Siofor - lääkkeen käyttöohjeet, analogit, arviot ja muodot (tabletit 500 mg, 850 mg ja 1000 mg) tyypin 2 diabeteksen ja siihen liittyvän lihavuuden hoitoon aikuisille, lapsille ja raskauden aikana

• Tuotteet

Tässä artikkelissa voit lukea ohjeet Siofor-lääkkeen käytöstä. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä asiantuntijoiden lääkäreiden mielipiteet Sioforin käytöstä heidän käytännössään Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Sioforin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytä aikuisten, lasten sekä raskauden ja imetyksen aikana tyypin 2 diabeteksen ja siihen liittyvän liikalihavuuden hoitoon (laihtuminen). Lääkkeen koostumus ja vuorovaikutus alkoholin kanssa.

Siofor on hypoglykeeminen lääke biguanidiryhmästä. Tarjoaa veren sekä perus- että postprandiaalisen glukoosipitoisuuden vähenemisen. Se ei stimuloi insuliinin eritystä eikä siksi johda hypoglykemiaan. Metformiinin (lääkkeen Sioforin vaikuttavan aineen) vaikutus perustuu todennäköisesti seuraaviin mekanismeihin:

• glukoosintuotannon väheneminen maksassa glukooneenien ja glykogenolyysin estämisen vuoksi;
• lisääntynyt lihasten herkkyys insuliinille ja näin ollen parantunut glukoosin otto reuna-alueelle ja sen käyttö;
• glukoosin imeytymisen estäminen suolistossa.

Sen vaikutuksesta glykogeenisyntetaasiin syofori stimuloi solunsisäistä glykogeenisynteesiä. Lisää kaikkien tiedossa olevien kalvon glukoosinsiirtoproteiinien kuljetuskapasiteettia.

Riippumatta vaikutuksesta veren glukoosipitoisuuteen, sillä on myönteinen vaikutus lipidien aineenvaihduntaan, mikä johtaa kokonaiskolesterolin, alhaisen tiheyden kolesterolin ja triglyseridien vähenemiseen.

rakenne

Metformiinihydrokloridi + apuaineet.

farmakokinetiikkaa

Syömisen aikana imeytyminen vähenee ja hidastuu hieman. Absoluuttinen hyötyosuus terveillä potilailla on noin 50-60%. Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin. Erittyy virtsaan muuttumattomana.

todistus

• tyypin 2 diabetes (ei-insuliinista riippuva), erityisesti yhdistettynä lihavuuteen ja ruokavaliohoidon tehottomuuteen.

Vapautusmuodot

Tabletit, päällystetyt 500 mg, 850 mg ja 1000 mg.

Käyttö- ja hoito-ohjeet

Lääkkeen annos asetetaan yksilöllisesti veren glukoosipitoisuuden mukaan. Hoito on suoritettava annoksen asteittaisella kasvattamisella alkaen 0,5-1 g: sta (1-2 tablettia) lääkkeestä Siophore 500 tai 850 mg (1 tabletti) lääkkeestä Siophor 850. Sitten, verensokeritasosta riippuen, lääkkeen annosta lisätään vuorokaudella 1 viikko ennen keskimääräistä 1,5 g: n päivittäistä annosta (3 tablettia) lääkettä Siophore 500 tai 1,7 g (2 tablettia) lääkeainetta Siophor 850. Lääkkeen Siophore 500 suurin päiväannos on 3 g (6 tablettia), lääke Siofor 850 - 2,55 g (3 tablettia).

Lääkkeen Siofor 1000 keskimääräinen päivittäinen annos on 2 g (2 tablettia). Sioforin suurin annos 1000 - 3 g (3 tablettia).

Lääkeainetta tulee ottaa aterian aikana, pureskelematta, riittävällä määrällä nestettä.

Jos lääkkeen päivittäinen annos on yli 1 tabletti, se on jaettava 2-3 annokseen. Lääkärin määrää Siofor-lääkkeen käyttöaika.

Lääkkeen ottamatta jättämistä ei pitäisi korvata yhdellä annoksella, siis suuremmalla määrällä tabletteja.

Laktatsidoosin lisääntyneen riskin vuoksi lääkkeen annosta tulee pienentää vakavien aineenvaihduntahäiriöiden tapauksessa.

Haittavaikutukset

• pahoinvointi, oksentelu;
• metallinen maku suussa;
• ruokahaluttomuus;
• ripuli;
• ilmavaivat;
• vatsakipu;
• yksittäisissä tapauksissa (lääkkeen yliannostuksella, sairauksien läsnä ollessa, joissa lääkkeen käyttö on vasta-aiheista alkoholismissa) laktasidoosi voi kehittyä (edellyttää hoidon lopettamista);
• pitkittyneellä hoidolla voi kehittyä hypovitaminoosia B12 (heikentynyt imeytyminen);
• megaloblastinen anemia;
• hypoglykemia (annosteluohjeen vastainen);
• ihottuma.

Vasta

• tyypin 1 diabetes;
• insuliinin oman erityksen täydellinen lopettaminen elimistössä tyypin 2 diabetes mellituksen tapauksessa;
• diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, kooma;
• epänormaali maksan ja / tai munuaisten toiminta;
• sydäninfarkti;
• kardiovaskulaarinen vajaatoiminta;
• kuivuminen;
• vakava keuhkosairaus, jossa on hengitysvajaus;
• vakavat tartuntataudit;
• toiminta, vammat;
• kataboliset tilat (olosuhteet, joissa parannetut hajoamisprosessit, esimerkiksi neoplastisten sairauksien tapauksessa);
• hypoksiset olosuhteet;
• krooninen alkoholismi;
• maitohappoasidoosi (myös historiassa);
• raskaus;
• imetys (imetys);
• ruokavalion noudattaminen, kun elintarvikkeiden kaloripitoisuus on alle 1000 kcal päivässä;
• lasten ikä;
• käyttää 48 tunnin kuluessa tai vähemmän 48 tunnin kuluessa radioisotoopin tai röntgen-tutkimusten jälkeen jodia sisältävien kontrastiaineiden (Siofor 1000) käyttöönoton jälkeen;
• yliherkkyys lääkkeelle.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana (imettäminen).

Erityiset ohjeet

Ennen lääkkeen nimittämistä sekä 6 kuukauden välein on tarpeen seurata maksan ja munuaisten toimintaa.

On tarpeen valvoa veren laktaattitasoa vähintään 2 kertaa vuodessa.

Siofor 500: n ja Siofor 850 -hoidon hoito on vaihdettava muihin hypoglykeemisiin lääkkeisiin (esimerkiksi insuliiniin) 2 päivää ennen röntgenkuvaustutkimusta laskimonsisäisellä jodipitoisella kontrastiaineella ja 2 päivää ennen leikkausta yleisanestesiassa ja jatkettava tätä hoitoa lisää 2 päivää tämän tutkimuksen jälkeen tai leikkauksen jälkeen.

Yhdistelmähoidossa sulfonyyliureajohdannaisten kanssa verensokerin tarkka seuranta on tarpeen.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Kun käytät Siofor-lääkettä, ei ole suositeltavaa ryhtyä toimiin, jotka vaativat huomiota ja nopeaa psykomotorista reaktiota hypoglykemian riskin vuoksi.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö sulfonyyliureajohdannaisten, akarboosin, insuliinin, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID), MAO-estäjien, oksitetrasykliinin, ACE: n estäjien, klofibraattijohdannaisten, syklofosfamidin, beeta-adrenoblokkereiden kanssa on mahdollista tehostaa lääkkeen hypoglykeemistä aktiivisuutta.

Samanaikainen käyttö glukokortikosteroidien (GCS), suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, epinefriinin, sympatomimeettien, glukagonin, kilpirauhashormonien, fenotiatsiinijohdannaisten, nikotiinihappojohdannaisten kanssa on mahdollista vähentää lääkkeen Siophore hypoglykeemistä vaikutusta.

Siofor voi heikentää epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta.

Samanaikainen käyttö etanolin (alkoholin) kanssa lisää maitohappoasidoosin riskiä.

Nifedipiini lisää metformiinin imeytymistä ja pitoisuutta veriplasmassa, pidentää sen erittymistä.

Kationiset lääkeaineet (amilori, digoksiini, morfiini, prokainamidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni, vankomysiini), jotka erittyvät tubuliin, kilpailevat putkimaisia ​​kuljetusjärjestelmiä ja pitkittyneellä hoidolla voidaan lisätä metformiinin pitoisuutta plasmassa.

Cimetidiini hidastaa Sioforin poistamista, mikä lisää maitohappoasidoosin kehittymisen riskiä.

Lääkkeen Sioforin analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glucophage Long;
• Lanzherin;
• metadoni;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformiini;
• Metformiinihydrokloridi;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.

Analogiset tabletit Siofor

Luettelo analogeista: lajittelu hinnan, luokituksen mukaan

Siofor (tabletit) Arvio: 80

Halvat Sioforin korvikkeet

Formetin (tabletit) Luokitus: 103 Top

Analoginen halvempi 214 ruplasta.

Formetin on yksi Sioforin edullisimmista korvikkeista, vaikka otetaan huomioon, että pakkauksessa on 2 kertaa vähemmän pillereitä. Metformiinihydrokloridi toimii myös aktiivisena ainesosana, joten antotapaukset ovat samat.

Analoginen halvempi 161 ruplasta.

Glucophage on toinen Sioforin vieras korvike, joka on tarkoitettu myös tyypin 2 diabeteksen hoitoon ruokavalion ja liikunnan tehottomuuden vuoksi. Sisältää laajan luettelon vasta-aiheista, joten lue ohjeet huolellisesti ennen hoidon aloittamista.

Analoginen halvempi 93 ruplasta.

Metformiini käyttää samaa vaikuttavaa ainetta annoksella 500 tai 850 mg tablettia kohti. Sitä määrätään tyypin 2 diabeteksen hoitoon aikuisilla. Metformiini otetaan aterian yhteydessä tai heti sen jälkeen. Annoksen määrää hoitava lääkäri.

Kysymys: auttaako se sinua laihtumaan? Siofor ei auttanut.

Julia, tämä lääke, kuten alkuperäinen, auttaa vain laihduttamaan vain epäsuorasti. Ne on suunniteltu ruokahalun tylsistämiseksi ja hiilihydraattien vaihtamiseksi kehossa. Siksi se vain auttaa sinua vähentämään kiinnostusta ruokaan. Jos käytät enemmän kuin tarpeen, lisää tässä tapauksessa energian tuhlausta.

Siofor 500

Siofor 500: käyttöohjeet ja arvioinnit

Latinalainen nimi: Siofor 500

ATX-koodi: A10BA02

Vaikuttava aine: metformiini (metformiini)

Valmistaja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Saksa)

Kuvaus ja kuvaus: 10/24/2018

Apteekkien hinnat: 236 ruplaa.

Siofor 500 on suun kautta annettava hypoglykeeminen lääke.

Vapauta muoto ja koostumus

Siofor 500: n annostusmuoto on päällystetyt tabletit: valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera muoto (10 kappaletta läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa, jossa on 12, 6 tai 3 rakkulaa).

1 tabletti sisältää:

• vaikuttava aine: metformiinihydrokloridi - 0,5 g;
• apukomponentit: povidoni, hypromelloosi, magnesiumstearaatti;
• kuoren koostumus: hypromelloosi, titaanidioksidi (E171), makrogoli 6000.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Siofor 500 on biguanidiryhmän antihyperglykeeminen lääke. Sen vaikuttava aine - metformiini - alentaa veriplasman glukoosipitoisuutta perus- ja postprandiaalisesti. Lääke ei aiheuta hypoglykemian kehittymistä, koska se ei lisää insuliinin eritystä.

Metformiinin vaikutusmekanismi perustuu glukoogeneesin ja glykogenolyysin estoon, mikä johtaa glukoosin tuotannon vähenemiseen maksassa, lihasten insuliinin herkkyyden lisääntymiseen, mikä parantaa glukoosin imeytymistä ja käyttöä kehällä ja glukoosin imeytymisen estymistä suolistossa.

Metformiinin vaikutus glykogeenisyntetaasiin auttaa stimuloimaan glykogeenin solunsisäistä synteesiä. Kaikkien glukoosin kalvonsiirtoproteiinien kuljetuskapasiteetti kasvaa.

Riippumatta metformiinin vaikutuksesta plasman glukoosipitoisuuksiin, se vaikuttaa myönteisesti lipidien aineenvaihduntaan, aiheuttaa triglyseridien, kokonaiskolesterolin ja matalan tiheyden kolesterolin määrän vähenemistä.

farmakokinetiikkaa

Metformiinin oraalinen imeytyminen tapahtuu ruoansulatuskanavassa. Maksimipitoisuus veriplasmassa tapahtuu 2,5 tunnin kuluttua. Suurimman annoksen saamisen jälkeen se ei ylitä 0,004 mg / ml. Lääkkeen ottaminen syömisen aikana johtaa imeytymisen vähenemiseen ja lievään hidastumiseen. Terveillä potilailla lääkkeen hyötyosuus on noin 50-60%.

Vaikuttavan aineen kerääntyminen tapahtuu sylkirauhasissa, maksassa, munuaisissa ja lihaksissa, ja metformiini tunkeutuu punasoluihin. Sitoutuminen plasman proteiineihin ei tapahdu käytännössä. Jakautumistilavuus voi olla 63-276 litraa.

Lääkkeen puoliintumisaika on noin 6,5 tuntia, ja se erittyy muuttumattomana munuaisten kautta. Metformiinin munuaispuhdistuma on yli 400 ml / min.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt, metformiinin puhdistuma vähenee suhteessa kreatiniinipuhdistumaan (CK). Tämä aiheuttaa näin ollen puoliintumisajan pidentymistä ja metformiinin tason nousua veriplasmassa.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Siofor 500 on tarkoitettu tyypin 2 diabeteksen hoitoon ruokavalion ja fyysisen rasituksen tehottomuudessa, erityisesti ylipainoisilla potilailla.

Lääkettä määrätään monoterapiana tai osana yhdistelmähoitoa insuliinin kanssa. Lisäksi aikuisilla - yhdessä muiden suun kautta annettavien hypoglykeemisten aineiden kanssa.

Vasta

• diabeettinen prekooma;
• diabeettinen ketoasidoosi;
• akuutit sairaudet, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti munuaisten toimintaan, mukaan lukien dehydraatio, vakava tartuntatauti;
• munuaisten vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta (CC alle 60 ml / min);
• krooniset tai akuutit patologiset muodot, jotka voivat aiheuttaa kudoshypoksia (mukaan lukien sokki, hengitysvajaus, sydämen vajaatoiminta, äskettäinen sydäninfarkti);
• maitohappoasidoosi (mukaan lukien historia);
• maksan vajaatoiminta;
• raskausaika;
• imetys;
• vähäkalorisen ruokavalion noudattaminen (alle 1000 kcal päivässä);
• krooninen alkoholismi, akuutti alkoholimyrkytys;
• jodia sisältävän kontrastimateriaalin intravaskulaarinen injektio;
• ikä enintään 10 vuotta;
• yksilön suvaitsemattomuus lääkkeen komponentteihin.

Siofor 500-vuotiaita lapsia, jotka ovat 10–12-vuotiaita, ja yli 60-vuotiaita potilaita, jotka suorittavat raskaan fyysisen työn, on noudatettava huolellisesti.

Käyttöohjeet Siofor 500: menetelmä ja annostus

Siofor 500 tablettia otetaan suun kautta aterian aikana tai sen jälkeen.

Antotapa, lääkkeen annos, hoidon kesto, lääkäri määrää yksilöllisesti ottaen huomioon glukoosipitoisuuden tason veriplasmassa.

Suositeltu annostus aikuisille:

• monoterapia: aloitusannos - 1 kpl. (0,5 g) 1-2 kertaa päivässä 10 - 15 päivän ajan. Sitten, kun otetaan huomioon glukoosipitoisuus veriplasmassa, annosta nostetaan asteittain 3-4 kappaleeseen. päivässä. Annoksen asteittainen lisääntyminen välttää ruoansulatuskanavan intoleranssin oireita. Suurin päiväannos - 6 kpl. (3 g) jaettu kolmeen annokseen;
• yhdistelmähoito insuliinin kanssa: aloitusannos - 1 kpl. 1-2 kertaa päivässä. Annosta on lisättävä asteittain 7 päivän välein. Keskimääräinen päivittäinen annos korotuksen jälkeen - 3-4 kappaletta. Insuliiniannos määritetään verensokeritason perusteella. Lääkkeen päivittäinen annos ei saa ylittää 6 kappaletta, se on jaettava kolmeen annokseen.

Siirtyminen toisen diabeteslääkkeen käytöstä tehdään peruuttamalla edellinen ja heti aloittamalla annos edellä mainituissa Siofor 500 -annoksissa.

Vanhassa iässä olevien potilaiden lääkkeen annos tulee määrätä äärimmäisen varovaisesti, vain ottaen huomioon kreatiniinipitoisuus veriplasmassa. Hoito on suoritettava munuaisten toiminnan säännöllisen valvonnan alaisena.

Siofor 500: n suositeltu annos yli 10-vuotiaille lapsille, joilla on monoterapia ja yhdistelmä insuliinin kanssa: aloitusannos on 1 kpl. (0,5 g) kerran päivässä. Halutun terapeuttisen vasteen saavuttamiseksi 10–15 vuorokauden kuluttua voit jatkaa annoksen asteittaista nousua veriplasman glukoosipitoisuudesta riippuen. Suurin päivittäinen annos 10–18-vuotiaille lapsille on 4 kpl. (2 g metformiinia) 2–3 annoksena. Insuliiniannos määritetään veriplasman glukoosipitoisuuden perusteella.

Nimittämällä 4–6 kpl. (2-3 g) päivässä, voit käyttää lääkkeen tabletteja annoksella 1 g (Siofor 1000).

Haittavaikutukset

• ruoansulatuskanavan osa: hyvin usein - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, suussa maku, ripuli;
• hermosto: usein - maun rikkominen;
• dermatologiset reaktiot: hyvin harvoin - kutina, nokkosihottuma, hyperemia;
• maksatulehdusjärjestelmän osasta: ehkä - maksan entsyymien lisääntynyt aktiivisuus, hepatiitti;
• aineenvaihdunnan osa: hyvin harvoin - maitohappoasidoosi; pitkäaikaisen käytön taustalla - B-vitamiinin imeytymisen ja plasman plasmapitoisuuden väheneminen₁₂.

yliannos

Hypoglykemian tapauksia, kun metformiinia käytettiin enintään 85 g: n annoksissa, ei havaittu.

Oireet: merkittävän yliannostuksen taustalla saattaa kehittyä maitohappoasidoosia, joka ilmenee voimakkaana heikkoudena, uneliaisuutena, hengityselinsairauksien, pahoinvoinnin, oksentelun, vatsakivun, ripulin, hypotermian, refleksin bradyarytmian, verenpaineen alenemisena. Lisäksi voi olla lihasten kipu, sekavuus, tajunnan menetys. Kun ensimmäiset merkit maitohappoasidoosin kehittymisestä ilmenevät, Siofor 500: n viipyminen välittömästi ja potilaan sairaalahoito on välttämätöntä.

Hoito: hemodialyysi, joka on tehokkain menetelmä metformiinin ja laktaatin poistamiseksi elimistöstä.

Erityiset ohjeet

Maitohappoasidoosi on vakava patologia, joka tapahtuu, kun maitohappo kerääntyy veressä. Harvinaisissa tapauksissa sen syynä on metformiinin kumuloituminen, useammin vakavalla munuaisten vajaatoiminnalla diabetes mellituspotilailla. Siksi lääkettä määrättäessä on tärkeää tunnistaa kaikki siihen liittyvät riskitekijät, jotka vaikuttavat maitohappoasidoosin esiintymiseen. Näitä ovat: dekompensoitu diabetes, potilaan pitkäaikainen paasto, ketoasidoosi, alkoholin väärinkäyttö, hypoksiaan liittyvät sairaudet ja maksan vajaatoiminta. Jos oletetaan maitohappoasidoosin kehittymistä, potilaan on lopetettava Siofor 500 -valmisteen käyttö ja otettava välittömästi yhteys lääkäriin.

Yleensä hoidon alussa esiintyvät ruoansulatuskanavan haittavaikutukset kulkevat yleensä spontaanisti. Lääkkeen sietokyvyn parantamiseksi ruoansulatuskanavasta annosta tulee lisätä asteittain ja jakaa 2-3 annokseen päivässä.

Pitkällä aikavälillä tablettien käyttöä potilailla, joilla on megaloblastinen anemia, heidän tulisi harkita B-vitamiinipitoisuuden mahdollista vähentämistä.₁₂ veriplasmassa.

Ennen metformiinin käyttöä on määritettävä munuaisten toiminta ja plasman kreatiniinitaso. Hoidon aikana on suositeltavaa seurata näitä indikaattoreita säännöllisesti. Diureettien, verenpainelääkkeiden, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden samanaikainen käyttö voidaan aloittaa vasta lääkärin kanssa, koska ne lisäävät munuaisten toimintahäiriöiden riskiä.

Ennen suunniteltua kirurgista toimenpidettä, jossa käytetään yleisanestesiaa, selkärangan tai epiduraalianestesiaa, tabletit on lopetettava 48 tunnin kuluessa. Metformiinin käyttöä on mahdollista jatkaa aikaisintaan 48 tuntia leikkauksen jälkeen, kun potilaan tila mahdollistaa sen, että hän voi ottaa ruokaa suun kautta ja että munuaistoiminta on vahvistettu.

Siofor 500: n vakaan terapeuttisen vaikutuksen varmistamiseksi sen käyttö on yhdistettävä tiukasti ruokavalion ja päivittäisen liikunnan noudattamiseen lääkärin ohjeiden mukaisesti. Potilaan ruokavalioon tulisi sisältyä hiilihydraattien yhtenäinen kulutus koko päivän ajan. Ylipainoisilla potilailla tulisi noudattaa vähäkalorista ruokavaliota.

On tarpeen tehdä säännöllisesti laboratoriokokeita diabetesta sairastaville potilaille.

Lääkkeen käyttö lapsilla tulisi alkaa vasta sen jälkeen, kun on vahvistettu tyypin 2 diabeteksen diagnoosi. Yhden vuoden aikana tehtyjen kliinisten tutkimusten tulosten mukaan metformiini ei vaikuta lasten kasvuun, kehitykseen ja puberteettiin. Koska lääkkeen vaikutuksesta sen pitempään käyttämiseen ei ole tietoa, on suositeltavaa seurata huolellisesti asianmukaisia ​​parametreja lapsilla, erityisesti 10–12-vuotiailla lapsilla.

Koska hypoglykemia on vaarassa yhdistelmähoidossa sulfonyyliureajohdannaisten tai insuliinin kanssa, on noudatettava varovaisuutta.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvoja ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Siofor 500: n käyttö monoterapiana ei aiheuta hypoglykemiaa eikä vaikuta potilaan kykyyn ajaa erilaisia ​​ajoneuvoja tai mekanismeja.

Osana yhdistelmähoitoa muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa Siofor 500 voi aiheuttaa hypoglykeemisten tilojen kehittymistä, joten potilaiden on suoritettava mahdollisesti vaarallisia työtyyppejä, jotka edellyttävät keskittymistä ja nopeita psykomotorisia reaktioita.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Siofor 500 on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Tyypin 2 diabetesta sairastava potilas on varoitettava, että on tarpeen ilmoittaa lääkärille, jos raskaus on suunniteltu tai se johtuu siitä, että tämän ajan kuluessa lääkkeen käyttö on lopetettava ja insuliinihoitoa on käytettävä normaalin tai mahdollisimman lähelle tulevan äidin plasman glukoosipitoisuutta. Tämä vähentää riskiä hyperglykemian patologisten vaikutusten vaikutuksesta sikiön kehitykseen.

Kun otetaan huomioon tarve käyttää lääkettä imetyksen aikana, hoitavan lääkärin tulee päättää joko peruuttaa Siofor 500 tai lopettaa imetys.

Tietoja metformiinin tunkeutumisesta äidin äidinmaitoon ei ole saatavilla.

Käytä lapsuudessa

Sioforin 500 alle 10-vuotiasta lasta ei voi antaa.

Varovaisuutta on noudatettava 10–12-vuotiaiden lasten hoidossa.

10–18-vuotiaat lapset osoittavat Siofor 500: n käytön monoterapiassa ja yhdessä insuliinin kanssa. Aloitusannos - 1 tabletti (0,5 g) 1 kerran päivässä. 10–15 vuorokauden kuluttua annoksen suurentaminen asteittain lisääntyy, kun otetaan huomioon glukoosipitoisuus veriplasmassa. Suurin päiväannos on 4 tablettia (2 g metformiinia) 2–3 annoksena. Insuliiniannos määritetään veriplasman glukoosipitoisuuden perusteella.

Jos munuaisten toiminta on heikentynyt

Lääke on vasta-aiheinen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta (CC alle 60 ml / min).

Maksan vajaatoiminnalla

Siofor 500 on vasta-aiheinen maksan vajaatoiminnan tapauksessa.

Käytä vanhuudessa

Vanhusten (yli 60-vuotiaiden) potilaiden, joiden toiminta liittyy voimakkaaseen fyysiseen rasitukseen, lääkettä tulee määrätä varoen, koska maitohappoasidoosin kehittymisen riski on lisääntynyt.

Sioforin 500 annos on määritettävä veriplasman kreatiniinitason indikaattorien perusteella. Hoitoon tulee liittyä munuaisten toiminnallisen tilan säännöllinen seuranta.

Huumeiden vuorovaikutus

Metformiini on kontraindisoitu samanaikaisesti jodia sisältävien kontrastiaineiden intravaskulaarisen antamisen kanssa, koska tämä voi aiheuttaa potilaan munuaisten vajaatoiminnan ja metformiinin kumuloitumisen. Siksi jodia sisältävien kontrastiaineiden käyttö röntgentutkimuksiin potilailla, joilla on normaali seerumin kreatiniinipitoisuus, on lopetettava 48 tuntia ennen ja jatkettava vain 48 tuntia tutkimuksen jälkeen. Tänä aikana sinun tulee käyttää muita hypoglykeemisiä aineita, kuten insuliinia.

Ei ole suositeltavaa yhdistää lääkettä etanolia sisältäviin aineisiin ja alkoholiin. Äkillinen alkoholimyrkytys tai etanolia sisältävien aineiden samanaikainen käyttö erityisesti maksan vajaatoiminnan, ruokavalion tai nälänhäiriön taustalla lisää maitohappoasidoosin kehittymisen riskiä.

Siofor 500: n samanaikainen käyttö:

• danatsoli voi myötävaikuttaa hyperglykeemisen vaikutuksen kehittymiseen, joten metformiinin annosta on muutettava annostelun aikana ja danatsolin lopettamisen jälkeen, ottaen huomioon glukoosin taso veriplasmassa;
• sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini, akarboosi, salisylaatit voivat aiheuttaa lääkkeen lisääntynyttä hypoglykeemistä vaikutusta;
• suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, epinefriini, glukagoni, kilpirauhashormonit, fenotiatsiinijohdannaiset ja nikotiinihappo voivat lisätä glukoosipitoisuutta veriplasmassa;
• nifedipiini lisää metformiinin imeytymistä ja maksimipitoisuutta veriplasmassa, hidastaa sen erittymistä;
• Cimetidiini pidentää lääkkeen erittymistä lisäämällä maitohappoasidoosin kehittymisen riskiä;
• pitkäaikaisen käytön taustalla amiloridi, morfiini, kinidiini, prokainamidi, ranitidiini, vankomysiini, triamtereeni (kationiset lääkkeet) voivat aiheuttaa metformiinin maksimipitoisuuden plasmassa;
• epäsuorat antikoagulantit voivat heikentää niiden terapeuttista vaikutusta;
• Furosemidi vähentää sen maksimipitoisuutta ja puoliintumisaikaa;
• beeta-adrenomimeetit, diureetit, glukokortikoidit ovat hyperglykeemisiä;
• verenpainelääkkeet, mukaan lukien angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät, voivat alentaa plasman glukoosipitoisuuksia.

analogit

Siofor 500: n analogit ovat: Bagomet, Diaformin, Gliformin, Metformin, Glucophage, Metfohamma, Formetin.

Säilytysehdot

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Säilytä korkeintaan 25 ° C lämpötilassa.

Kestoaika - 3 vuotta.

Apteekkien myyntiehdot

Reseptiä.

Sioforin 500 arviot

Sioforin 500 tyypin 2 diabetesta sairastavien potilaiden arviot ovat positiivisia. Lääke alentaa verensokeritasoa optimaaliseen suorituskykyyn, tarjoaa merkittävää apua hiilihydraattien saannin rajoittamisessa, ruokahalun normalisoinnissa. Vähentynyt ruokahalu lihavilla potilailla edistää vähitellen laihtumista. Potilaat, jotka ottivat muita hypoglykeemisiä aineita, havaitsivat lääkkeen paremman siedettävyyden.

Terveillä potilailla on positiivisia ja kielteisiä arvioita, jotka ottivat antihyperglykeemisen lääkkeen vähentääkseen painonsa. Annettaessa arvio lääkkeen tehokkuudesta, heidät ohjaivat vain mittakaavojen nuolen näkyvien tulosten tulos, ei ajattelemalla metformiinin vaikutusta kehon tilaan, joka ei vaadi verensokerin vähenemistä. Siksi tämän luokan potilaiden arviointia ei pitäisi ottaa huomioon.

Siofor 500: n hinta apteekeissa

Siofor 500: n hinta 60 tablettia sisältävälle pakkaukselle voi olla 255 ruplaa.

Siofor 500

Vapautusmuodot

Ohje siofora 500

Siofor (INN - Metformin) on diabeteslääke, joka kuuluu biguanidien ryhmään. Sillä on antihyperglykeeminen vaikutus, ja se pystyy vähentämään glukoosipitoisuutta veressä syömisen jälkeen ja tyhjään vatsaan. On erittäin tärkeää huomata, että syophori (toisin kuin sulfonyyliureajohdannaiset) ei stimuloi endogeenistä insuliinin eritystä eikä siksi aiheuta liiallista glukoosipitoisuuden laskua. Sioforin vaikutusmekanismi toteutetaan kolmella pääalueella: glukoosisynteesin tukahduttaminen maksassa, perifeerisen insuliiniresistenssin väheneminen ja glukoosin imeytymisen hidastuminen ohutsuolessa. Vaikuttamalla glykogeenisyntaasiin, siofor edistää glykogeenin muodostumista solujen sisällä ja lisää kaikkien tunnettujen GLUT-lajikkeiden (glukoosi-kuljettajien) tehokkuutta. Toinen positiivinen piirre, joka ei riipu veren glukoosipitoisuudesta, on sen myönteinen vaikutus lipidien metaboliaan, jota on toistuvasti vahvistettu kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa. Lääke vähentää triglyseridien, kokonaiskolesterolin ja matalan tiheyden lipoproteiinin pitoisuutta.

Endokrinologi määrittää sioforin annoksen yksilöllisesti riippuen veren plasmassa olevan glukoosin nykyisestä tasosta. Siofor-hoito tulee suorittaa annoksen asteittaisella kasvattamisella 500–850 mg: sta enimmäismäärään 3000 mg (sioforin keskimääräinen vuorokausiannos on 2000 mg).

Lääke otetaan aterian aikana. Lääkäri määrää lääkekurssin keston. Ennen kuin aloitat Sioforin käytön ja sen jälkeen kuuden kuukauden välein, on suositeltavaa tutkia maksa ja munuaiset, jotta ne toimivat oikein. Myös veriplasman glukoosipitoisuuden valvonta on pakollista, varsinkin kun yhdistetään kofori sulfonyyliureajohdannaisiin. Muita lääkeryhmiä, jotka voivat tehostaa lääkkeen hypoglykeemistä vaikutusta, ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, monoamiinioksidaasin estäjät, angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät, beetasalpaajat. Jos yhdistät sioforin kilpirauhashormonien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, glukokortikosteroidien kanssa, niin päinvastainen tilanne on mahdollinen - hypoglykemisen toiminnan väheneminen. Tiedot huumeiden yliannostuksen oireista eivät ole tarpeettomia: heikkous, hengitysvaikeudet, uneliaisuus, oksentelu, ripuli, vatsakipu ja verenpaineen alentaminen. Tällaisissa tapauksissa on osoitettu oireenmukaista hoitoa.

Sioforin analogit

Tämä sivu sisältää luettelon kaikista Siofor-analogeista koostumuksessa ja sovelluksessa. Luettelo halvoista analogeista sekä voit verrata apteekkien hintoja.

• Sioforin halvin analogi: Formetin
• Sioforin suosituin analogi: Metformin
• ATC-luokitus: Metformin
  

Halvat analogit Siofor

Halvojen analogien kustannuksia laskettaessa Siofor otettiin huomioon apteekkien tarjoamiin hinnastoihin sisältyvä vähimmäishinta

Suositut analogit Siofor

Tämä lääkeanalogien luettelo perustuu eniten pyydettyjen lääkkeiden tilastoihin.

Kaikki analogit Siofor

Koostumuksen ja merkintöjen analogit

Yllä oleva luettelo lääkeanalogeista, joissa on ilmoitettu Siophore-korvikkeita, on sopivin, koska niillä on sama koostumus aktiivisista aineosista ja ne ovat samankaltaisia ​​käyttöaiheiden mukaan.

Erilaiset koostumukset voivat olla samoja kuin käyttöaiheet ja käyttömenetelmä.

Miten löytää halpa vastaava kalliita lääkkeitä?

Jos haluat löytää edullisen analogin lääkkeestä, geneerisestä tai synonyymista, suosittelemme ensin kiinnittämään huomiota koostumukseen, nimittäin samoihin vaikuttaviin aineisiin ja käyttöaiheisiin. Lääkkeen vaikuttavat aineet ovat samat ja osoittavat, että lääke on synonyymi lääkkeelle, joka on farmaseuttisesti ekvivalentti tai farmaseuttinen vaihtoehto. Älä kuitenkaan unohda vastaavien lääkkeiden inaktiivisia komponentteja, jotka voivat vaikuttaa turvallisuuteen ja tehoon. Älä unohda lääkärin neuvoja, itsehoito voi vahingoittaa terveyttäsi, joten ota aina yhteyttä lääkäriin ennen minkään lääkkeen käyttöä.

Sioforin hinta

Alla olevista sivustoista löydät hinnat Sioforille ja saat tietoa lähistöllä sijaitsevasta apteekista.

Sioforin ohje

pakkaus

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

Hypoglykeeminen lääke biguanidiryhmästä. Tarjoaa veren sekä perus- että postprandiaalisen glukoosipitoisuuden vähenemisen. Se ei stimuloi insuliinin eritystä eikä siksi johda hypoglykemiaan. Metformiinin toiminta perustuu todennäköisesti seuraaviin mekanismeihin:

• glukoosintuotannon väheneminen maksassa glukooneenien ja glykogenolyysin estämisen vuoksi;
• lisääntynyt lihasten herkkyys insuliinille ja näin ollen parantunut glukoosin otto reuna-alueelle ja sen käyttö;
• glukoosin imeytymisen estäminen suolistossa.

Metformiini glykogeenisyntaasin vaikutuksesta stimuloi glykogeenin solunsisäistä synteesiä. Lisää kaikkien tiedossa olevien kalvon glukoosinsiirtoproteiinien kuljetuskapasiteettia.

Riippumatta vaikutuksesta veren glukoosipitoisuuteen, sillä on myönteinen vaikutus lipidien aineenvaihduntaan, mikä johtaa kokonaiskolesterolin, alhaisen tiheyden kolesterolin ja triglyseridien vähenemiseen.

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen veriplasman Cmax saavutetaan noin 2,5 tunnin kuluttua ja enimmäisannos ei ylitä 4 μg / ml. Syömisen aikana imeytyminen vähenee ja hidastuu hieman. Absoluuttinen hyötyosuus terveillä potilailla on noin 50-60%.

Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin. Keskimääräinen Vd on 63-276 litraa. Se kertyy sylkirauhasissa, lihaksissa, maksassa ja munuaisissa. Tulee punasoluihin.

Erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. Munuaispuhdistuma on> 400 ml / min. T1 / 2 on noin 6,5 tuntia.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Munuaisten toiminnan vähenemisen myötä metformiinin puhdistuma pienenee kreatiniinipuhdistuman suhteen. T1 / 2 pidentyy ja metformiinin pitoisuus plasmassa kasvaa.

todistus

Diabetes mellitus tyyppi 2, erityisesti potilailla, joilla on ylipainoinen ja ruokavalion ja liikunnan tehottomuus.

Voidaan käyttää monoterapiana tai yhdessä muiden suun kautta annettavien hypoglykemisten lääkkeiden ja insuliinin kanssa.

Siofor 500 Moskovassa

opetus

Hypoglykeeminen lääke biguanidiryhmästä. Tarjoaa veren sekä perus- että postprandiaalisen glukoosipitoisuuden vähenemisen. Se ei stimuloi insuliinin eritystä eikä siksi johda hypoglykemiaan. Metformiinin toiminta perustuu todennäköisesti seuraaviin mekanismeihin:

- glukoosi-tuotannon väheneminen maksassa glukooneeneesin ja glykogenolyysin estämisen vuoksi;

- lisääntynyt lihasten herkkyys insuliinille ja siten glukoosin lisääntynyt imeytyminen kehällä ja sen käyttö;

- Glukoosin imeytymisen estäminen suolistossa.

Metformiini glykogeenisyntaasin vaikutuksesta stimuloi glykogeenin solunsisäistä synteesiä. Lisää kaikkien tiedossa olevien kalvon glukoosinsiirtoproteiinien kuljetuskapasiteettia.

Riippumatta vaikutuksesta veren glukoosipitoisuuteen, sillä on myönteinen vaikutus lipidien aineenvaihduntaan, mikä johtaa kokonaiskolesterolin, alhaisen tiheyden kolesterolin ja triglyseridien vähenemiseen.

Nieleminen C_max veriplasmassa saavutetaan noin 2,5 tunnin kuluttua, ja suurin annos ei ylitä 4 μg / ml. Syömisen aikana imeytyminen vähenee ja hidastuu hieman. Absoluuttinen hyötyosuus terveillä potilailla on noin 50-60%.

Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin. Medium V_d on 63-276 l. Se kertyy sylkirauhasissa, lihaksissa, maksassa ja munuaisissa. Tulee punasoluihin.

Erittyy munuaisten kautta muuttumattomana. Munuaispuhdistuma on> 400 ml / min. T_1/2 on noin 6,5 tuntia.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Munuaisten toiminnan vähenemisen myötä metformiinin puhdistuma pienenee kreatiniinipuhdistuman suhteen. Joten T_1/2 metformiinin pitoisuus ja plasman pitoisuus kasvaa.

- tyypin 2 diabetes mellitus, erityisesti potilailla, joilla on ylipainoisia ja joilla ei ole tehokasta ruokavaliota ja liikuntaa.

Voidaan käyttää monoterapiana tai yhdessä muiden suun kautta annettavien hypoglykemisten lääkkeiden ja insuliinin kanssa.

Lääke tulee ottaa suun kautta aterioiden aikana tai sen jälkeen.

Lääkäri määrää lääkkeen annoksen ja hoito-ohjelman sekä hoidon keston riippuen veren glukoositasosta.

Suositeltu aloitusannos on 500 mg (1 tabletti Siofor ® 500 tai 1/2 tabletti Siofor ® 1000) 1-2 kertaa vuorokaudessa tai 850 mg (1 tabletti Siofor ® 850) 1 kerran / päivä.

10–15 päivää lääkkeen ottamisen alkamisen jälkeen annosta voidaan jatkaa asteittain, riippuen veren glukoositasosta keskimääräiseen päivittäiseen annokseen: 3-4 välilehti. huumeiden Siofor ® 500, 2-3 välilehti. valmistetaan Siofor ® 850 tai 2 -välilehti. lääkeaine Siofor® 1000. Annoksen vähitellen lisääntyminen vähentää haittavaikutusten määrää ruoansulatuskanavassa.

Suurin annos on 3000 mg / vrk kolmessa annoksessa (6 tablettia lääkettä Siofor® 500 tai 3 tablettia lääkettä Siofor® 1000).

Potilaille, joille on määrätty suuria annoksia (2000-3000 mg / vrk), 2 välilehteä. huumeiden Siofor ® 500 -valmiste yhdellä välilehdellä. lääke Siofor ® 1000.

Kun siirrät potilaan Siofor®-hoitoon toisella diabeteslääkkeellä, lopeta viimeksi mainitun käyttö ja aloita Siofor ® -valmisteen käyttö edellä mainituissa annoksissa.

Yhdistetty insuliinin kanssa

Lääkeaine Siofor® ja insuliini voidaan yhdistää glykeemisen kontrollin parantamiseksi. Vakio aloitusannos on 500 mg (1 välilehti Siofor ® 500 tai 1/2 tabletti Siofor ® 1000) 1-2 kertaa päivässä tai 850 mg (1 tabletti Siofor ® 850) 1 kerran / päivä, asteittain suurentamalla annosta noin viikon välein keskimäärin 3-4 välilehdelle. huumeiden Siofor ® 500, 2 -välilehti. huumeiden Siofor ® 1000 tai 2-3 välilehti. lääke Siofor ® 850; Insuliiniannos määritetään veren glukoosipitoisuuden perusteella.

Suurin annos on 3000 mg / vrk kolmessa annoksessa.

Koska iäkkäillä potilailla voi olla munuaisten vajaatoiminta, Siofor®-lääkkeen annos valitaan ottaen huomioon kreatiniinipitoisuuden veriplasmassa. Munuaisten toimintatilan säännöllinen arviointi on tarpeen.

10–18-vuotiaat lapset

Monoterapia ja yhdistetty käyttö insuliinin kanssa

Normaali aloitusannos on 500 mg (1 tabletti Siofor® 500 tai 1/2 tabletti Siofor ® 1000) 1 kerran / päivä tai 850 mg (1 tabletti Siofor ® 850) 1 kerran / päivä.

10–15 päivää lääkkeen ottamisen alkamisen jälkeen annosta voidaan lisätä asteittain veren glukoosipitoisuudesta riippuen. Annoksen vähitellen lisääntyminen vähentää maha-suolikanavan haittavaikutusten määrää.

Lasten enimmäisannos on 2000 mg / vrk (4 tablettia Siofor ® 500 tai 2 tablettia Siofor ® 1000) 2 - 3 annoksena.

Insuliiniannos määritetään veren glukoosipitoisuuden perusteella.

Mahdolliset haittavaikutukset, kun lääkettä käytetään, annetaan riippuen esiintymistiheydestä: usein (≥1 / 100, ® ottaen huomioon tarve käyttää lääkettä äidissä).

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista alle 10-vuotiaille lapsille.

Lääkettä tulee käyttää varoen 10–12-vuotiailla lapsilla.

Kun metformiinia käytetään enintään 85 g: n annoksissa, hypoglykemiaa ei havaittu.

Oireet: merkittävän yliannostuksen myötä voi kehittyä maitohappoasidoosia, jonka oireet ovat vakava heikkous, hengityselinsairaudet, uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, hypotermia, verenpaineen aleneminen, refleksi bradyarytmia. Saattaa olla lihaskipu, sekavuus ja tajunnan menetys.

Hoito: suositellaan lääkkeen välitöntä poistamista ja sairaalahoitoa hätätilanteessa. Tehokkain menetelmä laktaatin ja metformiinin poistamiseksi elimistöstä on hemodialyysi.

Munuaisten vajaatoiminta saattaa vaikeuttaa jodia sisältävien kontrastien intravaskulaarista antamista diabetes mellituspotilaille, minkä seurauksena metformiini kerääntyy ja lisää maitohappoasidoosin riskiä. Siofor ® -valmisteen käyttö on lopetettava 48 tuntia ennen ja sitä ei saa jatkaa aikaisemmin kuin 2 päivää röntgenkuvauksen jälkeen jodia sisältävien kontrastiaineiden kanssa edellyttäen, että seerumin kreatiniinipitoisuus on normaali.

Maitohappoasidoosin kehittymisen riski lisääntyy akuutin alkoholimyrkytyksen tai samanaikaisen käytön kanssa etanolia sisältävillä lääkkeillä, erityisesti ruokavalion tai syömishäiriöiden sekä maksan vajaatoiminnan taustalla.

Yhdistelmät, jotka edellyttävät varovaisuutta

Metformiinin samanaikainen käyttö danatsolin kanssa voi johtaa hyperglykeemisen vaikutuksen kehittymiseen. Tarvittaessa danatsolihoito ja sen käytön lopettaminen edellyttävät metformiinin annoksen muuttamista veren glukoosipitoisuuden valvonnassa.

Samanaikainen käyttö suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, epinefriinin, glukagonin, kilpirauhashormonien, fenotiatsiinijohdannaisten, nikotiinihapon kanssa voi lisätä verensokeripitoisuutta.

Nifedipiini lisää imeytymistä, C_max metformiinin plasmassa, pidentää sen erittymistä.

Kationiset lääkeaineet (amiloridi, morfiini, prokainamidi, kinidiini, ranitidiini, triamtereeni, vankomysiini), jotka erittyvät tubuloihin, kilpailevat putkimaisia ​​kuljetusjärjestelmiä ja pitkittyneellä hoidolla voivat lisätä C-arvoa._max metformiinia plasmassa.

Cimetidiini hidastaa lääkkeen erittymistä, mikä lisää maitohappoasidoosin riskiä.

Metformiini vähentää C-arvoa_max ja t_1/2 furosemidi.

Metformiini voi heikentää epäsuorien antikoagulanttien vaikutuksia.

Glukokortikoidien (systeemiseen ja paikalliseen käyttöön), beeta-adrenomimeettien ja diureettien aktiivisuus on hyperglykemiaa. Glukoosipitoisuus veressä on valvottava tarkemmin, erityisesti hoidon alussa. Tarvittaessa metformiinin annosta on muutettava samanaikaisen käytön ajan ja näiden lääkkeiden poistamisen jälkeen.

ACE-estäjät ja muut verenpainelääkkeet voivat alentaa verensokeria. Tarvittaessa metformiinin annosta voidaan säätää.

Samanaikainen käyttö lääkkeen Siofor® kanssa sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini, akarboosi, salisylaatit, hypoglykeeminen vaikutus voi lisääntyä.

Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Kestoaika - 3 vuotta.

Lääke on vasta-aiheinen maksan vajaatoiminnassa.

Lääke on vasta-aiheinen munuaisten vajaatoiminnan tai munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa (CK ® on tilapäisesti korvattava muilla hypoglykeemisillä lääkkeillä (esim. Insuliinilla) hoitoa varten 48 tuntia ennen ja 48 tunnin kuluttua röntgen-tutkimuksesta, jossa iv-injektio on jodia sisältäviä kontrastiaineita.

Sioforin ® käyttö on lopetettava 48 tuntia ennen suunniteltua leikkausta yleisanestesiassa, selkärangan tai epiduraalianestesian avulla. Jatka hoitoa suun kautta annettavan ravinnon uudelleen aloittamisen jälkeen tai aikaisintaan 48 tuntia leikkauksen jälkeen, mikäli munuaisten toiminta on varmistunut.

Siofor ® ei korvaa ruokavaliota ja päivittäistä liikuntaa - nämä hoitomuodot on yhdistettävä lääkärin suositusten mukaisesti. Siofor®-hoidon aikana kaikkien potilaiden tulee seurata ruokavaliota, jossa on tasainen hiilihydraatti koko päivän ajan. Ylipainoisilla potilailla tulisi noudattaa vähäkalorista ruokavaliota.

Tavallisia laboratoriotestejä diabetesta sairastaville potilaille on tehtävä säännöllisesti.

Ennen lääkkeen käyttöä 10–18-vuotiailla lapsilla tulisi vahvistaa Siofor® tyypin 2 diabeteksen diagnoosia.

Yhden vuoden kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa ei havaittu metformiinin vaikutusta kasvuun ja kehitykseen sekä lasten murrosikäisiin. Näitä indikaattoreita koskevia tietoja ei ole enää saatavilla. Tältä osin on suositeltavaa valvoa metformiinia saavien lasten merkityksellisiä parametreja varsinkin etukäteen (10-12 vuotta).

Sioforin ® monoterapia ei johda hypoglykemiaan, mutta varovaisuutta suositellaan, kun lääkettä käytetään samanaikaisesti insuliinin tai sulfonyyliureajohdannaisten kanssa.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Lääkkeen Siofor ® käyttö ei aiheuta hypoglykemiaa, joten se ei vaikuta ajokykyyn ja mekanismien ylläpitoon.

Kun samanaikaisesti käytetään lääkettä Siofor ® muiden hypoglykeemisten lääkkeiden (sulfonyyliureajohdannaiset, insuliini, repaglinidi) kanssa, hypoglykeemisiä tiloja voi kehittyä, joten ajamista ja muita mahdollisesti vaarallisia aktiviteetteja, jotka edellyttävät keskittymistä ja psykomotorisia reaktioita.

Analogiset tabletit Siofor

Siofor (tabletit) Luokitus: 61

Valmistaja: Berlin-Chemie / Menarini Pharma GmbH (Saksa)
Vapautusmuodot:

• Pöytä. 500 mg, 60 kpl; Hinta alkaen 271 ruplaa

Sioforin hinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

Siofor on saksalainen tablettivalmiste, joka on tarkoitettu tyypin 2 diabeteksen hoitoon. Metformiinihydrokloridia käytetään vaikuttavana aineena annoksena 500-1000 mg. Myydään 60 tabletin pakkauksissa.

Lääkkeen Sioforin analogit

Analoginen halvempi 161 ruplasta.

Valmistaja: Merck Sante SA (Ranska)
Vapautusmuodot:

• Tabletit 500 mg, 30 kpl; Hinta 110 ruplaa
• 1000 mg tabletit, 30 kpl; Hinta alkaen 185 ruplaa

Glucophagen hinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

Ranskan lääke toisen tyypin diabeteksen hoitoon. Myydään 500 - 1000 mg metformiinia sisältävinä tabletteina ainoana vaikuttavana aineena. On vasta-aiheita, joten ennen kuin otat Glyukofazhaa välttämättä, sinun on kuultava asiantuntijaa.

Analoginen halvempi 93 ruplasta.

Valmistaja: Hemofarm A.D. (Serbia)
Vapautusmuodot:

• Pöytä. 500 mg, 60 kpl; Hinta alkaen 178 ruplaa
• 1000 mg tabletit, 30 kpl; Hinta alkaen 185 ruplaa

Metformiinihinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

Metformiini on Serbian hypoglykeeminen lääke sisäiseen käyttöön. Tabletit sisältävät saman vaikuttavan aineen annoksena 500 tai 850 mg. Sitä määrätään tyypin 2 diabeteksen (aikuisilla) hoitoon, erityisesti lihavuuden yhteydessä.

Analoginen halvempi 214 ruplasta.

Valmistaja: Pharmstandard-Leksredstva (Venäjä)
Vapautusmuodot:

• Pöytä. 50 mg, 30 kpl; Hinta alkaen 57 ruplaa
• Pöytä. 50 mg, 60 kpl; Hinta 99 ruplaa

Formetinin hinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

Formetin on suhteellisen edullinen Glucophagen korvike, joka on suunniteltu alentamaan verensokeritasoja. Saatavana tabletteina, joissa on 0,5, 0,85 tai 1 g metformiinia. Voi aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä, ihottumaa; yliannostustapauksissa hypoglykemia ja maitohappoasidoosi voivat olla kuolemaan johtavia.

Sioforin 500 analogit

Tabletit, päällystetty valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera.

Apuaineet: hypromelloosi, povidoni, magnesiumstearaatti, makrogoli 6000, titaanidioksidi (E171).

10 kpl. - läpipainopakkaukset (3) - pahvipakkaukset 10 kpl. - läpipainopakkaukset (6) - pahvipakkaukset 10 kpl. - läpipainopakkaukset (12) - pakkauksissa.

Valkoiset päällystetyt tabletit, pitkänomainen ja kaksipuolinen.

Apuaineet: hypromelloosi, povidoni, magnesiumstearaatti, makrogoli 6000, titaanidioksidi (E171).

15 kpl. - rakkulat (2) - pahvipakkaukset.15 kpl. - rakkulat (4) - pahvipakkaukset.15 kpl. - rakkulat (8) - pakkaukset.

Valkoiset päällystetyt tabletit, pitkänomaiset, jaettuna kaksipuolinen lovi.

Apuaineet: Povidoni K25, hypromelloosi, magnesiumstearaatti, makrogoli 6000, titaanidioksidi (E171).

15 kpl. - rakkulat (2) - pahvipakkaukset.15 kpl. - rakkulat (4) - pahvipakkaukset.15 kpl. - rakkulat (8) - pakkaukset.

Farmakologinen vaikutus

Hypoglykeeminen lääke biguanidiryhmästä. Tarjoaa veren sekä perus- että postprandiaalisen glukoosipitoisuuden vähenemisen. Se ei stimuloi insuliinin eritystä eikä siksi johda hypoglykemiaan. Metformiinin toiminta perustuu todennäköisesti seuraaviin mekanismeihin:

- glukoosi-tuotannon väheneminen maksassa glukooneeneesin ja glykogenolyysin estämisen vuoksi;

- lisääntynyt lihasten herkkyys insuliinille ja siten glukoosin lisääntynyt imeytyminen kehällä ja sen käyttö;

- Glukoosin imeytymisen estäminen suolistossa.

Metformiini glykogeenisyntaasin vaikutuksesta stimuloi glykogeenin solunsisäistä synteesiä. Lisää kaikkien tiedossa olevien kalvon glukoosinsiirtoproteiinien kuljetuskapasiteettia.

Riippumatta vaikutuksesta veren glukoosipitoisuuteen, sillä on myönteinen vaikutus lipidien aineenvaihduntaan, mikä johtaa kokonaiskolesterolin, alhaisen tiheyden kolesterolin ja triglyseridien vähenemiseen.

farmakokinetiikkaa

Nielemisen jälkeen veriplasman Cmax saavutetaan noin 2,5 tunnin kuluttua, ja ruoan saannin aikana imeytyminen vähenee ja hidastuu hieman. Metformiinin Cmax plasmassa suurimmalla annoksella ei ylitä 4 μg / ml. Absoluuttinen hyötyosuus terveillä potilailla on noin 50-60%.

Käytännössä ei sitoutuudu plasman proteiineihin. Keskimääräinen Vd on 63-276 litraa.

Erittyy virtsaan muuttumattomana. Munuaisten puhdistuma on yli 400 ml / min. Nielemisen jälkeen T1 / 2 on noin 6,5 tuntia.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Kun munuaisten toiminta on laskenut, puhdistuma pienenee kreatiniinipuhdistuman suhteen. T1 / 2 pidentyy ja metformiinin pitoisuus plasmassa kasvaa.

annostus

Lääkkeen annos asetetaan yksilöllisesti veren glukoosipitoisuuden mukaan. Hoito on suoritettava annoksen asteittaisella kasvattamisella alkaen 0,5-1 g: sta (1-2 tablettia) Siofor® 500: sta tai 850 mg: sta (1 välilehti) Siofor® 850: sta. Sitten glukoositasosta riippuen veren annos veressä 1 viikon välein lisätään keskimäärin 1,5 g Siofor® 500: n vuorokausiannosta (3 välilehteä) tai Siofor® 850: n 1,7 g: aan (2 välilehteä). Siofor® 500: n enimmäisannos on 3 g (6 välilehteä), lääke Siofor® 850 - 2,55 g (3 välilehteä.).

Siofor® 1000: n keskimääräinen vuorokausiannos on 2 g (2 välilehteä). Siofor® 1000 - 3 g: n päiväannos (3 välilehteä).

Lääkeainetta tulee ottaa aterian aikana, pureskelematta, riittävällä määrällä nestettä.

Jos lääkkeen päivittäinen annos on enemmän kuin 1 välilehti, se tulee jakaa 2-3 annokseen. Lääkäri määrittelee lääkkeen käyttöajan Siofor®.

Lääkkeen ottamatta jättämistä ei pitäisi korvata yhdellä annoksella, siis suuremmalla määrällä tabletteja.

Laktatsidoosin lisääntyneen riskin vuoksi lääkkeen annosta tulee pienentää vakavien aineenvaihduntahäiriöiden tapauksessa.

yliannos

Oireet: laktaasidoosi, jonka oireet ovat vakava heikkous, hengityselinsairaudet, uneliaisuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, hypotermia, verenpaineen aleneminen, refleksi bradyarytmia. Saattaa olla lihaskipu, nopea hengitys, sekavuus ja tajunnan menetys.

Hoito: hoitaa oireenmukaista hoitoa.

Huumeiden vuorovaikutus

Samanaikainen käyttö sulfonyyliureajohdannaisten, akarboosin, insuliinin, tulehduskipulääkkeiden, MAO-inhibiittoreiden, oksitetrasykliinin, ACE: n estäjien, klofibraattijohdannaisten, syklofosfamidin, beeta-adrenoblokkereiden kanssa voidaan parantaa Sioforin® hypoglykemista vaikutusta.

Samanaikainen käyttö GCS: n, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, epinefriinin, sympatomimeettien, glukagonin, kilpirauhashormonien, fenotiatsiinijohdannaisten, nikotiinihappojohdannaisten kanssa on mahdollista vähentää Sioforin® hypoglykeemistä vaikutusta.

Siofor® voi heikentää epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta.

Samanaikainen käyttö etanolin kanssa lisää maitohappoasidoosin riskiä.

Furosemidi lisää metformiinin Cmax-arvoa veriplasmassa.

Nifedipiini lisää imeytymistä, metformiinin Cmax plasmassa, pidentää sen erittymistä.

Kationiset lääkeaineet (amiloridi, digoksiini, morfiini, prokainamidi, kinidiini, kiniini, ranitidiini, triamtereeni, vankomysiini), jotka erittyvät tubuloihin, kilpailevat putkimaisia ​​kuljetusjärjestelmiä ja pitkittyneellä hoidolla voivat lisätä metformiinin Cmax plasmassa.

Cimetidiini hidastaa metformiinin eliminaatiota, mikä lisää maitohappoasidoosin riskiä.

Metformiini vähentää plasman Cmax- ja T1 / 2-furosemidiä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana (imettäminen).

Haittavaikutukset

Ruoansulatusjärjestelmän osa: hoidon alussa - pahoinvointi, oksentelu, "metallinen" maku suussa, ruokahaluttomuus, ripuli, ilmavaivat, vatsakipu. Annoksen asteittainen lisääminen ja lääkkeen ottaminen aterian aikana tai sen jälkeen voi vähentää näiden haittavaikutusten esiintymistiheyttä ja tehoa. Hoidon lopettamista ei tarvita, koska useimmissa tapauksissa valitukset häviävät, vaikka lääkettä ei muutettaisi.

Metabolian puolella: yksittäisissä tapauksissa (lääkkeen yliannostuksella, sairauksien läsnä ollessa, joissa lääkkeen käyttö on vasta-aiheista alkoholismissa) laktasidoosi voi kehittyä (edellyttää hoidon lopettamista). Pitkittyneellä hoidolla voi kehittyä hypovitaminoosia B12 (heikentynyt imeytyminen).

Hematopoieettisen järjestelmän osa: joissakin tapauksissa - megaloblastinen anemia.

Endokriinisen järjestelmän osa: hypoglykemia (annosteluohjeen vastainen).

Allergiset reaktiot: hyvin harvoin - ihottuma.

Säilytysehdot

Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa, suojattuna valolta korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa. Kestoaika - 3 vuotta.

todistus

- diabeteksen tyyppi 2 (insuliinista riippumaton), erityisesti yhdessä lihavuuden kanssa ja ruokavaliohoidon tehottomuuteen.

Voidaan määrätä monoterapiana, samoin kuin yhdessä muiden suun kautta annettavien hypoglykemisten lääkkeiden tai insuliinin kanssa.

Vasta

- tyypin 1 diabetes mellitus;

- elimistön oma insuliinierityksen täydellinen lopettaminen tyypin 2 diabeteksessa;

- diabeettinen ketoasidoosi, diabeettinen prekooma, kooma;

- maksan ja / tai munuaisten toimintahäiriö;

- vaikea keuhkosairaus, jossa on hengitysvajaus;

- vakavat tartuntataudit;

- kataboliset tilat (olosuhteet, joissa parannetut hajoamisprosessit, esimerkiksi neoplastisten sairauksien tapauksessa);

- maitohappoasidoosi (myös historiassa);

- imetys (imetys);

- ruokavalion noudattaminen, joka rajoittaa elintarvikkeiden kalorien määrää (alle 1000 kcal / vrk);

- käyttö 48 tunnin kuluessa ja vähemmän 48 tunnin kuluessa radioisotoopin tai radiologisten tutkimusten jälkeen jodia sisältävän kontrastiaineen (Siofor®1000) käyttöönoton jälkeen;

- Yliherkkyys lääkkeelle.

Lääkettä tulee käyttää varoen yli 60-vuotiailla, jotka suorittavat raskasta fyysistä työtä, ja siihen liittyy lisääntynyt riski maitohappoasidoosin kehittymisestä niissä.

Erityiset ohjeet

Ennen lääkkeen nimittämistä sekä 6 kuukauden välein on tarpeen seurata maksan ja munuaisten toimintaa.

On tarpeen valvoa veren laktaattitasoa vähintään 2 kertaa vuodessa.

Siofor® 500: n ja Siofor® 850 -hoidon hoito on korvattava hoidolla muiden hypoglykeemisten lääkkeiden (esimerkiksi insuliinin) kanssa 2 päivää ennen röntgen-tutkimusta, jossa on IV-injektiota jodia sisältäviä kontrastiaineita, ja 2 päivää ennen leikkausta yleisanestesiassa ja jatka tätä 2 päivää tämän tutkimuksen jälkeen tai leikkauksen jälkeen.

Yhdistelmähoidossa sulfonyyliureajohdannaisten kanssa verensokerin tarkka seuranta on tarpeen.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Lääkkeen Siofor® käytön aikana ei suositella, että käytät toimintaa, joka vaatii huomiota ja nopeaa psykomotorista reaktiota hypoglykemian kehittymisen riskin vuoksi.

Käytä munuaistoiminnan vastaisesti

Lääke on vasta-aiheinen munuaisten toiminnan vastaisesti.

Käytä maksan vastaisesti

Lääke on vasta-aiheinen maksan rikkomisessa.