Insuliini - hormonin toiminnot ihmiskehossa

• Syistä

Tämä on huimaava sana insuliini. Paljon on kirjoitettu ja kirjoitettu hänestä. Joku havaitsee sen lauseeksi, jonkun toiveeksi, ja joku keskustelu tästä aiheesta on täysin välinpitämätön.

Mutta jos lukija on jostain syystä kiinnostunut tästä asiasta, se tarkoittaa, että on vielä avoimia kysymyksiä, eikä kaikki ole selvää hänelle.

Yritämme selittää ymmärrettävällä kielellä käyttäen vähemmän lääketieteellisiä termejä, miksi elimistö tarvitsee tätä haiman toiminnan tuotetta, mitä toimintoja sille on osoitettu ja kuinka tärkeä tämä elämä on ihmiselle.

Kyllä, tämä on käännetty latinalaisesta insula-saaresta.

Mikä on insuliini?

Ne, jotka harkitsevat yksipuolisesti insuliinin toimintaa, eivät ole aivan oikein. Kun hän siirtää hänelle biologisen taksin roolin, jonka pitäisi toimittaa glukoosia pisteestä A pisteeseen B, unohtamatta kuitenkaan, että tämä hormoni tarjoaa hiilihydraattien vaihtoa, mutta myös elektrolyyttejä, rasvoja ja proteiineja.

On yksinkertaisesti mahdotonta yliarvioida hänen kommunikaatiokykyään siirtää biologisia elementtejä, kuten aminohappoja, lipidejä, nukleotideja solukalvon läpi.

Siksi ei ole välttämätöntä kieltää, että immunoreaktiivinen insuliini (IRI) suorittaa kalvon läpäisevyyden ratkaisevan sääntelyfunktion.

Edellä mainitut suorituskykyominaisuudet mahdollistavat tämän biologisen tuotteen sijoittamisen proteiinina, jolla on anabolisia ominaisuuksia.

Hormonia on kaksi:

1. Vapaa insuliini - se stimuloi rasva- ja lihaskudosten glukoosin ottoa.
2. Johdonmukainen - se ei reagoi vasta-aineiden kanssa ja toimii vain rasvasoluja vastaan.

Mikä elin tuottaa?

Heti on syytä huomata, että "vaihto-motivaattoria" syntetisoiva elin, samoin kuin sen valmistusprosessi, ei ole kuluttajakauppa puolikerroksisessa huoneessa. Tämä on monimutkainen monimutkainen monimutkainen monimutkainen. Terveessä kehossa sen toiminta luotettavuuden suhteen on verrattavissa Sveitsin kelloon.

Tämän päägeneraattorin nimi on haima. Muinaisista ajoista lähtien sen elämää vahvistava toiminto on tunnettu, mikä vaikuttaa elintärkeään energiaan kulutetun ruoan muuntumiseen. Myöhemmin näitä prosesseja kutsutaan aineenvaihduntaan tai vaihtoon.

Jotta saataisiin vakuuttavampi, antakaamme esimerkki: jo muinaisessa Talmudissa, juutalaisten elämänsäännöissä ja kanoneissa, haimaa kutsutaan "Jumalan sormeksi".

Hieman koskettamalla ihmisen anatomiaa korostamme, että se sijaitsee vatsan takana vatsaontelossa. Rauta muistuttaa sen rakenteessa erillistä elävää organismia.

Hänellä on lähes kaikki sen osat:

"Haima" koostuu soluista. Jälkimmäinen puolestaan ​​muodostaa saarialueita, jotka saivat nimen - haiman saaret. Heidän toinen nimensä on annettu kunniaksi näiden Saksan elintärkeiden saarten löytäjälle, Paul Langerhansille, Langerhansin saarille.

Saaren solumuotojen läsnäolo oli kirjattu saksalaisella, mutta venäläinen lääkäri L. Sobolev huomasi löytämisen, että nämä solut eristivät (syntetisoitiin) insuliinin.

Rooli ihmiskehossa

Insuliinigeneraation mekanismin oppiminen ja sen ymmärtäminen, miten se vaikuttaa aineenvaihduntaan, vie paitsi lääkäreiden, myös biologien, biokemistien ja geneettisten insinöörien mielet.

Vastuu tuotannosta on osoitettu β-soluille.

Se vastaa verensokeriarvoista ja aineenvaihduntaa koskevista prosesseista:

• motivoi membraanisoluja lisäämään niiden läpäisevyyttä;
• on tärkein katalysaattori glukoosin hajoamiselle;
• motivoi glykogeenin synteesiä, sellaista monimutkaista hiilihydraattikomponenttia, joka säilyttää elintärkeää energiaa;
• aktivoi lipidien ja proteiinien tuotantoa.

Hormonin puuttuessa luodaan edellytykset vakavan sairauden - diabetes mellituksen - esiintymiselle.

Lukijalla, joka ei täysin ymmärrä, miksi tätä hormonia tarvitaan, voi olla väärä mielipide hänen roolistaan ​​elämässä. Sano, että tämä on ehdottomasti kaikki elintärkeät toiminnot, mikä tuo vain yhden edun.

Kaukana siitä. Kaikki on annosteltava kohtuullisesti, oikeassa määrin, oikeaan aikaan.

Kuvittele hetki, jos sinusta tulee "lyöminen" lusikalla, tölkillä, mukilla, tällaisella hyödyllisellä toukokuun hunajalla.

Sama voidaan sanoa lempeästä aamuauringosta ja armottomasta keskipäivän auringosta.

Ymmärtämystä varten harkitsemme taulukkoa, jossa esitetään ajatus sen vastakkaisen polariteetin toiminnoista:

Motivoi glykogeenin, ns. polysakkaridi - toiseksi suurin energiavarasto.

Tukahduttaa glykogeenin hajoamisen prosessin.

Parantaa sokerin hajoamisen mekanismia.

Se aktivoi ribosomien luomisprosessin, joka puolestaan ​​syntetisoi proteiinia ja sen seurauksena lihasmassaa.

Häiritsee proteiinien kataboliaa (tuhoutumista).

Palvelee aminohappokommunikaattorina lihassoluille.

Säästää rasvaa, mikä vaikeuttaa sen energian käyttöä.

Kantaa glukoosia rasvasoluihin.

Sen ylijäämät toimivat valtimoiden tuhoajina, koska ne provosoivat tukoksensa ja luovat ympärilleen pehmeitä lihaksia.

Edellä mainitun ilmiön seurauksena verenpaine nousee.

Sen yhteys muodostuu kehon uusista vaarallisista muodostelmista. Insuliini on hormoni ja sen ylimäärä toimii solun lisääntymisen, mukaan lukien syövän, motivoijana.

Insuliinista riippuvat kudokset

Kehon kudosten jakautuminen riippuvuuden merkkien perusteella perustuu mekanismiin, jolla sokeri pääsee soluihin. Insuliinista riippuvaisissa kudoksissa insuliini imeytyy glukoosiin, ja toinen päinvastoin päinvastoin.

Ensimmäinen tyyppi on maksa, rasvakudos ja lihas. Ne sisältävät reseptoreita, jotka ovat vuorovaikutuksessa tämän kommunikaattorin kanssa, lisäävät solun herkkyyttä ja läpäisevyyttä, mikä laukaisee aineenvaihdunnan.

Diabeteksessa tämä "keskinäinen ymmärrys" on rikki. Anna esimerkki avaimella ja lukolla.

Glukoosi haluaa päästä taloon (soluun). Talossa on linna (reseptori). Tätä varten hänellä on avain (insuliini). Ja kaikki on hyvää, kun kaikki on hyvää - avain avaa hiljaa lukon, päästää häkkiin.

Mutta tässä on ongelma - lukko rikkoi (patologia kehossa). Ja sama avain, ei voi avata samaa lukkoa. Glukoosi ei pääse talon ulkopuolelle, eli veressä. Mitä haima, jota kudokset lähettävät, ei sisällä riittävästi glukoosia, ei energiaa? No, hän ei tiedä, että lukko on rikki ja antaa saman avaimen glukoosille, mikä tuottaa enemmän insuliinia. Joka ei myöskään pysty avaamaan ovea.

Seuraavassa insuliiniresistenssissä (immuniteetissa) rauta tuottaa enemmän ja enemmän uusia annoksia. Sokeritaso nousee kriittisesti. Hormonin suuren kerääntyneen pitoisuuden vuoksi glukoosi on edelleen "puristettu" insuliiniriippuvaisiksi elimiksi. Mutta tämä ei voi jatkua pitkään. Kulutusta varten β-solut ovat tyhjentyneet. Verensokeritaso saavuttaa kynnysarvon, joka on tyypillinen tyypin 2 diabeteksen alkamiselle.

Lukijalla voi olla laillinen kysymys, ja mitä ulkoisia ja sisäisiä tekijöitä voi aiheuttaa insuliiniresistenssi?

Se on melko yksinkertaista. Anteeksi, että olette töykeä, mutta tämä on unhorressible zhor ja lihavuus. Se on rasvaa, ympäröivää lihaskudosta ja maksaa, johtaa siihen, että solut menettävät herkkyytensä. 80% henkilöstä itse, ja vain itse, koska hänellä on tahtoa ja välinpitämättömyyttä itsensä suhteen, hän joutuu tällaiseen vakavaan tilaan. Muut 20 prosenttia on eri muodossa.

On syytä huomata mielenkiintoinen tosiasia - kuten ihmiskehossa - toteutetaan yksi filosofian evoluution lakeista - yhtenäisyyden laki ja vastakohtien taistelu.

Nämä ovat haima ja a-solujen ja β-solujen toiminta.

Jokainen niistä syntetisoi tuotteensa:

• α-solut - tuottavat glukagonia;
• β-solut - insuliini.

Insuliini ja glukagonit, jotka ovat itse asiassa ristiriidassa olevia antagonisteja, ovat kuitenkin ratkaisevassa asemassa metabolisten prosessien tasapainossa.

Alarivi on seuraava:

1. Glukagoni on polypeptidien hormoni, joka motivoi veren glukoosipitoisuuden nousua, provosoimalla lipolyysiä (rasvan muodostumista) ja energian metaboliaa.
2. Insuliini on proteiinituote. Hän on päinvastoin mukana sokerin vähentämisprosessissa.

Niiden ristiriitainen taistelu, paradoksaalisesti, kuten se voi kuulostaa, stimuloi positiivisesti monta elinprosessia kehossa.

Video asiantuntijalta:

Veren hinnat

Tarpeetonta sanoa sen vakaan tason merkitys, jonka tulisi olla 3 - 35 mC / ml. Tämä indikaattori osoittaa terveen haiman ja sen määrättyjen toimintojen laadullisen suorituskyvyn.

Tässä artikkelissa käsiteltiin käsitystä, että "... kaiken pitäisi olla maltillista." Tämä koskee epäilemättä endokriinisten elinten työtä.

Korkeampi taso on pommi, jossa on kellotettu kello. Tämä ehto viittaa siihen, että haima tuottaa hormoneja, mutta tietyn patologian vuoksi solut eivät havaitse sitä (katso) sitä. Jos et ryhdy hätätoimenpiteisiin, ketjureaktio tapahtuu välittömästi, eikä se vaikuta pelkästään yksittäisiin sisäelimiin, vaan myös kokonaisiin monimutkaisiin komponentteihin.

Jos sinulla on kohonnut insuliini, se voi laukaista:

• merkittävä fyysinen rasitus;
• masennus ja pitkittynyt stressi;
• maksan toimintahäiriö;
• diabeteksen esiintyminen toisessa tyypissä;
• akromegalia (kasvuhormonin patologinen ylimäärä);
• lihavuus;
• dystrofinen myotonia (neuromuskulaarinen sairaus);
• insuliinioma - aktiivinen β-solu kasvain;
• soluvastuksen rikkominen;
• aivolisäkkeen epätasapaino;
• polykystinen munasarja (polyendokriininen gynekologinen sairaus);
• lisämunuaisen onkologia;
• haiman patologia.

Lisäksi vaikeissa tapauksissa, joissa hormoneja on korkea, potilaalla voi esiintyä insuliinihokkoa, joka johtaa tajunnan menetykseen.

Kun hormoni on korkea, ihminen ilmentää janoa, ihon kutinaa, letargiaa, heikkoutta, väsymystä, runsaasti virtsaamista, haavan paranemista, laihtumista ja erinomaista ruokahalua.

Pieni keskittyminen, päinvastoin, puhuu kehon väsymyksestä ja erityisesti haiman heikkenemisestä. Hän ei enää kykene toimimaan kunnolla eikä tuota oikeaa määrää ainetta.

Syyt hylkäämiseen:

• tyypin 1 diabeteksen esiintyminen;
• liikunnan puute;
• aivolisäkkeen toimintahäiriö;
• liiallinen fyysinen rasitus, erityisesti tyhjään vatsaan;
• puhdistettujen valkoisten jauhojen ja sokerituotteiden väärinkäyttö;
• hermostunut uupumus, masennus;
• krooniset tartuntataudit.

• vapina ruumiissa;
• takykardia;
• ärtyneisyys;
• ahdistuneisuus ja ahdistuneisuus;
• hikoilu, pyörtyminen;
• luonnostaan ​​vahva nälkä.

Sokeritasojen hallinta, insuliinin oikea-aikainen käyttöönotto ihmisen veressä poistaa nämä oireet ja normalisoi potilaan yleisen hyvinvoinnin.

Joten mikä on insuliinin pitoisuus normaalina miehille ja naisille?

Keskimäärin se on lähes sama molemmilla sukupuolilla. Naisella on kuitenkin tiettyjä olosuhteita, joissa vahvemmalla sukupuolella ei ole.

Naisten insuliinin määrä veressä tyhjään vatsaan (mC / ml):

Mikä on insuliini?

Ihmiskehossa ei ole muuta haiman kaltaista elintä. Sen toimintojen rikkominen voi johtaa diabeteksen kehittymiseen. Osana hormonitoimintaa, rauta on ainutlaatuinen kykyjä. Se voi vaikuttaa moniin elintärkeisiin prosesseihin. Niitä säätelevät insuliinin hormoni. Mitä se vastaa ja mikä on sen toiminnan laajuus? Mikä on insuliinin merkittävä rooli ihmiskehossa? Miten tarkistaa ja mitä tehdä, jos oma hormoni ei riitä?

Keho, joka syntetisoi entsyymejä ja hormonia

Anatomisesti haima sijaitsee mahalaukun takaseinän takana. Näin ollen sen nimen alkuperä. Ensisijaisen elimen tärkein tehtävä on tuottaa insuliinia. Tämä on erityinen eritysaine, joka ottaa johtavan osan useista eri prosesseista.

Rintakehän hyperfunktio on hormonin lisääntynyt tuotanto. Tällaisessa potilaassa ruokahalu kasvaa, verensokeri laskee. Elimistön hypofunktio liittyy vastakkaisiin oireisiin, lisääntyneeseen virtsaamiseen, lisääntyneeseen janoon.

Luokittele keho sekasekoitukseksi. Sillä on myös kyky tuottaa haiman tai haiman mehua. Sen entsyymit osallistuvat aktiivisesti ruoansulatukseen. Lopputuloksena keho vastaanottaa normaalin olemassaolon edellyttämän energian.

Haiman mehu näyttää olevan väritön, läpinäkyvä neste. Sen määrä terveessä aikuisessa on 600-700 ml. Tuotetun erityksen elementit ovat entsyymejä (amylaasi, lipaasi). Entsymaattiset aineet nopeuttavat valikoivasti elintarvikkeiden hajoamista komponenteiksi, esimerkiksi proteiineiksi aminohappoiksi.

Lipaasi ja sappi keskittyvät rasvoihin, amylaasin "aseen alla" ovat hiilihydraatit. Kompleksiyhdisteet (tärkkelys, glykogeeni) muutetaan lopulta yksinkertaisiksi sokereiksi. Sitten ne vaikuttavat suoliston entsyymeihin, joissa monivaiheisten reaktioiden tuotteet imeytyvät lopulta veriin.

Toiminnan spektri

Mikä on insuliini? Hormonia tarvitaan jokaisessa kehon solussa. Toiminnan tärkeimmät paikat ovat maksa, lihakset, rasvakudos. Insuliinin on oltava 10–20 µUU / ml (0,4-0,8 ng / ml) terveessä aikuisessa veressä tyhjään vatsaan.

Haiman kehittämä tai ulkoisesti injektoitu hormoni tulee verisuoniin. Mitä insuliini tekee? Yli puolet sen kokonaismäärästä viivästyy jonkin aikaa maksassa. Ja hän sisällytti välittömästi aineenvaihduntaprosessien säätelyyn.

Insuliinin vuoksi tapahtuu:

• glykogeenin hajoamisen vähentäminen ja sen muodostuminen maksassa;
• esteenä glukoosin muuntamisesta muista yhdisteistä;
• ketonikappaleiden synteesin tukahduttaminen ja proteiinien hajoaminen lihaskudoksessa;
• glyserolin muodostuminen rasvamolekyyleistä.

Hormonilla maksa ja kudokset imevät voimakkaasti glukoosia verestä, mineraalien aineenvaihdunta stabiloituu. Ketonirungot ovat haitallisia aineita, jotka muodostuvat rasvojen huonolaatuisesta hajoamisesta.

Haimassa hormonin erittymistä tehostaa paitsi glukoosi myös proteiinien (aminohapot), jotka tulevat ruoansulatuskanavaan. Diabeetikoille on vaarallista riistää valkuaisruokista pitkään. Hän on vasta-aiheinen monen päivän vähärasvainen ruokavalio.

Monimutkaisen proteiinimolekyylin toiminnot ja rakenne

Hormonilla on paljon rooleja. Hän säästää ja kerää energiaa. Lihaksen ja rasvakudoksen solut hormonaalisen suojelun alla absorboivat voimakkaasti noin 15% glukoosia. Yli puolet hiilihydraattien kokonaismäärästä laskee maksassa rauhassa terveellä henkilöllä.

Herkkä elin reagoi välittömästi veren glukoositasoon. Insuliinin puute johtaa glukoosin muodostumisen vähenemiseen. Energiaa sisältävien aineiden synteesi, jota henkilö tarvitsee elintärkeää toimintaa varten, laskee.

Kun kudoksissa on normaali hormonin tuotanto ja glukoosin aineenvaihdunta, solujen hiilihydraattien imeytymisnopeus on alhainen. Täysin, se saa työ lihaksia. Insuliinin toiminnot sisältävät tehtävän lisätä proteiinivarastoja elimistössä. Haiman hormonin tuhoutuminen tapahtuu pääasiassa maksassa. Kiitos hänelle, kudosten solut imevät kaliumia, natriumin erittyminen munuaisiin viivästyy.

Itse proteiinimolekyylillä on monimutkainen rakenne. Se koostuu 16 aminohaposta (yhteensä 20). Vuonna 1921 Kanadan lääketieteen tutkijat eristivät insuliinia nisäkkäiden haimasta. Vuotta myöhemmin Venäjällä kokemus testattiin onnistuneesti.

On tunnettua, että lääkkeen saamiseksi tarvitaan suuri määrä eläinten haima-ainetta. Niinpä yhden diabeteksen kärsivän hormonin tuottamiseksi koko vuoden ajan oli mukana 40 tuhatta sikaa. Nyt on yli 50 eri lääkettä. Syntetisoitu glykeeminen aine läpäisee kolme puhdistusvaihetta ja sitä pidetään parhaana tässä vaiheessa.

Joillakin diabeetikoilla on tietty psykologinen este, kun he siirtyvät insuliinihoitoon. Ne vaarantavat tarpeettomasti hormonikorvausten kieltäytymisen, kun sairaus on heikko. Suun kautta (suun kautta) tunkeutuva proteiiniaine on mahdotonta. Insuliini ihmiskehossa romahtaa ruoansulatuskanavassa eikä pääse veriin.

Analyysi glukoosin toleranssin määrittämiseksi

"Diabetes mellituksen" väitetyn diagnoosin testaus tapahtuu provosoimalla glukoosin määrällä 75 g. Makea liuos juodaan tyhjään vatsaan, mutta ei aikaisintaan 10 tuntia. Elintarvikkeiden hiilihydraatit stimuloivat hormonin erittymistä. Seuraavan 2 tunnin aikana potilas lahjoittaa verta useita kertoja. Veren glukoosipitoisuuden indikaattorit, mukaan lukien laskimo, kapillaari ja plasma, vaihtelevat.

Uskotaan, että diabetes on diagnosoitu glykemian arvoilla:

• paasto - yli 6,11 mmol / l;
• 1 tunnin kuluttua - yli 9,99 mmol / l;
• 2 tunnin kuluttua - 7,22 mmol / l.

On mahdollista, että vain yksi tai kaksi arvoa on normaalia korkeampi. Tämä antaa meille mahdollisuuden epäillä henkilön absoluuttista terveyttä endokriinisen taudin osalta. Tässä tapauksessa jatka kyselyä. On suositeltavaa läpäistä glykoituneen hemoglobiinin testi (normaali enintään 7,0 mml / l). Se osoittaa edellisen jakson, viimeisten 3–4 kuukauden, glykemian keskitason.

Insuliinihoidon tyypit ja annoksen määrittäminen

Mikä on diabetesta sairastavan potilaan insuliini? Proteiinihormoni injektoidaan kehon oikeaan paikkaan (vatsa, jalka, käsivarsi) veren glukoosin hypyn kompensoimiseksi.

• Kun taudin ilmentyminen on tyhjä vatsaan, glykemian taso ei ylitä 8,0 mmol / l. Päivän aikana ei ole teräviä vaihteluja. Virtsan sokeripitoisuus (glykosuria) voidaan havaita. Tällainen merkityksetön glykemian muoto voi olla taudin esiaste. Häntä hoidetaan tässä vaiheessa erityisruokavaliolla ja toteutettavissa olevilla fyysisillä harjoituksilla.
• Glykemian keskimääräinen muoto on jopa 14 mmol / l, jolloin glykosuria esiintyy, joskus ketonikappaleita (ketoasidoosi). Diabetes kompensoidaan myös ruokavalion ja glukoosipitoisuuden alentavilla lääkkeillä, myös insuliinilla. Paikallisilla diabeettisilla häiriöillä verenkierrossa ja hermostossa (angioneuropatia) kehittyy.
• Vaikea muoto vaatii jatkuvaa insuliinihoitoa, ja sille on ominaista korkea glykemian ja glykosurian taso, joka on yli 14 mmol / l ja 50 g / l.

Korvausvaiheet voivat olla:

Jälkimmäisessä tapauksessa kooma (hyperglykeeminen) on mahdollista. Onnistuneen hoidon edellytyksenä on verensokerin usein mittaaminen. Ihannetapauksessa ja ennen jokaista ateriaa. Riittävä annos annettua insuliinia auttaa vakauttamaan verensokeritasoja. Siksi tarvitset insuliinia diabeettiselle potilaalle.

Keinotekoisen hormonin tyyppi riippuu toiminnan kestosta. Se on jaettu lyhyeksi ja pitkäksi. Ensimmäinen on parempi suorittaa vatsassa, toinen - reiteen. Jokaisen kokonaissumman osuus vaihtelee - 50:50, 60:40 tai 40:60. Päivittäinen annos on 0,5–1,0 U / kg potilaan painosta. Se riippuu haiman menetyksen asteesta.

Jokaiselle annokselle valitaan yksilöllisesti ja se määritetään empiirisesti sairaalassa. Diabeettisen potilaan jälkeen sopeutetaan insuliinihoidon järjestelmä normaaliin kotiympäristöön. Tarvittaessa tehdään pieniä muutoksia, joita ohjaavat apumenetelmät (mittari, testiliuskat glukoosi- ja ketonikappaleiden määrittämiseksi virtsassa).

insuliini

Kuvaus 29.12.2014 alkaen

• Latinalainen nimi: Insuliini
• ATH-koodi: A10A
• Vaikuttava aine: insuliini (insuliini)

rakenne

Yleensä yhdessä millilitrassa lääkettä liuoksen tai suspension muodossa on 40 U aktiivista ainetta.

Diabeteslääkkeiden koostumus voi sisältää insuliinia, joka on uutettu eläinten (sian tai karjan) haimasta, ihmisen insuliinista tai biosynteettisestä aineesta, joka on saatu geenitekniikalla.

Apukomponenttien koostumus on erilainen kullekin spesifiselle lääkkeelle.

Vapautuslomake

Insuliinivalmisteita on saatavana liuoksina ja suspensioina injektiopulloissa ja erityisissä kasettijärjestelmissä (patruunat, patruunat ja järjestelmät, jotka on suunniteltu käytettäväksi ruiskun kynän kanssa).

Injektioliuos vapautetaan steriileihin 5 ja 10 ml: n lasipulloihin, joiden aktiivisuus on yleensä 20 - 100 IU 1 ml: ssa liuosta.

Lääketieteelliseen käyttöön tarkoitettu aine on vesiliukoinen, hygroskooppinen valkoinen jauhe, joka sisältää 3,1% rikkiä.

Ratkaisut näyttävät kirkkailta, värittömiltä tai hieman kellertäviltä nesteiltä, ​​joiden happamuus (pH) on 2,0 - 3,5). Liuoksen valmistamiseksi kiteinen jauhe laimennetaan injektionesteisiin käytettävään veteen (Aqua pro injectionibus), joka tehdään happamaksi kloorivetyhapolla (Acidum hydrochloricum) lisäämällä glyseriiniä (Glycerinum) ja 0,25-0,3% fenoliliuosta (Phenolum) tai trikresolia (Tricresolum)..

Pitkäaikaisen toiminnan suspensiot tulevat apteekeissa steriileihin 5 ja 10 ml: n injektiopulloihin. Jokainen pullo on suljettu kumitulpalla, jossa on juokseva alumiinikorkki.

Hypoglykemian hallinnan fysiologisimmasta profiilista on tunnusomaista kaksivaiheinen Novomix-valmiste, joka on kaksivaiheinen suspensio, joka koostuu 30%: sta ultraäänilääkettä sisältävästä aspartinsuliinista ja 70% protamiinikiteisestä aspartinsuliinista.

Tähän mennessä tiedemiehet ovat pystyneet ratkaisemaan vatsan läpi kulkevan insuliinin ongelman (koska aine on proteiini, se tuhoutuu ruoansulatusmehujen vaikutuksen alaisena) ja luo myös tehokkaan lääkkeen pillereiden diabeetikoille.

Farmakologinen vaikutus

Insuliinivalmisteet kuuluvat ryhmään aineita, jotka vaikuttavat ruoansulatukseen ja aineenvaihduntaprosessien kulkuun kehossa.

Endogeeninen insuliini on tärkein hiilihydraattiaineenvaihdunnan säätelijä elimistössä, eksogeeninen on tietty sokerin pelkistin.

Insuliinin tärkeimmät toiminnot:

• hiilihydraatin aineenvaihdunnan säätely;
• glukoosin imeytymisen stimulointi kudoksissa ja sen muuntaminen glykogeeniksi;
• helpottaa glukoosin tuloa kudos- soluihin;
• lisääntynyt glykogeenivarasto lihaskudoksessa;
• peptidisynteesin stimulointi;
• vähentää proteiinien kulutusta;
• glukosyylitransferaasin, pyruvaattidehydrogenaasin, heksokinaasientsyymin, polyentsyymikompleksin stimulointi;
• lipaasin esto, joka on suunnattu rasvakudosten aktivoimiseksi rasvakudoksessa;
• lipoproteiinin lipaasin estäminen, mikä vähentää seerumin "pilvistymistä" suurta rasvapitoisuutta sisältävän aterian jälkeen.

Insuliini vaikuttaa hiilihydraatin metaboliaan. Tämä johtuu siitä, että aine stimuloi glukoosin kulkeutumista solukalvojen läpi, parantaa sen käyttöä kudoksissa ja edistää myös sen biotransformaatiota glykogeeniksi maksassa.

Inhiboimalla glykogenolyysiä (prosessi, jossa glykogeeni hajoaa glukoosiksi) ja glukoneogeneesistä (prosessi, jossa glukoosin muodostuminen tapahtuu ei-hiilihydraattilähteistä: aminohapoista, rasvahapoista jne.), Insuliini estää endogeenisen glukoosin tuotannon.

Aineen vaikutus rasva-aineenvaihduntaan ilmenee lipolyysin tukahduttamisessa (rasvojen hajoaminen). Tämän seurauksena vapaiden rasvahappojen saanti systeemiseen verenkiertoon vähenee.

Insuliini estää asetonin (ketonin) kehojen muodostumisen kehoon, stimuloi rasvahappojen synteesiä ja muodostuu seuraavia estereitä. Se osallistuu myös proteiinien metaboliaan: se parantaa aminohappojen kulkeutumista solukalvojen läpi, stimuloi peptidisynteesiä, vähentää kudosten kulutusta proteiineissa ja hidastaa aminohappojen muuntamista oksokarboksyylihappoiksi.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Insuliinin vaikutusmekanismi liittyy sen kykyyn vuorovaikutuksessa spesifisen reseptorin kanssa, joka on lokalisoitu plasman solukalvoon, ja muodostaa insuliinireseptorikompleksin.

Yhdessä insuliinireseptorin kanssa se tulee soluun, jossa se vaikuttaa soluproteiinien fosfoloitumisprosessiin; Ei ole tarkkoja tietoja solun sisäisistä reaktioista.

Insuliini vaikuttaa lähes kaikkiin ihmiskehon elimiin ja kudoksiin, kun taas sen pääkohdat ovat maksa, lihakset ja rasvakudos.

Missä määrin insuliinin imeytyminen on täydellinen ja kuinka nopeasti sen käyttö vaikuttaa, riippuu annostuspaikasta (tarkemmin ottaen pistoskohdan ihonalaisen rasvakudoksen verenkiertoasteesta), annettava annos (yli 12-16 IU: n liuosta ei tule pistää yhteen paikkaan / suspensio), valmisteen vaikuttavan aineen pitoisuus, insuliinin tyyppi, paikallisen verenkierron nopeus, lihasaktiivisuus injektiokohdassa.

Lääkkeen toimintaprofiili vaihtelee merkittävästi sekä eri ihmisissä että samassa henkilössä.

Kun insuliini on veressä, se sitoutuu a- ja β-globuliineihin. Tyypillisesti sitoutumisindeksi on alueella 5 - 25%.

Vasta-aineiden muodostuminen saa aikaan insuliiniresistenssin kehittymisen, mutta kun käytetään nykyaikaisia, hyvin puhdistettuja lääkkeitä, tämä ilmiö esiintyy melko harvoin.

Veren puoliintumisaika ei ylitä 10 minuuttia. Useimmille insuliinille, jotka ovat tulleet veriin, tehdään entsymaattinen hydrolyysi maksassa ja munuaisissa, joita proteolyyttiset entsyymit katalysoivat.

Aine erittyy hyvin nopeasti: noin 60% siitä erittyy munuaisten kautta, noin 40% maksassa (40%), hieman alle 1,5% poistuu virtsasta puhtaana.

Käyttöaiheet

Insuliinin käyttö on tarkoitettu pääasiassa insuliiniriippuvaisen diabeteksen (tyypin I diabetes) hoitoon. Tietyissä olosuhteissa on suositeltavaa antaa lääkettä potilaille, joilla on insuliiniriippumaton diabetes (tyypin II diabetes).

Lyhytvaikutteisia lääkkeitä käytetään vähentämään sokerin tasoa joissakin skitsofrenian, furunkuloosin, tyrotoksikoosin, mahalaukun sairauksien, kroonisen hepatiitin muodossa maksakirroosin kehittymisen alkuvaiheissa.

Lisäksi niille määrätään usein anabolisena aineena (painon saamiseksi) potilaille, jotka kärsivät yleisestä uupumuksesta, ja potilaista, jotka kärsivät ravitsemuksellisista puutteista.

Työkalua voidaan käyttää myös "polarisoivien" ratkaisujen yhtenä komponenttina, joita käytetään akuutin sepelvaltimon vajaatoiminnan hoitoon (sepelvaltimoiden spasmin aiheuttama tila).

Insuliinin kehonrakennus

Uskotaan, että insuliinin käyttö urheilussa - tämä on todellinen löydös. Tässä tapauksessa haluttu vaikutus aikaansaadaan käyttämällä lyhytvaikutteisia lääkkeitä ja erityisesti yhdessä jonkin anabolisen tai androgeenisen aineen kanssa.

Mitä tapahtuu, jos terveelle henkilölle annetaan insuliinia? Hormonin vaikutuksesta lisääntyy lihaskudoksen solumembraanien läpäisevyys ja näin ollen näiden aineiden tunkeutuminen soluun kiihtyy ja helpottuu. Tämän seurauksena steroideilla on jopa pienempi annos huomattavasti voimakkaampi tulos kuin silloin, kun niitä käytetään itsenäisesti.

Joten, miten ottaa insuliini kehonrakennus? Ensinnäkin, älä ylikyppy (ylimääräiset ravintoaineet tulevat kehoon varastoituna rasvan muodossa). Toiseksi vähentää yksinkertaisten hiilihydraattien kulutusta. Kolmanneksi, ei keskittyä painoon, vaan heijastukseen peilissä ja senttimetrin nauhassa (on tarpeen keskittyä sääriluun, bitsepsin, lonkan tilaan). Rasvojen taittuminen vatsaan on todiste epäasianmukaisesta annoksesta.

Vasta

Insuliinia ei tule määrätä hypoglykemian yhteydessä esiintyville sairauksille: hemolyyttinen keltaisuus, akuutti hepatiitti, haimatulehdus, maksakirroosi, nefriitti, amyloididegeneraatio, virtsatulehdus, dekompensoidut sydämen viat; mahahaavan ja pohjukaissuolen mahahaava.

Varovaisuudessa insuliinivalmisteita määrätään:

• diabeetikoilla, jotka ovat löytäneet sepelvaltimon vajaatoimintaa tai verenkiertoa aivoissa;
• kilpirauhasen sairaus;
• Addisonin taudin kanssa (adrenokortikaalinen vajaatoiminta, joka ilmenee, kun yli 90% lisämunuaisen kudoksesta vaikuttaa);
• munuaisten vajaatoiminta.

Haittavaikutukset

Insuliinivalmisteiden ihonalaisen antamisen jälkeen injektiokohdassa voi kehittyä lipodystrofiaa (patologiaa, jolle on ominaista rasvakudoksen atrofia tai hypertrofia).

Nykyaikaiset insuliinit puhdistetaan perusteellisesti, joten niiden käytön taustalla olevat allergiset reaktiot ovat erittäin harvinaisia, mutta tällaisten sivuvaikutusten todennäköisyyttä ei suljeta pois.

Jos kyseessä on välittömän tyyppisten allergisten reaktioiden kehittyminen, potilas tarvitsee välitöntä spesifistä desensitoitumista ja lääkkeen korvaamista.

Insuliinin käyttöohjeet

Insuliinin antamisen ominaisuudet

Käyttöohjeiden mukaan insuliinin annetaan pistää ihon, lihaksen tai laskimoon. Tästä seuraa, että vain lyhytvaikutteisia lääkkeitä voidaan antaa suonensisäisesti ja vain, jos potilaalla on prekomatoosin oireita tai se on pudonnut diabeettiseen koomaan.

Käyttö suspensiossa tuotettujen lääkkeiden laskimoon on vasta-aiheinen. Ennen injektiota lääkityksen tulee lämmetä huoneenlämpötilaan. Tämä johtuu siitä, että kylmä insuliini imeytyy paljon hitaammin.

On suositeltavaa käyttää muovista ruiskua (ei lasia). Syynä tähän on se, että ns. ”Kuollut” tila on suurempi lasisuihkussa kuin muovisuihkussa. Tämä puolestaan ​​vähentää lääkkeen annostelun tarkkuutta ja johtaa insuliinihäviöihin.

Insuliiniruiskuja, joissa on erityisiä liuoksella täytettyjä patruunoita, jotka on asennettu niihin, pidetään kätevinä. Niitä käytetään lyhyen, keskipitkän ja sekoitetun (yhdistetyn) toiminnan ratkaisujen käyttöönottoon. Kun käytät tällaisia ​​järjestelmiä ennen lääkkeen syöttämistä, sinun ei tarvitse kirjoittaa sitä tai sekoittaa sitä joka kerta.

Nykyaikaisissa ruiskuissa ja insuliiniruiskuissa käytettävät neulat ovat niin ohuita ja lyhyitä, että ne aiheuttavat pieniä kivuliaita tunteita injektoinnin aikana. Neulan paksuus on tavallisesti 0,3 - 0,4 mm, pituus ei ylitä 12 mm (yleensä 8 - 12 mm).

Mistä pistää huume?

Kysymys "Missä insuliini annetaan?" Nousee melko usein.

Nopein imeytyminen verenkiertoon havaitaan ihonalaisen injektion jälkeen vatsan seinän etuosaan, aine imeytyy hitaammin veren olkapäistä ja reiteen etupuolelta, hitain imeytyminen havaitaan sen jälkeen, kun lääke injektoidaan ihonalaisen rasvakudoksen alle tai posken alle.

Siksi kliinisessä käytännössä optimaalinen antoreitti jatkuvaan hoitoon on ihonalainen injektio.

Ottaen huomioon, että eri elimistön osista lääke imeytyy veriin eri nopeuksilla, lääkärit suosittelevat piikkien lyhytvaikutteisia lääkkeitä (näyttävät kirkkaalta liuokselta) vatsan alueella välttäen samalla napa-alueen ja pitkävaikutteiset lääkkeet (samea liuos). reidet tai pakarat.

Toinen tärkeä sääntö on, että annostelualueet vuorottelevat tiukan ajankohdan mukaisesti (esimerkiksi aamulla ruiskutetaan lyhytvaikutteinen liuos vatsaan, iltapäivällä - reiteen, illalla - pakaroiden ihon alle).

Tämä johtuu siitä, että eri paikoissa lääkkeen laskenta XE: n määrälle on erilainen (kuten eri aikoina).

Insuliinin injektion algoritmi ihonalaisesti

Insuliinin antamisen tärkeimmät säännöt ovat seuraavat: ennen pistoksen antamista sinun täytyy tarkistaa lääkkeen sopivuus, sen tyyppi, kesto ja annostus, pestä kädet ja varmistaa pistoksen puhtaus;

Insuliinin injektiotekniikka on seuraava:

• Ennen lääkkeen käyttöönottoa lämmitetään käsissä huoneenlämpötilaan. Astiaa ei saa ravistaa, koska se on täynnä kuplien muodostumista.
• Pullon korkki pyyhitään 70º alkoholilla.
• Ilmaa vedetään ruiskuun tarvittavan määrän insuliini- yksiköitä varten, minkä jälkeen se viedään injektiopulloon, ja tarvittava lääkemäärä + enintään 10% kerätään.
• Liuoksen annosta säädetään pitämällä ruiskua silmän korkeudella (jos vaihdat kulmaa, näkyvyysvirhe 1-5ED on mahdollista)
• Pullota pullot poistamalla kuplat.
• Älä käsittele ihoa pistoskohdassa alkoholilla, koska alkoholi tuhoaa insuliinin ja sen seurauksena potilas voi muodostaa lipodystrofiaa. Jos tämä on tarpeen, iho pestä ja pyyhi kuivaksi. Huumeiden antaminen vaatteiden kautta on sallittua.
• Ruiskutus tehdään suositelluilla lääkehoidon alueilla: 2,5 cm navasta, 3 cm olalta, reidestä, pakaran yläosasta. Ihon taittuminen muodostuu peukalon ja etusormen avulla siten, että se ei tartu lihaskerrokseen (kun se tulee lihakseen, lääke imeytyy veriin nopeammin kuin ihonalaisesta kerroksesta). Miten iho otetaan asianmukaisesti, näyttää seuraavan kuvan:

• Liuoksen tulee olla puoli tuntia ennen ateriaa (insuliini imeytyy tunnin sisällä, joten aterian tulisi olla noin 15-30 minuuttia injektion jälkeen).

Miten ruisku ruiskutetaan pistoksen aikana

Neula työnnetään ihoon 45 asteen kulmassa, jos injektio tehdään ihokalvoon 90 asteen kulmassa - jos injektio suoritetaan ilman ihoa.

Taittuma muodostuu, jos lääkkeen on tarkoitus tuoda olkapäähän tai reiteen, taitetta ei tehdä, jos lääkkeen on tarkoitus viedä mahaan tai pakaraan (koska on olemassa paksu ihonalainen kudos).

Miten pistää huume?

Kun lääke on injektoitu, on tarpeen laskea 5 (tai 10), vedä neula ulos ja paina pistoskohtaa sormella. Älä hiero! Hypoglykemia voi kehittyä nopean imeytymisen vuoksi.

Video-ohjeet insuliinin pistosta kynällä

Mikä on paras insuliini?

Tähän kysymykseen ei ole selkeää vastausta. Insuliinin ensisijainen valinta (samoin kuin annosjoukko ja lääkkeen käyttöönotto) suoritetaan sairaalassa sairauden vakavuudesta ja kliinisen tilan ominaisuuksista, potilaan yleisestä tilasta, hypoglykeemisen vaikutuksen alkamisen nopeudesta ja sen vaikutuksen kestosta riippuen.

Annoksen laskeminen ja insuliinin antaminen

Lääkkeen annos valitaan erikseen kussakin tapauksessa.

Lyhytvaikutteisia lääkkeitä on tarkoitettu annettavaksi ihon alle tai lihakseen (joissakin tapauksissa laskimonsisäinen antaminen on sallittua). Nämä ratkaisut toimivat nopeasti, niiden käytön vaikutus on suhteellisen lyhyt.

Lyhytvaikutteiset insuliinit annetaan 15-20 minuuttia ennen ateriaa yhdestä useaan kertaan (taudin ominaisuuksista riippuen) päivän aikana. Sokerin pelkistävä vaikutus kehittyy 15-20 minuutin kuluttua ja saavuttaa maksiminsa 2 tunnin kuluttua (kokonaisvaikutus ei ylitä 6 tuntia).

Tämäntyyppisiä lääkkeitä käytetään pääasiassa sairaalassa, jotta voidaan määrittää tarvittava annos potilaalle sekä diabeettinen kooma ja prekoma (olosuhteet, jotka edellyttävät nopeaa muutosta insuliiniaktiivisuudessa elimistössä).

Lisäksi anabolisena aineena käytetään lyhytvaikutteisia liuoksia. Tätä tarkoitusta varten niitä käytetään yleensä pieninä annoksina (4-8 IU kerran tai kahdesti päivässä).

Pitkittyneen (pitkittyneen) vaikutuksen omaavilla lääkkeillä on useita annosmuotoja, ja niille on tunnusomaista erilainen vaikutuksen kesto (esimerkiksi puolilong, pitkät ja ultralong-insuliinit).

Yleensä vaikutus havaitaan 10 - 36 tunnin kuluessa. Tämäntyyppisten lääkkeiden käyttö voi vähentää päivittäisten injektioiden määrää.

Useimmiten pitkävaikutteinen insuliini on suspensio. Ne lisätään ihon tai lihaksen alle, laskimonsisäinen antaminen ei ole hyväksyttävää. On myös kiellettyä käyttää tämän ryhmän lääkkeitä comatose-olosuhteisiin ja ennakkoon.

Kun valitset lääkkeen, sinun on varmistettava, että ajanjakso, jonka aikana sokerin alentava vaikutus ilmaistaan ​​voimakkaimmin, samaan aikaan vastaanottaa kirjoituksen.

Jos tämä on tarpeen, yhdessä ruiskussa on sallittua sekoittaa samanaikaisesti kaksi pitkävaikutteista lääkettä.

Joissakin tapauksissa potilaiden ei tarvitse pelkästään ylläpitää vaadittua glukoositasoa, vaan myös sen nopeaa normalisointia. Tätä varten niille määrätään lääkkeiden käyttöönotto, sekä lyhyt että pitkäaikainen.

Pitkäaikaisen vaikutuksen suspensiota annetaan yleensä aamulla, ennen ensimmäistä ateriaa, mutta se voidaan antaa eri vuorokaudenaikana.

Injektiot suosittelevat, että potilaat yhdistetään erityisruokavaliota diabeetikoille. Elintarvikkeiden energiasisältö olisi joka tapauksessa määritettävä potilaan painon mukaan hoidon aikana ja hänen fyysisen aktiivisuutensa asteesta.

Ravitsemuksen ja lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden puuttuessa potilaalle osoitetaan käyttävän vähintään 3000 kaloria päivässä, liiallinen ravitsemus ja fyysinen aktiivisuus, kalorien määrä ei saisi ylittää 2000: ta (optimaalisesti, noin 1700).

Miten saada lääkettä insuliiniruiskussa?

Jos on tarpeen pistää samanlaista insuliinia, ruiskun mäntä vedetään alas vaadittua yksikkömäärää vastaavaan merkkiin, jonka jälkeen injektiopullon korkki huumeella on puhjennut ja puristamalla mäntä päästetään siihen ilmaa.

Seuraavaksi sinun tulee kääntää pullo ruiskulla ylösalaisin ja pitämällä niitä toisessa kädessä silmän tasolla, nosta mäntä alaspäin hieman halutun annoksen yläpuolelle.

On parempi tehdä pistos korkilla, jossa on lääkettä sen keskellä, käyttäen tätä tarkoitusta varten paksua neulaa tavallisille ruiskuille. Ilman lisäämiseksi ja lääkkeen ottamiseksi käytetään insuliiniruiskua - neula asetetaan pistoskohtaan.

Jos ruiskussa on havaittavissa ilmakuplia, sinun on hieman painettava sormiasi ruiskulla ja siirrettävä mäntää varovasti halutun annoksen merkkiin.

Insuliiniannoksen laskeminen

Tuotetun lääkkeen annoksen laskeminen ja käyttöönotto siitä, että lääkkeen korkein päiväannos ei saa ylittää 1 U: ta potilaan painon kilogrammaa kohti.

Suosituksia lääkkeen annoksen oikeasta laskemisesta annetaan sairauden kulun ominaisuuksien mukaan.

I-luokan diabeteksen annos on:

• 0,5 V / kg potilaille, joilla on äskettäin diagnosoitu sairaus;
• 0,6 U / kg - jos korvaus kestää vuoden tai enemmän;
• 0,7 U / kg - epävakaan korvauksen tapauksessa;
• 0,8 U / kg - dekompensoinnin tapauksessa;
• 0,9 U / kg - jos ketoasidoosi vaikeuttaa tautia;
• 1,0 U / kg naisille raskauden viimeisten kolmen kuukauden aikana.

Miten lasketaan insuliiniannos ja älä tee virhettä? Voit välttää virheitä käyttämällä alla olevaa esimerkkiä.

Laskenta lääkkeille, joilla on pitkäaikainen vaikutus annoksella 0,6 U / kg ja potilaan paino 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Sinun on otettava 50% tuloksesta ja pyöristettävä (20: een). Niinpä ennen aamupalaa tulee syöttää 12 yksikköä ja loput 8 ennen iltaa.

Oikea laskenta lyhytvaikutteisista lääkkeistä annoksella 0,6 U / kg ja potilaan paino 75 kg tehdään seuraavan kaavan mukaisesti: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Siksi 9–11 yksikköä on syötettävä ennen aamupalaa, 6-8 yksikköä - ennen illallista, loput - 4-6 yksikköä - ennen illallista.

yliannos

Lääkkeen määrätyn annoksen ylittäminen aiheuttaa väistämättä hypoglykeemisen oireyhtymän kehittymistä, johon liittyy alhainen verensokeri ja joka voi aiheuttaa kuolemaan johtavan lopputuloksen potilaalle.

Kun otetaan käyttöön tappava annos, potilaan on välittömästi annettava ensiapu.

Hyperglykemisen tilan oireet ovat:

• janon tunne;
• lisääntynyt virtsaaminen;
• väsymys;
• suun limakalvon ja ihon lisääntynyt kuivuus;
• kutina;
• näön hämärtyminen;
• tajunnan häiriöt;
• rytmihäiriö;
• prekooma;
• koomaan.

Insuliinin yliannostuksen seurauksena on aivojen toimintahäiriö (joka on erityinen vaara vanhuksille). Potilas voi kehittyä halvaantumaan tai pareseesiin, ja hänen henkiset kykynsä vähenevät huomattavasti.

On myös muistettava, että suuret annokset vahingoittavat aluksia. Käytön taustalla valtimoiden elastisuus vähenee ja aivojen verenkierto heikkenee.

Hypoglykemian, makean teen alkuvaiheissa hunajan tai hedelmämehun käyttö auttaa normalisoimaan sokeritasoa.

Comatose-tilassa tarvitaan välittömästi 10-20 ml: n väkevöityä glukoosiliuosta (20 - 40%). Jos ratkaisuun ei ole mahdollista päästä laskimoon, se voi tehdä:

• intramuskulaarinen injektio 1-2 mg glukagonia (glukagoni on fysiologinen insuliiniantagonisti);
• 0,5 ml: n 0,1-prosenttista epinefriinihydrokloridiliuosta;
• peräruiske käyttäen 150 ml 10% glukoosiliuosta.

vuorovaikutus

Sokerin alentava vaikutus paranee, kun insuliinia käytetään yhdessä:

• a-adrenoretseptorin salpaajat;
• asetyylisalisyylihappo;
• klofibraatti;
• fluoksetiini;
• MAO-estäjät;
• syklofosfamidi;
• metyylidopa;
• tetrasykliinit;
• ifosfamidi.

Sokerin alentava vaikutus vähenee, kun lääkettä käytetään yhdessä:

• hlorprotiksenom;
• suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet;
• GCS;
• diatsoksidi;
• hepariini;
• litiumkarbonaatti;
• salureettiset aineet;
• nikotiinihappo ja sen johdannaiset;
• kilpirauhashormonit;
• fenytoiini;
• sympatomimeetit;
• trisykliset masennuslääkkeet.

Myyntiehdot

Reseptin mukaan. Latinalaisen insuliinin reseptin tulee määrätä hoitava lääkäri.

Säilytysolosuhteet

Miten insuliinia säilytetään?

Lääkettä säilytetään pimeässä, viileässä paikassa. Säilytyksen optimaalisen lämpötilan katsotaan olevan lämpötila +2 - +8 astetta (parhaiten jääkaapissa, pois pakastimesta).

Huumeiden jäädyttäminen tästä ryhmästä sekä liiallinen lämmitys eivät ole hyväksyttäviä.

Lämpötilat yli 30-35 astetta ovat tuhoisia lääkitystä varten.

Aktiivista elämäntapaa johtaville ihmisille paras ratkaisu on insuliinikotelo.

Milloin huumeita pidetään pilaantuneena?

Jos ainakin yhtä varastointiolosuhteita rikotaan, huume tulisi heittää pois. Myöskään ratkaisua, joka on jostakin syystä tai toisesta muuttanut sen väriä, ja ratkaisua, jossa on ilmestynyt kimpuja, suspensioita, kuituja, ei voida käyttää.

Suspensiota pidetään pilaantuneena, jos se ei muodosta homogeenista valkoista tai valkeaa suspensiota sekoitettaessa.

On tärkeää muistaa, että vain ultraäänen, lyhyen ja nopean vaikutuksen omaavan insuliinin tulisi säilyä läpinäkyvänä ja lisäksi myös pitkäaikaisen insuliinin glargiinin.

Kestoaika

Lääke soveltuu käytettäväksi 24 kuukauden kuluessa sen antamisesta.

Kun säilytysolosuhteet täyttyvät, avattu injektiopullo, joka on insuliinia, sopii käytettäväksi kuukauden kuluessa.

Erityiset ohjeet

Mikä on insuliini?

Wikipedia toteaa, että hormoninsuliini on aine, jolla on monipuolinen vaikutus metabolisten prosessien kulkuun lähes kaikissa kudoksissa.

Immunoreaktiivinen insuliini tekee plasmamembraanista läpäisevämmän glukoosille, mikä antaa nopeamman ja helpomman viimeisen veren siirtymisen solunsisäiseen tilaan.

Insuliinisynteesin puute aiheuttaa metabolisia häiriöitä, jotka johtavat diabeteksen kehittymiseen.

Immunoreaktiivinen insuliini - mikä se on? Mikä elin tuottaa insuliinia?

Kysymyksiin "millainen rauhas ei tuota insuliinia?" Tai "missä insuliinia tuotetaan?" Wikipedia vastaa siihen, että hormonin insuliinia tuottavat endokriinisten solujen Langerhansin saarekkeiden β-solut (jotka sijaitsevat lähinnä haiman rauhan hännässä).

Elimistön syntetisoitua hormonia kutsutaan insuliiniksi tai immunoreaktiiviseksi insuliiniksi (lyhennettynä IRI: ksi).

Insuliinivalmisteiden valmistuksen alkulähde, joka tarjoaa mahdollisuuden johtaa normaalia elämää ihmisille, joiden elin ei tuota hormonia itsenäisesti siinä määrin kuin se tarvitsee, ovat sikojen ja nautojen haiman rauhaset.

Hieman yli 30 vuotta sitten ihmisen insuliinia käytettiin diabeetikoiden hoitoon. Saadakseen sen turvautui johonkin seuraavista tavoista:

• sian insuliinin transformaatiomenetelmä, joka sisältää siinä olevan aminohapon alaniinin korvaamisen treoniinilla;
• geenitekniikan menetelmä, johon liittyy tietyn DNA-osan muuttaminen.

Insuliinivalmisteiden luokitus

Tällä hetkellä käytetyt lääkkeet jaetaan useiden merkkien mukaan:

• toiminnan kesto;
• alkuperän mukaan;
• riippuen liuoksen pH: sta (voi olla neutraali tai hapan);
• läsnä ollessa säilöntäaineiden (fenoli, metyyliparabeeni, kresoli, fenolikresoli) valmistuksessa;
• riippuen insuliinin pitoisuudesta (40, 80, 100, 200, 500 yksikköä / ml).

Luokittelu toiminnan keston mukaan:

• ultraäänen vaikutuksen valmistelut;
• lyhytvaikutteiset lääkkeet;
• pitkäkestoiset lääkkeet (mukaan lukien keskimääräinen kesto (keskitaso) ja pitkävaikutteiset);
• pitkävaikutteiset lääkkeet;
• yhdistetyt lääkeaineet (kaksivaiheiset aineet).

Ultrashort-vaikutuksille on ominaista lispro, aspart ja glulisiini.

Lyhytvaikutteinen insuliini, nimet:

• insuliiniliukoinen ihminen geneettisesti muokattu;
• liukoinen ihmisen puolisynteettinen;
• liukoinen sianlihan monokomponentti.

Välituotteet ovat insuliinisofaani (ihmisen geneettisesti muokattu); insuliini-isofaani (ihmisen puolisynteettinen); sinkkiyhdisteen suspensio.

Mitkä ovat pitkävaikutteisen insuliinin tyypit? Tähän luokkaan kuuluvat glargiini ja detemir.

Kaksivaiheiset valmisteet - puolisynteettinen ihmisen kaksivaiheinen; kaksivaiheinen ihmisen geneettisesti muokattu; aspartin kaksivaiheinen.

Luokittelun mukaisesti puhdistusasteesta riippuen eläinkudoksista saadut valmisteet on jaettu seuraavasti:

Insuliinin tyypit alkuperästä riippuen:

• sianliha (merkitty kirjaimella C; monopikovy - SMP, monokomponentti - SMK);
• nautakarja (naudanliha, merkitty kirjaimella G; monopikovy - GMP, monokomponentti - GMK);
• ihminen (merkitty kirjaimella H).

Veren insuliinitaso - normi ja vaihtoehdot poikkeamista siitä

Indikaattori, joka heijastaa hormonin tasoa terveen ihmisen veressä, on välillä 3 - 20 μE / ml.

Sen vähentäminen on edellytys diabeteksen kehittymiselle. Tällöin vakavien seurausten syy voi olla veren hubbingin ylitys.

Lisääntynyt insuliinin määrä veressä - mitä se tarkoittaa?

Insuliini estää glukoosin synteesin proteiineista ja lipideistä. Siten, kun hormonin pitoisuus nousee yli 20 µED / ml (hyperinsulinismi), ihmisillä sekä insuliinipuutos, hypoglykemian oireet alkavat näkyä - ärtyneisyys lisääntyy, muisti heikkenee ja huomion keskittyminen pienenee ja yleinen väsymys kasvaa. ), lisää verenpainetta jne.

Lisääntyneen insuliinin syyt

Jos insuliinia on kohonnut veressä, syy voi olla se, että henkilö on syönyt liikaa ruokaa, joka sisältää runsaasti hiilihydraatteja (eli glukoosia).

Koska hiilihydraattipitoiset elintarvikkeet lisäävät hormonin voimakasta nousua, ennen kuin luovutat verta verinäytteeksi insuliinikokeen suorittamiseksi, sinun ei pitäisi syödä (verikoe tehdään tyhjään vatsaan).

Haiman β-solujen toimintojen loukkauksia (tässä tapauksessa he puhuvat primaarista, haiman, hyperinsulinismista) sekä joidenkin muiden hormonien (esimerkiksi katekoliamiinien tai kortikotropiinin) erittymisestä, hermoston vaurioista, insuliinireseptorien yliherkkyydestä (kaikissa näissä tapauksia diagnosoidaan sekundaarisella tai ylimääräisellä haimatulehduksella, hyperinsulinismilla ”).

Haiman toiminnan rikkominen, joka aiheuttaa korkean insuliinin, voi aiheuttaa:

• haiman kasvaimet, jotka edistävät hormonin kehittymistä;
• vähentää kehossa tuotetun glukagonin pitoisuutta;
• Langerhansin saarten hyperplasia.

Lisääntynyttä insuliinia havaitaan usein myös liiallisen painon kanssa. Hormonin pitoisuuden lisääminen osoittaa, että PZHZH toimii lisäkuormituksella.

Miten vähentää insuliinin pitoisuutta veressä

Ennen kohonneen insuliinin hoitoa on tarpeen selvittää se, mikä aiheutti sen. Yleensä potilaan tila palautuu normaaliksi sen poistamisen jälkeen.

Hypoglykemian hyökkäyksen välttämiseksi sinun pitäisi syödä jotain makeaa tai päästä glukoosiliuokseen. Vaikeissa tapauksissa voi olla tarpeen glukagonia tai adrenaliinia.

Miten alentaa hormonitasoja kotona? Insuliinin tason normalisoimiseksi sinun pitäisi ensin säätää ruokavaliota. Aterioiden tulisi olla murto-osia (syödä optimaalisesti pieninä annoksina vähintään viisi kertaa päivässä), ja hiilihydraattipitoisten elintarvikkeiden päivittäinen määrä ei saa ylittää 150 g.

Samanaikaisesti ruokavaliossa tulisi olla kaurajauhoa, tattaripuuroa, vähärasvaisia ​​kefiirejä ja maitoa, suolaisia ​​juustoa, leseitä, munia, vihanneksia, kalaa ja joitakin hedelmiä.

Fyysinen liikunta ja laihtuminen edistävät myös normalisointia.

Mitä sokeria määrätään insuliinille?

Analyysi hormonin konsentraation määrittämiseksi taudin erilaistumismuodoille tehdään ihmisille, jotka eivät ole saaneet insuliinivalmisteita ennen. Tämä johtuu siitä, että keho reagoi eksogeenisen hormonin käyttöönottoon tuottamalla vasta-aineita.

Normaalin sokerin korkea taso on yksi metabolisen oireyhtymän oireista. Ehto on prediabetes.

Jos insuliini on kohonnut ja sokeri on normaalia, he puhuvat insuliiniresistentistä glukoosi-intoleranssista ja diabeteksesta. Se voi myös osoittaa useita muita insuliiniresistenttejä tiloja.

Korkea taso, jossa on alhainen sokeri, on usein osoitus patologisesta hyperinsulinemiasta. Joissakin tapauksissa veren verenkierron suuret pitoisuudet liittyvät verenpainetautiin, sydän- ja verisuonitauteihin.

Alhainen taso normaalilla sokerilla edellyttää myös viittausta endokrinologiin tällaisen tilan syyn määrittämiseksi ja tarvittavien testien suorittamiseksi (HLI-tyypitys, insuliinivasta-ainetesti, GAD-vasta-aineiden tason määrittäminen ja glykoituneen hemoglobiinin testaus).

Päätös injektioiden nimittämistä koskevasta tarpeesta tehdään sokeritason indikaattoreiden perusteella, mutta ottaen huomioon syyt, jotka aiheuttivat tällaisen lisäyksen.

Yleensä lääkkeen käyttöönotto tulee väistämättömäksi, jos veren sokeripitoisuuden indikaattoreita pidetään pitkään 12 mmol / l: n sisällä, ja tabletit ja tiukka ruokavalio eivät johda niiden vähenemiseen.

Hanki lääkärille tarvittavat tiedot, jotta insuliinin verikoe voidaan purkaa.

Naisten ja miesten normi on sama. Indikaattorit 3,3-7,8 mmol / l osoittavat noormoglykemiaa. Verensokerin määrä tyhjään mahaan on 3,3-5,5 mmol / l. Aterian jälkeen on normaalia tarkastella indikaattoria, joka ei ylitä 7,8 mmol / l.

Insuliinin määrä glukoosikuormituksen jälkeen on jopa 7,7 mmol / l. Jos indeksi on välillä 7,8-11,1 mmol / l, ne viittaavat glukoositoleranssin rikkomiseen.

analogit

Humalog (lisproinsuliini), insuliini Levemir, Humulin NPH, Humulin R, Humulin M, Apidra-insuliini, Humalog-insuliini 50, Lente-insuliini (NM ja SPP), NovoRapid FlexPen, insuliini Protaphan NM NM, insuliini, insuliini, insuliini, insuliini, insuliini, insuliini, insuliini; GT), Bazal-insuliini-N, ihmisinsuliinin rekombinantti jne.

Insuliini ja alkoholi

Lääke vähentää alkoholin sietokykyä. Samanaikainen alkoholijuomien käyttö lisää myös hypoglykemian riskiä.

Insuliini raskauden aikana

Diabeteksen ja insuliinin hoidon rajoitukset raskauden ja imetyksen aikana eivät ole.

Arviot

Monet diabetesta sairastavat ihmiset etsivät tietoa tietystä lääkkeestä foorumeilla, pyytämällä Lantus-insuliiniarvioita tai esimerkiksi Levemirin insuliiniarviointeja.

On kuitenkin erittäin tärkeää muistaa, että lääkkeen tyypin ja optimaalisen annoksen valinta tapahtuu yksinomaan hoitavan lääkärin toimesta. Riittävä hoito on tae siitä, että potilas pystyy johtamaan normaaliin, täysimittaiseen elämäntapaan, joten itsehoito ei ole hyväksyttävää.

Jotkut potilaat uskovat, että insuliini ei auta, ja sen vastaanotto liittyy joissakin tapauksissa komplikaatioihin. Lääkkeellä on voimakas vaikutus kehoon alhaisissa glukoosipitoisuuksissa veressä.

Ottaen sen taudin kehittymisen alkuvaiheessa eikä viimeisenä keinona ehkäistä tai viivyttää joitakin mahdollisia komplikaatioita.

Diabeteksen lisäksi raskaan urheilun ystäville annetaan palautetta lääkkeestä. Keskittymällä niihin voimme päätellä, että kehonrakennusvälineissä on vakiinnuttanut itsensä vertaansa vailla olevaksi anaboliseksi.

Insuliinihinta

Apteekkien hinta vaihtelee valmistajan ja tietyn lääkkeen ominaisuuksien mukaan. Esimerkiksi Aktrapid-insuliinin hinta Ukrainassa on 166-435 UAH, ja NovoRapid FlexPen voidaan ostaa keskimäärin 850 UAH: lla (tarkempia tietoja siitä, kuinka paljon insuliinikustannuksia saat ottamalla yhteyttä tiettyyn apteekkiin).

Lantus-insuliinin hinta Ukrainan suurimmissa kaupungeissa (esimerkiksi Kiovassa tai Donetskissa) on noin 1050 UAH. Insumanin basaalikustannus maksaa noin 72 UAH, hinta insuliinista - 1280 UAH.

Kynän ruiskun ja pakkausneulojen keskihinta hänelle 800-850 UAH. Osta kynä insuliinille NovoPen 4 voi olla noin 700 UAH, mutta kynän hinta NovoPen Echo - noin 1000 UAH.

Insuliinitabletit (Novonorm-lääke) maksavat 150-200 UAH.

Voit ostaa lääkkeitä tavallisissa apteekeissa, online-apteekeissa sekä diabeettisen viestinnän foorumeilla, joissa usein löytyy osto- / myyntimainoksia. Näiden samojen resurssien avulla voit myydä insuliinia.

Mistä ostaa insuliinia Moskovassa ja Pietarissa? Lääkettä myydään lähes kaikissa apteekeissa, tietoa niistä päivitetään säännöllisesti Internetissä.