Mikä on haiman heterogeeninen rakenne?

• Analyysit

Haiman diffuusinen heterogeeninen rakenne ei ole erillinen sairaus, vaan haiman havaitseminen haimassa, joka havaitaan ultraäänellä. Tällaisia ​​muutoksia ei tapahdu vain kehon sairauden, vaan myös elämäntavan, ruoan, huonojen tapojen olemassaolon vuoksi. Rauhasen heterogeeninen rakenne pystyy havaitsemaan toiminnallisten tekniikoiden toteutuksen. Häiriön määrittely on mahdotonta muulla tavoin - tarkastuksen aikana laboratoriokokeiden avulla.

Mikä se on

Haiman heterogeeninen rakenne todettiin, mikä ei monille tiedetä.

Haiman parenhyymin heterogeenistä rakennetta nähdään ultraäänitutkimuksen aikana. Pääasiallinen haiman kudos on parenhyma, joka on varustettu kaikilla alueilla samalla tavalla. Kun poikkeama näkyy äänensiirrossa, tämä osoittaa heterogeenisen muutoksen rakenteessa. Toisin sanoen haima itsessään alkoi, korvasi uudet kuolleet kudokset soluilla. Tavanomaisen heterogeenisen rakenteen tapauksessa lääkäri tekee johtopäätökset tautien muodostumisesta rauhasessa, kystat, tulehdukset, kasvaimet.

Kun haiman rakenteella on diffuusisesti heterogeenisiä muutoksia, niiden yhtenäinen sijainti havaitaan koko elimen alueella. Tällaiset rikkomukset osoittavat akuutin ja kroonisen taudin kulun, mikä ilmaisee sisäelinten epäedullisen tilan ja ruoansulatuksen.

Kun näitä patologisia ongelmia epäillään, lääkäri määrää ultraäänen, joka paljastaa heterogeeniset muodostumat.

Elinten muutosten syyt ultraäänellä

Eri tekijöiden pitkittynyt vaikutus aiheuttaa haiman heterogeenisen rakenteen. Näitä ovat ne, jotka ovat sopeutettavissa, niitä, jotka ovat mahdottomia parantaa, ja fysiologisia, mikä osoittaa niiden vaikutuksen jonkin ajan kuluttua.

Hajanaisen muutoksen syyt sekä mahahaavan kehittymisen tekijät:

• vuosien varrella tapahtuneet rikkomukset ovat luonnollinen tila;
• perintötekijöitä;
• huonojen tapojen läsnäolo;
• Taudin akuutti vaihe, jossa on lisääntynyt haimatulehdus, sairauden tapauksessa haiman elin muuttaa nopeasti sen rakennetta;
• pankreatiitin siirtyminen akuutista krooniseen vaiheeseen. Tällaisessa tilassa ultraäänitutkimuksen heterogeenisyys ei ehkä ole näkyvissä, se alkaa kehittyä seuraavan sairauden uusiutumisen myötä;
• metabolisen ilmiön häiriöt, joiden seurauksena elimen dystrofia kehittyy;
• kasvaimen kasvut, kystat - tuskalliset kasvaimet eroavat elimen kudoksesta rakenteessa ja massiivisuudessa, mikä johtaa niiden heterogeenisuuteen. Ultraäänellä ne näkyvät selvästi myös taudin muodostumisen vaiheessa;
• huono verenkierto;
• dyskinesia, sappitulostuskanavien toiminnallisuuden häiriöt;
• stressi;
• huono ravitsemus;
• huumeiden hallitsematon käyttö;
• diabetes.

Haiman heterogeenisuuden eniten provosoivia tekijöitä ovat tupakointi ja alkoholi.

Joillakin potilailla on sellainen kehon rakenne, että kun tupakoinnin tai alkoholin nauttimisen jälkeen esiintyy tuhoavaa vaikutusta limakalvoon, tulehdus kehittyy.

Suurinta osaa tekijöistä ei voida säätää mielivaltaisesti, mutta osa niistä voi vaikuttaa kotona.

1. Heterogeeninen parenkyma havaitaan usein aliravitsemuksen seurauksena. Jotkut maat suosivat mausteista, mausteista ja paistettua ruokaa. Tällaista ruokavaliota pidetään normina, mutta jokainen organismi ei voi selviytyä tällaisesta ruoasta. Tällaisten ruokien väärinkäytöllä se aiheuttaa vakavia sairauksia. Siksi, kun diagnosoidaan elinten heterogeenisyyttä, on tarpeen hylätä suolakurkkua, säilykkeitä, savustettua lihaa.
2. Diabeteksen läsnä ollessa rakenteen echogeenisyys on heterogeeninen sekä haimassa että maksan parenhyymissä. Beeta-solukuoleman vuoksi insuliinin tuotanto vähenee jyrkästi, mikä aiheuttaa elimen echogeenisyyden lisääntymisen. Hoidon määrittelemiseksi tehdään perusteellisempi muutosten diagnoosi.
3. Alkoholi ja nikotiini ovat vaarallisia tapoja, jotka johtavat haimasairauksiin. Ultraäänellä heterogeenisyys on yhtenäinen. Ja usein myös heterogeenisuutta havaitaan niissä, jotka joskus juovat ja savuttavat. Tämä viittaa siihen, että endokriinitoiminto reagoi negatiivisesti alkoholiin ja savukkeisiin, koska jopa tupakoi yksi savuke tai juo vähän alkoholia, se johtaa haiman alkamiseen, sen tulehdukseen ja heterogeenisuuden kehittymiseen.
4. Jatkuva stressi vaikuttaa haitallisesti koko kehoon ja tarttuu haimaan. Rauhan heterogeenisyys johtuu psyykkisestä traumasta, pitkittyneestä stres- sistä, perheen jatkuvista riitoista.
5. Kehon heterogeenisyys on mahdollista lääkkeiden käytön vuoksi, joita lääkäri ei ole määrännyt. Tällöin on mahdotonta välttää niiden aiheuttamaa infektiota, yliannostusta, minkä seurauksena muutoksia haiman toimivuuteen ja sen rakenteeseen.

Milloin lääkäriin

Jos haima on heterogeeninen, on mahdollista tietää, kun tutkimus on suoritettu ultraäänellä. Kun patologia on muodostumassa, heterogeenisyyttä ei voida tunnistaa. Kuitenkin entsyymien synteesin pitkittyneellä rikkomisella esiintyy taudin etenemistä, ja on olemassa selkeitä merkkejä pahoinvoinnista.

Se, että haiman rauhas on heterogeeninen, osoittaa useita merkkejä.

1. Kipu reunan alla, joka johtaa ilmavaivaan.
2. Iho kattaa keltaisen värin. Tämä oire osoittaa maksan ja rauhasen sairauden.
3. Pakkasessa on rasvaa.

Merkkien kehittyminen osoittaa patologian kehittymistä ja haiman hoidon tarvetta. Terapeuttisen ohjelman laatimisen suorittaa lääkäri, koska itsehoito ei ole hyväksyttävää täällä.

Muita diagnostisia menetelmiä

Haiman diffuusista heterogeenisyyttä havaitaan paitsi ultraäänitutkimuksen avulla. Kun epäillään heterogeenisyyttä, lääkäri määrää muita tarkastusmenetelmiä.

Potilaalle tehdään verikoe. Kun esiintyy heterogeenisiä häiriöitä, immuniteetissa on häiriö. Jos tulehduksesta johtuu toimintahäiriöitä, leukosyyttien määrä kasvaa potilaan verenkiertojärjestelmässä.

Virtsaa tarkastetaan alfa-amylaasin kertoimen, kehon tuottamien elementtien suhteen. Ylimääräisten epäyhtenäisten häiriöiden ollessa korjattu tulehdus diagnosoidaan.

Röntgenkuvien vuoksi kalkkiot havaitaan elinten kanavissa. Kuvassa näkyy selvästi erittyminen seroosipussissa ja suoliston konvoluutioiden kasvu, jota pidetään implisiittisenä merkkinä haimatulehduksesta.

Informatiivisin diagnostinen menetelmä, joka voi havaita heterogeenisyyden, on MRI.

Kun päätelmä on tehty, tunnista haiman sairauksien hoitomenetelmä, johon liittyy elinten rakenteen muutos. Haimatulehduksen hoidon periaate on oikea ruokavalio.

Kun haiman tulehdus on välttämätön ruokavalio. Raskauttamisen jälkeen taulukko 5 on määrätty. Akuutin haimatulehduksen ruokavalio vaatii paastoa noin 3 päivää. Voit juoda vain vettä, juomaa villiruusua. Tämän menetelmän ansiosta on mahdollista lievittää painetta ja antaa keholle rentoutua.

Kroonisessa haimatulehduksessa ruokavalio sisältää:

• keitettyä puuroa vedessä;
• pasta;
• eilinen leipä;
• lihaa, vähärasvaisia ​​kaloja;
• toisessa liemessä keitetyt keitot;
• vihannekset, jotka eivät sisällä karkeaa kuitua, keitetyt, paistetut;
• ei-happamat marjat, hedelmät;
• teetä, hyytelöä, hedelmäjuomia.

Haimatulehduksen yhteydessä lääkäri suosittelee potilaan ruokavalion aterioita.

Entsyymivalmisteita määrää lääkäri - Creon, Festal, Pancreatin. Keinojen ansiosta paine rauhaselle vähenee, ruoansulatusta parannetaan. Kun kyseessä on pahoinvointi, Tsirukal määrää oksentelua, hän poistaa nämä oireet. Kipu lievittää anestesia-aineita.

Mitkä ovat komplikaatiot ja mitä ehkäiseviä toimenpiteitä ne noudattavat?

Jos hoito oli väärin tai sairaus on käynnissä, se aiheuttaa:

• paise;
• syövän koulutus;
• sokkiolosuhteet;
• sisäinen verenvuoto;
• pohjukaissuolen stenoosi;
• keuhkopussintulehduksesta.

Jos haluat päästä eroon kehon ongelmista, sinun on vakavasti säädettävä tehoa. On tärkeää vähentää tai kokonaan poistaa tuotteita, jotka ärsyttävät kehoa. Potilaan ravitsemus täydellisen ja tasapainoisen. Ja myös luopua nikotiinista ja alkoholista, harjoittaa terveellistä elämäntapaa.

Ei homogeeninen rakenne mikä se on

Käytännössä on tapana erottaa varjojen kolme intensiteettiä keuhkojen kentissä: matala, keskitaso ja korkea. Matalaintensiiviset varjot ovat varjoja, joihin pulmonaalinen kuvio näkyy. Keskitasoisia varjoja kutsutaan tiivisteiksi, joiden kautta verisuonten oksat eivät ole näkyvissä, ja tiheyden varjostus lähestyy kylkiluiden tiheyttä. Korkean intensiteetin varjoa kutsutaan tiivistymiseksi, joka tiheydeltään limittää koko kylkiluun rakenteen. Korkeaa intensiteettiä karakterisoitaessa kalkkiutumiskyky erottuu joskus erikseen. Metalliesineet luovat varjon korkeimman intensiteetin.
Varjon kuva (rakenne). Rakenteen mukaan keuhkojen varjot on jaettu homogeenisiin, heterogeenisiin, täplikkäisiin ja lineaarisiin, jotka puolestaan ​​muodostuvat raskaista ja soluista muodostuvista varjoista.

Homogeeninen tai homogeeninen, toisinaan kutsutaan diffuusiseksi varjoiksi, edustaa yhtenäistä varjostusta huomattavan pituisen keuhkokentän yli. Homogeeniset varjot luovat tulehduksellisia prosesseja, kuten räjähtävää keuhkokuumeita, kun muutokset vievät kaiken tai suurimman osan lohesta, erilaisista lobiitista, atelektaasista segmenteistä ja suuremmista määristä, erityisesti nesteistä, joilla on suuret kerääntyminen seroottisiin onteloihin jne.
Jos on niin paljon muutoksia, jotka aiheuttavat homogeenisia varjoja, on välittömästi tarpeen selvittää, ovatko nämä varjo-muodot riippuvaisia ​​keuhkojen parenkymaalisista tai pleuraalisista muutoksista.

Homogeeninen varjo, jossa on keuhkojen tulehdukselliset muutokset, on vähemmän yhtenäinen. Keuhkomallissa esiintyy lisää kovia varjoja interstitiaalisista muutoksista, varsinkin varjostuksen marginaalialueilla. Usein keuhkokudoksen tulehdukselliset prosessit paljastuvat alleviivattujen keuhkoputkien luumeniksi niiden ympärillä olevien pernbronchiaalisten ja parenkymaalisten muutosten vuoksi.

Homogeeninen varjo atelektiossa on pääsääntöisesti homogeeninen, ilman reunusosissaan retikulaarista ja raskasta kuviota eikä keski-alueiden pernbronchiaalisia ja fokusoituvia muutoksia. Harvinaisissa tapauksissa voi jäädä tylsää, suljettua, mutta muuttumatonta verisuontakuviota.

Pleuraalisissa prosesseissa, joissa on effuusiota, varjo on yhtenäinen, verisuonten-keuhkomalli nesteen ääriviivojen yläpuolella vaihtelee hieman. Joskus, säilyttäen keuhkomallin, se on jonkin verran parantunut suurempien verisuonten haarojen siirtymisen vuoksi huomattavalla määrällä effuusiota.

Inhomogeeniset varjot ovat varjon muodostumisia, joilla on eri voimakkuustasot saman varjon eri osissa, koska röntgensäteiden imeytyminen on epätasaista patologisen prosessin rakenteiden eron vuoksi.

Epätasainen varjo, jossa on vaakasuora taso, osoittaa usein tulehduksellisen tunkeutumisen, sen sisällön läpimurron keuhkoputken lumeniin ja nesteen korvaamisen ilmassa. Tällä tavoin ontelot muodostuvat yleensä keuhkoihin. Vaakasuora taso ja sen yläpuolella oleva ilmakupla ovat merkki nesteen esiintymisestä vatsanmuodostuksessa.

Echinococcusilla (tämä on osoitus loisen kuolemasta) havaitaan kalaminaattien epämääräisiä varjoja, joissa on tuberkulomia, jossa kalkki on kerääntynyt säilytyskystojen kapseleihin ja aneurysmin seiniin laajentuneen imusolmukkeen reunoissa.

Lineaariset varjot ovat usein raskaita tai verisuonisia. Raskaat varjot eivät muodosta lineaaristen nauhojen suurta leikkauspistettä, ne paljastuvat suhteellisen kompaktiona lineaarisia varjoja, jotka kulkevat melkein yhdensuuntaisesti toistensa kanssa tai poikkeavat puhaltimesta. Verkko-varjojen kanssa lineaaristen raitojen suuri ylitys tapahtuu polymorfisten solujen muodostumisen kanssa.

Tyatshistien ja net-varjojen patologinen perusta ovat keuhkojen sidekudosperiaatteen muutokset, mukaan lukien imusolmukkeet, verenkierto- ja keuhkoputket. Radiografisesti nämä muutokset havaitaan keuhkojen keuhkoputkien verisuonijärjestelmän sivukonttoreita pitkin.

Voi olla muita kovia lineaarisia varjoja, jotka eivät seuraa verisuonten ja keuhkoputkien haaroja ja leikkaavat niitä eri suuntiin. Tällaisten varjojen perusta on lähinnä interlobaarisen keuhkopussin lehtien lujittaminen, jolloin saavutetaan intersegmentaaliset rajat ja erilaiset pleuropulmonaariset muutokset.

homogeeninen rakenne

Terminologinen sanakirja "Metallit". - Moskova-Zaporozhye: Motor-Sich. 2005.

Katso "homogeeninen rakenne" muissa sanakirjoissa:

homogeeninen rakenne - homogeeninen rakenne - [http: //www.iks media.ru/glossary/index.html?glossid=2400324] Aiheet tietoliikenne, perusajatukset Synonyymit homogeeninen rakenne EN homogeeninen rakenne... Teknisen kääntäjän käsikirja

homogeeninen rakenne - homogeninė struktūra statusas T sritis chemija apibrėžtis Medžiagos struktūra,avus nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: angl. homogeeninen rakenne rus. homogeeninen rakenne... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

DILTEY - (Dilthey) Wilhelm (1833 1911). filosofi ja kulttuurin historioitsija. Elämänfilosofian edustaja; "hengellisesti historiallisen" koulun perustaja. vuosisadan kulttuurihistoria, 1867-1908 prof. Baselin yliopistossa, Kielissä, Breslaussa ja Berliinissä...... Encyclopedia of Cultural Studies

Diffuusiokerros - - materiaalin pintamäärät, joiden kemiallinen koostumus muuttui diffuusion seurauksena kemiallisen ja lämpökäsittelyn aikana (XTO). Näiden tilavuuksien kemiallisen koostumuksen muutos johtaa materiaalin vaiheen koostumuksen, rakenteen ja ominaisuuksien muutokseen... Wikipedia

NERVOUS-TAPAHTUMAT - NERVOUS-TAPAHTUMAT. Sisältö: I. Luokittelu N. b. ja viestintä muiden elinten ja järjestelmien elinten kanssa. 569 II. Tilastot hermostoista. 574 III. Verestä. 582 IV. Diagnoosin yleiset periaatteet N. b. 594 V....... Big Medical Encyclopedia

Werdenbergin linna - (se. Werdenberg) linna Werdenbergin kaupungissa. Yksi St Gallenin kantonin vaikuttavimmista ja hyvin säilyneistä linnoista. Werdenbergin linna sekä läheiset Vartau-linnat (saksalainen: Wartau, Sveitsi) ja Shattburg (saksalainen...... Wikipedia

CRANIOFARINGIOMA - hunaja. Craniopharyngioma on aivojen synnynnäinen epidermaalinen kasvain, joka kehittyy Ratke'n aivolisäkepussin epiteelistä. Hyvänlaatuinen sisäinen kasvain (WHO-luokituksen mukainen I-luokan pahanlaatuinen kasvain). Taajuus 0,5 2.5...... Taudin opas

homogeeninen rakenne - homogeeninen rakenne Tilanne chemija apibrėžtis Medžiagos struktūra,avus nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: angl. homogeeninen rakenne rus. homogeeninen rakenne... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

homogeninė struktūra - statusas Tritritis chemija apibrėžtis Medžiagos struktūra,avus nėra tarpfazinių ribų. atitikmenys: angl. homogeeninen rakenne rus. homogeeninen rakenne... Chemijos terminų aiškinamasis žodynas

M36 (SAU) - Tällä termillä on muita merkityksiä, katso M36... Wikipedia

M8 (panssaroitu auto) - Tällä termillä on muita merkityksiä, katso M8. Tällä termillä on muita merkityksiä, katso Greyhound (merkitykset)... Wikipedia

Esineen tiheyden arvioimiseksi käytetyt termit

Kaiuttomuus - kaiun puute tapahtuu, kun ultraääni kulkee täysin homogeenisen rakenteen läpi, joka ei heijasta ultraääniä (virtsan ja sappirakon sisältö on normaalia, ruoansulatuskanavan sileät lihakset, kystan sisältö).

Hypoechoic - heikkojen kaikujen esiintyminen tapahtuu, kun ultraääni heijastuu hieman tiheydeltään erilaisten rakenteiden rajoista, mikä vastaa harmaasävyisen vaaleanharmaita sävyjä.

Hyperechoic - vahvojen kaikujen esiintyminen tapahtuu, kun se heijastuu niiden rakenteiden rajoista, jotka eroavat merkittävästi tiheydessä, mikä vastaa harmaasävyn tummanharmaita sävyjä.

Signaalin echogeenisuus - keskitason kaikujen esiintyminen tapahtuu, kun ultraääni heijastuu rakenteiden rajoista, jotka ovat kohtalaisen erilaisia ​​tiheydessä, mikä vastaa harmaasävyjen keskisävyjä.

Homogeeninen rakenne on rakenne, josta homogeeniset kaiun signaalit tallennetaan.

Heterogeeninen rakenne on rakenne, josta kirjataan erilaisen amplitudin (voimakkuuden) kaiun signaalit.

Akustinen ikkuna - elin tai rakenne, joka luo edellytykset ultraäänen parhaalle kulkeutumiselle taustalla olevan elimen tutkimuksessa (maksan oikea munuainen, virtsarakko kohdun ja munasarjojen osalta jne.).

Distaalinen (akustinen) varjo - kaiun signaalien puuttuminen rakenteen takana, josta ultraääni heijastui täysin (luu, kalkkiutuminen jne.).

Kaiku- signaalien etäisyyttä havaitaan rakenteen takana, jonka sisältö ei heijastanut tai absorboi ultraäänivärähtelyjä sen läpi (kysta, virtsarakko, sappirakko).

Hoidamme maksan

Hoito, oireet, lääkkeet

Ei homogeeninen rakenne mikä se on

Kaiuttomuus - kaiun puute tapahtuu, kun ultraääni kulkee täysin homogeenisen rakenteen läpi, joka ei heijasta ultraääniä (virtsan ja sappirakon sisältö on normaalia, ruoansulatuskanavan sileät lihakset, kystan sisältö).

Hypoechoic - heikkojen kaikujen esiintyminen tapahtuu, kun ultraääni heijastuu hieman tiheydeltään erilaisten rakenteiden rajoista, mikä vastaa harmaasävyisen vaaleanharmaita sävyjä.

Hyperechoic - vahvojen kaikujen esiintyminen tapahtuu, kun se heijastuu niiden rakenteiden rajoista, jotka eroavat merkittävästi tiheydessä, mikä vastaa harmaasävyn tummanharmaita sävyjä.

Signaalin echogeenisuus - keskitason kaikujen esiintyminen tapahtuu, kun ultraääni heijastuu rakenteiden rajoista, jotka ovat kohtalaisen erilaisia ​​tiheydessä, mikä vastaa harmaasävyjen keskisävyjä.

Homogeeninen rakenne on rakenne, josta homogeeniset kaiun signaalit tallennetaan.

Heterogeeninen rakenne on rakenne, josta kirjataan erilaisen amplitudin (voimakkuuden) kaiun signaalit.

Akustinen ikkuna - elin tai rakenne, joka luo edellytykset ultraäänen parhaalle kulkeutumiselle taustalla olevan elimen tutkimuksessa (maksan oikea munuainen, virtsarakko kohdun ja munasarjojen osalta jne.).

Distaalinen (akustinen) varjo - kaiun signaalien puuttuminen rakenteen takana, josta ultraääni heijastui täysin (luu, kalkkiutuminen jne.).

Kaiku- signaalien etäisyyttä havaitaan rakenteen takana, jonka sisältö ei heijastanut tai absorboi ultraäänivärähtelyjä sen läpi (kysta, virtsarakko, sappirakko).

Heterogeeninen haiman rakenne

Haiman kanssa on aina epämiellyttäviä oireita, ja jos niitä ei hoideta, komplikaatioita. Haiman heterogeeninen rakenne ei ole erillinen sairaus, se on oire patologialle, joka on jo aktiivinen kehossa. Useimmiten parenhyymin diffuusinen heterogeenisyys havaitaan ultraäänellä. Tämän sairauden herättämiseksi on vakava sairaus sekä useita muita tekijöitä, kuten väärä ruokavalio. Puhutaan siitä, mitä se tarkoittaa ja mitä seurauksia voi olla.

Haiman hajanainen heterogeenisyys: syyt

Haiman heterogeeninen rakenne todettiin, mikä se on - ei kaikki tiedä. Jokaisella elimellä on oma solukudos, joka vastaa tiettyä rakennetta. Mikä tahansa muutos on vaarallinen merkki. Haiman rakenteen muutosten syitä voi olla:

1. Ikä muuttuu.
2. Mahdolliset ongelmat geenitasolla.
3. Cauterized haimatulehdus, jossa on muutoksia, mutta ne ovat vähäisiä.
4. Krooninen haimatulehdus, jossa heterogeenisyys on uusiutumisen esiaste.
5. Epäonnistuminen aineenvaihduntaprosesseissa, mikä johtaa kehon dystrofiaan.
6. Haiman verenkierto riittämätön.
7. Sappien erittymisreittien toimintahäiriöt.
8. Väärä ruokavalio
9. Diabetes.
10. Väärät tavat.
11. Stressiä.

Ensimmäisiä 9 syytä ei voida korjata itsenäisesti, mutta viimeiset 4 vaativat tarkempaa tutkimusta, koska niitä voidaan vaikuttaa kotona:

1. Haiman heterogeeninen rakenne nykyaikaisissa olosuhteissa - nämä ovat epäasianmukaisen ruokavalion seurauksia. Ja jos joissakin maissa rasva-ruoka on normi, ja siellä elävien ihmisten elin on tottunut siihen, niin joillekin se on mahdotonta ja jopa vaarallista. Tällaisia ​​ruokia väärinkäytettäessä henkilö on vakavasti vaarassa pilata hänen haimaansa ja että tämä riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Ne, joille on todettu ongelmia tämän kehon kanssa, ovat ehdottomasti kiellettyjä: suolakurkkua ja säilykkeitä, savustettuja elintarvikkeita, suolaisia ​​tai mausteisia elintarvikkeita.
2. Diabetes mellitalle ei ole ominaista vain haiman heterogeenisyys, vaan sille on myös tunnusomaista muutokset maksan parenkyymissä. Hoidon nimittämiseksi on tehtävä perusteellisempi tutkimus patologian tunnistamiseksi tarkasti.
3. Alkoholi- ja nikotiiniriippuvuus ovat vaarallisia tapoja, jotka aiheuttavat haiman ongelmia. Ultraäänellä heterogeeninen haima on yhtenäinen. Tällaiset ongelmat paljastuvat usein myös niille, jotka harvoin voivat polttaa tai juoda lasillisen viiniä. Ja sen selitys on yksinkertainen - endokriinsysteemi reagoi negatiivisesti jopa murto-osaan nikotiinia tai alkoholia. Siksi jopa yksi savuketta tai karkkia, jossa on konjakkia, voi aiheuttaa haiman ärsytystä ja tunkeutua siihen, muodostaen heterogeenisen rakenteen.
4. Usein tapahtuvalla stressillä on kielteinen vaikutus koko kehoon, ei haiman ylittämistä. Sen heterogeenisyyttä voi aiheuttaa psykologinen trauma, pitkittynyt stressi tai perheen usein vallitsevat riidat, jotka aiheuttavat hormonaalisen taustan epäonnistumisen, mikä aiheuttaa haiman ongelmia.

Lapset: heterogeeninen haiman rakenne

Haiman parenkyymin rakenteella voi olla hyperhooisia ja hypoechoisia muutoksia myös lapsilla. Useimmiten syyt tähän ovat joko tulehdusprosessit pääelimessä tai yleiset toimintahäiriöt ruoansulatuskanavassa. Kaikki tämä johtaa siihen, että joitakin entsyymejä ei tuoteta, mikä johtaa akuutin haimatulehduksen kehittymiseen. Useiden entsyymien liiallinen tuotanto provosoi mahan mehun ylimäärän, mikä johtaa elimen lisääntyneeseen echogeenisuuteen. Ja kunnes tämä prosessi paranee lapsessa, on turha aloittaa hoito haiman rakenteen normalisoimiseksi.

Diagnoosi ja hoito

Hyper echogenicity ja haiman hypoechogenicity on selvästi näkyvissä ultraäänellä, joka on täysin kivuton ja turvallinen. Ultraääniaallot, jotka tunkeutuvat ihon läpi, heijastuvat sisäelimistä ja näyttävät tietoa niistä monitorissa. Potilas asettuu takaisin sohvalle, hänet levitetään vatsalle erityisellä johtavalla geelillä ja anturi suoritetaan tutkimusalueella.

On tärkeää! Harvinaisissa tapauksissa menettely voi olla tuskallista. Se riippuu haiman tulehdusvaiheesta: elin voi reagoida hyvin tuskallisesti jopa pienimpään masennukseen.

Hoito on määrätty diagnoosin mukaan, mutta tässä tapauksessa ruokavalio on välttämätöntä. Useimmiten akuutin haimatulehduksen yhteydessä määrätään juomavalio. Tämä tarkoittaa, että potilas voi juoda vain vettä. Hoidon vaiheesta riippumatta on ehdottomasti kielletty:

• juoda alkoholia;
• syödä paljon proteiinia;
• syödä paistettuja elintarvikkeita;
• käytä savustettua lihaa, ruokia, joissa on paljon mausteita;
• juoda kahvia ja alkoholijuomia;
• syödä kovia keitettyjä munia;
• syödä suklaata, makeisia, kermakakkuja ja vastaavia.

Muista juoda entsyymikurssi. Yleensä määrätään Creon tai pankreatiini. Ne vähentävät haiman kuormitusta ja parantavat ruoansulatuskanavan työtä. Joskus entsyymien ottaminen voi olla pitkä tai jopa pysyvä. Jos potilas on huolissaan pahoinvoinnista ja oksentelusta, he määrittävät Cerucalin ja vastaavien lääkkeiden kurssin, joka poistaa tämän negatiivisen oireen. Ota nämä varat tunnin ajan ennen ateriaa. Jos sinulla on vakava vatsakipu, sinun pitäisi juoda kipulääkkeitä, mutta ilman väärinkäyttöä. Loppujen lopuksi niiden pitkä vastaanotto voi aiheuttaa haiman uusia ongelmia.

Mitä voi olla komplikaatioita, mitä pitäisi tehdä estääkseen

Kaikki haiman ongelma, joka on aloitettu tai käsitelty väärin, voi johtaa:

1. Abscess, joka ilmenee useimmiten akuutissa tai kroonisessa haimatulehduksessa, jatkuu myrskyisässä muodossa. Peritoneumissa esiintyy paiseita, joka aiheuttaa verenvuotoa, muiden verenkiertojärjestelmän kautta kulkeutuvien elinten tartunnan jne.
2. Uudet onkologisen tyypin kasvut a. Jopa pieni haima kysta voi johtaa vakaviin ongelmiin.
3. Akuutin haimatulehduksen aiheuttama shokin tila. Potilas tuntee voimakkaan vatsakipun, ihonsa muuttuu nopeasti vaaleaksi, tuntuu voimakas rytmihäiriö, ja hengitys on matala ja ajoittainen.
4. Sisäinen verenvuoto, joka on usein kysteille, paiseet pääelimessä. Pieninkin läpimurto on ruoansulatuskanavan verenvuoto.
5. Pohjukaissuolen stenoosi, kun elimen pää kasvaa ja puristuu pohjukaissuoleen, supistuu sen luumenia.
6. Keuhkokuume ja keuhkokuume, joita esiintyy haiman lisääntyvien prosessien lisääntyessä. Infektio veriin on jokaisen elimen tartunnan riski.

Haiman ongelmia on helppo vähentää ja estää ilman itseään vastaan ​​kohdistuvaa väkivaltaa. Tietenkin, kun prosessi on jo käynnissä, ruokavalio mukautuu vakavasti, mutta yleensä alkuvaiheessa voit tehdä ilman tiukkaa ruokavaliojärjestelmää. Riittää, kun vähennetään tai kokonaan hylätään edellä mainitut tuotteet, jotka vaikuttavat haitallisesti kehoon. Ruokavalion tulisi olla täydellinen ja tasapainoinen. Sinun ei pitäisi osallistua alkoholin ja tupakan tupakointiin: niille ei ole hyötyä, vain negatiivinen, mukaan lukien haima, joka vaikuttaa rakenteen heterogeenisuuteen.

Hoidamme maksan

Hoito, oireet, lääkkeet

Ei homogeeninen rakenne mikä se on

Kun ultraäänimaksu on heterogeeninen

Jätä kommentti 13.965

Terveen ihmisen maksan rakenne on pehmeä ja tasainen. Tapahtuu, että tutkimuksen aikana kuulemme johtopäätöksen: diffuusi muutokset maksan parenkyymissä. Tämä ei ole taudin nimi.

Sisällysluettelo:

Diffuusi heterogeenisyys on vain muutos maksan parenkyymissä. Syy voi olla sairaus, säännöllinen juominen tai muu kehon häiriö, joka ei liity huonoihin tapoihin.

Mikä se on?

Perinteisesti maksa jakautuu neljään lohkoon, jotka koostuvat hyvin pienistä toiminnallisista segmenteistä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin sidekudoksen toisiinsa yhdistetyt jyvät. Sellaiset "jyvät" ympäröivät keskivertaa, josta maksan palkit haarautuvat, jotka koostuvat hepatosyytteistä - soluista, jotka kykenevät toipumaan. Maksa läpäisee verisuonia, kapillaareja, sappikanavia. Sen normaali rakenne on hieman rakeinen. "Viljan" perusteella, suuremmalla tai pienemmällä määrällä, määritetään kehon tila ja taudin läsnäolo.

Hajotetut muutokset

Tällaiset muutokset viittaavat maksan parenhyymin lisääntymiseen, osoittavat sen muutoksen. Tämä häiriö diagnosoidaan jopa pienillä lapsilla. Hajotetut muutokset eivät koske sairauksia. Suuremmat maksan jyvät ovat usein huonojen ruokailutottumusten vaikutuksia. Parenchyma voi muuttua pienimmällä negatiivisella vaikutuksella.

Muutos ilmenee epämukavuutena oikealla puolella, lievä, nopeasti kulkeva kipu. Joskus on silmien keltaisuutta. Modifioitu maksa aiheuttaa muutoksia haimassa ja päinvastoin, jos tietty elin on sairas tai toimintahäiriö. Jos diffuusi muutokset ilmenevät ulkoisten tekijöiden takia, maksan palauttaminen normaaliksi ei ole vaikeaa. Lääkärin määräämät hoidot ja ruokavalio saavat positiivisia tuloksia.

Syyt ja seuraukset

Hajaantuneiden muutosten syitä voivat aiheuttaa aliravitsemus, kun ruokavalio koostuu rasvaisista ja raskaista elintarvikkeista, liiallisesta luonnontuotteiden ja alkoholin kulutuksesta. Nykyään muodikkaita laihtumisen mono-ruokavalioita ei myöskään ole turhaan. Ei ole mitään sanottavaa ihmisestä, joka kärsii lihavuudesta: hänellä on välttämättä rakenteessa muutoksia, jotka ovat usein peruuttamattomia. Vakavampia syitä muutosten esiintymiseen ovat virus- ja bakteeritaudit, geneettiset patologiat.

Jos kudosta muutetaan hieman, kannattaa ottaa se vakavasti, ja yritä palauttaa maksa. Muuten se on täynnä maksakirroosin, hepatiitin kehittymistä. sklerosoiva kolangiitti (sappikanavien sairaudet, jotka johtavat sapen pysähtymiseen).

Heterogeenisen maksan diagnoosi ultraäänellä

Muutokset maksassa ultraäänen aikana, kun echogeenisuus ja korkea johtavuus ovat pienentyneet. Ultraääni voidaan jäljittää lisääntyvän kudoksen tiheyteen koko pinnan yli, verisuonten sulautumisen. Syy, virtsanalyysi, veren biokemiallinen analyysi määritetään. Vakavissa tapauksissa elinbiopsia ja tietokonetomografia.

Hienorakeinen echostructure

Maksan normaali rakenne on hienojakoinen ja homogeeninen (homogeeninen), portaalisen suonen ihanteellinen koko on 8 - 12 mm. Terveillä uruilla on kirkas, sileä ääriviiva ja terävät reunat. On tärkeää huomata, että eräiden normien muunnelma joissakin ihmisissä on elimen rakeisempi pinta.

Eekogrammissa on hyvin erottuva alusten ja sappikanavien verkko. Jos portaalinen laskimo kasvaa vähintään 2 mm, echogeenisuus nousee hieman, sitten voimme puhua alku- peräisestä portaalin verenpaineesta (lisääntynyt verenpaine portaalin laskimosta, jossa järjestelmä kerää veren vatsasta, pernasta ja suolistosta). Tätä helpottavat virussairaudet, huono ravitsemus, huonot tavat. Jos maksa muuttuu hieman, se on palautuva.

Keskikokoinen

Maksan parenkyymin keskikokoinen echostructure esiintyy, kun aineenvaihduntaprosesseja on selvästi rikottu. Tämä on ylipainoinen, diabetes. Tämä maksa on suurennettu, siinä on sumea muoto. Määritä ultraäänellä olevan keskimääräisen viljan syy mahdottomaksi. Tällaista ehostorakennetta voidaan pitää välissä normaalin ja taudin kehittymisen alkamisen välillä, kun leesio muuttuu peruuttamattomaksi.

karkeajakoisena

Karkea echostructure diagnosoidaan hepatiitissa (kaiku on hieman lisääntynyt), lihavuus, diabetes, alkoholismi, kun tutkimukset osoittavat lisääntynyttä echogeenisyyttä. Tämä on sairauden kehittynyt ja vaarallinen vaihe. Maksan rakenne, tässä tapauksessa, antaa vaikutelman heikosta ja hilseestä, pinta on himmeä, peitetty kuoppia. Verisuonet eivät näy, ne "tasoittuvat". Tässä tilassa maksa menettää kykynsä toipua. Krooniset sairaudet voivat johtaa tähän tulokseen. Tämä tila on vaarallinen, koska solukuolema voi tapahtua - nekroosi.

inhomogeneous

Hajotettu inhomogeeninen rakenne eli maksakudoksen rappeutuminen on ominaista maksakirroosille. Ultraäänellä echogeenisuus lisääntyy merkittävästi, epätasaisuudet ja tuberosity ovat selvästi näkyviä. Joillakin alueilla se on huomattavasti suurempi, toisissa vähemmän. Muutokset johtavat elimen tiivistymiseen, sidekudoksen lisääntymiseen. Tämä on seurausta hepatosiksesta (johon liittyy rasvaa ja sen myöhempää kasvua), kroonisesta alkoholismista ja hepatiitista. Kun tämä tapahtuu, maksan alueen imusolmukkeiden kasvu. Heterogeeninen rakenne voi aiheuttaa tulehdusta, sappikanavien dystrofiaa ja maksasoluja.

hoito

Yleensä diffuusiset muutokset ovat seurausta altistumisesta ulkoisille tekijöille tai maksasairaudelle. Hoito aloitetaan poistamalla syytä. Jos muutokset ovat heikkoja tai keskisuuria, sinun tarvitsee vain säätää elämäntapaa, säätää ruokavaliota ja ennen kaikkea poistaa pysyvästi rasvaiset paistetut elintarvikkeet ruokavaliosta. Käytä ruokavalion 5 suosituksia.

Kun viruksia tai bakteereita aiheuttavat muutokset, määrätään viruslääkkeitä tai antibiootteja. Lihavuudessa hoidon tarkoituksena on vähentää painoa ja normalisoida metaboliaa. Ruokavalio - tärkein hoito. Vakavien sairauksien hoito suoritetaan asiantuntijan valvonnassa. Lääkkeitä määrätään elimen toiminnan tukemiseksi. Potilaan tehtävänä on helpottaa hänen työtään, jota varten on tarpeen seurata ruokavaliota eikä rasittaa kehoa.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet hajakuormitusten välttämiseksi ovat yksinkertaisia ​​ja kaikkien tuntemia:

• luonnollinen ruoka (käytä kansallisen keittiön ruokia, joissa astiat ovat terveitä, helposti valmistettavia, yksinkertaisia);
• alkoholin kieltäytyminen (jos juot joskus, välitä juoman laatu ja pidä mieluummin punaviiniä);
• käydä lääkärillä ajoissa.

Vähennä asteittain oluen määrää päivässä, juo kohtalaisesti. Se vaikuttaa haitallisesti maksaan. Sinun ei kuitenkaan tarvitse kieltäytyä kupin mustasta kahvista - se stimuloi maksaa ja äskettäisten tutkimusten mukaan estää monia sairauksia. Ei olisi tarpeetonta puhdistaa elin määräajoin käyttämällä suosittuja menetelmiä.

Materiaalien kopioiminen sivustosta on mahdollista ilman ennakkolupaa, jos sivustoon on asennettu aktiivinen indeksoitu linkki.

Varoitus! Sivustolla julkaistut tiedot ovat vain tiedoksi ja eivät ole suosituksia. Muista kuulla lääkärisi kanssa!

Sappirakon ontelo on homogeeninen

Luku 19. ULTRASOUND-TUTKIMUS

Ultraäänitutkimuksella (ultraääni) on tällä hetkellä tärkeä rooli potilaan instrumentaalisessa tutkimuksessa, jossa epäillään olevan sappitaudin ja sappirakon patologia. Tutkimusmenetelmän korkea diagnostinen tarkkuus, ei-invasiivisuus, yksinkertaisuus myötävaikuttavat sen laajaan jakautumiseen sekä sairaalassa että klinikalla. Sappisysteemin tutkimus on olennainen osa vatsan ultraääniä. Ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan vatsanontelon yleinen tutkimus toisessa vaiheessa - yksittäisten elinten tutkiminen, mukaan lukien maksan, pernan, haiman, ruoansulatuskanavan, sappirakon ja sappiteiden lisäksi; kolmannessa vaiheessa suoritetaan paikan päällä tarkastus alueista, jotka epäilevät patologisen prosessin läsnäolosta. Näin saat käsityksen ruoansulatuskanavan tilasta kokonaisuutena.

Ultrasound-ohjattua hieno-neulan biopsiaa suoritetaan tarvittaessa kohdennettujen kontrastiaineiden tuomisella sappirakenteeseen, materiaalin hankkimiseksi morfologista tutkimusta varten sekä useiden lääketieteellisten toimenpiteiden suorittamiseksi, mukaan lukien sappitien dekompressio, antibioottien ja kemoterapian lääkkeiden antaminen, endoproteesin istutus jne. On lupaavaa käyttää ultraääniä sappikivien liukenemisen seurantaan sekä niiden fragmentoitumisen tuloksiin litotripsyyn eri vaiheissa.

Sappirakon ultraääni-tomografia mahdollistaa sen sijainnin, muodon, koon, ulkoisten ja sisäisten ääriviivojen tilan, seinien paksuuden ja rakenteen, ylimääräisten sulkeumien läsnäolon sekä sappirakon syrjäytymisen ja supistumiskyvyn.

Tutkimus suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan ilman ennalta valmistelua. Kaikkein kätevin pääsy sappirakon tunnistamiseen on hypokondrium: korkealla paikalla tutkimus suoritetaan oikealla puolella sijaitsevia ristikkäisiä tiloja pitkin, oikealla mesogasterilla, ulokkeen alueelle asti. Suorita monta pitkittäistä, vinosti ja poikkileikkausta kohteen asennossa selässä, kääntämällä, vasemmalla puolella ja myös istuma-asennossa hengitettynä ja hengitysliikkeiden aikana. Kun kuva on hankittu, he pyrkivät tunnistamaan kaikki osastot - kaulan, ruumiin, pohjan ja myös rajaamaan sappirakon muista rakenteista (oikea munuainen, vatsa, joka on venytetty tai suolistosilmukat jne.).

Sappirakon pituussuuntainen leikkaus on päärynän muotoinen tai soikea, jota seuraa taustalla olevien kudosten kuvanparannus. Sappirakon pituus terveillä ihmisillä ei ylitä 8-10 cm, leveys - 3 cm, sappirakon ääriviivat ovat selkeät ja sileät. Mahdolliset epäsäännöllisyydet voidaan jäljittää suorittamalla kohtia kohtisuorissa tasoissa, joissa testin muuttuva sijainti ja samanaikainen palpointi ultraääninäytön ohjauksessa. Samanaikaisesti kehitykseen, muodonmuutoksiin, seinien ulkonemiin, taivutuksiin ja vyötäröihin, suolistosilmukoiden tai muiden rakenteiden läheiseen sovittumiseen ja soveltamiseen ei kuulu poikkeamia.

* Sappirakon seinät ovat yhtenäiset, niiden paksuus terveillä ihmisillä ei ylitä 2 mm. Takaseinä on näkyvämpi. Sappia täynnä olevan sappirakon ontelo on epätavallinen ja homogeeninen. Kun mikä tahansa rakenne havaitaan, se kiinnittää huomiota sen koon, muodon, ääriviivojen, tutkimustason stabiilisuuden ja vaihtelevuuden asteen ja luonteen, asenteeseen sappirakon seiniin, syrjäytyvyyteen tutkimusprosessissa, näkyvän rakenteen takana olevan ultraäänivarjon läsnäolosta.

Kun tutkitaan sappirakon moottorin evakuointitoimintoa, sen tilavuus mitataan ennen ja jälkeen choleretic-aamiaisen. Samalla kun evakuoimalla sappia vasteena choleretic-aamiaiselle, sappirakko kutistuu, sen seinät saattavat näkyä paksuuntuneina, epätasaisina ja enemmän echogeenisinä kuin tyhjään vatsaan.

Sappirakenteen ultraääni-tomografia antaa mahdollisuuden tutkia niiden asemaa, halkaisijaa, seinien tilaa, ylimääräisten sulkeumien läsnäoloa sekä epäsuorasti Oddin sulkijalihaksen tilaa.

Yhteisen maksan kanavan tunnistamiseksi on löydettävä oikean ja vasemman maksan kanavan yhtymäkohta. Katkaisematta kaikuanturia hitaasti kääntämättä sappitien kuvaa, kunnes saadaan tavallinen maksan kanavan putkimainen rakenne, joka näkyy portaalisen laskimon rungon yläpuolella. Jatka alaspäin jäljittämällä tavallinen sappitiet. Voit jäljittää yhteisen sappitien, alkaen distaalisesta osasta, jossa se havaitaan haiman pään oikean ääriviivan takana portaalisen laskimon yläpuolella. Yleisen sappitien halkaisija terveillä ihmisillä jopa 5 mm, tavallinen maksan kanava 3-4 mm. Biliaariset seinät

Virrat ovat tasaiset, selkeät, sisältö on homogeeninen. Yleisen sappitien, erityisesti sen päätelaitteen, visualisointia ei aina saavuteta. Usein kanava ei ole selvästi näkyvissä. Erityisesti yhteisen kanavan laajeneminen ilman selvää estoaukon syytä katsotaan riittäväksi kanavarakenteen läsnäolon toteamiseksi. Tämän lähestymistavan haavoittuvuus on ilmeinen, kun otetaan huomioon, että enintään 25% yhteisen sappitien kivistä ei yleensä tunnisteta ultraäänen I aikana.

Sappirakenteen toiminnallisen tilan arviointi. Sappirakon supistumiskyky arvioidaan sen koon muutoksella ennen ja jälkeen choleretic aamiainen. Mittaukset tehdään tyhjään vatsaan ja sen jälkeen joka viides minuutti 20 minuutin ajan choleretic-aamiaisen jälkeen - sen jälkeen - 20 minuutin välein koko sen pelkistysjakson ajan ja sen jälkeen lisääntyessä, kun saavutetaan sappirakon alkutilavuus (kuva 51).

Kun arvioidaan sappijärjestelmän moottori-evakuointitoimintoa, otetaan huomioon seuraavat parametrit: 1) sappirakon alkutilavuus; 2) pelkistystekijä, joka heijastaa sappirakon vähimmäismäärän suhdetta choleretic-aamiaisen jälkeen alkuperäiseen tilavuuteen kerrottuna 100: lla; 3) piilevän ajan kesto choleretic-aamiaisen ottamisesta hetkestä sappirakon supistumisen alkuun asti; tämä indikaattori voi heijastaa Oddin sulkijalihaksen tilaa; terveillä ihmisillä se ei yleensä ylitä 5 minuuttia; 4) primaarireaktion läsnäolo tai puuttuminen (ensisijainen reaktio heijastaa vastetta choleretic-aamiaiseen sappirakon tilavuuden lisääntymisen muodossa, koska siihen on lisätty vielä erää sappia; 5) sappirakon supistumisen kesto, kunnes se saavuttaa minimitilavuuden; 6) sappirakon motorisen aktiivisuuden koko syklin kesto, joka sisältää ajan, joka kuluu choleretic-aamiaisen vastaanottamisesta, joka on seuraava sappirakon täydellisen pelkistysjakso, kunnes se palauttaa alkuperäisen tilavuutensa; 7) kivun esiintyminen oikeassa hypokondriumissa ultraäänikoletsystografian aikana.

Tärkeimmät parametrit ovat: supistumisjakson pituus (normaali, pitkänomainen, lyhentynyt); sapen erittymisen tehokkuus (normaali, vähentynyt, lisääntynyt); Oddin sulkijalihaksen tila (normaali sävy, hypotensio, spasmi).

On syytä huomata, että sappirakon tilavuuden muutosten tutkiminen vain 40–45 minuutin kuluttua choleretic-aamiaisen ottamisesta ei heijasta sappirakon todellista toimintatilaa eikä myöskään anna tietoa Oddin sulkijalihan toiminnasta. Yleensä ultraäänellä suoritetun sappijärjestelmän toiminnallisen tilan arviointi on huonompi kuin röntgenkontrastimenetelmien ja radionuklidin scin-tigrafian tulokset.

Mikä on epätavallinen sisältö?

Jos tarkastelet tarkasti sanaa "anechoic", näet, että se koostuu useista tärkeistä komponenteista, joista jokaisella on oma merkityksensä. "Echo" on ääni, "geeni" muodostuu tai syntyy, "an" on negatiivinen partikkeli. eli kääntämisen aikana voit saada seuraavaa: koulutus, joka ei pysty näyttämään ääntä.

Sinun ei pitäisi pelätä ja ajatella, että koulutus on jonkinlainen kasvain. Esimerkiksi neste ei myöskään heijasta ääntä. Ja nestemäisen aineen läsnäolo kehossa on täysin normaalia. Tämä voi olla esimerkiksi munasarjassa oleva corpus luteum.

Mitä tarkoitetaan kaiuttomalla sisällöllä

Lääkärin ilmaisu "anechoic content" ilmaisee kuvauksessa niissä tapauksissa, joissa hän ei voi ymmärtää, mitä hän näkee hänen edessään. Tämän kokonaisuuden luonteen ymmärtäminen on terapeutin tai muun tutkimuksen suorittaneen lääkärin etuoikeus.

Joskus on ilmoitettu joidenkin sisällön esitysten mainitsemisen lisäksi, ja vaihtoehdot on kirjoitettu niin, että ne voivat olla. Joissakin tapauksissa muodostumisen määrittämiseksi tarvitaan toistuvaa ultraääniä.

Lääkärit eivät suosittele itsediagnoosia ja ajaa paniikkia tarkistaa jokainen osallisuus, joka heijastui ultraäänikuvassa. Anna ammattilaisten ymmärtää paremmin.

On pidettävä mielessä, että kaiuttomalla sisällöllä tarkoitetaan täysin erilaisia ​​aineita. Nämä voivat olla esimerkiksi:

- nestemäiset kapselit;

- tiheät kasvaimet ja paljon muuta.

Tässä tapauksessa kaiun sisältöä ei pidetä itsenäisenä diagnoosina. Sitä ei edes kutsuta oireeksi. Tämä on vain osa tutkimusta, jonka mukaan lääkäri voi tarkkailla sisäelinten tilaa.

Ultraäänellä kaiuttomat muodot näyttävät tummilta paikoilta. Tämä johtuu siitä, että koulutus ei heijasta valoa, eikä sitä siksi korosteta. Niinpä riittää, että lasketaan kaiun massa, joka on myös melko tärkeä diagnoosin kannalta.

Mitä tehdä

Ei mitään erityistä tekemistä. Ainakin kunnes täydellinen ja yksityiskohtainen diagnoosi suoritetaan täsmällisesti määritettäessä tämän sisällön luonnetta. Jos se on vain neste, se voi hajota ajan myötä. Jos se on jonkinlainen kasvain, lääkärin on tarkistettava se erilaisilla manipuloinneilla, mukaan lukien invasiiviset.

On mahdotonta korjata kaiun sisältöä yksin - kukaan ei ole keksinyt mitään pillereitä ja niiden seoksia eikä keksi niitä.

Poikkeava sisältö voidaan havaita ja tarkastella ultraäänikuvassa, joka on luumenissa eri elimissä: sappirakko, kohtu, munasarjat jne. Kuviota ei ole.

Miten päästä eroon krapulasta kotona

Jokainen, joka on kokenut krapulan, ymmärtää sen syyn ja haluaa tuoda kehosi nopeasti normaaliksi.

Päävalikko

Kolecistiitin diagnoosi, kolesystiitti ultraäänellä

Kolecystiitin diagnoosi edellyttää välttämättä ultraäänen suorittamista.

Akuutti tulehdusprosessi sappirakossa (akuutti kolesystiitti) diagnosoidaan yleensä hyvin ultraäänellä.

Usein akuutti kolecystiitti esiintyy sappikivien taustalla.

Akuutin kolesystiitin diagnosointi ultraäänellä perustuu seuraavien havaitsemiseen:

# 8212; sappirakon koon voimakas kasvu,

# 8212; reaktiot sappirakon seinämästä - se paksuu, kerrostuu turvotuksen takia,

# 8212; mahdollinen havaitseminen sappirakon effuusion ympärillä, t

# 8212; mahdollinen havaitseminen sappirakon kivien (kivien) ontelossa. Tällöin kolesystiittiä kutsutaan akuutiksi laskennalliseksi.

Diagnoosi kroonista tulehdusta sappirakon (krooninen kolesystiitti) on ultraääni ei ole niin värikäs. Jos krooninen kolecystiitti esiintyy ilman kivien muodostumista, niin ultraääni paljastaa yleensä sappirakon seinän sakeutumisen, tiivistymisen. Sappirakon seinämän paksuus on yli 3 mm. Voit huomata heterogeenisen paksun sappeen.

Kun kroonisen kolesystiitin paheneminen ultraäänellä paljasti taipumuksen sappirakon seinän erottumiseen.

Krooninen kolecistiitti esiintyy useimmiten sappirakon kivien taustalla. eli krooninen laskennallinen kolesystiitti. Samalla ultraäänellä paljastui sappirakon seinän sakeutuminen ja tiivistyminen. Sappirakon sisältö voi olla heterogeeninen - hyperhooalisten sulkeumien kanssa - sappin sakeutumisen vuoksi. Myös kiviä voidaan havaita. Sappirakon koko voi pysyä normaalina.

Sappirakon kroonisen tulehduksellisen prosessin muunnos on toinen ryppyinen sappirakko.

Toissijainen kutistunut sappirakko ultraäänelle:

# 8212; pienenee huomattavasti

# 8212; seinä on sakeutunut, tiivistetty, epätasainen,

# 8212; sappirakon ontelo ei ole homogeeninen - epätasainen sappi.

Tällainen sappirakko ei voi toimia normaalisti, se on infektion lähde ja tarvitsee kirurgista poistoa.

Sappirakon kroonisen tulehdusprosessin pahenemisessa on taipumus lisätä sappirakon seinän kokoa ja erottumista.

Esineen tiheyden arvioimiseksi käytetyt termit

Kaiuttomuus - kaiun puute tapahtuu, kun ultraääni kulkee täysin homogeenisen rakenteen läpi, joka ei heijasta ultraääniä (virtsan ja sappirakon sisältö on normaalia, ruoansulatuskanavan sileät lihakset, kystan sisältö).

Hypoechoic - heikkojen kaikujen esiintyminen tapahtuu, kun ultraääni heijastuu hieman tiheydeltään erilaisten rakenteiden rajoista, mikä vastaa harmaasävyisen vaaleanharmaita sävyjä.

Hyperechoic - vahvojen kaikujen esiintyminen tapahtuu, kun se heijastuu niiden rakenteiden rajoista, jotka eroavat merkittävästi tiheydessä, mikä vastaa harmaasävyn tummanharmaita sävyjä.

Signaalin echogeenisuus - keskitason kaikujen esiintyminen tapahtuu, kun ultraääni heijastuu rakenteiden rajoista, jotka ovat kohtalaisen erilaisia ​​tiheydessä, mikä vastaa harmaasävyjen keskisävyjä.

Homogeeninen rakenne on rakenne, josta homogeeniset kaiun signaalit tallennetaan.

Heterogeeninen rakenne on rakenne, josta kirjataan erilaisen amplitudin (voimakkuuden) kaiun signaalit.

Akustinen ikkuna - elin tai rakenne, joka luo edellytykset ultraäänen parhaalle kulkeutumiselle taustalla olevan elimen tutkimuksessa (maksan oikea munuainen, virtsarakko kohdun ja munasarjojen osalta jne.).

Distaalinen (akustinen) varjo - kaiun signaalien puuttuminen rakenteen takana, josta ultraääni heijastui täysin (luu, kalkkiutuminen jne.).

Kaiku- signaalien etäisyyttä havaitaan rakenteen takana, jonka sisältö ei heijastanut tai absorboi ultraäänivärähtelyjä sen läpi (kysta, virtsarakko, sappirakko).

Kysy neuvoa lääkäriltäsi ennen kuin neuvot.

2.5. ULTRASONIC RESEARCH (SONOGRAPHY)

Ultraäänitutkimus (ultraääni) on tällä hetkellä yksi potilaan kliinisen tutkimuksen välttämättömistä komponenteista. Maksan ja patologisten rakenteiden visualisoinnin avulla ultraäänitutkimus mahdollistaa maksan patologisten prosessien tunnistamisen, niiden seurannan dynamiikassa. Monissa tapauksissa ultraäänellä voidaan määrittää keltaisuuden luonne, tunnistaa portaalin verenpaineen merkit jne. Epäselvissä tapauksissa ne käyttävät kohdennettua hienovaipan biopsiaa sonografian tai CT: n valvonnassa. Ultrasoundin hienon neulan biopsia suoritetaan materiaalin uuttamiseksi morfologiseen tutkimukseen; terapeuttisiin tarkoituksiin - dekompressiota varten sappihypertensiossa, pesun ja ulkonaisen ja muiden onteloiden pesussa, lääkkeiden antamisessa (antibiootit, kemoterapeuttiset aineet, sklerosointiliuokset jne.). Täsmällisesti suoritettu puhkaisu vähentää merkittävästi sokeiden manipulaatioiden aikana esiintyvien komplikaatioiden riskiä, ​​lisää diagnoosin tarkkuutta ja laajentaa mahdollisten diagnostisten ja terapeuttisten toimenpiteiden valikoimaa.

Maksan ultraääni-tomografia. Maksan ultraääni-tomografia (UST) antaa sinulle mahdollisuuden tutkia maksan sijaintia, kokoa, muotoa, ääriviivoja ja rakennetta, sen hengityselinten liikkuvuutta, verisuonijärjestelmän tilaa ja intrahepaattisia sappikanavia, maksan suhdetta läheisiin elimiin ja kudoksiin.

Maksassa on epäsäännöllinen kuparimuoto, jossa on kupera ylempi pinta ja alempi pinta alaspäin ja taaksepäin sisäkappaleiden kanssa - sappirakko, oikea munuainen, aorta, huonompi vena cava, paksusuolen maksan taipuminen. Maksan yläpinta on kosketuksessa kalvon kanssa. Keskikohdassa olevan maksan keskipisteen muodostama kulma ei ylitä 70 °, keskiviivassa - 45 °. Maksan oikea ja vasen lohko erotetaan sepelvaltimoiden ja pyöreiden nivelsiteiden avulla. Jälkimmäinen poikittaisissa tomogrammeissa on joskus virheellinen polttovamman vaurioitumisessa. Epäillyt polttovauriosta poistetaan, kun vastaanotat kuvan pitkin pitkää akselia. Maksan neliö ja caudate-lohkot ovat näkyvämpiä pituussuunnassa (suhteessa kehon akseliin).

Maksan mittaukset suoritetaan standardirivien mukaisesti. Samalla on tarpeen ottaa huomioon henkilön perustuslaki: hypersteenisissä tapauksissa sagittaaliset ulottuvuudet lisääntyvät ja matala vuori vähenee asteenikoissa - päinvastoin.

Maksan ääriviivat, rajoitettu glisson-kapseli (maksan kuitukalvo), kirkas, sileä. Mahdolliset muutokset ääriviivoissa: ulkonema, lama, hammastus, epäjatkuvuus jne. - ultraäänijäljillä, johtavat osat kohtisuorissa tasoissa. Erityistä huomiota kiinnitetään kudosten rakenteeseen epätasaisen ääriviivan alueella.

Portaalisen laskimon ja maksan laskimoiden järjestelmä havaitaan selvästi maksan verisuonista. Portaalisen suonen haarat ovat eniten havaittavissa vinosti oikealla rannikkokaaren alapuolella, ja kaikuosan alaspäin suuntautuva kaltevuus (kohteen jalkoihin) 45-90 ° kulmassa. Portaalisen laskimon oikean ja vasemman haaran suunta on pituussuuntainen ja leikkaustason suuntainen; verisuonten verkon rakenne on pääosin haarautunut; alusten huomattava asteittainen kaventuminen maksan pintaan, johon ne eivät tavallisesti pääse; suurin halkaisija maksan portissa on 14 mm. Portaalisen suonen haarojen seinät antavat suuren määrän heijastuneita signaaleja (echogenic).

Maksan laskimot ovat myös havaittavissa viistoon nähden oikealla rannikkokaarella, mutta kun kaiku sijaitsee lähempänä keskiviivaa ja kallistuu alaspäin 0–45 asteen kulmassa. Maksan suonien suunta on vinossa leikkaustasoon nähden, astiat ovat pääasiassa suoria, laajenevat kohti kalvoa, jossa niiden halkaisija on suurin (4-5 mm); he joutuvat huonompaan vena cavaan. Maksa-suonien seinät tässä osassa eivät juuri anna heijastettuja signaaleja (ikään kuin ne olisi upotettu maksarakenteeseen),

Maksan valtimo ja sen vaikutukset eivät ole pysyvästi näkyvissä pienellä etäisyydellä maksan portin alueella. Ne kulkevat portaalisen laskimon suuntaisesti putkimaisten rakenteiden muodossa, joiden halkaisija on enintään 1-2 mm.

Intrahepaattiset sappikanavat eivät näy patologian puuttuessa. Poikkeuksena on oikean ja vasemman maksan kanavan yhtymäkohta, jonka halkaisija on enintään 3 mm ja joka sijaitsee portaalisen laskimon risteyksen yläpuolella oikealla ja vasemmalla haaralla.

Maksakudoksen echostructure näyttää kokonaisuudessaan olevan pienikokoinen ja yhtenäinen. Uhogeenisyyden (heijastusaste) lisääntymisellä tai vähenemisellä sekä maksan rakenteen ja ääriviivojen homogeenisuuden rikkomisella suoritetaan epäilyttävien vyöhykkeiden tarkka tarkistus, joka muuttaa signaalien voimakkuutta ja kuvan kirkkautta.

Rakenteiden sijainnin topografia suoritetaan maksan segmenttirakenteen mukaisesti.

2.5.1. Hyvänlaatuisten sairauksien diagnosointi

Maksakystat ovat pyöreitä tai muita muodostumismuotoja, jotka eivät tuota heijastuneita signaaleja (echo-negatiivinen), jota seuraa taustalla olevien kudosten kuvanparannus (distaalinen amplifikaatiovaikutus) sivusuunnassa heikentymällä. Niiden sileiden, kirkkaiden ja ohuiden seinien ääriviivat (takaseinä on näkyvämpi kuin etuosa). Kystat sijaitsevat pääsääntöisesti muuttumattomassa maksakudoksessa; kun ne sijaitsevat lähellä pintaa ja suuria kokoja, ne voivat deformoida maksan ääriviivoja; paikannus oikealla puolella, lähempänä maksan porttia, kysta voidaan sekoittaa sappirakon kanssa. Virheiden välttämiseksi suoritetaan tutkimus ennen ja jälkeen choleretic aamiainen (määrä sappirakon muutoksia tässä tapauksessa). Joskus on vaikea erottaa maksakystaa oikean munuaisen kystasta; tällaisissa tapauksissa suorita lisää munuaisten tutkimusta.

Maksakystat ovat yksittäisiä ja moninkertaisia, usein yhdistettynä munuaiskystoihin. Suuri määrä kystejä, jotka muuttavat ja laajentavat kehoa, osoittavat polystyyttisen maksan.

Kystan sisäisen tai ulkoisen ääriviivan epäsäännöllisyydet, erilaisten muotojen asettaminen väliseinän seinille, pienet tytär kystat, kalsinaatit onkalossa tai kapselin kalsinointi ovat hälyttäviä maksan echinokokkoosin suhteen. Kuitenkin, vaikka havaitaan tyypillinen hyvänlaatuinen maksakysta, tutkija ei voi aina määrittää sen luonnetta. Diagnoosi määritellään serologisilla testeillä. Joissakin tapauksissa echinokokki- solmulla on jo varhaisessa kehitysvaiheessa pieni, epäsäännöllinen hypoekogeeninen muodostuminen, joka sitten muuttuu kystiseksi.

Hemangioomat ovat yleisimmin havaittuja hyvänlaatuisia maksakasvaimia. Yleensä ne sijaitsevat maksan verisuonirakenteiden vieressä, ja joskus on mahdollista jäljittää niiden yhteys. Hemangioomeja on kahdenlaisia: ns. Kapillaarihemangiooma, joka sijaitsee lähinnä maksan oikeassa lohkossa kuudennen - seitsemännen segmentin alueella ja jolla on pienet koot (13 - 40 mm), kirkkaat tasaiset, joskus aaltoilevat ääriviivat, yhtenäinen hyperhooinen rakenne ja lacunary hemangioma, sijaitsee myös useammin oikeassa lohkossa. Tällaisilla hemangioomeilla on pääsääntöisesti suurikokoisia (joskus jättimäisiä), miehittävät koko maksan, selkeät, mutta aaltoilevat ääriviivat, epätasainen rakenne alueilla, jotka eivät tuota heijastettuja signaaleja, mikä vastaa veren täyttämiä onteloita. Tässä muodossa, samoin kuin useissa hemangioomeissa, joissakin tapauksissa on välttämätöntä suorittaa differentiaalidiagnoosi metastaaseilla sekä primäärisellä maksasyövällä. Hemangiomien ulkopuolella havaitaan joskus taustalla olevien kudosten kuvaa (distaalisen monistumisen vaikutus). Kuvaa kuvan katoaminen biopsian aikana, kun neula otettiin käyttöön

hemangioma [Lotov A.N., 1991]. Epäselvissä tapauksissa suoritetaan värin Doppler-kartoitus, jonka aikana tallennetaan pieniä virtausnopeuksia.

Hemangioomit ovat yksittäisiä ja moninkertaisia. Jälkimmäisen kanssa on mahdollista saada kolmi oireita: hepatomegalia, ihovauriot ja sydämen vajaatoiminta.

Maksan adenoomit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka ovat peräisin maksasoluista tai sappikanavien epiteelistä. Ne ovat soikea muoto, vähemmän usein pyöristetty muoto ja jopa selkeät ääriviivat, niillä on hypoechoic yhtenäinen rakenne, joka toistaa maksan ympäröivien kudosten kuvion (joskus sisältää jopa sulkeumia); taustalla olevien kudosten kuvanparannusta ei havaita. Voi muuttaa läheisten alusten kulkua (sujuva virtaus). Jos epäillään maksan adenoomaa, morfologinen todentaminen on tarpeen. Eri diagnoosi suoritetaan ensisijaisesti hypoechoisten metastaasien avulla.

Maksan amyloidoosille on tyypillistä hajanaiset muutokset. Eri diagnoosi suoritetaan maksakirroosilla. Joissakin tapauksissa amyloidin epätasaisella kerrostumisella echogeneesin hajanaisen tehostumisen taustalla on havaittavia alueita, jotka heijastavat eri muotojen echogeenisyyttä (pyöreästä epäsäännölliseen stellaattiin), jossa on sumeat ääriviivat. Maksan amyloidoosi yhdistetään yleensä muiden elinten, pääasiassa munuaisen, amyloidoosiin. Jälkimmäiselle on tunnusomaista, että parenchyma ja kuppi-lantio-järjestelmä eivät ole erilaistuneet.

Maksan hematooma. Hematoma, joka muodostaa, on pyöristetty tai muu muoto, jolla on hieman selvä vaikutus distaaliseen amplifikaatioon ilman sivuttaista heikkenemistä. Fuzzy-ääriviivat, inhomogeeninen sisältö. Kipu, joka ilmenee palpaatiosta sonografian valvonnassa ja kun se sijaitsee lähellä maksan pintaa, on kalvon liikkuvuuden rajoitus. Historia - usein vahinkoa.

Järjestäytyneellä hematoomilla on kysta, mutta epähomogeenisella sisällöllä, joka on pieniä hilseileviä sulkeumia, jotka muuttuvat, kun kohteen ruumiinasentoa muutetaan, taustalla olevien kudosten vahvistus on huono. On erityisen vaikea erottaa järjestäytyneen hematooman ja verenvuodon aiheuttamat kystat sen onteloon.

Maksa paise. Paiseenmuodostuksen prosessissa havaitaan muutos ultraäänikuviossa. Paiseen alkuvaiheen ilmentymiä edustaa pieni echogeenisuus, jossa ei ole selkeitä rajoja, usein paikan päällä maksan oikeassa lohkossa. Kun prosessi kehittyy, heijastusten heterogeenisyys näkyy keskellä tai koko muodostumisen aikana kudosten sulamisen vuoksi, mutta hypoekogeeninen vyöhyke on yleensä selvä, taustalla olevien kudosten kuva merkittävästi lisääntynyt (distaalinen amplifikaatiovaikutus). Eri diagnoosi suoritetaan maksakystalla. Kun järjestetään paiseita, kapselin ulkonäköä, havaitaan poikkeavaa sisältöä. Jos paksua sisältöä ja epätarkkoja paiseja rajoja havaitaan, differentiaalidiagnoosi on tarpeen.

holyu. Spontaanilla paiseen erottelulla kapseli kalkkiutuu, jota seuraa ultraääni-varjo.

Pistos ultraäänen valvonnassa suoritetaan ulkoiselle viemäröinnille, antibioottihoitolle ja morfologista tutkimusta, kylvöä varten. Anamneesista kiinnitä huomiota mahalaukun prosessien esiintymiseen vatsaontelossa, kirurgiset toimenpiteet.

Subhepaattinen paise sijaitsee yleensä maksan alemman pinnan alapuolella, oikeaan munuaiseen nähden.

Suprahepaattinen paise on useammin oikealla puolella suoraan kalvon vieressä (kuten maksan paiseessa); yleensä oikeassa pleuraalisessa sinuksessa on effuusiota. Maksan ja kalvon liikkuvuus on rajallinen.

2.5.7.2. Hajotetut sairaudet

Maksan rasvaa tunkeutumista (degeneroitumista, steatoosia) leimaavat kohtalainen (harvemmin selvempi) maksan laajentuminen, tasainen lisääntyminen echogeenisuudessa riippuen rasva-infiltraation asteesta, joka johtuu ultraäänivärähtelyjen huomattavasta heijastumisesta maksan solujen pienimmistä rasvaisista sulkeumista (tomogrammit täytetään murusilla). Vaskulaarinen kuvio erottaa epäselvästi; kalvon alla olevat rakenteet eivät ole näkyvissä, mikä liittyy voimakkaaseen ultraäänienergian heijastumiseen ja imeytymiseen (nykyaikaisissa laitteissa tämä ominaisuus menettää merkityksensä johtuen voimakkaammasta signaalien vahvistuksesta syvyydessä). Toisinaan diffuusien muutosten taustalla määritetään muuttumattomien maksakudosten alueet, jotka säilyttävät sen rakenteen (on tarpeen suorittaa differentiaalidiagnoosi polttovaloilla).

Rasvan tunkeutumiseen maksassa ei ole pernan tyypillistä laajentumista; yleensä splenomegalia osoittaa samanaikaisen tulehduksellisen diffuusioprosessin läsnäolon maksassa, samoin kuin pernan ja portaalin suonien halkaisijan laajentuminen.

Krooniseen hepatiittiin ei aina liity maksan ultraäänen muutoksia, joten tämän diagnoosin tekeminen vain sonogrammien mukaan on vaikeaa. Ultraäänellä on joskus mahdollista havaita kohtalaisen hepatomegalia ilman muodonmuutoksia, pyöristämällä reunoja kohtuullisesti maksan kulmien nousulla. Syvälliset rakenteet ja kalvon ääriviivat selvästi. Maksan rakenne on usein homogeeninen, echogeenisyys voi olla kohtalaisesti ja tasaisesti lisääntynyt. Pernan kohtalainen nousu havaitaan. Portaalin verenpaineen merkkejä ei ole.

Maksakirroosi. Sirroosin varhaisvaiheessa elimistössä on lisääntynyt, pääasiassa vasemman lohen vuoksi, caudate-lohen lisääntyminen (pullistuminen); kun prosessi kasvaa ja dystrofia ilmenee, maksan kokoa pienennetään. Taudin etenemisvaiheessa oikean reunan raja

ja vasen lohko sekä maksan kuitumembraani. Maksan rakenne on heterogeeninen, ja siinä on mosaiikkikuva; echogeenisuus sekoittuu, joskus polttovaiheina (johtuu nekroosin alueista, regeneraatiokohdista, tulehdusreaktiosta ja sidekudoksen kehittymisestä, patologisesta verisuonistumisesta, ts. maksan arkkitehtuurin rikkomisesta); echogeenisyyden lisääntyminen periportal-kentissä on jäljellä lähes elimen kehään. Maksan reunat on pyöristetty, kulmat laajenevat (yli 45 astetta mediaania pitkin ja yli 75 ° pitkin keskisuuntaisia ​​viivoja). Maksan ääriviivat ovat epämuodostuneet: hieno hammastus määritetään mikronodulaaristen ja suurempien purkausten tai maksan makronodulaarisen maksakirroosin sattuessa. Erityisesti äärimmäisen selkeä on ääriviivojen helpotus ascitesin taustalla. Perna laajenee, sen echogeenisyys lisääntyy (pernan rakenne muistuttaa maksan rakennetta). Määritetään portaalin verenpaineen merkit. Diagnoosi tulee todennäköisemmäksi, kun havaitaan pernan ja portaalin suonien, ascitesin ja muiden portaalihypertensioiden merkkejä.

Alveococcosis. Ultraäänikuvantamiselle on tunnusomaista echogeenisuuden diffuusinen parantuminen, usein puuttuvan ja muuttumattoman maksakudoksen välisen selkeän rajapinnan puute, jota korostaa maksan reticular-rakenne. Historiasta on viitteitä alveokokkoosin leikkauksesta.

Portaalihypertensioon liittyvät ultraäänimerkit: 1) pernan laskeminen (pernan portilla> 5 mm koko laskimoon> Umm), kidutus, verisuonien havaitseminen pernassa, pernan laajentuminen; 2) portaalisen suonen lumenin laajeneminen> 14 mm; 3) ylivoimaisen mesenteriaalisen laskimon lumenin laajeneminen> 9 mm; 4) askites; 5) vatsan ylemmän osan suonien varikoosin laajeneminen (sen seinien sakeutuminen); 6) splenorenal anastomoses; 7) napanuoran rekanalisointi; 8) hidastetaan verenkiertoa portaalisen laskimossa Doppler-tutkimuksen tulosten mukaisesti; 9) tilavuuden verenvirtauksen vähentäminen portaalisen laskimon ja sen haarojen kohdalla duplex-angiografian tulosten (väridoppler-kartoitus) mukaisesti.

Diagnoosi tulee luotettavaksi ainakin kolmen edellä mainitun oireen läsnä ollessa.

Pääasialliset oireet verenkiertoelinten vajaatoiminnasta (NC) ovat maksan laskimotilan laajentuminen (> 8-9 mm mitattuna 1 cm: n alapuolella alempaan vena cavaan); laskimotulehdus; alemman vena cavan (> 15-16 mm) laajentuminen; ei muutoksia huonomman vena cavan halkaisijaan inhalaation ja uloshengityksen aikana (kuva 5). Maksan koon kasvu, kuten muiden NK-merkkien esiintyminen, riippuu sen kestosta ja vaiheista. NK: n alkuvaiheessa havaitaan vaihtelevia maksan suurentumisasteita, tasaisia, selkeitä ääriviivoja, reunojen pyöristämistä, kasvavia kulmia; rakenne on selvästi näkyvissä, kaiku ei usein ole ivmenena eikä vähennetty; portaalin laskimo ei muutu; askites ja hydrothorax (useammin oikeanpuoleinen) voivat tulla esiin. Vaikeassa NC: ssä ja sen pitkän aikavälin kurssissa, joka johtuu sydämen kirroosin muodostumisesta, maksarauhojen välinen raja tulee havaittavaksi, maksan kuitukalvo ilmaistaan, sen reuna on teroitettu, kaiun genesiteetti kasvaa diffuusisesti ja periportal-kenttiä pitkin rakenteen heterogeenisuus kasvaa; maksa muuttuu epämuodostuneeksi, sen muoto muuttuu karheaksi, perna laajenee, merkkejä portaalin verenpaineesta, askites, hydrothoraksista. Viimeisissä vaiheissa maksan koko pienenee.

Sappitietulehdus. Krooninen kolangiitti. Tämä prosessi on ominaista sappikanavien epätasaiselle laajentumiselle, joka havaitaan pysyvästi, niiden seinien epätasaiseksi hyperekogeeniseksi.

Akuuttia kolangiittia leimaa maksan suurentuminen, maksan paikallinen herkkyys palpation aikana ultraäänen valvonnassa, kalvon liikkuvuuden rajoittaminen oikealla, joskus suurennettu perna. Sappikanavat ovat pääsääntöisesti epätasaisesti laajennettuja, niiden ääriviivat eivät ole riittävän selkeitä ja sulautuvat ympäröiviin kudoksiin. Pienet paiseet ovat nähtävissä, jotka ovat yhteydessä sapen kanaviin. Epäsuotuisalla kurssilla on mahdollista muodostaa suurempia paiseja, jotka erottuvat selvästi maksan parenhyymin taustasta. Kystojen ja antibioottihoidon ulkoiseen tyhjennykseen punctio suoritetaan sonografian ohjauksessa.

Anaerobisen kolangiitin mukana tulee pieniä kaasukuplia, joita seuraa ultraäänisävyt (samankaltaisia ​​ultraäänitietoja havaitaan sappikanavassa olevien kivien läsnä ollessa, mutta ilman kolangiitti-klinikaa). Ne voivat olla monimutkaisia ​​portaalitromboosilla.

2.5.2. Pahanlaatuisten kasvainten diagnosointi

Pahanlaatuiset maksakasvaimet on jaettu primäärisiin ja metastaattisiin. Kliinisessä käytännössä pahanlaatuisten kasvainten metastaasit ovat yleisempiä, ja ne edustavat eri kokoisia ja eri muotoja, usein epätasaisilla ja sumeilla ääriviivoilla, erilaisia ​​echogeenisyyden asteita; hyper- ja hypo- ja an-ogogeenisistä (kuvio 6).

Foci, joka antaa enemmän kuin normaali maksakudos, heijastuneiden signaalien määrä (erilaisen vakavuuden ja sekarakenteen) on ultraäänellä havaittavissa ja niitä havaitaan useammin. Eri diagnoosi suoritetaan pääasiassa maksan hemangioomeilla. Metastaattinen leesio on osoitettu hypoechoisen vanteen lionin ympärillä, joka voi johtua samantyyppisten aktiivisesti lisääntyvien tuumorisolujen kerroksesta sekä maksakudoksen puristumisesta ja patologisesta verisuonistumisesta leesion ympärille.

Suurin vaikeus on sellaisten metastaasien tunnistaminen, jotka eivät eroa rakenteesta ympäröivistä maksakudoksista. Nämä ovat niin sanottuja isoheoisia metastaaseja. Näissä tapauksissa pääasiallinen diagnostiikkaohje on aluksen hypoechoottisen reunan tai alusten siirtyminen tämän alueen ympärille. Ilman

nämä merkit paljastavat tällaiset metastaasit ovat lähes mahdotonta, samankaltaisia ​​metastaaseja esiintyy 1-3%: ssa tapauksista.

Metastaasien sekarakenne, jossa on epäsäännöllinen heijastuneiden signaalien jakautuminen, johtuu usein epätasaisesta kasvaimen kasvusta, verenvuodon polttimien läsnäolosta, nekroosista, kurjasta fuusiosta, tulehdusreaktiosta, epänormaalien verisuonten ja sidekudoksen kehittymisestä jne. Ns. - hypoechoic center), jonka aiheuttaa kudosten massiivinen hajoaminen keskellä.

Anhoeettiset metastaasit ovat harvinaisia, ulkonäöltään ne muistuttavat maksakystoja. Metastaaseissa voidaan havaita taustalla olevien kudosten kuvaa (vähemmän selvää kuin jyrsijöillä). Jotkut niistä johtuvat kasvaimia tuottavista kasvaimista, ja jotkut niistä on valmistettu melko tiheästä kudoksesta (esimerkiksi pehmytkudosarkooman metastaasit). Kuvien analysoinnissa on kiinnitettävä huomiota sisäisen ja ulkoisen ääriviivojen epätasaisuuksiin. Eri diagnoosi suoritetaan myös maksan paiseilla.

Hypoechoic-metastaaseilla on rakenne, joka antaa rajoitetun määrän heijastettuja signaaleja. Ne muistuttavat joskus kystoja, mutta niitä ei seuraa taustalla olevien kudosten kuvanparannus. Samanlaisella tyypillä voi olla seminooman, lymfoomien, sarkoomien, melanoomien sekä muiden kasvainten nuorten metastaasien metastaaseja, jotka eivät ole vielä kehittyneet: ajan mittaan niiden muuntuminen hyperhooiseksi tai sekamuodoksi voidaan havaita.

Puristumisen, syrjäytymisen, verisuonten repeämisen ja sappikanavan laajentaminen auttaa diagnosoimaan metastaaseja, mutta nämä merkit eivät aina ole luotettavia. Maksan koon lisääntyminen ja sen muotojen muutokset ovat havaittavissa vain prosessin merkittävällä leviämisellä ja metastaasien sijainnilla elimen kehällä maksan kuitukalvon alla. Yksittäisiä metastaaseja ei voida erottaa ensisijaisesta maksasyövästä.

Maksan primaariset pahanlaatuiset kasvaimet. Ensisijainen maksasyöpä tulee maksan soluista (hepatosellulaarinen karsinooma) tai sappikanavista (kolangiogeeninen syöpä). Maksa syövän diagnosointi on vaikeaa, varsinkin tapauksissa, joissa potilaalla on maksakirroosille ominaisia ​​muutoksia, joiden taustalla kasvain kehittyy. Ensisijainen maksasyövä voidaan jakaa mielivaltaisesti kahteen muotoon: solmu- ja diffuusi-infiltratiiviin. Viimeisen muodon tunnistaminen on vaikeinta. Ultraäänellä on tarpeen kiinnittää huomiota epätavallisen rakenteen parenkyymialueisiin, joissa on sumeat rajat, heterogeeninen rakenne, sekoitettu echogeenisuus. Näillä alueilla verisuonisto ei usein ole näkyvissä tai epämuodostunut. Maksan verisuonissa voidaan havaita verihyytymiä. Kun kasvain hajoaa sen havaitun hypoechoisen ontelon keskellä. Maksan koon kasvu ja sen muotojen muutokset havaitaan, kun kasvain on suuri tai se sijaitsee lähellä maksan pintaa.

Suurentuneiden imusolmukkeiden (retroperitoneaalinen tai maksan portti) havaitseminen vahvistaa hypoteesin taudin pahanlaatuisesta luonteesta, mutta riittävän myöhäisissä vaiheissa sekä sappirakon siirtymisestä, onttojen elinten (mahalaukun, paksusuolen) liikkuvuuden rajoittamisesta, nesteen oikeasta pleuraalista ja et ai.

Primaarisen maksasyövän nodulaarinen muoto havaitaan huonommin kuin metastaasit, koska se esiintyy useammin taustalla, joka on jo olemassa olevien diffuusiomuutosten taustalla. Metastaasien tavoin tuumorilla voi olla erilainen ulkonäkö ja hypokogeeninen kehä (kuvio 7). Sekoitetut, hyperhooiset ja isoechogeeniset muodot ovat vallitsevia. Gui-pochogenic muoto voi esiintyä alkuvaiheessa ensisijaisen maksan kasvaimen kehittymisessä. Jos maksan useammassa polttopisteessä yksi suurempi antaa signaalien voimakkaimmat heijastukset, voidaan olettaa maksasyövän metastaaseilla maksassa. Kolangiogeenisen maksasyövän kohdalla tuumorin läsnäolo suoraan sappikanavassa sekä sappikanavien laajeneminen tuumorin sijainnin yläpuolelle ovat spesifisiä. Tämäntyyppisen kasvaimen kanssa keltaisuutta esiintyy aikaisemmissa vaiheissa ja sappikanavat laajentuvat huomattavasti.

Nodulaarinen muoto erotetaan ensisijaisesti metastaaseista, jotka eivät aina ole mahdollisia, samoin kuin muista maksan tuumoreista (hemangioma, kystat jne.). Hyvänlaatuisista kasvaimista kaikkein vaikein erilaistutkimus teratomeilla, jolla voi olla useita lajikkeita. Teratomilla on pääsääntöisesti epäsäännöllinen heterogeeninen rakenne, joka johtuu ihon, hiusten, hikoilun ja talirauhasen, luiden, hampaiden jne. Läsnäolosta. Tämän seurauksena teratomeja voi edustaa kolme komponenttia: superdense, keskisuuri ja nestemäinen. Tiheitä sulkeumia (luut, hampaat) seuraa ultraääni. Joissakin tapauksissa on pahanlaatuisia teratomeja.

2.5.3. Diagnoosi obstruktiivisesta keltaisuudesta

Tärkein diagnoosimerkki, joka erottaa obstruktiivisen keltaisuuden muista tyypeistä, on sappikanavien laajentuminen. Intrahepaattiset sappikanavat havaitaan ultrasonogrammilla. Oikean ja vasemman maksukanavan yhtymäkohta on> 3 mm, tavallinen maksan kanava on> 4 mm, tavallinen sappiteiden kanava on> 5 mm, sappirakko suurennetaan (dlinnik> 10 cm, halkaisija> 3,5–4 cm).

Ultraäänen ansiosta voit kaavamaisesti määrittää sappijärjestelmän tukkeutumisen tason. Sisäkanavien laajeneminen yhdessä lohkossa ilmaisee lohkon vastaavan lohkareiden tasolla, hampaan sisäisten kanavien diffuusi dilatoituminen ilman sappirakon lisääntymistä - tavallisen maksukanavan tasolla kaikkien sappikanavien laajeneminen, mukaan lukien sappirakon lisääntyminen, merkitsee estettä Vater-papillissa..

Joissakin tapauksissa ultraäänitutkimus voi määrittää tukkeutumisen syyn (sappitulehdus, maksaporttien metastaasit, haimasyöpä, sappirakon syöpä, maksasyövän, stenoosin ja nänni Vater-syöpä, tavallinen sappitien syöpä, maksan echo-nococcosis, maksan alveokokkoosi, maksan paise. kysta maksan porttien alueella, kroonisen haimatulehduksen paheneminen, vierekkäisten elinten kasvaimet ja retroperitoneaalinen tila jne.).

Hiusneulan biopsia, joka suoritetaan sonografian valvonnassa, saa suuren terapeuttisen ja diagnostisen arvon. Sitä käytetään lievittämään sapen hypertensiota, jonka jälkeen lähetetään osa uutetusta sappista sytologiseen ja biokemialliseen tutkimukseen, kylvetään, annetaan kontrastiaine ennen kolangiografiaa sekä lääkkeitä. On lupaavaa ottaa käyttöön lääkkeitä, jotka edistävät sappikivien liukenemista sulkemisen aikana: sappikivien ja artroplastian puristamisprosessin ultraäänitarkkailu (erikoispolymeeriputken q sijoittaminen sappirakenteeseen q, jossa on useita sivukulmia, jotka yhdistävät sappitien parietaalisen osan ja pohjukaissuolen luumenin).

Lue lisää: Luku 3. PÄÄHEPOLOLOGISET SYNDROMIT.

Ei homogeeninen rakenne mikä se on

Käytännössä on tapana erottaa varjojen kolme intensiteettiä keuhkojen kentissä: matala, keskitaso ja korkea. Matalaintensiiviset varjot ovat varjoja, joihin pulmonaalinen kuvio näkyy. Keskitasoisia varjoja kutsutaan tiivisteiksi, joiden kautta verisuonten oksat eivät ole näkyvissä, ja tiheyden varjostus lähestyy kylkiluiden tiheyttä. Korkean intensiteetin varjoa kutsutaan tiivistymiseksi, joka tiheydeltään limittää koko kylkiluun rakenteen. Korkeaa intensiteettiä karakterisoitaessa kalkkiutumiskyky erottuu joskus erikseen. Metalliesineet luovat varjon korkeimman intensiteetin.

Varjon kuva (rakenne). Rakenteen mukaan keuhkojen varjot on jaettu homogeenisiin, heterogeenisiin, täplikkäisiin ja lineaarisiin, jotka puolestaan ​​muodostuvat raskaista ja soluista muodostuvista varjoista.

Homogeeninen tai homogeeninen, toisinaan kutsutaan diffuusiseksi varjoiksi, edustaa yhtenäistä varjostusta huomattavan pituisen keuhkokentän yli. Homogeeniset varjot luovat tulehduksellisia prosesseja, kuten räjähtävää keuhkokuumeita, kun muutokset vievät kaiken tai suurimman osan lohesta, erilaisista lobiitista, atelektaasista segmenteistä ja suuremmista määristä, erityisesti nesteistä, joilla on suuret kerääntyminen seroottisiin onteloihin jne.

Jos on niin paljon muutoksia, jotka aiheuttavat homogeenisia varjoja, on välittömästi tarpeen selvittää, ovatko nämä varjo-muodot riippuvaisia ​​keuhkojen parenkymaalisista tai pleuraalisista muutoksista.

Homogeeninen varjo, jossa on keuhkojen tulehdukselliset muutokset, on vähemmän yhtenäinen. Keuhkomallissa esiintyy lisää kovia varjoja interstitiaalisista muutoksista, varsinkin varjostuksen marginaalialueilla. Usein keuhkokudoksen tulehdukselliset prosessit paljastuvat alleviivattujen keuhkoputkien luumeniksi niiden ympärillä olevien pernbronchiaalisten ja parenkymaalisten muutosten vuoksi.

Homogeeninen varjo atelektiossa on pääsääntöisesti homogeeninen, ilman reunusosissaan retikulaarista ja raskasta kuviota eikä keski-alueiden pernbronchiaalisia ja fokusoituvia muutoksia. Harvinaisissa tapauksissa voi jäädä tylsää, suljettua, mutta muuttumatonta verisuontakuviota.

Pleuraalisissa prosesseissa, joissa on effuusiota, varjo on yhtenäinen, verisuonten-keuhkomalli nesteen ääriviivojen yläpuolella vaihtelee hieman. Joskus, säilyttäen keuhkomallin, se on jonkin verran parantunut suurempien verisuonten haarojen siirtymisen vuoksi huomattavalla määrällä effuusiota.

Inhomogeeniset varjot ovat varjon muodostumisia, joilla on eri voimakkuustasot saman varjon eri osissa, koska röntgensäteiden imeytyminen on epätasaista patologisen prosessin rakenteiden eron vuoksi.

Epätasainen varjo, jossa on vaakasuora taso, osoittaa usein tulehduksellisen tunkeutumisen, sen sisällön läpimurron keuhkoputken lumeniin ja nesteen korvaamisen ilmassa. Tällä tavoin ontelot muodostuvat yleensä keuhkoihin. Vaakasuora taso ja sen yläpuolella oleva ilmakupla ovat merkki nesteen esiintymisestä vatsanmuodostuksessa.

Echinococcusilla (tämä on osoitus loisen kuolemasta) havaitaan kalaminaattien epämääräisiä varjoja, joissa on tuberkulomia, jossa kalkki on kerääntynyt säilytyskystojen kapseleihin ja aneurysmin seiniin laajentuneen imusolmukkeen reunoissa.

Lineaariset varjot ovat usein raskaita tai verisuonisia. Raskaat varjot eivät muodosta lineaaristen nauhojen suurta leikkauspistettä, ne paljastuvat suhteellisen kompaktiona lineaarisia varjoja, jotka kulkevat melkein yhdensuuntaisesti toistensa kanssa tai poikkeavat puhaltimesta. Verkko-varjojen kanssa lineaaristen raitojen suuri ylitys tapahtuu polymorfisten solujen muodostumisen kanssa.

Tyatshistien ja net-varjojen patologinen perusta ovat keuhkojen sidekudosperiaatteen muutokset, mukaan lukien imusolmukkeet, verenkierto- ja keuhkoputket. Radiografisesti nämä muutokset havaitaan keuhkojen keuhkoputkien verisuonijärjestelmän sivukonttoreita pitkin.

Voi olla muita kovia lineaarisia varjoja, jotka eivät seuraa verisuonten ja keuhkoputkien haaroja ja leikkaavat niitä eri suuntiin. Tällaisten varjojen perusta on lähinnä interlobaarisen keuhkopussin lehtien lujittaminen, jolloin saavutetaan intersegmentaaliset rajat ja erilaiset pleuropulmonaariset muutokset.

Otamme mielellämme vastaan ​​kysymyksiä ja palautetta:

Lähetä materiaaleja ja ehdotuksia osoitteeseen

Lähettämällä materiaalia lähetettäväksi, hyväksyt, että kaikki siihen liittyvät oikeudet kuuluvat sinulle.

Kun mainitaan tietoja, tarvitaan linkki MedUniver.comiin.

Artikkeleiden tekijöiden koordinaatit ottavat yhteyttä sivuston hallintoon.

Kaikki annetut tiedot edellyttävät lääkärisi kuulemista.

Hallinto pidättää oikeuden poistaa käyttäjän antamat tiedot.