NovoRapid-insuliini: ohjeet, annostus, käyttö raskauden aikana

• Syistä

Insuliinivalmisteita käytetään glukoosipitoisuuden korjaamiseen diabetespotilailla. NovoRapid on yksi uusimpien hypoglykeemisten aineiden edustajista. Sitä käytetään osana diabeteksen hoitoa insuliinipuutoksen täyttämiseksi, jos sen synteesi kehossa on heikentynyt.

Tärkeää tietää! Endokrinologien suosittelemana uutuutena diabeteksen pysyvälle seurannalle! Tarvitaan vain joka päivä. Lue lisää >>

NovoRapid eroaa hieman tavallisesta ihmisen hormonista, joten se alkaa toimia nopeammin, ja potilaat voivat aloittaa syömisen heti sen käyttöönoton jälkeen. Verrattuna perinteisiin insuliineihin, NovoRapid näyttää parempia tuloksia: diabeetikot vakauttavat glukoosia aterian jälkeen, ja yön hypoglykemian määrä ja vakavuus vähenevät. Edut sisältävät lääkkeen vahvemman vaikutuksen, jonka ansiosta suurin osa diabeetikoista voi vähentää annostusta.

Käyttöohjeet

Insuliinia NovoRapid valmistaa tanskalainen lääkeyhtiö Novo Nordisk, jonka päätavoitteena on parantaa sokeritautia sairastavilla potilailla. Lääkkeen vaikuttava aine on asparti. Sen molekyyli on insuliinin analogi, se toistaa sen rakenteen lukuun ottamatta ainoaa, mutta merkittävää eroa - yksi korvattu aminohappo. Tästä syystä aspartimolekyylit eivät tartu yhteen heksameerien muodostumisen kanssa, kuten normaalissa insuliinissa, mutta ne ovat vapaassa tilassa, joten ne alkavat työskennellä sokerin vähentämiseksi nopeammin. Tällainen korvaaminen on tullut mahdolliseksi nykyaikaisen biotekniikan ansiosta. Aspartin ja ihmisen insuliinin vertailu ei osoittanut negatiivisia vaikutuksia molekyylin modifioinnissa. Päinvastoin, lääkkeen käyttöönoton vaikutus on tullut vahvemmaksi ja vakaammaksi.

NovoRapid on valmis liuos ihon alle annettavaksi, sitä käytetään kaikentyyppisiin diabeteksiin, jos omasta insuliinista on vakava puute. Lääke on sallittua lapsilla (2-vuotiailta) ja vanhemmilta, raskaana olevilta. Se voidaan pistää ruiskujen ja insuliinipumppujen avulla. Akuuttien hyperglykemisten tilojen hoitoon laskimonsisäinen antaminen on mahdollista.

Tärkeää diabeetikoille annettavista tiedoista NovoRapida-insuliinista käyttöohjeista:

Saatavilla kahdessa muodossa:

• NovoRapid Penfill - 3 ml: n patruunat käytettäväksi ruiskun kynissä, 5 kpl: n pakkaus.
• NovoRapid Flekspen - kertakäyttöiset, esitäytetyt ruiskut, joissa on 3 ml aspartia, 5 kpl laatikossa. Annostustarkkuus - 1 yksikkö.

Ohjeiden mukaan insuliini Penfill ja Flekspen ovat samankaltaisia ​​koostumuksessa ja pitoisuudessa. Penfill on helpompi käyttää, jos lääkkeen pieniä annoksia tarvitaan.

• Tyypin 1 diabetes;
• Tyyppi 2, jos sokeria alentavat tabletit ja ruokavalio eivät ole riittävän tehokkaita;
• Tyyppi 2 raskauden aikana;
• raskausdiabetes;
• tilat, jotka vaativat tilapäistä insuliinihoitoa, esimerkiksi ketoasidoottinen kooma;
• steroidi-diabetes;
• Mod-diabetes tyyppi 3 ja 5.

Insuliinin yleisin haittavaikutus on hypoglykemia. Se kehittyy, kun injektoidun insuliinin annos ylittää kehon tarpeet. Harvoin (0,1–1% diabeetikoista) allergioita voi esiintyä sekä antamispaikalla että yleistetyllä. Oireet: turvotus, ihottuma, kutina, ruoansulatushäiriöt, punoitus. 0,01%: ssa tapauksista anafylaktiset reaktiot ovat mahdollisia.

Väliaikaisesti glykemian voimakkaan laskun aikana diabeetikoilla voi esiintyä neuropatian oireita, näön hämärtymistä ja turvotusta. Nämä haittavaikutukset häviävät itsestään ilman hoitoa.

Koska NovoRapid on hyvin herkkä varastointiolosuhteille, diabetesta sairastavien potilaiden on saatava kuljetukseen erityisiä jäähdytyslaitteita - katso artikkeli siitä. Insuliinia ei voi ostaa mainoksilla, sillä pilaantunut lääke ei voi visuaalisesti poiketa normaalista.

NovoRapid-insuliinin keskihinta:

• Värikasetit: 1690 ruplaa. paketille, 113 ruplaa. 1 ml.
• Ruiskun kynät: 1750 hankaa. pakkauksiin, 117 ruplaa. 1 ml.

Käytännön neuvoja NovoRapidan käytöstä

Tarkastellaan tarkemmin, miten NovoRapidia annetaan oikein, kun sen toiminta alkaa ja päättyy, missä tapauksissa insuliini ei ehkä toimi, minkä huumeiden kanssa se tulisi yhdistää.

Novorapid (Flekspen ja Penfill) - lääke toimii hyvin nopeasti

Farmakologinen ryhmä

NovoRapidia pidetään ultraäänellä vaikuttavana insuliinina. Sokerin alentava vaikutus havaitaan sen käyttöönoton jälkeen aikaisemmin kuin Humulin, Actrapid ja niiden analogit. Vaikutus alkaa 10-20 minuutin kuluttua injektiosta. Aika riippuu diabeetikon yksilöllisistä ominaisuuksista, ihonalaisen kudoksen paksuudesta injektiokohdassa ja sen verenkierrosta. Suurin vaikutus on 1-3 tuntia injektion jälkeen. Injisoi NovoRapid-insuliini 10 minuuttia ennen ateriaa. Nopeutetun toimenpiteen ansiosta hän välittömästi poistaa saapuvan sokerin, jolloin se ei kerry veressä.

Tavallisesti aspartia käytetään yhdessä pitkä- ja keskivaikutteisten insuliinien kanssa. Jos diabeetikolla on insuliinipumppu, vain lyhyt hormoni riittää.

Toiminta-aika

Lyhyisiin insuliineihin verrattuna NovoRapid vaikuttaa vähemmän, noin 4 tuntia. Tämä aika riittää, kun kaikki elintarvikkeesta peräisin oleva sokeri siirtyy veriin ja sitten kudokseen. Nopeutetun toiminnan vuoksi hormonin käyttöönoton jälkeen ei esiinny viivästettyä hypoglykemiaa, joka on erityisen vaarallista yöllä.

Verensokeri mitataan 4 tuntia injektion jälkeen tai ennen seuraavaa ateriaa. Lääkkeen seuraava annos annetaan aikaisintaan aikaisemman annoksen päättymispäivänä, vaikka diabeetikko olisi lisännyt sokeria.

Johdanto Säännöt

NovoRapid-insuliinia on mahdollista pistää ruiskun kynän, pumpun ja tavallisen insuliiniruiskun avulla. Se syötetään vain ihon alle. Yksittäinen lihaksensisäinen injektio ei ole vaarallista, mutta tavallinen insuliiniannos voi antaa arvaamattoman vaikutuksen, nopeampi, mutta lyhyempi vaikutus havaitaan yleensä.

Ohjeiden mukaan insuliinin keskimääräinen määrä päivässä, mukaan lukien pitkä, ei ylitä yhtä yksikköä painokiloa kohti. Jos luku osoittautuu enemmän, ota yhteyttä lääkäriin, koska tämä saattaa merkitä hiilihydraattien väärinkäyttöä, kehittynyt insuliiniresistenssi, epäasianmukaiset injektiotekniikat, huono laatu. Päivittäinen annostus ei voi karsia kerralla, koska tämä johtaa väistämättä sokerin voimakkaaseen laskuun. Yksi annos on laskettava erikseen jokaiselle aterialle. Laskelmissa käytetään tavallisesti leipäyksiköiden järjestelmää.

NovoRapid-insuliinin on oltava vain huoneenlämpötilassa, jotta vältetään tarpeeton vaurio iholle ja ihonalaisille kudoksille pistoskohdissa, ja neula on aina uusi. Injektiokohta muuttuu jatkuvasti, sama ihoalue voidaan käyttää uudelleen 3 päivän kuluttua ja vain, jos siihen ei ole jälkiä. Nopein imeytyminen on ominaista etupuolelle. Se on napan ja sivurullien ympärillä ja on toivottavaa pistää lyhyt insuliini.

Ennen uusien ruiskutustyökalujen, ruiskun kynän tai pumpun käyttöä on tutkittava yksityiskohtaisesti niiden käyttöohjeet. Ensimmäistä kertaa verensokerin mittaaminen on tavallista useammin. Jotta voit varmistaa tuotteen oikean annostelun, kaikkien kulutustarvikkeiden on oltava ehdottomasti kertakäyttöisiä. Niiden toistuva käyttö on täynnä haittavaikutusten riskiä.

Epätyypillinen toiminta

Jos laskettu insuliiniannos ei toimi ja hyperglykemia on tapahtunut, se voidaan poistaa vain 4 tunnin kuluttua. Ennen seuraavan insuliiniannoksen käyttöönottoa sinun täytyy selvittää, miksi edellinen ei toiminut.

Se voi olla:

1. Tuotteella on vanhentuneet tai epäasianmukaiset säilytysolosuhteet. Jos lääke on unohdettu auringossa, jäädytetty tai se on ollut pitkään lämmössä ilman lämpöpussia, pullo on vaihdettava uuteen jääkaapista. Haihtunut liuos voi muuttua sameaksi. Kiteiden muodostuminen pohjaan ja seiniin on mahdollista.
2. Virheellisesti annettu injektio, laskettu annos. Muiden insuliinityyppien esittely: pitkä eikä lyhyt.
3. Kynän rikkoutuminen, heikkolaatuinen neula. Neulan läpäisevyyttä ohjataan puristamalla liuos ulos ruiskusta. Ruiskun kynän suorituskyvyn tarkistaminen on mahdotonta, joten se korvataan ensimmäisessä epäilyssä. Diabeettisillä tulisi aina olla hänen kanssaan vapaa keino insuliinin antamiseen.
4. Kun pumppua käytetään, se voi tukkia infuusiojärjestelmän. Tällöin se on vaihdettava etukäteen. Muita häiriöitä varten pumppu hälyttää yleensä piippauksella tai näytöllä näkyvällä viestillä.

NovoRapida-insuliinin tehon vahvistamista voidaan havaita yliannostuksen, alkoholin saannin, maksan ja munuaisten vajaatoiminnan puutteen vuoksi.

Onko sinulla korkea verenpaine? Tiesitkö, että verenpainetauti aiheuttaa sydänkohtauksia ja aivohalvauksia? Normaali paineesi. Lue menetelmä ja palaute täältä >>

Vaihto NovoRapida Levemir

NovoRapid ja Levemir ovat saman valmistajan valmisteita, joilla on pohjimmiltaan erilaiset vaikutukset. Mitä eroa on: Levemir on pitkä insuliini, sitä annetaan enintään 2 kertaa päivässä, jotta saadaan aikaan hormoni-erityksen erittyminen.

NovoRapid tai Levemir? NovoRapid - ultrashort, jota tarvitaan sokerin vähentämiseksi aterian jälkeen. Emme saa missään olosuhteissa korvata toisiaan, tämä johtaa ensin hyper- ja muutaman tunnin kuluttua hypoglykemiaan.

Diabetes mellitus vaatii monimutkaista hoitoa, sokerin normalisoimiseksi, tarvitaan pitkä ja lyhyt hormoni. NovoRapid-insuliinia yhdistetään usein Levemirin kanssa, koska niiden yhteisvaikutuksia on tutkittu hyvin.

analogit

Tällä hetkellä NovoRapid-insuliini on Venäjällä ainoa lääkeaine, jonka vaikuttavana aineena on aspart. Vuonna 2017 Novo Nordisk toi markkinoille uuden insuliinin nimeltä Fiasp Yhdysvalloissa, Kanadassa ja Euroopassa. Aspartin lisäksi se sisältää muita komponentteja, joiden ansiosta sen toiminta on tullut entistä nopeammaksi ja vakaammaksi. Tällainen insuliini auttaa ratkaisemaan korkean sokerin ongelman aterian jälkeen, joka sisältää suuren määrän nopeasti hiilihydraatteja. Sitä voidaan käyttää myös diabeetikoilla, joilla on epävakaa ruokahalua, koska tämä hormoni voi olla pistos välittömästi aterian jälkeen, laskettaessa ruokaa. Venäjällä ei ole vielä mahdollista ostaa sitä, ja muilta mailta tilattaessa sen hinta on paljon korkeampi kuin NovoRapid, noin 8500 ruplaa. per pakkaus.

Saatavilla olevat analogit NovoRapida - insuliinit Humalog ja Apidra. Niiden toimintakyky on lähes sama, vaikka vaikuttavat aineet ovat erilaisia. On tarpeen muuttaa analogiainsuliini vain, jos on olemassa allergisia reaktioita tiettyyn tavaramerkkiin, koska korvaaminen edellyttää uuden annoksen valintaa ja johtaa väistämättä glykemian tilapäiseen pahenemiseen.

Käyttö raskauden aikana

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että NovoRapid-insuliini ei ole myrkyllinen eikä vaikuta sikiön kehitykseen, joten sen käyttö raskauden aikana on sallittua. Ohjeiden mukaan diabetes mellitus vaatii toistuvia annosmuutoksia synnytyksen aikana: lisääntyminen yhdellä raskauskolmanneksella, lisäys 2 ja 3 kertaa. Annostelun aikana tarvitaan vähemmän insuliinia, ja nainen palaa yleensä ennen raskautta laskettuun annokseen.

Aspart-maito ei tunkeudu, joten imetys ei aiheuta haittaa lapselle.

Muista oppia! Ajattele pillerit ja insuliini ovat ainoa tapa pitää sokeria hallinnassa? Ei totta Voit itse varmistaa tämän itse. lue lisää >>

Insuliini Novorapid: Flekspen ja Penfill

Tämä on huume, jolla on hypoglykeeminen vaikutus, joka on lyhytvaikutteisen ihmisinsuliinin analogi. Insuliini Novorapid valmistetaan yhdistelmä-DNA-bioteknologialla käyttäen Saccharomyces cerevisiae -kantaa, ja proliinia (aminohappo) asemassa B28 korvataan asparagiinihapolla.

Tämä lääke sitoutuu erityisiin reseptoreihin, jotka sijaitsevat solujen ulkoisessa sytoplasmisessa membraanissa.

Tämän seurauksena muodostuu insuliinireseptorikompleksi, joka stimuloi joitakin prosesseja solujen sisällä, mukaan lukien aktivoi avainentsyymien synteesin (glykogeenisyntetaasi, heksokinaasi, pyruvaattikinaasi).

Glukoosipitoisuuden väheneminen veressä tapahtuu seurauksena sen kuljetuksen lisääntymisestä soluissa, kehon imeytymisen aktivoimisesta kudoksissa ja myös glykogeneesin, lipogeneesin stimuloinnin ja glukoosinmuodostusnopeuden pienenemisestä maksassa.

Kun aminohappo Proline vaihdetaan B28-kohdassa asparagiinihapolla lääkkeessä Novo Rapid FlexPen, molekyylit pyrkivät luomaan heksameerejä ja tämä suuntaus säilyy normaalin insuliinin liuoksessa.

Tässä suhteessa tämä lääke imeytyy paljon paremmin ihonalaisen antamisen jälkeen, ja sen vaikutus kehittyy paljon aikaisemmin kuin liukoisen ihmisinsuliinin.

NovoRapid FlexPen vähentää verensokeria tehokkaammin neljän ensimmäisen tunnin aikana aterian jälkeen kuin ihmisen insuliini. Ihmisen, jolla on diabetes, tyypin 1 postprandiaalinen sokeripitoisuus on alhaisempi kuin ihmisen insuliiniin.

Novo Rapid FlexPenillä on lyhyempi vaikutusaika, kun sitä annetaan ihon alle kuin liukoinen ihmisinsuliini.

Subkutaanisella injektiolla lääkeaine alkaa toimia kymmenen ja kaksikymmentä minuuttia, ja maksimivaikutus kehittyy 1 - 3 tuntia annon jälkeen. Lääkkeen kesto on kolme tai viisi tuntia.

Novo Rapida FlexPen -valmisteen käyttö diabeetikoilla, joilla on ensimmäinen sairaus, pienentää yöllisen hypoglykemian todennäköisyyttä verrattuna liukoiseen ihmisinsuliiniin. Päivän aikana ei havaittu merkittävää lisääntynyttä hypoglykemiaa.

Tämä lääke on potentiaalinen ihmisen liukoiselle insuliinille molariteetin suhteen.

farmakokinetiikkaa

imu

Subkutaanista annostelua käytettäessä aspartinsuliinin pitoisuus plasmassa on 2 kertaa lyhyempi, kun saavutetaan maksimaalinen plasmakonsentraatio kuin liukoisen ihmisinsuliinin annostelussa.

Maksimipitoisuus plasmassa on keskimäärin 492 + 256 mmol / litra ja se saavutetaan, kun lääkettä annetaan tyypin 1 diabetesta sairastaville potilaille annoksella 0,15 U / kg noin 40 minuutissa. Insuliinipitoisuuden alkutaso tulee 5 päivän kuluttua injektion jälkeen.

Tyypin 2 diabeteksessa imeytymisnopeus pienenee hieman, mikä selittää pienemmän maksimipitoisuuden (352 + 240 mmol / litra) ja pidemmän ajanjakson (noin tunnin).

Aspartinsuliinin maksimipitoisuuden saavuttamiseen kuluva aika on huomattavasti alhaisempi kuin liukoisen ihmisinsuliinin käytöllä, kun taas pitoisuusarvon välinen yksilöllinen vaihtelu on paljon suurempi.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Tämän lääkkeen farmakokinetiikan tutkimista ei tehty iäkkäillä potilailla eikä potilailla, joilla on heikentynyt maksan tai munuaisten toiminta.

6–12-vuotiailla lapsilla sekä 13–17-vuotiailla nuorilla, tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla, aspartinsuliini imeytyy nopeasti molemmissa ikäryhmissä, ja enimmäispitoisuuden saavuttamisaika on yhtä suuri kuin aikuisilla.

Näiden kahden ikäryhmän välillä on kuitenkin eroja pitoisuusarvossa, joten on erittäin tärkeää valita lääkkeen annos erikseen sen mukaan, mitä ikäryhmää potilas kuuluu.

todistus

1. Insuliinista riippuva diabetes mellitus (ensimmäinen tyyppi).
2. Insuliinista riippuva diabetes mellitus (tyyppi 2) oraalisten hypoglykeemisten aineiden vastustuskyvyssä tai osittainen resistenssi näille lääkkeille (osana monimutkaista hoitoa) sekä välitaudit.

annostus

Novo Rapid FlexPenillä on ihonalaista ja laskimonsisäistä antotapaa. Tämä lääke alkaa toimia nopeammin ja sillä on lyhyempi vaikutusaika kuin liukoisella ihmisinsuliinilla.

Sinun täytyy syöttää se välittömästi ennen ruokailua tai heti syömisen jälkeen (nopean toiminnan alkamisen vuoksi).

Jokaiselle potilaalle lääkäri valitsee insuliiniannoksen erikseen veren sokeripitoisuuden perusteella. Novo Rapid FlexPen on yleensä yhdistetty muihin insuliinivalmisteisiin (pitkäkestoiset tai keskipitkät), joita annetaan vähintään kerran päivässä.

Yleensä päivittäinen ihmisen tarve insuliinille on 0,5 - 1 U / kg painoa. Tämä tarve on 50-70%, kun Novo Rapid FlexPen annetaan ennen ateriaa, ja jäljellä oleva määrä saadaan insuliinilla pitkittyneellä vaikutuksella.

Kun lääkkeen lämpötila otetaan käyttöön, sen tulee vastata ympäröivän ilman lämpötilaa.

Kukin insuliinia sisältävä ruiskun kynä on erikseen käytetty ja uudelleentäyttö ei ole sallittua.

Jos Novo Rapid FlexPen -valmistetta käytetään samanaikaisesti muiden insuliinien kanssa FlexPen-ruiskun kynissä, jokaisen insuliinityypin käyttöönottoon on tarpeen käyttää erillisiä injektiojärjestelmiä.

Varmista ennen tämän lääkkeen käyttöönottoa tarkista pakkaus, lue nimi ja varmista, että insuliinityyppi on valittu oikein.

Potilaan on aina tarkistettava kasetti lääkkeen kanssa, mukaan lukien kumimäntä. Kaikki suositukset on kuvattu yksityiskohtaisesti insuliiniannostelujärjestelmien ohjeissa. Kumikalvoa on käsiteltävä etyylialkoholissa kostutetulla puuvillapyyhkeellä.

Novo Rapid FlexPenin käyttö on kiellettyä, jos:

• patruuna tai kynä pudotettiin;
• patruuna oli murskattu tai vaurioitunut, koska tämä voi johtaa insuliinivuotoon;
• kumin männän näkyvä osa on leveämpi kuin valkoinen koodiliuska;
• insuliinia varastoitiin olosuhteissa, jotka eivät täytä määrättyjä ohjeita tai jotka jäädytetään;
• insuliini muuttui värjäytyneeksi tai liuos muuttui sameaksi.

Injektion suorittamiseksi neula on asetettava ihon alle ja liipaisupainiketta painettava kokonaan. Injektion jälkeen neula on jätettävä ihon alle vähintään 6 sekunnin ajan. Ruiskun painiketta pitää pitää alas, kunnes neula on kokonaan poistettu.

Jokaisen pistoksen jälkeen neula on poistettava, koska jos näin ei tapahdu, patruunasta peräisin oleva neste voi vuotaa (lämpötilaeron vuoksi) ja insuliinin pitoisuus muuttuu.

Kasetin täyttö insuliinilla on kielletty.

Käytettäessä insuliinijärjestelmää jatkuvia infuusioita varten on noudatettava seuraavia sääntöjä:

1. Putket, joissa on polyolefiinin tai polyeteenin sisäpinta, on tarkastettava ja hyväksyttävä käytettäviksi pumppausjärjestelmissä.
2. Tietty määrä insuliinia, vaikka se on stabiili, voi imeytyä materiaalista, josta järjestelmä tehdään.
3. Pumppujärjestelmää käytettäessä Novo Rapidia ei voida yhdistää muihin insuliinityyppeihin.
4. On tarpeen noudattaa tiukasti kaikkia lääkärin suosituksia ja ohjeita Novo Rapidin käytöstä pumppausjärjestelmässä.
5. Ennen kuin aloitat järjestelmän käytön, sinun on tutkittava huolellisesti tiedot toimenpiteistä, joita on toteutettava sairauden, verensokeritason nostamisen tai alentamisen osalta tai jos järjestelmä hajoaa.
6. Kädet ja iho on pestävä saippualla ja vedellä, jotta infektio ei pääse pistokohdaan ennen neulan asettamista.
7. Täytettäessä säiliötä on tarkistettava, ettei ruiskussa tai putkessa ole suuria ilmakuplia.
8. Vaihda putket ja neulat vain tämän infuusiosarjan ohjeiden mukaisesti.
9. On tarpeen seurata jatkuvasti glukoosin pitoisuutta, jotta insuliinipumpun mahdollinen hajoaminen voidaan havaita ajoissa ja estää hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöitä.
10. Jos insuliinipumppujärjestelmä epäonnistuu, sinun on aina pidettävä vara-insuliinia ihon alle, jotta estetään hyperglykemian kehittyminen.

Haittavaikutukset

Lääkkeen sivuvaikutukset, jotka liittyvät sen vaikutukseen hiilihydraatin metaboliaan, ovat hypoglykemia. Sen ilmenemismuodot:

• lisääntynyt hikoilu;
• vaalea iho;
• vapina, hermostuneisuus, ahdistus;
• heikkous tai epätavallinen väsymys;
• keskittymän ja suuntautumisen rikkominen avaruudessa;
• huimaus ja päänsärky;
• voimakas nälkä;
• tilapäinen näkövamma;
• takykardia, painehäviö.

Vaikea hypoglykemia voi johtaa kouristuksiin ja tajunnan menetykseen, heikentää aivojen toimintaa (tilapäinen tai peruuttamaton) ja voi johtaa kuolemaan.

Allergisia reaktioita esiintyy harvoin, voi olla urtikaria tai ihottuma. Anafylaktinen sokki on erittäin harvinaista. Yleistyneet allergiat voivat ilmetä ihottumuksena, kutinaa, hikoilua, ruoansulatushäiriöitä, angioedeemaa, takykardiaa ja paineen alenemista, hengitysvaikeuksia.

Paikalliset allergiset ilmenemismuodot (turvotus, punoitus, kutina pistoskohdassa) ovat pääsääntöisesti tilapäisiä ja kulkevat hoidon jatkuessa.

Harvoin lipodystrofiaa voi esiintyä.

Muista sivuvaikutuksista voidaan havaita turvotus (harvoin) ja taitekerroin (harvoin). Nämä ilmiöt ovat yleensä myös väliaikaisia.

Novo Rapid FlexPenin pistosvaikutus on yleensä annoksesta riippuvaista ja se johtuu insuliinin farmakologisesta vaikutuksesta.

Vasta

1. Hypoglykemia.
2. Yksittäinen intoleranssi aspartinsuliinille tai jollekin muulle lääkkeen aineosalle.
3. Novo Rapid FlexPen -valmistetta ei käytetä alle 6-vuotiaille lapsille, koska asiaa koskevia kliinisiä tutkimuksia ei ole tehty.

Raskaus ja imetys

Suuret kokemukset Novo Rapid FlexPen -valmisteen käytöstä raskaana olevilla naisilla eivät. Koe-eläimillä tehdyissä kokeissa ei havaittu eroja aspartinsuliinin ja humaaninsuliinin välillä embryotoksisuudessa ja teratogeenisuudessa.

Raskauden suunnitteluvaiheessa ja koko synnytysjakson aikana diabetesta sairastavan naisen tilaa on seurattava huolellisesti, ja verensokeritasoa on seurattava jatkuvasti.

Ensimmäisellä raskauskolmanneksella insuliinin tarve vähenee yleensä, ja toisella ja kolmannella kolmanneksella sen asteittainen lisääntyminen alkaa.

Synnytyksen aikana ja välittömästi sen jälkeen tarve voi pudota uudelleen. Yleensä synnytyksen jälkeen hän palaa nopeasti alkuperäiseen tasoon, joka oli ennen raskautta.

Imettämisen aikana Novo Rapid FlexPen -valmistetta saa käyttää rajoituksetta, koska sen antaminen imettävälle naiselle ei vaaranna vauvaa. Mutta joskus on tarpeen tehdä annoksen säätö.

yliannos

Yliannostuksen pääasiallinen oire on hypoglykemia, joissakin tapauksissa voidaan tarvita hätäapua hypoglykemisen koomaan.

Lievällä määrällä potilas voi selviytyä omasta kuluttamalla sokeria, glukoosia tai hiilihydraatteja sisältäviä elintarvikkeita. Potilaiden tulee aina pitää mukana makeisia, evästeitä tai hedelmämehua.

Vaikeassa hypoglykemiassa ja tajunnan menetyksessä henkilön on annosteltava 40% glukoosiliuosta laskimoon, ihon alle tai lihaksensisäisesti glukagoniin annoksella 0,5-1 mg.

Tietoisuuden palauttamisen jälkeen potilaan tulee syödä hiilihydraattiruokia hypoglykemian toistumisen estämiseksi.

Varastointiolosuhteet ja aikaraja

Lääke kuuluu luetteloon B.

Suljetut pakkaukset tulee säilyttää jääkaapissa 2-8 asteen lämpötilassa. Älä säilytä insuliinia pakastimen lähellä ja jäädytä. Novo Rapid FlexPenin suojaamiseksi valolta on aina käytettävä suojakorkkia.

Lääkkeen säilyvyysaika 2 vuotta.

Ei ole suositeltavaa säilyttää aloitettuja ruiskun kynät jääkaapissa. Ne soveltuvat käytettäväksi kuukauden kuluessa avaamisesta ja varastoinnista enintään 30 asteen lämpötilassa.

Loma-olosuhteet

Novo Rapid FlexPen vapautetaan apteekeista vain reseptillä.

100 IU: n hinta on apteekkiketjun 1700-2000r keskiarvo

Penfill tai flekspen: mikä on parempi?

Diabetes ja sen hoito

Penfill tai flekspen: mikä on parempi?

Re: Penfill tai flekspen: mikä on parempi?

1) penfil on patruuna, joka työnnetään uudelleenkäytettävään ruiskun kahvaan ja neulat ruuvataan kiinni

2) flexspin tai quikpen - kertakäyttöinen kynä, johon on jo lisätty kynää, myös neuloja.

"Toleranttinen sokeri" on mitä?

Re: Penfill tai flekspen: mikä on parempi?

Re: Penfill tai flekspen: mikä on parempi?

Sinun on pyydettävä siirtämään aihe naisten osioon tai korvaukseen.

koska annosten valinta on hyvin yksilöllinen asia, ja myös sinun tapauksessanne on vastuussa.

Ja kysymys 2 yksiköstä ei ole aivan oikein, koska En tiedä, mitä syö, missä pistää, mihin aikaan kello jne.

Flekspeny kaikki 1 yksikön välein. Tarkempaa korvausta varten uudelleenkäytettävä kahva, jossa on 0,5 IMHO: n askel paremmin.

Kyllä, ja rahat ovat pitkällä aikavälillä kannattavampia. koska Penfila maksaa erikseen halvemmalla flekspenillä.

PS: En ymmärrä, mitä GDM on. sokeri ja PP ovat hyvin lähellä terveellisen henkilön normeja.

Novomix Flekspenin ja Penfill-insuliinin käyttö

Insuliini Novomiks on saatavana kahtena versiona, nimittäin Flekspen ja Penfill. Jokainen niistä on subkutaaniseen implantaatioon tarkoitettu suspensio. Novomiksin soveltaminen lajikkeesta riippumatta on kiinnitettävä huomiota lääkkeen ominaisuuksiin, käyttöaiheisiin, sovelluksen ominaisuuksiin ja muihin kriteereihin.

Lääkkeen yleiset ominaisuudet

Novomix Flekspen, kuten Penfill, on ihonalaisen injektion suspensio, jolla on valkoinen väri. Se on homogeeninen, ts. Se ei sisällä kuoppia, mutta näytteistä voidaan tunnistaa hiutaleita. NovoMix-insuliinin hävittäminen on normaalia, kun se on paikallaan, vaalea sakka ja neste, jolla ei ole väriä tai lähes väritöntä. Huolellinen sekoittaminen mahdollistaa homogeenisen massan muodostumisen.

Yksi ml sisältää 30% Asparta-liukoista ja 70% Asparta-protamiinikiteistä. On olemassa paljon apuaineita, nimittäin glyserolia, fenolia, metakresolia, sinkkikloridia. Lisäksi Novomix Penfill, kuten Flekspen, sisältää natriumkloridia ja natriumhydroksidia, vettä ja muita komponentteja. Asiantuntijat kiinnittävät huomiota siihen, että puhumme ihmisinsuliinin analogista, jonka keskimääräinen kesto on. Novomixille on ominaista nopea vaikutus. Lisäksi on syytä huomata joitakin muita ominaisuuksia:

• Hormonisen komponentin koostumusta huomioon ottaen sen käyttö tulisi sovittaa yhteen asiantuntijan kanssa;
• Tasaisen suspension aikaansaamiseksi ei ole tarpeen ravistaa sitä voimakkaasti tai jatkuvasti. Jos useiden kokeiden jälkeen ei ole mahdollista saavuttaa haluttua tulosta, insuliini on vanhentunut tai vaurioitunut;
• Ennen koostumuksen käyttöä suositellaan tutustumaan tärkeimpiin käyttöaiheisiin.

Insuliinin käyttöaiheet

Asiantuntijat tunnistavat kaksi merkkiä, jotka mahdollistavat Novomix Flekspenin käytön - tämä on tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes, nimittäin insuliiniriippuvainen ja riippumaton muoto. Ensimmäisessä tapauksessa hormonaalisen komponentin käyttö voidaan suorittaa, jos lääkitys on tarpeen keskimääräisen vaikutuksen keston kannalta.

Tyypin 2 diabeteksen tapauksessa Novomix Penfilliä ei saa käyttää kaikissa tapauksissa. Puhuessaan tästä he kiinnittävät huomiota suullisten hypoglykeemisten nimien resistenssivaiheeseen sekä osittaiseen resistenssiin vastaaville lääkkeille (yhdistelmähoidon toteuttamisessa). Välitaudit, toisin sanoen diabeteksen kehittymiseen liittyvät patologiat, ansaitsevat erityistä huomiota. Useimmiten puhumme sydän- ja verisuonitaudeista, hermoston, ruoansulatuskanavan ja muiden järjestelmien poikkeamista. Jotta NovoMix-insuliini olisi mahdollisimman tehokas, on noudatettava annoksia ja menetelmiä sen käyttöä varten.

Annostus ja lääkkeen käyttömenetelmä

Lajikkeiden Flekspen ja Penfill käyttöä on harkittava erillisessä järjestyksessä. Ensimmäisessä tapauksessa annos määritetään yksilöllisesti veressä olevan glukoosin määrän perusteella. Keskimääräinen määrä päivässä tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla voi olla 0,5 - 1 U / kg ruumiinpainoa. Se riippuu diabeetikon terveydestä ja sokerin pitoisuudesta veressä. Kerro Novomix Flekspenistä (erityinen kynä), kiinnitä huomiota siihen, että:

• vastustuskyky hormonaalista komponenttia vastaan ​​(esimerkiksi lihavilla potilailla) insuliinin tarvetta joka päivä voidaan lisätä;
• diabeetikoilla, joilla on endogeenistä insuliinituotantoa, väheni;
• Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla NovoMix voidaan määrätä osana monoterapiaa ja yhdessä suun kautta annettavien hypoglykemisten nimien kanssa. Tämä on tarpeen tapauksissa, joissa veren glukoosipitoisuutta voidaan säätää hypoglykeemisten aineiden avulla.

Sitä voidaan käyttää iäkkäillä potilailla, mutta kokemus sen käytöstä yhdessä suun kautta annettavien formulaatioiden kanssa yli 75-vuotiailla diabeetikoilla on rajoitettu. Novomix Flekspen käyttää kertakäyttöisiä neuloja Novofayn, NovoTvist jopa kahdeksan mm.

Ennen jokaista injektiota on suositeltavaa sekoittaa sisältö vähintään 10 kertaa - kunnes patruunan sisältö osoittautuu tasaiseksi valkoiseksi ja sameaksi. Suorita injektio välittömästi. Neula asetetaan ihon alle. Injektion suorittamiseksi käynnistyspainiketta painetaan kokonaan, kunnes määrän osoittimen vieressä näkyy nollajako.

Neula on poistettava jokaisen pistoksen jälkeen, mutta Flexspania ei saa säilyttää kiinnitetyllä neulalla.

Muussa tapauksessa on todennäköistä, että nestevuotoa esiintyy, mikä saattaa johtaa väärän annostelun käyttöön.

Novomix Penfillistä kerrotaan, että tämä työkalu on tarkoitettu ainoastaan ​​ihonalaiseen käyttöön, laskimonsisäinen käyttö ei ole hyväksyttävää. Koostumuksen käyttö on sallittua ennen ruokailua, tarvittaessa insuliinia voidaan pistää välittömästi aterian jälkeen.

Lääkkeen lämpötila-indeksien tulisi vastata huoneenlämpötilaa. Injektio suoritetaan pääasiassa reiteen tai etupuolen vatsan seinään, ja haluttaessa hartioihin tai pakaroihin. On erittäin suositeltavaa vaihtaa injektion alueet saman anatomisen alueen sisällä. Tämä poistaa lipodystrofian (kerääntymisen, rasvakudoksen sakeutumisen) myöhemmän muodostumisen. Kiinnitä huomiota siihen, että:

• patruunat on suositeltavaa tarkistaa;
• on väärin käyttää insuliinia, jos siinä esiintyy hiutaleita sekoittumisen vuoksi. Lisäksi on mahdotonta hyväksyä, jos kiinteytetyt valkoiset hiukkaset tarttuvat pohjaan tai seiniin, jotka muodostavat pakkasmallin vaikutuksen;
• se ei ole myöskään hyväksyttävää, jos patruuna on vaurioitunut;
• Novomix 30 Penfill -patruunat eivät ole tarkoitettu uudelleentäyttöä varten, ja siksi niiden valmistumisen jälkeen on suositeltavaa ostaa uusia.

yliannos

Hormonaalisen komponentin virheellinen käyttö voi johtaa yliannostukseen. Yleensä erityisiä oireita ei ole, hypoglykemiaa tulisi pitää merkittävimpänä oireena. Se voidaan keskeyttää itse tai ottamalla yhteyttä lääkäriin.

Lievä muoto voidaan poistaa esimerkiksi nauttimalla glukoosia tai sokeria. Vaikeimmissa tilanteissa Penfillin tai Flekspenin (tajunnan menetys) jälkeen 40% dekstroosiliuosta annetaan laskimoon. Lisäksi Glucagonia voidaan käyttää lihaksensisäisesti tai ihonalaisesti (puoli - 1 mg). Kun tietoisuus on palautettu, potilasta suositellaan syömään hiilihydraateilla kyllästettyä ruokaa. Tämä estää hypoglykemian myöhemmän kehittymisen.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Myasnikov kertoi koko totuuden diabeteksesta! Diabetes häviää ikuisesti 10 päivässä, jos juot sitä aamulla. »Lue lisää >>>

Yleisiä vasta-aiheita jokaiselle lajikkeelle on pidettävä hypoglykemialla ja korkealla määrällä insuliinia Aspartia sekä muita komponentin osia. Novomix Flekspen ei ole suositeltavaa käyttää alle 6-vuotiaille lapsille, kun taas Penfill-valmistetta ei suositella käytettäväksi enintään 18 vuotta.

Haittavaikutukset kussakin esitetyssä tapauksessa voivat olla lukuisia. Useimmiten on sellaisia, jotka liittyvät suoraan vaikutukseen hiilihydraatin metabolian asteeseen. Esimerkiksi hypoglykemia, jonka oireet saattavat olla ihon ihastuttavuudessa, kylmän hikoilun ulkonäkö sekä hermostuneisuus, vapina. Vaikea hypoglykemia, joka johtuu Novomix Penfillin tai Flekspenin käytöstä, voi aiheuttaa tajunnan menetystä sekä väliaikaisia ​​tai peruuttamattomia aivojen häiriöitä. Vakavin sivuvaikutus on diabeetikon kuolema.

Allergiset reaktiot tulisi lisätä toiseen ryhmään. Puhu tästä:

• paikalliset reaktiot (esimerkiksi punoitus, turvotuksen kehittyminen, kutinaa insuliinin antamisen alalla);
• yleistynyt - ihottuma ja kutina ihossa, hikoilu;
• ruoansulatuskanavan häiriöt;
• angioedeema;
• hengitysvaikeuksia, takykardiaa ja verenpaineen laskua.

Muita haittavaikutuksia ovat diabeetikoilla olevan turvotuksen ja refraktion epävakauden asiantuntijat. Lipodystrofia voi esiintyä injektiokohdassa, jonka helpottamiseksi on toivottavaa kuulla asiantuntijaa.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Erityistä huomiota on kiinnitettävä hormonaalisen komponentin käytön erityispiirteisiin raskauden aikana ja imetyksen toteuttamisessa. Tässä tapauksessa Aspartin kliininen kokemus on rajoitettu.

Raskauden todennäköisen alkamisjakson aikana ja koko ajanjakson aikana on erittäin suositeltavaa seurata huolellisesti diabetes mellitusta sairastavien potilaiden tilaa sekä seurata glukoosipitoisuutta plasmassa. Insuliinin tarve vähenee useimmissa tapauksissa ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja lisääntyy vähitellen toisella ja kolmannella kolmanneksella. Synnytyksen ja välittömästi sen jälkeen hormonaalisen komponentin tarve voi laskea dramaattisesti. Synnytyksen jälkeen Novomix Flekspene -valmisteen tarve palaa nopeasti tasolle, joka havaittiin ennen raskautta. On kiinnitettävä huomiota siihen, että:

• imettävän lääkkeen käyttöönotossa voidaan käyttää ilman rajoituksia;
• insuliinin antaminen imettäville äideille ei aiheuta vaaraa lapselle. Samalla voi olla tarpeen säätää käytetyn Novomix Penfill -annoksen määrää;
• Kokeellisissa tutkimuksissa insuliinin Aspartin ja ihmisen komponentin embryotoksisten ja teratogeenisten vaikutusten välillä ei havaittu eroja.

Säilytysolosuhteet

Penfill- ja Flekspen-lajikkeiden säilytysvärit ovat erilaiset. Siten on suositeltavaa pitää käyttämätön Penfill-patruuna jääkaapissa lämpötilassa, joka on 2–8 astetta. On tärkeää, että tuotetta ei säilytetä liian lähellä pakastinta eikä myöskään jäädytä.

Jo käytettyä patruunaa, jossa on Penfill-variantti, tulisi edullisesti säilyttää enintään 30 asteen lämpötilassa neljän viikon ajan. Komponentin sisältävä patruuna voi jäädä Novo Nordisk-injektiojärjestelmään, ja potilas voi kuljettaa sen mukana. Insuliinia on suositeltavaa säilyttää peruspakkauksessa ja lasten ulottumattomissa paikoissa.

Flexspania suositellaan myös säilyttämään jääkaapissa samoissa lämpötilamittareissa. On tärkeää, että koostumus jäädytetään ja suojataan valolta. Kestoaika on kaksi vuotta. Kiinnitä huomiota siihen, että:

• ensimmäisen käyttökerran jälkeen kynää on säilytettävä enintään 30 asteen lämpötilassa neljän viikon ajan;
• Älä säilytä käytettyjä ruiskun kynää kylmäkammioon tai yli 30 asteen lämpötilamittareihin. Jos kynää säilytetään edelleen jääkaapissa, säiliön sisältö on sekoitettava huolellisesti ennen sen myöhempää käyttöä;
• Jotta luotettava suojaus valolta, kynä on erittäin suositeltavaa sulkea tiiviisti korkilla.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Hormonisen komponentin hypoglykeemistä vaikutusta tehostavat suulliset nimet, MAO- ja ACE-estäjät sekä hiilihappoanhydraasin estäjät. Tämä luettelo sisältää myös selektiiviset beetasalpaajat, bromokriptiinit, sulfonamidit, anaboliset steroidit ja muut nimet, mukaan lukien tetrasykliinit, klofibraatti, ketokonatsoli. Erillinen huomio ansaitsee keinot, mukaan lukien etanoli.

Hormonaalisen komponentin hypoglykeminen vaikutus heikkenee suun kautta otettavilla ehkäisyvalmisteilla, GCS: llä, endokriinisten hormonien valmisteilla. Tämä koskee myös tiatsididiureetteja, hepariinia, trisyklisiä masennuslääkkeitä, sympatomimeetteja ja muita. Emme saa unohtaa morfiinin, fenytoiinin ja nikotiinin vaikutuksesta johtuvaa heikkenemistä.

Reserpiinin ja salisylaattien vaikutuksesta sekä lääkkeen heikkeneminen että sen vaikutuksen kasvu voivat olla todennäköisiä. Kiinnitä huomiota siihen, että:

• beetasalpaajat voivat peittää hypoglykemiaan liittyvät oireet;
• Oktreotidi ja lanreotidi eivät voi vain lisätä, vaan myös vähentää hormonaalisen komponentin tarvetta;
• etanoli voi puolestaan ​​lisätä ja pidentää insuliinin hypoglykeemisiä vaikutuksia.

On tärkeää muistaa, että koska yhteensopivuustutkimuksia ei ole tehty, Novomix Flekspenia ei suositella sekoittavan muiden lääkevalmisteiden, myös hormonaalisten komponenttien, kanssa.

analogit

NovoMixin paras ja todistettu analogi olisi pidettävä Aspart. Kuitenkin ennen sen soveltamista on parasta neuvotella lääkärisi kanssa. Tämä takaa maksimaalisen tehokkuuden kuntoutuskurssin puitteissa.

Insuliini Novorapid Penfill ja Flekspen: käyttöominaisuudet, kustannukset ja vastaukset

Hormonaalisten häiriöiden aiheuttamat aineenvaihduntaongelmat voivat johtaa hyvinvoinnin kriittiseen heikkenemiseen.

Hormoneiden puutteen kompensoimiseksi on jo keksitty monia työkaluja, joilla on erilaiset ominaisuudet, farmakologinen vapautumisen muoto ja käyttöominaisuudet.

Ei niin kauan sitten, uusi lääke diabeetikoiden tukemiseksi - Novorapid. Mitkä ovat sen ominaisuudet ja onko se kätevä käyttää?

Farmakologiset muodot ja ominaisuudet

Novorapid sisältää tärkeimmät vaikuttavat aineet - aspartinsuliini (100 U) ja apukomponentit (sinkkikloridi, metakresoli, fosfaattihydraatti, vesi). Pääkomponentti saadaan rekombinoimalla hiivan mikro-organismin Saccharomyces cerevisiaen DNA.

Insuliini Novorapid Penfill

Tämä lääke mahdollistaa glukoosin tuotannon vähentämisen, tehostaa sen sulavuutta ja vähentää verensokeritasoa. Se herättää lisääntynyttä glykogeenituotantoa ja lipogeneesin prosessia. Hormonimolekyyleille on tunnusomaista erittäin nopea imeytyminen ja korkea tehokkuus.

Viime aikoina on tuotettu erittäin kätevä lääke, FlexPen. Tämä laite on täytetty ruisku. Mittaustarkkuus on hyvin korkea ja vaihtelee välillä 1 - 60 U.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Novorapida on diabeteksen hoito. Käyttöaiheet ovat seuraavat:

• insuliiniriippuvainen diabetes;
• joissakin tapauksissa insuliinista riippumaton diabetes;
• fyysisen kestävyyden parantaminen kuormituksen kasvaessa;
• painon normalisointi;
• hyperglykeemisen kooman puhkeamisen estäminen.

Novorapid Penfillin käyttöohjeiden mukaan lääkkeen ja lasten (yli 6-vuotiaat) sekä raskaana olevien ja imettävien naisten käyttö on sallittua. Lääkityksen aikana lääkäri voi kuitenkin suositella hieman pienempää annosta.

Koko raskauden ajan ja suunnittelun aikana on välttämätöntä tehdä tarkempi lääkärinvalvonta naisen tilasta. Ennen annostelua ja ensimmäistä kertaa annostelun jälkeen insuliinin tarve muuttuu, mikä johtuu fysiologisista muutoksista, joten Novorapidin annoksen muuttaminen voi olla tarkoituksenmukaista. Lääkkeen laajalle levinnyt käyttö, koska sivuvaikutukset ovat vähäisiä, kun annos on säädetty oikein.

Et voi siirtyä Novorapidiin, jos potilas:

• hypoglykemian lisääntynyt riski;
• on yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Samanaikaisesti alkoholin käytön kanssa on myös vaarallista käyttää Novorapidia, koska tällaisissa yhdistelmissä nämä komponentit voivat vähentää merkittävästi sokeria ja aiheuttaa hypoglykemisen kooman.

Toisin kuin muut insuliinia sisältävät lääkkeet, Novorapidin antaminen ei ole kiellettyä infektiokehityksen aikana. Sairauden aikana annostusta on kuitenkin säädettävä epämiellyttävien oireiden välttämiseksi. Annos voidaan joko nostaa (jos lämpötila nousee) tai pienentää (jos maksan tai munuaisen kudos on vaurioitunut).

Käyttö- ja annostusominaisuudet

Novorapid-hoitoon suositellaan joko ennen ateriaa tai sen jälkeen. Työkalu alkaa näyttää aktiivisuutta 10 minuutin kuluttua, ja maksimiarvo saavutetaan 1-3 tunnin kuluessa.

Noin 5 tunnin kuluttua valotusjakso päättyy. Tämän avulla voit käyttää sitä samanaikaisesti muiden insuliinia sisältävien lääkkeiden kanssa (pitempi vaikutusaika).

On havaittu, että Novorapidin käyttö heti aterian jälkeen on luonteenomaista korkealle glukoosin käyttöasteelle. Sen käyttöönoton tehokkuus on jopa suurempi kuin ihmisen insuliinin käyttö.

Laskennan aloitusannos on 0,5-1 U kullekin painokilolle. Yksilöllisen annoksen on kuitenkin kehitettävä hoitava lääkäri. Jos valitaan liian pieni annos, hyperglykemia voi kehittyä vähitellen useiden tuntien tai päivien aikana. Jos vaadittu annos ylittyy, hypoglykemiset oireet kehittyvät. Jos muutat ruokavalio-ohjelmaa, ruokavalion muuttaminen voi edellyttää lisäannoksen muuttamista.

On suositeltavaa pistää liuos joko vyötärölle tai reiteen tai olkapään pintaan ihonalaisesti. Ja joka kerta, kun sinun pitäisi valita uusi kehon osa, jotta estetään tunkeutuminen.

Joissakin tapauksissa lääkäri suosittelee, että Novorapid annetaan laskimonsisäisesti infuusiona suolaliuoksella, mutta tämä hoitomuoto on tarkoitettu vain terveydenhuollon ammattilaiselle.

On huomattava, että tällaista ratkaisua käytettäessä sokerin tasoa on säännöllisesti tarkistettava. Novorapidan vaikutus tehostuu samanaikaisesti ACE: n estäjien, hiilihappoanhydraasin ja MAO: n sekä pyridoksiinin, fenfluramiinin, ketokonatsolin, alkoholia sisältävien aineiden tai tetrasykliinien kanssa.

Yhdessä kilpirauhashormonien, hepariinin, nikotiinin, fenytoiinin, diatsoksidin kanssa, havaitaan päinvastainen vaikutus. Sulfiittiä sisältävät valmisteet ja aineet, joissa on tiolia, aiheuttavat insuliinimolekyylien tuhoutumista.

Ennen kuin käytät Novorapid-valmistetta, varmista, että:

• oikea annos on valittu;
• insuliiniliuos ei ole samea;
• kynän ruisku ei ole vahingoittunut;
• Tätä värikasettia ei ole aiemmin käytetty (ne on tarkoitettu vain kertakäyttöön).
  

Jos insuliinia, joka on osa Novorapidia, käytetään potilaan hoitoon ensimmäistä kertaa (hoidon alussa tai lääkkeen vaihdon yhteydessä), lääkärin on valvottava liuoksen ensimmäistä injektiota tiukasti todennäköisen negatiivisten vaikutusten ja annosmuutoksen havaitsemiseksi ja hoitamiseksi.

Novorapid Penfill ja Flekspen - mitä eroa? Insuliini Novorapid Penfill on olennaisesti patruuna, joka on lisätty uudelleenkäytettävään ruiskun kynään, ja Flexspan tai Quickpen on kertakäyttöinen kynä, johon on jo asennettu patruuna.

Novorapid penfill ja flekspen, mikä on ero

Liuos s / c: lle ja / kirkkaan, väritön.

Apuaineet: glyseroli, fenoli, metakresoli, sinkkikloridi, natriumkloridi, dinatriumfosfaattidihydraatti, natriumhydroksidi, suolahappo, vesi d / ja.

* 1 U vastaa 35 µg vedetöntä aspartinsuliinia.

3 ml - väritön lasikasetti (5) - läpipainopakkaukset (1) - pakkauksissa pahvi.

Farmakologinen vaikutus

1. Hypoglykeminen lääke, lyhytvaikutteisen ihmisen insuliinin analogi, joka on tuotettu rekombinantti-DNA-bioteknologialla käyttäen Saccharomyces cerevisiae -kantaa, jossa aminohappo-proliini asemassa B28 korvataan asparagiinihapolla.

Vuorovaikutuksessa ulkoisen sytoplasmisen solukalvon spesifisen reseptorin kanssa ja muodostaa insuliinireseptorikompleksin, joka stimuloi solunsisäisiä prosesseja, mukaan lukien useiden keskeisten entsyymien (heksokinaasi, pyruvaattikinaasi, glykogeenisyntetaasi) synteesi. Glukoosin väheneminen veressä johtuu sen solunsisäisen kuljetuksen lisääntymisestä, lisääntyneestä kudosten imeytymisestä, lipogeneesin stimuloinnista, glykogenogeneesistä ja maksan glukoosintuotannon vähenemisestä.

Aminohapon proliinin korvaaminen asemassa B28 asparagiinihapolla valmistuksessa NovoRapid Penfill vähentää molekyylien taipumusta muodostaa heksameerejä, joita havaitaan ihmisen insuliinin liuoksessa. Tässä suhteessa NovoRapid Penfill imeytyy paljon nopeammin ihonalaisesta rasvasta ja alkaa toimia paljon nopeammin kuin liukoinen ihmisinsuliini. NovoRapid Penfill vähentää voimakkaammin verensokeriarvoa neljän ensimmäisen tunnin aikana aterian jälkeen kuin liukoista ihmisinsuliinia.

Lääke NovoRapid Penfill s / c-annoksen jälkeen on lyhyempi kuin liukoinen ihmisinsuliini.

S / c-antamisen jälkeen lääkkeen vaikutus alkaa 10–20 minuutin kuluttua antamisesta. Suurin vaikutus havaitaan 1-3 tuntia injektion jälkeen. Lääkkeen kesto on 3-5 tuntia.

Kun NovoRapida Penfill -valmistetta käytetään tyypin 1 diabetesta sairastaville potilaille, yön hypoglykemian riski on vähentynyt verrattuna liukoiseen ihmisinsuliiniin. Päivittäisen hypoglykemian riski ei ole merkittävästi lisääntynyt.

NovoRapid Penfill on potentiaalinen liukoinen ihmisinsuliini, joka perustuu molaarisiin indikaattoreihin.

farmakokinetiikkaa

Aspartinsuliinin s / c-annoksen jälkeen veriplasman Cmax-arvon saavuttamiseen kuluva aika on keskimäärin 2 kertaa pienempi kuin liukoisen ihmisinsuliinin annon jälkeen. Cmax plasmassa on keskimäärin 492 ± 256 pmol / l ja se saavutetaan 40 minuutin kuluttua s / c-injektiosta annoksella 0,15 U / kg ruumiinpainosta potilailla, joilla on tyypin I diabetes. Insuliinipitoisuus palautuu perusarvoon 4-6 tuntia lääkkeen antamisen jälkeen. Tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla imeytymisnopeus on hieman alhaisempi, mikä johtaa pienempään Cmax-arvoon (352 ± 240 pmol / l) ja myöhempään aikaan sen saavuttamiseen (60 min). Cmax-arvon saavuttamiseen kuluva aika yksilöiden välillä vaihtelee merkittävästi, kun käytetään aspartinsuliinia verrattuna liukoiseen ihmisinsuliiniin, kun taas tämä aspartaatin Cmax-vaihtelu on suurempi.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Farmakokineettisiä tutkimuksia ei ole tehty iäkkäillä potilailla tai potilailla, joilla on heikentynyt munuaisten tai maksan toiminta.

Lapsilla (6–12-vuotiaat) ja nuorilla (13–17-vuotiaat), joilla on tyypin 1 diabetes, aspartinsuliinin imeytyminen tapahtuu nopeasti molemmissa ikäryhmissä, ja aika saavuttaa Cmax, joka on samanlainen kuin aikuisilla. Kahden ikäryhmän Cmax-arvossa on kuitenkin eroja, mikä korostaa lääkkeen annostusohjelman yksilöllisen valinnan merkitystä.

annostus

NovoRapid Penfill on suunniteltu s / c ja / tai käyttöönottoon. NovoRapid Penfillillä on nopeampi vaikutus ja lyhyempi kesto kuin liukoisella ihmisinsuliinilla. Koska teho alkaa nopeammin, NovoRapid Penfill on annettava yleensä ennen ateriaa (tarvittaessa se voidaan antaa pian aterian jälkeen).

Lääkäri määrää lääkkeen annoksen erikseen kussakin tapauksessa veren glukoosipitoisuuden perusteella. NovoRapid Penfilliä käytetään yleensä yhdessä keskimääräisen keston tai pitkäaikaisen insuliinivalmisteiden kanssa, joita annetaan vähintään 1 kerta / päivä.

Yleensä insuliinin päivittäinen tarve on 0,5-1 U / kg ruumiinpainoa. Kun lääkeaine otetaan käyttöön ennen ateriaa, NovoRapid Penfill voi antaa insuliinitarveen 50-70%, insuliinin jäljellä oleva tarve saadaan aikaan pitkällä aikavälillä.

Insuliinin lämpötilan tulee olla huoneenlämmössä.

NovoRapid Penfill injektoidaan sc: n edestä vatsan, reiden, olkapään tai pakaraan. Saman kehon alueen injektiokohdat on vaihdettava säännöllisesti.

Kuten muidenkin insuliinivalmisteiden tavoin, NovoRapid Penfillin vaikutusaika riippuu annoksesta, antopaikasta, verenkierron intensiteetistä, lämpötilasta ja fyysisen aktiivisuuden tasosta.

P / c: n esittely etupuolen vatsan seinään antaa nopeamman imeytymisen verrattuna muihin paikkoihin. Kuitenkin nopeampi vaikutuksen alkaminen verrattuna liukoiseen ihmisinsuliiniin säilyy riippumatta injektiokohdan sijainnista.

Tarvittaessa NovoRapid Penfill voidaan antaa IV: lle, mutta vain pätevä lääkäri.

IV-injektiota varten käytetään NovoRapid 100 U / ml infuusiojärjestelmää, jonka konsentraatio on 0,05 U / ml - 1 U / ml aspartinsuliinia 0,9% natriumkloridiliuoksessa; 5% tai 10% dekstroosiliuosta, joka sisältää 40 mmol / l kaliumkloridia, käyttäen polypropeeni-infuusiopusseja. Nämä liuokset ovat stabiileja huoneenlämpötilassa 24 tuntia, ja insuliinin infuusioiden aikana on tarpeen jatkuvasti seurata verensokeritasoja.

NovoRapid-insuliinia voidaan käyttää myös insuliinin infuusiopumppuihin, jotka on suunniteltu insuliinin infuusioihin. FDII tulisi tehdä etupuolen vatsan seinään. Infuusiokohdat on vaihdettava määräajoin.

Kun insuliinipumppua käytetään infuusiota varten, NovoRapid Penfill -valmistetta ei saa sekoittaa muiden insuliinityyppien kanssa.

PPII: tä käyttävien potilaiden tulisi olla täysin koulutettuja pumpun, sopivan säiliön ja pumppujärjestelmän käyttöön. Infuusiosarja (putki ja katetri) tulee vaihtaa infuusiosarjan käyttöohjeen mukaisesti.

Potilailla, jotka saavat NovoRapid Penfill-valmistetta PPII: n avulla, on oltava saatavilla lisää insuliinia, jos infuusiojärjestelmä hajoaa.

Ohjeet potilaille NovoRapid Penfill® -valmisteen käyttöön

Penfill-patruunat on tarkoitettu käytettäväksi injektiojärjestelmien kanssa Novo Nordisk -insuliinin ja NovoFine-neulojen antamiseen.

Jos NovoRapid Penfill -valmistetta ja muuta Penfill-patruunan insuliinia käytetään samanaikaisesti, sinun on käytettävä kahta erillistä injektiojärjestelmää insuliinin antamiseen (yksi jokaiselle insuliinityypille).

NovoRapid Penfill on tarkoitettu vain henkilökohtaiseen käyttöön.

Ennen kuin käytät NovoRapid Penfill -valmistetta, tarkista pakkaus ja varmista, että oikea insuliinityyppi on valittu. Potilaan on aina tarkistettava kasetti, mukaan lukien kumimäntä (lisätietoja on annettava ohjeissa insuliinin antamiseksi); Kumikalvo on desinfioitava puuvillapyyhkeellä, joka on kastettu lääketieteelliseen alkoholiin.

NovoRapid Penfill -valmistetta ei voida käyttää, jos insuliiniannostuksen patruuna tai järjestelmä on pudonnut, patruuna on vaurioitunut tai murskattu, sillä insuliinivuotoriski on olemassa. kumin männän näkyvän osan leveys on suurempi kuin valkoisen koodiliuskan leveys; insuliinisäilytysolosuhteet eivät olleet määriteltyjä, tai lääke oli jäädytetty; tai insuliini ei ole enää läpinäkyvä ja väritön.

Injektion jälkeen neulan tulee jäädä ihon alle vähintään 6 sekunnin ajan. Ruiskun kynän painike on pidettävä painettuna, kunnes neula on kokonaan poistettu ihon alle.

Jokaisen pistoksen jälkeen neula on poistettava (koska jos neulaa ei poisteta, nesteen virtaus voi vaihdella kasetin ulkopuolelta ja insuliinipitoisuus voi muuttua). Älä täytä kasettia insuliinilla.

Säännöt insuliinin pumppausjärjestelmän käyttämiseksi jatkuvia infuusioita varten

Putket, joiden sisäpinta on valmistettu polyeteenistä tai polyolefiinista, tarkastettiin ja todettiin soveltuviksi pumppuihin.

Huolimatta kestävyydestä jonkin aikaa, infuusiojärjestelmän materiaali imeytyy tietyn määrän insuliinia.

Pumppujärjestelmässä käytettyä NovoRapid Penfill -valmistetta ei saa koskaan sekoittaa muiden insuliinityyppien kanssa. Noudata lääkärin ohjeita ja suosituksia NovoRapid Penfillin käytöstä pumppausjärjestelmässä. Ennen kuin käytät NovoRapidia pumppujärjestelmään, on syytä perehtyä perusteellisesti tämän järjestelmän käyttöön liittyviin ohjeisiin ja tietoa kaikista toimenpiteistä, jotka on toteutettava sairauden, liian korkean tai liian alhaisen verensokerin tapauksessa tai jos PPII-järjestelmä ei toimi.

Ennen kuin asetat neulan, pese kädet ja iho injektiokohdassa saippualla ja vedellä, jotta infektiokohdassa ei tule mitään infektiota.

Uutta säiliötä täytettäessä on tarpeen tarkistaa, pysyvätkö ruiskussa tai putkessa suuria ilmakuplia.

Infuusioiden (putkien ja neulojen) sarjan vaihtaminen on tehtävä infuusiosarjaan kiinnitetyn käyttäjän ohjeiden mukaisesti.

Hiilihydraatin aineenvaihdunnan kompensoinnin ja insuliinipumpun mahdollisen toimintahäiriön ajoissa havaitsemiseksi on suositeltavaa seurata säännöllisesti veren glukoosipitoisuutta.

Jos insuliinipumppujärjestelmässä on toimintahäiriö, sinun on aina oltava ylimääräinen insuliini ihonalaisille injektioille.

yliannos

Hoito: potilas voi poistaa itsestään lievän hypoglykemian nauttimalla gukozaa, sokeria tai hiilihydraatteja sisältäviä elintarvikkeita (potilaita kannustetaan jatkuvasti kuljettamaan sokeria, makeisia, evästeitä tai makeita hedelmämehuja). Vakavissa tapauksissa, kun potilas menettää tajuntansa, injektoidaan 40% dekstroosiliuos (glukoosi); i / m tai s / c on glukagonia (0,5–1 mg). Tietoisuuden palauttamisen jälkeen potilaalle on suositeltavaa ottaa hiilihydraattirikkaita ruokia hypoglykemian toistumisen estämiseksi.

Huumeiden vuorovaikutus

Kehon hypoglykeeminen vaikutus etanolia sisältävät valmisteet.

Insuliinin hypoglykeeminen vaikutus heikentää suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, glukokortikosteroideja, kilpirauhashormoneja, tiatsididiureetteja, hepariinia, trisyklisiä masennuslääkkeitä, sympatomimeetteja, danatsolia, klonidiinia, kalsiumkanavan salpaajia, diatsoksidia, morfiinia, fenytoiinia, nikotiinia.

Reserpiinin ja salisylaattien vaikutuksesta sekä lääkkeen vaikutuksen heikkeneminen että vahvistuminen ovat mahdollisia.

Tiolia tai sulfiittia sisältävät lääkkeet, kun niitä lisätään insuliiniin, aiheuttavat sen tuhoutumisen.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Kliiniset kokemukset NovoRapid Penfillistä raskauden aikana ovat hyvin rajalliset. Kokeellisissa tutkimuksissa ei havaittu eroja embryotoksisen ja teratogeenisen aspartinsuliinin ja ihmisinsuliinin välillä. Mahdollisen raskauden aikana ja koko sen elinaikana on välttämätöntä seurata huolellisesti diabetesta sairastavien potilaiden tilaa ja hallita veren glukoosipitoisuutta. Insuliinin tarve laskee yleensä ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana ja lisääntyy vähitellen raskauden toisessa ja kolmannessa kolmanneksessa. Synnytyksen aikana ja välittömästi sen jälkeen insuliinin tarve voi laskea huomattavasti. Pian synnytyksen jälkeen insuliinin tarve palaa nopeasti tasolle, joka oli ennen raskautta.

Imetyksen aikana (imettäminen) NovoRapid Penfill -valmistetta voidaan käyttää ilman rajoituksia (insuliinin antaminen imettävälle äidille ei aiheuta vaaraa lapselle). Saattaa kuitenkin olla tarpeen säätää lääkkeen annosta.

Haittavaikutukset

Haittavaikutukset, jotka liittyvät hiilihydraattiaineenvaihduntaan: hypoglykemia (lisääntynyt hikoilu, ihon haju, hermostuneisuus tai vapina, ahdistuneisuus, epätavallinen väsymys tai heikkous, disorientaatio, heikentynyt pitoisuus, huimaus, huomattava nälkä, tilapäinen näkövamma, päänsärky, pahoinvointi, takykardia). Vaikea hypoglykemia voi johtaa tajunnan menetykseen ja / tai kohtauksiin, aivojen ja kuoleman väliaikaisiin tai peruuttamattomiin häiriöihin.

Haittavaikutusten esiintyvyys määritettiin seuraavasti: harvinainen (> 1/1000, 1/10000,