Yksinkertaisen insuliinin kesto tunteina

• Syistä

Yksinkertaista insuliinia kutsutaan myös lyhytvaikutteiseksi insuliiniksi tai liukoiseksi insuliiniksi.

Pitkävaikutteista insuliinia kutsutaan myös pitkittyneeksi insuliiniksi.

1. Yksinkertainen insuliini
Yksinkertainen insuliini alkaa toimia nopeasti, mutta toimii lyhyesti.

Toiminnan ominaisuudet:
Vaikutus alkaa: puoli tuntia - 1 tunti injektion jälkeen.

Huipputeho: 2 - 3 tuntia injektion jälkeen.

Toimenpiteen kesto: 4 - 6 tuntia injektion jälkeen.

Yksinkertainen insuliini on määrätty, jos tarvitset nopeasti vaikutusta insuliiniin.

Yksinkertaista insuliinia käytetään akuuteissa tilanteissa, esimerkiksi diabeettisen ketoasidoosin tapauksessa.

Yksinkertainen insuliini voidaan yhdistää pitkävaikutteiseen insuliiniin.

Joissakin tapauksissa yksinkertainen insuliini voidaan sekoittaa samaan ruiskuun muiden insuliinityyppien kanssa.

Huomaa, että jälkimmäisessä tapauksessa insuliinien on oltava samantyyppisiä (esimerkiksi ihmisen insuliinia ei voida sekoittaa sian insuliiniin) ja insuliinin on oltava samaa valmistajaa.

Yksinkertainen insuliini: mitkä ovat tyypit, valokuvat

Diabeteksen tapauksessa lääkäri voi määrätä insuliinin päivittäisen injektion injektiona. Riippuen siitä, mitä vaikutusta tarvitaan, käytetään erilaista hormonia.

Kuten tiedemiehet osoittavat, ei ole tärkeää, että insuliinityyppi on tärkeä, vaan sen kyky kompensoida tautia. On tärkeää valita oikea annos ja joka päivä itsenäisesti seurata veren glukoosipitoisuutta. Oikeasti mukauttaa indikaattoreita estämään taudin kehittymistä.

Diabeetikoille määrätään yksinkertainen insuliinityyppi, kun on tarpeen varmistaa injektoidun hormonin nopea annostelu kehoon. Tämäntyyppistä insuliinia käyttävät myös lääkärit kriittisessä tilanteessa, esimerkiksi kun potilaalla on diabeettinen kooma tai diabeettinen ketoasidoosi.

Jos katsot valokuvaa, se on ulkonäöltään läpinäkyvä, väritön neste. Tämäntyyppisillä insuliinihormoneilla on erittäin nopea vaikutus kehoon ja ne eivät kestä kauan. Siksi käsky osoittaa, että tällaisella lääkkeellä on nopea aloitus ja lyhyt vaikutusaika.

Yksinkertaisia ​​insuliinivalmisteita voi ostaa erikoisliikkeestä. Näihin kuuluvat hormonit, kuten:

• Gensulin R,
• Actrapid NM Penfil,
• Insumar Rapid GT,
• Rinsulin, Actrapid NM,
• Insura P,
• Humulin Regulyar.

Yksinkertainen insuliini alkaa vaikuttaa kehoon noin puolen tunnin tai tunnin kuluttua sen käyttöönotosta. Altistuksen huippu tapahtuu kahden tai kolmen tunnin kuluessa. Yleensä altistuksen kesto on neljästä kuuteen tuntiin.

Tällaisia ​​hormoneja käytetään tarvittaessa yhdessä pitkään vaikuttavan insuliinin kanssa. Joissakin tapauksissa diabeetikot sekoittavat yksinkertaisen insuliinin muiden hormonien kanssa yhdessä ruiskussa, jotta saavutetaan paras vaikutus.

Samaan aikaan on tärkeää tietää, että et voi sekoittaa kuvassa olevia erilaisia ​​insuliinivalmisteita. Kuten tiedätte, hormoni on sika ja ihminen, ja he eivät saa olla yhteydessä toisiinsa.

Vain yhden valmistajan insuliinivalmisteet on myös sekoitettava.

Yksinkertaisen insuliinin käyttö

Kun käytät yksinkertaista lyhyttä insuliinia, sinun on noudatettava joitakin sääntöjä, jotka auttavat välttämään virheitä.

Yksinkertaisen insuliinin kehon käyttöönoton ja ruoan saannin välillä ei pitäisi kestää enempää kuin kolmekymmentä minuuttia. Tällaista kuvassa mainittua järjestelmää käytetään varmistamaan, että hormonin vaikutuksen huippu esiintyy hetkellä, jolloin potilaan verensokeri nousee maksimiin.

Neljäkymmentä minuuttia yksinkertaisen insuliinin injektion jälkeen on syytä syödä. Tässä tapauksessa on syytä syödä tiukasti määriteltyä osaa annettavan hormonin annoksen perusteella.

Jos syöt vähemmän kuin on tarpeen, veren glukoosipitoisuus voi laskea huomattavasti ja johtaa hypoglykemiaan. Lisääntynyt annos, päinvastoin, herättää verensokerin voimakkaan nousun ja aiheuttaa hyperglykemiaa, kuten kuvan esimerkissä.

Mukaan lukien tarvittavat välipalat aterioiden välillä.

1. Tämä johtuu siitä, että yksinkertainen insuliini vaikuttaa kehoon paljon pidempään kuin veren glukoosipitoisuuden nousu.
2. Tästä syystä, jos kaksi tai kolme tuntia hormonin antamisen jälkeen veren mittaamiseksi sokerin tasolle, käy ilmi, että elimistössä on vielä vaadittu insuliiniannos. Kuten kuvassa oleva kaavio osoittaa, sokerin indikaattorit ovat melko alhaiset.
3. Hypoglykemian kehittymisen välttämiseksi on aika ajoin oltava välipaloja.

Ultrashort-insuliini

Viime aikoina diabeetikot käyttävät usein uusia insuliinityyppejä, kuten Humalog, NovoRapid, Apidra ja Aspart. Ne muodostavat lyhyt ihmisinsuliinin modifioidun analogin, ja ne luokitellaan ultraäänellä vaikuttaviksi hormoneiksi, ne näkyvät kuvassa.

Jos yksinkertainen lyhytvaikutteinen insuliini alkaa vaikuttaa kehoon puolen tunnin kuluttua, uusimmat hormonit alkavat vaikuttaa kehoon vain 15 minuutin kuluttua lääkkeen pistämisestä.

Samalla tällaisella insuliinilla ei ole vähemmän tehokasta glukoosipitoisuutta alentavia ominaisuuksia. Parannetun kaavan ansiosta se alentaa nopeasti verensokeria sen jälkeen, kun se tulee kehoon.

Tällaisten lääkkeiden kesto on kolmesta neljään tuntiin. Yksityiskohtaiset tiedot kustakin työkalusta löytyvät verkkokaupoista lääketuotteiden myyntiin, jossa kaikki ominaisuudet ja valokuvat on lähetetty.

Erittäin ohutta insuliinia käytetään tavallisesti samalla tavalla kuin lyhyt, jotta veren glukoosipitoisuus voidaan nopeasti vähentää tarvittavaan määrään, jos se yhtäkkiä lisääntyisi dramaattisesti ja potilas tarvitsee hätätilanteen.

Joskus diabeetikot käyttävät sitä ennen syömistä, kun ei ole mahdollista odottaa 45 minuuttia ennen syömistä. Tällainen tilanne voi ilmetä ravintolassa tai matkoilla.

Lyhyt ja ultraäänitulo insuliini

Ultrashort-lääkkeet aktivoituvat elimistössä paljon aikaisemmin kuin proteiinien assimilaatio ja niiden muuttuminen glukoosiksi. Siksi on helpompaa käyttää lyhyt insuliinia ruokavalioon, joka injektoidaan 45 minuuttia ennen ateriaa ja kestää useita tunteja. Tällä kertaa riittää, että ruoka sulatetaan kokonaan.

Molempia insuliinityyppejä voidaan käyttää ennen ateriaa, jossa on ensimmäisen tai toisen tyypin diabetes. Lisäksi sinun täytyy noudattaa terapeuttista ruokavaliota ja soveltaa lääkärin määräämiä lääkkeitä.

Ennen kuin päätät, minkä tyyppistä insuliinia tulee, mihin aikaan ja missä määrin sinun täytyy itse seurata sokeria viikon ajan. Kuvassa esitetyn kaavion perusteella lääkäri määrää hoidon ja insuliinihoidon.

On tärkeää muistaa, että ultrathin-insuliinilla on voimakkaampi vaikutus kuin lyhyt. Joten, kun käytät 1 U: ta Humalogia, verensokeritaso laskee noin 2,5 kertaa enemmän kuin käytettäessä samanlaista lyhytvaikutteista hormonia.

Tästä syystä ultraäänen altistumiselle tarvitaan pienempi määrä lääkettä, joka on otettava huomioon yliannostuksen välttämiseksi.

Nykyaikaisilla insuliinianalogeilla on sekä etuja että haittoja:

• Ultraohut insuliini vaikuttaa kehoon paljon nopeammin kuin lyhyt, mutta verensokerin indikaattorit tällaisella injektiolla pienenevät paljon enemmän.
• Koska huippu on terävämpi, kun ultrahortinsuliini otetaan käyttöön, diabeetikon on hyvin vaikeaa määrittää täsmälleen sellaisten hiilihydraattien määrää, jotka on syötettävä glukoosin normalisoimiseksi.
• Joskus diabeettinen lyhyt insuliini voi imeytyä veriin hyvin hitaasti. Tästä syystä injektio on tehtävä puolitoista tuntia ennen ateriaa. Tässä tapauksessa uusin lääke voi auttaa, ja nopein niistä on Humalog.

Insuliinin tyypit

Aikana, jolloin henkilö ei syö, haima vapautuu veriin vain hyvin pienen määrän insuliinia (basaalinsuliinia), joka on välttämätön elintärkeän toiminnan ylläpitämiseksi. Kun hoidamme insuliinia, pyrimme varmistamaan, että sen pitoisuus veressä on lähellä sen erittymisen fysiologista rytmiä terveissä ihmisissä. Insuliinin enimmäisvaikutus tulee samanaikaisesti verensokeritason huippuun aterian jälkeen. Tämän saavuttamiseksi on olemassa useita erilaisia ​​insuliinityyppejä. Toiminnan aikaan kaikki insuliinivalmisteet voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:

• Ultrasorttivaikutteiset insuliinit: Humalog, NovoRapid - muistuttaa toimintansa kehon vastetta veren sokeritason nousuun syömisen jälkeen, ja imeytyy samanaikaisesti hyväksytyn ruuan kanssa. Toiminnan alku on 0-15 minuuttia, jonka avulla voit syöttää sen välittömästi ennen ateriaa, kun olet valmis syömään ja tiedät, kuinka paljon syöt. Joissakin tapauksissa, kun on vaikea määrittää etukäteen, mitä ruokaa syötetään, mukaan lukien pienet lapset, ruoanvalmistus voidaan tehdä aterian jälkeen, jolloin valitaan annos riippuen ruoan määrästä. Koska tällaisten insuliinien vaikutusaika (4 tuntia) vastaa suurelta osin verensokeritason nousun aikaa aterian jälkeen, sinulla ei voi olla harhaa pääaterioiden välillä. Peak-toiminta –– 1–1,5 tuntia annon jälkeen.

• Lyhytvaikutteiset insuliinit (yksinkertainen insuliini tai nopeasti vaikuttava insuliini): Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT - tämäntyyppisen insuliinin hitaan toiminnan alkamisen vuoksi on tarpeen noudattaa 20–40 minuutin välein ruiskeen ja ruoanoton välillä. On välttämätöntä, että toiminnan huippu vastaa verensokerin nousun huippua. Sinun täytyy syödä tiukasti määritelty määrä ruokaa, joka on suunniteltu insuliiniannokseksi. Pienempi määrä ruokaa johtaa sokeritason laskuun (hypoglykemiaan), ja suurempi määrä johtaa lisääntymiseen (hyperglykemiaan). Pääaterioiden välissä tarvitaan välipaloja (2. aamiainen, iltapäivän välipala, 2. illallinen). Tämä johtuu siitä, että yksinkertaisen insuliinin (6-8 tuntia) kesto on paljon pidempi kuin aika verensokeritason nostamiseen aterian jälkeen ja 2-3 tuntia aterian jälkeen, on aika, jolloin veressä on vielä tarpeeksi insuliinia, eikä sokerireservejä ole. Joten hypoglykemian välttämiseksi tänä aikana tarvitaan välipala. Peak-toiminta 2-4 tunnin kuluttua käyttöönotosta.

• Pitkävaikutteiset insuliinit: Humulin NPH, Protafan NM, Insuman Basal - nämä insuliinit ovat tarpeen normaalin verensokeritason ylläpitämiseksi aterioiden välillä sekä yöllä, ne tulevat voimaan 1-3 tunnin kuluttua ja niiden vaikutus kestää 10-14 tuntia. Näin ollen heidän täytyy syöttää vähintään 2 kertaa päivässä - ennen aamiaista ja ennen illallista (tai ennen nukkumaanmenoa). On tarpeen ottaa huomioon, että annettavan insuliinin vaikutusaika riippuu sen annoksesta, so. Jos pistät suuren insuliiniannoksen, se kestää hieman pidempään kuin pieni annos. Huipputoiminta 6-8 tunnin kuluttua käyttöönotosta

• Pitkäaikaiset insuliinit (korkeintaan 24 tuntia): Lantus, Levemir - näiden insuliinien pitkä ja tärkeä (ilman perinteisiä piikkejä) imitoi maksimaalisesti insuliinin vaikutusta, joka on tuotettu terveessä haimassa. Lantus annetaan vain 1 kerran päivässä, antamisaika voi olla mikä tahansa, ja jokaiselle potilaalle valitaan yksilöllisesti verensokerin indikaattorit päivän aikana. Lantus-annos valitaan riippuen verensokerin määrästä yöllä ja aamulla. Levemir voidaan jakaa kahteen injektioon.

Insuliini alkaa toimia vain, kun se tulee pistoskohdasta vereen ja kuljetetaan koko kehossa. Insuliinin imeytymisprosessi on asteittainen, ja siksi puhutaan insuliinin vaikutuksesta käsitteellä "toiminnan alkaminen", "toiminnan enimmäismäärä tai huipputoiminta" ja "toiminnan kesto".

Tärkein fysiologinen eritys vastaa ns. Tehostettua insuliinihoidon järjestelmää. Prologin insuliinia annetaan perusinsuliinina, jonka tarkoituksena on ylläpitää normaalia verensokeritasoa aterioiden välillä ja yöllä (insuliinia injektoidaan 1-3 kertaa päivässä pitkitetyn insuliinin tyypistä riippuen). "Ruoka" -insuliinin rooli suoritetaan lyhyen tai ultraäänen vaikutuksen omaavien insuliinien avulla. Nämä insuliinit valmistetaan, kun tarvitaan insuliinin nopeaa vaikutusta, eli ennen ateriaa, jotta verensokeritaso voi nousta aterian jälkeen. Siksi näitä insuliineja annetaan vähintään 3 kertaa päivässä - ennen aamiaista, ennen lounasta ja ennen illallista.

Riippuen käytetystä "ruoka" -insuliinista ja verensokeriarvosta ennen ateriaa, injektio-ruoka -välin välillä on eroja.

Insuliinin periaatteet

Koska veren glukoositasojen säätelystä vastuussa oleva hormoni on havaittu, aika on kulunut, joten eri insuliinityypit ovat ilmaantuneet. Ne eroavat toiminnan kestosta, vaikutuksen alkamisnopeudesta, antotavasta ja niin edelleen. Harkitse, mikä insuliini on parempi ja mitä sinun tarvitsee tietää lyhyt- ja pitkävaikutteisten lääkkeiden käytöstä.

Olen vuosia tutkinut diabeteksen ongelmaa. Se on kauheaa, kun niin monet ihmiset kuolevat, ja jopa enemmän vammaisia ​​diabeteksen takia.

Haluaisin kertoa hyvästä uutisesta - Venäjän lääketieteen akatemian endokrinologisen tutkimuskeskuksen kehitettiin luomaan lääke, joka parantaa täysin diabetesta. Tällä hetkellä tämän lääkkeen tehokkuus on lähes 100%.

Toinen hyvä uutinen: terveysministeriö on hyväksynyt erityisohjelman, joka korvaa koko lääkkeen kustannukset. Venäjällä ja IVY-maissa diabeetikot saavat lääkkeen ilmaiseksi.

Hormoniluokitus

Yksinkertainen insuliini uutettiin eläinten haimasta noin puoli vuosisataa sitten. Sittemmin sitä on käytetty diabeteksen hoidossa nykypäivään. Nyt tutkijat pystyvät tuottamaan insuliinivalmisteita itsenäisesti turvautumatta hormonin uuttamiseen eläinten haimasta. Tämä on niin kutsuttu rekombinanttiväline. Tänä aikana luotiin monia näiden hormonivalmisteiden variantteja. Niillä on erilainen kesto, koostumus ja muut ominaisuudet.

Lyhytvaikutteiset insuliinit on jaettu kahteen tyyppiin:

• Lyhyt insuliinivalmiste - Aktrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Aktrapid MS, Monosuinsulin MK jne.
• Ultrashort-insuliini - Humalog ja Apidra.

Kuten pitkät insuliinit, nämä sisältävät keskipitkän ja hyvin pitkän insuliinin. Nämä ovat sinkki insuliini, isofaani-insuliini ja muut lääkkeet.

Lyhytvaikutteisten lääkkeiden käyttö diabetekselle

Lyhytvaikutteinen insuliini otetaan puoli tuntia ennen ateriaa. Kun hän tuli, potilas on velvollinen syömään, muuten verensokeri laskee jyrkästi, mikä voi jopa johtaa tajunnan menetykseen. Jokainen potilas määrittää lyhyen insuliinin itsenäisen käyttöönoton ajan aterian aikataulusta riippuen.

Koska lyhyellä insuliinilla on selkeä ajallinen huippu, on erittäin tärkeää pistää se niin, että tämä piikki vastaa veren enimmäismäärää veressä aterian jälkeen. Jos hormonia annetaan riittämättömänä määränä, on hyperglykemia (veren glukoosipitoisuus), kun taas ylimäärässä on hypoglykemia (vastaavasti puute). Molemmat tilanteet ovat vaarallisia potilaalle.

Lääkärit määrittävät lyhyen insuliinin injektion diabeetikoille, joilla on voimakas verensokerin nousu aterian jälkeen. Tämäntyyppisen hormonin käyttö tulisi olla vastuussa, koska lyhytvaikutteiset insuliinivalmisteet kestävät pidempään kuin verensokerin nousu. Tämä tarkoittaa, että parin tunnin kuluttua nauttimisen jälkeen sinun täytyy syödä jotain muuta ja eliminoida hypoglykemian ilmentyminen.

Lyhyt- ja ultraäänitulehdukset

Ole varovainen

WHO: n mukaan diabeteksesta ja sen aiheuttamista komplikaatioista kuolee vuosittain 2 miljoonaa ihmistä. Kehon pätevän tuen puuttuessa diabetes johtaa erilaisiin komplikaatioihin, jotka tuhoavat vähitellen ihmiskehon.

Yleisimmin havaituista komplikaatioista ovat diabeettinen gangreeni, nefropatia, retinopatia, trofiset haavaumat, hypoglykemia, ketoasidoosi. Diabetes voi myös johtaa syövän kehittymiseen. Melkein kaikissa tapauksissa diabeetikko kuolee, kamppailee kivuliasta taudista tai muuttuu todelliseksi vammaiseksi.

Mitä diabeetikoilla on? Venäjän lääketieteen akatemian endokrinologinen tutkimuskeskus onnistui tekemään korjattavaksi diabetekseksi.

Tällä hetkellä liittovaltion ohjelma "Terve Nation" on käynnissä, jonka mukaan jokainen Venäjän federaation ja IVY: n asukas saa tämän lääkkeen ILMAISEKSI. Yksityiskohtaiset tiedot, katso Terveysministeriön virallinen sivusto.

Hanki paketti
diabeteksen korjaustoimenpiteet VAPAA

Lyhyen insuliinin käytön periaatteet

Ultrahort-insuliinin (tai lyhyen) insuliinin käyttämiseen on tiettyjä sääntöjä. Ne ovat seuraavat:

• hormonin saanti on suoritettava ennen pääateriaa;
• ultrahortinsuliini toimii parhaiten suun kautta otettuna;
• sulje pois pistoskohdan hieronta ennen sen käyttöönottoa, koska tämä voi aiheuttaa hormonin epätasaisen imeytymisen;
• kullekin potilaalle insuliiniryhmien määrä lasketaan yksilöllisesti 8-24 aikuisille ja enintään 8 lapsille päivässä.

Hormonin annostus itselleen on melko helppo laskea. Tätä varten sinun on tiedettävä, kuinka paljon glukoosia on ylitetty veressä nälänhädän aikana, ja kuinka monta leipäyksikköä on läsnä kulutettavassa elintarvikkeessa. Esimerkiksi jos tyhjään vatsaan sairastavan potilaan glukoosipitoisuus on 11,4 mmol / l, hän tarvitsee ottaa 2 yksikköä insuliinia, jotta sokeri palautuisi normaaliksi, sekä muutama yksikkö sokerin jalostamiseksi ruoasta.

Lyhyen insuliinin tyypit

Apteekeissa voit ostaa erilaisia ​​lyhyitä insuliineja. Nämä ovat Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral ja edellä mainitut lääkkeet. Kaikilla niillä on omat ominaisuutensa, jotka on otettava huomioon valittaessa tiettyä lääkettä. Niinpä sian haiman valmisteet aiheuttavat usein sivuvaikutuksia, jotka johtuvat siitä, että potilas on hylännyt tämän tuotteen.

Jotta sivuvaikutukset olisivat minimaaliset, on välttämätöntä pistää selkeä annos lääkettä, ei unohda antamisaikaa, valita uudet injektiokohdat ja varastoida hormoni itse.

Kuinka lyhyt insuliini pistetään, jos sokeri nousee

Veren glukoosipitoisuuden lisääntymiseen on useita syitä. Joka tapauksessa, jos diabeetikon potilaalla on tämä taso yli 10 mmol / l, sinun on annettava lyhyt insuliini. Laske lääkkeen haluttu annos hyvin yksinkertainen, kun sokeripitoisuus noin 10 mmol / l annetaan 1 yksikköä, 11 mmol / l - 2 yksikköä, jne.

Lukijat kirjoittavat

47-vuotiaana diagnosoitiin tyypin 2 diabetes. Muutaman viikon aikana sain lähes 15 kg. Jatkuva väsymys, uneliaisuus, heikkouden tunne alkoi istua alas. Kun käännyin 66-vuotiaaksi, ruiskutin vakavasti itse insuliinia, kaikki oli hyvin huono.

Sairaus kehittyi edelleen, jaksoittaiset hyökkäykset alkoivat, ambulanssi palasi kirjaimellisesti seuraavasta maailmasta. Ajattelin koko ajan, että tämä aika olisi viimeinen.

Kaikki muuttui, kun tyttäreni antoi minulle yhden artikkelin Internetissä. Ei ole aavistustakaan, kuinka paljon kiitän häntä siitä. Tämä artikkeli auttoi minua täysin eroon diabeteksesta, oletettavasti parantumattomasta sairaudesta. Viimeiset kaksi vuotta ovat alkaneet siirtyä enemmän, keväällä ja kesällä menen maahan joka päivä, kasvatan tomaatteja ja myyn ne markkinoille. Aunts ihmetteli, kuinka onnistun tekemään sen, missä kaikki voimani ja energiani tulevat, he eivät koskaan usko, että olen 66-vuotias.

Kuka haluaa elää pitkään, energiseen elämään ja unohtaa tämän kauhean taudin ikuisesti, kestää 5 minuuttia ja lue tämä artikkeli.

Mutta sinun ei pitäisi tehdä hätäisiä päätöksiä ja pistää harkitsemattomasti hormonia. On välttämätöntä ymmärtää, miksi verensokeri nousi ja ruiskuta lääkeainetta hitaasti ja tarkalla annoksella. Muussa tapauksessa, jos veressä on paljon, se vähentää voimakkaasti glukoosimäärää, ja sitten se nousee jyrkästi uudelleen. Tällaiset hypyt eivät johda mihinkään hyvään.

Suurin sallittujen yksiköiden lukumäärä on 7, vaikka glukoositaso olisi yli 16 mmol / l. Neljän tunnin kuluttua tee analyysi uudelleen ja anna tarvittaessa muu hormoni uudelleen. Terapeuttisen vaikutuksen puuttuessa (jos pitkään huumeiden antamisesta huolimatta sokeri on edelleen korkea), sinun pitäisi mennä sairaalaan, jossa he analysoivat ketonirunkoja. Voit myös suorittaa nopean analyysin käyttäen testiliuskoja Uriket ja Uriglyuk.

Virtsan sokeriliuskat

Lyhyt insuliini ja asetoni virtsassa

Jos elimistö saa vähän hiilihydraatteja, sen on poistettava ne rasvasta. Näiden biokemiallisten muutosten aikana muodostuu asetonia, joka havaitaan sitten virtsassa. Ei ole väliä mitä hiilihydraattien määrää veressä havaitaan. Usein se on jopa vähentynyt.

Jos asetonia havaitaan virtsassa, ja veressä oleva sokeri on kohonnut, päätellään, että insuliinia ei ole. Sitä annetaan uudelleen nopeudella, joka on 20% lyhyen hormonin muodon päivittäisestä annoksesta. Kolmen tunnin kuluttua analyysi toistetaan, ja jos kaikki jatkuu, menettely suoritetaan uudelleen.

Luentojemme kertomukset

Voitti diabeteksen kotona. Kuukausi on kulunut siitä, kun unohdin sokerin hyppyistä ja insuliinin saannista. Voi, miten tapasin, jatkuvaa pyörtymistä, ambulanssipuheluja. Kuinka monta kertaa menin endokrinologeihin, mutta he sanovat vain yhden asian - "Ota insuliini." Ja nyt viides viikko on mennyt, koska verensokeritaso on normaali, ei yhden insuliinin pistos, ja kaikki tämän artikkelin ansiosta. Jokainen, jolla on diabetes - lue!

Lue koko artikkeli >>>

Kuten tiedätte, asetoni vaikuttaa haitallisesti tämän hormonin molekyyleihin. Hän tuhoaa ne ja estää heitä toimimasta. Ja jos glukoosin laskua injektion aikana ei havaita, sitä annetaan, kunnes indikaattorit on normalisoitu. On myös tarpeen odottaa, kunnes asetoni vapautuu elimistöstä. Mutta samalla seurata sokerin suorituskykyä, jotta ne olisivat normaaleja.

Onko kohonnut lämpötila vaikuttanut lääkkeen annosteluun?

Kun diabetespotilaan lämpötila on yli 37,5 astetta, korvaushoito on korjattava. Voit tehdä tämän mittaamalla glukoosin määrän, laskemalla oikean määrän lääkettä ja lisäämällä annosta 10%. Joten tee ennen jokaista ateriaa, kunnes kehon lämpötila on normalisoitu.

Jos äkillisesti kehon lämpötila nousee merkittävästi (esimerkiksi jopa 39 astetta), annosta säädetään tarkemmin, lisäämällä sitä 20-25%. He lopettavat myös pitkien insuliinivalmisteiden käytön, sillä korkeissa lämpötiloissa ne yksinkertaisesti romahtavat.

Laskettu annos jakautuu tasaisesti 3-4 annokseen koko päivän ajan, mikä sitoo lääkkeen antamisen suoraan helposti sulavien hiilihydraattien vastaanottoon. Tätä hoitoa jatketaan, kunnes lämpötila normalisoituu. Jos sen jälkeen veressä on ylimäärin asetonia, mene hieman korkeampiin erikoismenetelmiin.

Miten lasketaan annos harjoituksen aikana

Liikunta auttaa lisäämään verensokeritasoa. Lihakset tarvitsevat enemmän energiaa, joten maksa vapauttaa sitoutuneet glukoosimolekyylit ja heittää ne vereen. Siksi, jos analyysi osoittaa sokerin läsnäolon pitoisuutena 16 mmol / l tai enemmän, mikä tahansa kuorma on kielletty ennen kuin tämä indikaattori on normalisoitu. Ja vasta sen jälkeen voit tehdä jotain.

Jos sokerin määrä on alle 10 mmol / l, liikunta voi jopa vähentää sen määrää. Tässä on myös noudatettava toimenpidettä, jotta ei ansaita hypoglykemian tilaa. Jos fyysinen rasitus on lyhyt, annosta ei voi säätää. Tätä varten riittää syöttää kehoa nopeasti hiilihydraateilla 30 minuutin välein.

Pitkittyneen liikunnan tapauksessa hormonin annosta pienennetään 10-50% harjoituksen keston ja kuorman vakavuuden mukaan. Joskus jopa säätää pitkän insuliinin annosta.

Tunnetut lääkeaineet, pitkä insuliini

Toinen diabeetikoille annettava hormoniryhmä on monta pitkää insuliinia. Niiden käyttöönotto on erittäin tärkeää. Loppujen lopuksi keho havaitsee luonnollisesti tämän hoidon, joka on samanlainen kuin sen luonnollinen elintärkeä toiminta. Terveessä kehossa olevaa hormonia ei tuoteta samanaikaisesti - sen taso veressä säilyy asianmukaisella tasolla. Pitkäaikainen insuliini sallii korvaavan hoidon maksimaalisen vertailun tähän tapaukseen. Diabeetikot kutsuvat tätä tavoitetta myös lauseeksi "pidä tasainen tausta".

Pitkäaikainen insuliini

Niinpä pitkäaikaista insuliinia käytetään kehon jäljitelmän järjestämiseen, ikään kuin hän itse olisi kehittänyt tämän hormonin. Tähän mennessä on luotu monia työkaluja, jotka voivat saavuttaa tämän vaikutuksen. Ensinnäkin nämä ovat insuliinivalmisteita, joiden keskimääräinen kesto on enintään 16 tuntia. Näitä ovat:

• Biosuliini N;
• Humulin NPH;
• Gensuliini N;
• Insuman Bazal jne.

Myynnissä on myös pitkävaikutteinen insuliini, jonka työaika on yli 16 tuntia. Tämä on Lantus, Tresiba, Levemir. Nämä lääkkeet on kehitetty viimeiseksi, ja ne ovat todella hyviä. Joten kaikki muut hormonit ovat hieman epäselviä, joten niiden sisältämä ampulli rullataan kämmenissä, jotta liuosta sekoitetaan tasaisesti. Tämä laajennettu insuliini on täysin läpinäkyvä eikä sisällä sulkeumia, jotka voivat tehdä siitä samean.

Keskipitkää insuliinia kutsutaan myös lyhytaikaiseksi insuliiniksi. Mutta insuliinilla ei ole pitkäaikaisia ​​toimia. Siksi lääkkeen annosta laskettaessa tämä tekijä on otettava huomioon. Muuten kaikkien hormonien käyttöön on yleisiä sääntöjä, joita on noudatettava.

On tärkeää! Pitkäaikaisen vaikutuksen insuliini annetaan annoksena, jonka avulla voit pitää veren glukoosipitoisuuden päivän aikana, kun ruokaa ei oteta. Poikkeamat normistosta voivat olla enintään 1-1,5 mmol / l. Toisin sanoen, jos kaikki valitaan oikein, sokerin määrän tulisi pysyä määritellyissä rajoissa, ei ylittää niitä eikä vähentää. Stabiilisuus on yksi tärkeistä kriteereistä diabeteksen onnistuneelle korvaushoidolle.

Laajennettu insuliini injektoidaan tavallisesti pakaroiden ja reiden alueelle, toisin kuin lyhyet muodot, jotka on piilossa käsivarteen tai vatsaan. Muita paikkoja ei pidä valita, koska pakarat leviävät koko kehon tasaisemmin, mikä takaa sujuvan vaikutuksen. Mutta hormoneiden huippumuodot ruiskutetaan vatsaan, jotta ne imeytyvät veriin noin samaan aikaan kuin ruoka.

Pitkävaikutteiset ja pitkävaikutteiset insuliinit

Insuliiniannoksen valinta yöllä

Jos sinulle näytetään pitkä insuliini, on ensinnäkin valittava annos yöksi. Tätä varten sinun täytyy selvittää, miten verensokeri käyttäytyy tällä hetkellä. Menettely on yksinkertainen, mutta epämiellyttävä, koska joka kolmas tunti klo 21.00 alkaen täytyy herätä ja ottaa sokerin mittauksia enintään 6 aamulla.

Koko tämän ajan veren glukoosipitoisuuden tulee olla pitkä, kun otetaan käyttöön pitkä hormoni. Jos vaihteluita on, on tarpeen säätää annostusta nousun tai laskun suuntaan.

Kiinnitä huomiota tilapäiseen alueeseen, jonka aikana oli poikkeama. Esimerkiksi, kun potilas menee nukkumaan, hänen sokeritaso on 6 mmol / l, keskiyöllä - 6,5 mmol / l, mutta 03:00 hän nousee jo 8,5 mmol / l: iin. Tämä tarkoittaa vain yhtä asiaa - liian vähän annettiin insuliinin yöksi, ja potilas herää liioiteltuja lukuja. Siksi annosta on säädettävä ylöspäin. On kuitenkin myös poikkeuksia.

Joissakin tapauksissa hiilihydraattipitoisuuksien nousu ei välttämättä tarkoita niiden tasoa säätelevien hormonien puuttumista. Sellainen hyppy liittyy hypoglykemiaan, joten yöllä keho yrittää palauttaa tilanteen ja lisätä glukoosin tasoa kompensoimaan sen puutetta toisessa vaiheessa.

Tässä tapauksessa useita vinkkejä ehdottaa itseään:

• Jos epäilet syitä sokerin lisääntymiseen yöllä, on syytä tarkastella uudelleen tiettyä ajanjaksoa (tapauksessamme - 24: 00-3: 00), mutta jo testeillä on jo kello 1. Jos tällä aikavälillä on hetkiä, kun glukoosipitoisuus laskee vakaan tason alapuolelle, on täysin mahdollista päätellä, että organismi yrittää rullata takaisin. Sitten hormonin määrä on vähennettävä.
• On syytä ottaa huomioon päivittäin syöty ruoka, koska se vaikuttaa myös pitkien hormonimuotojen hoidon tehokkuuteen.
• Insuliinin verireaktion asianmukaisen arvioinnin estämiseksi sulkee pois lyhyen insuliinin ja jäljellä olevan glukoosin esiintymisen ruoasta. Tämän saavuttamiseksi on parasta ohittaa illallinen tai viettää sitä paljon aikaisemmin kuin tavallista.
• On suositeltavaa tehdä päivällisvalikko siten, että se sisältää vain hiilihydraatteja sisältäviä elintarvikkeita, koska rasvan läsnäolo ja runsaasti proteiineja voi vaikuttaa tutkimuksen tulokseen. Kuten tiedätte, rasvojen ja proteiinien aineenvaihdunta on paljon hitaampaa kuin hiilihydraatit, joten niiden läsnäolo veressä voi nostaa sokerin tasoa ja tehdä arvion insuliinin laajennettujen muotojen tehokkuudesta.

Pitkän insuliinin päivittäisen annoksen valitseminen

Perusannoksen (pitkä) insuliinin päiväannos määritetään samalla tavalla kuin yöannos. Tätä varten he nälkään koko päivän ja tekevät analyysejä joka tunti. Tämän lähestymistavan ansiosta on mahdollista selvittää, missä aikataulussa havaitaan glukoosiarvojen nousu ja milloin se on taantuma.

Mutta on olemassa potilaita (esimerkiksi pieniä lapsia), joita ei voida altistaa tällaisille radikaaleille tutkimuksille. Sitten he eivät nälkään, ja verta otetaan niistä vain tietyin väliajoin. Eräänä päivänä voit esimerkiksi ohittaa aamiaisen ja tehdä aamun mittauksia, toinen - lounas ja kolmas - illallinen.

Pitkäaikaiset insuliinit annetaan yleensä 2 kertaa päivässä, ja nykyaikaisempi lääke Lantus annetaan vain kerran.

Kuten jo mainittiin, suurin osa huumeista on huippu. Tämä tarkoittaa, että 6-8 tunnin kuluttua injektiosta tämän hormonin määrä veressä on maksimissa, joten sinun täytyy syödä jotain leivän yksikköä kohden, jotta hypoglykemia ei kehittyisi.

On syytä muistaa, että jos jostain syystä on tarpeen muuttaa perusinsuliinin annosta, tutkimukset toistetaan varmistaakseen kaikki laskelmat ja varmista, että tämä on juuri se annos, jota keho tarvitsee. Kun pitkän tyypin hormoni on valittu, määritetään lyhyiden muotojen annostus.

Niinpä on kehitetty kahta insuliinityyppiä - pitkä ja lyhyt. Ensimmäiset ovat tarpeen veren hormonitason jatkuvaksi ylläpitämiseksi sopivalla tasolla. Toinen - niin, että keho selviytyy nopeasti glukoosin nousun jälkeen aterian jälkeen. Molemmissa tapauksissa on tärkeää valita annostus oikein ja tehdä se kokeellisesti. Tämä vaihe on erittäin tärkeä, koska glukoosipitoisuuksien säilyttäminen normaalialueella on tae siitä, että diabetes ei kehitty ja pahene.

Johtopäätökset

Jos luet näitä rivejä, voidaan päätellä, että sinulla tai rakkaillasi on diabetes.

Teimme tutkimuksen, tutkimme joukon materiaaleja, ja mikä tärkeintä, tarkistimme suurimman osan diabeteksen menetelmistä ja lääkkeistä. Tuomio on:

Jos kaikki lääkkeet annettiin, vain väliaikainen tulos, kun hoito lopetettiin, tauti lisääntyi dramaattisesti.

Ainoa lääke, joka antoi merkittävän tuloksen, on Dianormil.

Tällä hetkellä se on ainoa lääke, joka voi täysin parantaa diabetesta. Dianormililla oli erityisen voimakas vaikutus diabeteksen kehittymisen alkuvaiheissa.

Kysyimme terveysministeriöltä:

Sivustomme lukijoille on nyt mahdollisuus
Hanki Dianormil ilmaiseksi!

Varoitus! Dianormilin väärennettyjen lääkkeiden myynti on tapahtunut usein.
Kun saat tilauksen yllä olevista linkeistä, saat taatusti laadukkaan tuotteen viralliselta valmistajalta. Lisäksi tilatessasi virallisella verkkosivustolla saat takuun palautuksesta (mukaan lukien kuljetuskustannukset), jos lääkkeellä ei ole terapeuttista vaikutusta.

Insuliinin tyypit

Diabeteksen hoidossa käytetään erilaisia ​​insuliinityyppejä. Siksi useiden lääkkeiden olemassaolo eri insuliinityyppien ainutlaatuisten ominaisuuksien vuoksi ei aina ole näitä lääkkeitä vaihdettavissa keskenään. Jokaisella insuliinityypillä on tietty kesto, jonkin ajan kuluttua se alkaa toimia ja saavuttaa huippunsa. Taudin vakavuuden ja kulun perusteella kehitetään kullekin potilaalle yksilöllinen erityyppinen insuliinisysteemi. Tässä artikkelissa käsitellään tärkeimpiä insuliinityyppejä niiden keston ajan.

Insuliinin tyypit ja niiden erot

Syömisen aikana diabetespotilaiden haima tuottaa riittämättömän määrän perusinsuliinia, joka on välttämätöntä normaalin toiminnan kannalta (diabeteksen merkit). Siksi insuliinihoidon päätarkoitus on lisätä sen keskittymistä terveellisen ihmisen erittymisen fysiologiseen rytmiin, ja tärkein kriteeri on insuliinitoiminnan sattuma ja ruoan saannin aiheuttama verensokerin huippuarvo.

Insuliinit on jaettu seuraavasti:

• sianliha
• ihmisen
• karja

Toiminnan alusta, kestosta ja huipuista riippuen on olemassa neljä tärkeintä insuliinityyppiä:

1. nopea,
2. ultrashort,
3. väli-
4. Pitkä.

Nopea insuliini (yksinkertainen insuliini) näyttää värittömältä läpinäkyvän nesteenä. Tämäntyyppinen insuliini alkaa toimia hitaasti, joten injektion jälkeen tulee ottaa 20-40 minuuttia ennen ateriaa. Tämä aikaväli on välttämätön insuliinitoiminnan huippujen ja verensokerin lisääntymisen yhteensovittamiseksi. On syytä muistaa, että tietty osa ruokaa vaatii tietyn insuliiniannoksen. Näin ollen hypoglykemia (alhainen verensokeri) voi aiheuttaa riittämättömän määrän ruokaa, ja sen ylimäärä, päinvastoin, johtaa hyperglykemiaan (lisääntynyt sokeri).

Koska insuliinin vaikutusjakso yksinkertaisista ryhmistä, jotka ovat pitempiä kuin verensokerin kasvu, joka tapahtui aterian jälkeen, sinun pitäisi varmasti olla välipaloja 2-4 tuntia injektion jälkeen. Tällä hetkellä insuliinin vaikutuksen huippu ja ylimääräinen ravinnonotto estää hypoglykemian.
Yksinkertaiset insuliinit sisältävät lääkkeitä:

• Actrapid NM,
• Insuman GT,
• Humulin Regulyar.

On olemassa erillinen ryhmä ultraäänellä vaikuttavia insuliineja, jotka reagoivat lähes välittömästi veren sokeripitoisuuden kasvuun ja imeytyvät ruoan mukana. Koska niiden vaikutus alkaa nopeasti, ne on annettava ennen syömistä. Jos et voi laskea insuliiniannosta ennalta elintarvikkeen määrän perusteella, injektio voidaan tehdä heti aterian päättymisen jälkeen. Koska ultrahortinsuliinien toiminta-aika on sama kuin ruoan saannin aiheuttama verensokerin lisääntymisaika, välipalat voidaan sulkea ruokavaliosta.

Tähän ryhmään kuuluvat insuliinit:

Välituotteet (keskipitkän vaikutuksen kesto) on suunniteltu pitämään veren luonnollinen sokeripitoisuus päivällä aterioiden ja yön aikana. Niiden toiminta alkaa 1-3 tuntia injektion jälkeen. Toiminnan kokonaisaika on 10–14 tuntia, joten yhtenäisen insuliinimäärän saavuttamiseksi päivän aikana sinun on tehtävä 2 injektiota - yleensä aamulla, ennen aamiaista ja illalla, ennen päivällistä ja varhaisen illallisen yhteydessä - ennen nukkumaanmenoa. Tämän insuliiniryhmän vaikutusaika on verrannollinen niiden annokseen. Huipputoiminta tapahtuu noin 6-8 tunnin kuluttua. Tätä ryhmää edustavat lääkkeet:

Ne sisältävät erityisiä aineita, jotka estävät insuliinin imeytymistä, useimmiten sinkkiliuosta. Siksi näiden insuliinien ulkonäkö on samea, ja ennen injektiota suspensio on sekoitettava huolellisesti, jotta insuliinipitoisuus muuttuu homogeeniseksi.

Insuliinin kestävillä (pitkittyneillä) vaikutuksilla ei ole mitään huipentumia ja ne ovat terveellisen haiman tuottaman insuliinin analogeja, mikä määrittää vaikutuksen keston. Tällaisten insuliinien vaikutus alkaa 1-2 tuntia annon jälkeen. Sitä käytetään yleensä kerran tai kahdesti päivässä lääkärin määräyksestä riippuen. Nämä insuliinit näyttävät kirkasta nestettä.

Tähän ryhmään kuuluvat:

Lantusille on tunnusomaista 24 tunnin vaikutusaika, joten riittää, kun yksi injektio annetaan tähän päivään. Levemir on voimassa 17–20 tuntia ja sen päiväannos on jaettu kahteen injektioon. Lääketieteessä ja farmakologiassa on myös ryhmä yhdistelmiä.

Näitä ovat:

Nämä lääkkeet ovat yhdistelmiä, joissa on eri kestoisia insuliineja, jotka on valmistettu etukäteen tarkoissa mittasuhteissa. Ampulli tai kynä ilmaisee kunkin insuliinityypin prosenttiosuuden. Yhdistetyt insuliinit alkavat toimia 10-30 minuutin kuluttua, ja koko vaikutusaika on 14 - 24 tuntia. Yleensä näiden lääkkeiden pistokset tehdään kahdesti päivässä ennen ateriaa.

Joissakin tapauksissa yhdistetään keski- ja yksinkertaiset (tai ultraääniläpäisevät) insuliinit. Insuliinihoito ottaa huomioon diabeteksen tyypin, potilaan iän ja ruokailutottumukset, kehon alttiuden eri insuliinityypeille.

Insuliinin tyypit ja insuliinihoidon menetelmät diabetes mellituksessa

Tässä artikkelissa opit:

Sellaisen taudin, kuten diabetes mellituksen, vuoksi tarvitaan jatkuvaa lääkitystä, joskus insuliinin injektiot ovat ainoa oikea hoito. Nykyään on niin monia insuliinityyppejä, ja jokaisen diabeetikon on kyettävä ymmärtämään tätä erilaisia ​​lääkkeitä.

Diabeteksessa insuliinin määrä vähenee (tyyppi 1) tai kudosherkkyys insuliinille (tyyppi 2) ja auttaa kehoa normalisoimaan glukoosia, käytetään korvaushoitoa tämän hormonin kanssa.

Tyypin 1 diabeteksessa insuliini on ainoa hoito. Tyypin 2 diabeteksessa aloitetaan muiden lääkkeiden hoito, mutta kun sairaus etenee, myös hormonikorvauksia määrätään.

Insuliiniluokitus

Insuliini on alkuperän mukaan:

• Sian. Se uutetaan näiden eläinten haimasta, joka on hyvin samanlainen kuin ihminen.
• Karjasta. Tämä insuliini on usein allerginen reaktio, koska sillä on merkittäviä eroja ihmisen hormonista.
• Mies. Syntetisoitu bakteereilla.
• Geenitekniikka. Sitä saadaan sian, käyttämällä uusia tekniikoita, tämän ansiosta insuliini muuttuu identtiseksi ihmisen kanssa.

Toimenpiteen kesto:

• ultraherkkyys (Humalog, Novorapid jne.);
• lyhytvaikutteiset (Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid ja muut);
• toiminnan keskimääräinen kesto (Protafan, Insuman Bazal jne.);
• pitkäkestoiset (Lantus, Levemir, Tresiba ja muut).

Ihmisen insuliini

Lyhyitä ja ultra-lyhytvaikutteisia insuliineja käytetään ennen jokaista ateriaa glukoosin hyppäämisen välttämiseksi ja sen tason normalisoimiseksi, ja niin sanottua perushoitoa käytetään keskipitkällä ja pitkävaikutteisella insuliinilla..

Ultrashort ja lyhytvaikutteinen insuliini

On muistettava, että mitä nopeammin lääkkeen vaikutus kehittyy, sitä vähemmän sen kesto on. Ultrashort-insuliinit alkavat toimia 10 minuutin annon jälkeen, joten ne tulee käyttää välittömästi ennen ruokaa tai heti sen jälkeen. Niillä on hyvin voimakas vaikutus, lähes 2 kertaa vahvempi kuin lyhytvaikutteiset lääkkeet. Sokerin alentava vaikutus kestää noin 3 tuntia.

Näitä lääkkeitä käytetään harvoin diabeteksen monimutkaisessa hoidossa, koska niiden vaikutus on kontrolloimaton ja vaikutus voi olla arvaamaton. Mutta ne ovat korvaamattomia, jos diabeetikko on syönyt, ja unohtanut ottaa käyttöön lyhytvaikutteisen insuliinin. Tässä tilanteessa ultra-lyhytvaikutteisen lääkkeen injektio ratkaisee ongelman ja normalisoi nopeasti verensokeritasot.

Lyhytvaikutteinen insuliini alkaa toimia 30 minuutin kuluttua, pistää se 15–20 minuuttia ennen ateriaa. Näiden varojen toiminnan kesto on noin 6 tuntia.

Insuliinin toimintaohjelma

Lääkäri laskee nopeasti vaikuttavien lääkkeiden annoksen erikseen, ja hän opettaa potilaan erityispiirteitä ja taudin kulkua. Annettava annos voidaan säätää myös potilaan mukaan käytettyjen leipoyksiköiden määrän mukaan. Yhdellä leipällä syötetään 1 U lyhytvaikutteista insuliinia. Suurin sallittu määrä yksittäiselle käyttötarkoitukselle on 1 IU 1 kg: aa kohti, jos tämä annos ylittyy, vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia.

Lyhyt- ja ultraäänilääkkeitä injektoidaan ihon alle, ts. Ihonalaiseen rasvakudokseen, mikä edistää lääkkeen hidasta ja tasaista virtausta vereen.

Lyhyen insuliiniannoksen tarkempaa laskemista varten on hyödyllistä, että diabeetikot pitävät päiväkirjaa, joka osoittaa ruoan saannin (aamiainen, lounas jne.), Glukoositasoa aterian jälkeen, annettua lääkettä ja sen annosta, sokeripitoisuutta injektion jälkeen. Tämä auttaa potilasta tunnistamaan, miten lääke vaikuttaa glukoosiin nimenomaisesti.

Lyhyt- ja ultraäänilääkkeitä käytetään hätäapuun ketoasidoosin kehittämisessä. Tällöin lääke annetaan laskimoon ja vaikutus tulee välittömästi. Nopea vaikutus tekee näistä lääkkeistä välttämättömän avustajan hätä- ja tehohoitoyksiköissä.

Lyhyen insuliinin valinta

Hei, rakkaat ystävät. Kuka muu ei tunne minua, haluan esitellä itseni. Nimeni on Dilyara Lebedeva, olen tämän hankkeen tekijä.

Artiklan "Miten pitkäkestoisen insuliinin valitseminen?" Jälkeen, luultavasti monilla ihmisillä oli kohtuullinen kysymys: "Miten lasketaan lyhytvaikutteisen insuliinin annos?" Tätä me teemme nyt teidän kanssanne. Pitkään en uskalla kirjoittaa tätä artikkelia, koska aihe on hyvin monimutkainen ja tilava, enkä yksinkertaisesti tiennyt, mihin tapaan lähestyä sitä.

Artikkelissa esiin tuleva ongelma ei ole vain lähellä tyypin 1 diabetesta sairastavia, vaan myös tyypin 2, jotka saavat intensiivistä insuliinihoitoa. Niinpä, kun olet jo ottanut oikean annoksen pitkittyneen insuliinin, sinun on siirryttävä eteenpäin ja aloitettava annoksen ottaminen ruokaa varten tai, kuten sanotaan, bolusinsuliini.

Bolus-insuliini me pistämme vain, kun haluamme syödä jotain, ja hiilihydraatteja sisältävä ruoka. Yleensä henkilöllä on päivittäin kolme ateriaa: aamiainen, lounas ja illallinen. Emme harkitse vielä suunnittelemattomia välipaloja. Artikkelissani ”Insuliini diabeteksen hoidossa” kerroin, että bolus-insuliinit ovat 2 tyyppiä: yksinkertainen ihmisinsuliini (ACTRAPID, HUMULIN R jne.) Ja ihmisinsuliinin analogit (NOVORAPID, HUMALOG, APIDRA).

Lapsille annetaan todennäköisemmin analogeja, kun taas aikuiset käyttävät tavallisesti useammin ihmisen insuliinia. Kuten mainitsin tässä artikkelissa, nämä insuliinit eroavat toisistaan ​​niiden keston ja snacking-tarpeen suhteen. Haluan välittömästi ilmaista minulle sanani, että pidän parempana analogeja, koska ne eivät vaadi välipaloja ja jatkuvasti ruokaa heidän kanssaan, vaikka ihmisinsuliinilla on myös joitakin positiivisia ominaisuuksia.

Aluksi kerron teille, miten lasketaan annos tietylle elintarvikemäärälle edellyttäen, että tiedät tarkan määrän hiilihydraatteja grammoina tai XE: ssä. Miten XE: tä lasketaan, kirjoitin artikkelissa "Kuinka paljon ripustaa grammoina". Kerron teille, miten se tehdään manuaalisesti, mutta nyt on useita ohjelmia, jotka on asennettu tietokoneeseen tai puhelimeen. Joskus myöhemmin esitän teille niitä. Tilaa päivitykset, joita et menetä.

Insuliinin annoksen muuttamiseksi helposti hiilihydraattien määrästä riippuen ne keksivät kertoimien järjestelmän. Kerroin on insuliiniannos, joka absorboi 1 XE: tä tai 10-12 g hiilihydraatteja. Tämä elintarvikekerroin voidaan kertoa hiilihydraattien tai HEE: n määrällä, jota aiotte syödä, ja saada luku, joka tarkoittaa tietyn aterian tarvitsemaa insuliinimäärää.

Kuten näette, 1 XE sisältää 10-12 g hiilihydraatteja. Mutta kuinka paljon: 10, 11 tai 12 g? Minulla on tällainen lausunto tästä. Valitse yksi numero ja käytä sitä vain. Meidän on kätevää ottaa 10 grammaa hiilihydraatteja 1 XE: lle. Siksi sinun on tiedettävä, kuinka paljon insuliinia tarvitset absorboimaan 10 g hiilihydraatteja. Miten tarkalleen selvitän, kerron teille vähän myöhemmin.

Kertoimet eivät ole vakioita koko päivän ajan, ts. Aamiais-, lounas- ja illallisaikaan saatat tarvita erilaisia ​​suhteita. Yleensä tämä luku on korkeampi aamulla ja sitten laskee illalla. Luulen, että arvasit, että tämä johtuu insuliinin erilaisesta tarpeesta eri vuorokaudenaikoina. Jokaisella on oma kerroin, koska se riippuu jäljellä olevasta insuliinin eritystä kehossa ja aineenvaihdunnan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Aamulla tarvitaan enemmän insuliinia, koska aamulla syntyy erilaisia ​​kontra-insuliinihormoneja: kortisoli, TSH, kasvuhormoni, joka aiheuttaa jonkin verran insuliiniresistenssiä. Nämä prosessit ovat fysiologisia, toisin sanoen ne tapahtuvat täysin terveessä ihmisessä. Vain haima reagoi välittömästi näiden hormonien pitoisuuteen ja lisää insuliinin eritystä. Meidän on tehtävä se itse.

Lasketaan lyhytvaikutteisen insuliinin annos

Kerroin, eli insuliiniannos, joka peittää kokonaan 1 XE: n (10 g hiilihydraatteja), voidaan määrittää vain kokeellisesti. Tätä me nyt teemme. Aloitetaan aamiaisesta. Sinun on tehtävä seuraavat toimet vain, jos olet valinnut oikean laajennetun insuliinin. Kuvittele, että heräsit glukoositasolla 4,0-6,5-8,0 mmol / l yleensä kaikilla tasoilla, mutta olisi parempi, jos aamu- sokeri ei ole korkea, koska suurissa sokereissa mittarit ovat yleensä parempia ja tiedot ovat virheellisiä.

Joten heräsit jonkin verran sokeria. Aamiaiseksi olet sitä mieltä, kuinka paljon hiilihydraatteja syöt, vain mittaamalla ne vaa'oilla. Muista, että insuliiniannoksen laskeminen, jonka ehdotan teille, voidaan tehdä vain, jos tiedät tarkalleen, kuinka monta grammaa hiilihydraatteja levyllä on mitattuna ei lusikoilla eikä lasilla tai paloilla, vaan painoilla.

Selventääkseni selitän teille esimerkin. Oletetaan, että haluamme syödä kaurapuuroa ilman maitoa aamiaiseksi. Otamme tietyn määrän vettä, mitataan asteikolla niin paljon kuivaa viljaa kuin haluamme syödä, laskemme kuinka paljon hiilihydraatteja tässä viljan määrässä. Voit tehdä tämän tarkastelemalla puuron pakkausominaisuuksia. Olemme kiinnostuneita hiilihydraateista, joten katsomme niiden lukumäärää 100 g: ssa, esimerkiksi 100 g puuroa on 65 g hiilihydraatteja. Mutta aiomme kokata puuroa 40 g: sta viljaa. Sitten tehdään osuus:

100 g puuroa - 65 g hiilihydraatteja

40 g puuroa - X g hiilihydraatteja

On käynyt ilmi, että 40 grammassa viljaa sisältää 26 hiilihydraattia ja HE: ssä 26/10 = 2,6 XE. Saatat huomata, että tämä harjoitus on liian tylsä ​​ja vaikea muistaa. Mutta vakuutan teille, että tämä on vasta alkua. Myöhemmin käytät jo käytettyjä lukuja, ts. Joka päivä mittaat 40 grammaa puuroa itsellesi ja tiedät jo, että tämä on 2,6 XE.

Mutta en halua työskennellä ei-pyöreillä numeroilla, joten ajattelen hieman eri tavalla. Esitän teille 2 vaihtoehtoa, joita käytän itse. Selvitän ensin, kuinka paljon tuotetta (sama puuroa) otetaan 1 XE: lle. Voit tehdä tämän seuraavasti:

100 g puuroa - 65 g hiilihydraatteja

X g puuroa - 10 g hiilihydraatteja (1 XE)

Osoittautuu, että 1 XE sisältyy 15,3 g: aan puuroa, sitten voit pyöristää jopa 15 g puuroa. Tämän seurauksena otan 30 grammaa puuroa joka aamu ja tiedän, että tämä on 2 XE, eli minulla on sama aamiainen joka aamu. Mittaan myös 30 grammaa leipää ja tiedän jo, että tämä on 1,5 XE, ja teen puuroa 100 g maitoa, joka on 0,5 XE. Total osoittautuu, että koko aamiainen meille - 4 XE. Lisäksi kerrotaan kertoimella (0,75) ja saadaan myös kiinteä määrä insuliinia (3 yksikköä). Ja niin joka aamu. Huomaa, että en kuljeta aamulla laskinta, kun aikaa ei ole. Olen valmistautunut jo vietettyyn aamiaiseksi siihen määrään insuliiniin, jonka olen työskennellyt.

Samoin lasken kaikki tuotteet. Katson, kuinka monta hiilihydraattia on tuotteessa (pakkauksessa) ja miten lasketaan (1000 / hiilihydraattien määrä). Nyt voin ottaa minkä tahansa määrän XE: tä.

Nyt kun tiedämme, kuinka monta hiilihydraattia on syönyt, kirjoitamme sen alas. Sitten meidän täytyy tehdä tarpeeksi insuliinia, jotta tämä sotku korjataisi oikein. Mitä tarkoittaa ”oikea”? Se on oikein - tämä on niin, että kun insuliinin toiminta on aktiivinen, verensokeri palautuu alkuperäiseen arvoonsa. Insuliinin toiminnan aktiivinen aika riippuu insuliinin merkistä. Yksinkertaisen insuliinin (esim. Humulin R) kohdalla se on 5-6 tuntia ja ultrahortilla (Humalog) 4 tuntia.

Esimerkki elämästä. Alkuvaiheinen verensokeri on 5,0 mmol / l. Annan 3 yksikköä Humalogia 4 XE: lle (kuten edellä mainitsimme), neljän tunnin kuluttua verensokerini on 8,5 mmol / l. Tämä tarkoittaa, että bolusinsuliinin annos on riittämätön, koska verensokeri insuliinilla on korkeampi kuin lähtötaso. Seuraavan kerran yritän nostaa Humalog-annosta 3,5 yksikköön saman määrän HE: n, eli saman aamiaisen, osalta. Huomenna ei ole väliä, mitä aamun sokeritaso on, kunhan se palaa alkuperäiseen arvoonsa.

Joten teen 3,5 yksikköä Humalogia ja 4 tunnissa saan 3,5 mmol / l. Tämä tilanne tarkoittaa, että tällainen insuliiniannos on liikaa, koska sokeri kaadetaan. Sitten päätän ottaa seuraavana aamuna 3,25 yksikköä insuliinia (tämä voidaan tehdä joillakin lasten käsillä) ja saada 4 tuntia insuliinin injektion jälkeen 5,2 mmol / l. Tämä on juuri oikea annos koko aamiaiselle.

Nyt tiedämme, että 4 XE: tä pilkotaan 3,25 yksikössä Humalogaa. Ja nyt laskemme, kuinka monta insuliinia imee 1 XE: tä. Tätä varten annamme jälleen osuuden:

4 XE - 3,25 yksikköä

1 XE-X-yksikkö

On käynyt ilmi, että 1 XE: n oppimiseksi tarvitset 0,8 yksikköä Humalogia. Tämä on aamiaissuhde. Tämän jälkeen voit kertoa tämä kerroin aamiaisella olevan HE: n määrällä ja saada tarvittava määrä insuliinia. Voit poistaa tai lisätä jotain aamiaiseen, mutta suhde säilyy ennallaan, kunnes tapahtuu jotain, joka edellyttää insuliinitarpeiden lisäämistä tai vähentämistä.

Tunnet sen heti liian korkealla tai liian matalalla sokerilla. Tämä tarkoittaa, että suhdetta on muutettava: kasvaa tai vähennettävä. Kertoimen vaihtelut ovat 0,1-0,3, mutta kullakin on omat ominaisuutensa.

Näin pidät kaikkien muiden aterioiden kertoimia. Älä unohda, että yksinkertaista insuliinia käyttävien tulisi tehdä välipaloja 2 tunnin kuluttua, koska tämän insuliinin erityispiirre on sellainen, että sillä on kaukainen huippu (toisin kuin ultraäänellä, jonka huippu on sama kuin hiilihydraatin imeytymisen huippu) ja pysäyttää sen vaikutuksen kun kaikki hiilihydraatit on jo sulatettu. Yksinkertainen insuliini jatkuu edelleen 2-4 tunnin ajan, ja jos uusi hiilihydraattiosuus ei saavu, hypoglykemia voi kehittyä.

Kun piikki on lyhytvaikutteinen insuliini

Yhdellä lyhyellä insuliinivalinnalla koko tarina ei lopu, sinun on myös tiedettävä, miten ja milloin pistää tämä insuliiniannos. Tärkeää on pistospaikka ja ruiskeen ja ruoan saannin välinen aika. Nyt kerron teille tarkemmin, mitä tarkoitan.

Kuten sanoin, aamulla on luonnollinen insuliiniresistenssi, illalla se ei ole. Siksi lyhyen insuliinin toiminnan käyttöönotto vie enemmän aikaa kuin illalla. Jotta ei odoteta 15-20 minuuttia tai vielä enemmän (kaikki tämä tehdään myös kokeellisesti), on tarpeen tehdä injektio paikkaan, josta se imeytyy nopeammin. Kaikista insuliinipistosten sallituista paikoista vatsa-alue on sopivin. Vatsan injektion jälkeen insuliini imeytyy nopeammin kuin muilta paikoilta (kädet, reidet ja pakarat).

Meidän tapauksessamme todistettiin kokeellisesti, että insuliinin aamuannos tulee tehdä mahassa ja odottaa noin 15 minuuttia (keskimääräinen sokeri 4,5-6,0 mmol / l). Jos aamun verensokeri on alhainen, esimerkiksi 3,5 mmol / l, aika saattaa laskea, mutta sinun on vielä tehtävä vatsaan. Päinvastoin, jos aamu- sokeri on korkea, aikaa tarvitaan enemmän, ja injektio on vielä enemmän vatsassa.

Päivän aikana insuliinin vähenemisen tarve ja insuliiniresistenssi vähenevät edelleen. Illalliselle se vähennetään minimiin, ja insuliini toimii lähes välittömästi. Niin nopeasti, että on aikoja, jolloin insuliinin täytyy olla syöksy syömisen jälkeen. Siksi injektiokohta ei saisi olla niin nopea, esimerkiksi kädet tai pakarat.

Lyömme lounasaikamme, odota vain 5 minuuttia keskimääräisellä sokerilla, jälleen riippuen alkuperäisestä sokeritasosta. Ennen päivällistä saamme myös toisen olkapään, mutta istumme syömään melkein välittömästi. Käytämme ultrahort Novorapidia, joten annoin esimerkin juuri tämäntyyppisestä insuliinista.

Yksinkertaista insuliinia käyttävien tulisi toimia hieman eri tavalla. Ensinnäkin tämäntyyppinen insuliini alkaa toimia paljon myöhemmin, noin 20-30 minuutin kuluttua, joten aamulla injektion ja ruoan saannin välillä on suurempi kuilu. Niiden imukyky ei kuitenkaan poikkea toisistaan.

Toinen sellainen hetki kuin harjoitus. Harjoituksen aikana insuliinin tarve vähenee, joten sinun on otettava huomioon tämä seikka - pienentämään kerrointa.

Toinen seikka, joka on otettava huomioon niillä, jotka käyttävät samanaikaisesti yksinkertaista lyhyttä insuliinia ja keskipitkän aikavälin insuliinia, esimerkiksi Protafan. Kummassakin insuliinissa on ilmeisiä piikkejä, jotka esiintyvät iltapäivällä tai iltapäivällä. Tämä seikka olisi myös otettava huomioon, ja kerrointa olisi vähennettävä.

Minulla on kaikki. Jos mitään ei ole selvää, kysy kommenteissa. Seuraavissa artikkeleissani esitän teille ohjelmia, jotka pitävät bolusinsuliinia automaattisesti. Joten suosittelen, että tilaat blogin päivitykset, jotta et menetä.

Lämmin ja huolellinen, endokrinologi Dilyara Lebedeva