Jos käytät metformiinia ilman reseptiä?

• Ennaltaehkäisy

Onko mahdollista ottaa metformiinia (apteekeissa, jotka myydään tuotemerkillä "syofor", "glukofage" ja muut) ilman lääkärin määräystä?

Ensinnäkin tätä kysymystä voivat esittää vain venäläiset ja post-neuvostovallan asukkaat, jotka uskovat, että lääkkeiden ottaminen ilman lääkärin määräämistä on normaalia. Tällaista kysymystä ei olisi tapahtunut kenellekään Saksassa, eikä Ranskassa, tai erityisesti Pohjois-Amerikassa, erityisesti ottaen huomioon, että näissä maissa voit ostaa vain kondomeja ja liimapaperia apteekissa apteekissa.

Siksi sanon heti. Et voi ottaa mitään lääkkeitä ilman lääkärin suositusta. Jopa kylmäpisaroita tulee käyttää lääkärin ohjeiden mukaan. Muussa tapauksessa voi syntyä ongelmia, joskus melko vakavia.

Nyt itsemurhasta, joka sisältää metformiinia. Intohimo metformiinille alkoi Elena Malyshevan jälkeen, kanavassa 1 elävässä terveellisessä ohjelmassaan koko maassa, totesi, että Metforminilla on nuorentava vaikutus ja pidentää elämää. Tämän jälkeen hän tarjosi kaikille tämän lääkkeen ottamisen, eikä vaivaudu kertomaan teille, mitä haittavaikutuksia tämä lääke voi aiheuttaa, sekä miten, milloin ja mitä annoksia otetaan.

Lyhyesti sanottuna, miksi ei ota metformiinia terveille ihmisille. Metformiini on aine, jota käytetään tyypin 2 diabeteksen hoidossa, ja annokset määritetään empiirisesti lääkärin valvonnassa ja niitä on edelleen säädettävä.

Terveessä ihmisessä metformiini voi aiheuttaa maitohappoasidoosia eli veren happamoitumista. Maitohappoasidoosi johtaa munuaisiin, sydämeen, aivoihin ja keuhkoihin. Ja potilaat, joilla on tämä huono sairaus - reanimointia, ja jokainen sekunti reanimaatiota joutuu morgaan. Oikeudenmukaisuudessa on huomattava, että maitohappoasidoosia ei esiinny 100%: lla terveistä ihmisistä, jotka käyttävät metformiinia. Tämä ei tarkoita sitä, että sinun täytyy toivoa.

Pitkäaikainen hoito metformiinilla aiheuttaa myös hypovitaminoosia (vitamiinin puutos) B12. Ja tämä puolestaan ​​johtaa kehon hematopoieettisten prosessien rikkomiseen kaikilla seuraavilla ongelmilla.

Tarvitsenko reseptin Metforminin ostamiseen?

Voinko saada Metforminia apteekissa ilman reseptiä? Kuinka paljon Metformin maksaa?

Sokeria alentava lääke. Se ei kuulu luetteloon A (myrkyllinen), ei huume. Jos ostaja tietää, mitä tarvitsee, hän nimittää oikein ja millä annoksella, ilman reseptiä, en näe mitään syytä kieltäytyä.

Hinta riippuu valmistajasta. Jos leimaamalla ef. samoista tuontiraaka-aineista peräisin olevat kasvit - saat budjettilääkkeen.

Tulot olisi tehtävä apteekissa. Neuvoa lääkkeen ottamiseen apteekkiin ei ole, lääkärin etuoikeus.

Apteekkarit unohtavat vähitellen, miten lääkemääräykset on kirjoitettu oikein. Ihmisillä ei ole aikaa seisoa vain reseptiä varten.

Jos ostajan ulkonäkö aiheuttaa epäilyjä (uros, nuori) - tarkastuslaitoksilta voi olla ostotestauksia - he kieltäytyvät lähtemästä ilman reseptiä. Tätä kutsutaan "salaiseksi ostajalle".

Oston jälkeen esitetään asiakirja ja viittaus apteekkitutkimukseen. Voi olla apteekki ja sakko yritykselle. Vaikka lääkärin asianajajat tulisivat tuomioistuinkäsittelyyn, ne vapauttavat ja vapauttavat.

Metformiini: ohjeet laihtumiseen, arvosteluihin

Ihmiset kärsivät ylimääräistä kiloa, aina yrittää löytää paras vaihtoehto laihtuminen. Joskus liikalihavuuden syy voi olla ei banaalinen ylensyöttö ja hormonaalinen epätasapaino (endokriininen järjestelmä), joka on seurausta suoliston mikrobloraa rikkovien antibioottien ja lääkkeiden kulutuksesta, mikä aiheuttaa vaikeuksia ruoansulatuskanavalle. Siksi, ennen kuin käsittelet ylimääräistä kiloa ruokavalion ja paastoamisen kautta, sinun on löydettävä ongelman alkuperä.

Nykyään suosittu rasvan polttoaine on lääke, kuten Metformin Richter. Tämä lääke stabiloi verensokeriarvoja ja on tarkoitettu diabeetikoille. Miten tämä tuote voi vaikuttaa painon menettämiseen, onko sillä tällainen vaikutus, kerrotaan edelleen.

Tärkeää: Metformiinia myydään ilman reseptiä, joten kuka tahansa voi ostaa sen missä tahansa apteekissa.

Kuitenkin, ennen kuin käytät lääkettä on parempi kuulla lääkärisi kanssa ja läpäistä verikoe sokeria varten.

Lääke Metformin: mikä tämä tuote on

Aluksi metformiinia laihtuminen ei käytetty, mutta sitä määrättiin potilaille, joiden verensokeri (diabeetikot) ylitettiin. Joidenkin tutkimusten jälkeen osoittautui, että lääkkeellä on vaikutusta kehon rasvan aineenvaihduntaan. Miten tämä tapahtuu?

Metformiini, joka tunnetaan myös nimellä glukofasi, auttaa glukoosia pääsemään kehon soluihin. Ihmisillä, jotka ovat alttiita olemaan ylipainoisia, on ongelmana insuliinin herkkyys. Kuten tiedetään, insuliini on haiman hormoni, joka ohjaa glukoosimolekyylejä soluihin. Kun tämä prosessi hidastuu, haima saa signaalin insuliinin puutteesta veressä, joten keho alkaa tuottaa sitä enemmän. Tällä näkökohdalla on kielteinen vaikutus rasvan aineenvaihduntaan. Tällaisen rikkomisen takia lipidien kertyminen tapahtuu nopeasti ja helposti.

On monia syitä, miksi solut eivät enää tunne insuliinia. Mutta useimmissa tapauksissa - tämä on ylimäärä hiilihydraatteja elimistössä.

Tämän seurauksena insuliini tulee yhä enemmän veressä, solut eivät halua havaita sitä, minkä vuoksi lihavuus, hyperinsulinismi ja insuliiniresistenssi kehittyvät.

Näin ollen lääke Metformin säätää insuliinitasapainoa palauttamalla sen normaalitasolle, mikä ei salli lipidien tallentamista soluihin.

Miten metformiini toimii kehon sisällä?

Glyukofazhia ja tähän päivään käyttävät urheilijat ja kehonrakentajat, kuten paras rasvan polttamiseen tarkoitettu lääke. Miten pillerit vaikuttavat kehoon:

• Absorboituneet hiilihydraatit vähenevät merkittävästi
• Insuliini ärsyttää ruokahalua ja kun Metforminovolodia kulutetaan, sitä ei ole
• Lihaksen glukoosin kulutuksen taso kasvaa, minkä vuoksi lihasmassaa muodostuu
• Rasvojen hapettumisprosessi kiihtyy (lipidikerroksen palaminen)

Näiden ominaisuuksien vuoksi rasva-aineenvaihdunta normalisoituu, mikä mahdollistaa painon stabiloinnin.

Metformiinin käytön haittavaikutukset

Pillereiden ottamisen vaikutus ei kestä kauan. Siksi monet kuluttajat haluavat ostaa tämän lääkkeen. Mutta on tärkeää huomata, että ennen painonpudotuksen aloittamista Metmorfiinin kautta sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa, koska glukofageilla on sivuvaikutuksia. Lisää niistä.

Ruoansulatuskanavan osalta tällaisia ​​muutoksia voidaan havaita:

• Pahoinvoinnin ilmentyminen. Harvoissa tapauksissa oksentelu tapahtuu;
• Epämukavuus vatsassa, joskus mukana kipu;
• ripuli;
• Ruokahaluttomuus. Elintarvikkeiden näky voi aiheuttaa pahoinvointia;
• Metalli maku suussa.

Verenkiertojärjestelmässä voidaan myös havaita:

• anemia;
• Alhainen verensokeri.

Lääkkeellä on minimaalinen vaikutus aineenvaihduntaan, mutta hypovitaminoosin ja laktaattihidoosin tapaukset ovat mahdollisia.

Kuka ei saa käyttää Metformiinia

Monet ihmiset, jotka tavoittelevat kaunista ja ohutta hahmoa, unohtavat, että lääkkeellä voi olla vasta-aiheita. On tärkeää ymmärtää, että otat itsenäisesti vastuun päätöksestänne. Milloin sinun ei tule käyttää Metformiinia?

• Jos munuaisissa ja maksassa on ongelmia;
• Kun alkoholismi (alkoholimyrkytys);
• Raskauden ja imetyksen aikana;
• Yli 60-vuotiaat;
• Vähäkalorinen ruokavalio;
• Potilaat, joilla on kirurgisia vammoja;
• Röntgensäteen jälkeen. Voit käyttää lääkettä kahden päivän kuluttua menettelystä;
• Vaikea fyysinen rasitus (ihmiset, joiden työ liittyy jatkuviin kuormituksiin kehon lihaksissa);
• Sydämen vajaatoiminta;
• Jos hengitysteissä ilmenee ongelmia.

Käyttöohjeet painon menettämiseksi Metforminin kautta

Jos edellä mainitut kohdat mahdollistavat lääkkeen ottamisen, sinun pitäisi tietää, mitä annostusta, miten ottaa pillereitä laihtua varten eikä samalla vahingoita kehoa.

Lääkkeen täytyy juoda 1000 mg kolme kertaa päivässä. Lääkkeen tabletti sisältää yleensä 500 mg, joten sinun täytyy ottaa kaksi tablettia kolme kertaa päivässä joka päivä. Yhteensä saa kuusi tablettia päivässä.

Hoito ei saa kestää yli 20 päivää.

Ensimmäisen jakson jälkeen voit toistaa menettelyä kuukauden kuluttua (kurssin vastaanottojen väli ei voi olla pienempi aikaväli).

On myös syytä huomata, että tavanomainen elämäntapa ei anna erityisiä tuloksia huumeiden ottamisen yhteydessä. Siksi sinun on noudatettava selkeitä ohjeita ja jätettävä tilasta pois:

• Meijerituotteet, joissa on runsaasti rasvaa;
• Mehukas, makea hedelmä;
• tärkkelys;
• Lihaa. Ainoa poikkeus on kanin, kanan ja kalkkunan vähärasvainen liha;
• Pasta, spagetti;
• Sokeri ja mausteet;
• Jauhot, leipomotuotteet, leivonnaiset.

Kun saat glukofatsia, se voi muuttaa ruoansulatuskanavan työtä. Pahoinvoinnin, huimauksen, vatsan epämukavuuden vähentämiseksi tulee juoda vähintään 2-2,5 litraa vettä päivässä.

Metformiini painonpudotukseen: lääkärin arviot ja suositukset

Lääkärit ja ravitsemusterapeutit eivät koskaan tarjoa lääkkeitä laihtua. Siksi metformiinia tai muita lääkkeitä ei koskaan sijoiteta huulistaan ​​hyväksi keinoksi laihduttaa.

Ravitsemusasiantuntijat sanovat, että mikään huumausaine ei maailmassa kykene polttamaan rasvaa yksin eikä samalla seuraa ruokavaliota.

Ja tämä on osittain. Glucophage on apuainetta, eikä se vaikuta spesifisesti kehon lipidikerrokseen. Jos henkilöllä ei ole tahdonvoimaa ja sitkeyttä muuttaa elämäntapaa - Metformin ei tee sitä hänelle.

Monet ihmiset, jotka ovat kokeneet tätä lääkettä, ovat kirjoittaneet erilaisia ​​arvioita, sekä hyviä että negatiivisia. Tässä muutamia niistä:

Olga, 38-vuotias: ”Ostin glukofaasin, kun mittakaavan nuoli osoitti kolminumeroinen luku 100 kg. Näe koko kurssin, noudattanut suosituksia. Ja 22 päivässä menetin 12 kg. Minun ruokahaluni oli poissa, energia oli siellä, mutta joskus tunsin sairaana iltaisin. Minusta olen valmis kärsimään pahoinvointia, mutta tulos yllätti minut.

Karina on 26-vuotias: ”Metaformiini on ostettu ystävän neuvon perusteella. En aina noudattanut hallintoa, mutta se, että haluan syödä vähemmän, on kiistaton. Lääke ei ole kalliimpaa kuin muut menetyspainot. Olen tyytyväinen -9 kg: n tulokseen. Minulle tämä on suurin indikaattori. ”

Elena, 35-vuotias: ”Olen tyytymätön huumeeseen. Aloin sairastua heti ensimmäisen hoitopäivän jälkeen. Pahoin, ikuinen väsymys oli läsnä. Olen menettänyt painoa viikossa jauhoja 2,5 kg. Se on hyvin pieni. Ja lopetin juoman lääkkeen, koska tunsin pahan. "

Itse asiassa tämä lääke voi vaikuttaa kielteisesti ihmiskehoon. Siksi sinun täytyy punnita edut ja haitat, läpäistä testit ja tarkistaa lääkäriltäsi. Tämän lääkkeen hinta ei yleensä ylitä 300-350 ruplaa. Näin ollen se ei ole erittäin kallis tuote laihtumiseen.

johtopäätös

Tarpeettomien epäilysten poistamiseksi on syytä huomata, että lääke toimii vain, jos kaikki olosuhteet täyttyvät, kun otetaan glukoosia. Jos ylität lääkkeen päivittäisen määrän, voit myrkyttää, joten älä käytä väärin pillereitä, lisää annosta, koska se ei toimi nopeammin tai tehokkaammin.

Metformiinilla ei ole suoraa vaikutusta painon alenemiseen tai rasvan halkaisuun, mutta sitä pidetään painonpudotuksen yhteisenä komponenttina. Jos et noudata kaikkia edellä mainittuja suosituksia, lääkkeen vaikutus ei ole.

Todennäköisesti, jos luet tällä artikkelilla - tämä ongelma on vaikuttanut sinuun tai rakkaisiisi.

Nykyään tiede on astunut pitkälle eteenpäin ja laihtuminen ilman kuntoilua ja uuvuttava ruokavalio ei ole yllätys kenellekään. Tietyt komponentit pystyvät korjaamaan aineenvaihduntaa siten, että kaikki henkilön syömät ruoat jaetaan kokonaan ja kulutetaan kehon tarpeisiin tai erittyvät, eivätkä niitä siirretä ihonalaisen rasvakudoksen ja maksan glykogeenin muodossa. Suosittelemme lukemaan skandaalista historiaa Xenia Borodina Lue artikkeli >>>

metformiini

Kuvaus syyskuun 18. päivänä 2015

• Latinalainen nimi: Metformin
• ATC-koodi: A10BA02
• Vaikuttava aine: Metformiini (metformiini)
• Valmistaja: Atoll LLC (Venäjä)

rakenne

Lääkkeen koostumuksessa on vaikuttavana aineena Metformiini sekä muita aineita: tärkkelystä, magnesiumstearaattia, talkkia.

Vapautuslomake

Lääke valmistetaan tablettien muodossa, jotka on peitetty kalvopäällysteellä. Valmistetut 500 mg ja 850 mg tabletit. Läpipainopakkauksessa voi olla 30 tai 120 kpl.

Farmakologinen vaikutus

Metformiini on biguanidiluokan aine, sen toimintamekanismi ilmenee glukoneogeneesin inhibitiossa maksassa, se vähentää glukoosin imeytymistä suolistosta, parantaa perifeerisen glukoosin käytön prosessia, lisää kudosten herkkyyttä insuliiniin. Ei vaikuta haiman beeta-solujen insuliinierityksen prosessiin, ei aiheuta hypoglykeemisten reaktioiden ilmentymiä. Tämän seurauksena se pysäyttää hyperinsulinemian, joka on tärkeä tekijä, joka edistää painon nousua ja verisuonten komplikaatioiden etenemistä diabeteksessa. Sen vaikutuksesta stabiloi tai pienentää painoa.

Työkalu vähentää triglyseridien ja pienitiheyksisten linoproteiinien veritasoja. Vähentää rasvan hapettumisen voimakkuutta, estää vapaiden rasvahappojen tuotantoa. Sen fibrinolyyttinen vaikutus havaitaan, mikä estää PAI-1: ää ja t-PA: ta.

Lääke keskeyttää verisuonten seinämän sileiden lihasten elementtien proliferaation kehittymisen. Se vaikuttaa positiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän tilaan, estää diabeettisen angiopatian kehittymisen.

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Kun Metformin otetaan suun kautta, suurin pitoisuus plasmassa havaitaan 2,5 tunnin kuluttua. Ihmisillä, jotka saavat lääkkeen maksimiannoksina, suurin aktiivisen komponentin pitoisuus plasmassa ei ollut suurempi kuin 4 μg / ml.

Aktiivisen aineosan imeytyminen pysähtyy 6 tuntia annon jälkeen. Tämän seurauksena plasmapitoisuus pienenee. Jos potilas ottaa lääkkeen suositellun annoksen, niin 1-2 päivän kuluessa plasmassa havaitaan aktiivisen aineen vakaa pysyvä pitoisuus 1 μg / ml tai vähemmän.

Jos lääkitys otetaan syömisen aikana, vaikuttavan aineen imeytyminen vähenee. Kumuloitu pääasiassa ruoansulatuskanavan seiniin.

Sen puoliintumisaika on noin 6,5 tuntia. Terveiden ihmisten biologinen hyötyosuus on 50-60%. Plasman proteiineilla sen yhteys on merkityksetön. Noin 20-30% annoksesta kulkee munuaisissa.

Käyttöaiheet Metformiini

Seuraavat Metformin-valmisteen käyttöaiheet määritetään:

• ensimmäisen ja toisen tyypin diabetes.

Lääke on määrätty lisävälineeksi insuliinin pääasialliselle hoidolle sekä muille diabeteksen vastaisille keinoille. Myös monoterapiana.

Lääkkeen käyttöä suositellaan, jos potilas kärsii samanaikaisesta lihavuudesta, jos potilaan on seurattava veren glukoosipitoisuutta, ja tätä ei voida saavuttaa ruokavalion tai liikunnan avulla.

Työkalua käytetään myös polysystaalisissa munasarjoissa, mutta tämä voidaan tehdä vain lääkärin tarkassa valvonnassa.

Vasta

Seuraavat kontraindikaatiot lääkkeen Metformin käyttöön määritetään:

• potilaan ikä enintään 15 vuotta;
• korkea herkkyys lääkkeen aktiiviselle komponentille tai muille aineosille;
• vaikea munuaissairaus (toimintahäiriö, vajaatoiminta);
• diabeettinen prekooma;
• kuolio;
• diabeettinen ketoasidoosi;
• dehydraatio (jos oksentelu ja ripuli ovat jatkuvia);
• diabeettisen jalkojen oireyhtymä;
• akuutti sydäninfarkti;
• dehydraatio, vakavat tartuntataudit, sokki ja muut olosuhteet, jotka voivat johtaa munuaisten toiminnan heikkenemiseen;
• lisämunuaisen vajaatoiminta;
• maksan vajaatoiminta;
• ruokavalio, jossa henkilö kuluttaa enintään 1000 kcal päivässä;
• maitohappoasidoosi;
• krooninen alkoholismi;
• sairaudet, joissa potilaalla on kudoshypoksia;
• kuume;
• jodia sisältävien radioaktiivisten lääkkeiden laskimonsisäinen tai intraarteriaalinen anto;
• alkoholimyrkytys;
• raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutukset

Useimmiten, kun huumeita otetaan, esiintyy ruoansulatuskanavan toiminnassa sivuvaikutuksia: pahoinvointi, ripuli, oksentelu, vatsakipu, ruokahaluttomuus, metallinen maku suussa. Tällaiset reaktiot kehittyvät pääsääntöisesti lääkkeen ensimmäisen oton aikana. Useimmissa tapauksissa ne itse häviävät lääkkeen jatkokäytön myötä.

Jos henkilöllä on korkea herkkyys lääkkeelle, se voi kehittyä punoitukseksi, mutta tämä tapahtuu vain harvoin. Harvinaisen sivuvaikutuksen - kohtalainen eryteema - kehittymisen vuoksi on tarpeen peruuttaa vastaanotto.

Pitkäaikaisessa hoidossa joillakin potilailla on heikentynyt B12-vitamiinin imeytyminen. Tämän seurauksena sen seerumitaso laskee, mikä voi johtaa hematopoeesin heikentymiseen ja megaloblastisen anemian kehittymiseen.

Tabletit Metformiini, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Tabletit on nieltävä kokonaisina ja juoma ne runsaalla vedellä. Juo lääkettä aterian jälkeen. Jos henkilön on vaikea niellä 850 mg: n pilleri, se voidaan jakaa kahteen osaan, jotka otetaan välittömästi, yksi kerrallaan. Aluksi otetaan 1000 mg: n annos päivässä, tämä annos on jaettava kahteen tai kolmeen annokseen, jotta vältetään sivuvaikutukset. 10-15 päivän kuluttua annosta nostetaan vähitellen. Suurin sallittu 3000 mg: n saanti päivässä.

Jos vanhemmat ihmiset ottavat metformiinia, sinun on seurattava jatkuvasti munuaisten tilaa. Täysi terapeuttinen aktiivisuus voidaan saada kahden viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

Jos sinun täytyy aloittaa Metforminin ottaminen toisen hypoglykemisen lääkkeen ottamisen jälkeen suun kautta, sinun on lopetettava tämän lääkityksen lopettaminen ja aloitettava Metformin-valmisteen käyttö annoksella.

Jos potilas yhdistää insuliinia ja metformiinia, sinun ei pitäisi muutaman ensimmäisen päivän aikana muuttaa tavanomaista insuliiniannosta. Lisäksi insuliiniannosta voidaan vähentää asteittain lääkärin valvonnassa.

Käyttöohjeet Metformin Richter

Lääkkeen annoksen määrää lääkäri, se riippuu potilaan verensokeritasosta. Kun tabletteja otetaan, 0,5 g: n aloitusannos on 0,5-1 g / vrk. Lisäannosta voidaan tarvittaessa lisätä. Suurin annos päivässä on 3 g.

Otettaessa pillereitä 0,85 g aloitusannos on 0,85 g päivässä. Lisäksi sitä lisätään tarvittaessa. Suurin annos on 2,55 g päivässä.

Käyttöohjeet Metformin Canon

Tämän lääkkeen käyttöohjeet antavat samanlaisia ​​ohjeita. Yksilöllisesti annoksen määrää hoitava lääkäri.

yliannos

Yliannostuksen sattuessa saattaa ilmetä joitakin haittavaikutuksia, minkä vuoksi tablettia suositellaan käytettäväksi vain ilmoitetussa annoksessa. Kun metformiinia otetaan 85 g: n annoksena, havaittiin yliannostus, jonka seurauksena kehittyi maitohappoasidoosia, jossa havaittiin oksentelua, pahoinvointia, lihaskipua, ripulia ja vatsakipua. Jos apua ei anneta ajoissa, voi esiintyä huimauksen, tajunnan ja kooman kehittymistä. Tehokkain menetelmä metformiinin poistamiseksi elimistöstä on hemodialyysi. Seuraavaksi määritä oireenmukaista hoitoa.

vuorovaikutus

Metformiinin ja sulfonyyliurean johdannaiset tulee yhdistää huolellisesti hypoglykemian riskin vuoksi.

Hypoglykeeminen vaikutus vähenee, kun otetaan käyttöön systeemisiä ja paikallisia glukokortikosteroideja, glukagonia, sympatomimeettejä, progestogeenejä, adrenaliinia, kilpirauhashormoneja, estrogeenejä, nikotiinihappojohdannaisia, tiatsididiureetteja, fenotiatsiineja.

Samalla kun Zimetidina-valmisteen käyttö hidastaa metformiinin erittymistä, se lisää maitohappoasidoosin riskiä.

P2-adrenoretseptorien, angiotensiiniä konvertoivan tekijän estäjien, klofibraattijohdannaisten, monoamiinioksidaasin estäjien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja oksitetrasykliinin, syklofosfamidin, syklofosfamidijohdannaisten antagonistit tehostavat hypoglykeemistä vaikutusta.

Käytettäessä valtimonsisäisiä tai laskimonsisäisiä jodia sisältäviä lääkkeitä, joita käytetään röntgentutkimuksiin, potilas voi kehittää munuaisten vajaatoimintaa yhdessä Metformiinin kanssa ja maitohappoasidoosin todennäköisyys kasvaa. On tärkeää keskeyttää maahantulo ennen tällaisen menettelyn aloittamista sen aikana ja kahden päivän ajan. Lisäksi lääke voidaan palauttaa, kun munuaistoiminta arvioidaan uudelleen normaaliksi.

Kun otat neuroleptistä klorpromasiinia suurina annoksina, seerumin glukoosiarvo nousee ja insuliinin vapautuminen estyy. Tämän seurauksena insuliinin annostus voi olla tarpeen. Mutta ennen sitä on tärkeää valvoa veren glukoosipitoisuutta.

Hyperglykemian välttämiseksi sitä ei pidä yhdistää Danazoliin.

Samanaikaisesti pitkäaikaisella saannilla metformiini Vancomycin, Amilida, kiniini, morfiini, kinidiini, ranitidiini, tsimetidiini, prokainamidi, nifedipiini, triamtereeni lisää metformiinin pitoisuutta plasmassa 60%.

Metformiinin imeytymistä hidastaa Guar ja kolestyramiini, joten kun otetaan huomioon nämä lääkkeet samanaikaisesti, Metforminin teho laskee.

Vahvistaa kumariiniluokkaan kuuluvien sisäisten antikoagulanttien vaikutusta.

Myyntiehdot

Voit ostaa reseptin.

Säilytysolosuhteet

Työkalu kuuluu luetteloon B. Se on suojattava lapsilta ja säilytettävä t 25 astetta.

Kestoaika

Metformiinin säilyvyysaika on 3 vuotta.

Erityiset ohjeet

Jos metformiinia käytetään monoterapiana, hypoglykemiaa ei havaita. Näin ollen potilas voi työskennellä tarkkojen mekanismien tai ajoneuvoiden kanssa. Kuitenkin yhdistettynä lääkkeen ottamiseen insuliinin kanssa tai muiden lääkkeiden kanssa, joita käytetään diabeteksen hoitoon, voi esiintyä hypoglykemiaa, joka puolestaan ​​johtaa henkisten reaktioiden heikentymiseen ja liikkeiden koordinointiin.

Älä määritä pillereitä ihmisille 60 vuoden iän jälkeen, jos he työskentelevät fyysisesti. Tässä tapauksessa voi kehittyä maitohappoasidoosi.

Potilaat, jotka ottavat lääkkeen, sinun on määritettävä kreatiniinipitoisuus veressä ennen hoitoa ja sitten hoidon aikana säännöllisesti. Normaalilla nopeudella tämä tulisi tehdä kerran vuodessa, kun kreatiniinipitoisuus on kohonnut, tällaiset tutkimukset on tehtävä 2-4 kertaa vuodessa. Samankaltaisia ​​tutkimuksia tehdään samanaikaisesti ikääntyneillä.

Jos potilas on ylipainoinen, on tärkeää noudattaa tasapainoista ruokavaliota hoidon aikana.

Leikkauksen jälkeen hoitoa voidaan jatkaa 2 päivän kuluttua.

Metformiinin analogit

Metformiinin analogit ovat lääkkeitä, jotka ovat Metformin Hydrochloride, Metformin Richter, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfohamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glycomet, Glykon, Vero-Metformin, Orabet, Gliminfor, Glucofage, Novoformin. On myös useita lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus (Glibenklamidi, jne.), Mutta muiden vaikuttavien aineiden kanssa.

Mikä on parempi - Metformin tai Glucophage?

Glucophage on Ranskassa tuotettu alkuperäinen lääke, Metformin on sen kotimainen vastine. Mikä lääke on edullinen, sen tulisi määrittää vain hoitava asiantuntija.

Lapsille

Tämän lääkkeen käytöstä lapsille ei ole riittävästi kokemusta.

Alkoholin kanssa

Alkoholia ja metformiinia ei pidä yhdistää, koska tällainen yhdistelmä lisää merkittävästi maitohappoasidoosin todennäköisyyttä. Siksi hoitoprosessissa on tärkeää välttää alkoholin ja etanolia sisältävien lääkkeiden käyttö.

Metformiini painonpudotukseen

Huolimatta siitä, että Metformin Richterin foorumi ja muut resurssit saavat usein arvioita Metforminista laihtuminen, tämä työkalu ei ole tarkoitettu käytettäväksi ihmisille, jotka haluavat laihtua. Tätä lääkettä käytetään painonpudotukseen sen vaikutuksesta, joka liittyy verensokeriarvojen laskuun ja samanaikaiseen ruumiinpainon laskuun. Metformiinin ottaminen painonpudotukseen voi kuitenkin oppia vain verkon epäluotettavista lähteistä, sillä asiantuntijat eivät suosittele tätä. Toisinaan metformiinia käyttävien on kuitenkin mahdollista hoitaa diabeteksen painoa tämän lääkkeen kanssa.

Raskauden ja imetyksen aikana

Lääkkeen Metformin ottaminen raskauden aikana on vasta-aiheinen. Jos raskaus tulee tämän lääkkeen hoidon taustalla, sinun on lopetettava se ja annettava insuliini. Imetys lopetetaan, jos tämän lääkkeen käyttö on välttämätöntä.

Metformin arvostelut

Metformiinitablettien arviot diabetesta sairastavilta potilailta osoittavat, että lääke on tehokas ja sallii glukoositasojen hallinnan. Foorumeilla on myös arviot positiivisista dynamiikoista näiden lääkkeiden käsittelyn jälkeen PCOS: lle. Mutta useimmiten on arvioita ja mielipiteitä siitä, miten lääkkeet Metformin Richter, Metformin Teva ja muut mahdollistavat kehon painon.

Monet käyttäjät ilmoittavat, että metformiinia sisältävät lääkkeet auttavat todella selviytymään ylimääräisistä kiloista. Samanaikaisesti ilmeni usein ruoansulatuskanavan toimintoihin liittyviä sivuvaikutuksia. Keskusteltaessa siitä, miten metformiinia käytetään painonpudotukseen, lääkärin arvioinnit ovat enimmäkseen negatiivisia. He eivät ehdottomasti suosittele sen käyttöä tähän tarkoitukseen, samoin kuin alkoholin juomista hoidon aikana.

Hinta Metformin, mistä ostaa

Metformiinin hinta apteekeissa riippuu lääkkeestä ja sen pakkauksesta.

Metformin Tevan hinta 850 mg keskimäärin 100 ruplaa per 30 kappaletta.

On mahdollista ostaa Metformin Canon 1000 mg (60 kpl.) 270 ruplaa.

Kuinka paljon Metformiinin kustannukset riippuvat tablettien määrästä pakkauksessa: 50 kpl. Voit ostaa 210 ruplaa. On syytä harkita, kun ostat lääkkeen painonpudotukseen, että sitä myydään reseptillä.

Metformiini - ohjeet laihtumiseen: miten lääkettä otetaan

Ylipaino on monien ihmisten ongelma, eikä aina ole mahdollista selviytyä ruokavalion ja urheilun avulla. Joskus sinun täytyy käyttää lääkkeitä. Yksi näistä lääkkeistä on metformiini. Vaikka voit usein löytää positiivisia arvioita tämän lääkkeen käytöstä lihavuuden torjunnassa, lääkärit eivät aina suosittele sen käyttöä näihin tarkoituksiin. Jos päätät laihtua lääkkeen avulla, sinun on tutkittava huolellisesti Metformin - ohjeet laihtumiseen, ruokavalioon, kun otat, vasta-aiheet ja muut vivahteet.

Mikä on metformiini

Ei aina taistelussa liiallista painoa saavuttaen halutun tuloksen ruokavalion ja liikunnan avulla. Joskus päästä eroon rasvareservistä turvautui raskaisiin tykistöön - huumeisiin. Metformiini (glukofaksianalogi) on yksi näistä lääkkeistä, vaikka se on kehitetty täysin eri tarkoituksiin. Biguanidiryhmän lääke on tarkoitettu toisen tyypin diabeteksen hoitoon. Saatavana päällystettyjen tablettien muodossa.

Mikä auttaa

Tämän lääkkeen vaikuttava aine on käyttöohjeiden mukaan metformiinihydrokloridi. Sen toiminta diabeetikoilla aiheuttaa seuraavia prosesseja:

• kohonneiden glukoosipitoisuuksien väheneminen;
• vähentää kolesterolin pitoisuutta;
• kudosten herkkyys insuliinille;
• sisäelinten dystrofian kehittyminen estetään;
• plasman lipidipitoisuus on normalisoitu;
• säilytetään oikeassa hiilivaihdon tasossa.

rakenne

Perinteisissä ja online-apteekeissa esiteltiin laaja valikoima lääkkeitä metformiinin kanssa. Kaikilla niillä on samanlainen kokoonpano ja toiminta, jotka eroavat usein vain nimistä. Voit ostaa tabletteja eri hinnoilla, kun vaikuttavan aineen metformiinihydrokloridi on 500 - 1000 mg. Koska koostumuksen apukomponentteja voi esiintyä:

• maissitärkkelys;
• magnesiumstearaatti;
• krospovidoni;
• talkki;
• povidoni.

Onko mahdollista menettää painoa metformiinilla

Vaikka lääkkeellä on hypoglykeeminen vaikutus, se ei aina edistä painonpudotusta. Jotta saavutettaisiin hyviä tuloksia, vain ottamalla pillereitä ohjeiden mukaan, se on mahdotonta. Asiantuntijat suosittelevat lääkkeen käytön ohella kalorien saannin hallitsemiseksi ja fyysisen aktiivisuuden lisäämiseksi. Vain joidenkin toimenpiteiden avulla voit laihtua.

Terveysvaara

Lääkkeen vaikutus häiritsee kehon luonnollista aktiivisuutta. Erityisen vaarallinen komplikaatio on maitohappoasidoosi. Tämä on tauti, jossa maitohappo kerääntyy, sen aineenvaihdunta häiriintyy. Tämän taudin oireet ovat ripuli, oksentelu, ripuli, heikkous, vatsakipu, tajunnan menetys. Näiden oireiden vuoksi ota välittömästi yhteys lääkäriin. On myös muita sivuvaikutuksia, jotka on kuvattu yksityiskohtaisesti käyttöohjeissa.

Plussat ja haitat

Voimakas lääke rikkoo kehon luonnollisia prosesseja, joten sinun on harkittava huolellisesti etuja ja haittoja ennen kuin aloitat sen. Ylipainon läsnä ollessa ihmiset haluavat löytää tavan, että ilman tarpeetonta vaivaa he voivat päästä eroon vihatuista kiloista, joten he turvautuvat pillereihin. Huumeiden edut:

• Lainat ja edulliset hinnat;
• hyviä tuloksia edellyttäen, että painon menettäneen henkilön ruokavalio on matala-hiilidioksidi ja kun urheilua harjoitetaan;
• kyky yhdistää vastaanotto rasvaa polttavien lääkkeiden kanssa;
• minimaalinen komplikaatioiden riski.

Vaikka luettelo lääkkeen käytöstä saatavista eduista on suuri, kannattaa harkita huolellisesti sen haittoja. Et voi odottaa ihmeitä lääkkeeltä. Sinun täytyy tehdä paljon vaivaa laihtua näiden pillereiden kanssa. Miinukset sisältävät:

• tottumuksen todennäköisyys ja tehokkuuden heikkeneminen pitkäaikaisessa käytössä;
• tulosten puute ilman ruokavaliota;
• pitkä luettelo vasta-aiheista.

Toimintamekanismi

Lääkkeen vaikuttavan aineen pitäisi normalisoida sokeritaso. Tätä varten lääke estää hiilihydraattien imeytymisen ruoasta, mikä estää glykogeenin muodostumista maksassa. Tämä prosessi aiheuttaa energiapuutetta, kuten paastoamisen aikana. Samalla henkilöllä ei ole akuutin nälän tunteita veren alhaisen insuliiniannoksen vuoksi. Et voi odottaa huumeiden korkeaa tehokkuutta, koska se ei ole rasvapoltin. Se on suunniteltu vähentämään ruokahalua ja kehon rasva vähenee luonnollisesti.

Käyttöaiheet

Käyttöohjeiden mukaan lääke voidaan määrätä hoitamaan useita tiloja. Tabletit on määritetty:

• gestationaalinen diabetes;
• rasvamaksaissa (ei alkoholismin aiheuttama);
• diabetesta edeltävässä kunnossa;
• lihavuus;
• varhaisella murrosikää;
• riskiä haiman onkologiasta;
• jos kyseessä on toisen tyypin diabetes;
• polysystaalisessa munasarjojen oireyhtymässä.

Miten lihavuutta käytetään

Lääkärit eivät suosittele diabeetikoille tarkoitetun työkalun poistamista ylimääräisestä rasvasta. Jos et löytänyt ratkaisua liiallisen painon ongelmaan ja päätti juoda metformiinia laihduttamisen aikana, noudata tiukasti käyttöohjeita. Lääke ei pelastaa sinua ylipainoisesti. Vaikuttava aine nopeuttaa vain painon menettämistä ruokavalion ja liikunnan avulla.

Miten laihtua metformiinin kanssa

Lääke vaikuttaa kehoon. Haittavaikutusten todennäköisyyden vähentämiseksi, yliannostuksen välttämiseksi ja painon menetyksen negatiivisiksi vaikutuksiksi sinun tulee noudattaa tarkasti käyttöohjeissa kuvattuja suosituksia. Lääke lihavuuteen yhdistettynä ruokavalioon, fyysiseen rasitukseen. Asiantuntijat suosittelevat munuaisten ja maksan tilan seurantaa hoidon aikana.

Lääke imeytyy ruoansulatuskanavaan pillerin ottamisen jälkeen, 2,5 tunnin kuluttua se alkaa toimia. Vaikuttava aine poistetaan munuaisilla 9-12 tunnin kuluttua. Se voi kerääntyä lihaskudoksen soluihin, maksassa ja munuaisissa, mikä aiheuttaa kielteisiä vaikutuksia elimiin. Jos kyseessä on maksakirroosi, hepatiitti, vakava hypoglykemia ja maksan lihavuuden muodostuminen, on tärkeää seurata terveydentilaa, kun käytät lääkettä, noudata ohjeissa annettuja suosituksia.

ruokavalioon

Näitä tabletteja käytettäessä erityisen tärkeää on ravinto. Jos et pysty poistamaan hiilihydraatteja ruokavaliosta, sinun ei pidä aloittaa lääkkeen ottamista. Asiantuntijat antavat suosituksia painonpudotuksen ruokavaliosta pillereillä:

1. Kaloreita sisältäviä elintarvikkeita tulisi vähentää (enintään 2500 kcal päivässä).
2. Sinun ei tarvitse kestää nälän tunnetta, hukuttaa se pähkinöillä tai hedelmillä.
3. Päivittäisessä ruokavaliossa tulee olla vähintään 1,5 litraa vettä.
4. Ravitsemus - murto-osa, optimaalisesti - viisi kertaa.
5. Viimeinen ateria on 4 tuntia ennen nukkumaanmenoa.
6. Ruoanvalmistusmenetelmä on ruoanlaitto, haudutus, paistaminen.
7. Miesten ruokavalion perustana olisi oltava liha, naisille - vihannekset ja hedelmät.

Ruokavalion perustana voi olla jokin kehittyneistä vähähiilisistä tai hiilihydraattiruokista. Ottaen pillereitä asiantuntijat suosittelevat tiettyjen sallittujen ja kiellettyjen tuotteiden luettelon kiinnittämistä:

meijerituotteet

liha (sianlihan ja karitsan raja)

leipomo, leivonta

vihannekset, hedelmät (poikkeuksia)

ruskea riisi, tattari, leseet

makeat hiilihapotetut juomat

peruna, pasta, riisi

Liikunta

Vakaan tuloksen saavuttamiseksi ei riitä, että otat pillereitä ohjeiden mukaan ja noudatetaan ruokavaliota. Fyysinen aktiivisuus parantaa merkittävästi lääkkeen tehokkuutta. Nopeampi kierrätysrasvavara voi olla urheilussa. Aamu lenkkeily, joukko monimutkaisia ​​harjoituksia, jopa aktiivinen tanssi auttaa nopeuttamaan painon menettämistä.

Mikä lääke valitaan

Esitetyt tabletit myydään vapaasti, joten lääke voidaan tilata kotiin ilman lääkärin määräystä. Kaikkien lääkkeiden vaikutus kehoon on sama, koska ne sisältävät saman vaikuttavan aineen. On vaikea sanoa tarkalleen, mitä apteekeissa esitetyistä pillereistä on parempi valita:

1. Metformiini Richter valmistetaan Venäjällä. Valmistaja rajoittaa tiukasti ruokavalion tuotteiden luetteloa. Edellä mainittujen luetteloiden lisäksi kaikki hiilihydraattipitoiset elintarvikkeet, riisi, pikaviljat ovat kiellettyjä. Hinta - 199 ruplaa per pakkaus.
2. Teva-tuotanto metformiini on israelilainen lääke, joka on saatavana tabletteina 500, 850 ja 1000 mg: n annoksina. Pienin annoshinta on noin 80 p. Käsikirjassa todetaan, että diureetit, nikotiinihapon johdannaiset ja hormonaaliset lääkkeet vähentävät sen tehokkuutta. Tämä pitkäaikainen lääkitys on myös esitetty, mikä vähentää sivuvaikutusten riskiä.
3. Metformiini Canon painonpudotukseen Venäjällä. Kustannukset 500 mg - 130 p. Lääkettä markkinoidaan 500, 850, 1000 mg aktiivista aineosaa pitkin yhdessä tabletissa. Käsittelee useita glukoosia alentavia aineita, jotka ovat tehokkaita painon vähentämiseksi.
4. Metformin Zentiva on Slovakian lääke, joka sisältää 0,5, 0,85 tai 1 g vaikuttavaa ainetta. Vähimmäisannoksen hinta - 118 ruplaa. Usein määrätään normalisoimaan hiilihydraattien tasoa.

Miten Metforminia käytetään laihtumiseen

Kunkin pillerityypin ohjeet osoittavat, miten juoda keino laihduttaa. Tarkasta huolellisesti valmistajan suositukset, kiinnitä huomiota jokaisen tabletin vaikuttavan aineen määrään. Tämä lääke otetaan seuraavien suositusten mukaisesti:

• terveille ihmisille suositellaan, että otat lääkkeen pieninä annoksina - 450-500 mg kerrallaan;
• päivässä on optimaalista ottaa 1500 mg vaikuttavaa ainetta;
• juoda pillereitä ennen ateriaa.

metformiini

Suun kautta hypoglykeminen lääke

Valkoiset enteropäällysteiset tabletit ovat pyöreitä, kaksoiskuperia.

1-välilehti 500 mg Metformin-hydrokloridi

Apuaineet: Povidoni K90, maissitärkkelys, krospovidoni, magnesiumstearaatti, talkki.

Kuoren koostumus: metakryylihappo- ja metyylimetakrylaattikopolymeeri (Eudragit L 100-55), makrogoli 6000, titaanidioksidi, talkki.

10 kpl. - läpipainopakkaukset (3) - pakkauksissa.

Metformiini inhiboi glukoneogeneesiä maksassa, vähentää glukoosin imeytymistä suolistosta, lisää perifeeristä glukoosin käyttöä ja lisää myös kudosten herkkyyttä insuliiniin. Se ei vaikuta haiman beeta-solujen insuliinieritykseen, ei aiheuta hypoglykeemisiä reaktioita. Alentaa triglyseridejä ja pienitiheyksisiä linoproteiineja veressä. Vakauttaa tai vähentää ruumiinpainoa. Sillä on fibrinolyyttinen vaikutus kudos-tyyppisen plasminogeeniaktivaattorin inhibiittorin suppression vuoksi.

Oraalisen annon jälkeen metformiini imeytyy ruoansulatuskanavasta. Biosaatavuus vakioannoksen ottamisen jälkeen on 50-60%. C_max veriplasmassa saavutetaan 2,5 tuntia nielemisen jälkeen. Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin. Se kertyy sylkirauhasissa, lihaksissa, maksassa ja munuaisissa. Erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. T_1/2 Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, lääke voi kerääntyä.

- tyypin 2 diabetes mellitus, jolla ei ole taipumusta ketoasidoosiin (varsinkin lihavilla potilailla) ruokavaliohoidon tehottomuudella;

- yhdessä insuliinin kanssa - tyypin 2 diabeteksen kanssa, erityisesti voimakkaan lihavuuden asteen kanssa, johon liittyy sekundaarinen insuliiniresistenssi.

- diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, kooma;

- munuaisten vajaatoiminta;

- akuutit sairaudet, joilla esiintyy munuaisten vajaatoimintaa: dehydraatio (ripuli, oksentelu), kuume, vakavat tartuntataudit, hypoksia (sokki, sepsis, munuaisinfektiot, keuhkoputkien sairaudet);

- akuuttien ja kroonisten sairauksien kliinisesti merkittävät ilmenemismuodot, jotka voivat johtaa kudoshypoksia (sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta, akuutti sydäninfarkti);

- vakavat leikkaukset ja vammat (kun insuliinihoito on osoitettu);

- epänormaali maksan toiminta;

- krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;

- käytettävä vähintään 2 päivää ennen ja 2 päivän kuluessa radioisotoopin tai röntgen-tutkimusten suorittamisesta jodia sisältävän kontrastiaineen avulla;

- maitohappoasidoosi (mukaan lukien historia);

- vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kaloria päivässä);

- Yliherkkyys lääkkeelle.

Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä yli 60-vuotiailla henkilöillä, jotka suorittavat raskasta fyysistä työtä, ja siihen liittyy lisääntynyt riski maitohappoasidoosin kehittymisestä niissä.

Lääkäri määrää lääkkeen annoksen erikseen riippuen veren glukoosipitoisuudesta.

Aloitusannos on 500-1000 mg / vrk (1-2 välilehteä). 10–15 päivän kuluttua annoksen lisäys on mahdollista asteittain veren glukoositasosta riippuen.

Lääkkeen ylläpitoannos on tavallisesti 1500-2000 mg / päivä. (3-4 välilehteä.) Suurin annos - 3000 mg / vrk (6 tablettia).

Iäkkäillä potilailla suositeltu vuorokausiannos ei saa olla yli 1 g (2 välilehteä).

Metformiinitabletit otetaan kokonaisuudessaan aterian aikana tai heti sen jälkeen, pestään pienellä määrällä nestettä (lasillinen vettä). Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi päivittäinen annos tulee jakaa 2-3 annokseen.

Maitohappoasidoosin lisääntyneen riskin vuoksi lääkkeen annosta on vähennettävä vakavien metabolisten häiriöiden tapauksessa.

Ruoansulatuskanavan osa: pahoinvointi, oksentelu, metallinen maku suussa, ruokahaluttomuus, ripuli, ilmavaivat, vatsakipu. Nämä oireet ovat erityisen yleisiä hoidon alussa ja pääsääntöisesti menevät pois itsestään. Näitä oireita voidaan vähentää määräämällä antosyyttejä, atropiinijohdannaisia ​​tai antispasmodicsia.

Metabolia: harvinaisissa tapauksissa - laktatsidoosi (vaatii hoidon lopettamisen); pitkäaikainen hoito - hypovitaminoosi B₁₂ (heikentynyt imeytyminen).

Veren muodostavien elinten puolelta: joissakin tapauksissa - megaloblastinen anemia.

Endokriinisen järjestelmän osa: hypoglykemia.

Allergiset reaktiot: ihottuma.

Metformiinin yliannostus voi aiheuttaa maitohappoasidoosin kuolemaan johtavan lopputuloksen. Maitohappoasidoosin syy voi olla myös lääkkeen kertyminen munuaisten toimintahäiriön vuoksi.

Maitohappoasidoosin oireet: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kehon lämpötilan lasku, vatsakipu, lihaskipu, tulevaisuudessa voivat olla lisääntynyt hengitys, huimaus, tajunnan heikkeneminen ja kooman kehittyminen.

Hoito: Jos maitohappoasidoosin merkkejä ilmenee, Metformin-hoito on lopetettava välittömästi, potilas on kiireesti sairaalahoitoon ja laktaatin pitoisuuden määrittämisen jälkeen diagnoosi on vahvistettava. Hemodialyysi on tehokkain toimenpide laktaatin ja metformiinin poistamiseksi elimistöstä. Myös oireinen hoito suoritetaan.

Yhdistelmähoidossa metformiinisulfonyyliurea-lääkkeiden kanssa voi kehittyä hypoglykemia.

Danatsolia ei ole suositeltavaa ottaa samanaikaisesti, jotta vältettäisiin hyperglykeeminen vaikutus. Tarvittaessa danatsolihoito ja jälkikäsittelyn lopettaminen edellyttävät metformiinin jodiglykeemisen kontrollin annoksen muuttamista.

Yhdistelmät, jotka vaativat erityistä varovaisuutta: klooripromaiini - suurina annoksina (100 mg / vrk) otettuna, lisäävät veren glukoosipitoisuutta, mikä vähentää insuliinin vapautumista.

Hoidettaessa neuroleptisiä lääkkeitä ja sen lopettamisen jälkeen metformiinin annosmuutosta tarvitaan glykemiatason valvonnassa.

Samanaikainen käyttö sulfonyyliureajohdannaisten, akarboosin, insuliinin, tulehduskipulääkkeiden, MAO: n estäjien, oksitetrasykliinin, ACE: n estäjien, klofibraattijohdannaisten, syklofosfamidin, β-adrenergisten salpaajien kanssa voidaan parantaa metformiinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Samanaikainen käyttö GCS: n, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, epinefriinin, sympatomimeettien, glukagonin, kilpirauhashormonien, tiatsidi- ja silmukan diureettien, fenotiatsiinijohdannaisten, nikotiinihappojohdannaisten kanssa on mahdollista vähentää metformiinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Cimetidiini hidastaa metformiinin eliminaatiota, mikä lisää maitohappoasidoosin riskiä.

Metformiini voi heikentää antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) vaikutusta.

Alkoholin nauttiminen lisää maitohappoasidoosin riskiä akuutin alkoholimyrkytyksen aikana, erityisesti nälkään tai vähäkalorisen ruokavalion yhteydessä sekä maksan vajaatoimintaan.

Hoidon aikana on tarpeen seurata munuaisten toimintaa. Vähintään 2 kertaa vuodessa sekä myalgia-ilmiön tulisi määrittää laktaatin pitoisuus plasmassa. Lisäksi seitsemän kuukauden aikana seerumin kreatiniinipitoisuuden säätäminen on välttämätöntä (varsinkin pitkälle edistyneillä potilailla). Metformiinia ei tule antaa, jos kreatiniinipitoisuus veressä on suurempi kuin 135 µmol / l miehillä ja 110 µmol / l naisilla.

Ehkä lääkkeen Metformin käyttö yhdessä sulfonyyliureajohdannaisten kanssa. Tässä tapauksessa veren glukoosipitoisuuden tarkka valvonta on tarpeen.

48 tuntia ennen ja 48 tunnin kuluessa säteilyttävästä (urografia, angiografiassa / angiografiassa) tulisi lopettaa Metforminin käyttö.

Kun potilaalla on keuhkoputkien infektio tai virtsarakon infektio, sinun tulee ilmoittaa siitä välittömästi hoitavalle lääkärille.

Hoidon aikana sinun tulee pidättäytyä ottamasta alkoholia ja etanolia sisältäviä lääkkeitä..

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Lääkkeen käyttö monoterapiassa ei vaikuta ajokykyyn ja mekanismien kanssa työskentelyyn.

Metformiinin yhdistelmänä muiden hypoglykeemisten aineiden (sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini) kanssa voi kehittyä hypoglykeemisiä tiloja, jotka heikentävät kykyä kontrolloida ajoneuvoja ja osallistua muihin mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin, jotka vaativat suurempaa huomiota ja nopeita psykomotorisia reaktioita.

Raskautta suunniteltaessa sekä raskauden sattuessa Metformin-hoidon aikana se tulee peruuttaa ja insuliinihoito määrätä. Koska ei ole tietoa rintamaitoon tunkeutumisesta, tämä lääke on vasta-aiheinen imetyksen aikana. Tarvittaessa metformiinin käyttö imetyksen aikana, imetys on lopetettava.

Metformiini ilman reseptiä

Suuri hypoglykeminen aine biguanidien ryhmästä (dimetyylibiguanidi). Metformiinin vaikutusmekanismi liittyy sen kykyyn inhiboida glukoneogeneesiä sekä vapaiden rasvahappojen ja rasvaoksidoitumisen muodostumista. Lisää solujen perifeeristen reseptorien herkkyyttä insuliiniin ja glukoosin käyttöön. Metformiini ei vaikuta insuliinin määrään veressä, mutta muuttaa sen farmakodynamiikkaa vähentämällä sitoutuneen insuliinin suhdetta vapaaseen ja lisäämällä insuliinin suhdetta proinsuliiniin.

Metformiini stimuloi glykogeenisynteesiä vaikuttamalla glykogeenisyntaasiin. Lisää kaikenlaisten kalvon glukoosi-kuljettajien kuljetuskapasiteettia. Viivästyttää glukoosin imeytymistä suolistossa.

Vähentää triglyseridejä, LDL, VLDL. Metformiini parantaa veren fibrinolyyttisiä ominaisuuksia tukahduttamalla kudostyyppisen plasminogeeniaktivaattorin inhibiittorin.

Metformiinia käytettäessä potilaan paino pysyy vakaana tai laskee kohtalaisesti.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen metformiini imeytyy hitaasti ja puutteellisesti maha-suolikanavasta. C_max plasmassa saavutetaan noin 2,5 tunnin kuluttua 500 mg: n kerta-annoksella absoluuttinen hyötyosuus on 50-60%. Samanaikaisen aterian yhteydessä metformiinin imeytyminen vähenee ja viivästyy.

Metformiini jakautuu nopeasti kehon kudoksiin. Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin. Kerääntyy sylkirauhasiin, maksaan ja munuaisiin.

Erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. T_1/2 plasmasta on 2-6 tuntia.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, metformiinin kumuloituminen on mahdollista.

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

10 kpl. - ääriviivapaketit (3) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (5) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - ääriviivapaketit (6) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (10) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - Contour cell -paketit (12) - pahvipakkaukset.
15 kpl. - Contour cell -paketit (2) - pahvipakkaukset.
15 kpl. - Kontuurisolupaketit (4) - pahvipakkaukset.
15 kpl. - Kontuurisolupaketit (8) - pahvipakkaukset.

Annostusohjelma

On nautittu, aterian aikana tai sen jälkeen.

Annostus ja antotaajuus riippuvat käytetystä annostusmuodosta.

Monoterapiassa alkuannos aikuisille on 500 mg käytetystä annostusmuodosta riippuen, saannin moninaisuus on 1-3 kertaa päivässä. Ehkä 850 mg: n käyttö 1-2 kertaa päivässä. Tarvittaessa annosta lisätään asteittain 1 viikon välein. jopa 2-3 g / vrk.

Monoterapiassa 10-vuotiaille ja sitä vanhemmille lapsille aloitusannos on 500 mg tai 850 1 kerran / päivä tai 500 mg 2 kertaa vuorokaudessa. Tarvittaessa vähintään 1 viikon välein. Annosta voidaan nostaa enintään 2 g: aan vuorokaudessa 2-3 annoksena.

10–15 päivän kuluttua annos on säädettävä veren glukoosin määrittämisen tulosten perusteella.

Yhdistelmähoidossa insuliinin kanssa metformiinin aloitusannos on 500-850 mg 2-3 kertaa vuorokaudessa. Insuliiniannos valitaan veren glukoosin määrittämisen tulosten perusteella.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö sulfonyyliureajohdannaisten, akarboosin, insuliinin, salisylaattien, MAO: n estäjien, oksitetrasykliinin, ACE: n estäjien, klofibraatin, syklofosfamidin kanssa voidaan parantaa metformiinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Samanaikainen käyttö GCS: n, suun kautta annettavien hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden, danatsolin, epinefriinin, glukagonin, kilpirauhashormonien, fenotiatsiinijohdannaisten, tiatsididiureettien, nikotiinihappojohdannaisten kanssa voi vähentää metformiinin hypoglykeemistä vaikutusta.

Metformiinia saaneilla potilailla jodia sisältävien kontrastien käyttö diagnostisten tutkimusten suorittamiseksi (mukaan lukien laskimonsisäinen urografia, laskimonsisäinen kolangiografia, angiografia, CT) lisää akuutin munuaisten toimintahäiriön ja maitohappoasidoosin riskiä. Nämä yhdistelmät ovat vasta-aiheisia.

beeta₂-injektio adrenomimeetit lisäävät veren glukoosipitoisuutta β-stimulaation vuoksi₂-adrenergisiin reseptoreihin. Tässä tapauksessa on tarpeen säätää glukoosipitoisuutta veressä. Tarvittaessa on suositeltavaa nimetä insuliini.

Simetidiinin samanaikainen käyttö voi lisätä maitohappoasidoosin riskiä.

"Silmukan" diureettien samanaikainen käyttö voi johtaa maitohappoasidoosin kehittymiseen mahdollisen toiminnallisen munuaisten vajaatoiminnan vuoksi.

Samanaikainen käyttö etanolin kanssa lisää maitohappoasidoosin riskiä.

Nifedipiini lisää imeytymistä ja C_max metformiini.

Kationiset lääkeaineet (amilori, digoksiini, morfiini, prokainamidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni, trimetopriimi ja vankomysiini), jotka erittyvät munuaistubuliineihin, kilpailevat metformiinin kanssa putkimaisia ​​kuljetusjärjestelmiä varten ja voivat lisätä sen C-arvoa._max.

Haittavaikutukset

Ruoansulatuskanavan osa: mahdollinen (yleensä hoidon alussa) pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ilmavaivat, epämukavuuden tunne vatsassa; harvinaisissa tapauksissa - maksan toiminta-indikaattoreiden, hepatiitin rikkominen (häviää hoidon lopettamisen jälkeen).

Metabolia: hyvin harvoin - laktaasidoosi (hoidon lopettaminen on tarpeen).

Hematopoieettisesta järjestelmästä: hyvin harvoin - B-vitamiinin imeytymisen rikkominen₁₂.

Haittavaikutusten profiili 10-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla on sama kuin aikuisilla.

todistus

Diabetes mellitus tyyppi 2 (insuliinista riippumaton), ruokavalion ja liikunnan tehottomuus, lihavilla potilailla: aikuisilla - monoterapiana tai yhdessä muiden suun kautta annettavien hypoglykemisten aineiden tai insuliinin kanssa; 10-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla - monoterapiana tai yhdessä insuliinin kanssa.

Vasta

Akuutti tai krooninen metabolinen asidoosi, diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma ja kooma; munuaisten vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta (CC) Toinen 8 lääkärin arvio