Hypothyroidism - mikä se on? Oireet, syyt ja hoito

• Syistä

Hypothyroidism - oireyhtymä, joka kehittyy kilpirauhashormonien alhaisella pitoisuudella, on yksi yleisimmistä endokriinisen järjestelmän sairauksista.

Synnynnäinen hypotireoosi on erityisen vaarallista, ja jos ajoissa, heti lapsen syntymän jälkeen, ei aloiteta hoitoa, peruuttamattomia vaurioita älylle, voi syntyä henkistä hidastumista.

Tämä tauti ei ehkä ilmentynyt pitkään. Tämä tapahtuu patologisen prosessin asteittaisen, huomaamattoman alkamisen seurauksena. Samanaikaisesti kilpirauhasen lievässä ja keskivaikeassa hypotyreoosi vaiheessa potilas tuntee tyydyttävän, oireet häviävät. Sairaus esiintyy 1%: lla nuorista ja 10%: lla vanhuksista.

syistä

Miksi hypothyroidism esiintyy ja mikä se on? Kun otetaan huomioon hypotireoosi, jonka syyt voivat johtua monista tekijöistä, asiantuntijat huomauttavat, että ensinnäkin ne riippuvat taudin muodosta. Tähän mennessä sairaudet ovat kaksi:

Hankittu hypotyroidismi

Yleisin sairauden muoto. Tärkeimmät syyt sen kehitykseen ovat seuraavat:

• krooninen autoimmuuninen kilpirauhastulehdus - vahingoittaa kilpirauhasen omaa immuunijärjestelmäänsä, mikä voi johtaa hypotyreoosiin vuosien ja jopa vuosikymmenien kuluttua ulkonäöstä;
• iatrogeeninen hypotyreoosi - kehittyy kilpirauhasen täydellisen tai osittaisen poistamisen jälkeen tai reaktiivisen jodihoidon jälkeen;
• ryhdyttävä kilpirauhasenpoistoon diffuusisen myrkyllisen struuman hoidossa;
• merkittävä jodivajaus vedessä ja elintarvikkeissa.

Synnynnäinen hypothyroidism

Synnynnäinen hypothyroidismi ilmenee seuraavien seurauksena:

• kilpirauhasen synnynnäinen aplaasia ja hypoplasia (väheneminen);
• hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän synnynnäiset rakenteelliset häiriöt;
• perinnölliset puutteet kilpirauhashormonin biosynteesissä (T3 ja T4);
• eksogeeniset vaikutukset (äidin vasta-aineiden läsnäolo autoimmuun patologiassa, lääkkeiden käyttö) synnytysjaksolla.

Esimerkiksi istukan läpi tunkeutuminen, äidin kilpirauhashormonit kompensoivat kilpirauhasen patologian aiheuttaman sikiön kehityksen hallintaa, mutta synnytyksen jälkeen, kun äidin hormonien taso veressä laskee jyrkästi, niiden puute voi aiheuttaa keskushermostoon peruuttamattoman alikehityksen erityisesti).

Lapsi on heikentänyt luuston ja muiden elinten kehitystä, ja mikä tärkeintä, mielenterveyden heikkenemistä vaihtelevassa määrin, ei kuitenkaan täydellistä kretinismiä.

Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta

Primäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta liittyy kilpirauhasen patologiaan, mikä johtaa kilpirauhasen rauhaskudoksen massan vähenemiseen ja tyroksiinin ja trijodyroniinin hormonien synteesin estymiseen. Tämä voi johtua kilpirauhasen aplasiasta tai ageneesistä, autoimmuuniprosesseista, jodin puutteesta, seleenin puutteesta.

Toissijainen hypotireoosi

Toissijainen hypotireoosi liittyy aivolisäkkeen tropiikin toiminnan menettämiseen (tyrotropiinin tuotannon väheneminen). Kilpirauhashormonien riittämätön saanti kehoon johtaa proteiinin, hiilihydraatin aineenvaihdunnan, sokerikäyrän tasoittumiseen glukoosikuormituksen jälkeen ja lipidi-, vesi-suolan metabolian katkeamiseen.

astetta

Seuraavien taudin muotojen ilmenemismäärä:

• piilevä tai subkliininen muoto - ei kliinisiä ilmenemismuotoja, kilpirauhasen stimuloivan hormonin (hormoni, joka lisää kilpirauhasen toimintaa) taso havaitaan normaalilla trijodyroniini- ja tyroksiinitasolla (kilpirauhashormonit);
• selkeä muoto - hypothyroidismin merkkien ilmaantuminen.

Hypotyreoosin oireet

Oireiden vakavuus riippuu kilpirauhasen toimintahäiriön asteesta. Hypothyroidism kehittyy yleensä vähitellen. Potilaat pitkään eivät huomaa taudin oireita eivätkä mene lääkärin puoleen. He valittavat usein uneliaisuudesta, haluttomuudesta liikkua, muistin voimakasta heikkenemistä, uneliaisuutta, turvotusta, kuivaa ihoa ja ummetusta.

Hypotyreoosin ilmenemismuodot ovat moninaisia, yksittäiset oireet eivät ole erityisiä:

• lihavuus, kehon lämpötilan lasku, kylmyys - hidas aineenvaihdunta, ihon keltaisuus, hyperkolesterolemia, varhainen ateroskleroosi;
• myxedema-ödeema: turvotus silmien ympärillä, hampaiden painatukset kielelle, nenän hengitysvaikeudet ja kuulon heikkeneminen (nenän ja kuulon putken limakalvojen turvotus), käheys;
• uneliaisuus, henkisten prosessien hitaus (ajattelu, puhe, emotionaaliset reaktiot), muistin menetys, polyneuropatia;
• hengenahdistus, varsinkin kun kävelet, äkilliset liikkeet, kipu sydämen alueella ja rintalastan takana, sydänlihaksen sydän (sydämen sykkeen lasku, sydämen koon kasvu), hypotensio;
• taipumus ummetukseen, pahoinvointiin, ilmavaivaan, suurentuneeseen maksaan, sappiteurastukseen, sappikivitautiin;
  anemia;
• kuiva, hauras ja hiustenlähtö, hauraat kynnet poikittais- ja pitkittäisurilla;
• kuukautisten häiriöt naisilla.

Taudin kulun myötä potilaiden ulkonäkö muuttuu, liikkeet tulevat hitaiksi, ulkonäkö on välinpitämätön, kasvot ovat pyöreitä, turvonneet, turvonnut, erityisesti alaraajojen huulet, huulet ovat sinertävät, vaalean kasvot vaalea punastuu myös sinertävällä värillä. Potilaat jäävät missä tahansa säässä.

Iho on vaalea, joskus väriltään kellertävä, koska karoteenipitoisuus on lisääntynyt, kylmä kosketuksiin, kuiva, karkea, sakeutunut, hiutaleet. Ihon kuorinta on usein voimakkainta jalkojen etupinnalla. Luonteenomaista on liiallinen keratinoituminen ja ihon pintakerrosten ja kyynärpäiden pintakerrosten paksuminen (Beerin oire).

diagnostiikka

Endokrinologi voi viitata hypothyroidismiin tyypillisten ilmenemismuotojen mukaan:

• vakava heikkous, suorituskyvyn heikkeneminen;
• kuiva iho, hiustenlähtö, hauraat kynnet.

Tietyt diagnostiikkatestit osoitetaan vahvistamaan diagnoosi:

1. Veritesti kilpirauhashormonien osalta: sitä käytetään tutkimaan veren tyroksiinin ja trijodyroniinin kvantitatiivista indikaattoria. Tavallisesti niiden pitoisuus on 2,6-5,7 mmol / l ja 9,0-22,0 mmol / l. Hypotyreoosissa nämä luvut ovat huomattavasti normaalia alhaisempia. Lisäksi on erittäin tärkeää tutkia potilaan veren aivolisäkkeen kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) osalta: tämän manipulaation avulla määritetään, mikä on hypotyreoosin luonne naisessa, eli onko se ensisijainen vai toissijainen.
2. Kilpirauhasen scintigrafia radioaktiivisella jodilla. Tässä tutkimuksessa kehoon on lisätty radioaktiivista jodia rauhaskudokseen. Ohjattu kilpirauhasen rakenteen ja toiminnan tutkimiseen.
3. Aivojen tietokonetomografia epäillyistä aivolisäkkeen kasvaimista (aivojen alue, joka säätelee kilpirauhasen toiminnallista aktiivisuutta).
4. Kilpirauhanen ultraääni.

Eri diagnoosi suoritetaan muiden endokrinopatioiden kanssa: kasvun hidastuminen ja nanismi, enkefalopatia, Downin oireyhtymä, kondrodystrofia, riisit, Hirschsprungin tauti.

Hypothyroidism-hoito

Lääketeollisuuden saavutusten ansiosta, joka mahdollistaa keinotekoisen syntetisoinnin kilpirauhashormonia, nykyaikaisella endokrinologialla on tehokas tapa hoitaa naisten hypotyroidismia. Hoito suoritetaan korvaamalla elimistössä puuttuvat kilpirauhashormonit synteettisellä analogilla - levotyroksiineilla (L-tyroksiinilla).

Jos mahdollista, on välttämätöntä poistaa hankitun hypotyroidismin kehittymisen syy, esimerkiksi:

• eliminoida lääkkeet, jotka aiheuttavat kilpirauhashormonien aktiivisuuden vähenemistä,
• hoitaa kilpirauhastulehdusta,
• normalisoi jodin saanti elintarvikkeissa.

Ilmeinen (kliininen) hypotyreoosi edellyttää korvaushoidon nimeämistä potilaan iästä ja oireista riippumatta. Yksilöllisesti määritetty vaihtoehto aloittaa hoidon, lääkkeen aloitusannoksen ja sen kasvunopeuden.

näkymät

Kilpirauhashormonien päivittäisen nauttimisen edellytyksenä ennuste on suotuisa: potilaat johtavat normaaliin elämään. Tapauksissa, joissa ei ole hoitoa hypothyroidismille, kliiniset oireet voivat pahentua, kunnes meksedemaattinen kooma alkaa.

ruokavalio

Kuten edellä mainittiin, kilpirauhasen liikatoimintaa leimaa kilpirauhashormonien puutos. Jos selitetään yksinkertaisilla sanoilla, tämä tarkoittaa, että kaikki ihmisen kehon aineenvaihduntaprosessit hidastuvat. Siksi kilpirauhasen hypotyroidismin ruokavalion pitäisi olla vähäkalorista.

Ruoka on valittava erityisen huolellisesti, koska niiden toiminnan tulee olla kaikkien oksidatiivisten prosessien palauttaminen ja stimulointi. Helpoin tapa on vähentää hiilihydraattien ja rasvojen määrää.

Ei-suositeltujen tuotteiden luettelo sisältää:

• rasvaiset lihat (sianliha, karitsat) ja siipikarja (hanhi, ankka);
• maksa (aivot, maksa, munuaiset);
• hilloa, hunajaa on rajoitettu;
• sinappi, pippuri, piparjuuri;
• vahva tee tai kahvi, kaakao, coca-cola;
• korkealaatuisesta jauhosta valmistettu leipä, kaikki makeiset leivonnaiset, kakut, leivonnaiset, paistetut tuotteet (piirakat, pannukakut, pannukakut);
• kalamarja;
• savustettu ja suolattu kala, säilyke;
• rasvaiset makkarat;
• margariini, rasva, ruokaöljy;
• kaikki pavut;
• liha, siipikarja ja kala;
• savustettu liha, suolakurkkua;
• ristikkäiset (kaikenlaiset kaali, nauris, retiisi, retiisi, nauris);
• sienet missä tahansa muodossa;
• rikkaat liemet
• pastaa ja riisiä on rajoitettu.

Suositeltujen tuotteiden luettelo sisältää:

• kalat, lähinnä meri (turska, makrilli, lohi), runsaasti fosforia, monityydyttymättömiä rasvahappoja ja jodia;
• kaikki hedelmät, erityisesti kaki, feijoa, kiivi, jotka sisältävät runsaasti jodia, sekä kirsikat, viinirypäleet, banaanit, avokadot;
• vihannekset, lukuun ottamatta ristikkäistä sukua, tuoreita vihreitä;
• hieman keitettyjä juomia (kahvia ja teetä), teetä sitruunalla tai maidolla, tuorepuristettuja mehuja, ruusunmarjan ja leseiden otteita;
• vähärasvainen maito ja maitohapot, sekä raejuusto, hapankerma - astioissa;
• suolaton, vähärasvainen ja mieto juusto;
• leipä jauhoista 1 ja 2 lajiketta, eilen tai kuivatut, kuivat keksit;
• vähärasvaista lihaa, valkoista kananlihaa, joka sisältää tyrosiinia;
• vähärasvaiset makkarat;
• tuoreet kasvisalaatit, maustettu kasviöljyllä, vinaigretti, lihahyytelö;
• voita varovaisesti, kasviöljyjä - astioissa ja ruoanlaitossa;
• proteiinia omelets, pehmeästi keitettyjä munia, keltuainen varoen;
• vilja (tattari, hirssi, ohra), herkut ja astiat;
• äyriäiset (simpukat, kampasimpukat, osterit, merilevät, rullat ja sushi).

Ruokavalio hypothyroidismille ei tarkoita tuotteiden jyrkkiä rajoittamista ja siirtymistä erityiseen ruokaan. Voimajärjestelmä on maukkaita ja terveellisiä, ja siinä on joitakin erityissääntöjä. Kliinisen ravinnon noudattaminen vaikuttaa myönteisesti aineenvaihduntaan, ja mikä tärkeintä, lievittää potilaan oireita. Asianmukainen ravitsemus ravitsee hapen soluja ja vähentää riskiä sairauden vakavien muotojen kehittymiselle.

Hypothyroidism - oireet, hoito, syyt, diagnoosi ja ehkäisy

Mikä on kilpirauhasen vajaatoiminta

On primääristä ja sekundaarista hypotyroidismia. Primaarisessa hypotyroidismissa kilpirauhashormonin tuotannon väheneminen liittyy patologiseen prosessiin itse rauhasessa, kun taas aivolisäkkeen syntetisoiman kilpirauhasen stimuloivan hormonin (THG) määrä jopa kasvaa verrattuna normaan.

Hypothyroidism ei ole sairaus, vaan se on kehon erityinen tila, joka liittyy reaktioon matalan kilpirauhashormonikonsentraatioiden kanssa. Nämä oireet häviävät yleensä, kun haluttu hormonitaso kompensoidaan. Hypothyroidism voi liittyä myös patologisiin prosesseihin, jotka vaikuttavat hormonaaliseen metaboliaan tai riippuvat kilpirauhashormonien toiminnallisesta vajaatoiminnasta.

Hypotyroidismin luokittelu

• Ensisijainen kilpirauhasen vajaatoiminta
  • Hypothyroidism, joka johtuu toimivien kilpirauhaskudosten määrän vähenemisestä (TG)
    • leikkauksen jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta
    • postradioinnin hypotyreoosi
    • kilpirauhasen autoimmuunisairauksien aiheuttama hypotireoosi (autoimmuuninen kilpirauhasen vajaatoiminta, t
    • kilpirauhasen viruksen vaurioiden aiheuttama hypotireoosi
    • kilpirauhasen vajaatoiminnan taustalla
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhasen heikentyneestä alkionkehityksestä (synnynnäinen hypothyroidism)
  • Kilpirauhasen vajaatoiminta kilpirauhashormonin synteesin heikentyessä
    • struuma, jossa on hypothyroidismia
    • satunnaista struuma, jossa on kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhashormonin biosynteesin puutteet eri biosynteettisillä tasoilla)
    • lääketieteellinen hypotyreoosi (käyttämällä kilpirauhasen liikaa ja useita muita lääkkeitä)
    • struuma ja kilpirauhasen vajaatoiminta, jotka ovat kehittyneet ruoan kaltaisia ​​aineita sisältävien elintarvikkeiden syömiseen.
• Genesiksen keskushermosto (toissijainen)
  • hypothyroidism aivolisäkkeen synty
  • hypotalamuksen syntyä (tai tertiääristä) t
• Hypothyroidism liikenteen heikentymisestä, aineenvaihdunnasta ja kilpirauhashormonien vaikutuksesta
  • perifeerinen hypotireoosi
    • yleinen kilpirauhashormoniresistenssi
    • osittainen perifeerinen resistenssi kilpirauhashormoneihin
    • kiertävän T3: n ja T4: n tai TSH: n inaktivointi

Kaikenlaisten hypothyroidismien ytimessä on kilpirauhashormonien määrän lasku, joka aiheuttaa vaihtokäyntejä, jotka johtavat erilaisten elinten ja järjestelmien toiminnan häiriintymiseen.

Hypotyreoosin syyt

Ensisijaisen hypotyreoosin syyt

Primaarinen hypotyroidismi voi johtua kilpirauhasen aplasiasta tai hypoplasiasta. Pienillä lapsilla se havaitaan usein yhdessä kretinismin (fyysisen ja psyykkisen kehityksen jyrkkä viive) ja kuurouden, hypotyroidismin aiheuttama kilpirauhasen sairauksien kirurginen hoito, jodiradionin toistuvat injektiot, pitkäaikainen hoito antithyroid-lääkkeillä.

Hypotyreoosin kehittymistä selittävät paitsi terapeuttisten toimenpiteiden aiheuttamat komplikaatiot tai niiden liiallinen tilavuus, mutta myös pääasiallisen patologisen prosessin luonne (entsyymijärjestelmän puutteesta tai paikallisesti endeemisen goitrin jodin puutteesta johtuva hormonibiosynteesin häiriö, esimerkiksi tulehdussairaudet, jotka ovat usein autoimmuunisia). Hashimoto-autoimmuuninen tyrroidiitti).

Useimmilla ns. Spontaaneilla primaarisen hypotyroidismin muodoilla on autoimmuunigeneesi. Harvinaisia ​​primaarisen hypotyroidismin muotoja ovat autoimmuuninen primaarinen hypotyreoosi yhdessä primaarisen hypokortismin, hypogonadismin, joskus hypoparathyroidismin ja hyvin harvoin tyypin I diabeteksen sekä kandidiaasin kanssa.

Yksi hypothyroidismin varianteista on Hennes-Rossin oireyhtymä, jossa havaitaan primäärisen hypotyroidismin ja galakorrhea - amenorrean oireyhtymän oireiden yhdistelmä.

Sairaus kehittyy synnytyksen jälkeen, ja sen aiheuttaa autoimmuuninen kilpirauhasen vaurio. Ylimääräinen prolaktiini Hennes-Rossin oireyhtymässä johtuu primäärisestä hypothyroidismista, raskaudesta ja synnytyksestä.

Toissijainen hypothyroidismi johtuu hypotalamuksen ja aivolisäkkeen järjestelmän patologisesta prosessista, TSH: n pitoisuus veressä vähenee. Sekundaarisessa hypotyroidismissa todetaan paitsi tyrotrooppisen, myös muiden aivolisäkkeen muiden tropiikkatoimintojen puutos, ts. panhypopituitarismi.

Toissijaisen hypotyroidismin syyt

Sekundäärisen kilpirauhasen vajaatoiminnan kliininen kuva yhdistyy hypokortismin, hypogonadismin jne. Kliiniseen kuvaan. Hypotyreoidismin patogeneesi määräytyy jodipitoisten kilpirauhashormonien tyroksiinin (T4) ja trijodyroniinin (T3) biosynteesin ja erittymisen vähenemisen veressä ja kaikenlaisen aineenvaihdunnan suppression.

Hypothyroidism vähentää hapenkulutusta, lämmöntuotantoa ja lämmönsiirtoa, häiritsee proteiini- ja nukleiinihapposynteesiä, kerääntyy proteiinien hajoamista kehossa.

Rasvojen hajoamistuotteiden käyttö ja glukoosin imeytyminen suolistossa hidastuvat, aivokudoksen aineenvaihduntaprosessit estetään, kortikosteroidihormoneiden biosynteesi ja sukupuolihormonien vaihto vähenevät. Iho, ihonalainen kudos, elimet ja kudokset kerääntyvät limakalvoainetta - glykosaminoglykaaneja, hyaluroni- ja kondroitiinin rikkihappoja, jotka viivästyttävät vettä ja aiheuttavat erityisen limakalvon turvotuksen.

Vaikeassa hypothyroidismissa limakalvoneste kerääntyy seroottisiin onteloihin - perikardiaaliseen onteloon, pleuraaliseen ja vatsaonteloon. Hypotyreoosissa, aplasiassa, hypoplasiassa (joskus hyperplasia) ja atrofiassa (rauhaskudoksen atrofia kehittyy yleensä kroonisten tulehdusprosessien jälkeen, kilpirauhaskudoksessa havaitaan jodia sisältävien ja antityroidisten aineiden pitkäaikainen käyttö).

Subkliininen hypotyroidismi

Subkliininen hypotireoosi on oireyhtymä, jolla ei ole selkeää kliinistä kuvaa, mutta se voidaan selvästi jäljittää kilpirauhasen toimintahäiriöön laboratoriokokeilla. Subkliininen hypotyroidismi pyrkii lisäämään kilpirauhasen stimuloivan hormonin tasoa, kun taas vapaan T4: n ja T3: n taso on normaali.

Subkliininen hypothyroidismi on jollakin tavalla sairauden ensisijainen vaihe, jolla ei ole ilmeisiä ilmenemismuotoja. Yleensä tauti esiintyy 10-20%: ssa naisista, jotka ovat yli 50-vuotiaita.

Tähän voi liittyä pieniä sydänoireita ja hyperkolesterolemiaa. Toksoksiinihoito on suositeltavaa, jossa potilaat tuntevat olonsa paremmin, lopettavat sydämen oireet ja tasoittavat lipidiaineenvaihduntahäiriöt.

Kilpirauhasen vasta-aineet kilpirauhasen sairauden indikaattorina voivat auttaa tunnistamaan ne potilaat, joiden tila voi muuttua kliiniseksi hypotyroidismiksi, joten on suositeltavaa testata kaikkia potilaita TSH: n tason vähäisellä nousulla.

Hypotyreoosin oireet

Hypotyreoosin tärkeimmät oireet ovat:

Latenttisen hypotyroidismin oireet

Piilevän hypotyroidismin oireilla on monia "naamioita". Kilpirauhashormonien puutos, pääasiassa naisilla, johtaa masentuneeseen mielialaan, selittämättömään masennukseen ja jopa vakavaan masennukseen. Kun hypothyroidism vähentää kognitiivista toimintaa, muisti ja huomio heikentyvät, älykkyys vähenee (nimenomaan tai piilossa).

Unettomuus, ajoittainen unta, nukkumisvaikeudet ja muut unihäiriöt, mukaan lukien uneliaisuus, voivat kehittyä. Tunnistamattoman ja käsittelemättömän hypotyreoosin lisääntyvän määräämisen myötä kehittyy intrakraniaalinen hypertensiooireyhtymä. On usein ja jatkuvasti vakavia päänsärkyä.

Piilotettu kilpirauhasen vajaatoiminta esiintyy usein kohdunkaulan tai rintakehän osteokondroosin varjolla.

Tällaisen hypotyroidismin oireet ovat seuraavat:

• huolissaan pistelyistä
• polttava tunne
• "Goosebumps"
• lihaskipu yläraajoissa,
• heikkous käsissä.

Yleisin sydän "maski" hypothyroidism: lisääntynyt veren kolesterolitaso, kohonnut verenpaine. Naisilla latenttinen kilpirauhasen vajaatoiminta voi ilmetä kuukautisten toimintahäiriöinä, mastopatiana.

Edemas voi olla myös piilevän hypotyroidismin "maski". Silmäluomien turvotus tai epäselvän alkuperän yleinen turvotus on usein ainoa tai johtava merkki taudista.

Merkittävä rooli hypothyroidismin kehittymisessä on toissijainen immuunipuutos, joka voi kehittyä kilpirauhasen toiminnan pienessä laskussa. Anemia voi olla merkki piilevästä hypothyroidismista, koska kilpirauhashormonit stimuloivat veren muodostumista.

Hypotyreoosin oireiden kuvaukset

Hypotyreoosin diagnoosi

Kaikissa hypotyroidismin varianteissa T4: n ja IST4: n taso seerumissa laskee. Kilpirauhasvaihtoehdoissa seerumin T3-pitoisuus pienenee vähemmän kuin T4-pitoisuus; oletetaan, että TSH: n kompensoiva hypersekretointi aiheuttaa suhteellisen suuren T3: n erityksen.

Seerumin TSH-pitoisuus kilpirauhasen aiheuttamassa ja goitre-hypothyroidismissa on aina kohonnut, ja hypofyseaalisessa tai hypotalamuksessa hypotyreoosissa se ei eroa normistosta tai sitä ei voida määrittää. Jälkimmäisessä tapauksessa TSH: n erityksen vähenemiseen liittyy yleensä muiden aivolisäkkeen hormonien erittymisen väheneminen. Vähentynyt seerumin TSH-vaste TRG-annostukselle vahvistaa aivolisäkkeen hypotyroidismin esiintymisen.

Usein kilpirauhasen (mutta ei aivolisäkkeen) hypotyroidismin ilmenemismuotoja ovat lisääntyneet kolesterolitasot ja kreatiinifosfokinaasin (MM-variantin), aspartaatti-transaminaasin ja laktaattidehydrogenaasin pitoisuudet.

Sydämen syklin vaiheiden muutoksille on tunnusomaista esipuhdistuksen ajan pidentyminen ja tämän jakson suhde veren poistumisvaiheeseen vasemmassa kammiossa. EKG-muutokset sisältävät bradykardian, QRS-kompleksien amplitudin vähenemisen ja T-aallon tiivisteen tai kääntämisen.

Primäärisessä kilpirauhasen liikatoiminnassa noin 12%: lla potilaista on selvä herkkä anemia; Ahlorhydria, joka on resistentti histamiinille ja mahalaukun parietaalisten solujen vasta-aineille, ovat vieläkin yleisempiä. Lukuun ottamatta potilaita, joilla on ilmeinen kilpirauhasen vajaatoiminta, useilla kliinisesti eutyroidisilla henkilöillä on myös varhaisia ​​kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita (subkliininen hypothyroidismi) laboratoriotutkimuksessa.

Lievissä tapauksissa vain TSH: n taso ja sen vaste TRG: n käyttöönotolle lisääntyivät, kun taas T4: n ja T3: n pitoisuudet seerumissa pysyvät normaaleina. Vakavammalla kilpirauhasen vajaatoiminnalla T4-pitoisuus pienenee, mutta T3-taso pysyy normaalina tai lähellä normaalia TSH: n indusoiman T3-hypersektion vuoksi T4-erittymiseen verrattuna, ja todennäköisesti myös T4: n T3: n tehokkaampi konversio.

Subkliininen hypotyroidismi havaitaan useimmiten Hashimoto-tautia sairastavilla henkilöillä tai potilailla, joille tehdään radiojodihoito tai Gravesin taudin leikkaus; se on yleensä ilmeisen hypothyroidismin kehitysvaihe. Jos kyseessä on klassinen kuva cretinismistä tai hypothyroidismista nuorilla ja aikuisilla, diagnoosi ei ole liian vaikeaa. Joskus nöyryillä voidaan sekoittaa Downin oireyhtymää sairastavia lapsia.

Silmien ominaista mongoloidileikkaa, iiriksen Brushfield-täplät, löysät nivelet sekä kosketus iholle ja hiuksille normaalisti voivat erottaa Downin oireyhtymän potilaista hypotyroidisesta cretinismistä. Krooninen nefriitti ja nefroottinen oireyhtymä voivat jäljitellä myxedemaa, erityisesti kasvojen turpoamisen ja pahuuden vuoksi. Nefroottisessa oireyhtymässä voi esiintyä anemiaa, hyperkolesterolemiaa ja anasarcaa.

Lisäksi, kun virtsassa on merkittävä TSH-häviö, voidaan veren seerumissa olevan T4: n pitoisuus pienentyä, vaikka IST4 pysyy normaalina tai kohonneena. Seerumin T3-pitoisuus on usein hieman normaalia alhaisempi, kuten T4-perifeerisen deiodinaation heikentyneen vakavan systeemisen taudin tapauksessa. Kuitenkin seerumin TSH-tasot eivät kasva.

Hypothyroidism-hoito

Hypotyroidismin hoito koostuu tyroksiinin - levotyroksiinin synteettisen analogin päivittäisestä saannista, joka normalisoi täysin elimistön aineenvaihduntaa ja jota häiritsee kilpirauhasen vajaatoiminta. Levotyroksiinin vaikutus ei ole hetkellinen. Yksi tai kaksi viikkoa hoidon alkamisen jälkeen potilaat huomaavat, että heikkous häviää vähitellen ja energia palaa.

Levotyroksiinin annos on valittava. Annoksen valinta tapahtuu käyttäen TSH: n analyysiä, TSH: n tason tulisi olla normaalialueella. Jos TSH on alhainen, levotyroksiiniannos on liian korkea, ja päinvastoin, jos TSH on korkea, annos on riittämätön. TTG tarkistetaan valinnan aikana kahden tai kolmen kuukauden välein.

Kun tarvittava annos levotyroksiinia on muodostunut, TSH: n tarkistus riittää noin kerran vuodessa. Liian paljon levotyroksiinia johtaa hypertyreoosin kehittymiseen, johon voi liittyä seuraavat oireet:

• sydämen sydämentykytys;
• hikoilu;
• ärtyneisyys.

Jotkut elintarvikkeet ja lääkkeet häiritsevät levotyroksiinin imeytymistä, joten sinun pitäisi ehdottomasti kertoa niistä lääkärillesi:

• soijatuotteet (suurina määrinä);
• kuitu (suurina määrinä);
• rautavalmisteet;
• holesterinamin;
• alumiinihydroksidi (usein esiintyy antasidit - antasidit);
• kalsiumlisät.

Oireellinen hoito

Oireellisen hoidon päätarkoituksena on eliminoida perifeerisiä oireita, joita esiintyy kehon eri järjestelmissä ja joilla ei ole riittävää kilpirauhashormonien tuotantoa. Seuraavat lääkkeet on määrätty:

• estrogeeniaineet syklin normalisoimiseksi;
• nootropics aivojen toiminnan parantamiseksi;
• sydänglykosidit sydämen vajaatoiminnasta.

Sydämen rytmin normalisointiin käytetään sydänsuojaimia:

Lisäksi käytetään vitamiini- mineraalikomplekseja.

Perinteiset hoidot hypothyroidismille

Perinteinen lääketiede sen varojen arsenalista voi tarjota seuraavia reseptejä:

Myös hypotyroidismin tapauksessa on parannettava aineenvaihduntaa parantamalla säännöllisesti adapogeeneja - lääkkeitä, jotka parantavat kehon yleisiä adaptiivisia reaktioita.

• ginseng,
• Sitruunaruohi kiina,
• zamanihi korkea,
• Leuzea on saflori,
• astiat
• Eleutherococcus spiny.

Ottaen huomioon kasvien adaptogeenit, huomaa, että ne ovat tehokkaampia syyskuusta lokakuuhun-huhtikuuhun.

Älä myöskään unohda, että hypothyroidismissa perinteisiä hoitomenetelmiä voidaan käyttää vasta lääkärin kanssa ja virallisen lääketieteen kanssa.

Ohjeita lääkkeiden käyttöön hypothyroidismia varten

Hypothyroidism-komplikaatio

Vaikea, hengenvaarallinen, mutta harvinainen hypothyroidismia aiheuttava komplikaatio on hypotyreo tai myxedema, kooma, joka kehittyy yleensä iäkkäillä potilailla, joilla on huonosti hoidettu hoito tai sen puuttuminen.

Hypothyroid-koomaa voi laukaista jäähdytys, akuutit infektio- ja muut sairaudet, myrkytys, trauma.

Koomaa edeltää pre-comatose-tila, kun kaikki hypothyroidismin oireet pahenevat; hypotermiassa (ruumiinlämpötila 30 °, joskus pienempi, vaikka se voi olla normaali hypothyroidikooman kanssa) loistava tila kehittyy, lisämunuaisen toiminta laskee jyrkästi.

Hypotyreoosin ehkäisy

Erittäin tärkeä rooli synnynnäisen hypothyroidismin ehkäisemisessä on tarttuvien tautien, raskaustoksikoosin ja raskaana olevan äidin kilpirauhasen sairauksien oikea-aikainen ja asianmukainen hoito.

Hankitun hypotyroidismin kehittymisen estämiseksi on kiinnitettävä suurta huomiota akuuttien ja kroonisten tartuntatautien yleiseen vahvistamiseen, ehkäisyyn ja hoitoon sekä kilpirauhasen vajaatoiminnan ja oikea-aikaisen hoidon.

Mahdollisuus kehittyä kilpirauhasen vajaatoimintaa antityreoidilääkkeiden käytön vuoksi edellyttää, että näitä lääkkeitä käytetään oikein. Postoperatiivisen hypotyroidismin kehittymisen estämiseksi jokaisen yksittäisen tapauksen yhteydessä on päätettävä kysymyksestä toiminnan radikaalista luonteesta.

Ruokavalio hypothyroidismille

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta on välttämätöntä kilpirauhasen toimintaa estävien ruokavalion ulkopuolelle. Huumeet, jotka sisältävät runsaasti kuituja tai soijaa, voivat vähentää levotyroksiinin imeytymistä, ja hypothyroidis-hoidon hoito on tehotonta.

Rasvojen saanti hypotyroidismissa on myös rajoitettava, koska kudokset imevät ne huonosti ja voivat johtaa ateroskleroosin kehittymiseen.

Ravitsemus hypothyroidism olisi tasapainoinen, runsaasti vitamiineja ja mikroelementtejä. Mielialan asettamiseksi on toivottavaa sisällyttää ruokavalioon tryptofaania sisältäviä tuotteita.

Hypothyroidism Kysymyksiä ja vastauksia

Kysymys: Hei. Minulla on subkliinistä hypothyroidismia. Kuukausi sitten TSH oli 7,130. Määritetty eutirox 25 ml, aikuisille. Kuukauden kuluttua TTG: stä tuli 6.12. Käyttötarkoitus 50 ml. Olen edelleen tukehtumassa ja tunnen kuumaa koko ajan, vaikka lääkäri sanoi, että sen pitäisi olla kylmä. Ehkä tarvitset jotain muuta juoda? Erityisen vaikea hengittää.

Vastaus: Levotyroksiinin (eutirox) annos on valittava. TTG tarkistetaan valinnan aikana kahden tai kolmen kuukauden välein. Lisäksi hypotyreoosin subkliinisen muodon läsnä ollessa on erittäin tärkeää säätää ruokavaliota. On suositeltavaa syödä soijaa, monityydyttymättömiä rasvahappoja (rasvaisia ​​kaloja, maapähkinöitä, auringonkukkaa ja voita, avokado). Sinun pitäisi myös rajoittaa sokerin kulutusta niin paljon kuin mahdollista, vähentää juomaveden määrää 600 ml: aan päivässä. On suositeltavaa sisällyttää äyriäisiä, lihaa, tuoreita hedelmiä pieneen määrään ruokaa sisältävää luonnollista kahvia. Tällainen ruokavalio vaikuttaa positiivisesti kilpirauhasen toimintaan. Ultraäänitutkimus (ultraääni) kilpirauhasen kanssa?

Kysymys: En voi tulla raskaaksi (uudelleen). Voisiko aiheuttaa hypothyroidismia? Diagnoosi tehtiin alle kuukausi sitten, ja Eutheroxille määrättiin 25 mg päivässä.

Vastaus: Hei. Hypothyroidism voi vaikuttaa haitallisesti lisääntymiskykyyn - kykyyn tulla raskaaksi, kantaa ja synnyttää terveen lapsen. Tarve parantua.

Kysymys: Hei! Olen 34-vuotias. Koko elämäni paino on pieni. Minun korkeus on 163 cm, paino 38 kg. Viime vuosina olen ollut jatkuvassa masennuksessa. On ärsytystä, tyytymättömyyttä kaikkien kanssa. Myös kahdeksannesta luokasta ilmeni varhaiset harmaat hiukset ja hiustenlähtö jatkuvasti, vaikka hiusten ja kynsien kasvu on melko nopeaa. Raskauden aikana tila oli erinomainen, kaikki palautui normaaliksi. Lapsi syntyi terveenä, koko ajan. Synnytyksen jälkeen kunnoni palasi edelliselle tasolleen. Onko ongelmaani liittyvä kilpirauhasen ja hypotyroidismin? Kiitos vastauksesta.

Vastaus: Hei. Kilpirauhasen sairaudet, joilla on lisääntynyt sen toiminta, ovat mukana: voimakas ärtyneisyys; impulsiivisuus; merkittävää laihtumista; tunne sydämentykytys. Tarvitset sisäisen kuulemisen endokrinologista.

Kysymys: Hei! Lapsellani on synnynnäinen hypothyroidismi, nyt hänen tyttärensä on 7-vuotias, ongelmana on, että hänellä on diagnosoitu 1. asteen lihavuus, kun hänellä on säännöllinen ummetus eikä syö tarpeeksi (hän ​​tuntee jatkuvasti nälkä). Kerro minulle, miten säätää kaikki tämä. Ja miksi usein (2-3 kertaa vuodessa) tehdä vatsaontelon ultraääni.

Vastaus: Hei. Liikalihavuus on yksi hypothyroidismin ilmenemismuodoista. Kilpirauhasen ultraääni antaa lääkärille mahdollisuuden nähdä koko kuva kilpirauhasen elimistössä. 2-3 kertaa vuodessa - katso kuva dynamiikassa.

Kysymys: Hyvää iltapäivää, kerro minulle. Minulla on 2 vuotta hypothyroidismia. Olen 24-vuotias, olen käyttänyt eutiroxia pitkään eri annoksilla, mutta en ole löytänyt optimaalista annosta. On läpäissyt analyysit - TTG-5.9 (nopeudella 0,27-4,20), T4 vapaa. - 18,2 (normi 12,0-22,0), T3 - 6,02 (normi 3,9 - 6,7). Lisäksi on olemassa tällaisia ​​oireita - on vaikea hengittää, tunne, joka puristaa kaulaa ja rauhasia, alhainen paine ja heikkous, huimaus, joskus pyörtyminen ja polttaminen sydämen alueella. Voisiko tämä olla euthyroxin yliannostus ja mitä minun pitäisi tehdä tässä tapauksessa? Tarvitsetko tämän lääkkeen peruuttamisen? Nyt juon neljäsosa pilleriä 50 mcg.

Vastaus: Hyvää iltapäivää, testien mukaan sinulla ei ole kilpirauhashormoneja. Sinun täytyy keskustella lääkärisi kanssa toisen annoksen kanssa (esimerkiksi 25 mikrogrammaa). TSH: n tason pitäisi olla noin 2,5.

Kysymys: Hyvää iltapäivää. Olen 39-vuotias. Kuukausi ja puoli vuotta sitten, minulla oli diagnoosin hypothyroidism. Analysoi tällaista TTG - 46 153; T4 (vapaa) - 0,51; TPO-161-vasta-aineet. Määritetty eutiroks 50 mg. Kerro minulle, onko tämä annos riittävä tällaiseen analyysiin? Odotan edelleen parannuksia, kun väsymys kulkee ja paino alkaa laskea. Mutta mikään ei muutu. Annostus on säädetty imetyksen aikana, mutta en enää syö. Ja toinen kysymys: minkä ajan kuluttua eutiroxin käytön aloittamisesta on tehtävä hormonien kontrollianalyysi?

Vastaus: Hyvää iltapäivää, lääkäri päättää annoksen osalta kokopäiväisesti, 4 viikon kuluttua tyroksiinin ottamisesta, tarkista TSH: n taso ja sitten on selvää, onko annos riittävä vai ei.

Kysymys: Minulla on kaksi lasta, joilla molemmilla on hypotyroidismi. He joivat hormoneja 3 vuotta. Sitten palautettiin hormonaalinen kaltainen. Mutta lapset juuttuvat kasvuun ja fyysiseen kehitykseen. Tyttö on 14-vuotias - ei ole vielä kuukausittain. Onko syytä huolehtia tästä? Miten hoitaa ja onko se tarpeen?

Vastaus: On tarpeen osoittaa lapselle gynekologi-endokrinologi tai lasten endokrinologi.

Kysymys: Hei! Kerro minulle, mitä tehdä - diagnoosi on hypothyroidism. Hiukset putoavat hyvin voimakkaasti, tunnen heikentyneen, masentuneena, uusimmat hormonitestit: TSH - 8,41mIU / l, vapaa teroksiini C4-16,49 pMol / l, PTH-5.04pMol / l, ultraääni ilman ominaisuuksia, kaulan kaula - 3,0 ml. oikea -14.4х12.4х30.9, vasen -13.5х11.4х30.5. Kaikki alkoi toisen syntymän jälkeen. Ryhmän B vitamiinien propodikompleksi, jodomariini-200. Ei tulosta! Olen 32-vuotias.

Vastaus: Hei! Ilmeisesti olet kehittynyt synnytyksen jälkeistä kilpirauhasen vajaatoimintaa, kun kilpirauhasen vasta-aineiden tulokset on saatu, endokrinologi määrää kilpirauhasen korvaushoidon, joka parantaa tilannettasi. Mikään muu ravintolisä ei vaikuta myönteisesti.

Kysymys: Hei! Olen 41-vuotias. Se tuli usein puristamaan kurkun, ikään kuin joku painaa sen keskelle. Erittäin epämiellyttävä tunne. Minkä lääkärin pitäisi ottaa yhteyttä? Minkä alueen tämä ongelma on? Endokrinologilla oli kilpirauhasongelmia - postoperatiivinen hypotyroidismi, nyt kompensoitu. Lore sanoo myös mitään selvää. Lapsuudesta lähtien rauhasten ongelmat ovat olleet usein niska, akuutit hengitystieinfektiot. Tai ehkä se on hermoja? Kerro mistä etsiä syytä? Kiitos!

Vastaus: Esittämäsi oireet voivat liittyä suurentuneeseen kilpirauhasen toimintaan, mutta tämä ei ole todennäköistä leikkauksen jälkeen. Mikä on raudan koko nyt ja kuinka kauan olet tehnyt ultraäänen? Myös hermostunut syy "puristetun kurkun" tunteeseen on mahdollista. Suosittelemme kuulemaan asiasta neurologin kanssa.

Kysymys: Hei, tein ultraäänen ja osoitin, että minulla on kilpirauhanen pienenee. Samalla tuntuu hitaalta, jatkuvasti uneliaiselta, väsyneeltä, päänsärkyiltä, ​​heikkoudelta. Minulle määrättiin L-tyroksiinia (TSH-taso on korkea), mutta minun ruokahaluni kasvaa, aloin saada rasvaa, joten lopetin juoman. Kerro, mitä tehdä, jos on muita lääkkeitä, ja miten palauttaa kilpirauhasen normaali toiminta.

Vastaus: Kilpirauhasen koon pienentäminen ultraäänellä on tyypillistä kilpirauhasen vajaatoiminnalle. Muita L-tyroksiinia korvaavia lääkkeitä ei ole. On todennäköistä, että annosta muutetaan vain vähän lääkärisi kanssa. Älä koskaan lopeta hoitoa itse - se voi olla hyvin vaarallista.

Kysymys: Hei. Äitini on 55-vuotias. Hänellä on Goiter Hashimoto (kulmamuoto) ja hypothyroidism. Hän ottaa tyroksiinia, ja hänellä on sydänongelmia. Kerro minulle, mitä lääkkeitä voidaan käyttää ja missä määrin.

Vastaus: kipun esiintyminen sydämessä voi todellakin olla yksi hypothyroidismin oireista, joka kehittyy Hashimoton taudin taustalla. Äitisi pitäisi saada kilpirauhashormonit Thyroxinia riittävässä annoksessa, jota kontrolloidaan tarkistamalla verenkierrossa olevan T3: n ja T4: n ja TSH: n taso. Tässä suhteessa sinun pitäisi näyttää sairas lääkäri endokrinologi ja varmistaa, että hän saa riittävästi annoksia hormoneja. On myös tarpeen kuulla kardiologia, jotta voidaan sulkea pois tällaiset mahdolliset sydämen kivun syyt sepelvaltimotauti ja angina.

Kysymys: 2 viikkoa oli voimakas kuiva yskä. Nyt ei ole yskää, tukahdutan yöllä ja aamulla. Kun syömme, yskän. Minulla on hypotyroidismi. 2 viikkoa ei ottanut hormoneja. Miten helpottaa hengitystä? Olen 48-vuotias.

Vastaus: Sinun tapauksessasi yskän esiintyminen saattaa liittyä kilpirauhashormonien hoidon epäämiseen.

Kysymys: Lapselle diagnosoitiin synnynnäinen hypothyroidismi. L-tyroksiinin ensimmäisen käyttökuukauden jälkeen. Se on nyt vuosi hänelle, voiko pillereitä korvata renessanssin Balsamilla?

Vastaus: Ei mitään! Jatka lapsen L-tyroksiinia annettujen ohjeiden mukaisesti. Kaikki hoitoon tehtävät muutokset voidaan tehdä vasta kun lapsi tarkkaileva endokrinologi on sopinut.

Kysymys: Minulla on hypothyroidismia. Hyväksyn eutiroksin annoksena 25 mkg. Viimeinen TTG - 4.0, jonka normaaliarvo on St. T4. Samanaikainen sairaus - eteisvärinä. Arytmologit määrittivät Cordaronen (terveydellisistä syistä) 200 mg päivässä. Samalla kun otetaan huomioon nämä lääkkeet, TSH: n taso kasvaa. Mitä tehdä Auta sinua!

Vastaus: Cordarone on vasta-aiheinen hypothyroidismissa ja voi suuresti vaikuttaa kilpirauhasen toimintaan. Lääkärin kardiologien tulisi korvata se toisella tavalla. kerroit heille, että sinulla on hypothyroidismia?

Kysymys: Hei. Olen 52-vuotias. Vasemman atriumin ja molempien kammioiden kaarikardiogrammin laajentuminen, sydämen lisääntyminen 2 cm: llä A / D viimeinen 100/70, pulssi putoaa usein 40-46 lyöntiin / m, eli on olemassa hetkellinen jyrkkä jäähdytys - tämä tarkoittaa jo pulssin pudotuksia, 52- 56 lyöntiä / m, en pelkää enää - se on jo vakio. Minulla on myös hypothyroidism vuodesta 1990. Minulle tilanne uhkaa.

Vastaus: Pulssin voimakkaan laskun hyökkäykset ovat melko vakava oire (äkillinen sydänpysähdys, rytmihäiriöt voivat kehittyä). Suosittelemme, että otat yhteyttä kardiologiisi ja endokrinologiisi mahdollisimman pian selvittääksesi syyt.

Kysymys: Hyvä päivä. Tyttäreni oli 2,5 kuukautta vanha, hänet seulottiin syntymähetkellä, eikä mitään löydetty, miksi se oli vasta nyt havaittu, että hänellä oli hypothyroidismia?

Vastaus: Ehkä seulonta tehtiin huonosti. Sinun pitäisi varmasti selvittää syy synnynnäisen hypotyroidismin myöhäiseen diagnoosiin.

Kysymys: Hyvä päivä. Tyttäreni on 2,5 kuukautta vanha. paljastui synnynnäinen hypothyroidism, analyyseissä kilpirauhasen stimuloiva hormoni 6,55 µM / ml ja määritti euthyroxinin 12,5 µg: ssa, ja ohjeissa he kirjoittavat, että 8-10 µg / kg. Tyttäreni painaa 6 kg. Miten on oikein harkita tai laskea annos Yleensä näiden hormonien määrä palautuu elimistöön, meille kerrottiin, että meidän täytyy juoda tätä lääkettä 1 vuoteen?

Vastaus: Lääkettä tulee ottaa sellaisena annoksena, kuten endokrinologi osoittaa, sillä hoito-ohjelmat ja annokset riippuvat monista tekijöistä. Huumeiden vastaanotto tapahtuu todella pitkään, koska hoidon puute voi johtaa lapsen hitaampaan kehitykseen.

Hypothyroidism on hiljainen varas, joka varastaa elämän. Oireet, hypotyroidismin hoito.

Hypothyroidism (myxedema) on sairaus, joka johtuu kilpirauhashormonien riittämättömästä tarjonnasta. Hypotyreoidisuudella melkein mikään ei sattuu, mutta elämä kulkee: mikään ei miellytä, hypothyroidismia sairastavien potilaiden elämänlaatu jättää paljon toivomisen varaa. Potilaat, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, kärsivät usein masentuneista tiloista ja eivät useinkaan voi itse ymmärtää, mitä heille tapahtuu.

Hypotyreoosin oireet

Hypothyroidism on yleisempää naisilla. Hypotyreoosin oireita syytetään usein väsymyksestä, ylityöstä, joistakin muista sairauksista tai nykyisestä raskaudesta, joten hypothyroidismia havaitaan harvoin välittömästi. Vain jyrkkä oireiden vakavuus ja hypothyroidismin nopea kehitys voivat diagnosoida sen ajoissa. Subkliininen hypotyreoosi on usein pitkään tunnistamaton. Thyroliberinilla suoritettava testi paljastaa piilotettuja primaarisen hypotyroidismin muotoja.

Miten epäillä kilpirauhasen vajaatoimintaa

Kun hypotireoosi on pitkään huolissaan:

• Uneliaisuus (hypothyroidipotilaat voivat nukkua 12 tuntia päivässä useita päiviä peräkkäin). Kun kilpirauhasen vajaatoiminta kärsii päiväunista uneliaisuutta.
• Chilliness ilman kylmyyttä, heikentynyt ruumiinlämpö, ​​liiallinen hikoilu.
• Pienentynyt immuniteetti, usein esiintyvät katarraaliset infektiot, mukaan lukien tartuntataudit (esim. kurkkukipu).
• Yleinen letargia, kohtaukset laiskiainen hypothyroidism ei ole harvinaista.
• Emotionaalinen lability: ärtyneisyys, repiminen.
• Vähentynyt muisti ja suorituskyky, väsymys.
• Uuden tiedon vaikea käsitys.
• Pienempi reaktionopeus, hidas refleksit.
• Kasvojen ja raajojen tukevuus (toisin kuin muut hypotyroidismin turvotukset, fossa ei pysy, kun sitä painetaan sääriluun etupinnalle).
• Pale iho, mahdollisesti kellertävä.
• Tylsät silmät, hauraus ja hiustenlähtö.
• Taipumus hypotensioon (matala verenpaine).
• Kielen paksuuntuminen, hampaiden jäljet ​​sen reunoilla (oire ei ole pelkästään hypothyroidism, vaan myös haiman sairaudet).
• Mahalaukun heikentyminen (gastrostaasi). Samanaikaisesti mahalaukun tyhjeneminen hidastuu, huoli röyhtäisyydestä, vatsan tunne.
• Tunne koomasta kurkussa ja epämukavuus kaulassa (valinnainen oire).
• Sydämen syke tai hidas syke, kipu sydämessä.
• Selittämätön painonnousu, vaikka päivittäisiä kaloreita ei ole. Hypothyroidism aiheuttaa aineenvaihdunnan jyrkän hidastumisen, se on ongelmallista laihtua hypothyroidismilla, mutta tämä on mahdollista, jos noudatat lääkärin määräyksiä ja seuraavia suosituksia.
• Veren kolesterolin kohoaminen voi aiheuttaa ateroskleroosin kehittymisen.
• Joskus potilaat, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, ovat huolissaan nivelkipuista (nivelkipu).

Hypotyreoosin oireiden vakavuus riippuu kilpirauhasen vajaatoiminnan asteesta, organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Samanaikaisesti esiintyvien sairauksien läsnä ollessa hypothyroid-klinikkaa täydentävät oireet.

Onko hypotyroidismin ja rintasyövän välillä yhteys?

Hypothyroidism, kuten muutkin krooniset sairaudet, lisää riskiä kehittyä rintasyöpä. Yli 40-vuotiailla naisilla on oltava rintamammografia vuosittain kahdessa ennusteessa sairauden tarttamiseksi alussa ja hoidon aloittaminen ajoissa. 50 vuoden kuluttua mammografia tehdään kerran kuussa kuukaudessa, vaikka nainen ei häiritse mitään, eikä hän kärsi hypotyreoosista.

Miten hypotireoosi esiintyy raskauden aikana?

Raskauden aikana hypothyroidismin oireet voivat pahentua.

Hoidon puuttuessa tai hypotyroidismin virheellisestä hoidosta voi kehittyä hypothyroidia (myxedema). Kuolleisuus (kuolleisuus), joka saavuttaa 80% ilman riittävää hoitoa.

Lapsilla synnynnäinen hypothyroidismi on erityisen vaarallista, se on tunnustettava ja sitä on alettava hoitaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja jopa paremmin - paljastamaan piilevää hypotyroidismia raskautta valmisteltaessa synnytyksen aikaansaamiseksi. terve vauva.

Hypotyreoosin syyt

Hypothyroidism erottaa ensisijaisen ja toissijaisen.

1. Primäärinen kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy kilpirauhasen itsensä patologian taustalla:

• Kun synnynnäisiä poikkeavuuksia tai kilpirauhanen kirurgista poistoa
• Kilpirauhasen tulehduksella (kilpirauhasen tulehdus)
• Jos autoimmuunivahinko tai radioaktiivisen jodin antaminen tapahtuu
• Nivelinen tai endeeminen struuma
• Krooniset infektiot elimistössä
• Jodin puuttuessa ympäristössä
• Tyrostatisten hoitoon (Mercazolil - vaikuttava aine Tiamazol).
• Syömällä kilpirauhasen toimintaa estäviä elintarvikkeita ja lääkkeitä (esimerkiksi karsia, kaali, nauris, salisylaatit ja sulfa-lääkkeet, timjamiyrtti pitkäkestoisella käytöllä).

Ensisijainen autoimmuuninen hypothyroidismi voidaan yhdistää lisämunuaisen vajaatoimintaan, lisäkilpirauhasen ja haiman rauhasiin. Hypothyroidism kehittyy usein raudan vajaatoiminnassa. Ehkä yhdistelmä hypothyroidism, laktorrhea (seurauksena hyperprolaktinemia) ja amenorrea (ei kuukautisia).

1. Toissijainen ja tertiäärinen (keskus) hypothyroidismi johtuu aivolisäkkeen ja hypotalamuksen heikentyneestä toiminnasta.
2. Kun kudosresistenssi kilpirauhashormonien suhteen, veressä kiertävän T3: n (trijodyroniinin) ja T4: n (tyroksiinin) tai TSH: n (kilpirauhasen stimuloiva hormoni) inaktivoituminen, esiintyy perifeeristä hypotyroidismia. Hypotyreoosin oireita esiintyy usein kohonneilla tasoilla kortisoli ja estrogeeni, jälkimmäinen stimuloi tyroksiinia sitovan globuliinin (TSH) tuotantoa maksassa ja voi heikentää kilpirauhashormonien vaikutuksia.

Hypothyroidism-hoito

Tutkimuksen mukaan endokrinologin määräämä kilpirauhasen stimuloivan hormonin, tyroksiinin ja trijodyroniinin taso todistuksen mukaan suoritetaan synteettisten kilpirauhashormonien avulla. Levotyroksiinin tai eutiroksin annosta hypothyroidismin hoitoon määrää vain lääkäri. Jos sydämen patologiaa ei ole, raskauden aikana potilas on alle 50-vuotias, jotta saavutetaan eutyreoiditila, jossa täysi korvausannos annetaan (ilman asteittaista lisäystä). Toissijaisen hypotireoinnin yhteydessä olemassa olevan lisämunuaisen kuoren vajaatoiminnan hoito on suoritettava jo ennen L-tyroksiinin määräämistä akuutin lisämunuaisen vajaatoiminnan kehittymisen estämiseksi.

Jos et noudata suosituksia lääkkeen ottamiseksi, on vaikea saada täyttä korvausta Tätä pahentaa se tosiasia, että potilaat, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, ovat usein masennuksen tilassa, he eivät kuuntele, mitä heille sanotaan, he jättävät lääkityksen. Siksi hypothyroidismin hoidon tulisi olla monimutkainen, mukaan lukien potilaan psykologisen tilan korjaaminen.

Jodivajeesta johtuvassa hypothyroidismissa Endonorm on tehokas (sisältää orgaanista jodia). Endonormin käyttöön on vasta-aiheita, ota yhteys lääkäriisi.

Ei huono hypothyroidism auttaa menetelmää tietokoneen vyöhyketerapia ja akupunktio (eräänlainen vyöhyketerapia), jonka suorittaa toimivaltaiset asiantuntijat. Mutta edellyttäen, että kilpirauhasen vajaatoimintaa ei aiheuta kilpirauhaskudoksen orgaaninen vaurio.

Mitä vitamiineja voi juoda myös hypothyroidismilla?

Ruokavalio hypothyroidismille

Kun kilpirauhasen vajaatoiminta on tarpeen sulkemaan pois kilpirauhasen toimintaa estävät ruokavalion tuotteet (lueteltu edellä). Soijaa sisältävät valmisteet voivat vähentää levotyroksiinin imeytymistä, ja hypotyroidismin hoito on tehotonta.

Rasvojen saanti hypotyroidismissa on myös rajoitettava, koska kudokset imevät ne huonosti ja voivat johtaa ateroskleroosin kehittymiseen.

Hypotyreoosin ravitsemuksen tulisi olla tasapainoinen, runsaasti vitamiineja ja hivenaineita (erityisesti seleeniä). Mielialan asettamiseksi on toivottavaa sisällyttää ruokavalion sisältäviin elintarvikkeisiin tryptofaani.

Hypothyroidism - mitä se on, oireet ja hoito naisilla

Hypothyroidismia pidetään tavallisimpana kilpirauhasen toiminnallisten muutosten muotona. Tämä patologia kehittyy johtuen rauhan hormonien pitkäaikaisesta jatkuvasta puutteesta tai niiden biologisen tehokkuuden vähenemisestä solutasolla.

Sairaus ei ehkä iloa pitkään. Tämä johtuu siitä, että prosessi kehittyy vähitellen. Lievässä tai keskivaikeassa sairaudessa potilaan hyvinvointi voi olla tyydyttävä, ja poistetut oireet käsitellään masennuksena, ylityönä tai raskaana (jos sellaisia ​​on).

Naisilla, joilla on lisääntymisikä, taudin esiintyvyys on 2%, vanhuksilla ja miehillä tämä luku nousee 10%: iin. Kilpirauhashormonien puute aiheuttaa systeemisiä häiriöitä koko organismin aktiivisuudessa.

Mikä se on?

Hypothyroidism on prosessi, joka ilmenee kilpirauhashormonien puutteen vuoksi kilpirauhasessa. Tämä tauti esiintyy noin yhdellä tuhannesta miehestä ja yhdeksäntoista tuhannesta naisesta.

Usein on tapauksia, joissa tautia on vaikea havaita ja pitkällä aikavälillä. Diagnostisten vaikeuksien syy on se, että tauti esiintyy ja kehittyy hitaasti, ja sille on tunnusomaista se, että vain hypothyroidismia on vaikea selvittää. Oireet ovat yleensä virheellisiä, kun kyseessä on ylityö, raskaana olevat naiset tai jokin muu.

syitä

Hypothyroidism on synnynnäinen, eli diagnoosi tehdään lapselle jo vastasyntyneen aikana, joskus ennen kuin hän saavuttaa yhden vuoden ikään, ja hankitaan 99 prosentissa tapauksista.

Hankitun hypothyroidismin syyt:

• kroonisen tyypin autoimmuuninen kilpirauhastulehdus (johtaa irreversiibeliin hypotyreoosiin);
• iatrogeeninen hypotyreoosi - esiintyy radioaktiivisen jodihoidon aikana tai kilpirauhasen poiston aikana;
• tyrostatioiden ottaminen hajotetun myrkyllisen struuman hoitoon;
• pitkäaikainen akuutti jodipuutos.

Synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta on seurausta synnynnäisistä kilpirauhasen poikkeavuuksista, hypotalamuksen ja aivolisäkkeen häiriöistä, kilpirauhashormonien patologisesta hajoamisesta ja haitallisista vaikutuksista sikiöön sikiön kehityksen aikana - tulevien äitien eri lääkkeiden käyttö, autoimmuun patologian esiintyminen.

Riittämätön määrä kilpirauhashormoneja synnynnäisessä hypotyreoosissa johtaa lapsen keskushermoston, mukaan lukien aivokuoren, kehityksen jatkuvaan häiriintymiseen, mikä saa hänet jäämään henkiseen kehitykseen, tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän väärään rakenteeseen ja muihin tärkeisiin elimiin.

tilasto

Hypothyroidism Venäjällä esiintyy n. 19 naisella ja 1 miehellä 1000: lla. Yleisyydestä huolimatta hypotyreoosi havaitaan usein myöhään.

Tämä johtuu siitä, että häiriön oireilla on asteittainen alkaminen ja poissuljettu epäspesifiset muodot. Monet lääkärit pitävät heitä ylityön tai muiden sairauksien tai raskauden seurauksena, eivätkä lähetä potilaita analysoimaan kilpirauhasen stimuloivien hormonien määrää veressä. Kilpirauhashormonit säätelevät elimistön energia-aineenvaihduntaa, joten kaikki hypotyreoosin aineenvaihduntaprosessit hidastuvat jonkin verran.

Hypotyreoosin oireet

Vaikka taudin muodot ovat suuret, hypotyreoosin oireet eroavat pohjimmiltaan vain kahdesta tyypistä: lapsista (cretinism) ja aikuisista (myxedema). Tämä johtuu kilpirauhashormonien vaikutuksesta. Niiden pääasiallinen tehtävä on parantaa glukoosin hajoamista kehossa ja edistää energian tuotantoa. Aktiivista ihmisen prosessia ei voi tehdä ilman tyroksiinia ja trijodyroniinia. Ne ovat välttämättömiä normaalille ajattelulle, lihas- ja fyysiselle aktiivisuudelle, jopa ravitsemukselle ja koskemattomuudelle.

Hypotyreoosille ominaiset oireet:

1. Myxedema-ödeema: periorbitaalinen turvotus, paisunut kasvot, suuret huulet ja kielet, joiden hampaat ovat sivusuunnassa, turvonnut raajat, nenän hengitysvaikeudet (liittyvät nenän limakalvon turvotukseen), kuulovamma (kuuloputken turvotus ja keskikorvan elimet), karkea ääni ( äänijohtojen turvotus ja sakeutuminen), polyserositis.
2. Tuki- ja liikuntaelimistön vaurioiden oireyhtymä: nivelten turvotus, kipu liikkuessa, luustolihasten yleinen hypertrofia, kohtalainen lihasheikkous, Hoffmanin oireyhtymä.
3. Hermoston vaurion oireyhtymä: uneliaisuus, uneliaisuus, muistin menetys, huomio, äly, bradyphrenia, lihaskipu, parestesia, vähentynyt jänne-refleksit, polyneuropatia, masennus, aivojen aivo-ataksia. Käsittelemätön hypotyroidismi vastasyntyneillä johtaa henkiseen ja fyysiseen hidastumiseen (harvoin palautuva), kretinismi.
4. Hypoterminen oireyhtymä: lihavuus, lämpötilan aleneminen, kylmyys, kylmä suvaitsemattomuus, hypercarotenemia, joka aiheuttaa ihon keltaisuutta.
5. Anemian oireyhtymä: anemia - normokrominen normosyyttinen, hypokrominen rautapuutos, makrosyyttinen, B12-puutteellinen.
6. Ruoansulatuselimistön tappion oireyhtymä: hepatomegalia, sappiturvattomuus, paksusuolen dyskinesia, taipumus ummetukseen, ruokahaluttomuus, mahalaukun limakalvon atrofia, pahoinvointi ja joskus oksentelu.
7. Ekologisten häiriöiden oireyhtymä: hiusten, kynsien, ihon muutokset. Hiukset ovat tylsiä, hauraita, putoaa päähän, kulmakarvat, raajat kasvavat hitaasti. Kuiva iho Kynnet ovat ohuita, pituussuunnassa tai poikittaissuunnassa, kuorinta.
8. Sydän- ja verisuonitaudin oireyhtymä: myxedema-sydän (bradykardia, matala jännite, negatiivinen T-aalto EKG: ssä, verenkiertohäiriö), hypotensio, polyserositis, epätyypilliset variantit ovat mahdollisia (verenpainetauti, ilman bradykardiaa, jatkuvaa takykardiaa, jossa on verenkiertohäiriö ja paroxysm). sympaattisen-lisämunuaisen kriisit hypotyreoosin debyytissä).
9. Hermoston vaurion oireyhtymä: uneliaisuus, uneliaisuus, muistin menetys, huomio, äly, bradyphrenia, lihaskipu, parestesia, vähentynyt jänne-refleksit, polyneuropatia, masennus, aivojen aivo-ataksia. Käsittelemätön hypotyroidismi vastasyntyneillä johtaa henkiseen ja fyysiseen hidastumiseen (harvoin palautuva), kretinismi.
10. Hyperprolaktineminen hypogonadismin oireyhtymä: munasarjojen toimintahäiriö (menorragia, oligomenorrhea tai amenorrea, hedelmättömyys), galakturi - naisilla, miehillä - heikentynyt libido, erektiohäiriö.

Hypothyroidism on erinomainen "masker". Usein hormonaalista kilpirauhasen vajaatoimintaa, erityisesti subkliinisessa vaiheessa, sekoitetaan sydänsairauksiin, väsymysoireyhtymään, masennukseen ja muihin sairauksiin.

Hypotyreoosin oireet naisilla

Usein naisilla, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, voit kuulla:

1. Riittävä unta ei tuo lepoa keholle. Aamu alkaa tunteella.
2. En halua mitään, vaikka ei ole mitään ilmeistä syytä apatiaan.
3. Jatkuva chilliness säästä ja vaatteista riippumatta.
4. Patologinen unohtumattomuus, erittäin huono muisti (oireet liittyvät usein ateroskleroosiin, joka johtuu lisääntyneestä kolesterolipitoisuudesta kilpirauhasen vajaatoiminnassa).
5. Pyörtyminen hypotensiosta ja viivästyneestä puheesta.
6. Seksuaalisen halun puuttuminen, liiallinen hiukset koko kehossa.
7. Mastopatian, kystisten muodostumien esiintyminen rintakehässä ja kohdussa.
8. Kuukautiskierron rikkominen (epäsäännöllinen kuukautiset), aikaisemmin vaihdevuodet.

Raskaus hypothyroidismilla

Käsittelemättömällä hypotyroidismilla raskaus on harvinainen ilmiö. Useimmiten raskaus ilmenee kilpirauhashormonin vajaatoiminnan hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden käytön aikana.

Huolimatta siitä, että raskaus voi esiintyä kilpirauhasen vajaatoiminnan taustalla, lapset syntyvät ajoissa ja täysin terveiksi. Tämä ilmiö selittyy sillä, että kilpirauhashormonit eivät läpäise istukan estettä eikä sillä ole mitään vaikutusta sikiön kehitykseen.

Hypotyreoosin hoito raskaana olevilla naisilla ei eroa muiden kuin raskaana olevien naisten hoidosta. Ainoa asia, joka voidaan todeta, on huumeiden ottamien annosten vähäinen nousu. Jos raskauden aikana et käytä asianmukaisia ​​hoitoja, raskauden aikana aiheutuvien komplikaatioiden riski kasvaa:

• Spontaanit abortit 1-2 raskauskolmanneksessa;
• Keskenmenot kolmannella kolmanneksella;
• Ennenaikainen syntymä.

Näitä komplikaatioita ei tapahdu kaikissa tapauksissa ja ne riippuvat taudin vakavuudesta ja niihin liittyvistä muiden elinten ja järjestelmien komplikaatioista. Niiden ulkonäkö johtuu kaikenlaisen aineenvaihdunnan hidastumisesta raskaana olevalla naisella ja ravinteiden saannin puutteen vuoksi sikiön kehityksessä.

Hypotyreoosin diagnoosi

Hypotyroidismin diagnoosi perustuu ensisijaisesti tyypillisiin kliinisiin oireisiin, nimittäin potilaiden esiintymiseen ja diagnostisiin laboratoriokokeisiin. Kilpirauhasen toiminnalliselle vajaatoiminnalle on tunnusomaista jodin väheneminen. Viime vuosina on havaittu mahdollisuus veren hormoneja suoraan määrittää: tyrotrooppinen (korkea pitoisuus), T3, T4 (alhainen pitoisuus).

Mitä tarvitaan hypothyroidismin kuulemiseen:

1. Potilaan tarina lääkärille hänen terveydentilastaan ​​viime aikoina.
2. Kilpirauhasen ultraäänitiedot, jotka tehtiin juuri ennen kuulemista ja aikaisemmin.
3. Verikokeiden tulokset (yleiset ja hormonit).
4. Tiedot siirretyistä toiminnoista, jos purkautumista on tapahtunut (kirjattu lääkärin raportin lääketieteelliseen historiaan, joka sisältää tietoa potilaan tilasta, diagnoosista ja ennustuksesta, hoito-ohjeet jne.).
5. Käytetyt tai käytetyt hoidot.
6. Tietoa sisäelinten tutkimuksesta, jos sellainen on.

Diagnoosissa käytetään myös ultraäänitutkimusta (ultraäänitutkimus), jänne-refleksien ajan määrittämistä, EKG-tutkimusta, tarvittaessa endokrinologi suosittelee kilpirauhasen tietokonetomografiaa, jonka tulosten perusteella asiantuntija selvittää diagnoosin ja kehittää yksilöllisen hoidon. diagnoositarkoituksiin), joilla määritetään pahanlaatuiset kasvaimet rauhasessa.

Hypotyreoidikooman diagnoosi, jos taudin historiassa ei ole diagnoosia hypotyroidismista, voi olla vaikeaa. Tämän tilan tärkeimmät kliiniset ilmenemismuodot ovat kuiva, vaalea, kylmä iho, sydämen lyöntitiheyden väheneminen (bradykardia), verenpaineen lasku (hypotensio), jänteiden refleksien väheneminen ja joskus häviäminen. Kun hypotyroidinen koomaan potilas on kiireellisesti sairaalahoidossa.

Hormonikorvaushoito

Tämäntyyppinen hoito on ainoa oikea ratkaisu hypothyroidismille. Hormonien tulisi olla perusasioita. Kaikki muut toiminnot ovat luonteeltaan ylimääräisiä. Hormonikorvaushoidon periaate on yksinkertainen: keinotekoinen käyttöönotto kilpirauhashormonien kehoon.

Kilpirauhashormoneja sisältävistä lääkkeistä voidaan käyttää tyroksiinia ja trijodyroniinia. Jos aikaisemmin toista lääkettä käytettiin paljon useammin, nykyaikaiset endokrinologit päättelivät, että sitä ei voitu käyttää. T3: lla on kielteinen vaikutus sydänlihakseen, mikä pahentaa sydämen vaurioita hypotyroidismin taustalla. Ainoa tilanne, jossa se voi olla tehokkaampi kuin tyroksiini, on hypotyroidinen kooma, jossa trijodyroniinin suonensisäisellä antamisella on melko nopea terapeuttinen vaikutus.

Mitä tulee korvaushoitoon hormonin T4 kanssa, se sisältää levotyroksiinia (L-tyroksiinia) sisältävien lääkkeiden käyttöä. Apteekkiverkostossa ne voidaan ostaa seuraavilla nimillä:

Yleensä tehokkain hoito hypothyroidismille on L-tyroksiinikorvaushoito. Sen annostus, antotaajuus ja -tapa on määriteltävä vain endokrinologilla veren hormonaalisen spektrin ja kliinisten tietojen valvonnassa!

Ruokavalio hypothyroidismille

Terapeuttisen ravitsemuksen tavoitteet hypothyroidismissa ovat:

• metabolisten prosessien normalisointi;
• ateroskleroosin ehkäisy;
• kudosverenkierron palauttaminen;
• painon vähentäminen.

Ruokavalio hypothyroidismille merkitsee jonkin verran rasvojen (lähinnä eläinten) ja hiilihydraattien (yksinkertaisten kustannusten) rajoittamista.

Suositeltujen tuotteiden luettelo sisältää:

• kalat, lähinnä meri (turska, makrilli, lohi), runsaasti fosforia, monityydyttymättömiä rasvahappoja ja jodia;
• leipä jauhoista 1 ja 2 lajiketta, eilen tai kuivatut, kuivat keksit;
• vähärasvaista lihaa, valkoista kananlihaa, joka sisältää tyrosiinia;
• vähärasvaiset makkarat;
• vilja (tattari, hirssi, ohra), herkut ja astiat;
• tuoreet kasvisalaatit, maustettu kasviöljyllä, vinaigretti, lihahyytelö;
• vähärasvainen maito ja maitohapot, sekä raejuusto, hapankerma - astioissa;
• suolaton, vähärasvainen ja mieto juusto;
• proteiinia omelets, pehmeästi keitettyjä munia, keltuainen varoen;
• hieman keitettyjä juomia (kahvia ja teetä), teetä sitruunalla tai maidolla, tuorepuristettuja mehuja, ruusunmarjan ja leseiden otteita;
• kaikki hedelmät, erityisesti kaki, feijoa, kiivi, jotka sisältävät runsaasti jodia, sekä kirsikat, viinirypäleet, banaanit, avokadot;
• vihannekset, lukuun ottamatta ristikkäistä sukua, tuoreita vihreitä;
• piparjuuri ja majoneesi huolellisesti;
• voita varovaisesti, kasviöljyjä - astioissa ja ruoanlaitossa;
• äyriäiset (simpukat, kampasimpukat, osterit, merilevät, rullat ja sushi).

Kiellettyjen tuotteiden luettelo sisältää:

• kalamarja;
• savustettu ja suolattu kala, säilyke;
• rasvaiset makkarat;
• korkealaatuisesta jauhosta valmistettu leipä, kaikki makeiset leivonnaiset, kakut, leivonnaiset, paistetut tuotteet (piirakat, pannukakut, pannukakut);
• rasvaiset lihat (sianliha, karitsat) ja siipikarja (hanhi, ankka);
• maksa (aivot, maksa, munuaiset);
• margariini, rasva, ruokaöljy;
• runsaasti liemiä lihasta, siipikarjasta ja kalasta;
• hilloa, hunajaa on rajoitettu;
• sinappi, pippuri, piparjuuri;
• vahva tee tai kahvi, kaakao, coca-cola;
• savustettu liha, suolakurkkua;
• kaikki pavut;
• ristikkäiset (kaikenlaiset kaali, nauris, retiisi, retiisi, nauris);
• sienet missä tahansa muodossa;
• pastaa ja riisiä on rajoitettu.

Vapaan nesteen määrä on rajoitettu 1-1,5 litraan päivässä: turvotus esiintyy hypotyroidismin aikana, joka jopa ilman ylimääräistä nestettä häiritsee kudosmenetelmiä kudoksissa. Suola on rajoitettu 5-6 grammaan päivässä, mikä takaa mahalaukun kemiallisen säästämisen eikä edistä nesteen kertymistä elimistöön. Potilaita, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta, suositellaan syömään jodisuolaa, koska jodi on tarpeen kilpirauhashormonien tuottamiseksi.

Usein kysyttyjä kysymyksiä potilaista, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta

Kuinka tehokkaita ovat hormonit hypotyreoosille?

• Niiden tehokkuus on osoitettu kliinisissä tutkimuksissa kaikentyyppisen hypotyroidismin, paitsi perifeerisen, osalta. Yhdistelmähoidolla jodivalmisteilla on kuitenkin yleensä positiivinen vaikutus.

Onko minulla struuma?

• Sen muodostuminen on mahdollista vain ensisijaisessa muodossa TSH: n korkean tason vuoksi. Aikaista hoitoa on helppo välttää.

Voinko päästä eroon tästä taudista?

• Vain ohimenevästä muodosta - sen oireet häviävät 6 kuukauden kuluessa. Kaikissa muissa tapauksissa potilas joutuu ottamaan hormonihoitoa elämään.

Onko mahdollista syödä paljon makeisia, joilla on kilpirauhasen vajaatoiminta?

• Jauhojen, makean tai rasvaisen ruoan liiallinen kulutus, jossa on kilpirauhasen vajaatoiminta, voi nopeasti johtaa lihavuuteen. Siksi on parempi rajoittaa näiden tuotteiden kulutusta kohtuullisiin raja-arvoihin (makeistuotteet enintään 100-150 g päivässä).

Mikä suosittu hoito hypothyroidismille on tehokkain?

• On korostettava, että kliinisesti todistetut ja tehokkaat keinot hoitaa hypothyroidism folk korjaustoimenpiteitä eivät.

Kuinka usein tulisi endokrinologi käydä?

• Ilman pahenemista, vähintään kerran puolessa vuodessa.

Mitkä ovat komplikaatiot hormonien ottamisen jälkeen?

• Ne ovat melko paljon (lisääntynyt syke, rintakipu, laihtuminen jne.), Mutta ne ovat kaikki ohimeneviä. Täydellinen luettelo löytyy ohjeista.

Hypotyreoosin ennustaminen ja ehkäisy

Synnynnäisen hypotyroidismin ennuste riippuu aloitetun korvaushoidon oikea-aikaisuudesta. Kun vastasyntyneillä (1-2 viikon elämää) havaittiin varhaisen havaitsemisen ja ajoissa aloitetun hypotyroidismin korvaavan hoidon, keskushermoston kehittymistä ei käytännössä vaikuta ja vastaa normia. Kun myöhäinen kompensoitu synnynnäinen hypotyroidismi kehittää lapsen CNS-patologiaa (oligofreniaa), luuston ja muiden sisäelinten muodostuminen on häiriintynyt.

Korvaavaa hoitoa saavien hypothyroidismia sairastavien potilaiden elämänlaatua ei yleensä vähennetä (rajoituksia ei ole, paitsi että L-tyroksiini on otettava päivittäin). Kuolleisuus hypotyreoidin (myxedema) kooman kehityksessä on noin 80%.

Hypotyreoosin kehittymisen ehkäiseminen on ravintoa, jossa on riittävästi jodia ja jonka tavoitteena on varhainen diagnoosi ja oikea-aikainen korvaushoito.