Tyypin 2 diabetes ja ihosairaudet: kuvaus ja hoitomenetelmät

• Hypoglykemia

Ihosairaudet voivat ilmetä, kun verensokeri on liian korkea ja ne ovat ensimmäinen diabeteksen merkki.

On arvioitu, että kolmanneksella diabeetikoista on diabeteksen aiheuttamia iho-ongelmia.

Hoitomenetelmiä on olemassa, mutta verensokeritason normalisointi on tehokkain ehkäisy- ja hoitomenetelmä.

Miten tyypin 2 diabetes vaikuttaa ihon terveyteen?

Kun verensokeritaso on liian korkea pitkään aikaan, kehossa on useita muutoksia, jotka vaikuttavat ihon terveyteen:

Verensokeri erittyy virtsan kautta. Liiallinen sokerimäärä veressä lisää virtsaamistiheyttä, joka voi aiheuttaa kuivumista ja kuivaa ihoa.

Se johtaa tulehdukselliseen reaktioon, joka ajan mittaan vähentää tai päinvastoin stimuloi immuunivasteita.

Vaurioittaa hermoja ja verisuonia ja vähentää verenkiertoa. Huono verenkierto muuttaa ihon rakennetta, erityisesti kollageenia. Ilman terveellisiä kollageeniverkostoja iho muuttuu kovaksi ja joissakin tapauksissa erittäin herkäksi. Kollageeni on myös välttämätöntä haavojen oikean paranemisen kannalta.

Tyypin 2 diabetekselle liittyvät ihosairaudet

Useat ihosairaudet liittyvät korkeaan tai hallitsemattomaan verensokeritasoon.

Vaikka useimmat diabeteksesta johtuvat komplikaatiot ovat vaarattomia, jotkut oireet voivat olla tuskallisia, pysyviä ja tarvitsevat lääkärin hoitoa.

Paras ja helpoin hoitovaihtoehto useimmille diabeteksen aiheuttamille ihosairauksille on normalisoida verensokeri. Vaikeissa tapauksissa käytetään suun kautta otettavia steroideja ja voiteita.

Tyypin 2 diabeteksen yleisiin ihosairauksiin kuuluvat seuraavat:

Tila on luonteenomaista ihon tummumiselle ja tiivistymiselle, varsinkin suonikerroksissa, kaulan takaosassa tai kainaloissa. Leesiot voivat olla merkki prediabetesta.

Acantokeratoderma esiintyy 74 prosentissa diabetesta sairastavista. Painonpudotus on paras tapa vähentää taudin kehittymisriskiä.

Psoriaasi sairastavat ihmiset kehittävät ihollaan hilseileviä, kutisevia punaisia ​​täpliä. Kynsien rakenteessa on muutoksia. Joskus psoriasis kehittää psoriaattista niveltulehdusta, johon liittyy voimakas kipu nivelissä.

1. Säilytä terveellinen elämäntapa;
2. Kortisonin voiteet ja voiteet;
3. Verensokerin hallinta;
4. Painonhallinta;
5. Suullinen tai injektio.

Tyypin 2 diabetesta sairastavat henkilöt kehittävät kaksi kertaa todennäköisemmin psoriaasia.

Tämä tila on merkitty ihon sakeutumalla, useimmiten kaulan ylä- ja takaosassa. Skleroderma on harvinainen sairaus, joka yleensä vaikuttaa ylipainoisiin ihmisiin.

1. Suun kautta annettavat lääkkeet, kuten syklosporiini;
2. Valohoitoa.

Oireyhtymä on rajoitettu nivelien ja amyloidoosin liikkuvuuteen

Sairaus ilmenee kireän, paksun ihon muodostuessa käsiin ja sormiin. Tämä voi aiheuttaa nivelten jäykkyyttä ja jänteiden vaurioitumista.

Tämän komplikaation kehittymisen estämiseksi diabeetikoilla on tarpeen ylläpitää normaalia verensokeritasoa.

Tämä tila on lähes aina merkki diabeteksesta. Kuplat kehittyvät kaoottisesti käsissä ja jaloissa. Formulaatioiden koko on 0,5 - 17 senttimetriä (cm), kivutonta ja ne löytyvät erikseen tai klustereiden muodossa.

Ainoa tehokas hoito on normaali verensokeri.

Bullous-muodostumien läsnä ollessa on välttämätöntä välttää haavan avaaminen infektion välttämiseksi. Läpipainopakkaukset paranevat yleensä ilman arpeutumista, mutta jos komplikaatioita kehittyy, leikkaus voi olla tarpeen - amputointi.

Tämä tila on merkitty pyöreillä punertavilla tai vaaleanruskealla. Paikat näkyvät yleensä kehon sävyissä tai muissa luiden osissa, niissä on viillot ja asteikot.

39% tyypin 2 diabetesta sairastavista potilaista kehittää diabeettista dermopatiaa.

Taudin syy on hermojen ja verisuonten vaurio tai muutokset.

Diabeettisen dermopatian aiheuttamat paikat ovat turvallisia, hoitoa ei tarvita.

Toinen diabeteksen komplikaatio on diabeettinen haavauma. Diabeettiset haavaumat voivat muodostaa missä tahansa kehossa, mutta useimmiten ne näkyvät jaloilla.

15%: ssa tapauksista sairaus kehittyy diabeettiseksi jalkaksi.

Muodostuvat keltaisen värin mittakaavat. Yleensä ne näkyvät silmäluomien läheisyydessä, ja tämä tila saattaa liittyä veren rasvan tai sokerin kohonneisiin tasoihin.

Xanthelasman hoitoon sisältyy:

1. ruokavalio;
2. lipidiä alentavia lääkkeitä.

Taudin mukana on punertavan ruskean tai kellertävän oranssin pinnan muodostuminen, joskus kutina.

Vahinko tapahtuu missä tahansa kehon kohdalla, mutta useimmiten se esiintyy reidillä, pakarissa, kyynärpäissä ja polvissa.

Pehmeä pullistuminen iholle. Onko ihon väri. Fibroidit ovat erittäin yleisiä väestössä. Tällaisten muodostumien ylijäämä merkitsee lisääntynyttä sokerin määrää veressä.

Fibromas on taipumus muodostaa sellaisia ​​alueita kuin kainaloissa, kaulassa, rintojen alla ja nivusissa.

Sairaus alkaa pienten, kovien kuoppien muodostumisesta, jotka etenevät suuriin koviin keltaisiin tai punertavanruskaisiin plakkeihin.

Plakit ovat yleensä kivuttomia, ja ympäröivä iho on vaalea ja kiiltävä. Parannuksen jälkeen plakit saattavat jäädä arpia.

Taulukoiden aktiivisen ja inaktiivisen kasvun jaksot riippuvat osittain veren sokeritasosta. Jos henkilö havaitsee lipoidin nekrobioosin etenemistä, tämä on merkki siitä, että nykyiset diabeteksen hoitomenetelmät ovat tehottomia.

Taudille on ominaista kehon muodostuminen solmun muodossa. Siinä on punertava väri. Granulomas esiintyy useimmiten käsissä, sormissa ja käsivarret. Muodostumat voivat olla sekä yksittäisiä että moninkertaisia.

Lääkäreille ei ole vielä selvää, onko diabetes syynä granulomiin vai ei. Vauriot ovat vaarattomia, vaikka on olemassa lääkkeitä pitkäkestoisten granuloomien hoitoon.

Ihotaudit, joihin tyypin 2 diabetes vaikuttaa

Tyypin 2 diabetesta sairastavat henkilöt kehittävät todennäköisemmin vakavia bakteeri- ja sieni-infektioita, ja niillä on taipumus kokea useammin vakavia allergisia reaktioita.

Bakteeri-infektiot ilmenevät kipeinä, työntyvinä, tuskallisina, punaisina haavoina. Yleisimmin infektioita aiheuttavat Staphyloccous-bakteerit. Antibioottien ottaminen ja verensokeritason asianmukainen seuranta riittää yleensä estämään bakteeritartunnan kehittymisen.

Muutaman päivän kuluttua bakteerihaava vapauttaa nielun ja alkaa sitten parantua. Sairaudet, jotka eivät voi itsepuhdistua tai jotka ovat erittäin tarpeellisia, on avattava kirurgin avulla.

Yleiset bakteeri-infektiot tyypin 2 diabeetikoilla:

1. Furunculosis - 2 - 3 cm: n kokoinen tulehdus;
2. Ohra silmissä;
3. Kynsien infektiot;
4. Hiusten follikkelien tartunta;
5. Carbuncles.

Sieni-infektiot aiheuttavat yleensä punaisia ​​purkauksia, joita reunustavat hilseilevä iho ja joskus pienet rakkulat.

Sienet vaativat kosteutta lisääntymiselle, joten infektiot esiintyvät yleensä lämpimissä, kosteassa ihon taitoksissa: sormien ja varpaiden välissä, kainaloissa, nivusissa.

Infektioiden sattuessa hoito on välttämätöntä komplikaatioiden välttämiseksi.

Muut yleiset tyypin 2 diabeteksen aiheuttamat infektiot johtuvat hiivasta, kuten siemenestä.

Epidermofitiya-jalat - yleinen sieni-infektiotyyppi, joka ilmenee yleensä joko lievien laastareiden välissä varpaiden, useiden vesikkeleiden tai pohjalevyjen välillä.

Epidermofitiya-pysäytys siirretään henkilöstä toiseen tavallisten kenkien tai märkäympäristöjen, kuten julkisten suihkien, kautta.

Syöpä on toinen sieni-infektion nimi. Sormus ei aiheuta matoja, vaan saa nimensä kehittyvältä rengaskiinnitykseltä.

Miten estää komplikaatioita

Paras tapa vähentää ihosairauksien riskiä on ylläpitää normaalia verensokeritasoa.

Ruokavalio, henkilökohtainen hygienia, liikunta, laihtuminen ja lääkitys voivat auttaa vähentämään verensokeritasoa.

Ihonhoitovinkkejä:

Vältä pitkäaikaista uintia tai suihkua ja saunaa.

Vältä kosmetiikkaa, joka kuivuu tai voi aiheuttaa ihoärsytystä. Nämä ovat maustettuja saippuoita, öljyjä ja kuplia.

Käytä shampoja, hoitoaineita ja suihkugeelejä, jotka sisältävät lempeitä ainesosia.

Pidä iho puhtaana ja kuivana.

Kosteuta ihoa, välttää kuivuutta.

Säilytä varpaiden ja käsien välinen puhtaus sieni-kasvun estämiseksi.

Minimoi hygieenisten sumutteiden käyttö.

Vältä infektioiden, ihottumien ja haavaumien naarmuuntumista tai hankausta.

Käsittele ihosairauksia välittömästi ja seuraa syntyvien muodostumien paranemisprosessia.

Potilaiden, joilla on diabetes, tulee päivittäin tarkistaa jalkansa ihon muutoksista, haavaumien ja muiden muodostumien esiintymisestä. Mukavat kengät auttavat parantamaan verenkiertoa ja ehkäisemään tai vähentämään muiden haitallisten tekijöiden vaikutusta.

Diabeteksen iho-oireet: kutina ja kuiva iho

Kaikki tietävät, että diabetes on nykyään hyvin yleinen sairaus, joka ilmenee hiilihydraattien, proteiinien, rasvan ja nestemäisen aineenvaihdunnan häiriöissä. Diabetes mellitus kehittyy riittämättömän insuliinin tuotannon seurauksena.

Insuliinin epätasapaino johtaa korkeaan sokeripitoisuuteen missä tahansa biologisessa kehon nesteessä. Diabeteksen oireet ovat hyvin rikas, tämä johtuu siitä, että sairaus liittyy lähes kaikkiin ihmiskehon järjestelmiin.

Harvoin potilaalla ei ole patologisia muutoksia ihossa. Usein diabeetikon iho on kuiva, on selittämätön kutina, ihottuma, dermatoosi, viat ja muut tartuntataudit, joita on vaikea hoitaa. Nämä oireet ovat diabeteksen ensimmäisiä merkkejä.

Sairaus ja sen syyt

Diabetekselle ominaiset vakavat metaboliset häiriöt johtavat patologisten muutosten esiintymiseen useimmissa järjestelmissä ja elimissä.

Kiinnitä huomiota! Diabetes mellituksen ihosairauksien kehittymisen syyt ovat melko ilmeisiä. Näitä ovat vakavat aineenvaihdunnan häiriöt ja kertyminen epäsopivan aineenvaihdunnan tuotteiden kudoksiin ja soluihin.

Tämän seurauksena dermiksessä, hikirauhasissa, epidermissä, follikkelien tulehdusprosesseissa tapahtuu muutoksia.

Tuloksena oleva paikallisen immuniteetin väheneminen aiheuttaa infektiota patogeeneillä. Jos tauti on vakava, potilaan derma muuttuu yleisten kriteerien mukaisesti, erilaiset ihon ilmentymät näkyvät.

Diabeteksessa iho menettää kimmoisuutensa, muuttuu karkeaksi ja karkeaksi, alkaa kuoriutua kuin spinous keratoderm.

Miten ihon muutokset luokitellaan

Nykyään lääketieteessä on kuvattu yli kolmekymmentä erilaista dermatoosia. Nämä sairaudet ovat diabeteksen esiasteita tai esiintyvät samanaikaisesti sen kanssa.

1. Ensisijaiset sairaudet. Tämä patologioiden ryhmä sisältää kaikki kehon aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttamat ihosairaudet.
2. Toissijaiset sairaudet. Tämä ryhmä yhdistää kaikenlaisia ​​tarttuvia ihosairauksia: bakteerit, sienet. Diabetesta sairastavilla potilailla ilmenee paikallisia ja yleisiä immuunivasteita.
3. Kolmas ryhmä sisälsi ihosairaudet, jotka ovat syntyneet diabeteksen hoitoon määrättyjen lääkkeiden käytön seurauksena.

Ensisijainen dermatoosi

Klassifkatsiya

Diabeettinen dermopatia

Ensisijaisia ​​dermatoosia kuvaavat verenkiertojärjestelmän pienet astiat. Näiden ilmenemismuotojen aiheuttivat metabolisten prosessien heikkeneminen.

Sairaudelle on ominaista vaaleanruskeat täplät, jotka on peitetty kuivan, hilseilevän ihon asteikolla. Näillä täplillä on pyöreä muoto ja ne ovat pääsääntöisesti paikanneet alaraajoihin.

Diabeettinen dermopatia ei aiheuta potilaalle subjektiivisia tunteita, ja potilaat pitävät sen oireita usein seniilien tai muiden ikäluokkien ulkonäönä, joten he eivät kiinnitä huomiota näihin kohtiin.

Tämän taudin vuoksi tarvitaan erityiskohtelua.

Lipoidin nekrobioosi

Sairaus on harvoin diabeteksen toveri. Tämän taudin kehittymisen syy on kuitenkin hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkominen. Hyvin pitkään lipoidin nekrobioosi voi olla ainoa oire diabeteksen kehittymiselle.

Tätä tautia pidetään naisena, koska se vaikuttaa useimmiten naisiin. Potilaan alemman jalan iholla näkyvät sinertävän punaiset suuret täplät. Kun dermatoosi alkaa kehittyä, ihottuma ja täplät muuttuvat hyvin suuriksi plakiksi. Näiden kasvujen keskipiste saa kelta-ruskean sävyn, ja reunat ovat edelleen sinertävän punaisia.

Ajan myötä paikan keskellä kehittyy atrofian alue, joka on peitetty telangiektasioilla. Toisinaan plakin alueella olevat kokonaisuudet peittyvät haavaumilla. Tämä näkyy kuvassa. Tähän asti tappio ei tuo potilaalle kärsimystä, kipu näkyy vain haavaumien aikana, ja tässä on jo tiedettävä, miten diabeettista jalka- ja trooppista haavaumaa hoidetaan.

Perifeerinen ateroskleroosi

Alaraajojen alusten leesio etenee muodostamalla ateroskleroottisia plakkeja, jotka peittävät verisuonet ja häiritsevät verenkiertoa. Tuloksena on epidermin aliravitsemus. Potilaan iho muuttuu kuivaksi ja ohueksi.

Tämä tauti on ominaista ihon haavojen hyvin heikko paraneminen.

Pienet naarmut voivat muuttua huurteisiksi haavaiksi. Potilas häiritsee vasikan lihaksissa esiintyvää kipua, joka esiintyy kävelyn aikana ja katoaa levossa.

Diabeettiset läpipainopakkaukset

Sormen, selän, kyynärvarren ja nilkkojen iholle muodostuu diabetes mellitus-läpipainopakkauksia ja -paikkoja, minkä seurauksena se näyttää palaneelta iholta. Useimmiten läpipainopakkaukset näkyvät diabeetikoilla. Nämä läpipainopakkaukset eivät aiheuta kipua ja 3 viikon kuluttua kulkevat yksin ilman erityiskäsittelyä.

Eruptiivinen Xanthomatosis

Tämä tauti ilmenee seuraavasti: potilaan kehoon ilmestyy keltainen ihottuma, jonka saarekkeet ympäröivät punaisia ​​kruunuja. Ksantomit ovat paikallisia jalkoihin, pakaroihin ja takaisin. Tämän tyyppinen dermatoosi on ominaista potilaille, joilla on diabeteksen lisäksi korkea kolesterolitaso.

Granuloma-rengasmainen

Tästä taudista on tunnusomaista kaareva tai rengasmainen ihottuma. Usein jalkojen, sormien ja käsien iholla esiintyy ihottumia ja vikoja.

Papillinen pigmenttidstrofia iholla

Tämäntyyppinen dermatoosi ilmenee ruskeiden pisteiden ilmentymisenä niskan taivutuksissa, kainaloissa, kaulan sivupinnoilla. Ihon dystrofia esiintyy useimmiten selluliitilla.

Dermatoosi kutiava

Ne ovat usein diabeteksen saaneita. Metabolisten häiriöiden vakavuuden ja kutinaa koskevan vakavuuden välistä suoraa yhteyttä ei kuitenkaan havaita. Päinvastoin, usein potilaat, joilla tauti etenee lievässä tai piilevässä muodossa, kärsivät enemmän jatkuvasta kutinaa.

Dermatoosi toissijainen

Diabetespotilailla kehittyy usein sieni-dermatoosia. Sairaus alkaa ihon voimakasta kutinaa taitoksissa. Tämän jälkeen kehittyy ehdoksiin tyypillisiä oireita, mutta samanaikaisesti se on kutina diabetes mellitusta kohtaan:

Vähemmän usein diabeteksen yhteydessä havaitaan bakteeri-infektioita seuraavien muotojen muodossa:

1. erysipelas;
2. pyoderma;
3. kiehuu;
4. carbuncles;
5. paiseet;
6. rikollinen.

Bakteerien dermatoosit johtuvat pääasiassa stafylokokki- tai streptokokkifloorasta.

Lääketieteellinen dermatoosi

Valitettavasti diabeetikot joutuvat ottamaan lääkkeitä elämään. Luonnollisesti tämä voi aiheuttaa kaikenlaisia ​​allergisia ilmenemismuotoja, jotka näkyvät kuvassa.

Miten dermatoosit diagnosoidaan

Ensimmäistä kertaa potilas, joka on hakenut, lähetettiin ensin kokeisiin, jotka sisältävät tutkimuksen sokerin tasosta. Usein diabetes diagnosoidaan ihotautilääkärin toimistossa.

Lisäksi diabeteksen dermatoosin diagnoosi on sama kuin muissa ihosairauksissa:

1. Ensinnäkin tapahtuu ihon tutkimus.
2. Laboratorio- ja instrumentaalitutkimukset.
3. Bakteriologiset analyysit.

Miten hoitaa

Tavallisesti ensisijainen diabeettinen dermatoosi ei vaadi erityistä hoitoa. Kun potilaan tila vakiintuu, oireet yleensä häviävät.

Tartuntavaurioiden hoito edellyttää erityisten hoitojen antamista sienilääkkeillä ja antibakteerisilla lääkkeillä.

Dermatozy ja perinteinen lääketiede

Vähentääkseen diabeteksen ihon ilmenemismuotojen todennäköisyyttä nykyisin perinteistä lääketietettä käytetään melko aktiivisesti.

1. 100 gr. sellerijuuri tarvitsee 1 sitruunan kuorineen. Poista siemenet sitruunasta ja jauhaa molemmat komponentit sekoittimeen. Laita seos vesihauteeseen ja lämmitetään 1 tunti. Lasi-astiaan taitettu massa, sulje kansi ja säilytä jääkaapissa. Ota koostumus tyhjään vatsaan aamulla 1 rkl. lusikka. Tämä hoitokurssi on melko pitkä - vähintään 2 vuotta.
2. Ihon kunnon parantamiseksi on käytettävä kylpyamme, jossa on keittäminen junasta tai tammen kuoresta.
3. Keuhkoja koivun silmuja käytetään pyyhkimään ihon tulehdusta dermatoosilla.
4. Dermatoosia hoidetaan hyvin aloe. Lehdet leikataan kasvista ja poistetaan piikitön iho ihottuman tai tulehduksen paikallistamispaikoille.
5. Kutinaa lievittämiseksi kannattaa kokeilla sokeripitoista keittoa, joka sisältää mintunlehtiä, tammen kuorta ja mäkikuismaa. 1 kupillinen vettä laittaa 3 rkl. lusikat seosta. Lämpimät keittosaippualetit, joita levitetään asianomaisille paikoille.

Sairauksien ehkäisy

Diabeettisten dermatoosien ennuste riippuu siitä, kuinka paljon potilas on valmis taistelemaan tautia vastaan ​​ja palauttamaan aineenvaihduntaa.

Ihon dermatoosin välttämiseksi käytetään erityisiä ihonhoitomenetelmiä. Pesuaineiden tulee olla pehmeimpiä ja niissä ei saa olla hajusteita hygieenisen suihkun jälkeen, sinun on käytettävä kosteusvoiteita.

Jos jalkojen iho on kovettunut, käytä erityistä tiedostoa tai hohkakiviä. Muodostuneita maissia ei voi leikata itse. Ei myöskään ole suositeltavaa käyttää keinoja polttamiseen.

Potilaan vaatekaappi tulee koostua luonnollisista kankaista. Joka päivä tarvitset alusvaatteiden ja sukkien vaihtoa. Vaatteiden ei pitäisi olla tiukka, muuten se puristaa ja hieroo ihoa. Ulkonäkö mitään ihottumaa - syy ottaa yhteyttä ihotautilääkäriin.

Ihon ilmentymät diabeteksessa

Diabetes mellitus on yleinen sairaus, joka ilmenee hiilihydraatin, nesteen, rasvan ja proteiinien metabolian heikkenemisenä. Diabeteksen kehittymisen vuoksi insuliinin puutos.

Insuliinin epätasapainon seurauksena on lisääntynyt glukoosipitoisuus kaikissa biologisissa kehon nesteissä.

Diabetes mellitukselle on tunnusomaista erilaisia ​​oireita, koska tauti vaikuttaa lähes kaikkiin kehon sisäisiin järjestelmiin.

Kehityksen syyt

Vakavat aineenvaihdunnan häiriöt, jotka ovat luontaisia ​​diabetes mellitukseen, johtavat patologisten muutosten esiintymiseen useimmissa elimissä ja järjestelmissä, myös ihossa.

Diabeteksen ihosairauksien kehittymisen syy on ilmeinen. Nämä ovat vakavia aineenvaihduntahäiriöitä ja virheellisesti virtaavan aineenvaihdunnan tuotteiden kertyminen kudoksiin. Tämä johtaa ihon häiriöihin, follikkelien tulehdukseen, hikirauhasiin ja epidermiin. Lisäksi paikallisen immuniteetin väheneminen johtaa siihen, että patogeeniset mikro-organismit tarttuvat ihoon.

Vaikeassa sairaudessa potilaiden iho muuttuu yleisesti. Se muuttuu karkeaksi, kuorinta näyttää samoin kuin spinous keratoderm, elastisuus häviää.

Ihon ilmentymien luokittelu

Tähän mennessä on kuvattu yksityiskohtaisesti noin kolme tusinaa erilaista dermatoosia - ihosairaudet, kehittyvät, diabeteksen esiasteina tai taudin kulun taustalla.

1. Ensisijaiset ihosairaudet. Tämä dermatoosiryhmä sisältää kaikki aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttamat ihosairaudet.
2. Toissijaiset sairaudet. Tähän ryhmään kuuluvat infektio-ihosairaudet (sieni, bakteeri), jotka kehittyvät diabeetikoilla yleisen ja paikallisen immuunivasteen vähenemisen vuoksi.
3. Kolmannen ryhmän tulisi sisältää ihosairaudet, jotka johtuvat taustalla olevan sairauden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden käytöstä.

Ensisijainen ryhmä

Diabeettinen dermopatia. Dermatoosille on ominaista muutokset pienissä verisuonissa, jotka johtuvat aineenvaihdunnan häiriöistä. Sairaus ilmenee vaaleanruskean pinnan ulkonäönä, joka on peitetty pehmeän ihon hiutaleilla. Pisteet on pyöristetty ja paikallisesti asetettu jalkojen iholle.

Dermopatia ei aiheuta subjektiivisia tunteita, ja potilaat ottavat sen ilmentymän usein iän pisteiden ilmestymiseksi iholle. Tämän dermatoosin erityiskohtelua ei tarvita.

Nekrobioosin lipoidi. Tämä ihovaurio liittyy harvoin diabeteksen kulkuun, mutta se on hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkominen, joka aiheuttaa tämän dermatoosin kehittymisen. Lipoidin nekrobioosi voi pitkään olla ainoa merkki diabeteksen kehittymisestä. Nikrobioosi kehittyy usein naisilla, joille on tunnusomaista dermatoosi, kun jalkojen iholla esiintyy suuria paikkoja. Pisteillä on sinertävän punainen väri.

Dermatoosin kehittyessä ihottuma muuttuu suuriksi plakiksi, jossa on putoava keskiosa. Plakin keskipiste saa kelta-ruskean värin, reunat ovat sinertävän punaisia. Vähitellen rakenteen keskellä kehittyy atrofian kohta, joka on peitetty telangioectasialla. Joskus iho plakin haavaumien alueella. Ennen haavaumien ilmaantumista nekrobioosi ei aiheuta kärsimystä, kipu ilmenee ilmentymisjaksolla.

Perifeerinen ateroskleroosi on eräänlainen primaarinen dermatoosi, jolle on ominaista jalkojen säiliöiden vaurioituminen.

Perifeerinen ateroskleroosi. Osien tyypillinen leesio jaloissa, joissa muodostuu ateroskleroottisia plakkeja, jotka estävät veren virtauksen. Tämä johtaa ihon normaalin ravitsemuksen häiriintymiseen. Potilailla, joiden jalkojen iho kuivuu, iho ohenee. Tässä dermatoosissa ihon haavat paranevat erittäin hyvin, jopa pienet naarmut voivat muuttua ei-parantaviksi haavoiksi. Potilaat ovat huolissaan vasikan lihaksissa esiintyvästä tuskasta, joka tapahtuu harjoituksen aikana (kävely) ja pidetään levossa.

Diabeettiset läpipainopakkaukset. Selkäosan, sormien, käsivarsien ja nilkkojen iholla muodostuu rakkuloita, iho näyttää palaneelta. Useimmiten diabeettisen neuropatian kärsivien ihmisten iholla esiintyy rakkuloita. Kuplat eivät vahingoitu ja häviävät 3 viikon kuluttua ilman erikoiskäsittelyä.

Eruptiivinen ksantomatoosi ilmenee, kun muodostuu keltainen ihottuma, jonka elementtejä ympäröivät punaiset korollat. Ksantomit ovat paikallisia selän, pakaroiden, jalkojen iholle. Tämäntyyppinen dermatoosi kehittyy usein potilailla, joilla on diabeteksen lisäksi korkea kolesteroli.

Annulaarinen granuloma. Tällä dermatoosilla iholle ilmestyy rengasmaisia ​​tai kaarevia purkauksia. Ihottuma esiintyy useimmiten käsien, sormien ja jalkojen iholla.

Ihon dystrofia on papillis-pigmentoitunut. Tässä dermatoosissa muodostuu ruskeita täpliä kaulan sivupintojen iholle, kainaloihin ja nivelten taittumiin. Tämä dermatoosi diagnosoidaan pääasiassa ihmisillä, joilla on lihavuus ja selluliitti.

Kutiainen dermatoosi on usein diabeteksen kehittymisen edeltäjä. Kuitenkin välitöntä suhdetta kutinaa ja metabolisten häiriöiden vakavuutta ei havaita. Päinvastoin, usein potilaat, joille diabetes esiintyy piilevässä tai lievässä muodossa, ovat pysyvämpi kutina.

Toissijainen ryhmä

Diabetesta kärsivillä potilailla kehittyy usein sieni-dermatoosi, erityisesti diabeteksen tyypillinen ilmenemismuoto on kandidiaasi. Sairaus alkaa ihon voimakkaan kutinaa ihon taitoksissa. Sitten esiintyvät kandidiaasin tyypilliset oireet - valkean plakin ulkonäkö makeroidulle iholle ja myöhemmin ihon halkeamien ja ilmentymien muodostuminen.

Diabeteksen ihon bakteeri-infektioita ei havaita harvemmin. Se voi olla pyoderma, erysipelas, carbuncles, kiehuu, felon, flegmoni.

Lääkityksen aiheuttama ihottuma

Diabetespotilaat joutuvat ottamaan huumeita elämään. Tämän vuoksi voi esiintyä erilaisia ​​allergisia reaktioita.

Diagnostiset menetelmät

Potilaat, jotka viittaavat dermatologiin erilaisilla ihosairauksilla, lähetetään yleensä analyyseihin, mukaan lukien sokerianalyysi. Usein sen jälkeen kun dermatologi on ottanut yhteyttä ihotautilääkäriin potilailla, ilmeni diabetes.

Diabateksen dermatoosien muu diagnoosi on sama kuin mitä tahansa ihosairauksia. Ulkoinen tutkimus, instrumentaaliset ja laboratoriotestit. Toissijaisen dermatoosin luonteen määrittämiseksi suoritetaan bakteriologisia analyysejä, jotka mahdollistavat tarttuvien aineiden muodostumisen.

hoito

Ensisijainen diabeettinen dermatoosi ei yleensä edellytä erityistä hoitoa. Stabiloitumisen myötä ihon oireet häviävät.

Tarttuvien dermatoosien hoitoon sovelletaan spesifistä hoitoa antibakteerisia tai sienilääkkeitä käyttäen.

Hoito perinteisillä lääketieteen resepteillä

Voit vähentää diabeteksen ihoilmiöiden todennäköisyyttä käyttämällä perinteisen lääketieteen reseptejä:

1. Sinun täytyy ottaa 100 grammaa sellerijuurta ja yksi kokonainen sitruuna kuorineen. Hio Benderissa (poista sitruunakivet), lämmitä seos vesihauteessa 1 tunti. Laita sitten lasipurkki ja säilytä jääkaapissa. Ota aamulla ennen ateriaa ja vettä lusikallista seosta. Hoidon on oltava pitkä - vähintään 2 vuotta.
2. Ihon kunnon parantamiseksi voit käyttää kylpyamme, johon on lisätty tammen kuoren tai junan sekoitus.
3. Valmistele koivunkurssi ja pyyhi diabeteksen aiheuttamat tulehdukset ihoineen.
4. No auttaa hoitamaan aloe-dermatoosia. Sinun tarvitsee vain leikata lehdet, ja poistamalla piikit ja iho, koske ihottumaa tai ihon tulehdusta.
5. Närästyksen lievittämiseksi on suositeltavaa käyttää emulsiovoiteita, jotka on valmistettu mintunlehdistä, mäkikuisasta ja tammen kuoresta. Liemi valmistetaan 3 ruokalusikallista seosta lasilliseen vettä. Valmistele lämpimät liemi kostutetut pyyhkeet ja levitetään iholle.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ihon dermatoosin ehkäiseminen on erityistä ihonhoitoa. Kosteuttavien valmisteiden käyttäminen on välttämätöntä käyttää vain miellyttävimpiä pesuaineita, mieluiten ilman hajusteita. Käytä karkeaa ihoa varten hohkakiviä tai erityisiä kynsi-tiedostoja. Älä katkaise itsenäisesti muodostuneita maissia tai käytä kansan korjaustoimenpiteitä polttamaan niitä.

Vaatteita on valittava vain luonnollisista kankaista, vaihdettava liinavaatteita, sukkia tai sukkia päivittäin. Vaatteet on valittava koon mukaan, jotta mikään ei hankaa ja purista ihoa.

Pienien haavojen muodostamisessa on tarpeen välittömästi desinfioida iho, mutta ei liimaa haavat kipsiin. Jos ihottumaa esiintyy, ota yhteyttä ihotautilääkäriin.

Diabeteksen ihoilmiöt - voivat olla taudin ensimmäisiä oireita

Ihon muutoksia esiintyy monissa diabeetikoissa. Joissakin tapauksissa ne saattavat jopa tulla ensimmäiseksi oireeksi sairauden diagnosoimiseksi. Noin kolmannes tästä patologiasta kärsivistä on oireita, kuten kutiava iho, sieni-infektiot tai bakteeri-infektiot. Muita harvinaisempia ihon komplikaatioita kehittyy. Monet kosmetiikka on kehitetty ihon kosteuttamiseksi ja oireiden lievittämiseksi. Ne tarjoavat yleensä tilapäistä parannusta ja optimaalisen tuloksen saavuttamiseksi niiden säännöllinen käyttö on tarpeen.

Tartuntavaikeudet ovat vaarallisimpia diabeteksen aikana. Niiden estämiseksi on noudatettava hoitosääntöjä.

kutina

Ihon kutina on yksi ensimmäisistä diabeteksen oireista. Usein se johtuu dermiksen ylemmissä kerroksissa olevien hermosäikeiden vaurioitumisesta korkean verensokeritason vuoksi. Kuitenkin jo ennen kuin hermot ovat vahingoittuneet, niissä esiintyy tulehduksellista reaktiota, joka vapauttaa aktiivisia aineita - sytokiinit, jotka aiheuttavat kutinaa. Vaikeissa tapauksissa tämä oire liittyy diabeettisen kudosvaurion aiheuttamaan maksan tai munuaisten vajaatoimintaan.

Joihinkin ihosairauksiin liittyy kutinaa:

• jalkojen sieni-infektio;
• infektio;
• ksantoomia;
• lipoidin nekrobioosi.

Diabetes-kutina alkaa yleensä alaraajoista. Näillä samoilla alueilla ihon herkkyys häviää usein ja esiintyy pistelyä tai polttavaa tunnetta. Potilas tuntee tavallisten vaatteiden epämukavuuden, herää usein yöllä, tuntuu jatkuvalta naarmuuntumiselta. Muut taudin ulkoiset merkit eivät kuitenkaan välttämättä ole.

Ihon vaurioiden riippuvuus diabeteksen tyypistä

Alla luetellut leesiot ovat paljon yleisempiä diabeetikoilla kuin keskimäärin. Jotkut niistä ovat kuitenkin tyypillisempiä yhdelle taudin tyypille tai toiselle.

Ensimmäisen tyypin taudin yhteydessä havaitaan useammin:

• periungual telangiectasia;
• lipoidin nekrobioosi;
• diabeettinen bullae;
• vitiligo;
• lichen planus

Henkilöt, joilla on tyypin 2 patologia, havaitaan useammin:

• skleroottiset muutokset;
• diabeettinen dermatopatia;
• musta acanthosis;
• keltakasvamaan.

Tartuntavaurioita havaitaan yksilöillä, joilla on molemmat diabeteksen tyypit, mutta vielä useammin toisten kanssa.

Tyypilliset ihon muutokset

Ihotautilääkärit ovat huomanneet erilaisia ​​diabeteksen iho-ongelmia. Eri patologisilla prosesseilla on erilainen luonne ja siten erilainen kohtelu. Siksi, kun ensimmäiset ihon muutokset näkyvät, on tarpeen kuulla endokrinologia.

Diabeettinen dermatopatia

Mukana tahrojen ulkonäkö jalkojen etupinnoilla. Tämä on diabeteksen yleisin ihonmuutos ja usein osoittaa sen puutteellisen hoidon. Dermatopatia on pieni pyöreä tai soikea ruskea täplä iholla, hyvin samanlainen kuin pigmentti (moolit).

Ne havaitaan yleensä sääriluun etupinnalla, mutta epäsymmetrisillä alueilla. Spotit eivät liity kutinaan ja kipuun eivätkä vaadi hoitoa. Syynä näiden muutosten esiintymiseen on diabeettinen mikroangiopatia eli kapillaaripesän vaurio.

Lipoidin nekrobioosi

Tauti liittyy pienimpien ihosäiliöiden vaurioitumiseen. Kliinisesti ominaista, että ilmestyy yksi tai useampi pehmeä, kellertävänruskea levy, joka kehittyy hitaasti sääriluun etupinnalle useiden kuukausien aikana. Ne voivat kestää useita vuosia. Joillakin potilailla rintakipu, yläraajot, runko vahingoittuvat.

Patologian alussa esiintyy ruskeanpunaisia ​​tai lihanvärisiä papuleja, jotka ovat hitaasti peitetty vahamaisilla kukilla. Ympäröivä raja on hieman koholla, ja keskusta laskee ja saa kelta-oranssin sävyn. Epiderma on atrofinen, ohennettu, paistaa, sen pinnalla on lukuisia telangiektasioita.

Fociilla on taipumus tulla perifeeriseen kasteeseen ja sulautua. Samalla muodostuu polysyklisiä lukuja. Plakit voivat haavata, arpia muodostuu haavaumien parantuessa.

Jos nekrobioosi ei vaikuta jaloihin, vaan muuhun kehon osaan, plakit voivat sijaita kohotetulla, turvonnut pohjalla, peitetty pienillä kuplia. Dermiksen atrofiaa ei tapahdu.

1. Diabeettinen dermatopatia
2. Lipoidin nekrobioosi

Okolonogtevy telangiectasia

Ilmeinen punaisina laajentuneina ohuina aluksina

jotka johtuvat normaalin mikropiirilevyn häviämisestä ja jäljellä olevien kapillaarien laajenemisesta. Ihmisillä, joilla on diabeettinen vaurio, tämä oire esiintyy puolessa tapauksista. Se yhdistetään usein periungual-rullan punoitukseen, kudosten herkkyyteen, jatkuviin sormien ja kutikulaaristen vammojen kanssa.

vitiligo

Valoisten ihon pisteiden esiintyminen esiintyy yleensä tyypin 1 diabeteksessa 7%: lla potilaista. Sairaus kehittyy 20 - 30-vuotiaana ja liittyy polyendokrinopatiaan, kuten lisämunuaisen vajaatoimintaan, autoimmuuniseen kilpirauhasen sairauteen ja hypofyysi-patologiaan. Vitiligoa voidaan yhdistää gastriittiin, haitalliseen anemiaan, hiustenlähtöön.

Tauti on vaikea hoitaa. Potilaita kehotetaan välttämään auringonvaloa ja käyttämään aurinkovoidetta ultraviolettisuodattimella. Eristetyissä pienissä pisteissä, jotka sijaitsevat kasvoilla, voidaan käyttää salvia, joissa on glukokortikosteroideja.

1. Okolonogtevye telangiectasia
2. Vitiligo

Punainen jäkälän planus

Tämä ihovaurio havaitaan tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla. Kliinisesti, jäkälän planus ilmenee tasaisena punaisena, joka on epäsäännöllinen ranteissa, jalkojen takana ja jaloissa. Patologia vaikuttaa myös suuonteloon valkoisten raitojen muodossa. On tarpeen erottaa nämä ilmentymät lichenoidisistä sivureaktioista lääkkeisiin (esimerkiksi tulehduskipulääkkeisiin tai verenpainetta alentaviin lääkkeisiin), mutta tarkka erottelu on mahdollista vain vaurion histologisen tutkimuksen jälkeen.

Diabeettiset rakkulat (sonnit)

Tämä ihosairaus on harvinaista, mutta osoittaa, että veressä on jatkuvasti korkea sokeri. Diabeettinen bulla on hyvin samanlainen kuin palovammojen aiheuttamat rakkulat. Ne ovat paikallisia palmuissa, jaloissa, käsivarret, alaraajat. Muutaman viikon kuluessa vauriot häviävät spontaanisti, jos sekundäärinen infektio ei ole liittynyt ja huuhtelu ei ole kehittynyt. Komplikaatio vaikuttaa usein miehiin.

Bullous-dermatoosin yleiset syyt ovat loukkaantumisia, mutta vaurio voi tapahtua myös spontaanisti. Yhden kuplan koko vaihtelee muutaman millimetrin ja 5 cm: n välillä.

Diabeettisten sonnien alkuperä on epäselvä. Ne sisältävät kirkasta nestettä ja paranevat edelleen, eikä niistä jää arpia. Vain satunnaisesti pieniä arvet jäävät, joita käsitellään hyvin ulkoisin keinoin.

Sairaus liittyy huonoon sairauteen ja korkeaan verensokeritasoon.

1. Lichen planus
2. Diabeettiset sonnit

Diabeettinen rubeosis

Tämä on poskien epidermisen pysyvä tai tilapäinen punoitus, harvemmin otsa tai raajat. Se liittyy kapillaarien veren tarjonnan heikkenemiseen mikroangiopatiassa.

pyoderma

Diabeteksen ihoilmiöt sisältävät usein tartuntavaurioita. Tämä johtuu immuniteetin vähenemisestä ja heikentyneestä verenkierrosta. Kaikki diabeettisen angiopatian taustalla esiintyvä infektio on vakavampi. Tällaiset ihmiset ovat todennäköisemmin kiehuvia, carbuncles, follikuliitti, impetigo, akne, felon ja muita pyoderma.

Tyypillinen diabeteksen ihovaurio on furunkuloosia. Tämä on hiusten follikkelin syvä tulehdus, joka johtaa paiseen muodostumiseen. Punaiset, turvonneet, kivuliaiset solmut näkyvät iholla, jolla on hiukset. Tämä on usein diabeteksen ensimmäinen oire.

1. Diabeettinen rubeosis
2. Pyoderma

Sieni-infektiot

Diabetes mellituksen ihosairaudet liittyvät usein sieni-infektioon. Erityisen hyvät olosuhteet syntyvät Candida-suvun sienien lisääntymiselle. Useimmiten vauriot kehittyvät ihon taitoksissa, joissa on kohonnut lämpötila ja kosteus, esimerkiksi rintarauhasen alle. Myös käsissä ja jaloissa, suun nurkissa, kainaloissa, nivelten ja sukupuolielimissä esiintyy interdigitaalisia tiloja. Sairaudelle liittyy kutinaa, palamista, punoitusta, valkoisia kukkia kärsineillä alueilla. Kynsien sieni ja versicolor versicolor voivat kehittyä.

Annulaarinen granuloma

Tämä on krooninen toistuva ihosairaus, jolla on erilainen kliininen kuva. Ihottumat voivat olla yksittäisiä tai useita, jotka sijaitsevat ihon alle tai solmujen muodossa. Diabeteksessa on yleisesti levinnyt (yleinen) muoto.

Ulkopuolella leesio näyttää paksulta papulalta (tubercles) linssien ja vaaleanpunaisen violetin tai lihasväristen solmujen muodossa. Ne sulautuvat lukuisiin rengasmaisiin plakkeihin, joilla on sileä pinta. Sijaitsee hartioilla, ylävartalolla, kämmenten ja pohjan takana, kaulassa, kasvoilla. Ihottumaelementtien lukumäärä voi olla useita satoja, ja niiden koko - jopa 5 cm - Valitukset ovat yleensä poissa, joskus on lievä ajoittainen kutina.

1. Sieni-infektiot
2. Annulaarinen granuloma

Diabeettinen ihon skleroosi

Ihon muutokset johtuvat dermiksen ylemmän osan turvotuksesta, heikentyneestä kollageenirakenteesta, tyypin 3 kollageenin ja happamukopolysakkaridien kertymisestä.

Skleroosi on osa diabeettisen käden oireyhtymää, se vaikuttaa noin kolmannes insuliiniriippuvaisesta sairaudesta ja muistuttaa kliinisesti progressiivista sklerodermaa. Erittäin kuiva iho kämmenen ja sormien takana on puristettu ja kiristetty, interkalaalisissa nivelissä, se muuttuu karkeaksi.

Prosessi voi levitä kyynärvarrelle ja jopa runkoon, jäljittelemällä sklerodermia. Aktiivinen ja passiivinen liike nivelissä on rajoitettu, käden sormet ottavat jatkuvan kohtalaisen taipumisen.

Myös ihon punoitus ja paksuneminen ylävartalolla voi esiintyä. Tämä havaitaan 15%: lla potilaista. Vaurioituneet alueet rajataan jyrkästi terveestä ihosta. Tämä tila on 10 kertaa yleisempi miehillä. Prosessi alkaa vähitellen, huonosti diagnosoitu, yleensä tapahtuu lihavilla ihmisillä.

keltakasvamaan

Huono veren sokeripitoisuuden hallinta voi johtaa xanthamin kehittymiseen, keltaisiin papuuleihin (ihottumiin), jotka sijaitsevat raajojen takana. Ksantomit liittyvät veren lipidiarvojen nousuun. Tässä tilassa rasvat kertyvät ihosoluihin.

1. Diabeettinen ihon skleroosi
2. Xantomas

Diabeettinen gangreeni

Tämä on vakava jalkainfektio, joka ilmenee, kun raajojen verenkierto häiriintyy merkittävästi. Se vaikuttaa varpaat ja kantapäät. Ulkopuolella leesio näyttää mustalta nekrotoidulta alueelta, joka on rajattu terveestä kudoksesta punoitetulla tulehdusalueella. Sairaus vaatii kiireellistä hoitoa, ja osa raajan osasta saattaa olla tarpeen.

Diabeettinen haavauma

Tämä on pyöreä, syvä, huonosti parantava tappio. Useimmiten se tapahtuu jaloilla ja peukalon pohjalla. Haavauma esiintyy useiden tekijöiden vaikutuksesta, kuten:

• tasaiset jalat ja muut jalkakehyksen epämuodostumat;
• perifeerinen neuropatia (hermokuitujen vaurioituminen);
• perifeeristen valtimoiden ateroskleroosi.

Kaikki nämä sairaudet ovat yleisempiä diabeteksessa.

1. Diabeettinen gangreeni
2. Diabeettinen haavauma

Musta acanthosis

Se ilmenee symmetrisinä hyperpigmentoituneina muutoksina ihon plakkeina, jotka sijaitsevat liitosten ja voimakkaaseen kitkaan altistuneiden alueiden taivutuspinnoilla. Kiimaiset symmetriset tummat plakit sijaitsevat myös kaulan kauluksessa, kämmenissä.

Useimmiten se liittyy insuliiniresistenssiin ja lihavuuteen, harvemmin se voi olla merkki pahanlaatuisesta kasvaimesta. Acanthosis on myös yksi merkkejä Cushingin oireyhtymästä, akromegaliasta, monirakkulaisesta munasarjasairaudesta, hypothyroidismista, hyperandrogenismista ja muista endokriinisen toiminnan häiriöistä.

hoito

Miten ja mitä lievittää diabeteksen kutinaa?

Ensimmäinen sääntö on verensokeritasojen normalisointi eli taustalla olevan sairauden täydellinen hoito.

Jos kutina ilman muita ulkoisia merkkejä, nämä suositukset voivat auttaa:

• älä ota kuumia kylpyjä, jotka kuivaavat ihoa;
• levitä kosteuttava kosteusemulsio koko kehon välittömästi ihon kuivumisen jälkeen pesun aikana, lukuun ottamatta interdigitaalisia tiloja;
• Vältä kosteuttavia aineita väriaineilla ja tuoksuilla, on parasta käyttää hypoallergeenisia tuotteita tai erityisiä farmaseuttisia valmisteita diabeteksen ihonhoitoon;
• noudata tarvittavaa ruokavaliota, välttää yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja.

Diabeteksen ihonhoito sisältää myös tällaisia ​​sääntöjä:

• käytä mietoa neutraalia saippuaa, huuhtele se hyvin ja kuivaa ihon pinta varovasti hankaamatta sitä;
• pyyhi varovasti interdigitaalisten tilojen alue, vältä jalkojen liiallista hikoilua;
• välttää ihovaurioita, periungual-rullaa, kynsien hoitoa;
• käytä vain puuvillan alusvaatteita ja sukkia;
• aina kun mahdollista, käytä avoimia kenkiä, joiden avulla jalat voidaan hyvin tuulettaa;
• jos ilmenee virheitä tai vaurioita, ota yhteyttä endokrinologiin.

Jatkuvasti kuiva iho on usein murtunut ja voi tarttua. Tulevaisuudessa se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Siksi ota yhteys lääkäriin vaurioitumisen yhteydessä. Verenkierron parantamisen ja perifeeristen hermojen (esim. Berlition) toiminnan lisäksi endokrinologi voi määrätä parantavia voiteita. Tässä ovat tehokkaimmat diabetekselle:

• Bepanten, Pantoderm, D-Pantenoli: kuivuus, halkeamat, hankaumat;
• Metyyliurasiili, Stizamet: huonosti parantavia haavoja, diabeettisia haavaumia;
• Reparfef: röyhkeillä haavoilla, troofisilla haavaumilla;
• Solcoseryl: geeli - tuoreille, itkeville vaurioille, voide - kuiville, parantaville haavoille;
• Ebermin: erittäin tehokas keino haavojen haavaumien hoitoon.

Hoito tulee suorittaa vain lääkärin valvonnassa. Diabeteksen tartunta leviää hyvin nopeasti ja vaikuttaa syviin ihokerroksiin. Verenkierron heikentyminen ja siivous luovat edellytykset kudoksen nekroosille ja gangreenin muodostumiselle. Tämän tilan hoito on yleensä kirurgista.

Ihon reaktiot insuliiniin

Älä unohda, että monet diabeteksen ihovauriot, jotka liittyvät insuliinin käyttöönottoon. Valmisteessa olevat proteiinin epäpuhtaudet, säilöntäaineet, hormonimolekyyli voi itse aiheuttaa allergisia reaktioita:

• Paikalliset reaktiot saavuttavat maksimaalisen vakavuuden 30 minuutin kuluessa ja häviävät tunnin kuluttua. Ilmeinen punoitus, joskus esiintyy nokkosihottuma.
• Systeemiset ilmenemismuodot johtavat ihon punoitukseen ja herkään urtikartan ihottumiseen. Anafylaktiset reaktiot eivät ole tyypillisiä.
• Myöhäiset yliherkkyysreaktiot havaitaan usein. Ne havaitaan 2 viikkoa insuliinin antamisen alkamisen jälkeen: 4 - 24 tuntia sen jälkeen pistoskohdassa esiintyy kutinaa.

Muita insuliinikoirauksien komplikaatioita ovat keloidien muodostuminen, ihon keratinointi, purpura ja paikallinen pigmentti. Insuliinihoito voi myös johtaa lipoatrofiaan - rasvakudoksen määrän pieneneminen injektiokohdassa 6-24 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen. Useimmiten lapset ja naiset, joilla on liikalihavuus, kärsivät tästä patologiasta.

Lipohypertrofia muistuttaa kliinisesti lipomaa (wen) ja ilmenee pehmeinä solmuina usein injektoituneilla alueilla.

Diabeteksen iho-ongelmat

Diabetespotilailla on useita ja monipuolisia ihovaurioita, joista useimmat ovat bakteeri- ja sieni-infektioita. Tapa välttää tämä ongelma on diabeteksen metabolinen kompensointi, so. oikea verensokeri.

Diabeettiset ihovauriot on jaettu useisiin ryhmiin, kuten bakteeri- ja sieni-infektiot, verisuonten vauriot iholle ja sivuvaikutukset sairauden hoidossa. Useimmat ihosairaudet osoittavat läheistä yhteyttä diabeteksen hallintaan. Ihon infektiot, kuten muutkin infektiot, vaikeuttavat diabeteksen hoitoa ja lisäävät insuliinin tarvetta.

Diabeettisten potilaiden iholle ja limakalvoille on ominaista piirteet, jotka lisäävät herkkyyttä taudinaiheuttajille. Liian paljon sokeria veressä ja hikissä luo hyvät edellytykset mikro-organismien kehittymiselle ja heikentää myös kehon suojausprosesseja.

Erittäin tärkeitä ovat mm. liiallinen ihon kuivuminen, hikoilu, häiriintynyt verenkierto ihossa ja kutina. Infektiot tapahtuvat, kun diabetesta ei kompensoida tai tunnistaa, ja se voi olla aavistustakaan löytää tai käsitellä sitä tehokkaammin.

Yleisimpiä bakteeri-infektioita ovat kiriaatit, erysipelas ja silsa (ihon hilseinen punoitus, kuten sieni). Chiry on tuskallinen punainen kuoppa hiusten pussin ympärillä, josta syntyy ihastuttava näppylä. Diabeteksessa nämä vauriot voivat olla lukuisia, yhdistyvät ja aiheuttaa lisääntynyttä kehon lämpötilaa.

Erysipelas puolestaan ​​on voimakkaasti esiintyvä tulehdussairaus, joka kulkee poskien punoituksella ja alaraajojen ympäristössä, jossa on korkea kuume ja yleinen huonovointisuus.

Diabeteksen ihovauriot

Ihonhoito on erittäin tärkeää diabeetikoille. Diabeettinen iho kärsii usein samanaikaisista sairauksista, jotka yleensä kehittyvät diabeetikoille. Koska diabetes pahentaa verenkiertoa ja vähentää hermon herkkyyttä, on vaikeaa havaita esiintyviä iho-ongelmia.

Diabeettinen neuropatia tarkoittaa sitä, että diabeteksen ihovaurioita ei tunnisteta tai ne eivät ole vaiheessa, jossa ne voivat aiheuttaa vakavia sairauksia.

Miksi diabeteksen iho on alttiimpi ongelmille?

Diabetesta sairastavat henkilöt kokevat usein kehon nesteiden häviämisen korkean veren glukoosipitoisuuden vuoksi, mikä voi aiheuttaa kuivan ihon jaloissa, kyynärissä, jaloissa ja muilla kehon alueilla.

Kuiva iho voi murtua ja bakteerit voivat päästä näihin sairastuneisiin alueisiin ja aiheuttaa infektiota, mikä tarkoittaa, että diabeetikon ihon hoito on suuri huolenaihe.

Pienet ihonhoito-ongelmat voivat muuttua diabeteksen vakaviksi komplikaatioiksi, kuten diabeettiset jalkahaavat, jotka voivat jopa johtaa amputointiin. Diabeteksen iho on pidettävä hyvässä kunnossa, ja sen pitäisi olla diabeteksen sairastavien ihmisten ennaltaehkäisy.

Mitä iho-ongelmia erityisesti diabeetikoilla on?

Kuivuuden ja halkeilun lisäksi diabeteksen iholla on useita spesifisiä ongelmia, jotka liittyvät läheisesti diabetekseen.

Lipoidin nekrobioosi

Lipoidin nekrobioosi vaikuttaa alaraajoihin ja esiintyy vähitellen diabetes mellituksessa. Tämä alue on patina, joka voi vaihdella väriltään keltaisesta violettiin.

Diabeettinen iho tällä alueella voi olla ohut ja haavauma. Kun nekrobioosi paranee, tauti voi jättää ruskean arkin. Lipoidin nekrobioosin syyt ovat tuntemattomia, mutta se vaikuttaa moniin tyypin 1 diabetesta sairastaviin ihmisiin.

Kuten jo mainittiin, lipoidin nekrobioosi esiintyy useimmiten jaloissa, usein molemmissa, mutta se voi esiintyä myös diabeettisen potilaan käsivarsien, käsivarsien ja kehon kohdalla.

Lipoidin nekrobioosin syy ei ole tiedossa, ja vaikka tämä tauti esiintyy todennäköisemmin pienen vamman, hankauksen tai mustelman taustalla, diabetes mellituksessa se voi näkyä ilman näkyvää syytä.

Noin puolet kaikista lipoidin nekrobioosista kärsivistä ihmisistä on tyypin 1 diabetesta sairastavia potilaita, vaikka tämän ihon tilan kärsineiden osuus on alle 1%.

Paras tapa estää lipoidin nekrobioosia on ihon asianmukainen hoito. Diabeettinen iho on käsiteltävä kosteusvoimalla, käytettävä neutraalia saippuaa ja kuivattava iho huolellisesti pesun jälkeen.

Jos olet jo ansainnut lipoidin nekrobioosia, on parasta tehdä neuvoja lääkäriltä. Suojaa vaurioitunut alue, pidä iho hydratoituna, puhtaana ja hyvässä kunnossa - tämä auttaa lievittämään lipoidia nekrobioosia diabeteksessa.

Joissakin tapauksissa voit käyttää meikkiä piilottamaan tilan, jos tuntuu hämmentyneeltä, mutta kosmetiikka voi pahentaa lipoidin nekrobioosia. On parasta puhua lääkärisi kanssa ennen kuin käytät salaliittoa.

Diabeettinen dermopatia

Diabeettinen dermopatia on myös yleinen iho-ongelma diabeetikoille. Joskus tautia kutsutaan myös shin-pisteiksi, koska dermopatian oireet näkyvät paikoina, jotka voivat muuttua haavaiksi.

Diabeettiset kuplat

Diabeettiset läpipainopakkaukset (Bullosis Diabeticorum), joiden koko on eri kokoisia ihon alla, samoin kuin ihonalaiset läpipainopakkaukset. Jälleen tämän diabeteksen iho-ongelman syy ei ole tiedossa.

lipohypertrofia

Lipohypertrofia on ihosairaus, joka vaikuttaa insuliinista riippuvaisiin diabeetikoihin. Sille on tunnusomaista se ihon rasvainen tiiviste, joka esiintyy, kun tässä paikassa annetaan useita insuliiniannostuksia. Lipohypertrofia häiritsee myös insuliinin imeytymistä

Diabeettinen hypertrofia diabeteksessa voidaan helposti estää injektiokohtien toistuvilla muutoksilla, hieronnalla ja fysioterapialla.

Musta acanthosis

Tämä tila on melko yleinen ja ilmenee pääasiassa ihon tummumisena tietyillä kehon alueilla, joissa iho on epämuodostunut. Tämä on yleensä käsivarsien ja jalkojen kaula, kainalot, nivus ja nivelet. Iho voi myös muuttua paksummaksi ja vieväksi, kutinaa ja hajua.

Mustan akantoosin diabeteksen uskotaan olevan visuaalinen ilmentymä insuliiniresistenssistä.

Diabetes Skin Care -vinkkejä

• Diabetespotilaiden ihonhoito ei todellakaan ole kovin erilainen kuin mitä tarvitaan diabetesta sairastaville. Muutama ihonhoitovinkki voi kuitenkin auttaa varmistamaan ja ylläpitämään tervettä ihoa diabeteksessa.
• Käytä lievää, neutraalia saippuaa ja varmista, että suihkun jälkeen kuivatat oikein. Kuivumisen tehtävänä voi olla ihon perusteellinen hoito varpaiden välissä, kainaloissa ja muualla, missä vesi voi jäädä.
• Käytä kosteuttava voide, joka pitää ihosi pehmeänä ja kosteana. Tällainen kerma on laajalti saatavilla, ja se on itse asiassa välttämätön diabeteksen ihonhoitoon.
• Kosteuta kehoa kuluttamalla paljon vettä - tämä voi auttaa pitämään ihon kosteina ja terveinä.
• Käytä 100% puuvillasta valmistettuja pehmeitä ortopedisia alusvaatteita, jolloin iho voidaan tuulettaa ilman virtauksella.
• Yritä käyttää erityisiä sukkia ja kenkiä, varsinkin jos sinulla on neuropatiaa ja olet huolissasi jalkojen ihonhoidosta.
• Kiinnitä huomiota ihon kuiviin tai punaisiin kohtiin, joilla on diabetes, ja heti mennä lääkärin puoleen, koska viive voi maksaa kalliisti.

Jos jätät huomiotta kuiva krakatun ihon diabeteksessa, se voi jopa lyhyen aikaa johtaa infektioon, joka kehittyy nopeasti vakaviksi komplikaatioiksi.

Diabetes ihonhoito

Tiesitkö, että diabeetikoilla on todennäköisemmin iho-ongelmia?

Ihoa vaikuttaa se, mitä syömme ja juomme, sekä tupakointi, alkoholi, lämpötilan muutokset, aurinko, tuuli, keskuslämmitys, saippua, jota käytämme ja puhdistusaineita käytetään kotitaloudessa.

Iho on ravittava

Syöminen vaikuttaa eniten ihoon ja kaikkien elinten tilaan. Kosmetiikka ei vaikuta ihoon yhtä paljon kuin ravitsemus. A- ja C-vitamiinit ovat erityisen hyödyllisiä iholle, sillä A-vitamiini stimuloi immuunijärjestelmää, edistää haavojen paranemista ja ehkäisee myös ennenaikaista ikääntymistä.

Niinpä C-vitamiini voi ehkäistä ihon ennenaikaista ikääntymistä, se on tarpeen sen terveydelle ja sillä on antibakteerisia ominaisuuksia. Mineraali sinkki on myös hyvä iholle: se edistää paranemista ja lisää infektioiden vastustuskykyä.

sisältäpäin

Kehomme tuottaa luonnollista öljyä, sebumia, joka tasoittaa ihoa ja muodostaa suojaavan esteen haitallisille ulkoisille mikrobeille. 30 vuoden kuluttua sebumia tuotetaan vähemmän, minkä seurauksena iho muuttuu vähemmän joustavaksi ja suojakerrosten harvennus tapahtuu.

Vaikka ihon tila alkaa huonontua iän myötä, se voi olla kuiva milloin tahansa. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 39 prosenttia Yhdistyneen kuningaskunnan ihmisistä valittaa kuivalle iholle, josta 22 prosenttia kärsii ekseemasta tai allergioista. Mutta asianmukainen hoito ja kosteuttava apu parantavat ihoa.

Kuiva iho

Ihmiset, joilla on diabetes, ovat alttiimpia iho-ongelmille. Tärkein syy on verensokerin vaihtelu. Hyvällä verensokerin säätelyllä diabeetikoilla on vähemmän iho-ongelmia. Korkean verensokerin ansiosta elimistö menettää paljon nestettä, mikä tarkoittaa, että iho on kuivunut, jolloin ihosi kuivuu.

Ja jos sinulla on korkea verensokeri, kehossasi on pienempi kyky vastustaa infektioita ja siksi paraneminen on hitaampaa. Tämä voi lisätä ihon infektioriskiä, ​​iholle saattaa tulla kiehumia ja näppylöitä, jotka kestävät melko kauan.

Diabeetikoilla, jotka kärsivät perifeerisestä neuropatiasta, on vähentynyt hikoilu, erityisesti alaraajojen, kun taas kasvot, kaula ja ylävartalo hikoilevat enemmän.

Sormien tulehdus

Sormet saattavat tulehtua johtuen siitä, että usein pistät ne mittaamalla verensokeriarvoja, varsinkin jos pistät sormenpäät. Yritä lävistää sormet sivulta, muuttamalla niitä vähitellen.

Sinulla on kymmenen - käytä niitä vuorotellen. Jos sormet ovat tulehtuneita, tarkista, että neula lävistää sormen liian syvälle. Jos kädet ja sormet ovat kuivia ja hilseileviä, kosteuttava auttaa.

bionecrosis

Tämä komplikaatio on samanaikainen diabeteksen kanssa, nekrobioosi ilmenee ihosolujen muutoksista, jotka liittyvät verenkierron kulkuun kapillaarien läpi. Nekrobioosin ilmeneminen ovat tulehduksia, akneja (täplät). Kaikki tämä voi aiheuttaa kipua ja kutinaa. Näiden oireiden vuoksi ota välittömästi yhteys lääkäriin.

tupakointi

Diabetes voi aiheuttaa huonoa verenkiertoa. Tupakointi edistää kapillaarien joustavuuden häviämistä ja rikkomista ja suosii niiden verenkierron häiriöiden kehittymistä, jolloin leikkaukset ja tulehdus paranevat hitaammin, ja myös tupakointi estää hapen ja ravinteiden pääsyn veriin.

Ilman diabetesta itse tupakointi aiheuttaa iho-ongelmia, kuten kuivaa ihoa, joka vaikuttaa pääasiassa silmien ympärille. Jos et voi lopettaa tupakointia lainkaan, yritä ainakin vähentää savukkeiden määrää.

Jos haluat parantaa ihon kuntoa, parasta, mitä voit tehdä, on lopettaa tupakointi.

Insuliinin allergia

Insuliinin allergia on hyvin harvinaista. Jos sinusta tuntuu, että tietyntyyppinen insuliini aiheuttaa allergisen reaktion, se johtuu todennäköisesti valmistajien käyttämistä lisäaineista kuin itse insuliinista. Älä siis paniikkia.

Sinun on parasta muuttaa insuliinityyppiä, kun olet kuullut endokrinologiisi. Tarkista myös, miten pistos annetaan, jos neula ei tunkeudu syvälle ihon alle, tämä voi myös aiheuttaa ärsytystä, ja liian syvä tunkeutuminen voi jättää mustelman.

Ihmiset, joilla on diabetes, ovat hyvin tietoisia siitä, että heidän jalkojensa on hoidettava huolellisesti. Korkea verensokeri aiheuttaa usein vahinkoa jalkojen ja jalkojen hermopäätteille. Jos raajojen hermopäätteet ovat vaurioituneet, he eivät tunne kipua, lämpöä tai kylmyyttä loukkaantumispaikassa.

Kaikki tämä on oire diabeettiselle neuropatialle. Korkea verensokeritaso häiritsee verenkiertoa ja estää veren virtauksen jaloissa ja jaloissa. Tämän seurauksena tulehdus ja haavaumat paranevat pitkään. Jalkasi tarvitsevat huolellista hoitoa, koska myös pieni diabeteksen raajan vamma voi johtaa amputointiin.

Haavaumia voi esiintyä jopa epämiellyttävien kenkien kulumisesta. Jos hermovaurio on jo olemassa, et ehkä tunne haavan ulkonäköä, joten myös infektioriski kasvaa. Myös heikentynyt verenkierto vähentää immuunijärjestelmän kykyä vastustaa infektioita. Jos sinulla on haavauma, sinun tulee välittömästi käydä lääkärillä, koska haava voi nopeasti kasvaa.

Myös haavauma voi muodostua kuolleen ihon kerroksen alle, joten sinun täytyy käydä usein lääkärissä ("Diabeettinen jalka" -huoneessa), joka tarkistaa jalkojesi tilan ja poistaa kuolleen ihon kerrokset.

Haavat ja leikkaukset

Itse asiassa sinun ei pitäisi uskoa, että jos sinulla on diabetes ja olet leikannut itsesi, haava paranee pitkään. Jos hallitset verensokeritasosi, haavat ja naarmut eivät paranu pidempään kuin ihmiset, jotka eivät ole diabeetikkoja. Mutta silti haava on käsiteltävä välittömästi.

Pese leikkaus vedellä ja saippualla, kuivaa varovasti ja laita steriili sideharso. Jos loukkaantumisesi häiritsee sinua, ota yhteys lääkäriin.

• katso verensokeritasosi (4-7 mmol / l, kasvaa 10: een lyhyen ajan aterioiden jälkeen)
• juo enemmän vettä voidaksesi ihoa kosteuttaa sisältä.
• ottaa suihku ja uida lämpimässä vedessä, sillä kuuma vesi kuivuu. Älä myöskään ota vaahtomuovia ja älä hiero ihoa voimakkaasti saippualla, koska tämä johtaa myös ihon öljyn ylempien kerrosten häviämiseen, mikä johtaa ihon kuorintaan.
• pyyhi pois kylpyamme tai suihku jälkeen ja tarkista, onko sinulla ihon punoitus tai hilseily, sillä ne vaativat kiireellistä huomiota.
• käytä puuvillaa alusvaatteita, koska se, toisin kuin synteettinen, päästää ilmaa läpi.
• ota yhteyttä lääkäriin, jos olet huolissasi ihon kunnosta

• kun pese jalkasi, varmista, että vesi ei ole kovin kuuma, ja pyyhi ne sormien väliltä.
• tarkista jalat päivittäin tulehdukseksi, punoitukseksi, rakkulaksi, kallukseksi jne.
• jos jalkojesi iho on kuiva, käytä erilaisia ​​kosteusvoiteita tai jalkovoiteita, mutta älä hankaa niitä varpaiden välissä, sillä korkea kosteus voi johtaa myös infektioihin.
• missään tapauksessa älä yritä selviytyä luista ja tavallisista kalluksista, näyttää ne lääkärillesi.
• jos sinulla on diabetes, tarkista jalat niin huolellisesti kuin verensokerisi seurataan.

Kysymyksiä lääkärille

Seuraavat ongelmat huolestuttavat: noin puoli vuotta sitten ihottumat alkoivat kasvoilla: ensin poskella (ja jostain syystä vain oikealla), sitten otsaan. Ihotautilääkärin hoito ei aiheuttanut vaikutusta, ehkä se on toisen luonteen ongelma, kuten diabetes?

Se voi olla. Loppujen lopuksi diabeteksessa glukoosi kerääntyy ensin veressä ja lisää verisuonten läpäisevyyttä ja menee kudoksiin, kerääntyy siellä ja aiheuttaa haitallista vaikutusta. Nämä muutokset vaikuttavat kaikkiin kehon kudoksiin, myös ihoon.

Siksi sinun on suoritettava paastoveren glukoositesti (sormesta tai laskimosta) sekä veren glukoositaso tutkimuksen jälkeen, kun glukoosin toleranssitesti on 75 g glukoosia. Näiden tutkimusten suorittamiseksi sinun täytyy syödä tavalliseen tapaan, eli ilman ruokavaliota vähintään 3 päivää.

Ennen tutkimusta, joka tehdään varhain aamulla tyhjään vatsaan, sinun pitäisi paastoilla yöllä 10-14 tuntia. Voit juoda puhdasta vettä, mutta et voi syödä mitään, mukaan lukien et voi harjata hampaita sokeria sisältävällä tahnalla. Tutkimuksen tulosten avulla on otettava yhteyttä endokrinologiin, joka arvioi tulokset ja valitsee diagnoosin ja hoidon lisästrategiat.

Minulla on tyypin 1 diabetes. Tiedän, että tauti on huono ja koko keho kärsii. Siksi yritän seurata ruokavaliota ja noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia. Viime aikoina huomasin, että iho on hieman kuivunut. Kerro minulle, kuinka hoitaa häntä kunnolla, jotta hän pysyy terveenä?

Diabetes mellituksen yhteydessä kärsivät kaikenlaiset aineenvaihduntaprosessit ja ensinnäkin hiilihydraatit. Tällaiset rikkomukset eivät yksinkertaisesti vaikuta ihon terveyteen - se kuivuu, menettää elastisuuden, on alttiita usein esiintyville tulehdusprosesseille, kuten furunkuloosille ja sienisairauksiin.

Lisäksi kuiva ja ohennettu iho loukkaantuu helpommin, ja olemassa olevat vammat paranevat paljon hitaammin ja helposti tartunnan saaneiksi. Tuloksena oleva tulehdusprosessi on huonosti hoidettavissa, se on taipumus tulla krooniseksi ja usein monimutkaiseksi.

Siksi diabeteksen ihonhoito on erittäin tärkeää - yritä noudattaa alla olevia sääntöjä, ja riskiä kehittää erilaisia ​​kiehumia, paiseita jne. Vähenee merkittävästi.

Joten kokeile päivittäistä wc: tä (pesu, uiminen), jotta et käytä saippuaa (koska se vain lisää kuivuutta) tai käytä neutraaleja pesuaineita. Bast on oltava pehmeä, kosketa ihoa, jotta iho ei vahingoitu.

Intiimissä wc: ssä valitse erityiset pesuaineet, joilla on sopiva happamuus, koska ne ovat fysiologisia tälle vyöhykkeelle eikä niillä ole kuivaus- tai ärsytysvaikutusta.

Huolellinen ja huolellinen hoito vaatii suuonteloa: älä salli limakalvon mikrotuloksia, muista, että jopa harmiton mikro trauma voi muuttua vakavaksi tulehdusprosessiksi. Seuraavaksi harjaa hampaat kahdesti päivässä ja käy säännöllisesti hammaslääkäriin.

Tarkista päivittäin iho, erityisesti jalkojen iho. Huomioi hygieenisen kynsien hoidon ominaisuudet: älä lyhennä, älä lyhennä kulmia, mieluiten kynsien sijasta kynsien avulla.

Kun valitset vaatteita ja kenkiä, pidä mieluummin tuotteita, jotka on valmistettu vain luonnollisista kankaista. Kiinnitä erityistä huomiota kenkiin - se sopii sinulle täydellisesti (älä murskaa, älä hiero).

Ja tietenkin, asianmukaisen hygieenisen ihonhoidon lisäksi on erittäin tärkeää, että sanon, että se on perustavanlaatuinen, verensokeritason tiukka valvonta.
Käy säännöllisesti endokrinologissa ja noudata kaikkia lääkkeitä ja ruokavaliota koskevia suosituksiaan. Kaikki parhaat!

Tervetuloa! Jalkojen pohjaan ilmestyi punertavia paikkoja, tuntuu edelleen pistelystä, ja yöllä jalkani alkavat satuttaa paljon. Lääkäri, mitkä ovat nämä paikat ja miten niitä kohdellaan? Ja silti kärsin kolecistiitista, gastriitista ja diabeteksesta, ehkä tämä on tärkeää.

Hyvää päivää, Sofia! Tahrojen syiden määrittäminen on mahdollista vasta suoran tarkastuksen jälkeen. Suosittelen käymään asiantuntijan kanssa mahdollisimman pian paikan päällä, koska olet saattanut kehittyä komplikaation, kuten polyneuropatian, diabeteksen taustalla.

Sen esiintymisen riskitekijät ovat lisäksi korkeat glykemiatasot (verensokeri), diabeettiset "kokemukset", muiden kroonisten patologioiden esiintyminen elimistössä (lihavuus) ja huonojen tapojen väärinkäyttö (alkoholi, nikotiini).

Tässä taudissa esiintyy hermosäikeitä, jotka ilmenevät pistelyinä raajoissa, kipu, joka yleensä pahenee yöllä; tunnottomuus ja tunnehäviö; kylmyys ja kylmyys raajoissa; jalkojen turvotus; samoin kuin ihon muutokset - kuivuus, kuorinta, jalkapohjan osan punoitus, callusien muodostuminen ja avoimet haavat.

Lopullisen diagnoosin voi tehdä vain neurologi sen jälkeen, kun hän on suorittanut useita muita tutkimusmenetelmiä (erilaiset neurologiset testit ja toiminnalliset testit kaikenlaisten herkkyyksien määrittämiseksi - tunto, lämpötila ja kipu). Siksi älä viivytä lääkärin käyntiä, muista mahdollisuus saavuttaa positiivinen vaikutus on suoraan verrannollinen hoidon kestoon.

Hoito on yksilöllinen ja koostuu:

• veren glukoositasojen normalisointi;
• ruokavalion noudattaminen ja huonojen tapojen poistaminen (nikotiini, alkoholi);
• suurin sallittu säännöllinen liikunta;
• alfa-lipohapon, vitamiinien ja antioksidanttien säännöllinen käyttö;
• tarvittaessa kipulääkkeitä, krampien poistumista raajoissa, jalkojen haavaumien hoitoa ja samanaikaisten infektioiden hoitoa;
• älä missaa sellaisten sairauksien kehittymistä, kuten osteoporoosi, ota vitamiineja ja hivenaineita ennaltaehkäisevästi;
• ja varmista myös, että kengät eivät olleet ahtaissa ja mukavat.

Muista, että perinteinen ilmaus siitä, että hermosoluja ei palauteta, on valitettavasti todellinen totuus, joten kiinnitä erityistä huomiota tämän taudin oikea-aikaisiin diagnooseihin.

Ihoni on hirveän kutiava, kirjaimellisesti koko kehoni, epäilen, että diabetes voi olla syy, mitä voin tehdä ongelmien välttämiseksi?

Hyvää iltapäivää, Eugene! Olet aivan oikeassa, diabetes mellitus voi itse asiassa aiheuttaa yleistynyttä kutinaa. Tosiasia on, että diabetes mellituksen vaikutukset vaikuttavat kaikenlaiseen aineenvaihduntaan, pääasiassa hiilihydraattiin, lipidiin (rasvaan). Tämä vaikuttaa luonnollisesti ihon kuntoon, koska sen ravitsemus huononee tällöin dramaattisesti.

Iho kuivuu, menettää kimmoisuutensa, tapahtuu kipeää kutinaa. Juuri tämä kutina tulee ensimmäiseksi diabeteksen oireeksi. On myös mahdollista yhdistää joidenkin ihosairauksien (esimerkiksi yleensä ei ilmene vakavasta kutinaa) ja diabeteksen (tämä kutinaa tehostava) yhdistelmä.

Joka tapauksessa sinun täytyy mennä endokrinologiin ja tutkia - määrittää glukoosin taso tyhjään vatsaan ja ottaa 75 g glukoosia (glukoosin toleranssitesti - GTT). On myös syytä tutustua ihotautilääkäriin, jotta et menetä yhtä monista ihosairauksista. Tutkimuksen jälkeen asiantuntijat antavat kaikki tarvittavat suositukset, jotka vastaavat vakiintunutta diagnoosia. Älä lykkää lääkärin käyntiä!

Kerro minulle, mihin ja mihin lääkäriin minun täytyy ottaa yhteyttä. Tosiasia on, että minulla on jatkuvasti sieni pohjaan, sormien ja kynsien väliin - paranen, tahraan, tehdään kaikenlaisia ​​kylpyjä siellä, mutta se auttaa vain lyhyen aikaa. Ja viime aikoina koko kehon iho on tullut niin kuiva ja kutiava. Onko tämä luultavasti sieni, joka on levinnyt koko iholle? Kiitos.

Hyvää iltapäivää, Irina! Nykyinen tila edellyttää asiantuntijan tutkimusta ja perusteellista tutkimusta. Ja on syytä aloittaa yllättäen, ei ihotautilääkäri, mutta ensin sinun täytyy käydä endokrinologissa.

Usein toistuvat sieni-infektiot, kuivan ihon tunne ja jatkuva kutina voivat olla ensimmäisiä merkkejä sairaudesta, kuten diabeteksesta. Älä siis lykkää asiantuntijan vierailua!

Todennäköisesti sinulle annetaan seuraavat testit aluksi: täydellinen veri- ja virtsanalyysi, sokeri- ja sokeritestin veri, haiman ultraäänitutkimus, Zimnitsky-virtsan analyysi ja bakteeritutkimus ihon sieni-alueesta.

Sitten, jos diabeteksen diagnoosi on vahvistettu, hoito kohdistetaan ennen kaikkea hiilihydraatin metabolian korjaamiseen. Ja vasta sen jälkeen, bakteeritutkimuksen mukaan, ihotautilääkäri määrittelee sienilääkkeitä. Vitamiinihoito ja immunostimulanttien käyttö eivät ole tarpeettomia.

Ja vielä, kiinnitä riittävästi huomiota ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin: varmista, että käytät sukkia tai sukkahousuja, älä missään olosuhteissa käytä muiden ihmisten kenkiä, kun käyt kylpyammeessa, saunassa tai uima-altaassa, käytä kenkiä ilman epäonnistumista (kumi, pesu).

Yleensä, jos vierailet säännöllisesti uima-altaissa, kylpyissä, saunoissa, julkisissa suihkussa, on suositeltavaa toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä - käytä sienilääkkeitä kerran. Ja kuitenkin potilailla, joilla oli aiemmin ollut jalkojen mykoosi, kesällä on toivottavaa suorittaa pieni relapsi-vastaisen hoidon kurssi (2-3 kurssia 2 viikon ajan ja tauko 7 päivän välein).

Minulla oli hiljattain tunne kiristää ihoa, ja siitä tuli niin kuiva ja joskus kutinaa! En käytä kosmetiikkaa, en ole aurinkonut, ja yleensä seuraan terveyttäni. Kerro minulle, mikä voi aiheuttaa kuivan ihon?

Hyvin kuivan ihon mekanismi (kseroosi) on seuraava. On tunnettua, että tämä ehto liittyy pääasiassa tällaisiin tekijöihin: ihon ylemmän kerroksen dehydraatio ja usein epiteelin kerroksen muutokset, mikä johtaa ihon suojaavien ominaisuuksien rikkomiseen.

Kuiva iho ei ole itsenäinen sairaus, vaan se on vain yksi tiettyjen patologisten tilojen oireista. Itse asiassa on olemassa muutamia syitä, jotka aiheuttavat kuivan ihon tunteen.

Tässä ovat vain tärkeimmät: vitamiinien (A ja PP) puute, hormonaaliset häiriöt (hypotyreoosi), krooninen myrkytys (alkoholi, kemikaalit), aineenvaihdunnan häiriöt, kehon krooniset sairaudet (hepatiitti, haimatulehdus, kolecystiitti, munuaisten vajaatoiminta), erilaiset allergiset ja ihotaudit.

Kuiva iho voi olla korjaavien toimenpiteiden (kuorinta, laserpinnoitus, dermabrasion) sivuvaikutus. Siksi se on niin yksinkertainen ja yksiselitteinen ilman asianmukaista tutkimusta, en voi määrittää kuivan ihon syytä sinun erityistapauksessa.

On välttämätöntä kuulla ihotautilääkäri, endokrinologi, allergisti ja terapeutti.

Veren yleinen kliininen tutkimus sekä verensokerin ja virtsan määrän määrittäminen on pakollista, koska ihon kuivuminen ja kutina ovat usein yksi diabeteksen ensimmäisistä oireista. Älä lykkää lääkärin käyntiä! Kaikki parhaat!

Nimeni on Oksana, olen 29-vuotias. Olen diabeteksen ensimmäinen tyyppi puoli vuotta. Minulle annettiin insuliinia 3 kertaa päivässä. Hetken kuluttua tunsin oloni paremmin ja alkoin pistää insuliinia joka toinen päivä oman insuliinin tuotannon edistämiseksi. Kaikki on hyvä, mutta minulla on paljon akneja ja kiehuu, mikä on paras hoito minulle?

Hei, Oksana! Sinulla on diabeteksen komplikaatio - furunculosis, joka on syntynyt hiilihydraattiaineenvaihdunnan dekompensoinnin taustalla. Insuliinin käyttäminen joka toinen päivä ei ole hyväksyttävää, koska se ei johda niin paljon oman insuliinin kehitykseen, vaan johtaa veren glukoosiarvojen merkittäviin vaihteluihin päivittäin, mikä on täynnä monia diabeteksen ja furunkuloosin komplikaatioita.

Sinun on otettava yhteyttä endokrinologiin diabeteksen hoidon tutkimiseksi ja korjaamiseksi. Myös pustulaaristen sairauksien ehkäisemiseksi on suositeltavaa ottaa vitamiinit diabeetikoille.

Diabeteksen ihon ilmentymät

1. Kuinka usein diabetesta sairastavat potilaat kehittävät niihin liittyviä ihovaurioita?

Useimmissa julkaistuissa tutkimuksissa todettiin, että 30-50% diabeetikoista kehittää lopulta ihovaurioita. Jos kuitenkin sisällytät täällä ja poistat merkkejä, kuten kynsien ja verisuonten muutoksia ja ihon sidekudoksen vaurioita, niiden esiintymistiheys on 100%.

Useimmissa tapauksissa ihovaurioita esiintyy potilailla, joilla on tunnettu diabeteksen diagnoosi, mutta ihon ilmenemismuodot voivat olla myös varhainen merkki diagnosoimattomasta diabeteksesta.

2. Onko diabeteksen yhteydessä ihosairauksia?

Kyllä. Diabeteksen (rakkulainen ihottuma diabeteksen, diabeettisten sonnien) aiheuttama virtsarakko on spesifinen diabetekselle. Diabeteksen rakko on useammin vakavassa diabeteksessa, erityisesti diabeettisessa neuropatiassa. Kliinisesti se ilmenee rakkuloiden läsnäololla, yleensä alaraajojen kohdalla, jotka näkyvät jopa ilman aiempaa vahinkoa historiassa.

Tämän ilmentymän patogeneesi ei ole tiedossa, mutta elektronimikroskooppiset tutkimukset ovat osoittaneet, että se ilmenee epidermisen ja dermiksen risteyksessä esiintyvien rakenteellisten poikkeavuuksien vuoksi. Jäljellä kuvatut ihon ilmentymät löytyvät eri asteista ja terveistä yksilöistä. Jotkut ihosairaudet, kuten diabeteksen lipoidikrobioosi, viittaavat läheiseen suhteeseen diabeteksen kanssa.

3. Mitä ihovaurioita todennäköisesti esiintyy diabeteksen aikana?

Yleisimpiä diabeettisia ihovaurioita ovat sormen sakeuttaminen, kynsikerroksen telangiektasia, kasvojen punoitus, ihon merkit (acrochordons), diabeteksen dermopatia, keltainen iho, keltaiset kynnet ja jalkojen petekki. Vähemmän yleisiä ovat ihovauriot, kuten diabeettiset lipoidin nekrobioosi, diabeettiset bullousi-ihottumat, ocanthosis nigricans ja scleredema adutomm.

4. Mitä ovat sormitiivisteet?

Sormen tiivisteet ovat useita ryhmiteltyjä pieniä papuleja, jotka pyrkivät vaikuttamaan sormien ekstensoripintaan, erityisesti nivelien ympärille. Ne ovat oireettomia tai poikkeavat äärimmäisen ilmeisesti. Histologisesti ne sisältävät lisääntyneen määrän kollageenia ihon papillassa.

5. Mikä on acanthosis nigricans?

Acanthosis nigricans on dermatoosina ihon papillomatoottinen (syylän kaltainen) hyperplasia. Se liittyy moniin eri tiloihin, kuten diabetes, liikalihavuus, akromegalia, Cushingin oireyhtymä, tietyt lääkkeet ja pahanlaatuiset kasvaimet. Acanthosis nigricansin ja insuliiniresistentin diabeteksen välillä on erityinen yhteys.

6. Mitä acanthosis nigricansl näyttää

Se on kaikkein havaittavissa kainaloissa, rintarauhasen alla ja kaulan taitoksissa, joissa esiintyy hyperpigmentoitua “sametti-” ihoa, joka näyttää ”likaiselta”. Sormien ympärillä voi esiintyä papuleita, jotka näyttävät sormen ”pentuilta”, paitsi että ne ovat huomattavasti näkyvämpiä.

7. Mikä on diabeettinen dermopatia? Mikä on sen patogeneesi?

Diabeettinen dermopatia (ihon täplät) on yleinen leesio diabeteksessa, joka aluksi ilmenee erytemaattisina papuureina tai eri kokoisina makulana, ja sitten kääntyy atrofisiksi cicatricial-hyperpigmentoituneiksi alueiksi sääriluun etupinnalla.

On epäselvää, ilmeneekö vaurio vain verisuonten muutoksista tai muista sekundaarisista tekijöistä, kuten traumasta ja staasista. Tehokas hoito ei ole tiedossa. Yksittäiset vauriot häviävät usein 1-2 vuoden kuluessa, vaikka usein esiintyy uusia vaurioita.

8. Mikä on diabeettisen lipoidin nekrobioosi?

Diabeettinen lipoidin nekrobioosi on sairaus, joka lokalisoituu useimmiten sääriluun etupinnalle, vaikka sitä voidaan havaita myös muissa paikoissa.. Tämä vaurio on tyypillinen diabetekselle ja se voidaan yleensä diagnosoida sen ulkonäön perusteella. Harvoin kehittyy haavaumia.

Biopsia paljastaa granuloomia, jotka ympäröivät suuria alueita nekroottisessa ja skleroidussa kollageenissa aidaksi. Muita havaintoja ovat laajentuneet verisuonitilat, plasman solut ja neutraalin rasvan määrä.

Kehittyvien leesioiden biopsioissa on yleensä diagnostinen arvo, vaikka joissakin tapauksissa on vaikea erottaa niitä anulaarisesta granulomasta. Patogeneesi on tuntematon, mutta oletetut syyt ovat immuunikompleksivaskuliitti ja verihiutaleiden aggregaatiovika.

9. Mikä on diabeettisen lipoidin nekrobioosin ja diabeteksen välinen suhde?

Diabeettista lipoidin nekrobioosia sairastavien potilaiden laajalla tutkimuksella 62%: lla oli diabetes. Noin puolet ei-diabeettisilla potilailla oli poikkeavuuksia glukoosin sietokokeessa, ja lähes puolella diabeetikoista oli perheen historia diabetes. Diabeettinen lipoidin nekrobioosi kuitenkin havaitaan vain 0,3%: lla potilaista.

Jotkut ihotautilääkärit käyttävät termiä "lipoidi nekrobioosi" mieluummin potilailla, joilla ei ole diabeettisia sairauksia. Mutta johtuen voimakkaasta yhteydestä näihin sairauksiin, lipoidin nekrobioosia sairastavia potilaita tulee tutkia diabeteksen varalta. Potilaat, joilla on negatiivinen testi, tutkitaan säännöllisesti.

10. Miten diabeettisen lipoidin nekrobioosia hoidetaan?

Joskus lipoidin nekrobioosi voidaan poistaa itsestään. Ei ole näyttöä siitä, että nekrobioosi "reagoi" diabeteksen alkutapausten hoitoon tai pahentaa kehittyneen diabeteksen kulkua. Varhaiset ilmenemismuodot voidaan parantaa paikallisilla kortikosteroideilla.

Vakavampia tapauksia voidaan hoitaa asetyylisalisyylihapolla tai dipyridamolilla suun kautta, vaikka joissakin tapauksissa hoito ei vaikuta. Vaikeissa tapauksissa suuret haavaumat voivat vaatia kirurgisia ihonsiirtoja.

11. Onko diabeteksen ihotulehduksia esiintynyt useammin kuin kontrolliryhmissä?

Kyllä. Mutta luultavasti ihon infektiot eivät ole niin paljon, kuten useimmat lääketieteen ammattilaiset uskovat. Tutkimukset osoittavat, että ihon infektioiden lisääntynyt esiintyvyys vastaa tiukasti plasman glukoositasojen nousua.

12. Mitkä ovat yleisimmät diabeteksen bakteeritaudit?

Yleisimmät diabeteksen aiheuttamat vakavat ihoinfektiot ovat "diabeettinen jalka" ja amputaatiohaava. Paljastui, että raajan ihon infektoitu haavauma oli diabeteksessa 15%: lla tapauksista, kun kontrolliryhmässä oli 0,5%.

Erythrasma on hyvänlaatuinen, pinnallinen bakteeri-infektio, jonka Corynebacterium minutissimum aiheuttaa 47%: lla diabeetikoista. Kliinisesti se näkyy punertavan ruskeana tai ruskeanvärisenä makulakalvona, jossa on ohuet asteikot taittumisalueilla, tavallisesti nivusissa, mutta myös kaulanahka ja ison varpaan taittumat voivat vaikuttaa. Koska taudinaiheuttajat tuottavat porfyriiniä, diagnoosi voidaan vahvistaa havaitsemalla korallipunainen fluoresenssi, kun sitä säteilytetään puulampulla.

13. Mitä sieni-infektioita useimmiten liittyy diabeteksen kanssa?

Yleisimmät diabeteksen ihon sieni-infektiot ovat kandidiaasi, jota yleensä aiheuttaa Candida albicans. Naiset ovat erityisen alttiita vulvovaginiitin kehittymiselle. Yksi tutkimus osoitti, että 2/3 kaikista diabetesta sairastavista potilaista istutti Candida albicansia.

Naisten, joilla on vulvitiksen oireita, positiivisten viljelmien esiintyvyys on 99%. Positiiviset tulokset viljelmistä ovat äärimmäisen yleisiä diabetesta sairastavilla miehillä ja naisilla, jotka valittavat kutisevaa peräaukkoa. Muita kandidiaasin muotoja voivat olla "rinta", "zadey" (kulmikas cheilitis), vaipan ihottuma, krooninen interdigitaalinen blastomykeettinen eroosio, paronykia (pehmytkudosinfektio kynsilevyn ympärillä) ja onychomycosis.

Näiden oireyhtymien syy on kohonnut glukoosi, joka toimii substraattina Candida-lajien lisääntymiselle. Potilaille, joilla on toistuva ihon kandidiaasi, tulee tutkia diabetesta. Ketoasidoosia sairastavat potilaat ovat erityisen herkkiä eri zygomyketien, mukaan lukien Mucor-, Mortierella-, Rhyzopus- ja Absidia-lajien aiheuttaman mukormykoosin (zygomycosis) kehittymiselle.

Onneksi tällaiset ohimenevät ja usein kuolemaan johtavat infektiot ovat harvinaisia. Vaikka aikaisemmissa tutkimuksissa todettiin, että dermatofiitti-infektiot ovat yleisempiä diabeteksessa kuin kontrolliryhmissä, viimeaikaiset epidemiologiset tiedot eivät tue tätä yhdistystä.

14. Miksi diabetesta sairastavat potilaat, joilla on ketoasidoosia, ovat erityisen alttiita limakalvon kehittymiselle?

Sienet ovat termotolerantteja, ne suosivat happamia olosuhteita, kasvavat nopeasti korkealla glukoosipitoisuudella ja ovat yksi useista sienten lajeista, jotka käyttävät ketoneja niiden kasvun substraattina. Siten kun ketoasidoosi luo ihanteellisen ympäristön näiden sienien lisääntymiselle.

15. Onko diabeteksen hoidossa ihon komplikaatioita?

Kyllä. Suhteellisen usein esiintyviä insuliinipistosten haittavaikutuksia. On todettu, että niiden esiintyvyys vaihtelee 10 prosentista 56 prosenttiin. Yleensä nämä komplikaatiot voidaan jakaa kolmeen ryhmään: reaktiot epäasianmukaisiin injektioihin (esim. Intradermaalinen injektio), idiosynkratia ja allergiset reaktiot.

Useita allergisia reaktioita on jo kuvattu, kuten paikallinen ja yleistynyt nokkosihottuma, reaktiot, kuten Arthus-ilmiö ja paikallinen myöhäinen yliherkkyys. Oraaliset hypoglykeemiset aineet voivat joskus tuottaa ei-toivottuja ihoreaktioita, mukaan lukien valoherkkyys, nokkosihottuma, multiforminen ja nodulaarinen punoitus. Erityisesti klooripropamidi voi aiheuttaa erytemaattista reaktiota alkoholia juomattaessa.

Uusi arvio diabeteksen ihoilmiöistä

Diabetes mellitus on parantumaton ja kallis sairaus, joka aiheuttaa raskaan rasituksen potilaille ja koko yhteiskunnalle. Dermatologiassa jotkut dermatoosit voivat jotenkin liittyä diabetekseen. Tärkeintä on, että jotkut dermatoosit johtuvat diabeteksen systeemisistä ilmenemismuodoista, ja niiden tunnistamisen tulisi kannustaa ihotautilääkäreitä kuulemaan heitä endokrinologin ja muiden asiantuntijoiden kanssa.

Tässä artikkelissa tarkastelemme joitakin diabeteksen aiheuttamia ihosairauksia, tutkitaan näiden yhdistelmien vahvuuksia ja keskustellaan niiden esiintymisen patofysiologisista mekanismeista. Diabeteksen taloudellinen taakka Yhdysvalloissa arvioitiin äskettäin lähes 250 miljardiin dollariin vuosittain, ja tämä määrä kasvaa edelleen.

On tärkeää, että ihotautilääkäri pystyy tunnistamaan ja ymmärtämään diabetes mellituksen ihon ilmentymiä, ja tässä artikkelissa tarkastelemme diabetes mellitukselle ominaisia ​​ihovaurioita sekä muita dermatoosia, mutta vähemmän selkeää yhteyttä diabeteksen kanssa. Diabetes mellitukselle tyypillisiä dermatoosia ovat acantosis nigricans, diabeettiset läpipainopakkaukset, diabeettinen dermopatia, ihon diabeettinen paksuneminen, lipoidin nekrobioosi, scleredam ja keltaiset kynnet.

Dermatoosit, joilla on mahdollinen yhteys diabeteksen kanssa, ovat hankitut perforoivat dermatoosit, eruptiiviset ksantomit, rengasmainen granuloma, jäkäläplusus, psoriaasi, vitiligo.

Diabeettinen ihon paksuminen

Diabeteksen ja diabeettisen ihon paksuuntumisen välinen yhteys on hyvin kuvattu sairaudeksi, joka rajoittaa käsivarteen liikkuvuutta (cheiroarthropathy) tai oireettoman ihon paksunemista. On arvioitu, että 8% - 36% insuliiniriippuvaisesta diabetesta sairastavista potilaista kehittää diabeettista ihon paksunemista (ASC).

Joissakin tavoin tämä prosessi muistuttaa prosessia progressiivisen systeemisen skleroosin tapauksessa. Mielenkiintoista on, että jopa kliinisesti normaali iho diabetes mellitus-potilailla osoitti jonkin verran fibroblastien aktivoitumista, mutta kollageenikuidut olivat samanaikaisesti ohuempia kuin kehittyneessä systeemisessä skleroosissa.

Tämä ehto vaikuttaa epäilemättä elämänlaatuun, koska se rajoittaa käsien liikkuvuutta. Korostamalla tarvetta tiukalle verensokerin kontrollille ehdotettiin, että verensokeritason tiukka valvonta voisi johtaa diabeettisen ihon paksunemisen parantumiseen, mutta parannus havainnot perustuvat pieneen otokseen.

DUK merkittävästi (P

Keltaisten kynsien mekanismi johtuu todennäköisesti glykaation lopputuotteiden kertymisestä. Sama mekanismi johtaa ihon kellastumiseen ja näön heikkenemiseen diabeteksessa. Kynsi hidastaa kasvua, koska kynsimatriisiin ei ole riittävästi verenkiertoa.

Kynsi voi olla kaarevampi kuin normaali, pitkittäiset raidat (onychorrhexis). On kuitenkin tärkeää, että keltaiset kynnet eivät sidota diabeteksen ottamatta huomioon muita keltaisten kynsien syitä, kuten onychomycosis, lymfedeemaan liittyvät keltaiset kynnet tai hengityselinsairaudet (esimerkiksi pleuriitti, keuhkoputkentulehdus).

Diabeettinen dermopatia

Diabeettinen dermopatia on ehkä yleisin ihosyndrooma tässä potilasryhmässä, vaikka se voi esiintyä myös ilman diabetesta. Samanaikaisesti alempien jalkojen etupinnalle muodostuu pigmentoituneita atrofisia täpliä diabeettisen mikroangiopatian vuoksi.

Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet diabeettisen dermopatian ja retinopatian toistuvan yhdistelmän, koska Nämä vauriot johtuvat yleisestä patogeneesistä - verisuonten vaurioista. Siksi tällaisten pisteiden esiintyminen jaloissa saattaa nostaa lääkärin silmälääketieteelliseen tutkimukseen.

Diabeettiset kuplat

Diabeettiset läpipainopakkaukset tai dabetic pemphigus (PD) ovat harvinaisia, mutta hyvin kuvattuja, spontaanisti esiintyviä sormilla ja varpailla sekä jaloilla, diabeettisilla potilailla. Nämä läpipainopakkaukset on erotettava muista primäärisistä autoimmuunisista kystisistä dermatoosista ja yksinkertaisista mekanobulloosi-vaurioista.

DP: lle on tunnusomaista diabeteksen sairastuneiden potilaiden nopea esiintyminen raajoissa minimaalisella tai ei lainkaan loukkaantumisella, blisterit, joissa on steriili neste negatiivisen immunofluoresenssireaktion aikana. Rakkuloiden mekanismin uskotaan liittyvän mikroangiopatiaan, sillä veren riittämättömyys iholle on riittämätön, mikä luo edellytykset akantolyysiin, jonka jälkeen muodostuu kuplia dermiksen ja epidermin rajalla.

Acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans tai musta acanthosis (NA) on ominaista tummanruskealle plakkeille, jotka sijaitsevat pääasiassa takaosassa ja akselilla. Tämä on usein havaittavissa potilailla, joilla on diabetes ja joka on epäilemättä tuttu lääkäreille. Näiden vaurioiden patofysiologiaa on tutkittu hyvin.

NA on tärkeä etsintä, koska voi esiintyä muiden endokrinopatioiden (esim. Cushingin oireyhtymä, akromegalia, polysystinen munasarjojen oireyhtymä) tai pahanlaatuisten kasvainten (maha-suolikanavan adenokarsinooma) yhteydessä. Näiden vaurioiden ulkonäön parantamiseksi käytetään keratolyyttisiä aineita ja paikallisia retinoideja.

Lipoidin nekrobioosi

Oppenheim kuvasi ensin lipoidin nekrobioosia (LN) vuonna 1930, ja tutkittuaan ihon histologisen kuvan Urback antoi vuonna 1932 tälle taudille nimen necrobiosis lipoica diabeticorum. Kliinisesti ihottumat näkyvät erytemaattisina papuina ja plakkeina, jotka ovat alttiita perifeeriselle kasvulle, jossa on kellertävä atrofinen vahamainen, hieman upotettu keskusta, usein telangektasioiden kanssa.

Leesiot voivat haavata 30%: ssa tapauksista. LN on edelleen suhteellisen harvinaista, kehittyy noin 0,3%: lla diabetesta sairastavista potilaista, vaikka sen suhde insuliiniresistenssiin ja diabetekseen on lähellä. Noin kaksi kolmasosaa LN-potilaista kärsii diabeteksesta. Muut LN: t voivat näkyä kauan ennen diabetesta. Merkittävä osa potilaista on sairastanut diabeteksen.

Näitä leesioita on vaikea hoitaa, erityisesti myöhemmissä vaiheissa. Paikallinen steroidihoito rajoittaa tulehduskohtausten etenemistä ja on hoidon perusta.

scleredema

Scleredema (Scleredema adultorum) on tunkeutunut plaketti kaulan ja yläselän takana. Scleredema esiintyy yleensä 3 eri muodossa. Diabeetikoilla havaittua muotoa kutsutaan joskus diabeettiseksi skleredemaksi (scleredema diabeticorum) (DM).

Toinen muoto - infektion jälkeinen, tapahtuu yleensä stafylokokki-infektioiden jälkeen. Kolmas muoto esiintyy pahanlaatuisissa kasvaimissa. Diabetespotilaiden diabetes esiintyy 2,5% -14%. Leesiot ovat usein pysyviä huolimatta laajasta valikoimasta hoitomenetelmiä.

Histopatologinen analyysi paljastaa pääsääntöisesti dermiksen sakeutumisen kollageenikuitujen paksuuden lisääntymisellä ja mastosolujen määrän kasvulla. Ehdotetut mekanismit viittaavat kollageenisynteesin stimulointiin fibroblasteilla ja kollageenin rappeutumisella, luultavasti glukoosin ylimäärän vuoksi.

Annulaarinen granuloma

Annulaarinen granuloma (CG) on pyöreä, lihanvärinen, joskus erytemaattinen papula, joka esiintyy dermiksessä, usein raajojen dorsumissa, joka on ominaista paikalliselle muodolle. Vaikka suuremmat rengasmaiset plakit voivat esiintyä yleisen muodon muodossa. Histologisesti CG: lle on tunnusomaista granulomatoiva tunkeutuminen.

CG: n tavallinen tulos on spontaani resoluutio. Kirjallisuudessa kuvataan erikoinen ilmiö, jonka mukaan jonkin ihottuman elementin biopsia johti muiden leesioiden esiintymiseen kehossa. Yleinen muoto voi kuitenkin olla vaikeampi hoitaa ja vaatia terapeuttista lähestymistapaa, mukaan lukien paikalliset steroidit, valohoito ja systeemiset immunomodulaattorit.

Punainen jäkälän planus

Viimeaikainen pieni väestötutkimus Turkissa osoittaa vahvaa suhdetta jäkäläpohjan (LPL) ja anomaalisen glukoositoleranssin välillä. Tässä tutkimuksessa oli mukana 30 KPL-potilasta, joista noin puolet (14: stä 30: sta) oli heikentynyt glukoosi-aineenvaihdunnalla ja neljäsosa potilaista (8: sta 30: sta) kärsi diabeteksesta.

Mutta tämän yhteyden selventämiseksi tarvitaan lisää tutkimusta. Ennen tätä tutkimusta useat muut tutkimukset ovat osoittaneet suhdetta KPL: n ja diabeteksen välillä. Kliinisesti suuhun on nähtävissä valkoisia plakkeja, joilla on erottuva pitsi mesh-kuvio. Muissa ihon osissa KPL esiintyy yleensä kutinaa, violetina, litteinä monikulmioina.

KPL voi liittyä myös moniin muihin sairauksiin, erityisesti viruksen hepatiitti C: hen, mutta myös tymoman, maksatautien, tulehduksellisten suolistosairauksien kanssa.

vitiligo

Vitiligo liittyy yleisemmin insuliiniriippuvaan diabetes mellitukseen. Vitiligon läsnäolo muistuttaa lääkäriä siitä, että kyseessä on autoimmuunisairaus, joka voidaan yhdistää diabetes mellitukseen, joka liittyy myös autoimmuunisairauksiin.

Hankittu perforoiva dermatoosi

Vaikka klassiset ajatukset saavutetusta perforatiivisesta dermatoosista (PPD) (Kirlen tauti tai tunkeutuva hyperkeratoosi) liittyvät munuaisten vajaatoimintaan, diabetes mellitus sisältyi myös niihin liittyvien sairauksien määrään. Hankittu perforoiva dermatoosi havaitaan 10%: lla kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavista hemodialyysipotilaista.

Useimmat munuaisten vajaatoiminnan tapaukset, joissa on tarvetta hemodialyysille, esiintyvät diabeettista nefropatiaa sairastavilla potilailla, jotka voivat selittää diabeteksen, munuaisten vajaatoiminnan ja hankitun perforoivan dermatoosin. Oireiden lievitystä paikallisilla steroideilla voidaan käyttää ensimmäisen rivin hoitona tähän usein kutisevaan vaurioon.

Eruptive Xanthomas

Diabeteksen ja eruptiivisten ksantomien (EC) välinen suhde näyttää olevan hyvin pieni, koska monet diabetespotilailla on heikentynyt lipidi- ja hiilihydraattiaineenvaihdunta. EC: n pääasiallinen piirre on diabetes mellituksessa esiintyvien triglyseridien määrän lisääntyminen.

On arvioitu, että vain 0,1% diabeetikoista kehittää eruptiivisia ksantomeja, ja sen tärkein merkitys voi olla lääkärin herättäminen hoitamaan hypertriglyseridemiaa ja harkitsemaan muita syitä, kuten akuuttia haimatulehdusta.

psoriaasi

Psoriaasipotilailla voi olla suurempi riski sairastua diabetekseen. Psoriaasia sairastavien potilaiden diabetes kirjataan useammin kuin yleisessä väestössä.

YHTEENVETO

Koska diabeteksen iho-oireet ovat erilaisia, on tärkeää erottaa ne, jotka ovat suoraan yhteydessä diabetekseen, niistä, jotka voivat esiintyä muissa patologioissa. Esimerkiksi tutkittaessa potilasta, jolla on akantoosi nigricans ja keltaiset kynnet, lääkärin on välittömästi tehtävä testi hemoglobiinitason 1C (glykosyloitu hemoglobiini) määrittämiseksi diabeteksen estämiseksi.

Tässä tapauksessa lääkärin tulee sulkea pois onychomycosis ja hengitysteiden patologia. Tällainen lähestymistapa diabetes mellituksen ihon ilmentymiin voi auttaa tunnistamaan ja hoitamaan tiettyä potilasta oikein.

Ihonhoito diabetekselle

Diabetes mellitus on krooninen sairaus, jolla on huomattava kielteinen vaikutus lähes kaikkiin elimiin ja järjestelmiin ja pahentaa merkittävästi potilaiden elämänlaatua. Ongelman merkitys johtuu paitsi mahdollisten komplikaatioiden vakavuudesta myös sairauden suuresta esiintyvyydestä nykymaailmassa.

Venäjällä noin 3,5 miljoonaa potilasta on tunnistettu ja rekisteröity. 5–8 miljoonaa ihmistä ei vieläkään tiedä, että heillä on diabetes. Diabeteksen diagnoosin parantaminen on yksi tärkeimmistä tehtävistä ja antaa potilaalle mahdollisuuden olla myöhässä hoidon alussa.

Tänään yritämme selvittää, mitä tapahtuu henkilön suurimmilla elimillä - hänen ihonsa diabeteksen tapauksessa ja miksi oikea-aikainen ja pätevä hoito on niin tärkeää.

Diabetes mellituksen ihosairauksien patogeneesi on melko monimutkainen, mutta se perustuu hiilihydraattiaineenvaihdunnan rikkomuksiin. Korkea sokeripitoisuus johtaa ylimääräiseen ja solunsisäiseen dehydraatioon, solumembraanien epävakautumiseen ja ihosolujen, talirauhas- ja hikirauhasien energia-aineenvaihdunnan häiriöihin.

Tämän seurauksena epidermin normaali palautuminen ja suojaavan rasvakalvon muodostuminen häiriintyvät, mikä ilmenee voimakkaana kuivuutena, ihon joustavuuden jyrkänä vähenemisenä, kuorintana ja hyperkeratoosina. Diabetes mellituksen metaboliset häiriöt ovat yleisiä, ja diabeettisen neuropatian, mikro- ja makroangiopatian kehittyminen pahentaa puolestaan ​​ihovaurioita.

Diabeteksen iho-ongelmat eivät ole vain epämiellyttäviä, vaan voivat myös johtaa vakavien komplikaatioiden kehittymiseen. Jos normaalia ihon estoa rikotaan ja paikallinen koskemattomuus heikkenee, myös pienet ihovauriot ovat täynnä bakteeri- ja sieni-infektioita, ei-parantavien haavaumien muodostumista, ”diabeettisen jalan” kehittymistä ja jopa raajojen gangreenia. Siksi diabeetikot tarvitsevat erityistä kosmetiikkaa säännölliseen ihonhoitoon.

Vartalonhoito

Ihonhoito alkaa sen puhdistamisesta. Säännölliset emäksiset pH-saippuat diabeettisilla potilailla voivat johtaa vielä kuivumiseen, epidermisen suojaavan lipidikerroksen tuhoutumiseen ja ihovaurioon. Siksi tässä taudissa sinun tulisi käyttää puhdistusaineita (nestemäistä saippuaa, suihkugeeliä jne.), Joiden pH on neutraali, ja maitohapolla happamaksi tarkoitetut erikoisaineet sopivat hyvin intiimiin hygieniaan.

Puhdistuksen jälkeen erityisen kosteuttavia ja pehmittäviä aineita (kosteuttava öljy, maito, kerma) tulee levittää erityisen kuiville ihon alueille. On huomattava, että näihin tarkoituksiin lasten hygieniatuotteet ovat lähes ihanteellisia.

Ihon regeneroitumisen ja infektion tarttumisen riskin yhteydessä on vähäisempien ihovaurioiden ongelma (naarmut, mikrotrumit injektioiden aikana ja verinäytteet testeille jne.) Ratkaistava paremmin käyttämällä tavanomaisia ​​antiseptisiä aineita, mutta myös erityisiä luonnollisia ainesosia sisältäviä voiteita. edistämään paranemista ja antiseptistä vaikutusta.

On syytä muistaa, että aggressiivisten ja alkoholia sisältävien antiseptisten aineiden käyttö on diabeteksen kannalta epätoivottavaa. Jos on tulehduksen oireita - punoitusta, turvotusta, kipua - potilaan tulee välittömästi ottaa yhteyttä lääkäriin.

Sen vuoksi lihavilla potilailla ei tarvitse pelkästään puhdistaa suuria ihon taitoja, vaan myös käsitellä niitä lisäksi talkkijauheella tai soveltaa niitä paremmin sinkkioksidia sisältäviin erityisiin voiteisiin, jotka eivät ainoastaan ​​suojaa ihoa maceraatiosta, vaan myös huolehtivat siitä.

Jalkahoito

Jalat ovat alttiimpia infektiolle. Hermojohtumisen (diabeettisen neuropatian) rikkomisesta johtuen alaraajojen kivun herkkyys vähenee diabeteksessa. Potilas voi astua terävään esineeseen, saada polttaa, hieroa jalkaa eikä tunne sitä, ja kapillaariveren virtauksen (mikroangiopatian) rikkominen vähentää merkittävästi ihon regeneroitumisnopeutta.

Siten myös pienet vauriot, jotka jäävät huomiotta pitkään aikaan, voivat lopulta johtaa diabeteksen vakavien komplikaatioiden - diabeettisen jalkaoireyhtymän ja jopa amputaation - kehittymiseen.

Diabeteksen jalkahoidon tulisi olla systemaattinen. Se sopii melko yksinkertaiseen algoritmiin:

• Mukavat "ei-laiha" kengät.
• Päivittäinen tarkastus pysähtyy.
• Päivittäin pese jalat lämpimällä vedellä ja kuivaa perusteellisesti pehmeällä pyyhkeellä. Erityistä huomiota kiinnitetään interdigitaalisiin tiloihin.
• Jos kyseessä on kuiva ja hyvin kuiva iho, levitä erityinen pehmittävä voide (mieluiten aamulla ja illalla).
• Jos käytetään hyperkeratoosia ja halkeamia, käytä erityisiä pehmennys- ja suojavoiteita.
• Kruunun ja maissin esiintymisessä käytetään erikoiskermaa intensiivihoitoon, jonka ureapitoisuus on kasvanut (vähintään 10%).

On syytä huomata, että diabeteksessa ei voi höyryä pois jalat kuumassa vedessä ja leikata poikaset pois. Älä käytä maissin nesteitä ja laastareita. Tällaisissa tapauksissa välttämättömät ovat erityiset pehmittimet ja kosteuttavat aineet, jotka sisältävät suuren määrän ureaa.

Ne on levitettävä puhtaaseen ihoon 2-3 kertaa päivässä, mieluiten maissin ja maissin käsittelyn jälkeen hohkakivellä, estämällä kerma pääsemästä sisätiloihin.

Nykyään diabetesta sairastavat potilaat löytävät apteekeista kaiken, mitä tarvitaan erityiseen ihonhoitoon. Riittävä valikoima kalliita tuotuja, tehokkaita ja kohtuuhintaisia ​​venäläisiä tuotteita helpottaa diabeteksen perusteellista ihonhoitoa, parantaa potilaan elämänlaatua ja välttää useiden vakavien komplikaatioiden kehittymistä.