Nuorten diabetes on

• Tuotteet

Hyperglykemia on laajalti levinnyt endokriinisen aineenvaihdunnan sairaus nykyisessä maailmassa, jolle on tunnusomaista krooniset aineenvaihduntahäiriöt, joilla on kaikkein vakavin ilmentymä, hyperglykemia, joka johtuu absoluuttisesta tai suhteellisesta insuliinipuutoksesta, joka kehittyy erilaisten endogeenisten (geneettisten) ja eksogeenisten tekijöiden seurauksena. Eri tekijöistä riippuen eristetään spontaania (välttämätöntä) diabetesta, idiopaattista ja sekundääristä sairautta, joka johtuu haimataudeista tai sairauksista, joihin liittyy kontrainsuliinihormonien (somatotropiini, glukokortikoidit, katekoliamiinit, tyroksiini) hyperproduktio.

Yleisin on spontaani diabetes, joka on heterogeeninen oireyhtymä. Nykyaikaisen käsitteen mukaan spontaani diabetes mellitus jakautuu kahteen tyyppiin: tyyppi 1 - insuliiniriippuvainen ja tyyppi 2 - insuliiniriippuvainen. Insuliinista riippuvaista diabetes mellitusta (jota aiemmin kutsuttiin nuorena) esiintyy pääasiassa nuorilla (enintään 40 vuotta)

, mukana absoluuttinen insuliinin puutos. Potilaat, joilla on tällainen diabetes, tarvitsevat jatkuvaa insuliinikorvaushoitoa. Insuliinista riippuva diabetes (tyypin 2 diabetes, aiemmin kutsuttu aikuisten diabetes) esiintyy pääasiassa suhteellisen insuliinin puutteen vuoksi. Sitä voidaan kompensoida ruokavalion ja diabeteslääkkeiden kanssa.

Diabetes mellituksen kehittymisvaiheessa on kolme vaihetta, joiden kesto on erilainen: 1) prediabetes (tai luotettavat riskiluokit); 2) heikentynyt glukoositoleranssi (vanhan luokituksen mukaan, latentti diabetes mellitus); 3) nimenomainen (ilmeinen) diabetes.

Ennalta ehkäisevä sairaus - sairausjaksoa edeltävä elinaika, taipumus, joka voidaan diagnosoida vain takautuvasti. Kun kuitenkin otetaan huomioon diabeteksen etiologia ja patogeneesi, on tunnistettu useita sen kehitykseen (riskitekijöitä) altistavia olosuhteita. Tämä riski altistuu identtisille kaksosille, joissa yhdellä vanhemmista on diabetes; henkilöt, joiden vanhemmat ovat sairastuneet, tai toinen heistä on sairas, ja toisen sukutaulussa on diabetespotilaita; naiset, jotka synnyttivät elävän tai kuolleen lapsen, jonka paino on 4,5 kg tai enemmän; naisilla, joilla on glukosuria raskauden aikana; henkilöt, joilla on liikalihavuus ja ateroskleroosi. Lisäksi riskitekijät ovat seuraavat sairaudet: verenpaine, krooninen kolecistiitti, hepatiitti, haimatulehdus. Riskitekijät ja -olosuhteet, kuten munuaisten ja ruokavalion glykosuria; episodinen glukosuria ja hyperglykemia, jotka havaitaan stressaavissa tilanteissa; Pysyvä periodontaalinen sairaus ja furunkuloosi, tuntemattoman etiologian neuropatiat, spontaani hypoglykemia. Oikeiden elämäntapojen, kehon painon normalisoinnin ja näiden sairauksien riittävän hoidon vuoksi useimmilla ihmisillä tämä taipumus pysyy piilossa eikä sitä toteuteta ilmeisen diabetes mellituksen vuoksi. Kaikki luetellut väestöryhmät tarvitsevat kuitenkin ennaltaehkäiseviä tutkimuksia tämän taudin varhaiseksi havaitsemiseksi.

Glukoosin sietokyvyn heikkenemisen vaihe (vanhojen luokitusten, piilevän diabeteksen mukaan) ei yleensä ilmene kliinisesti. Sille on ominaista paasto normoglykemia, sokerin puute virtsassa ja havaitaan vain glukoosin toleranssitestin aikana. Diabeteksen ensimmäiset oireet näissä yksilöissä voivat ilmetä stressitilanteissa, välitaudeissa, korkeassa kuumeessa, infektiossa, raskaudessa kirurgisten toimenpiteiden aikana (anestesia). Joskus ihmiset, joilla on heikentynyt glukoosin sietokyky, kokevat paradiabeettisia oireita: furunkuloosia, periodontaalista tautia, ihoa ja sukupuolielinten kutinaa, kuivaa ihoa, ei-parantavia vaurioita ja ihon haavoja.

Ilmeisen diabeteksen vaiheessa on tyypillisiä oireita, etenkin dekompensoinnin aikana, johon liittyy jatkuva hyperglykemia ja glykosuria.

Nuorten diabeteksen komplikaatioiden ehkäisy.

Nykyään yli 49 vuoden kokemus tästä taudista sekä 44 vuotta käytännön lääketieteellisestä käytännöstä tulin tiettyihin johtopäätöksiin diabeteksen hoidosta ja sen komplikaatioiden ehkäisemisestä. Uskon, että on tullut aika sijoittaa nämä tiedot sekä Web-sivustoosi että julkaisuun valmisteltavaan kirjaan.

Kuten tiedätte, jos ei ole mahdollisuutta päästä ulos tilanteesta, sinun täytyy oppia nauttimaan siitä. Tämä pätee myös "nuorten" diabeteksen vakavimpaan muotoon.

Insuliiniriippuvaisen diabeteksen hoito (tai mieluummin elinikäinen hoito) on kahdessa pilarissa: insuliinin ja riittävän ravinnon käyttö.

Insuliinin käyttö tällaisessa diabeteksessa on ehdottoman välttämätöntä, tästä ei voi keskustella. Tämä on yhtä tärkeää kuin aamupäivän auringonnousu! Yksittäiset vaihtoehdot ovat mahdollisia insuliinihoidon alkamisajankohdan jälkeen oireiden, insuliinityyppien ja annosvaihtoehtojen ilmenemisen jälkeen sekä insuliinin antamisen menetelmät. Monet näistä kysymyksistä käsitellään yksityiskohtaisesti saatavilla olevissa tietolähteissä. Ja vaikka useimmissa julkaisuissa puuttuu pohjimmiltaan tärkeitä kysymyksiä, palaan heille erillisessä artikkelissa. Tässä artikkelissa aloitan voimalla.

Mielestäni ei ole mitään uutista, että voit vaatia erillistä ruokintaa, puhdistamattomien tuotteiden käyttöä, "huonojen tapojen" viljelemättömyyttä vähintään 24 vuoden ajan ihmisen hermoston kehityksen erityispiirteiden vuoksi.

Erittäin suuri yllätys on kuitenkin terapeuttisen paaston edistäminen eri ajanjaksoilla insuliiniriippuvaisessa tyypin 1 diabeteksessa!

Kaikissa tyypin 1 diabeteksia koskevissa ohjeissa on asetettu tiukka veto jokaiselle paastoajalle. Jopa niissä harvoissa lääketieteellisissä laitoksissa, jotka ovat entisen Neuvostoliiton alueella ja jotka käyttävät terapeuttista paastoa eri sairauksiin, insuliiniriippuvainen diabetes sisältyy kategoristen kontraindikaatioiden luetteloon. Kuva on sama kaikkialla maailmassa. Miksi kysymys on näin?

Ensi silmäyksellä näyttää siltä, ​​että kaikki on oikein. Miten voit nälkyä, jos sinun täytyy pistää insuliinia useita kertoja päivässä, ja mikäli injektio on jätetty pois, veren sokeripitoisuus, ketoasidoosi ja sitten happoisen kooman lisääntyminen. Se on juuri lopussa, joka päättyi väistämättä tyypin 1 diabeteksen hoitoon ennen insuliinin alkamista. Samalla insuliinin injektio vaatii pakollista ruokaa, jotta voidaan kompensoida sokerin kriittinen väheneminen, tarkemmin sanottuna hypoglykemisen tilan estämiseksi.

Mutta kaikki tulee hyvin selväksi, jos yritämme ymmärtää yksityiskohtaisesti organismin fysiologiaa.

Kukaan ei kiistä terapeuttisen nälänhädän tehokkuutta monipuolisimmissa akuuteissa ja kroonisissa patologioissa (tietysti on erittäin toivottavaa, että nälkä johtuu asiantuntijan valvonnasta, koska on tarpeen tarkkailla nälänhädän johtamisjärjestelmää, käyttää tarvittavia lääkkeitä oikein nälän aikana).

Samaan aikaan mahdollisuutta käyttää tätä menetelmää ensimmäisen tyypin diabetes mellituksessa ei ole edes keskusteltu edes aihetta!

Oma henkilökohtainen monen vuoden kokemus itsestäni ja muista vastaavista potilaista osoittaa kuitenkin selvästi ja yksiselitteisesti, että tämän erityisen diabeteksen muodon tapauksessa oikea paasto on tehokasta verrattuna näiden potilaiden tavanomaiseen hoitoon korkeimmalla mahdollisella tavalla! Sekä diabeteksen komplikaatioiden ehkäisyyn että akuuttien tulehdusprosessien nopeaan tehokkaaseen hoitoon.

Annan esimerkin: potilaalla, jolla on insuliiniriippuvainen tyypin 1 diabetes, on kiireellinen kirurginen toimenpide akuuttiin tulehdusprosessiin, jossa on monipuolisin etiologia ja lokalisointi (esimerkiksi "diabeettisen jalan" tai jopa "jalkojen flegmonin"!). Yleensä amputointi on väistämätöntä ja vaihtoehtoja ei edes harkita. Ja turhaan. Koska välitön siirtyminen terapeuttiseen paastoon yhdessä toimivaltaisen yksittäisen lääkkeen kanssa (insuliini!) Lähestyy päivän kuluttua alkaa ihmeitä. Kysytkö, entä tärkeät moninkertaiset päivittäiset insuliinipistokset? Uhkaavan hypoglykemisen kooman uhka? Nyt ja anna meidän tutkia ilman tarpeettomia tunteita diabeteksen paastoamisen prosessin fysiologiaa.

Ensimmäisen tyypin diabeteksessa elimistö tarvitsee kaksi komponenttia insuliinitoiminnasta. Ensinnäkin tämän taudin vuoksi elimistö tarvitsee päivittäisiä ns. Tausta- tai emäksisen insuliinin injektioita, jopa täysin nälkään. Koska veren sokeri nousee jatkuvasti ja melko nopeasti luonnollisten aineenvaihduntaprosessien takia, vaikka diabeetikko, jolla on ensimmäinen diabeteksen tyyppi ilman täydellistä insuliinia, nousee jatkuvasti.

Toiseksi, tietenkin, ravitsemukseen tarvitaan lisämäärä insuliinia, joka kompensoi ruokaa ja joka muodostuu ruoan käsittelyn aikana.

Siksi emme voi poistaa potilasta kokonaan insuliinista kokonaan, vaikka ruoka olisi kokonaan poistettu. Jätämme taustaninsuliinin käyttöönoton, jolla on muuten selkeä taipumus laskea hieman jokaisen paastoajan. Lisäksi on annosteltava injektoituja insuliineja tavalla, joka estää nälänhädän aikana epäasianmukaisen hypoglykemian. Hypoglykemian keskeytyksessä, jossa on jotain makeaa, ja yleensä minkä tahansa elintarviketuotteen kanssa, johtuu nälän terapeuttisen vaikutuksen keskeytymiseen ja akuutin tulehduksen kanssa se on täysin hyödytön! Hypoglykemian huomiotta jättäminen voi johtaa surulliseen tulokseen. Lisäksi toimivaltaisen ohjattavan injisoidun insuliinin pitäisi sallia verensokerin pitäminen kohtuullisessa norjassa koko lääkärin paastoamisen ajan, ja tämä ei glukometrin läsnä ollessa ole lainkaan vaikeaa..

Tästä seuraa, että hoitavan lääkärin on määritettävä insuliinin taustannos tässä potilaassa, ja jatkuvasti, kuten nälänhälytyksen ehtoja, on tehtävä riittävästi

muutokset annokseen, joka luonnollisesti vähenee, kun tulehdusprosessi katoaa jne. jne.

Tänään, kiitos Jumalalle, meillä on mahdollisuuksia verensokerin jatkuvaan seurantaan, joka on monipuolinen insuliinivalikoima - erittäin lyhyestä pitkään vaikuttamattomaan. Muuten juuri nämä "Lantus" -tyyppiset ei-huippu-insuliinit ovat erityisen käteviä ensimmäisen tyypin diabeteksen paastossa kaikissa ikäryhmissä.

Täten, riippuen tulehdusprosessin alkuvaiheesta ja sen lisäämisestä kurittomiin ilmentymiin, voimme selvästi suunnitella tulevan nälän ajan, siitä poistumisen, yleisen vammaisuuden ajan. Toisin sanoen, terapeuttisen paaston suorittaminen, annamme päivittäin 1-2 (parempi kahdessa) injektiossa pitkittyneen ei-piikin insuliinin "tausta" -määrää, joka ei aiheuta hypoglykemiaa täydelliseen nälkään, mutta ei salli luonnollisen hajoamisen prosesseja nostaa veren glukoositasoja korkeammaksi tietyt parametrit. Tämän seurauksena voimakkaan sairauden ja pitkittyneiden pyrkimysten "taudin hoitoon" pitkittyneen sairauden elimen tyypin sijaan me saamme parannuskeinoa, joka on upea nopeudessa, vaikutuksessa ja takuissa.

Mitä tehdä, jos lääketieteellisen paaston aikana jäimme väliin ja hypoglykemia alkoi? Helppo ottaa 1-2-3 tl hunajaa ja 1 tabletti (0,01 g) papaveriinihydrokloridia munuaisten, sydämen, pohjan ja aivojen kapillaarien kouristumisen estämiseksi, mikä usein kehittyy 40 minuuttia tai enemmän hypoglykemian alkamisen jälkeen ja johtaa komplikaatioihin ! Ja jatka paastoa!

Ominaisuutena, vaikka potilaan lyhyt koulutus sairauden hoidossa antaa potilaalle mahdollisuuden päästä kriittisistä tilanteista täysin itsenäisesti, vain joskus neuvotella asiantuntijan kanssa.

Jos lyhytaikainen paasto suoritetaan säännöllisesti ja sitä täydentää pätevä ruokavalio, henkilö ei ole huolissaan diabeteksen komplikaatioista tai kroonisen immuunipuutoksen oireista, jotka yleensä liittyvät diabeteksen hoitoon. Sitä paitsi riippumatta siitä, kuinka harhaoppinen se kuulostaa, niin sanotun glykoituneen (glykosyloituneen) hemoglobiinin suuri määrä, joka viittaa tiettyyn liialliseen vapaan kulutuksen nopeaan hiilihydraattiin (suklaa, viinirypäleet jne.), Vaikuttaa todella vain kovan fyysisen työvoiman kapasiteetin vähenemiseen. ketoasidoosi. (Se tapahtuu joka tapauksessa sokereilla, jotka ylittävät 180 mg tai 10 m / mol). Niin sanottuja komplikaatioita ei kuitenkaan synny! Muuten tämä lähestymistapa vapauttaa sinut tarpeesta suorittaa jatkuvasti verensokerin mittausta (ja lääkäreiden suositus ei tunne pahaa jonkun toisen sormille! - tämä on 3-6 kertaa päivässä!). On aivan tarpeellista tehdä tämä menettely tyypin 2 diabeteksen kanssa useita kertoja viikossa ja sitten tyydyttää uteliaisuutta. Tyypin 1 kanssa riittää, että sokerin sokeritason jatkuva tarkka seuranta on vakaa kaksinkertainen (aamulla ja illalla). Diabeettinen voi navigoida enemmän tai vähemmän tarkasti veren glukoosipitoisuuden lisäämisessä tai vähentämisessä hyvinvoinnin vuoksi.

Henkilökohtaisesti minulla oli ajanjakso vuosina 1974-1992, jolloin en ole tehnyt verensokeria sokeria varten! Niille, jotka jäivät tämän hetken, haluan muistuttaa teitä siitä, että vuodesta 1968 lähtien olen kärsinyt vakavasta tyypin 1 diabeteksesta ja olen monen insuliinin pistoksena päivässä.

Niinpä tällä vaikealla kaudella en päässyt käyttämään kannettavia glukometrejä, enkä halunnut mennä polyklinikkaan sokerianalyysiin. Vaikka insuliinia tarvittiin. Minulla oli mahdollisuus ostaa insuliinia klinikan ulkopuolella, ja määritin annettavan insuliiniannoksen, mukaan lukien kahden viikon paastoamisen (!) Aikana. Yleisesti ottaen kysymystä nälän ja hypoglykemian eduista diabeteksessa tarkastelin ja katkennin välittömästi sairaudeni alkamisen jälkeen vuonna 1968. Ja näyttää siltä, ​​ettei se ollut väärässä.

Hieman korkeampi, mainitsin vakavan diabeteksen. Haluaisin selventää tätä käsitettä. Joitakin 50 vuotta sitten, sellaiset hyvämaineiset kotimaiset diabetologit kuin lääketieteen tohtorit S. Leites. ja Kogan-Yasny V.M. tyypin 1 diabeteksen vakavuuden käsite jaettiin kolmeen ryhmään:

1. Helppo virtaus on silloin, kun diabetespotilaiden glukoogeneesi on käytännössä poissa.

2. Keskivaikea kurssi - jopa 30% kulutetuista proteiineista muunnetaan glukoosiksi.

3. Vaikea muoto - jopa 70% elintarvikeproteiineista muuttuu sokereiksi.

Lisäksi tämä prosessi on melko vakio, vaatii ruiskutetun insuliinin uudelleenlaskennan paitsi kulutetuille hiilihydraateille myös proteiineille. Lisäksi näissä tapauksissa on tarpeen lisätä merkittävästi proteiinien annosta ruokavaliossa estääkseen banaalisen proteiinipuutoksen diabeetikon kehossa. Ketoasidoosi liittyy maltillisiin ja vakaviin muotoihin ympäri vuorokauden huolimatta veren glukoosipitoisuuden tukemisesta alle 180 mg%! Lyhyt hengähdystila on hypoglykemian tila, jossa tällaiset potilaat, joilla on kertynyt henkilökohtainen kokemus, näyttävät alitajuisesti yrittävän saada itsensä useammin kuin toiset. Kuitenkin, koska muutokset diabeteksen luokittelussa 20. vuosisadan loppupuolella, jokaista 100 diabeetikkoa kohden, noin 2–4 ihmistä kuuluu klassiseen ensityyppiin, ja ensimmäisten diabeetikoiden joukossa, maltilliset ja vakavat glukoneogeneesin muodot jos vain noin 20% sairastuneista hoidetaan, niin tällaiseen pieneen (1: 250) vaikeiden potilaiden kerrokseen kiinnitetään huomiota nykyään nollaan. Diabeetikoille tarkoitettujen tuotteiden sokeripitoisuuden laskemista koskevissa taulukoissa tämä kysymys ei näy millään tavalla. Useimmat diabeteskoulut opettavat, että proteiinituotteet eivät nosta sokeria lainkaan... Kyllä, ja diabetes mellituksen vakavuus on viime vuosikymmeninä johtunut pääasiassa ns. Komplikaatioista.

Tietenkin kaikki ei ole niin yksinkertaista kuin yleensä lääketieteessä. Kun yritetään aloittaa lääketieteellinen paasto, voi esiintyä myös "haittaa". Esimerkiksi diabeettinen potilas kehitti varpaisen pensallisen leesion. Ns. "Diabeettinen jalka". Ymmärrän henkilökohtaisesti, että kaksi viikkoa (usein vähemmän!) Täydellinen nälkä, jota seuraa oikea poistuminen, on varsin tehokas elpyminen. Erityistapauksessamme jo ennen nälänhädän alkamista tuli selväksi, että potilaalla on ensimmäisen tyypin diabeteksen lisäksi pitkäaikainen reumaattinen sydänsairaus, jossa on muodostunut mitraalinen vika. Mitä tämä tarkoittaa? Tämä tarkoittaa, että viiden päivän paastoaminen voi olla vaarallista hänen elämälleen. Ja se on hänen yksittäistapauksessaan mitraalisen vian takia! Koska se on täysin nälkäinen, yleensä 6-7 päivän kuluttua, alkaa aktiivinen ns. "Kuolleen" tai ulkomaisen kudoksen puhdistusprosessi, joka voi johtaa tuhoutuneen sydänventtiilikappaleen repeytymiseen, jota seuraa verisuonijärjestelmän jonkin elintärkeän osan tromboosi.. Jos se on helpompaa - sydänkohtaus, aivohalvaus. Tämä tapahtuma ilman nälkää voi tapahtua milloin tahansa, mutta nälkä pystyy nopeuttamaan prosessia. Ja täällä nälkä ei ole lainkaan diabeteksen, vaan reumaattisen sydänsairauden takia!

Siksi tietojeni mukaan tällöin paasto ei saa ylittää 4 päivää, ja jotta saavutettaisiin parantava tulos diabeettisen jalan hoidossa, sitä on toistettava useita kertoja tiukasti noudattaen nälänhätää ja mahdollisesti kardiologisten lääkkeiden nälkää. koko hoidon ajan. Kukaan ei ole vielä peruuttanut yksilöllistä lääketieteellistä lähestymistapaa!

Yli kahden päivän paastosta poistuminen ei ole periaatteessa vaikeaa, vaikka yksilöllisyys, kuten aina, on hyvin tärkeää. Keskimäärin voidaan olettaa, että nälänhädän päätyttyä ei voi olla aikaa, joka on sama kuin nälän päivien määrä.

syö suolaa, eläintuotteita, kasvituotteita, joissa suola voi saada. Et voi myös juoda alkoholia. Muuten, tupakointi nälänhädän aikana tai sellaisten lääkkeiden ottaminen, jotka eivät ole ruokaa - nälänhädän aikana on hyvin hyväksyttävää! Mutta tätä varten, ellei toista päätöstä tehdä, sen pitäisi olla nälän ensimmäisestä päivästä. Savukkeiden lukumäärän rajoitukset, jotka henkilö asettaa itselleen mukavaan terveydentilaan. Myös luonnollisesti hoitavan lääkärin suositukset ovat tärkeitä. Oikeastaan ​​ilman niitä - yleensä se on mahdotonta!

Palataan ruokavalioon.

Osaava ruokavalio koostuu aina tietyistä periaatteista tai strategioista. Kaikki poikkeamat periaatteista ovat taktiikkaa.

Nälkäisten päivien ulkopuolella yli 24-vuotiaiden diabeetikoiden ruokavalio (14–24-vuotiaat, muuten on lähes identtinen, vain alkoholia ja kahvia ei voida hyväksyä) Suosittelen seuraavaa:

- aamulla, tyhjään vatsaan ja ennen klo 12 - vain hedelmiä, kuivattuja hedelmiä, hunajaa, ruskeaa sokeria, suklaata, munanogia, marmeladia, vaahtokarkkeja jne. + teetä, kahvia, sanokaamme brandyä pieninä annoksina kahvia, jos vasta-aiheita ei ole, ja on halu. Myös hyväksyttävä kerma kahvia tai, esimerkiksi rasvaa kerma kermavaahtoa mansikoita. / Rasvat ovat yleensä yhteensopivia minkä tahansa tuotteen kanssa. Katso yhteensopivuustaulukko.

- 13 tunnin kuluttua - ensimmäiset proteiinipitoiset elintarvikkeet, joissa on vihanneksia tai vain vihanneksia rasvojen kanssa, ja sitten aterian lopussa - tärkkelykset rasvoilla ja yhteensopivilla vihanneksilla, jotka toistuvat tätä ennen nukkumaanmenoa.

Juoman jälkeen proteiinia, vihanneksia, tärkkelyksiä, voit juoda vain puhdasta vettä, kasviperäisiä infuusiota, kuivaa viiniä jäällä, teetä, kahvia - mutta nyt ne eivät ole enää makea. Tai esivalmistetuilla sokerin korvikkeilla, stevialla, jotka eivät ole hiilihydraatteja. Samasta syystä sorbitoli, ksylitoli, fruktoosi, jotka ovat sokereita, eivät ole toivottavia iltapäivällä. Fermentoidakseen ohutsuolessa ne eivät ole pahempia kuin sakkaroosi.

On täysin hyväksyttävää syödä mitään pähkinöitä ennen nukkumaanmenoa, maapähkinät ovat vähemmän edullisia, koska ne kykenevät ylikuormittumaan urea-munuaisilla. Jos vedät makea - voit siemeniä, leivonnaisia ​​(mieluiten gluteenittomia) sakkariiniin. Eikä siksi, että sakariini, jotta ei nosta sokeria, vaan koska nopeasti hiilihydraattien ottaminen proteiinien ja tärkkelysten jälkeen ei ole fysiologista kaikille nisäkkäille, koska ruoansulatuskanavan eri osissa on nopea hiilihydraattiabsorptio! Tästä syystä ns. Diabeettiset hoidot fruktoosille, sorbitolille, ksylitolille jälkiruoaksi eivät ole fysiologisia ja ei-toivottuja diabeetikoille. Toisin sanoen jälkiruoka on huono! Makea tee aterian jälkeen voi olla vain sakkariinilla! Kaikille, ei vain diabeetikoille!

Tietenkin, jos diabeetikko lounaan tai illallisen jälkeen rikkoi hypoglykemiaa - suoraa merkitystä syödä suklaakarkkia, makeaa hedelmämehua, nostaa sokeria, mutta tämä on insuliinista riippuvaisen diabeetikon etuoikeus! Tavallinen, terve ihminen ei saa tehdä sitä. Muuten hänen on maksettava myöhemmin terveydellään. Ja diabeetikolla on tyhjä sekki.

Mitä tulee insuliinin antamisjärjestykseen ja sen erilaisten muunnelmien periaatteisiin, erillinen kysymys. Sama pätee elintarvikkeiden luokitteluun.

Jos hypoglykemia ilmenee, ota makean ruoan lisäksi yksi tabletti (0,01 g) papaveriinihydrokloridia, jotta estetään hypoglykeemisen spasmin jälkeinen rintakapillaarien, munuaisten, aivojen, sydämen.

Siten varoitamme helposti näennäisesti väistämättömän kapillaarisen spasmin, joka seuraa kefalgiaa, joka täydentää hypoglykemisen tilaa ja johtaa diabeettisten komplikaatioiden kehittymiseen.

Hypoglykemia diabeetikoilla ja usein. Soveltamalla (ajoissa!) Papaveriinilla säilytämme tämän tilan edut (solujen aktiivinen kuona-aineen polttaminen, verrattavissa lyhyen aikavälin nopean vaikutuksen kanssa). Henkilökohtaisesti käytän keksintöäni menestyksekkäästi 49-vuotisen sairauden aikana ja suosittelen potilaita yli 35 vuotta. 20 vuotta sitten julkaisin tämän tietotaidon Ukrainan aikakauslehdessä Diabetic sekä venäläisen Aibolit-lehden Saksassa.

Mielestäni pitäisi yleensä tarkistaa asenne hypoglykemiaan.

Vanhat koulun endokrinologit ovat aina suositelleet suosimaan lievää hyperglykemiaa diabeteksen yli hypoglykemisen tilan suhteen. Minun on sanottava, että tämä harhaluulo on vielä elossa. Diabeteksen ja nykyisin endokrinologien potilaiden hoidon tehokkuus määritetään vähentämällä hypoglykeemisten tilojen määrää raportointikauden aikana. Mutta loppujen lopuksi edellä esitetyn perusteella hypoglykemia ei ole babay, vaan tila, josta saadaan paljon hyötyä! Hypo-, hyper- ja normoglykemia ovat vain niitä merkkijonoja, joilla diabeetikko tai hänen vanhempansa pelaavat melodiaa, kun kyse on diabetesta sairastavista pienistä lapsista.

Säännöllinen kohtalainen hypoglykemia on tekijä, joka vaikeuttaa suuresti sisäisen ympäristön kuonittumista, mikä mahdollistaa säiliöiden, hermokeskusten sävyn ja terävöittää aistien työtä. Hypoglykemian haittavaikutus perifeeristen alusten spasmin muodossa vähenee nollaan (!).

Niinpä insuliiniriippuvainen diabeetikko näyttää positiivisista tekijöistä terveydentilansa vakauttamiseksi, puuttuvat muista ihmisistä!

Seuraavat tekijät ovat jonkin verran vähemmän tehokkaita, mutta ne eivät ole kiinnostavia. Tosiasia on, että syövän todennäköisyys insuliiniriippuvaisessa diabeteksessa on pohjimmiltaan

vähemmän kuin terveillä ihmisillä, johtuen taipumuksesta acidoosiin. Kehon sisäisen ympäristön happamoituminen näyttää vähentävän onkiskia hyvin, (ks. N. Druzhkan kirjat). On myös vähemmän virtsatulehduksen todennäköisyyttä, koska nesteiden kautta tapahtuu keinotekoisesti liiallinen suodatus.

Se on paljon plussia, on tarpeen tietää ne, käyttää niitä ja taistella aktiivisesti miinoja vastaan.

Käytäntö osoittaa, että on mahdollista taistella ja valloittaa jopa muodostuneita komplikaatioita, vaikka tämä prosessi on joskus pitkä ja aikaa vievä. Tämä koskee myös diabeettista jalkaa ja hiropatiaa ja muita ehtoja.

Mitä tulee komplikaatioiden ehkäisyyn, menetelmän saatavuus ja tehokkuus on yksinkertaisesti hämmästyttävää!

YHTEENVETO:

1) Käytä "insuliinin taustamäärää". Tausta-insuliinina voidaan suositella ei-huippua, tasaisesti vaikuttavaa insuliinia Lantus, Levemir, Protafan. Tai mikä tahansa muu insuliini, jolla on samat parametrit. Tätä varten se on mahdollista. periaatteessa. käytettävä lähes mitä tahansa insuliinia. Toisin kuin ei-huippu, kaikki muutkin, farmakokinetiikkaa koskevat laskelmat ovat vaikeampia. Tai on käytettävä nykyaikaisia ​​insuliinipumpun malleja. Tausta-insuliinin päivittäinen annos on yksilöllinen ja vaihtelee 0,2 yksikköä kohti. jokaista kilogrammaa elopainoa.

2) Muutamme positiivista suhtautumista kontrolloituun hypoglykemiaan, suosittelemme säännöllistä kevyiden hypoglykemisten tilojen pitämistä pakaverin pakollisella saannilla kapillaarisen spasmin estämiseksi.

3) Vaadimme mahdollisuutta ja tarvetta pitää nälkäisiä päiviä insuliiniriippuvaisessa diabeteksessa.

4) Me säännämme päivittäistä ruokailua yli 24-vuotiaille. (Lapsia, jotka ovat syntyneet 14-vuotiaille, sekä 14–24-vuotiaita nuoria, näissä tapauksissa tietysti eroavat ravitsemukselliset sekvenssit ja lähestymistavat jonkin verran aikuisten kriteereistä. Mutta tämä koskee toista artiklaa).

Päivän ensimmäinen puoli - mono- ja disakkaridit (nopeasti hiilihydraatit) - hedelmät,

kuivatut hedelmät, suklaa, ruskea sokeri, hunaja jne.

Iltapäivä - vihannekset, paitsi perunat, + proteiinit + rasvat

Lopullinen ateria on tärkkelykset + rasvat + yhteensopivat vihannekset.

5) Otamme huomioon tuotteiden yhteensopivuuden, joka ei perustu virheellisiin Malakhovin, Semenovan, Lobodinin ja muiden taulukoihin, jotka kirjoittavat virheitä toisistaan, mutta käyttävät Pavlovin, Sheltonin, Braggin, Shatalovan, Chuprunin julkaisujen, Suvorinin nälkää koskevia suosituksia, jotka ovat paljon luotettavampia ja perustellumpia. Kyllä, ja testattu aika.

Lääketiede ei ole taidetta eikä tiedettä sen tarkassa mielessä. Tämä on tieteen ja taiteen fuusio sekä lääkärin ja potilaan henkilökohtaiset ominaisuudet. Tämä yhdistelmä määrittää hoidon tuloksen kussakin tapauksessa.

Dr. Artyomov E.M.

Huomaa: kaikkialla maailmassa ja ennen 70-luvun alkua ja Neuvostoliitossa verensokeritaso mitattiin mg: na. Sitten päätettiin siirtää kaikki lääkkeen määrälliset indikaattorit SI-järjestelmään. Niinpä lukija, joka ei tunne tätä vivahteisuutta, herättää kysymyksen siitä, miten lasketaan länsimaisessa kirjallisuudessa esitetyt luvut diabeteksesta ja meidän omastamme? Muunnoskerroin on 18. Esimerkiksi: potilaan verensokeri on 180 mg. Tämä tarkoittaa, että Ukrainassa ja Venäjällä luku 180 on jaettava 18: een ja saamme 10 m / mol. Ja tee päinvastoin, jos haluamme muuntaa sokerimme indikaattorit m / mol kansainväliseksi mg: ksi.

Nuorten diabetes

Mikä on tyypin 1 nuorten diabetes?

Tiedätkö, millainen on tyypin 1 nuorten diabetes?

Tyypin 1 diabetes - yleiskatsaus

Nuorten tyypin 1 diabetes on elinikäinen tila, joka vaikuttaa siihen, miten kehosi käsittelee ruokaa ja muuttaa sen sitten energiaksi. Kun syöt, ruoka pilkotaan ja jaetaan yksinkertaisiksi sokereiksi, joita kutsutaan glukoosiksi.

Glukoosi on välttämätön jokaiselle fyysiselle toiminnalle, mukaan lukien ajattelu. Mutta kun sinulla on tyypin 1 diabetes, haima loppuu tuottamasta insuliinia, hormonia, joka sallii solujen ottaa glukoosia energiaksi.

Siten sen sijaan, että käytät glukoosia ruokasta, jota käytät, glukoosi kiertää jatkuvasti veressäsi.

Mitkä ovat yleisiä oireita?

Koska glukoosi ei pääse kehon soluihin ja se kerääntyy veressä, se aiheuttaa kriisiä elimistössäsi. Yleisimmät tyypin 1 oireet ovat:

1. Äärimmäinen väsymys
2. Usein tarvetta virtsata
3. Jatkuva jano nesteiden saannista huolimatta
4. Vaikea nälkä
5. Selittämätön laihtuminen
   

Näitä oireita on helppo ymmärtää, kun huomaat, että elimistö on nälkää saamatta glukoosia, joka yksinkertaisesti "ui" veressä sulattamatta. Nälkä, laihtuminen ja väsymys ovat oireita elimistön kyvyttömyydestä käyttää glukoosia energiaan. Usein virtsaaminen ja jano tapahtuvat, koska kehosi tekee kaikkensa päästä eroon ylimääräisestä glukoosista, pudottamalla se virtsarakkoon.

Kuka on vaarassa tyypin 1 diabetekselle?

Vaikka kuka tahansa voi saada tyypin 1, lapsille ja nuorille diagnosoidaan useimmiten tällainen diabetes.

On arvioitu, että noin 15 000 lasta ja nuorta Yhdysvalloissa diagnosoidaan vuosittain tyypiksi 1. Lapset, jotka eivät ole latinalaisamerikkalaisia, afroamerikkalaisia ​​ja latinalaisamerikkalaisia ​​etnisiä ryhmiä, ovat suurempia riskejä tyypin 1 kohdalla. riskiä tyypin 1 osalta, mutta niillä on suurempi riski tyypin 2 osalta.

Tyypin 1 diabetes kehittyy, kun immuunijärjestelmä epäonnistuu ja tuhoaa haimasolut, jotka ovat vastuussa insuliinin tuotannosta. Miksi tämä tapahtuu tutkijoille vielä epäselväksi, mutta ilmeisesti kolme todennäköisintä syyllistä:

1. Geenit - joillekin ihmisille on esiintynyt diabeteksen perheen historiaa.
2. Virukset - on olemassa todisteita siitä, että jotkut virukset voivat aiheuttaa immuunijärjestelmään vastauksen, joka on samanlainen kuin haimasolujen etsintä ja tuhoaminen, ja insuliinin tuotannon lopettaminen haimessa
3. Ympäristö - Jotkut tutkijat epäilevät, että ympäristöriski yhdessä geneettisten tekijöiden kanssa voi lisätä tyypin 1 diabeteksen kehittymisen riskiä.

Vaikka tarkka syy (t) ei ole vielä tiedossa, tiedämme varmasti, että diabetesta ei aiheuta sokerin sisältävien elintarvikkeiden syöminen.

Mitä eroa on tyypin 1 ja 2 välillä?

Suurin ero on insuliinin tuotannossa. Tyypin 1 insuliinituotanto lakkaa. Tyypin 2 kohdalla haima tuottaa edelleen insuliinia, mutta se ei riitä pitämään glukoosin tasapainoa. On myös mahdollista, että haima tuottaa riittävän määrän insuliinia, mutta keho käyttää sitä huonosti (kutsutaan insuliiniresistenssiksi), useimmiten siksi, että henkilö on ylipainoinen.

Suurin osa diabetesta sairastavista on tyyppi 2.

Onko parannuskeino tyypin 1 diabetekselle?

Diabetekselle ei ole parannuskeinoa. Parasta, mitä saamme tyypin 1 diabeteksen hoidossa, on haiman siirto. Mutta tämä on riskialtista toimintaa, ja niiden, jotka vastaanottavat elinsiirtoja, pitäisi käyttää kovia lääkkeitä jonkin aikaa, jotta heidän ruumiinsa eivät hylkää uutta elintä. Näiden riskien lisäksi kysynnän tyydyttämiseksi on tarjolla myös käytettävissä olevia luovuttajia.

Ennen kuin turvallisempaa, edullisempaa lääkettä löydetään, tavoitteena on hoitaa diabetes hyvin.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että hyvin hoidettu diabetes voi viivästyttää tai jopa estää monia terveysongelmia. Itse asiassa on vain muutamia asioita, joita tyypin 1 diabetesta sairastava henkilö ei voi tehdä, jos olet vakavasti. Hyviä hallintotapoja ovat:

1. Huolellinen ravitsemussuunnittelu ja terveellinen syöminen
2. Säännöllinen liikunta
3. Insuliinin ja muiden lääkkeiden ottaminen määrättyjen ohjeiden mukaisesti
4. Ole aktiivinen diabeteksen hoitoryhmän jäsen.

Mikä on nuorten diabetes?

Tyypin 1 diabetes mellitus tai nuorten diabetes (tunnetaan insuliinista riippuvaisena) esiintyy yleensä nuorena (enintään 35 vuotta), mutta aikuisten ikääntyneiden välillä on taudin tapauksia.

Alaikäisen diabeteksen la tyyppi on luultavasti virusperäinen ja ilmenee yksinomaan lapsuudessa.

Tyyppi 1b (yleisin) - kun ihmiskehon vasta-aineita esiintyy insulosyyttejä vastaan, haiman insuliinintuotanto vähenee huomattavasti tai pysähtyy. Se on 1,5–2% kaikista diabeteksen tapauksista.

Lasten sairaan äidin kanssa hän kehittyy todennäköisyydellä 1-2%, hänen isänsä - 3-6%, sisarensa tai veljensä - 6%.

Jos ensimmäisen asteen perheenjäsenillä on tyypin 2 diabetes, nuorten diabeteksen riski kasvaa.

Jos virus saapuu ihmiskehoon perinnöllisen taipumuksen avulla, tämä aiheuttaa beetasolujen vasta-aineiden ilmaantumisen, minkä seurauksena insuliinia muodostavat solut kuolevat.

Diabeteksen "petos" on kuitenkin se, että taudin oireet eivät näy välittömästi, vaan muutaman kuukauden tai vuoden kuluessa. Siksi absoluuttinen insuliinin puutos havaitaan välittömästi useimmilla potilailla.

oireet

Tyypin 1 diabeteksen oireet ovat hyvin voimakkaita, ja tauti on varsin akuutti, kun hoidon puuttuessa heikkenee asteittain.

Sairaalat voivat yleensä kertoa tarkalleen, milloin sairauden ensimmäiset oireet ilmestyivät.

Nuorten diabetekselle on tunnusomaista esimerkiksi jano, liiallinen virtsaaminen, joskus yli 6 litraa päivässä, suun kuivuminen, väsymys, yleinen heikkous, kutiseva haara ja kutina, laihtuminen ja kyltymätön nälkä.

Kun tutkitaan virtsan sokeria havaitaan veressä - glukoosin ja insuliinin puutteen lisääntyminen. Veriplasmassa insuliinitaso voi olla niin alhainen, että sitä ei edes havaita.

On nopea heikkeneminen ja merkittävä nestehukka. Jos hoito on myöhässä (insuliinivalmisteet), potilas voi joutua diabeettiseen koomaan.

komplikaatioita

Nuorten diabetes on sairaus, joka aiheuttaa komplikaatioiden riskin: sydänkohtaus, aivohalvaus, verkkokalvon vauriot ja sokeus, lihasten atrofia, diabeettinen jalka, jossa on riski gangreenille ja sen seurauksena raajan, osteoporoosin jne. Menetys

Munuaisten erittymistoimintoa on rikottu, mikä johtaa munuaisten vajaatoimintaan - opi siitä tästä.

Diabeettisen nefropatian kehittyminen vaikuttaa diabetes mellitukseen. Usein se on munuaisten komplikaatio nuorten diabeteksessa, joka aiheuttaa vammaisuuden ja potilaiden kuoleman.

Nuorten diabetes

Nuorten diabetes mikä se on

Koska glukoosi ei pääse kehon soluihin ja se kerääntyy veressä, se aiheuttaa kriisiä elimistössäsi.

Yleisimmät tyypin 1 oireet ovat:

1. Äärimmäinen väsymys
2. Usein tarvetta virtsata
3. Jatkuva jano nesteiden saannista huolimatta
4. Vaikea nälkä
5. Selittämätön laihtuminen

Näitä oireita on helppo ymmärtää, kun huomaat, että elimistö on nälkää saamatta glukoosia, joka yksinkertaisesti "ui" veressä sulattamatta.

Nälkä, laihtuminen ja väsymys ovat oireita elimistön kyvyttömyydestä käyttää glukoosia energiaan.

Usein virtsaaminen ja jano tapahtuvat, koska kehosi tekee kaikkensa päästä eroon ylimääräisestä glukoosista, pudottamalla se virtsarakkoon.

Kuka on vaarassa tyypin 1 diabetekselle?

Vaikka kuka tahansa voi saada tyypin 1, lapsille ja nuorille diagnosoidaan useimmiten tällainen diabetes.

1. Geenit - joillekin ihmisille on esiintynyt diabeteksen perheen historiaa.
2. Virukset - on olemassa todisteita siitä, että jotkut virukset voivat aiheuttaa immuunijärjestelmään vastauksen, joka on samanlainen kuin haimasolujen etsintä ja tuhoaminen, ja insuliinin tuotannon lopettaminen haimessa
3. Ympäristö - Jotkut tutkijat epäilevät, että ympäristöriski yhdessä geneettisten tekijöiden kanssa voi lisätä tyypin 1 diabeteksen kehittymisen riskiä.

Vaikka tarkka syy (t) ei ole vielä tiedossa, tiedämme varmasti, että diabetesta ei aiheuta sokerin sisältävien elintarvikkeiden syöminen.

Mitä eroa on tyypin 1 ja 2 välillä?

Suurin ero on insuliinin tuotannossa. Tyypin 1 insuliinituotanto lakkaa.

Tyypin 2 kohdalla haima tuottaa edelleen insuliinia, mutta se ei riitä pitämään glukoosin tasapainoa.

On myös mahdollista, että haima tuottaa riittävän määrän insuliinia, mutta keho käyttää sitä huonosti (kutsutaan insuliiniresistenssiksi), useimmiten siksi, että henkilö on ylipainoinen.

Onko parannuskeino tyypin 1 diabetekselle?

Diabetekselle ei ole parannuskeinoa. Parasta, mitä saamme tyypin 1 diabeteksen hoidossa, on haiman siirto.

Mutta tämä on riskialtista toimintaa, ja niiden, jotka vastaanottavat elinsiirtoja, pitäisi käyttää kovia lääkkeitä jonkin aikaa, jotta heidän ruumiinsa eivät hylkää uutta elintä.

Näiden riskien lisäksi kysynnän tyydyttämiseksi on tarjolla myös käytettävissä olevia luovuttajia.

Tyypin 1 diabeteksen syyt ja oireet

Tämä hormoni vaikuttaa suoraan glukoosin määrän vähenemiseen. Diabetes voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta useammin sairaus koskee alle 30-vuotiaita nuoria, minkä seurauksena patologiaa kutsutaan joskus "nuorten diabetekseksi".

Tyypin I diabeteksen tunnusmerkit

1. Tyypin I diabetes aiheuttaa hiilihydraattiyhdisteiden lisääntymisen veriseerumissa, mikä vaikuttaa negatiivisesti kehon aineenvaihduntaan ja tyypin 1 diabetes on suhteellisen harvinaista.

I-tyypin diabeteksen syyt

Nuorten diabetes esiintyy usein perinnöllisen alttiuden vuoksi tälle taudille. Vaara saada insuliinista riippuvaista diabetesta lapsessa patologian läsnä ollessa samanaikaisesti molemmissa vanhemmissa on melko suuri.

Tartuntataudit voivat aiheuttaa tautia. Jos virus saapuu kehoon, puolustusjärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita, jotka yhdessä patogeenisten mikro-organismien kanssa myös alkavat tuhota haiman β-soluja.

Lue diabeteksen tillien hyödyllisiä ominaisuuksia.

Diabeettinen polyneuropatia on diabeteksen vakava komplikaatio yksityiskohtaisemmin artikkelissa.

Ennakoivat tekijät tyypin 1 diabeteksen kehittymiselle ovat virusten lisäksi seuraavat olosuhteet:

• Lääkkeet: erityisesti kemoterapian aikana käytetyt syöpälääkkeet ovat myrkyllisiä haiman rakenteellisille yksiköille;
• Kemikaalit, joita käytetään joillakin teollisuudenaloilla;
• Haiman sairaudet;
• Psyko-emotionaalinen stressi: usein spontaani diabetes kehittyy voimakkaan shokin jälkeen.

Tyypin I diabeteksessa on 2 lajiketta:

• Autoimmuuninen diabetes - kehon immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita, jotka tuhoavat haiman beeta-soluja: tämä johtaa insuliinisynteesin vähenemiseen;
• Idiopaattinen diabetes - diabeteksen syytä ei voida määrittää.

oireet Ominaisuudet

Haiman toimintahäiriön seurauksena henkilö kehittää jatkuvaa hyperglykemiaa (korkea sokeritaso), polyuriaa (lisääntynyttä virtsaamista), polydipsiaa (janoa) ja muita patologisia ilmentymiä.

• Suuri jano, mukana suun kuivuminen: kehosta puuttuu jatkuvasti nestettä nopeutetun aineenvaihdunnan vuoksi;
• Jatkuva virtsaamisvaikeus (nesteen tyhjennys päivän aikana voi nousta 10 litraan);
• Pruritus, dermatiitti, perineaalinen ärsytys - nämä oireet johtuvat metabolisista häiriöistä ja pienten verisuonten asteittaisesta tukkeutumisesta toksiinien kanssa;
• Kynsien ja hiusten hauraus: merkit johtuvat ravinteiden puutteesta;
• Hidas paraneminen, haavojen huuhtelu, jopa merkityksetön (korkea verensokeri ja verihiutaleiden määrän lasku);
• Immuunitason heikkeneminen ja sen seurauksena taipumus sieni- ja bakteeri-tartuntavaurioihin;
• Ärtyneisyys, masennus;
• Päänsärky;
• unettomuus;
• Vähentynyt suorituskyky;
• Painon alentaminen (doc kuukauden kuluessa).

Taudin alkuvaiheessa ruokahalu yleensä kasvaa, mutta kun kehon etenevä patologinen muutos etenee kaikkien aineenvaihduntaprosessien häiriöiden vuoksi, ruokahalu ei voi vain pienentyä, vaan myös häviää kokonaan. Taudin myöhäinen oire voi olla täydellinen kieltäytyminen syömästä ketoasidoosin kehittymisen taustalla (hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöiden aiheuttama patologinen typpitasapainon muutos).

Diabeteksen oireet lapsilla - miten ei unohda diabeteksen tärkeitä ja vaarallisia ilmenemismuotoja? Lue lisää täältä.

Glykogeeni - glukoosin ja kehomme turvatyyny.

Voitko parantaa tyypin 1 diabetesta?

Tämän patologian pääasiallinen hoitotyyppi on insuliinikorvaushoito.

Huumeiden ja niiden lajikkeiden annokset valitaan erikseen. Terapeuttinen tehtävä on jäljitellä kehon insuliinitasojen luonnollisia vaihteluja. Näitä tarkoituksia varten käytä insuliinilääkkeitä, jotka ovat lyhytaikaisia, keskipitkän ja pitkäaikaisia. Diabeteksen hoidon tavoitteena on saavuttaa optimaalinen aineenvaihdunta ja välttää komplikaatioita.

• Puhdistettujen hiilihydraattien (sokeri, makeiset, hillot, sokeripitoiset juomat jne.) Jättäminen ruokavalioon;
• Yksinkertaisten hiilihydraattien korvaaminen monimutkaisilla hiilihydraateilla - vilja, palkokasvit, vihannekset ja muutamat hedelmät;
• Syömisen murtotavan noudattaminen;
• Eläinrasvojen käytön rajoittaminen;
• Päiväkirjan pitäminen leipäyksiköiden (HE) laskemiseksi.

On myös suositeltavaa noudattaa erityistä liikuntaa. Urheilun tai fyysisen työvoiman pelaamisen jälkeen potilaiden tulee ottaa hiilihydraatteja hypoglykemian riskin minimoimiseksi.

Ihannetapauksessa glukoosin tasoa tulisi säätää ennen fyysistä aktiivisuutta, sen jälkeen ja välittömästi. Dekompensoinnin aikana (jossa on lisääntynyt hiilihydraattien määrä) fyysinen rasitus olisi vältettävä kokonaan.

Tyypin 1 diabetes: mikä se on?

Tyypin 1 diabetes mellitus (jota kutsutaan myös nuorten tai insuliinista riippuvaiseksi diabetekseksi) on tunnettu ja vakava patologia, joka aiheutuu haiman β-solujen täydellisestä tai osittaisesta tuhoutumisesta.

Heikentyneen kehon jälkeen elimistöstä puuttuu insuliinia, mikä johtaa merkittäviin aineenvaihduntaongelmiin.

Mutta ensin ensin.

oireet

Insuliinista riippuvaista diabetes mellitusta kehittyy - lähinnä lapsuudessa tai nuoruudessa, kun elin on vielä muotoiluvaiheessa. Taudin puhkeaminen on nopeaa, vaikka sairaus kehittyy hitaasti.

Tosiasia on, että tyypin 1 diabetes mellitus ei näy välittömästi, vaan vain, jos haima-alueella on huomattava P-solujen puute.

Toisin sanoen, kun se oli saavuttanut "pinnan", elimistössä oli jo tapahtunut vakavia ja peruuttamattomia muutoksia, ja elin oli käyttänyt hyvityskantansa.

Perusoireita ovat:

• äärimmäinen jano, jota ei voida sammuttaa (polyuria);
• ei ole vähemmän aktiivista tarvetta ruokaa varten;
• paradoksaalinen tällä taustalla, laihdutus;
• usein ja runsaasti virtsaamista.

Lisäksi taudissa voi esiintyä heikkoutta, intiimien paikkojen kutinaa tytöissä, päänsärkyä. Ja asetonin haju suusta tai iholta - kertoo ketoasidoosin ja kooman lähestymisestä.

syitä

Miksi sairaus kehittyy, mikä on tärkeää β-soluissa?

Haima - erityisaineen synteesi - insuliini. Tällä komponentilla on tärkeä rooli solujen kyllästymisessä energialla: hän auttaa kehoamme imemään glukoosia.

Jos insuliinia ei riitä, sisäelimet ja lihakset eivät saa ruokaa ja nälkää.

Mutta jopa glukoosi ei kadota missään, vain siksi, että sen siirtyminen soluihin rikkoutui.
Ei, se kerääntyy veressä, joka aiheuttaa voimakkaan janoisuuden ja johtaa myös koomaan.

Yksinkertaisesti sanottuna: ei insuliinia = sisäelinten solujen kuolema.

Tyypin 1 diabeteksen syyt ovat edelleen ymmärrettyjä, mutta tutkijat ovat tunnistaneet useita tekijöitä, jotka auttavat muodostamaan sairauksia:

• autoimmuunihyökkäykset β-soluja vastaan, kun ne alkavat havaita kehon vieraiksi;
• tarttuvat ja virusperäiset patogeeniset provosaatit (vihurirokko, sikotauti, tuhkarokko, hepatiitti jne.);
• krooninen stressi, joka häiritsee insuliinin luonnollista synteesiä;
• geneettinen taipumus;
• tiettyjen lääkkeiden (Streptozocin, Delantin jne.) käyttö kemiallisten reagenssien kanssa (esimerkiksi rotan myrkky);
• liian suuri lapsen paino syntymässä, yli 4,5 kg;
• endokriiniseen järjestelmään liittyvät geneettiset patologiat (Cushingin oireyhtymä, akromegalia jne.).

Ja jos autoimmuunit ovat selvät, joidenkin muiden sairauksien provokaattoreiden työn mekanismi ei ole vielä selvä.

Tyypin 1 diabetes ja perinnöllisyys

Perinnöllisyyden rooli patologian esiintymisessä on liioiteltu.

Kyllä, muut asiat ovat tasa-arvoisia, geneettisen taipumuksen omaava henkilö sairastuu todennäköisemmin.

Ja tällainen syy taudin kehittymiseen on olemassa, mutta kuinka usein tämä tapahtuu?

Mitkä ovat mahdollisuudet sairauden muodostumiseen sairastuneiden vanhempien lapsiin?

Jopa identtiset kaksoset kärsivät samanaikaisesti poikkeavuuksista - vain 50 prosentissa tapauksista, ja itse asiassa niillä on sama geenisarja.

Siksi, vaikka perinnöllisyys lisää taudin riskiä, ​​se johtaa todellakin taudin muodostumiseen - vain 10 prosentissa tapauksista.
On kuitenkin syytä harkita, että altistumisen läsnäololla on edelleen merkitystä, jos muita tyypin 1 diabeteksen riskitekijöitä liittyy.

Diabetes mellitus tyyppi 1 ja 2 (ICD 10: n mukaan tyypin 1 diabetes mellitus on koodi E10.) - vakavat sairaudet, joita ei ole vielä tutkittu suurelta osin. Ja he vaativat huomiota ja vakavaa asennetta, erityisesti vanhemmilta, koska usein vaikuttaa lapsiin ja nuoriin.

Etsi vastauksia kaikkiin taudin kysymyksiin, jotka auttavat sinua videossa:

Taudin oireet - ovat ilmeisiä ja niitä ei pidä jättää huomiotta, mikä tuo tilanteen koomaan.

Yksityiskohtaisemmin saat selville, mitä tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes ovat - komplikaatioita, hoitomenetelmiä ja ruokavaliota muista verkkosivustomme artikkeleista.

Mikä on LADA-diabetes. Tyypin I diabeteksen alatyypit

On tunnettua, että tyypin II diabetes mellitus perustuu insuliiniresistenssin lisäämiseen (kudosten herkkyys insuliinille) ja kompensoiva tilapäisesti lisääntynyt insuliinin eritystä sen myöhemmän tyhjenemisen ja verensokeritason nousun myötä.

Tiedemiehet eivät kuitenkaan voineet ymmärtää, miksi jotkut tyypin II diabeteksen vajaatoiminnasta kärsivät potilaat ja insuliinihoidon tarve tapahtuvat vasta muutaman vuosikymmenen kuluttua, ja toisten (niiden lukumäärä on paljon pienempi) muutaman vuoden kuluttua (6 kuukaudesta 6 vuoteen). Alkoi ymmärtää tyypin II diabeteksen malleja.

Tähän mennessä auto-vasta-aineiden tärkeä rooli tyypin I diabeteksen kehityksessä oli tiedossa (jos sitä ei lueta, suosittelen lukemista).

Australian diabetologit julkaisivat vuonna 1993 työn, joka koski vasta-aineiden ja C-peptidin erittymisen tutkimusta vastauksena glukagonin stimulointiin, mikä lisää sokerin tasoa.

C-peptidi on pieni proteiinijäännös, jonka entsyymit leikkaavat proinsuliinimolekyylin muuttamiseksi insuliiniksi. C-peptidin taso on suoraan verrannollinen oman insuliinin tasoon. C-peptidin pitoisuutta voidaan käyttää arvioimaan insuliinin erittymistä potilaalta insuliinihoidossa.

C-peptidi pysyy insuliinin muodostumisessa proinsuliinista.

Auto-vasta-aineiden etsiminen ja stimuloidun C-peptidin tason määrittäminen potilailla, joilla oli tyypin II diabetes, antoivat odottamattomia tuloksia. Kävi ilmi, että potilaat, joilla oli vasta-aineita ja C-peptidin alhainen erittyminen, eivät ole lainkaan tyypin II diabetes (kuten seuraa taudin kliinistä kulkua), vaan ne tulisi liittyä tyypin I diabeteksen (kehitysmekanismin mukaan).

Myöhemmin kävi ilmi, että ne ovat paljon aikaisemmin verrattuna muihin ryhmiin insuliinin tarpeen. Nämä tutkimukset antoivat meille mahdollisuuden eristää diabeteksen välimuoto - ”tyypin 1.5 diabetes”, joka tunnetaan paremmin englanninkielisellä lyhenteellä LADA (latentti autoimmuuninen diabetes aikuisilla - piilevä autoimmuuninen diabetes aikuisilla).

Piilotettu - piilotettu, näkymätön.

LADAn diagnosoinnin merkitys

Vaikuttaisi siltä, ​​mitä eroa tiedemiehet ovat esittäneet? Miksi monimutkaistaa elämääsi lisäkokeilla? Ja ero on.

Jos potilaalla EI ole diagnosoitu LADA: ta (latenttinen autoimmuuninen diabetes aikuisilla), häntä hoidetaan ilman insuliinia tavanomaisena tyypin II diabeteksena, määräämällä ruokavaliota, liikuntaa ja sokeria alentavia tabletteja pääasiassa sulfonyyliurea-ryhmästä (glibenklamidi, glykvidoni, gliclazide, glimepiridi, glipitsidi ja glidisiditasot sekä potilaat)..

Nämä lääkkeet stimuloivat muun muassa insuliinin eritystä ja stimuloivat beetasoluja ja pakottavat heidät työskentelemään täydellä teholla. Mitä suurempi solujen toiminnallinen aktiivisuus, sitä enemmän autoimmuuninen tulehdus vahingoittaa niitä. On noidankehä:

1. autoimmuuninen vaurio beeta-soluille?
2. vähentää insuliinin eritystä?
3. sokeria alentavien pillereiden määrääminen?
4. jäljellä olevien beetasolujen lisääntynyt aktiivisuus?
5. lisääntynyt autoimmuuninen tulehdus ja kaikkien beetasolujen kuolema.

Kaikki tämä 0,5–6 vuotta (keskimäärin 1-2 vuotta) päättyy haiman sammumiseen ja intensiivisen insuliinihoidon tarpeeseen (suuret insuliiniannokset ja usein sokeritasapainon valvonta tiukan ruokavalion taustalla). Tyypin II diabeteksessa insuliinin tarve syntyy paljon myöhemmin.

Jos haluat rikkoa autoimmuunisen tulehduksen kierteen, heti LADA-diabeteksen diagnoosin jälkeen sinun täytyy määrittää pieniä annoksia insuliinia. Varhaisella insuliinihoidolla on useita tavoitteita:

• anna lepo beeta-soluille. Mitä aktiivisempi erittyminen on, sitä voimakkaammin solut vahingoittuvat autoimmuuniprosessin aikana;
• haiman autoimmuunisen tulehduksen estäminen vähentämällä autoantigeenien ekspressiota (vakavuus ja määrä), jotka ovat immuunijärjestelmän "punainen rätti" ja jotka suoraan laukaisevat autoimmuuniprosessin, ja vastaavien vasta-aineiden esiintymistä. Kokeet osoittivat, että insuliinin pitkäaikainen antaminen useimmissa tapauksissa vähentää veren autoantikehojen määrää;
• säilyttää normaali sokerin taso. On jo pitkään ollut tiedossa, että mitä korkeampi ja pidempi veren glukoositaso pysyy, sitä nopeammin ja vaikeammin diabeteksen muita komplikaatioita esiintyy.

Varhainen insuliinihoito säästää pitkään omaa haiman eritystä. Jäännöserityksen säilyttäminen on tärkeää useista syistä:

• helpottaa kohonneen verensokeritason ylläpitoa haiman osittaisen toiminnan vuoksi,
• vähentää hypoglykemian riskiä,
• estää diabeteksen komplikaatioiden varhaisen kehittymisen.

Tulevaisuudessa kehitetään spesifisiä immunologisia menetelmiä haiman autoimmuunisen tulehduksen hoitoon. Muille autoimmuunisairauksille tällaisia ​​menetelmiä on jo olemassa (ks. Infliksimabi).

Miten epäillä LADAa?

LADAn tyypillinen ikä on 25-50 vuotta. Jos olet tässä vaiheessa epäillään tai diagnosoitu tyypin II diabetes, tarkista loput LADA-kriteerit. Noin 2-15%: lla tyypin II diabetesta sairastavista potilaista on latenttinen autoimmuuninen diabetes aikuisilla. LADA: n tyypin II diabetesta sairastavien potilaiden osuus on noin 50%.

On olemassa kliinisen riskin LADA-asteikko, joka sisältää viisi kriteeriä:

1. Diabeteksen alkamisikä on alle 50 vuotta.
2. Akuutti puhkeaminen (lisääntynyt virtsan määrä> 2 litraa päivässä, jano, laihtuminen, heikkous jne. Toisin kuin oireettomalla kurssilla).
3. Kehon massaindeksi on alle 25 kg / m2 (toisin sanoen ylipainon ja lihavuuden puuttuminen).
4. Autoimmuunitaudit nyt tai aiemmin myasthenia gravis, jotkut vaskuliitti, haitallinen (B12 - foolihappopuutos) anemia, hiustenlähtö (alopeetsia), vitiligo, autoimmuuninen trombosytopenia, paraproteinemia jne.).
5. Autoimmuunisairauksien esiintyminen lähisukulaisissa (vanhemmat, isovanhemmat, lapset, veljet ja sisaret).

Tämän asteikon luojien mukaan, jos on myönteisiä vastauksia 0: sta 1: een, LADA: n todennäköisyys ei ylitä 1%. Jos tällaisia ​​vastauksia on 2 ja enemmän, LADA: n riski on noin 90%, tässä tapauksessa laboratoriotutkimus on tarpeen.

Miten diagnoosi vahvistetaan?

Latenttisen autoimmuunisen diabeteksen laboratoriotutkimukseen aikuisilla käytetään 2 pääanalyysiä.

1) Anti-GAD-vasta-aineiden tason määrittäminen glutamaattidekarboksylaasille. Negatiivinen tulos (eli glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineiden puuttuminen veressä) mahdollistaa LADA: n sulkemisen. Useimmissa (!) Tapauksissa positiivinen tulos (varsinkin korkea vasta-ainetaso) puhuu LADA: n hyväksi.

Lisäksi vain, kun ennustetaan LADA-etenemistä, voidaan määrittää ICA-vasta-aineet haiman saarekesoluihin. Anti-GAD: ​​n ja ICA: n samanaikainen läsnäolo on ominaista LADA: n vakavammille muodoille.

2) C-peptidin tason määrittäminen (tyhjään vatsaan ja stimulaation jälkeen). C-peptidi on insuliinin biosynteesin sivutuote ja sen sisältö on suoraan verrannollinen endogeenisen (sisäisen) insuliinin tasoon. Tyypin I diabeteksen (ja LADA: n osalta, koska LADA on tyypin I diabeteksen alatyyppi) ominaista C-peptidin alentunut taso.

Vertailun vuoksi: tyypin II diabeteksessa havaitaan ensin insuliiniresistenssiä (kudosinsuliinin herkkyys) ja kompensoivaa hyperinsulinemiaa (glukoosin pienentämiseksi haima erittää insuliinia aktiivisemmin kuin normaali), joten tyypin II diabeteksessa C-peptiditaso ei vähene.

Siten ilman anti-GAD: ​​tä, LADA: n diagnoosi on suljettu pois. Jos läsnä on anti-GAD + alhainen C-peptidi, LADA-diagnoosi on osoitettu. Jos on anti-GAD, mutta C-peptidi on normaali, tarvitaan lisä havaintoa.

Kun ristiriitainen suurta todennäköisyyttä osoittava diagnoosi LADA kertoo tyypin I diabeteksen (HLA-korkean riskin alleelien) geneettisten merkkien havaitsemisesta, koska tällaista tyypin II diabetesta ei havaita. Yhteys HLA-antigeenin B8 kanssa havaittiin useammin, ja yhteys suojaavan antigeenin HLA-B7 kanssa oli lähes kokonaan poissa.

Muut nimet LADA (latentti autoimmuuninen diabetes aikuisilla)

• Hitaasti etenevä tyyppi I DM,
• Tyypin 1.5 diabetes.

Vuonna 2005 ehdotettiin uusia nimiä:

• ADA (autoimmuuninen diabetes aikuisilla),
• ADASP (autoimmuuninen diabetes aikuisilla, joilla beta-solujen toiminta hidastuu hitaasti).

Tyypin I DM alatyypit

Tyypin I diabetes mellitus on 2 alatyyppiä:

• nuorten diabetes (lapset ja nuoret) = alatyyppi 1a,
• alatyyppi 1b, tämä sisältää LADA: n (latenttinen autoimmuuninen diabetes aikuisilla). Erillisesti eristetään idiopaattinen tyypin I diabetes.

Nuorten diabetes (alatyyppi 1a) on 80-90% tyypin I diabeteksen tapauksista. Se johtuu potilaan antiviraalisen immuniteetin puutteesta. Alatyypin 1a kanssa virusten sarja (Coxsackie B, isorokko, adenovirukset jne.) Aiheuttavat viruksen vaurioita haiman soluille.

Vastauksena immuunijärjestelmän solut tuhoavat haiman saarten solut. Saaren haiman kudokseen (ICA) ja insuliiniin (IAA) kohdistuvat autoantitestit kiertävät tällä hetkellä veressä.

Vasta-aineiden määrä (tiitteri) veressä vähenee vähitellen (niitä havaitaan 85%: lla potilaista diabeteksen alussa ja vain 20%: ssa vuodessa). Alatyyppi esiintyy useita viikkoja virustartunnan jälkeen alle 25-vuotiailla lapsilla ja nuorilla.

Nopeasti alkavat potilaat (muutaman päivän potilaat joutuvat intensiivihoitoon, missä ne diagnosoidaan). Usein HLA-antigeenit B15 ja DR4.

LADA (alatyyppi 1b) esiintyy 10–20 prosenttia tyypin I DM tapauksista. Tämä diabeteksen alatyyppi on vain yksi kehon autoimmuuniprosessin ilmentymiä ja siksi usein yhdistettynä muihin autoimmuunisairauksiin. Se tapahtuu useammin naisilla. Autoantitestit kiertävät veressä koko taudin ajan, niiden tiitteri (taso) on vakio.

Nämä ovat pääasiassa anti-GAD-vasta-aineita glutamaattidekarboksylaasille, koska IA-2 (tyrosiinifosfataasin vasta-aineet) ja IAA (insuliini) ovat erittäin harvinaisia. Tämä diabeteksen alatyyppi johtuu T-suppressorien alemmuudesta (sellaisten lymfosyyttien tyypistä, jotka tukahduttavat immuunivasteen kehon antigeenejä vastaan).

LADA-diabetes esiintymismekanismilla viittaa tyypin I diabetekseen, mutta sen oireet ovat samanlaisia ​​kuin tyypin II diabetes (hidas puhkeaminen ja eteneminen nuoren diabeteksen kanssa).

Siksi LADA-diabeteksen katsotaan olevan välituote DM I: n ja II-tyypin välillä.

Auto-vasta-aineiden ja C-petidin tason määrittämistä ei kuitenkaan sisälly tavalliseen luetteloon, joka koskee hiljattain diagnosoidun diabeteksen potilaan tutkimuksia, ja LADA: n diagnoosi on hyvin harvinaista. Usein merkitty yhteys HLA-antigeeneihin B8 ja DR3.

Idiopaattisessa diabeteksen tyypissä I ei ole beetasolujen autoimmuunista tuhoutumista, mutta niiden funktio vähenee edelleen insuliinierityksen lopettamisen myötä. Ketoasidoosi kehittyy. Idiopaattista diabetesta esiintyy pääasiassa aasialaisilla ja afrikkalaisilla, ja sillä on selkeä perintö. Insuliinihoidon tarve tällaisilla potilailla voi ilmetä ja häviää ajan myötä.

tulokset

Koko artikkelista on hyödyllistä muistaa muutama tosiasia.

1. LADA-diabetes on lääkäreiden keskuudessa vähän tiedossa (termi ilmestyi vuonna 1993), ja siksi sitä diagnosoidaan harvoin, vaikka se esiintyy 2–15 prosentissa tyypin II diabeteksen tapauksista.
2. Virheellinen hoito sokeria vähentävillä pillereillä johtaa haiman nopeaan (keskimäärin 1-2 vuoteen) sammumiseen ja pakolliseen siirtoon insuliiniin.
3. Varhainen pieniannoksinen insuliinihoito auttaa pysäyttämään autoimmuuniprosessin etenemisen ja säilyttämään oman jäljellä olevan insuliinierityksen pitempään.
4. Jäljelle jäänyt insuliinieritys helpottaa diabeteksen kulkua ja suojaa komplikaatioita vastaan.
5. Jos sinulla on diagnosoitu tyypin II diabetes, tarkista itsesi 5 LADA-diabeteksen kriteeristä.
6. Jos 2 tai useampi kriteeri on positiivinen, LADA-diabetes on todennäköinen ja sitä on testattava C-peptidin ja glutamaattidekarboksylaasin vasta-aineiden (anti-GAD) suhteen.
7. Jos havaitaan anti-GAD ja alhainen C-peptidi (basaalinen ja stimuloitu), sinulla on latenttinen autoimmuuninen diabetes aikuisilla (LADA).

Lääketieteellinen tietosanakirja - sanan Diabetic Juvenile merkitys

(diabeteksen juvenilis)
katso diabetes nuorekas.

Näytä Diabeettinen nuorten merkitys muissa sanakirjoissa

Diabetes - diabetes mellitus (kreikkalainen: diabetes) (hunaja). Taudilla on runsaasti virtsaa; diabetes. Diabetes mellitus (jolle on ominaista merkittävä vapautuminen sokerista......
Selittävä sanakirja Ushakov

Diabetes M. - 1. Useiden sairauksien nimi, joihin liittyy liiallinen virtsan erittyminen; diabetes.
Ephraimin selittävä sanakirja

Diabetes - a; m. [Kreikka diabētēs] Hunaja. Erilaisten elinten aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttama sairaus, jolle on ominaista yleensä runsaasti virtsa, jano, metallinen......
Kuznetsovin selittävä sanakirja

Nuoriso - th. [Lat. juvenīlis - nuori, nuori]. Kirja. Nuorille tyypillinen; nuoret, nuorekas (opp.: seniili).
Kuznetsovin selittävä sanakirja

Diabetes on yleisesti ottaen METABOLISMin rikkominen, jossa potilas kokee lisääntyneen janon ja runsaasti virtsan virtausta. Tätä termiä kutsutaan yleensä........
Tieteellinen ja tekninen tietosanakirja

Diabetes - (diabetes, kreikka. Diabetes, diabainosta läpäisemään, virtaamaan) on yleinen nimi taudin ryhmälle, jolle on ominaista liiallinen virtsan erittyminen.
Big Medical Dictionary

Diabetes Adrenaliini - (diabetes adrenalinicus), ekstrapancreatic diabetes, esimerkiksi adrenaliinin liiallisen erityksen takia. feokromosytooman kanssa.
Big Medical Dictionary

Diabetes Alloxan - (diabetes alloxanicus) - kokeellinen diabetes, joka aiheutuu eläinkokeiden käyttöönotosta ja vahingoittaa haiman saarekkeiden basofiilisiä insulosyyttejä (Langerhansin saarekkeita).
Big Medical Dictionary

Parrakas naisten diabetes - katso Ashara-Thiersin oireyhtymä.
Big Medical Dictionary

Diabetes Bronze - (diabetes bronseus), ks. Hemokromatoosi.
Big Medical Dictionary

Aikuisten diabetes - (diabetes stabilis; synonyymi: insuliinista riippumaton diabetes, vakaa diabetes) on diabetes mellituksen kliininen muoto, joka ilmenee aikuisuudessa ja vanhuudessa; ominaista vakaa......
Big Medical Dictionary

Ei-haiman diabetes - (diabetes extrapancreaticus) on yleinen nimi diabetes mellitukselle eri tekijöiden vaikutuksesta, jotka eivät liity haiman vahingoittumiseen (kontrinsulyarnye........
Big Medical Dictionary

Diabetes Aivolisäke - (diabetes hypophysialis), ylimääräinen haiman diabetes, joka aiheutuu hypotalamuksen ja (tai) aivolisäkkeen vaurioitumisesta somatotrooppisten ja adrenokortikotrooppisten hormonien ylieristymisen myötä.
Big Medical Dictionary

Diabetes glykofosfamiini - ks. Cystinosis.
Big Medical Dictionary

Diabetes Dithyzonone - (diabetes dithizonicus) -kokeellinen diabetes, joka johtuu eläinkemiallisen aineen - ditisonin käyttöönotosta, joka vahingoittaa haiman basofiilisiä insulosyyttejä (beeta-soluja)........
Big Medical Dictionary

Diabetes Insulin Independent - ks. Aikuisten diabetes.
Big Medical Dictionary

Diabetes Labile - (diabetes labilis) on diabetes mellituksen kliininen muoto, jolle on tunnusomaista veren glukoosipitoisuuden vaihtelu hypoglykemian ja hyperglykemian nopean muutoksen myötä; useammin havaittu........
Big Medical Dictionary

Diabetes Latent - (diabetes latens), katso Diabetes piilotettu.
Big Medical Dictionary

Pienet kirurgiset diabetekset - acidoosin ja hyperglykemian yhdistelmä, joka esiintyy joskus postoperatiivisessa vaiheessa.
Big Medical Dictionary

Diabetes Insipidus - (diabetes insipidus; syn. Diabetes insipidus) diabetes, joka johtuu antidiureettisen hormonin erittymisen puutteesta tai vähenemisestä tai munuaistubuliitin epiteelin herkkyydestä.
Big Medical Dictionary

Diabetes: Non-sugar Neurohypophysial - (d. Insipidus neurohypophysialis) on perinnöllinen D., joka johtuu hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän vaurioista; perinnöllinen.
Big Medical Dictionary

Diabetes Non-Sugarless Nephrogenic Vasopressin-Resistant - (syn. D. ei-sokeri) munuainen perinnöllinen D. n. Koska munuaisten tubulipitoisuus on epäherkkä antidiureettiselle hormonille, joka rikkoo........
Big Medical Dictionary

Diabetes ei ole sokeri Renal - ks. Diabetes ei ole sokeria ilman nephrogenic vasopressiini-resistenttejä.
Big Medical Dictionary

Diabetes ei-sokeri-fysiologinen - (d. Insipidus physiologicus) D. n., Kehitys lapsilla ensimmäisen elinvuoden aikana munuaisputkijärjestelmän morfologisen puutteen vuoksi ja sen vähentynyt herkkyys antidiureettiselle........
Big Medical Dictionary

Diabetes Haima - (diabetes pancreaticus) on yleinen nimi haiman aiheuttama diabetes mellitus.
Big Medical Dictionary

Diabetes Postoperatiivinen - (diabetes postoperativus) diabetes mellitus, joka kehittyy haiman leikkauksen jälkeen.
Big Medical Dictionary

Diabetespotentiaali - (diabeteksen potentiaali; synonyymi prediabetes) diabetes mellitukselle, joka määritetään useiden epäsuorien tietojen perusteella: diabeteksen esiintyminen vanhemmissa, syntymä........
Big Medical Dictionary

Diabetes Syöpä (diabetes renalis) diabetes, jolle on ominaista glukosuria, jossa on normaali verensokeri; havaittiin rikkovan glukoosin reabsorptiota munuaistubulusissa.
Big Medical Dictionary

Diabetes mellitus - (diabetes mellitus, synonyymi: sokeritauti, diabetes mellitus), joka johtuu insuliinin absoluuttisesta tai suhteellisesta vajaatoiminnasta ja joka aiheuttaa metabolisia häiriöitä........
Big Medical Dictionary

Diabetes Mellitus Transient Neonatal - (diabetes mellitus transitorius neonatorum; synonyymi: vastasyntyneiden glukosuria, diabetes, fysiologinen diabetes, pseudo-diabetes, diabetes mellitus) ohimenevä ……..
Big Medical Dictionary