laktaatti

• Tuotteet

Synonyymit: laktaatti, maitohappo, laktaatti

Maitohappo (laktaatti) muodostuu glukoosin aineenvaihdunnan (glykolyysin) seurauksena. Se vapautuu punasoluista (punasoluista), aivosoluista ja luuston lihaksista, ja sitten se tulee vereen. Laktaatin kertyminen veressä rikkoo sen happamuutta ja voi johtaa metaboliseen asidoosiin (hapon ja emäksen tasapainon väheneminen kehossa).

Maitohapon veren biokemiallinen analyysi antaa meille mahdollisuuden arvioida kehon kudosten hapettumisen astetta ja tunnistaa sen alkuperäiset syyt.

Yleistä tietoa

Laktaatti on sellulaarisen aineenvaihdunnan tuote, joka voi esiintyä kehossa maitohapon tai sen suolojen muodossa (tavallisesti sen pitoisuus on vähäinen). Hyödynnä laktaattimaksu, munuaiset, sydän, aivot. Kun kudosten soluissa on happipuutetta, maitohapon pitoisuus veressä kasvaa.

Kun ns. "Laktaattikynnys" saavutetaan, kun sisäelimillä ei ole aikaa selviytyä maitohapon tilavuudesta, laktaatti alkaa kerääntyä elimistöön (hyperlaktatemia). Tämä tila voi kehittyä maitohappoasidoosiksi (happamoituminen), jonka keho neutraloi onnistuneesti. Mutta vakavimmissa tapauksissa happo- ja emäksen tasapainoa on rikottu, mikä ilmenee negatiivisina oireina (heikkous, lisääntynyt hengitys, pahoinvointi, oksentelu, hikoilu).

Maitohappoasidoosi on jaettu kahteen tyyppiin:

Tyyppi A kehittyy verenkierron hitaamman taustan ja kudosten solujen riittämättömän hapen saannin taustalla. A-tyypin maitohappoasidoosi liittyy seuraaviin sairauksiin:

• vaikea anemia;
• keuhkopöhö;
• kardiovaskulaarinen vajaatoiminta;
• sydäninfarkti;
• sepsis (kehon yleinen infektio patogeenisten mikro-organismien kanssa);
• sokki verenvuodosta tai loukkaantumisesta;

Tyyppi B - tapahtuu rikkomalla maitohapon metaboliaa. Esimerkkejä B-tyypin maitohappoasidoosista:

• diabetes;
• epilepsia;
• munuaisten vajaatoiminta;
• maksasairaus;
• onkologiset prosessit (leukemia, lymfooma);
• AIDS;
• vakava myrkytys alkoholilla, salisylaateilla, syanidilla, metanolilla jne.

Myös maitohapon vapautuminen voi antaa liiallista liikuntaa.

Kertyneen laktaatin vaikutuksesta veren pH muuttuu happamaan puoleen, joka on terveydelle vaarallista ja vaatii tehokasta hoitoa.

Maitohappoasidoosin varmistamiseksi suoritetaan biokemiallinen verikoe ja analysoidaan 2 komponenttia: maitohapon pitoisuus seerumissa, laktaatin ja pyruvaatin suhde.

todistus

• Verenkierron patologioiden diagnosointi, jonka seurauksena esiintyy kudoshypoksia (kudosten riittävä hapenkulutus);
• Arvio acidoosin asteesta ja elvyttämisen nimittämisestä;
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien havaitseminen;
• Epäillyt insuliiniriippuvainen diabetes;
• Maitohappoasidoosin syyn määrittäminen;
• Kehon hapon ja emäksen tilan ja veren pH: n arviointi;
• Vastasyntyneiden oireiden diagnosointi (vakava hapen nälkä) ja entsyymipatiat (entsyymiaktiivisuuden häiriöt);
• Lihasten ja kudosten patologiset muutokset;
• Myopatioiden (perinnöllisen lihasten sairaus) differentiaalidiagnoosi.

Analyysin suorittavat asiantuntijat: endokrinologi, kardiologi, onkologi, traumatologi, kirurgi, terapeutti, lastenlääkäri jne.

Maitohapon määrä veressä

Viitearvot ovat

Samalla arvioidaan laktaatin ja pirouaattipitoisuuden suhde, joka tavallisesti vastaa 10: 1: ää.

Lisääntyneet arvot (maitohappoasidoosi)

• Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat: sydämen vajaatoiminta, kardiogeeninen sokki (akuutti vasemman kammion vajaatoiminta), Raynaudin oireyhtymä (vaikea verisuonitauti, pienten verisuonten kouristus);
• Verenkiertohäiriöt ja verenkiertoelimistön sairaudet;
• Ei-insuliinista riippuva diabetes;
• Lisääntynyt liikunta (yleensä ammattilaisurheilijoilla);
• Tetany (kouristukset kalsiumin aineenvaihdunnan häiriöiden taustalla);
• Tetanus (bakteeritaudi, joka vahingoittaa hermostoa);
• Epilepsia (hermoston patologia, joka ilmenee kouristuksilla, joilla on tajunnan menetys);
• Hepatiitti (maksan viruksen tulehdus) akuutissa muodossa;
• Maksakirroosi (epänormaalit muutokset elimen kudoksen rakenteessa);
• Onkologiset prosessit: lymfooma (imukudoksen syöpä), leukemia (veren syöpä) jne.;
• Poliomyeliitti (hermoston erittäin tarttuva tauti, aivojen selkärangan halvaus);
• Kudoksen hypoksia (hapen nälkä);
• Hypotensio (alhainen verenpaine);
• Raskaan verenvuodon;
• Keuhkojen vajaatoiminta, hyperventilaatio (hengitystiheyden tai syvyyden rikkominen).

Maitohapon pitoisuuden väliaikainen lisääntyminen on mahdollista seuraavista syistä:

• B1-vitamiinin puutos;
• alkoholin pitkäaikainen käyttö;
• myrkytys kemiallisten elementtien avulla: etanoli, salisylaatit, toksiinit, metanoli jne.;
• dehydraatio (dehydraatio);
• raskaus (3 raskauskolmanneksen aikana maitohapon määrä voi kasvaa hieman);
• lääkitys: natriumin, nitroprussidin, adrenaliinin, metformiinin, fruktoosin tai glukoosin, propyleeniglykolin, metyyliprednisolonin, fenformiinin jne. lääke.

Arvojen laskeminen

• Hypodynamia (lihaskuitujen heikkeneminen istumattoman elämäntavan vuoksi);
• Terävä painon lasku ruokavalion, paastoamisen tai sairauksien (bulimia, anoreksia jne.) Vuoksi;
• Erilaisia ​​anemia.

Seuraavat lääkkeet voivat myös aliarvioida tulosta: morfiini, metyleenisininen (synteettinen väriaine, antiseptinen).

Analyysin valmistelu

Biomateriaali tutkimukseen: laskimo / valtimoveri.

Verinäytteen aika ja olosuhteet: mieluiten aamulla (klo 8.00–11.00), tiukasti tyhjään vatsaan. Hätätilanteessa se on mahdollista päivän aikana 4 tunnin kuluttua.

Yleiset säännöt tutkimusta varten:

• menettelyn päivänä, voit juoda säännöllisesti vettä, et voi muita juomia (teetä ja kahvia, mehua, yrttiteetä, energiaa, soodaa jne.);
• päivää ennen analyysia on välttämätöntä jättää ruokavaliosta rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet, mausteet, savustettu liha, marinaatit;
• päivää ennen verenluovutusta ei voi ottaa alkoholia;
• analyysin aattona ja päivänä on suositeltavaa suojella itseäsi psyko-emotionaaliselta ja fyysiseltä ylikuormitukselta;
• 2-3 tuntia ennen manipulointia on kielletty savukkeiden savuttaminen, vesipiippu.

Kaikkia nykyisiä tai äskettäin valmistuneita lääkehoidon tai itsensä lääkityksen kursseja, ravintolisiä, homeopatiaa on ilmoitettava lääkärille etukäteen.

Verinäytteitä ei suoriteta samana päivänä kuin muita menetelmiä (peräsuolen tutkimus, ultraääni, CT, MRI, fluorografia, röntgenkuvat, fysioterapia jne.).

Huomautukseen: tavallisesti veri otetaan kuutiometristä laskimon tavanomaisella menetelmällä. Samalla ei ole suositeltavaa levittää valjaita käsivarteen. Jos ei ole mahdollista välttää kuristimen asettamista ("huono" suonet), veri on otettava välittömästi (pidä kiertokultaa enintään puolen minuutin ajan).

Muut glukoosin ja hiilihydraatin metabolian tutkimukset

Veren laktaatti (maitohappo): rooli, normi, kasvun syyt - fysiologiset ja patologiset

Veren laktaatti tai maitohappo muodostuu hiilihydraatin aineenvaihdunnan tuloksena, nimittäin: glukoosin aineenvaihdunta, jota kutsutaan glykolyysiksi (reaktion tulos on pyruvihapon muodostuminen, joka on saatuaan saatu lopullinen tuote - laktaatti), ja prosessi, jossa glykogeeni jaetaan glukoosi-glykololyysiin (prosessi tapahtuu maksan ja lihaskudoksen ja ylläpitää jatkuvaa verensokeripitoisuutta). Ensimmäisessä tapauksessa (glykolyysi) pyrovihappo pelkistyy entsyymin laktaattidehydrogenaasin (LDH) ja koentsyymin NADH läsnä ollessa₂.

Glukoosin, glykogeenin ja yksittäisten aminohappojen hajoamisesta saatu maitohappo keskittyy pääasiassa luuston lihaskudoksiin ja jättää ne tietyissä patologisissa tiloissa tai voimakkaan fyysisen rasituksen seurauksena (esimerkiksi urheilijoilla), muuttamalla pyruvaatiksi maksan parenkyymissä tai metaboloitumalla aivokudokseen ja sydänlihas. Näin ollen veressä oleva maitohappo on glukoosin käytön tuote.

Maitohappo - diagnostinen testi

Veri-maitohappoa tai veren laktaattia käytetään usein laboratoriossa diagnostisena biokemiallisena testinä, joka osoittaa, ovatko ihmiskehon lihas ja muut kudokset kyllästyneitä happea riittävästi, toisin sanoen niiden hapen nälänhätä (jos epäillään). Yleensä on normaalia sanoa, että tämän aineenvaihduntatuotteen pitoisuus veressä on hyvin pieni. Sen keskittymisaste on:

• Verestä, joka on otettu laskimoon (joka tietysti tapahtuu useammin) - 0,6 - 2,4 mmol / l;
• Valtimoveressä - 0,5 - 1,6 mmol / l.

Muissa lähteissä lukija kuitenkin todennäköisesti täyttää jonkin verran normin arvoja (todennäköisimmin 0,5-2,2 mmol / l), mikä on totta myös, koska jokainen laboratorio keskittyy viitearvoihinsa, ja nämä ovat yleisimpiä.

Maitohappo tulee verenkiertoon, vapautuu suurimmista pitoisuuksista lihassoluista, pienemmissä määrissä laktaatti tulee punasoluista (punasolut) ja aivosoluista. Hapen puute (o₂) kudoksissa johtaa maitohapon pitoisuuden lisääntymiseen veressä. Sillä välin sisäiset elimet selviytyvät jotenkin epänormaalista tilanteesta ja elin ei huomaa muutoksia.

Kun maitohapon pitoisuus saavuttaa kriittisen tason, jota kutsutaan "laktaattikynnykseksi", alkaa hyperlaktatemiaa kutsuvan tilan kehittyminen. Hyperlaktatatsidemia, jos riittäviä toimenpiteitä ei ole, voi johtaa vielä vakavampaan tapaukseen: veren pH-arvon lasku alle sallittujen arvojen - 7,35.

Siten, jos veren maitohapon tason nousu osoittautuu liialliseksi keholle, hapon ja emäksen tasapaino rikkoutuu, veren happamuus kasvaa, ts. On patologinen tila, kuten metabolinen asidoosi tai maitohappoasidoosi.

Maitohappoasidoosi - maitohappo veressä kasvaa

Maitohapon liiallinen kertyminen veressä (maitohappoasidoosi) johtuu erityisten solujen organoidien (mitokondrioiden) riittämättömästä aktiivisuudesta, jotka toimivat solujen energialähteenä, epätarkoituksenmukaisena hapen saannina kudokseen ja hypoksian kehittymisestä tämän seurauksena - mikä on ominaista erilaisille energian aineenvaihduntahäiriöille. Maitohappoasidoosi, perustuen sen muodostumisen syyyn, on 2 tyyppiä (2 tyyppiä):

• Tyyppi A - tapahtuu vastaanotto- ja hävittämisrikkomuksissa₂, joka on ominaista hengitystoiminnan häiriöille, sydämen vajaatoiminnalle, sokkiolosuhteille, vakavalle anemialle, mitokondrioiden entsyymivirheille tai myrkyllisten aineiden solujen organellille (hiilimonoksidi, syanidit);
• Tyyppi B - tämä muoto ilmenee maitohapon muodostumiseen tai epätarkoituksenmukaiseen käyttöön liittyvistä häiriöistä (epilepsia, kouristava oireyhtymä ja epilepsiakohtaukset, glykosoosi, diabetes, myrkytys salisyylihappojohdannaisilla ja alkoholipitoiset tuotteet, maksan vajaatoiminta).

Luonnollisesti kudosten solujen voimakas fyysinen rasitus ja hapen riistäminen tällä maaperällä lisäävät merkittävästi veren laktaattipitoisuutta. Muissa tapauksissa taso voi yksinkertaisesti olla pelottava, kun sitä lisätään 7-10 kertaa. Samankaltainen kuva havaitaan usein urheilijoilla, joiden lihakset kuljettavat valtavan jännityksen. Mutta täällä veren laktaattikonsentraation kasvu ei johdu siitä, että lihakset saavat vähemmän happea. Yleensä urheiluun ammattitaitoisesti mukana oleva henkilö, hyvin koulutettu. Se on vain, että voimaharjoitusten aikana maitohappo alkaa aktiivisesti mennä ulos lihaksesta veressä - tämä on syy tähän kasvuun. Samaan aikaan niiden ihmisten joukko, jotka ovat omistaneet elämänsä suurelle urheilulle, koulutukset tulevia voittoja varten, sopeutuvat nopeasti ja tällainen indikaattori, koska veren laktaatti lakkaa olemasta ongelma heille.

Milloin veritesti on määrätty laktaatille?

Kun otetaan huomioon kuvatun indikaattorin arvoja lisäävät syyt (ks. Jäljempänä), eri asiantuntijat voivat osoittaa kiinnostuksensa maitohapon tasoa määrittävän biokemiallisen verikoe: terapeutti, endokrinologi, nephrologi, onkologi ja muut.

Tämän testin käyttötarkoitukset ovat myös erilaisia, se on:

1. Happo-emäksen tasapainon mahdollinen hajoaminen (alempi veren pH);
2. Entsyymiaktiivisuuden muutokset geneettisten tai muiden patologisten tilojen (entsyymipatiat) seurauksena;
3. Lihaksen sairaudet;
4. Insuliinista riippuva diabetes mellitus (NIDDM) ja insuliinista riippuva diabetes mellitus (IDDM);
5. Sydän- ja keuhkovaje;
6. Krooninen alkoholismi;
7. Massiivinen verenvuoto;
8. Shock-olosuhteet;
9. Maksa- ja munuaissairaudet;
10. Vaikea anemia;
11. Hematologinen ja muu patologia;

Lisäksi veren laktaatin kontrolloinnissa tarvitaan hoitoa tietyillä farmaseuttisilla valmisteilla, esimerkiksi metformiinilla (biguanideilla), metyyliprednisolonilla (synteettinen glukokortikoidi), isoniatsidilla (tuberkuloosilääkkeellä).

Tämän veren biokemiallisen analyysin valmistelu ei eroa muista testeistä joidenkin sen ominaisuuksien perusteella. Potilas tulee laboratorioon 12 tunnin (ilta ja yö) jälkeen, vaikka hän voi juoda hiilihapotonta vettä tänä aikana. Aamulla, juuri ennen kuin näytteet on valittu tutkimukseen, henkilön, joka haluaa saada riittävät testitulokset, on varmistettava, että lihasjärjestelmänsä, eli fyysisen aktiivisuuden, poistuminen on mahdollisimman pitkä.

Plasmatutkimuksessa ei lasketa ainoastaan ​​maitohapon pitoisuutta veressä, vaan myös määritetään laktaatti / pyruvaattisuhde, joka on normaalisti 10: 1. Samaan aikaan laktaattipitoisuuden lisääntyminen merkitsee varmasti pyruvihapon (pyruvaatin) pitoisuuden vähenemistä, mikä viittaa veren pH: n vaaralliseen vähenemiseen (alle 7,35), eli tämä osuus korreloi negatiivisesti veren pH-arvon kanssa. Veren laktaattipitoisuuden nousu 3-4 kertaa uhkaa erittäin hyvin epäsuotuisalla ennusteella, koska pH sitten varmasti laskee kriittisen tason alapuolelle.

Veren laktaattiarvojen muutosten syyt

esimerkki fysiologisista muutoksista veren laktaattitasoissa harjoituksen aikana

Tilanne, jossa veren laktaatti on jonkin verran kohonnut, voi olla tilapäinen ja kuka tahansa, jos potilas ei käänny laboratorioon tuolloin. Esimerkiksi tämä havaitaan suurten alkoholiannosten, asetyylisalisyylihapon (aspiriini), sokerin korvikkeen (fruktoosi) ottamisen jälkeen. Tietenkin, jos nämä ovat yksittäisiä jaksoja, jotka eivät vaadi vakavaa hoitoa, elin itse asettaa kaiken paikalleen ja maitohapon arvot veressä laskevat normaaliin alueeseen.

Luonnollisesti maitohapon määrää lisätään intensiivisen fyysisen rasituksen aikana, esimerkiksi kun harjoitellaan tiettyjä urheilulajeja, laktaatin pitoisuus voi nousta 23 mmol / l. Tämän indikaattorin arvot voivat hieman kasvaa raskauden kolmannella kolmanneksella.

Samaan aikaan syyt veren laktaatin lisääntymiseen johtuvat monista, toisinaan vakavista sairauksista, jotka ovat:

• Tyypin II diabetes mellitus (pääasiassa biguanidiryhmän hypoglykeemisten lääkkeiden hoidon aikana: metformiini, avandame, glukofatsi, siofor jne.);
• Vakavan patologian (kardiovaskulaarinen vajaatoiminta, sokki, vakava anemia) seurauksena verenkiertohäiriöt;
• Sydäninfarkti;
• Keuhkovaltimon tromboembolia (PE);
• Sydänpysähdys;
• sepsis;
• Hematologinen patologia (leukemia, lymfooma);
• Munuaisten vajaatoiminta;
• Reyen oireyhtymä (Rayn oireyhtymä, "valkoisen maksan tauti") on erittäin vaarallinen, akuutti sairaus, jonka pääasialliset oireet ovat rasva maksan tunkeutuminen ja enkefalopatia. Tämä sairaus aiheutti aspiriinin käytön lopettamisen alle 12-vuotiailla lapsilla, joilla oli kuume;
• Hyperventilaatio (potilailla, joilla on keskushermoston vaurioita keinotekoisen keuhkojen ilmanvaihtolaitteessa);
• Tetany (tahattomat lihaskouristukset, jotka yleensä aiheuttavat voimakasta kipua);
• jäykkäkouristus;
• Erilaiset kouristustilat (epilepsia, epileptimuotoiset oireyhtymät);
• Entsyymien viat ja sen seurauksena aineenvaihduntaa loukataan;
• Hepatiittiviruksen alkuperää ja muiden syiden aiheuttamia maksavaurioita;
• Maksakirroosi (terminaalivaihe);
• Kasvaimen prosessit (pahanlaatuiset);
• Keuhko- ja sydämen vajaatoiminnan aiheuttama hypoksia;
• anemia;
• Hypotensio (alempi verenpaine);
• Massiivinen verenvuoto ja hemorraginen sokki;
• Entsyymipuutos (Gyrke-tauti - glukoosi-6-fosfataasin puutos, fruktoosi-1,6-bisfosfataasin puutos);
• Sydämen vajaatoiminnasta johtuva kudoshypoksia, liiallinen verenpaineen lasku, kudoksen O-solujen riittämätön tarjonta₂ erilaista alkuperää olevista iskuolosuhteista, erilaisista aineenvaihdunnan häiriöistä (liiallinen laktaatin muodostuminen anaerobisen glykolyysin aikana, maitohapon vähentynyt kulutus, maitohappoasidoosi, diabeettinen ketoasidoosi, B-vitamiinin puute)₁);
• polio;
• Akuutti myrkytys alkoholilla, metyylialkoholilla, salisylaateilla;
• Biguanidien, asetaminofeenin yliannostus;
• Adrenaliinin, insuliinin, glukagonin, hiilivetyliuosten infuusion käyttöönotto.

Harvinaisissa tapauksissa voidaan havaita myös päinvastoin: arvot, jotka eivät saavuta normin alarajaa, kirjataan verikokeeseen. Tämä tapahtuu fyysisen passiivisuuden, nälän aiheuttaman jyrkän painon vähenemisen sekä eri alkuperää olevien anemisten olosuhteiden vuoksi.

laktaatti

Maitohappo (laktaatti) on glykolyysin lopputuote (glukoosin aerobinen halkaisu). Glykolyysireaktio jakaa glukoosimolekyylin pyruvaattimolekyyleihin. Riittävästi happea pyruvaatti metaboloituu mitokondrioissa veteen ja hiilidioksidiksi. Anaerobisissa olosuhteissa, joissa hapen syöttö on riittämätön, pyruvaatti muunnetaan laktaatiksi. Lepo-olosuhteissa plasman laktaatin pääasiallinen lähde on punasolut. Harjoituksen aikana laktaatti poistuu lihaksista, muuttuu pyruvaatiksi maksassa tai metaboloituu aivokudoksen ja sydämen kautta. Pieni määrä laktaattia on aina läsnä verenkierrossa. Laktaatin pitoisuus veressä kasvaa kudoshypoksian aikana kudosperfuusion vähenemisen tai veren happipitoisuuden vähenemisen vuoksi. Laktaatin kerääntyminen voi vähentää veren pH-arvoa ja johtaa metaboliseen asidoosiin (kehon happo-emäs-tasapainon muutos orgaanisten happojen riittämätön erittyminen ja hapettuminen).

Laktaattikonsentraation lisääntyminen kuvastaa kudoksen iskemian astetta. Veren laktaattipitoisuus hypoksisissa tiloissa lisääntyy hypoksian vakavuuden mukaan. Laktaatin kertyminen on yksi kooman syistä, erityisesti hyperlaktakideeminen diabeettinen kooma.

Laskimonsisäinen laktaatti on arvokas diagnostinen testi shokin vakavuuden ja aiempien olosuhteiden arvioimiseksi. Laktaattitaso korreloi epäsuotuisan ennusteen kanssa perioperatiivisessa jaksossa, intensiivihoito- ja reanimointiosastolla.

Yksi traumatologian, kriittisen ja kiireellisen lääketieteen uusimmista suunnista, anestesiologia on laktaattitason määrittäminen potilaiden vammojen tai vakavien sairauksien varalta.

Laktaatin pitoisuus harjoituksen aikana korreloi väsymyksen kehittymisen kanssa. Testiä käytetään urheilulääketieteessä liikunnan arvioimiseksi.

Patologiassa maitohappoasidoosia (veren happamoituminen laktaatin kertymisestä johtuen) havaitaan useimmiten kudosten (tyyppi A) happipitoisuuden vähenemisen seurauksena verenvirtauksen (sokki, sepsis) vähenemisestä tai hapen osapaineen vähenemisestä (vakavat keuhkosairaudet, hengityselinten masennus). Harvemmin maitohappoasidoosin aiheuttavat aineenvaihdunnan muutokset, jotka johtavat laktaattintuotannon kasvuun (tyyppi B) - esimerkiksi lisääntynyt lihasaktiivisuus (liiallinen liikunta, tilaepilepsia), kasvaimet (erityisesti leukemia ja lymfooma) tai maksan aineenvaihdunnan muutokset (alkoholimyrkytys).

Laktaatti on propyleeniglykolin aineenvaihduntatuote, joka on osa monien suonensisäisten lääkkeiden liuotinta. Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, tällaisten liuosten pitkittyneillä infuusioilla voi kerääntyä enemmän laktaattia.

Indikaatiot opintotarkoituksiin:

• Arvio kudosten hapenkulutuksesta sokissa, verenkiertohäiriöissä.
• Asidoosin syyn arviointi.
• Metabolisen asidoosin syiden diagnosointi.
• Arvio perfuusion tasosta ja hapen kulkeutumisesta kudokseen.
• Urheilun fysiologian ja lääketieteen tutkimus.
• Myopatian differentiaalidiagnoosi.
• Vastasyntyneiden entsyymien erotusdiagnoosi.
• Vastasyntyneiden tukehtuminen.
• Tyypin II diabetes.

Lisääntyneet arvot (maitohappoasidoosi):

• alkoholismi; krooninen alkoholismi;
• akuutti verenvuoto;
• vakava akuutti kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai muut verisuonten romahtamisen syyt;
• sydänsairaus syanoosin tai muiden akuutin hypoksian syiden kanssa;
• ekstrakorporaalinen verenkierto;
• helppo uremia;
• infektiot - erityisesti pyelonefriitti;
• maksakirroosi;
• kolmannen raskauskolmanneksen;
• vakavat verisuonitaudit;
• leukemiat;
• anemia; vaikea anemia;
• subakuutti bakteeri-endokardiitti;
• polio;
• diabetes (noin 50% potilaista);
• liikunta;
• hyperventilaatio;
• glukagonin toiminta;
• glycogenoses;
• insuliinin antaminen;
• Reyen oireyhtymä;
• huumeiden häiriöt - aspiriinimyrkytys; adrenaliini (erityisesti liiallisina annoksina); etanoli, fruktoosi, glukoosi, isoniatsidi (yliannostus), metformiini, metyyliprednisoloni, nalidiksiinihappo, fenformiini, propyleeniglykoli (injektioneste, liuotin), natriumbikarbonaatti, sakkaroosi, terbutaliini, tetrakozaktriini.

Arvojen laskeminen:

• anemia;
• laihtuminen;
• häiriöt - metyleenisininen, morfiini

laktaatti

Maitohappo - a-hydroksipropionihappo, CH₃CH (OH) COOH.

Maitohappo muodostuu sokereiden maitohapottamisen aikana, erityisesti hapanmaidossa, viinin ja oluen käymisen aikana.

Ruotsin kemisti Karl Scheele löysi sen vuonna 1780.

Vuonna 1807 Jens Jacob Berzelius eristi maitohapposuolasuolan lihaksista.

Sisältö

Maitohappo ihmisillä ja eläimillä

Maitohappo muodostuu glukoosin hajoamisesta. Joskus nimitystä "verensokeri", glukoosi on tärkein hiilihydraattien lähde kehossamme. Se on tärkein aivojen ja hermoston sekä lihasten polttoaine fyysisen rasituksen aikana. Kun glukoosi hajoaa, solut tuottavat ATP: tä (adenosiinitrifosfaatti), joka tuottaa energiaa useimmille kehon kemiallisille reaktioille. ATP-tasot määrittävät, kuinka nopeasti ja kuinka kauan lihaksemme voivat sopia harjoituksen aikana. Maitohapon tuotanto ei vaadi happea, joten tätä prosessia kutsutaan usein "anaerobiseksi aineenvaihdunnaksi". Monet ihmiset uskovat, että lihakset tuottavat maitohappoa, kun he saavat vähemmän happea verestä. Toisin sanoen, olet anaerobisessa tilassa. Tiedemiehet väittävät kuitenkin, että maitohappoa muodostuu myös lihaksissa, jotka saavat riittävästi happea. Maitohapon määrän kasvu verenkierrossa osoittaa vain, että sen tulotaso ylittää poistotason. Hapella ei ole tässä merkitystä. ATP: n laktaattiriippuvainen tuotanto on hyvin pieni, mutta sillä on suuri nopeus. Tämä seikka tekee siitä ihanteellisen käytettäväksi polttoaineena, kun kuormitus ylittää 50% maksimista. Kun lepo ja submaximaalinen kuorma kehon mieluummin hajoaa rasvat energiaa varten. Kun kuormat ovat 50% maksimista (useimpien koulutusohjelmien intensiteettikynnys), keho rakentaa uudelleen hiilihydraattien etuuskohteluun. Mitä enemmän hiilihydraatteja käytät polttoaineena, sitä suurempi on maitohapon tuotanto.

Vaihto-ohjaus

Jotta glukoosi kulkisi solukalvon läpi, se tarvitsee insuliinia. Maitohappomolekyyli on kaksi kertaa pienempi kuin glukoosimolekyyli, eikä se tarvitse hormonaalista tukea - se kulkee helposti solukalvojen läpi.

Laadulliset reaktiot

Maitohappo voidaan havaita seuraavilla laadullisilla reaktioilla:

• Yhteisvaikutukset n-oksifenyyli- ja rikkihapon kanssa:
  

Kuumennettaessa maitohappoa varovasti väkevän rikkihapon kanssa se muodostaa ensin etikkahappo-aldehydin ja muurahaishapon; jälkimmäinen hajoaa välittömästi:
CH₃CH (OH) COOH → CH₃CHO + HCOOH (→ H₂O + CO)
Etikka-aldehydi vuorovaikutuksessa n-oksidifenyylin kanssa, ja ilmeisesti kondensoituminen tapahtuu o-asemassa OH-ryhmään 1,1-di (oksidifenyyli) etaanin muodostumisen kanssa:

Rikkihapon liuoksessa hapetetaan hitaasti purppuraksi tuotteeksi, jonka koostumus on tuntematon. Näin ollen, kuten glykolihapon havaitsemisessa 2,7-dioksinaftaleenin kanssa, tässä tapauksessa aldehydi reagoi fenolin kanssa, jossa konsentroitu rikkihappo toimii kondensointiaineena ja hapettavana aineena. Sama värireaktio annetaan a-hydroksibutyrihapolla ja pyruvihapolla.
Reaktion suorittaminen: Kuivassa putkessa kuumenna tippa testiliuosta 1 ml: lla väkevää rikkihappoa vesihauteessa 85 ° C: ssa 2 minuutin ajan. Tämän jälkeen jäähdytetään vesijohtoon 28 ° C: seen, lisätään pieni määrä kiinteää n-oksydifenyyliä ja sekoitetaan useita kertoja 10–30 minuuttia. Violetti värjäys näkyy vähitellen ja jonkin aikaa syvenee. Avattava minimi: 1,5 × 10–6 g maitohappoa.

hakemus

Elintarviketeollisuudessa sitä käytetään säilöntäaineena, elintarvikelisäaineena E270.

laktaatti

Laktaatti on maitohapon johdannaisen solujen aineenvaihdunnan tuote. Voi olla soluissa itse maitohapon muodossa tai sen suolojen muodossa.

Mitä tätä analyysia käytetään?

• Korkean laktaattitason määrittämiseksi veressä - se voi osoittaa hapen puutetta tai sairauksia, jotka aiheuttavat liiallista laktaattituotantoa tai riittämätöntä poistumista verestä.

Milloin tutkimus on suunniteltu?

• Kun pahoinvointi, hikoilu, nopea hengitys, jotka ovat hapen tai happo-emäksen epätasapainon oireita.
• Kun epäillään sepsis, shokki, sydänkohtaus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, diabetes.
• Perinnöllisten metabolisten tai mitokondrioiden sairauksien diagnosointiin.

Venäjän synonyymit

Maitohappo, maitohapon suolat.

Englanti synonyymit

Laktaatti, maitohappo.

Tutkimusmenetelmä

Kineettinen kolorimetrinen menetelmä.

Mittayksiköt

Mmol / l (millimooli litrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Miten valmistautua tutkimukseen?

• Älä syö 12 tunnin kuluessa ennen analyysiä.
• Poistetaan fyysinen ja emotionaalinen stressi 30 minuuttia ennen analyysia.
• Älä tupakoi 30 minuuttia ennen analyysiä.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Analyysi mittaa laktaatin määrää veressä. Ne ovat solujen aineenvaihdunnan tuote ja pH: sta (happamuudesta) riippuen ne voivat olla läsnä maitohappona tai neutraalissa pH: ssa maitohapposuolojen muodossa.

Normaali laktaattien pitoisuus veressä on hyvin alhainen. Lihaksissa, erytrosyytteissä, aivosoluissa ja muissa kudoksissa se kasvaa hapen puutteen kanssa solussa tai jos solujen energiantuotannon ensisijainen reitti on heikentynyt.

Soluvoiman tärkeimmät varannot tuotetaan mitokondrioissa, pienissä ”energia-asemissa” kehon solujen sisällä. Mitokondriot käyttävät glukoosia ja happea tuottamaan ATP: tä (adenosiinitrifosfaatti), joka on kehon tärkein energialähde. Tätä kutsutaan aerobiseksi energiantuotannoksi.

Kun happipitoisuus solussa laskee tai kun mitokondrioiden toiminta on häiriintynyt, keho siirtyy vähemmän tehokkaaseen energiantuotantoon (anaerobinen) jakamalla glukoosia ATP: n muodostamiseksi. Laktaatti on tämän anaerobisen prosessin päätuote. Maitohappo voi kerääntyä, jos sitä tuotetaan nopeammin kuin maksassa on aikaa hävittää. Kun sen pitoisuus veressä kasvaa merkittävästi, esiintyy hyperlaktatididemiaa, joka voi kehittyä maitohappoasidoosiksi, jos maitohappo kerääntyy edelleen. Keho pystyy usein kompensoimaan maitohappoasidoosin vaikutusta, mutta vaikeissa tapauksissa happo-emäs tasapaino häiriintyy, johon liittyy heikkous, nopea hengitys, pahoinvointi, oksentelu, hikoilu ja jopa kooma.

Laktaattitasojen nousun syyt jakautuvat kahteen ryhmään maitohappoasidoosia aiheuttavan mekanismin mukaan.

A-tyypin maitohappoasidoosi on yleisin ja se liittyy tekijöihin, jotka aiheuttavat keuhkojen riittämättömän hapen oton tai hidastavat verenkiertoa, mikä johtaa hapen saannin vähenemiseen kudoksiin. Esimerkkejä A-tyypin maitohappoasidoosista:

• vahinkoa tai vakavaa verenhukkaa aiheuttava sokki,
• sepsis,
• sydänkohtaus
• sydämen vajaatoiminta
• vakavat keuhko- tai hengityselinten sairaudet, t
• keuhkopöhö
• anemian vakavia muotoja.

B-tyypin maitohappoasidoosi ei liity kudosten happipitoisuuteen, vaan se on aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttaman lisääntyneen hapen kysynnän syy. Esimerkkejä B-tyypin maitohappoasidoosista:

• maksasairaus,
• munuaissairaus
• diabetes
• leukemia,
• AIDS,
• glykogeenin säilyttämiseen liittyvät sairaudet (esimerkiksi glukoosi-6-fosfataasin puutos), t
• lääkkeet ja toksiinit, kuten salisylaatit, syanidit, metanoli, metformiini,
• erilaisia ​​perinnöllisiä mitokondriaalisia ja metabolisia sairauksia, jotka ovat lihasdüstroofian muotoja ja vaikuttavat ATP-synteesiin, t
• kunnossa, jossa on voimakasta fyysistä rasitusta.

Mitä tutkimusta käytetään?

• Maitohappoasidoosin, ts. Suuren laktaattisisällön, havaitsemiseksi.
• Hypoksian ja maitohappoasidoosin määrittämiseksi ja niiden vakavuuden arvioimiseksi, jos on olemassa tekijöitä, jotka vähentävät solujen ja kudosten saantia hapella (maitohappoasidoosi esiintyy useimmiten tämän vuoksi), kuten sokki tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
• Hapon ja emäksen tasapainon ja hapettumisen arviointi (yhdessä kaasujen analyysin kanssa veressä).
• Diagnoosissa taudeista, jotka voivat johtaa kohonneisiin laktaattien tasoihin, sekä happo-oireisiin, koska maitohappoasidoosin voi aiheuttaa tekijät, jotka eivät liity happipitoisuuteen kudoksissa.
• Sen selvittämiseksi, ovatko sairastumiset, kuten maksa- tai munuaissairaus, maitohappoasidoosin syy (yhdessä muiden tutkimusten, kuten kliinisen veri- tai virtsatestin kanssa, joitakin biokemiallisia testejä).
• Potilaille, joilla on epäilty sepsis. Jos laktaattien määrä niissä alittaa normin, ne määrätään hoitoon välittömästi. Sepsiksen oikea-aikainen diagnosointi ja välitön hoito, onnistuneen elpymisen mahdollisuudet kasvavat monta kertaa.
• Hypoksian kulun seuraamiseksi ja sen hoidon tehokkuuden seuraamiseksi, jos sepsis, sydänkohtaus ja sydämen vajaatoiminta pahenevat.

Milloin tutkimus on suunniteltu?

• Hapenpuutteen oireita (hengenahdistus, hengenahdistus, huono, hikoilu, pahoinvointi, lihasheikkous).
• Jos epäilet sepsis, sokki, sydänkohtaus, sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta tai diabetes.
• Akuutti päänsärky, kuume, turhautuminen ja tajunnan menetys sekä merkkejä aivokalvontulehduksesta.

Mitä tulokset tarkoittavat?

Viitearvot: 0,5 - 2,2 mmol / l.

Kliininen merkitys lisää vain laktaatin pitoisuutta veressä.

• Korkea laktaatin pitoisuus osoittaa taudin (tai muita tekijöitä), joka on syynä laktaattien kertymiseen kudoksiin. Yleensä mitä korkeampi laktaattitaso on, sitä suurempi on sairaus. Jos laktaattien kertyminen liittyy hypoksiaan, niiden lisääntyminen tarkoittaa sitä, että elin ei pysty kompensoimaan sitä. Samalla laktaattien ylimääräinen pitoisuus itsessään ei ole suora osoitus diagnoosista, vaan se vain vahvistaa tai poistaa havaittujen oireiden mahdolliset syyt.
• Jos epäillään, että tila johtaa hapenpuutteeseen, kuten vammaan tai vakavaan verenmenetykseen, sepsiin, sydänkohtaukseen, kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan, akuutteihin hengitystie- tai keuhkosairauksiin, keuhkopöhön, akuuttiin anemiaan, lisääntynyt laktaattitaso voi olla merkki hypoksiaa ja / tai elinten toimintahäiriöitä.
• Joskus maitohappoasidoosi on maksan, munuaisten, diabeteksen, leukemian, aidsin, glykogeenin säilyttämiseen liittyvien sairauksien (esimerkiksi glukoosi-6-fosfataasin puutos), erilaisten perinnöllisten mitokondrioiden ja metabolisten sairauksien (lihasdüstroofian muodot ja ATP-synteesiä vaikuttavat) komplikaatio.
• Lääkkeet ja toksiinit (salisylaatit, syanidit, metanoli, metformiini) ja voimakas fyysinen aktiivisuus voivat lisätä laktaattien pitoisuutta.
• Meningiitin oireiden vuoksi merkittävästi kohonnut laktaattitaso aivo-selkäydinnesteessä osoittaa bakteerien aivokalvontulehduksen todennäköisyyttä, kun taas hieman kohonnut taso ilmaisee sen viruksen lajikkeen.
• Laktaattien normaali taso viittaa siihen, että potilaalla ei ole maitohappoasidoosia, samoin kuin riittävä happipitoisuus solutasolla.
• Maitohappoasidoosin tai hypoksian hoidossa laktaattien pitoisuuden väheneminen ajan kuluessa heijastaa kehon vastetta hoitoprosessiin.

Tärkeitä huomautuksia

• Laktaattitasot voivat nousta B-vitamiinin puutteen vuoksi.₁.

Suositellaan myös

Kuka tekee tutkimuksen?

Kirurgi, resusulaattori, tartuntataudit, terapeutti.

laktaatti

Sisältö

• Laktaatti tuotetaan aina energiantuotannon aikana.

Tärkein tapa solujen sisäänpääsyä varten on glukoosin hajoaminen. Glukoosimolekyyli läpäisee 10 peräkkäistä reaktiota, jotka tuottavat pyruvaattia glykolyysin aikana. Seuraavaksi yksi osa pyruvaattia hapetetaan osittain ja muutetaan hiilidioksidiksi ja vedeksi. Toinen osa muunnetaan laktaatiksi laktaattidehydrogenaasin entsyymin valvonnassa. Tämä reaktio on palautuva.

• Osa laktaatista käytetään energian syntetisoimiseen.

15-20 prosenttia laktaatin kokonaismäärästä muunnetaan glykogeeniksi glukoogeneesin prosessissa.

• Laktaatti on energian yleinen kantaja.

Anaerobisessa tilassa korkean energiantuotannon olosuhteissa laktaatti on energian kantaja niiltä paikoilta, joissa ei ole mahdollista muuttaa energiaa lisääntyneen happamuuden vuoksi, paikkoihin, joissa se voidaan muuntaa energiaksi (sydän, hengityselimet, hitaasti supistuvat lihaskuidut, muut lihasryhmät).

• Lisääntyneet laktaattitasot eivät johdu hapen puutteesta.

Eläintutkimukset osoittavat, että solunsisäisessä hapenpuutteessa eristetyssä lihassa ei ole mitään rajoituksia mitokondrioiden hengitysketjun aktiivisuudelle, myös suurimman kuormituksen aikana. Meillä on aina riittävästi happea lihaksissa.

• Laktaatti on anaerobisen glykolyysikuorman indikaattori.

Joka kerta kun muodostuu pyruvaattia, muodostuu glukoosin aineenvaihdunnan lopullinen tuote glykolyysin aikana, laktaatti. Laktaatti kerääntyy pelkästään siksi, että energian muuntaminen anaerobisissa ja aerobisissa kuormissa on erilainen.

• Mitä nopeammin urheilija juoksee, sitä nopeammin hän tuottaa laktaattia.

Veren laktaattipitoisuus liittyy läheisesti harjoituksen intensiteettiin. Laktaatti kerääntyy anaerobisissa ja aerobisissa kuormissa tapahtuvan energian muuntamisen nopeuden eron vuoksi. Anaerobisen energian aineenvaihdunnan energiamuutoksen nopeus on nopeampi kuin aerobisella.

• Laktaatti ei aiheuta happamuutta, vaan se liittyy siihen.

Tuottamalla energiaa tuotamme samanaikaisesti happamuutta. Energiareaktiot kehossamme esiintyvät, kun elektronit osallistuvat energialähteiksi. Glykolyysituotteet ovat laktaatti ja vetyprotoni H +. Vetyionien (H +) aktiivisuuden (konsentraation) mitta liuoksessa ilmaisee sen happamuuden. Laktaatti vie hapan aineen (H +) vain väliaikaisesti reaktion suorittamiseksi ja palauttaa sen neutraaliin ympäristöön.

• Keho käyttää 90% laktaatista ensimmäisen tunnin aikana harjoituksen jälkeen.

60% kehon laktaatista hapetetaan täysin CO2: ksi ja vedeksi. Noin 20% muunnetaan glykogeeniksi glukoogeneesin prosessissa, osa käytetään aminohappojen muodostamiseen. Vain pieni osa (alle 5%) laktaattia erittyy hikiin ja virtsaan.

• Laktaatti veressä ei heijasta järjestelmällisesti laktaatin läsnäoloa lihaksissa.

Laktattipitoisuuksien vertailu lihaksissa ja veressä osoittaa, että jos ponnistus ylittää 75-80% VO: ta_2max lihaslaktaattipitoisuus (reiteen etupuolen lihasbiopsia) on suurempi kuin veressä. Toisin kuin kohtalaisen voimakkaan luokan 30%, 50%, 70% VO_2max jossa laktaatin pitoisuus valtimoveressä on suurempi kuin lihaksissa.

• Laktaatti ei aiheuta kipua eikä lihaskramppeja.

Lihasherkkyyttä intensiivisen harjoituksen jälkeisenä päivänä aiheuttaa lihasvaurio ja kudoksen tulehdus, joka tapahtuu harjoituksen jälkeen. Useimmat lihaskrampit aiheuttavat lihashermoston reseptorit, jotka ovat liiallisina lihasväsymyksen ilmetessä.

• Lisäaineet ja valmisteet laktaatin neutraloimiseksi

Koulutuksen aikana käytetään bikarbonaatteja sisältäviä isotonisia aineita, jotka neutraloivat laktaattia. Myös näihin tarkoituksiin beeta-alaniini, karnosiini ja sitrulliini ovat tehokkaita.

Kuviossa 1 2.1 osoittaa, kuinka laktaatin ja maitohapon suhde muuttuu pH: n nousun myötä. Kun laktaatin ja maitohapon konsentraatiot ovat yhtä suuret (ts. Laktaatti / maitohapposuhde = 1), pH: n mukaan maitohapon pK-arvo on 3,85.

Bikarbonaattipuskurijärjestelmän toiminnan osoittamiseksi kotona in vivo kestää vain muutama minuutti. Varmista vain fyysinen aktiivisuutesi anaerobisissa olosuhteissa: ajaa mahdollisimman nopeasti (mieluiten ylämäkeen), samalla kun pidät hengitystä. Tällä hetkellä lihakset käyvät läpi anaerobisen glykolyysin, jolloin muodostuu maitohappoa, joka hajoaa laktaatiksi ja protoniksi [H +] [1]. Protonipitoisuuden vähentämiseksi bikarbonaatti reagoi niiden kanssa ja tuloksena oleva hiilihappo hajoaa veteen ja CO: iin.₂. CO: n pitoisuuden lisääminen₂ stimuloi keuhkojen hyperventilaatiota ja muodostuneen C0: n ylimäärän₂ poistetaan uloshengitetyllä ilmalla.

Laktaatin aineenvaihdunta: Cory-sykli

Laktaatti muodostuu jatkuvasti glukoosista anaerobisen glykolyysin aikana munuaisten erytrosyytteihin, verkkokalvoon ja verenvuotoon. Tämä laktaatti muunnetaan uudelleen glukoosiksi Corey-syklin aikana. Laktaatti siirretään maksaan ja muuttuu glukoosiksi glukoogeneesin prosessissa. Glukoosin muodostuminen laktaatista edellyttää 6 ATP-molekyylin kustannuksia. Jos tuhkarokko on maksavaurion vuoksi estetty, laktaatti kertyy elimistöön ja hyperlaktatemia kehittyy. Hyperlaktatemia on usein oireeton, ja tämä on hyvin yleinen tila, joka ei aiheuta uhkaa elämälle. Vain harvoin maitohappoasidoosi kehittyy, jota elimistön puskurijärjestelmät eivät pysty selviytymään.

Lähde:
Oppikirja lukioille "Urheilufysiologia".
Kirjoittaja: I.I. Zemtsova Publ.: Olympia-kirjallisuus, 2010.

Urheilun biologisen valvonnan yleistavoite on urheilukoulutuksen tehokkuuden parantaminen optimoimalla fyysinen aktiivisuus urheilijan toiminnallisen kunnon objektiivisen arvioinnin perusteella.

Koulutuksen eri vaiheissa urheilijat ovat erilaisia ​​tehtäviä, joiden mukaisesti määritellään valvonnan tarkoitus ja muoto. Urheilun teoriassa ja käytännössä on neljä pääasiallista valvontatyyppiä: toiminnallinen, nykyinen, lavastettu ja syvällinen (Volkov, 1996; Biological control. 1996; Kurochenko, 2005; Levushkin, 2001; Platonov, 1997; Clausen, 1997).

Operatiivinen valvonta (kiireellinen) edellyttää operatiivisten tilojen arviointia - urheilijoiden kehon kiireellisiä reaktioita kuormitukseen yksittäisten harjoitusten ja kilpailujen aikana.

Nykyisen valvonnan tarkoituksena on arvioida luokkien sarjan, koulutuksen tai kilpailukykyisten mikropyörien fyysisten kuormien aiheuttamia nykyisiä olosuhteita.

Vaiheenohjaus mahdollistaa urheilijan tilan arvioinnin, joka on seurausta pitkän aikavälin koulutuksen vaikutuksesta tietyissä valmisteluvaiheissa.

Syvällistä seurantaa tehdään kerran vuodessa, jotta urheilijan kunto ja terveydentila voidaan arvioida kattavasti.

Tietyn tyyppisen valvonnan mukaan käytettyjen indikaattoreiden tulisi olla informatiivisia ja luotettavia, ja niiden on vastattava:

• urheilun erityispiirteet;

• henkilöiden ikä ja pätevyys;

• koulutusprosessin suunta.

Urheilussa, joka liittyy kestävyyden ilmenemiseen (uinti, soutu, pyöräily, hiihto, keski- ja pitkät matkat jne.), Tutkitaan pääasiassa sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten tilaa, metabolisia prosesseja kuvaavia indikaattoreita. Niiden ansiosta voit arvioida luotettavimmin urheilijoiden mahdollisuuksia saavuttaa korkeat urheilutulokset.

Nopeusurheilussa, jossa päätehtävänä on kyky harjoittaa lyhytaikaisia ​​lihasten jännitteitä (sprintti, yleisurheiluhyppy ja -heitto, painonnosto, tietyt pyöräily-, nopeusluistelu-, uinti jne.) lihaslaitteet, keskushermosto, moottorin toiminnan nopeuslujuuskomponentit, jotka ilmenevät erityisissä testiharjoituksissa.

Urheilussa, jossa urheilun saavutukset johtuvat pääasiassa analysaattoreiden toiminnasta, tarkkuutta tarjoavien hermoprosessien liikkuvuudesta, mitatuista liikkeistä ajassa ja avaruudessa (voimistelu, akrobatia, taitoluistelu, sukellus, kaikenlaiset urheilulajit, ammunta jne.) Valvontaprosessissa käytetään monenlaisia ​​indikaattoreita. Ne kuvaavat tiettyjen liikkeiden ajallisten, paikkatieto- ja tehoparametrien toistamisen tarkkuutta, kykyä käsitellä tietoa ja tehdä nopeita päätöksiä, luuston lihasten joustavuutta, nivelliikkuvuutta, koordinointimahdollisuuksia jne. (Belotserkovsky, 2005; Biologinen valvonta. 1996; Brgsun, 2003; Platonov, 1997).

Lähde:
Oppikirja lukioille "Urheilufysiologia".
Kirjoittaja: I.I. Zemtsova Publ.: Olympia-kirjallisuus, 2010.

Maitohappo muodostuu vain anaerobisissa olosuhteissa. Suuri osa siitä aiheuttaa muutoksia vetyionien konsentraatiossa kehon sisäisessä ympäristössä. Kun pH muuttuu merkittävästi lisääntyneen happamuuden suhteen, havaitaan lihasten kykyä vähentävien entsyymien aktiivisuuden estäminen ja ATP: n anaerobisen resynteesin nopeus (myofibrilien ATPaasi, kreatiinifosoninaasi, glykolyysientsyymit) (Bulanov, 2002; Volkov et ai., 1998; Mohan, Glesson, Gringafor, 2001; Tnimova, 2004).

Maitohapon kerääntymistä lihasten sarkoplasmiseen tilaan liittyy osmoottisen paineen muutos, joka johtaa veden virtaukseen solunulkoisesta väliaineesta lihassäikeisiin, jolloin ne turpoavat. Merkittävät muutokset osmoottisessa paineessa lihaksissa voivat aiheuttaa kipua, koska turvonnut solut puristavat hermopäätteet.

Toimimalla työ lihaksista vereen maitohappo vuorovaikutuksessa bikarbonaattipuskurijärjestelmän kanssa, mikä aiheuttaa "ei-metabolisen" CO: n ylityksen.₂, seurauksena on LP: n kiihtyminen.

Maitohappo ja laktaatti eivät ole sama yhdiste. Laktaatti on maitohapon suola, joka muodostuu korvaamalla H + maitohappo Na +: lla tai K +: lla. Anaerobisen glykolyysin tuloksena muodostuu maitohappoa, joka muuttuu hyvin nopeasti suola-laktaatiksi. Siksi puhuttaessa tästä yhdisteestä veressä on suositeltavaa käyttää termiä "laktaatti".

Jos urheilija on levossa, laktaatin pitoisuus veressä on 1,0-2,5 g * lg. Ensimmäisen 2–19 minuutin aikana laktaatin pitoisuus kasvaa nopeasti ja stabiloituu. Kun suoritetaan töitä, joiden happipitoisuus on yli 80%, veren laktaattipitoisuus kasvaa jatkuvasti, jolloin saavutetaan maksimiarvot käytön aikana, mutta toipumisjakson 2-10.

Laktaatin pitoisuus veressä kuvaa tarkasti harjoitusten suuntaa, ja sen sisällön määrittäminen koulutuksen prosessissa on yksi tärkeimmistä toimintakuormituksen hallintamenetelmistä.

Eri intensiteetin työvyöhykkeiden normatiiviset indeksit määritettiin veren laktaattitason muutoksen mukaan riippuen työkyvystä (Platonov, 1995; laktaattikynnys 1997):

1. vyöhyke - aerobinen talteenottotyö, jolla pyritään poistamaan edellisen työn aikana muodostuneet hapettuneet aineenvaihduntatuotteet. Tällöin biokemialliset verensiirtoindikaattorit ovat normaalialueella. Laktaatin pitoisuus on 1 - 3 mmol-1 -1, syke jopa 130 lyöntiä min -1;

2. vyöhyke - aerobinen koulutus, jonka tarkoituksena on vakauttaa suorituskykyä. Laktaatin pitoisuus veressä on 3,5 - 4,5 mmol l -1, syke on 130-150 lyöntiä-min -1;

Kolmas vyöhyke - sekoitettu aerobinen suuntaus tehdään VO2max-tason nostamiseksi. Laktaatin pitoisuus veressä vaihtelee välillä 4,5 - 7,5 mmol-1, HR - 150-170 lyöntiä-min-1;

Neljäs vyöhyke on anaerobisen suuntautumisen sekoitettu työ, joka toteutetaan kestävyyden kehittämiseksi. Veren laktaattipitoisuus on 8-11 mmol-1 -1, syke on 170-190 lyöntiä min -1;

Viides vyöhyke on kilpailukykyinen työ, jonka tavoitteena on nopeuden kehittäminen. Samalla biokemialliset veriparametrit muuttuvat yksilölliseen maksimiin. Laktaatin pitoisuus voi nousta 28 mmol-1 -1: een ja syke - yksilöllinen maksimiarvo.

Jos aerobisen suorituskyvyn kehittämiseen tarkoitetun harjoittelun jälkeen laktaatin pitoisuus veressä on alle 4 mmol-l -1, tämä tarkoittaa, että sen intensiteetti on riittämätön. Lujuuden kestävyyden kehittämiseen tähtäävät harjoitukset tulisi suorittaa, kun laktaatin pitoisuus veressä on 5-6 mmol-l -1; anaerobista aineenvaihduntaa säästävät luokat - 8-11 mmol-l -1.

Veren laktaattiindeksi, sen käytön lisäksi operatiivisen seurannan tarpeisiin, voi antaa tietoa energiansaannin glykolyyttisen mekanismin tehosta ja kapasiteetista, kuntoon:

Miksi veren laktaattia tarvitaan ja mitkä ovat sen normaalit arvot?

Glukoosin hajottamisprosessissa soluihin ei ole riittävästi happea, jolloin muodostuu glukoosilaktaattia. Syöttämällä verenkiertoon tämä aine voidaan muuntaa takaisin glukoosiksi. Jos hypoksia (hapen nälkä) on vakava, kudoksiin kertyy suuri määrä laktaattia, mikä aiheuttaa muutoksen veren happo-emäs-tasapainossa. Tätä tilaa kutsutaan maitohappoasidoosiksi.

Yksi hiilihydraatin aineenvaihdunnasta on maitohappo tai laktaatti. Arvioimalla veren laktaatin pitoisuus on mahdollista arvioida, miten solut ja ennen kaikkea lihakset ovat kyllästyneet hapella. Tämän aineen sisällön testin avulla voit tunnistaa veren liikkumisen rikkomukset, hapen puutteen, acidoosin (happo- ja emäs tasapainon rikkomisen).

Yleistä tietoa

Veren laktaatin pitoisuuden määrittämiseen tähtäävää analyysiä käytetään arvioimaan hiilihydraattien metaboliaa ja solujen hapettumista. Tavallisesti maitohapon pitoisuus veressä on hyvin alhainen, mutta sen muodostumisen mekanismi voi häiritä hapenpuutteen vuoksi.

Solujen tärkeimmät energiavarastot sijaitsevat eräänlaisessa ”depotissa”, jota kutsutaan mitokondrioksi. Kun riittävä määrä happea on mitokondrioiden soluille, kehon pääasiallinen energialähde, adenosiinitrifosfaatti (ATP), muodostuu glukoosista.

Jos happea ei ole riittävästi, ATP: n muodostuminen jatkuu mitokondrioissa, mutta esiintyy "sivutuote", maitohappo.

Siinä tapauksessa, jos syntetisoidaan paljon laktaattia, maksalla ei ole aikaa käsitellä sitä, sen pitoisuus veressä ylittyy. Jos maitohapon taso kohoaa hieman, kehittyy hyperlaktatididemia. Maitohapon tason jatkuvan kasvun myötä maitohappoasidoosin kehittyminen pahentaa tilannetta.

Vihje! Useimmissa tapauksissa keho voi selviytyä tilanteesta ja korvata vaikutukset, joita esiintyy, jos maitohapon taso on kohonnut. Kuitenkin, jos laktaattipitoisuuden kasvu jatkuu nopeassa tahdissa, ihminen tuntee pahoin, kooman kehittymiseen asti.

Maitohappoasidoosin syyt

Riippuen kehityksen syistä ja mekanismeista maitohappoasidoosia on kaksi. A-tyyppi on yleisin vaihtoehto, se kehittyy verenkiertohäiriöillä tai keuhkojen vajaatoiminnalla. Tämä ehto voi kehittyä:

• vammojen jälkeen, joihin liittyy huomattava veren menetys;
• sydänkohtaus;
• veren yleisessä infektiossa;
• keuhkovaurioiden yhteydessä, johon liittyy kudoksen turvotus;
• joilla on vaikea anemia.

B-tyyppi kehittyy, kun kudosten tarve lisääntyy hapen saannissa, joka tapahtuu patologisten aineenvaihduntaprosessien aikana. Se kehittyy maksan ja munuaissairauksien, diabeteksen, leukemian, lihasdüstroofian kanssa. Lisäksi tämä tila voi kehittyä hallitsemattomalla tiettyjen lääkkeiden saannilla, myrkyttämällä metanolilla ja syanideilla.

Vihje! Laktatsidoosi tyyppi B lievässä muodossa kehittyy suurilla fyysisillä kuormituksilla tai epätavallisilla kouluttamattomalla henkilöllä.

Milloin nimitetään?

Määritä veren laktaatin pitoisuuden analyysi sairauksien diagnosoinnissa, jotka johtavat laktaattien lisääntyneeseen tuotantoon. Lisäksi on välttämätöntä pitää kiinni, kun acidoosin oireet:

Tutkimus on tarpeen sydänkohtauksen, diabeteksen, sepsiksen ja tiettyjen aineenvaihduntahäiriöihin liittyvien perinnöllisten oireiden diagnosoinnissa.

Lisäksi analyysiä käytetään uusissa vastasyntyneissä esiintyvien oireiden estämiseksi. Analyysi voidaan suorittaa paitsi diagnoosimenetelmän lisäksi myös hypoksiaa aiheuttavien sairauksien hoidon tehokkuuden seuraamiseksi.

Miten analyysi menee?

Jotta laktaattikonsentraatiotulosten tulokset veressä olisivat oikeita, on tärkeää valmistautua asianmukaisesti näytteenottoon ja suorittaa analyysi oikein.

On suositeltavaa ottaa verinäytteitä aamulla. Hoitohuoneeseen on tultava tyhjään vatsaan, on tärkeää, että vähintään 8, mutta enintään 14 tuntia on kulunut viimeisen aterian jälkeen. Esiintymisestä poista alkoholia ja rasvaisia ​​ruokia.

Ennen menettelyä on välttämätöntä välttää käsivarren kuormituksia. On suositeltavaa ottaa materiaalia käyttämättä kierteitä tai ottaa verta välittömästi sen jälkeen.

Hinnat ja poikkeamat

Hyväksytty laktaattipitoisuus on 0,5-2,2 mmol / l (tai 250 U / l). Lapsilla tämän aineen määrä on kohonnut, ja tämä on fysiologinen normi. Lisäksi hapon pitoisuus riippuu iästä. Vastasyntyneille lapsille on enintään 2000 U / l, enintään 2-vuotiaille lapsille - 430 U / l.

Jos nopeus on hieman vähentynyt, tämä ei ole merkki taudista, vaan vain maitohapon pitoisuuden lisääminen on kliinisesti merkittävää. Se, että laktaattitaso on kohonnut, ei kuitenkaan mahdollista tarkkaa diagnoosia. Testitulokset auttavat ainoastaan ​​vahvistamaan mahdolliset hyvinvoinnin heikkenemisen syyt tai poistamaan ne.

Vihje! Maitohapon tasoa lisätään harjoituksen jälkeen, nopeutta voidaan ylittää 5 ja jopa 10 kertaa. Mutta tämä ilmiö on lyhytikäinen, keho kompensoi nopeasti tuloksena olevan epätasapainon.

Laktaattipitoisuus kasvaa merkittävästi sellaisissa olosuhteissa kuin:

• vammat, joihin liittyy shokki ja verenvuoto;
• taudit, joille on tunnusomaista voimakkaat lihaskontraktiot (kohtaukset epilepsian, tetanuksen aikana);
• sydänpysähdys, infarkti.

Nämä ovat ilmeisiä tekijöitä, jotka johtavat vakavaan hypoksiaan ja siten maitohappotuotannon lisääntymiseen. Syyt, joiden mukaan laktaatin määrä on kohonnut, eivät kuitenkaan aina ole ilmeisiä. Samanlaiset testitulokset voivat tapahtua seuraavissa olosuhteissa:

• diabetes;
• onkologiset sairaudet - leukemia ja lymfooma;
• vakavat sairaudet, joilla on heikentynyt munuaisten ja maksan toiminta;
• synnynnäisiä oireyhtymiä, joihin liittyy tiettyjen entsyymien puute tai puute.

Kroonista alkoholismia sairastavilla henkilöillä havaitaan lisääntynyttä maitohappoa. Jopa yksi alkoholijuomien saanti analyysin aattona voi johtaa virheellisiin tuloksiin.

Tietyt lääkkeet voivat johtaa laktaattikonsentraation lisääntymiseen, erityisesti adrenaliiniin, insuliiniin, aspiriiniin, fruktoosiin, glukagoniin tai sorbitoliin. Jos potilas ottaa lääkitystä lääkkeelle testin aikana, sinun tulee ilmoittaa siitä lääkärille.

Niinpä veressä olevan laktaattisisällön analyysi on määrätty erilaisten sairauksien diagnosoinnissa, johon liittyy kudosten happipitoisuuden heikkeneminen. Jos aineen taso on kohonnut, tämä osoittaa hypoksiaa tai tilaa, jossa laktaatteja ei voida poistaa nopeasti elimistöstä.