Haiman krooninen haimatulehdus

  • Tuotteet

Krooninen haimatulehdus on häiriö, jossa haiman kudoksissa esiintyy peruuttamattomia vaurioita tulehduksen seurauksena. Tämä on yleinen sairaus, joka voi kehittyä missä tahansa iässä ja sukupuolessa oleville ihmisille, mutta useimmiten sitä esiintyy 40–55-vuotiailla aikuisilla miehillä.

Viime vuosikymmenten aikana kroonisen muodon omaavien ihmisten määrä on kasvanut merkittävästi. Lisäksi taudin syy 75 prosentissa tapauksista on nyt alkoholia, kun taas aikaisempi alkoholipankreatiitti kattoi vain 40 prosenttia kaikista tapauksista.

Sairaus kehittyy useiden vuosien ajan, ja sille on ominaista muutos taudin pahenemisen ja remissiokauden aikana. Hyvin usein kroonisessa haimatulehduksessa taudin oireet ovat lieviä tai puuttuvia. Hoidon tärkein vaihe on erityisruokavalion ja oikean ravinnon noudattaminen pahenemisen ja remissioiden aikana.

syistä

Mikä se on? Kroonisen haimatulehduksen syissä teollisuusmaissa liiallinen alkoholinkäyttö on johtavassa asemassa. Paljon harvemmin tämän kärsimyksen syyt ovat koliivit ja sen komplikaatiot (koledokolitia, suurimman pohjukaissuolen papillan tiukkuus).

Taudin patogeneesi ei ole hyvin ymmärretty, vaikka nyt on vakiintunut, että sen avainelementti on haiman acinin epiteelin kudoksen korvaaminen sidekudoksella. Viime vuosikymmenen tieteellisen työn mukaan tärkeä rooli kuuluu myös sytokiineihin (tulehduksen välittäjiin).

Kroonisen haimatulehduksen vakavuus on jaettu kolmeen muotoon:

  1. Vaikea: usein ja pitkittynyt paheneminen (yli 5 kertaa vuodessa), jolla on voimakasta kipua. Kehon painoa alennetaan dramaattisesti haiman ripulin aiheuttamaan sammumiseen. Komplikaatiot liittyvät - diabetes mellitus, duodenaalinen stenoosi, joka johtuu haiman pään laajentumisesta.
  2. Keskitaso: paheneminen 3-4 kertaa vuodessa, esiintyy pitkään vakavalla kipulla, ulosteiden analysoinnissa - rasvojen, lihaskuitujen, proteiinin, kehon painon kasvua voidaan vähentää, rauhasen eksokriinitoimintoa voidaan vähentää.
  3. Lievä kurssi: paheneminen tapahtuu harvoin (1-2 kertaa vuodessa), lyhytikäinen, kipu ei ole voimakas, pysähtyy helposti, painonpudotus ei tapahdu, rauhasen erittymistoiminto ei heikene.

Kroonista haimatulehdusta esiintyy 0,2–0,6%: lla ihmisistä. Samalla potilaiden määrä kasvaa jatkuvasti, mikä liittyy alkoholismin lisääntymiseen.

Akuutti ja krooninen muoto

Taudilla on kaksi päätyyppiä - akuutti ja krooninen.

Useimmissa tapauksissa akuutti haimatulehdus ilmenee alkoholin väärinkäytön, kolpelitulehduksen (jopa 30% tapauksista) sekä myrkytyksen (myrkytyksen), virustaudin tai ruoansulatuskanavan toiminnan takia. Akuutti haimatulehdus voi esiintyä myös kroonisen haimatulehduksen pahenemisena.

Akuutti haimatulehdus voi puolestaan ​​muuttua krooniseksi haiman haimatulehdukseksi ilman asianmukaista hoitoa.

Krooninen haimatulehdus voi kuitenkin esiintyä myös itsenäisenä sairautena ilman aikaisempaa akuuttia vaihetta. Tällöin kroonisen haimatulehduksen syyt voivat toimia ennen kaikkea sappitaudin sairaudet - kolesystiitti (sappirakon tulehdus), sappiturvattomuus, sappikivitauti.

Kroonisen haimatulehduksen oireet

Kroonista haimatulehdusta esiintyy pahenemisjaksoilla, jolloin taudin oireet aktivoituvat kivun, pahoinvoinnin, ruoansulatuskanavan häiriöiden ja muiden muodossa ja remissio, kun potilas tuntee tyydyttävän.

Kroonisen haimatulehduksen pääasiallinen oire on vaikea kipu. Sen sijainti riippuu haiman vaurioitumisen sijainnista - tämä voi olla vasen tai oikea hypokondrium tai vatsakipu (kylkiluun keskellä).

Yleensä kipu tapahtuu 40 minuutin tai tunnin kuluttua syömisestä, varsinkin jos ruoka oli liian rasvainen tai mausteinen. Kipu voi kasvaa altis-asennossa sekä antaa vasemman olkapään, olkapään, alemman vatsan tai sydämen alueen. Usein ainoa paikka, jossa potilas voi olla - istuu kaltevuus eteenpäin.

  1. Jos koko haima vaikuttaa, "vyön" muodossa oleva kipu kattaa koko vatsan.
  2. Haiman kanssa haima pään kipu esiintyy oikeassa hypokondriumissa.
  3. Kanssa tappion kehon rauhanen kipu esiintyy kuoppaan mahassa.
  4. Jos haiman kärki vaikuttaa, kipu tuntuu vasemmassa hypokondriumissa tai napan vasemmalla puolella.

Haiman tuhoutuminen vähentää ruoansulatusentsyymien tuotantoa, häiritsee koko ruoansulatuskanavan työtä. Siksi pahoinvointi, röyhtäily ja närästys ovat oireita, jotka aina tukevat kroonista haimatulehdusta.

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen

Kroonisen haimatulehduksen aikana pahenemisvaiheessa syntyy akuutin haimatulehduksen oireita, joten on parasta hoitaa sitä sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa. Oireet pahenemisvaiheen aikana voivat ilmaantua tai päinvastoin poistaa.

Potilas valittaa yleensä kipua epigastrisella alueella tai oikealla hypokondriumilla, joka voi esiintyä sekä syömisen että tyhjän vatsan jälkeen. Dyspepsia (turvotus, ripuli, vatsakipu, pahoinvointi) ovat mahdollisia.

Tutkimuksessa lääkäri panee merkille valkoisen plakin ulkonäön kielelle, laihtuminen. Potilaan iho on kuiva, kuoriutuu. Vatsan alueella on mahdollisia punaisia ​​täpliä, vatsan sivuilla voi esiintyä ihonalaisia ​​verenvuotoja.

diagnostiikka

Elastase-1: n koprologisia testejä käytetään haiman toiminnan arvioimiseen (normi on yli 200 µg / g ulosteita). Tämän rauhasen endokriinilaitteiston vaurioitumisen takia potilailla noin kolmanneksessa tapauksista kehittyy hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöitä.

Eri diagnoosin vuoksi lääketieteessä käytetään usein ultraäänitutkimuksia ja radiologisia tutkimuksia.

komplikaatioita

Haiman kroonisen haimatulehduksen varhaiset komplikaatiot ovat: obstruktiivinen keltaisuus, joka johtuu sappien ulosvirtauksen rikkomisesta, portaalihypertensiosta, sisäisestä verenvuodosta, joka johtuu ruoansulatuskanavan onttojen elinten haavaumista tai rei'ityksestä, infektiot ja tarttuvat komplikaatiot (paise, parapancreatitis, retroperitoneaalinen selluliitti, sappitaudin tulehdus).

Systeemiset komplikaatiot: multiorganismin patologiat, elinten ja järjestelmien toiminnallinen vajaatoiminta (munuaisten, keuhkojen, maksan), enkefalopatia, DIC. Taudin kehittymisen myötä voi esiintyä ruokatorven verenvuotoa, laihtumista, diabetesta, haiman pahanlaatuisia kasvaimia.

näkymät

Ruokavalion ja ruokavalion tiukka noudattaminen, täydellinen alkoholin pidättyminen, lääkehoitoa koskevien suositusten tiukka noudattaminen vähentävät merkittävästi pahenemisten esiintymistiheyttä, muuttavat prosessin harvoin toistuvaksi vaihtoehdoksi ja hidas eteneminen. Joillakin potilailla on mahdollista saavuttaa huomattava ja kestävä remissio.

Kroonista haimatulehdusta kuvaa etenevä kurssi, mutta syy-tekijöiden lopettaminen ja riittävä hoito hidastavat taudin etenemistä, parantavat merkittävästi potilaan elämänlaatua ja ennustetta.

Kroonisen haimatulehduksen hoito

Useimmissa tapauksissa, joissa on krooninen haimatulehdus, hoito koostuu useista menetelmistä, joilla on monimutkainen vaikutus:

  • ruokavalio;
  • kivun poistaminen;
  • ruoansulatusprosessin palauttaminen, haiman entsyymin puutteen poistaminen;
  • pysäyttää tulehdusprosessi;
  • haiman kudoksen korjaus;
  • komplikaatioiden ehkäisy.

Tässä luettelossa kuvataan erityistä standardia haiman kroonisen haimatulehduksen hoitoon, jota kaikki lääkärit noudattavat. Ainoastaan ​​lääkkeet voivat vaihdella, heidän valinnassaan otetaan huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet.

leikkaus

Potilaat, joilla on krooninen haimatulehdus, eivät yleensä näytä leikkausta.

Vakavan kivun tapauksessa, jota ei voida hoitaa lääkkeillä, ja erityisesti kroonisen haimatulehduksen pseudotumorisessa muodossa, suositellaan leikkausta - sphincterotomia (haiman kanavan aukon hajottaminen ja laajentaminen).

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen hoito

Kun tulehdus pahenee, potilas on tarkoitettu kiireelliseen sairaalahoitoon. Ensimmäiset päivät hyökkäyksen jälkeen potilas voi käyttää vain hiilihapotonta alkalista vettä.

Laskimonsisäisesti annetaan kipulääkkeitä ja lihaskrampeja lievittäviä lääkkeitä. Koska akuutin vaiheen haimatulehdukseen liittyy usein toistuvaa oksentelua ja ripulia, suuret nestehäviöt kompensoidaan suolaliuoksilla.

Krooninen hoitomuoto takaa täydellisen paaston akuutin sairauden aikana. Tässä suhteessa laskimonsisäisesti injektoitu glukoosiliuos.

Entsyymejä määrätään myös lääkehoidoksi, jos haimatulehduksen tyyppi on hyposecretory. Jos haima aiheuttaa liiallista entsyymien vapautumista, lääkkeitä määrätään erittävän funktion vähentämiseksi. Hoitoon tarkoitetut lääkkeet määräytyvät suuresti sairauden tyypin mukaan. Siksi vain hoitava lääkäri voi määrätä tiettyjä lääkkeitä.

Kroonisen haimatulehduksen hoidon akuutissa vaiheessa standardit ovat muuttumattomia ja tehokkaita. Kolme periaatetta, joita lääkettä on ohjattu monta vuotta - nälkä, kylmä ja rauha - nämä ovat "kolme valaita", jotka tukevat tämän taudin onnistunutta hoitoa.
Kun sairaus on normalisoitu, hoitavan lääkärin pitäisi olla tiukka ruokavalio, jota haimatulehduksen kärsivän henkilön on noudatettava koko ajan.

ruokavalio

Jotta haima selviytyy normaalisti sen toiminnoista, kroonista haimatulehdusta sairastavien potilaiden on noudatettava ruokavaliota. Ravitsemushoito on tärkeä osa monimutkaista hoitoa paitsi akuutin haimatulehduksen lisäksi myös kroonisille.

Ensinnäkin oikea ruokavalio auttaa poistamaan tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa kroonisen haimatulehduksen pahenemista (alkoholia, tupakointia, kahvia, rasvaisia ​​tai paistettuja elintarvikkeita, savustettuja elintarvikkeita, erilaisia ​​alkupaloja, mausteisia elintarvikkeita, suklaata ja muita).

Kalat, sienet tai lihapullat ovat kiellettyjä. On syytä syödä pieniä annoksia (enintään 300 g ateriaa kohti), vähäkalorisia aterioita 5-6 kertaa päivässä. Et voi syödä ruokaa kylmänä tai erittäin kuumana.

Juo vettä, joka neutraloi happamuuden mahassa (Borjomi, Essentuki nro 17). Rajoittaa päivittäistä rasvan saantia, jopa 60 g päivässä, hiilihydraatteja jopa 300-400 g päivässä, proteiineja 60-120 g päivässä. Suolan saanti päivässä 6-8 g

Folk-korjaustoimenpiteet

Yleisin ja saatavilla oleva pankreatiitin hoito on kansan korjaustoimenpiteitä, mutta tässäkin tapauksessa lääkärin ammatillinen kuuleminen on aluksi tarpeen.

  1. Kultaiset viikset. Lihan valmistamiseksi tarvitset yhden levyn 25 cm pitkä, tai 2 levyä 15 cm, ne on murskattu ja kaada 0,7 l vettä. Sitten tuote asetetaan hiljaiseen tuleen neljännes tunnin ajan, minkä jälkeen se syötetään lämpimään paikkaan päivän aikana. Ota 25 ml lämpimää liemea taudin anteeksiannon aikana.
  2. Perunat ja porkkanat. Ruoanlaittoon tarvitaan viisi pientä perunaa ja kaksi keskisuuria porkkanaa. Vihannekset tulee pestä kylmässä vedessä, mutta ei kuorita. Tärkeintä on poistaa kaikki silmät perunoista ja pestä ne uudelleen. Purista mehua vihanneksista. Sinulla pitäisi olla lasillinen mehua, jos vähemmän tapahtuu, lisää vihanneksia samassa suhteessa. Tämä terapeuttinen seos tulisi juoda viikon aikana. Tee tämä ennen päivällistä kerran päivässä. Tee sitten viikoittainen aikaväli ja toista hoito. Pankreatiitin hoito tällä tavalla koostuu kolmesta kurssista.
  3. Pestään ja kaadettiin kauraa, joka on infusoitu noin 24 tuntia, sitten kuivattu ja jauhettu jauhot. Seuraavaksi jauhot laimennetaan vedellä, keitetään 3-5 minuuttia ja infusoidaan 20 minuuttia. Valmis kisseli otetaan päivittäin lämpimässä tuoremmassa muodossa.
  4. Sekoita 3 rkl. l. yrtti, äyriäinen, äiti, lisää 6 rkl. l. kuivia immortelle-kukkia. Sekoita kaikki hyvin. Sitten 1 rkl. l. ruoho täyttää 1 rkl. kiehuva vesi, kansi, kääre, jätä 40-50 minuuttia. Kantaa, juo 1 rkl. ennen syömistä puoli tuntia. Mutta enintään 3 kertaa päivässä. Kansanhoitoa jatketaan 2 kuukautta.
  5. Tarvitsemme koiruohoa, takiajuurta, deviace-juurta, kynttilän kukkia, farmaseuttista kamomillaa, Hypericumin yrttiä, marsh-koiruohoa, kolminkertaista sekvenssiä, lääketieteellistä salvia ja horsetailia (10 grammaa kutakin ainesosia). Kaikki komponentit jauhetaan ja kuivataan huolellisesti. Seuraava 2 rkl. lusikat kerätään 250 ml kiehuvaa vettä, kuumennetaan suljetussa kannessa vesihauteessa noin puoli tuntia ja vedetään 10 minuuttia, sitten suodatetaan ja saatetaan 250 ml: aan keitettyä vettä. Ota kasviperäisten seosten pitäisi olla kolme kertaa päivässä puoli lasia puoli tuntia ennen ateriaa.

Jos epäilet akuutin haimatulehduksen kehittymistä, hoito kotona ei ole hyväksyttävää, koska tällaiset toimet voivat aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita.

Krooninen haimatulehdus: oireet, hoito, diagnoosi. Hoito remissio- ja pahenemisvaiheessa.

Krooninen haimatulehdus on haiman sairaus, jolle on ominaista elimen kudoksen tulehdus, joka säilyy vähintään kuusi kuukautta. Kroonisessa haimatulehduksessa haiman solut hajoavat, mikä tuottaa ruoansulatusentsyymejä. Tuhottujen solujen kohdalla muodostuu sidekudos. Tästä syystä kroonista haimatulehdusta sairastavilla potilailla on ruoansulatushäiriöitä. Lisäksi koska insuliinin ja glukagonin hormonituotanto tapahtuu haimassa, sen tulehdus voi johtaa diabetes mellituksen ja hypoglykeemisten tilojen kehittymiseen (veren glukoosin voimakkaan laskun aiheuttamat olosuhteet).

Toinen pitkäaikaisen tulehduksen tulos on kivien ja kystojen muodostuminen (nesteitä sisältäviä onteloita), jotka voivat estää haiman mehua haiman ulosvirtauksesta ja myös (johtuen rauhan anatomisesta läheisyydestä maksan sappiteisiin) pohjukaissuoleen, joka johtaa obstruktiivisen keltaisuuden kehittymiseen.

Hydrostaattisen paineen lisääntyminen haiman sisällä ja entsyymien aktivoituminen sen kanavien sisällä (tavallisesti proteiinien halkaisuentsyymit aktivoituvat vain pohjukaissuolen luumenissa) on määräävässä asemassa kroonisen haimatulehduksen kehittymisessä.

Krooninen haimatulehdus: syyt.

Kroonisen haimatulehduksen kehittymisessä 70 prosentissa tapauksista on alkoholin väärinkäyttö. Sairaus kehittyy usein rasvaisten ja paistettujen elintarvikkeiden ruokavalion runsauden vuoksi, suurina määrinä proteiinia (erityisesti alkoholijuomien liiallisen kulutuksen taustalla). Joissakin tapauksissa haimatulehdus tapahtuu päinvastoin sellaisen ruokavalion taustalla, jossa on hyvin vähän proteiinipitoisuutta.

Muista syistä on syytä mainita perinnöllisyys, mahahaava ja sappikivitauti, autoimmuunisairaudet ja tiettyjen lääkkeiden ottaminen (glukokortikoidit, tetrasykliini, sulfasalatsiini jne.)

Krooninen haimatulehdus: oireet.

Kroonista haimatulehdusta sairastavilla potilailla on vatsakipu, ruoansulatushäiriöt ja endokriiniset häiriöt (diabetes, hypoglykeeminen tila).

Kipua. Valtaosa (85%) potilaista kokee kipua ylävatsassa. Taudin alkuvuosina se on usein voimakas, pistävä. Pitkällä aikavälillä nykyinen sairaus, kipu tulee vähemmän selväksi. Se voidaan vuotaa, ympäröimään, mutta epämukavuutta esiintyy useammin vasemmalla tai oikealla hypokondriumilla tai epigastrisella alueella. Monet potilaat huomaavat kipuyhteyden ruoan saannin kanssa: se näyttää tai kasvaa 20-30 minuuttia syömisen jälkeen, ja se johtuu usein ruokavalion rikkomisesta: syömällä rasvaisia, mausteisia, paistettuja elintarvikkeita, raakoja vihanneksia ja hedelmiä (erityisesti sitrushedelmiä). Joissakin tapauksissa kipu voi olla pysyvä eikä edes kulje aterioiden välillä.

Ruoansulatushäiriöt vaihtelevat, kaikissa potilailla, joilla on krooninen haimatulehdus, koska haima tuottaa entsyymejä, jotka osallistuvat rasvojen (lipaasien) ja hiilihydraattien (amylaasi) ja proteiinin (trypsiini, kymotrypsiini) pilkkomiseen. Vatsan tunkeutuminen, lisääntynyt ilmavaivat, ilmavaivat, vatsakipu, röyhtäily, pahoinvointi. Saattaa olla oksentelua, joka ei tuo helpotusta.

Kroonisen haimatulehduksen tyypillinen oire on ulosteen luonteen muutos: se muuttuu usein (2-4 kertaa päivässä), runsaasti, siinä on pastamainen koostumus, harmaa väri, haiseva haju. Usein, kun rauhanen entsymaattisessa toiminnassa on huomattava puute, ulosteet tulevat ulkonäöltään loistaviksi ja pestään huonosti WC-astian seinistä, koska sisältää runsaasti sitomattomia rasvoja. Ei vähemmän tunnusomaista haimatulehdusta sairastaville potilaille ja ripulin ja ummetuksen vaihtelulle.

Koska sekä kipu että dyspeptiset oireet ovat yleensä yhteydessä ruokaan, monet potilaat alkavat syödä vähemmän ja syödä vähemmän. Elintarvikkeiden huono sulavuus ja aliravitsemus johtavat potilaiden painonpudotukseen (haiman entsymaattisen toiminnan heikentymiseen). Lisäksi vakavissa tapauksissa voi esiintyä hypovitaminoosia A, D, E, K, tästä syystä kroonista haimatulehdusta sairastavat potilaat voivat huomata kipujen esiintymisen luuteissa, yönäkyvyyden heikkenemistä ja neurologisia häiriöitä.

Joillakin potilailla Langerhansin saarekkeet tuhoutuvat, joissa syntetisoidaan insuliinia ja glukagonia. Jos insuliinintuotanto kärsii enemmän, potilaalla kehittyy diabetes mellitus - veren glukoosipitoisuus nousee, jano, runsaasti virtsaamista, tarve nielemään suuria määriä ruokaa. Siinä tapauksessa, että haima ei pysty antamaan veressä oikeaa glukagonin tasoa, kehittyvät hypoglykemiset tilat: susi nälkä, vakava heikkous, vapina elimistössä, hikoilu. Hypoglykemia voi aiheuttaa vakavia vahinkoja aivolle, jota virtaa glukoosi.

Kun krooninen haimatulehdus pahenee, kaikki oireet pahenevat: kipu voi tulla sietämättömäksi, leikkaamalla, ulosteen luonne muuttuu (ripuli todennäköisesti kehittyy), diabeteksen oireet voivat ilmetä.

Jos haiman entsyymien ulosvirtaus rauhasesta on heikentynyt, niiden osittainen tunkeutuminen verenkiertoon voi tapahtua, mikä johtaa hengenvaarallisten systeemisten komplikaatioiden, kuten hypovolemisen sokin, akuutin munuaisten vajaatoiminnan jne., Kehittymiseen.

Krooninen haimatulehdus: diagnoosi.

Taudin diagnosoimiseksi lääkäri määrittelee ulosteesta (koprogrammi), jossa leimattu rasva voidaan havaita haimatulehduksessa.

Orgaanin ultraääni-, laskennallinen ja magneettikuvaus (CTG ja MRI) voivat auttaa haimatulehduksen diagnosoinnissa.

ERCP, endoskooppinen retrograde cholangiopancreatography on tutkimusmenetelmä, jossa käyttämällä pohjukaissuolessa olevaa endoskooppia, havaitaan paikka, jossa sappi- ja haiman kanavat (suuri pohjukaissuolipapilla) avataan. Sen kautta kanavat täytetään kontrastiaineella, jonka jälkeen otetaan röntgenkuva maksasta ja haimasta. Tämän tutkimusmenetelmän avulla voidaan arvioida kanavien läpäisevyyttä, havaita kasvaimeen epäilyttäviä kiviä, kystoja, muodostumia.

Usein LUNDT-testiä käytetään haiman toiminnallisen tilan arvioimiseen. Kun LUNDT-testi suoritetaan tutkimuksen aikana, potilas nauttii erityisen seoksen (joka sisältää rasvaa, glukoosiliuosta jne.), Mikä aiheuttaa kaksoissuolishormonien, sekrekiinin ja pankreatsymiinin erittymisen lisääntymisen. Haima reagoi näiden hormonien läsnäoloon suoliston luumenissa tuottamalla haiman mehua, joka kerätään käyttämällä erityistä koetinta 2 tunnin ajan.

Secretin-pancreaticimine -testi - tämän tutkimuksen aikana sekä LUNDT-testissä pohjukaissuolen mehu kerätään 2 tunnin kuluessa koettimella, mutta haimatulehdus ja pistos injektoidaan pancreozymin ja secretin.

Kroonisen haimatulehduksen hoito.

Kroonisen haimatulehduksen hoito remissiossa sisältää:

I. Ruokavalion tiukka noudattaminen. Koska ruokavalion virheet tulevat liipaisumekanismiksi jokaiselle myöhemmälle pahenemiselle, ja jokainen paheneminen johtaa toimivien haimasolujen peruuttamattomaan katoamiseen, tulee selväksi, että ruokavalio on erittäin tärkeä kohta elimen toiminnan ylläpitämisessä.

Potilaan on lopetettava alkoholin, rasvaisen, paistetun, savustetun ruoan, säilykkeiden ja marinaattien käyttö. Elintarvikkeissa etusija annetaan tuotteille, höyrytettyjä tai keitettyjä.

Sen pitäisi rajoittaa maitotuotteiden (maito, juusto, raejuusto jne.) Saanti 200 ml: aan päivässä.

Lihasta on etusijalla rasvaton naudanliha (eikä sianliha), vähärasvainen siipikarjanliha (kana, kalkkuna jne.). Voit syödä ei-rasvaisia ​​kaloja, mustaa kaviaaria.

Keitot tulisi valmistaa vihanneksia, jotka sisältävät viljaa.

Puuroa valmistettaessa voit lisätä pienen määrän maitoa tai keittää sen vedessä.

On tarpeen rajoittaa hiiva-taikinan tuotteiden kulutusta (niitä voi syödä enintään kerran viikossa), mutta voit käyttää ruokavaliossa kuivattuja keksejä, valkeaa ja mustaa leipää.

Kroonista haimatulehdusta sairastavien potilaiden päivittäisessä ruokavaliossa tulee olla enintään yksi kananmuna päivässä. Munista voit valmistaa höyry-omlettia.

II. Korvaushoito entsyymivalmisteilla. Kroonisessa haimatulehduksessa rauhaskudos korvataan sidekudoksella, jonka seurauksena haiman entsymaattinen toiminta on heikentynyt. Tästä syystä monet potilaat tarvitsevat lipaasia, amylaasia, trypsiiniä, kymotrypsiiniä sisältävien lääkkeiden määräämistä. Entsyymivalmisteiden annoksen ottamiseksi tulee olla lääkäri, koska niiden yliannostus voi johtaa suoliston tulehduksen (koliitin) kehittymiseen.

Entsyymivalmisteita ei voi pureskella, koska ne on peitetty erityisellä enteropäällysteellä, joka estää vaikuttavan aineen vapautumisen mahassa. Muussa tapauksessa entsyymit inaktivoidaan happaman mahalaukun avulla, joka ei pääse pohjukaissuoleen.

Koska haimatulehdus vähentää pääasiassa lipaasin tuotantoa, entsyymivalmisteen aktiivisuus määritetään lipaasiaktiivisuuden avulla. Siksi lääkkeen nimen vieressä oleva digitaalinen merkintä osoittaa kapseliin sisältyvien entsyymien aktiivisuuden.

Entsyymivalmisteiden lukumäärä sisältää:

  • Pankreatiinia - 250-500 mg, levitettiin 3-6 kertaa päivässä juuri ennen ateriaa. Se on pestävä vedellä tai hedelmämehulla.

Pankreatiini on osa monia entsyymivalmisteita: Panzinorm, Creon, Mezim Forte, Hermital ja muut.

  • Panzinorm 10000 - ota jokaisen aterian aikana, mukaan lukien kevyt "välipala", 1-2 kapselia. Kapselien enimmäismäärä päivässä on 15.
  • Creon 10000/25000 - 1 kapseli levitetään joka aterialle.
  • Mezim forte (Mezim forte 1000) - käytti kussakin ateriassa 1-2 kapselia ilman pureskelua.

III. Kivun poistaminen. Usein kroonista haimatulehdusta sairastavat potilaat ovat huolissaan vatsan jatkuvasta kipuista haiman heijastuksessa. Koska kivun oireyhtymän kehittymiseen on olemassa useita mekanismeja (haiman mehun ulosvirtauksen rikkominen kanavien kautta, entsyymien aktivointi haiman sisällä jne.), Useita farmakologisia ryhmiä voidaan käyttää kivun poistamiseen.

1. Protonipumpun estäjät. Ne estävät suolahapon tuotantoa mahassa, joka on ruoansulatusentsyymien haiman erittymisen stimuloija.

Protonipumpun estäjiä ovat:

  • Omepratsoli (Omez) - 20 mg 1-2 p / vrk;
  • Lansoprazol (Lanzap, Akrilanz) - 30 mg 1-2 kertaa päivässä;
  • Pantoprasoli (Nolpaz) - 40 mg 1 kerran päivässä;
  • Rabeprasoli (Pariet) - 20 mg 1 kerran päivässä. Tarvittaessa on mahdollista antaa vakioannos puoleen annokseen.
  • Esomepratsoli (Nexium) - 20-40 mg 1 kerran päivässä. Nieleminen ilman pureskelua juoda vedellä.

2. H2-histamiinireseptorin salpaajat:

  • Famotidiini (Quamel) 20-40 mg 2 kertaa päivässä.
  • Ranitidiini (Zantak, Ranisan) 150 mg 2 kertaa päivässä.

3. Antispasmodics. Nämä lääkkeet vähentävät paineita haiman ductalisessa järjestelmässä, mikä johtaa potilaan kivun vähenemiseen.

Spasmodisiin lääkkeisiin kuuluvat:

  • Drotaverin (No-Spa, Spasmol) - 40 mg, 1-2 välilehteä. 2-3 kertaa päivässä.
  • Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg 2 kertaa päivässä 20 minuuttia ennen ateriaa, juoda ilman pureskelua.

4. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Ne vähentävät tulehdusta ja estävät haiman rauhaskudoksen tuhoutumista.

Useimmiten käytettyjä kroonisen haimatulehduksen tulehduskipulääkkeitä:

  • Diclofenac (Voltaren, Ortofen) 75 mg 1-2 kertaa päivässä suun kautta 2-3 viikon ajan.

IV. Diabeteksen hoito (jos on). Se suoritetaan tavanomaisen järjestelmän mukaisesti, yleensä insuliinivalmisteiden kanssa pahenemisen aikana ja hypoglykeemisten tablettien avulla remissiokaudella. Haiman potilaiden diabeteksen hoidon piirre on merkittävä hypoglykeemisten lääkkeiden tarpeen väheneminen (tai diabeteksen klinikan täydellinen katoaminen) entsyymikorvaushoidon taustalla.

Kroonisen haimatulehduksen hoito pahenemisvaiheessa.

Koska kroonisen haimatulehduksen paheneminen on vakava sairaus ja sitä voi pahentaa hypovolemisen sokin ja muiden vakavien komplikaatioiden kehittyminen, tällaisia ​​potilaita hoidetaan yleensä sairaalassa.

Hoidon yleiset periaatteet ovat seuraavat:

Kahden ensimmäisen päivän aikana määrätään täysi nälkä. Jos paasto on osoitettu yli kaksi päivää, potilaalle annetaan parenteraalista ravintoa, joka sisältää ravintoaineiden laskimonsisäisen annon.

Kolmannesta päivästä lähtien potilaalla on oikeus syödä ruokaa, mutta enintään 200 ml kerrallaan, ruoka pitäisi olla usein ja ruoka - ei rasvainen (erityisesti on tarpeen rajoittaa eläinperäisiä rasvoja). Elintarvikkeiden etusija olisi annettava hiilihydraateille (mutta ei helposti sulavia, kuten makeisia), ei kiinteille elintarvikkeille. Potilaat eivät saa syödä lihaa ja kalaa, rasvaisia ​​lihoja, säilykkeitä ja hiilihappoa sisältäviä juomia, elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä kuituja (raakoja vihanneksia). Alkoholi on ehdottomasti kielletty.

Jotkut potilaat saattavat vaatia jatkuvaa imeytymistä (imu) mahanesteestä koettimella useita päiviä.

Taudin ensimmäisinä päivinä lasketaan laskimoon protonipumpun estäjät, H2-histamiinireseptorin salpaajat, antasidit (Maalox, fosfolusgeeli, Almagel jne.), Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki) ja sitten pillerimuodossa.

Suuren pohjukaissuolen papillan tulehduksen diagnoosissa voidaan käyttää antibiootteja (ampioks, cefaperazon, doksisykliini, atsitromysiini jne.).

Jos systeemisiä komplikaatioita on kehittynyt (hypovoleminen sokki, elinten vajaatoiminta), oireenmukainen hoito tulee määrätä kliinisen tilanteen perusteella.

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen

Ruoansulatuskanavan häiriöt ovat ongelma, jota miljoonat ihmiset ympäri maailmaa kohtaavat. Elämän erityinen rytmi, huono ravitsemus, stressi, haitalliset ympäristöolosuhteet ja muut provosoivat tekijät johtavat erilaisen vakavuuden gastrointestinaalisten sairauksien kehittymiseen.

Haimatulehdus on yleinen patologia, joka liittyy ruoansulatuselinten toimintahäiriöön. Taudille on tunnusomaista tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy haimassa kehon entsyymien myöhäisen aktivoinnin vuoksi.

Tämä ehto on vaarallinen, koska ruoan virheellinen ruoansulatus vahingoittaa sisäelinten kudoksia. Lisäksi esiintyy samanaikaisia ​​sairauksia, kuten gastriitti tai ärtyvän mahalaukun oireyhtymä. Ehkä haavaumien kehittyminen.

Taudille on tunnusomaista tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy haimassa kehon entsyymien myöhäisen aktivoinnin vuoksi.

Haiman erityinen tulehdusprosessi on se, että patologia voi esiintyä pitkään ilman näkyviä oireita. Kroonisen haimatulehduksen paheneminen on vaarallinen tila. Sitä ei voi pysäyttää ottamatta useita lääkkeitä. Jos sinulla on tyypillisiä oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Pankreatiitilla on erillinen koodi ICD-10: lle. Se kuuluu ruoansulatuskanavan sairauksien ryhmään (luokka 11). K85: n yhdistelmä tarkoittaa akuuttia patologista muotoa. Vaihtoehdot, jotka alkavat К86: sta, ovat taudin krooninen kulku.

Sappi- haimatulehduksen patologinen prosessi on peräisin kahdesta päämuodosta: kroonisesta ja akuutista. Lue lisää tästä.

syistä

Krooninen haimatulehdus kehittyy pitkään. Harvinaisissa tapauksissa taudin taipumus on peritty. Usein se on seurausta väärästä elämäntavasta. Paistettujen elintarvikkeiden säännöllinen kulutus, intohimo mausteisiin tai rasvaisiin elintarvikkeisiin, intohimo alkoholiin, tupakointi ja ruokavalion noudattamatta jättäminen johtavat ruoansulatushäiriöihin.

Alkoholin käyttö haimatulehduksen aikana on kielletty alkoholijuomien etanolipitoisuuden vuoksi, mikä puolestaan ​​vaikuttaa kielteisesti haimaan.

Keho ei pysty selviytymään lisääntyneistä kuormista. Siksi jotkut elimet epäonnistuvat.

Kun haimatulehdusentsyymit ovat välttämättömiä ruoan ruoansulatusta varten, ne pysyvät osittain tai kokonaan haimassa. Ne vaikuttavat aggressiivisesti sen kudoksiin ja aiheuttavat tulehdusta, kun taas ohutsuolen ruokaa ei suleta. Jos tänä aikana terveellisen ruokailun periaatteita ei noudateta, seuraukset voivat olla vakavia, jopa kuolemaan johtavia.

Minkään olemassa olevan patologian muodon syyt ovat suunnilleen samanlaisia. Akuutin haimatulehduksen ero kroonisen sairauden pahenemisesta johtuu ensimmäisen vaihtoehdon nopeasta kulusta. Oireiden puhkeamisesta peruuttamattomiin vaikutuksiin kestää 3–7 päivää.

Paistettujen elintarvikkeiden säännöllinen kulutus, intohimo mausteisiin tai rasvaisiin elintarvikkeisiin, intohimo alkoholiin, tupakointi ja ruokavalion noudattamatta jättäminen johtavat ruoansulatushäiriöihin.

Toistuvan haimatulehduksen pahenemiselle on ominaista taudin ilmenemismäärien asteittainen lisääntyminen. Joskus kaikkien valtion provosoivien tekijöiden poissulkeminen alkuvaiheessa auttaa nopeasti selviytymään patologian seurauksista, kun taas taudin aggressiivinen muoto antaa vain monimutkaisen hoidon sairaalassa.

oireet

Akuutin haimatulehduksen oireet aikuisilla ovat samat kuin lapsilla. Vaarallisen tilan kehittyminen alkaa akuutista kivusta vatsan vasemmassa alakulmassa. Leikkauksen tunteet voivat antaa alaselän.

Haimatulehdus pahentaa ihoa ja oksentelua. Potilaan maistuu sappi. Usein on vatsavaivoja. Oksentelua ja ripulia on vaikea pysäyttää. Henkilö tuntee itsensä hyvin heikoksi ja heikoksi. Joskus pahenemista seuraa vilunväristykset ja kehon lämpötilan nousu kriittisiin tasoihin. Tämä oire voi merkitä vakavaa haiman vahinkoa ja sekundäärisen tulehduksen kehittymistä.

Sama voi aiheuttaa haimatulehduksen lämpötilaa ja sitä, miten sitä hoidetaan - voit lukea siitä artikkelissa.

Haimatulehdus pahentaa ihoa ja oksentelua. Potilaan maistuu sappi.

Tämä ehto on vaarallisin. Se päättyy usein sisäiseen verenvuotoon. Siksi potilas on viipymättä vietävä sairaalaan ja annettava lääkärin apua.

Miehet kärsivät todennäköisemmin haimatulehduksesta. Tämä johtuu elämäntavasta. Naisilla sairaus ei ole niin akuutti. Patologia on kuitenkin vaarallista heikommalle sukupuolelle, ei vähemmälle kuin vahvalle.

Kuinka kauan se kestää

Kroonista haimatulehdusta leimaa pitkä pahenemisvaihe. Se kestää 5-7 päivää. Vaikea patologia voi ilmetä akuutissa vaiheessa jopa 2 viikkoa. Tämä johtuu haiman kyvyttömyydestä toipua nopeasti.

Kehon kudosten regeneroituminen on hidasta. Siksi potilaan on noudatettava lääkärin suosituksia ja älä lopeta määrättyjen lääkkeiden ottamista hoidon loppuun asti. Muussa tapauksessa krooninen haimatulehdus voi muuttua toistuvaksi muodoksi. Tämä tarkoittaa, että paheneminen on pidempi ja useammin.

Ruoansulatuskanavan, erityisruokavalion ja oikean elämäntavan noudattamista tukevien lääkkeiden säännöllinen saanti voi aiheuttaa vakaan remistion.

Ruoansulatuskanavan, erityisruokavalion ja oikean elämäntavan noudattamista tukevien lääkkeiden säännöllinen nauttiminen voi aiheuttaa jatkuvaa remissiota ja auttaa potilasta unohtamaan haimatulehdukset, jotka liittyvät haimatulehduksen pahenemiseen pitkään.

Mitä tehdä, kun haimatulehdus pahenee

Ensimmäiset pahenemisvaiheet ovat merkki tarpeesta vaihtaa maltilliseen ruokavalioon ja varmistaa potilaan rauha. Voit ottaa lääkärin hyväksymiä lääkkeitä, lopettaa kivun, juoda enemmän vettä. Et voi määrätä omia lääkkeitään. Ota yhteyttä lääkäriin.

Ensiapu

Ennen ambulanssiryhmän saapumista sinun on otettava vaakasuora sijainti. Ei pidä ottaa ruokaa. Runsas juoma on sallittua (pahenemisvaiheessa vesi tai dogroosiliemi). Vasemman hypokondriumin alueella on suositeltavaa laittaa kuumaa vettä sisältävä pullo jäällä. Jos nämä toimenpiteet eivät riitä kipujen pysäyttämiseen, sinun tulee ottaa kipulääkkeitä.

Kivun lievittämiseksi pahenemisvaiheen aikana voit käyttää kuumaa vettä sisältävää pulloa jäällä.

Miten paheneminen poistetaan

Jos potilaan tila on kohtalaisen vakava, paheneminen ei vaadi kirurgista toimintaa. Useita toimenpiteitä kivun lievittämiseksi ja hyvinvoinnin normalisoimiseksi ovat:

  1. Elintarvikkeiden hylkääminen kahden ensimmäisen päivän aikana. Alkalinen kivennäisvesi on sallittua.
  2. Siirtyminen murto-ruokavalioon, joka koostuu viljasta ja vähärasvaisista keittoista, perunamuusista. Kiinteä ruoka on parempi sulkea pois 14 päivän ajan.
  3. Hoitavan lääkärin kanssa sovitut antispasmodisten ja entsyymivalmisteiden hyväksyminen. Jos tätä lääkeryhmää ei ole määrätty, ota yhteyttä gastroenterologiin.

Ensimmäiset pahenemisvaiheet ovat merkki tarpeesta vaihtaa maltilliseen ruokavalioon ja varmistaa potilaan rauha.

Vakava kipu haimatulehduksen pahenemisen aikana on lopetettava lääketieteellisen laitoksen asiantuntijoiden valvonnassa. Sinun ei pitäisi kieltäytyä sairaalahoidosta, jotta vaarallista tilannetta ei pahennettaisi.

ruokavalio

Krooninen haimatulehdus vaatii jatkuvaa ruokavaliota. Asianmukainen ravitsemus on avain kestävään remissioon. Pahenemisen aikana potilaan on noudatettava ruokavalion numeroa 5. Se sisältää vähärasvaisia ​​tuotteita. Ateriat ovat höyrytettyjä. Valikossa on puuroa vedessä, soseutettuja keittoja, laiha naudanlihaa.

Juomista on parempi antaa etusija vedelle, hyytelöille ja makeuttamattomalle ruusunmarjojen liemelle. Hedelmät paistetaan. Potilaan tulee välttää mahalaukun ärsyttäviä tuotteita.

Ruokavalio haimatulehduksesta tarjoaa usein aterioita pieninä annoksina. Tämä lähestymistapa ravitsemukseen auttaa vakauttamaan tilan ja palauttamaan osittain haiman menetykset.

Pankreatiitin pahenemisen ruokavalion tarkoituksena on palauttaa haiman työ ja auttaa selviytymään taudin komplikaatioista. Lue lisää tästä.

diagnostiikka

Haiman tilaa pankreatiitissa akuutissa vaiheessa määritetään käyttämällä erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä. Ensinnäkin potilas testataan. Tämä on tavallinen menettely. Luettelo sisältää virtsan, veren ja ulosteiden biokemiallisen analyysin.

Hoitotaktiikan valitsemiseksi klinikalla on tarpeen saada aikaan gastroskopia, ultraäänitutkimus ja vatsanontelon röntgen. Vaikeissa tapauksissa, joissa haimatulehdus on pahentunut, informatiivisin indikaattori on magneettikuvauksen tulos.

Instrumentaalisten tutkimusmenetelmien lisäksi suoritetaan useita erityisiä testejä, jotka heijastavat pankreatiinin, lipidien ja kalsiumin tasoa veressä. Kaikki potilaat, joilla on haimatulehdus, testataan glukoosin, erityisesti diabeteksen, suhteen.

Hoitotaktiikan valitsemiseksi klinikalla on tarpeen saada aikaan gastroskopia, ultraäänitutkimus ja vatsanontelon röntgen.

hoito

Haimatulehduksen paheneminen - viittaus sairaalahoitoon. Hoito suoritetaan sairaalassa. Ensinnäkin lievittää kipua. Tätä tarkoitusta varten käytetään ipuprofeeniin, parasetamoliin tai diklofenaakiin perustuvia antispasmodicsia ja anti-inflammatorisia aineita.

Potilaan on osoitettu inhiboivan proteaaseja ja kininejä. Tätä varten pudota. Haiman edeemaa lievittää diureetit, minkä jälkeen kudosten kapillaariverkosto palautetaan hepariinipohjaisten valmisteiden avulla. Jos kyseessä on vakavan elinvaurion aiheuttama infektioriski, annetaan antibiootteja. Lääkärin määrää lääkäri luettelon ja tarvittavat antibioottien ottamista koskevat säännöt.

Haiman toimintaa tukevat entsyymivalmisteet, kuten Creon tai Pangrol. Haimatulehduksen ehkäisyyn sisältyy ruokavalion noudattaminen ja murto-osan periaatteiden noudattaminen. Melkein aina potilaan tulee ottaa säännöllisesti entsyymejä remissioiden aikana. Ne ovat lääkärin määräämiä juomakursseja.

Miten ja mitä hoitaa kroonista haimatulehdusta

Haimatulehdus on ruoansulatusjärjestelmään liittyvä sairaus, johon liittyy haiman tulehdus. Sairaus on hyvin yleinen, joten on tärkeää tietää, miten kroonista haimatulehdusta hoidetaan. Se kehittyy useiden vuosien ajan ja korvaa kivun pahenemisen tai vähenemisen.

Taudin eteneminen

Haimatulehduksen hoito aikuisilla on pitkä prosessi, ja sinun on valmistauduttava tähän. Taudin hoitamiseksi ei tarkoiteta ainoastaan ​​lääkärin määräämiä lääkkeitä ja erilaisia ​​lääkkeitä, on myös tärkeää seurata ruokavaliota. Säännölliset ennalta ehkäisevät toimenpiteet auttavat poistamaan taudin pahenemisen.

Hoidon tarkoituksena on palauttaa haiman toiminnot ja kyky tuottaa haiman mehua. Tämä auttaa välttämään ruoka-aineallergioita, jotka kehittyvät potilaalla johtuen ravintoaineiden leviämisestä aluksiin, joita ei ole jaettu loppuun asti.

Usein tämän taudin oireet ovat samanlaisia ​​kuin muut sairaudet. Tästä syystä sekä lapset että aikuiset voivat normalisoida haima johtuen haimatulehduksesta, joten sitä suositellaan vain lääkärin valvonnassa. Mutta jos olet jo diagnosoinut - haimatulehduksen, hoito suoritetaan lähes koko ikäni.

Taudin oireiden poistamiseksi on tarpeen käydä säännöllisesti lääkäriin ja seurata kaikkia hänen ruokavalioon ja lääkkeisiin liittyviä suosituksiaan. Kroonista haimatulehdusta ei ole suositeltavaa hoitaa itse.

Lääkärin määräämät lääkkeet haimatulehdusapua varten:

  • eliminoi akuutti kipu;
  • ratkaista haiman vajaatoimintaa;
  • poistaa tulehdusprosessi;
  • estämään kaikenlaisia ​​komplikaatioita.

Kun tila pahenee, lääkehoito kasvaa ja ruokavalio tulee tiukentumaan. Jos tila paranee, ruokavalioon voidaan lisätä joitakin aiemmin kiellettyjä tuotteita, vähentää lääkehoitoa, lisätä fyysistä aktiivisuutta ja korvata voimakkaat lääkkeet heikoilla.

Haimatulehduksen hoitomenetelmät

Haiman palauttamiseksi voi olla useita menetelmiä: terapeuttinen ja kirurginen. Mutta riippumatta siitä, mitä menetelmää käytetään, pakollinen sääntö on kieltäytyä ottamasta alkoholijuomia ja lääkkeitä, joilla on kielteisiä vaikutuksia haimaan. Jos et ota huomioon ohjeita ja jatka alkoholin ottamista kroonisen haimatulehduksen sattuessa, seurauksena on huonoja seurauksia: lisääntynyt kuolleisuus, muiden kroonisen haimatulehduksen kehittymiseen vaikuttaneiden sairauksien paheneminen. Varhainen hoito johtaa positiivisiin tuloksiin ja ajan myötä taudin voi unohtaa.

Miten hoitaa kroonista haimatulehdusta? Tällä hetkellä päämenetelmä on lääkehoito. Haimatulehdukseen tarkoitetuilla valmisteilla on pieni luettelo, mutta sitä täydentää suuri määrä lääkkeitä, jotka toimivat anti-inflammatorisena, vaihdettavina ja detoksifioivina.

Käytetyt lääkkeet

Kroonisen haimatulehduksen hoitoon tarkoitetuilla lääkkeillä pyritään poistamaan esiin tulleet oireet. Seuraavat lääkkeet on määrätty:

  1. Antispastiset lääkkeet. Suositellaan pahenemisvaiheisiin, vakavaan vatsakipuun. Niistä: analgin, No-shpa, Baralgin ja muut analgeetit. Jos kivun pahenemisen aikana on erittäin vahva, on suositeltavaa olla ottamatta pilleriä, mutta pistää lääke.
  2. H2-histamiinireseptorin salpaajia käytetään rauhasentsyymien tuotannon vähentämiseen. Suositellaan tablettien, kuten Famotidiinin tai Ranitidiinin, käyttöä.
  3. Antasidiset lääkkeet. Heidät nimitetään siinä tapauksessa, että ulkoisesti esiintyy puutetta, joka johtaa pohjukaissuolen häiriöihin. Nämä ovat sellaisia ​​lääkkeitä kuin Almagel, Phosphalugel jne.

Kroonisen haimatulehduksen hoidon tehokkuus aikuisilla on täysin riippuvainen myrkytyksen eliminoinnista pahenemisen alussa. Tällöin on tarpeen soveltaa monimutkaisia ​​toimenpiteitä, joilla puhdistetaan kehon hajoamistuotteita oksentamalla (mahahuuhtelu). Kroonisen haimatulehduksen hoitoon tarkoitetut anti-entsyymilääkkeet ovat tehokkaita vain taudin alkuvaiheessa.

Kanaviin sisältyvien entsyymien ulosvirtauksen parantamiseksi on välttämätöntä poistaa ne verenkierrosta tiputtamalla huumeita. Veren kantamien entsyymien inaktivoitumista voidaan vähentää anti-entsyymiaineiden avulla: Trasipol, Gordoks tai Antagozan. Kaikilla näillä lääkkeillä on vaikuttava aine - aprotiniini.

Lääkeaine Gordoks palauttaa solujen, kehon kudosten, sydämen, munuaisiin ja muihin elimiin kuuluvien haiman orgaanisten aineiden aktiivisuuden. Se keskeyttää entsyymien haitallisen vaikutuksen veren hyytymiseen, joten sitä käytetään usein operaatioissa. Haimatulehduksen aikana, useimmiten lisääntyvällä rauhaskroosilla, lääkettä annetaan laskimoon. Se on tuotava hitaasti, jotta se ei aiheuta epämukavuutta ja pahoinvointia. Lääke on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille.

Antibiootit hoitoon

Aikuisilla kroonisessa haimatulehduksessa antibiootteja määrätään lähes aina haiman itsensä sekä muiden entsyymien vahingoittamien elinten vähentämiseksi.

Antibiootit estävät komplikaatioita, kuten peritoniitti, paise tai retroperitoneaalinen flegmoni. Annokset ja annostusohjelma vaihtelevat taudin vakavuuden mukaan. Tällaisia ​​antibiootteja määrätään: Amoxiclav, Vancocin, Ceftriaxone jne.

Entsyymiaineet

Kroonisen haimatulehduksen hoito tehdään myös entsyymivalmisteilla. Useimmiten pankreatiini tai Creon nimittävät. Tämän lääkkeen tuotantotekniikka mahdollistaa aktiivisten ainesosien asteittaisen poistamisen ja pidemmän terapeuttisen vaikutuksen.

Nämä valmisteet sisältävät entsyymejä, jotka auttavat digestoimaan ja absorboimaan proteiineja sekä rasvoja ja hiilihydraatteja. Haiman ripulia ja turvotusta poistetaan. Hoidon kulku on määrätty yksilöllisesti. Tällaiset lääkkeet ovat vasta-aiheisia, jos heille on yliherkkyyttä tai haimatulehdusta. Älä ylitä määrättyä annosta, jotta se ei aiheuta ihottumaa, nenän tai sidekalvotulehdusta.

Yhdistetyt entsyymivalmisteet

Usein käytettäessä ruoansulatuskanavan rikkomuksia käytetään yhdistelmälääkkeitä. Esimerkiksi, jos sappitien ongelmat johtuvat Pancurmenista, joka sisältää pankreatiinia ja kurkuma-uutetta yhdistettynä Digestaliin, joka sisältää pankreatiinia, sekä sappikomponentteja.

Panzinorm Forte-tabletteja, jotka sisältävät hydroklorideja ja suolahappoa, hoidetaan tehokkaasti. Ne ovat vasta-aiheisia Botkinin taudissa ja hepatiitissa.

Taudin ruokavalio

Yhdessä haimatulehduksen hoidon kanssa kroonisen muodon aikana tulisi noudattaa yksilöllistä ruokavaliota, joka riippuu taudin monimutkaisuudesta. Tällaisen ravinnon roolia yhdessä kroonisen haimatulehduksen hoidon kanssa ei voida aliarvioida. Tässä tapauksessa ruokavalio on positiivinen tekijä säännöllisen altistumisen sairaalle haimalle ja erinomainen ehkäisevä toimenpide kroonisen tulehduksen pahenemiselle.

Krooninen haimatulehdus on elinikäinen sairaus, joten sinun täytyy pysyä ruokavaliossa koko ajan. Aterioiden tulisi olla täydellisiä, täyttääkseen kehon tarpeet. Ruokavalion tarkoituksena on saavuttaa potilaan kehon täydellinen suoja tulehduksen jatkumiselta, vähentämällä entsyymien aktiivisuutta ja vähentämällä kanavien stagnointia.

On tärkeää paitsi tarttua ruokavalioon myös valmistaa ruoka oikein. Siksi on syytä syödä usein, vähitellen, samanaikaisesti. Ruoka ei saa olla kylmä tai kuuma, vaan vain lämmin. Kroonista haimatulehdusta varten valittavat tuotteet ovat vain tuoreita. Cook paremmin höyrytetty tai paistettu.

Pois rasvainen ruoka ruokavaliosta. Päivänä saa ottaa enintään 80 g rasvaa: auringonkukka tai voita.

On tarpeen sisällyttää ruokavalioon elintarvikkeita, joissa on runsaasti eläinproteiinia. Heillä on kyky palauttaa haima. On tärkeää tehdä erilaisia ​​ruokavaliossa. Mutta on parempi kieltää makeat leivonnaiset, koska tämä voi johtaa diabeteksen esiintymiseen. Tämä koskee kaikkia tuotteita, jotka sisältävät suuria määriä sokeria.

Haimatulehduksen hoito akuutissa vaiheessa

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen kestää noin viikon. Se ei kuitenkaan aiheuta merkittävää uhkaa terveydelle. Mikä on ensisijainen tavoite haimatulehduksen tulehdukselle? Ensinnäkin sinun täytyy poistaa kipu. Toiseksi palauta tietty määrä nestettä. Kolmanneksi, tehdä haiman purkaminen keskeyttämään lisää patologista prosessia.

Yleensä kun käydään ensin lääkäriltä, ​​määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Parasetamoli on edullinen, koska se ei vaikuta haitallisesti mahalaukun limakalvoon. Ei ole suositeltavaa ottaa sitä, jos maksasairaus aiheutti tulehdusta. Jos tämä lääke ei auta, määrätään huumeiden kipulääkkeitä, joista useimmiten käytetään tramadolia. Muita lääkkeitä käytetään myös kivun pysäyttämiseen:

  • Pangrol (entsyymi);
  • Papaveriini tai drotaveriini (antispasmodics);
  • Lansopratsoli (protonipumpun estäjä).

Veden tasapainon palauttamiseksi kehossa sinun tulee kaataa suonensisäistä suolaliuosta (0,9% natriumkloridia) tai glukoosia 5%. Jos verenkierron veren tilavuus on huomattavasti pienentynyt (hypovolemia), käytetään kolloidisia liuoksia (gelatiinia tai reopolygluciinia). Kun verenvuotoa esiintyy, punasoluja käytetään injektoimaan.

Haiman poistamiseksi pahenemisen aikana annetaan:

  • täysi nälkä muutama päivä;
  • seuraavina päivinä ruokavalion tiukka noudattaminen (rasvan vähentäminen);
  • tupakoinnin ja alkoholijuomien poissulkeminen;
  • ylläpitämiseksi haima on määrätty lääke "Octreotide".

Kroonisen haimatulehduksen ehkäiseminen on suoritettava säännöllisesti, koska paheneminen on yleistä. Potilaan tehtävänä on estää usein tulehdus. Tätä varten sinun tulee seurata ruokavaliota jatkuvasti.

Miten itse auttaa

Kun haima on pahentunut, on luonnollisesti parasta etsiä lääkärin apua. Mutta jos kipu ei ole niin voimakas, voit auttaa itseäsi tällä tavalla:

  1. Hoito ensimmäisenä päivänä on täynnä nälkää. On suositeltavaa käyttää vain vettä, mutta ei hiilihappoa. Juo se olisi sips, 15-20 minuutin välein. Veden lisäksi voit käyttää liemi lankaa tai teetä, joka ei ole tiukasti valmistettu. Sitten lisätään vähitellen ruokavalioon keitetyt vihannekset, raejuusto. Ei sisällä paistettuja, rasvaisia ​​ja savustettuja tuotteita. Noudata tätä ruokavaliota vähintään kuukauden ajan.
  2. Kun kroonisen haimatulehduksen paheneminen, varsinkin kun on vaikea pahoinvointi, on tarpeen käyttää Reglania tai Motiliumia (yksi kapseli 3 kertaa päivässä ennen ateriaa);
  3. Vähentääksesi kipua, sinun on käytettävä pillereitä, jotka vähentävät suolahapon tuotantoa mahassa - tämä on omepratsoli, Famotidiini. Ota 40 mg kerran nukkumaan mennessä kaksi viikkoa. Voit käyttää Diclofenac tai Baralgin 2 tablettia päivässä. Mutta on toivottavaa, että tällaisia ​​keinoja ei käytetä väärin.
  4. Pankreatiini auttaa vähentämään rauhasentsyymien eritystä ja luomaan toiminnallista lepoa. Ota tulee olla 5 kertaa päivässä ennen ateriaa. Ne voidaan korvata CREON-tableteilla, jotka tulisi juoda 3 kertaa päivässä puolen tunnin ajan ennen ateriaa. Pilleri kestää enintään kuukauden.

Kroonista haimatulehdusta, jos sitä esiintyy kroonisen kolecistiitin tai kolelitiaasin taustalla, voi seurata sappikanavien kouristukset. Tässä tapauksessa on järkevää käyttää antispasmodicsia: No-silo tai Duspatalin.

Krooninen haimatulehdus remissiossa

Tänä aikana tulehdukselliset prosessit häviävät, joten useimmat oireet eivät ilmene havaittavalla tavalla. Kroonista haimatulehdusta ei korjata itsessään - se on seurausta lääkehoidosta ja ruokavaliosta.

Patogeneettinen hoito remissiossa ilman pahenemista pyrkii normalisoimaan mahalaukun eritystä, stimuloimalla regeneroivia prosesseja rauhasessa ja eliminoimalla sapen dyskinesiaa.

On tärkeää välttää kipulääkkeiden käyttöä tänä aikana ilman mitään erityistä syytä. Sinun pitäisi myös luopua snacking-siruista tai suklaasta. Syö pieniä aterioita säännöllisesti (vähintään 5 kertaa päivässä). Elintarvikkeissa pitäisi olla paljon proteiinia, ja on parempi kieltää hiilihydraatteja ja makeisia.

Jos kroonisen haimatulehduksen remissiokaudessa säilytetään eksogeenisen vajaatoiminnan merkkejä, on tarpeen tehdä hoito entsyymivalmisteilla.