Diabeton MR 60 mg

• Analyysit

Käyttöaiheet

Diaprrel MR on erinomainen hypoglykeminen lääke, joka on sulfonyyliurean johdannainen. Se on määrätty toisen asteen diabetes mellitukselle eli insuliinista riippumattomalle. Lääke on määrätty yksinomaan aikuisille. Päivittäisen annoksen määrää lääkäri. Se riippuu taudin vakavuudesta ja glukoosin tasosta. Koko päiväannos otetaan ensimmäisen aterian yhteydessä.

VASTA

Tätä lääkettä ei saa käyttää seuraavissa tapauksissa:

- Jos olet allerginen gliklasidille tai jollekin muulle apuaineelle, mihin tahansa samaan ryhmään kuuluvaan lääkkeeseen (sulfonyyliurea), sulfonamideihin;

Jos sinulla on insuliiniriippuvainen (tyypin 1) diabetes

- Jos sinulla on diabeettinen prekoma ja kooma, diabeettinen ketoasidoosi,

- Jos sinulla on vaikea maksan tai munuaissairaus - jos parhaillaan hoidetaan mikonatsolia (vzh.Lekarstveni-vuorovaikutus);

- Jos imetät (ks. Raskaus ja imetys).

Jos olet epävarma, ota yhteys lääkäriisi.

ERITYISVAROITUS

Tämä lääke voi aiheuttaa hypoglykemiaa (alhaisempi verensokeri): jos sinulla esiintyy hikoilua, voimakasta nälkää, vapinaa, vaaleaa, näön hämärtymistä tai huonovointisuutta tai ilmenee epänormaalia käyttäytymistä, syö välittömästi sokeria tai jotain makeaa ja ota yhteyttä lekar.Hipoglikemiyata esiintyy useammin, jos ruokavalio on liian tiukka tai epätasapainoinen pitkäaikaisen tai voimakkaan harjoituksen jälkeen, alkoholin nauttimisen tai muiden hypoglykeemisten aineiden käytön jälkeen.

Joten jos käytät hypoglykeemisiä sulfonyyliureoita, sinun pitäisi olla varma:

- Täällä syödä säännöllisesti: on tärkeää saada säännöllisiä aterioita, mukaan lukien aamiainen. Älä koskaan unohda yksittäistä ateriaa, koska hypoglykemian riski on lisääntynyt, edellyttäen, että ruokavalio sisältää sokeria tai sokeria.

- Sinä otat lääkkeitä säännöllisesti: on tärkeää ottaa lääkettä säännöllisesti, jolloin yksi annetaan aamiaisella (ks. Menetelmä ja antoreitti).

KÄYTTÖOHJEET

- Katso niin monta lääkärin määräämää ruokavaliota;

- Tarkista glukoosiarvot lääkärisi määräämällä tavalla;

- Kerro lääkärille, jos:

Voi, jos olet kirurgia, jos sinulla on vamma, kuume tai infektio, tai jos et syö hyvin; O suunnitellun raskauden tapauksessa;

Voi, jos käytät muita lääkkeitä, erityisesti tulehduskipulääkkeitä, beetasalpaajia, kortikosteroideja;

- Kerro hammaslääkärillesi, että hoidat diabetesta.

Jos olet epävarma, ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Ajurit ja autonkuljettajat

Potilaiden on tunnettava hypoglykemian oireet ja niiden on oltava varovaisia ​​ajamisen tai koneiden käytön aikana, erityisesti hoidon alussa.

ULOTTUVUUS JA LACTATION

Jos olet raskaana, diabetes on hoidettava insuliinilla. Kerro lääkärillesi, jos yrität tulla raskaaksi. Jos olet raskaana, kerro lääkärillesi, jotta voit määrätä sopivan terapiya.Ako-hoidon aikana, jos olet raskaana, lopeta tämän lekarstvo.Predin ottaminen ottamalla lääkkeitä, ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin.

- Imetys

Imetysvalmiste on vasta-aiheinen hoidon aikana. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista, ennen kuin otat mitään lääkkeitä.

Apuaineet, joilla on tunnustettu EFFECT

VALMISTEEN TOIMINNOT

Tiettyjä lääkkeiden yhdistelmiä tulisi välttää, koska niillä on suuri vaikutus verensokeritasoon. Sinun ei pitäisi luottaa harkintavaltaasi lääkitystä käytettäessä.

Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos käytät muita lääkkeitä, erityisesti: Miconazole (mikroskooppisten sienien aiheuttamien infektioiden hoitoon tarkoitetut lääkkeet), fenyylibutatsoni (tulehduskipulääke) Danazol (hormonihoito) ja alkoholi tai alkoholia sisältävät lääkkeet.

Annostus ja käyttömenetelmä

Tavanomainen annos on 1 - 4 tablettia päivässä. On suositeltavaa, että otat tämän lääkkeen kerta-annoksena aamiaiseksi. Tabletit on nieltävä kokonaisina puolen kupillisen voda.PRI: n kanssa. Kaikki tapaukset, joissa noudatat LEKARin ohjeita. Unohdit ottaa yhden tai useamman annoksen, älä ota kaksinkertaista annosta niin, että unohdat yhden annoksen.

HAITTAVAIKUTUKSET

Kuten kaikki lääkkeet, DIAPREL ® MR: llä voi olla haittavaikutuksia.

- Hypoglykemian oireet (hikoilu, vaalea, voimakas nälkä, pahoinvointi) (ks. Erityisvaroitukset);

- Ihoreaktiot: nokkosihottuma, kutina, ihottuma;

- Ruoansulatuskanavan häiriöt: pahoinvointi, ripuli, vatsakipu, ummetus, vatsakipu, oksentelu, hepatiitti; - epänormaali veren ja maksan lab arvot - ohimenevät näköhäiriöt.

Ilmoita siitä lääkärille kummallekin puolelle tai olet huolissasi siitä, että näitä tietoja ei ole kuvattu.

Diabeton MV 60 mg: käyttöohjeet, hinta, arvostelut

Diabetes MB on ainutlaatuinen huume. Lisäosissa on erityinen aine - hypromelloosi. Se muodostaa perustan hydrofiiliselle matriksille, joka vuorovaikutuksessa mahan mehun kanssa muuttuu geeliksi. Tästä johtuen päätoimisen aineen - gliklatsidin, vapautuminen on päivän mittaan sujuvaa. Diabetonilla on korkea hyötyosuus ja se voidaan ottaa vain kerran päivässä. Ei ole vaikutusta rasvan aineenvaihduntaan, joka on turvallinen vanhuksille ja potilaille, joilla on heikentynyt munuaisten toiminta.

Koostumus ja vapautumislomake

Diabeton MV valmistetaan tabletteina, joissa on lovi ja merkintä "DIA" "60" molemmilla puolilla. Vaikuttava aine - 60 mg gliclazide. Apukomponentit: magnesiumstearaatti - 1,6 mg, vedetön kolloidinen piidioksidi - 5,04 mg, maltodekstriini - 22 mg, hypromelloosi 100 cp - 160 mg.

Diabetonin nimissä olevat kirjaimet "MB" dekoodataan modifioiduksi vapauttamiseksi, so. vähitellen.

Valmistaja: Les Laboratoires Servier, Ranska

Miten Diabeton MB toimii

Diabeton viittaa 2. sukupolven sulfonyyliurea-lääkkeisiin. Se aktivoi insuliinintuotannosta vastuussa olevat haima- ja B-solut. Tehokas, jos solut toimivat jotenkin. Lääkettä määrätään c-peptidin analyysin jälkeen, jos tulos on alle 0,26 mmol / l.

Insuliinieritys, kun otetaan gliclazidia, on niin lähellä fysiologista kuin mahdollista: erityksen huippu palautuu vasteena dekstroosille, joka läpäisee hiilihydraattien veren, ja hormonin tuotannon lisääntyminen vaiheessa 2.

farmakokinetiikkaa

Oraalisen annon jälkeen Diabeton imeytyy kokonaan. Vaikuttavan aineen pitoisuuden nousu veressä kestää 6 tuntia ja se voidaan saavuttaa saavutetulla tasolla jopa 12 tuntia.

Yhteys plasman proteiineihin saavuttaa 95%, jakautumistilavuus - 30 litraa. Jotta plasman konsentraatio pysyisi vakaana 24 tunnin ajan, lääke riittää ottamaan 1 tabletin 1 kerran päivässä.

Maksa tuotetun aineen halkaisu. Erittyvät munuaisten kautta: metaboliitit erittyvät,

Catherine. Äskettäin lääkäri määräsi minulle Diabeton MV: n, kun otin 30 mg Metformiinia (2000 mg päivässä). Sokeri laski 8 mmol / l: sta 5: een. Tulos on tyytyväinen, ei myöskään sivuvaikutuksia, hypoglykemiaa.

Valentina. Vuosi I juoda Diabeton, sokeri pysyy normaalina. Pidän ruokavaliona, illalla menen kävellä. Se oli sellainen, että unohdin syödä lääkkeen ottamisen jälkeen, kehossa oli värinää, ymmärsin, että se oli hypoglykemia. Söin makea 10 minuutin kuluttua, tunsin hyvää. Tämän tapahtuman jälkeen syön säännöllisesti.

Diaproli 60 mg (30 kpl)

Käyttöaiheet:

Tätä lääkettä käytetään aikuisilla insuliiniriippuvaisen diabeteksen hoitoon (tyyppi 2) yhdistettynä ruokavalioon ja liikuntaan, jos nämä toimenpiteet eivät yksinään riitä normaalien verensokeriarvojen saavuttamiseen.

Tätä lääkettä ei saa käyttää seuraavissa tapauksissa:

- Jos olet allerginen gliklasidille tai jollekin muulle apuaineelle, mihin tahansa samaan ryhmään kuuluvaan lääkkeeseen (sulfonyyliurea), sulfonamideihin;

Jos sinulla on insuliiniriippuvainen (tyypin 1) diabetes

- Jos sinulla on diabeettinen prekoma ja kooma, diabeettinen ketoasidoosi,

- Jos sinulla on vaikea maksan tai munuaissairaus - jos parhaillaan hoidetaan mikonatsolia (vzh.Lekarstveni-vuorovaikutus);

- Jos imetät (ks. Raskaus ja imetys).

Jos olet epävarma, ota yhteys lääkäriisi.

Tämä lääke voi aiheuttaa hypoglykemiaa (alhaisempi verensokeri): jos sinulla esiintyy hikoilua, voimakasta nälkää, vapinaa, vaaleaa, näön hämärtymistä tai huonovointisuutta tai ilmenee epänormaalia käyttäytymistä, syö välittömästi sokeria tai jotain makeaa ja ota yhteyttä lekar.Hipoglikemiyata esiintyy useammin, jos ruokavalio on liian tiukka tai epätasapainoinen pitkäaikaisen tai voimakkaan harjoituksen jälkeen, alkoholin nauttimisen tai muiden hypoglykeemisten aineiden käytön jälkeen.

Joten jos käytät hypoglykeemisiä sulfonyyliureoita, sinun pitäisi olla varma:

- Täällä syödä säännöllisesti: on tärkeää saada säännöllisiä aterioita, mukaan lukien aamiainen. Älä koskaan unohda yksittäistä ateriaa, koska hypoglykemian riski on lisääntynyt, edellyttäen, että ruokavalio sisältää sokeria tai sokeria.

- Sinä otat lääkkeitä säännöllisesti: on tärkeää ottaa lääkettä säännöllisesti, jolloin yksi annetaan aamiaisella (ks. Menetelmä ja antoreitti).

KÄYTTÖOHJEET

- Katso niin monta lääkärin määräämää ruokavaliota;

- Tarkista glukoosiarvot lääkärisi määräämällä tavalla;

- Kerro lääkärille, jos:

Voi, jos olet kirurgia, jos sinulla on vamma, kuume tai infektio, tai jos et syö hyvin; O suunnitellun raskauden tapauksessa;

Voi, jos käytät muita lääkkeitä, erityisesti tulehduskipulääkkeitä, beetasalpaajia, kortikosteroideja;

- Kerro hammaslääkärillesi, että hoidat diabetesta.

Jos olet epävarma, ota yhteys lääkäriin tai apteekkiin.

Ajurit ja autonkuljettajat

Potilaiden on tunnettava hypoglykemian oireet ja niiden on oltava varovaisia ​​ajamisen tai koneiden käytön aikana, erityisesti hoidon alussa.

ULOTTUVUUS JA LACTATION

Jos olet raskaana, diabetes on hoidettava insuliinilla. Kerro lääkärillesi, jos yrität tulla raskaaksi. Jos olet raskaana, kerro lääkärillesi, jotta voit määrätä sopivan terapiya.Ako-hoidon aikana, jos olet raskaana, lopeta tämän lekarstvo.Predin ottaminen ottamalla lääkkeitä, ota yhteys lääkäriisi tai apteekkiin.

Imetysvalmiste on vasta-aiheinen hoidon aikana. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista, ennen kuin otat mitään lääkkeitä.

Apuaineet, joilla on tunnustettu EFFECT

Tiettyjä lääkkeiden yhdistelmiä tulisi välttää, koska niillä on suuri vaikutus verensokeritasoon. Sinun ei pitäisi luottaa harkintavaltaasi lääkitystä käytettäessä.

Kerro lääkärillesi tai apteekkiin, jos käytät muita lääkkeitä, erityisesti: Miconazole (mikroskooppisten sienien aiheuttamien infektioiden hoitoon tarkoitetut lääkkeet), fenyylibutatsoni (tulehduskipulääke) Danazol (hormonihoito) ja alkoholi tai alkoholia sisältävät lääkkeet.

Annostus ja käyttömenetelmä

Tavanomainen annos on 1 - 4 tablettia päivässä. On suositeltavaa, että otat tämän lääkkeen kerta-annoksena aamiaiseksi. Tabletit on nieltävä kokonaisina puolen kupillisen voda.PRI: n kanssa. Kaikki tapaukset, joissa noudatat LEKARin ohjeita. Unohdit ottaa yhden tai useamman annoksen, älä ota kaksinkertaista annosta niin, että unohdat yhden annoksen.

Kuten kaikki lääkkeet, DIAPREL ® MR: llä voi olla haittavaikutuksia.

- Hypoglykemian oireet (hikoilu, vaalea, voimakas nälkä, pahoinvointi) (ks. Erityisvaroitukset);

- Ihoreaktiot: nokkosihottuma, kutina, ihottuma;

- Ruoansulatuskanavan häiriöt: pahoinvointi, ripuli, vatsakipu, ummetus, vatsakipu, oksentelu, hepatiitti; - epänormaali veren ja maksan lab arvot - ohimenevät näköhäiriöt.

Ilmoita siitä lääkärille kummallekin puolelle tai olet huolissasi siitä, että näitä tietoja ei ole kuvattu.

Yliannostuksen tapauksessa ota yhteys lääkäriin. Hypoglykemia tapahtuu, jos otat lisää suuria annoksia ja käsittelet välittömästi sokeria (4-6 kuutiota). Jos potilas on tajuton, ota välittömästi yhteys lääkäriin ja lääketieteelliseen pomosht.Da-säilöön huoneenlämmössä alkuperäisessä pakkauksessaan.

Verkkoapteekissa voit ostaa Diaprrel-tuotteita. Tämä on korkealaatuinen lääke, jota meillä on varastossa. Toimitus sinulle tapahtuu kaupungin sisällä 5-6 työpäivän kuluessa. Sivun yläpuolella hinta on Diaprrel

Takaamme sinulle osto- ja toimitusprosessin luottamuksellisuuden. Valikoimamme päivitetään jatkuvasti uusilla lääkkeillä, joiden avulla voit ostaa harvinaisia ​​lääkkeitä halvimmilla hinnoilla.

Jos haluat ostaa Diaprrel - klikkaa "Tilaa" -painiketta, siirry sitten koriin ja noudata ohjeita. Tilauksessa näkyy Diaprrelin hinta ja maksutapa.

Huolehdi terveydestäsi! Autamme sinua aina tässä mielessä!

DIAPREL MR TBL 60MG N60

Varoitus! Tässä esitetyt materiaalit ovat vain viitteellisiä eivätkä voi olla opas itsehoitoon. Sivusto ei ole millään tavalla vastuussa edellä mainituista huumeiden kuvauksista. Käytät tai älä käytä niitä omalla vastuullasi!

2018-Dec-03
Voit ostaa "DIAPREL MR TBL 60MG N60" -tuotteita Riiassa, Latviassa seuraavalla hinnalla:

17.12 € 19.45 $ 15.25 £ 1302руб. 176,7SEK 73PLN 72,19

ATC-koodi: A10BB09. Vaikuttavat aineet: Gliclazidum.

Valmistaja: Les Laboratoires Servier.
Lääkkeitä DIAPREL MR TBL 60MG N60 sisältyy Latvian lääkkeiden luetteloon.
Reseptilääke.

DIAPREL MR, 60 MG, MODIFIKUOTO ATPALAIDAVIMO TABLETĖS, N60 R _x

DIAPREL MR 60MG MODIFIKUOTO VEIKIMO TAB. N60 R _x

DIAPREL MR MODIF TBL 60MG N60

DIAPREL MR MODIF TBL 60MG N60

DIAPREL MR 60MG TABL.N60 R _x (Servier)

DIAPREL MR TBL 60MG N60 (K)

Huumeiden nimi: Diabeton MR (Diabeton MR)

Farmakologinen vaikutus:
Diabetes on hypoglykeeminen lääke, toisen sukupolven sulfonyyliurean johdannainen. Stimuloi insuliinin vapautumista haiman saarekkeiden b-solujen rakeista. Suurentaa kohde-elinten solujen (maksan, rasvakudoksen ja lihasten) herkkyyttä insuliinille. Diabetonin toiminnan ansiosta insuliinin erityksen varhainen vaihe, joka tulee suoraan syömisen jälkeen, palautuu ja toinen vaihe paranee. Lääkkeen käyttö on perusteltua vain potilailla, joilla on säilynyt b-solutoiminto.

Diabetonilla on positiivinen vaikutus verenkiertoon. Se estää tromboosin estämällä verihiutaleiden aggregaatiota ja palauttamalla endoteelisolujen fibrinolyyttisen aktiivisuuden.
Lääkkeellä on antioksidanttisia ominaisuuksia.
Lääkkeen modifioitu vapautuminen antaa vaikuttavan aineen terapeuttisen pitoisuuden koko päivän ajan.
Diabetonin imeytyminen ruoansulatuskanavasta tapahtuu kokonaan. Elintarvikkeiden saanti ei vaikuta imeytymisprosessiin. Metabolia tapahtuu pääasiassa maksassa. Munuaiset suorittavat metaboliittien erittymisen ja pienen määrän muuttumatonta gliklasidia.

Käyttöaiheet:
Tyypin II diabetes mellitus (insuliinista riippumaton).

Käyttötapa:
Gliclazidia määrätään aikuisille. Päivittäinen annos voi riippua diabeteksen ja glukoositason vakavuudesta riippuen 0,03 g - 0,12 g. Keskiarvo on 0,06 g. Koko Diabeton MR: n päivittäinen annos otetaan aamiaisen aikana.

Sivuvaikutukset:
- Vatsakipu, oksentelu, kolestaattinen keltaisuus, ripuli, pahoinvointi, ummetus;
- anemia, agranulosytoosi, trombosytopenia, leukopenia;
- allergiset reaktiot;
- hypoglykemia.

Vasta:
- Tyypin I diabetes (insuliiniriippuvainen);
- imetys;
- diabeettinen ketoasidoosi;
- vakavia infektioita;
- munuaisten ja maksan toiminnan puute (vaikea);
- raskaus;
- vakavia palovammoja;
- yliherkkyys;
- mikonatsolihoito;
- lasten ikä.

raskaus:
Diabeton on vasta-aiheinen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa:
Gliklatsidin vaikutus tehostuu: klofibraatti, salisylaatit, sulfonamidit, epäsuorat antikoagulantit, fenyylibutatsoni, etanolia sisältävät lääkkeet.
Hypoglykemian ilmiöitä voidaan tasoittaa b-estäjillä.
Kun teofylliini, ACE-estäjät, flukonatsoli, MAO-estäjät ja kofeiini samanaikaisesti nimitetään, hypoglykemian riski kasvaa.
Diabetonin hypoglykeeminen vaikutus vähenee: diureetit (tiatsidi, etakryylihappo, furosemidi), progestogeenit, difeniini, estrogeenit, rifampisiini, glukokortikosteroidit, barbituraatit.

yliannostus:
Kliiniset oireet - hypoglykemia. Hoito: 40% glukoosiliuoksen laskimonsisäinen antaminen glykemian hallitsemiseksi.

Vapautuslomake:
Tabletit 0,06 g, nro 30 ja 0,03 g, nro 60.

Säilytysolosuhteet:
Lämpötila enintään 30 astetta.

Synonyymit:
Glidiab MR, Gliclazide MR.

ainekset:
Gliklasidi - 0,03 g tai 0,06 g.
Apuaineet - maltodekstriini, magnesiumstearaatti, laktoosimonohydraatti, hypromelloosi, piidioksidi.

Lisäksi:
Ehkä yhdistetty nimitys Diabeton MR insuliinin kanssa, a-glukosidaasin ja biguanidien estäjät.

Varoitus!
Ennen kuin käytät Diabeton MR -valmistetta, ota yhteys lääkäriin. Tämä käyttöohje annetaan ilmaisina ja on tarkoitettu ainoastaan ​​tiedoksi. Lisätietoja on valmistajan huomautuksissa.

Voit etsiä automaattisesti DIAPREL MR TBL 60MG N60: n huumeiden ja yleisten analogien parhaat hinnat napsauttamalla tätä:

DIABETON MR 60 mg (DIABETON ® MR 60 mg / DIABETON MR 60 mg)

Pöytä. modif. vysvob. 60 mg läpipainopakkaus, nro 30

Muut aineet: laktoosimonohydraatti, hypromelloosi, magnesiumstearaatti, maltodekstriini, vedetön kolloidinen piidioksidi.

N: o UA / 2158/02/02, 03.1.2016 - 16.1.2013

farmakodynamiikka. Toimintamekanismi. Gliklasidi on oraalinen hypoglykeeminen aine, sulfonyyliureajohdannainen, joka eroaa muista valmisteista typpiä sisältävän heterosyklisen renkaan läsnä ollessa ja jolla on endosyklisiä sidoksia.

Vaikuttava aine gliklasidi vähentää plasman glukoosipitoisuutta stimuloimalla Langerhansin haiman saarekkeiden β-solujen insuliinieritystä. Lisääntynyt postprandiaalinen insuliini ja C-peptidien erittyminen jatkuvat jopa 2 vuoden käytön jälkeen. Näiden aineenvaihduntaominaisuuksien lisäksi gliclazidella on myös verenkiertoelimistön ominaisuuksia.

Kliininen teho ja turvallisuus. Vaikutus insuliinin eritykseen. Tyypin II diabetesta sairastavilla potilailla gliclazide palauttaa insuliinierityksen alkuvaiheen, kun se vastaa glukoosin saantia, ja lisää insuliinin eritysvaihetta II. Insuliinin erityksen lisääntyminen vastaa hyväksyttyä ruokaa tai glukoosia.

Hemovascular-ominaisuudet. Gliklasidi vähentää mikrotromboosia kahdella mekanismilla, jotka voivat olla mukana diabetes mellituksen komplikaatioiden kehittymisessä:

• osittain estää verihiutaleiden aggregaatiota ja adheesiota, vähentää verihiutaleiden aktivointimarkkereiden määrää (β-tromboglobuliini, tromboksaani B₂);

• vaikuttaa verisuonten endoteelin fibrinolyyttiseen aktiivisuuteen (lisää tPA: n aktiivisuutta).

Tyypin II diabeteksen komplikaatioiden ehkäisy. ADVANCE on kansainvälinen monikeskustutkimus, jossa on bifactorial-suunnittelu ja jonka tarkoituksena on tunnistaa MR Diabetoniin perustuvan intensiivisen glykeemisen kontrollistrategian (HbA1c-taso ≤ 6,5%) edut verrattuna verenpaineen alenemiseen ja verenpaineen alentamisen hyödyistä käyttämällä kiinteää yhdistelmää perindopriili / indapamidi. lumelääkkeellä nykyisen standardihoidon taustalla (kaksoissokkoutettu vertailu), joka koskee vaikutusta tärkeimpiin makro- ja mikrovaskulaarisiin komplikaatioihin diabetes mellitus II: ssa tyyppi.

Ensisijainen päätetapahtuma koostui suurista makrovaskulaarisista (kardiovaskulaarinen kuolema, ei-kuolemaan johtava sydäninfarkti, ei-kuolemaan johtava aivohalvaus) ja mikrovaskulaarisista (uusista tapauksista tai nefropatian pahenemisesta, retinopatiasta).

ADVANCE-tutkimukseen osallistui 11 140 potilasta. Tutkimukseen osallistumisen 6 viikon aikana potilaat saivat edelleen heille tavanomaista hypoglykeemistä hoitoa. Seuraavaksi potilaat jaettiin satunnaistetun periaatteen mukaan standardiin glykeemiseen kontrolliryhmään (n = 5569) ja Diabeton MR -ryhmään intensiivisen glykeemisen kontrollistrategian (n = 5571) perustana. Intensiivisen glykeemisen kontrollin strategia perustui Diabeton MR: n määritykseen hoidon alusta tai Diabeton MR: n määräämisestä standardihoidon lisäksi (hoito, jonka potilas sai käynnistyksen yhteydessä), ja mahdollinen annoksen nostaminen maksimiin (120 mg) ja tarvittaessa lisättiin muita hypoglykeemisiä lääkkeitä. lääkkeet, kuten metformiini, akarboosi, tiatsolidiinidionit tai insuliini. Muita sulfonyyliurea-lääkkeitä ei käytetty intensiivisessä glykeemisessä kontrolliryhmässä. Potilaat olivat tarkassa lääkärin valvonnassa ja noudattivat tiukasti ruokavaliota.

Havainto kesti 4,8 vuotta. Diabeton MR -hoidon tulos, joka oli intensiivisen glykeemisen kontrollistrategian perusta (keskimääräinen HbA1c-taso saavutti - 6,5%) verrattuna tavanomaiseen glykeemiseen kontrolliin (keskimääräinen HbA1c-taso saavutettu - 7,3%), kokonaismäärä laski merkittävästi 10%. suurten makro- ja mikrovaskulaaristen komplikaatioiden suhteellinen riski (HR 0,90; 95% CI [0,82; 0,98], p = 0,013; 18,1% intensiivisen kontrolliryhmän potilaista verrattuna 20%: iin tavanomaisen kontrolliryhmän potilaista ). Diabeton MR: n nimittäminen hoidon ytimessä johtui intensiivisen glykeemisen kontrollistrategian eduista:

• merkittävien mikrovaskulaaristen tapahtumien suhteellisen riskin merkittävä lasku 14% (HR 0,86; 95% CI [0,77; 0,97], p = 0,014; 9,4% vs. 10,9%);

• uusien tapausten suhteellisen riskin tai nefropatian etenemisen merkittävä lasku 21% (HR 0,79; 95% CI [0,66-0,93], p = 0,006; 4,1% vs. 5,2%);

• äskettäin syntyneen mikroalbuminurian suhteellisen riskin merkittävä lasku 8% (HR 0,92; 95% CI [0,85–0,99], p = 0,030; 34,9% vs. 37,9%);

• munuaisten tapahtumien suhteellisen riskin merkittävä väheneminen 11% (HR 0,89; 95% CI [0,83; 0,96], p = 0,001; 26,5% vs. 29,4%);

Tutkimuksen lopussa 65% ja 81,1% intensiivisen kontrolliryhmän potilaista (vs. 28,8% ja 50,2% standardiryhmästä) saavutti tavoitteen HbA1c ≤ 6,5% ja ≤ 7%.

90% intensiivisen kontrolliryhmän potilaista otti Diabeton MR: n (keskimääräinen päivittäinen annos oli 103 mg), joista 70% otti maksimiannoksen 120 mg. Diabetoniin perustuvassa intensiivisessä glykeemisessä kontrolliryhmässä MR-potilaan paino pysyi vakaana.

Diabeton MR: ään perustuvan intensiivisen glykeemisen kontrollistrategian edut eivät olleet riippuvaisia ​​verenpaineen alentamisesta.

imu. Gliklasidipitoisuus plasmassa kasvaa asteittain ensimmäisen 6 tunnin kuluttua annostelusta, minkä jälkeen se saavuttaa vakiotason (tasangon), joka säilyy 6. - 12. tunti annon jälkeen. Yksilölliset vaihtelut ovat vähäisiä.

Gliklasidi imeytyy täysin ruoansulatuskanavaan. Ateria ei vaikuta imeytymisen nopeuteen ja laajuuteen.

jakelu. Gliklasidin sitoutuminen plasman proteiineihin on noin 95%. Jakautumistilavuus on noin 30 litraa.

Diabeton MR 60 mg: n lääkkeen päivittäisen annoksen kerta-annos saa aikaan tehokkaan gliclazidin pitoisuuden veriplasmassa 24 tunnin ajan.

biotransformaatio. Gliklasidi metaboloituu pääasiassa maksassa ja erittyy virtsaan, alle 1% vaikuttavasta aineesta erittyy virtsaan muuttumattomana. Veriplasmassa ei ole aktiivisia metaboliitteja.

kasvattaminen. T_½ gliclazide on noin 12-20 tuntia.

Lineaarisuus / epälineaarisuus. Kun lääkettä käytetään annoksena, havaitaan jopa 120 mg lineaarinen riippuvuus hyväksytyn annoksen ja veriplasman pitoisuuden välillä.

Erityiset potilasryhmät

Iäkkäät potilaat. Iäkkäät potilaat eivät osoittaneet kliinisesti merkittäviä muutoksia lääkkeen farmakokinetiikassa.

tyypin II diabetes aikuisilla:

• veren glukoosipitoisuuden aleneminen ja vähentäminen, kun glukoosipitoisuuden normalisointi on mahdotonta vain ruokavalion, liikunnan ja laihtumisen avulla;

• II-tyypin diabeteksen komplikaatioiden ehkäisy: makro- ja mikrovaskulaaristen komplikaatioiden, erityisesti uusien tapausten, riskin vähentäminen tai nefropatian paheneminen tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla, joita hoidetaan intensiivisen glykeemisen kontrollistrategian mukaisesti.

suun kautta. Nimitetty vain aikuisille. Päivittäinen annos voi vaihdella välillä ½ - 2 tablettia päivässä (30 - 120 mg / vrk). Tabletti voidaan jakaa yhtä suuriksi annoksiksi. Päivittäinen annos tulee ottaa kerran aamiaisen aikana. Puolet pillereistä tai koko pilleri (t) on nieltävä kokonaisina (älä murskata tai pureskele).

Jos potilas unohtaa ottaa pillerit, älä lisää annosta seuraavana päivänä.

Kuten kaikkien diabeteslääkkeiden tavoin, Diabeton MR 60 mg vaatii yksilöllisen annoksen valinnan riippuen potilaan vasteesta hoitoon (veren glukoosipitoisuus, glykoitu hemoglobiini HbA1c).

Aloitusannos ja annoksen valinta. Suositeltu aloitusannos on 30 mg (½ tablettia) päivässä. Tehokkaan glukoosikontrollin avulla voit jatkaa hoitoa tällä annoksella. Tarvittaessa tehostetaan veren glukoosipitoisuuden valvontaa. Päivittäistä annosta voidaan lisätä asteittain 60 mg: aan (1 tabletti), 90 mg: aan (1,5 tablettia) tai 120 mg: aan (2 tablettia). Annoksen lisäämistä suositellaan annettavaksi asteittain 1 kuukauden välein, paitsi silloin, kun veren glukoosipitoisuus ei vähene kahden viikon hoidon aikana. Tällöin annosta voidaan nostaa hoidon toisen viikon lopussa.

Suurin suositeltu vuorokausiannos on 120 mg (2 tablettia).

Yksi tabletti, jossa on lääkkeen Diabeton MR 60 mg modifioitu vapautuminen, vastaa kahta tablettia, jotka sisältävät 30 mg gliclazide-valmistetta ja joilla on muunnettu vapautuminen.

Modifioitua vapauttavaa tablettia Diabeton MR 60 mg voidaan jakaa, mikä mahdollistaa lääkkeen käytön annoksena 30 mg (½ tablettia) ja annoksella 90 mg (1,5 tablettia).

Potilas siirretään lääkkeistä, jotka sisältävät 80 mg gliclazidia Diabeton MR 60 mg: aan, modifioidusti vapautuvia tabletteja: 1 tabletti, joka sisältää 80 mg gliclazidia, vastaa ½ tablettia Diabeton MR 60 mg. On välttämätöntä seurata huolellisesti veriarvoja siirron aikana Diabeton MR 60 mg: aan.

Potilaan siirtäminen muista suun kautta otettavista diabeteslääkkeistä Diabeton MR 60 mg: een. Siirryttäessä Diabeton MR: hen annostelu ja T on otettava huomioon._½ aikaisempi suun kautta otettu diabeteslääke. Siirtymäkautta ei yleensä tarvita. On tarpeen aloittaa 30 mg: n annos seuraavalla annosmuutoksella (ks. Aloitusannos ja annoksen valinta).

Kun siirretään sulfonyyliurea-diabeteslääkkeistä, joilla on pitkä T_½, Kahden lääkkeen kumulatiivisen vaikutuksen ja hypoglykemian kehittymisen välttämiseksi voi olla välttämätöntä, että hoito kestää useita päiviä. Diabeton MR 60 mg -hoito aloitetaan annoksella 30 mg / vrk (½ tablettia), minkä jälkeen annosta muutetaan alkuperäisen annoksen ja annoksen valintalohkon ohjeiden mukaisesti (ks. Edellä).

Samanaikainen käyttö muiden diabeteslääkkeiden kanssa: Diabeton MR 60 mg -valmistetta voidaan käyttää yhdessä biguanidien, alfa-glukosidaasin estäjien tai insuliinin kanssa. Jos Diabeton MR 60 mg -valmistetta käyttävillä potilailla ei saavuteta riittävää verensokeriarvoa, voit aloittaa samanaikaisen insuliinihoidon huolellisen lääkärin valvonnassa.

Erityiset potilasryhmät. Iäkkäillä potilailla (yli 65-vuotiailla) Diabeton MR 60 mg -annostus on sama kuin alle 65-vuotiailla potilailla.

Jos potilaalla on lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta, Diabeton MR 60 mg: n annostus on sama kuin potilailla, joilla on normaali munuaisten toiminta, mutta potilasta on seurattava huolellisesti.

Hypoglykemian riskitekijät:

- riittämätön tai huono ravitsemus;

- endokriinisen järjestelmän vakavat tai riittämättömät kompensoidut häiriöt (hypotireoosi, hypopituitarismi ja adrenokortikotrooppinen vajaatoiminta);

- pitkäaikaisen kortikosteroidihoidon peruuttaminen ja / tai suurten kortikosteroidiannosten hoito;

- vakavat verisuonitaudit (vaikea sepelvaltimotauti, vaikea kaulavaltimon sairaus, diffuusi verisuonitauti).

Suositeltava aloitusannos on vähintään 30 mg / vrk.

Tyypin II diabeteksen komplikaatioiden estäminen. ADVANCE-tutkimuksen mukaan on tarpeen noudattaa intensiivisen veren sokeripitoisuuden säätelystrategiaa (HbA1c-taso ≤ 6,5%). Intensiivisen glykeemisen kontrollin strategia mahdollistaa Diabeton MR 60 mg: n ja 120 mg: n annoksen asteittaisen kasvun. Annoksen nostaminen tulee suorittaa HbA1c: n valvonnassa tiukkojen ruokavalion ja liikuntaa koskevien suositusten mukaisesti, hypoglykemian riskin hallitsemiseksi. On myös mahdollista lisätä muita glukoosia alentavia lääkkeitä, kuten metformiinia, akarboosia, tiatsolidiinidioneja tai insuliinia.

• yliherkkyys gliclazidille tai muille sulfonyyliurea-lääkkeille, sulfonamidille tai lääkkeen jollekin muulle aineelle;

• insuliiniriippuvainen tyypin I diabetes mellitus;

• diabeettinen prekooma ja kooma, diabeettinen ketoasidoosi (tällaisissa tapauksissa suositellaan insuliinin käyttöä);

• vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta;

Yleisin gliclazidin haittavaikutus on hypoglykemia. Kuten muidenkin sulfonyyliurea-lääkkeiden käytössä, gliclazidin saanti voi aiheuttaa hypoglykemiaa epäsäännöllisen ruokavalion kanssa, varsinkin jos ateria on jäänyt väliin. Hypoglykemian esiintymiseen voi liittyä tyypillisiä oireita, kuten: päänsärky, voimakas nälän tunne, pahoinvointi, oksentelu, väsymys, unihäiriöt, levottomuus, aggressiivisuus, vähentynyt keskittyminen ja huomio, hidastuneet reaktiot, masennus, sekavuus, näkö- ja puhehäiriöt, afasia, vapina, pareseesi, herkkyyshäiriöt, huimaus, voimattomuuden tunne, itsekontrollin menetys, delirium, kouristukset, matala hengitys, bradykardia, uneliaisuus ja tajunnan menetys, jotka voivat johtaa koomaan ja kuolemaan vaikutuksia

Lisäksi voi olla tällaisia ​​adrenergisen järjestelmän häiriöitä: liiallinen hikoilu, tahmea iho, ahdistus, takykardia, hypertensio, sydämentykytys, rintakipu, rytmihäiriöt.

Hypoglykemian oireet häviävät yleensä hiilihydraattien (sokerin) ottamisen jälkeen. Sitä vastoin sokerin korvaavien aineiden saanti tässä tapauksessa ei ole tehokasta. Kokemus muista sulfonyyliurea-lääkkeistä viittaa siihen, että vaikka toteutetut toimenpiteet olisivat tehokkaita, hypoglykemia voi esiintyä uudelleen.

Jos hypoglykemian episodi on vakava tai pitkittynyt ja potilaan tila on tilapäisesti hallinnassa sokerin saannin vuoksi, tarvitaan hätähoitoa tai jopa sairaalahoitoa.

Ruoansulatuskanavan häiriöt, mukaan lukien vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, dyspepsia, ripuli ja ummetus. Huumeiden ottamisen suositusten noudattaminen aamiaisen aikana auttaa välttämään tai minimoimaan näiden ilmenemismuotojen esiintymisen.

Harvemmin havaitut haittavaikutukset:

ihon ja ihonalaisen kudoksen puolella: ihottuma, kutina, nokkosihottuma, angioedeema, punoitus, makulopapulaarinen ihottuma, bulloosiset reaktiot (kuten Stevens-Johnsonin oireyhtymä ja myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi) ja hyvin harvoin lääketieteellinen ihottuma, jossa on eosinofiliaa ja systeemisiä oireita, eosinofilia ja systolinen nekrolyysi;

Verijärjestelmän ja imunestejärjestelmän osalta hematologiset häiriöt ilmenevät harvoin ja ne voivat sisältää anemiaa, trombosytopeniaa, leukopeniaa, granulosytopeniaa. Yleensä nämä ilmiöt häviävät hoidon lopettamisen jälkeen.

Maksan ja sappirakenteen järjestelmän osalta: maksan entsyymien (AlAT, AsAT, SchP), hepatiitin (yksittäistapauksissa) määrän kasvu. Kolestaattisen keltaisuuden tapauksessa hoito lääkkeen kanssa on lopetettava.

Nämä haittavaikutukset häviävät yleensä lääkkeen poiston jälkeen.

Näkyvien elinten osalta voi esiintyä tilapäistä näköhäiriötä, erityisesti hoidon alussa veren glukoosipitoisuuksien muutosten vuoksi.

Sulfonyyliurea-luokkaan liittyvät reaktiot: erytrosytopenia, agranulosytoosi, hemolyyttinen anemia, pancytopenia, allerginen vaskuliitti, hyponatremia, kohonnut maksaentsyymit ja jopa heikentynyt maksan toiminta (esim. Kolestaasi ja keltaisuus, hepatiitti, hepatiitti, hepatiitti ja jopa maksan toimintahäiriö (hepatiitti) tapauksissa, joissa on maksan vajaatoiminta, joka on hengenvaarallinen.

Kliiniset tutkimukset. ADVANCE-tutkimuksen aikana seurattiin vakavia haittavaikutuksia. Tyypin II diabetesta sairastavien potilaiden ryhmässä, joita hoidettiin intensiivisen glykeemisen kontrollin strategian mukaisesti, ei aiemmin todettu haittavaikutuksia. Useat potilaat kärsivät vakavasta hypoglykemiasta. Useimmat hypoglykemian jaksot havaittiin potilailla, joilla oli samanaikainen insuliinihoito.

Ilmoita epäillyistä haittavaikutuksista. Epäillyistä haittavaikutuksista ilmoittaminen lääkkeen rekisteröinnin jälkeen on tärkeää. Näin voit jatkaa hyöty / riskisuhteen seurantaa. Pyydä lääkäreitä ilmoittamaan epäillyistä haittavaikutuksista kansallisen viestintäjärjestelmän kautta.

hypoglykemia. Tämä lääke tulisi määrätä vain niille potilaille, joilla on mahdollisuus syödä säännöllisesti (mukaan lukien aamiainen). On tärkeää ottaa säännöllisesti hiilihydraatteja, koska hypoglykemian riski lisääntyy, kun ruoka otetaan myöhään, riittämätön määrä tai jos se on vähän hiilihydraattia. Hypoglykemian kehittyminen on todennäköisempää vähäkalorisen ruokavalion, pitkäaikaisen tai vakavan fyysisen rasituksen, alkoholin nauttimisen tai diabeteslääkkeiden yhdistelmän käytön yhteydessä.

Kun käytät sulfonyyliureatuotteita, hypoglykemia voi esiintyä (ks. HAITTAVAIKUTUKSET). Joskus hypoglykemia voi olla vakava ja pitkäaikainen. Tällöin saatetaan tarvita sairaalahoitoa ja glukoosin antamista usean päivän ajan.

Hypoglykemiaepisodien riskin vähentämiseksi on tarpeen ottaa huomioon potilaiden yksilölliset ominaisuudet, antaa heille selkeä selitys ja valita huolellisesti annos.

Hypoglykemian riskiä lisäävät tekijät: potilas kieltäytyy tai ei voi noudattaa lääkärin suosituksia (erityisesti vanhuksille); huonot, epäsäännölliset ateriat, jääneet ateriat, paastoajat tai ruokavalion muutokset; liikunnan ja hiilihydraattien saannin välinen epätasapaino; munuaisten vajaatoiminta; vaikea maksan vajaatoiminta; huumeiden yliannostus; tietyt endokriiniset häiriöt: kilpirauhasen toimintahäiriö, hypopituitarismi ja lisämunuaisen vajaatoiminta; tiettyjen lääkkeiden samanaikainen käyttö (ks. YHTEYSTIEDOT).

Munuaisten ja maksan vajaatoiminta: Gliklasidin farmakokinetiikka ja / tai farmakodynamiikka voivat vaihdella potilailla, joilla on maksan ja vaikea munuaisten vajaatoiminta. Hypoglykemian jaksot näillä potilailla voivat olla pitkiä, joten asianmukaista hoitoa tarvitaan. Potilaalle ja hänen perheenjäsenilleen olisi ilmoitettava riskitekijöistä ja -olosuhteista, jotka voivat vaikuttaa hypoglykemian puhkeamiseen, hypoglykemian oireisiin (ks. HAITTAVAIKUTUKSET) ja miten ne voidaan poistaa.

Potilaalle tulee kertoa, miten tärkeää on noudattaa lääkärin suosituksia ruokavalion, säännöllisen liikunnan ja verensokerin säännöllisen seurannan osalta.

Hypericum (Hypericum perforatum) tai muu samanaikainen lääkitys, joka voi vaikuttaa glyklasidiaineenvaihduntaan, infektioon, kuumeen, traumaan tai kirurgiaan, voi aiheuttaa glykeemisen kontrollin heikkenemisen glukoosia alentavia lääkkeitä saavilla potilailla. Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen määrätä insuliinia.

Minkä tahansa oraalisen hypoglykeemisen aineen, mukaan lukien gliklatsidi, hypoglykeminen teho voi muuttua ajan mittaan. Tämä voi johtua taudin vakavuuden etenemisestä tai hoitovasteen vähenemisestä. Tätä ilmiötä tunnetaan sekundaarisena epäonnistumisena, joka eroaa primaarista epäonnistumisesta, kun lääkkeet ovat tehottomia hoidon alusta. Ennen kuin tehdään johtopäätös potilaan sekundäärisen vajaatoiminnan kehittymisestä, on tarpeen tarkistaa, että annostus on oikea ja potilaan on noudatettava ruokavalioa.

Laboratorioindikaattorit: veren glukoosin kontrolloinnin arvioimiseksi on suositeltavaa määrittää HbA1c-pitoisuus (tai paastoveren glukoositaso). Myös potilaiden verensokeriarvojen itsevalvonta voi olla hyödyllistä.

Potilailla, joilla on glukoosi-6-fosfaattidehydrogenaasin puutos, sulfonyyliurea-lääkkeiden käyttö voi aiheuttaa hemolyyttistä anemiaa. Koska gliclazide kuuluu kemiallista alkuperää olevien sulfonyyliureatuotteiden luokkaan, tulee harkita, että potilaiden, joilla on glukoosi-6-fosfaattihydrogenaasin puutos, antaminen toisen luokan vaihtoehtoiseen hoitoon.

Valmiste sisältää laktoosia, joten potilaita, joilla on harvinaisia ​​synnynnäisiä häiriöitä galaktoosin, glukoosin ja galaktoosin imeytymishäiriön oireyhtymän ja Lappetan puutteen suhteen, ei suositella tämän lääkkeen määräämiseksi.

Käyttö raskauden tai imetyksen aikana. Raskaus. Suun kautta annettavia glukoosia alentavia lääkkeitä ei pidä käyttää raskauden aikana (mukaan lukien Diabeton MR 60 mg). Kokemus gliclazidin käytöstä raskauden aikana on vähäistä (alle 300 tapausta raskaana oleville naisille), muiden sulfonyyliurea-aineiden käyttöä koskevat tiedot ovat myös rajalliset. Eläintutkimukset ovat osoittaneet, että gliklasidilla ei ole teratogeenistä vaikutusta. On suositeltavaa välttää gliklasidin käyttöä raskauden aikana.

Glukoosin hallinta on saavutettava jo ennen raskauden suunnittelua, jotta hallitsemattomaan diabeteksen aiheuttamien poikkeavuuksien vaara vähenee. Raskauden suunnittelussa tai välittömästi sen jälkeen on tarpeen siirtää nainen suun kautta annettavista hypoglykemisista aineista insuliiniin.

Imettävät. Tietoja gliclazidin tai sen metaboliittien tunkeutumisesta äidinmaitoon ei ole. Diabetes MR 60 mg on vasta-aiheinen imetyksen aikana vastasyntyneen hypoglykemian vuoksi. Vastasyntyneille ja vauvoille aiheutuvaa riskiä ei voida sulkea pois.

Hedelmällisyyttä. Prekliinisissä tutkimuksissa nais- ja urosrotien vaikutusta hedelmällisyyteen tai lisääntymiskykyyn ei ole osoitettu.

Lapsille. Ei ole suositeltavaa määrätä Diabeton MR 60 mg: a lapsille, koska lääkkeen käytöstä tässä potilasryhmässä ei ole tietoa.

Kyky vaikuttaa reaktionopeuteen ajettaessa ajoneuvoa ja muita mekanismeja. Diabetes MR 60 mg: lla voi olla vähäinen vaikutus ajokykyyn tai muiden automaatiojärjestelmien kanssa. Potilaiden tulee olla tietoisia hypoglykemian oireista, osata tunnistaa ne ja olla varovaisia ​​ajamisen tai muiden mekanismien kanssa varsinkin hoidon alussa.

lääkkeitä määrättäessä, joiden samanaikainen käyttö voi aiheuttaa hypo- tai hyperglykemiaa, on tarpeen varoittaa potilasta veren glukoositasojen huolellisesta seurannasta hoidon aikana. Saattaa olla tarpeen säätää hypoglykemisen lääkeaineen annosta näiden lääkkeiden käsittelyn aikana ja sen jälkeen.

Huumeet, samanaikainen tapaaminen, jolla voi lisätä hypoglykemian riskiä

Samanaikainen käyttö on vasta-aiheista

Mikonatsoli (systeemiseen käyttöön suun kautta otettu geeli) parantaa hypoglykeemistä vaikutusta hypoglykemian oireiden kehittymisellä ja jopa kooman kehittymisellä.

Kinoloni tehostaa hypoglykeemistä vaikutusta, jolloin voi kehittyä vakava, syvä, pysyvä hypoglykemia, jonka oireita on vaikea valvoa, tai jopa kooman kehittymiseen, erityisesti iäkkäillä munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

Ei suositella samanaikaista käyttöä:

- Fenyylibutatsoni (systeemiseen käyttöön) parantaa sulfonyyliureajohdannaisten hypoglykeemistä vaikutusta (korvaa niiden yhteyden plasman proteiineihin ja / tai vähentää niiden erittymistä);

- alkoholi lisää hypoglykeemisten reaktioiden riskiä (kompensoivien reaktioiden estymisen vuoksi), mikä voi johtaa hypoglykeemiseen koomaan. Vältä alkoholin nauttimista ja alkoholia sisältävien lääkkeiden ottamista.

Yhdistelmät, jotka edellyttävät varovaisuutta: jos käytetään samanaikaisesti yhtä seuraavista lääkkeistä, joissakin tapauksissa hypoglykemia voi johtua lisääntyneestä hypoglykeemisestä vaikutuksesta: muut hypoglykemiset lääkeaineet (insuliinit, akarboosi, metformiini, tiatsolidiinidioni, dipeptidyylipeptidaasi-4-inhibiittorit, glukagonin kaltaiset peptidi- 1 -reseptorin agonistit, glukagonin kaltaiset peptidi-1-inhibiittorit (GLP-1-a). β-estäjät, flukonatsoli, ACE-estäjät (kaptopriili, enalapriili), H-antagonistit₂-reseptorit, MAO-estäjät, sulfonamidit, klaritromysiini ja tulehduskipulääkkeet.

Huumeet, joiden samanaikainen nimittäminen voi lisätä hyperglykemian riskiä

Ei suositella samanaikaista käyttöä:

Danatsolilla on diabetogeeninen vaikutus.

Yhdistelmät, jotka edellyttävät varovaisuutta:

- Klorpromasiini (neuroleptinen), kun sitä käytetään suurina annoksina (> 100 mg / vrk), lisää glukoosipitoisuutta veressä (johtuen insuliinin vapautumisen vähenemisestä);

- glukokortikoidit (systeemiseen ja paikalliseen käyttöön: intraartikulaariset, iho- ja peräsuolivalmisteet) ja tetrakosaktidi - lisäävät veren glukoositasoja mahdollisen ketoasidoosin kehittymisen myötä (vähentää hiilihydraattitoleranssia);

- in / in: ritodriini, salbutamoli, terbutaliini lisäävät veren glukoosipitoisuutta β: llä₂-agonistinen vaikutus;

- Hypericum (Hypericum perforatum) -valmisteet vähentävät gliclazidin pitoisuutta. Veren glukoositasojen hallinnan tärkeyttä on korostettava.

Yhdistelmät, jotka on otettava huomioon:

- antikoagulantit (esimerkiksi varfariini jne.): kun ne käyttävät sulfonyyliureaa antikoagulanttien kanssa, ne voivat tehostaa jälkimmäisen antikoagulanttia. Tarvittaessa antikoagulanttien annosta voidaan säätää.

sulfonyyliurea-lääkkeiden yliannostus voi aiheuttaa hypoglykemiaa. Kohtalaisen hypoglykemian oireet (ilman tajunnan menetystä ja ilman neurologisia oireita) on korjattava ottamalla hiilihydraatteja (sokeria), muuttamalla diabeteslääkkeen ja / tai ruokavalion annosta. Potilaan kunnon tarkkailua on jatkettava, kunnes lääkäri on vakuuttunut siitä, että potilas on turvallinen. Vaikea hypoglykemia, johon liittyy kooman, kouristusten tai muiden neurologisten häiriöiden kehittyminen, vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa välittömästi sairaalahoidossa.

Kun hypoglykemisen kooman diagnoosi on todettu tai koomaa epäillään, potilaan on nopeasti annettava 50 ml: aan konsentroitua glukoosiliuosta (20–30%) ja annettava jatkuvasti vähemmän konsentroitua glukoosiliuosta (10%) vaaditulla taajuudella. veren glukoosipitoisuuden ylläpitämiseksi> 1 g / l. On tarpeen varmistaa potilaan jatkuva seuranta. Potilaan kunnosta riippuen lääkäri päättää lisäseurannasta.

Gliklasidilla on suuri sitoutuminen plasman proteiineihin, joten dialyysin käyttö on tehotonta.

erityisiä säilytysolosuhteita ei tarvita. Säilytä lasten ulottumattomissa.