Glucophage 1000

  • Tuotteet

Glucophage on lääke, joka vähentää verensokeria. Se tuotetaan tablettien muodossa nautittavaksi. Lääke on osoitettu ihmisille, jotka kärsivät tyypin II diabetesta, ylipainon, lihavuuden taustalla.

hakemus

Glucophage on sokerin pelkistävä aine suun kautta (suun kautta), biguanidien edustaja. Se sisältää vaikuttavan aineen - metformiinihydrokloridin, ja muita aineita ovat magnesiumstearaatti ja povidoni. Glyukofazh 1000-tablettien kuori sisältää hypromelloosin lisäksi makrogolia.

Huolimatta sokerin määrän vähenemisestä veressä, se ei johda hypoglykemiaan. Glucophagen toiminnan periaate perustuu insuliinireseptorien affiniteetin lisäämiseen sekä glukoosin talteenottoon ja tuhoutumiseen soluilla. Lisäksi lääke estää glukoosin tuotantoa maksasoluilla - inhiboimalla glukogenolyysin ja glukoneogeneesin prosesseja.

Lääkkeen pääasiallinen aktiivinen komponentti aiheuttaa glykogeenin tuotannon maksassa. Se myös lisää glukoosin kuljetusjärjestelmien tilavuutta eri soluihin. Metformiinilla on joitakin sekundaarisia vaikutuksia - alentaa kolesterolia ja triglyseridiä, edistää glukoosin optimaalista tunkeutumista maha-suolikanavaan.

Vapautusmuodot

Glucophage esitetään tabletteina annoksena 500, 850 ja 1000 mg. On syytä huomata, että tabletit annoksina 500 ja 850 mg ovat pyöreitä ja 1000 mg ovat soikeat.

Käyttöohjeet

Valmistus oraaliseen antamiseen tablettien muodossa, päällystetty valkoisella kalvolla.

Kurssin alusta alkaen sitä määrätään 500 tai 850 mg: n määrinä useita kertoja päivässä aterioiden aikana tai aterioiden jälkeen. Verensokerin kyllästymisen perusteella voit lisätä annosta vähitellen.

Hoidon osa hoidosta on 1500-2000 mg päivässä. Kokonaismäärä jaetaan 2-3 annokseen, jotta vältetään ei-toivotut ruoansulatuskanavan häiriöt. Maksimi ylläpitoannos on 3000 mg, se on jaettava kolmeen annokseen päivässä.

Jonkin ajan kuluttua potilaat voivat siirtyä standardiannoksesta 500-850 mg 1000 mg: n annokseen. Suurin annos näissä tapauksissa on täsmälleen sama kuin ylläpitohoidossa - 3000 mg jaettuna kolmeen annokseen.

Jos on tarpeen siirtyä aikaisemmin otetusta hypoglykeemisestä aineesta Glucophageen, sinun on lopetettava edellisen lääkkeen ottaminen ja aloitettava juominen Glucophagea aikaisemmin ilmoitetulla annoksella.

Yhdistelmä insuliinin kanssa:

Ei estä tämän hormonin synteesiä eikä aiheuta haittavaikutuksia yhdistelmähoidossa. Voidaan yhdistää parhaan tuloksen saavuttamiseksi. Tätä varten Glyukofazhin annoksen tulisi olla vakio - 500-850 mg, ja injektoidun insuliinin määrä on valittava ottaen huomioon jälkimmäisen pitoisuus veressä.

Lapset ja nuoret:

Vuodesta 10-vuotiaana voit määrätä Glucophagen hoitoon yksittäisenä lääkkeenä tai yhdessä insuliinin kanssa. Annos on sama kuin aikuisille. Kahden viikon kuluttua on mahdollista säätää glukoosipitoisuuteen perustuva annos.

Glucophagen annostus vanhuksille on mukautettava munuaisjärjestelmän tilaan. Tätä varten on välttämätöntä 2-4 kertaa vuodessa määrittää kreatiniinipitoisuus seerumissa.

Valkoisesti päällystetyt tabletit oraalista antoa varten. Niitä on kulutettava kokonaisuutena, rikkomatta niiden eheyttä, pestään vedellä.

Glucophage Long 500mg:

500 mg: n kerta-annoksen päivittäinen käyttö illalliselle tai kahdesti 250 mg: n koputus aamiaisella ja illallisella. Tämä määrä valitaan plasman glukoosipitoisuuden perusteella.

Jos on tarpeen vaihtaa tavanomaisista tableteista Glucofage Longiin, jälkimmäisen annostus vastaa tavanomaisen lääkkeen annosta.

Sokeritason mukaan kahden viikon kuluttua pääannosta voidaan kasvattaa 500 mg: lla, mutta ei enempää kuin enimmäisannos - 2000 mg.

Jos lääkkeen Glucophage Long vaikutus vähenee tai sitä ei ole korostettu, niin suurin annos tulisi ottaa ohjeiden mukaan - aamulla ja illalla kaksi tablettia.

Yhteisvaikutukset insuliinin kanssa eivät poikkea siitä, kun käytät pitkäaikaista Glucophagea.

Glucophage Long 850 mg:

Glucophage Long 850 mg: n ensimmäinen annos - 1 tabletti päivässä. Suurin annos on 2250 mg. Vastaanotto on samanlainen kuin 500 mg: n annos.

Glucophage 1000 käyttöohjeet:

1000 mg: n annos on samanlainen kuin muut pitkitetyt vaihtoehdot - 1 tabletti päivässä aterian aikana.

Vasta

Et voi ottaa tätä lääkettä ihmisille, jotka kärsivät:

  • ketoasidoosi diabeteksen taustalla
  • munuaisten vajaatoiminnasta, jonka puhdistuma on alle 60 ml / min
  • dehydraatio oksennuksen tai ripulin, sokin, tartuntatautien taustalla
  • sydänsairaus, kuten CHF
  • Keuhkosairaudet - HLN
  • maksan vajaatoiminta ja maksan vajaatoiminta
  • krooninen alkoholismi
  • yksilön suvaitsemattomuus valmisteen sisältämiin aineisiin

Lisäksi on kiellettyä ottaa Glucophage-valmistetta raskaana oleville naisille, joilla on vähäkalorinen ruokavalio, henkilöt, jotka ovat vaiheen tai koomassa, jossa on diabetes.

annostus

500, 850 ja 100 mg: n tabletit, päällystetty valkoinen. Lääkkeen käyttö - syöminen sisällä, juomavesi. Annostus lasketaan kullekin potilaalle yksilöllisesti ottaen huomioon hänen glukoosi-indikaattorit ja liikalihavuuden aste, koska lääke soveltuu myös laihtumiseen.

Haittavaikutukset

Haittavaikutuksia keholle voi esiintyä, kuten:

  • dyspepsia - ilmenee pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ilmavaivat (lisääntynyt kaasunmuodostus)
  • makuhäiriöt
  • ruokahaluttomuus
  • maksan vajaatoiminta - sen tehtävien toiminnan vähentäminen hepatiitin kehittymiseen saakka
    ihon puolella - kutiava ihottuma, punoitus
  • B12-vitamiinin vähentäminen - pitkäaikaisen lääkityksen taustalla

Kustannukset vaihtelevat apteekeissa ja verkkokaupoissa. Hinta riippuu myös lääkkeen annoksesta ja tablettien määrästä pakkauksessa. Verkkokaupassa 30 tabletin pakkausten hinta on 500 mg - noin 130 ruplaa, 850 mg - 130-140 ruplaa, 1000 mg - noin 200 ruplaa. Samat annokset, mutta pakkauksessa, jonka määrä on 60 kappaletta per pakkaus, ovat 170, 220 ja 320 ruplaa.

Vähittäiskaupan apteekkiketjuissa kustannukset voivat olla korkeampia 20-30 ruplaan.

analogit

Vaikuttavan aineen metformiinin vuoksi Glucophagella on melko vähän analogeja. Tässä vain muutamia niistä:

  • Siofor. Lääke, jolla on sama vaikuttava aine. Se on hypoglykeemisten lääkkeiden turvallisin versio laihtumiseen. Lisäksi havaitaan erittäin harvinaisia ​​haittavaikutuksia. Arvioitu hinta on noin 400 ruplaa.
  • Nova Met. Tämän lääkityksen erityispiirteenä on, että sen käyttö vanhuksilla ja vaikeissa fyysisissä töissä on vaikeaa. Tosiasia on, että Nova Meth voi aiheuttaa maitohappoasidoosin esiintymistä. Lisäksi iäkkäillä voi olla munuaisten vajaatoiminta, jos oireita ei esiinny. Hinta - noin 300 ruplaa.
  • Metformiinia. Itse asiassa se on Glucophagen ja sen itsensä kaikkien analogien koko aktiivinen aine. Sillä on samat ominaisuudet. Apteekkien hinta on noin 80-100 ruplaa.

yliannos

Kuten edellä mainittiin, lääke ei edistä hypoglykemiaa - ja myös yliannostuksella. Tapauksissa, joissa se otetaan suuremmaksi kuin sallittu, niin kutsutaan maitohappoasidoosia. Tämä on harvinainen, mutta varsin vaarallinen ilmiö, koska se voi levitä tappavaan lopputulokseen.

Glyukofazhin yliannostuksen tapauksessa on kiireesti lopetettava lääkkeen ottaminen. Välitön sairaalahoito, lääkärintarkastus ja diagnoosi esitetään. Oireellinen hoito on osoitettu, mutta paras vaihtoehto olisi hemodialyysin nimittäminen.

Arviot

johtopäätös

Lääke Glukonazh 1000 - erinomainen työkalu diabeetikoille. Hän ei ainoastaan ​​auta hallitsemaan sokeritasoja, vaan myös pystyy vähentämään painoa, jotta hän auttaa niitä, jotka haluavat laihtua. Älä kuitenkaan ota sitä harkitsemattomasti - sinun täytyy ottaa se lääkärin ohjeiden mukaan. Ennen kuin ostat tämän lääkkeen, ota yhteyttä asiantuntijaan.

Glucophage ® (Glucophage ®)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

3D-kuvat

rakenne

Annostusmuodon kuvaus

Tabletit 500 ja 850 mg: valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera, kalvopäällysteinen; poikkileikkauksessa - homogeeninen valkoinen massa.

1000 mg tabletit: valkoinen, soikea, kaksoiskupera, kalvopäällysteinen, molemmilla puolilla riski ja kaiverrus ”1000” toisella puolella; poikkileikkauksessa - homogeeninen valkoinen massa.

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Metformiini vähentää hyperglykemiaa aiheuttamatta hypoglykemiaa. Toisin kuin sulfonyyliureajohdannaiset, se ei stimuloi insuliinin eritystä eikä sillä ole hypoglykeemistä vaikutusta terveillä yksilöillä. Lisää solujen perifeeristen reseptorien herkkyyttä insuliiniin ja glukoosin käyttöön. Se vähentää glukoosin tuotantoa maksassa inhiboimalla glukoogeneesiä ja glykogenolyysiä. Viivästyttää glukoosin imeytymistä suolistossa. Metformiini stimuloi glykogeenisynteesiä vaikuttamalla glykogeenisyntaasiin.

Lisää kaikenlaisten kalvon glukoosi-kuljettajien kuljetuskapasiteettia. Lisäksi sillä on edullinen vaikutus lipidien aineenvaihduntaan: se vähentää kokonais-Xc-, LDL- ja triglyseriditasoja. Metformiinia käytettäessä potilaan paino pysyy vakaana tai laskee kohtalaisesti. Kliiniset tutkimukset ovat myös osoittaneet Glyukofazh ® -valmisteen tehokkuuden diabeteksen ehkäisyyn diabetesta sairastavilla potilailla, joilla on ylimääräisiä riskitekijöitä avoimen diabeteksen tyypin 2 kehittymiselle, jossa elämäntapamuutokset eivät sallineet riittävää verensokeritasapainoa.

farmakokinetiikkaa

Imeytyminen ja jakautuminen. Oraalisen annon jälkeen metformiini imeytyy ruoansulatuskanavasta. Absoluuttinen hyötyosuus on 50–60%. Cmax (noin 2 μg / l tai 15 μmol) plasmassa saavutetaan 2,5 tunnin kuluessa, kun samanaikainen nauttiminen, metformiinin imeytyminen vähenee ja viivästyy.

Metformiini jakautuu nopeasti kudokseen, ei käytännössä sitoutuudu plasman proteiineihin.

Metabolia ja erittyminen. Metaboloituu hyvin vähän ja erittyy munuaisten kautta. Metformiinin puhdistuma terveillä koehenkilöillä on 400 ml / min (4 kertaa enemmän kuin Cl kreatiniini), mikä osoittaa aktiivisen tubulaarisen erityksen esiintymisen. T1/2 noin 6,5 tuntia munuaisten vajaatoimintaa varten1/2 lisääntyy, on olemassa riski, että huumeiden

Indikaatiot lääke Glucophage ®

tyypin 2 diabetes, erityisesti lihavilla potilailla, joilla ei ole tehokasta ruokavaliota ja liikuntaa:

- aikuisilla, monoterapiana tai yhdistelmänä muiden oraalisten hypoglykemisten aineiden tai insuliinin kanssa;

- 10-vuotiailla lapsilla monoterapiana tai yhdessä insuliinin kanssa;

tyypin 2 diabeteksen ennaltaehkäisy pre-diabetesta sairastavilla potilailla, joilla on muita riskitekijöitä tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle ja joilla elämäntapamuutokset eivät mahdollistaneet riittävää verensokeritasapainoa.

Vasta

yliherkkyys metformiinille tai jollekin apuaineelle;

diabeettinen ketoasidoosi, prekooma ja kooma;

munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta (Cl-kreatiniini ® tulisi peruuttaa 48 tuntia ennen röntgenkuvaustutkimusta jodia sisältävällä kontrastiaineella, eikä sitä pitäisi jatkaa 48 tunnin kuluessa sen jälkeen, jos munuaistoiminta katsottiin normaaliksi tutkimuksen aikana.

Alkoholi: akuutin alkoholimyrkytyksen myötä lisääntyy maitohappoasidoosin kehittymisriski, erityisesti aliravitsemuksen, vähäkalorisen ruokavalion ja maksan vajaatoiminnan tapauksessa. Lääkkeen käytön aikana tulee välttää alkoholia ja etanolia sisältäviä lääkkeitä.

Yhdistelmät, jotka edellyttävät varovaisuutta

Danatsoli: Danatsolin samanaikainen anto ei ole suositeltavaa, jotta vältettäisiin hyperglykeeminen vaikutus. Tarvittaessa danatsolihoito ja jälkikäsittelyn lopettaminen edellyttävät Glucofage®-lääkkeen annoksen säätämistä veren glukoosipitoisuuden valvonnassa.

Klorpromasiini: suurina annoksina (100 mg / vrk) otettuna veren glukoosipitoisuus kasvaa, mikä vähentää insuliinin vapautumista. Neuroleptikoiden hoidossa ja sen lopettamisen jälkeen tarvitaan lääkkeen annoksen säätämistä veren glukoosipitoisuuden kontrolloinnissa.

Systeemisen ja paikallisen toiminnan GKS vähentää glukoositoleranssia, lisää glukoosipitoisuutta veressä, joskus aiheuttaa ketoosia. Kun hoidetaan kortikosteroideja ja sen lopettamisen jälkeen, tarvitaan Glucophage®-lääkkeen annoksen säätämistä veren glukoosipitoisuuden kontrolloinnissa.

Diureetit: silmukka-diureettien samanaikainen anto voi johtaa maitohappoasidoosin kehittymiseen mahdollisen toiminnallisen munuaisten vajaatoiminnan vuoksi. Glyukofazh ® -valmistetta ei tule nimetä, jos kreatiniini Cl on alle 60 ml / min.

Injektoitava β2-adrenomimeetit: lisäävät veren glukoosipitoisuutta β: n stimuloinnin vuoksi2-adrenergisiin reseptoreihin. Tässä tapauksessa on tarpeen säätää glukoosipitoisuutta veressä. Tarvittaessa suositellaan insuliinin nimittämistä.

Edellä mainittujen lääkkeiden samanaikainen käyttö voi vaatia veren glukoosin seurantaa useammin, erityisesti hoidon alussa. Tarvittaessa metformiinin annosta voidaan säätää hoidon aikana ja sen päättymisen jälkeen.

Verenpainelääkkeet, ACE: n estäjiä lukuun ottamatta, voivat vähentää glukoosipitoisuutta veressä. Säädä tarvittaessa metformiinin annosta.

Kun lääkettä käytetään samanaikaisesti Glyukofazh®: n kanssa sulfonyyliureajohdannaisilla, insuliinilla, akarboosilla, salisylaateilla, hypoglykemia voi kehittyä.

Nifedipiini lisää imeytymistä ja Cmax metformiini.

Kationiset lääkeaineet (amilori, digoksiini, morfiini, prokainamidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni, trimetopriimi ja vankomysiini), jotka erittyvät munuaistubuliineihin, kilpailevat metformiinin kanssa putkimaisia ​​kuljetusjärjestelmiä varten ja voivat lisätä sen C-arvoa.max.

Annostus ja antaminen

Monoterapia ja yhdistelmähoito yhdessä muiden oraalisten hypoglykemisten aineiden kanssa tyypin 2 diabetekselle. Tavanomainen aloitusannos on 500 tai 850 mg 2-3 kertaa päivässä aterian jälkeen tai aterian aikana.

10–15 vuorokauden välein suositellaan annoksen säätämistä plasman glukoosipitoisuuden mittauksen tulosten perusteella. Annoksen hidas kasvu lisää ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähenemistä.

Lääkkeen ylläpitoannos on tavallisesti 1500-2000 mg / päivä. Ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vähentämiseksi päivittäinen annos tulee jakaa 2-3 annokseen. Suurin annos on 3000 mg / vrk jaettuna kolmeen annokseen.

Potilaita, jotka käyttävät metformiinia annoksina 2 000–3 000 mg / vrk, voidaan siirtää Glucophage® 1000 mg: n saamiseksi. Suurin suositeltu annos on 3000 mg / vrk jaettuna kolmeen annokseen.

Jos suunnitellaan siirtymistä toisen hypoglykeemisen aineen ottamisesta: sinun on lopetettava toisen lääkkeen ottaminen ja aloitettava Glucophage ® -valmisteen käyttö edellä esitetyllä annoksella.

Insuliinin yhdistelmä. Paremman verensokerin kontrollin aikaansaamiseksi yhdistelmähoitona voidaan käyttää metformiinia ja insuliinia tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla. Tavanomainen Glyukofazh®-aloitusannos on 500 tai 850 mg 2-3 kertaa päivässä, kun taas insuliiniannos valitaan veren glukoosipitoisuuden perusteella.

Monoterapia prediabeteksen kanssa. Tavanomainen annos on 1000-1700 mg päivässä aterian jälkeen tai sen aikana jaettuna kahteen annokseen.

On suositeltavaa säännellä säännöllisesti verensokeritasapainoa, jotta voidaan arvioida tarvetta lääkkeen jatkokäyttöön.

Munuaisten vajaatoiminta. Metformiinia voidaan käyttää potilailla, joilla on kohtalaisen vaikea munuaisten vajaatoiminta (Cl kreatiniini 45–59 ml / min) vain sellaisten tilojen puuttuessa, jotka voivat lisätä maitohappoasidoosin kehittymisen riskiä.

Potilaat, joilla on kreatiniinipitoisuus 45–59 ml / min. Aloitusannos on 500 tai 850 mg 1 kerran päivässä. Suurin annos on 1000 mg / vrk jaettuna kahteen annokseen.

Munuaisten toimintaa on seurattava huolellisesti (3–6 kuukauden välein).

Jos Cl-kreatiniini on alle 45 ml / min, lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi.

Vanhuus Munuaisfunktion mahdollisen vähenemisen vuoksi metformiinin annos on valittava munuaistoiminnan indikaattoreiden säännöllisen seurannan avulla (määritä seerumin kreatiniinipitoisuus vähintään 2–4 kertaa vuodessa).

Lapset ja nuoret

Alle 10-vuotiailla lapsilla Glucophage ® -valmistetta voidaan käyttää sekä monoterapiassa että insuliinin kanssa. Tavanomainen aloitusannos on 500 tai 850 mg 1 kerran päivässä aterian jälkeen tai aterian aikana. 10–15 päivän kuluttua annos on säädettävä verensokerin pitoisuuden perusteella. Suurin päiväannos on 2000 mg jaettuna 2-3 annokseen.

Lääke Glyukofazh ® tulisi ottaa päivittäin, keskeytyksettä. Jos hoito lopetetaan, potilaan on ilmoitettava siitä lääkärille.

yliannos

Kun metformiinia käytetään enintään 85 g: n annoksena (42,5-kertainen maksimiannos), hypoglykemiaa ei havaittu. Tässä tapauksessa havaittiin kuitenkin laktaattihidoosin kehittymistä. Merkittävä yliannostus tai siihen liittyvät riskitekijät voivat johtaa maitohappoasidoosin kehittymiseen (ks. "Erityisohjeet").

Hoito: Jos maitohappoasidoosin merkkejä ilmenee, hoito lääkkeellä on lopetettava välittömästi, potilas on kiireesti sairaalahoitoon ja laktaatin pitoisuuden määrittämisen jälkeen diagnoosi on selvitettävä. Tehokkain toimenpide laktaatin ja metformiinin eliminoimiseksi elimistöstä on hemodialyysi. Myös oireinen hoito suoritetaan.

Erityiset ohjeet

Maitohappoasidoosi on harvinainen mutta vakava (suuri kuolleisuus ilman hätätilanteessa tapahtuvaa hoitoa) komplikaatio, joka saattaa johtua metformiinin kumulaatiosta. Metformiinia käytettäessä maitohappoasidoosia esiintyi pääasiassa diabeetikoilla, joilla oli vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Muita asiaan liittyviä riskitekijöitä, kuten dekompensoitu diabetes, ketoosi, pitkäaikainen paasto, alkoholismi, maksan vajaatoiminta ja kaikki vakavaan hypoksiaan liittyvät sairaudet, on otettava huomioon. Tämä voi auttaa vähentämään maitohappoasidoosin esiintyvyyttä.

Olisi harkittava maitohappoasidoosin kehittymisriskiä, ​​kun ilmenee ei-spesifisiä merkkejä, kuten lihaskouristuksia, joihin liittyy dyspeptisiä häiriöitä, vatsakipua ja vakavaa asteniaa. Maitohappoasidoosille on tunnusomaista happoava happo, vatsakipu ja hypotermia, jota seuraa kooma. Diagnostiikkalaboratorioindikaattorit ovat veren pH-arvo alentava alle 7,25, plasman laktaattipitoisuus yli 5 mmol / l, anionivälin lisääntyminen ja laktaatti / pyruvaattisuhde. Jos epäilet metabolisen asidoosin, sinun on lopetettava lääkkeen ottaminen ja käänny välittömästi lääkärin puoleen.

Metformiinin käyttö on lopetettava 48 tuntia ennen leikkausta ja sitä voidaan jatkaa aikaisintaan 48 tuntia sen jälkeen, jos munuaistoiminta katsottiin normaaliksi tutkimuksen aikana.

Koska metformiini eliminoituu munuaisten kautta, kreatiniinipuhdistuma on määritettävä säännöllisesti ennen hoidon aloittamista: vähintään kerran vuodessa potilailla, joilla on normaali munuaistoiminta, ja 2–4 ​​kertaa vuodessa iäkkäillä potilailla sekä potilailla, joilla on kreatiniinia kreatiniinia NGN: ssä.

Jos kreatiniini on alle 45 ml / min, lääkkeen käyttö on vasta-aiheista.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava, jos iäkkäillä potilailla voi olla munuaisten vajaatoiminta samanaikaisesti verenpainelääkkeiden, diureettien tai tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on suurempi riski saada hypoksia ja munuaisten vajaatoiminta. CHF-potilailla tulee seurata säännöllisesti sydämen ja munuaisten toimintaa metformiinin käytön aikana. Metformiinin vastaanotto sydämen vajaatoiminnassa, jossa on epävakaat hemodynaamiset parametrit, on vasta-aiheinen.

Lapset ja nuoret

Tyypin 2 diabeteksen diagnoosi on varmistettava ennen metformiinihoitoa.

Kliinisissä tutkimuksissa, jotka kestivät yhden vuoden, osoitettiin, että metformiini ei vaikuta kasvuun ja puberteettiin. Pitkän aikavälin tietojen puuttuessa on kuitenkin suositeltavaa seurata metformiinin myöhempää vaikutusta näihin parametreihin lapsilla, erityisesti murrosiässä. Huolellisinta valvontaa tarvitaan 10–12-vuotiaille lapsille.

Muut varotoimet

Potilaita kehotetaan jatkamaan ruokavaliota ja saamaan jatkuvasti hiilihydraatteja koko päivän ajan. Ylipainoisilla potilailla on suositeltavaa jatkaa vähäkalorisen ruokavalion säilyttämistä (mutta vähintään 1000 kcal / vrk).

On suositeltavaa suorittaa säännöllisesti laboratoriokokeita diabeteksen torjumiseksi. Metformiini, jolla on monoterapia, ei aiheuta hypoglykemiaa, mutta varovaisuutta suositellaan, kun sitä käytetään yhdessä insuliinin tai muiden hypoglykeemisten aineiden (esimerkiksi sulfonyyliureajohdannaiset, repaglinidi) kanssa.

Glyukofazh®-lääkkeen käyttö suositellaan tyypin 2 diabeteksen ehkäisemiseksi potilaille, joilla on pre-diabetes, ja ylimääräisiä riskitekijöitä tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle, kuten alle 60-vuotiaille; BMI> 35 kg / m2; on ollut raskausdiabetes mellitus; diabeteksen perheen historia ensimmäisen asteen sukulaisissa; triglyseridien lisääntynyt pitoisuus; alentunut Xc-HDL-pitoisuus, valtimoverenpaine.

Vaikutukset ajokykyyn ja mekanismeihin. Glucophagen ® monoterapia ei aiheuta hypoglykemiaa eikä siten vaikuta ajokykyyn ajoneuvoihin ja mekanismeihin. Potilaita on kuitenkin varoitettava hypoglykemian riskistä käytettäessä metformiinia yhdessä muiden hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa (mukaan lukien sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini, repaglinidi).

Vapautuslomake

Tabletit, kalvopäällysteiset, 500 mg. 10 tai 20 välilehdessä. PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa 3 tai 5 läpipainopakkausta asetetaan pahvilaatikkoon. 15-välilehdellä. in bl. PVC / alumiinikalvo, 2 tai 4 bl. asetetaan pahvilaatikkoon.

Tabletit, kalvopäällysteiset, 850 mg. 15-välilehdellä. PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa 2 tai 4 läpipainopakkausta sijoitetaan kartonkiin. 20-välilehdellä. PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa, 3 tai 5 bl. asetetaan pahvilaatikkoon.

Tabletit, kalvopäällysteiset, 1000 mg. 10-välilehdellä. PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa 3, 5, 6 tai 12 rakkulaa sijoitetaan pahvilaatikkoon. 15-välilehdellä. PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa, 2, 3 tai 4 bl. asetetaan pahvilaatikkoon.

Symboli "M" levitetään läpipainopakkaukseen ja pahvipakkaukseen petosten estämiseksi.

Tai jos kyseessä on huumeiden "Nanolek" pakkaaminen

Kalvopäällysteiset tabletit, 500 mg. 15-välilehdellä. PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa, 2 tai 4 bl. kartonkikotelossa; 20-välilehdellä. PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa, 3 bl. asetetaan pahvilaatikkoon.

Kalvopäällysteiset tabletit, 1000 mg. 15-välilehdellä. PVC / alumiinifolion läpipainopakkauksessa, 2 tai 4 bl. asetetaan pahvilaatikkoon.

Symboli "M" levitetään läpipainopakkaukseen ja pahvipakkaukseen petosten estämiseksi.

valmistaja

Kaikki tuotantovaiheet, mukaan lukien laadunvalvonnan antaminen. Merck Sante SAO, Ranska.

Tuotantopaikan osoite: Centre de Productions Semois, 2, rue du Prestoire Ver, 45400, Semois, Ranska.

Tai jos pakkaus huumeiden LLC "Nanolek":

Valmistettujen annosmuotojen ja pakkausten valmistus (ensisijainen pakkaus) Merck Sante SAE, Ranska. Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Vert, 45400 Semois, Ranska.

Toissijainen (kuluttajapakkaus) ja laadunvalvonnan myöntäminen: Nanolek LLC, Venäjä.

612079, Kirovin alue, Orichevskin alue, Levintsyn kylä, biolääketieteellinen kompleksi "NANOLEK"

Kaikki tuotantovaiheet, mukaan lukien laadunvalvonnan antaminen. Merck S.L., Espanja.

Tuotantopaikan osoite: Poligono Merck, 08100 Mollet del Valles, Barcelona, ​​Espanja.

Rekisteröintitodistuksen haltija: Merck Sante SAO, Ranska.

Kuluttajien väitteet ja tiedot haittavaikutuksista on lähetettävä OOO Merckille: 115054, Moskova, ul. Gross, 35.

Puh: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Apteekkien myyntiehdot

Glucophage®-lääkkeen säilytysolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Glucophage®-lääkkeen säilyvyysaika

tabletit, kalvopäällysteiset 500 mg - 5 vuotta.

tabletit, kalvopäällysteiset 500 mg - 5 vuotta.

kalvopäällysteiset tabletit 850 mg - 5 vuotta.

kalvopäällysteiset tabletit 850 mg - 5 vuotta.

tabletit, kalvopäällysteiset 1000 mg - 3 vuotta.

tabletit, kalvopäällysteiset 1000 mg - 3 vuotta.

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Glyukofazh

Glucophage: käyttöohjeet ja arvioinnit

Latinalainen nimi: Glucophage

ATX-koodi: А10ВА02

Vaikuttava aine: metformiini (metformiini)

Valmistaja: Merck Sante (Ranska)

Kuvaus ja kuvaus: 07/26/2018

Apteekkien hinnat: 105 ruplaa.

Glucophage on lääke, jolla on hypoglykeeminen vaikutus.

Vapauta muoto ja koostumus

Glucophage, joka on valmistettu tablettien muodossa:

  • 500 tai 850 mg: kalvopäällysteinen, valkoinen, kaksoiskupera, pyöreä, poikkileikkaukseltaan homogeeninen valkoinen massa (500 mg: 10 kappaletta läpipainopakkauksissa, 3 tai 5 läpipainopakkausta pahvilaatikossa, 15 kappaletta läpipainopakkauksissa, 2 tai 4 läpipainopakkausta kartonkipakkauksessa, 20 kpl läpipainopakkauksissa, 3 tai 5 läpipainopakkausta kartonkipakkauksessa, 850 mg: 15 kpl läpipainopakkauksissa, 2 tai 4 läpipainopakkausta kartonkipakkauksessa, 20 kpl. 3 tai 5 läpipainopakkausta kartonkikotelossa);
  • 1000 mg: kalvopäällysteinen, valkoinen, kaksoiskupera, soikea, kummallakin puolella vaara ja toisella puolella oleva merkintä ”1000”; poikkileikkauksessa - homogeeninen valkoinen massa (10 kappaletta läpipainopakkauksissa, 3, 5, 6 tai 12 läpipainopakkausta pakkauksessa; 15 kappaletta läpipainopakkauksissa, 2, 3 tai 4 läpipainopakkausta pakkauksessa).

Yhden tabletin kokoonpano sisältää:

  • Vaikuttava aine: metformiinihydrokloridi - 500, 850 tai 1000 mg;
  • Apukomponentit (vastaavasti): Povidoni - 20/34/40 mg; magnesiumstearaatti - 5 / 8,5 / 10 mg.

Elokuvakuoren koostumus:

  • 500 ja 850 mg: n tabletit (vastaavasti): hypromelloosi - 4 / 6,8 mg;
  • 1000 mg: n tabletit: puhdas opadry (makrogoli 400 - 4,55%; hypromelloosi - 90,9%; makrogoli 8000 - 4,55%) - 21 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Metformiini vähentää hyperglykemian ilmenemismuotoja estäen samalla hypoglykemian kehittymisen. Toisin kuin sulfonyyliureajohdannaiset, aine ei lisää insuliinin tuotantoa elimistössä eikä sillä ole hypoglykeemistä vaikutusta terveisiin yksilöihin. Metformiini vähentää perifeeristen reseptorien herkkyyttä insuliinille ja tehostaa glukoosin käyttöä soluissa ja estää myös glukoosisynteesiä maksassa glykogenolyysin ja glukoneogeneesin estämisen vuoksi. Aine hidastaa myös glukoosin imeytymistä suolistossa.

Metformiini aktivoi glykogeenisynteesiä vaikuttamalla glykogeenisyntaasiin ja lisäämällä kaikkien kalvon glukoosinsiirtolaitteiden kuljetuskapasiteettia. Sillä on myös myönteinen vaikutus lipidien aineenvaihduntaan, mikä vähentää triglyseridien, pienitiheyksisten lipoproteiinien ja kokonaiskolesterolin pitoisuutta.

Glucoface-hoidon aikana potilaan paino pysyy vakiona tai laskee kohtalaisesti.

Kliiniset tutkimukset vahvistavat lääkkeen tehokkuuden diabeteksen ehkäisyyn diabetesta sairastavilla potilailla, jotka ovat tunnistaneet ylimääräisiä riskitekijöitä avoimen diabeteksen tyypin 2 kehittymiselle, jos suositellut elintapojen muutokset eivät takaa riittävää verensokeritasoa.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen metformiini imeytyy kokonaan maha-suolikanavasta. Absoluuttinen hyötyosuus on 50–60%. Aineen maksimipitoisuus veriplasmassa saavutetaan noin 2,5 tuntia antamisen jälkeen ja on noin 2 μg / ml tai 15 μmol. Kun Glyukofazh-valmistetta käytetään yhdessä elintarvikkeiden imeytymisen kanssa, metformiini vähenee ja hidastuu.

Metformiini jakautuu nopeasti kehon kudoksiin ja sitoutuu proteiineihin vain vähän. Glucophagen vaikuttava aine metaboloituu hyvin ja erittyy virtsaan. Metformiinin puhdistuma terveillä yksilöillä on 400 ml / min (joka on 4 kertaa suurempi kuin kreatiniinipuhdistuma). Tämä tosiasia osoittaa aktiivisen tubulaarisen erityksen läsnäolon. Puoliintumisaika on noin 6,5 tuntia. Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, se kasvaa ja huumeiden kumulaation riski kasvaa.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Glucophage on määrätty tyypin 2 diabeteksen hoitoon, erityisesti liikalihavuutta sairastavilla potilailla, joilla on fyysisen aktiivisuuden ja ruokavaliohoidon tehottomuus:

  • Aikuiset: monoterapiana tai samanaikaisesti muiden oraalisten hypoglykemisten lääkkeiden tai insuliinin kanssa;
  • 10-vuotiaat lapset: monoterapiana tai samanaikaisesti insuliinin kanssa.

Vasta

  • Munuaisten vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma (CC) on alle 60 ml minuutissa);
  • Diabeettinen: ketoasidoosi, prekooma, kooma;
  • Krooniset tai akuutit sairaudet, jotka voivat johtaa kudoksen hypoksiaan, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta, hengitysvajaus, akuutti sydäninfarkti;
  • Akuutit olosuhteet, joissa on munuaisten toimintahäiriön vaara: vakavat tartuntataudit, dehydraatio (oksentelu, ripuli), sokki;
  • Maksan vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta;
  • Vammat ja laaja kirurgia (tapauksissa, joissa on osoitettu insuliinihoitoa);
  • Maitohappoasidoosi (myös historiassa);
  • Akuutti etanolimyrkytys, krooninen alkoholismi;
  • Vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kcal päivässä);
  • Vähintään 48 tuntia ennen röntgen- tai radioisotooppitutkimuksia vähintään 48 tuntia ennen ja 48 tunnin kuluttua jodia sisältävien kontrastivälineiden laskimonsisäisestä antamisesta;
  • raskaus;
  • Yliherkkyys lääkkeelle.

Glyukofatsia tulee ottaa varoen yli 60-vuotiaille potilaille, imettäville naisille ja potilaille, joilla on raskas fyysinen työ (johtuen maitohappoasidoosin suuresta riskistä).

Käyttöohjeet Glyukofazha: menetelmä ja annostus

Glucophage tulee ottaa suun kautta.

Aikuisille lääkettä voidaan käyttää monoterapiana tai samanaikaisesti muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa.

Hoidon alussa Glucophage 500 tai 850 mg on yleensä määrätty. Lääke otetaan 2-3 kertaa päivässä aterioiden kanssa tai heti aterian jälkeen. Veren glukoosipitoisuudesta riippuen annoksen lisäys on mahdollista asteittain.

Glucophagen tukeva päivittäinen annos on tavallisesti 1500-2000 mg (enintään 3000 mg). Lääkkeen ottaminen 2-3 kertaa päivässä voi vähentää ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten vakavuutta. Myös lääkkeen ruoansulatuskanavan toleranssin parantaminen voi edistää annoksen asteittaista kasvua.

Potilaat, jotka saavat metformiinia 2 000–3 000 mg: n annoksina vuorokaudessa, voidaan muuttaa Glucophage-annokseksi 1000 mg: n annoksena (enintään 3 000 mg vuorokaudessa jaettuna kolmeen annokseen). Kun suunnittelet siirtymistä toisen hypoglykemisen lääkkeen ottamisesta, sinun on lopetettava sen ottaminen ja aloitettava Glucophagen käyttö edellä mainitulla annoksella.

Metformiinia ja insuliinia voidaan käyttää samanaikaisesti paremman verensokerin kontrollin saavuttamiseksi. Glyukofazhin alkuannos on yleensä 500 tai 850 mg, vastaanoton tiheys - 2-3 kertaa päivässä. Insuliiniannos tulee valita veren glukoosipitoisuuden perusteella.

10-vuotiaat lapset Glyukofazh voidaan ottaa monoterapiana tai samanaikaisesti insuliinin kanssa. Alkuperäinen kerta-annos on tavallisesti 500 tai 850 mg, vastaanoton taajuus - kerran päivässä. Veren glukoosipitoisuuden perusteella 10-15 päivän kuluttua annosta voidaan säätää. Suurin päiväannos on 2000 mg jaettuna 2-3 annokseen.

Iäkkäiden potilaiden on valittava metformiinin annos munuaistoiminnan indikaattoreiden säännöllisen valvonnan yhteydessä (seerumin kreatiniinipitoisuus on määritettävä vähintään 2–4 kertaa vuodessa).

Glyukofazh ottaa päivittäin, keskeytyksettä. Kun hoito lopetetaan, potilaan on ilmoitettava siitä lääkärille.

Haittavaikutukset

  • Ruoansulatusjärjestelmä: hyvin usein - oksentelu, pahoinvointi, ripuli, ruokahaluttomuus, vatsakipu. Useimmiten nämä oireet kehittyvät hoidon alkuvaiheessa ja pääsääntöisesti siirtyvät spontaanisti. Ruoansulatuskanavan toleranssin parantamiseksi on suositeltavaa ottaa Glucophagea aterioiden aikana tai sen jälkeen 2-3 kertaa päivässä. Annoksen lisääminen on asteittaista;
  • Hermosto: usein - maun rikkominen;
  • Metabolia: hyvin harvoin - laktatsidoosi; pitkittyneen hoidon aikana B12-vitamiinin imeytyminen saattaa laskea, mikä on erityisesti otettava huomioon potilailla, joilla on megaloblastinen anemia;
  • Maksa- ja sappitie: hyvin harvoin - hepatiitti, maksan vajaatoiminta. Yleensä haittavaikutukset metformiinin poistamisen jälkeen häviävät kokonaan;
  • Iho ja ihonalainen kudos: hyvin harvoin - kutina, punoitus, ihottuma.

Lapsilla esiintyvät haittavaikutukset ovat vakavuudeltaan ja luonteeltaan samanlaisia ​​kuin aikuisilla.

yliannos

Kun Glyukofazhia otetaan 85 g: n annoksena (tämä on 42,5-kertainen suurimpaan päivittäiseen annokseen), useimmilla potilailla ei ollut ilmennyt hypoglykemiaa, mutta potilailla kehittyi maitohappoasidoosia.

Merkittävä yliannostus tai siihen liittyvät riskitekijät voivat laukaista maitohappoasidoosin kehittymisen. Jos tällaisen tilan oireet alkavat, Glucophagus-hoito lopetetaan välittömästi, potilas sijoitetaan kiireellisesti sairaalaan ja laktaatin pitoisuus elimistössä on määritetty diagnoosin selvittämiseksi. Tehokkain tapa poistaa metformiinia ja laktaattia on hemodialyysi. Myös oireenmukainen hoito on osoitettu.

Erityiset ohjeet

Metformiinin kerääntymisen takia harvinainen mutta vakava komplikaatio on mahdollinen - maitohappoasidoosi (kuolleisuus on suuri todennäköisyys ilman hätähoitoa). Useimmissa tapauksissa tauti kehittyy potilailla, joilla on diabetes mellitus, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta. Muita asiaan liittyviä riskitekijöitä on myös harkittava: ketoosi, dekompensoitu diabetes, alkoholismi, maksan vajaatoiminta, pitkäaikainen paasto ja kaikki vaikeisiin hypoksiaan liittyvät sairaudet.

Maitohappoasidoosin kehittyminen voi merkitä tällaisia ​​ei-spesifisiä merkkejä lihaskouristuksina, joihin liittyy dyspeptisiä oireita, vatsakipua ja vakavaa asteniaa. Taudille on tunnusomaista happo, joka aiheuttaa happoa ja hypotermiaa, jota seuraa kooma.

Glucophagen käyttö on keskeytettävä 48 tuntia ennen leikkausta. Hoitoa voidaan jatkaa aikaisintaan 48 tuntia leikkauksen jälkeen edellyttäen, että tutkimuksen aikana munuaisten toiminta tunnistettiin normaaliksi.

Ennen kuin aloitat Glucophagen käytön sekä säännöllisesti tulevaisuudessa, kreatiniinipuhdistuma on määritettävä: potilailla, joilla on normaali munuaistoiminta, vähintään kerran vuodessa; iäkkäillä potilailla sekä kreatiniinipuhdistuma normaalin normaalin alarajalla - 2-4 kertaa vuodessa.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava, jos potilaalla on munuaisten vajaatoiminta, sekä Glucophagen samanaikaista käyttöä verenpainelääkkeiden, diureettien tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Käytettäessä Glyukofazh-valmistetta pediatriassa ennen hoidon aloittamista on varmistettava tyypin 2 diabeteksen diagnoosi. Metformiini ei vaikuta puberteettiin ja kasvuun. Pitkän aikavälin tietojen puuttuessa on kuitenkin suositeltavaa seurata huolellisesti Glucophagen myöhempää vaikutusta näihin parametreihin lapsilla, varsinkin murrosiässä. 10–12-vuotiaat lapset tarvitsevat varovaisinta valvontaa.

Potilaita kehotetaan jatkamaan ruokavaliota ja saamaan jatkuvasti hiilihydraatteja koko päivän ajan. Jos olet ylipainoinen, sinun on jatkettava vähäkalorista ruokavaliota (mutta vähintään 1000 kcal päivässä).

Diabeteksen torjumiseksi on suositeltavaa tehdä säännöllisesti laboratoriokokeita.

Kun metformiinimonoterapia ei aiheuta hypoglykemiaa, käytettäessä samanaikaisesti insuliinin tai muiden hypoglykeemisten aineiden (mukaan lukien sulfonyyliureajohdannaiset, repaglinidi) kanssa tulee olla varovainen ajamisen ja monimutkaisten mekanismien suhteen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Dekompensoitu diabetes mellitus raskauden aikana lisää sikiön synnynnäisten epämuodostumien ja perinataalisen kuolleisuuden riskiä. Kliinisistä tutkimuksista saadut rajoitetut todisteet osoittavat, että metformiinin käyttö raskaana olevilla potilailla ei lisää diagnoosien epämuodostumia vastasyntyneillä.

Raskautta suunniteltaessa ja myös silloin, kun raskaus syntyy Glucophagen hoidon aikana ennen diabetesta ja tyypin 2 diabetesta, lääke tulee peruuttaa. Tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille annetaan insuliinihoito. Plasman glukoosipitoisuus tulisi säilyttää normaalisti lähimpänä, jotta sikiön synnynnäisten epämuodostumien riski olisi mahdollisimman pieni.

Metformiini määritetään äidinmaitoon. Haittavaikutuksia vastasyntyneillä imetyksen aikana Glucophagen käytön aikana ei havaittu. Koska tiedot lääkkeen käytöstä tällä potilasryhmällä tällä hetkellä eivät kuitenkaan riitä, metformiinin käyttöä imetyksen aikana ei suositella. Päätös imetyksen keskeyttämisestä tai jatkamisesta tehdään vasta kun imetyksen edut ja lapsen mahdollisten haittavaikutusten riski on yhdistetty.

Huumeiden vuorovaikutus

Glyukofazhia ei voida käyttää samanaikaisesti jodia sisältävien säteilyvälineiden kanssa.

Lääkettä ei suositella käytettäväksi etanolin kanssa (maitohappoasidoosin riski akuutissa alkoholimyrkytyksessä lisääntyy maksan vajaatoiminnan, vähäkalorisen ruokavalion ja aliravitsemuksen yhteydessä).

Glyukofatsia tulee ottaa varoen danatsolin, klooripromasiinin, glukokortikosteroidien paikallis- ja systeemiseen käyttöön, "silmukka" diureetit, beeta2-adrenomimetikami injektiona. Kun samanaikaisesti käytetään edellä mainittuja lääkkeitä, varsinkin hoidon alussa, veren glukoosin seuranta saattaa olla tarpeen. Tarvittaessa metformiinin annosta hoidon aikana tulee säätää.

Angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät ja muut verenpainelääkkeet voivat alentaa veren glukoosipitoisuuksia. Tarvittaessa metformiinin annosta on muutettava.

Glyukofatshin samanaikainen käyttö akarboosin, sulfonyyliureajohdannaisten, salisylaattien ja insuliinin kanssa voi kehittyä hypoglykemiaan.

Kationiset lääkkeet (digoksiini, amilori, prokainamidi, morfiini, kinidiini, triamtereeni, kiniini, ranitidiini, vankomysiini ja trimetopriimi) kilpailevat metformiinin kanssa kanavaliikennejärjestelmissä, mikä voi johtaa sen keskimääräisen maksimipitoisuuden (Cmax) kasvuun.

analogit

Glucophagen analogit ovat: Bagomet, Glucophage Long, Glycone, Gliminfor, Gliformin, Metformin, Langerine, Metadien, Metospanin, Siofor 1000, Formetin.

Säilytysehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C lämpötilassa.

  • Tabletit 500 ja 850 mg - 5 vuotta;
  • 1000 mg tabletit - 3 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Arvostelut Glyukofazhe

Lukuisat arviot Glyukofazheista liittyvät lähinnä sen käyttöön painon menettämisessä. Jotkut potilaat raportoivat, että lääkäri suositteli tätä painonpudotusmenetelmää, koska ei ruokavalio eikä urheilu auttaneet. Lääkettä käytetään myös ylipainon torjumiseksi, mutta myös naisten lisääntymistoimintojen palauttamiseksi. Metformiinin ottaminen näihin tarkoituksiin ei kuitenkaan ole aina tehokasta: tällaiset kokeet voivat aiheuttaa vakavien patologioiden kehittymistä. Tällaisten tutkimusten erityiset tulokset eivät ole tiedossa. Diabeteksen yhteydessä Glucophage on tehokas ja usein auttaa laihtumaan.

Glyukofazhin hinta apteekeissa

Apteekeissa Glucophagen 500 mg: n hinta on noin 105–127 ruplaa (30 tablettia sisältyy pakkaukseen) tai 144‒186 ruplaa (60 tablettia sisältyy pakkaukseen). On mahdollista ostaa valmiste, jonka annos on 850 mg noin 127 - 187 ruplaan (30 tablettia sisältyy pakkaukseen) tai 190‒244 ruplaa (60 tablettia sisältyy pakkaukseen). Glucophagen 1000 mg: n annoksen hinta on noin 172 17205 ruplaa (30 tablettia sisältyy pakkaukseen) tai 273-340 ruplaa (60 tablettia sisältyy pakkaukseen).

Glyukofazh

Tabletit, kalvopäällysteinen valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera; poikkileikkauksessa - homogeeninen valkoinen massa.

Apuaineet: Povidoni - 20 mg, magnesiumstearaatti - 5,0 mg.

Kalvokuoren koostumus: hypromelloosi - 4,0 mg.

10 kpl. - läpipainopakkaukset (3) - pakkauksissa.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (5) - pakkauksissa.
15 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
15 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pakkauksissa.
20 kpl. - läpipainopakkaukset (3) - pakkauksissa.
20 kpl. - läpipainopakkaukset (5) - pakkauksissa.

Tabletit, kalvopäällysteinen valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera; poikkileikkauksessa - homogeeninen valkoinen massa.

Apuaineet: Povidoni - 34 mg, magnesiumstearaatti - 8,5 mg.

Kalvokuoren koostumus: hypromelloosi - 6,8 mg.

15 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
15 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pakkauksissa.
20 kpl. - läpipainopakkaukset (3) - pakkauksissa.
20 kpl. - läpipainopakkaukset (5) - pakkauksissa.

Tabletit, kalvopäällysteiset valkoiset, soikeat, kaksoiskuperaat, joissa molemmilla puolilla on vaara ja kaiverrus "1000" toisella puolella; poikkileikkauksessa - homogeeninen valkoinen massa.

Apuaineet: Povidoni - 40 mg, magnesiumstearaatti - 10,0 mg.

Kalvon kuoren koostumus: opadry puhdas - 21 mg (hypromelloosi - 90,90%, makrogoli 400 - 4,550%, makrogoli 8000 - 4,550%).

10 kpl. - läpipainopakkaukset (3) - pakkauksissa.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (5) - pakkauksissa.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (6) - pakkauksissa.
10 kpl. - läpipainopakkaukset (12) - pakkauksissa.
15 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
15 kpl. - läpipainopakkaukset (3) - pakkauksissa.
15 kpl. - läpipainopakkaukset (4) - pakkauksissa.

Suuri hypoglykeminen lääke biguanidien ryhmästä.

Glucophage vähentää hyperglykemiaa aiheuttamatta hypoglykemiaa. Toisin kuin sulfonyyliureajohdannaiset, se ei stimuloi insuliinin eritystä eikä sillä ole hypoglykeemistä vaikutusta terveillä yksilöillä.

Lisää solujen perifeeristen reseptorien herkkyyttä insuliiniin ja glukoosin käyttöön. Se vähentää glukoosin tuotantoa maksassa inhiboimalla glukoogeneesiä ja glykogenolyysiä. Viivästyttää glukoosin imeytymistä suolistossa.

Metformiini stimuloi glykogeenisynteesiä vaikuttamalla glykogeenisyntaasiin. Lisää kaikenlaisten kalvon glukoosi-kuljettajien kuljetuskapasiteettia.

Lisäksi sillä on edullinen vaikutus lipidien aineenvaihduntaan: se alentaa kokonaiskolesterolia, LDL: ää ja TG: tä.

Metformiinia käytettäessä potilaan paino pysyy vakaana tai laskee kohtalaisesti.

Kun olet ottanut lääkkeen metformiiniin, se imeytyy kokonaan ruoansulatuskanavasta. Samanaikaisen aterian yhteydessä metformiinin imeytyminen vähenee ja viivästyy. Absoluuttinen hyötyosuus on 50-60%. Cmax plasmassa se on noin 2 μg / ml tai 15 μmol ja saavutetaan 2,5 tunnin kuluttua.

Metformiini jakautuu nopeasti kehon kudoksiin. Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin.

Hyvin vähäisessä määrin metaboloituu ja erittyy munuaisten kautta.

Metformiinin puhdistuma terveillä henkilöillä on 400 ml / min (4 kertaa enemmän kuin CC), mikä osoittaa aktiivisen tubulaarisen erityksen.

T1/2 on noin 6,5 tuntia.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta1/2 lisääntyy, on olemassa riski, että elimistössä kumuloituu metformiinia.

Diabetes mellitus tyyppi 2, erityisesti lihavilla potilailla, joilla ei ole tehokasta ruokavaliota ja liikuntaa:

- aikuisilla, monoterapiana tai yhdessä muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden tai insuliinin kanssa;

- 10-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla monoterapiana tai yhdessä insuliinin kanssa.

- yliherkkyys lääkkeelle;

- diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, diabeettinen kooma;

Glyukofazh

Kuvaus 15.12.2014 alkaen

  • Latinalainen nimi: Glucophage
  • ATC-koodi: A10BA02
  • Vaikuttava aine: Metformiini (metformiini)
  • Valmistaja: Merck Sante SAO, Ranska

rakenne

Tabletit sisältävät vaikuttavana aineena - metformiinihydrokloridi 500, 850, 1000 mg.

Lisäaineet: Povidoni ja magnesiumstearaatti.

Kalvokalvo koostuu hypromelloosista ja 1000 mg: n tableteissa se on myös Opadry Clia, makrogoli 400 ja 8000.

Vapautuslomake

Lääkettä on saatavana tabletteina, jotka on päällystetty valkoisella kalvopäällysteellä. Tässä tapauksessa 500 ja 850 mg: n tableteilla on pyöreä muoto ja 1000 mg - soikea. Ehdotettu lääke 20 kpl. solussa, 3 solua per pakkaus.

Farmakologinen vaikutus

Tableteilla on hypoglykeeminen vaikutus.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Tämä lääke voi vähentää hyperglykemiaa aiheuttamatta hypoglykemiaa. Samaan aikaan insuliinin eritystä ei stimuloida, hypoglykeminen vaikutus ei ilmene terveissä ihmisissä.

Lisättiin perifeeristen reseptorien herkkyyden kasvua insuliiniin ja solujen glukoosin käyttöä. Maksan glukoosin tuotanto vähenee inhiboimalla glykogenolyysiä ja glukoneogeneesiä. Lääke estää glukoosin imeytymistä maha-suolikanavassa.

Metformiinille on tunnusomaista glykogeenisynteesin stimulointi, joka vaikuttaa glykogeenisyntetaasiin. Glukoosin eri kalvokantojen kuljetuskapasiteetti kasvaa. Myös lääkkeellä on positiivinen vaikutus lipidien metaboliaan: kokonaiskolesterolin, TG: n ja LDL: n vähentäminen. Metformiinin käytön aikana potilaat säilyttävät vakaan painon tai heikkenevät.

Nielemisen seurauksena aktiivisen aineen täydellinen imeytyminen ruoansulatuskanavasta havaitaan. Syöminen voi vähentää ja hidastaa tätä prosessia. Tässä tapauksessa metformiinin absoluuttinen hyötyosuus on 50-60%. Komponentin maksimipitoisuus plasmassa havaitaan 2,5 tunnin kuluttua.

Elimistössä metformiini jakautuu nopeasti kudoksiin, mikä ei ole käytännössä sitoutunut plasman proteiineihin. Lääkeaine altistuu lievälle aineenvaihdunnalle. Erittyminen tapahtuu munuaisten kautta.

Käyttöaiheet lääkkeen käyttöön

Lääkkeen käytön tärkeimmät merkit ovat:

  • tyypin 2 diabeteksen hoito ruokavalion puutteessa;
  • yhdistelmähoito insuliinin kanssa, kun esiintyy voimakasta lihavuutta, johon liittyy sekundaarinen insuliiniresistenssi.

Vasta

Glyukofats-vastaanottoa ei suositella:

  • diabeettinen ketoasidoosi, prekooma ja kooma;
  • munuaisten ja maksan häiriöt;
  • erilaiset akuutit sairaudet;
  • vammat ja leikkaukset;
  • krooninen alkoholismi, vakava alkoholimyrkytys;
  • imetys, raskaus;
  • maitohappoasidoosi;
  • 2 päivän ajan ennen ja jälkeen radioisotooppia tai röntgen-tutkimuksia, joissa käytetään jodia sisältävää kontrastiainetta;
  • vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen;
  • lääkkeen herkkyys tai suvaitsemattomuus.

Sinun tulisi myös pidättäytyä lääkkeen käytöstä 60-vuotiaille potilaille, jotka harjoittavat raskasta fyysistä työtä ja joilla on suuri riski maitohappoasidoosin kehittymisestä.

Haittavaikutukset

Hoidossa tämän lääkkeen voi kehittyä sivuvaikutuksia muodossa rikkomuksia ruoansulatuskanavan, esimerkiksi: pahoinvointi, oksentelu, maku metalli, ruokahaluttomuus, ripuli, ilmavaivat, ja niin edelleen. Tyypillisesti nämä oireet ilmenevät hoidon alussa ja häviävät sitten itsestään.

Myöskään poikkeamia aineenvaihdunnassa maitohappoasidoosin muodossa, joka edellyttää hoidon lopettamista, ei suljeta pois. Glyukofatsiinin pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa hypovitaminoosia B12. Lisäksi pysyy megaloblastisen anemian ja ihottuman todennäköisyys.

Glucophage-tabletit, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Glucophagen ohjeiden mukaan lääkkeen annos valitaan yksilöllisesti ja riippuu veren glukoosin indikaattorista.

Tässä tapauksessa Glucophagen 1000 mg: n, Glucophage 850: n ja 500 mg: n käyttöohjeissa suositellaan päivittäisen 500-1000 mg: n annoksen ottamista. 10–15 päivän hoidon jälkeen annoksen suurentaminen asteittain on sallittua, kun otetaan huomioon glykemian taso. Ylläpito-päiväannos on keskimäärin 1,5-2 g, mutta enintään 3 g. Ruoansulatuskanavan työhön liittyvien sivuvaikutusten vähentämiseksi päivittäinen annos jaetaan 2-3 annokseen.

Näitä pillereitä suositellaan käytettäväksi samaan aikaan tai välittömästi aterian jälkeen yleensä. Hoidon kesto valitaan yksilöllisesti. Tämän lääkkeen ottaminen painonpudotukseen vaatii asiantuntijaohjausta.

yliannos

Lääkkeen antamisen aikana Glyukofazh 850 mg yliannostustapauksia ei ole merkitty. Maitohappoasidoosin kehittyminen on kuitenkin mahdollista. Tämän häiriön varhaisille oireille on ominaista: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, lihasten ja vatsan kipu, kuume ja niin edelleen. Monimutkaiset tapaukset voivat liittyä lisääntyneeseen hengitykseen, huimaukseen, tajunnan heikentymiseen ja kooman kehittymiseen.

Jos sinulla on maitohappoasidoosia, lopeta Glucophagen käyttö välittömästi sairaalassa, jossa määritetään laktaatin pitoisuus, mikä selventää diagnoosia. Tulevaisuudessa on mahdollista käyttää hemodialyysiä, joka mahdollistaa laktaatin ja lääkkeen komponenttien poistamisen elimistöstä. Sitten suoritetaan oireenmukaista hoitoa.

vuorovaikutus

Tämän lääkkeen ja danatsolin samanaikainen käyttö voi johtaa hyperglykemisen vaikutuksen kehittymiseen. Tarvittaessa tällainen yhdistelmä vaatii annostelun korjaamista ja verensokeritasojen hallintaa.

Suurten klorpromasiiniannosten ottaminen lisää glykemiaa ja vähentää insuliinin vapautumista. Kaikki hormonaaliset lääkkeet, jotka alentavat glukoosin sietokykyä, kasvavat glykemian, voivat aiheuttaa ketoosia.

Yhdistelmä "silmukka-diureettien" kanssa säilyttää maitohappoasidoosin riskin toiminnallisesta munuaisten vajaatoiminnasta johtuen.

Stimulaattorit β2-adrenoretseptorit pystyvät lisäämään veren glukoosipitoisuutta. Samanaikaisesti on tarpeen säätää glykemia, insuliinia voidaan määrätä. Glucophagen ja sulfonyyliurean johdannaisten, insuliinin, akarboosin, salisylaattien yhdistelmä lisää hypoglykeemistä vaikutusta.

Myyntiehdot

Lääke on tiukasti reseptiä.

Säilytysolosuhteet

Pimeä, viileä paikka, joka ei ole lasten ulottuvilla, on tarkoitettu tablettien säilytykseen.

Kestoaika

Glucophage 500: n ja 850 mg: n säilyvyys on 5 vuotta, Glucophage 1000 mg voidaan säilyttää 3 vuotta.

analogit

Pääanalogit esitetään valmisteilla: Bagomet, Glicon, Gliformin, Glyminfor, Langerine, Metospan, Metadieeni, Metformin, Siafor ja muut.

Glucophage ja alkoholi

On todettu, että alkoholi voi aiheuttaa maitohappoasidoosin kehittymistä akuutissa alkoholimyrkytyksessä. Tilanteen paheneminen voi olla maksan vajaatoiminta, nälkä tai vähäkalorinen ruokavalio. Siksi tänä aikana on välttämätöntä pidättäytyä yhdistelmistä etanolin kanssa.

Glukofazh laihtuminen

On syytä huomata, että tämä lääke on hyvin suosittu ihmisten painon menettämisessä. Lääkäreiden arviot kertovat kuitenkin, että tämä tapa käsitellä liikalihavuutta on erittäin vaarallista ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Tätä menetelmää käsitellään kuitenkin eri foorumeilla, joissa käyttäjät ovat kiinnostuneita siitä, miten Glucophage otetaan painonpudotukseen?

Kuitenkin jotkut suosittelevat Glyukofazh 500 mg: n ottamista, selittäen, että tällainen annos riittää "metabolisten prosessien käynnistämiseen". Toiset päinvastoin neuvoo Glyukofazia 850 mg: aan, koska suurempi annos "vain nopeuttaa prosessia".

Mielenkiintoista on, että tämän lääkkeen painonlasku ei sisällä kuvauksia erityisistä tuloksista. Samalla on kuitenkin raportoitu yleisen hyvinvoinnin heikkenemisestä, vatsakipu, pahoinvointi ja jopa oksentelu. Siksi asiantuntijat neuvovat aloittamaan ruokavalionsa seurannan, jonka pitäisi olla täynnä. On välttämätöntä jättää ruokavalioon makea, jauho ja rasva ja lisätä liikuntaa.

Arvostelut Glyukofazhe

Useimmissa tapauksissa keskustelu tästä lääkkeestä liittyy sen käyttöön laihtumiseen. Kuitenkin jotkut arviot menettävät painonsa Glyukofazhin raportin mukaan, että lääkäri suositteli tätä menetelmää, koska ruokavalio ja liikunta eivät auttaneet poistamaan ylipainoa. Muut käyttäjät ovat kiinnostuneita ottamaan tämän lääkkeen nopeasti menettää nämä ylimääräiset kilot. Lisäksi voit tavata tarinoita potilaista, jotka ottivat näitä pillereitä palauttamaan lisääntymistoiminnon.

Lääkkeen käyttö tällaisiin tarkoituksiin ei kuitenkaan aina ole tehokasta. Lisäksi sekä lääkäreiden että potilaiden katsaukset sisältävät tietoa vakavien patologioiden kehittymisestä vastaavien kokeiden taustalla.

Glucophagen arviot laihtumisesta eivät myöskään kuvaa erityisiä tuloksia. Vaikka potilaat, jotka käyttävät lääkitystä diabeteksen hoitoon, huomaa sen tehokkuus ja asteittainen laihtuminen.

Hinta Glyukofazh, mistä ostaa

Hinta Glyukofazh 1000 mg vaihtelee välillä 300-350 ruplaa.

Hinta Glyukofazh 850 mg vaihtelee 205 ruplaan.

Voit ostaa 500 mg tabletteja 170-200 ruplaan.

Lääke Glucophage, joka on suunniteltu erityisesti laihtumiseen, ei ole saatavilla.