Mikä on dyslipidemian vaara ja miten se selviytyy

• Ennaltaehkäisy

Dyslipidemia ei ole diagnoosi tai sairaus, mutta tämä edellytys vaatii enemmän huomiota. Valitettavasti se tapahtuu melko usein. Dyslipidemiaa pidetään rasvan aineenvaihdunnan loukkauksena, jossa vaaralliset fraktiot kertyvät veressä ja johtavat ateroskleroosiin (aterogeeniseen).

Lipidifraktiot ja dyslipidemia

Henkilö oppii dyslipidemiasta saamalla verikokeen tuloksen. Useimmissa tapauksissa potilas ei edes epäile, mikä se on, koska patologinen tila ei ilmene.

Ihmisruumis tarvitsee rasvoja ja rasvaisia ​​aineita normaaliin toimintaan. Yksi niistä on kolesteroli. Suurin osa tästä yhdisteestä muodostuu maksassa ja vain viidesosa tulee elintarvikkeista. Kolesteroli on välttämätön kaikille soluille. Hän osallistuu kalvojen rakentamiseen, mutta veren virtauksella ei pääse kudokseen, koska se on liukenematon plasmaan. Kolesterolin siirtämiseksi soluihin tarvitaan kantajaproteiineja. Yhdessä lipidin kanssa ne muodostavat näiden tyyppisiä lipoproteiinikomplekseja:

• VLDL (erittäin pieni tiheys);
• LDL (pieni tiheys);
• LPPP (keskitiheys);
• HDL (suuri tiheys).

Mitä pienempi lipoproteiinin tiheys on, sitä helpompi se hajoaa ja vapauttaa kolesterolia. VLDL ja LDL tuottavat lipidiä maksasta soluihin, ja mitä korkeampi näiden fraktioiden pitoisuus on, sitä suurempi on todennäköisyys "menettää" kolesteroli "matkalla". Hän puolestaan ​​asettuu verisuonten seinämiin, mikä rajoittaa veren virtausta ja muodostaa ateroskleroottisen plakin.

Vakaampi HDL. Ne tarjoavat kolesterolin käänteisen kuljetuksen maksaan, jossa siitä muodostuu sappi. Kaikki tämän lipidin ylimäärä on yleensä poistettava, mutta näin ei aina ole. Kun pienitiheyksiset lipoproteiinit nousevat veressä ja HDL-pitoisuus laskee, tämä on yksi dyslipidemian oireista.

Lääkärit toimivat tällaisen indikaattorin kanssa aterogeenisenä kertoimena. Tämä on kokonaiskolesterolin ja HDL-sisällön suhde, joka on vähennetty yhdellä. Jos aterogeenisen indeksin arvo on suurempi kuin 3, he puhuvat dyslipidemiasta.

Lisäksi tähän patologiseen tilaan liittyy triglyseridien ja kylomikronien liiallinen plasmakonsentraatio. Ensimmäiset ovat glyserolin ja rasvahappojen esterit. Jakaminen, ne antavat solujen energiaa - tämä on yksi heidän tärkeimmistä toiminnoistaan. Triglyseridien (TG) pitoisuuden lisääminen veriplasmassa on toinen merkki dyslipidemiasta. Kolesterolin tavoin nämä yhdisteet "liikkuvat" kehon ympäri yhdessä proteiinien kanssa. Mutta ylimääräinen vapaa TG on täynnä korkeaa ateroskleroosiriskiä.

Eräissä dyslipidemian muodoissa havaitaan kuitenkin myös toisen kuljetusmuodon - kylomikronien - kohonneita pitoisuuksia.

oireet

"Haitallisen" kolesterolin (LDL ja VLDL) pitoisuuden kasvu uhkaa ateroskleroosia. Tämä tauti ei kuitenkaan ilmene tai antaa oireita, ennen kuin suuren astian täydellinen tukos ja siihen liittyvä iskeeminen kudosvaurio (nekroosi, sydänkohtaus, aivohalvaus) esiintyy.

Dyslipidemiaa on kuitenkin joissakin tapauksissa nähtävissä. Sen kirkkaat merkit ovat tyypillisiä kolesterolipitoisuuksia: ksantomeja ja ksantelaa, sarveiskalvon lipoidikaari.

Ksantsot muodostavat yleensä jänteiden yläpuolella. Nämä ovat tiheitä kyhmyjä ja niiden suosituimmat kasvualueet: jalkojen, kämmenten, käsien, harvemmin selän alueet.

Xanthellazma on helposti nähtävissä kasvoilla. Nämä ovat kellertäviä muotoja, jotka on täytetty kolesterolilla. Ne sijaitsevat silmäluomilla ja ovat kosmeettisia vikoja. Ei ole järkevää käsitellä niitä, kunnes lipidien tasapaino veressä on normalisoitu.

Potilailla, joiden ikä on yli 50 vuotta, on joskus mahdollista havaita sarveiskalvon ympärillä oleva lipoidikaari. Siinä on harmahtava tai valkoinen väri. Lipoidikaari ei ole muuta kuin kolesterolin ylimäärä.

Syyt ja muodot

Lipidiprofiilin rikkomisen syyt ovat monet, ja niiden mukaan dyslipidemia on tällainen:

Ensisijainen muoto on itsenäinen patologia. Se ei liity sairauksiin tai muihin tekijöihin. Primaarinen dyslipidemia määritetään mutaatioilla yhdessä tai useammassa geenissä, jotka ovat vastuussa kolesterolin muodostumisesta:

• heterotsygoottinen muoto (vain yksi emo läpäisi viallisen geenin);
• homotsygoottinen muoto (molemmat vanhemmat läpäisivät yhden geenin, jolla oli mutaatio jälkeläisille).

Homotsygoottinen familiaalinen dyslipidemia esiintyy 2 kertaa harvemmin kuin heterotsygoottinen: keskimäärin 1 miljoonaa ihmistä. Mutta tämä tila on vaikeampaa.

Usein geneettisen materiaalin viat asetetaan kuitenkin ympäristötekijöihin, jotka aiheuttavat aineenvaihduntahäiriöitä. Tässä tapauksessa puhutaan polygeenisestä dyslipidemiasta. Tämä on yleisin patologisen tilan muoto. Jos lipidimetabolian häiriöt aiheuttavat vain geenimutaatioita, dyslipidemiaa pidetään monogeenisenä.

Toisin kuin ensisijainen, toissijainen muoto kehittyy taudin taustalla:

• diabetes;
• kilpirauhasen vajaatoiminta;
• maksasairaus;
• estrogeenipuutos (naiset);
• kihti;
• lihavuus;
• sappikivet.

Jotkut lääkkeet voivat myös aiheuttaa sekundaarista dyslipidemiaa:

• hormonaaliset (ehkäisyvalmisteet);
• lääkkeet painetta varten.

Dyslipidemian fysiologinen toissijainen muoto on sallittu raskauden aikana. Synnytyksen jälkeen rasvan aineenvaihdunta palautuu normaaliksi.

On mahdotonta täysin voittaa patologian ensisijaista muotoa, koska moderni lääketiede ei voi muuttaa viallista geneettistä materiaalia. Toissijainen dyslipidemia on mahdollista päästä eroon vain ottamalla hallintaan taustalla oleva sairaus. Mutta ruoan muoto on helpoin hoitaa. Tällaiset rikkomukset johtuvat elimistöön sisältyvästä ylimääräisestä kolesterolista. Jos säädät ruokavaliota, lipidiprofiili normalisoidaan ja lääkehoitoa ei tarvita.

Fredricksonin luokitus

Lääketieteellisessä käytännössä dyslipidemiatyypit erotetaan riippuen siitä, mitkä lipidifraktiot ovat veressä. Tämän periaatteen mukaan tehdään luokitus Fredriksonin mukaan. Sen mukaisesti on viisi pääryhmää.

Tyypin 1 dyslipidemialla on perinnöllinen luonne. Niihin liittyy liiallinen kylomikronien kertyminen veressä, mutta niitä ei pidetä aterogeenisinä.

Dyslipidemia 2a, toisin kuin ensimmäinen, on vaarallisempi ja polygeeninen. Samanaikaisesti veriplasmassa on runsaasti LDL: ää. Jos lisäksi VLDL: n ja / tai triglyseridien pitoisuus on kohonnut, niiden sanotaan olevan tyyppi 2b.

Atheroskleroosin riski on vielä suurempi dyslipidemian 3 kanssa. Tässä tapauksessa VLDL: n pitoisuus kasvaa. Nämä samat jakeet kerääntyvät tyypin 4 dyslipidemiaan, mutta toisin kuin kolmas, se ei ole perinnöllinen, vaan sisäiset syyt. Viides tyyppi häiriöt määritetään geneettisesti ja se ilmenee VLDL: n, triglyseridien ja kylomikronien liiallisena kertymisenä.

Tyypin 2a dyslipidemia ja kaikki seuraavat seuraukset johtavat ateroskleroosiin. Näitä tiloja ei voida sivuuttaa!

Atherogeenisen dyslipidemian kehittyminen

Atherogeeninen dyslipidemia rekisteröidään, jos LDL: n ja HDL: n välinen tasapaino häiriintyy, toisin sanoen "huono" kolesterolin pitoisuus kasvaa ja "hyvä" vähenee. Kvantitatiivisesti tämä ilmenee aterogeenisen indeksin nousuna jopa 3 yksikköä tai enemmän.

Muita riskitekijöitä ovat elämäntavan ominaisuudet:

• liikunnan puute;
• säännöllinen alkoholinkäyttö;
• tupakointi;
• stressi;
• rakkaus pikaruokaa.

Kaikki nämä kohdat voivat laukaista patologisia muutoksia, jotka on koodattu geneettisesti tai pahentaa jo kehittyneen tilan kulkua. Näiden tekijöiden taustalla muodostuu asteninen-vegetatiivinen oireyhtymä. Se ilmenee autonomisen hermoston häiriöissä, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti mihinkään elimeen.

Usein asthenovegetatiiviset sairaudet kehittyvät verenpaineessa, diabeteksessa ja ateroskleroosissa. Tällaisissa tapauksissa on äärimmäisen vaikeaa selvittää, mikä oli laukaisu.

Dyslipidemia lapsilla

Lipidiaineenvaihdunnan häiriöt kirjataan paitsi aikuisille. Ne ovat lasten ja nuorten alaisia. Useimmiten dyslipidemia on ensisijainen eli perinnöllinen. 42%: ssa tapauksista diagnosoidaan lomake 2b. Tällöin lapsi on jo viisivuotiaana xantomeja, sydänvaurion oireita ja autonomisia aivohäiriöitä.

Toissijaista dyslipidemiaa lapsilla havaitaan useimmiten ruoansulatuskanavan patologioissa. Pohjukaissuolen ja mahalaukun sairaudet, maksan ja haiman sairaudet voivat häiritä lasten kehon lipiditasapainoa. Sappihappojen muodostumisen vähentäminen luonnollisesti liittyy LDL-pitoisuuden kasvuun.

Lisäksi dyslipidemia on aina merkitty lihavuudella, diabeteksella. On olemassa hiilihydraattiin liittyviä muotoja. Virheellinen ruokavalio, jossa esiintyy pikaruokaa, makeisia, leivonnaisia, rasvaisia ​​ja paistettuja elintarvikkeita lasten ruokavaliossa, varsinkin jos lapsi ei osallistu urheiluun, haluaa istua television edessä tai viettää paljon aikaa tietokoneella, on suora tapa painoa.

hoito

Jos dyslipidemiaa diagnosoidaan aikuisessa tai lapsessa, hoito ei välttämättä ole lääketieteellistä. Hoidon taktiikka määräytyy prosessin laiminlyönnin, ateroskleroottisten muutosten läsnäolon ja asteen sekä samanaikaisen patologian perusteella. Lähestymistavat "haitallisen" kolesterolin vähentämiseksi veressä voivat olla seuraavat:

• elämäntavan muutos;
• ruokavalio;
• lääkehoito;
• ekstrakorporaalinen hoito.

Huumeiden vapaa lähestymistapa

Vähäiset muutokset lipidiprofiilissa eivät yleensä edellytä lääkehoitoa. Ruokavalio ja elämäntapojen säätö auttavat selviytymään niistä. Kun kolesteroli on kohonnut, sinun on luovuttava näistä tuotteista:

• pikaruokaa;
• makkarat, kupit, puolivalmisteet;
• rasvainen liha;
• voita ja maitotuotteita, joissa on runsaasti rasvaa;
• nopeasti hiilihydraatit (myymäläkastike);
• alkoholia.

Kaikki eläinrasvoja sisältävät elintarvikkeet ovat kiellettyjä, mutta kasviöljy ja äyriäiset ovat sallittuja katkarapuja lukuun ottamatta. Seafood on runsaasti tyydyttymättömiä omega-rasvahappoja, jotka voivat vähentää haitallisen kolesterolin määrää. Sama ominaisuus sisältää kasvirasvoja pähkinöissä, pellavansiemenissä. Näitä elintarvikkeita voidaan kuluttaa ilman pelkoa - ne eivät lisää kolesterolia.

Lisäksi, kun dyslipidemia, on tärkeää sisällyttää ruokavalioon tuoreita tai höyrytettyjä, paistettuja, keitettyjä vihanneksia. Sitoo tehokkaasti leseihin sisältyvän kolesterolikuidun. Hyvä proteiinin lähde on kala ja vähärasvainen liha:

Ainoa ruokavalio ei kuitenkaan saisi rajoittaa. On tärkeää harkita uudelleen elämäntapaa, luopua nikotiinista (tupakointi), alkoholista, välipalasta. Jos olet ylipainoinen, sinun täytyy taistella. Perinnöllisen ja toissijaisen dyslipidemian tapauksessa on välttämätöntä käyttää kohtalaisia ​​kuormituksia, on tärkeää käyttää säännöllisesti, mutta ei kehoa. Työ- ja lepo-ohjelman epäonnistuminen, lisääntynyt hermoston jännitys, säännölliset jännitykset voivat laukaista tuhoavan geneettisen ohjelman. On tärkeää kiinnittää erityistä huomiota tähän.

Perinteisen lääketieteen menetelmät

Kun ei-huumeiden mukainen lähestymistapa ei riitä - potilas on merkittävästi lisännyt "haitallista" kolesterolia, kehittyy ateroskleroosi, on näkyviä merkkejä hyperkolesterolemiasta - lääkkeitä ei tarvita. Tätä varten lääkkeitä, kuten tällaisia ​​ryhmiä, määrätään yleensä:

• statiinit;
• fibraatteja;
• sappihapon sekvestrantit;
• kolesterolin imeytymisen estäjät;
• omega-3 PUFA (monityydyttymättömät rasvahapot);
• nikotiinihappo.

Yleisimmin määritetyt ovat sappihapon statiinit ja sekvestrantit. Entinen tehostaa lipidien tuhoutumista, estää niiden synteesiä maksassa, ja lisäksi parantaa verisuonten sisävuoren (intima) tilaa, antaa tulehdusta ehkäisevän vaikutuksen. Tehokkaimpia ovat atorvastatiini, rosuvastatiini, simvastatiini, lovastatiini.

Jos ensimmäisen ryhmän lääkkeet eivät aiheuta "haitallisen" kolesterolin vähenemistä, niihin lisätään sappihapon sekvestrantteja. Tämä hoito on erittäin tehokas, mutta sillä on vakavia haittavaikutuksia. Sappihapon sekvestranteilla ei ole suoraa vaikutusta rasvan metaboliaan ja kolesterolin muodostumiseen. Ne sitovat sappihappoja suoliston luumeniin ja poistavat ne voimakkaasti. Maksa vasteena alkaa syntetisoida aktiivisemmin uutta sappiä, joka kuluttaa kolesterolia. Niinpä tämän lipidin taso laskee. Levitä tällaisia ​​sappihapon sekvestrantteja:

Jos veripitoisuudet ovat korkeat triglyseridit, fibraatteja määrätään. Nämä lääkkeet lisäävät HDL-tasoja, joilla on anti-aterogeenisiä vaikutuksia. Ryhmä sisältää klofibraatin, syklofibraatin, fenofibraatin.

Vähennä tehokkaasti "huono" kolesteroli ja omega-3 PUFA sekä nikotiinihappo (niasiinia) ja muut ryhmän B vitamiinit. Kalaöljy on runsaasti tyydyttymättömiä omegahappoja. Hanki ne suuria määriä voi olla, käyttämällä merikala.

Muita dyslipidemiaan valittuja lääkkeitä ovat kolesterolin absorptiota estävät aineet. Niillä on rajallinen tehokkuus, koska ne eivät vaikuta kolesterolin synteesiin elimistössä, vaan ne sitovat ja poistavat rasvoja vain elintarvikkeista. Ryhmän ainoa valtuutettu edustaja on Ezithimbib.

Kaikki eivät kuitenkaan auta lueteltuja lääkkeitä, ja jotkut potilaat (lapset, raskaana olevat), ne ovat vasta-aiheisia. Ekstrakorporaalista hoitoa tarvitaan sitten dyslipidemian torjumiseksi. Suorita se seuraavilla tavoilla:

• UBI-veri;
• hemosorbtion;
• kryosaostamalla;
• plasmanvaihto;
• Ultrasuodatusta.

Kaikki nämä menetelmät ovat laitteita. Ne viittaavat veren käsittelyyn potilaan kehon ulkopuolelle, jonka tarkoituksena on suodattaa, tuhota tai sitoa kolesteroli ja muut lipidifraktiot.

Riippumatta dyslipidemian luonteesta, on aina tärkeää muistaa ehkäisy. Se auttaa estämään tai viivyttämään ja lievittämään tämän patologisen tilan kulkua. On tärkeää tehdä oikea ruokavalio, välttää huonoja tapoja ja stressiä, älä unohda liikuntakasvatusta.

Mikä on dyslipidemia

Dyslipidemia - tila, jossa rasva-aineenvaihdunta on häiriintynyt ja johtaa ateroskleroosin esiintymiseen.

Tässä sairaudessa verisuonten seinät ovat tiheämpiä, niiden välistä valoa kapenee, mikä aiheuttaa häiriöitä veren liikkumisessa kaikissa kehon elimissä. Tämä on täynnä sepelvaltimotauti tai aivosairaus, aivohalvaus, sydänkohtaus, hypertensio.

Yleistä tietoa taudista

Jos lipiditaso on liian korkea, patologiaa kutsutaan hyperlipidemiaksi. Taudin kehittymiseen vaikuttavat elämäntapa, ruokavalio, tiettyjen lääkkeiden ottaminen, toiminnan puute ja huonot tavat.

Dyslipidemia osoittaa rasvaelementtien tasapainon rikkomista. Nämä pienimolekyyliset yhdisteet syntetisoidaan maksassa, ja sitten ne kuljetetaan kaikkiin solu- ja kudosrakenteisiin lipoproteiinien - kompleksisten lipidiproteiinikompleksien avulla. Niitä voidaan luokitella kolmeen tyyppiin, joissa alhainen, korkea tai hyvin pieni tiheys.

LDL ja VLDL ovat suuria rakenteita, joilla on voimakas kyky tallettaa kolesterolin sedimenttiin. He aiheuttavat verisuonten ja sydämen sairauksia, ja tämä kolesteroli on "huono". LDL provosoi plakkien muodostumista endoteeliin, mikä vähentää astioiden luumenia.

HDL: ää kutsutaan molekyyleiksi, jotka liukenevat veteen ja edistävät kolesterolin eliminointia, estäen sen laskeuman verisuonissa. Maksassa ne voidaan muuntaa sappihappoiksi, jolloin keho lähtee suolesta.

Aterogeeninen arvo (kerroin) on LDL: n ja VLDL: n summan suhde suuritiheyksisiin komponentteihin. Hyperkolesterolemia on tällaisten elementtien määrän ylittyminen ihmisen veressä.

Näiden ongelmien taustalla sekä dyslipidemia, ateroskleroosi voi ilmetä, mikä aiheuttaa kudoshypoksia. Tällaisen tilan tunnistamiseksi riittää analysoida verinäytteitä ja arvioida lipidien metaboliaa.

Tietoa epätasapainosta sanotaan, kun:

• Kolesterolin (yhteensä) määrä ylittää 6,3 mmol / l.
• KA ylittää 3.
• TG yli 2,5 mmol / l.
• LDL ylittää 3 mmol / l.
• HDL alle 1 mmol / l miehillä ja alle 1,2 mmol / l naisilla.

Patologiset tekijät

Taudin muodostumisen syyt voidaan jakaa useisiin ryhmiin:

• Perinnöllinen taipumus Ensisijainen dyslipidemia siirtyy pääasiassa vanhemmilta, joilla on epänormaali elementti DNA: ssa, joka vastaa kolesterolin synteesistä.
• Toissijaista dyslipidemiaa aiheuttavia tekijöitä esiintyy:
  1. Hypotyreoosissa, kun kilpirauhasen toiminta vähenee.
  2. Diabeettisilla potilailla, kun glukoosin käsittely on heikentynyt.
  3. Jos on maksasairaus, joka on esteenä, kun sapen virtaus on häiriintynyt.
  4. Käyttämällä tiettyjä lääkkeitä.

• Virheet ravitsemuksessa. Tässä on kaksi muotoa: ohimenevä ja pysyvä. Ensimmäiseen on tunnusomaista hyperkolesterolemian esiintyminen välittömästi tai joka toinen päivä, kun rasvaisia ​​elintarvikkeita on otettu huomattavasti. Pysyvää ravitsemuksellista patologiaa havaitaan henkilöillä, jotka kuluttavat säännöllisesti elintarvikkeita, joissa on paljon eläinrasvoja.

Riskiryhmä

On pidettävä mielessä, että ateroskleroosin etenemistä aiheuttavat tekijät liittyvät dyslipidemian muodostumiseen. Ne voidaan jakaa modifioitaviksi ja muokattaviksi. On olemassa riskiryhmä ihmisiä, jotka ovat alttiimpia taudin kehittymiselle.

• Aliravitsemus, jota hallitsevat rasva-kolesterolituotteet.
• Istuva elämäntapa.
• Stressin läsnäolo.
• Huonot tavat: alkoholi, tupakointi.
• Lihavuus.
• Korkea verenpaine.
• Dekompensoitu diabetes.

Nämä tekijät korjataan, jos potilas sitä haluaa.

Muuntamattomia syitä ei voi muuttaa. Ne ovat tyypillisiä yli 45-vuotiaille miehille. Sairaudelle alttiita ovat myös henkilöt, joilla on perheen historiaa, joilla oli aikaisemmin alkanut ateroskleroosi, dyslipidemia, sydänkohtaus, aivohalvaus, äkillinen kuolema.

Sairauden oireet

Ulkoiset oireet voivat ilmetä seuraavasti:

• Keltakasvamaan. Nämä ovat kyhmyjä, jotka ovat tiheitä ja jotka sisältävät kolesterolin hiukkasia. Ne sijaitsevat jänne-kerrosten yläpuolella. Useimmiten ne löytyvät käsistä, harvemmin ne näkyvät kämmenillä ja pohjalla, selässä tai muilla ihoalueilla.
• Xanthelasma. Ilmeinen kolesterolin kertymisessä silmäluomien taitosten alle. Ulkonäköön ne muistuttavat kellertävän sävyn tai normaalin ihonvärin solmua.
• Sarveiskalvon lipoidikaari. Ulkonäkö on se kehys, joka on sijoitettu silmän sarveiskalvon reunalle. Se on valkoinen tai harmaa. Jos ongelmia ilmenee potilailla, jotka eivät ole vielä 50-vuotiaita, tämä viittaa siihen, että taudin syy on perinnöllinen dyslipidemia.

Sairaudella on erityispiirteitä, jotka eivät ilmene pitkään, kun elin on jo vakavasti vaurioitunut. Patologian alkuvaiheessa on mahdollista tunnistaa ongelma, kun testataan lipidianalyysiä.

Häiriöiden perustana on metabolinen oireyhtymä, yleensä se on komplikaatio rasvojen metabolian ja verenpaineen normalisoinnin välillä. Ominaispiirteitä voivat olla muutokset lipidien määrässä verikokeessa, hypertensio, hyperglykemia, hemostaasin virheet.

Taudin luokittelu

Lipidien määrän perusteella nämä tyypit patologiat erotetaan:

• Eristetty hyperkolesterolemia, kun kohonnut kolesteroli, joka on osa lipoproteiineja.
• Sekoitettu hyperlipidemia, kun analyysissä havaitaan korkea kolesteroli ja triglyseridit.

Dyslipidemia esiintymismekanismilla voi olla ensisijainen (tämä sisältää perinnölliset sairaudet) tai toissijaisen, joka esiintyi haitallisten tekijöiden vaikutuksen alaisena.

Lisäksi on olemassa luokitus Fredricksonin mukaan, jossa taudin tyypit riippuvat kohonnut lipidityypistä. Useimmissa tapauksissa tauti voi johtaa ateroskleroosiin. Seuraavat lomakkeet erotetaan:

• Perinnöllinen hyperkilomykronemia. Vaikuttaa siinä, että veren analyysissä vain kylomikronit ovat koholla. Tämä on ainoa alalaji, jossa ateroskleroosiriski on vähäinen.
• Tyyppi 2a on perinnöllinen hyperkolesterolemia tai epäsuotuisien ulkoisten tekijöiden aiheuttama. Samanaikaisesti lisääntyneet LDL-indikaattorit.
• 2b-tyyppi, tämä sisältää yhdistetyn hyperlipidemian, kun lipoproteiinit, joilla on hyvin alhainen ja pieni tiheys, sekä triglyseridit lisääntyvät.
• Perinnölliset disbeta-lipoproteiinit luokitellaan kolmanneksi lajiksi, kun LDL on kohonnut.
• Tyyppiä 4 kutsutaan endogeeniseksi hyperlipidemiaksi, jossa on erittäin alhaisen tiheyden omaavia lipoproteiineja.
• Viimeiset 5 lajia ovat perinnöllinen hypertriglyseridemia, jossa kylomikronit ja hyvin pienitiheyksiset lipoproteiinit lisääntyvät.

diagnostiikka

Useimmissa tapauksissa dyslipidemia voidaan tunnistaa suorittamalla sarja erityistutkimuksia. Lopullinen diagnoosi asetetaan sen jälkeen, kun:

• Käynnistetään ensisijainen tarkastus kantelujen ja anamneesin keruulla. Lääkäri yrittää tunnistaa potilaan sairauden tunnusmerkit ja tutkii myös tietoja perinnöllisistä ja siirretyistä patologioista.
• Tunnista ksantelasi, ksantoma, sarveiskalvon lipoidikaari.
• Lahjoita verta ja virtsa analyysiä varten.
• Onko lipidogrammi. Se auttaa määrittämään aterogeenisyystekijän.
• Luokan M ja G immunoglobuliinit määritetään veressä.

Sairauksien hoito

Rasvan aineenvaihdunnan normalisoimiseksi lääkärit voivat määrätä erityisiä lääkkeitä, ruokavaliota, aktiivista elämäntapaa, perinteisen lääketieteen menetelmiä.

Lääkehoitomenetelmä on:

• Statiinit - lääkkeet, jotka auttavat vähentämään kolesterolin biosynteesiä maksasoluissa. Näillä varoilla on tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Yleisimmät ovat atorvastatiini, lovastatiini, fluvastatiini.
• Fibraatteja annetaan kohonneilla triglyseridipitoisuuksilla. Hoito auttaa lisäämään HDL: ää, mikä estää ateroskleroosin esiintymisen. Tehokkain on statiinien ja fibraattien yhdistelmä, mutta voi olla vakavia epämiellyttäviä seurauksia, kuten myopatia. Tästä ryhmästä tulee Clofibrate, Fenofibrat.
• Nikotiinihappo koostumuksessa niasiini, Enduracin. Näillä lääkkeillä on lipidiä alentavia ominaisuuksia.
• Monityydyttymättömät rasvahapot, omega-3. Ne löytyvät kalaöljystä. Tämä hoito auttaa vähentämään kolesterolia, lipidejä, LDL: ää ja VLDL: ää veressä. Tällaiset lääkkeet ovat anti-aterogeenisiä, voivat parantaa veren reologisia toimintoja ja estää verihyytymien muodostumista.
• Kolesterolin imeytymisen estäjät, jotka estävät imeytymisen ohutsuolessa. Tunnetuin lääke on Ezetimibe.
• Hartsi sappihappoyhdisteille: kolestipoli, kolestyramiini. Näitä varoja tarvitaan hyperlipidemian monoterapiana tai osana monimutkaista hoitoa muiden hypokolesteroleemisten lääkkeiden kanssa.

Koti-menetelmät

Folk-korjaustoimenpiteet auttavat vähentämään kolesterolia ja parantamaan verisuonten tilaa. Niitä voidaan käyttää lisäapuna.

Yleisimmät menetelmät ovat:

• Perunamehun vastaanotto. Se täytyy juoda päivittäin tyhjään vatsaan. Tätä varten raakaperunat puhdistetaan, pestään ja hierotaan, puristetaan sisältö. Tuloksena oleva juoma juo tuoretta.
• Seos sitruuna, hunaja, kasviöljy. Juo tämä lääke on tarpeen pitkään, vähintään 2-3 kuukautta.
• Sitruuna-teetä Se rauhoittaa ja sävyttää hyvin, parantaa aivojen ja sydämen verisuonia.
• Kouran kylpyammeet. Tätä varten tuore leikattu kasvi laitetaan kuumaan kylpyyn. Infuusiota puolen tunnin ajan, saatetaan haluttuun lämpötilaan ja upota jalat tähän veteen. Se auttaa estämään ateroskleroosin alaraajoissa.

Ravitsemuksen periaatteet sairauden sattuessa

Ruokavalio tätä patologiaa varten on tarpeen kolesterolin alentamiseksi. Tasapainoinen ruokavalio auttaa vähentämään ylipainoa ja normalisoimaan verensokeritasot.

Dyslipidemisen oireyhtymän havaitsemisen jälkeen potilaan tulee pidättäytyä suuresta määrästä eläinrasvoja, joita kulutetaan.

Ruokavaliosta tulisi jättää sianliha, kermaviili, munankeltuaiset, voi, rasvaiset lihat, makkarat, makkarat, sisäelimet, katkarapu, kalmari, kaviaari, juusto yli 40% rasvaa.

Jotta ravitsemus säilyisi täydellisenä, eläinrasvat voidaan korvata kasvirasvoilla. Se on hyödyllistä potilaille ottaa maissi, auringonkukka, puuvillansiemenet, pellavansiemen, soijaöljy.

Lisäksi on tarpeen ottaa käyttöön muita kasviperäisiä elintarvikkeita, nimittäin:

• Hedelmät, marjat, vihannekset, palkokasvit. Kaikki nämä aineet sisältävät ravintokuitua, joka vaatii vähintään 30 g päivässä.
• Rypsiöljy ja soijaöljy, jossa on stanolia. Niiden päivittäisen määrän tulisi olla 3 g.
• Tuoreet luumut, aprikoosit, persikat, mustaherukat, punajuuret, porkkanat. Nämä tuotteet ovat runsaasti pektiinejä. Päivän aikana sinun täytyy syödä noin 15 grammaa tällaista ruokaa.

Dyslipidemian ruokavalion tärkeimmät suositukset ovat seuraavat:

• Säännöllinen hedelmien, vihannesten, marjojen saanti.
• Monityydyttymättömien rasvojen, mono- ja tyydyttyneiden, käyttö tulisi tapahtua suhteessa 1: 1: 1.
• Raskaiden maitotuotteiden rajoittaminen.
• Munien kulutuksen vähentäminen 3 kappaleeseen 7 päivässä.

Alkoholin väärinkäyttö on vasta-aiheista, mutta kuiva punaviini on hyvä sairaille, pieninä määrinä ennen ateriaa.

Patologian komplikaatiot

Kaikki taudin negatiiviset vaikutukset voidaan jakaa akuutteihin ja kroonisiin. Ensimmäinen on aivohalvaus, sydäninfarkti. Patologia kehittyy nopeasti ja päättyy usein kuolemaan.

Kroonisia komplikaatioita ovat trombi, rytmihäiriöt, verenpaine, aortan stenoosi, munuaisten vajaatoiminta, angina pectoris, trofiset haavaumat ja ajoittainen särmäys.

Ottaen huomioon, että ateroskleroottisten plakkien kertymisen vuoksi havaitaan vaskulaarisia vaurioita, ateroskleroosi eristetään:

• Aortta. Se aiheuttaa valtimoverenpaineen, joissakin tapauksissa se voi aiheuttaa sydänvikoja, aortan venttiilin vajaatoimintaa, stenoosia.
• Sydänalukset. Voi johtaa sydäninfarktiin, sydämen rytmihäiriöön, sydänsairauksiin tai epäonnistumiseen.
• Aivot. Tämä heikentää kehon toimintaa. Vaskulaarinen päällekkäisyys voi ilmetä, mikä aiheuttaa iskemiaa ja aivohalvausta.
• Munuaisten valtimot. Se ilmenee verenpaineessa.
• Suolen valtimot. Usein johtaa suoliston infarktiin.
• Alaraajojen alukset. Saattaa aiheuttaa katkeamista tai haavaumia.

Miten ehkäistä sairaus

Dyslipidemian ehkäisy on:

• Painon normalisointi.
• Säilytä aktiivinen elämäntapa.
• Poikkeus stressaavat tilanteet.
• Ennaltaehkäiseviä tutkimuksia.
• Oikea ravinto.
• Kroonisten patologioiden, kuten diabeteksen, kompensoinnin saavuttaminen. Niitä on hoidettava viipymättä ja vältettävä komplikaatioita.

Lipidiaineenvaihdunnan häiriöt voivat tapahtua missä tahansa iässä, jos et seuraa kehoasi. Ei tiedä mitä se on - dyslipidemia, on erittäin tärkeää syödä oikein ja luopua huonoista tavoista.

Vaarallisin komplikaatio, johon potilas voi kohdata, on ateroskleroosin, sydänkohtauksen, aivohalvauksen, sydämen vajaatoiminnan kehittyminen.

Hoito koostuu pääasiassa rasva-aineenvaihdunnan korjaamisesta, statiinien, fibraattien, nikotiinihapon, kolesterolin imeytymisen estäjien, sappihappoja sitovien hartsien määräämisestä, monityydyttymättömistä rasvahapoista.

Dyslipidemia: olemus, syyt, ilmenemismuodot, diagnoosi, hoito, ennaltaehkäisy

Dyslipidemia on patologinen tila, joka johtuu rasvojen aineenvaihdunnan rikkomisesta kehossa ja johtaa ateroskleroosin kehittymiseen. Vaskulaariset seinät tiivistyvät, verisuonten valo kapenee, verenkierto sisäelimissä häiriintyy, mikä johtaa sydänlihaksen tai aivojen iskemiaan, verenpaineeseen, aivohalvaukseen tai sydänkohtaukseen.

Epänormaalisti kohonneita veren lipidejä kutsutaan hyperlipidemiaksi tai hyperlipoproteinemiaksi. Tämä ehto on suora seuraus henkilön elämäntapasta. Hyperlipidemian esiintyminen riippuu potilaan ruoan luonteesta, hänen käyttämistään lääkkeistä, liikunnasta ja huonoista tavoista.

Dyslipidemia on laboratorioindikaattori, joka osoittaa rasva-aineiden epätasapainoa ihmiskehossa, jotka ovat pienimolekyylisiä yhdisteitä, jotka on syntetisoitu maksassa ja kuljetettu soluihin ja kudoksiin lipoproteiineja käyttäen - kompleksisia lipidiproteiinikomplekseja.

Lipoproteiineja on 3: korkea, matala ja hyvin pieni (HDL, LDL, VLDL).

LDL ja VLDL - epäluotettava liikenne. Niiden molekyylit ovat melko suuria ja alttiita kolesterolin saostumiselle. Ne aiheuttavat sydänsairauksia ja verisuonia, ja niiden kolesterolia pidetään "huonona". LDL menettää usein kolesterolia kuljetuksen aikana tai tunkeutuu verisuonten seiniin sen kanssa muodostaen kolesterolin plakkeja endoteeliin, mikä vähentää verisuonten luumenia. Rasvakerrokset, jotka johtuvat dyslipidemisista häiriöistä, estävät systeemistä verenkiertoa ja aiheuttavat hemodynaamista vahinkoa elimille ja kudoksille.

HDL eivät ole aterogeenisiä, liukenevat hyvin veteen ja poistavat kolesterolin verisuonista. Maksa muuttuu sappihappoiksi, jotka jättävät ihmiskehon suoliston läpi.

Vaikutusalukset supistuvat, kudoksille syötetään vähän happea, kehittyy hypoksia ja iskemia. Nämä prosessit perustuvat hengenvaarallisten patologioiden - angina pectoriksen, sydäninfarktin, verenpaineen ja aivohalvauksen - kehittymiseen.

Rasvojen aktiivinen biosynteesi kehossa, eliminaation heikkeneminen ja niiden runsas nauttiminen ruoan kanssa johtaa hyperlipidemiaan, joka ei ilmentä erityisiä oireita, vaan provosoi eri sairauksien muodostumista.

luokitus

Dyslipidemia on metabolinen patologia, jonka aiheuttaa lipidifraktioiden epätasapaino veressä ja rasvojen asteittainen kertyminen kehoon.

• Fredricksonin mukaan luokituksen perustana on eräänlainen lipidi, jonka taso kasvaa - kylomikronit, kolesteroli, triglyseridit, LDL, VLDL. Tämän luokituksen mukaan on olemassa kuusi hyperlipidemiatyyppiä, joista 5 on aterogeenisiä, mikä johtaa nopeasti ateroskleroosiin.

• Dyslipidemian mekanismin mukaan se on ensisijainen ja toissijainen. Ensisijainen muoto on perinnöllinen sairaus ja toissijainen - joidenkin patologioiden seuraus.
• Eläinrasvoja sisältävien tuotteiden liiallisesta sisällyttämisestä ruokavalioon aiheuttama dyslipidemia erottuu erilliseksi ryhmäksi. Se on kahdenlaisia: ohimenevä - kehittyy rasvaisen ruoan yhden kulutuksen jälkeen ja vakio - sen säännöllisen saannin vuoksi.

syyoppi

Erään tietyn dyslipidemian syyn selvittäminen on käytännössä mahdotonta. Koko etiologisten tekijöiden kompleksilla on tärkeä rooli patologian kehittymisessä. Näitä ovat:

1. perinnöllisyys,
2. Virran ominaisuudet
3. liikunnan puute,
4. alkoholismi,
5. Tupakointi
6. stressi,
7. Endokrinopatia - lihavuus, hypotireoosi, diabetes,
8. Calculous cholecystitis,
9. verenpainetauti,
10. Lääkitys - hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, verenpainelääkkeet,
11. Hormonaaliset muutokset - raskaus, vaihdevuodet,
12. kihti,
13. uremia,
14. Miesten sukupuoli
15. Vanhuus

Dyslipidemia on seurausta rasvojen aktiivisesta muodostumisesta, ylimääräisestä ruokavalion saannista, heikentyneestä pilkkoutumisesta ja eliminaatiosta elimistöstä.

Haavoittuvimmat henkilön patologian kehittymiselle perheen historiassa, joissa esiintyy varhaisia ​​ateroskleroosia. Myös vaarassa ovat henkilöt, jotka ovat kärsineet sydäninfarktista tai iskeemisestä aivohalvauksesta.

oireiden

Dyslipidemian kliinisten oireiden perusta on metabolinen oireyhtymä, joka on rasvojen aineenvaihdunnan monimutkainen rikkominen ja verenpaineen säätelyn mekanismit. Se ilmenee paitsi muutoksena veren normaalissa lipidisuhteessa myös hyperglykemiassa, pysyvässä verenpaineessa ja heikentyneessä hemostaasissa.

Hyperlipoproteinemian oireita voi esiintyä pitkään. Tällöin tauti voidaan tunnistaa vain laboratorion verikokeiden tuloksista. Mutta muutama kuukausi ja jopa vuosia myöhemmin patologia ilmentää oireita ja päättyy vakavien vaivojen kehittymiseen.

• Kolesteroli, joka on sijoitettu silmäluomien ihon alle, muodostaa ksantelaa - litteän keltaisen muodostumisen.
• Ksantomit ovat solmuja, jotka sijaitsevat ihmisen jänteiden yläpuolella käsissä, jaloissa, selässä ja vatsassa.
• Sarveiskalvon lipoidikaari - valkea raita, joka muodostaa sarveiskalvon ulkopinnan. Nämä ovat kolesterolitalletuksia, joita esiintyy yleensä yli 50-vuotiailla;

ksantaatit ja ksantaalit - dyslipidemian ilmenemismuodot

Hyperlipoproteinemia on kliininen ja laboratoriotutkimus: vain lipidogrammitiedot osoittavat patologian esiintymistä. Kliiniset oireet eivät ole merkittäviä eivätkä ole diagnostisesti merkittäviä. Tästä huolimatta kokeneet asiantuntijat potilaan ensimmäisen yhteydenpidon jälkeen voivat epäillä dyslipidemiaa.

diagnostiikka

Dyslipidemian havaitseminen potilaalla on mahdollista vain laboratoriotekniikan avulla.

Potilaan täydellinen diagnostinen tutkimus sisältää:

1. Valitusten kerääminen ja sairauden historia. Lääkäri keskustelee potilaan kanssa ja selvittää, milloin tärkeimmät kliiniset oireet tulivat esiin - sarveiskalvon ksantaatit, xantelasmat ja lipoidikaari.
2. Elämän historian tutkimus. Asiantuntija kerää tietoa potilaan perinnöllisyydestä ja perheen dyslipidemiasta, selvittää ammatinsa, siirtää patologiansa ja huonot tavat.
3. Ihon ja limakalvojen tutkimisen aikana potilas ei huomaa ksantomeja, ksantelaseja ja sarveiskalvon lipoidikaarta.
4. Yleinen veri- ja virtsatesti antaa lisätietoa samanaikaisista sairauksista.
5. Määritä lipidiprofiilin parametrit ja laskea aterogeenisuuskerroin, joka on VLDL: n ja LDL: n summan suhde HDL: ään.
6. Immunologinen tutkimus - luokan M ja G immunoglobuliinien määritys veressä.

hoito

Yleensä dyslipidemia on sekundaarinen patologia, joka esiintyy taudin taustalla tai kehittyy negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta. Jos haluat päästä eroon patologiasta, on välttämätöntä tunnistaa ja hoitaa ajankohtainen sairaus.

Dyslipidemian hoito on yksilöllinen, monimutkainen, mukaan lukien lääkeaine, ei-lääkeaine, ekstrakorporaalinen hoito, ruokavalio. Ne normalisoivat rasvojen aineenvaihduntaa kehossa ja vähentävät kolesterolitasoja.

Potilaille osoitetaan dyslipidemian lääkehoito, ravitsemusterapeutin suositusten noudattaminen, elämäntavan muuttaminen.

Ei-huumeiden hoito

Asiantuntijat antavat seuraavat suositukset dyslipidemiapotilaille:

• Normaali kehon paino siirtymällä murto-, tasapainotettuun ja väkevöityyn ruokavalioon
• Fyysisen aktiivisuuden annostelu
• Säädä työ- ja lepotilaa
• Rajoita alkoholin saanti tai lopeta se kokonaan,
• Tupakoinnin torjunta
• Vältä stressiä ja konfliktitilanteita.

Ruokavaliohoito

Hypolesteroli-ruokavalio on tarkoitettu dyslipidemian ilmentymille ja se rajoittuu eläinrasvojen saantiin eläimiin. Potilaiden tulisi syödä vitamiineja ja ravintokuitua sisältäviä tuotteita. Tässä tapauksessa päivittäisen ruokavalion kaloripitoisuuden tulisi vastata potilaan fyysisiä kuormituksia. Rasvaa ja paistettua lihaa tulisi korvata keitetyllä merikalalla, kanalla, kalkkunalla ja voilla - vihannesten kanssa. Monissa rasvoissa, erityisesti piilossa, on makkaroita, teollisia juustoja. Suurin osa ruokavaliosta tulee olla vihanneksia, hedelmiä, marjoja, viljaa, vähärasvaisia ​​maitotuotteita, papuja ja vihreitä.

Henkilöt, joilla on dyslipidemia, eivät saa juoda alkoholia. Alkoholi edistää triglyseridien kerääntymistä veressä, mikä provosoi kolesterolilevyjen ilmestymistä verisuonten seinille.

Ruokavalio on tärkeä tekijä dyslipidemian tehokkaassa hoidossa. Potilaille, jotka ovat alttiita ateroskleroosin kehittymiselle, asianmukaisen ravinnon tulisi olla elämäntapa.

Video: dyslipidemiapotilaiden ravitsemukselliset perusohjeet

Lääkehoito

Jos haluat päästä eroon dyslipidemiasta, on huumeiden avulla tarpeen korjata rasvan aineenvaihdunnan häiriöitä. Tätä varten potilaat määrittivät statiinit, fibraatit, vitamiinit ja muut lääkkeet.

1. Statiinit ovat ryhmä lääkkeitä, jotka vähentävät kolesterolin biosynteesiä maksassa ja tuhoavat sen solun sisällä. Niillä on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus ja parannetaan verisuonten endoteelisuhdetta. Lovastatiini, atorvastatiini, simvastatiini, fluvastatiini pidentävät ateroskleroosipotilaiden elämää ja estävät vakavien komplikaatioiden kehittymisen. Niillä ei ole vaikutusta hiilihydraatin aineenvaihduntaan eikä estetä verihiutaleiden aggregaatiota.
2. Fibraatit - lääkkeet, joita käytetään veren suurissa triglyseridipitoisuuksissa. "Tsiprofibrat", "Clofibrat", "Fenofibrat" lisäävät HDL-tasoa, joka estää ateroskleroosin kehittymisen. Yleensä ne on määrätty yhdessä statiinien kanssa. Niiden yhdistetty käyttö on erittäin tehokasta, mutta sillä on vakavia sivuvaikutuksia, kuten myopatian kehittyminen.
3. Kolesterolin imeytymisen estäjät estävät sen imeytymisen ohutsuolessa. Ainoa virallisesti hyväksytty lääke tässä ryhmässä on "Ezytimb".
4. Hartsit, jotka sitovat sappihappoja - "Kolestipoli" ja "kolestyramiini". Ne eivät liukene veteen ja sitovat sappihappoja ohutsuolen luumeniin estäen niiden uudelleen imeytymisen. Tämän ryhmän valmisteita määrätään potilaille, joilla on perinnöllinen hyperlipidemia monoterapiana tai yhdessä muiden kolesterolia alentavien lääkkeiden kanssa.
5. Omega-3-monityydyttymättömiä rasvahappoja löytyy suurista määristä kalaöljyssä. Ne vähentävät lipidien, kolesterolin, LDL: n, VLDL: n veritasoja ja ovat aterogeenisiä. Omega-3 on tehokas aine ateroskleroosin ehkäisyyn ja hoitoon, mikä parantaa veren reologisia ominaisuuksia ja estää trombien muodostumista.
6. Nikotiinihappo - "Niatsiini", "Enduratsiini". Nämä lääkkeet kuuluvat B-vitamiineihin ja niillä on voimakas lipidiä alentava vaikutus.

Ekstrakorporaalista hoitoa käytetään vaikeissa tapauksissa, kun muut hoitomenetelmät ovat tehottomia. Tärkeimmät keinot ekstrakorporaalisesta vieroitusaineesta: hemosorptio, plasmanvaihto, veren ultraviolettisäteily, ultrasuodatus, kryoprecipitaatio.

Kansanlääketiede

Dyslipidemian hoitoon ja ennaltaehkäisyyn perinteisiä lääketieteellisiä ja kasviperäisiä lääkkeitä käyttäen: yrttien, vihannesten, siementen, hunajan, vodkan tai alkoholin ruiskutukset ja infuusiot.

• Perunamehu vähentää kolesterolia ja parantaa verisuonten tilaa. Se otetaan joka aamu tyhjään vatsaan. Mehun valmistamiseksi ne ottavat keskikokoisen perunan, pestävät sen, puhdistavat sen, hierovat sitä raastimella ja puristavat tuloksena olevan massan juustolastan läpi.
• Kolmen kuukauden kuluessa otetaan terapeuttinen seos, jossa on yhtäläisiä osia hunajaa, sitruunaa ja kasviöljyä. Allergiasta kärsivien ei pitäisi käyttää tätä korjaustoimenpiteitä.
• Sitruunamelasta valmistetulla teoksella on tonic ja rauhoittava vaikutus. Se vaikuttaa myönteisesti aivojen ja sydämen aluksiin.
• Jos haluat selviytyä alaraajojen ateroskleroosista, sinun tulee tehdä säännöllisesti jalkakylpyjä nokkosilla. Tuore ruoho sijoitetaan kuumaan vesihauteeseen, jätetään puoli tuntia, ja sitten jalat upotetaan.
• Lasillinen valkoista tai punaista kuivaviiniä auttaa rentoutumaan, päästä eroon päänsärkyistä, huimauksesta ja muista epämiellyttävistä patologisista oireista.

komplikaatioita

astian tukkeutuminen lipidin plakin kanssa, trombin muodostuminen

Akuutit komplikaatiot kehittyvät nopeasti ja päättyvät kuolemaan. Verisuonen kapenee, veritulppa tulee ulos ja sulkee aluksen luumenin. Akuutteja komplikaatioita ovat sydäninfarkti, aivohalvaus.

Krooniset komplikaatiot kehittyvät vähitellen ja ovat hoidettavissa. Trombi sairastuneen aluksen luumenissa aiheuttaa tämän alueen kroonista iskemiaa. Hyperlipidemian kroonisia vaikutuksia ovat: aortan stenoosi, rasitus angina, rytmihäiriöt, verenpaine, munuaisten vajaatoiminta, ateroskleroottinen jalan verisuonitus, ajoittainen claudikaatio ja trofiset haavaumat.

Dyslipidemian hoito on pitkä ja monimutkainen prosessi, joka vaatii potilaan kurinalaisuutta, kärsivällisyyttä ja voimaa. Aikainen ja täydellinen hoito sekä riskitekijöiden poistaminen pidentävät ja parantavat merkittävästi potilaiden elämää.

ennaltaehkäisy

Dyslipidemian kehittymisen välttämiseksi on noudatettava näitä sääntöjä:

1. Normaali paino
2. Johtaa aktiivista elämäntapaa,
3. Vältä stressiä
4. Suoritetaan säännöllisesti lääkärintarkastuksia,
5. Syö oikein,
6. Tupakoinnin ja alkoholismin torjunta
7. Käsittele oikea-aikaisesti ja oikein dyslipidemiaan johtavia sairauksia.

Dyslipidemia ja ateroskleroottiset muutokset kehossa kehittyvät vuosien varrella ja vaativat samaa pitkää ja pysyvää hoitoa. Patologian kehittymisen estämiseksi voi asiantuntijoiden suositusten mukaisesti seurata painoa, siirtyä enemmän ja lopettaa huonot tavat. Tämä auttaa aluksia pysymään joustavina ja terveinä monta vuotta. Jos dyslipidemia on ajoissa estetty, diagnosoitu ja hoidettu, potilas voidaan pidentää ja säästää.

Dyslipidemian luokittelu, diagnosointi ja hoito

Dyslipidemia (ICD-koodin E78 mukaan) on synnynnäinen tai hankittu rasva-aineenvaihdunnan patologia, johon liittyy rasvan synteesin, kuljetuksen ja poistamisen rikkominen verestä. Tästä syystä verenkierrossa on lisääntynyt sisältö.

Tämän taudin luokituksia on useita:

• Fredricksonin mukaan;
• riippuen kehitysmekanismista;
• riippuen lipidien tyypistä.

Fredriksonin mukaan dyslipidemian luokittelu ei ole saanut suurta suosiota lääkärien keskuudessa, mutta silti se muistetaan joskus siitä, koska WHO hyväksyy sen. Tärkein tekijä, joka tässä luokituksessa otetaan huomioon, on lipidityyppi, jonka taso on kohonnut. Dyslipidemiaa on 6, joista vain 5 ovat aterogeenisiä, eli ne johtavat ateroskleroosin nopeaan kehittymiseen.

• Ensimmäinen tyyppi on perinnöllinen patologia, jossa potilaan veressä havaitaan runsaasti kylomikroneja (ICD E78.3). Se on myös ainoa tyyppi, joka ei aiheuta ateroskleroosin kehittymistä.
• Toinen tyyppi (a ja b) on perinnöllinen patologia, jolle on tunnusomaista hyperkolesterolemia (a) tai yhdistetty hyperlipidemia (b).
• Kolmas tyyppi on dysbetalipoproteinemia, jolle on tunnusomaista triglyseridien ja matalatiheyksisten lipoproteiinien lisääntynyt määrä.
• Neljäs tyyppi on endogeenisen alkuperän hyperlipidemia, jossa erittäin alhaisen tiheyden omaavien lipoproteiinien taso on kohonnut.
• Viides tyyppi on perinnöllinen hypertriglyseridemia, jolle on tunnusomaista kylomikronien lisääntynyt pitoisuus veressä.

Esiintymismekanismin mukaan dyslipidemialuokituksella on useita muotoja:

1. Ensisijainen - on itsenäinen sairaus ja se tapahtuu:
   • geenimutaatioihin liittyvä perinnöllinen patologia;
   • homotsygoottinen - hyvin harvinainen muoto, kun lapsi saa viallisia geenejä yksitellen molemmilta vanhemmilta;
   • heterotsygoottinen - viallisen geenin vastaanottaminen yhdeltä vanhemmista.
2. Toissijainen - kehittyy muiden tautien komplikaationa.
3. Ruuansulatus - tämäntyyppisen taudin kehittyminen liittyy suoraan eläinperäisten rasvojen liialliseen kulutukseen.

Riippuen siitä, mitkä rasvat sisältyvät veressä lisääntyneessä määrässä:

• eristetty (puhdas) hyperkolesterolemia (ICD-koodin E78.0 mukaan) - veren kolesteroli kompleksissa proteiinien ja lipidien, lipoproteiinien kanssa.
• yhdistetty (sekoitettu) hyperlipidemia (ICD E78.2) - kolesterolin ja triglyseridien lisääntynyt määrä veressä (rasvahappojen kemialliset yhdisteet ja triglyseroli).

Yhdistetty hyperlipidemia

syistä

Yksi syy, joka aiheuttaa tämän taudin, on mahdotonta. Kehitysmekanismista riippuen seuraavia tekijöitä voivat olla dyslipidemian syyt:

1. Ensisijainen dyslipidemia ilmenee yhden tai kahden vanhemman geenien patologian seurauksena ja siirretään geneettisesti.
2. Sekundaarisen dyslipidemian syyt voivat olla tällaisten elinten ja järjestelmien sairaudet:
3. Tasapainoisen ruokavalion häiriöt eli eläinrasvojen liiallinen käyttö elintarvikkeissa voi johtaa ravitsemukselliseen dyslipidemiaan. Lisäksi tällainen sairaus voi olla useita muotoja:
   • endokriiniset sairaudet (hypothyroidism, diabetes);
   • obstruktiiviset maksasairausjärjestelmän sairaudet (esimerkiksi JCB);
   • pitkäaikaiset lääkkeet (diureetit, immunosuppressantit, beetasalpaajat);
   • ohimenevä - esiintyy rikkaan ja rasvaisen ruoan jälkeen seuraavana päivänä sen käytön jälkeen;
   • vakio - havaitaan henkilöillä, jotka kuluttavat jatkuvasti rasvaisia ​​elintarvikkeita.

Taudin esiintymiseen ja etenemiseen vaikuttavat tekijät voivat olla:

• istumaton elämäntapa;
• raskaat ruokavalion ja ravinnon rikkomukset;
• tupakointi, alkoholin väärinkäyttö;
• valtimon hypertensio;
• vatsan lihavuus;
• miesten sukupuoli;
• yli 45-vuotiaat;
• rasittava perhehistoria (aivohalvaus, ateroskleroosi, iskeeminen sydänsairaus).

klinikka

Dyslipidemiassa ei ole mahdollista erottaa yhtä kliinistä oireyhtymää. Hyvin usein tämä tauti liittyy ateroskleroosin, IHD: n ja muiden sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien kaltaisten oireiden kehittymiseen. Akuutti haimatulehdusoireyhtymä voi myös esiintyä, mikä on ominaista korkeampien triglyseridien suhteen. Korkean tiheyden omaavien lipoproteiinipotilaiden (HDL) potilaiden suuri määrä havaitsee:

• Xantoma - tiheät solmut, jotka on täytetty kolesterolilla ja peittävät jänteet;
• Xantelasmi - kolesteroli, ihon alle laskeutuneet silmäluomet pieninä kellertävinä solmuina;

Kolesterolipinnoitus silmäluomien alle

Corneal lipoid arch - valkoinen tai harmahtavalkoinen kolesteroli, joka kuvaa silmän sarveiskalvon. Useimmiten ne ilmenevät potilailla, joilla on perinnöllinen taipumus 50 vuoden iän jälkeen;

Xanthomatous ihottumat voivat peittää koko kehon, vatsan, vartalon ja jopa jalat.

Dyslipidemian kliinisestä ilmenemisestä puhuttaessa älä unohda sellaista asiaa, kuten metabolista oireyhtymää. Metabolinen oireyhtymä on lipidi- ja rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden kompleksi sekä verenpaineen säätelyn mekanismien toimintahäiriö. Käytännössä metabolinen oireyhtymä esitetään:

• dyslipidemia;
• vatsan lihavuus;
• hyperglykemia;
• verenpainetauti;
• hemostaasin rikkominen.

diagnostiikka

Dyslipidemian diagnoosia voi tehdä vain korkeasti koulutettu lääkäri, joka on suorittanut lisädiagnostiikan:

• Elämän ja sairauden historian kerääminen (kun taudin ensimmäiset oireet ilmestyivät, onko sukulaisilla ollut ateroskleroosia ja muita sydän- ja verisuonitauteja historiassa);
• Potilaan objektiivinen tutkimus (limakalvojen ja ihon tutkiminen, AT: n mittaus, jota voidaan lisätä);
• Veren ja virtsan yleinen ja yksityiskohtainen biokemiallinen analyysi;
• Lipidogrammi - verikoe, joka määrittää rasvaisen kaltaisten aineiden läsnäolon ja tason potilaan veressä, jotka ovat dyslipidemian tärkein oire (triglyseridit, erittäin alhaiset, pienet ja suuret tiheydet lipoproteiinit);
  
• Yksi tehokkaimmista ja informatiivisimmista diagnostisista menetelmistä on aterogeenisen indeksin laskeminen. Atherogeeninen kerroin voidaan laskea käyttämällä kaavaa: IA = (OXC / HDL) -1, jossa: IA on aterogeeninen indeksi, TCV on kokonaiskolesterolin määrä, HDL on suuritiheyksisten lipoproteiinien lukumäärä. Normaalisti EA ei saa ylittää 3,0. Jos tämä indikaattori on paljon korkeampi kuin normi, tämä tarkoittaa sitä, että kehossa on ateroskleroosin etenemistä ja tämän taudin komplikaatioiden kehittymistä.
• Immunologinen verikoe - sytomegaloviruksen, klamydian ja C-reaktiivisen proteiinin läsnäolon havaitseminen.
• Geneettinen verikoe;
• Keskeisten asiantuntijoiden kuuleminen tarvittaessa.

hoito

Dyslipidemian hoito riippuu dyslipidemian tyypistä, vakavuudesta ja tyypistä, ja se valitaan erikseen kullekin potilaalle. Dyslipidemiaa on useita eri tyyppejä:

• lääkehoito;
• ei-farmakologinen hoito;
• ruokavalion hoito;
• ekstrakorporaalinen hoito;
• geenitekniikan tekniikoita.

• Statiinit - lääkkeet, joiden vaikutus pyritään vähentämään kolesterolin synteesiä hepatosyyttien ja sen solunsisäisen sisällön avulla;
• Kolesteroliadsorptio-inhibiittorit - ryhmä lääkkeitä, jotka häiritsevät kolesterolin imeytymistä suolistoon;
• Ioninvaihtohartsit (sappihappojen sekvestrantit) - ryhmä farmaseuttisia valmisteita, joilla on kyky sitoa sappihappoja ja niiden sisältämää kolesterolia ja poistaa ne suoliston luumenista;
• Fibraatit - lääkkeet, jotka vähentävät triglyseridien määrää veressä ja lisäävät suojaavien aineiden määrää HDL: ssä;
• Omega-3-monityydyttymättömät rasvahapot - lääkkeet, jotka syntetisoituvat sydämen lihaksista, jotka suojaavat sydänkohtausta, vähentävät rytmihäiriöiden riskiä.

Statiinien vaikutukset kolesteroliin

Ei-huumeiden hoito

Ei ole suositeltavaa hoitaa dyslipidemiaa lääkkeiden kanssa ilman, että käytetään muita kuin lääkeaineita. Itse asiassa säätämällä ruokavaliota, työtä ja lepoa sekä liikuntaa voit saavuttaa erittäin hyvän terapeuttisen vaikutuksen. Tätä varten tarvitset:

• vähentää eläinrasvojen määrää päivittäisessä ruokavaliossa ja joskus hylätä ne kokonaan;
• normalisoi kehon painoa;
• lisätä fyysistä aktiivisuutta, joka vastaa potilaan vahvuuksia ja kykyjä;
• mene tasapainoisiin, väkevöityihin ja murto-osiin;
• rajoittaa tai lopettaa alkoholin juominen, mikä lisää triglyseridien määrää potilaan veressä, sakeuttaa verisuonten seinät ja nopeuttaa ateroskleroosin kehittymistä.
• Tupakoinnilla on myös tärkeä rooli tämän taudin kehittymisessä.

Ruokavaliohoito

Kuten edellä mainittiin, ruokavalio dyslipidemialla on yksi tehokkaan hoidon tärkeimmistä tekijöistä. Ruokavalio ei ole väliaikainen ilmiö, vaan elämäntapa ja ravitsemus, johon ateroskleroosin ehkäisy perustuu. Tämän taudin ruokavalion tarkoituksena on alentaa kolesterolin määrää potilaan veressä ja sillä on useita periaatteita:

• rajoittaa rasvaisen lihan, kalan, sianlihan, katkarapujen, voin, rasvattomien maitotuotteiden, teollisuusjuustojen, makkaroiden ja makkaroiden kulutusta;
• Rikastuta ruokavaliota rasvojen, kasviperäisten, vihannesten, hedelmien, vähärasvaisen siipikarjanlihan ja kalan lajikkeiden kanssa
• rasvattomia maitotuotteita on myös osoitettu tämäntyyppisille taudeille;
• tehoa suositellaan murto-osaksi, pieninä annoksina säännöllisin väliajoin.

Ekstrakorporaalinen hoito

Tällaista hoitoa käytetään veren ominaisuuksien ja koostumuksen muuttamiseen ihmiskehon ulkopuolella. Vaikea aterogeeninen dyslipidemia on osoitus tästä menetelmästä. Itse asiassa aterogeeninen dyslipidemia on tekijä, joka edistää komplikaatioiden kehittymistä sydän- ja verisuonitautien muodossa.

Geenitekniikan menetelmät

Tämäntyyppinen hoito voi tulevaisuudessa tulla yksi tärkeimmistä perinnöllisen dyslipidemian hoidossa. Geenitekniikan saavutuksia käytetään muuttamaan geneettistä materiaalia ja antamaan sille halutut ominaisuudet. Tällainen hoito on kehitetty näkökulmasta.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Sairaus on hoidettavissa, mutta tämä prosessi on melko pitkä ja vaatii potilaan kurinalaisuutta ja tahdonvoimaa. Nämä ponnistelut ovat kuitenkin sen arvoisia, jotta voidaan estää monimutkaisia ​​ja vaarallisia terveysongelmia:

• ateroskleroosi;
• sepelvaltimotauti;
• sydänkohtaus;
• aivohalvaus;
• sydämen rytmihäiriöt;
• verenpainetauti ja munuaisten verisuonten vauriot;
• suoliston ateroskleroosi;
• alaraajojen ateroskleroosi.

Kehitysmekanismin mukaan kaikki komplikaatiot voidaan jakaa kahteen ryhmään:

• terävä;
• krooninen.

Komplikaatiot voivat olla erilaisia, ateroskleroosista aivohalvaukseen

Akuutit komplikaatiot ovat astian stenoosin (supistumisen) esiintyminen ja verihyytymän erottuminen sen kiinnittymispaikasta. Yksinkertaisesti sanottuna trombi sulkeutuu kokonaan tai osittain astian luumeniin ja esiintyy emboliaa. Tämä patologia on usein kohtalokas. Krooniset komplikaatiot ovat verisuonten luumenin asteittainen kaventuminen ja siinä olevan trombin muodostuminen, mikä johtaa tämän aluksen toimittaman alueen krooniseen iskemiaan. Dyslipidemian ennuste riippuu:

• taudin vakavuus ja tyyppi;
• ateroskleroosin lokalisointi;
• patologisen prosessin kehittymisaste;
• oikea-aikainen diagnoosi ja hoito.

ennaltaehkäisy

Tämä tauti, kuten kaikki muutkin, on helpompi ehkäistä kuin pitkä ja vaikea hoitaa. Siksi ateroskleroosin ja dyslipidemian ehkäisy voi olla useita eri tyyppejä:

1. Ensisijainen ennaltaehkäisy on joukko toimenpiteitä, joilla pyritään estämään taudin puhkeaminen ja kehittyminen. Tätä varten on suositeltavaa:
2. Toissijainen ennaltaehkäisy - toimenpiteet, joilla pyritään estämään komplikaatioiden kehittyminen ja taudin eteneminen. Tällaista ennaltaehkäisyä käytetään jo diagnosoidun dyslipidemian yhteydessä. Tätä varten voit hakea:
   • kehon painon normalisointi;
   • aktiivinen elämäntapa;
   • stressin välttäminen;
   • ajan järkevä jakaminen työ- ja lepoajalle;
   • säännölliset lääkärintarkastukset pakollisilla veri- ja virtsatesteillä sekä verenpaineen mittaus;
   • ruokavalion hoito;
   • huumeiden ehkäisy;
   • ei-huumeiden vaikutukset taudin aiheuttajaan.

Kun ensimmäiset hälyttävät oireet tulevat näkyviin, sinun tulee hakea pätevää lääketieteellistä apua.

Ennaltaehkäisy, diagnoosi ja hoito, joka toteutetaan ajoissa, voivat pidentää ja säilyttää potilaan elämän ja laadun. Vain tällaisen ennusteen tärkein ehto on kurinalaisuus ja terveydentilanne.