Diabefarm MV -välilehti. 30 mg №60

Analyysit

Käyttöohjeet Diabefarm MV
Osta Diabefarm MV TB Modilla. 30 mg: n vapautus

Annostuslomakkeet
30 mg: n modifioidun vapautumisen tabletit
valmistajat
Pharmacor Production (Venäjä)
ryhmä
Diabeteslääkkeet - sulfonyyliureajohdannaiset
rakenne
Gliklatsidi.
Kansainvälinen ei-omistusoikeudellinen nimi
gliklatsidi
synonyymit
Vero-Gliclazide, Glidiab, Glidiab MB, Glycid, Gliclazide, Gliclazide MV, Gliclazide-Akos, Glioral, Glyukostabil, Diabetalong, Diabeton, Diabeton, Diacatik, Diabeton MV, Diabefarm, Diabenx, Diabreside, Diacatik, Diabeton MV, Diabefarm, Diabenx, Diabreside, Diatica, Rek
Farmakologinen vaikutus
Oraalinen hypoglykeeminen aine, II-sukupolven sulfonyyliureajohdannainen. Stimuloi haiman solujen insuliinin eritystä. Lisää perifeeristen kudosten herkkyyttä insuliinille. Näyttää siltä, että se stimuloi solunsisäisten entsyymien aktiivisuutta (erityisesti lihaksen glykogeenisyntetaasia). Vähentää aikaa ruuan ottamisesta insuliinin erityksen alkuun. Palauttaa insuliinin erityksen alkuvaiheen, vähentää hyperglykemian jälkeistä huippua. Gliklasidi vähentää adheesiota ja verihiutaleiden aggregaatiota, hidastaa parietaalisen trombin kehittymistä, lisää verisuonten fibrinolyyttistä aktiivisuutta. Normaali verisuonten läpäisevyys. Sillä on anti-aterogeenisiä ominaisuuksia: alentaa kokonaiskolesterolin (Xc) ja Xc-LDL: n pitoisuutta veressä, lisää Xc-HDL: n pitoisuutta ja vähentää myös vapaiden radikaalien määrää. Häiritsee mikrotromboosin ja ateroskleroosin kehittymistä. Parantaa mikroverenkiertoa. Vähentää verisuonten herkkyyttä adrenaliinille. Diabeettisessa nefropatiassa, pitkäkestoisen gliklazidin käytön taustalla, proteinuuria vähenee merkittävästi. Nielemisen jälkeen imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Metaboloituu maksassa muodostaen 8 metaboliittia. Päämetaboliitilla ei ole hypoglykeemistä vaikutusta, mutta se vaikuttaa mikroverenkiertoon. Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta metaboliitteiksi, alle 1% erittyy virtsaan muuttumattomana.
Käyttöaiheet
Tyypin 2 diabetes mellitus (ei-insuliiniriippuvainen), jolla on kohtalainen vakavuus ja diabeettisen mikroangiopatian alkuvaiheen ilmenemismuodot. Mikrosirkulaatiohäiriöiden ehkäisy (osana yhdistelmähoitoa muiden sulfonyyliureajohdannaisten kanssa).
Vasta
Tyypin 1 diabetes (insuliiniriippuvainen), ketoasidoosi, diabeettinen prekooma ja kooma, munuaisten ja maksan voimakkaat häiriöt; yliherkkyys sulfonyyliureoille ja sulfonamidille, raskaus, imetys. Gliklasidi- ja imidatsolijohdannaisten (mukaan lukien mikonatsoli) samanaikainen käyttö.
Haittavaikutukset
Ruoansulatuskanavan osa: anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kipu. Hemopoieettisesta järjestelmästä: trombosytopenia, agranulosytoosi tai leukopenia, anemia (yleensä palautuva). Endokriinisen järjestelmän osa: yliannostuksella - hypoglykemia. Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina.
vuorovaikutus
Gliklasidin ja simetidiinin samanaikaista käyttöä ei suositella. Gliklatsidin hypoglykeeminen vaikutus tehostuu samanaikaisesti pyratsolonijohdannaisten, salisylaattien, fenyylbutatsonin, antibakteeristen sulfa-lääkkeiden, teofylliinin, kofeiinin, MAO-estäjien kanssa. Samanaikainen käyttö ei-selektiivisten beetasalpaajien kanssa lisää hypoglykemian todennäköisyyttä ja voi myös peittää hypoglykemialle tyypillisen takykardian ja käden vapinaa, kun taas hikoilu voi lisääntyä. Gliklasidin ja akarboosin samanaikaisen käytön yhteydessä havaitaan additiivinen hypoglykeeminen vaikutus. Samanaikainen käyttö GCS: n kanssa (mukaan lukien ulkoiseen käyttöön tarkoitetut annostusmuodot), diureetit, barbituraatit, estrogeenit, progestiinit, yhdistetyt estrogeeni-progestiinivalmisteet, difeniini, rifampisiini, gliklatsidin hypoglykeeminen vaikutus vähenee.
Annostelu ja hoito
Aloitusannos on 80 mg, keskimääräinen vuorokausiannos on 160-320 mg, antotaajuus on 2 kertaa päivässä ennen ateriaa. Annostus yksilöllisesti riippuen paastoarvosta glukoosista ja 2 tuntia aterian jälkeen sekä taudin kliiniset oireet.
yliannos
Oireet: lisääntyneet haittavaikutukset. Hoito: oireinen.
Erityiset ohjeet
Gliklasidia käytetään insuliinista riippumattoman diabetes mellituksen hoitoon yhdessä vähäkalorisen ruokavalion kanssa, jonka hiilihydraattipitoisuus on alhainen. Hoidon aikana on seurattava säännöllisesti paastoveren glukoosia ja aterioiden jälkeen päivittäisiä glukoosivaihteluja. Kirurgisten toimenpiteiden tai diabeteksen dekompensoinnin tapauksessa on tarpeen harkita mahdollisuutta käyttää insuliinivalmisteita. Kun samanaikaisesti käytetään gliklasidia verapamiilin kanssa, verensokeriarvojen säännöllinen seuranta on tarpeen; akarboosin kanssa - vaatii hypoglykeemisten aineiden annostusohjelman huolellista seurantaa ja korjausta.
Säilytysolosuhteet
Säilytä kuivassa paikassa, joka ei ole korkeampi kuin 25 gr. S.

Terve elämämme

Diabefarm-MB

Diabefarm MB: arvostelut, hoito, käyttö, ominaisuudet

Kun painat Ctrl + P-näppäimiä samanaikaisesti, aloitat Diabefarm-MB: n ohjeiden kirjoittamisen. Voit lisätä sen pakkaukseen lääkkeen kanssa myöhempää käyttöä varten.

Millainen lääke on saatavilla

30 mg: n modifioidun vapautumisen tabletit

Kuka tekee lääkkeen

Pharmacor Production (Venäjä)

Pharm. ryhmä

Diabeteslääkkeet - sulfonyyliureajohdannaiset

Kokoonpano (mitä tuotetaan)

Kansainvälinen (kansainvälinen) nimi

Synonyymit (analogit)

Vero-Gliclazid, Glidiab, Glidiab MB, Gleasid, Gliclazide, Gliklazid MB, Gliklazid-Akos, Glioral, Glyukostabil, Diabest, Diabetalong, Diabeton, Diabeton MV, Diabefarm, Diabenax, Diabrezid Deepee Deepee Deepee, Deepets Deepe, Deepess Deepe, Deepets Deemer, Diabetharm, Diabeton MW

Farmakologinen vaikutus

Oraalinen hypoglykeeminen aine, II-sukupolven sulfonyyliureajohdannainen. Stimuloi haiman solujen insuliinin eritystä. Lisää perifeeristen kudosten herkkyyttä insuliinille. Näyttää siltä, että se stimuloi solunsisäisten entsyymien aktiivisuutta (erityisesti lihaksen glykogeenisyntetaasia). Vähentää aikaa ruuan ottamisesta insuliinin erityksen alkuun. Palauttaa insuliinin erityksen alkuvaiheen, vähentää hyperglykemian jälkeistä huippua. Gliklasidi vähentää adheesiota ja verihiutaleiden aggregaatiota, hidastaa parietaalisen trombin kehittymistä, lisää verisuonten fibrinolyyttistä aktiivisuutta. Normaali verisuonten läpäisevyys. Sillä on anti-aterogeenisiä ominaisuuksia: alentaa kokonaiskolesterolin (Xc) ja Xc-LDL: n pitoisuutta veressä, lisää Xc-HDL: n pitoisuutta ja vähentää myös vapaiden radikaalien määrää. Häiritsee mikrotromboosin ja ateroskleroosin kehittymistä. Parantaa mikroverenkiertoa. Vähentää verisuonten herkkyyttä adrenaliinille. Diabeettisessa nefropatiassa, pitkäkestoisen gliklazidin käytön taustalla, proteinuuria vähenee merkittävästi. Nielemisen jälkeen imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Metaboloituu maksassa muodostaen 8 metaboliittia. Päämetaboliitilla ei ole hypoglykeemistä vaikutusta, mutta se vaikuttaa mikroverenkiertoon. Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta metaboliitteiksi, alle 1% erittyy virtsaan muuttumattomana.

Tarvittaessa sovelletaan

Tyypin 2 diabetes mellitus (ei-insuliiniriippuvainen), jolla on kohtalainen vakavuus ja diabeettisen mikroangiopatian alkuvaiheen ilmenemismuodot. Mikrosirkulaatiohäiriöiden ehkäisy (osana yhdistelmähoitoa muiden sulfonyyliureajohdannaisten kanssa).

Milloin ei sovelleta

Tyypin 1 diabetes (insuliiniriippuvainen), ketoasidoosi, diabeettinen prekooma ja kooma, munuaisten ja maksan voimakkaat häiriöt; yliherkkyys sulfonyyliureoille ja sulfonamidille, raskaus, imetys. Gliklasidi- ja imidatsolijohdannaisten (mukaan lukien mikonatsoli) samanaikainen käyttö.

Mahdolliset haittavaikutukset

Ruoansulatuskanavan osa: anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kipu. Hemopoieettisesta järjestelmästä: trombosytopenia, agranulosytoosi tai leukopenia, anemia (yleensä palautuva). Endokriinisen järjestelmän osa: yliannostuksella - hypoglykemia. Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina.

vuorovaikutus

Gliklasidin ja simetidiinin samanaikaista käyttöä ei suositella. Gliklatsidin hypoglykeeminen vaikutus tehostuu samanaikaisesti pyratsolonijohdannaisten, salisylaattien, fenyylbutatsonin, antibakteeristen sulfa-lääkkeiden, teofylliinin, kofeiinin, MAO-estäjien kanssa. Samanaikainen käyttö ei-selektiivisten beetasalpaajien kanssa lisää hypoglykemian todennäköisyyttä ja voi myös peittää hypoglykemialle tyypillisen takykardian ja käden vapinaa, kun taas hikoilu voi lisääntyä. Gliklasidin ja akarboosin samanaikaisen käytön yhteydessä havaitaan additiivinen hypoglykeeminen vaikutus. Samanaikainen käyttö GCS: n kanssa (mukaan lukien ulkoiseen käyttöön tarkoitetut annostusmuodot), diureetit, barbituraatit, estrogeenit, progestiinit, yhdistetyt estrogeeni-progestiinivalmisteet, difeniini, rifampisiini, gliklatsidin hypoglykeeminen vaikutus vähenee.

Sovellusmenetelmä

Aloitusannos on 80 mg, keskimääräinen vuorokausiannos on 160-320 mg, antotaajuus on 2 kertaa päivässä ennen ateriaa. Annostus yksilöllisesti riippuen paastoarvosta glukoosista ja 2 tuntia aterian jälkeen sekä taudin kliiniset oireet.

Ylimääräinen normi

Oireet: lisääntyneet haittavaikutukset. Hoito: oireinen.

Erityiset suositukset käyttöön

Gliklasidia käytetään insuliinista riippumattoman diabetes mellituksen hoitoon yhdessä vähäkalorisen ruokavalion kanssa, jonka hiilihydraattipitoisuus on alhainen. Hoidon aikana on seurattava säännöllisesti paastoveren glukoosia ja aterioiden jälkeen päivittäisiä glukoosivaihteluja. Kirurgisten toimenpiteiden tai diabeteksen dekompensoinnin tapauksessa on tarpeen harkita mahdollisuutta käyttää insuliinivalmisteita. Kun samanaikaisesti käytetään gliklasidia verapamiilin kanssa, verensokeriarvojen säännöllinen seuranta on tarpeen; akarboosin kanssa - vaatii hypoglykeemisten aineiden annostusohjelman huolellista seurantaa ja korjausta.

Tallennustapa

Säilytä kuivassa paikassa, joka ei ole korkeampi kuin 25 gr. S.

Täytäntöönpanon ehdot

ilman reseptiä

On kiellettyä käyttää tätä lääkettä yksin. Ota yhteys lääkäriin!

Diabefarm MB tabletit 30 mg 60 kpl.

Käyttöohjeet

Latinalainen nimi

Vaikuttava aine

Vapautuslomake

modifioidun vapautumisen tabletit

Omistaja / kirjaaja

FARMAKORIN TUOTANTO, TOV

Kansainvälinen tautiluokitus (ICD-10)

Farmakologinen ryhmä

Suun kautta hypoglykeminen lääke

Farmakologinen vaikutus

Oraalinen hypoglykeeminen aine, II-sukupolven sulfonyyliureajohdannainen. Stimuloi haiman β-solujen insuliinin eritystä. Lisää perifeeristen kudosten herkkyyttä insuliinille. Näyttää siltä, että se stimuloi solunsisäisten entsyymien aktiivisuutta (erityisesti lihaksen glykogeenisyntetaasia). Vähentää aikaa ruuan ottamisesta insuliinin erityksen alkuun. Palauttaa insuliinin erityksen alkuvaiheen, vähentää hyperglykemian jälkeistä huippua.

Gliklasidi vähentää adheesiota ja verihiutaleiden aggregaatiota, hidastaa parietaalisen trombin kehittymistä, lisää verisuonten fibrinolyyttistä aktiivisuutta. Normaali verisuonten läpäisevyys. Sillä on anti-aterogeenisiä ominaisuuksia: alentaa kokonaiskolesterolin (Xc) ja Xc-LDL: n pitoisuutta veressä, lisää Xc-HDL: n pitoisuutta ja vähentää myös vapaiden radikaalien määrää. Häiritsee mikrotromboosin ja ateroskleroosin kehittymistä. Parantaa mikroverenkiertoa. Vähentää verisuonten herkkyyttä adrenaliinille.

Diabeettisessa nefropatiassa, pitkäkestoisen gliklazidin käytön taustalla, proteinuuria vähenee merkittävästi.

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. C_max saavutetaan noin 4 tunnissa 80 mg: n kerta-annoksen ottamisen jälkeen.

Plasman proteiiniin sitoutuminen on 94,2%. V_d - noin 25 litraa (0,35 l / kg ruumiinpainoa).

Metaboloituu maksassa muodostaen 8 metaboliittia. Päämetaboliitilla ei ole hypoglykeemistä vaikutusta, mutta se vaikuttaa mikroverenkiertoon.

T_1/2 - 12 h. Pääasiallisesti munuaisista erittyy metaboliitteina, alle 1% erittyy virtsaan muuttumattomana.

todistus

Diabetes mellitus tyyppi 2, jolla ei ole riittävästi ruokavaliota, liikuntaa ja laihtumista.

Tyypin 2 diabeteksen komplikaatioiden ehkäisy: mikrovaskulaarisen (nefropatian, retinopatian) ja makrovaskulaaristen komplikaatioiden (sydäninfarkti, aivohalvaus) riskin vähentäminen.

Vasta

Haittavaikutukset

Ruoansulatuselimistön puolella: harvoin - anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kipu.

Hematopoieettisesta järjestelmästä: joissakin tapauksissa - trombosytopenia, agranulosytoosi tai leukopenia, anemia (yleensä palautuva).

Endokriinisen järjestelmän osa: yliannostuksella - hypoglykemia.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina.

Erityiset ohjeet

Gliklasidia käytetään insuliinista riippumattoman diabetes mellituksen hoitoon yhdessä vähäkalorisen ruokavalion kanssa, jonka hiilihydraattipitoisuus on alhainen.

Hoidon aikana on seurattava säännöllisesti paastoveren glukoosia ja aterioiden jälkeen päivittäisiä glukoosivaihteluja.

Kirurgisten toimenpiteiden tai diabeteksen dekompensoinnin tapauksessa on tarpeen harkita mahdollisuutta käyttää insuliinivalmisteita.

Hypoglykemian kehittyessä, jos potilas on tajuissaan, glukoosia (tai sokeriliuosta) annetaan suun kautta. Kun tajuttomuutta injektoidaan, glukoosi tuodaan / sisään tai glukagoniin a / p, in / m tai / in. Tietoisuuden elpymisen jälkeen on välttämätöntä antaa hiilihydraatteja sisältävälle potilaalle ruokaa hypoglykemian toistumisen välttämiseksi.

Kun samanaikaisesti käytetään gliklasidia verapamiilin kanssa, verensokeriarvojen säännöllinen seuranta on tarpeen; akarboosin kanssa - vaatii hypoglykeemisten aineiden annostusohjelman huolellista seurantaa ja korjausta.

Gliklasidin ja simetidiinin samanaikaista käyttöä ei suositella.

Diabefarm MV ja modi. 30 mg: n tablettien vapauttaminen numero 60

Käyttöohjeet

ryhmä

Diabeteslääkkeet - sulfonyyliureajohdannaiset.

rakenne

valmistajat

Pharmacor Production (Venäjä)

Farmakologinen vaikutus

Oraalinen hypoglykeeminen aine, II-sukupolven sulfonyyliureajohdannainen.

Stimuloi haiman solujen insuliinin eritystä.

Lisää perifeeristen kudosten herkkyyttä insuliinille.

Näyttää siltä, että se stimuloi solunsisäisten entsyymien aktiivisuutta (erityisesti lihaksen glykogeenisyntetaasia).

Vähentää aikaa ruuan ottamisesta insuliinin erityksen alkuun.

Palauttaa insuliinin erityksen alkuvaiheen, vähentää hyperglykemian jälkeistä huippua.

Gliklasidi vähentää adheesiota ja verihiutaleiden aggregaatiota, hidastaa parietaalisen trombin kehittymistä, lisää verisuonten fibrinolyyttistä aktiivisuutta.

Normaali verisuonten läpäisevyys.

Omistaa aterogeeniset ominaisuudet:

alentaa kokonaiskolesterolin (Xc) ja Xc-LDL: n veripitoisuutta, t
lisää Cs-LPV: n pitoisuutta,
ja myös vähentää vapaiden radikaalien määrää.

Häiritsee mikrotromboosin ja ateroskleroosin kehittymistä.

Vähentää verisuonten herkkyyttä adrenaliinille.

Diabeettisessa nefropatiassa, pitkäkestoisen gliklazidin käytön taustalla, proteinuuria vähenee merkittävästi.

Nielemisen jälkeen imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta.

Metaboloituu maksassa muodostaen 8 metaboliittia.

Päämetaboliitilla ei ole hypoglykeemistä vaikutusta, mutta se vaikuttaa mikroverenkiertoon.

Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta metaboliitteiksi, alle 1% erittyy virtsaan muuttumattomana.

Haittavaikutukset

Ruoansulatusjärjestelmästä:

Hemopoieettisesta järjestelmästä:

trombosytopenia,
agranulosytoosi tai leukopeni,
anemia (sääntöinä
palautuva merkki).

Endokriinisessa järjestelmässä:

yliannostuksen tapauksessa hypoglykemia.

Allergiset reaktiot:

Käyttöaiheet

Tyypin 2 diabetes mellitus (ei-insuliiniriippuvainen), jolla on kohtalainen vakavuus ja diabeettisen mikroangiopatian alkuvaiheen ilmenemismuodot.

Mikrosirkulaatiohäiriöiden ehkäisy (osana yhdistelmähoitoa muiden sulfonyyliureajohdannaisten kanssa).

Vasta

Tyypin 1 diabetes (insuliiniriippuvainen), ketoasidoosi, diabeettinen prekooma ja kooma, munuaisten ja maksan voimakkaat häiriöt; yliherkkyys sulfonyyliureoille ja sulfonamidille, raskaus, imetys.

Gliklasidi- ja imidatsolijohdannaisten (mukaan lukien mikonatsoli) samanaikainen käyttö.

Annostelu ja hoito

Aloitusannos on 80 mg, keskimääräinen vuorokausiannos on 160-320 mg, antotaajuus on 2 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Annostus yksilöllisesti riippuen paastoarvosta glukoosista ja 2 tuntia aterian jälkeen sekä taudin kliiniset oireet.

yliannos

oireet:

lisääntyneet haittavaikutukset.

käsittely:

vuorovaikutus

Gliklasidin ja simetidiinin samanaikaista käyttöä ei suositella.

Gliklatsidin hypoglykeeminen vaikutus tehostuu samanaikaisesti pyratsolonijohdannaisten, salisylaattien, fenyylbutatsonin, antibakteeristen sulfa-lääkkeiden, teofylliinin, kofeiinin, MAO-estäjien kanssa.

Samanaikainen käyttö ei-selektiivisten beetasalpaajien kanssa lisää hypoglykemian todennäköisyyttä ja voi myös peittää hypoglykemialle tyypillisen takykardian ja käden vapinaa, kun taas hikoilu voi lisääntyä.

Gliklasidin ja akarboosin samanaikaisen käytön yhteydessä havaitaan additiivinen hypoglykeeminen vaikutus.

Samanaikainen käyttö GCS: n kanssa (mukaan lukien ulkoiseen käyttöön tarkoitetut annostusmuodot), diureetit, barbituraatit, estrogeenit, progestiinit, yhdistetyt estrogeeni-progestiinivalmisteet, difeniini, rifampisiini, gliklatsidin hypoglykeeminen vaikutus vähenee.

Erityiset ohjeet

Gliklasidia käytetään insuliinista riippumattoman diabetes mellituksen hoitoon yhdessä vähäkalorisen ruokavalion kanssa, jonka hiilihydraattipitoisuus on alhainen.

Hoidon aikana on seurattava säännöllisesti paastoveren glukoosia ja aterioiden jälkeen päivittäisiä glukoosivaihteluja.

Kirurgisten toimenpiteiden tai diabeteksen dekompensoinnin tapauksessa on tarpeen harkita mahdollisuutta käyttää insuliinivalmisteita.

Säilytysolosuhteet

Säilytä kuivassa paikassa, joka ei ole korkeampi kuin 25 gr. S.

DIABEFARM

Vaikuttava aine

Farmakologinen ryhmä

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

10 kpl. - ääriviivapaketit (3) - pahvipakkaukset.
10 kpl. - ääriviivapaketit (6) - pahvipakkaukset.
20 kpl. - ääriviivapaketit (3) - pahvipakkaukset.
60 kpl. - polyeteenipullot (1) - pahvipakkaukset.

Rekisteröintinumero

PBX-koodi

Farmakologinen vaikutus

Gliklasidi vähentää adheesiota ja verihiutaleiden aggregaatiota, hidastaa parietaalisen trombin kehittymistä, lisää verisuonten fibrinolyyttistä aktiivisuutta. Normaali verisuonten läpäisevyys. Sillä on aterogeenisiä ominaisuuksia: alentaa kokonaiskolesterolin ja kolesterolin / LDL-pitoisuuden veren pitoisuutta, lisää kolesterolin / HDL: n pitoisuutta ja vähentää myös vapaiden radikaalien määrää. Häiritsee mikrotromboosin ja ateroskleroosin kehittymistä. Parantaa mikroverenkiertoa. Vähentää verisuonten herkkyyttä adrenaliinille.

Diabeettisessa nefropatiassa, pitkäkestoisen gliklazidin käytön taustalla, proteinuuria vähenee merkittävästi.

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. C_max saavutetaan noin 4 tunnissa 80 mg: n kerta-annoksen ottamisen jälkeen.

Plasman proteiiniin sitoutuminen on 94,2%. V_d - noin 25 litraa (0,35 l / kg ruumiinpainoa).

Metaboloituu maksassa muodostaen 8 metaboliittia. Päämetaboliitilla ei ole hypoglykeemistä vaikutusta, mutta se vaikuttaa mikroverenkiertoon.

T_1/2 - 12 h. Pääasiallisesti munuaisista erittyy metaboliitteina, alle 1% erittyy virtsaan muuttumattomana.

Käyttöaiheet lääkkeen käyttöön

Insuliinista riippuva diabetes mellitus (tyyppi 2) kohtalainen, ja diabeettisen mikroangiopatian alkuvaiheessa ilmenee. Mikrosirkulaatiohäiriöiden ehkäisy (osana yhdistelmähoitoa muiden sulfonyyliureajohdannaisten kanssa).

Annostusohjelma

Haittavaikutukset

Ruoansulatuselimistön puolella: harvoin - anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kipu.

Hematopoieettisesta järjestelmästä: joissakin tapauksissa - trombosytopenia, agranulosytoosi tai leukopenia, anemia (yleensä palautuva).

Endokriinisen järjestelmän osa: yliannostuksella - hypoglykemia.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina.

Vasta-aiheet lääkkeen käyttöön

Insuliinista riippuva diabetes mellitus (tyyppi I), ketoasidoosi, diabeettinen prekooma ja kooma, merkitsevä munuaisten ja maksan toiminnan heikkeneminen; yliherkkyys sulfonyyliureajohdannaisille ja sulfaattihuumeille. Gliklasidi- ja imidatsolijohdannaisten (mukaan lukien mikonatsoli) samanaikainen käyttö.

Raskaus ja imetys

Ei suositella käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana.

Erityiset ohjeet

Gliklasidia käytetään insuliinista riippumattoman diabetes mellituksen hoitoon yhdessä vähäkalorisen ruokavalion kanssa, jonka hiilihydraattipitoisuus on alhainen.

Hoidon aikana on seurattava säännöllisesti paastoveren glukoosia ja aterioiden jälkeen päivittäisiä glukoosivaihteluja.

Kirurgisten toimenpiteiden tai diabeteksen dekompensoinnin tapauksessa on tarpeen harkita mahdollisuutta käyttää insuliinivalmisteita.

Gliklasidin ja simetidiinin samanaikaista käyttöä ei suositella.

Huumeiden vuorovaikutus

Gliklasidin ja akarboosin samanaikaisen käytön yhteydessä havaitaan additiivinen hypoglykeeminen vaikutus.

Cimetidiini lisää gliclazidin pitoisuutta plasmassa, joka voi aiheuttaa vakavaa hypoglykemiaa (keskushermoston masennus, heikentynyt tajunta).

Diabeton (Gliclazide)

On vasta-aiheita. Kysy lääkäriltäsi ennen aloittamista.

Kaupalliset nimet ulkomailla (ulkomailla) - Glizid, Glyloc, Reclide (Intia), Diamicron (Kanada ja Australia), Glubitor-OD. Yhdysvalloissa lääke ei ole myytävänä.

Muut lääkkeet tyypin 2 diabeteksen hoitoon täällä.

Kaikki endokrinologiassa käytetyt lääkkeet ovat täällä.

Esitä kysymys tai jätä arvostelu lääkkeestä (älä unohda sisällyttää lääkkeen nimi viestin tekstiin) täällä.

Gliclazidia sisältävät valmisteet (Gliclazide, ATX-koodi (ATC) A10BB09):

Diabetes MB (alkuperäinen gliclazide) - käyttöohjeet. Lääke on resepti, tiedot on tarkoitettu vain terveydenhuollon ammattilaisille!

Clinico-farmakologinen ryhmä:

Suun kautta hypoglykeminen lääke

Farmakologinen vaikutus

Oraalinen hypoglykeminen lääke sulfonyyliureajohdannaisten ryhmästä, joka eroaa samanlaisista valmisteista N-pitoisen heterosyklisen renkaan läsnä ollessa, jossa on endosyklinen sidos.

Gliklasidi vähentää glukoosipitoisuutta veressä stimuloimalla Langerhansin saarekkeiden β-solujen insuliinieritystä. Lisääntynyt postprandiaalinen insuliini- ja C-peptiditaso säilyy kahden vuoden hoidon jälkeen. Hiilihydraattien aineenvaihduntaan vaikuttavan vaikutuksen lisäksi gliclazidilla on hemovaskulaarisia vaikutuksia.

Vaikutus insuliinin eritykseen

Tyypin 2 diabeteksessa lääke palauttaa insuliinin erityksen alkuvaiheen, kun se vastaa glukoosin saantia, ja tehostaa insuliinin erityksen toista vaihetta. Insuliinin erityksen lisääntymistä havaitaan ravinnon saannin ja glukoosin antamisen aiheuttaman stimulaation seurauksena.

Gliklasidi vähentää pienten alusten tromboosiriskiä, mikä vaikuttaa sellaisiin mekanismeihin, jotka voivat aiheuttaa diabeteksen komplikaatioiden kehittymistä: verihiutaleiden aggregaation ja adheesion osittainen esto ja verihiutaleiden aktivoivien tekijöiden (beeta-tromboglobuliini, tromboksaani B2) pitoisuuden väheneminen sekä astian fibrinolyyttisen aktiivisuuden palautuminen ja astian fibrinolyyttinen aktiivisuus. kudosplasminogeeniaktivaattorin aktiivisuuden lisääntyminen.

Diabeton® MB: n (glykoitu hemoglobiini (HbA1c) 65 vuotta) käyttöön perustuva intensiivinen verensokeritasapaino - 30 mg (1/2 tablettia) päivässä.

Riittävän kontrollin tapauksessa tätä annosta sisältävää lääkettä voidaan käyttää ylläpitohoitoon. Riittämätön glykeemisen kontrollin avulla lääkkeen päivittäinen annos voidaan jatkuvasti lisätä 60 mg: aan, 90 mg: aan tai 120 mg: aan. Annoksen nostaminen on mahdollista aikaisintaan 1 kuukauden lääkehoidon jälkeen aiemmin määritellyssä annoksessa. Poikkeuksena on potilaat, joiden verensokeripitoisuus ei ole laskenut 2 viikon hoidon jälkeen. Tällaisissa tapauksissa lääkkeen annosta voidaan nostaa 2 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen.

Lääkkeen suurin suositeltu päiväannos on 120 mg.

1 modifioidun vapautumisen tabletti (MB) 60 mg vastaa 2 modifioitua vapauttavaa tablettia 30 mg. 60 mg: n tablettien lovien läsnäolo mahdollistaa tabletin jakamisen ja 30 mg: n vuorokausiannoksen (1/2 tablettia 60 mg) ja tarvittaessa 90 mg: n (1 tabletti 60 mg ja 1/2 tablettia 60 mg).

Siirtyminen Diabeton®-tablettien ottamisesta 80 mg: aan Diabeton® MB-tabletteihin modifioidulla 60 mg: n annoksella:

Yksi tabletti Diabeton® 80 mg: sta voidaan korvata 1/2 tabletilla, jossa on modifioitu vapautus Diabeton® MB 60 mg. Kun siirrät potilaita Diabeton® 80 mg: sta Diabeton® MB: een, suositellaan huolellista glykeemista kontrollia.

Siirtyminen toisen hypoglykeemisen lääkkeen ottamisesta Diabeton® MB-tabletteihin, joiden modifioitu vapautuminen on 60 mg:

Lääkkeen Diabeton® MB-tabletteja, joilla on 60 mg: n modifioitu vapautuminen, voidaan käyttää toisen hypoglykeemisen aineen sijaan oraaliseen antoon. Kun siirrytään Diabeton® MB-potilaille, jotka saavat muita suun kautta annettavia hypoglykeemisiä lääkkeitä, niiden annos ja puoliintumisaika on otettava huomioon. Pääsääntöisesti siirtymäkautta ei tarvita. Aloitusannoksen on oltava 30 mg ja sitten annos titrataan verensokerin pitoisuuden mukaan.

Kun Diabeton® MB korvataan sulfonyyliureajohdannaisilla, joilla on pitkä puoliintumisaika kahden hypoglykeemisen aineen additiivisesta vaikutuksesta johtuvan hypoglykemian välttämiseksi, ne voidaan pysäyttää useita päiviä. Diabeton® MB: n aloitusannos on myös 30 mg (1/2 tabletti 60 mg) ja tarvittaessa sitä voidaan lisätä edelleen edellä kuvatulla tavalla.

Yhdistelmä toisen hypoglykemisen lääkkeen kanssa

Diabeton® MB: ta voidaan käyttää yhdessä biguanidien, alfa-glukosidaasin estäjien tai insuliinin kanssa.

Jos veren sokeripitoisuus on riittämätön, insuliinihoitoa tulee määrätä tarkoin lääkärin valvonnassa.

Erityiset potilasryhmät

Annosta ei tarvitse muuttaa yli 65-vuotiaille potilaille.

Kliinisissä tutkimuksissa saadut tulokset ovat osoittaneet, että annoksen säätämistä potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, ei tarvita. On suositeltavaa tehdä perusteellinen lääketieteellinen seuranta.

Potilailla, joilla on riski saada hypoglykemiaa (riittämätön tai epätasapainoinen ravitsemus, vakavat tai huonosti kompensoidut hormonaaliset häiriöt - aivolisäkkeen ja lisämunuaisen vajaatoiminta, hypotireoosi; GCS: n peruuttaminen pitkäaikaisen antamisen jälkeen ja / tai anto suurina annoksina, vakavat sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet) vakava IHD, kaulavaltimon vakava ateroskleroosi, yleinen ateroskleroosi), on suositeltavaa käyttää Diabeton® MB: n vähimmäisannosta (30 mg).

Jotta saataisiin aikaan diabeteksen komplikaatioiden estämiseksi tehokas glykeeminen kontrolli, voit lisätä Diabeton® MB: n annosta vähitellen 120 mg: aan päivässä ruokavalion ja liikunnan lisäksi, kunnes HbA1c: n tavoitetaso on saavutettu. Sen tulisi olla tietoinen hypoglykemian riskistä. Lisäksi voidaan lisätä muita hypoglykeemisiä lääkkeitä, kuten metformiinia, alfa-glukosidaasi-inhibiittoria, tiatsolidiinidionijohdannaista tai insuliinia.

Tietoja lääkkeen tehosta ja turvallisuudesta lapsilla ja alle 18-vuotiailla nuorilla ei ole saatavilla.

Haittavaikutukset

Ottaen huomioon kokemuksen gliklasidin ja muiden sulfonyyliureajohdannaisten käytöstä on muistettava seuraavien haittavaikutusten kehittymisen mahdollisuus.

Kuten muutkin sulfonyyliurea-lääkkeet, Diabeton® MB voi aiheuttaa hypoglykemiaa ruoan epäsäännöllisen nauttimisen yhteydessä ja varsinkin jos ateria on jäänyt väliin. Mahdolliset hypoglykemian oireet: päänsärky, vakava nälkä, pahoinvointi, oksentelu, väsymys, unihäiriöt, ärtyneisyys, levottomuus, vähentynyt pitoisuus, viivästynyt reaktio, masennus, sekavuus, näkö- ja puhehäiriöt, afasia, vapina, paresi, heikentynyt käsitys, huimaus, heikkous, kouristukset, bradykardia, deliirium, hengityselinten vajaatoiminta, uneliaisuus, tajunnan menetys kooman mahdolliseen kehittymiseen asti kuolemaan saakka.

Andrenergisiä reaktioita voidaan myös havaita: lisääntynyt hikoilu, tahmea iho, ahdistuneisuus, takykardia, valtimoverenpaine, sydämentykytys, rytmihäiriöt ja angina.

Yleensä hypoglykemian oireet pysähtyvät hiilihydraattien (sokerin) saannin vuoksi. Sokerin korvikkeen hyväksyminen on tehotonta. Muiden sulfonyyliureajohdannaisten taustalla oli hypoglykemian toistumista sen onnistuneen pysäyttämisen jälkeen.

Vakavan tai pitkittyneen hypoglykemian varalta on ilmoitettava hätähoitoa, mahdollisesti sairaalahoidon yhteydessä, vaikka hiilihydraattien saanti vaikuttaa.

Muut sivuvaikutukset

Ruoansulatuskanavan osa: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, ummetus. Lääkkeen ottaminen aamiaisen aikana auttaa välttämään näitä oireita tai minimoimaan ne.

Seuraavat sivuvaikutukset ovat harvinaisempia:

Iho ja ihonalainen kudos: ihottuma, kutina, nokkosihottuma, punoitus, makulopapulaarinen ihottuma, bulloosinen ihottuma.

Hematopoieettisen järjestelmän osa: hematologiset häiriöt (anemia, leukopenia, trombosytopenia, granulosytopenia) kehittyvät harvoin. Yleensä nämä ilmiöt ovat palautuvia hoidon lopettamisen yhteydessä.

Maksa- ja sappiteiden osa: maksan entsyymien aktiivisuus (AST, ALT, alkalinen fosfataasi); harvinaisissa tapauksissa - hepatiitti. Kun kolestaattinen keltaisuus ilmenee, hoito on lopetettava.

Seuraavat haittavaikutukset ovat yleensä palautuvia, jos hoito lopetetaan.

Näköelimen osa-alueelta voi ilmetä ohimeneviä näköhäiriöitä, jotka johtuvat verensokeritason muutoksista, erityisesti hoidon alussa.

Sulfonyyliureajohdannaisille ominaisia sivuvaikutuksia on raportoitu erytrosytopenian, agranulosytoosin, hemolyyttisen anemian, pansytopenian ja allergisen verisuonitulehduksen tapauksissa. Samalla kun otettiin muita sulfonyyliureajohdannaisia, maksan entsyymien, maksan vajaatoiminnan heikkeneminen (esimerkiksi kolestaasin ja keltaisuuden kehittymisen myötä) ja hepatiitti lisääntyivät. Näitä ilmenemismuotoja väheni ajan kuluttua sulfonyyliurea-lääkkeiden lopettamisen jälkeen, mutta joissakin tapauksissa seurauksena oli hengenvaarallinen maksan vajaatoiminta.

Kliinisissä tutkimuksissa havaitut haittavaikutukset.

ADVANCE-tutkimuksessa erilaisten vakavien haittatapahtumien välillä esiintyi vähäinen ero näiden kahden potilasryhmän välillä. Uusia turvallisuustietoja ei ole vastaanotettu. Pieni määrä potilaita oli vaikea hypoglykemia, mutta hypoglykemian yleinen esiintyvyys oli alhainen. Hypoglykemian esiintymistiheys intensiivisessä glykeemisessä kontrolliryhmässä oli korkeampi kuin standardisessa glykeemisessä kontrolliryhmässä. Useimmat hypoglykemian jaksot intensiivisessä glykeemisessä kontrolliryhmässä havaittiin samanaikaisen insuliinihoidon taustalla.

Vasta-aiheet lääkkeen DIABETON® MV käyttöön

tyypin 1 diabetes;
diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, diabeettinen kooma;
vaikea munuaisten tai maksan vajaatoiminta (näissä tapauksissa suositellaan insuliinia);
mikonatsolin samanaikainen käyttö;
raskaus;
imetysaika (imetys);
enintään 18-vuotiaat;
yliherkkyys gliklasidille tai jollekin lääkkeen apuaineelle, muille sulfonyyliureajohdannaisille, sulfonamidille.

Koska lääke sisältää laktoosia, Diabeton® MB -valmistetta ei suositella potilaille, joilla on synnynnäinen laktoosi-intoleranssi, galaktosemia, glukoosi / galaktoosi-imeytymishäiriö.

Ei ole suositeltavaa käyttää lääkettä yhdessä fenyylibutatsonin tai danatsolin kanssa.

Lääkettä tulee käyttää varoen epäsäännöllisen ja / tai epätasapainoisen ravinnon, glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutteen, vakavien sydän- ja verisuonitautien, hypotyreoosin, lisämunuaisen tai aivolisäkkeen vajaatoiminnan, munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminnan, pitkäaikaisen GCS-hoidon, alkoholismin ja vanhusten osalta. ikä.

DIABETON® MV huumeiden käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kokemusta gliclazidin käytöstä raskauden aikana puuttuu. Tietoja muiden sulfonyyliureajohdannaisten käytöstä raskauden aikana on rajoitettu.

Laboratorioeläimissä tehdyissä tutkimuksissa ei todettu gliklasidin teratogeenisia vaikutuksia.

Synnynnäisten epämuodostumien riskin vähentämiseksi tarvitaan diabeteksen optimaalista hallintaa (sopivaa hoitoa).

Oraalisia hypoglykeemisiä lääkkeitä ei käytetä raskauden aikana. Insuliini on valittu diabeteksen hoitoon raskaana oleville naisille. On suositeltavaa korvata suun kautta otettavien hypoglykemisten lääkkeiden saanti insuliinihoidolla sekä suunnitellun raskauden tapauksessa että siinä tapauksessa, että raskaus tapahtui lääkkeen ottamisen aikana.

Kun otetaan huomioon, että gliclazidin pääsyä äidinmaitoon ja vastasyntyneiden hypoglykemian riskiä ei ole, imetys on vasta-aiheista lääkehoidon aikana.

Hakemus maksan rikkomisesta

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista vakavassa maksan vajaatoiminnassa.

Hakemus munuaisten toiminnan rikkomisesta

Lääke on vasta-aiheinen vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa.

Kliinisissä tutkimuksissa saadut tulokset ovat osoittaneet, että annoksen säätämistä potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, ei tarvita.

Erityiset ohjeet

Diabeton MB: ta määrättäessä on syytä muistaa, että sulfonyyliureajohdannaisten ottamisen seurauksena hypoglykemia voi kehittyä ja joissakin tapauksissa vakavaan ja pitkittyneeseen muotoon, joka vaatii sairaalahoitoa ja dekstroosin (glukoosin) annostelua usean päivän ajan.

Lääke voidaan määrätä vain niille potilaille, joiden ateriat ovat säännöllisiä ja sisältävät aamiaisen. On erittäin tärkeää säilyttää riittävä hiilihydraattien saanti ruoasta, koska hypoglykemian vaara kasvaa epäsäännöllisen tai aliravitsemuksen sekä ruoan kulutuksen kanssa, joka on huono hiilihydraateissa. Hypoglykemia kehittyy usein vähäkalorisen ruokavalion jälkeen pitkäaikaisen tai voimakkaan liikunnan jälkeen, alkoholin nauttimisen jälkeen tai useiden hypoglykeemisten lääkkeiden ottamisen samanaikaisesti.

Yleensä hypoglykemian oireet häviävät hiilihydraatteja sisältävän aterian jälkeen (esimerkiksi sokeri). On syytä muistaa, että makeutusaineiden ottaminen ei auta poistamaan hypoglykeemisiä oireita. Kokemus muista sulfonyyliureajohdannaisista viittaa siihen, että hypoglykemia voi toistua, vaikka tämä tila olisi tehokas alun perin. Jos hypoglykemiaoireilla on selvä luonne tai ne ovat pitkiä, myös silloin, kun väliaikaista parannusta on saatu hiilihydraatteja sisältävän aterian syömisen jälkeen, on välttämätöntä tarjota hätähoitoa, myös sairaalahoitoa.

Hypoglykemian kehittymisen välttämiseksi tarvitaan huolellinen yksittäinen lääkevalikoima ja annostusohjelma sekä antaa potilaalle täydelliset tiedot ehdotetusta hoidosta.

Hypoglykemian riski saattaa nousta seuraavissa tapauksissa:

potilaan (erityisesti vanhusten) kieltäytyminen tai kyvyttömyys seurata lääkärin määräyksiä ja hallita hänen tilaansa;
riittämätön ja epäsäännöllinen ateria, aterioiden ohittaminen, paasto ja ruokavalion muuttaminen;
liikunnan ja otettujen hiilihydraattien määrän välinen epätasapaino;
munuaisten vajaatoiminta;
vaikea maksan vajaatoiminta;
Diabeton® MB: n yliannostus;
joitakin endokriinihäiriöitä (kilpirauhasen sairaus, aivolisäkkeen ja lisämunuaisen vajaatoiminta);
tiettyjen lääkkeiden samanaikainen saanti.

Maksan / munuaisten vajaatoiminta

Potilailla, joilla on vaikea maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, gliclazidin farmakokineettiset ja / tai farmakodynaamiset ominaisuudet saattavat muuttua. Näillä potilailla kehittyvä hypoglykemia voi olla melko pitkä, jolloin on tarpeen suorittaa välittömästi asianmukainen hoito.

Potilaiden tiedot

On tarpeen ilmoittaa potilaalle ja hänen perheenjäsenilleen hypoglykemian riskistä, sen oireista ja olosuhteista, jotka edistävät sen kehittymistä. Potilaalle on tiedotettava ehdotetun hoidon mahdollisista riskeistä ja eduista. Potilaan on selvitettävä ruokavalion merkitys, tarve säännölliseen liikuntaan ja verensokeriarvojen säännöllinen seuranta.

Riittämätön glykeeminen kontrolli

Glykeeminen kontrolli potilailla, jotka saavat hypoglykemiaa, voi heikentyä seuraavissa tapauksissa: kuume, trauma, tartuntataudit tai suuret kirurgiset toimenpiteet. Näissä olosuhteissa saattaa olla tarpeen lopettaa Diabeton®-hoito ja määrätä insuliinihoito.

Monilla potilailla suun kautta otettavien hypoglykeemisten aineiden teho, mukaan lukien gliklasidi vähenee pitkän hoidon jälkeen. Tämä vaikutus voi johtua sekä taudin etenemisestä että lääkkeen terapeuttisen vasteen vähenemisestä. Tätä ilmiötä kutsutaan toissijaiseksi lääkeresistenssiksi, joka on erotettava primaarista, jossa lääke ei anna odotettua kliinistä vaikutusta ensimmäisessä tapaamisessa. Ennen potilaan sekundäärisen lääkeresistenssin diagnosointia on tarpeen arvioida annoksen valinnan ja potilaan noudattaman määrätyn ruokavalion riittävyys.

Laboratorioparametrien valvonta

Glykeemisen kontrollin arvioimiseksi on suositeltavaa määrittää säännöllisesti paaston veren glukoositaso ja glykoituneen hemoglobiinin taso. Lisäksi on suositeltavaa seurata säännöllisesti verensokeripitoisuuksia.

Sulfonyyliureajohdannaiset voivat aiheuttaa hemolyyttistä anemiaa potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaatti-dehydrogenaasin puutos. Koska gliclazide on sulfonyyliureajohdannainen, on huolehdittava siitä, että sitä määrätään potilaille, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos. Sinun pitäisi arvioida mahdollisuutta määrätä toisen ryhmän hypoglykeminen lääke.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Potilaiden tulee olla tietoisia hypoglykemian oireista ja varovaisuutta tulee ajaa autolla tai tehdä töitä, jotka edellyttävät suuria psykomotorisia reaktioita, erityisesti hoidon alussa.

yliannos

Sulfonyyliureajohdannaisten yliannostuksella voi kehittyä hypoglykemia.

Hoito: jos sinulla on lieviä hypoglykemian oireita, sinun pitäisi lisätä hiilihydraattien nauttimista ruoan kanssa, vähentää lääkkeen annosta ja / tai muuttaa ruokavaliota. Potilaan kunnon seurantaa on jatkettava, kunnes hoitava lääkäri on varma, ettei mikään uhkaa potilaan terveyttä.

Ehkä vakavien hypoglykeemisten tilojen kehittyminen, johon liittyy kooma, kouristukset tai muut neurologiset häiriöt. Jos nämä oireet ilmenevät, tarvitaan kiireellistä hoitoa ja välitöntä sairaalahoitoa.

Jos epäillään tai diagnosoidaan hypoglykeeminen kooma, potilaaseen injektoidaan suihkussa 50 ml 20-30% dekstroosiliuosta (glukoosi). Sitten 10%: n dekstroosiliuos (glukoosi) tippuu glukoosin pitoisuuteen veressä yli 1 g / l. Huolellinen seuranta on suoritettava ainakin seuraavien 48 tunnin ajan, ja potilaan tilasta riippuen on tarpeen ratkaista potilaan elintärkeiden toimintojen seurannan tarve.

Dialyysi on tehoton johtuen gliclazidin voimakkaasta sitoutumisesta plasman proteiineihin.

Huumeiden vuorovaikutus

Lääkkeet, jotka lisäävät Diabeton MB: n vaikutuksia (lisäävät hypoglykemian riskiä)

Vasta-aiheiset yhdistelmät

Samanaikainen käyttö mikonatsolin kanssa (systeemiseen käyttöön ja kun käytetään geeliä suun limakalvolla) johtaa lisääntyneeseen gliklazidin hypoglykeemiseen vaikutukseen (hypoglykemia voi kehittyä koomaan).

Yhdistelmät, joita ei suositella

Fenyylibutatsoni (systeemiseen käyttöön) parantaa sulfonyyliureajohdannaisten hypoglykeemistä vaikutusta, koska syrjäyttää ne sitoutumasta plasman proteiineihin ja / tai hidastaa niiden eliminaatiota elimistöstä. On edullista käyttää toista tulehduskipulääkettä. Jos fenyylbutatsonia otetaan käyttöön, potilas on varoitettava glykeemisen kontrollin tarpeesta. Tarvittaessa Diabeton® MB: n annosta on muutettava fenyylibutatsonia käytettäessä ja sen jälkeen, kun se on päättynyt.

Samanaikainen käyttö lääkkeen Diabeton® MB: n kanssa etanoli parantaa hypoglykemiaa, inhiboi kompensoivia reaktioita ja voi edistää hypoglykemisen kooman kehittymistä. On välttämätöntä kieltäytyä ottamasta etanolia sisältäviä lääkkeitä ja alkoholin käyttöä.

Yhdistelmät, jotka edellyttävät erityisiä varotoimia

Gliklasidin vastaanotto yhdessä joidenkin lääkkeiden kanssa (esimerkiksi muut hypoglykemiset aineet - insuliini, akarboosi, biguanidit; beetasalpaajat, flukonatsoli; ACE-estäjät - kaptopriili, enalapriili; H2-reseptorien estäjät; MAO-estäjät; vaikutusta ja hypoglykemian riskiä.

Lääkkeet, jotka heikentävät Diabeton MV: n vaikutusta (lisäävät verensokeria)

Yhdistelmät, joita ei suositella

Danatsolilla on diabetogeeninen vaikutus. Jos tämän lääkkeen ottaminen on välttämätöntä, potilaalle suositellaan perusteellista verensokerin säätelyä. Tarvittaessa lääkkeiden yhteinen nauttiminen, on suositeltavaa valita hypoglykeemisten aineiden annos sekä danatsolin nauttimisen että sen peruuttamisen jälkeen.

Yhdistelmät, jotka edellyttävät erityisiä varotoimia

Diabeton MB: n yhteiskäyttö klorpromasiinin kanssa suurina annoksina (yli 100 mg / vrk) voi johtaa plasman glukoosipitoisuuden kasvuun insuliinierityksen vähenemisen vuoksi. On suositeltavaa tehdä perusteellinen verensokeritasapaino. Tarvittaessa lääkkeiden yhteinen nauttiminen, on suositeltavaa valita hypoglykeemisen aineen annos sekä neuroleptisen annon aikana että sen lopettamisen jälkeen.

GCS: n samanaikainen käyttö (systeemistä ja paikallista käyttöä varten / nivelen sisäinen, perkutaaninen, rektaalinen /) lisää glukoosipitoisuutta veressä mahdollisen ketoasidoosin kehittymisen myötä (hiilihydraattitoleranssin väheneminen). Erityisesti hoidon alussa suositellaan huolellista glykeemista kontrollia. Tarvittaessa lääkkeiden yhteinen nauttiminen voi vaatia annoksen säätämistä hypoglykeemisiä aineita sekä GCS: n vastaanoton aikana että niiden peruuttamisen jälkeen.

Beta2-adrenergisen (ritodriini, salbutamoli, terbutaliini) yhdistelmähoidon myötä glukoosipitoisuus veressä kasvaa. Erityistä huomiota on kiinnitettävä riippumattoman glykeemisen kontrollin tärkeyteen. Tarvittaessa on suositeltavaa siirtää potilas insuliinihoitoon.

Yhdistelmät, jotka on otettava huomioon

Sulfonyyliureajohdannaiset voivat parantaa antikoagulanttien vaikutusta yhdessä. Voi vaatia antikoagulantin annoksen muuttamista.

Apteekkien myyntiehdot

Lääke on saatavilla reseptillä.

Säilytysehdot

Lista B. Lääkkeen tulisi olla lasten ulottumattomissa. Erityisiä säilytysolosuhteita ei tarvita. Kestoaika - 2 vuotta; Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Farmakologinen tietokanta

Toinen ulottuvuus

Diabefarm

Etsi hinta:

Farmakologiset ominaisuudet:

farmakodynamiikka

Diabeettisessa nefropatiassa, pitkäkestoisen gliklazidin käytön taustalla, proteinuuria vähenee merkittävästi.

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. C_max saavutetaan noin 4 tunnissa 80 mg: n kerta-annoksen ottamisen jälkeen.

Plasman proteiiniin sitoutuminen on 94,2%. V_d - noin 25 litraa (0,35 l / kg ruumiinpainoa).

Metaboloituu maksassa muodostaen 8 metaboliittia. Päämetaboliitilla ei ole hypoglykeemistä vaikutusta, mutta se vaikuttaa mikroverenkiertoon.

T_1/2 - 12 h. Pääasiallisesti munuaisista erittyy metaboliitteina, alle 1% erittyy virtsaan muuttumattomana.

Käyttöaiheet:

Käsittelee sairauksia:

Vasta:

Tyypin 1 diabetes (insuliiniriippuvainen), ketoasidoosi, diabeettinen prekooma ja kooma, munuaisten ja maksan voimakkaat häiriöt; yliherkkyys sulfonyyliureajohdannaisille ja sulfonamidille. Gliklasidi- ja imidatsolijohdannaisten (mukaan lukien mikonatsoli) samanaikainen käyttö.

Annostus ja antaminen:

Sivuvaikutukset:

Ruoansulatuselimistön puolella: harvoin - anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kipu.

Hematopoieettisesta järjestelmästä: joissakin tapauksissa - trombosytopenia, agranulosytoosi tai leukopenia, anemia (yleensä palautuva).

Endokriinisen järjestelmän osa: yliannostuksella - hypoglykemia.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana:

Ei suositella käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:

Gliklasidin ja akarboosin samanaikaisen käytön yhteydessä havaitaan additiivinen hypoglykeeminen vaikutus.

Cimetidiini lisää gliclazidin pitoisuutta plasmassa, joka voi aiheuttaa vakavaa hypoglykemiaa (keskushermoston masennus, heikentynyt tajunta).

Erityiset ohjeet ja varotoimenpiteet:

Gliklasidia käytetään insuliinista riippumattoman diabetes mellituksen hoitoon yhdessä vähäkalorisen ruokavalion kanssa, jonka hiilihydraattipitoisuus on alhainen.

Hoidon aikana on seurattava säännöllisesti paastoveren glukoosia ja aterioiden jälkeen päivittäisiä glukoosivaihteluja.

Kirurgisten toimenpiteiden tai diabeteksen dekompensoinnin tapauksessa on tarpeen harkita mahdollisuutta käyttää insuliinivalmisteita.

Gliklasidin ja simetidiinin samanaikaista käyttöä ei suositella.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Vasta-aiheet vakavassa munuaisten vajaatoiminnassa.

Maksan vajaatoiminnalla

Vasta-aiheet maksan merkittävissä häiriöissä.