Haimatulehduksen lääkkeiden hoito

• Tuotteet

Kroonisen haimatulehduksen hoitomenetelmät.

Kun haimatulehdus on haiman tulehduksen pääasiallinen lääkehoito, joka perustuu H-2-salpaajien, antasidien, kipulääkkeiden ja spasmodisten ja antikolinergisten lääkkeiden yhdistelmään, sekä antientsyymi- ja entsyymivalmisteisiin.

Kattavilla terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään normalisoimaan ruoansulatuskanavan elinten toimintaa, lievittämään kivun oireyhtymää ja muita taudin oireita.

Paras terapeuttinen tulos osoittaa antifermentaalisten lääkkeiden määräämistä, jotka sisältävät aprotiniinipolypeptidin. Tämä luonnossa esiintyvä aine saadaan kevyistä nautaeläimistä, joita pidetään erityisolosuhteissa.

Edellä luetellut lääkkeet on määrätty terapeuttisissa hoito-ohjelmissa yhdessä menetelmien kanssa, jotka sisältävät ruoansulatuskanavan sekä koko kehon puhdistamisen haiman entsyymeistä ja niiden hajoamistuotteista.

Holino ja antispasmodiset lääkkeet haimatulehduksen hoidossa

Tämä lääkeryhmä sisältää täysin puhtaita lääkkeitä, kuten: gastrokepiini, platifilliini, atropiini, papaveriini, no-shpa ja lääkkeet, jotka sisältävät analginia ja parasetamolia.

Kaikki merkityt lääkkeet määrätään ihon alle tai laskimonsisäisesti keskimääräiseen annokseen, pääasiassa kroonisen haimatulehduksen akuutissa vaiheessa.

Haimatulehduksen hoito entsyymivalmisteilla

Entsyymihoito on määrätty pankreatiitin hyökkäyksen lopettamisen jälkeen, jolle on ominaista voimakas kipu. Hoito näillä lääkkeillä vähentää dyspeptistä oireyhtymää, parantaa ruoansulatusta, vähentää oksentelua ja pahoinvointia, stabiloi ruumiinpainoa ja pysäyttää ripulin.

Entsyymiryhmän valmisteet on jaettu kahteen ryhmään:

• Lääkkeet, jotka sisältävät sappia. Tällaisia ​​lääkkeitä pidetään tehokkaimpina.
• Lääkkeet ilman sappia.

Tryssiini ja lipaasi ovat tärkeimmät lääkkeet haiman erittymisen pysäyttämiseksi. Haiman erittävän aktiivisuuden normalisointi pystyy 150-300 mg trypsiiniä 60 minuutin ajan pohjukaissuolen luumenissa. Neutraali rasvahydrolyysi voi tuottaa lipaasin yli 20 000 IU.

Edellä mainitut vaatimukset vastaavat: CREON 25 000, CREON 8000, amylaasi ja mikropallosentsyymit.

Entsyymivalmisteiden annostelun määrää hoitava lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle. 2-3 lääkkeen kapselia otetaan vakiona, otettuna aterian yhteydessä tai heti sen jälkeen. Vakavien ja hyvin vakavien haimatulehdusten sekä vakavan steatorrhean aikana lipaasin päivittäinen annos nousee 55 000 - 60 000 IU: n verran. Vaikeassa steatorrheassa on tarpeen määrätä A-, B-, D-, E-, K-ryhmien vitamiineja, joilla on rasvaliukoisia ominaisuuksia. Sappi- ja haiman vajaatoiminta edellyttää sellaisten lääkkeiden määräämistä pancurmeniksi ja panzinormiksi. Entsyymivalmisteiden yliannostus voi heikentää haiman eritysaktiivisuutta, joka on täynnä entsyymien tuottamista luonnollisella tavalla riittämättömissä määrissä.

Haimatulehduksen antientsyymihoito

Kroonisen haimatulehduksen hoito on määrätty vain yksittäistapauksissa potilaille, joille on diagnosoitu interstitiaalinen haimatulehdus ultraäänellä, johon liittyy merkittävää hyperaemiamiaa ja haiman edeemaa.

Anti-entsyymilääkkeiden käyttö on rajallista niiden äärimmäisen kielteisten sivuvaikutusten vuoksi, kuten anafylaktinen sokki ja vakavat allergiset reaktiot.

Anti-entsyymilääkkeiden ryhmässä tulisi erottaa aprotiniini ja contrykali. Kaikki anti-entsyymilääkkeet annetaan suonensisäisesti natriumkloridin isotonisessa liuoksessa.

Harvinaisissa tapauksissa, kun pysyvä kipu lopetetaan ja haiman lievittäminen muilla terapeuttisilla menetelmillä ei ole mahdollista, potilaalle määrätään tarkennettua sädehoitoa. Saksassa ja Israelissa sijaitsevissa klinikoissa käytetään samankaltaisissa tapauksissa keliakin solmujen perkutaanista tukkeutumista steroideilla.

Haimatulehduksen hoito antasidivalmisteilla

Antasideja määrätään entsyymilääkkeiden lisäksi niiden terapeuttisen vaikutuksen tehostamiseksi. Tällä hetkellä käytetään sellaisia ​​haponestoaineita kuin fosfalugeli, almagel ja muut emäksiset seokset. Ne vähentävät mahassa hajoavien entsyymien määrää ja haiman mehun happamuuden tasoa.

H-2-estäjät haiman tulehduksen hoidossa

N-2-salpaajat estävät tehokkaasti kroonisen haimatulehduksen voimakkaan kivun. Famotidiini ja ranitidiini ovat yleisiä.

Kroonisen haimatulehduksen hoito antibiooteilla

Kroonisen haimatulehduksen akuutin vaiheen aikana, kun esiintyy sellaisia ​​sairauksia kuin kolangiitti ja peripancreatitis, antibioottihoito on määrätty. Sairaanhoitopotilaille määrätään kefoperatsonia laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti 2 g: n annoksella kahdesti vuorokaudessa viikossa tai ampioksia lihaksensisäisesti annoksella 2 g neljä kertaa päivässä myös viikon ajan. Kefopaanihoito suun kautta annoksella 0,1 g kahdesti päivässä viikon ajan.

Haimatulehduksen hoito

Kuten lääkäri on määrännyt, perinteistä lääketieteellistä hoitoa voidaan täydentää perinteisen lääketieteen arsenaalilla, pääasiassa kasviperäisinä viitteinä kasviperäisenä choleretic-aineena.

Mongen todistetuista tehokkaista keinoista kauran jakamiseen ja kultaisen viiksen istuttamiseen. Kaurattuja kauranjyviä on jauhettava tai jauhettava ja kaadettava keitetyllä vedellä hyytelömäiseksi. Ota kolme kertaa päivässä 4 viikon ajan. Kultaiset viikset normalisoivat haiman aktiivisuutta ja tukahduttavat siinä esiintyviä tulehdusprosesseja.

Anti-entsyymilääkkeet haimatulehdukseen, käyttöaiheet, lyhyet ohjeet

Entsyymien, hormonien ja muiden aineiden luonnollisen tuotannon estäminen tiettyjen sairauksien hoidossa on välttämätön ja välttämätön osa hoitoa. Tyypillinen esimerkki on haiman tulehdus tai haimatulehdus.

Tässä tapauksessa kehon tuottamat entsyymit aiheuttavat sille korjaamatonta haittaa. Vaikuttavat aineet ärsyttävät haiman kokonaislukuja, itsestään sulavan prosessin. Haimatulehduksen hoidossa entsyymilääkkeet ovat toipumisen edellytys.

Toiminnan olemus ja mekanismi

Entsyymilääkkeet haimatulehdukseen

Tällä hetkellä tutkitaan yksityiskohtaisesti ruoansulatusentsyymien tuotannon mekanismia. Tämä antoi meille mahdollisuuden luoda lääkkeitä, jotka estävät tehoaineiden tuotantoa.

Anti-entsyymilääkkeiden toimintamekanismi on proteolyyttisten entsyymien inaktivointi, biologisesti aktiivisten aineiden vapautumisen estäminen, kallidiinin ja bradykiniinin deaktivointi.

Tämä auttaa vähentämään tulehdusprosessin aktiivisuutta, kehon turvotusta, parantamaan haiman kapillaarien läpäisevyyttä.

Antientsyymien ottamisen taustalla on:

• kivun vähentäminen;
• myrkytyksen vähentäminen;
• haiman nekroosin ehkäisy;
• sokin kehityksen estäminen;
• vähentynyt eritteiden tuotanto;
• pienentää kuolemantapauksia haiman tulehdusprosesseissa.

Tämän ryhmän lääkkeitä ei pidä ehkäistä ennaltaehkäisevästi. Lääkkeen valinta riippuu taudin vakavuudesta, potilaan iästä, historiasta ja hoitovasteesta.

Valittavat lääkkeet ovat:

1. Pantriptin;
2. Traksolan;
3. Gordoks;
4. contrycal;
5. ingitril;
6. Aminokapronihappo.
7. Contrycal. Annokset, käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on aprotiniini. Tämä polypeptidi inhiboi haiman entsyymien valmistusprosesseja, estää sokin tilan kehittymisen.

• proteinaasi, joka mahdollistaa sen käytön haimatulehduksen hoidossa;
• plasmiini - käytetään kardiopatian hoitoon, jossa on eri etiologioiden verenvuotoa ja sokkiolosuhteiden kehittymistä.

Vaikuttavan aineen halkaisu tapahtuu munuaisissa. Puoliintumisaika on 2 tuntia. Aprotiniini erittyy virtsan läpi.

Haiman akuutissa tulehduksessa Kontrikal-hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian. Ensimmäisenä päivänä näytetään aktiivisen aineen 200 - 300 000 U: n suihkutus.

Sitten käytetään samaa annosta päivän aikana, mutta vain infuusiona. Lääkettä käytetään koko hoidon aikana objektiivisten tietojen saamiseksi analyysitulosten muodossa. Peruuta lääke potilaan selkeän paranemisen jälkeen.

Lapsille annos lasketaan potilaan painon perusteella ja on 14 tuhatta yksikköä / 1 kg. Anti-entsyymin käyttöä vastaan ​​esiintyvät haittavaikutukset ovat harvinaisia. Yleisimmät allergiset reaktiot, sydämen rytmihäiriöt ja hengenahdistus.

Lääkettä ei käytetä raskauden aikana ensimmäisen 12 viikon aikana ja polyallergisissa reaktioissa, joissa ei ole tunnistettua allergeenia.

Panthriptin - Entsyymien katsaus

Panthriptn - yksi tehokkaista huumeista

Pantriptiini on polypeptidi, joka kykenee estämään trypsiinin, kymotrypsiinin, kallikreiinin, plasmiinin tuotannon ja estämään sen aktiivisuutta. Tämä mahdollistaa sen käytön akuutin haimatulehduksen hoidossa.

Lisäksi lääkettä käytetään kroonisen haiman tulehdukseen mahalaukun, sappiteiden jälkeen.

Lääke on tarkoitettu laskimoon. Lievällä haimatulehduksella esitetään 12–25 Pantriptinaa. Muita annoksia säädetään potilaan tilan mukaan.

Taudin vakavassa muodossa aloitusannos on 100–125 U, laimennettuna glukoosiliuoksella. Akuutin vaiheen lopettamisen jälkeen antientsyymiä annetaan infuusiona, kunnes kokonaisannos on 200–300 U päivässä.

Hoidon 2. päivänä annos pienenee 120–150 yksikköön. Lääke on osoitettu taudin hoidon ajaksi.

Vasta-aiheet ovat samanlaisia ​​kuin "Kontrikalu". Ei ole suositeltavaa määrätä lääkettä henkilöille, jotka ovat alttiita allergisten reaktioiden kehittymiselle.

Hoidon aikana tulee seurata potilaan tilaa. Tarvitaan virtsan ja veren biokemiallisia analyysejä.

Gordox: käyttöaiheet ja suositellut annokset

Anti-entsyymilääkkeet haimatulehdukseen: laaja valikoima

Lääke on täydellinen "Kontrikalan" analogi. Tärkein vaikuttava aine on aprotiniini.

Se on tarkoitettu eri haimatulehdusten hoitoon, mukaan lukien trauma, leikkaus.

Ensisijaisen hyökkäyksen helpottamiseksi aikuisilla potilailla käytetään 0,5 miljoonaa yksikköä lääkettä. Antientsyymiä annetaan infuusiona.

Potilaan tilan normalisoinnin jälkeen ylläpitoannos on 200 000 IU joka 6. tunti, mutta vähintään 1 miljoona päivässä. Yleisen suorituskyvyn parantuessa annostusohjelma on 0,5 miljoonaa IU päivässä.

Gordox-hoidon aikana esiintyvät haittavaikutukset ovat erittäin harvinaisia. Useimmiten on yliherkkyysreaktioita, on mahdollista vähentää verenpainetta, dyspepsian esiintymistä.

Lääke on kielletty nimittämisestä raskauden ensimmäisten 12 viikon aikana. Lisäksi hoito suoritetaan elintoimintojen ja lääkärin valvonnassa.

On tärkeää! Lääke on kiellettyä ottaa taustalla hoitoon aineilla, jotka sisältävät dekstraania. Tämä lisää allergisen reaktion riskiä.

Lääke ei ole yhteensopiva parenteraalisen ravinnon, steroidihormonien ravinteiden seosten kanssa.

Ingitril: tehokkaat annokset, käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Kontrykal - anti-entsyymilääke

Tämä aine saadaan käsittelemällä karjan keuhkokudosta. Estää plasmiinin, kininogenatian, trypsiinin, kymotrypsiinin, kallikreiinin tuotannon.

Lääkettä käytetään haimatulehduksen hoitoon, jotta estettäisiin ruoansulatuskanavan elimiin kohdistuvien kirurgisten toimenpiteiden aikana, jolloin sylkirauhaset eivät ole spesifisiä.

Lisäksi Intrigue on tarkoitettu shokin lievittämiseen ja massiiviseen verenhukkaan. Vaikuttava aine eliminoituu virtsajärjestelmän elinten kautta 7–10 tunnin kuluessa.

Hoidon alkuvaiheessa potilaalle annetaan 100 IU, sitten päivän aikana vielä 200 IU. Lisäksi annosta korotetaan 300 IU: ksi. Käsittely suoritetaan 5 päivää. Lääkettä annetaan yksinomaan suonensisäisesti.

Vasta-aiheet nimittämiselle:

• raskaus;
• imetys;
• DIC-oireyhtymä;
• yksittäisiä suvaitsemattomuutta komponentteihin.

Ennen 1 lääkkeen käyttöä on toivottavaa tehdä ihokokeita. Sitä käytetään varoen hoidettaessa potilaita, jotka ovat ottaneet lihasrelaksantteja äskettäin.

Aminokapronihappo haimatulehduksessa

Ravitsemus - pohja pankreatiitin hoitoon

Aminokapriinihappo inhiboi entsyymien, trypsiinin ja kymotrypsiinin, haiman mehun, tuottamista haimessa.

Lisäksi vaikuttavalla aineella on hemostaattinen vaikutus. Tämä auttaa estämään verenvuodon kehittymistä tulehtuneessa elimessä, nekroosialueiden ulkonäköä.

Akuutissa jaksossa lääke annetaan infuusiona. Tehokas annos aikuisille potilaille on 100 ml joka 4. tunti. Aminokapronihapon syöttö ei saa ylittää 60 tippaa minuutissa.

Potilaan tilan parantaminen lääkkeen laskimonsisäisellä annostelulla havaitaan jo 15 minuutin kuluttua infuusion aloittamisesta.

Aminokapronihapolla on laaja luettelo vasta-aiheista. Sitä ei käytetä seuraavissa tapauksissa:

1. yksilön suvaitsemattomuus;
2. veri virtsassa;
3. munuaisten patologiat, jotka liittyvät nesteen poistoon kehosta;
4. sydämen iskemia;
5. aivoverenkierron patologiat;
6. lisääntynyt veren hyytyminen;
7. taipumus muodostua verihyytymiä, embolia.

Aminokapriinihappo vaikuttaa reaktionopeuteen ja huomion keskittymiseen. Tämä on otettava huomioon hoidon aikana.

On tärkeää! Aminokapriinihappo ei ole yhteensopiva yhdessä infuusiossa muiden lääkkeiden kanssa.

Suuret sivuvaikutukset vaikuttavat keskushermostoon. Potilaat valittivat hallusinaatioita, kouristuksia, päänsärkyä. Lisäksi on olemassa dyspeptisiä oireita, rytmihäiriöitä, tinnitus.

Haimatulehdukset ovat haimatulehduksen keino. Niitä ei käytetä taudin kroonisen muodon ehkäisyyn.

Lääkäri määrää nämä lääkkeet potilaan nykytilanteen perusteella ja säätää annosta tarpeen mukaan. Itse antaminen ja lääkkeen korvaaminen analogilla ei ole sopiva.

Lääkkeet haimatulehdukseen aikuisilla - huumeiden videonäkymä:

Huomasin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kertoa meille.

Entsyymilääkkeet haimatulehdukseen

Krooninen haimatulehdus: hoidamme oikeat lääkkeet

Haimatulehdus on yksi harvoista sairauksista, joiden hoito kroonisessa ja akuutissa muodossa on merkittävästi erilainen. Jos primääritunnistuksen aikana määrätään anti-entsyymejä ja analgeettisia lääkkeitä, kun taas hitaasti vaikuttavilla haimatulehduksilla päinvastoin, lääkkeitä käytetään erittymisen ja antispasmodicsin stimuloimiseen. Tästä syystä on tärkeää kuulla lääkäriä paitsi oireiden ilmaantuessa, myös ilman pahenemista ehkäisevän hoidon suorittamiseksi.

Kroonisessa haimatulehduksessa määrätään kipulääkkeitä.

Kipua lievittävät

Kroonista vaihetta leimaa hidas kurssi, mutta lähes 1/3 potilaista kärsii kipua. Tällaisissa tapauksissa määrätään kipulääkkeitä, esimerkiksi Baralginia tai Analginia. Vaikeaa kipua varten voidaan käyttää injektoitavia muotoja. Viimeksi mainitun nimittäminen riittää viisi millilitraa, mutta ensimmäistä käytetään 3 ml: n määränä. 2-3 päivän kuluttua potilasta suositellaan luopumaan injektioista ja menemään tabletoituun lääkkeeseen. Ei-akuuttia haimatulehdusta varten riittää, että otat jopa kolme kipulääkettä päivässä.

Kun käytät Paracetamolia maksavaurion taustalla, enimmäisannos ei saa olla yli kolme grammaa.

Voi myös olla, että kipu on erityisen voimakas. Tämä selittyy sillä, että tulehduspaino sijaitsee hermopaketin vieressä. Tässä tilanteessa ei tavallisten kipulääkkeiden pillereitä eikä injektioita. Siksi lääkäreiden on hoidettava huumausaineiden kroonista prosessia. Promedolin lisääminen sallittiin yhden millilitran määränä. Myös tramadolia tai Sintradonia voidaan käyttää. Uusimmat lääkkeet ovat saatavilla injektionesteen muodossa ja kapseleiden muodossa. Joissakin tapauksissa on tarpeen täydentää kipulääkkeitä Stelazinin kanssa. Tällainen hoito voi kestää enintään kolme päivää.

Promedolin, tramadolin tai Sintradonin käyttöönotto on sallittua voimakkaalla kivulla

Yleensä 3-4 päivän kuluttua kipu häviää ja kroonisen prosessin hoito jatkuu ilman särkylääkkeitä. Mutta on mahdollista, että lääkkeiden ottamisella on pidempi aika.

Spesifinen hoito

Sekä akuutissa että kroonisessa kurssissa on määrätty antibakteerisia lääkkeitä. Tilastojen mukaan heille on, että he pystyvät vähentämään patologian toistumisen todennäköisyyttä ja välttämään vaarallisia seurauksia. Tällaisia ​​tabletteja voidaan käyttää myös tapauksissa, joissa potilaalla ei tällä hetkellä ole haimatulehduksen oireita.

Useimmiten etusija annetaan tablet-lomakkeille. Myös suspensioita ja injektioita voidaan käyttää. Tällaiset lääkkeet kuten Biseptol, Tetracycline ja Bactrim ovat suosittuja ja tehokkaita. Ne ovat saatavilla pillerimuodossa ja niitä käytetään usein aikuisten kroonisen kurkun tulehduksen hoitoon. Jos nämä aineet ovat tehottomia, voidaan käyttää Rifampisiinin tai ampisilliinin injektioita.

Antibakteeriset lääkkeet on määrätty akuutille ja krooniselle haimatulehdukselle.

Lääkehoito antibiooteilla kroonista haimatulehdusta varten voi saavuttaa seuraavat vaikutukset:

• hypertermian poistaminen hoidon alkamisen jälkeen;
• yleisen tilan normalisointi;
• rauhaskudoksen regenerointiprosessin kiihtyminen;
• kurssin keston lyhentäminen.

Antibakteeriset lääkkeet määrätään vasta asiantuntijan kuulemisen jälkeen ottaen huomioon mahdolliset kielteiset seuraukset ja kontraindikaatioiden poissulkeminen.

Lääkehoito onnistuu vain, jos lääkkeitä käytetään oikein. Tältä osin on olemassa säännöt, jotka koskevat antibioottien käyttöä kroonista haimatulehdusta varten:

• aikuisille ja lapsille tarkoitetut tabletit ovat täysin erilaisia;
• on aina parempi aloittaa hoito turvallisin keinoin ja vain, jos ei ole vaikutusta vahvojen lääkkeiden käyttöön;
• injektiot ovat edullisia, koska ne imeytyvät paremmin;
• hoidon kesto vähintään 7 päivää;
• Lääkkeiden valinta suoritetaan yksilöllisesti täydellisen tutkimuksen jälkeen.

Kun sairaus on pitkittynyt akuutin vaiheen ulkopuolella, on suositeltavaa ottaa entsyymivalmisteita.

Entsyymit rauhaselle

Kroonisen haimatulehduksen pahentamiseksi riittää ruokavalion rikkominen. Liiallinen rasvainen ruoka johtaa siihen, että raudalla ei yksinkertaisesti ole aikaa tuottaa oikeaa määrää mehua, mikä lisää kehon kuormitusta ja heikentää sen toimintaa. Tässä mielessä äkillisen vaiheen ulkopuolella akuutin vaiheen ulkopuolella tulisi ottaa entsyymivalmisteita. On erityisen tärkeää valita tässä tapauksessa tehokkaimmat.

Jotta rauhanen ei tule tulehtumaan ja tuleva ruoka pilkotaan kokonaan, on välttämätöntä, että vähintään 150 milligrammaa trypsiiniä tuotetaan tunnissa ja 20 tuhatta yksikköä lipaasia. Jos on haimatulehdusta, tuotannon nopeus pienenee ja kuorma kasvaa. Tällaisessa tilanteessa lääkkeet, jotka sisältävät mikrokapseleita, jotka eivät vapautu vatsaan, mutta suolistossa, normalisoivat ruoansulatusta, ovat erityisen sopivia. Erinomainen esimerkki on CREON, jossa on vaihtelevia annoksia vaikuttavaa ainetta.

Haimatulehdusta on mahdollista hoitaa käyttämällä entsymaattisia aineita vasta akuutin jakson poistamisen jälkeen. Muuten elimen tila saattaa huonontua. Usein kaksi tablettia nimitetään aterioineen. Lääkkeiden annostus määritetään vain käytetyn ruokavalion perusteella. Mitä suurempi on kulutetun rasvan määrä, sitä suurempi on annos. Joissakin tapauksissa kroonista haimatulehdusta hoidettaessa käytetään 60 000 lipaasiyksikköä.

Jos sappientsyymin tuotanto on heikentynyt, suositellaan Panzinorm- tai Pankurmen-valmisteiden käyttöä.

Erityisesti sinun on lähestyttävä keinojen valintaa. Jos eksokriininen toiminto rikotaan, Creon on sopiva. Jos samanaikaisesti on muutoksia sappieentsyymin tuotannossa, on parempi hoitaa tulehdusta sellaisilla lääkkeillä kuin Panzinorm tai Pankurmen. Jos lisäät rasvan määrää kopogrammissa, sinun on myös määritettävä rasvaliukoiset vitamiinit.

Oikein valitun annoksen merkit ovat seuraavat indikaattorit:

• dyspepsian poistaminen;
• jakkara normalisointi;
• painon stabilointi;
• steatorrhean vakavuuden väheneminen.

Kroonisen haimatulehduksen hoidon kesto voi olla kolme viikkoa - useita vuosia.

Antisecretory-aineet ja niiden tarve

Anti-entsyymihoito suoritetaan yksinomaan haimatulehduksen akuutissa vaiheessa, mutta kroonisella kurssilla se voi myös olla tarpeen. Yleensä tällaiset lääkkeet hoitavat tulehdusta tapauksissa, joissa interstitiaalinen muoto, jossa on kirkkaat oireet, on diagnosoitu. Tällaisessa tilanteessa Kontrykal tai Gordoks nimitetään koko viikon ajan. Lääkkeitä annetaan vain sairaalassa lääkärin valvonnassa.

Haimatulehduksen akuutissa vaiheessa, jossa on krooninen sairaus, anti-entsyymihoidon tarve voi syntyä.

Tällaisten varojen vaara on se, että ne aiheuttavat allergisia reaktioita. Tapauksissa, joissa kroonisen haimatulehduksen komplikaatioiden todennäköisyys on korkeampi kuin allergioiden riski, antihistamiineja lisätään anti-entsymaattisten aineiden kanssa, mikä vähentää shokin ja muiden negatiivisten seurausten todennäköisyyttä.

Lisävaroja

Edellä mainittujen lisäksi muita lääkkeitä käytetään myös haimatulehduksen hoitoon. Kivun oireyhtymä voidaan poistaa antispasmodikoilla, kuten Atropine tai Papaverine. Se voi olla sekä pillereitä että injektioita. Mitkä lomakkeet ovat sopivia tietyssä tapauksessa, lääkäri päättää.

Antasidiset lääkkeet, kuten Almagel tai Ranitidiini, ovat myös tarpeen. Täällä sinun täytyy lähestyä keinojen valintaa varovasti. Tosiasia on, että tautia ei ole syytä hoitaa Almagelin kaltaisilla lääkkeillä. Alumiinipitoisuudesta johtuvat lääkkeet laimentavat vain olemassa olevaa happamuutta ja luovat suojakalvon. Sitä vastoin ranitidiini vähentää mehuntuotantoa ja estää siten limakalvojen ärsytystä. Samanaikaisesti käytetään kahdentyyppisiä lääkkeitä, joiden avulla voidaan poistaa närästys, pahoinvointi ja vatsakipu.

Kroonisen haimatulehduksen hoitoon tarvitaan usein antasidien määräämistä.

Kun käydään lääkärillä, on hyödyllistä kysyä, mitkä muut lääkkeet soveltuvat aikuisten tulehduksen hoitoon. Edellä mainittujen lisäksi vitamiineja määrätään, koska ruoansulatushäiriöt vaikuttavat haitallisesti ravintoaineiden imeytymiseen ruoasta. Paras ratkaisu olisi ruiskuvalumuotojen käyttö niiden paremman sulavuuden vuoksi. Verrattuna niihin tabletit eivät ehkä imeydy vatsaan ja suolistoon.

Esitetyt hypoglykemiset aineet. Ne ovat välttämättömiä, kun rauhasen toimintahäiriön taustalla veren glukoosipitoisuus nousee. Tällaiseen hoitoon on liitettävä ruokavalio.

Kun olet tarkastellut videota, saat entistäkin hyödyllistä tietoa kroonisen haimatulehduksen hoidosta ja ruokavaliosta:

Haimatulehdus

Eri muotojen haimatulehduksen hoidon tehokkuuden analysoinnin tuloksena muodostettiin konservatiivisen lääkehoidon järjestelmä, joka sisälsi seuraavat lääkeryhmät:

• 1) ruokavalio ja lääkeaineet, jotka estävät erittymistä (atropiini, metasiini);
• 2) myotropinen antispasmodics;
• 3) ei-narkoottiset kipulääkkeet, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet;
• 4) entsyymi- ja anti-entsyymivalmisteet;
• 5) antikolinergiset aineet, H2-reseptorin salpaajat, protonipumpun estäjät;
• 6) prokinetiikka;
• 7) rauhoittavat aineet ja psykotrooppiset lääkkeet.

Ottaen huomioon erilaisen voimakkuuden omaavan kivun oireyhtymän esiintyvyyden haimatulehduksessa ja rauhasen erittymistoiminnan progressiivisessa heikentymisessä, pankreatiitin hoidon pääsuunta on kivun lievittäminen ja ulkoisen erityksen tukahduttaminen. Kivunhoidon kaava ei johdu pelkästään morfologisten muutosten vakavuudesta suoraan rauhasen parenkyymissä, vaan myös samankaltaisten sairauksien läsnäolosta, koska Oddin sulkijalihaksen spasmi tai mahalaukun limakalvon ja pohjukaissuolen patologia pahentaa merkittävästi kipujen kliinisten oireiden vakavuutta.

Erittymisen estäminen haimatulehduksen hoidossa

Tärkeä osa pankreatiitin hoitoa akuutissa vaiheessa on ruokavalio. Kun kipu ja dyspepsia lisääntyvät, potilaille osoitetaan säästävä ruokavalio ja nälkä ja juoma ensimmäisenä päivänä. Joissakin tapauksissa on ilmoitettu parenteraalista ravintoa. Tämä varmistaa haiman toiminnallisen rauhan. Samanaikaisesti pankreatiitin hoidon standardien mukaan on tarpeen määrätä lääkkeitä, jotka tukahduttavat mahalaukun ja haiman erittymistä. Näitä ovat atropiini, metasiini. Kun taudin vakavia ilmentymiä ja nopeutetaan hoidon vaikutusta, voidaan käyttää laskimonsisäisesti.

Eri farmakologisten lääkeryhmien kliininen käyttö haimatulehduksen hoitoon haiman ulkoisen erityksen aktiivisuuden vähentämiseksi osoitti, että neuropeptidit - somatostatiini ja sen synteettiset analogit (oktreatidi) olivat tehokkaita. Indikaatiot oktreatidin käytöstä haimatulehduksen hoidossa on haiman erittymisen tukahduttaminen ja antitokiinivaikutukset. Somatostatiinipeptidien infuusio aiheuttaa eksokriinisen erityksen vähenemisen - kloorivetyhapon, haiman entsyymien, koko haiman erittymisen ja ruoansulatuskanavan.

Samalla tarkoituksella käytetään antikolinergisiä aineita, H2histamin H2-reseptorin salpaajia ja protonipumpun estäjiä pankreatiitin hoitoprotokollan mukaisesti. Antisecretory-hoito on tarkoitettu ensisijaisesti mahahapon muodostumisen estämiseksi, koska kloorivetyhappo on päällimmäinen synteesiä stimuloiva aine, joka vaikuttaa haiman kanavien erittymiseen. Hyviä tuloksia saatiin, kun sitä käytettiin kroonisen haimatulehduksen, esomepratsolin (nexium) kompleksisessa hoidossa, joka mahdollistaa kivun lievittämisen, vähentää tulehduksellisten ja säätelevien sytokiinien ilmentymistä sekä haiman entsyymien pitoisuutta veren seerumissa. Lisäksi on tarpeen ottaa huomioon, että haimatulehduksen yhteydessä on usein mahalaukun ja pohjukaissuolen patologia, joka vaatii korjausta erityisesti taustalla olevan sairauden pahenemisen aikana. Famotidiini, omepratsoli, omez määrätään terapeuttisina annoksina.

Haimatulehduksen hoito antispasmodikoilla ja kipulääkkeillä

Myotropisten antispasmodicsien (no-shpa, papaveriini, drotaveriini, halidiini, duspataliini) käyttö on osoitettu lieventävän sileiden lihasten kouristusta, ja Oddi-sfinkterin spasmin eliminoimiseksi esitetään pöytäfilliinityyppisiä valmisteita. Hyvää vaikutusta voidaan saada käyttämällä baralginia, jolla on analgeettinen ja antispasmodinen vaikutus.

Kivun oireyhtymän huomattava voimakkuus ja pysyvyys pakottavat meidät käyttämään analgeettien nimeämistä haimatulehduksen hoidossa. On suositeltavaa käyttää ei-huumaavia ja ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä. Hyvä analgeettinen vaikutus antaa lääkehoidon yhdessä novokaiinin paraumbilisten tai perirenaalisten tukkeutumisten kanssa.

Haimatulehdus entsyymeillä

Kipu-oireyhtymän lievittämisessä on erittäin tärkeää nimittää entsyymi- ja antientsyymilääkkeitä, jotka voivat parantaa haiman toiminnallisen suojan vaikutusta. Positiivisia tuloksia saadaan pankreatiinivalmisteiden käytöstä pankreatiitin kompleksisessa hoidossa; haiman erittymistä vapauttavien peptidien säätelyn löytäminen sallii kohtuudella sisällyttää tämän lääkeryhmän hoito-ohjelmaan. On suositeltavaa käyttää multientsyymivalmisteita, mukaan lukien Creon. Creon on monentsyymivalmiste, joka sisältää amylaasia, lipaasia ja kokonaisproteaaseja. Sen avulla voidaan kompensoida haiman entsyymien puutetta, kompensoida eksokriinisen toiminnan puute ja haimatulehduksen hoidossa - tarjota toiminnallinen muu keho. Hyvä positiivinen tulos on mezim, penzital, juhla.

Tärkeä tekijä haimatulehduksen hoidossa on antifermentaalisten lääkkeiden määrääminen, mukaan lukien trasiloli, contrikala, gordox, ingitril. Tämän ryhmän vaikutusmekanismi on pelkistetty estämään proteolyyttisten entsyymien aktiivisuus. Proteaasien inaktivoinnin lisäksi anti-entsyymit vähentävät veren fibrinolyyttistä aktiivisuutta.

Oireellinen hoito

Yksi kroonisen haimatulehduksen konservatiivisen hoidon komponenteista on prokineettien käyttö. Mikä tahansa sisäelinten tulehdusprosessi johtaa motiliteetin heikentymiseen, mikä pahentaa suuresti pääasiallisen prosessin kliinisten oireiden vakavuutta. Lisäksi on tarpeen ottaa huomioon, että yksi haimatulehduksen kehittymisen etiopatogeenisistä näkökohdista on sappikanavien (kolangiogeeninen haimatulehdus) ja pohjukaissuolihaavan heikentynyt liikkuvuus, ja se ilmenee dyspepsian kliinisinä oireina - pahoinvointi, röyhtäily, oksentelu. Tällaisten lääkkeiden käyttö motilanina, cerucalina, metoklopramidina antaa sinulle mahdollisuuden palauttaa motiliteetin proksimaalisessa ruoansulatuskanavassa, parantaa mahalaukun poistumista ja estää duodenogastrisen refluksin. Metoklopramidi (Tsercal) on kemiallisessa rakenteessa samanlainen kuin neuroleptikoilla, mikä vähentää pahoinvointia ja oksentelua keskeisten dopamiinireseptorien estämisen seurauksena, ja perifeeristen D2-reseptorien esto stimuloi mahalaukun ja pohjukaissuolen motiliteettia, joka parantaa lääkkeen antiemetiikan vaikutusta.

Koska krooninen haimatulehdus on pitkittynyt, pitkäaikainen luonne, useimmilla potilailla kehittyy psykosomaattisia olosuhteita, jotka edellyttävät lääkehoitoa. Ärtyneisyys, kyyneleisyys, epäilyttävyys, unihäiriöt on lopetettava määrittelemällä rauhoittavia ja psykotrooppisia lääkkeitä, kun taas tietyn lääkkeen valinta johtuu psykosomaattisten häiriöiden vakavuudesta, potilaan yleisestä tilasta ja toivotusta tuloksesta. Haimatulehduksen hoidossa esitetään psykotrooppisia, rauhoittavia aineita (valeriania, motherwortia, egloniliä), jotka mahdollistavat paitsi potilaan psyykkisen tilan vakauttamisen myös myötävaikuttavat onnistuneeseen kivun lievitykseen.

Haimatulehduksen tukeva hoito

Lopettamisen keskeisten kliinisten oireiden lopettamisen ja interkotaalisen ajanjakson aikana ylläpidetään ylläpitohoitoa, jonka tarkoituksena on luoda haiman parhaat olosuhteet (funktionaalinen lepo), kompensoida eksokriini- ja endokriininen vajaatoiminta, estää pahenemisten kehittyminen. Haiman toiminnalliseen purkamiseen tarkoitetaan ruokavalion tarkkailun lisäksi lukuun ottamatta rasvaisia, paistettuja, paistettuja ruokia, eli kaikkea, joka voi aiheuttaa haiman entsyymien tuotannon merkittävän aktivoitumisen, entsyymivalmisteiden käytön. Lisäksi entsyymit on tarkoitettu käytettäviksi pitkäaikaisessa kroonisessa haimatulehduksessa ilman usein esiintyviä pahenemisvaiheita, koska taudin mukana on haiman parenhyymin atrofia ja sekundaarisen eksokriinisen vajaatoiminnan kehittyminen, joka voi kliinisesti ilmentää dyspepsian häiriöitä (pahoinvointia, ulosteesta, meteorismista). Entsyymivalmisteiden annokset säädetään terapeuttisen vaikutuksen saamiseksi.

Usein haimatulehduksella, ruoansulatushäiriöiden ja imeytymisprosessin seurauksena, on painon puute, jonka paino, vitamiinipuutteet, elektrolyyttihäiriöt, B12-puutosanemia vähenevät merkittävästi. Näiden häiriöiden korjaamiseksi käytetään erilaisia ​​aminohappojen, vitamiinihoidon ja anabolisten hormonien yhdistelmiä.

Hiilihydraatin aineenvaihdunnan häiriöt kehittyvät haimatulehduksen yhteydessä, jos sairaus on pitkä. Saaristolaite kärsii haiman vahingoittumisesta lähes aina, mutta saarekyvyttömyyden vakavuus voi olla erilainen, mikä määrittää terapeuttisen taktiikan. Joissakin tapauksissa hyperglykemia on ohimenevä, tapahtuu vain pahenemisen aikana haiman parenhyymin turvotuksen lisääntymisen taustalla, ja asteittain seerumin glukoosipitoisuus normalisoituu pahenemisvaiheessa. Jos insuliinipuutos on vakio ja se on vahvistettu laboratoriomenetelmillä, on diabeteksen vakavuudesta riippuen tarpeen käsitellä glukoosia alentavia aineita tai insuliinia.

Päätelmät ja suositukset

Käytännön mukaan kroonisen haimatulehduksen hoidon tulee olla kattava. Konservatiivisen hoidon pääkomponentti on entsyymivalmisteita, joiden valinta ja annosten määrittely olisi oltava yksilöllisiä, antientsyymilääkkeitä riittävillä terapeuttisilla annoksilla ja kipulääkkeillä. Lääkehoidon jäljellä olevat komponentit määritetään kliinisen kuvan ja samanaikaisen patologian läsnäolon mukaan.

Lääkkeet, joilla on anti-entsyymiaktiivisuutta ja joita käytetään akuutin haimatulehduksen hoitoon

Synonyymit: Antagozan, Amprotibin, Gordox, Kontrykal, Trasilol, Traskolan.

Farmakologinen vaikutus. Proteinaasi-inhibiittori (keino, joka estää proteiineja hajottavien entsyymien aktiivisuutta). Inaktivoi plasman plasmaproteiinit (plasmiini, kininogenaasit, trypsiini, kymotrypsiini), verisolut ja kudokset. Vähentää fibrinolyyttistä (liukenevaa verihyytyä) veren aktiivisuutta. Sillä on terapeuttinen vaikutus akuuttiin haimatulehdukseen (haiman tulehdukseen), haiman nekroosiin (kudosekroosiin).

Käyttöaiheet. Akuutti haimatulehdus, haiman nekroosi, akuutti hemorraginen haimatulehdus (kehon verenvuodon yhteydessä esiintyvä haiman tulehdus), haimatulehduksen estäminen haiman ja sen lähellä olevien elinten aikana, angioedeema (allerginen) turvotus, turvotus ja laaja, akuutti, turvotus, laaja, akuutti, turvotus ja akuutti angiopatia. rikkoo kudoksen rakennetta) nivelten reumaattiset vauriot.

Annostus ja antaminen. Akuutissa haimatulehduksessa ja muissa terapeuttisissa tarkoituksissa potilaalle annetaan ensin laskimonsisäinen aloitusannos 500 000 U, sitten joka tunti 50 000 U. Potilas käyttöönoton aikana on matalassa asennossa. Seuraavissa päivissä potilaan tilan ja laboratorioparametrien parantamisen jälkeen päivittäinen annos pienenee vähitellen 30 000050 000 IU: ksi.

Lapsilla niitä käytetään edellä esitetyn kaavan mukaisesti, mutta pienempinä annoksina, laskettuna 1 kg: n lapsen ruumiinpainosta (olettaen, että aikuisten järjestelmissä annos on ilmoitettu keskimääräisellä 70 kg: n painolla).

Nivelreumojen reumaattisten vaurioiden varalta määrätään 20 000 yksikköä nivelen sisäisiä injektioita, joita toistetaan tarpeen mukaan.

Haittavaikutukset Allergiset reaktiot.

Vasta. Yliherkkyys lääkkeelle, intravaskulaarinen levitetty hyytyminen (veren hyytyminen), raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Lomakkeen vapauttaminen. Injektointiliuos 1 000 000 IU 5 ml: n pulloissa 1 kpl pakkauksessa. 10 000, 30 000 ja 50 000 IU: n injektiopullossa, kuivassa muodossa, 10 kappaleen pakkauksessa liuottimella (isotoninen)

natriumkloridiliuos). Injektioneste, liuos 10 ml: n ampulleissa (1 ampulli - 100 000 IU).

Säilytysolosuhteet Lämpötilassa +4 ° C

Lääke, joka on peräisin karjan keuhkoista.

Farmakologinen vaikutus. Kuten pantripiini estää proteolyyttisten entsyymien aktiivisuuden (estää proteiinien hajoamista edistävien entsyymien aktiivisuutta), vähentää veren fibrinolyyttistä aktiivisuutta (kyky liuottaa verihyytyä).

Lääkkeen aktiivisuus määräytyy trypsiinin aktiivisuuden vähenemisen perusteella ja ilmaistaan ​​U: ssä; 1 g lääkettä sisältää vähintään 550 U.

Käyttöaiheet. Sovelletaan akuutin haimatulehduksen (haiman tulehdus) hoitoon, kroonisen haimatulehduksen pahenemiseen ja muihin viittauksiin proteolyyttisten (proteiinilohkaisu) entsyymien aktiivisuuden vähenemiseen.

Annostus ja antaminen. Levitä laskimoon (suihkutus tai tiputus). Akuutissa haimatulehduksessa, mieluiten tiputtamalla lääkeainetta, varmistetaan tasainen virtaus koko päivän ajan nopeudella 200 IU ensimmäisenä päivänä. Ingitriliä lisätään myös potilaan antamiin ratkaisuihin veden häviöiden, detoksifikaation (neutralointi) jne. Kompensoimiseksi tai liuenneen vaaditun annoksen 500-1000 ml: ssa isotonista natriumkloridiliuosta, jos kyseessä on monimutkainen akuutti haimatulehdus, konsentroitu liuos annetaan laskimoon. lääke (100 IU 10-20 ml: ssa isotonista natriumkloridiliuosta). Sitten ingitrilin päivittäinen annos nousee 300 IU: iin. Seuraavien 2-6 päivän aikana lääke on määrätty samaan annokseen, ja kun terapeuttisen vaikutuksen merkkejä ilmenee, päivittäinen annos voidaan alentaa 150-100 IU: iin. Kipun, oksentelun, peritoneaalisten ilmiöiden (peritoneaalisen tulehduksen oireiden) poistaminen, suoliston pareseoksen häviäminen (liikkeiden voimakkuuden ja / tai amplitudin väheneminen), takykardian lopettaminen (aikaisemmin kiihtyneen sykkeen normalisointi), amylaasitason normalisointi (tärkkelyksen halkaisuentsyymi), glykogeeni ja siihen liittyvät yhdisteet) verestä ja virtsasta, ingitril annetaan 3-4 päivän aikana pudottamalla 60 U / vrk. Tarvittaessa annos nousee jälleen 100-150 IU: aan päivässä ja jatka hoitoa vielä 2-6 päivää. Lääkkeen käyttö lopetetaan heti, kun saavutetaan pysyvä parannus. Akuutin haimatulehduksen hoitoon tarkoitettu annoksen annostelu vaihtelee 600-5000 IU.

Haiman ja korkean suolen sisäisten fistuloiden (normaalisti poissa olevat kanavat, jotka yhdistävät onttoja elimiä ulkoiseen ympäristöön tai keskenään) tapauksessa ingitriliä käytetään 100 U: n annoksena. Tässä tapauksessa lääke liuotetaan natriumkloridin tai muiden liuottimien (novokaiinin, lidokaiinin, glukoosiliuoksen) isotonisen liuoksen tilavuuteen, joka riittää pyöreän vuorokauden hidas- ta injektiota varten sushiin.

Haittavaikutukset Ingitrilihoidon aikana voidaan havaita allergisia reaktioita urtikarian muodossa, jotka voidaan helposti pysäyttää (poistaa) antihistamiineilla.

Vasta. Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista sairauksiin, joihin liittyy lisääntynyt veren hyytyminen, ja potilaille, jotka ovat aiemmin havainneet valaisevaa suvaitsemattomuutta.

Lomakkeen vapauttaminen. 15- ja 20-ASIAKKAISSA pulloissa, joiden kapasiteetti on 5 ml, kumitulpat, joissa on metalliset korkit.

Säilytysolosuhteet Kuivassa, pimeässä paikassa, jonka lämpötila on enintään +20 ° C.

Lääke, joka on peräisin karjan haimasta.

Farmakologinen vaikutus. Panthripiini on polypeptidiaine, jolla on spesifinen kyky inhiboida (tukahduttaa) trypsiinin, kymotrypsiinin, kallikreiinin, plasmiinin ja muiden proteaasien (proteiinia hajottavien entsyymien) aktiivisuutta.

Panthripiiniaktiivisuus määritetään biologisella menetelmällä sen kyvyllä alentaa trypsiiniaktiivisuutta. 1 g lääkettä sisältää vähintään 650 U.

Moniarvoinen antiproteaasiaktiivisuus (aktiivisuus, joka estää erilaisten proteiinien hajoamisen) panthriini (kuten muut sen lähellä olevat proteaasi-inhibiittorit) määrittää sen suuren aktiivisuuden akuutissa haimatulehduksessa (haiman tulehduksessa).

Nykyaikaisen tiedon mukaan akuutissa haimatulehduksessa haiman entsyymien aktivoitumisprosessi (trypsiini, kymotrypsiini, lipaasit jne.) Muuttuu. Fysiologisissa olosuhteissa nämä entsyymit ovat rauhasessa inaktiivisessa (zymogeenisessä) muodossa ja ne aktivoituvat vasta, kun ne tulevat suolistoon. Metabolisten prosessien hajoaminen ja sytokineesin esiintyminen (infektioiden, vammojen, kivimuodostumien jne. Seurauksena) voivat johtaa aktivoitujen entsyymien vapautumiseen haiman kanaviin, mikä aiheuttaa rauhaskudosten itsestään pilkkomista, interstitiaalisten verenvuotojen, turvotuksen ja muiden muutosten ilmaantumista.

Käyttöaiheet. Käytetään kroonisen haimatulehduksen akuutin haimatulehduksen ja uusiutumisten (sairauden merkkien uudelleen ilmaantuminen) hoitoon, haimatulehduksen ehkäisyyn mahalaukun ja sappiteiden aikana, jos haiman vaara on haima.

On syytä muistaa, että vaikeissa tapauksissa panthripiinin käyttö ei korvaa leikkausta.

Annostus ja antaminen. Injektoidaan laskimoon. Vakavissa haimatulehduksissa 100 - 125 IU annetaan samanaikaisesti 10-20 ml: ssa 5% glukoosiliuosta tai isotonista natriumkloridiliuosta. Sitten lääkettä annetaan tiputettavaksi annoksena 25 - 30 IU 500 ml: ssa 5-prosenttista glukoosiliuosta (lisäämällä insuliinia nopeudella 1 IU jokaista 3-4 g: aa glukoosia) tai isotonista natriumkloridiliuosta. Liuoksen ruiskutus Panthripin tuotti nopeudella 40-60 tippaa minuutissa. Ensimmäisenä päivänä lääke voidaan antaa uudelleen 250-300 IU: n kokonaisannokseen. Seuraavana päivänä anna jopa 120-150 IU (riippuen taudin kuvasta). Johdanto toistetaan, kunnes kliininen elpyminen tapahtuu.

Taudin lievemmissä muodoissa aloitusannos on 12-25 U, tulevaisuudessa annos määräytyy potilaan tilan mukaan (tiputettuna).

Sappi-, pohjukaissuoli (pohjukaissuoli), korkeat suoliston fistulat (jotka muodostuvat taudin seurauksena, onttoja elimiä ulkoiseen ympäristöön tai keskenään yhdistävät kanavat) ja toiset annetaan tiputuksella 6-12 yksikköä; lisäksi annosta muutetaan kliinisen kuvan mukaan; annetaan 1 kerran päivässä. Ennaltaehkäisevästi (vatsaontelon elinten aikana) nimitetään 50-80 U.

Panthripiinia käytetään myös kaihi-poisto-operaatioissa (pilvinen silmälinssi) käyttäen kymotrypsiiniä estämään silmäkammioihin syötetyn entsyymin ylimääräistä vaikutusta. 2-3 minuuttia sen jälkeen, kun kymotrypsiini oli syötetty silmän etu- ja takakammioihin, ne pestään panthripiinin liuoksella natriumkloridin isotonisessa liuoksessa.

Haittavaikutukset Varovaisuutta on noudatettava henkilöille, jotka ovat alttiita allergisille reaktioille. Potilaan kunnon tarkkailu on tarpeen; hoito on suoritettava virtsan ja veren amylaasipitoisuuden valvonnassa ja muissa biokemiallisissa parametreissa, kehon lämpötilan mittauksissa, verikokeissa jne. Kun suvaitsemattomuuden oireet, lääke peruutetaan.

Vasta. Sama kuin aprotiniinilla.

Lomakkeen vapauttaminen. Hermeettisesti suljetuissa 6-injektiopulloissa; 12; 15; 20 ja 30 U.

Säilytysolosuhteet Kuivassa, pimeässä paikassa. lämpötila on enintään +20 ° C.

Mitä lääkkeitä voidaan määrätä haimatulehdukseen

Akuutilla haimatulehduksella on äkillinen alkamisaika ja lyhytkestoisuus, kun taas taudin krooninen muoto kehittyy vähitellen ja pahenee ajan myötä, mikä aiheuttaa haiman pysyvää vaurioitumista.

kipulääkkeet

Kivunlievitys on olennainen osa akuutin ja kroonisen haimatulehduksen hoitoa. Jos kivun oireyhtymä on kohtalaisen vakava, käytetään heikkoja kipulääkkeitä, mutta monet potilaat tarvitsevat voimakkaita kipulääkkeitä tai huumeita.

Heikko kipulääkkeet

Useimmissa tapauksissa akuutin tai kroonisen haimatulehduksen kohdalla, joissa on kohtalainen kipu, käytetään seuraavia lääkkeitä:

• Parasetamolia. Lääke lievän kivun hoitoon haiman tulehduksella, joka otetaan oraalisesti tablettien tai siirapin muodossa. Tätä lääkettä voidaan käyttää haimatulehdukseen sekä aikuisille että lapsille. Varovaisuutta on noudatettava, jotta paratsetamolin suositeltua annosta ei ylitetä, sillä tässä tapauksessa on vaara maksan vaurioitumisesta.
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID). Tämä on yksi yleisimmistä kipulääkkeistä maailmassa. Niihin kuuluvat Aspiriini, Ibuprofeeni, Ketoprofeeni ja muut lääkkeet. Useimmat potilaat, jotka ottavat näitä lääkkeitä haimatulehdukseen suositellussa annoksessa, eivät aiheuta vakavia haittavaikutuksia. Yleisimpiä niiden vastaanoton komplikaatioita ovat ruoansulatuskanavan, gastriitin ja haavaumien ongelmat. NSAID-lääkkeiden pitkäaikaisen käytön vuoksi on myös tarpeen juoda lääkkeitä, jotka suojaavat mahan limakalvoa, useimmiten - protonipumpun estäjiä.

Vahvat kipulääkkeet ja huumausaineet

Jos parasetamoli ja tulehduskipulääkkeet ovat tehottomia kivun eliminoinnissa, potilaille määrätään voimakkaampia kipulääkkeitä:

Näiden lääkkeiden sivuvaikutuksia ovat ummetus, pahoinvointi, oksentelu ja uneliaisuus. Ummetus tapahtuu lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä, sillä niiden eliminoinnissa täytyy usein juoda laksatiiveja. Jos potilas ottaa jokin näistä särkylääkkeistä uneliaiseksi, hän ei voi ajaa tai suorittaa mitään valppautta vaativaa toimintaa.

antispasmodisten

Nämä ovat sileitä lihasrelaksantteja. Tällaisia ​​lääkkeitä käytetään laajalti haimatulehduksen hoitoon, varsinkin jos sairaus on yhdistetty kolesystiitin ja sapen dyskinesian kanssa.

Yleisimmin käytetyt:

• Drotaverinum (No-shpa). Yleisimmin käytetty antispasmodinen hoito haimatulehduksen ja kolecistiitin hoitoon. Se auttaa lievittämään sappien ja haiman kanavien sileiden lihasten spasmin aiheuttamaa kipua. Drotaverinin sivuvaikutuksia ovat päänsärky, huimaus, pahoinvointi.
• Mebeverin. Yksi tehokkaimmista antispasmodikoista. Tämän lääkkeen haittavaikutuksia ovat närästys, dyspepsia, ummetus, huimaus, unettomuus ja ruokahaluttomuus.

antasidit

Mahahapon neutraloivat lääkkeet. Koska happamuus vähenee näiden lääkeaineiden avulla, mahan sisältö, kun se vapautuu pohjukaissuoleen, ei aiheuta haiman entsyymien aktiivista eritystä, joka edistää haiman fysiologista loput haimatulehduksessa.

• Alumiiniin perustuvat valmisteet.
• Magnesiumiin perustuvat valmisteet.

Vaikka nämä lääkkeet vähentävät happaman inaktivoitumisen vuoksi haiman aktiivisuutta, niitä ei käytännössä käytetä haimatulehdukseen, koska on olemassa tehokkaampia lääkkeitä - histamiinireseptorien H2-estäjiä ja protonipumpun estäjiä.

Histamiinireseptorien H2-estäjät

Tämä on ryhmä lääkkeitä, jotka estävät histamiinin vaikutuksen reseptoreihin mahalaukun soluissa, jotka tuottavat happoa. Tämän vaikutuksen vuoksi haiman lääkkeet vähentävät hapon synteesiä mahassa, mikä on tarpeen haimatulehduksen hoidossa.

Tehokkuudestaan ​​huolimatta näitä lääkkeitä puristetaan vähitellen pois haimatulehduksen hoitamisesta protonipumpun estäjillä.

Protonipumpun estäjät

IPP on ryhmä lääkkeitä, jotka estävät peruuttamattomasti hapon synteesin mahalaukussa. Ne vähentävät tehokkaimmin mahalaukun happamuutta.

Heille kuuluvat:

Protonipumpun estäjien yleisimmät sivuvaikutukset ovat päänsärky, ripuli, ummetus, vatsakipu, ilmavaivat, pahoinvointi ja oksentelu. Näiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö suurina annoksina voi lisätä osteoporoosiin liittyvien luunmurtumien riskiä.

Entsyymivalmisteet

Monissa kroonista haimatulehdusta sairastavissa potilailla haima ei tuota riittävästi ruoansulatusentsyymejä. Tällaisissa tapauksissa lääkärit määräävät keinotekoisia lääkkeitä korvaamaan haiman entsyymejä, jotka voivat parantaa ruoansulatuskanavan toimintaa ja edistää ravinteiden imeytymistä.

• amylaasi;
• lipaasi;
• proteaasit (pepsiini, trypsiini, kymotrypsiini).

Kuuluisimmat haiman entsyymien valmisteet ovat Creon, Mezim, Pancreatism. Näiden lääkkeiden haittavaikutuksia ovat ripuli, ummetus, pahoinvointi, oksentelu ja vatsakipu.

Antientsyymilääkkeet

Antientsyymilääkkeet - lääkkeet, jotka estävät haiman entsyymien aktiivisuutta. Nämä lääkkeet sisältyvät useimmiten akuutin haimatulehduksen hoitoon.

Heille kuuluvat:

Näitä lääkkeitä käytetään tällä hetkellä harvoin haimatulehdukseen, koska niiden tehokkuutta ei ole vahvistettu kliinisissä tutkimuksissa. Gordoxin ja Kontrikalan sivuvaikutuksia ovat allergiset reaktiot, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli.

oktreotidi

Tämä on somatostatiinin hormonin keinotekoinen analogi. Se estää mahalaukun ja haiman erittymisen, joka monien lääkärien mukaan on hyödyllistä haimatulehduksessa, erityisesti akuutissa muodossa. Kuitenkaan ei ollut mahdollista osoittaa lopullisesti sen tehoa tässä taudissa, joten Octreotidin käytön tarkoituksenmukaisuus on edelleen kyseenalainen.

rauhoittavat lääkkeet

Kroonisen kivun oireyhtymän tapauksessa joskus potilaille määrätään rauhoittavia aineita, joihin he kuuluvat:

Nämä lääkkeet sisältyvät kroonisen kivun hoitoon. Ne eivät ainoastaan ​​helpota masennusta potilailla, vaan myös parantavat kipulääkkeiden vaikutusta.

Hormonaaliset lääkkeet

Jos kroonista haimatulehdusta aiheuttaa autoimmuuniprosessi, käytetään kortikosteroideja (esimerkiksi Prednisolonia). Näiden lääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi kuitenkin aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, kuten osteoporoosia ja painonnousua.

antibiootit

Niitä määrätään vain akuutin haimatulehduksen infektioita aiheuttaville komplikaatioille. Koska näissä tapauksissa potilaan tila on usein vakava, käytetään vahvoja antibiootteja (Meropeneemi, Doripeneemi).

Lääkekasvit

Haimatulehduksia hoitavia yrttejä käytetään useimmiten osana yhdistelmähoitoa. Niitä voidaan käyttää vain mutkattomissa kroonisen muodon tapauksissa ja jopa silloin vain remissiovaiheessa.

Yleensä, kun haimatulehdusta käytetään lääkekasveja, jotka stimuloivat haiman kudoksen regeneroitumista sekä antispasmodisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Yleisin kasviperäisten lääkkeiden muoto on kasviperäisten teiden ja keittämien käyttö.

• Yrtit, jotka lisäävät haiman regeneratiivisia ominaisuuksia - kamomilla, raudanmarja, plantain, horsetail, mäkikuisma, calendula.
• Yrtit, joilla on antibakteerisia ominaisuuksia - Johanneksenauha, keltainen, tansy, calendula, horsetail.
• Yrtit, jotka edistävät myrkkyjen poistamista elimistöstä - valerian, geranium, elecampane, mäkikuisvi, Ivan-teetä, kentauria, plantain, minttu, kamomilla, keltainen.
• Yrttejä rauhoittavilla ja antispasmodisilla ominaisuuksilla - äiti, valerian juuret, mintukukat.

Ennen kuin hoidat haimatulehdusta tai kolecistiittiä yrtteillä, ota yhteys lääkäriin. Luonnonmukaisuudesta huolimatta yrtteillä voi olla voimakas vaikutus ja ne voivat johtaa yhtä voimakkaisiin sivuvaikutuksiin.

Haimatulehduksen hoito

Haimatulehduksen hoitomenetelmä folk-korjaustoimenpiteiden, huumeiden ja muiden kuin lääkeaineiden avulla tehdään yksinomaan hoitavan lääkärin toimesta taudin kliinisen kuvan perusteella. Ennen kuin aloitat haimatulehduksen, on välttämätöntä tehdä tutkimuksia, jotka auttavat määrittämään, mitä lääkkeitä on otettava käyttöön. Haiman entsyymien puuttuessa käytetään entsyymiaineita.

Akuutin haimatulehduksen hoito tapahtuu vain kiinteissä olosuhteissa, koska tämä tauti voi olla hengenvaarallinen potilaalle.

Lääkkeet krooniseen haimatulehdukseen

Useimmat kroonista haimatulehdusta sairastavat potilaat, joilla on remissiota, tarvitsevat vain ruokavalion. Lääkehoito toteutetaan taudin pahenemisen myötä.

Hoito-ohjelma sisältää useimmiten:

• Kipulääkkeet ja antispasmodics.
• Entsyymivalmisteet.
• Huumeet, jotka tukahduttavat mahahapon tuotantoa (protonipumpun estäjät tai H2-histamiinireseptorin salpaajat).

Haimatulehdus on yleinen sairaus, jonka hoitoon käytetään lääkkeitä eri ryhmistä. Jotta löydettäisiin paras haimatulehdus, lääkärin on otettava huomioon taudin muoto ja vaihe, haiman tulehduksen oireet ja syyt, laboratorio- ja instrumentaalisen diagnostisen menetelmän tulokset. Riippumatta lääkkeistä, joita lääkäri määrää haimatulehdukseen, on mahdotonta peruuttaa niiden käyttöä yksin.