Tabletit diabetekselle - luettelo parhaista lääkkeistä

• Diagnostiikka

Diabeteksen pillerit valitaan riippuen taudin tyypistä, joka on jaettu kahteen tyyppiin: insuliiniriippuvainen eikä vaadi insuliinin käyttöönottoa. Ennen hoidon aloittamista on tutkittava glukoosin alentavien lääkkeiden luokittelua, kunkin ryhmän toimintamekanismia ja vasta-aiheita.

Pillereiden ottaminen on olennainen osa diabeettista elämää.

Diabetes pillereiden luokittelu

Diabeteksen hoidon periaate on säilyttää sokeri 4,0–5,5 mmol / l. Tätä varten on tärkeää, että tarkkaillaan vähähiilistä ruokavaliota ja säännöllistä, kohtalaista liikuntaa, on tärkeää ottaa oikeat lääkkeet.

Diabeteksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet on jaettu useisiin pääryhmiin.

Sulfonyyliureajohdannaiset

Näillä diabeettisilla lääkkeillä on hypoglykeeminen vaikutus, koska se vaikuttaa beeta-soluihin, jotka ovat vastuussa insuliinin tuotannosta haimessa. Tämän ryhmän keinot vähentävät munuaisten heikkenemisen riskiä ja sydän- ja verisuonitautien kehittymistä.

Maninil - saatavilla olevat diabeettiset pillerit

Luettelo sulfonyyliurean parhaista johdannaisista:

meglitinidit

Tämän ryhmän diabeetikoille tarkoitetut lääkkeet ovat terapeuttisessa vaikutuksessa samanlaisia ​​kuin sulfonyyliureajohdannaiset ja stimuloivat insuliinin tuotantoa. Niiden tehokkuus riippuu veren sokeripitoisuudesta.

Novonorm tarvitsee insuliinia

Luettelo hyvistä meglitinideistä:

Insuliiniriippuvaisen diabeteksen hoidossa meglitinidejä ei käytetä.

biguanidit

Tämän ryhmän lääkkeet estävät glukoosin vapautumista maksasta ja edistävät sen parempaa imeytymistä kehon kudoksiin.

Lääke parantaa glukoosin ottoa

Tehokkaimmat biguanidit:

tiatsolidiinidionien

Niille on ominaista sama vaikutus kehoon kuin biguanidit. Tärkein ero on korkeampi hinta ja vaikuttava luettelo haittavaikutuksista.

Kallis ja tehokas lääke glukoosin ottoa varten

Näitä ovat:

Tiatsolidiinidioneilla ei ole positiivista vaikutusta tyypin 1 diabeteksen hoidossa.

Gliptiny

Uuden sukupolven lääkkeet, jotka auttavat lisäämään insuliinin tuotantoa ja sokerin vapautumista maksasta.

Galvus tarvitsi vapauttaa sokeria maksasta

Tehokkaiden glyptiinien luettelo:

Januvia vähentää verensokeria

Alfa - glukosidaasin estäjät

Nämä nykyaikaiset diabeteslääkkeet estävät kompleksin hiilihydraatteja liuottavan entsyymin tuotannon, mikä vähentää polysakkaridien imeytymisnopeutta. Inhibiittoreille on ominaista minimi sivuvaikutukset ja ne ovat turvallisia keholle.

Näitä ovat:

Edellä mainitut lääkkeet voidaan ottaa yhdessä muiden ryhmien lääkkeiden ja insuliinin kanssa.

Natriumin inhibiittori - glukoosi-välittäjä

Viimeisimmän sukupolven valmistelut, jotka vähentävät verensokeria. Tämän ryhmän lääkkeet tekevät munuaisista erittyvän glukoosin virtsan mukana ajankohtana, jolloin sokerin pitoisuus veressä on välillä 6 - 8 mmol / l.

Tuonti korjata verensokerin alentamiseen

Luettelo tehokkaasta glyflozinovista:

Yhdistetyt valmisteet

Lääkkeet, jotka sisältävät metformiinia ja gliptiiniä. Luettelo yhdistetyn tyypin parhaista työkaluista:

Älä ota yhdistettyjä keinoja tarpeettomasti - yritä suosia turvallisempia biguanideja.

Yhdistetty työkalu diabeetikoille

Insuliini tai pillerit - mikä on paras diabetekselle?

Tyypin 1 diabeteksen hoidossa käytetään insuliinia, mutkaton tyypin 2 taudin hoito perustuu lääkkeiden käyttöönottoon sokeritasojen normalisoimiseksi.

Tablettien edut verrattuna injektioihin:

• helppokäyttöisyys ja varastointi;
• ei ole epämukavuutta vastaanoton aikana;
• luonnollinen hormonitason hallinta.

Insuliinin injektionesteiden etuna on nopea terapeuttinen vaikutus ja kyky valita, mikä insuliinityyppi sopii parhaiten potilaalle.

Insuliiniannostuksia käytetään tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, jos lääkehoito ei anna positiivista vaikutusta ja aterian jälkeen glukoositaso nousee 9 mmol / l: iin.

Insuliiniannostuksia käytetään vain silloin, kun pillerit eivät auta.

Arviot

”Olen kärsinyt tyypin 1 diabeteksesta 3 vuotta. Verensokerin normalisoimiseksi käytän insuliinipistosten lisäksi Metformin-tabletteja. Minulle tämä on paras väline diabeetikoille, joilla on edullinen hinta. Työssä oleva ystävä juo tätä lääkettä tyypin 2 diabeteksen hoitoon ja on tyytyväinen tulokseen. ”

”Minulla on tyypin 2 diabetes, jota olen hoitanut useita vuosia Januvian ja sitten Glukobain avulla. Aluksi nämä tabletit auttoivat minua, mutta viime aikoina tila on huonontunut. Siirryin insuliiniin - sokerin indeksi laski 6 mmol / l: iin. Olen myös ruokavalio ja urheilu. "

”Testitulosten mukaan lääkäri paljasti, että minulla on korkea verensokeri. Hoito koostui ruokavaliosta, urheilusta ja Miglitol-hoidosta. Olen juonut lääkettä 2 kuukautta - glukoosin taso on palannut normaaliksi, yleinen hyvinvointini on parantunut. Hyvä pillereitä, mutta hieman kalliimpaa minulle.

Vähähiilisen ruokavalion yhdistäminen liikuntaan ja hyvin valittu hoito auttaa vakauttamaan verensokeritasoa tyypin 2 diabeteksessa.

Komplikaatioiden puuttuessa, pidä mieluummin lääkkeitä, jotka sisältävät metformiinia - ne stabiloivat glukoosipitoisuudet minimaalisilla sivuvaikutuksilla. Lääkäri laskee tyypin 1 taudin insuliiniannosten annoksen ja tiheyden ottaen huomioon potilaan sairauden yksilölliset ominaisuudet.

Arvostele tämä artikkeli
(2 merkkiä, keskimäärin 5,00 viidestä)

Tehokas kansanhoito tyypin 2 diabetekselle

Tyypin 2 diabeteksen kansanhoito voi auttaa voittamaan tämän salakavalan taudin. Sinun pitäisi kuitenkin noudattaa tarkasti lääkärin suosituksia, muuten et pysty saavuttamaan hyviä tuloksia. Ensimmäinen askel on läpäistä kaikki testit, selvittää taudin syy ja puhua sitten hoidosta.

Elämäntapojen muutos

Diabetes on jaettu tyypit: 1 ei voida hoitaa kansan korjaustoimenpiteitä, potilas tarvitsee päivittäin injektion insuliinia, ja 2 voit yrittää päästä eroon. Tämä edellyttää kuitenkin tapojen muuttamista. Tyypillisesti tyypin 2 diabetes on seurausta istumattoman elämäntavan seurauksista. Liikalihavuus voi aiheuttaa tämän taudin. Tästä syystä sinun täytyy liikkua niin paljon kuin mahdollista. Kun paino laskee, tauti vähenee. Voit neuvoa potilasta aamulla. Jos se on vaikeaa, on suositeltavaa aloittaa 15 minuutista ja lisätä asteittain 1 tuntiin. Myös hyvä vaihtoehto olisi rekisteröityä aerobiciin tai kuntoiluun. Säännöllinen liikunta auttaa vähentämään painoa, lisäämään energiaa ja palaamaan elämän iloon.

Ravitsemus tyypin 2 diabetekselle

Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä sinun on seurattava ravitsemusta. Ensimmäinen askel on hylätä hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden käyttö. Ruokavalio ei saa olla:

Ravitsemuksessa on suositeltavaa noudattaa seuraavaa sääntöä:

• 60% vihanneksia;
• 20% proteiinituotteita;
• 20% hiilihydraatteja.

Tämän valikon ansiosta sokeri ei pääse veriin, ja haima toimii ilman vikoja ja palaa lopulta normaaliksi.

On suositeltavaa käyttää hedelmiä ja vihanneksia rajattomasti. Makeat hedelmät, erityisesti viinirypäleet, on kuitenkin hävitettävä.

Alkoholi on myös kielletty, se herättää verensokerin nousun, mikä vain pahentaa tilannetta. Eläinrasvat on korvattava kasviksilla. Liha on sallittu, mutta vain keitetty.

Folk-reseptit tyypin 2 diabetesta vastaan

On olemassa tehokkaita suosittuja reseptejä, jotka auttavat taudin voittamisessa. Valkosipulin tinktuura pidetään erittäin tehokkaana. Valmisteluun tarvitaan 100 g jauhettua valkosipulia, kaada 1 litra punaviiniä. Parannuskeinoa tulee valmistaa 2 viikkoa. Päivittäin sitä on ravistettava. Määrätyn ajan kuluttua seos suodatetaan ja otetaan 50 ml: ssa kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.

Lilahermojen infuusio antaa hyviä tuloksia tyypin 2 diabeteksessa. Kiehuvaa vettä kaadetaan 15 g raaka-ainetta ja vaaditaan 1 tunti. Hyväksytyt keinot puolen tunnin ajan ennen ateriaa, 15 ml. Jos mahdollista, sinun pitäisi syödä 10 lilaa kukkia päivittäin, sitten voit tuoda sokerin takaisin normaaliin nopeammin.

Diabeteksen sairauden parantamiseksi on suositeltavaa valmistaa juoma mustikka-lehdistä, takiajuuresta ja papusivusta. Raaka-aineet tulee kuivata ja sekoittaa yhteen säiliöön yhtä suurina osina. Sitten 50 g seosta kaadetaan 1 litraan kiehuvaa vettä ja infusoidaan termospullossa 10 tuntia. Juoma otetaan lämpöä 100 ml kolme kertaa päivässä.

Tea chokeberrysta voi vähentää merkittävästi verensokeria ja parantaa haiman ja maksan työtä. On suositeltavaa käyttää sitä kolme kertaa päivässä.

Voit yrittää juoda haavan kuoren tinktuuraa. Murskattu raaka-aine kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä ja infusoidaan 20 minuuttia. Tämän jälkeen työkalu suodatetaan ja sitä käytetään tavallisena teetä. Tinktuura vähentää hyvin verensokeria ja vaikuttaa myönteisesti koko kehoon.

Voit kokeilla diabeteksen hoitoa keittämään haavan kuoren. Se vaatii 60 g raaka-aineita ja 1 litra kiehuvaa vettä. Kastiketta, jossa on ainekset, laitetaan keskilämpöön, keitetään ja infusoidaan 30 minuuttia. Päivän aikana potilaan tulee juoda 700 ml. Kurssi on 25 päivää. Myöhemmin liemi on suositeltavaa juoda 2-4 kertaa vuodessa ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä. Tämä työkalu vakauttaa hyvin henkilön tilan ja antaa hänelle mahdollisuuden parantaa hyvinvointia.

Kuivattujen lehtien ja kultaisten viikunoiden lehtien infuusiota pidetään hyvänä keinona diabeteksen torjumiseksi. Murskattu raaka-aine täytetään 500 ml: lla kiehuvaa vettä, infusoidaan puolen tunnin ajan, suodatetaan. Kulutetaan ennen ateriaa 10 ml: ssa kolme kertaa päivässä.

Terveyden ylläpitämiseksi voit yrittää juoda 100 ml kaali-suolakurkkua kolme kertaa päivässä. Elvytysmahdollisuudet lisääntyvät, jos hän käyttää lisäksi valkosipulia. Se valmistetaan seuraavasti: 3 valkosipulilohkoa kaadetaan 500 ml kuumaa vettä. 20 minuutin kuluttua infuusio suodatetaan ja on käyttövalmis. On suositeltavaa juoda sitä 30 ml: lla.

Kuivat tammenterhot auttavat selviytymään diabeteksesta lyhyessä ajassa. Heiltä valmistetaan liemi. Tätä varten sinun täytyy ottaa 1 kuppi jauhettuja tammenterhoja. Raaka-aineet kaadetaan 350 ml vettä ja keitetään alhaisen lämmön yli puolen tunnin ajan. Sitten työkalu on annettava 24 tunnin ajan. Tämän ajan kuluttua infuusio on keitettävä uudelleen ja jätettävä yksi päivä. Sen jälkeen se suodatetaan ja siihen lisätään 200 ml vodkaa. Juo 10 ml 5 kertaa päivässä. Hoitoa jatkettiin kuukauden ajan.

Jotta voisit ymmärtää, toimiiko jokin tietty korjaustoimenpide, riittää, että havaitset tilasi 2 viikkoa. Jos muutoksia ei ole, on tarpeen kuulla lääkäriä, jotta hän voi määrätä toisen hoidon. Kun on myönteisiä muutoksia, sinun on jatkettava infuusiota ja keittämistä 2 kuukauden ajan. Tänä aikana taudin on taantuttava, ja yleinen tila palautuu normaaliksi.

Mitä diabeteslääkkeitä on parempaa ja tehokkaampaa käyttää hoitoon?

Kaikki tietävät, että diabetes on jaettu kahteen tyyppiin. Insuliiniriippuvainen diabetes mellitus tyyppi 1: lle on ominaista haiman häiriöt, jotka lakkaavat tuottamasta insuliinia tai tuottavat riittämättömiä määriä sitä. Tässä tapauksessa käytetään korvaushoitoa insuliininkaltaisten lääkkeiden kanssa. Tyypin 2 diabeteksessa insuliinia tuotetaan riittävinä määrinä, mutta solureseptorit eivät kykene imemään sitä. Tällöin diabeteksen lääkkeiden pitäisi normalisoida verensokeri ja edistää glukoosin käyttöä.

Insuliiniriippuvaisen diabeteksen lääkkeitä määrätään ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, ikäpaino ja samanaikaiset sairaudet. On selvää, että ne lääkkeet, jotka on määrätty tyypin 2 diabeteksen hoitoon, eivät missään tapauksessa sovi diabeetikoille, joiden kehossa insuliinia ei tuoteta. Siksi vain asiantuntija voi löytää oikean työkalun ja määrittää tarvittavan hoito-ohjelman.

Tämä auttaa hidastamaan taudin etenemistä ja välttämään vakavia komplikaatioita. Mitä diabeteslääkkeitä on parempi ja tehokkaampi? On vaikea antaa yksiselitteistä vastausta tähän kysymykseen, koska yksi potilas sopii hyvin yhteen toisen lääkkeen kanssa. Siksi yritämme antaa yleiskatsauksen diabeteksen suosituimmista korjaustoimenpiteistä ja aloittaa lääkkeillä, joita käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon.

Lääkkeet tyypin 2 diabetekselle

Tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat voivat tehdä ilman sokeria alentavia tabletteja pitkään, ja ylläpitää normaaleja verensokeriarvoja vain kiinnittymällä vähähiiliseen ruokavalioon ja riittävään fyysiseen aktiivisuuteen. Mutta kehon sisäiset varannot eivät ole ääretön, ja kun ne on käytetty loppuun, potilaiden on vaihdettava lääkkeitä.

Valmistelut tyypin 2 diabeteksen hoitoon määrätään, jos ruokavalio ei anna tuloksia ja verensokeri nousee edelleen 3 kuukautta. Mutta joissakin tilanteissa jopa suullinen lääkitys on tehoton. Sitten potilaan on siirryttävä insuliiniannostuksiin.

Luettelo tyypin 2 diabeteksen lääkkeistä on hyvin laaja, kaikki ne voidaan jakaa useisiin pääryhmiin:

Kuva: lääkkeet tyypin 2 diabetekselle

1. Secretagogit ovat lääkkeitä, jotka stimuloivat insuliinin eritystä. Ne puolestaan ​​jakautuvat kahteen alaryhmään: sulfonyyliureajohdannaisiin (Diabeton, Glurenorm) ja meglitinideihin (Novonorm).
2. Herkistävät aineet ovat lääkkeitä, jotka lisäävät kudosten herkkyyttä insuliinin vaikutukseen. Ne on myös jaettu kahteen alaryhmään: biguanidit (Metformin, Siofor) ja tiatsolidiinidionit (Avandia, Aktos).
3. Alfa-glukosidaasi-inhibiittorit. Tämän ryhmän valmistelut ovat vastuussa hiilihydraattien imeytymisestä suolistossa ja niiden erittymisestä kehosta (akarboosi).
4. Uuden sukupolven tyypin 2 diabeteksen lääkkeet - inkretiinit. Näitä ovat Januvia, Exenatide, Liraglutide.

Pysykäämme jokaisessa lääkeryhmässä:

Sulfonyyliureajohdannaiset

Kuva: Sulfonyyliureajohdannaiset

Tämän ryhmän valmistelut on käytetty lääketieteellisessä käytännössä yli 50 vuoden ajan ja ne ovat ansaitsevasti suosittuja. Niillä on hypoglykeeminen vaikutus, joka johtuu suorasta vaikutuksesta beeta-soluihin, jotka tuottavat insuliinia haimassa.

Reaktiot, jotka tapahtuvat solutasolla, vapauttavat insuliinia ja vapautuvat verenkiertoon. Tämän ryhmän valmistelut lisäävät solujen herkkyyttä glukoosiin, suojaavat munuaisia ​​vaurioilta ja vähentävät verisuonten komplikaatioiden riskiä.

Samanaikaisesti sulfonyyliurea-lääkeaineet heikentävät vähitellen haimasoluja, aiheuttavat allergisia reaktioita, painonnousua, vatsavaivoja, lisäävät hypoglykeemisten tilojen kehittymisen riskiä. Niitä ei käytetä potilailla, joilla on haiman diabetesta, lapsia, raskaana olevia ja imettäviä naisia.

Lääkehoidon aikana potilaan on noudatettava tiukasti vähähiilistä ruokavaliota ja sidottava pilleri ruokavalioon. Tämän ryhmän suosituimmat jäsenet:

Glikvidon - tämä lääke on eri vähimmäisvalmisteita, joten se on määrätty potilaille, joiden ruokavalio ei anna toivottua tulosta ja vanhukset. Pienet haittavaikutukset (kutina, huimaus) ovat palautuvia. Lääke voidaan määrätä jopa munuaisten vajaatoiminnassa, koska munuaiset eivät osallistu sen poistoon kehosta.

Maninilia pidetään diabeteksen vahvimpana haiman lääkkeenä. Sitä tuotetaan tablettien muodossa, joissa on eri pitoisuuksia vaikuttavaa ainetta (1,75, 3,5 ja 5 mg) ja jota käytetään kaikissa tyypin 2 diabeteksen muodostumisen vaiheissa. Pystyy vähentämään sokerin tasoa pitkään (10 - 24 tuntia).

Diabeton - lääke on erityisen tehokas insuliinin tuotannon ensimmäisessä vaiheessa. Lisäksi se tarjoaa alusten luotettavan suojan glukoosin haitallisilta vaikutuksilta.

Amaryl on paras tyyppi 2 diabeteksen lääke. Toisin kuin muut glukoosipitoisuutta alentavat lääkkeet, se ei aiheuta painonnousua ja sillä on minimaalinen kielteinen vaikutus sydämeen ja verisuoniin. Lääkkeen etuna on, että se poistaa hitaasti insuliinin verenkiertoon, jolloin vältetään hypoglykemian kehittyminen.

Sulfonyyliureoiden keskimääräiset kustannukset ovat 170 - 300 ruplaa.

meglitinidit

Tämän lääkeryhmän toimintaperiaate on edistää haiman insuliinintuotantoa. Lääkkeiden tehokkuus riippuu suoraan veren glukoosipitoisuudesta. Mitä suurempi sokerin suorituskyky on, sitä enemmän insuliinia syntetisoidaan.

Meglitinidien edustajat ovat Novonorm- ja Starlix-valmisteita. Ne kuuluvat uuden sukupolven huumeisiin, joille on ominaista lyhyt toiminta. Tabletit on otettava muutama minuutti ennen ateriaa. Ne määrätään useimmiten diabeteksen monimutkaisessa hoidossa. Voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten vatsakipua, ripulia, allergisia ja hypoglykeemisiä reaktioita.

1. Novonorm - lääkäri valitsee lääkkeen annoksen erikseen. Pilleri otetaan 3-4 kertaa päivässä, juuri ennen ateriaa. Novonorm vähentää glukoosin tasoa sujuvasti, joten verensokerin jyrkän laskun riski on vähäinen. Lääkkeen hinta - 180 ruplaa.
2. Starlix - lääkkeen maksimivaikutus havaitaan 60 minuuttia annon jälkeen ja kestää 6-8 tuntia. Lääke on erilainen, koska se ei aiheuta painonnousua, ei vaikuta haitallisesti munuaisiin ja maksaan. Annos valitaan erikseen.

biguanidit

Nämä tyypin 2 diabeteksen lääkkeet häiritsevät sokerin vapautumista maksasta ja edistävät glukoosin imeytymistä ja liikkumista kehon soluissa ja kudoksissa. Tämän ryhmän lääkkeitä ei voida käyttää tyypin 2 diabeetikoilla, joilla on sydämen tai munuaisten vajaatoiminta.

Biguanidien vaikutus kestää 6 - 16 tuntia, ne vähentävät sokereiden ja rasvojen imeytymistä suolistosta eivätkä aiheuta veren glukoosipitoisuuksien voimakasta laskua. Voi aiheuttaa makua, pahoinvointia, ripulia. Biguanidien ryhmä sisältää seuraavat lääkkeet:

1. Siofor. Lääkettä määrätään usein potilaille, joilla on ylipainoinen, koska tablettien käyttö vaikuttaa painonpudotukseen. Tablettien suurin päiväannos on 3 g, se on jaettu useisiin vaiheisiin. Lääkäri valitsee lääkkeen optimaalisen annoksen.
2. Metformiinia. Lääke hidastaa glukoosin imeytymistä suolistossa ja stimuloi sen käyttöä perifeerisissä kudoksissa. Potilaat sietävät tabletteja hyvin, ne voidaan antaa yhdessä insuliinin kanssa, ja samanaikaisesti on liikalihavuutta. Lääkäri valitsee lääkkeen annoksen erikseen. Vasta-aiheet metformiinin käyttöön on taipumus ketoasidoosiin, vakavaan munuaissairauteen, kuntoutusjaksoon leikkauksen jälkeen.

Huumeiden keskihinta vaihtelee 110 - 260 ruplaan.

tiatsolidiinidionien

Tämän ryhmän diabeteksen lääkkeet sekä biguanidit parantavat glukoosin imeytymistä elimistön kudoksissa ja vähentävät sokerin vapautumista maksasta. Mutta toisin kuin edellisessä ryhmässä, heillä on korkeampi hinta ja vaikuttava luettelo sivuvaikutuksista. Tämä painon nousu, luiden hauraus, ekseema, turvotus, negatiivinen vaikutus sydämen ja maksan toimintaan.

1. Aktos - tätä työkalua voidaan käyttää monopreparaationa tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Tablettien toiminnan tarkoituksena on lisätä kudosten herkkyyttä insuliinille, hidastaa sokereiden synteesiä maksassa, vähentää verisuonten vaurioitumisen riskiä. Lääkkeen haitoista havaittiin ruumiinpainon nousu annon aikana. Kustannukset lääkitys - 3000 ruplaa.
2. Avandia on tehokas hypoglykeeminen aine, jonka tarkoituksena on parantaa metabolisia prosesseja, vähentää verensokeritasoja ja lisätä kudosherkkyyttä insuliinille. Tabletteja voidaan käyttää tyypin 2 diabeteksessa monoterapiana tai yhdessä muiden diabeteslääkkeiden kanssa. Lääkettä ei tule määrätä munuaissairauteen, raskauden, lapsuuden aikana ja yliherkkyyteen vaikuttavalle aineelle. Haittavaikutusten joukossa havaittiin sydän- ja verisuoni- ja ruoansulatusjärjestelmien turvotus ja toimintahäiriöt. Huumeiden keskihinta - 600 ruplaa.

Alfa-glukosidaasi-inhibiittorit

Sellaiset diabeteslääkkeet estävät erityisen suoliston entsyymin tuotannon, joka liuottaa monimutkaisia ​​hiilihydraatteja. Tästä johtuen polysakkaridien imeytymisnopeus hidastuu merkittävästi. Nämä ovat nykyaikaisia ​​hypoglykeemisiä lääkkeitä, joilla ei käytännössä ole sivuvaikutuksia, eivät aiheuta ruoansulatushäiriöitä eikä vatsakipuja.

Tabletit tulee ottaa ensimmäisen ruokalajin kanssa, ne vähentävät hyvin sokerin tasoa eivätkä vaikuta haiman soluihin. Tämän sarjan valmistuksia voidaan käyttää yhdessä muiden hypoglykeemisten aineiden ja insuliinin kanssa, mutta hypoglykeemisten ilmentymien kehittymisen riski kasvaa. Ryhmän kirkkaimmat edustajat ovat Glukobay ja Miglitol.

• Glukobay (akarboosi) - lääkettä suositellaan käytettäväksi, jos sokeritaso nousee jyrkästi heti syömisen jälkeen. Lääke on hyvin siedetty, ei aiheuta ruumiinpainon nousua. Tabletteja määrätään adjuvanttina, joka täydentää matala-carb-ruokavaliota. Annos valitaan yksilöllisesti, enimmäismäärä päivässä, voit ottaa 300 mg lääkettä jaettuna annoksella kolmeen annokseen.
• Miglitoli - lääke, joka on määrätty potilaille, joilla on kohtalainen tyypin 2 diabetes, jos ruokavalio ja liikunta eivät toimi. Tabletteja suositellaan otettavaksi tyhjään vatsaan. Vasta-aiheet Miglitol-hoidon yhteydessä ovat raskaus, lapsuus, krooniset suolistosairaudet ja suuret herniat. Joissakin tapauksissa hypoglykeeminen aine aiheuttaa allergisia reaktioita. Huumeiden hinta tässä ryhmässä vaihtelee 300-400 ruplaan.

Inkretiinit

Viime vuosina on ilmaantunut uuden sukupolven lääkkeitä, ns. Dipeptidyylipeptidaasi-inhibiittoreita, joiden tavoitteena on lisätä glukoosipitoisuuden perusteella insuliinin tuotantoa. Terveessä kehossa yli 70% insuliinista tuotetaan inkretiinihormoneiden vaikutuksen alaisena.

Nämä aineet laukaisevat prosesseja, kuten sokerin vapautumista maksasta ja beeta-solujen tuottamaa insuliinia. Uusia lääkkeitä käytetään itsenäisinä välineinä tai ne sisältyvät monimutkaiseen hoitoon. Ne vähentävät tasaisesti glukoosin tasoa ja vapauttavat inkretiinien varastoja kohonneen sokerin torjumiseksi.

Ota pillereitä aterioiden aikana tai sen jälkeen. Ne ovat hyvin siedettyjä eivätkä edistä painonnousua. Tähän ryhmään kuuluvat Januvia, Galvus, Saksagliptin.

Januvia - lääke vapautuu enteropäällysteisten tablettien muodossa, joiden vaikuttavan aineen pitoisuus on 25, 50 ja 100 mg. Lääke tulee ottaa vain 1 kerran päivässä. Januia ei aiheuta painonnousua, hyvin tukee glykemiaa sekä tyhjään vatsaan että syömisen aikana. Lääkkeen käyttö hidastaa diabeteksen etenemistä ja vähentää mahdollisten komplikaatioiden riskiä.

Galvus - lääkkeen vaikuttava aine - vildagliptiini stimuloi haiman toimintaa. Sen jälkeen, kun se on otettu, polypeptidien eritys lisääntyy ja beeta-solujen herkkyys kasvaa, insuliinin tuotanto aktivoituu. Lääkettä käytetään monoterpiana, täydentämällä ruokavaliota ja liikuntaa. Tai määrätty yhdessä muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa.

Januvia on keskimäärin 1500 ruplaa, Galvus - 800 ruplaa.

Monet tyypin 2 diabetesta sairastavat pelkäävät siirtyä insuliiniin. Jos muiden hypoglykeemisten lääkkeiden hoito ei kuitenkaan toimi ja sokeripitoisuus nousee tasaisesti 9 mmol / l aterian jälkeen, sinun täytyy miettiä insuliinihoidon käyttöä.

Tällaisilla indikaattoreilla mikään muu hypoglykeminen lääke ei voi vakauttaa tilaa. Lääkärin suositusten huomiotta jättäminen voi johtaa vaarallisiin komplikaatioihin, kuten jatkuvasti korkealla sokerilla lisää merkittävästi munuaisten vajaatoiminnan, raajojen gangreenin, näön menetyksen ja muiden vammaisuuteen johtavien sairauksien riskiä.

Vaihtoehtoiset diabeteslääkkeet

Kuva: Alternative Diabetes Drug - Diabenot

Diabenotti-diabeteslääkitys on yksi vaihtoehtoisista korjaustoimenpiteistä. Tämä on innovatiivinen kaksivaiheinen aine, joka perustuu turvallisiin kasvien ainesosiin. Lääkkeitä kehittivät saksalaiset apteekit ja vasta äskettäin ilmestyi Venäjän markkinoille.

Diabenot-kapselit stimuloivat tehokkaasti haiman beetasolujen toimintaa, normalisoivat metabolisia prosesseja, puhdistavat veren ja imunesteen, vähentävät sokeritasoja, estävät komplikaatioiden kehittymisen ja tukevat immuniteettia.

Lääkkeen ottaminen auttaa insuliinin tuotantoa, ehkäisee verensokeria ja palauttaa maksan ja haiman toiminnot. Lääkkeellä ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Ota kapseleita kahdesti päivässä (aamulla ja illalla). Lääkettä toteutetaan toistaiseksi vain valmistajan virallisella verkkosivustolla. Lisätietoa Diabenot-kapseleiden käyttöohjeista ja arvioinneista on tässä.

Valmistelut tyypin 1 diabeteksen hoitoon

Tyypin 1 diabeteksen hoitoon käytettävät lääkkeet voidaan jakaa kahteen ryhmään: nämä ovat elintärkeitä insuliinia ja muita lääkkeitä, jotka on määrätty niihin liittyvien sairauksien poistamiseksi.

Insuliinin on tarkoitus toimia toimenpiteen kestosta riippuen useisiin tyyppeihin:

Lyhyt insuliini - kesto on vähäinen ja sillä on parantava vaikutus 15 minuuttia sen jälkeen, kun se tulee kehoon.

Keskimääräinen insuliini aktivoituu noin 2 tuntia annon jälkeen.

Pitkä insuliini - alkaa toimia 4-6 tuntia injektion jälkeen.

Optimaalisen lääkkeen valinta, annos- ja hoito-ohjelman valinta tehdään endokrinologi. Insuliinihoito suoritetaan ruiskuttamalla tai jättämällä insuliinipumppu, joka antaa säännöllisesti keholle annosta elintärkeää lääkettä.

Toisen ryhmän lääkkeitä, joita käytetään tyypin 1 diabeteksen hoidossa, ovat:

Kuva: ACE-estäjät

ACE-estäjät - niiden toiminnan tarkoituksena on normalisoida verenpaine ja estää muiden lääkkeiden negatiiviset vaikutukset munuaisiin.

Lääkkeet, joiden tarkoituksena on torjua tyypin 1 diabeteksen aiheuttamia maha-suolikanavan sairauksia. Lääkkeen valinta riippuu ongelman luonteesta ja patologian kliinisistä oireista. Määrittää lääkkeitä hoitavalle lääkärille.

Kun on taipumus sydän- ja verisuonitauteihin, lääkkeitä määrätään sairauden oireiden pysäyttämiseksi ja sydämen ja verisuonten toiminnan tukemiseksi.

Diabetes liittyy usein ateroskleroosin oireisiin. Näiden ilmenemismuotojen torjumiseksi valitaan lääkkeitä, jotka alentavat kolesterolia veressä.

Kun perifeerisen nefropatian oireita ilmenee, käytetään anestesia-aineita.

Tyypin 1 diabeteksen yhdistelmähoidon tarkoituksena on parantaa potilaan yleistä tilaa ja ehkäistä mahdollisia komplikaatioita. Diabetes mellitusa pidetään nykyään parantumattomana sairautena, ja sinun on otettava glukoosia alentavia lääkkeitä tai saat insuliinihoitoa koko elämän ajan.

Katso video: Miten diabeteslääkkeet vaikuttavat terveyteen

Katso video: Miten itse tehdä insuliinia

Hoitoarvioinnit

Kirjoita arvostelu yrityksestä №1

Viime vuonna todettiin kohonneen verensokeritason. Lääkäri määritti tiukan ruokavalion ja lisääntyneen liikunnan. Mutta työni luonne on sellainen, että ei ole aina mahdollista syödä ajoissa. Lisäksi kuntosalien luokkiin ei ole enää aikaa jäljellä.

Mutta yritin edelleen noudattaa lääketieteellisiä suosituksia ja seurata säännöllisesti verensokeritasoa. Jonkin aikaa oli mahdollista pitää se normaalina, mutta viime aikoina glukoositaso on aina ollut korkea ja sitä ei ole mahdollista laskea.

Siksi lääkäri määräsi lisäksi hypoglykemisen lääkkeen Miglitol. Nyt otan pillereitä päivittäin, ja sokeritaso on laskenut, ja kunnossani on parantunut huomattavasti.

Dina, Pietari

Tarkista numero 2

Olen diabeetikko, jolla on kokemusta, istun insuliinilla. Joskus huumeiden hankinnassa on vaikeuksia, ja yleensä voit elää. Minulla on tyypin 2 diabetes, ensin määrätty glukoosia alentava lääke, ruokavalio, fysioterapia. Tämä hoito antoi lopputuloksen, mutta lopulta tämä järjestelmä lakkasi toimimasta ja joutui vaihtamaan insuliinisuihkuihin.

Minulle tehdään tutkimus joka vuosi, tarkista silmäni, koska on olemassa verkkokalvon vaurioiden vaara, ja myös muita ehkäiseviä toimenpiteitä.

Tarkista numero 3

Olen sairastunut tyypin 2 diabetekselle. Nyt hyväksyn Acarbosen. Tabletit täytyy juoda aterioiden aikana. Ne ovat hyvin siedettyjä, eivät itke sivuvaikutuksia, ja mikä tärkeintä, toisin kuin muut hypoglykemiset lääkkeet, ne eivät edistä ylimääräisten kilogrammien rekrytointia.

Tähän mennessä tämä työkalu auttaa tietysti hyvin yhdessä vähäkalorisen ruokavalion kanssa ja rajoittaa yksinkertaisten hiilihydraattien kulutusta.

Lääkkeet ja pillerit diabeteksen viimeisen sukupolven ajan

Maailman terveysjärjestö määrittelee diabeteksen ei-tarttuvan taudin epidemiaksi. Tauti leviää nopeasti kaikkialla maailmassa, sen eteneminen aiheuttaa useita komplikaatioita.

Diabeteksen hoidon perusta on elämäntapamuutos - tasapainoinen ruokavalio ja lisääntynyt liikunta. Mutta laihtuminen on harvoin riittävä estämään komplikaatioiden kehittymistä. Tarvitsetko lääkitystä. Reseptilääkkeet, jotka pienentävät sokeria tyypin 2 diabeteksessa, riippuvat glykoidun hemoglobiinin (indikaattori verensokerista 3-4 kuukautta) alkuperäisestä indikaattorista, joka määritetään diagnoosin yhteydessä, sekä vallitseva kliininen ongelma, joka aiheuttaa diabeteksen potilaalle.

Kolmen kuukauden välein tarkastetaan tyypin 2 diabeteksen paranemisen tehokkuus. Jos verensokeri ei palaa normaaliksi, toisen kuuden kuukauden kuluttua on määrätty toinen, tehokkaampi lääke.

Ominaisuudet tyypin 2 diabeteksen aikana iäkkäillä

Tyypin 2 diabeteksen kulku iäkkäillä ihmisillä on erilainen kuin nuorilla potilailla. Taudilla on seuraavat ominaisuudet:

• etenee ilman diabetes mellitukselle ominaisia ​​ulkoisia merkkejä - ei ilmene usein virtsaamisen oireita, janon tunnetta, suun kuivumista;
• taudin yleisiä, ei-spesifisiä oireita - muistihäiriö, yleinen heikkous;
• verisuonten seinien rakenteelliset muutokset havaitaan jo diagnosoinnin yhteydessä;
• useiden elinjärjestelmien patologinen toimintahäiriö kehittyy;
• Monilla iäkkäillä potilailla laboratoriotutkimuksessa ei ole kohonnut veren glukoositasoa.

Vanhusten hoidon tehokkuus riippuu monista tekijöistä:

• potilaan yleinen tila;
• syvien sydän- ja verisuonisairauksien esiintyminen tai puuttuminen;
• potilaan ymmärtäminen ja kyky suorittaa tarvittavat päivittäiset toimet - verensokeritason hallinta, pillereiden ottaminen, ruokavalio;
• hypoglykemian riski - veren sokeripitoisuuden jyrkkä lasku alle normaaliarvojen rajan;
• kognitiivisen häiriön aste potilaassa on muistin menetys, henkinen säilyttäminen, henkinen raittius.

Yksinäisyys, alhaiset eläkkeet, unohtavuus, diabeteksen tarvitsemiseksi tarvittavien toimenpiteiden opettaminen sairauden itsekontrollin toteuttamiseksi aiheuttavat tiettyjä vaikeuksia iäkkäiden potilaiden hoidossa.

Lääkkeet diabeteksen tyypin 2 alentamiseksi

Sokerin alentavat lääkkeet on jaettu useisiin ryhmiin toimintamekanismin mukaan. Luettelo diabetes mellituksen lääkkeiden luokista on seuraava:

• biguanidit (metformiini);
• sulfonyyliureavalmisteet;
• glinidit (meglitinidit);
• tiatsolidiinidionit (glitatsonit);
• a-glukosidaasin estäjät;
• glukagonin kaltaiset peptidi-1-reseptoriagonistit (aGPP-1);
• dipeptidyylipeptidaasi-4-inhibiittorit (IDPP-4, gliptiinit);
• natrium-glukoosi-kotransporterin tyypin 2 inhibiittorit (INHTL-2, glyfosiinit);
• insuliinit.

Tyypin 2 iäkkäiden diabetes mellituksen hoitoon tarkoitettuja tabletteja koskevat erityisvaatimukset:

• hypoglykemian riski on minimoitava - sokerin äkillinen lasku alle normaaliarvon;
• myrkyllisyys maksassa, munuaisissa, sydämessä;
• lääkkeen ei pitäisi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa;
• ottaa pillereitä pitäisi olla mukava.

Tyypin 2 diabeteksen hoidossa iäkkäillä potilailla turvallisimmat lääkkeet ovat dipeptidyylipeptidaasi-4: n estäjiä. Käytettäessä hypoglykemian riski pienenee minimiin.

Metformiinia määrätään sekä nuorille että vanhoille, jos potilaalla ei ole vasta-aiheita sen antamiseen.
Varovaisuutta ajatellen ikään liittyvien potilaiden tulisi ottaa sulfonyyliurea-lääkkeitä, koska hypoglykemian riski kasvaa ikääntymisen myötä. 61 vuoden jälkeen ei ole suositeltavaa ottaa tähän lääkeryhmään kuuluvia gibenklamid-tabletteja.

Varovasti määrättyjen natriumglukoosikontrollerin tyypin 2 estäjät. Niitä ei saa käyttää diureettien kanssa.
Tiatsolidiinidionia diabeteksen korjaamiseksi vanhuudessa ei määrätä.

biguanidit

Diabeteksen hoitoon tarkoitettuja biguanideja on käytetty yli 50 vuotta. Tämän lääkeryhmän tärkeimmät edustajat ovat metformiini ja fenformiini. Fenformiini kuitenkin peruutettiin johtuen maitohappoasidoosin muodostumisen lisääntyneestä riskistä sen antamisen taustalla. Maitohappo (maidon kooma) - vaarallinen komplikaatio, joka liittyy kehon happo-emäs-tasapainon rikkomiseen kasvavan happamuuden suuntaan. Metformiinin aiheuttama maitohappoasidoosi on erittäin harvinaista. Siksi vuodesta 2005 lähtien kansainvälisten diabeettisten yhdistysten suositusten mukaan metformiini on ensilinjan lääke tyypin 2 diabeteksen hoitoon.

Metformiinin alkuperäiset lääkkeet ovat lääkkeitä, joiden nimet ovat Siofor (Berlin-Chemie AG, Saksa), Glucophage (Nycomed, Itävalta). Tabletit sisältävät monia geneerisiä lääkkeitä - geneerisiä lääkkeitä.

Metformiini on tehokas pilleri, joka alentaa verensokeria, useimmissa maissa määrätty. Lääkettä käytetään tyypin 2 diabeteksen hoitoon pitkään, joten sen antihyperglykeemisen vaikutuksen mekanismi on tutkittu hyvin. On todettu, että huume aiheuttaa:

• hiilihydraatin imeytymisen väheneminen suolistossa;
• glukoosin muuntumisen lisääminen laktaatiksi ruoansulatuskanavassa;
• lisääntynyt insuliinireseptorin sitoutuminen;
• lisääntynyt glukoosikuljetus lihaksen kalvon läpi;
• verensokerin, triglyseridien ja pienitiheyksisten lipoproteiinien väheneminen;
• korkean tiheyden lipoproteiinin lisääntyneet tasot.

Metformiini voittaa perifeeristen kudosten resistenssin, herkkyyden (resistenssin) insuliiniin, erityisesti lihakseen ja maksaan. Lääkkeen käytön seurauksena:

• maksa estää glukoosin tuotantoa;
• lihakset lisäävät insuliinin herkkyyttä ja glukoosin ottoa;
• rasvahappojen hapettuminen tapahtuu

Perifeerisen insuliiniresistenssin vähentäminen metformiinin vaikutuksesta johtaa glukoosin käsittelyn parantumiseen maksassa, lihaksissa ja rasvakudoksessa. Tästä johtuen hyperglykemia ei kehitty, mikä on vaarallista taudin komplikaatioiden kehittymiselle.

Metformiinin haittavaikutuksista tulee huomata ripuli ja muut vatsan häiriöt: metallinen maku suussa, pahoinvointi, anoreksia, jota hoidon alussa havaitaan lähes 20%: lla potilaista, mutta häviävät muutaman päivän kuluttua. Nämä häiriöt liittyvät glukoosin imeytymisen hidastumiseen ohutsuolessa metformiinin vaikutuksesta. Ruoansulatuskanavassa kertyvät hiilihydraatit aiheuttavat käymisen ja ilmavaivat. Potilaan asteittainen mukautuminen metformiiniin saadaan lääkkeen vähimmäisannoksen (500 mg) nimittämisestä ensin nukkumaanmenoaikana ja sitten yhdessä tai aterioiden jälkeen lasillisella vettä. Metformiini lisää laktaattisisältöä ohutsuolessa ja lähes kaksinkertaistaa sen pitoisuuden veressä, mikä lisää maitohappoasidoosin riskiä.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että diabeteksen hoidossa metformiini on tehokas lääke, joka alentaa verensokeria, jolla on alhaisempi riski saada hypoglykemiaa verrattuna sulfonyyliureaan ja insuliiniin. Ziofor on tehokas lääke, joka vähentää glukoosin tuotantoa maksassa, ja siksi se vaikuttaa tärkeimpään paasto-glukoosin tason nostamismekanismiin.

Metformiini on nyt tärkein lääke tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Sitä ei voi kutsua uusimmaksi lääkkeeksi, viimeisimmän sukupolven keinoiksi, mutta kiinnostus lääkkeeseen ei heikkene. Lääke on tehnyt paljon tutkimusta. Lääke on ainutlaatuinen, koska se avaa uusia mahdollisuuksia sen käyttöön.
On todettu, että antihyperglykemian lisäksi metformiinilla on muita vaikutuksia. Lääke vaikuttaa johtaviin ateroskleroosin etenemisen mekanismeihin:

• parantaa endoteelin toimintaa - veren ja imusolmukkeiden sisäpintaa peittävien solujen kerros, sydämenontelot;
• parantaa kroonista tulehdusta;
• vähentää oksidatiivisen stressin vakavuutta - solujen vaurioitumisprosessia hapettumisen seurauksena;
• myönteinen vaikutus rasvan aineenvaihduntaan ja verihyytymien liukenemiseen veressä.

Metformiini ei ole vain tehokas hoito tyypin 2 diabetekselle, vaan myös lääke, jolla on ehkäisevä vaikutus sydänsairauksiin. Lääke kykenee estämään kasvainsolujen kasvua ja hidastamaan vanhenemisprosessia. Näiden vaikutusten vahvistamiseksi tarvitaan kuitenkin lisätutkimuksia.

Dipeptidyylipeptidaasi-4-estäjät (gliptiinit) - uudet lääkkeet diabetekselle

Dipeptidyylipeptidaasi-4-estäjät ovat uusia lääkkeitä, jotka alentavat verensokeria. Lääkkeet kehitettiin ottamalla huomioon 2100-luvun inkretiinin fysiologian tuntemus, aterian jälkeen tuotetut hormonit ja stimuloivat insuliinin eritystä. Tämän lääkeryhmän toimintamekanismin mukaan, kun ne otetaan:

• glukoosista riippuvaista insuliinierityksen stimulointia;
• glukoosista riippuva glukagoni-haiman hormonin erittymisen tukahduttaminen;
• maksan glukoosintuotannon väheneminen.

Yksi sokerin alentavien tablettien uuden luokan tärkeimmistä eduista on se, että hypoglykemian riskiä ei ole. Vanhassa iässä hypoglykeemiset tilat voivat aiheuttaa hypertensiivisen kriisin, sepelvaltimoiden spasmin, kehittymisen akuutin sydäninfarktin, äkillisen näön menetyksen myötä.
Glyptiinit voidaan määrittää:

• potilaille, joilla on äskettäin diagnosoitu diabetes;
• joilla on heikko suvaitsevaisuus tai vasta-aiheet biguanidien nimittämiseen;
• yhdessä muiden pillereiden kanssa, jotka vähentävät verensokeria.

Lääkkeillä on vain vähän sivuvaikutuksia, ne eivät aiheuta ruumiinpainon nousua, hidastaa mahan tyhjenemistä. Gliptiinin vastaanottoon ei liity edeeman kehittymistä. Nämä tyypin 2 diabeteksen lääkkeet voidaan ottaa kroonisen munuaissairauden kaikissa vaiheissa. Metformiini, glukagonin kaltaiset peptidireseptoriagonistit ja a-glukosidaasin estäjät aiheuttavat ruoansulatuskanavan häiriöitä, kun taas potilaat sietävät gliptinejä.
Uudella diabeteksen hoidon työkalulla on kuitenkin vakava haittapuoli. Lääke on kallista.
Dipeptidyylipeptidaasi-4-estäjien ryhmään kuuluvia diabeteslääkkeitä määrätään varoen:

1. vaikeassa maksan vajaatoiminnassa (lukuun ottamatta saksagliptiiniä, linagliptiiniä);
2. sydämen vajaatoiminta.

Tyypin 2 diabetesluokan glyptiinien tabletit ovat vasta-aiheisia ketoasidoosille - diabeteksen komplikaatio, joka kehittyy insuliinin puutteen taustalla; raskauden ja imetyksen aikana.
Kliinisessä käytännössä dipeptidyylipeptidaasi-4-estäjiä on käytetty vuodesta 2005 lähtien. Venäjällä rekisteröityjen IDPP-4-ryhmään kuuluvien lääkkeiden luettelo on esitetty taulukossa 1.
Taulukko 1

Gliptiinit poikkeavat toisistaan ​​toiminnan keston, vuorovaikutuksen muiden lääkkeiden kanssa, käytön mahdollisuudesta tietyissä potilasryhmissä. Verensokerin alenemisen asteen mukaan näiden pillereiden turvallisuus ja siedettävyys tyypin 2 diabetekselle ovat samat.

Nämä diabeteslääkkeet on määrätty yhdessä metformiinin kanssa. Vildagliptiiniä ja sitagliptiinia voidaan määrätä insuliinivalmisteilla, mikä avaa uusia mahdollisuuksia yhdistelmähoitoon potilailla, joilla on pitkäaikainen sairaus.

Koska dipeptidyylipeptidaasi-4-inhibiittorit ovat ilmestyneet, ne ovat onnistuneet käyttämään vahvaa paikkaa tyypin 2 diabeteksen hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden joukossa. Alhainen hypoglykemiariski, vaikutuksen puuttuminen ruumiinpainoon, ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten puute erottavat tämän luokan lääkkeet muista lääkkeistä tyypin 2 diabeteksen hoitoon.

Sulfonyyliureavalmisteet

Vaikutusmekanismin mukaan sulfonyyliurea-lääkeaineet ovat aineita, jotka aktivoivat insuliinin eritystä (eritysaineet). Useiden vuosien ajan tämän luokan lääkkeet olivat tärkeimpiä veren sokeripitoisuutta alentavia pillereitä. Tabletit stimuloivat insuliinin tuotantoa veressä ja ovat tehokkaita keinoja verensokerin määrän kontrolloimiseksi.

Sulfonyyliurea-lääkkeiden käyttö liittyy kuitenkin kohtalaisen painonnousuun ja hypoglykemian riskiin, ja kehon immuniteetti kehittyy nopeasti. Siksi tämä lääkeryhmä on puolueellinen kohti vaihtoehtoista lääkettä, joka alentaa verensokeria. Mutta jos metformiinin käyttöön on vasta-aiheita, tärkeimmiksi tableteiksi määrätään sulfonyyliurea-lääkkeitä.

Ikääntyneiden potilaiden, jotka kärsivät hypoglykemian lisääntyneestä riskistä, on suositeltavaa aloittaa annosten ottaminen kahdesti pienemmäksi kuin nuoremmalla iällä ja nostaa annosta hitaasti.

Tähän ryhmään kuuluvien lääkkeiden luettelo on pitkä. Lääkkeet on jaettu kahteen sukupolveen. Tyypillisimpiä toisen sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten edustajia ovat glimepiridi, glibencamidi, gliklasidi, glipitsidi, glykyvidoni. Ensimmäisen sukupolven valmisteluja kliinisessä käytännössä ei sovelleta.
Lääkevalmisteiden luettelo sulfonyyliurea-ryhmästä on esitetty taulukossa 2.
Taulukko 2

Saattaa olla tiettyjä vaikeuksia, jotka pillerit sopivat parhaiten tietylle potilaalle, ja lääkkeet luettelosta ovat tehokkaampia. Pillereiden välillä on erilaisia:

• verensokeria alentava aktiivisuus;
• toiminnan kesto;
• annostusohjelma;
• turvallisuus.

Monet tutkimukset on tehty, joissa diabeteksen tehokasta diabetes-sulfonyyliurea-lääkettä testattiin turvallisuuden kannalta. Maailman terveysjärjestö ja Venäjän terveysministeriö myöntävät kuitenkin vain glibenklamidia parhaaksi lääkkeeksi, jota suositellaan käytettäväksi diabeteksen hoidossa.

Glibenklamidi on tehokas diabeteksen pilleri, joka on säästänyt paljon potilaita ympäri maailmaa. Lääkkeellä on ainutlaatuinen vaikutusmekanismi, ja se on myös ainoa sulfonyyliurea-lääke, jonka turvallisuutta testataan käytettäessä raskaana oleville naisille. Glibenklamidin tehoa ja turvallisuutta tyypin 2 diabeteksen hoidossa on varmistettu pitkäaikaisilla korkea-asteen todisteita koskevilla tutkimuksilla. Lääkkeen lisävaikutus mikrovaskulaaristen komplikaatioiden vähentymiseen sen pitkäaikaisessa käytössä havaittiin. Glibenklamidihoitoa pidettiin monen vuosikymmenen ajan ensisijaisena, joskus vain tehokas hoito.

Yli 10 vuotta sitten syntyi glibenklamidin mikronisoitu muoto, jolla on paras, lähes 100% biologinen hyötyosuus, joka alkaa paljon nopeammin.

Iäkkäitä ihmisiä, jotka ovat lisääntyneen hypoglykemiariskin vuoksi, ei suositella pitkäikäisten sulfonyyliurea-lääkkeiden määräämiseksi. Sen sijaan on parempi ottaa gliclazide, glycvidone.

Savi (meglitinidit)

Savet stimuloivat haiman insuliinieritystä. Kliinisessä käytännössä tätä diabeteksen tyypin 2 pillereiden luokkaa käytetään harvemmin: ne ovat vähemmän tehokkaita kuin sulfonyyliurea-lääkkeet, ja ne ovat kalliimpia. Pohjimmiltaan glinidejä määrätään, kun verensokeri nousee aterian jälkeen (postprandiaalinen glykemia). Lääkkeet stimuloivat pääasiassa insuliinin erityksen varhaisvaihetta. Kun pillerit on otettu nopeasti, ne imeytyvät nopeasti ja saavuttavat korkeimman pitoisuuden veriplasmassa tunnin kuluessa.
Lääkkeen ominaisuudet, luettelo glinidiluokan lääkkeiden käytön eduista ja haitoista on lueteltu taulukossa 3.
Taulukko 3

Gluc-glukosidaasi-inhibiittorit - uudet lääkkeet

Huumeiden luokan a-glukosidaasi-inhibiittoreiden vaikutusmekanismi perustuu glukoosin vapautumisen hidastumiseen monimutkaisista hiilihydraateista. Tämä vähentää hyperglykemiaa aterian jälkeen. Säätämällä glukoosin imeytymistä suolistosta alfa-glukosidaasi-inhibiittorit vähentävät sen päivittäisiä vaihteluja veriplasmassa.

Tämän ryhmän lääkkeet eivät stimuloi insuliinin eritystä, eivätkä ne johda hyperinsulinemiaan, eivät aiheuta hypoglykemiaa. Glukoosin imeytymisen hidastuminen veressä a-glukosidaasi-inhibiittoriluokan lääkkeiden vaikutuksesta helpottaa haiman toimintaa ja estää sen liiallisen rasituksen ja tyhjenemisen.

A-glukosidaasi-inhibiittorien luokka sisältää akarboosin, miglitolin ja vogliboosin. Uusi ryhmä tästä ryhmästä on voglibosis. Kliinisten tutkimusten mukaan vogliboosi on erityisen tehokas tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden hoidossa kohtalaisen kohonneiden paastokokeiden (7,7 mmol / l) ja korkean postprandiaalisen glykemian (yli 11,1 mmol / l) kanssa. Lääkkeen etu - ei hypoglykeemisiä reaktioita, mikä on erityisen tärkeää iäkkäillä potilailla.
Venäjällä vain akarboosia rekisteröidään tämän luokan huumeista. Tämän vaikuttavan aineen aineen kaupallinen nimi on Glucobay. Tabletit ovat saatavilla annoksina 50 ja 100 mg, ne on otettava kolme kertaa päivässä.

Hypoglykemia ei kehity a-glukosidaasi-inhibiittoreiden hoidon aikana, mutta jos se kehittyy toisesta syystä, α-glukosidaasi-inhibiittorit voivat merkittävästi hidastaa hiilihydraattien imeytymistä oikean hypoglykemian, eli hiilihydraattien (sokeri, jauhotuotteet) ottamisen jälkeen. hypoglykemia voi pahentua. Tässä tapauksessa hypoglykemian korjaamiseksi tulee käyttää juomia, jotka sisältävät yksinkertaista glukoosia (makeita juomia) tai tabletoitua glukoosia.
Α-glukosidaasi-inhibiittorit eivät vähennä tehokkaasti glykemian kokonaistasoa metformiinina tai sulfonyyliureajohdannaisina. Glyloidun hemoglobiinin pitoisuus, kun ne otetaan, vähenee 0,5 - 0,8%.

A-glukosidaasi-inhibiittoreiden käytön yleisimmät sivuvaikutukset ovat turvotus, ilmavaivat ja ripuli, joiden vakavuus riippuu lääkkeiden annoksesta ja hiilihydraattien määrästä. Näitä vaikutuksia ei voida kutsua vaarallisiksi, mutta ne ovat yleinen syy tämän luokan lääkkeiden lopettamiseen. Sivuvaikutukset kehittyvät suuressa määrässä suolistossa käyviä hiilihydraatteja. Haittavaikutusten vakavuus voidaan pienentää aloittamalla hoito pienillä annoksilla ja lisäämällä annosta vähitellen.

Huumeiden luokan α-glukosidaasi-inhibiittoreiden - ruoansulatuskanavan sairauksien - pääasiallinen vasta-aihe.

Glukagonin kaltaiset peptidi- 1 -reseptoriagonistit - viimeisen sukupolven tyypin 2 diabeteslääkkeet

Glukagonin kaltaiset peptidi-1-reseptorin (AG) agonistit (GLP-1) ovat uusimmat lääkkeet diabeteksen hoitoon.
Tämän luokan lääkkeiden käytön pääasiallinen vaikutus on haiman beetasolujen insuliinin erittymisen stimulointi. Lääkkeet hidastavat mahalaukun tyhjenemistä. Tämä vähentää postprandiaalisen glykemian vaihtelua. Tämän luokan lääkkeet lisäävät täyteyden tunnetta ja vähentävät ruoan saantia, vähentävät sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riskiä.
Glukagonin kaltaisen peptidi-1-reseptoriagonistiluokan lääkkeiden luettelo on lueteltu taulukossa 4.
Taulukko 4

Luetellulla AR GLP-1: llä on erilainen farmakologinen vaikutus. Jotkut ovat klassisia prandiaalilääkkeitä - ne hallitsevat glukoosipitoisuutta aterian jälkeen, toiset - ei-ripulilääkkeet - vähentävät paastoveren sokeria.

Prandiaalinen AR GLP-1 lyhytvaikutteinen (eksenatidi ja lixisenatide) estää glukagonin erittymistä ja vähentää peristaltiikkaa ja mahalaukun tyhjenemistä. Tämä hidastaa glukoosin imeytymistä ohutsuolessa ja vähentää epäsuorasti kohtalaisen insuliinin eritystä.

GPP-1: n ei -prandiaalinen AR, jolla on pitkävaikutteinen vaikutus haimaan, aktivoimalla insuliinin eritystä ja inhiboimalla glukagonin tuotantoa. Tämä vaikuttaa kohtalaisen alenemiseen postprandiaalisessa glykemiassa ja merkittävästi alentuneena glukoosin paastoamiseen tukahduttamalla glukagonin eritystä ja vähentämällä ruokahalua.

Nonprandiaalinen AP GLP-1 sisältää eksenatidin, hitaasti vapautuvan, liraglutidin, albiglutidin ja semaglutidin. Eri toimintamekanismit viivyttävät aineiden imeytymistä ihonalaisesta kudoksesta. Tämän seurauksena lääkkeiden vaikutuksen kesto kasvaa.
Luokan AH GLP-1 lääkkeiden edut ja haitat on lueteltu taulukossa 5.
Taulukko 5

Tämä uusi lääkeryhmä on määrätty tyypin 2 diabeteksen hoitoon lisähoitona metformiinille, sulfonyyliurea-lääkkeille tai niiden yhdistelmälle glykeemisen kontrollin parantamiseksi.

AH-luokan GLP-1: n lääkkeitä ei liity hypoglykemiaan, mutta 30–45%: lla potilaista on lieviä sivuvaikutuksia ruoansulatuskanavasta - pahoinvointia, oksentelua tai ripulia, jotka vähenevät ajan myötä.

Natriumglukoosikontrollerin tyypin 2 (glyflosiinit) estäjät - uusimmat lääkkeet tyypin 2 diabetekselle

Natriumglukoosi-kotransporterin tyypin 2 estäjät (INHTL-2) ovat uusimmat pillerit, jotka alentavat verensokeria. Uusimpana lääkkeenä INGLT-2 toimii täysin eri tavalla kuin mikään muu tyypin 2 diabeteslääke. Tämän luokan lääkkeiden vaikutusmekanismi on vähentynyt glukoosin reabsorption inhibitioon munuaisissa. Tämä poistaa glukoosin kehosta virtsan kautta. Tämän seurauksena syntyy pitkäaikainen, annoksesta riippuva glukoosipitoisuuden lasku veressä sekä insuliinin erityksen lisääntyminen ja insuliiniresistenssin väheneminen.

Luettelo Venäjällä rekisteröityjen glyflotsiinien huumeista ja niiden kaupalliset nimet ovat seuraavat:

• dapaglifloziini (Forsig);
• empaglifloziini (Jardins);
• Canagliflozin (Invokana).

Glyflozin-luokan tabletit stimuloivat sokerin erittymistä virtsaan. Tästä sairas laihtua. Tutkimuksissa potilaat, jotka ottivat dapaglifloziinia yhdessä metformiinin kanssa 24 viikon ajan, menettivät enemmän kuin paino ruumiinmassaan kuin ne, jotka ottivat vain metformiinia. Kehon paino laski paitsi veden, myös rasvan vuoksi. Uusi diabeteslääke ei kuitenkaan voi toimia ruokavalion pillereinä. Kehon painon lasku hidastuu, kun verensokeritaso on lähellä normaaliarvoja.

Glyfloziiniluokan lääkkeitä määrätään missään taudin vaiheessa yhdessä muiden hoitomuotojen kanssa. Ne ovat turvallisia ja tehokkaita.
Dapaglifloziinia käyttävillä potilailla on kuitenkin riski sairastua sukuelinten infektioihin, erityisesti sieni-infektioihin. Tämän luokan lääkkeet lisäävät myös pienitiheyksisten lipoproteiinien tasoa, mikä on tärkeää harkita, koska diabetespotilaat ovat alueella, jossa on lisääntynyt sydän- ja verisuonitautien riski.
Mahdollisia riskejä, kun otat tyypin 2 natriumglukoosia sisältävän kuljettajan tabletti-luokan estäjiä, pidetään:

• hypoglykemia;
• munuaisten vajaatoiminta;
• diureettinen vaikutus;
• verenkierrossa olevan veren määrän väheneminen;
• alentaa verenpainetta;
• mineraalien aineenvaihduntaa.

Lääkkeitä, jotka on määrätty varoen vanhuudessa, kroonisia infektioita virtsaputkistossa, diureettien käytön aikana.
Glyfloziiniluokan lääkkeillä on merkittävä haittapuoli. Ne ovat kalliita.

Tiatsolidiinidionit (glitatsonit) - Uudet parannukset tyypin 2 diabetekselle

Tiatsolidiinidioni - pohjimmiltaan uusi lääkeryhmä. Sallittu käytettäväksi lääkkeinä tyypin 2 diabeteksen hoitoon vuonna 1996. Niiden vaikutusmekanismi on insuliinin herkkyyden lisääntyminen, toisin sanoen vaikutus johonkin diabeteksen aiheuttajaan on insuliiniresistenssi.

Poistamalla solujen alentunut herkkyys insuliinille, tabletit parantavat oman endogeenisen insuliinin fysiologista vaikutusta ja samalla vähentävät sen pitoisuutta veressä. Lisäksi glitatsonien kyky ylläpitää haiman funktionaalista aktiivisuutta eli kykyä suorittaa tyypin 2 diabeteksen ennaltaehkäisy, joka asettaa ne askeleen korkeammiksi kuin muut diabeteksen hoitoon tarkoitetut pillerit.

Venäjällä on rekisteröity kaksi lääkettä tästä ryhmästä - rosiglitatsoni ja pioglitatsoni. Rosiglitazon-potilaat ovat olleet ympäri maailmaa jo vuosia. Useimmiten sitä määrätään diabetekselle Venäjällä. Aikaisemmin raportoitu rosiglitatsonin kardiovaskulaarinen epävarmuus: lisääntynyt sydäninfarktin ja kardiovaskulaarisen kuolleisuuden riski. Lääke kuitenkin myöhemmin kunnostettiin.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että jos rosiglitatsonia hoidetaan vain yhdellä lääkkeellä pitkään, seuraavan lääkkeen lisäämisen tarve ei synny niin nopeasti kuin muiden (gliburid tai metformiini) tutkittavien lääkkeiden kanssa.

Glitaatsonihoidolla on useita etuja. Mutta lääkärit eivät ole kiirettä ottamaan käyttöön tämän luokan lääkkeitä laajaan käytäntöön. Lääketieteellisen yhteisön mielipiteitä tiatsolidiinidionien käytön tehokkuudesta ja turvallisuudesta on jaettu. Kiistanalaisin kysymys on tietojen puuttuminen näiden lääkkeiden pitkäaikaisen käytön turvallisuudesta.
Lukuisat tiedot sivuvaikutuksista glitatsonien hoidossa ovat huomionarvoisia:

• painonnousu (noin 3 - 6 kg);
• nesteen kertyminen edeeman oireyhtymän ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisen myötä;
• luun mineraalitiheyden väheneminen.

Lisätutkimukset edellyttävät todisteita siitä, että tiatsolidiinidionien käyttö liittyy pahanlaatuisten kasvainten, erityisesti paksusuolen kasvainten, lisääntyneeseen riskiin, mikä on vahvistettu kokeellisissa tutkimuksissa. Rosiglitatsonille on havaittu suurempaa riskiä.
Ennen tiatsolidiinidionien määräämistä on tärkeää arvioida mahdollinen sydämen vajaatoiminnan riski. Sen kehittämisen tärkeimmät riskitekijät ovat:

• sydämen vajaatoiminta;
• sydäninfarkti tai sepelvaltimotauti;
• valtimon hypertensio;
• vasemman kammion hypertrofia;
• sydämen kliinisesti merkittävät vauriot;
• ikä yli 70 vuotta;
• diabeteksen kesto yli 10 vuotta;
• turvotus tai silmukan diureettikäsittely;
• edeeman tai painonnousun kehittyminen glitatsonihoidon aikana;
• insuliinihoito;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniini yli 200 µmol / l).

Tämän ryhmän lääkkeiden tarkempien mekanismien ja mahdollisten käyttöalueiden tutkimiseen on tehty ja jatketaan useita kliinisiä tutkimuksia.

Mutta nykyään tiatsolidiinidionien luokan 2 diabeteksen uusimmat lääkkeet eivät ole potilaiden hoitoon tarkoitettuja pääasiallisia lääkkeitä. On tarpeen tehdä lisää kliinisiä tutkimuksia niiden pitkäaikaiskäytön turvallisuuden testaamiseksi.

Insuliinihoito vanhuudessa

Kun diabetes mellitus etenee, potilaalle voidaan määrätä insuliinia. Insuliinia ei voida ottaa suun kautta tablettien muodossa, koska mahaneste havaitsee sen sekä ruoan että hajoaa nopeammin kuin se alkaa toimia. Insuliinin annoksen saamiseksi on tarpeen tehdä injektio. Iäkkään iässä olevan insuliinin hoito ei poikkea nuorten potilaiden lääkemääräyksistä.

Insuliinit jaetaan lääkkeisiin, joilla on lyhyt ja pitkäaikainen vaikutus. Insuliinin kesto eri ihmisillä erikseen. Siksi insuliinihoidon kaava valitaan lääkärien valvonnassa. Sairaalassa veren glukoosipitoisuutta seurataan, insuliiniannosta säädetään kehon aineenvaihduntaprosessien, ruokavalion ja liikunnan mukaisesti.

Koska potilas antaa itsenäisesti insuliinia, iäkkäiden potilaiden insuliinihoito on mahdollista vain, jos vanhusten potilaan kognitiiviset toiminnot säilyvät, että ulkomaailma havaitsee ne riittävästi, kun perehdytään insuliinihoidon perussääntöihin ja glykemia-tason itsevalvontaan.
Luettelo insuliinivalmisteista, jotka on rekisteröity Venäjällä, on esitetty taulukossa 6.
Taulukko 6

Mikä on paras diabeteslääke: vanha tai uusi?

Lääkkeiden järkevää käyttöä koskevat kansainväliset asiantuntijat eivät suosittele kiirehtimään sisällyttämään hoitoon perustuvia uusia lääkkeitä. Poikkeuksia ovat ne tapaukset, joissa uusi lääke mullisti sairauden hoidon. Lääkkeen täysi turvallisuus määritetään vain 10 vuoden kuluttua sen laajasta käytöstä todellisessa lääketieteellisessä käytännössä.

Paras pillerit tyypin 2 diabetekselle Maailman terveysjärjestö tunnustivat vain metformiinin ja glibenklamidin. Koska heillä on parhaat todisteet siitä, että pillerit ovat tehokkaita ja turvallisia. Nämä lääkkeet vastaavat parhaiten "tehokkuutta - turvallisuutta - hoitokustannuksia".
Tärkeimmät johtopäätökset ja täydelliset ajatukset tyypin 2 diabeteksen hoidon mahdollisuuksista saatiin metformiini- ja glibenklamiditablettien käytön taustalla. Suuri mittakaava, joka kesti 5 vuotta ja jossa arvioitiin metformiinin, glibenklamidin ja rosiglitatsonin tehoa ja turvallisuutta tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden hoidossa, osoitti myös vakuuttavasti, että "vanhat" lääkkeet ovat tehokkaampia. Ne ovat turvallisempia kuin "uusi" rosiglitatsoni.
Erityisen tärkeää diabeteksen 2 tyypin valinnassa on se, että on tärkeää saavuttaa hyvä glykeeminen kontrolli todistetusti keinona estää ja hidastaa mikro- ja makrovaskulaaristen komplikaatioiden etenemistä.

Tärkein väite on kuitenkin korostettu: diabeteksen "vanhojen" lääkkeiden osalta haittavaikutukset on tutkittu hyvin ja lähes kaikki ovat odotettavissa ja ennustettavissa. "Uusien" tablettien mahdolliset toksiset vaikutukset voivat olla odottamattomia ja äkillisiä. Siksi pitkän aikavälin tutkimus- ja havainto-ohjelmat, etenkin huumeita, joilla on lukuisia mahdollisia kohdeelimiä, ovat erittäin tärkeitä.

Niinpä esimerkiksi rosiglitatsoni, tiatsolidiinidioniryhmän edustaja, jolla oli monia mahdollisia vaikutuksia, käytännössä käytettiin noin 8 vuotta, kun ensimmäistä kertaa pitkäaikaisissa kliinisissä tutkimuksissa havaittiin uusi sivuvaikutus - osteoporoosi. Myöhemmin havaittiin, että tämä pioglitatsonille tyypillinen vaikutus kehittyy usein naisilla, mikä liittyy murtumien esiintymistiheyden lisääntymiseen. Myöhemmissä tutkimuksissa on havaittu lisääntynyttä sydäninfarktin riskiä rosiglitatsonin hoidossa ja riskiä saada virtsarakon syöpä pioglitatsonia saaneilla potilailla.

Jotkut diabetes mellituksen lääkkeiden haittavaikutukset voivat olla erityisen tuhoisia tyypillisimmillä tämän sairauden saaneilla potilailla. Jopa tällaiset seuraukset, kuten hypoglykemia, painonnousu, puhumattakaan turvotuksesta, osteoporoosista, kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta, ovat erittäin epäsuotavia tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille, jotka ovat erittäin alttiita vieroitusoireille.

Ymmärtämällä edellä esitetyt väitteet on parempi aloittaa hoito eniten tutkituilla lääkkeillä. Niillä ei ole vain hyvää turvallisuusprofiilia, vaan myös korkeinta hypoglykemista tehoa. "Uusilla" lääkkeillä ei ollut aikaa todistaa turvallisuuttaan pitkällä aikavälillä. Lisäksi heillä ei ollut parempaa hypoglykeemistä vaikutusta verrattuna perinteisiin "vanhoihin" keinoihin. Nämä havainnot tehdään lukuisten tutkimusten jälkeen.

Mitä huume on mieluummin? Mikä on paras tyyppi parannuskeinoa tyypin 2 diabetekselle? Euroopan diabeteksen tutkimusyhdistys suosittelee sellaisen lääkkeen valitsemista, jolla on riittävä näyttö (tutkimus), joka vahvistaa diabeteksen hoitoon tarkoitettujen lääkeryhmien hyödyt ja turvallisuuden.

Huumeiden viimeinen sukupolvi näyttää olevan tehokkain. Niiden käyttömahdollisuudet määritetään vasta sen jälkeen, kun se on hyväksytty laajalla ja pitkällä käytännöllä. Euroopassa ja Yhdysvalloissa valtaosa potilaista hoidetaan edelleen todistetuilla ja hyvin tutkituilla "vanhoilla" lääkkeillä.
Tehokkain työkalu tyypin 2 diabetes mellituksen hoidon alkuvaiheessa pysyy metformiinina kaikilla positiivisilla vaikutuksillaan ja sulfonyyliureajohdannaisilla - diabeteksen prioriteettiluokka intensiivisempään hoitoon ja siirtymiseen yhdistelmähoitoon.

”Vanhat” klassiset, perinteiset lääkkeet - metformiini ja sulfonyyliureajohdannaiset ovat edelleen kansainvälinen standardi tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Syy valita heidän suosionsa olivat seuraavat väitteet:

• potilaan hoidon turvallisuus;
• parhaiden etätulosten saavuttaminen;
• vaikutus laatuun ja pitkäikäisyyteen;
• taloudellinen toteutettavuus.

Ja nämä lääkkeet ovat tärkeimpiä diabetes mellituksen hoidossa, kunnes uusia lääkkeitä koskevia lisätietoja saadaan, kunnes suuret tutkimukset osoittavat niiden korkeamman tehokkuuden perinteisiin lääkkeisiin verrattuna.

Pitkän aikavälin kliinisten tutkimusten tulokset ja rutiinikäytännöstä saatu laaja kokemus ovat luotettavimpia ja järkevimpiä argumentteja lääkehoidon valitsemiseksi diabeteksen hoitoon.