Merkkejä munuaissairaudesta aikuisilla

• Syistä

Merkkejä munuaissairaudesta aikuisilla on hyvin tunnistettavissa ja yksinkertaisia. Tietoja niistä ja käsitellään tässä artikkelissa, koska oikean ja nopean hoidon kannalta on erittäin tärkeää oikein diagnosoida.

Munuaissairaudelle on ominaista virtsaamisen häiriöt, selkäkipu, turvotus. Monille sairauksille voi olla tunnusomaista kuume, hengenahdistus, kohonnut verenpaine. Potilaan ulkonäkö muuttuu. Usein on olemassa yleisiä valituksia.

Virtsan häiriöt

Virtsan vähentäminen

Virtsanpoiston (oligurian) määrän vähentäminen tai virtsaamisen täydellinen puuttuminen (anuria) voi johtua akuutista munuaisten vajaatoiminnasta akuutin glomerulonefriitin seurauksena.

Akuutin virtsanpidätyksen syyt ovat usein virtsateiden tukkeuma (eturauhasen adenoma, virtsatulehdus). Joskus anuria voi aiheuttaa ekstrarenaalinen nestehäviö (kuume, liiallinen hikoilu kuumalla säällä).

Kroonista munuaissairautta sairastavan potilaan virtsaamisen vähenemistä tulisi varoittaa mahdollisuudesta siirtyä kroonisen munuaisten vajaatoiminnan terminaalivaiheeseen, varsinkin jos oligurian esiintymistä edeltää raskas virtsaaminen ja jano.

Lisätä virtsan määrää

Virtsan määrän lisääntyminen (polyuria) ja kulutetun nesteen määrän (polydipsia) lisääntyminen voi olla seurausta voimakkaista tubulaarisista häiriöistä ja munuaisten kudosten vaurioitumisesta (polysystinen munuaissairaus, krooninen pyelonefriitti).

Polyurian kehittyminen potilailla, joilla on glomerulonefriitti, osoittaa sairauden etenemistä.

Ehkä polyurian kehittyminen eri alkuperää olevien hypokalemioiden seurauksena (esimerkiksi pitkäaikainen diureettilääkkeiden käyttö). Kaliumlääkkeiden nimittäminen tässä tapauksessa johtaa virtsanpoiston määrän normalisoitumiseen.

Polyurian esiintyminen, yöllinen virtsaaminen (nocturia), suun kuivuminen voi merkitä munuaisten vajaatoiminnan kehittymistä ja edellyttää pakollista tutkimusta plasman kreatiniinista ja ureasta.

Munuaistaudin polyuria ja polydipsia on erotettava diabetespotilailla samankaltaisista ilmiöistä. Kun veressä on normaali glukoosipitoisuus, vakava polyuria ja jano, on välttämätöntä sulkea pois sokeritauti, jossa ei ole sokeria.

dysuria

Rezen esiintyminen virtsatessa alavatsassa ja virtsaputkessa johtuu useimmiten virtsatieinfektiosta (kystiitti, urethritis). Nämä ilmiöt voivat kuitenkin olla seurausta pienten kivien tai nekroottisten massojen erottamisesta munuais tuberkuloosissa. Sinulla voi olla kivulias virtsaaminen vakavassa hematuriassa, kun veritulppia kulkeutuu virtsaputkessa. Jatkuvasti toistuvat dysuriset ilmiöt voivat olla ainoa virtsateiden tuberkuloosin ilmenemismuoto.

Virtsan värin muutos, veren esiintyminen virtsassa (hematuria) havaitaan useimmiten akuutissa glomerulonefriitissa, kroonisen glomerulonefriitin pahenemisessa ja munuaisinfarktissa.

Näkyvän veren esiintyminen virtsassa munuaiskolikaalin episodin jälkeen osoittaa usein virtsatulehdusta. Hemorrhaginen kystiitti havaitsee pienen määrän punaista verta virtsaan yhdessä usein tuskallisen virtsaamisen kanssa.

Äkillinen kivuton hematuria, joka voi usein olla ainoa virtsateiden kasvain ilmentymä, vaatii erityistä huomiota.

Veren esiintyminen virtsassa ei aina osoita verenvuodon munuaisluontoa. Ainoastaan ​​madon kaltaisten verihyytymien virtsan erittyminen merkitsee todennäköisesti munuaista virtsan veren lähteenä.

Selkäkipu

Tämä on yksi usein esiintyvistä munuaissairauksiin liittyvistä valituksista. Kun kaikki kipu munuaisalueella, tarvitaan virtsa-analyysitutkimus. Munuaissairauden aiheuttama selkäkipu on useimmiten tylsää, yleensä riippuu vähän potilaan kehon liikkumisesta ja sijainnista.

Useimmiten kipua havaitaan akuutissa pyelonefriitissa tai kroonisen pyelonefriitin pahenemisessa sekä tuberkuloosissa ja munuaiskasvaimissa.

Kroonista glomerulonefriittia ei useimmissa tapauksissa liity selkäkipu, mutta sen pahenemisvaiheessa (samoin kuin akuutin glomerulonefriitin), joka esiintyy hematuria, voi esiintyä lyhytaikaisia ​​kipuja, jotka häviävät samanaikaisesti sen kanssa.

Munuaisten alueella voi esiintyä voimakasta kipua munuaisinfarktin, apostemaattisen nefriitin ja paranefriitin yhteydessä.

Selkäkivun esiintyminen virtsaamisajankohtana voidaan havaita vesicoureteral-refluksoimalla, kun virtsaa heitetään takaisin virtsarakosta uretereihin.

Alaselän kipu, joka johtuu kehon pystyasennosta ja katoaa altis-asennossa, edellyttää munuaisten prolapsin poissulkemista

Kiven kulkeminen virtsan läpi virtsan läpi havaitaan voimakkaan kipun läsnä ollessa alaselässä ja vatsassa, pakottaen potilaan kiirehtiä, etsimään paikkaa, joka usein säteilee vatsan alueelle, vatsaan, joskus peräaukkoon. Samanlaisia ​​kipuja voi ilmetä, jos virtsatie on estetty nekroottisilla massoilla (munuaistuberkuloosi, nekrotisoiva papilliitti) tai verihyytymiä.

kuume

Kuume on harvinaisempi munuaissairaus. Kun on olemassa selkeä proteiinia (virtsan proteiini) tai hematuria (veri virtsassa) ja lämpötilan nousu, on välttämätöntä sulkea pois systeeminen sairaus (useimmiten nefriitti systeemisessä lupus erythematosuksessa.

Useimmiten kehon lämpötilan nousu nefrologisilla potilailla tapahtuu munuaisten ja virtsateiden tulehdussairauksissa (akuutti ja krooninen pyelonefriitti, apostematoosin nefriitti jne.).

Akuutti interstitiaalinen nefriitti voi aiheuttaa akuutin interstitiaalisen nefriitin seurauksena akuutin kehon lämpötilan nousun jopa 39–40 ° C: seen, joka yleensä ilmenee minkä tahansa lääkkeen ottamisen taustalla ja johon liittyy alun perin lyhyt lisääntynyt virtsaaminen.

Äkillistä lämpötilan nousua vilunväristyksillä, riippumatta antibakteeristen lääkkeiden saannista, voidaan havaita metastaaseilla ja munuaisten kasvainten hajoamisella.
Pitkäaikainen lämpötilan nousu 37–38 ° C: een yhdistettynä virtsatestien muutoksiin vaatii virtsateiden tuberkuloosin poissulkemista.

Muutokset potilaan ulkonäössä

Akuutin glomerulonefriitin ja raskaana olevien naisten nefropatian debyytissä, joka esiintyy verenpaineen nousun myötä, voidaan havaita levottomuutta myöhempää tajunnan menetystä, kielen puremista, tahatonta virtsaamista, jota seuraa äkillinen esto, uneliaisuus.

Tajunnan menetys voi ilmetä vaikeassa nefroottisessa oireyhtymässä sekä potilailla, joilla on niin sanottu soteriatrinen oireyhtymä, jos heiltä puuttuu suola tai johtuu natriumin ekstremenalisesta menetyksestä (oksentamalla).
Ganglioblockerit ja saluretikot (esimerkiksi furosemidi) ovat lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa teräviä heikkoutta, jopa tajunnan menetykseen pystyasennossa.

Iho voi usein näkyä potilailla, joilla on normaali hemoglobiinipitoisuus veressä. Niinpä potilailla, joilla on nefroottinen oireyhtymä, vaalea iho johtuu pienten astioiden kouristuksesta. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa kuvaavat aneminen, kuiva iho, sen kohtalainen keltaisuus.

Verenvuotoja voidaan havaita glomerulonefriittia sairastavilla potilailla.

turvotus

Munuaisten turvotusta on erotettava sydämen vajaatoiminnan turvotuksesta, heikentyneestä laskimosta tai imusolmukkeesta sekä allergiaa aiheuttavasta turvotuksesta.

Munuaisten turvotus on pehmeää, pastaa, symmetristä, helposti siirrettävää. Siksi sängyn potilaassa on tarkistettava turvotuksen esiintyminen ristissä.
Tiheämpi turvotus, yleensä paikallisesti jalkoihin ja jaloihin, tyypillisempi sydänsairauksiin, erityisesti yhdistettynä usein sykeeseen, hengenahdistukseen, maksan suurentumiseen.

Yläreunojen yksittäinen turvotus on ominaista allergisille reaktioille. Eristetty turvotus silmien alla voi olla munuaisperäistä, mutta se voi liittyä ihonalaisen kudoksen anatomiseen rakenteeseen.

Hengenahdistus

Hengenahdistusta ja hengenahdistusta esiintyy pääasiassa sydämen vajaatoiminnassa. Ehkä tunne ilman puute vaikeassa nefroottisessa oireyhtymässä.
Jos on mahdotonta hengittää syvään kivun takia, on välttämätöntä sulkea pois kuivan pleuriitin, joka esiintyy kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa.

Verenpaineen nousu

Arteriaalinen verenpaine vaatii aina munuaispatologian poistamisen. Munuaissairauksien verenpainetauti tapahtuu yleensä korkeamman diastolisen (alemman) paineen ollessa kyseessä, eikä se aiheuta merkittäviä päänsärkyä ja huimausta potilailla, joihin liittyy harvoin hypertensiivisiä kriisejä.

Pysyvä korkea arteriaalinen hypertensio, joka ei aiheuta potilaiden voimakasta tuntemusta eikä reagoi hyvin verenpainetta alentavaan hoitoon, epäilee epäiltyjä munuaisvaltimoita. Tämä oletus vahvistetaan munuaisalusten ultraäänellä.

Yleiset valitukset

Munuaistautia sairastavilla potilailla on usein yleisiä valituksia. He ovat huolissaan heikkoudesta, väsymyksestä. Potilaat valittavat usein ruokahaluttomuudesta ja laihtumisesta. Munuaissairauteen voi liittyä ärtyneisyys, uneliaisuus, päänsärky.

Kaikki nämä valitukset voivat olla ensimmäisiä merkkejä vakavasta munuaissairaudesta. Kun ne ilmenevät, on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin, joka määrää yleisen virtsatestin, sekä lisämenetelmiä - virtsanalyysi Nechiporenko, Zimnitsky, munuaisten ultraääni mukaan. Tarvittaessa potilas lähetetään nefologille.

Munuaissairaus

Munuaissairaus heijastuu usein koko organismin työhön, koska tämän elimen pääasiallinen tehtävä on eliminoida myrkyllisiä aineenvaihduntatuotteita, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti elintärkeisiin prosesseihin. Lisää tietoa munuaisten toiminnoista ihmiskehossa löytyy täältä.

Munuaiset ovat pariksi liitetty elin glomerulaarisen laitteen kautta, jonka veri kulkee joka sekunti. Siinä se puhdistaa kaikki kuonat ja tarpeettomat komponentit. Jos suodatusprosessi on häiriintynyt, toksiinit eivät pääse kokonaan virtsaan, vaan ne jakautuvat verenkierron kautta verisuonten läpi, saavuttaen aivojen, sydämen jne. Kudokset.

Saat lisätietoja munuaisen rakenteesta tästä artikkelista.

Munuaissairaudet ovat yksi johtavista asemista kaikkien lääketieteen käytäntöjen kohdalla. Useimmiten näiden tautien kliininen kuva on varsin kirkas, varsinkin jos molemmat elimet vaikuttavat välittömästi.

Munuaissairauden oireet voivat ilmetä missä tahansa iässä ja sukupuolessa olevilla potilailla. Ne ovat laajalti jakautuneita kaikkialla maailmassa, joten ne ovat kiireellinen ongelma nykyaikaisessa lääketieteessä. Tässä kuvatut miehet munuaissairaudesta.

Munuaissairauksien luokitus

Ennen tärkeiden sairauksien tutkimista on tarpeen perehtyä munuaissairauksien luokittelun perusteisiin sekä siihen, mitä patologisia prosesseja esiintyy.

Valitettavasti ei ole yleisesti hyväksyttyä luokitusta. Tämä johtuu siitä, että mahdollisten munuaissairauksien valikoima on niin laaja, että niitä ei voida yhdistää yhteisillä kriteereillä.

Yksinkertaistetussa muodossa munuaissairauksien luettelo on seuraava:

1. Glomerulopatii (sairaudet, jotka vaikuttavat yhden tai molempien munuaisten glomerulaariseen laitteeseen). Ne ovat synnynnäisiä ja hankittuja, samoin kuin tulehduksellinen ja ei-tulehduksellinen alkuperä. Näitä ovat muun muassa glomerulonefriitin ja amyloidoosin, munuaisten ja diabeettisen glomeruloskleroosin, membraanin nefropatian jne.
2. Tubulopatiat (putkimaisia ​​rakenteita koskevat sairaudet). Ne on jaettu synnynnäisiin ja hankittuihin, sekä obstruktiivisiin ja nekrotisoiviin (riippuen munuaisten putkissa vallitsevista patologisista prosesseista). Näitä ovat nekroottiset nefroosit, synnynnäiset fermentaatiot (esimerkiksi Fanconin oireyhtymä) ja muut.
3. Stromikomponentin (interstitium) sairaudet. Ensinnäkin puhumme pyelonefriitin eri muodoista.
4. Taudit, jotka vaikuttavat suuriin ja pieniin munuaisaluksiin (ateroskleroosi, tromboosi tai embolia, aneurysma ja muut).
5. Elinten kehityksen poikkeavuudet. Munuaissairauden oireet, joiden synnynnäinen vika ovat pääsääntöisesti, näkyvät yleensä varhaisessa iässä. Näitä ovat: lisävaruste munuaisissa, kaksinkertaistuminen, hypoplasia, dystopia, elinaplasia ja muut.
6. Vamman elin. Vaikutus munuaisiin ulkopuolelta voi aiheuttaa sellaisia ​​sairauksia, kuten mustelmia, munuaiskapselin repeämiä ja vaikeissa tapauksissa elimen täydellistä murskaamista.
7. Onkologiset prosessit munuaisten rakenteissa. Ne voivat olla hyvänlaatuisia (fibroma, lipoma ja muut) tai pahanlaatuisia (esimerkiksi sarkoomia).

Munuaissairauden tärkeimmät syyt

Tärkeimpiä syitä, joista voi tulla "sysäys" tiettyjen patologisten prosessien alkamiselle yhden tai molempien munuaisten kudoksissa, on korostettava seuraavasti:

• tarttuvat aineet (bakteerit, virukset, sienet, loiset), jotka tunkeutuvat elimeen ja aiheuttavat siellä tulehduksen (usein E. coli tulee tulehduksen aiheuttajaksi);
• autoimmuuniprosessit, jotka johtavat vasta-aineiden aktiiviseen tuotantoon omia solujaan vastaan, muodostavat immuunikomplekseja (esimerkiksi antifosfolipidisyndrooma);
• erilaiset aineenvaihdunnan häiriöt (virtsahapon diateesi, oksalaturia ja muut);
• vaikutukset eri myrkkyjen, toksiinien, raskasmetallisuolojen jne. kehoon;
• verenkierron valtimo- tai laskimoverenvirtauksen rikkominen;
• verenpaineen indikaattoreiden jyrkkä lasku, joka johtaa suodatusprosessien katkeamiseen ja munuaissolun kuolemaan;
• elinten epämuodostumat;
• traumaattinen vaikutus munuaisiin ulkopuolelta jne.

oireet

Munuaissairauden oireet riippuvat taustalla olevasta syystä, mikä johti heidän työnsä keskeytymiseen. Seuraavassa tarkastellaan yleisimpiä sairauksia ja niiden diagnoosin tärkeimpiä menetelmiä.

pyelonefriitti

Yhdessä tai molemmissa munuaisissa olevissa verisilmä-laitteissa tulehduksellisia muutoksia kutsutaan termiksi "pyelonefriitti". Tauti liittyy tartuntavaarallisten altistumiseen ja voi esiintyä eri ikäryhmissä, mukaan lukien mahdolliset munuaisvauriot raskauden aikana (raskauden pyelonefriitti).

Taudille on tunnusomaista seuraavat tärkeimmät oireet:

• kipuherkkyydet, jotka ovat voimakkaasti vaikuttavia elimen puolella (munuaiskapselin venyttämisen takia), joilla on sama intensiteetti koko päivän ajan ja jotka eivät vähene, kun otetaan mukava asento;
• kehon lämpötilan nousu, kaikki myrkytysoireet havaitaan (apatia, väsymys, huonovointisuus, ruokahaluttomuus jne.);
• virtsan sedimentin väri muuttuu (se muuttuu sameaksi, jälkiä pisarasta tai flokkuloituvasta sedimentistä näkyy).

Taudin diagnosointi on veren ja virtsan tutkimus (kliininen ja näyte Nechyporenkon mukaan). Kaikille potilaille määrätään myös röntgentutkimus (yleiskatsaus ja laskimonsisäinen urografia) sekä munuaisissa tapahtuva ultraäänitutkimus.

munuaiskerästulehdus

Kun munuaisten tulehdusprosessi vaikuttaa glomerulaariseen laitteeseen, se on kysymys glomerulonefriitistä, joka voi olla eri morfologisia muotoja. Patologisen prosessin perustana ovat autoimmuuniprosessit ja vasta-aineiden muodostuminen kummankin munuaisen omia kudoksia vastaan.

Glomerulonefriitin aiheuttamat munuaissairaudet ovat seuraavat:

• potilaalla on kipua tai voimakasta kipua lannerangan alueella yhdellä tai molemmilla puolilla;
• potilaat alkavat valittaa jatkuvasta ja kohtuuttomasta kasvojen ja silmäluomien turvotuksesta, jotka ovat voimakkaimmat aamulla (heti heräämisen jälkeen);
• aiemmin terve ihminen koki teräviä painehyppyjä, toisinaan hyvin korkeita arvoja;
• jos prosessia ei käsitellä ajoissa, neste alkaa kerääntyä kehon onteloihin (pleura, perikardi ja muut);
• patologiset komponentit näkyvät virtsassa (leukosyytit ja proteiinit suurina määrinä, sylinterit ja muut).

Taudin diagnosointi ei ole aina helppoa. Veren ja virtsan yleisten kliinisten tutkimusten lisäksi suoritetaan tarvittaessa virtsanelinten ja vatsaontelon röntgentutkimuksia ja ultraäänitutkimuksia.

urolithiasis

Taudin nimen perusteella tulee selväksi, että taudin perusta on kivien (kivien) muodostuminen munuaisiin tai muihin virtsateiden rakenteisiin (useimmiten puhumme rakosta). Lisätietoja munuaiskivien tyypeistä on tässä artikkelissa.

Uroliitti esiintyy useiden tekijöiden vaikutuksesta, kuten ulkoinen (epäterveellinen ruokavalio, lääkkeet eri ryhmistä jne.) Ja sisäinen alkuperä (esimerkiksi munuaisten epämuodostumat, virtsaputken lumenin kaventuminen). Yhdessä niistä tulee potilaan kehon aineenvaihduntahäiriöiden syy.

ICD: lle (munuaiskolttikohtaukselle) on tunnusomaista seuraavat oireet:

• akuutti ja sietämätön kipu-isku, joka esiintyy virtsateiden lumenin tukkeutumisen taustalla suurella laskulla;
• virtsaamisen rikkominen (se lisääntyy ja on tuskallista);
• kipu, huono pahoinvointi ja oksenteluhyökkäykset, jotka eivät tuo helpotusta;
• kuume, vakava heikkous, huonovointisuus;
• virtsan sedimentin värjäytyminen (veren ulkonäkö siinä).

Taudin diagnosointi on röntgen- ja ultraäänitutkimuksessa (kivet visualisoidaan hyvin ultraäänellä, mukaan lukien ”röntgensäteys negatiivinen”). Suorita tarvittaessa virtsatietokoneen CT tai MRI.

Polysystinen munuaissairaus

Tämä patologinen prosessi on synnynnäinen, ja sille on tunnusomaista normaalin munuaiskudoksen rappeutuminen useiksi onteloiksi (kystat). Tässä artikkelissa on enemmän tietoa tästä taudista.

Taudin oireita voidaan havaita jo lapsuudessa tai prosessin ensimmäiset oireet näkyvät hieman myöhemmin. Aikuisilla sairaus ei kehitty yhtä nopeasti kuin lapsilla, ja sille on tunnusomaista seuraavat oireet:

• jatkuva kipeä kipu alaselässä tai vatsassa, jolla ei ole selkeää sijaintia (potilaalla voi olla vain yksi munuainen alussa, mutta pian toinen elin on mukana prosessissa);
• ruokahalu vähenee, väsymys ja yleinen heikkous kasvavat;
• munuaisten vajaatoiminnan merkkien kehittyessä, suun kuivuminen ja turvotus ilmenevät, verenpaine nousee, yleinen terveys pahenee;
• virtsatesteissä havaitaan jatkuvaa proteiinia, erytrosyturiaa ja sylindruriaa (jos esiintyy sekundääristä infektiota, esiintyy lukuisia valkosoluja ja bakteereja).

Polykystisen munuaissairauden diagnoosi on instrumentaalinen tutkimus (etusija annetaan nykyaikaisille menetelmille, kuten munuaisten MRI- tai CT-skannaukselle).

Onkologiset prosessit

Älä unohda, että usein munuaisvaurion syy on hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen alkuperän kasvainprosessit. Yleensä sairauden ensimmäiset oireet tulevat esiin, kun onkologisen painopisteen koko saavuttaa melko suuren koon.

• "elintärkeiden" voimien unohtumaton menetys, väsymyksen ja hikoilun jatkuva tunne yöllä;
• laihtuminen lyhyessä ajassa (ilman rajoituksia elintarvikkeissa);
• yleisen hyvinvoinnin asteittainen heikkeneminen;
• ajoittain vetävät kivut lannerangan alueella tai vatsassa, jotka tulevat pysyviksi;
• virtsaamishäiriö (esimerkiksi munuaiskolikan hyökkäys verihyytymän tuumoripaikan ulostulossa) jne.

Lisätietoa munuaisten syövän oireista on tässä artikkelissa.

Patologisen prosessin diagnoosi on hyvin laaja, joten on välttämätöntä määrittää paitsi taudin pääasiallinen lähde myös jäljittää mahdolliset metastaasit. Tätä varten potilaat käyvät läpi munuais-, lantion- ja vatsaelinten ultraäänen, virtsajärjestelmän röntgenkuvauksen ja munuaisten skintigrafian (erityinen lääke annetaan laskimonsisäisesti potilaalle, joka on herkkiä tuumorisoluihin) ja muut.

Munuaistautia sairastavien potilaiden taktiikan hallinta

Munuaissairauden hoito edellyttää yksilöllistä lähestymistapaa kussakin tapauksessa, koska hoito määräytyy taudin pääasiallisen syyn perusteella. Pääsääntöisesti munuaissairauden parantamiseksi on välttämätöntä käyttää samanaikaisesti eri farmakologisten ryhmien lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita torjuttaessa etiologista tekijää, sekä kykenevät estämään patogeneesin tärkeimmät yhteydet.

Potilaan ravitsemusperiaate

Tällä kohdalla on merkittävä rooli, koska ilman sitä jokainen hoito ei ole yhtä tehokas. Ensinnäkin kaikkien munuaissairauksien potilaiden on rajoitettava proteiiniruokien kulutusta, mutta ei missään tapauksessa täysin kieltäydy siitä, koska proteiini on tärkeä osa kehon kaikkia solurakenteita. Yksityiskohtaiset tiedot munuaissairauksien ravitsemuksesta löytyvät täältä.

Rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet, savustetut elintarvikkeet, valmisruoat, virvoitusjuomat, alkoholi, kahvi jne. Eivät kuulu päivittäisen ruokavalion piiriin. Kaikki ruoka on höyrytettävä, paistettava ilman öljyä tai kypsennettävä. Sinun täytyy syödä murto-osaa ja usein (pieninä annoksina, 4-5 kertaa päivässä).

Et voi luopua nesteen käytöstä, koska se edistää patogeenisten mikro-organismien poistamista virtsateistä. Sinun täytyy juoda vähintään 2 litraa vettä (lukuun ottamatta munuaisten vajaatoimintaa sairastavia potilaita).

Lääkehoito

Munuaissairauden sattuessa on mahdollista käyttää seuraavia lääkeryhmiä, jotka on määrätty tablettien tai injektioiden muodossa:

• laaja-alaiset antibiootit;
• uroantiseptit ja mikrobilääkkeet;
• aineet, joilla on analgeettista ja antispasmodista vaikutusta;
• diureettiset lääkkeet;
• lääkkeet, jotka voivat liuottaa kalkkia ja normalisoida metabolisia prosesseja;
• kasviperäisiä lääkkeitä (jotka sisältävät vain luonnollisia ainesosia) ja muita.

Yrtti- ja fysioterapia

Kasviperäiset lääkkeet ovat saaneet laajan levinneisyytensä useissa virtsatieteen sairauksissa, koska se on osoittautunut tehokkaaksi ja täysin turvalliseksi. Munuaisten teetä käyttävien potilaiden hoidossa maksut, jotka perustuvat mustikka-, koiran ruusu-, kamomilla-, äiti-, pellavan- ja muiden lehtien ja marjojen perusteella. Lisätietoa diureettisen vaikutuksen omaavista yrtteistä kuvataan tässä.

Kun potilas on vakaa, on mahdollista suorittaa mikroaaltouuni, magneettiterapia, ultraääniterapia jne.

johtopäätös

Jos munuaiset sairastuvat yhtäkkiä tai jos sinulla on epämiellyttäviä oireita tietyn ajan, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Loppujen lopuksi vain pätevä lääkäri tietää, miten sairauden oireet määritetään, ja mitä on tehtävä tämän sairauden parantamiseksi. Voit selvittää, mikä lääkäri hoitaa munuaisiasi tästä artikkelista.

Kaikilla kotona tapahtuvilla itsekäsittelyillä ei voi olla vain toivottua vaikutusta, vaan myös pahentaa terveyttäsi ja vaikeuttaa sairauden ennustamista.

Munuaissairaus

Jätä kommentti 41,197

Ihmisen munuaiset ovat virtsatieteen tärkein elin. Kun he eivät toimi kunnolla, henkilöllä on munuaissairauden oireita. Niiden voimakkuus ja leveys riippuvat erilaisista vaurioista. Jotkut sairaudet ovat oireettomia tai oireet ovat lieviä, kun taas muilla sairauksilla on eläviä oireita, joita on vaikea sietää. Sairaan munuaiset henkilössä vaativat oikea-aikaisen hoidon, koska jos hoitoa ei jätetä, patologia muuttuu krooniseksi ja potilaalle aiheutuu vaarallisia seurauksia.

Taudin pääasialliset syyt ja tyypit

Krooniset ja akuutit munuaispatologiat syntyvät erilaisista syistä, jotka ovat hankittuja tai synnynnäisiä. Hankitut elinsairauksien syyt ovat:

• loukkaantuminen, joka johtuu elimen eheydestä;
• virheellinen vaihto;
• veren määritetyn toksiinipitoisuuden ylitys;
• tarttuva tauti, jonka aiheuttavat virtsarakon munuaisiin tulleet bakteerit;
• autoimmuunisairaudet, joissa immuunijärjestelmä heikkenee ja tulehdus tapahtuu.

Jokainen edellä mainituista syistä voi vaikuttaa naisen, miehen ja lapsen kehoon. On tärkeää tietää taudin merkit ja huomata ne ajoissa, jotta ne voivat ryhtyä oikeaan aikaan lääkkeisiin.

luokitus

Munuaisten patologiat ovat kahdessa luokassa:

1. Ensimmäiseen luokkaan kuuluvat sairaudet, jotka vaikuttavat välittömästi kahteen munuaisiin. Tässä tapauksessa elimen toiminnot huonontuvat merkittävästi, mikä vaikuttaa koko organismin työhön. Nefriitti ja nefroskleroosi ovat munuaisten kahdenvälisiä patologioita.
2. Toiseen luokkaan kuuluvat sairaudet, joiden seurauksena rakenteen muutokset tai vain yhden elimen toiminta häiriintyvät. Näitä ovat kasvaimet, tuberkuloosi munuaissairaus ja kivien muodostuminen.

Takaisin sisällysluetteloon

Synnynnäiset ja perinnölliset sairaudet

Munuaisongelmiin liittyy usein synnynnäisiä tai perinnöllisiä poikkeavuuksia. Tällaista tautia havaitaan neljänneksellä potilailla, joilla on munuaisten kroonisia patologioita. Perinnölliset ja synnynnäiset sairaudet luokitellaan seuraavasti:

1. Munuaisten anatomiset patologiat, jotka puolestaan ​​jakautuvat kvantitatiivisiin patologioihin ja elimien muodon poikkeamiin.
2. Elin histologisen dysmbriogeneesin aikana kystisen muodostumisen muodostuminen tai muut munuaisten poikkeavuudet ovat mahdollisia jo kohdunsisäisen kehityksen prosessissa.
3. Perinnöllisen jade-läsnäolo.
4. Tubulopatian primäärinen, sekundaarinen tai dysmetabolinen tyyppi.
5. Uropatia tai nefropatia kehittyy, kun rakenteessa on kromosomaalisia tai monogeenisiä oireyhtymiä.
6. Lapsilla havaitaan usein Wilmsin kasvainta, joka esiintyy jopa intrauteriinisen kehityksen aikana.

Takaisin sisällysluetteloon

Munuaissairauden oireet

Aluksi munuaissairauden oireet voivat olla poissa ja henkilö ei edes tiedä patologian esiintymisestä elimistössä. Kun tauti etenee, ensimmäiset yleiset merkit munuaissairaudesta ilmenevät:

1. Kipu munuaisissa, joka antaa lannerangan. Taudin ja sen asteen vuoksi kipu voi olla luonteeltaan ja voimakkaasti erilainen. Joskus ne säteilevät häpyalueelle, reisiluun, vatsaonteloon. Tällaiset kivut viittaavat usein munuaiskolikon kouristuksiin.
2. Virtsan epäpuhtaudet ovat tyypillisiä kivien, kroonisen pyelonefriitin, tulehduksen ja kasvainten muodostumiselle. Virtsa voi saada hieman vaaleanpunaisen värin, ja joskus se muuttuu punertavaksi.
3. Turvotus, joka aluksi häiritsee yksinomaan aamulla ja turvotusta näkyy vain silmien alla. Ajan myötä potilaan alaraajat ja käsivarret paisuvat.
4. Virtsan erittyminen, jossa henkilö kokee kipua. Munuaissairauden yleisiä oireita ovat anuria tai oliguria, ensimmäisessä tapauksessa virtsa puuttuu, toisessa sen päiväannos on huomattavasti pienempi.
5. Jos kyseessä on munuaissairaus, potilas pahoittelee huonovointisuutta, joka liittyy elimistön heikentyneeseen toimintaan. Munuista on vaikea poistaa myrkyllisiä aineita ja kuonoja kehosta. Tämä vaikuttaa henkilön tilaan, hän kokee jatkuvaa väsymystä, hänen kykynsä työskennellä vähenee, on kipuja päänsä eikä ruokahalua. Ajan myötä munuaisissa on tulehduksia ja kehon myrkytys.

Pitkäaikainen munuaissairaus aiheuttaa usein potilaan kehittyvän valtimon hypotensiota, iho muuttuu vaaleaksi, niiden rakenne muuttuu.

Oireet rikkomisesta riippuen

nefrolitiaasi

Munuaissairauden yleisiä oireita voidaan täydentää elimistöön iskeytyneen patologian mukaan. Joten, kun nefrolithiasis-konsentraatiot muodostuvat elimistöön, jossa esiintyy tällaisia ​​lisäoireita:

• terävä, sietämätön kipu;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• iskun merkit - henkilö heitetään kylmään hikiin;
• vaalea iho;
• sydän lyö nopeammin.

Lievällä henkilöllä on vain lievä kipu. On syytä huomata, että munuaisten vajaatoiminta vaikuttaa vain munuaisiin, kiviä ei muodostu urogenitaalijärjestelmän muissa elimissä. Kun lasku tulee virtsarakkoon ja virtsarakkoon, limakalvo loukkaantuu, mikä johtaa hematuriaan.

munuaiskerästulehdus

Glomerulonefriittiksi kutsutaan tauti, jossa elimistön tubulot ja glomerulit tulehtuvat. Sairaus voi aiheuttaa vajaatoimintaa ja vammaisuutta. Patologia ilmenee seuraavina oireina:

• päänsärky;
• väsymys, apatia;
• turvotus kasvoilla;
• vähentää virtsan määrää;
• unihäiriöt;
• ärtyneisyys;
• masentunut tila.

Takaisin sisällysluetteloon

pyelonefriitti

Pyelonefriitti, joka liittyy elimen infektioon, on tulehduksen syy. Patologiassa esiintyvät seuraavat oireet:

• lämpötilan nousu jopa 39 ° C: seen;
• merkittävä hikoilu;
• myrkytyksen;
• kipu alaselässä, alavatsassa ja nivusissa;
• virtsan pilaantuminen.

Kun otetaan huomioon patologian kehittyminen, ihminen valittaa ajan mittaan sellaisen kivun hyökkäyksestä, joka huolestuttaa yöllä. Patologialle on tunnusomaista turvotus kasvoilla. Jos pysyvä patologinen muoto kehittyy, oireet ovat heikompia. Joskus ei ole merkkejä pyelonefriitistä, henkilö kokee vain jatkuvaa väsymystä ja hikoilua yöllä.

Polystystinen munuaissairaus

Tämäntyyppisen elimen taudin muodostuessa kudoksissa, jotka sisältävät nestettä sisällä, muodostuu kystoja. Ensinnäkin polysystoosia ei ole merkitty mihinkään merkkeihin, ja se havaitaan satunnaisesti tutkimuksessa. Kun kysta kasvaa, seuraavat patologiset merkit tulevat esiin:

• selkä- ja vatsaontelon kipua herättävä luonne;
• määräaikainen veri virtsassa;
• laihtuminen, ruokahaluttomuus;
• virtsan puhdistaminen ja sen määrän lisääminen;
• ripuli tai ummetus;
• kutiava iho.

Jos polysystiaa ei hoideta, munuaisten vajaatoiminta tapahtuu ajan myötä.

nephroptosis

Nefroptoosi ei ole synnynnäinen patologia, erityiset syyt ovat välttämättömiä taudin kehittymiselle. Nefroptoosin kehittymiseen liittyy tällaisia ​​riskitekijöitä:

• painon voimakas nousu tai lasku;
• ulkoinen elinvaurio;
• raskaus ja synnytys;
• voimakas harjoitus.

Sairaudelle on tunnusomaista kipu ja vatsavaikutus lannerangassa, joka katoaa alttiina. Ajan myötä tuskalliset tunteet vahvistuvat eivätkä kadota, kun kehon sijainti muuttuu. Ajan kuluessa pään kipu kasvaa, henkilö sairastuu, oksentelu tapahtuu. Jos aika ei paljasta poikkeamaa, sinun täytyy tehdä toimenpide.

hydronefroosi

Rikoksesta, jossa virtsaa ei tavallisesti näytetä ja venyttää vasikan ja lantion, on nimeltään hydronefroosi. Useimmissa tapauksissa sitä havaitaan alle 40-vuotiailla naisilla. Sairaus aiheuttaa lannerangan, kuumetta, pahoinvointia ja oksentelua. Jos aika ei paljasta poikkeamaa, niin hydronefroosi voi johtaa lantion murtumiseen, minkä seurauksena virtsa putoaa vatsan alueelle.

Kasvaimen muodostuminen

Sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia kasvaimia voi esiintyä munuaisissa. Poikkeamasta on tunnusomaista elinten kudosten lisääntyminen, joka koostuu muuttuneista soluista. Kasvaimet aiheuttavat nämä oireet:

• häiriintynyt yleinen terveys, heikkous ja nopea väsymys;
• suun kuivuminen, kuivat limakalvot;
• kipu selässä, vatsa;
• laihtuminen, ruokahaluttomuus;

Hyvänlaatuiset leesiot ovat harvinaisempia. Pahanlaatuisen munuaisten sairauksien kohdalla tunnetaan kirkkaampia oireita. Jälkimmäisissä vaiheissa potilasta häiritsee useimmiten metastaasit, joita annetaan naapurille sisäelimille. Tämän seurauksena ei vain munuaiset, vaan myös kaikki elimet häiriintyvät.

Munuaisten vajaatoiminta

Epäonnistumiseen liittyy munuaisten toiminnan osittainen tai täydellinen puute. Toissijaisiin patologioihin liittyvä poikkeama aiheuttaa usein epäsuotuisaa seurausta ja voi johtaa kuolemaan. Koska hajoamistuotteita ei poisteta kehosta ja myrkyttää sitä vähitellen. Tyypillinen epäonnistumisen merkki on virtsan määrän tai puuttumisen väheneminen.

diagnostiikka

Nykyaikaisessa lääketieteessä on monia tapoja, joilla munuaissairaus voidaan tunnistaa. Kattava diagnoosi on äärimmäisen tärkeää, johon kuuluu:

• laboratoriokokeet;
• verisuonten Doppler;
• ultraääni;
• nefrostsintigrafiyu;
• biopsia;
• CT ja MRI.

Munuaita on mahdollista hoitaa tarkan diagnoosin jälkeen. Hoitava lääkäri määrää hoidon, kun otetaan huomioon oireet ja vasta-aiheet.

hoito

Munuaissairauden hoito riippuu patologian vakavuudesta ja läsnä olevista komplikaatioista. Tällaisia ​​lääketieteellisiä perusmenettelyjä on

• lääkkeiden ottaminen;
• kirurgiset toimenpiteet;
• Hepatology.

Jos munuaisissa on tulehdus, lääkehoito on osoitettu, mikä parantaa virtsanpoistoprosessia ja poistaa epämiellyttäviä oireita. Yleensä lääkärit tarjoavat tämän luettelon:

• "Ei-span";
• "Papaveriini";
• "Canephron" ja "Cyston", jos kivien muodostuminen on liittynyt.

Jos munuaisiin liittyviä poikkeavuuksia ei voida eliminoida lääkeaineen menetelmällä, kirurginen hoito on osoitettu. Toimenpide on tarpeen kasvain, suurten kivien muodostamiseksi ja niissä tapauksissa, joissa on esiintynyt munuaissairauden komplikaatioita. Kirurgiset sairaudet edellyttävät leikkauksen jälkeistä ruokavaliota ja vaativat joskus enemmän lääkehoitoa. Hemodialyysiä käytetään munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa. Tällainen hoito käsittää veren ja toksiinien kehon puhdistamisen ”keinotekoisen munuaisen” laitteen kautta.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Jos munuaiset ovat sairaita, voit yrittää päästä eroon kansan korjaustoimenpiteiden ongelmasta. Perinteinen lääketiede auttaa tapauksissa, joissa on lievä tulehdus tai sairaus on varhaisessa vaiheessa. Seuraavassa luetellaan yrttien, jotka ovat tehokkaita munuaissairauksien hoidossa, nimet:

• ikuinen;
• koivunlehdet;
• kamomilla;
• kehäkukka;
• piparminttu;
• Mäkikuisma;
• kentän horsetail;
• kataja;
• koira nousi

Edellä mainituista komponenteista valmistetaan dekokteja, infuusioita ja muita terapeuttisia aineita. Lääkekasvilla voi olla diureettinen vaikutus ja poistaa toksiinit elimistöstä. Luonnollisten ainesosien liemet poistavat epämiellyttäviä oireita, niillä on antispasmodisia vaikutuksia. Joskus käytetään kansanhoitoa postoperatiivisessa vaiheessa tai munuaissairauksien ehkäisyyn.

ennaltaehkäisy

Munuais- ja virtsateiden sairauksien ehkäiseminen vähentää merkittävästi patologioiden riskiä. Henkilön pitäisi syödä oikein ja johtaa aktiivista elämäntapaa. Lääkärit suosittelevat stimuloimaan pisteitä, jotka parantavat munuaisten ja virtsaputken työtä. Juo runsaasti nesteitä päivittäin. Jos havaitset ensimmäiset epämiellyttävät oireet, ota yhteys lääkäriin.

Naissairauden oireet naisilla

Munuaiset ovat yksi tärkeimmistä elimistä, jotka osallistuvat kemiallisen homeostaasin säätelyyn (kehon pysyvä sisäinen ympäristö). Ne ovat osa ihmisen virtsajärjestelmää, niiden koko on noin 10-11 cm ja papupavun muoto. Yhden munuaisen paino naisessa voi nousta 180-200 g, kun taas vasemmanpuoleinen munuainen voi olla useita millimetrejä suurempi kuin oikeanpuoleinen munuainen. Pääosa munuaisesta on sen parenkyma, joka tukee tarvittavaa veden ja elektrolyytin tasapainoa. Virtsan kertyminen tapahtuu munuaiskuppien avulla ja eliminoimalla - lantion avulla, joka virtaa virtsaan, joka yhdistyy rakkoon. Ulkopuolella munuaiskapseli peitetään kuitukalvolla, jolla ei ole toiminnallista merkitystä. Tässä artikkelissa kerrotaan munuaissairauden oireista naisilla.

Naissairauden oireet naisilla

Naisten munuaissairaus voi liittyä vahingoittumiseen mihin tahansa sen osaan. Jokaisella patologialla on spesifisiä oireita, joiden on oltava tietoisia siitä, kuka on vaarassa virtsatieteen sairauksiin. Se sisältää naisia, joilla on heikentynyt koskemattomuus, lihavuus ja jotka kärsivät erilaisista riippuvuuksista. Ryhmä, jolla on lisääntynyt riski munuaisvaltimotaudista, jonka takia elimistöön tapahtuu verensiirtoa, sisältää naiset, joilla on fyysisiä fyysisiä häiriöitä, hormonitoimintaa ja verisuonitauteja.

Mahdolliset syyt

Munuaissairaus on yksi yleisimmistä tuskan ja kipeän kivun syistä naisilla. Kivulias tunne voi liittyä dysurisiin häiriöihin (virtsahäiriöihin), kuumeen, munuaiskolikot, hyvinvoinnin yleiseen heikkenemiseen ja heikkouteen. Jos kyseessä ovat munuaissairaudet, esimerkiksi pyelonefriitti, kivun oireyhtymällä voi olla epäselvä lokalisointi ja se voidaan yhdistää kystiitin tai virtsaputken merkkeihin: usein ja tuskalliseen virtsaamiseen, sedimentaatioon tai veren värjäytyneiden suonien esiintymiseen virtsanesteessä, virtsan sameus.

Lääkäreiden tilastojen mukaan 4,5 prosenttia Venäjän naisväestöstä kärsii munuaisongelmista.

Kystat ja pahanlaatuiset munuaiskasvaimet, nainen voi tuntea sinetin munuaisprojektiivin alueella, joka voi alkuvaiheessa olla kivuton, mutta kun tauti etenee, kivun oireyhtymä on kohtalainen tai korkea. Sama kliininen kuva voidaan havaita munuaisten prolapseja (harhautuvia munuaisia) tai polysystaalisesta dysplasiasta.

Näiden oireiden syyt, jos ne liittyvät munuaisten vajaatoimintaan, voivat olla:

• pyelonefriitti (mukaan lukien harvinaiset muodot - ksantogranulomatoottinen ja emfysemaattinen pyelonefriitti);
• munuaiskerästulehdus;
• monirakkulainen munuaissairaus;
• munuaisten prolapsi (jätetty pois tai vaeltava munuainen);
• nefroskleroosi;
• munuaissolukarsinooma.

Jos nainen on huolissaan voimakkaasta alaselän kipusta puolelta, johon liittyy kuume, korkea kuume ja virtsan häiriö, sinun tulee välittömästi hakeutua lääkärin hoitoon, koska tällaiset oireet voivat olla oireita pyonefroosista - munuaisten utuinen tulehdus. On tarpeen neuvotella lääkärin kanssa, jos naisella on säännöllinen selkäkipu, jonka voimakkuus on vaihteleva, sekä turvotusoireyhtymä tai dysuriset häiriöt.

Munuaissairauksien kohdalla turvotus on yhtä suuri koko kehossa.

Polysystinen munuaissairaus

Tämän taudin esiintyvyys lisääntymisikäisillä naisilla on noin 17%. Polysystaaliselle munuaissairaudelle on ominaista munuaisten parenchyymin dysplasia ja yksittäisten tai useiden kystisten kasvujen muodostuminen sen pinnalle. Suurin osa tämän diagnoosin potilaista kuuluu keski-ikäryhmään (30–45 vuotta), vaikka eri munuaisdysplasian muotoja voidaan havaita tytöillä 2-10 vuotta. Polysystinen sairaus on geneettinen ja liittyy tiettyjen proteiinien, esimerkiksi fibrosystiinin, synteesin heikentymiseen.

Perinnöllinen patologia, joka johtaa munuaiskystojen muodostumiseen

Tosiasia! Noin 90% polysystaalisista munuaisvaurioista on perinnöllisiä.

oireet

Polysystinen munuaissairaus voi olla oireeton useita vuosia. Useimmiten naiset eivät huomaa oireita, kun kystat ovat pieniä ja ovat tulehduksellisessa tilassa. Kun kokoonpanot kasvavat, tietyt merkit tulevat näkyviin, esimerkiksi:

• akuutti, leikkaava tai tunkeutuva kipu lannerangan alueella patologisesta prosessista;
• päivittäisen diureesin väheneminen;
• yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen;
• päänsärkyä;
• tunne puristumisesta ja leviämisestä munuaisissa;
• kivulias kovettuminen vahingoittuneen munuaisen kohdalla.

Kipu virtsaamisen aikana polysystaalisessa munuaissairaudessa on yleensä poissa. Kehon lämpötila kasvaa kystatulehduksen kanssa tai täyttää sen ontelon sisällön.

On tärkeää! On tapauksia, joissa monirakkulan munuaisten paino oli 20-30 kg, joten jos havaitset oireita, jotka saattavat viitata munuaissairauteen (vaikka epäselvä kurssi), ota välittömästi yhteys lääkäriin.

hoito

Polykystisen munuaissairauden hoidossa on erittäin tärkeää korjata elämäntapaa. Naisen on rajoitettava ruokasuolan, kofeiinipitoisten juomien ja elintarvikkeiden (erityisesti suklaan, kaakaon ja makeisjäätelön tuotteiden) kulutusta, rasvaisia ​​elintarvikkeita, jotka lisäävät kolesterolipitoisuutta veressä. Myös proteiinien määrä ruokavaliossa on vähentynyt, koska liiallinen määrä niistä voi aiheuttaa verenpainetautia ja proteinuuria. Polysystaalisilla munuaisilla on kiellettyä hoitaa hormoneja, alkoholia, tupakointia.

Hemodialyysin käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Tärkeä tehtävä monirakkulaisen munuaissairauden monimutkaisessa hoidossa on ylläpitää normaalia verenpainetta. Käytä tätä varten verenpainelääkkeitä (Dopegit, Nifedipine, Methyldopa). Tarvittaessa korvaushoito on määrätty hemodialyysille. Vaikeissa tapauksissa munuaisten poisto voi olla tarpeen.

nefroskleroosi

Nefroskleroosi on vakava munuaissairaus, jota kutsutaan yleisesti ”kutistuneeksi munuaiseksi”. Tämä patologia nimettiin, koska nefroskleroosin munuainen on pienentynyt, ja sen pinta muuttuu rypistyneeksi ja epätasaiseksi, koska parenkymaalinen kudos on sidekudoksilla. Taudin syyt naisilla voivat olla useita:

• stabiili valtimoverenpaine;
• munuaisvaltimoiden ateroskleroosi, jonka kautta veri virtaa elimen soluihin;
• munuaisten järjestelmän sairaudet (pyelonefriitti, glomerulonefriitti);
• diabetes;
• joitakin vakavia infektioita, kuten syfilisiä tai tuberkuloosia.

Nefroskleroosin diagnosoimiseksi on välttämätöntä suorittaa useita diagnostisia menettelyjä: ultraääni ja vatsaelinten röntgenkuvaus, verisuonten angiografia, MRI ja CT kontrastiaineiden avulla. Ensisijainen diagnoosi sisältää virtsan ja veren laboratoriokokeet. Jotta lääkäri voisi määrätä asianmukaisesti tarvittavat tutkimukset, on tärkeää kuvata yksityiskohtaisesti olemassa olevat valitukset ja oireet.

oireet

Yksi keskeisimmistä oireista nefroskleroosissa on vakio kipu selässä, joka on paikallinen paitsi vaikean munuaisen alueella, mutta voi tulla vyöruusuksi tai diffuusioksi. Kipeät kivut voidaan korvata vetämällä tuntemuksia, pistelyä. Vaikeissa tapauksissa on mahdollista leikata tai pistää samankaltaisia ​​kipuja, joilla on tarkka sijainti patologisen prosessin puolella. Tämän patologian tyypillinen oire on myös paineen nousu: nefroskleroottisen kriisin aikana tonometrilukemat voivat nousta 160/110: een ja jopa korkeammiksi.

Munuaiset, joilla on nefroskleroosia

Naisilla voi olla myös dysuristen häiriöiden oireyhtymä, joka yleensä sisältää seuraavat häiriöt:

• rakon epätäydellinen tyhjennys;
• kipu virtsatessa;
• tahaton virtsa.

Muita nefroskleroosille tyypillisiä dysurian ilmenemismuotoja ja muotoja on esitetty taulukossa.

Taulukko 1. Neurroskleroosin dysuria

Virtsan laboratoriotutkimuksissa voit tunnistaa proteiiniarvon eri muodot (proteiinin tai sen jälkien havaitseminen virtsassa) sekä pieni osa virtsanestettä.

hoito

Nefroskleroosin konservatiivinen hoito on tehotonta, joten kun diagnoosia vahvistetaan, naiselle annetaan nefektomia - toimenpide, jolla poistetaan munuaisten tai sen osa. Elvytysjakso riippuu valitusta menetelmästä, immuunijärjestelmän tilasta, potilaan iästä ja muista tekijöistä ja voi olla 2-8 viikkoa.

Taudin vaiheesta riippuen osa munuaisesta voidaan poistaa (osittainen nefektoomia) tai koko munuainen (yksinkertainen nefektoomia)

pyonephrosis

Vakava sairaus, useimmissa tapauksissa, kroonisen pyelonefriitin väärän tai myöhäisen hoidon komplikaatio. Jos munuaisten tulehdus on päässyt terminaalivaiheeseen, munuaissuoli on täynnä urun, virtsan ja nekroottisia elementtejä.

Munuaisten kudoksen liiallinen fuusio ja paiseen muodostuminen

Tulehduksellinen neste (eksudaatti) kerääntyy munuaisten lantion seiniin, mikä johtaa hyperemiaan ja turvotukseen. Jos pyonefroosia ei diagnosoida ajoissa, tai jos potilas kieltäytyy hänelle tarjotusta hoidosta, saattaa ilmetä ihastuttavan sisällön läpimurto peri-munuaisselluloosaan, mikä johtaa veren infektioon ja urogenitaalisen sepsiksen kehittymiseen.

oireet

Akuutin sairauden sairaudella on selvät ja spesifiset oireet, joiden avulla lääkäri voi epäillä viipymättä mahdollisen räjähtävän prosessin ja määrätä oikean primääridiagnostiikan. Tärkein valitus, johon naiset saapuvat urologin vastaanottoon, on kipu lannerangan alueella. Hänen luonteensa voi olla erilainen, mutta useimmissa tapauksissa potilaat kuvaavat kipua tylsänä ja kipeänä keski- tai korkean intensiteetin kipuna. Tällaiset kivut voivat lisääntyä voimakkaalla fyysisellä rasituksella, hypotermialla, pitkittyneellä pysymisellä yhdessä asennossa.

Munuaisten ultraääni pyonefroosissa

Jos tauti on akuutti, potilaalla on voimakkaita ilmentymiä punaista myrkytystä: vaikea päänsärky, korkea kuume, liiallinen hikoilu, vilunväristykset, kuume. Muita pyonefroosia kuvaavia oireita ovat:

• tulehdetun munuaisen lisääntyminen ja sen rajoitettu liikkuvuus, joka määräytyy palpationin perusteella;
• virtsan sameus ja saostuminen tiheiden hiutaleiden muodossa;
• purulentin sedimentin muodostuminen säiliön pohjassa virtsan kanssa;
• vaalea iho;
• vakava astenia (väsymys ja nopea väsymys).

Kaikissa virtsan pyonefroosin muodoissa ja vaiheissa erytrosyyttien määrä kasvaa.

hoito

Pyonefroosin hoito on aina kirurgista. Jos nainen menee sairaalaan liian myöhään, nefrosomia käytetään ennen leikkausta - katetri sijoitetaan ihon läpi, jotta syntyy keinotekoisia tapoja poistaa virtsaa tulehtuneesta munuaisesta. Nefrostomian asentaminen suoritetaan ihonalaisella punk- tilla röntgensäteilyn tai ultraäänen alla.

Nitroostomiaputki munuaisten lantiossa

pyelonefriitti

Tämä on yleisin munuaissairaus naisilla, joka voi esiintyä missä tahansa iässä. Useimmiten 20–45-vuotiaat naiset kärsivät pyelonefriitistä. Ensisijaisessa tulehduksellisessa prosessissa munuaisputkissa on lähes aina akuutti kurssi, ja ilman oikea-aikaista hoitoa se muuttuu krooniseksi. 67%: ssa tapauksista tauti on luonteeltaan bakteeri, ja se aiheutuu stafylokokkien, Escherichia coli- ja Pseudomonas aeruginosa -ryhmän bakteereista. Tämä selittää laaja-alaisten antibioottien ja mikrobilääkkeiden määräämisen mahdollisuuden pyelonefriitin eri muotojen hoitoon.

Munuaisten tulehdus - pyelonefriitti

Munuaisinfektion pääasiallinen lähde ovat urogenitaalijärjestelmän muut elimet: virtsarakko, virtsaputki (virtsaputki) ja virtsaputket. Hematogeenisessä infektiossa bakteerit tulevat munuaisiin muiden polttimien kautta, jotka voivat olla kipeitä hampaita, vatsaa, suolistoja ja muita sisäelimiä.

Pyelonefriitin oireet ovat melko monipuoliset, joten sinun ei pitäisi yrittää diagnosoida itseäsi, vaikka sairaus ei esiinny ensimmäistä kertaa. Tyypillisiä merkkejä munuaisten tulehduksesta ovat:

• paroksismaalinen kipu lannerangan alueella pääasiassa tulehdusprosessissa (ilman tukkeutumista kivillä ja oksalaateilla);
• myrkytysoireyhtymä (ruokahaluttomuus, heikkous, päänsärky, kuume, kuume);
• virtsan ja diureesin häiriön rikkominen (havaittu pyelonefriitissa, joka on hankalaa virtsarakon tai virtsaputken tulehduksella).

Vanhemmilla naisilla kipu voi olla hämärtynyt ja paikantaa vatsan alaosassa eikä selässä. Sama kliininen kuva on tyypillinen 5-12-vuotiaille tytöille, joten vatsakipua koskevilla valituksilla tehdään munuaisten ja virtsarakon ultraäänitutkimus kaikille lapsille.

Harvinaiset munuaisten tulehdusmuodot

Yksi harvinaisista pyelonefriitin muodoista naisilla on emfysemaattinen tulehdus. Se kehittyy, kun munuainen on infektoitu bakteereilla, jotka hajottavat glukoosia hiilidioksidin ja hapon kuplia. Sairaus etenee akuuttien oireiden vuoksi, ja hoito suoritetaan aina sairaalassa ja vaatii usein kirurgisia menetelmiä (elinten säilyttämistä ei ole mahdollista suorittaa kaikissa tapauksissa).

Emfysemaattisen pyelonefriitin oireita ovat:

• lämpötilan jyrkkä nousu jopa 40 ° päin, kun myrkytysoireyhtymä lisääntyy nopeasti (kuume, vapina elimistössä, hikoilu, päänsärky, pahoinvointi);
• lisääntynyt syke;
• alistamaton oksentelu;
• moottorin stimulaatio;
• voimakas kipu alaselässä;
• suun kuivaiset limakalvot;
• lihasheikkous ja nivelkipu.

Joissakin tapauksissa kipu munuaisten emfysemaattisen tulehduksen tapauksessa voi olla niin vakava, että nainen viedään sairaalaan syvään kipuun ja myrkyllisyyteen.

Toinen harvinainen pyelonefriitin muoto on ksantogranulomatoottinen tulehdus, jossa suuri määrä mikrofageja ja lymfosyyttejä kertyy munuaisten parenkyymiin. Taudin hoitoa vaikeuttaa diagnoosin vaikeus, koska jopa nykyaikaisen laitteen läsnä ollessa ksantogranulomatoottinen pyelonefriitti on hyvin vaikea erottaa munuaissyövästä.

Pyelonefriitin hoito

Munuaisten tulehdusprosessin konservatiivisen hoidon perusta on antibiootit. Potilaiden, joilla on krooninen pyelonefriitti, tulisi tietää, että vain yhdistelmähoidot ovat tehokkaita tämän patologian hoidossa, kun hoitoon käytetään useita antibakteerisia lääkkeitä. Useimmiten se on fluorokinolonien ja puolisynteettisten penisilliinien tai kefalosporiinien yhdistelmä. Joissakin tapauksissa aminoglykosidien ja penisilliinien yhdistelmä tulee voimaan, mutta on suositeltavaa määrätä tällainen hoito-ohjelma vain bakteeriviljelmän jälkeen ja patogeenin tyypin määrittämiseksi.

Lääkkeet on määrättävä lääkärin toimesta.

Lisämenetelminä munuaisten katetrointia käytetään normalisoimaan virtsan ulosvirtausta, stimuloimalla munuaisliittymistä Furosemidillä tai Lasixilla sekä lääkkeen korjausta, jolla pyritään lisäämään kehon antioksidanttisuojaa.

Munuaissolukarsinooma (munuaissyöpä)

Tämä on vakava munuaissairaus, jolle on tunnusomaista epiteelin pahanlaatuisen kasvaimen muodostuminen elimen parenkymaalisessa rakenteessa. Naisilla munuaissyöpä on 2 kertaa vähemmän yleistä kuin miehillä, mutta tämän patologian esiintyvyys on melko korkea, ja eloonjäämisen ennuste diagnoosin vahvistamisen jälkeen on epäsuotuisa. Munuaisten pahanlaatuisten prosessien tärkeimmät tekijät ovat:

• krooninen munuaissairaus (polysystinen tauti, parenkymaalisen munuaiskudoksen dysplasia, krooninen munuaisten vajaatoiminta, pyelonefriitti);
• ylipaino;
• tupakointi ja alkoholiriippuvuus;
• kohdun kirurginen poisto historiassa.

Munuaisten syövän vaiheet

Diagnoosimenetelmiä käytetään tavallisesti diagnosoimaan munuaisten syöpä: magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia, ultraääni ja biologisen materiaalin histologinen tutkimus. Radiografia munuaisen epäiltyyn syöpään suoritetaan kontrastiaineella (laskimonsisäinen urografia).

oireet

Munuaissolukarsinooman pääasiallinen vaara on sellaisten erityisten merkkien puuttuminen, joiden avulla voidaan epäillä patologiaa varhaisessa vaiheessa. Vakavat oireet ilmaantuvat yleensä metastasisoitumisprosessin alkamisen jälkeen, joten naisten on seurattava huolellisesti terveydentilansa ja hyvinvoinnin muutoksia ja neuvoteltava lääkärin kanssa jopa pienen heikkenemisen vuoksi.

Munuaisten syövän ilmenemismuodot ovat 2-3 astetta:

• kehon lämpötilan ja perusparametrien säännöllinen nousu 37,2 ° -37,3 °: een asti;
• veren esiintyminen virtsassa;
• vakava anemia, joka liittyy pysyvään verenhukkaan (jos nainen ei mene sairaalaan heti hematurian alkumerkkien tunnistamisen jälkeen);
• kohtalainen kipu alemmassa selässä patologisesta prosessista;
• kohonnut verenpaine;
• sinetöityä munuaisten projektiossa (löytyy palpaatiosta).

Veri virtsassa ammattikielellä on nimeltään hematuria.

Nainen voi myös havaita yleisiä kliinisiä oireita, jotka ovat tyypillisiä kaikille syöpätyypeille: laihtuminen, ruokahaluttomuus, krooninen väsymys ja vähentynyt työkyky.

Pudotettu munuainen

Munuaisten lisääntyminen on melko harvinainen patologia, joka ilmenee elimen epänormaalissa liikkuvuudessa. Munuaisten syrjäytymistä havaitaan pääasiassa naisilla, koska nefrologit pitävät vatsalihasten ja lantion päivän heikkenemistä useiden raskauksien seurauksena tärkeimpänä etiologisena tekijänä. Tärkeimpään riskiryhmään kuuluvat pääasiassa naiset, joiden historiassa on kolme tai useampia raskauksia, sekä potilaat, jotka ovat kokeneet suuren painonpudotuksen lyhyessä ajassa.

Muita mahdollisia munuaisten prolapsin syitä ovat myös:

• vammoja ja alaselän mustelmia;
• krooninen ummetus, joka vaatii rasitusta suolen liikkeissä;
• painojen päivittäinen kuljetus (esimerkiksi raskaat paketit varastosta);
• keuhkoputkien astma, hinkuyskä ja muut sairaudet, joihin liittyy vakavia kuivaa yskää.

Naisten oikean munuaisen puuttumista havaitaan 8 kertaa useammin kuin vasemmalla.

On tärkeää! Jos nainen hakee lääketieteellistä hoitoa, voi kehittyä vakavia komplikaatioita: munuaisten puristuminen tai elimen dropsia.

oireet

Poistunut (vaeltava) munuainen voi jäädä huomaamatta pitkään. Naiset saattavat häiritä kohtalaisen kivun lannerangan alueella, silmänlihaksessa tai hypokondriumissa. Monet ihmiset syyttävät tätä kipua fyysisen rasituksen tai väsymyksen vuoksi, joten useimmat naiset kääntyvät lääkärin puoleen jo vaiheessa, kun siirtymä saavuttaa useita senttejä. Erilaiset patologiset merkit tässä vaiheessa ovat seuraavat oireet:

• kipu katoaa sängyssä;
• kireän ja äärimmäisen tuskallisen muodon havaitseminen kylkiluun alareunassa;
• tylsät sävyt, joissa on lyömäsoittimet (napauttaminen);
• ärtyneisyys ja luonne.

Neuran syrjäytymisestä johtuva hermovaurio, joka puristaa ne, voi aiheuttaa hysteerisen oireyhtymän kehittymisen, joka yhdessä tuskallisten tunteiden kanssa on syynä diagnoositutkimukseen.

Patologian hoitoon kuuluu erityisten kiinnitysnauhojen käyttö ja oireenmukaisten lääkkeiden ottaminen. Konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuessa käytetään munuaisen kiinnittämiseksi anatomisesti oikeaan asentoon kirurgisia menetelmiä. Tarvittaessa rikkomusten korjaus tehdään samanaikaisesti.

Yhteenvetona

Munuaissairaus on suuri joukko patologioita, jotka muodostuvat yhden virtsajärjestelmän tärkeimpien elinten toiminnan häiriöstä. Munuaissairauden riski naisilla on huomattavasti suurempi kuin miehillä, joten heidän on saatava tietoa näiden sairauksien mahdollisista oireista ja syistä sekä erottamaan ne muista sisäelinten patologioista. Tämä vähentää komplikaatioiden riskiä, ​​vähentää ensisijaisten diagnostisten toimenpiteiden aikaa ja aloittaa välittömästi tarvittavan hoidon.