Liikalihavuuden ehkäisy ja hoito 1-4 astetta lapsilla ja nuorilla: taulukko iän mukaan

• Syistä

Lasten ja nuorten liikalihavuus on vakava ongelma, joka ei ole vuosien ajan menettänyt merkityksensä. Useimmissa tapauksissa lapsen ylipaino johtuu vanhemmista. Aliravitsemus ja passiivinen elämäntapa ovat kaksi pääasiallista syytä, jotka aiheuttavat patologisen tilan.

On tärkeää ryhtyä ajoissa toimenpiteisiin tilanteen korjaamiseksi. Lapsissa liikalihavuuden ongelma ei aiheuta vain esteettistä kompleksia, vaan myös sisäelinten patologiaa. Nykyaikainen yhdistetty hoito auttaa nostamaan lapsen painon normaaliksi, mutta jo pitkään on tarpeen noudattaa tiettyjä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. On suuri todennäköisyys palata edelliseen tilaan.

Yleisimpiä lasten lihavuuden syitä ovat huono ravitsemus ja istumaton elämäntapa.

Mikä on lihavuus ja miksi se ilmenee lapsilla ja nuorilla?

Liikalihavuus on krooninen patologia, johon liittyy kehon aineenvaihduntaprosessien rikkominen, jolloin rasvakudoksen kertyminen lisääntyy. Ylipaino johtaa ruoansulatuskanavan, sydämen, hormonitoimintaa ja muita sisäelimiä heikentävään toimintaan.

Ihonalaisen kudoksen pääasiallinen kasvu tapahtuu ensimmäisellä elinvuodella. Näiden prosessien pitäisi olla täysin vakiintuneet viiden vuoden iässä. Lääkärit erottavat useita kriittisiä jaksoja, kun lihavuuden syntymisen todennäköisyys on suurin:

• 0 - 3 vuotta;
• 5–7 vuotta;
• 12–17 vuotta.

Patologista tilaa aiheuttavat tekijät ovat monia, joista yleisin on huono ravitsemus. Monet vanhemmat eivät näe mitään kauheaa siinä, että heidän lapsensa syö paljon makeisia, paistoa, pikaruokaa ja usein käyttää soodaa.

Edellä mainittujen tuotteiden liiallinen kulutus johtaa väistämättä ylimääräisten kilojen kertymiseen, koska elin saa enemmän ravintoaineita kuin mitä tarvitaan. Myös lapsuuden liikalihavuuden syitä ovat:

• Geneettinen tekijä. Tiedemiehet sanovat, että perheissä, joissa yksi vanhemmista on liikalihavia, lapsen perinnän riski on 40%. Jos tauti esiintyy molemmissa vanhemmissa, todennäköisyys nousee 80 prosenttiin.
• Hypodynamia - istumaton elämäntapa tai täydellinen poissaolo, pitkä harrastus tietokoneessa / televisiossa. Monet lapset kopioivat vanhempien käyttäytymismallin, jotka käyttävät vapaa-ajansa väärin.
• Hormonaaliset häiriöt. Krooniset sairaudet aiheuttavat usein liikalihavuuden kehittymistä. Tämä koskee erityisesti endokriinisten rauhasten (erityisesti kilpirauhasen), lasten hypotyroidismin patologioita.
• Itsenko-Cushingin oireyhtymä (hyperinsulinismi). Sille on ominaista korkea kortikosteroidihormoneiden tuotanto, jotka vaikuttavat insuliinitasoihin. Glukoosipitoisuus veressä laskee ja ruokahalu kasvaa päinvastoin. Lapset, joilla on tämä oireyhtymä, kärsivät täyteydestä ja ovat pieniä.
• Kehon paino on yli 4 kilogrammaa syntymähetkellä.
• Aivolisäkkeen toimintahäiriöitä aiheuttavat patologiat (traumaattiset aivovammat, tulehdusprosessit / aivojen kasvaimet, leikkaus) (suosittelemme lukemaan: mikä on ICD 10-koodi, jotta aivojen vajaatoiminta on mahdollisimman pieni?).
• Downin oireyhtymä.
• Rasva-sukupuolielinten dystrofia.
• Pysyvä psyko-emotionaalinen stressi - masennus, ongelmat kommunikoida ikäisensä ja vanhempien kanssa, vakava psykologinen trauma.

Ylimääräiset kilot ovat joskus terveitä elämäntapoja, tässä tapauksessa hoitavan lääkärin on ratkaistava ongelman syy lapsen perusteellisella tutkimuksella.

Oireet ja lihavuus

Patologian kliininen kuva riippuu suoraan lapsen iästä. Yleensä jokaiselle ikäryhmälle on tunnusomaista tunnusmerkit, jotka vähitellen tulevat yhä voimakkaammin esiin. Lasten lihavuuden oireet on esitetty taulukossa:

• kehon paino ylittää normin;
• maha-suolikanavan ongelmat (usein ummetus, dysbakterioosi);
• allergiset reaktiot vakavassa muodossa.

• ylipaino (suosittelemme lukemaan: korkeus ja paino lapsella 5 kuukauden kuluttua);
• lisääntynyt hikoilu;
• hengenahdistus kävelemässä / kuntoilussa;
• luku on muunnettu (vatsa, vatsa, käsivarret, pakarat);
• verenpaineen nousua.

• kaikki edellä mainitut oireet pahenevat;
• tytöillä on rikki kuukautiskierto;
• huimaus;
• pysyvä päänsärky;
• väsymys;
• jalkojen ja käsivarsien turvotus;
• kipu vuohen luonnossa;
• masennus, masentunut tila;
• tahallinen kieltäytyminen kommunikoinnista ikäisensä kanssa.

Ylipainoisilla nuorilla fysiologisten ongelmien lisäksi kehittyy psykologisia ongelmia. Ne ovat hämmentyneitä niiden ulkonäöstä, monet kaverit kuulevat kovia sanoja heidän ikäisensä osoitteensa takia liiallisen painon, joten he tietoisesti lopettaa kommunikoinnin ystävien kanssa. Tällaiset lapset tarvitsevat paitsi erikoishoitoa myös psyykkistä apua.

Taudilla on 4 astetta vakavuutta. Luokittelu perustuu WHO: n standardin korkeuksiin. Liikalihavuuden aste poikkeamisesta normista:

• 1 aste - ruumiinpainon ylitys on 15–20%. Visuaalisesti lapsi näyttää hyvin ruokitulta, vanhemmat sivuuttavat tällaisen tilan, koska he pitävät kevyttä täyteyttä merkkinä erinomaisesta ruokahalusta.
• 2 astetta - todellisen painon poikkeama nousee 25-50 prosenttiin. Taudin alkuvaiheessa ilmenee. Sisäelinten patologiat kehittyvät, lievä fyysinen aktiivisuus aiheuttaa hengenahdistusta. Lapsella on masentunut tila.
• Taso 3 - ylipaino on 50–100%. Terveyden tila pahenee, kohtuuton päänsärky ja nivelkipu näkyvät. Ensimmäiset diabeteksen oireet havaitaan (suosittelemme lukemaan: diabeteksen tärkeimmät oireet 5-vuotiailla lapsilla). Lapsi on jatkuvassa masennuksessa, kieltäytyy kommunikoimasta ikäisensä kanssa.
• 4 astetta - todellinen paino on 2 kertaa normaaliarvoa suurempi.

Alle 17-vuotiaiden lasten paino- ja korkeusnormien taulukko

Asteiden ja lajien luokittelun lisäksi lasten lihavuus voidaan määrittää taulukon mukaan. Siinä esitetään WHO: n analyysitiedot lasten korkeudesta ja painosta 1 vuoden ja 17 vuoden välillä. Huomaa, että tytöt ja pojat ovat erilaisia. Tämä johtuu tietyistä fysiologisista ominaisuuksista.

Lapsuuden lihavuus

Pehmeät lapset aiheuttavat monille aikuisille todellista hellyyttä. Ylipaino ei kuitenkaan ole vain esteettinen kauneus. Hyvän terveyden ylläpitämiseksi paino tulisi säilyttää ikästandardin sisällä. Lapsuuden liikalihavuuden ongelmista keskustellaan artikkelissamme.

Kun puhutaan liikalihavuudesta?

Rasvaa kutsutaan patologiseksi tilaksi, jossa paino muuttuu ylöspäin ja ylittää normaalit ikäindikaattorit yli 15%. Monet asiantuntijat käyttävät parametria, kuten kehon massaindeksi, diagnoosin määrittämiseksi. Tämä on korkeuden suhde metreissä kaksinkertaiseen painoon kilogrammoina. Kehon massaindeksi ilmaistaan ​​absoluuttisina lukuina. Sen ylittäminen yli 30 osoittaa lapsen lihavuuden esiintymisen.

Liikalihavuus voi kehittyä missä tahansa iässä: sekä vastasyntyneillä että nuorilla. Tilastojen mukaan lihavuus on yleisempää alle 8-vuotiailla tytöillä kuin pojilla. Kuitenkin murrosiän jälkeen tämä suhde muuttuu. Usein vastasyntyneiden vanhemmat sekoittavat lihavuutta ja suuria kehon kokoja.

Jos lapsen syntymähetki ylittää normin, tämä ei anna perusteita lihavuuden diagnosoinnille.

Lapset, jotka ovat lihavia, elävät eri maissa. Taloudellisesti kehittyneissä maissa niitä on enemmän kuin kehitysmaissa. Tämä ominaisuus johtuu suurelta osin ylimääräisestä ravitsemuksesta, alhaisesta fyysisestä rasituksesta ja pikaruokien väärinkäytöstä. Aasiassa ylipainoisten lasten määrä on useita kertoja pienempi kuin Euroopassa ja Amerikassa. Tämä johtuu ravitsemuksen historiallisesta kulttuurista ja siitä, että aasialaisten valikossa ei ole runsaasti tyydyttyneitä rasvoja sisältäviä tuotteita.

Ilmaantuvuus kasvaa vuosittain. Tämä suuntaus on melko epäsuotuisa. Kaksi kymmenestä lapsesta Venäjällä on lihavia. Entisen Neuvostoliiton maissa esiintyvyysasteen nousu kasvaa myös vuosittain. Noin 15 prosenttia Valko-Venäjällä ja Ukrainassa asuvista vauvoista on liikalihavia.

Maaseutualueilla on vähemmän ylipainoisia lapsia. Tämä ominaisuus johtuu monin tavoin suuremmasta fyysisestä rasituksesta kuin kaupungissa, sekä korkealaatuisesta ravinnosta, joka ei sisällä lukuisia kemiallisia lisäaineita ja säilöntäaineita. Tilastojen mukaan kaupunkilapsilla on lihavuutta 10 prosentissa tapauksista. Maaseudun nuorille asukkaille tämä luku on pienempi - noin 6-7%.

Taudin puhkeaminen lapsuudessa on erittäin epäsuotuisa. Monet vanhemmat uskovat, että ylipaino koristaa vain lasta ja antaa hänelle loistavuuden, mutta ne ovat väärässä. Lapset alkavat varhaisesta iästä alkaen muodostaa ruokailutottumuksia. Loppujen lopuksi huomasitte, että lapsen ensimmäisten kuukausien aikana hänellä on omat mieltymyksensä. Jotkut lapset rakastavat puuroa ja kanaa, ja joku ei voi, ilman syödä makeaa hedelmää.

Pienet makeiset voidaan tunnistaa jo varhaisesta iästä lähtien. Jos tällä hetkellä vanhemmat kannustavat jokaista lasta pääsemään karkkia tai makeaa kalorien evästettä, vauva kehittää väärän syömiskäyttäytymisen. Hänen myöhemmän elämänsä aikana hänet patologisesti houkuttelee makeisiin ja suklaaseen. Lisäksi aikuinen jo henkilö ei löydä mitään loogista selitystä tälle.

Lasten endokrinologit käsittelevät eri paino-ongelmien hoitoa ja diagnoosia. Lihavuuden vaara on se, että se voi johtaa monien elintärkeiden elinten jatkuvaan häiriöön. Tämän jälkeen vauvoilla on sydän-, verisuoni-, neurologiset häiriöt, ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet sekä selvät metaboliset häiriöt. Taudin myöhäinen diagnosointi ja ruokavalion noudattamatta jättäminen myötävaikuttavat taudin etenemiseen.

syistä

Vauvojen lihavuuden kehittyminen voi johtaa moniin eri syihin. Suurin osa tekijöistä johtuu altistumisesta ulkopuolelta. Tällaisen toiminnan pitäisi olla pitkä ja säännöllinen. Tämä johtaa lopulta liikalihavuuden kehittymiseen.

Ylipaino-ongelmien syitä ovat:

• Ylimääräinen ravitsemus. Päivittäisen ruokavalion päivittäinen kalorien saanti ylittää kehon kyllästymisen erilaisilla ravintoaineilla. Hän aloittaa kaiken ylimääräisen varauksen. Lopulta tämä johtaa siihen, että lapsi muodostaa sairastavan lihavuuden.

• Makeisten liiallinen kulutus. Tällaiset nopeasti hiilihydraatit ovat erittäin vaarallisia. Kun ne ovat kehossa, ne alkavat imeytyä suuonteloon. Tällaisten makeisten sisältämä glukoosi (tavallinen sokeri) johtaa nopeasti hyperglykemiaan (verensokeritason nousuun). Verensokeritason normalisoimiseksi keho erittää valtavan määrän insuliinia ja hyperinsulinemia tapahtuu. Tämä ehto on täynnä sitä tosiasiaa, että kaikki ylimääräiset makeiset talletetaan erityisiin rasvakappaleisiin - adiposyyteihin, jotka edistävät liikalihavuuden kehittymistä.
• Harjoituksen puute. Ylimääräisten kalorien polttaminen ruoasta vaatii aktiivista liikkumista. Lapset, jotka syövät paljon kaloreita tai makeaa ruokaa, mutta eivät osallistu urheilulajiin ja viettävät suurimman osan ajastaan ​​kotona tabletin tai puhelimen kanssa, ovat vaarassa liikalihavuuden mahdolliselle kehittymiselle. Saapuvien kalorien ja niiden käytön välinen tasapaino säilyttää normaalin painon missä tahansa iässä.

• Perinnöllisyys. Tutkijat ovat havainneet, että 85% vanhemmista, joilla on ongelmia ylipainolla, lapset kasvavat, joilla on myös ongelmia ylipainoisten kanssa. Asiantuntijat uskoivat pitkään, että on olemassa lihavuusgeeni. Tähän mennessä ei kuitenkaan ole tieteellistä näyttöä. Todennäköisesti perheissä, joissa perheenjäsenet kehittivät lihavuutta, muodostui väärät ruokailutottumukset. Korkean kalorimäärän ruoat aiheuttavat tässä tapauksessa paino-ongelmia sekä aikuisille että pikkulapsille.
• Krooniset sairaudet. Eri aivolisäkkeen, lisämunuaisen, kilpirauhasen patologiat johtavat metabolisen aineen häiriöihin. Yleensä tällaisiin sairauksiin liittyy useita haitallisia oireita. Ylipaino on vain yksi niiden kliinisistä ilmenemismuodoista. Lihavuuden poistamiseksi tässä tapauksessa taustalla olevan sairauden hoito on välttämätöntä.

• Suuri paino syntymässä. Jos vastasyntyneen vauvan paino on yli 4 kg, tämä on merkittävä riskitekijä hänen myöhemmässä elämässään ylipainon muodostumiseen. Tässä tapauksessa lihavuutta ei aiheuta suuri paino syntymässä, vaan lapsen ylirasvatus. Matala fyysinen rasitus vain pahentaa taudin kehittymistä.
• Vahva emotionaalinen stressi. Yhä useammat tutkijat sanovat, että erilaiset ”hillot” johtavat painohäiriöiden kehittymiseen. Useimmiten tämä tilanne ilmenee nuorilla. Liiallinen kuormitus koulussa, ensimmäinen epäpätevä rakkaus, ystävien puute aiheuttaa lapselle vahvan halun "lievittää" stressiä suklaan tai karkin avulla. 5-7-vuotiailla lapsilla tämäntyyppisen lihavuuden kehitys johtaa usein vanhempien tuskalliseen avioeroon tai siirtymiseen uuteen asuinpaikkaan.

Joissakin tapauksissa useiden tekijöiden yhdistetty vaikutus johtaa tautiin. Syömishäiriöillä, joilla on vähentynyt fyysinen rasitus, on aina tärkein vaikutus siihen, että vauvalla on ylimääräistä kiloa.

Vanhempien väliintulon pitäisi tässä tapauksessa olla mahdollisimman herkkä. On tarpeen osoittaa lapselle, että olet hänen puolellaan ja yrität auttaa, koska rakastat ja välitätte häntä paljon.

luokitus

Taudin kliinisiä muotoja on useita. Tämä on vaikuttanut useiden luokittelujen luomiseen, joissa lihavuuden tärkeimmät variantit on korostettu ottaen huomioon tietyt ominaisuudet. Nämä nosologiset ryhmät ovat välttämättömiä, jotta lääkärit voivat luoda diagnoosin ja valita oikean hoitotaktiikan.

Kaikki normaalit painoindikaattorit iän mukaan kerätään yleensä erityiseen senttilisäpöytään. Tämän asiakirjan avulla voit määrittää likimääräisen kehon painon eri sukupuolen ja iän lapselle. Kaikki lastenlääkärit käyttävät näitä taulukoita selvittääkseen, onko tietyllä vauvalla merkkejä liikalihavuudesta. Normi ​​on 25-, 50- ja 75-senttimetrien noudattaminen. Jos lapsen paino on 90,97 ja sitä korkeampi, se osoittaa, että lapsella on liikalihavuus.

Lääkärit erottavat useita taudin kliinisiä muotoja:

• Ensisijainen. Voi olla ulkoista perustuslaillista ja ruoansulatuskanavaa. Syömishäiriöissä ja ravitsemuksellisissa ongelmissa he puhuvat ruoansulatuskanavan (ruokavalion) lihavuudesta. Jos vauvalla on joitakin perustuslain ja perinnöllisten ominaisuuksien piirteitä, tämä on ulkoinen perustuslaillinen vaihtoehto. Liikalihavuutta käsitellään tässä tapauksessa terapeuttisen ravinnon määräämisellä ja optimaalisten kuormien pakollisella valinnalla.
• Toissijainen. Kutsutaan myös oireiseksi. Tämän tyyppinen lihavuus on ominaista monille kroonisille sairauksille, jotka aiheuttavat huomattavia metabolisia häiriöitä. Tytöissä tämä tila esiintyy munasarjojen erilaisissa sairauksissa ja pojissa, lähinnä kilpirauhasen patologiassa. Ylipainon hoito näissä tilanteissa on mahdotonta poistamatta taustalla olevan sairauden syitä. Hoidon oikea taktiikka sisältää välttämättä kaikkien kroonisten sairauksien monimutkaisen hoidon, jotka ovat tärkeimpiä lihavuuden syitä.

Lasten endokrinologit erottelevat useita vaarallisia jaksoja lapsen kehityksen aikana, kun vauvan liikalihavuuden mahdollisuus on mahdollisimman korkea. Näitä ovat ikä 3 vuotta, 5-7 vuotta sekä murrosikä (12–16 vuotta). Tällä hetkellä vanhempien tulisi seurata lapsensa ulkonäköä mahdollisimman tarkasti. Jos vauvalla on merkkejä ylipainosta, sinun on ehdottomasti neuvoteltava lastenlääkäriin tästä ongelmasta.

On myös luokittelu ylipainon asteen mukaan. Hänet tarjosi A. A. Gaivoronskaya. Tällä luokittelulla liikalihavuus voidaan jakaa useisiin luokkiin, riippuen kvantitatiivisesta ylimääräisestä painosta yli normaalin tason.

Tämän jaon mukaan taudin asteita on useita:

• Liikalihavuus 1 aste. Tällöin paino ylittää 15-24% normin ikäindikaattoreista.
• Lihavuus 2 astetta. Ylimääräinen ruumiinpaino normaaliin hintaan on 25-49%.
• Liikalihavuusaste 3. Ylimääräinen ruumiinpaino normaaliin hintaan on 50-99%.
• Liikalihavuus 4 astetta. Ylimääräinen paino yli normin on yli 100%.

ulkomuoto

Ylipaino muuttaa merkittävästi lapsen ulkonäköä. Ylimääräinen rasva kerääntyy ihonalaiseen rasvaan. Normaalisti sen välikerros ilmaistaan ​​kohtalaisesti. Lihavuudessa rasva-solut (adiposyytit) lisääntyvät kooltaan ja tilavuudellaan, mikä johtaa ihonalaisen rasvan paksuuden kasvuun. Sen suurin kerääntyminen on paikallista vatsassa, käsivarsien ja jalkojen ulkopinnassa, pakarissa ja reisissä.

Puberteettisen aikana ihonalaisen rasvan jakautumisessa on erityisiä eroja. Täten tytöissä suurin ylimääräisten kilogrammojen kerääntyminen talletetaan pääasiassa lantioihin ja pakaroihin eli kehon alaosaan. Tämäntyyppistä lihavuutta kutsutaan myös "päärynän muotoiseksi", koska pääosin alemman puolen tilavuudet kasvavat.

Miesten liikalihavuutta kutsutaan myös ”omenatyyppiseksi” lihavuudeksi. Tässä tapauksessa ylimääräisten kilojen kertyminen tapahtuu pääasiassa vatsassa. Tämäntyyppinen tauti edistää sitä, että vyötärö häviää, ja lapsen kehon kokoonpano muuttuu liikaa. Pikkulapset näyttävät tasaisesti, ja joissakin tapauksissa jopa liian täynnä.

Luokan 2-3 lihavuuteen liittyy kasvojen ja kaulan ihonalaisen rasvakerroksen paksuuden lisääntyminen. Tämä johtaa vauvan ulkonäön muutokseen. Hänellä ei ole vain söpö pörröinen poski, vaan myös lyhennetty näköinen kaula. Neljän asteen lihavuuden aste on pienempi. Lapsen ulkonäkö sairastuu eikä aiheuta enää tunteita, vaan myötätuntoa.

Tärkeimmät oireet

Ylipaino aiheuttaa muutosta lapsen ulkonäössä, mutta johtaa myös erilaisten haitallisten oireiden esiintymiseen. Niinpä sairailla lapsilla on hyppy verenpaineessa, pulssi kiihtyy, vastustuskyky fyysiseen rasitukseen vähenee, päänsärky ilmestyy, hengenahdistus kehittyy. Kun lapsi on pitkään liikalihavuutta, lapsi voi kehittyä metabolisen oireyhtymän vuoksi. Tämä on pitkäaikaisen hyperinsulinemian aiheuttama vaarallinen tila. On vaarallista, että se voi johtaa erilaisiin sydän- ja verisuonisairauksiin ja diabetekseen.

Liikalihavuuden kehittymisen myötä kouluikäisissä on useita haitallisia oireita. Niinpä lasten on vaikeampaa keskittyä uuden oppimateriaalin oppimiseen, ne nopeasti renkaan, heillä on päiväunista uneliaisuutta, hitautta. Teini-ikäinen, yleinen mielipide on erittäin tärkeä.

Lihavilla lapsilla on usein merkittäviä viestintäongelmia ja niillä on vähän uusia ystäviä. Tämä johtaa siihen, että teini-ikäinen tuntuu hyödytöntä ja suljettu viestintään, myös vanhempiensa ja hänen läheistensä ihmisten kanssa.

Jos lihavuus on toissijainen, lapsen ylipainon lisäksi on muita vaarallisempia oireita. Seuraavat kliiniset oireet ilmenevät nuorten tyttöjen kohdalla, joilla on poikkeavuuksia munasarjoissa: hiukset kasvavat liikaa, akne ilmestyy, esiintyy vakavia hiustenlähtöjä, kuukautiskiertohäiriö, iho muuttuu liian rasvaiseksi ja altis mihin tahansa pustulaariseen tulehdukseen. Teini-ikäisillä pojilla, joilla on toissijainen lihavuus, jotka kehittyivät aivolisäkkeen tai lisääntymisjärjestelmän patologioiden taustalla, esiintyy sellaisia ​​häiriöitä kuten gynekastia (rintojen suureneminen), kryptorkidismi, ulkoisten sukuelinten hypoplasia ja muut.

Vaikea liikalihavuus aiheuttaa hengitysvaikeuksia. Liiallinen ihonalainen rasvakudos vatsan ja rintakehän kohdalla johtaa siihen, että kalvo kiristyy merkittävästi. Tämä ehto aiheuttaa lapselle apnean. Tämä patologinen tila ilmenee unen aikana. Sille on tunnusomaista hengityksen taukot, jotka edistävät elintärkeiden elinten hapen nälänhädän kehittymistä.

Ylimääräiset kilot painostavat voimakkaasti tuki- ja liikuntaelimistöä. Vauva on vaikeampi kävellä ja liikkua. Taudin myöhemmissä vaiheissa lapsi ei voi edes suorittaa tavallisia aktiivisia liikkeitä. Kävellessään vauva tuntuu nivelten ja lihasten heikkoudessa. Tämä johtaa siihen, että lapsi kävelee vähemmän kadulla ja on enemmän kotona.

Komplikaatiot ja seuraukset

Taudin pitkällä aikavälillä on kielteisiä pitkän aikavälin vaikutuksia. Ylipainoisilla lapsilla sydän- ja verisuoni-, neurologisten ja ortopedisten sairauksien kehittymisen todennäköisyys kasvaa monta kertaa. Jatkuvat loukkaukset lisääntymisalueella johtavat siihen, että aikuisilla he eivät voi ajatella lapsia ja joilla on merkittäviä vaikeuksia kantaa.

Patologiset murtumat ovat myös yleisimpiä lihavilla. Tässä tapauksessa luiden hauraus, joka johtuu lihas- ja liikuntaelimistön elinten painavasta painostuksesta. Tilastojen mukaan lapsuudessa liikalihavilla pojilla on usein erilaisia ​​anatomisia häiriöitä. Tämä voi johtaa litteiden ja valgus-epämuodostumien kehittymiseen.

Häiritty syömiskäyttäytyminen johtaa siihen, että lapsi näyttää useilta ruoansulatuskanavan kroonisilta sairauksilta. Yleisimpiä ovat krooninen gastriitti ja haimatulehdus, sappikivutulehdus laskennallisen kolecistiitin, enterokoliitin ja ärtyvän suolen oireyhtymän kanssa.

Usein nämä lasten patologiat kulkevat akuutista krooniseen. Tämä johtaa siihen, että lapselle on määrätty lääkkeitä, joita käytetään jatkuvasti koko elämänsä ajan.

diagnostiikka

Usein vanhemmat eivät kiinnitä huomiota liikalihavuuden esiintymiseen vauvassa. Erityisesti jos lapsi on esikouluikäinen. He ajattelevat, että se on söpö. Monet isät ja äidit uskovat, että kaikki oireet kulkevat yksin nuoruudessaan. Joissakin tapauksissa tämä tapahtuu. He tarjoavat kuitenkin lapselle "karhun" palvelun.

Lapsuus on erittäin tärkeä elämänkausi. Juuri tällä hetkellä vauva muodosti kaikki peruskäytännöt ja käyttäytymiset, jotka hän myöhemmin siirtyi aikuisuuteen. Ravitsemuskäyttäytyminen muodostuu myös lapsuudessa. Kaikki makuasetukset pysyvät sitten koko elämän ajan.

Jos lapsi tottuu syömään pikaruokaa tai liian rasvaa ja paistettua ruokaa, hän myöhemmin korjaa tämän käyttäytymisen pysyvänä ruokailutottumuksena. Aikuisena hänellä on erittäin vaikea kieltäytyä tällaisista tuotteista. Tämän välttämiseksi sinun on seurattava huolellisesti ruokavaliota jo varhaisesta iästä lähtien.

Jos on merkkejä liikalihavuudesta, on tarpeen ottaa vauva lääkärin puoleen. Asiantuntija pystyy tunnistamaan taudin syyn, määrittelemään monimutkaisia ​​tutkimuksia sekundäärisen liikalihavuuden havaitsemiseksi ja suosittelevat myös vanhemmille, mitä hoitojaksoa tarvitaan.

Liikalihavuus on sairaus, jota on seurattava huolellisesti ja annettava hoito.

hoito

Kliinisten suositusten mukaan lihavuuden hoito suoritetaan ottaen huomioon ylipainon vakavuus. Erottamaton osa hoitoa on ruokavalion nimeäminen. Jos lapsella on riskitekijöitä, jotka aiheuttavat lihavuuden kehittymistä, ruokavaliota tulee seurata koko elämän ajan.

Lääketieteellisen ravinnon tulisi olla vähäkalorista. Rasvaiset elintarvikkeet, erityisesti kyllästyneitä rasvoja sisältävät elintarvikkeet, ovat täysin poissa lapsen ruokavaliosta. Rasvaisen vauvan ruokavaliossa on välttämättä oltava riittävä määrä karkeaa kuitua. Se on pääasiassa tuoreissa vihanneksissa ja hedelmissä. Teolliset makeiset (kakut, leivonnaiset, makeiset, suklaa jne.) On kokonaan suljettu pois.

Terapeuttisen vähäkalorisen ravinnon lisäksi tarvitaan optimaalisesti valittua liikuntaa. Jos ylipaino on vakava, vierailevat urheilulajit tekevät. Merkittävällä ylimääräisellä kilogrammalla urheilua ilman lääkärin valvontaa on erittäin vaarallista. Tässä tapauksessa fysioterapiaharjoitukset sopivat hyvin.

Fyysisten harjoitusten voimakkuus ja monimutkaisuus sovitetaan yhteen urheilulääketieteen lääkärin tai ammatillisen ohjaajan kanssa, jolla on erikoistunut koulutus. Liiallinen aktiivinen harjoittelu lihavilla lapsilla ei ole sallittua, koska ne voivat aiheuttaa lapselle erilaisia ​​komplikaatioita tuki- ja liikuntaelimistöstä. Harjoituksen tulisi olla hiljainen ja toistuva toistuvuus.

Erilaiset fysioterapiamenetelmät voivat myös auttaa lihavuuden torjunnassa. Kavitaatio, ultraäänihoito, terapeuttinen hieronta eliminoivat ylimääräiset senttimetrit. On tärkeää muistaa, että vain fysioterapia ei voi koskaan poistaa kokonaan lihavuutta. Liikalihavuuden hoitoon tarvitaan systemaattinen lähestymistapa, joka sisältää pakollisen asianmukaisen ravinnon tai terapeuttisen ruokavalion sekä optimaalisen fyysisen rasituksen valinnan.

Toissijaisen liikalihavuuden oireiden poistamiseksi tarvitaan taustalla olevan sairauden hoitoa. Tässä tapauksessa saattaa olla tarpeen laajentaa diagnostiikkaa. Yleensä lasten endokrinologit, jotka osallistuvat aktiivisesti gynekologien, nephrologien ja muiden tarvitsevien asiantuntijoiden toimintaan, osallistuvat sekundäärisen lihavuuden hoitoon. Liikalihavuuden ehkäisyllä on erittäin tärkeä rooli ylipainon estämisessä vauvoilla.

Rationaalinen ravitsemus, aktiivinen fyysinen rasitus ja hyvä psyko-emotionaalinen asenne edistävät erinomaista terveyttä ja ylläpitävät normaalia painoa koko elämän ajan.

Pitäisikö lapsen paino ja korkeus täyttää vaatimukset? Komarovsky vastaa näihin ja muihin kysymyksiin, jotka liittyvät lasten ylipaino-ongelmiin.

Lasten lihavuus: oikea-aikainen diagnoosi ja tehokas hoito

Useiden vuosikymmenien ajan tutkijat ovat havainneet, että ylipainoisten lasten määrä on kasvanut. Tämä lääkäreiden ja ravitsemusasiantuntijoiden vakava ongelma on erityisen tärkeää, koska lihavuus aiheuttaa vakavia seurauksia. Ja lähes kaikissa tapauksissa se on taistelu ylimääräisen painon kanssa koko kypsän elämän.

Milloin se näkyy?

Liikalihavuus on krooninen sairaus, joka johtuu aineenvaihdunnan epätasapainosta ja johon liittyy liiallisen rasvan kertyminen elimistöön.

Ihmisen kehossa oleva rasvakudos ei aina muodostu intensiivisesti. Ensimmäinen kerääntyminen tapahtuu vauvan syntymäpäivänä ja enintään 9 kuukautta. Jopa 5 vuotta rasvan kasvu vakiintuu. Seuraava kasvu on 5-7 vuotta. Lopullinen - kehon murrosiässä ja sen täydellinen rakenneuudistus - 12 - 17 vuotta.

Siksi lääkärit erottavat kolme taudin kriittistä jaksoa:

1. enintään 3 vuotta vanha - varhaislapsuus;
2. 5-7-vuotiaat - peruskouluikä;
3. 12-17-vuotiaat - nuoruusikä.

luokitus

Ei ole olemassa yhtä yleistä ja yleisesti hyväksyttyä taudin systematiikkaa. Lääkärit käyttävät useita eri luokituksia. Heidän mukaansa liikalihavuus luokitellaan seuraavasti.

- idiopaattinen, eksogeeninen-perustuslaillinen - liittyy perinnölliseen taipumukseen;
- ruoansulatushäiriöt, jotka liittyvät huonoon ravitsemukseen.

• Toissijainen (oireinen)

- liittyy geenien puutteeseen;
- aivot;
- endokriininen;
- lääkeaine.

Sisältää ensimmäisen ja toisen ryhmän elementtejä.

Kolme lihavuuden astetta voidaan erottaa ylimääräisestä ruumiinpainosta suhteessa painon normiin:

• 1 aste - ylipaino ylittää normin 10-29%;
• Taso 2 - ylipaino ylittää normin 30-49%;
• Luokka 3 - yli 50% yli- paino yli normaalin.

Lihavuuden syyt varhaisessa iässä

Oikein tunnistaa taudin syyt voivat vain endokrinologi. Lasten patologian kehittymiseen vaikuttaa kaksi pääasiallista tekijää:

1. Ruokavalio (epätasapainoisen ravitsemuksen ja vähäisen liikkuvuuden aiheuttamat ongelmat).
2. Endokriinit (hormonitoimintaa heikentävät ongelmat).

Lihavuuden esiintyvyys lapsilla ja nuorilla johtuu metabolisista häiriöistä ja alhaisesta aktiivisuudesta. Energian tasapainon rikkominen liittyy korkeiden kaloreiden elintarvikkeiden hallitsemattomaan kulutukseen ja liian pieneen energiankulutukseen.

Tietämättä kaikista vahingoista lapset syövät rajoittamattomasti leipomotuotteita, makeisia ja pikaruokaa hiilihapotetuilla juomilla.

Tämä on tärkeää! Hypodynamia on yksi syy siihen, että ylimääräisestä painosta kärsivien lasten määrä kasvaa. Nykyaikaiset lapset haluavat istua ulkoilmassa, joka istuu tietokoneen, television ja gadgetien edessä.

"Perheen oireyhtymä", joka on sairauden syy, esiintyy ainakin. Molempien vanhempien liikalihavuus antaa 80%: n takuun siitä, että lapsella on sama sairaus.

Yli 4 kg: n painoisten vastasyntyneiden liikalihavuuden suuri todennäköisyys sekä vauvat, jotka painavat nopeasti kahden ensimmäisen elinvuoden aikana. Myös täydentävien elintarvikkeiden (enintään 6 kuukautta) ja imetyksen lopettamisen varhainen käyttöönotto ovat mahdollisia taudin syitä.

Kehityspatologiaan liittyvillä lapsilla on useita syitä liialliseen painonnousuun:

• synnynnäinen hypothyroidism (kilpirauhashormonien puute);
• lisämunuaisen patologia (Itsenko-Cushingin oireyhtymä);
• Downin oireyhtymä;
• tulehdukselliset aivosairaudet, aivovammat, kasvaimet, jotka johtavat aivolisäkkeen häiriöihin;
• rasva-sukupuolielinten dystrofia.

Usein metaboliset häiriöt edistävät psyko-emotionaalisia syitä. Tämä voi olla jatkuvaa epäystävällistä ilmapiiriä koulussa, vakavaa stressiä, joka johtuu sukulaisten menetyksestä tai siitä, että lapsi todisti rikoksen.

Mahdolliset seuraukset ja ongelmat

Lapsuuden liikalihavuus aiheuttaa usein monien sairauksien kehittymisen. Tämä lisää vamman ja ennenaikaisen kuoleman riskiä.

Mikä aiheuttaa lihavuutta lapsuudessa ja nuoruudessa:

• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (hypertensio, aivohalvaus, angina, sydämen iskemia);
• maha-suolikanavan sairaudet (haiman tulehdus, pohjukaissuolihaava, gastriitti, maksan vajaatoiminta, peräpukamat, ummetus);
• endokriinisen järjestelmän sairaudet (haiman, lisämunuaisen ja kilpirauhasen häiriöt);
• tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet (luiden ja nivelten muodonmuutos, litteän jalkaterapian ulkonäkö, suonikohjuja jaloissa);
• mielenterveys (uniapnea, unihäiriöt, psykososiaaliset häiriöt);
• miesten lisääntymistoiminnan vähenemiseen ja naisten hedelmättömyyteen tulevaisuudessa.

oireet

Vain lääkärit voivat määrittää lapsen lihavuuden, mutta vanhempien pitäisi olla ensimmäinen, joka huomaa sairauden varoitusmerkit. Tätä varten on tärkeää tarkkailla lapsen elämäntapaa, liikkuvuutta ja liikuntaa sekä muutoksia hänen kuvassaan.

Imeväisen liikalihavuuden oireet:

Liikalihavuuden oireet peruskouluikäisellä lapsella (5-7 vuotta):

• ylipaino;
• liiallinen hikoilu;
• hengästymisen ilmaantuminen kävelyn ja kuormien aikana;
• kuvion muodonmuutos vatsassa, reissä, käsissä ja hartioissa (rakennusrasva);
• usein paineen nousu.

12–17-vuotiaiden nuorten liikalihavuuden oireet:

• vakavampia, kaikki edellä mainitut, oireet;
• väsymys;
• tytöissä kuukautisten häiriöt;
• huimaus ja päänsärky;
• lisääntynyt hikoilu;
• usein käsien ja jalkojen turvotus, nivelkipu;
• masennustilat.

Miten diagnosoidaan sairaus?

Syy konsultoida lääkärin kanssa on tarkkaavaisen vanhemman havainnointi, joka voi havaita lapsen ensimmäiset varoitusmerkit lihavuudesta. Lääkäri aloittaa diagnoosin keräämällä tietoa lapsesta (ruokintatavat jopa vuoden ajan, nykyiset ruokailutottumukset, elämäntapa, fyysinen kunto, krooniset sairaudet).

Objektiivisen diagnoosin seuraava vaihe on antropometristen tietojen kerääminen: vyötärön ympärysmitta, lonkat, ruumiinpaino. Näiden indikaattorien perusteella lääkäri laskee lapsen ruumiinpainoindeksin (BMI) ja vertaa sitä erityisiin senttilevyihin, jotka WHO on kehittänyt.

Luottaa? BMI helpottaa taudin monimutkaisuuden määrittämistä ja lasketaan seuraavan kaavan avulla: BMI = paino (kg) / korkeus (m²).

Saadusta indeksiarvosta voit määrittää liikalihavuuden asteen. Seuraava taulukko auttaa.

Taudin syiden määrittämiseksi lastenlääkäri voi määrätä seuraavat testit:

• Veren biokemiallinen analyysi. Sen avulla voit määrittää glukoosin määrän veressä, kolesterolissa, virtsahapossa. ALT- ja AST-proteiinien (transaminaasit veressä) taso määrää maksan tilan.
• Analyysi eri tyyppisten hormonien tasosta veressä ja virtsassa. Se on määrätty, jos lääkäri epäilee lihavuuden kehittymistä hormonaalisella taustalla. Määritetään insuliinin, kortisolin, TSH: n, estradiolin ja muiden hormonien taso.

Lisäksi diagnoosin selventämiseksi voidaan lähettää lisätutkimuksia:

• Kilpirauhanen ultraääni;
• Aivojen CT, MRI ja EEG (jos epäillään aivolisäkkeen patologiaa).

hoito

Kun lääkäri on määrittänyt liikalihavuuden syyn, lääkäri määrää kattavan hoidon, joka sisältää välttämättä seuraavat:

1. Ravitsemuksen korjaus ja yksilöllinen ruokavalio.
2. Terapeuttinen harjoitus.
3. Lääkehoito.
4. Kirurginen hoito (tarvittaessa).

Tehon korjaus

Oikeasti oikea ravitsemus auttaa lasten ruokavaliota. Hänen tavoitteena on hidastaa ihonalaisen rasvan muodostumista ja edistää jo kertyneiden varantojen vetäytymistä. Lihavuuden omaavan lapsen ruokavalion tulisi olla mahdollisimman monipuolinen ja tasapainoinen. Sinun on myös muistettava, että alle 3-vuotiaat ruokavalio on vasta-aiheinen.

Syömisen lasten syöminen merkitsee murto-aterioita 6-7 kertaa päivässä pieninä annoksina. Parempana on tehdä taukoja aterioiden välillä enintään 3 tuntia. Suurimmat kaloreita sisältävät ateriat muodostavat päivän ensimmäisen puoliskon annoksen suurimman aktiviteetin aikana. Aamiainen ja lounas, liha- ja kalaruokia keitetään vähärasvaisista lajikkeista.

Maitotuotteista on edullista käyttää fermentoitua maitoa, jonka rasvapitoisuus on alhainen. Joka päivä kalsium sisällytetään ruokavalioon kotimaisen juuston muodossa.

Koska hiilihydraatit ovat rasvojen pääasiallinen lähde, on suositeltavaa jättää ruokavalioon valkoinen leipä, sokeri, mehut, sooda, pastaa, hilloa ja makeisia.

On tärkeää! Keittämisessä on välttämätöntä minimoida paistoprosessi öljyssä. Tuotteet voidaan keittää, höyryttää, hautua ja kuluttaa tuoretta.

Tehokas ruokavalio on kehittänyt Neuvostoliiton ravitsemusterapeutti M. Pevzner. Lasten ja nuorten lihavuuden hoitamiseksi hän loi ruokavalion numeron 8, jota lääkärit harjoittavat edelleen. Ruokavalio on kehitetty useissa valikon versioissa, joiden vaihtaminen tasapainottaa kehon tarpeellisten aineiden kulutusta.

Taulukon numero 8 koostuu seuraavista päätuotteista:

• leipä leseineen tai täysjyvänä - 100-170 g päivässä;
• vähärasvaiset maitotuotteet - 180-200 g päivässä;
• vähärasvainen liha, siipikarja, vähärasvainen kalalajike - 150–180 g päivässä;
• keitot, joissa on pieni määrä perunaa - enintään 220 g: n annos;
• viljasta vain hirssi, tattari ja ohra - enintään 200 g viljaa päivässä;
• kaikki vihannekset rajoittamattoman määrän erilaista valmistusmenetelmää;
• hedelmät, mieluiten makeuttamattomat - enintään 400 g päivässä.
• tee, uzvara ja mehu ilman sokeria.

Tässä on yksi ruokavalion numero 8: n valikkovaihtoehdoista, joiden tarkoituksena on auttaa liikalihavuutta sairastavaa lasta:

• Ensimmäinen aamiainen - 8.00

Veteen kypsennetty tattarin puuroa, teetä ilman sokeria, omena.

• 2. aamiainen - 11.00

Omenasalaatti ja tuore kaali, keitetty muna, ruusunmarjanliha.

Kasvissuppi tai kaali-keitto, haudutettu kaali keitetyn lihan tai kalan kanssa, kuivattujen hedelmien kompotti.

Kotimainen juusto kefirillä.

Keitetty kala, kasvisalaatti kasviöljyllä. Ennen nukkumaanmenoa - lasillinen rasvaa kefiriä.

Kaikissa liikalihavuutta sairastaville lapsille annetuissa resepteissä otetaan huomioon lähes täydellinen suolan, makean ja öljyn puuttuminen, joten lapsille se näyttää liian tiukalta, raikkaalta ja mauttomalta.

Lapsen psykologisen asenteen parantamiseksi syömisen aikana vanhempia kannustetaan käyttämään kaikkia mielikuvituksiaan ja muuttamaan luovia ruokia luovasti. Se voi olla sarjakuvia, kuvioita ja muita tuotteita sisältäviä yksityiskohtia. Kirkkaat ja mehukkaat vihannekset tulevat aina pelastamaan.

Fysioterapia

Pakollinen osa liikalihavuuden monimutkaista hoitoa lapsuudessa on liikunta. Lääkärisi määrää tarvittavan monimutkaisen liikuntaterapian, joka edistää painonpudotusta.

Lisäksi suositukset liikalihaville lapsille sisältävät urheilulajeja, kävelyä säällä tuoreessa ilmassa, uintia, pyöräilyä, hierontaa. Urheilun tulisi olla säännöllistä. Hyödylliset vanhemmat jopa keksivät rangaistusmaksuja (10 push-upia, 30 kyykkyä jne.) Niin, että kuormat ovat päivittäin.

Mielenkiintoista! Piirretty liidulla asfaltilla on suoraviivaista, mutta erittäin hyödyllistä toimintaa. Piirustuksen jälkeen lapsi kuristaa ja kyykky.

Lääkehoito

Lääkehoidon lääkärit määräävät pääsääntöisesti vain lihavuuden kolmannen asteen. Tämä johtuu siitä, että kaikki ruokahalua vähentävät lääkkeet ja painon alentaminen ovat vasta-aiheisia alle 15-vuotiaille lapsille.

Lasten liikalihavuuden nykyaikaiset hoitomenetelmät perustuvat ei-lääkehoitoon. Usein homeopaattiset valmisteet sisältyvät hoitokompleksiin.

Kirurginen hoito

On erityisen vakavia tapauksia, joissa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä (äärimmäinen lihavuus tai sen hengenvaarallisten komplikaatioiden aiheuttamat olosuhteet). Sitten lääkärit voivat hakea leikkausta.

Liikalihavuuden hoito kirurgian (bariatria) avulla on edelleen parantunut, mutta nyt lääkärit harjoittavat yli 40 tyyppistä bariatrista toimintaa, jotka auttavat poistamaan lihavuuden vaikutukset lapsilla.

Liikalihavuuden ehkäisy

Lasten liikalihavuuden ongelma voi saada itsensä tunnetuksi myös synnytyskaudella, joten asiantuntijat suosittelevat ehkäisyn aloittamista ennen syntymää. Tulevan äidin on huolehdittava täydellisestä tasapainoisesta ruokavaliosta ja muistettava ylensyönnin vaarat.

Tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joilla pyritään ehkäisemään liikalihavuutta lapsilla ja nuorilla, vähenevät seuraaviin vaiheisiin.

• Oikea ravinto

Se sisältää tasapainoisen ruokavalion, tunti-ruokavalion noudattamisen ja poissulkemisen ruokaa ja juomia, jotka aiheuttavat haittaa.

• Aktiivinen elämäntapa

Tarjoaa terveellisen elämäntavan, liikunnan, urheilun ja pelien ylläpitämisen raikkaassa ilmassa, rajoittaa tietokoneen tai television edessä istumista.

• Psyko-emotionaalinen tausta

Kun lapsella on liikalihavuus, hänen sukulaistensa psyykkinen tilanne on erittäin tärkeä. Ylipainoinen teini-ikäinen voi usein tulla masentuneeksi, mikä vain pahentaa taudin kulkua. Siksi vanhempien täysi tuki ja positiivinen asenne ovat tärkeitä. Ei vain neuvoja siitä, mitä tehdä ja miten, vaan henkilökohtaisia ​​esimerkkejä.

Lapsuuden lihavuus on hyvin vakava ongelma. Tämä on sairaus, joka varmasti tuntuu nuoresta ja kypsästä iästä. Vanhempien tulisi olla hyvin tarkkaavaisia ​​lapselle ja opettaa häntä johtamaan oikeaan elämäntapaan. No, tämä on avain hänen turvallisuuteensa ja hyvään terveyteen.

Pesuaineiden kosmetiikan vaaroista on useita johtopäätöksiä. Valitettavasti kaikki äskettäin tehdyt äidit eivät kuuntele niitä. 97%: lla vauvan shampoista käytetään vaarallista ainetta natrium Lauryylisulfaattia (SLS) tai sen analogeja. Tämän kemian vaikutuksista sekä lasten että aikuisten terveyteen on kirjoitettu monia artikkeleita. Lukijoidensa pyynnöstä testasimme suosituimmat tuotemerkit. Tulokset olivat pettymys - julkisimmat yritykset osoittivat näiden vaarallisten komponenttien läsnäolon. Jotta ei rikota valmistajien laillisia oikeuksia, emme voi nimetä tiettyjä tuotemerkkejä.

Mulsan Cosmetic, ainoa, joka läpäisi kaikki testit, sai onnistuneesti 10 pistettä 10: stä (katso). Jokainen tuote on valmistettu luonnollisista ainesosista, täysin turvallinen ja allerginen.

Jos epäilet kosmetiikkasi luonnollisuutta, tarkista vanhentumispäivä, se ei saa ylittää 10 kuukautta. Tulkaa huolellisesti kosmetiikan valintaan, se on tärkeää sinulle ja lapsellesi.

Lasten lihavuus: miten se määritellään (BMI-taulukot ja ikä), nykyaikaiset hoitomenetelmät, mikä uhkaa

Lääkärit eivät väsy toistamaan, että liikalihavuus on todellinen sota, jossa on vain yksi vihollinen, mutta samalla lukemattomia uhreja. Tätä modernismin ongelmaa pahentaa se, että lapset ovat "taistelukentällä".

Tilastojen mukaan Yhdysvalloissa jokainen toinen lapsi on ylipainoinen, joka viidesosa on lihavia. Länsi-Euroopan maissa nämä luvut ovat pienempiä, mutta ne kasvavat tasaisesti. Sairaus on jo yli perinnöllisen taipumuksen. Hypodynamiat ja pikaruokien ja transrasvojen väärinkäyttö ovat yhä tärkeimpiä syitä.

syistä

Kuten aikuisilla, lasten lihavuutta on vaikea hoitaa. Jotta hoito olisi onnistunut, sinun täytyy ensin selvittää taudin syyt. Tätä varten lääkäri kerää historiaa ja suorittaa erilaisia ​​laboratoriotestejä.

Yleisimmät ylipainoa aiheuttavat tekijät ovat:

• ylimääräinen kalorien saanti;
• liikunnan puute;
• geneettinen taipumus;
• aineenvaihdunnan häiriöt;
• hypotalamuksen kasvain, hemoblastoosi, kraniaalinen trauma;
• neuroendokriinitaudit: hyperkortismi, hypothyroidismi;
• unen puute;
• päivittäisen hoito-ohjelman puute;
• glukokortikoidien, masennuslääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
• geenimutaatiot;
• kromosomaaliset ja muut geneettiset oireyhtymät: Prader-Willi, Alstrom, Cohen, herkkä X-kromosomi, Down, pseudohypoparathyroidism.

Kaikki nämä riskitekijät on tunnistettava ajoissa tarvittavan hoidon aloittamiseksi. Valitettavasti vanhemmat vetävät usein viimeiseen, kunnes ensimmäisen asteen liikalihavuus ei käänny kolmanneksi, jossa on kaikki elämän ja terveyden kannalta vaikeudet ja seuraukset.

oireet

Taudin kliininen kuva liittyy läheisesti lapsen iän ominaisuuksiin. Joten jossakin vaiheessa elämänsä oireet voivat olla erilaisia. Yleensä liikalihavuuden merkit kehittyvät asteittain, ts. Esiintyvät jokaisen vaiheen kanssa yhä kirkkaammin.

• ylipaino;
• vakavat allergiset reaktiot;
• struuma;
• ummetus.

Juniorikouluikä:

• ylipaino;
• liiallinen hikoilu;
• hengenahdistus kävelyn ja fyysisen rasituksen yhteydessä;
• kuvion muodonmuutos, joka johtuu vatsan, lantion, pakaroiden, käsivarsien ja olkapäiden rasvojen taittumisesta;
• lisääntynyt paine.

• edellä mainittuja selkeitä oireita;
• väsymys;
• tyttöjen kuukautisten häiriöt;
• huimausta, usein ja voimakkaita päänsärkyä;
• raajojen turvotus;
• kipeä nivelkipu;
• masentunut, masentunut tila;
• tietoinen eristyneisyys ikäisistä.

Nuoruusiässä sairaus menee uudelle tasolle, joka kattaa paitsi fysiologian myös lapsen psykologisen tilan. Ylipaino ei salli hänen olla täysin yhteydessä toistensa kanssa. Usein tämä johtaa huonoon säätöön, antisosiaaliseen käyttäytymiseen ja jopa autismiin.

diagnostiikka

Kun olet huomannut lapsen ensimmäiset taudin merkit, ei pidä toivoa, että tämä on tilapäistä, tämä tapahtuu kaikille, kaikki tämä on ikään liittyvä ja pian kuluu. On tarpeen ottaa mahdollisimman pian yhteyttä endokrinologiin, joka tekee oikean diagnoosin ja antaa asianmukaiset suositukset.

• syntymäpaino;
• liikalihavuuden puhkeaminen;
• kasvun dynamiikka;
• tyypin II diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien esiintyminen;
• neurologiset valitukset: päänsärky, näköongelmat;
• psykomotorinen kehitys;
• vanhempien korkeus ja paino.

• androgeeniriippuvainen dermopatia: hirsutismi, öljyinen seborröa, akne;
• verenpaine;
• paino;
• BMI;
• vyötärön ympärysmitta;
• rasvakudoksen jakautuminen kehon osiin;
• kasvua;
• seksuaalisen kehityksen vaiheessa.

• biokemiallinen verikoe;
• lipidiprofiili;
• Maksan ultraääni sen entsyymien määrittämiseksi;
• glukoositoleranssitesti insuliiniresistenssiä varten;
• Tässä ovat testattavat hormonit: kilpirauhasen, kortisolin, ACTH: n, leptiinin, parathormonin, proinsuliinin, prolaktiinin, LH: n, FSH: n, SSSG: n, testosteronin, antimullerien hormonin, STH;
• päivittäinen verenpaineen seuranta.

• bioimpedanssi;
• Aivojen MRI;
• oftalmologinen tutkimus;
• polysomnografialla;
• Vatsan ultraääni;
• ECG, ECHO-KG.

• karyotyypin määritys;
• etsi geenimutaatioita.

• liikuntaterapia lääkäri;
• gastroenterologia;
• geneetikko;
• gynekologi;
• ravitsemusterapeutti;
• kardiologi;
• neurologi;
• Korvalääkärin;
• psykologi;
• endokrinologian.

Älä pelkää, että jos epäilet lihavuutta, köyhä lapsi ajetaan läpi kaikki nämä tutkimukset ja analyysit. Anamneesin keräämisen jälkeen lääkäri tekee oletuksia siitä, mitkä tekijät ovat aiheuttaneet taudin ja määrittävät vain ne diagnoosimenetelmät, jotka ovat tarpeen diagnoosin vahvistamiseksi.

Ikäominaisuudet

Koska kehossa oleva rasvakudos on muodostunut eri voimakkuudesta, lapsuuden liikalihavuuden vaiheita liittyy ikään liittyviin ominaisuuksiin:

• alle 1-vuotiailla lapsilla tapahtuu ensimmäinen rasvakudoksen kasaantuminen ja lihavuutta ei diagnosoida;
• 1-3 vuotta - kriittinen ajanjakso, jolloin vanhemmat ja sukulaiset ylittävät vauvan makean - tämä on ensimmäinen vaihe, jolloin taudin oireet saattavat näkyä;
• 3-5 vuotta - rasvan kasvu vakiintuu, paino-ongelmat havaitaan harvoin;
• 5-7 vuotta - toinen kriittinen vaihe, jolle on ominaista kehon rasvan kasvu;
• 8-9-vuotiaat - peruskouluikäisillä lapsilla on harvoin paino-ongelmia, koska aktiivinen elämä, liikunta ja oppitunnit mahdollistavat tarpeeksi kaloreita;
• 10–11 vuotta on myös suhteellisen hiljainen vaihe, mutta täällä on hyvin tärkeää, että vanhemmat valmistelevat teini-ikäisen tulevan puberteettia varten ja viettävät terveellisiä ruokailutottumuksia hänelle;
• 12–13-vuotiaat - tänä aikakautena nuorten elimistössä esiintyy vakavia hormonaalisia muutoksia murrosiän takia, mikä usein muuttuu sysäyksenä saada lisää kiloa.

Tietäen lapsen elämän kriittisiä jaksoja, vanhemmat voivat tarkastella lähemmin ylipainon ongelmaa näissä vaiheissa. Tämä korjaa kaiken alkuvaiheessa, kun tauti ei ole vielä käynnissä.

luokitus

Lääkäreitä ei ole luokiteltu lapsuuden liikalihavuuteen: etiologialla, seurauksilla, asteilla jne. Jotta vanhemmat eivät vaeltaisi heitä, riittää, että he saavat vähän tietoa.

Ensinnäkin tauti voi olla:

• ensisijainen - perinnöllisyyden ja synnynnäisten patologioiden vuoksi;
• toissijainen - hankittu aliravitsemuksen ja fyysisen aktiivisuuden vuoksi.

Toiseksi on olemassa erityinen taulukko, joka auttaa määrittämään lapsen lihavuuden ruumiinpainoindeksin (BMI) mukaan, joka lasketaan kaavalla:

I (BMI) = M (paino kilogrammoina) / H 2 (korkeus metreinä).

Pieni ylipaino lapsessa ei aiheuta vanhempien ahdistusta. He jopa iloitsevat hänen kauniista ruokahaluistaan ​​ja pullistetuista poskistaan. Pediatrien diagnoosi eivät ole vakavia, houkuttelevat aina jälkeläisten hyvinvointia. Itse asiassa liikalihavuusluokka 1 paranee helposti urheilulla ja asianmukaisella ravinnolla. Mutta tämän aikuisen käyttäytymisen vuoksi tämä on erittäin harvinaista.

Sairaus etenee vähitellen, mikä johtaa luokan 2 liikalihavuuteen. Tässä vaiheessa esiintyy hengenahdistusta ja liiallista hikoilua. Lapset eivät liiku paljon ja ovat usein huonossa mielessä. Ongelmat alkavat koulun fyysisen koulutuksen ja sosiaalisen sopeutumisen luokassa.

Tässä vaiheessa tauti on jo osoittautunut voimakkaaksi ja tärkeimmäksi, joten on vaikea olla huomaamatta. Jalkojen nivelet alkavat satuttaa, paine nousee, verensokeritaso vaihtelee. Lapsi on epätasapainoinen, ärtynyt, masentunut.

Niinpä vanhemmat itse voivat määrittää lihavuuden asteen kotona. Näin voit hakea lääkärin apua ajoissa.

Normaali ja patologia

Asteiden lisäksi ylipainotaulukko auttaa tunnistamaan ylipainon, jossa WHO: n mukaan kerätään epänormaaleja kehon painoarvoja. Pojille ja tytöille parametrit ovat erilaisia. Lisäksi niitä on vielä mukautettava kasvun mukaan.

WHO: n mukaan 1-17-vuotiaiden tyttöjen paino

Pojat painavat 1–17 vuotta WHO: n mukaan

Jos lapsi on erittäin korkea, taulukossa annettuja parametreja voidaan lisätä hieman.

hoito

Vanhempien ja lapsen täytyy käydä läpi "liikalihavuuden koulun". Siksi lääkärit kutsuvat monimutkaisia ​​toimenpiteitä syömiskäyttäytymisen ja riittävän fyysisen rasituksen korjaamiseksi. Tätä motivoivaa koulutusta pidetään hoidon perustana. Siinä esitetään yksityiskohtaisesti patologisen hoidon kliiniset ohjeet.

ruoka

Ensinnäkin, lapsuuden liikalihavuudessa, ruokavaliohoito on määrätty Pevsnerin taulukon nro 8 mukaan. Ilman sitä sairauden hoitaminen on mahdotonta.

Pevznerin mukaan erityinen ruokavalio lapsille, joilla on liikalihavuus, suosittelee seuraavien tuotteiden sisällyttämistä ruokavalioonsa tähän ruokavalioon:

• leipä (täysjyvä tai lese) - enintään 170 grammaa päivässä;
• maitotuotteet jopa 1,5% rasvaa - 200 g;
• keitot (vähimmäisperuna) - 220 gr;
• kana, kalkkuna, vähärasvainen liha ja kala - 180 gr;
• hirssi, tattari ja ohran puuroa - 200 gr;
• rajattomat vihannekset, jotka on kypsennetty millään tavalla;
• makeuttamaton hedelmä - 400 gr;
• teetä, uzvaria, tuoreita mehuja - missä tahansa määrässä.

Näyte-valikko lihavuuden 2 astetta

Ensimmäisessä asteen ruokavaliossa voi vaihdella hunajaa, enemmän rasvaisia ​​maitotuotteita, makeita hedelmiä ja paistettuja ruokia. Luokkaan 3 ei sisälly kasviöljyä ja ravinnon löystymistä.

Yleiset ravitsemukselliset ohjeet:

• annosten pienentäminen;
• 5 yksittäisen aterian fraktio;
• illallinen - 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa;
• runsaasti tavallista vettä;
• pikaruokaa, pelimerkkejä, välipaloja, soodaa.

Lasten ruokavalion ateriat:

• raejuustoa ja banaani-jälkiruoka;
• sokerijuurikkaan porkkana;
• hedelmäkarkit;
• laiska lihapullakeitto;
• liha soufflé;
• juustokakut;
• kananleipää kaksinkertaisessa kattilassa ja muissa.

reseptejä

150 grammaa vähärasvainen naudanliha, puhdista jänteet ja kalvo, selaa lihamyllyä 2-3 kertaa. Kypsennä ruokalusikallista riisiä, jäähdytä, sekoita täytteeseen. Mince uudelleen, lisää neljäsosa keitetyistä munista ja 5 grammaa voita. Beat koko sekoitin. Pyöritä pieniä lihapullia, laita ne paistinpannuun, öljytään ohuesti, kaada kylmällä vedellä, keitetään 10 minuuttia.

Hienoa 2 pientä porkkanaa ja 2 sellerin varret. Hio sipuli. Sekoita viipaloidut vihannekset, lisää 100 grammaa valkoisia papuja, leikkaa 4 puoli kirsikkatomaatteja. Kaada 500 ml kasvi- tai kananlientä. Kiehauta puoli tuntia. Mausta makuun merisuolalla. Ennen annostelua lisätään hieman vähärasvainen kermaviili.

Hio 1 keskikokoinen banaani ja kourallinen manteleita sekoittajaan. Sekoita ne raastettujen porkkanoiden kanssa. Lisää 200 grammaa kaurajauhoa, 10 ml hunajaa, 20 ml sitruunamehua. Täytä syntyvän muotin massa pakastimeen. 2 tunnin kuluttua siirrä ne jääkaapissa tunnin ajan. Tarjoile teetä.

Liikunta

Lihavuuden hoito lapsilla ei toteudu ilman riittävää liikuntaa. Hän ehdottaa:

• päivittäiset urheilutoiminnot vähintään 1 tunnin ajan (jos olet tervetullut);
• on parempi käyttää suurinta osaa tällaisista harjoituksista aerobicille;
• pelit;
• kilpailu;
• matkustaa;
• virkistystoiminta;
• erilaisia ​​harjoituksia painonpudotukseen.

Lääkehoito

Useimpien lääkkeiden ikärajoitusten vuoksi taudin lääkehoito on rajallinen.

Joissakin tapauksissa asiantuntijat todistavat, että seuraavat lääkkeet voivat määrätä lapselle:

• Orlistat - sallittu 12-vuotiaana, auttaa rasvoja imeytymään ohutsuoleen;
• Metformin - nimitetty 10 vuoden diabeteksen tyypin II tyypiksi.

Lääkkeiden, kuten oktreotidin, leptiinin, sibutramiinin, kasvuhormonin käyttö on rajoitettu kliinisiin ja tieteellisiin tutkimuksiin eikä sitä suositella lapsuuden liikalihavuuden hoitoon.

Tutkimusten mukaan dietologian, liikunnan ja lääkehoidon tehokkuus on alhainen. Tältä osin joissakin maissa lapsuuden lihavuutta hoidetaan kirurgisilla menetelmillä. Kliinisissä tutkimuksissa on kuitenkin osoitettu, että bariatrian käyttö lapsilla ja nuorilla (verrattuna aikuisiin) liittyy lukuisiin postoperatiivisiin komplikaatioihin, vähäiseen noudattamiseen, toistuviin painon nousuun. Venäjän federaatiossa tällaiset liikalihavuuden hoitotoimenpiteet alle 18-vuotiailla ovat kiellettyjä.

ennaltaehkäisy

Vanhempien tulisi tietää, mitä lapsuuden liikalihavuuden ehkäiseminen on:

• täydellinen tietoisuus asianmukaisesta ravitsemuksesta;
• imettävät enintään 6 kuukautta;
• moottorin aktiivisuus;
• Urheilu;
• BMI: n jatkuva valvonta, vauvojen ajoissa havaitseminen, kun tämä indikaattori on yli 10 vuotta 2-9-vuotiaana;
• terveellisten ruokailutottumusten lisääminen;
• kävelee raittiiseen ilmaan.

Jos kaikki tämä toteutetaan varhaisesta iästä lähtien, lapsille ja nuorille ei koskaan diagnosoida lihavuutta.

komplikaatioita

Pahin asia tässä on se, mitä tämä patologia uhkaa. Valitettavasti vanhemmat eivät aina edustaa kaikkia taudin vaaroja. Samaan aikaan seuraukset voivat olla hyvin vakavia - jopa kuolemaan johtavia (3 asteen).

Yleisimpiä komplikaatioita ovat:

• uniapnea;
• valtimon hypertensio;
• gynekomastia;
• hyperandrogenismista;
• dyslipidemia;
• sappikivitauti;
• seksuaalisen kehityksen viivästyminen tai kiihtyminen;
• tuki- ja liikuntaelimistön patologiat: nivelrikko, Blount-tauti, spondylolisthesis;
• hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöt: insuliiniresistenssi, heikentynyt glukoositoleranssi, glukoosipitoisuus paastossa;
• maksan liikalihavuus: hepatosis ja steatohepatiitti - yleisimmät olosuhteet lapsilla;
• suhteellinen androgeenipuutos;
• tyypin II diabetes;
• maha-suolikanavan sairaudet: haiman tulehdus, gastriitti, peräpukamat, ummetus;
• maksan vajaatoiminta;
• mielenterveys, psykososiaaliset häiriöt;
• miesten lisääntymistoiminta, naisten hedelmättömyys tulevaisuudessa.

Vanhempien tulisi ymmärtää, että liikalihavat lapset ovat onnettomia. Siksi niiden pääasiallisena tehtävänä on estää tällainen tapahtumien kehittyminen, ja jos tämä on jo tapahtunut, tee kaikkea lapsen parantamiseksi. Mitä nopeammin aikuiset tietävät itsestään, sitä enemmän mahdollisuuksia hänellä on elpymiseen ja vauraan elämän tulevaisuuteen.