Apnea (uniapnea) lapsilla ja aikuisilla: syyt, miten hoitaa

Tuotteet

Monille ihmisille, aikuisille ja lapsille, myös vastasyntyneille, hengitys voi pysähtyä useita satoja kertoja yöllä, mutta henkilö ei ehkä tiedä, jos kukaan ei kerro hänelle. Tällainen hengitysliikkeiden pysähtyminen ilman syytä nimeltään apnea. Samanlainen ilmiö esiintyy yleensä unessa, joten sitä kutsutaan myös yöuneksi tai uniapneaksi tai obstruktiiviseksi uniapnea-oireyhtymäksi (kuten joku enemmän kuin se).

Uniapnea puolelta näyttää tältä: ensinnäkin henkilö alkaa hengittää pinnallisesti, ja lopettaa sitten hengityksen ja uloshengityksen.

Uniapnea - mitä se tarkoittaa?

Miksi näin tapahtuu? Onko tämä ehto vaarallista elämälle, koska luultavasti ei ole varmuutta siitä, että hengityselinten liikkeitä jatketaan?

Apnea ilmenee, koska ylemmät hengitysteet voivat nukkua (kokonaan tai osittain) estää. Rintalihakset ja diafragma, jotka yrittävät korjata tilanteen ja tehdä teitä ilmassa, ottavat lisää kuormaa, eli aloittavat intensiivisen toiminnan, joten hengitystoiminto palautuu, johon liittyy luonnoton snorting tai grunting-ääniä ja tyypillisiä kehon eri osia.

Tietenkin tällaisten potilaiden unen laatu jättää paljon toivomisen varaa, ja lisäksi, joka tietää hänen sairaudestaan, hän alkaa miettiä paljon hänestä ja pelätä mitään "hiljaista tuntia", pelossa kuolemaa unessa. Ja jopa ihmiset, jotka eivät ole tietoisia yön hyökkäyksistä, ilmoittavat usein huonovointia aamulla ja erilaisten rytmihäiriöiden kehittymisestä, kuten näyttäisi heiltä, alusta alkaen. Tämä johtuu siitä, että uniapnean myötä elimistön kudoksia ei voida riittävästi varustaa hapella ja alkaa kokea nälkää (hypoksia), joka epäilemättä vaikuttaa sydämen toimintaan - tällaisilla ihmisillä on usein sydämen rytmihäiriö.

On obstruktiivista apneaa (supistuneet hengitystiet estävät ilmavirran), keskeinen (aivot lakkaavat lähettämästä signaaleja hengityselimiin) ja sekoitetaan (ensin tulee keskeinen ja sen jälkeen obstruktiivinen).

Sivunäkymä ja omat tunteet

Todennäköisesti sukulaiset kertovat tästä itse henkilölle tai vanhemmat ovat huolissaan huomatessaan hengityselimien outoa käyttäytymistä lapsessa.

Jos oletetaan, että aikuisella henkilöllä on uniapnean jaksoja, voit kiinnittää huomiota seuraaviin oireisiin:

Huono yön uni kertoo potilaan ulkonäöstä: näkymä on hidas, rumpled, kasvoilla on väsymyksen merkkejä;
Aamulla kurkkukipu, päänsärky, suun kuivuminen;
”Aivot eivät toimi hyvin”, ajattelutoiminta vähenee, tarvitaan pitkää ”jätehaaraa”, joka ei kuitenkaan lopu: uneliaisuutta ja ärtyneisyyttä havaitaan päivän aikana, mikä ei voi häiritä vain suurempaa huomiota vaativaa työtä, vaan aiheuttaa myös tragediaa (tällainen henkilö) voi helposti nukahtaa esimerkiksi ajon aikana);
Luut ja lihakset ("levottomat jalat" -oireyhtymä);

uniapnean syyt ja oireet

Kuorsaus nukkumisen aikana alkaa häiritä muita;

Potilas panee merkille, että herätään usein pelosta, hikoilusta, tukehtumisesta, ilman puutteesta, yöllä painajaisia;

Seksuaalinen toiminta kärsii;

Yöpneaa vastaan masennus kehittyy;

Ajan myötä hengityselinten vajaatoiminnan takavarikointi johtaa verenpaineen nousuun, erilaisiin rytmihäiriöihin (bradykardia, atrioventrikulaarinen lohko, ekstrasystoli), aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riskiin sekä äkilliseen kuolemaan unessa.

Uniapnean oireet lapsilla eivät ole niin voimakkaita kuin aikuisilla, mutta ennen kuin kutsut lapsen laiska ja tuhma, olisi suositeltavaa tarkkailla, miten hänen yön lepo kulkee ja miten se käyttäytyy päivällä:

Luonnollinen ”herätyskello” - virtsarakko ei herää, jos se on täynnä, joten näillä lapsilla on usein bedwetting;
Hengitettynä rintakehä imeytyy luonnostaan vähäiseksi;
Nukkumisasennot ovat kaikkein epätavallisia, lapsi voi nukkua käsillä, polvilla, venyttää kaulaa voimakkaasti jne.;
Kuorsaus, joka yllättää niitä, jotka kuulevat sen, koska yleensä se on paljon ihmisiä iässä;
Tällaisilla lapsilla on usein uneliaisuutta, sanomalla, unihäiriöitä;
Nukkumisen lisääntynyt hikoilu, liinavaatteet ja levyt ovat aina märkä;
Päivä, lapset eivät hengitä nenääänensä aikana, joten suu on aina auki;
Syömisen aikana vauvalla on nielemisvaikeuksia;
Opiskelijalla on ongelmia akateemisen suorituskyvyn kanssa: hän ei hallitse uutta materiaalia, tuskin keskittyy huomiota oppitunnin aikana, ei halua tehdä kotitehtävänsä, koska hän vetää hänet nukkumaan sen päivän aikana;
Kotona ja koulussa lapsi pidetään hitaana ja laiskana;
Ympäröivät ihmiset (ja vanhemmat itse) löytävät oudotuksia käyttäytymisessä.

Apnean oireet ovat seurausta ihmisen iltaisista kärsimyksistä, joista hän ei useinkaan epäile mitään, koska periaatteessa ihmiset eivät tunne tällaista diagnoosia, joten he ajattelevat, että hengitys pysähtyy hyvin harvoin. Kyllä, tämä ei tapahdu kaikille planeetan kohtuullisille asukkaille. Mutta kuka on taipuvaisempi tällaisiin pelottaviin tapahtumiin yön keskellä? Kuten osoittautui erityisopintojen tuloksena - hyvin monet.

Video: luento apneasta - kliininen kuva, diagnoosi

Kuka on altis apnealle?

Apnean suora syy on hengitystien täydellinen tai osittainen irrottaminen kehon sujuvasta toiminnasta lyhyeksi ajaksi. Mutta tällä väliaikaisella estäjällä on myös syyt? Tietenkin ne sisältävät:

Ylipaino (kaikki tietävät, että liikalihavat ihmiset eivät koskaan koskaan nuku hiljaa);
Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiset olosuhteet;
Hengityselinten sairaudet.

Samaan aikaan hengityksen pysäyttämistä unen aikana havaitaan usein henkilöillä, jotka eivät tunne edellä mainittuja ongelmia. Luultavasti on muitakin syitä, jotka ovat "varjossa", ja henkilö pitää itsensä terveeksi ja nukkuu, kuten hän ajattelee rauhallisesti. Riskitekijät ilmenevät ennemmin tai myöhemmin:

Miesten sukupuoli (uniapneaa sairastavien nuorten miesten ja naisten suhde on 2: 1);
Ikä (vanhempi, sitä vaikeampi unen ja naiset vaihdevuosien jälkeen ovat aktiivisesti kiinni miehillä);
Perinnöllinen taipumus (kaikille on hyödyllistä nähdä, kuinka läheinen sukulainen nukkuu);
Perustusominaisuudet (hypersteenit, lyhyellä ja leveällä kohdunkaulan selkärangan, unen enemmän uneliaisuutta ja uniapneaa esiintyvät useammin);
Nenän läpiviennien ja kurkunpään (kapea), pehmeän kitalaisen ja uvulan rakenteen ominaisuudet (lisääntyminen);
Kansallinen identiteetti ja maantieteellinen sijainti (amerikkalaiset, jotka ovat afrikkalaisia, Kaukasuksen asukkaat, Espanja, Tyynenmeren saarivaltiot ovat alttiimpia hengittämään unen aikana);
Haitalliset tavat (on selvää, että monivuotinen tupakointi erityisesti altistaa obstruktiivisen uniapnean hyökkäyksille);
Hypertensio ja kaikki akuutin kardiovaskulaarisen patologian (aivohalvaus, sydänkohtaus) riskitekijät aikuisilla voivat myös aiheuttaa apneaa.

Tämä on yleisesti ottaen kaikille ihmisille, ja se koskee vain obstruktiivisen uniapnean syitä. Mutta kuten tiedätte, lasten hengityselimissä on useita ominaisuuksia, jotka voivat myös aiheuttaa hengitystoiminnan pysäyttämistä, ja lisäksi ikä (vastasyntyneen aika) ja ennenaikainen ikääntyminen ovat merkittävästi alttiita tälle.

Video: obstruktiivisen uniapnean etiologia ja patogeneesi

Lapsuuden ongelmat

Yleisesti ottaen lastenlääkärin mukaan terveellisen lapsen hengittäminen jopa kuuden kuukauden ajan on erityispiirteitä: hengitysliikkeet pysähtyvät säännöllisesti 10-15 sekuntia, ja tämä pidetään normaalina. Lapset, joita tällaiset hyökkäykset usein käyvät ja jotka kestävät yli 20 sekuntia, on kuitenkin tutkittava sairaalassa. Tämä koskee enemmän vastasyntyneitä, he kokevat useammin hengityksen lopettamisen unen aikana, joten ne erottavat toisistaan

Obstruktiivinen apnea, joka, kuten aikuisilla, tapahtuu hengitysteiden tukkeutumisen takia, mutta monien muiden olosuhteiden vuoksi: hengityselinten, hengityselinsairauksien, adenoidien (!), Mandelien turvotuksen ja tonsilliitin aiheuttama puutos.
Keskeinen apnea, joka esiintyy usein ennenaikaisilla vauvoilla. Sen ulkonäön edellytykset tulevat aivoista (keskeltä) ja sijaitsevat keskus- ja kasvullisen hermoston kehityksessä (epäkypsyydessä), erityisesti rakenteissa, jotka kontrolloivat hengityselimiä. Lapsilla, jotka ovat kärsineet syntymävammoista (aivojen hematoomista), jotka ovat kokeneet tai kokeneet hypoksiaa, keskusarvea voi aiheuttaa vastasyntyneiden äkillisen kuoleman.

Vanhemmat eivät vahingoita tietää, että obstruktiivinen uniapnea eroaa hengityksen pysäyttämisestä päähän, mikä on yleisempää ja aiheuttaa suurempaa uhkaa vauvan elämälle:

Ensimmäisessä tapauksessa hyökkäys kulkee, kuten aikuisilla: vauva yrittää hengittää, kuunnellaan ominaista kuorsausta, hengitys pysähtyy jonkin aikaa, lapsi "jäätyy" ja palauttaa sitten hengitystoiminnon melulla. Tällainen hyökkäys on helpompi havaita, yrittää jatkaa hengitystä kaukaiselta, ja jopa useimmissa tapauksissa äidit sopeutuvat siten, että he kuuntelevat jatkuvasti lapsen tekemiä ääniä tai niiden puuttumista. Yleensä huomatessaan tällaiset asiat vanhemmat yrittävät herätä lapsen, kääntyä sivulle tai vatsaan, ottaa käsiinsä - hengittäminen yleensä palautuu. Tällainen pysäytys kestää noin 10-15-20 sekuntia. Jos kuitenkin hengitysliikkeitä ei ole, soita joku perheestä kutsumaan ambulanssi. Sillä välin lapsi hierotaan korvien, jalkojen, käsien, roiskumisen kanssa viileällä vedellä, ja jos nämä toimenpiteet ovat passiivisia, vanhemmat, jos he pystyvät, aloittavat elvytyksen (keinotekoinen hengitys, epäsuora sydänhieronta).
Keski-apneaa leimaa hengitysliikkeiden lopettaminen ilman, että lapsen rinnassa yritetään korjata tilannetta. Hengitys pysähtyy, lapsi muuttuu siniseksi, ei osoita elämää. Tilanne on erittäin vaarallista elämälle. Toisin kuin obstruktiivinen apnea, keskeinen variantti tulee yhtäkkiä, ilman mitään oireita, ja mikä tärkeintä - ääniä, joten on helppo jättää väliin, ja ihon sinertävyys hämärässä valossa voi olla vain huomaamatta.

Äitiyssairaalan kirjoittaminen lapsen kanssa, joka ei ollut onnekas, ja hän syntyi ennenaikaisesti tai elämästä ensimmäisten minuuttien jälkeen, muusta epäonneasta, nuorella äidillä pitäisi olla selkeä käsitys siitä, missä hänen pitäisi olla erityisen tarkkaavainen.

Hätähoidon tarjoaminen tällaisille vastasyntyneille olisi koulutettava asiantuntijoille (on olemassa tällaisia kursseja), koska aikuisen pelastamiseen ja tällaiseen murusuuteen käytetyt elvytystoimenpiteet eroavat toisistaan huomattavasti.

Kotihoito edellyttää lastenlääkärin määräämistä lääkkeistä, joita vanhemmat antavat tiukasti annosten ja annostelujärjestyksen mukaan, erityisten hengityslaitteiden hankinnan - lääkäri myös suosittelee niitä, eli aloite tällaisessa ratkaisevassa vaiheessa ei ole sopiva.

Mutta jotta lapsi saa mukavat olosuhteet (viileä huone, jossa on puhdasta raitista ilmaa, vaatteet ovat tiukasti kauden ja sääolosuhteiden mukaan), älä kääri, älä unohda kääntyä yhdeltä puolelta toiselle (on parempi olla asettumatta nukkumisen aikana), on vanhempien suora vastuu. Lisäksi ne, jotka tietävät, mikä on keskeinen apnea, on myös estävä hyökkäys.

Video: näyttää lapsen yöapneasta

Diagnoosi asettaa tietokoneen

Apnean diagnosointi ei ole niin yksinkertaista kuin ensi silmäyksellä. Potilaan kertomukset hänen elämästään, varhaisen iän ongelmista, jos hän tietää, osoittautuvat yksipuolisiksi. Jos haluat osallistua diagnoosiin, osallistuivat ihmiset, jotka voivat seurata potilasta unen aikana ja tulla todistajiksi apnealle. Usein keskusteluista ja tallenteista ei ole riittävästi, sitten laboratorio-olosuhteissa tehdään erityistutkimuksia:

Polysomnografia, jonka tarkoituksena on kattava tutkimus kehon eri järjestelmistä ja toiminnoista. Kaikenlaiset erilaiset laitteet (EKG, EEG, videotallennus jne.), Jotka jatkuvasti lähettävät tietoja tietokoneelle, valvovat keskushermosto- ja lihasjärjestelmän toimintaa, silmien liikettä, veren happipitoisuutta, hengityselinten liikkumisen taajuutta ja luonnetta sekä sydämen supistuksia. Asiantuntija arvioi tietojen käsittelyn ja laskemalla, kuinka monta kertaa potilaan hengityksen lopettamisen aikana hänen tilansa on vakava;

Lepotesti nukkumaan, joka määrittää piilevän uneliaisuuden ja potilaan nukahtamisen keston (henkilö pyydetään järjestämään hiljainen tunti leveässä päivänvalossa, kun hän tavallisesti pysyy hereillä).

Hengityselinten häiriöiden konservatiivinen hoito unessa

Apneaa voidaan hoitaa sekä hoitomenetelmillä että kirurgisesti (syystä riippuen), jossa lääkärien päätehtävät ovat:

Myös hengityksen palautuminen unessa;
Riittämätön lepo (väsymys, ärtyneisyys, masennus ja neuroosi) seurausten poistaminen;
Taistelu kuorsausta vastaan.

Tällainen hoito ei voi tarjota vain hyvää yötä, vaan myös vähentää diabetes mellituksen, aivoverenkierron häiriöiden, verenpaineen ja muiden sydänongelmien riskiä.

Konservatiivinen hoito kotona edellyttää joskus potilaan osallistumista, mutta myös jonkin verran vaivaa hänen puolestaan:

Ihmiset, joita rasittavat ylimääräiset kilot, on erittäin suositeltavaa laihtua (10 prosentin menetys kokonaispainosta vähentää merkittävästi apnean jaksojen määrää);
Alkoholi lisää kohtausten esiintymistiheyttä ja pidentää niiden kestoa, joten sitä on käsiteltävä huolellisesti. Yliannostuksen jälkeen henkilö menettää kontrollin monien elimistön toimintojen aikana unen aikana, mukaan lukien hengitystoiminta, joten tällaisten ihmisten sallittu annos pienenee ja toksiinien saanti päättyy viimeistään 4 tuntia ennen loput;
Huumausaineilla on tietty uhka, ja niin usein, ei lainkaan hyödyllinen, tapana, kuten tupakointi, toisin sanoen on välttämätöntä "sitoa" heidän kanssaan, muuten hengitys pysähtyy yöllä voi olla viimeinen;
Hypnoosien käyttö voi myös olla vaarallista - pillereiden antama syvä unohtaminen aiheuttaa apneaa, pidentää hyökkäyksen aikaa ja vaikeuttaa heräämistä;
Jotkut potilaat eivät halua nukkua selkäänsä, ja toiset - siksi, että henkilö voi hallita itseään nukkumisen aikana, on suositeltavaa ostaa erityisiä tyynyjä ja laitteita, jotka eivät salli hänen ottaa mukavaa, mutta vaarallista asennon;
Ne ihmiset, jotka kärsivät jatkuvista nenä hengitysongelmista, on muistettava, että ne ovat erityisen alttiita uniapneaan, joten niiden on varastoitava suihkeita tai laastareita, jotka takaavat ilman kulun nenäreittien läpi;
Lopuksi unenpuute voi myös muuttua hengityselimien hiljaisuuden riskitekijöiksi unen aikana, ja apneaa sairastaville ihmisille levon puuttuminen yöllä voi olla kaksinkertaisesti vaarallista: jaksot eivät enää ole jaksoja, vaan aikakaudet ja heräävät kovemmin.

Mekaaninen menetelmä hengityksen vaikuttamiseksi ongelman alkuvaiheessa edellyttää jatkuvan positiivisen paineen syntymistä hengityselimissä suun ja nenän erityisten naamioiden avulla. Ehkä lukija on kuullut jotain samankaltaista nimeltään CPAP, tämä laite on tehokas, vaaraton ja jopa käytetään lasten hoitoon. On kuitenkin joitakin haittoja - valitettavasti laitteiden vaikutus jatkuu vain niiden käytön aikana. Heti kun henkilö poistaa maskin ja laittaa sen sivuun, kaikki palaa normaaliksi.

Maskien lisäksi potilaat, jotka eivät ole erityisen huolissaan hyökkäyksistä, eli taudista ilmenee vähän, hankkivat leukojen laitteita. Se estää hengitysteiden tukkeutumisen, joka johtuu kielen taantumasta tai leukojen siirtymisestä unessa. Tällainen "laite" voidaan valita hammaslääketieteen hammaslääkäri, tällaiset laitteet kuuluvat hänen toimivaltaansa.

Video: Ei-kirurginen apnean hoito

Kirurginen hoito kuorsausta, apneaa ja muita ongelmia

Äskettäin hengityshäiriöistä kärsivien potilaiden keskuudessa on keskusteltu aktiivisesti kirurgisen toimenpiteen asianmukaisuudesta. Ja mitä, meni operaatioon - ei ollut mitään ongelmaa (monet ajattelevat niin). Nyt on olemassa kaikenlaisia menetelmiä, kun taas jotkut niistä eivät vaadi pysymistä kiinteissä olosuhteissa, kaikki voidaan ratkaista keskeyttämättä kodin mukavuutta.

Yleensä toimintaa suositellaan potilaille, joille on jo kokeiltu muita menetelmiä, mutta ne ovat tehottomia anatomisten ominaisuuksien ja vikojen (kudosten muodonmuutos tai liiallinen kasvu) vuoksi, jotka estävät ilman normaalia liikkumista ylempien hengitysteiden läpi:

Tällöin sovelletaan:

Somnoplasty, joka voidaan toteuttaa ilman sairaalahoitoa, koostuu pehmytkudosten leikkaamisesta koskematta luurakenteita ja viittaa minimaalisesti invasiivisiin kirurgisiin toimenpiteisiin;
Uvulopalatofaringoplastia - sen avulla laajennetaan hengitystietä tiettyjen pehmeiden kudosten takia kurkun ja taivaan takana.

uvulopalatofaringoplastika - leikkaus, jonka aikana uvula ja osa pehmeästä kitasta poistetaan

Ylempi tai mandibulaarinen korjaus - invasiivinen kirurgia, jota käytetään kauaskantoisissa tapauksissa, joissa ei käytetä hoitoa kotona, operatiivisen pöydän korvikkeena. Tässä poistetaan erilaisia (synnynnäisiä tai hankittuja) poikkeamia, jotka vaarantavat potilaan elämän, koska hengitysprosessi on suuresti estynyt unen aikana - joten sinun täytyy päästä eroon niistä;
leikkaus nenän väliseinän kaarevuuteen ja toinen nenän läpiviennin korjaus, varmistamalla niiden läpäisy.

On huomattava, että kaikki kirurgiset menetelmät eivät anna 100-prosenttista vaikutusta ja tarjoavat apneaa helpotusta elinkaaren loppuun asti, joten tällaisia ongelmia ei ole suositeltavaa ratkaista yksin. Lääkäri selvittää syyn, tutkii hengitysteitä, määrittää taudin vakavuuden ja komplikaatioiden riskin ja antaa sitten neuvoja siitä, miten tapa ratkaista vitsaus on parempi valita. Mutta sinun täytyy mennä lääkäriin, koska unessa pysähtynyt hengitys ei välttämättä jatku, joten on parempi ennakoida ja ehkäistä surullinen tapahtuma etukäteen.

Uniapnea

Jokaisessa viidennessä henkilössä ilmestyy unen hengityksen väliaikainen lopettaminen. Kun se häiritsee keuhkojen happiprosessia ja unen pahenee. Lisäksi tällainen henkilö tuo usein paljon haittaa muille. Lääkärit sanovat, että hengityksen pysäyttäminen unessa voi tapahtua missä tahansa sukupuolessa ja iässä.

On tärkeää! Taudin oikea-aikaisen hoidon puuttuminen johtaa sen siirtymiseen krooniseen vaiheeseen ja hänen terveydelleen vaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen.

Näin ollen jokaisen henkilön tulisi olla tietoinen tämän taudin tärkeimmistä oireista. Tämä auttaa ajoissa ottamaan yhteyttä lääkäriin, joka vastaa tarkemmin kysymykseen, mikä on apnea.

Lopeta hengitys unessa. Myytti tai todellisuus

Apnean oireyhtymää pidetään taudina. Kun se vähentää ilmavirran määrää keuhkoihin. Hengityksen väliaikainen lopettaminen kestää noin 10 sekuntia.

Uniapnea tapahtuu syvän unen aikana ja jos ihminen kuorsaa. Tänä aikana kurkunpehmeät pehmeät kudokset ovat kaikkein rentoimmissa oloissa.

Täten se on kuorsausta, joka edistää taudin kehittymistä.

Tiesitkö, että apnea on jaettu tyyppeihin

Lääkärit erottavat noin 3 taudin tyyppiä:

Keski. Kun se johtuu hengitystoiminnan puutteesta keuhkoissa, se ei saa tarvittavaa määrää ilmaa.
Obstruktiivinen. Kun se ilmenee, hengitysteiden väliaikainen tukos.
Sekoitettu tai monimutkainen. Sille on tunnusomaista se, että yhdistetään edellisten tyyppien ominaisuudet.

Harkitse jokaista lajia tarkemmin.

Taudin keskeisen tyypin kehittyminen

Lääkärit pitävät keskeistä apneaa erittäin vaarallisena, koska se pysähtyy täysin hengittämällä. Hengitysteiden ärsykkeet eivät ole riittävän aktiivisia, oronasaalinen virtaus ja hengitystoiminta puuttuvat.

Obstruktiivinen tauti

Sen myötä henkilö huokaushetkellä sulkee hengitystiet, mutta samaan aikaan oronaksen virtaus ja hengitystoiminta pysyvät yllä.

Obstruktiivisella uniapnealla on seuraavat tyypilliset oireet: henkilö ei nuku hyvin, hän herää usein yöllä. Päivän aikana hän haluaa jatkuvasti nukkua, joten hän usein haukottelee ja ei pysty toimimaan normaalisti, ja häntä usein häiritsee päänsärky. Tämäntyyppisessä apnean oireyhtymässä kehittyy usein impotenssi ja hypertensio.

Sekoitettu tai monimutkainen sairaus

Tätä uniapneaa leimaavat keskeisten ja obstruktiivisten lajien merkit.

Niiden toistuva esiintyminen johtaa tällaisen sairauden syntymiseen hengitysteiden hypoksemiana. Tämän tyyppisen potilaan apnean kanssa verenpaine on usein hyppää ja sydämen lihasten supistusten rytmi ja tiheys muuttuvat nopeasti.

On tärkeää! On huomattava, että tälle sairauden muodolle on tunnusomaista vakavien komplikaatioiden kehittyminen ihmisissä, joista on hyvin vaikea päästä eroon. Siksi on tärkeää, että potilas muistaa, että usein esiintyvät apnean haavat ovat erittäin vaarallisia ihmisten terveydelle ja että lääkärin käynti on tarpeen.

Ondinen kirous

Undinen kirous on sama apnean oireyhtymä, vain toisessa suullisessa tulkinnassa. Tämä mielenkiintoinen nimi liittyy antiikin saksalaiseen legendaan, jonka mukaan merenneito Ondine kieltäytyi kuolemattomasta ritarin rakkaudesta. Avioliiton aikana hän vannoi rakastaa häntä, kunnes hän pystyi hengittämään ilmaa.

Mutta rakkaus oli lyhytikäinen, ja ritari muutti Undineä uudella rakastajalla. Miten ja miksi kuoli Ondine - legenda ei tiedä. Hänen aave alkoi kuitenkin jatkaa entistä puolisoa ja suihkussa kirous. Se totesi, että ritarin on tarkkailtava hänen henkeään koko elämänsä ajan, koska hän voi milloin tahansa kuolla pysäyttämästä häntä.

Tämä tarina on vain keksintö, koska muinaisina aikoina ihmiset eivät voineet antaa tieteellistä selitystä apnean oireyhtymälle.

Apnean vaaralliset vaikutukset ja komplikaatiot

Luonnollisesti apnea on ihmisen elämälle vaarallinen tila, koska ei ole olemassa sataprosenttista mahdollisuutta, että unelma ilmestyy uudelleen pysähtymisen jälkeen. Negatiivisia merkkejä ovat:

levoton unta, johon liittyy snorting, grunting;
huonovointisuus heräämisen ja koko päivän jälkeen, koska elin ei ollut täysin levossa yön aikana;
hypoksia tai hapenpuute, koska ihmisen elimet eivät saaneet tarvittavaa osaa unen aikana;
hypoksian seurauksena - sydämen rikkominen, rytmihäiriön ilmentyminen.

Merkkejä, jotka tarvitsevat kiireellistä huomiota

Lääkärit kaikki apnean oireet on jaettu kahteen tyyppiin: päivä ja yö.

Päivämerkkien tulisi sisältää:

keskittymisen jyrkkä lasku;
uneliaisuuden ja apatian kehittyminen;
usein esiintyvien päänsärkyjen ja kuivuuden esiintyminen suussa;
sydämen kipu ja vastakkaisen sukupuolen vetovoiman puute;
impotenssin kehittyminen ja äkilliset mielialan vaihtelut.

Ihmisen vaarallisen taudin kehittymisen yön merkkejä ovat:

kuorsaus ja unihäiriöt;
henkilön äkilliset herätykset yöllä, koska he eivät pysty hengittämään;
yöllisen enureesin kehittyminen ja realististen unelmien ilmaantuminen;
terävien ahdistusten ja unettomuuden esiintyminen;
lisääntynyt syljeneritys ja hampaiden jatkuva kiristys;
lisääntynyt hikoilu.

Varoitus: nämä tekijät lisäävät hengitysvajauksen riskiä.

Lääkärit erottuvat useista syistä, jotka johtavat apnean esiintymiseen.

Pääasiallinen on se, että henkilö on ylipainoinen (varsinkin liikalihavuusluokka 2 ja sitä suurempi, BMI on suurempi kuin 35). Se lisää rasvakudoksen määrää kurkunpään. Tästä johtuen hengitysteiden läpäisevyys supistuu ja unessa aikuisilla on hengityksen lopettaminen.

Muita syitä, jotka johtavat hengityksen pysähtymiseen unessa, ovat:

huonojen tapojen ja alkoholin väärinkäytön olemassaolo;
huono perintö;
patologien esiintyminen kallon etuosassa;
vakavia synnynnäisiä sairauksia.

Tosiasia! Usein uniapnea esiintyy vastasyntyneillä ja ennenaikaisilla vauvoilla.

Uniapnean syyt lapsilla liittyvät mandelien koon lisääntymiseen, nenän tukkeutumiseen ja allergisen reaktion pahenemiseen.

Erikoistunut vierailemaan

Muista! Jos henkilö ei hengitä yöllä ja kuorsaa, hänet tulee osoittaa lääkärille.

Hän on se, joka tuottaa uniapnean hoidon. Usein potilaat kysyvät itseltään, millainen lääkäri voi parantaa tämän monimutkaisen sairauden.

Aluksi terapeutti käsittelee apnean diagnoosia.

Hoidon aikana hän suorittaa potilaan selvityksen ja tutkii, tunnistaa tällaisen ilmiön esiintymisen syyt apnean hyökkäykseen. Lisäksi hän voi suositella potilaalle, muuttaa elämäntapaa ja aloittaa erityisten lääkkeiden käyttämisen erityisesti uniapnean hoitoon.

Jos henkilöllä on nenäontelossa kroonisia sairauksia sekä kurkussa ja kurkunpään, hänen tulee ottaa yhteyttä otolaryngologiin. Hän määrittelee potilaan leikkauksen.

Jos potilaalla on leukarakenteen poikkeavuuksia, jotka aiheuttivat uniapneaa, hänen pitäisi vierailla hoitavassa hammaslääkärissä. Ne suorittavat syvennysmuovia ja valmistetaan intraoraalisia applikaattoreita.

Uniapnean syiden tutkiminen ja unettomuus kehittyvät somnologistilla.

diagnostiikka

On erittäin tärkeää ymmärtää ajoissa, että henkilö kärsii Ondinen kirouksesta.

Se, että henkilö kehittää uniapneaa, havaitaan yleensä hänen läheisillään. On kuitenkin mahdotonta tunnistaa tautia vain heidän todistuksensa avulla.

Muita taudin diagnosointimenetelmiä ovat polysomnografian suorittaminen. Tällainen apnean diagnoosi tehdään nukkumalaboratoriossa. Potilas yksinkertaisesti nukkuu ja laite tallentaa tiedot. Tämä diagnoosi määrittää hengityksen, veren syöttämän hapen tason ja aivojen aktiivisuuden tason.

Lisäksi potilaalle tutkitaan sydän- ja silmäliikkeitä.

Diagnoosin jälkeen asiantuntija määrittää hengitystoiminnan pysähtymiset unen aikana ja määrittää taudin vakavuuden.

Lisäksi asiantuntija määrittää tämän taudin tehokkaan hoidon.

Itsediagnoosi - miten ymmärtää, että sinulla on apnea

Itsediagnoosin pitäisi sisältää henkilön sisäiset tunteet heräämisen jälkeen:

jälkiä väsymyksestä kasvoilla, hidas, "rypistynyt" ulkonäkö;
suun kuivuminen;
päänsärky;
kurkkukipu;
hidas ajattelu;
kyvyttömyys ajaa autoa asianmukaisesti;
tunne lihaksia ja luita;
herääminen usein yöllä pelosta, painajaisista, hapen puutteesta;
hikoilu;
seksuaalisen aktiivisuuden estäminen;
pysyvä masennus;
korkea verenpaine.

Kaikki nämä merkit eivät tietenkään voi puhua selvästi apnean oireyhtymästä. Mutta jos on epäilyksiä, sinun pitäisi ehdottomasti neuvotella lääkärin kanssa ammatillisen diagnoosin saamiseksi.

tutkimus

Potilaan tarinoiden mukaan lääkäri ei ole aina mahdollista määrittää tarkasti apnean esiintymistä hänessä. Joten on olemassa useita diagnostisia menetelmiä:

Polysomnography. Tämä menetelmä on kattava tutkimus ihmisen elinten ja järjestelmien toiminnasta. Käytetty EKG, EEG, CTG ja muut tietokoneeseen liitetyt laitteet. Kokeilun aikana tiedot lähetetään laitteelle, joka analysoi niitä ja näyttää apnean läsnäolon tai puuttumisen tuloksen.
Sleep latency -testi. Potilaan on järjestettävä hiljainen tunti, kun herätys tapahtuu tavallisessa elämässä. Siten asiantuntija tarkistaa piilevän uneliaisuuden ja tarkistaa ajan, jonka ihminen nukahtaa.

Apnean ennaltaehkäisy

Uniapnean ehkäisymenetelmät ovat seuraavat:

päästä eroon ylipainosta;
juominen lopettaminen;
tupakoinnin lopettaminen;
poistaa pitkäaikaishoitoa varten tarkoitettujen rauhoittavien lääkkeiden käyttö;
varmista, että nukut sivuilla eivätkä takana.

Nämä menetelmät johtuvat henkilön elämäntavan muutoksesta. Apnean ehkäisyyn liittyy muitakin tekijöitä:

rentoutua nukkumaan menemällä lämmin kylpy;
hieronta, myös rentoutumista;
ulkoisen kohinan ja ylivalon poistaminen ennen nukkumaanmenoa;
huone tuuletetaan;
Sinun ei pitäisi katsella televisiota sängyssä yöllä eikä lukea, kun makaat.

Nämä menetelmät ovat tietysti samanaikaisesti tärkeimmän hoidon kanssa, jonka voi määrätä vain korkeasti koulutettu lääkäri.

Kirurgia hengitystyön pysäyttämisen hoitona. Milloin ei tehdä ilman sitä

Useimmiten uniapneahoito perustuu leikkaukseen. Sen toteuttamisen tarve määräytyy yksinomaan hoitavan lääkärin toimesta potilaan toimittamien testien ja kurkunpään rakenteen tutkimuksen perusteella.

On tärkeää! Toiminta suoritetaan siinä tapauksessa, että konservatiiviset hoitomenetelmät eivät antaneet toivottua vaikutusta.

Tärkeimmät kirurgisten operaatioiden tyypit, joita toteutetaan uniapnean kehittymisessä, ovat:

Nielurisojen poisto. Sille on tunnusomaista nielujen poistaminen, joista tulee usein tulehduksen lähde.
Turbinotomy. Sitä käytetään pienentämään tai kokonaan poistamaan concha.
Poliektomiyu. Sille on tunnusomaista nenäontelossa olevien polyyppien poistaminen.
Nenän väliseinän muovinen korjaus.
Palataalisten implanttien asennus. Yleisesti käytetty Pilar-järjestelmä. Sille on tunnusomaista pienten sylinterimäisten implanttien asentaminen, jotka tukevat ja vahvistavat pehmeää makua.
Suorittaminen uvulopalatofaringoplastiki. Sille on tunnusomaista nielujen, joidenkin osien poistaminen sekä ylimääräiset nielun kudokset.
Somnoplastiku. Toiminta perustuu pehmeän kitalaisen muoviin.
Myotomian toteuttaminen leukakielen lihaksen alueella. Sille on tunnusomaista leukakielen lihaksen leikkaaminen.
Ylemmän ja alemman leuan osteotomia. Sille on tunnusomaista kasvojen keskiosan laajentaminen, kasvojen alaosa ja taivas edestä.
Riley-Powell-Stanfordin kirurginen protokolla. Tämä toiminto sisältää kaksi vaihetta. Ensimmäinen sisältää uvulopalatofaringoplastian. Toinen vaihe sisältää genioglossal-lihaksen myotomian.
Trakeostomia. Tämä vaihe on ominaista toiminnalle, jolla poistetaan ylähengitysteissä paikalliset anatomiset häiriöt.

Lopeta hengitys ja lääkitys. Yhteensopiva tai ei

Niitä käytetään yleensä apumenetelmänä pääterapiaan. Useimmiten kuorsauksen ja uniapnean hoidon suorittavat asiantuntijat erityisten huumeiden avulla. Näitä ovat Silence, Asonor ja Dr. Snore. Niillä on lievittävä vaikutus kurkun limakalvoon. Tämä saavutetaan niiden koostumukseen sisältyvien eteeristen öljyjen ansiosta.

Tarkemmin vastauksena kysymykseen siitä, miten tämä vaarallinen sairaus voidaan parantaa ilman leikkausta, voi olla vain kokenut asiantuntija.

Nykyaikaiset hengitysvajeen hoitomenetelmät

Vakavien apnean muotojen hoito aikuisilla suoritetaan CPAP-hoidolla. Se perustuu positiivisen paineen syntymiseen ylemmissä hengitysteissä ja sen myöhempään ylläpitoon erityisellä laitteella.

Tosiasia! Lääkärit pidetään tätä menetelmää tehokkaimpana taudin torjunnassa.

Tämä laite koostuu erityisestä kompressorista ja maskista, joka asetetaan potilaan kasvoille. Kompressori ylläpitää erityistä painetta ja antaa ilmaa keuhkoihin. Laitteen käytön ansiosta uvula, palatiiniverho ja kielen juuret ottavat tarvittavan paikan, jossa nielunrengas on jatkuvasti laajennetussa tilassa.

Muista! Laitteen paine kiinnitetään hoitavan lääkärin toimesta.

CPAP-hoidon jälkeen henkilö voi hoitaa taudin hoitoa kotona. Tätä potilaan laitetta käytetään yöllä.

Jos potilaalla on lievä muoto taudista, laitetta käytetään 3 - 5 kertaa päivässä.

Vakavan sairauden muodon vuoksi sitä on käytettävä joka päivä.

CPAP-hoidolla on useita etuja, joita verrataan muihin hengityskoukkuhoitomenetelmiin unen aikana:

mies erottuu kuorsauksesta;
hän parantaa unta ja unettomuus katoaa;
hän tuntee paremmin;
Hän vapautuu uneliaisuudesta, hänen mielialansa ja suorituskykyään paranee;
Hänellä on kipuja päähän, hän tuntee leponsa heräämisen jälkeen.

CPAP-hoidon haitat ovat:

epämukavuuden ilmaantuminen maskin jatkuvasta käytöstä;
ärsytyksen esiintyminen kasvojen pinnalla;
nenän tukkoisuus ja hengitysvaikeudet;
esiintyy usein päänsärkyä ja epämukavuutta vatsassa.

Milloin voin tehdä ilman lääkäriä

Kaikki keinot, jotka auttavat pääsemään eroon unen hengityksen lopettamisesta, voidaan jakaa useisiin eri tyyppeihin:

Erityiset nenänauhat. Ne voidaan ostaa apteekista. Ne edistävät nenän siipien laajenemista ja lisäävät sisäänhengitetyn ilman määrää. Tämän seurauksena se joutuu ihmisen keuhkoihin suuressa määrin.
Aerosolivalmisteiden käyttö, jotka on erityisesti suunniteltu apnean hoitoon. Tyypillisesti nämä valmisteet sisältävät luonnollisia eteerisiä öljyjä, jotka auttavat pehmentämään kurkun limakalvoa.
Intraoraalisten lääkkeiden käyttö. Näiden lääkkeiden tarkoituksena on nostaa nielun kokonaislihasväri.

Lisäksi, jotta voidaan vastata kysymykseen siitä, miten apneaa hoidetaan kotona, lääkärit suosittelevat, että kaikki potilaat noudattavat seuraavia yksinkertaisia sääntöjä:

Katso painoasi ja pelaa urheilua.
Poista kaikki huonot tavat kokonaan.
Älä ota suuria määriä lääkkeitä.
Nukkua paremmin sivussa ja pään nostossa hieman eteenpäin.
Noudata huolellisesti nenän ja nielun hygieniaa.
Kroonisten sairauksien läsnä ollessa ajoissa hoitoon.
Jos hengitysvaikeuksia ilmenee, käytä lääkkeitä ja intraoraalisia laitteita, jotka normalisoivat sen.

Apnea ja perinteinen lääketiede. Kaikesta huolimatta siitä, miten käytetään kansanhoitoa

Useimmat ihmiset sanovat, että uniapnea voidaan parantaa kansan korjaustoimenpiteiden avulla:

Aluksi henkilö voi leipoa nuoria porkkanoita. Ennen syömistä sinun täytyy syödä 1–2 kappaletta. Terapeuttinen vaikutus saavutetaan 1 kuukausi käytön jälkeen.
Tee tinktuura kaali- ja 1 tl hunajan perusteella. Tuloksena oleva 1 lusikan koostumus tulisi syödä ennen nukkumaanmenoa. Tällainen hoito suoritetaan kuukauden kuluessa.
Valmistele keittäminen, joka perustuu parantaviin yrtteihin. Liemelle sinun täytyy sekoittaa sabelnik-juuren, mintun, horsetailin, mustan kalkkunanmarjan ja takia. 1 rkl hienonnettuja yrttejä tulisi kaataa 250 ml keitettyä vettä. Tuloksena oleva koostumus tulee jäähdyttää ja kuluttaa 1 rkl jopa 4 kertaa päivässä.

Uniapnea on erittäin vaarallinen ilmiö, jota sekä lääkärit että potilaat usein aliarvioivat. Erityisen vaarallinen on sen esiintyminen vastasyntyneillä. Tältä osin vanhempien, jotka ovat huomanneet, että heidän lapsensa eivät hengitä säännöllisesti nukkumaan, tulee välittömästi mennä lääkärin puoleen kuulemiseen ja asianmukaisen hoidon suorittamiseen.

Apnea lapsilla

Hyvin varhaisessa iässä sinun täytyy seurata vauvan hengitystä. Niinpä asiantuntijat sanovat, että lapsenkengissä sitä pidetään normaalina, kun lapsen hengitys pysähtyy 10-15 sekuntia, koska hengitysjärjestelmä ei ole vielä täysin muodostunut. Mutta jos huomataan, ettei hengitystä ole yli 20 sekuntia, niin tämä on syy hälyttää ja tutkia vauva apnea. Riski on useimmiten:

ennenaikaiset vauvat, jotka ilmestyivät ennen eräpäivää;
Lapset, joilla on syntymävamma, ovat aivojen hematoomia.

Jos vauva syntyy tällaisilla merkkeillä, on tarpeen vaatia lapsi äitiyssairaalassa tai perinataalikeskuksessa tarkistamaan lapsen apnean puuttuminen ennen purkausta.

Jos tällainen oireyhtymä on vahvistettu, vanhempien on suoritettava erityiskursseja tämän sairauden ehkäisemisestä sekä hätäavun antamisesta komplikaatioissa.

Lääkäri voi neuvoa sinua ostamaan erikoislaitteen, joka tarkkailee lapsen hengitystä unessa. Älä kuitenkaan käytä sitä itse ilman suosituksia.

Ennaltaehkäisyvaihtoehtoja ovat:

huoneen, jossa vauva nukkuu, jatkuva tuuletus hapen pääsyn varmistamiseksi;
ylläpitää mukavaa ilman lämpötilaa 20 - 23 astetta;
optimaalisen kosteuden seuranta;
lapsen jatkuva kääntäminen yhdeltä puolelta toiselle, sekä valvonta, jota hän ei nukkunut selällään.

Nämä menetelmät soveltuvat sekä obstruktiiviseen että keskushermoon.

Miten uniapneaa hoidetaan

Uniapnean oireyhtymän kuvaus

Uniapnean oireyhtymä on vaarallinen sairaus, joka lähinnä ihmisistä tulee pääsääntöisesti todistajiksi. Ne, jotka heräävänsä aikana voivat huomata hengityksen ja kuorsauksen äkillisen lopettamisen, joka usein liittyy apneaan, nukkujaan. Muutaman sekunnin kuluttua potilas kuorsaa yleensä äänekkäästi ja alkaa hengittää uudelleen.

Vaikeissa tapauksissa yöllä voi esiintyä jopa 400 hengityspysähdystä. Niiden kokonaiskesto on pelottava - jopa 3-4 tuntia.

Apnean episodeihin liittyy veren happisaturaation tason lasku. Tätä prosessia kutsutaan desaturaatioon. Vakavien sairausasteiden vuoksi tämä johtaa hypoksiaan - hapen ja veren ja elinten puutteeseen.

Apnean episodit aiheuttavat mikrolevitystä. Tämä aiheuttaa unen pirstoutumista, sen rakenteen rikkomista. Tässä tapauksessa syvät vaiheet häviävät, unen ensimmäinen (pinnallinen) vaihe muuttuu pidemmäksi. Tästä syystä heräämisen aikana potilaat tuntevat väsyneen ja unelias.

Apnean oireyhtymä on melko yleinen patologia, jota potilaat ja lääkärit usein aliarvioivat. Tilastojen mukaan 24% aikuisista miehistä ja 9% naisista kärsii tästä taudista, ja hengitystapausten määrä pysähtyy enintään viiteen tunnissa.

Tällä hetkellä tutkijat ovat suorittaneet monia tutkimuksia, jotka vahvistavat yhteyden apnean oireyhtymän ja sydän- ja verisuonitautien, valtimoverenpaineen, aivojen aivohalvausten, sepelvaltimotaudin välillä. Apnea liittyy myös erilaisiin rytmihäiriöihin, sydänlohkoon, eteisvärinäyn.

Uniapnea on riippumaton riskitekijä tyypin 2 diabeteksen kehittymiselle. Potilaat, joilla on sitä, kärsivät usein masennuksesta, heikentyneestä suorituskyvystä ja seksuaalitoiminnasta, ja riski, että tieliikenneonnettomuudet johtuvat pyörän taakse jäämästä, kasvavat useita kertoja.

Uniapnean oireet

Apnea on tunnusomaista useille tärkeimmille oireille: kuorsaaminen unessa, hengityksen ja kuorsauksen määräaikainen lopettaminen 10 sekunnin ajan tai pidempään, jokaisen hengitysvaikutusjakson jälkeen ilmestyvä meluisa huokaus ja kuorsa, mikä osoittaa, että hengitys on toipunut.

Kuorsaus on uniapnean tärkein oire. Pääasiallisena syynä siihen, miksi potilas menee lääkäriin, on pääsääntöisesti voimakas kuorsaus unessa, joka häiritsee muita. Näistä potilaista yli puolet kärsii uniapnean oireyhtymästä. On syytä huomata, että jos et käsittele lausunutta kuorsausta pitkään, sitten alun perin mutkattomasti, ennemmin tai myöhemmin, se johtaa apnean kehittymiseen.

Uniapnean tilassa veressä oleva hapen määrä vähenee merkittävästi potilaalla. Siksi hänen kasvonsa, huulensa, raajat voivat saada sinertävän sävyn. Jos huomaat nukkumista, joka kärsii tästä taudista, huomaat, että hengityksen lopettamisen aikana hänen rintansa ja vatsansa liikkuvat edelleen, ikään kuin hän hengittäisi. Näin keho yrittää hengittää.

Kukin hengitysvajaus on suuri rasitus keholle, johon liittyy lyhytaikainen verenpaineen nousu jopa 250 millimetrin elohopeaa. Säännölliset uniapnea-jaksot ja samanaikainen paineen nousu johtavat krooniseen verenpaineeseen, jolla on usein kriittinen kulku. Näin voidaan selittää aivohalvauksen lisääntynyt todennäköisyys tässä potilasryhmässä. Lisäksi tällaisissa tapauksissa verenpainetta on vaikea hoitaa tavallisilla verenpainelääkkeillä.

Hypoksia ja syvän unen vaiheen puute aiheuttavat kasvuhormonin tuotannon vähenemistä, mikä on vastuussa terveestä rasva-aineenvaihdunnasta ihmiskehossa. On tunnettua, että ruoansulatuskanavaan tuleva ruoka jalostetaan osaksi energiaksi, ja osa siitä on talletettu rasvavarojen muodossa. Aikojen aikana elintarvikkeiden rasvaa käytetään energiavarana ja keho kuluttaa sitä. Kasvuhormoni auttaa muuttamaan rasvaa energiaksi.

Jos tämän hormonin erittymistä on rikottu, lipidit eivät voi muuttua energiaksi sen puutteesta huolimatta. Siten potilas kuluttaa jatkuvasti ruokaa energiankulutuksensa täydentämiseksi. Ylimäärä on talletettu rasvan muodossa, jota ei ole vielä pyydetty. Tämä selittää, että apnoesta kärsiviä potilaita esiintyy usein. Usein kaikki painon menettämiseen tähtäävät ponnistelut ovat kuitenkin hyödyttömiä.

On myös syytä huomata, että kaulan rasvapitoisuudet aiheuttavat hengitysteiden edelleen supistumista ja taudin etenemistä. Tämä johtaa kasvuhormonin määrän edelleen pienenemiseen. Tämä luo "kierteen", joka voidaan rikkoa vain erikoiskäsittelyn avulla.

Kroonisesti unohtumaton unen henkilö kokee paljon terveysongelmia. Hän on huolissaan päänsärkyistä, uneliaisuudesta, ärtyneisyydestä, muistin heikentymisestä, huomiosta ja voimasta. Ihmiset, jotka kärsivät vakavasta unihäiriöstä ja hengityshäiriöistä, voivat jopa äkillisesti nukahtaa epätarkoituksenmukaisissa paikoissa päivän aikana - ajon aikana keskustelun aikana. He heräävät muutaman sekunnin kuluttua. He eivät ehkä huomaa tällaisia lyhytaikaisia "katkoksia".

Huolimatta siitä, että on kuvattu useita unihäiriöiden kliinisiä oireita uniapnean aikana, on usein vaikeaa tehdä tarkkaa diagnoosia ulkoisten merkkien perusteella. Siksi, jotta saadaan oikea tuomio ja asianmukaisen hoidon nimittäminen, potilaan on suoritettava täysi diagnoosi erikoistuneessa somnologisessa keskuksessa.

Apnean oireyhtymän tyypit

Apnean oireyhtymässä on kaksi pääasiallista lajiketta: obstruktiivinen ja keskeinen. Ne eroavat oireista ja syistä. Useimmissa tapauksissa diagnosoidaan obstruktiivinen uniapnea.

Obstruktiivinen uniapnean oireyhtymä

Tämä on yleisin apnean muoto aikuisilla. Sitä esiintyy yleensä yli 30-vuotiailla potilailla.

Hengityselinten pysäyttäminen tapahtuu tässä tapauksessa johtuen lisääntyneestä vastuksesta ilmavirtaukseen kurkun tasolla. Tämä prosessi aiheuttaa erilaisia hengityselinten häiriöitä, joilla on erilainen vakavuus.

Hengitysteiden romahduksen mekanismi obstruktiivisessa uniapnea-oireyhtymässä liittyy nielun lihasten rentoutumiseen. Tämä aiheuttaa hengitysteiden luumenin vähenemisen.

Hengitysteiden pysäyttämisen lukuisten jaksojen ja tämän aiheuttaman hypoksian vuoksi signaalit, joita pidetään hälyttävinä, tulevat aivoihin. Ne herättävät hermoston aktivoitumista ja lyhyen aikavälin heräämistä.

Tällaisia jaksoja toistetaan usein yön yli, joten unen rakenne on täysin häiriintynyt. Hän ei anna lepoa eikä anna iloa. Keho kärsii myös valtavasta hapen nälästä.

Obstruktiivinen apnean oireyhtymä voi ilmentää ylempien hengitysteiden osittaista (hypopneaa) ja täydellistä (apnea) romahtamista.

Keski-apnean oireyhtymä

Keski-uniapnea - hengitysprosessin rikkominen, jossa esiintyy täydellisiä pysähdyksiä tai vähentää hengityselinten lihasten toimintaa unen aikana. Sitten ilmestyy hengitys ja pysähtyy. Nämä häiriöt liittyvät erilaisiin aivojen ongelmiin tai sydämen toimintaan.

Toisin kuin obstruktiivinen uniapnea, hengityselinten vajaatoiminnan syy keskuspnean aikana ei estä ylempää hengitystietä.

Optimaalisessa kunnossa sydän ja aivot ovat vuorovaikutuksessa keskenään ja asettavat oikean hengitysrytmin. Nämä elimet valvovat yhdessä kulutetun ilman määrää. Ongelma potilailla, joilla on keski-apnea, on se, että sydämen ja aivojen työn koordinoinnin heikentyminen johtaa siihen, että keuhkoilla ei ole happea.

Keski-apnean oireyhtymä on jaettu useisiin ryhmiin:

Cheyne-Stokes hengittää. Hengitystieto on joukko jaksoja, jotka aiheuttavat hengitystoiminnan ja ilmavirran vähenemisen ja lisääntymisen. Syyt voivat piiloutua sydämen vajaatoiminnassa, aivohalvauksessa. Useimmiten tauti vaikuttaa 60 vuotta täyttäneisiin miehiin. Noin 20-40% kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta kärsivistä miehistä kärsii tästä taudista. Naisilla tällaiset häiriöt ovat paljon harvinaisempia.

Keski-apnea hermoston ja muiden elinten erilaisissa sairauksissa. Tämäntyyppinen keski-uniapnea liittyy erilaisiin sairauksiin, mutta hengityskuvio ei vastaa Cheyne-Stokesin tyyppiä. Syyt ovat pääsääntöisesti munuaisten ja sydämen sairauksien juuret, ja ne liittyvät myös aivorungon rakenteen patologioihin, jotka ohjaavat hengitystä. Tämä on harvinainen rikkomus.

Säännöllinen hengitys suurella korkeudella. Tyypillisesti tämä patologia esiintyy nukkumisen aikana, korkealla merenpinnan yläpuolella (yli 4500 metriä). Hengityskuvio on samanlainen kuin Cheyne-Stokesin tyyppi. Ero on siinä, että potilailla ei ole merkkejä munuaisten tai sydämen vajaatoiminnasta, ei kärsinyt aivohalvauksesta. On myös syytä huomata, että hengityssykli on lyhyempi. Useimmiten tämä poikkeama tapahtuu miehillä, koska ne ovat herkempiä hapen ja hiilidioksidin vaihteluille veressä. Yli 7500 metriä merenpinnan yläpuolella tämä patologia esiintyy lähes kaikissa ihmisissä.

Keskeinen apnea liittyy huumeiden ja huumeiden käyttöön. Yleensä tämä tauti liittyy anesteettisten lääkkeiden käyttöön opiaattien ryhmästä. Hengityksen täydellistä lopettamista ja taantuman syklisiä jaksoja (hengityksen amplitudi lisääntyy), spesifistä epäsäännöllistä hengitystä, ylempien hengitysteiden tukkeutumisen merkkejä (supistuminen) voidaan havaita.

Uniapnean oireyhtymän tärkeimmät syyt

Uniapnea voi esiintyä useista syistä. Pääasiallisesti tärkein on se, että potilaat ovat kaventaneet hengitysteitä. Tämä patologia voi aiheuttaa erilaisia tekijöitä.

Apnean oireyhtymän syyt vastasyntyneille

Apnea on usein sairaus, joka liittyy ennenaikaisiin vastasyntyneisiin. Taudin esiintymistiheys ja vakavuus vähenevät merkittävästi, jos raskausaika ylittää 36 viikkoa. Tilastojen mukaan, jos raskausjakso on alle 30 viikkoa, apneaa havaitaan useimmissa vastasyntyneissä. Kun raskausikä on 30 - 32 viikkoa, tämä luku laskee 50 prosenttiin. Vauvoilla, joiden raskausikä on yli 34 viikkoa, patologioiden määrä on 7%.

Muita vastasyntyneiden apneaan liittyviä tekijöitä ennenaikaisen hoidon lisäksi ovat:

Eri infektiot. Tähän luokkaan kuuluvat keuhkokuume, septikemia, meningiitti, nekrotisoiva enterokoliitti.

Hengitysprosessin häiriöt. Niitä voivat aiheuttaa vastasyntyneen hemolyyttinen sairaus, keuhkoverenvuoto, keuhkokuume, ylemmän hengitystien tukkeutuminen, ruoansulatuskanavan refluksointi.

Metaboliset häiriöt. Tässä luokassa patologioita ovat hypoglykemia, hypokalsemia, hypomagnesiemia, hypernatremia, hyponatremia, hyperammonemia, aminoakiduria.

Neurologiset häiriöt. Apnea voi johtua kouristuksista, tukehtumisesta, kallonsisäisistä verenvuotoista, aivokalvontulehduksesta, aivojen epämuodostumista, hengityskeskuksen masennuksesta ja huumeiden ottamisesta raskaana olevan naisen vaikutuksista.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomukset. Tässä patologioiden ryhmässä, sydämen vajaatoiminnassa, hypotensiossa, valtimokanavan leikkauksessa, anemiassa, polysytemiassa.

Tunnista apnean syy täydellä aikavälillä vastasyntyneelle, ei yleensä ole vaikeaa. Kuitenkin ennenaikaisilla vauvoilla toistuva apnea voi esiintyä ensimmäisestä tai toisesta elämänpäivästä ilman erityistä syytä. Nämä jaksot tallennetaan REM-unen aikana, kun hengityksen keskeinen säätö on masentunut. Tällaisissa tapauksissa ristirakenteisten lihasten sävy vähenee, rinnan liikkeet muuttuvat asynkronisiksi, keuhkojen tilavuus pienenee ja hypoksemia kehittyy.

Ennenaikaisissa imeväisissä apnean kehittymisestä johtuva pääasiallinen tekijä on hengityselinten aivokannan hermosolujen kypsyys.

On syytä huomata, että vastasyntyneiden apnea pidetään tärkeimpänä syynä ns. Äkillisen kuoleman oireyhtymään, joka on kolmas lapsikuolleisuuden tekijöiden luettelossa.

Lasten keskiosan apnean perusteet

Yli vuoden ikäisillä lapsilla apnea on paljon harvinaisempi kuin vastasyntyneillä. Yleensä tämä oireyhtymä on obstruktiivinen.

Se voi aiheuttaa mandelien hypertrofiaa, nenän nielun allergisen tai tulehduksellisen luonteen, nenän väliseinän anatomisen rakenteen rikkomista, kurkunpään supistumista, hypotensiota, lihavuutta, perinnöllistä patologiaa.

Keski-apnean oireyhtymä löytyy myös, mutta huomattavasti vähemmän. Yleensä se on ennenaikaisten vauvojen kumppani sekä vauvoja, jotka kärsivät aivohalvauksesta ja Downin oireyhtymästä. Aivojen häiriöt voivat liittyä myös sikiön kohdunsisäiseen infektioon, syntymävammaan.

Keski-apnea ilmenee usein yhdessä obstruktiivisten hengityselinsairauksien kanssa unessa. Syyt tällaisten patologioiden kehittymiseen ovat: lapselle tai imettävälle äidille määritellyt lääkkeet, anemia, aspiraatio tai gastroesofageaalinen refluksointi, hypoglykemia, keski-alveolien hypoventilaatio, keuhkoputkien dysplasia, selkä- ja kallonsisäiset vammat, sepsis, elektrolyyttihäiriöt, hyperbilirubinemia.

Aikuisen apnean oireyhtymän syyt

Aikuisten obstruktiivisen apnean todellinen syy on nielun lihasten heikkous. He ovat vastuussa kielen, mandelien ja pehmeän kitalaisen tukemisesta. Vahvan rentoutumisen myötä rakenteet, joita ne tukevat, putoavat ja kurkun osittainen tai täydellinen tukkeutuminen tapahtuu. Tämä estää ilman virtauksen keuhkoihin.

On olemassa useita tekijöitä, jotka pahentavat tämän taudin kulkua:

Ikä. Ihmisen lihakset heikentävät ikääntymisen prosessia. Siksi apnea alkaa useimmiten ilmaantua 40-vuotiaana.

Rauhoittavan lääkkeen käyttö. Huumeiden, joilla on hypnoottinen vaikutus, vaikutus lihasten rentoutumiseen.

Rakenteelliset ominaisuudet. Apnea voi aiheuttaa fysiologisessa rakenteessa tällaisia poikkeavuuksia: ohuita hengitysteitä, suuria mandeleita, suuria kieliä, pieniä kyynärpäät, suuri määrä taitoksia suun limakalvossa.

Alkoholijuomien säännöllinen käyttö. Tämä voi pahentaa taudin kulkua.

Tupakointi. Raskaissa tupakoitsijoissa apnea esiintyy 3 kertaa useammin kuin tupakoimattomilla.

Vaihdevuodet. Tänä aikana naisilla esiintyy hormonaalisia muutoksia, jotka edistävät kurkun lihasten liiallista rentoutumista.

Perinnöllinen taipumus. Tämän taudin kehittymisen mahdollisuus kasvaa, jos sukulaiset ovat kärsineet uniapneasta.

Diabetes. Uniapnean riski tässä diagnoosissa on 2-3 kertaa suurempi kuin muissa.

Krooninen nenän tukkoisuus. Apnea liittyy yleensä potilaisiin, jotka kärsivät kroonisesta nuhasta, nenän väliseinän kaarevuudesta. Syynä on nenän kulkujen supistuminen ja ilmanvaihdon heikkeneminen.

Apnean oireyhtymän hoidon piirteet

Tämän taudin hoito riippuu apnean syystä, potilaan ominaisuuksista, hänen mieltymyksistään ja taudin vakavuudesta. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa useita hoitomenetelmiä.

Miten obstruktiivista uniapneaoireyhtymää hoidetaan CPAP-hoito

CPAP tai englanninkielinen lyhenne CPAP (Constant Positive Airway Pressure) on hoitomenetelmä, joka on määrätty kohtalaisesta tai vaikeasta apneasta.

Hoito koostuu erityisen hengityslaitteen käytöstä, joka auttaa potilasta hengittämään unen aikana. Yöllä potilas laittaa naamion, joka kattaa suun tai nenän suulla. Laite luo jatkuvan ilmavirran paineen alaisena. Ilma joutuu hengityselimiin ja estää pehmytkudoksen putoamisen, mikä aiheuttaa hypopneaa ja apneaa.

Tällä hetkellä CPAP-laitteet toimivat hiljaa, niissä on ilmankostuttimet ja paljon asetuksia, joiden avulla voit mukauttaa laitetta mihin tahansa potilaaseen.

Nykyisin CPAP-hoitoa pidetään yhtenä tehokkaimmista apnean oireyhtymän hoidossa. Laitteiden käytön seurauksena aivohalvauksen riski pienenee 40%, sydänkohtaukset - 20%.

Maskin käyttäminen voi aiheuttaa tiettyjä haittoja: epämukavuus unen aikana, nenän tukkoisuus ja nuha, nenän hengitysvaikeudet, korvien kipu, päänsärky, ilmavaivat. Jos näitä oireita ilmenee, ota yhteyttä lääkäriisi.

Apnean oireyhtymän hoito kirurgisella toimenpiteellä

Yleensä kirurginen hoito on määrätty äärimmäisissä tapauksissa, kun CPAP-hoito on ollut tehoton, ja tauti etenee tai heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Useimmiten leikkaus on määrätty nenän väliseinän kaarevuuteen, hypertrofioituihin mandeleihin ja pieneen alaleikkaukseen.

Leikkaus voi sisältää seuraavia toimintatyyppejä: tracheostomia, uvulopalatofaringoplastika, tonsillektomia, adenoidektomia, bariatrinen kirurgia, järjestelmän pilari.

Apnean oireyhtymän hoito mandibulaarisilla silmukoilla

Rintaliima on erikoislaite, joka on samanlainen kuin urheilukorkki. Se kiinnittää alaleuan ja kielen erityiseen asentoon, jotta ne eivät häiritse ilmaista hengitystä unen aikana.

Rengas on valmistettu materiaalista, joka muistuttaa kumia, laitetaan hampaiden päälle ja kiinnittää alaleuan.

Tällaista laitetta käytetään kohtalaisen apnean hoitoon. Yleensä renkaat tilataan yksilöllisten kokojen mukaan hammaslääkärit, jotka ovat erikoistuneet tähän.

Muutokset elämäntapaan ja tapauksiin apnean oireyhtymän hoidossa

Apnea-iskut voidaan suuresti lievittää, jos potilas tekee useita keskeisiä muutoksia omaan elämäntapaansa:

Tupakoinnin lopettaminen.

Rauhoittavien ja hypnoottisten lääkkeiden kieltäminen.

Painonpudotus.

Rauhoittavan nukkumaanmenon hoito: meditaatio, hieronta.

Kieltäytyminen lukemasta ja katsomasta televisiota sängyssä.

Maksimi valon ja melun lähteiden vähentäminen makuuhuoneessa.

On tärkeää yrittää nukkua asennossa puolella, ei vatsaan tai takaisin. Joten poistat kuorman nielun ja kalvon lihaksista.

Uniapnean oireyhtymän hoito - katso video: