Maninil - käyttöohjeet, arvostelut, analogit ja vapautumismuodot (tabletit 1,75 mg, 3,5 mg ja 5 mg) lääkkeet tyypin 2 diabeteksen hoitoon aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana. rakenne

• Analyysit

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen Maninilin käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajat sekä lääkäreiden asiantuntijoiden mielipiteet Maninilin käytöstä käytännössä Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Analogit Maniini käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytä insuliinista riippumattoman diabetes mellituksen hoitoon aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus.

Maninil on oraalinen hypoglykeminen lääke toisen sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmästä.

Stimuloi insuliinin eritystä sitoutumalla spesifisiin reseptoreihin haiman beetamembraanissa, alentaa haiman beeta-solujen glukoosistimulaatiokynnystä, lisää insuliinin herkkyyttä ja sen sitoutumisen määrää kohdesoluihin, lisää insuliinin vapautumista, lisää insuliinin vaikutusta lihasten glukoosin imeytymiseen. ja maksa, mikä vähentää glukoosipitoisuutta veressä. Toimii insuliinin erityksen toisessa vaiheessa. Estää lipolyysiä rasvakudoksessa. Se on hypolipideminen vaikutus, vähentää veren trombogeenisiä ominaisuuksia.

Maninil 1.5 ja Maninil 3.5 mikronisoidussa muodossa ovat korkean teknologian, erityisesti murskatun glibenklamidin muoto, joka mahdollistaa lääkkeen imeytymisen nopeammin ruoansulatuskanavasta. Glibenklamidin plasman aikaisemman Cmax-arvon yhteydessä hypoglykeminen vaikutus vastaa käytännössä aikaa veren glukoosipitoisuuden nousuun aterian jälkeen, mikä tekee lääkkeen vaikutuksesta pehmeämmän ja fysiologisen. Hypoglykeemisen vaikutuksen kesto on 20-24 tuntia.

Lääkkeen Maninil 5 hypoglykeeminen vaikutus kehittyy 2 tunnin kuluttua ja kestää 12 tuntia.

rakenne

Glibenklamidi (mikronisoidussa muodossa) + täyteaineet.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen Maninil 1.75 ja Manin 3.5 imeytyvät nopeasti ja lähes täydellisesti ruoansulatuskanavasta. Mikro-ionisoidun aktiivisen aineen täydellinen vapautuminen tapahtuu 5 minuutin kuluessa. Maninil 5: n oraalisen annon jälkeen imeytyminen ruoansulatuskanavasta on 48-84%. Absoluuttinen hyötyosuus - 49-59%. Plasmaproteiiniin sitoutuminen on yli 98% Manil 1,75: n ja Manil 3,5: n osalta, 95% Manil 5: ssä. Lähes täysin metaboloituu maksassa muodostamaan kaksi inaktiivista metaboliittia, joista yksi erittyy munuaisissa ja toinen sappeen.

todistus

• Tyypin 2 diabetes mellitus - monoterapiana tai osana yhdistelmähoitoa muiden oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa, jotka eivät ole sulfonyyliureajohdannaisia ​​ja glinidejä.

Vapautusmuodot

Tabletit 1,75 mg, 3,5 mg ja 5 mg.

Käyttö- ja annostusohjeet

Lääkkeen annos riippuu diabeteksen iän, vakavuuden, paastoveren glukoosipitoisuuden ja 2 tunnin aterioiden jälkeen.

Maninil-tabletit 1.75

Lääkkeen Maninil 1,75 alkuannos on 1-2 tablettia (1,75-3,5 mg) 1 kerran päivässä. Jos lääkärin valvonnassa ei ole riittävästi tehoa, lääkkeen annosta nostetaan vähitellen, kunnes saavutetaan hiilihydraattiaineenvaihdunnan stabiloimiseksi tarvittava päiväannos. Annosta on lisättävä useiden päivien - 1 viikon välein, kunnes saavutetaan vaadittu terapeuttinen annos, joka ei saa ylittää enimmäismäärää. Lääkkeen Maninil 1,75 suurin päiväannos on 6 tablettia (10,5 mg).

Jos glibenklamidin päivittäinen annos ylittää 3 lääkkeen Maninil 1,75 tablettia, on suositeltavaa käyttää lääkettä Maninil 3.5.

Siirtyminen muista hypoglykeemisistä lääkkeistä Maninil 1,75: een tulisi aloittaa lääkärin valvonnassa 1-2 tablettia lääkettä Manil 1,75 päivässä (1,75-3,5 mg) lisäämällä annosta vähitellen tarvittavaan terapeuttiseen.

Maninil-tabletit 3.5

Lääkkeen Maninil 3.5 alkuannos on 1 / 2-1 tablettia (1,75-3 mg) 1 kerran päivässä. Jos lääkärin valvonnassa ei ole riittävästi tehoa, lääkkeen annosta nostetaan vähitellen, kunnes saavutetaan hiilihydraattiaineenvaihdunnan stabiloimiseksi tarvittava päiväannos. Annosta on lisättävä useiden päivien - 1 viikon välein, kunnes saavutetaan vaadittu terapeuttinen annos, joka ei saa ylittää enimmäismäärää. Lääkkeen Maninil 3.5 suurin päiväannos on 3 tablettia (10,5 mg).

Siirtyminen muista hypoglykeemisistä lääkkeistä Maninil 3.5: een tulisi aloittaa lääkärin valvonnassa 1 / 2-1 tabletista Maninil 3,5: stä päivässä (1,75-3,5 mg), lisäämällä annosta vähitellen tarvittavaan terapeuttiseen.

Maninil 5 tablettia

Lääkkeen Maninil 5 alkuannos on 1 / 2-1 tablettia (2,5 - 5 mg) 1 kerran päivässä. Jos lääkärin valvonnassa ei ole riittävästi tehoa, lääkkeen annosta nostetaan vähitellen, kunnes saavutetaan hiilihydraattiaineenvaihdunnan stabiloimiseksi tarvittava päiväannos. Annosta on lisättävä useiden päivien - 1 viikon välein, kunnes saavutetaan vaadittu terapeuttinen annos, joka ei saa ylittää enimmäismäärää. Lääkkeen Maninil 5 suurin päiväannos on 3 tablettia (15 mg).

Siirtyminen muista hypoglykeemisistä lääkkeistä Maninil 5: een tulisi aloittaa lääkärin valvonnassa 1 / 2-1 tabletista Maninil 5: sta päivässä (2,5-5 mg) lisäämällä annosta vähitellen tarvittavaan terapeuttiseen.

Iäkkäillä potilailla, heikentyneillä potilailla, potilailla, joilla on vähäistä ravintoa, potilailla, joilla on vakava munuaisten vajaatoiminta tai maksa, Maninilin aloitus- ja ylläpitoannos on pienennettävä hypoglykemian riskin vuoksi.

Maninil tulee ottaa ennen ateriaa, ilman pureskelua ja pesemistä pienellä määrällä nestettä. Lääkkeen päivittäiset annokset, korkeintaan 2 tablettia, tulisi yleensä ottaa 1 kerran päivässä - aamulla juuri ennen aamiaista. Suuremmat annokset jaetaan aamu- ja ilta-annoksiin.

Kun ohitat yhden lääkkeen ottamisen, seuraava pilleri tulee ottaa tavanomaiseen aikaan, eikä sinun pitäisi ottaa suurempaa annosta.

Haittavaikutukset

• hypoglykemia (nälkä, hypertermia, takykardia, uneliaisuus, heikkous, ihon kosteus, heikentynyt motorinen koordinaatio, vapina, yleinen ahdistuneisuus, pelko, päänsärky, ohimenevät neurologiset häiriöt, mukaan lukien visuaaliset ja puhehäiriöt, pareseesin tai halvaantumisen ilmaantuminen tai muutokset aistien tuntemuksista);
• painonnousu;
• pahoinvointi, oksentelu;
• vatsan tunne;
• röyhtäily;
• vatsakivut;
• ripuli;
• metallinen maku suussa;
• maksaentsyymien tilapäinen lisääntyminen;
• intrahepaattinen kolestaasi;
• hepatiitti;
• kutina;
• nokkosihottuma;
• purppura;
• verenpurkaumat;
• lisääntynyt valoherkkyys;
• yleistyneet allergiset reaktiot, joihin liittyy ihottumaa, nivelkipua, kuumetta, proteinuuria ja keltaisuutta;
• allerginen vaskuliitti;
• anafylaktinen sokki;
• trombosytopenia, leukopenia, erytropenia, agranulosytoosi, pancytopenia, hemolyyttinen anemia;
• näköhäiriöt ja majoitushäiriöt;
• lisääntynyt diureesi;
• disulfiraminkaltainen reaktio alkoholia käytettäessä (yleisimmät oireet: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, kasvojen ja ylävartalon ihon lämmön tunne, takykardia, huimaus, päänsärky);
• ristiinallergia probenetsiinille, sulfonyyliureajohdannaisille, sulfonamidille, diureettisille aineille, jotka sisältävät molekyylissä sulfonamidiryhmää.

Vasta

• yliherkkyys glibenklamidille ja / tai aineille, jotka muodostavat lääkkeen;
• yliherkkyyttä muille sulfonyyliureajohdannaisille, sulfonamidille, diureettisille lääkkeille, jotka sisältävät molekyylissä sulfonamidiryhmää, ja probenetsiiniä, koska ristireaktiot voivat esiintyä;
• tyypin 1 diabetes;
• diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma ja kooma;
• haima resektion jälkeen haima;
• vaikea maksan vajaatoiminta;
• vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 30 ml / min);
• hiilihydraattiaineenvaihdunnan dekompensointi tartuntatauteissa, palovammoissa, loukkaantumisissa tai suurten leikkausten jälkeen, kun insuliinihoito on osoitettu;
• leukopenia;
• suoliston tukkeuma, mahalaukun paresis;
• glukoosin ja laktoosin perinnöllinen laktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos tai malabsorptiosyndrooma;
• glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos;
• raskaus;
• imetysaika (imetys);
• alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille (tehoa ja turvallisuutta ei ole tutkittu).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi raskauden aikana ja imetyksen aikana.

Kun raskaus ilmenee, lääke on lopetettava.

Käyttö lapsilla

Vasta-aiheet lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille.

Käyttö vanhuksilla

Iäkkäillä potilailla Maninilin aloitus- ja ylläpitoannos on pienennettävä hypoglykemian riskin vuoksi.

Erityiset ohjeet

Maninil-hoidon aikana on ehdottomasti noudatettava tiukasti lääkärin antamia suosituksia ruokavalion ja veren glukoosipitoisuuden itsearvioinnin suhteen.

Pitkäaikainen pidättyminen ruoan saannista, ruoan riittämätön antaminen hiilihydraateilla, voimakas fyysinen rasitus, ripuli tai oksentelu ovat hypoglykemian riski.

Samanaikainen lääkitys, jolla on vaikutusta keskushermostoon, verenpaineen alentaminen (mukaan lukien beetasalpaajat) sekä perifeerinen neuropatia, voivat peittää hypoglykemian oireet.

Iäkkäillä potilailla hypoglykemian riski on jonkin verran suurempi, joten lääkkeen annos valitaan tarkemmin ja veren glukoosipitoisuuden säännöllinen seuranta ja aterioiden jälkeen erityisesti hoidon alussa.

Alkoholi voi aiheuttaa hypoglykemian kehittymistä sekä disulfiraminkaltaisen reaktion kehittymistä (pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, kasvojen tunne ja ylävartalon iho, takykardia, huimaus, päänsärky), joten sinun ei pidä ottaa alkoholia Manilin-hoidon aikana.

Suuret kirurgiset interventiot ja loukkaantumiset, suuret palovammat, kuumeista oireyhtymää sairastavat tartuntataudit saattavat edellyttää oraalisten hypoglykemisten lääkkeiden ja insuliinin antamisen keskeyttämistä.

Lääke on saatavilla reseptillä.

Hoidon aikana pitkäaikainen altistuminen auringolle ei ole suositeltavaa.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Hoidon aikana potilaiden tulee olla varovaisia ​​ajamisen ja muiden mahdollisesti vaarallisten toimintojen kannalta, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden suurempaa huomiota ja nopeutta.

Huumeiden vuorovaikutus

Monistus hypoglykeeminen lääke toiminta Mannino mahdollista ottaen ACE: n estäjät, anaboliset aineet ja miessukuhormonit, muut oraalinen diabeteslääke (esim. Akarboosi, biguanidit) ja insuliini, atsapropatsoni, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID: t), beeta-salpaajat, johdannaiset kinoloni kloramfenikoli, klofibraatti ja sen analogit, kumariinijohdannaiset, disopyramidi, fenfluramiini, antifungaaliset lääkkeet olia, flukonatsoli), fluoksetiini, MAO-estäjät, PASK, pentoksifylliini (suuri annos, kun niitä annetaan parenteraalisesti), perheksiliini, pyratsolonijohdannaisten, fosfamidianalogit (esim. syklofosfamidi, ifosfamidi, trofosfamidi), probenesidi, salisylaatit, sulfonamidit, tetrasykliinit ja tritokvalinom.

Hapotava tarkoittaa, että virtsa (ammoniumkloridi, kalsiumkloridi) tehostaa lääkkeen Maninilin vaikutusta vähentämällä dissosiaation astetta ja lisäämällä sen imeytymistä.

Lääkkeen Maninilin hypoglykeeminen vaikutus voidaan vähentää barbituraattien, isoniatsidin, diatsoksidin, vol. sympatomimeettiset aineet, hitaiden kalsiumkanavien estäjät, litium- suolat.

H2-reseptorien antagonistit voivat toisaalta heikentää ja toisaalta parantaa lääkkeen Maninilin hypoglykeemistä vaikutusta.

Pentamidiini voi yksittäisissä tapauksissa aiheuttaa veren glukoosipitoisuuden voimakkaan vähenemisen tai lisääntymisen.

Samanaikainen käyttö lääkkeen kanssa voi nostaa tai heikentää kumariinijohdannaisten vaikutusta.

Lisääntyneen hypoglykemisen vaikutuksen ohella beetasalpaajat, klonidiini, guanetidiini ja reserpiini sekä lääkkeet, joilla on keskeinen vaikutusmekanismi, voivat heikentää prekursorien tunnetta hypoglykemian oireille.

Lääkkeen Maninin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

• Betanaz;
• Gilemal;
• Glibamid;
• glibenklamidi;
• Glidanil;
• Glimidstada;
• Glitizol;
• Glyukobene;
• Daon;
• Maniglid;
• Euglyukon.

Terapeuttisen vaikutuksen analogit (keinot insuliinista riippumattoman diabeteksen tyypin 2 hoitoon):

• Avandametia;
• Amalviya;
• Amaryl;
• Antidiab;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Butamide;
• Vazoton;
• Viktoza;
• Galvus;
• Glibenez;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Glimekomb;
• Glitizol;
• Gliformin;
• Glyukovans;
• Glucophage;
• Diabeton;
• Diastabol;
• Diben;
• Dibikor;
• Xenical;
• Listata;
• Metfogamma;
• metformiini;
• NovoNorm;
• NovoFormin;
• Ongliza;
• Pankragen;
• Pioglar;
• Predian;
• Reduxine Met;
• Reklid;
• Rogla;
• Silubin retard;
• Siofor;
• Starliks;
• Traykor;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• klooripropamidi;
• Tsygapan;
• Erbisol;
• Euglyukon;
• Janow.

Käytetään sairauksien hoitoon: diabetes, diabetes insipidus

Manin

Diabetes mellitus on systeeminen endokriininen häiriö, jossa haima tuottaa riittämätöntä insuliinia (tai lakkaa tuottamasta sitä kokonaan). Patologialle on tunnusomaista veren glukoosipitoisuuksien jatkuva kasvu ja se vaatii ruokavalion ja lääkehoidon korjaamista. Elintarvikekorjauksen tehottomuuden vuoksi potilaalle voidaan määrätä lääkkeitä, jotka sisältävät sulfonyyliurean johdannaisia. Yksi näistä lääkkeistä on saksalainen huume "Maninil", joka on saatavilla kolmessa terapeuttisessa annoksessa.

hakemus

Tabletit "Maninil" (latinankielinen nimi - "Maninil") diabeteksesta vaikuttavana aineena sisältävät glibenklamidia. Tällä aineella on hypoglykeemisiä ominaisuuksia ja se kuuluu toisen sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmään. Lääkkeen käytön pääasiallinen käyttöaihe on insuliinista riippuva diabetes mellitus, jossa elintarvikkeiden korjaus on tehoton. Terapeuttinen vaikutus tapahtuu 30 minuutin kuluessa annon jälkeen, ja maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan 10-12 tunnin kuluttua levittämisestä.

Glibenklamidin farmakologinen vaikutus:

• vähentää verihiutaleiden fuusiota ja estää tromboosin kehittymisen;
• oman insuliinin synteesistä vastuussa olevan haiman beeta-solujen aktiivisuuden stimulointi;
• kudosten ja niiden reseptorien herkistyminen insuliinille;
• glykogeenin hajoamisreaktioiden tukahduttaminen glukoosille (glyserolyysi) maksasoluissa ja kuiduissa;
• sydämen rytmin normalisointi ja sydänlihaksen täydellisen tai osittaisen toimintahäiriön ehkäisy (sydänsuojaava vaikutus).

Diabeettinen lääke Maninil ei ainoastaan ​​auta insuliinin tuotantoa, vaan myös estää virtsa-, ruoansulatus-, verisuoni- ja muiden järjestelmien komplikaatioita, jotka usein diagnosoidaan diabeetikoilla ja lisäävät kuolleisuuden riskiä.

Vapautuslomake

"Maninil" valmistetaan pyöreiden, vaaleanpunaisena tai vaaleanpunaisena tablettina, jotka on pakattu 120 kappaleen lääkepulloihin tai pahvipakkauksiin (yksi tabletti sisältää 20 tablettia). Vaikuttavan aineen sisällöstä riippuen lääkettä on kolme:

• Maninil 1,75 (1,75 mg glibenklamidia);
• "Maninil 3,5" (3,5 mg glibenklamidia);
• "Maninil 5" (5 mg glibenklamidia).

Monohydraatin muodossa olevaa laktoosia käytetään apuvälineinä lääkkeen valmistuksessa, joten laktaasipuutoksen omaavien potilaiden tulee ottaa lääkettä varoen. Tablettien koostumuksessa on myös: perunatärkkelystä, talkkia, gelatiinia, piidioksidia. Vaaleanpunainen väri saavutetaan lisäämällä E124-ravintolisä, joka on ruoka-aine.

Aktiivinen aine imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavan limakalvoihin, joten voit ottaa lääkkeen ennen syömistä. Käyttöohje "Maninil 5" ja muut annosmuodot mahdollistavat lääkkeen ottamisen välittömästi ennen ateriaa odottamatta tiettyä aikaväliä.

Käyttöohjeet

Kun yrität löytää tietoja pyynnöstä "Maninil 5 -ohje", löydät paljon ristiriitaisia ​​suosituksia, joten sinun tulee aina noudattaa näitä virallisia ohjeita ja lääkäreiden suosituksia. On tarpeen ottaa pillereitä 2 kertaa päivässä. Tämä tehdään parhaiten 8 tunnin välein, eli ensimmäinen pilleri on otettava aamulla ja toinen illalla. Pureskeltavaa lääkitystä ei tarvita. Vedessä käytetään tavallista vettä tai nestettä, joka ei sisällä etyylialkoholia ja sokeria.

Vasta

Maninililla on hyvä terapeuttinen vaikutus, mutta samalla sillä on monia vasta-aiheita, ja se soveltuu vain sellaisten potilaiden hoitoon, joilla on toisentyyppinen insuliiniriippuvainen diabetes. Absoluuttinen vasta-aihe on tyypin 1 diabetes mellitus, joten lääketieteen ostamiseen vaaditaan resepti, jossa on täsmällinen annos, jonka saa vain lääkäri.

Ei ole sallittua ottaa lääkkeitä, jotka sisältävät sulfonyyliureajohdannaisia, henkilöissä, jotka ovat yliherkkiä tämän ryhmän lääkkeille, samoin kuin raskaana oleville ja imettäville naisille. Vaikuttavan aineen metaboliitit erittyvät kehosta virtsan ja ulosteiden kanssa (50% - 50%), joten näiden elinten työhön liittyvissä vakavissa häiriöissä Maninil-hoito on vasta-aiheinen.

Myös hoidon rajoitukset ovat:

• palautusjakso haiman leikkauksen jälkeen;
• suoliston tukkeuma;
• verisairaudet (erityisesti leukopenia - leukosyyttien määrän pysyvä lasku vertayksikköä kohti);
• vatsan motorisen aktiivisuuden loukkaaminen, joka johtaa ravintoaineiden imeytymiseen ja imeytymiseen;
• murtumat, kemialliset ja termiset palovammat, tartuntataudit ja muut akuutit olosuhteet, joissa potilaalle diagnosoidaan hiilihydraatin metabolian dekompensointi.

Vain hoitavan lääkärin tulee päättää Maninil 3,5 5: n ja 1,75: n ottamisen mahdollisuudesta ja toteutettavuudesta.

annostus

Lääkkeen annostus lasketaan tiukasti yksilöllisesti sen jälkeen, kun on tutkittu veren ja virtsan laboratoriokokeiden tulokset, ottaen huomioon potilaan ikä, siihen liittyvät diagnoosit, elämäntavat ja muut tekijät, jotka voivat vaikuttaa hoidon tehokkuuteen. Huomautus lääkkeelle sisältää kuvauksen tavanomaisista annos- ja annostusohjelmista, joita asiantuntija voi tarvittaessa säätää.

• aloitusannos - puolet pilleriä;
• terapeuttinen annos - 2 tablettia;
• Suurin sallittu annos on 3 tablettia (hyvin harvoissa tapauksissa lääkkeen määrää voidaan nostaa 4 tabletiin päivässä).

• aloitusannos on puoli tablettia tai 1 tabletti;
• terapeuttinen annos - 1 tabletti;
• suurin sallittu annos on 3 tablettia (harvoin enintään 4 tablettia).

• aloitusannos - puolet pilleriä;
• terapeuttinen annos - 2 tablettia;
• Suurin sallittu annos on 3-4 tablettia.

Jos päiväannos on 1-2 tablettia, on parasta ottaa ne kerran. Muissa tapauksissa lääkkeen päivittäinen määrä on jaettava kahteen annokseen.

Haittavaikutukset

Haittavaikutukset hoidon taustalla ovat pääasiassa hoidon alussa. Yleensä ne liittyvät ruoansulatuskanavan ja veren muodostavien elinten rikkomuksiin. Yleisimmät sivuvaikutukset ovat:

• pahoinvointi (oksennuksen yksittäinen purkautuminen on mahdollista);
• hepatiitti (kolestaattinen keltaisuus);
• hemolyyttinen anemia;
• punasolujen, verihiutaleiden epätasapaino.

Harvinaisissa tapauksissa potilaalla voi esiintyä allergisia reaktioita ihottuman muodossa. Toisinaan hoidon ensimmäisinä viikkoina liittyy lievää lämpötilan nousua subfebrilisessa tilassa, nivel- ja lihaskipu, valonarkuus. Tällaisten oireiden esiintyminen saattaa vaatia annostusohjelman korjaamista tai lääkkeen täydellistä poistamista. Hoidon keskeyttäminen itsenäisesti ei voi johtua hypoglykemian suuresta riskistä.

"Maninil 5": n hinta diabetekselle on 120-130 ruplaa per 120 tablettia. Lääkkeen keskimääräiset kustannukset muissa annoksissa:

• "Manin 3.5" - 150-170 ruplaa;
• ”Maninil 1,75” - 110-130 ruplaa.

Työkalu kuuluu edullisten hypoglykemisten lääkkeiden ryhmään, ja sitä pidetään kaikkien potilaiden sosiaalisten ryhmien saatavilla.

analogit

Hoitavan lääkärin tulisi valita minkä tahansa lääkkeen korvaavien aineiden valinta, koska kaikilla lääkkeillä on erilaisia ​​vasta-aiheita ja haittavaikutuksia. Alla on lueteltu Maninilin suosituimmat analogit, jotka kuuluvat myös hypoglykeemisten synteettisten aineiden ryhmään.

• "Glibenklamidi" (60 ruplaa). Absoluuttinen rakenteellinen analogi "Manila". Ero on sovellusmenetelmässä - "Glibenklamidi" on otettava 20-30 minuuttia ennen ateriaa. Venäjällä on vaikea ostaa.
• Metformiini (90-260 ruplaa). Hypoglykeminen lääke, jolle on ominaista parempi sietokyky ja tehokkuus. Analogit: "Siofor", "Glucophage", "Metfohamma".
• "Diabeton" (280-330 ruplaa). Lääke perustuu gliclazide. Se estää ateroskleroosin ja trombosytopenian kehittymisen, normalisoi verisuonten ja kapillaarien läpäisevyyden.

Jotkut ihmettelevät, mikä lääke on parempi tyypin 2 diabeteksen hoitoon: Maninil tai Diabeton. Tähän kysymykseen ei varmasti voida vastata, koska hypoglykeemisiä ominaisuuksia omaavien lääkkeiden sietokyky on puhtaasti yksilöllinen ja riippuu tietyn potilaan organismista. Näiden lääkkeiden terapeuttinen teho on sama.

Jos puhumme siitä, mikä on parempi - "Maninil" tai "Metformin" -, voimme sanoa, että asiantuntijat suosivat toista lääkettä, koska insuliinista riippumattomasta diabetesta sairastavien potilaiden hoidossa on suurempia tuloksia.

yliannos

Jos potilas vahingossa otti suuremman annoksen lääkettä, on tarpeen arvioida hänen tilansa seuraavien 2-4 tunnin aikana. Jos hypoglykeemisen hyökkäyksen merkkejä ilmenee, on ryhdyttävä toimenpiteisiin hätäapuun. Näitä oireita ovat (yleensä esiintyvät kompleksissa):

• innokas nälkä;
• hikirauhasten lisääntynyt aktiivisuus;
• päänsärky tai huimaus;
• sydämen rytmihäiriö;
• hermostuneisuus;
• raajojen tai vapina vapina elimistössä;
• nukahtamisen vaikeus.

Jos hypoglykemian ilmeneminen (jyrkkä sokerin lasku) ilmenee heikosti, riittää, että annetaan potilaalle sokeria ja yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja sisältävä tuote (karkkia, sokeria sisältävä leipä), jotta ne poistetaan ja parannetaan hyvinvointia. Vakavammissa tapauksissa 40%: n glukoosiliuoksen laskimonsisäinen antaminen voi olla tarpeen (liuoksen määrän on oltava vähintään 40 ml). Tämän jälkeen sinun täytyy laittaa potilas infuusioon 5%: n glukoosirasterilla tai injektoida enintään 2 mg glukagonia (lihaksensisäisesti tai ihonalaisesti).

Arviot

Huumeiden arviot ovat hyvin kiistanalaisia. Internetissä näet sekä positiivisia että negatiivisia lausuntoja lääkkeestä.

"Maninil" on lääke, joka on otettava, noudattaen tarkasti käyttöohjeita eikä keskittyisi Internetistä löytyviin arvioihin, hintaan ja analogeihin. Organisaation alttius vaikuttavalle aineelle ja lääkkeen siedettävyys on yksittäinen kriteeri, jota ei voida yleistää. Jos lääke jostain syystä ei sovi, sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi ja neuvoteltava lääkkeiden poistamisesta ja korvaamisesta sopivalla analogilla.

MANINIL 3.5

Tabletit vaaleanpunaisella, tasaisella sylinterimäisellä, yhdellä puolella ja riskialttiilla.

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 68,99967 mg, perunatärkkelys - 26 mg, gimetelloosi - 11 mg, kolloidinen piidioksidi - 2 mg, magnesiumstearaatti - 0,25 mg, kermanvärinen väriaine (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 mg.

120 kpl. - väritön lasipullo (1) - pakkauksissa pahvi.

Tabletit vaaleanpunaisella, tasaisella sylinterimäisellä, yhdellä puolella ja riskialttiilla.

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 63,9967 mg, perunatärkkelys - 27,75 mg, gimetelloosi - 11 mg, kolloidinen piidioksidi - 3,5 mg, magnesiumstearaatti - 0,25 mg, kermanvärinen väriaine (Ponso 4R) (E124) - 0,0033 mg.

120 kpl. - väritön lasipullo (1) - pakkauksissa pahvi.

Tabletit vaaleanpunaisella, tasaisella sylinterimäisellä, yhdellä puolella ja riskialttiilla.

Apuaineet: laktoosimonohydraatti - 90 mg, perunatärkkelys - 48,697 mg, magnesiumstearaatti - 1,5 mg, talkki - 2,25 mg, gelatiini - 2,55 mg, kermanvärinen väriaine (Ponso 4R) (E124) -0,003 mg.

120 kpl. - väritön lasipullo (1) - pakkauksissa pahvi.

Suun kautta hypoglykeeminen lääke II-sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmästä.

Stimuloi insuliinin eritystä sitoutumalla haiman β-solukalvon spesifisiin reseptoreihin, vähentää haiman glukoosi-p-solujen stimulaatiokynnystä, lisää insuliinin herkkyyttä ja sen sitoutumisen määrää kohdesoluihin, lisää insuliinin vapautumista, lisää insuliinin vaikutusta glukoosin imeytymiseen lihasten vaikutuksesta ja maksa, mikä vähentää glukoosipitoisuutta veressä. Toimii insuliinin erityksen toisessa vaiheessa. Estää lipolyysiä rasvakudoksessa. Se on hypolipideminen vaikutus, vähentää veren trombogeenisiä ominaisuuksia.

Maninil 1.5 ja Maninil 3.5 mikronisoidussa muodossa ovat korkean teknologian, erityisesti murskatun glibenklamidin muoto, joka mahdollistaa lääkkeen imeytymisen nopeammin ruoansulatuskanavasta. Aikaisemman saavutuksen vuoksi C_max glibenklamidi plasmassa, hypoglykeeminen vaikutus on lähes sama kuin aika glukoosipitoisuuden nousulle veressä syömisen jälkeen, mikä tekee lääkkeen vaikutuksesta pehmeämmän ja fysiologisen. Hypoglykeemisen vaikutuksen kesto on 20-24 tuntia.

Lääkkeen Maninil 5 hypoglykeeminen vaikutus kehittyy 2 tunnin kuluttua ja kestää 12 tuntia.

Oraalisen annon jälkeen Maninil 1.75 ja Manin 3.5 imeytyvät nopeasti ja lähes täydellisesti ruoansulatuskanavasta. Mikro-ionisoidun aktiivisen aineen täydellinen vapautuminen tapahtuu 5 minuutin kuluessa.

Maninil 5: n oraalisen annon jälkeen imeytyminen ruoansulatuskanavasta on 48-84%. T_max - 1-2 tuntia Absoluuttinen hyötyosuus - 49-59%.

Plasmaproteiiniin sitoutuminen on yli 98% Manil 1,75: lle ja Manin 3,5: lle, 95% Manin 5: lle.

Metabolia ja erittyminen

Melkein täysin metaboloituu maksassa muodostumalla kaksi inaktiivista metaboliittia, joista toinen erittyy munuaisissa ja toinen sappeen.

T_1/2 Manilalle 1,75 ja Manilalle 3,5 on 1,5-3,5 h, Manin 5: lle 3-16 h.

- tyypin 2 diabetes mellitus - monoterapiana tai osana yhdistelmähoitoa muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa, lukuun ottamatta sulfonyyliureajohdannaisia ​​ja glinidejä.

- yliherkkyys glibenklamidille ja / tai aineille, jotka muodostavat lääkkeen;

- yliherkkyys muille sulfonyyliureajohdannaisille, sulfonamidille, diureettisille lääkkeille, jotka sisältävät molekyylissä sulfonamidiryhmää, ja probenetsiiniin, koska ristireaktioita voi esiintyä;

- tyypin 1 diabetes mellitus;

- diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma ja kooma;

- haima reseptin jälkeen;

- vaikea maksan vajaatoiminta;

- munuaisten vajaatoiminta vakava (CC alle 30 ml / min);

- hiilihydraattiaineenvaihdunnan dekompensointi tartuntatauteissa, palovammoissa, vammoissa tai suurten leikkausten jälkeen, kun insuliinihoito on osoitettu;

- suoliston tukkeuma, mahalaukun paresis;

- perinnöllinen laktoosi-intoleranssi, glukoosin ja laktoosin laktaasi- tai malabsorptiosyndrooman puutos;

- imetysaika (imetys);

- lasten ja nuorten ikä jopa 18 vuotta (tehokkuutta ja turvallisuutta ei tutkita).

Lääkettä tulee määrätä varoen kilpirauhasen (heikentyneen toiminnan), kuumeisen oireyhtymän, aivolisäkkeen tai lisämunuaisen kuoren hypofunktiona, kroonisen alkoholismin, akuutin alkoholimyrkytyksen vuoksi iäkkäillä potilailla (yli 70 vuotta) hypoglykemian riskin vuoksi.

Lääkkeen annos riippuu diabeteksen iän, vakavuuden, paastoveren glukoosipitoisuuden ja 2 tunnin aterioiden jälkeen.

Lääkkeen Maninil 1,75 alkuannos on 1-2-välilehti. (1,75-3,5 mg) 1 kerran / päivä. Jos lääkärin valvonnassa ei ole riittävästi tehoa, lääkkeen annosta nostetaan vähitellen, kunnes saavutetaan hiilihydraattiaineenvaihdunnan stabiloimiseksi tarvittava päiväannos. Annosta on lisättävä useiden päivien - 1 viikon välein, kunnes saavutetaan vaadittu terapeuttinen annos, joka ei saa ylittää enimmäismäärää. Lääkkeen Maninil 1,75 maksimiannos on 6-välilehti. (10,5 mg).

Jos glibenklamidin päiväannos ylittää 3 välilehteä. huume Maninil 1,75, on suositeltavaa käyttää lääkettä Maninil 3.5.

Siirtyminen muista hypoglykeemisistä lääkkeistä Maninil 1.75: een tulee aloittaa lääkärin valvonnassa 1-2-välilehdellä. lääke Maninil 1,75 päivässä (1,75-3,5 mg), lisäämällä annosta vähitellen tarvittavaan terapeuttiseen annokseen.

Lääkkeen Maninil 3.5 alkuannos on 1 / 2-1-välilehti. (1,75 - 3 mg) 1 kerran / päivä. Jos lääkärin valvonnassa ei ole riittävästi tehoa, lääkkeen annosta nostetaan vähitellen, kunnes saavutetaan hiilihydraattiaineenvaihdunnan stabiloimiseksi tarvittava päiväannos. Annosta on lisättävä useiden päivien - 1 viikon välein, kunnes saavutetaan vaadittu terapeuttinen annos, joka ei saa ylittää enimmäismäärää. Huumeiden Maninil 3.5: n suurin päiväannos on 3-välilehti. (10,5 mg).

Siirtyminen muista hypoglykeemisistä lääkkeistä Maninil 3.5: een tulee aloittaa lääkärin valvonnassa 1 / 2-1-välilehdellä. lääke Maninil 3,5 päivässä (1,75-3,5 mg) lisäämällä annosta vähitellen tarvittavaan terapeuttiseen annokseen.

Lääkkeen Maninil 5 alkuannos on 1 / 2-1-välilehti. (2,5 - 5 mg) 1 kerran / päivä. Jos lääkärin valvonnassa ei ole riittävästi tehoa, lääkkeen annosta nostetaan vähitellen, kunnes saavutetaan hiilihydraattiaineenvaihdunnan stabiloimiseksi tarvittava päiväannos. Annosta on lisättävä useiden päivien - 1 viikon välein, kunnes saavutetaan vaadittu terapeuttinen annos, joka ei saa ylittää enimmäismäärää. Lääkkeen Maninil 5 suurin päiväannos on 3-välilehti. (15 mg).

Siirtyminen muista hypoglykeemisistä lääkkeistä Maninil 5: een tulisi aloittaa lääkärin valvonnassa 1 / 2-1-välilehdellä. lääke Maninil 5 päivässä (2,5 - 5 mg) lisäämällä annosta vähitellen tarvittavaan terapeuttiseen annokseen.

Iäkkäillä potilailla, heikentyneillä potilailla, potilailla, joilla on vähäistä ravintoa, potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta tai maksa, Manilin alku- ja ylläpitoannos on pienennettävä hypoglykemian riskin vuoksi.

Maninil tulee ottaa ennen ateriaa, ilman pureskelua ja pesemistä pienellä määrällä nestettä. Päivittäiset lääkkeen annokset, enintään 2 välilehteä., Yleensä tulisi ottaa 1 kerta / päivä - aamulla, juuri ennen aamiaista. Suuremmat annokset jaetaan aamu- ja ilta-annoksiin.

Kun ohitat yhden lääkkeen ottamisen, seuraava pilleri tulee ottaa tavanomaiseen aikaan, eikä sinun pitäisi ottaa suurempaa annosta.

Maninil 3.5 (Maninil 3.5)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

3D-kuvat

Koostumus ja vapautumislomake

lasipulloissa 120; pakkauksessa 1 pullo tai 10 tai 20 kappaleen läpipainopakkauksessa; pakkauksessa 3 pahvia.

lasipulloissa 120; pakkauksessa 1 pullo tai 10 tai 20 kappaleen läpipainopakkauksessa; pakkauksessa 3 pahvia.

lasipulloissa 120; kartonkipakkauksessa 1 pullo tai läpipainopakkauksessa, 20 kpl; pakkauksessa 1, 2, 3, 4 tai 6 rakkulaa.

Annostusmuodon kuvaus

Tabletit 1,75 ja 3,5 mg: pyöreät, litteät molemmin puolin, vaaleanpunaiset, viistotut reunat ja yksipuolinen jakautumisriski.
Tabletit 5 mg: pyöreä, litteä molemmin puolin, vaaleanpunaisesta vaaleanpunaiseksi, viistetyt reunat ja lovi jakautumista varten.

ominaisuus

Sulfonyyliurea-johdannaisen II sukupolvi.

Mikronisoitu Maninil on glibenklamidin korkean teknologian erikoismuoto, joka tarjoaa optimaalisen farmakokineettisen ja farmakodynaamisen profiilin.

Farmakologinen vaikutus

Sillä on haiman ja ekstrapankreatiivisia vaikutuksia. Haiman aktiivisuus ilmenee haiman beetasolujen insuliinintuotannon stimuloinnissa, extrapancreatic kohottaen kohdekudosten insuliinireseptorien herkkyyttä (johtuen tyrosiinikinaasin stimulaatiosta) insuliiniin, glukoneogeneesin estoon ja glykogenolyysiin maksassa.

farmakodynamiikka

Vähentää riskiä, ​​että kaikki insuliiniriippuvainen diabetes (vaskulaarinen, retinopatia, nefropatia, kardiopatia) ja diabetes mellitus liittyvät komplikaatioita kehittyvät.

Sillä on kardioprotektiivinen ja antiarytminen vaikutus, joka vähentää verihiutaleiden aggregaatiota

farmakokinetiikkaa

Nopeasti (mikronisaation takia) imeytyy ruoansulatuskanavaan, jolloin voit ottaa juuri ennen syömistä. Biosaatavuus - 100% mikronisoiduissa muodoissa.

Sitoutuminen plasman proteiineihin - 95%. T_1/2 - 3–10 h. Toimenpiteen kesto - yli 12 h. Maksassa biotransformoituu inaktiivisten metaboliittien muodostuessa. Erittyy munuaisten (50%) ja maksan kautta (50%). Kumulaatio puuttuu.

Mikronisoidun Maninilin imeytymisnopeus on suurempi, se liukenee nopeammin ja toimitetaan kehon kudoksiin.

Kliininen farmakologia

Mikronisoitu lomake tarjoaa aikaisemman saavutuksen C_max, hypoglykemisen vaikutuksen vastaavuus käytännössä vastaa postprandiaalisen hyperglykemian huippua, joka takaa sen yhdistetyn fysiologisen vaikutuksen lyhennetyn T: n kanssa._1/2, vähentää hypoglykemian riskiä. Glibenklamidin päivittäistä tarvetta voidaan vähentää 30–40%.

Indikaattorit lääke Maninil ® 3.5

Tyypin 2 diabetes mellitus (insuliinista riippumaton), jossa ruokavaliohoidon tehottomuus, painon menetys ja liikalihavuus ovat riittävät.

Vasta

Yliherkkyys (mukaan lukien sulfanilamidilääkkeet ja muut sulfonyyliureajohdannaiset), tyypin 1 diabetes (insuliiniriippuvainen), metabolinen dekompensointi (ketoasidoosi, prekooma, kooma), haima resektion jälkeen, vaikeat maksan ja munuaissairaudet, jotkut akuutit olosuhteet (esimerkiksi hiilihydraattiaineenvaihdunnan dekompensointi tartuntatauteissa, palovammoissa, loukkaantumisissa tai suurten leikkausten jälkeen, kun insuliinihoito on osoitettu), leukopenia, suoliston tukkeuma, mahalaukun paresis elintarvikkeiden imeytymiseen ja hypoglykemian, raskauden ja imetyksen kehittymiseen liittyvät sairaudet.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheet raskauden aikana. Hoidon aikana tulee lopettaa imetys.

Haittavaikutukset

Hypoglykemia on mahdollista (kun ohitat aterioita, yliannostetaan lääkettä, lisääntynyt fyysinen rasitus sekä alkoholin voimakas käyttö).

Ruoansulatuskanavan osa: joskus - pahoinvointi, oksentelu; joissakin tapauksissa - kolestaattinen keltaisuus, hepatiitti.

Hematopoieettisesta järjestelmästä: erittäin harvinainen - trombosytopenia, granulosytopenia, erytrosytopenia (jopa pancytopenia), joissakin tapauksissa - hemolyyttinen anemia.

Allergiset reaktiot: erittäin harvinaiset - ihottuma, kuume, nivelkipu, proteinuria.

Muut: hoidon alussa on mahdollista siirtyä väliaikaisesti. Harvinaisissa tapauksissa - valoherkkyys.

vuorovaikutus

Vaikutus lisääntyy ACE: n estäjillä, anabolisilla steroideilla, beetasalpaajilla, fibraateilla, biguanideilla, kloramfenikolilla, simetidiinillä, kumariinijohdannaisilla, joillakin syöpälääkkeillä, pentoksifylliineillä, fenyylbutatsonilla, reserpiinillä, salisylaateilla, sulfonamidilla, tetrasykliineillä; heikkenevät - asetatsolamidi, barbituraatit, klooripromasiini, glukokortikoidit, glukagoni, hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, fenotiatsiinit, fenytoiini, saluretiikka, kilpirauhashormonit. Samanaikaisesti alkoholin kanssa sekä sokerin alentavan vaikutuksen vahvistaminen että heikentyminen ovat mahdollisia.

Annostus ja antaminen

Sisällä, aamulla ja illalla ennen ateriaa, ilman pureskelua. Annos asetetaan yksilöllisesti taudin vakavuudesta riippuen.

Aloitusannos on 1/2-välilehti., Keskiarvo - 2-välilehti. päivässä, enintään - 3, poikkeustapauksissa - 4 pöytä. päivässä. Tarvittaessa saat suuremman annoksen lääkettä (enintään 14 mg / vrk) siirretään Maninil 3,5 mg: aan.

Aloitusannos on 1 / 2–1 tablettia, keskiarvo - 1 taulukko. päivässä, enintään - 3, poikkeustapauksissa - 4 pöytä. päivässä. Päivittäiset annokset 2-välilehdelle. ne otetaan yleensä kerran (aamulla), korkeammat jaetaan kahteen annokseen (aamulla ja illalla).

Aloitusannos on 1/2-välilehti., Keskiarvo - 2-välilehti. päivässä, enintään 3-4 taulukkoa. päivässä.

Kolme annosmuotoa mahdollistavat 20 mahdollisen annostusohjelman käytön.

yliannos

Oireet: hypoglykemia (akuutti nälkä, lisääntynyt hikoilu, vapina tunne kehossa, sydämentykytys, levottomuus, päänsärky, unihäiriöt).

Hoito: sokerin tai helposti sulavan hiilihydraatin nauttiminen (lievissä tapauksissa), sisään / sisään - 40–80 ml 40-prosenttista glukoosiliuosta, sitten infuusiona / 5–10% glukoosiliuosta (vakavissa tapauksissa); i / m tai s / c - 1-2 mg glukagonia.

Turvaohjeet

Sitä käytetään varoen febriilisen oireyhtymän, kilpirauhasen sairauksien (heikentyneen toiminnan), aivolisäkkeen etupuolen tai lisämunuaisen kuoren, alkoholismin, hypoglykemian todennäköisyyden takia, hypofunktiona. Vaatii säännöllisen lääkärin valvonnan. Kun hoidon tulee noudattaa tiukasti ruokavaliota. Vastaanotto Maninil ei korvaa ruokavaliota. Hoidon aikana ei ole suositeltavaa ryhtyä toimiin, jotka vaativat huomiota ja psyykkisten reaktioiden nopeutta, pysyä auringossa pitkään. Annoksen muuttaminen on tarpeen fyysisen ja emotionaalisen ylirasituksen, ruokavalion muutoksen vuoksi.

valmistaja

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Saksa.

Lääkkeen Manin® 3,5 säilytysolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Lääkkeen Maninil säilyvyysaika 3.5

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Manin

Kuvaus 12.12.2015 alkaen

• Latinalainen nimi: Maninil
• ATX-koodi: A10BB01
• Vaikuttava aine: Glibenklamidi
• Valmistaja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksa)

rakenne

Tärkein vaikuttava aine on glibenklamidi. 1 tabletti sisältää 1,75, 3,5 tai 5 mg tätä elementtiä.

Lääkkeet Maninil 1.75 ja Maninil 3.5 sisältävät myös seuraavat lisäkomponentit: metyylihydroksietyyliselluloosa, laktoosimonohydraatti, magnesiumstearaatti, piidioksidi, tärkkelys, punainen väriaine.

Lääke Maninil 5 sisältää seuraavia lisäkomponentteja: talkki, laktoosimonohydraatti, gelatiini, magnesiumstearaatti, tärkkelys, punainen väriaine.

Vapautuslomake

Saatavana tablet-muodossa.

Farmakologinen vaikutus

Maninil on hypoglykeeminen lääke, se kuuluu toisen sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmään. Siinä on extrapancreatic ja haiman mekanismeja.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Glibenklamidi stimuloi insuliinin tuotantoa ja lisää glukoosin insuliinin eritystä.

Lääkkeen vaikutus lisää haiman solujen herkkyyttä insulinotrooppiselle glukoosista riippuvalle polypeptidille.

Extrapancreatic-vaikutus saavutetaan lisäämällä insuliinireseptorien herkkyyttä.

Maninil terapeuttisina annoksina vähentää riskiä kehittää komplikaatioita, kuten nefropatiaa, retinopatiaa, kardiopatiaa ja vähentää diabeteksen kuolleisuutta.

Lääkkeellä on antiarytminen ja kardioprotektiivinen vaikutus, jonka avulla se voidaan määrätä diabeetikoille, joilla on samanaikainen IHD.

Glibenklamidi vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, estää diabeteksen verisuonten komplikaatioita.

Lääke on voimassa yli 12 tuntia. Mikronisoidussa muodossa glibenklamidi imeytyy nopeammin ruoansulatuskanavasta, jolloin lääkeaine voi toimia fysiologisesti ja varovasti.

Käyttöaiheet

Maniniliä määrätään tyypin 2 diabeteksen ruokavalion hoitomuotojen tehottomuudesta. Sitä käytetään yhdistelmähoidossa insuliinin kanssa päivittäiseen glukoosin tarkkailuun.

Vasta

Tyypin 1 diabetes, diabeettinen prekooma, kooma, ketoasidoosi, hyperosmolaarinen kooma, suuret palovammat, vammat, leukopenia, tartuntataudit, raskaus, mikroangiopatia, maksan, munuaisten vajaatoiminta, suoliston tukos.

Ole varovainen nimetty lisämunuaisen vajaatoiminta, alkoholismi, kuumeinen oireyhtymä, sairaudet kilpirauhanen.

Haittavaikutukset

Riittämätön ruokavalio, Maninil-annostusohjelman rikkominen voi johtaa hypoglykemiaan.

Kuume, painonnousu, allergiat, nivelkipu, dyspeptiset häiriöt, proteinuuria, neurologiset häiriöt, kolestaasi, epänormaali maksan toiminta, hematopoieettiset häiriöt, myöhäinen ihon porfyria, polyuria, valoherkkyys, makuhäiriöt, päänsärky, väsymys.

Maninil-tabletit, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Maninil-annos lääkkeestä valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon taudin vakavuus, potilaan ikä, verensokeri. Päivittäinen annos on keskimäärin 2,5-15 mg. Glibenklamidia otetaan aamulla ja illalla puoli tuntia ennen ateriaa, eikä tableteja tarvitse pureskella.

Käyttöohjeiden mukaan Maninil 5 voidaan ottaa suurimmaksi annokseksi 3-4 tablettia päivässä.

yliannos

Lisääntynyt hikoilu, nälkä, puhe, tietoisuus, näky, vapina, sydämentykytys, ärtyneisyys, unettomuus, masennus, aivojen turvotus ja muut hypoglykemian oireet, kooma.

Hoito: ota sokeri sisälle. Jos potilas on tajuton, anna sitten dekstroosiin laskimoon bolus, glukagoni, diatsoksidi. 15 minuutin välein seurata veren glukoositasoja. Re-hypoglykemian estämiseksi on välttämätöntä antaa hiilihydraatteja sisältävä ruoka (helposti sulava). Aivojen turvotus, deksametasoni, mannitoli on määrätty.

vuorovaikutus

Sienilääkkeet, ACE, allopurinoli, insuliini lisää maninilin vaikutusta.

Liimat, barbituaatit klooripromasiini, nikotiinihappo, litium- suolat, estrogeenit, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet heikentävät maninilin tehokasta toimintaa.

Suuret annokset askorbiinihappoa, ammoniumkloridia, lisäävät lääkkeen imeytymistä uudelleen, mikä lisää glibenklamidin vaikutusta.

Kun otetaan samanaikaisesti luuytimen verenvuotoa estäviä lääkkeitä, myelosuppression riski on lisääntynyt.

Myyntiehdot

Säilytysolosuhteet

Lasten ulottuvilla, joiden lämpötila on enintään 25 ° C

Kestoaika

Enintään kolme vuotta.

Erityiset ohjeet

Vaatii verensokeritason säännöllistä seurantaa päivittäisen glukoosipitoisuuden käyrän seuraamiseksi.

Kun etanolia käytetään samanaikaisesti, havaitaan voimakas hypoglykeminen vaikutus, päänsärky ja dyspeptiset häiriöt.

Hoidon aikana pitkäaikainen altistuminen auringolle ei ole suositeltavaa.

Ruokavalion muuttamisessa tarvitaan emotionaalista ja fyysistä ylijännitettä.

Vähentää reaktionopeutta ajettaessa ajoneuvoa.

Analogit Manin

Analogeja voidaan kutsua tableteiksi Glibamid, Glibenclamide.

Maninil arvostelut

Arvostelujen mukaan Maninil 5 on tehokas ja edullinen lääke tyypin 2 diabetekselle. Suorittaa kaikki määritetyt toiminnot kokonaan.

Lääkkeen käytön alussa on mahdollisia sivuvaikutuksia, jotka ajan mittaan häviävät.

Manilan hinta, mistä ostaa

Hinta Manin 1,75 on 130 ruplaa per 120 tablettia.

Hinta Manin 3,5 - 170 ruplaa samalle paketille.

Manin 5 maksaa noin 130 ruplaa 120 tabletille.

Manin

Maninil: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Maninil

ATX-koodi: A10BB01

Vaikuttava aine: glibenklamidi (glibenklamidi)

Valmistaja: Berlin-Chemie (Saksa), Menarini-Von Heyden (Saksa)

Päivitä kuvaus ja kuva: 07/27/2018

Apteekkien hinnat: 115 ruplaa.

Maninil on suullinen hypoglykeminen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Lääkeainetta valmistetaan tablettien muodossa: litteä sylinterimäinen, ja toisella puolella on riski ja viiste. 1,75 mg kukin - vaaleanpunainen, 3,5 ja 5 mg vaaleanpunaisena (120 kpl väritöntä lasipulloa, pahvipakkauksessa yksi pullo ja Manilinin käyttöohjeet).

Yhden tabletin kokoonpano sisältää:

• Vaikuttava aine: glibenklamidi - 1,75, 3,5 tai 5 mg (mikronisoidussa muodossa);
• Apukomponentit (vastaavasti 1,75 / 3,5 / 5 mg): laktoosimonohydraatti - 68.99967 / 63,9967 / 90 mg, perunatärkkelys - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimetelloosi - 11/11/0 mg, kolloidinen piidioksidi - 2 / 3,5 / 0 mg, magnesiumstearaatti - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talkki - 0/0 / 2,25 mg, gelatiini - 0/0/2, 55 mg, värikäs väriaine (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Maninil on oraalinen hypoglykeminen lääke II sukupolven sulfonyyliureajohdannaisten ryhmästä.

Glibenklamidin käyttö auttaa stimuloimaan insuliinin eritystä, joka johtuu sen sitoutumisesta haiman β-solukalvon spesifisiin reseptoreihin. Myös lääkkeen ottamisen aikana insuliinin vapautuminen, haiman β-solujen glukoosi-stimulaatiokynnyksen väheneminen, insuliinin herkkyyden lisääntyminen ja sitoutuminen kohdesoluihin vähenevät, insuliinin vaikutus maksan ja lihasten glukoosiabsorptioon lisääntyy, mikä johtaa glukoosipitoisuuden vähenemiseen verta. Vaikutus kehittyy insuliinin erityksen toisessa vaiheessa. Vähentää veren trombogeenisiä ominaisuuksia, sillä on lipidiä alentava vaikutus, joka estää lipolyysiä rasvakudoksessa.

Maninil annoksena 1,75 ja 3,5 mg mikronisoidussa muodossa on korkean teknologian, erityisesti murskatun glibenklamidin muoto, joka mahdollistaa aineen imeytymisen nopeammin ruoansulatuskanavasta. Aikaisemman saavutuksen vuoksi C_max (aineen enimmäispitoisuus) glibenklamidi plasman hypoglykeemisen vaikutuksen aikana vastaa lähes veren glukoosipitoisuuden nousua syömisen jälkeen. Tämä ominaisuus tekee maninilin vaikutuksesta fysiologisen ja pehmeän. Hypoglykeemisen vaikutuksen kesto on 20 - 24 tuntia.

Lääkkeen hypoglykeeminen vaikutus 5 mg: n annoksessa kehittyy 2 tunnin aikana, sen kesto on 12 tuntia.

farmakokinetiikkaa

• Maniini 3.5 ja 1.75: imeytyminen ruoansulatuskanavasta on nopea ja lähes täydellinen. Mikronisoidun aktiivisen aineen vapautuminen täyteen kestää 5 minuuttia;
• Maninil 5: imeytymisaste ruoansulatuskanavasta - 48 - 84%. Aika saavuttaa C_max –1–2 tuntia. Absoluuttinen hyötyosuus on välillä 49 - 59%.

Sitoutuminen plasman proteiineihin: Manin 3,5 ja 1,75 - yli 98%, Manin 5 - 95%.

Glibenklamidi metaboloituu lähes kokonaan maksassa, jolloin muodostuu kaksi inaktiivista metaboliittia. Yhden niistä erittyy sappeen, toinen virtsaan.

T_1/2 (eliminaation puoliintumisaika): Maninil 1,75 ja 3,5 - 1,5–3,5 tuntia, Maninil 5 - 3 - 16 tuntia.

Käyttöaiheet

Maninil-tabletteja määrätään tyypin 2 diabetes mellitukseksi monoterapiana tai samanaikaisesti muiden suun kautta annettavien hypoglykemisten lääkkeiden kanssa, lukuun ottamatta glinidejä ja sulfonyyliurea-johdannaisia.

Vasta

• Tyypin 1 diabetes;
• leukopenia;
• Diabeettinen kooma ja precoma, diabeettinen ketoasidoosi;
• Ehto haiman poistamisen jälkeen;
• Vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml minuutissa);
• Vatsan paresis, suoliston tukkeuma;
• Hiilihydraatin aineenvaihdunnan dekompensointi tartuntatauteissa, vammoissa, palovammoissa tai suurten leikkausten jälkeen, kun insuliinihoito on osoitettu;
• Glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puute;
• Laktoosin intoleranssi, laktaasipuutos tai laktoosin ja glukoosin imeytymishäiriö;
• Ikä jopa 18 vuotta (Manilinin käytön tehokkuutta ja turvallisuutta tässä ikäryhmässä ei ole tutkittu)
• Raskaus ja imetys (imetys);
• Yliherkkyys lääkkeen komponenteille sekä muille sulfonyyliureajohdannaisille, sulfonamidille, probenecidille, diureettisille aineille, jotka sisältävät molekyylissä sulfonamidiryhmän pitoisuuden (ristireaktioiden mahdollisuuden vuoksi).

Maninil tulee ottaa varoen potilaille, joilla on akuutti alkoholimyrkytys, krooninen alkoholismi, kuumeinen oireyhtymä, kilpirauhasen sairaus (dysfunktionaalinen), lisämunuaisen kuoren tai aivolisäkkeen eturauhasen toiminta ja 70-vuotiaat potilaat (hypoglykemian riskin vuoksi).

Maninil, käyttöohjeet: menetelmä ja annostus

Maninil-tabletit otetaan suun kautta, pureskelematta ja puristetaan pienellä määrällä nestettä, mieluiten ennen ateriaa. Jos päivittäinen annos on 1-2 tablettia, se otetaan kerran aamulla juuri ennen aamiaista. Suurempia annoksia tulee ottaa kahdessa annoksessa (aamulla ja illalla).

Jos ohitat vahingossa yhden Manin-annoksen, seuraava pilleri tulee ottaa tavanomaista aikaa lisäämättä annosta.

Lääkkeen hoito määräytyy iän, taudin vakavuuden, paaston veren glukoosipitoisuuden ja 2 tunnin aterian jälkeen.

Jos määrätty aloitusannos ei ole riittävän tehokas lääkärin valvonnassa, se on vähitellen (useista päivistä 1 viikkoon) lisääntynyt, jotta saavutetaan riittävä hiilihydraattiaineenvaihdunta stabiloimiseksi (mutta ei korkeampi kuin suurin).

Kun vaihdat muita hypoglykeemisiä lääkkeitä, Maninil on määrätty tavanomaisella alkuannoksella lääkärin valvonnassa asteittain kasvattamalla optimaalisesti.

Päivittäinen annos (alku- / enimmäisannos) on:

• Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (jos päivittäinen annos on yli 3 tablettia, Maninil 3.5: n käyttö on suositeltavaa);
• Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
• Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

Koska iäkkäillä potilailla, joilla on vakavia maksan tai munuaissairauksien, heikentyneiden potilaiden ja vähäisempien ravitsemuksellisten potilaiden hypoglykemiariski, Maninilin aloitus- ja ylläpitoannokset on pienennettävä.

Haittavaikutukset

Maninilin käytön aikana on mahdollista, että joidenkin vartalojärjestelmien häiriöt kehittyvät (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,