Haimatulehduksen oireet ja hoito

• Diagnostiikka

Haimatulehdus on haiman tulehdus. Taudin akuutti muoto aiheuttaa pienimmät tekijät. On erittäin tärkeää tunnistaa oireet mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Haimatulehduksen oireita vaikeuttaa se, että kivun oireyhtymää on vaikea pysäyttää jopa lääkkeiden avulla. Välitöntä hoitoa tarvitaan patologian lievittämiseksi ja yleisen tilan parantamiseksi.

Pahenemisen syyt

Suurin syy pahenemiseen on ruokavalion ja alkoholin nauttimisen merkittävä rikkominen. Jopa pienissä alkoholimäärissä 1 paikassa. Jälkeen, tärkeyden mukaan:

1. Valkuaisannoksen puute.
2. Psyko-emotionaaliset kokemukset, stressaavat tilanteet.
3. Lääkkeiden (hormonit, aspiriini, tietyt antibiootit, kemialliset lääkkeet syöpäsairauksien hoitoon) käyttö.
4. Akuutti kolesistiitin ja kolelitismin muoto, kolangiitti.
5. Myrkytys ja akuutit tartuntataudit.

Haittavaikutusten aikana haiman entsyymien aktiivisuus kasvaa merkittävästi, haiman kudosta voi ärsyttää niiden vaikutuksen alaisena, ilmestyy turvotus, suuri haiman kanava puristuu ja veren saanti rauhaselle vähenee.

Oireet pahenemisessa

Haimatulehduksen paheneminen on vakava ongelma, joka voi vahingoittaa potilaan terveyttä ja elämää. Hoito suoritetaan vain sairaalassa, koska on olemassa vaara, että potilas kuolee ilman asiantuntijan oikea-aikaista apua. Suurin osa pankreatiitin pahenemisesta jatkuu ilman oireita. Joskus se antaa epämukavuutta löysille ulosteille tai kipu vasemmalle hypochondriumille. Akuutin haimatulehduksen merkit eivät voi jäädä näkymättömiksi.

Yleisiä oireita

Tätä tilannetta kuvaavat seuraavat oireet:

• tylsä ​​tai kova kipu hypokondriumissa. Kipu leviää pään alla, takana;
• ripulia. Ulosteet erottuvat rasvan kiillosta, siinä on usein jäljelle jäämätöntä ruokaa;
• kun haimatulehduksen paheneminen liittyy lähes aina suuhun tavanomaiseen katkeruuteen, jyrinä, pahoinvointiin ja ruokahaluttomuuteen;
• ulkonäkö valkoisen kukinnan kielellä;
• laihtuminen.

Kaikki edellä mainitut oireet näkyvät sekä yksittäin että kumulatiivisesti. Kun kipu ilmenee erittäin voimakkaasti, esiintyy todennäköisesti dyspeptistä häiriötä, jonka aikana voidaan havaita tilan äkillinen heikkeneminen. Joillakin potilailla paheneminen tapahtuu vähemmän ilmeisellä patologialla: kipu on luonteeltaan tylsää, pahoinvointi näkyy ajoittain, ummetus vuorotellen ripulin kanssa ja ruokahalu vähenee. Tässä tilassa henkilö voi olla viikkoja. Äänestetty dyspepsia, gag-refleksi ja ruokahaluttomuus johtavat merkittävään ja melko äkilliseen ruumiinpainon laskuun - 1-2 viikon kuluttua potilas menettää jopa 8 kg. Tällaisissa tilanteissa, kun havaitaan lisääntynyttä ruokahalua, esiintyy diabetes.

Akuutin haimatulehduksen muut oireet

Kun haimatulehdus pahenee, voi ilmetä seuraavia oireita:

1. Jatkuva voimakas kipu. Nouse lähellä peritoneumia, mutta säteilee selkäpuolelle, lannerangassa, pään alla. Tylsä tai leikkaava merkki.
2. Tämä lisääntynyt kivun voimakkuus johtuu suuresta määrästä hermopäätteitä haiman sisällä, jotka liittyvät patologisiin prosesseihin tulehdusprosessissa. Potilas, jolla on haimatulehdus, on joissakin tilanteissa tuskallinen sokki.
3. Terävä kipu, samanlainen kuin tikari - selvä merkki tuhoavista tulehdusprosesseista. Ärsytetty vatsakalvo silmukkauksen aikana osoittaa osallistumista tulehdusprosessiin. Tällä hetkellä kipu hajoaa hieman, jos painat vatsaa ja kasvaa, jos päästät irti. Potilaan kipukynnys pienenee, jos hän vetää alaraajat vatsakalvoon.
4. Tajuttomuus on seurausta erittäin voimakkaasta kivusta. Kun se ei ole altis heikentymiselle, se kasvaa edelleen, niin tämä on hyvin vakava oire, joka osoittaa haiman alkuvaiheen.
5. Kipu ilmenee, kun gag-refleksi (aluksi ruokaa, sappia), ilmavaivat ja täydellinen ruokahaluttomuus.
6. Ripuli on ominaista epämiellyttävä haju, liottamattomat ruokajäämät näkyvät ulosteissa. Ummetus ja ripuli voivat vaihdella, joskus uloste puuttuu pitkään.
7. Vaaka-asennossa kipu muuttuu voimakkaammaksi. Potilaan pakkoasento pankreatiitin pahenemisen aikana on syrjäinen, nojautuen eteenpäin.
8. Näkyy röyhtäilyä, hikkauksia, suun kuivumista.
9. Lämpötilan nousu, hengenahdistus ja vilunväristykset tapahtuvat.
10. Potilaan kieli on peitetty valkoisella kukalla. Kahden päivän kuluttua iho menettää kimmoisuutensa, beriberin merkit näkyvät, painon lasku on vähentynyt.
11. Verenpaine laskee, iho muuttuu harmaaksi, tulee voimakas letargia.

Koska tällaiset oireet liittyvät paitsi haimatulehdukseen, mutta muutkin patologiset prosessit ruoansulatuskanavan elimissä, asiantuntijan tulisi diagnosoida ongelma ja määrätä hoito. Samankaltaisen suorittaminen on mahdollista vain diagnostisten oireiden perusteella.

Taudin diagnosointi

Kokonaisuutena ei ole vaikea tehtävä diagnosoida haimatulehdusta, jotta haitallisten vaikutusten kehittyminen olisi välttämätöntä, ja vaaditut testit olisi tehtävä ajoissa ja suoritettava erityisiä diagnostisia menetelmiä:

1. Veren biokemiallinen analyysi näyttää lisääntyneen trypsiini-, amylaasi-, antitrypsiini- ja lipaasipitoisuuden.
2. Hyperglykemia ja glykosuria viittaavat haiman insuliinia muodostavaan laitteeseen ja diabeteksen muodostumiseen.
3. Veren laboratoriokokeessa on leukosytoosia ja erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus kasvaa.
4. Ultraääniprosessissa haiman voimakas nousu ja sen turvotus.
5. CT-skannauksessa on mahdollista havaita rauhasfibroosin taso.
6. Röntgenkuvat osoittavat elimistön kudoksissa kalkkeutumisvyöhykkeet, jotka ovat epäsuora merkki sellaisista haitallisista vaikutuksista kuin diabetes.
7. Laitteistomenetelmät erottavat haimatulehduksen pahenemisen sappikivitautista, mahahaavasta, syövästä, gastroduodenitista, enteriitista. Meidän ei pidä unohtaa monimutkaisen haimatulehduksen todennäköisyyttä, jossa on yksi tai useampia ruoansulatuskanavan patologisia prosesseja. Siksi täysimittainen tutkimus suoritetaan optimaalisesti kiinteissä olosuhteissa.

Ensiapu

Kun haimatulehdus pahenee, on tärkeää antaa ensiapua ajoissa, koska sääntöjen noudattamatta jättäminen voi vain pahentaa tilannetta:

1. On kiellettyä kuluttaa ruokaa. Tämä on tehtävä kolmen päivän kuluessa. Tämä tekee mahdolliseksi estää entsyymien tuotannon, jotka lisäävät tulehdusreaktioita ja kipua haimatulehduksen pahenemisen aikana. Ei-hiilihapotettua vettä ja lisäaineita on sallittua ottaa.
2. Kylmää levitetään epigastriselle alueelle, joka mahdollistaa kivun voimakkuuden vähentämisen, osittain poistamalla turvotusta ja tulehdusprosesseja. Se on optimaalinen, kun kuumaa vettä sisältävää pulloa käytetään jäällä, joka on täynnä kylmää vettä.
3. Potilaan tulisi ottaa vaakasuora asento ja olla levossa. Tämä mahdollistaa verenvirtauksen vähentämisen haima-aineeseen ja siten tulehdusprosessien poistamisen.
4. Hyväksyttävät lääkkeet - Drotaverin, No-Spa ja Maksigan. He juovat ennen lääkärin saapumista.

Ambulanssi tulisi kutsua myös silloin, kun potilas ei tiedä, että hän on pahentanut haimatulehdusta. Loppujen lopuksi tällaiset patologiset prosessit ovat vaarallisia, koska ne voivat olla hiljaisia ​​tietyn ajan, ja sitten yhtäkkiä uusiutua.

Vaivojen hoito

Monissa tilanteissa haimatulehdus ei kestä enempää kuin viikko eikä aiheuta merkittävää haittaa potilaan terveydelle. Tämän haiman sairauden hoidon ensisijaiset tavoitteet ovat:

• pysäyttää kipu;
• palauttaa nesteen sisältö kehossa;
• lievittää haimaa ja estää patologisten prosessien kehittyminen.

Potilaan ensimmäisen vierailun aikana erikoislääkärille määrätään ei-steroidilääkkeitä. Monissa tapauksissa ne tarjoavat mahdollisuuden vähentää merkittävästi taudin oireiden vakavuutta. Hoidettaessa paratsetamoli on edullinen, koska sillä on vähiten negatiivinen vaikutus mahalaukun limakalvoon. Ei ole toivottavaa käyttää tätä lääkettä, kun haiman tulehdusprosessien syy on maksan patologia. Jos odotettua tulosta ei ole, potilaalle määrätään huumaava kipulääkkeet. Valitse usein tramadoli. Lisäkeinoja haiman hoidossa haimatulehduksessa ja oireiden lievittäminen:

• entsyymit;
• antispasmodisten;
• protonipumpun estäjät.

Haiman lievittämiseen käytetään:

• ruokavaliot, joissa rasvaa tai nälkää on rajoitettu tiukasti useita päiviä;
• alkoholijuomien ja tupakan rajoittaminen;
• Oktreotidi - työkalu, joka on haiman hormonin somatostatiinin analogi.

Samat oireet, joita esiintyy akuutissa ja kroonisessa haimatulehduksessa, ovat teräviä, voimakkaita tuskallisia tunteita lähellä vatsakalvoa. Kipu on paikallista haiman alueella, joka on peitetty tulehduksella. Kipu akuutissa haiman pahenemisessa on vahvin. Se esiintyy vatsan tai hypokondriumin lähellä, säteilemällä selkään, olkapään alle ja rintalastan taakse. Jos potilas toteaa merkkejä taudin pahenemisesta, on tärkeää ottaa välittömästi yhteyttä asiantuntijoihin. Aikaisesta hoidosta riippuu toipumisprosessi ja komplikaatioiden todennäköisyys.

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen - oireet ja hoito

Jotta ei hoidettaisi kroonisen haimatulehduksen pahenemista, lääkärit suosittelevat toimenpiteitä tämän patologian kehittymisen estämiseksi. Ensinnäkin on tarpeen tutkia haiman akuutin tulehduksen pääasiallisia syitä ja välttää niitä mahdollisimman paljon.

Useimmissa tapauksissa taudin paheneminen ei vaadi pakollista kirurgista toimenpidettä, mutta varovaisen hoidon huomiotta jättäminen voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka johtuvat ruoansulatusprosessin ongelmista ja aineiden imeytymisestä kehossa.

Mikä se on?

Krooninen haimatulehdus on tulehduksellinen prosessi haiman kudoksissa, joka esiintyy yli kuusi kuukautta. Taudille on tunnusomaista aaltomainen kurssi - remissiokaudet korvataan jaksoilla, jolloin haimatulehdus pahenee.

Pahenemisen syyt

Tärkein syy kroonisen haimatulehduksen pahenemiseen on alkoholijuomien väärinkäyttö.

Muut taudin pahenemisen syyt:

1. Mekaaninen vatsan trauma.
2. Komplikaatiot leikkauksen jälkeen.
3. Ruokavalio, jossa on vähintään proteiinia.
4. Autoimmuunisairaudet.
5. Kehon tartuntataudit.
6. Rasvojen ja paistettujen elintarvikkeiden liiallinen kulutus.
7. Perinnölliset tekijät.
8. Korkea kuormitus hermostoon, usein stressi.
9. Vanhuus (entsyymien puute kehossa).
10. Myrkyllisten lääkkeiden hyväksyminen.
11. Tupakointi, varsinkin ylimääräisen painon taustalla.
12. Maksan, pohjukaissuolen ja sappirakon krooniset sairaudet.

Haittavaikutusten aikana haiman entsyymiaktiivisuus lisääntyy dramaattisesti, haiman kudosta ärsytetään niiden vaikutuksen alaisena, esiintyy turvotusta, suuren haiman kanavan puristuminen, veren tarjonta rauhaselle pahenee - kliininen kuva muistuttaa akuuttia haimatulehdusta, eikä itse asiassa ole kovin erilainen.

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen oireet

Yleensä kroonisen haimatulehduksen pahenemisen oireet kehittyvät melko nopeasti. Jo ensimmäisenä päivänä henkilön tila heikkenee dramaattisesti, minkä seurauksena hänen on otettava lääkettä tai haettava lääkärin apua.

Potilasta voidaan epäillä kroonisen haimatulehduksen pahenemista seuraavilla kliinisillä oireilla:

• usein ja löysät ulosteet, rasva ulosteessa;
• vatsakipu, jossa on epäselvä paikannus, joka säteilee selkään ja pahenee syömisen jälkeen;
• katkeruus suussa, sappi oksentelu, joka ei tuo helpotusta ja jota on vaikea lopettaa lääkityksellä.

Kaikki nämä kliiniset oireet eivät ole ominaista vain krooniselle haimatulehdukselle. Mutta jos tämän sairauden paheneminen ei tapahdu ensimmäistä kertaa, hän tietää jo, että kaikki haimat aiheuttivat haiman tulehdus.

Mitä pitäisi tehdä vatsakipu ja dyspeptiset oireet? On suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin. Jos kipu on vakava ja oksentelua ei voida poistaa, kannattaa kutsua ambulanssi, jotta potilas viedään välittömästi tehohoitoyksikköön korjaamaan veden ja elektrolyytin aineenvaihdunta. Tällaiset tilat ovat hengenvaarallisia, joten sinun ei pitäisi viivyttää lääkärin käyntiä. Haimatulehduksen paheneminen voi johtaa haiman osittaiseen tuhoutumiseen, mikä saattaa vaatia kirurgista hoitoa.

Kuinka kauan takavarikointi kestää?

Akuutin vaiheen kroonista haimatulehdusta voi seurata voimakas kipu ja merkittävä terveyden heikkeneminen. Kaikilla potilailla ei kuitenkaan ole niin voimakasta kipua, mutta niillä on muita oireita: ruokahaluttomuus, korkea kuume, oksentelu, ripuli jne.

Mutta kuinka kauan akuutti vaihe on? Lääkärit eivät anna selvää vastausta, koska monet tekijät vaikuttavat hyökkäyksen kestoon, esimerkiksi syyt, jotka ovat johtaneet tämän patologian kehittymiseen tai siihen liittyvien sairauksien esiintymiseen. Keskimäärin haimatulehduksen aikana hyökkäys kestää 1-2 tuntia tai enemmän.

Mitä tehdä pahenemisen aikana?

Ensin täytyy soittaa ambulanssi. Jos haimatulehduksen oireita ilmenee, ensiapu pahenemisvaiheessa sisältää seuraavat vaiheet:

• ruoan ja nesteen saannin täydellinen poistaminen;
• rauhan kunnioittaminen, sinun täytyy mennä nukkumaan selässäsi, oksentelemalla, voit ottaa sijaintisi puolella ja polvet painettuna vatsaasi;
• käyttäen jääpakkausta kylmäkompressin muodossa vatsaan.

Kun potilas on toimitettu sairaalaan, se tutkitaan saatujen tulosten perusteella, että lääkäri valitsee tehokkaimmat terapeuttiset taktiikat. On kiellettyä määrätä itse annettavia pillereitä ja pistää huumeita haimatulehduksen pahenemisen aikana.

Jos kroonisen prosessin paheneminen rajoittuu pahoinvointiin syömisen jälkeen, ripulin, vatsan epämukavuuden tunne, sinun tulee silti neuvotella asiantuntijan kanssa, jotta vältytään komplikaatioista. Tutkimuksen jälkeen lääkäri päättää, missä on suoritettava hoitokurssi sairaalassa tai avohoidossa.

diagnostiikka

Taudin oireiden ja etiologian määrittämisen jälkeen lääkäri määrää testit. Tämä on yleensä:

• yleiset ja biokemialliset verikokeet;
• virtsan analyysi;
• ulosteiden biokemia;
• sylkytestit amylaasitasojen määrittämiseksi.

Tarkkaa diagnoosia varten voidaan tarvita lisää vatsaelinten tutkimuksia, kuten tietokonetomografiaa, MRI: tä, elinten radiografiaa, ultraääntä tai endoskooppia.

Miten hoitaa haimatulehdusta?

Kattavan hoidon hoito koostuu hoito-ohjelmasta, ruokavaliosta ja lääkehoidosta. Vaikeassa kivun oireyhtymässä on määrätty sängyn lepo, potilaat poistetaan käytöstä.

Lääkehoito

Haimatulehduksen hoitoa pahenemisvaiheen aikana tulee aloittaa välittömästi ja aina asiantuntijan valvonnassa. Vain gastroenterologi voi määrätä oikean hoidon, jolla pyritään poistamaan ennenaikaisesti taudin paheneminen ja ehkäisemään mahdollisia komplikaatioita.

Huumeiden hoitoa käytetään ensisijaisesti:

1. Vitamiinihoito: rasva- liukoiset A-, E-, K-, D- ja B-vitamiinit
2. Haiman entsyymit: pankreatiini, Creon, Panzinorm, jonka lipaasi on vähintään 10 tuhatta.
3. Lääkkeet, joilla pyritään vähentämään rauhasen eritystä: esomepratsoli, oktreotidi, pantopratsoli, omepratsoli.
4. Lääkkeet, jotka hoitavat samanaikaisesti kipua. Nämä ovat antispasmodics: Drotaverine, Mebeverin, Spasmalgon, No-shpa. Sekä steroidiset tulehduskipulääkkeet: tramadoli, ketoprofeeni.

On syytä huomata, että potilaiden lääkehoito on yksilöllistä. Vain lääkäri valitsee huolellisesti lääkkeet ja tutkii huolellisesti taudin oireita. On mahdotonta ottaa injektioita, ottaa pillereitä kuulematta asiantuntijaa. Tämä voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Ravitsemus ja ruokavalio

Ensimmäisinä päivinä tarvitset nälkää, voit vain juoda vettä puhdistettuna ilman kaasua tai keitettyä. Tulevaisuudessa ruokavalio laajenee vähitellen, taulukko nro 1a on määrätty, kuten mahahaavan pahenemiseen. Elintarvikkeita, joissa on runsaasti proteiinia, sallitaan - vähärasvainen liha - naudanliha, kani, kalkkuna, höyrypullojen tai soflean muodossa, keitetyt vähärasvaiset kalat, höyryproteiinin omeletti, vähärasvainen raejuusto ja raastettu viskoosi puuro. Juomista voit juoda teetä, liemi-lonkat, mustaherukkaa.

Kaikki astiat keitetään joko höyrytettyjä tai keitettyjä, huolellisesti jauhettuja tai pyyhitään. Annokset ovat pieniä, eivät ylitä tilavuutta, joka sopii yhteen kouralliseen. Aterioiden määrä 6 - 8 kertaa päivässä.

Erikoistumista edistävät uuttoaineet jätetään valikosta pois - vahvat liemet, sienet, kahvi, kaakao, suklaa, marinaatit, savustetut lihat. Kaikki tuotteet, jotka vaativat haimatta - rasvaa, paistettua, suolaista, mausteista, mausteista ja mausteista, säilykkeistä, kermasta, kermasta, rasvaisesta raejuustosta, rasvasta - on poistettava. Et voi pikaruokaa, soodaa, värikkäitä karkkeja ja suklaapatukoita, pelimerkkejä, keksejä, pähkinöitä - kaikki mitä me tapasimme välipalalla liikkeellä. Ehdollinen, kategorinen, ei keskusteltu alkoholista. Ja olutta. Ja alkoholittomista, mukaan lukien.

Yleensä ruokavalio ratkaisee noin 70% kroonisen haimatulehduksen aiheuttamista ongelmista. On tarpeen antaa rauhan rauha - ja tulehdus alkaa laskea. Tärkeintä - kestää tarvittava aika, eikä "murtaa", kun kaikki alkoi saada paremmaksi ja lakkasi sairastumasta.

ennaltaehkäisy

Paras hoito on tietenkin ennaltaehkäisy. Krooninen haimatulehdus voi pahentaa ja heittää pois "yllätyksiä", joita potilas ei edes ymmärrä. Tämä voi olla hyperglykemia ja hypoglykemia, vakava vitamiinipuutos, prosesseja, jotka johtavat atrofiseen gastriittiin, maksan poikkeavuuksiin ja hermostuneeseen ja fyysiseen uupumiseen.

Ennaltaehkäisyn perussääntö on hyvin yksinkertainen. Jos haluat olla terveellistä, “mene pään yli”, mitä menee suuhun. Ennen kuin nielette mitään, sinun täytyy miettiä, eikö se vahingoita ruoansulatusta?

Vältä voimakkaasti alkoholia. Insuliinin puutteen olosuhteissa se voi johtaa hypoglykemiaan ja vakavan tilan kehittymiseen, ja jos olet "onnekas" ja miellyttävä päihtymys kehittyy, henkilö "ilman jarruja" ryöstää roskaruokaa. Siksi juoman täydellinen hylkääminen, tupakointi (tupakan syljen nieleminen ärsyttää ruoansulatuskanavaa) ja ruoka-kiusaukset mahdollistavat tämän sairauden välttämisen.

Krooninen haimatulehdus: oireet, hoito, diagnoosi. Hoito remissio- ja pahenemisvaiheessa.

Krooninen haimatulehdus on haiman sairaus, jolle on ominaista elimen kudoksen tulehdus, joka säilyy vähintään kuusi kuukautta. Kroonisessa haimatulehduksessa haiman solut hajoavat, mikä tuottaa ruoansulatusentsyymejä. Tuhottujen solujen kohdalla muodostuu sidekudos. Tästä syystä kroonista haimatulehdusta sairastavilla potilailla on ruoansulatushäiriöitä. Lisäksi koska insuliinin ja glukagonin hormonituotanto tapahtuu haimassa, sen tulehdus voi johtaa diabetes mellituksen ja hypoglykeemisten tilojen kehittymiseen (veren glukoosin voimakkaan laskun aiheuttamat olosuhteet).

Toinen pitkäaikaisen tulehduksen tulos on kivien ja kystojen muodostuminen (nesteitä sisältäviä onteloita), jotka voivat estää haiman mehua haiman ulosvirtauksesta ja myös (johtuen rauhan anatomisesta läheisyydestä maksan sappiteisiin) pohjukaissuoleen, joka johtaa obstruktiivisen keltaisuuden kehittymiseen.

Hydrostaattisen paineen lisääntyminen haiman sisällä ja entsyymien aktivoituminen sen kanavien sisällä (tavallisesti proteiinien halkaisuentsyymit aktivoituvat vain pohjukaissuolen luumenissa) on määräävässä asemassa kroonisen haimatulehduksen kehittymisessä.

Krooninen haimatulehdus: syyt.

Kroonisen haimatulehduksen kehittymisessä 70 prosentissa tapauksista on alkoholin väärinkäyttö. Sairaus kehittyy usein rasvaisten ja paistettujen elintarvikkeiden ruokavalion runsauden vuoksi, suurina määrinä proteiinia (erityisesti alkoholijuomien liiallisen kulutuksen taustalla). Joissakin tapauksissa haimatulehdus tapahtuu päinvastoin sellaisen ruokavalion taustalla, jossa on hyvin vähän proteiinipitoisuutta.

Muista syistä on syytä mainita perinnöllisyys, mahahaava ja sappikivitauti, autoimmuunisairaudet ja tiettyjen lääkkeiden ottaminen (glukokortikoidit, tetrasykliini, sulfasalatsiini jne.)

Krooninen haimatulehdus: oireet.

Kroonista haimatulehdusta sairastavilla potilailla on vatsakipu, ruoansulatushäiriöt ja endokriiniset häiriöt (diabetes, hypoglykeeminen tila).

Kipua. Valtaosa (85%) potilaista kokee kipua ylävatsassa. Taudin alkuvuosina se on usein voimakas, pistävä. Pitkällä aikavälillä nykyinen sairaus, kipu tulee vähemmän selväksi. Se voidaan vuotaa, ympäröimään, mutta epämukavuutta esiintyy useammin vasemmalla tai oikealla hypokondriumilla tai epigastrisella alueella. Monet potilaat huomaavat kipuyhteyden ruoan saannin kanssa: se näyttää tai kasvaa 20-30 minuuttia syömisen jälkeen, ja se johtuu usein ruokavalion rikkomisesta: syömällä rasvaisia, mausteisia, paistettuja elintarvikkeita, raakoja vihanneksia ja hedelmiä (erityisesti sitrushedelmiä). Joissakin tapauksissa kipu voi olla pysyvä eikä edes kulje aterioiden välillä.

Ruoansulatushäiriöt vaihtelevat, kaikissa potilailla, joilla on krooninen haimatulehdus, koska haima tuottaa entsyymejä, jotka osallistuvat rasvojen (lipaasien) ja hiilihydraattien (amylaasi) ja proteiinin (trypsiini, kymotrypsiini) pilkkomiseen. Vatsan tunkeutuminen, lisääntynyt ilmavaivat, ilmavaivat, vatsakipu, röyhtäily, pahoinvointi. Saattaa olla oksentelua, joka ei tuo helpotusta.

Kroonisen haimatulehduksen tyypillinen oire on ulosteen luonteen muutos: se muuttuu usein (2-4 kertaa päivässä), runsaasti, siinä on pastamainen koostumus, harmaa väri, haiseva haju. Usein, kun rauhanen entsymaattisessa toiminnassa on huomattava puute, ulosteet tulevat ulkonäöltään loistaviksi ja pestään huonosti WC-astian seinistä, koska sisältää runsaasti sitomattomia rasvoja. Ei vähemmän tunnusomaista haimatulehdusta sairastaville potilaille ja ripulin ja ummetuksen vaihtelulle.

Koska sekä kipu että dyspeptiset oireet ovat yleensä yhteydessä ruokaan, monet potilaat alkavat syödä vähemmän ja syödä vähemmän. Elintarvikkeiden huono sulavuus ja aliravitsemus johtavat potilaiden painonpudotukseen (haiman entsymaattisen toiminnan heikentymiseen). Lisäksi vakavissa tapauksissa voi esiintyä hypovitaminoosia A, D, E, K, tästä syystä kroonista haimatulehdusta sairastavat potilaat voivat huomata kipujen esiintymisen luuteissa, yönäkyvyyden heikkenemistä ja neurologisia häiriöitä.

Joillakin potilailla Langerhansin saarekkeet tuhoutuvat, joissa syntetisoidaan insuliinia ja glukagonia. Jos insuliinintuotanto kärsii enemmän, potilaalla kehittyy diabetes mellitus - veren glukoosipitoisuus nousee, jano, runsaasti virtsaamista, tarve nielemään suuria määriä ruokaa. Siinä tapauksessa, että haima ei pysty antamaan veressä oikeaa glukagonin tasoa, kehittyvät hypoglykemiset tilat: susi nälkä, vakava heikkous, vapina elimistössä, hikoilu. Hypoglykemia voi aiheuttaa vakavia vahinkoja aivolle, jota virtaa glukoosi.

Kun krooninen haimatulehdus pahenee, kaikki oireet pahenevat: kipu voi tulla sietämättömäksi, leikkaamalla, ulosteen luonne muuttuu (ripuli todennäköisesti kehittyy), diabeteksen oireet voivat ilmetä.

Jos haiman entsyymien ulosvirtaus rauhasesta on heikentynyt, niiden osittainen tunkeutuminen verenkiertoon voi tapahtua, mikä johtaa hengenvaarallisten systeemisten komplikaatioiden, kuten hypovolemisen sokin, akuutin munuaisten vajaatoiminnan jne., Kehittymiseen.

Krooninen haimatulehdus: diagnoosi.

Taudin diagnosoimiseksi lääkäri määrittelee ulosteesta (koprogrammi), jossa leimattu rasva voidaan havaita haimatulehduksessa.

Orgaanin ultraääni-, laskennallinen ja magneettikuvaus (CTG ja MRI) voivat auttaa haimatulehduksen diagnosoinnissa.

ERCP, endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography on tutkimusmenetelmä, jossa käyttämällä pohjukaissuolessa olevaa endoskooppia, havaitaan paikka, jossa sappi- ja haiman kanavat (suuri pohjukaissuolipapilla) avataan. Sen kautta kanavat täytetään kontrastiaineella, jonka jälkeen otetaan röntgenkuva maksasta ja haimasta. Tämän tutkimusmenetelmän avulla voidaan arvioida kanavien läpäisevyyttä, havaita kasvaimeen epäilyttäviä kiviä, kystoja, muodostumia.

Usein LUNDT-testiä käytetään haiman toiminnallisen tilan arvioimiseen. Kun LUNDT-testi suoritetaan tutkimuksen aikana, potilas nauttii erityisen seoksen (joka sisältää rasvaa, glukoosiliuosta jne.), Mikä aiheuttaa kaksoissuolishormonien, sekrekiinin ja pankreatsymiinin erittymisen lisääntymisen. Haima reagoi näiden hormonien läsnäoloon suoliston luumenissa tuottamalla haiman mehua, joka kerätään käyttämällä erityistä koetinta 2 tunnin ajan.

Secretin-pancreaticimine -testi - tämän tutkimuksen aikana sekä LUNDT-testissä pohjukaissuolen mehu kerätään 2 tunnin kuluessa koettimella, mutta haimatulehdus ja pistos injektoidaan pancreozymin ja secretin.

Kroonisen haimatulehduksen hoito.

Kroonisen haimatulehduksen hoito remissiossa sisältää:

I. Ruokavalion tiukka noudattaminen. Koska ruokavalion virheet tulevat liipaisumekanismiksi jokaiselle myöhemmälle pahenemiselle, ja jokainen paheneminen johtaa toimivien haimasolujen peruuttamattomaan katoamiseen, tulee selväksi, että ruokavalio on erittäin tärkeä kohta elimen toiminnan ylläpitämisessä.

Potilaan on lopetettava alkoholin, rasvaisen, paistetun, savustetun ruoan, säilykkeiden ja marinaattien käyttö. Elintarvikkeissa etusija annetaan tuotteille, höyrytettyjä tai keitettyjä.

Sen pitäisi rajoittaa maitotuotteiden (maito, juusto, raejuusto jne.) Saanti 200 ml: aan päivässä.

Lihasta on etusijalla rasvaton naudanliha (eikä sianliha), vähärasvainen siipikarjanliha (kana, kalkkuna jne.). Voit syödä ei-rasvaisia ​​kaloja, mustaa kaviaaria.

Keitot tulisi valmistaa vihanneksia, jotka sisältävät viljaa.

Puuroa valmistettaessa voit lisätä pienen määrän maitoa tai keittää sen vedessä.

On tarpeen rajoittaa hiiva-taikinan tuotteiden kulutusta (niitä voi syödä enintään kerran viikossa), mutta voit käyttää ruokavaliossa kuivattuja keksejä, valkeaa ja mustaa leipää.

Kroonista haimatulehdusta sairastavien potilaiden päivittäisessä ruokavaliossa tulee olla enintään yksi kananmuna päivässä. Munista voit valmistaa höyry-omlettia.

II. Korvaushoito entsyymivalmisteilla. Kroonisessa haimatulehduksessa rauhaskudos korvataan sidekudoksella, jonka seurauksena haiman entsymaattinen toiminta on heikentynyt. Tästä syystä monet potilaat tarvitsevat lipaasia, amylaasia, trypsiiniä, kymotrypsiiniä sisältävien lääkkeiden määräämistä. Entsyymivalmisteiden annoksen ottamiseksi tulee olla lääkäri, koska niiden yliannostus voi johtaa suoliston tulehduksen (koliitin) kehittymiseen.

Entsyymivalmisteita ei voi pureskella, koska ne on peitetty erityisellä enteropäällysteellä, joka estää vaikuttavan aineen vapautumisen mahassa. Muussa tapauksessa entsyymit inaktivoidaan happaman mahalaukun avulla, joka ei pääse pohjukaissuoleen.

Koska haimatulehdus vähentää pääasiassa lipaasin tuotantoa, entsyymivalmisteen aktiivisuus määritetään lipaasiaktiivisuuden avulla. Siksi lääkkeen nimen vieressä oleva digitaalinen merkintä osoittaa kapseliin sisältyvien entsyymien aktiivisuuden.

Entsyymivalmisteiden lukumäärä sisältää:

• Pankreatiinia - 250-500 mg, levitettiin 3-6 kertaa päivässä juuri ennen ateriaa. Se on pestävä vedellä tai hedelmämehulla.

Pankreatiini on osa monia entsyymivalmisteita: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital ja muut.

• Panzinorm 10000 - ota jokaisen aterian aikana, mukaan lukien kevyt "välipala", 1-2 kapselia. Kapselien enimmäismäärä päivässä on 15.
• Creon 10000/25000 - 1 kapseli levitetään joka aterialle.
• Mezim forte (Mezim forte 1000) - käytti kussakin ateriassa 1-2 kapselia ilman pureskelua.

III. Kivun poistaminen. Usein kroonista haimatulehdusta sairastavat potilaat ovat huolissaan vatsan jatkuvasta kipuista haiman heijastuksessa. Koska kivun oireyhtymän kehittymiseen on olemassa useita mekanismeja (haiman mehun ulosvirtauksen rikkominen kanavien kautta, entsyymien aktivointi haiman sisällä jne.), Useita farmakologisia ryhmiä voidaan käyttää kivun poistamiseen.

1. Protonipumpun estäjät. Ne estävät suolahapon tuotantoa mahassa, joka on ruoansulatusentsyymien haiman erittymisen stimuloija.

Protonipumpun estäjiä ovat:

• Omepratsoli (Omez) - 20 mg 1-2 p / vrk;
• Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz) - 30 mg 1-2 kertaa päivässä;
• Pantoprasoli (Nolpaz) - 40 mg 1 kerran päivässä;
• Rabeprasoli (Pariet) - 20 mg 1 kerran päivässä. Tarvittaessa on mahdollista antaa vakioannos puoleen annokseen.
• Esomepratsoli (Nexium) - 20-40 mg 1 kerran päivässä. Nieleminen ilman pureskelua juoda vedellä.

2. H2-histamiinireseptorin salpaajat:

• Famotidiini (Quamel) 20-40 mg 2 kertaa päivässä.
• Ranitidiini (Zantak, Ranisan) 150 mg 2 kertaa päivässä.

3. Antispasmodics. Nämä lääkkeet vähentävät paineita haiman ductalisessa järjestelmässä, mikä johtaa potilaan kivun vähenemiseen.

Spasmodisiin lääkkeisiin kuuluvat:

• Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 välilehteä. 2-3 kertaa päivässä.
• Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg 2 kertaa päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa, juoda ilman pureskelua.

4. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Ne vähentävät tulehdusta ja estävät haiman rauhaskudoksen tuhoutumista.

Useimmiten käytettyjä kroonisen haimatulehduksen tulehduskipulääkkeitä:

• Diclofenac (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1-2 kertaa päivässä suun kautta 2-3 viikon ajan.

IV. Diabeteksen hoito (jos on). Se suoritetaan tavanomaisen järjestelmän mukaisesti, yleensä insuliinivalmisteiden kanssa pahenemisen aikana ja hypoglykeemisten tablettien avulla remissiokaudella. Haiman potilaiden diabeteksen hoidon piirre on merkittävä hypoglykeemisten lääkkeiden tarpeen väheneminen (tai diabeteksen klinikan täydellinen katoaminen) entsyymikorvaushoidon taustalla.

Kroonisen haimatulehduksen hoito pahenemisvaiheessa.

Koska kroonisen haimatulehduksen paheneminen on vakava sairaus ja sitä voi pahentaa hypovolemisen sokin ja muiden vakavien komplikaatioiden kehittyminen, tällaisia ​​potilaita hoidetaan yleensä sairaalassa.

Hoidon yleiset periaatteet ovat seuraavat:

Kahden ensimmäisen päivän aikana määrätään täysi nälkä. Jos paasto on osoitettu yli kaksi päivää, potilaalle annetaan parenteraalista ravintoa, joka sisältää ravintoaineiden laskimonsisäisen annon.

Kolmannesta päivästä lähtien potilaalla on oikeus syödä ruokaa, mutta enintään 200 ml kerrallaan, ruoka pitäisi olla usein ja ruoka - ei rasvainen (erityisesti on tarpeen rajoittaa eläinperäisiä rasvoja). Elintarvikkeiden etusija olisi annettava hiilihydraateille (mutta ei helposti sulavia, kuten makeisia), ei kiinteille elintarvikkeille. Potilaat eivät saa syödä lihaa ja kalaa, rasvaisia ​​lihoja, säilykkeitä ja hiilihappoa sisältäviä juomia, elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä kuituja (raakoja vihanneksia). Alkoholi on ehdottomasti kielletty.

Jotkut potilaat saattavat vaatia jatkuvaa imeytymistä (imu) mahanesteestä koettimella useita päiviä.

Taudin ensimmäisinä päivinä lasketaan laskimoon protonipumpun estäjät, H2-histamiinireseptorin salpaajat, antasidit (Maalox, fosfolusgeeli, Almagel jne.), Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki) ja sitten pillerimuodossa.

Suuren pohjukaissuolen papillan tulehduksen diagnoosissa voidaan käyttää antibiootteja (ampioks, cefaperazon, doksisykliini, atsitromysiini jne.).

Jos systeemisiä komplikaatioita on kehittynyt (hypovoleminen sokki, elinten vajaatoiminta), oireenmukainen hoito tulee määrätä kliinisen tilanteen perusteella.

Krooninen haimatulehdus - oireet, syyt, hoito, ruokavalio ja paheneminen aikuisilla

Kroonista haimatulehdusta pidetään haiman progressiivisena tulehdusvauriona, joka aiheuttaa eksokriinisten ja intrasecory-toimintojen häiriöitä. Tämä puolestaan ​​johtaa ruoansulatukseen osallistuvien entsyymien tuotannon vähenemiseen, tärkeisiin hormoneihin (esimerkiksi insuliiniin) ja moniin biologisesti aktiivisiin aineisiin. Siksi kaikkien potilaiden on tunnistettava oireet ajoissa ja seurattava lääkärin määräämää oikea-aikaista ja riittävää hoitoa.

Harkitse seuraavaksi, mikä aiheuttaa taudin kehittymisen, mikä on aikuisten ensimmäinen merkki ja oire, sekä mitä tehokkaita hoitomenetelmiä on.

Mikä on krooninen haimatulehdus?

Krooninen haimatulehdus on pitkä relapsoivan kurkun haiman tulehdussairaus, jolle on ominaista asteittainen patologinen muutos sen solurakenteessa ja toiminnallisen vajaatoiminnan kehittyminen.

Tämän taudin etenemisen seurauksena entsyymien - trypsiinin ja lipaasin - erittyminen pienenee rauhasessa. Tämän vuoksi elimen verenkierto heikenee merkittävästi, sidekudos laajenee ja erityisiä arpia muodostuu alueille, joilla on skleroosi.

Useimmiten sairaus johtuu alkoholin väärinkäytöstä pitkään. Miehillä haiman krooninen haimatulehdus voi kehittyä, jos he juovat yli 15 vuotta, naisilla, joilla on alkoholin väärinkäyttö yli 10 vuotta.

syistä

Tärkein mekanismi kroonisen haimatulehduksen kehittymiselle on paineen nousu haiman kanavassa ja haiman mehun pysähtyminen siinä. Pitkä stagnointi kanavassa johtaa sen rakenteen rikkomiseen, mikä johtaa haiman entsyymeihin, jotka tunkeutuvat helposti omaan kudokseensa ja tuhoavat sen solut (autolyysi) ja kroonisen tulehdusprosessin kehittymisen

Se voi kestää 10-15 vuotta, kun kroonisen haimatulehduksen merkit tulevat niin ilmeisiksi, että diagnoosista ei ole epäilystäkään. Tauti voi johtua seuraavista syistä:

• Kolecystiitti, gastriitti tai krooninen duodeniitti.
• Mahalaukun tai pohjukaissuolen haavaumat.
• Tarttuvat vauriot - sikotauti, lavantauti tai typhus, virushepatiitti.
• Alkoholijuomien liiallinen kulutus.
• Säännöllinen ruokavalio.
• Ateroskleroottinen tauti.
• Matojen leviäminen kehoon.
• Myrkyllisyys haitallisilla aineilla - arseeni, fosfori, elohopea, lyijy.

Kroonisen muodon kehittymisen vaiheet

Kroonisen haimatulehduksen oireet

Usein alkuperäiset patologiset muutokset rauhasen kudoksissa kroonisen haimatulehduksen kehittymisen myötä etenevät ilman oireita. Joko oireet ovat lieviä ja epäspesifisiä. Kun ensimmäinen voimakas paheneminen ilmenee, patologiset häiriöt ovat jo melko merkittäviä.

Krooninen haimatulehdus on ehto, johon liittyy:

• Kivulias epämukavuus ja voimakkuus voivat olla erilaisia. Paikannuspaikka - epigastrinen alue ja vasen hypokondrium. Kipu esiintyy joko jatkuvasti, tai se näkyy paroxysmally. Kun potilas syö jotain, oire kasvaa.
• Dyspeptiset häiriöt - pahoinvointi, vatsakipu, vatsakipu, epämiellyttävä maku suussa, sääilmiö. Potilalla voi olla vastenmielisyys rasvaisille elintarvikkeille, ja joskus ruokahalua menetetään.
• Vuosien varrella potilas voi valittaa epämiellyttävistä oireista, jotka ovat lyhytaikaisia ​​kivun tunteita, jotka häiritsevät häntä 15 minuuttia syömisen jälkeen. Epämukavuus jatkuu tunista 3-5 päivään. Heidän keskittymisensä on vatsan yläpuolella, joskus kipu tuntuu lähellä sydäntä tai rinnassa tai lannerangan alueella. Tietyissä tilanteissa se on vyöruusu. Voit laskea hänen vahvuutensa nojaten eteenpäin tai kyykistyä.
• Potilaan iho muuttuu keltaiseksi. Samankaltainen koskee skleraa. Keltainen iho kulkee ajoittain.
• Haiman entsyymien puuttumisen takia kuluttamamme elintarvikkeen monimutkaisten molekyylien jakaminen pienemmiksi, jotka pystyvät sulamaan suolistossa, on häiriintynyt. Tässä yhteydessä pankreatiitin kanssa jopa lisääntynyt ravitsemus voi liittyä ruumiinpainon vähenemiseen, vitamiinien puuttumiseen kehossa, kuivan ihon, hauraiden kynsien, raudan puuttumiseen kehossa (anemia) ja muista oireista.

Haimatulehduksen myötä krooniset kipumuodot johtuvat:

• haiman ulosvirtauksen ongelmat;
• lisää rauhaserityksen määrää;
• haiman iskemia;
• ympäröivän kudoksen tulehdus;
• muutokset hermopäätteissä;
• puristamalla kehoja lähistöllä.

Taudin kehittymisen myötä pahenemisten esiintymistiheys yleensä kasvaa. Haiman krooninen tulehdus voi vaurioittaa sekä itseään että vierekkäisiä kudoksia. Saattaa kuitenkin kestää vuosia, ennen kuin sairauden kliiniset oireet (oireet) ilmenevät.

paheneminen

Krooninen haimatulehdus voi pahentua kahdesta yleisestä syystä:

• ottaa suuria alkoholiannoksia;
• sappiteiden toimintahäiriö.

On myös monia syitä, jotka ovat vähemmän tärkeitä, mutta lisäävät merkittävästi kroonisen haimatulehduksen pahenemista:

• alkoholin säännöllinen saanti;
• taipumus syödä;
• tupakointi;
• ylipaino;
• syöminen sairaita määriä rasvaa;
• lääkkeiden ottaminen;
• tartuntataudit;
• usein stressi.

Useimmissa tapauksissa merkkejä kroonisen haimatulehduksen pahenemisesta ilmenevät jatkuvien, akuuttien ja voimakkaiden kipujen muodossa, jotka tuntuvat kylkiluiden alla, heijastuvat selässä.

• Usein kipu on epätyypillinen, se peitetään muina sairauksina, se on voimakkainta ylemmässä selässä, vatsassa se on heikentynyt.
• Joskus kipu antaa rintakehälle puolelle tuntua kehon syvyydessä, mikä on ominaista haimatulehduksen pahenemiselle.

Kroonisen haimatulehduksen tunnusmerkit:

1. Voimakas kipu, joka voi olla tylsä ​​tai terävä vatsaontelossa ilman tarkkaa sijaintia, pahenee syömisen ja leviämisen jälkeen.
2. Usein ripuli, jossa on rasvapartikkeleita ulosteessa.
3. Hapan tunne suussa.
4. Oksentelu, johon liittyy sappia, on vaikea poistaa lääkityksellä.
5. Vaikea pahoinvointi.
6. Ruokahaluttomuus
7. Valkoinen kukinta kielellä.

Kaikki edellä mainitut merkit voivat näkyä kokonaisena tai yksi kerrallaan. Jos henkilö kärsii vakavasta voimakkaasta kivusta, voi esiintyä dyspeptistä oireyhtymää, jossa potilaan hyvinvointi heikkenee nopeasti.

komplikaatioita

Jos aika ei johda kroonisen haimatulehduksen pätevään ja täydelliseen hoitoon, seuraavat taustalla olevat komplikaatiot edistyvät aktiivisesti:

• haiman ascites;
• haiman diabetes mellitus;
• paise;
• flegmonin muodostuminen retroperitoneaalisessa tilassa;
• tulehdusprosessi erittyvissä kanavissa;
• pohjukaissuolen tukkeuma kroonisessa muodossa;
• B12-puutosanemia;
• portaalin hypertensio;
• ruoansulatuskanavan verenvuoto voi johtua pseudosystin repeämästä;
• pahanlaatuisten kasvainten muodostumista.

diagnostiikka

Kroonisen haimatulehduksen hoitoon voivat osallistua sekä terapeutti että gastroenterologi. Endokriinisen vajaatoiminnan kehittymisen myötä ilmoitetaan endokrinologin kuuleminen ja ympäröivien elinten puristamisen yhteydessä kirurgi.

Diagnoosi voidaan tehdä vasta sellaisten tutkimusmenetelmien toteuttamisen jälkeen:

• elastaasin sisällön muutokset virtsassa - potilaan kliinisen tutkimuksen pääasiallinen tapa;
• havaitseminen steatorrhea - läsnäolo undigested rasvaa ulosteet;
• rauhasen stimulaatiotutkimuksen toteuttaminen;
• ultraääni;
• CT-skannaus ohjeiden mukaan;
• veren glukoositestaus ja glukoosin herkkyyskoe.

Miten hoitaa kroonista haimatulehdusta?

Kirjoittamalla potilaalle tulevan hoidon suunnitelma, lääkäri asettaa hyvin tarkat tavoitteet. On tarpeen:

• poistaa kipu;
• varmistetaan muu haima;
• vähentää sen eritystä;
• kompensoi haiman entsyymien puutetta;
• korjata häiriintynyt hiilihydraattiaineenvaihdunta (tarvittaessa).

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi ei-kirurgisessa hoidossa potilailla, joilla on kaikentyyppinen krooninen haimatulehdus, on sovellettava erilaisia ​​menetelmiä.

Eri lääketieteellisten tekijöiden (ruokavalio, lääkkeet, fysioterapia jne.) Yhdistetty vaikutus on tehokkaampi.

lääkitys

Kroonisessa haimatulehduksessa voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:

1. Entsyymiä sisältävät aineet. Tarkoituksena on vähentää haiman kuormitusta ja nopeuttaa kudosten elvyttämistä. Ruoansulatusentsyymit helpottavat ruoan ruoansulatusta ja imeytymistä, helpottavat ruoansulatuskanavan työtä. Jatkuvalla maahanpääsyllä katoaa pahoinvointi, ruokahalu. Entsyymiä sisältäviin lääkkeisiin kuuluvat: CREON, pankreatiini jne.
2. Antasidit, jotka vähentävät happamuutta. Toimintaperiaatteen mukaan ne on jaettu seuraaviin: imu (Rennie) ja ei-absorboiva (Almagel, Maalox). Imu tarjoaa nopean, mutta lyhyen aikavälin helpotuksen. Imeytymättömän vaikutuksen vaikutus ilmenee jonkin aikaa sisäänpääsyn jälkeen.
3. Ja nalgetikin tarkoituksena oli päästä eroon kipuista, jotka johtuvat haimatulehduksesta pahenemisen aikana. Antispasmodics (No-shpa, papaveriini) on määrätty lievittämään pääpankin kanavan kouristuksia.
4. Antisecretory-lääkkeet (famotidiini, omepratsoli) määrätään hapon neutraloimiseksi.
5. Tulehduskipulääkkeet (Diklofenakki) vähentävät kipua vähentämällä haiman tulehdusta.
6. Lääkkeen aktiivisen erityksen vähenemistä, lääkkeitä (oktreotidi, Sandostatin) käytetään kroonisen haimatulehduksen pahenemiseen, jolla on vakava kivun oireyhtymä, joka ei pysäytä antispasmodicsia.
7. Prokinetiikkaa (Motilium, Tsirukal) käytetään oksentelua koskevan pahoinvoinnin tukahduttamiseen pahenemisen aikana.

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen hoito

Vahvan hyökkäyksen hoidon piirteitä ovat sängyn lepo, ruokavalio ja asianmukaiset lääkkeet vain sairaalassa, koska terveydelle, mutta myös ihmisen elämälle on olemassa todellinen uhka. Ennen ambulanssin saapumista potilaalle on annettava ensiapu:

• Absoluuttinen nälkä.
• Haiman alueella kiinnitä kylmä.
• Täysi lepo ja lepo.

Monet potilaat haluaisivat selvittää, kuinka kauan kroonisen haimatulehduksen paheneminen voi kestää? Lääkärit korostavat, että useimmissa jaksoissa taudin toistuminen ei ylitä 7 päivää.

Apuaineet kivun lievittämiseen:

• entsyymit (Creon tai Pangrol);
• antispasmodics (drotaveriini tai papaveriini);
• protonipumpun estäjät (lansopratsoli, rabeprasoli).

Haiman purkamiseksi käytetään:

• ruokavalio, joka rajoittaa tiukasti rasvaa tai täydellistä nälkää useita päiviä;
• täydellinen alkoholi ja tupakointi;
• Oktreotidi - lääke, joka on haiman hormonin somatostatiinin analogi.

toiminta

Kroonisen haimatulehduksen leikkaus:

• Sphincterotomy Oddin sulkijalihaksen estämiseksi;
• kivien leikkaaminen haiman kanaviin, jossa on asteittainen esto;
• avokätisten paikkojen avaaminen ja puhtaanapito (paiseet, flegoni, kystat);
• pancrectomia (täysi tai osittainen);
• vasektomia, splanchectomy (hermojen leikkaustoimenpiteet, jotka säätelevät rauhan eritystä), osittainen
• mahalaukun poistaminen (resektio);
• sappirakon poisto suurista sappiteistä ja sappirakosta johtuvilla komplikaatioilla;
• tekniikat kehäisen sappien ulosvirtauksen aikaansaamiseksi tärkeimpien haiman kanavien (wirsunoduodenostomy jne.) stressin lievittämiseksi.

Ruokavalio ja ravitsemus

Aikuisilla taudista tulee krooninen, mikä tarkoittaa, että ravitsemukseen on kiinnitettävä asianmukaista huomiota, koska se voi estää pahenemista. Kukin paheneminen aiheuttaa kuitumassan normaalisti toimivan kudoksen korvaamisen. Siksi potilaalla kehittyy vuosien varrella erittyvä ja intrasecretory rauhan vajaatoiminta.

Kroonisen haimatulehduksen ravitsemuksen perusperiaatteet:

1. Ruokavalion numero 5p kroonisessa haimatulehduksessa sisältää suuremman määrän proteiinia ruokavaliossa poistamalla rasvaa ja hiilihydraatteja. On myös tarpeen luopua karkeista kasvikuiduista ja rasvaisista lihoista.
2. Paistettua ruokaa ei sallita. On suositeltavaa valmistaa ruokaa kaksinkertaisessa kattilassa, hauduta ja paista omassa mehussaan.
3. Kaikki tuotteet, jotka aiheuttavat dyspepsiaa ja tehostavat entsyymien tuotantoa, eivät myöskään kuulu valikkoon.
4. Potilaan ruokavaliota kroonista haimatulehdusta varten on tasapainotettava sen koostumuksessa, ruokia tarjoillaan lämpimässä ja puoliliemessä muodossa.
5. Ravitsemuksellinen fraktio koostuu 5-6 ateriasta, joiden annokset ovat pieniä.
6. Alkoholijuomien käytön täydellinen kielto poistaa haiman tärkeimmän vaaratekijän.
7. Uusia ruokavalioon sisältyviä tuotteita tulisi ottaa huolellisesti käyttöön pieninä annoksina.
8. vähäisimmän epäsuorasti, se olisi luovuttava, kunnes haiman täydellinen vakautuminen;
9. Suositus elintarvikkeiden perusteellisesta purusta on sopiva myös terveelle keholle, mutta haiman sairauden tapauksessa tätä sääntöä on noudatettava erityisen huolellisesti, vaikka kerma keitto olisi tarjolla.

Ruokavalio, jossa krooninen haimatulehdus pahenee, on hyvin erilainen. Ruokavalioon voidaan sisällyttää:

• vähärasvainen liha ja siipikarja;
• vähärasvainen kala keitetyssä muodossa;
• kasvissyöjäpähkinät;
• kasvissyöjä keitto riisin kanssa, nuudelit, tattari, manna, kaurapuuro;
• keitetyt raastetut vihannekset (perunat, porkkanat, kesäkurpitsa, kukkakaali, kurpitsa);
• munat 2 munasta;
• vähärasvaiset maitotuotteet, ei-happamat ja vähärasvaiset raejuusto, kermaviili ja kerma kohtuullisina määrinä, maitotuotteet;
• kypsät hedelmät, joissa on alhainen happamuus, raastetut marjat, paistetut omenat;
• kompotit ja heikko tee sitruunalla;
• kohtuullinen määrä voita ja kasviöljyä;
• vilja, joka on keitetty vedessä ja maidossa suhteessa 1: 1;
• keitetty pasta;
• sokerittomia evästeitä ja kotitekoisia leipämuruja.

Potilaat ovat vasta-aiheisia ruokia sokogonnym-toiminnolla:

• lihaa,
• luu,
• sienen ja kalan liemet,
• paistettuja elintarvikkeita.

Alkoholijuomien hylkääminen on ratkaisevan tärkeää, koska ne ovat voimakkaita haiman erittymisen stimulaattoreita.

Vapautuksen aikana tuotteiden luetteloa laajennetaan, ja vihannesten ja hedelmien sisällyttäminen näytetään jo raakamuodossa. Vihanneksia käytetään salaateissa, sivutarjoissa, vinaigretteissä ja erillisinä ruokalajeina. Viljan lisäksi voit valmistaa pilafia kuivatuilla hedelmillä ja keitettyä lihaa, pastaa, krupenikiä. Keitot keitetään ilman punajuurikeittoa, borscht- ja kaali-keittoa otetaan huolellisesti käyttöön. Parantaa makua kotitekoisten kastikkeiden ja mausteiden avulla.

Kroonisessa haimatulehduksessa on usein määrätty kivennäisveden hoitokurssi. Juomaveden vaikutuksen saavuttaminen ei ole sen janon sammuttaminen, vaan vastaanoton suositusten, tiettyjen tyyppien ja määritellyn järjestelmän mukaisesti.

Määritä vedenottomerkkien Essentuki numero 4, Borjomi ja Smirnovskaya kurssi, jolla on erityinen vaikutus haima:

• estämään sappikanavien pysähtymättömät prosessit haima itsessään;
• vähentää tulehdusprosessien riskiä;
• normalisoi mahalaukun ja suoliston työtä.

ennaltaehkäisy

Jotta ei opeteta hoitamaan kroonista haimatulehdusta, on välttämätöntä ryhtyä ajoissa ehkäisemään tautia, johon kuuluu:

• tupakoinnin lopettaminen;
• alkoholijuomien käytön poistaminen;
• ruokavalioon;
• säännöllisten tarkastusten säännöllinen suorittaminen kapeilla asiantuntijoilla.

Kroonista haimatulehdusta tulee hoitaa gastroenterologin valvonnassa. Kun ensimmäiset artikkelissa kuvatut merkit tulevat näkyviin, muista tarkistaa diagnoosin tarkasti.