Kaliumia säästävät diureetit

• Diagnostiikka

Diureetit - aineet, jotka vaikuttavat kehon veden ja suolan aineenvaihduntaan. Vaikuttaa munuaisten nefronit. Niiden käyttöönotto lisää nesteiden ja suolojen vapautumista. Kaliumia säästävät diureetit on suunniteltu alentamaan verenpainetta.

Lukijat suosittelevat

Meidän säännöllinen lukija vapautui munuaisongelmista tehokkaalla menetelmällä. Hän tarkasti sen itsestään - tulos on 100% - täydellinen helpotus kivusta ja virtsaamisongelmista. Tämä on luonnollinen kasvirohdos. Tarkistimme menetelmän ja päätimme suositella sitä sinulle. Tulos on nopea. TEHOKAS MENETELMÄ.

Yleinen kuvaus varoista

Kalium-säästävät diureetit toimivat mutkittuneissa putkissa, jotka keräävät munuaisten nefroniputkia. Tärkein tarkoitus:

• vähentynyt natriumreabsorptio;
• esteenä kaliumin poistamiselle.

Tästä syystä diureettilääkkeiden luokan nimi. Kaikki muut diureetit lisäävät kaliumin tuotosta kehosta. Tämän luokan lääkkeitä on kaksi:

Amiloridi, Triamteren - työskentelee keräysputkien pää soluissa, nefronin mutkikkaissa tubuloissa. Estä natriumreabsorptio, kaliumin erittyminen.

Aldosteronin estäjät (Spironolactone) - vaikuttavat keräysputkien kantajiin. Estä kalium-natriumpumpun muodostuminen, mikä estää tarvittavan mineraalin erittymisen kehosta.

Kaliumia säästävät diureetit, jotka lisäävät natriumkloridin ja veden erittymistä, alentavat verenpainetta. Ne ovat heikkoja diureetteja. Lääkkeet eivät riko happo-emäs-tasapainoa, mikä osoittaa diureettista aktiivisuutta pH-arvon siirtyessä.

Huumeiden luettelo

Tämän ryhmän diureetit vähentävät kaliumionien vapautumista kehosta. Ne eivät lisää lopullisen virtsan tilavuutta, niitä käytetään pääasiassa monimutkaisessa hoidossa. Luettelo kaliumia säästävistä diureettivalmisteista on kolme päävalmistetta:

• Spironolaktoni (Veroshpiron).
• Triamtereeni.
• Amiloridi.

Lääkkeet eroavat kemiallisessa rakenteessa. Yleinen piirre on säilyttää kalium elimistössä. Kaliumia säästävillä diureeteilla on vain vähän vaikutusta natrium- ja kehon nesteiden tasoon.

Spironolaktoni kuuluu vahvojen diureettien ryhmään. Lääkeaine lisää diureesiä, auttaa poistamaan natriumia elimistöstä virtsan mukana. Spironolaktonin erottuva piirre on kyky säilyttää kaliumia. Lääkettä käytetään yhdessä muiden diureettien kanssa, koska se poistaa huonosti nestettä.

Spironolaktonia määrätään kaliumpuutoksesta elimistössä hoidon ja ennaltaehkäisyn vuoksi. Lääkkeen farmakologinen vaikutus perustuu kilpailuun aldosteronin kanssa. Se lisää natriumsuolojen, veden erittymistä. Spironolaktoni pysäyttää kaliumia kehossa, mikä voi johtaa sen ylimäärään ja aiheuttaa vakavia häiriöitä. Se on otettava vain lääkärin määräämien ohjeiden mukaisesti.

Spironolaktonia määrätään potilaille, joilla on korkea verenpaine, eri alkuperää oleva turvotus. Se estää lisämunuaisen hormonin - aldosteronin, poistaa ylimääräistä nestettä, natriumsuoloja kehosta virtsalla. Lääkkeen käyttö kroonisen sydämen ja munuaisten vajaatoiminnan hoidossa.

Lääke vaikuttaa toiseen steroidiin - androgeeniin. Tämän uroshormonin kasvu naisilla on monien sairauksien aiheuttaja, jotka johtavat hedelmättömyyteen. Veroshpironia käytettiin menestyksekkäästi gynekologiassa. Hän selviytyy tehokkaasti mustan karvan liiallisesta kasvusta naaraskehossa.

Spironolaktoni on Aldactonin tärkein vaikuttava aine, joka edustaa viimeisintä kaliumia säästäviä diureetteja.

Muut lääkkeet - Triamteren, amiloridi - vaikuttaa hieman diureesiin, verenpaineeseen. Käytetään yhdessä tiatsidien kanssa. Tärkein vaara on hyperkalemia, joka on todellinen, kun munuaistoiminta heikkenee. Joskus - ruoansulatuskanavan dyskinesia.

Amiloridi on erittäin tehokas kaliumia säästävä diureetti. Lääkkeen vaikutus kohdistuu munuaistubulusten distaaliseen osaan. Lääkeaine myötävaikuttaa natriumionien, kloorin, intensiiviseen poistoon. Säilyttää kaliumia kehossa. Sitä käytetään erilaista alkuperää olevien valtimoiden oireyhtymien, valtimoverenpaineen hoitoon.

Triamteren on kaliumia säästävä aine. Vähentää tiatsidien aiheuttamaa hypokalemiaa, mikä lisää niiden diureettisia vaikutuksia. Terapeuttinen vaikutus ilmenee välittömästi nielemisen jälkeen. Lääkkeen kesto on 12 tuntia.

Vaikutusmekanismi

Kaliumia säästävien diureettien käyttöpaikka on munuaisten keräysputket, joissa esiintyy natriumin imeytymistä ja siihen liittyvää kaliumin erittymistä. Tätä prosessia säätelee aldosteroni. Normaalisti noin 5% Na imeytyy uudelleen. Kaliumia säästävien diureettien vaikutuksesta prosenttiosuus laskee kahdella yksiköllä.

Spironolaktoni on kiistanalainen steroidihormonin antagonisti. Tukahduttaa Aldactonen vaikutusta, joka toimii kilpailevasti distaalisen tubulin spesifisiin reseptoreihin. Terapeuttinen vaikutus on kohtalainen, alkaa ilmetä 3-5 päivän kuluttua vastaanoton alusta. Maksa aiheuttaa aineenvaihduntaa ja lääkkeen inaktivoitumista.

Triamteren, amiloridi eroaa Veroshpironista farmakologisen vaikutuksen mekanismissa:

• vähentää apikaalikalvon läpäisevyyttä;
• estävät natriumin aktiivista kuljetusta;
• vähentää kaliumin erittymistä.

Imeytynyt, osoittaa sen farmakologiset vaikutukset 3 tuntia nielemisen jälkeen.

Kaliumia säästävät diureetit ovat kaikkein hyvänlaatuisia lääkkeitä verrattuna muihin diureetteihin. Ihmisen kehon toiminnan voima, terapeuttisen vaikutuksen ilmentymisen kesto on huomattavasti huonompi.

Onko mahdollista käyttää verenpaineen kanssa

Hoito diureettilääkkeillä on kahdenlaisia:

1. Aktiivinen hoito - voimakas diureetti määrätty tilanteellinen.
2. Tukeva hoito - tämäntyyppinen jatkuva kohtalainen lääkitys.

Diureettisia lääkkeitä, jotka säilyttävät kaliumia, käytetään hypertension hoitoon. Tällä diureettiryhmällä on merkittävä haittapuoli - niiden tehokkuus verenpaineen alentamiseen on pieni.

Kaliumia säästäviä diureetteja käytetään harvoin itsehoitoon. Määritä yhdistelmä silmukka-tiatsididiureettien kanssa. Päätarkoituksena on estää potilaan liiallinen kaliumhäviö.

Haittavaikutukset, vasta-aiheet

Vahvina aineina kaliumia säästävillä diureeteilla on merkittäviä haittavaikutuksia:

• uneliaisuus;
• päänsärky;
• paniikkihuolet;
• ripuli;
• kuukautiskierron häiriöt;
• sukupuolitoiminnan väheneminen ja rintarauhasen lisääntyminen miehillä;
• allerginen ihottuma.

Tämän ryhmän diureeteissa on useita vasta-aiheita. Heidän on kiellettävä ottamasta:

• joilla on vaikea munuaissairaus;
• lisämunuaisen kuoren toiminnallinen vajaatoiminta;
• hyperkalemian kanssa;
• virtsatulehdus;
• diabetes;
• raskauden ja imetyksen aikana;
• alle 3-vuotiaat lapset.

Kaliumia säästäviä diureetteja ei määrätä, jos olet yliherkkä valmisteessa oleville kemikaaleille. Pakollinen annosmuutos tietylle potilaalle ja kardiologin, nephrologist-hoidon hallinta.

Vastaanottotoiminnot

Lääkkeiden annostuksen määrää hoitava lääkäri. Ota lääkitys aamulla. Jos annos on kaksinkertainen, toinen annos on otettava lounaalla. Lääkkeiden diureettinen vaikutus voi aiheuttaa unihäiriöitä, joten älä käytä niitä illalla.

Pillereiden ottaminen tapahtuu ruoan kanssa tai heti aamiaisen ja lounaan jälkeen. Jos sinun täytyy hoitaa määrättyjä lääkkeitä, sinun on korjattava tavallinen ruokavalio. Sulje pois suolan ruokavalio, kaliumia sisältävät elintarvikkeet - tomaatit, appelsiinit, banaanit, aprikoosit, luumut.

Sinun tulee seurata painoasi päivittäin, ilmoittaa siitä lääkärillesi säätääksesi tai peruuttaaksesi lääkkeen. Ei ole suositeltavaa lopettaa lääkityksen ottamista itse. Huumeiden yliannostustapauksia ei ole merkitty.

Kaliumia säästävät diureetit alentavat ylempää verenpainetta, vähentävät turvotusta, auttavat pitämään kaliumia, jota keho tarvitsee, kuten kalsiumia ja magnesiumia. Huumeet lisäävät muiden lääkkeiden vaikutusta. Mahdolliset haittavaikutukset. Ylimääräinen kalium johtaa lihasten halvaantumisen kehittymiseen. Mahdollinen sydänpysähdys. Tämäntyyppisten lääkkeiden ottamista lääkärin on määrättävä tarkasti.

Vaikea munuaissairaus on mahdollista!

Jos seuraavat oireet ovat tuttuja etukäteen:

• pysyvä selkäkipu;
• virtsaamisvaikeudet;
• verenpaineen häiriö.

Ainoa tapa on leikkaus? Odota ja älä toimi radikaaleilla menetelmillä. Cure sairaus on mahdollista! Seuraa linkkiä ja selvitä, miten asiantuntija suosittelee hoitoa.

Diureettiset lääkkeet, jotka eivät poista kaliumia elimistöstä - täydellinen luettelo, jossa on kuvaus, koostumus ja hinnat

Useimpien diureettien haittana on se, että yhdessä liiallisen nesteen kanssa ne poistavat myös tärkeitä hivenaineita elimistöstä, mukaan lukien kalium. Tämän estämiseksi voit käyttää erityisiä diureetteja. Niitä kutsutaan kaliumia säästäviksi ja niitä pidetään turvallisemmina kuin muut diureetit.

Kaliumia säästävien diureettien käyttö

Diureettien pääasiallinen etu, ei kuitenkaan kaliumia, on se, että ne eivät aiheuta hypokalemiaa. Tämä patologia aiheuttaa sydänlihaksen työn heikkenemisen. Kaliumin puutteen poistamiseksi käytä kaliumia säästäviä diureetteja. Ne vaikuttavat kehoon kevyemmin, ja siksi niiden vaikutus on heikompi. Tästä syystä kaliumia säästäviä diureetteja määrätään yhdessä tiatsidi- ja silmukan diureettien kanssa. Se on tarpeen hypokalemian ehkäisemiseksi. Diureettilääkkeitä, jotka eivät poista hivenaineesta kaliumia, käytetään:

• verenpainetauti;
• sydämen vajaatoiminta (osana monimutkaista hoitoa);
• primäärinen hyperaldosteronismi;
• lisämunuaisten hormonien synteesin häiriöiden aiheuttama turvotus;
• kihti.

Hypertensiolla

Diureetit poistavat ylimääräisen nesteen elimistöstä, mikä vähentää verenkierron määrää, mikä johtaa sen paineen alenemiseen astioihin. Hypertensiossa yleisemmin käytetään tiatsidi- ja kaliumia säästäviä diureetteja. Viimeiset eivät ole liian suuria annoksia. Ne eivät lisäänny edes ilman diureettisten lääkkeiden vaikutusta, jotka eivät poista kaliumia. Syynä on se, että tämä ei johda paineen alenemiseen, vaan vain lisää sivuvaikutusten määrää. Tällöin on määrätty ylimääräisiä diureetteja tai hoito on jo tehty tiatsidi- tai silmukka-diureettien kanssa.

Sydämen vajaatoiminta

Sydämen vajaatoiminnan kolmannessa vaiheessa potilaalla on turvotusta koko kehossa, joka on täynnä komplikaatioita. Diureetit estävät tämän. Koska tavalliset diureetit erittävät kaliumia, ne voivat vain pahentaa sydämen tilaa. Tästä syystä valinta kuuluu kaliumia säästäviin lääkkeisiin. Pitkäaikaisessa hoidossa tällaiset diureetit ovat paras ratkaisu, koska niillä on lempeä vaikutus ja säilytetään haluttu kaliumtaso.

Diureetit raskauden aikana

Pehmeys liittyy usein raskaana oleviin naisiin, erityisesti viime aikoina. Niiden alkuperä liittyy kasvavaan kohtuun, joka puristaa alukset. Tämän seurauksena häirittiin normaali veren virtaus. Kohtuun kohdistuu myös paineita virtsaputkille, mikä aiheuttaa nesteen kertymistä. Hoidon pääpaino on erityinen ruokavalio, joka rajoittaa nautittavan ruoan määrää. Yhdessä erityisruokavalion kanssa voidaan käyttää diureettisia valmisteita, jotka eivät ota kaliumia. Tämä hivenaine on tärkeä raskaana oleville naisille, koska lääkärit pyrkivät pitämään tasonsa normaalina.

Diureetit turvotusta varten

Ödeeman esiintyminen liittyy myös valtimon hypertensioon, aineenvaihdunnan häiriöihin, diabeteksen, osteoporoosin ja nefroottisen oireyhtymän kanssa. Tällaisissa sairauksissa käytetään diureetteja, jotka eivät poista kaliumia. Niitä voidaan käyttää myös tarttuvien tai allergisten sairauksien varalta. Diureetit määrätään vain pitkittyneelle turvotukselle. Kaliumia säästävien aineiden vaikutus ilmenee 2-3 päivän kuluttua. Niitä käytetään useammin yhdessä tiatsidien kanssa hypokalemian ehkäisemiseksi, vaikka ne ovat vähemmän turvallisia diureetteja turvotusta varten.

Miten huumeet toimivat?

Verrattuna muihin diureetteihin, kaliumia säästäviä diureetteja pidetään hyvänlaatuisina, koska ne lisäävät diureesia vain 20%: lla tavanomaisesta. Tällaisten lääkkeiden pääasiallinen vaikutus estää aldosteronin vaikutuksen. Se on lisämunuaisten tuottama hormoni, joka on aktiivisesti mukana veden ja suolan aineenvaihdunnassa. Aldosteroni poistaa natriumia kehosta, mikä lisää painetta. Kaliumia säästävät diureetit estävät tämän hormonin kahdella tavalla:

• inhiboi aldosteronin synteesiä, koska se vaikuttaa spesifisiin reseptoreihin;
• estävät natriumionien kuljettamista, mikä antaa vaikutuksen aldosteroniin nähden.

Haittavaikutukset

Diureettinen, ei-erittyvä kalium aiheuttaa harvoin sivuvaikutuksia, koska niitä käytetään useammin pieninä annoksina. Joissakin tapauksissa hyperkalemia kehittyy - kaliumpitoisuuden nousu yli 5,3 mmol / l: n sallitun tason. Tämä patologia voi aiheuttaa rytmihäiriöitä ja seuraavia haittavaikutuksia:

• erektio heikkeni;
• suun kuivuminen;
• pahoinvointi, oksentelu;
• urolithiasis;
• huimaus;
• päänsärky;
• kuukautisten häiriöt;
• ripuli tai ummetus;
• väsymys;
• kouristukset;
• herkkyys auringonvalolle;
• ihottuma;
• uneliaisuus.

Luettelo diureettisista lääkkeistä

Kaliumia säästävillä diureettilääkkeillä on yhteinen ominaisuus säilyttää kalium elimistössä, mutta ne eroavat kemiallisessa rakenteessa. Ero on toimintamekanismissa. Joten kaikki diureettiset lääkkeet, jotka eivät poista kaliumia, on jaettu kahteen pääryhmään:

• Aldosteronin antagonistit. Vaikuttaa aldosteronireseptoreihin suoraan. Aldosteronin tuotanto hidastuu niiden estämisen vuoksi.
• Kaliumin tai natriumkanavan salpaajien tubulaarisen erityksen estäjät. Vähennä natriumionien keräyskanavan epiteelikalvojen läpäisevyyttä. Tämän seurauksena erittyvän kaliumin määrä vähenee.

Aldosteroniantagonistit

Yksi aldosteroniantagonistien suosituimmista diureeteista on spironolaktoni. Viime vuosisadan 90-luvulle asti tätä lääkettä käytettiin yksinomaan sydämen vajaatoimintaan hypokalemian ehkäisemiseksi. Myöhemmin se alkoi käyttää verenpainetaudin hoitoon. Lääkkeen hinta - 20-50 p. Spironolaktonin edut:

• Sileä paineen lasku. Diureettinen vaikutus esiintyy vähitellen, noin 3-4 vuorokautta. Tämä auttaa vähentämään aivohalvauksen ja sydänkohtauksen riskiä.
• Mahdollisuus saada raskaana olevia naisia, mutta kolmen kuukauden ajan.
• Sydämen tahdistus. Se johtuu siitä, että spironolaktoni lisää digoksiinin pitoisuutta veressä.

Jälkimmäinen seikka voi johtua miinoista: syy on se, että digoksiinin ylivalta voi aiheuttaa rytmihäiriöitä. Lääkkeen keskimääräinen annos on 100-200 mg, jaettuna 2-3 annokseen. Kun hyperaldosteronismi kestää jopa 300 mg, vaikka kalsiumin ja magnesiumin pitoisuus plasmassa laskee (hypokalsemia, hypomagnesemia). Spironolaktoni on toisen diureettin - Verospironin (70–100 r.) Vaikuttava aine. Näiden lääkkeiden tärkeimmät käyttöaiheet:

• valtimon hypertensio;
• nefroottinen oireyhtymä;
• turvotus 2-3 raskauskolmanneksessa;
• sydämen vajaatoiminta;
• maksakirroosi;
• primaarinen hyperaldosteronismi;
• polysystinen munasarjasyndrooma.

Toinen aldosteroniantagonisti on Eplerenoni. Etuna - toisin kuin Spironolactone, vaikuttaa selektiivisesti aldosteronireseptoreihin eikä vaikuta steroidihormoneihin. Tämän vuoksi lääkkeellä on vähemmän sivuvaikutuksia. Miinus Eplerenonin - viivästynyt toiminta, joka kehittyy yli 2 viikkoa. Toinen haittapuoli on lisääntynyt kolesteroli. Lääkkeen hinta on 2200–2500 r. Eplerenonia otetaan ensin, 25 mg kerran päivässä. Tulevaisuudessa annosta nostetaan, mutta enintään 50 mg / vrk. Käyttöaiheet Eplerenoni:

• sydämen vajaatoiminnan kliiniset oireet sydänkohtauksen jälkeen;
• pienentää sydän- ja verisuonitautien riskiä vasemman kammion vakaan toimintahäiriön kanssa (yhdessä beetasalpaajien käytön kanssa).

Kaliumin tubulaarisen erityksen estäjät

Yksi diureettiryhmän edustajista on lääke Triampur Compositum. Sen koostumuksessa olevat vaikuttavat aineet ovat triamtereeni ja hydroklooritiatsidi. Nämä aineet lisäävät natriumionien erittymistä kehosta ja vähentävät kaliumin menetystä. Triamurin miinoista voidaan todeta, että se on kielletty raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen etu - se kuuluu yhdistettyyn luokkaan, jonka avulla voidaan vähentää sen vaikuttavien aineiden annosta ja vähentää sivuvaikutusten määrää. Hintarahastot - 320 p.

Triampure-hydroklooritiatsidi on tiatsididiureetti, triamtereeni on kaliumia säästävä. Niinpä näiden kahden lääkkeen erikseen nimeäminen ei ole tarpeen. Triampurin annos riippuu todisteista. Lääkettä käytetään:

• verenpainetauti;
• turvotusta sydänsairauksien, maksan, munuaisen taustalla;
• kaliumhäviöiden estäminen.

Triamtereenillä on samanlainen vaikutus, mutta sen koostumuksessa on läsnä vain kaliumia säästävä diureetti. Tämän diureetin etu imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta, joten lääkkeen vaikutus ilmenee lyhyessä ajassa (noin 4 tunnin kuluttua). Triamterenin miinoista on huomattava joukko virtsajärjestelmän sivuvaikutuksia. Lääkkeen annos on 150-250 mg / päivä.

Triamterenin haittapuolena on lyhyt toiminnan kesto - noin 12 tuntia, lääkkeen hinta on noin 170 p. Käyttöaiheet Triamteren:

• nefroottinen oireyhtymä;
• maksakirroosi;
• valtimon hypertensio;
• hypokalemian ehkäiseminen salureettisella hoidolla;
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• eri etiologioiden edemaattinen oireyhtymä.

Amiloridi on toinen diureettilääkkeiden ryhmä, joka ei poista kaliumia. Lääkkeen hinta on noin 200 p. Koostumuksen pääkomponentti on amiloridi. Lisäksi lääke sisältää bikarbonaattia ja hydroklooritiatsidia. Tästä koostumuksesta johtuen amiloridi voidaan luokitella yhdistetyksi välineeksi. Lääke sisältää tiatsidi- ja kaliumia säästäviä diureetteja. Tätä voidaan pitää Amilidan etuna.

Huumeiden haitoista voidaan korostaa sen asteittaisen peruuttamisen tarvetta. Tätä lääkettä käytetään pienimmässä annoksessa joka toinen päivä. Vakio-ohjelma riippuu taudista. Käyttöaiheet Amilida:

Kaliumia säästävien diureettien vaikutusmekanismi: ominaisuudet ja vasta-aiheet

Diureetteja tai diureetteja pidetään lääkkeinä, joilla on kyky poistaa ylimääräinen neste kehonontelosta.

Niitä käytetään useimmiten urologiassa, nefrologiassa sekä verenpaineen ja sairauksien torjumisessa, joihin liittyy turvotus.

On muistettava, että ne poistavat virtsan kanssa elimistöön tarvittavat aineet, mikä johtaa osteoporoosin ja munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.

Siksi on suositeltavaa antaa etusija niille varoille, jotka eivät poista kaliumia elimistöstä.

Yleiset huumetiedot

Kaliumia säästävät diureetit eivät poista kaliumia kehosta, joten he saivat tämän nimen.

IVY-maissa yleisimmin käytetään sellaisia ​​lääkkeitä kuin Triamterene, Amiloride ja Spironolactone. Niille on ominaista terapeuttisen vaikutuksen hidas alkaminen (2-3 päivän kuluttua), mutta se kestää melko kauan.

Tärkeimmät sovellukset

Diureetteja käytetään menestyksekkäästi nefrologiassa ja urologiassa, niillä on kyky tylsiä kaliumionien erittymistä munuaisissa, samalla estämällä H-ionien liiallinen tuotanto ja stimuloimalla HCO3-erittymistä virtsaan.

Käytetään laajalti raskaana oleville naisille tai hypertensiivisille potilaille, joilla on erilaisia ​​munuaissairauksia:

Lääkkeillä on korkea tehokkuus hyperkalsemian torjunnassa. Lääkkeiden diureettinen vaikutus on merkityksetön, mutta ne estävät munuaisten aiheuttaman K: n ja Mg: n häviämisen.

Hypertensiolla

Arteriaalisen verenpainetaudin hoidossa pienestä annoksesta määrätään kaliumia säästäviä diureetteja, koska ne vähentävät paineita eivät ole kovin tehokkaita, ja annoksen lisääminen voi johtaa haittavaikutusten muodostumiseen.

Tällaisen hoidon tehottomuuden vuoksi katsotaan olevan perusteltua antaa ylimääräisiä diureetteja tai antaa etusija silmukka- tai tiatsididiureetille.

Sydämen vajaatoiminnan aikana

Sydämen vajaatoimintaa leimaa se tosiasia, että neste säilyy kehossa. Tässä tilanteessa on erittäin tehokasta nimittää diureettinen lääke, joka säilyttää kaliumia elimistössä.

Alkuvaiheessa annos on merkityksetön, mutta ajan mittaan se kasvaa, kunnes potilaan paino alkaa laskea. Tehokas on lääkkeiden käyttö, jos kaikki turvotus on kadonnut.

Lapsen kuljettamisen aikana

Monet raskaana olevat naiset kärsivät turvotuksesta, erityisesti viimeisellä kolmanneksella.

Valintavälineet tässä tilanteessa ovat kaliumia säästäviä diureetteja, koska ne estävät kaliumionien uuttumista verestä.

Toimintamekanismi

Valmisteilla on suuri vaikutus nefronin distaaliseen tubuliin, sillä siinä tapahtuu ionien vaihtoa. Kaliumia säästävät diureetit estävät natriumionien tunkeutumisen verenkiertoon ja paikallistavat ne tubuloihin.

Natriumilla on kyky houkutella nestettä itselleen, mikä lisää päivittäistä diureesia. Samanaikaisesti tämän ryhmän diureetit estävät kaliumioneja pääsemästä tubuloihin ja pitävät hivenaineita elimistössä.

Kaliumin pitoisuuden vuoksi kehossa on mahdollista välttää suuren määrän haittavaikutuksia ja ennen kaikkea hyperkalemiaa.

Huomaa diureettiset lääkkeet, jotka viivästyttävät kaliumia, alkavat saada terapeuttista vaikutusta muutaman päivän kuluttua nieltynä. Esimerkiksi osmoottiset valmisteet tai voimakkaat diureetit toimivat välittömästi käytön jälkeen. Tämä ominaisuus on otettava huomioon diureettilääkettä valittaessa.

Haittavaikutukset

Havainnot osoittavat, että kaliumia säästävien diureettien käytöstä aiheutuvia haittavaikutuksia kehittyy harvoin. Tämä selittyy sillä, että heidät nimitetään pieninä annoksina.

Ne voivat kuitenkin johtaa hyperkalemian muodostumiseen, tämä ehto voidaan sanoa, kun kaliumin taso nousee yli 5,3 mmol / l. Se on vaarallista, koska se voi johtaa kuolemaan johtavien rytmihäiriöiden kehittymiseen. Harvemmin havaittu:

• ihottumaelementtien esiintyminen iholla;
• huimaus;
• kouristukset;
• kipua pään;
• uneliaisuus;
• ripuli tai ummetus;
• seksuaaliset ongelmat;
• kuukautiskierron rikkominen;
• liiallinen hiusten kasvu;
• maksan vajaatoiminta.

Kaliumin poistamista estävien lääkkeiden luokittelu

Kalium-säästävät aineet on jaettu hormonaaliseen ja ei-hormonaaliseen. Hormonaalinen harkita

Kuten ei-hormonaaliset lääkkeet, tämän ryhmän edustajat ovat:

Hormonaaliset lääkkeet eivät vaikuta aldosteronin hormoniin, joten luottamuksella ja ilman pelkoa voidaan määrätä henkilöille, jotka kärsivät siihen liittyvistä ongelmista.

Diureettien ominaisuudet

Tarkastellaan yksityiskohtaisempaa kuvausta usein käytetyistä kaliumia säästävistä lääkkeistä.

spironolaktoni

Spironolaktonin käyttö stimuloi natriumin ja kloorin erittymistä elimistöstä, ja samalla se pysäyttää magnesiumin, kalsiumin ja kaliumin.

Lääkkeitä saa määrätä vain pätevä lääkäri. Useimmissa tapauksissa käyttöaiheet ovat turvotus.

Päivittäinen annos ei saa ylittää 200 mg, se jaetaan kahteen tai kolmeen annokseen. Hoitohoitoa on jatkettava 2-3 viikon ajan, minkä jälkeen voit ottaa tauon 10 päivän ajan ja jatkaa hoitoa.

Spironolaktonin käyttö ja hyperaldosteronismi, hyperkalemia ja hypomagnesemia katsotaan perustelluiksi. Päivittäisen annoksen tulee olla 300 mg.

Spironolaktonin annetaan ottaa myös raskaana olevia naisia, mutta vain 11 - 111 raskauskolmanneksen aikana ja imetyksen aikana. Meidän on kuitenkin muistettava, että pieni määrä diureetteja tulee maitoon.

eplerenonia

Eplerenoni verrattuna spironolaktoniin johtaa vähemmän sivuvaikutuksia. Terapeuttinen vaikutus tulee havaittavaksi vasta lääkkeen ottamisen jälkeen kahden viikon ajan.

Eplerenoni johtaa usein kolesterolin määrän kasvuun elimistössä ja kuivan yskän esiintymiseen.

Lääkkeen käyttö on kielletty hypotension, diabeteksen, munuaisten tai maksan vajaatoiminnan diagnosoinnissa ja yksilön intoleranssissa lääkkeelle.

Raskaus ja imetys ovat myös vasta-aiheita.

Triamtezid

Triametesidillä on lievä terapeuttinen vaikutus, joten se kuuluu valon diureetteihin.

Pääaine on triamtereeni. Lääkkeitä on määritetty yhdessä muiden lääkkeiden kanssa valtimon verenpaineen ilmentymien poistamiseksi.

Lääkkeen tarkoitus on suorittaa vain lääkäri samanaikaisten sairauksien osalta. Lääkkeellä on terapeuttinen vaikutus riittävän nopeasti, diureettinen vaikutus tapahtuu neljänneksen kuluessa ja kestää 12 tuntia.

On suositeltavaa ottaa lääkkeitä ruokailun jälkeen, pesemällä se runsaasti nestettä. Ei ole suositeltavaa nimittää potilaita, joilla on ollut historiaa:

• munuaisten vajaatoiminta;
• natriumionien määrän vähentäminen veressä;
• urolithiasis;
• hyperkalemia.

Lääkettä ei myöskään sovelleta naisiin lapsen kuljettamisen aikana. Tämä selittyy sillä, että se voi johtaa patologioiden kehittymiseen sikiössä, jolla on vakava kurssi.

Aldactonin vaikuttava aine on spirinolaktoni, sitä pidetään kalium- ja magnesium-säilöntäaineena. Päivittäinen annos voi vaihdella 100 - 200 mg, se jaetaan 2-3 annokseen.

Kun diagnosoidaan voimakas hyperdialonismi, lääkkeitä määrätään annoksella 300 mg päivässä.

Aldactonia ei saa hoitaa raskaana olevilla naisilla, erityisesti ensimmäisellä raskauskolmanneksella. Kuten 11 ja 111 raskauskolmanneksessa, lääkitys on mahdollista, mutta vain jos lääkäri on määrännyt ja äidille koituva hyöty ylittää sikiölle aiheutuvan riskin.

Lääkehoito on sallittua imetyksen aikana, koska se tulee äidinmaitoon vähimmäismäärässä.

veroshpiron

Veroshpiron on aldosteroniantagonisti, spirinolaktoni on tärkein vaikuttava aine. Kun verenpaineesta diagnosoidaan, on suositeltavaa ottaa 50-100 mg kerran päivässä.

Ei ole suositeltavaa ottaa lääkitystä imetyksen aikana. Jos muita keinoja ei ole, on imetys hoidon aikana keskeytettävä.

Vasta-aiheet

Huolimatta siitä, että kaliumia säästävien diureettien positiivisilla ominaisuuksilla on suuri määrä vasta-aiheita, on kiellettyä käyttää niitä:

• hypokalemia;
• maksakirroosi dekompensoitu tyyppi;
• hengityselinten vajaatoiminta;
• suvaitsemattomuus lääkeaineen ja sulfamyyliamidijohdannaisten komponentteihin.

Äärimmäisen varovaisesti ja lääkärin valvonnassa on tarpeen ottaa lääkkeitä rytmihäiriöihin, ja myös silloin, kun on tarpeen yhdistää lääkitys sydänglykosideihin ja litiumisuoloihin.

Mitä ovat diureetit ja luettelo kaliumia säästävistä lääkkeistä

Monet diureetit eliminoivat kaliumia kehosta. Tämän seurauksena natrium kerääntyy, mikä vaikuttaa haitallisesti sydämeen ja verisuoniin, hermostoon, joten lääkärit haluavat tänään määrätä kalsiumia säästäviä lääkkeitä. Ne vaikuttavat hellävaraisesti virtsajärjestelmään, niillä on vähän vasta-aiheita. Mitä ovat ja mitkä ovat niiden ominaisuudet, ota huomioon artikkelissa.

Mikä se on ja lääkkeiden toimintamekanismi

Diureettiset lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan ylimääräistä nestettä kudoksista, mikä auttaa vähentämään sydänlihaksen ja munuaisen kuormitusta. Tällaisia ​​lääkkeitä on monenlaisia ​​(taulukko 1), mutta nykyään niitä ei ole käytännössä määrätty kardiologiassa - ne on korvattu kaliumia säästävillä diureeteilla - diureettilääkkeillä, joilla on kaliumia. Ne tunkeutuvat munuaiskanaviin, missä he aloittavat työnsä, mikä säästää kaliumia.

Diureetit vaikuttavat antagonistisesti. Jotkut vaikuttavat aldosteronin pitoisuuteen, mikä alentaa sen määrää. Toiset estävät natriumkanavia.

Aldosteronin kanssa syntetisoitujen erityisten proteiinien tuotanto estyy niiden vaikutuksesta, joten kaliumia ei korvata natriumilla. Natriumin kertyminen estetään ja kalium- ja vetypitoisuus säilyy.

Muuta suoraan erityisen hormonin aldosteronin tuotannon prosenttiosuutta. Se stabiloi kaliumin, kalsiumin ja magnesiumin tasapainon vaaditussa määrin, estää natriumia ja vettä.

Tämän hormonin liiallisen tuotannon myötä vesi kerääntyy, veren määrä kasvaa, mikä on verenpaineen nousun syy. Hormonitasojen alentamiseksi tarvitaan kaliumia säästäviä lääkkeitä. Natrium ja vesi poistuvat ja paine laskee.

Diureetit on tarkoitettu hypertensiivisille potilaille ja sydämen vajaatoimintaa sairastaville potilaille, jotka auttavat aldosteronin määrän vähentämisessä ja reniinin lisäämisessä.

Pitkään lääkärit eivät määrittäneet tätä diureettiluokkaa hypertensiivisille potilaille. Mutta lukuisat kokeet ovat osoittaneet, että lääkkeet tekevät elämästä paljon helpompaa: paitsi ne myötävaikuttavat verenpaineen alenemiseen, myös vähentävät vasemman kammion hypertrofiaa, eliminoivat rytmihäiriöitä, eteisvärinää ja vähentävät takykardian esiintymistiheyttä, joten ne näytetään ihmisille, joilla on lähes joku sydänsairaus.

Luettelo tehokkaimmista ei-kalium-lääkkeistä

Kaliumia säästävillä lääkkeillä on vähäinen vaikutus natrium- ja nestetasojen alentamiseen. Tämän perusteella näitä lääkkeitä ei yksinään määrätä. Yleensä ne yhdistetään vahvempiin diureetteihin.

Kaliumin säilymisen lisäksi ne edistävät magnesiumin ja kalsiumin säilymistä. Mutta ne uhkaavat niitä, jotka kärsivät kaliumin ylitarjonnasta. Näissä tilanteissa hyperkalemian puhkeaminen on mahdollista, joten pillereiden määräämiseksi tarvitaan vain pätevä asiantuntija, ottaen huomioon kaikki käyttöaiheet ja vasta-aiheet.

Yhdessä ACE: n estäjien, kaliumvalmisteiden tai ei-steroidisten antiviraalisten aineiden kanssa niiden vaikutus kaksinkertaistuu. Hyperkalemiasta kärsiville ihmisille on ehdottomasti aiheellista antaa näitä diureetteja, muuten hoito saattaa aiheuttaa merkittäviä häiriöitä sydämen toiminnassa, myös sen pysäyttämisessä.

Kaikki tämäntyyppiset lääkkeet on jaettu tyyppeihin:

• ei-selektiivisiä;
• selektiivinen (vaihda progesteronin ja androgeenituotannon määrä).

Luettelo kardiologiassa yleisimmin käytetyistä lääkkeistä:

Spironolaktonia. Se on tarkoitettu:

• sydämen vajaatoiminta;
• hypokalemia;
• maksakirroosi;
• hyper-aldosteronismi;
• verenpainetauti;

aldosteroomien lisämunuaiset. Niiden vaikutus kaksinkertaistuu yhdistettynä paine- pillereihin. Tämän perusteella sinun on annettava niiden yhdistelmä huolellisesti. Spironolaktoni säästää magnesiumia. Samalla poistetaan natriumia ja klooria. On tarpeen vähentää turvotusta.

Natrium-kalium-tasapainon vakauttamiseksi potilaille määrätään hyperaldosteronismia. Se on sallittua raskauden aikana, toisen raskauskolmanneksen alkamisen jälkeen, myös imettäville äideille edellyttäen, että diureetin osuus maidosta on vähäinen. Annosta säätelee pätevä lääkäri. Käytä pilleriä kuukauden ajan, jonka jälkeen tauko tapahtuu ja vastaanotto jatkuu.

Triamtezid. Se toimii kevyesti, sitä pidetään kevyenä diureettina. Sitä käytetään ryhmässä, jossa on muita diureetteja verenpainetauti, erilainen turvotus. Kun se otetaan, se vaikuttaa seuraavien 15 minuutin aikana, altistuksen kesto on kaksitoista tuntia.

Sitä kulutetaan syömisen jälkeen. Ei suositella munuaisten vajaatoimintaan, natriumin puutteeseen veriplasmassa, virtsatulehdus, kaliumin lisääntynyt määrä kehossa. Raskaana oleville naisille kielletty voi häiritä alkion normaalia kehitystä.

Eplerenonia. Vuorovaikutuksessa aldosteronin kanssa valikoivasti, ei vaikuta sukupuolihormoneihin ja sillä on vähintään sivuvaikutuksia. Jotta hypertensiiviset potilaat voisivat tuntea toiminnan tulokset, niiden on juoduttava lääkettä pitkään. Lääkkeellä on vähintään sivuvaikutuksia.

Se on määrätty valtimon verenpainetaudille. Usein yhdistetään beetasalpaajien kanssa. Esimerkiksi GB: n kanssa sydämen poikkeavuuksia. Ei suositella diabeetikoille, potilaille, joilla on munuaisten ja maksan vajaatoiminta. Raskaana oleville ja imettäville äideille on kielletty. Terveydellisistä syistä nimitetty imetys lopetetaan.

Veroshpiron. Vaikuttaa suoraan aldosteroniin. Toimii kuten yllä kuvatut lääkkeet. Hypertensiiviset potilaat ja sydämen vajaatoimintaa sairastavat henkilöt ottavat sen kerran päivässä. Ei määrätty raskaana oleville ja imettäville äideille.

Tarkoitus ja rajoitukset

Hypertensiivisten potilaiden tilan lievittämiseen käytetään varoja, joilla on diureettista ja kaliumia säästävää vaikutusta kardiologiaan. Mutta heillä on suuri haitta - ne vähentävät hieman painetta, joten ne yhdistetään yleensä tehokkaampiin verenpainelääkkeisiin.

Merkkejä diureettisten lääkkeiden nimittämisestä

Näytä myös:

• primaarinen aldosteronismi;
• munuaisen turvotus;
• sydämen vajaatoiminta;
• kihti.

Kaliumia säästäviä diureetteja verenpainelääkkeille määrätään pieninä annoksina. Jos paine pysyy korkeana, annosta ei yliarvioida, koska niiden vaikutus on heikko, ja negatiivisten seurausten määrä voi kasvaa. Ainoastaan ​​toisen diureetin nimittämiseen.

Sydämen vajaatoiminnassa, kun vesi säilyy elimistössä, pieni annos kaliumia säästävää diureettia määrätään hitaasti. Tämä takaa täydellisen imeytymisen.

Diureeteilla on edullinen vaikutus turvotukseen raskauden aikana, kun on tarpeen säilyttää kaliumia. Raskaana oleville naisille määrätään erityisruokavaliota ja diureetteja. Tämä tehdään viimeisellä kolmanneksella.

Hyödyt ja haitat kaliumia säästävistä huumeista

Kaliumia säästävillä diureeteilla on koostumuksesta riippumatta seuraavat ominaisuudet:

• pidä kaliumia;
• niillä on heikko diureettinen vaikutus, joten se on erittäin kätevä potilaille;
• Ei vaarallinen CCC: lle.

Mutta niillä on useita haittoja. Kun yliannostus aiheuttaa dyspepsiaa ja maha-suolikanavan häiriöitä. Naisilla kuukautiskierto voi häiritä ja miehillä - gynekomastia, impotenssi voi ilmetä. Lääkkeet johtavat verihiutaleiden määrän vähenemiseen, mikä äärimmäisissä tilanteissa aiheuttaa trombosytopenian kehittymistä. Lievissä tapauksissa voi esiintyä päänsärkyä, urtikariaa.

Kuten mitä tahansa muuta diureettia käytettäessä, lääkäri on jatkuvasti velvollinen seuraamaan potilaan tilaa: tarkista kaliumin määrä, estä mahdollinen kuivuminen.

Ylimäärä kaliumia voi laukaista hyperkalemian kehittymisen, joka vaikuttaa haitallisesti sydämen tilaan ja aiheuttaa lihasheikkoutta. Diureetit ovat vasta-aiheisia munuaisten vajaatoiminnassa.

Mahdolliset negatiiviset toimet

Erittäin harvoin kaliumia säästävillä aineilla on sivuvaikutuksia, mutta ne ovat edelleen olemassa:

• dyspeptiset ilmentymät;
• ICD-kehitys;
• ulostehäiriöt;
• huimaus ja päänsärky;
• kouristusreaktiot;
• allergiset ilmenemismuodot;
• erektio heikkeni;
• kuukautiskierron epäonnistuminen.

Näin ollen kaliumia säästäviä diureettilääkkeitä pidetään tehokkaimpina ja turvallisimpina keinoina turvotuksen hoidossa ja verenpainelääkkeiden tilan lievittämisessä. Korjaustoimen valinnassa on kuitenkin otettava yhteys lääkäriin ja noudatettava tiukasti annoksia.

Kaliumia säästävä diureettien lääkityslista

Joissakin sairauksissa munuaiset eivät selviydy päätoiminnastaan ​​- veden ja mineraalien poistamisesta ihmiskehosta. Diureettilääkkeet, joita kutsutaan diureeteiksi, tulevat pelastamaan. Tämä on koko joukko lääkkeitä, jotka eroavat kemiallisesta koostumuksesta ja laajuudesta.

Riippuen alkuperästä diureetit ovat luonnollisia, kuten yrttejä ja niiden poistoja; kasviperäiset teet ja muut lääkkeet, kuten tabletit, kapselit, liuokset. Lääkkeet on puolestaan ​​jaettu seuraaviin ryhmiin.

Diureettiset lääkeryhmät:

1. silmukka- tai katto-diureetit;
2. kaliumia säästäviä diureetteja;
3. osmodiuretiki.

Ne erottuvat niiden toiminnan voimakkuuden ja keston, kemiallisen koostumuksen ja fysikaalisten ominaisuuksien perusteella. Tehokkaimmat diureetit "loopback". Näitä ovat furosemidi, bumetamidi ja muut lääkkeet. Niiden terapeuttiset vaikutukset alkavat lähes välittömästi antamisen jälkeen ja jatkuvat 16-18 tuntia. Käytetään turvotuksen oireyhtymässä, yliannostuksessa ja huumeiden myrkytyksessä ja muiden sairauksien lievittämisessä.

Osmodiuretiki tehokkain kaikista diureettisista lääkkeistä. Niitä käytetään keuhkojen ja aivojen turvotukseen, kasvaimiin, myrkyllisiin ja lääkeaineiden myrkytyksiin ja muihin olosuhteisiin, jotka voivat johtaa potilaan kuolemaan. Vasta-aiheita ei ole, koska ihmiselämä on vaarassa. Haittavaikutukset ovat mahdollisia pahoinvoinnin, oksentelun, allergioiden muodossa. Sitten puhumme yhdestä ryhmästä, jota kutsutaan kaliumia säästäviksi diureeteiksi.

Kaliumia säästävien diureettien ominaisuudet.

Mikä ero on muiden diureettien huumeiden ryhmän välillä? Ero on hyvin merkittävä. Tämän luokan diureetit eivät ainoastaan ​​poista vettä, vaan myös estävät kaliumin erittymistä kehosta. Tästä syystä nimi on kalium-säästävä. Muut diureettiryhmät eivät voi ylpeillä tällaisilla ominaisuuksilla, vaikka kaliumin säilyminen elimistössä estää hypokalemian kehittymisen, joka kykenee erittäin voimakkaasti tuhoamaan ihmisen elämän kaliumin puutteen vaikutuksista.

Hypokalemia voi ilmetä lisääntyneessä väsymyksessä, lihaskipussa, halvauksessa ja leikkauksissa, ruoansulatuskanavan ongelmissa, sydämen rytmihäiriöissä ja muissa oireissa. Tällaisia ​​oireita ei käytännöllisesti katsoen käytetä, kun käytetään diureettisia valmisteita, jotka sisältävät kaliumia säästäviä vaikutuksia. Nämä ovat aikaviiveitä sisältäviä lääkkeitä. Vaikutus saavutetaan 3-5 päivän kuluttua vastaanoton alusta. Vaikka tehokkaat lääkkeet toimivat välittömästi. Ja huumeiden toiminnan aika on erilainen.

Kaliumia säästävien aineiden edut:

• hypokalemiaa ei esiinny;
• diureettinen vaikutus on pieni, mikä ei aiheuta sekaannusta;
• huumeiden pitkäaikainen vaikutus;
• turvallisia keinoja sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksiin ja ateroskleroosiin.

Luettelo kaikista lääkkeistä kaliumia säästävistä diureeteista, jotka on jaettu kahteen ryhmään:

1. Spironolaktoni (Aldactone, Veroshpiron)
Yleensä lääkkeitä määrätään vaikeaan verenpaineeseen, joka auttaa vähentämään systolista painetta sekä:

• kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa;
• kaliumin puutteen hoidossa ja ehkäisyssä;
• aldosteronin aiheuttama turvotus (lisämunuaisen toimintahäiriö).

Tämän lääkeryhmän sivuvaikutukset liittyvät pääasiassa hormonitoimintoihin. Miehillä se on impotenssi ja gynekomastia. Naisilla voi olla rintasairauksia, kuukautiskierron häiriöitä, verenvuotoa.

2. Amiloridi ja Triampur
Niillä on vastaavat vaikutukset kaikille potilaille, eikä hormonaalisia muutoksia ole.

Liittyvät ilmiöt kaliumia säästävät diureetit

Tämäntyyppisillä diureeteilla, kuten muillakin, on monia välillisiä vaikutuksia, joihin kuuluvat: uneliaisuus, naisten toimintahäiriöt, rintojen rintarauhasen lisääntyminen miehillä ja jotkut muut. Niitä ei ole tarkoitettu vaikeaa munuaissairautta sairastavien, raskaana olevien naisten käyttöön. Korkean paineen käsittelyn tehokkuus on hyvin alhainen, joten niitä ei määrätä tällaisiin tarkoituksiin. Jos sinulla on allerginen reaktio, sinun on kieltäydyttävä ottamasta lääkkeitä tai käytettävä antihistamiinilääkkeitä lääkärin suosituksen mukaisesti.

Käyttöaiheet kaliumpitoisten diureettien nimittämiselle:

• vakava sydämen vajaatoiminta;
• potilaiden testaaminen aldosteronismin alkuvaiheessa;
• tietyntyyppisen hoidon suorittaminen;
• kaliumin häviämisen estäminen.

Puhuttaessa diureeteista, älä unohda luonnollisia diureetteja, jotka, jos he voivat auttaa, vain yhdistettynä lääkkeisiin, koska ne ovat itsessään heikkoja diureetteja. Mutta myös täällä on mahdotonta tehdä ilman lääkäriä, joka voi valita oikeat luonnolliset diureettiset lääkkeet.
Merkittävimmät diureettiset ominaisuudet ovat vesimelonit ja melonit, kurpitsa ja persilja, mansikat ja kurkut.

Hyvä diureetti on ruusunmarja, karhunlehtiset, leseet, pellavansiemenet, karpalo-tinktuurat.

Kotona voit myös valmistaa diureettia koko puutarhasta, jossa yhdistyvät persilja, voikukka, nokkonen, tilli ja minttu. Tämä työkalu on kuitenkin kertaluonteinen ja ei sovellu pitkäaikaiseen hoitoon.
Apteekissa voit ostaa diureettista teetä laihtumiseen. Mutta jos et noudata ruokavaliota, teen käyttö on hyödytöntä.

Kaliumia säästävät diureetit

Jätä kommentti 37,999

Diureettisia lääkkeitä, jotka säilyttävät kaliumia ihmiskehossa, kutsutaan kaliumia säästäviksi diureeteiksi. Lääkkeet vaikuttavat nefronin distaaliseen tubuliin, joka edistää kaliumin säilymistä, joka on tärkeä elintärkeä osa, joka on välttämätön koko organismin normaalille toiminnalle. Tämän ryhmän diureetteja käytetään usein korkean verenpaineen hoitoon.

hakemus

Kaliumia säästäviä diureetteja levitetään laajalti verenpainetaudin hoidossa. Tämäntyyppisellä diureetilla on kuitenkin merkittävä haittapuoli - paineenalennuksen alhainen tehokkuus. Tämän perusteella kaliumia säästäviä lääkkeitä määrätään hypokalemian (veren plasman alhainen kaliumionien pitoisuus) kompleksisessa hoidossa yhdessä silmukan tai tiatsididiureettien kanssa. Korkean verenpaineen hoidon lisäksi tämäntyyppisiä lääkkeitä käytetään:

• erityistä hoitoa potilaille, jotka kärsivät primäärisestä aldosteronismista (sairaus, joka vaikuttaa lisämunuaisen kuoreen);
• turvotus, joka muodostui ensisijaisten hormonien lisämunuaisen tuotantohäiriöiden vuoksi;
• sydämen vajaatoiminta (lisäaineena);
• kihti.

Takaisin sisällysluetteloon

Käytä hypertensiota

Korkean verenpaineen hoidossa asiantuntijat suosittelevat kaliumia säästävän diureetin ottamista pienessä annoksessa. Tapauksissa, joissa hoito ei tuota erityistä vaikutusta, annosta ei usein kasvateta, koska nämä toimenpiteet eivät johda paineen alenemiseen ja tulevat vain provosoijaksi useampien sivuvaikutusten kehittämiseksi. Lääkärit määräävät ylimääräisiä diureetteja tai korvaavat täysin kaliumia säästävät silmukat tai tiatsididiureetit.

Sydämen vajaatoiminta

Sydämen vajaatoimintaa sairastavat potilaat kohtaavat, että elimistössä oleva vesi on liian myöhässä, mikä on täynnä komplikaatioita. Selviytyä tästä tilanteesta auttaa diureettista lääkettä, mikä säästää kaliumia. Asiantuntijat aloittavat hoidon pienellä annoksella diureetteja, lisäämällä sitä ajan mittaan, kunnes potilas alkaa laihtua. Lopullinen vaikutus, joka on saavutettava diureettien avulla, on sadan prosentin resusptiota. Diureetit, jotka eivät huuhdo kaliumia, ovat optimaalisia keinoja, varsinkin kun kyseessä on pitkäaikainen saanti, koska niillä on hellävaraisempi vaikutus ja ne auttavat säilyttämään oikean määrän kaliumia kehossa.

Kalium-säästävät diureettiset lääkkeet raskauden aikana

Koko raskauden aikana naiset tavoittavat usein erilaisia ​​turvotuksia, useimmiten niitä havaitaan viime kuukausina, lähempänä synnytystä. Jotta selviytyisivät turvotuksesta ja päästäisiin irti kehon ylimääräisestä kertyneestä vedestä, asiantuntijat määrittävät erityisiä ruokavalioita naisille, jotka kontrolloivat ruokaa sisältävän suolan määrää. Kompleksissa, jossa on tasapainoinen ruokavalio, lääkärit suosittelevat diureettien käyttöä, suosimalla lääkkeitä, jotka voivat täydentää kaliumin tarjontaa. Raskaus on tärkeä ajanjakso naisen elämässä, joka edellyttää, että keholla on riittävästi kaliumia. Siksi lääkärit määräävät diureetteja, joilla ei ole verenpainetta veren plasman kaliumioneja.

Lääkkeiden vaikutusmekanismi

Diureettiset lääkkeet, jotka eivät poista kaliumia, ovat kaikkein hyvänlaatuisia lääkkeitä, toisin kuin muut diureetit, niiden vaikutusvaltaa kehoon ja vaikutuksen alkamisen kesto on huomattavasti huonompi kuin muiden ryhmien diureetit. Helppo toimintamekanismi johtuu siitä, että tämäntyyppiset lääkkeet ovat aldosteroniantagonisteja. Tämä komponentti, joka vaikuttaa veden ja suolan aineenvaihduntaan, säilyttää kaliumin, lisää verenpainetta ja vaikuttaa myönteisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään. Diureetti, joka ei huuhdo kaliumia, koska se estää aldosteronia kahdella tavalla:

• hidastaa reseptoreihin vaikuttavan hormonin synteesiä, joka mahdollistaa natriumin poistamisen virtsasta ja siten lisää kaliumin pitoisuutta;
• estää natriumionien kuljetusta.

Takaisin sisällysluetteloon

Haittavaikutukset

Kun käytetään kaliumia säästäviä diureetteja, voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

• virtsatulehduksen kehittyminen;
• herkkyys kirkkaalle auringonvalolle;
• pahoinvointi ja gagging;
• ripuli tai ummetus;
• huimaus ja päänsärky;
• kouristukset;
• ihottumat;
• väsymys;
• erektio heikkeni;
• kuukautiskierron muutos.

Takaisin sisällysluetteloon

Luokittelu tuotteisiin, jotka eivät poista kaliumia

Diureetit, jotka eivät huuhtele kaliumia, jaetaan kahteen ryhmään:

1. Kilpailevat aldosteroniantagonistit (vaikuttavat aldosteronireseptoreihin ja estävät niitä).
2. Kaliumin tubulaarisen erittymisen estäjät (lisää natriumin, nesteiden ja kloorin erittymistä, mikä auttaa vähentämään kaliumin tuotantoa).

Takaisin sisällysluetteloon

Luettelo kaliumin säästöistä ja niiden ominaisuuksista

"Spironolaktoni"

Diureetti ei ainoastaan ​​säästä kaliumia, vaan myös magnesiumia, ja kuuluu aldosteroniantagonistien ryhmään. Spironolaktoni vaikuttaa tällä mekanismilla: se lisää natriumin ja kloorin erittymistä ja vähentää magnesiumin, kalsiumin ja kaliumin erittymistä. Tablettien hyväksymistä määrää lääkäri erikseen. Useimmin käytetään turvotusta ja sen päivittäinen annos on 100-200 mg, jonka vastaanotto on jaettava 2-3 kertaa. Hoidon kulku kestää 2–3 viikkoa, jonka jälkeen se on lopetettava 10 päivän ajan ja tarvittaessa jatkettava.

Käytä "Spironolactone" -valmistetta ja hyperaldosteronismia (oireyhtymä, jossa lisämunuaisen kuori erittää enemmän aldosteronia kuin on tarpeen normaalin natrium-kaliumtasapainon ylläpitämiseksi) annoksella 300 mg. Tämä annostus on määrätty myös tilanteissa, joissa potilaalle diagnosoitiin hypokalemia ja hypomagnesemia (veren alhainen kalsium ja magnesium). On sallittua juoda ”Spironolactone” raskaana oleville naisille, mutta vain niille, joiden raskausikä on jo yli 3 kuukautta, ja imettäville äideille, mutta ei unohda, että pieni osa diureetin vaikuttavasta aineesta tulee maitoon.

"Eplerenonin"

Toisin kuin "spironolaktoni", tabletit vaikuttavat aldosteronireseptoreihin valikoivasti ja eivät aiheuta mitään vaikutusta steroidihormoneihin, minkä vuoksi niillä on paljon vähemmän sivuvaikutuksia. Vaikutus kehoon tapahtuu melko pitkään - lääkkeen ottamisen diureettinen vaikutus paineen alenemisen muodossa on havaittavissa vasta 2 viikon kuluttua käytön hetkestä. "Eplerenoni" aiheuttaa usein kolesterolin nousun ja kuivan yskän alkamisen. Älä määritä lääkettä paineen alentamiseksi, jos potilaalla on diabetes, hänellä on yksilöllinen suvaitsemattomuus yksittäisten työkalun osien sekä munuaisten tai maksan vajaatoiminnan suhteen. Eplerenonin käyttö raskauden ja imetyksen aikana on ehdottomasti kielletty.

"Triamtezid"

Diureettien tärkein vaikuttava aine on triamtereeni. "Triamtesidin" toimintaa pidetään lievänä, joten lääke kuuluu valon diureettien ryhmään ja sitä määrätään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa verenpainetaudin, erilaisten turvotusten, virtsarakon puutteen, veren plasman alhaisen kalsiumin ja hypokalemian hoitoon. Lisädiureettien nimet ja annokset voidaan määrätä vain asiantuntija, riippuen siitä, onko potilaalla muita sairauksia. Huolimatta siitä, että lääkettä pidetään valona, ​​se toimii melko nopeasti - diureettinen vaikutus alkaa 15–20 minuuttia levityksen jälkeen ja kestää noin 12 tuntia. Lääkärit suosittelevat Triamtezidin käyttöä syömisen jälkeen ja juotavan runsaasti vettä hoidon aikana.

Niitä ei pidä käyttää munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden, veren natriumionien alhaisen pitoisuuden, virtsatulehduksen ja veren plasman kaliumpitoisuuden suurenemisen vuoksi (tässä tapauksessa ne juovat kalium-diureettia). Älä määritä Triamtezidia ja raskaana olevia naisia, koska on todennäköistä, että sikiössä kehittyy vakavia patologioita.

"Veroshpiron"

Veroshpiron-tabletit ovat aldosteroniantagonisteja, ja spironolaktoni on tärkein vaikuttava aine. Kun pysyvää verenpaineesta suositellaan 50-100 mg diureettia 1 kerran päivässä. Tapauksissa, joissa potilaalla on kroonisen sydämen vajaatoiminnan aiheuttama turvotus, sinun on käytettävä 100-200 mg diureettia päivässä yhdessä muiden diureettilääkkeiden kanssa. Älä juo "Veroshpironia" raskauden ja imetyksen aikana. Jos tarve käyttää "Veroshpironia" on olemassa, on tärkeää lopettaa imetys.