, eikä ota riskejä pitkillä kävelyillä tai matkoilla. Työssä ei myöskään ollut kovin kätevää - on olemassa hetkiä, jolloin en voi luopua kaikesta ja ajaa henkilökohtaisessa liiketoiminnassani ((

En voi sanoa, että Metformin vaikutti jotenkin vahvasti terveyteen. Pikemminkin se on ennalta ehkäisevämpää kuin välittömän tuloksen saaminen. Luultavasti jotakin enemmän tai vähemmän selvää tulee lääkkeen ottamisen jälkeen ja käydä uudelleen endokrinologissa.

Sokeri-käyränopeus - miten kulkea, indikaattorit pisteissä

WHO: n virallisten tilastojen mukaan diabetes mellitus on yksi yleisimmistä endokriinisistä patologioista. Tältä osin tärkeimmät tutkimukset ovat sokeritason säännölliset tutkimukset, joiden avulla voidaan tunnistaa tämä patologia ajoissa ja aloittaa kattava hoito.

Eniten informatiivinen epäiltyä diabetes mellitusta on sokerikäyrä.

Termi sokerikäyrä merkitsee klassista glukoositoleranssitestiä (glukoosin toleranssitesti tai GTT).

GTT: n avulla voidaan arvioida kattavasti potilaan hiilihydraattiaineenvaihdunnan tilaa. GTT: n avulla voit tunnistaa diabeteksen (DM) lisäksi myös sellaisen tilan glukoosin toleranssin rikkomiseksi. Monet asiantuntijat heikentävät glukoositoleranssia pidetään diabetesta edeltävänä tilana. Toisin sanoen glukoosi-intoleranssin kehittymisen syiden ja verensokeriarvojen korjauksen (erityisruokavalio, kehon painon normalisointi jne.) Ajoissa tunnistaminen on mahdollista diabeteksen kehittymisen estämiseksi.

Indikaatiot analysointia varten

Glukoositoleranssitestit on tarkoitettu potilaille, joilla on:

• ylipaino;
• metabolinen oireyhtymä;
• ateroskleroottinen verisuonitauti;
• korkea verenpaine (erityisesti dekompensoidulla virtauksella ja hypertensiivisten kriisien esiintymisellä);
• kihti;
• mikrosirkulointihäiriö;
• rasittaa perhehistoriaa (diabeteksen esiintyminen lähisukulaisissa);
• diabeteksen oireet (kutiava iho, kuivat limakalvot ja iho, jatkuva uneliaisuus tai hermostuneisuus, heikentynyt immuniteetti, usein esiintyvä diureesi, laihtuminen, jatkuva jano jne.);
• synnytyssairauden aiheuttama rasitus (hedelmättömyys, tavanomainen keskenmeno, suuri sikiö, raskausdiabetes ja diabeettisen fetopatian kehittyminen, raskauden myöhäinen gestosis, kuolleen sikiön syntyminen jne.);
• polysystinen munasarjasyndrooma;
• krooniset maksasairaudet;
• nefropatiat tai retinopatiat, joiden alkuperä on tuntematon;
• pysyvät ihon pustulaariset sairaudet;
• usein tarttuvat taudit;
• krooninen periodontinen tauti;
• neuropatiat, joiden alkuperä on tuntematon;
• feokromosytooma;
• tyreotoksikoosi;
• akromegalia jne.

Sokerikäyrän analyysi raskauden aikana suoritetaan 24-28 raskausviikolla suunnitelman mukaisesti. Indikaatioiden mukaan, jos epäilet raskauden diabeteksen kehittymistä, sokerikäyrän analyysi raskauden aikana voidaan toistaa.

On syytä huomata, että potilaat, joilla on riskiryhmät (henkilöt, joilla on heikentynyt glukoosin sietokyky, potilaat, joilla on ollut historia perheen historiaa, naisilla, joilla on ollut raskausdiabetes mellitus, jne.), Tulisi tutkia endokrinologilla kerran vuodessa (kuten on osoitettu).

Glukoositoleranssitestien suorittaminen on vasta-aiheista:

• alle 14-vuotiaat potilaat;
• henkilöt, joilla on vakavia vammoja, palovammoja, akuutteja infektio- ja somaattisia patologioita;
• potilaat leikkauksen jälkeen;
• Henkilöt, joiden paasto sokerin indikaattori ylittää 7,0. moolia litraa kohti.

Kuinka testata sokerikäyrää

Sokerikäyrät voidaan diagnosoida vain hoitavan lääkärin suuntaan. Glukoositason tavanomaista valvontaa varten käytetään ohutta verensokeritestiä.

Glukoosin annos sokerikuormitukseen lasketaan yksilöllisesti ja riippuu potilaan painosta. Kunkin painokiloa kohti määrätään 1,75 grammaa glukoosia, mutta glukoosin kokonaisannos ei saa ylittää 75 grammaa kerrallaan, painosta riippumatta.

Sokerikäyrä: valmistelu analysointia varten

Analyysi tehdään yksinomaan tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian pitäisi olla vähintään kahdeksan tuntia. Ennen analyysin suorittamista voit juoda keitettyä vettä.

Kolmen päivän kuluessa ennen sokerikäyrän testausta on suositeltavaa tarkkailla normaalia ruokavaliota, seurata riittävästi kulutettua nestettä ja kieltäytyä ottamasta vastaan ​​alkoholia.

Älä tupakoi ennen testiä. On myös tarpeen rajoittaa fyysistä rasitusta ja psykogeenisten tekijöiden vaikutusta.

Jos mahdollista, lääkärin kuulemisen jälkeen on suositeltavaa kieltäytyä ottamasta lääkkeitä, jotka voivat vääristää testituloksia kolmen päivän ajan.

Analyysissä kohonneita glukoosipitoisuuksia voidaan havaita potilailla, jotka käyttävät tiatsidia, kofeiinia, estrogeeniä, glukokortikosteroidia ja kasvuhormonilääkkeitä.

Anabolisten steroidien, propranololin, salisylaattien, antihistamiinien, C-vitamiinin, insuliinin, suun kautta otettavien sokeripitoisten lääkkeiden hoidossa on havaittavissa alhainen verensokeritaso.

Miten analyysi suoritetaan?

Tutkimuksessa käytettiin laskimoveriä. Itse analyysi suoritetaan entsyymi- (heksokinaasi) menetelmällä.

Norma-sokerikäyrän glukoosin toleranssitesti

Ennen testiä arvioidaan glukoosimittarilla indikaattori paasto-glukoosista. Kun tulos on suurempi kuin 7,0 mmol litraa kohti, GTT-analyysiä ei suoriteta, vaan suoritetaan yksinkertainen verinäytteenotto suonista glukoosille.

Saatuaan tochakov-tuloksen alle 7,0, potilaalle annetaan juomaan glukoosia (määrä riippuu potilaan painosta) ja saadut tulokset arvioidaan kahden tunnin kuluttua.

Sokerikäyränopeus 2 tunnin jälkeen - alle 7,8 mmol / l.

Saatuaan tuloksia yli 7,8, mutta vähemmän kuin 11,1, tehdään ensisijainen diagnoosi - heikentynyt glukoositoleranssi.

Tulos yli 11,1 osoittaa, että potilaalla on diabetes.

Esimerkki sokerin käyrän normeista pisteillä:

Sokerikäyrä raskauden aikana - normaalit indikaattorit

Sokerikäyrän analyysi raskauden aikana suoritetaan samalla tavalla. Testin jälkeen raskaana olevat naiset saavat juoda glukoosia, joka on liuotettu 0,3 litraan vettä, ja arvioida tulokset kahden tunnin kuluttua.

Indikaattorit sokerikäyrän normeista raskauden aikana tyhjään vatsaan:

• alle 5.1: n tasakovin tasolla - normaali raskaus;
• yli 5,1, mutta alle 7,0 - raskausdiabeteksen kehittyminen on todennäköistä;
• yli seitsemän - todennäköisesti ilmentävät diabetesta.

• alle 8,5 - normaali raskaus;
• yli 8,5, mutta vähemmän kuin 11,0 - raskausdiabeteksen kehittyminen on todennäköistä;
• edellä 11.1 - diabeteksen ilmeneminen on todennäköistä.

Verensokerin muutosten syyt

Lisääntyneet glukoositasot voivat puhua:

• diabetes;
• ylimääräinen kontrainsulaarinen hormoni;
• tyreotoksikoosi;
• haimat (haimatulehdus, kystinen fibroosi jne.);
• krooninen maksasairaus;
• erilaiset nefropatiat;
• akuutti stressi;
• vakava fyysinen rasitus;
• sydäninfarkti;
• reseptori-insuliinireseptorien läsnäolo.

Myös glukoosipitoisuudet voivat nousta kroonisesti tupakoitsijoissa.

Vähentyneet glukoositasot saattavat ilmoittaa:

• pitkäaikainen paasto, tuhlaaminen, vähähiilisen ruokavalion noudattaminen;
• hiilihydraattien imeytymistä suolistossa;
• krooninen maksasairaus;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• hypopituitarismi;
• erilaiset fermentaatiot;
• postnataalinen hypoglykemia diabeettisessa fetopatiassa;
• insulinoma;
• sarkoidoosi;
• veritaudit.

Glukoosikäsittely

Endokrinologi valitsee kaiken hoidon yksilöllisesti. Jos glukoositoleranssi on heikentynyt, suositellaan lääkärin säännöllisiä tutkimuksia, kehon painon normalisointia, ruokavaliota ja annosteltua liikuntaa.

Kun vahvistetaan diabeteksen diagnoosi, hoito suoritetaan ilmoitetun taudin hoitoprotokollien mukaisesti.

Syyt heikentyneeseen glukoositoleranssiin. Miten glukoositoleranssi testataan?

Kun elimistö epäonnistuu hiilihydraattien aineenvaihdunnassa, vähentää kulutusta ja sokerin imeytymistä. Tämän seurauksena voi esiintyä glukoosin sietokyvyn heikkenemistä (NTG). Jos et ryhdy asianmukaisiin toimenpiteisiin, se uhkaa sellaisen vakavan sairauden kehittymistä kuin diabetes. Yksi tämän taudin havaitsemismenetelmistä on glukoositoleranssitesti (GTT).

Hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden biokemiallinen diagnoosi

Verensokeritasojen seurantaan tarvitaan glukoosin sietokykytesti. Se toteutetaan vähän vaivaa käyttämällä vähimmäisvaroja. Tämä analyysi on tärkeää diabeetikoille, terveille ihmisille ja odottaville äideille myöhempinä aikoina.

Vähentynyt glukoositoleranssi, jos tarpeen, voit selvittää jopa kotona. Tutkimus suoritetaan sekä aikuisten että 14-vuotiaiden lasten keskuudessa. Tarvittavien sääntöjen noudattaminen antaa sinulle mahdollisuuden tehdä se tarkemmaksi.

GTT: tä on kahdenlaisia:

Hiilihydraattien tuontimenetelmän analyysin eri vaihtoehdot. Suun kautta tapahtuvaa glukoositoleranssitestiä pidetään yksinkertaisena tutkimusmenetelmänä. Sinun tarvitsee vain juoda makeutettua vettä pari minuuttia ensimmäisen verikokouksen jälkeen.

Toinen menetelmä glukoositoleranssille suoritetaan ruiskuttamalla liuos suonensisäisesti. Tätä menetelmää käytetään, kun potilas ei kykene juomaan makeaa liuosta itse. Esimerkiksi glukoositoleranssin testi osoitetaan laskimonsisäisesti raskaana olevien naisten voimakkaan toksikoosin tapauksessa.

Verikokeiden tulokset arvioidaan kaksi tuntia sokerin siirtymisen jälkeen kehoon. Lähtökohta on ensimmäinen verikokoelma.

Glukoosin toleranssitesti perustuu siihen, että saaristolaitteen vaste tutkitaan sen tuloon veriin. Hiilihydraatin aineenvaihdunnan biokemialla on omat ominaisuutensa. Jotta glukoosi voidaan rinnastaa normaalisti, tarvitset insuliinia sen tason säätämiseksi. Saaristolaitteen puutteellisuus aiheuttaa hyperglykemiaa - ylimäärä monosakkaridistandardia seerumissa.

Mitkä ovat analyysin indikaattorit?

Tällainen diagnoosi lääkärin epäilyn avulla antaa meille mahdollisuuden erottaa diabeteksen ja heikentyneen glukoositoleranssin (prediabetes-tila). Sairauksien kansainvälisessä luokituksessa IGT: llä on oma numero (ICD-koodi 10 - R73.0).

Määritä analyysi sokerikäyrään seuraavissa tilanteissa:

• tyypin 1 diabetes sekä itsesääntely;
• epäillään tyypin 2 diabetesta. Myös glukoosin toleranssitesti annetaan hoidon valitsemiseksi ja säätämiseksi;
• prediabetes-tila;
• raskaana olevan diabeteksen epäilty kehitys raskaana olevalla naisella tai sen läsnäololla;
• aineenvaihdunnan epäonnistuminen;
• haiman häiriöt, lisämunuaiset, aivolisäkkeet, maksa;
• lihavuus.

Tutki veri sokerikäyrällä voi jopa kerta-aikana kiinteän hyperglykemian aikana kokeneen stressin aikana. Tällaisiin tiloihin kuuluvat sydänkohtaus, aivohalvaus, keuhkokuume jne.

On syytä tietää, että diagnostiset testit, joita potilaat suorittavat glukometrillä, eivät sovellu diagnoosiin. Syyt tähän piilotetaan virheellisten tulosten tuloksiin. Alue voi olla 1 mmol / l ja enemmän.

GTT: n vasta-aiheet

Glukoositoleranssitutkimus on diabetes mellituksen ja prediabiittien tilan diagnosointi suorittamalla stressitestejä. Kun haiman beeta-solujen hiilihydraatit ovat tyhjentyneet. Siksi et voi tehdä testiä ilman erityistä tarvetta. Lisäksi glukoosin sietokyvyn määrittäminen diabetesta sairastavilla potilailla voi aiheuttaa glykeemisen sokin potilaalle.

GTT: lle on useita vasta-aiheita:

• yksittäinen glukoosin intoleranssi;
• ruoansulatuskanavan sairaudet;
• tulehdus tai infektio akuutissa vaiheessa (lisääntynyt glukoosi lisää huuhtoutumista);
• selkeästi ilmeneviä toksikoosi-ilmentymiä;
• leikkauksen jälkeinen aika;
• akuutti vatsakipu ja muut kirurgiaa ja hoitoa vaativat oireet;
• useita endokriinisia sairauksia (akromegalia, feokromosytoma, Cushingin tauti, hypertyreoosi);
• veren sokeritason muutoksia aiheuttavien lääkkeiden ottaminen;
• riittämätön kalium- ja magnesiumpitoisuus (lisää insuliinin vaikutusta).

Syyt ja oireet

Kun hiilihydraattiaineenvaihdunta epäonnistuu, glukoositoleranssia on rikottu. Mikä se on? IGT: hen liittyy verensokerin lisäys normin yläpuolella, mutta ei ylitä diabeettista kynnystä. Nämä termit ovat yksi tärkeimmistä kriteereistä metabolisten häiriöiden diagnosoimiseksi, mukaan lukien tyypin 2 diabetesta sairastavat.

On huomionarvoista, että tänään IGT löytyy myös lapsesta. Tämä johtuu akuutista yhteiskunnallisesta ongelmasta - lihavuudesta, joka aiheuttaa vakavaa haittaa lapsen ruumiille. Jos aikaisemmin syntynyt diabetes syntyi perinnöllisyyden takia, nyt tämä tauti on tulossa yhä huonomman elämäntavan seurauksena.

Uskotaan, että tällainen tila voi aiheuttaa erilaisia ​​tekijöitä. Näitä ovat geneettinen alttius, insuliiniresistenssi, haiman ongelmat, jotkut sairaudet, liikalihavuus, liikunnan puute.

Rikkomuksen ominaisuus on oireeton. Hälyttäviä merkkejä esiintyy tyypin 1 ja 2 diabeteksessa. Tämän seurauksena potilas on myöhässä hoidossa, tietämättä terveysongelmista.

Joskus IGT: n kehittyessä ilmenee diabetekselle tyypillisiä oireita: vaikea jano, suun kuivuminen, voimakas juominen ja usein virtsaaminen. Tällaiset merkit eivät kuitenkaan toimi sataprosenttisena perustana diagnoosin vahvistamiseksi.

Mitä nämä luvut tarkoittavat?

Suun kautta otettavan glukoosi-toleranssitestin suorittamisessa on otettava huomioon yksi ominaisuus. Veri laskimoista normaalissa tilanteessa sisältää hieman suuremman määrän monosakkaridia kuin sormen verinäytteet.

Suun kautta otettavan verensokerin salauksen glukoositoleranssia arvioidaan seuraavilla tavoilla:

• GTT: n normaaliarvo - glukoosipitoisuus veressä 2 tuntia makean liuoksen antamisen jälkeen ei ylitä 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l, kun laskimoveri otetaan).
• Heikentynyt toleranssi on indikaattori, joka on suurempi kuin 7,8 mmol / l, mutta alle 11 mmol / l.
• Ennalta diagnosoitu diabetes mellitus - korkeat määrät, nimittäin yli 11 mmol / l.

Yhdellä arvioidulla näytteellä on haittapuoli - voit ohittaa sokerikäyrän laskun. Siksi luotettavampia tietoja saadaan mittaamalla sokeripitoisuus 5 kertaa 3 tunnissa tai 4 kertaa puolen tunnin välein. Diabeettinen käyrä, jonka normi ei saa ylittää 6,7 mmol / l huippuarvossa, diabeetikoilla jäätyy suuriin lukuihin. Samalla on tasainen sokerikäyrä. Kun terveillä ihmisillä havaitaan matala määrä nopeasti.

Tutkimuksen valmisteluvaihe

Miten glukoositoleranssitesti suoritetaan? Analyysin valmistelulla on tärkeä merkitys tulosten tarkkuudessa. Tutkimuksen kesto on kaksi tuntia - tämä johtuu veren välitöntä glukoositasoa. Lopullinen diagnoosi riippuu haiman kyvystä säätää tätä indikaattoria.

Testauksen ensimmäisessä vaiheessa veri otetaan sormesta tai laskimosta tyhjään vatsaan, mieluiten varhain aamulla.

Seuraavaksi potilas juo glukoosiliuosta, joka perustuu erityiseen sokeripitoiseen jauheeseen. Siirapin valmistamiseksi testiä varten se on laimennettava tietyssä suhteessa. Niinpä aikuiselle annetaan 250–300 ml vettä juotavaksi, sillä glukoosi laimennettiin siihen 75 g: n tilavuudessa. Lasten annos on 1,75 g / kg ruumiinpainoa. Jos potilaalla on oksentelua (toksikoosi raskaana olevilla naisilla), monosakkaridi annetaan laskimoon. Sitten he ottavat verta useita kertoja. Tämä tehdään tarkimpien tietojen saamiseksi.

On tärkeää valmistella etukäteen verensokerin toleranssitesti. On suositeltavaa, että 3 päivää ennen tutkimusta sisältyvät elintarvikkeet, joissa on runsaasti hiilihydraatteja (yli 150 g) valikossa. On väärin syödä vähäkalorista ruokaa ennen analyysia - hyperglykemian diagnoosi ei ole oikea, koska tulokset aliarvioidaan.

Myös diureettien, glukokortikosteroidien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden käytön lopettamisen pitäisi olla 2-3 päivää ennen testausta. Et voi syödä 8 tuntia ennen testiä, juoda kahvia ja juoda alkoholia 10-14 tuntia ennen analyysia.

Monet ovat kiinnostuneita, voinko harjata hampaita ennen veren luovuttamista? Tätä ei kannata tehdä, koska makeutusaineet ovat osa hammastahnaa. Voit harjata hampaita 10-12 tuntia ennen testiä.

IGT: n taistelun piirteet

Kun glukoositoleranssi on todettu, hoidon tulee olla ajoissa. Taistelu IGT: n kanssa on paljon helpompaa kuin diabeteksen kanssa. Mitä tehdä ensin? On suositeltavaa kuulla endokrinologia.

Yksi tärkeimmistä edellytyksistä onnistuneelle hoidolle on tavanomaisen elämäntavan muutos. Erityinen paikka on matala hiilihydraattiravinto, joka rikkoo glukoositoleranssia. Se perustuu Pevsnerin ruokajärjestelmään.

Anaerobista liikuntaa suositellaan. On myös tärkeää valvoa ruumiinpainoa. Jos laihtuminen epäonnistuu, lääkäri voi määrätä joitakin lääkkeitä, kuten metformiinia. Tässä tapauksessa sinun on kuitenkin valmistauduttava vakaviin sivuvaikutuksiin.

Tärkeä rooli on IGT: n estämisellä, joka on itsetestaus. Erityisen tärkeitä ovat riskialttiiden ennaltaehkäisevät toimet: diabeteksen tapaukset perheessä, ylipaino, ikä 50-vuotiaiden jälkeen.

Norma-sokerikäyrän glukoosin toleranssitesti

Potilaat kohtaavat usein ”sokerikäyrän”. Muille kuin raskaana oleville naisille ja miehille voidaan kuitenkin määrätä glukoositoleranssi.

Tutkimus on tarpeen glukoosin määrän määrittämiseksi veressä eri ajankohtina. Lääkärin on tiedettävä organismin reaktio sokerikuormitukseen. Jos potilas painaa nopeasti, glukoosi löytyy virtsasta tai paine on jatkuvasti kohonnut, mikä aiheuttaa diabeteksen kehittymisen. Diabetespotilaille, naisille, joilla on ”polysystaalisilla munasarjoja”, tarvitaan sokeritoleranttista testiä, jossa on diabetespotilaan perheenjäseniä.

Poikkeamien oikea-aikainen diagnosointi mahdollistaa ennaltaehkäisevien toimenpiteiden hallinnan. Esimerkiksi sokerikäyrällä on pieni poikkeama normista. Tässä tapauksessa sinun tulee seurata painoa, laatua ja ruokavaliota ja liikuntaa. Useimmissa tapauksissa tällaiset ehkäisevät toimenpiteet ovat riittäviä. Joskus huumeiden käyttö voi olla tarpeen.

Sokerikäyrän määrittäminen ei ole helppoa. Se vaatii alustavaa valmistelua ja koostuu useista vaiheista. Sokerikäyrän normi riippuu potilaan painosta ja iästä, elämäntavasta ja terveydestä. Vain lääkäri tai lääkäri voi tulkita testituloksia oikein.

analyysi

Diagnoosi tapahtuu, jos veri on toistuvasti luovutettu laskimosta tai sormesta. Sallitut normit riippuvat veren keräämisen paikasta. Ensimmäinen analyysi annetaan tyhjään vatsaan, jonka nopeus on 12 tuntia. Mutta on tärkeää, että ruoasta pidättyvä enimmäiskesto ei ole yli 16 tuntia. Pari päivää ennen sokerikäyrän määrittämistä sinun pitäisi rajoittaa tai poistaa ruokavaliosta hiilihydraatteja sisältäviä elintarvikkeita ja lääkkeitä. Seuraavaksi potilas juo 75 g glukoosia, jotka on lisätty veteen tai teeseen. Verinäytteet tehdään puoli tuntia kahden tunnin ajan.

Tulosten epävarmuus voi johtua valmistelutoimenpiteiden laiminlyönnistä, virheellisestä verenkeräyksestä, kriittisistä päivistä naisilla, potilaan käyttäytymisestä (levottomuudesta, stressistä, tupakoinnista, liikunnasta).

Tietojen salauksen purkaminen

Glukoosin määrä veressä johtuu useista tekijöistä, jotka olisi otettava huomioon tulkittaessa tuloksia. Pelkästään glukoosin sietokokeella ei voida luoda diabetesta. Tiedot vaikuttavat potilaan pastellirakenteeseen, ruoansulatuskanavan ongelmiin, infektiosairauksiin ja pahanlaatuisiin kasvaimiin, jotka häiritsevät glukoosin imeytymistä. Psykotrooppisilla lääkkeillä, masennuslääkkeillä, diureeteilla, kofeiinilla, adrenaliinilla ja morfiinilla on voimakas vaikutus sokerikäyrään.

Normaali sokerikäyrä

Kapillaarisen veren glukoosipitoisuus ei saa ylittää 5,50 mmol / l, laskimo - 6,10 mmol / l. Jos sormen veressä on havaittavissa 5,50 - 6,0 mmol / l (laskimosta - 6,10-7,0 mmol / l), he puhuvat ennen diabetesta sairastavasta tilasta, jolla on heikentynyt sokeritoleranssi. Korkeammat tulokset viittaavat haiman toimintahäiriöön. Kun glukoosi on otettu tietyn ajan kuluttua, sokerin määrä ei saa ylittää 7,80 mmol / l kapillaariveressä, yli 11,10 mmol / l - diabeteksessa. Välituote näyttää rikkomusten läsnäolon.

Jos laskimoveren glukoosipitoisuus on yli 11,10 mmol / l ja kapillaari on 7,80 mmol / l ensimmäisellä saannilla, on ehdottomasti kiellettyä määrittää herkkyys glukoosille, koska hyperglykeemisen kooman puhkeamisen todennäköisyys on suuri.

Todennäköiset poikkeamat

Jos sokerikäyrä poikkeaa normistosta, veri tulisi siirtää uudelleen. Ennen uudelleenkäynnistystä on välttämätöntä noudattaa tarkasti kaikkia analyysin valmistelua koskevia vaatimuksia: poistaa stressi ja liikunta, älä ota lääkettä ja alkoholia päivässä ennen verinäytettä. Hoito on määrätty vasta toisen testin huonojen tulosten jälkeen.

Diabeteksen lisäksi sokerikäyrä voi osoittaa hypoglykemiaa - glukoosin puuttumista. Se vaatii pakollista lääkitystä.

Sokerikäyrä raskauden aikana

Raskaana olevilla naisilla on suuri kuormitus kehoon. Tänä aikana krooniset sairaudet pahenevat usein tai uusia.

Raskaana olevien äitien glukoosi-toleranttisen testin tulosten tulkinnan suorittaa gynekologi ja endokrinologi. Vain hän voi määrittää sokerikäyrän nopeuden ottaen huomioon raskaana olevan naisen kehon ominaisuudet.

Raskauden normaalin kehittymisen myötä naisen ruumiin pitäisi tuottaa enemmän insuliinia kuin normaalissa tilassa. Muuten glukoosipitoisuus kasvaa ja kehittyy raskausdiabetekseksi.

Raskaana olevien naisten, joilla on korkea sokeripitoisuus, tulee olla lääkärin erityisvalvonnassa. Toimitus tapahtuu 37–38 viikon kuluessa. 6 viikon kuluttua lapsen syntymästä on toistettava glukoosin toleranssitesti. Se auttaa määrittämään diabeteksen esiintymisen ja syyt.

Masennuksen piilotettu "helvetti"

hypoglykemia

Mainitaan 11-vuotiaan pojan tapaushistoria ja havaittiin "outoa": hän puhui pari vuotta aikaisemmin kuolleen isoisänsä kanssa, voisi syödä yli 60 baaria suklaata päivässä, varastaa heidät läheisissä kaupoissa, sytytti tulipalon huoneessansa sisaret, jne. Sarja testejä osoitti, että EEG oli hyvä, verikokeet osoittivat, että maksa, veri ja kilpirauhanen olivat normaaleja. Hiusten analyysi osoitti, että poikalla on riittävästi B-vitamiinia ja foolihappoa, useita mineraaleja ja hivenaineita. Ainoa asia, joka oli väärin, oli sokerikäyrä. Poika kärsi hypoglykemiasta, verensokeritaso laski, kun hän söi hiilihydraatteja. Tämän seurauksena hänen hermostollisuudestaan ​​puuttui sokeri, hypoglykemiset potilaat ovat yleensä ylipainoisia ja aliravittuja.

Poikien hoito koostui siitä, että hänelle määrättiin runsaasti proteiinia sisältävää ruokavaliota ja vähän hiilihydraatteja, murto-aterioita ja usein välipaloja (valinnainen), joka sisälsi proteiinia. Tätä ruokavaliota kuvataan yksityiskohtaisemmin alla.

Jokaisen aterian jälkeen lapsi sai 500 milligrammaa B-vitamiinia (nia-ching), 500 milligrammaa askorbiinihappoa (C-vitamiini), 100 milligrammaa pyridoksiinia (Wb-vitamiini), 100 milligrammaa B-vitamiinia (pantoteenihappoa), 200 miljoonaa E-vitamiinia ja pilleriä, joka sisälsi kompleksin B-ryhmän vitamiinit Nämä annokset ovat hyvin suuria lapselle, mutta koska kaikki vitamiinit (E-vitamiinia lukuun ottamatta) ovat vesiliukoisia, hänen ruumiinsa voi helposti hajota ja vapauttaa aineenvaihduntatuotteina, jos hän ottaa liian suuria annoksia.

Lapsi reagoi hoitoon välittömästi. Ensimmäisen viikon aikana hän tuli rauhallisemmaksi ja pystyi keskittymään huomionsa. G. Ross lisäsi niasiiniannosta 1000 milligrammaan jokaisen aterian jälkeen, alkaen pienistä annoksista, koska niasiini (nikotiinihappo) aiheuttaa perifeeristen verisuonten laajentumista (ihon punoitus) ja kutinaa.

Mutta suuret annokset aiheuttivat pahoinvointia, joka yleensä tapahtuu 20%: lla potilaista, ja lapsi siirrettiin nikotiiniamidiin (toinen B-vitamiinin muoto). Pahoinvointi lakkasi, kuukausi myöhemmin poika alkoi laihtua, ja hänen koulunsa suorituskyky parani. G. Ross lisäsi askorbiinihapon annosta 1 grammaan (kolme kertaa päivässä) ja pojan tila parani päivittäin. Mutta hän taisteli edelleen vanhempiensa kanssa. G. Ross lisäsi ruokavalioonsa L-glutamiinia (aminohappoa). Kolme kuukautta myöhemmin tutkimus osoitti, että lapsen tila oli parantunut merkittävästi.

Oli vain muutamia epämiellyttäviä oireita, joista tärkein oli, että poika heikkeni, jos hän ei syö ajoissa - tämä on yleinen merkki hypoglykemiasta. Tällaiset vitamiiniannokset voidaan antaa potilaalle useiden vuosien ajan, vähitellen annoksia alennetaan selvittääkseen, kuinka paljon vitamiineja riittää kehon normaaliin toimintaan (taudin historia on kuvattu artikkelissa "Vitamiinitabletit skitsofrenikoille" psykologiassa tänään, huhtikuu 1974).

Poika ei ole klassinen masennus, mutta se osoittaa, mitä hypoglykemia voi johtaa.

”Minusta tuntuu väsyneeltä koko ajan, minun on jatkuvasti ponnisteltava itselleni, minulla on vaikeuksia tehdä mitään; Riippumatta siitä, kuinka paljon nukun, herään väsynyt ja tuntea kauheaa. Lääkäri sanoo, että olen kunnossa.

Nämä valitukset ovat ominaista potilaille, joilla on alhainen verensokeri. Yleensä tätä ehtoa ei tutkita, kun potilaalta tehdään erilaisia ​​testejä. Joidenkin outojen syiden vuoksi useimmat lääkärit kieltäytyvät tunnustamasta sellaista asiaa kuin hypoglykemia - he kutsuvat sitä "karisolitautiksi". Kuinka paljon järjetöntä kärsimystä olisi voitu välttää, jos lääkärit tunnustaisivat vaihtoehtoisen ajattelun mahdollisuuden! Monet potilaat valittivat: "Lääkäri ei halua tehdä analyysiä sokerikäyrästä, hän väittää, että hypoglykemiaa ei ole olemassa."

Hypoglykemia ei ole uusi, viime vuosina on kirjoitettu melko suosittua kirjallisuutta. Alussa hypoglykemian käsite ei vastannut tällaista vastustusta: 20-luvulla, pian sen jälkeen, kun insuliini oli havaittu, sokeri-imeytymiseen liittyvä hormoni, Dr. Zil Harris teki mielenkiintoisia havaintoja: kun ihmiselle annettiin liian paljon insuliinia, veren sokeritaso laski jyrkästi ja monet epämiellyttäviä oireita, kunnes keho saa sokeria. Mies tunsi jyrkän heikkouden, hän värisi, tarttui hikiin, kädet vapisivat, hermostui ja purkautuivat, joissakin tapauksissa saavuttivat pyörtymisen ja kouristukset.

Harris huomasi, että joillakin hänen potilaista, jotka eivät saaneet insuliinia, oli samanlaisia ​​oireita, kuin jos heille annettaisiin liikaa insuliinia. Hän alkoi tarkistaa epäilyksensä, tehden potilaille verikokeita sokerikäyrälle (ei kertaluonteinen verikoe sokerille, joka ei ole tarkka diagnoosimenetelmä, vaan pitkä - 5-6 tunnin kuluessa). Hän vahvisti epäilyksensä ja totesi, että kun edellä luetellut oireet olivat läsnä, verensokeritaso oli alhainen.

Oireiden lievittäminen tapahtui kirjaimellisesti muutamassa minuutissa, kun potilas söi sokeria tai sai glukoosia (sokeria). Etsitkö parannusta, tohtori Harris varmisti, että sokeritaso laski sen jälkeen, kun potilas oli syönyt sokeria. Niille ihmisille, joilla on tämä tila, kehon lopullinen reaktio, kun potilas syö sokeria, on veren sokeritason lasku. Tohtori Harris on kehittänyt korkean proteiinipitoisuuden, alhaisen hiilihydraatin ruokavalion jauhetun aterian, joka on pääasiallinen hoito hypoglykemialle. American Medical Association myönsi Harrisille kultamitalin erinomaisesta palvelusta. Kuten usein tapahtuu, hänen ajatuksensa unohdettiin nopeasti.

Lisää järkeviä lääkäreitä, jotka kohtaavat potilaita, joille on ominaista heikkous, huimaus, pyörtyminen, ilman selvää lääketieteellistä syytä, epäilevät välittömästi hypoglykemiaa. Verikoe sokerikäyrälle, jossa sokeri laskee alle tietyn tason, osoittaa hypoglykemiaa. Tämän analyysin aikana tehdään verikokeita (säännöllisin väliajoin) 5-6 tuntia; sen jälkeen kun potilas on ottanut tietyn määrän glukoosia (tavallisesti makeaa juomaa), verensokeri määritetään joka kerta.

Normaali sokerikäyrä näyttää paasto-sokerin tason, joka vaihtelee välillä 80 - 100 mg. Ensimmäisen tunnin aikana veren sokeripitoisuuden tulisi olla vähäisempi (50% suurempi kuin paasto sokerin taso). Toisen tunnin veren sokeripitoisuuden pitäisi palata tasolle, joka on lähellä tyhjää vatsaa, ja pysyä tällä alueella jopa koko 6 tunnin testin aikana.

Hypoglykemian diagnosoinnissa tulokset otetaan usein huomioon vain sellaiselle tasolle, joka on alle ennalta määrätyn pisteen, jota pidetään normaalina. Kokemus osoittaa, että vain tämän kriteerin avulla voimme ohittaa yli 90% hoidettavasta hypoglykemiasta, ja näyttää siltä, ​​että mitä enemmän hypoglykemiaa pidetään kapinaa, sitä alhaisempi veren sokeritaso laskee ennen kuin lääkärit päättävät hypoglykemian diagnoosista.

Muutama vuosi sitten, jos yksi sokerikäyrän analyyseistä, joka oli laskettu 5 tunniksi (5 tunnin testi), osoitti alle 60 mg: n prosentin, tehtiin hypoglykemian diagnoosi. Monet lääkärit eivät tee tällaista diagnoosia, ennen kuin sokerin määrä laskee alle 50 mg: n. Viime aikoina on julkaistu tietoja, joiden mukaan tämä on liian korkea, koska tutkimukset ovat osoittaneet, että terveillä ihmisillä kolmen päivän paastoamisen jälkeen taso voi nousta 30 mg: aan ilman negatiivisia seurauksia. Jotkut tutkijat pyrkivät osoittamaan, ettei veren sokeripitoisuutta ole olemassa, mutta teoria on yksi asia, ja hypoglykeemisten oireiden ilmentyminen yksittäisillä potilailla on todellinen todellisuus.

Dr. H. Salzer kehitti suhteellisen hypoglykemian käsitteen; suorittamalla 5–6 tunnin kokeen sokerikäyrälle, hän totesi, että monilla potilailla esiintyy hypoglykemian oireita: heikkous, uneliaisuus, pahoinvointi, nopea pulssi, hikoilu, ärtyneisyys, mutta veren sokeritaso ei laske niin alhaiseksi, että se antaa Kyky diagnosoida hypoglykemiaa, vaikka näillä potilailla on hypoglykeemisiä oireita. Hän alkoi ymmärtää, että se, mikä on normaalia yhdelle potilaalle, voi osoittautua patologiseksi toiselle, ja kehitti kriteerit niiden potilaiden tilan määrittämiseksi, joilla on hypoglykeemisiä oireita, ja niiden verensokeri ei ole riittävän alhainen.

Tohtori H. Salzer kehitti kaksi kriteeriä: jos jokin verensokeri laskee alle 20 mg: n, paastotasolla ja tämän potilaan hypoglykemiset oireet näkyvät paljaalla silmällä, niin hänellä on "suhteellinen hypoglykemia".

Jos verensokeritasoa on pudotettu 50 mg: n verran milloin tahansa sokerikäyrän havaitsemisen aikana (5-6 tuntia) ja potilaalla on ilmeisiä hypoglykemisia oireita, hänellä on myös suhteellinen hypoglykemia.

Näiden kriteerien lisäksi on kaksi patologista kuvaa verensokeriarvoista, jotka kuuluvat myös hypoglykeemisiin tyyppeihin.

1. Tasainen käyrä: normaali, yli

ensimmäinen tunti naton ensimmäisen analyysin jälkeen

shak, verensokeri nousee

50%; jos tätä tasoa ei saavuteta,

sitten kuvassa oleva käyrä näyttää tasaiselta.

2. Normaalissa sokerikäyrässä

toinen tunti ja myöhemmin

pöllöt pitäisi olla jotain tällaista

sama tai lähellä ensimmäisiä indikaattoreita

vatsaan. Joissakin

testaa merkittävää glukoosin nousua

nähdään toisen tunnin jälkeen leikkauksena

kenelle hammastettu (terävä kuin saha)

käyrässä: tämä on hypoglykeeminen

Siten sokerikäyrätesti voi johtaa hypoglykemian diagnoosiin seuraavissa tapauksissa:

1) sokerin taso laskee alle

tietty taso, tavallisesti 50 mg%,

mutta se voi olla jopa pienempi - riippuen siitä

se, joka tulkitsee analyysin;

2) jos glukoosipitoisuus laskee

20 mg% alempi kuin sokeri,

lainaa tyhjään vatsaan, ja siihen liittyy oireita;

3) jos tasoilla on lasku

joka tunti vähintään 50 mg: lla ja

tähän liittyy oireita;

4) jos sokerikäyrä ei nouse

x 50% sokerin tasosta tyhjään vatsaan

5) jos on huomattava nousu

veren sokeritasolla toisen tunnin jälkeen,

muodostavat toisen piikin (hammaspyörä

Mutta joskus tämä analyysi ei riitä diagnoosin tekemiseen: on tarpeen tutkia tarkasti potilaan mielentila tämän analyysin 5-6 tunnin aikana. Sokerikäyrä näyttää nopeuden vain, jos samaan aikaan potilaalla ei ole mitään epämiellyttäviä oireita analyysin aikana.

Joskus G. Rossu tapasi tapauksia, joissa analyysi oli normaalialueella, mutta potilas tunsi hirvittävän analyysin aikana tai muutaman päivän kuluttua. Tietenkin on ensin selvitettävä, liittyvätkö epämiellyttävät oireet hypoglykemiaan analyysin aikana. Joskus voi olla tarkempia indikaattoreita, jos verikokeita ei tehdä tunnin välein, vaan puolen tunnin välein.

Tohtori S. Giland, joka opiskeli useita satoja potilaita, joilla oli alhainen verensokeri, laati luettelon oireiden esiintymistiheydestä laskemalla:

pyörtyminen, huimaus, värähtely, kylmä hiki, kuumat aallot tai tunne, joka heittää sen lämpöön, sitten kylmään - 77%;

huimaus, pahoinvointi - 73%;

päänsärky - 71%;

ruoansulatushäiriöt - 69%;

unettomuus, ahdistus ja ahdistus - 62%;

ajatusten sekoittuminen, sisäinen vapina —57%;

syke ja nopea pulssi - 54%;

lihassärky - 53%;

raajojen herkkyys (rigor mortis) - 51%;

Muista oireista, joita esiintyi alle 50%: lla potilaistaan, olivat seuraavat: riittämätön, assosiaalinen ja antisosiaalinen käyttäytyminen, itkuhaavat, seksuaalisen motivaation puute, allergiat, koordinaation puute, jalkakrampit, huono keskittyminen, näön hämärtyminen, lihasten nykiminen ja piikki, kutinaa ja epämukavuutta, ikään kuin joku ryömii iholla, raskaan hengityksen, tainnutuksen, pysähtymättömän haukkumisen ahdistuksia, usein tarvetta huokaiseen tai haukotteluun, impotenssia miehillä, pyörtymistä, yön kauhuja ja painajaisia, reumatoidia nnen polyartriitti, fobiat, pelot neurodermiitin, itsemurha hermoromahduksen, kouristuksia.

Luonnollisesti kaikkien näiden oireiden ei pitäisi olla läsnä, mutta tietysti joidenkin yleisimpien esiintyminen on tärkeää mainita. Lisäksi suurin osa potilaan historiasta on monivuotinen runsas sokerin, tärkkelyksen tai alkoholin käyttö. Jos vapinaa tai heikkoutta esiintyy - kaikkein silmiinpistävimpiä oireita, jotka lievittyvät, kun potilas syö jotain makeaa tai ruokaa, joka sisältää enimmäkseen tärkkelystä (taikina jne.), Tämä on selvä merkki hypoglykemian esiintymisestä. Mutta et voi poistaa kaikkia hiilihydraattien käytön oireita, kuten väärin neuvotaan.

Koska masennus on niin yleistä niillä, jotka kärsivät hypoglykemiasta, niin jos potilaalla ei ole ilmeisiä syitä masennukseen (ks. Reaktiivinen masennus), sinun pitäisi ensin epäillä alhaisia ​​sokeritasoja, koska 77% hypoglykemiapotilaista valittaa masennuksesta.

Kun hypoglykemian diagnoosi tehdään, on tarpeen aloittaa hoito. Hoito on luonteeltaan ruokavaliota, johon on lisätty ravinteita vitamiineina ja mineraalisuoloina. Kuten edellä kuvatun pojan tapauksessa, ei pitäisi olla sokeria, kun verensokeritaso on alhainen, koska se on sokeripitoisuus, joka alentaa verensokeritasoa. Ruokavalion tavoitteena on estää sokeripitoisuuden laskeminen.

Hyvien tulosten saamiseksi on noudatettava tiukasti kolmea seikkaa:

korkea proteiinipitoisuus, alhainen hiilihydraattiruoka; murto-annokset pieninä annoksina;

usein välipaloja, jotka sisältävät proteiinikystoja.

Ruokavalion lisäksi, jonka G. Ross pitää erittäin tärkeänä, hän määrää suuria annoksia B-vitamiineja, askorbiinihappoa, E-vitamiinia jne.

MITÄ OTETAAN KÄYTTÖOHJEISSA

Hoidon aikana, jos potilas on ruokavaliossa, hänen tilansa on kolme eri vaihetta. Nämä vaiheet kestävät useimmissa tapauksissa kolmesta viiteen viikkoon, vaikka G.Rossilla oli potilaita, jotka kulkivat jokaisen vaiheen viikon sisällä, ja toiset päinvastoin kolmen kuukauden kuluessa. Useimmissa vaiheissa jokainen vaihe kestää noin kuukauden. Tämä tila voi tietysti olla jännittynyt, mutta tuloksena on mielentilan paraneminen, laihtuminen ja potilaan yleisen terveyden parantaminen. Peli on kynttilän arvoinen, mutta älä odota ihmeitä ja toipumista silmänräpäyksessä. On täysin inhimillistä joskus laiminlyödä ruokavalio, mutta tässä tapauksessa sitä on ehdottomasti noudatettava.

Ensimmäisessä vaiheessa hyvinvointi on huono. Heikkous, huimaus, lievä pahoinvointi ja masennus voivat jopa kasvaa tässä vaiheessa, varsinkin jos ruokavalio on jyrkkä poikkeama tavallisista ruokailutottumuksista.

Kun potilas seuraa hypoglykeemistä ruokavaliota, G. Ross antaa hänelle painetun ohjekirjan. Tämä sivu sisältää luettelon elintarvikkeista, joita on ehdottomasti vältettävä. Potilas reagoi välittömästi: ”Tämä on juuri sitä, mitä syömme jatkuvasti!” Ensimmäisen hoitokuukauden aikana on myös vaikeaa, jos potilas on tottunut syömään paljon sokeria: hänellä on vaikeuksia, koska sokeri on suljettu ruokavaliosta. Mitä enemmän sokeria potilas on tottunut syömään, sitä pahempaa hän tuntee ensimmäisen vaiheen aikana.

On tärkeää varoittaa potilasta siitä, että hänellä voi olla ongelmia, kun hän mukautuu uuteen ruokavalioon. Mutta masennuksen parantamiseksi sinun on noudatettava tiukasti hypo-glykeemista ruokavaliota. Tavallisesti makea- ja tärkkelyspitoisten elintarvikkeiden jano on erittäin vahva ensimmäisten kolmen viikon aikana, mutta kun potilas sopeutuu korkeaan proteiinipitoisuuteen, hän yleensä huomaa, että nämä riippuvuudet häviävät.

Joskus potilaat kutsuvat ja sanovat: "Lääkäri, sanoit, että se olisi huono, mutta ei odottanut sen olevan niin huono." Jos potilaalla on merkittävää heikkoutta, lisää hedelmien määrää päivässä. Hidas siirtyminen korkealta tärkkelyksestä riittää yleensä lievittämään epämiellyttäviä oireita ensimmäisen vaiheen aikana.

Vaara on, että potilas tuntee tällaisen heikkouden ja epämukavuuden, mutta ei tiedä, että tämä on normaali reaktio. Hän voi lopettaa tämän ruokavalion. Lääkärin on rohkaistava potilasta vakuuttamaan hänet siitä, että makeisten makeutus katoaa, jos hän jatkaa tätä ruokavaliota. Jos ruokavalio on usein rikki, patologinen intohimo makeille ei lopu.

Jos potilas on selviytynyt ensimmäisestä vaiheesta (ja enemmistö kohtaa, koska heillä on motivaatio - halu toipua), toinen vaihe kestää kolmesta viiteen viikkoon. Hän tuo mukanaan omat palkkansa, pettymyksensä ja vaarat.

Toisen vaiheen alkaminen on äkillinen: yhtäkkiä on akuutti paranemista terveydessä ja hyvinvoinnissa, energia on täydessä vauhdissa, masennus häviää, ahdistusta ei enää häiritä, kipu katoaa ja on tunne helpotuksesta ja tunne, että potilas on täysin toipunut.

Totuus on, että nämä ihanat tulokset tarkoittavat, että kunnes täysi elpyminen on vielä kaukana, tämä on vain ensimmäinen niellä, terveydentila voi vaihdella: siellä on päivän loistava terveys ja päivät niin mustia kuin yö; joskus mieliala voi vaihdella dramaattisesti ilman näkyvää syytä myös päivän aikana. Nämä mielialan vaihtelut ovat pohjimmiltaan tärkeitä hengissä, ja tällöin lääkärin aktiivinen tuki on tarpeen, vakuuttamalla potilas siitä, että nämä vaikeudet ovat väliaikaisia.

Kun toinen vaihe kehittyy, nämä mielialan vaihtelut tulevat yhä vähemmän, mutta jotta potilas ei ota hyviä päiviä täyteen elpymiseen, ja pahat kuin sairauden toivottomuus, on tarpeen vakuuttaa potilas niin, että hän tietää, mitä odottaa ja milloin. Jos potilas ajattelee: "En koskaan toipu", tämä pahentaa entisestään hänen masennustaan, mutta jos potilas tuntee toimintaohjelman ja mitä ja mitä pitäisi odottaa, hän odottaa kärsivällisesti lopullista voittoa masennuksesta. Tällainen potilas ei saa rakentaa kunnianhimoisia suunnitelmia tulevaa elpymistä varten, ja kannattaa elää päivittäin, rentoutua mahdollisimman paljon ja positiivisesti virittää tulevaisuudessa. Päivä kulkee, ja huomenna on parempi kuin tänään.

Toisen vaiheen alku on dramaattinen, mutta kolmas vaihe alkaa, kuten se oli, piilevästi, koska toinen vaihe siirtyy tasaiseen tasaiseen parannukseen, jossa on vähemmän voimakkaita mielialan ja energian vaihteluita.

Tulee hetki, jolloin potilas, kun hän on rauhoittunut äkillisten pimeiden ja iloisten mielialojen vaihteluiden jälkeen, sanoo lääkärille: ”Nyt olen paljon parempi, mutta silti en haluaisi tuntea.” Parannuksistaan ​​huolimatta hän ei vieläkään pysty täyttämään kaikkia velvollisuuksiaan perheensä, työnsä, ystäviensä jne. Suhteen. Jotkut potilaat ovat pettyneitä kolmannen vaiheen alussa, koska toisen vaiheen alkuvaiheessa tapahtuva jyrkkä parannus on loppunut, ja he tuntevat turhautuneensa. koska se ei vielä pysty toimimaan kunnolla.

Kolmas vaihe on luonteeltaan asteittainen parantuminen, ja on niin luonnollista, että potilas ei aluksi huomaa tätä. Tätä varten hänen täytyy verrata hänen tilaansa ennen ja nyt, ja tämä antaa hänelle pysyvyyden jatkokäsittelyssä.

Kolmannessa vaiheessa potilas huomaa paranemisen kaikilla tasoilla: hänen on helpompi selviytyä päivittäisistä tehtävistään, hermostuneisuus katoaa, unta paranee, masennus häviää.

Tässä vaiheessa psykoterapia voidaan yhdistää hoitoon, koska potilas tulee aktiiviseksi osalliseksi paranemisprosessissa. Jotta psykoterapia onnistuisi, potilaan tarpeet: mieli, joka pystyy tuntemaan ongelmat, miettimään mahdollisia ratkaisuja ja arvioimaan näitä menetelmiä niiden toteutumisen todellisuuden kannalta; ja keho, riittävän terve ja täynnä energiaa, jotta ne voisivat toteuttaa ne päätökset, joita potilas pitää "tarkoituksenmukaisena".

Jos ruokavaliohoito auttoi potilasta selviytymään hypoglykemiasta, hänestä tulee motivoitunut, ja sitten kaikki ponnistelut tekevät psykoterapiasta mielekästä, tehokasta ja vaativaa suhteellisen lyhyttä aikaa. Ilman selkeää päätä ja tervettä kehoa psykoterapia ulottuu loputtomasti, muuttuen merkityksettömiksi valituksiksi, vanhojen oireiden palauttamiseksi. Monet psykoterapiapotilaat, jotka etsivät hypoglykemiaa itsessään ja muuttavat ruokavaliotaan, saavuttavat lopulta menestyksen pitkän ajan ja energian tuhlaamisen jälkeen ilman tuloksia.

Kolmannen vaiheen tärkein vaara on asteittaisen parantamisen puuttuminen. Toinen vaara, kun potilas tuntee nämä parannukset, uskoo, että hän on jo kunnossa, ja hän heittää ruokavalion ja vitamiineja. Lasi viiniä voi tuoda kaiken takaisin, joten sinun on noudatettava tiukasti ruokavaliota, opittava uusia tapoja valmistaa ruokia niistä tuotteista, jotka ovat sallittuja.

Jos potilas on käynyt läpi kaikki kolme vaihetta (kukin 3-5 viikkoa), on suositeltavaa noudattaa tiukkaa ruokavaliota vielä 3-5 viikkoa. Tämän tarkoituksena on saada potilas tuntemaan hyvinvoinnin kauneuden. Jotkut potilaat, jotka pitivät päättämättömyytensä, kyvyttömyytensä tehdä päätöksentekoa, hämmentyneen tietoisuuden ”normaaliksi”, ovat hämmästyneitä heidän psyykeensä muutoksista ja ajattelunsa aktiivisuudesta.

Ensimmäisten neljän kuukauden ruokavalio on melko yksitoikkoinen, mutta kun potilas on selviytynyt hypoglykemiasta, hän voi varaa muutoksia ja vaihteluja. Yhdistä esimerkiksi hedelmiä ja vihanneksia, jotka sisältävät runsaasti hiilihydraatteja: perunoita, maissia, banaaneja, luumuja, omenoita jne. Täysjyviä saa lisätä. Joskus voit antaa itsellesi jotain sokeria sisältävistä juhla-aterioista, sinun tarvitsee vain katsella kehon reaktiota eikä ajattele, että sen pitäisi olla välitön, yhden tai kahden tunnin kuluttua hypoglykemiaa aiheuttavan tuotteen syömisestä. Joskus saattaa kestää kaksi tai kolme päivää, joten uuden tuotteen käyttöönoton jälkeen on odotettava kehon reaktiota vähintään kolmen päivän ajan.

Meidän on muistettava, että keho ei ole staattisessa tilassa. Kun ei ole emotionaalista tai fyysistä stressiä, elin voi sietää itseään vahingoittamatta suuria poikkeamia tiukasta ruokavaliosta. Jos on olemassa minkäänlaista stressiä, potilaan ruumis tulee herkemmäksi minkäänlaisesta häiriöstä. Fyysinen stressi: kylmä, mahdollinen infektio, huonovointisuus, ylityö työssä, huono nukkuminen, liiallinen väsymys jne. Emotionaalinen stressi: perheen riidat, ahdistuneisuus lapsista, stressi, joka ylittää jokapäiväiset ongelmat.

Joskus henkilö itse ei ymmärrä, että hän on emotionaalisen stressin tilassa. Mutta ihmiskeholla on ainutlaatuinen varoitusjärjestelmä: hypoglykemiasta kärsivälle henkilölle selvä stressin oire on vanhan pysähtymättömän intohimon, sokerin ja tärkkelyksen sisältävien elintarvikkeiden paluu (pullat, kakut jne.). Lääkärin mielestä on välttämätöntä lisätä C- ja B-vitamiinien määrää stressin aikana, koska nämä vesiliukoiset vitamiinit ovat tunnettuja anti-stressiominaisuuksistaan.

Tietäen kehon herkkyyttä stressiin. tilanteissa hypoglykemian pitäisi olla valmis käsittelemään niitä etukäteen! Tiukka ruokavalio, ylimääräiset vitamiinit, psykoterapia, meditaatio jne.

Painotukset ovat erilaiset jokaiselle: tentit opiskelijalle, odottamattomat vieraat kotiäidille, kiireellinen työmatka tai vaikeita neuvotteluja liikemiehelle. Jopa loma ja matka voivat olla stressaavia, kun henkilö rentoutuu ja tuntuu hyvältä, alkaa antaa itselleen merkittäviä poikkeamia määrätystä ruokavaliosta, mikä johtaa välittömästi hypoglykemisen tilan ja vastaavasti masennuksen ja muiden epämiellyttävien oireiden voimakkaaseen heikkenemiseen (ks. Edellä). Tämä selittyy sillä, että loman aikana ja stressitilanteessa rento elin voi imeä siihen paljon enemmän ei-toivottuja tuotteita, mutta kun henkilö palaa kotiin, arjessa, jatkuvilla ongelmillaan ja vaikeuksillaan, väistämättä pieni stressi, hänen ruumiinsa nousee sokeria vastaan. ja tärkkelykset sekä hypoglykemian epämiellyttävät oireet palaavat.

Siksi, kun ruokavalio laajennetaan, potilaan on kiinnitettävä huomiota hänen terveydentilaansa, korjattava epämiellyttäviä oireita: väsymystä, letargiaa, vähäistä masennusta, päänsärkyä, selkäkipua jne. Toisin sanoen hänen on jatkuvasti valvottava terveydentilaansa.

Aivan kuten edellisissä vaiheissa, parannus oli asteittaista, ja heikkeneminen voi olla hiipuva ja hienovarainen. On parasta pysyä tämän korkean proteiinipitoisuuden, alhaisen hiilihydraatin ruokavalion muualla elämässäsi, jos sinulla on diagnosoitu hypoglykemia ja olet kärsinyt masennuksesta. Tuloksena on hyvä terveys, ei vain fyysinen, vaan (ennen kaikkea masentuneille potilaille) ja mielenterveys. Tarvitaan rajoituksia, joita tarvitaan.

Ruokavalio- ja vitamiiniohjelma parantaa parannusta 3-4 kuukaudessa 80 prosentissa tapauksista. Vuoden aikana henkilö hankkii mielenrauhaa, itsetuntoa ja ihmisarvoa, jotka ovat jo hoidon psykologisia tuloksia.

Useimmat hypoglykemiaa sairastavat ovat kokeneet toivottomuutta ja tappiota monta vuotta ennen hoitoa. He eivät voineet selviytyä menestyksekkäästi elämästä, suhteet ihmisiin heikkenivät masennuksen, ärtyneisyyden ja heikkouden tunteiden vuoksi. Uuden asenteen saavuttamiseksi elämässä on välttämätöntä selviytyä hypoglykemiasta ja siten masennuksesta ja oppia arvostamaan edes pienintäkään menestystä.

Masentuneen potilaan tulisi pyrkiä joka päivä ainakin jonkinlaiseen positiiviseen liikkeeseen kaikilla aloilla: hyvin läpäissyt tentti, golf-voitto, uusi hattu, maukas keitetyt lounas ja muut "pienet asiat" tekevät elämästään mielekästä, rakas vakavampiin voittoihin hänen sairaudestaan ​​ja yli hänen

"Heikkous". Kun potilas, erityisesti psykoterapian harjoittamisen jälkeen, oppii selviytymään pikkuhiljasta ja saavuttaa pieniä menestyksiä, hän saa yhä enemmän voimansa ja alkaa menestyksekkäästi selviytyä kaikista vaikeuksista, joita elämä on runsaasti. Selkeä mieli ja vahva keho palauttavat hänelle itseluottamuksen ja tunteen tunteellisesta voimasta.

Jos haluat menestyä, hypoglykemisen ruokavalion kolme näkökohtaa on otettava huomioon.

1) Syömät elintarvikkeet.

Sen pitäisi olla ruokavalio, jossa on runsaasti proteiinia ja vähän hiilihydraatteja (mikä tarkoittaa kaikkien puhdistettujen hiilihydraattien täydellistä puuttumista): puhdistettu sokeri ja elintarvikkeet, jotka sisältävät hienoimpia jauhoja. Potilaita kehotetaan olemaan käyttämättä mitään keinotekoisia makeutusaineita tai hunajaa tämän ruokavalion aikana. Jotkut hedelmät ja vihannekset sisältävät myös suuria määriä hiilihydraatteja, ja niiden pitäisi myös olla rajoitettuja. Elintarvikkeiden tai lääkkeiden kofeiini voi aiheuttaa säilytetyn sokerin vapautumisen elimistöön, joten kaikki kofeiinia sisältävät tuotteet ovat kiellettyjä. Monet tehdasvalmisteiset tuotteet sisältävät sokerilisäaineita, joten sinun täytyy lukea varovasti pakkausmerkinnät.

2) Tuotteiden määrä.

Se riippuu yksilöllisestä mausta, sinun täytyy syödä tarpeeksi, jotta ei tunne nälkää, mutta sinun ei pitäisi myöskään syödä liikaa.

3) Useita välipaloja.

Paras tapa selittää, miksi usein välipalaa tarvitaan, on tutkia sokerikäyrää. Ruokavalion tavoitteena on estää verensokeriarvon lasku, ja tämä voidaan ratkaista sillä, että potilaan täytyy syödä jotakin proteiinia sisältävää ruokaa ennen kuin verensokeri laskee niin paljon, että se näkyy sokerikäyrällä.

On selvää, että seuraava ruokavalio ei ole ihanteellinen jokaiselle potilaalle, koska on yksilöllisiä tarpeita. Mutta tämäntyyppinen ruokavalio toimi hyvin useimmille potilaille. Jotkut ihmiset tarvitsevat enemmän hiilihydraatteja kuin mitä ruokavaliossa on ilmoitettu; jotkut tarvitsevat vähemmän. G.Ross tarjoaa jokaiselle potilaalle julkaistun ruokavalion oppaana, ja myöhemmissä tapaamisissa potilaan kanssa se muuttaa sitä yksilöllisten tarpeiden mukaan.

Voi olla erilaisia ​​mielipiteitä ruokavalion tulkinnasta. Erot liittyvät yleensä siihen, mitä ruokaa pidetään sisältävän pienen määrän hiilihydraatteja. Esimerkiksi on olemassa lääkäreitä, jotka eivät vastusta keinotekoisia makeutusaineita, ja jotkut lääkärit vastustavat sitä. Jotkut lääkärit eivät salli maitoa, koska se sisältää luonnollista sokeria (laktoosia), toiset eivät välitä maitoa.

Kaksi munaa missä tahansa muodossa.

Pieni pala lihaa, kalaa tai juustoa.

Yksi pala täysjyväleipää voin kanssa (kuten "lääkärin" tai "terveyden").

Lasillinen maitoa, johon on lisätty kaksi teelusikallista maitojauhetta tai kermaa.

Lounas ja lounas

Lihaa, kalaa tai siipikarjaa tai juustoa.

Vihannekset alla olevasta luettelosta (sallittu).

Tuore kasvisalaatti kasviöljyllä ja sokerittomalla kastikkeella.

Sokerikäyrä määrittää kuinka usein niitä tarvitaan.

Välipala voi koostua pienestä osasta pähkinöitä, juustoa, maitoa, siemeniä, lihaa, kalaa tai siipikarjaa.

Oheisluettelon hedelmiä tai hedelmämehuja voidaan ottaa kerran päivässä tai aterian yhteydessä tai erillisenä välipalana.

Parsa, sokerijuurikkaat (yhdessä toppeiden kanssa), minkä tahansa lajikkeen kaali: valkoinen, punainen, ruusukaali, kukkakaali jne., Porkkanat, kaikki vihreät, voikukka, selleri, kurkut, munakoisot, pavut, pavut, sipulit, retiisit, hapankaali, kurpitsa, kesäkurpitsa, squash, vihreät herneet, tomaatit, nauriset, riisit, oliivit, oliivit, sienet.

Aprikoosit, kirsikat, marjat, greippit, melonit, appelsiinit, päärynät, persikat, ananakset, mandariinit - ne voidaan syödä raakana tai keitettyinä tai haudutettuna, kerma tai ilman kermaa, mutta ilman sokeria.

Kaikki makeuttamattomat mehut, sekä hedelmät että vihannekset, paitsi rypäleet, omena tai luumu.

Herbal teet, kofeiiniton kahvi.

Sokeri, makeiset ja muut makeiset.

Leivokset, kaikenlaisia ​​leivonnaisia, vanukkaita ja makeita jälkiruokia, jäätelöä.

Kofeiini, tavallinen kahvi, vahva tee, cola-juomia (Coca-Cola jne.).

Perunat, riisi, maissi.

Viinirypäleet, rusinat, luumut, viikunat (viikunat), päivämäärät, banaanit, omenat, spagettit, pastat, nuudelit, viinit, vodka, väkevät alkoholijuomat, cocktailit, olut, kaakao, jalostetut jauhot ja niistä saadut tuotteet, leseet ja maltaat ja niistä valmistetut tuotteet.

Hoito hivenaineilla: litium

Tohtori Ross uskoo, että litiumin (kivennäisvesissä, merivedessä jne. Esiintyvän hivenaineen) käyttö on tärkeää psykiatriassa. Kun litium annetaan potilaalle, joka pystyy ymmärtämään varovaisuutta ja pakollisia verikokeita, ja kun litium määrää lääkäri, joka seuraa potilasta jatkuvasti ja valvoo hänen tilaansa, tämä lääke on turvallinen, tehokas ja suhteellisen edullinen hoito, joka on palauttanut tuhannet ihmiset täyteen elämään. onnellisia ja kiitollisia ihmisiä.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että 80% ihmisistä, jotka kärsivät maanis-depressiivisestä psykoosista, jotka ovat maanisessa vaiheessa, rauhoittuvat 5-14 päivää, ja he alkavat ottaa tätä lääkettä. Kun potilas jatkaa litiumin ottamista pitkään aikaan, hän auttaa lievittämään voimakkaita mielialan vaihteluja ja lievittämään tai jopa ehkäisemään masennusvaihetta niillä, jotka kärsivät yksinkertaisesta ”unipolaarisesta” masennuksesta.

Litiumia käytettiin ensin psykiatrisissa olosuhteissa vuonna 1949 Australian lääkäri John Cade (Medical Journal Australia, 36: 349–352, 1949). Ja vain vuonna 1960, Michiganin yliopiston lääkärit päättivät panna sen täytäntöön. Lähes kymmenen vuoden ajan asiantuntijat ovat laiminlyöneet mahdollisuuden käyttää litiumia mielisairauksien hoitoon!

Esitetään historiallinen tapaus, jossa on potilas, jolla on maaninen-masennus-psykoosi, joka monta vuotta psykoterapiaa ja masennuslääkkeitä auttoi (tämä oli ennen tohtori Rossin tapaamista ortomolekulaarisen psykiatrian kanssa), ja vain litium teki puolitoista vuotta enemmän kuin psykoterapian tuki: täysin muuttanut käyttäytymistyyppiä ja parantanut potilaan tilaa.

Tuhannet ihmiset maailmassa, jotka kärsivät jyrkistä mielialan vaihteluista, voivat litiumin avulla elää 12 kuukauden ikäistä elämää, sen sijaan että he heittäisivät aikaa, energiaa ja rahaa hyödyttömään hoitoon psykiatristen pahenemistensa aikana. Litiumin toinen etu on, että henkilö ei tuhlaa rahaa ja aikaa psykoterapiaan, joka tässä tilanteessa voi tehdä hyvin vähän.

Tällä hetkellä litiumia käytetään maanis-masennustiloissa ja ”puhtaissa” syvennyksissä. Maniaaliselle vaiheelle on ominaista ehtymätön energia, elpymisen tunne, hyperaktiivisuus, perusteeton rajoittamaton optimismi ja yleensä täsmälleen vastakkainen masennuksen kliininen kuva. Vaikka masentunut ihminen näkee kaiken toivottomuuden mustassa valossa, manialainen ajattelija näkee kaiken perusteettoman toivon vaaleanpunaisessa valossa.

HENKILÖN HISTORIA HAPPISSA JA

Georgette, nuori nainen, eronnut, asuu yksin lapsen kanssa. Valitukset: masennus, heikkous, turvattomuuden tunne, täydellinen toivottomuus, itsemurhayritys, vääristyneitä tunteita koskevat valitukset (ks. Edellä). Psykoterapia ja psykofarmakologia eivät auttaneet; perheen perinnöllinen masennus äidissä. Hypoglykemia havaittiin äskettäin, mutta gi-gligemicheskoy-ruokavalio tarttui huolimattomasti: proteiiniruokia sisältäviä välipaloja ei ollut.

Aistien vääristymien vuoksi, joita potilas valitti, hänelle määrättiin suuria vitamiineja (kolme kertaa päivässä): 4 tablettia niasiinia (500 mg B-vitamiinia), 4-C-vitamiinia (500 mg), 1-pyridoksiinia (200 mg B-vitamiinia). Wb), 1 - pantoteenihappo (100 mg) ja B-ryhmän vitamiinikompleksin kapseli (50 mg). Hiusten hivenaineiden analyysi osoitti eräiden mineraalien puutetta, joten hänet määrättiin mangaania (50 mg kolme kertaa päivässä), kaliumia (50 mg kolme kertaa päivässä) ja rauta-lisäaineita kerran päivässä. Lisäksi hänelle määrättiin rauhoittavia aineita, mutta viikko myöhemmin omasta aloitteestaan ​​hän lopetti niiden ottamisen. Ja tietysti hänelle suositeltiin hypoglykeemistä ruokavaliota kokonaan. -

Kolmen viikon kuluttua hän tunsi paremmin. Kaksi kuukautta myöhemmin hän itse myönsi, että hänen ajattelunsa muuttui selvemmäksi, ja hän palasi töihin. Seuraavien kuukausien aikana hänellä oli kaksi vähäistä eroa, kun hän lopetti vitamiinien käytön ja lopetti ruokavalion. Molemmissa tapauksissa hän tarvitsi lyhytaikaisen sairaalahoidon, ja hän palasi nopeasti normaaliksi. Sitten hän liittyi psykoterapiaan, ja sen jälkeen hänen tilansa on tyydyttävä.

Carol, opettaja, 24-vuotias, naimisissa. Kaikki hypoglykemian oireet: pyörtyminen, masennus, ärtyneisyys, heijastuksen lanka helposti menettävät ikuisesti kylmät kädet. Hypoglykemia - isässä ja veljessä. Nimitetty: hypoglykeminen ruokavalio ja vitamiinit aamiaisen ja lounaan jälkeen (100 mg B-vitamiineja, 500 ml C-vitamiinia, 400 IU E-vitamiinia). Kun hiusten hivenaineiden analyysi oli valmis, hänelle annettiin 50 mg mangaania ja 50 mg kaliumia kahdesti päivässä. Sokerikäyrä laski jyrkästi ensimmäisen tunnin jälkeen. Häntä suositeltiin tekemään välipaloja niin usein kuin mahdollista (tunnissa). Kaksi kuukautta myöhemmin, kun hän oli liittänyt joukon vitamiineja hypoglykeemiseen ruokavalioon, hänen tilansa ja mielialansa paranivat, hänen äänensä lisääntyi, ja jopa hänen kätensä pysähtivät jäädyttämään. Kolmen kuukauden kuluttua "hän tunsi toisen henkilön."

Charles, nuori 25-vuotias mies, on yksinäinen, pysyvä masennus, "ei ole kiinnostusta elämään." Moodin vaihtelut, pysäyttämätön intohimo hiilihydraatteja kohtaan. Sokerikäyrä osoitti tasaisen käyrän, jossa lasku oli kolmannen tunnin analyysi, johon liittyi huimausta, päänsärkyä ja heikkoutta. Hoidon alusta alkaen hän sai (lukuun ottamatta hypoglykeemistä ruokavaliota) masennuslääkettä ja vitamiineja kahdesti päivässä: 100 mg B-ryhmän vitamiineja, 500 mg C-vitamiinia, 400 IU E-vitamiinia. Psykoterapia määriteltiin kolmen kuukauden hoidon jälkeen ja oli sitten erittäin tehokas: hän sovitti yhteen vanhemmat ja muutti kiinnostavampaan työhön. Kun hän yhtäkkiä lopetti ruokavalion ja vitamiinit viiden kuukauden hoidon jälkeen, masennus ja käsien vapina jatkuivat. Kun potilas palasi lääkärin suosituksiin, ei ollut vakavia komplikaatioita.

Seuraava tapaushistoria liittyy heroiiniriippuvaisen potilaan hoitoon. Hoito: ruokavalio ja vitamiinit (1 g niasiinia, 1 g C-vitamiinia, 100 mg pyridoksiinia, 200 mg pantoteenihappoa, 400 IU E-vitamiinia, 50 mg B-vitamiineja). Tarkkailu tehtiin koko vuoden ajan. Vuotta myöhemmin hän lopetti vitamiineja, mutta hän jatkoi pari kuukautta myöhemmin, väittäen, että hän "tuntee paremmin fyysisesti ja henkisesti vitamiineja."

Kaikki muut G.Rossin kuvaamat tapaustiedot säilyttävät saman järjestelmän. Jos potilaalla on vakava perintö (masennus, skitsofrenia, diabetes), hoito on hitaampaa; sekvenssi on aina tämä: ruokavalion ja vitamiinien nimittäminen, ensimmäisessä vaiheessa masennuslääkkeet ja muut psykotrooppiset lääkkeet on kytketty, ja parannus (ei tule ennen 4-5 viikkoa sen jälkeen) psykoterapia aktivoituu. Sokerikäyrän ja hiusten mineraalipuutteen määrittämistä koskevat neuvottelut ja analyysit pidetään säännöllisesti. Ruokavalio ilman vitamiineja ja vitamiineja ilman ruokavaliota ei toimi! Yhden tai toisen kieltäytymisen myötä ehto huononee voimakkaasti.

Täällä valitaan vain sellaiset materiaalit, jotka voivat lievittää potilaiden tilannetta tapauksissa, joissa he itse käyttävät edellä kuvatun hypoglykemian oireiden yhteydessä hypoglykeemistä ruokavaliota ja vitamiineja, kuten C-vitamiinia, B-vitamiinia (nikotiiniamidi), Wb-vitamiinia ( pyridoksiini tai piridoksaalifosfaatti), E-vitamiini (aevit tai E-vitamiini öljyliuoksessa). Tämä vitamiiniryhmä on otettava aterioiden jälkeen, varmista, että murskaa ja juo, ja ota se ensin kaksi, sitten kolme kertaa päivässä, lisäämällä annosta vähitellen: askorbiinihapon aloitusannoksen tulee olla vähintään 0,5 grammaa vastaanotosta.

Tässä tapauksessa käytä kukka siitepölyä hunajalla tai rakeina - kolme kertaa päivässä ja 1 tl.

Vitamiinien ottaminen ei estä masennuslääkkeiden käyttöä, mutta se mahdollistaa pienempien annosten ottamisen ja lyhyemmän ajan.

Kysymys siitä, onko ja miten ottaa masennuslääkkeitä, ja kysymys siitä, tarvitaanko psykoterapiaa, voidaan ratkaista vain psykiatrilla, jonka jatkuvaa valvontaa tarvitaan.

Ota lääkkeitä tai älä ota

Kliinisen kokemuksen mukaan monet voimakkaat psykotrooppiset lääkeaineet, esimerkiksi ryhmä fenotiatsiineja ja psykostimulantteja, näyttävät aiheuttavan insuliinin lisääntymistä ja johtavat painonnousuun ja hypoglykemiaan. Ehkä se ei koske lievempiä lääkkeitä.

Koska hypoglykemia on monien psykoneuroottisten oireiden, kuten masennuksen ja lisääntyneen ahdistuksen, syynä, se on hypo-glykeeminen, joka useimmiten saa näitä lääkkeitä. Joten huolimatta näiden lääkkeiden hyödyllisyydestä, jos potilas kärsii hypoglykemiasta, he tekevät enemmän haittaa kuin hyötyä.

Tohtori Atkins, joka työskenteli satojen mielenterveyspotilaiden kanssa, päätyi siihen johtopäätökseen, että monissa tapauksissa runsaasti proteiinia ja vähän hiilihydraatteja sisältävä ruokavalio vakauttaa tehokkaammin potilaan mielenterveysoireita kuin lääkkeitä, joten niiden annokset voidaan vähentää ja joskus poistaa kokonaan..

Kirjassa "Uusi ikä ravitsemus" R.Turchel-Lee ja J.Morell raportoivat, että potilaat ovat tottuneet lääkkeisiin, jotka suuret annokset voivat aiheuttaa heille myrkyllisen psykoosin hallusinaatioilla. Barbituraatit voivat olla riippuvuutta aiheuttavia, joten niiden kieltäytymiseen liittyy "hajoamisen" oireita, kuten huumeiden väärinkäyttäjien keskuudessa: ahdistuneisuus, vatsan kouristelu, unettomuus, kouristukset. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan lääkärin hoitoa.

Vähemmän vakavilla rauhoittavilla aineilla voi olla myös kielteisiä vaikutuksia pitkäaikaiseen käyttöön tai yliannostukseen. Rauhoittimet hoitavat vain oireita, eivät oikeastaan ​​paranna potilasta kokonaan. On käynyt ilmi, että monet psykotrooppiset lääkkeet vähentävät kehon kykyä vastustaa infektioita, toiset voivat aiheuttaa allergioita, ekseemaa, toimia lisämunuaisille jne. Lisäksi jotkut lääkkeet vievät elimistöstä vitamiineja, niin että he itse voivat olla paljon myrkyllisiä kuin keinotekoiset vitamiinit. yhdistelmä gi-poglikemicheskoy-ruokavalioon.

Tohtori Rosenburn ja Feldzamen väittävät, että vaikka lääkkeet toimivat nopeasti ja erityisesti, vitamiinit vaikuttavat koko kehoon, vaikka niiden vaikutukset ovat hitaampia. Sama vitamiini voi vaikuttaa hiuksiin, ihoon, stressiin, sydämeen, haavaumiin jne.

Vaikka lääkkeet toimivat tehokkaammin, kun niitä annetaan erikseen, vitamiinit toimivat parhaiten, kun niitä määrätään yhdessä mineraalisuolojen ja hivenaineiden kanssa. Paras tapa keho imee luonnollisten elintarvikkeiden sisältämät vitamiinit ja mineraalisuolat.

Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaat, jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä pitkään, kokevat vakavan vitamiinivajeen. Siksi elpymisen saavuttamiseksi on välttämätöntä yhdistää lääkkeet vitamiineihin ja terveelliseen ruokavalioon.

On olemassa lukuisia esimerkkejä huumeiden väärinkäytöstä ja vitamiinireservin heikkenemisestä kehossa. Esimerkiksi tutkimukset ovat osoittaneet, että lääkkeet poistavat C-vitamiinia elimistöstä. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että rauhoittavia potilaita on tarvinnut ottaa 15 grammaa C-vitamiinia päivässä, tohtori Adele Davis suosittelee 500 mg: n (0,5 g) askorbiinihapon ottamista jokaisen lääkeannoksen kanssa. C-vitamiinin tiedetään parantavan kunkin lääkkeen tehoa ja vähentävän sen toksisuutta.

Las Vegasissa (Nevada, USA) alkoholin tarkastajat osoittivat, että 20 prosentissa tapauksista niiden ilmeinen myrkytys aiheutti rauhoittavia ja rauhoittavia aineita, joita lääkärit suosittelivat rauhoittamaan hermostoa.

Vielä huolestuttavampi on tilanne, jossa huumeiden yliannostus on lapsilla. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston havaintojen mukaan kolme neljäsosaa aikuisten tuhansista huumeista ei sovi lapsille. Lääkärillä on oma riski ja riski käyttää huumeita aikuisille vähentämällä annosta lapsen mukaan. taivaan ikä. Tämä pätee myös nuorten masennuksen hoitoon tarkoitettuihin lääkkeisiin.

Jos rauhoittavia aineita otetaan raskauden ensimmäisten kuuden viikon aikana, ne ovat vakava uhka alkioille. Tutkimus vastasyntyneistä on osoittanut, että rauhoittavat aineet voivat vaikuttaa haitallisesti lapsen sikiön kehitykseen..

Rauhoittavien aineiden käyttöä on valvottava, koska ne ovat turvallisia vain silloin, kun ne otetaan juuri lääkärin suosituksesta. Joissakin tapauksissa hoito lääkkeillä on paras tapa päästä ulos, mutta potilaita on varoitettava voimakkaan huumeiden riippuvuuden vaarasta. On kuitenkin tapauksia, joissa potilaat kieltäytyvät huumeista ja lääkäri on velvollinen etsimään muita hoitomenetelmiä. Täällä autetaan ruokavaliota, vitamiinihoitoa, psykoterapiaa ja muita ei-lääkehoitoja.

Ennen lääkkeen määräämistä lääkärin on tunnistettava potilaan masennustyyppi, hänen tilansa vakavuus, hänen fyysisen terveytensä taso, miten hän reagoi aikaisempiin lääkkeisiin, miten potilas joutuu kosketuksiin lääkärin kanssa ja miten hän on valmis tekemään hoitoa. hän ottaa huumeet itse, onko itsemurhan vaara, jne. On olemassa monia erilaisia ​​rauhoittavia aineita ja masennuslääkkeitä, ja lääkärin toimivalta on, että voit valita sopivimman lääkkeen tälle potilaalle. Samalla potilasta on varoitettava siitä, että kaikki masennuslääkkeet eivät toimi välittömästi ja aikaa tarvitaan niiden tehokkaaseen toimintaan masennuslääkärin kehossa.

On välttämätöntä varoittaa potilaita masennuslääkkeiden käytön kielteisistä haittavaikutuksista: suun kuivuminen, näön hämärtyminen, kuukautisten heikentyminen, sydämentykytys, levottomuus jne. Jos potilas haluaa käsitellä masennusta, hän mieluummin sietää kielteisiä seurauksia. Kun lääkäri käyttää megavitamiinihoitoa ja hypoglykeemistä ruokavaliota, lääkkeet voidaan lopettaa lopulta, ja pienempiä annoksia psykotrooppisia lääkkeitä tarvitaan, jos potilas ottaa suuria vitamiineja.

Jos lääkäri määrää tiettyjä lääkkeitä, kuten MAO-estäjiä, hänen on varoitettava potilaalle, että ne ovat ristiriidassa muiden lääkkeiden, alkoholin, tiettyjen elintarvikkeiden (juusto, silli ja maksa) kanssa.

Tutkimus uusien, turvallisempien masennuslääkkeiden etsimisestä jatkuu. Ei voida sanoa, että vain hypoglykeeminen ruokavalio ja megavitamiinikaivoshoito auttavat kaikissa tapauksissa ja sallivat täysin tekemisen ilman lääkitystä. Masennuksen hoitaminen on paljon vaikeampaa, on epäselvää, muuttaako mieliala kehon biokemiaa tai kehon biokemia vaikuttaa mielialan muutokseen. On neljä mahdollisuutta: mielialan muutokset biokemia, biokemia muuttaa mielialaa, molemmat ovat totta, biokemian kysymys ei ole merkityksellinen, ja muita masennuksen syitä on etsittävä.

Henkilö, joka itse kärsii masennuksesta, ei välitä teoreettisista laskelmista. Hän tarvitsee lääkärin huomiota ja tehokkaita lääkkeitä hänen tapauksessaan. Joissakin masennustapauksissa masennuslääkkeet ovat osoittautuneet tehokkaiksi, ja lääkärin tehtävänä on varmistaa, että potilas on sellaisessa tilassa, että hän ei enää tarvitse näitä lääkkeitä.