Maksan toiminta kehossa

• Diagnostiikka

Maksa on yksi ihmisen kehon tärkeimmistä elimistä. Vuorovaikutus ulkoisen ympäristön kanssa tarjotaan hermoston, hengityselinten, ruoansulatuskanavan, sydän-, verisuoni-, hormonitoimintaa ja liikkuvan elimen järjestelmän osallistumiseen.

Eri kehon sisällä esiintyvät prosessit johtuvat aineenvaihdunnasta tai aineenvaihdunnasta. Erityisen tärkeää kehon toiminnan varmistamisessa on hermo-, hormonitoiminta-, verisuoni- ja ruoansulatuskanavat. Ruoansulatuskanavassa maksa on yksi johtavista asemista, joka toimii kemiallisen käsittelyn keskuksena, uusien aineiden muodostamisessa (synteesissä), myrkyllisten (haitallisten) aineiden neutraloimiseksi ja endokriiniseksi elimeksi.

Maksa on mukana aineiden synteesi- ja hajoamisprosesseissa, yhden aineen vuorovaikutuksessa toiseen, kehon pääkomponenttien vaihdossa, nimittäin proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien (sokerit) metaboliassa, ja se on myös hormonaalisesti aktiivinen elin. Erityisesti huomioimme, että hiilihydraattien ja rasvojen maksan hajoamisessa, synteesissä ja kerrostumisessa (laskeutumisessa) proteiinien hajoaminen ammoniakiksi, hemin synteesi (hemoglobiinin perusta), lukuisien veriproteiinien synteesi ja intensiivinen aminohappojen aineenvaihdunta tapahtuu.

Aikaisemmissa käsittelyvaiheissa valmistetut elintarvikekomponentit imeytyvät verenkiertoon ja toimitetaan pääasiassa maksaan. On syytä huomata, että jos myrkylliset aineet tulevat elintarvikekomponentteihin, ne ensin tulevat maksaan. Maksa on ihmiskehon suurin kemiallisen prosessin tuotantolaitos, jossa tapahtuu koko kehoon vaikuttavia aineenvaihduntaprosesseja.

Maksan toiminta

1. Esteet (suojaavat) ja neutraloivat toiminnot koostuvat proteiiniaineenvaihdunnan myrkyllisten tuotteiden ja suolistoon imeytyvien haitallisten aineiden tuhoamisesta.

2. Maksa on ruoansulatuselimistö, joka tuottaa sappia, joka pääsee pohjukaissuoleen erittyvän kanavan kautta.

3. Osallistuminen kaikenlaiseen kehon aineenvaihduntaan.

Harkitse maksan roolia kehon aineenvaihduntaprosesseissa.

1. Aminohappojen (proteiinien) metabolia. Albumiinin ja osittain globuliinien (veriproteiinien) synteesi. Maksasta veriin tulevien aineiden joukossa, ensinnäkin niiden merkityksen kannalta keholle, voit laittaa proteiineja. Maksa on useiden veriproteiinien muodostumisen pääasiallinen kohta, joka tarjoaa monimutkaisen veren hyytymisreaktion.

Maksassa syntetisoidaan useita proteiineja, jotka osallistuvat veren tulehdus- ja kuljetusprosessiin. Siksi maksan tila vaikuttaa merkittävästi veren hyytymisjärjestelmän tilaan, kehon vaste mihin tahansa vaikutukseen, johon liittyy tulehdusreaktio.

Proteiinien synteesin kautta maksa osallistuu aktiivisesti kehon immunologisiin reaktioihin, jotka ovat perusta ihmiskehon suojaamiselle tarttuvien tai muiden immunologisesti aktiivisten tekijöiden vaikutuksesta. Lisäksi ruoansulatuskanavan limakalvon immunologinen suojaus sisältää maksan suoran osallistumisen.

Maksa muodostuu proteiinikomplekseja, joissa on rasvoja (lipoproteiineja), hiilihydraatteja (glykoproteiineja) ja kantaja-komplekseja (kuljettajia) (esim. Transferriini-rauta-kuljettaja).

Maksassa suolistoon syötävien proteiinien hajoamistuotteita käytetään syntetisoimaan uusia proteiineja, joita keho tarvitsee. Tätä prosessia kutsutaan aminohappojen transaminaatioksi, ja metaboliaan osallistuvia entsyymejä kutsutaan transaminaaseiksi;

2. Osallistuminen proteiinien hajottamiseen niiden lopputuotteisiin, eli ammoniakkiin ja ureaan. Ammoniakki on proteiinien hajoamisen pysyvä tuote, samalla kun se on myrkyllistä hermolle. ainejärjestelmät. Maksa muodostaa jatkuvan prosessin, jossa ammoniakki muunnetaan vähä myrkylliseksi aineeksi urea, joka erittyy munuaisten kautta.

Kun maksan kyky neutraloida ammoniakkia vähenee, tapahtuu sen kertyminen veressä ja hermostoon, johon liittyy mielenterveyden häiriöitä ja päättyy hermoston täydelliseen sammuttamiseen - koomaan. Niinpä voimme sanoa turvallisesti, että ihmisen aivojen tila on selvästi riippuvainen maksan oikeasta ja täysimittaisesta työstä;

3. Lipidien (rasvan) vaihto. Tärkeimmät ovat prosessit, joissa rasvat jaetaan triglyserideihin, rasvahappojen, glyserolin, kolesterolin, sappihappojen jne. Muodostuminen. Tässä tapauksessa lyhytketjuiset rasvahapot muodostuvat yksinomaan maksassa. Tällaiset rasvahapot ovat välttämättömiä luurankolihasten ja sydänlihaksen täydellistä toimintaa varten, jolloin saadaan merkittävä osa energiasta.

Näitä samoja happoja käytetään lämmön tuottamiseen kehossa. Rasvasta kolesteroli on syntetisoitu maksassa 80–90%. Toisaalta kolesteroli on keholle välttämätön aine, toisaalta, kun kolesteroli häiriintyy sen kuljetuksessa, se kerääntyy astioihin ja aiheuttaa ateroskleroosin kehittymisen. Kaikki tämä mahdollistaa maksan yhteyden jäljittämisen verisuonijärjestelmän sairauksien kehittymiseen;

4. Hiilihydraatin aineenvaihdunta. Glyogeenin synteesi ja hajoaminen, galaktoosin ja fruktoosin muuttuminen glukoosiksi, glukoosin hapettuminen jne.;

5. Osallistuminen vitamiinien, erityisesti A-, D-, E- ja B-ryhmien assimilaatioon, varastointiin ja muodostumiseen;

6. osallistuminen raudan, kuparin, koboltin ja muiden veren muodostukseen tarvittavien hivenaineiden vaihtoon;

7. Maksan osallistuminen myrkyllisten aineiden poistoon. Myrkylliset aineet (erityisesti ulkopuolelta peräisin olevat) jakautuvat ja ne jakautuvat epätasaisesti koko kehoon. Tärkeä vaihe niiden neutraloinnissa on niiden ominaisuuksien muuttamisen vaihe (muunnos). Transformaatio johtaa sellaisten yhdisteiden muodostumiseen, joilla on vähemmän tai enemmän myrkyllistä kykyä verrattuna elimistöön nautittuun myrkylliseen aineeseen.

eliminointi

1. Bilirubiinin vaihto. Bilirubiini muodostuu usein hemoglobiinin hajoamistuotteista, jotka vapautuvat ikääntyvistä punasoluista. Joka päivä 1–1,5% punasoluista tuhoutuu ihmiskehossa, lisäksi noin 20% bilirubiinista tuotetaan maksasoluissa;

Bilirubiinin aineenvaihdunnan häiriöt johtavat sen pitoisuuden lisääntymiseen veressä - hyperbilirubinemia, joka ilmenee keltaisuudella;

2. Osallistuminen veren hyytymisprosessiin. Maksan soluissa muodostuu veren hyytymiseen tarvittavia aineita (protrombiini, fibrinogeeni) sekä useita aineita, jotka hidastavat tätä prosessia (hepariini, antiplasmin).

Maksa sijaitsee kalvon alapuolella vatsanontelon yläosassa oikealla ja normaalisti aikuisilla, mutta se ei ole tuskallista, koska se on peitetty kylkiluilla. Mutta pienissä lapsissa se voi ulottua kylkiluiden alla. Maksassa on kaksi lohkoa: oikea (suuri) ja vasen (pienempi) ja on peitetty kapselilla.

Maksan yläpinta on kupera ja alempi - hieman kovera. Alemman pinnan keskellä on erityisiä maksan portteja, joiden kautta astiat, hermot ja sappikanavat kulkevat. Oikean lohen alla olevassa syvennyksessä on sappirakko, joka tallentaa sappia, jota tuottavat maksasolut, joita kutsutaan hepatosyytteiksi. Päivässä maksa tuottaa 500 - 1200 millilitraa sappia. Sappi muodostuu jatkuvasti, ja sen tulo suolistoon liittyy ruokaan.

sappi

Sappi on keltainen neste, joka koostuu vedestä, sappipigmenteistä ja hapoista, kolesterolista, mineraalisuoloista. Yhteisen sappitien kautta se erittyy pohjukaissuoleen.

Bilirubiinin vapautuminen maksasta sappeen avulla varmistaa, että bilirubiini poistuu elimistölle myrkyllistä, mikä johtuu hemoglobiinin (punasolujen proteiinin) jatkuvasta luonnollisesta hajoamisesta verestä. Rikkomukset. Missä tahansa bilirubiiniuutuksen vaiheessa (maksassa itsessään tai sappierityksessä maksan kanavilla) bilirubiini kerääntyy veriin ja kudoksiin, mikä ilmenee ihon ja skleran keltaisena värinä, toisin sanoen keltaisuuden kehittymisessä.

Sappihapot (kolaatit)

Sappihapot (kolaatit) yhdessä muiden aineiden kanssa antavat kiinteän kolesterolin metabolian tason ja sen erittymisen sappeen, kun taas sappikolesteroli on liuenneessa muodossa tai pikemminkin suljettu pienimpiin hiukkasiin, jotka varmistavat kolesterolin erittymisen. Sappihappojen ja muiden kolesterolin eliminaation varmistavien komponenttien metabolian häiriöihin liittyy kolesterolikiteiden saostuminen sappeen ja sappikivien muodostuminen.

Sappihappojen stabiilin vaihtamisen ylläpitämisessä ei ole mukana vain maksaa, vaan myös suolistoa. Paksusuolen oikeassa osassa kolaatit imeytyvät veressä, mikä takaa sappihappojen liikkumisen ihmiskehoon. Sappin tärkein säiliö on sappirakko.

sappirakon

Kun sen toimintojen loukkaukset ovat myös merkittäviä sappi- ja sappihappojen erittymisen rikkomuksia, mikä on toinen sappikivien muodostumiseen vaikuttava tekijä. Samaan aikaan sappiaineet ovat välttämättömiä rasvojen ja rasvaliukoisten vitamiinien täydelliseen pilkkomiseen.

Pitkäaikainen sappihappojen ja joidenkin muiden sappiaineiden puute aiheuttaa vitamiinien (hypovitaminoosin) puuttumista. Sappihappojen liiallinen kertyminen veriin niiden erittymisen kanssa sappeen kanssa liittyy kivuliaan ihon kutinaa ja pulssin muutoksia.

Maksan erityispiirre on se, että se saa vatsan veren vatsaelimistä (vatsa, haima, suolet jne.), Joka maksan solujen kautta poistuu haitallisista aineista portaalisen laskimon kautta ja menee alempaan vena cavaan. sydän. Kaikki muut ihmiskehon elimet saavat vain valtimoveren ja laskimot.

Artikkelissa käytetään avoimen lähdekoodin materiaaleja: Kirjoittaja: Trofimov S. - Kirja: "Maksa sairaudet"

tutkimus:

Jos löydät virheen, valitse tekstiosa ja paina Ctrl + Enter.

Jaa viesti "Maksan toiminnot ihmiskehossa"

Maksan tärkeimmät toiminnot:

Hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen metabolia.

Lääkkeiden ja toksiinien neutralointi.

Glykogeenivarasto, vitamiinit A, B, C, E sekä rauta ja kupari.

Veren säiliö.

Bakteerien suodatus, endotoksiinien hajoaminen, laktaatin metabolia.

Sappeen ja urean erittyminen.

Immunologinen toiminta immunoglobuliinien synteesin ja Kupfferin solujen aiheuttaman fagosyyttisen aktiivisuuden kanssa.

Sikiön verenvuoto.

Proteiinien metabolia. Maksalla on suuri merkitys proteiinien aineenvaihdunnassa ja anaboliassa, poistetaan aminohapot verestä niiden myöhempään osallistumiseen glukoogeneesin ja proteiinisynteesin prosesseihin ja erittyvät myös aminohapot veressä niiden perifeeristen solujen käyttöön. Siksi maksa on erittäin tärkeä aminohappojen hyödyntämisprosesseissa ja typen poistamisessa kehosta urean muodossa. Se syntetisoi tärkeitä proteiineja, kuten albumiinia (ylläpitää verenkiertojärjestelmässä kolloidista osmoottista painetta), globuliineja - lipoproteiineja ja glykoproteiineja, jotka suorittavat kuljetustoiminnon (ferritiini, ceruloplasmiini ja₁-antitrypsiini, a₂-makroglobuliini), komplementtitekijät ja haptoglobiinit, jotka sitovat ja stabiloivat vapaata hemoglobiinia. Fysiologisen stressin olosuhteissa myös akuutin vaiheen proteiinit syntetisoidaan maksassa: antitrombiini III, a-glykoproteiini ja C-reaktiivinen proteiini. Maksassa syntetisoidaan lähes kaikki hyytymistekijät. Koagulopatiat voivat esiintyä sekä maksan synteettisen funktion puutteessa että sappihäiriön puutteella, mikä johtaa K-vitamiinin imeytymisen vähenemiseen, joka on mukana tekijöiden II (protrombiini), VII, IX, X synteesissä.

Proteiinin katabolia. Aminohapot hajoavat niiden transaminaatiolla, aminoinnilla ja dekarboksyloinnilla. Tämän hajoamisen tuote on asetyylikentsyymi A, joka sisältyy sitruunahapon muodostusjaksoon. Aminohappojen aineenvaihdunnan lopputuote on ammoniakki. Siksi se on myrkyllistä, koska se erittyy elimistöstä myrkyttömäksi tuotteeksi - urea. Urea syntetisoidaan ammoniakista ornitiinisyklissä, joka on endoterminen prosessi (kaavio 7).

Kreatiniini syntetisoidaan myös maksassa metioniinista, glysiinistä ja arginiinista. Fosfosreatiniini, joka syntetisoidaan lihaksissa, toimii energialähteenä ATP: n synteesissä. Kreatiniini muodostuu fosfosreatiinista ja erittyy virtsaan.

Paastoessaan maksa ylläpitää glukoosin homeostaasia glukoogeneesin ja ketonikappaleiden tuotannon kautta. Suorittaa myös glykogeenivaraston tehtävän. Se tapahtuu glykogenolyysissä ja glukoogeneesissä, kun glykogeenivarastot ovat tyhjentyneet.

Rasvan aineenvaihdunta. Rasvahapot ja lipoproteiinit syntetisoidaan maksassa, se on myös elin, jossa tapahtuu endogeenisen kolesterolin ja prostaglandiinin synteesi.

Bilirubiinin metabolia. Hemoglobiini metaboliaprosessissa hajoaa hemiksi ja globiiniksi. Globin tulee aminohappojen pooliin. Hemeen tetrapirolirengas on rikki, minkä seurauksena siitä vapautuu rauta-atomi ja heme muuttuu biliverdiniksi. Lisäksi biliverdin-reduktaasin entsyymi muuntaa biliverdin bilirubiiniksi. Tämä bilirubiini pysyy sitoutuneena albumiiniin veressä konjugoimattomana tai vapaana bilirubiinina. Sitten se käy läpi maksan glukuronisaation, ja prosessissa muodostuu konjugoitu bilirubiini, josta suurin osa tulee sappeen. Loput konjugoidusta bilirubiinista imeytyy osittain takaisin verenkiertoon ja erittyy munuaisten kautta urobilinogeeninä ja erittyy osittain sterkobiliinin ja stercobilinogeenin muodossa (kaavio 8).

Tuotteet sappi. Päivän aikana maksa tuottaa noin 1 litra sappia, joka tulee sappirakon sisään ja keskittyy siihen 1/5: een sen ensisijaisesta tilavuudesta. Sappi koostuu elektrolyytteistä, proteiineista, bilirubiinista, sappihapoista ja niiden suoloista. Sappihapot muodostuvat maksassa kolesterolista. Suolen sisällössä bakteerien mukana ne muunnetaan sekundäärisiksi sappihapoiksi, jotka sitten sitoutuvat sappisuoloihin. Sappisuolat emulgoivat rasvoja ja rasvaliukoisia A-, E- ja K-vitamiineja niiden myöhemmän imeytymisen varmistamiseksi.

Akuutti maksan vajaatoiminta

Akuutti maksan vajaatoiminta on patologinen tila, joka johtuu erilaisten etiologisten tekijöiden vaikutuksesta, jonka patogeneesi on hepatosellulaarinen nekroosi ja tulehdus, joka rikkoo tai menettää maksan päätoimintoja. Akuutti maksan vajaatoiminta viittaa terapeuttisen, tarttuvan ja kirurgisen profiilin sairauksien vakavimpiin komplikaatioihin sekä akuuttiin myrkytykseen useiden elinten vajaatoiminnan oireyhtymänä missä tahansa kriittisessä tilassa, erityisesti kroonisen maksasairauden pahenemisen aikana. Alle 14-vuotiaiden, joilla on akuutti maksan vajaatoiminta, eloonjäämisaste on 35%, yli 15-vuotiaita - 22% ja yli 45-vuotiaita aikuisia - 5%.

Maksan vajaatoiminnan syystä riippumatta sen pääasialliset ilmenemismuodot ovat aina samat, koska yksi tai useampi seuraavista maksan päätoiminnoista on rikottu:

1) proteiinisynteettinen (albumiinin tuotanto, aminohapot, immunoglobuliinit, veren hyytymistekijät);

2) hiilihydraattien (glykogeneesi, glykogenolyysi, glykoneogeneesi) ja rasvojen aineenvaihdunta (triglyseridien synteesi ja hapetus, fosfolipidien, lipoproteiinien, kolesterolin ja sappihappojen synteesi);

3) detoksifiointi (ammoniakin, toksiinien ja lääkeaineiden neutralointi);

4) hapon ja emäksen tilan säilyminen kehossa laktaatin metabolian ja pigmentin aineenvaihdunnan kautta (bilirubiinin synteesi, konjugaatio ja sen erittyminen sappeen);

5) biologisesti aktiivisten aineiden (hormonien, biogeenisten amiinien), vitamiinien (A, D, E, K) ja hivenaineiden vaihto.

Oireiden alkamisajankohdasta riippuen on:

maksan vajaatoiminta (sen pääasialliset puutosoireet kehittyvät vähintään 4 viikkoa ennen sen täydellistä kliinistä ilmentymistä);

akuutti maksan vajaatoiminta (muodostuu maksan ja sappiteiden eri sairauksien taustalla 1-6 kuukauden kuluessa.);

krooninen maksan vajaatoiminta (kehittyy vähitellen akuutin ja kroonisen maksasairauden tai maksan siirron seurauksena yli 6 kuukautta).

Akuutti maksan vajaatoiminta ilmenee, kun 75–80% maksan parenhyymistä on vaikuttanut.

Akuuttia maksan vajaatoimintaa on kolme:

1) akuutti hepatosellulaarinen (hepatosellulaarinen) vajaatoiminta, joka perustuu hepatosyyttien toimintahäiriöön ja sappijärjestelmän kuivausfunktioon;

2) portaalihypertensiosta johtuva akuutti portokavalipuutos (”shunt”);

3) akuutti maksan vajaatoiminta.

Maksan toiminta ihmiskehossa

Maksa voi suorittaa monia toimintoja.

Mitkä toiminnot maksassa

Maksa on ihmiskehon pariton glandulaarinen elin, joka voi suorittaa monia toimintoja. Maksa sijaitsee vatsaontelossa hypokondriumin oikealla puolella. Terveillä uruilla on tiheä, pehmeä rakenne, tummanpunainen väri.

Kivuliaassa tilassa maksan pullistuminen ylittää rannikkokaaren, ja henkilö kokee kipua elimen palpoitumisen aikana. Tämä on ainoa elin, jota ei voida korvata keinotekoisella implantilla, ja joka pystyy palauttamaan itsensä sen jälkeen, kun on estetty kielteinen vaikutus sen toimivuuteen.

Maksa on kehon suodatin, osallistuu tulevien aineiden ruoansulatukseen, säätelee aineenvaihduntaprosesseja, kerää ja tallentaa verisoluja, vitamiineja ja hivenaineita, jotta elin voi varata oikeaan aikaan.

Alkion kypsymisen aikana maksa suorittaa hematopoieettisen toiminnan - se tuottaa punasoluja - verisoluja. Näin ollen maksa on välttämätön ihmisen elin, jolla on monia fysiologisia toimintoja.

Ainesosat: 90 mg Ledipasvir ja 400 mg Sofosbuvir

Vapautuslomake: tabletit

Hoitokurssi: 12-24 viikkoa

Alkoholin saanti: yhteensopimaton

Tuotteen luokitus:

Tavaroiden saatavuus: varastossa

Hinta: 115000 RUB 1 purkki, joka sisältää 28 tablettia

este

Maksa suojaa kehoa patogeenisen kasviston tunkeutumiselta ja myrkyllisten aineiden tunkeutumiselta veriin. Hepatosyytit (maksasolut) pystyvät neutraloimaan bakteerit ja virukset, jotka ovat pudonneet, hajoamistuotteet ja muut vaaralliset hiukkaset.

Vaarallisen kasviston tai myrkkyjen veri kulkeutuu maksan läpi, jossa maksasolut tuhoavat ne. Toisin sanoen maksan rauha on este vaarallisten aineiden leviämiselle ja liikkumiselle pitkin verenkiertoa ihmiskehon elimiin ja kudoksiin.

ruoansulatusta edistävä

Maksa ja ruoansulatus ovat läheisiä suhteita. Rintakehässä tuotetaan sappia, joka on välttämätöntä ruoan hajottamiseksi ja sen eliminoimiseksi sappitien ja suoliston kautta. Proteiinien, aminohappojen, rasvahappojen glukoosiin hajoamisen seurauksena tapahtuu energia-aineenvaihduntaa, joka antaa keholle voimaa ja energiaa fyysiseen ja henkiseen aktiivisuuteen.

Tuotetun sappin ansiosta ihmiskeho käsittelee ruokaa kokonaisuudessaan ja poistaa myrkylliset aineet tuotteiden hajoamisen jälkeen sekä mahahapon sisällön.

vieroitus

Haitalliset aineet voivat päästä kehoon ulkopuolelta, ja ne voidaan muodostaa sen sisällä elintärkeän toiminnan aikana. Maksa voi neutraloida myrkkyjä, myrkkyjä ja hajoamistuotteita. Epätäydellisen ruoansulatuksen seurauksena suolet kerääntyvät proteiineihin ja rasvoihin ja ruoan mädätysprosessi alkaa. Rauhasen salaisuus pystyy neutraloimaan patologisen prosessin ja poistamaan kehosta vaarallisen ylijäämän.

Myrkylliset kemialliset ja synteettiset aineet (fenoli, asetoni, ammoniakki) tulevat verestä ympäristöstä ja menevät verenkiertoon maksaan. Siinä hepatosyytit absorboivat haitallisia aineita, neutraloivat ne ja poistavat jäljellä olevat reaktiot sappeen kehosta.

Muut ominaisuudet

Maksan toiminta kehossa on monipuolista. Se on elin, joka suorittaa paitsi puolustavaa ja ruoansulatuselimistöä, mutta myös osallistuu aineenvaihduntaan, syntetisoi itsenäisesti aineita ja kerää ne hätäapuun elinten soluihin tuskallisessa ja kriittisessä tilanteessa.

Merkittävä maksan toiminta:

• sapen, entsyymien, hormonien, kolesterolin synteesi;
• verenkierto;
• hiilihydraattien muuntaminen glykogeeniksi ja sen varastointi (solujen ravitsemiseksi stressiä, nälkää);
• synnytysjaksolla parannetaan veren muodostumista punaisten verisolujen, tärkeimpien hapen kuljetukseen osallistuvien verisolujen, tuottamisen kautta.

Maksan toimintahäiriön merkit ja syyt

Maksa on sisäinen elin ja sen tila voi olla epäterveellistä jo pitkään, mutta henkilö ei aina kiinnitä huomiota tähän. Lääkärin käyntiin liittyy yleensä kirkas, tuskallinen terveydentila ja ulkoiset muutokset kehossa kivun kanssa.

Tämä johtuu siitä, että maksakudoksessa ei ole hermoseptoreita, joten jos se ei vahingoita, henkilö uskoo, että maksa on terve. Itse asiassa kipu tapahtuu, kun rauhas- kapseli on vaurioitunut, kun se venyy ja puristuu vatsan seinää ja vierekkäisiä elimiä vasten, jolloin syntyy tuskallinen oire. Maksa voi muuttua ulkoisten ja sisäisten tekijöiden vaikutuksesta.

Näitä maksan patologian provokaattoreita ovat:

Tyypillisiä oireita

Tyypillisiä oireita - yleisiä merkkejä pahoinvoinnista

1. heikkous, väsymys, masennus;
2. unettomuus tai uneliaisuus;
3. ruokahaluttomuus, ruoansulatushäiriöt (närästys, pahoinvointi, röyhtäily);
4. raskaus oikealla puolella ravitsevan aterian jälkeen;
5. ihon ihottuma, kutina, hämähäkkien laskimot kehossa.

Mitä enemmän hepatosyyttejä vaikuttaa ja maksa on häiriintynyt, sitä kirkkaampia ovat patologian oireet:

1. jatkuva tai harvinainen, mutta vakava kipu oikeassa hypokondriumissa, pahentunut syömisen tai fyysisen rasituksen jälkeen;
2. huono hengitys;
3. iän pisteiden ilmestyminen iholle, ikterinen oire, punaiset palmut, vaalea iho;
4. dyspeptiset häiriöt - turvotus, ummetus, ripuli, oksentelu, pahoinvointi.

Sairaiden maksan tilan oireet voivat muuttaa niiden voimakkuuden riippuen hepatosyyttien vaurioitumisen syistä ja elimen kokonaisuudesta. Infektio- ja tulehdussairauksiin tarvitaan maksan toimintahäiriön vahvistamiseksi testejä ja diagnostisia testejä.

Tiettyjen sairauksien esiintyminen

Tiettyjen sairauksien läsnäolo voi häiritä maksan toimintaa ja aiheuttaa aineenvaihduntaprosessien, aineenvaihdunnan, sappien muodostumisen ja erittymisen, vähentää kehon estefunktiota.

Hypertensiivisissä häiriöissä esiintyy korkea verenpaine ja maksan on sopeuduttava veren kuljettamiseen elimistön kautta, eli käytettävä varantoa. Tämä seikka saa kehon toimimaan entistä tehokkaammin, maksan ylikuormitus on täynnä omien tilojensa rikkomista ja hepatosyyttien kuolemaa.

Päästä eroon verenpaineesta apua lääkkeitä, valitsi lääkäri. Ne on otettava säännöllisesti ja samanaikaisesti käytettävä hepatoprotektoreita, jotka suojaavat maksan lääkkeiden myrkytykseltä.

Suolen dysbioosi nopeuttaa maksan tuhoutumista. Haitalliset bakteerit ohutsuolessa tuottavat toksiineja. Maksan on neutralisoitava haitalliset aineet, mutta vaarallisten aineiden ylityksellä maksa ei pysty täysin neutraloimaan niitä, rauhan toimintahäiriö ja negatiiviset seuraukset alkavat henkilön hyvinvoinnista.

On välttämätöntä käyttää lääkkeitä, joilla on hyödyllisiä bakteereja, ja on tuotteita, joilla voi olla antibakteerinen vaikutus ja palauttaa maksan toiminta. Ravitsemus tässä tapauksessa on tärkeä tapa palauttaa maksa.

Osteokondroosia ja nivelsairauksia voidaan hoitaa lääkkeillä. Mutta maksan terveyden säilyttämiseksi on parempi käydä fysioterapiassa tai valita lääkkeitä, paikallisia toimia (kerma, voide), koska ne eivät tunkeudu veriin (tabletteina) eivätkä tuhoa hepatosyyttejä.

Sappikivet ja maksan toimintahäiriöt ovat lähes aina toisiinsa yhteydessä. Disbolismi johtaa väistämättä kivien muodostumiseen sappirakossa ja maksan lisääntyneeseen työhön sapen tuotannossa, jotta aineen virtaus hajoaisi kehoon ja suorittaa luonnollinen toiminta. Mutta sappirakko, joka on patologisessa tilassa, voi puristaa maksan ja häiritä sen terveellistä tilaa. Tämä voi johtaa sappikolaksin pysähtymiseen.

Ihmisen liikalihavuus on täynnä rasvan kertymistä maksassa - rasva-hepatosis. Ylimääräisellä kehon massalla kaikki järjestelmät toimivat kuormituksella, ja aineenvaihduntaprosessit hidastuvat. Maksa kärsii myös tulevasta rasvasta, koska se vaatii paljon toimintaa hajoamistuotteiden hajottamiseksi ja kuljettamiseksi.

Hepatosyytit alkavat vähentää toimintaa ja esiintyy maksasairautta, jossa terve rauhaskudos uudestisyntynyt rasvakerrokseksi.

Jos henkilöllä on tiettyjä sairauksia terveydentilassa ja maksan muutosten oireet ovat havaittavissa, sinun pitäisi tutkia kehon ja selvittää maksan tila.

Negatiiviset tekijät

Jotta maksa täyttäisi täysin monia toimintojaan, ei pitäisi sallia negatiivista vaikutusta sen soluihin ja kirjekuoreen.

Maksa ovat kaikkein salakavimmin seuraavat tekijät:

Maksan toiminta

Maksa, joka on suurin ihmisen rauha (voi nousta jopa 2 kg), suorittaa useita elintärkeitä toimintoja. Ruoansulatusjärjestelmässä me kaikki tiedämme, että sen tärkein rooli on sappien tuotanto, jota ilman suurin osa elintarvikkeista ei yksinkertaisesti jaa (sulattaa), mutta tämä ei ole sen ainoa tarkoitus. Mitä muuta maksa on ja miten ne vaikuttavat ihmiskehoon? Tämän kysymyksen ymmärtämiseksi on ensinnäkin tarpeen määrittää sen rakenne, sijainti kehossa.

Maksa ihmiskehossa: rakenne ja sijainti

Se sijaitsee alaosassa oikealla ontelolla, joka on hieman vasemmanpuoleinen. Tämä elin on lukuisia segmenttejä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin mikroskooppiset prismat (jopa 2 mm) ja joilla on hyvin monimutkainen rakenne. Kunkin lohkon keskiosan läpi kulkee laskimo, jossa on tietty määrä ristipalkkeja, jotka koostuvat 2 rivin solusta. Nämä solut tuottavat sappia, joka sappikapillaarin kautta muodostaa suuria kanavia, jotka yhdistyvät sappivirtaan. Sappirakon jakautuminen: sappirakko (sivusuuntainen haara), pohjukaissuoli (esimerkiksi sappi kuljetetaan suolistoon, osallistuu ruoansulatuskanavaan). Joten, kun ajatellaan tämän elimen rakennetta, sijaintia, voimme turvallisesti ryhtyä tutkimaan sen päätoimintoja, jotka voidaan jakaa kahteen päälohkoon: ruoansulatuskanavan ja ei-ruoansulatuskanavan.

Ruoansulatusfunktiot

Sappien eristäminen on luultavasti yksi maksan perusominaisuuksista. Sappi on kellanvihreä neste, joka muodostuu maksasta ja joka muuttaa suoliston ruoansulatusta. Maksa tuottaa jatkuvasti sappipigmenttejä hemoglobiinin solujen hajoamisen vuoksi.
Tämä neste suorittaa useita pakollisia sulatusprosesseja:

• rasvojen emulgointi (yksinkertaisesti rasvan ja veden sekoitusprosessi), minkä jälkeen niiden pinta-ala lisääntyy lipaasilla (rasvahappojen, itse rasvojen ja rasvaliukoisten vitamiinien assimilaatio);
• liukenevat lipidihydrolyysituotteet, mikä edistää niiden imeytymistä ja uudelleen synteesiä;
• suolen entsyymien (mukaan lukien lipaasit) aktiivisuuden merkittävä kasvu;
• proteiini- ja hiilihydraattituotteiden lisääntynyt hydrolyysi ja imeytyminen;
• osallistuminen kolesterolin, aminohappojen, suolojen imeytymiseen;
• mahan happamuuden muutos;
• ylläpitää suoliston normaalia liikkuvuutta.

Koska ei tarvita mahalaukun syömisen ruokaa, sappeen kertyy sappirakko, jolla on lisääntynyt pitoisuus. Siksi lääkärit toimivat usein sapen käsitteillä.
maksan ja kystisen. Sappin erittyminen (sen määrä) kaikissa ihmisissä tapahtuu eri tavoin. Yleinen periaate on kuitenkin seuraava: elintarvikkeiden ulkonäkö, tuoksu, sen suora nauttiminen aiheuttaa sappirakon rentoutumista, jota seuraa supistuminen - pieni sappihappo tulee pohjukaissuoleen. Sitten sappirakon tyhjennyksen jälkeen sappi alkaa virrata sappikanavista, vasta sitten maksasta. Terve ihmiskeho pystyy tuottamaan 0,015 litraa sappia kilogrammassa painoa päivässä.

Ei-ruoansulatuskanavan toiminnot

1. Myrkytystoiminto
   Maksa on eräänlainen este, kun haitalliset aineet tulevat kehoon. Erityisen hyödyllinen meille on maksan suojaavat toiminnot:
   - toksiinien inaktivointi (voi tulla ruokaan, esiintyy suolistossa, kun sen mikrofloora muuttuu);
   - typpituotteiden puhdistaminen (deaminointi), jotka muodostuvat proteiinien hajoamisen aikana (indolit, fenolit, ammoniakki);
   - mikrobien torjunta (noin 80 prosenttia ihmisen veriin pääsevistä mikrobeista keskittyy maksaan).
   On välttämätöntä seurata glykogeenin pitoisuutta veressä, kun sen pitoisuus laskee, maksassa olevat estefunktiot heikentyvät merkittävästi.
2. Sääntelytoiminto
   Maksa pystyy säätämään veren glukoositasoja. Lisääntyneen sokeripitoisuuden myötä maksa tuottaa, minkä jälkeen glykogeeni lykkääntyy. Sitten, jos sokeria ei ole riittävästi, kerääntyneen glykogeenin hajoaminen glukoosiksi tapahtuu jälleen verenkiertoon normalisoimalla sokerin määrä.
3. Exchange-toiminto
   Maksa osallistuu aktiivisesti proteiini-, hiilihydraatti-, lipidi-, vitamiini- ja vesisuolan metaboliaan.
   Maksa pystyy:

• syntetisoi veriproteiineja, kolesterolia ja lesitiinit;
• muodostaa urean, glutamiinien ja keratiinien;
• luoda tarvittavat olosuhteet veren normaalille hyytymiselle, verihyytymien liukenemiseen;
• syntetisoi A-vitamiinia, asetonia ja ketonirunkoja;
• varastoida vitamiineja, heittää ne vereen tarpeen mukaan (A, D, K, C, nikotiinihappo);
• säilyttävät Fe, Cl, bikarbonaattisuolojen ionit (vesi-suola-aineenvaihdunta).

Joskus maksa kutsutaan varavarastoksi sekä varasto edellä mainituista syistä.

Immunologinen toiminta (osallistuminen ihmisen immuunireaktioihin, esimerkiksi allergiareaktioiden kerääntyvien välittäjien inaktivointi).

Endokriinitoiminto, jossa se pystyy poistamaan tai varmistamaan useiden kilpirauhasen, steroidien ja insuliinin hormonien vaihdon.

Poikkeuksellinen (homeostaasin tarjoaminen, eli kyky itse säätää ihmiskehoa, muutokset valtiossa, jopa veren palauttamisen yhteydessä).

Hematopoieettinen toiminta ilmenee eniten naisen raskauden aikana sikiön muodostumisen aikana (suuri määrä plasmaproteiineja syntetisoidaan hormonien ja vitamiinien tuottamiseksi). Myös tämä rauhanen kykenee kerääntymään suuria määriä verta, joka voidaan heittää yleiseen verisuonijärjestelmään verenpudotuksen tai sokki-tilanteiden aikana maksan syöttöalusten jyrkän supistumisen vuoksi.

Näin ollen ihmisen keho ei voi olla olemassa ilman maksaa ja ilman sydäntä. Maksa osallistuu moniin elämää tukeviin prosesseihin, auttaa stressin hetkiä ja hyödyllisten aineiden akuuttia pulaa. Elintarvikkeiden ruoansulatuksen ja aineenvaihdunnan prosessit ovat mahdollisia vain normaalilla maksan toiminnalla (retentio, käsittely, jakelu, imeytyminen, tuhoaminen, useiden aineiden muodostuminen).

Maksan toimintahäiriöt

Luonnollisesti henkilön tärkeän elimen on oltava terve ja toimiva. Tällöin lääketieteellistä käytäntöä tunnetaan valtavalla määrällä maksataudin tapauksia. Ne voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:

1. Maksan solujen vaurioituminen tulehduksellisista prosesseista.
2. Mekaaniset vauriot (muutokset sen muodossa, rakenteessa, taukoissa, aukko- tai ampuma-haavoissa).
3. Maksa-aluksia toimittavan veren sairaudet.
4. Sisäisten sappikanavien vaurioituminen.
5. Kasvain (syöpä) sairauksien esiintyminen.
6. Tartuntataudit.
7. Epänormaalit ja patologiset muutokset maksassa (tämä sisältää myös perinnölliset sairaudet).
8. Muutokset maksassa muiden elinten patologiassa.
9. Funktionaaliset (rakenteelliset) kudossairaudet, jotka aiheuttavat useimmiten tätä epäonnistumista, kirroosi.
10. Autoimmuunivirusten aiheuttamat sairaudet.

Älä siis "lykkää myöhempää käyttöä", jos havaitset merkkejä maksan vajaatoiminnasta!

Maksan toimintahäiriön tärkeimmät merkit

• Ensimmäinen merkki. Ei-toivottu ärtyneisyys ja käyttäytymisen muutos. Tutkijoiden ja alan asiantuntijoiden tutkimukset ovat osoittaneet, että 95% pahoista ja ärtyneistä ihmisistä kärsii tietyistä maksasairaudista. Lisäksi useimmat ihmiset perustelevat päivittäisiä rasituksia kotitalouksien tasolla, vaikka nämä ovat kaksi toisiinsa liittyvää prosessia. Toisaalta heikentynyt maksan toiminta aiheuttaa ärsytettävyyttä yleensä, ja toisaalta liiallinen viha, aggressio myötävaikuttaa maksasairauksien kehittymiseen.
• Toinen merkki. Ylipaino ja selluliittia. Tämä osoittaa selvästi aineenvaihduntatoimintojen rikkomisen (kehon pitkäaikainen päihtymys).
• Kolmas merkki. Vähentynyt verenpaine myös nuorilla. Toisin sanoen hypotonia on vaarassa, heidän suositellaan kiinnittämään erityistä huomiota maksaansa.
• 4. merkki. Spider-suonien ja suonikohjujen muodostuminen. Myös tässä kaikki ei ole niin yksinkertaista, että edellinen merkki on yhteydessä toisiinsa. Jos alat aktiivisesti nostaa painetta ja siten päästä eroon suonikohjuista, voit herättää nopean verenpaineen kehittymisen. Kuitenkin, jos tällaisia ​​verisuonitauteja, kuten suonikohjuja, esiintyy peräpukamia potilailla, joilla on korkea verenpaine, tämä on jo hyvin laiminlyöty prosessi, jossa maksan toiminta on epänormaali, mukaan lukien.
• 5. oire: epäsäännöllinen ihon pigmentti ja "ikä" -paikkojen esiintyminen. Ihonalaisten kuonojen lykkääminen viittaa antioksidanttien puuttumiseen ja maksan kyvyttömyyteen suorittaa suojaus- ja vaihtotoimintoja.
• 6. oire: liiallinen vilustuminen. Tämä puhuu useimmiten huonosta mikrofloorasta ja suoliston liikkuvuudesta kehon myrkytyksen taustalla (maksa ei voi enää poistaa kaikkia toksiineja). Joten toksiinit, jotka saavuttavat maksan ja joita ei ole neutraloitu siellä, tulevat hengityselinten elimiin, vaikuttavat negatiivisesti immuunijärjestelmään.
• Seitsemäs oire: tuolin rikkominen (useimmilla potilailla on ummetusta). Sappeen tavanomainen erittyminen auttaa vaikeuttamaan puheenjohtajan toimintaa.
• 8. oire: kiput keskittyivät oikealle kylkiluiden alle. Tämä oire ei ole yhtä suosittu kuin loput (sitä havaitaan keskimäärin 5%: lla potilaista), mutta tuskaa tällä alueella puhutaan sappien erittymisestä (sen ulosvirtausongelmat).
• 9. oire: pitkäaikainen altistuminen xenobiotikoille (synteettiset lääkkeet) aiheuttaa epänormaaleja maksatoimintoja ei heti, vaan ajan myötä, erityisesti säännöllisen käytön yhteydessä.
• 10. oire: väärät ja epäsäännölliset ateriat (3 ateriaa päivässä ei osoita oikeaa ruokavaliota, niille, jotka haluavat saada terveen maksan, on suositeltavaa syödä noin 5 kertaa päivässä pieninä annoksina). On myös tarpeen seurata kasvikuitujen kulutuksen säännöllisyyttä. Se ei ainoastaan ​​paranna suoliston mikroflooraa vaan myös edistää vitamiinien normaalia synteesiä.
• 11. oire: kuiva iho, varsinkin jos tämä prosessi liittyy hiustenlähtöön. Tämä viittaa elintarvikkeiden virheelliseen sulavuuteen ja maksan sulkutoiminnon rikkomiseen.
• 12. oire: eksogeenisen kolesterolin puute sen myöhemmällä kerääntymisellä verisuonten seiniin (ateroskleroosin merkit). On ymmärrettävä, että ruokavalion hiilihydraattien ylijäämä, jota usein havaitaan kasvissyö- räisyydessä, saa aikaan sappin pysähtymisen ja kolesterolin kertymisen. Tuloksena voi olla vain ateroskleroosi, mutta myös alkoholittomat maksan steatohepatiitit. Vaikka sen pääasiallinen syy, rasvaisia ​​elintarvikkeita ja alkoholia ei sellaisenaan kulutettu liikaa.
• 13. oire: näön hämärtyminen varsinkin hämärässä. Normaali näky voi olla vain riittävä määrä A-vitamiinia, josta maksa on vastuussa. Kasvikuitu voi pelastua, sillä se sitoo toksiinien lisäksi merkittävästi tämän A-vitamiinin ja sen provitamiinien kulutusta.
• 14. oire: punoitetut kämmenet. Punoitusalueiden koko ja niiden kylläisyys voivat kertoa maksan kudosten ärsytyksen voimakkuudesta.
• 15. oire: maksan tilaa säätelevien testien tulosten muutokset. Usein tämä osoittaa syvällisiä muutoksia maksan normaalissa toiminnassa.

Harvat tietävät kuitenkin, että lisääntyneen luun haurauden syyt ja osteoporoosin kehittyminen johtuvat ei kalsiumin saannin vähenemisestä, vaan sen epäasianmukaisesta imeytymisestä. Kun sulatetaan, ruoka on käsiteltävä sappeen, jotta ohutsuolessa voi imeä rasvaa, kalsiumia. Jos rasva ei imeydy, se laskeutuu suoliston seiniin. Sitten, yhdessä muiden jätteiden kanssa, se tulee paksusuoleen, hieman jakautunut, mutta suurin osa siitä poistetaan edelleen ulosteiden kanssa (jos ulosteet pysyvät vedellä tyhjennyksen aikana, tämä saattaa merkitä riittämättömää sappien eritystä, koska rasva on helpompaa tarkoittaa, että jäte on kyllästynyt rasvattomalla rasvalla). Yhteys on erittäin mielenkiintoinen, koska kalsiumia ei imeydy ilman rasvaa. Tämän aineen puute tulee kehon luista, jotta se korvaa sen puutteen.

Jos puhumme kivien muodostumien esiintymisestä maksassa tai sappirakossa, niin henkilöllä on oltava rikki tuoli (ulosteet voivat muuttua oranssiksi tai keltaisiksi), ennenaikainen ikääntyminen ja kehon itsetuhoaminen alkaa, koska elin ei pysty säilyttämään normaalia toimintaa. Tärkein syy kivien esiintymiseen sappijärjestelmässä on bilirubiinin ja kolesterolin aineenvaihduntaprosessien rikkominen, joka voi tapahtua: tulehdusprosesseissa, ruokavalion häiriöissä (rasvojen, erityisesti sikojen ruokavaliossa), hormonaalisen epätasapainon, virus- tai muiden sairauksien esiintymisessä.
Vinkki: jos oire on jo häiritsevä henkilö, on suositeltavaa käydä välittömästi gastroenterologissa. Tällöin voit estää monta maksasairautta ajoissa.

Pitää maksan terveenä

Yleisten virusten, infektioiden ja patologioiden lisäksi henkilö itse on syyllinen maksasairauksien kehittymiseen. Ympäristössä (ekologia, elintarvikkeiden laatu) on myös pysyvä vaikutus maksaan, mutta jokainen, joka ei halua saada maksan ongelmia, pitää huolehtia itsestään. Vaarallisten teollisuudenalojen työsuojelua koskevien sääntöjen noudattaminen on tarpeen seurata. Tuotteet, jotka ovat läpikäyneet mitään kemiallista käsittelyä, vaikeuttavat maksan toimintaa. Älä käytä alkoholia väärin. Lisäksi seuraa aina lääkinnällisten laitteiden käsittelyä. Käsittele suurempaa huomiota luovuttajan verta (se voi olla viruksen hepatiitin lähde). Yritä hoitaa mahdollisimman paljon ruokavaliota ja älä käsittele kaikkia sairauksia pillereillä - tämä voi olla lyhytaikainen parannus, mutta tulevaisuudessa se edistää maksasairauden kehittymistä. Ei olisi tarpeetonta muistuttaa jälleen kerran, että itsehoito ja muiden elinten patologisten hoitojen virheellinen käsittely voi johtaa maksan sekundaariseen vaurioitumiseen.

Muista, että maksa on ihmiskehon kahden tärkeimmän järjestelmän (verenkierto ja ruoansulatus) välinen liitoselementti. Tämän rauhan häiriöt vaikuttavat sydän-, mahalauku- ja suolistosairauksien kehittymiseen.
Ja yksinkertaisin lääkäreiden antama neuvonta: jos 5-7 aamulla terve ihminen juo vähintään puolet lasillista vettä tai kasviperäistä ruokaa, yön sappi (erityisesti myrkyllinen) lähtee kehosta eikä häiritse maksan normaalia toimintaa päivän loppuun asti.

Maksan toiminta: sen tärkein rooli ihmiskehossa, niiden luettelo ja ominaisuudet

Maksa on ruoansulatuskanavan vatsan rauhanen. Se sijaitsee vatsan oikeassa yläreunassa kalvon alla. Maksa on elintärkeä elin, joka tukee lähes jokaista muuta elintä yhtä tai muuta astetta.

Maksa on elimen toiseksi suurin elin (iho on suurin elin), paino noin 1,4 kiloa. Siinä on neljä lohkoa ja erittäin pehmeä rakenne, vaaleanpunainen-ruskea. Sisältää myös useita sappikanavia. Maksassa on useita tärkeitä toimintoja, joista keskustellaan tässä artikkelissa.

Maksan fysiologia

Ihmisen maksan kehitys alkaa kolmannen raskausviikon aikana ja saavuttaa kypsän arkkitehtuurin 15 vuoteen. Se saavuttaa suurimman suhteellisen koonsa, 10% sikiön painosta, noin yhdeksännen viikon ajan. Tämä on noin 5% terveen vastasyntyneen ruumiinpainosta. Aikuisilla maksassa on noin 2% kehon painosta. Se painaa noin 1400 g aikuisessa naisessa ja noin 1800 g miehessä.

Se on lähes kokonaan rintakehän takana, mutta alareuna voidaan tuntea oikealla rannikkokaarella inhalaation aikana. Kudoksen sidekudos, jota kutsutaan Glisson-kapseliksi, peittää maksan pinnan. Kapseli ulottuu kaikkiin maksan pienimpiin astioihin. Puolikuun nivelsite kiinnittää maksan vatsan seinään ja kalvoon, jakamalla sen suuren oikean lohen ja pienen vasemman lohen.

Vuonna 1957 ranskalainen kirurgi Claude Kuynaud kuvaili 8 maksan segmenttiä. Sittemmin verenkiertoon perustuvissa radiografisissa tutkimuksissa kuvataan keskimäärin kaksikymmentä segmenttiä. Jokaisella segmentillä on omat itsenäiset verisuonten oksat. Maksan erittymistoimintoa edustaa sappileikkaukset.

Jokainen segmentti jaetaan edelleen segmentteihin. Ne ovat yleensä edustettuina erillisinä hepatosyyttien kuusikulmaisina klustereina. Hepatosyytit kerätään levyjen muodossa, jotka ulottuvat keskimmäisestä laskimosta.

Mitä kukin maksan lohko on vastuussa? He palvelevat perifeerisen valtimo-, laskimo- ja sappialuksia. Ihmisen maksan viipaleilla on pieni sidekudos, joka erottaa yhden lohkon toisesta. Sidekudoksen puuttuminen vaikeuttaa portaalin ja yksittäisten lohkojen rajausten tunnistamista. Keskisuuntaiset laskimot on helpompi tunnistaa suurten luumiensa vuoksi ja koska niillä ei ole sidekudosta, joka peittää portaalin kolmikkoalukset.

1. Maksan rooli ihmiskehossa on monipuolinen ja suorittaa yli 500 toimintoa.
2. Auttaa ylläpitämään verensokeria ja muita kemikaaleja.
3. Sappien erittymisellä on tärkeä rooli ruoansulatuksessa ja vieroitus.

Toimintojen suuren määrän vuoksi maksa on herkkä vaurioille.

Mitkä toiminnot maksassa

Maksalla on tärkeä rooli kehon toiminnassa, vieroitus, aineenvaihdunta (mukaan lukien glykogeenivarastojen säätely), hormonien säätely, proteiinisynteesi, pilkkominen ja punasolujen hajoaminen. Maksan päätehtäviä ovat sappien tuotanto, kemikaali, joka tuhoaa rasvat ja tekee niistä helpommin sulavia. Toteuttaa ja syntetisoi useita tärkeitä plasman elementtejä ja säilyttää myös joitakin elintärkeitä ravintoaineita, kuten vitamiineja (erityisesti A, D, E, K ja B-12) ja rautaa. Maksan seuraava tehtävä on tallentaa yksinkertainen glukoosisokeri ja muuttaa siitä käyttökelpoiseksi glukoosiksi, jos verensokeri laskee. Yksi maksan tunnetuimmista toiminnoista on vieroitusjärjestelmä, joka poistaa myrkyllisiä aineita verestä, kuten alkoholista ja huumeista. Se myös tuhoaa hemoglobiinia, insuliinia ja ylläpitää hormonien tasoa. Lisäksi se tuhoaa vanhat verisolut.

Mitkä muut toiminnot maksavat ihmiskehossa? Maksa on elintärkeä terveellistä aineenvaihduntaa varten. Se muuntaa hiilihydraatit, lipidit ja proteiinit käyttökelpoisiksi aineiksi, kuten glukoosiksi, kolesteroliksi, fosfolipideiksi ja lipoproteiineiksi, joita sitten käytetään eri soluissa koko kehossa. Maksa tuhoaa sopimattomia proteiinien osia ja muuttaa ne ammoniakiksi ja lopulta ureaksi.

vaihto

Mikä on maksan metabolinen toiminta? Se on tärkeä metabolinen elin, ja sen aineenvaihduntatoimintoa kontrolloivat insuliini ja muut metaboliset hormonit. Glukoosi muunnetaan pyruvaatiksi glykopyysin avulla sytoplasmassa, ja sitten pyruvaatti hapetetaan mitokondrioissa ATP: n tuottamiseksi TCA-syklin ja oksidatiivisen fosforylaation kautta. Toimitettavassa tilassa glykolyyttisiä tuotteita käytetään rasvahappojen synteesiin lipogeneesin kautta. Pitkäketjuiset rasvahapot sisältyvät hepatsosyyttien triasyyliglyseroliin, fosfolipideihin ja / tai kolesteroliesteriin. Nämä kompleksiset lipidit varastoidaan lipidipisaroihin ja membraanirakenteisiin tai erittyvät verenkiertoon hiukkasten muodossa, joilla on alhainen lipoproteiinien tiheys. Nälkäisessä tilassa maksassa on kyky erittää glukoosia glykogenolyysin ja glukoneogeneesin kautta. Lyhyen nopean, maksan glukoogeneesi on pääasiallinen glukoosin tuotannon lähde.

Nälkä edistää myös rasva- kudoksen lipolyysiä, mikä johtaa esteröimättömien rasvahappojen vapautumiseen, jotka muuttuvat ketonikappaleiksi maksan mitokondrioissa β-hapettumisesta ja ketogeneesistä huolimatta. Ketonirungot tarjoavat metabolista polttoainetta extrahepaattisille kudoksille. Ihmisen anatomian perusteella maksan energia-aineenvaihdunta on tiiviisti säädetty hermo- ja hormonisignaaleilla. Vaikka sympaattinen järjestelmä stimuloi aineenvaihduntaa, parasympaattinen järjestelmä estää maksan glukoneogeneesin. Insuliini stimuloi glykolyysiä ja lipogeneesiä, mutta inhiboi glukooneeneesiä ja glukagoni vastustaa insuliinin toimintaa. Monet transkriptiotekijät ja koaktivaattorit, mukaan lukien CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-la ja CRTC2, ohjaavat entsyymien ekspressiota, jotka katalysoivat metabolisten reittien keskeisiä vaiheita, mikä ohjaa energian metaboliaa maksassa. Aberrantti energian aineenvaihdunta maksassa edistää insuliiniresistenssiä, diabetesta ja alkoholittomia rasvamaksaita.

suojaava

Maksanestefunktio on suojata portaalisen laskimon ja systeemisten verenkiertojen välillä. Retikulo-endoteelisysteemi on tehokas este infektiolle. Se toimii myös metabolisena puskurina hyvin vaihtelevan suoliston sisällön ja portaaliveren välillä ja valvoo tiukasti systeemistä verenkiertoa. Maksa absorboi, säilyttää ja vapauttaa glukoosia, rasvaa ja aminohappoja, ja sillä on elintärkeä rooli homeostaasissa. Se säilyttää ja vapauttaa A-, D- ja B12-vitamiineja. Metaboloituu tai neutraloi useimmat suolistosta absorboituneet biologisesti aktiiviset yhdisteet, kuten lääkkeet ja bakteeritoksiinit. Se suorittaa monia samoja toimintoja, kun maksan valtimosta tulee systeeminen veri, joka käsittelee yhteensä 29% sydämen ulostulosta.

Maksan suojaava toiminto on haitallisten aineiden poistaminen verestä (kuten ammoniakki ja toksiinit), ja sitten neutraloi ne tai muuttaa ne vähemmän haitallisiksi yhdisteiksi. Lisäksi maksat muuttavat useimmat hormonit ja muuttavat niitä muiksi enemmän tai vähemmän aktiivisiksi tuotteiksi. Kupfferin solut edustavat maksan estefunktiota - ne imevät bakteereja ja muita vieraita aineita verestä.

Synteesi ja pilkkominen

Suurin osa plasman proteiineista syntetisoidaan ja erittyy maksassa, joista yleisin on albumiini. Sen synteesin ja erittymisen mekanismi on hiljattain esitetty yksityiskohtaisemmin. Polypeptidiketjun synteesi aloitetaan vapailla polyribosomeilla, joissa on ensimmäinen aminohappo metioniinilla. Tuotetun proteiinin seuraava segmentti sisältää runsaasti hydrofobisia aminohappoja, jotka todennäköisesti välittävät albumiinisyntetisoivien polyribosomien sitoutumisen endoplasmiseen membraaniin. Albumiini, jota kutsutaan preproalbumiiniksi, siirretään rakeisen endoplasmisen reticulumin sisäiseen tilaan. Prealbumiini pelkistetään proalbumiiniksi 18 aminohapon hydrolyyttisellä katkaisulla N-terminaalista. Proalbumiini kuljetetaan Golgin laitteeseen. Lopuksi se muunnetaan albumiiniksi välittömästi ennen erittymistä verenkiertoon poistamalla vielä kuusi N-terminaalista aminohappoa.

Jotkin maksan aineenvaihduntatoiminnot kehossa suorittavat proteiinisynteesiä. Maksa on vastuussa monista erilaisista proteiineista. Maksan tuottamat endokriiniproteiinit sisältävät angiotensiiniä, trombopoietiinia ja insuliinimaisia ​​kasvutekijöitä I. Lapsissa maksa on ensisijaisesti vastuussa hemin synteesistä. Aikuisilla luuytimellä ei ole hemin tuotantolaitetta. Kuitenkin aikuisen maksassa suoritetaan 20% heme-synteesiä. Maksalla on ratkaiseva merkitys lähes kaikkien plasman proteiinien (albumiini, alfa-1-happo glykoproteiini, suurin osa hyytymiskaskadista ja fibrinolyyttisistä reiteistä) tuotannossa. Tunnetut poikkeukset: gamma-globuliinit, tekijä III, IV, VIII. Maksan tuottamat proteiinit: S-proteiini, C-proteiini, Z-proteiini, plasminogeeniaktivaattorin inhibiittori, antitrombiini III. K-vitamiinista riippuvia proteiineja, joita syntetisoi maksa, ovat: tekijät II, VII, IX ja X, proteiini S ja C.

umpieritys-

Joka päivä erittyy maksassa noin 800-1000 ml sappia, joka sisältää sappisuoloja, jotka ovat välttämättömiä rasvan sulattamiseksi ruokavaliossa.

Sappi on myös väliaine eräiden metabolisten jätteiden, lääkkeiden ja myrkyllisten aineiden vapauttamiseksi. Maksasta kanavajärjestelmä kuljettaa sappia tavalliseen sappikanavaan, joka tyhjennetään ohutsuolen pohjukaissuoleen ja yhdistyy sappirakon sisään, jossa se väkevöidään ja varastoidaan. Rasvapitoisuus pohjukaissuolessa stimuloi sapen virtausta sappirakosta ohutsuoleen.

Erittäin tärkeiden hormonien tuotanto viittaa ihmisen maksan hormonitoimintoihin:

• Insuliinin kaltainen kasvutekijä 1 (IGF-1). Aivolisäkkeestä vapautunut kasvuhormoni sitoutuu maksa-solujen reseptoreihin, mikä saa ne syntetisoimaan ja erittämään IGF-1: ää. IGF-1: llä on insuliininkaltaisia ​​vaikutuksia, koska se voi sitoutua insuliinireseptoriin ja stimuloi myös kehon kasvua. Lähes kaikki solutyypit reagoivat IGF-1: ään.
• Angiotensiini. Se on angiotensiini 1: n esiaste ja se on osa Renin-angiotensiini-aldosteronijärjestelmää. Se muuttuu angiotensiini reniiniksi, joka puolestaan ​​muuttuu muiksi substraateiksi, jotka vaikuttavat verenpaineen nousuun verenpaineen aikana.
• Trombopoietiini. Negatiivinen palautejärjestelmä toimii ylläpitääkseen tämän hormonin sopivalla tasolla. Mahdollistaa luuytimen esisolujen kehittymisen megakaryosyyteiksi, verihiutaleiden esiasteiksi.

hematopoieettiset

Mitkä ovat maksan toiminnot verenmuodostusprosessissa? Nisäkkäissä, pian sen jälkeen, kun maksan solujen solut tunkeutuvat ympäröivään mesenkyymiin, sikiön maksa on kolonisoitu hematopoieettisilla esisoluilla ja siitä tulee väliaikaisesti tärkein veren muodostava elin. Tämän alueen tutkimukset ovat osoittaneet, että epäkypsät maksan progenitorisolut voivat tuottaa hematopoeesia tukevan ympäristön. Kuitenkin, kun maksan progenitorisoluja indusoidaan pääsemään kypsään muotoon, tuloksena olevat solut eivät voi enää tukea verisolujen kehittymistä, mikä on sopusoinnussa hematopoieettisten kantasolujen siirtymisen sikiön maksasta aikuisen luuytimeen. Nämä tutkimukset osoittavat, että sikiön maksassa olevan veren ja parenkymaalisten osastojen välillä on dynaaminen vuorovaikutus, joka säätelee sekä hepatogeneesin että hematopoeesin ajoitusta.

immunologinen

Maksa on tärkein immunologinen elin, jolla on suuri altistuminen verenkierrossa oleville antigeeneille ja endotoksiinille suoliston mikrobiotasta, erityisesti rikastettuna synnynnäisillä immuunisoluilla (makrofagit, synnynnäiset lymfoidisolut, jotka liittyvät limakalvon invariant T-soluihin). Homeostaasissa monet mekanismit tukahduttavat immuunivasteita, mikä johtaa riippuvuuteen (toleranssi). Suvaitsevaisuus on merkityksellinen myös hepatotrooppisten virusten krooniselle pysyvyydelle tai allograftin ottamiselle maksansiirron jälkeen. Maksan neutraloiva funktio voi nopeasti aktivoida immuniteetin vasteena infektioille tai kudosvaurioille. Riippuen taustalla olevasta maksasairaudesta, kuten viruksen hepatiitista, kolestaasista tai alkoholittomasta steatohepatiitista, erilaiset laukaisimet välittävät immuunisolun aktivoitumista.

Konservatiiviset mekanismit, kuten molekyyliriskimallit, maksulliset reseptorisignaalit tai tulehduksen aktivointi, aiheuttavat tulehduksellisia reaktioita maksassa. Hepatoselluloosa- ja Kupffer-solujen eksitatorinen aktivoituminen johtaa kemokiinivälitteiseen neutrofiilien, monosyyttien, luonnon tappavien solujen (NK) ja luonnollisten tappaja-T-solujen (NKT) tunkeutumiseen. Fibroosiin kohdistuvan intrahepaattisen immuunivasteen lopputulos riippuu makrofagien ja dendriittisolujen toiminnallisesta monimuotoisuudesta, mutta myös tasapainosta T-solujen tulehduksellisten ja anti-inflammatoristen populaatioiden välillä. Lääketieteen valtava kehitys on auttanut ymmärtämään maksan immuunireaktioiden hienosäätöä homeostaasista taudiksi, mikä osoittaa lupaavia tavoitteita akuuttien ja kroonisten maksasairauksien tuleville hoidoille.