Hypertension hoito diabetes mellituksessa

  • Hypoglykemia

Arteriaalinen hypertensio diagnosoidaan usein potilailla, joilla on tyypin 1 ja tyypin 2 diabetes. Joskus patologia kehittyy paljon aikaisemmin kuin metabolinen sydrooma, joissakin tapauksissa korkea verenpaine on munuaisten (nefropatian) rikkominen. Stressiiviset tilat, ateroskleroosi, raskasmetallimyrkytys, magnesiumin puutos voivat myös olla provosoivia tekijöitä. Hypertension hoito ei-insuliinista riippuvaisessa diabeteksen tyypissä 2 auttaa välttämään vakavien komplikaatioiden kehittymistä potilaan tilan parantamiseksi.

ACE-estäjät

Mitä lääkkeitä voit juoda diabeteksen avulla verenpaineen alentamiseksi? ACE-inhibiittoriryhmän lääkkeet estävät angiotensiiniä tuottavia entsyymejä, jotka edistävät verisuonten supistumista ja stimuloivat lisämunuaisen kuoren syntetisoivan hormonit, jotka säilyttävät natriumia ja vettä ihmiskehossa. ACE-estäjien luokan antihypertensiivisten lääkkeiden hoidon aikana tyypin 2 diabeteksen paineesta johtuen verisuonia laajenee, natriumin kertyminen ja liiallinen neste pysähtyvät, minkä seurauksena BP vähenee.

Luettelo korkean paineen pillereistä, joita voit juoda tyypin 2 diabetekselle:

Nämä lääkkeet on määrätty potilaille, joilla on korkea verenpaine, koska ne suojaavat munuaisia, hidastavat nefropatian kehittymistä. Pieninä annoksina käytettäviä lääkkeitä käytetään estämään patologisia prosesseja virtsajärjestelmän elimissä.

ACE: n estäjien hoidon terapeuttinen vaikutus näkyy vähitellen. Mutta kaikki nämä pillerit eivät ole sopivia, joillakin potilailla on sivuvaikutus pysyvän yskän muodossa, ja joillekin potilaille hoito ei auta. Tällaisissa tapauksissa määritä muita lääkeryhmiä.

sartana

Angiotensiini II -reseptorisalpaajat (ARB) tai sartaanit estävät hormonin muuntumisen munuaisissa, mikä aiheuttaa verenpaineen nousun. ARB: t eivät vaikuta aineenvaihduntaan, lisäävät kehon kudosten herkkyyttä insuliiniin.

Sartaaneilla on positiivinen vaikutus verenpaineeseen, jos vasen kammio on suurentunut, mikä usein esiintyy verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan taustalla. Tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat sietävät hyvin tämän ryhmän painetta aiheuttavia lääkkeitä. On mahdollista käyttää keinoja monoterapiana tai hoitoon kompleksissa, jossa on diureettisia lääkkeitä.

Luettelo lääkkeistä (sartaaneista) verenpaineen alentamiseksi paineen alentamiseksi, jotka voidaan ottaa tyypin 2 diabeteksen yhteydessä:

ARB-hoidolla on paljon vähemmän sivuvaikutuksia kuin ACE-estäjillä. Lääkkeiden suurin vaikutus havaitaan 2 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen. On osoitettu, että sartaanit suojaavat munuaisia ​​vähentämällä virtsan proteiinien erittymistä.

Diureettiset lääkkeet

Diureetit lisäävät ACE-estäjien vaikutusta, joten niitä määrätään monimutkaisella hoidolla. Tiatsidien kaltaisilla diureetteilla on lievä vaikutus tyypin 2 diabetekselle, niillä on vain vähän vaikutusta kaliumin erittymiseen, glukoosin ja lipidien pitoisuuteen veressä, ei häiritä munuaisten toimintaa. Tähän ryhmään kuuluvat Indapamid ja Arefon-retard. Lääkkeillä on nefroprotektiivisia vaikutuksia elinvaurion missä tahansa vaiheessa.

Indapamidi vaikuttaa verisuonten laajentumiseen, stimuloi verihiutaleiden aggregaatiosalpaajien tuotantoa, koska lääkkeen ottaminen tyypin 2 diabeteksen pre-sydänkuormitukseen vähenee. Indapamidi terapeuttisina annoksina aiheuttaa vain verenpainetta alentavan vaikutuksen ilman, että virtsan määrä lisääntyy merkittävästi. Indapamidin pääasiallinen toiminta-alue on verisuonijärjestelmä ja munuaiskudos.

Indapamidi-hoito ei vaikuta kehon aineenvaihduntaan, eikä se siten lisää glukoosin, pienitiheyksisen lipoproteiinin tasoa veressä. Indapamidi imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan, mutta tämä ei vähennä sen tehokkuutta, ruoan saanti hidastaa imeytymistä.

Pitkäaikainen indapamidi vähentää lääkityksen määrää. Terapeuttinen vaikutus saavutetaan pillereiden ottamisen ensimmäisen viikon loppuun mennessä. Päivänä sinun täytyy juoda yksi kapseli.

Mitä diureettisia pillereitä voit juoda korkealta verenpaineelta diabeteksessa?

Diureettiset tabletit on määrätty hypertensioon (essentiaalinen hypertensio) tyypin 2 diabeteksessa. Hoitavan lääkärin tulee valita lääkkeet, jotka perustuvat taudin vakavuuteen, munuaiskudoksen vaurioiden esiintymiseen, vasta-aiheisiin.

Furosemidiä ja Lasixia määrätään vaikeaan turvotukseen yhdessä ACE-estäjien kanssa. Samanaikaisesti munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden elimistön toiminta paranee. Lääkkeet huuhtovat kaliumia kehosta, joten sinun on lisäksi otettava kaliumia sisältäviä aineita (Asparkam).

Veroshpiron ei huuhdo kaliumia potilaan kehosta, mutta se on kielletty käytettäväksi munuaisten vajaatoiminnassa. Diabeteksen hoidossa tätä lääkettä käytetään hyvin harvoin.

Kalsiumkanavasalpaajat

BBK estää sydämen kalsiumkanavat, verisuonet, vähentämällä niiden kontraktiilisuutta. Tämän seurauksena valtimot laajentuvat, paine alenee verenpaineessa.

Luettelo BBK-lääkkeistä, joita voidaan käyttää diabeteksessa:

Kalsiumkanavasalpaajat eivät osallistu aineenvaihduntaan, niillä on jonkin verran vasta-aiheita suurille glukoosipitoisuuksille, sydämen toimintahäiriöille eikä niillä ole nefroprotektiivisia ominaisuuksia. BBK laajentaa aivojen verisuonia, se on hyödyllinen aivohalvauksen ehkäisemiseksi vanhuksilla. Lääkkeillä on eroja aktiivisuusasteessa ja vaikutus muiden elinten työhön, joten ne on osoitettu yksilöllisesti.

Kielletyt lääkkeet

Mitkä verenpainelääkkeet ovat haitallisia diabeetikoille? Kielletty, haitallinen diabetes mellitus-diureetti on hypotiatsidi (tiatsididiureetti). Nämä tabletit voivat lisätä veren glukoosipitoisuutta ja haitallista kolesterolia. Munuaisten vajaatoiminnan läsnä ollessa potilaalla saattaa esiintyä elimen toiminnan heikkenemistä. Potilaat, joilla on verenpainetauti, ovat muiden ryhmien diureetteja.

Lääkeaine Atenololi (β1-adenoblocker) tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksessa aiheuttaa veren glukoositasojen nousun tai vähenemisen.

Huolellisesti, se on määrätty munuais- ja sydänvaurioille. Nefropatian myötä Atenololi voi aiheuttaa voimakkaan verenpaineen laskun.

Lääke rikkoo aineenvaihduntaprosesseja, sillä on suuri määrä haittavaikutuksia hermostosta, ruoansulatuskanavasta, sydän- ja verisuonijärjestelmästä. Kun Atenololia käytetään potilailla, joilla on tyypin 2 diabetes, verenpaine on liian alhainen. Tämä aiheuttaa terveyden heikkenemisen. Lääkkeen ottaminen vaikeuttaa verensokeriarvojen määrittämistä. Insuliiniriippuvaisilla potilailla Atenololi voi aiheuttaa hypoglykemiaa maksan vajaatoiminnan heikentymisen, insuliinin tuotannon vuoksi. Lääkärin on vaikea tehdä oikeaa diagnoosia, koska oireet ovat vähäisempiä.

Lisäksi Atenololi vähentää kehon kudosten herkkyyttä insuliiniin, mikä johtaa tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden tilan huononemiseen, haitallisen ja hyödyllisen kolesterolin epätasapainoon ja vaikuttaa hyperglykemiaan. Atenololin vastaanottoa ei voi pysäyttää äkillisesti, on tarpeen kuulla lääkärin vaihtoa ja siirtoa muille keinoille. Tieteelliset tutkimukset osoittavat, että pitkäaikainen atenololin käyttö verenpaineesta kärsivillä potilailla johtaa vähitellen tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen, koska kudosten insuliinisherkkyys laskee.

Vaihtoehto atenololille on Nebilet, β-estäjä, jolla ei ole vaikutusta aineenvaihduntaan ja jolla on voimakas verisuonia laajentava vaikutus.

Lääkärin tulee valita ja määrätä diabetes mellituksen verenpainetauti pillereitä ottaen huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, kontraindikaatioiden olemassaolo, patologian vakavuus. Ei ole suositeltavaa käyttää β-estäjiä (atenololia), silmukan diureetteja, koska nämä lääkkeet vaikuttavat negatiivisesti aineenvaihduntaan, lisäävät glykemian ja alhaisen tiheyden kolesterolin määrää. Luettelo käyttökelpoisista lääkkeistä ovat sartaanit, tiatsidimaiset diureetit (indapamidi), ACE: n estäjät.

Mikä auttaa lääkettä Indap ja sen käyttöohjeet

Hypertensio on vakava ja vaarallinen sairaus. Jatkuva korkea paine vaikuttaa haitallisesti astioiden ja niiden seinien tilaan. Hoidon puute aiheuttaa aivohalvausta tai sydänkohtausta. Potilaat, joilla on kohonnut verenpaine, valittavat pääosin alaraajojen ja kasvojen turvotuksesta. Indap auttaa selviytymään epämiellyttävistä oireista ja normalisoimaan verenpainemittarit.

Tuloksen ottamisen jälkeen on jo havaittavissa viikkoa myöhemmin. Samalla ei ole käytännössä mitään verenpainetta alentavaa vaikutusta. Indap on edullinen diureettinen lääke, jota käytetään sekä monoterapiassa että osana monimutkaista hoitoa.

Yleistä tietoa

Lääkkeen määräämisen pääasiallinen indikaatio on missä tahansa muodossa oleva verenpaine. Sitä voidaan käyttää myös erilaista luonteeltaan eremaattisen oireyhtymän helpottamiseen.

Vapauta lomake, kokoonpano ja kustannukset

Indap on gelatiinikapselien muodossa, jonka toinen puoli on sininen ja toinen valkoinen. Kussakin kapselissa on jauhetta. Se voi olla valkoinen tai siinä on kevyt karamelliväri. Eri sulkeumia puuttuu. Jauhe voidaan puristaa pienikokoisiin tankoihin, jotka hajoavat kevyesti puristettaessa.

Lääkkeen vaikuttava aine on indapamidi. Tämä on täysin turvallinen komponentti, jonka takia lääkeainetta voidaan määrätä maksan ja munuaisten vajaatoiminnan hoitoon.

Kapselit on pakattu 10 kappaleen läpipainopakkauksiin. Jokainen läpipainopakkaus sisältää 3 rakkulaa. Jokainen kapseli sisältää 2,5 tai 1,5 mg vaikuttavaa ainetta. Lääkkeen muita komponentteja ovat maissitärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, titaanidioksidi ja piidioksidi.

Pakkauksen hinta riippuu vaikuttavan aineen määrästä:

  1. Lääkkeen hinta, jossa on 2,5 mg indapamidia, vaihtelee 27: stä 40 ruplaan.
  2. Tuotteen hinta, joka sisältää 1,5 mg vaikuttavaa ainetta, on noin 77 ruplaa.

Farmakokinetiikka ja farmakodynamiikka

Indap on esitetty korotetulla paineella, kun luvut vaihtelevat välillä 140 - 90 mm Hg. Art. ja sen yläpuolella. Lääke auttaa estämään kalsiumkanavia, niin että se laajentaa verisuonia melko lyhyessä ajassa. Lisäksi Indapilla on diureettinen vaikutus ja se auttaa lievittämään alaraajojen ja kasvojen pehmeiden kudosten turvotusta.

Lääke palauttaa verisuonten ja sydänlihaksen työn vasemman kammion heikentyneen toiminnan yhteydessä. Lääke auttaa hidastamaan keholle vaarallisten happiradikaalien tuotantoa.

Positiivinen tulos havaitaan jo viikon kuluttua vastaanoton alkamisesta. Yhden kapselin kesto on 24 tuntia. Vaikuttava aine menee verenkiertoon ja sitten maksaan, jossa se hajoaa useiksi osiksi. Erittyy kehosta luonnollisesti virtsan ja ulosteiden mukana. Ei kumulatiivista vaikutusta. Voit lopettaa lääkkeen käytön välittömästi, mutta vähennä annosta vähitellen.

Indapamidin vaikutusmekanismi

Indap on hyväksytty käytettäväksi potilailla, joilla on mikä tahansa vakavuus. Mutta sinun on kuultava asiantuntijaa ennen käyttöä. Tässä tapauksessa hoito tulee suorittaa vain lääkärin valvonnassa. Se ei vaikuta hiilihydraattien aineenvaihdunnan prosessiin, ja kun lääkettä otetaan, veren lipiditaso pysyy muuttumattomana.

Indapin säännöllisen käytön myötä verisuonten seinät muuttuvat paljon joustavammiksi, niiden perifeerinen vastus vähenee. Varojen vastaanottamisen kesto on noin kuukausi. Tulos jatkuu kaksi kuukautta. Joissakin tapauksissa tarvitaan lääkkeen jatkuvaa käyttöä.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Indapilla on voimakas verenpainetta alentava vaikutus. Se on määrätty melkein missä tahansa verenpaineessa ja pehmeiden kudosten turvotuksessa.

Lääkitystä ei ole määrätty potilaille, jotka ovat aiemmin kärsineet aivohalvauksesta. Myös kontraindikaatiot ovat:

  • Verenkiertohäiriöt terävässä aivoissa.
  • Maksan rikkomukset ilmaistu.

Munuaisten vajaatoiminta on vakava.

  • Hypokalemia.
  • Kihti.
  • Dekompensointivaiheessa esiintyvä diabetes.
  • Imetys.
  • Ikä jopa 18 vuotta.
  • Raskaus.
  • Herkkyys työkalun osille.

    • Ennen lääkkeen määräämistä lääkäri tutkii historian ja määrittää kontraindikaatioiden olemassaolon. Lääkkeen käyttö, jos sellainen on, voi aiheuttaa yliannostuksen tai sivuvaikutusten oireita.

    Käyttöohjeet

    Turvallista käyttöä varten on tutkittava huolellisesti Indap-annostelun periaatteet sekä tuotteen mahdolliset kielteiset vaikutukset ja yhteensopivuus.

    Mitä painetta ja miten?

    Indap on määrätty kaikille patologian vaiheille, useammin muiden verenpainelääkkeiden kanssa. Tarvitaan integroitu lähestymistapa tapauksissa, joissa havaitaan riittävän korkea verenpaine.

    Työkalun etuna on sen turvallisuus. Sitä käytetään riskiryhmään kuuluvien potilaiden, esimerkiksi diabeteksen, maksan tai munuaisten vajaatoiminnan hoitoon. Mutta lääke ei koske tapauksia, joissa potilas on jo kärsinyt aivohalvauksesta.

    Indap otetaan aamulla tai ennen ateriaa. Kapselin purkaminen tai rikkominen on ennen sen ottamista ehdottomasti kielletty. On suositeltavaa juoda lääkettä lämpimällä vedellä riittävässä määrin.

    Optimaalinen annos on 1,5 tai 2,5 mg vaikuttavaa ainetta päivässä (tai yksi kapseli) asiantuntijan nimittämisestä riippuen. Tuloksen puuttuessa suositeltavaa annosta ei voida lisätä puolentoista kuukauden ajan. Annoksen lisääminen on annettava vasta lääkärin kanssa. Useimmiten, heikon vaikutuksen vuoksi annos säilyy samana, mutta 4-8 viikon kuluttua hoito-ohjelmaan lisätään toinen toisen ryhmän verenpainetta alentava aine.

    Indap on hyvin siedetty potilailla. Lääke on tehokas verenpaineessa jopa potilailla, joilla on vakiintunut diabetes tai krooninen munuaisten vajaatoiminta.

    Potilaat, joilla on vakiintunut diabetes, voivat vaatia insuliiniannostuksen korjaamista. On myös suositeltavaa seurata säännöllisesti verensokeritasoja.

    Yhteisvaikutukset Lerkamenin, valsartaanin ja muiden lääkkeiden kanssa

    Indapin verenpainetta alentavan vaikutuksen tehostamiseksi monimutkaisessa hoidossa sitä käytetään usein tällaisten sydänlääkkeiden kanssa:

    • Lerkamen. Lääke on peräisin kolmannen sukupolven hitaan kalsiumkanavien salpaajista. Lerkanidipiiniin perustuva aine sopii hyvin diureettien kanssa.
    • Valsartaani. Lääke, joka on peräisin verenpainelääkkeiden ryhmästä, joka vaikuttaa reniini-angiotensiinijärjestelmään. Aktiivisen komponentin sydämessä - valsartaani. Työkalu toimii myös diureettien kanssa.

    Indapia voidaan käyttää monilla muilla keinoilla, koska se on tarkoitettu monimutkaiseen hoitoon. On kuitenkin pidettävä mielessä, että kun otetaan huomioon tiettyjen lääkkeiden ja kemiallisten yhdisteiden kanssa, voi esiintyä epämiellyttäviä oireita:

    • Yhdessä litiumin ja sen yhdisteiden kanssa voidaan vähentää munuaispuhdistumaa ja toksikoosia.
    • Käytettäessä rytmihäiriölääkkeitä voi esiintyä päinvastainen vaikutus - lisääntynyt rytmihäiriö.
    • Kun Indapia käytetään glukokortikosteroidien, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja adrenostimulanttien kanssa, hypotensiivisen vaikutuksen väheneminen on havaittavissa.
    • Kun otat tiatsidia saluretikiä ja sydämen glykosidit voivat lisätä hypokalemian ja myrkytyksen riskiä.
    • Kun käytetään adenosiinipyrofosforihappoa, verenpaineindikaattoreiden määrä laskee merkittävästi kriittisiin indikaattoreihin.

    Yhdistelmähoitoa määrittäessään asiantuntijan tulee ottaa huomioon muut lääkkeet, joita käytetään yhdessä Indapin kanssa.

    Indap raskauden ja lasten aikana

    Lääke on vasta-aiheinen naisille raskauden ja imetyksen aikana. Tämä johtuu siitä, että aineen aktiiviset komponentit pystyvät tunkeutumaan istukan ja äidinmaitoon.

    Imetyksen aikana, jos Indap on määrätty, naisen tulee kieltäytyä imettämästä hoidon aikana. Lääke on myös vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille. Tämä johtuu siitä, ettei työkalun turvallisuudesta ole tietoa.

    Mahdolliset haittavaikutukset ja yliannostus

    Jos Indapaa käytetään väärin, voi esiintyä epätoivottuja sivuvaikutuksia. Oireet ilmenevät pääasiassa sisäelimistä. Yleisimmät diagnoosit ovat:

    • Heikkous ja väsymys.
    • Riniitti ja sinuiitti.
    • Masennus ja neuroosi.
    • Polyuria.
    • Ahdistus, ärtyneisyys.
    • Dyspeptiset häiriöt epänormaaleissa ulosteissa, vatsaontelossa, kaasussa ja pahoinvoinnissa.
    • Sydämen rytmihäiriöt, mukaan lukien rytmihäiriöt.
    • Veren loukkaaminen.
    • Lihaskipu.
    • Allerginen reaktio ihottuman, ärsytyksen, ihon punoituksen muodossa.
    • Vähentynyt näön laatu.
    • Muutokset elektrokardiogrammissa.

    Jos lääkettä ei oteta oikein, havaitaan maksan enkefalopatian kehittymistä. Myös hikoilu, yskä, haimatulehdus, nielutulehdus. Sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi on tarpeen noudattaa ilmoitettuja annoksia.

    Jos potilas ylittää merkittävästi vaikuttavan aineen annoksen, on merkkejä yliannostuksesta. Niistä havaitaan useimmiten hypokalemiaa ja hyponatremiaa. Huomioi myös pahoinvointia ja oksentelua, uneliaisuutta, huimausta. Potilailla on sekavuus, hypotensio, polyuria ja anuria.

    Ensiapu on poistaa lääke kehosta mahahuuhtelun kautta. Myös aktiivihiili on määritetty. Potilaan on palautettava veden ja elektrolyytin tasapaino. Yliannostuksen hoito tapahtuu sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa.

    Lääkkeen pitkittyneellä käytöllä tietyissä tapauksissa havaitaan hypomagnesemian, hyponatremian, kalsiumin ja kloorin synteesin lisääntymistä elimistössä. Haittavaikutukset ovat yleisempiä potilailla, joilla on diagnosoitu maksakirroosi, munuaissairaus tai sydämen lihasten vajaatoiminta.

    Tietyillä potilailla on vähentynyt virtsahapon taso, joka erittyy kehosta. Tämä voi aiheuttaa puriinin aineenvaihdunnan häiriöitä. Maksan sairauden läsnä ollessa on noudatettava varovaisuutta koko hoidon aikana. Harvoissa tapauksissa kehittyy maksan enkefalopatia.

    Indap, kuten mikä tahansa verenpainetta alentava lääke, ei ole yhteensopiva alkoholijuomien kanssa. Tämä johtuu siitä, että yhdessä alkoholin kanssa verenpaineen indikaattorit laskevat jyrkästi, mikä aiheuttaa vakavia seurauksia, mukaan lukien kuolema.

    Ennen kuin otat lääkkeen pois käytöstä, alkoholin käyttö tulisi olla 24 tuntia miehillä ja 32 tuntia naisilla. Alkoholin kulutus voi alkaa aikaisintaan 14-20 tuntia myöhemmin. Elämän ja terveydelle vaarallisten seurausten poistamiseksi suositeltiin kuitenkin lopettamaan alkoholijuomien käyttö kokonaan hoidon aikana.

    Rakenteelliset analogit ja lääkkeet, joilla on samanlainen vaikutus.

    Jos Indap-valmistetta on mahdotonta käyttää, lääkäri voi määrätä toisen lääkkeen. Rakenteellisista analogeista, eli samaan aktiiviseen komponenttiin perustuvista rahastoista, indapamidi, tehokkaimmat ovat:

    • Revel. Saatavana pillerimuodossa. Pakkauskustannukset - 207 - 350 ruplaa.
    • Indapamide. Ei myöskään kallista. Lääkeaine auttaa verenpaineen ja pehmytkudosten turvotuksessa. Kustannukset vaihtelevat 24 - 53 ruplaan.
    • Arifon. Pakkauksen hinta vaihtelee 275 - 340 ruplaan. Se on määrätty verenpaineesta. Auttaa normalisoimaan verenpainetta ja lievittämään turvotusta.

    Lääkkeitä, joilla on samanlainen vaikutus, mutta jotka eroavat koostumuksessa, ovat:

    • Ksipogamma. Lääke perustuu xipamidikomponenttiin. Vapautettu ilman lääkärin määräystä. Sitä käytetään jalkojen ja kasvojen pehmeiden kudosten turpoamiseen. Kustannukset ovat 320-600 ruplaa.
    • Veroshpiron. Vaikuttava aine on spironolaktoni. Se kuuluu kaliumia säästävien diureettien ryhmään ja auttaa lievittämään turvotusta. Ei poista kalsiumia, toimii varovasti. Pakkauskustannukset ovat 70-250 ruplaa.
    • Furosemidi. Lääke perustuu furosemidiin. Sillä on kielteisiä seurauksia - se poistaa kaliumia ja magnesiumia kehosta, mutta samaan aikaan etuna on se, että se alkaa toimia lähes välittömästi ja sitä voidaan käyttää hätätilanteissa, kuten aivojen ja keuhkojen turvotuksessa. Yksi halvimmista lääkkeistä. Yhden paketin hinta on 11 - 32 ruplaa.

    Käyttö lääkkeitä pitäisi olla vasta kuultuaan asiantuntija, koska varat ovat useita sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita.

    Arvostelut lääkäreistä ja potilaista

    Lääkkeellä on useita positiivisia palautteita lääkäreiltä. Tuotteen tärkein etu on sen kyky käyttää sitä lievää munuaisten ja maksan vajaatoimintaa varten:

    Lääke on suosittu paitsi lääkäreiden keskuudessa. Hänellä on monia positiivisia arvioita potilaista:

    Indap on erittäin suosittu hypertensiivisillä potilailla. Lääkkeen pääasiallinen etu on mahdollisuus käyttää sitä diabeteksessa, munuaisten tai maksan vajaatoiminnassa, kun muita verenpainelääkkeitä ei ole saatavilla.

    Tärkein edellytys on lääkärin ilmoittaman annoksen noudattaminen. Potilaiden ja asiantuntijoiden mukaan haittavaikutuksia esiintyy harvoin. Ennen kuin käytät työkalua, sinun tulee neuvotella asiantuntijan kanssa, joka määrittelee vasta-aiheiden ja tarvittavan annoksen.

    Indap

    Kovat gelatiinikapselit, koko nro 4, sininen kansi ja valkoinen runko; kapselien sisältö on valkoista tai melkein valkoista jauhetta tai valkoista tai lähes valkoista jauhetta, joissa on massaosia, tai valkoista tai lähes valkoista jauhetta, jonka paino painaa ja hajoaa puristettaessa.

    Apuaineet: mikrokiteinen selluloosa (rakeistettu), laktoosimonohydraatti, maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, kolloidinen piidioksidi, titaanidioksidi, gelatiini, indigokarmiinin väriaine.

    10 kpl. - läpipainopakkaukset (3) - pakkauksissa.

    Antihypertensiivinen lääke, diureetti.

    Indapamidi kuuluu ei-tiatsidisulfonamidien ryhmään, sen farmakologiset ominaisuudet ovat lähellä tiatsidimaisia ​​diureetteja. Vähentää valtimoiden sileiden lihasten ääntä, vähentää pyöreää kaulaa. Lääkkeellä on kohtalaisia ​​salureettisia ja diureettisia vaikutuksia, jotka liittyvät natriumionien, kloorin, vedyn ja vähäisemmässä määrin kaliumionien uudelleen imeytymisen estoon proksimaalisissa tubuloissa ja munuaisten distaalisten tubulaaristen kortikaalisten segmenttien. Koska sillä on kyky selektiivisesti estää hitaan kalsiumkanavan, se lisää valtimon seinien elastisuutta ja alentaa pyöreää nyrkkiä. Auttaa vähentämään vasemman kammion hypertrofiaa. Ei vaikuta plasman lipideihin (triglyseridit, LDL, HDL); ei vaikuta hiilihydraattien aineenvaihduntaan (myös potilailla, joilla on samanaikainen diabetes). OPSS: n väheneminen johtuu myös verisuonten seinämien adrenoreceptorien herkkyyden vähenemisestä noradrenaliinille ja angiotensiini II: lle, joka on vasodilatoivaa aktiivisuutta (prostaglandiini PgE2 ja prostacyclin PgI2) sisältävien prostaglandiinien synteesin lisääntyminen. Vähentää vapaiden ja stabiilien happiradikaalien tuotantoa. Suurina annoksina annettuna ei vaikuta verenpaineen alenemisen asteeseen huolimatta diureesin lisääntymisestä.

    Verenpainetta alentava vaikutus ilmenee ensimmäisen viikon lopussa, säilyy 24 tunnin ajan yhdellä annoksella, saavuttaa enintään 8-12 viikkoa lääkkeen alkamisen jälkeen.

    Oraalisen annon jälkeen indapamidi imeytyy nopeasti ja täysin maha-suolikanavasta, biologinen hyötyosuus on korkea (93%). Ateria hieman hidastaa imeytymisnopeutta, mutta ei vaikuta imeytymisen täydellisyyteen. Kun lääke on otettu 2,5 mg: n annoksen sisällämax veressä saavutetaan 1-2 tunnin kuluessa

    Plasman proteiiniin sitoutuminen on noin 75%. Liittyy myös verisuonten seinämän elastiinin sileän lihaksen kanssa. On korkea Vd, läpäisee histohematogeeniset esteet (myös istukan), tunkeutuu rintamaitoon.

    Metabolia ja erittyminen

    Metaboloituu maksassa. T1/2 keskimäärin se on 14-18 tuntia, ja se erittyy pääasiassa munuaisten kautta - 60–80% (useimmissa tapauksissa metaboliitteina, noin 5% - ennallaan) suoliston läpi - 20-23%.

    Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, farmakokinetiikka ei muutu. Ei kumuloitu.

    - yliherkkyys indapamidille, muille sulfonamidijohdannaisille ja lääkeaineosille;

    - aivoverenkierron akuutti rikkominen;

    - vaikea maksan (mukaan lukien enkefalopatia) ja / tai munuaisten vajaatoiminta, anuria;

    - QT-ajan pidentävän lääkkeen samanaikainen käyttö;

    - laktoosi-intoleranssi, galaktosemia, glukoosin imeytymishäiriön oireyhtymä, galaktoosi;

    - imetysaika (imetys);

    - ikä on enintään 18 vuotta (tehoa ja turvallisuutta ei ole vahvistettu).

    Varovaisesti: diabetes dekompensoinnin vaiheessa, hyperurikemia (erityisesti kihti ja uraatin munuaistulehdus), hyponatremia ja muut veden ja elektrolyytin metabolian häiriöt, kohtalainen maksan ja / tai munuaisten vajaatoiminta, askites, CHD, krooninen sydämen vajaatoiminta, QT-ajan pidentyminen; hyperparatyreoosi.

    Lääkettä määrätään suun kautta aamulla riippumatta ateriasta. Kapseli on nieltävä ilman pureskelua, juomavettä.

    Määritä 2,5 mg (1 kapseli) 1 kerta / päivä.

    Lääkettä voidaan käyttää monoterapiana tai yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa (beetasalpaajien, "hitaiden" kalsiumkanavien salpaajien, ACE: n estäjien kanssa). Jos 4-8 viikon hoidon jälkeen toivottua terapeuttista vaikutusta ei saavuteta, lääkkeen annosta ei suositella lisäävän (haittavaikutusten riski kasvaa ilman verenpainetta alentavaa vaikutusta). Sen sijaan on suositeltavaa lisätä toinen antihypertensiivinen lääke hoito-ohjelmaan, joka ei ole diureetti. Tapauksissa, joissa hoito on aloitettava kahdella lääkkeellä, Indap-annos on 2,5 mg aamulla 1 kerran / päivä.

    Ruoansulatuselimistön puolella: pahoinvointi, oksentelu, anoreksia, suun kuivuminen, vatsakipu, gastralgia, ummetus tai ripuli, maksan enkefalopatia (maksan vajaatoiminnan taustalla).

    Keskushermoston puolelta: astenia, päänsärky, yleinen heikkous, väsymys, letargia, letargia, huonovointisuus, huimaus, lihaskouristus, hermostuneisuus, jännitys, ärtyneisyys, levottomuus; ahdistus, unettomuus, masennus, huimaus, uneliaisuus.

    Aistit: sidekalvotulehdus, näön hämärtyminen.

    Hengityselinten osa: nuha, harvoin - yskä, nielutulehdus, sinuiitti.

    Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä: ortostaattinen hypotensio, rytmihäiriöt, sydämentykytys, EKG-muutokset (hypokalemia).

    Virtsajärjestelmästä: nocturia, polyuria, infektioiden esiintyvyyden lisääntyminen.

    Allergiset reaktiot: kutina, ihottuma, nokkosihottuma, verenvuotoinen verisuonitulehdus.

    Veren muodostavien elinten puolelta: trombosytopenia, leukopenia, agranulosytoosi, luuytimen aplasia, hemolyyttinen anemia.

    Laboratorioparametrit: hyperkalsemia, hyperurikemia, hypokloremia, hyponatremia, hyperglykemia, hypokalemia, veren plasman urean typen kohoaminen, hypercreatininemia, glukosuria.

    Muut: flunssan kaltainen oireyhtymä, rintakipu, selkäkipu, alentunut teho ja / tai libido, nuha, hikoilu, laihtuminen, parestesia raajoissa, systeemisen lupus erythematosuksen paheneminen, haimatulehdus.

    Oireet: pahoinvointi, oksentelu, heikkous, ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt, veden ja elektrolyyttien häiriöt, joissakin tapauksissa verenpaineen liiallinen lasku, hengityselinten masennus. Potilaiden, joilla on maksakirroosi, voi kehittyä maksakoomaa.

    Hoito: mahahuuhtelu, veden ja elektrolyyttitasapainon korjaus, oireenmukainen hoito. Spesifistä vastalääkettä ei ole.

    Ei ole suositeltavaa käyttää samanaikaisesti sekä indapamidi- että litiumvalmisteita, koska litiumin myrkyllinen vaikutus voi kehittyä sen munuaispuhdistuman vähenemisen taustalla.

    Yhdistetyn käytön indapamidi ja astemitsolin, erytromysiini (paino / paino), pentamidiini, sultopridi, terfenadiini, vinkamiini, rytmihäiriölääkkeet IA (kinidiini, disopyramidi) ja III-luokan (amiodaroni, bretilium, sotaloli) voi heikentää verenpainetta alentavaa vaikutusta indapamidi ja johtaa kehitystä rytmihäiriöitä tyyppi "pirouette", koska synergistinen vaikutus (pidentyminen) on QT-aikavälin kesto.

    Tulehduskipulääkkeet, GCS, tetrakozaktid, adrenergiset stimulantit vähentävät verenpainetta alentavaa vaikutusta, baklofeeni lisää.

    Salureetit ("silmukka", tiatsidi), sydämen glykosidit, glukoosi- ja mineralokortikoidit, tetrakozaktidi, laksatiiviset lääkkeet, amfoterisiini B (IV) lisäävät hypokalemian riskiä.

    Kun sydänglykosidit otetaan samanaikaisesti, se lisää digitaalisen myrkytyksen todennäköisyyttä; kalsiumvalmisteiden kanssa - hyperkalsemia; metformiinin kanssa, maitohappoasidoosi voi pahentua.

    Yhdistelmä kaliumia säästävien diureettien kanssa voi olla tehokasta tietyssä potilasryhmässä, mutta tämä ei sulje kokonaan pois hypo-tai hyperkalemian kehittymisen mahdollisuutta erityisesti potilailla, joilla on diabetes ja munuaisten vajaatoiminta.

    ACE-estäjät lisäävät valtimoverenpaineen ja / tai akuutin munuaisten vajaatoiminnan riskiä (erityisesti nykyisen munuaisvaltimon ahtauma).

    Indapamidi lisää munuaisten vajaatoiminnan riskiä käytettäessä jodia sisältäviä kontrastiaineita suurina annoksina kuivumisen aikana. Ennen jodia sisältävien kontrastiaineiden käyttöä potilaiden on palautettava nesteen menetys.

    Trisykliset masennuslääkkeet ja antipsykoottiset aineet voivat parantaa lääkkeen verenpainetta alentavaa vaikutusta ja lisätä ortostaattisen hypotension riskiä.

    Samanaikainen käyttö syklosporiinin kanssa plasman kreatiniinipitoisuuden nousu on mahdollista.

    Vähentää epäsuorien antikoagulanttien (kumariini tai indaanidionijohdannaiset) vaikutusta johtuen hyytymistekijöiden lisääntyneestä pitoisuudesta BCC: n vähenemisen ja maksan lisääntymisen seurauksena (annoksen säätäminen saattaa olla tarpeen).

    Vahvistaa neuromuskulaarisen siirron estoa, joka kehittyy ei-depolarisoivien lihasrelaksanttien vaikutuksesta.

    Indapamidi on tehokas sellaisten potilaiden hoidossa, joilla on riski verenpaineesta, ts. samanaikaisesti (lievä ja kohtalainen diabetes mellitus tai krooninen munuaisten vajaatoiminta, potilaat, joilla on hyperlipidemia).

    Pitkäaikainen indapamidin käyttö saattaa joskus esiintyä elektrolyyttihäiriöitä, kuten hyponatremiaa, hypokalemiaa, hyperkalsemiaa ja hypokloreemista alkaloosia. Nämä häiriöt ovat yleisempiä potilailla, joilla on krooninen sydämen vajaatoiminta, maksasairaus, oksentelu ja ripuli, sekä niille, jotka ovat suolattomassa ruokavaliossa, mikä edellyttää veren elektrolyyttien valvontaa.

    Indapamidi lisää magnesiumin erittymistä virtsaan, mikä voi johtaa hypomagnesemiaan.

    Kun käytetään indapamidia, virtsahapon ja jäljellä olevan typen pitoisuutta veriplasmassa tulee myös seurata järjestelmällisesti.

    Ortostaattista hypotensiota voi ilmetä, mikä voi johtua alkoholin saannista, barbituraateista, opioidianalgeetista sekä muista verenpainelääkkeistä.

    Indapamidin aiheuttaman hypokalemian tapauksessa sydämen glykosidien toksisuus voi lisääntyä. Sydämen glykosideja, laksatiiveja, hyperaldosteronismia saaneilla potilailla sekä iäkkäillä potilailla on seurattava huolellisesti kalium- ja kreatiniinipitoisuutta.

    Huolellisinta valvontaa esiintyy maksakirroosilla (erityisesti turvotuksessa tai askitesissa - metabolisen alkaloosin kehittymisen riskissä, maksan enkefalopatian ilmenemismuotojen lisääntymisessä), sepelvaltimotauti, krooninen sydämen vajaatoiminta sekä iäkkäillä potilailla. Potilaat, joilla on lisääntynyt QT-aika EKG: ssä (synnynnäinen tai kehittynyt minkä tahansa patologisen prosessin taustalla), kuuluvat myös lisääntyneeseen riskiryhmään.

    Ensimmäinen kaliumpitoisuuden mittaus veressä on tehtävä viikon kuluessa hoidosta.

    Hyperkalsemia indapamidin kanssa voi johtua aiemmin diagnosoimattomasta hyperparatyreoosista.

    Diabetespotilailla on äärimmäisen tärkeää valvoa veren glukoosipitoisuutta, erityisesti hypokalemian läsnä ollessa.

    Merkittävä dehydraatio voi johtaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen (vähentynyt glomerulaarinen suodatus). Potilaiden on kompensoitava veden häviäminen ja hoidon alussa seurattava huolellisesti munuaisten toimintaa.

    Indapamidi voi antaa positiivisen tuloksen doping-kontrollin aikana.

    Potilaiden, joilla on valtimoverenpaine ja hyponatremia (diureettihoidon takia), tulee lopettaa diureettien saaminen 3 päivää ennen ACE-estäjien ottamista (tarvittaessa diureettihoito voidaan jatkaa jonkin aikaa myöhemmin), tai niille on määrättävä aluksi pieniä ACE-estäjiä.

    Indapamidi voi pahentaa systeemisen lupus erythematosuksen kulkua.

    Huolimatta siitä, että indapamidilla ei ole käytännöllisesti katsoen vaikutusta hiilihydraatin aineenvaihduntaan, insuliiniriippuvainen diabetespotilailla on mahdollista lisätä tarvittava insuliiniannos, ja piilevässä diabeteksessa on tarpeen seurata verensokeria.

    Indap on kontraindisoitu raskauden ja imetyksen aikana (imetys).

    Indapamidin pitkäaikainen käyttö

    Indapamidi on suosittu lääke verenpaineen hoitoon sekä sydämen vajaatoiminnan tai muiden syiden aiheuttamaan turvotukseen. Se on diureetti, mutta käytännössä verenpaineessa sitä käytetään vasodilataattorina. Alla on ohjeita huumeiden Indapamidin käytöstä ymmärrettävällä kielellä. Tutki sen käyttöaiheet, vasta-aiheet ja haittavaikutukset. Opi ottamaan näitä pillereitä korkean verenpaineen suhteen: millä annoksella, ennen tai jälkeen aterioita, aamulla tai illalla, kuinka monta päivää hoito jatkuu. Lue ero alkuperäisten huumeiden Arifonin ja Arifon Retardin välillä, joita niillä on halpoja analogeja. Ymmärrä, että sinun pitäisi ottaa: indapamidi, furosemidi tai hydroklooritiatsidi (hypotiatsidi). Artikkelissa kerrotaan, miksi indapamidi soveltuu hyvin diabeetikoille, vanhuksille ja muille potilaille. Annetaan luettelo, johon muut paine- pillerit voidaan yhdistää.

    Käyttöohjeet

    Miten indapamidia otetaan

    Indapamidi tulee ottaa pitkään, ehkä jopa elämään. Tämä lääke on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön. Älä odota nopeaa vaikutusta. Se alkaa alentaa verenpainetta aikaisintaan 1-2 viikon päivittäisessä saannissa. Juo nimetty indapamidi-pillereitäsi päivittäin 1 kpl. Älä ota taukoja heidän ottamisessaan ilman lääkärin suostumusta. Voit ottaa diureettia (vasodilataattoria) ennen ateriaa tai sen jälkeen, kuten haluat. On suositeltavaa tehdä se samaan aikaan joka päivä.

    Indapamidi on otettava jatkuvasti, ellei lääkäri määrää sinua peruuttamaan sitä. Älä pelkää sivuvaikutuksia. Tämä on erittäin turvallinen keino verenpaineesta ja sydämen vajaatoiminnasta. Epämiellyttävät oireet, joita ihmiset aiheuttavat haitallisille vaikutuksilleen, ovat yleensä ateroskleroosin seuraukset, jotka vaikuttavat aluksiin, jotka ruokkivat sydäntä, aivoja ja jalkoja. Jos lopetat indapamidin käytön, oireet eivät häviä, ja sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riski kasvaa merkittävästi.

    Monet ihmiset ajattelevat, että indapamidin ja muiden lääkkeiden ottaminen voidaan lopettaa normaaliin verenpaineeseen. Tämä on vakava ja vaarallinen virhe. Hoidon peruuttaminen aiheuttaa usein paineen nousua, hypertensiivistä kriisiä, sydänkohtausta ja aivohalvausta. Verenpainetautia tulisi ottaa jatkuvasti, joka päivä, riippumatta verenpaineen indikaattoreista. Jos haluat pienentää annosta tai lopettaa hoidon kokonaan, keskustele siitä lääkärisi kanssa. Joillekin hypertensiivisille potilaille siirtyminen terveelliseen elämäntapaan auttaa niin hyvin, että lääkitys voidaan peruuttaa turvallisesti. Mutta tämä ei tapahdu usein.

    Yhdessä lääkkeen Indapamide etsivät:

    Painepullot: kysymykset ja vastaukset

    • Verenpaineen, verensokerin ja kolesterolin normalisointi
    • Lääkärin määräämät painepullot ovat auttaneet hyvin, mutta nyt he ovat alkaneet toimia heikommin. Miksi?
    • Entä jos paineita ei vähennä edes vahvimmat pillerit
    • Entä jos verenpainetauti alentaa verenpainetta liikaa
    • Lisääntynyt paine, hypertensiivinen kriisi - hoidon piirteet nuorilla, keskisuurilla ja vanhuksilla

    Indapamidipaine

    Indapamidista on tullut suosittu korkea verenpaineen lääke, koska sillä on merkittäviä etuja. Tämä lääke alentaa verenpainetta hyvin ja on erittäin turvallinen. Se soveltuu lähes kaikille potilaille, mukaan lukien diabeetikoille, sekä kihtiä ja vanhuksia sairastaville. Se ei vaikuta aineenvaihduntaan haitallisesti - se ei lisää sokerin (glukoosin) ja virtsahapon määrää veressä. Edellä luetellut hyödyt ovat tehneet indapamidin yhdeksi hypertensiota käyttävistä ensimmäisistä lääkkeistä. Tämä ei tarkoita sitä, että sitä voidaan käyttää itsehoitoon. Ota kaikki pillerit paineenalaisiksi vain lääkärin ohjeiden mukaan.

    Indapamidi ei sovellu tilanteisiin, joissa sinun täytyy nopeasti auttaa hypertensiivisessä kriisissä. Se alkaa toimia aikaisintaan 1-2 viikkoa päivittäisestä saannista ja alentaa verenpainetta tasaisesti. On olemassa nopeampia ja tehokkaampia lääkkeitä korkean verenpaineen suhteen kuin tämä lääke. Mutta voimakkaat lääkkeet aiheuttavat monta kertaa enemmän haittavaikutuksia. Yleensä indapamidi, jolla on korkea verenpaine, ei auta tarpeeksi, jos sitä määrätään yksin, ilman muita lääkkeitä. Hoidon tavoitteena on pitää verenpaine tasaisesti alle 135-140 / 90 mmHg. Art. Sen saavuttamiseksi sinun on yleensä otettava indapamidi yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka eivät ole diureetteja.

    Kymmenet tutkimukset 1980-luvulta lähtien ovat osoittaneet, että indapmidi vähentää sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja muiden hypertensioiden komplikaatioiden riskiä. Potilaille on kätevää ottaa vain yksi pilleri paineesta päivässä eikä useiden eri lääkkeiden sijaan. Siksi lääkkeet, jotka sisältävät kaksi tai kolme vaikuttavaa ainetta yhdessä tabletissa, ovat tulleet suosituiksi. Esimerkiksi Noliprel ja Ko-Perinev ovat lääkkeitä, jotka sisältävät indapamidia + perindopriiliä. Co-Dalnev sisältää 3 vaikuttavaa ainetta samanaikaisesti: indapamidi, amlodipiini ja perindopriili. Keskustele lääkärisi kanssa yhdistelmälääkkeiden käytöstä, jos verenpaineesi on 160/100 mmHg. Art. ja sen yläpuolella.

    Indapamidi määrätään usein potilaille, joilla on korkea verenpaine yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Toisin kuin monet muut diureettiset lääkkeet, tämä korjaustoimenpide ei yleensä lisää veren glukoosipitoisuutta. On epätodennäköistä, että insuliinin ja sokeria alentavien tablettien annosta on lisättävä sen jälkeen, kun aloitat lääkkeen ottamisen. On kuitenkin suositeltavaa vahvistaa diabeteksen hallintaa, useammin sokerin mittaamiseksi glukometrillä.

    Yleensä diabeetikoiden on otettava indapamidi ei yksin, vaan yhdessä muiden huumeiden kanssa verenpaineen nostamiseksi. Huomioi ACE: n estäjät ja angiotensiini II -reseptorin salpaajat. Näihin ryhmiin kuuluvat lääkkeet eivät ainoastaan ​​alenna verenpainetta, vaan myös suojaavat munuaisia ​​diabeteksen komplikaatioilta. Ne antavat viivästyksen munuaisten vajaatoiminnan kehittymisessä.

    Monissa kliinisissä tutkimuksissa diabetekselle määrättiin indapamidi + perindopriili, joka on ACE: n estäjä. Tämä lääkkeiden yhdistelmä ei ainoastaan ​​alentaa verenpainetta, vaan myös vähentää sydän- ja verisuonitukosten riskiä. Se vähentää proteiinin määrää virtsassa. Tämä tarkoittaa, että munuaiset kärsivät vähemmän diabeteksen komplikaatioista. Noliprel-tabletit, jotka sisältävät indapamidia ja perindopriilia saman pinnoitteen alla, ovat suosittuja diabeetikoiden keskuudessa. Diabetespotilaiden verenpaine tavoite on 135/90 mmHg. Art. Jos Noliprel ei salli sen saavuttamista, voit lisätä amlodipiinia lääkehoitoon.

    Katso myös artikkeli "Kuinka vähentää verensokeria ja pitää se jatkuvasti alhaisena". Vähähiilinen ruokavalio tekee ihmeitä tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen hoidossa. Sen avulla voit pitää sokeria normaalina, kuten terveillä ihmisillä. Tästä syystä verenpaine on normalisoitu ja diabeteksen komplikaatiot vähenevät.

    Alla on vastaukset kysymyksiin, joita usein esiintyy potilaan indapamidin suhteen.

    Onko indapamidi ja alkoholi yhteensopivia?

    Alkoholijuominen lisää indapamidin haittavaikutusten todennäköisyyttä, mikä yleensä tapahtuu harvoin. Saatat tuntea päänsärkyä, huimausta tai jopa heikkoa, jos paine laskee liikaa. Indapamidia käyttäville ihmisille ei kuitenkaan aseteta kategorista alkoholikieltoa. Alkoholijuomien kohtuullinen kulutus on sallittua. Ensimmäisinä päivinä otettaessa pillereitä korkeasta verenpaineesta yllä luetellut sivuvaikutukset ovat erityisen todennäköisiä. Älä juo alkoholia näinä päivinä, jotta tilanne ei pahene. Odota muutama päivä, kunnes keho käy.

    Mikä on alkuperäisen lääkkeen indapamidin nimi?

    Alkuperäinen lääke on Servierin valmistamia tabletteja Arifon ja Arifon Retard. Kaikki muut indapamidia sisältävät tabletit ovat niiden analogit. Servier on ranskalainen yritys. Mutta tämä ei tarkoita, että lääkkeet Arifon ja Arifon Retard ovat välttämättä tuotettuja Ranskassa. Määritä alkuperämaahan paketin viivakoodiin.

    Mikä on tämän lääkkeen halpa vastaava?

    Alkuperäisillä lääkkeillä Arifon (tavallinen indapamidi) ja Arifon Retardilla (pitkävaikutteiset tabletit) on lukuisia analogeja, jotka ovat enemmän tai vähemmän halpoja. Huomaa, että Arifon- ja Arifon Retard-tableteilla on alhainen hinta. Ne ovat saatavilla myös eläkeläisille. Näiden lääkkeiden korvaaminen analogeilla säästää pienen määrän rahaa. Tämä voi vähentää hoidon tehokkuutta ja lisätä haittavaikutusten todennäköisyyttä. Venäjällä Indapamidin halpoja tabletteja valmistaa Akrikhin, Ozone, Tatkhimpharmpreparaty, Kanonpharma, Alsi Pharma, Vertex, Nizhpharm ja muut. Myös IVY-maissa on Arifonin huumeiden analogien paikallisia tuottajia.

    Indapamidin lääkkeen analogit:

    Tunnettu kardiologi, epävirallisessa keskustelussa, myönsi, että hän ei ehdottomasti suosittele potilaidensa ottavan Venäjällä ja IVY-maissa tuotettuja verenpainetauteja ja sydän- ja verisuonisairauksia. Katso lisätietoja tästä. Jos haluamme ottaa analogit, kiinnitä huomiota indapamidiin, jota tuotetaan Itä-Euroopan maissa. Nämä ovat PRO.MED.CS: n (Tšekki) Indap-tabletit ja Hemofarmin (Serbia) valmistama lääke. Myös indapamidi-Teva, joka voidaan tuottaa Israelissa. Ennen kuin ostat mitään lääkettä, tarkista alkuperämaansa viivakoodilla pakkauksessa.

    Voiko indapamidi ja asparkami ottaa yhdessä?

    Indapamidi käytännössä ei poista kaliumia kehosta. Siksi Asparkia tai Pananginia ei yleensä tarvitse ottaa tämän lääkkeen kanssa. Keskustele asiasta lääkärin kanssa. Älä ota Asparkamia omasta aloitteestasi. Korkeat kaliumtasot veressä eivät ole hyviä, vaan melko vaarallisia. Voi aiheuttaa terveydentilan heikkenemistä ja jopa kuoleman sydämen pysähtymisestä. Jos epäilet, että sinulla ei ole riittävästi kaliumia, ota verikokeita tämän mineraalipitoisuuden ja muiden elektrolyyttien tasolle, äläkä kiirehdi ottamaan lääkkeitä tai ravintolisiä.

    Vaikuttaako indapamidi miesten tehoon?

    Kaksoissokkoutetut, lumekontrolloidut tutkimukset ovat osoittaneet, että indapamidi ei heikennä miesten tehoa. Hypertensioon huumeita käyttävien miesten tehon heikkeneminen johtuu yleensä ateroskleroosista, joka vaikuttaa valtimoihin, jotka täyttävät peniksen verellä. Myös impotenssi johtuu usein diabeteksen komplikaatioista, joista ihminen ei edes epäile ja jota ei hoideta siitä. Jos peruutat lääkityksen, teho ei parane, ja sydänkohtaus tai aivohalvaus tulee muutama vuosi aiemmin. Muut diureettiset lääkkeet, jotka on määrätty verenpaineesta ja sydämen vajaatoiminnasta, vaikuttavat miehen tehoon enemmän kuin indapamidi.

    Ei enää hengenahdistusta, päänsärkyä, paineen nousua ja muita HYPERTENSION-oireita! Painojemme käsittelyssä olevat lukijat käyttävät tätä menetelmää jo.

    Onko indapamidi vähentänyt verenpainetta?

    Indapamidi alentaa verenpainetta. Kuinka paljon - se riippuu kunkin potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Joka tapauksessa tämä lääke ei lisää verenpainetta.

    Voiko indapamidi ottaa alennetussa paineessa?

    Keskustele lääkärisi kanssa keskustellaksesi siitä, kuinka paljon annosta on tarpeen vähentää tai jopa peruuttaa indapamidi. Älä muuta vapaaehtoisesti verenpainetaudin annosta ja annosta, paitsi jos sinusta tuntuu hyvin huonolta verenpaineen alhaisuudesta johtuen.

    Voinko ottaa tämän lääkkeen kihtiä?

    Luultavasti tänään indapamidi on turvallisin diureettinen lääke kihtiä sairastaville potilaille.

    Mitä indapamidi auttaa?

    Indapamidi on määrätty verenpainetaudin hoitoon sekä sydämen vajaatoiminnan tai muiden syiden aiheuttaman turvotuksen vähentämiseen.

    Voinko ottaa tämän lääkkeen joka toinen päivä?

    Menetelmää lääkkeen indapamidin ottamiseksi joka toinen päivä ei testattu missään kliinisessä tutkimuksessa. Todennäköisesti tämä menetelmä ei pysty suojaamaan sinua hyvin sydänkohtaukseen ja aivohalvaukseen. Näinä päivinä, jolloin et ota indapamidia, esiintyy verenpaineen nousua. Se on haitallista aluksille. Hypertensiivinen kriisi on myös mahdollinen. Älä yritä ottaa indapamidia joka toinen päivä. Jos lääkäri määrää tällaisen hoito-ohjelman, vaihda se ammattitaitoisemmalle asiantuntijalle.

    Indapamidi 1,5 mg tai 2,5 mg: mikä on parempi?

    Tavanomaiset indapamidivalmisteet sisältävät 2,5 mg tätä ainetta ja pitkävaikutteisia tabletteja (MB, retard) - 1,5 mg. Jatkuvat lääkeaineet vähentävät verenpainetta pidempään kuin tavalliset pillerit ja toimivat sujuvasti. Uskotaan, että tämän vuoksi indapamidin päivittäinen annos voidaan pienentää 2,5 mg: sta 1,5 mg: aan vaikuttamatta tehokkuuteen. Pidennetyn vapautumisen tabletit, jotka sisältävät 1,5 mg indapamidia, ovat lääke Arifon Retard ja sen analogit. Huomaa, että ne eivät sovellu turvotukseen. Ne on määrätty vain verenpaineesta. Turvotusta varten indapamidi tulee ottaa lääkärin määräämällä annoksella 2,5-5 mg päivässä. On mahdollista, että lääkäri määrää välittömästi tehokkaamman diureettisen lääkityksen turvotukseen - silmukka-diureettiin.

    Indap ja indapamidi: mikä on ero? Vai onko se sama asia?

    Indap on tšekkiläisen PRO.MED.CS.:n valmistaman lääkkeen kauppanimi. Indapamidi on sen vaikuttava aine. Siten voidaan sanoa, että Indap ja indapamidi ovat yksi ja sama. Lääkkeen Indap lisäksi apteekit myyvät monia muita pillereitä, jotka sisältävät samaa diureettista (vasodilataattoria) ainetta. Suosituimmat niistä ovat Arifon ja Arifon Retard. Nämä ovat alkuperäisiä lääkkeitä, ja Indap ja kaikki muut indapamidin valmisteet ovat niiden analogit. Indapia ei tarvitse valmistaa Tšekin tasavallassa. Ennen ostamista on suositeltavaa selvittää tämän lääkkeen alkuperämaa paketin viivakoodilla.

    Mikä on tavallisen indapamidin ja indapamidin MV Stadan välinen ero?

    Indapamid MV Stadan valmistaa Nizhfarm (Venäjä). MV tarkoittaa "modifioitua vapautumista" - depottabletteja, jotka sisältävät 1,5 mg vaikuttavaa ainetta, ei 2,5 mg. Se on kuvattu edellä yksityiskohtaisesti, mikä ero on 1,5 ja 2,5 mg: n indapamidin annosten välillä ja miksi sinun ei pidä käyttää lääkkeitä, jotka on valmistettu Venäjän federaatiossa ja IVY-maissa. Kotimaisissa lääketieteellisissä lehdissä löydät artikkeleita, jotka osoittavat, että indapamidi MV Stada auttaa verenpainetautiä huonompi kuin alkuperäinen lääke Arifon Retard. Tällaisia ​​artikkeleita julkaistaan ​​rahaksi, joten sinun täytyy olla skeptinen niitä kohtaan.

    Mikä on parempi: indapamidi tai hydroklooritiatsidi?

    Venäläisissä maissa perinteisesti uskotaan, että hydroklooritiatsidi (hypotiatsidi) alentaa verenpainetta enemmän kuin indapamidi, vaikka se aiheuttaa enemmän haittavaikutuksia. Maaliskuussa 2015 hyvämaineisessa lehdessä Hypertension ilmestyi englanninkielinen artikkeli, joka osoitti, että indapamidi auttaa parantamaan painetta paremmin kuin hydroklooritiatsidi.

    Analysoitiin 14 tutkimusta eri vuosina, joissa indapamidia ja hydroklooritiatsidia verrattiin. Osoittautui, että indapamidin avulla voit saavuttaa verenpainemittarit 5 mm Hg: n tarkkuudella. Art. alempi kuin hydroklooritiatsidi. Näin ollen indapamidi on parannuskeino hypertensioon kuin hydroklooritiatsidille tehokkuuden sekä sivuvaikutusten tiheyden ja vakavuuden kannalta. Ehkä hydroklooritiatsidi on parempi kuin indapamidi. Vaikka näitä molempia lääkkeitä pidetään suhteellisen heikkoina. Niitä määrätään harvoin vakavasta turvotuksesta.

    Indapamidi tai furosemidi: mikä on parempi?

    Indapamidi ja furosemidi ovat täysin erilaisia ​​lääkkeitä. Furosemidi aiheuttaa usein haittavaikutuksia, ja ne ovat hyvin vakavia. Mutta tämä lääke auttaa turvotusta monissa tapauksissa, kun indapamidi on voimaton. Hypertensiota, jota ei ole vaikeuttanut turvotus ja sydämen vajaatoiminta, lääkäri määrää todennäköisimmin indapamidin. Älykäs lääkäri ei todennäköisesti määrää furosemidiä päivittäiseen verenpainetaudin käyttöön, koska haittavaikutusten riski on suuri. Mutta vakavalla sydämen vajaatoiminnalla indapamidista ei ole mitään järkeä. Furosemidiä tai muuta voimakasta silmukka-diureettia (Diuver) määrätään turvotuksen ja hengenahdistuksen lievittämiseksi nesteen kertymisestä keuhkoihin. Ei voida sanoa, että indapamidi on parempi kuin furosemidi, tai päinvastoin, koska näitä lääkkeitä käytetään eri tarkoituksiin.

    Indapamidi tai Noliprel: Mikä on parempi?

    Noliprel on yhdistelmävalmiste, joka sisältää indapamidia ja ylimääräistä vaikuttavaa ainetta perindopriilia. Ne alentavat verenpainetta enemmän kuin jos käytät vain indapamidia ilman muita lääkkeitä. Noliprel on parempi vaihtoehto lihavuuden ja tyypin 2 diabetesta sairastaville potilaille kuin tavallinen indapamidi. Vähärasvaisille vanhemmille potilaille Noliprel voi olla liian vahva. Ehkä on parempi, että he ottavat Arifon Retard-pillereitä tai niiden analogeja. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä lääke on sinulle parhaiten sopiva. Älä ota mitään edellä lueteltuja lääkkeitä omasta aloitteestasi.

    Voiko indapamidi ja lisinopriili ottaa samanaikaisesti?

    Kyllä voit. Tämä lääkkeiden yhdistelmä hypertensioon on yksi parhaista. Jos indapamidi ja lisinopriili yhdessä eivät salli verenpaineen alentamista 135-140 / 90 mm Hg: iin. Art., Sitten he voivat lisätä amlodipiinia. Keskustele asiasta lääkärisi kanssa, älä lisää sitä ilman lupaa.

    Indapamidi tai Lozap: mikä on parempi? Ovatko nämä lääkkeet yhteensopivia?

    Ei voida sanoa, että indapamidi on parempi kuin Lozap tai päinvastoin. Molemmat lääkkeet laskevat verenpainetta suunnilleen samalla tavalla. Ne kuuluvat eri lääkeryhmiin verenpaineesta. Indapamidi on diureetti, jota käytetään vasodilataattorina. Lozap - angiotensiini II -reseptorin salpaaja. Nämä lääkkeet voidaan ottaa samanaikaisesti. Luultavasti, kun ne otetaan yhdessä, ne laskevat verenpainetta paljon enemmän kuin kukin niistä erikseen.

    Ovatko lääkkeet indapamidi ja enalapriili yhteensopivia?

    Kyllä, ne voidaan ottaa samanaikaisesti. Enalapril on hankalaa, koska se on otettava 2 kertaa päivässä. Keskustele lääkärisi kanssa sen korvaamisesta yhdellä uudemmista vastaavista lääkkeistä, mikä riittää ottamaan yhden tabletin päivässä.

    Lääkkeen Indapamide tärkein vaikutus, jonka käyttöohjeet osoittavat, että lääke kuuluu diureettiryhmään, on virtsan muodostumisen ja erittymisen lisääntyminen.

    Lääketieteellisessä käytännössä tätä ominaisuutta käytetään poistamaan nestettä perifeerisen turvotuksen aikana ja sen kertymistä erilaisiin kehononteloihin, jolloin ne vapautuvat nopeasti myrkkyistä. Kardiologiassa indapamidia ja sen analogeja käytetään laajasti verenpaineen alentamiseen. Miksi tämä on niin tärkeää?

    Tosiasia on, että verenpainetauti on merkittävä riskitekijä kaikkien sydän- ja verisuonijärjestelmän haittavaikutusten kannalta, mikä on osoittautunut lukuisissa kliinisissä tutkimuksissa.

    Samalla Indapamidin antaminen käyttöohjeiden mukaisesti (erityisesti yhdessä muiden lääkkeiden kanssa) pienensi merkittävästi kardiologiin vierailevien potilaiden määrää kroonisen sydämen vajaatoiminnan pahenemisesta ja muista vastaavista oireista.

    Diureettien luomisen historia juontaa juurensa XVI vuosisadalle, ja tähän tarkoitukseen käytettiin erilaisia ​​lääkekasveihin perustuvia koostumuksia (kataja, pippuri, maissisirkat).

    Tähän tarkoitukseen käytettiin elohopeaan perustuvaa organomercurilia kahdennenkymmenennen vuosisadan alussa, mutta ajan myötä se hylättiin sen suuren myrkyllisyyden vuoksi. Vuonna 1957 syntetisoitiin klorotiatsidi, joka oli määrätty sydämen vajaatoiminnan hoitoon. Mutta samaan aikaan lääkärit totesivat, että kahden viikon saannin jälkeen potilaiden verenpaine laski jatkuvasti. Sittemmin diureetit on vakiintunut kardiologiaan, joka on yksi tärkeimmistä verenpainetaudin torjuntaan.

    Tähän mennessä tämän farmakologisen lääkeryhmän luokituksia on useita.

    Käyttöohjeissa esitetyn kuvauksen perusteella indapamidi voidaan liittää tällaisiin diureettityyppeihin:

    • kemiallisen rakenteen mukaisesti: kuuluu sulfaatteihin, koska se sisältää sulfonamidiryhmää;
    • riippuen nefronin vaikutuskohdasta (yksityiskohtaisempia tietoja lääkkeen periaatteista käsitellään jäljempänä): vaikuttaa putkien distaaliseen osaan;
    • sen mukaan, mikä prosenttiosuus erittyneestä natriumista on suodatettu kokonaismäärästä putkissa: kohtalaisen selvä natriureettinen vaikutus.

    Koulubiologian kurssista tiedetään, että virtsan muodostuminen tapahtuu munuaisten veriplasman suodatuksella, ja sen erittyminen tapahtuu virtsaputkien, virtsarakon ja virtsaputken kautta.

    Munuaisen rakenneyksikkö, jossa pääasialliset suodatusprosessi tapahtuu, on nefroni. Normaalisti niiden määrä on noin 2 miljoonaa yhdessä kehossa.

    Virtsaaminen koostuu kolmesta peräkkäisestä prosessista:

    1. Suodatus verisuonten glomeruluksen ja nefronikapselin läpi. Tämän seurauksena muodostuu primääristä virtsaa (sen päivittäinen määrä voi nousta kymmeniin litroihin).
    2. Reaktio imeytyy nefronin tubulusysteemiin. Taaksepäin veressä imeytyy suurin osa vedestä, natriumioneista, kloorista, karbonaateista.
    3. Erittyminen tapahtuu keräysputkissa. Kalium- ja vetyionit tulevat virtsaan.

    Keräysputket avautuvat munuiskuppeihin, sieltä virtsa virtaa lantion ja sitten poistuu kehosta. Päivittäin muodostuneen sekundaarisen virtsan kokonaismäärä aikuisissa on keskimäärin 1,5 litraa. Kaikkia näitä prosesseja säätelee hyvin monimutkainen hormonien järjestelmä, jota tuotetaan aivoissa, lisämunuaisissa.

    Indapamidin käyttöohjeiden tietojen mukaan sen pääasiallinen periaate on vaikuttaa munuaistubulusten epiteelin toimintaan.

    Näin ollen tämän lääkkeen tärkeimmät vaikutukset ovat:

    • Hypotensiivinen, ja lääkärin arvioiden mukaan verenpaineen lasku on ominaista vain potilaille, joilla on korkea verenpaine. Hoidon alkuvaiheissa tämä tapahtuu johtuen verenkierron veren määrän vähenemisestä ja sydämen ulostulosta. 6-8 viikon hoidon jälkeen perifeerinen verisuonten kokonaisvastus vähenee, mikä johtaa vakaan verenpainetta alentavaan vaikutukseen.
    • Nestehukka.
    • Vaikutus mineraalien aineenvaihduntaan. Kliinisten tutkimusten tulosten mukaan indapamidin pitkäaikainen käyttö aiheutti osteoporoosin vähenemisen. Lääkärit osoittavat tämän kalsiumin reabsorptiota heikentävälle.
    • Antianginaalista. Indapamidin käyttö vähentää verisuonten seinämän jäykkyyttä, säilyttää solunsisäisen magnesiumin, vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, lisää prostacyclin-synteesiä. Tämä aiheuttaa sydänlihassolujen rentoutumista ja sydämen kuormituksen vähenemistä.
    • Munuaisten mikroverenkierron parantaminen ja sen seurauksena mikroalbuminurian eliminointi (pieni määrä proteiinia erittyy virtsaan).
    • Antiatherogenic. Indapamidin pitkäaikaisessa käytössä alhaisen tiheyden omaavien lipoproteiinien ja triglyseridien määrä käyttöohjeissa ilmoitetussa veren annoksessa pienenee, kun taas suuritiheyksisten "hyödyllisten" lipoproteiinien pitoisuus kasvaa.

    Lisäksi lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan indapamidin kykyä vähentää vasemman kammion lihaskudoksen hypertrofian vaikutuksia aldosteronin ja angiotensiiniä konvertoivan entsyymin aktiivisuuden tukahduttamiseen. Se johtaa myös verenpaineen normalisoitumiseen ja kliinisen kuvan parantumiseen sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla.

    Nämä vaikutukset näkyvät vain indapamidin terapeuttisten annosten taustalla, joita on kuvattu käyttöohjeissa. Lääkkeen suositellun määrän ylittäminen johtaa vastakkaiseen vaikutukseen.

    Tämä lääke erottaa suotuisasti korkean biologisen hyötyosuuden. Se on noin 90-100%. Ruoansulatuskanavasta lääke imeytyy nopeasti. Indapamidi tunkeutuu syvälle elimiin ja kudoksiin sen merkittävän lipofiilisyyden ja kohtalaisen kykyyn sitoutua proteiineihin johtuen. Lääke metaboloituu täysin maksassa ja erittyy virtsaan ja ulosteeseen.

    Vain pieni osa lääkkeen vaikuttavasta aineesta muuttumattomana (enintään 7%) erittyy munuaisissa. Lääkärit kuitenkin korostavat, että munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden annostusta ei tarvitse muuttaa. Lääkkeen huippupitoisuus seerumissa saavutetaan tunnin kuluessa antamisesta ja puoliintumisaika on 15 - 25 tuntia (keskimäärin 18 tuntia). Tämä mahdollistaa lääkkeen käytön vain kerran päivässä.

    Indapamidi on saatavana tabletteina, joiden annos on sama kuin 2,5 mg.

    Apuyhdisteiden luettelo sisältää:

    • ludipress (laktoosi);
    • magnesiumstearaatti;
    • kolloidinen piidioksidi;
    • hydroksipropyylimetyyliselluloosaa;
    • titaanihydroksidi;
    • talkki;
    • polyeteenioksidi.

    Alkuperäinen tuote on tuotettu Serbiassa, myös muut ulkomaiset analogit ovat saatavilla markkinoilla, jotkut niistä eroavat merkittävästi hinnasta.

    Potilasta kuultuaan, josta Indapamide auttaa, lääkärin tulee mainita lääkkeen "retard" pitkittynyt muoto (farmaseuttisessa kirjallisuudessa tätä kutsutaan lyhenteeksi SR).

    Tämä takaa sen hidas vapautumisen: 17-27% neljän ensimmäisen tunnin aikana, 25-55% - jopa 8 tuntia antamisen jälkeen, yli 70% seuraavien 16 tunnin aikana.

    Tästä syystä, kun käytät Indapamide retardia, on mahdollista välttää teräviä vaihteluja lääkeainepitoisuuksissa. Lisäksi tehokkuus / siedettävyyssuhde paranee.

    Eli pienempi indapamidin annos, sen diureettinen ja verenpainetta alentava vaikutus ei muutu, mutta lääkärit huomaavat harvoin sivuvaikutuksia, erityisesti hypokalemiaa.

    Indapamidin nimittämisen pääindikaattori on valtimon hypertensio. Kaikki potilaat, joilla on korkea verenpaine, ovat herkkiä tiatsididiureettien vaikutukselle riippumatta sen etiologiasta ja kehitysmekanismista.

    Indapamidin patologian hoidon aikana kroonisen sydämen vajaatoiminnan, aivohalvauksen (40%), sepelvaltimotaudin (20%) ja verisuonten patologian äkillisen kuoleman (10%) riski vähenee 50%. Tässä suhteessa indapamidi ei ole huonompi kuin muut verenpaineen normalisointiin tarkoitetut lääkkeet (beetasalpaajat, ACE: n estäjät, kalsiumantagonistit).

    Tarkoitus Indapamidi samoin kuin muut diureetit, jotka ovat samanlaisia ​​kuin tiatsidit, on vasta-aiheinen:

    • suvaitsemattomuus laktoosille ja muille apuaineille, jotka muodostavat lääkkeen;
    • yliherkkyys sulfonyyliureajohdannaisille;
    • vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta (virtsaamisen täydellisen puuttumisen vaiheessa);
    • perinnölliset glukoosin muodostumisen häiriöt, sen imeytymisen häiriöt;
    • kaliumin pitoisuuden vähentäminen kehossa;
    • akuutti tai äskettäin lykätty aivoverenkierron jakso.

    Jos indapamidin käyttöä koskevia viitteitä esiintyy, erityistä huomiota olisi kiinnitettävä samanaikaisesti tällaisten lääkkeiden saantiin:

    • Litiumia sisältävät valmisteet. Sillä on nefrotoksinen vaikutus, ja Indapamide hidastaa sen eliminaatiota elimistöstä.
    • Silmukan diureetit, laksatiivit, jotkut hormonit (kortikosteroidit, tetrakozaktid), antifungaalinen amfoterisiini B (vain laskimoon): kaliumin riski pienenee merkittävästi.
    • Sydämen glykosidit: niiden kyky kerääntyä paranee, mikä voi johtaa myrkytykseen.
    • Kalsiumvalmisteet: hyperkalsemian mahdollisuus.
    • Hypoglykeemiset aineet (metformiini): maitohapon pitoisuuden lisääminen (maitohappoasidoosi).
    • Astemitsoli ja terfenadiini (allergioiden hoitoon tarkoitetut lääkkeet), antibiootti Erytromysiini (laskimonsisäisesti), antiparasiittinen Pentamidiini, neuroleptinen Sultopridi, jota käytetään aivoverenkierron heikentämiseen Vincomidiinia, rytmihäiriölääkkeitä (kinidiini, amiodaroni jne.): Sydämen rytmihäiriöt.
    • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, glukokortikosteroidit ja sympatomimeetit vähentävät indapamidin verenpainetta alentavaa vaikutusta.
    • Lihaksen relaksantti Baklofeeni, masennuslääkkeet, antipsykoottiset lääkkeet ja ACE: n estäjän ryhmän lääkkeet lisäävät verenpainetta alentavaa vaikutusta, ja jälkimmäinen lisää riskiä munuaisten vajaatoiminnan kehittymisestä, mikä rikkoo veren virtausta kehon astioiden läpi.
    • Jodia sisältävät radioaktiiviset aineet yhdessä indapamidin kanssa tarttuvat munuaisiin, joten ennen niiden käyttöä on tarpeen kompensoida nesteen menetys.
    • Antikoagulantit: lääke vähentää verisuonten seinämien supistumiskykyä ja lisää veren hyytymistekijöiden tasoa, mikä vähentää terapeuttisessa annoksessa käytettävien antikoagulanttien tehokkuutta.

    Alkoholi lisää nesteen erittymistä elimistöstä, joten indapamidi ja alkoholi ovat yhteensopimattomia dehydratoinnin oireiden vuoksi.

    Mutta joka tapauksessa, Indapamidin alkamisen jälkeen ensimmäisinä viikkoina on lääketieteellisistä syistä tarpeen valvoa elektrolyyttien (kalium, natrium, magnesium ja kloori), kreatiniinin ja jäljellä olevan typen määrää veressä. Lisäksi on tärkeää noudattaa nesteenottotapaa, jotta vältettäisiin vaarallinen kehon kuivumiselle.

    Aiemmin Indapamidin suuri annos antaa suuremman tehokkuuden johtuen verenkierrossa olevan veren määrän huomattavasta vähenemisestä.

    Tällä hetkellä tällainen hoitosuunnitelma hylätään, mikä liittyy suurempaan plasman elektrolyyttikonsentraation ja hypokalemian riskiin.

    Arteriaalisen verenpainetaudin hoidossa Indapamidin vakioannos on 2,5 mg (1 tabletti). Ota huume on suositeltavaa aamulla. Imeytyminen ruoansulatuskanavasta ei riipu ruokasta.

    Jos potilaan tila ei parane 6–8 viikon hoidon jälkeen, Indapamidin annos pysyy samana, mutta lisätään toinen verenpainelääkettä (esimerkiksi Conkorin selektiivinen beetasalpaaja).

    Diabeteksen ja iäkkäiden potilaiden verenpainetaudin hoidossa on suositeltavaa käyttää Indapamide MV Stada Retardia 1,5 mg päivässä. Lääkkeen tehokkuus tästä ei muutu, mutta komplikaatioita esiintyy paljon harvemmin. Lisäksi tällaiset potilaat tarvitsevat jatkuvaa diureesivolyymin seurantaa. Myös diabetes mellitus tarkistaa säännöllisesti veren glukoosipitoisuuden.

    Kardiologin tulee päättää, miten juoda indapamidia ja mahdollisia yhdistelmiä muiden lääkkeiden kanssa kliinisten kokeiden tulosten ja potilaan tutkimuksen perusteella.

    Eläimillä tehdyissä kokeissa saatiin tietoja siitä, että indapamidi tunkeutuu istukan esteeseen ja voi siirtyä äidinmaitoon. Siksi lääkkeen käyttö on vasta-aiheista raskauden aikana, koska sikiökehityksen aikana on komplikaatioiden riski. Sinun pitäisi myös luopua imetyksestä keinotekoisen ruokinnan puolesta.

    Koe käyttämään indapamidia varhaisessa iässä ja sen vaikutus lasten kehoon ei ole tällä hetkellä. Siksi sitä ei määrätä vasta 18-vuotiaana.

    Indapamidin käytön alussa sisällytetään kehon sopeutumisjärjestelmät, joilla pyritään säilyttämään intravaskulaarinen tilavuus (reniinin-angiotensiini-aldosteronin ja sympaattisen hermoston aktiivisuuden lyhytaikainen kasvu). Suolan kulutus vaikuttaa myös lääkkeen tehokkuuteen. Sen rajoitus ruokavaliossa parantaa indapamidin siedettävyyttä ja sen verenpainetta alentavaa vaikutusta.

    Tämän diureetin pääasiallinen sivuvaikutus on elektrolyyttitasapainon epätasapaino. Ne ilmenevät natriumin, kaliumin, kloorin määrän, kreatiniinipitoisuuden, urean jäännöstypen ja kalsiumin vähenemisenä. On suositeltavaa määrittää kaliumpitoisuus veressä ennen kuin aloitat hoidon indapamidin kanssa.

    Jos se on alle 3,8 mmol / l, yhteinen tapaaminen kaliumia säästävien diureettien kanssa on mahdollista (esimerkiksi Veroshpironilla).

    Hypokalemia vaikuttaa myös lihasherkkyyteen insuliiniin, mikä johtaa hyperglykemian kehittymiseen. Se on kuitenkin luonteeltaan ohimenevä, tila normalisoidaan lääkityksen lopettamisen jälkeen.

    Muut indapamidin sivuvaikutukset ovat:

    • ulostehäiriöt;
    • suun limakalvon kuivuminen;
    • pahoinvointi, oksentelu;
    • epigastrinen kipu;
    • huimaus;
    • päänsärky;
    • mielialan vaihtelut;
    • unihäiriöt;
    • sydämen rytmihäiriöt;
    • verihiutaleiden ja leukosyyttien pitoisuuden väheneminen, punasolujen tuhoutumiseen liittyvä anemia;
    • kihti, paheneminen, systeeminen lupus erythematosus.

    Kuten edellä mainittiin, suositeltu Indapamidin päivittäinen annos miehille ja naisille on 2,5 mg tavallisille tableteille ja 1,5 mg pitkäaikaiselle tabletille. Jos ylität tämän määrän, on olemassa hengityslaman vaara, vakava hypotensio. Usein tämä tila liittyy pahoinvointiin ja oksenteluun.

    Indapamidin yliannostuksen sivuvaikutusten poistamiseksi on välttämätöntä korjata veden ja elektrolyytin metaboliaa sairaalassa. Loput hoidosta suoritetaan ohjeiden mukaan tiettyjen oireiden läsnäolosta riippuen.

    Pakkauksen hinta, joka sisältää 30 tablettia Indapamidia, on 102 ruplaa (kotimainen lääke maksaa noin 40 ruplaa). Lääkkeen pitkäaikainen muoto maksaa 120 - 140 ruplaa.

    Täysin identtiset lääkkeen koostumusanalogeissa ovat:

    • Arifon, Ranska, 370 - 390 ruplaa;
    • Indap, Tšekki, 120 ruplaa;
    • Indapamid Teva, 100 ruplaa;
    • Ravel, Slovenia, 170 - 200 ruplaa.

    Se on myös mahdollisia indapamidin ja lisinopriilianalogien yhdistelmiä, toisin sanoen ACE-estäjien ryhmästä. Nämä ovat sellaisia ​​lääkkeitä kuin Noriprel ja Ko Perinev (indapamidi + perindopriili), Enzix Duo (indapamidi + enalapriili).

    Tämän diureetin tehokkuus ei ole epäilystäkään lääkäreiden tai potilaiden keskuudessa. Annostus ja verenpainetta alentava vaikutus on lähes riippumaton iästä. Hypertensiota ei sovelleta pitkäaikaishoitoa vaativiin sairauksiin. Siksi potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka kauan indapamidi voidaan ottaa. Useimmissa tapauksissa lääke on hyvin siedetty, joten se soveltuu pitkään hoitovaiheeseen.

    Etusivu »Hoito» Lääkkeet »Indapamidin hoidon tärkeimmät säännöt - milloin ja kuinka kauan voit ottaa lääkkeen?

    Indapamidomia kutsutaan suosituksi lääkkeeksi verenpainetaudin hoitoon. Se on diureettinen, voimakasta ja pitkäaikainen vaikutus.

    Sillä on verisuonia laajentava vaikutus, joka vähentää niiden koko perifeeristä resistenssiä. Yksi indapamidin arvokkaista ominaisuuksista on sen kyky vähentää vasemman kammion hypertrofiaa.

    Lääke ei vaikuta potilaan hiilihydraatteihin, lipidien aineenvaihduntaan (diabetes mellituspotilaat eivät ole poikkeus). Mitä tulee verenpainetta alentavaan vaikutukseen, lääkkeen säännöllinen käyttö ilmenee toisen viikon ensimmäisen / alun loppuun mennessä.

    Päivän aikana tämä toiminta jatkuu yhtä pilleriä käytettäessä. Potilaat, joilla on korkea verenpaine, ovat usein kiinnostuneita siitä, miten ja milloin Indapamidia otetaan, jotta se näyttää kaikki parhaansa. Ja tämä on oikein, koska ohjeiden noudattaminen on kiireellistä tarvetta terveyden nopeaan elpymiseen.

    Lääke on määrätty yksi tabletti päivässä. Hänen painonsa 2,5 mg tulee ottaa aamulla. Määräaika 4-8 viikkoa, tänä aikana pitäisi näyttää terapeuttinen vaikutus.

    Joskus sitä ei havaita, mutta annosta ei pidä lisätä. Kun normi kasvaa, on haittavaikutusten vaara. On kuitenkin aina olemassa ulospääsy - lääkärit määrittävät toisen verenpainelääkkeen, joka ei ole diureetti.

    Kun käytät indapamidia, noudata ohjeita välttääksesi sivuvaikutuksia.

    On tapauksia, joissa hoito alkaa välittömästi kahden lääkkeen saannin jälkeen. Indapamidin annos on edelleen sama - yksi tabletti päivässä aamulla.

    Tabletit kulutetaan ilman pureskelua. Vastaanottoaika on aamu.

    Lääkettä pestään riittävällä määrällä tavallista keitettyä vettä.

    Käytä yleensä yhtä lasillista nestettä. Tämän lääkkeen käyttö ruoan saannista ei riipu.

    Huumeiden oikea käyttö - avain sen tehokkaaseen toimintaan.

    Indapamidipaine

    Lääke on tulossa yhä suositumpi, koska sillä on merkittäviä etuja verrattuna vastaaviin. Näitä ovat:

    • vakaa painehäviö;
    • huumeiden turvallisuus;
    • rajoitusten puuttuminen (sitä osoitetaan vanhuksille, diabeetikoille, kihtiä sairastaville).

    Lääkkeen arvokas laatu on se, että se ei vaikuta haitallisesti metaboliaan. Sen käytön seurauksena veren sokeripitoisuus, virtsahappo pysyy samana.

    Kaikki edellä mainitut eivät tarkoita, että Indapamide-valmistetta voidaan käyttää hallitsemattomasti ilman lääkärin suositusta. Jos puhumme hypertensiivisestä kriisistä, tätä lääkettä ei tule käyttää. Se ei sovi nopeaan apuun. Lääke alkaa toimia vasta pitkän vastaanoton jälkeen. Termi on yksi tai kaksi viikkoa jatkuvaa käyttöä, kun taas paine laskee tasaisesti.

    Indapamidia kutsutaan joskus "isoisän korjaamiseksi". Nyt on paljon nopeita pillereitä, jotka voivat merkittävästi vähentää painetta lyhyessä ajassa. Tällaisilla lääkkeillä on kuitenkin suuri määrä sivuvaikutuksia. Siksi monet potilaat valitsevat hoitoon täysin vaarattoman indapamidin.

    Pillereitä ovat osoittaneet itsensä täysi voima, se on määrätty yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Hoidon tavoitteena on ylläpitää vakaa verenpaine (alle 135-140 / 90 mm Hg).

    Parhaan tuloksen saavuttamiseksi lääkärit määrää Indapamidia yhdessä muiden ei-diureettisten lääkkeiden kanssa.

    Lukuisat viime vuosisadan 80-luvulta lähtien tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että lääke vähentää komplikaatioiden riskiä hypertensiivisille potilaille. Ensinnäkin kyse on tällaisista kauhistuttavista sairauksista, kuten aivohalvauksesta ja sydänkohtauksesta.

    Ainoa haitta Indapamidin käytön aikana on yhdistelmä useisiin lääkkeisiin. Mutta moderni farmakologia on tehnyt kaiken potilaan hyväksi. Yhdessä lääkkeessä alkoi sisältää useita vaikuttavia aineita.

    Yhdistetty lääkepaine Ko-Perinev

    Niinpä Noliprel ja Ko-Perinev ovat keinoja, jotka sisältävät Indapamidin ja Perindopriilin. Ko-Dalneva koostuu jo kolmesta vaikuttavasta aineesta. Se sisältää Indapamide, Amlodipine, Perindopril. Jos verenpaineesi on 160/100 mmHg ja edellä, kannattaa keskustella lääkärin kanssa mahdollisuudesta ottaa yhdistetyt keinot.

    Indapamidi on erinomainen lääke, joka on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön, eikä hypertensiivisen kriisin poistaminen ole mahdollista.

    Diabetes

    Lääkettä määrätään usein diabeetikoille, kun niiden verenpaine nousee. Ota lääke yhdessä muiden pillereiden kanssa.

    Monet diureetit lisäävät verensokeritasoa, mikä ei ole Indapamidin tapauksessa.

    Tällaiset tapaukset tämän lääkityksen aikana ovat harvinaisia. Potilasta suositellaan kuitenkin käyttämään verensokerimittaria useammin mittaamalla glukoosin taso. Indapamidi, kun sitä käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa.

    Indapamidi on tehokas ja vaaraton lääke diabeteksen potilaiden paineen alentamiseksi.

    ACE-estäjät, angiotensiini II -reseptorin salpaajat alentavat verenpainetta, suojaavat munuaisia ​​komplikaatioilta. Diabetesta sairastavat potilaat määrittävät indapamidin ja perindopriilin, jotka liittyvät ACE-estäjiin. Tämä yhdistelmä alentaa verenpainetta, vähentää kardiovaskulaaristen komplikaatioiden riskiä.

    Lääkkeiden toiminnan seurauksena proteiinin määrä virtsassa pysyy vakaana, munuaiset eivät kärsi diabeteksen komplikaatioista.

    Potilailla on erityisesti kysyntää Noliprel, joka sisältää indapamidia perindopriilin kanssa.

    Niiden tavoitteena on vähentää painetta ja sen tukea 135/90 mmHg tasolla. Art. Kun Noliprel ei salli sitä, amlodipiini lisätään lääkehoitoon.

    Indapamidi on diureetti. Kun raskaana olevalla naisella on verenpaine tai turvotus, syntyy kysymys - voinko ottaa tämän lääkkeen?

    Lääkärit vastaavat yksiselitteisesti - Indapamidin ottaminen raskauden aikana on täysin perusteeton.

    Lääkeaine voi aiheuttaa sikiön ja istukan verenkierron riittämättömyyttä, ja tämä puolestaan ​​provosoi sikiön aliravitsemuksen kehittymistä.

    Jos äiti kärsii imetyksen aikana verenpainetaudista ja ei enää ole lääkkeitä, lääkärit voivat määrätä tämän lääkkeen. Samalla imetys lopetetaan välittömästi, jotta vauvan ruumiin myrkytys vältetään.

    Raskaus ja imetys ei ole paras aika ottaa Indapamidia, ensimmäisessä tapauksessa se on kielletty, toisessa se johtaa lapsen ruokinnan lopettamiseen.

    Haittavaikutukset

    Indapamidi on arvokas lääke. Sen vastaanottoon liittyy harvoin sivuvaikutusten ilmaantumista, ne tallennetaan vain 2,5%: lla potilaista. Useimmiten se rikkoo elektrolyytin aineenvaihduntaa.

    Havaitut sivuvaikutukset:

    1. päänsärky;
    2. heikkous;
    3. huimaus;
    4. angioödeema
    5. ruumiinsärky;
    6. pahoinvointi, oksentelu;
    7. ummetus;
    8. rytmihäiriöt, hypotensio;
    9. yskä;
    10. erilaisia ​​allergisia ilmenemismuotoja (purpura, urtikaria, fotodermatoosi).

    Huolimatta pitkistä sivuvaikutusten luettelosta, josta voi nähdä niin valtavan ilmentymisen kuin angioedeema, Indapamide-lääke aiheuttaa erittäin harvinaisia ​​olosuhteita.

    Huumeiden käyttö (hyvin harvoin) voi vaikuttaa laboratoriokokeisiin, esimerkiksi lisätä kreatiniinia, ureaa, veritasoa.

    Usein paineen vakauttamisen ja hyvän terveyden jälkeen potilaat eivät enää käytä huumeita.

    Tämä on väärä päätös, lääkärit neuvovat ottamaan indapamidia koko ajan.

    Annoksen pienentäminen tai lääkityksen täydellinen lopettaminen tulee suorittaa vain lääkärin valvonnassa.

    Tärkeä vaihe on säännöllinen kreatiniini-, kalium- ja muut indikaattorit, jotka kiinnittävät huomiota lääkäriin.

    Ensimmäisellä viikolla Indapamide-hoidon aikana sinun ei pidä työskennellä vaarallisten koneiden kanssa, ajaessasi autoa. Kun varmistat, että lääkkeellä ei ole kielteisiä toimia, palaa edelliseen elämäntapaanne. Lääkettä voidaan käyttää säännöllisesti kuudesta yhdeksään kuukauteen, minkä jälkeen neuvotella lääkärin kanssa.

    Miten otat lääkkeen Indapamide korkealla paineella:

    Indapamidi - lääke pitkäaikaiseen käyttöön, laboratoriokokeet määräävät pääsyn ajan.

    Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen Indapamide-käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä lääketieteen asiantuntijoiden mielipiteet diureettisen indapamidin käytöstä käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Indapamidin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytä aikuisten, lasten sekä raskauden ja imetyksen aikana kohonneen verenpaineen hoitoon. Kuinka kauan lääkkeen tulisi ottaa.

    Indapamidi on verenpainetta alentava, tiatsidimainen diureetti, jolla on kohtuullinen vahvuus ja pitkäaikainen vaikutus, joka on peräisin bentsamidista. Sillä on kohtalaisia ​​salureettisia ja diureettisia vaikutuksia, jotka liittyvät natriumionien, kloorin, vedyn ja vähäisemmässä määrin kaliumionien uudelleen imeytymisen estoon proksimaalisessa tubulissa ja distaalisen nefron-tubulan kortikaalisen segmentin. Vasodilaattorivaikutukset ja koko perifeerisen verisuoniresistenssin väheneminen perustuvat seuraaviin mekanismeihin: verisuonten seinämän reaktiivisuuden väheneminen noradrenaliiniin ja angiotensiiniin 2; vasodilataatioaktiivisuutta omaavien prostaglandiinien synteesin lisääntyminen; kalsiumvirran estäminen verisuonten sileiden lihasten seinissä.

    Vähentää valtimoiden sileiden lihasten sävyjä, vähentää perifeeristä verisuonten vastusta. Auttaa vähentämään vasemman kammion hypertrofiaa. Terapeuttisissa annoksissa se ei vaikuta lipidi- ja hiilihydraattiaineenvaihduntaan (myös potilailla, joilla on samanaikainen diabetes).

    Antihypertensiivinen vaikutus kehittyy toisen viikon ensimmäisen / alun lopussa lääkkeen jatkuvalla käytöllä ja säilyy 24 tunnin ajan yksittäisen annoksen taustalla.

    farmakokinetiikkaa

    Nielemisen jälkeen se imeytyy nopeasti ja täysin maha-suolikanavasta; hyötyosuus - korkea (93%). Ateria hieman hidastaa imeytymisnopeutta, mutta ei vaikuta imeytyneen aineen määrään. Sillä on suuri jakautumistilavuus, se kulkee histohematogeenisten esteiden (mukaan lukien istukan) kautta, tunkeutuu rintamaitoon. Metaboloituu maksassa. 60–80% erittyy munuaisten kautta metaboliitteiksi (noin 5% erittyy muuttumattomana) suoliston kautta - 20%. Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, farmakokinetiikka ei muutu. Ei kumuloitu.

    todistus

    Vapautusmuodot

    Tabletit, kalvopäällysteiset 2,5 mg.

    Tabletit, päällystetty 2,5 mg Stad.

    Tabletit, joissa on modifioitu vapautuminen, päällystetty päällystetty 1,5 mg Indapamid MV.

    Tabletit, joilla on pitkäaikainen vaikutus, päällystetty 1,5 mg retardilla.

    Kapselit 2,5 mg Verte.

    Käyttöohjeet ja annostusohjelma

    Tabletit otetaan suun kautta ilman pureskelua. Lääkkeen päivittäinen annos - 1 tabletti (2,5 mg) päivässä (aamu). Jos 4-8 viikon hoidon jälkeen toivottua terapeuttista vaikutusta ei saavuteta, lääkkeen annosta ei suositella lisääntyvän (haittavaikutusten riskin lisääntyminen lisäämättä inerttiä vaikutusta). Sen sijaan on suositeltavaa sisällyttää toinen verenpainetta alentava lääke, joka ei ole diureetti lääkehoidon järjestelmässä.

    Jos hoito on aloitettava kahden lääkkeen ottamisen jälkeen, indapamidin annos on 2,5 mg aamulla kerran päivässä.

    Sisällä, pureskelematta, juominen alas riittävän nestemäärän kanssa ateriasta riippumatta, pääasiassa aamulla annoksella 1,5 mg (1 tabletti) päivässä.

    Jos 4-8 viikon hoidon jälkeen toivottua terapeuttista vaikutusta ei saavuteta, lääkkeen annosta ei suositella lisäävän (haittavaikutusten riski kasvaa ilman verenpainetta alentavaa vaikutusta). Sen sijaan on suositeltavaa sisällyttää toinen verenpainetta alentava lääke, joka ei ole diureetti lääkehoidon järjestelmässä. Tapauksissa, joissa hoito on aloitettava kahdella lääkkeellä, indapamidin retardin annos on 1,5 mg aamulla kerran päivässä.

    Iäkkäillä potilailla kreatiniinin pitoisuutta plasmassa on seurattava, ottaen huomioon ikä, paino ja sukupuoli, lääkettä voidaan käyttää iäkkäillä potilailla, joilla on normaali tai hieman heikentynyt munuaisten toiminta.

    Haittavaikutukset

    • pahoinvointi, oksentelu;
    • anoreksia;
    • suun kuivuminen;
    • gastralgia;
    • ripuli;
    • ummetus;
    • voimattomuus;
    • hermostuneisuus;
    • päänsärky;
    • huimaus;
    • uneliaisuus;
    • unettomuus;
    • masennus;
    • lisääntynyt väsymys;
    • yleinen heikkous;
    • huonovointisuus;
    • lihaskouristus;
    • ärtyneisyys;
    • sidekalvotulehdus;
    • näön heikkeneminen;
    • yskä;
    • kurkkukipu;
    • sinuiitti;
    • nuha;
    • ortostaattinen hypotensio;
    • rytmihäiriö;
    • sydämentykytys;
    • nokturia;
    • polyuria;
    • ihottuma;
    • nokkosihottuma;
    • kutina;
    • verenvuotoinen verisuonitulehdus;
    • hyperglykemia, hypokalemia, hypokloremia, hyponatremia, hyperkalsemia;
    • flunssan kaltainen oireyhtymä;
    • rintakipu;
    • selkäkipu;
    • vähentynyt teho;
    • vähentynyt libido;
    • rinorrea;
    • hikoilu;
    • laihtuminen;
    • pistely raajoissa.

    Vasta

    • anuriaa;
    • hypokalemia;
    • vaikea maksan (mukaan lukien enkefalopatia) ja / tai munuaisten vajaatoiminnan;
    • raskaus;
    • imetysaika;
    • alle 18-vuotiaat (teho ja turvallisuus ei ole vahvistettu);
    • QT-ajan pidentävän lääkkeen samanaikainen käyttö;
    • yliherkkyys lääkkeelle ja muille sulfonamidijohdannaisille.

    Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

    Vasta-aiheet raskauden ja imetyksen aikana.

    Erityiset ohjeet

    Sydämen glykosideja, laksatiiveja, hyper-aldosteronismia ja vanhuksia saaneilla potilailla on säännöllisesti seurattava kaliumionien ja kreatiniinin pitoisuutta.

    Indapamidia käytettäessä tulee seurata järjestelmällisesti kaliumin, natriumin, magnesiumin ionien pitoisuutta veriplasmassa (elektrolyyttihäiriöt), pH: ta, glukoosia, virtsahappoa ja jäännöstyppiä.

    Huolellisinta valvontaa esiintyy maksakirroosilla (erityisesti turvotuksessa tai askitesissa - metabolisen alkaloosin kehittymisen riskissä, maksan enkefalopatian ilmenemismuotojen lisääntymisessä), sepelvaltimotauti, krooninen sydämen vajaatoiminta sekä vanhukset. Potilaat, joilla on lisääntynyt QT-aika elektrokardiogrammissa (synnynnäinen tai kehittynyt minkä tahansa patologisen prosessin taustalla), kuuluvat myös korkean riskin ryhmään.

    Ensimmäinen kaliumpitoisuuden mittaus veressä on suoritettava ensimmäisen hoitoviikon aikana.

    Lääkkeen diureettisia ja verenpainetta alentavia vaikutuksia on otettava elämään, sillä ei ole haittavaikutuksia ja vasta-aiheita.

    Hyperkalsemia indapamidin kanssa voi johtua aiemmin diagnosoimattomasta hyperparatyreoosista.

    Diabetesta sairastavilla potilailla on äärimmäisen tärkeää valvoa veren glukoosipitoisuutta, erityisesti hypokapemian läsnä ollessa.

    Merkittävä dehydraatio voi johtaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen (vähentynyt glomerulaarinen suodatus). Potilaiden on kompensoitava veden häviäminen ja hoidon alussa seurattava huolellisesti munuaisten toimintaa.

    Indapamidi voi antaa positiivisen tuloksen doping-kontrollin aikana.

    Potilaat, joilla on valtimon verenpaine ja shponatriemiya (diureettien saanti), tarvitsevat 3 päivää ennen ACE-estäjien käytön lopettamista diureettien käytön lopettamiseksi (tarvittaessa diureettien ottamista voidaan jatkaa hieman myöhemmin) tai ne nimittävät ACE-estäjien pieniä aloitusannoksia.

    Sulfonamidijohdannaiset voivat pahentaa systeemisen lupus erythematosuksen kulkua (on otettava huomioon indapamidia määrättäessä).

    Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

    Hoidon aikana tulee olla varovainen, kun ajetaan ajoneuvoa ja käytät muita mahdollisesti vaarallisia toimintoja, jotka edellyttävät suurempaa keskittymistä ja psykomotorista nopeutta.

    Huumeiden vuorovaikutus

    Salureetit, sydämen glykosidit, glukoosi- ja mineralokortikoidit, tetrakosaktidi, amfoterisiini B (laskimoon), laksatiivit lisäävät hypokalemian riskiä.

    Kun sydänglykosidit otetaan samanaikaisesti, se lisää digitaalisen myrkytyksen todennäköisyyttä; lääkkeillä Ca2 - hyperkalsemia; metformiinin kanssa - maitohappoasidoosin mahdollinen paheneminen.

    Lisääntyy litiumionien pitoisuutta veriplasmassa (vähentynyt eliminoituminen virtsan kanssa), litiumilla on nefrotoksinen vaikutus.

    Astemitsoli, erytromysiini intraduraalisesti, pentamidiini, sultopridi, terfenadiini, vinkamiini, luokan 1a antiarytmiset lääkkeet (kinidiini, disopyramidi) ja luokka 3 (amiodaroni, bretilium, sotaloli) voivat johtaa tyypin "torsades de pointes" rytmihäiriöiden kehittymiseen.

    Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, glukokortikosteroidit, tetrakozaktidi, sympatomimeetit vähentävät verenpainetta alentavaa vaikutusta, baklofeeni - lisääntyy.

    Yhdistelmä kaliumia säästävien diureettien kanssa voi olla tehokasta tietyssä potilasryhmässä, mutta tämä ei sulje kokonaan pois hypo-tai hyperkalemian kehittymisen mahdollisuutta, erityisesti diabeetikoilla ja munuaisten vajaatoiminnalla.

    ACE-estäjät lisäävät valtimoverenpaineen ja / tai akuutin munuaisten vajaatoiminnan riskiä (erityisesti nykyisen munuaisvaltimon ahtauma).

    Suurentaa munuaisten vajaatoiminnan riskiä, ​​kun käytetään jodia sisältäviä kontrastiaineita suurina annoksina (kehon kuivuminen). Ennen jodia sisältävien kontrastiaineiden käyttöä potilaiden on palautettava nesteen menetys.

    Imipramiini- (trisykliset) masennuslääkkeet ja antipsykoottiset lääkkeet lisäävät verenpainetta alentavaa vaikutusta ja lisäävät ortostaattisen hypotension riskiä.

    Siklosporiini lisää hypercreatininemian riskiä.

    Vähentää epäsuorien antikoagulanttien (kumariini tai indaanidionijohdannaiset) vaikutusta hyytymistekijöiden lisääntyneen pitoisuuden vuoksi verenkierron veren määrän vähenemisen ja maksan lisääntymisen seurauksena (annoksen säätäminen saattaa olla tarpeen).

    Vahvistaa neuromuskulaarisen siirron estoa, joka kehittyy ei-depolarisoivien lihasrelaksanttien vaikutuksesta.

    Lääkkeen Indapamidin analogit

    Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

    • Akripamid;
    • Acripamide retard;
    • Akuter-Sanovel;
    • Arindap;
    • Arifon;
    • Arifon retard;
    • Vero indapamidi;
    • Indap;
    • Indapamide MV Stada;
    • Indapamidin retardi;
    • Indapamide Stada;
    • Indapamidi-OBL;
    • Indapamide Verte;
    • Teva-Indapamide;
    • Indapres;
    • Indapsan;
    • Indipam;
    • Indiur;
    • Ionic;
    • Ionik retard;
    • Ipres Long;
    • Lorvas CP;
    • Pamid;
    • Ravel CP;
    • Retapres;
    • CP Indamed;
    • Tenzar.

    Jos lääkeaineen analogeja ei ole vaikuttavalle aineelle, voit napsauttaa alla olevia linkkejä sairauksista, joista vastaava lääke auttaa ja katso saatavilla olevat analogit terapeuttisista vaikutuksista.

    Lue Lisää Diabeteksesta

    Diabeteksen Oireet

    Glykeeminen Indeksi