Ihmisen maksa ja sen rooli kehossa

• Diagnostiikka

Ihmisen maksa on todella monitaitoinen elin. Se suorittaa yli 70 erilaista toimintoa. Ehkä juuri työkuorman takia maksa on ainoa rauha, jolla on kyky regeneroida. Mutta tämä ei tarkoita, ettet pitäisi huolehtia hänen terveydestään. Maksassa on monia sairauksia. Jotta vältyttäisiin uhreistaan, sinun tulee tietää etukäteen riskitekijöistä ja toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä.

Maksan tulehdus - sen solujen, hepatosyyttien tuhoutumisen syy. Tämän negatiivisen prosessin estämiseksi asiantuntijat suosittelevat glysyrritsiinihappoon ja fosfolipideihin perustuvien lääkkeiden ottamista.

"Phosphogliv" - maksan takuu:

• ainutlaatuinen koostumus;
• laaja valikoima terapeuttisia toimia;
• suotuisa turvallisuusprofiili;
• kohtuullinen hinta.

Missä on ihmisen maksa?

Kaikki ihmisen kehon aineenvaihduntaprosessit liittyvät jotenkin maksaan. Kaikki, mitä syömme tai juomme, kun olemme läpäisseet primaarikäsittelyn mahassa, tulee suolistoon. Kun aine on jaettu yksinkertaisiin yhdisteisiin, aineet tulevat veriin ja sen virta suodatetaan maksassa - eräänlainen terveydelle vaarallisten aineiden "tarkistus" ja "neutralointi". Sitten veri kuljettaa jo puhdistettuja ravinteita kaikkiin kehomme elimiin.

Terveessä ihmisessä maksa sijaitsee vatsaontelon oikeassa yläosassa, kylkien takana. Eri patologioissa rautaa voidaan siirtää (esimerkiksi mahalaukun suuntaan) tai lisätä (kuten hepatosisissa). Kuitenkin se, että maksasi on jotain vikaa, tuskin voi ymmärtää taudin alkuvaiheissa. Rauta ei yksinkertaisesti pysty vahingoittumaan - sillä ei ole sopivia reseptoreita. Oikean hypokondriumin epämukavuus tapahtuu vain taudin myöhemmissä vaiheissa, kun maksa on suurentunut ja painaa ympäröivää kapselia. Jälkimmäisellä on suuri määrä hermopäätteitä.

Rungon rakenne ja toiminta

Ensinnäkin maksa koostuu spesifisistä soluista - hepatosyytteistä - ja se jakautuu visuaalisesti kahteen eriarvoiseen puolikkaaseen - oikeaan ja vasempaan lohkoon. Ja ensimmäinen on enemmän kuin toinen noin 6 kertaa. Lääketieteellisten anatomisten tietojen mukaan tämä elin on jaettu jopa kahdeksaan osaan.

Elimen alemmalla pinnalla on sappirakko - eräänlainen "sappien loppusijoitus", jota tuottaa rauhas, joka on aktiivisesti mukana ruoansulatusprosessissa.

Muinaisen Egyptin kansat uskoivat, että maksa on ihmisen sielun paikka. Joidenkin versioiden mukaan tuolloin tämä tosiasia oli syynä sen uuttamiseen ja erilliseen hautaamiseen mumifioinnin aikana.

Ihmisen maksan rakenteelliset ominaisuudet mahdollistavat sen, että se voi suorittaa erilaisia ​​toimintoja. Rintakehän esteenä tai suojaavana tarkoituksena on käsitellä toksiineja suhteellisen turvallisiksi yhdisteiksi. Heittämällä sappi ulos maksa osallistuu ruoan sulattamiseen. Tämä elin suorittaa tärkeimmät aineenvaihduntaprosessit. Siten erilaiset maksaongelmat aiheuttavat häiriöitä monien muiden ihmiskehon järjestelmien toiminnassa, mikä aiheuttaa "ketjureaktion" tuskallisia seurauksia.

Maksan sairaudet

Vuosittain Venäjällä noin 5000 ihmistä altistuu ruoansulatuskanavan elinten (myös maksan) sairauksille. Yleisimpiä maksasairauksia ovat rasva-degeneraatio (alkoholittomat rasvamakkosairaudet, NAFLD), joka johtaa terveiden hepatosyyttien korvaamiseen rasvasoluilla. Venäjällä NAFLD kärsii noin 27 prosentista väestöstä. Rasvakudoksen seuraukset voivat olla maksakirroosi ja maksasyöpä, mikä lisää myös aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riskiä.

40% venäläisväestöstä on vaarassa sairastua alkoholipitoisuuteen. Ei ole mikään salaisuus, että alkoholijuomat vaikuttavat haitallisesti tämän rauhan terveyteen: progressiivinen tulehdus ja sitä seuraava fibroosi johtavat hirvittäviin ja joskus peruuttamattomiin seurauksiin - maksakirroosiin. Lisääntyneet veren etanolipitoisuudet aiheuttavat hepatosyyttien kuoleman, ja arpeutunut arpikudos korvaa sairastuneet alueet: näin kehittyy maksakirroosia edeltävä fibroosi. Vähitellen jäljellä olevat maksan alueet eivät enää vastaa niiden toimintoihin, mikä aiheuttaa vakavia seurauksia koko organismille.

Toinen erittäin vakava maksasairaus on erilaisten virusten hepatiitti - A, B, C, D ja E. Ajankohtainen hoito auttaa välttämään vakavia seurauksia, mutta ei ole aina mahdollista tunnistaa näitä infektioita ajoissa - jotkut niistä voivat mennä täysin huomaamatta vuosia, tuhoamalla vähitellen maksassa ja johtavat maksakirroosiin. WHO: n mukaan noin 1,4 miljoonaa ihmistä kuolee vuosittain viruksen hepatiitista maailmassa.

Tehokkaalla hoidolla tai poissaololla kaikki edellä mainitut sairaudet muuttuvat maksasyöväksi - kuolinsyy yli miljoonalle ihmiselle ympäri maailmaa. Taudille on ominaista pahanlaatuisten kasvainten läsnäolo rauhasen kudoksissa.

Sairauksien syyt

Maksan rasvainen rappeutuminen tapahtuu aineenvaihduntahäiriöiden, pääasiassa lihavuuden, seurauksena veren kolesterolin ja glukoosin kohonneiden tasojen kanssa. Rasvojen kertyminen hepatosyytteihin aiheuttaa maksasolujen tulehdusta ja niiden myöhempää kuolemaa.

Alkoholipitoinen maksasairaus voi johtua alkoholia sisältävien juomien liiallisesta käytöstä. Miehillä suhteellisen turvalliset alkoholiannokset tunnistavat päivittäisen kulutuksen, joka on alle 60 ml kovaa alkoholia, 300 ml viiniä tai 500 ml vaaleaa olutta. Naisten elin on alttiimpi alkoholin haitallisille vaikutuksille, joten heikommassa puoliskossa ihmistä nämä hinnat ovat kaksi kertaa pienemmät. Alkoholisten sairauksien puhkeamisen mekanismit voivat olla erilaisia: rasva maksan kehittyminen, asetaldehydin (etanolin myrkyllinen johdannainen) aiheuttama soluvahinko, hepatosyyttien kalvojen harvennus ja immuunivälitteisten tulehdusten esiintyminen.

Viruksen hepatiitti on maksan tulehdus, joka johtuu tiettyjen tarttuvien taudinaiheuttajien pääsystä ihmiskehoon - ne ovat rauhan aiheuttaja. Infektio tapahtuu eri tavoin - jotkut taudin tyypit (A ja E) välittyvät likaiset tuotteet ja vesi, toiset veren ja muiden kehon nesteiden kautta (B ja C).

Pahanlaatuisten kasvainten muodostuminen maksassa voi olla useita syitä. Ensimmäinen on omien solujen mutaatio haitallisten tekijöiden vaikutuksesta. Yksi taudeista - hepatiitti, kirroosi ja voimakas karsinogeeninen vaikutus tuotteisiin, jotka sisältävät esimerkiksi GMO: ita, voivat olla tuhoisa tekijä. Toinen syy on muiden ihmisen elinten kasvainten metastaasit, jotka kasvavat maksakudokseen.

Kaikki nämä sairaudet ovat äärimmäisen vaarallisia, mutta niiden oikea-aikainen diagnosointi lisää merkittävästi toipumismahdollisuuksia. Siksi maksan vaurioiden ensimmäisten merkkien säännölliset testit ja seuranta ovat tärkeä riskiryhmän jäsenille ja niille, jotka välittävät maksan terveydestä.

Taudin oireet

Maksavaurion vaara on se, että alkuvaiheessa ne ovat oireettomia. Esimerkiksi hepatiitin esiintyminen lopullisessa vaiheessa on keltaisuutta (ei kaikissa tapauksissa), jatkuvaa väsymystä, kuumetta ja päänsärkyä. Ensimmäisessä vaiheessa (ja se voi kestää vuosia) tämä sairaus ei käytännössä ilmene.

Useimmiten sairaus tunnetaan sattumalta. Esimerkiksi yleinen lääkärintarkastus tai ennen leikkausta. Ensimmäinen hälytyssignaali on epätyydyttävät tulokset biokemiallisesta verikokeesta: AlAt: n (alaniiniaminotransferaasi) ja AsAt: n (aspartaatti-aminotransferaasi) kohonneet tasot.

C-hepatiitti on yksi vaikeimmista diagnosoida hepatiitin muotoja. Taudin ensimmäiset vaiheet jäävät useimmiten tunnistamatta. Siksi lääkärien ja potilaiden keskuudessa hepatiitti C sai lempinimen - ”hellä tappaja”.

Maksakirroosiin liittyy oireita, kuten verenvuotoa, nenän verenvuotoa, vatsan määrän lisääntymistä ja käyttäytymismuutosten muutosta. Lisäksi kirroosia havaitaan usein virtsan tummenemisessa ja ulosteiden sävyssä, vatsan kipu, heikkous, apatia, keltaisuus ja laihtuminen. Erityisominaisuuksiin kuuluvat kämmenen ja kielen punoitus - kirkkaan punertavaksi. Diagnoosin vahvistamiseksi saatat määrätä tutkimuksiin, kuten ultraäänitutkimukseen, maksan kudosbiopsiaan, verikokeeseen, CT-skannaukseen tai radionukliditutkimukseen.

Maksasyövän ensimmäinen vaihe voi ilmetä ruoansulatushäiriöihin liittyvissä oireissa - pahoinvointi ja oksentelu, painon laskeminen, kuume ja yleinen heikkous. Progressiivinen sairaus tuntuu keltaisuuden kehittymisestä ja rauhasen koon muutoksesta, monien hämähäkkien laskemisesta kehoon ja nenän verenvuodon lisääntymisestä. Jos sinulla on samanlainen oireyhdistelmä, ota välittömästi yhteyttä onkologiin tai hepatologiin. Todennäköisesti sinulle osoitetaan diagnostiikkamenettely - ultraäänitarkistus, CT-skannaus tai biopsia sekä pakollinen laboratoriokoke.

Muista kuitenkin, että jopa maksan sairauksien geneettisellä taipumuksella voidaan välttää, jos johtat oikean elämäntavan ja hoidat terveyttäsi.

Maksasairauksien ehkäisy

Suurin osa haitallisista aineista, jotka tuhoavat rauhan, tulevat ruumiimme ja juomiin. Siksi ensisijaisesti maksan sairauden ehkäisemiseksi on huolehdittava asianmukaisesta ruokavaliosta. Rajoittamalla kulutetun alkoholin määrää, rasvaisilla ja mausteisilla elintarvikkeilla on positiivinen vaikutus kehoon ja poistetaan siitä ylimääräinen kuorma.

Lääkärit suosittelevat syödä enemmän tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, erilaisia ​​viljaa ja muita kuitua sisältäviä elintarvikkeita. Sinun on myös seurattava kehon painoa - ylipaino edistää rasva-hepatosiksen kehittymistä.

Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin voi kuulua tiettyjen lääkkeiden ottaminen maksan toiminnan ylläpitämiseksi.

Valmistelut maksasairauden ehkäisemiseksi

Lääkkeiden ryhmä, joka on suunniteltu suojaamaan maksaa toksiinien, kuonojen ja myrkkyjen haitallisilta vaikutuksilta, kuuluu hepatoprotektorien luokkaan. Jälkimmäiset on jaettu useaan tyyppiin riippuen vaikuttavasta aineesta - aminohapot (parantaa aineenvaihduntaa), vitamiinit (stimuloivat maksasolujen työtä), kasvien komponentit ja fosfolipidit (lisää hepatosyyttisolujen kalvojen voimakkuutta). Usein maksan normalisoinnin valmisteluissa on useita aktiivisia komponentteja. Esimerkiksi glysyrritsiinihappoon ja fosfolipideihin perustuvalla kompleksilla on positiivinen vaikutus maksaan.

Lukuisat kliiniset tutkimukset ovat vahvistaneet, että näiden komponenttien yhdistelmä vähentää tulehduksen vakavuutta ja jopa vähentää fibroosin astetta. Ei ole sattumaa, että glysyrritsiinihappo ja fosfolipidit ovat olleet viiden peräkkäisen vuoden ajan tärkeiden ja olennaisten lääkkeiden luettelossa ainoana "lääkkeenä maksasairauksien hoitoon". Lisäksi näiden aineiden yhdistelmä sisältyy erikoislääketieteellisen hoidon standardeihin maksa- sairauksien hoidossa.

Mitä tehtäviä maksa suorittaa

Maksa on massiivinen, veren kylläinen elin, jonka paino on noin 1,5 kg. Maksa sijaitsee kalvon oikean kupolin alla.

Tämä ei ole vain ruoansulatusprosessissa mukana oleva rauha, vaan todellinen kemian laboratorio. Maksalle asetetut velvollisuudet ovat erittäin vaihtelevia. Sappituotanto on vain yksi niistä. Lisäksi maksa tarkistaa ja rekisteröi kaikki suolet kulkeutuvat ravintoaineet: portaalisen laskimon kautta ne tulevat suolistosta. Monet heistä imevät maksan ja tuottavat näin uusia aineita. Muuten muodostuu myös veriplasman proteiineja. Luemme joitakin niistä. Nämä ovat proteiinit fibrinogeeni ja protrombiini, vasta-aineet (ns. Aineet, jotka suojaavat kehoa myrkkyiltä, ​​jotka tarttuvat siihen tai tarttuvat taudinaiheuttajiin), proteiinit, jotka kuljettavat kehon rasvoja, rautaa ja hormoneja, ja lopuksi albumiiniproteiini, joka sisältää rasvaisia happo ja auttaa kehomme soluja täydentämään aminohappoja.

Ohutsuolen sisäinen helpotus on hyvin monimutkainen. Sen seinät on peitetty monilla pienillä kasveilla - villi. Kukin niistä on täynnä lukuisia mikrovilloja, jotka ovat limakalvon muodostamia. Näin ollen rotujen sisäpinnan imupinta on 4 neliömetriä. Jos näitä kasvuja ei olisi, niin niin, että imupinta pysyisi samana, ohutsuolen pituus olisi 40 m.

Lisäksi maksa kerääntyy glukoosia, rautaa, vitamiineja ja monia muita aineita. Tarvittaessa se ravitsee verta. Lihasta ja luun proteiinista maksa voi syntetisoida glukoosia. Tämä tapahtuu, kun henkilö on nälkäinen. Nälkä on vaarallista herkille aivosoluille, jotka eivät voi elää ilman glukoosia. Mutta jatkamme luetteloa. Maksa kerää typpeä halkeamatuista proteiineista ja muodostaa siitä ureaa, joka on munuaisten poistama elimistöstä virtsan mukana. Kuten näette, maksa toimii kovasti, joten se kuluttaa valtavan määrän ATP: tä. Se tuottaa pohjimmiltaan tätä "polttoainetta" polttamalla rasvoja. On käynyt ilmi, että elin, jonka paino on vain 2% ihmisen ruumiinpainosta, kuluttaa lähes neljänneksen punasolujen kokonaiskehästä eri elimiin.

Hoidamme maksan

Hoito, oireet, lääkkeet

Mitä ihmisen maksa tuottaa?

Maksa on yksi ihmisen kehon tärkeimmistä elimistä. Vuorovaikutus ulkoisen ympäristön kanssa tarjotaan hermoston, hengityselinten, ruoansulatuskanavan, sydän-, verisuoni-, hormonitoimintaa ja liikkuvan elimen järjestelmän osallistumiseen.

Eri kehon sisällä esiintyvät prosessit johtuvat aineenvaihdunnasta tai aineenvaihdunnasta. Erityisen tärkeää kehon toiminnan varmistamisessa on hermo-, hormonitoiminta-, verisuoni- ja ruoansulatuskanavat. Ruoansulatuskanavassa maksa on yksi johtavista asemista, joka toimii kemiallisen käsittelyn keskuksena, uusien aineiden muodostamisessa (synteesissä), myrkyllisten (haitallisten) aineiden neutraloimiseksi ja endokriiniseksi elimeksi.

Maksa on mukana aineiden synteesi- ja hajoamisprosesseissa, yhden aineen vuorovaikutuksessa toiseen, kehon pääkomponenttien vaihdossa, nimittäin proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien (sokerit) metaboliassa, ja se on myös hormonaalisesti aktiivinen elin. Erityisesti huomioimme, että hiilihydraattien ja rasvojen maksan hajoamisessa, synteesissä ja kerrostumisessa (laskeutumisessa) proteiinien hajoaminen ammoniakiksi, hemin synteesi (hemoglobiinin perusta), lukuisien veriproteiinien synteesi ja intensiivinen aminohappojen aineenvaihdunta tapahtuu.

Aikaisemmissa käsittelyvaiheissa valmistetut elintarvikekomponentit imeytyvät verenkiertoon ja toimitetaan pääasiassa maksaan. On syytä huomata, että jos myrkylliset aineet tulevat elintarvikekomponentteihin, ne ensin tulevat maksaan. Maksa on ihmiskehon suurin kemiallisen prosessin tuotantolaitos, jossa tapahtuu koko kehoon vaikuttavia aineenvaihduntaprosesseja.

Maksan toiminta

Maksa on yksi suurimmista elimistä, painaa noin 1,5 kiloa ja on kuvaannollisesti kehon päälaboratorio. Maksan toiminnot ovat hyvin erilaisia.

1. Esteet (suojaavat) ja neutraloivat toiminnot koostuvat proteiiniaineenvaihdunnan myrkyllisten tuotteiden ja suolistoon imeytyvien haitallisten aineiden tuhoamisesta.

2. Maksa on ruoansulatuselimistö, joka tuottaa sappia, joka pääsee pohjukaissuoleen erittyvän kanavan kautta.

3. Osallistuminen kaikenlaiseen kehon aineenvaihduntaan.

Harkitse maksan roolia kehon aineenvaihduntaprosesseissa.

1. Aminohappojen (proteiinien) metabolia. Albumiinin ja osittain globuliinien (veriproteiinien) synteesi. Maksasta veriin tulevien aineiden joukossa, ensinnäkin niiden merkityksen kannalta keholle, voit laittaa proteiineja. Maksa on useiden veriproteiinien muodostumisen pääasiallinen kohta, joka tarjoaa monimutkaisen veren hyytymisreaktion.

Maksassa syntetisoidaan useita proteiineja, jotka osallistuvat veren tulehdus- ja kuljetusprosessiin. Siksi maksan tila vaikuttaa merkittävästi veren hyytymisjärjestelmän tilaan, kehon vaste mihin tahansa vaikutukseen, johon liittyy tulehdusreaktio.

Proteiinien synteesin kautta maksa osallistuu aktiivisesti kehon immunologisiin reaktioihin, jotka ovat perusta ihmiskehon suojaamiselle tarttuvien tai muiden immunologisesti aktiivisten tekijöiden vaikutuksesta. Lisäksi ruoansulatuskanavan limakalvon immunologinen suojaus sisältää maksan suoran osallistumisen.

Maksa muodostuu proteiinikomplekseja, joissa on rasvoja (lipoproteiineja), hiilihydraatteja (glykoproteiineja) ja kantaja-komplekseja (kuljettajia) (esim. Transferriini-rauta-kuljettaja).

Maksassa suolistoon syötävien proteiinien hajoamistuotteita käytetään syntetisoimaan uusia proteiineja, joita keho tarvitsee. Tätä prosessia kutsutaan aminohappojen transaminaatioksi, ja metaboliaan osallistuvia entsyymejä kutsutaan transaminaaseiksi;

2. Osallistuminen proteiinien hajottamiseen niiden lopputuotteisiin, eli ammoniakkiin ja ureaan. Ammoniakki on proteiinien hajoamisen pysyvä tuote, samalla kun se on myrkyllistä hermolle. ainejärjestelmät. Maksa muodostaa jatkuvan prosessin, jossa ammoniakki muunnetaan vähä myrkylliseksi aineeksi urea, joka erittyy munuaisten kautta.

Kun maksan kyky neutraloida ammoniakkia vähenee, tapahtuu sen kertyminen veressä ja hermostoon, johon liittyy mielenterveyden häiriöitä ja päättyy hermoston täydelliseen sammuttamiseen - koomaan. Niinpä voimme sanoa turvallisesti, että ihmisen aivojen tila on selvästi riippuvainen maksan oikeasta ja täysimittaisesta työstä;

3. Lipidien (rasvan) vaihto. Tärkeimmät ovat prosessit, joissa rasvat jaetaan triglyserideihin, rasvahappojen, glyserolin, kolesterolin, sappihappojen jne. Muodostuminen. Tässä tapauksessa lyhytketjuiset rasvahapot muodostuvat yksinomaan maksassa. Tällaiset rasvahapot ovat välttämättömiä luurankolihasten ja sydänlihaksen täydellistä toimintaa varten, jolloin saadaan merkittävä osa energiasta.

Näitä samoja happoja käytetään lämmön tuottamiseen kehossa. Rasvasta kolesteroli on syntetisoitu maksassa 80–90%. Toisaalta kolesteroli on keholle välttämätön aine, toisaalta, kun kolesteroli häiriintyy sen kuljetuksessa, se kerääntyy astioihin ja aiheuttaa ateroskleroosin kehittymisen. Kaikki tämä mahdollistaa maksan yhteyden jäljittämisen verisuonijärjestelmän sairauksien kehittymiseen;

4. Hiilihydraatin aineenvaihdunta. Glyogeenin synteesi ja hajoaminen, galaktoosin ja fruktoosin muuttuminen glukoosiksi, glukoosin hapettuminen jne.;

5. Osallistuminen vitamiinien, erityisesti A-, D-, E- ja B-ryhmien assimilaatioon, varastointiin ja muodostumiseen;

6. osallistuminen raudan, kuparin, koboltin ja muiden veren muodostukseen tarvittavien hivenaineiden vaihtoon;

7. Maksan osallistuminen myrkyllisten aineiden poistoon. Myrkylliset aineet (erityisesti ulkopuolelta peräisin olevat) jakautuvat ja ne jakautuvat epätasaisesti koko kehoon. Tärkeä vaihe niiden neutraloinnissa on niiden ominaisuuksien muuttamisen vaihe (muunnos). Transformaatio johtaa sellaisten yhdisteiden muodostumiseen, joilla on vähemmän tai enemmän myrkyllistä kykyä verrattuna elimistöön nautittuun myrkylliseen aineeseen.

eliminointi

Seuraava tärkeä askel myrkyllisten aineiden neutraloinnissa elimistössä on niiden poistaminen kehosta (eliminaatio). Eliminaatio on monimutkainen prosessi, jolla pyritään poistamaan myrkyllisiä aineita kehosta olemassa olevilla luonnollisilla erittymisreiteillä. Myrkylliset aineet voidaan poistaa joko transformoidussa tai muuttumattomassa muodossa.

1. Bilirubiinin vaihto. Bilirubiini muodostuu usein hemoglobiinin hajoamistuotteista, jotka vapautuvat ikääntyvistä punasoluista. Joka päivä 1–1,5% punasoluista tuhoutuu ihmiskehossa, lisäksi noin 20% bilirubiinista tuotetaan maksasoluissa;

Bilirubiinin aineenvaihdunnan häiriöt johtavat sen pitoisuuden lisääntymiseen veressä - hyperbilirubinemia, joka ilmenee keltaisuudella;

2. Osallistuminen veren hyytymisprosessiin. Maksan soluissa muodostuu veren hyytymiseen tarvittavia aineita (protrombiini, fibrinogeeni) sekä useita aineita, jotka hidastavat tätä prosessia (hepariini, antiplasmin).

Maksa sijaitsee kalvon alapuolella vatsanontelon yläosassa oikealla ja normaalisti aikuisilla, mutta se ei ole tuskallista, koska se on peitetty kylkiluilla. Mutta pienissä lapsissa se voi ulottua kylkiluiden alla. Maksassa on kaksi lohkoa: oikea (suuri) ja vasen (pienempi) ja on peitetty kapselilla.

Maksan yläpinta on kupera ja alempi - hieman kovera. Alemman pinnan keskellä on erityisiä maksan portteja, joiden kautta astiat, hermot ja sappikanavat kulkevat. Oikean lohen alla olevassa syvennyksessä on sappirakko, joka tallentaa sappia, jota tuottavat maksasolut, joita kutsutaan hepatosyytteiksi. Päivässä maksa tuottaa 500 - 1200 millilitraa sappia. Sappi muodostuu jatkuvasti, ja sen tulo suolistoon liittyy ruokaan.

sappi

Sappi on keltainen neste, joka koostuu vedestä, sappipigmenteistä ja hapoista, kolesterolista, mineraalisuoloista. Yhteisen sappitien kautta se erittyy pohjukaissuoleen.

Bilirubiinin vapautuminen maksasta sappeen avulla varmistaa, että bilirubiini poistuu elimistölle myrkyllistä, mikä johtuu hemoglobiinin (punasolujen proteiinin) jatkuvasta luonnollisesta hajoamisesta verestä. Rikkomukset. Missä tahansa bilirubiiniuutuksen vaiheessa (maksassa itsessään tai sappierityksessä maksan kanavilla) bilirubiini kerääntyy veriin ja kudoksiin, mikä ilmenee ihon ja skleran keltaisena värinä, toisin sanoen keltaisuuden kehittymisessä.

Sappihapot (kolaatit)

Sappihapot (kolaatit) yhdessä muiden aineiden kanssa antavat kiinteän kolesterolin metabolian tason ja sen erittymisen sappeen, kun taas sappikolesteroli on liuenneessa muodossa tai pikemminkin suljettu pienimpiin hiukkasiin, jotka varmistavat kolesterolin erittymisen. Sappihappojen ja muiden kolesterolin eliminaation varmistavien komponenttien metabolian häiriöihin liittyy kolesterolikiteiden saostuminen sappeen ja sappikivien muodostuminen.

Sappihappojen stabiilin vaihtamisen ylläpitämisessä ei ole mukana vain maksaa, vaan myös suolistoa. Paksusuolen oikeassa osassa kolaatit imeytyvät veressä, mikä takaa sappihappojen liikkumisen ihmiskehoon. Sappin tärkein säiliö on sappirakko.

sappirakon

Kun sen toimintojen loukkaukset ovat myös merkittäviä sappi- ja sappihappojen erittymisen rikkomuksia, mikä on toinen sappikivien muodostumiseen vaikuttava tekijä. Samaan aikaan sappiaineet ovat välttämättömiä rasvojen ja rasvaliukoisten vitamiinien täydelliseen pilkkomiseen.

Pitkäaikainen sappihappojen ja joidenkin muiden sappiaineiden puute aiheuttaa vitamiinien (hypovitaminoosin) puuttumista. Sappihappojen liiallinen kertyminen veriin niiden erittymisen kanssa sappeen kanssa liittyy kivuliaan ihon kutinaa ja pulssin muutoksia.

Maksan erityispiirre on se, että se saa vatsan veren vatsaelimistä (vatsa, haima, suolet jne.), Joka maksan solujen kautta poistuu haitallisista aineista portaalisen laskimon kautta ja menee alempaan vena cavaan. sydän. Kaikki muut ihmiskehon elimet saavat vain valtimoveren ja laskimot.

Artikkelissa käytetään avoimen lähdekoodin materiaaleja: Kirjoittaja: Trofimov S. - Kirja: "Maksa sairaudet"

Perustuu: terveys-medicine.info

tutkimus:

Jaa ”Maksan toiminta ihmiskehossa”

Maksan toiminta ja rooli ihmiskehossa

Kun kohdun alkio on vain muutaman viikon ikäinen, hän on jo käynyt läpi veren muodostumisen ja punasolujen liikkumisen solujen läpi. Kehityksen alkuvaiheissa näitä toimintoja ei toteuta vatsa ja sydän, vaan maksa, josta voidaan ymmärtää, kuinka tärkeää anatominen rooli on osoitettu tälle elimelle.

biokemia

Maksan rauhan paino aikuisen kehossa on 1,2–1,5 kg, joten ei ole yllättävää, että sen ”hartioille” on osoitettu kymmeniä toimintoja. Vaikka 70% kehon tilavuudesta on vettä, maksan biokemia on hyvin erilainen:

• Puoli kuivasta jäännöksestä on proteiineja, ja 90% niistä on globuliineja;
• 5% hepatosyyttien kokonaismassasta allokoidaan lipideille;
• 150–200 g on glykogeenin osuus, joka on sateisen päivän glukoosireservi.

Kvantitatiivisessa mielessä maksan biokemia on tavanomainen käsite, koska edeemalla veden määrä nousee 80 prosenttiin ja rasva-sairaudella päinvastoin laskee 55 prosenttiin. Jälkimmäisessä tapauksessa voi olla myös rasvan määrän kasvua 20%: iin ja massiivisen solun rappeutumisella - jopa 50%. On mahdotonta jättää huomiotta glykogeenitason ehdollisuus, joka merkittävästi pienenee vakavien parenchyma-vaurioiden yhteydessä ja päinvastoin kasvaa 20%: iin glykogeneesin aikana, geneettinen patologia, jonka taajuus on vain 0,0014–0,0025%.

Esteen ja vieroitusfunktio

Maksa on kehon ainoa rauha, joka samanaikaisesti vastaanottaa veren laskimosta ja valtimosta siten, että se toimii suodattimen roolina. Noin 100 litraa verta kulkee sen läpi joka tunti, ja se on puhdistettava perusteellisesti. Maksan neutraloiva antitoksinen ja suojaava tehtävä on suorittaa seuraavat tehtävät:

• myrkyllisten aineiden poistuminen ruoan, alkoholin ja huumeiden mukana;
• erytrosyyttien, proteiinien jne. biologisten hajoamistuotteiden poistaminen;
• ammoniakin ja suolistossa syntyvien myrkkyjen sitoutuminen (fenoli, skatoli, indoli);
• patogeenisten bakteerien nauttiminen ja pilkkominen erityisillä soluilla (fagosytoosi);
• raskasmetallien tuhoutuminen kemiallisten muutosten kautta ja niiden poistaminen kehosta.

Noin 60% elimistöön tulevien aminohappojen tilavuudesta on maksassa, jossa se syntetisoidaan proteiineiksi. Loput tulevat yleiseen liikkeeseen.

Maksan estofunktio on jaettu kahteen vaiheeseen: "karanteeniin" ja "absoluuttiseen eliminointiin". Ensimmäisessä vaiheessa määritetään aineen haitallisuuden aste ja optimaaliset neutralointitoimet. Esimerkiksi myrkyllinen ammoniakki muunnetaan ureaksi, alkoholiksi entsymaattisen hapetuksen jälkeen - etikkahapoksi, indoliksi, fenoliksi ja skatoliksi - eteerisiin öljyihin. Jopa jotkut myrkyt voivat muuttua kehon hyödyllisiksi aineiksi.

Toiseen ryhmään kuuluvat bakteerit ja virukset, jotka on joko sulanut tai jotka on otettu fagosyytteihin. Myös maksan neutraloiva funktio pyrkii poistamaan kehosta haiman ja lisääntymisjärjestelmän ylimääräiset hormonit.

Tutkijat arvioivat, että vuoden aikana maksan on puhdistettava ihmiskeho 5 kg säilöntäaineista, 4 kg torjunta-aineita ja 2 kg raskasta elementtiä (hartsi), jotka on hengitetty keuhkojen läpi.

Sappien eritys

Toinen tärkeä maksan tehtävä on sappien tuotanto - noin 0,5-1,2 litraa päivässä. Se on 97% vettä, ja loput 3% on kolesteroli, mineraalisuolat, rasvahapot, sappipigmentit ja muut ainesosat. Sappirakon epiteelisolut muodostavat vain 30% sappistä (kystinen) ja hepatosyytit syntetisoivat 70% (maksan). Ensimmäinen on tumma oliivinväri ja happamuus välillä 6,5–7,5, ja toisessa on keltainen sävy ja happamuus 7,5–8,2 pH. Tulevaisuudessa osa maksan sapista joutuu silti edelleen sappikanaviin ja veden reabsorptio muuttuu kystiseksi. Siten on ilmeistä, että maksan vajaatoiminnassa sappin eritys on välttämättä heikentynyt.

Maksan rooli ruoansulatuksessa on nimenomaan sappirakon työn stimuloimiseksi, koska sappihappojen leviäminen vaikuttaa kaikkien ruoansulatuskanavan elinten toimintaan: suolistoon, mahaan, haimaan jne.

Vaihtoprosessit

Ruoansulatus on prosessi, jonka aikana hivenaineiden valinta kehossa, niiden puhdistaminen, muuntaminen ja jakautuminen koko kehoon. Siksi ihmisen maksan ruoansulatusfunktion alla voidaan ymmärtää hepatosyyttien osallistuminen metabolisiin prosesseihin:

Ihmisen maksa

LIVER STRUCTURE

Ihmisen maksa sijaitsee kalvon alapuolella, sijaitsee oikeassa alakulmassa, epigastrisessa ja osassa vasemmanpuoleisesta subostal-alueesta.

Ihmisen maksassa on pehmeä koostumus, mutta tiheä rakenne, joka on sidekudoksen vaipan takana, nimeltään glisson-kapseli, ja lukuisia sidekudososioita, jotka menevät syvälle elimeen.

Ulkopuolella elintä ympäröi vatsakalvo, lukuun ottamatta erillistä pientä aluetta takana, tiukasti kalvoa vasten. Peritoneumin liitoksissa kehon taitokset muodostuvat nivelten rooliksi. Ihmisen maksan solmut tarjoavat kiinnityksen, pääasiassa kalvoon, jotkut tarjoavat yhteyden viereisten elinten ja etupuolen vatsan seinään. Suurin niistä on puolikuun muotoinen jakautuva elin sagitaalisessa tasossa kahteen suurimpaan lohkoon - oikealle ja vasemmalle. Maksan sijainti ihmisessä on vakaa näiden tukevien sidosten takia.

Ihmisen maksan anatomiassa alempi (vatsakalvo, se on hieman kovera) ja ylempi (kalvo, kupera) pinta, kaksi reunaa, erotetaan kolmesta urasta.

Erityinen maininta ansaitsee alemman pinnan. Siellä sijaitsevat kolot jakavat oikean lohen caudatan ja neliön lisäksi. Sagittalisissa luolissa on sappirakko (oikealla) ja pyöreä nivelsite (vasen etuosa). Poikittaisessa urassa (joka yhdistää sagitaalin) on tärkein rakenne - maksan portti.

Ihmisen maksarakenteen anatomia on sellainen, että kaikki sen elementit (alukset, kanavat, segmentit) liittyvät naapurimaiden vastaaviin rakenteisiin ja tehdään säteittäisiä muutoksia: pienet sulautuvat, sulautuvat suuremmiksi ja päinvastoin suuret ovat pienempiä.

Niinpä maksan pienimmät rakenteelliset ja toiminnalliset elementit - maksan lobulit - yhdistetään toisiinsa, muodostavat segmenttejä (8), sitten sektoria (5) ja sen seurauksena kaksi pääosaketta.

Maksan lobulaatit jaetaan sidekudoksen sekvenssillä siellä kulkevien alusten ja sappitien kanssa, jota kutsutaan interlobulaariseksi. Prismallinen lobule itsessään sisältää joukon maksasoluja (hepatosyyttejä), jotka ovat samanaikaisesti pienimpien sappikanavien, kapillaarien ja keskiverran seinät. Lohkoissa esiintyy sekä sappien muodostumista että ravinteiden vaihtoa.

Sappirakenteen muo- dostuminen tapahtuu samalla nousevalla periaatteella: urat kulkevat interlobulaarisiin kanaviin, joista muodostuu oikea ja vasen maksa, yhdistetään yhteiseksi maksaksi. Sen jälkeen, kun se on poistunut maksan porttien kautta, jälkimmäinen yhdistyy sappirakon kanavaan, ja tällä tavoin muodostunut yhteinen sappitietä pääsee pohjukaissuoleen.

Ihmisen anatomia ja maksan sijainti ovat vuorovaikutuksessa siten, että elin ei tavallisesti ulotu rannikkokaaren ulkopuolelle sellaisten elinten vieressä kuin ruokatorvi (vatsan osa), aortta, 10-11 rintakehä, oikea munuainen lisämunuaisella, vatsa, paksusuolen oikea osa, pohjukaissuolen yläosassa.

Veren tarjonnassa maksassa ihmisen anatomiassa on joitakin erityispiirteitä. Suurin osa elimeen saapuvasta verestä on laskimot portaalisen laskimosta (noin 2/3 verenkierrosta), pienempi osa tulee valtimoverestä, jonka tavallinen maksan valtimo (vatsa-aortan haara) antaa. Tällainen verenvirtauksen jakautuminen edesauttaa toksiinien nopeaa neutralisaatiota muualta muodostumattomista vatsaelimistä (veren ulosvirtaus tapahtuu portaalisen laskimojärjestelmässä).

Maksa tulevat verisuonet käyvät läpi perinteisen jakautumisen laskevasti. Maksan lobulan sisällä on sekä valtimo- että laskimoverinäytettä, joka johtuu valtimo- ja laskimokapillaarien yhdistelmästä, joka lopulta virtaa keskivertaan. Jälkimmäinen jättää maksan lobulit ja muodostaa lopulta 2-3 tavallista maksan laskimoa, jotka virtaavat huonompaan vena cavaan.

Anatomisessa maksan verisuonien erottuva piirre on myös lukuisten anastomoosien läsnäolo portaalisen laskimon ja vierekkäisten elinten välillä: ruokatorvi, vatsa, vatsan etuseinä, hemorrhoidal-laskimot, huonompi vena cava. Ihon verenvuoto laskimoon maksassa on sellainen, että portaalisen laskimojärjestelmän laskimon ruuhkautumisen aikana ulosvirtaus läpivientien kautta aktivoituu, ja tällä on useita kliinisiä ilmenemismuotoja.

LIVER FUNCTIONS

Maksan pääasiallinen tehtävä ihmiskehossa on vieroitus (neutraloiva). Mutta loput toiminnot ovat tärkeitä, koska ne vaikuttavat käytännöllisesti katsoen kaikkien elinten ja koko organismin toimintaan.

Tärkeimmät ominaisuudet:

• detoksifikaatio: aineet, jotka tulevat verestä suolesta (ruoan ruoansulatusprosessin päätyttyä) ja muut vatsaontelon elimet sekä ulkoinen ympäristö, ovat myrkyllisiä, ja useita biokemiallisia reaktioita käyttävät hepatosyytit muuttavat ne lopputuotteiksi, joilla on alhainen myrkyllisyys keholle (urea, kreatiniini ), myös useiden hormonien ja biologisesti aktiivisten aineiden deaktivoituminen tapahtuu;
• ruoansulatus - rasvojen hajoaminen sappituotannon vuoksi;
• aineenvaihdunta: maksa osallistuu kaikenlaiseen aineenvaihduntaan;
• erittyminen (erittyminen) - sappien ja sen erittymisen tuottaminen, minkä johdosta on myös poistettu useita aineenvaihduntatuotteita (bilirubiini ja sen johdannaiset, ylimääräinen kolesteroli);
• immuuni;
• hemodynamiikka: suodatus vatsan elinten veren portaalisen laskimon läpi, jopa 700 ml: n veren, joka on kytketty pois verenkierrosta (veren menetys ja muut kriittiset tilanteet, siirtyminen verenkiertoon).

Vaihto-prosessiin osallistumisen ominaisuudet:

Hiilihydraatin aineenvaihdunta: veren glukoositason pysyminen vakaana, koska se kertyy maksassa glykogeenin muodossa. Tämän toiminnon rikkominen - hypoglykemia, hypoglykeminen kooma.

Rasva-aineenvaihdunta: rasvan jakaminen sappina ruokassa, kolesterolin, sappihappojen muodostuminen ja aineenvaihdunta.

Proteiinien aineenvaihdunta: toisaalta maksassa on aminohappojen hajoaminen ja muuntuminen, uusien ja niiden johdannaisten synteesi. Esimerkiksi proteiinit, jotka ovat mukana immuunireaktioissa, verihyytymän muodostumisessa ja veren hyytymisprosesseissa (hepariini, protrombiini, fibrinogeeni) syntetisoidaan. Toisaalta proteiinien aineenvaihdunnan lopulliset tuotteet muodostuvat niiden vieroitus- ja eliminointimenetelmillä (ammoniakki, urea, virtsahappo). Näiden häiriöiden seurauksena on verenvuotoinen oireyhtymä (verenvuoto), turvotus (johtuu plasman proteiinipitoisuuden pienenemisestä, sen onkoottisesta paineesta).

Pigmentin aineenvaihdunta: bilirubiinin synteesi hemolyysoiduista erytrosyyteistä, jotka ovat palvelleet aikansa, tämän bilirubiinin konversio ja sappin erittyminen. Bilirubiinia, joka muodostuu välittömästi punasolujen tuhoutumisen jälkeen, kutsutaan epäsuoraksi tai vapaaksi. Se on myrkyllistä aivoille, ja hepatosyytteissä se yhdistetään glukuronihapon kanssa sappeen ja sitä kutsutaan suoraan. Pigmentin aineenvaihdunnan ongelmat ilmenevät keltaisuus, ulosteiden värin muutokset, myrkytyksen oireet.

Vitamiinien, mikroelementtien vaihto: maksa kerääntyy B12-vitamiinia, hivenaineita (rautaa, sinkkiä, kuparia), se tuottaa edeltäjiensä biologisia aktiivisia muotoja (esimerkiksi B1), joidenkin proteiinien synteesin, jolla on tietty funktio (kuljetus).

HENKILÖNSUOJAT

Maksan fysiologia on sellainen, että jokainen yllä luetelluista funktioista vastaa monia synnynnäisiä ja hankittuja sairauksia. Ne esiintyvät akuuteissa, subakuuteissa, kroonisissa muodoissa, jotka ilmenevät useilla yleisillä oireilla.

Etiologian mukaan tällaiset tautiryhmät erotetaan toisistaan:

• Tartuntavaarallinen (virus, bakteerien etiologia) - nämä ovat hepatiitti, kolangiitti, paiseet.
• Loisperäiset.
• Myrkyllistä.
• Kasvaimia.
• Aineenvaihdunta: useimmat tämän ryhmän sairaudet ovat synnynnäisiä, jotka johtuvat geneettisestä poikkeavuudesta, esimerkiksi tiettyjen biokemiallisten reaktioiden entsyymin aktiivisuuden vähenemisestä. Näitä ovat rasva-dystrofia, bilirubinemia, glykogenoosi, hepatocerebral dystrofia ja muut;
• Kehityksen poikkeavuudet (maksat itse, sappijärjestelmä, verenkiertoon osallistuvat astiat).

Monet sairaudet johtavat hepatosellulaarisen vajaatoiminnan, kirroosin kehittymiseen.

Maksan sairauden tärkeimmät oireet:

• keltaisuus, eli ihon keltaisuus ja näkyvät limakalvot. Se voi johtua lisääntyneestä erytrosyyttien (hemolyyttinen) tuhoutumisesta (hemolyysistä), sappien ulosvirtauksen häiriöistä (mekaanisesta tai obstruktiivisesta), bilirubiinien konversioprosessien suorasta hajoamisesta itse hepatosyyteissä (parenkymaalinen);
• kipu: paikallinen oikeassa hypokondriumissa, yleensä tunne raskaudesta tai ei-intensiivisestä, kipeästä kipusta;
• astenia (yleinen heikkous, väsymys);
• dyspeptiset oireet (katkera maku suussa, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat);
• ulosteiden värjäytyminen, virtsan punainen;
• ihon ilmenemismuodot: kutina, kuiva iho, hämähäkkien laskimot, fysiologisten taittumien pigmentti, kämmenen ihon punoitus (palmun punoitusta tai "maksan palmuja"), ksantomit (ihonalaiset sinetit, joissa on kellertävä iho niiden yläpuolella);
• astsiitti (vapaan nesteen läsnäolo vatsaontelossa);
• Suun maksan haju: proteiiniaineenvaihdunnan häiriöiden seurauksena (sen lopputuotteiden neutralointi).

Yleisimmät sairaudet ja patologiset tilat:

• Viraalinen hepatiitti A, B, C. Virusaine vaikuttaa suoraan hepatosyytteihin. A-tyypin hepatiitti esiintyy helpoimmin, lapset ovat useammin sairastuneita, se välitetään uloste-suun kautta. Viruksen hepatiitti ilmenee keltaisuutena, päihteiden oireina. Alatyypit B ja C johtavat usein maksakatkokseen, joka johtuu maksakirroosista, infektiotapa on parenteraalinen (veren ja muiden kehonesteiden kautta).
• Rasva-hepatosis (rasva-degeneraatio) - hermosyytteissä, jotka ylittävät (normi ylittää monta kertaa) rasvat (triglyseridit) kertyvät, polttoväli tai diffuusio.
• Kirroosi on krooninen tulehdus- tai degeneratiivinen prosessi, joka jatkuu fibroosin ja elimen normaalin rakenteen uudelleenjärjestelyn avulla.
• Hepatosellulaarinen vajaatoiminta. Seurauksena siitä, että eri patogeeniset aineet (myrkylliset aineet, toksiinit, alkoholi, jotkut lääkkeet, hepatiittivirukset) hävittivät huomattavan määrän hepatosyyttejä. Samaan aikaan kaikki elimen toiminnot kärsivät, maksan aivojen vajaatoiminnan oireyhtymä - päänsärky, unihäiriö, psyko-emotionaaliset häiriöt, joilla on myöhemmin tietoisuuden heikkeneminen ja maksakooman kehittyminen.
• Askites. Vapaan nesteen (transudaatin) kertyminen vatsaonteloon. Portaalin verenpaineen seuraus ja joukko sairauksia, jotka eivät liity maksaan. Usein maksan alkuperän askites-kumppani on verenvuoto ruokatorven suonikohjuista, vatsan alapuolisten suonien laajentuminen ("meduusojen pää").

Jos sinulla on maksavaivoja, voit auttaa sinua:

• gastroenterologia;
• hepatologi - maksasairauden asiantuntija;
• kirurgi;
• onkologi;
• elinsiirtoa;
• tartuntataudit

Koko organismin normaali toiminta riippuu maksan normaalista toiminnasta ja päinvastoin muiden järjestelmien ja elinten toimintahäiriöistä, eksogeenisten tekijöiden (infektiot, toksiinit, ravitsemus) vaikutuksesta voi aiheutua maksan ongelmia, joten sinun pitäisi olla tarkkaavainen kehollesi kokonaisuudessaan, terveellisenä elämäntapa ja oikea-aikainen lääketieteellinen apu.

Löysin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Ihmisen maksa

Ihmisen maksassa tarkoitetaan parittomia sisäelimiä, se sijaitsee vatsaontelossa, sillä on rauhasrakenne. Maksa on suurin rauhas, jonka massa on 1,5-2 kg.
Maksa irtotavarana sijaitsee oikealla olevan kalvon alapuolella. Sen pinta, joka on kalvon kuplia vasten, on kupera, eli vastaa sitä muodoltaan, minkä vuoksi sitä kutsutaan kalvoksi.
Rungon alempi sisäpuoli on kovera. Kolme uraa, jotka kulkevat pohjapintaa pitkin, jakavat sen neljään lohkoon. Yhdessä urassa on pyöreä nippu. Kalvon muotoinen selkä hieman kaareva.

Maksa kiinnitetään kalvoon puolikuun nivelten avulla sen kupera pinta, sekä sepelvaltimoiden avulla. Nivelsiteiden lisäksi pienet omentum, alempi vena cava ja osa suolistossa, jotka ovat alla, ovat mukana elimen ylläpidossa.

Elin jaetaan kahteen puolikkaaseen sirppimäisen nivelsiteetin avulla. Oikea osa sijaitsee kalvon kupolin alla ja sitä kutsutaan oikeaksi lohkoksi, vasen osa on pienempi osa maksaa.
On ominaista, että sen sisäpinta on epätasainen, sillä on useita näyttökertoja muiden elinten ja rakenteiden sopivuuden vuoksi. Oikeasta munuaisesta muodostuu munuaisvaikutelma, pohjukaissuoli aiheuttaa pohjukaissuolen suoliston masennuksen, syvennys sijaitsee lähellä ja lisämunuainen oikealla on lisämunuainen.

Rungon alapinta on jaettu kolmeen koloon useisiin osakkeisiin:

1. Takana. Sitä kutsutaan myös hännäksi.
2. Etu tai neliö.
3. Vasemmalle.
4. Oikea.

Maksan ainoa poikittainen ura on maksaporttien sijainti. Niihin kuuluvat tavallinen sappitiet, portaalin laskimot, hermot ja maksan valtimo. Ja sappirakko sijaitsee oikeassa pitkittäisessä urassa.

Ihmisen maksan rakennetta voidaan tarkastella eri näkökulmista: anatominen, kirurginen.
Ihmisen maksalla, kuten kaikissa rauhaselimissä, on oma rakenneyksikkö. Nämä ovat lobules. Ne muodostuvat hepatosyyttien kertymisestä - maksasoluista. Hepatosyytit on järjestetty tiettyyn järjestykseen, tsentralis-veinin ympärille, muodostaen säteen radiaalisia rivejä. Rivien välissä sijaitsevat interlobulaariset laskimo- ja valtimoalukset. Nämä astiat ovat pääosin kapillaareja portaalin laskimojärjestelmästä ja maksan valtimosta. Nämä kapillaarit keräävät veren lohkojen keskisuuriin laskimoaluksiin, ja ne puolestaan ​​kerääntyvät suonissa. Kollektiiviset laskimot kuljettavat verta maksan laskimoverkoihin ja sitten huonompaan vena cava -järjestelmään.

Lohkuloiden hepatosyyttien välillä ei ole vain astioita, vaan myös maksan uria. Sitten ne ylittävät lobulien rajat, jotka yhdistyvät interlobulaarisiin kanaviin, joista muodostuu maksan kanavat (oikealla ja vasemmalla). Jälkimmäinen kerää ja kuljettaa sappia yhteiseen maksan kanavaan.

Maksassa on kuitukalvo, ja sen alle on ohuempi. Portin sijainnissa oleva seroosinen kalvo tulee parenhymaansa ja jatkuu sitten sidekudoksen ohuina kerroksina. Nämä kerrokset ympäröivät maksan lobuloita.
Lohkojen maksakapillaarit sisältävät stellaatti- soluja, jotka muistuttavat niiden ominaisuuksien fagosyyttejä, sekä endoteelisolut.

Ligamentin laitteet

Kalvon alapinnalla on peritoneumilevy, joka kulkee tasaisesti elimen diafragmaiseen pintaan. Tämä peritoneumin osa muodostaa koronaalisen sidoksen, jonka reunat näyttävät kolmion muotoisilta levyiltä, ​​joten niitä kutsutaan kolmiomuotoisiksi nivelsiteiksi.
Visceralipinnalla nivelsiteet tulevat siitä viereisiin elimiin: munuaisten ja maksan nivelside, mahalaukun ja pohjukaissuolen nivelsiteet.

Segmenttijako

Tällaisen rakenteen tutkimus on saanut suurta merkitystä leikkauksen ja hepatologian kehittämisen yhteydessä. Tämä muutti tavanomaista ajatusta sen lobuloidusta rakenteesta.
Ihmisen maksassa on sen rakenteessa viisi putkijärjestelmää:

1. valtaverkot;
2. sappikanavat;
3. portaalin laskimojärjestelmä tai portaali;
4. caval-järjestelmä (maksan laskimot);
5. lymfaattisten alusten verkosto.

Kaikki järjestelmät portaalia ja cavalia lukuun ottamatta sattuvat toisiinsa ja kulkevat portaalisen suonen haarojen vieressä.
Tämän seurauksena ne synnyttävät verisuonten erittäviä nippuja, joihin liittyy hermohaaroja.

Segmentti on osa sen parenchymaa, joka muistuttaa pyramidia ja on vieressä maksan triadia. Kolmikko on yhdistelmä toisen asteen haarasta portaalin suonesta, maksan valtimon haarasta, joka on maksan kanavan vastaava haara.

Segmentit lasketaan vastapäivään vena cava -vuoresta:

1. Ensimmäinen tai caudate-segmentti, joka vastaa saman nimen mukaista lohkoa.
2. Vasemman lohkon segmentti, takaosa. Sijaitsee samannimisessä lohkossa, sen takaosassa.
3. Kolmas tai vasen lohkon etuosa.
4. Neliösegmentti vasemmasta lohesta.
5. Oikealta puolelta ovat seuraavat segmentit: yläosa, keskellä.
6. Kuudes on sivusuunnassa alempi etu.
7. Seitsemäs - sivusuunnassa alempi taka.
8. Kahdeksas - keskimmäinen yläosa.

Segmentit on ryhmitelty maksan porttien ympärille sädettä pitkin, muodostamalla vyöhykkeitä (kutsutaan myös sektoreiksi). Nämä ovat kehon erillisiä osia.

1. Monosegmentaalinen - sivusuunnassa, vasemmalla.
2. Vasen ensihoitaja. Muodostivat 3 ja 4 segmenttiä.
3. Paramedian oikealla puolella. Muodostettiin 5 ja 8 segmenttiä.
4. Oikealla oleva sivusektori muodostuu 6 ja 7 segmentistä.
5. Vasen, muodostettu vain yhdellä segmentillä, joka sijaitsee dorsallyn.
6. Tällainen segmenttirakenne muodostuu jo sikiöön, ja syntymäaikaan mennessä se ilmaistaan ​​selvästi.

tehtävät

Tämän kehon merkityksestä voi puhua pitkään. Maksa vaikuttaa ihmiskehoon on monipuolinen ja suorittaa monia toimintoja.
Ensinnäkin sinun täytyy puhua siitä niin kuin ruuansulatuselimistössä mukana oleva rauha. Sen tärkein salaisuus on sappi, joka pääsee pohjukaissuolen onteloon.
Lisäksi jokainen tietää toisen roolin tämän rauhan - osallistuminen toksiinien ja ulkopuolelta tulevien ruoansulatustuotteiden neutralointiin. Tämä on este-toiminto. Kuten edellä mainittiin, parenhyymin astiat sisältävät stellaatti- soluja ja endoteelisyyttejä, jotka toimivat makrofaageina ja sieppaavat kaikki haitalliset hiukkaset, jotka ovat tulleet veren läpi.
Alkion kehittymisen aikana hematopoieettinen toiminta suoritetaan hepatosyyttien avulla. Siksi on ominaista suorittaa ruoansulatuskanavan, esteen, hematopoieettisen, metabolisen ja monia muita toimintoja:

1. Neutralointi. Hepatosyytit kaikkeen elämään neutraloivat suuren määrän ksenobioottisia aineita, toisin sanoen myrkyllisiä aineita, jotka tulevat ulkoisesta ympäristöstä. Nämä voivat olla myrkkyjä, allergeeneja, toksiineja. Niistä tulee vaarattomampia yhdisteitä ja ne erittyvät helposti ihmiskehosta ilman myrkyllistä vaikutusta.
2. Elimistössä elintärkeän toiminnan prosessissa tuotetaan valtava määrä aineita ja yhdisteitä, jotka ovat poistettavissa. Nämä ovat vitamiineja, välittäjiä, ylimääräisiä hormoneja ja hormonimaisia ​​aineita, aineenvaihdunnan välituotteita ja lopputuotteita, joilla on myrkyllistä vaikutusta. Nämä ovat fenoli, asetoni, ammoniakki, etanoli, ketonihapot.
3. Osallistuu kehon tarjoamiseen elämää ja energiaa tuottaviin tuotteisiin. Ensinnäkin se on glukoosi. Hepatosyytit muuttavat erilaisia ​​orgaanisia yhdisteitä glukoosiksi (maitohappo, aminohapot, glyseriini, vapaat rasvahapot).
4. Hiilihydraatin aineenvaihdunnan säätely. Hepatosyytteissä kumuloituu glykogeeni, joka kykenee nopeasti mobilisoitumaan ja joka antaa henkilölle puuttuvan energian.
5. Hepatosyytit eivät ole ainoastaan ​​glykogeenin ja glukoosin varasto, vaan myös suuri määrä vitamiineja ja kivennäisaineita. Suurimmat varastot ovat rasvaliukoisissa vit. A ja D sekä vesiliukoinen B 12. Mineraalit kertyvät kationien (koboltin, raudan, kuparin) muodossa. Rauta on suoraan mukana vitamiinien A, B, C, E, D, foolihapon, PP: n, K: n metaboliassa.
6. Ihmisen alkion aikana ja vastasyntyneissä hepatosyytit ovat mukana verenmuodostusprosessissa. Erityisesti ne syntetisoivat suuren määrän plasmaproteiineja (kuljetusproteiinit, alfa- ja beeta-globuliinit, albumiini, proteiinit, jotka tarjoavat veren hyytymistä ja veren hyytymistä). Siksi maksan voi kutsua yhdeksi hemopoieesin tärkeistä elimistä synnytysjaksolla.
7. Lipidiaineenvaihdunnan osallistuminen ja säätely. Hepatosyytteissä syntetisoidaan glyserolia ja sen estereitä, lipoproteiineja, fosfolipidejä.
8. Osallistuminen pigmenttivaihtoon. Tämä koskee bilirubiinin ja sappihappojen tuotantoa, sapen synteesiä.
9. Iskun tai huomattavan osan veren häviämisen jälkeen henkilön maksassa on veren tarjontaa, koska se on varasto tietylle tilavuudelle. Oma veren virtaus vähenee, mikä varmistaa BCC: n palauttamisen.
10. Useat maksan solujen syntetisoidut hormonit ja entsyymit osallistuvat aktiivisesti suolen pilkkomiseen suoliston alkuosissa.

Mitat normaalissa ja vaihtelevassa

Maksan koko voi antaa paljon tietoa ja alustavan diagnoosin asiantuntijalle.
Maksan massa on 1,5-2 kg, pituus 25-30 cm.
Oikean lohkon alareuna on projisoitu suunnilleen pitkin rannikkokaaren alareunaa oikealla puolella, työntää vain 1,5 cm pitkin keskivyöhykettä ja pitkin mediaaniviivaa 6 cm.
Astman, kroonisten obstruktiivisten keuhkosairauksien, keuhkopussintulehduksen ja massiivisen effuusion alla olevan alemman reunan alentaminen on sallittua.

Sen rajat ovat korkeat, kun vatsan sisäinen paine nousee tai aivohalvaus vähenee. Tämä voi tapahtua keuhkojen osan resektion jälkeen tai ilmavaivojen aikana.

Oikea lohko pystysuorassa koossa sylkeä pitkin ei ylitä 15 cm: n korkeutta, korkeus voi vaihdella 8,5 - 12,5 cm, vasen lohko korkeus enintään 10 cm, oikea etu-taka-leikkaus 11-12,5 cm, ja vasemmalle - jopa 8 cm.
Henkilön koon lisääntymistä havaitaan, kun verenkiertoa ei ole riittävästi, kun veri liikkuu hitaasti astioiden läpi, se pysähtyy suuressa verenkierron ympyrässä, joten elin paisuu ja kasvaa.

Toinen syy voi olla eri luonteen tulehdus: myrkyllinen (alkoholi), virus. Tulehdukseen liittyy aina turvotus, jota seuraa rakennemuutokset.

Rasva-hepatosis, joka liittyy liiallisen rasvan kertymiseen hepatosyytteihin, ilmenee normaalin koon merkittävällä muutoksella.

Epätasapainoa voivat aiheuttaa luontaiset perinnölliset sairaudet (hemokromatoosi ja glykogenoosi).

Käänteisiä oireita havaitaan maksakirroosissa ja parenkyymin myrkyllisessä stressiä. Myrkyllistä dystrofiaa seuraa massiivinen solujen nekroosi ja elimistön vajaatoiminnan lisääntyminen. Tähän on useita syitä: virushepatiitti, myrkytys etyylialkoholilla, myrkyt, joilla on hepatotrooppinen vaikutus (esimerkiksi kasviperäiset: sienet, aflatoksiinit, heliotrooppi, crotalaria), sekä teolliset yhdisteet (nitroso, amino, naftaleeni, hyönteismyrkyt); jotkut lääkkeet: sympatomimeetit, sulfonamidit, lääkkeet tuberkuloosille, halotaani, kloroformi.
Maksan koko pienenee ja maksakirroosi, tämä on toiseksi todennäköisin syy. Se aiheuttaa myös viruksen hepatiittia ja alkoholismia. Harvemmin se johtuu loistaudista, teollisista myrkkyistä, pitkäaikaislääkkeistä. Se on viimeisissä vaiheissa, että elin on merkittävästi pienentynyt eikä lähes täytä tehtäviä.