Polyuria: kun virtsa tulee liian paljon

• Ennaltaehkäisy

Moniin sairauksiin, jotka liittyvät paitsi urologisiin, myös muihin profiileihin, liittyy tällainen oire kuin polyuria. Polyuria - päivittäisen diureesin lisääntyminen luonnollisista tai patologisista syistä. Tämä oire on potilaille erittäin kivulias (tietoisesti, sillä on myös toinen nimi - diabetes). Pitkän aikavälin nykyinen polyuria on täynnä komplikaatioiden massaa.

Terveen henkilön keskimääräinen virtsan määrä päivässä on noin 1500 ml.

Polyurian syyt miehillä

Patologian muodostumisen tekijät ovat ehdollisesti jaettu luonnollisiin (fysiologisiin) ja patologisiin.

Fysiologiset tekijät

Mitä luonnollisia tekijöitä koskee:

1. Liiallinen nesteen saanti. Ilmeisistä syistä ylimääräinen neste on poistettava kehosta (katso Veden tasapainon ylläpitäminen ihmiskehossa). Liialliseen nesteenottoon liittyvää psykologista häiriötä kutsutaan polydipsialle.
2. Turvotusta. Edemasit eivät aina edistä munuaisongelmia. Ne kehittyvät veden ylimääräisen kulutuksen seurauksena toiminnan jälkeen. Tämä polyurian muoto kehittyy 2-3 päivän kuluessa.
3. Diureettien (diureettien) hyväksyminen.

Patologiset tekijät

Mutta useammin se on samanlainen eri sairauksien, eikä vain virtsajärjestelmän osalta:

• Interstitiaaliset kystat, kystiitti. Virtsarakon vaurioituminen.
• Virtsatieinfektio. Lisäksi paikannetaan polun mihin tahansa osaan.
• Virtsateiden autoimmuunisairaudet.
• Käynnistetty pyelonefriitti (munuaisten lantion tulehdus).
• Ylimääräinen kalium elimistössä.
• Diabetes. Polyurian klassinen syy on sekä miehillä että naisilla. Koska virtsassa on kohonnut glukoosi, munuaisten rakenteet eivät pysty suodattamaan nestettä tehokkaasti. Diabeteksen voimakkuus tässä tapauksessa on suhteellisen pieni: normaalin päivittäisen diureesin ollessa 1,5-2 litraa, 3-5 litraa nestettä poistetaan kehosta.
• Lisämunuaisen kasvaimet. Ensinnäkin feokromosytoma.
• Diabetes insipidus. Yksi vaikeimmista patologioista kuraation kannalta. Hypotalamuksen antidiureettisen hormonin tuotannon puute (aine on nimeltään vasopressiini). Tämä voi tapahtua monista eri syistä, mutta useimmiten meidän on puhuttava neoplastisen prosessin läsnäolosta chiasm-sellarin alueella. Kasvain tai suuri kysta puristaa kudoksen ja aiheuttaa vaurioita hypotalamukselle. Mutta hypotalamus itse ei aina kärsi. Joskus tapahtuu, että elin jatkaa vasopressiinin normaalia synteesiä, mutta sitä ei voida kuljettaa aivolisäkkeeseen, koska suppilo on vaurioitunut (ohut jalka, joka yhdistää hypotalamuksen ja aivolisäkkeen). Klassinen kasvain, joka aiheuttaa kompressiota ja jalkojen vaurioita, on aivolisäkkeen adenoma. Hieman harvinaisempia ovat pilocytic astrocytomas, pituicitomas (venäläisessä lääketieteessä heitä kutsutaan infundibulumiksi), craniopharyngiomas, germinomas. Diabeteksen intensiteetti diabeteksen insipiduksella on todella valtava: voimme puhua noin 12-20 litraa, eikä tämä ole raja. Tällaiset potilaat juovat paljon, muuten kuivuminen tapahtuu nopeasti.
• Ylimääräinen kalsium elimistössä.
• Aivolisäkkeen hormonien puuttuminen (hypopituitarismi).
• Iskeeminen sydänsairaus. Myös sydämen vajaatoiminta. Aiheuttaa pysähtyneitä nesteitä kehossa.
• Paroxysmal takykardia. Onko paroksismaalinen virtaus. Ominaiseksi sykkeen kiihtyminen ilman näkyvää syytä. Patologia johtuu autonomisen hermoston toiminnan häiriöistä. Hyökkäys päättyy runsaaseen polyuriaan.
• Migreeni. Hemicranian hyökkäykset päättyvät myös runsaasti ja usein virtsaamiseen.

On muitakin vähemmän yleisiä tekijöitä: B12-vitamiinin ylimäärä, geneettiset sairaudet.

Älä sekoita polyuriaa ja pollakiuriaa. Kun pollakiuria synnyttää vääriä pyyntöjä virtsarakon tyhjentämiseksi. Virtsa joko ei tule ulos tai erittyy pisaroittain. Polyuriassa virtsarakko on täynnä ja se on todella tyhjennettävä säännöllisesti. Prosessin vakavuudesta riippuen wc-huoneeseen on tutustuttava vähintään kerran tunnissa. Joskus on kyse siitä, että henkilö ei voi lähteä talosta jopa 20 minuutin ajan.

Ilmentymisen ja kliinisen kuvan vaihtelut

Yleisin ja luotettavin menetelmä polyuristen oireyhtymien differentiaalidiagnoosille - testi, jossa on nesteen puutetta

Kliininen kuva on tyypillinen. Tärkein oire on yleinen ja runsas virtsaaminen, jonka tilavuus on 2 - 20 litraa tai enemmän päivässä. Kuitenkin riippuen diabeteksen alkuperäisestä syystä se ilmenee eri tavoin.

• Yleensä patologian avulla voit tietää itsestäsi intensiivisellä virtsaamisella päivällä. Yöllä unen aikana hypotalamus tuottaa enemmän vasopressiiniä, virtsaaminen estyy. Nocturia (usein yön yli käynti wc: ssä) puhuu todennäköisimmin keskus- tai nephrogeenisestä diabeteksesta.
• Psykogeeninen polyuria. Se on harvinaista (varsinkin miehillä). Sitä pidetään normin muunnelmana. Kehitetty stressin seurauksena.

Potilaiden tutkimus

Lääkärit urologit ja nefrologit käsittelevät tätä ongelmaa. Diagnoosi alkaa rutiinitutkimuksella, kuten potilaan suullisella kyselyllä ja anamneesilla. Ensinnäkin on välttämätöntä sulkea pois erilaiset diabeteksen tyypit. Siksi näytetään verensokeritesti, yleinen virtsa-analyysi (diabetes mellituksen tapauksessa havaitaan glukoosi, diabetes insipidus tai kehittynyt pyelonefriitti, jolla on heikentynyt munuaisten suodatusfunktio, osoittaa, että virtsan ominaispaino laskee alle 1005).

Lisäksi ultraääni ja kystoskooppi määrätään poistamaan tulehdukselliset ja tilavuusprosessit virtsarakossa.

Hieman vähemmän informatiivinen analyysi aivolisäkkeen hormoneista.

hoito

Koska polyuria on monitahoinen ja erittäin monipuolinen ilmiö, on monia hoitoja. On tarpeen antaa vain perusperiaatteet ja hoitosuunnat:

• Sydän normalisointi iskeemisen sydänsairauden ja sydämen vajaatoiminnan osalta.
• Paroxysmal takykardian lievittäminen ja ehkäisy.
• Verensokerin normalisointi. Estetään glukoosin vapautuminen virtsaan.
• Vasopressiinin synteesin normalisointi (suoritetaan korvaushoito).
• Kaliumin, kalsiumin pitoisuuden vähentäminen elimistössä.
• Migreenihyökkäysten lievittäminen.
• Virtsatieinfektioiden hoito, virtsarakon tilavuusmuodot.
• Aivolisäkkeen hormonien pitoisuuden vähentäminen.

Polyuria on yhtä yleistä miehillä ja naisilla. Syndrooman syyt ovat moninaisia. Tila on vaarallinen nopean kuivumisen kehittymisen myötä. Siksi on välttämätöntä aloittaa hoito nopeasti ja poistaa taudin perussyy.

polyuria

Polyuria on kehon tila, jossa virtsan lisääntyminen ja virtsaamistiheys lisääntyvät veden tasapainon epätasapainon vuoksi. Oire on yleensä seurausta juomisesta liikaa nestettä, mutta voi joskus osoittaa diabeteksen, munuaisten vajaatoiminnan, virtsarakon infektioiden ja mielenterveyden häiriöiden esiintymisen. Polyuriaan liittyy usein janon ja yön retkiä WC: hen.

Aikuisen erittämän virtsan keskimääräinen määrä on 0,8 - 2 litraa päivässä. Polyuria on tila, jossa tämä indikaattori ylittää sallitut tilavuudet normaalin nesteen saannin taustalla. Tavallinen virtsaaminen on lyhyt aika. Syy yhteyshenkilöön on polyurian esiintyminen kahden tai useamman päivän ajan sekä päänsärkyjen ja painonpudotuksen esiintyminen.

Virtsanmuodostusmekanismi

Noin 20% verisuoniin saapuvasta nesteestä jättää ne ja siirtyy munuaistubuliineihin ja keräysputkiin. Sen sisältämät elektrolyytit, aminohapot ja hajoamistuotteet käyvät läpi ultrasuodatuksen ja palaavat vereen vaaditulla määrällä normaalin kemiallisen koostumuksensa säilyttämiseksi. Kaikki, mikä on tarpeeton ja haitallista organismin kehitykselle, pysyy tubuloissa ja erittyy virtsan muodossa munuaisista virtsaputkien kautta virtsarakkoon.

Elektrolyyttien, veden ja hajoamistuotteiden liikkuminen munuaisissa on monimutkainen monitasoinen prosessi. Virtsaamisen rikkominen, jonka seurauksena minkä tahansa aineen pitoisuus on suurempi tai pienempi kuin optimaaliset arvot, johtaa nesteen konsentraatioon ja virtsaamisen lisääntymiseen. On polyuria.

syistä

Riippuen kehitysmekanismista ja dysregulaation tasosta asiantuntijat tunnistavat kuusi polyurian syytä.

Yleiset syyt

Näitä ovat psykogeeninen polydipsia, suolan väärinkäyttö ja hemakromatoosi. Psykogeeninen polydipsia - nesteen saannin lisääntyminen ilman fysiologista tarvetta liittyy psykologisiin syihin tai mielenterveyden häiriöihin, kuten skitsofreniaan.

Lisääntynyt suolan saanti johtaa veren natriumipitoisuuden kasvuun, mikä lisää plasman osmolaarisuutta ja aiheuttaa janoa. Vasteena janoon henkilö nostaa nesteen saantia, mikä aiheuttaa polyuriaa. Tällainen tila on lyhytikäinen ja häviää ravitsemuksen normalisoinnin jälkeen.

Hemakromatoosi on perinnöllinen sairaus, jossa kehossa on rautaa, josta maksa alkaa kärsiä. Keho on mukana monien hormonien synteesissä, joten sen työn keskeytyminen tässä tapauksessa johtaa diabeteksen ja polyurian esiintymiseen.

Syöpäsairausjärjestelmän sairaudet

Polyuria kehittyy interstitiaalisen kystiitin, pyelonefriitin, virtsateiden infektioiden, munuaisten tubulaarisen asidoosin, Fanconin oireyhtymän, nefronoftaasin ja akuutin munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.

Kystiitin ja muiden infektioiden tulehdukselliset prosessit johtavat hermoretseptorien ärsytykseen ja stimuloivat liiallista virtsaamista. Infektioprosessin poistamisen myötä kaikki oireet häviävät.

Munuaisten tubulaarinen asidoosi on oireyhtymä, jossa elimistö on asidoosissa. Normaalisti verellä on heikko emäksinen reaktio, ja acidoosin aikana tapahtuu happoosi. Tämä johtaa munuaisen rakenteen perinnölliseen vikaan. Selviytyä happamasta ympäristöstä keho alkaa aktiivisesti poistaa nestettä, joka ilmenee polyuriaksi. Sairaus ilmenee lapsenkengissä ja sillä on useita muita oireita.

Fanconin oireyhtymällä on monenlaisia ​​syitä. Se voi olla perinnöllinen ja hankittu. Ilmentäen rikkomista aminohappojen, glukoosin, fosfaattien ja bikarbonaattien munuaisten tubuluihin. Kliinisessä kuvassa havaitaan pollakiuria, polydipsiaa (lisääntynyttä nesteenottoa) ja heikentyneitä psykomotorisia toimintoja. Myös akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa erottuu polyurian vaihe.

Endokriiniset sairaudet

Kaikki kehon prosessit, mukaan lukien virtsaaminen, riippuvat endokriinisten rauhasien moitteettomasta toiminnasta.

Polyuria on yksi diabeteksen tärkeimmistä oireista. Tauti voi olla sokeria eikä sokeria. Diabetes mellitus ilmenee veren glukoosipitoisuuden nousuna. Keho, joka pyrkii vähentämään sokerin määrää, alkaa aktiivisesti erittää sen virtsalla, ja koska tällä aineella on osmoottisia ominaisuuksia, se "vetää vettä pitkin" ja polyuria kehittyy.

Polyurian patogeneesi, jossa on diabetes insipidus, on erilainen. Tässä patologiassa määritetään antidiureettisen hormonin absoluuttinen alijäämä. Normaalisti hormonilla on estävä vaikutus virtsaamiseen, joten sen puuttuessa erittyvän nesteen tilavuus kasvaa.

Verenkiertohäiriöt

Virtsa muodostuu suodattamalla verta, joten sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, kuten sydämen vajaatoiminta ja posturaalinen ortostaattinen takykardian oireyhtymä, voivat myös johtaa polyuriaan.

Sydämen vajaatoimintaa leimaa sydämen pumppaustoiminnon väheneminen, mikä johtaa nesteen kertymiseen ja turvotuksen kehittymiseen. Jos munuaiset säilyttävät tehtävänsä, ne pystyvät poistamaan ylimääräistä nestettä ja lisäämään diureesiä.

Posturaalisen ortostaattisen takykardian oireyhtymä ilmenee paineen voimakkaana laskuna ja sydämen lyöntitiheyden lisääntymisenä asennon muuttamisessa. Yksi oireista voi olla virtsaamisen lisääntyminen.

Hermoston sairaudet

Polyurian syinä aivojen suolan menetys, aivovamma ja migreeni ovat neurologisia tiloja.

Aivojen suolan menetysoireyhtymä on harvinainen sairaus, joka voi kehittyä aivovamman tai kasvain vuoksi. Sille on ominaista liiallinen natriumin erittyminen normaalisti toimivalla munuaisella. Neste erittyy natriumin mukana, mikä johtaa polyuriaan.

Lääkkeen ottaminen

Diureettien, suuren riboflaviiniannoksen, D-vitamiinin ja litiumvalmisteiden käytön aikana esiintyy diureesin lisääntymistä.

Diureetteja käytetään erilaisten etiologioiden turvotukseen ja hypertension hoitoon. Tiatsididiureettien käyttö lisää nesteen erittymistä, mikä vähentää verenkierron määrää. Pienempi määrä verta alentaa verisuonten seinämiin kohdistuvaa painetta ja samalla alentaa verenpainetta.

Riboflaviinia ja D-vitamiinia käytetään sopivan hypovitaminoosin hoidossa.

Litiumisuoloja käytetään useimmiten neuroosin, mielenterveyden häiriöiden, masennuksen, onkologisten verisairauksien sekä ihotautien sairauksien hoidossa.

Usein virtsaamisen syyt

Polyuria voi olla normin muunnelma, jos henkilö kuluttaa vettä sisältäviä tuotteita suurina määrinä: vesimelonia, hyytelöä tai kompottia. Tässä tapauksessa diureesin kasvu on kertaluonteinen.

Lapsilla esiintyvä polyuria kehittyy useimmiten perinnöllisten sairauksien vuoksi: tyypin I diabetes mellitus, Connin oireyhtymä, de Tony-Debre-Fanconin tauti, perinnöllinen diabeteksen insipidus, Fanconi-nefronofiitti. Lasten kuivuminen tapahtuu nopeammin kuin aikuisilla, ja sitä on vaikeampi poistaa.

oireet

Yleisin polyurian oire lääketieteellisessä käytännössä on liiallinen virtsaaminen säännöllisin väliajoin koko päivän ja yön. Jos purkauksen määrä pysyy normaalina, lääkärit diagnosoivat pollakiuria. Etiologiasta riippuen oireyhtymän oireet ovat myös verenpaineen vaihtelut, laihtuminen ja yleinen väsymys.

Polyuriaan liittyy aina jano, joka johtuu plasman tilavuuden vähenemisestä. Tilavuuden täyttämiseksi henkilö, joskus huomaamatta sitä, lisää juomansa vettä. Pitkäaikainen lisääntynyt nesteen saanti on nimeltään polydipsia.

Tiheä virtsaaminen suurina määrinä aiheuttaa dehydraatiota tai kuivumista. Tämä ilmenee limakalvojen ja ihon kuivuudesta, yleisestä heikkoudesta ja väsymyksestä.

Mahdollinen tällainen muunnos kuin yön polyuria tai nocturia - yön virtsan tuotannon valta-aika päivällä. Potilaan täytyy usein herätä virtsarakon tyhjentämiseksi, mikä johtaa unen puutteeseen.

Koska polyuria ei ole patologia, vaan vain oire, sen lisäksi on olemassa taustalla olevan taudin oireita.

diagnostiikka

Jos virtsan lisääntymisen syy on selvä (nesteen saannin kertyminen, diureettinen saanti, suolan väärinkäyttö), sinun ei pidä kääntyä lääkärin puoleen. On tarpeen itsenäisesti säätää veden ja suolan ruokavalio. Polyuria, joka kehittyy verenpainelääkkeitä käytettäessä, on odotettavissa oleva ilmiö eikä vaadi lääkkeiden lopettamista.

Jos polyurian syy ei ole tiedossa, on asiantuntijan vierailu välttämätöntä. On tarpeen allekirjoittaa kuuleminen terapeutin kanssa, joka määrittelee yleisen virtsatestin, ja päättää saatujen tulosten perusteella siirtymisestä kapeammalle asiantuntijalle. Lääkäri vie sinut endokrinologiin, jos analyysissä havaitaan glukoosia; urologille tai nefrologille, joilla on epäiltyjä tulehdusprosesseja. Nämä lääkärit ovat jo tehneet päätöksen jatkokäsittelystä.

Urologi nimittää tutkimuksen veden tasapainon määrittämiseksi. Potilaan on mitattava jokaisen virtsaamisen määrä ja tallennettava päivän aikana kulutetun nesteen määrä. Normaalisti humalassa ja valittujen pitäisi olla yhtäläisiä. Siksi lääkäri pystyy arvioimaan munuaisen työtä. Munuaisten erittymis- ja konsentraatiokyvyn määrittämiseksi käytetään Zimnitsky-testiä, joka auttaa arvioimaan virtsan tiheyttä päivän aikana sekä vertaamaan päivä- ja yön virtsaamista.

Endokrinologi kerää historiaa ja määrää hormonaalisia tutkimuksia, jotka päättävät endokriinisen taudin esiintymisestä.

hoito

Polyuria-hoito vähenee taustalla olevan sairauden hoitoon. Kun dehydraatio on voimakas, rehydraatioterapia on järkevää. Dehydraatiotasosta riippuen käytetään oraalista tai parenteraalista rehydraatiota.

Suun rehydraatiota käytetään lievään tai kohtalaiseen dehydraatioon, ja se koostuu valmiista liuoksista, jotka sisältävät tietyn määrän hiilihydraatteja ja elektrolyyttejä: Regidron, Oralite.

Parenteraalista rehydraatiota määrätään vakaville kuivumisasteille. Useimmiten annetaan suonensisäistä suolaliuosta. Vaadittu määrä lasketaan henkilön ruumiinpainon ja arvioidun nesteen häviön perusteella.

ennaltaehkäisy

Polyurian estämiseksi on noudatettava ruokavaliota, joka rajoittuu suolan käyttöön. Päivähinta on 5-6 g. Suola on tärkeä natriumlähde, joten sitä ei pidä kokonaan sulkea pois. Rajoitus vähentää myös verenpainetaudin riskiä.

Polyurian ehkäiseminen voi olla diabeteksen ja painonhallinnan ehkäisy, joten jos on taipumus lisätä ruumiinpainoa, on välttämätöntä rajoittaa nopeasti hiilihydraatteja, seurata elintarvikkeiden kalorien saantia, tarkkailla elintarvikehygieniaa ja yhdistää fyysinen rasitus.

Perinnölliset sairaudet eivät ole estettävissä.

Polyuria diabeteksen hoitoon

Diabetes on endokriininen sairaus, jonka syyt ja patogeneesi ovat erilaisia. Anna sokeria ja ei-sokerityyppistä patologiaa. Diabetes on 1 ja 2 tyyppiä:

Tyyppi I Diabetes

Sille on ominaista absoluuttinen insuliinipuutos, se on perinnöllinen sairaus, joka ilmenee jo 3-20 vuoden iässä. Taudin ensimmäiset oireet ovat polyuria, polydipsia, acidoosi, voimakas laihtuminen. Laboratoriotutkimuksessa virtsassa on glukoosi- ja ketonirunkoja. Ihmisillä, joilla on tämä patologia, on pidettävä jatkuvasti ennätys kulutetuista hiilihydraateista ja pistettävä insuliinia riippumattomasti niiden määrästä riippuen.

Sairaus vähentää elämänlaatua, mutta nykyaikaisen lääketieteen taso mahdollistaa ihmisten normaalin elämän. Tällaisten potilaiden elinajanodote ei ole pienempi kuin väestön keskimääräinen kesto.

Tyypin II diabetes

Hankittu sairaus, jolla on perinnöllinen taipumus. Havaittiin ensimmäistä kertaa jo 45–50-vuotiailla aikuisilla. Taudin riskitekijöitä kontrolloidaan, joten tauti voidaan estää. On tarpeen valvoa painoa, hiilihydraattien saantia, alkoholia ja välttää huonoja tapoja. Ensimmäinen oire voi olla myös polyuria, vaikka potilaat eivät ehkä kiinnitä huomiota siihen.

Diabetes insipidus

Glukoosin taso diabeteksen insipidusissa ei ole väliä. Kaikki riippuu antidiureettisesta hormonista, jonka synteesi voi heikentyä eri olosuhteissa: pään vamma, enkefaliitti, perinnöllisyys, lääkkeet, Sheehanin oireyhtymä, aivokasvaimet. Hormonin puuttuessa päivittäinen diureesi voi saavuttaa 20 litraa nopeudella 1,5 litraa.

Polyurian mekanismi molemmissa diabeteksen tyypeissä on sama. Veren glukoosipitoisuus on lisääntynyt, mikä johtaa reabsorption vähenemiseen ja glukoosin erittymisen lisääntymiseen virtsaan. Yhdessä glukoosin kanssa poistetaan vesi. Kliinisesti tämä ilmenee virtsan määrän lisääntymisenä.

Mikä on polyuria

Patologista tilannetta, jossa virtsatieteen määrä päivässä kasvaa merkittävästi, kutsutaan yleisesti polyuriaksi. Polyuria ei kuulu eristettyyn tautiin, vaan se sisältyy virtsatietojärjestelmässä tai neuroendokriinisessa laitteessa esiintyvien oireiden joukkoon. Sairaus aiheuttaa paljon epämukavuutta johtuen usein virtsaamistarpeesta, jolloin vapautuu runsaasti virtsaa. Naisilla polyuria kehittyy useammin, erityisesti raskauden aikana.

Patologian kehittämismekanismi

Terveillä ihmisillä optimaalinen määrä virtsaa erittyy päivässä 1500 ml. Tämä on normin keskimääräinen indikaattori, joka osoittaa, että virtsajärjestelmä toimii optimaalisesti ilman vikoja ja munuaiset selviytyvät kuormituksesta. Polyurian tapauksessa diureesi (päivittäinen eristyneen virtsan määrä) saavuttaa 2000-3000 ml, joidenkin munuaisten vajaatoiminnan tai diabetes mellituksen muodossa jopa 10 litraa.

Patologian puhkeamisen mekanismi liittyy veden imeytymisprosessin heikentymiseen primäärisen virtsan kulkiessa munuaistubulusjärjestelmän kautta. Normaalisti vain myrkkyjä ja haitallisia aineita suodatetaan ensisijaisesta virtsasta, joka myöhemmin tulee virtsarakkoon, ja tarvittavat komponentit ja vesi jäävät kehoon. Polyurian myötä tämä prosessi on häiriintynyt - elin menettää nestettä lisääntyneissä tilavuuksissa.

luokitus

Urologiassa polyurian oireyhtymä luokitellaan sen erityispiirteiden ja provosoivien tekijöiden mukaan. Polyurian virtausasteiden mukaan:

• väliaikainen - syntyy organismin vasteena tulehdus- tai bakteeri- prosesseille tai naisten raskauden aikana;
• vakio - kehittynyt munuaisten patologisen toimintahäiriön seurauksena.

Poliurian tyypit, jotka perustuvat patogeenisiin tekijöihin:

• patologinen - kehittyy taudin komplikaation muodossa; patologista polyuriaa usein liittyy polydipsia - liiallinen jano, joka kulkee suurten nestemäisten annosten jälkeen; oireiden yhdistelmä on etiologinen, ja sitä kutsutaan polyuria-polydipsian oireyhtymäksi;
• fysiologinen - esiintyy terveillä ihmisillä, kun otetaan huumeita, jotka lisäävät diureesia.

Patologian luokittelu lisääntyneiden diureesityyppien ja sen spesifisyyden mukaan ansaitsee huomiota:

• Lisääntynyt veden diureesi, kun virtsa poistetaan alhaisena pitoisuutena, voi tapahtua terveillä ihmisillä suurilla nestemäärillä tai kun siirrytään lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden tilasta tilaan, jolla on alhainen moottorin aktiivisuus; polyuria ja hypo-osmolyyttinen virtsa ovat tyypillisiä henkilöille, joilla on korkea verenpaine, eri diabeteksen muodot, krooninen alkoholismi, munuaisten vajaatoiminta;
• lisääntynyt osmoottinen diureesi liittyy suurten virtsamäärien vapautumiseen, kun samanaikaisesti menetetään endo- ja eksogeenisiä vaikuttavia aineita (glukoosi, sokeri, suola); polyuria, jolla on osmoottinen diureesi, liittyy metabolisten prosessien heikentyneiden sairauksien - sarkoidoosin, lisämunuaisen kuoren kasvainten, Itsenko-Cushingin oireyhtymän;
• munuaisten (munuaisten) kohonnut diureesi johtuu munuaisten riittävän toiminnan häiriöstä synnynnäisten ja hankittujen muutosten, akuuttien ja kroonisten munuaisten vajaatoiminnan muotojen vuoksi;
• extrarenal (extrarenal) - esiintyy yleisen verenkierron hidastumisen, neuroendokriinisen säätelyn häiriöiden ja virtsaelinten ongelmien seurauksena.

Erityinen paikka polyurian luokittelussa vie nocturiaa - usein ja runsaasti virtsaamista yöllä. Nocturia kärsii todennäköisemmin niiltä, ​​joilla on munuaisten tai sydämen vajaatoiminta. Tämä johtuu siitä, että yöllä kehossa kiertävän plasman kokonaismäärä nousee ja pääosa nestestä suodatetaan aktiivisesti munuaisilla. Raskaana olevilla naisilla määräaikainen nokturia sisältyy normin käsitteeseen eikä vaadi hoitoa. Jos kuitenkin esiintyy samanaikaisia ​​endokriinisiä patologioita, on tarpeen valvoa munuaisten erittämän virtsan päivä- ja yömäärää.

syistä

Polyurian syyt ovat fysiologisia ja patologisia. Fysiologiset tekijät eivät liity elimistön sairauksien esiintymiseen - lisääntyneen määrän vettä ja muita nesteitä, diureettisia lääkkeitä, elintarvikkeita, joissa on runsaasti glukoosia, lisää luonnollisesti erittyvän virtsan määrää. Lievä hypotermia on yksi polyurian fysiologisista syistä - hikoilu pienenee kylmässä, ja sen vuoksi ylimääräinen neste erittyy kehosta virtsan kautta. Polyurian syy miehillä voi olla kovaa työtä ja voimakasta fyysistä rasitusta kuumissa olosuhteissa.

Polyurian patologisia syitä ovat:

• munuaiskivet;
• tulehdussairaudet - kystiitti, pyelonefriitti;
• miesten eturauhasen tulehdus;
• divertikula rakkoon;
• pahanlaatuiset kasvaimet munuaisissa ja virtsarakossa;
• useat kystat munuaisissa;
• hydronefroosi;
• Barter-oireyhtymä;
• hermoston häiriöt.

Kliiniset oireet

Kliiniset oireet ovat tyypillisiä polyurialle:

• usein virtsaaminen, virtsa erittyy runsaasti;
• verenpaineen lasku;
• kuivuus tunne suussa, jano;
• yleinen heikkous, jossa on huimausta ja silmien tummumista;
• sydämen rytmihäiriöiden häiriöt.

Pitkäaikainen nykyinen polyuria yhdessä munuaispatologian kanssa aiheuttaa kehon kuivumista, vaikka henkilö kuluttaa paljon vettä. Elektrolyytit erittyvät virtsaan ja sen seurauksena dehydraation oireita ilmenee: iho kuivuu, vaalea, silmät uppoavat. Iholle ja limakalvoille voi ilmetä syviä halkeamia.

Jos virtsatieteen sairauksien kulkuun liittyy polyuria, samanaikaisesti lisääntyneen diureesin kanssa, seuraavat tunnusmerkit kehittyvät:

• kivun oireyhtymä, jolla on monenlaisia ​​voimakkuuksia (kipua kipuista akuuteina hyökkäysten muodossa) ja lokalisoinnin lannerangan alueella, sivuilla, alavihassa;
• epämukavuus virtsaamisprosessissa - lievästä polttavasta tunteesta voimakkaaseen leikkaukseen;
• lämpötilan nousu infektion liittymisen yhteydessä;
• virtsankarkailu;
• aamun turvotus silmien ja jalkojen alla;
• yleinen huonovointisuus - uneliaisuus, väsymys, lihaskipu;
• ripuli;
• pahoinvointia, oksentelua.

Endokriinsysteemin patologioiden läsnä ollessa yhdessä polyurian kanssa ilmenee erityisiä oireita:

• polyfagia - jatkuva nälän tunne, joka ei kulje aterian jälkeen;
• lihavuus;
• kehon suhteiden epätasapaino;
• liiallinen hiusten kasvu naisilla epätavallisissa paikoissa - kasvot, rinta, selkä.

Lasten patologian kurssi

Polyuria lapsilla on toisinaan vahvistettu. Lapsen munuaiset eivät aluksi pysty suodattamaan suuria määriä nestettä. Siksi lapset ovat yliherkkiä dehydraatioon ja ylimääräisen veden saantiin. Jokaiselle iän vaiheelle on ominaista optimaalinen päivittäinen diureesi-indeksi. Niinpä pikkulapsille normaaliksi katsotaan 600–700 ml: n tilavuudeksi diureesi, nuoremmille (4-6-vuotiaille) - 900 ml nuorille - 1400 ml: lle. 18-vuotiaana päivittäinen diureesi saavuttaa vakaan tason - 1500 ml, riippuen juomisen ja elämäntavan riittävyydestä.

On tärkeää erottaa polyurian oireet lapsilla tapana houkutella aikuisten huomiota yksityisillä käymälöillä ja hallitsematon nesteenotto (vesi, mehut, maito). Polyurian myötä lapsen pysyvä luonne tulisi tutkia nefrology-keskuksessa.

Lasten polyurian kehittymisen yleisiä syitä ovat:

• piilotettu (mukaan lukien synnynnäinen) munuaissairaus;
• piilevä dekompensointi sydämen vajaatoiminnalle;
• Connin oireyhtymä (kasvain lisämunuaisissa);
• mielenterveyden häiriöt;
• diabetes;
• Fanconin tauti on vakava perinnöllinen patologia, joka liittyy munuaisten tubulaarisen epiteelin rakenteen poikkeavuuksiin.

diagnostiikka

Riippumaton diagnoosi "polyuria" ilman kattavaa tutkimusta on mahdotonta. Henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, on vaikea erottaa todellista polyuriaa banaalisesta usein virtsaamisesta. Jos epäilet patologisen luonteenomaista diureesi, ota yhteyttä nefrologiin tai urologiin.

Johtava menetelmä polyurian - Zimnitsky-näytteen toteamiseksi - virtsan keräys, joka on varattu päivälle, määrittämällä kunkin annoksen tilavuus ja sen jälkeinen tutkimus laboratoriossa. Tutkimus on riippuvainen johdetun virtsan siirtymisestä ja sen osuudesta. Jos päivittäinen tilavuus on hieman normaalia korkeampi, potilaalla on banaalinen usein virtsaaminen.

Erityistesti nesteenpoiston avulla voi tunnistaa luotettavasti polyurian aiheuttaneen sairauden. Menetelmän ydin on kehon tietoinen ottaminen dehydraatiotilaan 4-18 tunnin ajan. Tänä aikana potilasta seurataan osmolaliteetin suhteen, joka on erityinen indikaattori, joka kuvaa munuaispitoisuutta. Samalla arvioidaan nestetasapainoa veriplasmassa.

Menettelyt ovat vähemmän informatiivisia, mutta hyödyllisiä diagnoosin vahvistamiseksi ja sen erottamiseksi.

• virtsan mikroskooppinen tutkimus sedimentillä;
• veren biokemia vapaan proteiinin C, alkalisen fosfataasin, typpikomponenttien, ionien pitoisuuksien havaitsemiseksi;
• koagulogrammi - hyytymistesti;
• tsitoskopiya;
• vatsakalvon munuaisten ja elinten sonografia;
• munuaisten eritysurografia;
• CT ja MRI.

Jos epäilet hormonaalisia sairauksia, määritä:

• sokerin ja hormonien verikokeet;
• kilpirauhasen sonografia;
• luut röntgenkuva;
• glukoosin toleranssitesti;
• lisämunuaisten pneumaattinen primääritutkimus röntgensäteillä;
• Turkin satulan roentgenogrammi sulkee pois aivolisäkkeen kasvun.

Hoitomenetelmät

Polyurian hoito tähtää pääasiallisen patologian poistamiseen. Elvytysprosessin nopeuttamiseksi ja täysimittaisen munuaistoiminnan luomiseksi potilaan tulisi seurata ruokavaliota, joka rajoittaa syötäväksi tarkoitettua suolaa ja mausteita, rasvaisia ​​elintarvikkeita ja elintarvikkeita, joissa on lisäaineita, ja säilyttämistä etikan, kahvin ja makeisten kanssa. Diabeteksen läsnä ollessa eläinrasvaa ja sokeria on syytä jättää ruokavalion ulkopuolelle. Vähennä hiilihydraatti- elintarvikkeiden - pasta- ja leipomotuotteiden, perunoiden saantia.

Polyurian hoidossa käytettävät tärkeimmät lääkeryhmät:

• elektrolyytti-infuusioliuokset (kalsiumkloridi, magnesiumsulfaatti) - dehydraation ehkäisemiseksi ja poistamiseksi, myrkytyksen vaikutukset, tasapainon luominen veren happo-emäs-tasapainossa;
• sydämen glykosidit (Digoxin, Verapamil) ja tiatsididiureetit (Chlortizid, Indapamed) - sydän- ja verisuonijärjestelmän normaalin toiminnan palauttamiseksi ja sydänsairauksien hoitamiseksi, joita rasittaa liiallinen diureesi;
• hormonihoito on tarkoitettu endokriinisille patologioille.

Kirurgiseen interventioon käytettiin munuaisten pahanlaatuisten kasvainten ja suurten monen kystan havaitsemista. Vaihtoehtona terapeuttista voimistelua käytetään monimutkaisessa polyurian hoidossa, jonka tarkoituksena on vahvistaa lantion ja virtsarakon lihaksia. Kegelin harjoitukset ovat osoittautuneet hyviksi erityisesti naisilla, joilla on polyuria.

Kansanlääketiede

Kansanlääkinnässä on reseptejä, jotka voivat parantaa potilaan tilaa polyurian kanssa. Mutta hoidettaessa patologiaa fytoterapian avulla tulisi olla huolellisesti, ottaen huomioon organismin yksilölliset ominaisuudet, ja ennen kuin käytät perinteisiä menetelmiä, on tarpeen kuulla nefrologia. Kaksi lääkemääräystä ovat erittäin suosittuja diureesin ja muiden munuaisongelmien hoidossa:

1. Anis-infuusio - säännöllisesti käytettynä auttaa lievittämään tulehdusta ja parantamaan virtsaamisprosessia; Valmistettavaksi otetaan 5 g aniksen hedelmiä, höyrytetään 200 ml kiehuvaa vettä, anna sen kypsyä puolen tunnin ajan; he juovat 50 ml 4 kertaa päivässä joka päivä, kurssi ei ole pienempi kuin kuukausi tai kunnes tila on tasaisesti parantunut;
2. plantain leaf infusion - auttaa parantamaan munuaisten tulehduksellisia sairauksia ja normalisoi virtsajärjestelmän; valmistetaan 10 g murskattuja lehtiä kaada 200 ml kiehuvaa vettä, kiinni 2-3 tuntia, suodatin; ottaa 100 ml kahdesti päivässä 2 viikon ajan.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet poliurian torjumiseksi ovat yksinkertaisia, mutta säännöllisesti noudattamalla ne voivat minimoida terveysongelmien riskin, mukaan lukien virtsatietojärjestelmä:

• elintarvikkeiden optimointi, lukuun ottamatta puolivalmiita tuotteita, väriaineita ja säilöntäaineita;
• käyttöä rajoitetussa määrin elintarvikkeita, jotka voivat lisätä virtsan tuotantoa - vahvaa teetä ja kahvia, suklaata, mausteita, suolaa;
• päivittäisen nesteen saannin hallinta, aikuisen optimaalinen tilavuus - enintään 2 litraa vettä päivässä;
• alkoholin juominen;
• oikea-aikainen diagnoosi varoitussymbolien (usein virtsaaminen, ei aiemmin ominaista, epämukavuutta ja kipua vatsaan ja alaselän, virtsan värin ja läpinäkyvyyden) yhteydessä ja sellaisten sairauksien oikea-aikainen hoito, jotka voivat aiheuttaa polyuriaa;
• ennaltaehkäisevien lääketieteellisten tutkimusten suorittaminen vähintään kerran vuodessa.

Polyuria ei ole sairaus, vaan sen ilmentyminen. Taudin tehokkaaksi poistamiseksi on tärkeää selvittää sen syy, eikä itsehoitoa. Aikainen tutkimus auttaa löytämään häiriön mekanismin, ja erikoistuneet asiantuntijat - urologi, nefrologi, endokrinologi ja neurologi - valitsevat tehokkaan hoidon.

Mikä on polyuria naisilla ja miehillä?

Polyuria on yksi merkkejä virtsajärjestelmän pariksi liitettyjen elinten toimintahäiriöstä. Se on oire munuaisten patologisille prosesseille, joten se vaatii välitöntä lääketieteellistä apua ja oikeaa hoitoa. Mitä polyuria, sen ominaisuudet, syyt ja hoitomenetelmät kuvataan myöhemmin tässä artikkelissa.

Erityisominaisuudet

Polyuria on patologinen prosessi, jolle on ominaista päivittäisen virtsan määrän lisääntyminen 2-3 litraan. Potilas kokee usein halua tyhjentää virtsarakko, kun taas kaikki virtsa erotetaan elin-säiliöstä, joka on epätavallinen normaalille tavalliselle virtsaamiselle. Pääsääntöisesti tämä ehto osoittaa munuaissairauden, harvemmin se voi merkitä psykologisia ongelmia, lisääntynyttä juomatilannetta, akuutteja hengitystieinfektioita ja ARVI: ta, joita esiintyy hypertermian kanssa.

Imeväisissä polyuria ilmaisee munuaispatologiaa useimmiten synnynnäisten etiologioiden seurauksena intrauteriinisten infektioiden ja muiden kehityshäiriöiden seurauksena. Lapsuudessa todistetaan usein psykologisista ongelmista, jotka syntyvät perheen jännittyneestä tilanteesta, kokemuksista koulusta ja koulutuksesta. Polyuria liittyy myös tartuntatauteihin, joihin kuuluvat parotiitti, vesirokko, influenssa, hinkuyskä.

Polyuria raskauden aikana kolmannella kolmanneksella on eräänlainen normi. Sillä on fysiologinen etiologia ja se liittyy lisääntyvän kohdun aiheuttamaan paineeseen virtsarakkoon. Tässä tapauksessa patologia kulkee yksin synnytyksen jälkeen, mutta sinun on kuultava lääkärisi kanssa, koska runsas virtsaaminen huuhtelee hyödyllisiä aineita elimistöstä.

Miehen polyuria ei johdu vain munuaisten toimintahäiriöstä, vaan se voi myös osoittaa eturauhasen tulehdusta, joka kasvaaessaan lisää paineita virtsajärjestelmän elimille ja johtaa diureesin heikentymiseen.

Iäkkäillä ihmisillä sisäelinten työ on heikentynyt kehon ikääntymisen vuoksi. Kudosten elastisuuden loukkaaminen, lihaskudoksen väheneminen voi johtaa moniin ongelmiin, mukaan lukien diureesin lisääntyminen.

Luokittelu ja syyt

Runsaasti virtsan erittymistä henkilö voi olla tilapäinen ja pysyvä. Ensimmäisessä tapauksessa se johtuu munuaisten patologisista prosesseista, jotka ovat syntyneet infektion tai raskauden aikana. Pysyvä polyuria on pariksi muodostettujen elinten toiminnan jatkuvan häiriön tulos.

Alkuperästä riippuen erotetaan patologinen polyuria ja fysiologinen polyuria. Ensimmäiselle tyypille on ominaista, että halu ei lisäänny vain päivän aikana, vaan myös yöllä. Patologisen polyurian syyt:

• kystiset neoplasmat pareittain;
• munuaisten vajaatoiminta;
• nefrolitiaasi;
• pyelonefriitti, glomerulonefriitti;
• pariksi muodostettujen elinten pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet;
• hydronefrotransformaatio;
• virtsarakon onkologia;
• tulehdus ja eturauhassyöpä;
• Barter-oireyhtymä;
• CNS-patologia;
• nephroptosis;
• endokriinihäiriöt;
• sydämen lihaksen vajaatoiminta;
• diabetes.

Fysiologisen polyuriatyypin syyt ovat: suurten määrien ja muiden nesteiden käyttö; diureettien ottaminen; synteettisen D-vitamiinin, litiumin ja riboflaviinin valmisteiden hallitsematon käyttö; hypertermia; pitkäaikainen kehon myrkytys, johon liittyy vakava oksentelu ja ripuli; raskaus.

Kliininen kuva

Polyurian pääasiallinen oire on runsaasti virtsaa. Päivittäinen määrä saavuttaa 3 litraa, diabeteksen taustalla, tämä luku voi olla 10 litraa. Samanaikaisesti irrotettavan virtsan tiheys on pieni.

Polyuria on ilmentymä taustalla olevasta patologiasta, joka johti samankaltaiseen häiriöön. Tältä osin potilas kärsii taudin oireista, perussyistä. Esimerkiksi munuaisten tulehduksellisissa patologioissa esiintyy kipua, joka on lokalisoitu sairastuneen elimen lannerangan alueella. Niille on ominaista myös hypertermia ja virtsanpoisto, jossa on huomattava määrä proteiinia ja valkosoluja, kuten valkoisten sedimenttien ja hiutaleiden ulkonäkö osoittaa.

Jos virtsatulehdus, virtsan lehdet verellä. Kipu puhutaan. Myrkytyksen oireet kehittyvät: pahoinvointi, oksentelu, ripuli. Kliininen kuva munuaistulehduksesta tapahtuu pääsääntöisesti laskennan etenemisen aikana virtsajärjestelmän elinten läpi tai saavuttaa merkittävää kokoa, mikä vahingoittaa munuaisseinämiä.

Munuaisten vajaatoiminta polyurian vaiheessa on tyypillistä: kipu sairaan elimen alueella, virtsan erottaminen verellä, valkoisen tai mutaisen sedimentin häviäminen, myrkytyksen oireet, kuorinta ja ihon värimuutokset. Lisäksi polyuria voi johtaa verenpaineen laskuun tai lisääntymiseen, heikkouteen ja lisääntyneeseen väsymykseen, nopeaan laihtumiseen, jatkuvaan janoon.

Kun ensimmäiset merkit tulevat näkyviin, on tarpeen kääntyä urologin puoleen, joka suorittaa tarvittavan diagnostiikan, vie sinut lisätutkimuksiin ja kertoo sinulle, kuinka hoitaa polyuriaa.

diagnostiikka

Tunnistamaan polyuria auttaa virtsan yleistä kliinistä analyysiä, jonka avulla voit tutkia virtsan osuutta. Päivittäisen tilavuuden määrittämiseksi käytetty näyte Zimnitsky.

Patologisen polyurian vahvistamisen jälkeen on tarpeen selvittää tällaisten rikkomusten todellinen syy. Tätä varten lääkärit altistavat potilaan kehon dehydraatioon, minkä jälkeen annetaan suonensisäisesti antidiureettinen hormoni. Tämän jälkeen suoritetaan toinen tutkimus. Indikaattorit otetaan huomioon ennen injektiota ja sen jälkeen. Potilaan tulisi myös luovuttaa verta yleiseen kliiniseen tutkimukseen, ja tärkeä indikaattori diagnoosin aikana on veriplasman vesitasapaino. Laboratorion diagnostiikan aikana saatujen tietojen perusteella voidaan käyttää muita tutkimusmenetelmiä, jotka ovat tarpeen diagnoosin tunnistamiseksi ja vahvistamiseksi.

Patogeenisen kasviston tulehduksellisen etiologian ja sen havaitsemisen varmistamiseksi ja sen vastustuskykyä lääkkeille määrätään virtsan bakteriologinen analyysi. Voit määrittää asianmukaisesti antibakteerisia lääkkeitä, jotka ovat aktiivisia tunnistettua infektiota vastaan.

Paritettujen elinten vaurioiden laajuuden määrittämiseksi käytetään kalvojen ja muiden kasvainten lokalisointia, instrumentaalisia menetelmiä - ultraääniä ja röntgenkuvia. Toista käytetään vain, jos ultraäänen aikana saadut tiedot ovat riittämättömiä.

Munuaisten terveyden ja niiden suodatuskapasiteetin määrittämiseksi määrätään erittyvä urografia, joka sisältää useita röntgensäteitä eri tasoilla kontrastiaineen injektion jälkeen. Jos tietoja ei ole riittävästi, käytetään magneettikuvausta. Biopsia suoritetaan munuaisten kudoksen tutkimiseksi ja taudin pahanlaatuisen luonteen poistamiseksi.

hoito

Polyurian hoito pyritään poistamaan patologisen prosessin syyt. Fysiologisessa etiologiassa on tarpeen vähentää kulutetun nesteen määrää tai pysäyttää (säätää annostusta) diureettilääkkeitä, jotka palauttavat normaalin diureesin.

Naisilla esiintyvä polyuria, gynekologi määrää vitamiini- mineraalikompleksien saannin, joka kompensoi ravinteiden puutetta runsaan diureesin seurauksena. Jos tunnistetaan patologinen syy, sen hoito on tarpeen.

Patologisten lajien luonteesta riippuen lääkkeitä määrätään polyurian hoitoon:

1. antibakteeriset, hormonaaliset ei-steroidiset, kipua lievittävät ja antispasmodiset lääkkeet infektio- ja tulehdukselliselle etiologialle (Ceferuxim, Ampisilliini, Diklofenaakki, Aspiriini, Ibuprofeeni, Parasetamoli, No-shpa, Papaverin);
2. antispasmodiset ja kipulääkkeet, lääkkeet, joiden avulla voit murskata ja päästä eroon kivestä munuaistulehduksen kanssa (No-shpa, Spazmalgon, Papaverine, Urolesan, Canephron, Cyston);
3. insuliinivalmisteet normaalien glukoosipitoisuuksien ylläpitämiseksi diabeteksessa (Maninil, Diabeton, Glimepirid);
4. hormonaaliset aineet hormonaalisia häiriöitä varten;
5. masennuslääkkeet, neuroprotektorit, rauhoittavat aineet, neuroleptit, rauhoittavat aineet hermoston patologioiden hoitoon (Afobazol, Valokardin, Sonapaks, Quetiapine, Lorazepam, Diazepam);
6. Sydämen glykosideja ja tiatsididiureetteja (digoksiinia, kloortiatsidia, indapamidia) määrätään verisuonijärjestelmän normaalin toiminnan palauttamiseksi ja verisuonten lihasten sairauksien hoitamiseksi.

Tarvittaessa voidaan käyttää leikkausta. Erityisesti virtsatulehduksessa kivenmurskausta määrätään käyttämällä kosketusta tai etäisyyden litotripsiota, kivien puhkeamista ja endoskooppista poistoa. Katetri tai stentti voidaan asentaa kivien poistamisen helpottamiseksi. Kasvainten ja kystisten kasvainten osalta käytetään laparoskooppista kirurgisen toimenpiteen menetelmää. Kun elimistön kudoksille on aiheutunut merkittävää vahinkoa tai minimaalisesti invasiivisen menetelmän vasta-aiheita, määrätään avoin vatsakirurgia (yleensä sitä käytetään elimen yksityiseen tai täydelliseen poistoon).

Päähoidon aikana on tärkeää palauttaa elektrolyyttitasapaino. Tätä tarkoitusta varten käytetään lihaksensisäisiä ja suonensisäisiä injektioita sisältäviä valmisteita, jotka auttavat kompensoimaan kalium-, kalsium-, natrium- ja muiden elimistön elementtien puutetta.

Lisäksi on tärkeää vähentää elinten kuormitusta. Tätä varten on tarpeen jättää pois paistetut, savustetut, suolatut, säilykkeet ja rasvaiset elintarvikkeet. Sokeri sooda, alkoholi, mausteet ja suklaa ovat myös kiellettyjä. Ruokavalion tulisi sisältää terveellisiä elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita: vihanneksia, hedelmiä, kuivattuja hedelmiä, maitotuotteita, viljaa ja äyriäisiä.

ennaltaehkäisy

Poliurian ja patologisen prosessin johtaneen sairauden ehkäisemiseksi on tarpeen tehdä vuosittain lääkärintarkastus. Eri etiologioiden kroonisten sairauksien läsnä ollessa niitä tulisi käsitellä välittömästi.

Tärkeää on myös oikea ravitsemus, joka vähentää pariksi muodostettujen elinten kuormitusta ja ylläpitää normaalia vesielektrolyyttitasapainoa. On tarpeen sulkea pois tuotteet, jotka stimuloivat virtsan tuotantoa (kofeiini, kaakao ja tuotteet niiden pohjalla, mausteilla, mausteilla).

Polyurian ehkäisemiseksi kroonisen munuaissairauden läsnä ollessa on suositeltavaa käyttää perinteistä lääketietettä. Kaikki lääkekasveihin perustuvat korjaustoimenpiteet auttavat palauttamaan parin elinten normaalin toiminnan, lisäämään paikallista ja yleistä koskemattomuutta.

Patologisen prosessin estämiseksi suositellaan:

• Käytä joka päivä ennen syömistä 50 ml anis-tinktuuria valmistelemaan sitä, sinun täytyy kaataa kiehuvaa vettä 10 g: aan laitosta ja vaatia puolen tunnin ajan;
• Joka päivä, 3 kertaa 30 minuuttia ennen ateriaa, juo höyrykasviuutetta 100 ml, joka vaatii 10 g kasvien lehtiä ja 1 kupillinen kiehuvaa vettä, jolloin liuos vedetään ja otetaan lämmön muodossa.

Polyuria on oire elimistössä esiintyville patologisille prosesseille, jotka vaikuttavat virtsa- ja verisuonijärjestelmien, sukupuolielinten ja endokriinisen järjestelmän elimiin. Runsaasti virtsan erittyminen voi myös osoittaa fysiologisia muutoksia elimistössä (raskaus, potilaan juomisen nestemäärä). Patologinen hoito suoritetaan diagnoositoiminnan taustalla olevan syyn mukaisesti.

Mikä on polyuria, kuten se näkyy naisilla ja miehillä?

Tämä tila on ominaista liian suurelle määrälle virtsaa, joka on epätavallinen terveelle henkilölle. Polyurian aikana potilas tuottaa vähintään 1800 ml biologista nestettä päivän aikana.

Kurssin mukaan polyuriaa leimaa väliaikainen tai pysyvä läsnäolo. Jälkimmäisessä tapauksessa puhumme kehon patologisista häiriöistä, jotka voivat sijaita virtsa- tai hermostossa. Polyurian tilapäinen esiintyminen on reaktio fysiologisiin tekijöihin. Samat syyt ovat polyuria raskauden aikana.

On tärkeää erottaa todellinen polyuria ja polyuria, mikä on osoittautunut pollakiuriaksi. Jälkimmäisessä tapauksessa potilaalla on usein virtsaamisvaikeuksia, mutta päivittäisen diureesin normeja ei rikota, koska jokaisessa osassa vapautuu vähän nestettä.

Syyt ja oireet

Runsas virtsan erittyminen on patologista tai fysiologista. Jälkimmäisessä tapauksessa tämä kehon reaktio tapahtuu vastauksena tiettyihin ärsykkeisiin, esimerkiksi juomalla suuria määriä alkoholia, riippuvuutta kahvista tai juomalla runsaasti nesteitä kuumassa säässä.

Polyuria naisilla usein aiheuttaa raskautta. Hormonisen taustan muutos edistää virtsaa sisältävän virtsarakon lihasseinien rentoutumista. Kasvavan kohtuun kohdistuva paine munuaisissa, virtsaputkissa ja virtsarakossa aiheuttaa paitsi runsaasti virtsanpoistoa myös myös usein. Kolmannen raskauskolmanneksen loppuun mennessä yli 80 prosenttia odottavista äideistä kärsii virtsataudista yöllä.

Fysiologisten syiden lisäksi polyuria voi usein olla patologinen. Suuria määriä virtsaa tuotetaan, kun virtsanmuodostus-, sukupuolielinten ja hormonitoimintaa sairastavien laitteiden toiminta on heikentynyt:

• krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• tulehdus- ja tartuntataudit - pyelonefriitti, kystiitti, uretriitti;
• sarkoidoosi;
• neurologiset ja henkiset häiriöt - ahdistuneisuushäiriöt, neuroosit;
• syöpäkasvaimet lantion ja vatsan alueella;
• sydämen lihaksen vajaatoiminta;
• kivet munuaisissa;
• diabeteksen tyyppi (myös alkuvaiheessa, kun potilas ei vielä tiedä siitä).

Miehen polyurian syy voi olla patologia, joka vaikuttaa eturauhaseen. Tämä elin sijaitsee virtsarakon suussa ja pystyy vaikuttamaan sen toimintaan. Naisilla infektiot ja kohdun limakalvon tulehdus eivät aiheuta samanlaisia ​​oireita, lukuun ottamatta suurten kasvainten muodostumista munasarjoille.

Polyurian syyt voivat myös olla piilossa sairauksien hoidossa. Verenpainetta alentavien lääkkeiden ottaminen johtaa usein ulosvedettävän nesteen määrän lisääntymiseen, mikä usein tapahtuu vanhuksilla. Diureetit ja jotkut voimakkaat kipulääkkeet toimivat samalla tavalla.

Kliininen kuva

Polyuriassa, tärkein ja informatiivisimpana pidetty oire on biologisen nesteen liiallinen erittyminen päivän aikana ja virtsaamiskyvyn esiintyminen yöllä. Kaikki ihmiset eivät kuitenkaan ymmärrä tätä tilannetta ominaisuutena. Joillekin potilaille liiallinen virtsaaminen tulee tavanomaiseksi tilaksi.

Potilaat, jotka ovat alttiita diabetekselle, voivat kokea virtsan määrän asteittain. Ensinnäkin päivittäinen diureesi on 2-3 litraa ja myöhemmin se saavuttaa 10. Raskauden aikana polyuria kasvaa, jos tämä tila on läsnä ennen hedelmöittymistä.

Polyuria on sairaus, jota ajan myötä täydentävät toissijaiset merkit. Oireyhtymän syistä riippuen on vastaavia oireita: kipu, virtsan aistinvaraisissa parametreissä tapahtunut muutos, elintärkeiden järjestelmien häiriöt.

On mahdollista määrittää, millainen runsas virtsaaminen sinulla on analysoimalla omaa tilaa. Jos polyurialla on patologinen syy, potilas häiriintyy välttämättä yönä, kun taas potilaat voivat herätä 2-3 kertaa per yö mennä wc: hen pienellä tavalla. Terveessä ihmisessä virtsanpoisto yleensä pysähtyy yöllä.

diagnostiikka

Diagnostisen prosessin alkuvaiheessa lääkäri katsoo potilaan valitukset. Asiantuntijan on määritettävä, ovatko kuvatut oireet polyurian ilmenemismuotoja vai onko kyseessä kysymys pollakisiosta. Selvityksen avulla voit selvittää, onko olemassa yöllä halu virtsata (nocturia) tai virtsankarkailua (enureesi). Merkittäviä merkityksiä ovat oireet, jotka liittyvät kipuun, polttamiseen, heikkoihin suihkuihin, ylipainoon tai riittämättömään ruumiinpainoon.

Diagnoosin toisessa vaiheessa suoritetaan laboratoriotesti - virtsanalyysi Zimnitskyn mukaan. On tärkeää valmistautua siihen asianmukaisesti: sulkea pois suuri määrä nestettä (enintään 1,5-2 litraa päivän aikana) ja peruuttaa lääkitys (jos se ei uhkaa terveyttä). Tutkimuksen loppuunsaattamiseksi on tarpeen kerätä tuotettu virtsa 24 tunnin kuluessa ilman, että siitä puuttuu yksi osa. Tulevaisuudessa saatu määrä toimitetaan laboratorioon, jossa arvioidaan sen määrälliset ja laadulliset indikaattorit. Paino on tärkeä. Polyurialle on tunnusomaista sen lisääntyminen, vaikka sitä ei toistettaisi usein.

Diagnoosin viimeinen vaihe sisältää syiden määrittämisen ja voit valita oikean hoidon polyurialle. Potilasta suositellaan rajoittamaan nesteen saantia päivän aikana tai lopettamaan sen kokonaan 18 tunnin ajaksi. Oletetaan, että veden puute johtaa virtsan pitoisuuden kasvuun ja diureesiprosessista vastaavan hormonin kasvuun. Kun vesitaseen erojen kvantitatiiviset indikaattorit saavuttivat 30 mosm / kg, annetaan sopiva annos antidiureettista hormonia. Lisätutkimuksia tehdään kolminkertaisella virtsan keruulla säännöllisin väliajoin. Samalla seurataan plasman käyttäytymistä. Kerätyn historian yhteydessä saadut tulokset antavat meille mahdollisuuden perustaa polyurian syy mahdollisimman tarkasti, jotta siitä päästäisiin eroon myöhemmin.

Kun hoidetaan polyuriaa, on tärkeää ottaa huomioon ongelman syy. Se voidaan määrittää differentiaalidiagnoosilla.