Insuliinin tai diabeteksen pillerit

• Ennaltaehkäisy

Yhä useammat ihmiset kohtaavat diabeteksen diagnoosin. Insuliinin sijaan tabletit tekevät elämänsä helpommaksi, mutta tämä päätös ei aina ole oikea. Diabeteksessa on useita lääkehoidon vaihtoehtoja. Tyypin 2 taudin osalta tabletit voidaan määrätä alkuvaiheessa joko alentamaan verensokeritasoa tai eliminoimaan glukoosi-immuniteetti. Nämä pillerit eivät sisällä hormonia. Ensimmäinen tyyppi ei ole sopiva. Kun haiman oma resurssi on käytetty loppuun, potilas siirretään insuliiniin. On olemassa perinteinen nestemäinen lääke injektiota varten ja tablettien muodossa. Insuliinitablettien kehittämisessä oli välttämätöntä ratkaista hormonin asianmukaisen imeytymisen ongelma. Tee se niin, että aineen imeytyminen tapahtuu ei mahassa, jossa se hajoaa aminohappoiksi, mutta ohutsuolessa. Joissakin Euroopan maissa on jo siirtynyt pilleriinsuliiniin.

Tabletit: edut ja haitat

Kun hoidat diabetesta pillereillä, on tärkeää erottaa sokeria vähentävät lääkkeet ja suoraan insuliinia tabletin muodossa.

Kuten insuliinia pillereissä, se maksaa enemmän kuin injektiot, mutta sen saannilla on useita etuja:

1. Hormonitasojen luonnollinen valvonta. Terveessä ihmisessä haima tuottaa insuliinia määränä, joka on tarpeen glukoosin hajottamiseksi. Maksa säätää tasapainoa ja poistaa ylimäärän. Kun hormoni otetaan pillereihin, se vapautuu ohutsuolessa olevasta kalvosta ja toimii maksan hallinnan alaisena samalla tavalla kuin luonnolliset prosessit. Insuliinia injektoidaan verenkiertoon. Jos annos valitaan väärin, sydän- ja verisuonijärjestelmässä voi olla komplikaatioita, aivojen toimintahäiriöitä ja muita haittavaikutuksia.
2. Helppokäyttöisyys. Tabletit voidaan juoda missä tahansa, ne ovat käteviä säilyttää ja kuljettaa, vastaanotto ei aiheuta epämiellyttäviä tunteita, toisin kuin injektio.

Sokerin alentavat lääkkeet eivät voi täysin korvata hormonihoitoa. Ne toimivat kahdessa suunnassa: yksi ryhmä edistää haiman insuliinin kehittymistä, kun taas muut taistelevat insuliiniresistenssiä vastaan. Tällaisten lääkkeiden hyväksyminen antaa sinulle mahdollisuuden viivyttää siirtymistä insuliinihoitoon usean vuoden ajan, joskus 10-15, mikä on hyvä saavutus. Tämä hoito soveltuu kuitenkin vain tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille, kunnes heidän oman haiman beeta-solunsa ovat loppuneet.

Injektiot: edut ja haitat

Insuliini- injektioiden haittapuoliin kuuluvat tuloksena olevat sivuvaikutukset, injektioiden aiheuttama epämukavuus, säilytysolosuhteiden noudattamisen tarve. Injektion hoidon edut ovat seuraavat:

• välittömiä toimia;
• kyky valita tietyn henkilön parhaiten sopiva insuliinityyppi;
• saatavuus.

Mukavuussyistä on kehitetty useita injektiolaitteita: insuliiniruiskut, joissa on ohuet neulat, ruiskun kynät ja insuliinipumput. Nämä laitteet mahdollistavat lääkkeen selkeän annostelun, vaikka pieniä (0,25 U) annoksia otettaisiin käyttöön. Ohut neulat tekevät injektiosta mahdollisimman kivuttoman, pumpun tai ruiskun kynän vaihdettavat patruunat mahdollistavat injektion millä tahansa tavalla ottamatta lääkettä ruiskuun.

Mikä on parempi diabeteksen kanssa: insuliini tai pillerit?

Tyypin 1 diabetesta hoidetaan vain insuliinilla, tyypin 2 avulla voit valita korvaavia lääkkeitä.

Jos potilas haluaa siirtyä injektioista pillereihin, lääkärin on tarkkailtava sitä säännöllisesti ja seurattava jatkuvasti sokeritasoja. Kuitenkin vakaan korkean sokerin kanssa, jos leikkaus on suunniteltu tai vakava sairaus, lääkärit siirtyvät edelleen injektoihin. Sokeria alentavia lääkkeitä ei voida pitää insuliinin absoluuttisena korvikkeena. Jokaisessa tapauksessa insuliinin tai pillereiden valinnan tulisi harkita lääkäri, joka vertaa havaittuja riskejä mahdollisiin hyötyihin.

Voinko mennä pillereitä insuliinin jälkeen?

Ihmiset, joilla on diabetes, pelkäävät usein vaihtaa pillereistä insuliiniannostuksiin. Toinen vaihtoehto tarjoaa usein hoidon vakavammasta sairauden muodosta, joten psykologinen tekijä on tärkeä tässä. Mutta ei niin kauan sitten voitiin käyttää insuliinia, joka on valmistettu tableteista. Mutta kun herää kysymys, mitä valita insuliinia tai pillereitä, päätös tehdään vain lääkärin toimesta.

Jos puhumme paremmista pillereistä tai insuliinista, niin ensimmäisen vaihtoehdon käyttäminen on paljon helpompaa. Ei ole välttämätöntä pistää liuosta ihon alle joka kerta, mikä ei ole erityisen miellyttävä. Jos siis voit valita pillereitä insuliinin käyttämisen sijaan, kliinisten tutkimusten aikana havaittiin, että ensimmäinen vaihtoehto on useimmiten valittu. Terapia tablettien käytössä tarkoittaa hyvin tehokasta, sen vaikutuksen alaisena se stimuloi tarvittavien hormonien vapautumista. Tämä menetelmä kykenee yhdistämään kaksi aluetta kaikenlaisen diabeteksen hoidossa.

Tietoja insuliinitablettien eduista ja haitoista

Se, että maksa vaikuttaa merkittävästi kaikkien ihmisen kehoon tulevien aineiden käsittelyyn, oli lääkäreiden tiedossa muinaisina aikoina. Verenkierron hormonitasojen maksan säätely. Mutta jos henkilöllä on toisentyyppinen diabetes ja hän käyttää injektioita hoitoon, maksa ei käsittele hormonia. Tämä johtaa erilaisten taudin komplikaatioiden kehittymiseen. Sydämen toiminta on heikentynyt, astiat tukkeutuvat ja tukkeutuvat, menettävät elastisuuden. Näiden negatiivisten vaikutusten välttämiseksi on kehitetty insuliini- pillereitä. Mutta onko tällaisille huumeille etuja, ja jos on, mitkä? Niiden on oltava luettelossa:

• henkilöllä ei ole kipua, joka usein tapahtuu injektioita käytettäessä. Jos puhumme lapsista, niin nuorille potilaille tämä tekijä on erityisen tärkeä - säännölliset injektiot tuovat lapset usein hysteerisiin;
• hormoni käsitellään olosuhteissa, jotka ovat mahdollisimman samankaltaisia ​​kuin luonnolliset. Jos henkilöllä ei ole diabetesta, aineiden käsittely tapahtuu luonnollisesti. Ensinnäkin se on maksassa, koska tietty osa lähetetään verenkiertoon, vastaavat solut toimitetaan aktiivisesti niiden mukana, minkä seurauksena elimistössä oleva sokeritaso on hyväksyttävällä tasolla;
• kyky ylittää lääkkeen annos pienenee merkittävästi. Maksassa on veren sisäänpääsyn haiman hormonin määrää. Tämä elin toimii tehokkaasti, joten annos ylitetään hyvin harvoin, mikä on erittäin tärkeää ihmiskeholle.

Tässä progressiivisessa menetelmässä on haittoja. Tällaisen hoidon hoidossa ihmisen haima on jatkuvasti voimakkaassa stressissä, tabletit heikentävät sitä huomattavasti. Nykyaikaisen lääketeollisuuden mahdollisuudet ovat kuitenkin sellaisia, että on kehitetty työkalu, joka antaa tietyn levon tämän tärkeän elimen työhön. Jos käytät näitä työkaluja, haima on voimakkaasti jännittynyt vasta sen jälkeen, kun henkilö on syönyt. Tämä on vakava positiivinen ero muihin lääkkeisiin, joiden vaikutuksesta keho on jatkuvasti ylikuormitettu, mikä ei johda mihinkään hyvään.

Jos lääkitys on parasta ottaa ja onko insuliinista nopeasti vaihdettavissa insuliinitabletit, on ymmärrettävä, että korvaava injektio on kallista. Voit vaihtaa pillereihin, voit korvata injektiot kokonaan pillereillä, mutta tällaiset lääkkeet ovat nykyisin pieninä määrinä nykyaikaisilla lääkemarkkinoilla.

Millaisella insuliinihoidolla on suositeltavaa, on tarpeen päättää yhdessä lääkärisi kanssa. Jos voit ostaa kalliita insuliinitablean analogeja jatkuvasti, voit mennä niihin.

Kuinka hyväksyttävä ja turvallinen on siirtyminen pillereihin

Lääkkeitä diabeteksen torjuntaan pillereissä tänään, lääketeollisuus ei tuota paljon. Siksi on mahdotonta sanoa varmuudella, kuinka tehokkaita ja turvallisia nämä perinteiset injektiot ovat. Se ei vain ole saanut tarpeeksi tutkimusta tästä aiheesta.

Mutta harvojen tieteellisten tutkimusten mukaan voidaan päätellä, että tabletin käyttö on edullista. Niiden ihmisen elimistön omaksuminen menee ilman ongelmia, kielteinen vaikutus ihmisten terveyteen on vähemmän kuin hormonaalisten injektioiden käyttö.

On huomattava, että tällainen menetelmä johtavien lääkealan yritysten diabetes mellituksen kohtaamiseksi kehitettiin pitkään, mutta viime aikoihin asti se ei ollut positiivinen tulos.

Suurin ongelma oli se, että injektiota annettaessa insuliini aloitti toimintansa välittömästi, mikä teki siitä tehokkaan. Jos henkilö otti lääkkeet pillereihin, niiden vaikutus oli hitaampaa, joten sokeritaso ei laskenut paljon eikä pitkään.

Nykyaikaiset apteekkarit tabletin valmistuksessa alkoivat käyttää paljon suurempaa määrää hormoneja niissä, ne on myös peitetty erityisellä yhdisteellä. Tämä yhdiste on suunniteltu suojaamaan mahan entsyymejä negatiivisista vaikutuksista. Tällaisten innovaatioiden jälkeen potilaat alkoivat tuntea huomattavasti paremmin.

Jos kysytään mahdollisuudesta siirtyä insuliinitableteihin, tasapaino nousee positiiviseen vasteeseen. Samalla on kuitenkin tärkeää pitää verensokeritaso hallinnassa ja suorittaa säännöllisiä lääkärintarkastuksia.

Tietoja insuliinia sisältävistä tablettivalmisteista

Monet diabeetikot hyväksyivät mielellään tiedot siitä, että on mahdollista hoitaa helpompia lääkkeitä. Niiden ansiosta sokeripitoisuus verenkierrossa vähenee tehokkaasti. Se voidaan ylläpitää asianmukaisella tasolla, joten potilas tuntee aina hyvin.

Teollisessa mittakaavassa tällaisia ​​lääkkeitä ei ole vielä saatavilla, joten on epäkäytännöllistä puhua tietyistä tällaisten lääkkeiden nimistä. Jos tyypin 2 diabetesta sairastava potilas haluaa ostaa tällaisen lääkkeen, hänet kutsutaan insuliinipillereiksi. Jälleen kerran olisi sanottava tiettyjen tämäntyyppisten huumeiden puutteista - ne ovat kalliita ja niitä ei ole helppo saada. On kuitenkin myös myönteinen suuntaus - monet maat, Venäjä mukaan lukien, suunnittelevat lähitulevaisuudessa tuottavansa tehokkaita lääkkeitä teollisuudessa.

Lopuksi on todettava, että kun valitaan lääkkeitä diabeteksen hoitoon, potilaan tulee päättää. Mutta kun otat lääkkeitä, on välttämätöntä seurata huolellisesti, miten lääke vaikuttaa ihmiskehoon. Jos sokeritason ottamisen jälkeen tai sen määrä ei ole vakaa, asiantuntijat suosittelevat voimakkaasti, ettei tällaisia ​​kokeita suoriteta. Niiden tuloksilla voi olla kielteisiä seurauksia. Riippumatta siitä, mikä hoitotapa valitaan, on välttämätöntä kuulla lääkärin kanssa ennen tätä, vain hän voi korjata hoidon.

Parempi insuliini tai pillerit

Päivittäiset insuliinikuvat ovat ankara todellisuus monille diabeetikoille. Mutta nyt tämä voi muuttua, kun tutkijat ovat onnistuneesti testanneet insuliinitabletteja rotilla ja vaatineet mahdollisuutta toistaa nämä tulokset ihmisillä.

Noin 350 miljoonaa ihmistä kärsii diabeteksesta, ja tämän määrän arvioidaan kasvavan 500 miljoonaan vuoteen 2030 mennessä. Ja vaikka tyypillisempi tyypin 2 diabetes ei aina edellytä insuliinia, lähes neljäsosa kaikista diabeetikoista on riippuvainen tästä lääkkeestä. Insuliinin arvioitu vuotuinen liikevaihto pillereiden muodossa voi olla noin 17 miljardia dollaria.

Insuliinitablettien etuna ei ole vain lääkkeen ottamisen yksinkertaisuus. Pillerimuoto tarkoittaa sitä, että potilaat voivat aloittaa insuliinin ottamisen aikaisemmin - mikä vähentää joitakin diabeteksen sekundäärisiä komplikaatioita, kuten sokeutta tai puutteellista hoitoa, mikä johtaa amputointiin.

Matkalla insuliinitablettien luomiseen oli perinteisesti kaksi suurta ongelmaa: Ensinnäkin insuliini on proteiini, ja kun se joutuu kosketuksiin mahalaukun entsyymien kanssa, se romahtaa nopeasti; ja toiseksi, vaikka hän onnistuisi ohittamaan vatsan, insuliinimolekyyli on liian suuri (30 kertaa aspiriinin molekyyli), joka imeytyy verenkiertoon.

Tohtori Sanjog Yang ja hänen kollegansa Intian kansallisen lääketieteellisen koulutuksen instituutista ovat löytäneet edullisen ja luotettavan menetelmän tämän lääkkeen toimittamiseksi. He voittivat kaksi keskeistä estettä pakkaamalla insuliinia pieniin lipidipusseihin ja liittämällä ne sitten foolihappoon (B9-vitamiini) auttamaan sen tunkeutumista verenkiertoon.

Lipidit suojaavat insuliinia ruoansulatuskanavassa mahan entsyymien kanssa ja antavat sille mahdollisuuden päästä turvallisesti ohutsuoleen. Kun lipidipussit ovat siellä, niiden pinnalla olevat erityiset solut yhdistyvät foolihapoon, joka puolestaan ​​aktivoi kuljetusmekanismin, joka helpottaa suurten molekyylien tunkeutumista verenkiertoon.

Kun testattiin rotilla, Yanan kaava osoittautui yhtä tehokkaaksi kuin insuliini- injektiot, vaikka verenkiertoon tulevan aineen suhteelliset määrät poikkesivat toisistaan. Ne olivat kuitenkin suurempia kuin injektiot yhdellä avaintekijällä: vaikka injektion vaikutukset ovat 6 - 8 tuntia, Yangin kaava sallii verensokeritason hallinnan yli 18 tunnin ajan.

Nyt, onnistuneen testin jälkeen rotilla, lääke on valmis tutkimuksen tärkeimpään osaan - ihmisen testiin. On vielä selvitettävä, mitkä lääketeollisuuden jättiläiset sopivat ottavansa tämän tehtävän.

tutkimus:

Jaa "Insuliini tai pillerit, mikä on parempi?"

Elämä insuliinilla: miksi pillerit ovat paremmin kuin injektiot, ja ruokavalio on pakollinen?

Pillerit tai injektiot? Tämä ongelma liittyy aikaisemmin tai myöhemmin moniin tyypin 2 diabetesta sairastaviin potilaisiin. Eikä vain tällaisen potilaan laatu vaan myös käyttöikä riippuvat siitä, kuinka oikein ne sallivat.

Käytäntö osoittaa, että diabeettisen potilaan kääntäminen insuliiniannos on äärimmäisen vaikeaa. Tämä kompastuskivi on insuliinihoidon myyttejä. Ei vain potilaiden vaan myös lääkärien keskuudessa.

Annan puheenvuoron asiantuntijalle, Diabetes-instituutin ohjelmointi- ja hoito-ohjelman johtajalle Venäjän federaation terveysministeriön endokrinologisen tutkimuskeskuksen lääketieteen tohtoriksi Alexander Mayoroville.

Myytti 1: Insuliinihoito on äärimmäinen. Tablettien ottaminen on helpompaa.

Itse asiassa. Tabletit, joista jotkut stimuloivat oman insuliinin tuotantoa (hormoni, joka alentaa veren glukoosia), kun taas toiset eliminoivat insuliiniresistenssin (immuniteetti keholle), ja se on todella kätevämpää. Mutta sinun on ymmärrettävä, että kun on tulossa vaihe, jolloin potilaan insuliini ei riitä ja pillerit eivät pysty alentamaan verensokeritasoa.

Tämä on tyypin 2 diabeteksen luonne: ajan myötä insuliinintuotannosta vastuussa olevien haiman beetasolujen tarjonta on vähentynyt. Mikä näkyy välittömästi verensokerin indikaattoreissa. Todisteet tästä indikaattorista, kuten glykoituneesta hemoglobiinista (HbA1c), joka heijastaa (mutta ei vastaa sitä!) Veren glukoosin keskimääräinen taso 3 kuukautta. Kaikkien diabeetikoiden tulisi tunnistaa se säännöllisesti laboratoriossa. Jos tämä indikaattori ylittää sallitun arvon (enintään 6,5% 50-vuotiailla, enintään 7% alle 70-vuotiailla ja enintään 7,5% yli 70-vuotiailla) pitkäaikaisen hoidon taustalla suurimpien annosten kanssa tabletoiduilla lääkkeillä, kaksi mielipidettä ei voi olla: potilaan on saatava insuliinia. Ihannetapauksessa se on 30–40% tyypin 2 diabetesta sairastavista potilaista, joilla on yleensä yli kymmenen vuoden tauti tai jopa vähemmän sairaus, kun otetaan huomioon, että diabeteksen alkuvaiheessa etenee salaa.

Käytännössä 23% tyypin 2 diabetesta sairastavista potilaista saa insuliinihoitoa maassamme, joista monet siirtyvät siihen 12–15 vuoden kuluttua sairauden alkamisesta, kun veren glukoosipitoisuus nousee ja glykoitunut hemoglobiiniarvo nousee 10%: iin ja edellä. Samaan aikaan useimmilla, jotka päättivät siirtyä insuliiniin, on jo vakavia (ennen kaikkea verisuonitautia) diabeteksen komplikaatioita. Asiantuntijat eivät piilota: huolimatta siitä, että Venäjällä on nyt kaikki nykyaikaiset lääketieteelliset teknologiat (mukaan lukien uudet tabletit ja injektionesteet, jotka vähentävät veren glukoosia vain tarvittaessa), hiilihydraattihäiriöiden korvaaminen maassamme ei vielä saavuta kansainvälistä tasoa. standardeja. On monia syitä. Yksi niistä on potilaiden pelko insuliiniannoksista, jotka heidän on tehtävä koko elämänsä ajan.

Myytti 2: Insuliinihoito on elinikäinen sitoutuminen injektioihin.

Itse asiassa. Insuliini voidaan hävittää milloin tahansa. Ja... jälleen palata samoihin suureihin verensokeriarvoihin, jotka uhkaavat ansaita hengenvaarallisia komplikaatioita. Samaan aikaan, kun diabetesta sairastavien potilaiden elämä on asianmukaisesti valitussa insuliinihoidossa, se ei käytännössä eroa terveellisen ihmisen elämästä.

Ja nykyaikaiset uudelleenkäytettävät annostelulaitteet insuliinin annostelemiseksi ohuimmilla neuloilla mahdollistavat jatkuvien injektioiden tarvitsemien haittojen minimoinnin.

Tässä tapauksessa insuliinihoito on määrätty paitsi niille, joilla on käytössään oma insuliinireservi. Syy sen väliaikaiseen nimittämiseen voi olla:

• keuhkokuume, vaikea influenssa ja muut diabeettisen potilaan aiheuttamat vakavat somaattiset sairaudet;
• kontraindikaatiot tablettien määräämiseksi (esimerkiksi jos henkilöllä on huumeiden allergia tai se ei ole munuaisen, maksan) järjestyksessä;
• tyypin 2 diabetesta sairastavan potilaan halua johtaa vapaampaan elämäntapaan tai kyvyttömyyteen seurata ruokavaliota epäsäännöllisten työaikataulujen vuoksi jne.

Myytti 3: Insuliinihoidossa ei tarvita ruokavaliota.

Itse asiassa. Insuliinin ottaminen ei tarkoita sitä, että hylätään tasapainoinen ruokavalio, jolla pyritään vähentämään kulutetun ruuan sokerintuotantovaikutusta ja ylipainoisuutta vähäkalorisen ravinnon periaatteista, joita kirjoitimme edellisissä numeroissa ”AiF. Terveys ”(ks. Kohdat 21 ja 22).

Muuten, ruokavalio on otettava huomioon myös siksi, että kun potilas on siirtynyt insuliiniin ja parantanut verensokeritasoa, monet potilaat alkavat saada jonkin verran painoa. Mutta jos potilas seuraa lääkärin määräyksiä selvästi ja noudattaa tasapainoista ruokavaliota, hänen painonsa pysyy vakaana. Kyllä, ja insuliiniannokset eivät kasva.

Myytti 4: Insuliini voi pahentaa diabetesta sairastavan henkilön.

Itse asiassa. Jotkut tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat tulevat tähän johtopäätökseen, koska ne yhdistävät taudin ajankohtaisia ​​komplikaatioita virheellisesti insuliinihoidon nimittämiseen. Kuten, tuli naapuri maassa ottaa insuliinia ja... sokea.

Itse asiassa ei ole kyse insuliinihoidosta, joka johtaa tällaiseen ihmisen kehitykseen, mutta pitkä elämä, jolla on korkea verensokerin taso, itse asiassa insuliinipuutosolosuhteissa, jota hoito ei kompensoi.

Kansainvälinen lääketieteellinen käytäntö viittaa päinvastaisuuteen: tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden, jotka ottavat riittävästi hoitoa (mukaan lukien insuliini), laatu ja elinajanodote ennen kuin ne kehittävät verisuonten komplikaatioita, ovat usein vielä suurempia kuin niiden suhteellisen terveillä ikäisillä.

Mikä on parempi käyttää tyypin 2 diabetesta: pillereitä tai insuliinia?

Monille esimuodostetulle insuliinille oli erinomainen korvaava ruiske. Asiantuntijan on kuitenkin arvioitava hormonaalisen komponentin hyödyt ja muut ominaisuudet. Hänen on päätettävä, mikä on parempi käyttää: pillereitä tai insuliinia. Tätä varten endokrinologin tulee tietää potilaan ikä, diabeteksen kulun piirteet, mitä menetelmiä käytettiin aikaisemmin ja paljon muuta.

Mikä on parempi: insuliini tai pillerit?

On tärkeää ymmärtää, että tyypin 1 diabetesta hoidetaan yksinomaan insuliinin kanssa, kun taas tyypin 2 sairaudessa on hyväksyttävää käyttää korvaavia lääkkeitä. Tabletoidulla hormonisella komponentilla on sen edut. Ensinnäkin se on käyttömukavuutta. Niitä voidaan käyttää milloin tahansa, ne on helppo kuljettaa mukana, tällainen hoito ei aiheuta epämiellyttäviä tunteita.

Verrattaessa pillereitä tai insuliinia, kiinnitä huomiota siihen, että ensimmäinen antaa luonnollisemman kontrollin hormonitasoilla. Insuliinihoidosta puhuvat asiantuntijat kiinnittävät huomiota siihen, että:

• kun käytetään hormonia pillereissä, se vapautuu ohutsuolessa olevasta kuoresta. Siten sen vaikutus on täysin maksan valvonnassa, ja se on myös samanaikainen luonnollisten prosessien kanssa;
• diabeteksen ja injektioiden kanssa, insuliini tulee välittömästi verta;
• jos annos valitaan väärin, komplikaatiot sydän- ja verisuonijärjestelmän aikana ovat mahdollisia sekä aivojen työhön liittyvät seuraukset.

Päätettäessä, mitä käytetään (insuliini tai tabletit), kiinnitä huomiota tablettikomponentin korkeisiin kustannuksiin sekä siihen, että vasta-aiheita voidaan tunnistaa.

Valitsemalla diabeetikoista lääkkeiden luettelosta asiantuntijat lopettavat keskittymisen kehon erityispiirteisiin, allergioihin.

Tällä lähestymistavalla lääkkeellä ei ole kielteistä vaikutusta kehoon. On mahdotonta valita hyviä pillereitä tyypin 2 diabetekselle.

Tabletit, jotka alentavat sokerin tasoa, eivät voi korvata hormonihoitoa. Ne vaikuttavat kahteen suuntaan: yksi luokka myötävaikuttaa insuliinin tuottamiseen haiman hoidossa, ja toisessa säädetään insuliiniresistenssin torjumisesta. Tällaisten lääkkeiden käyttö mahdollistaa siirtymisen insuliinihoitoon kahdesta kolmeen vuoteen ja joskus jopa 10-15 vuoteen, mikä on hyvä saavutus.

Milloin minun täytyy vaihtaa pillereistä insuliiniin?

Jos potilas käyttää tabletteja hoitoa varten, endokrinologi tutkii hänet säännöllisesti ja seuraa jatkuvasti glukoosin ja glykosyloituneen hemoglobiinin indikaattoreita. Kuitenkin, jos sokeritaso on pitkäikäinen, jos leikkaus on suunniteltu tai jos taudin muoto pahenee, lääkärit siirtyvät edelleen injektioihin, jolloin saadaan insuliinihoito.

Myasnikov kertoi koko totuuden diabeteksesta! Diabetes häviää ikuisesti 10 päivässä, jos juot sitä aamulla. »Lue lisää >>>

Sokerin pelkistäviä aineita ei pitäisi pitää hormonaalisen komponentin yleisenä korvikkeena. Insuliinin tai pillereiden valinnan ongelmaa tulisi joka tapauksessa harkita endokrinologi, joka ilmoittaa havaitut riskit ja vertaa niitä todennäköisiin hyötyihin.

Onko mahdollista vaihtaa injektioista pillereihin?

Voit siirtyä pillereihin tiettyjen käyttöaiheiden yhteydessä diabeteksen itsensä pyynnöstä sekä kokeellisesti, jos asiantuntija suosittelee. Seuraavat kohdat olisi otettava huomioon:

• injektiot auttavat pysäyttämään haiman beetasolujen tyhjenemistä, mikä mahdollistaa ylläpidettävän optimaalisen glykemiatason;
• pillereihin siirtyminen voi olla toivottavaa, jos injektioita ei voida käyttää tai käyttää jatkuvasti;
• pillerikorvaus on tehokasta vain, jos diabeettinen kokemus on enintään 10–12 vuotta, eikä myöskään ole kriittisiä komplikaatioita.

Jos diagnoosin tulokset tunnistettiin kohtalainen glykemia ja verenpaine, veren kolesteroli on optimaalisella tasolla, sitten siirtyminen insuliinista pillereihin on mahdollista.

Tällöin diabeetikon tulisi tehdä päivittäistä diagnostiikkaa kotona, mutta myös erikoistuneempia tutkimuksia. Joten on suositeltavaa, että kerran kuukaudessa testataan glykoitua hemoglobiinia, tehdään haiman ultraääni ja muut tutkimusmenetelmät.

Voinko hoitaa samanaikaisesti insuliinin ja pillereiden kanssa?

Samanaikainen hoito insuliinilla ja pillereillä on hyväksyttävää, mutta ei joka tapauksessa. Useimmiten endokrinologit vaativat tietyn lääkeaineen käyttämistä. Jos yleisen terveyden vuoksi on kuitenkin tarpeen yhdistää erilaisia ​​insuliinityyppejä, tämä lähestymistapa voi olla perusteltua.

Tämä estää joidenkin usein esiintyvien injektioiden ei-toivottujen vaikutusten poistamisen esimerkiksi poistamalla lipodystrofian kehittymisen todennäköisyyden. Lisäksi insuliinin ja tablettien samanaikainen käyttö mahdollistaa stabiloivan vaikutuksen ruoansulatuskanavan työhön, sydämen ja verisuonten toimintaan. Jotta laukausten ja pillereiden yhdistelmä olisi oikea ja tehokas, on suositeltavaa aloittaa tämä hoito pienillä annoksilla. Joten jos diabeetikko käytti injektiota, tabletit tulee antaa pieninä annoksina. Tämä estää allergisten reaktioiden kehittymisen ja edistää optimaalista vaikutusta kehoon kokonaisuutena ja verensokeritasoa.

Insuliinitabletit - onko se mahdollista?

Insuliinitabletit - tämä on todella mahdollista. Niitä voidaan helposti käyttää missä tahansa ja milloin tahansa. Samaan aikaan kivun oireyhtymä on täysin poissuljettu, mikä on suuri plus pienille lapsille. Asiantuntijat kiinnittävät huomiota siihen, että:

• kun insuliinia käytetään pillereissä, se tulee ensin maksaan;
• siinä on sellainen muoto, jossa oli tarpeen, että aine kuljetetaan edelleen veressä;
• Tällä tavoin insuliini tunkeutuu sellaisen henkilön veriin, joka ei ole kokenut diabetesta. Tablettien luomisen jälkeen diabeetikot voivat saada sen myös niin luonnollisella tavalla.

Insuliinia korvaavat pillerit voivat ylpeillä toisella edulla: kun otetaan huomioon, että maksa osallistuu prosessiin, veren sisään menevän komponentin määrästä muodostuu eräänlainen ohjaus. Koska automaattinen säätö tapahtuu, mikä mahdollistaa yliannostuksen poistamisen.

Diabetes-hoito - pillerit tai insuliini?

Diabetes-hoito liittyy pääasiassa päivittäisiin insuliiniannostuksiin. Tämä on tärkein ja ainoa tapa selviytyä insuliinin täydellisestä puuttumisesta tyypin 1 diabeteksessa. Tyypin 2 diabetes mellituslääkkeessä vuorostaan ​​on lisätty perusvoide. tablettia.

Ei-farmakologisten aineiden, kuten ruokavalion, liikalihavuuden ja asianmukaisen liikunnan lisäksi käytetään suun kautta annettavia lääkkeitä. Insuliinihoitoa käytetään myös tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden ryhmässä, mutta sen käytön tarve tulee hoidon myöhemmissä vaiheissa.

Suun diabeteslääkkeillä on keskeinen rooli tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Ne on jaettu kahteen ryhmään, joilla on kielteisiä vaikutuksia sokerin metaboliaan. Ensimmäinen ryhmä lääkkeitä on hypoglykeemisiä aineita, jotka stimuloivat haiman saarekkeita vapauttamaan insuliinia aiheuttamaan tämän hormonin varantojen alkamisen ja vähentävät siten glukoosipitoisuutta veressä.

Joten ne auttavat tappamaan insuliiniresistenssin ja ovat ensilinjan valmistajia. Voidaan käyttää niin kauan kuin haima pystyy vapauttamaan insuliinia.

Toinen lääkeryhmä koostuu antihyperglykeemisista lääkkeistä, joita käytetään sekä hoidon alussa että myöhemmissä vaiheissa yhdessä hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa ja sitten itsenäisesti. Ne aiheuttavat maksan glukoosintuotannon vähenemistä ja nopeuttavat sen anaerobista aineenvaihduntaa, mikä myös alentaa seerumipitoisuutta. Nämä lääkkeet eivät vaikuta haiman insuliinieritykseen.

Näiden kahden tyypin lisäksi ainetta käytetään estämään entsyymiä, joka hajottaa suolistossa monimutkaiset sokerit, mikä vähentää absorboituneen glukoosin määrää. Tämä lääke on akarboosia.

Elämä insuliinilla: miksi pillerit ovat paremmin kuin injektiot, ja ruokavalio on pakollinen?

Pillerit tai injektiot? Tämä ongelma liittyy aikaisemmin tai myöhemmin moniin tyypin 2 diabetesta sairastaviin potilaisiin. Eikä vain tällaisen potilaan laatu vaan myös käyttöikä riippuvat siitä, kuinka oikein ne sallivat.

Käytäntö osoittaa, että diabeettisen potilaan kääntäminen insuliiniannos on äärimmäisen vaikeaa. Tämä kompastuskivi on insuliinihoidon myyttejä. Ei vain potilaiden vaan myös lääkärien keskuudessa.

Annan puheenvuoron asiantuntijalle, Diabetes-instituutin ohjelmointi- ja hoito-ohjelman johtajalle Venäjän federaation terveysministeriön endokrinologisen tutkimuskeskuksen lääketieteen tohtoriksi Alexander Mayoroville.

Myytti 1: Insuliinihoito on äärimmäinen. Tablettien ottaminen on helpompaa

Itse asiassa. Tabletit, joista jotkut stimuloivat oman insuliinin tuotantoa (hormoni, joka alentaa veren glukoosia), kun taas toiset eliminoivat insuliiniresistenssin (immuniteetti keholle), ja se on todella kätevämpää. Mutta sinun on ymmärrettävä, että kun on tulossa vaihe, jolloin potilaan insuliini ei riitä ja pillerit eivät pysty alentamaan verensokeritasoa.

Kaikkien diabeetikoiden tulisi tunnistaa se säännöllisesti laboratoriossa. Jos tämä indikaattori ylittää sallitun arvon (enintään 6,5% 50-vuotiailla, enintään 7% alle 70-vuotiailla ja enintään 7,5% yli 70-vuotiailla) pitkäaikaisen hoidon taustalla suurimpien annosten kanssa tabletoiduilla lääkkeillä, kaksi mielipidettä ei voi olla: potilaan on saatava insuliinia. Ihannetapauksessa se on 30–40% tyypin 2 diabetesta sairastavista potilaista, joilla on yleensä yli kymmenen vuoden tauti tai jopa vähemmän sairaus, kun otetaan huomioon, että diabeteksen alkuvaiheessa etenee salaa.

Käytännössä 23% tyypin 2 diabetesta sairastavista potilaista saa insuliinihoitoa maassamme, joista monet siirtyvät siihen 12–15 vuoden kuluttua sairauden alkamisesta, kun veren glukoosipitoisuus nousee ja glykoitunut hemoglobiiniarvo nousee 10%: iin ja edellä.

Samaan aikaan useimmilla, jotka päättivät siirtyä insuliiniin, on jo vakavia (ennen kaikkea verisuonitautia) diabeteksen komplikaatioita. Asiantuntijat eivät piilota: huolimatta siitä, että Venäjällä on nyt kaikki nykyaikaiset lääketieteelliset teknologiat (mukaan lukien uudet tabletit ja injektionesteet, jotka vähentävät veren glukoosia vain tarvittaessa), hiilihydraattihäiriöiden korvaaminen maassamme ei vielä saavuta kansainvälistä tasoa. standardeja. On monia syitä. Yksi niistä on potilaiden pelko insuliiniannoksista, jotka heidän on tehtävä koko elämänsä ajan.

Myytti 2: Insuliinihoito on elinikäinen injektio.

Itse asiassa insuliini voidaan hävittää milloin tahansa. Ja... jälleen palata samoihin suureihin verensokeriarvoihin, jotka uhkaavat ansaita hengenvaarallisia komplikaatioita. Samaan aikaan, kun diabetesta sairastavien potilaiden elämä on asianmukaisesti valitussa insuliinihoidossa, se ei käytännössä eroa terveellisen ihmisen elämästä.

Ja nykyaikaiset uudelleenkäytettävät annostelulaitteet insuliinin annostelemiseksi ohuimmilla neuloilla mahdollistavat jatkuvien injektioiden tarvitsemien haittojen minimoinnin.

Tässä tapauksessa insuliinihoito on määrätty paitsi niille, joilla on käytössään oma insuliinireservi. Syy sen väliaikaiseen nimittämiseen voi olla:

• keuhkokuume, vaikea influenssa ja muut diabeettisen potilaan aiheuttamat vakavat somaattiset sairaudet;
• kontraindikaatiot tablettien määräämiseksi (esimerkiksi jos henkilöllä on huumeiden allergia tai se ei ole munuaisen, maksan) järjestyksessä;
• tyypin 2 diabetesta sairastavan potilaan halua johtaa vapaampaan elämäntapaan tai kyvyttömyyteen seurata ruokavaliota epäsäännöllisten työaikataulujen vuoksi jne.

Myytti 3: Ei ole tarpeen noudattaa ruokavaliota insuliinihoidossa.

Itse asiassa insuliinin saanti ei tarkoita tasapuolisen ruokavalion luopumista, jolla pyritään vähentämään kulutettujen elintarvikkeiden sokerintuotantoa ja ylipainoa - vähäkalorisen ravinnon periaatteista, joita kirjoitimme edellisissä numeroissa "AiF. Terveys ”(ks. Kohdat 21 ja 22).

Muuten, ruokavalio on otettava huomioon myös siksi, että kun potilas on siirtynyt insuliiniin ja parantanut verensokeritasoa, monet potilaat alkavat saada jonkin verran painoa. Mutta jos potilas seuraa lääkärin määräyksiä selvästi ja noudattaa tasapainoista ruokavaliota, hänen painonsa pysyy vakaana. Kyllä, ja insuliiniannokset eivät kasva.

Myytti 4: Insuliini voi pahentaa diabetesta sairastavan henkilön

Itse asiassa. Jotkut tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat tulevat tähän johtopäätökseen, koska ne yhdistävät taudin ajankohtaisia ​​komplikaatioita virheellisesti insuliinihoidon nimittämiseen. Kuten, tuli naapuri maassa ottaa insuliinia ja... sokea.

Kansainvälinen lääketieteellinen käytäntö viittaa päinvastaisuuteen: tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden, jotka ottavat riittävästi hoitoa (mukaan lukien insuliini), laatu ja elinajanodote ennen kuin ne kehittävät verisuonten komplikaatioita, ovat usein vielä suurempia kuin niiden suhteellisen terveillä ikäisillä.

Muuten

Glyloidun hemoglobiinin väheneminen 1%: lla pienentää riskiä kehittää tyypin 2 diabeteksen komplikaatioita, kuten: amputointi tai perifeerisen valtimotaudin kuolema - 43%; mikrovaskulaariset komplikaatiot (silmävaurio, munuaiset) - 37%; sydäninfarkti - 14%.

Tyypin 2 diabetes ja insuliini, kun on tarpeen siirtyä insuliiniin, tyypin 2 diabeteksen insuliinihoidon tyypit

Viime vuosina ajatus, että diabetes mellitus on hyvin yksilöllinen sairaus, jossa hoito-ohjelmassa ja korvaustavoitteissa on otettava huomioon potilaan ikä, ruokavalio ja työ, samanaikaiset sairaudet jne. Ja koska identtisiä ihmisiä ei ole, diabeteksen hoidossa ei voi olla täysin samanlaisia ​​suosituksia.

Sanoisin jopa, että tyypin 2 diabeteksen hoito on todellinen luovuuden ala lääkärille ja potilaalle, jossa voit soveltaa kaikkia tietosi ja kokemuksiasi. Perinteisesti eniten kysymyksiä ja ongelmia ilmenee potilaan siirtymisessä insuliiniin.

Muutama vuosi sitten pysähdyin artikkelissani psykologisista kysymyksistä, jotka liittyvät insuliinihoidon alkamiseen tyypin 2 diabeteksessa. Toistan nyt, että tarvitsemme lääkärin oikean taktiikan, kun insuliinihoitoa ei esitetä "rangaistuksena" huonosta käyttäytymisestä, ruokavalion noudattamatta jättämisestä jne., Vaan hoidon välttämättömänä vaiheena.

Kun selitän potilaille, joilla on äskettäin diagnosoitu tyypin 2 diabetes, millainen tauti on, sanon aina, että toisen tyypin hoito muuttuu jatkuvasti - ensin ruokavalio, sitten pilleri ja sitten insuliini. Sitten potilas kehittää oikean asenteen ja ymmärryksen diabeteksen hoidosta ja tarvittaessa on psykologisesti helpompaa ottaa insuliinihoitoa.

Tässä kysymyksessä myös perheiden ja rakkaiden tuki on erittäin tärkeää, koska ihmisten keskuudessa on edelleen monia ennakkoluuloja diabeteksen hoidosta. Potilas voi usein kuulla lauseita muilta: ”He asettavat sinut neulaan. Sinut sidotaan injektioihin, jne.

Joten, katsotaanpa, milloin insuliinihoito on tarpeen tyypin 2 diabetekselle, ja miten se tapahtuu. Tyypin 2 diabeteksen insuliinihoidon tyypit:

• aika;
• jatkuva

Hoidon alussa:

• diagnoosin jälkeen;
• kun tauti etenee, 5–10 vuotta taudin puhkeamisen jälkeen.

Hoidon tyypin mukaan:

• yhdistettynä (tabletit + insuliini) - voi sisältää yhdestä useita insuliinikuvia päivässä;
• insuliinia.

Insuliinihoidon ominaisuudet keston mukaan

Väliaikainen insuliinihoito on määrätty tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille, joilla on vakavia oireita (vakava keuhkokuume, sydäninfarkti jne.), Kun veren glukoosin tarkka seuranta on nopeaa elpymistä varten. Tai tilanteissa, joissa potilas ei pysty väliaikaisesti ottamaan pillereitä (akuutti suoliston infektio, ennen ja jälkeen leikkauksen, erityisesti ruoansulatuskanavassa jne.).

Vakava sairaus lisää insuliinin tarvetta minkä tahansa henkilön kehoon. Olet luultavasti kuullut stressin hyperglykemiasta, kun veren glukoosipitoisuus kohoaa ihmisessä, jolla ei ole diabetesta, flunssaan tai toiseen sairauteen, jolla on korkea kuume ja / tai päihtymys.

Lääkärit puhuvat stressin hyperglykemiasta veren glukoositasolla yli 7,8 mmol / l potilailla, jotka ovat sairaalassa eri sairauksia varten. Tutkimusten mukaan 31 prosentilla terapeuttisten osastojen potilaista ja 44–80 prosentista potilaista leikkauksen jälkeisissä osastoissa ja elvyttämisessä on lisääntynyt verensokeritaso, ja 80 prosentilla heistä ei ollut diabetesta.

Tällaiset potilaat voivat aloittaa insuliinin antamisen suonensisäisesti tai ihonalaisesti, kunnes tila on kompensoitu. Samaan aikaan lääkärit eivät diagnosoi välittömästi diabetesta, vaan valvovat potilasta.

Jos hänellä on lisäksi korkea glykoitunut hemoglobiini (HbA1c on yli 6,5%), mikä viittaa veren glukoosin lisääntymiseen kolmen viime kuukauden aikana, ja verensokeri ei normalisoidu elpymisen taustalla, niin diabetes diagnosoidaan ja jatkokäsittely määrätään.

Siten, jos diabetesta sairastava, jolla on tyypin 2 diabetes, sairastuu vakavaan sairauteen, hänen insuliinireservi ei välttämättä riitä vastaamaan lisääntyneeseen stressin aiheuttamaan tarpeeseen, ja hänet siirretään välittömästi insuliinihoitoon, vaikka hän ei tarvinnut insuliinia aikaisemmin.

Yleensä palautumisen jälkeen potilas alkaa ottaa pillereitä uudelleen. Jos esimerkiksi mahalaukussa oli toimintaa, suositellaan, että hän jatkaa insuliinin antamista, vaikka insuliinieritys säilyisi. Lääkkeen annos on pieni.

Pysyvä insuliinihoito

Meidän on muistettava, että tyypin 2 diabetes on progressiivinen sairaus, kun haiman beetasolujen kyky tuottaa insuliinia vähitellen vähenee. Siksi lääkkeiden annos muuttuu jatkuvasti, usein nousun suuntaan, saavuttaen vähitellen korkeimman sallitun, kun tablettien sivuvaikutukset alkavat valloittaa positiivisia (hypoglykeemisiä) vaikutuksia.

Tämä voi olla, jos tyypin 2 diabetes diagnosoitiin varhain ja beta-solujen toiminta säilyi hyvin, jos potilas pystyi menettämään painonsa, hän tarkkailee ruokavaliotaan ja liikkuu paljon, mikä auttaa parantamaan haiman työtä - toisin sanoen, jos hänen insuliiniaan ei tuhlata haitallisia tuotteita.

Tai ehkä potilaalla ei ollut ilmeistä diabetesta, mutta oli prediabetes tai stressihyperglykemia (ks. Edellä), ja lääkärit tekivät nopeasti diagnoosin tyypin 2 diabeteksesta. Ja koska todellista diabetesta ei paranneta, jo tehdyn diagnoosin poistaminen on vaikeaa. Tällaisella henkilöllä voi olla veren glukoosipitoisuus pari kertaa vuodessa stressin tai sairauden vuoksi, ja toisinaan sokeri on normaalia.

Myös glukoosipitoisuutta alentavien lääkkeiden annosta voidaan vähentää hyvin iäkkäillä potilailla, jotka alkavat syödä vähän, laihtua, kuten jotkut sanovat, "kuivua", niillä on vähemmän tarvetta insuliinille ja jopa täysin parantaa diabetesta. Mutta useimmissa tapauksissa lääkkeiden annos kasvaa yleensä vähitellen.

Aika aloittaa insuliinihoito

Kuten olen jo todennut, tyypin 2 diabeteksen insuliinihoito määrätään yleensä 5–10 vuotta diagnoosin jälkeen. Kokenut lääkäri, kun hän näkee potilaan jopa "tuoreella" diagnoosilla, voi melko tarkasti määrittää, kuinka pian hän tarvitsee insuliinihoitoa. Se riippuu siitä, missä vaiheessa diabetes todettiin.

Jos veren glukoosipitoisuus ja HbA1c diagnostiikassa eivät ole kovin korkeita (glukoosi jopa 8–10 mmol / l, HbA1c-arvo 7–7,5%), tämä tarkoittaa, että insuliinireservit säilyvät edelleen ja potilas voi olla tableteissa pitkään. Ja jos veren glukoosipitoisuus on suurempi kuin 10 mmol / l, virtsassa on jäljellä asetonia, ja seuraavien viiden vuoden aikana potilas voi tarvita insuliinia.

Tällöin tapahtuu, että tyypin 2 diabetesta sairastava potilas, jopa ilman samanaikaisia ​​sairauksia, määrittelee välittömästi insuliinihoidon, kuten ensimmäisen tyypin yhteydessä. Tämä tapahtuu valitettavasti niin harvoin. Tämä johtuu siitä, että tyypin 2 diabetes kehittyy vähitellen, ihminen usean vuoden ajan voi huomata suun kuivumista, usein virtsaamista, mutta ei tule lääkäriin eri syistä.

Henkilön insuliinin tuotannon varannot ovat täysin tyhjentyneet, ja hänet voidaan viedä sairaalaan, kun verensokeri on jo yli 20 mmol / l, asetoni havaitaan virtsassa (osoituksena vakavasta komplikaatiosta, ketoasidoosista). Toisin sanoen kaikki menee tyypin 1 diabeteksen skenaarion mukaan, ja lääkäreiden on vaikea määrittää, mikä diabetes on. Tässä tilanteessa joitakin lisätutkimuksia (beetasolujen vasta-aineita) ja huolellista historiaa, jotka auttavat.

Ja sitten käy ilmi, että potilas on ylipainoinen jo pitkään, 5–7 vuotta sitten, hänet kerrottiin ensin klinikalla, että verensokeri oli hieman kohonnut (diabeteksen puhkeaminen). Mutta hän ei kiinnittänyt siihen mitään merkitystä, hän ei asunut niin kovasti kuin koskaan.

Muutama kuukausi sitten se paheni: jatkuva heikkous, painonpudotus jne. Tämä on tyypillinen tarina. Yleensä, jos täysi potilas, jolla on tyypin 2 diabetes, alkaa menettää painoa ilman näkyvää syytä (ei seuraa ruokavaliota), tämä on merkki haiman toiminnan vähenemisestä.

Me kaikki tiedämme kokemuksesta, kuinka vaikeaa on laihtua diabeteksen alkuvaiheissa, kun beetasolujen varanto säilyy edelleen. Mutta jos tyypin 2 diabetesta sairastava henkilö menettää painonsa ja sokeri kasvaa edelleen, se tarkoittaa, että insuliiniaika on aika! Jos diabetes mellitus-tyypin 2 potilaalle määrätään välittömästi insuliinia, on teoriassa mahdollista peruuttaa se myöhemmin, jos ainakin jotkin elimistön varannot säilyvät oman insuliinin erittymistä varten. Meidän on muistettava, että insuliini ei ole lääke, se ei ole riippuvuutta aiheuttavaa.

Tämä on vain sillä edellytyksellä, että mittarin veren glukoosin tarkkailu jatkuu kotona, niin että jos glukoosi lisääntyy, palaa välittömästi insuliiniin. Ja jos haima toimii edelleen, se alkaa tuottaa uutta insuliinia. On helppo tarkistaa - jos on hyviä sokereita ilman insuliinia. Mutta valitettavasti käytännössä tämä ei ole aina.

Koska insuliinin poistaminen ei tarkoita itse diagnoosin poistamista. Ja potilaamme, jotka uskoivat ensimmäiseen vakavaan voittoon diabeteksesta insuliinipistosten avulla, alkavat, kuten he sanovat, kaikki vakavat, palata entiseen elämäntapaan, ruokailutyyliin jne. Siksi sanomme, että tyypin 2 diabetes olisi diagnosoitava aikaisemmin, kun taas hoito ei ole niin vaikeaa.

Jokainen ymmärtää, että elämä vaikeutuu insuliinin kanssa - veren glukoosipitoisuutta on valvottava useammin, noudatettava tiukasti ruokavaliota jne. Kuitenkin, jos puhumme diabeteksen korvaamisesta ja sen hirvittävien komplikaatioiden ehkäisemisestä, mitään parempaa kuin insuliinia ei ole vielä keksitty. Insuliini säästää miljoonia ihmishenkiä ja parantaa diabetesta sairastavien ihmisten elämänlaatua. Tyypin 2 diabeteksen insuliinihoidon tyypeissä puhutaan seuraavassa lehden numerossa.

Mikä on parempi insuliini tai pillerit

Insuliini on peptidirauhashormoni. Se vaikuttaa merkittävästi aineenvaihduntaan lähes kaikissa kehon kudoksissa. Tämän hormonin erittymisen puute tai sen toiminnan rikkominen ja diabeteksen perusta. Vuodesta 1922 lähtien ihmiset alkoivat pistää insuliinia sairaille ihmisille, mikä antoi erinomaisia ​​tuloksia. Näin ollen tehokas keino torjua vaarallista tautia.

Diabeetikot eivät voi elää ilman insuliinia. Itse asiassa potilaat, joilla on ensimmäinen diabeteksen tyyppi, joka on 5–10% kaikista potilaista, kokevat elintärkeän lääkkeen tarpeen. Mutta niille, joilla on toisen tyyppinen sairaus, ja tämä on valtaosa, insuliinin ottaminen ei ole tarpeen.

Insuliinin vastaanotto sanoo, että henkilö ei jo pysty selviytymään sairaudesta. Itse asiassa sinun ei pitäisi olla niin kategorinen. Lääkärit sanovat, että jopa ne potilaat, jotka suorittavat täyden valikoiman fyysisiä harjoituksia ja noudattavat erityistä ruokavaliota, tarvitsevat edelleen insuliinia.

Insuliini aiheuttaa verensokerin laskun. Tällainen lääkityksen ottamisen vaikutus voi todellakin tapahtua, mutta tämän todennäköisyys on pieni. Vielä pienempi riski saada alhainen verensokeri insuliinista potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes. Lisäksi markkinoille on tullut markkinoille uuden sukupolven lääkkeitä, jotka jäljittelevät luonnollista insuliinin tuotantoa. Tämä vähentää merkittävästi hypoglykemian riskiä. Esimerkiksi tämä on Lantuksen perusinsuliini.

On parempi ottaa suun kautta otettavat lääkkeet kuin insuliini. Tässä tapauksessa kannattaa puhua metformiinista. Tämä lääke on suullinen ja taistelee diabetesta. Vain nyt kaukana kaikesta, joka toimii eri ihmisillä eri tavoin.

Insuliini johtaa painonnousuun. Ne ihmiset, jotka kärsivät toisesta diabeteksen tyypistä, johtuvat todella insuliinihoidosta, voivat saada painoa. Mutta tämä on vain sama ja normaali, koska tällainen ilmiö on suora seuraus siitä, että keho alkoi vastustaa tautia. Jos yliannostusta ei ole, insuliinihoito ei saa aiheuttaa painonnousua. Usein lääkitys alkaa vasta pitkän diabeteksen dekompensoinnin jälkeen.

Korkea sokeripitoisuus johtaa samanaikaisesti laihtumiseen, koska osa kulutetusta ruoasta häviää virtsan glukoosina. Insuliini johtaa sokerin normalisoitumiseen, nyt ravinteita ei kadota. Elin alkaa käyttää ruokaa täyteen, ja paino palautuu normaaliksi.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että insuliinin pitkäaikainen käyttö keskimäärin 10 vuotta lisää toisen diabeteksen tyypin potilaille 6 kilogrammaa ja 3–5 kilogrammaa tabletteja istuvista ja jopa 2 kiloa ruokavaliota.

Mutta kaiken kaikkiaan iän myötä henkilöllä on aina taipumus painoa vähitellen, tämä johtuu liikunnan vähenemisestä. Syöminen on ylipainoista ja normaalia sokeritasoa, se on paljon turvallisempaa kuin korkea sokeri normaalipainolla.

Insuliinin käyttö osoittaa, että henkilöllä on vakavia diabeteksen ongelmia. Itse asiassa sinun pitäisi kiinnittää huomiota itse sairaukseen eikä sen kanssa otettuihin lääkkeisiin. Riippumatta siitä, ottaako henkilö insuliinia vai ei, diabetes on sinänsä vakava ongelma, jota on käsiteltävä.

Taudin vakavuus määräytyy sen mukaan, onko diabeteksella komplikaatioita. Niillä potilailla, jotka ottavat insuliinia, on keskimäärin pidempi käyttöikä ja useita komplikaatioita. Tässä tapauksessa diabeteksen vakavat muodot eivät kuitenkaan ole seurausta insuliinin käytöstä, vaan syynä tähän hoitomuotoon.

Insuliinin injektio on hyvin tuskallista. Tämä ei ole totta, koska käytetään hyvin ohuita neuloja. Niiden ansiosta injektio on lähes kivuton. Sama injektio kipua varten on verrattavissa hyttysen puremiseen. Jos ihminen tuntee edelleen injektion pelon, ja tämä tunne on verenvapauden pelko, niin neulattomia ruiskuttimia on olemassa. Käytetään myös erityisiä injektiovälineitä, joissa on piilotettu neula, Pen-mate.

Insuliinihoito sisältää melko vähän injektioita joka päivä. Näin ei ole aina. Joskus voit pistää itsellesi insuliiniannoksen koko yön, juuri tässä tapauksessa sinun tarvitsee vain laskea eri määrä lääkitystä.

Insuliinin ottaminen on välttämätöntä tehdä tiukalla aikataululla, sitomalla siihen ja syömällä. Insuliiniseoksen hoidon aikana, jossa lyhyt ja pitkäaikainen insuliini sekoitetaan yhteen liuokseen, voit siirtää aterian ajan 1-2 tuntia.

Jos käytät näitä lääkitysmuotoja erikseen, voit puhua ruokavalion rajoittamattomista mahdollisuuksista. Tämän seurauksena insuliinia saavan potilaan ruokavalion vaatimukset ovat lähes samat kuin kaikki muut potilaat, jotka saavat hypoglykeemisiä pillereitä.

Itse injektio ei edellytä esikäsittelyä ihon alkoholilla, ja nyt injektio voidaan tehdä jopa vaatteiden kautta. Riittää, kun käydään läpi lyhyen koulutuksen, jonka tuloksena käy ilmi, että insuliinin antaminen on teknisesti paljon helpompaa kuin muilla injektioilla.

On parempi käyttää pieniä annoksia insuliinia kuin suuria. Tämä myytti on melko yleinen paitsi potilaiden, myös itse lääkärien keskuudessa. Tämän seurauksena potilaat saavat riittämättömiä annoksia lääkitystä. Tämä johtaa krooniseen, usein jopa pitkäkestoiseen diabeteksen dekompensointiin. Itse asiassa insuliinin annos on määritettävä sokerin määrän mukaan lääkkeen käytön taustalla.

On muistettava, että tämän taudin missä tahansa muodossa insuliinin vaikutus voi heikentyä virheellisten injektiotekniikoiden, huonon ravinnon, kroonisten tulehdusprosessien vuoksi. Itse asiassa insuliinin päivittäisen määrän ja potilaan painon suhdetta ei voida kategorisesti käyttää kriteerinä vaaditun annoksen laskemisessa. Eurooppalaisten ja amerikkalaisten lääkäreiden suosituksissa todetaan, että insuliinin päivittäistä annosta ei ole rajoitettu.

Kerta-annos lyhytvaikutteista insuliinia - 6-10 yksikköä, suurin - 14-16. Kaksi tuntia aterian jälkeen voit tarvittaessa syöttää vielä 4-6 yksikköä.

Glukoosi veressä on määritettävä tyhjään vatsaan. Diabeteksen aiheuttamien komplikaatioiden välttämiseksi sinun on tiedettävä, mikä on veren sokerin arvo koko päivän ajan. Siksi tarvitsemme todisteita paitsi tyhjään vatsaan, myös koko päivän. Joskus tarvitaan jopa “yön” numeroita.

Onko mahdollista parantaa diabetesta?

Virallisesti katsotaan, että diabeteksen syitä ei tunneta, ja tauti on parantumaton. Samalla ei tapahdu veren sokerin normaalin säätelyn täydellistä palauttamista, ja täten tauti on palautuva. On tunnettua, että monien sisäelinten sairauksien syy liittyy hermoratojen johtumisen heikkenemiseen.

Voidaanko diabetesta aiheuttaa rintakehän selkärangan ongelmat, joiden kautta hermorat kulkevat aivoista haimaan? Ajattelin sitä vakavasti seuraavan kirjeen jälkeen:

"Hei! Kirjoitan teille uudelleen. Olen jo lähettänyt yhden ”Vitafonin”, mutta se on suuri kysyntä: nyt lapset, sitten lapsenlapset. Ja siksi pyydän teitä lähettämään minulle toisen kopion. Isoäitini ja minä hoidimme... rintakehän osteokondroosia, mutta parannettiin, tiedätkö mitä? Diabetes! En tiedä, onko tämä totta vai ei, mutta 3 kuukautta hänellä on verensokeri 5,2 ja 4,3, ja se oli 12–14! Kädet eivät enää kasva. Tämä on hienoa! Diabetes on ollut sairas 11 vuotta. ”K.V.I. Uch. Letter numero 0-138

Tämän jälkeen kiinnitimme huomiota siihen, että diabetes mellituksen kehittyminen tapahtuu usein jonkin aikaa vamman tai muun rintakehän ongelman jälkeen, kuten tässä tytössä:

Neuropolut, jotka yhdistävät haiman aivoihin, kulkevat rintakehän läpi, joten niiden johtavuuden rikkominen luonnollisesti, jotenkin, vaikuttaa haiman työhön. Monet diabeetikot sanovat, että heillä ei ole mitään rintakehän alueella.

Mutta paradoksi on, että jos se sattuu, niin todennäköisesti diabetesta ei olisi. Hermoratojen johtumisen rikkomiseen liittyy herkkyyden väheneminen, joten rintakehän alueella ei voi olla ilmeistä kipua. Häiriöt ilmenevät toisella alueella, joka liittyy hermoratiin: rytmihäiriöt, närästys alkaa, haavaumat, ummetus ja happamuuden säätely vatsassa tai verensokeri häiriintyy.

Löydetty kaikille käytettävissä oleva menetelmä ja työkalu

Valitsimme rintakehän hoitoon soittamisen, koska tämä menetelmä parantaa veren virtausta, imunesteenpoistoa ja regeneratiivisia prosesseja jopa 10 cm kudosten syvyyksissä..

Tämä on eräänlainen mikrohieronta solutasolla. Sen avulla voit palauttaa paitsi selkärangan, myös parantaa haiman työtä. Onnistumiseksi on poistettava kaikkien veren sääntelyyn osallistuvien elinten rikkomukset, joten maksan ja munuaisten alueet sisältyvät soittamisohjelmaan.

Suurin teho havaittiin tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden ryhmässä, jotka saivat diabeteslääkkeitä. Tämän ryhmän potilailla DM-korvaus saavutettiin hiilihydraattien ja lipidien metabolian normalisoinnissa (kuukauden kuluessa). Insuliinia käyttävillä potilailla insuliiniannos on vähentynyt.

Puhelu on yksinkertainen ja edullinen menetelmä. Puhelinlaitteita käytetään kotona itsenäisesti jopa eläkeläisten toimesta. Erityiskoulutusta ja lääkintähenkilöstöä ei tarvita. Soittamistekniikka sisältyy toimitukseen.

Tyypin 2 diabeteksen pillerit

Oikea ravitsemus, liikunta, oikea elämäntapa. Terveellinen elämäntapa auttaa vähentämään painoa, ja monet, vähentämällä painoa, saavuttavat ihanteelliset sokerit. Rasvakudoksemme on merkittävä este insuliinitoiminnalle. Jos sokeri on korkea ja se ei vähene, ja syöt oikein, menetät vähän painoa ja sinulla on sokeria yli 8,0 mmol / l, sinulle määrätään tabletteja.

Yksi ensimmäisistä annettavista tableteista on Metformin. Metformiinia on päivittäistä toimintaa ja päivittäistä toimintaa. Glucophage XR on voimassa 24 tuntia. Tyypin 2 diabeteksessa vapautuu riittävä määrä insuliinia, se on tehtävä työhön, ja joukko lääkkeitä, kuten metformiini, joka voi parantaa solun insuliinin herkkyyttä, voidaan tehdä toimimaan, ja glukoosi tukahdutetaan maksasta. Hidastaa glukoosin imeytymistä suolistossa.

Novonorm-pillerit, jotka parantavat insuliinin toimintaa. Novonorm otetaan aterian yhteydessä - lyhyenä insuliinina. Novonorm ottaa kaikki ateriat. Jos Novonorm ei ole riittävä, seuraava lääkeryhmä on sulfonyyliurea. Amaril ja oltar ovat sulfanyyliurean lääkkeitä. Nämä ovat päivittäisiä lääkkeitä. Ne otetaan useimmiten aamulla, ennen aamiaista, muutama minuutti ennen ateriaa. Samanlainen diabetonin vaikutus. Diabeton ja amoryls lisäävät insuliinin vapautumista, toisin sanoen ne vaikuttavat haiman syömiseen.

Uusi luokka glukoosia alentavia lääkkeitä, kuten Januvia, Ogliza, Victose, on ilmestynyt. Näiden lääkkeiden vaikutuksen tarkoituksena on lisätä insuliinin vapautumista verensokeriarvon nousun huipussa. Nämä lääkkeet tukahduttavat glukagonin vapautumisen ja glukoosin vapautumisen maksasta, hidastaa ruoan evakuointia mahasta. Haima tuottaa hormonin glukagonia, insuliinia on ja glukagonia on. Kun sokeri putoaa, glukagoni heitetään tasaustoimintoon.

Milloin ne siirtyvät insuliinille tyypin 2 diabeteksessa?

Jos insuliinia ei voi säätää, jos insuliinia ei voi säätää, jos ne ovat korkeita. Jos glykoitunut hemoglobiini on korkea, yli 8,5%, jos kaikki tabletit on jo yhdistetty, kokeiltu ja sokeri pysyy korkeana, insuliinihoito on määrätty. Ensimmäinen insuliini on useimmiten pitkä insuliini. Se yhdistetään metformiiniin.

Jos siirretään insuliinihoitoon ilman yhdistelmää pillereiden kanssa?

Kun diabeteksen, munuaisten vajaatoiminnan, diabeettisen polyneuropatian ja troofisten ilmenemismuotojen (jalkahaavojen) komplikaatioita esiintyy, näkö on laskenut. Esimerkiksi useimmiten potilas kieltäytyy insuliinista, mutta jos munuaisten vajaatoimintaa esiintyy, Metformiinia ei voida ottaa ja insuliinihoito on määrätty.

Lisäravinteet tyypin 2 diabetekselle

Monet ravintolisät auttavat, koska insuliinin muodostamisessa on kolme olennaista elementtiä (magnesium, sinkki, kromi), mutta tämä on vain väliaikainen ilmiö.

Miten lisätä ja vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden annosta?

Jotta voidaan vähentää glukoosipitoisuutta alentavien lääkkeiden annosta, sinun on kuultava lääkärisi kanssa. Itse pillerin annosta voidaan pienentää, kun sokeria pienennetään illalliseksi, esimerkiksi sinulla on sokeri: aamulla - 8,0 mmol / l (syö paljon yöllä tai pieni annos tablettia). Sinun täytyy päättää tai syödä enemmän ja lisätä annos pillereitä, mutta on parempi poistaa ruokaa.

Jos sinulla on korkea sokeri, sinun on poistettava rasva elintarvikkeista. Korkealla sokeripitoisuudella, syömällä korkean kalorimäärän ruokaa, sokeri ei laske, vaikka poistat HE: n ja syöt rasvaa lihaa, rasvaisia ​​kaloja, kaikki paistettuja, sokeri pysyy lujasti.

Yhtä tärkeää diabeteksen hoidossa on itsekontrolli. Emme vain tarkista sokeria, meidän on punnittava, älä laihdu, koska lisäämällä painoa menetät itsekontrollin, tila - sokeri nousee, koska lisätään rasvaa ja insuliiniresistenssiä (soluinsuliiniresistenssi insuliinille).

Sinun täytyy mitata sokeri, jotta voit tutkia tilannetta: lisätä pilleri jonnekin ja poista hypoglykeminen lääke jossain. Kerran viikossa sinun on tehtävä täysi päivittäinen valvonta, koska mittaamalla sokerin määrä päivällä voit arvioida tilanteen tarkemmin - millä ajankohtana sokeri nousee ja milloin sokeri laskee. Kun olet kerännyt kaikki tulokset, voit arvioida, miksi tämä tapahtuu. Ehkä söit enemmän, ehkä enemmän työtä, ehkä sairastui.

Yrtit tyypin 2 diabeteksen hoidossa

Yrtit ovat hyvä lisä tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Ruoholla on hypoglykeeminen vaikutus. Mutta kun otetaan huomioon eri sokeria alentavat maksut, suoritetaan ajoittain esimerkiksi ruohoa 2 viikkoa ja tauko 2 viikkoa. Kakku voi syödä insuliinia. Koska niillä on insuliinia, ne voivat tuoda insuliiniannosta.